Содержание

польза процедуры, а также варианты и правила ее проведения

Ингаляции являются эффективным методом избавления от кашля, который использовали еще в глубокой древности. Сегодня их проводят не только паровымм методом, но и при помощи специальных аппаратов, например, небулайзера.

Чтобы получить результат и избавиться от проблемы, необходимо правильно проводить процедуры с учетом выбора раствора.

В том случае, если заболевание сконцентрировано в дыхательных путях, именно местное воздействие позволяет получить хороший результат и эффективно справиться с болезнью. Кроме этого, при проведении ингаляций лекарственные средства поступают в виде пара или аэрозоля, что позволяет распылять их на мелкие частички, благодаря чему они быстрее всасываются и действуют. Нельзя не отметить, что подобная манипуляция позволяет эффективно разжижать и выводить мокроту, поскольку она контактирует с теплым воздухом.

Важно учитывать, что подобные процедуры могут принести вред организму, если не учитывать существующие запреты.

  1. В первую очередь это касается повышенной температуры, так нельзя делать ингаляции, если градусник показывается больше 37,5.
  2. Запрещено проводить их при кровотечениях из носа и горла или же при склонности к их образованию.
  3. Важно учитывать, на компоненты выбранного раствора может быть обнаружена аллергия, поэтому при появлении любых отклонений от нормы, такое лечение нужно остановить.
  4. К противопоказаниям относятся проблемы с сердечно-сосудистой системой и нарушения мозгового кровообращения.
  5. Запретами считаются серьезные заболевания дыхательной системы.
  6. Нельзя их делать детям, которым еще не исполнился год, а перед лечением дошкольников стоит провести консультацию с врачом.

Есть несколько правил, которые следует учитывать, чтобы процедура дала желаемый результат. Делать ее следует за два часа до или после еды. Важно следить за температурой жидкости, чтобы она не стала причиной возникновения ожогов. Если ребенок грудного возраста, то сеанс должен длиться не больше 3-х мин. Когда малышу исполняет 5 лет, то время увеличивается до 5-ти мин. Если присутствуют бронхиальные спазмы, то вдыхать лекарственные пары следует через рот, а выдыхать через нос. После проведения процедуры ребенок должен находиться в покое на протяжении пары часов.

Это один из наиболее распространенных способов лечения, который рекомендуют, в том числе и врачи. Ингалятор распыляет лекарства на мелкие частицы, что позволяет им проникнуть глубоко в дыхательные пути.

Ингаляции при сухом кашле у ребенка небулайзером. В таком случае стоит снизить уровень воспаления и вязкости мокроты, а также спровоцировать ее выход.

С такими задачами помогут справиться такие растворы:

  1. Тровента. Если ребенку не исполнился год, тогда дозировка составляет 8 капель, до 12 лет – 15 капель, а вот тем, кому больше указанного возраста нужно 20 капель. Лекарство разводят в физрастворе в количество 4 мл, а затем проводят ингаляции до 4-х раз в сутки;
  2. Беротека. Ингаляции при сухом кашле детям можно проводить с этим лекарством, если ребенку исполнилось 6 лет. В таком случае дозировка составляет 10 капель на 3 л физраствора. В случае необходимости экстренной помощи, когда малыш мучается от сильных приступов, можно использовать 20 капель на 4 мл;
  3. Сальгима. Это лекарство не стоит разводить и на одну процедуру необходимо взять 2,5 мг. Проводить ее стоит 3-6 раз в сутки, все зависит от тяжести заболевания;
  4. Боржоми. Хорошие результаты при сухом кашле можно получить благодаря щелочной минеральной воде, поскольку она обладает смягчающим действием и помогает выводить мокроту. Для проведения процедуры следует брать 3 мл раствора. В день нужно 2-4 сеанса;
  5. Геделикс. Это фитопрепарат на основе экстракта плюща, который необходимо в равных пропорциях смешать с физраствором, если ребенку уже исполнилось 12 лет. Для тех, кому меньше указанного возраста, нужно смешивать состав в пропорции 1:2.

Ингаляции небулайзером при влажном кашле. В таком случае задача местного лечения – спровоцировать максимальный выдох мокроты из легких.

Для этой цели рекомендуется использовать такие растворы:

  1. Мукалтин. Необходимо одну таблетку лекарства превратить в порошок, а затем добавить его в 80 мл физраствора. Важно все тщательно размешать, чтобы не было осадка. На одну процедуру берется 4 мл готового раствора;
  2. Лазолван. Для принятия этого лекарства следует учитывать дозировку, так малышам до 2-х лет нужно 1 мл, а до 6 лет – 3 мл. Тем, кому не исполнилось 12 лет необходимо 5 мл. Для ингаляций от кашля Лазолван смешивается с физраствором в равных количествах. Каждый день следует проводить 2-3 процедуру на протяжении 10 суток;
  3. Петруссин. Для приготовления раствора 1 мл лекарства следует смешать с 3 мл физраствора. В день нужно делать по 4 процедуры на протяжении недели;
  4. Ротокан. Этот экстракт содержит ромашку, тысячелистник и календулу. Необходимо взять 2-3 мг концентрированного экстракта на 100 мл физраствора. Проводят процедуру 2-3 раза в день, используя 3-4 мл на сеанс;
  5. Фурацилин. Одну таблетку следует превратить в порошок и растворить в 100 мл физраствора. Используйте по 4 мл раствора для одной процедуры, делая по 2 сеанса.

С древних времен процедуры проводятся при помощи доступных приспособлений. Берется обычная миска, туда наливается выбранное средство, а затем больной наклоняется над сосудом и накрывается полотенцем, чтобы лечебные испарения не пропадали даром. В таком случае достаточно будет 2-х процедур.

Варианты для лечения детей:

  1. Щелочные. Этот вариант считается самым простым и доступным, поскольку для приготовления раствора следует на 1 ст. горячей воды взять 0,5 ч. ложки соды. Возьмите обычный чайник, в котором завариваете чай, и влейте туда готовый раствор. На носик наденьте воронку, которую стоит сделать из бумаги, и дайте малышу подышать. Длительность сеанса 5-10 мин. Такая процедура является аналогом ингаляций небулайзером и помогает она при сухом и влажном кашле;
  2. Масляные. Такие процедуры способствуют увлажнению слизистой, а еще они снимают отек, а также обладают антисептическим и отхаркивающим действием. Лучше всего с этой задачей справляются масло шиповника, облепихи, персика и эвкалипта. Выбранный компонент растворяют в воде и подогревают примерно до 38 градусов;
  3. Тепловлажные. Раствор готовят на основе настоев или отваров лекарственных растений. Наиболее эффективными считается шалфей, календула и зверобой;
  4. Паровые. Среди народа это самый популярный вид ингаляций для борьбы с сухим или мокрым кашлем, а также он эффективен при насморке. Используют для таких процедур разные компоненты, растения, масла и т.д.

На сегодняшний день известно много различных народных рецептов, рассмотрим несколько наиболее популярных:

  1. С медом. Возьмите 1 ст. кипятка и растворите там 1 ст. ложку меда. При желании можно добавить 1/4 ч. ложки прополиса, который стоит измельчить на терке. Вдыхать пары необходимо ртом, а выдыхать носом;
  2. С ромашкой и шалфеем. При сильном кашле поможет этот рецепт: приготовьте крепкий отвар, для чего на 1 ст. кипятка следует взять 1 ст. ложку сбора или же растений по отдельности. Когда отвар остынет, им можно проводить полоскания;
  3. С картофелем. Возьмите обычную картошку, не чистите ее и сразу сварите. После этого растолките клубни, чтобы получилось пюре и можно дышать;
  4. С еловыми почками. В маслах еловых растений, содержатся полезные вещества, которые помогают бороться с проблемой за счет дезинфицированию дыхательных путей. Возьмите молодые верхушки веток вместе с почками и лучше всего собирать их в мае. Смешайте их с водой, соблюдая пропорцию 1:10. Настаивайте на водяной бане на протяжении 40 мин.;
  5. С травами. Для начала следует приготовить сбор, для которого возьмите по 2 части тимьяна, ромашки и мята, по 4 части девясила и шалфея, а также по 3 части эвкалипта и сосновых почек. Сбор смешайте и возьмите 2 ст. ложки, которые стоит залить 500 мл кипятка. Настаивайте на протяжении 30 мин., а затем, процедите и подогрейте до нужной температуры.

Теперь вы знаете, как помочь ребенку, если его мучает сухой или влажный кашель. Используйте данные рекомендации, но помните заниматься самолечением запрещено и важно провести предварительную консультацию с врачом.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Растворы для ингаляций: какие бывают, как применять

Прохладная сырая осень или ветреная зима обычно сопровождается волной различных простудных заболеваний, симптомы которых включают насморк, кашель, болевые ощущения в горле, общее недомогание и дискомфорт. Как правило, их лечение является достаточно длительным и сложным процессом. В борьбе с подобными болезнями отлично помогает всем известный способ –  ингаляции. Сегодня мы разберемся. Какие бывают растворы для ингаляций и как их правильно применять.

 

Суть процедуры

Метод ингаляции успешно применяется для лечения таких заболеваний, как ОРЗ, бронхит, фарингит, бронхиальная астма и другие. Ингаляции показаны для любых возрастных категорий.

Основной целью процедуры является достижение следующих результатов:

  • снижение отёка и спазмов;
  • снятие воспаления;
  • нормализация дыхания;
  • обеспечение микроциркуляции;
  • обеспечение защиты.

Паровые ингаляции проводятся только с препаратами, которые легко испаряются. Ассортимент таких лекарств не отличается разнообразием, также метод достаточно утомителен, особенно для самых маленьких пациентов.

В настоящее время широкое распространение получил специальный аппарат для ингаляций, называемый небулайзером. Суть устройства заключается в разбивании медикамента на мелкодисперсные частицы. Раствор для ингаляции легко и в скором времени проникает к объекту поражения.

Ингаляции небулайзером признаны весьма эффективным методом лечения, поскольку для достижения объекта поражения компонентам препарата не придётся проходить через пищеварительную систему и всасываться в кровяное русло.

Какие растворы используют для ингаляций

Жидкость для ингаляционных процедур небулайзером получают путём смешивания препарата с физиологическим раствором. Пропорции для каждого лекарства разные и зависят от возрастной категории пациента, характера и формы заболевания. Корректную дозировку можно найти в инструкции по применению средства, либо её предварительно назначит врач на консультации.

Существуют препараты для ингаляции в небулайзере, которые не следует разводить, либо они смешиваются с иным инъекционным раствором. Примером такого медикамента является «Мирамистин».

Также инструкция к небулайзеру прописывает список веществ, нежелательных для использования в качестве растворов для ингаляций. Не рекомендуется применение масляных жидкостей, кортикостероидов в ультразвуковых устройствах, а также воды для смешивания с медикаментом. Частички масла забивают устройство, впоследствии выводя его из строя. Также масляные взвеси при проникновении в дыхательные органы могут вызвать спазм бронхов.

Чаще всего основой для разведения ингаляционного раствора считается физраствор. Не советуют использовать растворы для небулайзера, приготовленные самостоятельно, например, травяные отвары, толчёные таблетки, поскольку это может повредить целостность устройства, а также приведёт к необратимым последствиям для здоровья больного.

Растворы при кашле

Кашель является распространённой проблемой, которая решается путём проведения ингаляции небулайзером. В борьбе с данным симптомом используется ряд лекарственных средств, каждое из которых направлено на достижение своего определённого результата.

Врач назначает лекарства исходя из следующего плана лекарственной терапии:

  • ингаляция с небулайзером медикаментом, оказывающим бронхолитический эффект, что ведёт к расширению бронхов, смягчению и увлажнению их слизистых, борьбе с удушьем, нормализует дыхание;
  • ингаляционная процедура средством, обладающим муколитическим свойством, что помогает разжижать и без труда отделять и выводить мокрот из лёгких;
  • ингаляционный процесс на основе противовоспалительного препарата, снимающего неприятные ощущения.

При проведении данных процедур следом друг за другом необходимо выдерживать паузу около 15 минут. В ходе ингаляции с небулайзером необходимо следить за общим самочувствием больного.

Лечение кашля сопровождается использованием следующих медикаментов:

  • бронхолитические: «Беротек», «Беродуал»;
  • муколитические: «Лазолван», «Амброгексал»;
  • противовоспалительные: «Пульмикорт», «Кромогексал».

При выборе препарата для ингаляции с небулайзером следует обращать внимание на список противопоказаний, возможность его использования для детей, а лучше перед применением обратиться за консультацией к доктору.

Растворы при болезнях горла

Заболевания горла, болевые ощущения при глотании, першение являются признаками воспалительных процессов, а также наличия у больного тонзиллита, ангины. При обычном поражении горла без затрагивания миндалин эффективна ингаляция с использованием соды и минеральной воды. Процедура борется с процессом воспаления и отёками, не давая развиваться повторному заражению болезнетворными бактериями. Также ингаляция помогает избежать осложнений, поражающих лёгкие, бронхи.

Ангина требует другого подхода для проведения ингаляционной процедуры. Проводится она с применением препарата «Тонзилгон Н». Действующие компоненты лекарственного средства были выделены из ромашки аптечной, корня одуванчика, дубовой коры. Средство разрешено для пациентов любой возрастной категории. Предварительно раствор для ингаляторов-небулайзеров необходимо смешивать с физраствором. Ниже приведена оптимальная дозировка, представленная для удобства в табличной форме.

 

Возрастная категория Пропорция («Тонзилгон Н»:физраствор)
Взрослые 1:1
Дети, 1-7 лет 1:2

 

Дети младше года 1:3

 

После первой процедуры иногда отмечается ухудшение общего самочувствия и усиление кашля, но уже последующие ингаляции показывают хороший лечебный эффект.

Помимо описанного средства, высокоэффективными являются следующие препараты:

  • настойка календулы, эвкалипта;
  • «Ротокан»;
  • «Хлорофиллипт»;
  • «Тобрамицин»;
  • «Интерферон»;
  • «Мирамистин»;
  • «Ацетилцистеин».

Перед проведением ингаляции с данными средствами следует обратиться за консультацией к доктору, во избежание всевозможных неприятных последствий.

Растворы при насморке

Для борьбы с насморком следует применять капли для ингаляций, действующие непосредственно на причину болезни, а именно воспаление слизистой носоглотки.

Ингаляционный процесс при насморке оказывает следующие положительные эффекты:

  • смягчение и увлажнение слизистой, снижение раздражения и устранение симптомов насморка;
  • разжижение и лёгкое отделение слизистого секрета, а также быстро освобождение носовых проходов;
  • освобождение носовой полости от корочек, приносящие дискомфорт слизистой оболочке и препятствующие нормальному дыханию.

Для лечения насморка широко используется препарат «Синупрет», в состав которого входят растительные компоненты. Лекарство снимает отёчность, оказывает противовоспалительное действие, разжижает слизь и ускоряет её выведение из носовой полости. Терапевтический эффект заметен в скором времени, симптомы заболевания отступают за короткий срок.

Также при борьбе с насморком эффективно лекарственное средство «Деринат». Медикамент используется для терапии гриппа, простуды, заболеваний верхних дыхательных путей, а также как профилактический препарат. До проведения ингаляции небулайзером рекомендуется смешать лекарство с физраствором в пропорции 1:1.

Если насморк сопровождается отёком, препятствующим дыхательному процессу, для ингаляции с небулайзером используется «Нафтизин». Дозировка зависит от процентного содержания лекарства, например при наличии «Нафтизина 0,1» его смешивают с физраствором, соблюдая пропорции 1:10. Для проведения одной ингаляционной процедуры необходимо 3 мл разведённого раствора. При отсутствии терапевтического эффекта или неполном снятии отёчности ингаляцию повторяют спустя некоторый промежуток времени.

Растворы при гайморите

При затяжном развитии насморка возникает осложнение, именуемое гайморитом. Заболевание характеризуется болевыми ощущениями в области носа, носовая полость сильно отекает, закладывается, все это сопровождается гнойными выделениями. При отсутствии своевременного лечения инфекция может дальше проникнуть в дыхательные пути, спровоцировав возникновение ларингита, бронхита, трахеита, воспаления лёгких.

Лечение гайморита предполагает использование лекарственных средств, дополняющих друг друга. Смягчение слизистых носовой полости достигается благодаря противовоспалительным и антибактериальным препаратам. Для проведения ингаляции используется раствор соды, оказывающий эффективное и безопасное действие. Также хорошо помогают капли, сужающие сосуды. Лекарство снимает отёки и освобождает проходы носовой полости. Широко используется «Полидекс», который кроме сосудосуживающего оказывает ещё и противовоспалительное действие и содержит в своём составе два типа антибактериальных компонентов. Аналогичный эффект оказывает «Ринофлуимицил», обладающий свойством восстановления повреждённых слизистых. Борьбе с инфекцией способствуют антибиотики «Биопарокс», «Изофра».

 

Какие растворы для ингаляций можно использовать для лечения детей

В зависимости от типа и характера болезни выбираются определённые лекарства для процедуры ингаляции небулайзером. Например, в лечении насморка хорошо подойдут следующие средства для ингаляций:

  • «Синупрет»;
  • «Нафтизин»;
  • «Звёздочка»;
  • «Пиносол».

Для борьбы с сухим кашлем или бронхитом помогают справиться ингаляции с лекарствами, обладающими муколитическим действием:

  • «Мукалтин»;
  • «Лазолван»;
  • «Туссамаг»;
  • «Беродуал»;
  • «Пульмикорт».

Избавление от гайморита невозможно без проведения ингаляций лекарствами, обладающие свойствами сужения сосудов. Для этого используют следующие методы:

  • «Декасан»;
  • солевой раствор;
  • эфирные масла.

Бороться с астмой помогают медикаменты, расширяющие бронхи и разжижающие мокроту:

  • «Сальбутамол»;
  • «Беротек»;
  • «Лазолван».

Также эффективны при лечении астмы антибактериальные препараты:

  • «Диоксидин»;
  • «Метрогил»;
  • «Мирамистин».

Ингаляционные процедуры для ребёнка следует проводить с использованием ингалятора-небулайзера.

 

Как сделать раствор самостоятельно

Проведение ингаляционной процедуры возможно и без использования небулайзера. Для этого потребуется минимальный набор: чеснок либо картофель, также эффективны отвары трав. Предварительно следует отварить выбранный ингредиент и затем дышать паром над кастрюлей.

Растворы для ингаляций подбираются с учетом характера заболевания и возраста больного. Проводя процедуры без назначения врача, ожидаемого эффекта можно не получит или даже навредить здоровью. Правильно подобранный препарат для небулайзера поможет намного скорее избавиться от простудных заболеваний дыхательных путей.

можно ли воду, какие препараты при кашле, насморке для взрослых и детей

В небулайзер можно заливать препараты с антимикробным действием: антибиотики (Гентамицин, Флуимуцил-антибиотик), антисептики (Диоксидин, Мирамистин, Декасан). При кашле, бронхите используют отхаркивающие (Амбробене, Лазолван), разжижающие мокроту (Флуимуцил, физраствор, Сода-буфер).

Лечение бронхиальной астмы проходит с применением медикаментов для расширения бронхов (Беродуал, Сальбутамол) и гормонов (Пульмикорт). При вирусных инфекциях назначают Интерферон, Деринат. Детям при начальных признаках воспаления дыхательных путей можно использовать готовые растительные экстракты: Тонзилгон, Геделикс, Синупрет. Запрещено заливать в емкость небулайзера сиропы, эфирные масла, суспензии, отвары и настои трав.

