Содержание

Виды высыпаний на ладонях и руках у ребенка и взрослого: фото и причины

Содержание статьи

Любой человек хотя бы раз в жизни страдал от появления сыпи. Красная сыпь на руках может возникать от многих факторов: биохимических, физиологических и анатомических, отличаться разной степенью болевой чувствительности.

Высыпание на рукахВысыпание на руках

Надо понимать, что появление высыпаний на коже является не только эстетической проблемой, от которой надо избавляться по причине неприятного вида, но часто организм, таким образом, пытается сказать своему хозяину о наличии весьма серьезных сбоев.

При первых признаках появления сыпи нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы он поставил диагноз и причины распространения красной сыпи по рукам и порекомендовал способы лечения.

Разновидности красной сыпи на руках

Нормальный вид кожи отражает внутреннее здоровье человека, но как только в организме происходят сбои, то они появляются первым делом именно на дерме. Шелушение, красная сыпь, и многие другие симптомы могут говорить о внутренних нарушениях организма.

Именно поэтому существует ряд разнообразных видов красной сыпи, отличающихся по внешнему виду и причинам возникновения:

  • Пузырек – небольшая полость, наполненная внутри серозной жидкостью, имеет размер не более 1 сантиметра. Подразделяются на одно и многокамерные. После их открытия на дерме остаются язвочки и эрозии;
  • Гнойники делятся на ряд видов: глубокие, фолликулярные, поверхностные, но всех их отличает одна природа – в полости пустулы находится гной;
  • Папулы или узлы могут иметь размер от 1 мл до 3 см. Их наличие изменяет цвет и консистенцию кожи;
  • Волдыри — представляют собой небольшие образования на коже. Их цвет розовый, а жизненный промежуток достаточно мал. Очень часто не требуют лечебного вмешательства и исчезают спустя несколько часов;
  • Пятнышки — изменяют цвет кожи, при этом поврежденная дерма продолжает находиться на одном уровне со здоровой.

Причины высыпаний на ладонях и руках

Красная сыпь на ладошках и руках может появиться по целому ряду причин. Они могут быть достаточно безопасными вроде холода, так и быть симптомом ряда серьезных заболеваний.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит — дерматологическое заболевание, несет аллергическую природу. Возникает красная сыпь в качестве ответной реакции организма на внешний раздражитель, то есть аллерген.

Появляется он только в случае, если организм изначально предрасположен и чувствителен к данной аллергической реакции. Проблема имеет замедленное действие, то есть для полного проявления требуется время на протекание реакции и развития аллергии на провоцирующий фактор.

Аллергия на холод

Такая аллергия является одним из подвидов крапивницы, поэтому требует вмешательства врача и лечение.

Проявления и причины аллергии на холод на руках:

  • Аллергия на холодАллергия на холодЯвляется атипичной реакцией организма на морозную погоду;
  • Достаточно часто протекает с рядом осложнений, проявляющихся в виде воспалений;
  • Красные пятна отличаются шелушением и сильным зудом, воспаления часто трескаются;
  • Руки покрываются красными мелкими волдырями, отчего становятся припухлыми.
Аллергия на антибиотики

Антибиотики – сами по себе данные лекарства являются сильными аллергенами, самую сильную реакцию вызывают пенициллиновая группа и сульфаниламиды.

Проявления аллергии на антибиотики на руках:

  • Аллергия на антибиотикиАллергия на антибиотикиПроявляется в виде крапивницы, иначе красных волдырей разного размера (временами достигают размера в 10 см) и небольшими пятнами;
  • Может распространяться по всему телу, но наиболее часто подвержены конечности;
  • После отказа от лечения сыпь должна сойти через пару дней без следов в виде пигментных пятен.
Аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница представляет собой реакцию тела на аллерген.

Проявления и причины аллергической крапивницы на руках:

  • Аллергическая крапивница на рукахАллергическая крапивница на рукахСамый главный симптом – большие волдыри, напоминающие укусы или крапивные ожоги;
  • Красная сыпь обычно сопровождается неприятным зудом;
  • Диагностировать данную болезнь очень трудно, к делу подключается аллерголог;
  • Провоцирующим фактором становится не только холод или тепло, но и ряд лекарственных средств (кофеин, аспирин), пищевых красителей и консервантов;
  • Особой группой риска являются дети до 13 лет, когда аллергии только устанавливаются.
Аллергическая сыпь на руках у ребенка

Аллергическая сыпь на руках у ребенка может появиться в любом возрасте.

Проявления и причины аллергической сыпи у детей на руках:

  • Сыпь на руках ребенкаСыпь на руках ребенкаЗачастую как реакция организма на неподходящую пищу;
  • Может носить хронический или наследственный характер;
  • Обусловлен сбоями в иммунной системе, которая является весьма нестабильной;
  • В местах появления красной сыпи кожа шелушится и огрубевает;
  • Отличается сильным зудом, доставляющим ребенку много неприятных ощущений.

Контактный дерматит

Контактный дерматит также называют аллергическим, поскольку возникает он из-за постоянного воздействия на руки раздражающих веществ и аллергенов.

Проявления и причины контактного дерматита нам руках:

  • Контактный дерматит на рукахКонтактный дерматит на рукахДостаточно часто такая красная сыпь появляется, как симптом других кожных заболеваний;
  • При контакте с агрессивными веществами без использования перчаток;
  • Проявляется сыпь в виде красных пузырчатых, водяных прыщиков, которые сильно чешутся и постоянно лопаются, оставляя ранки и трещины;
  • Помимо аллергена, на появление контактного дерматита могут повлиять проблемы с желудочно-кишечной и сердечно-сосудистой системой, инфекции и болезни крови.

Атопический дерматит

Обычный дерматит, постепенно развиваясь, в последующие годы начинает иметь свою природу.

Атопическая сыпь появляется из-за воспалений на кожном покрове зачастую появляется даже у младенцев и детей, а во взрослом возрасте распространена не так часто.

Симптомами проблемы на руках является:

  • Атопический дерматит на рукахАтопический дерматит на рукахМелкая красная сыпь, не имеющая собственных границ;
  • Постепенно сливающаяся в один большой участок;
  • Сильный зуд;
  • Шелушение.

Чтобы вылечить данную болезнь требуется тщательный контроль со стороны дерматолога и аллерголога с назначением ряда мощных препаратов на гормональной основе и антигистаминов.

Энтеровирусная инфекция

Красная сыпь при такой болезни поражает в основном детей до 5 лет, у взрослых она является весьма редким явлением.

Проявления энтеровирусной инфекции на руках:

  • Энтеровирусная инфекция на рукахЭнтеровирусная инфекция на рукахРазмножается инфекция в ЖКТ, поэтому требует комплексного лечения для кишечника и иммунитета;
  • Передается воздушно-капельным или фекально-оральным путем от вирусоносителей или больных людей;
  • Появляется в виде красной сыпи, напоминающей симптомы краснухи или кори;
  • Имеет сыпь вид мелких пятен или папул;
  • Сопровождается повышенной температурой, рвотой и болью в голове.

Экзема

Хроническое заболевание, носящее нервно-аллергическую природу.

Проявления экземы на руках:

  • Экзема на рукахЭкзема на рукахПервоначально красная сыпь появляется в виде серозных зудящих пузырьков, которые после вскрытия постепенно становятся гнойничками;
  • Дерма рук постепенно становится все суше, лопающиеся пузырьки покрываются трещинками и корочками;
  • Все протекание болезни сопровождается постоянными рецидивами с сильным зудом;
  • Временами экзема с красной сыпью сопровождается наличием инфекции бактериального типа, что приводит к гнойным осложнениям.

Чесотка

Проявления и причины чесотки на руках:

  • Причиной появления данного заболевания и красной сыпи как симптома является чесоточный клещ;
  • Сильный зуд, воспаления в виде папул и пузырьков, чаще на сгибах, могут поражать не только руки, но и все остальное тело;
  • Часто бывают осложнения в виде гнойничков, поскольку болезнь отличается полиморфностью;
  • Отличается высокой степенью заразности;
  • Однако возможность рецидива крайне мала, поскольку во время проявления болезни первый раз организм усиленно вырабатывает антитела для укрепления иммунитета;
  • Обычно сыпь появляется между пальцев или на запястье.

Чесотка на рукахЧесотка на руках

Сифилис

Венерическое заболевание, для которого характерно поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов человека.

Проявления сифилиса на руках:

  • Одним из симптомов является наличие на ладонях и руках красных пятен;
  • Болезнь отличается своим рядом характерных признаков вроде отеков половых органов, слабость, зудом.

Сифилис на рукахСифилис на руках

При появлении подобного рода проблем следует немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить появления гниения тела. Сифилис весьма заразен, поэтому следует полностью исключить половую жизнь до полного излечения.

Гонорея

Проявления гонореи на руках:

  • Высыпаниях при гонорееВысыпаниях при гонорееСыпь при гонорее является редким симптомом, обычно появляющемся на половых путях;
  • Появляется на кистях рук и между пальцами;
  • На руках имеет вид папул или пустул небольшого размера, стандартно не превышающего полутора сантиметров;
  • Однако красная сыпь появляется только в острой стадии, когда бактерий очень много и они проникают на кожный покров с гнойными выделениями;
  • Стандартно не сопровождаются зудом, а только высокой температурой и общей слабостью.

Кишечный иерсиниоз

Проявления и причины кишечного иерсиниоза на руках:

  • Кишечный иерсиниоз на рукахКишечный иерсиниоз на рукахБолезнь является острой кишечной инфекцией, которой человек заражается от животного;
  • Сопровождается рядом аллергических реакций, одной из которых является красная сыпь на тыльной стороне ладони;
  • На ладонях и руках появляется при генерализованной форме болезни;
  • Совместно появляются насморк, кашель и повышенная температура.

Псориаз

Проявления и причины псориаза на руках:

  • Псориаз на рукахПсориаз на рукахНе имея инфекционного характера, является болезнью, поражающим дерму и имеющим хронический характер;
  • На руках самая подверженная область является ладони;
  • Красная сыпь проявляется в виде небольших красных пятен, отличающихся сухостью;
  • Они весьма сильно зудят, а из-за расчесывания перерождаются в бляшки;
  • Болезнь не имеет смертельного окончания, но считается опасной для психологического состояния болеющего человека.

Васкулит

Проявления и причины васкулита на руках:

  • Васкулит на рукахВаскулит на рукахЗаболеванию в основном подвержены молодые люди;
  • Красная сыпь при нем имеет свои отличительные особенности:
    • небольшое возвышение над здоровой дермой;
    • слияние нескольких пораженных участков между собой;
    • практически пурпурный цвет;
  • На руках появляется достаточно редко;
  • Сопровождается отеками и болями в желудке, рвотой и лихорадкой;
  • Пятна разного размера появляются в самом начале болезни практически у всех больных, постепенно становясь хроническими.

Менингококк

Менингококковая инфекция невероятно опасная болезнь, во многих случаях, оказывающаяся смертельной или приковывает человека к инвалидному креслу.

Проявления и причины менингококка на руках:

  • Менингококк на рукахМенингококк на рукахПередается воздушно-капельным путем;
  • Не всегда сопровождается характерной сыпью;
  • Кожа приобретает бледный цвет с сероватым оттенком;
  • Сыпь вначале является бледно-розовой, но постепенно маленькие красные пятна становятся одним большим пятном багрового цвета;
  • Очень похожа на аллергическую реакцию организма на прием ряда лекарственных средств;
  • Постепенно сыпь исчезает, на их месте появляются геморрагии с некрозами;
  • Подвергаемыми участками являются руки и ноги, но на поздних стадиях все участки кожи.

