Содержание

симптомы, признаки рака лимфоузлов, лечится ли рак лимфоузлов, причины

Раком лимфоузлов в народе называют лимфомы — злокачественные опухоли лимфатической системы. 

Далее в статье под термином «рак лимфоузлов» мы будем рассматривать лимфомы. Несмотря на свою злокачественность, они не являются на самом деле раком, и именно для данной группы заболеваний характерно первичное поражение лимфатических узлов.

Причины рака лимфоузов

До сих пор до конца не ясно, почему возникает рак лимфоузлов. На сегодняшний день известно, что у таких больных имеются определенные мутации, при которых начинается бесконтрольный рост и размножение лимфоцитов — клеток иммунной системы. Хотя есть множество людей, у которых такие мутации обнаружены, но у них никогда не развивается рак лимфоузлов. Очевидно, должны быть какие-то дополнительные причины.

Установлено, что риск развития лимфом увеличивается при наличии следующих факторов риска:

  • Иммунодефицитные состояния, причем как врожденные, так и приобретенные. Из врожденных иммунодефицитов отмечают синдром Вискота-Олдрича, Луи-Бара и др. Приобретенные иммунодефициты возникают при СПИДе, лечение цитостатиками и высокими дозами глюкокортикостероидов. Искусственный иммунодефицит создается после трансплантации органов, чтобы не было реакции отторжения.
  • Некоторые вирусные инфекции, например вирус Эпштейна-Барр, который вызывает такое распространенное среди детей заболевание как мононуклеоз, тот же ВИЧ, вирус гепатита С и Т-лимфотропный вирус.
  • Воздействие промышленных и бытовых канцерогенов, в том числе гербициды, инсектициды и др.
  • Некоторые аутоиммунные патологии. Например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.
  • Воздействие ионизирующего излучения. Большое количество заболеваний раком лимфатической системы отмечалось у ликвидаторов последствий катастрофы на ЧАЭС и после бомбардировки Хиросимы и Нагасаки. В настоящее время одним из факторов риска является получение лучевой терапии по поводу других злокачественных новообразований.

Симптомы рака лимфоузлов

Симптомы рака лимфатической системы весьма разнообразны, но все их можно объединить в три большие группы:

  • Увеличение лимфатических узлов, или лимфаденопатия. Лимфоузлы увеличиваются постепенно и безболезненно. Если они располагаются близко к поверхности кожи, например, в области шеи, в подмышечной впадине или в паху, они легко визуализируются или пальпируются. Нередко пациенты сами обращаются к врачу, обнаружив у себя такую проблему. Если заболевание начинается с поражения внутренних лимфоузлов, могут быть симптомы, связанные со сдавлением внутренних органов, например, боли, кашель и др. Однако эти признаки появляются, когда рак достигает достаточно большого размера, чтобы вызвать компрессию органов.
  • В-симптомы. Это триада признаков — стойкое повышение температуры, не связанное с инфекцией, ночные поты и снижение веса. Наличие В-симптомов при раке лимфатической системы имеет большое значение для определения стадии заболевания и влияет на выбор метода лечения.
  • Симптомы, которые развиваются, когда рак переходит с лимфоузлов на внутренние органы. Здесь симптоматика может быть самой разнообразной. Часто поражаются оболочки головного мозга, кости, селезенка. Соответственно, возникают неврологические проявления (боли в голове, рвота, нарушение зрения), боли в костях, снижение мозгового кроветворения и др.

Классификация рака лимфоузлов

Лимфомы делятся на две большие группы — ходжкинские и неходжкинские. Отличить один вид от другого можно только с помощью специального лабораторного обследования.

Ходжкинская лимфома названа в честь врача, который впервые описал ее и предложил выделить это заболевание в отдельную группу. Основным диагностическим критерием для постановки такого диагноза служит обнаружение при морфологическом исследовании лимфоузла клеток Березовского-Штернберга.

Второй вид рака лимфоузлов — это неходжкинские лимфомы. Это очень обширная группа заболеваний, имеющая сложную классификацию. В зависимости от пораженного пула клеток, выделяют В-клеточные лимфомы, которые развиваются из В-лимфоцитов, и Т-клеточные лимфомы, которые развиваются из Т-лимфоцитов (лимфоцитов тимуса или вилочковой железы). Каждая из этих групп делится на подгруппы.

Также в зависимости от быстроты течения выделяют индолентные, агрессивные и высокоагрессивные формы. Индолентные формы рака лимфоузлов протекают медленно и относительно благоприятно. При отсутствии лечения, средняя продолжительность жизни составляет 7-10 лет. Однако радикального излечения в этом случае добиться сложно — опухоль склонна к многократному рецидивированию, даже после высокодозной химиотерапии и трансплантации стволовых клеток. Агрессивные и высокоагрессивные лимфомы при отсутствии лечения приводят к гибели больного в течение 1-2 лет. Однако при применении терапии, есть высокие шансы на полное выздоровление.

Стадии рака лимфоузлов

Стадия рака лимфоузлов определяется исходя из клинической картины и распространенности опухолевого поражения. Для этого используется классификация Ann Arbor:

1 стадия — поражены лимфоузлы только одной лимфатической зоны.

2 стадия — поражены лимфоузлы 2 и более зон по одну сторону диафрагмы.

3 стадия — поражены лимфоузлы по обе стороны диафрагмы.

4 стадия — рак выходит за пределы лимфатической системы и поражает другие органы и ткани, например, печень, костный мозг.

Эта классификация дополняется модификацией Cotswold:

  • А — В-симптомы отсутствуют.
  • В — имеется хотя бы 1 В-симптом.
  • Е — обнаруживаются очаги внеузлового поражения.
  • S — имеется поражение селезенки.
  • X — массивное раковое поражение тканей и внутренних органов.

Диагностика рака лимфоузлов

В рамках диагностики рака лимфатической системы требуется комплексный подход, который направлен на подтверждение диагноза и на определение его стадии.

Диагноз выставляется только после патоморфологического исследования фрагмента пораженного лимфоузла. С этой целью необходимо произвести биопсию. Полученный материал заливают парафином и делают из него препараты, нарезая опухоль тонким слоем, чтобы ее можно было исследовать под микроскопом. Также применяют дополнительные лабораторные методы диагностики, например, иммуногистохимическое окрашивание, молекулярно-генетические тесты и др.

Для определения стадии заболевания используют лучевые методы диагностики:

  • ПЭТ-КТ.
  • КТ.
  • МРТ.
  • УЗИ.
  • Сцинтиграфию.

С их помощью визуализируют пораженные лимфоузлы и внелимфатические очаги.

Лечение рака лимфатической системы

Лечение рака лимфоузлов будет зависеть от гистологического варианта опухоли, стадии заболевания, возраста больного и его общего состояния. Для каждого вида лимфом разработаны свои протоколы лечения с учетом перечисленных факторов. В целом используются следующие методы:

  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Таргетная терапия.
  • Другие методы лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия является основным методом лечения подавляющего большинства видов рака лимфатической системы. Лечение состоит из нескольких блоков, например, индукции ремиссии, консолидации ремиссии и поддерживающей терапии. В ряде случаев, когда опухоль очень агрессивна, или имеются рецидивы, применяется высокодозная полихимиотерапия с последующей трансплантацией стволовых клеток.

Химиопрепараты могут вводиться системно (перорально или внутривенно) или локально, в частности в спинномозговой канал. Это необходимо в случаях, когда есть высокий риск поражения оболочек головного и спинного мозга.

Лучевая терапия

Как самостоятельный метод лечения рака лимфатической системы, лучевая терапия применяется редко, например, при локализованных поражениях относительно доброкачественных лимфом.

Также лучевая терапия используется в качестве паллиативного лечения для уменьшения симптомов заболевания. Например, для купирования костных болей, уменьшения объема опухолевой массы при компрессии внутренних органов и др.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства при раке лимфоузлов выполняются с паллиативной целью, для устранения жизнеугрожающих состояний. Например, при перфорации органов ЖКТ, при развитии механической желтухи и др. Как основной метод лечения, хирургия используется при изолированном поражении внутренних органов, например, желудочно-кишечного тракта, но в этом случае все равно необходимо назначение химиотерапии.

Другие методы лечения

В схемы лечения многих видов лимфом включено применение таргетных препаратов, иммунотерапии, моноклональных антител и др. Такие методы позволяют добиться ремиссии у большего количества пациентов, улучшают результаты лечения при развитии рецидивов и увеличивают общую продолжительность жизни.

Возможные осложнения

При раке лимфоузлов можно ожидать следующие виды осложнений:

  • Сдавление опухолевыми массами внутренних органов с развитием соответствующей симптоматики. В ряде случаев оно может носить жизнеугрожающее состояние. Например, увеличенные медиастинальные лимфоузлы могут приводить к компрессии пищевода или крупных кровеносных сосудов данной области. Увеличенные внутрибрюшные и забрюшинные лимфоузлы могут сдавливать кишечник, мочеточники или желчевыводящие протоки с развитием таких серьезных осложнений как кишечная непроходимость, острая задержка мочи, механическая желтуха.
  • Если опухоль прорастает стенки кишечника или желудка, может произойти перфорация органа с выходом его содержимого в брюшную полость. Это неизбежно приводит к развитию перитонита.
  • Еще одним серьезным осложнением рака лимфоузлов является глубокий иммунодефицит, который приводит к развитию смертельно опасных инфекций.
  • Агрессивные виды лимфом склонны к быстрому распространению с вовлечением в процесс костного мозга, головного и спинного мозга. Это приводит к нарушению кроветворения, которое провоцирует развитие тяжелых анемий и тромбоцитопений с кровотечениями. Помимо этого, еще больше усугубляется иммунодефицит. При вовлечении в процесс центральной нервной системы, могут отмечаться судороги, потеря сознания, парезы, параличи и другая неврологическая симптоматика.

Прогноз

Прогноз рака лимфоузлов зависит от многих факторов. Ключевыми моментами здесь является:

  • Вид лимфомы.
  • Распространенность процесса.
  • Возраст пациента.
  • Общее состояние пациента на момент постановки диагноза.
  • Возможность проведения радикального лечения.

В целом при лечении лимфом 1-2 стадии удается добиться полной 5-летней ремиссии более чем в 80% случаев. Неблагоприятными прогностическими признаками является: возраст старше 60 лет, вовлечение в процесс косного мозга и наличие внелимфатических очагов поражения.

Профилактика

В рамках профилактики рекомендуется избегать воздействия факторов риска, вызывающих рак лимфоузлов, если это возможно. Лицам, которые относятся к группе риска, рекомендуется проходить регулярные медицинские обследования.

Рак лимфоузлов на шее: симптомы и признаки онкологии

Рак лимфоузлов на шее возникает, если в одном из них нормальные клетки превращаются в злокачественные, перерождаются белые кровяные тельца, которые препятствуют проникновению в организм вредоносных микробов и вирусов. Атипичные лимфоциты скапливаются в узлах, что проявляется изменением оттенка кожи, отеком шеи, со временем поражается вся система, выполняющая защитную функцию.

