Содержание

Токсическое действие алкоголя (взрослые и дети) > Клинические протоколы МЗ РК

Список разработчиков протокола с указание квалификационных данных:

1)                Оразбаев Мурат Бекайдарович     MD MBA АО «Национальный научный центр онкологии и трансплантологии» города Астана, главный внештатный токсиколог МЗСР РК.
2)                Тойбаева Гульмира Маратовна    АО «Казахский медицинский университет непрерывного образования», заведующий курсом клинической токсикологии.
3)                Шакиров Талгат Даутханович      АО «Казахский медицинский университет непрерывного образования», ассистент курса клинической токсикологии.
4)                Мажитов Талгат Мансурович — доктор медицинских наук, профессор АО «Медицинский университет Астана»      врач клинический фармакологии высшей категории, врач-терапевт высшей категории.
 

Указание на отсутствие конфликта интересов: нет
 
Рецензенты: Тулеутаев Тлеутай Байсаринович – кандидат медицинских наук, профессор, доцент кафедры интернатуры по хирургии РГП на ПХВ «Государственный медицинский  университет»  г. Семей
 
Указание  условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола через 3 года после его опубликования и с даты его вступления в действие или при наличии новых методов с уровнем доказательности.

Приложение 1
 
Обязательные вопросы при опросе пациента, родственников и свидетелей отравления:
·               о каком яде идет речь?
·               сколько яда принято? (объем выпитой жидкости, сколько глотков сделал)
·               когда произошло отравление? (выяснить время экспозиции)
·               обстоятельства приведшие к отравлению (суицид, случайное, криминальное, бытовое, промыщленное отравление)
·               какие лечебные меры уже приняты, чем и как промывали желудок?
·               анамнез жизни: имеются ли беременность, психические заболевания, сопутствующие заболевания
Необходимо всегда (если это возможно) брать с собой упаковку вещества, вызвавшего отравление.
 
 


 
 
 
 

Токсическое действие алкоголя, отравление суррогатами: коды МКБ-10

В МКБ-10 Токсическое действие алкоголя имеет код T51. Отравление суррогатами алкоголя классифицируется под кодами T51.0—T51.9.

Болезни находятся в МКБ-10 в классе XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин с кодами S00-T98, в блоке с кодами T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения.

Отравление алкоголем по МКБ-10

Базовая классификация:

  • Класс XIX — Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
  • Блок S00-T98 — Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
  • Раздел T51 — Токсическое действие алкоголя

Коды T51 — Токсическое действие алкоголя (отравление суррогатами по МКБ-10):

  • T51.0 — Этанола (Этилового спирта Исключены: случаи острой алкогольной интоксикации и состояние «перепоя» (F10.0) пьянство (F10.0) патологическая алкогольная интоксикация (F10.0))
  • T51.1 — Метанола (Метилового спирта
  • T51.2 — 2-Пропанола (Изопропилового спирта)
  • T51.3 — Сивушных масел (Спирта: . амилового . бутилового [1-бутанола] . пропилового [1-пропанола])
  • T51.8 — Других спиртов
  • T51.9 — Спирта неуточненного

Содержание раздела с кодом по МКБ-10 F10:

В разделе F10-F19 описываются Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ. Код F10 классифицирует Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Подробнее про хроническую алкогольную интоксикацию в МКБ-10.

Коды раздела F10:

  • F10.0 — Острая интоксикация
  • F10.1 — Пагубное употребление
  • F10.2 — Синдром зависимости
  • F10.3 — Абстинентное состояние
  • F10.4 — Абстинентное состояние с делирием
  • F10.5 — Психотическое расстройство
  • F10.6 — Амнестический синдром
  • F10.7 — Резидуальные и отсроченные психотические расстройства
  • F10.8 — Другие психические расстройства и расстройства поведения
  • F10.9 — Психическое расстройство и расстройство поведения неуточненное

Код мкб алкогольная интоксикация

Хроническая алкогольная интоксикация по МКБ 10

По МКБ-10 алкогольная интоксикация относится к разделу Y91. МКБ — официальная международная классификация заболеваний, цифра 10 означает текущую, десятую версию пересмотра классификации (МКБ-10).

Под каждый тип заболеваний выделяются свои коды, обозначается буквами и цифрами от A-00 до U-89. Y91 проходит под названием «Доказательство влияния алкоголя, определенного по степени опьянения».

Раздел Y91 классификатора МКБ-10 содержит следующие пункты:

  • Y91.0 — Легкая степень алкогольной интоксикации. Сюда включаются незначительные нарушения координации, запах алкоголя в выдыхаемом воздухе, незначительное и легкое нарушение поведения человека.
  • Y91.1 — Средняя степень алкогольной интоксикации. Помимо запаха алкоголя изо рта, средняя степень интоксикации подразумевает умеренное нарушение функций координации движений и поведения.
  • Y91.2 — Тяжелая степень алкогольной интоксикации. При тяжелом отравлении наступает ярко выраженное нарушение речи, движений и поведения. Возможна полная утрата способности человека к взаимодействию.
  • Y91.3 — Очень тяжелая степень алкогольной интоксикации. Сюда входит как полная потеря способности к взаимодействию, так и очень тяжелые нарушения речи, координации движений и других поведенческих и двигательных функций организма.
  • Y91.9 — Алкогольное опьянение, уточнить степень которого не предоставляется возможным. Сюда также относятся случаи предполагаемого опьянения.

Признаки хронической алкогольной интоксикации, ровно как и процесс лечения и последствия для организма, зависит от степени и длительности воздействия алкоголя и продуктов его распада на организм.

Возможны полиорганные проявления, морфология миокардита, нарушения в поведении и психике. Всегда присутствует серьезное повреждение внутренних органов, требующее тщательного обследования больного перед назначением лекарственной и иной терапии.

Хроническая алкогольная интоксикация: лечение и последствия

Хроническая алкогольная интоксикация — отравление органов человека продуктами распада алкоголя при его употреблении в чрезмерных дозах. Алкогольной зависимости при этом может не быть.

В отличие от длительного негативного воздействия спиртного на организм при алкоголизме, хроническую интоксикацию вызывает даже нерегулярное употребление спиртного, если дозы алкоголя достаточно велики.

Преимущества инфузионной терапии

Хроническая алкогольная интоксикация и токсическое повреждение полученное пациентом одноразово очень отличаются. Поэтому медицинские препараты, используемые для устранения алкогольной интоксикации, классифицируются в зависимости от спектра действия и способа применения.

Капельница при алкогольной интоксикации (иногда используют медицинский термин “инфузионная терапия”) является самым эффективным методом лечения. Основные ее преимущества перед таблетками и порошками:

  • Лекарство в капельнице вводится непосредственно в кровь, а при приеме таблеток в кровь поступает лишь незначительная часть действующих компонентов, остальные оседают в тканях.
  • Находясь без сознания, человек в принципе не способен проглотить таблетку.
  • Сильная рвота и тошнота не дают таблетке достичь даже желудочно-кишечного тракта.
  • Жидкая структура позволяет комбинировать различные медицинские препараты, регулируя их соотношение и количество.
  • В капельницу можно добавить лекарства, которые восстанавливают кислотно-щелочной, а также солевой балансы, улучшают метаболизм в организме, содержат витамины, гепатопротекторы.

Древние народные рецепты от похмелья

Отравление алкоголем — болезнь довольно распространенная и древняя. Поэтому существует множество народных рецептов, зелий и даже заговоров, которые помогут снять алкогольную интоксикацию. Однако, не все они достаточно эффективны, а иногда даже опасны.


Рассмотрим несколько наиболее популярных рецептов:

  • Вода с медом. Напиток из 150г меда и произвольного количества кипяченой воды содержит фруктозу, которая снижает при алкогольной интоксикации симптомы похмелья, отравлений и способствует выведению токсинов.
  • Чаи из трав. Для заваривания подойдут цветки липы, корень петрушки, листья мяты и чабрец, порошок шафрана.
  • Яичный белок. Для снятия алкогольной интоксикации в домашних условиях 2 свежих белка взбивают и выпивают залпом.
  • Нашатырный спирт. В половинке стакана воды растворяют 8-10 капель и пьют по глотку каждые 15 минут.
  • Цитрусовые. Свежий апельсиновый или лимонный сок насыщают организм витамином С и стабилизируют уровень сахара в крови.
  • Рассол. Старинный рецепт не потерял своей актуальности. Рассол, особенно из квашеной капусты, богат витаминами и солями, легко всасывается в кровь и помогает лечить похмелье.

Алкоголь код по мкб 10

На этой странице собраны все коды МКБ-10, затрагивающие алкоголь и последствия его употребления. Алкоголизм, интоксикация, отравление, делирий и другие болезни и их коды в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра.