Нельзя допускать появления на лице.

Корь

В детстве дети очень часто болеют корью, хотя многие родители ставят детям прививки.

Проявления и причины кори на руках:

  • Корь на рукахКорь на рукахБолезнь имеет вирусный характер;
  • Сыпь появляется только после наступления острой стадии болезни;
  • Сыпь имеет белый цвет, отличается очень малыми размерами;
  • После оставляет небольшие пигментные пятна, которые исчезают через малый промежуток времени;
  • Обычно проходит через неделю после появления;
  • У взрослых корь протекает намного более тяжело, но характер сыпи не меняется;
  • Отмечается боль в горле.

Краснуха

Еще одна детская болезнь вирусного характера. Для детей она достаточно неопасна, исключая случаев болезни матери во время беременности.

Проявления краснухи на руках:

  • Высыпания краснухиВысыпания краснухиСыпь имеет розовый или красный оттенок, малый размер;
  • Первым делом появляется она на лице, а после переходит на остальные участки тела;
  • Через 4 дня после появления она обычно сходит;
  • Пятна постепенно белеют, хотя болезнь все еще развивается в организме.

Для предотвращения краснухи можно сделать прививку.

Ветряная оспа

Ветряной оспой можно заболеть в любом возрасте, но для детей она менее опасна.

Проявления и причины ветряной оспы на руках:

  • Ветрянка на рукеВетрянка на рукеПередается воздушно-капельным путем и очень заразна;
  • Проявляется в виде малых красных пятнышек практически по всему телу;
  • Уже через несколько часов они перерождаются в папулы, а через день – в пузырьки с серозной жидкостью;
  • Как только подобный пузырек прокалывается, то он отпадает, а на его месте возникает сухая корка;
  • Из-за этого на одном и том же участке кожи можно наблюдать сразу все стадии сыпи.

Чувствительность к простудам

Кровоизлияния на рукахКровоизлияния на рукахКогда в организме нарушена проницаемость сосудов, то на коже появляются маленькие и крупные кровоизлияния.

Однако просто так они не проявляются, а провоцируются рядом других факторов, в частности, обычным повышением температуры при простуде.

Так что подобную чувствительность можно отнести к болезням кровеносной системы.

Герпес

Спровоцировать появление симптомов герпеса на руках могут следующие факторы:

  • Герпес на пальцахГерпес на пальцахСниженный иммунитет, в особенности после операций и тяжелых заболеваний;
  • Сильное переохлаждение рук;
  • Травмы пальцев и рук;
  • Бытовое заражение — вирус можно перенести при обработке простуды губ или в области гениталий, если пузырь лопнул и при этом на руках присутствуют раны или трещины;
  • Авитаминоз.

Герпетические высыпания на ладонях и тыльной стороне кисти встречается редко. Но это самая неприятная область для пациента, ведь ладони чаще всего используются в повседневной жизни.

Способы диагностирования источника сыпи

Диагностирование источника сыпи достаточно сложный вопрос. Делается такой диагноз только дерматологом.

Диагностика для взрослых:

  • Визуальный осмотр – сыпь проверяется на характерные особенности, достаточно часто они индивидуальны для многих болезней;
  • Для исключения сыпи как симптома инфекционного заболевания назначается ряд анализов:
    • изучение секрета гнойников;
    • анализ крови – эта дополнительная информация помогает для получения дополнительной информации для постановки диагноза.

Дифференциальная диагностика сыпи у детей:

  • Первичный осмотр ребенка и ощупывание сыпи на предмет характерных особенностей;
  • Сопоставление клинического осмотра с иными методами исследования вроде первичного элемента сыпи и характера его распределения. К примеру, если сыпь появилась в первый день болезни, то это вирусная инфекция. Существует сводная таблица подобных сопоставлений, помогающая врачу вычислить источник сыпи.

Методы лечения

Лечение красной сыпи на руках целиком зависит от поставленного диагноза. Если она является лишь следствием другого заболевания, то назначаются лекарства, предназначаемые для излечения основной болезни, а не симптома.

Для простого снятия зуда и жжения:

  • Можно просто обработать сыпь зеленкой или антисептиком для подсушивания пузырьков, они предотвращают травмирование сыпи;
  • Воспользоваться специальной мазью, например, Скин-Кап или Пантенол.

Для лечения чесотки обычно применяется:

  • Серная мазь;
  • Для избавления от сильного зуда на период лечения можно использовать лед или мазь на основе кортикостероидов.

При аллергическом дерматите требуется:

  • Выяснить аллерген и убрать его из своей жизни;
  • Понадобится пересмотреть питание, косметику, животных, цветочные растения и многие другие вещества;
  • Для лечения помогут антигистаминные мази, направленные на снижение отеков и покраснений, вроде Фенистила и Адвантана.

Диагностикой и назначением лечения красной сыпи должен заниматься врач, поскольку используемые средства, продолжительность и курс целиком зависят от причины появления.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить появление красной сыпи можно воспользоваться следующими правилами:

  • Постоянно придерживаться правил гигиены, мыть руки перед едой и после посещения общественных мест теплой водой и мылом;
  • В холодное время года надевать перчатки или варежки, а в теплое не подвергать их прямым солнечным лучам длительное время;
  • Использовать резиновые перчатки во время уборки, чтобы минимизировать воздействие сильных химических веществ;
  • Нормализовать питание, убрав из него любые аллергены;
  • Не прикасаться на улице к незнакомым животным;
  • У каждого члена семьи в доме должны быть свои предметы гигиены, пользоваться чужими нельзя;
  • Использовать увлажняющий крем для рук.

Заключение

Наиболее часто красная сыпь на руках появляется из-за аллергической реакции организма на внешние раздражители. Избежать их достаточно просто, как и вылечиться.

Другое дело если сыпь является симптомом иного заболевания. Именно поэтому после обнаружения воспалений требуется сразу же обратиться к врачу для постановки диагноза и последующего лечения, а не просто прятать руки.

ДерматологДерматолог

Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.

Вирус Коксаки у детей: герпангина и болезнь «рука-нога-рот» — Библиотека

Авторы: Medscape Medical News

Среди энтеровирусных заболеваний чаще всего встречаются две формы — болезнь «рука-нога-рот» и герпангина.

Атипичные проявления энтеровирусных сыпей встречаются гораздо реже и могут имитировать краснуху, скарлатину, болезнь Кавасаки, внезапную экзантему и многие другие болезни, однако даже при атипичном течении при ближайшем рассмотрении у ребенка все же находятся афты во рту или зеве, и/или типичные плотные пузырьки на сгибательных поверхностях ладоней и стоп. Именно эти типичные проявления и позволяют поставить верный диагноз.

Предметом же нашего рассмотрения станут типичные формы проявления этих энтеровирусных заболеваний.

БОЛЕЗНЬ «РУКА-НОГА-РОТ»

Название этого заболевания происходит от английского Hand, Foot and Mouth Disease (HFMD).

Болезнь «рука-нога-рот» (HFMD) вызывается вирусом Коксаки из семейства энтеровирусов. HFMD чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет, однако заболеть этой инфекцией могут люди любого возраста.

Симптомы

Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой) и красными пятнами с пузырьками в центре. Чаще всего сыпь при HFMD располагается во рту (язык, десны), на руках и ногах (отсюда название болезни), но может поражать также ягодицы, особенно перианальную область, и проявляться единичными элементами на любом участке тела. Как правило, HFMD длится около 10 дней, подъем заболеваемости обычно приходится на конец лета и осень.

Вопреки устоявшемуся мнению, ваш ребенок не может заразиться HFMD от животных.

Лечение

  • Не существует противовирусных препаратов, способных подавлять энтеровирусы. Организм справляется с этим заболеванием самостоятельно. Суть лечения сводится к облегчению имеющихся у ребенка симптомов, профилактике обезвоживания и выявлению осложнений.
  • Лихорадку у ребенка можно снять препаратами на основе ибупрофена или парацетамола, их же можно принять для облегчения боли во рту. Только нужно посоветоваться с врачом об оптимальной дозе и методе введения препарата.

Никогда не давайте вашему ребенку аспирин, без разрешения врача — аспирин провоцирует развитие крайне тяжелого заболевания — синдрома Рейе.

Встречаются рекомендации о применении гелей с лидокаином для местной анестезии язвочек и воспалений во рту.

Режим дня

Если ребенок чувствует себя уставшим или больным, нужно разрешить ему отдыхать как можно больше. Если же ребенок энергичен и весел, то не стоит настаивать на отдыхе, пусть играет и проводит день в обычном режиме.

Питание

Если у ребенка есть болезненные язвы в полости рта, он, скорее всего, станет меньше есть или полностью откажется от еды и питья. Важно не только обезболивать высыпания, но и предлагать ему пюреобразные легкоусвояемые продукты, не раздражающие слизистую рта. К ним относятся йогурты, пудинги, молочные коктейли, желе, пюре и т.д. Лучше есть эти продукты прохладными или комнатной температуры, но не горячими.

Не стоит давать ребенку острых, соленых и кислых продуктов. Не нужно поить его цитрусовыми соками и газированными напитками. Эти жидкости могут усилить боль во рту ребенка. Предлагайте пить из чашки, а не из бутылки — отрицательное давление при сосании также усиливает боль и способствует травматизации слизистой и кровотечению. Пить через соломку безопасно — она может стать полноценной альтернативой бутылочке, особенно при афтах на губах и кончике языка.

Детские учреждения

Ребенок может вернуться в детский коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем станет исчезновение элементов сыпи. До этого момента выход в «люди» нецелесообразен, так как ребенок может быть заразен для окружающих.

Свяжитесь с вашим врачом, если:

  • Пузырьки наполнились гноем или стали резко болезненными. Это может быть признаком вторичной инфекции.
  • Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, полностью отказываясь от еды и питья.

Обратитесь к врачу немедленно или вызовите «скорую помощь», если:

  • Ваш ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Об обезвоживании можно говорить, если:
    • ребенок не мочился более 8 часов
    • у младенца прощупывается резко впавший родничок на голове
    • ребенок плачет без слез
    • его губы потрескались и сухие.
  • Также не теряйте ни минуты, если у ребенка имеется ригидность затылочных мышц (сложность в приведении подбородка к груди), сильная головная боль или боли в спине, и эти симптомы сочетаются с лихорадкой выше 38° C.

ГЕРПАНГИНА

Герпангина — это вирусное заболевание, которое вызывается теми же вирусами Коксаки и проявляется образованием болезненных язв (афт) в зеве и ротовой полости, а также выраженной болью в горле и лихорадкой.

Герпетическая ангина относится к числу распространенных детских инфекций. Чаще всего она возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет, однако может поражать людей в любой возрастной группе.

Симптомы герпангины:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Потеря аппетита
  • Боль в горле: постоянная или только при глотании
  • Язвы в полости рта и горла, которые могут также сопровождаться единичными элементами сыпи на ногах, руках и ягодицах (как при болезни «рука-нога-рот»).
  • Афты обычно имеют размер от 1 до 6 мм, белого или беловатого-серого цвета, с красной каймой по краям. Они могут быть очень болезненными.

Обычно не требуется никаких дополнительных методов диагностики — врач выставляет диагноз, основываясь на физикальном обследовании и анамнезе болезни.

