Содержание

О чем это говорит, если у взрослого понижены эозинофилы в крови?

В настоящей статье рассмотрим, о чем это говорит,если у взрослого понижены эозинофилы. И, конечно, как лечиться!

Общего анализа крови недостаточно, поскольку в результатах указывается общее число лейкоцитов. Для точного подсчёта проводится лейкоцитарная формула, где расписывается точное процентное или количественное содержание каждого из видов лейкоцитов.

Исследование назального секрета проводится с целью определения количества клеток в носовой слизи. Выявление числа эозинофилов выше или ниже нормы позволяет уточнить причину насморка (ринита): аллергическая или инфекционная.

Почему важно дифференцировать аллергический ринит от инфекционного? Лечение каждого типа насморка отличается. Для устранения инфекционных агентов необходимы антивирусные лекарства или антибиотики. Терапия аллергического ринита складывается из применения антигистаминных лекарств, гормональных и сосудосуживающих капель, а также исключения действия раздражающего аллергена.

Интерпретация результатов обоих видов анализов проводится врачом на основе численного соотношения лейкоцитарных клеток, истории болезни пациента и данных других методов диагностики.

Что показывают эозинофилы в крови?

Эозинофилы – это субпопуляция белых кровяных телец (лейкоцитов) крови, в цитоплазме которых есть включения гранул. Название клеток дано за счёт их специфической особенности – окрашиваться красителем эозинофилом в розовый цвет.

Эозинофилы способны:

  • к амебевидному передвижению;
  • проникать сквозь стенку кровеносных сосудов в межклеточное пространство, а затем в ткани;
  • направленно двигаться в очаг воспаления или повреждённые ткани;
  • осуществлять процесс фагоцитоза – поглощать и переваривать мелкие чужеродные клетки или частички;
  • активировать Fc-рецепторы, которые специфичны для иммуноглобулинов класса Е.

В плане физиологической значимости эозинофилы имеют определяющее значение в противопаразитарном иммунитете и аллергическом ответе. Фагоцитарную функцию они выполняют, но это не имеет весомого значения в обеспечении иммунного ответа на внедрение патогенных микроорганизмов.

Нормальные значения

Норма эозинофилов в крови у ребёнка до года от 1 до 6%, затем до 5 лет допускается их увеличение до 7%. После 5 лет граница нормальных значений находится в пределах от 1 до 5 %.

Содержание эозинофильных гранул в анализе назального секрета от 0,5 до 7%.

Основная часть эозинофилов находится в тканях, в крови после созревания они циркулируют не более 12 часов.

Читайте далее: Расшифровка и норма мазка из носа на эозинофилы

Если эозинофилы понижены у взрослого, о чем это говорит?

Эозинопения – состояние человека, когда в его исследуемом биоматериале обнаруживается пониженные эозинофилы (ЕО). В случае соблюдения правил подготовки к сбору биоматериала эозинопения указывает на развитие патологических процессов в организме.

Причины понижения эозинофилов в крови у взрослого:

  • начальная стадия бактериальной инфекции. Эозинофилы не способны поглощать крупные бактериальные клетки. Основные защитные механизмы организма направлены на синтез лимфоцитов, нейтрофилов или моноцитов, способных уничтожать крупные чужеродные частицы;
  • синдром гиперкортицизма объединяет группу патологий, при которых в организме человека длительное время наблюдается гиперфункция (избыток) гормонов надпочечников. При этом не имеет значения то, какая причина вызвала увеличение содержания гормонов в крови;
  • синдром Гудпасчера – происходит поражение тканей альвеол лёгких и почек. Самый юный возраст манифестации болезни – 16 лет, в больше степени страдают парни от 20 до 30 лет. Одна из гипотез описывает наследственную природу синдрома Гудпасчера.

Низкие эозинофилы в анализе крови наблюдаются при приёмепрепаратов на основе преднизолона. Лекарственное вещество снижает концентрацию всех типов лейкоцитов в результате их миграции из кровеносного русла в ткани, а также подавляет выработку защитных антител.

Также низкий уровень эозинофилов может отмечаться при тяжелых гнойных инфекциях,  сепсисе, шоковых состояниях, тяжелых отравлениях и интоксикациях, выраженном стрессе.

Отсутствие эозинофилов в анализе мазка из носа указывает на неаллергическую природу насморка. Возможные причины подобного состояния:

  • длительное применение сосудосуживающих спреев для носа;
  • заболевания эндокринной системы;
  • врождённые аномалии в строении носовых ходов;
  • психоэмоциональные нарушения.

О чем это говорит, когда эозинофилы понижены у ребенка?

Пониженные эозинофилы в крови у ребенка указывают на заболевания иммунной системы или эндокринные патологии. Кроме этого, снижение показателя отмечается у недоношенных младенцев.

Отсутствие выраженной клинической картины заболевания у ребёнка указывает на необходимость тщательного обследования и наблюдения у врачей. Поскольку некоторые заболевания могут длительное время проявляться без ярко выраженных симптомов. Их раннее обнаружение возможно только при постоянном контроле.

Ниже нормальных значений показатель находится после хирургического вмешательства или острой стадии аппендицита. Однако при выздоровлении результаты анализов, в том числе и уровень эозинофилов, должны возвращаться в пределы нормы. Отсутствие положительной динамики указывает на необходимость дополнительного обследования.

Среди непатологических причин следует выделить – нарушение режима дня или питания у ребёнка и эмоциональные стрессы. Следует подчеркнуть, что речь идёт не о единичных случаях отказа ребёнка от еды или сна, а о хроническом недосыпании или недоедании.

Кроме этого, для детей характерны все причины снижения эозинофилов, встречающиеся у взрослых.

Почему падают эозинофилы в крови у беременных?

Пониженные эозинофилы при беременности– вариант физиологической нормы. Во время родов у женщины может наблюдаться их полное отсутствие в крови.

Снижение числа иммунных клеток – один из механизмов защиты развивающего плода, чтобы организм матери его не отторгал. Для контроля проводится повторный анализ крови с лейкоцитарной формулой через 2 недели после родов.При отсутствии патологий все показатели будут находиться в пределах нормальных значений.

Как повысить эозинофилы в крови?

Эозинопения не является самостоятельным заболеванием с типичными симптомами. Это всегда следствие развития заболевания в организме человека. Поэтому коррекция состояния эозинопении складывается из терапии основной болезни.

При установлении бактериальной инфекции врач назначает дополнительные анализы по выделению и идентификации вида возбудителя. Подобный подход необходим для точного подбора антибиотиков. Для этого проводится тест: воздействуют на выделенные бактерии различными группами антибиотиков. Пациенту назначается тот, который проявил максимальную эффективность.

После устранения бактериальной инфекции число эозинофильных гранулоцитов возвращается в пределы нормы.

Лечение синдрома гиперкортицизма направлено на нормализацию работы надпочечников.Это приводит к отмене токсического воздействия гормонов на организм. Препараты, дозировку и длительность курса подбирает лечащий врач для каждого пациента в отдельности.

Симптоматическое лечение гиперкортицизма сводится к:

  • восстановлению нормального белкового и углеводного обмена;
  • поддержанию нормального уровня артериального давления;
  • подбору терапии сердечной недостаточности, при необходимости.

Терапия синдрома Гудпасчера складывается из назначения стероидных гормонов в больших дозах наряду с цитостатическими лекарствами. Их механизм действия направлен на приостановку процессов роста и деления всех клеток в организме человека, включая мутантные злокачественные новообразования.

Наряду с этим терапия предполагает грамотный подбор иммуностимулирующих лекарственных средств.

Подход к лечению ринита определяется его причиной. Коррекция нарушений гормонального баланса проводится медикаментозно, а психоэмоциональных травм – визитом к психологу или психотерапевту. При этом пациенту следует ограничить применение сосудосуживающих спреев.

Резюме по пониженным эозинофилам

Подводя итог, следует подчеркнуть, что:

  • низкие эозинофилы в крови указывают на бактериальное заражение, интоксикацию гормонами надпочечников или патологии лёгких и почек;
  • сильный стресс и психоэмоциональные нарушения приводят к уменьшению числа эозинофилов в крови;
  • выявление эозинопении в анализе мазка из носа свидетельствует о неаллергической причине длительного насморка;
  • для установления эозинопении требуется повторное двукратное проведение анализа с интервалом в 2 недели;
  • важно учитывать правила подготовки к сбору биоматериала: отказаться от гормональных и противоаллергических лекарственных препаратов.

Читайте далее: О чем говорят повышенные эозинофилы у взрослого и ребенка

Юлия Мартынович (Пешкова) Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Юлия Мартынович (Пешкова)

о чем это говорит, что значит ноль (0) в анализе крови, причины, уровень ниже нормы, женщины, отсутствуют, такое, низкие, снижены, нет, мало

Эозинофилы являются разновидностью лейкоцитов. В кровотоке эти тельца находятся в незначительном объеме, но их легко можно узнать по особенностям структуры. Эти клетки окрашены за счет красителя эозина в красный оттенок, чем определяется их главная функциональная роль. Если эозинофилы понижены у взрослого, это говорит о развитии острого воспалительного процесса и ослаблении иммунитета, причем чаще всего это указывает на проблемы с противопаразитарной защитой.

Мало эозинофил у человекаМало эозинофил у человека

Каким анализом определяется

Специфический анализ крови на эозинофилы отсутствует, их концентрацию определяют в процессе проведения клинического исследования, назначаемого минимум раз в год при прохождении планового медицинского осмотра. Подобная лабораторная диагностика назначается, если требуется оценить количество данных кровяных телец вследствие возникновения признаков глистной инвазии. Такое обследование может быть полезным при появлении симптоматики, характерной для аллергии.

Что может повлиять на результат

Чтобы определить эозинофильный индекс, берут кровь на голодный желудок. Кроме того, перед сдачей анализа должна быть исключена физическая активность и стрессовое состояние, т. к. это снижает возможность получения достоверных цифр. Если в этот период осуществляется прием медикаментов, нужно поставить в известность доктора о принимаемом препарате.

Какие значения считать пониженными

В норме эозинофилы в кровотоке не должны превышать 1-5% от всего объема лейкоцитов. Уровень этих телец способен меняться на протяжении суток. Например, эозинофильный индекс в дневное время снижен, а в процессе ночного отдыха — повышается до максимального.

Согласно стандартам, количество эозинофилов в крови у взрослого и ребенка, достигшего 13-летнего возраста, должен составлять 0,5-5%, что в абсолютных цифрах означает — 0,02-0,03*109/л. В то время как у детей этот показатель немного выше — 0,5-7%.

Маленькое содержание клетокМаленькое содержание клеток

Эозинофилы могут отсутствовать у взрослых, если началось развитие эозинопении — состояния, во время которого в кровотоке снижается количество телец.

В случае, когда доля эозинофилов 0 у взрослого в лейкоцитарной формуле, но уровень самих кровяных клеток остается неизменным, это означает, что идет формирование относительной эозинопении.

Сниженный уровень эозинофильных телец у женщин после оплодотворения является нормой (иногда они полностью отсутствуют), поскольку лейкоциты воспринимают такую яйцеклетку, как постороннее тело и уничтожают его.

Почему падают показатели

Когда эозинофилы понижены у взрослого, говорит о разных расстройствах в работе внутренних органов. Максимальное скопление данных телец обнаруживается в системах, активно контактирующих с внешней средой. В кожных покровах, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте. Они все время соприкасаются с инородными микроорганизмами, попадающими внутрь с вдыхаемым воздухом, пищей, водой. О главных причинах снижения уровня этих лейкоцитарных клеток в кровотоке более подробно ниже.

Угнетение костного мозга

Процесс синтезирования лейкоцитарных телец замедляется на фоне лечения токсическими препаратами. В результате обнаруживаются низкие эозинофилы в анализе крои.

Подобное состояние способен спровоцировать прием антибиотиков, противоопухолевых медикаментов, применение химиотерапии.

Угнетать костное вещество может воздействие на организм солей тяжелых металлов, химических субстанций, углекислого газа. Ослабленная выработка лейкоцитов приводит к формированию абсолютной эозинопении.

Инфекции

При воспалении в организме вирусной или бактериальной природы отсутствует снижение эозинофильных клеток, просто уменьшается их накопление относительно общего объема защитных телец в кровотоке. В результате повышается количество нейтрофилов, в сравнении с которым покажется, что эозинофилы понижены. В такой ситуации врач диагностирует относительную эозинопению. Подобная картина отмечается на фоне токсического шока.

Физическая перегрузка

В этом случае механизм уменьшения лейкоцитарных гранулоцитов аналогичен процессу при инфицировании организма. Эозинофилы в крови понижены в сравнении с иными защитными кровяными тельцами.

Повышенная активность надпочечников

При повышенном синтезе гормона кортикостероида происходит автоматическое подавление накопления кроветворных продуктов и блокировка процесса вызревания и выведения лейкоцитарных телец в костном мозге. В результате диагностируют пониженные эозинофилы. Аналогичная картина наблюдается на фоне лечения гормональными медикаментами (Преднизолоном, Кортизоном).

Симптомы и признаки

Признаков, характеризующих эозинофилию, как таковых нет, поскольку это не самостоятельная болезнь. Хотя под влиянием некоторых факторов, когда понижены эозинофилы в крови, пациенты жалуются на схожие признаки.

При патологиях паразитарной природы:

  • увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка;
  • отмечается развитие анемии — в особенности на фоне повреждения кишечной системы, малярии;
  • снижается вес;
  • температура все время держится в пределах субфебрильной;
  • появляется суставная и мышечная боль, вялость, наблюдается отсутствие аппетита;
  • возникает сухой приступообразный кашель, кожные высыпания.

Человек жалуется на постоянную усталость, уменьшение массы тела и чувство голода даже при увеличенном потреблении пищи, головокружение на фоне анемии, продолжительную беспричинную гипертермию. Подобные признаки указывают на отравление организма продуктами жизнедеятельности гельминтов и других вредоносных микроорганизмов, нарастание аллергической реакции к ним, нарушение пищеварительной функции и метаболизма.

Если пониженные эозинофилы у взрослого сопровождаются аллергией, отмечается развитие кожного зуда (крапивная лихорадка), пузырьков, отечности в области шеи (отека Квинке), характерного уртикарного высыпания.

Возможно формирование коллапса, резкого снижения кровяного давления, отслоения кожи и шока.

Если низкие эозинофильные клетки привели к повреждению ЖКТ, пациент жалуется на рвотные позывы, понос, болезненность и дискомфорт в области живота, примесь крови или гноя в каловых массах на фоне колита. В этом случае признаки обусловлены развитием болезни в желудочно-кишечном тракте.

Когда эозинофилы ниже нормы сопровождаются онкологией, наблюдается возникновение лихорадки, вялости, снижения веса, суставной и мышечной боли и ломоты, увеличения в размерах печени, селезенки и лимфатических узлов, болезни инфекционно-воспалительной природы.

Что делать

Иногда выяснить, почему происходит снижение эозинофилов в крови не получается. К тому же при непродолжительном уменьшении уровня этих телец отдельная терапия не требуется.

Целью лечения является борьба с фактором перемены в результатах анализов:

  • Когда причиной стало бактериальное инфицирование, основой терапии чаще всего являются антибактериальные препараты. В качестве дополнения может быть назначен прием средств, поддерживающих кишечную микрофлору — пробиотиков и введение ограничений на потребление жареной, жирной, консервированной и копченой продукции.
  • Если пониженный уровень эозинофилов спровоцирован токсическими веществами, прописывают детоксикационное лечение и симптоматическую терапию. В случае нарушения работы сердца и сосудов лечат аритмию и шок, на фоне острой дыхательной недостаточности проводят интубацию трахеи. При критическом расстройстве в работе жизненно важных систем может быть применена искусственная аппаратная циркуляция крови или вентиляция легких, гемодиализ.

При устойчивом купировании болезненных ощущений посредством локального действия, спазмолитических и анальгетических препаратов, уровень эозинофильных телец в крови нормализуется.

Когда состояние стабилизируется, наступит ремиссия либо будет вылечена основная патология, показатели в лабораторных анализах кровотока стабилизируются. Не стоит забывать, что категорически запрещено пользоваться медикаментозными средствами, когда в кровотоке мало эозинофилов, без врачебной консультации.

