Содержание

Понос и температура у грудничка: причины и что делать?

Хоть раз в жизни с диареей сталкивался каждый человек. Особенно беспокойства вызывают нарушения у ребёнка, когда состояние сопровождается повышением температуры тела. Чтобы провести эффективное лечение и не навредить крохе, важно разобраться в причинах развития неприятной симптоматики. Почему может появляться температура и понос у грудничка? Когда нужно обратиться в больницу, и какую помощь можно оказать самостоятельно?

Температура у грудничка

Причины развития диареи с температурой

Диарея с температурой может стать тревожным симптомом. То, насколько это состояние опасно, зависит от факторов, спровоцировавших её появление.

Причины появления поноса при температуре можно разделить на:

  1. Неинфекционные.
  2. Инфекционные.

Если высокая температура и жидкий стул вызваны неинфекционным возбудителем, решить проблему можно быстро. При этом не всегда требуется помощь врача. Если же малыш заразился инфекционным заболеванием, необходимо квалифицированное лечение.

Неинфекционные факторы появления

Причины, не связанные с инфекцией, но способные вызвать повышение температуры тела и диарею:

Чтобы отличить опасные признаки инфекции и обычную реакцию на зубы, стоит подробнее разобраться.

Признаки прорезывания зубов

Температура и понос у ребёнка часто развивается при прорезывании зубов. Этот процесс затрагивает абсолютно всех. У кого-то рост зубов начинается в 5–8 месяцев, у кого-то ближе к годовалому возрасту.

понос при прорезывании зубов

Особенность диспепсических явлений при появлении зубиков у ребёнка до года в том, что через день — два симптоматика слабеет, понос прекращается, а температура приходит в норму.

Диарея из-за медикаментов

Хотя родители редко дают детям лекарства, не назначенные лечащим врачом, даже они способны спровоцировать появление неприятных явлений. Из-за этой причины возможно появление таких симптомов:

  • сыпь;
  • кашель;
  • зуд;
  • жар;
  • понос.

Чтобы снизить отрицательное воздействие медикаментозных препаратов на организм ребёнка, необходимо прекратить применение данных препаратов и обратиться к врачу за консультацией.

Расстройство из-за пищевого отравления

Как бы родители ни старались внимательно следить за рационом крохи, порой некачественные продукты питания становятся причиной разлада работы пищеварительной системы.

Понос у грудничка

При отравлениях температура тела может повышаться до 38–39 градусов. Ребёнок испытывает сильный жар, слабость. Возможны приступы тошноты и рвоты.

При частых дефекациях и рвоте необходимо стараться восполнять объем потерянной жидкости. Для этого малыша важно снабдить обильным питьем, а при рвоте можно давать каждые 2 минуты по несколько столовых ложек тёплой воды.

Проблемы из-за перекорма

Слишком большие порции, даже грудного молока могут спровоцировать развитие диспепсических явлений, сопровождающихся температурой тела. Чтобы этого избежать, женщина должна соблюдать режим питания.

Между каждым приёмом пищи должен быть примерно равный промежуток времени. Не стоит часто перекладывать младенца от одной груди к другой, чтобы он успевал вытягивать молоко из задней камеры, так как оно питательнее и больше обогащено ценными ферментами для нормального пищеварения.

Погрешности в рационе матери

Меню женщины напрямую влияет на качество и химический состав молока. Необходимо следить не только за рационом ребёнка, но и за собственным.

Употребление острых, солёных, копчёных блюд может привести к расстройству кишечника ребёнка. Особенно внимание стоит уделить медикаментам, принимаемым женщиной. Иногда лекарственные препараты проникают в молоко и сказываются на самочувствии крохи.

Резкое введение прикорма

Понос, сопровождающийся высокой температурой, нередко появляется из-за неправильного введения прикорма. Давать малышу новые продукты можно не раньше чем с 6 месяцев. До этого ферментативная система практически не сформирована, и переваривание обычных продуктов становится невозможным.

Не стоит начинать прикорм со свежих фруктов, овощей, даже если они перетёрты в пюре.

Болезни ЖКТ

Причины, из-за которых у некоторых деток повышается температура и начинается понос, могут крыться в заболеваниях органов пищеварительного тракта. Некоторые патологии бывают врождёнными.

К примеру, дисбактериоз, развивается из-за нарушения микрофлора кишечника. Проблемы появляется после применения курса антибиотикотерапии. Для восстановления корректируют диету и назначают лакто- и бифидобактерии.

Стрессы

Независимо от того, сколько ребёнку лет, он подвержен эмоциональным сбоям и переживаниям. Даже у новорождённого малыша могут появляться признаки тревожности, если он по каким-то причинам не находит рядом маму.

Стресс у младенца

Стрессовые ситуации вызывают спазм кишечника, и у деток начинается диарея. Состояние редко сопровождается повышением температуры, но когда проблемы затяжные, такое явление имеет место.

Инфекционные факторы появления диареи

Однако зелёный понос с водой и рост температуры до 37–39 градусов у малыша может свидетельствовать о развитии инфекционного заболевания. Чтобы понять, что делать в таком случае, родители должны уметь отличать основные симптомы болезни и обычного сбоя в работе кишечника.

Значительное повышение температуры и диспепсические явления могут быть вызваны такими заболеваниями:

  • ротавирус;
  • корь;
  • энтеровирус;
  • краснуха;
  • скарлатина;
  • грипп;
  • отит;
  • ангина;
  • рино-фарингит;
  • сальмонеллез;
  • дизентерия.

Чтобы предотвратить осложнения и получить качественное медицинское лечение при появлении первых признаков патологий, необходимо срочно обратиться к врачу.

Некоторые особенности инфекционных заболеваний

Иногда заподозрить инфекцию можно по определённым симптомам, появляющимся у детей. При энтеровирусной и ротавирусной инфекции присутствуют такие явления:

  • частый водянистый стул до 20 раз в сутки;
  • зеленоватый оттенок испражнений;
  • специфический неприятный запах.

При проникновении сальмонеллы, кишечной палочки или дизентерийного возбудителя появляются такие признаки:

  • высокая температура;
  • присутствие слизи в выделениях;
  • зловонный запах испражнений;
  • кал становится болотно-зеленоватым.

При кишечных инфекциях возможно появление поноса с примесями крови.

Особенности ацетонемического криза

Некоторые родители не понаслышке знают, что такое «ацетон». В момент ацетонемического криза у детей повышается температура тела, начинается понос. Это заболевание диагностируется после достижения годовалого возраста.

Лечение ацетонемического криза

Малыши ощущают сильную слабость, страдают от многократной рвоты и упадка сил. Требуется медицинская помощь.

Принципы лечения диареи с температурой

Чтобы не упустить драгоценное время, родители должны чётко понимать, как лечить кроху. Это особенно важно, когда в доме есть новорождённый ребёнок.

Если повышается температура, особенно до критических отметок, лучше не терять времени, а быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Только специалисты могут оказать качественную помощь ребёнку и не нанести вреда. В дневное время можно ограничиться вызовом участкового педиатра на дом.

Врач с новорожденным

Хотя паниковать не стоит, важно быть внимательным и чутким к любым изменениям в самочувствии и поведении ребёнка. Не стоит сразу давать какие-то медикаментозные препараты, особенно антибиотики.

Если диспепсические явления и повышение температуры вызваны инфекционным заболеванием, ребёнок может оставаться разносчиком инфекции и передать болезнь другим членам семьи. Поэтому стоит быть осторожным, соблюдать меры безопасности и карантин.

Если температура не превышает отметку 38,3, её не следует сбивать. На это есть несколько причин:

  1. При повышенной температуре в организме ребёнка более интенсивно вырабатываются интерфероны, помогающие бороться с возбудителем инфекции.
  2. Если сбить температуру, лечащему врачу будет сложнее правильно установить диагноз.

Хотя лучше применять народные способы оказания помощи, даже в раннем возрасте допустимы некоторые медикаментозные препараты.

Лекарственные средства

Детям разрешается давать такие энтеросорбенты при расстройствах кишечника:

Для снижения температуры детям можно давать лекарственные препараты, содержащие парацетамол. Применение аспирина в возрасте до 12 лет противопоказано.

смекта и энтеросгель

Восстановление водно-солевого баланса

Наиболее опасное осложнение, возникающее при рвоте или поносе – обезвоживание. Во время этого состояния организм быстро теряет немало ценных микроэлементов и воды.

Важно обеспечить ребёнка питьевой водой. Жидкость необходима для сохранения жизни и нормального протекания жизнеобеспечивающих процессов.

Восстанавливать солевой баланс можно с помощью специальных составов, например, «Регидрон». Его применение разрешено начиная с годовалого возраста. Некоторые родители готовят такие средства самостоятельно. Смешивают:

  • ложку соли;
  • ½ ложку соды;
  • 1 л воды.

Состав дают пить ложечками с небольшими интервалами по времени. Можно для вкуса добавить стакан свежевыжатого сока апельсина или грейпфрута. Важно учесть наличие аллергии на цитрусовые.

Видео: Что делать, если при поносе и рвоте наблюдается повышение температуры?

Внимательное отношение к здоровью малыша позволит сохранить его здоровье в порядке и при необходимости своевременно обратиться за медицинской помощью. Только врач может точно поставить диагноз и порекомендовать подходящие препараты.

Причины поноса и высокой температуры у ребенка грудничка: что делать, чем лечить

Понос у маленького ребенка провоцирует всплеск паники у родителей, а также доставляет массу неудобств самому младенцу. Если диарея сопровождается повышенной температурой, то это опасный симптом, который может свидетельствовать о том, что в маленький организм проникла какая-то инфекция.

У ребенка понос

У ребенка понос

Как помочь и что делать

Если у ребенка понос и температура, то родители обязаны как можно раньше принять все необходимые меры, чтобы не допустить ухудшения состояния малыша. При жидком и частом стуле ребенок теряет очень много жидкости, а это чревато обезвоживанием всего организма. Чтобы не допустить такого состояния, необходимо как можно чаще поить малыша раствором для пероральной регидратации.

При повышении температуры тела выше 38 градусов дать ребенку Парацетамол в виде сиропа. Для деток до полугода можно использовать свечи. Также стоит сразу же вызвать участкового педиатра на дом. Он осмотрит малыша и посоветует, какие адсорбирующие средства стоит использовать. Возможно, придется сделать промывание желудка. Такие действия помогут восстановить нормальную температуру тела и избавят кишечник от токсинов и продуктов их распада.

Дополнительная информация. Инфекционные и неинфекционные заболевания очень часто имеют схожие симптомами, в то время, когда лечить их нужно разными методами. Лечить грудного ребенка без консультации с педиатром не рекомендовано, так как это может привести к нежелательным последствиям.

Ребенку меняют памперс

Ребенку меняют памперс

Как установить причину диареи

Понос и температура у ребенка могут возникнуть вследствие инфекционных или неинфекционных причин. Причины, относящиеся ко второй группе, очень редко представляют собой угрозу для здоровья ребенка, их довольно просто устранить. Причины, которые связаны с наличием инфекции в организме, очень опасны и нуждаются в оперативном лечении.

