Содержание

что это, симптомы и лечение

Вертеброгенная торакалгия является состоянием, для которого характерно появление болевых ощущений различной степени выраженности в грудной клетке, но при этом отмечается поражение позвоночника. Вызвать подобное расстройство могут как вполне безобидные факторы, так и протекание тяжелых заболеваний. Наиболее часто провокаторами выступают малоподвижный образ жизни, межпозвоночные грыжи, остеохондроз и искривления позвоночного столба.

Онлайн консультация по заболеванию «Вертеброгенная торакалгия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Главным клиническим признаком считаются болевые ощущения, на фоне которых могут появляться снижение чувствительности, ощущение «мурашек» на коже и чувство нехватки воздуха.

Поставить правильный диагноз может только клиницист на основании информации, полученной в ходе изучения результатов лабораторно-инструментальных обследований, а также детального опроса пациента.

Лечение такого патологического процесса основывается на консервативных методах, среди которых прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры и прохождение курса лечебной физкультуры.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра подобной болезни отведено отдельное значение. Таким образом, код по МКБ-10 будет М54.6.

Торакалгия вертеброгенного генеза является следствием протекания в человеческом организме различных дегенеративно-дистрофических процессов, негативно влияющих на костную систему, в частности, на позвоночник. На этом фоне наиболее часто поражаются межпозвоночные диски, разрушение которых влечет за собой:

  • нарушение амортизирующей способности позвоночника;
  • сужение промежутка между позвонками;
  • ущемление спинномозговых корешков.

Основными причинами развития подобного нарушения считаются:

  • остеохондроз;
  • формирование межпозвонковых грыж;
  • искривление позвоночника, которое существует в нескольких формах – кифоз, лордоз и сколиоз;
  • широкий спектр травм грудного отдела позвоночного столба;
  • спондилоартроз;
  • герпетическую инфекцию, провоцирующую возникновение опоясывающего лишая;
  • спазмирование мышечного каркаса спины, что также известно под названием мышечно-тонический синдром;
  • чрезмерно сильную нагрузку на позвоночник, вызванную поднятием тяжестей или профессиональным занятием спортом. Сюда также стоит отнести малоподвижный образ жизни или сидячие условия труда – в таких ситуациях перегруженность позвоночника обуславливается постоянным сидением;
  • болезнь Шейермана-Мау – это заболевание, при котором деформация позвоночного столба происходит на этапе внутриутробного развития плода;
  • злокачественные или доброкачественные образования в спинном мозге или на позвонках;
  • переломы ребер;
  • протрузия грудного отдела позвоночника;
  • остеопороз;
  • сердечные заболевания;
  • обменные болезни;
  • патологии соединительной ткани;
  • нерациональное питание.

Помимо этого в качестве предрасполагающего фактора вертебральной торакалгии принято рассматривать генетическую предрасположенность.

Разделение недуга, опираясь на характер формирования, предполагает существование таких форм вертеброгенной торакалгии:

  • травматическая – является следствием надрыва нервного корешка;
  • компрессионная – возникает из-за ущемления нервного корешка;
  • воспалительная – образуется на фоне локализации воспалительного процесса в нервной ткани корешка.

По клиническому варианту протекания подобное расстройство делится на:

  • торакалгию позвоночного столба в нижнем шейном отделе – в таких ситуациях очаг болей находится надключичной или подключичной ямке. Болезненность может иррадиировать в район шеи, нижней челюсти или верхней конечности на стороне поражения;
  • торакалгию позвоночника в области верхнего грудного отдела – боли за грудной зачастую носят ноющий характер и никак не связаны с движением туловища;
  • торакалгию лопаточно-реберной области – ноющий или колющий болевой синдром, возникающий в грудной клетке слева, а также отдает в подмышечную впадину, в зону между лопатками и сосок
  • торакалгию передней грудной стенки – длительные боли, усиливающиеся при движении или в процессе дыхания.

Кроме этого, вертеброгенная торакалгия бывает острая и хроническая.

Исходя из названия такого патологического состояния, становится понятно, что главным клиническим признаком выступают болевые ощущения, которые имеют такие характеристики:

  • специфика выраженности – загрудинные, колющие и сжимающие боли;
  • продолжительность приступа составляет не более нескольких минут;
  • усиление болей наблюдается в процессе двигательной активности, во время дыхания, а также в состоянии покоя, при кашле или чихании.

В качестве дополнительных симптомов выступают:

  • появление характерного хруста во время движений;
  • цервикалгия;
  • ощущение «мурашек» на кожном покрове в области груди и между лопатками;
  • напряжение мышц спины и шеи;
  • имитация сердечных болей;
  • онемение кожного покрова в зоне пораженного нервного корешка;
  • панические атаки;
  • стойкое повышение тонуса мышц;
  • чувство недостаточного поступления воздуха;
  • снижение или полное отсутствие чувствительности по всей протяженности защемленного нерва;
  • расстройства сна;
  • нарушение осанки;
  • деформация грудины;
  • комок в горле;
  • снижение аппетита.

Все вышеуказанные симптомы без исключения наблюдаются у каждого пациента, в независимости от возрастной категории и половой принадлежности.

Симптомы вертеброгенной торакалгии

Симптоматика вертеброгенной торакалгии неспецифична, отчего процесс установления правильного диагноза требует тщательного и комплексного подхода. В первую очередь, специалист из области вертебрологии должен самостоятельно выполнить несколько манипуляций, в частности:

  • изучить историю болезни – для выявления наиболее вероятного первопричинного фактора, имеющего патологическую основу;
  • ознакомится с жизненным анамнезом;
  • провести тщательный физикальный осмотр больного с обязательной пальпацией и перкуссией грудного отдела позвоночника;
  • детально опросить пациента – для составления полной симптоматической картины и степени выраженности клинических проявлений.

В качестве инструментальных процедур выступают:

  • КТ и МРТ позвоночного столба;
  • рентгенография грудины;
  • денситометрия;
  • сцинтиграфия;
  • ЭНМГ;
  • ЭКГ.

Общие лабораторные исследования необходимы только для исключения протекания воспалительного процесса.

Также стоит учитывать, что практически аналогичной симптоматикой, свойственной вертеброгенной торакалгии, обладает ряд иных недугов. Именно по этой причине подобное состояние стоит дифференцировать от:

В терапии подобного недуга принимают участие только консервативные методики. В первую очередь, после подтверждения диагноза, пациентам показан прием следующих медикаментов:

  • противовоспалительных средств;
  • миорелаксантов;
  • нейропротекторов;
  • глюкокордикоиды;
  • витаминных комплексов.

Среди физиотерапевтических процедур стоит выделить:

Помимо этого, лечение вертеброгенной торакалгии может включать в себя:

  • лечебную иммобилизацию;
  • новокаиновые блокады;
  • использование специально предназначенных ортопедических конструкций;
  • ручной или аппаратный массаж;
  • мануальную терапию;
  • вытяжение позвоночника;
  • лечебную гимнастику.

Не исключается терапия при помощи народных средств, но это возможно только лишь после предварительной консультации с лечащим врачом. Альтернативное лечение направлено на:

  • прогревание горчичниками, грелкой или мешочками, наполненными нагретой солью;
  • растирание спиртовыми настойками;
  • прием внутрь травяных чаев на основе ромашки, валерианы и мелиссы;
  • втирание сока черной редьки в очаг болей.

Подобные средства помогут на некоторое время избавиться от симптоматики, но не могут полностью вылечить торакалгию вертеброгенной природы.

