Содержание

чем и как снять приступ

Распространенность стенокардии увеличивается с возрастом и наблюдается у мужчин в 3-5 раз чаще, чем у женщин. Факторы риска — ожирение, курение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и отягощенный семейный анамнез.

В связи с угрозой прогрессирования болезни, неотложная помощь при стенокардии должна быть оказана как можно раньше еще на доврачебном этапе. Четкость, своевременность и слаженность действий — главный залог быстрого регресса болевого синдрома.

Содержание статьи

Клиническая картина

Основные симптомы заболевания:

  1. Боль в груди, которую характеризуют как давящую, сжимающую, пекущую.
  2. Распространение боли в шею, челюсть, руки, плечи или спину.
  3. Одышка, ощущение нехватки воздуха (сердечная астма), бледность.
  4. Внезапная и сильная усталость.
  5. Тревожность и беспокойство.
  6. Тошнота, головокружение, холодный пот.

Важно дифференцировать схожие по симптоматике приступы стенокардии и панические атаки. Общее для этих двух состояний: боль в груди, потливость, утрудненное дыхание. При панической атаке на первом месте выступают симптомы учащенного дыхания и иррациональных страхов, парестезии во всем теле, а боль в груди имеет непостоянный, преходящий характер, в то время как для стенокардии наиболее частая жалоба — именно кардиалгия с типичными характеристиками и длительностью болевого эпизода.

Неотложная помощь при приступе стенокардии

Алгоритм действий:

  • немедленно прекратить любую деятельность, если боль возникла во время физического усилия;
  • обеспечить покой и помочь больному принять удобное полусидящее положение, приподняв голову;
  • спросить у человека, есть ли у него антиангинозные препараты в виде сублингвальных таблеток или спрея; если имеются — помочь ему принять их;
  • когда же боль не уменьшается в течение 5 минут после приема медикаментов, необходимо принять вторую дозу;
  • если боль длится в течение 15 минут и больше или возобновляется после некоторого облегчения, можно заподозрить развитие инфаркта миокарда. В таком случае необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь;
  • при отсутствии любых препаратов и улучшения после прекращения нагрузки и отдыха, нужно немедленно вызвать медицинскую помощь;
  • если симптомы прекращаются полностью в течение 15 минут после отдыха и/или приема лекарственного препарата, человек может вернуться к обычным делам, если они не предполагают большую нагрузку, и обратится к своему лечащему врачу в плановом порядке.

Один из самых распространенных и действенных препаратов, которые помогают снять приступ стенокардии в домашних условиях, — «Нитроглицерин». Его используют в виде сублингвальных таблеток, капель или спрея. Чтобы купировать стенокардитическую боль, принимают 1-2 таблетки препарата, 1-2 капли раствора или 1 дозу аэрозоля через каждые 5-10 минут, но не более 3-4 раз за 15 минут. Следует мониторировать состояние пациента, поскольку частые побочные эффекты — снижение артериального давления, а также головокружение и головная боль. Противопоказания к применению препарата — закрытоугольная глаукома, артериальная гипотензия повышенное внутричерепное давление и кровоизлияние в головной мозг.

При чрезмерной тревожности больного можно использовать мягкие седативные средства, такие как «Валокордин» или «Корвалол» (25-30 капель).

Как снять приступ в домашних условиях?

В первую очередь необходимо обеспечить пациенту покой. Оптимальным считается полусидящее положение с опорой под головой и спиной, желательно создать доступ свежего воздуха. Нужно ослабить одежду в области шеи и пояса с целью облегчения дыхательных движений. Во время приступа необходимо избегать употребления любых жидкостей и пищи, а также курения. Важно постоянно успокаивать больного, потому что любое эмоциональное перенапряжение может привести к ухудшению состояния и даже к гипотоническому кризу и коллапсу. Обязательно нужно мониторировать витальные функции пациента (сердцебиение и дыхание) и быть готовым при необходимости немедленно начать проведение сердечно-легочной реанимации.

Если состояние не улучшается после 15 минут отдыха и/или приема «Нитроглицерина», можно с большой вероятностью предположить у больного развитие инфаркта миокарда. В таком случае необходимо принять ацетилсалициловую кислоту (при условии отсутствия аллергической реакции на нее) в виде жевательной таблетки, засечь время и немедленно вызвать экстренную медицинскую помощь.

Неотложная медицинская помощь обязательна также при таких условиях:

  • загрудинная боль возникла впервые;
  • симптомы стенокардии по силе отличаются от таковых при предыдущих приступах;
  • изменился характер боли.

Никогда нельзя перевозить пациента с загрудинной болью в своей машине, поскольку любое перенапряжение может ухудшить состояние больного и исправить его в таких условиях будет крайне тяжело.

Выводы

Стенокардия — довольно распространенное патологическое состояние, которое манифестирует приступом сильной боли в груди, связанной с острой недостаточностью кровообращения в сердечной мышце. Неотложная и эффективная помощь на самом раннем этапе, которая заключается в устранении провоцирующих факторов и приеме антиангинозных препаратов, позволяет значительно уменьшить вероятность возникновения осложнений и ухудшение состояния больного.

Неотложная помощь при стенокардии — Студопедия

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
1. Организовать вызов врача Своевременное оказание квалифицированной помощи.
2. Успокаивая, помочь пациенту принять горизонтальное положение. Уменьшение чувства страха.
 
3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс). Облегчение экскурсии легких.
4. Обеспечить доступ свежего воздуха. Уменьшение гипоксии мозга.
5. Дать под язык нитроглицерин 0,0005 или 0,4 мг нитроглицерина в ингаляции. При отсутствии эффекта повторить через 5-7 минут под контролем АД и ЧСС. Но не более 3 раз. Для снятия спазма коронарных артерий.
6. Поставить горчичник на область сердца. Усилить приток крови к сердцу.
7. Дать разжевать 325 мг аспирина.
 
Снижения риска тромбообразования.
8. Мониторинг состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов). Для информирования врача о динамике состояния пациента.
 
9. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача. Психоэмоциональная разгрузка.
Уменьшение чувства страха.

По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:

— нитроглицерин 0,0005, аспирин 325мг;

— оснащение для инъекций и инфузий, аппарат ЭКГ.

Неотложная помощь при инфаркте миокарда

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
1. Организовать вызов врача или «Скорой помощи». Своевременное оказание квалифицированной помощи и обеспечение госпитализации пациента.
2. Обеспечить полный физический и психологический покой Уменьшение чувства страха.
2. Помочь пациенту принять удобное положение. Обеспечить комфортное состояние.
3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс). Облегчение экскурсии легких.
4. Обеспечить доступ свежего воздуха. Уменьшение гипоксии мозга.
5. Дать под язык нитроглицерин 0,0005 или 0,4 мг нитроглицерина в ингаляции. До 3 раз с перерывом в 5 минут. Для уменьшение зоны некроза
6. Дать разжевать 325 мг аспирина.
 
Снизить риск тромбообразования.
8. Мониторинг состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов). Для информирования врача о динамике состояния пациента.
 
9. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача. Психоэмоциональная разгрузка.
Уменьшение чувства страха.

По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:



— наркотические анальгетики: 1% р-р морфина, 0,005% р-ра фентанила, 0, 25% р-р дроперидола; аспирин, 0,5% р-р реланиума, 1% р-р допамина, 2 %р-р лидокаина, антикоагулянты.

— оснащение для инъекций и инфузий, аппарат ЭКГ.

Неотложная помощь при стенокардии

СтенокардияСтенокардия является следствием ишемической болезни сердца. Причиной ее развития является коронарная недостаточность, которая образуется по причине сужения артериального просвета. Грамотно оказанная неотложная помощь при стенокардии поможет предупредить развитие инфаркта. Стенокардия является серьезным заболеванием, которое нельзя оставлять без внимания.

Каковы причины развития приступа стенокардии

Для оказания помощи пострадавшему необходимо знать, как проявляется приступ стенокардии, а также причины его развития. Обычно он развивается во время физической нагрузки. Нередко толчком служат стрессовые ситуации. В этом случае говорят о стенокардии напряжения.

Существует и иной вариант стенокардического приступа, он может возникать даже в состоянии покоя. Обычно это происходит во время сна или утром. Такой вид недуга называется стенокардией покоя. Непредсказуемый вариант развития приступа наиболее опасен.

Физическая нагрузкаСпровоцировать стенокардию могут и такие факторы:

  • повышение артериального давления;
  • употребление энергетических напитков и алкоголя;
  • курение;
  • прослушивание громкой музыки.

На периодичность приступов влияет степень уменьшения коронарной артерии. При ярко выраженной патологии боли появляются до нескольких раз за сутки. С возрастом количество недомоганий увеличивается. При диагнозе стенокардия неотложная помощь необходима.

Как выглядит приступ стенокардии

Инфаркт миокардаПриступы стенокардии могут возникать с разной периодичностью. Самые тяжелые из них приводят к некрозу в сердечной мышце, а именно – инфаркту миокарда. В последствии на этом месте останется рубец.