Связанные с употреблением алкоголя болезни располагаются под кодами Z 71.4, Z 50.2, Z 72.1, Z 81.1, блоке F10.0-F11 (алкоголизм и хронический алкоголизм) и других кодах, классифицирующих связанные с злоупотреблением спиртным заболевания.

Классификация алкоголизма по МКБ-10:

  • Z71.4 — Консультирование и наблюдение по поводу алкоголизма
  • Z50.2 — Реабилитация лиц, страдающих алкоголизмом
  • Q86.0 — Алкогольный синдром у плода (дизморфия)
  • G31.2 — Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем
  • P04.3 — Поражения плода и новорожденного, обусловленные потреблением матерью алкоголя
  • Y57.3 — Специальные средства для лечения алкоголизма, вызывающие непереносимость алкоголя
  • T51 — Токсическое действие алкоголя
  • F10-F11 — Алкоголизм и хронический алкоголизм
  • Z71.4 — Консультирование и наблюдение по поводу алкоголизма

    Диагноз «Консультирование и наблюдение по поводу алкоголизма» ставится женщинам на 34% чаще, чем мужчинам. Код диагноза по МКБ-10 Z71.4.

    На данный момент диагноз поставлен более, чем 14 000 человек, при этом зафиксирована 0% смертность пациентов с данным диагнозом. Это не значит, что алкоголизм не опасен — большинство пациентов с данным диагнозом систематически занимаются решением проблемы с зависимостью от алкоголя, чем обусловлен статистически нулевой риск смерти. При наличии более серьезных состояний, ставится другой диагноз с соответствующими кодами.

    Z50.2 — Реабилитация лиц, страдающих алкоголизмом

    Во время реабилитации от алкогольной зависимости присваивается код Z50.2. В МКБ-10 к раздел Z50 описывается как «Помощь, включающая использование реабилитационных процедур».

    В процессе реабилитации пациента могут назначаться различные препараты для восстановления состояния организма (Анксиолитики, Фозеназид (Fosenazide) и другие). Точные методы лечения и актуальность постановки данного диагноза зависят от состояния больного, течения алкоголизма, анамнеза.

    Q86.0 — Алкогольный синдром у плода (дизморфия)

    Дизморфия плода классифицируется в МКБ-10 в классе «Q00-Q99 Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения».

    Алкогольный синдром у плода (дизморфия) наступает в случае длительного злоупотребления алкоголем женщиной во время беременности и до нее. Пороки развития и врожденные патологии могут выглядеть различно, в зависимости от множества условий, основным из которых является количество и систематичность употребляемого спиртного. Причиной болезни служит токсическое действие ацетальдегида и других продуктов распада алкоголя, попадающих в организм ребенка через мать.

    Симптомы алкогольной дизморфии плода представлены четырьмя основными группами отклонений:

    1. Черепно-лицевая дизморфия.
    2. Пренатальная и постнатальная дизморфия.
    3. Повреждение головного мозга.
    4. Соматические уродства.

    К сожалению, практически все патологии проявляются с рождения и практически не поддаются лечению. Повреждение нервной системы, вызванное неспособностью организма ребенка перерабатывать алкоголь, проявляется сразу (особенно это касается тремора и других видимых отклонений). Лечение симптоматическое и направлено на максимальное избавление от страданий. Детям с таким диагнозом требуется существенная социальная и юридическая помощь и поддержка.

    G31.2 — Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем

    Длительное злоупотребление спиртными напитками вызывает необратимые дегенеративные повреждения нервной системы. Заболевание описано в МКБ-10 в классе G00-G99 «Болезни нервной системы», блоке G30-G32 «Другие дегенеративные болезни нервной системы».

    Подробнее о повреждениях нервов, возможных последствиях и восстановлении нервной системы после алкоголизма читайте в статье «Влияние алкоголя на нервную систему: как восстановить нервы?»

    P04.3 — Поражения плода и новорожденного, обусловленные потреблением матерью алкоголя

    Дизморфия плода — далеко не единственное последствие употребления матерью спиртного во время беременности. Код P04.3 относится к классу P00-P96 «Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде».

    Дизморфия (алкогольный синдром у плода) из рубрики был исключен, поскольку получил в классификации болезней отдельный код Q86.0. Как и в случае с алкогольным синдромом, все повреждения происходят по двум причинам:

    1. Систематическим злоупотреблением спиртным. Алкоголь без препятствий попадает в организм ребенка через плаценту. В отличие от взрослого человека, портящего уже развитые органы, у плода изначально начинаются отклонения в развитии всего организма.
    2. Органы ребенка не фильтруют алкоголь. Печень и почки развивающегося плода еще неспособны перерабатывать спиртное. Организм беззащитен перед токсичным воздействием.

    Y57.3 — Специальные средства для лечения алкоголизма, вызывающие непереносимость алкоголя

    Код Y57.3 относится к внешним причинам заболеваемости и смертности, к блоку Y40-Y59 «Лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества, являющиеся причиной неблагоприятных реакций при терапевтическом применении». В данном случае, препаратами с негативным эффектом являются специальные средства для лечения алкоголизма, вызывающие непереносимость алкоголя.

    Подобные лекарственные и народные методы кодирования обладают высокой эффективностью, поскольку больной физически не сможет употреблять спиртное из-за крайне негативной и болезненной реакции организма. Тяжелые последствия для здоровья и возможность летального исхода обычно возникают, когда больной пробует употреблять спиртное вопреки запретам врачей. Гораздо реже встречаются случаи случайного попадания алкоголя в кровь вместе с лекарствами или продуктами.

    T51 — Токсическое действие алкоголя

    Токсическое действие алкоголя и отравление суррогатами алкоголя в МКБ-10 описывается под кодом T51. Подробное содержание раздела T51 доступно в статье Токсическое действие алкоголя, отравление суррогатами.

    Коды МКБ-10 для суррогатов алкоголя:

    • T51.0 — Этанола (Этилового спирта)
    • T51.1 — Метанола (Метилового спирта)
    • T51.2 — 2-Пропанола (Изопропилового спирта)
    • T51.3 — Сивушных масел (Спирта: амилового, бутилового [1-бутанола], пропилового [1-пропанола])
    • T51.8 — Других спиртов
    • T51.9 — Спирта неуточненного

    Следующие заболевания были исключены из раздела T51 и перенесены под код F10:

    • Cлучаи острой алкогольной интоксикации и состояние «перепоя».
    • Пьянство.
    • Патологическая алкогольная интоксикация.

    F10.2-F11 — Алкоголизм и хронический алкоголизм

    Согласно Приказу МЗ РФ № 140 от 28.04.1998, классификация алкоголизма должна производиться с использованием указанных ниже кодов Международной классификации болезней 10-го пересмотра. Конкретный код ставится в зависимости от истории болезни, тяжести зависимости, степени поведенческих, физических и психологических повреждений в организме.

    F10.0 — Острая интоксикация
    В МКБ-10 острая алкогольная интоксикация относится к разделу F10 «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя». Диагноз ставится из-за комплексных физических, психологических и поведенческих изменений и последствий, возникающих в результате чрезмерного употребления алкогольных напитков.

    Диагноз острая интоксикация может быть поставлен как алкоголикам, там и людям без зависимости от спиртного вообще. Степень тяжести интоксикации зависит от количества выпитого и индивидуальной реакции организма. В большинстве случаев интоксикация требует лишь простых бытовых мер и вызывает похмелье. В острой форме может потребоваться медицинская помощь, капельницы, очистка организма и прочие мероприятия по детоксикации.

    Основные симптомы тяжелого опьянения с последующей острой интоксикацией:

    1. Пассивное положение тела, отсутствие адекватных телодвижений.
    2. Угнетение сознания: сомноленция, глубокая опустошенность или даже кома.
    3. Бледность и синий оттенок кожи и слизистых оболочек, артериальная гипотензия, гипотермия и другие нарушения вегетативных функций организма.

    F10.1 — Пагубное употребление, злоупотребление алкоголем
    Под пагубным употреблением понимается злоупотребление алкоголем, вызывающее выраженные негативные последствия для здоровья.

    К коду F10.1 относят систематическое употребление спиртного на протяжении последнего года и более. Когда такое злоупотребление еще не сопровождается формированием алкогольной зависимости (аклоголизма), но при этом наносит физический ущерб здоровью. Социальная сторона вопроса в данном случае не рассматривается.

    F10.2.4.1 — Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя)
    Подразумевается начальная стадия алкоголизма в фазе обострения. На этом этапе развития заболевания присутствуют все симптомы зависимости от алкоголя. Обычно обострения случаются, когда по каким-либо причинам уже зависимый человек физически не может длительное время получить желаемое спиртное.

    Для начальной стадии зависимости характерны следующие проявления:

    • Постепенное повышение толерантности к спиртным напиткам.
    • Психопатоподобные и неврастенические расстройства, которые еще можно контролировать и компенсировать.
    • Патологическая тяга к спиртному.