Инфекционные факторы

Если у ребенка высокая температура и понос, то мама должна сразу же заподозрить, что причиной этому может быть инфекционное заболевание. Чтобы как можно раньше выяснить причину, необходимо знать основные симптомы.

Высокая температура и жидкий стул у ребенка могут появиться вследствие таких нарушений:

  • Ротавирусной инфекции;
  • Гриппа;
  • Воспаления среднего уха;
  • Тонзиллита;
  • Энтеровируса;
  • Ринофарингита;
  • Дизентерии;
  • Сальмонеллеза.

Также причинами таких проявлений могут быть опасные болезни: корь, краснуха или скарлатина. В отдельных ситуациях заподозрить попавшую в организм инфекцию можно по определенным признакам, появившимся у младенца. При ротавирусной инфекции и энтеровирусе могут проявляться такие симптомы:

  • Частый очень жидкий стул – более, чем 20 раз в сутки;
  • Очень неприятный запах каловых масс;
  • Кал имеет зеленый цвет.

Если в организм малыша проникла кишечная палочка, дизентерия или сальмонеллез, то можно заметить такие дополнительные симптомы:

  • Очень резко повышается температура тела – более 38,5-39 градусов;
  • В каловых массах можно заметить примеси слизи;
  • Испражнения источают очень зловонный запах;
  • Фекалии имеют болотно-зеленый оттенок.

Важно! Если у ребенка грудного возраста имеются все признаки кишечной инфекции, то велика вероятность появления поноса с примесью крови. В таком случае нужно сначала обращаться за медицинской помощью.

Грязный подгузник

Грязный подгузник

Факторы неинфекционного характера

Физиологические причины повышенной температуры до 37 градусов и диареи:

  1. У малыша режутся зубки. Характерная особенность данной патологии – симптомы ослабевают через два дня после их возникновения. У крохи нормализуется стул, и температура понижается до нормальных показателей.
  2. Температура 37,5 и диарея у ребенка – карапуз принимал лекарственные препараты. Кроме поноса и температуры, как реакция на препарат могут появиться высыпания, зуд, кашель, рвота.
  3. Родители сильно перекармливают годовалого ребенка. Большое количество еды, включая мамино молочко, может стать причиной диспепсии. Для нее характерны повышение температуры и различные нарушения стула.
  4. Нарушение рациона кормящей мамы. Продукты, которые употребляет мать, оказывают непосредственное влияние на состав молока. Съеденные мамой соленья, копчености и острые блюда приведут к расстройству желудка и кишечника у полугодовалого ребенка.
  5. Неправильное введение прикорма. Ранее шести месяцев ребенку нельзя давать свежие овощи и фрукты, так как из-за недостаточного количества ферментов маленький организм еще не в состоянии их переварить.
  6. Ребенок испытал стресс. Стрессовые нагрузки и переживания провоцируют спазмы в кишечнике и приводят к тому, что ребенка начинает поносить. При длительной эмоциональной перегрузке могут увеличиваться температурные показатели.

Патологические факторы

К распространенным патологиям, которые могут сопровождаться поносом и высокой температурой, относят такие:

  1. Пищевое отравление. При употреблении низкокачественных продуктов могут возникнуть поражения пищеварительных органов. В таком случае температура может повышаться до 38,5-39 градусов. У младенца возникает сильная слабость.
  2. Различные патологии ЖКТ. Некоторые из них являются врожденными, другие – малыш приобретает в течение жизни. Самой распространенной причиной того, что появляются проблемы со стулом, является дисбактериоз. Его развитие проявляется нарушением микрофлоры в кишечнике.
  3. Ацетонемический синдром. Причины – недостаточное количество углеводов в организме, повышенная пищевая нагрузка и стресс. Выявить патологию поможет специфический запах ацетона изо рта. Еще у малыша может появиться расстройство кишечника и подняться температура.

Фекалии ребенка в подгузнике

Фекалии ребенка в подгузнике

Оказание первой помощи

Чтобы избежать обезвоживания организма и облегчить состояние малыша, родители должны предпринять такие действенные меры:

  • Вызвать педиатра на дом;
  • Не паниковать, так как паника негативным образом скажется на ребенке;
  • Не давать грудничку никакие антибиотики;
  • Очень внимательно осмотреть кроху на наличие других симптомов. Это может понять, почему такая ситуация случилась;
  • До приезда доктора не сбивать температуру, но только, если она не поднимается выше 38 градусов;
  • Если врача придется ждать долго, а ребенку очень плохо, то необходимо дать малышу жаропонижающее. Лучше, если это будет сироп Парацетамола или Ибупрофена. Деткам до одного года лучше применять свечи;
  • Малышу можно дать активированный уголь, Энтеросгель или Смекту.

Чтобы не допустить сильного обезвоживания, можно самостоятельно приготовить регидратационный раствор. Для его приготовления необходимо взять один литр кипятка, добавить 1 ст. ложку сахара, 1 ч. ложку соли, ½ ч. ложки пищевой соды. Давать такой раствор малышу каждые 5 минут по одной чайной ложке. Это позволит избежать обезвоживания и улучшит состояние крохи.

Ребенок на руках у доктора

Ребенок на руках у доктора

Методы лечения

Если появились такие неприятные признаки, как понос и высокая температура, то доктор может назначить терапию основной патологии, которая стала причиной такой клинической картины. Одновременно с терапией, как правило, проводят симптоматическое лечение, которое будет направлено на то, чтобы предотвратить обезвоживание организма и улучшить работу желудка.

Лечение при помощи лекарственных препаратов

Для устранения патологии, как правило, используют такие средства:

  1. Сорбенты. Их применяют для устранения нарушений стула. К самым эффективным относятся Смекта, Полифепан, Энтеросгель.
  2. Промывание желудка. Для этого используют кипяченую воду или слабый раствор марганцовки.
  3. Средства для пероральной регидратации. Их используют для того, чтобы пополнить запас жидкости в организме. Ребенку дают раствор соли, Регидрон, минеральную воду, компот и раствор глюкозы.
  4. Жаропонижающие препараты. Если температура поднимается выше 38,5 градусов, ребенку дают Парацетамол в виде сиропа.
  5. Антибиотики. Такие препараты применяют лишь в очень сложных ситуациях, если в кале были обнаружены сгустки крови. Обычно доктора назначают грудничкам цефалоспорины или фторхинолоны.
  6. Лакто,- и бифидобактерии. Эти средства применяют для того, чтобы нормализовать микрофлору кишечника.

Обратите внимание! Давать ребенку какие-либо лекарственные средства без назначения доктора нельзя. Не зная, с какой болезнью придется иметь дело, можно лишь ухудшить состояние младенца.

Ребенок пьет воду

Ребенок пьет воду

Народные средства

К самым проверенным народным методам лечения, которые способствуют облегчению состояния ребенка, относятся применение гранатового сока, воды с добавлением сока лимона, свежей или сушеной черники, растворенного в воде крахмала, кисель, мятный чай, настой из цветков ромашки и календулы, рисовый отвар или жидкая рисовая каша, пюре из моркови.

Когда у грудничка понос и температура 38 градусов и выше, эти народные средства помогут снять воспаление, снизить болевые ощущения в животе и восполнят нехватку питательных веществ в организме крохи. Далее рецепты приготовления народных средств, которые помогут при диарее и температуре.

Раствор крахмала

Приготовить это средство можно таким образом: 1 ч. л. крахмала развести в половине стакана теплой кипяченой воды. Можно также сварить кисель с клюквы. Давать пить ребенку по одному стакану три раза в день.

Отвар из риса

Приготовить отвар можно так: 1 стакан риса залить 6-7 стаканами воды, поставить на небольшой огонь и прокипятить. Готовое средство необходимо охладить, процедить и давать ребенку по 1/3 стакана каждые два часа.

Настой из сушеной шкурки граната

Сделать настой можно таким образом: 1 ч. ложку высушенных шкурок граната залить 1 стаканом воды. Кипятить в течение 10-15 минут, настоять, укутав полотенцем, 2 часа, процедить. В качестве лечения нужно давать ребенку по 1 ч. ложке каждые три часа.

Если у грудничка высокая температура и понос, то грудное вскармливание не стоит прекращать, но в период, когда ребенок поносит, лучше малышу грудь не давать. Если младенец ест только искусственную смесь, то до полного выздоровления лучше давать ему соевую смесь.

Если у ребенка понос сопровождается высокой температурой, то родителям сидеть и ждать, пока все пройдет само собой, не стоит. Чем быстрее будет выявлена причина, которая вызвала эту проблему, тем эффективнее будет помощь.

Видео

что делать, как помочь грудничку?

Для маленьких детей достаточно распространена ситуация, когда вместе с высокой температурой у крохи жидкий стул. Одновременное появление этих симптомов свидетельствует об остром кишечном, инфекционном или вирусном заболевании. Любое из них несет в себе опасность для неокрепшего детского организма. Очень важно своевременное принятие необходимых мер, чтобы не дать ухудшиться состоянию малыша и предупредить обезвоживание.

Если помимо высокой температуры у ребенка наблюдается жидкий стул, может иметь место серьезное заболевание

Причины, приводящие к поносу и поднятию температуры

Подобная симптоматика может быть связана с различными причинами – именно от того, что спровоцировало такое сочетание, как понос и температура у ребенка, зависит, насколько опасным оно является. Эти причины бывают двух типов: инфекционной или неинфекционной природы.

Факторы, относящиеся ко второй группе, в редких случаях представляют собой угрозу и их достаточно легко лечить. В то время как причины, связанные с наличием инфекции, опасны и требуют обязательного обращения к врачу.

Факторы неинфекционного характера

Существует три основных причины, не связанные с инфекциями, которые могут привести к жидкому стулу и жару (см. также: что делать, если жидкий стул у месячного ребенка?). Обычно в таких случаях температура не превышает 37-37,5̊ С (подробнее в статье: что делать, если у месячного ребенка температура 37 градусов?). Это:

  1. Прорезывание зубов. Начало процесса появления зубов чаще всего приходится на возраст 5-8, иногда 9-11 месяцев. Это естественное физиологическое явление, через которое проходят все дети. Оно нередко сопровождается и поносом, и незначительным повышением температуры. Где-то на 2-3 день прорезывания данные симптомы уменьшаются или прекращаются совсем, без лечения (рекомендуем прочитать: сколько в среднем может держаться температура при прорезывании зубов?).
  2. Личная непереносимость лекарственных препаратов. Некоторые медикаментозные средства способны вызывать у организма ребенка индивидуальную реакцию на их употребление. Она может проявляться в виде поноса и жара. Также возможны сыпь и кашель. Если родители предполагают, что именно непереносимость ребенком используемого лекарства является причиной его состояния, то им следует прекратить прием препарата и побывать на консультации у специалиста.
  3. Пищевое отравление. Плохое качество продуктов вполне может быть тем фактором, который приводит к частому стулу и температуре 39 °С. При отравлении также вероятна рвота или кожная сыпь, в редких случаях аллергический кашель. Такие нарушения в функционировании пищеварительного тракта требуют обязательного медицинского вмешательства.