Недуг сопровождается давящей болью, сопровождаемой жгучими ощущениями. Болевой синдром локализуется в области грудины. Боль отражается и в области шеи, и в руке, и даже переходить в челюсть.

Приступ характеризуется следующими симптомами:

  • бледность кожных покровов;
  • повышение артериального давления;
  • сбой сердечного ритма;
  • одышка;
  • тошнота;
  • испарина;
  • головная боль.

ТошнотаДлительность недомогания в среднем составляет не более пяти минут, но бывают и более продолжительные варианты, когда недуг доставляет беспокойство более 10 минут. Приступ может быть недолгим и пройти самостоятельно.

Продолжительные приступы стенокардии являются наиболее опасными, именно они становятся причиной развития сердечных осложнений таких, к примеру, как инфаркт миокарда. Для того чтобы избежать осложнений, важно оказать пострадавшему адекватную неотложную помощь.

Неотложная помощь при стенокардии

Приступы стенокардии требуют экстренной помощи. Алгоритм действий при устранении симптомов болезни включает следующие процедуры.

  1. Если недуг был спровоцирован физической нагрузкой, больному требуется немедленно прекратить движение, занять удобное положение, запрещены любые нагрузки, нельзя вставать и ходить. Важно проследить за дыханием, оно должно быть ровным и глубоким.
  2. Кроме того больному требуется свежий воздух. С него нужно снять тесную одежду и создать подходящий температурный режим. Первая помощь при стенокардии включает прием лекарственных препаратов, которые должны быть всегда под рукой у лиц, страдающих сердечными заболеваниями.

Лекарственные препаратыДля купирования приступа больному дают следующие лекарственные препараты:

  • положить под язык таблетку нитроглицерина, это средство способствует расширению сосудов и урегулированию сердечного ритма;
  • можно применить и такие препараты, как Изокет и Нитроминат в виде аэрозоля;
  • после этого потребуется разжевать одну таблетку аспирина;
  • для снижения эмоционального напряжения нужно принять корвалол;
  • при наличии головной боли принять обезболивающие препараты;
  • если недуг сопровождается тахикардией, требуется принять анаприлин;
  • в случаях повышения артериального давления положить под язык Клофелин.

Приступ стенокардии может вызывать панику и состояние тревожности. Близким людям необходимо срочно успокоить больного. Возможно потребуется прием успокоительного средства. Эти действия будут способствовать устранению недомогания. После купирования приступа больной должен находиться в постели. Чтобы не допустить рецидивов, важно дозировать физические нагрузки и избегать психоэмоционального напряжения.

Особенности приема Нитроглицерина при приступе стенокардии

КорвалолДоврачебная помощь при стенокардии предполагает прием нитроглицерина. Этот препарат всегда должен быть под рукой у лиц, предрасположенных к сердечным недомоганиям.

Нитроглицерин является наиболее эффективным средством для купирования приступа стенокардии. Но принимать его следует с осторожностью.

Действие Нитроглицерина должно начаться через пару минут, если этого не произошло, дозу можно повторить. Но стоит знать, что нельзя принимать более трех таблеток за один раз.

Нитроглицерин далеко не всегда показан к применению. В некоторых случаях его пить нельзя. Противопоказанием является пониженное давление – гипотония. Гипотония сопровождается такими симптомами:

  • общая слабость;
  • головокружение;
  • побледнение кожных покровов;
  • выступает холодный пот.

Холодный потПрием Нитроглицерина при гипотонии, ухудшит состояние больного и снизит кровоснабжение миокарда. Целесообразно перед приемом лекарства измерить давление, если есть такая возможность. Кроме того этот лекарственный препарат вызывает сильные головные боли. Чтобы снять эти последствия, потребуется выпить болеутоляющие средства.

Приступ стенокардии может вызывать панику и состояние тревожности. Близким людям необходимо успокоить больного. Возможно потребуется прием успокоительного средства. После купирования приступа больной должен находиться в постели. Чтобы не допустить рецидивов, важно дозировать физические нагрузки и избегать психоэмоционального напряжения.

Психоэмоциональное напряжениеНе каждый приступ стенокардии требует вызова скорой помощи. Вызвать медиков потребуется в случаях когда:

  • приступ стенокардии произошел в первый раз;
  • недомогание не прошло по истечении пяти минут;
  • если недуг приобрел тяжелый характер, появились симптомы, которых прежде не было;
  • устранить симптомы недуга обычным способом не удалось;
  • в сердце появилась нестерпимая нарастающая боль.

До приезда врачей больному следует сделать массаж лица, шеи, плеч. Можно слегка растереть кожу в области левой части грудной клетки. Это позволит снять напряжение и способствует расслаблению. При стенокардии первая помощь играет очень важную роль.

Врачебная неотложная помощь пациенту

Массаж лицаПосле приезда врачей экстренная помощь будет продолжаться непосредственно в машине скорой помощи. Алгоритм оказания врачебной помощи выглядит следующим образом:

  • непрерывное наблюдение за состоянием больного;
  • в случае развития приступа аритмии пациенту будет произведена электроимпульсная терапия;
  • введение кислорода посредством кислородной маски;
  • внутривенное введение нитроглицерина;
  • наблюдение за артериальным давлением;
  • наблюдение за состоянием пульса.

Действия врачей направлены на устранение болевых ощущений. В этих целях могут применять наркотические анальгетики.

НитроглицеринПри стенокардии используют препараты быстрого действия. Очень важно, чтобы лечебный эффект наступил незамедлительно. Врачи в этих целях применяют инъекционные формы. Самостоятельно уколы ставить не рекомендуется. Это может усложнить течение недуга.

Чтобы не пропустить возникновение инфаркта миокарда, медики регистрируют показания ЭКГ.

Больные с острым приступом стенокардии полежат госпитализации. Лечение недуга продолжается в условиях клиники.

Первичный приступ стенокардии – тревожный знак, который может сигнализировать о возможных сердечных заболеваниях. Больному необходима консультация врача кардиолога.

Чем опасна стенокардия. Алгоритм оказания помощи при стенокардии

Общий рейтинг статьи/Оценить статью

[Всего голосов: 2 Общая оценка статьи: 5]

Стенокардия – заболевание, которое возникает при кислородном голодании сердца. Классическими симптомами стенокардии является боль за грудиной и одышка. Есть еще ряд признаков приступа стенокардии, и каждый больной их интерпретирует по-своему. То, что с человеком “не все в порядке” очевидно для окружающих. Он сидит или стоит в полусогнутом состоянии, держит руку в области сердца и с трудом дышит. Этого вполне достаточно для того, чтобы начать оказывать первую помощь, и очень желательно знать, как это сделать правильно. Многие слышали о нитроглицерине – препарате, который быстро купирует стенокардию. А что же делать, если никаких лекарств под рукой нет, и скорая помощь долго не едет? Давайте узнаем, как оказать доврачебную помощь при стенокардии в разных ситуациях.

Чем опасна стенокардия?

Для начала нужно выяснить — чем же так опасна стенокардия? Может, ее и лечить не стоит. Некоторые люди всерьез считают, что боль вполне терпимая и можно подождать, пока сама пройдет. Действительно, в ряде случаев ощущения при стенокардии скорее напоминают дискомфорт в области сердца. А иногда стенокардия вообще маскируется под заболевания пищеварительной системы.

Стенокардия – одна из форм так называемой ишемической болезни сердца (ИБС). Это поражение сердечной мышцы (миокарда) вследствие недостаточного кровоснабжения. Сердечная мышца трудится постоянно и очень чувствительна к дефициту кислорода. Ишемия – это уменьшение кровоснабжения, которая приводит к нарушению функции участка ткани или органа, а затем и полное его разрушение (некроз). Исходом стенокардии является инфаркт миокарда, при котором участок сердечной мышцы утрачивает свои функции.

В целом, ишемическая болезнь считается самой распространенной болезнью сердца с высокой инвалидизацией. Все чаще ИБС страдают молодые мужчины в полном расцвете сил – от 20 до 45 лет. Женщин, как правило, эта проблема настигает после 50 лет. В молодом возрасте от сердечно-сосудистых заболеваний защищают женские половые гормоны.

Таким образом, приступ стенокардии обязательно нужно купировать, и при первом же появлении настораживающих симптомов следует пройти комплексное обследование.

Причины стенокардии

Стенокардия развивается в результате сужения просвета коронарных сосудов. Внутренний диаметр сосудов, питающих сердце, может уменьшиться в результате:

  • Атеросклероза. Холестериновые бляшки, которые откладываются на стенке сосуда, уменьшают его просвет и затрудняют ток крови.
  • Спазма коронарных сосудов. Спазм может возникнуть на фоне стресса, при курении, приеме алкоголя или при вдыхании холодного воздуха.

