Что значит свободная жидкость в малом тазу: причины, признаки и лечение

Автор Мария Семенова На чтение 13 мин. Опубликовано

Всегда, лучше предотвратить заболевание, чем потом бороться с его симптомами, разрабатывать эффективные схемы лечения.

Женщина держится за живот

Женщинам необходимо вовремя проходить УЗИ малого таза, посещать гинеколога. Это безболезненные, несложные мероприятия, позволяющие вовремя определить наличие жидкости в малом тазу.

Что означает жидкость в малом тазу?

В случае, когда наблюдается скопление биологической жидкости, будь то кровь, гной или экссудат в полости малого таза – она носит название выпот.

Такое явление не относится к группе самостоятельных болезней или недугов, но является тревожным симптомов развития каких-либо отклонений.

Нередко женщины даже не догадываются о наличии такого заболевания, ведь симптоматика никак не проявляется. Только у 10% женщин свободная жидкость в малом тазу стимулирует появление нехарактерных выделений из влагалища, дискомфорта и жжения. После чего жидкость обнаруживается на УЗИ.

Но даже после такого диагноза не стоит сразу паниковать. Во многих случаях наличие незначительного литража жидкости в малом тазу у женщины считается нормой.

Так, к примеру, по окончании женского цикла после овуляции, лабораторный препарат УЗИ может диагностировать за стенкой матки незначительное скопление жидкости. Данное состояние обусловлено лопнувшим фолликулом и пройдет спустя 2-3 дня, без специализированной помощи.

Причины

Стоит отметить, что более 70% прецедентов диагностики жидкости в малом тазу у представительниц прекрасного пола является свидетельством развития патологий или заболеваний. Это говорит о том, что ей нужно уделить пристальное внимание на свое здоровье.

После недлительных визуальных осмотров, сбора анамнеза, обследований, пациентку обязательно направят на дополнительное терапевтическое обследование, чтобы выявить возможные причины развития подобного состояния:

  • Эндометриоз и спайкиЭндометриоз (скопление крови).
  • Разрыв кисты яичника.
  • Внутрибрюшинные кровопотери.
  • Развитие острых поражений печени.
  • Зачатие эмбриона вне полости матки.
  • Сальпингит гнойного характера.
  • Развитие новообразований в матке, трубах, яичниках, в печени или поджелудочной железе.
  • Инфекции и воспалительные процессы «женских» органов.
  • Миома матки разной степени разрастания.
  • Аднекситы и разнообразные гнойные воспаления внутрибрюшинных органов.
  • Симптом Мейгса.

Причин появления свободной жидкости в полости малого таза огромное множество и выявить точную, может только врач после квалифицированного и качественного обследования. Это поможет в дальнейшем сформировать схему терапии.

Симптомы

Многие проблемы со здоровьем, которые сопровождаются скоплением жидкости в малом тазу протекают без видимых симптомов и отклонений.

Зачастую пациентки жалуются на ноющие или покалывающие боли внизу живота, также в зависимости от первоначального заболевания могут наблюдаться:

  • Девушка с градусникомБели нестандартного характера из влагалища.
  • Нецикличность месячных, плохая овуляция или полное ее отсутствие.
  • Высокая температура тела.
  • Ощущение сдавленности в крестцовом отделе позвоночника.
  • Колкость, немота в руках, ногах.
  • Появление легкого покалывания внизу живота.

Эта симптоматика обусловлена дисфункция работы внутренних органов, за счет того, что жидкость скопленная в малом тазу нарушает приток кислорода и питательных элементов.

Если своевременно не будет предпринято медикаментозное лечение жидкость в малом тазу может привести к бесплодию. Поэтому рекомендуется при первых симптомах обратиться к  гинекологу, флебологу для консультации.

Что должно насторожить?

В случае, когда свободный выпот в тазу никак не проявлялся долгие годы, месяцы,  диагностика существенно осложняется и для точного диагноза понадобится сдавать дополнительные анализы. Чем быстрее пациентка обратится к врачу, тем лучше и эффективнее будет лечение.

Настораживать должны следующие тревожные симптомы:

  1. Асцит брюшной полостиНарушение физического или морального состояния.
  2. Одутловатость, припухлости лица, конечностей.
  3. Нехарактерное вздутие живота, чувство сдавленности.
  4. Высокая температура тела.
  5. Боль разной степени в области поясницы.
  6. Слизь из влагалища изменила свою форму, характер, запах.
  7. Резкие боли при менструации (наличие сгустков крови).
  8. Нет полового влечения.
  9. Дискомфорт и боль при половом акте.

