Содержание

о чем говорит характер стула

Характер и объем каловых масс – один из важных показателей работы организма. Он изменяется при множестве заболеваний. Однако чаще всего отклонения от нормы свидетельствуют о наличии патологии в органах пищеварения. Одной из распространенных причин смены консистенции экскрементов и частоты актов дефекации является воспаление поджелудочной железы. Кал при панкреатите может различаться по цвету, консистенции, частоте выделения. Это зависит от тяжести поражения органа и имеющихся сбоев в процессе переработки поступающей в кишечник пищи.

Характер кала – важный показатель работы пищеварительной системы

Содержание статьи

Каким бывает стул при панкреатите

В норме выделения человека содержат 20% твердых фракций и около 80% воды. При этом в них отсутствуют непереваренные частицы пищевых продуктов, консистенция твердая, экскременты оформленные. При панкреатите функция поджелудочной железы нарушается, в кишечник не поступает достаточного количества пищеварительных ферментов. Пища не подвергается достаточной химической обработке, расщепляется не полностью. Соответственно, в каловых массах обнаруживаются ее непереваренные остатки.

Стеаторея – основной признак панкреатита

Воспалительные процессы ПЖ приводят к повышенному выделению жидкости в просвет кишечника. Процент воды в экскрементах увеличивается. Они становятся жидкими или кашицеобразными. При высоком содержании жира (стеаторея) массы пенистые, беловатые. Неоформленный стул быстрее продвигается по кишечнику и достигает заднепроходного отверстия. Поэтому число актов дефекации у больного может достигать 3-5 раз в сутки. Частота визитов в уборную зависит от тяжести состояния и распространенности процесса. Любопытно, что количество употребленной пищи на частоту дефекации практически не влияет.

О чем говорят изменения

Изменения характера каловых масс при воспалительных заболеваниях поджелудочной железы имеют некоторое диагностическое значение. При этом они не являются основанием для постановки диагноза или определения фазы патологии. Этот параметр зависит от множества посторонних факторов, поэтому применять его в клинической практике недопустимо.

Цвет

Один из диагностических признаков нарушения проходимости протоков ПЖ – осветление стула

Цвет экскрементов зависит от рациона пациента, уровня секреторной недостаточности, общего состояния организма и кишечника. В отдельных случаях изменение окраски стула свидетельствует о тяжелых осложнениях, сопровождающихся развитием желудочно-кишечного кровотечения.

  1. Желтый. При панкреатитах практически не встречается. Желтоватый оттенок может возникать при частичном нарушении проходимости главного протока или Фатерова соска. При этом в кишечном содержимом снижается количество билирубина, придающего им темную окраску.
  2. Черный. Такой цвет свидетельствует о наличии в каловых массах крови, подвергшейся воздействию соляной кислоты желудка и преобразованной в солянокислый гематин. Необходимо провести обследование на предмет кровотечения из желудка или пищевода. Дополнительным признаком является зловонный запах и густая дегтеобразная консистенция.
  3. Зеленый. Встречается преимущественно при хронических процессах, когда патология затрагивает не только поджелудочную железу, но и окружающие органы. Как правило, экскременты зеленого цвета встречаются при гиперсекреторной диарее, сопровождающейся усиленным выбросом желчи в кишечник.
  4. Светлый. Отмечается при значительном нарушении оттока желчи и панкреатических ферментов. В каловых массах недостает веществ, придающих им нормальный цвет.
  5. Белый. Возникает при полном прекращении оттока желчи на фоне массивного отека поджелудочной железы и сдавления желчных протоков. Подобное встречается при панкреонекрозе – тяжелом осложнении панкреатита.

Консистенция и форма

Жидкий кал – частое явление при панкреатитах

Жидкий стул возникает при повышенном выделении жидкости в просвет ЖКТ и недостатке ферментов, перерабатывающих белки. Усиливаются процессы брожения, возникает вздутие живота. Экскременты имеют гнилостных запах, частота их выделения увеличивается. Возможно наличие признаков нарушения кишечного дисбиоза. Обычно дефекация при жидком стуле сопровождается обильным выделением газов, болью внизу живота. После опорожнения кишечника больной испытывает временное облегчение.

Тонкий, однако оформленный стул является признаком нарушения моторной функции кишечника, в частности — спазмов сфинктера сигмовидной кишки. Кроме того, его наличие говорит о чрезмерной вязкости экскрементов, которые прилипают к стенкам кишечника и продвигаются к выходу из него малыми порциями. Это явление – признак системных нарушений в работе ЖКТ и повышенного содержания жира в выделениях.

Жирный стул возникает при нарушении переработки липидов и недостаточном выделении липотропных ферментов ПЖ. При этом массы липкие, блестящие, плохо удаляются со стенок унитаза.

Включения

Слизь в выделениях возникает при наличии бактериальной инфекции, дисбактериозе. Последний часто развивается на фоне панкреатита и связанных с этим нарушений пищеварения. Наличие слизи в сочетании с кровью является показанием для обследования на предмет онкологических болезней. Сама по себе цельная кровь в виде прожилок обычно появляется при трещинах слизистой оболочки или повреждении анального сфинктера, вызванном частыми дефекациями.

Запах

Запах стула обычно зловонный

Запах выделений при панкреатите обычно резкий, гнилостный. В отдельных случаях возможно появление аромата ацетона. Все это свидетельствует о наличии гнилостных процессов, застое и неправильной переработке пищевого комка по причине ферментативных нарушений.

Изменения стула при обострении хронической и при острой форме болезни

Стул при остром панкреатите и обострении его хронических форм жидкий или кашицеобразный. Цвет в большинстве случаев серый или светлый. В массах может присутствовать пена, блестящие включения за счет большого количества жира. Также бывают включения, состоящие из непереваренных остатков пищи.

Частота дефекаций достигает 3-5 в сутки и более. Сопровождается вздутием живота, опоясывающими болями. В некоторых ситуациях каловые массы при панкреатите не изменяются. Консистенция стула сохранена, частота его выделения не отличается от нормальной.

Особенности у детей

Стул при воспалении поджелудочной железы у ребенка не отличается от такового у взрослых пациентов. Следует учесть, что дети тяжелее переносят заболевание, поэтому изменения со стороны пищеварительной системы могут быть более выражены.

В некоторых случаях панкреатит приводит к развитию запоров. В таком случае стул выделяется редко, менее 1 раза за 2 суток. Массы густые, дегтеобразные, оформленные.

Лабораторные исследования

Полную информацию о характеристиках кала можно получить в лаборатории

При проведении исследования кала (копрограмма) оценивают:

  • цвет;
  • запах;
  • консистенцию;
  • форму выделений;
  • наличие посторонних включений, непереваренных остатков пищи.

Кроме того, определяется количество жирных кислот, нейтрального жира, углеводов.

Показатели копрограммы, характерные для панкреатита, отражены в нижеследующей таблице:

Показатель Норма Изменения при панкреатите
Форма Оформленный Неоформленный, кашицеобразный
Консистенция Мягкий Жидкая
Цвет Коричневый Серый или светлый
Запах Специфический нерезкий Резкий, зловонный
Реакция на скрытую кровь Отрицательная Отрицательная или положительная
Мышечные волокна Отсутствуют Обнаруживаются на поздних стадиях
Нейтральный жир Отсутствует Обнаруживается на ранних стадиях
Мыло Небольшое количество Обнаруживается в большом количестве
Растительная клетчатка непереваренная Небольшое количество Большое количество
Растительная клетчатка переваренная Отсутствует Небольшое количество или отсутствует
Слизь Отсутствует Обнаруживается
Лейкоциты Отсутствуют Отсутствуют
Панкреатическая эластаза Более 200 мкг/г Менее 200 мк/г

За несколько дней до забора материала пациента переводят на стандартную диету. Суточный рацион должен включать в себя 105 г белка, 135 г жира и 180 г углеводов.

Как восстановить стул при панкреатите

Креон – препарат для компенсации секреторной недостаточности

Изменения обусловлены внешнесекреторной недостаточностью ПЖ. Поэтому восстановить нормальное пищеварение можно только с использованием заместительной терапии специфическими ферментами (креон, панкреатин). По мере восстановления работы органа дозы препаратов уменьшают до их полной отмены. В некоторых случаях заместительное лечение проводится пожизненно. Средства с закрепляющим действием (лоперамид) могут применяться для временного купирования симптомов болезни. Однако нормализовать обработку пищи в кишечнике они не могут.

Стул при панкреатите может видоизменяться в достаточно широких пределах. Самостоятельно диагностировать болезнь по его консистенции и цвету не представляется возможным. При наличии выраженных изменений следует обратиться к врачу, который сможет подтвердить или опровергнуть диагноз с помощью визуализирующих методик обследования.

Кал при панкреатите.

Диагноз хронического панкреатита определяется не только у пожилого населения, но и у более молодых людей. Установить его не просто, так как явно выраженных симптомов у заболевания нет. Поэтому выполняется ряд диагностических процедур: ультразвуковое исследование, производят анализ крови, мочи, кала.  

Кал при панкреатите и его субстанция.

Проявление болевых ощущений в подреберье через час после приёма жаренного, либо солёной, сладкой, острой пищи – это основной признак заболевания поджелудочной железы. Также проявляются дополнительные симптомы: брожение содержимого кишечника, скапливание газов, проявляется интоксикация, происходит вздутие живота – как результат диарея. Опасный недуг, при его запущенной форме возможен летальный исход. Лабораторные исследования определяют — какой кал при панкреатите, его субстанцию, цвет, также консистенцию.

Кал при панкреатите кашицеобразного вида, жидкого состояния, выходит порциями небольшим количеством, очень часто наличие жиров, волокон, мяса. Подобное состояние кала подтверждает недостаток ферментов для переработки принятой пищи. Наличие не переваренных жиров приводит к частому стулу, жидкому и пенистому его состоянию. Количество позывов может достигать до трёх раз в сутки, его субстанция:

  • лентообразного вида, несёт информацию нездорового состояния сигмовидной кишки, о том, что развивается опухоль, либо присутствует спазм сфинктера;
  • вид овечьих шариков темного цвета, подтверждает наличие запоров, также язвы;
  • цилиндрическая форма, даёт информацию о нормальном количестве пищи растительного и животного происхождения в кишечнике.
  • бесформенный стул у больных употребляющих вегетарианскую пищу, в нём много клетчатки.

Специалисты считают, что состояние субстанции в норме, если соотношение плотных фракций составляет 20%, наличие воды достигает 80%, регулярность стула в сутки определяется до двух раз, но не реже одного раза за двое суток. Посещение туалета должно приносить человеку состояние облегчённости, не должен возникать дискомфорт, болезненность. Суточная норма составляет от 150 до 400 грамм, при приёме растительной пищи объем стула увеличивается, при жирной еде происходит снижение объёма. Нормальное состояние кала, когда он лёгкий и мягко погружается в воде на дно.

Кал при панкреатите его цвет и консистенция.

Цвет стула при панкреатите зависит от осложнения заболевания. В период обострения болезни кал перламутрового либо серо-грязного цвета. Коричневый цвет стула говорит о смешанной диете, жёлтый стул у детей при грудном вскармливании.

Консистенция кала в норме, если он мягкий, при появлении заболевания поджелудочной железы, так же запорах он плотного состояния либо мазевидный. При нарушениях в пищеварении появляется жидкий кал, усиление перистальтики кишечника приводит к кашицеобразному состоянию, брожение вызывает пенистый вид кала. В нормальном состоянии отхождение кала непрерывного вида без резкого запаха. Норма кислотности колеблется в пределах от 6,8 до 7,6 pH.

Нарушения в пищеварительной системе способствуют развитию панкреатита, в результате чего возникают изменения кала. Отклонения от установленной нормы в стуле изменяет цвет кала при панкреатите, он становится светлым вплоть до белого. Белый цвет появляется из-за скопления желчи в поджелудочной железе.

Определить отклонения от нормы в стуле можно самостоятельно, он прилипает на стенках унитаза, приобретает вязкий вид, плохо смывается водой, приобретает запах гнили из-за гниения в кишечнике. Кал изменяется с наступлением хронической формы панкреатита, при его тяжёлом течении.

У больного при наличии жидкого стула происходит вздутие живота, тошнота, колики, изжога, рвота. Постоянный метеоризм возникает при употреблении одновременно белковую, жирную пищу с крахмалом и углеводами. Пренебрежение диетой приводит к проблемам с отхождением кала. Брожение кишечника мешает всасыванию полезных элементов вместе с пищей, больной не получает витамины, микроэлементы, не наедается при полноценном питании, что приводит к потере веса.

Нормализовать стул можно диетой по назначению врача, которую следует выдерживать постоянно. В основном диета состоит из употребления фруктов, овощей, крупы, подсушенного хлеба, печенья, зефира, желе. Общего назначения в лечении панкреатита не существует. Заболевание можно вылечить при индивидуальной диете, разработанной для каждого больного.

В случае, если кал при панкреатите со слизью может потребоваться длительное лечение в условиях стационара, также возможно хирургическое вмешательство. В настоящее время применяется метод лапароскопии, современный метод хирургии на внутренних органах через небольшое отверстие от 0,5 до 1,5 сантиметров. Чтобы не допустить радикальных мер, следует восстановить микрофлору кишечника, для этого следует в первую очередь очистить кишечник. Очищение клизмами выполняется от двух до трёх раз в сутки в течение 5 дней. После промывания назначаются пробиотики, чтобы удержать и повысить микрофлору кишечника. Нормализовать работу поджелудочной железы можно назначением комплексного лечения:

  • антибиотиками;
  • анальгетиками;
  • спазмолитиков;
  • витаминов;
  • кальциесодержащих препаратов;
  • гормоносодержащих средств;
  • успокоительных препаратов;

Приём ферментов способствует выработке панкреатического сока в необходимом количестве, после чего улучшается общее состояние больного, кал нормализуется. Нездоровый рацион современного человека, тенденция к алкоголизму приводит к увеличению случаев заболевания панкреатитом, поэтому профилактические действия нацелены на здоровый образ жизни.