    Одно из характерных отличий первой стадии зависимости от алкоголя: повышенная тяга к спиртному уже есть, но при этом абстинентный синдром еще отсутствует.

    F10.2.2.1 — Начальная стадия хронического алкоголизма, фаза поддерживающего лечения
    Для текущей стадии характерны следующие симптомы зависимости от алкоголя:

    • Наблюдаются признаки повышенного влечения к спиртному.
    • Частые перепады настроения; плохое настроение, когда не удается выпить по привычному распорядку.
    • Больной начинает искать ситуации, связанные с употреблением спиртных напитков.

    F10.3 — Средняя стадия алкогольной зависимости (легкая, средняя, тяжелая степень)
    Код F10.3 (F10.2.4.2) присваивается при наличии у пациента зависимости от алкоголя (хронического алкоголизма) среднее стадии — когда болезнь находится в фазе обострения, присутствует абстинентный синдром.

    Симптомы алкоголизма средней стадии, легкой степени тяжести::

    • Бессонница, прерывистый сон, повышенная ночная потливость.
    • Постоянно плохое настроение, пониженный аппетит, неустойчивое эмоциональное состояние.
    • Легкий тремор рук.
    • Сильное навязчивое влечение к алкоголю.
    • Астения.

    На этой стадии больным крайне сложно самостоятельно отказаться от спиртного. Без должно лечения и коррекции поведения алкоголизм будет продолжать прогрессировать.

    Симптомы средней стадии в обострении средней степени тяжести:

    • Головные боли и головокружение.
    • Беспокойный и прерывистый сон, ночная потливость.
    • Общая слабость и разбитость, отсутствие аппетита.
    • Повышенное сердцебиение, тремор рук и лица.
    • Подавленность, раздражительность, чувство тревоги.
    • Метеоризм и постоянная жажда.

    Тяга к алкоголю становится еще сильнее, больной оказывается практически не в состоянии ее контролировать.

    Симптомы средней стадии алкоголизма в фазе тяжелой степени обострения:

    • Бессонница, головная боль и головокружения усиливаются, появляется головокружение.
    • Ночные кошмары, периодические галлюцинации и иллюзии.
    • Тремор всего тела, выраженная слабость, затрудненный контакт с людьми.
    • Появляется тревога, чувство вины и беспокойство.
    • Озноб, тошнота, сильная потливость, учащенное сердцебиение.

    При тяжелой степени абстинентного синдрома происходит активное влечения к алкоголю. Самостоятельно алкоголик уже не отказывается от спиртного практически никогда, за исключением критических ситуаций и обстоятельств (и то, пока не появится возможность).

    F10.2.2.2 — Средняя стадия хронического алкоголизма, поддерживающее лечение
    Поддерживающее лечение на средней стадии алкогольной зависимости подразумевает устойчивое удовлетворительное состояние пациента.

    Классическая клиническая картина:

    • На фоне лечения наблюдается удовлетворительное психическое и соматическое состояние.
    • Жалобы на самочувствие соматического характера.
    • Отсутствие ярко выраженного патологического влечения к спиртному.

    В таком состоянии больной может себя достаточно неплохо чувствовать и адекватно вести, но при этом установки на трезвый образ жизни воспринимаются пассивно.

    F10.2.4.3 — Конечная стадия хронического алкоголизма, обострение с тяжелым абстинентным синдромом
    Общий код заболевания по МКБ-10 остается прежним (F10.3). Уточняющий код — F10.2.4.3, присваивается на конечной стадии зависимости от алкоголя, в фазе обострения с тяжелой степенью абстинентного синдрома. Легкая и средняя тяжесть абстиненции для этой стадии алкогольной зависимости нехарактерны.

    Для этой фазы характерны следующие симптомы:

    • Сильное чувство вины и тревоги, страхи, бессонница.
    • Головокружение, головные боли, затрудненный контакт с людьми.
    • Озноб, сильная потливость (особенно ночью), тошнота и рвота.
    • Учащенное сердцебиение, тремор всего тела.
    • Эпизодическое появление галлюцинаций и иллюзий.
    • Двигательное беспокойство, мерцающая дезориентация.

    На конечной стадии алкоголизма у больного наблюдается активное влечение к алкоголю. Самостоятельно контролировать тягу к алкоголю и отказываться от спиртного пациент уже не в состоянии.

    F10.2.3.3 — Конечная стадия алкоголизма, терапевтическая ремиссия на фоне приема аверсивных средств
    За счет лечения аверсивными препаратами у алкоголиков на конечной стадии может быть достигнута терапевтическая ремиссия.

    На фоне ремиссии:

    • Происходит частичная редукция неврологических и соматических симптомов.
    • У пациента остаются стойкие психопатологические расстройства.
    • На фоне общего улучшения самочувствия пациентам удается привить формальные установки на трезвость и дальнейшее лечение.

    F10.4 — Состояние отмены алкоголя с делирием (алкогольный делирий, белая горячка)
    Согласно МКБ-10, синдрому отмены с делирием (белая горячка) присваивается код F10.4. Острое расстройство психики, появляющееся на конечных стадиях алкоголизма на фоне отмены алкоголя — прекращения употребления спиртных напитков.

    Симптомы синдрома отмены алкоголя с делирием:

    • Озноб, повышение температуры тела.
    • Бред; слуховые, звуковые и тактильные галлюцинации.
    • Дизориентация в пространстве и собственной личности.

    Белая горячка нередко заканчивается смертью без должного лечения, в том числе по причине самостоятельного нанесения ущерба больным самому себе. Галлюцинации при отмене алкоголя с делирием носят угрожающий характер: часто мерещатся мелкие, опасные и страшные вещи — насекомые, черти.

    Алкогольный делирий очень резко развивается во время употребления алкоголя. Наиболее сильно ему подвержены лица на 2 и 3 стадии алкоголизма, после прекращения приема спиртного на 2-5 дней. Статистически, чтобы дойти до этой степени, человек должен 5-7 лет систематически употреблять большое количество спиртного, находясь на 2 или 3 стадии заболевания.

    F10.5.2 — Острый и подострый алкогольный галлюциноз
    Код присваивается алкогольным психотическим расстройствам, преимущественно галлюцинаторным. Острый и подострый алкогольный галлюциноз отличается следующими симптомами:

    • Состояние острого психического расстройства.
    • Ярко выраженное двигательное беспокойство.
    • Сильный страх, тревога, эмоциональные переживания.
    • Попытки принять непосредственное участие в болезненных переживаниях и галлюцинациях.

    F10.5.1 — Алкогольное психотическое расстройство, преимущественно бредовое
    Данный код МКБ-10 присваивается при следующих состояниях, развивающихся на фоне хронического алкоголизма:

    • Алкогольная паранойя.
    • Алкогольный параноид.
    • Алкогольный бред ревности.

    Алкогольное бредовое психотическое расстройство отличается следующими симптомами:

    • Сильное чувство страха.
    • Бред на тему отношений и ревности.
    • Паранойя, навязчивые мысли о преследованиях.

    F 10.6 (F10.5.3) — Алкогольное психотическое расстройство, преимущественно полиморфное, с исходом в амнестический синдром
    Расстройства, подходящие под классификацию: алкогольная энцефалопатия, корсаковский психоз.

    Основные симптомы:

    • Дезориентация, неадекватное и непродуктивное поведение, непонимание места нахождения.
    • Пропадает способность запоминать события: больной может забыть, что женат или имеет ребенка.
    • Зрительные, тактильные и слуховые галлюцинации.

    В этой стадии болезни алкоголик общается со всеми людьми так, словно видит их впервые (если лицо появились в период развития психоза). Начавшийся процесс атрофии переферических нервов приводит к частым неприятным галлюцинациям: больному кажется, что по его телу бегают крысы, ползают пауки и другие насекомые.

    Алкоголизм и хронический алкоголизм: коды по МКБ-10

    На этой странице собраны все коды МКБ-10, затрагивающие алкоголь и последствия его употребления. Алкоголизм, интоксикация, отравление, делирий и другие болезни и их коды в соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра.

    Связанные с употреблением алкоголя болезни располагаются под кодами Z 71.4, Z 50.2, Z 72.1, Z 81.1, блоке F10.0-F11 (алкоголизм и хронический алкоголизм) и других кодах, классифицирующих связанные с злоупотреблением спиртным заболевания.

    Классификация алкоголизма по МКБ-10:

  • Z71.4 — Консультирование и наблюдение по поводу алкоголизма
  • Z50.2 — Реабилитация лиц, страдающих алкоголизмом
  • Q86.0 — Алкогольный синдром у плода (дизморфия)
  • G31.2 — Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем
  • P04.3 — Поражения плода и новорожденного, обусловленные потреблением матерью алкоголя
  • Y57.3 — Специальные средства для лечения алкоголизма, вызывающие непереносимость алкоголя
  • T51 — Токсическое действие алкоголя
  • F10-F11 — Алкоголизм и хронический алкоголизм
  • МКБ-10: Международная классификация болезней (алкоголизма) 10 пересмотра

    Z71.4 — Консультирование и наблюдение по поводу алкоголизма

    Диагноз «Консультирование и наблюдение по поводу алкоголизма» ставится женщинам на 34% чаще, чем мужчинам. Код диагноза по МКБ-10 Z71.4.

