Содержание

Цитограмма воспаления — особенности и методы лечения

Существует много способов диагностики воспалительных заболеваний в гинекологии. Достаточно информативным считается цитограмма. Этот анализ предполагает лабораторное изучение клеток эпителиальной ткани влагалища. Рассмотрим данное исследование подробнее.

Женские органы в своем составе имеют несколько видов клеток, расположенных слоями. Если организм затрагивают патологические процессы, то в клеточном строении могут возникнуть нехарактерные для данного участка нарушения. Распознать их можно при помощи цитограммы, которая определяет весь спектр тканевых нарушений вплоть до злокачественных.

Цитограмма шейки матки – это основной показатель здоровья матки и других органов женской репродуктивной системы. Показания к цитологическому анализу следующие:

  • нарушения менструального цикла;
  • длительное применение гормональных препаратов;
  • планирование беременности;
  • подозрение на вирусное или инфекционное заболевание;
  • жалобы пациентки на патологические выделения;
  • постановка внутриматочной спирали;
  • подозрение на бесплодие;
  • тяжелые системные хронические заболевания (сахарный диабет).

Женщинам рекомендовано сдавать цитограмму один раз в год с профилактической целью.

При помощи данного исследования можно выявить не только воспалительный процесс в шейке матки, но и доброкачественные образования, эрозию, аномалии развития, половые инфекции, изменения в тканях связанные с климаксом.

Перед тем как сдать цитологический мазок женщина должна соблюсти несколько правил: не принимать гормональные контрацептивы несколько дней до сдачи анализа, воздержаться от половых контактов и спринцеваний, не подмываться за 3 часа до процедуры.

Чтобы получить соскоб, гинекологи используют специальную щетку Cervix-Brash (напоминает ёршик) или шпатель Эйра. С его помощью они легким нажимом захватывают клетки глубоко пролегающих слоев шейки матки и цервикального канала. Затем исследуемый материал наносят тонким слоем на предметное стеклышко, маркируют, подсушивают, фиксируют и отправляют в лабораторию.

Современная медицина начинает использовать новейшую технологию – ПАП-тест. Полученный биоматериал соединяют со специальным раствором, который механически отделяет эпителиальные клетки от посторонних примесей (слизи, крови, патологических выделений).

Расшифровка

На практике гинеколог при направлении мазка в лабораторию указывает предполагаемое им заболевание. Лаборант, изучающий материал, подтверждает выставленный диагноз, либо опровергает его. Если же диагноз не подтверждается, но в цитограмме обнаружены другие проблемы, то цитолог описывает их в заключении.

Количество атипичных клеток в мазке определяет класс состояния здоровья шейки матки. Всего их насчитывается пять:

  • 1-й – клетки эпителия нормального строения, патологических изменений не выявлено;
  • 2-й – мазок содержит большое количество лейкоцитов, обнаруживаются вредоносные бактерии, грибки или вирусы;
  • 3-й – в поле зрения цитолога попадают единичные атипичные клетки;
  • 4-й – мазок содержит небольшое количество злокачественных клеток;
  • 5-й – клетки нормального эпителия практически отсутствуют.

Цитологическое заключение может содержать следующий термин – “цитограмма воспаления с реактивными изменениями эпителия”. Это означает, что в мазке выявлены клетки неизвестного значения, более похожие на воспалительные элементы, а также масса нейтрофилов и лейкоцитов. Врач в таком случае назначает другие методы обследования: кольпоскопию, УЗИ органов малого таза, общий анализ крови.

Цитограмма выраженного воспаления заключает в себе такие термины, как:

  • пролиферация или лейкоцитарная инфильтрация;
  • большое количество лейкоцитов;
  • единичные нейтрофилы;
  • смешанная флора;
  • безъядерные чешуйки с показателями ороговения;
  • плотное скопление промежуточных и поверхностных клеток.

Если цитограмма воспалительного типа дополнительно содержит злокачественные клетки, то женщине необходимо для начала повторить анализ. Повторное подтверждение диагноза требует незамедлительного обращения к онкологу.

Очень часто у женщин выявляется цитограмма цервицита или эндоцервицита. Воспаление влагалищной и надвлагалищной части шейки матки провоцируют патогенные микроорганизмы, например, кишечная палочка, стрептококк или дрожжевые грибки. Их всегда можно определить при помощи анализа, а также оценить чувствительность к этиотропным препаратам.

Лечение

Лечение в каждом конкретном случае зависит не только от микрофлоры мазка, но и возраста пациентки, наличия жалоб, других объективных и субъективных показателей. При инфекционном генезе воспалительного процесса врачи назначают антибактериальные и противовирусные препараты.

Подбор осуществляется строго по результатам чувствительности возбудителя. Для последующего восстановления влагалищной микрофлоры рекомендовано местное применение эубиотиков в виде свечей, влагалищных орошений, тампонов. Внутрь пьют пробиотики – Линекс, Бифидумбактерин. Чтобы ускорить процессы регенерации слизистой, укрепить иммунитет и предупредить возможные рецидивы, показана иммунотерапия, фитолечение, физиопроцедуры.