Чтобы избежать панкреатита следует исключить алкогольные напитки, курение. Своевременно лечиться, выдерживать специальную диету. Держать вес в пределах нормы, выполнять умеренные физические нагрузки. Комплекс упражнений определяет специалист, так как существуют ограничения по некоторым движениям. Не следует выполнять наклоны в разные стороны, приседания, качать мышцы пресса, чтобы не затронуть внутренние органы. Специалисты рекомендуют заниматься щадящими видами спорта, посещать бодибилдинг, заниматься плаваньем.

Людям, перенесшим заболевание острого панкреатита, на протяжении нескольких месяцев следует соблюдать строгую диету. Затем постепенно расширять рацион питания новыми блюдами. В начале диеты в течение месяца применяют легко усваиваемую пищу – это постное мясо, птица, молочные продукты. Во второй месяц следует добавить продукты с содержанием жира и белка. После двух месяцев строгой диеты можно питаться как здоровый человек, постепенно вводить новые продукты, также наблюдать за реакцией организма.

Хронический панкреатит полностью излечить невозможно, как следствие следует постоянно поддерживать поджелудочную железу в рабочем состоянии при помощи диетического питания. Диета основана на низком содержании жира и высокой калорийности. Здоровый образ жизни, правильное питание, забота о собственном здоровье – основные жизненные позиции для любого человека.

Панкреатит симптомы и лечение у мужчин фото

Симптомы панкреатита у мужчин зависят от формы заболевания и степени поражения поджелудочной железы.

Основные признаки панкреатита

Симптомы данного заболевания могут быть выраженными и невыраженными: здесь все зависит от степени воспаления поджелудочной железы. На ранней стадии патология способна проявиться ощущением тяжести в эпигастральной области, вздутием живота, могут появиться запоры.

Выраженные

Выраженное проявление симптомов панкреатита связано со сбоем в производстве ферментов и воспалительным процессом в тканях поджелудочной железы. К таким признакам относятся:

  • острые болевые ощущения в эпигастральной зоне. Это режущие боли, а при хронической форме патологии они имеют тупой характер. Для того чтобы снизить интенсивность их проявления, больной вынужден принять специальное положение;
  • чувство тошноты и рвота. Предотвратить такие приступы сложно, даже после очищения желудка пациенту легче не становится;
  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • запоры, которые меняются на понос. При этом кал пациента содержит много жира и непереваренных частиц пищи;
  • нарушенное пищеварение — проявляется как резкая потеря массы тела на фоне пониженного аппетита. Такое нарушение может быть вызвано недостаточным количеством ферментов.

Невыраженные

Невыраженные симптомы панкреатита могут свидетельствовать не только о данной патологии, но и о наличии воспаления в организме мужчины.

При поражении такого органа, как поджелудочная железа, наблюдаются следующие симптомы:

  • головная боль;
  • пациент жалуется на общую слабость;
  • появляется температура +38,1…+39°С;
  • кожные покровы приобретают желтый оттенок;
  • сухость языка;
  • десны начинают кровоточить;
  • наблюдаются признаки вторичного сахарного диабета;
  • болевые ощущения в костях;
  • изжога;
  • падает уровень зрения.

Какое лечение назначается при симптомах панкреатита у мужчин

Врач назначает курс лечения в зависимости от стадии и формы заболевания. Для того чтобы избежать приступа панкреатита, применяются консервативные и хирургические методы терапии.

Так, при острой форме панкреатита пациент должен полностью отказаться от еды и питья — это позволяет разгрузить поджелудочную железу.

Все необходимые питательные элементы поступают в организм внутривенно. После таких манипуляций больному прописывается строгая диета.

Хирургическое вмешательство при лечении панкреатита необходимо только в тяжелых случаях, когда нужно извлечь инфицированные ткани п

сдача анализа, показатели (светлый, зеленый, черный цвет, слизь, кровь, запах), препараты для нормализации стула, отзывы

Кал при панкреатите меняет характеристики из-за дефицита ферментов поджелудочной железы, что видно даже невооруженным глазом. При появлении нехарактерного запаха и цвета испражнений, тем более если вы заметили, что они плохо смываются, прилипают к стенкам унитаза, обратитесь к врачу и пройдите обследование.

Кал при панкреатите меняет характеристики из-за дефицита ферментов поджелудочной железы, что видно даже невооруженным глазом.

Как сдать анализ

Для получения достоверных данных за 4 дня до теста необходимо перейти на специальную диету, состоящую из картофельного пюре, небольшого количества других протертых овощей, каш, молочных продуктов и фруктов. Нельзя есть тяжелую пищу (мясо, рыбу, яйца), а также содержащую большое количество растительной клетчатки — помидоры, свеклу и все виды зеленых овощей.

Суточное количество калорий, которые надо разделить на 5 приемов, не должно превышать 2250. В этот период нельзя принимать ферментные препараты. Если проводилась колоноскопия или исследование пищеварительной системы с помощью бария, забор кала можно осуществлять через 2 суток.

За сутки до забора кала нельзя делать следующее:

  • клизму;
  • принимать слабительные препараты и медикаменты с висмутом;
  • вводить свечи.

Женщинам нельзя сдавать кал на анализ во время менструации.

Перед сбором необходимо вымыть половые органы и анальное отверстие, помочиться — в кале не должно быть примеси мочи. Лучше производить дефекацию в специальное судно и сразу из него взять образец на анализ — примерно 30 г каловых масс. Материал собирают в сухой и чистый контейнер, заполняя его на 30%, закрывают и сдают в лабораторию как можно быстрее, поскольку после остывания характеристики кала начинают изменяться.

Анализ каловых масс можно сделать в любой поликлинике, где есть лаборатория. Результаты будут готовы в тот же день.

Копрограмма

Кал — конечный продукт переработки пищи, которая проходит механическую, химическую и ферментативную обработку в организме.

Анализ кала, включает микроскопическое исследование — наличие биологических волокон, тканей, кристаллов солей.

При заболеваниях органов пищеварения можно судить о проблеме и месте ее локализации по результатам копрограммы. Это анализ кала, включающий такие исследования:

  • общее — количество, запах, цвет, консистенция, примеси;
  • микроскопическое — наличие биологических волокон, тканей, кристаллов солей.

Показатели кала при панкреатите

Копрограмма здорового человека выглядит так:

  • количество за сутки — 100-250 г;
  • консистенция — оформленный;
  • форма — цилиндрическая;
  • цвет — коричневый;
  • реакция — нейтральная или слабощелочная.

При нормальном состоянии поджелудочного органа после употребления 100 г жира с калом выделяется нейтральный жир — 7 г. Если его больше, значит нарушены функции всасывания и расщепления.

Цвет кала

Для хронического панкреатита характерен зеленый кал. Это происходит из-за того, что в просвет кишечника не поступает необходимое количество желчи и других пищеварительных секретов. Больному необходимо отказаться от сладостей, жирных продуктов, кофе и газированных напитков.

Стул становится светлым, даже белым, если в поджелудочной железе много желчи и она воспаляется. Это происходит при употреблении жирной пищи и алкоголя. В кале при панкреатите отсутствует пигмент стеркобилин, который придает калу коричневый цвет. Неприятный желтый оттенок может появиться при гепатите и других заболеваниях печени.

Почернение кала у здорового человека может произойти в результате съеденной черники, красного винограда или чернослива, принятого висмута или активированного угля. Появление черных испражнений, не связанное с пищей, — тревожный сигнал. Это может быть признаком кровотечений в ЖКТ и других опасных заболеваний. Темный окрас кровь приобретает под действием ферментов и бактерий.

Изменение цвета дефекаций является недостаточным фактором для постановки точного диагноза. Необходимы дополнительные обследования.

Что будет если злоупотреблять сахаром при панкреатите?

Куркума при панкреатите: полезна или нет?

Какие бывают симптомы панкреатита у мужчин? Об этом читайте в статье.

Со слизью

Железы кишечника вырабатывают слизь, которая необходима для продвижения каловых масс, в малом количестве. В норме она не видна. При нарушении микрофлоры ее становится много. В тяжелых случаях при испражнении выделяется больше слизи, чем кала. Такому больному может понадобиться длительное лечение в стационаре.

С кровью

Любой панкреатит протекает с нарушением работы кишечника. Больная печень и панкреатит могут вызвать диарею с кровью. Этому способствует употребление алкогольных напитков. При остром панкреатите нередко бывает запор, который может стать причиной появления трещин слизистой заднего прохода и кровотечения с яркими алыми выделениями.

Запах

При хроническом панкреатите из-за недостаточного количества сока пища перерабатывается плохо.

При хроническом панкреатите кал приобретает резкий, зловонный запах.

Поэтому в кишечнике увеличивается число бактерий, вызывающих процесс гниения и кал приобретает резкий, зловонный запах.

Консистенция

Если не перевариваются жиры, кал жидкий и пенистый. В нем содержатся кусочки пищи, преимущественно мяса. Количество позывов становится частым — до 3 раз в сутки. При запорах или язве кал имеет вид овечьих шариков темного цвета. При спазме сфинктера, развитии опухоли может появиться лентообразный тонкий кал. Непереваренный жир придает испражнениям блеск, они плавают в воде. В сложных случаях маслянистая жидкость может вытекать из ануса между дефекацией.

Препараты для нормализации кала при панкреатите

Только диетой с заболеванием поджелудочной железы не справиться.

Для восстановления кишечной микрофлоры, устранения диспепсических расстройств и нормализации кала назначают такие ферментные препараты:

Эти средства оказывают комплексное воздействие: восстанавливают функционирование железы и предупреждают дальнейшее развитие патологии. Если стул жидкий, то рекомендуются препараты Полисорб, Регидрон и др.

Прием ферментов назначает врач, подбирая наиболее подходящий в каждом случае.

Прием ферментов назначает врач, подбирая наиболее подходящий в каждом случае.

Постоянно их не пьют — это может привести к дисфункции органа.

Отзывы

Леся, 38 лет, Днепропетровск

Первый курс лечилась Креоном, потом перешла на его аналог — Панкреатин, по совету врача, т. к. уже не требуется большое количество ферментов. Кал был жидким, но потом нормализовался.

Михаил, 26 лет, Таганрог

Год лечу панкреатит. Сначала принимал Панкреатин, но появилась аллергия, усилилась диспепсия. Мучили то запоры, то диарея. Перешел на Мезим, никаких побочных эффектов не наблюдаю. Таблетки действуют быстро.

Наталья, 40 лет, Алтай

Мезим назначили маме, у нее панкреатит, похудела за 3 месяца на 10 кг, направляли даже к онкологу. Препарат нормализовал пищеварение, пропали запоры, и она чувствует себя хорошо, несмотря на возраст.

Цвет кала при панкреатите

Кал при панкреатите: цвет и консистенция стула

Панкреатит относится к заболеваниям, которое может проявиться, как в зрелом возрасте, так и у категории людей, далеким до периода старости. Причины развития недуга могут существенно отличатся, а само диагностирование панкреатита задача сложная и кропотливая. Специалисты при диагностировании панкреатита руководствуются наличием ряда симптомов, и результатами исследований проведенных в лабораториях различных медицинских учреждений.

В основном заболевание проявляет себя после приема определенного типа еды. Соленые, острые, жаренные и копченые продукты практически сразу дают о себе знать после приема: начинает беспокоить межреберная боль, содержимое в кишечнике начиная процесс брожения, увеличивает скопление газов, наблюдается метеоризм. Усиление воздействий токсических веществ приводит к вздутию и диарее, сам кал приобретает кашицеобразную на вид массу, частота выхода увеличивается в самом кале можно различать частицы и волокна пищи. Данный факт объясняется недостаточным количеством нужных ферментов, участвующих в процессе пищеварения.

Причины жидкого стула

Острая форма панкреатита обычно проявляется у больных в виде запоров, это объясняется воспалительными процессами происходящих в поджелудочной железе. Когда заболевание переходит из острой формы в хроническую, у больных симптоматика видоизменяется: вместо запоров стул приобретает жидкую консистенцию. Затяжные приступы проявлений в виде поноса при хроническом панкреатите происходят по следующим причинам:

  • Последствие длительного употребления спиртных напитков.
  • Дисбактериоз, проявляющийся из-за изменений микрофлоры под воздействием вредоносных бактерий.
  • Сбои в работе перистальтики.
  • Недостаточное количество ферментов, участвующих в пищеварении.
  • На фоне обострений заболеваний других органов.
Понос при хроническом панкреатите

На фоне основных симптомов, которые проявляется при панкреатите, сбои в работе пищеварительной системы является лидером в списке среди ряда других признаков. Каловые массы при диарее напоминают кашеобразную субстанцию, а сами позывы к опорожнению наступают через непродолжительное время после приема пищи. Специалисты выделяют основные отличия диареи при панкреатите, когда выявляют не только само заболевание, но и стадию, на которой она находится:

  • Оттенок кала. При хроническом панкреатите цвет кала может быть светлым, или серым.
  • Повышенная частота дефекаций.
  • Фекалии с повышенной вязкостью, плохо отмывается с поверхности унитаза.
  • Стул обладает характерным блеском по причине наличия в кале не перетравленных жиров.
  • Зловонность.
  • Наличие в стуле частиц продуктов питания.

На момент лечения заболевания с помощью антибиотиков цвет фекалий изменяется на желтый, сам кал приобретает формат, напоминающий размягченный пластилин. Эти же видоизменения могут проявляться на фоне других заболеваний, к примеру, при патологии печени, проблемах с желчеотделением, болезни желчевыводящих путей. Дальнейшее бездействие может отразиться в виде таких проблем со здоровьем:

  • Развитие малокровия.
  • Быстрая потеря веса.
  • Обезвоживание.
  • Дефицит витаминов и белков.
  • Проблемы с кожей в виде сухости.
  • На языке появляются воспаленные участки.
  • У ногтей и волоса появляется ломкость.

В поведении больного замечается апатия, пропадает сон, аппетит, он становится беспокойным, нервным.

Цвет кала

Панкреатит относится к заболеваниям, угнетающих работу системы пищеварения. Недостаточное количество необходимых для пищеварения ферментов негативно отражается на работе всех органов ЖКТ, и некоторые проблемы можно сходу выяснить по цвету кала больного. Собственно, характеризируя состояние больного, цветовая гамма кала поможет с высокой точностью определить состояние отдельных участков кишечника, а также выяснить причину сбоев органов ЖКТ.