    На данный момент диагноз поставлен более, чем 14 000 человек, при этом зафиксирована 0% смертность пациентов с данным диагнозом. Это не значит, что алкоголизм не опасен — большинство пациентов с данным диагнозом систематически занимаются решением проблемы с зависимостью от алкоголя, чем обусловлен статистически нулевой риск смерти. При наличии более серьезных состояний, ставится другой диагноз с соответствующими кодами.

    Z50.2 — Реабилитация лиц, страдающих алкоголизмом

    Во время реабилитации от алкогольной зависимости присваивается код Z50.2. В МКБ-10 к раздел Z50 описывается как «Помощь, включающая использование реабилитационных процедур».

    В процессе реабилитации пациента могут назначаться различные препараты для восстановления состояния организма (Анксиолитики, Фозеназид (Fosenazide) и другие). Точные методы лечения и актуальность постановки данного диагноза зависят от состояния больного, течения алкоголизма, анамнеза.

    Q86.0 — Алкогольный синдром у плода (дизморфия)

    Дизморфия плода классифицируется в МКБ-10 в классе «Q00-Q99 Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения».

    Алкогольный синдром у плода (дизморфия) наступает в случае длительного злоупотребления алкоголем женщиной во время беременности и до нее. Пороки развития и врожденные патологии могут выглядеть различно, в зависимости от множества условий, основным из которых является количество и систематичность употребляемого спиртного. Причиной болезни служит токсическое действие ацетальдегида и других продуктов распада алкоголя, попадающих в организм ребенка через мать.

    Симптомы алкогольной дизморфии плода представлены четырьмя основными группами отклонений:

    1. Черепно-лицевая дизморфия.
    2. Пренатальная и постнатальная дизморфия.
    3. Повреждение головного мозга.
    4. Соматические уродства.

    К сожалению, практически все патологии проявляются с рождения и практически не поддаются лечению. Повреждение нервной системы, вызванное неспособностью организма ребенка перерабатывать алкоголь, проявляется сразу (особенно это касается тремора и других видимых отклонений). Лечение симптоматическое и направлено на максимальное избавление от страданий. Детям с таким диагнозом требуется существенная социальная и юридическая помощь и поддержка.

    G31.2 — Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем

    Длительное злоупотребление спиртными напитками вызывает необратимые дегенеративные повреждения нервной системы. Заболевание описано в МКБ-10 в классе G00-G99 «Болезни нервной системы», блоке G30-G32 «Другие дегенеративные болезни нервной системы».

    Подробнее о повреждениях нервов, возможных последствиях и восстановлении нервной системы после алкоголизма читайте в статье «Влияние алкоголя на нервную систему: как восстановить нервы?»

    P04.3 — Поражения плода и новорожденного, обусловленные потреблением матерью алкоголя

    Дизморфия плода — далеко не единственное последствие употребления матерью спиртного во время беременности. Код P04.3 относится к классу P00-P96 «Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде».

    Дизморфия (алкогольный синдром у плода) из рубрики был исключен, поскольку получил в классификации болезней отдельный код Q86.0. Как и в случае с алкогольным синдромом, все повреждения происходят по двум причинам:

    1. Систематическим злоупотреблением спиртным. Алкоголь без препятствий попадает в организм ребенка через плаценту. В отличие от взрослого человека, портящего уже развитые органы, у плода изначально начинаются отклонения в развитии всего организма.
    2. Органы ребенка не фильтруют алкоголь. Печень и почки развивающегося плода еще неспособны перерабатывать спиртное. Организм беззащитен перед токсичным воздействием.

    Y57.3 — Специальные средства для лечения алкоголизма, вызывающие непереносимость алкоголя

    Код Y57.3 относится к внешним причинам заболеваемости и смертности, к блоку Y40-Y59 «Лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества, являющиеся причиной неблагоприятных реакций при терапевтическом применении». В данном случае, препаратами с негативным эффектом являются специальные средства для лечения алкоголизма, вызывающие непереносимость алкоголя.

    Подобные лекарственные и народные методы кодирования обладают высокой эффективностью, поскольку больной физически не сможет употреблять спиртное из-за крайне негативной и болезненной реакции организма. Тяжелые последствия для здоровья и возможность летального исхода обычно возникают, когда больной пробует употреблять спиртное вопреки запретам врачей. Гораздо реже встречаются случаи случайного попадания алкоголя в кровь вместе с лекарствами или продуктами.

    T51 — Токсическое действие алкоголя

    Токсическое действие алкоголя и отравление суррогатами алкоголя в МКБ-10 описывается под кодом T51. Подробное содержание раздела T51 доступно в статье Токсическое действие алкоголя, отравление суррогатами.

    Коды МКБ-10 для суррогатов алкоголя:

    • T51.0 — Этанола (Этилового спирта)
    • T51.1 — Метанола (Метилового спирта)
    • T51.2 — 2-Пропанола (Изопропилового спирта)
    • T51.3 — Сивушных масел (Спирта: амилового, бутилового [1-бутанола], пропилового [1-пропанола])
    • T51.8 — Других спиртов
    • T51.9 — Спирта неуточненного

    Следующие заболевания были исключены из раздела T51 и перенесены под код F10:

    • Cлучаи острой алкогольной интоксикации и состояние «перепоя».
    • Пьянство.
    • Патологическая алкогольная интоксикация.

    F10.2-F11 — Алкоголизм и хронический алкоголизм

    Согласно Приказу МЗ РФ № 140 от 28.04.1998, классификация алкоголизма должна производиться с использованием указанных ниже кодов Международной классификации болезней 10-го пересмотра. Конкретный код ставится в зависимости от истории болезни, тяжести зависимости, степени поведенческих, физических и психологических повреждений в организме.

    F10.0 — Острая интоксикация
    В МКБ-10 острая алкогольная интоксикация относится к разделу F10 «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя». Диагноз ставится из-за комплексных физических, психологических и поведенческих изменений и последствий, возникающих в результате чрезмерного употребления алкогольных напитков.

    Диагноз острая интоксикация может быть поставлен как алкоголикам, там и людям без зависимости от спиртного вообще. Степень тяжести интоксикации зависит от количества выпитого и индивидуальной реакции организма. В большинстве случаев интоксикация требует лишь простых бытовых мер и вызывает похмелье. В острой форме может потребоваться медицинская помощь, капельницы, очистка организма и прочие мероприятия по детоксикации.

    Основные симптомы тяжелого опьянения с последующей острой интоксикацией:

    1. Пассивное положение тела, отсутствие адекватных телодвижений.
    2. Угнетение сознания: сомноленция, глубокая опустошенность или даже кома.
    3. Бледность и синий оттенок кожи и слизистых оболочек, артериальная гипотензия, гипотермия и другие нарушения вегетативных функций организма.

    F10.1 — Пагубное употребление, злоупотребление алкоголем
    Под пагубным употреблением понимается злоупотребление алкоголем, вызывающее выраженные негативные последствия для здоровья.

    К коду F10.1 относят систематическое употребление спиртного на протяжении последнего года и более. Когда такое злоупотребление еще не сопровождается формированием алкогольной зависимости (аклоголизма), но при этом наносит физический ущерб здоровью. Социальная сторона вопроса в данном случае не рассматривается.

    F10.2.4.1 — Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя)
    Подразумевается начальная стадия алкоголизма в фазе обострения. На этом этапе развития заболевания присутствуют все симптомы зависимости от алкоголя. Обычно обострения случаются, когда по каким-либо причинам уже зависимый человек физически не может длительное время получить желаемое спиртное.

    Для начальной стадии зависимости характерны следующие проявления:

    • Постепенное повышение толерантности к спиртным напиткам.
    • Психопатоподобные и неврастенические расстройства, которые еще можно контролировать и компенсировать.
    • Патологическая тяга к спиртному.

    Одно из характерных отличий первой стадии зависимости от алкоголя: повышенная тяга к спиртному уже есть, но при этом абстинентный синдром еще отсутствует.

    F10.2.2.1 — Начальная стадия хронического алкоголизма, фаза поддерживающего лечения
    Для текущей стадии характерны следующие симптомы зависимости от алкоголя:

    • Наблюдаются признаки повышенного влечения к спиртному.
    • Частые перепады настроения; плохое настроение, когда не удается выпить по привычному распорядку.
    • Больной начинает искать ситуации, связанные с употреблением спиртных напитков.