Лечение

Лечение и уход аналогичны тем, которые были описаны для болезни «рука-нога-рот». Герпангина обычно проходит в течение недели.

Как и при болезни «рука-нога-рот», так и при герпангине главными осложнениями считаются обезвоживание и асептический менингит. Поэтому вам следует строго следить за признаками обезвоживания и уровнем головной боли у ребенка, и при подозрении на осложнения немедленно обратиться к врачу.

К счастью, осложнения встречаются довольно редко, большинство детей выздоравливает в течение 10 дней.

Во время болезни ребенка все члены семьи должны соблюдать тщательную гигиену: чаще, чем обычно, проводить влажную уборку, раздельно пользоваться посудой, часто мыть руки и обрабатывать их антисептиками.

опубликовано 08/08/2017 07:00
обновлено 10/08/2017
— Инфекционные болезни

Проявления коронавируса: какие высыпания на коже должны насторожить :: Здоровье :: РБК Стиль

Маргарита Гехт,

ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

  • Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
  • Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
  • Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
  • Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
  • Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.

Сыпь на ладонях и стопах у ребенка и взрослого: причины и лечение

Сыпь на ладонях и ступнях у ребенка и взрослого может быть признаком очень многих заболеваний. В основном это признаки контактного дерматита или реакция на воздействие на кожу ядовитыми и химическими веществами. Однако существуют и более опасные причины возникновения высыпаний.

Сыпь может появиться в результате попадания в организм вирусов или бактерий, а также при аллергии на различные медикаментозные препараты и продукты питания. Спровоцировать подобное состояние могут и некоторые болезни.

Факторы, провоцирующие высыпание

Причины сыпи на ладонях и стопах у ребенка и взрослого могут быть самыми различными. Среди наиболее вероятных факторов можно выделить такие:

— инфекционные заболевания;

— аллергии;

— поражение паразитами;

— воспалительные процессы;

— сосудистые заболевания.

Инфекционные заболевания зачастую распространяются на все тело, включая стопы и ладони. К таким болезням можно отнести краснуху, ветрянку, корь, менингококковую инфекцию и многие другие.

Причиной сыпи на ладонях могут быть аллергические реакции, так как зачастую поражение возникает в месте контакта с аллергеном. Вещество может попадать в организм вместе с едой, в результате чего сыпь распространяется на все тело.

Воспалительный процесс может проявляться последующим нагноением на коже стоп и ладошек, а также последующим вскрытием высыпаний. Это происходит, если к высыпаниям на коже присоединяется инфекция.

Среди паразитарных поражений рук чаще всего возникает такое заболевание, как чесотка. При ее протекании поражается пространство между пальцами на ладонях, а также возникает характерный зуд.

Аллергия

Сыпь на ладонях и стопах у ребенка и взрослого часто возникает по причине аллергии, которая может появиться в результате взаимодействия с различными веществами, в частности, такими:

— медикаментозные препараты;

— химические средства;

— шерсть некоторых животных;

— домашняя пыль;

— некоторые растения.

Под воздействием различного рода аллергенов на верхней стороне ладони, а также многих других частях тела могут образовываться мелкие высыпания красного цвета. При этом кожные покровы начинают очень сильно зудеть. Вместе с сыпью возникают и другие признаки аллергии, например, такие:

— насморк;

— чихание;

— кашель;

— удушье.

Нужно провести диагностику, чтобы своевременно распознать аллергию и начать лечение. Комплекс терапии может подобрать только квалифицированный доктор.

Вирусная инфекция

Могут возникнуть по различным причинам сыпь на ладошках, ступнях и температура. Лечение обязательно нужно подбирать в соответствии с тем, какие именно факторы спровоцировали нарушение. Зачастую эта проблема связана с протеканием инфекционных заболеваний в организме. Помимо высыпаний и температуры наблюдаются такие признаки:

— озноб;

— боль в горле;

— потеря аппетита;

— боль в животе;

— кашель.

Все эти признаки могут быть характерными для различных заболеваний. Подобное состояние зачастую наблюдается при следующих недугах:

— корь;

— ветрянка;

— менингококк;

— скарлатина.

Каждая из этих инфекционных болезней имеет свои особенности и проявления. Поэтому очень важно вовремя распознать их протекание, чтобы не усугублять патологический процесс. Особенно опасна менингококковая инфекция, так как ее осложнения могут привести к смерти больного.

Контактный дерматит

Сыпь на ладонях и стопах у ребенка может появиться по причине возникновения контактного дерматита. В основном это заболевание проявляется именно на той части тела, которая подвергается воздействию некоторых веществ (отсюда и название «контактный»).

Сыпь на ладонях и стопах у ребенка зачастую указывает именно на это заболевание, так как детям свойственно брать в руки все что попадается. Высыпание по причине контактного дерматита может образовываться и у взрослых. У них появление сыпи чаще всего вызывается работой без перчаток с веществами, вызвавшими контактный дерматит. Сыпь начинает очень сильно зудеть и чесаться, а при расчесывании в ранки может проникнуть инфекция.

Экзема

Основными признаками экземы считается образования воспаления на поверхности кожи, жжение и зуд. Болезнь может протекать в острой, подострой или хронической форме. Симптоматика заболевания бывает самой различной, именно поэтому, распознать протекание экземы может только квалифицированный доктор.

В начале заболевания у пациентов наблюдаться покраснение кожных покровов, зуд и отечность. Эти проявления напоминают аллергическую реакцию, которая после устранения аллергена должна пойти на спад. Если этого не происходит, со временем зуд значительно усиливается, больной расчесывает кожу, тем самым нарушая ее целостность. В результате этого в ранки попадает инфекция, образуется сыпь, которая лопаясь, образует мокрые очаги.

Через некоторое время жидкость начинает подсыхать, а кожа густо покрывается корками. Начинается экзема в основном с головы и рук, а затем, постепенно переходит на область ног. Заболевание часто переходит в хроническую форму и длится годами.

Эритема

Сыпь на ладонях и стопах у ребенка может образовываться при возникновении эритемы. В основном о наличии этого заболевания говорит образование красных пятен, однако, проявления эритемы могут быть и в виде отдельных красных узелков.

Эритема образуется в результате чрезмерного прилива крови к сосудам. Если это заболевание физиологическое, то не требуется никакого специализированного лечения. Продолжительная эритема может указывать на протекание в организме какого-либо патологического процесса. Эта болезнь может быть спровоцирована многими различными причинами, в частности, такими:

— дерматиты;

— инфекционные заболевания;

— нарушение кровообращения;

— проведение физиотерапевтических процедур;

— поражение холодом и солнечные ожоги.

При протекании инфекционной эритемы наблюдается сильная головная боль, температура, а также шелушение после того, как проходит высыпание. В некоторых случаях может появляться боль в мышцах, суставах, признаки интоксикации

Сосудистые заболевания

При возникновении заболеваний сердечнососудистой системы также могут образовываться высыпания. Сыпь у ребенка появляется по причине снижения количества тромбоцитов, участвующих в свертывании крови, а также нарушении проницаемости капилляров.

Высыпания при нарушениях сосудистой системы и заболеваниях крови могут говорить о наличии серьезной патологии, поэтому, необходима госпитализация для комплексной диагностики и лечения.

Поражение кожи паразитами

Поражение кожи на ладонях и ступнях провоцирует чесоточный клещ. Среди основных признаков возникновения чесотки стоит выделить сыпь, зуд, так как возникает аллергия на чесоточного клеща и продукты его жизнедеятельности. Если очень сильно расчесать кожу, то в ранки может проникнуть инфекция, что приводит к образованию гнойничков.

Чесотка характеризуется наличием подкожных ходов, которые прогрызают клещи. Зачастую поражение наблюдается между пальцами, на сгибах локтей и коленей, внизу живота. Чесоточная сыпь представляет собой небольшие красные узелки, которые постепенно могут сливаться между собой. Опасность этого заболевания заключается в вероятности присоединения вторичной инфекции.

Энтеровирусное заболевание

Достаточно часто возникает сыпь на ладонях и стопах у ребенка при синдроме «рука-нога-рот». Это вирусное заболевание очень заразно и проявляется в виде узелковых высыпаний на ладошках, стопах, а также во рту.

В основном от этой болезни страдают дети, однако она может наблюдаться и у взрослого человека. Причины, симптомы и диагностика синдрома «рука-нога-рот» могут быть различными, поэтому важно своевременно дифференцировать энтеровирусное заболевание и провести лечение. В основном при данном заболевании прогноз хороший, но в некоторых случаях могут возникнуть серьезные нарушения в области нервной системы. Повышенный риск возникновения осложнений наблюдается в возрасте до 3 лет. Среди основных осложнений можно выделить такие:

— менингит;

— энцефалит;

— полиомиелит.

В некоторых случаях болезнь может привести к смерти ребенка. Более серьезные осложнения могут возникнуть при беременности, особенно в первом триместре, так как подобное заболевание грозит выкидышем. Помимо образования пузырьков, присутствуют все признаки гриппа.

Особенности сыпи у детей

При протекании различных заболеваний одним из основных симптомов считается возникновение сыпи, поэтому, необходимо вовремя определить характер высыпаний, а также причины возникновения. Сыпь может поражать кожные покровы грудничков и детей. Среди частых причин можно выделить такие:

— дерматит;

— ветрянка;

— потница;

— контакт с ядовитыми растениями;

— укусы насекомых.

Для ветрянки характерно обширное распространение красных водянистых волдырей, которые причиняют значительный дискомфорт и провоцируют зуд. Маленькие дети часто расчесывают волдыри, и на их месте образуется корка. Потница характеризуется тем, что мелкая сыпь может поразить совершенно любой участок кожи. При отсутствии достаточной гигиены потница может перерасти в более серьезные заболевания.

Любое проявление сыпи должно стать поводом для беспокойства, так как причиной может стать серьезное заболевание.

Особенности сыпи у взрослых

У взрослого человека сыпь на ладонях и ступнях возникает достаточно редко, так как кожа намного грубее и толще, чем у ребенка. Однако на тыльной стороне рук сыпь может возникать часто. Пузырьки могут указывать на наличие аллергического дерматита, экземы или герпеса. Гнойнички могут свидетельствовать о наличии фурункулеза, фолликулита и других заболеваний. При возникновении волдырей можно говорить о наличии аллергической реакции на местный контакт с аллергеном.

Пятна могут быть причиной дерматитов, витилиго, лейкодермии, а узелки образуются при псориазе, дерматите, лишае, экземе.

Проведение лечения

Как быстро лечить сыпь на ладонях и ступнях у детей? Этот вопрос интересует очень многих родителей. В самом начале возникновения высыпаний нужно обратиться к дерматологу, так как самостоятельно избавиться от сыпи очень сложно. Установить точную причину образования сыпи можно только при проведении комплексной диагностики. Причины и лечение сыпи на ладонях и ступнях могут быть самыми различными, например, при аллергии назначаются антигистаминные препараты, а при наличии инфекции – антибиотики.

При проведении терапии обязательно назначаются мази и крема местного действия. Такие средства помогут справиться с зудом, расчесами, болезненными ощущениями, раздражением кожи.

Профилактика

Для предотвращения возникновения высыпаний обязательно нужно соблюдать определенные правила, а именно:

— тщательно следить за гигиеной кожи;

— обрабатывать царапины и другие повреждения кожи;

— избавляться от сильной потливости ладоней и ног.

Соблюдая все эти несложные правила профилактики, можно предотвратить образование сыпи или ее интенсивное распространение по телу.