Женщине, получившей плохой результат цитограммы, не стоит сразу впадать в панику и искать способы самолечения. Обращение к квалифицированному гинекологу – это единственный способ быстро и надежно избавиться от болезни, не доводя патологический процесс до осложнений.

Поделиться:

Что такое цитограмма в гинекологии и какие виды бывают

Автор venerolog-ginekolog На чтение 5 мин. Опубликовано

В каких случаях женщином необходимо проводить цитограмму, и что покажут ее результаты?Существует огромное количество различных методик обследований гинекологических проблем. Одним из них является цитограмма. Это исследование эпителиальных клеток влагалища. Выполняется оно в лабораторных условиях и мазок забирает врач. Как же расшифровать результаты, и что значит цитограмма воспаления, насколько это серьезно, и как лечить?

Для чего нужна цитограмма и как сдавать анализ?

Органы малого таза состоят из различных видов клеток, иногда из нескольких слоев. При возникновении воспалительных или других патологических процессов, могут быть обнаружены нехарактерные для данного участка клетки. Это является одним из первых признаков того, что развивается заболевание. Чем раньше проблема будет обнаружена, тем быстрее и эффективнее ее можно устранить с минимальными негативными последствиями.

Для того чтобы сдать цитограмму, женщина должна подготовиться. Это очень важно для того, чтобы полученные данные были максимально достоверными. Подготовка несложная, но к ней необходимо подойти максимально ответственно. Это в интересах самой женщины. Когда гинеколог назначает женщине цитограмму, он информирует ее о том, как нужно подготовиться к этому:

  • женщина не должна использовать гормональные контрацептивы некоторое врем перед сдачей анализа;
  • в течение 2 дней до сдачи цитограммы, необходимо воздерживаться от половых контактов, как защищенных, так и незащищенных, потому что это тоже будет влиять на результаты анализа и их достоверность;
  • нельзя спринцеваться, потому что это тоже исказит картину;
  • нежелательно, чтобы женщина незадолго до сдачи анализа проходила гинекологические осмотры на кресле, потому что такое «вмешательство извне» тоже может исказить результаты;

Сильные воспалительные процессы влагалища также могут стать причинной искажения результов.

Как проходит забор мазка. Забор анализов осуществляется специальным гинекологическим «ершиком» в области шейки матки и цервикального канала. То есть берется два мазка, потому что именно в этих местах накапливаются эпителиальные клетки влагалища. Для этого врач использует специальное зеркало, чтобы осуществить забор именно там, где это требуется, а затем наносит мазок на стекло для исследований.

Что способен выявить этот мазок?

Что способен выявить этот мазок?Цитограмма может помочь выявить различные заболевания:

  • аномалии развития шейки матки;
  • ИППП;
  • воспалительные процессы матки и шейки матки;
  • изменения, которые возникают в тканях после наступления менопаузы;
  • новообразования в области шейки матки;
  • бактериальный вагиноз;
  • эрозия шейки матки и т. д.

Разумеется, при возникновении подозрений на наличие одного из вышеперечисленных заболеваний, потребуются дополнительные анализы и обследования.

Расшифровка цитограммы

Клетки в процессе лабораторного исследования окрашиваются при помощи специальных методов. Это позволяет выявить ядра, цитоплазму клеток. Очень важно, чтобы анализ проводился квалифицированным цитологом, и при этом использовались современные методики и оборудование, чтобы получить максимально достоверную информацию. Обычно, отправляя на цитограмму, гинеколог в своем направлении указывает предполагаемое им заболевание. Цитолог же, после проведения анализа, подтверждает диагноз, либо опровергает его. Но, даже, если предполагаемый гинекологом диагноз не подтвердился, но цитограмма выявляет другие проблемы, цитолог указывает это в заключении.

Расшифровка цитограммы

Специалист в лабораторных условиях под микроскопом изучает тип клеток, исследует клетки эпителия на разных слоях, считает их количество, обращает внимание на форму, форму и размер ядра, четкость границ и т. д. Все это может дать информацию о наличии той или иной патологии, вирусного или инфекционного процесса. В результате в расшифровке к цитограмме указывается один из вариантов: отрицательный или положительный. Если это отрицательный вариант, то никаких проблем нет и все в пределах нормы. Если же результат положительный, это говорит о наличии в эпителии аномальных клеток, которые могут отличаться размерами, формой, размерами ядра или какими-то другими нестандартными особенностями строения.

Вагинальные свечи Лактожиналь: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Когда могут помочь вагинальные свечи Лактожиналь, и чем их можно заменить?

Что такое экзоцервикс и эндоцервикс, и нужно ли это лечить можно узнать далее.

Кому поможет препарат Клималанин: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/klimalanin-instruktsiya-po-primeneniyu.html.

Цитограмма без особенностей: что это значит?