СтенокардияСтенокардия

Важную роль при развитии стенокардии играет увеличение потребления кислорода сердцем. Это бывает при:

  • Физической нагрузке
  • Нервном напряжении
  • Гипертрофии миокарда у профессиональных спортсменов или гипертоников

Также спровоцировать стенокардию может анемия, приступ бронхиальной астмы и недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе.

Симптомы стенокардии

Стенокардия сопровождается рядом характерных признаков:

1. Боль за грудиной, которая может отдавать в шею, лопатку, руку (при чем как левую, так и правую). Иногда отмечается боль в эпигастральной области, которая больше похожа на симптом болезней желудка, кишечника или пищевода.

Боль при стенокардии характеризуется определенными признаками:

  • Характер боли. Давящая, сжимающая, может быть довольно сильная, жгучая.
  • Причина боли. Чаще всего прослеживается причинно-следственная связь. Боль появляется при физической нагрузке. При этом вовсе необязательно поднимать штангу, или бежать марафон. Для многих людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями несколько десятков метров ходьбы или подъем на второй этаж может запросто вызвать приступ стенокардии.
  • Локализация боли. Чаще это боль в области сердца, за грудиной. Она может быть намного обширнее. Есть определенная закономерность – боль при стенокардии может локализоваться выше пупка, и ниже уха.
  1. Одышка, чувство тяжести в груди, чувство нехватки воздуха
  2. Слабость, тошнота, головокружение, обмороки
  3. Нарушение сердечного ритма, субъективно воспринимаемое как перебои в работе сердца.
  4. Увеличение частоты сердечных сокращений.
  5. Вегетативные реакции – потливость, чувство “мурашек” на коже, онемение рук
  6. Отеки на ногах.
  7. Повышение артериального давления.

Это классические симптомы стенокардии, которые бывают не у всех и не всегда. Не рассчитывайте на то, что человек, которому стало плохо на улице вот прям так взял и описал вам свои ощущения. Да и восприятие боли – весьма индивидуально. Некоторые люди описывают чувство дискомфорта, как будто грудь сдавили обручем, который не дает вдохнуть воздух. Другие – вообще не могут передать свое состояние. Вот просто плохо и все. Главное в этой ситуации сориентироваться что нужно сделать.

Первая помощь при стенокардии

Чаще всего у людей с ишемической болезнью сердца проявляется стенокардия напряжения или стабильная стенокардия. Это боль в сердце, которая четко связана с физической нагрузкой или нервным напряжением. Зачастую, для купирования такой стенокардии достаточно отдохнуть и убрать провоцирующий фактор, который вызывает эмоциональное возбуждение.

Намного хуже, когда стабильная стенокардия переходит в нестабильную. То есть, приступы наблюдаются чаще, становятся интенсивнее, длительнее. Также они могут возникать на фоне полного благополучия. Это достаточно тревожные звоночки, потому что такая стенокардия вполне может привести к инфаркту миокарда.

Есть стандартный алгоритм доврачебной помощи при стенокардии:

1.Уложить или усадить больного так, чтоб ему было удобно.

2. Исключить любые раздражители.

3. Расстегнуть воротник, снять шарф, галстук, бабочку. В общем, обеспечить доступ кислорода. Если есть возможность, проветрить помещение.

4. Положить таблетку нитроглицерина под язык. Если есть нитроглицерин в виде капель, то капнуть под язык 2-3 капли.

5. Если нитроглицерин не помогает, то через 5-7 минут дать еще одну таблетку нитроглицерина или повторить процедуру с каплями.

6. Можно дать одну таблетку аспирина.

7. Вызвать скорую помощь. В принципе, этот пункт должен идти первым или вторым в списке. Здесь не нужно стесняться, потому что оценить степень тяжести состояния больного вы точно не сможете.

8. Если есть возможность измерить артериальное давление – нужно обязательно это сделать. Стенокардию часто провоцирует высокое давление, и при его снижении неприятные симптомы постепенно уходят. При высоких цифрах можно дать таблетку каптоприла или каптопреса под язык, если нет лекарств, которые больной принимает по рекомендации врача в экстренных случаях.

Внимание! Не все препараты, снижающие артериальное давление, подходят для экстренной помощи. Большинство из них действуют слишком медленно и не подходят для оказания первой помощи.

9. Остаться до приезда скорой и сообщить врачу какие вы лекарства давали и когда.

Этот алгоритм действий вы можете найти в любом медицинском справочнике неотложной помощи. Главный девиз медицинского работника – “Не навреди!”, в идеале должен хотя бы на время стать девизом людей, оказывающих первую помощь. В этой связи обратите внимание на следующие пункты:

Нитроглицерин спас уже не одну тысячу жизней, но он имеет ряд побочных эффектов. И есть такая категория людей, которые не переносят этот препарат вообще. Мы об этом поговорим немного позже. Поэтому шутить с нитроглицерином нельзя. Идеальным является вариант, когда человек уже не первый раз переносил стенокардию, и имеет с собой препарат, который назначил ему врач (например, Изокет). Вам остается помочь его найти и применить по назначению.

Очень желательно остаться до приезда скорой помощи. Врачи кардиологи и реаниматологи подтвердят, как часто у людей, которым стало плохо в общественном месте, и которых к ним привозят без сознания, находят 2-3, а то и целый десяток таблеток нитроглицерина во рту. Все это благодаря “неравнодушным” прохожим. К сожалению, это реалии современной жизни.

Много раз уже об этом говорили, но с учетом огромного количества ошибок, которые упорно продолжают совершать наши сограждане, есть смысл повторить. Даже если у вас случайно под рукой оказались таблетки “от сердца”, которые помогли вашей бабушке или соседке, не предлагайте их человеку при стенокардии. Существует большое количество болезней и вариантов их проявления, которые укладываются в обывательское понятие “плохо с сердцем”, но все они очень разные. И требуют разный подход к лечению.

Иногда рекомендуют нитроглицерин в каплях капать на кусочек сахара, и давать под язык. Сахар действительно ускоряет всасывание лекарств. Но нужно помнить о том, что перед вами может находиться человек с сахарным диабетом. К стенокардии еще и гипергликемии как раз не хватало.

В общем, действуйте по инструкции и поменьше самодеятельности.

Алгоритм, представленный выше, это некая идеальная картина мира, когда по счастливой случайности под рукой есть лекарства, а скорая помощь приезжает в течении 10-15 минут. А что же делать, если человеку плохо, а никаких лекарств при этом нет?

Первая помощь при стенокардии без лекарств

В первую очередь, без паники. Выполняем действия по алгоритму:

1.Исключаем физическую нагрузку и любые эмоциональные раздражители.

2. Укладываем/усаживаем больного, обеспечиваем доступ воздуха.

А дальше, даже если приступ случился далеко от цивилизации и нет никаких средств для купирования приступа стенокардии, нужно провести следующие действия:

3. Если больной находится в сознании, нужно научить его правильному дыханию. Суть заключается в медленном и глубоком дыхании носом и задержке на высоте вдоха. Этот принцип называется методом дыхания по Бутейко. Классическая методика предполагает задержку дыхания на 40 секунд. Конечно, от человека с приступом стенокардии не стоит требовать невозможного. Важно, чтобы он как минимум перестал судорожно хватать воздух ртом. Алгоритм очень простой:

  • Мы медленно и глубоко вдыхаем носом
  • Задерживаем воздух на высоте вдоха, насколько это будет возможно (5-10 секунд вполне достаточно)
  • При задержке дыхания максимально выпячиваем верхнюю часть живота
  • Выдыхаем

Такой стиль дыхания помогает снизить давление воздуха в грудной клетке и облегчить приток крови к сердцу. Кроме того, замедленное дыхание приводит к накоплению углекислого газа в крови. А он является мощным сосудорасширяющим фактором. В том числе расширяются коронарные сосуды, что улучшает кровообращение.

Людям, страдающим от стенокардии желательно научиться дыханию по Бутейко, с каждым упражнением задерживая дыхание на большее время. Это может сохранить здоровье и даже спасти жизнь.

4. В то время, пока больной правильно дышит, вы можете приступить к массажу активных точек на левой руке. В этом нет ничего сложного, даже если вы делаете это впервые. Вам необходимо сильно сжать двумя пальцами концевую фалангу мизинца по обе стороны от ногтя, и минут 5-6 промассировать (сжимать и расслаблять).

Вторая активная точка находится на ладони между косточками среднего и безымянного пальца. Здесь тоже необходимо сделать точечный массаж – вначале вращательными движениями, а затем надавливанием. Это элементы акупрессуры.

Активные точки для купирования стенокардииАктивные точки для купирования стенокардии

5. Если есть возможность, можно опустить руки в горячую воду. В нее можно добавить столовую ложку горчицы на 1 литр воды.

6. Есть рекомендации при отсутствии других средств купирования гипертонии применять горчичники. Для этого горчичники вначале помещают в горячую воду, разогретую до 40-45 градусов примерно на 20 секунд. Затем их прикладывают к коже в области сердца. Для сохранения тепла можно обмотать тело бинтом или укрыть теплым одеялом. Через 2-3 минуты будет ощущаться легкое жжение. Спустя 10-15 минут горчичники необходимо снять.