Энтеровирусные экзантемы и энантемы. Болезнь рука-нога-рот и герпангина

Энтеровирусные экзантемы и энантемы являются весьма распространенными заболеваниями, и чаще всего проявляются двумя формами: болезнью рука-нога-рот, и герпангиной.  Атипичные проявления энтеровирусных сыпей встречаются гораздо реже, и могут имитировать краснуху, скарлатину, болезнь Кавасаки, внезапную экзантему и многие другие болезни, однако даже при атипичном течении, при ближайшем рассмотрении у ребенка все же находятся афты во рту или зеве, и/или типичные пузырьки с плотной покрышкой на сгибательных поверхностях ладоней и стоп. Именно эти типичные проявления и позволяют поставить верный диагноз. Предметом этой статьи являются типичные формы энтеровирусных экзантем и энантем — это болезнь рука-нога-рот и герпангина. 

Болезнь «рука-нога-рот»

Название этого заболевания происходит от английского Hand, Foot, And Mouth Disease, HFMD 

Что нужно знать о болезни рука-нога-рот

Болезнь рука-нога-рот (HFMD) вызывается вирусом Коксаки, из семейства энтеровирусов. HFMD чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет, однако заболеть этой инфекцией могут люди любого возраста. Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой), и красными пятнами с пузырьками в центре. Чаще всего сыпь при HFMD располагается во рту (язык, десны), на руках и ногах (отсюда название болезни), 

но может поражать также ягодицы, особенно перианальную область, и проявляться единичными элементами на любом участке тела. Как правило, HFMD длится около 10 дней, подъем заболеваемости обычно приходится на осень. Ваш ребенок не может заразиться HFMD от животных. 

Лечение болезни рука-нога-рот

Не существует противовирусных препаратов, способных подавлять энтеровирусы. Организм справляется с этим заболеванием самостоятельно. Суть лечения сводится к облегчению симптомов ребенка, профилактике обезвоживания и выявлении осложнений. 

Лекарства

Вы можете давать вашему ребенку препараты на основе ибупрофена или парацетамола, для снижения лихорадки и облегчения боли во рту. Посоветуйтесь со своим врачом об оптимальной дозе и методе введения препарата. 

NB! Никогда не давайте вашему ребенку аспирин, без разрешения врача — так как аспирин провоцирует развитие крайне тяжелого заболевания — синдрома Рейе. 

Режим игры и отдыха

Если ваш ребенок чувствует себя уставшим или больным — позвольте ему отдыхать как можно больше. Если же ваш ребенок имеет игривое настроение, энергичен и весел — не настаивайте на отдыхе, пусть играет и проводит день в своем обычном режиме. 

Диета

Если у вашего ребенка есть болезненные язвы в полости рта, он, скорее всего, станет меньше есть или полностью откажется от еды и питья. Важно не только обезболивать ребенка, но и предлагать ему мягкие, пюреобразные, легкоусвояемые продукты, не раздражающие слизистую рта. К ним относятся йогурты, пудинги, молочные коктейли, желе, пюре и тд. Будет лучше, если эти продукты будут прохладными, или комнатной температуры — но не горячими. 

Не давайте ребенку острых, соленых и кислых продуктов. Не давайте цитрусовые соки и газированные напитки. Эти жидкости могут усилить боль во рту вашего ребенка. Предлагайте пить из чашки, а не из бутылки — так как отрицательное давление при сосании также усиливает боли и способствует травме слизистой и кровотечению. Пить через соломку — безопасно, поэтому она может стать полноценной альтернативой бутылочке, особенно при афтах на губах и кончике языка. 

Школа и детский сад

Ваш ребенок может вернуться в детский коллектив сразу после стихания лихорадки и общего недомогания, и после исчезновения элементов сыпи. До этого периода выход в школу нецелесообразен, так как ребенок может быть заразен для окружающих. 

Свяжитесь с вашим врачом, если: 
  • Пузырьки наполнились гноем или стали резко болезненными. Это может быть признаком вторичной инфекции. 

  • Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, и полностью отказывается от еды и питья. 
Обратитесь к врачу немедленно, или вызовите скорую помощь, если: 
  1. Ваш ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Об обезвоживании можно говорить, если: 
    • Ребенок не мочился более 8 часов 

    • У младенца прощупывается резко впавший родничок на голове 

    • Ребенок плачет без слез 

    • Его губы потрескались и сухие. 
    1. У ребенка имеется ригидность затылочных мышц (сложность в приведении подбородка к груди), сильная головная боль, или боли в спине, и эти симптомы сочетаются с лихорадкой выше 38° C. [1]

    Герпангина 

    Герпангина является вирусным заболеванием, которое вызывается теми же вирусами Коксаки, и проявляется образованием болезненных язв (афт) в зеве и ротовой полости, выраженной болью в горле и лихорадкой. 

    Герпетическая ангина является распространенной детской инфекцией. Чаще всего она возникает у детей в возрасте от 3 до 10 лет, однако может поражать людей в любой возрастной группе. 

    Симптомы герпангины
    • Лихорадка 

    • Головная боль 

    • Потеря аппетита 

    • Боль в горле: постоянная или только при глотании 

    • Язвы в полости рта и горла, которые могут также сопровождаться единичными элементами сыпи на ногах, руках и ягодицах (как при болезни рука-нога-рот). 

    Афты обычно имеют размер от 1 до 6 мм, белого или беловатого-серого цвета, с красной каймой по краям. Они могут быть очень болезненными. 

    Диагностика герпангины

    Обычно не требуется никаких дополнительных методов диагностики, врач выставляет диагноз, основываясь на физикальном обследовании и анамнезе болезни. 

    Лечение 

    См. лечение болезни рука-нога-рот.  Болезнь обычно проходит в течение недели. 

    Возможные осложнения 

    Как при болезни рука-нога-рот, так и при герпангине, главными осложнениями являются обезвоживание и асептический менингит. Поэтому вам следует строго следить за признаками обезвоживания и уровнем головной боли у ребенка, и при подозрении на осложнения — немедленно обращаться к врачу. 

    Осложнения встречаются довольно редко, большинство детей выздоравливает в течение 10 дней.

    Во время болезни ребенка, все члены семьи должны соблюдать максимально тщательную гигиену: разделять посуду на индивидуальную, и часто мыть руки и обрабатывать их антисептиками. 

    что делать, если высокая температура, чешется сыпь на подошве

    Появление сыпи на коже у малыша — довольно неприятный симптом. Высыпания на ладошках и стопах могут проявляться у ребенка при самых разнообразных заболеваниях.

    Причины возникновения

    К появлению на коже у малыша различных высыпаний могут привести самые различные причинные факторы. Выраженность симптомов в этом случае обычно разная и зависит от многих исходных факторов. Так, течение заболевания у новорожденного малыша может существенно отличаться от такого у подростка.

    Родителям следует помнить, что недооценивать появление у ребенка различных высыпаний не стоит. Эти симптомы могут быть лишь «верхушкой айсберга» и свидетельствовать о наличии выраженных нарушений в состоянии детского организма.

    При появлении высыпаний на коже родители должны обязательно обратиться за консультацией к врачу. Провести диагностику в домашних условиях невозможно, так как требуется не только проведение клинического врачебного осмотра и обследования, но и выполнение анализов.

    Самая частая причина, приводящая к развитию у малыша на ладошках и ступнях высыпаний, является аллергия. Эта патология имеет огромное разнообразие различных клинических вариантов.

    Большинство из них проявляется развитием высыпаний, которые локализуются на самых разных участках тела, в том числе на ладошках и стопах у ребенка. К развитию аллергии у малыша могут приводить разнообразные аллергены.

    У детей довольно часто к возникновению аллергической реакции на ладошках и стопах приводит использование неправильно подобранной детской косметики. Кремы или лосьоны, которые наносятся на кожу ребенка, могут способствовать появлению на ней высыпаний.

    Развитию аллергической реакции в этом случае способствуют также содержащиеся в таких средствах химические компоненты. Высыпания на коже возникают преимущественно в местах непосредственного контакта с аллергеном.

    По статистике, аллергии на кожных покровах ладошек и стоп чаще встречаются у малышей младше 4 лет. Такая особенность обусловлена во многом нежностью и чувствительностью кожи у детишек этого возраста.

    У грудничков высыпания на ладошках и стопах встречаются также достаточно часто. В некоторых случаях сыпь может распространяться и на другие участки тела. Малыши первого года жизни часто реагируют на введение в их пищевой рацион новых продуктов питания в качестве первых прикормов.

    Инфекционные заболевания также способны привести к развитию у ребенка сыпи на ладошках и стопах. К появлению кожных высыпаний часто приводит стрептококковая или стафилококковая флора.

    Эти микроорганизмы активно размножаются на коже и вызывают появление на ней специфической сыпи.

    Течение инфекционного заболевания, как правило, тяжелое и сопровождается выраженным интоксикационным синдромом с развитием высокой температуры и лихорадки. Выявить инфекционную кожную патологию может только педиатр или детский дерматолог после проведения расширенного клинического осмотра заболевшего ребенка.

    Нарушение правил личной гигиены также может привести к тому, что на коже у ребенка появятся различные высыпания. Такая сыпь может появиться как на ладошках, так и на подошвах стоп. Довольно часто это состояние возникает у самых маленьких деток, которые еще плохо проводят личную гигиену.

    Отсутствие привычки мыть руки после прогулок на улице и посещения общественных мест, а также после туалета часто является первопричиной развития на кожных покровах у ребенка различных высыпаний.

    К появлению на коже сыпных элементов могут приводить и банальные укусы комаров или других москитов и мошек. Насекомые выбрасывают под кожу огромное количество веществ, которые имеют биологически активное действие. Они вызывают у ребенка местную аллергическую реакцию и воспаление, которые проявляются возникновением на кожных покровах характерных высыпаний. В некоторых случаях такие укусы проявляются появлением подкожной сыпи, которая сильно зудит и приносит малышу выраженный дискомфорт.

    Вирусная инфекция, вызванная вирусами Коксаки, также способствует появлению на коже у ребенка различных высыпаний.

    По статистике, пик заболеваемости данным заболеванием приходится на дошкольный возраст. Заболеть могут также и груднички.

    Данная патология передается от инфицированного человека к здоровому. Ежегодно возникает достаточно много вспышек этой вирусной инфекции среди малышей, посещающих образовательные учреждения.

    Появление высыпаний на коже сопровождается высоким повышением температуры тела. В большинстве случаев ее значения могут достигать 39-40 градусов. На фоне такого фебрилитета общее самочувствие ребенка сильно ухудшается. Малыш чувствует выраженную слабость и очень быстро устает даже после совершения привычных для него действий. Выраженный интоксикационный синдром сопровождается возникновением на коже высыпаний.

    При вирусной инфекции Коксаки кожные проявления возникают не только на ручках и ножках малыша. Они могут локализоваться также вокруг рта или в области слизистых оболочек губ. Нужно отметить, что распространяться данная инфекция может также и воздушно-капельным путем. Это обуславливает довольно высокую заболеваемость в скученных детских коллективах.

    Коревая инфекция также является довольно частой причиной появления на коже у малыша высыпаний. Заболевший малыш чувствует себя очень плохо: у него практически полностью исчезает аппетит, нарастает общая слабость и появляется головная боль. Температура тела обычно нарастает до 39 градусов. Высыпания локализуются практически на всех участках тела.