Хирургическое вмешательство проводится только по индивидуальным показаниям, но может быть направлено на:

  • иссечение межпозвоночной грыжи;
  • декомпрессию нервного корешка;
  • пластику двигательного сегмента позвоночника;
  • протезирование позвонков или дисков;
  • ликвидацию осложнений.

Чтобы избежать развития вертеброгенной торакалгии, а также сопутствующей ей цервикоторакалгии не существует специфических профилактических мероприятий. Однако снизить вероятность развития болевого синдрома могут такие рекомендации:

  • ведение в меру активного образа жизни;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • сведение к минимуму стрессов;
  • избегание травм грудного или шейного отдела позвоночника;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное диагностирование и полноценное лечение болезней, которые могут вызвать вертеброгенную торакалгию;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования с посещением всех специалистов.

Адекватная терапия дает возможность достичь положительного эффекта за довольно короткий промежуток времени и приведет к благоприятному прогнозу. Однако полное отсутствие лечения вертеброгенной торакалгии может привести нарушению двигательной функции и инвалидности. Помимо этого, не стоит забывать, что каждый базовый недуг, провоцирующий такой болевой синдром, обладает рядом собственных осложнений.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

что это за болезнь? Причины, симптомы и лечение торакалгии :: SYL.ru

В настоящее время одной из наиболее распространенных причин, которая заставляет людей обращаться к врачу, является сильная боль в грудной клетке. Подобные боли могут возникать при наличии патологий сердечнососудистой системы или при проблемах с позвоночником. В данной статье мы рассмотрим такое заболевание, как торакалгия, ее основные симптомы, этимологию и способы лечения.

Итак, торакалгия — что это?

Виды болей, возникающих в грудной клетке

Торакалгический синдром проявляется в виде сильных болей в грудной клетке, иногда они настолько интенсивны, что человек не в состоянии их терпеть. Связан синдром торакалгии с повреждением периферических нервов. Причина подобного поражения может заключаться в сдавливании нервов связками и мышцами, их окружающими. Следует отметить, что подобное явление наблюдается не только у взрослых людей, но и у подростков в период активного роста. Помимо этого, от синдрома торакалгии достаточно часто страдают беременные женщины в результате увеличения нагрузки на позвоночник из-за роста плода. В соответствии с типом синдрома, различают следующие виды торакалгии:

  • Вертеброгенная торакалгия. Такой тип синдрома связан с патологией позвоночника.
  • Торакалгия невертеброгенная. В данном случае боли в груди связаны с разнообразными патологическими процессами, протекающими во внутренних органах, например при коронарных патологиях сердца, гастродуоденальном рефлюксе, заболеваниях дыхательной системы, скелетно-мышечных нарушениях.
  • Торакалгия психогенная. Наиболее часто данный тип синдрома обусловлен органными неврозами и паническими атаками.

Причины, по которым возникают боли в груди

Что это – торакалгия и почему она возникает?

Болезненные ощущения в области грудной клетки могут возникать по многим причинам. Особенностью такого синдрома, как торакалгический, является то, что он может возникать вследствие протекания разнообразных патологических процессов. Так, причинами возникновения торакалгии могут быть:

  • Сниженный иммунитет.
  • Стресс.
  • Остеопороз.
  • Вирусные заболевания.
  • Аллергические реакции.
  • Заболевания нервной системы, причем как инфекционной, так и неинфекционной природы.
  • Физические перегрузки.
  • Поднятие тяжестей.
  • Разнообразные травмы позвоночника.
  • Спазм мышц.
  • Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника.
  • Остеохондроз.

Симптоматика торакалгии

Симптомы торакалгии (код по МКБ 10 М54.6 — боль в спине в грудном отделе) особым разнообразием не отличаются. Чаще всего болезнь проявляется:

  1. Постоянными или приступообразными болями в грудной клетке.
  2. Жжением, возникающим в промежутках между ребрами.
  3. Болями, которые имеют опоясывающий характер, либо локализуются только в одной половине туловища.

При этом характерным является то, что при движении наблюдается хруст позвонков, болевые ощущения значительно увеличиваются при любом движении больного, чихании, глубоком вдохе, кашле. Болезненные участки при этом хорошо прощупываются (при мышечно-тонической торакалгии), располагаются они по ходу поврежденного нерва, в области иннервации наблюдается онемение кожных покровов. Стоит также отметить, что состояние пациента значительно ухудшается при воздействии холода, либо при длительном пребывании в статическом положении.

В силу того, что торакалгия, локализованная с левой стороны туловища, имеет схожие симптомы с признаками, возникающими при сердечных патологиях, следует пройти тщательную диагностику перед началом лечения, ведь ошибочный диагноз не позволит получить эффективного лечения, может стать причиной возникновения неприятных осложнений.

Важность дифференциальной диагностики

Боли, возникающие при ИБС и вертеброгенной торакалгии, имеют некоторые различия, что позволяет правильно диагностировать заболевание:

  • По характеру боли. При ИБС боли, возникающие за грудиной, имеют сжимающий, жгучий характер. Довольно часто они сопровождаются страхом смерти. При торакалгии (код по МКБ 10 М54.6) боли носят ноющий, сжимающий, колющий, жгучий характер.
  • По продолжительности болей. При ИБС боли чаще всего кратковременные, длительность приступа составляет не более нескольких минут. При торакалгии боли могут быть как кратковременными, затухающими через несколько минут, так и длительными, не ослабевающими на протяжении суток.
  • По влиянию на болезненное ощущение изменения положения. При ИБС смена положения тела никаким образом не влияет на интенсивность и силу боли. При торакалгии движения, в частности резкие, способны усилить боль, либо спровоцировать возникновение нового приступа.
  • По реакции на физические нагрузки. При ИБС боль возникает вследствие физической нагрузки, в состоянии покоя чаще всего проходит. При грудной торакалгии прекращение физической нагрузки способствует ослабеванию или полному прекращению боли.
  • По реакции на прием нитратов и препаратов группы анальгетиков. При ИБС боль легко снимается применением нитратов. При торакалгии боль значительно снижается или проходит полностью после приема препаратов, входящих в группу анальгетиков.
  • По реакции на мануальную терапию и воздействие физиотерапевтического характера. При ИБС наблюдается некоторое улучшение, однако, оно незначительное и нестабильное. При торакалгии мануальная терапия и физиопроцедуры значительно улучшают состояние больного.

Симптомы торакалгии довольно неприятны.

Клиническая картина синдрома торакалгии

На сегодняшний день специалисты выделяют четыре основных клинических варианта развития торакалгического синдрома. Такая классификация отражает взаимосвязь торакалгии с функциональным состоянием позвоночника:

  1. Торакалгический синдром, причиной которого является нарушение, локализованное в нижнешейном позвоночном отделе. Для данного варианта торакалгии характерными являются боли, локализованные в подключичной области, надключичной области. При этом боли ирридируют в руку, плечо и в область шеи. Осмотр больного выявляет болезненность в области суставов на пораженной стороне, повышенный тонус межреберных мышц и трапециевидной мышцы, зоны болезненности.
  2. Вертеброгенная торакалгия. Такой вариант синдрома связан с патологиями, протекающими в верхнегрудном позвоночном отделе. При данной форме заболевания наблюдаются ноющие разлитые боли, имеющие тянущий характер, локализованные в загрудинной или межлопаточной области. Чаще всего болезненные ощущения не связаны с физической активностью и движением.
  3. Торакалгия (что это, мы разобрали) лопаточно-реберная. Данный вариант синдрома может проявляться в виде различных болей, которые чаще всего локализованы с левой стороны, в области соска, ниже подмышечной впадины, по боковой линии туловища, между лопаток. Боль, как правило, приступообразная, имеет длительный характер, довольно часто связана с процессом дыхания. Еще один характерный признак торакалгии лопаточно-реберной – при надавливании боль может мигрировать по ходу ребер.
  4. Торакалгия передней грудной клетки. Такой вариант торакалгии характеризуется болями, которые локализованы в переднеподмышечной или окологрудинной области, усиливаются при движении.