📌 Содержание статьи

Что можно заливать в небулайзер, а что нельзя

В небулайзер можно заливать растворы медикаментов для лечения болезней дыхательных путей, но ряд препаратов нельзя применять из-за фармакологических и физических особенностей (см. таблицу).

Цель лечения Разрешено Запрещено

Устранение спазма бронхов, приступов удушья

Беродуал раствор для ингаляций, Вентолин небулы Папаверин, Эуфиллин (действуют только после попадания в кровь)
Разжижение мокроты АЦЦ инъект, Флуимуцил раствор Сироп ацетилцистеина (из-за попадания сахара)

Очищение бронхов, отхаркивание

Амбробене раствор, Лазолван раствор Сиропы от кашля (из-за попадания сахара)

Лечение бронхиальной астмы гормонами

Пульмикорт небулы, Буденит небулы Преднизолон или Дексаметазон ампулы (имеют системное действие)

Антисептический эффект (обеззараживание)

Декасан, Диоксидин, Мирамистин, Хлорофиллипт спиртовой раствор Масляный раствор хлорофиллипта (масло забивает бронхиолы и альвеолы)

Уничтожение бактерий (антибиотики)

Гентамицин раствор, Флуимуцил-антибиотик Ампициллин, Бензилпенициллин (лишены местного действия)
Лечение вирусной инфекции Интерферон, Деринат Сиропы, отвары трав, эфирные масла, суспензии (не подходят для распыления через небулайзер, ухудшают дыхание)

Можно ли воду

Вода не используется для заправки небулайзера, даже в очищенном и прокипяченном виде, так как невозможно исключить попадание примесей, мелких частиц, невидимых глазом. Это вызывает затруднение дыхания, что задерживает процесс выздоровления. Для разведения лекарственных препаратов используется только стерильный физиологический раствор. Он может быть и лечебным средством при аллергических заболеваниях, вязкой, трудно отделяемой мокроте у беременных и маленьких детей.

Минеральная негазированная вода допускается для ингаляций через небулайзер при простудных болезнях и насморке, но необходимо, чтобы размер распыляемых частиц был более 3 мкм. Функция смены дисперсности (степени измельчения) есть не во всех приборах, поэтому лучше использовать для щелочных процедур аптечный препарат Сода-буфер.

Попадание нестерильной минеральной воды в мельчайшие отделы бронхов особенно опасно при сниженном иммунитете, оно может стать причиной воспалительного процесса.

Рекомендуем прочитать о том, как делать ингаляции небулайзером. Из статьи вы узнаете о том, когда нужно делать ингаляции, алгоритме проведения процедуры, уходе за прибором после, как правильно дышать при ингаляции небулайзером.

А здесь подробнее о том, можно ли делать ингаляции при температуре.

Есть ли разница, если ингалятор компрессорный

Компрессорный ингалятор дробит жидкость на мелкие частицы при помощи струи воздуха, нагнетаемого компрессором под давлением. При этом структура лекарства не меняется. Поэтому его считают наиболее универсальным аппаратом. Ультразвуковые приборы разрушают антибиотики и гормоны, но для всех остальных препаратов они подходят.

Хорошим вариантом для лечения хронических заболеваний бронхов и легких считается МЕШ-ингалятор. Он представляет собой комбинацию компрессорного и ультразвукового. Имеет небольшой размер, его можно носить с собой. Недостатком является цена, она почти в 2 раза выше, чем для других небулайзеров.

Меш-небулайзер Little Doctor

Как заправлять ингалятор: надо ли разбавлять препараты, куда лить и как

Заправлять ингалятор лекарством нужно только в соответствии с назначением врача, так как необходимо точно знать дозу препарата. Это особенно важно для сильнодействующих препаратов – гормонов, бронхолитиков и антибиотиков.

Нужный объем медикамента набирают в шприц объемом 5 или 10 мл и добавляют стерильный раствор 0,9% натрия хлорида до 2-3 мл ребенку и 4-6 мл взрослому. Некоторые лекарственные средства (например, Пульмикорт или Вентолин небулы) не требуют разведения.

Самое главное при ингаляции – не соотношение и пропорции, а количество поступившего медикамента в дыхательные пути, оно может отличаться в зависимости от:

  • степени тяжести заболевания;
  • возраста;
  • сопутствующих болезней;
  • одновременного применения препаратов внутрь или в уколах.

Перед процедурой рекомендуется подогреть раствор для ингаляции до температуры тела, чтобы не вызывать рефлекторный спазм бронхов в ответ на холодную аэрозоль. Для этого шприц погружается в воду с температурой 37 градусов на 5 минут.

Затем его содержимое выпускают в емкость для жидкости небулайзера, подсоединяют воздуховодную трубку, маску или насадку для носа, мундштук, включают распыление. Рекомендуется всегда готовить новый раствор, а оставшуюся жидкость в емкости необходимо вылить и промыть ее теплой водой с мылом, просушить перед следующим сеансом.

Смотрите в этом видео о том, как правильно проводить ингаляции:

Чем заправлять небулайзер при кашле

При наличии кашля заправить ингалятор можно препаратами с отхаркивающим эффектом на основе амброксола (Лазолван, Амбробене) и разжижающими мокроту (

Лечение кашля ингаляциями с физраствором

Ингаляции – это безопасный способ борьбы с любым видом кашля. Процедуры увлажняют горло, останавливают размножение микроорганизмов в начальной стадии болезни, а на ее завершении разжижают слизь, ускоряют выведение мокроты из организма.

Приборы для ингаляции с физраствором при кашле

Прибором для ингаляции может послужить большой заварочный чайник. Для этого наполните его горячей жидкостью, укутайте теплым платком, установите в носик воронку из плотной бумаги. Когда вода остынет до комфортной температуры, дышите теплыми парами через картонную трубочку.

Такое устройство подходит только взрослым людям, способным контролировать глубину дыхания. Для лечения ребенка лучше приобрести паровой ингалятор. В нем можно регулировать температуру паров, размер частиц, интенсивность напора.

Виды небулайзеров

Небулайзер – это прибор для расщепления жидкости до мельчайших частиц, образующих облако пара. Он состоит из резервуара, устройства для преобразования воды, гибкой трубки и набора насадок. Широкая лицевая маска подходит для лечения маленьких детей, лежачих больных. Назальные трубочки выводят слизь при насморке. А мундштук помогает устранить кашель.

В аптеках можно купить разные виды небулайзеров:

  1. Ультразвуковой. Физраствор расщепляется с помощью высокочастотной вибрации. К преимуществам относится легкость и бесшумность прибора. Недостатки – невозможность достичь отдаленных бронхиол, разрушение компонентов антибиотиков, кортикостериодов.
  2. Компрессорный. Жидкость преобразуется в пар под давлением сжатого воздуха. Преимущества – универсальность, возможность использовать любой лекарственный препарат. К недостаткам относится тяжесть и громоздкость прибора.
  3. Мембранный. Пар образуется под действием низкочастотных колебаний. К достоинствам изделия относится легкость, компактность, возможность наклонять прибор для лечения лежачих больных. Единственный недостаток – высокая цена.

Для лечения ребенка можно выбрать модели особого дизайна. В них корпус и насадки изготовлены в виде зверей, игрушек, сказочных персонажей.

Особенность воздействия физраствора при кашле

Физраствор – это 9% смесь воды и натрия хлорида. Такая концентрация соли приближает препарат по физическим и химическим свойствам к плазме крови. Поэтому его используют не только для ингаляций от кашля, но и в качестве основы многих лечебных коктейлей для внутривенного введения.

Смесь увлажняет слизистую оболочку дыхательных путей, выводит мокроту их бронхов и легких. При этом средство не вызывает раздражений или аллергических реакций. Такие ингаляции разрешается делать детям, беременным женщинам, ослабленным пациентам.

Физраствор можно сделать самостоятельно. Для этого разведите чайную ложку соли мелкого помола в литре кипяченой бутилированной воды.

Препарат представляет собой прозрачную жидкость без запаха со слабым вкусом соли. Он продается в ампулах по 5 мл, 10 мл, 20 мл, а также во флаконах, емкостью 100 мл, 200 мл, 400 мл, 1000 мл. Срок годности открытого физраствора – 3 дня в холодильнике. Смесь на основе натрия хлорида используют в течение суток.

Физиологический раствор можно смешать с другими лекарственными препаратами для получения смеси для ингаляции. К наиболее эффективным относятся:

  • «Дектаметозон»– для снятия воспаления и остановки кашля во время острой формы инфекционных болезней (ларингите, трахеите).
  • «Диоксидин» – для лечения бактериальной инфекции. Применяется для избавления от кашля при бронхите, воспалении легких.
  • «Сода-буфер» – для дезинфекции горла и разжижении мокроты во время любой болезни, сопровождающейся кашлем.

Любой из растворов изготавливают в разовой дозе непосредственно перед процедурой.

Показания к применению

Ингаляции с физраствором можно делать при сухом и влажном кашле. Процедуры являются вспомогательным методом лечения таких заболеваний:

  • простуда с насморком и болью в горле;
  • ангина, фарингит, ларингит, трахеит;
  • воспаление бронхов;
  • воспаление легких;
  • хронический туберкулез.

К преимуществам метода относится равномерное распределение лекарственного вещества по тканям органов дыхания. Кроме того, эффект от паровых ингаляций появляется гораздо быстрее, чем от таблеток и сиропов.

Противопоказания и побочные эффекты

Ингаляции не проводят при повышенной температуре тела. Интенсивное воздействие даже прохладного пара активизирует все обменные процессы. Особенно опасны паровые процедуры во время острой фазы инфекционных заболеваний.

Процедуры ингаляции расширяют кровеносные сосуды. Поэтому их нельзя делать пациентам кардиологических клиник. Вдыхание пара запрещено при носовых кровотечениях, появлении крови в слизи из носа, мокроте из бронхов и легких.

Ингаляции физраствором запрещены для людей с нарушением водно-солевого баланса. Гипернатриемия и гиперхлоремия также считаются противопоказаниями к процедуре.

В остальных случаях физраствор не вызывает побочных эффектов. Препарат обладает щадящим действием, не влияет на беременность и лактацию. Аллергические реакции могут вызвать компоненты лекарственной смеси на основе этой жидкости. Они проявляются:

  • рвотными позывами;
  • покраснением, сыпью на коже;
  • слезотечением и усилением насморка.

При появлении симптомов вдыхайте физраствор в чистом виде или попробуйте применить аналоги: «Аквамарин», «Салин», «Ризостин», «Аква-Риносоль».

Правила выполнения ингаляции физраствором

Для ингаляций через носик или маску парового устройства, убедитесь в чистоте емкости. Наполните ее физраствором, доведите до горячего состояния, но не кипятите. Когда пар достигнет комфортной температуры, совершайте медленные глубокие вдохи и выдохи.

Для ингаляций через небулайзер залейте физраствор в отверстие резервуара. При сухом кашле с насморком и першением в горле, используйте насадку в виде лицевой маски. Таким образом вы смягчите и обеззаразите всю оболочку носоглотки. При заболеваниях бронхов или легких, дышите через мундштук.

Попросите членов семьи, чтобы они не отвлекали вас во время ингаляции. Сосредоточьтесь на дыхании. Делайте глубокий вдох, замрите на несколько секунд и выдыхайте воздух через нос. Не превышайте длительность процедуры, назначенную врачом. После каждого сеанса вымойте и вытрите небулайзер.

Особенности детских ингаляций от насморка и кашля

Несмотря на безопасность воздействия физраствора, перед проведением ингаляций ребенка необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист рассчитает время сеансов, длительность лечения.

Начинайте процедуру через 1 час после приема пищи. Усадите ребенка за стол, чтобы он опирался руками о столешницу. Дайте ему мундштук или маску, спросите о температуре пара. Во время сеанса не оставляйте малыша одного. Напоминайте ему о необходимости глубоко вдыхать воздух, не давайте ему разговаривать, снимать насадку небулайзера.

После ингаляции отвлеките ребенка от подвижных игр и разговоров. Включите телевизор, почитайте книжку, дайте карандаши для рисования. В течение одного-полутора часов малыш не должен есть, пить выходить на улицу. Дайте ему платочек, так как паровых процедур активизируется выделение слизи.

Лекарство для ингаляций от кашля: какое использовать?



Содержание:

1. Показания к применению и противопоказания
2. Что лечат ингалятором?
3. Чем делать ингаляцию?
4. Действие препаратов
5. Противомикробные и антибактериальные средства
6. Лекарства, не использующиеся в небулайзерах

В последнее время кашель чаще стали лечить при помощи ингаляторов. Это устройство превращает препараты в туман и облегчает попадание в легкие через специальную маску или мундштук. Небулайзеры способствует быстрому прекращению спазма и облегчают состояние больного.

На сегодняшний день больше распространен компрессорный тип устройства. Он удобен в применении, имеет сравнительно низкую цену и позволяет использовать различные виды препаратов. При этом устройство достаточно объемное и шумное. Неудобством можно считать то, что камеру следует удерживать вертикально. Это затрудняет проведение процедуры у грудных детей и лежачих больных.

Показания к применению и противопоказания


 
Для применения ингалятора существует ряд показаний. Процедуры назначаются, если у человека зафиксировано:

  • ОРЗ;
  • бронхит;
  • насморк;
  • синусит
  • першение в горле;
  • пневмония на завершающем этапе лечения;
  • легочный туберкулез;
  • грибок верхних дыхательных путей

Нельзя пользоваться небулайзером при повышенной температуре тела. Если у человека наблюдается аритмия или непереносимость какого либо лекарства. Не назначаются процедуры при патологиях сердечно-сосудистой системы:

  • Инфаркт;
  • инсульт;
  • гипертония
  • атеросклероз;
  • атеросклероз

Врачи обращают внимание на наличие болезней дыхательной системы. Если наблюдается хотя бы одна из этих патологий, то лечение небулайзером противопоказано.

Что лечат ингалятором?


 
Ингаляционным методом лечат ОРВИ, а также заболевания дыхательных путей, такие как:

  • бронхит;
  • фарингит;
  • бронхиальная астма.

Эффективней всего применение ингалятора от сухого кашля, возникающий при остром фарингите. При этом поражаются голосовые связки, наблюдается першение в горле. Надсадный кашель доставляет существенный дискомфорт. К применению готовят теплые растворы. Они способствуют снятию отека и предотвращают стеноз.

Острые виды:

  • трахеита,
  • ларинготрахеита,
  • бронхита,
  • обструктивного бронхита,

сопровождающиеся разного рода кашлем, легче всего устранить процедурами с небулайзером. Таким способом проще избавиться от трудноотделимой мокроты и устранить изнуряющий кашель.

Небулайзер хорошо справляется с обостренными проявлениями заболеваний дыхательной системы. Сопровождающие отеки устраняться вдыхаемыми парами ингаляционных препаратов, проникающие в организм посредством специальных насадок. Конструкция разработана таким образом, что поток направлен именно в нужные области, не растрачиваясь попусту.

Кашель аллергического происхождения проще всего устранить при помощи ингаляционного введения лекарств. Избавиться от бронхоспазма и расширить просвет бронхиол становится возможным при вдыхании специальных препаратов через небулайзер. Эта основная методика избавления от аллергического кашля.



Ингаляции важны при устранении влажного кашля, который может возникнуть на фоне легочного синдрома муковисцидоза и при грибковых поражениях.

Чем делать ингаляцию?


 

Лекарства для ингаляции от кашля продаются в готовом виде. Важно помнить, что назначаются препараты врачом по показаниям.

Бронхолитики. Обычно назначаются:

  • Атровент,
  • Сальбутамол,
  • Беротек,
  • Беродуал,
  • сульфат магния.

Эти препараты устраняют проявления удушья при хронических обструктивных поражениях дыхательных путей. Беротек применяется в качестве профилактического средства, либо для устранения симптомов бронхиальной астмы

Хорошо справляется с приступами удушья Атровент. Также возможно его использование для профилактического устранения болезней легких.

Действие препаратов


 
Выведению мокроты из нижних дыхательных путей и облегчению отхождения способствуют:

  • Флуимуцил
  • Ацц

важно помнить, что эти лекарственные средства не применяются вместе с антибиотиками. Если он необходим, то используют муколитические средства, например Амброксол. Лекарства, в состав которых входит ацетилцистеин, препятствуют воздействию парацетомола на печень.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выведением трудноотделимой мокроты лечат Амбробене и Лазолван. Хорошо сочетаются с антибиотиками, но не допускается их применение с проивокашлевыми средствами. К таковым относятся Пектуссин. Синекод, Кодеин, Либексид, Фаллиминт, Бронхолитин и тд.

Из гомеопатических фитопрепаратов рекомендуется использовать Синупрет. Он не только снимает отечь слизистой оболочки, но и очищает пазухи носа, выводит слизь.

Для ингаляции при кашле хорошо использовать фитопрепараты Мукалтин и Пертуссин. Имеют отхаркивающий эффект, для ингалятора требуется лишь 1 мл разведенный в соотношении 1:1 с физраствором.

Противомикробные и антибактериальные средства


 

Для ингаляции от кашля можно использовать антисептическое и антибиотическое действие препаратов:

  • Флуимуцил
  • гентамицин
  • Тобрамицин
  • диоксидин
  • фурацилин
  • мирамистин.

Эти препараты противомикробного эффекта действуют и как разжижающие и отхаркивающие. Дезинфицируют дыхательные пути и предотвращают проникновению инфекции внутрь бронхов.

В качестве гормональных средств назначаются Пульмикорт и Будесонид.

Для имуномодулирующего эффекта используется Интерферон и Деринат. Они способствуют профилактике гриппа и разных видов ОРВИ. Предотвращают проникновение вирусной инфекции и препятствуют осложнениям.

Для противоотечного эффекта используется Эпинефрин и Нафтизин. Следует помнить, что эти препараты могут вызывать учащенное сердцебиение.

Для противокашлевого эффекта может применяться Лидокаин, оказывающий местное анестезирующее действие и Туссамаг. Средство избавляет от непродуктивного кашля.

Противовоспалительное действие оказывают Ротокан, прополис, Эвкалипт, Малавит, Тонзилгон и Календула. Они помогают справиться с острыми воспалительными процессами в верхних и средних дыхательных путях. Препараты имеют противопоказания, поэтому могут назначаться только врачом в нужной дозировке после осмотра и установления степени заболевания.

Хорошим стабилизатором мембран является Кромгексал. В качестве комбинированных препаратов применяются Фенотерол и Беродуал.

Кашель препараты дозировка Физраствор продолжительность
сухой Беродуал;

Беротека;

Сальгима

Тровента

2мл;

0,5 мл;

2,5 мл;

0,5

3мл

3мл

3-4 мл

7 минут

7-10 мин;

5 мин;

7 мин

влажный Лазолван;

Амбробене;

Синупрет;

Мукалтин;

Пертуссин

3 мл;

3 мл;

1 мл;

4 мл;

1 мл

3 мл

3 мл

3мл

80 мл

2 мл

7 минут

7мин

5 мин;

5 мин;

7 мин

Бактериальный бронхит Флуимуцил;

Фурацилин;

Диоксидин;

Хлорофиллипт

Гентамицин

Мирамистин

250 мг;

4 мл;

4 мл;

3 мл;

 

0,5 мл;

4 мл

2 мл

100 мл

4 мл

10 мл

 

12 мл

2 мл

4 мин

7мин

7мин

5 мин

7 мин

 

5 мин
 

Все лекарства, любые дозировки и схемы могут назначаться исключительно специалистами и после осмотра. Самостоятельно без вреда и риска проводят процедуры с физраствором и минеральной водой.