Причины возникновения

Рак шейных лимфоузлов чаще выявляют у людей в возрасте от 15 до 30 лет, а также у тех, кому за 50. Больше подвержены патологии светлокожие пациенты. Развитию первичного новообразования предшествуют:

  • болезни иммунной системы;
  • инфекционные и вирусные поражения;
  • отравление химикатами;
  • радиационное и ультрафиолетовое облучение;
  • неблагоприятная природная среда;
  • поздняя беременность.

Специалисты считают, что онкология шейных лимфоузлов передается по наследству, провоцируют появление курение, бесконтрольное употребление спиртного, беспорядочный образ жизни.

Вторичный рак возникает, когда злокачественная опухоль, развивающаяся в носоглотке, легких или в молочной железе пускает метастазы в лимфоузлы.

Разновидности

Опухоль Ходжкина поражает молодых людей с ослабленным иммунитетом. Часто заболевшим еще нет и 20. Проявление новообразования начинается с увеличения и опухания лимфатических узлов шеи и ключицы. Они легко прощупываются, сдвигаются, и с развитием патологии сливаются в одну плотную опухоль. Кожа в этом месте краснеет или приобретает синеватый оттенок.

рак лимфоузлов

рак лимфоузлов

Со временем аномальный процесс переходит на грудную клетку, затрагивая и здесь узлы, что сопровождается:

  • одышкой и кашлем;
  • неприятным ощущением;
  • появлением венозных сеток.

При таких онкологических опухолях симптоматика выражена не очень сильно. Болезнь, которая встречается у подростков и взрослых в возрасте 40 и после 60 лет, нормально лечится не только на начальных стадиях.

Для другого типа лимфосарком, включающих больше десятка различных видов, характерны общие симптомы:

воспаление лимфы

воспаление лимфы

  1. Увеличиваются вены на шее.
  2. Затрудняется дыхание.
  3. Узлы уплотняются, но не сливаются.
  4. При прощупывании боль не чувствуется.

Лимфома быстро распространяется на соседние ткани, приводит к возникновению кишечной непроходимости, кожа приобретает желтоватый оттенок.

Признаки рака лимфоузлов

Онкологические заболевания выявляют в большинстве случаев, когда симптомы уже выражены ярко, а опухоль плохо поддается лечению. При своевременном обращении к врачу шансы выжить у человека довольно высокие. К ранним признакам рака лимфоузлов на шее относят их резкое увеличение, которое не сопровождается болью, однако:

точки лимфоузлов

точки лимфоузлов

  • наблюдается значительное снижение веса;
  • отекает и краснеет кожа;
  • растет температура;
  • усиливается выделение пота.

Вместе с развитием опухоли человек начинает кашлять и задыхаться, нарушается пищеварение. При исследовании крови врачи определяют низкий процент эритроцитов.

К слабости и утомляемости присоединяются грибковые и бактериальные поражения, начинает течь кровь из носа, женщины мучаются от обильных месячных.

При отсутствии лечения рак шейных лимфоузлов затрагивает другие органы:

  1. Кожа на спине и ногах покрывается бордовыми и красными пятнами.
  2. Появляется боль в пояснице.
  3. Увеличивается селезенка.
  4. Нарушается двигательная функция.

Человек жалуется на головокружение, диарею, отрыжку. Сдавливание полой вены приводит к образованию сосудистой стенки.

Стадии развития

На начальном этапе поражения лимфатической системы затрагивается один узел. Пациент не чувствует боли, но становится раздражительным, ощущает слабость, по ночам сильно потеет. Иногда немного растет температура. Патологию обычно выявляет при обращении к врачам с другой проблемой.

узел на шее

узел на шее

На второй стадии увеличивается несколько подчелюстных узлов. Атипичные клетки формируются в области ключицы, подмышками. Распространение раковой опухоли приводит:

  • к отсутствию аппетита;
  • тошноте и диарее;
  • резкому снижению веса;
  • ухудшению настроения.

Кожа на месте новообразования краснеет, мучает зуд. У человека развивается малокровие, возникает сильная слабость.

Когда рак переходит в третью стадию, поражаются лимфоузлы, что располагаются в паху, брюшине, в диафрагме, в соседних органах. У пациента постоянно держится высокая температура, появляется боль. Резко ухудшается общее состояние.

воспаленные лимфоузлы

воспаленные лимфоузлы

На последнем этапе опухоль пускает метастазы в отдаленные ткани. Симптомы рака лимфоузлов на шее проявляются в зависимости от того, какие органы затронуты злокачественными клетками. Для четвертой стадии заболеваний характерен низкий гемоглобин. Человек сильно кашляет, задыхается, страдает от головных болей, зуда и жжения по телу, не может двигаться.

Рост и распространение опухоли сопровождается:

  • появлением желтухи;
  • присоединением грибковых заболеваний;
  • частыми обмороками;
  • атрофией селезенки.

На этом этапе рака лимфоузлов метастазами поражается печень, мозг, легкие, костные ткани. Вылечить человека на такой стадии практически невозможно.

Методы диагностики

Лимфоузлы на шее увеличиваются не только при наличии раковых опухолей, но и при респираторных болезнях, туберкулезе, инфекционном мононуклеозе, токсоплазмозе. Поэтому после пальпации лимфоузлов и осмотра врач, назначается комплексное обследование, которое включает:

  • анализ крови на миелограмму и биохимию;
  • магниторезонансную и компьютерную томографию;
  • УЗИ пищеварительных органов;
  • рентген грудной клетки и головы;
  • проведение иммунологических тестов.

Чтобы уточнить природу выявленного новообразования прибегают к биопсии. Тонкой иглой под анестезией берут пункцию из пораженного лимфоузла. О присутствии раковой опухоли свидетельствует наличие атипичных клеток.

Способы лечения

На начальных этапах развития патологии производится лучевая терапия пораженного лимфоузла с использованием ионизирующей радиации. Это позволяет замедлить рост опухоли, уменьшить количество злокачественных клеток.

девушка с таблетками

девушка с таблеткамиВ ходе химиотерапии, что назначают после хирургического вмешательства и применяют как самостоятельной способ борьбы с раком, используют разные препараты, которые приводят к различным побочным эффектам, но и препятствуют развитию новообразования, негативно воздействуют на атипичные клетки.

Операцию, что дает наилучший результат при лечении раковых опухолей лимфоузлов, проводят под общей анестезией. Пациента помещают на спину. Чтобы разгибалась шея, под лопатки подкладывают валик. Область поражения раковой опухолью отмечается раствором бриллиантовой зелени. После этого приступают непосредственно к удалению:

мужчине трогают шею

мужчине трогают шею

  1. Один разрез выполняется от подбородка к краю нижней челюсти, второй производится по направлению к грудной клетке.
  2. Кровотечение останавливают, прибегая к коагуляции.
  3. Отведя мышцы, отсекают клетчатку и лимфоузлы.
  4. На месте раны устанавливают дренаж, накладывают шов и тугую повязку.

В тяжелых случаях после химиотерапии, в которой применяются высокие дозы препаратов, прибегают к пересадке костного мозга. Часто сочетают несколько способов лечения рака.

После операции по иссечению лимфоузла, пораженного опухолью, раны затягиваются за неделю или две, ткани восстанавливаются гораздо дольше. В реабилитационный период пациенту предписывают лекарства и усиленное питание.

Прогноз

Сколько проживет человек с раковой опухолью лимфоузла на шее, зависит от времени выявления, ее разновидности, стадии развития, возраста пациента. После операции, которую выявляют на раннем этапе возникновения новообразования, больной выздоравливает.

у девушка воспаленные лимфоузлы на шее

у девушка воспаленные лимфоузлы на шее

При раке лимфоузлов 3 степени половина людей живет не больше 5 лет. Если опухоль была обнаружена на последней стадии, метастазы распространились на другие органы, пациент умирает.

Врач, который занимается лечением больного раком лимфоузлов, способен составить прогноз, учитывая наличие определенных факторов в виде:

  • уровня лактатдегидрогеназа;
  • возраста и состояния больного;
  • стадии поражения;
  • присутствия метастаз.

Риск развития рака лимфоузлов значительно уменьшается у тех людей, которые не злоупотребляют спиртным, ведут здоровый образ жизни, своевременно вылечивают грибковые и вирусные болезни, устраняют бактериальную инфекцию, укрепляют иммунитет. При увеличении лимфоузлов не стоит откладывать визит к врачу на завтра.

Как проявляется лимфома у детей: важные симптомы

Лимфома является заболеванием, преимущественно поражающим людей от 40 лет, но иногда ее диагностируют и у детей любого возраста.

При этом симптоматика патологии в детском возрасте носит сглаженный характер и выраженно проявляется на поздних стадиях развития заболевания. Чтобы своевременно выявить патологию, необходимо точно знать признаки лимфомы.

О болезни

Лимфома – это злокачественное заболевание, спровоцированное видоизменением лимфоцитов, которые начинают активное деления. В результате этого процесса образуется опухоль, локализующаяся как в тканях лимфы, так и прилегающих или удаленных органах.

В зависимости от клинической картины различают два вида лимфом:

  • ходжкинские. Представляют собой лимфомы, поражающие детей старше 6 лет. Отличаются медленным ростом и благополучным прогнозом;
  • неходжкинские. Наиболее агрессивный вид патологии, встречающийся у детей от 3 лет и старше.

Причины

Основная причина возникновения лимфом заключается в мутации лимфоцитов. Спровоцировать данный процесс могут следующие факторы:

  • хроническое снижение иммунитета;
  • наличие постоянного инфекционного процесса;
  • ВИЧ;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • гепатит;
  • длительная иммуносупрессивная терапия;
  • наследственный иммунодефицит или генетическая предрасположенность.

Первые общие проявления

Лимфома отличается быстрым ростом и распространением по всему организму. Поэтому, чем своевременнее будет выявлена патология, тем больше шансов у ребенка на успешный результат лечения. Основными помощниками для этого, будут служить ранние симптомы заболевания.

Усталость

Усталость у ребенка появляется уже на начальном этапе формирования опухоли. Даже незначительное разрастание нарушает работу лимфосистемы, приводя к ухудшению общего самочувствия и снижению активности. Усталость проявляется не только после активных дневных действий, но и после ночного сна.

В начале заболевания периоды бодрого состояния длятся около часа, затем сменяются пассивным состоянием, которое может продолжаться на протяжении трех и более часов. По мере увеличения опухоли, время активности постепенно сокращается и ребенок не в силах играть или чем-либо заниматься более 10–15 минут.

Усталость принимает хроническую форму. Данный симптом часто относят к простудным проявлениям, и, пытаясь их купировать, упускают драгоценное время.

Сонливость

Кроме усталости, в период развития лимфомы отмечается постоянная сонливость ребенка. Данные проявления могут объясняться анемией, характерной для злокачественных заболеваний.

Последние исследования показали, что анемию диагностировали у 40% детей с лимфомой первой стадии. Для второй стадии, этот показатель составлял 67%.