Это означает, что количество клеток эпителия, их форма, размер и остальные характеристик в пределах нормы. Все это говорит о том, что проблем нет. Хотя, это тоже не может быть стопроцентной гарантией того, что проблем нет вообще. Иногда результаты цитологии могут быть искажены, если был осуществлен неправильный забор мазка, либо женщина проигнорировала правила подготовки к сдаче анализа.

Что означает цитограмма воспаления и как лечить?

Что означает цитограмма воспаления и как лечить?Обычно в случае цитограммы с признаками воспаления с реактивными или дегенеративно регенераторными изменениями эпителия, на основе одного анализа, диагноз не ставится, потому что нарушения могут быть комплексными. Например, если это вирус герпеса или папилломы, ядро клеток эпителия может быть увеличено в размерах. Но, такие изменения могут быть выявлены и при других проблемах. Поэтому при постановке диагноза гинеколог учитывает не только результаты цитограммы, но и возраст пациентки, фазу менструального цикла, когда был осуществлен забор мазка, сопутствующие заболевания, анамнез, жалобы, остальные симптомы и результаты визуального гинекологического осмотра на кресле. Поэтому лечение назначается в соответствии с диагнозом, поставленном на основании всех вышеперечисленных факторов.

Цитограмма бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз — частая проблема, возникающая у женщин репродуктивного возраста и в период климакса. Некоторые гинекологи не назначают цитограмму при наличии данного заболевания, считая, что из-за обильных влагалищных выделений, результаты анализа будут неправильными, недостоверными. Другие врачи, наоборот, чтобы подтвердить диагноз, специально назначают цитограмму. Одним из главных признаков является то, что на поверхности эпителиальных клеток обнаруживаются гарднереллы. Убедившись, что это баквагиноз, врач назначает соответствующее лечение.

Как проводится цитограмма, и что делать после получения результатов, смотрите на видео:

Цитограмма воспаления — причины и лечение

Цитологическое исследование в гинекологии является важным диагностическим методом, позволяющим установить ряд отклонений от нормы, в число которых входит и воспалительный процесс. Цитограмма представляет собой результат анализа мазка, полученного из шейки матки. Кроме воспаления, она позволяет выявить онкологические заболевания, поскольку в мазке могут присутствовать клетки с признаками атипии.

В случае патологий цервикса воспалительного характера в заключении цитологического исследования будет дана такая формулировка: “Цитограмма воспаления с реактивными или дегенеративными изменениями эпителия”. Это означает, что анализ соответствует 2 типу мазка по Папаниколау, и в биоматериале присутствуют воспалительные элементы.

После получения результатов лабораторного анализа, в которых зафиксировано воспаление, врач должен назначить пациентке соответствующее лечение. После курса терапии повторно берется мазок для подтверждения эффективности предпринятых мер и излечения.

Цитологическая картина воспалительного характера может проявиться по следующим причинам:

Обратите внимание, воспалительный тип мазка может быть зафиксирован и в случае легкой степени дисплазии. В этой ситуации требуется врачебное наблюдение и периодический повтор цитологического анализа.

Анализ

Цитограмма воспаления – результат цитологического исследования цервикального мазка, позволяющая выявить такое заболевание, как цервицит. Тактики лечения этой болезни могут отличаться в зависимости от этиологического фактора, поэтому пациентке назначается не только мазок на цитологию, но и ряд дополнительных диагностических манипуляций.

Чтобы мазок на цитологию помог выявить воспалительный процесс, к процедуре необходимо подготовиться. С этой целью женщине рекомендуют:

  • Отказаться от половых актов в течение 3 суток перед процедурой.
  • Не использовать вагинальные свечи, крема, гели.
  • Не проводить спринцевание перед анализом.
  • Не мочиться 2-3 часа перед сдачей анализа.

Обычно мазок на цитологию сдают на 5-10 день цикла, то есть после окончания менструального кровотечения.

Если женщина не выполнила всех рекомендацией, результат анализа может быть не достоверным. В таком случае цитология воспаления не будет выявлена и врач может назначить неверное лечение.

Сам анализ представляет собой процедуру, при которой врач берет соскоб из влагалища и цервикального канала. Манипуляция осуществляется на гинекологическом кресле и занимает всего несколько секунд. После изъятия биологического материала его отправляют на анализ в лабораторию.

Интерпретация

Некоторые термины, встречающиеся в лабораторных заключениях, представлены ниже:

  • Койлоциты. Клетки плоского эпителия, структура ядра которых изменена. Встречаются в случае папилломавирусной инфекции.
  • Лейкоциты. Обнаружение этих клеток в значительном количестве говорит о наличии воспаления.
  • Нейтрофилы. Разновидность лейкоцитарных клеток, представлены в мазке в случае активации патологического процесса воспалительного генеза.
  • Экзоцервикс. Слизистая выстилка влагалищной порции шейки матки.
  • Эндоцервикс. Слизистая выстилка шеечного канала.
  • Гиперкератоз. Явление ороговения цервикального эпителия. При выявлении гиперкератоза дополнительно проводится кольпоскопия, при помощи прицельной биопсии берется материал для изучения. В случае активного воспаления все эти манипуляции проводятся после курса лечения.
  • Эритроциты. Клетки крови. Встречаются в мазке в случае повреждения слизистой во время взятия биоматериала.
  • Эктопия (псевдоэрозия). Расположение цилиндрического эпителия, какой в норме выстилает шеечный канал, во влагалищной порции шейки матки.
  • Атипия. Изменения в структуре клеток. Атипичные клетки могут быть обнаружены и при активном воспалении, и при онкопатологиях.
  • Эндоцервицит. Воспаление слизистой выстилки шеечного канала.
  • Эстрогенный тип мазка. Тип мазка, который в норме характерен для пациенток, находящихся в детородном возрасте.
  • Атрофический тип мазка. Тип мазка при недостаточной концентрации эстрогенов. Чаще выявляется в менопаузальном периоде.

В любом случае, расшифровку анализа должен проводить врач. Даже если анализ показывает цитограмму воспаления, все равно необходим осмотр и дальнейшее обследование.

Рекомендации

Цитограмма воспаления — что это значит и как лечить интересует пациенток. Такой результат анализа чаще всего свидетельствует о развитие воспалительного заболевания цервикального канала. Если этот диагноз подтвердится, то женщине назначат комплексную противовоспалительную терапию:

  • прием антибиотиков, противогрибковых препаратов;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств;
  • использование вагинальных свечей.

Препараты назначаются в индивидуальном порядке, все зависит от того, какой возбудитель спровоцировал возникновение цервицита.

Цитограмма выраженного воспаления — это не страшный диагноз, а повод снова обратиться к врачу гинекологу и обследоваться. Своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний помогут избежать множество осложнений, среди которых бесплодие, образование опухолей, гормональные сбои.

Поделиться:

цитограмма воспаления — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Чаще всего женщина, проходящая обследование у гинеколога, сталкивается с микроскопическим, цитологическим и бактериологическим исследованием выделений.

Микроскопическое исследование мазков (бактериоскопия мазка, мазок на флору)

Мазки для микроскопического исследования берутся из цервикального канала (C), влагалища (V), мочеиспускательного канала (уретры) (U) и иногда — из прямой кишки (R). Мазок берется шпателем или лопаточкой, которые, не повреждая слизистую оболочку указанных органов, собирают скопившиеся в их просвете выделения. Перед взятием мазков гинеколог вводит во влагалище специальный инструмент — гинекологическое зеркало, позволяющий видеть стенки влагалища и шейку матки. У девочек и девственниц, независимо от возраста, гинекологическое зеркало при взятии мазков не используется. Взятый материал наносится на предметное стекло (выделениям из каждого отдела мочеполового системы отводится определенное место) и отправляется в лабораторию. Лаборант окрашивает мазок специальными красителями, высушивает и изучает под микроскопом, оценивая количество слизи, клеток, количество и вид микроорганизмов (бактерий, грибов, простейших). Результаты исследования вносятся в бланк анализа: характеристики выделений из цервикального канала, влагалища, уретры и прямой кишки находятся под буквами C, V, U и R соответственно.

Эпителий — норма до 15 клеток в поле зрения. В мазке из влагалища обнаруживается плоский эпителий на разных стадиях развития, в мазке из цервикального канала — цилиндрический эпителий. Увеличение количества эпителиальных клеток свидетельствует об остром или хроническом воспалении органа. Показатель интерпретируется только в совокупности с другими данными, полученными при анализе мазка.

Лейкоциты — норма для уретры — до 5 клеток в поле зрения, для влагалища — до 10 клеток в поле зрения, для цервикального канала — до 30 клеток в поле зрения. Наличие небольшого количества лейкоцитов обеспечивает поддержку и защиту органа от возможных негативных воздействий. Рост числа лейкоцитов всегда указывает на развитие воспалительного процесса — кольпита, уретрита, цервицита. При остром воспалении количество лейкоцитов достигает 100 и более клеток в поле зрения, иногда лаборант пишет, что лейкоциты «покрывают все поле зрения».

Слизь в норме отсутствует в уретре, в небольшом (умеренном) количестве присутствует во влагалище. Количество слизи в канале шейки матки меняется в течение менструального цикла от умеренного до обильного. Наличие слизи в уретре указывает на возможный воспалительный процесс.

Бактерии — в норме во влагалище у девочек, не достигших половой зрелости, и женщин в менопаузе присутствует кокковая флора, у женщин репродуктивного возраста влагалище в норме заселено грам-положительными палочками — лактобактериями. Количество микроорганизмов в канале шейки матки в норме незначительное (меньше, чем во влагалище). В мочеиспускательном канале микрофлоры в норме быть не должно. Появление в мазке патогенных (вредных) или большого количества условно-патогенных бактерий указывает на воспалительный процесс или влагалищный дисбактериоз.

Гонококк, трихомонада, ключевые клетки в мазках у здоровых женщин отсутствуют. Появление этих элементов свидетельствует о наличии гонореи, трихомониаза и гарднерелеза соответственно.