Данные симптомы являются первыми сигналами о том, что необходимо незамедлительно обратиться к специалисту за помощью. Отсутствие такового грозит развитием осложнений и возможно угрозой жизни.

Когда и к какому врачу обратиться?

Процесс лечения свободной жидкости в области малого таза не проводится. Врач должен выяснить причину такого состояния и назначить терапию конкретной болезни.

  1. Изначально рекомендуют обратиться к терапевту, который после первичного осмотра и анамнеза направит женщину к гинекологу и флебологу.
  2. Гинеколог обязательно проведет УЗИ органов малого таза, на котором свободная жидкость в малом тазу может оказаться симптомом эндометриоза. В таком случае врач гинеколог назначит стандартное медикаментозное лечение, которое чаще всего включает гормональную терапию. Если то не принесет ожидаемых результатов будет прописано оперативное хирургическое вмешательство. К такому относятся операции по устранению распространенных очагов эндометриоза, чаще всего операция проводится лапароскопически.
  3. Если же причиной появления свободной жидкости в малом тазу оказались очаги воспаления, терапевт направит пациентку к другому узкоспециализирующемуся врачу для лечения конкретной болезни.

Жидкость в позадиматочном пространстве

Боли в животе у девушкиВ случае, когда свободная жидкость диагностируется в полости за маткой, это может быть последствием не рассосавшейся овуляции (длится 2-3 дня).

Это состояние очень опасно для жизни и здоровья женщины, поэтому квалифицированный врач незамедлительно предпримет лечение.

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве может стать следствием развития воспалительных процессов в полости органов мочеполовой системы,  женских половых органов.

В случае, когда жидкость, скопившаяся за маткой, является следствием внематочной беременности необходимо предпринять срочное хирургическое вмешательство.

В таком случае скопившийся выпот может привести к разрыву фаллопиевых труб, в которых расположилась яйцеклетка. Вследствие такой аномалии собирается кровь в заматочном пространстве.

Наличие свободной жидкости, накопившейся в подзаматочном пространстве может также появиться из травмы, после внутреннего кровотечения. Это состояние дел может быть вызвано патологией под названием  асцит, т.е. накопления крови или ликвора вследствие хронических или острых патологий печени.

В яичнике

Если наблюдается скопление свободной жидкости в яичнике, это именуется кистой. Наиболее вероятными предпосылками развития таких событий являются патологии внутренних органов, например, половых желез.

Разрыв кисты яичника фотоТакже к развитию таких событий может привести гормональный сбой, недостаточная профилактика здоровья, например:

  • Постоянные переохлаждения.
  • Недолеченные хронические болезни.
  • Несвоевременное обращение к специалистам.
  • Игнорирование профилактических осмотров.

В полости развивающейся кисты включена кровь или ликвор, возможно гной при острых инфекциях, это может на первых этапах развития никоим образом себя не выдавать.

Только спустя месяцы пациентка замечает изменения цикла месячных, задержки позывов в туалет, рост живота.

Если своевременно не обращаться к гинекологи, киста грозит разрывом. В таком случае женщину ждут долгие месяцы реабилитации и серьезные осложнений, возможно даже бесплодие.

Жидкость в малом тазу в пожилом возрасте

Зачастую у женщин преклонного возраста, когда наступила менопауза свободная жидкость может наблюдаться в полости органов малого таза при диагнозе серозометра.

Это говорит о наличии выпота в полости матки, что может быть обусловлено развитием воспалительным процессом внутри данного органа.

пожилая женщина пьет таблеткуК таковым относятся:

Первыми симптомами развития таких осложнений у женщин в пожилом возрасте будут острые рези внизу живота и в области поясницы, а также болевой синдром, дискомфорт при половом акте и после него.

Зачастую в таком возрасте, если есть свободная жидкость в матке, значит она присутствует и в маточных трубах. Данная патология характеризует нарушение репродуктивной системы, дисфункцию нормального кровообращения, оттока лимфы.

Если не предпринимать какие-либо лечебные мероприятия, данная ситуация может привести к нагнетанию жидкости в свободной полости и истончению стенок матки. После этого могут формировать спайки, которые без лечения могут разрастаться и до органов мочеполовой системы.

Диагностика

Свободная жидкость в полости орагнов малого таза не является отдельным заболеванием, а представляет собой симптом одного из опасных заболеваний. Поэтому необходимо провести тщательную диагностику организма для выявления возможных предпосылок такого состояния.