Недостаток железа приводит к недостатку сил, что выражается в постоянном желании поспать. При этом у ребенка может отмечаться нормальный режим ночного сна. Часто такое состояние сопровождается потерей аппетита и изменением вкусовых пристрастий.

Кроме того, наблюдается выраженная бледность кожных покровов. В отличие от обычного воспалительного процесса, симптоматика не улучшается, а прогрессирует. Интенсивность проявлений может усиливаться стремительно в течение 2 недель или медленно за 4 месяца.

Подавленное состояние, потеря интереса к жизни

Совокупность факторов, перечисленных выше, приводит к апатичному состоянию ребенка. Оно выражается в постоянной подавленности и отсутствии интереса к окружающим событиям. Состояние ухудшается частой тошнотой, возникающей из-за интоксикации организма, вследствие разрушения клеток лимфы. Тошнота не связана с приемом пищи и со времен учащается.

Кожный зуд

Зуд является одним из проявления любых видов рака. Он может быть локализованным, либо распространятся по всему телу. Основной причиной его появления является наличие токсинов, которые продуцирует раковая опухоль.

Токсины расходятся по всему организму и накапливаются в кожных покровах. Зуд, вызванный лимфомой, не устраняется приемом антигистаминных препаратов и исключением возможных аллергенов. На тех участках, которых ребенок постоянно чешет, не отмечается наличие сыпи или какого-либо кожного образования.

Как правило, при онкологии нарушаются трофические процессы, поэтому в месте расчесывания могут появиться гиперемированные полосы или синяки, которые долго не рассасываются.

Озноб

Во время сна, у ребенка отмечается озноб. При увеличении опухоли, озноб возникает все чаще и сопровождается обильным выделением холодного пота.

Озноб может беспокоить ребенка и днем, даже при жаркой погоде.

При этом другие специфические признаки инфекционного заболевания отсутствуют. Если озноб сочетается с признаками, перечисленными выше, то это может быть сигналом развития онкологии.

Увеличение лимфоузлов

Основным признаком лимфомы у детей, является увеличение лимфатических узлов. Как правило, сначала увеличивается в размерах только один пораженный узел, рост которого происходит медленными темпами. Чаще всего поражается узлы в области шеи. В начале заболевания они могут увеличиваться до 2 см. При пальпации узлы совершенно безболезненны и подвижны.

Кожные покровы над ним не меняют своего оттенка и структуры. При распространении на следующий узел, одной лимфатической группы, также наблюдается его постепенное увеличение. В дальнейшем, узлы могут увеличиться до 6 см и более. При разрастании, они сливаются друг с другом, образуя объемную опухоль. На этом этапе, чаще всего присоединяется болезненность.

Для лимфом характерен свой порядок поражения групп лимфоузлов:

  1. Сначала поражается шейная и затылочная группа.
  2. Затем, может наблюдаться увеличение подмышечных и надключичных лимфатических узлов. После локализации в подмышечной группе, патологический процесс приобретает агрессивный характер, быстрыми темпами распространяясь на другие отделы организма.
  3. В последнюю очередь патология распространяется на пах, полость живота, грудную клетку, позвоночник и таз.

В зависимости от пораженной группы начинают проявляться дополнительные симптомы. При распространении рака на узлы средостения, появляется отдышка и частый сухой кашель. Поражение области живота, отображается нарушением стула, болями и ощущениями тяжести. При этом отмечается увеличение ближайших внутренних органов: селезенки или печени.

Чтобы узнать больше информации о лимфоузлах, рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист подробно рассказывает о том, где они находятся, для чего предназначены и каким образом воспаляются:

Высокая температура

В качестве первичного признака выступает повышение температуры тела, которое возникало 98% детей с лимфомой. Повышение может достигать 39°C, но чаще всего локализуется у отметки 38°C. Температура увеличивается без видимых причин, признаков простудного или инфекционного заболевания не наблюдается.

Купировать высокую температуру с помощью жаропонижающих препаратов полностью не удается. Она может снизиться до 36,6 или 37°C, но лишь на небольшой период времени. Изменение температуры не зависит от времени суток, одинаково проявляясь как во время бодрствования, так и во время сна.

Такое состояние сопровождается общим ослаблением организма, обильным потением, отказом от приема пищи и питья. При отсутствии своевременного лечения наблюдается выраженное обезвоживание и резкая потеря веса. Температура может появиться еще до увеличения лимфоузлов и невозможность ее купирования должна вызвать беспокойство у родителей и натолкнуть на мысль о раковой патологии.

Потливость

Потливость – это признак, который сопровождает не только недомогания, вызванные простудой, но и лимфому. Появление потливости, может быть сопряжено с повышением температуры, или выступать в качестве самостоятельного симптома. При самостоятельном возникновении потливости причиной является общая слабость ребенка и нарушение обменных процессов.

И если в здоровом состоянии дети начинают потеть во время активных движений, то при лимфоме это проявляется даже в состоянии покоя.

Особенно часто потливость наблюдается в ночное время в период сна, чем вызывает его нарушение и ухудшение общего состояния ребенка.

Увеличение селезенки

При распространении патологии на группу лимфатических узлов, расположенных в области брюшной полости, начинает увеличиваться селезенка. В это время ее можно обнаружить при пальпации, а в нормальном состоянии орган не прощупывается.

Объем селезенки увеличивается в несколько раз, до такой степени, что ее нижний край прощупывается под последним ребром. При обширном увеличении, ее край может опускаться ниже уровня пупка. В результате увеличения, селезенка начинает пропускать через себя много крови, обедняя ее. Вследствие этого процесса развивается анемия, не связанная с недостатком железа.

Разрастание органа приводит к чрезмерному давлению на желудок. Из-за этого, ребенок постоянно жалуется на чувство тяжести, возникающее независимо от приема пищи. Насыщение наступает сразу после начала трапезы, даже если была съедена незначительная часть порции.

При сдавливании нервных волокон появляется болезненность. Боль отдает в нижней части живота, преимущественно с левой стороны. При сильном увеличении болезненность проявляется со стороны спины и левого плеча.

Статистика

Статистические данные показывают, что в год, лифома поражает 150 детей, возрастом до 18 лет включительно. От общего количества онкологических случаев данная цифра равняется 5%.

При этом более 70% из этого числа составляют дети от 6 до 15 лет и основная часть из них мальчики. Со всех видов лимфом, реже всего встречается лимфогранулематоз, который диагностируется у 1 ребенка из 100 тыс. детей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Рак лимфоузлов на шее: описание и особенности онкологии

Описание и особенности онкологии лимфоузлов

Рак лимфатических узлов – вид онкологической патологии, характеризующийся формированием злокачественного новообразования в лимфатической системе. Чаще всего опухоли локализуются в области шеи. Этот вид рака считается достаточно опасным и тяжелым, так как активное деление аномальных клеток провоцируют появление мутированных лимфоцитов, что скапливаются в лимфатических узлах и прочих органах. Увеличенные лимфатические узлы при раке не вызывают болезненных ощущений при пальпации.

Обратите внимание! Многие люди не обращают внимания на первые признаки лимфомы, которые проявляются в виде увеличения лимфатических узлов на шее. Они склонны думать, что это происходит в результате появления простуды или ангины.

Рак шейных лимфоузлов может быть первичным или вторичным. Первичная раковая опухоль появляется в результате мутации лимфоцитов, которые потом стремительно размножаются, образуя новообразование в узлах. Вторичные опухоли возникают в результате поражения шейных узлов из-за метастазирования первичного ракового новообразования на последних стадиях патологии, например, карциномы.

Раковое заболевание лимфатических может проявляться одним из тридцати специфических новообразований, которые объединены в две большие группы: лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы.

Лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз встречается в 30% случаев среди всех существующих лимфом. Название заболевание получило благодаря врачу Томасу Ходжкину, что первый выявил и описал ее. Патология характеризуется наличием в раковой опухоли очень больших клеток Ридж-Березовского-Штренберга. Это заболевание чаще всего наблюдается в возрасте от пятнадцати до тридцати лет, а также после шестидесяти лет. Данная форма рака хорошо поддается терапии, поэтому имеет благоприятные прогнозы. Ее можно полностью излечить.

https://youtube.com/watch?v=73VQB6ngvwc

Обратите внимание! Лимфома Ходжкина не является инфекционным заболеванием, поэтому не передается от одного человека другому. Также эта патология не передается по наследству.

Неходжкинские лимфомы включают все остальные типы онкологии, характеризующиеся различными стадиями развития и симптоматикой. Основным признаком патологии в данном случае выступает сдавливание сосудов и органов в результате увеличения лимфатических узлов. Со временем появляется синдром полой вены, раковые клетки могут находиться и в других тканях и органах.

Поражение лимфоузлов при разных локализациях рака

Врачи предупреждают, что симптомы рака лимфоузлов редко проявляются на ранней стадии, а само заболевание начинает развиваться в любой части тела. Поэтому, если у человека воспалились лимфоузлы и отечность сохраняется более месяца, необходимо показаться специалисту и сделать необходимые анализы, провести биопсию воспаленных лимфоузлов.

Более 25% первичных злокачественных процессов при раке диагностируется в лимфатических узлах, расположенных возле печени и поджелудочной железы. При позднем обращении онкология поражает и сам орган пациента, поэтому причиной обращения чаще становится жалоба на нарушение работы пищеварения. Такая поздняя диагностика негативно сказывается на выживаемости.

Помимо упомянутых выше периферических органов лимфатической системы, поражаются лимфоузлы, которые расположенные вблизи следующих органов, что соответствует таким видам рака:

  • онкология костной ткани конечностей — поражаются подмышечные или паховые лимфоузлы;
  • рак желудка – парааортальные и забрюшинные лимфоузлы;
  • рак тонкого кишечника и толстой кишки – лимфоузлы вдоль брюшной аорты;
  • рак молочных желез – подмышечные и надключичные лимфатические узлы.

С точки зрения выявления развивающейся онкологии, проще всего диагностируется . Объясняется это тем, что лимфатические узлы данной локализации легче всего пальпируются, а их увеличение замечает даже сам пациент, ведь даже банальный поворот головы сопровождается дискомфортом.

Рак лимфоузлов у женщин нередко возникает после появления первичных очагов в молочной железе, яичниках или матке. Иногда это последствие метастазирования при поражении шейки или новообразованиях влагалища. Увеличенные лимфоузлы локализуются в области малого таза, паховых складках.

При лимфоме Ходжкина в 80% случаев увеличение лимфоузлов проявляется в затылочной зоне, области подбородка или ключицы, за ушами больного. Второй по распространенности областью является подмышечная впадина. При генерализованной форме заболевания всей системы припухлость наблюдается сразу в нескольких местах.

Как выглядят лимфоузлы при раке? Они сохраняют округлую форму, но заметно увеличиваются в объеме, превышая первоначальные параметры до 10 раз. Разумеется, увеличение происходит постепенно, по мере прогрессирования патологического процесса. При этом пораженные лимфатические узлы не только увеличены, надавливание на них сопровождается болезненными ощущениями, может утрачиваться подвижность лимфоузлов. На последней стадии начинается некроз и разрушение периферических органов лимфатической системы.