Горчица содержит эфирные масла, которые раздражают нервные окончания. В результате расширяются кровеносные сосуды не только кожи, но и органов, которые находятся рядом.

Следует помнить, что правильное дыхание, акупрессура активных точек на руке и аппликации горчичниками являются дополнительными методами купирования стенокардии. Если есть возможность принять нитроглицерин – отдайте предпочтение этому проверенному методу.

Скептики могут возразить – сердце может болеть по разным причинам, и не всегда необходим нитроглицерин. Это правда. Но лучше все же перестраховаться. Ваша неуверенность может стоить здоровья и даже жизни другого человека.

Побочные эффекты нитроглицерина

И, напоследок, несколько слов о нитроглицерине. Это эффективный препарат для купирования стенокардии. Он расширяет коронарные сосуды и снижает потребность миокарда в кислороде. Быстро действует, и быстро выводится из организма. Биодоступность нитроглицерина равна 100%. То есть абсолютно все действующее вещество попадает в организм и оказывает эффект.

Нужно отметить, что нитроглицерин расширяет кровеносные сосуды не только сердца, но и головного мозга Поэтому, при приеме этого лекарства может развиться головная боль, иногда довольно интенсивная, а также другие побочные эффекты – головокружение, тошнота, тахикардия. Некоторые люди вообще не переносят нитроглицерин. Если у вас бывают приступы стенокардии, то вам обязательно необходимо провести комплексное обследование, и подобрать препарат для купирования острых состояний.

Выполняйте рекомендации врача – и будьте здоровы!

Первая помощь при стенокардии: алгоритм действий

Стенокардия представляет собой одну из наиболее известных и распространенных форм ишемической болезни сердца. Она проявляется как серьезное нарушение кровообращения в сердечной области. У приступа могут быть крайне нехорошие последствия, поэтому очень важно знать, как оказывается неотложная помощь при стенокардии.

Как правило, это заболевание чаще всего возникает у мужчин и женщин, возраст которых составляет от 40 до 50 лет. Также болезнь может появиться у людей, имеющих избыточный вес или у закоренелых курильщиков.

помощь при стенокардии

Как распознать приступ

Для приступа стенокардии характерно ощущение сильного давления на область сердца. Больному может казаться, что что-то тяжелое лежит на груди и не дает нормально дышать. Также стоит знать, что ощущение сдавленности может быть не только в зоне расположения сердца, но и в любой другой части груди.

Вторым главным симптомом является боль. Как правило, она сосредоточена в области груди, но может отдавать в левую руку, лопатку, плечо. Также возможно формирование болезненных ощущений в шее и челюсти (в этих местах расположены нервы). При появлении подобных симптомов у пациента может возникнуть сильный страх, что дополнит состояние такими признаками, как: тахикардия (усиленное сердцебиение), резкие нарушения сердечного ритма, повышенное потоотделение и пр.

симптомы приступа стенокардии

Приступ стенокардии чаще всего возникает при излишней физической нагрузке. К примеру, при занятиях спортом, во время сильного волнения или стресса. В состоянии покоя же больного не тревожат никакие неприятные ощущения. Подобные признаки характерны для классического проявления стенокардии. Этот тип называют стенокардией напряжения.

Но существует и иной вариант, при котором приступы проявляют себя, когда больной находится в состоянии покоя. К примеру, во время сна или строго в ночное время. Для более точного определения диагноза необходимо пройти обследование у специалиста.

Что делать, если возник приступ

Алгоритм оказания первой помощи в ситуации, когда приступ вызван чрезмерными физическими нагрузками или сильным волнением, следующий:

  1. Необходимо сразу же прекратить физическую нагрузку.
  2. Пострадавшего нужно постараться успокоить, отвлечь от неприятных и даже болезненных ощущений.
    алгоритм действий при стенокардии
  3. Пациент должен принять полусидячее положение. Под плечи и голову желательно подложить подушку или свернутую одежду.
  4. Необходимо как можно скорее дать больному нитроглицерин. Лекарство кладется под язык.

При оказании помощи больному его нужно обязательно предупредить, что после приема нитроглицерина может возникнуть сильная головная боль, а также неприятное ощущение давления и распирания в этой области. Иногда появляется головокружение, в редких случаях возможны обмороки (особенно если пострадавший находится в вертикальном положении). Поэтому нежелательно подниматься на ноги еще 15-30 минут после прекращения приступа.

Как правило, время наступления облегчения после приема нитроглицерина составляет 2-3 минуты. Если же болезненные ощущения сохранились и спустя 5-7 минут, то следует дать больному еще одну таблетку. Также необходимо срочно вызвать скорую неотложную помощь, поскольку в домашних условиях невозможно помочь пострадавшему, если начнет развиваться инфаркт.

О важности кислорода во время приступа

Поскольку приступ стенокардии является проявлением ишемической болезни сердца, то очень важно, чтобы у больного был максимальный доступ к кислороду. Необходимо устранить все возможные препятствия для глубокого дыхания. В частности, нужно ослабить воротник, галстук, если таковой имеется, убрать шарф с шеи, если он есть, расстегнуть верхние пуговицы у кофты. Женщинам желательно расстегнуть бюстгальтер, чтобы он не давил на грудь. Окна в помещении следует открыть, чтобы внутрь поступал свежий воздух.

Как правильно принимать нитроглицерин

Неотложная помощь при стенокардии подразумевает прием нитроглицерина. Как правило, те пациенты, кому известен имеющийся у них диагноз – ишемическая болезнь сердца, — носят этот препарат всегда с собой. Он в буквальном смысле способен спасти жизнь. Поэтому крайне желательно, чтобы он был в каждой аптечке.

препараты при приступе стенокардии

Нитроглицерин выпускается в таблетках, а также в капсулах и в виде специального спрея. Независимо от формы выпуска, его всегда кладут под язык. Хватает 2-3 минут, чтобы лекарство подействовало, и спазм коронарных артерий снизился, а болезненные ощущения отступили.

Важно помнить, что нитроглицерин оказывает на сосуды расширяющее действие. Это значит, что он способен резко снижать давление. Поэтому его ни в коем случае нельзя принимать при гипотонии, это только ухудшит кровообращение миокарда. Рекомендуется перед приемом препарата измерить артериальное давление.

Если после употребления нитроглицерина возникли головные боли, не стоит пугаться. Это нормальный побочный эффект. Обычно справиться с неприятным симптомом помогает таблетка валидола.

Другие препараты, помогающие во время приступа

Для улучшения состояния больного (а также устранения основных причин, которые могли привести к нарушению кровоснабжения сердца) принимаются следующие лекарства:

  • Бета-блокаторы. Они эффективны, если приступ вызван чрезмерной физической нагрузкой или сильным волнением (то есть, если имеется учащенное сердцебиение).
  • Ингибиторы АПФ. Они позволяют значительно снизить давление, что уменьшает сопротивление сосудов и приводит кровоснабжение в норму.
  • Блокаторы кальция. Принимаются для снятия спазма коронарных артерий. Подобное лекарство идеально для лечения приступа стенокардии принцметала.
  • Корвалол, валокордин. Принимаются в том случае, если причиной приступа было волнение или стресс, а также если больной испытывает сильный страх.

Важно помнить, что для снятия приступа стенокардии нужно использовать только те препараты, которые оказывают воздействие на организм за короткий промежуток времени. Если точнее, то в течение нескольких минут. В противном случае приступ может перерасти в инфаркт.

Быстрее таблеток действуют инъекционные формы лекарственных препаратов. Однако нежелательно самостоятельно ставить укол при наличии приступа – можно ухудшить ситуацию.

В том случае, если в аптечке не нашлось нитроглицерина, то его можно заменить коринфаром, фенигидином, кордафеном. Все эти лекарства также кладутся под язык. Эффект от приема этих препаратов наступает тоже быстро – в течение 3-5 минут. Продолжительность действия составляет до 5 часов.

Как только приступ закончился и наступило облегчение, не рекомендуется сразу вставать. Желательно 30-90 минут полежать, стараясь дышать максимально глубоко и ровно. Если скорая помощь не вызывалась, обязательно нужно сходить на прием к врачу. Можно вызвать его на дом. Ближайшие несколько дней следует избегать физической, а также эмоциональной нагрузки.

Последовательность действий при затянувшемся приступе

Медицинскими специалистами первая помощь при стенокардии должна оказываться следующим образом:

  • 1 или 2 таблетки нитроглицерина кладутся под язык.
  • Одновременно внутривенно вводится 5% раствор глюкозы, в который добавлены анальгетики ненаркотического типа, а также малые транквилизаторы. Возможно добавление антигистаминных средств, которые усиливают действие анальгетиков.
  • Больному дается 0,2-0,5 г анапирина (или иного другого препарата, имеющего в основе ацетилсалициловую кислоту).

Если спустя 5 минут приступ не проходит, больному внутривенно вводят наркотические анальгетики в сочетании с транквилизаторами.