Диагностика заболевания

Болезненные ощущения в грудной клетке могут иметь самую разнообразную этимологию, в связи с чем торакалгия диагностируется только после того, как были исключены патологии легких и сердца, а пациент прошел консультацию пульмонолога и кардиолога. В том случае, если указанные специалисты не выявили каких-либо отклонений от нормы, то пациенту назначаются:

  • Лабораторные исследования.
  • МРТ.
  • Рентгенография.
  • Денситометрия, позволяющая исследовать структуру костной ткани.
  • Электронейромиография, позволяющая произвести оценку состояния нервной системы.
  • Сцинтиграфия (исследование, проводимое при помощи радиоизотопов).

Результаты перечисленных исследований позволяют сделать вывод о наличии или об отсутствии синдрома торакалгии.

Стоит отметить, что симптоматика заболевания и его последующее лечение имеют определенные особенности, в зависимости от варианта синдрома. Этап диагностики очень важен в связи с тем, что диагноз, поставленный неправильно, может привести к бесполезному, длительному и дорогостоящему лечению.

Лечение торакалгии

Терапия торакалгического синдрома включает в себя комплекс мероприятий, который позволит достичь оптимальных результатов. При лечении используются физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, лечение с использованием медикаментов, мануальную терапию, ЛФК. Если лечащий врач видит необходимость, то пациенту может быть назначена тракация (вытяжение позвоночника), а также рефлексотерапия.

Медикаменты

Медикаментозное лечение используется при остром течение синдрома и позволяет купировать воспалительный процесс, снять сильные боли. При терапии торакалгии используются препараты, входящие в группы:

  • Миорелаксантов. Чаще всего используются такие препараты, «Сирдалуд», «Мидокалм».
  • Противовоспалительных средств («Аэртал», «Мелоксикам», «Диклофенак»).
  • Хондропротекторов («Хондролон», «Хондрогард»).
  • Нейропротекторов («Мекссидол», витамины группы В).

Важно отметить, что лечение только медикаментами не позволит полностью решить проблему. Для восстановления функции позвоночника и обеспечения декомпрессии нервных окончаний сначала необходимо купировать болевой синдром, а затем заняться ЛФК и массажем.

Физиотерапевтические процедуры

При таком заболевании, как торакалгия на фоне остеохондроза, очень эффективным методом лечения являются физиотерапевтические процедуры. Основа такого – использование магнитных полей, лазера, токов низкой частоты, ультразвука. В комплексе с медикаментозной терапией физиотерапия позволяет эффективно купировать болезненные ощущения, устранить воспалительный процесс. Несомненное преимущество такого лечения – практически полное отсутствие противопоказаний.

Применение мануальной терапии при диагнозе торакалгия

На сегодняшний день при лечении торакалгии огромную популярность имеет мануальная терапия, включающая в себя обширный комплекс приемов лечения, которые позволяют при помощи воздействия руками исправить нарушения позвоночного столба, связочного аппарата, мышц, суставов. Внешне мануальная терапия похожа на массаж, однако, отличие есть и заключается оно в силе оказываемого воздействия, ограничении локализации участков воздействия. Но гимнастика при торакалгии не менее эффективна.

Если пациент страдает от такого недуга, то мануальный терапевт направляет свои действия на повышение мышечной эластичности и улучшение объема движения межпозвоночных суставов. Совокупность таких воздействий позволяет снизить компрессию на поврежденный нерв, вследствие чего состояние пациента значительно улучшается.

Заключение

Важно отметить, что мануальная терапия, проводимая высококвалифицированным специалистом, довольно часто позволяет избавиться от проблем, которые не поддавались лечению другими методами.

Мы рассмотрели такое заболевание как торакалгия. Что это, теперь известно.

Торакалгия слева код мкб 10

Главная » Болезни » Невралгия » Вертеброгенная и вертебральная торакалгия — боль в грудной клетке

9692
1

Торакалгия (код по МКБ 10 — М54.6.) – болезнь периферических нервов, сопровождающаяся сильной болью.

Нарушение торакалгия, как боль в грудине, иногда связана и с проявлением иных расстройств: инфаркта, стенокардии и т.д.

Чаще всего же болезнь свидетельствует о проблемах с позвоночником.

Причины болезни

Причины возникновения болей:

  • остеохондроз;
  • сколиоз и кифосколиоз;
  • повреждения грудной части позвоночника, некоторые нарушения нервной системы;
  • грыжи или протрузии позвоночных дисков грудины позвоночного столба;
  • перегрузки позвоночника;
  • спазм мышц;
  • стрессы, снижение иммунитета, герпес и т.д.

При воздействии таких процессов и нарушений нерв сдавливается рядом расположенными тканями.

Пораженный нерв не выполняет свои стандартные функции, из-за чего возможно возникновение боли в пораженной части.

Боли в груди в молодом возрасте зачастую связаны с нарушением Шейерманна—May, из-за которого происходит усиление кифоза и деформация позвонков. Причина боли в нижней части грудины пожилых людей может быть остеопороз с наличием сдавливающего перелома позвонков.

Опоясывающие боли в грудине могут появиться из-за опоясывающего герпеса, поражения нервов при диабете, васкулитах.

К группе риска относятся люди не зависимо от возраста с травмами и болезнями позвоночника, с грыжами и протрузиями дисков, остеохондрозом, радикулопатиями с центром в грудной части позвоночного столба.

Риск появления торакалгии повышает низкая двигательная активность, вредные привычки, подъем тяжестей, продолжительная монотонная работа и т.д.

Виды и клинические варианты торакалгии

Типы нарушения:

  • вертеброгенная и вертебральная торакалгия;
  • при беременности;
  • психогенная;
  • хроническая;
  • костно-мышечная;
  • боли локализованы слева и права.

Вертеброгенная торакалгия

Выделяются 4 клинические варианта нарушения:

  1. Нижнешейного отдела – боль в верхней части грудины, в ключичной области с распространением в шею, левое плечо, руки.
  2. Верхнегрудного отдела – продолжительная ноющая боль с центром за грудиной. Может сочетаться с болью между лопатками.
  3. Лопаточно-реберная торакалгия– различные боли: ноющие или колющие, кратковременные или длительные. Зачастую боль сосредоточена между лопатками, с левой стороны, сбоку. Боль может чувствоваться при вдохе и выдохе.
  4. Боли в районе передней грудной стенки – боль длительная, ноющая, в зоне между передней подмышечной и окологрудинной линиями, увеличивается при движении.

Природа болевого синдрома

При остеохондрозе возникновение боли происходит таким образом. На начальной стадии имеют место нарушения структуры позвонкового диска, ткани ядра утрачивают влагу и диск, соответственно, лишается эластичности.

На следующем этапе наблюдается протрузия диска.

Часть диска, выпирающая в полость канала, давит на заднюю продольную позвоночную связку, иннервированную спинномозговыми нервами. Раздражение нервов этой связки вызывает боль в спине, которая и называется торакалгией.

В дальнейшем нарушается целостность капсулы диска и разрушенное ядро попадает в позвоночный канал – появляется межпозвонковая грыжа.

В основном, грыжевое выпячивание наблюдается в боковых отделах диска, где проходят корешки нервов. На этом этапе добавляется раздражение этих нервов, что тоже вызывает боль.