    F10.3 — Средняя стадия алкогольной зависимости (легкая, средняя, тяжелая степень)
    Код F10.3 (F10.2.4.2) присваивается при наличии у пациента зависимости от алкоголя (хронического алкоголизма) среднее стадии — когда болезнь находится в фазе обострения, присутствует абстинентный синдром.

    Симптомы алкоголизма средней стадии, легкой степени тяжести::

    • Бессонница, прерывистый сон, повышенная ночная потливость.
    • Постоянно плохое настроение, пониженный аппетит, неустойчивое эмоциональное состояние.
    • Легкий тремор рук.
    • Сильное навязчивое влечение к алкоголю.
    • Астения.

    На этой стадии больным крайне сложно самостоятельно отказаться от спиртного. Без должно лечения и коррекции поведения алкоголизм будет продолжать прогрессировать.

    Симптомы средней стадии в обострении средней степени тяжести:

    • Головные боли и головокружение.
    • Беспокойный и прерывистый сон, ночная потливость.
    • Общая слабость и разбитость, отсутствие аппетита.
    • Повышенное сердцебиение, тремор рук и лица.
    • Подавленность, раздражительность, чувство тревоги.
    • Метеоризм и постоянная жажда.

    Тяга к алкоголю становится еще сильнее, больной оказывается практически не в состоянии ее контролировать.

    Симптомы средней стадии алкоголизма в фазе тяжелой степени обострения:

    • Бессонница, головная боль и головокружения усиливаются, появляется головокружение.
    • Ночные кошмары, периодические галлюцинации и иллюзии.
    • Тремор всего тела, выраженная слабость, затрудненный контакт с людьми.
    • Появляется тревога, чувство вины и беспокойство.
    • Озноб, тошнота, сильная потливость, учащенное сердцебиение.

    При тяжелой степени абстинентного синдрома происходит активное влечения к алкоголю. Самостоятельно алкоголик уже не отказывается от спиртного практически никогда, за исключением критических ситуаций и обстоятельств (и то, пока не появится возможность).

    F10.2.2.2 — Средняя стадия хронического алкоголизма, поддерживающее лечение
    Поддерживающее лечение на средней стадии алкогольной зависимости подразумевает устойчивое удовлетворительное состояние пациента.

    Классическая клиническая картина:

    • На фоне лечения наблюдается удовлетворительное психическое и соматическое состояние.
    • Жалобы на самочувствие соматического характера.
    • Отсутствие ярко выраженного патологического влечения к спиртному.

    В таком состоянии больной может себя достаточно неплохо чувствовать и адекватно вести, но при этом установки на трезвый образ жизни воспринимаются пассивно.

    F10.2.4.3 — Конечная стадия хронического алкоголизма, обострение с тяжелым абстинентным синдромом
    Общий код заболевания по МКБ-10 остается прежним (F10.3). Уточняющий код — F10.2.4.3, присваивается на конечной стадии зависимости от алкоголя, в фазе обострения с тяжелой степенью абстинентного синдрома. Легкая и средняя тяжесть абстиненции для этой стадии алкогольной зависимости нехарактерны.

    Для этой фазы характерны следующие симптомы:

    • Сильное чувство вины и тревоги, страхи, бессонница.
    • Головокружение, головные боли, затрудненный контакт с людьми.
    • Озноб, сильная потливость (особенно ночью), тошнота и рвота.
    • Учащенное сердцебиение, тремор всего тела.
    • Эпизодическое появление галлюцинаций и иллюзий.
    • Двигательное беспокойство, мерцающая дезориентация.

    На конечной стадии алкоголизма у больного наблюдается активное влечение к алкоголю. Самостоятельно контролировать тягу к алкоголю и отказываться от спиртного пациент уже не в состоянии.

    F10.2.3.3 — Конечная стадия алкоголизма, терапевтическая ремиссия на фоне приема аверсивных средств
    За счет лечения аверсивными препаратами у алкоголиков на конечной стадии может быть достигнута терапевтическая ремиссия.

    На фоне ремиссии:

    • Происходит частичная редукция неврологических и соматических симптомов.
    • У пациента остаются стойкие психопатологические расстройства.
    • На фоне общего улучшения самочувствия пациентам удается привить формальные установки на трезвость и дальнейшее лечение.

    F10.4 — Состояние отмены алкоголя с делирием (алкогольный делирий, белая горячка)
    Согласно МКБ-10, синдрому отмены с делирием (белая горячка) присваивается код F10.4. Острое расстройство психики, появляющееся на конечных стадиях алкоголизма на фоне отмены алкоголя — прекращения употребления спиртных напитков.

    Симптомы синдрома отмены алкоголя с делирием:

    • Озноб, повышение температуры тела.
    • Бред; слуховые, звуковые и тактильные галлюцинации.
    • Дизориентация в пространстве и собственной личности.

    Белая горячка нередко заканчивается смертью без должного лечения, в том числе по причине самостоятельного нанесения ущерба больным самому себе. Галлюцинации при отмене алкоголя с делирием носят угрожающий характер: часто мерещатся мелкие, опасные и страшные вещи — насекомые, черти.

    Алкогольный делирий очень резко развивается во время употребления алкоголя. Наиболее сильно ему подвержены лица на 2 и 3 стадии алкоголизма, после прекращения приема спиртного на 2-5 дней. Статистически, чтобы дойти до этой степени, человек должен 5-7 лет систематически употреблять большое количество спиртного, находясь на 2 или 3 стадии заболевания.

    F10.5.2 — Острый и подострый алкогольный галлюциноз
    Код присваивается алкогольным психотическим расстройствам, преимущественно галлюцинаторным. Острый и подострый алкогольный галлюциноз отличается следующими симптомами:

    • Состояние острого психического расстройства.
    • Ярко выраженное двигательное беспокойство.
    • Сильный страх, тревога, эмоциональные переживания.
    • Попытки принять непосредственное участие в болезненных переживаниях и галлюцинациях.

    F10.5.1 — Алкогольное психотическое расстройство, преимущественно бредовое
    Данный код МКБ-10 присваивается при следующих состояниях, развивающихся на фоне хронического алкоголизма:

    • Алкогольная паранойя.
    • Алкогольный параноид.
    • Алкогольный бред ревности.

    Алкогольное бредовое психотическое расстройство отличается следующими симптомами:

    • Сильное чувство страха.
    • Бред на тему отношений и ревности.
    • Паранойя, навязчивые мысли о преследованиях.

    F 10.6 (F10.5.3) — Алкогольное психотическое расстройство, преимущественно полиморфное, с исходом в амнестический синдром
    Расстройства, подходящие под классификацию: алкогольная энцефалопатия, корсаковский психоз.

    Основные симптомы:

    • Дезориентация, неадекватное и непродуктивное поведение, непонимание места нахождения.
    • Пропадает способность запоминать события: больной может забыть, что женат или имеет ребенка.
    • Зрительные, тактильные и слуховые галлюцинации.

    В этой стадии болезни алкоголик общается со всеми людьми так, словно видит их впервые (если лицо появились в период развития психоза). Начавшийся процесс атрофии переферических нервов приводит к частым неприятным галлюцинациям: больному кажется, что по его телу бегают крысы, ползают пауки и другие насекомые.

    2021 Коды токсического действия алкоголя МКБ-10-CM (T51)

    Обозначения

    Примечание 7-го символа Примечание 7-го символа
    Некоторые категории ICD-10-CM имеют применимые 7-е символы. Соответствующий 7-й символ требуется для всех кодов в категории или в соответствии с примечаниями в Табличном списке. 7-й символ всегда должен быть 7-м символом в поле данных. Если код, для которого требуется 7-й символ, не содержит 6 символов, необходимо использовать заполнитель X для заполнения пустых символов.

    • Соответствующий 7-й символ должен быть добавлен к каждому коду из категории T51

    7-й символ 7-й символ
    Указывает, что седьмой символ должен быть назначен кодам в подкатегории.