Когда лихорадку и частый жидкий стул обуславливает один из этих факторов, симптоматика кишечного расстройства обычно прекращается уже через несколько часов. Максимум это может длиться несколько дней.

Если причиной недуга становится прорезывание зубов, симптомы кишечного расстройства проходят максимум через несколько дней

Понос и повышение температуры тела также могут быть связаны и с другими факторами. Например, в младенческом возрасте с:

  • патологией развития кишечника;
  • несоблюдением диеты кормящей мамой;
  • дисбактериозом кишечника;
  • перекармливанием грудничка;
  • непереносимостью определенных продуктов по причине незрелого пищеварительного тракта при раннем вводе прикорма;
  • индивидуальной реакцией детского организма на новый продукт, которая также сопровождается сыпью на коже, зудом и кашлем.

У детей старшего возраста это связано с:

  • ферментопатией;
  • хроническими заболеваниями органов пищеварительной системы;
  • лейкозом в острой форме;
  • энтероколитом разного генеза;
  • дисбактериозом кишечника, вызванного употреблением антибиотиков;
  • психоэмоциональными нагрузками или стрессом.

У деток более старшего возраста симптомы могут быть связаны с дисбактериозом после приема антибиотиков

Факторы инфекционного характера

Случаи, когда организм ребенка столкнулся с инфекцией, требуют обязательного вызова врача. Инфекционные заболевания опасны сами по себе, но еще больше они представляют угрозу из-за возможных осложнений.

Дисбактериоз у ребенкаДисбактериоз у ребенка

Температурные показатели выше 39 °С совместно с жидким стулом – не единственные симптомы инфекции в организме. Если к ним присоединяется кашель и сыпь, то вероятнее всего малыш заболел одной из таких известных детских болезней, как корь, краснуха или скарлатина.

Необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу для назначения лечения. Пытаться лечить в этой ситуации кроху самостоятельно противопоказано, так как самолечение может привести к неблагоприятным последствиям.

Также возможен вариант кишечной инфекции. В результате того что глистные инвазии поражают слизистую оболочку кишечника, у ребенка начинается диарея, а температура поднимается до 38 °С. Кроме данной симптоматики, кишечная инфекция сопровождается общей интоксикацией организма, кровянистыми выделениями в дефекациях, иногда геморрагической сыпью и кашлем. В этом случае важно обращать внимание на структуру поноса. Если стул у крохи водянистой консистенции, это говорит о проникновении патогенных возбудителей в кишечник. Опасность заключается в распространении по всему организму токсических веществ, которые являются продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий. Именно они несут ответственность за высокую температуру при поносе. Обязательно нужно обратиться за помощью к педиатру.

Возможная дополнительная симптоматика

Обычно лихорадке и поносу сопутствуют еще дополнительные симптомы, по которым можно определить причины плохого состояния ребенка. Например:

  1. Кал с кровью, общая интоксикация и лихорадка – признаки кишечной инфекции.
  2. Жар и стул со слизью говорят о том, что в организм проникли патогенные микроорганизмы: криптоспоридии, сальмонелла, лямблии, энтеротоксигенные или энтеропатогенные коли, энтеровирус, ротавирус.
  3. Присоединение к данной симптоматике рвоты с неприятным запахом ацетона изо рта свидетельствует о наличии ацетонемического криза. Если при этом лицо становится бледным, а конечности холодными – налицо пищевое отравление.
  4. Если дополнительным симптомом является боль в животе, то причина предположительно кроется в продуктах, съеденных за последние сутки.
  5. Если при осмотре полости рта у крохи до 3-летнего возраста наблюдается набухание, покраснение или воспаление десен, то жар и понос могут быть вызваны обычным прорезыванием зубов.
  6. Появление сыпи на фоне данной симптоматики говорит о возможной скарлатине, кори или краснухе. Также это может относиться и к проявлениям аллергии на лекарство, что обычно бывает при индивидуальной непереносимости препаратов, в составе которых присутствует железо.
  7. Когда у ребенка к лихорадке и диарее добавляются признаки простуды в виде кашля, красного горла, насморка, першения в горле – у него грипп, ангина, отит или ринофарингит.

Оказание первой помощи

Ниже приведены те действия, которые нужно предпринять в первую очередь, и то, чего делать не следует при жаре и поносе у ребенка. Необходимо:

  • вызвать врача на дом;
  • пока не будет понятна истинная причина водянистого поноса, изолировать кроху, чтобы не дать инфекции возможности распространиться дальше на других людей;
  • провести внимательный осмотр на наличие других симптомов;
  • дать по желанию такие энтеросорбенты, как активированный уголь, Смекта или Энтеросгель.

При высокой температуре и поносе можно принять Энтеросгель

Не надо:

В тех случаях, когда ждать медицинской помощи долго, а у крохи 38 °С и более, можно прибегнуть к препаратам с парацетомолом. Для месячного крохи и детей до 10-11 месяцев лучше использовать свечи, детям после 1-2 лет и старше можно давать сироп.

Способы предотвращения обезвоживания

Обезвоживание организма – одна из опасностей состояния, когда жар соединяется с диареей. Вместе с поносом идет колоссальная потеря воды, а чем больше уходит жидкости из детского организма, тем выше будет подниматься температура (рекомендуем прочитать: какая должна быть в норме температура тела у новорожденного в 1 месяц?). Если у ребенка отмечается повышенная сонливость, слизистые стали сухими, появилась сыпь и кашель, он долго не ходит в туалет, при этом участилось сердцебиение и он стал глубже дышать, нельзя откладывать вызов скорой помощи. У совсем маленьких деток обезвоживание может привести к летальному исходу.

Чтобы предупредить обезвоживание организма, следует постоянно восстанавливать потери жидкости, давая пить ребенку воду с регидрантами. При грудном вскармливании нужно стараться как можно чаще прикладывать кроху к груди. Грудное молоко успокаивающе действует на ЖКТ и ему присущи бактерицидные свойства. В тех случаях, когда младенец находится на искусственном вскармливании, предпочтительнее кормить его специальной лечебной смесью, в которую входят абсорбирующие компоненты.

Ребенку на грудном вскармливании больше всего нужно мамино молочко, которое восстановит баланс жидкости и повысит иммунитет

Ниже приведено 2 рецепта регидрационных растворов, которые помогут избежать обезвоживания. Сделать их можно в домашних условиях:

  1. В один литр кипяченной воды, остуженной до комнатной температуры, следует добавить сахарный песок – 1 столовую ложку, поваренную соль – чайную ложку, пищевую соду – половину чайной ложки. Все компоненты растворить и давать ребенку через каждые 5 минут небольшими порциями.
  2. Взять 1 литр кипяченной воды, остуженной до комнатной температуры, добавить в него сахарный песок – 8 чайных ложек, поваренную соль – чайную ложку, свежий сок апельсина или грейпфрута – 2 штуки. Все растворить и давать порциями ребенку. Этот вариант подходит только тем детям, у которых нет аллергии на цитрусовые.

Установление диагноза

Самым важным при наличии у крохи поноса и высокой температуры является своевременно начатое лечение – до того, как появятся осложнения (см. также: понос у малыша при грудном вскармливании). К сожалению, установить точный диагноз только при визуальном осмотре невозможно. Чтобы назначить правильные препараты, требуется пройти определенную лабораторную диагностику, которая подтвердит и уточнит предварительно поставленный диагноз. К таким лабораторным методам диагностики относятся:

  • Копрограмма. С ее помощью можно узнать о нарушениях переваривания конкретных веществ.
  • Анализ кала на дисбактериоз. Устанавливает отклонения от нормы в кишечной микрофлоре.
  • Анализ кала на гельминты. Выявляет яйца паразитов.
  • Общий анализ крови. Показывает уровень эозинофилов в крови. Его повышение свидетельствует о возможном воспалительном процессе, аллергии или гельминтозе.
  • Биохимический анализ крови. Выявляет нарушения в функционировании поджелудочной железы и печени.
  • УЗИ брюшной полости. Дает информацию по поводу воспаления печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Современная аппаратура, предназначенная для диагностики различных заболеваний, дает возможность получать быстрые результаты. Они в свою очередь помогают установить истинную причину поноса и лихорадки. На их основании гастроэнтеролог или терапевт уже назначают необходимое лечение.

Выяснить причину нарушений поможет анализ крови

Методы лечения

В случае поноса и повышения температурных показателей необходимо лечить то заболевание, которое привело к подобной симптоматике. Одновременно следует проводить терапию, направленную на преодоление таких неприятных и опасных симптомов. Делается это для того, чтобы не допустить обезвоживание и нормализовать работу желудка. В этих целях применяются медикаментозные препараты и специальная диета.

Лекарственная терапия

Чтобы помочь организму справиться с поносом, прописывают средства адсорбирующего характера. К ним относится Смекта, Энтеросгель, активированный уголь, Неосмектин, Полифепан. Достаточно эффективный способ – промывать желудок простой кипяченой водой или использовать слабый раствор марганцовки.

Для предотвращения обезвоживания применяется регидрационная терапия, которая заключается в обильном питье. Это способствует восстановлению жидкости в организме. Такими напитками являются: Регидрон, компоты, солевые растворы, минеральная вода, глюкоза, подкисленный чай.

Анализ крови ребенкаАнализ крови ребенка

Сбить жар, выше 38,5 °С помогут лекарства, содержащие парацетомол. При критическом состоянии или при появлении крови в стуле, назначают лечение антибиотиками фторхинолового ряда или цефалоспоринами третьего поколения. Чтобы восстановить микрофлору кишечника, нужно принимать лактобактерии и бифидобактерии.

Диета

Предназначение диеты в случае поноса связано с профилактикой обезвоживания и нормализацией функций ЖКТ. Она имеет свои особенности:

  • необходимо сохранить пятиразовое кормление крохи, но порции при этом должны быть меньше;
  • составляющими диеты детей старше полуторагодовалого возраста являются измельченные овощи, разваренные каши и большие объемы потребляемой жидкости;
  • любое блюдо следует готовить на пару, либо варить и подавать протертыми или в виде пюре;
  • когда состояние ребенка становится лучше, можно пробовать давать ему нежирную рыбу и мясо, постепенно добавлять в рацион молочные продукты.

Щадящая диета поможет ребенку быстрее восстановиться

Если рассматриваемая симптоматика наблюдается у крохи до года, прерывать кормление грудью не надо, но не рекомендуется прикладывать к груди в момент приступа. Детей, находящихся на искусственном вскармливании, лучше перевести на время на соевые смеси.

Для детей старших возрастов диета в течение нескольких первых дней состоит из каш, моркови, киселя, бананов и яблок, черники, рыбы, отварной курицы, натуральных йогуртов, рисового отвара и супов. На время придется отказаться от сладких напитков, кофе, газировки и таких соков, как виноградный, яблочный и персиковый.