Разгибательная контрактура коленного сустава может быть спровоцированная травмой колена. Как минимизировать риски ее возникновения узнайте в нашей статье.

Болевой синдром вертеброгенная двусторонняя люмбоишиалгия провоцируют проблемы в пояснично-крестцовом отделе. О чем следует знать в таком случае.

Симптомы и синдромы, характерные для патологии

К основным проявлениям следует отнести:

  1. Постоянная, пронизывающая, приступообразная боль, сосредоточенная в правой или левой половине грудины. Она распространяется в промежутках между ребрами, усиливается при вдохе, кашле, движениях туловища.
  2. Боль, сопровождающаяся онемением, жжением по ходу нерва или его ветвей. Именно поэтому нарушение иногда проявляется болью в спине, под лопаткой, в пояснице.
  3. Боль в грудине, спровоцированная избыточным напряжением мышц. Зачастую это разгибатели спины, мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли свойственно нарастать при воздействии растяжения на пораженную мышцу.
  4. Проявление хронической формы выражается в слабом, но постоянном действии симптомов и развитии болезни. Хроническое состояние терпимо для больного. Боли могут появляться на 3 месяца, после чего стихать на неопределенный промежуток. Ещё через какое-то время они вернуться, но уже с большей силой и последствиями. Чтобы уберечься от хронической формы расстройства, необходимо обратиться за помощью и начать лечение безотлагательно.

Синдромы торакалгии:

  1. Корешковый или болевой синдром.
  2. Висцеральный синдром. Поражения грудной части позвоночника всегда сочетаются с нарушением иннервации органов груди, что может вызвать проблемы в работе этих органов.
  3. Корешковый синдром с вегетативными состояниями. Зачастую это нестабильность давления, тревога, чувство нехватки воздуха, чувство комка в горле при глотании.

Нарушение следует отличать от миалгии, связанной со спазмированностью мышц плеча, лопатки и спины.

Иногда боли такого характера путают с проблемами сердца. Боль при болезни сердца постоянного характера, а приступ снимается приемом нитроглицерина.

Если при приеме препарата боль не исчезает, значит, это проявление остеохондроза.

Межреберная невралгия же, в отличие от торакалгии, характеризуется поверхностной болью вдоль промежутков между ребрами.

Диагностические методики

При боли в грудине необходимо исключить иное происхождение боли, связанное с необходимостью в оказании медицинской помощи. Если имеются подозрения на острую болезнь, то больного необходимо срочно поместить в больницу.

Применяемые способы исследования для постановки диагноза:

  • рентген;
  • МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • денситометрия;
  • ЭНМГ;
  • лабораторные исследования.

Лечебные процедуры

Если симптомы указывают, что у больного торакалгия, лечение лучше начинать незамедлительно.

Для разных вариантов синдрома используется свое лечение:

  1. При лопаточно-реберном поражении воздействуют на реберно-поперечные суставы, восстанавливают подвижность ребер и мышцы, поднимающие лопатку.
  2. При синдроме передней грудной клетки выполняют постизометрические упражнения для грудных мышц и массаж.
  3. При нарушениях нижнешейного отдела восстанавливают работу его двигательных элементов и мышц.
  4. При нарушениях верхней части груди внимание уделяют восстановлению работы грудных дисковых сегментов посредством приемов постизометрического расслабления. Как правило, лечебный эффект достигается после 2-4 сеансов.

Лечение отклонения лекарствами малоэффективно без физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.

Врач-невролог прописывает такие препараты:

  • противовоспалительные: диклофенак, целебрекс;
  • при нарушениях тонуса мышц — сирдалуд, мидокалм;
  • нейропротекторы: витамины группы В.

Физиотерапия:

  • криотерапия;
  • хивамат;
  • лечение лазером;
  • электрофорез.

Все эти мероприятия улучшают микроциркуляцию тканей, их восстановление, уменьшают воспаление.

Массаж осуществляется только после физиотерапии. При массаже доктор воздействует на лопаточные мышцы и паравертебральную зону грудной части.

При появлении острых болей массаж необходимо на время прекратить.

Умеренные физические нагрузки — основной способ лечения грудных болей. ЛФК дает возможность восстановить биомеханику движений, что позволяет приостановить развитие патологических процессов.

Средства народной медицины

Народные способы лечения:

  • прогревания горчичниками, грелкой, солью, песком;
  • растирания настойками на спирте;
  • травяные чаи с ромашкой, мелиссой.

Народные средства временно нейтрализуют боль, но не излечивают болезнь полностью.

Щадящая мануальная терапия проводится для мобилизации двигательных сегментов, снятия мышечных блоков, ликвидации подвывихи фасеточных суставов, позволяя уменьшить боль, восстановления объема движений в позвоночнике.

Акупунктура позволяет восстановить проводимость нервных волокон и снять боль.

Профилактические меры

Для профилактики необходимо бережно относиться к позвоночнику, осторожно обращаться с тяжестями, соблюдать температурный режим, отдыхать на удобной мебели, матраце, полноценное питание.

Очень важно заниматься спортом, что позволит держать мышцы в тонусе, «разрабатывать» позвоночник, при повреждениях или иных нарушениях позвоночника – обращаться к доктору.

Учтите, что инфекции и другие болезни также могут спровоцировать боль.

Сочетательное лечение позволяет достичь позитивного результата в довольно сжатые сроки, затормозить развитие нарушения надолго.

Торакалгии являются комплексной проблемой и для диагностики, и для лечения требуются усилия большого количества грамотных специалистов.

Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника: причины синдрома и лечение

Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника означает болевой синдром в области грудной клетки. Он возникает из-за компрессии нервных корешков в зоне выхода из позвоночного столба. Причиной ущемления могут стать мышцы, связки, позвонки. Диагностируется болевой синдром у людей любого возраста.

Содержание:

Причины

Согласно международной классификации торакалгии у взрослых  присвоен код по МКБ 10 – М 54.6. Провоцирующим механизмом болевого синдрома является остеохондроз грудного отдела позвоночника. Из-за дистрофических изменений в межпозвонковых дисках происходит уменьшение расстояния между телами позвонков, создается их трение, образуются костные наросты (остеофиты), которые раздражают мышечные ткани и сдавливают нервные корешки. Состояние вызывает боль в области грудного отдела, которая может иррадиировать в другие части тела. Болевой синдром диагностируется как вертеброгенная торакалгия.

Основными причинами патологического состояния являются:

  • остеохондроз позвоночника, сопровождающийся грыжами и протрузиями;
  • искривление позвоночного столба;
  • травмы грудной области;
  • опоясывающий лишай;
  • мышечные спазмы в результате трения позвонков;
  • деформация позвоночника в период формирования скелета.

На заметку. Спинномозговые нервы могут воспаляться из-за инфекционных заболеваний и сдавливания их спазмированными мышцами.

Вертеброгенная торакалгия делится на несколько видов:

  • травматическая;
  • компрессионная;
  • воспалительная.

Любая форма вызывает отек нерва, увеличение его в объеме, нарушение кровотока и проводимости. Это приводит к возникновению болей различной интенсивности.

Симптомы

Синдром торакалгии проявляется болью в груди, схожей таковой при патологиях сердечно-сосудистой системы. Она может быть ноющей, жгучей, режущей. Болезненность усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, попытке поменять положение тела. Торакалгия чаще локализуется слева, иногда распространяясь на руку, лопатку, область ключицы и поясничную зону. Кроме болезненных ощущений нарушается чувствительность кожного покрова в области грудной клетки. Это свидетельствует о повреждении нервных корешков.