    • A — первоначальная встреча
    • D — последующая встреча
    • S — последствия
      • Индекс МКБ-10

        • Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (S00 – T98)

          • Токсическое действие веществ, в основном немедицинских по источнику (T51-T65)
              • Токсическое действие алкоголя (T51)
              • T51 — Токсическое действие алкоголя КОД НЕПЛАТА
              • T51.0 — Токсическое действие этанола КОД НЕОПЛАТА
              • T51.0X — Токсическое действие этанола КОД НЕОПЛАТА
              • T51.0X1 — Токсическое действие этанола, случайное (непреднамеренное) КОД НЕОПЛАТА
              • T51.0X1A — Токсично действие этанола, случайное (непреднамеренное), инициализация BILLABLE CODE
              • T51.0X1D — Токсическое действие этанола, случайное (непреднамеренное), подпрограммы BILLABLE CODE
              • T51.0X1S — Токсическое действие этанола, случайное (непреднамеренное), последствия BILLABLE CODE
              • Т51.0X2 — Токсическое действие этанола, умышленное самоповреждение. НЕПЛАТНЫЙ КОД
              • T51.0X2A — Токсический эффект этанола, умышленное самоповреждение, init encntr. ПЛАТЕЖНЫЙ КОД
              • T51.0X2D — Токсический эффект этанола, умышленное самоповреждение. , sub encntr КОД СЧЕТА
              • T51.0X2S — Токсическое действие этанола, умышленное самоповреждение, последствия СЧЕТНЫЙ КОД
              • T51.0X3 — Токсическое действие этанола, нападение КОД НЕПЛАТА
              • T51.0X3A — Токсическое действие этанола , нападение, первая встреча КОД СЧЕТА
              • T51.0X3D — Токсический эффект этанола, нападение, последующее столкновение КОД СЧЕТА
              • T51.0X3S — Токсический эффект этанола, нападение, последствия СТОИМОСТЬ КОДА
              • T51.0X4 — Токсическое действие этанола, не определено. КОД СЧЕТА
              • T51.0X4A. — Токсическое действие этанола, неопределенное, первоначальное обнаружение. КОД СЧЕТА
              • T51.0X4D — Токсическое действие этанола, не определено, последующее обнаружение — КОД СЧЕТА
              • T51.0X4S — КОД СЧЕТА
              • T51.0X4S — Токсическое действие этанола, продолжение — КОД СЧЕТА
              • T 511 — Токсическое действие метанола КОД ОБЪЯВЛЕНИЯ СЧЕТА
              • T51.1X — Токсическое действие метанола КОД ОБЪЯВЛЕНИЯ ОТЧЕТА
              • T51.1X1 — Токсическое действие метанола, случайное (непреднамеренное) КОД ОБЪЯВЛЕНИЯ ОТКАЗА
              • T51.1X1A — Токсичный действие метанола, случайное (непреднамеренное), инициализация BILLABLE CODE
              • T51.1X1D — Токсическое действие метанола, случайное (непреднамеренное), субтитры BILLABLE CODE
              • T51.1X1S — Токсическое действие метанола, случайное, продолжение BILLABLE CODE
              • T51 .1X2 — Токсическое действие метанола, умышленное самоповреждение. НЕОТЧЕТНЫЙ КОД
              • T51.1X2A — Токсическое действие метанола, умышленное самоповреждение, инициализация СЧЕТНЫЙ КОД
              • T51.1X2D — Токсическое действие метанола, умышленное самоповреждение. , sub enntr BILLABLE CODE
              • T51.1X2S — Токсическое действие метанола, умышленное самоповреждение, последствия BILLABLE CODE
              • T51.1X3 — Токсическое действие метанола, нападение. НЕПЛАТНЫЙ КОД
              • T51.1X3A — Токсическое действие метанола , нападение, первая встреча КОД СЧЕТА
              • T51.1X3D — Токсическое действие метанола, нападение, последующее столкновение. КОД СЧЕТА
              • T51.1X3S — Токсическое действие метанола, нападение, последствия. КОД СЧЕТА
              • T51.1X4 — Токсический эффект метанола, не определен. КОД СЧЕТА
              • T51.1X4A. — Токсическое действие метанола, неопределенное, первоначальное обнаружение. КОД СЧЕТА
              • T51.1X4D — Токсическое действие метанола, неопределенное, последующее обнаружение — КОД СЧЕТА
              • T51.1X4S — КОД СЧЕТА
              • T51.1X4S — Токсическое действие метанола, не определено, продолжение КОД СЧЕТА
              • T51.2 — Токсическое действие 2-пропанола. НЕПЛАТНЫЙ КОД
              • T51.2X — Токсический эффект 2-пропанола. НЕОБЗРАТНЫЙ КОД
              • T51.2X1 — Токсическое действие 2-пропанола, случайное (непреднамеренное).
              • T51.2X1A — Токсическое действие 2-пропанола, случайное (непреднамеренное), инициализация КОД СЧЕТА
              • T51.2X1D — Токсическое действие 2-пропанола, случайное (непреднамеренное), субстанции КОД СЧЕТА
              • T51.2X1S — Токсическое действие 2-пропанол, случайный, продолжение КОД СЧЕТА
              • T51.2X2 — Токсический эффект 2-пропанола, умышленное самоповреждение. НЕПЛАТНЫЙ КОД
              • T51.2X2A — Токсический эффект 2-пропанола, умышленное самоповреждение, инициализация. ВЫПЛАТНЫЙ КОД
              • T51.2X2D — Токсический эффект 2-пропанола. , умышленное самоповреждение, субтитры КОД СЧЕТА
              • T51.2X2S — Токсический эффект 2-пропанола, умышленное самоповреждение, последствие КОД СЧЕТА
              • T51.2X3 — Токсический эффект 2-пропанола, нападение КОД НЕ СЧЕТА
              • T51.2X3A — Токсический эффект 2-пропанола, нападение, начальная встреча КОД СЧЕТА
              • T51.2X3D — Токсический эффект 2-пропанола, нападение, последующее столкновение КОД СЧЕТА
              • T51.2X3S — Токсический эффект 2-пропанола, нападение, продолжение КОД СЧЕТА
              • T51.2X4 — Токсический эффект 2-пропанола, не определен. КОД
              • T51.2X4A — Токсическое действие 2-пропанола, неопределенное, начальное обнаружение КОД СЧЕТА
              • T51.2X4D — Токсический эффект 2-пропанола, неопределенный, субстрат КОД СЧЕТА
              • T51.2X4S — Токсический эффект 2- Пропанол, неопределенный, продолжение КОД СЧЕТА
              • T51.3 — Токсическое действие сивушного масла КОД НЕ СЧЕТА
              • T51.3X — Токсичное действие сивушного масла КОД НЕ СЧЕТА
              • T51.3X1 — Токсическое действие сивушного масла, случайное (непреднамеренное) КОД НЕ СЧЕТА
              • T51. 3X1A — Токсическое действие сивушного масла, случайное (непреднамеренное), init BILLABLE CODE
              • T51.3X1D — Токсическое действие сивушного масла, случайное (непреднамеренное), субтитры BILLABLE CODE
              • T51.3X1S — Токсичное действие сивушного масла, случайное, sequela КОД СЧЕТА
              • T51.3X2 — Токсическое действие сивушного масла, преднамеренное самоповреждение. КОД НЕОПЛАТЫ
              • T51.3X2A — Токсическое действие сивушного масла, преднамеренное самоповреждение, инициализация. КОД СЧЕТА
              • T51.3X2D — Токсическое действие сивушного масла, преднамеренное самопожертвование. -вред, субтитры КОД СЧЕТА
              • T51.3X2S — Токсичное действие сивушного масла, умышленное самоповреждение, последствия КОД СЧЕТА
              • T51.3X3 — Токсичное действие сивушного масла, нападение КОД НЕ СЧЕТА
              • T51.3X3A — Токсичный эффект сивушного масла, нападение, первоначальная встреча КОД СЧЕТА
              • T51.3X3D — Токсическое действие сивушного масла, нападение, последующее столкновение КОД СЧЕТА
              • T51.3X3S — Токсическое действие сивушного масла, нападение, продолжение КОД СЧЕТА
              • T51.3X4 — Токсическое действие сивушного масла, неопределенное КОД СЧЕТА
              • T51.3X4A — Токсическое действие сивушного масла, неопределенное, первоначальное обнаружение. КОД СЧЕТА
              • T51.3X4D — Токсическое действие сивушного масла, не определено, подписки. КОД СЧЕТА
              • T51.3X4S — Токсическое действие сивушного масла, не определено, последствия СЧЕТА КОД
              • T51.8 — Токсическое действие других спиртов. НЕПЛАТНЫЙ КОД
              • T51.8X — Токсическое действие других спиртов. НЕОБЗРАТНЫЙ КОД
              • T51.8X1 — Токсическое действие других спиртов, случайное (непреднамеренное). 8X1A — Токсическое действие спиртов, случайное (непреднамеренное), инициализация BILLABLE CODE
              • T51.8X1D — Токсическое действие спиртов, случайное (непреднамеренное), субстанции BILLABLE CODE
              • T51.8X1S — Токсическое действие спиртов, случайное, последующее BILLABLE CODE
              • Т51.8X2 — Токсическое действие других спиртов, преднамеренное самоповреждение. НЕПЛАТНЫЙ КОД
              • T51.8X2A — Токсическое действие других спиртов, умышленное самоповреждение, инициализация. ОПРЕДЕЛЕННЫЙ КОД
              • T51.8X2D — Токсическое действие других спиртов, преднамеренное самоповреждение. -harm, sub BILLABLE CODE
              • T51.8X2S — Токсическое действие других спиртов, умышленное самоповреждение, последствия BILLABLE CODE
              • T51.8X3 — Токсическое действие других спиртов, нападение. действие других спиртов, нападение, первая встреча КОД СЧЕТА
              • T51.8X3D — Токсическое действие других спиртов, нападение, субстанция. КОД СЧЕТА
              • T51.8X3S — Токсическое действие других спиртов, нападение, последствия. КОД СЧЕТА
              • T51.8X4 — Токсическое действие других спиртов, не определено. КОД СЧЕТА
              • . T51.8X4A — Токсическое действие других спиртов, не определено, init encntr BILLABLE CODE
              • T51.8X4D — Токсическое действие других спиртов, не определено, sub enntr BILLABLE CODE
              • T51.8X4S — Токсическое действие других спиртов, не определено, последствия BILLABLE КОД
              • T51.9 — Токсическое действие неуточненного алкоголя. НЕОТЧЕТНЫЙ КОД
              • T51.91 — Токсическое действие неразвитого алкоголя, случайное (непреднамеренное). НЕОБЗРАТНЫЙ КОД
              • T51.91XA — Токсическое действие неспецифического алкоголя, случайное, инициируемое. T51.91XD — Токсический эффект неспецифического алкоголя, случайный, субстрат. КОД СЧЕТА
              • T51.91XS — Токсический эффект неподходящего алкоголя, случайный, последствия. КОД СЧЕТА
              • T51.92 — Токсический эффект неуказанного алкоголя, преднамеренное самоповреждение. КОД СЧЕТА
              • T51.92XA — Токсический эффект неповрежденного алкоголя, умышленное самоповреждение, инициализация КОД СЧЕТА
              • T51.92XD — Токсический эффект неповрежденного алкоголя, умышленное самоповреждение, субтитры КОД СЧЕТА
              • T51.92XS — Токсический эффект неподходящего алкоголя, умышленное самопожертвование -harm, sequela BILLABLE CODE
              • T51.93 — Токсическое действие неуточненного алкоголя, нападение. неуказанный алкоголь, нападение, субсидия КОД СЧЕТА
              • T51.93XS — Токсическое действие неуточненного алкоголя, нападение, последствия. КОД СЧЕТА
              • T51.94 — Токсическое действие неустановленного алкоголя, не определено. НЕОТЧЕТНЫЙ КОД
              • T51. T51.94XD — Токсическое действие неспецифического алкоголя, неопределенное, подпрограммы BILLABLE CODE
              • T51.94XS — Токсическое действие неопределенного алкоголя, неопределенное, последствие BILLABLE CODE