первая помощь при приступе, подробный алгоритм

Стенокардия возникает при ишемическом заболевании сердца в результате коронарной недостаточности из-за уменьшения просвета сердечной артерии.

Во время приступа стенокардии в груди возникает ощущение сдавленности или тяжести в области грудины, боль отдает в левую часть руки, плечо или челюсть. Человек сильно потеет, у него присутствует чувство страха.

Приступы у сердце возникают на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального переживания, которая купируется в состоянии покоя. Здесь имеет место стенокардия напряжения. Приступ может возникнуть и в состоянии покоя, то есть после сна утром или в ночное время. Это стенокардия покоя.

Ночная стенокардия возникнуть может из-за преходящей левожелудочковой недостаточности в положении лежа, нарастании внутригрудного объема крови и необходимого кислорода для потребностей миокарда. Однако, истинная стенокардия не во всех случаях связана с провоцирующими факторами.

Первая помощь при стенокардии

Приступ стенокардии является довольно серьезным проявлением заболевания, которое требует безотлагательной помощи. Во время приступа человеку рекомендуется прибегнуть к следующему алгоритму оказания помощи:

  1. Создать полный покой, чтобы уменьшить нагрузку на сердце.
  2. Если спокойная обстановка не помогает, следует принять таблетку нитроглицерина, положив его под я зык. Обычно достаточно 1-2 таблеток, а в тяжелых случаях — 3-5 таблеток будет достаточно.
  3. Если приступ не проходит, больному следует прилечь, приподняв голову, расстегнуть ворот одежды, ослабить пояс на брюках и сделать несколько дыхательных движений. Открыв окна и двери, необходимо обеспечить свежий воздух в комнату, а также приложить теплые грелки к ногам.
  4. Во время приступа человека сильно беспокоит страх за свою жизнь, поэтому следует принять какое-либо успокаивающее средство, например седуксен или валериану. Обычно всех этих мероприятий достаточно для устранения даже самого тяжелого приступа.

Обратите внимание!

Редакция рекомендует — признаки и симптомы стенокардии. Как правильно диагностировать заболевание и назначить лечение?

В статье (здесь) описание стенокардии. История болезни, её распространёность и значимость.

Если приступ стенокардии не купируется, боль не проходит и повторный прием нитроглицерина не действует в течение 15 минут, следует вызвать скорую помощь.

Нитроглицерин: рекомендации и противопоказания

Нитроглицерин — одно из самых эффективных лекарственных препаратов, который быстро снимает сердечный приступ.

Он уменьшает сердечную потребность в кислороде, улучшая его доставку в пораженные участки миокарда, увеличивая сократимость сердечной мышцы и устраняя спазм в коронарных артериях. Обезболивание с помощью нитроглицерина происходит быстро, а спустя 45 минут лекарство выводится из организма.

Употребляют обычно следующие формы нитроглицерина: таблетки, капсулы или капли.

Препарат принимают следующим образом: одну таблетку или капсула нитроглицерина кладут под язык, не проглатывая. Лекарство постепенно рассасывается и через минуту-другую наступает обезболивающий эффект.

В случае применения капель, на кусочек сахара капают 2-3 капли раствора нитроглицерина и кладут под язык. Не проглатывать, а дождаться, пока рассосется. Можно обойтись и без сахара, капнув на или под язык 3 капли препарата.

Если нитроглицерин плохо переносится, применяют капли, содержащие нитроглицерин, настойку ландыша, ментол и красавку. Эта комбинация хорошо переносится больными, так как ментол уменьшает болевые ощущения от нитроглицерина. На один прием применяют 10-12 капель настойки.

Если есть склонность к заболеваниям сердца, включая и стенокардию, в целях предупреждения сердечного приступа рекомендуется принимать нитроглицерин: перед эмоциональной или физической нагрузкой, перед подъемом на лестницу или на гору, за несколько минут до выхода в ветреную и морозную погоду, при появлении выраженной приступообразной одышки. В других случаях нитроглицерин принимать не рекомендуется.

В том случае, если после употребления нитроглицерина возникает боль в голове, лекарство следует принимать в малых дозах (половину таблетки или 1/3), постепенно увеличивая дозу.

Нитроглицерину нет аналога. Он обладает противостенокардитическим и обезболивающим эффектом, способствует снижению артериального давления. Поэтому следует быть очень осторожными тем, у кого есть склонность к его резкому спаду. Препарат может вызвать головную боль, слабость и головокружение.

Нельзя терпеть боль в сердце, нитроглицерин следует принять как можно быстрее столько, сколько необходимо. Труднее купировать затянувшуюся боль, которая грозит серьезным осложнением. Также не следует без особой необходимости его принимать. Особенно в случае самостоятельно купирования сердечного приступа — когда он сам по себе проходит в состоянии покоя через 1-2 минуты. Он всегда должен быть под рукой.

С особой осторожностью следует принимать натроглицерин, если человек страдает глаукомой или перенес острое нарушение мозгового кровообращения. В таких случаях необходима подробная консультация с врачом.

Если в домашней аптечке нет нитроглицерина, вместо него можно принять под язык коринфар, кордафен или фенигидин. Эффект можно будет заметить уже через 3-5 минут, а продолжительность действия подобных препаратов составляет до 5 часов.

После окончания сердечного приступа нельзя сразу вставать с постели, а лучше 1-2 часа полежать, соблюдая полное физическое и психологическое спокойствие. Если скорую помощь не вызывали, лучше попросить о помощи своего участкового врача и, до его прихода, соблюдать домашний режим, избегая полной физической и эмоциональной нагрузки.

Такие препараты, как валидол, валокармид или валокордин в таких случаях являются менее эффективными. Хотя могут вызвать благоприятный фон для облегчения воздействия других препаратов.

Видео

Смотрите в видео, как оказать первую помощь при приступе стенокардии:

Алгоритм неотложной помощи

Действия, которые предпринимают в случае сердечного приступа:

  1. Принять комфортное, предпочтительно сидячее положение, успокоиться.
  2. Положить 1 таблетку нитроглицерина или накапать под язык 1-2 капли однопроцентного раствора нитроглицерина. Если после препарата болит голова, достаточно принять пол таблетки.
  3. При отсутствии эффективности лекарства, через 5 минут можно положить в рот еще 1 таблетку (повторяя не более 3-х раз).
  4. Если сильно разболелась голова, можно принять валидол, а также напоить больного горячим чаем, дать цитрамон.
  5. Корватон, сиднофарм, коринфар, кордафен, фенигидин — аналоги нитроглицерина, если от последнего болит голова.
  6. В случае тахикардии или аритмии следует принять адреноблокаторы: сублингвально анаприлин до 40 мг, метапролол или атенолол.

 

Если приступ не купируется, а наоборот, такие симптомы, как усиление болей в груди, сильная слабость, одышка, обильный пот, следует побыстрее вызвать скорую помощь. В таких случаях есть риск возникновения инфаркта миокарда.

Кардиолог, Терапевт

Имея большой опыт в области кардиологии, доктор Журавлев помог избавиться от проблем с сосудами и сердцем многим людям. Наиболее распространенные диагнозы, с которыми сталкивается Николай Юрьевич – атеросклероз и гипертоническая болезнь.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Неотложная доврачебная помощь при остром приступе стенокардии

Стенокардия является серьезным заболеванием, которое нельзя оставлять без внимания. Грамотно оказанная неотложная помощь при стенокардии поможет предупредить развитие инфаркта.

Стенокардия является следствием ишемической болезни сердца. Причиной ее развития является коронарная недостаточность, которая образуется по причине сужения артериального просвета.

 

Каковы причины развития приступа стенокардии?

Для оказания помощи пострадавшему необходимо знать, как проявляется приступ стенокардии, а также причины его развития. Обычно он развивается во время физической нагрузки. Нередко толчком служат стрессовые ситуации. В этом случае говорят о стенокардии напряжения.

Существует и иной вариант стенокардического приступа, он может возникать даже в состоянии покоя. Обычно это происходит во время сна или утром. Такой вид недуга называется стенокардией покоя. Непредсказуемый вариант развития приступа наиболее опасен.

Спровоцировать стенокардию могут и такие факторы:

  • повышение артериального давления;
  • употребление энергетических напитков и алкоголя;
  • курение;
  • прослушивание громкой музыки.

На периодичность приступов влияет степень уменьшения просвета коронарной артерии. При ярко выраженной патологии боли появляются до нескольких раз за сутки. С возрастом количество недомоганий увеличивается. При диагнозе стенокардия неотложная помощь необходима.

Приступы стенокардии могут возникать с разной периодичностью. Самые тяжелые из них приводят к некрозу в сердечной мышце, а именно – инфаркту миокарда.  В последствии на этом месте останется рубец.

Недуг сопровождается давящей болью, сопровождаемой жгучими ощущениями. Болевой синдром локализуется в области грудины. Боль отражается и в области шеи, и в руке, и даже переходить в челюсть.