Основные симптомы торакалгии:

  • болевой синдром при вдохе;
  • покраснение лица;
  • повышение потоотделения;
  • покалывание в межреберной зоне;
  • появление ноющих болей при длительном пребывании в одном положении;
  • жжение в области сердца;
  • дискомфорт между лопаток;
  • бледность кожных покровов;
  • редко незначительное повышение температуры.

При хронической торакалгии болевой синдром сохраняется длительное время. Приступ может продолжаться до 48 часов. Прием нитроглицерина не приносит облегчения. В некоторых случаях на фоне болевых ощущений происходит нарушение сердечного ритма, возникают панические атаки, снижается аппетит, мучает бессонница.

На заметку. Понять, что боль связана с остеохондрозом, можно по хрусту в позвоночнике при движении и поворотах туловища.

Диагностика

Грудная торакалгия имеет множество симптомов, схожих с другими заболеваниями. Из-за этого диагностику проводят особенно тщательно. На осмотре доктор опрашивает пациента, проводит визуальный осмотр.

Для более четкой картины проводят лабораторные и инструментальные исследования. К ним относятся:

  • общий анализ крови и мочи;
  • МРТ позвоночника – позволяет выявить патологические изменения костных структур, мягкий тканей, сосудов и нервных окончаний;
  • денситометрию – неинвазивный метод, позволяющий определить плотность костной ткани;
  • электрокардиографию;
  • сцинтиграфию – введение радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения;
  • рентген грудного отдела.

Такие исследования позволяют поставить точный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.

Медикаментозная терапия

Лечение торакалгии начинается с устранения болевых синдромов. Основной курс направлен на снятие воспалительных процессов, улучшение кровообращения, восстановление межпозвоночных дисков. Комплексная терапия включает в себя прием медикаментозных препаратов, физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

Лекарственные средства:

  1. Препараты группы НПВС – устраняют воспаление, уменьшают боль. Часто назначают Мовалис, Диклофенак, Нимесулид.
  2. Новокаиновые блокады применяют для быстрого купирования болевого синдрома.
  3. Витаминные комплексы группы В – Нейромультивит, Мильгамма, Тригамма.
  4. Миорелаксанты – помогают устранить спазмы гладкой мускулатуры (Мидокалм, Сирдалуд).
  5. Хондропротекторы – действие препаратов направлено на регенерацию хрящевых структур и восстановление межпозвоночных дисков. Пьют таблетки длительным курсом, наиболее популярные препараты: Артра, Алфлутоп, Терафлекс.
  6. Разогревающие гели и мази применяют наружно.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить выздоровление, улучшают кровообращение, уменьшают воспаление и болевой синдром.

Врач может назначить:

  1. Электрофорез – прогревание тканей постоянным током с лекарственными растворами. Это позволяет активным веществам попасть в больную зону, минуя желудок.
  2. Лазеротерапия – уменьшает воспаление, снимает мышечные спазмы, запускает процессы регенерации тканей.
  3. Магнитотерапия – воздействует на больную зону магнитными полями, останавливает воспалительные процессы, снимает зажатость мышц, повышает эластичность сосудов.
  4. Ультразвуковая терапия – действие звука высокой частоты на больную зону.

Массаж назначают после проведения физиопроцедур для проработки подлопаточных мышц. Он улучшает микроциркуляцию крови, расслабляет мускулатуру, стимулирует обменные процессы.

ЛФК при торакалгии

Лечебная гимнастика необходима для растяжения позвонков и устранения защемлений. Она помогает укрепить мышцы, улучшает кровоток и заряжает энергией.

Комплекс упражнений при вертеброгенной торакалгии:

  1. Лягте на ровную поверхность, прямые руки поднимите за голову, носочки потяните на себя, опустите руки, расслабьте стопы.
  2. Правую кисть поднимите вверх, левую расположите вдоль туловища, растягивайте спину, меняя конечности.
  3. Левую руку отведите в сторону, перпендикулярно телу. Правой кистью тянитесь к левой не отрывая лопатки от поверхности, повторите движение в другую сторону.
  4. Согните ноги в коленях, ступни упираются в поверхность. Правое бедро опустите на пол, стараясь коснуться коленом. Поднимите ногу в исходное положение, сделайте повторное движение другой ногой.
  5. Не меняя положения вытяните руки перед собой. Отрывайте плечи от поверхности и тянитесь кистями к потолку.
  6. Не изменяя позы руки вытяните вдоль туловища. Приподнимитесь, оторвав лопатки от пола, напрягите пресс, задержитесь на несколько секунд. Опуститесь на пол.
  7. Поза лежа на спине, согнутые ноги упираются в пол. Приподнимите торс за счет работы ягодичных мышц, задержитесь, опуститесь на поверхность.
  8. Повернитесь на бок, делайте махи ногами, описывайте круги, отводите в бок. Перевернитесь на другую сторону повторите движения.
  9. Поза лежа на животе, руки вытянуты вперед. Оторвите грудь от поверхности задержитесь на несколько секунд. Вернитесь в исходное положение.
  10. Не меняя позы приподнимите одновременно ноги и руки. На весу разводите и сводите передние и задние конечности.
  11. Поднимитесь на колени, спина прямая, макушка тянется вверх, руки расположите на поясе. Не прогибаясь в пояснице отведите корпус назад. Вернитесь в первоначальное положение.
  12. Не меняя позы, делайте наклоны вправо и влево.

Все упражнения повторяйте по 10-15 раз. Лечебный комплекс дополняют отжиманиями, висом на турнике для растяжения позвонков, наклонами вперед с расслаблением позвоночного отдела.

Торакалгия грудного отдела – серьезная проблема, которая требует длительного и комплексного лечения. Чем раньше начнется терапия, тем выше шанс на полное выздоровление. Наилучшей профилактикой является ЛФК, которая требует сознательного и ежедневного подхода.

симптомы, лечение, массаж и ЛФК упражнения

Вертеброгенная торакалгия представляет собой классический вариант течения грудного остеохондроза, при котором имеются лишь прямая симптоматика со стороны позвоночника. Сам термин определяет наличие болезненности в области грудного отдела позвоночника, а также наличие мышечного дефанса.

Информация для врачей: шифровка по МКБ 10 проходит в разделе под буквой М, код заболевания – М54.6. После диагноза следует указывать вариант течения (например, хроническая вертеброгенная торакалгия), фазу заболевания (обострение, ремиссия полная или неполная), выраженность синдромов.

Симптомы заболевания

Симптоматика данного заболевания достаточно проста и именно при данном варианте грудного остеохондроза обычно быстро и точно устанавливается диагноз. Клиническая картина представлена двумя основными и рядом сопутствующих симптомов:

  • Боль в грудном отделе позвоночника. Боль может усиливаться при движениях, после статической физической нагрузки.
  • Напряжение мышц грудного отдела позвоночника.
  • Хруст в позвонках при движении.
  • Дискомфорт, чувство ползания мурашек в межлопаточной области.
  • Косвенным симптомом является усиление вышеперечисленных жалоб после переохлаждения, длительного нахождения в однообразной позе (работа за компьютером).

Чем отличается вертеброгенная торакалгия от торакалгии при ИБС?

*ИБС — ишемическая болезнь сердца.

Лечение

К сожалению, именно локализация остеохондроза в грудном отделе предполагает наименьшую эффективность, быстроту наступления эффекта от терапии. Также, нередко, сроки терапии остеохондроза грудного отдела увеличиваются до месяца и более. Лечение торакалгии должно осуществляться врачом-неврологом. Как и при других локализациях патологического процесса, в терапии используется стандартные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, целебрекс, аэртал и другие), миорелаксанты при имеющихся мышечно-тонических нарушениях (мидокалм, баклосан, сирдалуд), нейропротекторные препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота и т.д.).