Методы лечения и прогноз

Рак – это очень опасное заболевание, поэтому лечение должно быть комплексное.

Метод лечения рака лимфоузлов обуславливается такими факторами как размер, стадия, месторасположение, распространение раковых клеток по другим органам, сопутствующие патологии и так далее.

Рак лимфатических узлов имеет 4 стадии, при которых четвертая – наиболее опасная. Первая стадия опухоли шейного отдела подвластна излечению и устранению риска рецидивов. На течение болезни оказывает влияние и возраст больного. Пожилые люди быстрее и легче избавляются от данного недуга. Если метастаз распространился на остальные органы, тогда рак лимфоузлов шеи вылечить достаточно тяжело. На такой стадии, оперативное вмешательство может оказаться бессильным.

Лечение рака лимфоузлов шеи может осуществляться следующими методами:

  • Лечение с использованием хирургического метода лечения – самый эффективный способ устранение опухолей в лимфатических узлах. В ходе операции лимфоузлы удаляются с раковыми клетками. Кроме того, чтобы исключить риск рецидива опухолей в шейном отделе, одновременно удаляют региональные узлы.
  • Лучевое лечение – это использование электромагнитных излучений для устранения опухолевых клеток. Ее назначают на ранних стадиях недуга или уже после удаления лимфатических узлов для закрепления результата. Как правило, лучевая терапия имеет продолжительность 3-4 недели.
  • Химиотерапия – представляет собой лечение и использованием химических препаратов. Они способны прекратить рост злокачественных опухолей, минимизировать объем новообразований и уничтожить отдельные раковые клетки. Данный универсальный метод назначают как самостоятельный, комплексный, так и до или после операции.

Несколько методов лечения в комплексе способны оказать наиболее эффективный результат. Сочетание хирургии и химиопрепаратов обеспечит хороший прогноз.

Врачи утверждают, что обращение за помощью на первых стадиях позволит устранить недуг без серьезных последствий для здоровья человека.

По этой причине, необходимо прислушиваться к своему организму и обращать внимание на его сигналы и состояние, а если возникла потребность – пройти диагностику. . Опираясь на последний данные, лечение рака лимфатических узлов шеи имеет успешный результат

При этом у пациентов период течения болезни составлял 5 лет. Рецидивы возможны лишь в 30%. Это обуславливается примененным методом лечения, возрастом пациента, а также тем, насколько рано началась терапия.

Опираясь на последний данные, лечение рака лимфатических узлов шеи имеет успешный результат. При этом у пациентов период течения болезни составлял 5 лет. Рецидивы возможны лишь в 30%. Это обуславливается примененным методом лечения, возрастом пациента, а также тем, насколько рано началась терапия.

Стадии развития и классификация рака

Лечение рака лимфоузлов зависит не только от вида выявленных атипичных клеток. На оценку выживаемости влияет определение.

Врачами используется международная система TNM, которая основывается на количестве и месте расположения воспаленных лимфатических узлов:

  • Т (от лат. Tumor – опухоль) – указывает на объем и размеры новообразования, считается по шкале от 0 до 4.
  1. ТХ — первичная опухоль не оценена;
  2. T0 — данные о налички первичной опухоли отсутствуют;
  3. Тis — карцинома in situ;
  4. Т1-Т4 — увеличение размеров и/или степени распространённости первичной опухоли.
  • N (от лат. Nodus – узел) – определяет наличие метастазирования в лимфоузлах человека. На генерализованную форму указывает показатель N3.
  1. NХ — регионарные лимфатические узлы не оценены;
  2. N0 — метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют;
  3. N1-N3 — увеличение степени вовлечённости регионарных лимфатических узлов.
  • M (от лат. Metastasis – перемещение) – указывает наличие отдаленных метастазов в других органах больного.
  1. М0 — отдалённые метастазы отсутствуют;
  2. М1 — отдалённые метастазы присутствуют.

Стадии рака лимфоузлов делятся условно в зависимости от распространения онкопроцесса и начала метастазирования:

  • На 1 стадии опухоль сложно определить из-за небольшого размера. В процесс вовлечен только один узел (иногда 2 при их близком расположении) или орган, метастазы отсутствуют.
  • На 2 стадии опухоли обнаруживаются в рядом расположенных лимфатических узлах и диафрагме. Орган теряет работоспособность, появляются первые симптомы, присутствуют единичные метастазы (не более 3-4).
  • На 3 стадии атипичные клетки обнаруживаются в симметрично расположенных лимфоузлах, симптоматика становится более выраженной, нарушается процесс пищеварения, появляется кашель. Боль появляется при раке лимфоузлов расположенных вблизи нервных сплетений. Отмечается множественное метастазирование в расположенных в непосредственной близости тканях.
  • На 4 стадии поражаются и увеличиваются узлы в каждой части тела, наблюдаются кровотечения, боли, проблемы с дыханием. Процесс метастазирования затрагивает удаленные лимфоузлы, метастазы обнаруживаются в различных тканях и органах организма. Лечение отличается высокой степенью сложности.

Точно установить стадию можно только после ряда проведенных обследований и анализов.

Длительность жизни при раке лимфоузлов шеи

Пациенты, которым диагностировали рак шейных лимфоузлов, больше всего волнует то, сколько живут с данной патологией. Ни один врач ответить на этот вопрос не сможет. В зависимости от стадии заболевания, возраста, результатов проведенной терапии, прогнозирование длительности жизни индивидуально для каждого пациента.

Однако существуют предположительные «расчеты»:

  1. Оперативное лечение при диагностировании рака начальной стадии заканчивается полным исцелением. Рецидивы становятся невозможными, а больной полностью здоров.
  2. Диагностированный рак третьей стадии примерно в 50% случаев дает шанс на продолжительность жизни около 5 лет.
  3. Диагностированная онкология четвертой стадии практически всегда заканчивается смертью. Выживают лишь 10% людей.

Врач-онколог, оценивая каждого пациента индивидуально, может составить прогноз. Например, пациенты, у которых только 1 фактор, ухудшающий показатели здоровья, по статистике живут еще 6-10 лет в 70% случаев.

Больные с наличием 1-2 факторов, негативно влияющих на клиническую картину, в 50% случаев живут около 5 лет. Большинство умирает из-за того, что болезнь не поддается лечению, случаются рецидивы, рак возвращается.

Имея 4-5 факторов одновременно, люди живут 1-2 года. Шансов прожить 5 лет всего у 26% от числа больных.

Среди факторов, влияющих на продолжительность жизни, выделяют следующие:

  1. Уровень ЛДГ, который должен отсутствовать у здорового человека.
  2. Возраст.
  3. Стадия заболевания.
  4. Состояние больного.
  5. Наличие метастазов.

Например, если у пациента 25-летнего возраста 1-я степень онкологии шейных лимфоузлов, ЛДГ отсутствует, метастазов не происходило, а его общее состояние трудоспособное, то шансы полного выздоровления велики, а продолжительности жизни ничто не угрожает.

  • Если пациенту 25-летнего возраста диагностировали 2-ю степень онкологии, ЛДГ повышен, метастазирования не было, общее состояние трудоспособное, то у него есть шанс прожить от 5 до 10 лет.
  • Если больному 30 лет, степень 2-я, ЛДГ повышен, появились метастазы, состояние трудоспособное, то у него есть шансы прожить от 2-5 лет.
  • Если больному 60 лет, ЛДГ повышен, степень 3-я, состояние тяжелое, возникли метастазы, то максимальная продолжительность жизни – 2 года.

Своевременное обращение к специалисту при подозрении на увеличение лимфоузла обеспечит оперативную ликвидацию заболевания.

Ведение здорового образа жизни, умение прислушиваться к своему организму, внимание за здоровьем, обращение к врачу при первых симптомах – верные спутники долголетия в здоровом теле.

Оперативное лечение инфекционных, вирусных, грибковых заболеваний и профилактические меры для повышения иммунитета снижают риски онкологии. Следует помнить об изречении «в здоровом теле – здоровый дух», не забывая заботиться о своей духовной составляющей.

Степени и симптомы

Для лимфомы шеи характерно 4 стадии развития, которые отличаются интенсивностью проявления симптоматики.

1 стадия

На этом этапе развития в процесс поражения вовлекается лишь один или несколько узлов, расположенных рядом. При первой степени характерно небольшое увеличение лимфоузла, который сохраняет свою эластичность и мягкость, и при этом не болезнен при прощупывании.

Кроме этого, внешних проявлений, как правило, не наблюдается. Но, увеличение опухоли приводит к функциональным нарушениям. Больного начинает мучить сильная потливость, которая особенно проявляется в ночное время суток.

Также наблюдается раздражительность, быстрая утомляемость. В некоторых случаях, появлялся кожный зуд в области поражения. В дальнейшем, узлы увеличиваются и приобретают подвижность.

2 стадия

На второй стадии заболевания происходит вовлечение в процесс дополнительных лимфатических областей, расположенных как на шее, так и прилегающих к ней. Например, над ключицей, в области подмышек. Затем, патология охватывает рядом расположенные ткани или органы.

Внешне, 2 степень лимфомы проявляется увеличением лимфоузлов и изменением их структуры. Узлы и область вокруг них становятся плотными. Человека может беспокоить лихорадочное состояние с повышением температуры тела до субфебрильных показателей. Больной быстро теряет вес.

Также наблюдается частая и беспричинная смена настроения, депрессия. Больной может потерять аппетит. Нередко появление тошноты и рвоты, которые приводят к полному отказу от пищи.

3 стадия

Данная степень характеризуется вовлечением в болезненный процесс, лимфоузлов, расположенных в районе диафрагмы, а также поражением органов, находящихся рядом. На этой стадии наблюдается резкое общее ухудшение, которое проявляется постоянной повышенной температурой, тошнотой и слабостью.

Нарушение работы ЛОР-органов приводят в развитию дополнительных инфекций, которые ухудшают общую клиническую картину.

4 стадия

Последняя стадия патологии отличающаяся многоочаговыми поражениями. Рак охватывает различные органы и ткани, не относящиеся к лимфоструктуре. При этом, не обязательно, что будет поражен хотя бы один узел.

К симптоматике, перечисленной выше, присоединяются интенсивные постоянные болевые ощущения. Также, отмечается выраженный субфебрилитет в дневной период.

Особенности терапии

Рак лимфоузлов предполагает комплексное лечение согласно следующим принципам:

  • злокачественные опухоли иссекаются путем радикальной резекции, в процессе которой удаляются соседние регионарные образования, кроме того, применяется лучевая и химио- терапия;
  • при лимфоме Ходжкина до операции обычно практикуется химиотерапия, затем осуществляется резекция, а в восстановительном периоде — лучевая терапия.

Принципы, указанные выше, носят базовый характер и могут быть пересмотрены, исходя из возраста и общего состояния больного.

Хирургическое вмешательство

Операция по иссечению пораженных образований — наиболее эффективный способ борьбы с онкологией. Во время хирургического вмешательства удаляются также регионарные лимфоузлы, локализующиеся вблизи пораженных участков. Это позволяет предотвратить повторное развитие заболевания. Удаляемые лимфатические узлы замещаются тканями, в результате чего происходит нарушение оттока лимфы, что чревато неприятными последствиями для пациента.