Ессентуки 4, Нарзан, Боржоми часто назначаются врачами для вспомогательного лечения. Щелочные ингаляции при кашле могут существенно облегчать состояние, увлажняют дыхательные пути, способствуют выведению мокроты.

Важно помнить, что от пузырьков минеральной воды нужно будет избавиться, а также слегка подогреть перед процедурой.

Ингаляции физраствором бывают весьма эффективны при сухом кашле. Смягчается воспалительный процесс, дыхание и кашель улучшаются. Процедура увлажняет дыхательные пути и способствует разжижению мокроты. Кроме того оказывается и дезинфицирующий эффект.

Важно помнить, что если одновременно следует применять несколько препаратов, то нужно начинать процедуры с бронхолитических. Это расширит пути и облегчит работу муколитических лекарств.

Растворы применяются в стерильном виде, готовиться с дистилированной водой или физраствором. Обычная вода из под крана даже в кипяченном состоянии не подходит.

Лекарства, не использующиеся в небулайзерах


 

Следует помнить, что ряд препаратов нельзя применять в ингаляторах. К таковым можно отнести

  • димедрол
  • папаверин
  • эуфиллин.

Не применяются и лекарства, оказывающие лечебный эффект при заболеваниях носоглотки, но не лечащие легкие. К таковым относятся препараты с содержанием масел. Они вызовут поломку устройства.

Не рекомендовано применять настойки, отвары. При их применении существует риск получения передозировки действующих веществ. Кроме того частицы могут вызвать поломку самого прибора.

Не рекомендуется применять средства собственного изготовления, а также размельченные таблетки, сиропы и препараты, не предназначенные для небулайзера. Они могут не подходить для местного применения и вызвать серьезные осложнения здоровья, не говоря о  выведении из строя самого прибора.

Лекарства для ингаляций от разных видов кашля

5 (100%) 1 vote




Стоит ли пользоваться небулайзером при кашле у младенцев: правила ингаляций

Ингаляция для ребенка – самый эффективный способ лечения заболеваний легких. Для этого в медицине используют современную систему – небулайзер. В отличие от таблеток и сиропов, с помощью него лекарство распространяется по всей поверхности слизистой легких. Капли вещества быстро всасываются в организм и начинают свое действие.

Мальчик делает ингаляцию

Для чего назначают ингаляции

Дети часто болеют острыми респираторными вирусными инфекциями. Не всегда простуда проходит быстро и без осложнений. В некоторых случаях детям назначают ингаляцию. Процедура включает в себя вдыхание лекарственных веществ через нос. Это способствует быстрому всасыванию частиц, увлажнению слизистой оболочки, отхождению мокроты.

Ингаляции при кашле у ребенка назначаются для лечения следующих заболеваний:

  • острый и хронический бронхит;
  • тонзиллит;
  • ринит;
  • бронхиальная астма;
  • аллергии;
  • сердечные заболевания;
  • туберкулез;
  • фарингит;
  • пневмония.

Ингаляторы применяют при тяжелом течении болезни. В 80% случаев метод помогает за 5 дней улучшить состояние.

Важно! Ингаляторами проводят лечение даже гормональными препаратами.

Виды ингаляторов

Ингаляции для грудничков назначают при кашле через систему небулайзер. Она неопасна для детей и удобна в использовании.

Компрессионные

Это самый распространенный тип небулайзеров. Он позволяет использовать любые лекарственные средства для дыхательных путей. Распыление проводят один раз в день. Применение системы разрешено с 1,5 лет.

Аэрозоль внутри создают при помощи струи воздуха специальным компрессором. Система надежна в использовании. Однако при применении у грудничков вызывает затруднения, так как камеру небулайзера необходимо держать в вертикальном положении.

Грудничок с ингалятором

Ультразвуковые

Ингаляции при кашле ребенку ультразвуковым небулайзером помогают вылечить насморк и мокрый кашель. Мелкодисперсный аэрозоль формируют при помощи ультразвукового генератора, колебания передаются через воду и раствор. При нажатии происходит распыление наподобие струи воды.

Система работает бесшумно, применение лекарственных средств имеет узкий диапазон. Используется редко, так как не все препараты можно таким образом заправлять в баллон.

Электронно-сетчатые

Смесь внутри ингалятора формируется при просеивании жидкого лекарственного раствора через специальную мембранную сетку с микроскопическими отверстиями. Можно сделать несколько вдохов в день.

Система бесшумная, подходит для широкого спектра лекарств, возможно проведение ингаляции под любым углом. Небулайзер удобен в использовании у грудничков. Единственный минус – высокая стоимость. Система многоразовая, потому быстро окупается.

Важно! При хронической бронхиальной астме курс лечения пожизненный.

Паровые

Ингаляции ребенку паровыми ингаляторами проводят при сильном сухом кашле. Действующий фактор – это водяной пар, температура которого 57-630С. Вдыхание паров вызывает расширение бронхов и сосудов, обладает физиотерапевтическим действием.

К сведению. Такими небулайзерами проводят только масляные и травяные ингаляции. Растворы препаратов под воздействием температур распадаются.

Паровой ингалятор

Преимущества небулайзеров

Детские небулайзеры рекомендуется использовать с 2 лет, в крайнем случае – 0,5-1,5. Система имеет свои преимущества:

  1. Быстрое проникновение препарата в бронхи и сосуды.
  2. Ускорение процесса отхождения мокроты.
  3. Широкий спектр использования.
  4. Быстрое выздоровление.
  5. Удобное использование.
  6. Мелкие частицы быстро распространяются по легким и воздействуют на очаг инфекции.
  7. Подходит для использования у младенцев.

Система подходит для лечения детей гормональными лекарствами и антибиотиками. Широкий спектр использования позволяет вылечить хронические заболевания.

Правила проведения процедуры у детей

Если пользоваться небулайзерами, это помогает быстрее вывести мокроту. При применении у грудничков необходимо создать определенные условия.

Применение небулайзеров грудничками

Зачем младенцам ингаляция, знает каждый врач, который назначает ее проведение. Доктора рассказывают о тонкостях процедуры, она помогает вылечить затяжной кашель.

Техника применения:

  1. До начала процедуры тщательно моют руки с мылом, чтобы избежать проникновения инфекции.
  2. Соединяют все части прибора согласно прилагаемой инструкции.
  3. В баллон небулайзера вливают не менее 5 мл лекарственного препарата.
  4. Первоначально помещают часть физиологического раствора, затем добавляют лекарство.
  5. Заправляют систему только стерильными иглами и шприцами.
  6. После сборки небулайзера надевают маску.
  7. Ребенка берут на руки, вводят наконечник в рот и начинают распылять, до тех пор, пока жидкость ни закончится.
  8. Процедуру желательно проводить вдвоем, чтобы один взрослый фиксировал голову малыша.
  9. Процесс занимает около 10 минут, дышат столько, сколько потребуется.
  10. По окончанию все части небулайзера промывают горячей водой с мылом без использования щеток и ершиков.
  11. 1 раз в неделю прибор стерилизуют в дезинфекторе или кипятке не более 10 минут.
  12. Ингалятор высушивают и хранят в сухом полотенце.

При использовании системы у грудничков возникают трудности, так как дети неусидчивы. В одиночку провести ингаляцию ребенку до года сложно. Он будет капризничать, особенно в первый раз, пока ни привыкнет к процедуре.

Мальчик дышит ингалятором

Противопоказания к процедуре у грудничка

Если ребенок кашляет, это не значит, что небулайзер ему поможет. Существуют запреты в использовании системы:

  1. Если у ребенка есть склонность к носовым и легочным кровотечениям.
  2. При наличии гнойных очагов прибором пользоваться нельзя.
  3. Запрещено у детей, которые имеют хроническую сердечную недостаточность.
  4. При патологиях дыхательных путей и недоразвитости внутренних органов.

Доктора всегда предупреждают о рисках использования. При наличии противопоказаний врачи подбирают другое лечение.

Важно! Небулайзеры при гнойных заболеваниях усугубляют состояние ребенка.

Правила использования

Применение прибора требует соблюдения простых правил:

  1. Процедуру проводят спустя 1,5 ч. после приема пищи.
  2. Одежда должна быть свободной, стеснение груди негативно влияет на лечение.
  3. При терапии насморка рекомендуется проводить назальные ингаляции.
  4. До начала процедуры нельзя принимать препараты от кашля.
  5. Если в составе раствора содержится лекарственный препарат, то используют систему 3 раза в день.
  6. По окончанию процесса 20 минут запрещено принимать пищу, пить воду и разговаривать.
  7. После ингаляции поласкают рот прохладной водой.

Нужно знать все правила, чтобы терапия подействовала и оказала эффект. О таких моментах рассказывают на приеме врачи, также все прописано в инструкции к прибору.

Мальчик делает ингаляцию

Домашние ингаляции, если нет небулайзера

Какие ингаляции можно делать в домашних условиях ребенку до года? Такой вопрос актуален для маленьких детей и тех, кому запрещено использовать ингаляторы. Дома создают место, где ребенок будет дышать лечебным паром. Не нужно заставлять малыша часто дышать, вдохи должны быть естественными. Ингаляции для домашних условий:

  1. Картошка. Отваривают картофель в мундире. Ребенку дают дышать паром от горячих клубней или держат над водой, в которой он варится. Метод помогает избавиться от мокроты и прочистить нос. Пар стимулирует отхождение слизи.
  2. Минералка. Такая вода содержит в составе большое количество минеральных веществ. Во время кипения частицы поднимаются вместе с водяным паром. Когда ребенок его вдыхает, они проникают в легкие.
  3. Физраствор. В его состав входит 0,9% соли. При нагревании пары соли проникают в легкие в виде солевого раствора. Это способствует отделению мокроты и слизистых выделений носа. Выздоровление наступает быстрее.

Важно! Домашние ингаляции помогают справиться с простудой не хуже специальных систем. Однако при хронических заболеваниях понадобится прибор.

Ингаляции помогают улучшить состояние грудничка при затяжной простуде. Врачами часто может разрешаться использование небулайзера, так как система быстро помогает справиться с проблемой. Вдыхание пара с содержанием лекарственных веществ способствует быстрому проникновению частиц в легкие. Они эффективно воздействуют на очаг болезни.

Видео

Ингалятор для астмы и рост детей

Новое исследование рассматривает более высокие дозы стероидов, применяемые для детей с легкой и умеренной астмой.

Традиционное лечение астмы основано на использовании ингаляционных стероидов для снятия приступов хрипов и кашля, при этом дозировка увеличивается по мере ухудшения симптомов.

Но новое исследование показало, что высокие дозы ингаляционных стероидов могут быть неэффективными для уменьшения обострений астмы у некоторых детей и даже могут замедлить их рост.

В исследовании, опубликованном на этой неделе в Медицинском журнале Новой Англии, изучалось влияние высоких доз ингаляционных стероидов на детей с легкой и средней степенью астмы.

Обострения астмы — обычное явление для детей. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), около 1 из 10 детей страдает астмой, и этот показатель растет.

Эти обострения могут быть настолько серьезными, что детей необходимо госпитализировать. В 2016 году каждый шестой ребенок с астмой попал в отделение неотложной помощи из-за этого состояния.

Чтобы дети не попали в отделение неотложной помощи, врачи ищут признаки изменения симптомов астмы у ребенка.

Эти симптоматические изменения проявляются по мере того, как ребенок переходит из «зеленой зоны» симптомов астмы в «желтую зону», где усиливаются кашель, хрипы, стеснение в груди, одышка, ночные пробуждения и ограничение обычных занятий. преобладает.

Когда дети попадают в «желтую зону», врачи часто увеличивают дозу ингаляционных стероидов, чтобы не допустить у детей тяжелого или опасного обострения.

Хотя такая практика довольно распространена, проведено мало надежных исследований для проверки эффективности увеличения доз ингаляционных стероидов у детей, страдающих астмой легкой и средней степени тяжести.

Но новое исследование, финансируемое Национальным институтом сердца, легких и крови США (NHLBI), рассматривало этот вопрос, включив 254 ребенка в возрасте от 5 до 11 лет с легкой и средней степенью астмы.

Исследование проводилось в 17 учреждениях по всей территории США в течение одного года.

Все включенные в исследование дети получали стероиды в низких дозах ежедневно или по две затяжки популярного лекарства от астмы, флутиказона или Flovent, два раза в день.

Когда у детей начали проявляться симптомы «желтой зоны», половина детей находилась на низких дозах ингаляционных стероидов, а другая половина — на высоких дозах ингаляционных стероидов.Это делалось в течение семи дней при каждом обострении.

В ходе исследования не было обнаружено серьезных различий между группами, принимавшими низкие и высокие дозы.

Несмотря на большее количество лекарств, у детей в группе высоких доз было такое же количество тяжелых обострений астмы, что и у детей в группе низких доз.

Исследователи также обнаружили, что для возникновения первого тяжелого обострения в обеих группах требуется одинаковое количество времени. Кроме того, количество обращений в отделения неотложной помощи и неотложной помощи оставалось одинаковым в обеих группах.У них также был такой же уровень неэффективности лекарств.

Руководитель исследования доктор Дэниел Джексон, адъюнкт-профессор педиатрии в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина в Мэдисоне, штат Висконсин, заявил в своем заявлении, что результаты показывают, что «краткосрочное увеличение использования высоких доз ингаляционных стероидов не должно регулярно включаться в планы лечения астмы для детей без тяжелой формы астмы, которые уже принимали низкие дозы ингаляционных стероидов.

Джексон пояснил, что низкие дозы ингаляционных стероидов должны оставаться основой ежедневного лечения детей, страдающих астмой.

Джексон и его команда также обнаружили признаки того, что все эти стероиды могут негативно влиять на детей, задерживая их рост.

Они обнаружили, что группа с высокими дозами выросла на 0,09 дюйма меньше, чем те, которые были в группе с низкой дозой. И это несмотря на то, что эти дети применяли стероиды в более высоких дозах несколько экономно, в течение недели обострения.

Хотя авторы исследования признали, что это неравенство роста, по-видимому, невелико, они предупреждают, что высокие дозы стероидов могут иметь более серьезные последствия для здоровья.

Доктор Шерри Фарзан, лечащий врач-аллерголог и иммунолог в Northwell Health в Нью-Йорке, сказала Healthline, что исследование может помочь врачам подобрать лечение для пациентов.

«Я думаю, что это важная информация, которую мы можем добавить в наш арсенал, особенно потому, что многие врачи, в том числе педиатры, используют ее как стратегию с точки зрения увеличения дозы ингаляционных стероидов, чтобы предотвратить тяжелое обострение болезни. — сказал Фарзан Healthline.

«Эта стратегия сейчас может не принести пользу, а может даже навредить», — продолжил Фарзан.

Она сказала, что эти правила в основном коснутся детей старше дошкольного возраста и младше подростков или взрослых с тяжелой астмой.

«Это хорошо спланированное исследование с очень специфической группой пациентов [в] возрастном диапазоне от 5 до 11 с устойчивой астмой легкой и средней степени тяжести», — сказал Фарзан. «Это не ваши дошкольные« хрипы », которые могут выиграть от такой стратегии».

Фарзан также сказал, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы по-настоящему понять, как лучше всего персонализировать планы лечения для пациентов.

«Это не конец этой стратегии, просто, возможно, нам нужно выяснить, какая стратегия лучше всего подходит для каждого типа пациентов с астмой», — сказала она.

Приступ астмы

Это симптом вашего ребенка?

  • У вашего ребенка приступ астмы
  • Используйте это руководство только в том случае, если врач сказал вам, что у вашего ребенка астма

Симптомы астмы

  • Симптомами приступа астмы являются хрипы, кашель, сжатие в груди и затрудненное дыхание.
  • Хрипы — классический симптом. Свистящее дыхание — это пронзительный свист или урчание. Лучше всего это слышно, когда ребенок дышит.
  • Диагноз астмы требует повторения приступов хрипов. Диагноз редко ставится до 1 года.

Причины (триггеры) приступов астмы

  • Инфекции , влияющие на дыхание (например, простуда или грипп)
  • Пыльца (деревья, трава и сорняки)
  • Животные (например, кошки или кролики)
  • Табачный дым
  • Раздражители (например, смог, выхлопные газы автомобилей, пары ментола, сараи, грязный подвал)
  • Пищевая аллергия (серьезная). Приступы астмы, вызванные пищевой аллергией, могут быть опасными для жизни (анафилаксия). Примеры — орехи или рыба.

Шкала приступа астмы

  • Легкая: Отсутствие одышки в состоянии покоя. Легкое СУБА при ходьбе Может нормально разговаривать. Говорит предложениями. Может лечь ровно. Хрипы не слышны или слабые. (Зеленая зона: пиковая скорость потока 80–100% от нормальной)
  • Умеренная: SOB в состоянии покоя. Говорит фразами. Хочет сесть (не может лечь). Слышно свистящее дыхание.Присутствуют втягивания (ребра втягиваются при каждом вдохе). (Желтая зона: пиковая скорость потока 50-80% от нормальной)
  • Тяжелая: Тяжелая SOB в состоянии покоя. Говорит простыми словами. С трудом дышит. Свистящее дыхание может быть громким. Редко хрипы отсутствуют из-за плохого движения воздуха. Втягивания могут быть серьезными. (Красная зона: пиковый расход менее 50% от нормального)
  • Пиковый расходомер: пиковый расходомер измеряет пиковый расход (PFR). Это говорит нам, насколько хорошо человек может выводить воздух из легких.PFR можно применять у детей от 6 лет и старше.

Вейпинг и повреждение легких

  • Поговорите с подростком об опасности вейпинга.
  • Вейпинг может вызвать серьезные повреждения легких. Это может стать постоянным.
  • Вейпинг может даже вызвать смерть (50 в США в 2019 году).
  • Вейпинг табака также вызывает никотиновую зависимость.
  • По этим причинам установленный законом возраст для покупки вейп-товаров составляет 21 год в США.
  • Призовите своего подростка не начинать курить или бросить это дело.
  • Предупреждение: самодельные или приобретенные на улице решения для вейпинга являются наиболее опасными.