Физиолечение и массаж

Немаловажное значение следует отдать физиолечению и массажному воздействию. Проводить их лучше всего в комплексе, после сеанса физиолечения делать массаж. Массаж направлен на обработку подлопаточных мышц, паравертебральной зоны грудного отдела. Важно помнить о том, что недопустимо возникновение острой боли во время проведения мануального воздействия. В случае развития такой ситуации массаж стоит на время прекратить.

Видеоматериал автора

ЛФК упражнения

ЛФК упражнения очень важны, однако они малоэффективны в острой стадии. Ведь грудной отдел имеет ограниченную подвижность и спазм мышц возможно снять подчас лишь лекарственными препаратами. Однако как средство профилактики рецидива торакалгии, именно упражнения ЛФК стоят на первом месте. При заболевании показаны комплексы упражнений, на укрепления мышечного корсета, плавание, кардионагрузки с целью снижения лишней массы тела. Нежелательно заниматься единоборствами (риск травмы), тяжелой атлетикой (перегрузки), баскетболом (частые вертикальные нагрузки).

Торакалгия: причины, виды, симптомы и методы лечения этой болезни

Боль в груди – довольно распространенное явление, которое занимает второе место по обращениям за неотложной помощью. Она может возникать по разным причинам. Такой синдром получил название торакалгия.

Что это за болезнь?

Определение торакалгии звучит как, заболевание периферических нервов, сопровождающееся сильными болями. Довольно часто это заболевание называют также межреберной невралгией, так как при нем происходит раздражение или сдавливание межреберных нервов окружающими их тканями.

Содержание статьи:
Причины и факторы риска
Виды и симптомы
Синдромы болезни
Диагностирование и лечение

В узком понятии торакалгией можно назвать любые боли позвоночного столба, а в более широком – все боли, которые наблюдаются в грудном отделе.

боль в груди

Далеко не всегда боль в грудине связана с повреждением позвоночного столба. Довольно часто она может возникать из-за стенокардии, инфаркта миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Причины развития

Боль в груди может возникать из-за множества причин. К ним относят:

  • остеохондроз;
  • межпозвонковая грыжа или протрузия;
  • болезнь Шейермана-Мау;
  • сколиоз;
  • кифосколиоз;
  • травмы позвоночника, включая переломы, трещины и сдвиги позвонков;
  • мышечные спазмы;
  • чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • инфекционные заболевания;
  • переломы ребер;
  • опухоли в грудном отделе;
  • заболевания нервной системы;
  • частые стрессы;
  • спондилоартроз;
  • сутулость;
  • воспалительные процессы в нервных ганглиях;
  • остеопороз;
  • поражение вирусом герпеса;
  • аллергия;
  • пониженный иммунитет и др.

Если обобщить, то торакалгия возникает при любых процессах в организме, в результате которых происходит сдавливание нервов, и они перестают выполнять свои функции.

Факторы риска:

  • боли в грудном отделеболезни позвоночника;
  • нарушения развития позвоночника;
  • лишний вес;
  • слабая двигательная активность;
  • продолжительное выполнение одинаковых монотонных движений;
  • подъем и перенос тяжестей;
  • вредные привычки;
  • переохлаждения.

Виды торакалгии

В зависимости от характера возникновения выделяют несколько видов торакалгии:

  • компрессионная – возникает из-за сдавливания нерва из-за грыжи, мышечного спазма и т.д.;
  • воспалительная – вследствие воспалительного процесса происходит отек нерва, что приводит к появлению болевого синдрома;
  • посттравматическая – возникает после перенесенной травмы;
  • психогенная – связанная с большой психической нагрузкой и частыми стрессами.

Симптомы

Торакалгия довольно узнаваемое состояние. Для нее характерны:

  • боль, имеющая пронизывающий характер, может быть постоянной либо приступообразной. Боль может быть локализована с одной стороны, а может быть опоясывающей и охватывать всю грудную клетку;
  • боль, сопровождающаяся онемением, жжением, покалыванием по ходу нерва;
  • боль, усиливающаяся во время движения, при кашле или глубоких вдохах;
  • ощущение кола между лопатками;
  • нарушение чувствительности кожи над пораженным нервом;
  • ощущение мурашек в пораженной области;
  • локализацию боли можно определить при прощупывании, чаще всего она располагается по ходу нерва;
  • возможна имитация болей сердца, почек или других внутренних органах.

Для хронической формы болезни характерны эти же симптомы. Только выраженность боли менее сильная и вполне терпима для пациента. Обычно обостряется болезнь на 1-3 месяца, а потом утихает на неизвестный период.

Если причиной заболевания стали дистрофически-дегенеративные болезни позвоночника, то к общим симптомам добавляются нарушение осанки, хруст во время движения, деформация грудной клетки. При опоясывающем лишае к болям добавляется мелкая сыпь с прозрачным содержимым, располагающаяся по ходу межреберных промежутков.

Симптомы, требующие незамедлительной медицинской помощи

В некоторых ситуациях оттягивать с визитом к врачу при боли в груди никак нельзя. Если боли в грудине сопровождаются следующими симптомами, то необходимо как можно скорее обращаться за медицинской помощью:

  • одышкаодышка;
  • слабость или потеря чувствительности рук;
  • нарушения контроля за актами дефекации и мочеиспускания;
  • синюшность или сильная бледность кожи;
  • учащение пульса;
  • гипотония либо гипертония;
  • неврологические нарушения;
  • наличие онкологических заболеваний;
  • перенесенная травма грудной клетки.

Синдромы торакалгии

Торакалгия имеет несколько характерных синдромов:

  1. Болевой или корешковый проявляется сильно выраженными болевыми ощущениями.
  2. Висцеральный синдром проявляется если повреждены нервы, которые отвечают за иннервацию внутренних органов. При этом заболевание может напоминать плеврит, язву желудка, инфаркт миокарда, стенокардию и другие заболевания внутренних органов. Это объясняется функциональными нарушениями внутренних органов, при их нормальном органическом состоянии. Поэтому такой вид торакалгии требует проведения дополнительных исследований, которые позволят исключить наличие заболеваний этих органов.
  3. Корешковый синдром, сопровождающийся вегетативными состояниями. Этот синдром часто проявляется перепадами кровяного давления, ощущением комка в горле, повышенной тревожностью, нехваткой воздуха.

Вертеброгенная торакалгия

Вертеброгенная торакалгия – это наиболее распространенная разновидность торакалгии, причиной появления которой являются проблемы с позвоночником. Чаще всего именно этот тип болезни сопровождается выраженным повышением тонуса мышц.

Клинические варианты вертеброгенного синдрома

В зависимости от особенностей симптоматики различают 4 клинические проявления вертеброгенной торакалгии:

  1. Торакалгия нижней области шейного отдела позвоночника характеризируется болью в верхней части грудины с распространением в шею, лопатки, левое плечо и всю руку. Болевые ощущения значительно усиливаются во время движений головой.
  2. Если заболевание сопровождается продолжительными болями ноющего характера между лопатками и загрудинной области, то речь идет о торакалгии верхнего грудного отдела позвоночника.
  3. При кратковременных или длительных болях ноюще-колющего характера, которые охватывают межлопаточную или околососковую зону, распространяясь чуть ниже подмышечной ямки, говорят о лопаточно-реберном варианте торакалгии.
  4. Торакалгия передней грудной стенки сопровождается сильными болями, которые ограничены передней окологрудинной и подмышечной линиями. Усиление болевого синдрома наблюдается при любых движениях.