Рациональное питаниеРациональное питание

Чтобы предотвратить возникновение состояний, способных привести к тому, что показатель эозинофилов будет меньше нормы, и укрепить иммунитет всего организма, нужно соблюдать некоторые правила. Человеку следует придерживаться рационального питания, питьевого режима, в меру нагружать организм, чаще гулять на улице, не переохлаждаться, непременно соблюдать распорядок труда и отдыха.

Опасности и последствия

Некоторые люди игнорируют, когда пониженные эозинофилы в крови переходят в хроническое состояние, они попросту не знают, к чему может привести уменьшение данных лейкоцитарных клеток. Следует понять, что сниженное количество таких телец может нанести вред организму. Нехватка эозинофильных гранулоцитов указывает на уязвимость иммунитета, возможное формирование разных патологий.

Когда у взрослых уровень эозинофилов в пределах нуля, иммунная система не состоянии бороться с внешними и внутренними патогенными организмами, это способно спровоцировать развитие различных заболеваний. Значение 0 это значит, что существует возможность обострения хронических болезней, формирование грибковой инфекции, аллергической реакции на еду, а иногда образование многочисленных воспалительных процессов.

Поэтому показатель эозинофильных клеток непременно следует держать под контролем и не забывать об укреплении иммунитета, чтобы он был в состоянии защищать организм.

В особенности рискованным является сниженный уровень этих кровяных телец в детском возрасте. Организм у ребенка еще ослаблен, а уменьшение эозинофилов в кровотоке прибавляет ему уязвимости под действием внешних источников. При понижении индекса этих клеток дети становятся подвержены вирусным патологиям, к тому же течение заболевания будет более тяжелым и затяжным.

о чем это говорит, как лечить

Эозинофилы – это клетки, которые по структуре относятся к лейкоцитам и обеспечивают защиту организма. После образования в костном мозге они поступают в кровоток, переходят к тканям и начинают свою работу.

При образовании очага инфекции или воспаления, они проникают к клеткам и активируют местный иммунитет, соответственно, если эозинофилы в крови понижены – болезнь у человека будет проходить сложнее.

Для чего нужны эозинофилы и что такое

Несмотря на короткую жизнь компонент крови, обеспечивает выполнение важных функций и принимает участие в важных течениях в организме, а именно:

  • обеспечивают успешное течение тканевых реакций при активности аллергенов или паразитов;
  • предотвращают аутоиммунные процессы в организме;
  • фагоцитируют иммунные комплексы;
  • реагируют на действие хемотаксических раздражителей вместе с нейтрофилами;
  • важный диагностический маркер – при повышении концентрации эозинофилов в крови у ребенка можно заподозрить паразитарное заражение;
  • имеют причастность к фибринолизу.

После попадания в организм человека чужеродного агента эозинофилы принимают состояние высокой боевой готовности. Они перемещаются к очагу воспаления и ускоряют продукцию биологически активных веществ, образуют молекулы адгезии на поверхности и прикрепляются к покрывающим оболочкам.

Внимание!

Кашель, насморк и активное чихание на ранних этапах ОРВИ указывает на активность составляющей человеческой крови.

После первого знакомства вируса с клетками крови в организме пациента вырабатывается иммуноглобулин, который при последующем контакте быстро реагирует на белок, являющейся чужеродным.

Для эозинофилов характерно снижение уровня в период заболевания и повышение концентрации в период восстановления, после полной победы над инфекцией – подобное изменение в заключении результатов лабораторных испытаний является нормой. Снижение эозинофилов у взрослых пациентов и детей без видимых на то причин часто указывает на развитие аутоиммунных процессов в организме.

Норма содержания эозинофилов в крови

Рассматривая заключение лабораторной диагностики по анализу крови можно увидеть данные о относительном и абсолютном содержании эозинофилов. В бланке исследования этот параметр обозначается как ЕО. Абсолютное содержание эозинофилов – это массовая доля клеток в единице объема биологического материала пациента, а относительное – часть в лейкоцитарной формуле.

Нормы содержания компонента в крови не изменяются в зависимости от возраста и пола пациентов, они представлены в следующей таблице:

Возраст пациента

Относительное содержание

Абсолютное содержание

При рождении 3 0,05 – 0,7
Первые сутки после рождения 2 0,05 – 0,7
Первая неделя жизни 3,5 0,05 – 0,7
2 недели 3 0,05 – 0,7
10-12 месяцев 0,5 – 7 0,02 – 0,7
От года до 12 лет 0,5 – 7 0,2 – 0,6
Дети от 12 лет и взрослые 0,5 – 5 0,02 – 0,44

У детей концентрация эозинофилов в крови – выше, чем у взрослых. Врачи объясняют такое условие нестабильностью иммунной системы. По этой же причине, возможно, некоторое повышение отметки у пациентов в возрасте от 55 лет и у беременных женщин. В момент родов эта отметка стремительно снижается до нуля, причиной такому условию является интенсивный болевой шок. Состояние неопасно и снижение является естественным, показатель нормализуется в течение 2-4 недель.

Незначительное повышение показателей неопасно, намного хуже, если абсолютное содержание эозинофилов равняется нулю, то есть эти клетки в крови отсутствуют. Такое изменение может указывать на скрытое течение разных воспалительных процессов.

Причины пониженных эозинофилов в крови

Во врачебной практике снижение концентрации эозинофилов именуют эозинопенией. Изменение происходит из-за нарушения формирования и выделения клеток в головном мозге. Происходит такое изменение под влияние физиологических и патологических причин, общей ослабленности организма.
Физиологические причины:

  • прием некоторых медикаментов;
  • послеродовой период у женщины;
  • операции, перенесенные в течение последних 2 недель.

Внимание!

Если тест был проведен во время влияния перечисленных условий, сдать кровь повторно нужно через 2-3 недели.

Патологические факторы:

  • течение инфекционных процессов;
  • перитонит;
  • воспаление червеобразного отростка – аппендицит;
  • острые стрессовые состояния;
  • нехватка отдыха и сна;
  • токсический шок;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • обморожения и травмы.

Читайте также

Наиболее опасно снижение концентрации клеток на фоне инфекционных процессов и воспалений в организме. Лечение начинают с устранения самой причины. Схема терапии подразумевает оперативное вмешательство, прием антибактериальных препаратов. Если причиной являются стрессы и недостаток отдыха – состояние нормализуется после улучшения ритма жизни, возможно, потребуется помощь психолога для устранения бессонницы и профилактики эмоциональных потрясений.

Эозинопения в детском возрасте

Если эозинофилы понижены у ребенка, нужно исключить риск развития таких болезней и состояний:

  • нарушение работы надпочечников, а именно их гиперсекреция;
  • бактериальные процессы;
  • острые инфекции и грипп;
  • авитаминоз и анемия;
  • отравление организма солями тяжелых металлов;
  • интоксикации химическими соединениями;
  • стрессы;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • лечение радиоактивным йодом;
  • гормональная терапия.

Для определения содержания эозинофилов в биологическом образце в условиях лабораторной диагностики просматривается 100 лейкоцитов. Основная масса этих клеток – нейтрофилы и лимфоциты и лишь около 4% элементов в виде гранулоцитов. Соответственно значение ЕО 2% указывает на то, что из 100 лейкоцитарных клеток всего 2 относятся к эозинофилам. Отметки, которые ниже нормы корректируют, воздействуя на причину изменения.

Эозинопения при беременности

Эозинопения при беременности возникает крайне редко. Чаще всего она обусловлена влиянием патологических причин, а именно болезней, интоксикаций, травм и стрессов. В большинстве случаях эозинофильные показатели в период вынашивания повышены – такое условие обеспечивает стабильное течение беременности.

Внимание!

Снижение после родов является естественной реакцией женского организма на выраженный стресс в виде боли схваток и потуг. Это не означает болезнь, состояние нормализуется без стороннего действия.

Диагностирование эозинопении

Эозинофилы понижены у взрослого, о чем это говорит и что нужно делать, чтобы нормализовать самочувствие – подскажет диагностика. Часто врачи рекомендуют пациенту пройти следующие обследования:

  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • тест на гормоны щитовидной железы;
  • анализ крови на гепатит и ВИЧ;
  • бактериологический посев мочи и мокроты.

Часто врач рекомендует пациенту конкретные обследования в зависимости от присущей клинической картины. В случае, если болезнь имеет аутоиммунное происхождение, показаны аллергологические пробы.

Анализ крови на эозинофилы

Перечень показаний для сдачи крови на эозинофилы включает:

  • хронические воспалительные процессы дыхательных путей;
  • склонность к сезонным приступам аллергии;
  • паразитарные инфекции;
  • хроническое течение инфекционных заболеваний;
  • воспалительные процессы, сопровождающиеся выделением гноя;
  • болезни кровеносной системы;
  • поражения костных и соединительных тканей;
  • некоторые болезни кожных покровов.

Читайте также

Для выявления эозинопении производят забор крови из пальца. Пациент должен прибыть в диагностическую лабораторию натощак, не рекомендуется потреблять жирные продукты и алкоголь вечером накануне обследования. Лучше воздержаться от умственных перенапряжений и эмоциональных стрессов. С утра запрещено курить. Нарушение перечисленных правил может стать причиной искажения результатов обследования.

Лечение эозинопении

Если эозинопения проявляется без влияния патологического фактора, медикаментозное лечение не требуется. Для восстановления самочувствия пациент должен нормализовать режим дня, улучшить питание, увеличить продолжительность сна и отдыха. Наиболее опасна эозинопения для детей, сниженный уровень клеток крови часто указывает на развитие анемии, потому пренебрегать обследованием – нельзя.

Внимание!

Если причиной изменения формулы крови является болезнь, нужно заниматься ее лечением. После нормализации самочувствия показатель стабилизируется самостоятельно.

Послеродовая эозинопения – не повод для излишних волнений молодой матери. Самочувствие стабилизируется самостоятельно и не требует вмешательства. Кровь рекомендуется сдать повторно спустя 2 недели после родов.

Профилактика

Очень часто механизмы изменения формулы крови определить сложно, потому при эозинопении врач не всегда подскажет, что это значит и какой фактор стал провокатором. Лечение нужно концентрировать на устранение основных источников, если процесс спровоцирован активностью бактерий – назначают антибиотики, при интоксикациях проводится детоксикационное лечение. Если причиной является болевой синдром – такое происходит при онкологических процессах, тогда лечение заключается в постоянном применении болеутоляющих средств. Стабилизировать лабораторную картину без воздействия на причину эозинопении – невозможно.

Профилактика состояния включает такие рекомендации:

  • восстановление функций иммунитета;
  • соблюдение правил здорового образа жизни;
  • полноценное питание;
  • регулярные физические нагрузки;
  • прогулки на воздухе;
  • регуляция режима сон/работа.

Эозинопения – состояние организма, для которого характерно эозинофилов. Особых клеток крови. Они отвечают за выполнение важных функций. Нарушение выявляется в период инфекционных заболеваний и шоковых состояний. Для восстановления самочувствия больного нужно воздействовать на провоцирующую причину. Наиболее опасна эозинопения для детей и лиц преклонного возраста потому игнорировать проблему нельзя.

о чем это говорит у взрослых и ребенка, причины

Кровь человека состоит из различных видов клеток, каждая из которых выполняет определенную функцию и отвечает за разные процессы в организме. Для выявления показателей тех или иных клеток используются различные лабораторные анализы, например общий или биохимический анализ крови.

В результате анализа определяется количество всех клеток крови, в том числе и эозинофилов.

Эти клетки определяются для диагностики аллергии или наличия паразитов.

Содержание статьи

Что это такое?

Эозинофилы – это особая разновидность лейкоцитов, которые выполняют защитные функции организма:

  • Их созревание происходит в костном мозгу в течение нескольких дней, затем они покидают его и обращаются в крови в течение нескольких часов.
  • После этого эозинофилы перемещаются в другие ткани организма, в основном в легкие, ЖКТ и кожные покровы.
  • В этих тканях они остаются в течение 10-15 дней.

Эозинофилы – это белые кровяные тельца, которые реагируют на вторжение чужеродного белка в организм и его разрушение.

Справка! Название «эозинофилы» эти клетки получили за способность впитывать краситель эозин, который используется при анализах в медицинской лаборатории.

Еще одной характерной особенностью данных клеток является наличие двудольчатого ядра.

При анализе уровень этих клеток измеряется по отношению к общему содержанию лейкоцитов в крови либо в абсолютном соотношении на 1 миллилитр крови. Наиболее распространенным способом измерения является первый способ.

Основные функции, выполняемые эозинофилами, являются следующими:

  1. Они поглощают активные вещества и элементы, которые вызывают воспалительные процессы в организме, и растворяют с помощью своих ферментов.
  2. Они обладают способностью активизировать иммунитет против паразитарных клеток, проникающих в организм. При этом они работают в сочетании с другими клетками, которые реагируют на процесс разрушения и выводят разрушенные клетки из организма, тем самым устраняя их пагубное воздействие.
  3. Кроме того, эозинофилы обладают свойством поглощать различные мелкие частицы, попадающие в кровь.

Еще одной менее известной функцией эозинофилов является их способность к профилактике тромбообразования. Они предотвращают склеивание тромбоцитов.

Количество этих телец в крови человека может колебаться, при их увеличении у человека развивается эозинофилия. Это является своего рода ответной защитной реакцией организма на поступление в него чужеродных белков.

Причиной этому считаются аллергические заболевания, например болезни верхних дыхательных путей. В период этих болезней эозинофилы активизируются, предотвращают скопление чужих белков и выполняют антитоксическую функцию.

Следует отметить, что эозинофилы играют важную роль при борьбе с гельминтами:

  • При контакте с личинками гельминтов эозинофилы распадаются на гранулы, при этом выделяя большое количество белков и ферментов.
  • Этот процесс в скором времени приводит к разрушению личинки.

Справка! Уменьшение количества эозинофилов в крови называется эозинопенией. Оно ярко проявляется в период острых инфекционных заболеваний.

Следовательно, при увеличении этого показателя происходит процесс выздоровления человека. Данные колебания уровня эозинофилов в крови также называют сдвигом лейкоцитарной формулы. Надо отметить, что эозинопения встречается реже, чем эозинофилия.

На видео доктор рассказывает, что такое эозинофилы:

Норма содержания в крови

Процент содержания эозинофилов в крови меняется в зависимости от времени суток, а также возраста человека.

Поэтому норма эозинофилов – понятие достаточно относительное:

  • Каждые 8-12 дней эти клетки обновляются, но их общая численность в составе крови остается неизменной.
  • Количество данных клеток можно выявить с помощью общего анализа крови.
  • Обычно показатель может составлять 1-5% от общего уровня лейкоцитов.

При измерении соотношения количества эозинофилов на 1 миллилитр крови нормой считается показатель 120-350.

Не всегда отклонение данного показателя от нормы считается признаком какого-либо заболевания, иногда он может отражать физиологические процессы, происходящие в организме.

Встречаются случаи не только повышенного, но и пониженного уровня эозинофилов в крови. Это явление называется эозинопения.

При стремлении показателя к нулю состояние человека считается опасным для здоровья, а при отсутствии эозинофилов в крови могут развиваться такие болезни, как острый аппендицит, дифтерия, брюшной тиф и даже лейкоз в развернутой форме.

Если же отклонение от нормы незначительное, это может быть следствием постоперационного состояния пациента, результатом ожогов и травм или же свидетельствовать о начале инфекционного заболевания.

Внимание! По некоторым данным стабильно низкий уровень эозинофилов свидетельствует о наличии синдрома Дауна у пациента.

Почему в крови понижены нейтрофилы и повышены лимфоциты?

Если в момент сдачи анализа никаких проявлений болезни у человека не было, и он не болел перед этим, но количество лимфоцитов в его крови повышено, а нейтрофильные гранулоциты снижены, стоит искать скрытый очаг инфекции в организме. Такие же действия стоит предпринять, если почему  повышены моноциты и эозинофилы в крови.

У мужчин

Надо отметить, что норма эозинофилов у взрослых и детей не зависит от пола.

Но у взрослого мужчины данный показатель может варьироваться в диапазоне от 0,5 до 5 % от общего количества лейкоцитов. С возрастом данный показатель может незначительно увеличиться, примерно от 1 до 5,5 %.