Многие онкологи считают, что лимфоузлы при раке не всегда требуется иссекать. Образования, пораженные небольшим количеством атипичных клеток, зачастую удается вылечить путем применения лучевой терапии.

Системное устранение иммунных звеньев выполняется при онкологии слюнных желез, лица и губ. Это обусловлено тем, что злокачественные опухоли данной локализации часто дают метастазы в соседние железы.

Лучевая и химиотерапия

Лучевая терапия практикуется на поздних стадиях патологии. Такой способ лечения рака лимфатических узлов позволяет уничтожить атипичные клетки и приостановить рост опухоли. При этом на новообразования воздействуют рентгеновскими лучами.

Химиотерапия заключается в применении цитостатических средств. Характеризуется системным эффектом и выполняется как до проведения хирургических манипуляций, так и после них.

Причины рака лимфоузлов

Факторов, которые увеличивают вероятность заболеть раком лимфатических узлов, достаточно много:

  • Возрастная категория – выявлено два пика в зависимости от возраста, то есть таких периодов, когда риск формирования лимфомы наиболее высокий. Первый из них находится в промежутке от 15 до 30 лет, следующий же начинается с 50-ти и планомерно поднимается;
  • Принадлежность к определенной расе. Так, доказано, что те, кто принадлежит к европеоидной расе, гораздо чаще болеют раком лимфатических узлов. Наиболее высоким же рискам подвержены люди со светлой кожей;
  • Болезни и дисфункции в работе иммунной системы в целом;
  • Первая беременность, которая наступила в возрасте после 35-ти лет;
  • Генетическая предрасположенность к болезням онкологического характера. То есть присутствие родственников первичной линии, у которых выявили рак лимфатических узлов, значительно увеличивает вероятность формирования недуга;
  • Определенные болезни бактериального или вирусного типа. Особенной степенью опасности в данном отношении характеризуются ВИЧ, вирус Эпштейна-Бара и специфические бактерии;
  • Вероятность в значительной степени увеличивают вещества канцерогенного типа и некоторые факторы, например, активное и яркое излучение.

Особенности метастаз при раке лимфоузлов

Даже первичное метастазирование при раке лимфатических узлов заметно даже невооруженным глазом. Оно представляет собой очевидное увеличение лимфоузлов, которое так же возможно ощутить с помощью пальпирования. Наиболее часто данные узлы, которые подлежат внешнему досмотру, располагаются на различных уровнях. Речь идёт о шейном отделе, областью над ключицами, подмышечных впадинах и лимфатических узлах, расположенных в паховой области. При нормальном состоянии здоровья абсолютно все узлы должны не приносить каких-либо болезненных ощущений, также они не должны прощупываться.

Следующими проявлениями присутствия опухоли злокачественного характера следует считать существенную потерю массы тела, постоянную общую слабость и быструю утомляемость. При осуществлении определенных диагностических или же лабораторных обследований выявляется анемия, находящаяся либо на второй, либо на третьей стадии. Многочисленные злокачественные образования в лимфатических узлах являются свидетельством того, что рак прогрессирует, причем очень быстро.

При выявлении лимфатических узлов увеличенного характера следует как можно быстрее обратиться к специалисту, который окажет квалифицированную медицинскую помощь. Заниматься самостоятельным лечением запрещается.

Признаки развернутого периода

Спустя некоторый промежуток времени наступает фаза развернутых клинических признаков. Онкобольные начинают жаловаться на стойкую субфебрильную температуру тела, резкий зуд и общее недомогание.

Лимфоидная онкологическая патология провоцирует нарушение функционирования следующих систем организма:

  1. Кожные покровы в зоне поражения приобретают ярко-красный цвет.
  2. Лимфатическая система: прогрессирование лимфомы шейного отдела заканчивается вовлечением в мутацию группы лимфатических узлов.
  3. Органы пищеварения реагируют болями в желудке, поносом или запорами.
  4. Хроническая почечная недостаточность, которая зачастую вызывает болевые ощущения в пояснице.
  5. Бронхи и легкие: пациенты могут отмечать кашель, одышку и дискомфорт в грудной клетке.
  6. Нервная система: в некоторых клинических случаях пациенты с данной патологией страдают от длительных головных болей, потери сознания и расстройства двигательных функций верхних и нижних конечностей.
  7. Патологическая гипертрофия селезенки.

Что входит в диагностику?

Диагностика заболевания происходит по следующей схеме обследования:

  1. Уточнение анамнеза заболевания.
  2. Визуальный осмотр пациента.
  3. Пальпация региональных лимфатических узлов, которая дает возможность определить подвижность и консистенцию лимфоузла.
  4. Бипсия. Пункция патологического очага, в ходе которой изымается жидкое содержание органа, считается единственным достоверным способом установления окончательного диагноза. Онкологический диагноз констатируется по наличию раковых клеток в биоптате.
  5. Рентгенография головы и грудной полости. Данная методика необходима для уточнения распространенности процесса и своевременной диагностики смежной опухоли.
  6. Компьютерная томография. Послойное сканирование организма обеспечивает четкую и детальную картину заболевания.
  7. Ультразвуковое исследование, которое, в основном, диагностирует состояние пищеварительной системы.

Лечение рака лимфоузлов на шее

Противораковая терапия злокачественного поражения лимфоидной системы включает следующие мероприятия:

Лучевая терапия:

Облучение организма больного ионизирующим излучением целесообразно назначать только на начальной стадии. В таком случае радиотерапия считается самостоятельным способом лечения.

Химиотерапия:

Употребление цитостатических средств проходит по определенной схеме. Дозировка и длительность терапевтического курса определяются индивидуально для каждого человека в зависимости от стадии мутации.

Комбинированное лечение:

По современным стандартам оказания онкологической помощи онкобольным рекомендуется пройти одновременный курс химиотерапии и ионизирующего облучения. Согласно статистическим данным, этот вид терапии наиболее эффективно возвращает человека к жизни.

Трансплантация костного мозга:

Применение высоких доз цитостатических препаратов и последующая трансплантация тканей костного мозга. Эта методика находится в стадии активного изучения. Высококонцентрированные средства обладают высокой вероятностью развития побочных эффектов, а хирургическая операция требует значительных финансовых ресурсов.

Сколько живут пациенты с таким диагнозом?

Длительность жизни пациента с онкоформированием лимфатических узлов на шее зависит от своевременной идентификации недуга. Примечательно, что на прогностические данные не влияет первичный и вторичный характер патологии.

Длительность жизни пациентов с метастатическим повреждением лимфатических узлов шеи определяется видом и локализацией первичной опухоли. Для такого поражения, как правило, типично множественное и обширное увеличение лимфоидной ткани.

Прогноз и чего ожидать

Данное заболевание имеет относительно благоприятный прогноз, что в цифровом значении составляет 35-85%. Самая высокая выживаемость наблюдается у онкобольных на первой и второй стадиях недуга.

Рак лимфоузлов на шее – это злокачественная болезнь лимфатической системы, при которой внешним проявлением служит увеличение узлов, а внутренним процессом является системное нарушение защитных способностей организма. Такая тяжелая болезнь требует очень детальной диагностики и комплексного подхода к лечению. Позитивный противораковый результат обеспечивает комбинация химиотерапии и облучения высокоактивными рентгенологическими лучами.

сколько с ним живут и его первые признаки

Формирование ракового очага начинается с неконтролируемого деления и скопления лимфоцитов в полости шейных лимфоузлов. Опухоли имеют разное строение и происхождение, от которых зависит скорость прогрессирования, успешность лечения и прогноз для пациента.

Первичный рак лимфоузлов на шее развивается из самого органа лимфатической системы, а вторичный возникает в результате метастазирования из других отделов.

Ходжкинские и неходжкинские лимфомы на шее

Девушка

Понятие лимфатический рак объединяет в себе более 35 онкологических заболеваний, которые диагностируют по результатам биопсии содержимого лимфоузла. Их делят на 2 основные группы:

  • Лимфогранулёматоз (лимфома Ходжкина). Эта патология встречается у 40% людей больных лимфатическим раком. Характерным отличием заболевания является выявление в биологическом материале изменённых В-лимфоцитов с двумя ядрами, которые называются гигантскими клетками Рид – Березовского – Штернберга. В 70% случаев поражаются лимфоузлы шеи.
  • Неходжкинские лимфомы. Встречаются у большей части пациентов. Отличаются строением атипичных В и Т-лимфоцитов, степенью злокачественности и реакцией на лечение. Поражают любые группы узлов лимфатической системы, но часто шейные увеличиваются первыми.

Ходжкинские и неходжкинские виды рака проявляются похожими признаками. По мере прогрессирования распространяются за пределы поражённого лимфоузла, дают метастазы и прорастают в другие органы.

Вторичная лимфома возникает при попадании раковых клеток по лимфатическим путям из других органов, поражённых опухолью, чаще всего это:

  • глотка;
  • горло;
  • челюсть;
  • желудок.

Пик заболеваемости первичным лимфоидным раком шеи приходится на возраст 25 – 30 лет, и 50 – 55 лет. Основную массу пациентов составляют мужчины.

Ранние симптомы лимфоидного рака

Безболезненное увеличение лимфоузлов шеи относится к первым признакам рака, которые нельзя игнорировать, потому что основу успешного лечения составляет ранняя диагностика. Пропустить формирование опухолей сложно, потому что они имеют крупный размер и отчётливо видны невооружённым взглядом.

Шишка

Параллельно может увеличиться размер других органов лимфатической системы – подмышечных, надключичных паховых. При пальпации узлы имеют плотную структуру и не спаяны с окружающими тканями.

К другим первым признакам относится:

  • Периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений. Симптом появляется на фоне воспалительных процессов либо в результате усиленной работы иммунной системы.
  • Снижение массы тела. Обусловлено нарушением обменных процессов и поражением ЖКТ, которое вызывает тошноту, рвоту, ухудшение аппетита.
  • Слабость и повышенная утомляемость. Возникают вследствие интоксикации продуктами распада опухоли и снижением защитных сил организма.
  • Ночная потливость. Связана с эндокринными нарушениями, интоксикациями и сдавливанием внутренних органов.
  • Зуд. Проявляется на изолированных участках или по всему телу, часто сопровождает Ходжкинский тип лимфомы.

Первые признаки рака лимфоузлов на шее позволяют провести своевременную диагностику и установить точный диагноз, поэтому при их появлении обращение к врачу обязательно.

Если не обращать внимания на ранние признаки

По мере прогрессирования лимфатического рака на шее в патологический процесс вовлекаются внутренние узлы брюшной полости, лёгких, ребер и других отделов. Они воздействуют на окружающие ткани и приводят к различным недомоганиям в зависимости от места локализации.

Сдавливание полой вены приводит к расширению сосудов верхней части туловища, цианозу, отёчности.