Приступ характеризуется следующими симптомами:

  • бледность кожных покровов;
  • повышение артериального давления;
  • сбой сердечного ритма;
  • одышка;
  • тошнота;
  • испарина;
  • головная боль.

Длительность недомогания в среднем составляет не более пяти минут, но бывают и более продолжительные варианты, когда недуг доставляет беспокойство более 10 минут. Приступ может быть недолгим и пройти самостоятельно.

Продолжительные приступы стенокардии являются наиболее опасными, именно они становятся причиной развития сердечных осложнений таких, к примеру, как инфаркт миокарда. Для того чтобы избежать осложнений, важно оказать пострадавшему адекватную неотложную помощь.

Неотложная помощь при стенокардии

Приступы стенокардии требуют экстренной помощи. Алгоритм действий при устранении симптомов болезни включает следующие процедуры.

Если недуг был спровоцирован физической нагрузкой, больному требуется немедленно прекратить движение, занять удобное положение, запрещены любые нагрузки, нельзя вставать и ходить. Важно проследить за дыханием, оно должно быть ровным и глубоким.

Кроме того больному требуется свежий воздух. С него нужно снять тесную одежду и создать подходящий температурный режим. Первая помощь при стенокардии включает прием лекарственных препаратов, которые должны быть всегда под рукой у лиц, страдающих сердечными заболеваниями.

Для купирования приступа больному дают следующие лекарственные препараты:

  • Уложить заболевшего, приподняв голову.
  • Расстегнуть пояс, воротник, ослабить галстук, что поможет снять удушье.
  • Обеспечить в помещение доступ воздуха.
  • Дать разжевать таблетку аспирина 250-300 мг, принять таблетку нитроглицерина 0.5 мг  или в виде спрея   под язык (при отсутствии эффекта  повторить дважды через 5-7 минут, под контролем артериального давления и частоты сердечных сокращений).
  • При появлении сильной слабости поднять ноги на уровень выше головы, дать попить воду и нитроглицерин уже не давать.
  • Не покидать больного до приезда врача.
  • Врачу необходимо показать все принятые лекарства.
  • Незамедлительно вызвать «103» — если приступ не купировался.

Приступ стенокардии может вызывать панику и состояние тревожности. Близким людям необходимо срочно успокоить больного. Возможно потребуется прием успокоительного средства. Эти действия будут способствовать устранению недомогания. После купирования приступа больной должен находиться в постели. Чтобы не допустить рецидивов, важно дозировать физические нагрузки и избегать психоэмоционального напряжения.

Особенности приема Нитроглицерина при приступе стенокардии

Нитроглицерин является наиболее эффективным средством для купирования приступа стенокардии. Но принимать его следует с осторожностью.

Действие Нитроглицерина должно начаться через пару минут, если этого не произошло, дозу можно повторить. Но стоит знать, что нельзя принимать более трех таблеток за один раз.

Нитроглицерин далеко не всегда показан к применению. В некоторых случаях его пить нельзя. Противопоказанием является пониженное давление – гипотония.

 Гипотония сопровождается такими симптомами:

  • общая слабость;
  • головокружение;
  • побледнение кожных покровов;
  • выступает холодный пот.

Прием Нитроглицерина при гипотонии, ухудшит состояние больного и снизит кровоснабжение миокарда. Целесообразно перед приемом лекарства измерить давление, если есть такая возможность. Кроме того этот лекарственный препарат вызывает сильные головные боли. Чтобы снять эти последствия, потребуется выпить болеутоляющие средства.

Не каждый приступ стенокардии требует вызова скорой помощи. Вызвать медиков потребуется в случаях когда:

  • приступ стенокардии произошел в первый раз;
  • недомогание не прошло по истечении пяти — десяти минут;
  • если недуг приобрел тяжелый характер, появились симптомы, которых прежде не было;
  • устранить симптомы недуга обычным способом не удалось;
  • в сердце появилась нестерпимая нарастающая боль.

При стенокардии первая помощь играет очень важную роль.

Профилактика

Активный образ жизни – главный рецепт профилактики всех болезней. Кроме занятия спортом, необходимы правильное питание (больше сырых фруктов и овощей, низкое потребление соли и углеводов), отказ от курения и спиртных напитков. После 40 лет требуется регулярный контроль артериального давления, уровня сахара и холестерина  крови. Важно находиться в позитивном жизненном настроении и  избегать стрессовых ситуаций.

Первичный приступ стенокардии – тревожный знак, который может сигнализировать о возможных сердечных заболеваниях. Больному необходима консультация врача кардиолога.

Врач-кардиолог Сушко О.Ф.

 

 

Причины, симптомы и лечение — Medlife

Стенокардия — это медицинский термин, обозначающий боль в груди, которая возникает из-за обструкции коронарной артерии. Стенокардия трудно отличить от других видов боли в груди. Это не болезнь сама по себе, а симптом многих других опасных для жизни болезней сердца.

Что такое стенокардия?

Стенокардия — это внезапная резкая, сильная и сокрушающая боль, которая распространяется через грудь и распространяется на шею, челюсть, плечи, руки и спину.

Виды стенокардии:

  1. Стабильная стенокардия — это распространенная форма стенокардии, при которой боль длится от 5 до 15 минут. Физическая активность, беспокойство, эмоциональный стресс, низкая температура и тяжелая пища вызывают состояние.
  2. Нестабильная стенокардия (также известный как острый коронарный синдром) обычно возникает в состоянии покоя, а боль длительная и повторяется постоянно. Нестабильная стенокардия чаще всего возникает из-за закупорки артерии и может быть признаком сердечного приступа.
  3. Стенокардия Принцметала (также известная как вариантная стенокардия) — редкое и болезненное состояние, которое возникает во время сна из-за сужения или сужения артерий.
  4. Микрососудистая стенокардия (также известный как сердечный синдром X) возникает из-за нарушений в крошечных артериях, которые регулируют кровоснабжение сердца.

Каковы причины стенокардии?

Стенокардия — это временное состояние, которое возникает из-за снижения притока крови к сердечной мышце.Другие причины стенокардии включают:

  • Легочная эмболия (закупорка основной артерии легких)
  • Гипертрофическая кардиомиопатия (увеличенное сердце)
  • Стеноз аорты (сужение клапана сердца)
  • Перикардит (отек сердечной оболочки)
  • Расслоение аорты (разрыв стенок аорты)

Симптомы стенокардии:

Необходимо быстро оценить симптомы стенокардии, чтобы определить тип стенокардии, которая может привести к сердечному приступу.Общие симптомы стенокардии включают:

  • Боль или дискомфорт в груди
  • Ощущение распирания в груди
  • Боль в руках, шее, плече, горле или спине
  • Одышка
  • Потение
  • Головокружение
  • Боль в животе
  • Усталость
  • Тошнота
  • Рвота
  • Слабость

Факторы риска стенокардии:

Факторы, повышающие риск стенокардии, включают:

  • Семейный анамнез: Лица, в семейном анамнезе которых были сердечные заболевания, подвергаются большему риску развития стенокардии.
  • Пожилой возраст: Мужчины 45 лет и женщины 55 лет и старше подвержены повышенному риску развития стенокардии.
  • Малоподвижный образ жизни: Малоподвижный образ жизни увеличивает уровень холестерина и кровяное давление, что способствует развитию стенокардии.
  • Стресс: Стресс повышает кровяное давление, а также высвобождает гормоны, сужающие артерию и повышающие риск стенокардии.
  • Курение и употребление табака : Курение и употребление табака в любой другой форме повреждает стенки артерии и приводит к образованию зубного налета (отложений холестерина).
  • Диабет: Диабет повышает уровень холестерина и ускоряет процесс атеросклероза, который приводит к стенокардии.
  • Высокое кровяное давление: Высокое кровяное давление повреждает артерии, затвердевая; поврежденные артерии увеличивают риск стенокардии.
  • Высокий уровень холестерина в крови: Высокий уровень холестерина в крови приводит к сужению артерий и уменьшению притока крови к сердцу, что приводит к стенокардии.

Осложнения стенокардии:

При отсутствии лечения стенокардия может привести к ряду опасных для жизни осложнений, таких как:

  • Тяжелые аритмии (нерегулярное сердцебиение)
  • Сердечный приступ
  • Остановка сердца (неожиданная потеря работы сердца)
  • Атриовентрикулярная блокада (потеря электропроводности между артериями и желудочками)

Диагноз стенокардии:

Врач инициирует диагностику, собирая семейный анамнез, историю болезни, а также признаки и симптомы пациента.Врач рекомендует диагностические тесты, которые помогают подтвердить состояние, в него входят:

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ):

ЭКГ — это безболезненная процедура, которая помогает контролировать здоровье сердца пациента. ЭКГ регистрирует электрические импульсы, производимые сердцем. Это помогает врачу определить кровоток в сердце.

Стресс-тест:

Стенокардия легко диагностируется, когда сердце сильно работает. В этом тесте человеку рекомендуется пройтись по беговой дорожке, чтобы определить артериальное давление, которое контролируется ЭКГ.Этот тест помогает определить, усиливает ли физическая активность симптомы пациента.