О чем говорит повышение уровня эозинофилов в крови у взрослого мужчины? Оно вызывается аллергическими процессами, происходящими в организме.

К ним можно отнести:

  • дерматит,
  • крапивницу,
  • астму и другие.

Кроме того, эозинофилия у мужчин может быть обусловлена паразитарными инфекциями, а именно аскаридозом, описторхозом и другими.

Некоторые заболевания крови также могут стать причиной повышения эозинофилов в крови у мужчин. При тяжелых инфекционных заболеваниях может наблюдаться отсутствие данных клеток в крови.

Характерными симптомами повышения уровня содержания белых клеток можно считать следующие:

  1. При аутоиммунных заболеваниях – анемия, отеки, увеличение селезенки и печени.
  2. При ревматических заболеваниях – боль в суставах, слабость, повышенное потоотделение, изменения сосудов.
  3. При глистных поражениях – ухудшение аппетита, увеличение лимфоузлов, интоксикация.
  4. При аллергических процессах – высыпания на коже, зуд.

Внимание! Понижение показателя у мужчин может происходить при острых инфекционных болезнях бактериального происхождения, перитоните, при тяжелых травмах и ожогах, а также при хроническом недосыпе, сильном переутомлении и истощении организма.

У женщин

Норма эозинофилов у женщин составляет примерно такой же уровень, как и у мужчин – 0,5-5 % от количества лейкоцитов или 0,00-0,5 × 109/л в абсолютных показателях.

Наиболее распространенными причинами эозинофилии у женщин считаются болезни аллергического происхождения и глистные поражения.

Длительное лечение антибиотиками также может привести к повышению показателя белых кровяных клеток в крови. В период укрепления иммунитета, например в процессе выздоровления от инфекционного заболевания, также может наблюдаться повышение уровня эозинофилов.

Справка! По степени повышения количества данных клеток эозинофилия может быть легкой, умеренной и выраженной.

Стадии эозинофилии:

  • При выраженной эозинофилии концентрация эозинофилов может достигать 20 %.
  • Умеренная стадия характерна для аллергических процессов. Системные заболевания отличаются высоким содержанием эозинофилов, вплоть до 85 %. К таким болезням относятся ревматоидный артрит или узелковый периартериит.
  • Соответственно, чем выше уровень эозинофилов в организме, тем тяжелее протекает болезнь, которая явилась причиной патологии.

Особенностью колебания нормы содержания эозинофилов у женщин является фаза их менструального цикла. На начальных этапах цикла их концентрация может составлять до 10-12%, а после овуляции – снижаться до нормы.

Понижение количества эозинофилов у женщин может наблюдаться в период послеоперационного вмешательства или после получения каких-либо травм. Также понижение показателя может произойти вследствие сильного положительного или отрицательного стресса.

У ребенка

Уровень эозинофилов в крови детей не сильно меняется по мере их взросления, начиная от рождения и вплоть до 5 лет. Обычно этот показатель может колебаться в диапазоне от 1 до 7 %.

Если же применять абсолютное измерение эозинофилов в крови, то у детей такой показатель будет значительно выше вследствие того, что содержание лейкоцитов в крови детей превышает аналогичный показатель у взрослых.

Существуют различные причины повышения концентрации эозинофилов у детей. Причем каждая из них характерна для отдельной возрастной категории:

Например, у грудничков от рождения до 6 месяцев отклонение показателя эозинофилов в крови происходит по причине таких заболеваний, как:

  • стафилококковый сепсис,
  • эозинофильный колит,
  • атопический дерматит,
  • резус-конфликт.

Кроме того, груднички могут быть подвержены гемофильной болезни.

До 3 лет дети могут перенести такие болезни, как отек Квинке, атопический дерматит или аллергию на определенные лекарства, которые могут стать причиной повышения уровня эозинофилов в крови. Надо отметить, что отек Квинке также является следствием аллергической реакции детского организма.

Дети старше 3 лет могут переболеть ветряной оспой, скарлатиной, ринитом и аллергическими высыпаниями на коже. Все это может привести к превышению нормы показателя эозинофилов.

Внимание! Следует отметить, что повышение уровня эозинофилов на фоне высокого показателя лейкоцитов может говорить о наличии глистов или о начинающейся скарлатине.

При беременности

Часто во время беременности у женщин может наблюдаться снижение уровня эозинофилов:

  • Кроме того, они практически отсутствуют в послеродовой период, то же самое происходит с лейкоцитами.
  • Эти показатели приходят в норму в течение нескольких недель.
  • Если же уровень эозинофилов не нормализуется, необходимо пройти дополнительное обследование.

Для подтверждения или опровержения наличия отклонения у беременной женщины назначается обследование крови. Кроме того, в результате анализа выявляется наличие анемии и уровень гемоглобина.

Могут быть назначены дополнительные анализы, такие как общий анализ мочи, рентген органов грудной клетки, анализ кала для выявления паразитов, и бронхоскопия.

Внимание! Лечение для нормализации уровня эозинофилов у беременной следует назначать с осторожностью, учитывая развитие плода и состояние здоровья будущей матери. Иногда может потребоваться отказ от приема тех или иных лекарств.

Особенности эозинопении у женщин

Что значит эозинопения? Это состояние организма человека, при котором концентрация эозинофилов составляет количество ниже 200 в 1 мл крови.

При этом низкие показатели белых кровяных телец наблюдаются в следующих случаях:

  1. Тяжелые гнойные инфекции, к которым относятся сепсис и другие заболевания. В период данных болезней организм оказывается не в состоянии вырабатывать нужное количество эозинофилов.
  2. Первые сутки после инфаркта миокарда.
  3. На начальных этапах воспалительных процессов.
  4. При болезнях, требующих хирургического вмешательства (аппендицит, панкреатит).
  5. Шоковое состояние, а именно сильные болевые и инфекционные шоки. В таких ситуациях форменные элементы крови склеиваются между собой и оседают на стенках сосудов.
  6. Лейкоз развернутой формы.
  7. Нарушения функций щитовидной железы и надпочечников.
  8. Отравление различными металлами, такими как свинец, ртуть, а также мышьяком. .
  9. Сильный эмоциональный стресс.

Причины отклонения

Повышение уровня эозинофилов можно наблюдать в следующих случаях:

  1. В процессе выздоровления после перенесенной инфекции или воспалительного процесса. В этом случае отклонение от нормы считается благоприятным признаком.
  2. Вторжение в организм паразитарной инфекции.
  3. Развитие аллергических реакций, в том числе сопутствующих признаков хронических болезней, например бронхиальной астмы, дерматита и других.
  4. Злокачественное поражение лимфоидной ткани или костного мозга.
  5. При метастазах опухолей, поразивших внутренние органы.
  6. При аутоиммунных системных болезнях.

Помимо всего перечисленного превышение эозинофилов может иметь целый ряд причин.

Среди них можно отметить паразитарные инфекции (лямблиоз, аскаридоз), красную волчанку, гонорею, туберкулез, прием аспирина, димедрола, папаверина и антибиотиков пенициллинового ряда.

Бывают случаи, когда количество эозинофилов в крови снижается.

Причиной могут служить следующие факторы:

  1. Активная фаза развития инфекции в организме.
  2. Прием антигистаминных препаратов.
  3. Процесс угнетения иммунитета различными препаратами, в том числе гормонами.
  4. Тяжелое состояние пациента.
  5. Опустошение костного мозга.

Физиологические

Кроме причин патологического характера, имеются факторы физиологического характера, которые влияют на отклонение уровня содержания эозинофилов от нормы, среди которых можно отметить следующие:

  • лечение некоторыми лекарственными препаратами, например комплексами с витамином В, аспирином, димедролом, антибиотиками пенициллинового ряда, гормональными препаратами;
  • наиболее высокий показатель в крови отмечается ночью, что следует учитывать при сдаче анализа;
  • у женщин наиболее высокий показатель эозинофилов отмечается в начале менструального цикла, а низкий – в период овуляции;
  • употребление в пищу некоторых продуктов, которые могут повлиять на уровень эозинофилов в крови.

При обнаружении высокого уровня содержания эозинофилов требуется проведение повторных анализов и ряда сопутствующих лабораторных исследований.

Связанные с патологиями

В то время, когда организм нуждается в защите от различных факторов, влияющих на его деятельность, возрастает потребность в большом количестве эозинофилов.

Есть несколько причин, по которым наступает общая и относительная эозинофилия:

  1. При паразитарном заражении организма яйцами глистов, лямблий, эхинококков, что чаще всего встречается у детей.
  2. При избавлении организмом от различных инородных элементов, а также различных аллергенов, например лекарств, пыли или средств бытовой химии.
  3. В процессе интоксикации организма, которая в основном связана с распадом опухоли злокачественного характера.
  4. При болезни двенадцатиперстной кишки, язвенной болезни желудка, а также хроническом гастрите, который возник вследствие хеликобактериальной инфекции.
  5. При различных видах кожных заболеваний, например, экземе или псориазе, причиной которых является инфекция или аллергия.
  6. Недостаток в крови магния, который считается обязательным участником иммунных процессов организма.
  7. Часто возникает у детей вследствие аллергии на коровье молоко или влияния стафилококковой инфекции.
  8. При бронхиальной астме и полиартритах, когда имеет значение превышение уровня эозинофилов в крови.
  9. При наличии злокачественных опухолей, которым сопутствует некроз тканей;
  10. Необходимо отметить, что при сердечных болезнях высокий уровень эозинофилов зачастую означает развитие инфаркта миокарда.

Влияние стресса

Проблема стресса и его влияние на состояние здоровья является одной из самых изучаемых в современной медицине. Выяснено, что в результате длительного воздействия стресс может привести к повреждениям тканей и органов человека.

Стресс зачастую выступает в качестве основной причины возникновения множества заболеваний. Также стресс влияет на физико-химические свойства и состав крови, в том числе на содержание лейкоцитов и их разновидностей.

По количеству тех или иных клеток крови определяют наличие в организме тех или иных патологических процессов в организме. Такая же ситуация имеет место при повышенном количестве эозинофилов в крови.

Острый стресс, так же как инфекция, может привести к активизации иммунной системы человека. В то же время результатом хронического стресса может стать истощение иммунитета человека. Это означает, что иммунитет становится менее эффективным при воздействии новых стрессов и патогенных возбудителей.

Этот фактор особенно важен для людей пожилого возраста, так как они аккумулируют стрессовые переживания на протяжении всей своей жизни:

  • При этом стресс по-разному влияет на здоровье и состав крови мужчин и женщин в силу различия их сердечно-сосудистых и иммунных систем.
  • Иногда для приведения в норму состав крови бывает достаточно отдохнуть от внешних факторов и стрессовых событий.

Диагностика

Как правило, повышение эозинофилов в крови означает наличие патологических процессов в организме человека. При этом важно определить, что же послужило причиной такого отклонения.

Для этого необходимо пройти обследование в медицинском учреждении у соответствующего специалиста:

  1. В первую очередь необходимо сдать кровь на биохимию, это поможет определить участок поражения или воспаления.
  2. Необходимо сдать печеночную пробу, которая даст возможность выявить болезни печени и желчевыводящих путей по содержанию в них клеток крови.
  3. Необходимо провести развернутое исследование лейкоцитарной формулы, что позволит врачу после постановки диагноза назначить правильное лечение.

Далее по результатам вышеназванных анализов проводится специфическое обследование:

  1. При подозрении на наличие глистного заражения нужно сдать кал на определение яиц глистов, лямблий и других паразитов.
  2. Если имеется аллергическая реакция, проводится дополнительный анализ на иммуноглобулин.
  3. Если поражены суставы, то проводится дополнительный анализ, при котором берется пункция из межсуставной жидкости.
  4. При подозрении на бронхиальную астму и других заболеваниях дыхательных путей измеряется уровень дыхания и сдается мокрота на определение уровня эозинофилов в ней.

Далее после сдачи всех сопутствующих анализов проводится обследование со стороны узкого специалиста. Каждый специалист назначает определенные методы лечения, учитывая индивидуальные особенности пациента, а именно: возраст, пол, состояние здоровья и наличие других заболеваний.

Также при изучении причин отклонения может быть назначено УЗИ внутренних органов, например печени, желчного пузыря и других, в зависимости от результатов анализов крови.

Иногда требуется проведение рентгена или бронхоскопии для подтверждения или исключения наличия туберкулеза или пневмонии. Кроме того, может понадобиться УЗИ или пункция суставов, а также анализ на онкомаркеры.

Внимание! При обследовании следует учитывать, что повышение эозинофилов не является болезнью само по себе, а всего лишь выступает индикатором патологического состояния пациента.

Все указанные анализы помогут найти причину отклонения показателя от нормы и устранить ее с помощью адекватного лечения. В случае понижения эозинофилов, причиной которого стало переутомление, человеку необходимо всего лишь полноценно отдохнуть в спокойной обстановке без назначения какой-либо терапии.

Подготовка к анализу крови

Для получения наиболее достоверного результата анализа следует придерживаться некоторых правил сдачи крови:

  1. Кровь следует сдавать в утреннее время на голодный желудок.
  2. За несколько дней до сдачи анализа следует отказаться от употребления сладостей и алкогольных напитков.
  3. Женщинам не стоит сдавать анализы в период менструального цикла, так как овуляция может оказать влияние на результат анализа или исказить его. Для этого разработан специальный тест, который поможет выявить пик созревания яйцеклетки. Уровень эозинофилов обратно пропорционален уровню прогестерона в крови у женщины. А при повышении эстрогена уровень эозинофилов в крови повышается.

Также необходимо отметить, что самый высокий уровень эозинофилов отмечается в ночное время, когда показатель может превышать норму на 30 %, а самый низкий уровень отмечается в утреннее и вечернее время, когда показатель падает почти на 20 % от нормы.

Об особенностях анализа крови на эозинофилы рассказывается на видео:

Расшифровка анализа

При сдаче анализа на выявление уровня эозинофилов следует знать о влиянии некоторых факторов на результат.

Среди таких факторов могут быть такие, как:

  • недавно перенесенная хирургическая операция,
  • недавно прошедшие роды,
  • прием определенных лекарственных препаратов.

Если эти события имели место менее чем 2 недели назад, то результат анализа может быть искажен, и уровень эозинофилов будет ниже нормы.

Важно! Снижение или повышение показателя эозинофилов в крови представляет собой опасное состояние для здоровья пациента.

При анализе крови необходимо обратить на уровень лейкоцитов, в том числе и эозинофилов, так как именно они выполняют защитные функции организма.

Норма содержания эозинофилов у здорового человека составляет 0,5-5 % от общей численности лейкоцитов. Их повышение может означать наличие воспалительного процесса, аллергию или наличие паразитов в организме.

В каком случае стоит сдать клинический анализ крови у ребенка рассказывается на видео:

Как купировать эозинопению?

Понижение уровня эозинофилов в крови означает наличие какого-либо заболевания. Причин их возникновения достаточно много, но механизм развития до сих пор не является ясным.

Специфического лечения пониженного уровня эозинофилов не существует, а борьба направляется на лечение болезни, которая спровоцировала данное отклонение.

Важно! Если снижение показателя было вызвано стрессом или другими физиологическими причинами, то лечение не требуется, показатели приходят в норму самостоятельно.

Правильная диагностика и терапия болезни, которая стала причиной снижения эозинофилов, приведет к устранению эозинопении и выздоровлению пациента.

Также не стоит забывать, что понижение эозинофилов может возникнуть при беременности, поэтому перед началом лечения следует провести тест или пройти обследование у гинеколога.

Лечение глюкокортикостероидами

Глюкокортикостероиды представляют собой гормоны, выделяемые корой надпочечников.

Наиболее известными и активными глюкокортикостероидами являются:

  • гидрокортизон,
  • кортизол и другие.

Существует также ряд препаратов на основе природных глюкокортикоидов и их синтетические аналоги. Они обладают свойствами борьбы против воспалений, аллергических процессов, шоковых состояний и других проблем со здоровьем

Справка! Современные глюкокортикоиды – это лекарственные средства, которые широко применяются в ревматологии, эндокринологии, дерматологии и других областях медицины.

Доза этих препаратов назначается строго индивидуально, в зависимости от характера заболевания, состояния пациента и реакции на проводимое лечение. Их можно назначать при инфекционных и бактериальных заболеваниях. Основное их назначение при эозинофилии состоит в снижении концентрации клеток в крови.