Поражение лимфоидной ткани головного мозга сопровождается неврологическими расстройствами. Зачастую опухоль не покидает пределы ЦНС и не метастазирует. Многие больные озвучивают жалобы на головокружение, сонливость, головные боли. На поздних этапах случаются эпилептические припадки и провалы в памяти.

При поражении средостения возникает отдышка, сухой кашель, который на поздних этапах сопровождается примесью крови. Поражение лёгких протекает с аналогичной клиникой. Иногда в патологический процесс вовлекается пищевод, что проявляется затруднённым глотанием пищи.

Лицо

Патология желудка и прилегающих узлов приводит к сужению его просвета, расстройству пищеварения и нарушению обмена веществ.

Пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, глазных склер появляется при распространении рака на печень и желчевыводящие пути.

Отёчность нижних конечностей, тёмные круги под глазами и неприятный запах изо рта указывают на проблемы с почками.

На четвёртой стадии рака лимфоузлов на шее изменённые лимфоциты выявляются в отдалённых органах и регионарных узлах, поэтому признаки отличаются многообразием, а клиника тяжёлым течением.

Стадии

В зависимости от области поражения выделяют 4 основные стадии лимфоидного рака шее:

  • Первая. Онкологический процесс протекает изолированно, затрагивая один узел либо экстралимфатический элемент.
  • Вторая. Поражается два и более узла лимфатической системы с одной стороны диафрагмы или экстралимфатический орган.
  • Третья. Затронуты лимфоузлы с обеих сторон диафрагмы, селезёнка или экстралимфатический элемент, иногда и то и другое.
  • Четвёртая. Рак затрагивает несколько экстралимфатических органов с регионарными узлами или без.

Процесс перехода из одной стадии в другую зависит от типа опухоли и скорости её прогрессирования. При острой лимфоме от начала патологического процесса до терминальной стадии проходит несколько месяцев. Хроническое злокачественное поражение лимфатической системы отличается затяжным течением с чередованием обострений и ремиссий.

Продолжительность жизни

Вздутие

Сколько живут с раком лимфоузлов на шее точно никто не скажет. На прогноз влияет:

  • тип опухоли;
  • скорость распространения;
  • стадия, на которой болезнь обнаружена;
  • возраст больного и состояние его иммунной системы;
  • природа заболевания (первичная или вторичная).

Первая стадия лимфом на шее хорошо реагирует на терапию, поэтому зачастую болезнь удаётся победить полностью.

По мере распространения атипичных лимфоцитов в соседние лимфоузлы и ткани, прогноз ухудшается. В среднем пять лет живут 40 – 60% людей.

Терминальная стадия отличается множественными поражениями внутренних органов и распространением атипичных клеток по всему организму. Устранить болезнь на этом этапе невозможно.

Приём препаратов и лучевую терапию проводят для максимально возможного продления жизни больного и уменьшения дискомфортных ощущений. Пятилетняя выживаемость при раке 4 стадии не превышает 10%.

Ранние стадии агрессивных и высокоагрессивных неходжкинских лимфом на шее хуже поддаются лечению. К таким относятся:

  • лимфома Бёркитта;
  • диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома;
  • Т-клеточный лейкоз;
  • Т-лимфобластный лейкоз и прочие.

При успешном лечении и достижении полной ремиссии в течение 5 будут жить 50% пациентов, при появлении рецидивов только 15%.

Хронический лимфолейкоз имеет более оптимистичный прогноз, потому что патология протекает вяло и хорошо реагируют на лечение. В течение 5 лет будут жить – 90 – 92%. У 10% больных терапия не приносит результатов, а сама болезнь трансформируется в диффузную крупноклеточную лимфому. Она плохо поддаётся лечению и отличается агрессивным течением. Такое перерождение в медицинской практике называют синдромом Рихтера.

Увеличение лимфоузлов на шее и другие тревожные признаки не всегда говорят о развитии злокачественного процесса, но оставлять их без внимания нельзя. Ранняя диагностика позволяет избавиться от болезни полностью с минимальным ущербом для здоровья. Запущенный рак хуже реагирует на терапию и требует назначения высоких доз токсичных препаратов, длительных курсов облучения и хирургического вмешательства.

Рак лимфоузлов на шее: сколько живут, симптомы онкологии

Лимфатическая система является главным защитником человеческого организма от вирусов, бактерий и других болезнетворных агентов. При наличии подобной опасности лимфоузлы принимают удар на себя. Однако такое заболевание, как рак лимфоузлов на шее, может не только оставить организм без защиты, но и спровоцировать целый ряд тяжелых осложнений заболевания, в конечном счете приводящих к летальному исходу. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, выявив у себя симптомы данного заболевания.

Что такое рак лимфоузлов на шее?

Первые симптомы рака лимфоузлов – это увеличение лимфатических узлов в области шеи

Лимфоузлы объединяются в человеческом организме в целую сеть. Их расположение по телу неравномерно: в одном месте их может быть всего несколько штук, а в другом – около 50. Наибольшее количество узлов находится в области, шеи, подмышек и паха.

Лимфатическая система играет в человеческом организме очень важную функцию – она призвана защищать его от проникновения инфекционных агентов. Это достигается благодаря наличию лимфы, которая циркулирует по лимфатическим сосудам.

В лимфе содержатся белые кровяные тельца, или лимфоциты, благодаря которым организм и получает возможность бороться с инфекциями. Если анализы крови показывают увеличенное количество лимфоцитов, то это свидетельствует об усиленном противостоянии инфекции какой-либо группы лимфоузлов.

Узлы, расположенные на шее, считаются наиболее уязвимыми, поскольку именно они подвержены наибольшей нагрузке, препятствуя проникновению инфекции через ЛОР-органы. Если же воспаления наблюдаются часто, то лимфосистема шеи может не справляться со своей задачей. В результате это может спровоцировать ее ослабление с последующим развитием онкологического процесса.

Рак шейных лимфоузлов рассматривается не в качестве единичной патологии, а как целый комплекс злокачественных заболеваний. Патологический процесс предполагает увеличение узлов шеи в размерах, что при отсутствии своевременного и адекватного лечения может вовлечь в онкологический процесс прилегающие ткани и отдаленные органы (путем метастазирования).

По МКБ-10 данное заболевание имеет код  L04.0.

Причины развития патологии

Данное заболевание может возникнуть вследствие целого ряда причин. Механизм развития недуга до сих пор остается выявленным не до конца. Самыми распространенными факторами, предрасполагающими к развитию патологии, являются:

  1. Возраст. Патология наиболее часто проявляется в возрасте 15-30 лет и после 50 лет. Таким образом, в группе риска находится молодежь и пожилые люди. У лиц среднего возраста недуг развивается редко.
  2. Генетическая предрасположенность. Если в роду пациента уже встречались случаи заболевания раком, то вероятность развития недуга возрастает в несколько раз.
  3. Расовая принадлежность. Люди со светлой кожей болеют данным недугом на 30% чаще.
  4. Иммунные сбои.
  5. Поздняя беременность.
  6. ВИЧ-инфекция.
  7. Вирус Эпштейна-Барра.
  8. Лучевая болезнь.
  9. Патологические процессы, спровоцированные деятельностью специфических бактерий (туберкулез, сифилис и др.).

Симптоматика и степени заболевания

В начале развития болезнь ничем не проявляет себя

Проявления данного недуга напрямую зависят от степени его развития. Современная медицина выделяет 4 стадии рака лимфоузлов шеи:

  1. Патология распространяется преимущественно на один лимфоузел, который незначительно увеличивается, утрачивает мягкость и эластичность. Болезненности при пальпации не наблюдается. При дальнейшем росте опухоли на лимфоузле на шее пациент может заметить сильную потливость, в особенности по ночам. Другими симптомами являются быстрая утомляемость и раздражительность. В пораженной области может присутствовать зуд. При дальнейшем развитии патологии происходит увеличение узлов.
  2. Вторая стадия предполагает вовлечение в процесс еще нескольких лимфоузлов, которые могут располагаться на шее или на прилегающих областях (подмышки, надключичная область). На этой стадии недуг может проникать в соседние органы и ткани. Внешне лимфоузлы увеличиваются и меняют структуру. Они становятся плотнее, равно как и кожа вокруг них. Пациент быстро теряет вес. У него может возникать лихорадочное состояние, повышенная температура. Возможна потеря аппетита, депрессивное состояние, перепады настроения. Полный отказ от приема пищи может быть спровоцирован частой тошнотой и рвотой.
  3. На третьей стадии страдают лимфоузлы района диафрагмы. Также поражаются органы, находящиеся рядом с ними. У пациента резко ухудшается самочувствие, появляется слабость, тошнота и высокая температура. На фоне нарушения функций ЛОР-органов может произойти развитие дополнительных инфекций, способствующих ухудшению общей картины заболевания.
  4. Последней и наиболее тяжелой считается четвертая стадия. Она характеризуется многоочаговыми поражениями. Онкологический процесс распространяется на те ткани и органы, которые никак не связаны с лимфатической системой.

Одним из наиболее распространенных симптомов плоскоклеточного рака лимфоузлов шеи считается постоянная боль в области шеи. Она может иметь различную интенсивность.

Классификация заболевания

Онкологические процессы в шейных лимфоузлах можно условно разделить на две группы:

  • Лимфогранулематоз. Данное заболевание называют также опухолью Ходжкина. Оно характеризуется яркой симптоматикой. Начинается развитие болезни с опухоли шейных и ключичных лимфоузлов. По мере прогрессирования заболевания мелкие опухоли сливаются в крупные, имеющие более плотную структуру. Поражение со временем достигает узлов грудного отдела. Кожа в районе поражения становится красновато-синей. В данном случае общая симптоматика рака практически не проявляется.

Болезнь Ходжкина считается редкой и проявляется лишь у 10% больных раком. Даже находясь на запущенных стадиях, данная патология хорошо поддается лечению и имеет в целом благоприятный прогноз.

  • Неходжкинские опухоли. Данная группа включает в себя около двух десятков патологий. Для них свойственны следующие проявления: проблемы с дыханием, лимфоузлы незначительно увеличиваются, как и шейные вены. При надавливании отсутствует боль. К осложнениям данного заболевания относится кишечная непроходимость и желтуха. Болезнь быстро прогрессирует, а прогноз зависит от возраста пациента и стадии поражения.

Осложнения

Как и любой злокачественный процесс, рак лимфоузлов на шее чреват поражением жизненно важных органов. Если с этой болезнью не бороться, она будет постепенно прогрессировать, и со временем распространится не только на всю лимфатическую систему, но и на большинство органов. Результатом такого поражения может быть только летальный исход.

Воздействуя на различные органы, опухоль может вызывать сбои их деятельности. Так, при распространении онкологического процесса по организму возможно развитие различных нарушений дыхательной функции, кишечной непроходимости, артериальной гипертензии, проблем в работе сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

МРТ поможет исследовать пораженные ткани в лимфатических узлах

Безошибочно выявить рак шейных лимфоузлов помогут следующие методики:

  1. Проведение визуального осмотра. Опытный врач сможет определить структуру и локализацию пораженного участка и направить пациента на дальнейшее обследование.
  2. Биопсия. Позволяет выявить раковые клетки в тканях и узлах.
  3. Рентгенография. Методика является не самой информативной, но помогает определить, где расположены метастазы на шее.
  4. МРТ. Наиболее информативная технология, благодаря которой удается произвести послойное исследование воспаленных тканей и органов.