К продуктам, которые нельзя употреблять, относятся:

  • молочные продукты;
  • свежие фрукты и овощи;
  • супы, сваренные на жирном бульоне;
  • консервация и копчености;
  • фастфуд, орешки, сухарики, чипсы и другие магазинные лакомства;
  • шоколад, мороженое, конфеты.

Осложнения

Совокупность таких симптомов, как диарея и жар, могут спровоцировать ряд достаточно опасных осложнений, которые не всегда легко устраняются, даже с медицинским вмешательством. Среди них выделяют:

  • судороги;
  • обезвоживание;
  • обмороки и потеря сознания;
  • нарушения работы кишечника, которые проявляются в форме поноса, запора и метеоризмов.

Осложнения со стороны ЖКТ могут принести ребенку немало страданий

У грудничков до года, переболевших ротавирусной инфекцией, может развиться лактазная недостаточность. После лечения диареи, которая имела инфекционную природу, антибиотиками, ребенок может столкнуться с дисбактериозом. За счет этого ЖКТ легко заселяется патогенными микробами. Также не вылеченная полностью дизентерия может стать причиной выпадения прямой кишки.

Случаи с осложнениями не так сильно распространены, но родителям следует обладать необходимыми знаниями о них, чтобы оказать своевременную помощь крохе и не допустить их появления. Наличие жара у новорожденного представляет угрозу само по себе, а вместе с поносом говорит о серьезной проблеме в организме, требующей принятия срочных мер.

Во избежание осложнений стоит особое внимание уделить профилактике. С самого рождения малыш нуждается в правильном уходе и полноценном питании, которое соответствует его возрасту. Не допустить заболевание намного проще, чем лечить его.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Температура и понос у грудничка: причины, как реагировать

Повышенная температура и понос у грудничка – довольно опасная комбинация симптомов, которая может говорить о серьезных патологиях. Провоцирующие факторы этого состояния делятся на две основные категории – инфекционные и физиологические. Чтобы выявить причину нарушения самочувствия, следует вовремя обратиться к педиатру.

Когда понос сопровождается температурой

Изменение стула на фоне повышения температуры тела считается весьма серьезным признаком. Существует довольно много причин, которые провоцируют такие проявления. Все они делятся на две группы – инфекционные и неинфекционные.

Если проблемы возникают под влиянием физиологических факторов, справиться с ними может быть довольно просто. В этом случае часто можно обойтись и без врачебной помощи. При заражении инфекцией потребуется квалифицированная терапия.

Физиологические причины

Температура и понос у ребенка до года связаны с влиянием различных естественных факторов:

  1. Прорезывание зубов. С этим процессом сталкиваются все дети. У одних зубы начинают расти в 5-8 месяцев, у других – ближе к 1 году. Характерной особенностью патологии считается ослабевание симптомов спустя 2 суток после появления. У ребенка нормализуется стул и температура.
  2. Прием лекарственных препаратов. Помимо основных симптомов, некоторые средства провоцируют высыпания, ощущение зуда, кашель. Чтобы минимизировать такие эффекты, нужно отказаться от применения лекарств и проконсультироваться с врачом.
  3. Перекорм. Внушительные объемы еды, включая грудное молоко, могут стать причиной диспепсических симптомов. Для них характерно увеличение температуры и всевозможные нарушения стула. Чтобы избежать подобных явлений, важно придерживаться режима кормления. Между всеми приемами пищи должен быть одинаковый интервал времени.
  4. Нарушения в рационе кормящей матери. Меню женщины оказывает влияние на состав грудного молока. Потому важно контролировать не только рацион малыша, но и собственное питание. Потребление солений, копченостей, острых блюд часто становится причиной расстройств у ребенка. Немаловажное значение имеют и лекарства, которые принимает кормящая женщина. Иногда они попадают в молоко и отрицательно влияют на состояние здоровья малыша.
  5. Нарушение правил введения прикорма. Давать ребенку новые продукты можно не ранее полугода. До этого момента его ферментная система сформирована недостаточно хорошо. Потому детский организм не способен переваривать обыкновенные продукты. Не рекомендуется начинать прикорм со свежих овощей или фруктов.
  6. Стрессовые ситуации. Вне зависимости от возраста малыша он подвергается эмоциональным перегрузкам и переживаниям. Даже новорожденные дети испытывают тревожность, если мамы нет рядом. Эти ситуации провоцируют кишечные спазмы и приводят к симптомам диареи. При длительных эмоциональных перегрузках наблюдается увеличение температурных показателей.

Патологические факторы

К распространенным патологиям, которые сопровождаются такими симптомами, относят следующие:

  1. Пищевое отравление. Употребление некачественных продуктов может спровоцировать поражение органов пищеварения. В этом случае температура может увеличиваться до 38-39 градусов. У ребенка возникает общая слабость. Иногда наблюдается тошнота и рвота.
  2. Патологии желудочно-кишечного тракта. Одни из них имеют врожденный характер, другие – ребенок приобретает в течение жизни. Распространенной причиной появления проблем считается дисбактериоз. Его развитие обусловлено нарушением кишечной микрофлоры. Это может быть связано с применением антибактериальных препаратов. Для восстановления баланса микроорганизмов дают бифидо- и лактобактерии. А также следует соблюдать специальную диету.
  3. Ацетонемический синдром. Причиной его появления может стать дефицит углеводов в организме, повышенные пищевые нагрузки и стрессы. Выявить патологию помогает характерный ацетоновый запах изо рта. Еще у ребенка наблюдаются нарушения стула. В некоторых случаях увеличивается температура.

Инфекционные причины

Если у малыша возникают температура и понос, можно заподозрить возникновение инфекционной болезни. Чтобы своевременно выявить недуг, нужно проанализировать основные симптомы.

Жар и признаки диспепсии могут быть спровоцированы следующими нарушениями:

  • ротавирусная инфекция;
  • грипп;
  • воспаление среднего уха;
  • тонзиллит;
  • энтеровирус;
  • корь;
  • ринофарингит;
  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • краснуха;
  • скарлатина.

Для профилактики осложнений и своевременного избавления от патологии стоит сразу обратиться к врачу. В отдельных ситуациях заподозрить инфекцию удается по конкретным признакам, возникающим у ребенка. При ротавирусной болезни и энтеровирусе появляются такие симптомы:

  • учащенный водянистый стул – присутствует более 20 раз в сутки;
  • особый неприятный запах;
  • зеленый оттенок каловых масс.

При заражении кишечной палочкой, дизентерией, сальмонеллезом наблюдаются такие проявления:

  • существенное увеличение температуры;
  • слизистые примеси в каловых массах;
  • неприятный запах при дефекации;
  • болотно-зеленый оттенок фекалий.

Если у грудничка наблюдается кишечная инфекция, есть риск появления диареи с кровянистыми примесями. В этом случае нужно сразу же вызывать врача

Лечение

При появлении неприятных признаков назначают терапию основной патологии, которая спровоцировала такую клиническую картину. Одновременно с ним проводят симптоматическое лечение, направленное на предотвращение обезвоживания и улучшение работы желудка.

Медикаментозная терапия

Чтобы устранить патологию, могут использоваться такие категории лекарственных препаратов:

  1. Сорбенты. Они применяются для борьбы с нарушениями стула. К наиболее действенным средствам относят смекту, полифепан, энтеросгель.
  2. Промывание желудка. Для этого подойдет кипяченая вода или некрепкий раствор марганцовки.
  3. Средства для регидратации. Они необходимы для пополнения запасов жидкости. Малышу можно давать солевой раствор, регидрон, минеральную воду. А также полезно пить компоты и раствор глюкозы.
  4. Жаропонижающие средства. Если температурные показатели превышают 38,5 градусов, можно использовать лекарства с содержанием парацетамола.
  5. Антибиотики. Эту категорию препаратов нужно применять в сложных случаях или при появлении кровянистых примесей в кале. Обычно врачи назначают детям раннего возраста цефалоспорины нового поколения или фторхинолоны.
  6. Лакто- и бифидобактерии. Такие средства применяются для нормализации состояния кишечной микрофлоры.

Любые лекарства детям раннего возраста должен назначать врач. До его прихода кроху обязательно следует поить водой из чайной ложки. Поить малыша нужно после каждого эпизода диареи или рвоты. Он должен потреблять не меньше 50-100 мл жидкости на 1 кг веса в сутки. Грудничку нужно пить из чашки или ложки небольшими глотками.

Очень полезно сделать напиток на основе изюма. Для этого на 100 г сухофруктов нужно взять 1 л и варить состав 30 минут. После этого добавить 1 небольшую ложку соли, 4 ложки сахара и половину ложки соды. Проварить средство 2 минуты и давать ребенку на протяжении дня.

Детям старше полугода стоит давать рисовый отвар. И также подойдет компот из моркови или яблок. Для его приготовления нужно взять 500 г яблок или моркови, залить 1 л воды и варить до готовности. Добавить 30 г сахара, протереть через сито и добавить воду, чтобы получить 1 л жидкости. Давать ребенку небольшими порциями. С помощью этого средства удастся очистить организм малыша от токсинов.

Диета

Чтобы в короткие сроки улучшить состояние грудничка, обязательно нужно соблюдать специальную диету. Если ребенок ест материнское молоко, прекращать лактацию не рекомендуется.

Лучше всего как можно чаще предлагать ему грудь. Это поможет предотвратить обезвоживание и обеспечит попадание необходимых элементов в организм. Если малыш находится на искусственном вскармливании, до нормализации состояния ему лучше давать соевую смесь.

Детям, которые получают прикорм, нужно употреблять легкие продукты. Это супы-пюре, каши, отвар риса. Пища должна быть приготовлена на пару или отварена. Все продукты необходимо давать в измельченном виде.

Категорически запрещено кормить малыша с подобными симптомами свежие овощи и фрукты, пряности, соления, шоколад. Под запретом находятся молочные продукты, конфеты, мороженое, крепкие бульоны. Малышу противопоказаны соки и другие сладкие напитки.

Как реагировать на температуру

Жаропонижающие средства стоит использовать в том случае, если температура достигает отметки в 38,5 градусов. При этом важно учитывать, что при инфекционных заболеваниях показатели увеличиваются стремительно. Потому их нужно держать под контролем.

Опасность для жизни малыша представляют показатели в пределах 41-41,5 градусов. Помимо этого, высокая температура может стать причиной фебрильных судорог.

Состояния характеризуется нарушением дыхания, выраженным напряжением мышц, посинением тела и беспорядочными подергиваниями. Если в анамнезе у ребенка есть фебрильные судороги, снижать температуру нужно уже при 38 градусах.

Еще одним опасным для детей состоянием является белая лихорадка. В этом случае кожа ребенка остается бледной и сухой, а конечности – холодными. Тогда снизить температуру очень сложно, потому нужно немедленно вызывать врача.