Что такое глюкокортикостероиды и каковы особенности лечения этими препаратами рассказывается на видео:

Профилактические мероприятия

Эозинопения возникает при снижении уровня эозинофилов в крови на отметку ниже 200. Причинами ее проявления могут быть гнойные или воспалительные процессы, которые начинаются в организме пациента.

Кроме того, эозинопения возникает в следующих ситуациях:

  • при диабетической коме или почечной недостаточности;
  • во время приема глюкостероидных препаратов, которое становится причиной задержки кровяных клеток в костном мозге;
  • при обширных ожогах;
  • при кишечных инфекциях;
  • при длительных стрессах или тяжелых физических нагрузках;
  • при токсическом поражении организма.

Зачастую эозинофилы бывают в сниженном количестве у беременных или у женщин в послеродовой период. Их уровень приходит в норму в течение нескольких недель после родов.

Профилактические меры при понижении эозинофилов или после проведения лечения подразумевают регулярную сдачу крови на анализ. При этом необходимо соблюдать правила сдачи анализа.

Также, чтобы предотвратить эозинопению, необходимо вести здоровый образ жизни:

  • правильно питаться,
  • пить больше жидкости,
  • почаще бывать на свежем воздухе,
  • заниматься физкультурой,
  • не переохлаждаться.

Внимание! Следует отметить, что при таком отклонении народные средства помогут только снять диагноз, но не изменить количество эозинофилов.

Лабораторное обследование крови человека имеет большое значение для выявления тех или иных заболеваний.

Никто не застрахован от болезни, а анализ крови поможет обнаружить ее на ранней скрытой стадии.

Случается такое, что обнаружение отклонения от нормы некоторых показателей может быть следствием физиологических причин. Поэтому при самостоятельной расшифровке анализа не стоит паниковать и назначать себе лечение. Следует незамедлительно обратиться к врачу для правильной постановки диагноза и соответствующей терапии.

Понижены эозинофилы: что это значит, причины

Эозинофилы («эос» — богиня утренней зари в древнегреческом пантеоне. Именно в розовый цвет окрашиваются специфические гранулы этих кровяных клеток при приготовлении мазков крови) – кровяные клетки, относятся к разновидности лейкоцитов, действие которых направлено на защиту от чужеродных белков. Клетки непрерывно вырабатывает костный мозг, после чего они транспортируются в ткани организма, где выполняют свои основные функции. Эозинофилы живут и функционируют в целом около 12 дней. Клетки защищают человеческий организм от негативного воздействия аллергенов. Низкие показатели эозинофилов в кровеносном русле, снижают защитный барьер иммунной системы, в результате чего организм не может противостоять заболеваниям.

Что это значит? Состояние, когда эозинофилы понижены у взрослого человека или отсутствуют в лейкоцитарной формуле, называют эозинопенией. Явление в сопоставлении с лейкоцитозом или нейтрофилезом свидетельствует об остром воспалительном процессе, с явным наличием кровотечения. На данном этапе читатели смогут узнать, что такое эозинофилы в клиническом анализе и при каких обстоятельствах понижены эозинофильные клетки в крови.

Нормальная концентрация эозинофилов в крови

В медицинской практике различают два значения общей численности. Общий объем, характеризует общее количество эозинофильных клеток. Коэффициенты относительного уровня выражают количественный состав эозинофилов в соотношении к лейкоцитам.

Нормальные показатели в женском и мужском организме практически совпадают, но зачастую колеблются с возрастными категориями. Абсолютные показатели не так важны для постановки диагноза, как лейкоцитарная формула.

У взрослого человека эозинофилы в норме, если их количество не превышает 5% от общего числа лейкоцитов.У маленького ребенка до 13 лет норма эозинофилов от 0,5% до 7%, у взрослых от 0,5 до 5%.

Низкий уровень эозинофилов в крови

Процесс выработки защитных клеток – эозинофилов, происходит в красном костном мозге из недифференцированных клеток. Закончив формирование, они двигаются в кровь на несколько суток, которых хватает для полного уничтожения, обнаружения чужеродных патогенов. Выполнив непосредственную работу, в русле, эозинофилы транспортируются во все тканевые структуры внутренних органов, начиная там работать. Высокий процент этих представителей лейкоцитов содержится в органах, которые контактируют с внешними раздражителями (легкие, кожа, система пищеварения, носоглоточное пространство).

В пределах нормы количество эозинофилов в плазме крови составляет от 1–5% общей численности лейкоцитов, и значительно зависит от времени суток.

Уровень концентрации в детском организме эозинофилов в крови понижается, как и у взрослого человека, составляя около 1%. Но верхняя черта сильно увеличивается, если ребенок старше. У взрослого человека и ребенка пониженные эозинофилы диагностируют, учитывая низкий уровень показателя 0,5%.

Эозинопенией(значимым снижением количества эозинофилов) считается снижение их абсолютного числа менее 200 в микролитре.

Причины проявления эозинопении

Резкое и постепенное снижение эозинофилов говорит о внутренних патологических изменениях органов и развитие серьезных заболеваний:

  • заражение крови (сепсис),
  • синдром Дауна,
  • первые несколько суток после операции,
  • отравление организма,
  • начальная стадия тяжелого воспалительного процесса,
  • частые стрессовые ситуации,
  • период беременности,
  • болевой шок,
  • онкологические заболевания.

При острых инфекционных процессах численность эозинофилов в крови может быть в норме, но условный состав при этом понижается, из-за значительного поднятия нейтрофилов. В клиническом анализе крови может наблюдаться низкий уровень эозинофилов и повышенное процентное соотношение моноцитов, что свидетельствует о периоде выздоровления после болезни инфекционного характера.

Эозинопения часто проявляется в результате побочных реакций на кортикостероиды и другие препараты, которые влияют на надпочечники. Характерное явление происходит в результате выброса гормонов, влияющих на отсутствие эозинофилов в крови.

У беременных уровень эозинофилов составляет ниже нормы, во время вынашивания плода. В период родовых потуг у 90% женщин наблюдается эозинопения, из-за сильного стресса и болевых ощущений. После двух недельного наблюдения в стационаре клинические показатели приходят в норму.

Учитывая статистические медицинские данные и сравнивая соответствующей возрастной категорией, специалисты определили, что недоношенный ребенок страдает на низкий уровень защитных клеток организма.

Один из самых сложных случаев, когда понижены эозинофилы в крови – это эозинофильный лейкоз. Эозинофилы снижены и диагностика патологии основывается не на одном клиническом анализе, а включает ряд медицинских обследований организма человека, чтобы подтвердить наличие или отсутствие патологическое состояния.

Важно знать! В 90% повышение показателей эозинофилов, связано с наличием паразитов в организме.

Подготовка к сдаче анализа включает ряд действий:

  • следует избегать частых стрессов,
  • запрещается вводить в рацион калорийную пищу, курить и пить спиртное,
  • анализ сдавать из безымянного пальца натощак (разрешается выпить воду).

Несоблюдение вышеперечисленных требований может привести к неверному результату, за которым последует неверное лечение. Во время процедуры пациент должен сообщить лаборанту о несоблюдение правил.

Как показывает медицинская практика, восстановление защитных клеток может быть успешно выполнено при устранении первопричины данной симптоматики. В случаях, когда эозинопения возникает в результате недосыпания или же хронической усталости, больному рекомендуют хорошо отдохнуть и восстановить физические силы.

Диагностируя регулярно кровь в целях профилактики, удастся значительно снизить риск проявления запущенных патологических форм, и выделить больше шансов в поддержки крови, организма в здоровом состоянии.

Загрузка…

Эозинофилы понижены у женщины – причины и проявления

Состояние, при котором показатели эозинофилов взрослого человека понижены или совсем отсутствуют, именуется эозинопенией, а обратное ему состояние – эозинофилией. Обычно они говорят о прогрессирующем процессе воспаления, часто с присутствующим кровотечением. Важно понимать, что такое эозинофилы и какую роль они играют в анализах, когда их концентрация повышается, а когда снижается.

Эозинофил

Эозинопения: в чем причина падения показателей в крови

Субпопуляция белых кровяных телец, по-другому лейкоцитов называется эозинофилами, в их цитоплазме присутствуют гранулы. Наименовали данные клетки благодаря особенности – окрашиваться в розовый с помощью эозинофильных красителей.

Основные характеристики эозинофилов следующие:

  • передвижение по типу амеб;
  • способность проходить через сосудистые стенки в межклеточное пространство, ткани:
  • направленное передвижение к месту воспаления и травмированным тканям;
  • проведение фагоцитоза – поглощение и последующее переваривание чужих клеток и частиц;
  • активизация рецепторов, специфичных для иммуноглобулинов класса Е.

Передвижение телец в кровотоке

Если говорить о физиологическом значении телец, они играют определяющую роль в противопаразитарном иммунитете, аллергическом ответе. Реализуют фагоцитарную функцию, но это не помогает обеспечивать иммунитет при внедрении болезнетворных микроорганизмов.

Эозинофилы могут быть понижены у взрослого до 0 по причине разных нарушений в работе организма. Самое высокое их содержание отмечается в органах, непосредственно контактирующих с окружающей средой:

  • кожа;
  • дыхательная система;
  • ЖКТ.

Перечисленные системы чаще всего сталкиваются с чужеродными частичками из воздуха, воды, пищи.

Существует несколько причин понижения концентрации эозинофилов крови. Самые частые факторы, приводящие к нарушениям:

  • постоянные стрессы;
  • перенесенное оперативное вмешательство;
  • недостаток интерлейкина-5;
  • острая инфекция, вызванная поражением бактериями;
  • нагноения;
  • поражения тканей, переломы, ожоги кожи;
  • токсический шок, отравления;
  • онкологии;
  • неправильный режим труда и отдыха, недосыпания;
  • постоянное переутомление.

Стресс – причина падения уровня

Если по результатам проведенных исследований выявляется снижение концентрации телец, то важно срочно установить причину. Не всегда снижение говорит о серьезных проблемах, но уточнить стоит.

Угнетение костного мозга

Обычно процесс замедления производства лейкоцитных клеток соотносится с приемом препаратов с токсичным действием. Это большие дозировки антибиотиков, также противоопухолевые лекарства, химиопрепараты.

Угнетает костный мозг и отравление солями тяжелых металлов, другими химическими веществами, углекислым газом.

Обратите внимание! Замедление производства эозинофилов провоцирует абсолютную эозинопению – когда число телец доход до нуля.

Инфекции

Воспаления, спровоцированные поражением вирусами, бактериями, не просто снижают концентрацию телец, а уменьшают их содержанием в общей массе защитных клеток. Это увеличивает уровень нейтрофилов, а в сравнении с ним снижение эозинофилов кажется еще более острым. Это свидетельствует об относительной эозинопении. Также происходит при токсическом шоке.

Снижение при инфекциях

Физическая перегрузка

Механизм снижения лейкоцитных телец тот же самый, что и при противостоянии иммунитета инфекциям. Происходит уменьшение относительное – то есть по отношению к другим типам клеток.

Повышенная активность надпочечников

Когда происходит активизация производства кортикостероидов, автоматически подавляется выработка кроветворения, происходит блок процессов созревания и выведения эозинофилов из костного мозга. То же самое отмечает при лечении гормональными препаратами, например, «Кортизоном», «Преднизолоном».

Подготовка к сдаче анализа

Основные показания для проведения сдачи крови для установления концентрации эозинофилов такие:

  • сенная лихорадка;
  • астма бронхиальная;
  • крапивница и другие симптомы гиперчувствительности;
  • инвазия паразитов;
  • обострение хронических инфекций;
  • активное воспаление с обильным отхождением гноя;
  • отек Квинке;
  • патологии крови системного характера – волчанка, склеродермия;
  • патологии костной, соединительной ткани – артрит, артроз, периартрит;
  • нарушение кроветворения – лейкемия;
  • кожные болезни – пузырчатка, экзема, псориаз, некоторые формы лишая.

Вот основные правила подготовки к сдаче крови для проведения лабораторного исследования:

  1. Сдача крови из пальца только на голодный желудок, но воду можно пить.
  2. За 2 дня до анализов запрещается включать в рацион жирное, употреблять спиртное, курить.
  3. За 2 дня до исследования постараться предотвращать возникновение стрессов, переживаний.

Перед анализами отказаться от жирных блюд

Невыполнения перечисленных правил может способствовать искажению результатов, поэтому будет назначено некорректное лечение. Важно сообщать и лаборанту о любых отклонениях от правил.

В соответствии с практикой медиков восстановление концентрации эозинофилов успешно реализуется с помощью купирования влияния на организм причины, вызывавшей проблему. Если патологическое состояние развивается по причине недостатка сна и отдыха, хронической усталости, то пациенту показан хороший отдых и восстановление сил.

Важно знать! При регулярной профилактической диагностике крови, удается заметно снизить вероятность развития патологических форм эозинопении.

Нормальная концентрация в крови

Нормальная концентрация эозинофилов у здорового человека равняется 1-5 процентов от общего числа лейкоцитов. Показатели могут меняться в течение 24 часов. Днем их минимально, а во время сна – максимально.

Установление содержания телец в кровотоке реализуется посредством общего клинического анализа крови.

У взрослых и детей после 13 лет количество эозинофилов равняется 0,5-5%. У детей их содержание может доходить до 7%.

Иногда требуется анализ для определения наличия эозинофилов в мокроте.

Норма содержания эозинофилов

Снижение эозинофилов в крови женщины

Многих пациентов интересует, к чему приводят пониженные эозинофилы. Итак, низкое содержание телец свидетельствует об угнетении функций костного мозга. Такое состояние часто диагностируется при развитии тяжелых заболеваний, сопровождающихся истощением иммунитета.

Причины пониженных эозинофилов у женщин

Эозинофилов в крови женского организма зачастую становится меньше под влиянием таких причин:

  • острые инфекции бактериальной природы – дифтерия, брюшной тиф, воспаление легких;
  • сепсис, перитонит;
  • серьезные травмы, ожоги;
  • послеоперационные состояния;
  • токсический шок;
  • переутомление;
  • эмоциональные потрясения;
  • нехватка сна.

Переутомление – причина нарушения показателей анализов

На результаты анализов крови могут влиять такие ситуации:

  • недавно перенесенная операция;
  • прием некоторых групп медикаментов;
  • послеродовое состояние, когда организм еще находится на этапе восстановления.

Когда после перечисленных событий еще не прошло 2 недели, эозинофилы всегда снижены.

Сниженные эозинофилы при беременности

В норме эозинофилы будут понижены при беременности. Это обычное физиологическое состояние. В процессе родов, родовой деятельности число их еще больше падает, но спустя 2 недели начинает восстанавливаться.

Когда проводится исследование крови на содержание кровяных телец, обязательно учитываются те состояния, при которых их уменьшение в крови считается нормальным. Физиологическое уменьшение во время вынашивания ребенка организм успешно компенсирует самостоятельно, а после появления ребенка на свет концентрация очень быстро нормализуется без какого-либо специального лечения.

Иммунитет женщины во время беременности снижен, поэтому и объем телец снижается. После миграции оплодотворенной яйцеклетки к матке, лейкоциты воспринимают ее как нечто чужеродное, пытаясь уничтожить. Чтобы не произошло отторжения плода, иммунитет самопроизвольно ослабляется.

Эозинофилы понижены у беременной женщины

При родах они снижаются еще сильнее. Любые перегрузки физического характера, спазм мышц, болевые ощущения сопровождаются эозинопенией.

Отклонения по результатам исследования невозможно у беременной женщины оценивать без других показателей. При серьезных нарушениях также и в других клетках лейкоцитов требуется как можно быстрее выявить причину поставить диагноз и приступить к лечению.

Обратите внимание! Чрезмерное падение концентрации может повлечь за собой заражение серьезными инфекциями. Если такое произойдет, воспаление нарушит становление плода, может стать причиной преждевременных родов или выкидыша на ранних сроках.

Особенности снижения у детей

У детей оптимальный уровень телец в кровотоке не является постоянным вплоть до возраста 15 лет. Колебания при этом незначительные, нижняя граница всегда составляет 1%. Это норма для нормального состояния здоровья.