Специалисты при развитии заболевания советуют обращать внимание на такие моменты, как:

  • Кал меняется по консистенции. Он становится жидким, имеются комки, в которых можно рассмотреть фрагменты не переваренной пищи.
  • Изменение цвета кала. Серо-зеленый подтверждает сомнения относительно развития панкреатита.
  • Сильное зловоние есть не что иное, как наличие процессов гниения в кишечнике.
Зеленый кал при панкреатите

Сбои в синтезе ферментов, участвующих в процессе пищеварения сказываются на состоянии консистенции кала и его цвете. Банальное несварение могут спровоцировать неправильно подобранные продукты питания, что в последствие вызывает реакцию гниения и брожения. Эта же причина касается относительно цвета кала, к примеру, жирное мясо, рыба, сало и другая продукция после употребления может стать именно тем фактором, который видоизменяет консистенцию и цветовой оттенок каловых масс. Основной причиной появления зеленого стула при панкреатите является обострение ситуации с внешнесекреторной функцией, которая обычно развивается при хронической форме заболевания. Попутным фактором спровоцировавший явление может стать застой желчи, или же повышенный выброс вещества в желудок.

При данном виде проявлений назначается специальная диета:

  • Исключается из меню все сладкое, включая конфеты, пирожные и другие подобные продукты.
  • Полный отказ от жирной пищи (мясо, сало, рыба).
  • Забыть об газированных и алкогольных напитках, шоколаде и кофе.
  • Пища быстрого приготовления в виде фасфудов, сэндвичей и похожая еда, должна полностью быть исключенной из рациона.

Так как проблему нужно изменять в лучшую сторону, помимо строгой диеты специалисты для нормализации цвета кала советуют восстанавливать и приводить в норму с помощью медикаментозных средств в следующей последовательности:

  • Локализация воспалительных процессов.
  • Возобновления норм работы секрета кишечника.
  • Нормализация перистальтики.
  • Улучшение состояний желчевыводящих путей.
Светлый кал

Светлый стул чаще всего указывает, что в системе пищеварения происходит сбой по причине воспаления поджелудочной, которое провоцирует жирная пища или последствия, вызванные длительным употреблением спиртных напитков. Сам цвет может указывать на развитие и других заболеваний, но в сочетании с основными симптомами, болью в желудке, диарее, все-таки, в большинстве своем предполагается развитие панкреатита. С целью точного диагностирования специалисты советуют провести ряд мероприятий, помогающих выяснить причину проявления.

При панкреатите светлый кал может проявляться на момент употребления лекарственных препаратов, или же по причине развития инфекционных процессов в органах ЖКТ. Перечисленные причины являются основными, но для точной характеристики проявления специалисты советуют провести дополнительное исследование в виде сдачи кала на лабораторный анализ.

Черный стул

Обращать на изменения цвета кала в первую очередь должен сам больной, это поможет избежать или предотвратить массу негативно влияющих последствий, которыми «богаты» заболевания из категории сложных. Появление черного поноса является опасным предвестником, который может сочетать в себе множество подозрений относительно состояния больного. Чаще всего такой кал свидетельствует о наличии внутренних кровоизлияний.

Также причиной черноты кала могут проявляться на фоне употребления лекарства, например активированного угля, но этот фактор обычно учитывается самим пациентом.

Вид и особенности стула

Исследуя панкреатит как заболевание, особое внимание уделяется формату кала, так как в сочетании с цветом можно делать соответственные выводы о течении болезни и общего состояния больного. Панкреатит относится к заболеваниям, которые могут негативно отражаться в ходе течения на здоровье и внутренних органах пациентов, независимо от возраста человека и его пола.

Процессы пищеварения, нарушение которых происходит по причине сбоя функций поджелудочной, сопровождаются различными симптомами: усиленное газообразование, вздутость, болевые ощущения в области желудка. Помимо прочих видов исследований специалисты особенно советуют обращать внимание на состояние испражнений, их частоту, цвет и формат.

Форма кала при панкреатите

По формату и субстанции кал при панкреатите может видоизменяться, эта особенность дает возможность предупредить дальнейшее развитие неблагоприятной ситуации и определить характер диет, улучшающих общую картину лечения. По характеристикам формат кала различают:

  • В виде ленты. Сигнал о происходящих изменениях сигмовидного отдела кишечника. Появление спазмов в сфинктере предполагает наличие новообразований, что и являет собой главную причину испражнений в виде ленты.
  • Шарикообразные. Имеет сходство с козьим (овечьим) калом. Данный вид испражнений является предостережением о возможных появлениях запоров.
  • Бесформенность. Причиной такого формата является вегетарианский способ питания продукцией богатой клетчаткой.
  • Цилиндрическая. Данная форма кала информирует об оптимальном сочетании растительной и животной пищи, без нарушений процесса пищеварения.

Нормальным соотношением веществ в кале является следующее нормы:

  • Плотность – 20-25 %.
  • Частота испражнений – 2-4 раза в сутки.
  • Наличие влаги – 78-82 %.
Слизь в кале

Наличие небольшого количества слизи не есть отклонение от нормы. Это вещество является необходимым для продвижения каловых масс. При панкреатите увеличение слизи имеет разный процент, но явные следы субстанции в большом количестве на стенках унитаза является тревожным сигналом.

Проявление слизи в кале является фактом повышенной активности работы ферментов участвующих в процессе переработки пищи. Такое явление происходит в случае, если происходят отрицательные процессы, при которых излишками слизи органы ЖКТ пытаются нейтрализовать негативное вещество посредством разжижения и эвакуации совместно с фекалиями. Это своеобразная реакция организма скорейшим образом избавится от веществ переработки в процессе пищеварения для исключения воспаления органов. Явление повышенного количества слизи в стуле может проявляться по причине развития других заболеваний, и этот фактор следует также учитывать.

Кровь в кале

Наличие свежей крови в кале при панкреатите наверное самый негативный фактор, который проявляется в случаях:

  • Если имеются новообразования в органах ЖКТ.
  • Как результат появления трещин и порывов на стенках толстой кишки.
  • Наличие воспалений, перешедших в острую форму.
  • Имеющие кровоточащие участки.

Специалисты, ввиду серьезности симптома советуют безотлагательно с помощью лабораторных и других видов исследований определить точную причину появления кровавого стула для дальнейшего лечения. По выяснению причины, уточняется, путем исследования, густота кровяных сгустков, цвет вещества, присутствие других симптомов. При наличии следующих факторов, специалисты советуют немедленно обратиться в медицинское учреждение:

До выяснения причины специалисты советуют не использовать в рацион питания продуктов, тяжело поддающиеся пищеварению. Категорически запрещено употребление жирной, острой, соленой, кислой, копченой еды, не говоря уже о продукции быстрого приготовления, которую обычно готовят на масле плохого качества, к тому же несколько раз подряд используемого.

Диагностика панкреатита по калу

Диагностируя панкреатит нельзя исключать ни один из методов, которыми располагает современная медицина. Одним из таких является копрологический вид исследования, который основан на взятие за основу материала кала.

Задача лабораторного исследования выявить в фекалиях элементы продуктов пищеварения. Первым признаком панкреатита является наличие не перетравленных частиц пищи. Данный факт свидетельствует о недостаточном количестве нужных для процесса пищеварения ферментов, что в последствие негативно отражается на внутренних органах и их работе.

Домашний анализ кала при панкреатите

Специалисты советуют пациентам, у которых диагностировано такое сложное заболевание, как панкреатит, не запускать заболевание, а контролировать его развитие и следить за всеми изменениями. Одним из методов контроля в домашних условиях является визуальное проведение анализа кала в виде внешнего осмотра.

На какие моменты требуется обращать внимание:

  • Цвет каловых масс. В идеале они должны быть светло-коричневые, это говорит о стабильности работы органов ЖКТ и пищеварительной системы.
  • Формат. Форма кала, напоминающая цилиндрические фрагменты, является нормой, так как это говорит, что пища принимаемая пациентом сбалансирована, богата клетчаткой и хорошо переварена органами пищеварения, которые благодаря этому находятся в нормальной ситуации.

Если цвет фекалий видоизменен, это является настораживающим фактором, как и присутствие фрагментов не усвоенной пищи, наличие крови или большого количества слизи. Если попутно имеются другие симптомы подразумевающие развитие заболевание, а именно боли в животе, повышение температуры, резкая потеря веса, в таких случаях необходим контроль со стороны медицинских работников.

Анализ стула в лабораторных условиях

Кал является материалом, содержащий в себе воду и вещество, как последствие работы пищеварительной системы, в которой по фрагментам остатков продуктов, и процента ее усвояемости определяют наличие сбоев и проблемы, возникшие в органах ЖКТ. Нормой спряжений является цилиндрическая форма с умеренно мягкой консистенции и частотой. Для изучения процессов происходящих в органах ЖКТ более детально, медицина использует специальный метод обработки по исследованию кала в лабораторных условиях.

Существуют правила сбора кала для исследования методом бактериологического и химического изучения. Материал собирают в сухую стерильную стеклянную посудину, предварительно проведя беседу с больным о правилах, которых необходимо придерживаться с целью обеспечения качественного исследования. Существует список продукции, которую перед сдачей рекомендуется не использовать в пищу. Это же правило касается относительно запрета на прием некоторых лекарственных препаратов на момент сбора материала. Для женщин дополнительно имеется ряд условий сбора анализа на момент менструаций, не допускающие попадание крови в исследуемый материал.

Исследование кала предполагает выявление различных заболеваний, состояние органов на момент сбора материала, а также ряд других характеристик, помогающих изучить микрофлору желудка, наличие паразитирующих элементов и происходящих изменениях.

Нормализация стула диетой

Нарушение стула происходить на фоне различных факторов, это может быть лечение заболеваний, с использованием медикаментозных средств влияющих на работу органов ЖКТ, неправильно сбалансированные продукты питания, вещества, которые могут повлиять на процесс пищеварения и ряд заболеваний, проявляющих себя таки образом. Врачи советуют в случае нарушений в работе кишечника придерживаться определенных правил и советов, а также специальной диеты, которая поможет нормализировать ситуацию со стулом.

Сами по себе правила не представляют никакой сложности в исполнении, главное не пренебрегать и не игнорировать их.

  • Суточная доза воды должна быть не менее 2 литров, но это может быть и другая жидкость, например несладкий компот из сухофруктов. Вода или другая влага поможет очистить и вывести из кишечника остатки веществ, провоцирующие диарею.
  • Легкие регулярные прогулки и несложные физические упражнения обязательно должны присутствовать в расписании дня.
  • Употреблять в пищу продукты, содержащие волокна природного происхождения: отруби, каши, сухофрукты, которые как губка очистят с поверхности стенок кишечника все ненужное.
  • Наложить запрет на прием пищи незадолго перед сном.
  • Не употреблять за один раз много пищи: не редко нехватка ферментов негативным образом сказывается на процессе пищеварения.
  • Наваристые бульоны, жареная, копченная, соленая и другая пища сложно воспринимается желудком, на момент восстановления нормальной работы органов ЖКТ желательно такую продукцию временно не употреблять в пищу.
  • С целью улучшения ситуации использовать легкий массаж живота, это положительно скажется на работе перистальтики.

Продукты, которые специалисты советуют привлечь для организации диетических блюд, отличаются легкой усвояемостью, полезными свойствами и обогащенные нужными для организма микроэлементами и витаминами. Принимая пищу необходимо делать это не спеша, а сами блюда должны отличатся небольшой дозировкой. Из продуктов питания для восстановления стула следует обратить внимание на те, которые помогут сделать это в кратчайшие сроки:

  • Продукция богатая клетчаткой, в большинстве это овощи и зелень.
  • Молочно-кислая продукция, в ней содержится материал для восстановления полезной микрофлоры в органах ЖКТ.
  • Натуральный мед.
  • Льняное масло, это вещество является хорошим средством при запорах.
  • Свежий сок, теплая вода без газа, компот из сухофруктов.
  • Нежирные сорта рыбы и мяса.
Лечение панкреатического жидкого стула

Панкреатит является сложнейшим заболеванием, которое постоянно негативно влияет на работу органов ЖКТ и одним из таких проявлений является диарея. Лечение проблемы со стулом устраняются тремя основными способами:

Можно также использовать лечение комплексно, иногда как раз этот способ даст наиболее быстрый результат с наименьшими побочными эффектами.

Чем лечить из препаратов

Любое лечение, предполагающие использование медикаментозных средств требует консультации со специалистом, а учитывая сложность заболевания, к которым относится панкреатит, желательно это проделывать регулярно. Панкреатит коварное заболевание, а проявление в виде диареи является одним из главных неудобств, которое возникает на фоне воспалительных процессов поджелудочной. Лечение диареи необходимо не только потому, что это приносит неудобство, но и по причине опасных воздействий на организм при бездействии в дальнейшем:

  • Расстройства ЦНС.
  • По причине ослабления организм практически не защищен перед другими заболеваниями.
  • Нарушение обмена веществ в организме.
  • Резкая потеря веса, вызванная обезвоживанием.
  • Авитаминоз, который вызывает некроз некоторых органов.

При лечении диареи на фоне панкреатита предполагается два вида медикаментозного лечения:

  • Перорально. Для этого используются препараты содержащие ферменты и бактерии в помощь для работы поджелудочной: «Панкреатин», «Бифидумбактерин», «Креон», «Лакатобактерин».
  • Препараты для ввода внутривенно. Этот вид лекарств используется медицинскими работниками в стационарных условиях для лечения недуга в обостренной форме. Для этого применяются препараты, содержащие соли электролитов в виде растворов — «Трисоль», «Дисоль» и т.д.

Хорошим эффектом отличаются популярные в народе препараты: «Мезим», «Фестал», «Пангрол», «Лоперамид» их специалисты приобрести, так сказать, про запас, когда симптом проявит себя внезапно и в самое неподходящее время.

Народные средства

Народные способы борьбы с диареей с помощью сборов лекарственных трав обладающих обезболивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и стимулирующих работу органов пищеварения эффектом давно применяется не только знахарями, но и в традиционной медицине.

Самыми популярными из них является приготовленный в домашних условиях отвар из кукурузных рылец и других растений. Потребуются соцветия ромашки, календулы и кукурузные рыльца, всего нужно взять в равных частях и залить кипятком (1 ст. л. на стакан кипятка). Настаивают час, после чего употребляют за 15 минут до приема еды. Еще одним неплохим средством является запарка из мяты, девясила, череды, которые берут в равных частях и запаривают крутым кипятком. Требуется три столовых ложки сбора на пол-литра кипятка, который настаивают в термосе не менее часа, при условии поддержания нужной для запаривания температуры.