Грибы рода Кандида очень часто обнаруживаются во влагалище и могут иметь форму спор и мицелия. Споры грибов указывают на носительство кандид (это очень распространенное состояние, которое часто встречается у совершенно здоровых женщин), тогда как появление мицелия — это признак активного инфекционного процесса, вызванного грибами (кандидоз или молочница).

При помощи бактериоскопии мазка можно выявить неспецифические воспалительные процессы (вагинит, кольпит, цервицит), вызванные активацией условно-патогенной флоры, гонорею, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, заподозрить бактериальный вагиноз и хламидиоз.

Чтобы результат мазка на флору был информативным, важно соблюдать некоторые правила подготовки к исследованию. В течение двух недель до исследования нельзя принимать антибиотики. В течение трех дней перед взятием мазка нельзя вводить во влагалище препараты с антибактериальным, антисептическим, противозачаточным действием. За сутки до исследования рекомендуется воздержаться от половых контактов. В течение трех часов до визита к гинекологу не рекомендуется подмываться и ходить в туалет «по-маленькому».

Проведенное по всем правилам взятие мазков на флору — совершенно безболезненная и безопасная процедура. Здоровым женщинам бактериоскопию мазков рекомендуется проводить не реже 1 раза в 6 месяцев.

Цитоморфологическое исследование мазков (цитология, мазок на атипичные клетки или Пап-тест)

Целью этого исследования является выявление атипичных клеток, сигнализирующих о наличии патологии шейки матки, прежде всего — дисплазии или рака шейки матки. Также при помощи Пап-теста диагностируется папилломавирусная инфекция, тесно связанная с дисплазией и раком. Материал для исследования берется с поверхности влагалищной части шейки матки (шпателем) и из цервикального канала (специальной щеточкой). Материал наносится на предметное стекло и отправляется в лабораторию. В зависимости от результата исследования выделяют 5 типов мазков:

Тип 1 — клеточный состав материала (цитограмма) без особенностей. Такой результат теста означает, что с шейкой матки все в порядке.

Тип 2 — клеточный состав соответствует воспалительному процессу либо дисплазии легкой степени. При получении такого результата гинеколог, обычно, назначает лечение воспалительного процесса с последующим повторным проведением Пап-теста.

Тип 3 — признаки умеренной или выраженной дисплазии. В такой ситуации необходимо проводить дополнительное обследование, включающее кольпоскопию, биопсию тканей шейки матки и гистологическое исследование полученного материала.

Тип 4 — подозрение на рак, предраковое состояние. Получив такой результат теста, женщина направляется на консультацию, дообследование и лечение к онкогинекологу.

Тип 5 — рак. Дополнительное обследование и лечение проводится в условиях онкологического диспансера.

Так же как и в случае с мазком на флору, информативность цитологического исследования зависит от правильности подготовки женщины и взятия материала. Мазок на цитологию необходимо сдавать в середине менструального цикла — не раньше 5 дня месячных, не позже, чем за 5 дней до очередной менструации. В течение суток до взятия материала не рекомендуется вводить во влагалище медицинские препараты и контрацептивы. В течение 24 часов до визита к гинекологу рекомендуется половое воздержание.

Пап-тест выполняется у здоровых женщин 1 раз в год, при наличии отклонений — с частотой, рекомендуемой гинекологом.

Бактериологическое исследование урогенитальных выделений (бакпосев)

Бактериологическое исследование выделений с посевом материала на специальные среды используется для конкретизации состава микрофлоры половых путей. Благодаря этому исследованию определяется наличие и количество представителей нормальной, условно-патогенной и патогенной флоры. Нередко вместе с бакпосевом проводят исследование чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (антибиотикограмма).

В урогенитальных выделениях здоровой женщины могут содержаться следующие микроорганизмы (количество указано в КОЕ — колониеобразующих единицах):

Микроорганизмы Максимальное количество
Лактобактерии 10^9
Бифидобактерии 10^7
Бактероиды 10^5
Грибы рода Кандида 10^4
Энтерококки 10^5
Коринебактерии 10^7
Кишечная палочка (эшерихия) 10^4
Клостридия 10^2
Фузобактрии 10^3
Гарднерелла 10^5
Мобилинкус 10^2
Микоплазма 10^3
Пептострептококки 10^4
Стафилококки 10^4
Стрептококки 10^5

Превышение указанных в таблице показателей может указывать на развитие в половых органах воспалительного процесса или наличие бактериального вагиноза.

Иногда в бланке результатов бакпосева указывается степень роста колоний микроорганизмов. I и II степени роста указывают на то, что женщина является бессимптомным носителем того или иного микроорганизма, III и IV степени роста свидетельствуют о том, что данный микроорганизм играет ведущую роль в развитии выявленного у женщины заболевания (воспалительного процесса).

Материал для бактериологического исследования берется почти так же, как мазки на флору. Основным требованием по подготовке к исследованию является отмена всех антибактериальных препаратов за 2 недели до исследования. Материал на бакпосев сдается в любой день менструального цикла.