Когда звонить в случае приступа астмы

Позвоните по номеру 911 сейчас

  • Свистящее дыхание и опасная для жизни аллергическая реакция на аналогичные вещества в прошлом
  • Внезапное свистящее дыхание после укуса пчелы, приема лекарств или приема пищи, вызывающей аллергию
  • Тяжелые затруднения с дыханием (борьба за каждый вдох, почти не может говорить или плакать)
  • Потерял сознание (потерял сознание)
  • Губы или лицо посинели, когда не кашляют
  • Вы думаете, что ваш ребенок находится в опасной для жизни ситуации

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Уровень кислорода в пульсе менее 90% во время приступа астмы
  • Губы или лицо стали синюшными во время кашля
  • PEFR составляет 50-80% от нормы после использования небулайзера или ингалятора (желтая зона)
  • Свистящее дыхание не прошло через 20 минут после использования небулайзера или ингалятора
  • Дыхание намного быстрее обычного
  • Непрерывный кашель, не улучшающийся после использования небулайзера или ингалятора
  • Сильная боль в груди
  • Необходимость использования астмы m edicine (neb или ингалятор) чаще, чем каждые 4 часа
  • Температура выше 104 ° F (40 ° C)
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать, и проблема носит неотложный характер

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Легкое свистящее дыхание длится более 24 часов при лечении небом или ингалятором
  • Боль в носовых пазухах (не только заложенность)
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как ее прошло более 24 часов
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Связаться с врачом в рабочее время

  • У вашего врача нет письменного плана действий при астме
  • Используйте ингалятор, но у вас нет a spacer
  • Пропускать занятия в школе более одного дня в месяц из-за астмы
  • Астма ограничивает физические упражнения или спорт
  • Приступы астмы пробуждают ребенка от сна
  • Используйте более 1 ингалятора в месяц
  • N o Обследование на астму более 1 года
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при приступе астмы

  1. Что следует знать об астме:
    • Более 10% детей страдают астмой.
    • У вашего ребенка может вспыхнуть астма в любой момент.
    • Когда вы находитесь вдали от дома, всегда берите с собой лекарства для ребенка.
    • Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее ваш ребенок почувствует себя лучше.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Лекарство для быстрого облегчения астмы:
    • Лекарство для быстрого облегчения (спасения) вашего ребенка — альбутерол или ксопенекс.
    • Начните при первых признаках свистящего дыхания, одышки или сильного кашля.
    • Дайте через ингалятор со спейсером (по 2 вдоха каждый раз) или используйте распылитель.
    • Повторяйте процедуру каждые 4 часа, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы астмы.
    • Никогда не давайте его чаще 4 часов, не посоветовавшись с врачом вашего ребенка.
    • Кашель. Лучшее лекарство от кашля для ребенка, страдающего астмой, — это всегда лекарство от астмы. Внимание: не используйте средства от кашля. Если вам больше 6 лет, капли от кашля могут помочь при щекочущем кашле.
    • Внимание: если ингалятор не использовался более 7 дней, заправьте его. Попробуйте дважды распылить его в воздух, прежде чем использовать для лечения. Также сделайте это, если он новый.
    • Используйте лекарство до тех пор, пока ваш ребенок не перестанет хрипеть или кашлять в течение 48 часов.
    • Проставка. Всегда используйте ингаляторы со спейсером.Он получит в легкие вдвое больше лекарства.
  3. Лекарство, контролирующее астму:
    • Вашему ребенку, возможно, сказали использовать контролирующее лекарство. Примером может служить ингаляционный стероид.
    • Это для предотвращения атак и должно использоваться ежедневно.
    • Во время приступов астмы продолжайте давать ребенку это лекарство в соответствии с предписаниями.
  4. Лекарство от аллергии при сенной лихорадке:
    • При признаках аллергии на нос (сенная лихорадка) можно дать лекарство от аллергии.Причина: плохой контроль над аллергией на нос усугубляет астму.
  5. Жидкости — Предлагайте больше:
    • Постарайтесь заставить вашего ребенка пить много жидкости.
    • Цель: Следите за тем, чтобы ваш ребенок хорошо увлажнялся.
    • Причина: он разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
  6. Увлажнитель:
    • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: сухой воздух усиливает кашель.
  7. Избегайте табачного дыма:
    • Табачный дым значительно усугубляет астму.
    • Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком.
  8. Как избежать или удалить триггеры:
    • Примите душ для удаления пыльцы или других аллергенов с тела и волос.
    • Избегайте известных причин приступов астмы (например, дым или кошки).
    • Во время приступов уменьшите физические нагрузки или занятия спортом, если они ухудшают астму вашего ребенка.
  9. Чего ожидать:
    • Если лечение начато рано, большинство приступов астмы быстро купируются.
    • Все хрипы должны исчезнуть через 5 дней.
  10. Ингалятор со спейсером: как использовать
    • Шаг 1. Хорошо встряхните ингалятор. Затем прикрепите его к распорке (удерживающей камере).
    • Шаг 2. Полностью выдохните и опорожните легкие.
    • Шаг 3. Закройте губки и зубы вокруг мундштука проставки.
    • Шаг 4. Надавите на ингалятор. Это поместит одну порцию лекарства в прокладку.
    • Шаг 5. Медленно вдохните, пока легкие не наполнятся.
    • Шаг 6. Задержите глубокий вдох на 10 секунд. Позвольте лекарству проникнуть глубоко в легкие.
    • Если ваш врач назначил 2 или более затяжки, подождите 1 минуту. Затем повторите шаги 1-6.
  11. Ингалятор с отмеренной дозой (MDI): как использовать без спейсера (если у вас его нет)
    • Шаг 1. Хорошо встряхните ингалятор.
    • Шаг 2. Полностью выдохните и опорожните легкие.
    • Шаг 3. Закройте губы и зубы вокруг мундштука ингалятора.
    • Шаг 4. Нажмите на ингалятор, чтобы выпустить затяжку. Сделайте это, как только ваш ребенок начинает вдыхать.
    • Шаг 5. Медленно вдохните, пока легкие не наполнятся.
    • Шаг 6. Задержите глубокий вдох на 10 секунд. Позвольте лекарству проникнуть глубоко в легкие.
    • Если ваш врач назначил 2 или более затяжки, подождите 1 минуту. Затем повторите шаги 1-6.
    • Попросите вашего врача дать прокладку, если у вас ее нет. Это поможет отправить больше лекарства в легкие.
    • Детям постарше, не любящим спейсер, можно назначить устройство для сухого порошка альбутерола.
  12. Домашний небулайзер: Как использовать:
    • Распылитель превращает жидкое лекарство (med) в тонкий туман. Мелкий туман может пронести лекарство глубоко в легкие. Это называется небулайзерным (небулайзерным) лечением.
    • Шаг 1. Приготовьте лекарство. Сначала вымойте руки водой с мылом. Для предварительно смешанных флаконов с разовой дозой просто добавьте один флакон в чашку для хранения neb. Для многодозовых флаконов необходимо произвести перемешивание. Во-первых, добавьте необходимое количество физиологического раствора в чашку Neb.Затем аккуратно отмерьте и добавьте в физиологический раствор нужное количество лекарства.
    • Шаг 2. Подсоедините распылитель к трубке воздушного компрессора. Воздушный компрессор работает от электричества. Портативные работают от аккумулятора. Компрессоры создают струю воздуха, которая превращает лекарство в мелкий туман.
    • Шаг 3. Включите воздушный компрессор. Он начнет создавать мелкий туман, который нужен вашему ребенку.
    • Шаг 4 для детей старшего возраста. Поместите мундштук между зубами ребенка и закройте его губами.Попросите ребенка дышать медленно и глубоко. Попросите ребенка один раз в минуту задерживать дыхание на 10 секунд.
    • Шаг 4 для детей младшего возраста. Если ваш ребенок отказывается от мундштука, используйте маску для лица. Он должен прикрывать нос и рот. Он должен плотно прилегать.
    • Шаг 5. Продолжайте лечение, пока лекарство не исчезнет. Если лекарство прилипло к стенке чашки, немного встряхните его. В среднем лечение неба занимает 10 минут.
    • Шаг 6. После каждой процедуры разбирайте небулайзер.Промойте и очистите, как указано. Причина: он не может образовывать туман, если забивается.
    • Внимание: строго следуйте инструкциям врача. Используйте точное количество лекарства, которое прописал врач. Не проводите лечение небом чаще, чем каждые 4 часа.
  13. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникли проблемы с дыханием
    • Лекарства для быстрого облегчения астмы (аэрозоль или ингалятор) необходимо чаще, чем каждые 4 часа
    • Свистящее дыхание длится более 24 часов
    • Вы думаете, что вашему ребенку необходимо быть замеченным
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 21.11.2020

Последняя редакция: 14.08.2020

Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Nicotrol Inhaler — информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Общее название: Система ингаляции никотина
Лекарственная форма: ингалянт

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 22 июля 2020 г.

Описание ингалятора Nicotrol

NICOTROL® Inhaler (система ингаляции никотина) состоит из мундштука и пластикового картриджа, доставляющего 4 мг никотина из пористой пробки, содержащей 10 мг никотина. Картридж вставляется в мундштук перед использованием. Никотин — это третичный амин, состоящий из пиридина и пирролидинового кольца. Это бесцветная или бледно-желтая, легко растворимая в воде, сильнощелочная, маслянистая, летучая, гигроскопичная жидкость, полученная из табака.Никотин имеет характерный резкий запах и становится коричневым на воздухе или на свету. Из двух стереоизомеров S (-) никотин является более активным. Это преобладающая форма табака и форма в ингаляторе Nicotrol. Свободный алкалоид быстро всасывается через кожу, слизистые оболочки и дыхательные пути.

Химическое название: S-3- (1-метил-2-пирролидинил) пиридин

Молекулярная формула: C10h24N2

Молекулярный вес: 162,23

Константы ионизации: pKa1 = 7.84, pKa2 = 3,04 при 15 ° C

Коэффициент разделения октанол-вода: 15: 1 при pH 7

Никотин — активный ингредиент; Неактивные компоненты продукта — это ментол и пористая пробка, которые фармакологически неактивны. Никотин выделяется при вдыхании воздуха через ингалятор.

Никотрол ингалятор — Клиническая фармакология

Фармакологическое действие

Никотин, главный алкалоид в табачных изделиях, стереоселективно связывается с никотино-холинергическими рецепторами в вегетативных ганглиях, мозговом веществе надпочечников, нервно-мышечных соединениях и в головном мозге.Считается, что в основе положительно усиливающих свойств никотина лежат два типа воздействия на центральную нервную систему. Стимулирующий эффект проявляется в основном в коре головного мозга через голубое пятно, а эффект вознаграждения проявляется в лимбической системе. В низких дозах преобладают стимулирующие эффекты, а в высоких — эффекты вознаграждения. Периодическое внутривенное введение никотина активирует нейрогормональные пути, высвобождая ацетилхолин, норадреналин, дофамин, серотонин, вазопрессин, бета-эндорфин, гормон роста и АКТГ.

Фармакодинамика

Сердечно-сосудистые эффекты никотина включают периферическую вазоконстрикцию, тахикардию и повышенное кровяное давление. Острая и хроническая толерантность к никотину развивается в результате курения табака или приема препаратов никотина. Острая толерантность (снижение реакции на данную дозу) развивается быстро (менее 1 часа), но не с одинаковой скоростью для различных физиологических эффектов (температура кожи, частота сердечных сокращений, субъективные эффекты). Симптомы отмены, такие как тяга к сигарете, могут быть уменьшены у большинства людей за счет более низких уровней никотина в плазме, чем от курения.

Никотиновая абстиненция у лиц с зависимостью может характеризоваться тягой, нервозностью, беспокойством, раздражительностью, лабильностью настроения, беспокойством, сонливостью, нарушениями сна, нарушением концентрации внимания, повышенным аппетитом, незначительными соматическими жалобами (головная боль, миалгия, запор, усталость) и весом усиление. Никотиновая токсичность характеризуется тошнотой, болью в животе, рвотой, диареей, потоотделением, приливом крови, головокружением, нарушением слуха и зрения, спутанностью сознания, слабостью, учащенным сердцебиением, нарушением дыхания и гипотонией.

Как курение, так и никотин могут повышать уровень кортизола и катехоламинов в крови, и толерантность к катехоламиновым эффектам никотина не развивается. Следует следить за изменениями реакции на одновременно вводимый адренергический агонист или антагонист, когда изменяется потребление никотина во время терапии никотролом и / или прекращения курения (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, Взаимодействие с лекарственными средствами).

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Поглощение

Большая часть никотина, выделяемого из никотролового ингалятора, оседает во рту.Только часть высвободившейся дозы, менее 5%, достигает нижних дыхательных путей. Интенсивный режим ингаляции (80 глубоких ингаляций за 20 минут) высвобождает в среднем 4 мг никотина, содержащегося в каждом картридже, из которых около 2 мг всасывается системно. Пиковые концентрации в плазме обычно достигаются в течение 15 минут после окончания ингаляции.

Абсорбция никотина через слизистую оболочку щеки является относительно медленной, и высокий и быстрый рост, за которым следует снижение концентрации никотина в артериальной плазме, наблюдаемый при курении сигарет, не достигается с помощью ингалятора.После использования одного ингалятора концентрации никотина в артериальной крови медленно повышаются в среднем до 6 нг / мл, в отличие от сигаретных, которые быстро увеличиваются и достигают средней Cmax примерно 49 нг / мл в течение 5 минут.

Температурная зависимость высвобождения никотина из ингалятора Nicotrol была изучена между 68 ° F и 104 ° F у восемнадцати пациентов. Средние достижимые стационарные уровни в плазме после 20 минут интенсивного режима ингаляции каждый час при комнатной температуре составляют порядка 23 нг / мл.Соответствующие уровни никотина в плазме, достижимые при 86 ° F и 104 ° F, составляют порядка 30 и 34 нг / мл. Пиковая концентрация никотина в плазме (Cmax) в равновесном состоянии, после 20 минут интенсивного режима ингаляции в час в течение 10 часов.

Cmax (нг / мл)
20 ° C / 68 ° F 30 ° C / 86 ° F 40 ° C / 104 ° F
N = 18 N = 18 N = 18
Среднее значение 22.5 29,7 34,0
S.D. 7,7 8,3 6,9
Мин. 11,1 17,6 24,1
Макс 40,4 47,2 48,6

При неограниченном использовании ингалятора Nicotrol уровень никотина в плазме обычно составляет 6–8 нг / мл, что соответствует примерно 1/3 уровня, достигнутого при курении сигарет.

Распределение

Объем распределения после внутривенного введения никотина составляет приблизительно от 2 до 3 л / кг. Связывание никотина с белками плазмы составляет <5%. Следовательно, не ожидается, что изменения связывания никотина в результате использования сопутствующих лекарств или изменения белков плазмы из-за болезненных состояний окажут существенное влияние на кинетику никотина.

Метаболизм

Было идентифицировано более 20 метаболитов никотина, каждый из которых менее активен, чем исходное соединение.Основными метаболитами с мочой являются котинин (15% дозы) и транс-3-гидроксикотинин (45% дозы). Котинин имеет период полураспада от 15 до 20 часов, а его концентрация превышает никотин в 10 раз. Основным местом метаболизма никотина является печень. Почки и легкие также являются участками метаболизма никотина.

Ликвидация

Около 10% абсорбированного никотина выводится в неизмененном виде с мочой. Он может быть увеличен до 30% при высокой скорости потока мочи и подкислении мочи ниже pH 5.Средний плазменный клиренс у здорового взрослого курильщика составляет около 1,2 л / мин. Очевидный период полувыведения никотина составляет 1-2 часа.

Гендерные различия

Межпредметные коэффициенты вариабельности (C.V.) для фармакокинетических параметров (AUC и Cmax) составляли приблизительно 40% и 30% соответственно для мужчин и женщин. Не было никаких значимых с медицинской точки зрения различий между женщинами и мужчинами в кинетике Nicotrol Inhaler.

КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Эффективность терапии никотролом ингалятором в качестве средства для прекращения курения была продемонстрирована в двух одноцентровых плацебо-контролируемых двойных слепых испытаниях с участием 445 здоровых пациентов.Количество использованных картриджей Nicotrol Inhaler составляло минимальную дозу 4 картриджа в день и максимальную дозу 20 картриджей в день. В обоих исследованиях рекомендованная продолжительность лечения составляла 3 месяца; тем не менее, пациентам разрешалось продолжать использовать продукт до 6 месяцев, если они хотели. Показатели отказа от курения представляют собой процент всех первоначально включенных в исследование лиц, которые постоянно воздерживались после 2-й недели. Никотрол ингалятор был более эффективным, чем плацебо, через 6 недель, 3 месяцев и 6 месяцев. Эффективность показана в следующей таблице.

Показатели прекращения курения по видам лечения
(N = 445 пациентов в 2 исследованиях)
Группа Количество пациентов Через 6 недель через 3 месяца через 6 месяцев через 12 месяцев
Ингалятор Nicotrol 223 44–45% 31–32% 20–21% 11–13%
Плацебо 222 14–23% 8–15% 6–11% 5–10%

Пациенты, которые принимали ингалятор с никотролом, значительно снизили «позыв к курению», главный симптом отмены никотина, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо, в течение первой недели (см. Рисунок 1).

Показания и использование для ингалятора Nicotrol

Никотрол ингалятор показан как средство, помогающее бросить курить, для облегчения симптомов отмены никотина. Никотрол-ингалятор рекомендуется использовать в рамках комплексной поведенческой программы отказа от курения.

Противопоказания

Использование никотрол-ингалятора противопоказано пациентам с известной гиперчувствительностью или аллергией на никотин или ментол.

Предупреждения

Никотин из любого источника может быть токсичным и вызывать привыкание.Курение вызывает заболевание легких, рак и болезни сердца и может отрицательно сказаться на беременных женщинах или плодах. Для любого курильщика, с сопутствующим заболеванием или беременностью или без таковых, риск замены никотина в программе прекращения курения следует сопоставить с опасностью продолжения курения и вероятностью прекращения курения без замены никотина.

Беременность, предупреждение

Табачный дым, вредный для плода, содержит никотин, цианистый водород и окись углерода.Nicotrol Inhaler не доставляет цианистый водород и окись углерода. Однако исследования на животных показали, что никотин наносит вред плоду. Поэтому предполагается, что никотрол ингалятор может нанести вред плоду при введении беременной женщине. Эффект доставки никотина с помощью никотролового ингалятора не изучался во время беременности (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ). Поэтому беременных курильщиц следует поощрять к тому, чтобы они пытались бросить курить, используя образовательные и поведенческие вмешательства, прежде чем использовать фармакологические методы.Если Nicotrol Inhaler используется во время беременности или если во время его использования пациентка забеременеет, пациентку следует проинформировать о потенциальной опасности для плода.

Указание по безопасности для детей

Этот продукт содержит никотин и должен храниться в недоступном для детей и домашних животных месте. Переносимые взрослыми курильщиками количества никотина могут вызывать симптомы отравления и могут оказаться фатальными, если никотин из никотролового ингалятора вдыхается, проглатывается или всасывается через рот детьми или домашними животными.Картридж содержит около 60% исходного содержания лекарства, когда он выброшен, что составляет около 6 мг. Пациенты должны быть предупреждены о хранении использованных и неиспользованных картриджей Nicotrol Inhaler в недоступном для детей и домашних животных.

Все компоненты системы Nicotrol Inhaler следует также хранить в недоступном для детей и домашних животных месте, чтобы избежать случайного проглатывания и удушья.

Меры предосторожности

Общие

Пациенту следует настоятельно рекомендовать полностью бросить курить при начале терапии никотролом ингалятором (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).Пациенты должны быть проинформированы о том, что если они будут продолжать курить во время использования продукта, они могут испытать побочные эффекты из-за более высоких пиковых уровней никотина, чем от одного курения. Если есть клинически значимое усиление сердечно-сосудистых или других эффектов, связанных с никотином, лечение следует прекратить (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ). Врачи должны предвидеть, что для сопутствующих лекарств может потребоваться корректировка дозировки (см. Взаимодействие с лекарствами). Продолжительное использование (более 6 месяцев) ингалятора Nicotrol пациентами, бросившими курить, не изучалось и не рекомендуется.(См. ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ НАРКОТИКАМИ И ЗАВИСИМОСТЬ).