Для этих же целей настаивают кору дуба (выбирать из тех, которые растут в экологическом месте и с возрастом не менее 10 лет), кожуру ореха. При употреблении желательно не использовать сильно концентрированные настойки, так как оба растения обладают сильным вяжущим свойством и дубильными веществами. С целью профилактики очень хорошо помогает чай из зверобоя, который мужчинам рекомендуют употреблять в умеренных дозах, это связанно с негативным воздействием на половую систему мужского организма.

Похожие статьи:

Понос при панкреатите

Бурлит в животе

Расстройство желудка и тошнота

Нарушение всасывания в кишечнике

Обильный понос

ponos-x.com

Анализ кала при панкреатите, его цвет, жидкий стул при заболевании поджелудочной железы

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

Диагноз «хронический панкреатит» ставится так же часто, как и пиелонефрит, холецистит. На самом деле, патология не является обязательной для пожилых людей. Ошибки первичной диагностики в данном случае составляют около тридцати процентов. Ставится диагноз, преимущественно, после УЗИ, хотя, одного этого обследования недостаточно. Кал при панкреатите используется для диагностики наряду с мочой и кровью, анализ не требует специального оборудования, позволяет изучить микрофлору желудка, кишечника.

Часто возникает жидкий стул при панкреатите, хотя, обычно, он кашеобразный, в небольшом количестве. Наблюдать его должен, в первую очередь, сам пациент, предоставляя информацию врачу. Важное значение имеет цвет, консистенция, количество. Большое количество не переработанных жиров объясняется недостатком ферментов для его переработки.

Ферментная недостаточность будет заметна по наличию волокон мяса. Возникает жидкий стул при панкреатите из-за непереваренных жиров, наблюдается три и более раза в сутки, сопровождается болями в подреберье (слева), которые часто приписывают нарушениям работы сердца (ошибочно).

Цвет кала при панкреатите в период обострения бывает, чаще всего, перламутровым или грязно-серым. По цвету можно определить другие заболевания и, даже, пищу пациента:

  • обесцвеченный – гепатиты (анализ, обычно, подтверждает)
  • зеленый – энтерит, дисбактериоз либо обилие зеленых овощей (ревень, салат, шпинат)
  • черно-зеленый – означает прием препаратов с содержанием железа (тотем, сорбифер)
  • черный – признак внутренних кровотечений (рак или язва двенадцатиперстной, желудка) либо прием висмута, активированного угля, черники
  • красно-коричневый – проктит, запоры, геморрой или употребление слабительных, какао
  • оранжевый с переходом в желтый – молочная диета
  • коричневый светлый – растительная диета
  • коричневый/черный – мясная диета
  • коричневый темный – диета смешенного типа
Форма субстанции

Анализ кала при панкреатите насчитывает несколько различных форм субстанции. Основными являются:

  • лента – опухоль прямой или сигмовидной кишки, спазмы сфинктера
  • «овечьи» шарики – болезни нервов, язвы, запоры, при этом цвет, преимущественно, темный
  • цилиндрики – повторение прямой кишки, означает нормальную дозировку растительной и животной пищи
  • бесформенный – бывает при обилии вегетарианской пищи (в анализах много клетчатки)

В норме субстанция кала на 80% состоит из воды, плотные фракции составляют оставшиеся 20%, каловые камни могут содержать до 60% плотных веществ, жидкий стул содержит до 90% воды.

zhkt.guru

Желтый кал при панкреатите: цвет стула при воспалении поджелудочной железы

Панкреатит — это очень опасное заболевание, которое часто протекает без особых признаков, а резкое обострение требует срочного стационарного лечения.

Чтобы доктор смог поставить точный диагноз пациенту нужно пройти обследование и сдать анализы крови, кала и мочи. Желтый кал при панкреатите у больных не встречается, а у здорового человека может свидетельствовать о том, что он питается преимущественно кисломолочными продуктами.

Какими будут каловые массы

Если поджелудочная железа работает плохо, то вполне естественно, что кал будет иметь консистенцию, цвет и субстанцию, которая будет отличаться от нормальной. В лаборатории обязательно обращают внимание на эти показатели. Диагноз панкреатит можно поставить:

  1. Если кал имеет жидкую или кашицеобразную консистенцию. Часто можно рассмотреть включения жира или непереваренных волокон.
  2. Цвет кала при панкреатите сильно отличается от нормального. Может быть серым или серо-зеленным в период ремиссии, или иметь перламутровый оттенок в период обострения.

По форме каловые массы тоже могут быть разными:

  • Бесформенный – может свидетельствовать о поносе или о том, что человек в основном питается растительной пищей.
  • Напоминающий ленту – вызывает подозрение насчет развития опухоли, частных спазмах сфинктера или о сигмовидной кишке.
  • Цилиндрическая форма позволяет говорить о том, что количество растительной и белковой пищи примерно равноценно.
  • Кал при панкреатите, который имеет вид твердых темных шариков, говорит о частых запорах, а иногда может стать симптомов язвенной болезни.

Еще один симптом, связанный с калом это запах. Стул при панкреатите имеет очень резкий и гнилостный аромат. Это связано с тем, что остатки пищи надолго задерживаются в полости кишки и начинают бродить и загнивать.

Почему меняется кал

Важно!Как можно избавится от панкреатита с помощью народного средства? Раскрываем очень старый рецепт… Читать далее >>>

В норме поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество ферментов, которые перерабатывают всю пищу. Если вся еда переварилась она, быстро покидает полость кишки. Если железа работает правильно, то цвет кала будет от желтоватого до коричневого оттенка. При этом количество испражнений за сутки не будет превышать 2 раза. Выполнение дефекации раз в двое суток тоже считается нормой.

Но воспаленная или поврежденная циррозом железа уже не может выделять достаточного объема пищеварительных ферментов. При этом большая часть еды остается не переработанной. Мало того, что организм недополучает питательных веществ, так еще наблюдаются и неприятные симптомы:

  1. Чрезмерное газообразование.
  2. Вздутие.
  3. Урчание в животе.
  4. Отрыжка с неприятным запахом.

Выделяемый зеленого или серо-зеленого цвета кал может свидетельствовать о том, что панкреатит перешел в стадию ремиссии. В это время не сильных болевых симптомов, но другие неприятный симптомы могут появляться.

Можно ли нормализовать стул

Для взрослого человека, который знает о своем заболевании и был у доктора, важно придерживаться всех предписаний. Поскольку лечение панкреатита комплексное, то пренебрежение одним из компонентов может вызвать обострение и как следствие проблемы с дефекацией.

Обязательно нужно принимать ферментативные препараты, которые стимулируют пищеварение. Если есть болевые ощущения, нельзя пренебрегать анальгетиками или спазмолитиками. Это будет зависеть от природы боли. Если доктор прописал витамины, их тоже нужно принимать.

Но главное – это правильное питание. Сюда относиться не только сбалансированная еда по белкам, жирам и углеводам, но и режим приема пищи.

Важно! Больше не надо есть ни каких таблеток. Благодаря этому средству, вы БРОСИТЕ КУРИТЬ всего лишь за 2 дня.

  1. Питаться нужно не меньше 5-6 раз в сутки.
  2. Порции должны быть небольшие.
  3. Используют только постное мясо для приготовления блюд. Его мелко нарезают или перемалывают.
  4. Из твердых овощей готовят пюре.
  5. Количество жидкости тоже важно для нормального кала, поэтому выпивать в сутки нужно не меньше 2л чистой воды.

Нужно отказаться от:

  • Жирного.
  • Жареного.
  • Острого.
  • Чрезмерно соленого и пряного.
  • Кондитерских изделий, особенно с кремами, шоколадом или какао.
  • Употребления алкоголя и табака.
  • Внимательно относиться к овощам, которые провоцируют вздутие (капуста, репа, редис, бобовые, грибы) и к кислым фруктам и ягодам.

Свежий хлеб кушать нельзя, его стоит подсушить в духовке или использовать вчерашний. Быстро нормализовать стул при панкреатите с помощью одной диеты невозможно, но вот употребление йогуртов или кефира позволит восстановить микрофлору кишечника.

Лучше использовать кисломолочные продукты домашнего приготовления. Покупные не всегда содержат достаточное количество микроорганизмов. Обязательно нужно следить за жирностью. Для больных панкреатитом лучше подойдут обезжиренные кефир или йогурт, но 1% тоже можно кушать, если доктор разрешил.

pankreatsindrom.ru

Ваше Здоровье

23

Nov

25

Панкреатит — это воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Каждый год растет число людей, в той или иной мере страдающих панкреатитом. Симптомы и лечение этого недуга напрямую зависят от остроты воспалительного процесса, степени выраженности поражения поджелудочной железы.

Холецистит — Википедия

Микрофотография жёлчного пузыря при холецистите и холестерозе … лимонно-жёлтый цвет, моча темнеет и становится похожа на пиво, а кал …http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%86%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%82

Основными жертвами панкреатита чаще всего становятся люди, склонные к перееданию, любители жирной пищи, алкоголя. Под действием определенных провоцирующих факторов в поджелудочной железе активизируется выработка протеолитических ферментов, что и вызывает воспалительные процессы.

Причины возникновения панкреатита

Чаще всего, у человека, страдающего панкреатитом, существует несколько факторов, способствовавших его развитию, которые стоит установить и по возможности устраненить. 98% всех случаев появления острого панкреатита связаны либо со злоупотреблением алкоголя, либо с желчнокаменной болезнью. Подробности патологических процессов, происходящих в поджелудочной железе при воспалении, а также дополнительные факторы риска развития панкреатита читайте в статье Причины панкреатита.

Симптомы острого панкреатита

Поджелудочная железа -очень маленький орган, однако, она выполняет важнейший функции в организме человека, самые главные из которых — секреция пищевых ферментов для нормального пищеварения и выработка инсулина, дефицит которого приводит к такому серьезному заболеванию как сахарный диабет. Что происходит при воспалении железы? В период  острого панкреатита, симптомы развиваются как при сильном отравлении. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, задерживаются в ней или ее протоках, и начинают разрушать саму железу, а попадая в кровь вызывают симптомы общей интоксикации:

Лечение острого панкреатита

При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. При подозрении на острый панкреатит человека следует срочно госпитализировать. Иногда несвоевременное оказание медицинской помощи может стоить человеку жизни. Первую помощь, которую можно оказать человеку с приступом панкреатита, симптомы которого очевидны, заключается в прикладывании холода на живот, приеме спазмолитика — На-шпа, Папаверин, а также отказ от приема любой пищи и постельный режим.

Главные 3 кита, на которых основано лечение острого панкреатита: ГОЛОД, ХОЛОД И ПОКОЙ

  • В условиях стационара обычно проводят снятие интоксикации внутривенными вливаниями солевых растворов, глюкозы, белковых препаратов.
  • Для облегчения болевого синдрома используют внутримышечные спазмолитики. При нарушениях сердечной деятельности — сердечные препараты.
  • Необходим прием препаратов, содержащих ферменты поджелудочной железы, такие как Панкреатин, Креон, Фестал, Мезим, они способствуют подавлению выработки ферментов самой железой, таким образом разгружают, дают покой железе.
  • Используют мочегонные препараты, они предотвращают отек поджелудочной, а также способствуют выведению токсинов из организма.
  • Витаминотерапия также входит в комплексное поддержание ослабленного организма, особенно показаны витамин С, и витамины группы В.
  • На 4-5 дней больному назначается голод и питье теплой минеральной воды без газов. Только по прошествии этого времени пациенту разрешается прием пищи, сначала можно пить только простоквашу, постепенно добавляя в меню творог и через 3-4 дня постепенно больной может принимать диетическую пищу по специальной диете 5П.
  • При неэффективности проводимого консервативного лечения, показана хирургическая операция, в результате которой может быть удалена часть железы с некрозом.

Симптомы и признаки хронического панкреатита

Хронический панкреатит считается  преимущественно воспалительным заболеванием поджелудочной железы, при котором происходят структурные изменения ткани органа. Большинство исследователей считают, что отличительным признаком хронического панкреатита является то, что после устранения действия провоцирующих факторов, патологические изменения в железе не только сохраняются, но и продолжают прогрессировать функциональные, морфологические нарушения работы железы. При этом  формируется экзогенная и эндогенная недостаточность этого органа.

В возникновении хронического панкреатита определяются два периода, начальный — который может длиться годами и то проявлять себя характерными симптомами, то затихать, и период — когда нарушения, повреждения в поджелудочной железе носят выраженный характер и беспокоят человека постоянно.

  • В периоде начала заболевания, который обычно длится десятилетиями, человек испытывает только периодические болевые ощущения, возникающие спустя 15 минут после еды и длится от нескольких часов до нескольких суток. Боль локализуется чаще всего в верхнем отделе живота, иногда в области сердца, в левой стороне грудной клетки, слева в поясничной области, также может быть опоясывающего характера. Ее интенсивность уменьшается, когда человек наклоняется вперед, когда сидит.
  • В основном появление характерных болей провоцируются чрезмерным употреблением жирной, жареной пищей, алкоголем или обилием газированных напитков, а также шоколада, кофе. Хуже всего приходится человеку, если произошел прием большого количества различных блюд одновременно. Поджелудочной железе тяжело справиться с разными видами белков, жиров и углеводов. Поэтому люди, придерживающиеся принципов раздельного питания менее подвержены заболеваниям поджелудочной железы.
  • При болях также могут быть диспепсические расстройства, такие как рвота, тошнота, хроническая диарея, вздутие живота, похудание. Однако, это бывает не всегда, и боли, и диспепсия при адекватном симптоматическом лечении проходят, функция железы по выработке ферментов сильно не нарушается и больной продолжает спокойную жизнь, до следующего переедания или сбоя.
  • В случае длительного существования хронического панкреатита начинает разрушаться структура ткани железы, сокращается выработка ферментов  и гормонов, постепенно формируется секреторная недостаточность. При этом болевой синдром может отсутствовать совсем, либо быть слабовыраженным, а диспепсия скорее наоборот, становится преобладающим симптомом хронического панкреатита с секреторной недостаточностью.
  • Также для хронического панкреатита характерна незначительная желтушность кожи, склер, она бывает не у всех и также может периодически исчезать.
  • На поздних стадиях панкреатита, когда железа начинает атрофироваться, может развиться сахарный диабет.