При снижении концентрации до 0,5% у ребенка – выносят диагноз эозинопения. Она проявляется намного реже у детей, в отличие от противоположного состояния – эозинофилии, не играет роль при диагностике, но иногда свидетельствует о серьезных нарушениях развития малыша.

У детей обычно снижение содержания телец фиксируется в таких случаях:

  • кожные патологии – атопический дерматит, отек Квинке, крапивница;
  • инвазия паразитами, попавшими в кишечник и другие органы – описторхоз, аскаридоз, лямблиоз, эхинококкоз.

Аллергия – причина сбоя показателей у детей

Сниженная концентрация отмечается у недоношенных новорожденных, обычно одновременно с развитием сепсиса. Дети с синдромом Дауна тоже часто имеют данное лейкоцитарное нарушение.

Терапия при снижении эозинофилов

Зачастую механизм развития нарушения остается невыясненным. Кратковременное снижение содержания клеток не потребует специальной терапии. Лечения направлено на купирование влияния на организм причины, чтобы повысить лабораторные показатели:

  1. При инфицировании бактериями основа терапии – это антибиотики. Дополнительно показаны средства для поддержания нормальной микрофлоры желудка – пробиотики. Обязательно требуются ограничения в употреблении жирных блюд и продуктов, копчений, консервов.
  2. В случае отравления токсичными веществами разной природы обычно проводится дезинтоксикация, кроме того, симптоматическая терапия по показаниям. В случае проблем в работе сердца, сосудов требуются медикаменты от шока, аритмии, острой недостаточности дыхания. Когда развиваются критические состояния, связанные с нарушением работы жизненно важных органов, понадобится искусственное кровообращение через аппарат, вентиляция легких и гемодиализ.
  3. Стойкое купирование боли посредством местных препаратов, приема спазмолитиков, анальгетиков. После отмены лекарств показатели лабораторных исследований быстро нормализуются.

Обычно после стабилизации состояния на фоне основного заболевания лабораторные показатели тоже выравниваются. Запрещено пользоваться любыми лекарствами без указаний специалиста.

Причины превышения нормы

В гематологии повышение эозинофилов в кровотоке у взрослых и детей называется эозинофилией. Оно не считается заболеванием, является характерным маркером развития патологий в организме. Классифицируют три формы, когда эозинофилы повышены:

  • легкая – когда показатели ниже 10%;
  • средняя – менее 15%;
  • выраженная – более 15%.

Некоторые специалисты гематологи увеличивают границы нормы до 20%. Есть и подтверждения формы эозинофилии в зависимости от тяжести основного заболевания, спровоцировавшего превышение нормы концентрации клеток. Высокая степень соотносится со сложным течением болезни.

Средние и выраженные формы называют общим термином гиперэозинофилии. Их делят на 2 формы по патофизиологическому механизму:

  1. Клональные – эозинофилы становятся частью злокачественного клона, так часто происходит при лейкозах, системных патологиях тучных клеток.
  2. Реактивные – их общий механизм появления – излишнее продуцирование из-за стимуляции костного мозга. Возникает состояние в качестве ответной реакции на внешние раздражители – обычно это аллергены и заражение организма паразитами. Реактивные формы составляют около 90% всех эозинофилий.

Отдельно врачи выделяют кратковременную эозинофилию. Она никак не связана с болезнями. Число телец увеличивается после приема медикаментов, введения вакцины против гепатита А, после гемодиализа, радиационной терапии. В этих случаях точный патофизиологический механизм остается неизвестным.

Причины повышения эозинофилов в крови

Уровень телец меняется под влиянием на организм различных факторов:

  • самые высокие концентрации отмечаются чаще в ночное время во сне, днем – концентрация самая низкая;
  • вариабельность возможна в период менструального цикла у женщин – в начале их объем растет, а потом постепенно падает;
  • лечение некоторыми группами препаратов влияет на содержание телец в крови – препараты при туберкулезе, пенициллиновые антибиотики, димедрол, средства с сульфаниламидом и золотом, комплексы витамина В, папаверин и некоторые другие;
  • неправильное составление меню, частое употребление сладкого, алкоголя может сильно искажать анализы.

Повышение во время сна

Впервые обнаруженное увеличение содержания клеток требует повторного исследования, изучения объема в динамике на протяжении длительного временного интервала – несколько последовательных исследований.

Обычно уровень клеток повышается в следующих случаях:

  • при выздоровлении после инфицирования или воспаления – отклонения в стороны повышения являются благоприятным признаком;
  • инвазия паразитами;
  • аллергии, в том числе те, которые сопутствуют хроническим патологиям;
  • онкология лимфоидной ткани, костного мозга;
  • метастазы опухоли, поражающие внутренние органы;
  • аутоиммунные системные заболевания;
  • красная волчанка;
  • туберкулез;
  • прием аспирина.

Симптомы эозинофилии и эозинопении

Эозинопения сама по себе особенными симптомами не проявляется, и заподозрить патологическое снижение уровня клеток можно только по проявлениям основной патологии.

Гнойные инфекционные процессы всегда характеризуются подъемом температуры, ухудшением самочувствия, потливостью, ознобом.

В случае воспаления поджелудочной развивается сильная боль эпигастральной зоны, в подреберье слева. Обычно состояние также сопровождается:

  • непрекращающейся рвотой;
  • высокой температурой;
  • иногда пожелтением кожи.

Аналогично проявляется острая форма аппендицита, при этом боль возникает неожиданно, сосредотачивается в области вблизи пупка.

В целом симптоматика любого воспаления имеет схожие признаки, заставляя больного посетить врача.

Спад содержания клеток при температуре

При развитии онкологии у пациента в течение долгого времени температура удерживается на субфебрильных отметках, кожа бледнеет, происходит беспричинное похудение, обморочные состояния, головокружения. Обычно развивается сильная кровоточивость десен, могут возникать кровотечения из носа, петехии на коже, даже при небольшом ушибе формируется синяк, могут сильно увеличиваться лимфатические узлы, они болят. Такие симптомы должны стать поводом для комплексной диагностики у врача.

Эозинофилия – тоже не является самостоятельной патологией, это только следствие определенных заболеваний. Собственных симптомов такое состояние не имеет, но человек должен ориентироваться на особые проявления, чтобы понять о прогрессировании проблемы в организме,  необходимости посещения специалиста.

Часто эозинофилия характеризует паразитарные патологии, при этом общими признаками являются:

  • увеличение лимфоузлов;
  • увеличение размера печени, селезенки;
  • снижение массы тела;
  • малокровие;
  • подъем субфебрильной температуры;
  • боль в мышцах;
  • повышенная утомленность;
  • непродуктивный кашель;
  • сыпь;
  • сильная слабость;
  • отсутствие аппетита.

Все перечисленные признаки развиваются из-за выделения токсинов паразитами. Токсины попадают в кровоток, отравляя организм больного. Почти каждый пациент говорит врачу о проблемах с работой пищеварительной системы.

При аллергиях у человека появляются высыпания, могут формироваться волдыри на коже. В тяжелых ситуациях возникает коллапс, резко падает уровень артериального давления, отмечается шок.

Патологии органов пищеварения часто сопровождаются именно эозинофилией, что проявляется следующими симптомами:

  • диспепсия;
  • диарея;
  • рвота;
  • боль абдоминального характера;
  • появление крови в кале.

Каждый пациент должен четко понимать, что перечисленные проявления развиваются под действием основного заболевания, а не из-за повышения концентрации эозинофилов.

При онкологиях, сопровождающихся эозинофилией, возникают:

  • увеличение размеров лимфатических узлов;
  • повышение температуры;
  • миалгия;
  • суставные боли;
  • частое поражение организма инфекциями.

Иногда развивается эозинофилия отдельных органов. Такая самостоятельная патология проявляется крайне редко. Обычно поражается ткань в легких – развиваются эозинофильные васкулиты, воспаление легких, гранулематоз.

Самая диагностируемая самостоятельная эозинофилия – синдром Леффлера. Причины, из-за которых развивается данное заболевание, остаются невыясненными. Патология характеризуется благоприятными прогнозами, обычно провоцирует кашель, незначительный подъем температуры, скопление в легких эозинофилов, которые впоследствии при адекватном лечении самостоятельно пропадают.

Интересный факт! У жителей стран, расположенных рядом с экватором, может выявляться тропическая форма эозинофилии. При ней страдают легкие. В них появляются инфильтраты. Некоторые медики полагают, болезнь имеет инфекционное происхождение из-за ее волнообразного протекания – резкие смены обострений и ремиссий. Но сохраняется шанс на полноценное выздоровление таких пациентов.

Помимо легочной ткани инфильтраты затрагивают мышцы. Опасно, когда они локализуются в миокарде – это приводит к уменьшению сердечных полостей, недостаточности органа.

Лечение

Эозинофилы не поддаются лечению, как обычное заболевание. Терапия должна быть направлена на первопричину повышения. Таким образом, доктор после ее выявления назначает эффективное лечение основной патологии. Дозы и разновидности медикаментов соотносятся с причиной повышения и степенью тяжести основной болезни. Иногда требуется отказ от ранее принимаемых средств.

Организация терапии

Курс медикаментов зависит от первоисточника патологического состояния, его распространения в организме. При паразитарной инвазии показаны противоглистные средства, а именно:

  • «Вермокс»;
  • «Вермакар»;
  • «Декарис».

Чтобы уменьшить уровень эозинофилов в крови терапия обязательно дополняется десенсибилизирующими лекарствами:

  • «Фенкарол»;
  • «Пипольфен»;
  • медикаменты с железом.

Для уменьшения уровня клеток при аллергической природе заболевания требуется прием антигистаминных медикаментов:

  • «Парлазин»;
  • «Димедрол»;
  • «Кларитин»;
  • «Фенкарол».

При тяжелых аллергических реакциях требуются более сильные лекарства с инфузионным введением, такие как:

  • «Преднизолон»;
  • «Дексаметазон».

Новорожденным при развитии диатеза требуются местные препараты, которые наносятся на кожу и характеризуются антигистаминным действием, имеют гормоны в составе:

  • крем «Адвантан»;
  • мазь «Эпидел»;
  • мазь «Целестодерм».

Для уменьшения аллергического действия на организм также требуются сорбенты по типу активированного угля.

Когда развивается реакция гиперчувствительности после употребления определенных продуктов, то важно как можно быстрее исключить их из рациона.

При раковых опухолях терапия эозинофилии требует приема:

  • гормонов;
  • цитостатиков;
  • иммунодепрессантов.

Обратите внимание! Весь лекарственный курс реализуется по заранее строго составленной врачом схеме, дозы просчитываются индивидуально гематологом. Чтобы предотвратить присоединение бактериальных инфекций, нужны антибиотики, противогрибковые лекарства.

При развитии иммунодецифитной эозинофилии требуется дополнительный прием комплексов витаминов и соблюдение правил сбалансированного питания.

Что делать при неблагоприятном анализе

Вслед за выявлением пониженных или повышенных концентраций клеток в кровотоке врач назначает дополнительные исследования. Они предполагают организацию биохимии крови, УЗИ органов брюшного отдела, сдача анализа кала на яйца глистов.

Выход эозинофилов за границы нормального уровня требует срочной консультации у аллерголога. Врач должен подтвердить или опровергнуть гиперчувствительность.

Действия при неудовлетворительном анализе

При выявлении в анализе крови эозинофилии или эозинопении не получится предсказать прогноз данного нарушения. Он изменяется в зависимости от причин от благоприятного до высокого риска смертельного исхода. Таким образом, превышение или понижение концентрации эозинофилов требует серьезного отношения и уточнения причины.

о чем это говорит и причины отклонений, лечение

Общий анализ крови несет в себе много полезной информации, отражающей состояние всего организма человека. Каждый из показателей, определяемых по этому анализу, имеет свою особую роль в диагностике различных патологий.

Что касается эозинофилов, эти единицы крови также по-своему важны, и отклонение их от нормы может расшифровываться по-разному. Состояние, при котором в крови эозинофилы понижены у взрослого или ребенка, называется эозинопенией и причины ее могут быть разными. Это не диагноз, а симптом. О чем же он говорит и что следует предпринимать в случае его обнаружения?

Значение и функции эозинофилов

Эозинофилы относятся к гранулоцитарным лейкоцитам и являются незаменимой частью иммунитета. Название своё они получили за то, что активно окрашиваются кислым красителем эозином.

Образуются эозинофилы в красном костном мозге, после чего переходят в кровь и ткани. Внешне они представляют собой округлые клетки с ядром, разделенным на 2 доли, и множеством гранул, содержащих ферменты.

Основными функциями этих клеток в организме являются:

  • Поглощение и уничтожение паразитов, вирусов и бактерий.
  • Регуляция силы аллергической реакции, за счет поглощения медиатора аллергии – гистамина.
  • Участвуют в процессе становления лактации у родивших женщин.

Одной из особенностей этих клеток является их способность к фагоцитозу. При контакте с чужеродными агентами на поверхности эозинофила появляются выросты, которые обхватывают вредоносную субстанцию, втягивают ее внутрь себя и расщепляют с помощью ферментов.

Нормы значений у детей и взрослых

Содержание эозинофилов рассчитывают в процентном соотношении, исходя из их количества от общего числа лейкоцитов. Нормальными границами в среднем принято считать диапазон от 1 до 7%, но, в зависимости от возраста, эти параметры могут отличаться. То, как меняется диапазон значений у детей и взрослых, наглядно представлено в таблице:

Возраст, в годах Диапазон нормы, в %
0-1 1-6
1-2 1-7
2-4 1-6
4-18 1-5
>18 1-5

Значения не сильно разнятся, но, тем не менее, это обязательно нужно учитывать для постановки правильного диагноза.

Кроме того, нужно знать, что количество эозинофилов может меняться в течение суток, что связано с работой надпочечников. Утром и вечером их содержание в крови ниже среднесуточных отметок на 20%, а с полуночи до середины ночи – на 30% выше. Нормальные значения, указанные в таблице, рассчитаны исходя из особенностей концентрации эозинофилов по утрам, т. к. общий анализ крови, по которому они выявляются, необходимо сдавать в утренние часы, натощак.

Причины понижения у взрослых

Об эозинопении у взрослых принято говорить, когда уровень эозинофилов в крови падает ниже 0,05%. Это свидетельствует об истощении организма, снижении иммунитета и повышенной уязвимости перед различными неблагоприятными факторами.

Чаще всего снижение эозинофилов в крови объясняется тем, что в результате определенных воздействий на организм в крови начинает резко увеличиваться количество других видов лейкоцитов. Количество эозинофилов при этом существенно не изменяется, но по результату анализа, на фоне других лейкоцитов, процентное содержание эозинофилов получается значительно ниже. Это характерно для следующих ситуаций:

  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Сильный стресс по разным причинам.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Хронические недосыпы.

При лечении сильными препаратами, к которым относятся кортикостероиды, сильные антибиотики и т. п., а также при прохождении лучевой или химиотерапии, уровень эозинофилов тоже значительно снижается. Происходит это из-за угнетения активности костного мозга, что приводит к уменьшенной продукции всех видов лейкоцитов. То же самое может происходить при сильных интоксикациях и при затяжном сепсисе.

Еще одной причиной уменьшения эозинофилов в крови является воспалительный процесс. В этом случае основная часть этих клеток устремляется к очагу воспаления, и поэтому в крови их становится намного меньше. Возможно это в таких случаях:

  • Травмы.
  • Ожоги.
  • Послеоперационное состояние.
  • Острые инфекции.

Единственным нормальным случаем, когда отклонения содержания эозинофилов от нормы в меньшую сторону, вплоть до полного их исчезновения, считается период беременности и родов. Происходит это естественным путем, и предназначен такой механизм, для того чтобы защитить плод от возможных негативных воздействий со стороны иммунной системы матери.

Причины понижения у детей

Мы выяснили, что при беременности эозинофилы в крови понижены, а как у детей? У детей чаще выявляется повышение эозинофилов, а понижение этого показателя оказывается довольно редким явлением, которое иногда может указывать на некоторые серьезные патологии. Поэтому при получении результата общего анализа крови ребенка с низким содержанием эозинофилов очень важно пройти тщательное обследование.