Бакпосев не является исследованием, которое проводится регулярно и с профилактической целью. Для проведения бакпосева нужны показания — воспалительный процесс или наличие подозрения на бактериальный вагиноз.

ссылка

Цитограмма воспаления: причины, симптомы и лечение

Цитограмма воспаления является методом исследования состояния эпителиальных клеток влагалища у женщин. Цель его заключается в выявлении различных заболеваний и воспалительных процессов. Наряду с этим цитограмма клеток эпителия влагалища обычно определяет фазу менструального цикла, соответствие состояния клеток возрасту женщины и цитологическим показателями. Для проведения цитограммы берется специальный мазок или соскоб как с поверхности шейки матки, так и из ее цервикального канала.

Виды воспалений у женщин

Виды воспалений у женщин

Именно там скапливаются эпителиальные клетки влагалища, которые отторглись. Далее этот соскоб отправляется для изучения на микроскопическом уровне в лабораторию. Такое исследование как цитограмма является важнейшим для любой женщины и девушки, достигшей совершеннолетнего возраста. Например, в России проведение данного исследования закреплено на законодательном уровне, так как оно помогает предупредить серьезные заболевания, определить их причины и своевременно начать лечение. Ведь многие женские болезни могут протекать скрыто или иметь специфические симптомы.

Как делают цитограмму воспаления

Чтобы осуществить сбор материала для проведения цитологического исследования, гинеколог должен воспользоваться влагалищным зеркалом. Только таким образом он может качественно сделать соскоб. Но перед этим необходимо убедиться, что женщина до этого не спринцевалась, не использовала гормональную контрацепцию и в течение 2 суток не имела половых контактов. При этом немаловажную роль играет тот факт, что женщина до этого не проходила гинекологические осмотры, это может помешать получить точные результаты исследования. Наличие сильно выраженных воспалительных процессов во влагалище тоже может стать помехой для проведения данного исследования.

Исследование цитограммы воспаления врачом

Исследование цитограммы воспаления врачомДалее взятый материал врач должен нанести тонким слоем на специальное стекло и тут же обработать составом для хране

Острое воспаление | Pathway Medicine

Острое воспаление | Pathway Medicine

  • Острое воспаление — это общий тип иммунного ответа на повреждение клеток, характеризующийся быстрым накоплением иммунных клеток в месте повреждения. Острый воспалительный ответ инициируется как иммунными, так и паренхиматозными клетками в месте повреждения и координируется широким спектром растворимых медиаторов.
  • Обзор
    • Патогенез острого воспаления прогрессирует через несколько стадий заметных клеточных изменений. Первоначально сосудистая сеть внутри и вокруг места повреждения реагирует усилением кровотока и повышением проницаемости сосудов. Впоследствии иммунные клетки рекрутируются в сосудистую сеть и экстравазируются в поврежденную паренхиму. Затем экстравазированные иммунные клетки мигрируют к поврежденным клеткам, используя градиенты воспалительных молекул в качестве ориентира, что называется хемотаксисом.Как только иммунные клетки достигают места повреждения, они начинают фагоцитозировать и разрушать клеточный дебрис и любые микробы, которые могут присутствовать.
  • Сосудистые изменения
    • Сразу после травмирующего раздражителя наступает короткий период сужения артериолярных сосудов в течение нескольких секунд, за которым следует стойкая вазодилатация локальных артериол, позволяющая существенно увеличить приток крови к поврежденной области. Кроме того, эндотелиальные клетки в локальных капиллярных руслах сокращаются, создавая промежутки между клетками, которые существенно увеличивают проницаемость сосудов.В некоторых сценариях травм, таких как ожоги, повышенная проницаемость сосудов может быть результатом прямого повреждения эндотелиальных клеток. Повышенный местный кровоток является причиной клинически видимого тепла и покраснения, связанных с острым воспалением, в то время как повышенная проницаемость сосудов объясняет локализованный отек.
  • Экстравазация иммунных клеток
    • После начала сосудистых изменений различные лейкоциты связываются с пораженными кровеносными сосудами и выходят в паренхиму.Однако в условиях острого воспаления основным типом иммунных клеток являются нейтрофилы. Связывание и экстравазация лейкоцитов происходит в несколько хорошо описанных стадий.
    • Margination: Вазодилатация, описанная выше, обычно замедляет кровоток в месте повреждения и заставляет иммунные клетки двигаться к периферии сосуда рядом с сосудистой стенкой.
    • Rolling: Маргинальные иммунные клетки первоначально демонстрируют временные, низкоаффинные взаимодействия с эндотелиальными клетками, что приводит к их замедлению и буквальному катанию по сосудистой стенке.Эти взаимодействия опосредуются селектинами.
    • Адгезия: Сворачивание в достаточной степени замедляет иммунные клетки, чтобы иметь место гораздо более тесные взаимодействия между интегринами лейкоцитов и эндотелиальными ICAM. Эти взаимодействия прочно прикрепляют клетки к сосудистой стенке, останавливая их дальнейшее перемещение по кровотоку.
    • Экстравазация: После связывания с сосудистой стенкой иммунные клетки экстравазируются в паренхиму, протискиваясь между эндотелиальными клетками.Интересно, что трансмиграционные лейкоциты должны растворять нижележащую базальную мембрану с использованием различных протеаз
    • .