Лечение

Конкретная терапия определяется в зависимости от возраста пациента, стадии заболевания и степени вовлеченности в патологический процесс других тканей. Чтобы успешно купировать патологический процесс, может использоваться комбинация нескольких методик.

Консервативное лечение

Основой лечения чаще всего является лучевая и химиотерапия. Консервативное лечение может иметь различную продолжительность. Минимум такое лечение длится две недели, максимум – два-три месяца. Даже при неполной эффективности методик уменьшение опухоли в размерах позволяет удалить ее хирургическим путем.

Хирургическое лечение

На данный момент именно хирургическое вмешательство является наиболее эффективным методом в борьбе с лимфомой. Операция предполагает следующие этапы:

  1. Больного укладывают на спину. Под лопатки подкладывают валик, благодаря которому шея удерживается в расслабленном состоянии.
  2. Определяется область вмешательства.
  3. Осуществляются Т-образные разрезы для доступа к пораженным тканям. Разрез проводится ниже краевой части нижней челюсти по направлению к грудине.
  4. Используя электрокоагуляцию, специалист останавливает кровотечение.
  5. Мышца максимально отводится в сторону, чтобы обеспечить доступ к лимфоузлам.
  6. Узлы иссекаются единым блоком.
  7. Рана дренируется и ушивается, используя кетгутовый материал.
  8. Осуществляется наложение давящей повязки на оперированную область.

Прогноз

При своевременном лечении пациент имеет все шансы на полное излечение

Сколько живут с раком лимфоузлов на шее? Как правило, при своевременно выполненном лечении полная ремиссия наступает у 85% пациентов. Даже при развитии рецидива болезнь неплохо поддается последующей терапии, и больной имеет все шансы на полное излечение.

Увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка, лимфаденит (9 фото): увеличенные лимфоузлы на шее у с одной стороны

На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.

О проблеме

В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).

  • Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
  • Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета — одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.

Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.

В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).

Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.

Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.

О шейном лимфадените

С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:

  1. По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
  2. Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
  3. Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).

Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.

Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.

Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.

В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.

Лечение по Комаровскому

Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.

В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.

Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.

Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно — по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.

Советы

В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).

Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.

Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать — расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Признаки и симптомы неходжкинской лимфомы у детей

Детская неходжкинская лимфома (НХЛ) может вызывать множество различных признаков и симптомов в зависимости от того, где она находится в организме. Общие симптомы включают:

  • Увеличенные лимфатические узлы (видимые или ощущаемые как комочки под кожей)
  • Вздутие живота (живота)
  • Чувство сытости после небольшого количества еды
  • Одышка или кашель
  • Лихорадка
  • Похудание
  • Ночные поты
  • Усталость (чувство сильной усталости)

Увеличенные лимфатические узлы

Неходжкинская лимфома может разрастаться в лимфатических узлах под кожей (по бокам шеи, в области подмышек, над ключицей или в области паха).Увеличенные узлы часто видны или ощущаются как комки под кожей и обычно не вызывают боли. Часто их первыми замечают ребенок, родитель или врач.

Увеличение лимфатических узлов у детей чаще вызывается инфекциями, чем НХЛ. Лимфатические узлы, которые увеличиваются в ответ на инфекцию, называются реактивными узлами или гиперпластическими узлами и часто болезненны на ощупь.

Лимфома брюшной полости (живота)

Лимфома, растущая внутри брюшной полости, может вызывать опухание и болезненность.Также может быть скопление жидкости, которое вызывает еще больший отек.

Лимфома иногда может увеличивать селезенку и заставлять ее давить на живот. Это может вызвать чувство сытости у ребенка после того, как он съел небольшое количество пищи.

Когда лимфома вызывает отек кишечника, это может привести к блокировке дефекации, что может вызвать боль в животе, тошноту и рвоту.

Лимфома также может блокировать выход мочи из почек. Это может привести к снижению диуреза, усталости, потере аппетита, тошноте или отекам рук или ног.

Лимфома грудной клетки

Когда лимфома начинается в вилочковой железе (небольшой орган в середине грудной клетки) или лимфатических узлах грудной клетки, она может давить на соседнюю трахею (трахею). Это может привести к кашлю, одышке и затрудненному дыханию.

Верхняя полая вена (ВПВ) — это большая вена, по которой кровь от головы и рук переносится обратно к сердцу. Он проходит рядом с тимусом и лимфатическими узлами внутри грудной клетки. Лимфомы в этой области могут давить на ВПВ, в результате чего кровь снова попадает в вены.Это может привести к отеку лица, шеи, рук и верхней части груди (иногда с синевато-красным цветом кожи). Это также может вызвать проблемы с дыханием, а также головные боли, головокружение и изменение сознания, если оно влияет на мозг. Это состояние, известное как синдром SVC , может быть опасным для жизни, поэтому его необходимо лечить немедленно.

Лимфома головного и спинного мозга

Некоторые типы лимфомы могут распространяться на область вокруг головного и спинного мозга.Это может вызвать такие проблемы, как головная боль, тошнота, изменение зрения, онемение лица и проблемы с разговором.

Лимфома на коже

Некоторые лимфомы могут поражать саму кожу. Они могут вызвать зудящие, красные или фиолетовые комочки или узелки под кожей.

Общие симптомы лимфомы (симптомы B)

НХЛ не только вызывает симптомы в той части тела, где начинается, но и может вызывать общие симптомы, такие как:

  • Лихорадка и озноб
  • Потливость (особенно ночью)
  • Необъяснимая потеря веса

Говоря о лимфоме, врачи иногда называют эти симптомы B.Симптомы B часто обнаруживаются при более быстро растущих лимфомах.

Другие симптомы могут быть вызваны низким количеством клеток крови. Показатели крови могут стать низкими, если лимфома распространяется на костный мозг и вытесняет нормальные здоровые клетки, из которых образуются новые клетки крови. Это может привести к таким проблемам, как:

  • Тяжелые или частые инфекции (из-за низкого уровня лейкоцитов)
  • Легкие синяки или кровотечения (из-за низкого количества тромбоцитов)
  • Усталость и бледность кожи (из-за низкого количества эритроцитов; анемия)

Многие из вышеперечисленных признаков и симптомов, скорее всего, вызваны чем-то другим, кроме лимфомы, например инфекцией.Тем не менее, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти причину и при необходимости лечить.

.

Что такое детская неходжкинская лимфома?

Рак начинается, когда клетки организма начинают бесконтрольно расти. Клетки практически в любой части тела могут стать раком и могут распространиться на другие части тела. Чтобы узнать больше о том, как рак возникает и распространяется, см. Что такое рак?

Лимфома — это тип рака, который начинается в клетках, называемых лимфоцитами , которые являются частью иммунной системы организма.

Типы лимфомы

2 основных вида лимфом:

  • Лимфома Ходжкина (также известная как болезнь Ходжкина ), названная в честь доктораТомас Ходжкин, который первым описал это
  • Неходжкинская лимфома (НХЛ)

Эти типы лимфом различаются по тому, как они себя ведут, распространяются и реагируют на лечение, поэтому важно знать, какой тип у вашего ребенка.

Оба эти типа чаще встречаются у взрослых, но они также могут возникать у детей и подростков: НХЛ чаще встречается у детей младшего возраста, тогда как лимфома Ходжкина чаще поражает детей старшего возраста и подростков.

Лимфома Ходжкина очень похожа у взрослых и детей, и лечение одинаково для обоих.Для получения дополнительной информации об этом заболевании см. Лимфома Ходжкина.

Лимфатическая (лимфатическая) система

Лимфатическая система — это часть иммунной системы организма, которая помогает бороться с инфекциями и некоторыми другими заболеваниями. Это также помогает жидкостям перемещаться по телу.

Лимфоциты

Лимфатическая система состоит в основном из клеток, называемых лимфоцитов , типа белых кровяных телец. Основные типы лимфоцитов:

  • В-лимфоциты (В-клетки): В-клетки обычно помогают защитить организм от микробов (бактерий или вирусов), вырабатывая белки, называемые антителами .Антитела прикрепляются к микробам, помечая их для разрушения другими частями иммунной системы.
  • Т-лимфоциты (Т-клетки): Есть несколько типов Т-лимфоцитов, каждый из которых выполняет свою работу. Некоторые Т-клетки уничтожают микробы или аномальные клетки в организме. Другие Т-клетки помогают повысить или замедлить активность других клеток иммунной системы.

Оба типа лимфоцитов могут развиваться в клетки лимфомы.

У детей могут развиваться разные типы НХЛ.Лечение зависит от того, какой это тип НХЛ, поэтому важно определить, какой именно тип у ребенка.

Части лимфатической системы

Лимфатическая система находится во многих частях тела, поэтому лимфомы могут возникать практически где угодно. (Это может повлиять на то, какие симптомы есть у ребенка.)

Лимфатическая ткань находится в:

Лимфатические узлы: Лимфатические узлы — это скопления лимфоцитов и других иммунных клеток по всему телу размером с боб.Иногда их можно почувствовать под кожей в области шеи, под мышками и в паху. Лимфатические узлы связаны друг с другом системой лимфатических сосудов.

Лимфатические узлы становятся больше, когда борются с инфекцией. Лимфатические узлы, которые растут из-за инфекции, называются реактивными узлами или гиперпластическими узлами и часто болезненны при прикосновении. Увеличенный лимфатический узел у ребенка обычно не является признаком серьезной проблемы. Лимфатические узлы на шее часто увеличиваются у детей, страдающих ангиной или простудой.Но большой лимфатический узел также является наиболее частым признаком лимфомы. Более подробно об этом говорится в разделе «Признаки и симптомы неходжкинской лимфомы у детей».

Селезенка: Селезенка — это орган под нижними ребрами на левой стороне тела. Селезенка производит лимфоциты и другие клетки иммунной системы. Он также хранит здоровые клетки крови и отфильтровывает поврежденные клетки крови, бактерии и клеточные отходы.

Костный мозг: Костный мозг — это губчатая ткань внутри определенных костей, в которой образуются новые клетки крови (включая некоторые лимфоциты).

Тимус: Тимус — это небольшой орган за верхней частью грудной кости и перед сердцем. Это важно для развития Т-лимфоцитов.

Аденоиды и миндалины: Это скопления лимфатической ткани в задней части глотки. Они помогают вырабатывать антитела против вдыхаемых или проглатываемых микробов. Их легко увидеть, когда они увеличиваются во время инфекции, которая часто встречается у детей, или при развитии лимфомы.

Пищеварительный тракт: Лимфатическая ткань находится также в желудке и кишечнике, а также во многих других органах.

.

Признаки и симптомы лимфомы Ходжкина

Вы или ваш ребенок можете иметь (HL) и чувствовать себя прекрасно. Но HL часто вызывает симптомы или изменения, которые следует проверить у врача.