Основные механизмы развития эозинопении одинаковы для всех возрастных групп. Но есть несколько причин, по которым эта патология может проявиться у детей:

  • У новорожденных основной причиной понижения эозинофилов является недоношенность и генетические патологии, связанные с работой костного мозга или надпочечников, в результате которых нарушается образование эозинофилов.
  • Синдром Дауна. В этом случае снижение эозинофилов носит постоянный характер.
  • Психоэмоциональное переутомление – это состояние для ребенка более опасно, чем для взрослого, т. к. нервная система еще несовершенна и может не справиться с нагрузками.
  • Низкий иммунитет. Для детского возраста это характерно, т. к. становление иммунной системы только начинается.
  • Сепсис.
  • Заболевания крови.
  • Начало инфекционных болезней.

Пониженное содержание эозинофилов в крови может быть симптомом различных патологий разной степени опасности.

Как повысить уровень эозинофилов?

Перед тем как приступить к коррекции эозинопении, следует выявить причину этого явления. Ведь иногда для восстановления нормального уровня эозинофилов в крови не нужно предпринимать никаких особых действий. Например, если это связано с физическими и психоэмоциональными перегрузками или хроническим недосыпом, то пациенту достаточно будет нормализовать режим сна и отдыха, чтобы соотношение лейкоцитов пришло в норму.

Если же причины более серьезны и связаны с каким-либо заболеванием, то терапия должна быть направлена именно на лечение этого заболевания. Ведь выздоровление приведет к перераспределению эозинофилов, и, соответственно, к увеличению их концентрации в крови.

Кроме того, важно принимать меры для повышения иммунитета. Сюда относятся: отказ от вредных привычек, правильное сбалансированное питание, достаточная двигательная активность и физические упражнения, прогулки на свежем воздухе и прием комплексных витаминов и минералов.

Про повышенный уровень эозинофилов можно прочитать здесь: у взрослых и у детей.

Что такое эозинофильная астма? | Everyday Health

Анимация, созданная Scientific Animations

Эозинофилы — это тип лейкоцитов, которые ваше тело использует для борьбы с инфекциями, бактериями и некоторыми паразитами. Если у вас есть проблемы с контролем астмы — известной как тяжелая астма — вполне могут быть вовлечены эозинофилы.

Из нескольких существующих типов астмы аллергическая астма может быть наиболее известной. Аллергическая астма является наиболее распространенным типом астмы в Америке и вызвана воздействием таких аллергенов, как плесень, пылевые клещи и перхоть домашних животных.

В последние годы врачи и исследователи изучали, почему у большего числа американцев развивается астма, и в результате они определили другой тип астмы, согласно исследованию, опубликованному в апреле 2014 года в журнале Journal of Asthma and Allergy . и это касается эозинофилов.

По данным Американского партнерства по эозинофильным расстройствам (APED), люди с эозинофильной астмой имеют повышенное количество эозинофилов в крови, легочной ткани и дыхательных путях (в слюне и слизи).Высокий уровень эозинофилов может привести к отеку и воспалению дыхательных путей и дыхательной системы. В результате поток воздуха из носовых пазух в самые маленькие дыхательные пути в легких затрудняется.

«Эозинофильная астма — это мост», — объясняет Пурви С. Парих, доктор медицины, аллерголог и иммунолог из NYU Langone Health в Нью-Йорке. «Это может произойти как при аллергической, так и при неаллергической астме». Когда эозинофилы участвуют в любом из типов, астму бывает труднее взять под контроль.

Фактически, в течение некоторых лет эозинофильная астма ассоциировалась с тяжелым заболеванием, более частыми приступами астмы, устойчивостью к стероидному лечению и более низким качеством жизни в целом. Но ситуация в диагностике и лечении астмы меняется, появляются новые лекарства, которые при необходимости способны напрямую воздействовать на эозинофилы. В результате планы лечения становятся более персонализированными.

«За последние три-пять лет действительно произошли серьезные изменения в лечении астмы, поскольку мы осознали важность эозинофилов», — говорит Парих. «Теперь мы можем бороться с эозинофильной астмой отдельно от других типов астмы, тогда как раньше мы использовали одно и то же лекарство для лечения всех типов астмы».

По словам авторов статьи об эозинофилии, опубликованной в декабре 2016 года в журнале Primary Care , благодаря более точному определению точного типа астмы, «мы сможем использовать более целенаправленные методы лечения, как существующие, так и новые, для достижения контроля над астмой у пациентов, которые не прошли стандартное лечение.»

.

Гистопатологический образец или нозологическая сущность?

Сообщения об «эозинофильном колите» — повышенной плотности эозинофилов в слизистой оболочке толстой кишки у пациентов с более низкими желудочно-кишечными симптомами — за последние пятнадцать лет заметно увеличились, хотя это остается редкостью. Нет единого мнения по поводу его диагностики и лечения, а неопределенность усугубляется использованием того же термина для описания идиопатического увеличения эозинофилов толстой кишки и эозинофильной воспалительной реакции на известные этиологические агенты, такие как паразиты или лекарства.У пациентов с гистологически подтвержденной эозинофилией толстой кишки важно установить первопричины и рекомендуется тщательная клинико-патологическая корреляция. Из-за изменчивости плотности эозинофилов в нормальной толстой кишке рекомендуется, чтобы гистологические отчеты об эозинофилии толстой кишки включали количественную морфометрическую оценку плотности эозинофилов, предпочтительно в нескольких местах. Этим критериям соответствуют немногие зарегистрированные случаи «эозинофильного колита». Поскольку не было показано корреляции между плотностью эозинофилов в толстой кишке и симптомами у детей старшего возраста или взрослых, предполагается, что лечение должно быть направлено на облегчение симптомов и реакцию на лечение, оцениваемую клинически, а не гистологическими оценками внутрислизистых эозинофилов.

1. Введение

Эозинофилы представляют собой преимущественно тканевые клетки; в любое время в крови циркулирует сравнительно небольшое количество. Большинство из них находится в костном мозге, где они образуются, и в собственной пластинке желудочно-кишечного тракта, в которой они являются нормальным компонентом, действующим как защитный механизм от паразитов. Эозинофилы реагируют на стимулы, включая травмы, инфекции и аллергены, дегрануляцией с высвобождением медиаторов воспаления, включая лейкотриены, вазоактивный полипептид кишечника, фактор некроза опухоли и интерлейкины [1].Плотность эозинофилов в толстой кишке увеличивается при различных заболеваниях, включая пищевую аллергию, паразитарные инфекции и воспалительные заболевания кишечника, но у некоторых пациентов не выявляется основная желудочно-кишечная патология, и в этих случаях иногда ставится диагноз первичного эозинофильного колита.

Эта редкая первичная форма эозинофильного колита была предметом менее сотни сообщений о случаях, включая случаи из нескольких небольших серий, а ее диагностика и лечение обсуждались в некоторых недавних обзорах эозинофильных желудочно-кишечных заболеваний [1, 2].Учитывая неспецифические симптомы — чаще всего боль в животе, запор, диарею и ректальное кровотечение — которые связаны с эозинофильным колитом, отсутствие отчетливых клинических проявлений и его рецидивирующе-ремиттирующее течение, необходимо установить диагноз путем исследования толстой кишки. биопсийный материал. Эозинофилы легко видны в обычных окрашенных гематоксилином и эозином срезах, залитых парафином, и могут быть оценены полуколичественно. В настоящее время не удалось достичь консенсуса по гистологическим критериям, необходимым для постановки диагноза, и это затрудняет сравнение между зарегистрированными случаями.В этой статье рассматриваются гистопатологические данные в ранее описанных случаях эозинофильного колита и рассматривается, представляют ли они неспецифический паттерн гистологической реакции или отдельный патологический объект. На основе обзора литературы, опубликованных данных о нормальной плотности эозинофилов и опыта автора гистологического исследования материала с выраженными эозинофильными инфильтратами в специализированном специализированном центре будут сделаны некоторые рекомендации по диагностике и лечению.

2. Историческая справка

Эозинофильный колит был впервые описан в 1936 году, а термин впервые появился в литературе на английском языке в 1959 году [3, 4]. Впоследствии термин «эозинофильный колит» стал использоваться для описания проявлений паразитарной инвазии толстой кишки и новорожденных с непереносимостью молока [5, 6]. В 1985 г. Naylor и Pollet рассмотрели двадцать два случая эозинофильного колита: общей этиологии выявлено не было, хотя пищевая аллергия, реакции на лекарства и глисты были зарегистрированы у меньшинства пациентов [7].В обзоре Нейлора и Поллета и в последующей статье Мура и других эозинофильный колит рассматривался как подгруппа эозинофильного гастроэнтерита, характеризующаяся эозинофильным инфильтратом в толстой кишке в сочетании с периферической эозинофилией и такими симптомами, как боль в животе, тошнота, рвота и диарея. [8].

Публикация серии из тринадцати случаев аллергического колита, которые первоначально были представлены в возрасте до двух лет, выявила конкретный подтип эозинофильного колита: излечимое заболевание в раннем детстве, которое было вызвано пищевой аллергией (обычно на яйца, молоко или соя) и имел ограниченный срок, обычно полностью устраняясь с помощью соответствующей исключающей диеты [9].Два года спустя редкая опухолевая форма эозинофильного колита, которая может проявляться в виде образования толстой кишки, была названа Минчиу и другими, которые идентифицировали шесть случаев в обзоре литературы [10].

3. Заболеваемость

В недавнем обзоре эозинофильный колит описан как «исключительно редкий» [11]. Это верно с точки зрения небольшого количества хорошо подтвержденных случаев в литературе, но было высказано предположение, что это может быть более распространенным, чем обычно предполагается: в 2004 году в больнице Грейт-Ормонд-стрит проводилась непрерывная серия колоноскопий в течение одного В год по любому показанию включены двенадцать случаев эозинофильного колита у детей в возрасте старше одного года и пять случаев у младенцев: плотность эозинофилов не указана [12].За семилетний период в специализированном специализированном центре автора средняя плотность эозинофилов в толстой кишке> 20 / сильное поле (HPF) наблюдалась у двенадцати детей в возрасте старше одного года. Это составляет чуть более 1% исследованных серий колоноскопической биопсии, хотя в некоторых случаях такая степень эозинофилии может быть нормальным изменением, а не патологическим процессом [13]. Основная трудность в интерпретации таких результатов — недостаток количественных данных о нормальной популяции эозинофилов толстой кишки.

4. Нормальные числа эозинофилов

Учитывая широкий возрастной диапазон зарегистрированных случаев эозинофильного колита, этические соображения делают маловероятным, что ткань нормального контроля будет получена из популяции того же возраста. На практике большинство «нормальных» образцов толстой кишки берут у пациентов с симптомами, у которых не может быть обнаружена основная патология. Хотя этот источник контроля является неоптимальным с методологической точки зрения, он имеет практическое преимущество, заключающееся в том, что для гистопатологов обычно требуется отличать эозинофильный колит от других патологий у пациентов с симптомами.

Согласие на забор образцов толстой кишки при вскрытии для целей исследования также может быть труднодостижимым, поэтому работа Ловичика и Вайнберга по плотности эозинофилов толстой кишки в биопсиях, взятых из педиатрических аутопсий, дает особенно ценные данные. Образцы толстой кишки от 39 детей показали в среднем 17 эозинофилов на поле высокого увеличения, но диапазон был широким (1–52 / HPF), и 28% в среднем составляли более 20 / HPF. Все образцы были взяты от детей, которые умерли от травм и не имели в анамнезе желудочно-кишечных заболеваний.Исследование также продемонстрировало градиент плотности эозинофилов от проксимального к дистальному отделу от среднего значения 35 / HPF в слепой кишке до 10 / HPF в прямой кишке [14]. Более подробное исследование эндоскопического материала было проведено ДеБроссом и другими, которые также обнаружили градиент плотности эозинофилов от восходящей ободочной кишки к прямой кишке (20 / HPF и 8 / HPF соответственно) и широкий диапазон (до 50 / HPF). ), что сопоставимо с результатами Ловичика и Вайнберга [15]. Поскольку случаи, изученные DeBrosse и его коллегами, были отобраны из группы, изначально заявленной как гистологически нормальные, они могут, во всяком случае, занижать количество эозинофилов в типичных эндоскопических сериях.От проксимального до дистального градиента распределения эозинофилов также был описан Gonsalves [16]. Также сообщалось о географических вариациях плотности эозинофилов в нормальной толстой кишке, и также могут быть вариации в ответ на сезонные антигенные изменения и субклинические инфекции [17, 18].

5. Диагностические критерии

Самым простым определением эозинофильного колита является симптоматическое повышение плотности эозинофилов в толстой кишке. Хотя трансмуральная эозинофилия описана в образцах резекции, оценка эозинофилов толстой кишки обычно проводится на биоптатах слизистой оболочки, и для стандартизации диагностики эозинофильного колита необходимо установить предел, выше которого ставится диагноз.Поскольку плотность эозинофилов зависит от участка, можно установить предел для каждого участка или использовать среднее значение по всей толстой кишке. До сих пор ни один из методов не применялся последовательно. По практическим соображениям плотность эозинофилов обычно оценивается полуколичественно, путем подсчета количества эозинофилов в трех или более полях микроскопии с большим увеличением и вычисления среднего значения. Недостатками этого подхода являются вариабельность размера поля в зависимости от используемого оборудования (при использовании этого метода важно указать размер поля в мм 2 ), выбор полей (около лимфоидных фолликулов эозинофилов может быть больше) и критериев. за включение ячеек в подсчет.Эозинофилы легко идентифицируются в срезах, окрашенных гематоксилином и эозином, но некоторые исследования включают все наблюдаемые эозинофилы, а другие — только те, где видно ядро.

Трудность в достижении последовательной оценки плотности эозинофилов еще больше усложняется отсутствием принятого значения, выше которого плотность эозинофилов должна рассматриваться как аномальная [19]. Была предложена плотность более 60 эозинофилов / 10 HPF [20, 21], хотя это ниже средних уровней, обнаруженных при вскрытии у детей без известных заболеваний толстой кишки [14].Другие приняли 30 / HPF [22], цифра, которая, хотя и соответствует гистологически заметному эозинофильному инфильтрату, должна включать некоторые нормальные случаи: Ловичик и Вайнберг обнаружили в среднем 17 эозинофилов / HPF (89 / мм 2 ) и наблюдалось до 52 / HPF у лиц без известных желудочно-кишечных заболеваний, а DeBrosse и другие обнаружили до 50 эозинофилов / HPF в очевидно нормальном толстом кишечнике (Таблица 1). Таким образом, в настоящее время не существует общепринятых критериев, позволяющих отличить плотность эозинофилов толстой кишки на верхнем уровне нормы от патологического увеличения, диагностирующего первичный эозинофильный колит.


Нормальная плотность эозинофилов в толстой кишке
Авторы Общий диапазон (средний) эозинофилов / HPF

Ловичик и Вайнберг, 1996 г. [14] 1–52 (17)
DeBrosse et al. 2006 [15] 1–50 (15)

Рекомендуемая минимальная плотность эозинофилов для диагностики эозинофильного колита
Авторы Эозинофилы / HPF

Odze и другие.1993 [20] 6
Hwang et al. 2007 [21] 6
Lee and Kim 2010 [22] 30

Помимо подсчета общей плотности эозинофилов, в некоторых исследованиях в качестве индикатора оценивалась дегрануляция. активации эозинофилов. Можно наблюдать дегрануляцию в регулярно окрашиваемых срезах и оценивать ее полуколичественно; однако неизвестно, может ли травма при биопсии спровоцировать дегрануляцию других неактивных эозинофилов.Дегрануляция, по-видимому, коррелирует с плотностью эозинофилов, но не с симптомами [13]. Теоретически дегрануляция эозинофилов может привести к лизосомальному, окислительному и цитотоксическому повреждению и, в долгосрочной перспективе, к локализованному фиброзу [2], хотя о последнем не сообщалось в желудочно-кишечном тракте. В отличие от эозинофильного эзофагита, при котором имеются макроскопически видимые изменения, включая линейные борозды и экссудаты, эозинофильный колит не связан с характерными эндоскопическими или гистологическими архитектурными изменениями.Другие гистологические находки, которые можно увидеть у пациентов с повышенной плотностью эозинофилов в толстой кишке, — это микроабсцессы эозинофилов, эозинофильный криптит и эозинофилы в поверхностном эпителиальном компартменте (рис. 1), хотя, по нашему опыту, последнее может быть нормальным явлением.