Для этого врач первоначально назначит:

  • Биохимический анализ крови;
  • Лабораторное исследование на онкомаркеры.
  • Пункцию с использованием большой иглы, на наличие в свободной жидкости грибков, вирусов, патогенов.

Как показывает статистика, достаточно часто скопление свободной жидкости является симптомов развития воспалительного процесса, в области брюшины, органов малого таза. Также с применением современных диагностических аппаратов можно определить наличие лимфы или крови во внутренних органах и тканях.

Свободная жидкость может быть представлена в полости малого таза кровью, гноем, в некоторых случаях фиброзом или серозом.

С помощью современных инструментов диагностики, мероприятий исследования можно с легкостью определить форму жидкости и сформировать лучшее лечение.

Лабораторные исследования

Провести качественную диагностику различных патологий можно с помощью дополнительных лабораторных мероприятий:

  1. Пункция маткиПункцию взятую ранее, отдают на цитологические исследование. Это позволяет выявить описание разных патологических процесс развивающихся в организме, в том числе злокачественных и доброкачественных образований.
  2. Проведение катетеризации с применением специальной дренажной системы. Этот способ используется при большом скоплении жидкости в полости органов малого таза. Если же объем свободной жидкости менее 20 мл, такое исследование не возможно.
  3. Чтобы выявить причины формирования патологий назначают в некоторых случаях фиброэзофагогастродуоденоскопию — исследование позволяющее исключить или доказать эрозии, язвы желудка, опухоли в 12-ти перстной кишке. Они могут быть причиной формирования метастаз и скопления свободной жидкости в области органов малого таза.
  4. Обязательно понадобится маммография молочных желез для исключения патологических изменений.
  5. Возможно в качестве дополнительно процедуры понадобится провести гистероскопию, которая покажет отклонения состояния стенок матки. В таком случае выполняется также лапароскопическия диагностическая процедура.

Своевременная диагностика органов малого таза позволяет выявить первопричины появления свободной жидкости в органах малого таза. В зависимости от возраста, репродуктивной способности и показаний лабораторных исследований врач назначит лечение.

Результаты исследования покажут врачу всю необходимую информацию о состоянии организма перед назначением наиболее эффективной схемы терапии.

Лечение

Если у пациентки диагностировано наличие свободной жидкости в органах малого таза, в зависимости от многих индивидуальных факторов компетентный врач выберет наиболее эффективную схему лечения.

Женщина у гинекологаКурс терапии зависит от:

  • Возраста;
  • Клинической картины;
  • Репродуктивных возможностей.
  • Жалоб и первичного осмотра;
  • Результатов исследований жидкости.

Терапия может заключаться в приеме сильных медикаментозных препаратов, назначения оперативного хирургического вмешательства, использования рецептов нетрадиционной медицины.

Нередко врачи советуют сочетать эти схему лечения, чтобы достигнуть максимально ожидаемого эффекта.

Медикаментозное

Лекарственные препараты общего и местного значения используются в качестве консервативной схемы лечения и заключаются в приеме следующих средств:

  1. Антимикробные средства, которые прописываются в случае обнаружения в составе жидкости патогенной микрофлоры, вирусов. Они являются причиной развития воспалительного процесса в органах малого таза. В зависимости от результатов пункции, мазка на флору, общего анализа крови, врач назначит наиболее эффективный из всех сегодня предлагаемых на рынке фармакологии. Зачастую прием ограничивается средствами, входящими в группу фторхинолов, макролидов, цефалоспоринов. Среди антибиотиков широкого спектра действия в данной ситуации выделяют группу пенициллинов «Амоксициллин», среди цефалоспоринов лучшим выбором будет «Цефепим». В качестве макрлидов одним из лучших считается «Азитромицин», а выбирая препарат группы фторхинолов, лучше отдать свое предпочтение «Левофлоксацину». В случае острых инфекций врач может назначить совмещение некоторых групп лекарств и дополнительный прием лекарств противомикробного действия против анаэробных бактерий. В таком случае многие специалисты отдают свое предпочтение средству «Метронидазол».
  2. Противовоспалительные лекарства, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса и подавление боли. Часто используют в таких случаях вагинальный суппозиторий, ректальные свечи и другие препараты местного значения. Применение нестероидных препаратов позволяет не только устранить воспаление, но и купировать пропотевание жидкости в позадимоаточном пространстве. Среди группы этих медикаментозных лекарств выделяют свечи «Индометацин» или «Ревмоксикам».
    Индометацин Берлин-Хеми
    Индометацин
    Свечи Ревмоксикам
    Ревмоксикам
  3. Пробиотики и ферментные медикаментозные препараты, которые полезны, если наблюдается болезнь поражающая печень, желчные протоки и другие органы пищеварительной, эндокринной системы. В основном эти лекарства являются дополнительной, но не основной терапией. Ферменты, например, «Лонгидаза» или «Вобэнзим» активизируют скрытые силы организма, чтобы усилить борьбы с воспалительным процессом.
    Свечи Лонгидаза
    Лонгидаза
    Препарат Вобензим
    Вобензим
  4. Гормональные медикаментозные средства, которые назначают в случае, когда есть проблемы с заболеваниями сферы гинекологии. Это решение поможет устранить гормональный дисбаланс и полноценно ликвидировать патологию, если она развивается на начальной стадии. Гормональные средства используют в лечении для устранения эндометриоза и его симптомов, а также нормализации менструального цикла..
  5. Препараты цитологической группы назначают, если есть подозрение на наличие опухоли и метостаз. Курс и дозировку назначает только врач, в зависимости из клинической картины и индивидуальных данных о болезни.
  6. Витаминизированные комплексы с полезным элементами и биологически активными компонентами назначают в рацион ежедневно. Это позволяет существенно увеличить резистентность организма, повысить защитные функции.
  7. Поливитаминные препараты, например, «Вобензим» отлично справляются с выведением излишков жидкости. Также могут прописывать наиболее эффективные и популярные диуретики.
  8. Специализированные комплексы иммуномодуляторов натурального и синтетического происхождения дают возможность дополнить основную схему лечения и увеличить возможности внутреннего резерва организма.

Хирургическое

Лапароскопическая операцияОперативное хирургическое вмешательство или лапароскопическая операция является крайним методом лечения, к которому прибегают врачи только когда стандартное лечение медикаментами не дает ожидаемого результата.

Также операция может быть назначена в качестве экстренных мер, если показатели клинической картины быстро ухудшаются и ждать нет времени.

В ряде планового порядка может быть назначена:

Неотложными операциями считаются апоплексия яичника, хирургическая манипуляция по устранению внематочной беременности.

Народные методы

На сегодняшний день терапия на основе рецептов нетрадиционной медицины предлагает широчайшее множество лекарственных растений и средств, обладающих высоким уровнем антибактериального действия, противовоспалительными свойствами:

  • Фиточай боровая матка и красная щеткаЭто могут быть такие травы, как девясил, шалфей и зверобой.
  • Цветки ромашки полевой есть в каждой аптечке, и они способствуют скорейшему выздоровлению, устраняя боль и воспаление.
  • Трава боровая матка или красная щетка помогают после курса лечения или хирургической операции восстановить менструальный цикл.

Дополнительная народная медицина позволяет использовать настои вовнутрь, отвары для спринцевания и фитотампоны.

Но стоит понимать, что применение фиторецептов не может быть основным лечением, они используются только в качестве дополнительной терапии. Каждый рецепт не смотря на его простоту имеет некоторые противопоказания, поэтому даже фитолечение должно обсуждаться с врачом.

Методы народного лечения помогают предотвратить увеличение жидкости в свободном пространстве органов малого таза.

Профилактика

Жидкость в органах малого таза является следствием болезней внутренних органов, поэтому чтобы предотвратить такое развитие событий необходимо пройти профилактику гинекологических заболеваний:

  • Не курить знакВрачи рекомендуют систематически проходить обследования на наличие болезней мочеполовой системы и в случае наличия таковых вовремя предпринимать лечебные меры.
  • Здоровый образ жизни, полноценный сон и сбалансированное питание помогут предотвратить появление признаков жидкости в органах малого таза.
  • Рекомендуют отказаться от табачной продукции и не злоупотреблять алкоголем.
  • В современном мире обязательным является прием витаминных комплексов, для полноценной поддержки организма.
  • Также чтобы избежать болезней половой системы врачи назначают умеренный прием гормональных препаратов, например при климаксе, но только с назначения врача.

Регулярные профилактические осмотры, внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать большого количества нежелательных последствий со здоровьем.