Комок (ы) под кожей

Наиболее частым симптомом HL является опухоль на шее, под мышкой или в паху, которая представляет собой увеличенный лимфатический узел. Обычно не болит, но может стать болезненным после употребления алкоголя. Шишка со временем может увеличиваться, или рядом с ней или даже в других частях тела могут появиться новые шишки.

Тем не менее, HL — не самая частая причина отека лимфатических узлов. Большинство увеличенных лимфатических узлов, особенно у детей, вызвано инфекцией. Лимфатические узлы, которые увеличиваются из-за инфекции, называются реактивными или гиперпластическими узлами. Они часто причиняют боль при прикосновении. Если причиной является инфекция, узел должен вернуться к своему нормальному размеру после того, как инфекция пройдет.

Другие виды рака также могут вызывать увеличение лимфатических узлов. Если у вас увеличенный лимфатический узел, особенно если у вас не было недавней инфекции, лучше всего обратиться к врачу, чтобы найти причину и при необходимости вылечить.

B симптомы

Некоторые люди с HL имеют так называемые симптомы B :

  • Лихорадка (которая может приходить и уходить в течение нескольких недель) без инфекции
  • Обливание ночного пота
  • Снижение веса без попыток (минимум 10% от веса вашего тела за 6 месяцев)

Эти симптомы являются важной частью постановки HL и определения мировоззрения человека.

Общие (неспецифические) симптомы

Другие возможные симптомы HL включают:

  • Кожный зуд
  • Чувство усталости (утомляемость)
  • Потеря аппетита

Иногда единственным симптомом может быть постоянная усталость.

Кашель, затрудненное дыхание, боль в груди

Если HL поражает лимфатические узлы внутри груди, опухоль этих узлов может давить на трахею (трахею) и вызывать кашель или даже затруднение дыхания, особенно в положении лежа. У некоторых людей может возникнуть боль за грудиной.

Если у вас есть симптомы

Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов не означает, что у вас определенно HL. На самом деле, многие из этих симптомов с большей вероятностью вызваны другими проблемами, например инфекцией.Тем не менее, если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу, чтобы он мог найти причину и, при необходимости, лечить.

.

Действительно ли необходимо удаление лимфатических узлов при онкологической хирургии?

6 марта сообщество лимфедемы будет отмечать 22-й ежегодный День распространения информации о лимфедеме, также известный как День D о лимфедеме. Но, несмотря на все эти годы осознания, лимфедема все еще неизлечима и остается «нежелательным побочным эффектом» обычного лечения рака. Пришло время медицинскому сообществу признать, что лимфедему часто можно избежать и что она связана с удалением лимфатических узлов .

Онкологи часто рекомендуют удаление лимфатических узлов после диагностики рака.Удаление лимфатических узлов происходит при многих видах рака — рак груди, рак простаты, рак шейки матки, рак толстой кишки, меланома, рак яичников и другие.

Традиционная медицинская точка зрения состоит в том, что лимфатические узлы содержат раковые клетки и поэтому должны быть удалены. В то же время рак — системное заболевание, поэтому удаление частей тела не является эффективным решением. Другими словами, проблема не в опухших лимфатических узлах и не в опухоли, которую часто также удаляют хирургическим путем.Опухоль и / или увеличенные лимфатические узлы являются результатом проблемы.

Хирургия не устраняет основную причину , почему человек вообще заболел раком, как и химиотерапия или лучевая терапия! Это важная концепция, которую нужно понять.

Более того, когда лимфатические узлы захватывают раковые клетки, могут ли они просто выполнять свою работу? И если да, то действительно ли это метастаз, как принято считать?

Удаление лимфатических узлов у пациентов с раком молочной железы

Моника Морроу, доктор медицины, известный клинический исследователь и традиционный врач, изучала ткани переживших рак груди, у которых есть небольшое количество раковых клеток, называемых микрометастазами, в их лимфатических узлах .В настоящее время аллопатическое сообщество считает даже небольшие находки подобных раковых клеток смертельными.

Но открытия доктора Морроу показывают, что такое небольшое количество раковых клеток не влияет на выживаемость. Другие медицинские работники только начинают сомневаться в общей практике удаления лимфатических узлов. Хирургическое удаление лимфатических узлов как способ уменьшения метастазов может на самом деле принести больше вреда, чем пользы из-за потенциальных пожизненных осложнений лимфедемы.

Европейское исследование, проведенное в 1981 году, оценило 716 женщин с раком груди и не обнаружило разницы в выживаемости при удалении дополнительных лимфатических узлов.

Да, верно, это исследование проводилось в 1981 году. И все же, сколько раз за последние годы вы слышали, чтобы кому-то с раком делали операцию по удалению лимфатических узлов? Я слышал это десятки раз. Однако следует спросить у этой общепринятой практики: «Был ли рассмотрен правильный результат, чтобы оправдать хирургическое удаление лимфатических узлов?»

Ключевой вопрос, который не обсуждается, это… каков наиболее важный результат, когда лимфатическая система повреждена в результате хирургического вмешательства или радиации?

Необходимые исследования по удалению лимфатических узлов

Начиная с конца 1800-х годов, при раке груди проводились массовые операции.Эта универсальная операция, получившая название Halstead Radical (по имени ее создателя), удаляла всю грудь, мышцы, подмышечную область (подмышечную область) и многое другое, чтобы вылечить рак груди.

Почти 70 лет спустя европейские хирурги начали предлагать лампэктомию, менее агрессивную операцию частичного удаления груди, и обнаружили, что показатели выживаемости были аналогичными. Кроме того, крупное клиническое испытание, проведенное в США, подтвердило то же самое с отчетом о 10-летнем наблюдении в 1985 году. В этом исследовании фактически сравнивали мастэктомию с лампэктомией с лучевой терапией и без нее, и с течением времени продолжали показывать схожие результаты для каждого из них. сегмент судебного разбирательства.

Единственная область, которая, к сожалению, не была повторно исследована, — это диссекция подмышечных лимфатических узлов. По этой причине удаление лимфатических узлов во время операции продолжает быть частью процедуры, хотя в некоторых случаях удаляется меньше узлов.

На основании каких-либо клинических испытаний не было установлено, влияет ли удаление лимфатических узлов напрямую на выживаемость. В особенности достаточно, чтобы оправдать возможные осложнения, которые могут возникнуть в любой момент в жизни человека впоследствии.

Предыдущие исследования не продемонстрировали увеличения выживаемости при удалении лимфатических узлов .Фактически, в статье 2003 г. говорилось: «Не существует опубликованных рандомизированных контролируемых испытаний, демонстрирующих улучшение общей выживаемости для пациентов с раком любого типа, перенесших операцию на регионарных лимфатических узлах. Мы считаем, что наличие опухоли в регионарных лимфатических сосудах указывает на наличие системного заболевания, и терапевтическое вмешательство должно быть направлено соответствующим образом ».

Значит, люди с поражением лимфатических узлов уже имеют дело с более серьезным заболеванием, которое современные медицинские технологии не могут обнаружить?

Представьте себе, что если бы дополнительные или альтернативные методы лечения были включены в усилие по увеличению выживаемости, вместо обращения только к лучевой терапии и / или хирургии.

После инвазивных процедур, таких как хирургическое вмешательство и / или лучевая терапия, часто возникают повреждения, включая боль, которые длится всю оставшуюся жизнь человека. Поврежденная лимфатическая система означает, что человек гораздо более восприимчив к болезням и травмам , поскольку лимфатическая система обычно помогает организму быстрее и лучше выздоравливать. Очень немногие, если таковые вообще имеются, исследования любого типа рака изучали долговременные результаты удаления лимфатических узлов / повреждения лимфатической системы с учетом этого вреда.

В обзоре, опубликованном в мае 2015 года, Кокрановские исследователи обнаружили, что общая выживаемость участников с меланомой, перенесших биопсию дозорных лимфатических узлов (БСЛУ), не улучшила общую выживаемость.Однако рецидив меланомы на удаленном участке чаще возникал у участников группы БСЛУ.

Cancer-Fact-Lymphedema

Лимфедема — это не просто «нежелательный побочный эффект» удаления лимфатических узлов

Представьте себе ожог кожи, при котором обычно лимфатические клетки устремляются к этой области. В вялой лимфатической системе — той, которая подверглась повреждению — «спешка» не происходит. Засоренный или опухший участок не позволяет соответствующим иммунным клеткам легко достичь пораженного участка, и заживление может занять намного больше времени.

Людям с лимфедемой ног или нижней части тела может быть трудно или болезненно ходить. Некоторые люди не могут забрать своих детей или внуков из-за слабости и отеков на руках. Со временем ощущения в этих областях могут уменьшиться. Любой, у кого были удалены лимфатические узлы, подвергается гораздо большему риску серьезных инфекций, таких как целлюлит, который может привести к сепсису.

А лимфедема может возникнуть в любой момент. Нет ограничения по времени на развитие лимфедемы (припухлость и видимый признак поражения лимфатической системы) . И нынешние методы лечения — это всего лишь вариации временного уменьшения отека.

Если у вас рак, очень важно обсудить с врачом хирургическое удаление лимфатических узлов. Многие врачи поступают так, потому что это обычная практика или стандарт лечения, без дополнительных исследований. Но вы — уникальная личность, и каждый рак индивидуален — вы должны взвесить свои собственные риски и преимущества.

Убедитесь, что вы привлекли альтернативного практикующего врача, специализирующегося на онкологических заболеваниях, чтобы узнать, какие еще варианты доступны вам.Иногда лучше сделать шаг назад и не торопиться с решением. Как информированный пациент, важно проводить собственное исследование и проявлять инициативу при выборе всех вариантов лечения.

Краткое содержание статьи

  • 6 марта 2016 г. отмечается 22-й ежегодный День распространения информации о лимфедеме. Но, несмотря на все эти годы осознания, лимфедема все еще неизлечима и остается «нежелательным побочным эффектом» обычного лечения рака.

  • Удаление лимфатических узлов происходит при многих формах рака, включая рак груди, простаты, шейки матки, толстой кишки, меланомы и яичников.

  • Важно понимать, что хирургическое удаление опухоли или лимфатических узлов не устраняет первопричину , почему кто-то вообще заболел раком, как и химиотерапия или лучевая терапия.

  • Хирургическое удаление лимфатических узлов может фактически принести больше вреда, чем пользы, из-за потенциальных пожизненных осложнений лимфедемы. Поврежденная лимфатическая система также означает, что человек намного более восприимчив к болезням.

  • Никакие клинические испытания не пришли к выводу, влияет ли удаление лимфатических узлов напрямую на выживаемость — особенно в достаточной степени, чтобы гарантировать возможные осложнения, которые могут возникнуть в любое время после этого.

  • Нет ограничения по времени на развитие лимфедемы (припухлость и видимый признак поражения лимфатической системы). Текущие методы лечения только временно уменьшают отек.

  • Если у вас рак, очень важно обсудить с врачом хирургическое удаление лимфатических узлов. Многие врачи могут что-то делать, потому что это обычная практика, без дополнительных исследований. Будьте собственным защитником и узнайте, какие варианты доступны вам.

.