В большинстве случаев с подозрением на эозинофильный колит для оценки доступны только биопсии слизистой оболочки. Однако может быть, что эозинофильная инфильтрация более глубоких слоев толстой кишки способствует появлению симптомов.В исследовании резекций тонкой кишки эозинофильный энтерит был разделен на преобладающий слизистый, преобладающий мышечные волокна и преобладающий серозный [23]. Подобных исследований резекций толстой кишки нет, но эозинофильный ганглионит в сплетении Мейснера был зарегистрирован в трех случаях псевдообструкции толстой кишки у детей, что позволяет предположить, что симптомы эозинофильной инфильтрации толстой кишки могут быть вызваны нарушением моторики, вызванной ганглионитом. [24].

6. Дифференциальный диагноз

В недавних обзорах Альфадда и другие предложили ставить диагноз эозинофильного колита в зависимости от наличия плотного эозинофильного инфильтрата в одном или нескольких сегментах толстой кишки без признаков паразитов или другого основного заболевания [2 , 11].Перед тем как поставить диагноз первичного или идиопатического эозинофильного колита, необходимо исключить многие другие потенциальные причины эозинофильной реакции.

Эозинофилия толстой кишки была описана в связи с острицами, круглыми червями и власоглавами [25–27], а также при диентамебиазе [28]. Личинки гельминтов не всегда можно увидеть на гистологических срезах, поэтому патологу важно знать результаты эндоскопических исследований и любую соответствующую историю путешествий. При подозрении на паразитарную этиологию может быть выполнено исследование кала или специфическая серология.

Лекарства, вызывающие эозинофилию толстой кишки, включают нестероидные противовоспалительные средства [29], такролимус [30], карбамазрпин [31], рифампицин [32], сульфасалазин [33] и напроксен [29]. Из-за редкости эозинофильного колита может быть трудно установить причинную связь со специфической лекарственной терапией; особое внимание следует уделять временной взаимосвязи между приемом лекарства и симптомами, а эозинофилию толстой кишки не следует связывать с реакцией на лекарство без адекватной клинико-патологической корреляции [18].

Эозинофильный колит связан со склеродермией [34], но не с системной красной волчанкой, хотя последняя связана с эозинофильным энтеритом [67]. Эозинофильный колит также хорошо описан после трансплантации печени у детей [45]. Недавно было зарегистрировано два случая «эозинофильного колита» в сочетании с детским аутизмом, хотя плотность эозинофилов количественно не определялась [68].

Поскольку количество эозинофилов в тканях увеличивается при многих хронических воспалительных состояниях, существует вероятность ошибочного диагноза раннего или неактивного воспалительного заболевания кишечника как эозинофильного колита [69].В отличие от незаметного воспалительного заболевания кишечника, структура крипт толстой кишки при эозинофильном колите обычно сохраняется. В сомнительных случаях с выраженными эозинофилами, особенно при ухудшении симптомов, через несколько месяцев может потребоваться повторная биопсия, чтобы исключить воспалительное заболевание кишечника. В одном исследовании колит типа Крона с тяжелым эозинофильным инфильтратом описан как колит перекрытия эозинофильного и Крона [70]. Пенсабене и другие обнаружили более высокую общую плотность эозинофилов в толстой кишке у детей с воспалительными заболеваниями кишечника по сравнению с детьми с пищевой аллергией [71], что позволяет предположить, что может быть невозможно надежно диагностировать эозинофильный колит при наличии воспалительного заболевания кишечника, особенно болезни Крона. , где эозинофилов обычно больше, чем при язвенном колите [72].У пациентов с эозинофильным колитом иногда наблюдается периферическая эозинофилия, и существует статистически значимая связь между плотностью эозинофилов в толстой кишке и повышенным уровнем общего сывороточного IgE [13]. Было высказано предположение, что эозинофильные расстройства кишечника опосредуются IgE через высокоаффинный рецептор FcepsilonRI [73].

7. Связь с другими эозинофильными или аллергическими состояниями

Эозинофильный колит часто обсуждался в связи с эозинофилией в других частях кишечника, и такие термины, как «эозинофильное желудочно-кишечное расстройство» (EGID), использовались для обозначения любого гиперэозинофильного состояния, включающего часть пищеводно-желудочно-кишечного тракта [74].Однако доказательства, связывающие эозинофильный колит с эозинофильной инфильтрацией в других частях кишечника, отсутствуют: недавний обзор EGID пришел к выводу, что эозинофильный колит имеет другую патофизиологию и, вероятно, лучше всего рассматривать как отдельную сущность [75].

Наиболее распространенное эозинофильное заболевание кишечника, эозинофильный эзофагит, по-видимому, не связано с эозинофилией в толстой кишке. Не было зарегистрировано ни одного случая совпадающего эозинофильного эзофагита и эозинофильного колита: в моем собственном учреждении, где было шесть сообщений об эозинофильном колите и 133 эозинофильного эзофагита за последние десять лет, ни у одного пациента не было обоих результатов.Более того, хотя за последние два десятилетия наблюдался значительный рост заболеваемости эозинофильным эзофагитом, эозинофильный колит остается редкостью [76].

Поскольку биопсия тонкой кишки проводится нечасто, данные об эозинофильном энтерите относительно скудны; одно исследование действительно показало связь между высокой плотностью эозинофилов в толстой кишке и терминальной эозинофилией подвздошной кишки, но это могло представлять собой явление, подобное обратному илеиту при язвенном колите [13]. Интересно, что чуть более половины пациентов с диагнозом эозинофильный колит, внесенных во всемирный веб-реестр, самостоятельно сообщили о другом типе EGID [77].Хотя гистопатологическая корреляция этого утверждения недоступна, эта потенциальная связь между эозинофильным колитом и энтеритом заслуживает дальнейшего изучения.

На основе сходства в патогенезе обсуждалась потенциальная связь между бронхиальной астмой и эозинофильным гастроэнтеритом [78], но на практике эозинофильный колит не был связан с атопией в анамнезе. DeBrosse и другие исследовали семнадцать пациентов с атопией в анамнезе (астма, аллергический ринит или экзема) и не обнаружили значительной разницы в количестве эозинофилов в толстой кишке по сравнению с детьми без атопии [15].

Бимодальное распределение заболеваемости эозинофильным колитом по возрасту с пиками для новорожденных и молодых людей [75] поднимает вопрос о том, является ли младенческая форма состояния нозологически отличной. Некоторые авторы классифицировали детскую эозинофилию толстой кишки как отдельную сущность [79] под разными названиями, включая аллергический эозинофильный проктоколит и энтероколит, вызванный пищевыми белками, большинство из которых использовали последний термин или его близкий вариант [80]. Аллергический эозинофильный проктоколит представляет собой воспалительную реакцию на чужеродный белок (потребляемый напрямую или из рациона матери с грудным молоком), который возникает у детей, не отлученных от груди, как правило, в возрасте до трех месяцев и исчезает после исключения белка [81, 82] .Сообщалось, что в нескольких случаях энтероколит или проктоколит, вызванный пищевыми белками, приводил к обезвоживанию и шоку [83]; однако чаще симптомы ограничиваются легкой диареей и ректальным кровотечением слабой степени [84]. Аллергия на коровье молоко является распространенной этиологией у детей, находящихся на искусственном вскармливании, но пищевые белки из сои, яиц или зернобобовых могут быть виновниками у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, у которых энтероколит, вызванный пищевыми белками, чаще всего является реакцией на перенесенные материнские белки. [21]. После отлучения от груди у младенцев, которые продолжают принимать аллерген, может развиться пищевая чувствительность к IgE [85].Прогноз очень хороший после определения триггерной пищи [86].

8. Лечение

После ограничения диеты при аллергическом эозинофильном проктоколите количество эозинофилов в пределах нормы в течение двенадцати месяцев [87]. Элиминационная, олигоантигенная или элементарная диета также обеспечивает облегчение симптомов, и со временем может быть повторно введена вредная пища, так как большинство пациентов приобретают толерантность до пяти лет [88]. В таких случаях нормализация плотности эозинофилов может обеспечить подтверждение того, что состояние исчезло, но, поскольку количество эозинофилов в толстой кишке варьируется (по крайней мере, у детей старшего возраста), кажется предпочтительным лечить симптомы, а не гистопатологические проявления.Недавняя серия случаев у детей старшего возраста с симптомами, у которых эозинофилия толстой кишки была основным патологическим диагнозом, не показала связи между плотностью эозинофилов и симптомами, историей атопии, маркерами воспаления или клиническим исходом. Кроме того, последующее наблюдение не показало корреляции между изменениями количества эозинофилов в тканях и улучшением симптомов [13].

У детей старшего возраста и взрослых использовался целый спектр лечебных мероприятий, помимо диетических ограничений. К ним относятся глюкокортикоиды, азатиоприн, монтелукаст и кетотифен [2].Нет единого мнения о лечении эозинофильного колита после младенчества, поскольку состояние, по-видимому, следует рецидивирующе-ремиттирующему течению и может, как в младенческой форме и некоторых случаях эозинофильного эзофагита, самоограничиваться. Лечение должно быть направлено на уменьшение симптомов, поскольку тканевая эозинофилия, по-видимому, является плохим показателем тяжести заболевания.

9. Является ли эозинофильный колит нозологическим заболеванием?

После устранения вторичных причин эозинофилии толстой кишки и детских пищевых аллергических расстройств, которые иногда классифицируются отдельно, существует ли остаточная первичная форма эозинофильного колита? Увеличивающееся количество сообщений о случаях эозинофильного колита в литературе на английском языке, по-видимому, свидетельствует в пользу появления новой сущности, но в большинстве этих случаев не было четко определенного тканевого диагноза (таблица 2).Из тридцати четырех статей на английском языке, сообщающих об «эозинофильном колите» с 1959 года, плотность эозинофилов была определена количественно только в семи (рисунок 2). В них плотность, считающаяся признаком диагноза, варьировалась от> 20 / HPF в любом месте толстой кишки [35] до> 120 / HPF [52]. Первая цифра находится в пределах нормы, и, по нашему опыту, такая плотность эозинофилов не редкость в проксимальном отделе толстой кишки. В литературе осталось всего семь случаев первичного эозинофильного колита (четыре взрослых и трое детей), в которых измеренная плотность эозинофилов была выше 30 / HPF [22, 37, 41, 44].Из них один был связан с наркотиками, а другой — с заворотом слепой кишки; остальные пятеро (двое взрослых и трое детей) были идиопатическими. Другие опубликованные отчеты об «эозинофильном колите» включали гистологическое исследование биоптатов толстой кишки, но без количественной оценки плотности эозинофилов. В некоторых из этих случаев был описан «массивный» или «тяжелый» эозинофильный инфильтрат, в то время как в других он был «пятнистым» с «различным» количеством эозинофилов [46, 51, 55, 56].


Автор (ы) Возраст в годах (г) или месяцах (м) Пол Число эозинофилов

Мелтон и др.[35] 2 м, 4 м, 3 ярда, 73 ярда, 73 ярда все M > 20 / HPF
Yamada et al. [36] 8 мес., 2 м., 3 м., 8 м., Новорожденные 3 м., 2 ж. Нет количественной оценки
Базилиус и Лием [37] 9 лет, 9 лет, 5 лет 2 M, 1 F До 60 / HPF
Lee and Kim [22] 50 y F > 30 / HPF
Дурилова и др. [38] 1–12 м 13 M, 7 F Нет количественной оценки; в некоторых случаях биопсия отсутствует
Piscaglia et al.[39] 46 y M Нет количественной оценки
Chen et al. [40] 53 y M Нет количественной оценки
Shim et al. [41] 83 y F > 100 / HPF
Sussman et al. [42] 52 y M «Несколько»
Ertuğrul et al. [43] 46 y F «Кластеры»
Velchuru et al.[44] 48 y F 80 / HPF (колэктомия)
Lee et al. [45] 11 м, 6 м, 5 м, 2 м, 7 м, 7 м, 7 м, 8 м, 10 м, 18 м, 9 м, 1 м, 7 м, 11 м 4 м , 9 F > 15 / HPF в прямой кишке
Ohtsuka et al. [46] Младенцы 1 M, 1 F «Massive»
Lewis et al. [47] 78 y F «Многочисленные»
Inamura et al.[48] ​​ 35 y M «Многочисленные»
Kandaswamy et al. [49] 65 y M Нет количественной оценки
Saeed et al. [30] 3 года, 4 года, 8 лет все M «Повышенный»
Sierra Salinas et al. [50] Младенцы 8 M, 5 F «Увеличилось» только 9 из 13 были взяты на биопсию
Yassin et al. [51] 35 y M «Heavy»
Хименес-Саенс и др.[52] 31 y F > 120 / HPF
Da Silva et al. [53] Не указано Не указано
Amin et al. [54] 37 y M «Многие»
Karmacharya et al. [55] 45 y M «Пятнистый эозинофильный инфильтрат»
Suresh et al. [56] 38 y M «Различные числа»
Atkinson et al.[57] 33 y F «Значительный»
Inamura et al. [58] 28 y M «Многочисленные»
Ashida et al. [59] 29 y F Количественно не определено
Uchida et al. [60] 48 y M «Замечательный»
Katsinelos et al. [61] 72 y F «Intense»
Lee et al.[62] 43 y F Количественно не определено
Peršić et al. [63] 8 y M «В основном» эозинофилы
Anveden-Herzberg et al. [64] Младенцы 5 M, 4 F > 50 / HPF
Тадзима и Катагири [65] 44 года M Количественно не определено
Lange et al.[32] 51 y F Количественно не определено
Fraile et al. [66] 38 y M Количественно не определено
Анттила и Валтонен [31] 57 y M 34 / HPF
Bridges et al. [29] 57 y F Количественно не определено
Dunstone [4] 17 y M «Значительные числа»

Colonic эозинофилия может быть важной находкой у некоторых пациентов с симптомами, но не было согласованности в отношении точки отсечения, выше которой плотность эозинофилов должна рассматриваться как повышенная, области толстой кишки, подлежащей оценке, или количества исследованных микроскопических полей.Ввиду недостатка количественных данных, большого количества состояний и лекарств, которые были связаны с вторичной эозинофилией, вариабельности симптомов и отсутствия корреляции между симптомами и плотностью эозинофилов, эозинофильный колит лучше всего рассматривать как неспецифический образец реакции. а не нозологическая сущность.

10. Заключение

Эозинофилия толстой кишки у взрослых и детей старше одного года может представлять собой неспецифическую реакцию на воздействие антигена или основное заболевание.Неопределенность диагноза подчеркивает необходимость правильной клинико-патологической корреляции. В моем собственном учреждении все серии педиатрических эндоскопических исследований рассматриваются на клинико-патологических совещаниях с участием патологов и клиницистов. Среднее количество эозинофилов на поле с большим увеличением приводится в гистопатологическом отчете в тех случаях, когда они образуют заметную часть инфильтрата, но термин «эозинофильный колит» не используется.

Хотя опыт показывает, что небольшая часть детей и взрослых, обследованных на предмет выявления симптомов со стороны нижних отделов желудочно-кишечного тракта, имеет заметный эозинофильный инфильтрат в собственной пластинке толстой кишки, на практике плотность эозинофилов редко превышает верхний предел, который наблюдался при предположительно нормальных условиях. серии, ни одно исследование не показало корреляцию между плотностью эозинофилов толстой кишки и симптомами, исходом или другой патологией.

Обязательно, чтобы биопсия у всех пациентов была симптоматической, и вполне возможно, что для лечения необходимо будет составить клинический случай. Хотя можно ожидать, что снижение плотности эозинофилов в последующих биопсиях будет указывать на реакцию на лечение, важно помнить, что это еще не было продемонстрировано, и целью лечения должно быть облегчение симптомов, а не нормализация гистологии пациента.

.

Аюрведическое лечение эозинофилии, лечебные травы

Eosinophilia

Что такое эозинофилия?

Эозинофилия — хроническое заболевание, которое возникает из-за увеличения количества эозинофилов в общем анализе крови. Обычно количество эозинофилов составляет менее 350 клеток на микролитр. Эозинофилы — это белые кровяные тельца, которые помогают бороться с болезнью и регулировать воспаление. Белки, присутствующие в эозинофилах, повреждают организм. Эти клетки становятся активными, когда у человека есть определенные аллергические заболевания, инфекции и другие лекарства, или когда костный мозг выделяет большее количество клеток.Когда количество эозинофилов превышает 500 на микролитр, это обычно считается эозинофилией у взрослых. Если количество эозинофилов превышает 1500 в течение нескольких месяцев, это состояние известно как гиперэозинофильный синдром.