Способы нормализации температуры делят на 2 категории – бытовые и лекарственные. Чтобы улучшить состояние ребенка, нужно выполнить такие действия:

  • снять с малыша подгузник и лишнюю одежду, укрыв его легким одеялом;
  • обеспечить доступ свежего воздуха в помещение;
  • часто поить малыша;
  • протирать кожу влажным полотенцем – если у грудничка присутствуют симптомы белой лихорадки, делать это запрещено.

Из медикаментов крохе разрешается давать детский ибупрофен или парацетамол. Дозировку нужно подбирать в зависимости от возрастной категории и массы тела ребенка. Перед началом применения подобных средств лучше всего проконсультироваться с педиатром.

Немаловажное значение имеет и выбор медикаментозной формы. При наличии диареи лучше давать средство в виде сиропа. Если у ребенка возникает рвота, стоит воспользоваться свечами. При этом важно учитывать, что действие ректальных суппозиториев начинается лишь через 40 минут, тогда как эффект сиропа достигается спустя 20 минут.

Осложнения

Сочетание диареи и повышенной температуры представляет для детей действительную опасность. Если вовремя не принять меры, есть риск таких последствий:

  • судорожный синдром;
  • обморочное состояние;
  • обезвоживание;
  • лактазная недостаточность – нередко возникает после ротавирусной инфекции у грудничков;
  • функциональные изменения в кишечнике – проявляются в форме постоянных нарушений стула и вздутия живота;
  • дисбактериоз – это состояние возникает на фоне инфекционных патологий, для лечения которых применялись антибактериальные препараты;
  • выпадение прямой кишки – развивается после дизентерии;
  • смертельный исход.

Профилактика

Чтобы избежать появления таких проблем, родители малыша должны ознакомиться с основными рекомендациями. Для профилактики кишечных нарушений и инфекционных заболеваний необходимо придерживаться таких правил:

  1. Давать ребенку только качественную еду. В рационе малыша не должно быть просроченных продуктов, пищи с красящими добавками, газированных напитков, усилителей вкуса.
  2. Придерживаться питания по возрасту. В меню маленьких детей не должны присутствовать копчености, грибы, морепродукты. Не стоит им давать и шоколад.
  3. Обеспечить сбалансированный рацион. В меню должно быть много углеводов для предотвращения ацетонемического криза.
  4. Заниматься укреплением иммунитета. Это поможет ребенку противостоять инфекциям.
  5. Создавать в семье благоприятную психологическую обстановку, исключить стрессовые ситуации.
  6. Придерживаться правил гигиены. Овощи, фрукты и ягоды нужно тщательно мыть. И также следует мыть ребенку руки перед едой.
  7. Детям раннего возраста нужно давать пить чистую фильтрованную или кипяченую воду.
  8. Не стоит купать малыша в неизвестных водоемах.
  9. Стараться как можно дольше кормить малыша грудью. При этом кормящая мать должна сбаланчированно питаться.
  10. Исключить контакты с зараженными людьми. Это особенно важно в период эпидемий.
  11. Следить за тщательной обработкой мяса, рыбы, яиц, молока.

Если обеспечить малышу рациональное питание и правильный уход с учетом возрастных норм, удастся избежать появления диареи и повышенной температуры. Если же такие симптомы все-таки возникли, нужно сразу вызвать педиатра. Такое состояние чревато развитием обезвоживания, которое представляет опасность для жизни малыша.

Температура 39 и понос у ребенка: основные причины развития симптомов

Если у ребенка понос и температура, то свидетельствуют такие симптомы чаще всего об острых, инфекционных, кишечных и вирусных недомоганиях. Опасность данных признаков скрывается не только в основной причине заболевания, но и в развитии ускоренного процесса обезвоживания. Чтобы предупредить развитие серьезных осложнений, требуется своевременно оказать ребенку помощь. Почему возникают симптомы поноса и высокой температуры у детей, выясним далее.

Основные причины развития симптоматики

Понос и высокая температура у деток возникает зачастую преимущественно в летние месяцы. Ведь именно в эти месяцы появляются фрукты, овощи, которые дети употребляют в немытом виде. Кроме того, всегда уместен риск заражения инфекциями во время посещения открытых водоемов, а также при приеме воды из-под крана. Все это приводит к тому, что у ребенка возникает кишечное отравление, проявляющееся с симптомами температуры 39 и поноса.

температура 39 и понос у ребенка

Рвота и понос с высокой температурой возникнуть беспричинно не могут, поэтому обязательно имеются соответствующие причины, провоцирующие возникновение таких симптомов. Вышеупомянутые симптомы не могут быть индивидуальным недугом, поэтому они обязательно проявляются, если на то имеются провоцирующие факторы. Если у ребенка только понос без признаков повышенной температуры, то – это может быть реакция организма на смену климата, употребление новых продуктов или же банальный стресс. Если же развивается температура и понос, то – это может обуславливаться возникновением вирусных, бактериальных и инфекционных недомоганий. Основными причинами того, что у детей возникают симптомы поноса и рвоты, являются:

  1. Заболевания инфекционного характера. Если температура у ребенка протекает совместно с признаками поноса, а также сыпи и кашля, то здесь можно говорить о подцеплении инфекционного заболевания. К инфекционным детским заболеваниям относятся: корь, краснуха, ветрянка. Оказывать помощь самостоятельно родители при таких заболеваниях могут при помощи понижения температуры, так как часто показания градусника превышают значение в 39 градусов. Лечение данных заболеваний осуществляется исключительно в стационаре под наблюдением лечащего врача.
  2. Инфицирование кишечника. Что делать, если понос у ребенка сопровождается повышением температуры выше 38 градусов? Прежде всего, не стоит паниковать. Если причиной является кишечное инфицирование организма, то основными симптомами будут являться следующие признаки: температура 38 и выше, интоксикация организма, диарея, жидкий стул с кровянистыми выделениями, а также аллергический кашель и геморрагическая сыпь. В случае если понос имеет водянистую структуру, то это предшествует проникновению болезнетворных бактерий в клетки кишечника. После инфицирования кишечника происходит распространение болезнетворных бактерий по всему организма, что очень опасно. Обязательно нужно показать ребенка специалисту.
  3. Прорезывание зубиков. Зубки прорезываются у всех деток, при этом у малышей возникает температура 37 градусов. При прорезывании зубиков симптомы поноса встречаются крайне редко. Возраст, в котором появляются первые зубики у малышей, является индивидуальным, но зачастую первый зубик появляется не ранее, чем через 3-5 месяцев после рождения. В 6 лет появляются у детей коренные зубки, поэтому не исключено повышение температуры до 38 градусов. Симптомы поноса возникают, если во время прорезывания организм был поражен инфекциями. При этом требуется обязательно обратиться к врачу.
  4. Непереносимость лекарственных медикаментов. Симптомы рвоты и поноса могут возникнуть у детей по причине индивидуальной непереносимости организма. Что делать, если у ребенка имеются признаки непереносимости того или иного лекарственного препарата. Для начала об этом следует уведомить врача, который назначит другой препарат. При непереносимости лекарств у ребенка развиваются такие симптомы, как высокая температура, кашель, аллергическая сыпь и общая слабость.
  5. Отравление пищевыми продуктами. Если ребенок накануне скушал некачественную или испорченную пищу, то приведет это обязательно к пищевому отравлению. Обычно пищевые отравления встречаются у детей в 2-3 года, когда малыши начинают употреблять свежие фрукты и овощи. При пищевом отравлении требуется обратиться в стационар за помощью.

При этом не исключается, что спровоцировать понос и высокую температуру могут такие факторы:

  • дисбактериоз;
  • перекармливание малышей;
  • патологические нарушения в кишечнике;
  • непереносимость отдельных видов продуктов;
  • нарушение диеты кормящей мамой.

Более детально о том, что стало причиной развивающейся симптоматики у ребенка, следует уточнять в кабинете медицинского специалиста.

Сопутствующая симптоматика

Родители могут сделать предварительные выводы о причинах, но диагноз должен ставить врач. Родителям следует пронаблюдать за детьми, чтобы разобраться в причинах развивающейся симптоматики. Наличие ниже описанных признаков позволяет определить, что же стало причиной развития недомогания у малыша.

  1. Признаки наличия крови в фекалиях. Инвазивная диарея, что говорит о наличии поноса с кровяными выделениями, свидетельствует о том, что в кишечник попала инфекция.
  2. Понос со слизью. Если в жидких фекалиях есть признаки слизи, то говорит это о попадании в организм таких болезнетворных микроорганизмов, как лямблии, сальмонеллы, криптоспоридии и прочие паразиты.
  3. Наличие симптомов тошноты и рвоты. Если к симптомам поноса и высокой температуры прибавляются признаки рвоты с неприятным запахом изо рта, то это предшествует развитие ацетонемического криза. Если же лицо у малыша бледнеет, а конечности при этом холодею, то можно расценивать это, как пищевое отравление.
  4. С симптомами болевых ощущений. Если малыш в 2-3 года жалуется на боль в животе, то причина скрывается преимущественно в продуктах питания, которые кроха съел накануне.
  5. Признаки сыпи. Наличие признаков сыпи говорит о развитии таких недугов, как корь, ветрянка, краснуха. Не стоит исключать аллергию, но при этом понос возникает очень редко.
  6. Покраснение и опухлость десен. Если при осмотре ротовой полости обнаруживаются симптомы отечности и покраснения десен, а также повышенное слюноотделение, то причины скрываются в банальном прорезывании зубов.

температура 39 и понос у ребенка

Важно знать! Самостоятельно прибегать к лечению ребенка без назначения врача категорически запрещается. Неправильное лечение только усугубит ситуацию, в результате чего это грозит для малыша серьезными последствиями.

Лечение поноса и температуры

При симптомах поноса и высокой температуры для малыша назначается специфическое лечение. Лечение комплексное, в основу которого входит терапия по устранению основного заболевания, а также снижение температуры при необходимости, повышением иммунитета, исключение обезвоживания, а также налаживание работы желудка и кишечника.

Лечение медикаментами основывается на следующих моментах:

  1. Чтобы устранить неприятные симптомы поноса, для малыша назначаются медикаменты, обладающие адсорбирующими свойствами: Энтеросгель, Смекта или Пилифепан.
  2. Проведение процедуры промывания желудка. Для этого ставится клизма с использованием кипяченой воды и раствора марганцовки.
  3. Применение препарата «Регидрон», с помощью которого удается исключить обезвоживание организма.
  4. Для понижения сильного жара выше 38,5-39 градусов прибегают к применению жаропонижающих, как например, Парацетамол или Ибупрофен.
  5. Если причиной развития вышеупомянутой симптоматики является бактериальная инфекция, то лечение предусматривает применение антибиотиков.
  6. Совместно с приемом антибиотиков следует пройти курс восстановления микрофлоры кишечника. Для этого назначаются лактобактерии или бифидобактерии, например, Линекс.