Эхокардиограмма:

На эхокардиограмме используются звуковые волны для получения изображений сердца. Врач использует эти изображения, чтобы определить расположение сердечных мышц, поврежденных из-за плохого кровотока. Эхокардиограмма проводится вместе со стресс-тестом, который помогает определить области сердца, которые не получают надлежащего кровоснабжения.

Ядерный стресс-тест:

Ядерный стресс-тест выполняется для определения притока крови к сердечной мышце в состоянии покоя и во время стресса.В этом тесте используется радиоактивное вещество и сканер, который помогает получить изображения сердечной мышцы. Этот тест помогает определить область сердца, в которой плохой кровоток.

Рентген грудной клетки:

Рентген грудной клетки выполняется для получения изображений сердца и легких, что помогает определить аномалии в сердце, такие как увеличенное сердце.

Коронарная ангиография:

Коронарная ангиография использует рентгеновский снимок и специальный краситель для исследования кровотока по артериям в сердце.

Компьютерная томография сердца (КТ), сканирование:

КТ сердца выполняется для просмотра сердца и кровеносных сосудов путем введения в кровоток специального красителя. Он использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений сердца, которые помогают врачу определить структуру сердца и прилегающих кровеносных сосудов, не делая никаких разрезов.

МРТ сердца (магнитно-резонансная томография):

МРТ сердца выполняется с использованием мощного магнитного поля и радиоволн для получения детальных изображений сердца.

Лечение стенокардии:

Лечение стенокардии зависит от степени повреждения сердца. В случае приема лекарств от стенокардии легкой степени необходимо изменить образ жизни, чтобы уменьшить симптомы и улучшить кровоток.

Медикаментозная терапия:

  • Нитраты назначают для расширения кровеносных сосудов за счет улучшения притока крови к сердечной мышце.
  • Анти-тромбоциты, , такие как аспирин, уменьшают образование тромбов и улучшают кровоток, тем самым снижая риск сердечного приступа.
  • Бета-адреноблокаторы блокируют действие определенных гормонов и управляют нарушениями сердечного ритма. Таким образом, он заставляет сердце биться медленнее с меньшей силой и предотвращает стенокардию.
  • Статин блокирует действие определенных ферментов, вырабатывающих холестерин. Таким образом, он снижает уровень холестерина и помогает при лечении стенокардии.

Хирург:

Если лекарства не работают, врач может порекомендовать пациенту любую из следующих операций:

Ангиопластика / стентирование выполняется путем введения крошечного баллона внутрь суженной артерии.Баллон надувается для расширения и восстановления кровотока в артерии. Внутри артерии оставляют стент (небольшую трубку из металла), чтобы она оставалась открытой.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) / операция шунтирования выполняется с использованием здоровой артерии или вены для обхода заблокированной артерии. Эта операция улучшает кровоток и лечит стенокардию.

Образ жизни модификаций:

Стенокардия является основным фактором риска развития нескольких сердечных заболеваний, поэтому важно предотвратить или снизить риск стенокардии с помощью:

  • Отказ от курения
  • Регулярные тренировки
  • Соблюдение здорового питания
  • Как избежать стресса
  • Ограничение употребления алкоголя
  • Занятия йогой

.

Стенокардия (стабильная стенокардия) | Американская кардиологическая ассоциация

Возможно, вы слышали термин «стенокардия» или «стабильная стенокардия» в кабинете врача, но что это такое и что это может значить для вас? Важно понимать основы.

Стенокардия — это медицинский термин, обозначающий боль или дискомфорт в груди из-за ишемической болезни сердца. Это происходит, когда сердечная мышца не получает столько крови, сколько ей нужно. Обычно это происходит из-за сужения или закупорки одной или нескольких сердечных артерий, что также называется ишемией.

Стенокардия обычно вызывает дискомфортное давление, ощущение полноты, сдавливания или боли в центре груди. Вы также можете почувствовать дискомфорт в шее, челюсти, плече, спине или руке. (Многие виды дискомфорта в груди — например, изжога, легочная инфекция или воспаление — не связаны со стенокардией.) Стенокардия у женщин может быть иной, чем у мужчин.

Посмотреть анимацию стенокардии.

Когда возникает стенокардия?

Стенокардия часто возникает, когда самой сердечной мышце требуется больше крови, чем она получает, например, во время физической активности или сильных эмоций.Сильно суженные артерии могут позволить достаточному количеству крови достичь сердца, когда потребность в кислороде низкая, например, когда вы сидите. Но при физических нагрузках — например, при подъеме на холм или подъеме по лестнице — сердце работает сильнее и ему требуется больше кислорода.

Симптомы стабильной стенокардии

Боль или дискомфорт:

  • Возникает, когда сердце должно работать интенсивнее, обычно во время физических нагрузок
  • Неудивительно, и эпизоды боли, как правило, похожи на
  • Обычно длится недолго (5 минут или меньше)
  • Снимается покоем или лекарствами
  • Может ощущаться газы или несварение
  • Может ощущаться как боль в груди, которая распространяется на руки, спину или другие области

Возможные триггеры стабильной стенокардии включают:

Отслеживайте симптомы стенокардии с помощью журнала стенокардии.

Лечение стенокардии

У людей, страдающих стенокардией или иногда называемой стабильной стенокардией, бывают эпизоды боли в груди. Дискомфорт, который обычно предсказуем и управляем. Вы можете испытать это во время бега или если вы переживаете стресс.

Обычно этот тип дискомфорта в груди облегчается отдыхом, приемом нитроглицерина или обоими способами. Нитроглицерин расслабляет коронарные артерии и другие кровеносные сосуды, уменьшая количество крови, возвращающейся к сердцу, и уменьшая нагрузку на сердце.Расслабляя коронарные артерии, он увеличивает кровоснабжение сердца.

Если вы испытываете дискомфорт в груди, обязательно посетите своего врача для полного обследования и, возможно, анализов. Если у вас стабильная стенокардия, и боль в груди начинает проявляться все чаще и чаще, немедленно обратитесь к врачу, так как у вас могут появиться первые признаки нестабильной стенокардии.

Подробнее:

.

Стенокардия | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое стенокардия?

Стенокардия — это боль в груди или
дискомфорт, возникающий, когда часть вашего сердца не получает достаточно крови и кислорода. Это
чаще всего называется стенокардией. Стенокардия может быть симптомом ишемической болезни сердца.
(CAD). Но могут быть и другие причины.

Что вызывает стенокардию?

Стенокардия возникает, когда
сердечная мышца (миокард) не получает достаточно крови и кислорода.Недостаточное кровоснабжение
называется ишемией.

Стенокардия может быть симптомом ишемической болезни сердца (ИБС). Это
когда артерии, несущие кровь к сердцу, сужаются и закупориваются. Это может
произошло из-за:

  • Затвердение артерий (атеросклероз)
  • Сгусток крови
  • Бляшка в артерии, которая может разорваться (нестабильная бляшка)
  • Плохой кровоток через суженный клапан сердца
  • Уменьшение накачки сердечной мышцы
  • Спазм коронарной артерии

Есть еще 2 формы стенокардии.Их:

  • Микроваскулярная стенокардия. Это
    раньше назывался синдромом X. Он вызывает боль в груди без закупорки коронарной артерии.
    Боль вызвана плохой функцией крошечных кровеносных сосудов, которые приводят к
    сердце, руки и ноги. Это чаще встречается у женщин.
  • Вариант стенокардии. Это
    также называется стенокардией Принцметала.Это редкость. Это происходит почти только в состоянии покоя, а не
    после тренировки или стресса. Обычно это происходит с полуночи до 8 часов утра.
    очень болезненный. Это связано со спазмом артерии. Это также чаще встречается в
    женщины.

Кто подвержен риску стенокардии?

Все, что трогает ваше сердце
потребность мышцы в большем количестве крови или кислорода может привести к стенокардии, особенно если у вас уже есть
засор или сужение.Ситуации, которые могут вызвать стенокардию, включают:

  • Физическая активность
  • Эмоциональный стресс
  • Очень холодно или жарко
  • Тяжелые обеды
  • Слишком много алкоголя
  • Курение сигарет

Каковы симптомы стенокардии?

Это наиболее частые симптомы.
стенокардии:

  • Давление, сдавливание или раздавливание
    боль, обычно в груди под грудиной
  • Боль, которая также может возникать в верхней части
    спина, обе руки, шея или мочки ушей
  • Боль в груди, которая распространяется на руки,
    плечи, челюсть, шея или спина
  • Одышка
  • Слабость
  • Усталость (утомляемость)
  • Чувство обморока

Стенокардия боли в груди обычно
облегчение в течение нескольких минут после отдыха или приема предписанных сердечных лекарств, таких как
как нитроглицерин.

Как диагностируется стенокардия?