Исходя из различных симптоматических комплексов, которые испытывают пациенты с хроническим панкреатитом, выделяют несколько видов заболевания:

  • Диспепсический вид — при этой форме панкреатита больной страдает хронической диареей, вздутием живота, снижением массы тела.
  • Бессимптомный вид — эта форма самая странная, поскольку панкреатит годами не проявляется никакими признаками, симптомами и человек не догадывается о происходящих нарушениях.
  • Псевдоопухолевый вид — эта форма панкреатита течением и симптомами напоминает рак поджелудочной железы. Основной признак этого заболевание — появляющаяся желтушность кожи, склер и пр.
  • Болевой вид — из названия ясно, что он характеризуется болезненным синдромом, который бывает очень часто после приема пищи и особенно алкоголя.
Что делать при подозрении на хронический панкреатит?

Конечно же при подозрении на хронический панкреатит следует обратиться за комплексной диагностикой к гастроэнтерологу. Врач на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания и следующих диагностических мероприятий, установит точный диагноз:

  • Анализ кала может определить существует ли стеаторея, то есть содержание не переваренного жира в кале, что укажет на сбои в работе железы.
  • Тест специальными препаратами на стимуляцию поджелудочной.
  • УЗИ также может помочь в установлении правильного диагноза.
  • В случае сомнений или для большей определенности диагноза помогает также компьютерная томография.
  • Следует сдать анализ крови на содержание глюкозы, для выявления сахарного диабета, а также можно пройти тест на толерантность к глюкозе.

Диагноз только на основании данных УЗИ не является достоверным, поскольку размеры железы не значительные, внутренние нарушения ее работы на УЗИ обнаружить нельзя. Этот вид диагностики определяет только косвенные признаки возможного воспаления, не более того.

Терапия хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита могут быть слабо- и ярковыраженными. Как правило, при обострении хронического панкреатита также показана госпитализация и аналогичная терапия, как при остром процессе.

Больной должен пожизненно соблюдать диету, принимать препараты при секреторной недостаточности поджелудочной железы, спазмолитики и отщелачивающие препараты, типа Алмагель, Палмагель.  Очень полезно посещать 2 раза в год санатории, особенно Ставропольского Края, такие как Пятигорск, Железноводск, Кисловодск, с комплексным лечением и приемом натуральной минеральной воды из источников (особенно эффективна Славяновская и Смирновская вода). Остановимся подробнее на основных принципах лечения:

Диета при хроническом течении

Это самый тяжелый для исполнения принцип лечения, поскольку диета при панкреатите исключает все вкусные продукты, которые любят все — шашлыки, шоколад, сладости, грибы, острые, жареные блюда, фаст-фуд. Все продукты следует измельчать, только варить, запекать, вплоть до фруктов и овощей.

Питание должно быть частым и небольшими порциями, то есть кушать следует каждые 3 часа, при этом желательно не смешивать за один прием пищи различные виды белка, жиров или углеводов. Подробнее о диете читайте в нашей статье Что можно есть при панкреатите.

Как устранять боль при хроническом панкреатите

Алкоголь -злейший враг поджелудочной

При соблюдении диеты боль гораздо реже дает о себе знать, но стоит немного отойти от нее, позволить себе жирного или жаренного и все — нужны обезболивающие.

  • При интенсивной боли врачом могут быть назначены анальгетики — Диклофенак, Аспирин, Но-Шпа, которые уменьшают воспаление в поджелудочной железе и соответственно снижают боль.
  • Также применяют Октреотид, лекарственный препарат, подавляющий выработку гормонов железой, поскольку они стимулируют ее и тем самым вызывают боль. Это лекарство назначают только в стационарах.
Панкреатические ферменты для коррекции нарушения функций поджелудочной железы

При длительном протекании хронического панкреатита происходит замещение нормальных тканей этого органа, утрате нормальной ее функции, поэтому появляется сахарный диабет и нарушается пищеварение. Чтобы дать отдых для поджелудочной железы и снизить болевые ощущения у больных, необходим прием дополнительных панкреатических ферментов:

  • Фестал – его следует пить 3 р/день по 1 таблетке во время еды, обычно его сочетают с гистаминовыми блокаторами  для уменьшения кислотности в желудке — фамотидин, циметидин.
  • Панкреатин (Эрмиталь, Креон, Пензитал, Панзинорм, Пангрол, Микразим, Мезим, Биозим, Гастенорм, Энзистал) – это ферменты поджелудочной железы, принимаемые также 3 р/день по 2 табл. во время приема пищи, желательно запивать щелочной минеральной водой. Они помогают расщеплять жиры, углеводы, белки.

При хроническом панкреатите, когда симптомы наблюдаются очень длительное время  — снижается уровень инсулина, что рано или поздно влечет за собой развитие сахарного диабета. В случае его диагностики, пациенту следует обратиться за консультацией к эндокринологу для уточнения схемы терапии и соблюдения диеты.

Источник: http://zdravotvet.ru/pankreatit-simptomy-lechenie-…

health.kr.ua

возможные изменения и их причины. Как нормализовать стул при панкреатите.

Какие симптомы при панкреатите?

Боли в животе при панкреатите

Основной признак недуга – колики и боль в подреберье, усиливающаяся в виде спазм после употребления жареного, соленого, острого, сладкого. Примерно через 1 час после приема пищи боль усиливается, в кишечнике начинает бродить, бурлить, скапливаться газы, нередко появляются признаки интоксикации, вздутие живота и как итог – диарея.Панкреатит опасен. Сдача анализов и прохождение иных обследований необходимо. При запущении недуг способен привести к летальному исходу.

Как изменяются каловые массы

Диарея — это основной неприятный симптом при заболевании поджелудочной. Стул нарушается по причине не переваренной пищи, как правило, уже при хроническом панкреатите, тяжелом течении недуга. При жидком стуле больной жалуется на вздутие живота, тошноту, колики, рвотные позывы, изжогу.

Больная поджелудочная плохо справляется с выработкой ферментов, что приводит к не перевариванию употребляемой пищи, либо после употребления больным белковой, насыщенной крахмалами еды. Например, мясо с хлебом трудно переварить даже здоровой поджелудочной железе, не говоря уже о больной. Тяжелая еда приводит к гниению, брожению в кишечнике, возникновению диареи, и нарушение стула неизбежно.

Постоянный метеоризм

При проблемах с желудочно-кишечным трактом нельзя употреблять сразу пищу, богатую белками, жирами, углеводами и крахмалом. Это говорит о том, что диета при панкреатите просто незаменима. Пренебрегать ей, значит, вновь испытывать проблемы с отхождением кала. Обычно диета при панкреатите — белковая. Но если она привела к брожению в кишечнике, значит, продукты богатые белками нужно кушать отдельно, не совмещая их с иными несовместимыми продуктами.

Например, поджелудочная справится легче и лучше переработает пищу после съеденной отварной говядины со стаканом теплого молока, но без хлеба. Употребление хлеба в данном случае приведет к брожению мяса в кишечнике, размножению бактерий, вздутию живота. Жидкий стул со специфическим запахом обеспечены.

Дисбактериоз или брожение в стенках кишечника мешает полному всасыванию витаминов, микроэлементов, поступающих с пищей. При панкреатите больные резко теряют вес, не наедаются, хотя кушают часто, сытно и разнообразно, поскольку испытывают нехватку полезных веществ и витаминов в организме.

Стул при панкреатите прямым образом зависит от этапа развития панкреатита, а также прилегающих патологий. Во время обострения патологии кал больного грязно-серого, перламутрового окраса. Коричневая гамма-кала свидетельствует о наличии изменений в диете, желтая субстанция наблюдается в детском возрасте, когда детей кормят грудью.

Однако в период прохождения терапевтического курса желтый цвет кала также наблюдается вследствие приема антибактериальных препаратов. Сам кал по структуре напоминает мягкий пластилин. Подобные изменения станут причиной развития иных патологий.

Когда нарушается пищеварение, то наблюдается разжижение кала. Вследствие напряженной перестилки кал приобретает кашицеобразную консистенцию, а брожение приводит к пенистой текстуре фекалий.

Фекалии могут посветлеть, что является тревожным сигналом о накапливании желчи в железе. Фекалии становятся вязкими, полностью не смываются и имеют неприятный запах.

Когда острый панкреатит переходит в хроническую фазу, у человека появляется жидкий кал.

проблемы с пищеварением

Характер стула при хроническом панкреатите.

  1. Лентообразный вид – указывает на болезненное явление в сигмовидной кишке. Подобная особенность кала говорит о появлении опухолевого образования либо имение спазмов сфинктера.
  2. Форма овечьего стула – напоминает шарики темного цвета. Такой стул наблюдают, когда развивается хроническая форма запора, язвенные патологии.
  3. Форма колбаски – показывает, что человек употребил в нормальном количестве продукты растительного и животного происхождения.
  4. Бесформенный кал – появляется у лиц, кто питается вегетарианской пищей, что говорит о потреблении, продуктов содержащих в большом объеме растительной клетчатки.

Панкреатит диагностируется у мужчин и женщин в любом возрасте, и при переходе в хроническую форму это заболевание может быть чревато многими неблагоприятными изменениями.

Опасность этого заболевания нередко остается недооцененной, а симптомы – незамеченными.

Лабораторное исследование каловых масс имеет большое значение в диагностике панкреатита

Основу диагностики панкреатита составляют такие процедуры, как УЗИ, анализ крови и мочи, а также кала – именно его состав позволяет понять, насколько глубоки изменения, произошедшие с поджелудочной железой и кишечником в целом.

В диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта такие характеристики кала как цвет, консистенция, запах и состав играют важную информационную роль.

С их помощью удается достоверно определить, в каком состоянии находятся отдельные сегменты кишечника, желудок и железы, в том числе и поджелудочная. О сбоях в ее работе могут свидетельствовать:

  • изменение консистенции стула – кал становится более жидким, и напоминает неравномерную по структуре крупенистую кашицу с включением непереваренных кусочков пищи, преимущественно мяса, кроме того он становится более липким и его становится трудно смыть;
  • изменение частоты дефекации – стул становится более частым, а порции кала меньшими по объему;

Частая дефекация небольшими порциями — один из признаков панкреатита

  • изменение цвета каловых масс – при панкреатите цвет их становится серо-зеленым, ближе к оливковому;
  • изменение запаха экскрементов – он становится более интенсивным, очень зловонным, что свидетельствует о процессе гниения в просвете кишечника.

Перечисленные выше изменения происходят по ряду причин. Так, кал изменяет свою консистенцию из-за нарушения синтеза пищеварительных ферментов, в результате чего наступает банальное несварение пищи. Если прибавить к этому частичное гниение или брожение пищевого кома, будет объяснено и изменение запаха каловых масс.

Галерея изображений высокого разрешения, ультразвука, цветного допплера и 3D

Содержание этой страницы

УЗИ нормальной поджелудочной железы

Поперечный разрез поджелудочной железы.

Эти ультразвуковые изображения показывают нормальную поджелудочную железу у молодого человека. Он выглядит как тонкая полоска ткани примерно такой же эхогенности (изоэхогенности), что и печень, размером от 10 до 14 мм. в
толщина у шеи и тела. Поджелудочная железа имеет как эндокринную функцию (она секретирует гормоны инсулина и глюкагона), так и экзокринную функцию (она секретирует ряд пищеварительных ферментов).В
поджелудочная железа в сотрудничестве со щитовидной железой неразрывно участвует в переработке глюкозы. Ожирение часто мешает функционированию как щитовидной железы, так и выработки инсулина.
поджелудочной железы и может привести к развитию диабета.

Ожирение и заболевание поджелудочной железы

Вышеупомянутые ультразвуковые изображения поджелудочной железы у пациента среднего возраста показывают заметное увеличение эхогенности поджелудочной железы, что делает ее гиперэхогенной для печени. Это результат
сочетание возрастных жировых изменений в этом органе.Также есть данные о жировом изменении печени.

Кальциноз / конкременты в поджелудочной железе

На изображениях выше показаны кальциноз или конкременты в теле поджелудочной железы (размером от 4 до 7 мм), а также гиперэхогенные.
ткань поджелудочной железы. Пациентка пожилая женщина с болями в эпигастрии. Все ультразвуковые изображения сделаны доктором Джо Энтони, доктором медицины, Индия. Используемая здесь машина — Toshiba Nemio XG.

Псевдокиста поджелудочной железы

Пациент обратился с жалобой на боли в животе.Ультразвуковые изображения выявляют большое скопление кист с утолщенными и мохнатыми стенками, расположенное кпереди от левой почки и близко к хвосту и
тело поджелудочной железы. Эти результаты ультразвукового исследования позволяют предположить диагноз псевдокисты поджелудочной железы. В таких случаях на поджелудочной железе могут быть кальцифицированные поражения (здесь не визуализируются). Изображения любезно предоставлены доктором.
Гунджан Пури, Сурат, Индия.

Артикул:

1) http://www.emedicine.com/med/topic2674.htm (бесплатная статья)

Случай-2: псевдокиста поджелудочной железы

Поперечный разрез поджелудочной железы

К началу

Псевдокиста поджелудочной железы в увеличенном масштабе

К началу

Цветное допплеровское изображение — псевдокиста поджелудочной железы

Это была молодая взрослая пациентка.Сонография показывает кистозное образование (3,5 х 3,9 см) с мохнатыми толстыми стенками по отношению к головке поджелудочной железы. Присутствуют частицы мусора
в зависимой части кистозное образование, но перегородки отсутствуют. Цветные допплеровские изображения кисты показывают отсутствие потока цвета внутри кисты, исключающего сосудистую массу. Эти ультразвуковые изображения
результаты подтверждают диагноз псевдокисты поджелудочной железы. Псевдокисты являются наиболее частой причиной кистозных поражений поджелудочной железы и образуются в результате экстравазации ферментов поджелудочной железы в
окружающие пространства.Эти ферменты поджелудочной железы вызывают сильный воспалительный экссудативный ответ со стороны прилегающих перитонеальных мембран с жидкостью, запечатанной внутри коллагеновой стенки (кисты). Эти
Ультразвуковые изображения любезно предоставлены доктором Викасом Шукла, доктором медицины, Индия.