В основу лечения входит соблюдение правильной диеты. Основой диеты являются:

  1. Если у малыша высокая температура, то кормить его грудью в этот момент не следует. Необходимо дождаться пока жар снизится, после чего приступать к кормлению. Во время грудного кормления повышается температура, поэтому не рекомендуется ее искусственно повышать.
  2. Для детей постарше рекомендуется прибегнуть к следующей диете: каши, отварные фрукты и овощи, бульоны, супы, отварное куриное мясо, рыба, кисель, йогурты, кефир.
  3. Кормить малышей можно только такими видами блюд, которые были приготовлены на пару или отварены.
  4. Исключить из рациона следует такие продукты, как молоко, свежие фрукты и овощи, орешки, конфеты и т.п.

Все что употребляет малыш, влияет на его здоровье и развитие. Чем правильнее и полезнее он питается, тем меньше кроха будет болеть. Дополнительно можно прибегнуть к народным методам лечения, но при этом обязательно проконсультировавшись со специалистом.

 

Вам также будет интересно почитать:

Температура 38 у грудничка до года и понос

Открыть содержание

  • 1.
    Причины
  • 2.
    Как помочь грудничку?

Повышенная температура до 38℃ наряду с расстройством кишечника и, как правило, поносом – частое явление у маленьких детей. Каждый родитель должен знать, как действовать при таких симптомах, в каком случае вызвать врача и как помочь малышу до его прихода.

Температуру тела грудничку следует измерять правильно – делается это в течение дня несколько раз, фиксируя градусник в подмышечной впадине или паховой складочке. Новорожденным допустимо измерить температуру через прямую кишку. Рекомендуется записывать все проводимые измерения и симптомы, которые появились у ребенка, чтобы потом врач ознакомился с динамикой самочувствия заболевшего, а Вы не забыли показания.

Гипертермию до 38℃ у грудничка не стоит снижать при помощи жаропонижающих средств. Лекарственные препараты уместны для детей, страдающих судорожными состояниями, находящимися под наблюдением невропатолога, и всем, кому не исполнилось 3 месяца. Жаропонижающее следует дать немедленно, если, кроме повышения температуры, наблюдается побледнение кожи, озноб.

Причины

Поставить точный диагноз может только врач, который изучит проявившиеся симптомы в комплексе и выяснит причину их появления.

По приходу педиатра, родители должны быть готовы ответить на следующие вопросы:

  1. был ли у ребёнка контакт с теми, у кого диагностировано инфекционное заболевание;
  2. наблюдалось ли расстройство кишечника до повышения температуры;
  3. заметна ли на теле сыпь или покраснения кожи.

Медицина выделяет два направления причин, по которым у грудничка возможно появление поноса и повышенной температуры:

  • инфекционное начало,
  • неинфекционное заболевание.

Зачастую нарушение функции кишечника, которое вызвано неинфекционным реагентом, восстанавливается быстро и протекает бесследно. Основную часть причин, по которым малыш страдает от поноса и температуры 38, составляют:

  • плохо усвояемая маленьким организмом пища;
  • ацетонемический синдром;
  • повышенная чувствительность к некоторым компонентам лекарственных препаратов;
  • прорезывание зубов.

Когда повышенная температура и понос у грудничка наблюдаются в результате проникновения в организм инфекционного возбудителя, есть масса осложнений, которые могут наблюдаться вследствие этого. Одно из самых опасных осложнений – обезвоживание, что в случае несвоевременности получения медицинской помощи чревато летальным исходом.

Наиболее частыми случаями, когда у грудного ребёнка наблюдается нарушение температурного режима в пределах 38 и понос, являются острые кишечные инфекционные заболевания. Причиной их возникновения являются ротавирусная инфекция или энтеровирус.

Причины 38℃ и поноса у грудных детей
Заболевание Какие ещё симптомы? Что делать?

Краснуха, скарлатина или корь

Эти три заболевания схожи первичными симптомами, которые проявляются в виде поноса и повышенной до 38 температуры.  Точно диагностировать болезнь может только врач. Самолечение может быть опасно ухудшением общего состояния. Важно соблюдать карантин и ограничить ребёнка от посторонних лиц, которые еще не переносили данные инфекции. 
Грипп или ангина Диарея и 38℃ – первые предвестники ангины или гриппа. С их появлением важно наблюдать за остальной возможной симптоматикой – краснотой в горле, увеличением лимфатических узлов и миндалин, насморком, кашлем.  При появлении указанных признаков в совокупности или по отдельности, следует сразу же показать малыша педиатру, чтобы поставить точный диагноз и назначить своевременное лечение. 
Кишечная инфекция Инфекционная диарея может быть классифицирована по видам: осмотическая, секреторная и инвазивная. Каждой из них характерны симптомы в виде кровянистых выделений из кишечника и обсуждаемых нами признаков.  Общее состояние, характеризующееся лихорадкой и поносом, требует немедленного вызова врача, чтобы не допустить полного разрушения энтероцитов кишечника возбудителями, что может привести к нарушению работы ЖКТ в целом. 
Ацетонемический синдром Недостаточное количество углеводов в организме, пищевая нагрузка, стрессовая ситуация, инфекция – причины повышения температуры и поноса у грудничка в результате ацетонемического синдрома. Диагностировать такое заболевание можно по — характерному изо рта запаха ацетона наряду с вышеуказанными симптомами. Также возможен запор. Диагностированный врачом ацетонемический синдром лечится в домашних условиях промыванием кишечника, восполнением обезвоживания и приёмом сорбентов. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит избежать нарушений обменных процессов в последующем и забыть о таком заболевании навсегда.
Ответная реакция организма на отдельные компоненты лекарственных препаратов Железосодержащие средства могут вызвать у грудничка повышение температуры до 38 и понос. Подобной реакции можно избежать, исключив употребление непереносимых медикаментов. Для того, чтобы установить, каких конкретно – стоит обратиться к врачу. 
Реакция на рост первых зубов Это наиболее распространенная причина, по которой у грудничка может появиться гипертермия таких значений и диарея.  Чтобы убедиться, что такие симптомы – ответ организма на растущие зубы, следует проверить дёсна – они будут слегка припухшие и покрасневшие. Чтобы снять воспаление, можно воспользоваться средствами с эффектом заморозки или переждать 2-4 дня и состояние улучшиться само по себе.
Приём трудно усвояемых организмом продуктов, отравление Детская незрелая ферментативная система может среагировать на употребление трудно усвояемых продуктов повышением температуры и расстройством кишечника. Следует исключить из рациона ребёнка шоколадосодержащую, копчёную, пищу, газированные напитки.

Как помочь грудничку?

Нарушение температурного режима и диарея чреваты обезвоживанием. Чтобы не допустить такого состояния организма, можно в домашних условиях провести комплекс мероприятий для облегчения состояния малыша.

Прежде всего, консультация с врачом. Идеальным вариантом будет вызов педиатра на дом. Доктор изучит состояние малыша, симптоматику, подберёт адсорбирующие средства. Возможно, предложит сделать промывание желудка. Таким образом, можно восстановить нормальный температурный режим организма, избавив его от отравляющих веществ и продуктов их распада. Кроме того, рекомендуется восполнение потерянной жидкости – обильное питьё чая, воды, компота.

Любые действия родители должны согласовывать с педиатром. Множество болезней инфекционного и неинфекционного характера проявляются схожими симптомами, в то время, когда лечение у каждой из них разное. Запрещено действовать самостоятельно и лечить грудничка народными средствами, ведь с ребёнком экспериментировать нельзя.

что делать в этой ситуации?

Содержание статьи

Тревожные симптомы

В первые месяцы после рождения ребенок адаптируется к новым условиям пребывания, взаимодействует с окружающим миром. В это же время происходит формирование микрофлоры, ответственной за важные процессы в детском кишечнике. Каловые массы жидкой консистенции в грудном возрасте – это не патология, так же, как и незначительное повышение температуры, особенно в первые три месяца. Но сочетание данных симптомов, в частности при высоких отметках на термометре, должно вызывать беспокойство со стороны молодых родителей. К таким признакам нередко присоединяются дополнительные:

  • Боль в животе
  • Урчание
  • Метеоризм
  • Срыгивания
  • Отсутствие аппетита
  • Плохое настроение, плаксивость
  • Вялость
  • Посторонние включения в каловых массах
  • Излишняя водянистость кала и учащение актов дефекации
  • Гнилостный запах и нехарактерный цвет испражнений.

Данные симптомы могут быть свидетельством заражения патогенными микроорганизмами, поэтому при их появлении необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью.

Возможные причины

Понос при температуре у грудного ребенка может быть вызван следующими факторами:

  1. Острая респираторная вирусная инфекция нередко сопровождается расстройствами стула и высокой температурой у грудничков.
  2. Ротавирусная инфекция вызывает сильную диарею, частота актов дефекации может достигать 25 раз за день. Для данной патологии характерна высокая температура.
  3. Кишечная инфекция бактериального происхождения характеризуется жаром, поносом и гипертермией, возможна рвота.
  4. Различные детские патологии, например, корь или скарлатина.
  5. Прорезывание первых молочных зубов – самая частая причина диареи и повышенной температуры у грудничков.
  6. Реакция на прием медицинских препаратов.
  7. Дисбактериоз вызывает расстройства стула у грудных детей, также возможно повышение температуры тела.
  8. Ацетонемический синдром развивается на фоне недостаточного поступления углеводов в организм, стрессовых ситуаций, вследствие перенесенных инфекционных поражений. Распознать подобное состояние можно по характерному запаху ацетона изо рта ребенка.

Первая помощь

Независимо от причины, вызвавшей рассматриваемые симптомы, необходимо оказать младенцу грамотную первую помощь, чтобы не допустить развития осложнений. Температура и понос у ребенка до года всегда требуют вызова врача на дом. До его прихода рекомендовано выполнение следующих действий:

  • Измерять температуру ребенку, чтобы сообщить врачу о малейших изменениях в его состоянии
  • Не снижать температуру до 38 градусов медикаментами (за исключением детей, склонных к судорогам, и не достигших двухмесячного возраста)
  • Отпаивать ребенка теплой водой, раствором Регидрона, часто предлагать ему грудь, если он находится на естественном вскармливании
  • Не укутывать младенца, чтобы не спровоцировать еще большего повышения температуры
  • Раздеть ребенка, расстегнуть подгузник
  • Обтирать тело прохладной водой
  • Обращать внимание на характер кала, количество актов дефекации, наличие крови, слизи и других включений в испражнениях, чтобы сообщить эту информацию врачу
  • Проветрить помещение, в котором должен находиться ребенок
  • Не кормить ребенка, за исключением грудного молока
  • При температуре свыше 38 градусов лучше дать маленькому пациенту жаропонижающее, например, сироп Нурофен или Парацетамол.

Возможные осложнения

В младенческом возрасте сочетание сильной диареи и повышенной температуры очень опасно, так как при таких симптомах детский организм стремительно теряет жидкость и важные для его нормального функционирования вещества.