    .

    Влияние алкоголя на организм

    Чрезмерное употребление алкоголя — разовый раз или со временем — может серьезно подорвать ваше здоровье. Вот как алкоголь может повлиять на ваш организм:

    Мозг:
    Алкоголь влияет на коммуникационные пути мозга и может повлиять на то, как мозг выглядит и работает. Эти сбои могут изменить настроение и поведение, затруднить четкое мышление и координацию движений.

    Сердце:
    Обильное питье в течение длительного времени или слишком много алкоголя за один раз может повредить сердце, вызывая проблемы, в том числе:

    • Кардиомиопатия — растяжение и опускание сердечной мышцы
    • Аритмии — Нерегулярное сердцебиение
    • Ход
    • Высокое кровяное давление

    Печень:
    Пьянство сказывается на печени и может привести к различным проблемам и воспалениям печени, включая:

    • Стеатоз или ожирение печени
    • Гепатит алкогольный
    • Фиброз
    • Цирроз

    Поджелудочная железа:
    Алкоголь заставляет поджелудочную железу вырабатывать токсичные вещества, которые в конечном итоге могут привести к панкреатиту, опасному воспалению и набуханию кровеносных сосудов в поджелудочной железе, что препятствует нормальному пищеварению.

    Рак:
    Источник: Национальный институт рака — см. Https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/alcohol/alcohol-fact-sheet:

    Основываясь на обширных обзорах научных исследований, существует устойчивый научный консенсус в отношении связи между употреблением алкоголя и несколькими типами рака. В своем отчете о канцерогенных веществах Национальная программа токсикологии Министерства здравоохранения и социальных служб США называет употребление алкогольных напитков известным канцерогеном для человека.Данные исследования показывают, что чем больше алкоголя человек употребляет — особенно чем больше алкоголя он употребляет регулярно с течением времени, — тем выше его или ее риск развития связанного с алкоголем рака. По данным 2009 года, около 3,5% всех смертей от рака в США (около 19 500 смертей) были связаны с алкоголем.

    Выявлены четкие закономерности между употреблением алкоголя и развитием следующих типов рака:

    • Рак головы и шеи : Употребление алкоголя является основным фактором риска для некоторых видов рака головы и шеи, особенно рака полости рта (за исключением губ), глотки (горла) и гортани (голосовой ящик).Люди, употребляющие 50 и более граммов алкоголя в день (примерно 3,5 или более порций в день), имеют как минимум в два-три раза больший риск развития этих видов рака, чем непьющие. Более того, риск этих видов рака значительно выше среди лиц, употребляющих такое количество алкоголя, а также курящих табак.
    • Рак пищевода : Употребление алкоголя является основным фактором риска для определенного типа рака пищевода, называемого плоскоклеточной карциномой пищевода.Кроме того, было обнаружено, что люди, у которых наследуется дефицит фермента, метаболизирующего алкоголь, имеют значительно повышенный риск связанного с алкоголем плоскоклеточного рака пищевода.
    • Рак печени : Потребление алкоголя является независимым фактором риска и основной причиной рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы). (Хроническая инфекция вирусом гепатита В и вирусом гепатита С — другие основные причины рака печени.)
    • Рак груди : Более 100 эпидемиологических исследований изучали связь между употреблением алкоголя и риском рака груди у женщин.Эти исследования неизменно показывают повышенный риск рака груди, связанный с увеличением потребления алкоголя. Метаанализ 53 из этих исследований (в которых участвовало в общей сложности 58000 женщин с раком груди) показал, что у женщин, которые выпивали более 45 граммов алкоголя в день (примерно три порции), риск развития рака груди в 1,5 раза выше, чем у непьющих. (умеренно повышенный риск). Риск рака груди был выше при всех уровнях потребления алкоголя: на каждые 10 граммов алкоголя, потребляемые в день (чуть меньше одной порции напитка), исследователи наблюдали небольшое (7 процентов) увеличение риска рака груди.

      Исследование «Миллион женщин» в Соединенном Королевстве (которое включало более 28000 женщин с раком груди) предоставило более свежую и немного более высокую оценку риска рака груди при низком и среднем уровнях потребления алкоголя: каждые 10 граммов алкоголя день был связан с 12-процентным увеличением риска рака груди.

    • Колоректальный рак: Употребление алкоголя связано с умеренно повышенным риском рака толстой и прямой кишки.Метаанализ 57 когортных исследований и исследований случай-контроль, в которых изучалась связь между употреблением алкоголя и риском колоректального рака, показал, что у людей, которые регулярно употребляли 50 или более граммов алкоголя в день (примерно 3,5 порции), риск развития колоректального рака в 1,5 раза выше. как трезвенники или время от времени пьющие. На каждые 10 граммов алкоголя, потребляемые в день, наблюдалось небольшое (7 процентов) увеличение риска колоректального рака.

    Иммунная система:
    Чрезмерное употребление алкоголя может ослабить вашу иммунную систему, делая ваше тело гораздо более легкой мишенью для болезней.Хронические пьющие более подвержены таким заболеваниям, как пневмония и туберкулез, чем люди, которые не пьют слишком много. Употребление большого количества алкоголя за один раз снижает способность вашего организма бороться с инфекциями — даже на срок до 24 часов после употребления алкоголя.

    .

    Алкоголь и тестостерон: этанол и андрогенные гормоны

    Али Куоппала | Последний отзыв: Вт, 25 сентября 2018 г.

    Медицинский обзор доктора Стефано Пиццо, доктора медицины и доктора Влада Бельгиру, доктора медицины

    Алкоголь — широко используемый депрессант, который мы, люди, чаще всего пьем в виде этанола. А этанол — как знает каждый, кто обнимал сиденье унитаза в 4 часа утра — токсичен для человеческого организма. Но насколько ядовит? Как тестостерон и алкоголь взаимодействуют в нашем организме? И какое влияние это оказывает на эндокринную систему?

    Магия алкоголя довольно проста: поскольку это депрессант, он замедляет различные функции организма, что, в свою очередь, вызывает чувство опьянения.

    Алкоголь также замедляет запреты, поэтому после 10 рюмок текилы у вас может возникнуть чувство, что нужно тыкать во все и всех вокруг…

    … К сожалению, эта миссия секса со всем, что движется, может часто становится невозможным, так как 10 рюмок текилы достаточно, чтобы резко замедлить ваши сексуальные функции (то есть: боевой меч может больше не соответствовать случаю).