Бронхоспастическая болезнь

Nicotrol Inhaler специально не изучался при астме или хронических заболеваниях легких. Никотин раздражает дыхательные пути и может вызвать бронхоспазм. Никотрол ингалятор следует применять с осторожностью пациентам с бронхоспастической болезнью. Другие формы замены никотина могут быть предпочтительнее у пациентов с тяжелым бронхоспастическим заболеванием дыхательных путей.

Сердечно-сосудистые или периферические сосудистые заболевания

Риск замены никотина у пациентов с сердечно-сосудистыми и периферическими сосудистыми заболеваниями следует сопоставить с преимуществами включения никотиновой замены в программу отказа от курения для них.В частности, пациенты с ишемической болезнью сердца (инфаркт миокарда и / или стенокардия в анамнезе), серьезными сердечными аритмиями или вазоспастическими заболеваниями (болезнь Бюргера, вариантная стенокардия Принцметала и феномен Рейно) должны быть тщательно обследованы до назначения никотиновой заместительной терапии.

Время от времени сообщалось о тахикардии и сердцебиении при использовании ингалятора Никотрола, а также других никотинзамещающих терапий. В клинических исследованиях с никотролом ингалятор не сообщалось о серьезных сердечно-сосудистых событиях, но при появлении таких симптомов его использование следует прекратить.

Никотрол ингалятор обычно не следует применять пациентам в период сразу после инфаркта миокарда, а также пациентам с серьезными аритмиями, тяжелой или ухудшающейся стенокардией.

Почечная или печеночная недостаточность

Фармакокинетика никотина не изучалась у пожилых людей или пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. Однако, учитывая, что никотин интенсивно метаболизируется и его общий системный клиренс зависит от кровотока в печени, следует ожидать некоторого влияния печеночной недостаточности на кинетику лекарства (снижение клиренса).Можно ожидать, что только тяжелая почечная недостаточность повлияет на выведение никотина или его метаболитов из кровотока (см. ФАРМАКОКИНЕТИКА).

Эндокринные болезни

Никотрол-ингалятор следует с осторожностью назначать пациентам с гипертиреозом, феохромоцитомой или инсулинозависимым диабетом, поскольку никотин вызывает выброс катехоламинов мозговым веществом надпочечников.

Язвенная болезнь

Никотин задерживает заживление при язвенной болезни; поэтому никотрол-ингалятор следует применять с осторожностью у пациентов с активной пептической язвой и только тогда, когда преимущества включения никотиновой заместительной терапии в программу отказа от курения перевешивают риски.

Ускоренная гипертензия

Никотиновая терапия представляет собой фактор риска развития злокачественной гипертензии у пациентов с ускоренной гипертензией; таким образом, никотрол-ингалятор следует применять с осторожностью у таких пациентов и только тогда, когда преимущества включения никотиновой замены в программу отказа от курения перевешивают риски.

Информация для пациента

Информационный лист для пациента входит в комплект картриджей для ингаляторов Nicotrol, выдаваемых пациенту.Пациентам следует рекомендовать внимательно прочитать информационный лист и спросить своего врача и фармацевта о правильном использовании продукта (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА). Пациентам следует рекомендовать хранить как использованные, так и неиспользованные картриджи в недоступном для детей и домашних животных.

Наркотиков взаимодействий

Физиологические изменения, возникающие в результате отказа от курения, с заменой никотина или без него, могут изменить фармакокинетику некоторых сопутствующих лекарств, таких как трициклические антидепрессанты и теофиллин.У пациентов, успешно бросивших курить, может потребоваться корректировка доз этих и, возможно, других лекарств.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Никотин сам по себе не является канцерогеном для лабораторных животных. Однако никотин и его метаболиты увеличивали частоту возникновения опухолей в защечных мешках у хомяков и в предсердии крыс F344, соответственно, при введении в комбинации с инициаторами опухолей. Одно исследование, которое не удалось воспроизвести, показало, что котинин, основной метаболит никотина, может вызывать лимфоретикулярную саркому в толстом кишечнике крыс.Ни никотин, ни котинин не были мутагенными в тесте Эймса на сальмонеллу. Никотин вызвал восстановимое повреждение ДНК в тест-системе E. coli. Генотоксичность никотина была показана в тестовой системе с использованием клеток яичника китайского хомячка. У крыс и кроликов имплантация может задерживаться или подавляться из-за снижения синтеза ДНК, которое, по-видимому, вызвано никотином. Исследования показали уменьшение размера помета у крыс, получавших никотин во время беременности.

БЕРЕМЕННОСТЬ

Вредное воздействие курения сигарет на здоровье матери и плода четко установлено.К ним относятся низкий вес при рождении, повышенный риск самопроизвольного аборта и повышенная перинатальная смертность. Специфические эффекты терапии никотролом ингалятором на развитие плода неизвестны. Поэтому беременных курильщиц следует поощрять к тому, чтобы они пытались бросить курить, используя образовательные и поведенческие вмешательства, прежде чем использовать фармакологические методы.

Сообщалось о самопроизвольных абортах во время заместительной никотиновой терапии; как и в случае с курением, нельзя исключать никотин как способствующий фактор.

Никотрол-ингалятор следует использовать во время беременности, только если вероятность отказа от курения оправдывает потенциальный риск его использования беременной пациенткой, которая может продолжать курить.

Тератогенность

Исследования на животных

Было показано, что никотин вызывает аномалии скелета у потомства мышей, когда самкам вводили токсические дозы (25 мг / кг внутрибрюшинно или подкожно).

Исследования на людях

Тератогенность никотина на людях не изучалась, кроме как компонента сигаретного дыма (каждая выкуренная сигарета содержит около 1 мг никотина).Сделать вывод о том, является ли курение сигарет тератогенным для человека, не представляется возможным.

Другие эффекты

Исследования на животных

Болюс никотина (до 2 мг / кг) беременным макакам резус вызывал ацидоз, гиперкарбию и гипотонию (концентрации у плода и матери были примерно в 20 раз выше, чем после выкуривания одной сигареты за 5 минут). Дыхание плода у ягненка уменьшилось после внутривенной инъекции 0,25 мг / кг никотина овце (что эквивалентно курению 1 сигареты каждые 20 секунд в течение 5 минут).Кровоток в матке снижался примерно на 30% после инфузии 0,1 мкг / кг / мин никотина беременным макакам-резус (что эквивалентно выкуриванию примерно шести сигарет каждую минуту в течение 20 минут).

Человеческий опыт

Курение сигарет во время беременности связано с повышенным риском самопроизвольного аборта, новорожденных с низкой массой тела и перинатальной смертности. Никотин и окись углерода считаются наиболее вероятными посредниками этих результатов. Влияние курения сигарет на сердечно-сосудистые параметры плода изучается в ближайшее время.Сигареты увеличивают кровоток в аорте плода и частоту сердечных сокращений, а также снижают кровоток в матке и дыхательные движения плода. Никотрол-ингаляторная терапия у беременных не изучалась.

Работа и доставка

Nicotrol Inhaler не рекомендуется использовать во время родов. Влияние никотина на мать или плод во время родов неизвестно.

Применение у кормящих матерей

Следует соблюдать осторожность при введении ингалятора Никотрол кормящим матерям.Безопасность терапии никотролом ингалятором у грудных детей не изучалась. Никотин свободно проникает в грудное молоко; соотношение молока и плазмы в среднем составляет 2,9. Никотин всасывается перорально. Младенец имеет способность выводить никотин через печень первого прохождения; однако эффективность удаления, вероятно, самая низкая при рождении. Можно ожидать, что концентрация никотина в молоке будет ниже при использовании ингалятора Nicotrol, если он используется в соответствии с рекомендациями, чем при курении сигарет, поскольку концентрации никотина в плазме крови матери обычно снижаются при замене никотина.Риск воздействия никотина на ребенка при терапии никотролом следует сопоставить с рисками, связанными с воздействием никотина на ребенка в результате продолжения курения матерью (пассивное воздействие дыма и загрязнение грудного молока другими компонентами табачного дыма) и никотрол ингалятор отдельно или в сочетании с продолжением курения.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность у детей и подростков в возрасте до 18 лет не были установлены ни для одного продукта, замещающего никотин.Однако у подростков, зависимых от никотина, не известно и не ожидается никакого конкретного медицинского риска. Никотрол ингалятор следует использовать для лечения табачной зависимости у подростков старшего возраста, только если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск.

Для пожилых людей

Клинические исследования Nicotrol Inhaler не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, реагируют ли они иначе, чем более молодые субъекты. В других отчетах о клиническом опыте не выявлено различий между пожилыми и более молодыми пациентами.В целом, выбор дозировки для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона доз, отражающего более высокую частоту снижения функции печени, почек или сердца и сопутствующих заболеваний.

Побочные реакции

Оценка нежелательных явлений у 1439 пациентов (730 на активном препарате), которые участвовали в контролируемых клинических испытаниях (включая три исследования по подбору доз), осложняется появлением признаков и симптомов отмены никотина у одних пациентов и избытка никотина у других.Частота нежелательных явлений усугубляется: (1) множеством мелких жалоб, которые обычно возникают у курильщиков, (2) продолжением курения многими пациентами и (3) местным раздражением как от активного препарата, так и от плацебо.

Местное раздражение

Nicotrol Inhaler и плацебо были связаны с местными побочными эффектами раздражения. О местном раздражении во рту и горле сообщили 40% пациентов, принимавших активный препарат, по сравнению с 18% пациентов, получавших плацебо. Раздражающие эффекты были выше в двух основных испытаниях: более высокие дозы составляли 66% для активного препарата и 42% для плацебо.Кашель (32% активных против 12% плацебо) и ринит (23% активных против 16% плацебо) также были выше при приеме активного препарата. Большинство пациентов оценили эти симптомы как легкие. Частота кашля и раздражения рта и горла снизилась при продолжении использования ингалятора Nicotrol. Другими побочными эффектами, которые произошли у более чем 3% пациентов, принимавших активное лекарственное средство в плацебо-контролируемых ключевых исследованиях, которые считались возможно связанными с местным раздражающим действием никотролового ингалятора, являются вкусовые ощущения, боль в челюсти и шее, заболевания зубов и синусит.

Вывод

Симптомы отмены были обычными как в активной группе, так и в группе плацебо. Общие симптомы отмены, наблюдаемые у более чем 3% пациентов, принимающих активный препарат, включали: головокружение, беспокойство, нарушение сна, депрессию, синдром отмены, лекарственную зависимость, усталость и миалгию.

Побочные явления, связанные с никотином

Наиболее частым нежелательным явлением, связанным с никотином, была диспепсия. Это было у 18% пациентов в активной группе по сравнению с 9% пациентов в группе плацебо.Другие явления, связанные с никотином, присутствующие у более чем 3% пациентов, принимающих активный препарат, включают тошноту, диарею и икоту.

Неблагоприятные события, связанные с курением

Связанные с курением побочные эффекты, наблюдаемые у более чем 3% пациентов, принимающих активный препарат, включают дискомфорт в груди, бронхит и гипертензию.

Другие нежелательные явления

Нежелательные явления неизвестной связи с никотином, встречающиеся у более чем 3% пациентов, принимающих активный препарат, включают головную боль (26% пациентов, принимающих активный препарат и 15% пациентов, принимающих плацебо), гриппоподобные симптомы, боль, боль в спине, аллергию, парестезии, метеоризм и лихорадка.

Злоупотребление наркотиками и зависимость

Ингалятор с никотролом

, вероятно, имеет низкий потенциал злоупотребления, основанный на различиях между продуктом и сигаретами по трем характеристикам, которые обычно считаются важными, способствующими злоупотреблению: более медленное всасывание, меньшие колебания уровней в крови и более низкие уровни никотина в крови. Никотроловый ингалятор, как и многие другие препараты для прекращения курения на основе никотина, не создает артериальных концентраций, подобных сигаретам. Тем не менее, симптомы отмены никотина были отмечены в клинических испытаниях во время постепенного снижения дозы никотроловых ингаляторов и после прекращения приема никотроловых ингаляторов.

Зависимость может возникать в результате передачи никотиновой зависимости, связанной с табаком, на никотроловый ингалятор. Использование ингалятора после 6 месяцев не оценивалось в клинических испытаниях и не рекомендуется. Чтобы свести к минимуму риск зависимости, пациентов следует поощрять постепенно отказываться от терапии ингалятором никотрол после 3 месяцев использования (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА). При необходимости снижение дозы может быть достигнуто путем постепенного снижения дозы в течение периода от 6 до 12 недель.

Передозировка

Признаки и симптомы токсичности никотина

Ожидается, что признаки и симптомы передозировки ингалятора никотрола будут такими же, как и при остром никотиновом отравлении, включая бледность, холодный пот, тошноту, слюноотделение, рвоту, боль в животе, диарею, головную боль, головокружение, нарушение слуха и зрения. , тремор, спутанность сознания и слабость. Прострация, гипотензия и дыхательная недостаточность могут возникнуть при больших передозировках. Смертельные дозы быстро вызывают судороги, и смерть наступает в результате периферического или центрального паралича дыхания или, реже, сердечной недостаточности.

Передозировка от вдыхания

Оральная LD50 никотина составляет> 5 мг / кг у собак и> 24 мг / кг у грызунов. Смерть наступила от паралича дыхания. Минимальная острая смертельная доза никотина для взрослых людей при пероральном приеме составляет от 40 до 60 мг (<1 мг / кг). Эффект от использования нескольких картриджей в быстрой последовательности неизвестен (см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, Примечание по безопасности для детей).

Один картридж Nicotrol Inhaler содержит 10 мг никотина, из которых примерно 4 мг приходится на никотин.Маловероятно, что чрезмерная передозировка никотина произойдет при вдыхании. Однако в случае такой передозировки с признаками отравления никотином пациенту следует дать указание немедленно связаться со своим врачом. Для получения дополнительной информации на случай чрезвычайной ситуации позвоните в региональный токсикологический центр или позвоните в Национальный столичный токсикологический центр по бесплатному телефону (1-800-222-1222).

Передозировка при проглатывании

Людей, принимающих картриджи для ингаляторов Nicotrol, следует направить в медицинское учреждение для лечения.Пациентам без сознания с безопасными дыхательными путями введите активированный уголь через назогастральный зонд. К первой дозе активированного угля можно добавить солевое слабительное средство или сорбит. Повторные дозы активированного угля следует вводить до тех пор, пока картридж остается в желудочно-кишечном тракте, поскольку он будет продолжать выделять никотин в течение многих часов. Картриджи Nicotrol Inhaler можно определить по радиограмме.

Лечение никотинового отравления

Другие поддерживающие меры включают диазепам или барбитураты при судорогах, атропин при чрезмерной секреции бронхов или диарее, респираторную поддержку при дыхательной недостаточности и энергичную жидкостную поддержку при гипотонии и сердечно-сосудистом коллапсе.

Дозировка и администрация ингалятора никотрола

Пациенты должны пожелать бросить курить, и их следует проинструктировать о том, чтобы полностью бросить курить, когда они начнут использовать ингалятор Nicotrol. Важно, чтобы пациенты понимали инструкции и получали ответы на свои вопросы. Они должны четко понимать инструкции по использованию ингалятора Nicotrol и безопасной утилизации использованных картриджей.

Начальная дозировка Nicotrol Inhaler индивидуальна. Пациенты могут самостоятельно повышать уровень никотина до необходимого им уровня.Наиболее успешные пациенты в клинических испытаниях использовали от 6 до 16 картриджей в день. Наилучший эффект был достигнут при частом непрерывном вдыхании (20 минут). Рекомендуемая продолжительность лечения составляет 3 месяца, после чего пациенты могут быть отлучены от ингалятора Nicotrol путем постепенного снижения суточной дозы в течение следующих 6–12 недель. Безопасность и эффективность продолжительного использования ингалятора Nicotrol в течение более 6 месяцев не изучались, и такое использование не рекомендуется.

Рекомендации по дозированию приведены в таблице ниже.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ДОЗИРОВКА

Продолжительность Рекомендуемые картриджи / день
ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ОБРАБОТКА До 12 недель 6–16
Постепенное снижение (при необходимости) 6–12 недель Клинические исследования показали, что ни одна из стратегий постепенного снижения дозы не превосходит любую другую.

Начальное лечение (до 12 недель)

Для достижения наилучших результатов пациентам следует рекомендовать использовать не менее 6 картриджей в день, по крайней мере, в течение первых 3–6 недель лечения.В клинических испытаниях средняя дневная доза составляла> 6 (от 3 до 18) картриджей для пациентов, которые успешно бросили курить. Дополнительные дозы могут потребоваться для контроля позывов к курению с использованием максимум 16 картриджей в день в течение до 12 недель. Регулярное использование Nicotrol Inhaler в течение первой недели лечения может помочь пациентам адаптироваться к раздражающим эффектам продукта. У некоторых пациентов могут проявляться признаки или симптомы отмены или избытка никотина, что потребует корректировки дозировки (см. Индивидуализация дозировки).

Постепенное снижение дозы (до 12 недель)

Большинству пациентов необходимо будет постепенно прекратить использование ингалятора Nicotrol после начального периода лечения. Постепенное снижение дозы может начаться после двенадцати недель первоначального лечения и может продолжаться до двенадцати недель. Рекомендуемые стратегии для прекращения использования включают предложение пациентам использовать продукт реже, вести учет ежедневного использования, попытаться достичь постоянно сокращающейся цели или установить запланированную дату прекращения использования продукта.

Индивидуализация дозировки

Ингалятор Nicotrol обеспечивает курильщика достаточным количеством никотина, чтобы уменьшить тягу к курению, и может обеспечить некоторую степень комфорта, выполняя ритуал «из рук в рот», аналогичный курению, хотя важность такого эффекта для отказа от курения весьма высока. , пока неизвестно.

Успех или неудача отказа от курения зависит от качества, интенсивности и частоты поддерживающей помощи. Пациенты с большей вероятностью бросят курить, если их часто посещают и они участвуют в официальных программах отказа от курения.

Целью терапии никотрол-ингалятором является полное воздержание. Если пациент не может бросить курить к четвертой неделе терапии, лечение, вероятно, следует прекратить.

Пациентам, которые не смогли бросить курить при любой попытке, могут быть полезны вмешательства, направленные на повышение их шансов на успех при последующих попытках. Пациентов, которые не увенчались успехом, следует проконсультировать и, вероятно, дать им терапевтический отпуск перед следующей попыткой. При более благоприятных условиях следует поощрять новую попытку бросить курить.

На основании клинических испытаний разумным подходом к оказанию помощи пациентам в их попытке бросить курить является начало первоначального лечения с использованием рекомендованной дозировки (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА). Затем дозировка может быть скорректирована для пациентов с признаками или симптомами отмены или избытка никотина. Пациентов, успешно воздержавшихся от приема ингалятора никотрола, следует лечить в выбранной дозировке до 12 недель, после чего использование ингалятора следует постепенно сокращать в течение следующих 6–12 недель.Некоторым пациентам может не потребоваться постепенное снижение дозировки, и они могут резко прекратить лечение. Безопасное использование этого продукта более 6 месяцев не установлено.

Симптомы отмены никотина частично совпадают с симптомами избытка никотина (см. Разделы «Фармакодинамика» и «ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ»). Поскольку пациенты, использующие ингалятор Nicotrol, могут также периодически курить, иногда бывает трудно определить, испытывают ли они отмену никотина или избыток никотина. Контролируемые клинические испытания никотиновых продуктов показывают, что учащенное сердцебиение, тошнота и потоотделение чаще являются симптомами избытка никотина, тогда как беспокойство, нервозность и раздражительность чаще являются симптомами отмены никотина.