К началу

Карцинома поджелудочной железы

Пациентка пожилого возраста обратилась с жалобой на механическую желтуху. Сонография показала расширение внутрипеченочных желчных протоков с заметно расширенным CBD (общий желчный проток) с 2 см.размер
гипоэхогенное образование в головке поджелудочной железы. Было отмечено резкое прекращение CBD на уровне массы головки поджелудочной железы, что позволяет предположить, что эта масса была причиной расширенной CBD. Главный
проток поджелудочной железы в норме. Эти результаты ультразвуковой диагностики типичны для карциномы поджелудочной железы. Основной дифференциальный диагноз в таких случаях — хронический или острый панкреатит. УЗИ
изображения карциномы поджелудочной железы любезно предоставлены доктором Прасенджитом Санг, MD, Индия

Артикул:

http: // emedicine.medscape.com/article/280605-overview

http://www.radiologyassistant.nl/en/43848b63def9d

Карцинома поджелудочной железы — случай-2

Цветное допплеровское изображение воротной вены и CBD

К началу

Цветное допплеровское изображение расширенного внутрипеченочного желчного дерева

К началу

Расширенный желчный пузырь

К началу

УЗИ — масса головки поджелудочной железы

Это снова была пожилая пациентка с механической желтухой неясной этиологии.Сонографическое изображение печени показывает расширенное внутрипеченочное билиарное дерево с расширенной общей
желчный проток (диаметром от 13 до 14 мм). Цветное допплеровское исследование внутрипеченочной части желчного дерева показывает отсутствие цветных допплеровских сигналов (отсутствие цвета) в желчном дереве как
в отличие от цветовых сигналов в ветвях печеночной и воротной вены. Это также наблюдается в общем желчном протоке, который также не имеет цвета, в отличие от воротной вены, которая имеет интенсивный цвет. Этот
позволяет легко идентифицировать желчное дерево по кровеносным сосудам.Причина в том, что поток желчи в желчных протоках медленный (без цветовых сигналов) по сравнению с быстрым кровотоком.
кровоток в воротных и печеночных венах (с интенсивными цветовыми сигналами). Ультразвуковое изображение поджелудочной железы показывает гипоэхогенное образование 15 мм. в головке поджелудочной железы с CBD резко
завершение на этом уровне. Эти ультразвуковые и цветные допплеровские изображения предполагают карциному (рак) головки поджелудочной железы с обструкцией общего желчного протока. Самая распространенная злокачественная опухоль поджелудочной железы
аденокарцинома протоков поджелудочной железы (90% случаев рака поджелудочной железы).Этот пациент будет дополнительно обследован с помощью эндоскопического ультразвукового исследования и компьютерной томографии. Печень у этого пациента не
показать свидетельство метастазов.

Ссылки: http://emedicine.medscape.com/article/370909-overview

К началу

Дилатация МПД (главного панкреатического протока) — осложнение острого панкреатита

Изображение поперечного сечения расширенного MPD:

У этого взрослого пациента некоторое время назад в анамнезе был острый панкреатит.После этого случая ультразвуковое исследование поджелудочной железы показало заметно расширенный главный панкреатический проток (MPD) размером 15 мм. в
ширина. Одним из последствий острого / хронического панкреатита является фиброз части или всей поджелудочной железы и, как следствие, обструкция протока поджелудочной железы. На изображениях выше препятствие для
главный панкреатический проток произошел в головке поджелудочной железы. Подобные изменения поджелудочной железы присутствуют и при хроническом обструктивном панкреатите. Ультразвуковые изображения любезно предоставлены доктором.Prasenjeet
Сингх, доктор медицины, Индия.

Артикул:

Статья о панкреатите — Клиника Кливленда

http://radiographics.rsna.org/content/29/4/1003.full (бесплатные статьи и изображения)

http://emedicine.medscape.com/article/371772-overview

Расширен главный панкреатический проток из-за камня

Ультразвуковое изображение расширенного протока поджелудочной железы: Камень в протоке поджелудочной железы:

У этой женщины средних лет была диспепсия, по поводу которой была проведена сонография поджелудочной железы.Ультразвуковые изображения показывают заметно расширенный главный проток поджелудочной железы (5 мм) с камнем (камнем), видимым как
эхогенный очаг в терминальной части главного протока поджелудочной железы, в головке поджелудочной железы. Камни протока поджелудочной железы видны в основном протоке поджелудочной железы, в то время как эхогенные очаги в поджелудочной железе.
Сама железа называется обызвествлением. Кальциноз поджелудочной железы и камни обычно являются результатом хронического панкреатита и чаще встречаются у алкоголиков. Ультразвуковые изображения поджелудочной железы
протоковый камень любезно предоставлен доктором.Прасенджит Сингх, доктор медицины, Индия.

Артикул:

Статья о сонографии хронического панкреатита

http://www.joplink.net/prev/200509/02.html

http://www.hbpdint.com/upload/PDF/20108410446172943.pdf

сонография острого панкреатита

Панкреатит определяется как воспаление поджелудочной железы. Панкреатит может быть острым или хроническим. Острый панкреатит характеризуется внезапным воспалением поджелудочной железы и может быть легким или легким.
тяжелая форма.

Легкий панкреатит сонографически визуализируется как опухшая отечная поджелудочная железа с негомогенной эхотекстурой и плохо очерченными краями поджелудочной железы. Может быть жидкость по краям
поджелудочная железа и в некоторых случаях псевдокиста также могут присутствовать в непосредственной близости от поджелудочной железы.

Тяжелый панкреатит обычно связан с очаговым или распространенным некрозом поджелудочной железы. При тяжелом остром панкреатите может наблюдаться обширная дисфункция органов, и необходимо лечение
подскажут, чтобы предотвратить тяжелую заболеваемость или даже в некоторых случаях смертность.Легкий острый панкреатит поддается консервативному лечению и имеет отличный прогноз.

На приведенных выше ультразвуковых изображениях показан случай острого панкреатита в результате употребления алкоголя у известного алкоголика. На изображениях видна опухшая отечная поджелудочная железа с неоднородной эхотекстурой в виде
описано выше. Переднезадний диаметр поджелудочной железы в этом случае колеблется от 2,5 до 3,5 см с глобальным увеличением объема. Имеются также данные о минимальной перипанкреатической
жидкость у этого пациента.Также было выполнено цветное допплеровское ультразвуковое исследование, но оно показало слабую васкуляризацию поджелудочной железы или ее отсутствие. Ультразвуковое изображение таза показывает небольшое количество жидкости
по бокам мочевого пузыря, также свидетельство воспалительного процесса поджелудочной железы.

Артикул:

УЗИ острого панкреатита — статья medscape

Панкреатит Обзор NCLEX

В этом обзоре NCLEX будет обсуждаться панкреатит (острый и хронический) .

Будучи студентом медсестры, вы должны быть знакомы с острым и хроническим панкреатитом, а также с методами ухода за пациентами, страдающими этими заболеваниями.

Вопросы такого типа можно найти на NCLEX и определенно на экзаменах по лекциям для медсестер.

Не забудьте пройти тест на панкреатит.

Из этого обзора NCLEX вы узнаете следующее:

  • Основные сведения об остром и хроническом панкреатите
  • Патофизиология
  • Признаки и симптомы
  • Как диагностируется
  • Сестринские вмешательства при панкреатите

Лекция по панкреатиту


Панкреатит Примечания к обзору NCLEX

Что такое панкреатит? Воспаление поджелудочной железы, которое может привести к перевариванию поджелудочной железы ее собственными ферментами и / или необратимому структурному повреждению органа.

Два типа панкреатита: Острый и хронический

Функция поджелудочной железы:

Где он находится в теле? Он находится в верхней части живота за желудком и рядом с двенадцатиперстной кишкой. Внутри поджелудочной железы находятся особые клетки, которые секретируют ферменты (ацинар) и гормоны (островки Лангерганса) . Эти клетки выполняют экзокринных и эндокринных функций .

Эндокринная функция:

Эндокринные клетки, называемые клетками островка Лангерганса , производят инсулин, глюкагон, соматостатин и полипептид поджелудочной железы (все они играют роль в метаболизме питательных веществ и балансировании сахара в крови).Эти вещества попадают в кровоток через сеть кровеносных сосудов, окружающих поджелудочную железу .

Экзокринная функция:

Другой тип клеток называется ацинарными клетками, которые секретируют пищеварительные ферменты в протоки поджелудочной железы , которые протекают через ампулу vater (здесь образуются проток поджелудочной железы и общий желчный проток) в двенадцатиперстную кишку через канал большой дуоденальный сосочек (также называемый сосочком ватера), который окружен сфинктером Одди (который представляет собой мышечный клапан, который контролирует высвобождение пищеварительных ферментов и предотвращает заброс содержимого желудка в поджелудочную железу и желчный проток).

Ферменты, секретируемые ацинарными клетками, включают:

  • амилаза: расщепляет углеводы до глюкозы
  • протеаза: расщепляет белки до аминокислот
  • липаза: расщепляет жиры

*** ПРИМЕЧАНИЕ : пока пищеварительные ферменты находятся в поджелудочной железе, они не активированы до тех пор, пока не попадут в двенадцатиперстную кишку, где происходят биохимические изменения с помощью желудочной кислоты.

Еще одно вещество, которое попадает через ампулу ватера, — это желчь, которая выходит из желчного пузыря через общий желчный проток.Желчь помогает пищеварению, увеличивая всасывание жиров.

Кроме того, выстилают маленькие протоки поджелудочной железы эпителиальные клетки, которые секретируют бикарбонат .

Когда возникает воспаление поджелудочной железы, органы не могут правильно доставлять ферменты и гормоны. Поджелудочная железа набухает и пропускает пищеварительные ферменты. Итак, у пациента может наблюдаться следующее (в зависимости от степени тяжести):

  • Проблемы с уровнем сахара в крови
  • Асцит
  • Мальабсорбция (проблемы с похуданием)
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом (диарея, боль, жирный стул)
  • Шок… полиорганная недостаточность респираторный дистресс
  • Внутреннее кровотечение… кровоизлияние
  • Структурные изменения поджелудочной железы: фиброз, кисты (инфицированные, разрыв, кровоизлияние), абсцессы, изменения протоков

Основные сведения о двух типах панкреатита:

Острый панкреатит:

Внезапное воспаление поджелудочной железы из-за того, что вызвало активацию пищеварительных ферментов внутри органа ( высокий уровень амилазы и липазы в крови ).Поджелудочная железа начинает перевариваться и набухать. По мере того как поджелудочная железа переваривается, ткань отмирает, и из мертвой ткани могут образовываться кисты или абсцессы (которые могут разорваться или кровоточить).

Кроме того, из-за расположения поджелудочной железы и того, как она окружает другие органы, воспаление и активированные пищеварительные ферменты могут распространяться на другие органы и повреждать сосуды / органы (например, легкие), что может привести к внутреннему кровотечению, респираторной недостаточности и т. Д.

Он приходит на быстро и, если лечить быстро, его можно отменить.Обычно имеется ограниченное структурное повреждение поджелудочной железы, потому что оно может быть устранено с помощью надлежащего лечения (не в случае хронического панкреатита). Это может привести к летальному исходу (легко может привести к хроническому панкреатиту) и длиться несколько дней.

Наиболее частыми причинами являются камни в желчном пузыре и большое количество алкоголя .

Хронический панкреатит:

Хроническое воспаление поджелудочной железы (может быть результатом повторных эпизодов острого панкреатита, но чаще всего из-за злоупотребления алкоголем лет ), которое привело к необратимому повреждению структуры поджелудочной железы, что может привести к :

  • потеря функции эндокринных и экзокринных клеток (проблемы с пищеварением и глюкозой в крови)
  • воздуховоды повреждены
  • фиброз
  • поджелудочная железа может увеличиваться или уменьшаться
  • кисты и обызвествление….пациенту не становится лучше, и повреждения необратимы

Более подробный анализ основных причин панкреатита:

Острый панкреатит:

Основные причины образования камней в желчном пузыре и повышенного потребления алкоголя

Что такое камни в желчном пузыре ? Желчные камни — это твердые отложения нерастворенного холестерина, солей или билирубина, которые могут блокировать желчный проток, что вызывает накопление сока поджелудочной железы в поджелудочной железе (помните, что желчный проток и проток поджелудочной железы разделяют ампулу vater , поэтому желчь и ферменты могут через сосочек ватера в двенадцатиперстную кишку).Если возникает закупорка, это может увеличить давление в протоках поджелудочной железы, что может активировать пищеварительные ферменты… что приводит к панкреатиту.

Фото предоставлено: Alila Medical Media / Shutterstock.com

Высокое потребление алкоголя : Алкоголь повреждает клетки поджелудочной железы, особенно ацинарные клетки, а также клетки протоков (помните, что они производят бикарбонат и жидкости), что может привести к протоку поджелудочной железы окклюзия из-за сгущения жидкости, которая выстилает протоки поджелудочной железы, и это может привести к активации ферментных клеток внутри поджелудочной железы.

другие причины инфекции, опухоли, лекарства, травмы

Хронический панкреатит:

Основная причина — длительное чрезмерное употребление алкоголя

Рецидивирующие эпизоды острого панкреатита в результате употребления алкоголя приводят к повреждению протоков поджелудочной железы / ацинарных клеток, что может привести к образованию рубцовой ткани. Хроническое воспаление панкреатита постепенно разрушает поджелудочную железу (пациенту необходимо полностью избегать употребления алкоголя).

Другая причина:

Муковисцидоз : пациенты с этим заболеванием не имеют белка CFTR .Это играет роль в движении ионов хлора, чтобы помочь сбалансировать соль и воду в эпителиальных клетках, выстилающих протоки поджелудочной железы. Из-за недостатка этого белка эпителиальными клетками снижается секреция бикарбоната. Следовательно, это вызывает густую слизь в протоках поджелудочной железы, которая приводит к закупорке протоков поджелудочной железы, а ферменты активируются и повреждают поджелудочную железу.

Со временем поджелудочная железа испытывает фиброз ткани поджелудочной железы и больше не вырабатывает пищеварительный фермент, помогающий переваривать пищу.Пациенту потребуются добавки пищеварительных ферментов поджелудочной железы.