    Ветряная оспа — еще одна «карантинная» патология, которая вызывает появление на коже у ребенка характерных высыпаний. По статистике, пик заболевания ветрянкой приходится на дошкольный возраст. Это болезнь обычно протекает у малышей младшего возраста намного легче, чем у подростков и взрослых. Течение заболевания достаточно тяжелое, однако прогноз данной патологии благоприятный. После исчезновения кожных высыпаний на коже не остается никаких остаточных изменений.

    Краснуха проявляется у малышей появлением различных кожных элементов, которые появляются на разных участках туловища, в том числе и на ладошках. Этой инфекцией может заразиться любой ребенок и взрослый, если не имеет от нее прививки.

    Развивается краснуха обычно стремительно. Кожная сыпь — наиболее характерный симптом, встречающийся при данном заболевании. После перенесенной инфекции у малыша остается, как правило, стойкий пожизненный иммунитет.

    У самых маленьких пациентов частой причиной появления сыпи на ладошках является чесотка. Это заболевание вызывается чесоточными клещами. Данные паразиты обитают в поверхностных слоях кожи. Любимая локализация для их жизнедеятельности — любые кожные складки. Сопровождаются такие чесоточные высыпания сильным зудом.

    К наиболее редким причинам появления сыпи на ладошках и ступнях у малышей относятся различные заболевания крови. Они, как правило, проявляются развитием на коже различных синячков, которые могут быть самыми разными по размеру.

    Как проявляется?

    Кожные высыпания могут выглядеть по-разному. Это зависит от причины, которая вызвала их появление.

    Более интенсивную окраску имеют новые высыпания. Кожные элементы, которые возникли на коже уже достаточно давно, как правило, становятся менее заметными. Некоторые высыпания сопровождаются выраженным кожным зудом, который может беспокоить малыша как в дневное время, так и ночью.

    Аллергия

    Аллергические высыпания на ладошках и ступнях выглядят как ярко-красные пятнышки. Эти кожные образования могут быть разных размеров. Обычно они достигают в длину 2-8 мм. Тяжелое течение аллергической реакции сопровождается появлением большого количества различных высыпаний.

    Сильный кожный зуд способствует тому, что заболевший малыш начинает расчесывать поврежденные участки кожи. Это может привести к попаданию в образовавшиеся ранки вторичной бактериальной инфекции, которая становится причиной инфицирования и нагноения.

    Ветрянка

    Ветряная оспа проявляется появлением на коже у малыша различных пузырьков. Внутри них находится желтоватая жидкость. Эти пузырьки могут лопаться с истечением содержимого наружу. На месте таких поврежденных участков образуются язвочки, которые с течением времени постепенно заживают. Для полного восстановления после сыпи требуется 7-10 дней.

    Чесотка

    При чесотке на коже появляются многочисленные красные пятнышки. Обычно они напоминают собой мелкую сыпь. Эти высыпания очень сильно зудят. Образуются данные кожные проявления в местах входа и выхода чесоточных клещей. Чесотка является заразным заболеванием и переходит от больного человека к здоровому.

    Дисгидроз

    В некоторых случаях у малыша появляются множественные пузырьки, расположенные на ладошках. Эти высыпания являются проявлением дисгидроза. Данное патологическое состояние возникает при повышенной потливости и нарушении работы сальных и потовых желез. Проявляется данное заболевание развитием множественных высыпаний, внутри которых находится водянистая жидкость.

    Эта патология чаще встречается в жаркое время года. У грудничков дисгидроз встречается несколько чаще. Эта особенность обусловлена тем, что терморегуляция у малышей данного возраста еще работает недостаточно эффективно.

    Повышенная потливость на стопах у ребенка может привести также к активному росту грибковой флоры. В этом случае течение заболевания существенно ухудшается.

    В начальной стадии дисгидроза на коже ладошек или ступней появляются красные участки, которые проявляются ощущением сильного покалывания. Только спустя несколько дней на коже возникают уже высыпания. В эту стадию также существенно усиливается зуд и жжение поврежденных кожных покровов. Пузырьки имеют размер от 2 до 10 мм.

    Длительность высыпаний при дисгидрозе может быть разной. Обычно кожные проявления беспокоят малыша в течение 10-14 дней. Затем при правильно проводимом местном лечении они полностью исчезают. Подобные высыпания у малыша могут возникнуть снова при нарушении его общего состояния. Снижение иммунитета и сильное перегревание лишь способствуют прогрессированию данного состояния у ребенка.

    Что делать при появлении?

    Появление любых высыпаний на ладошках и ступнях у малыша должно стать для родителей очень важным сигналом. В этом случае требуется обязательная консультация врача.

    Поставить верный диагноз сможет только опытный доктор. Дифференциальная диагностика кожных высыпаний — довольно сложная задача.

    Для уточнения диагноза требуется проведение общего анализа крови. Этот простой и рутинный тест позволяет установить любые функциональные нарушения, а также определить степень тяжести течения заболевания.

    Многие инфекционные патологии можно выявить по изменению количества лейкоцитов и смещению показателей в лейкоцитарной формуле. Все бактериальные и вирусные инфекции сопровождаются повышением СОЭ.

    Для лечения аллергических вариантов кожных заболеваний используются различные антигистаминные средства. Они позволяют существенно уменьшить кожный зуд, а также уменьшают воспаление.

    Использовать данные препараты можно в качестве местного лечения. В этом случае используются антигистаминные мази и кремы. В более тяжелой ситуации применяются уже таблетированные средства.

    Для устранения неблагоприятных симптомов бактериальных инфекций применяются антибиотики. Современные средства обладают широким спектром действия. Такое лечение назначается на 5-14 дней.

    Во время проведения антибиотикотерапии обязательно проводится контроль эффективности за назначенной терапией.

    Для предупреждения появления высыпаний на ладошках и стопах у малышей требуется использование гипоаллергенной косметики. Такие средства не должны содержать большого количества ароматических отдушек и агрессивных химических веществ. Особенно важно тщательно выбирать косметические продукты для малышей грудного возраста и новорожденных.

    О том, что делать при появлении сыпи у детей, смотрите в следующем видео.

    Сыпь на ладонях и ступнях ребенка

    Детская кожа настолько чувствительно, что даже незначительное изменение обычного ухода может спровоцировать высыпания. Но если появилась сыпь на ладонях и ступнях ребенка, то, скорей всего, у него развивается серьезное заболевание. Родители должны понять причину проблем с кожей и начать своевременное лечение.

    Сыпь на стопах может появиться из-за аллергии

    Разновидности сыпи

    У ребенка сыпь на ступнях и ладонях классифицируется по содержащемуся в пузырьках секрету или его отсутствию:

    • Пятна — формируются на кожном покрове в единичном или массовом количестве. Цвет – бледно-розовый.
    • Папулы — в средних слоях эпидермиса возникают узелковые образования.
    • Пустулы — гнойный процесс в дерме приводит к формированию крупных пузырьков.
    • Пузырьки — в сыпи содержится прозрачный и жидкий секрет.
    • Волдыри — заметны округлые подкожные пузыри с шероховатой поверхностью.
    • Эрозия — на поверхности эпителия появляется повреждение, приводящее к выходу сукровицы.

    Если у ребенка сыпь на ступнях и ладонях сопровождается повышением температуры тела, болью в горле и другими подозрительными симптомами, необходимо обращение к педиатру.

    Причины высыпаний

     

    Сыпь на ладонях у ребенка — естественной реакцией организма на последствия недостаточной гигиены. Но причины пятен на коже могут быть намного серьезнее.

    Инфекционные заболевания

    Инкубационный период многих заразных болезней достаточно длинный. После контакта с больным человеком есть время подготовиться и тщательней наблюдать за состоянием кожного покрова.

    Инфекционные заболевания, провоцирующие изменения структуры эпидермиса:

    1. Ветряная оспа — зудящие пузыри с прозрачной жидкостью локализуется на голове, постепенно охватывая все части тела, в том числе стопы и ладошки. В легких случаях незначительно повышается температура тела. При тяжелом течении заболевания появляется озноб, тошнота, увеличиваются лимфоузлы.
    2. Краснуха — красная сыпь на ладонях у ребенка возникает уже после высыпаний на лице. Она может покрывать все тело. Во время краснухи малыш может жаловаться на боль в суставах и мышцах, у него проявится светобоязнь.
    3. Корь — красные пятна больших размеров покрывает все тело, со временем одиночные экземпляры сливаются в одно. Перед появлением высыпаний в виде красных точек наблюдаются симптомы обычного ОРВИ, позже – развивается конъюнктивит.
    4. Скарлатина — мелкая сыпь покрывает шею и лицо, опускаясь все ниже по туловищу. Перед ее появлением развивается стрептококковой ангиной. Малыш ощущает слабость и тошноту.
    5. Менингит — токсин менингококка парализует сосуды, это приводит к формированию локальных кровоизлияний на кожном покрове. У малыша появляется сыпь, и температура тела повышается, сильно болит голова.

    Все перечисленные заболевания требуют наблюдения врача и помещение маленького пациента в инфекционное отделение больницы.

    Аллергическая реакция

    Если инфекционные заболевания исключены, но на ладонях и стопах остаются образования в виде пузырьков, то есть вероятность развития аллергической реакции.

    Кожный покров реагировать на:

    • контакт с бытовой химией – порошок и кондиционер для стирки белья и детских вещей;
    • продукты питания – молоко, цитрусовые, яйца, ягоды, мед и другие;
    • вода из крана – повышенное содержание хлора;
    • шерсть и слюна животных – собаки, кошки;
    • домашняя пыль – в ней находятся продукты жизнедеятельности постельных клещей.

    Маленькие дети не могут рассказать о том, что их беспокоит. Но пятнышки на ладонях и стопах при аллергической реакции вызывают зуд.

    Поэтому малыши постоянно чешут ручки и пятки о любые поверхности, иногда пытаются кусать ладошки. Такое поведение должно насторожить родителей.

    Паразитарное заражение

    Бывают случаи, когда родители оказываются в растерянности и не понимают причин появления пятен у ребенка. Они интересуются у педиатра, что это может быть и как устранить проблемы с кожей. И оказывается, что высыпания являются результатом размножения в организме гельминтов.

    Они паразитарные микроорганизмы выделяют токсины, с которыми пытается бороться иммунная система. В результате выработки защитных клеток эпидермиса и появляется аллергические сыпь, которая чешется и воспаляет ближайшие ткани.

    Наличие паразитов проявляется симптомами:

    Чувствительная детская кожа является благоприятной средой для жизнедеятельности грибковых бактерий. Их активное размножение на коже приводит к кожным высыпаниям – прыщи на стопах и ладонях переходят в эрозию и шелушатся.

    Помощь ребенку

    Для подтверждения диагноза педиатром будут назначены анализы крови и мочи, соскоб на микрофлору и пробы на аллергены. В зависимости от результата назначается эффективная терапия, направленная на снятие симптомом и борьбу с конкретным заболеванием. Но до постановки диагноза родители должны помочь ребенку избавиться от дискомфорта.

    Для этого следует принять меры:

    1. Если проблема не сопровождается какими-либо дополнительными симптомами, то воспаленные места можно смазать детским средством для снятия зуда – Адвантан, Локоид.
    2. Для новорожденных можно влить в ванночку отвар череды или ромашки.
    3. При аллергической природе крохе в течение 5 дней дают антигистаминный препарат – Супрастин, Тавегил, Эриус. Его дозировка зависит от возраста и веса малыша.
    4. Устранить контакт с аллергическим веществом. Если это пищевой продукт, то его запрещено давать ребенку. По возможности исключить животных из дома и провести генеральную уборку для избавления от пыли.
    5. Высыпания, вызванные бактериальной инфекцией, лечатся при помощи антибиотических препаратов.