Если к данным клиническим признакам присоединяется еще и рвота, то риск для жизни возрастает. Дегидратация нарушает деятельность абсолютно всех органов, и ее результатом может стать смертельный исход. Симптомы обезвоживания:

  • Редкие акты мочеиспускания
  • Потемнение мочи
  • Плач без слез
  • Вялость и сонливость
  • Сухость кожи и слизистых оболочек
  • Жажда.

Другие осложнения при рассматриваемой симптоматике:

  • Судороги
  • Развитие лактазной недостаточности
  • Анемия
  • Нарушения пищеварительных процессов
  • Выпадение прямой кишки
  • Авитаминоз
  • Гастродуоденит
  • Нейротоксикоз
  • Сепсис.

Вид осложнения и степень тяжести состояния грудного ребенка зависят от патологии, на фоне которой возник понос и повысилась температура.

Методы лечения грудных детей

Лечение ребенка подразумевает устранение первопричины данного состояния. Терапия основной болезни поможет справиться с диареей, снизить температуру и избавиться от других патологических признаков.

Параллельно назначаются медикаментозные средства для симптоматического лечения, чтобы предотвратить дегидратацию и нормализовать функционирование желудочно-кишечного тракта:

  1. Смекта, Полисорб, Полифепан, Энтеросгель – помогут остановить понос и вывести токсины из организма.
  2. Раствор Регидрона поможет восполнить потерянную жидкость и нормализовать водно-солевой баланс.
  3. Ибупрофен или Парацетамол в соответствующей возрасту дозировке назначаются для понижения высокой температуры.
  4. Энтерофурил или Стопдиар – это эффективные кишечные антисептики, назначаемые при инфекционных поражениях.
  5. Примадофилус содержит лактобактерии, важные для нормализации кишечной микрофлоры.
  6. Креон или Микрозим – ферментативные препараты для улучшения пищеварительных процессов.
  7. Препараты на основе симетикона помогут справиться с повышенным газообразованием и болями в животе.
  8. Хилак форте нормализует баланс бактерий в кишечнике.
  9. Энтерол оказывает противомикробное действие, останавливает диарею, способствует нормализации баланса кишечной микрофлоры.

Выздоровление возможно только после выяснения того, почему у грудничка появился понос с температурой, и проведения лечебных действий в соответствии с результатами диагностики. Нежелательно применение народных методов у маленьких детей. Терапия должна осуществляться под строгим контролем педиатра. Правильный уход за младенцем, соблюдение диеты при грудном вскармливании и выполнение всех врачебных предписаний помогут быстро справиться с болезнью и улучшить самочувствие.

Бактериальная диарея (младенцы / малыши)

У вашего ребенка бактериальный гастроэнтерит. Это инфекция кишечного тракта, вызванная бактериями.

Эта инфекция вызывает диарею (выделение жидкого водянистого стула). У вашего ребенка также могут быть следующие симптомы:

  • Боль в животе и спазмы

  • Тошнота и рвота

  • Лихорадка и озноб

  • Кровь или слизь в стуле

Основная опасность этого заболевания — обезвоживание.Это потеря организмом слишком большого количества воды и минералов.

Лечащий врач вашего ребенка диагностирует бактериальный гастроэнтерит с помощью посева кала. Результат может занять несколько дней. Если вы отправите образец стула, обратитесь к врачу через 2–4 дня.

Лечащий врач вашего ребенка может использовать антибиотики для лечения этого типа инфекции. Лечащий врач вашего ребенка посоветует, когда понадобятся антибиотики.

Уход на дому

Выполняйте все инструкции, данные лечащим врачом вашего ребенка.

Выдача лекарств вашему ребенку

  • Не давайте лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта, если врач вашего ребенка не скажет вам об этом.

  • Если это одобрено лечащим врачом вашего ребенка, используйте только отпускаемые без рецепта лекарства для детей. Никогда не давайте детям лекарства от взрослых. Если вас смущает любой выбор, обратитесь за помощью к фармацевту в магазине.

  • Если лечащий врач вашего ребенка прописал антибиотики, убедитесь, что ваш ребенок принимает их в соответствии с предписаниями, пока они не закончатся.Не прекращайте давать их, если вашему ребенку станет лучше. Антибиотики необходимо принимать полным курсом.

  • Вы можете использовать ацетаминофен или ибупрофен для снятия боли и лихорадки. Или вы можете использовать другое лекарство по назначению.

  • Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет, у которых высокая температура. Это может вызвать повреждение печени и опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея.

  • Лечащий врач вашего ребенка может назначить лекарство от рвоты, если это необходимо.

Давление жидкости и кормление

Основная цель при лечении рвоты или диареи — предотвратить обезвоживание. Для этого нужно часто давать небольшое количество жидкости. Не спешите накормить ребенка.

Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании:

  • Продолжайте кормить грудью. Кормите ребенка чаще, чем обычно.

  • Если диарея тяжелая, давайте раствор для пероральной регидратации между кормлениями. Не давайте спортивные напитки или подслащенные напитки.Используйте растворы для пероральной регидратации, рекомендованные вашим врачом.

  • По мере уменьшения диареи прекратите давать раствор для пероральной регидратации и возобновите свой обычный режим грудного вскармливания.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании:

  • Давайте немного жидкости за раз, особенно если у вашего ребенка рвота. Унция или две каждые 30 минут могут улучшить симптомы.

  • Дайте полноценную смесь или молоко. Если диарея сильная, давайте ребенку раствор для пероральной регидратации между кормлениями.

  • Если даете молоко и диарея не проходит, прекратите давать молоко. В некоторых случаях молоко может усугубить диарею. Попробуйте соевую или рисовую смесь.

  • Не давайте сладкие напитки, такие как яблочный сок, спортивные напитки или газированные напитки. Напитки с сахаром могут усугубить диарею.

  • Если ваш ребенок чувствует себя хорошо через 24 часа, возобновите обычную диету и режим кормления.

  • Если вашему ребенку становится хуже от еды, вернитесь к прозрачным жидкостям.

Если ваш ребенок ест твердую пищу:

  • Имейте в виду, что жидкости сейчас важнее еды. Не торопитесь давать еду.

  • Не заставляйте ребенка есть, особенно если у него или нее боли в животе, спазмы, рвота или диарея.

  • Не кормите ребенка большим количеством пищи за раз, даже если он голоден. Это может ухудшить самочувствие вашего ребенка. Со временем вы можете давать ребенку больше еды, если он или она переносит это.

  • Давайте маленькими порциями, особенно если у ребенка спазмы желудка или рвота.

  • Если вы даете ребенку молоко, а диарея не проходит, прекратите давать молоко. В некоторых случаях молоко может усугубить диарею. Если это произойдет, используйте раствор для пероральной регидратации.

  • Если диарея тяжелая, давайте раствор для пероральной регидратации между кормлениями.

  • Если ваш ребенок чувствует себя хорошо через 24 часа, попробуйте давать твердую пищу.Постарайтесь как можно скорее вернуться к обычному питанию.

  • Если вашему ребенку становится хуже от еды, вернитесь к прозрачным жидкостям.

  • Вы можете возобновить обычную диету вашего ребенка со временем, когда он или она почувствует себя лучше. Если диарея или спазмы снова усиливаются, вернитесь к простой диете или прозрачным жидкостям.

Предотвращение распространения болезни

  • Хорошее мытье рук водой с мылом — лучший способ предотвратить распространение инфекции.Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.

  • Мойте руки до и после ухода за больным ребенком.

  • Очищайте унитаз после каждого использования.

  • Выбрасывайте загрязненные подгузники в герметичный контейнер.

  • Не позволяйте ребенку посещать детский сад до тех пор, пока его лечащий врач не подтвердит, что это нормально.

  • Мойте руки до и после приготовления пищи.

  • Мойте руки после использования разделочных досок, столешниц и ножей, которые были в контакте с сырыми продуктами.

  • Храните сырое мясо отдельно от приготовленных и готовых к употреблению продуктов.

  • Человек с диареей или рвотой не должен готовить пищу для других.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у поставщика медицинских услуг вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями. Если был взят образец кала или посевы, позвоните поставщику медицинских услуг для получения результатов в соответствии с инструкциями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если лечащий врач вашего ребенка не посоветует иное, немедленно позвоните поставщику в случае возникновения любого из этих событий:

  • Лихорадка (см. Дети и лихорадка ниже)

  • Признаки обезвоживания:

  • Боль в животе, которая усиливается

  • Постоянная боль в правом нижнем углу живота

  • Повторяющаяся рвота после первых 2 часов приема жидкости

  • Периодическая рвота более 24 часов

  • Продолжение сильной диареи более 24 часов

  • Кровь в рвоте или стуле

  • Отказ от питья или еды

  • Суетливость или плач, которые невозможно успокоить

  • Необычная сонливость

  • 12 Новая сыпь 9000

    Более 8 стула с диареей в течение 8 часов

  • Диарея длится более 1 недели по антибиотикам

Позвоните 911

Позвоните 911 , если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов:

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

  • Спросите у лечащего врача вашего ребенка, как вам следует измерять температуру.

  • Температура прямой кишки или лба (височная артерия) составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

  • Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше, или по указанию врача

Ребенок в возрасте от 3 до 36 месяцев:

  • Температура прямой кишки, лба (височная артерия) или уха составляет 102 ° F (38,9 ° C) или выше , или по указанию врача

  • Температура подмышек 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию поставщика

Ребенок любого возраста:

  • Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию поставщика

  • Лихорадка, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или жар, который держится 3 дня у ребенка 2 лет и старше.

.

Fever Temperatures: точность и сравнение | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Вы можете измерить температуру во рту (орально), анусе (ректально), подмышками (подмышечная впадина) или ухе (тимпаническая). Но показания температуры меняются в зависимости от того, какой из них вы используете, и вам нужна точная температура тела, чтобы определить, есть ли температура.

Медицинские исследования не установили точной корреляции между измерениями температуры полости рта, прямой кишки, ушей, подмышек и лба.Как правило, корреляция результатов измерения температуры следующая:

  • Средняя нормальная температура полости рта составляет 98,6 ° F (37 ° C).
  • Ректальная температура на 0,5–1 ° F (0,6 ° C) выше, чем температура во рту.
  • Температура уха (барабанная перепонка) на 0,5–1 ° F (0,6 ° C) выше, чем температура в полости рта.
  • Температура в подмышечной (подмышечной) области обычно на 0,5–1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.
  • Сканер лба (височный) обычно 0.От 5 ° F (0,3 ° C) до 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

Важно помнить:

  • Считается, что ректальная температура является наиболее точной для определения температуры маленького ребенка.
  • Производитель используемого вами устройства измерения температуры, например ушного или налобного термометра, предоставляет информацию о том, как его использовать. Обязательно прочтите инструкции и следуйте им, чтобы получить точную температуру. Информация может также включать в себя то, как результаты прибора соотносятся с результатами других методов измерения температуры.
  • Пластиковые полосковые термометры можно использовать в некоторых случаях, но они не рекомендуются для домашнего использования. В отличие от оральных, ректальных и ушных термометров, термометры с пластиковыми полосками измеряют температуру кожи, а не тела.