Что представляют собой различные типы эозинофилии?

  • Внешняя: Внешняя эозинофилия, при которой этиологические факторы лежат вне линии эозинофильных клеток, например, заражение глистами, грибки, лекарства.
  • Внутренняя: Внутренняя эозинофилия, при которой этиологические факторы лежат в клоне эозинофильных клеток, например, астматическая легочная эозинофилия.

Каковы могут быть причины эозинофилии?

Существует несколько заболеваний или аномальных состояний, при которых увеличивается количество эозинофилов.

  • Аллергические расстройства (астма, сенная лихорадка, лекарственная аллергия и т. Д.)
  • Паразитарные и грибковые заболевания (лимфатический филяриатоз, аскаридоз, трихинеллез и т. Д.)
  • Аутоиммунные расстройства (артрит, псориаз, пернициозная анемия, волчанка и т. Д.)
  • Кожные заболевания (абсцесс, чесотка, импетиго и т. Д.)
  • Опухоли (рак яичников, рак легких и т. Д.))

Каковы могут быть факторы риска эозинофилии?

  • Цирроз печени
  • Лимфома Ходжкина
  • Неходжкинская лимфома
  • Аллергическая пища
  • Побочные эффекты лекарств

Какими могут быть общие симптомы эозинофилии?

  • Частые хрипы
  • Одышка
  • Боль в животе
  • Диарея
  • Лихорадка
  • Кашель
  • Кожные высыпания

Что может быть общим признаком эозинофилии?

  • Частые инфекции
  • Абсцессы
  • Язвы во рту
  • Ночная потливость
  • Увеличение лимфатических узлов

Как диагностировать эозинофилию?

  • Эозинофилию у детей диагностировать сложно.
  • История болезни.
  • Семейная история.
  • Общий анализ крови.
  • Эхокардиограмма для оценки тромбов (например, настенная, эндокардия).
  • Тест для выявления причинных состояний, таких как рентген грудной клетки, анализ мочи, LFT)
  • Серологический тест.
  • Может потребоваться биопсия костного мозга.

Лечение эозинофилии

Согласно современной науке, использование кортикостероидов, таких как преднизон, предназначено для снижения количества эозинофилов или лечения в зависимости от возбудителя, но возможны побочные эффекты.Но Аюрведа — это древняя наука, основанная на идее уравновешивания трех энергий в системе тела, правильном питании, лечебных травах и йогическом дыхании. Planet Ayurveda — это компания, которая занимается исключительно лечебными травами. Все травы на 100% чисты и не имеют побочных эффектов. В наши дни Аюрведа — благо для человечества. Все лечебные травы приготовлены под руководством аюрведических докторов медицины. Планета Аюрведа дает лекарство от всех болезней и недугов. Давайте посмотрим, какие лечебные травы он дает от эозинофилии.

Травяные средства от эозинофилии от Planet Ayurveda

Planet Ayurveda предлагает лучшую комбинацию эффективных лечебных трав, таких как Eosinophilia Care Pack для аюрведического лечения эозинофилии. Эти лечебные травы приготовлены из высококачественных трав и строго следуют принципам Аюрведы. Все эти лечебные травы Planet Ayurveda на 100% чистые, натуральные и вегетарианские. Они не содержат химикатов, добавок и консервантов. Они безопасны в использовании, поскольку не имеют побочных эффектов.

Дозировка
  1. Тулси в капсулах — 1 капсула два раза в день.
  2. Пранракшак Чурна — 1 чайная ложка два раза в день.
  3. Immune Booster — 2 капсулы два раза в день.
  4. Aller-G Care — 1 капсула дважды в день.

Описание продуктов

1. Капсулы Тулси

Эти капсулы представляют собой чистый экстракт Ocimum santum (Тулси).

В этих капсулах присутствует урсоловая кислота. Эти капсулы лучше всего подходят для лечения иммунологических заболеваний.Это естественный иммуномодулятор. Тулси имеет религиозное значение в Индии, он также имеет важное лечебное значение и используется в лечебных средствах. Регулярное употребление капсул помогает организму очень эффективно бороться с инфекциями.

2. Praanrakshak Churna

Это лечебное средство на травах — прекрасное средство для укрепления иммунной системы. Он состоит из таких трав, как Shrish (Albezzia lebbock), Kantakri (Solanum xanthocarpum), Vaasa (Adhatoda vasica), Anantmool (Tylophora asthmatica), Dalchini (Cinnamomum zeylanica), Bharangi (Clerodisa Murthrath) (Gludandrum muerthyra).

Травы, содержащиеся в этой чурне, помогают вывести из организма токсины, которые накапливаются в организме из-за неправильного пищеварения. Токсины — основные факторы, которые приводят к ослаблению иммунной системы. Это помогает укрепить иммунитет организма. Это лечебное средство на травах обладает антигистаминными и противоаллергическими свойствами.

3. Immune Booster

Эти капсулы состоят из виноградных косточек (Vitis vinifera), коровьего молозива (коровьего молозива), бхуми амлы (Phyllanthus niruri) и зеленого чая (Camellia sinensis).

Это чудесное лечебное средство на травах из дома Планеты Аюрведа. Травы, используемые в этих капсулах, работают вместе синергетически. Как следует из названия, эти капсулы помогают быстро укрепить иммунитет. Травы защищают организм от свободных радикалов и токсинов. Эти капсулы эффективны для создания длительного иммунитета во всех возрастных группах.

4. Капсулы Aller G

Эти капсулы представляют собой классическую комбинацию различных трав: Харидра (Curcuma longa), Ним (Azadirachta indica), Шриш (Albezzia lebbock) и Ашваганда (Withania somnifera).

Эти капсулы действуют как антиоксидант, который помогает вывести накопленные метаболиты из организма, а также успокаивает всю систему организма. Эти капсулы обладают противовоспалительными, противоаллергическими и антисептическими свойствами.

Чтобы купить пакет Eosinophilia Care Pack, посетите store.planetayurveda.com/products/eosinophilia-care-pack.

Почему Planet Ayurveda?

Planet Ayurveda предлагает следующие преимущества по сравнению с другими продуктами, доступными на рынке:

  • Лекарства на 100% чистые и натуральные.
  • Продукция изготовлена ​​без добавления химикатов и добавок или химикатов.
  • Лекарства не имеют побочных эффектов.
  • Продукты разработаны аюрведическими докторами MD.
  • Продукция 100% вегетарианская.

Рекомендации

  • Необходимо сбалансированное и правильное питание. Диета должна быть богата витаминами A, C. Эти витамины помогают укрепить иммунную систему.
  • Нужно делать упражнения или ходить ежедневно, чтобы происходила правильная активация В-клеток и Т-клеток.
  • Следует избегать негигиеничной пищи и окружающей среды.

.

Эозинофилы из носовых выделений у пациентов с астмой в детском возрасте как прогностический фактор для стойкой астмы

Цель . Считается, что эозинофильное воспаление играет определенную роль в развитии астмы у детей. Таким образом, исследование назальных эозинофилов вместо мокроты может быть полезным для диагностики не только эозинофил-положительного ринита, но и стойкой астмы. Исследование носовых эозинофилов — это рутинная процедура диагностики носового эозинофил-положительного ринита у пациентов с симптомами ринореи.Это ретроспективное исследование изучало, полезно ли тестирование на эозинофилы из носа для диагностики детской аллергической астмы и могут ли эозинофилы из носа служить предиктором стойкой астмы. Методы . Младенцы и дети младшего возраста () с как минимум 3 рецидивирующими эпизодами респираторных симптомов и улучшениями при ингаляции бронходилататоров с интервалами ≥1 недели были разделены на группу астмы и группу без астмы, а наличие или отсутствие эозинофилов из носа исследовали по возрасту.Также были изучены корреляции между эозинофилами в выделениях из носа и другими прогностическими факторами стойкой астмы. Результаты . Оценка эозинофилов в выделениях из носа в группе астмы показала значительно более высокий процент положительных результатов в старших возрастных группах, чем в возрастной группе 0–1 года (). Однако ни в одной из групп пациентов с астмой не было значительных изменений между группами 0–1 года и старше. Эта картина была аналогичной для других факторов риска, показывая корреляцию между эозинофилами из носа и другими прогностическими факторами. Выводы . Тестирование на эозинофилы из носа с симптомами астмы увеличивается с возрастом. Эозинофилы из носа с симптомами астмы могут быть прогностическим фактором стойкой астмы. Это испытание зарегистрировано в UMIN Clinical Trials (регистрационный номер UMIN000030776).

1. Введение

Давно известно, что эозинофильное воспаление дыхательных путей связано с астмой [1]. У взрослых пациентов с астмой для диагностики астмы используется наличие эозинофилов в образцах индуцированной мокроты и трансбронхиальных биопсиях, а также гиперчувствительность дыхательных путей, обструктивный паттерн в тестах респираторной функции и сывороточные антитела к аллергенам [2, 3].Однако у пациентов с астмой в детском возрасте сложно выполнить индуцированные образцы мокроты, трансбронхиальную биопсию и тесты функции дыхания. Нормальный диапазон радиоиммуно-сорбентного теста (RIST) общего IgE увеличивается к возрасту до 20 (<1 года), 30 (1-3 года), 110 (4-6 лет) и 170 МЕ / мл (> 7 лет). (FALCO Biosystems Ltd., Киото, Япония). Данные радиоаллерго-сорбентного теста (RAST), как часть количественного определения общего IgE, могут увеличиваться в более старшем возрасте, даже если пациенты были отрицательными в более молодом возрасте.Несмотря на то, что они становятся стойкими (аллергическими) астматиками, положительные (> 0,35 МЕ / мл) показатели RAST также ниже у детей младшего возраста. Кроме того, дифференциальный диагноз от неаллергических причин, таких как респираторные инфекции [1] и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) [4], является сложной задачей, поскольку они также могут вызывать кашель, хрипы и одышку.

В этом исследовании оценивали эозинофилы из носовых выделений у младенцев и детей младшего возраста как с назальными симптомами (без лихорадки), так и с рецидивирующими респираторными симптомами, чтобы оценить их полезность в качестве потенциального прогностического фактора стойкой астмы.Были также оценены другие сообщаемые прогностические факторы астмы, включая положительный RAST периферической крови [5], аллергический семейный анамнез (родственники в пределах второй степени) и другие сосуществующие или перенесенные аллергические заболевания, такие как экзема и аллергический конъюнктивит.

2. Материалы и методы

Исследование носовых эозинофилов является рутинным для пациентов с постоянными симптомами выделений из носа (более одной недели) для диагностики носового эозинофил-положительного ринита. Мы извлекали эти данные из таких обследований в соответствии с возрастом пациентов.Это ретроспективное исследование включало пациентов, получавших лечение в педиатрической клинике Мураямы по меньшей мере 3 повторяющихся эпизода респираторных симптомов, таких как кашель, хрипы и одышка, и улучшение при использовании ингаляций бронходилататора с интервалами в 1 неделю более трех раз. В соответствии с японскими рекомендациями по лечению детской астмы [6], которые придают большое значение раннему вмешательству при детской астме, эти пациенты были разделены на группу астмы (группа A) и группу без астмы (группа NA). В общей сложности у 180 пациентов наблюдались назальные симптомы, такие как выделения из носа в течение 1 недели, без лихорадки, в результате у 85 пациентов в группе А и у 95 пациентов в группе NA.

Образцы выделений из носа были получены с помощью ватного тампона из носовой полости, нанесены на предметное стекло и окрашены Райтом Гимза для определения присутствия эозинофилов в выделениях из носа. Присутствие по крайней мере 1 эозинофила в любом из 10 полей при 400-кратном увеличении с использованием светового микроскопа было определено как положительное для эозинофилов из носовых выделений. Тестирование проводил лаборант Japan Clinical Laboratories Inc. (Сакаи, Осака, Япония).

Статистический анализ с использованием критерия хи-квадрат был выполнен с помощью JSTAT для Windows версии 17.1. Исследование проводилось в педиатрической клинике Мураяма с августа по декабрь 2008 г. Это исследование было одобрено сотрудниками педиатрической клиники Маруяма. Информированное согласие было получено в устной или письменной форме от всех пациентов и / или их опекунов.

3. Результаты

В таблице 1 показано распределение пациентов по возрасту в группах астмы (A) и неастмы (NA). В таблице 2 показано распределение количества эозинофилов в выделениях из носа в обеих исследуемых группах. Количество эозинофилов в выделениях из носа во всей когорте было отрицательным (-) у 60% пациентов, ± у 12.9%, 1+ — 20,0%, 2+ — 2,3% и 3+ — 4,7%. Большинство положительных результатов были оценены как ± или +.


Возраст (лет) 0-1 2-3 4-5 > 6 Сумма Итого

Астма 28 23 19 15 85 180
Нет астмы 48 30 11 6 95 (M: 94, F: 86 )


Количество эозинофилов 0 <5 / 10F 5-50 / 10F 50-100 / 10F > 100 / 10F
Под микроскопом (400x) â € + — + ++ +++
Астма (%) 60.0 12,9 20,0 2,3 4,7
Нет астмы (%) 69,4 16,8 11,6 1,1 1,1

Количество эозинофилов 0 / 10F считалось отрицательным, а количество эозинофилов более 1 / 10F считалось положительным.

Характеристики эозинофилов в выделениях из носа в зависимости от возрастных групп показаны на Рисунке 1.Положительные уровни эозинофилов в выделениях из носа в зависимости от возраста в группе А составили 14,3% (4/28) в возрасте 0-1 года, 47,8% (11/23) в возрасте 2-3 лет, 42,1% (8/19) в 4-5 лет. лет и 73,3% (11/15) в возрасте> 6 лет. Положительные показатели эозинофилов в выделениях из носа увеличивались с возрастом. Положительные уровни эозинофилов в выделениях из носа в группе А были значительно выше у пациентов в возрасте 2–3 лет, 4–5 лет и> 6 лет, чем у пациентов в возрасте 0–1 года (критерий хи-квадрат). Между тем, уровни положительных эозинофилов в выделениях из носа в зависимости от возраста в группе NA были примерно одинаковыми для всех возрастных групп (примерно 30% в каждой возрастной группе).Сравнение положительных показателей назальных эозинофилов между группой A и группой NA показало, что они были выше в группе A во всех возрастных группах, за исключением возрастной группы 0–1 года (NS, критерий хи-квадрат).

Показатели RAST-положительных результатов в зависимости от возраста показаны на Рисунке 2. Реакции RAST были положительными (> 0,35 UA) в основном для яичного белка, Dermatophagoides farinae и обрезков кошачьей кожи. Положительные показатели RAST в зависимости от возраста в группе А составили 21 год.4% (6/28) через 0-1 год, 43,5% (10/23) через 2-3 года, 42,1% (8/19) через 4-5 лет и 93,3% (14/15) через> 6 лет. Эти положительные показатели RAST были значительно выше в старших возрастных группах, чем в возрастной группе 0–1 года (NS,). Положительные возрастные коэффициенты RAST в группе NA составляли в целом примерно 0–10% и существенно не различались между каждой возрастной группой. Согласно каждой возрастной группе, RAST-положительные показатели в группе A были значительно выше, чем в группе NA ().

Частота положительного аллергического семейного анамнеза в зависимости от возраста показана на Рисунке 3.Частота положительного аллергического семейного анамнеза в зависимости от возраста в группе А составила 17,9% (5/28) в возрасте 0-1 года, 43,5% (10/23) в течение 2-3 лет, 31,6% (6/19) в 4-5 лет и 66,7% (10/15) в возрасте> 6 лет. Эти положительные показатели семейного аллергического анамнеза были значительно выше в старших возрастных группах, чем в возрастной группе 0–1 года (NS,). Частота положительного аллергического семейного анамнеза в группе NA составляла примерно 20% в целом и существенно не различалась по возрастным группам. Для каждой возрастной группы показатели положительного аллергического семейного анамнеза в группе А были выше, чем в группе аналогичного возраста NA (NS,

.