    Если ступни и ладошки малыша покрылись пятнами, а его температура тела повысилась до критических показателей, то родители должны срочно вызвать медицинскую помощь.

    Профилактические меры

    Рассмотрев фото с пояснениями на страницах интернета, показывающие виды кожных высыпаний, мама должна сделать все, чтобы у нее ребенка не возникло таких проблем с кожей.

    Для этого необходимы меры профилактики:

    • своевременная вакцинация;
    • детская одежда – натуральная и качественная;
    • при склонности к аллергии не заводить домашних питомцев;
    • регулярная влажная уборка в доме;
    • длительные прогулки на свежем воздухе;
    • укрепление иммунитета;
    • прием витаминных комплексов;
    • соблюдение правил гигиены.

    Заключение

    Высыпания на стопах и руках появляются по разным причинам. Для выяснения необходимо изучить вид сыпи и сопоставить его с сопутствующими симптомами. Следует обратиться к специалисту – педиатру или дерматологу.

    Только после того, как он проведет тщательное обследование малыша и поставит диагноз, можно приступать к лечению. До этого времени родители могут попытаться избавить кроху от кожного зуда.

    Facebook

    Twitter

    Вконтакте

    Google+

    Похожие записи:

    Сыпь на ладонях: 9 причин и методов лечения

    • аллергическая реакция
    • контактный дерматит
    • сухая кожа
    • псориаз
    • сахарный диабет
    • болезни рук, стоп и рта
    • экзема и дисгидроз
    • 0004
    • 0003 импидрозная экзема
    • 0004
    • 0003 экзема
    • 0003

    Аллергические реакции

    Аллергическая реакция возникает, когда ваша иммунная система решает защитить вас от вещей, которые обычно не представляют угрозы, например яиц или вашей кошки.

    Аллергия на пищу или лекарства может развиться в любой момент. Если это возможно, немедленно обратитесь к врачу.

    Если реакция легкая и больше раздражает, чем болезненна, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем прекратить прием таблеток, так как это может вызвать другие проблемы.

    Общие симптомы аллергии, которые могут сопровождать сыпь на ладонях:

    • рвота
    • диарея
    • зуд во рту
    • отек
    • затрудненное дыхание
    • затруднение глотания
    • анафилактический шок

    если вы не можете нормально дышать у вас может быть анафилактический шок, который может возникнуть при тяжелой аллергической реакции.Это неотложная медицинская помощь. Немедленно обратитесь за помощью.

    Признаки анафилактического шока могут включать вышеперечисленные симптомы, а также:

    • крапивницу, покраснение кожи или бледность
    • приливы
    • боль в животе
    • слабый и учащенный пульс
    • насморк и чихание
    • опухший язык или губы
    • покалывание рук, ног, рта или кожи головы

    Эти более серьезные симптомы никогда не следует игнорировать, поэтому, если они сопровождают сыпь на ладонях, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Но если кажется, что причиной является легкая аллергическая реакция, то антигистаминные препараты могут уменьшить симптомы и даже устранить сыпь.

    Контактный дерматит

    Контактный дерматит — это форма экземы, которая может возникнуть при прикосновении к раздражителю или химическому веществу.

    Можно подумать, что аллергическая реакция возникнет сразу, но для ее развития может потребоваться повторное воздействие и до 96 часов после контакта.

    Некоторые распространенные триггеры контактного дерматита:

    • Ядовитый плющ
    • Ядовитый дуб
    • Никель и другие металлы
    • Макияж
    • Латексные перчатки
    • ювелирные изделия
    • моющие средства, такие как дезинфицирующие средства
    • отбеливатель
    • 000 мыла

      000

    • пыль и грязь
    • сильно хлорированная вода

    Если сыпь сопровождается чувством жжения, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Сухая кожа

    Холодная погода или даже простая струйная обработка кондиционера могут высушить кожу, особенно незащищенные ладони. Не поддавайтесь желанию почесать сухую, шелушащуюся кожу. Это только усугубит сыпь.

    Увлажнение — ваш лучший выбор. Сухость приводит к повышенной чувствительности, поэтому ищите нежные средства, которые рекомендуются при экземе или чувствительной коже. Не уверен, где начать? Попробуйте это.

    Псориаз

    Иногда наследуемое аутоиммунное заболевание, псориаз может вызывать воспаление в различных частях тела, в том числе на ладонях.

    Псориаз также может быть вызван другими кожными заболеваниями, повреждением кожи или инфекцией.

    Дополнительные симптомы могут включать:

    • покраснение
    • сухая, чешуйчатая кожа
    • бляшки или утолщение кожи на пораженных участках
    • болезненные трещины на коже

    Существует несколько типов псориаза, степень тяжести оценивается как легкая, умеренный или тяжелый.

    Легкий псориаз можно лечить с помощью увлажняющих кремов, кремов и шампуней.При более тяжелом псориазе врач назначит другие кремы для местного применения, такие методы лечения, как световая терапия, или лекарства.

    Диабет

    Зуд ладоней и стоп — частый симптом диабета. Зуд может включать или не включать красные или телесные бугорки на ладонях или ступнях.

    Диабет может вызывать кожный зуд несколькими способами:

    • диабетическая невропатия (тип повреждения нерва)
    • почечная недостаточность (возможное осложнение диабета)
    • аллергическая реакция на лекарства

    Итог

    Если у вас есть диабет и зуд ладоней, важно обратиться к врачу.Люди с диабетом также более предрасположены к инфекциям и имеют пониженную способность бороться с ними.

    Болезни рук, ног и рта

    По понятным причинам дети являются обычными носителями этой очень заразной вирусной инфекции. Это может вызвать язвы и сыпь на (или во) рту, руках и ногах.

    Другие симптомы включают:

    • лихорадка
    • боль в горле
    • волдыри на языке
    • красная сыпь на ладони или подошвах
    • потеря аппетита

    Симптомы будут слабыми и должны исчезнуть в течение нескольких дней, если ухудшается или не улучшается через 3–4 дня пора вызывать врача.

    Экзема и дифидротическая экзема

    Экзема

    По оценкам Национальной ассоциации экземы, 10 процентов людей в США страдают от экземы рук. Хотя это обычное дело, это не заразно.

    Симптомы включают зуд ладоней, покраснение кожи, растрескивание, сухость и иногда болезненное образование волдырей.

    • сотрудников общественного питания или ресторанов
    • специалистов по уборке
    • парикмахеров
    • специалистов здравоохранения
    • механиков

    В этих положениях ваши руки часто моются и подвергаются воздействию химикатов.Лучшим вариантом лечения является в первую очередь предотвращение появления раздражения, поэтому используйте защитные перчатки.

    Если синтетические перчатки вызывают раздражение, под ними можно надеть дополнительную пару хлопчатобумажных перчаток. Мойте руки теплой водой, избегайте гелевых дезинфицирующих средств для рук и используйте мыло без отдушек.

    Дисгидротическая экзема

    Дисгидротическая экзема — это особый тип экземы, при котором возникают маленькие зудящие волдыри, которые обычно сгруппируются вместе.Они тоже могут быть болезненными.

    В течение трех недель волдыри должны высохнуть и отслоиться. Хотя мужчины, безусловно, могут получить это, это чаще встречается у женщин. К сожалению, лекарства от этого состояния пока нет.

    Импетиго

    Импетиго — это заразное заболевание, которое, опять же, часто встречается у детей (удивление, удивление). Волдыри появляются на лице, шее и руках тех, у кого они есть.

    Он распространяется при контакте кожи с кожей или при прикосновении к предметам, к которым прикоснулся инфицированный человек.Он вызывает сильный зуд и может распространиться на другие области через царапины. Так что сопротивляйтесь желанию!

    У детей более вероятно развитие импетиго, если у них уже есть другие кожные проблемы, такие как экзема или контактный дерматит, вызванный ядовитым плющом. Если вы подозреваете импетиго, обратитесь к врачу, так как, вероятно, потребуются антибиотики, чтобы его остановить.

    Стригущий лишай

    Стригущий лишай — это кожная инфекция, которая может проявляться в любом месте тела, обычно в виде кольца. Иногда это явление называют «спортивной стопой» или «зудом спортсмена», если оно возникает в этих чувствительных местах.

    На ваших ладонях не будет характерного кольцевого рисунка, что затрудняет идентификацию.

    Если это стригущий лишай, помимо сыпи на ладонях у вас могут быть:

    • сухая кожа
    • глубокие трещины
    • утолщение кожи
    • воспаление

    Есть лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), которые вы можете приобрести, но ваш врач также может прописать лекарства для местного применения, которые помогут вылечить болезнь через две-четыре недели, если она умеренная или тяжелая.

    .

    Что такое дифференциальный диагноз инфекционной сыпи на ладонях и подошвах?

    Пациентка
    В клинику обратилась 19-месячная женщина с легким насморком в течение 24 часов, лихорадкой до 101 ° F и общей усталостью. Вчера поздно вечером она продолжала говорить «ой», но ее мать не знала, в чем проблема. Ребенок почувствовал себя лучше после приема ацетаминофена, и на ночь все было в порядке.
    Этим утром ее мать заметила сыпь на руках и ногах.С тех пор сыпь не распространилась. В остальном она здорова.
    Обзор систем показывает, что она меньше пьет, не ест твердую пищу, и у нее нет других высыпаний. Она ходит в детский сад.
    Соответствующий медицинский осмотр показал, что у нее температура 100,5 градусов по Фаренгейту. Она выглядит уставшей и слегка пускает слюни, но выглядит хорошо гидратированной. У нее белые / серые язвы на мягком небе, которые кажутся выпуклыми и имеют красный ореол вокруг них. У нее плохая передняя шейная лимфаденопатия.
    На ладонях и подошвах у нее бледнеют темно-розовые пятна размером 2–4 мм. Других кожных изменений у нее нет, остальная часть ее обследования в норме.
    Диагноз болезнь кистей и стоп (скорее всего, вирус Коксаки) был поставлен клинически. Ее матери было рекомендовано дать ей ацетаминофен или ибупрофен для снятия боли и лихорадки. Она также должна принимать жидкости, особенно холодные, так как они могут облегчить боль при болезненных язвах. Ей было приказано следить за признаками обезвоживания и звонить, если у нее возникнут какие-либо проблемы.

    Обсуждение
    Энтеровирусные инфекции — это РНК-вирусы, включая вирусы Коксаки А и В, эховирусы и энтеровирусы. Они распространены и распространяются через респираторные выделения, фекально-оральное заражение и фомиты. Обычно они встречаются летом и осенью в умеренном климате, но реже встречаются в тропиках. Гигиена рук особенно важна для предотвращения заражения.
    Инкубационный период обычно составляет 3-6 дней. Вирусы лучше всего изолировать из горла, стула и ректальных мазков, но для выделения вирусов также можно использовать другие инфекционные участки.Лечение является поддерживающим, но разрабатываются некоторые противовирусные препараты.

    Болезнь ладони-лапки-рта обычно вызывается вирусом Коксаки A16, а также другими вирусами Коксаки и энтеровирусом 71. Это заболевание, которое проходит самостоятельно, с приобретенным иммунитетом.

    Сыпь на коже — обычная проблема для врачей.
    Распространение и характер кожных высыпаний особенно важны для установления этиологии. Распределение относится к расположению кожных находок, в то время как рисунки относятся к конкретным анатомическим или физиологическим особенностям.Например, распределение может включать туловище, лицо и плечи, в то время как рисунок может быть подвергнут воздействию солнца или изгибаться.
    Помимо распределения и характера, для диагностики важна местная организация поражений и их глубина.