БЕЗОПАСНОСТЬ И ОБРАЩЕНИЕ

Утилизация

Инструкции по обращению и утилизации см. В информационном листе для пациента. После использования ингалятора Nicotrol осторожно отделите мундштук, извлеките использованный картридж и выбросьте его в недоступном для детей и домашних животных месте. Для дальнейшего использования храните мундштук в пластиковом футляре. Мундштук многоразового использования, и его следует регулярно мыть водой с мылом. Картриджи Nicotrol Inhaler можно обнаружить на радиограмме.

Как поставляется

Nicotrol Inhaler (система никотиновой ингаляции) поставляется в виде 168 картриджей, каждый из которых содержит 10 мг (доставляется 4 мг) никотина (NDC 0009-5400-01). Каждый блок состоит из 5 мундштуков, 28 лотков для хранения, каждый по 6 картриджей и 1 пластикового ящика для хранения. К упаковке прилагается буклет с информацией для пациента.

Хранить при комнатной температуре не выше 25 ° C (77 ° F).

Беречь патроны от света.

Rx только

ЛАБ-0804-1.0
Июль 2016

Nicotrol® Inhaler
(система ингаляции никотина)
10 мг на картридж
(доставлено 4 мг)

Помощь, чтобы помочь вам
Бросить курить

Информация для пациентов

Прочтите и внимательно соблюдайте.

Если у вас есть вопросы или вам нужна дополнительная информация, спросите своего врача или фармацевта.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ — Внимательно прочтите

1.
Nicotrol Inhaler помогает бросить курить, уменьшая тягу к курению.Успешное прекращение употребления никотиновой заместительной терапии (например, никотрол-ингалятором) обычно связано с изменением поведения.
Ваш врач может изменить количество картриджей для ингалятора в течение первых нескольких недель. Когда ваше тело привыкает к отказу от курения, врач либо скажет вам прекратить использование ингалятора, либо медленно снизит дозу.
Люди, использующие ингалятор Nicotrol в рамках комплексной поведенческой программы отказа от курения, более успешно бросают курить.Эта программа может включать группы поддержки, консультации или конкретные методы изменения поведения.
2.
Побочные эффекты: Многие люди испытывают легкое раздражение рта или горла и кашель при первом использовании ингалятора Nicotrol. Большинство людей привыкают к этим эффектам за короткое время. Также может возникнуть расстройство желудка.
3.
Поскольку вы уже пристрастились к никотину, содержащемуся в сигаретах, вы можете оставаться в зависимости от более низкой дозы никотина, содержащейся в ингаляторе Nicotrol.Важно использовать ингалятор только по указанию врача, чтобы преодолеть никотиновую зависимость и привычку курить.

Ингалятор Nicotrol Содержимое

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: Прочтите перед использованием Nicotrol Inhaler

1.
Посвятите себя — НЕ КУРИТЬ! Чтобы ингалятор Nicotrol помог вам, вы должны твердо отказаться от курения! Бросьте курить, как только начнете пользоваться ингалятором. Никогда не курите и не используйте другие табачные изделия во время использования ингалятора Nicotrol.

Возможна передозировка никотином. При появлении симптомов передозировки немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр. Симптомы передозировки включают сильные головные боли, головокружение, расстройство желудка, слюнотечение, рвоту, диарею, холодный пот, нечеткость зрения, нарушения слуха, спутанность сознания, слабость и обмороки.
2.
Хранить в недоступном для детей и домашних животных. Никотроловый ингалятор может вызвать серьезные заболевания у детей и домашних животных — даже в очень небольших количествах.Если ребенок жует или проглатывает картриджи Nicotrol Inhaler, обратитесь к врачу или в токсикологический центр. После использования картриджа выбрасывайте его в недоступном для детей и домашних животных месте. Даже использованные картриджи содержат достаточно никотина, чтобы нанести серьезный вред детям и домашним животным. Nicotrol Inhaler — продукт, защищенный от детей. Пожалуйста, внимательно прочтите инструкции, как открывать, закрывать и закрывать.

3.
Сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • Проблемы с сердцем (недавний инфаркт, нерегулярное сердцебиение, сильная или усиливающаяся боль в сердце)
  • Язва желудка
  • сверхактивная щитовидная железа
  • высокое кровяное давление
  • аллергия на лекарства
  • диабет, требующий инсулина
  • Болезнь почек или печени
  • свистящее дыхание или астма
  • Сообщите врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете — возможно, потребуется изменить дозировку.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какое-либо новое лекарство при использовании ингалятора Nicotrol.
4.
Если вы беременны или кормите грудью, используйте это лекарство только по рекомендации врача. Курение может серьезно навредить вашему ребенку. Постарайтесь бросить курить, не используя никотиновые препараты. Считается, что это лекарство безопаснее, чем курение. Однако риски для вашего ребенка от этого лекарства полностью не известны.

ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ — Прочтите информацию с обеих сторон.СЛЕДУЙТЕ ВСЕМ НАПРАВЛЕНИЯМ Точно!

1.
  • Следуйте указаниям врача.
  • Полностью бросьте курить во время лечебной программы Nicotrol Inhaler.
2.
  • Снимите мундштук с полиэтиленовой пленки.
  • Сожмите верхнюю и нижнюю части вместе и поверните две части, чтобы совместить отметки.
  • Раздвинуть верхнюю и нижнюю части.
3.
  • Вынуть лоток для картриджей.
  • Отогните, чтобы извлечь 1 картридж.
  • Вставьте картридж в ингалятор.
  • С силой надавите на картридж, чтобы он встал на место.
4.
  • Снова выровняйте отметки и сдвиньте две детали вместе, чтобы они плотно прилегали.
  • Поверните верхнюю и нижнюю части так, чтобы отметки не совпадали, и она снова зафиксировалась.
  • Храните картриджи в пластиковом ящике, когда они не используются.
5.
  • Сделайте глубокий вдох в глотку или сделайте короткие вдохи.
  • Когда вы вдыхаете или вдыхаете через мундштук, никотин превращается в пар и всасывается в ваш рот и горло.
  • Поначалу используйте ингалятор дольше и чаще, чтобы контролировать тягу к сигаретам.
6.
  • Никотин в картриджах расходуется примерно через 20 минут активного затяжки.
  • Попробуйте разные расписания, чтобы контролировать тягу.Вдыхание ингалятора в течение 5 мин. за один раз даст вам достаточно никотина для 4 применений. Через несколько дней вы найдете то, что работает лучше всего, и узнаете, когда никотин в картриджах израсходован.
  • Используйте ингалятор при комнатной температуре (выше 60 ° F), низкие температуры уменьшают количество никотина, которое вы вдыхаете.
7.
  • Когда картридж пуст, снимите верхнюю часть мундштука.
  • Выбрасывайте использованный картридж в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Когда мундштук не используется, держите его в заблокированном положении и всегда храните мундштук и картриджи в пластиковом ящике, в недоступном для детей и домашних животных.
ЧИТАЙТЕ И СЛЕДУЙТЕ:
8.
  • Побочные эффекты: При первом использовании ингалятора Nicotrol у вас может возникнуть легкое раздражение рта или горла и кашель. К этим эффектам нужно привыкнуть за короткое время. Также может возникнуть расстройство желудка.
  • Не используйте более 16 картриджей каждый день, если это не предписано вашим доктором.
  • Не использовать дольше 6 месяцев.
  • Храните картриджи при комнатной температуре, не превышающей 77 ° F (25 ° C).
  • Если вы храните картриджи в машине, будьте осторожны: внутренности быстро нагреваются.
  • Беречь от света.
  • Регулярно очищайте мундштук водой с мылом.

ВОПРОСЫ? Звоните 1-888-642-6876

LAB-0345-3.0
Декабрь 2008 г.

ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ — 6 лоток для картриджей

Nicotrol® Inhaler
(никотиновая ингаляционная система)

Rx только

10 мг / картридж
(4 мг в комплекте)

ДЛЯ ОРАЛЬНОГО ВДЫХАНИЯ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ТОЛЬКО
В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ.
КАЖДЫЙ КАРТРИДЖ ДОЛЖЕН ДЕТЕЙ.

ДОЗИРОВКА: См. Вкладыш пациента для использования
и информацию об утилизации.

Распространяется компанией Pharmacia & Upjohn Co
, подразделение Pfizer Inc, NY, NY 10017

НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ, ЕСЛИ УПЛОТНЕНИЕ НА ЛОТКЕ СЛОМАНО
Хранить при комнатной температуре, не выше
77 ° F (25 ° C). Беречь от света.

6 картриджей
820 677 000

© 2007 Pharmacia & Upjohn Company LLC
СДЕЛАНО В ШВЕЦИИ
870154

ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ — Картридж 168 Картридж

НДЦ 0009-5400-01

Nicotrol® Inhaler
(никотиновая ингаляционная система
)

10 мг / картридж
(4 мг в комплекте)

Rx только

ДЛЯ ОРАЛЬНОГО ВДЫХАНИЯ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ТОЛЬКО
НЕДОСТУПНО ДЛЯ ДЕТЕЙ

168 картриджей
5 мундштуков, 1 пластиковый футляр

NICOTROL
никотиновый ингалянт
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С РЕЦЕПТОМ ЛЕКАРСТВА Код товара (Источник) НДЦ: 0009-5400
Путь введения ДЫХАТЕЛЬНЫЙ (ВДЫХАНИЕ) DEA График
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
НИКОТИН (НИКОТИН) НИКОТИН 4 мг
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
МЕНТОЛ, НЕ УКАЗАННАЯ ФОРМА
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 0009-5400-01 ЛОТОК 28 В 1 УПАКОВКЕ
1 6 КАРТРИДЖЕЙ В 1 ЛОТКЕ
1 1 МЫГАТЕЛЬ В 1 КАРТРИДЖЕ
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка на монографию Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
NDA NDA020714 02.05.1997
Этикетировщик — Pharmacia and Upjohn Company LLC (618054084)
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
Pfizer Ireland Pharmaceuticals 989811526 АНАЛИЗ (0009-5400), ПРОИЗВОДСТВО API (0009-5400)

Pharmacia and Upjohn Company LLC

Часто задаваемые вопросы

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о ингаляторе Nicotrol (никотин)

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Другие бренды: Nicorette, Nicotrol NS

Сопутствующие лечебные руководства

Лечение астмы у вашего ребенка | HealthEd

Помогаем вашему ребенку вести здоровый образ жизни с астмой

Хонги символизирует дыхание жизни.

Он напоминает момент, когда Тане вдохнула жизнь в Хиняхуоне, первую земную женщину.

Введение

Астма — распространенное заболевание в Новой Зеландии, но страшно, когда она поражает ребенка, о котором вы заботитесь. Хорошая новость в том, что с астмой можно хорошо справиться.

Этот буклет предназначен для родителей, whānau и других лиц, ухаживающих за детьми, страдающими астмой. Это поможет вам убедиться, что ваш ребенок остается в форме, здоровым и счастливым. Вы узнаете, как предотвратить приступ астмы и что делать в случае его возникновения.

В Интернете также есть цифровой ресурс: www.learnaboutlungs.org.nz

Включает видеоклипы и анимацию, которые вы и ваш ребенок можете просматривать вместе.

Вам не нужно читать буклет сразу. Вы можете просто окунуться в нее и выйти из нее. Это поможет вам ответить на следующие вопросы:

  1. Что такое астма?
  2. Каковы симптомы астмы?
  3. Каковы триггеры астмы?
  4. Как лечится астма?
  5. Что мне делать, чтобы справиться с астмой моего ребенка?
  6. Что мне делать в экстренной ситуации?
  7. Должен ли мой ребенок быть физически активным?
  8. Кто может помочь?
  9. Кто наши поставщики услуг по лечению астмы?

Что такое астма?

Астма — распространенное заболевание дыхательной системы.В Новой Зеландии каждый седьмой ребенок должен принимать лекарства от астмы.

Дыхательная система — это система, через которую мы дышим. Мы вдыхаем, чтобы доставить кислород в наши тела, и выдыхаем, чтобы удалить углекислый газ. Дыхательная система включает нос, рот, легкие и дыхательные пути.

Самый большой дыхательный путь — это дыхательное горло, которое соединяет легкие с носом и ртом. В легких больше дыхательных путей. Дыхательные пути также называют дыхательными трубками.

У людей с астмой чувствительные дыхательные пути. Чувствительные дыхательные пути вашего ребенка могут быть раздражены окружающей средой (например, пыльцой), болезнью или эмоцией (например, тревогой). Из-за раздражения дыхательные пути ребенка опухают, и ему становится трудно дышать. Вы можете узнать больше о триггерах астмы ниже.

Что происходит при приступе астмы?

Большинство людей могут держать астму под контролем большую часть времени. Вы можете научить своего ребенка замечать признаки астмы и что делать, чтобы у них не было полного приступа астмы или «обострения».

Знание — сила, и вы можете использовать эту силу, чтобы помочь предотвратить приступ астмы у вашего ребенка. Вам нужно знать организм своего ребенка, знать, что вызывает у него астму, и следить за тем, чтобы ребенок всегда принимал их лекарства.

Сын Рене Алекс страдает тяжелой формой астмы, которая осложняется сужением горла, но он также заядлый спортсмен.
Астма — серьезное заболевание, но это никогда не мешало ему заниматься спортом! Бег, футбол и подводный хоккей, а теперь он увлекается греблей.
Я был так впечатлен тем, как Алекс все это выдержал. Даже когда он был совсем молод, он хотел работать со всеми нами, чтобы узнать, как перестать болеть и исправить ситуацию, когда он будет. Сегодня он уверенно обсуждает свой план действий со своим врачом и медсестрой и берет на себя большую ответственность за их выполнение.

Каковы симптомы астмы?

Важно знать симптомы астмы. Обычно с астмой можно быстро справиться, но если ее просто оставить, то это опасно.

У астмы четыре основных симптома:

  • кашляет
  • одышка
  • хрипит
  • Ощущение стеснения в груди.

Свистящее дыхание — это свистящий звук, который издают люди, когда они пытаются дышать более узкими, чем обычно, дыхательными путями. При выдохе он часто бывает громче.

При приступе астмы эти симптомы усиливаются, и человеку становится трудно дышать. Некоторые люди говорят, что у них в груди что-то тяжелое или что-то стесняет.Дышать бывает так трудно, что становится больно.

На что это похоже?

Чтобы понять, какие чувства испытывает ваш ребенок при астме, попробуйте вдохнуть и выдохнуть через трубочку. Сначала сделайте это как обычно. Затем зажмите конец соломинки и продолжайте пытаться вдохнуть и выдохнуть. Вы начнете ощущать одышку и можете почувствовать стеснение в груди.

Если у вас нет соломинки, попробуйте продуть воздух открытым кулаком. Затем постепенно сожмите кулак, все еще пытаясь продуть его.Представьте, как это будет утомительно!

Очень маленькие дети не могут сказать людям, что они чувствуют. Им нужны другие люди, чтобы следить и замечать, когда начинают появляться симптомы.

Вы можете заметить, что ваш ребенок устает, потому что из-за затрудненного дыхания ему трудно заснуть. В более серьезном случае вы можете увидеть, как грудь и бока вашего ребенка тянутся.

С ребенком постарше вы можете спросить, как он себя чувствует, и помочь ему самостоятельно следить за симптомами астмы.

Ваш врач может дать вам дневник симптомов. Вы и врач можете использовать этот дневник, чтобы отслеживать, что происходит, и понимать закономерности в симптомах вашего ребенка. Вы можете узнать больше о дневниках симптомов ниже.

Каковы триггеры астмы?

В прошлом некоторые люди думали, что астма «вся в голове». Теперь мы знаем, что именно реакция организма на пусковой механизм вызывает сужение дыхательных путей.

Триггеры могут быть разными для разных людей, но есть и очень распространенные.

В левой части таблицы ниже вы можете увидеть некоторые общие триггеры астмы.

В правом столбце есть несколько предложений о том, как вы можете помочь своему ребенку избежать этих триггеров.

Обсудите с другими людьми, которые хорошо знают вашего ребенка, возможные триггеры, которые они заметили.

Некоторые из возбудителей астмы, например пыльца и шерсть домашних животных, содержат аллергены. Аллергены — это крошечные вещества, которые обычно безвредны, но у некоторых людей они могут вызывать аллергическую реакцию.

Общие триггеры астмы Некоторые способы помочь вашему ребенку избежать триггеров астмы
Простуда и грипп

Все дети простужаются. В этом случае внимательно следите за признаками астмы. Будьте готовы изменить лекарство вашего ребенка в соответствии с его планом действий.

Убедитесь, что вашему ребенку делают прививки ежегодно осенью. Вакцинация против гриппа бесплатна для всех детей, принимающих профилактические лекарства от астмы.

Сигаретный дым Сохраняйте окружающую среду вашего ребенка auahi kore (бездымной). Если вы хотите бросить курить, вам помогут. Начните с вашего врача или медсестры или попробуйте Quitline.
Холодный сухой воздух или перемены погоды Держите ребенка в тепле и сухости и закройте рот и нос шарфом. Поощряйте ребенка согревать воздух, вдыхая через нос, а не через рот. Если их нос обычно заложен, обсудите это со своим врачом.
Стресс и тревога Делайте то, что вы уже делаете, чтобы ваш ребенок оставался сильным и здоровым за счет полноценного отдыха, хорошей еды, физических упражнений и не торопясь поговорить о любых заботах. Расслабленное дыхание снижает стресс и беспокойство.
Форма Постарайтесь, чтобы в вашем доме было тепло, сухо и хорошо вентилировалось. Вытяните сушильную машину наружу и используйте вытяжные вентиляторы на кухне и в ванной комнате. По возможности используйте осушитель. Обработайте любую плесень разбавленным бытовым отбеливателем, но будьте осторожны, чтобы не вдыхать пары.
Пыльца некоторых растений Пыльца — распространенный триггер, особенно летом, ранним утром и вечером. Старайтесь заниматься на свежем воздухе в начале дня. Закройте окна в ветреную или влажную погоду. Выберите для сада красивые, ярко окрашенные растения, пыльцу которых переносят насекомые, а не ветер.
Кошки и другие пушистые животные

Не заводите питомца, не проверив предварительно, нет ли у вашего ребенка на него аллергии.Если вы не можете избежать появления пушистого питомца, поговорите со своим ветеринаром о том, как содержать его в хорошем состоянии. Если вы идете в дом, где живет пушистый питомец, попросите его вывести на улицу. Ваш ребенок никогда не должен спать в комнате с домашним животным.

Если вы переезжаете в дом, в котором был домашний питомец, вам необходимо его тщательно очистить. Чтобы избавиться от всех аллергенов, может потребоваться от трех до четырех месяцев регулярной глубокой очистки.

Пылевые клещи

Во всех домах есть пылевые клещи, но есть способы избавиться от них.Например, вы можете:

  • пылесосить каждую неделю пылесосом с хорошей системой фильтрации
  • Стирка постельного белья еженедельно в горячей воде
  • Мягкие игрушки стирать в горячей воде или замораживать на 72 часа
  • надувное постельное белье и коврики на солнце
  • Обеспечьте свет и проветривание вашего дома
  • пыль влажной тряпкой
Физическая активность Физические упражнения полезны всем, в том числе и астматикам! Однако это может вызвать астму, особенно когда воздух холодный и сухой.На странице 25 представлена ​​информация о том, как ваш ребенок может безопасно и весело заниматься спортом
Продукты питания Очень немногие дети страдают аллергией на такие продукты, как коровье молоко, пшеница, морепродукты, яйца, соя и арахис. Если вы считаете, что пища вызывает у вашего ребенка астму, обратитесь к своему врачу (примеры поставщиков медицинских услуг см. Ниже). Медицинский работник может провести простые тесты, чтобы проверить, не является ли проблема едой. Если это так, ваш лечащий врач может предложить ему заменить его другими полезными продуктами.

Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо. Вы можете использовать свои знания, чтобы помочь своему ребенку избежать триггеров астмы. Ваш ребенок не всегда сможет избежать их триггеров, но, зная, что они из себя представляют, вы можете помочь с ними справиться.

Большинство детей будут подвергаться воздействию таких факторов, как упражнения, животные и трава, а иногда это будет означать, что их астма обостряется. Я не думаю, что родителям нужно чувствовать вину за то, что их ребенок, страдающий астмой, живет нормальной жизнью.
Тане, специалист по астме

Как лечится астма?

Астму нельзя вылечить, но можно вылечить. В этой части буклета вы узнаете о лекарствах от астмы и способах их применения.

Введение в ингаляторы

Что такое ингалятор?

Ингалятор от астмы — это пластиковый футляр, в котором хранится лекарство от астмы. Он предназначен для доставки лекарства непосредственно в легкие. Ингаляторы часто называют пуфферами. Есть два типа ингаляторов: дозирующие ингаляторы (ДИ) и ингаляторы для сухого порошка.

Дозированный ингалятор

Ингалятор с отмеренной дозой (MDI) доставляет установленное количество лекарства от астмы. MDI содержит баллончик под давлением, в котором находится лекарство в виде газа. Перед использованием MDI необходимо встряхнуть, чтобы лекарство было перемешано. Когда MDI нажат, канистра выпускает газ в прокладку.

Прокладка — это прозрачная пластиковая трубка. Ингалятор подходит к одному концу прокладки, а другой конец прокладки имеет мундштук или маску, которая вставляется в мундштук.Клапан в мундштуке проставки открывается и закрывается, когда человек, использующий его, делает вдох и выдох. Лекарство попадает прямо в легкие, чтобы сразу начать действовать.

Спейсер значительно увеличивает эффективность лекарства от астмы. Вы можете бесплатно получить распорку у своего врача.

Что делать, если мой ребенок очень маленький или ему не нравится ингалятор?

Дети в возрасте до четырех лет могут использовать свои ДИ с маской, прикрепленной к спейсеру.Вам или другому взрослому нужно будет им помочь.

Как только прокладка окажется во рту вашего ребенка или маска закроется ему во рту и носу, введите лекарство в прокладку. Он останется в подвешенном состоянии, давая вашему ребенку время сделать шесть обычных вдохов через маску.

Маска может соскочить с проставки, если ребенок сможет использовать загубник проставки. Для большинства детей это достигается к четырем годам.

Ингалятор сухого порошка

Лекарство в ингаляторе с сухим порошком — это не газ, а порошок.Этот ингалятор не нужно встряхивать перед использованием. Ребенок вдыхает лекарство прямо из мундштука ингалятора. Попросите вашего врача, медсестру или фармацевта показать вам, как пользоваться ингалятором.

Использование ингалятора со спейсером

На фотографиях ниже показано шесть шагов по использованию MDI с прокладкой. Детям младшего возраста потребуется ваша помощь, чтобы выполнить эти действия. Когда ваш ребенок станет старше, он сможет делать это самостоятельно.

При использовании маски установите ее на распорку.

Держите ингалятор вертикально и хорошо встряхните.

Вставьте ингалятор в отверстие на конце прокладки.

Плотно закройте мундштук губами или наденьте маску так, чтобы она закрывала нос и рот.

Нажмите на ингалятор только один раз.

Удерживайте прокладку на месте, делая шесть медленных вдохов через рот.

Если вашему ребенку нужна еще одна доза, повторите шаги со 2 по 6.

Лекарство может помочь вашему ребенку, только если оно попадет в легкие. Чтобы научиться пользоваться ингалятором, нужно время, и люди могут забыть. Если вы не уверены, что ваш ребенок правильно использует ингалятор, попросите врача показать вам его еще раз.

Как мне ухаживать за спейсером и ингалятором моего ребенка?

Промывайте распорку раз в неделю. Это предотвращает прилипание лекарства к стороне или блокировку клапана.Вы должны вымыть его в теплой воде с мягким моющим средством, а затем дать ему высохнуть на воздухе.

Вашему ребенку каждый год требуется новая распорка. Вы можете получить его во время беседы с врачом по поводу плана действий вашего ребенка.

ДИ также следует мыть еженедельно. Вы можете использовать это время, чтобы проверить, достаточно ли осталось лекарства и не истек ли срок годности.

Мойка MDI
  1. Снимите пластиковую крышку мундштука.
  2. Снимите металлическую канистру, но не опускайте ее в воду.
  3. Промойте мундштук и колпачок теплой водой не менее 30 секунд.
  4. Стряхните лишнюю воду и дайте полностью высохнуть на воздухе.
  5. Вставьте металлическую канистру обратно и закройте крышку.

Знакомство с лекарствами

Какие лекарства от астмы?

Существует несколько типов лекарств от астмы: профилактические, облегчающие, комбинированные и пероральные стероиды. Важно знать разницу между этими лекарствами, принимать их правильно и знать о возможных побочных эффектах.Приведенные ниже таблицы помогут вам в этом.

«Пероральный стероид» — это стероидное лекарство от астмы, которое принимают внутрь. Поставляется в виде таблеток или жидкости.

Некоторые дети, страдающие астмой, будут получать профилактические препараты. Помните, что астму нельзя вылечить. Это означает, что важно, чтобы ваш ребенок продолжал принимать профилактические препараты в соответствии с предписаниями врача.

Препараты Preventer содержат стероиды. Стероидные лекарства могут иметь побочные эффекты, но они легкие и не так опасны, как последствия неконтролируемой астмы.Если вы беспокоитесь, поговорите со своим врачом — врачом, практикующей медсестрой или преподавателем по астме.

Даже после того, как астма будет взята под контроль, она может снова обостриться. Когда это произойдет, вам нужно знать, какой ингалятор следует использовать вашему ребенку. Убедитесь, что вы знаете цвет профилактического ингалятора вашего ребенка и цвет средства от него. Возможно, вы захотите написать свой собственный лейбл, чтобы быть уверенным.

Большинство детей могут самостоятельно принимать лекарства от астмы примерно с семи лет.Однако даже детям старшего возраста необходимо, чтобы вы контролировали их астму и следили за любыми изменениями.

Вашему ребенку могут быть прописаны только один или два вида лекарств, а может быть и больше. Ваш врач впишет названия лекарств вашего ребенка в план действий по борьбе с астмой. Если хотите, вы можете скопировать эту информацию в поля таблицы на следующей странице.

Большинство лекарств от астмы доставляется через ингалятор. По этой причине люди часто говорят об «употреблении средства для облегчения» или «использовании пудры», а не о «приеме лекарства».

Ингалятор-превентор
Что он делает

Профилактика — важнейшее лекарство вашего ребенка. Он предотвращает отек и сужение дыхательных путей, вызывающие астму. Это снижает вероятность приступа астмы.

Препараты

работают медленно, поэтому ваш ребенок не заметит немедленных изменений в своих чувствах. Со временем ежедневное употребление поможет контролировать астму у вашего ребенка.

Как использовать Preventers необходимо принимать каждый день или в соответствии с предписаниями, даже если ваш ребенок здоров.
Возможные побочные эффекты Возможные побочные эффекты профилактических препаратов включают боль в горле, хриплый голос или инфекцию во рту. Ваш ребенок может избежать этих побочных эффектов, если использовать спейсер и чистить зубы или полоскать рот сразу после использования ингалятора.
Религиозный ингалятор
Что он делает Облегчающее лекарство расслабляет тугие мышечные связки вокруг дыхательных путей ребенка, помогая воздуху входить и выходить более свободно.Этот эффект должен длиться от двух до четырех часов.
Как использовать

Религиозные препараты можно принимать для облегчения хрипов, кашля или стеснения в области груди. Ваш лечащий врач также может посоветовать вашему ребенку использовать его перед тренировкой.

Многие люди полагаются на свои ингаляторы с облегчением, чтобы сразу почувствовать себя лучше, но они не лечат основную причину симптомов астмы. Неконтролируемая астма серьезна и даже может быть опасна для жизни.

Обратитесь к своему врачу, если ваш ребенок использует ингалятор с питательными веществами более двух или трех раз в неделю, потому что это означает, что его астма не находится под контролем.

Возможные побочные эффекты Некоторые побочные эффекты облегчающих лекарств включают легкую дрожь, головные боли, учащенное сердцебиение и беспокойство. Если ваш ребенок испытывает эти симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу.
Комбинированный ингалятор
Что он делает

Комбинированные ингаляторы содержат два лекарства, которые помогают предотвратить астму и облегчить симптомы.

Как использовать Комбинированные ингаляторы необходимо использовать каждый день, даже если ваш ребенок здоров. Спросите своего врача, можно ли использовать этот ингалятор в экстренных случаях, потому что вам может потребоваться другой ингалятор с облегчением, если у вашего ребенка приступ астмы.
Возможные побочные эффекты Нежелательные побочные эффекты комбинированного ингалятора могут включать легкую дрожь, головные боли, учащенное сердцебиение, боль в горле или инфекцию ротовой полости.Ваш ребенок может избежать боли в горле или грибковой инфекции, если использовать спейсер и почистить зубы или полоскать рот сразу после приема лекарства.
Устные стероиды
Что он делает Пероральные стероиды (таблетки и жидкости) очень полезны для контроля симптомов астмы, когда они не исчезают только с помощью ингаляторов. Они уменьшают отек слизистой оболочки дыхательных путей ребенка и уменьшают количество выделяемой слизи.Лишь некоторым детям с астмой нужны пероральные стероиды.
Как использовать Пероральные стероиды обычно принимают около пяти дней вместе с профилактическими лекарствами, которые принимает ваш ребенок.
Возможные побочные эффекты

Короткий курс пероральных стероидов безопасен и не вызывает длительных побочных эффектов. Некоторые люди замечают изменение настроения, уровня энергии или аппетита. Эти побочные эффекты обычно незначительны. Вы можете обсудить возможные краткосрочные побочные эффекты и любые другие проблемы со своим врачом или фармацевтом.

Очень немногие дети нуждаются в длительном лечении пероральными стероидами. Эти дети будут под наблюдением специалиста.

А как насчет дополнительных лекарств?

Можно попробовать альтернативные подходы, такие как ронгоа маори или китайская медицина травами, при условии, что вы обсудите их со своим врачом и используете их вместе, а не вместо прописанных ингаляторов и лекарств. Средства, содержащие натуральные продукты, могут быть опасны для людей, страдающих астмой.Такие лекарства, как пчелиная пыльца или эхинацея, могут быть триггером астмы, а иногда природное средство может помешать назначению ребенку лекарств.

С другой стороны, традиционные системы исцеления, такие как ронгоа маори, пользуются все большим уважением в традиционной медицине за целостный взгляд на здоровье, включающий дух, разум, тело и ханау. Некоторые исследователи изучают возможность использования растительных средств, в том числе тех, которые используются маори, но пока нет четких доказательств их воздействия.Однако было доказано, что расслабляющая терапия, такая как йога, помогает уменьшить астму, вызванную стрессом.

Если вы подумываете о том, чтобы попробовать природное средство, найдите всю возможную информацию и поговорите об этом со своим врачом. Но помните — небезопасно прекращать прием лекарств ребенку или давать ему новое лекарство без предварительного разговора.

Что мне делать, чтобы справиться с астмой моего ребенка?

Ваш врач даст вам план действий по борьбе с астмой у ребенка, и вы, возможно, также использовали дневник симптомов.Вы можете использовать план действий при астме и дневник симптомов, чтобы контролировать астму у вашего ребенка и предотвратить приступ.

План действий говорит вам, что делать, когда астма у вашего ребенка улучшается или ухудшается. Он сообщает вам, какое лекарство использовать и в каком количестве. Количество и тип лекарства будут меняться с изменением симптомов астмы у вашего ребенка. В приведенной ниже таблице показано, как симптомы у ребенка могут измениться от легкого обострения астмы до приступа астмы.

Ваш врач заполнит план действий вашего ребенка, используя предоставленную вами информацию.Это поможет вам принимать правильные решения. Ваш врач должен обновлять его не реже одного раза в год и каждый раз, когда меняется лекарство вашего ребенка.

Очень важно, чтобы вы, ваш ребенок и все люди, которые заботятся о вашем ребенке, знали и понимали инструкции в плане действий вашего ребенка.

Дневник симптомов — это место, где вы можете записывать симптомы астмы вашего ребенка, чтобы вы могли видеть любые закономерности с течением времени. Наблюдение за этими закономерностями поможет вам и вашему врачу понять, что вызывает астму у вашего ребенка и насколько хорошо действует лекарство.

Нет необходимости постоянно заполнять дневник симптомов. Тем не менее, это очень полезно, когда вашему ребенку впервые поставят диагноз, если изменились его лекарства или если кажется, что у ребенка изменились симптомы. Когда ваш ребенок станет старше, вы можете помочь ему взять на себя ответственность за ведение собственного дневника симптомов.

И план действий при астме, и дневник симптомов используют светофор. Зеленый означает, что с вашим ребенком все в порядке … астма под контролем. Оранжевый означает, что их астма ухудшается, и вашему ребенку необходимо начать принимать лекарство от облегчения. Красный означает, что это чрезвычайная ситуация — у вашего ребенка приступ астмы, и ему нужна помощь.

Вы можете делать все правильно, но у вашего ребенка все еще может быть приступ астмы. Все, что вы делаете, помогает, но иногда требуется дополнительная помощь. В экстренной ситуации помощь всегда под рукой.

Пожалуйста, помните: если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача, медсестру или преподавателя по астме.Они здесь, чтобы помочь!

Что мне делать в экстренной ситуации?

В чрезвычайной ситуации постарайтесь сохранять спокойствие. Это помогает запомнить шесть этапов астмы: A ssess, S it, T reat, H elp, M onitor и A ll OK!

Оценка

Определите, является ли приступ астмы легким, умеренным или тяжелым.

мягкий
Умеренная
Тяжелая

Легкие симптомы, указывающие на обострение астмы, могут включать:

  • слабое хрипение
  • легкий кашель
  • кашель или хрипы при возбуждении или беге.

Умеренные симптомы, указывающие на то, что астма беспокоит, могут включать:

  • Явные затруднения дыхания
  • Упорный кашель
  • затрудняется произнести полное предложение.

Тяжелые симптомы, указывающие на неотложную астму, могут включать:

  • страх
  • задыхается
  • затруднения при произнесении более одного или двух слов
  • выглядит бледным и звучит тихо
  • жалуется, что вспомогательное лекарство не работает
  • не отвечает — не отвечает, когда к нему обращаются.

Набери 111 в скорую!

Сидеть

Посадите ребенка прямо и оставайтесь с ним. Слегка наклоните их вперед и положите руки на колени или на стол.

Лакомство

Лечите легкие симптомы двумя вдохами из ингалятора облегчения.

Лечите умеренные или тяжелые симптомы с помощью 6 затяжек облегчающего ингалятора. Если лекарство от облегчения поступает в дозированный ингалятор, используйте спейсер. Положите прокладку в рот ребенку или используйте маску для маленьких детей.Один раз вдохните ингалятор в прокладку и попросите ребенка сделать шесть вдохов и выдохов. Поощряйте ребенка дышать как можно более нормально. Сделайте это дважды: один вдох и шесть обычных вдохов и выдохов.

Справка

Если астма у вашего ребенка не проходит через шесть минут, или если вы или ваш ребенок напуганы, вызовите скорую помощь. Продолжайте давать ребенку шесть затяжек из ингалятора для облегчения состояния каждые шесть минут, пока не прибудет помощь. Убедитесь, что они делают шесть медленных вдохов для каждой затяжки.Продолжайте делать это, пока им не станет лучше или пока не приедет скорая помощь.

Помните: Шесть вдохов… шесть вдохов на каждую затяжку… и повторять каждые шесть минут.

Монитор

Оставайтесь с ребенком и внимательно наблюдайте, даже если ему кажется, что он поправляется. Если вашему ребенку становится трудно дышать, дайте ему несколько раз приём ингалятора с облегчением и вызовите скорую помощь.

Все ОК

Ваш ребенок может вернуться к спокойной деятельности, когда он больше не хрипит, не кашляет и не чувствует одышку.Следите за их симптомами и при необходимости примите меры, следуя инструкциям плана действий. Если приступы у вашего ребенка учащаются или вызывают беспокойство, как можно скорее обратитесь к врачу.

Должен ли мой ребенок быть физически активным?

Физические упражнения полезны для всех, но знаете ли вы, что они особенно полезны для людей, страдающих астмой? Упражнения могут помочь улучшить работу легких и повысить их уверенность в себе, чтобы они могли лучше управлять своим состоянием.

К сожалению, физические упражнения могут вызвать астму даже у людей, у которых астма хорошо контролируется.Важно, чтобы вы, ваш ребенок и другие ответственные взрослые знали, что делать в таких случаях. Вот несколько способов сделать упражнения безопасной частью жизни вашего ребенка:

  • Поговорите со своим врачом о физической активности вашего ребенка.
  • Если вашему ребенку прописали лекарство от облегчения перед тренировкой, убедитесь, что он его принимает. Название лекарства и его дозировка указаны в плане действий вашего ребенка при астме.
  • Убедитесь, что ваш ребенок принимает профилактические препараты каждый день.Понаблюдайте за тем, как ваш ребенок использует ингалятор, чтобы убедиться, что он принимает его правильно.
  • Убедитесь, что ваш ребенок всегда носит с собой ингалятор с питательными веществами или имеет один поблизости.
  • Если ответственным является взрослый, расскажите ему о плане действий вашего ребенка при астме.
  • Убедитесь, что ваш ребенок знает признаки приступа астмы и когда ему следует попросить кого-нибудь набрать 111, если вас нет рядом.
  • Поощряйте ребенка выбирать виды спорта и занятия, в которых много остановок и начало, например теннис, софтбол и большинство командных видов спорта.
  • Поощряйте ребенка согреваться и согреваться.
  • Имейте в виду, что вашему ребенку может потребоваться избегать физических нагрузок на улице в холодные, засушливые дни или когда вокруг много пыльцы.
  • Когда холодно, накройте нос и рот ребенка шарфом.

У Алекса Урлича особо тяжелая форма астмы, но это не мешает ему заниматься любимым делом.
Алекс говорит: Всем, кто страдает астмой и думает о спорте, мой совет — попробуйте.Если это напрягает, не стесняйтесь остановиться, но я обещаю, что спорт сделает вас сильным и здоровым, и вы почувствуете, что можете победить все!

Кто может помочь?

Ваш ребенок — драгоценный таонга. Нам нужно, чтобы все наши дети росли здоровыми и сильными. Обеспечение безопасности вашего ребенка — это партнерство. Это партнерство, которое вы возглавляете, но оно также включает вашего ребенка, ванау, друзей, поставщиков медицинских услуг и все группы, к которым принадлежит ваш ребенок, включая их школу или детский центр.

Ваш ребенок номер 1!