    Этот отрицательный эффект на половую функцию в основном вызван резким падением уровня мужского полового гормона: тестостерона…

    … И вот почему это происходит:

    Производство алкоголя и тестостерона

    Alcohol and Testosterone production Давайте начнем с тот факт, что вам не нужно полностью отказываться от алкоголя, чтобы иметь естественный высокий уровень тестостерона…

    … Так как немного напитков здесь и там недостаточно, чтобы вызвать резкое снижение тестостерона.Когда дело доходит до алкоголя и тестостерона, важна доза.

    Однако, если вы алкоголик и пьете до потери сознания несколько дней в неделю, то вы можете быть чертовски уверены, что выработка тестостерона упала (и вы, вероятно, сами это знаете из-за отрицательные эффекты, которые он оказывает на половое функционирование).

    Вот уже известные механизмы действия того, как алкоголь снижает уровень тестостерона:

    И вот некоторые исследования:

    a) В нескольких исследованиях на грызунах было отмечено, что употребление алкоголя значительно снижает уровень тестостерона ( учеба, учеба, учеба, учеба).Одно исследование, в частности, вызывает большую тревогу, поскольку оно показало уменьшение размера яичек на 50% у крыс, которых кормили диетой с 5% калорий, поступающих из этанола.

    b) Многочисленные исследования на людях показали, что чрезмерное употребление алкоголя снижает уровень тестостерона (исследование, исследование, исследование, исследование). Также видно, что у мужчин, страдающих алкоголизмом, уровень тестостерона и эстрогена значительно ниже, чем у мужчин без проблем с алкоголем, даже если у них отлично функционирует печень (учеба, учеба, учеба, учеба).

    в) Но сколько тогда перебор? Для некоторых может стать облегчением тот факт, что низкие дозы (0,5 г / кг) алкоголя на самом деле незначительно повышают уровень тестостерона. А умеренная доза (эквивалент 1,5 стакана красного вина) снизила уровень тестостерона всего на 7%. Еще более удивительно то, что в этом исследовании 1 г / кг алкоголя (это примерно половина стакана водки для большинства мужчин), принятый после тренировки, смог повысить уровень тестостерона примерно на 100%! Однако отнеситесь к этому исследованию с недоверием, поскольку другое исследование показало, что если вы тренируетесь в нетрезвом виде или в состоянии похмелья, эффект алкоголя, снижающий тестостерон, значительно увеличится.

    Заключение по алкоголю и тестостерону

    Как видите, повышение уровня тестостерона естественным путем и потребление алкоголя не идут рука об руку, так как отрицательно влияет на широкий спектр систем, необходимых для нормальной эндокринной функции.

    Однако более низкие дозировки, вероятно, подходят и могут даже немного повысить уровень тестостерона (я не знаю почему). Умеренные дозировки тоже не так уж плохи (см. Снижение на 7% выше).

    Вероятно, можно с уверенностью сказать, что 1-3 порций недостаточно, чтобы нарушить выработку тестостерона, но даже больше, и отрицательные эффекты начнут проявляться.

    Али Куоппала

    Али Куоппала — основатель Anabolic Men. Он является автором и соавтором нескольких книг о мужском здоровье и занимается поиском методов оптимизации гормонального здоровья. На сегодняшний день его статьи на различных сайтах прочитаны более 15 миллионов раз. Чтобы узнать больше об Али, посетите его статью на Medium.

    Последние сообщения Али Куоппалы (посмотреть все)

    .

    ETOH — Медицинское сокращение алкоголя — Биллинг и коды ICD

    AUDIO

    ETOH — это сокращение от термина этиловый спирт ( ET hyl alc OH ol). Этиловый спирт также называют этанолом. Это тип алкоголя, который содержится во всех алкогольных напитках.

    • Это синоним термина этанол.

    Это прозрачная жидкость, которая обычно попадает в организм при простом употреблении алкогольного напитка. Он также известен как;

    • зерновой спирт
    • этилгидрат
    • этилгидрат

    Медицинские коды счетов

    • Коды ICD
    • Информация CDC
    • Дополнительный источник ICD-10-CM

    Из каталога DSM — 5.страница 461

    ICD 10 chart for alcohol

    Медицинское сокращение для этанола

    Этанол является синонимом терминов этиловый спирт и спирт. С химической точки зрения этанол — это двухуглеродный спирт. Общие обозначения органической химии этильной группы (C2H5) с Et.

    • Научная формула этанола: (C2H5OH, этиловый спирт).

    Это сокращение чаще всего используется в медицинском сообществе как способ обозначения чьей-либо концентрации алкоголя в крови (BAC).Текущую МКБ 10 по злоупотреблению алкоголем можно найти здесь ICD-10-CM. Концентрация алкоголя в крови часто обозначается аббревиатурой BAC.

    В медицинских счетах, чтобы точно использовать код МКБ для злоупотребления алкоголем, пациенты должны демонстрировать два или более из следующих симптомов:

    • Видимый тремор рук
    • Тошнота и рвота
    • Бессонница
    • Психомоторное возбуждение
    • Временное зрительное, тактильные или слуховые галлюцинации
    • Тревога / паника
    • Тонико-клонические припадки (grand mal)
    • Нарушение сознания и внимания

    Процесс с использованием дрожжей производит алкоголь в алкогольных напитках.Дрожжи «поедают» сахар или крахмал и превращают его в углекислый газ и спирт. Например, при изготовлении вина дрожжи поедают сахар, содержащийся в виноградном соке, и превращают его в алкоголь. При производстве виски это процесс дистилляции с использованием дрожжей и различных видов зерна.

    Концентрация алкоголя в крови

    Алкоголь всасывается непосредственно через стенки желудка и тонкой кишки, попадает в кровоток и распространяется по телу и в мозг.Затем он быстро всасывается, и его можно измерить в течение 30-70 минут после того, как человек выпил. Количество алкоголя в организме человека измеряется его массой в определенном объеме крови. Это называется концентрацией алкоголя в крови или BAC.

    • Количество алкоголя
    • Масса тела
    • Прием пищи
    • Как быстро он был потреблен
    • Тип используемого миксера

    Этанол для автомобильного топлива похож на спирт в виски, но если его переработали почти 100% чистота.Содержание алкоголя в алкогольных напитках — 40%. Этанол — это побочный продукт метаболизма дрожжей. Следовательно, этанол будет присутствовать в любых дрожжах.

    Этанол в качестве автомобильного топлива похож на спирт в виски, примите во внимание, что его очистка была почти 100%. Это побочный продукт метаболического процесса дрожжей. Следовательно, этанол будет присутствовать в любых дрожжах.

    Алкоголь — сильнодействующее депрессивное и психоактивное средство. Он оказывает сильное влияние на нервную систему и мозг, влияя на поведение, настроение и мысли.Некоторые люди становятся менее сдержанными и плохо рассуждают.

    Злоупотребление алкоголем, также известное как неправильное употребление, — это излечимое состояние, характеризующееся тягой к алкоголю, особенно после прекращения употребления алкоголя на некоторый период времени. Его можно определить как привычку продолжать пить в ущерб своему здоровью, карьере, отношениям и трудоспособности.

    Около 18 миллионов взрослых в США соответствуют критериям злоупотребления алкоголем. Это означает, что их употребление алкоголя причиняет страдания и вред.Это продолжение пьянства, несмотря на последствия.

    Критерии злоупотребления алкоголем

    • Тяга
    • Потеря контроля
    • Физическая абстиненция
    • Повышенная толерантность

    Пьянство увеличивает риск определенных заболеваний. Это может вызвать необратимое повреждение мозга, печени, сердца и других органов. Употребление алкоголя во время беременности может вызвать алкогольный синдром плода. Исследования доказали, что употребление алкоголя увеличивает риск автокатастроф, физических травм и самоубийств.

    definition Абстинентный синдром

    Известно, что отказ от лечения алкогольного абстинентного синдрома вызывает необратимое повреждение мозга или даже смерть. Токсическое действие алкогольной зависимости на центральную нервную систему во время абстиненции требует профессионального вмешательства. Прекращение полового акта лучше всего проводить в условиях больницы, где есть службы экстренной помощи. Следовательно, самолечение или «холодная индейка», чтобы попытаться победить пристрастие к алкоголю, не одобряются ни одним медицинским работником.Обращение за лечением в реабилитационный центр с алкоголем — лучший способ справиться с синдромом отмены и начать выздоровление.

    Ранние симптомы отмены алкоголя обычно проявляются примерно через 6–12 часов после последнего приема алкоголя. Эти симптомы включают головную боль, чрезмерное потоотделение, тошноту, ломоту в теле и нервозность. Переход к клинической отмене зависит от уровней и от того, функционирует ли печень на полную мощность. Другие факторы, такие как возраст, здоровье, пол и психологический статус, также влияют на то, как быстро пройдет детоксикация.

    .