    Дифференциальный диагноз некоторых распространенных кожных высыпаний по распределению и типу представлен ниже:

    Распределение

    • Кожа головы
      • Контактный дерматит
      • Выпадение волос
      • Фолликулит
      • Псориаз
      • Себорейный дерматит
      • Педикулез
    • Уши
      • Атопический дерматит
      • Псориаз
      • Себорейный дерматит
    • Лицо
      • Акне
      • Контактный дерматит
      • Дерматомиозит
      • Фолликулит
      • Простой герпес
      • Импетиго
      • Красная волчанка
      • Корь
      • Парвовирус
      • краснуха
      • Себорейный дерматит
    • Веки
      • Атопический дерматит
      • Контактный дерматит
      • Себорейный дерматит
    • Задняя часть шеи
      • Акне
      • Контактный дерматит
      • Нейродермит (I.е. Lichen Simplex Chronicus)
      • Псориаз
      • Корь
      • краснуха
      • Себорейный дерматит
    • Рот
      • Афты
      • Географический язык
      • Простой герпес
      • Красный плоский лишай
    • Подмышечные впадины
      • Акне
      • Черный акантоз
      • Контактный дерматит
      • Эритразма
      • Себорейный дерматит
    • Грудь и спина
      • Акне
      • Розовый лишай
      • Псориаз
      • Разноцветный лишай
      • Себорейный дерматит
      • Сифилис вторичный
    • Пах
      • Кандидоз
      • Паховая гранулема
      • Интертриго
      • Педикулез
      • Чесотка
      • Тинея
    • Пенис
      • Кандидоз
      • Шанкроид
      • Остроконечная кондилома
      • Контактный дерматит
      • Лекарственная сыпь
      • Простой герпес
      • Сифилис первичный и вторичный
      • Тинея
    • Руки
      • Атопический дерматит
      • Контактный дерматит
      • Многоформная эритема
      • ID реакция на грибок
      • Сифилис вторичный
      • Пятнистая лихорадка Скалистых гор
      • Тинея
    • Cubital и Popiliteal Fossea
      • Атопический дерматит
      • Контактный дерматит
      • Колючий жар
    • Локти и колени
      • Атопический дерматит
      • Псориаз
      • Дератомиозит
      • Кольцевидная гранулема
    • футов
      • Атопическая экзема
      • Бактериальные инфекции
      • Контактный дерматит
      • Многоформная эритема
      • Псориаз
      • Пятнистая лихорадка Скалистых гор
      • Сифилис вторичный
      • Тинея
      • Verrucea

    Общие шаблоны

    • Сыпь при изгибе — локти, колени, шея, подмышки, соединение ягодиц и ног, пах, контуры груди
      • Атопический дерматит детский
      • Кандидоз
      • Эпидермолитический гиперкератоз (I.е. Ихтиоз)
      • Интертриго
      • Псориаз обратный
      • Себорейный дерматит детский
      • Опоясывающий лишай
    • Солнечные участки — ноги, руки, шея, лицо, туловище и т. Д.
      • Красная волчанка
      • Фотоконтактный дерматит
      • Порфирия
      • Загар
      • Вирусные экзантемы
      • Пигментная ксеродермия
    • Акродерматит — голени, руки, кисти, ступни от колен или локтей дистально
      • Атопический дерматит детский
      • Экзема, дисидротическая
      • Постстрептококковая десквамация
      • Tinea pedis с идентификационной реакцией
      • Вирусный экзантам (I.е. папулезный акродерматит)
    • Pityriasis Rosea — вдоль ствола в елочку (т. Е. Следует вдоль ребер, но также аналогичным образом на всем туловище)
      • Розовый лишай
      • Атопический дерматит
      • Реакция на лекарство
      • Псориаз каплевидный
      • Сифилис вторичный
    • Участки, покрытые одеждой — где одежда покрывает тела
      • Контактный дерматит
      • Miliaria
      • Псориаз
    • Угревые высыпания на лице, плечах, верхней части туловища
      • Вульгарные угри
      • Угри, вызванные лекарственными средствами (i.е. преднизон, литий изониазид)
      • Синдром Кушинга
      • Хлоракне

    Учебный пункт

    Хотя есть несколько причин высыпаний, которые возникают на ладонях рук и подошвах ног, некоторые из них вызваны инфекционными агентами.

    Инфекционные причины высыпаний на ладонях и подошвах

    • Энтеровирусные инфекции, включая вирус Коксаки и эховирус
    • Пятнистая лихорадка Скалистых гор
    • Чесотка — атипичное распространение
    • Сифилис вторичный

    Другие причины высыпаний на ладонях и подошвах

    • Атопический дерматит
    • Контактный дерматит
    • Лекарственная сыпь
    • Многоформная эритема
    • Ладонно-подошвенная кертодермия
    • Псориаз
    • Тинея

    Вопросы для дальнейшего обсуждения
    1.В чем разница между первичным и вторичным поражением кожи?

    Связанные дела

    Чтобы узнать больше
    Чтобы просмотреть педиатрические обзорные статьи по этой теме за последний год, посетите PubMed.

    Гурвиц С. Клиническая детская дерматология. 2-е редактирование. W.B. Saunders Co. 1993.

    Коэн Б.А. Детская дерматология. Вторая редакция. Мосби, Лондон, Англия. 2000: 1-5.

    Зал JC. Руководство по кожным заболеваниям Зауэра. 8-е редактирование. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.Филадельфия, Пенсильвания, 2000: 17-24

    Американская академия педиатрии. Энтеровирусные (неполиовирусные) инфекции, Пикеринг Л.Д., изд. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2003 год. 26 ред. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2003; 269-270.

    Автор
    Донна М. Д’Алессандро, доктор медицины
    Доцент педиатрии, Детская больница штата Айова

    Дата
    9 мая 2005 г.

    .

    Сыпь на ладони — симптомы, причины, лечение

    Сыпь — это симптом, при котором пораженный участок кожи становится красным, покрывается пятнами и опухает. Сыпь может вызвать появление бугристых, чешуйчатых, шелушащихся или заполненных гноем пятен. Высыпания могут различаться по расположению, типу и степени и могут возникать на любой части тела. Сыпь на ладони может иметь множество причин, и она может указывать на что-то, происходящее вокруг самой ладони, или указывать на системное (на всем теле) заболевание.

    Контактный дерматит (воспаление кожи) вызывается неблагоприятной реакцией на что-то, что касается кожи, включая химические вещества, содержащиеся в моющих средствах, мыле или ароматизаторах.Например, у вас может появиться сыпь на ладони после того, как вы попробуете мыло или лосьон новой марки. Другие формы контактного дерматита включают воздействие определенных растений, таких как ядовитый дуб или плющ, укус животного или укус насекомого. Пятнистая лихорадка Скалистых гор — это клещевое заболевание, вызывающее сыпь; он начинается на руках и ногах и может распространяться на ладони. Сифилис, заболевание, передающееся половым путем, также может вызывать характерную сыпь на ладонях.

    Аллергия на еду и лекарства — потенциально серьезные источники сыпи.Арахис, моллюски, клубника и авокадо — это лишь некоторые из продуктов, которые могут вызывать аллергические реакции. Эти продукты могут вызывать легкие реакции; однако в некоторых случаях реакции могут перерасти в потенциально опасные для жизни состояния, характеризующиеся рвотой, затрудненным дыханием и отеком. Аллергическая пурпура — это серьезная, часто опасная для жизни аллергическая реакция, которая может вызывать кожную сыпь, но также может поражать суставы и желудочно-кишечный тракт.

    Сыпь также может возникать при кожных заболеваниях, таких как экзема, псориаз и импетиго.На ладони часто появляются высыпания при псориазе, которые вызывают шелушащиеся белые пятна и воспаление. Некоторые хронические кожные заболевания могут на время обостриться, а затем исчезнуть. Чесотка, заразное заболевание, вызываемое крошечными клещами, обычно начинается на ладонях, в бороздках между пальцами. Другие причины сыпи включают аутоиммунные расстройства, которые возникают, когда организм атакует его собственная иммунная система, которая обычно защищает его от чужеродных захватчиков (антигенов). Многие вирусы, возникающие во время сезона гриппа, или вирусы, связанные с детскими заболеваниями, могут вызывать сыпь.Заболевание рук и ног, которое встречается у детей, связано с сыпью на ладонях.

    Сыпь может быть вызвана аллергической реакцией на пищу, лекарства или такие продукты, как лосьоны или моющие средства. Эти реакции могут варьироваться от легких до потенциально опасных для жизни, особенно если возникает отек и сужение дыхания, что может указывать на анафилаксию. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911). , если сыпь сопровождается какими-либо серьезными симптомами, включая отек лица, отек и сужение горла, затрудненное дыхание, обмороки, изменение уровня сознания или активности, бледность кожи или фиолетовая сыпь.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если сыпь не проходит или вызывает у вас беспокойство.

    .

    Причины, симптомы и домашние средства

    Все начинается с волдыря во рту. Тогда вы можете заметить высыпания на ладонях. В конце концов, на ступнях появляются высыпания, и к этому моменту вы можете немного забеспокоиться.

    То, что вы видите, может быть симптомами болезни рук, ног и рта (HFMD). Инфекция вызывает неприятные высыпания по всей ладони, подошве, вокруг губ и даже во рту, что вызывает сильный дискомфорт.

    Но что вызывает заболевание рук, ног и рта у младенцев и как его лечить или предотвращать? Узнайте все об этом в этом посте MomJunction.

    Что такое болезнь рук, ног и рта?

    Заболевание, как следует из названия, представляет собой инфекцию, поражающую кожу рук, ног и вокруг рта. Симптомы также видны на внутренних слизистых оболочках рта, например, за губами, на задней стороне щек и задней части глотки.

    Вернуться к началу

    Что вызывает HFMD у младенцев?

    Любой из вирусов из рода или группы энтеровирусов может вызывать HFMD. Наиболее распространенными энтеровирусами, вызывающими эту инфекцию, являются вирус Коксаки A16 и энтеровирус 71 (1).Вирус Коксаки A16 обычно является причиной HFMD в Северной Америке, а энтеровирус 71 — в Восточной и Юго-Восточной Азии.

    Вернуться к началу

    [Прочитать: Кожная аллергия у младенцев ]

    Как ребенок заразится вирусом HFMD?

    HFMD чрезвычайно заразен. Младенец или малыш в раннем возрасте могут быстро заразиться вирусом через:

    • Контакт с кожей инфицированного человека: Ребенок может заразиться вирусом, если вступит в контакт с инфицированным человеком посредством рукопожатий и объятий.Поцелуй ребенка в щеку также может распространить вирус через волдыри вокруг рта.
    • Вдыхание слюны или слизи, выделяемой во время чихания: Вдыхание выделенной слизи и капель слюны при чихании или кашле инфицированным человеком распространяет вирус.
    • Не мыть руки после контакта с фекалиями: Вирусы HFMD также передаются фекально-оральным путем. Младенец или малыш в раннем возрасте могут заразиться вирусом, играя с почвой, зараженной инфицированными фекалиями.Малыш может заразиться вирусом от своего брата или сестры, если прикоснется к загрязненному подгузнику и не вымыт руки.
    • Загрязненные продукты питания и вода: Продукты питания и вода, загрязненные фекалиями, могут распространять болезнь.
    • Прикосновение к загрязненным поверхностям: Вирусы могут выжить и на неодушевленных предметах. Это означает, что HFMD может распространяться через предметы, такие как одежда, дверные ручки и игрушки, используемые инфицированным человеком.
    • Совместное использование посуды: Ребенок может заразиться вирусом, если он пользуется такой посудой, как стаканчики-поилки, с инфицированным человеком, например, с братом, сестрой или родителем.