Когда вы говорите со своим врачом о своей температуре, обязательно сообщите, какой метод использовался для измерения температуры.

Таблица сравнения температур

Таблица сравнения температур ниже предоставит вам диапазон температурной корреляции с различными методами, используемыми для измерения температуры.Информацию о точном измерении температуры у младенцев и детей см. В разделе Температура тела.

Чтобы использовать таблицу:

  • Найдите метод, который вы использовали для измерения температуры.
  • Найдите правильный диапазон температур.
  • Найдите температурный диапазон других методов, который соответствует используемому вами методу. Например:
    • Если температура ротовой полости вашего 2-летнего ребенка составляет 101 ° F (38,3 ° C), его или ее ректальная температура или температура ушей может быть около 102 ° F (38.9 ° С). Помните, что у ребенка повышается температура, когда его или ее температура составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше при ректальном измерении.
    • Если ваша подмышечная температура составляет 100 ° F (37,8 ° C), ваша оральная температура составляет около 101 ° F (38,3 ° C).
Сравнение температур по Фаренгейту методом

Подмышечные / лоб (° F)

Орально (° F)

Ректально / ухо (° F)

98.4–99,3

99,5–99,9

100,4–101

99,4–101,1

100–101,5

101,1–102,4

101,6–102,4

102,5–103,5

102,1–103,1

102,5–103,5

103,6–104,6

103.2–104

103,6–104,6

104,7–105,6

5 ° C 9

Сравнение температур в градусах Цельсия по методу

Подмышечный / Лоб

Орально (° C)

Ректально / ухо (° C)

36,9–37,4

37,5–37,7

38–38.3

37,5–38,4

37,8–38,5

38,4–39,1

38,5–38,9

38,6–39,1

,7–

39,1

39–39,5

39,2–39,7

39,8–40,3

39,6–40

39,8–40,3

40.4–40.9

Кредиты

Текущий по состоянию на:
26 июня 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины, неотложная помощь
Дэвид Мессенджер, доктор медицины

По состоянию на 26 июня 2019 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и доктор Х. Майкл О’Коннор — неотложная медицина и доктор Дэвид Мессенджер,

История болезни и обзор литературы

Девочка в возрасте 4,5 месяцев, поступившая в больницу с двухдневной историей водянистой диареи и лихорадки. Регидратация и электролитный баланс были восстановлены с помощью внутривенной инфузионной терапии с последующим введением раствора для пероральной регидратации, но диарея не улучшилась к четвертому дню госпитализации, несмотря на лечение пробиотиком. Затем пациенту назначили желатиновый таннат, медицинское устройство, недавно появившееся на рынке в Европе, для контроля и уменьшения симптомов диареи у младенцев, детей и взрослых.Диарея у ребенка значительно уменьшилась в течение первых двенадцати часов и полностью исчезла в течение трех дней. Желатиновый таннат может рассматриваться как полезное средство, дополняющее раствор для пероральной регидратации, для лечения диареи у младенцев с ротавирусным гастроэнтеритом.

1. Введение

Ротавирус — основная причина острого гастроэнтерита у младенцев и детей в Европе [1]. Несмотря на улучшение общественного здравоохранения в Европе и доступность вакцины против ротавируса, лицензированной в нескольких странах мира, заболеваемость кишечной инфекцией остается высокой и, таким образом, представляет собой важную клиническую проблему с не менее значительным социально-экономическим бременем, хотя смертность резко снизилась за последние десятилетия.В 2006 г. бремя ротавируса в Бельгии (предварительная вакцинация) было в 2,5 раза выше, чем средний показатель, рассчитанный для других европейских стран (3 на 1000, диапазон 0,3–11,9 на 1000), но показал аналогичное возрастное распределение в соседних странах [2–4 ]. Заболеваемость диареей колеблется от 0,5 до 1,9 эпизодов на ребенка в год у детей младше 3 лет в Европе [1]. Хотя острый гастроэнтерит протекает в легкой форме в большинстве европейских стран, он связан с большим числом госпитализаций и высокими социально-экономическими издержками.Ротавирус — это наиболее тяжелый возбудитель кишечной диареи у детей. Лихорадка и частая рвота более двух раз в день — общие симптомы ротавирусной инфекции, которая считается основной причиной тяжелой обезвоживающей диареи. Эти признаки часто встречаются у детей, госпитализированных по поводу диареи.

Автор представляет случай гастроэнтерита, вызванного ротавирусом, у здорового, но немного худого младенца с двухдневной историей тяжелой диареи и обезвоживания.

2. Описание клинического случая

Женщина 4,5 месяцев, поступившая в больницу с двухдневной историей водянистой диареи и лихорадки, развившихся за 12 часов до госпитализации. Сообщалось, что у младенца было 10 водянистых стула за предыдущие 24 часа, в течение которых она стала очень беспокойной, много плакала, выпивая половину своего обычного количества жидкости. Рвоты в анамнезе не было.

В ее истории болезни указаны доношенные роды с помощью экстренного кесарева сечения из-за тяжелого дистресс-синдрома плода, масса тела при рождении 2910 г.Ее оценка по шкале Апгар составила 0-1 через одну и пять минут, соответственно, после родов, потребовавших интубации трахеи и перевода в отделение интенсивной терапии новорожденных. Ее поместили в искусственную кому и активную гипотермию на 72 часа. Младенец был экстубирован на четвертый день жизни, после чего энтеральное питание восстановилось на 5 день. С рождения ее кормили исключительно молочными смесями. МРТ, проведенная на 5-е сутки, показала признаки тяжелой гипоксически-ишемической энцефалопатии. Последующее наблюдение после выписки было очень нерегулярным, и младенец не получал никаких вакцин до текущего эпизода госпитализации.Ее весовая кривая была поводом для беспокойства; действительно, ее вес за две недели до текущей госпитализации составлял 4390 г.

В день презентации физикальное обследование выявило настороженного, но раздражительного и плохо выглядящего младенца с температурой 39,9 ° C, частотой сердечных сокращений от 170 до 190 ударов в минуту, частотой дыхания от 40 до 80 вдохов в минуту, артериальным давлением. 102/55 мм рт. ст. и насыщение кислородом по пульсоксиметрии 100%. Вес ребенка при поступлении в больницу составлял 3990 г, что означает, что она потеряла 10% от ранее зарегистрированного веса.Кожа была бледно-серой, с повышенным тургором кожи, сухими губами и сухой слизистой оболочкой щек, глаза выглядели нормально, но слезы уменьшились, родничок мягкий, время наполнения капилляров 3 секунды. Также снизился диурез. Обследование сердца и легких было нормальным, за исключением тахикардии; живот вздут, при пальпации слегка болезненный, гепатоспленомегалии нет. Рентгенограммы брюшной полости и грудной клетки в норме. Признаков менингеального раздражения не было. Лабораторные тесты показали: гемоглобин 12,6 г / дл, лейкоциты 11 970 / мм3 (PMN = 7590), тромбоциты 1 085 000 / мм3, а уровень С-реактивного белка был меньше 0.05 мг / дл (Таблица 1). Обычный образец стула дал положительный результат на антиген ротавируса (Vikia Rota-Adeno, Biomerieux), тогда как результаты посева крови и мочи были отрицательными. Электролиты сыворотки были значительными при концентрации натрия 146 мэкв / л и уровне бикарбоната 8 мэкв / л. Азот мочевины крови составлял 61 мг / дл.


День 1 День 2 День 3 День 4 День 5 День 7 День 21 Нормальные значения
4 вечера 18:00 11:00 8:00 15:00 8:00 4:00 1:00 8:00 9:00 20:00 N / A

WBC / PMN (* 10 9 / л) 12/7.6 31,9 / 24,9 25,8 / 21,7 13,1 / 8,1 21,2 / 8,4 17,2 / 4 11,2 / 1,9 8,1 / 2,6 6–17,5 / 1,0–8,5
Hb (г / дл) / Ht (%) 12,6 / 36,4 10,9 / 31,7 9,1 / 25,3 9,9 / 27,4 10 / 28,5 10,6 / 30 10,7 / 29,7 10,8 / 32,1 11,1–14,1 / 31–41
Тромбоциты (* 10 9 / л) 1085 931 814 620 948 926 940 742 300–750
CRP (мг / дл) <0.05 1 2 1,3 0,14 0,06 0,05 <0,05 <1
pH 7,21 7,22 7,22 7,23 7,26 7,28 7,26 7,39 7,33 7,45 7,36 7,38–7,46
Избыток бикарбоната / основания (мЭкв / л) 8 / −19.3 12 / −16 11,4 / −16 10 / −21,7 * 13 / −15 11 / −18 13 / −14 13 / −15 15 / −12 20,6 / −5,4 23 / −1,3 23 24–30 / (-) 3 — (+) 3
АМК (мг / дл) 61 53 24 18 5 10 17 10–50
Na (мэкв / л) 146 145 147 149 156 148 139 141 142 140 136 129–143

АМК: азот мочевины крови; CRP: C-реактивный белок; Hd / Ht: гемоглобин / гематокрит; Na: натрий; N / A: нет данных; PMN: полиморфноядерные нейтрофилы; WBC: лейкоциты.

Пациент был госпитализирован, и внутривенная инфузионная терапия была незамедлительно начата для коррекции тахикардии, полипноэ и низкого pH крови у младенца путем попытки восполнения объема двумя последующими дозами 0,9% хлорида натрия при 20 мл / кг. более 60 минут. Раствор, содержащий 5% декстрозы плюс электролиты, вводили вскоре после второй дозы физиологического раствора, чтобы добиться медленной коррекции гипернатриемии. Диурез восстановился через четыре часа после регидратационной терапии.Пищеварительные потери воды и электролитов были компенсированы раствором для пероральной регидратации (ПРС) в начальной дозе 10 мл / кг с последующим восполнением объема на объем в зависимости от количества потерь стула. Энтерол (дрожжи Saccharomyces boulardii ) был начат в качестве адъювантного лечения ПРС. Метаболический ацидоз было трудно исправить в течение первых 48 часов из-за больших потерь жидкости из-за диареи. Несмотря на трудности, возникшие при восстановлении электролитного баланса, ребенок продемонстрировал выдающуюся пищеварительную толерантность на протяжении всего пребывания в больнице, что позволило продолжить энтеральное питание молочными смесями, не содержащими лактозы (Новалак Диаринова).

Через 24 часа после госпитализации гиперлейкоцитоз с нейтрофилией и повышенное содержание С-реактивного белка в крови (таблица 1) вызвали необходимость лечения антибиотиками цефтриаксоном 100 мг / кг / день, которое было приостановлено через три дня из-за отрицательных результатов бактериального посева; стул не тестировался на наличие Clostridium difficile . Адъювантное лечение желатиновой кислотой было начато на третий день госпитализации. Метаболический ацидоз улучшился в

.