  • Хемотаксис
    • Новые экстравазированные лейкоциты мигрируют к месту повреждения по градиентам растворимых химических медиаторов (хемотаксические факторы). Некоторые из этих хемотаксических факторов секретируются клетками-хозяевами в месте повреждения или рядом с ним, в то время как другие могут выделять микробные компоненты.
  • Фагоцитоз
    • По прибытии в место повреждения иммунные клетки начинают фагоцитозировать и разрушать клеточный мусор вместе с любыми присутствующими микробами.В конце концов, очистка от поврежденных клеток-хозяев и удаление микробов является основной целью всего воспалительного процесса. Однако некоторые задействованные иммунные клетки, такие как макрофаги и дендритные клетки, дополнительно перемещаются к местным лимфатическим узлам с деградировавшими фагоцитированными остатками и действуют как антигенпредставляющие клетки, тем самым инициируя потенциальный адаптивный иммунный ответ на микроб, если он присутствует.
  • Обзор
    • Большое разнообразие растворимых молекул позволяет координировать сложные клеточные процессы, описанные выше.Подробное описание каждой из этих молекул выходит далеко за рамки вводного медицинского текста. Ниже мы выделяем несколько классов растворимых медиаторов и кратко указываем на их роль в остром воспалении. Как правило, медиаторы либо синтезируются клетками в месте повреждения, либо производятся путем активации циркулирующих предшественников. Большинство из них действуют локально, способствуя описанным выше клеточным событиям, хотя некоторые действуют системно, изменяя различные процессы, включая метаболизм хозяина, психологическое поведение и гематопоэз, создавая, таким образом, системное состояние болезни.Кроме того, многие медиаторы воспаления модулируют синтез других, обеспечивая значительную перекрестную регуляцию и тонкую настройку воспалительного ответа.
  • Вазоактивные амины
    • Гистамин: Высвобождается из базофилов, тучных клеток и тромбоцитов. Повышает проницаемость сосудов.
    • Серотонин: Высвобождается из тромбоцитов. Повышает проницаемость сосудов
  • Воспалительные липиды
    • Воспалительные липиды синтезируются из липидов плазматической мембраны и продуцируются различными иммунными и паренхиматозными клетками в местах воспаления.Большинство из них являются метаболитами арахидоновой кислоты, за исключением фактора активации тромбоцитов (PAF). Некоторые липиды способствуют воспалению, тогда как другие явно регулируют и служат для ограничения чрезмерного воспаления.
    • Сужение сосудов: Тромбоксан A2, LTC4, LTD4, LTE4
    • Расширение сосудов: PGI2, PGE1, PGE2, PGD2, липоксины
    • Повышение проницаемости сосудов: LTC4, LTD4, LTE4, PA9000 Липоксины, 5-HETE, PAF
    • Снижение хемотаксиса: LTB4
    • Повышенная агрегация тромбоцитов: Тромбоксан A2, PAF
    • Снижение агрегации тромбоцитов: PGI2
  • Дополнение
    • Активация дополнения более подробно описана на отдельной странице (см .: Дополнение).В частности, в отношении острого воспаления активация каскада комплемента способствует нескольким процессам. C3a и C5a вызывают дегрануляцию тучных клеток и базофилов, которая высвобождает гистамин и, таким образом, вызывает расширение сосудов и повышенную проницаемость сосудов. C5a может также способствовать образованию нескольких воспалительных липидов и индуцировать хемотаксис иммунных клеток. Кроме того, опсонизация микробов C3b способствует их фагоцитозу.
  • Цитокины
    • Цитокины представляют собой растворимые белки, секретируемые как иммунными, так и паренхиматозными клетками, которые могут действовать как аутокринным, так и паракринным образом, изменяя клеточное поведение, способствуя или подавляя воспаление.Цитокины играют самые разные роли в иммунитете, и здесь мы обсуждаем только те, которые имеют решающее значение для острого воспаления. TNF-альфа и IL-1 секретируются как иммунными, так и паренхиматозными клетками в местах воспаления и могут способствовать экстравазации иммунных клеток за счет активации эндотелиальных клеток для экспрессии молекул адгезии для иммунных клеток. TNF-альфа и IL-1 в некотором смысле являются главными регуляторами воспаления, поскольку они индуцируют экспрессию многих других воспалительных цитокинов и хемокинов. IL-8 вырабатывается в очагах воспаления и способствует хемотаксису нейтрофилов к месту повреждения.
  • Оксид азота
    • Оксид азота играет самые разные роли в различных органах. Что касается воспаления, оксид азота может индуцироваться в активированных иммунных клетках с помощью индуцибельной синтазы оксида азота (iNOS). Синтезированный оксид азота может использоваться для уничтожения фагоцитированных бактерий, но также распространяется локально, чтобы подавить чрезмерное воспаление. Оказывается, что местно распространяющийся оксид азота может уменьшить рекрутирование лейкоцитов в места повреждения и уменьшить агрегацию тромбоцитов:
  • Каскад коагуляции
    • Активация каскада свертывания приводит к образованию растворимых медиаторов, которые могут способствовать воспалению.
    • Тромбин: Увеличивает экспрессию эндотелиального селектина, что увеличивает рекрутирование лейкоцитов.
    • Фибринопептиды: Являются продуктами распада фибрина. Увеличивают проницаемость сосудов и могут действовать как хемотаксические агенты
    • Брадикинин: Увеличивает проницаемость сосудов, вызывает расширение сосудов и вызывает ощущение боли, связанное с острым воспалением
  • Микробиологические продукты
    • Некоторые продукты, выделяемые бактериями, могут сильно способствовать воспалению.Как объясняется в «Врожденном иммунном ответе», иммунные и паренхиматозные клетки обладают микробными рецепторами распознавания образов, которые связывают молекулярные составляющие микробов и стимулируют высвобождение большого количества растворимых медиаторов воспаления. Кроме того, N-формилированные пептиды, которые продуцируются только бактериями, могут действовать как хемотаксические факторы для нейтрофилов.
  • Острое воспаление традиционно характеризуется рядом грубых, клинически идентифицируемых признаков:
  • Калорийность: Тепло (из-за повышенного кровотока)
  • Рубор: Покраснение (из-за расширения кровеносных сосудов)
  • Опухоль: Отек, формально локализованный отек (из-за повышенной проницаемости сосудов и, как следствие, экстравазация богатой белком жидкости)
  • Dolor: Боль (из-за химических медиаторов, таких как брадикинин)
  • Functio laesa: Потеря функции
  • Обзор
    • Острое воспаление обычно считается процессом, который длится несколько дней.По истечении этого периода времени может быть несколько результатов, как описано ниже.
  • Разрешение
    • Это наиболее благоприятный исход, характеризующийся удалением поврежденных клеток вместе с любыми микробами с последующим восстановлением нормальной архитектуры тканей. Разрешение происходит, когда источник травмы временный, а повреждение клеток минимально. Экстравазированные иммунные клетки удаляются различными способами: нейтрофилы подвергаются апоптозу, в то время как макрофаги и другие клетки выходят из ткани через лимфатические сосуды.
  • Образование абсцесса
    • Когда источник травмы сконцентрирован и интенсивен, большое количество нейтрофилов может быть привлечено к месту травмы. Нейтрофилы часто выделяют в окружающую ткань мощные ферменты разложения, которые могут серьезно повредить клетки-хозяева и привести к значительному разрушению архитектуры ткани. Комбинация рекрутированных нейтрофилов, которые быстро подвергаются апоптозу, вместе с поврежденными клеточными остатками и любыми присутствующими микробами, проявляется как абсцесс.
  • Хроническое воспаление
    • Во многих случаях процессы острого воспаления недостаточны для устранения очага травмы. Кроме того, сами воспалительные процессы могут инициировать дальнейшее повреждение, которое вызывает дальнейшее воспаление, вызывая, таким образом, самовоспалительную петлю. Такие сценарии, когда воспаление длится дольше нескольких дней, называются хроническим воспалением (см. Стр.). Когда острое воспаление переходит в хроническое, гистоморфологический паттерн меняется, как описано далее в разделе «Хроническое воспаление».
  • Как правило, острое воспаление характеризуется наличием большого количества нейтрофилов, хотя другие лейкоциты также задействованы. Следовательно, когда вы сталкиваетесь с гистопатологическими описаниями, в которых в первую очередь упоминается присутствие нейтрофилов помимо других типов иммунных клеток, считайте это признаком того, что действует острый воспалительный процесс.

.

Острое воспаление — TeachMePhysiology

TeachMe
Физиология

Часть серии TeachMe

  • Субъекты
  • Тесты
  • Свяжитесь с нами

поиск
меню закрыть

  • Биохимия
    • Рост и смерть
      • Клеточный цикл
      • Репликация ДНК
      • Митоз
      • Мейоз
      • Апоптоз
    • Движение молекул
    • 0007 9000 Движение молекул

    • 0007 9000 Движение молекул
      • Транскрипция ДНК
      • Трансляция ДНК
    • Производство АТФ
      • Гликолиз
      • Цикл ТСА
      • Электронная транспортная цепь
      • Анаэробное дыхание
      • 9007
      • Гмеконеогенез
      • Гмеконеогенез Кинетика
      • Ингибирование ферментов
  • Гистология
    • Клеточные структуры
      • Ядро
      • Митохондрии
      • Лизосомы
      • Аппарат эндоплазматической ретикулума 700080008 Мембрана
      • rane

    • Структура ткани
      • Эпителиальные клетки
  • Сердечно-сосудистые