    Вернуться к началу

    Насколько часто HFMD встречается у младенцев?

    HFMD в основном поражает детей грудного и раннего возраста, а не детей старшего возраста и подростков. Заболевание распространено в летний и зимний периоды (2).

    Вернуться к началу

    Каковы симптомы HFMD у младенцев?

    Вирус HFMD имеет инкубационный период от трех до шести дней. Это означает, что у ребенка появятся первые симптомы болезни примерно через три-шесть дней после заражения вирусом (3).Ниже приведены симптомы заболеваний рук, стоп и ротовой полости у младенцев и детей ясельного возраста (4):

    1. Лихорадка: Обычно это первый симптом заболевания, который появляется еще до появления сыпи. Лихорадка — это температура выше 100,4 ° F (38 ° C) (5), хотя у ребенка, скорее всего, будет слабая лихорадка, то есть температура между 100 ° F — 100,2 ° F (37,7 ° C — 37,8 °). В) (6).
    1. Язвы во рту: Примерно через день или два после начала лихорадки вы замечаете высыпание язв по всему рту.От прозрачных до мутных, крошечных пузырей, заполненных жидкостью, появляются внутри рта и на щеках, деснах, языке, на верхнем небе рта и даже в задней части рта возле миндалин. Иногда волдыри могут казаться желтыми, что указывает на образование гноя.
    1. Сыпь на руках и подошве стоп: Сыпь на руках и ногах постепенно прорастает в течение двух-трех дней. Они могут появиться где угодно на руке или ноге, но в основном сосредоточены на ладонях и подошвах.Крошечные волдыри от красного до розового цвета, неправильной формы и разбросаны повсюду без какого-либо рисунка. Иногда вы можете заметить высыпания даже на коленях, локтях, ягодицах и в области паха / подгузников.
    1. Боль при глотании: Ребенок будет чувствовать боль при глотании и будет останавливаться во время кормления. Дети постарше могут указывать на шею во время еды и питья, чтобы сказать, что у них болит.
    1. Потеря аппетита: Поскольку глотание чего-либо становится болезненным, ребенок отказывается есть или пить что-либо.
    1. Суетливость и вялость: Ребенок будет чувствовать себя суетливым, а также очень вялым. Малыши могут не проявлять интереса к играм с игрушками или со своими друзьями, братьями и сестрами.

    Некоторые симптомы HFMD напоминают симптомы других болезней, таких как ветряная оспа, герпес и даже ангина. Это означает, что вы, скорее всего, запутаетесь в том, что происходит с ребенком. По этой причине лучше всего показать ребенка врачу для точной диагностики состояния.

    Вернуться к началу

    [Читать: Домашние средства от крапивницы у младенцев ]

    Как диагностируется HFMD у младенцев?

    Следующие шаги помогают врачу диагностировать заболевание:

    • Визуальный осмотр: Врач ищет характерные признаки заболевания, а именно наличие волдырей в основном на ротовой полости, ладонях и подошвах. ног.
    • Мазок из рта и горла: Образец мазка из глотки и рта отправляется на лабораторный анализ для определения присутствия вируса.
    • Анализ стула: Поскольку вирус HFMD выделяется с калом, врач отправит образец стула для проверки на наличие вируса.
    • Анализ крови: Анализ крови поможет подтвердить диагноз, оценив присутствие вируса и связанных с ним антител в крови.

    Если диагноз установлен, врач приступит к лечению.

    Вернуться к началу

    Как лечат HFMD у младенцев?

    Не существует лечения заболеваний рук, ног и рта (7).Антибиотики не действуют против болезни, так как она вызвана вирусом, а не бактериями. Как и в случае с любой другой вирусной инфекцией, нужно подождать, пока иммунная система сама не подавит вирус. Врач ребенка может порекомендовать некоторые лекарства, чтобы уменьшить интенсивность симптомов:

    • Лекарства от боли и лихорадки: Врач может назначить парацетамол (парацетамол) или ибупрофен, чтобы снизить температуру и облегчить боль, вызванную волдырями. Хотя эти лекарства продаются без рецепта, лучше проконсультироваться с врачом для определения дозировки в зависимости от возраста ребенка и интенсивности симптомов.
    • Растворы для перорального наркоза: Растворы для перорального наркоза можно использовать для снятия боли во рту ребенка. Однако делайте это в соответствии с рекомендациями врача и избегайте использования безрецептурных обезболивающих гелей, жидкостей для полоскания рта и спреев.

    Домашнее хозяйство — лучший способ помочь ребенку почувствовать себя лучше и ускорить выздоровление.

    Вернуться к началу

    [Прочитать: Лечение сыпи на коже ребенка ]

    Как помочь ребенку с HFMD чувствовать себя лучше дома?

    Вот несколько домашних средств, которые помогут ребенку почувствовать себя лучше:

    • Предложите побольше жидкости: Болезненность волдырей, жар и невозможность правильно кормить могут увеличить риск обезвоживания.Поэтому предлагайте много жидкости, например молока и воды. Вы можете дать им холодные напитки, которые помогут снять раздражение во рту. Не давайте соки, так как они содержат избыток сахара и не рекомендуются педиатрами (8).
    • Переключитесь на жидкую диету: Измельчите все, что вы иначе скармливали бы ребенку твердым. Вы можете кормить разнообразными фруктовыми, овощными и мясными пюре. Также можно давать малышу овощной или мясной бульон. Продолжайте кормить грудью обычным способом.
    • Кормите меньшими порциями: Дайте меньшие порции жидкости, которые легче проглотить, чем большие количества за один раз.
    • Отдых необходим: Достаточный отдых позволяет иммунной системе организма работать лучше и быстрее оправляться от болезни. Сократите время игры и больше сосредоточьтесь на отдыхе.

    Болезнь обычно проходит через три-пять дней, а в некоторых случаях может длиться не более двух недель (9). Ребенок должен начать восстанавливаться в течение недели.Волдыри на руках и ногах становятся сухими и отпадают, а язвы во рту постепенно исчезают.

    В очень редких случаях болезнь может длиться дольше двух недель, но обычно это случается с младенцами с ослабленным иммунитетом и младенцами с другими проблемами со здоровьем. Эти дети также имеют более высокий риск развития осложнений HFMD.

    Вернуться к началу

    [Читать: Лечение лихорадки у младенцев ]

    Каковы осложнения HFMD?

    Иногда вирус HFMD может вызывать несколько осложнений, в том числе (10):

    • Обезвоживание: Это, безусловно, наиболее частое осложнение HFMD.Обезвоживание — это косвенный результат язв во рту, из-за которых ребенку становится трудно пить и глотать. Если ребенок мочится реже и используется менее шести влажных подгузников в день, это свидетельствует об обезвоживании младенцев. У малышей отсутствие мочеиспускания более шести часов может указывать на обезвоживание (11) (12).
    • Временная потеря ногтя на пальце или на ноге: Если под ногтем на пальце или на ноге появляется волдырь, ребенок рискует потерять этот ноготь.Однако потеря носит временный характер, и ноготь вырастет из ногтевого ложа.
    • Оппортунистические инфекции: Поскольку иммунная система занята борьбой с вирусом, это может сделать организм уязвимым для других условно-патогенных микроорганизмов. Исследования показали, что HFMD может увеличивать риск других бактериальных и вирусных инфекций, вызываемых, в частности, бактериями Streptococcus и вирусом денге (13).
    • Вирусный менингит: Это редкое осложнение, при котором вирус проникает в головной мозг, поражая мозговые оболочки, которые являются внешним слоем ткани, покрывающей мозг.Инфекция приводит к вирусному менингиту.
    • Энцефалит: Это самое редкое из всех осложнений. В этом случае вирус поражает мозг и вызывает сильное воспаление мозговой ткани — состояние, называемое энцефалитом.

    В большинстве случаев ребенок выздоравливает хорошо, без осложнений. Однако инфицированный человек может передавать вирус в течение недели или двух даже после излечения от болезни. Таким образом, профилактика жизненно важна.

    Вернуться к началу

    Как предотвратить HFMD у младенцев?

    Следующие шаги могут помочь предотвратить HFMD у младенцев (14):

    • Периодически мойте руки ребенка. Всегда мойте руки ребенка теплой водой с мылом после похода в парк или игр на открытом воздухе. Мойте руки, когда возвращаетесь домой с улицы.
    • Прикрывайте нос и рот при чихании или кашле. Прикрывайте нос и рот, когда чихаете или кашляете, вне зависимости от того, инфицированы вы или нет. Иногда вирус может быть у взрослых, но симптомы могут быть легкими или отсутствовать совсем. Но ребенок все еще может заразиться инфекцией и проявить серьезные симптомы.
    • Вымойте руки перед тем, как дотронуться до ребенка. Вымойте и вытрите руки перед тем, как взять на руки ребенка или предметы. Это снижает риск случайного воздействия спящего вируса.
    • Продезинфицировать личные вещи ребенка и предметы домашнего обихода . Протрите игрушки малыша тканью, смоченной разбавленной антисептической жидкостью, предназначенной для детей. Если игрушки можно стирать, вымойте их мыльной водой. Очищайте предметы домашнего обихода, к которым ребенок должен прикасаться, например дверные ручки, тканью, смоченной дезинфицирующей жидкостью.
    • Не делитесь посудой с младенцем: Используйте для ребенка отдельный набор посуды и не позволяйте никому пользоваться ею.

    Продолжайте читать, чтобы узнать больше о HFMD у младенцев.

    Вернуться к началу

    [Читать: Симптомы обезвоживания у младенцев ]

    Часто задаваемые вопросы

    1. Могут ли родители заразиться HFMD от ребенка?

    Да. Вы рискуете заразиться инфекцией от малыша. Однако у взрослых заболевание в основном проходит через легкие симптомы.Наибольшему риску развития тяжелых симптомов подвержены братья и сестры ребенка. Поэтому обязательно соблюдайте все профилактические меры, чтобы защитить себя и других детей в семье.

    2. Может ли мой ребенок заболеть HFMD более одного раза?

    Да. Но у ребенка вполне вероятно выработается иммунитет к штамму вируса, который изначально вызвал инфекцию. Однако профилактика все же лучше, поскольку рецидивы HFMD не редкость (15).

    3. Может ли ребенок заразиться HFMD от животных?

    №Младенец не может заразиться вирусом от животных, включая домашних, поскольку вирус HFMD передается только от человека. Существует еще одно заболевание, называемое ящуром (ящур), которым страдают животные и, реже, люди. Ящур не представляет угрозы для человека и отличается от HFMD (16).

    HFMD может серьезно повлиять на способность ребенка есть правильно. Но болезнь может быстро излечиться при адекватном домашнем уходе. Профилактика имеет решающее значение для защиты от всех штаммов вируса, которые могут вызвать болезнь.Профилактические меры в конечном итоге избавят вашего малыша от HFMD в младенчестве и дошкольном возрасте.

    Вернуться к началу

    Есть советы по лечению болезней рук, ящура и рта? Поделитесь ими с нами в разделе комментариев.

    Рекомендуемые статьи:

    .