Когда ваш ребенок очень маленький, вам нужно взять на себя управление его астмой, но со временем ваш ребенок должен взять на себя ответственность. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь.

  • Астма — часть жизни вашего ребенка. Отношение детей к своей астме может быть столь же важным, как и сама астма. Поощряйте ребенка рассказывать о своих мыслях, чувствах и переживаниях. Убедитесь, что ваш ребенок знает, что он все еще может делать то же, что и другие дети.Пока у них есть план, они будут в безопасности.
  • У Asthma and Respiratory Foundation NZ есть другие ресурсы, доступные на их веб-сайте и у вашего поставщика медицинских услуг. Помогите своему ребенку прочитать и понять информацию в этих ресурсах. Убедитесь, что они понимают свой собственный план действий.
  • Научите своего ребенка словами, которые ему нужны, чтобы говорить людям, когда они думают, что их астма ухудшается. Постарайтесь вовлечь ребенка в беседу, в которой вы объясняете другим людям план действий вашего ребенка по поводу астмы.Убедитесь, что они знают: если они чувствуют, что им становится хуже, они могут сказать взрослому, который поможет.

Я научил Сиону некоторым простым вещам, которые он мог сказать своему учителю или другим взрослым о своих чувствах. Если бы я заметил появление его симптомов, я бы сказал: «Вы выглядите так, как будто у вас проблемы с дыханием. Я слышу, как ты свистишь. Это называется «хрипы». Вам кажется, что грудь стесняется? Если у вас сжалась грудь или вы начали хрипеть, сообщите об этом мне или другому взрослому.Дайте нам знать, что вам нужно питательное «.
К тому времени, когда Сион пошел в школу, он знал, что нужно сказать своему учителю, когда тот «хрипит» и ему нужно «вспомогательное средство». Я поговорил с учителем и убедился, что она знает, что мой сын знает, о чем он говорит, и что ей следует с этим делать.
Елена, родитель

Привлекайте своих вана и друзей

Все ваши вана и друзья хотят помочь своим тамарики. Убедитесь, что они понимают, что такое астма и что они могут сделать для лечения астмы вашего ребенка.Обсудите план действий вашего ребенка по лечению астмы и положите его копию на видном месте. Попросите ребенка показать ему, как он употребляет питательное средство.

Вашему ребенку поможет, если он будет знать о людях, страдающих астмой, которые ведут активный и здоровый образ жизни. Попросите своего вана и друзей поделиться историями, которые покажут вашему ребенку, что это возможно.

Получите максимум от поставщиков медицинских услуг

В этой брошюре мы часто говорим о «поставщиках медицинских услуг». К ним относятся врачи, медсестры и преподаватели астмы.Вместе они образуют команду людей, которые готовы помочь вам и вашему ребенку. Ниже находится каталог, который вы можете заполнить, чтобы вы всегда могли помнить имена поставщиков медицинских услуг вашего ребенка и способы связи с ними.

Иногда у меня астма, но это ка-пай. У нас есть план!

Можно многое узнать об астме и о том, как с ней бороться. Ваш лечащий врач всегда рядом, чтобы помочь вам, но иногда может показаться, что приемы проходят в спешке, или вы можете чувствовать себя слишком обеспокоенным, чтобы принять все необходимое.Вот некоторые вещи, которые могут помочь.

  • Перед встречей запишите свои вопросы. Возьмите ручку с собой, чтобы записывать ответы.
  • Если вы заполняли дневник симптомов, возьмите его с собой. Ваш лечащий врач будет использовать это, чтобы заметить любые закономерности и подумать о том, как лучше справиться с астмой.
  • Важно задавать вопросы, если вы не уверены или чего-то не понимаете. Если объяснение непонятно, попросите своего врача объяснить его по-другому.Может, они могли бы нарисовать картинку или дать буклет?
  • Возьмите друга или члена whānau, чтобы вы оба могли услышать советы и задать вопросы. Другой человек тоже мог делать записи.
  • Если возможно, возьмите на прием только ребенка, страдающего астмой, а остальных детей оставьте под присмотром. Так вам будет легче сконцентрироваться.
  • Ведите письменный учет истории болезни вашего ребенка вместе с информацией о вашем ване. Есть ли у кого-нибудь еще в вашем whānau астма? Возьмите с собой свои письменные записи, когда впервые встретитесь с новым поставщиком медицинских услуг или если вашему ребенку нужно лечь в больницу.
  • Предполагается, что один раз в год ваш поставщик медицинских услуг будет рассматривать план действий вашего ребенка и проверять его правильность. Это хорошее время, чтобы обсудить вопросы и проверить, правильно ли ваш ребенок использует ингалятор.
  • Пожалуйста, не расстраивайтесь, если вам нужно снова запросить ту же информацию. Можно многое принять, и это может быть трудно запомнить, особенно когда вы беспокоитесь.

Я беспокоился, что Бруклин неправильно использует свой ингалятор.Я попросил медсестру в местном медицинском центре показать нам.
Мы обсудили ее план действий по лечению астмы, а затем, прежде чем я ушел, она показала мне, как снова пользоваться ингалятором. Затем она попросила меня сделать это с Бруклином.

Возможные вопросы для вашего врача

Некоторые вопросы могут включать:

  1. Какое лекарство используется в ингаляторах моего ребенка? Каковы побочные эффекты? Что мы можем сделать с побочными эффектами?
  2. Что еще мы можем сделать, чтобы предотвратить приступы астмы у моего ребенка?
  3. Я думаю, что вижу некоторые триггеры астмы у моего ребенка.Как мы можем проверить? Как мы можем избежать этого триггера?

Создать сообщество, благоприятное для лечения астмы

Большинство детей ходят в школу или детский сад, а также принадлежат к другим группам. Важно, чтобы взрослые, с которыми ваш ребенок проводит много времени, знали о своей астме и о том, что делать в экстренных случаях. Будет лучше, если они прочитают план действий и обсудят его с вами.

Мы все хотим, чтобы окружающие нас дети были в безопасности. Во всех школах действует принцип auahi kore (запрещено курение), и во многих из них действует политика, благоприятствующая астме.Это означает, что они решили сделать школу безопасным и здоровым местом для людей, страдающих астмой. Многие мараэ, церкви и другие организации также ввели в действие политику в отношении астмы и ауахи-корей. Если группа, к которой принадлежит ваш ребенок, заинтересована в этом, они могут обратиться в Asthma and Respiratory Foundation NZ за информацией и ресурсами.

Кто наши поставщики услуг по лечению астмы?

Это помогает вести письменный учет людей, которые оказывают медицинскую помощь вашему ребенку.

В этом справочнике есть имена и контактные данные некоторых поставщиков медицинских услуг, которые входят в бригаду по лечению астмы вашего ребенка. Таблица не включает всех возможных поставщиков медицинских услуг.

Медицинский работник

Ваш семейный врач будет первым, кого вы встретите, чтобы поставить диагноз и разработать план лечения астмы у вашего ребенка. Практическая медсестра может помочь вам и вашему ребенку понять план и претворить его в жизнь.

Фонд астмы и респираторных заболеваний NZ работает над улучшением респираторного здоровья всех жителей Новой Зеландии.Вы можете найти больше информации об астме на веб-сайте Фонда.

Вы можете найти преподавателя астмы , связавшись с обществом астмы или трастовым фондом. Эти службы предоставляют информацию и поддержку, бесплатно или за небольшую плату. Вы можете найти их, спросив своего врача или посмотрев на веб-сайт Asthma and Respiratory Foundation NZ или в своей телефонной книге.

Ваш врач может направить вашего ребенка к специалисту , имеющему подготовку в определенной области, например, лечение респираторных заболеваний или диагностика аллергии или здоровье ребенка (педиатр).

Ваш врач может направить вашего ребенка к физиотерапевту , чтобы он изучил методы контроля дыхания и удаления слизи из его горла.

Министерство здравоохранения предоставляет справочник, в котором вы можете найти контактную информацию поставщиков медицинских услуг-маори .

Существует множество услуг для поддержки людей, желающих бросить курить. Quitline — отличная отправная точка.

Есть ли еще кто-нибудь, кого ваш ребенок видит по поводу своей астмы?

Вашего ребенка окружает команда людей, заботящихся о его здоровье.С вашей и их поддержкой ваш ребенок сможет справиться с астмой и вести здоровый и активный образ жизни.

Эхара таку тоа и те тоа такитахи, энгари он тоа такитини. Моя сила не только моя, но сила многих.

RespPeds Flashcards

Срок

медсестра ухаживает за ребенком, которому 4 часа назад сделали тонзиллэктомию. что из нижеперечисленного является отклонением от нормы и вызывает беспокойство

  • рвота засохшей кровью
  • усиление глотания
  • Слизь с розовым оттенком
  • Ребенок жалуется на сильную боль в горле
Определение
Срок

семилетнему ребенку был поставлен диагноз муковисцидоз.Заказана физиотерапия грудной клетки. когда следует производить перкуссию грудной клетки

  • до постурального дренажа
  • за 1/2 часа до еды
  • перед обработкой аэрозолем
  • после всасывания
Определение
Срок

медсестра проводит физиотерапию грудной клетки шестилетнему ребенку, у которого заложенность в левой нижней доле.в какое положение медсестра должна поместить ребенка

  • Левый борт в положении полузащитника
  • правая сторона в положении полузащитника
  • Левая сторона в положении Тренделенбург
  • правая сторона в позиции тренделенбурга
Определение

правая сторона в положении Тренделенбурга
Срок

младенец проходит обследование на предмет возможного муковисцидоза.тест пота покажет уровень электролита

  • хлорид
  • фторид
  • калий
  • кальций
Определение
Срок

2-летний ребенок поступил в клинику с муковисцидозом. он маленький для своего возраста. какие диетические рекомендации медсестра может порекомендовать матери ребенка для ускорения его роста

  • диета с низким содержанием жира и низким содержанием остатков и с высоким содержанием поатсиума
  • Мягкая низкоуглеводная диета без сахара
  • высокоуглеводная диета с высоким содержанием жиров и дополнительным количеством воды между приемами пищи
  • высокобелковые высококалорийные блюда с молочными коктейлями из обезжиренного молока между приемами пищи
Определение

высокобелковые высококалорийные блюда с молочными коктейлями из обезжиренного молока между приемами пищи
Срок

медсестра ухаживает за двухлетним мальчиком с муковисцидозом.его мать спрашивает, почему у ребенка развился муковисцидоз. какое объяснение даст медсестра

  • Развивается из-за непроходимости мекония при рождении
  • это аутосомно-рецессивный генетический дефект
  • Это происходит во время эмбриологического развития
  • является результатом нерасхождения хромосом, которое произошло во время зачатия.
Определение

это аутосомно-рецессивный генетический дефект
Срок

2-летний ребенок поступает в больницу, и ему нужно будет оставаться в больнице в течение нескольких дней.мать ребенка не может остаться на ночь, потому что ей некому позаботиться о других детях. что медсестра должна посоветовать матери сделать

  • оставь что-нибудь свое с ребенком и скажи ему, что она вернется утром
  • уйти, пока он в игровой
  • уйти после того, как заснул
  • скажи ему, что вернется через несколько минут после ужина
Определение

Пациентам с ХОБЛ подсовывали ингалятор при смертельной болезни легких

Пациентам подсовывали ингалятор при смертельной болезни легких

  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) неизлечима
  • ХОБЛ — это общий термин для различных состояний, вызывающих повреждение легких
  • Болезнь поражает 900 000 человек в Великобритании — около 30 000 умирают ежегодно

Кара Ли для Daily Mail

Опубликовано: | Обновлено:

Неправильный диагноз: у Пэта Кроу, как предполагалось, астма — состояние, от которого он действительно страдал (хроническая обструктивная болезнь легких), не обнаруживалось 11 лет

С трудом поднимался по лестнице не затаив дыхание, Пэт Кроу не мог понять, насколько ухудшилось его здоровье после того, как десятью годами ранее ему поставили диагноз астма.

Несмотря на то, что раньше он вел активную общественную жизнь, играл в дартс и поддерживал местные команды по крикету и футболу, теперь от малейшего усилия он задыхался, кашлял, хрипел и вялость.

«В 39 лет я был удивлен, когда мой терапевт сказал мне, что у меня астма, но, видимо, вы можете развить ее во взрослом возрасте», — говорит Пэт, который живет со своей женой Лин в Мэнсфилде, Ноттингемшир.

После постановки диагноза в 1989 году ему дали вентолиновый ингалятор — или лекарство — для облегчения симптомов, которое быстро расслабляет дыхательные пути легких, которые могут воспаляться и сужаться у пациента с астмой.

Это может быть вызвано аллергическим триггером, таким как пыльца или пыль, или неаллергическим, например физическими упражнениями или холодной погодой. Это вызывает такие симптомы, как затрудненное дыхание, кашель, одышку и стеснение в груди.

Но Пат обнаружил, что ингаляторы не помогают, и после постановки диагноза у него часто случались приступы, длящиеся неделями, которые проходили только с помощью антибиотиков.

С годами он нуждался в вентолине до девяти раз в день, вызывая учащенное сердцебиение, частый побочный эффект от чрезмерного употребления.Ему дали ингалятор другого типа, но он все еще нуждался в нем постоянно, а также использовал стероидный ингалятор — или превентивное средство — утром и вечером.

«В течение следующих нескольких лет потребность в ингаляторе у меня выросла», — говорит 62-летний дедушка и отец двоих детей Пат, бывший шахтер. Из-за того, что он запыхался, его уверенность в себе упала, и он стал почти прикованным к дому.

«Я боялся выйти на улицу и пересечь загруженные дороги, потому что у меня были проблемы с дыханием, и я не мог быстро двигаться.’

Во время плохих приступов ему также прописывали более сильные стероидные таблетки, которые вызывали побочные эффекты, в том числе опухшее лицо и голод.

Широко распространено: заболевание поражает 900 000 человек в Великобритании и неизлечимо, примерно 30 000 человек умирают от него каждый год.

«Моя жена стала моим опекуном, и моя семья очень испугалась, наблюдая, как я борюсь за дыхание», — сказал он. говорит. «Я даже не хотел вставать с кровати и спускаться по лестнице, потому что боялся снова встать.Моя жизнь полностью изменилась ».

Только тогда консультант Пэта измерил, насколько хорошо его легкие функционируют с помощью спирометра (пациенты дуют в аппарат, и он оценивает объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха).

Пациенты с астмой будут иметь нормальную функцию легких, если у них нет симптомов или приступов. Плохие результаты Пэта показали, что через 11 лет после того, как ему поставили диагноз астмы, у него все-таки не было астмы, что объясняло, почему он обнаружил, что это состояние невозможно контролировать.

Его консультант понял, что у него действительно хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), общий термин для обозначения совокупности состояний, вызывающих повреждение легких, включая хронический бронхит и эмфизему (при которых крошечные воздушные мешочки или альвеолы ​​в легких повреждаются. ).

«Мне даже не хотелось вставать с постели и спускаться по лестнице, потому что я беспокоился о том, чтобы снова встать. Моя жизнь полностью изменилась ».

Заболевание неизлечимо и затрагивает 900 000 человек в Великобритании, обычно в возрасте старше 35 лет, и ежегодно от него умирают около 30 000 человек.Эксперты считают, что еще более двух миллионов недиагностированных случаев.

Заболевание связано с курением, но может развиться и после длительной астмы.

«Сейчас мы обнаруживаем, что детская астма является фактором риска развития ХОБЛ, вероятно, потому, что она возникает на важном этапе развития, поэтому к концу подросткового возраста астматики часто не имеют такой хорошей функции легких, как должны. и когда функция легких начинает снижаться, это может произойти с ними быстрее », — говорит доктор Рамеш Курукуларатчи, консультант-респиратор из больницы общего профиля Саутгемптона.

Но поскольку симптомы ХОБЛ и астмы настолько похожи, профессионалы здравоохранения часто путают их, добавляет он.

После того, как у Пэта была диагностирована ХОБЛ, его лекарство было изменено на препарат под названием Спривия, который расслабляет дыхательные пути на 24 часа с помощью однократной дозы — действуя дольше, чем лекарство от астмы.

«Это работает не для всех, но для меня это было лучше всего после нарезанного хлеба», — говорит он. «Это вернуло мне подвижность и уверенность, и мне редко нужен ингалятор.

Значительное улучшение: после того, как Пэт начал правильно лечить свое состояние, он восстановил уверенность в себе и чувствует себя комфортно.

Консультации специалиста имеют решающее значение, когда дело доходит до постановки точного диагноза, говорит доктор Курукулааратчи: «Врачи общей практики нуждаются в большей осведомленности об этих условиях. Оба они занимают высокие места при госпитализации, но если руководство будет правильным на раннем этапе, вы сможете улучшить качество жизни и, возможно, даже продолжительность жизни ».

Ник Хопкинсон, почетный врач грудной клетки Королевской больницы Бромптона в Лондоне, добавляет: «У пациентов с астмой обычно нормальная функция легких, но при появлении симптомов астмы или приступа их дыхательные пути спазмируются, сужаются и воспаляются.

‘Затем после приема лекарств — обычно ингалятора вентолина — их легкие возвращаются в нормальное состояние.

«Однако у пациентов с ХОБЛ заболевание легких относительно устойчиво, поэтому даже в хороший день у них все еще есть симптомы. Большинство повреждений необратимы (дыхательные пути не расширяются и не возвращаются в нормальное состояние) и постепенно ухудшаются ».

Одним из основных последствий неправильного диагноза является то, что пациентам могут быть назначены неправильные лекарства.

Пациенты с ХОБЛ обычно начинают с ингаляторов с бронходилататорами, чтобы уменьшить сужение дыхательных путей, а затем проходят через иерархию лекарств, начиная с препаратов более короткого действия и переходя к препаратам более длительного действия по мере обострения болезни, говорит доктор Курукулааратчи.

«Исследования показали, что стероиды могут привести к повышенному риску пневмонии (воспаления легочной ткани) у пациентов с ХОБЛ, так что это риск, если они ошибочно помечены как страдающие астмой».

Если состояние не улучшится, они могут в конечном итоге использовать много стероидов, которые имеют побочные эффекты, такие как увеличение веса, изменения настроения и остеопороз (слабость костей). Но пациентам с астмой ингаляционные стероиды назначают раньше. уменьшить воспаление в дыхательных путях.

«Если пациентам говорят, что у них ХОБЛ, но это астма, и они не принимают ингаляционные стероиды, они не смогут контролировать заболевание, что делает их склонными к ухудшению симптомов и даже смерти от приступа астмы», — говорит Доктор Хопкинсон.«Мы видим 1100 смертей от астмы в год в Великобритании, часто из-за того, что они не получали профилактическое лечение».

«Заболевание неизлечимо и поражает 900 000 человек в Великобритании, обычно в возрасте старше 35 лет, и ежегодно от него умирает около 30 000 человек».

Больные ХОБЛ должны посещать курсы легочной реабилитации, где они узнают о своем заболевании и получают индивидуальные программы упражнений, такие как легкая ходьба и перемещение веса ногами, что повышает их физическую форму и уверенность в себе, поэтому без этого они не получат ничего, говорит Доктор Хопкинсон.

Для большинства пациентов с астмой использование ингаляторов, отказ от курения и отказ от триггеров означает, что они могут жить нормальной жизнью, говорит он, поэтому, если чья-то «астма» не поддается контролю, одной из причин может быть ХОБЛ.