Ваш лечащий врач спросит
о вашей истории болезни. Он или она проведет вам медицинский осмотр. Здравоохранение
Врач часто может диагностировать стенокардию по симптомам, а также по тому, как и когда они возникают. Ты можешь
также есть тесты, такие как:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность
    сердце.Он показывает ненормальные ритмы (аритмии). И обнаруживает сердечную мышцу
    наносить ущерб.
  • Стресс
    контрольная работа.
    Это выполняется, когда вы тренируетесь на беговой дорожке или педалируете
    стационарный велосипед. Тест проверяет способность вашего сердца работать в условиях стресса.
    такие как упражнения. Также отслеживаются показатели дыхания и артериального давления. Стресс-тест
    может использоваться для выявления ишемической болезни сердца.Или это может быть сделано, чтобы найти безопасные уровни
    упражнения после сердечного приступа или операции на сердце. Тип стресс-теста использует лекарство
    стимулировать сердце, как если бы вы выполняли упражнения. Только тест на беговой дорожке
    использует ЭКГ для оценки ишемии. На стресс-эхокардиограмме используются ЭКГ и
    УЗИ сердца. Стресс-тест ядерной перфузии использует ЭКГ и
    радиоактивный индикатор, обнаруженный ядерной камерой.
  • Сердечный
    катетеризация.
    В коронарные артерии введен провод. Затем
    контрастный краситель вводится в вашу артерию. Рентгеновские снимки сделаны, чтобы увидеть
    сужение, закупорка и другие проблемы определенных артерий.
  • Сердечный
    МРТ.
    Этот тест позволяет оценить приток крови к сердцу.
    мышца. Он может быть недоступен во всех медицинских центрах.
  • КТ коронарных артерий
    сканировать.
    Этот тест определяет количество кальция и зубного налета внутри
    кровеносные сосуды сердца. Он также может показывать кровоток в коронарных артериях.
    артерии.

Как лечится стенокардия?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это
также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Ваш лечащий врач может
прописать лекарства при ангине.Самый распространенный — нитроглицерин. Это помогает
облегчить боль, расширив кровеносные сосуды. Это позволяет большему притоку крови к сердцу
мышца. Это снижает нагрузку на ваше сердце. Вы можете принять форму длительного действия
нитроглицерин ежедневно для профилактики стенокардии. Или вы можете принять его в виде спрея для носа или под
язык при ангине.

Не принимайте лекарства от эректильной дисфункции (ЭД), если вы принимаете
нитроглицерин. К ним относятся силденафил, варденафил и тадалафил.Это может вызвать
опасное падение артериального давления. Сообщите своему врачу, если вы принимаете ЭД.
лекарства.

Для лечения стенокардии можно использовать другие лекарства. Это включает
бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Бета-адреноблокаторы блокируют выработку гормона, который увеличивает
частота сердечных сокращений и артериальное давление. Это помогает расслабить кровеносные сосуды и улучшить кровь.
течь. Блокаторы кальциевых каналов помогают открыть коронарные артерии.

Какие возможные осложнения при стенокардии?

Ангина означает, что некоторая часть вашего
сердце не получает достаточно крови.Если у вас стенокардия, у вас повышенный риск
острое сердечно-сосудистое заболевание.

Можно ли предотвратить стенокардию?

Ведение здорового образа жизни может
помочь отсрочить или предотвратить стенокардию. К здоровому образу жизни относятся:

  • Здоровое питание
  • Физическая активность
  • Управление стрессом
  • Не курить
  • Поддержание здорового веса
  • Прием лекарств по назначению
  • Лечение высокого кровяного давления
    холестерин, диабет и лишний вес

Жизнь со стенокардией

Если у вас стенокардия, обратите внимание на
шаблоны ваших симптомов.Обратите внимание на то, что вызывает боль в груди. Обратите внимание, что это
по ощущениям, как долго длится боль и снимает ли ее лекарство. Позвоните в службу 911, если симптомы стенокардии изменятся.
вдруг, внезапно. Это называется нестабильной стенокардией.

Важно работать с вашим
поставщик медицинских услуг для лечения ишемической болезни сердца, вызывающей стенокардию. Вам нужно
контролировать свои факторы риска. К ним относятся высокое кровяное давление, курение сигарет, высокий
уровень холестерина в крови, отсутствие физических упражнений, избыточный вес и диета с высоким содержанием насыщенных
жир.Принимайте лекарства точно в соответствии с указаниями. Это важная часть жизни с
стенокардия. Если вы принимаете нитроглицерин, обязательно имейте его при себе. Возьми это
в соответствии с инструкциями, если у вас стенокардия.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните в службу 911, если
у вас есть любое из следующего:

  • Симптомы стенокардии, которые меняются
    внезапно
  • Симптомы, возникающие, когда вы
    отдыхает
  • Симптомы, сохраняющиеся после использования
    нитроглицерин
  • Симптомы длятся дольше, чем
    обычный
  • Начинающие проявляться симптомы
    непредсказуемо

Возможно, у вас сердечный приступ.Звоните 911. Водите машину , а не .

Немедленно позвоните своему врачу, если:

  • Обострение симптомов стенокардии
  • У вас появились новые симптомы
  • У вас есть побочные эффекты от
    лекарства

Основные сведения о стенокардии

  • Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди
    это происходит, когда какая-то часть вашего сердца не получает достаточно крови и кислорода.
  • Ангина — симптом коронарной артерии.
    болезнь. Это происходит, когда артерии, несущие кровь к сердцу, сужаются и
    заблокирован.
  • Стенокардия может ощущаться как давящая,
    сжимающая или давящая боль в груди под грудиной. У вас может быть боль в
    верхняя часть спины, обе руки, шея или мочки ушей. У вас также может быть нехватка
    дыхание, слабость или утомляемость.
  • Нитроглицерин — самый распространенный
    лекарство для лечения ангины
  • Лечение стенокардии включает
    артериальное давление и высокий уровень холестерина в крови.Это также включает в себя здоровое питание,
    потеря веса, упражнения и отказ от курения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Не то, что вы ищете?

.

Лечение стенокардии (сердечного приступа) ⭐ Лучшие лечебные клиники и больницы, стоимость, отзывы ⭐ Bookinghealth

О болезни

Стенокардия — это снижение притока крови к сердцу, которое приводит к боли в груди. Боль появляется из-за недостаточного поступления кислорода к сердцу. Боль может усилиться, если человек испытывает физический или эмоциональный стресс.

Существует два типа стенокардии:

Стабильная стенокардия предсказуема, и обычно человек знает, что может вызвать боль в груди, и поэтому частично контролирует ее.

Нестабильная стенокардия — более опасное состояние, когда боль появляется внезапно, даже если человек был спокоен и не делал никаких упражнений. Без лечения это может привести к сердечному приступу.

Симптомы

  • Боль и дискомфорт в груди
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Головная боль
  • Жжение в груди
  • Дискомфорт в челюсти, шее и спине

Очень часто люди со стенокардией принимают чрезмерное количество таблетки нитроглицерина для облегчения боли.Если он не проходит через 15 минут, это может быть сердечный приступ, и человеку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Сердечный приступ случается из-за закупорки коронарной артерии.

Обычно стенокардия вызывается ишемической болезнью сердца, затрудняющей кровоток. По статистике примерно 18% приступов ишемической болезни сердца сопровождаются стенокардией. Это заболевание чаще встречается у мужчин. Женщины болеют стенокардией на 70% чаще, чем мужчины.

Диагноз

  • Электрокардиограмма отслеживает электрическую активность сердца и ее отклонения от нормы.
  • Коронарная ангиография в большинстве случаев используется для оценки степени и тяжести стеноза сонной артерии и стенокардии.
  • Тест с нагрузкой и физической нагрузкой позволяет увидеть, как сердце реагирует на изменения физической и эмоциональной активности пациента.
  • Рентгенография грудной клетки поможет исключить сопутствующие заболевания, которые также могут вызывать боль в груди. Он использует ионизирующее излучение для получения изображений.

Лечение

  • Катетеризация сердца с установкой стента — это операция, во время которой врач вводит трубку в кровеносный сосуд, достигает коронарной артерии и устанавливает специальный стент для расширения этой артерии.Процедура проводится для предотвращения сужения и недостаточного кровоснабжения сердца в будущем.
  • Катетеризация сердца и аортокоронарное шунтирование (АКШ) рекомендуется в более тяжелых случаях. В этой технике также используется катетер для доступа к сердцу. После этого врач берет здоровую артерию или вену трансплантата и прикрепляет ее к поврежденной артерии, чтобы кровоток мог превзойти ее. АКШ создает обходной анастомоз во время операции на открытом сердце под общей анестезией. Врачи обычно используют подкожную вену на ноге для прикрепления к поврежденной артерии.Эту процедуру можно выполнять во время операции на сердце с включением и выключением помпы.

В целом, все эти виды лечения очень эффективны и могут предотвратить сердечный приступ в будущем, если вы находитесь в группе риска, или предотвратить новый сердечный приступ, если он у вас уже был.

.