другие причины: гиперкальциемия, гиперлипидемия и т. Д.

Как диагностируется панкреатит?

  • Анализы крови: амилаза, липаза, электролиты (отклонения от нормы)
  • КТ или УЗИ: визуализация поджелудочной железы
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) : используется для диагностики и иногда лечения причины панкреатита. Осматривает поджелудочную железу, желчные протоки и желчный пузырь с небольшими объемами.Кроме того, его можно использовать для удаления камней в желчном пузыре, расширения закупоренных протоков с помощью стента или баллона, дренирования кист и т. Д.

Признаки и симптомы панкреатита

** признаки и симптомы могут различаться между острыми и хроническими

Острый панкреатит:

  • Боль в животе: Внезапная, очень болезненная боль в эпигастрии или левом верхнем квадранте, которая может ощущаться также в спине из-за расположения поджелудочной железы
  • Сильнейшая боль в лежачем положении … ПОЧЕМУ? Из-за расположения поджелудочной железы и того, как она находится за брюшиной.Помните, что брюшина — это оболочка, выстилающая брюшную полость, которая покрывает органы брюшной полости. Таким образом, когда поджелудочная железа набухла / воспалена, а человек лежит ровно, это сильнее прижимает брюшину к поджелудочной железе и вызывает усиление боли.
  • Может сообщить, что боль началась после приема жирной / жирной пищи или алкоголя.
  • Лихорадка, повышение ЧСС, снижение АД
  • Тошнота и рвота
  • Гипергликемия
  • Повышенное содержание амилазы и липазы
  • Знак Каллена и Грея-Тернера (замечен с ТЯЖЕЛЫМИ случаями острого панкреатита )
    • Что вызывает Знак Каллена и Грея-Тернера? Они представляют собой забрюшинное кровотечение из-за попадания пищеварительных ферментов в окружающие ткани, которое вызывает кровотечение и просачивается в бока и пупок.
      • Знак Каллена : голубоватая окраска вокруг пупка.
        • Запомните букву «С» в слове Каллен вместо слова Круг. Ваш пупок образует круг.
      • Знак Грея-Тернера : голубоватое изменение цвета по бокам
        • Запомните слово «Тернер», как бы вы его сказали… .. «ПОВЕРНИТЕ ЕЕ»… тогда поверните ее на бок, и вы обнаружите голубоватый оттенок.

Хронический панкреатит

  • Боль в животе: Постоянная хроническая боль в эпигастрии (может отсутствовать, потому что поджелудочная железа не производит ферменты из-за степени повреждения)
  • Боль усиливается после употребления алкоголя или жирной / жирной пищи
  • Может иметь образование и опухоль в брюшной полости из-за образования псевдокист на поджелудочной железе
  • Диарея со стулом, которая называется Стеаторея : маслянистый / жирный стул из-за отсутствия ферментов поджелудочной железы, которые помогают переваривать жиры
  • Похудание: нет ферментов, помогающих переваривать пищу
  • Признаки и симптомы желтухи : пожелтение кожи и глаз… повреждение общего желчного протока, который помогает удалить желчь из печени, чтобы желчь накапливалась
  • Темная моча : из-за избытка желчи в организме
  • Признаки и симптомы сахарного диабета : островок Лангерганса поджелудочной железы, который секретирует инсулин, НЕ работает

Сестринские вмешательства при панкреатите

Цель: дать отдых поджелудочной железе (предотвратить ее стимуляцию для выработки пищеварительных ферментов), контролировать боль, отслеживать осложнения, назначать лекарства в соответствии с указаниями врача (ферменты поджелудочной железы, антибиотики и блокаторы желудочного сока), обучение диете

  • Поддержание статуса NPO (чтобы поджелудочная железа отдыхала … как только симптомы исчезнут, очень осторожно снова введите твердую пищу..начать с жидкостей … без жира согласно заказу MD)
  • Поддерживать внутривенное введение жидкости… .TPN может быть назначен (если требуется время для заживления) для питания в соответствии с приказом врача
  • Вставьте трубку NG и сохраните в соответствии с указаниями врача (используется для удаления содержимого желудка и газов)
  • Монитор сахара в крови: гипергликемия
  • Контрольный стул: жирный / жирный? И их частота … если они принимают ферменты поджелудочной железы, количество жирного / жирного стула должно уменьшиться
  • Наблюдать за питанием: дневной вес, потребление и диурез (цвет мочи… может стать темно-коричневым)
  • Введение обезболивающих в соответствии с назначением врача для лечения боли (обычно внутривенное введение из-за степени тяжести)… Как правило, НЕТ Морфин, поскольку он может вызвать спазм сфинктера Одди
  • Нефармакологические методы обезболивания: наклониться вперед или сидя (не лежа на спине)
  • Назначение лекарств для снижения секреции кислоты, чтобы предотвратить активацию пищеварительных ферментов (аналогично лекарствам, используемым при язвенной болезни и ГЭРБ): ИПП, блокаторы h3, антациды в соответствии с приказом MD
  • Введение ферментов поджелудочной железы «Креон / панкреатин»
    • помогает организму расщеплять углеводы, белки и жиры, потому что организм больше не вырабатывает пищеварительные ферменты в достаточном количестве ( пациент должен был снизить стеаторею )
      • Принимать непосредственно перед едой для правильного действия, обычно выпускается в капсулах.Однако некоторые пациенты не могут глотать… может потребоваться открыть капсулу и смешать ее с чем-то вроде яблочного пюре или чем-то подобным, например, КИСЛОТА .
      • Избегайте смешивания с щелочными продуктами, такими как мороженое, пудинг, молоко и т. Д., Потому что эти продукты могут разрушить ферменты … помните, что эти ферменты процветают в кислых условиях, подобных вашему желудку.
  • Диетическое обучение
    • ИЗБЕГАЙТЕ алкоголя и жирной / жирной пищи
    • Нежирная, мягкая, небольшая порция пищи, а не обильная, с высоким содержанием белка, сохраняйте водный баланс
    • Ограничьте сахар и избегайте рафинированных углеводов (кукурузные сиропы с высоким содержанием фруктозы, хлеб), но сконцентрируйтесь на сложных углеводах, таких как фрукты, овощи, зерно….организм вырабатывает меньше инсулина, особенно если у пациента развивается диабет… нужны сложные углеводы с высоким содержанием белка

Другие обзоры NCLEX

Артикул:

  1. «Камни в желчном пузыре | НИДДК ». Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Интернет. 18 апреля 2017.
  2. «Панкреатит | Medlineplus ». Medlineplus.gov . Интернет. 17 апреля 2017.
  3. «Панкреатит | НИДДК ». Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек .Интернет. 17 апреля 2017.
  4. «Вопросы и ответы: ферментный продукт с отсроченным высвобождением поджелудочной железы получил одобрение FDA». Fda.gov . Интернет. 18 апреля 2017.

Заболевания поджелудочной железы: EPI, панкреатит и др.

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (EPI) и панкреатит являются серьезными заболеваниями поджелудочной железы. Хронический панкреатит — одна из наиболее частых причин РПИ.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о различиях между EPI и панкреатитом, а также о других состояниях, влияющих на поджелудочную железу.

Поджелудочная железа играет более чем одну роль. Он вырабатывает инсулин, необходимый для регулирования уровня глюкозы. Он также производит большую часть ферментов, необходимых для переваривания пищи и усвоения питательных веществ. Когда ваша поджелудочная железа не функционирует должным образом, у вас, вероятно, есть по крайней мере некоторые из следующих симптомов:

  • болезненность, отек или боль в животе
  • тошнота или рвота
  • избыток газа
  • диарея
  • неприятный запах стул
  • светлый стул
  • лихорадка
  • потеря веса
  • недоедание

Эти симптомы могут быть вызваны EPI, панкреатитом или несколькими другими заболеваниями поджелудочной железы.

Панкреатит означает воспаление поджелудочной железы. Существует несколько типов панкреатита с разными причинами. Три основных типа: острый, хронический и наследственный.

Острый панкреатит

Острый панкреатит возникает внезапно. Воспаление поджелудочной железы вызывает сильную боль в верхней части живота, которая может длиться несколько дней. К другим симптомам относятся:

  • вздутие живота
  • тошнота или рвота
  • диарея
  • лихорадка

Причины острого панкреатита включают:

  • камни в желчном пузыре
  • некоторые инфекции
  • хроническое употребление алкоголя
  • травмы электролитов, липидов или гормонов
  • наследственные заболевания

Лечение зависит от причины.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — прогрессирующее заболевание. Помимо боли в верхней части живота, симптомы могут включать диарею и потерю веса. По мере прогрессирования заболевания поджелудочная железа становится необратимой. Это может привести к диабету и недоеданию из-за EPI.

Причины включают:

  • хроническое употребление алкоголя
  • муковисцидоз
  • наследственные заболевания поджелудочной железы

Среди людей с хроническим панкреатитом около 20 процентов продолжают развивать EPI.

Лечение зависит от причины и может включать заместительную терапию ферментами поджелудочной железы (PERT), инсулин и обезболивание.

Наследственный панкреатит

Во многих случаях хронический панкреатит вызывается генетическими мутациями, включая мутации генов PRSS1 , SPINK1 и CFTR . Панкреатит также может быть следствием наследственного панкреатита или аномалий кишечника.

Наследственный панкреатит — прогрессирующее заболевание. Лечение может включать ПЭРТ и обезболивание.

EPI — это состояние, при котором у вас дефицит ферментов поджелудочной железы до такой степени, что вы недоедаете. Одним из симптомов EPI является стеаторея, то есть избыток жира в стуле. Признаки этого — стул:

  • бледный
  • неприятный запах
  • трудно смыть

У вас также может возникнуть масляная утечка из заднего прохода. Другие симптомы могут включать:

  • вздутие живота или спазмы
  • газ
  • диарея или недержание кала
  • потеря веса
  • недоедание

Причины EPI включают:

  • панкреатит панкреатит
  • закупорка или сужение поджелудочной железы или желчных протоков
  • рак поджелудочной железы
  • побочные эффекты хирургии поджелудочной железы
  • кистозный фиброз
  • диабет

Лечение может включать:

  • PERT
  • диета с низким содержанием жиров кистозный фиброз
  • пищевые добавки, особенно жирорастворимые витамины A, D, E и K
  • отказ от алкоголя и курения

Муковисцидоз — это генетическое заболевание, которое поражает легкие и пищеварительный тракт, включая поджелудочную железу.Обычно это диагностируется в течение первых нескольких лет жизни. Симптомы включают:

  • частые респираторные инфекции
  • кашель
  • вздутие живота
  • газ
  • гнилостный стул
  • кожа с соленым привкусом
  • неспособность набрать вес
  • из-за задержки развития
  • из-за недоедания. :

    • PERT
    • различные лекарства для решения респираторных заболеваний
    • специальные дыхательные упражнения и физиотерапия грудной клетки
    • диетическое питание и пищевые добавки
    • трансплантация легких

    Рак поджелудочной железы не всегда вызывает симптомы на ранней стадии.По мере прогрессирования у вас может развиться желтуха или пожелтение кожи и глаз, а также EPI. Лечение может включать:

    • хирургическое вмешательство
    • химиотерапию
    • облучение
    • обезболивание
    • PERT

    Диабет — это состояние, при котором поджелудочная железа либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо организм не может его эффективно использовать. Инсулин необходим для распределения глюкозы по клеткам по всему телу. Симптомы неуправляемого диабета включают:

    • чрезмерный голод и жажду
    • усталость
    • частое мочеиспускание

    Связь между диабетом и EPI до конца не изучена.Но диабет может предрасполагать вас к EPI, а наличие EPI в течение длительного времени связано с диабетом.

    Лечение диабета зависит от типа, симптомов и осложнений. Он может включать в себя диету, контроль инсулина и сахара в крови. Если у вас диабет и у вас развивается EPI, ваш врач может назначить PERT.

    Иногда EPI возникает после операции на поджелудочной железе из-за рака поджелудочной железы, кист или доброкачественных опухолей.

    Нет необходимости посещать врача, если у вас есть небольшие газы или вздутие живота.Но если у вас частые проблемы с пищеварением, существует ряд условий, которые могут вызывать эти симптомы. Чтобы выбрать правильную терапию, важно найти причину.

    Если у вас есть симптомы EPI, такие как боль в животе, неприятный стул и потеря веса, немедленно обратитесь к врачу. Вы можете недоедать и нуждаться в лечении. Обратите особое внимание на эти симптомы, если у вас есть:

    • острый или хронический панкреатит
    • рак поджелудочной железы
    • хирургия поджелудочной железы
    • муковисцидоз
    • диабет

    Также рекомендуется поговорить с врачом или фармацевтом, прежде чем добавлять добавление пищеварительных ферментов без рецепта в ваш рацион.

    EPI и панкреатит имеют сходные симптомы, например дискомфорт в животе, вздутие живота и газы. Но EPI обычно является осложнением панкреатита. Характерным признаком EPI является бледный стул с неприятным запахом, который бывает трудно смыть.

    РПИ и панкреатит — серьезные заболевания, требующие медицинской помощи. Если у вас частые или стойкие проблемы с пищеварением, существуют эффективные методы лечения. Обратитесь к врачу, чтобы получить диагноз, чтобы вы могли начать терапию и наслаждаться улучшенным качеством жизни.

    Диагностика панкреатита | NIDDK

    Как врачи диагностируют панкреатит?

    Для диагностики панкреатита и поиска его причин врачи используют

    • ваша история болезни
    • медосмотр
    • лабораторные и визуализирующие тесты

    Медицинский работник спросит

    Во время медицинского осмотра медицинский работник

    • исследуйте свое тело
    • проверьте живот на предмет боли, отека или нежности

    Медицинский работник спросит вас о ваших симптомах и истории вашего здоровья, включая лекарства, которые вы принимаете.

    Какие тесты используют медицинские работники для диагностики панкреатита?

    Медицинские работники могут использовать лабораторные тесты или методы визуализации для диагностики панкреатита и поиска его причин. Диагностика хронического панкреатита на ранних стадиях может быть сложной задачей. Ваш врач также проверит вас на наличие других состояний с похожими симптомами, таких как язвенная болезнь или рак поджелудочной железы.