Торакалгия и люмбалгия

Если торакалгия – это боль в области грудного отдела позвоночника, то люмбалгия – это боль в области поясницы. Симптомы люмбалгии сходи с симптомами торакалгии с разницей лишь в своей локализации. При серьезных поражениях позвоночного столба возможно развитие обоих синдромов одновременно.

Диагностирование болезни

Так как боль в грудине может быть вызвана не только проблемами с позвоночником, то для диагностирования причины ее появления придется посетить несколько специалистов и пройти ряд исследований. Естественно отправной точкой является терапевт. Он, после осмотра и опроса, направляет к более узким специалистам.

рентгеновский снимокПри подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы необходимо посетить кардиолога. Если есть причины заподозрить заболевания легких или иных органов дыхательной системы, то нужно отправляться к пульмонологу. Если же причиной боли является позвоночник, то может понадобиться помощь вертебролога, травматолога, ортопеда, мануального терапевта.

Помимо опроса и осмотра назначаются исследования:

  • ЭКГ;
  • рентген;
  • электронейромиография;
  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • денсистометрия;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Лечение

При возникновении боли в груди обязательно нужно обращаться к врачу. Нельзя самостоятельно пытаться избавиться от боли приемом обезболивающих средств. В основе выбора подходящего лечения болезни лежит определение ее причины. Ведь, не устранив причину, боли будут возвращаться вновь и вновь. Неверная тактика лечения может привести к ухудшению состояния и переходу болезни в хроническую форму.

Так как развитие торакалгии чаще всего связано с проблемами позвоночника, то на быстрое выздоровление надеяться не стоит. Необходимо комплексное лечение, которое предусматривает не только прием лекарств, но и физиопроцедуры, массажи, лечебную гимнастику, а иногда и операции.

Медикаментозное

Выбор медицинских препаратов при торакалгии зависит всецело от ее причин. Обычно назначается одновременный прием нескольких лекарств, так как монотерапия менее эффективна.

НПВС

Средства этой группы применяются для устранения боли и уменьшения воспалительного процесса. Однако назначать их, до выяснения причины боли в груди крайне не рекомендуется. Ведь таким образом можно смазать клиническую картину болезни и затруднить точную постановку диагноза.

пластина с капсуламиВ зависимости от тяжести заболевания могут назначаться препараты для приема внутрь либо в виде инъекций.

Представители: Ибупрофен, Найз, Диклофенак, Кетанов, Нимесулид, Кеторал, Нурофен, Пироксикам, Целекоксиб, Мовалис и др.

Блокады

В случаях острой торакалгии показано проведение местной блокады с использованием анестетика и кортикостероида. Это позволяет быстро устранить болевой синдром и мышечный спазм. Наиболее часто используется комбинация Новокаина с Дексаметазоном или Гидрокортизоном.

Миорелаксанты

Назначение миорелаксантов показано если торакалгия сопровождается выраженным мышечным спазмом. При этом следует учитывать, что средства этой группы расслабляют абсолютно все скелетные мышцы.

Препараты: Мидокалм, Баклосан, Сирдалут.

Нейропротекторы

Эти препараты назначаются с целью улучшения обменных процессов и регенерации пораженных нервных волокон.

Препараты: Тиоктиновая кислота, Нейромультивит, Пентовит, Бенфолипен, витамины группы В.

Местные средства

Для уменьшения боли в пораженном участке могут быть использованы различные мази для местного применения на основе НПВС. Это: Диклофенак ель, Вольтарен эмульгель, Дип Рилиф, Кетонал, Бутадион, Диклак, Долгит, Долобене, Индометацин, Фастум гель, Никофлекс, Найз, Нурофен гель, Тмаумель. При этом строго запрещено использовать местные средства с согревающими свойствами.

Помимо этих препаратов назначаются и другие средства, направленные на лечение причины торакалгии. Это могут быть противовирусные средства, антибиотики, хондропротекторы, средства для улучшения циркуляции крови и другие.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения являются важной составляющей терапии торакалгии. Их действие направлено на улучшение микроциркуляции крови, уменьшение воспалительного процесса и боли, а также нормализации трофики пораженных нервных волокон.

массажБлагодаря совокупности этих действий обеспечивается более быстрое восстановление пациентов с болями в груди. Применяются фонофорез, электрофорез, УВЧ, лазеротерапия, криотерапия.

Последнее время все большей популярности набирают рефлекторные методики: мокса-терапия, иглоукалывание, хивамат, фармакопунктура.

Массаж

Массаж назначают в обязательном порядке, но только после снятия острого периода болезни. Эта процедура способствует снятию мышечного спазма, укреплению мышц спины, улучшению кровообращения и трофики тканей, уменьшению болевых ощущений. Если во время проведения массажа возникают сильные боли, то его проведение прекращают на некоторое время.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура также показана в восстановительный период после устранения острого болевого синдрома. Выполнение упражнений помогает укрепить мышечный корсет, нормализовать амплитуду движений, улучшить кровоснабжение тканей. Комплекс ЛФК должен подбираться для каждого пациента в индивидуальном порядке с учетом особенностей и характера торакалгии.

Мануальная терапия

Вертебральная торакалгия может поддаваться лечению при помощи мануальных методик. При этом важно обращаться к сертифицированным мануальщикам, так как любое неверное движение может привести к еще большему ущемлению нервных волокон. О время сеансов мануальной терапии пациент не должен ощущать боли.

Хирургическое лечение

Заболевание довольно редко требует проведения операции. Однако если она вызвана серьезными заболеваниями позвоночника, которые не поддаются лечению консервативными методами, то возможно проведение хирургического вмешательства.

ak04nv / mkb10: Международный классификатор болезней МКБ10

GitHub — ak04nv / mkb10: Международный классификатор болезней МКБ10

Международный классификатор болезней МКБ10

Отклонить

Присоединяйтесь к GitHub сегодня

GitHub является домом для более 50 миллионов разработчиков, которые вместе размещают и проверяют код, управляют проектами и создают программное обеспечение.

зарегистрироваться

Файлы

Постоянная ссылка

Не удалось загрузить последнюю информацию о фиксации.

Тип

Имя

Последнее сообщение фиксации

Время фиксации

Установка

Для создания виртуального окружения используется библиотека python3-venv,
которая в дистрибутивах на основе debian оформлена пакетом и устанавливается вместе apt-get install python3-venv

 git clone git @ github.com: ak04nv / mkb10.git
cd mkb10
./init_db.sh
python3 -m venv .venv
. .venv / bin / активировать
pip install -r requirements.txt
экспорт FLASK_ENV = разработка
колба пробег 