    Лабораторные испытания

    Лабораторные тесты, помогающие диагностировать панкреатит, включают следующее:

    Анализы крови. Медицинский работник может взять у вас образец крови и отправить его в лабораторию для проверки на

    Тесты стула. Ваш врач может проверить образец стула, чтобы выяснить, есть ли у человека мальабсорбция жира.

    Визуальные тесты

    Медицинские работники также используют методы визуализации для диагностики панкреатита. Техник выполняет большинство тестов в амбулаторном центре, больнице или кабинете врача. Для большинства этих анализов вам не нужна анестезия — лекарство, которое успокаивает вас.

    Ультразвук. Ультразвук использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от ваших органов, чтобы создать картину их структуры. Ультразвук может обнаружить камни в желчном пузыре.

    Компьютерная томография (КТ). КТ позволяет получить изображения поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков. КТ может показать панкреатит или рак поджелудочной железы.

    Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP). MRCP использует аппарат магнитно-резонансной томографии (МРТ), который создает изображения ваших органов и мягких тканей без рентгеновских лучей.Ваш врач или специалист могут использовать MRCP для проверки вашей поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков на предмет наличия панкреатита.

    Медицинские работники используют MRCP, чтобы исследовать поджелудочную железу, желчный пузырь и желчные протоки для выявления причин панкреатита.

    Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS). Ваш врач вводит эндоскоп — тонкую гибкую трубку — вам в горло, через желудок и в тонкий кишечник. Врач включает ультразвуковую насадку, чтобы сделать снимки поджелудочной железы и желчных протоков.Ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу для проведения этого теста.

    Функциональный тест поджелудочной железы (PFT). Ваш врач может использовать этот тест для измерения реакции поджелудочной железы на секретин, гормон, вырабатываемый тонкой кишкой. Этот тест проводится только в некоторых центрах США.

    Защитите свою поджелудочную железу! | Bottom Line Inc

    Эту важную железу могут повредить некоторые лекарства, инфекции и многое другое.

    Панкреатит — это заболевание, которое у большинства людей ассоциируется с пьянством.

    Факты, не являющиеся широко известными: Почти две трети случаев панкреатита в США могут быть вызваны приемом определенных лекарств, отпускаемых по рецепту, включая антибиотики, лекарства от кровяного давления и антидепрессанты… или наличие других состояний, особенно желчных камней… высоких триглицеридов (тип жира в крови)… инфекция (например, свинка, герпес или пищевое отравление)… или аутоиммунное заболевание (например, волчанка или синдром Шегрена).Травма, повреждающая поджелудочную железу, также может привести к панкреатиту.

    Почему это важно: Панкреатит не только болезненен, но и связан с повышенным риском рака поджелудочной железы. Даже если у вас сейчас нет панкреатита, вы все равно хотите сделать все возможное, чтобы избежать этого состояния. К счастью, если у вас действительно разовьется панкреатит, простые шаги, описанные в этой статье, помогут предотвратить приступы…

    ОПАСНОСТЬ ВОСПАЛЕНИЯ

    Когда поджелудочная железа воспаляется, пищеварительные ферменты, которые обычно переходят из поджелудочной железы в тонкий кишечник, попадают в ловушку.Эти ферменты, обладающие достаточной силой для переваривания пищи в желудке, начинают «переваривать» саму поджелудочную железу.

    Результат: Повреждение тканей и сильная боль. При лечении приступы острого панкреатита обычно проходят в течение примерно одной недели. Однако примерно у 20% пациентов, страдающих острым панкреатитом, развивается хронический панкреатит , при котором длительное воспаление может вызвать обширные повреждения и рубцевание.

    КРАСНЫЕ ФЛАГИ

    Большинство пациентов с острым панкреатитом испытывают острую боль в верхней левой части живота, которая может распространяться до спины.Боль, которая обычно сопровождается тошнотой и / или рвотой, может быть сначала легкой, но почти всегда усиливается в течение нескольких часов.

    При хроническом панкреатите обострения могут быть легкими. Но вы, вероятно, похудеете, будете время от времени испытывать несварение желудка и будете иметь бледный или глиняный стул — все из-за нарушения пищеварения из-за недостаточного поступления ферментов поджелудочной железы.

    ПРАВИЛЬНЫЙ УХОД

    Боль при остром панкреатите очень сильная, поэтому вам, вероятно, придется госпитализировать во время приступа.Ваш врач пропишет вам обезболивающие и, возможно, сделает внутривенное введение жидкости, чтобы поддерживать водный баланс. Поскольку боль усиливается после еды, люди часто прекращают есть и пить во время приступа панкреатита.

    Затем ваш врач сосредоточится на том, что вызывает панкреатит. Например, вам может потребоваться операция по удалению камней в желчном пузыре или желчного пузыря. Камни в желчном пузыре могут вызвать заброс желчи в поджелудочную железу, вызывая воспаление. Другие методы лечения могут включать антибиотики, которые не повреждают поджелудочную железу, для лечения инфекции … или лечения алкогольной зависимости.

    Состояния, вызывающие панкреатит, легко диагностируются с помощью анализов крови, анализов стула для проверки правильного переваривания / поглощения питательных веществ и / или визуализирующих тестов, таких как УЗИ, КТ или МРТ, для выявления воспаления поджелудочной железы, камней в желчном пузыре и закупорки.

    СЛЕДУЮЩИЙ ШАГ

    Врачи регулярно проверяют лекарства у людей, у которых диагностирован острый панкреатит. В некоторых случаях прекращение приема «проблемных» лекарств (см. Рамку на следующей странице) устраняет риск обострений в будущем.Изменение образа жизни и другие меры по уходу за собой могут помочь вам уменьшить дискомфорт и предотвратить будущие приступы. Действия, которые необходимо выполнить…

    Используйте подходящее обезболивающее. Ибупрофен (Мотрин) и аспирин — одни из лучших вариантов. Делайте , а не , возьмите ацетаминофен (Тайленол). Люди с панкреатитом подвергаются большему риску повреждения печени, которое может возникнуть у любого, кто принимает ацетаминофен.

    Не пей. Вам следует избегать алкоголя, если вам поставили диагноз панкреатит.Это может вызвать обострения, даже если первоначальное воспаление не было вызвано алкоголем.

    Ограничьте потребление жиров. Организму сложнее переваривать жиры, чем углеводы и белки, содержащиеся в таких продуктах, как бобовые, свежие овощи и цельнозерновые продукты. Помимо фаст-фуда и большинства десертов, продукты с относительно высоким содержанием жира включают мясо, яйца и цельножирные молочные продукты.

    Ешьте часто, небольшими порциями. Обильные приемы пищи вызывают стресс для поджелудочной железы. Я советую пациентам с панкреатитом есть шесть или восемь раз в день вместо традиционных трехразовых приемов пищи.

    Попробуйте дополнительные ферменты. Они, кажется, облегчают симптомы у некоторых пациентов с острым или хроническим панкреатитом. Доказано, что такие продукты, как Pancreatin или Pancreatic Enzyme Formula от Nature’s Life, не помогают, но их стоит попробовать, если у вас проблемы с пищеварением и / или боли в животе.

    Сделайте анализ липидов. По неясным причинам некоторые случаи панкреатита вызваны очень высоким уровнем триглицеридов (более 1000 мг / дл в анализе крови). Если у вас высокий тест, вы можете снизить уровень триглицеридов с помощью упражнений, похудения, добавок рыбьего жира и диеты с низким содержанием насыщенных жиров.При таком высоком уровне триглицеридов также могут потребоваться лекарства, в том числе ниацин или фибратный препарат, например, гемфиброзил (лопид), (лопид).

    ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ ВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ПОДЖЕЛОМУ

    Среди часто назначаемых препаратов, которые могут вызвать панкреатит, перечислены следующие… *

    • Антибиотики , такие как ципрофлоксацин (Cipro), азитромицин (Zmax) и демеклоциклин (декломицин).

    • Антидепрессанты , такие как эсциталопрам (Лексапро) и бупропион (Веллбутрин).

    • Лекарства от кровяного давления , такие как эналаприл (Вазотек), амлодипин (Норваск) и метолазон (Зароксолин).

    • Лекарства от холестерина , такие как аторвастатин (липитор) и гемфиброзил (лопид).

    • Лекарства от изжоги , такие как омепразол (Прилосек) и циметидин (Тагамет) .

    Чтобы проверить другие препараты, посетите веб-сайт FDA www.FDA.правительство / наркотики.

    * Не прекращайте прием любого препарата без консультации с врачом.

    изображений при хроническом панкреатите | Pancreapedia

    Аутоиммунный панкреатит (АИП) — необычная и отличная форма ХП, которая будет обсуждаться позже в этой главе.

    3. Методы визуализации

    Существуют различные методы визуализации для диагностики ХП, которые имеют свои преимущества и ограничения, и ни один из методов не предоставляет всю информацию.

    Рентгенограммы брюшной полости

    Десятилетия назад, до появления методов поперечного сечения, диагностический диагноз ХП основывался на простой рентгенографии. ХП проявляется на рентгенограммах брюшной полости в виде мультифокальных кальцификатов в эпигастральной области (рис. 1а) . Эти кальцификации обычно видны по всему позвоночнику вдоль поджелудочной железы. Поскольку кальцификаты обычно наблюдаются в запущенных случаях и только при определенных типах ХП, рентгенограммы не чувствительны (30-70%) (38).Хотя кальцификаты специфичны, их следует отличать от кальцификатов, вызванных другими причинами и вышележащими органами. Из-за вышеуказанных ограничений рентгенограммы брюшной полости обычно не выполняются для оценки ХП. Часто кальциноз поджелудочной железы выявляется на рентгенограммах, чтобы исключить другие причины боли в животе.

    ERCP

    ERCP считается золотым стандартом диагностики ХП из-за его превосходного пространственного разрешения и способности отображать аномалии боковых ветвей на ранней стадии ХП.Это дает дополнительное преимущество терапевтических вмешательств, когда это необходимо. Его ограничениями являются инвазивный характер процедуры и связанные с ней осложнения. После появления MRCP популярность ERCP для диагностической оценки значительно снизилась, поскольку MRCP является неинвазивным методом (32). Тем не менее, ERCP имеет то преимущество, что показывает протоковую систему в растянутом состоянии, что очень помогает при обнаружении тонких поражений, таких как делитель поджелудочной железы. Диаметр нормального главного панкреатического протока (MPD) варьируется в зависимости от области поджелудочной железы (3-4 мм в голове, 2-3 мм в теле и 1-2 мм в хвостовой области) (38).Видно, что несколько боковых ответвлений попеременно соединяются с MPD под прямым углом. Самые ранние признаки ХП можно увидеть только на ЭРХПГ в виде неровностей и расширения боковых ветвей. Эти изменения могут стать более серьезными вместе с дилатацией, потерей нормального сужения и нерегулярностью MPD по мере прогрессирования заболевания (Рисунок 1b) . Чередование дилатации и стеноза MPD может давать вид цепочки озер. Внутрипротоковые камни можно рассматривать как дефекты наполнения. ЭРХПГ также помогает диагностировать другие обструктивные причины ХП, такие как ампулярные поражения, внутрипротоковые новообразования и врожденные аномалии, такие как деление поджелудочной железы.Кембриджская классификация ХП, основанная на ERCP, используется для группирования пациентов по двусмысленным, легким, умеренным или выраженным типам. Состояние MPD, боковых ветвей, наличие камней и стриктур протоков учитывается в Кембриджской классификации (44).

    AIP в отличие от других форм CP показывает фокальное, сегментарное или диффузное сужение MPD и отсутствие визуализации боковых ветвей на ERCP (45). Сужение также можно увидеть в нижнем конце общего желчного протока (CBD), вызывая расширение желчных протоков.AIP может быть связан с первичным склерозирующим холангитом, который проявляется как мультифокальное сужение в более проксимальных отделах желчных протоков.

    УЗИ (США)

    Сонография поджелудочной железы является сложной задачей из-за ее забрюшинного расположения и перекрытия петель кишечника. Это также зависит от телосложения пациента и навыков оператора. Для получения изображения поджелудочной железы в целом могут потребоваться различные маневры, такие как изменение положения пациента, расширение живота водой и использование селезенки в качестве окна для визуализации хвоста поджелудочной железы.Несмотря на вышеупомянутые ограничения, УЗИ по-прежнему остается методом первой линии для оценки боли в животе из-за его доступности, низкой стоимости и отсутствия ионизирующего излучения. Оценка состояния поджелудочной железы проводится натощак, чтобы газы кишечника не заслоняли визуализацию.

    Нормальная поджелудочная железа изо или гиперэхогенна по сравнению с нормальной печенью, и с возрастом может происходить прогрессирующее замещение жировой ткани (13). На ранней стадии ХП поджелудочная железа теряет гиперэхогенность и становится гетерогенной из-за очаговых воспалительных изменений.При прогрессировании заболевания от средней до тяжелой стадии изменения становятся более выраженными и заметны почти у 70% пациентов (6, 23). На поздних стадиях заболевания изменения ЦП проявляются в виде нерегулярных расширенных MPD с панкреатическими и внутрипротоковыми камнями и связанной с ними атрофией поджелудочной железы (6, 19) (Рисунок 2a, b) . Он также может показать скопления или псевдокисты вокруг поджелудочной железы. Иногда УЗИ позволяет обнаружить очаговые поражения поджелудочной железы, которые ответственны за развитие обструктивного типа ХП.

    Эластография — это новый метод оценки твердости ткани, который можно использовать для оценки степени поражения ХП, а также для оценки степени фиброза, который может быть прогностическим индикатором у пациента, подвергающегося хирургическим вмешательствам. Эластографию можно использовать вместе с трансабдоминальным и эндоскопическим ультразвуком. На рынке имеется два типа эластографии (13). Первый — это визуализация деформации, которая качественно оценивает деформацию ткани в ответ на экзогенный акустический импульс.Второй тип — это эластография сдвиговой волны, которая количественно оценивает твердость ткани на основе скорости поперечных волн в тканях. В обоих методах эластограмма представлена ​​как цветовая карта, наложенная на изображения в B-режиме.

    Компьютерная томография (КТ)

    Более широкая доступность и технический прогресс за последние два десятилетия сделали компьютерную томографию предпочтительным методом визуализации для оценки ХП.