Приложение будет доступно по адресу http: // localhost: 5000

API для построения дерева

URL
/ api
Ответ
 // Список классов
[
  {
    "id": 1,
    "name": "НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ (A00-B99)"
  },
  // ...
] 
URL
/ api /: id
Args
id: Идентификатор класса
Ответ
 // Список блоков класса
[
  {
    "id": 2,
    "name": "КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ (A00-A09)"
  },
  //...
] 
URL
/ api /: идентификатор / группа
Args
id: Идентификатор блока
все: Вывести все коды (включая неактуальные). Аргумент необязательный.
Ответ
 // Список групп блока
[
  {
    "актуально": true, // Параметр доступен только при указании аргумента 'all'
    «код»: «А00»,
    "id": "3",
    "has_subgroup": true, // есть ли у группы подргуппа
    "name": "Холера"
  },
  //...
] 
URL
/ api /: код / ​​подгруппа
Args
код: Код группы
все: Вывести все коды (включая неактуальные). Аргумент необязательный.
Ответ
 // Список подргуппы заданной группы
[
  {
    "актуально": true, // Параметр доступен только при указании аргумента 'all'
    «код»: «А00.0»,
    «id»: «4»,
    "name": "Холера, вызванная холерным вибрионом 01, биовар cholerae"
  },
  {
    "актуально": true, // Параметр доступен только при указании аргумента 'all'
    «код»: «А00.1 ",
    "id": "5",
    "name": "Холера, вызванная холерным вибрионом 01, биовар eltor"
  },
  {
    "актуально": true, // Параметр доступен только при указании аргумента 'all'
    «код»: «А00.9»,
    «id»: «6»,
    "name": "Холера неуточненная"
  }
] 
URL
/ api / icdo / блок
Ответ
 // Список блоков справочника МКБ-О
[
  {
    "id": 1,
    "name": "800 Новообразования, БДУ"
  },
  {
    "id": 15,
    "name": "801—804 Эпителиальные новообразования, БДУ"
  },
  //...
] 
URL
/ api / icdo / block /: идентификатор
Args
id: Идентификатор блока
Ответ
 // Список болезней блока
[
  {
    «код»: «8140/0»,
    "id": "107",
    "name": "Аденома БДУ"
  },
  {
    «код»: «8140/1»,
    "id": "108",
    "name": "Аденома бронхиальных желез БДУ (D38.1)"
  },
  // ...
] 
Примеры

API для поиска и разрешения имён

URL
/ api / поиск
/ api / icdo / lookup
Args
q: Строка поиска (обязательный аргумент).Если аргумент начинается на [a-z], то поиск осуществляется по кодам, иначе по названию
лимит: Ограничение на количество выдаваемых кодов. Значение по-умолчанию: 50
Ответ
 // http: // localhost: 5000 / api / lookup? Q = i & limit = 1
[
    {
      «код»: «I00»,
      "name": "Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца"
    }
] 
URL
/ api / fetch
/ api / icdo / fetch
ПОЛУЧИТЬ
коды: Список кодов через запятую
ПОСТ
[]: JSON-список кодов (пример ниже)
Ответ
 // Оба запроса вернут одинаковый ответ
// curl http: // localhost: 5000 / api / fetch? коды = A00, A01
// curl -H "Content-Type: application / javascript; X-Requested-With: XMLHttpResponse" -X POST -d '["A00", "A01"]' http: // localhost: 5000 / api / fetch

[
  {
    «код»: «А00»,
    "name": "Холера"
  },
  {
    «код»: «А01»,
    "name": "Тиф и паратиф"
  }
] 

Дополнительно

  • мкб10.csv Файл кодов МКБ10
  • mkbo.csv Файл кодов МКБ-O
  • init_db.sh Скрипт для создания базы данных

Около

Международный классификатор болезней МКБ10

Темы

Ресурсы

Лицензия

Вы не можете выполнить это действие в настоящее время.Вы вошли в систему с другой вкладкой или окном. Перезагрузите, чтобы обновить сеанс.
Вы вышли из системы на другой вкладке или в другом окне. Перезагрузите, чтобы обновить сеанс.

Мы используем дополнительные сторонние аналитические файлы cookie, чтобы понять, как вы используете GitHub.com, чтобы мы могли создавать более качественные продукты.

Учить больше.

Принять
Отклонить

Мы используем необязательные сторонние файлы cookie для аналитики, чтобы понять, как вы используете GitHub.com, чтобы мы могли создавать лучшие продукты.

Вы всегда можете обновить свой выбор, щелкнув Настройки файлов cookie внизу страницы.
Для получения дополнительной информации см. Наше Заявление о конфиденциальности.

Основные файлы cookie

Мы используем важные файлы cookie для выполнения основных функций веб-сайта, например они используются для входа в систему.
Учить больше

Всегда активен

Аналитические файлы cookie

Мы используем файлы cookie для аналитики, чтобы понять, как вы используете наши веб-сайты, чтобы мы могли их улучшить, e.г. они используются для сбора информации о страницах, которые вы посещаете, и о том, сколько кликов вам нужно, чтобы выполнить задачу.
Учить больше

Сохранить настройки

.

lensws / mkb10: МКБ-10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. На январь 2007 года является общепринятой классификацией для кодирования медицинских диагнозов, Всемирной организацией здравоохранения. Т.к. здесь собраны офлайн-копии в различных форматах

GitHub — lensws / mkb10: МКБ-10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. На январь 2007 года является общепринятой классификацией для кодирования медицинских диагнозов, Всемирной организацией здравоохранения.Т.к. Интернет в медицинских учреждениях есть не всегда, здесь собраны офлайн-копии в различных форматах

МКБ-10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. На январь 2007 года является общепринятой классификацией для кодирования медицинских диагнозов, Всемирной организацией здравоохранения. Т.к. Интернет в медицинских учреждениях есть не всегда, здесь собраны офлайн-копии в различных форматах

Отклонить

Присоединяйтесь к GitHub сегодня

GitHub является домом для более 50 миллионов разработчиков, которые вместе размещают и проверяют код, управляют проектами и создают программное обеспечение.

зарегистрироваться

Файлы

Постоянная ссылка

Не удалось загрузить последнюю информацию о фиксации.

Тип

Имя

Последнее сообщение фиксации

Время фиксации

МКБ-10 — классификация болезней 10-го международного пересмотра. На январь 2007 года является общепринятой классификацией для кодирования медицинских диагнозов, Всемирной организацией здравоохранения.МКБ-10 состоит из 21 класса (раздела), каждый из которых содержит рубрики с кодами заболеваний и состояний.

Т.к. Интернет в медицинских учреждениях есть не всегда, здесь собраны офлайн-копии в различных форматах.

sql — дампы классификатора в формате mysql таблицы (classbase.ru)

web — Локальная копия сайта mkb-10.com

chm — Классификатор в формате справки Windows. (aleksanyants.com)

Около

МКБ-10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра.На январь 2007 года является общепринятой классификацией для кодирования медицинских диагнозов, Всемирной организацией здравоохранения. Т.к. Интернет в медицинских учреждениях есть не всегда, здесь собраны офлайн-копии в различных форматах

Ресурсы

Вы не можете выполнить это действие в настоящее время.

Вы вошли в систему с другой вкладкой или окном.Перезагрузите, чтобы обновить сеанс.
Вы вышли из системы на другой вкладке или в другом окне. Перезагрузите, чтобы обновить сеанс.

Мы используем дополнительные сторонние аналитические файлы cookie, чтобы понять, как вы используете GitHub.com, чтобы мы могли создавать более качественные продукты.

Учить больше.

Принять
Отклонить

Мы используем необязательные сторонние файлы cookie для аналитики, чтобы понять, как вы используете GitHub.com, чтобы мы могли создавать лучшие продукты.

Вы всегда можете обновить свой выбор, щелкнув Настройки файлов cookie внизу страницы.
Для получения дополнительной информации см. Наше Заявление о конфиденциальности.

Основные файлы cookie

Мы используем важные файлы cookie для выполнения основных функций веб-сайта, например они используются для входа в систему.
Учить больше

Всегда активен

Аналитические файлы cookie

Мы используем файлы cookie для аналитики, чтобы понять, как вы используете наши веб-сайты, чтобы мы могли их улучшить, e.г. они используются для сбора информации о страницах, которые вы посещаете, и о том, сколько кликов вам нужно, чтобы выполнить задачу.
Учить больше

Сохранить настройки

.