Отзывы

Отзывы женщин о жидкости в малом тазу:

Отзывы о жидкости в малом тазу

что это такое, причины, симптомы, лечение

Другие болезни матки

Иногда после проведения ультразвукового исследования женщине выдается заключение о том, что в полости малого таза отмечено скопление жидкости. Несмотря на то что ее наличие является симптомом различных гинекологических патологий, это состояние может быть нормой. Специалисты утверждают, что жидкость в малом тазу — только признак, указывающий на неполадки в женском организме, а не самостоятельное заболевание.

1

Описание явления

Скопление жидкости сзади или внутри матки в медицине называется выпотом. Он может быть результатом развития серьезных патологий. В составе жидкости выявляют слизь, частички крови, экссудат. Если после родов у женщины недостаточно отходят лохии (выделения), впоследствии они образуют лохиометру. Немногие пациентки с таким диагнозом жалуются на дискомфорт, боль или характерные выделения.

У женщины репродуктивного возраста спустя короткое время после овуляции скопление жидкости от лопнувшего фолликула является нормой. При этом она в небольшом количестве, а через несколько дней ее невозможно заметить на УЗИ. Остальные обстоятельства, способствующие скоплению жидкости, являются патологией. В таких ситуациях пациентка проходит дополнительное исследование для выбора эффективного лечения.

Спайки в малом тазу: симптомы, лечение, удаление

2

Причины

Причиной могут быть воспаления органов малого таза или аборт (как медицинский, так и самопроизвольный), когда в результате разрыва яичника образуется жидкость. Такая же ситуация наблюдается после вскрытия кисты матки или яичников при остром эндометрите. Именно это явление стараются исключить специалисты при обследовании.

В качестве жидкости могут выступать экссудат, гной или кровь.

В случае гинекологических заболеваний, протекающих без каких-либо симптомов, такое состояние выявляется случайно, в результате обследования. Основные причины:

  1. 1. Полипы матки.
  2. 2. Новообразования в органах малого таза.
  3. 3. Кровотечения в брюшной полости, связанные с травмами. В этом случае кровь попадает в область малого таза, постепенно скапливается и провоцирует серьезные осложнения.
  4. 4. Оофорит.
  5. 5. Воспаление почек.
  6. 6. Альпингит.
  7. 7. Инфекционные патологии.
  8. 8. Развитие внематочной беременности, на что указывает наличие примесей крови в жидкости. Такое состояние требует экстренной госпитализации пациентки, проведения диагностики и хирургического вмешательства. В этом случае эмбрион развивается не в полости матки, а в фаллопиевой трубе, что приводит к ее деформации и последующему разрыву. Кровь попадает в брюшную полость, образуя основной объем жидкости в области малого таза.
  9. 9. Эндометриоз. Наличие крови, выделяющейся из тканей, объясняется острым или хроническим течением патологии, что связано с разрастанием эндометрия, составляющего полость маточных труб, за пределы органа. Причин развития эндометриоза множество, но обычно это состояние наблюдается у женщин репродуктивного возраста, страдающих инфекциями половых органов.

Существуют заболевания с характерным скоплением большого количества жидкости, не имеющие отношения к женским половым органам. Так бывает при асците, развивающемся на фоне цирроза печени, образовании опухолей, патологиях сосудов и сердца и недостатке белка.

Часто причины заключаются в гормональной перестройке в пожилом возрасте. Перед началом климакса объем жидкости варьируется от небольшого до значительного. Это состояние характеризуется дополнительными симптомами, оказывающими негативное влияние на общее самочувствие.

Жидкость в малом тазу у женщины может появиться из-за определенных внешних факторов. К ним относятся злоупотребление алкоголем, курение, беспорядочные половые связи, приводящие к проникновению инфекций. Поэтому женщина должна вести здоровый образ жизни, обеспечить себе полноценное питание и избегать стрессов. В период гормональной перестройки необходимо пройти курс гормональной терапии.

Почему болит грудь у женщины: причины и возможное лечение

3

Симптомы

Признаки патологического состояния:

  1. 1. Боль в нижней части живота, которая возникает при любом гинекологическом заболевании. Она может быть легкой или интенсивной, тянущей или режущей.
  2. 2. Выделения. Наличие резкого, специфического запаха, сгустков крови и неестественного сероватого оттенка указывает на развитие грибковой или бактериальной инфекции в организме.
  3. 3. Нарушенный менструальный цикл, если он не является следствием каких-либо негативных факторов, говорит о гинекологической патологии.
  4. 4. Повышение температуры тела (не выше +38 градусов).
  5. 5. Сильные боли, обильные выделения в период менструации.
  6. 6. Жжение и зуд в области наружных половых органов.
  7. 7. Бесплодие — неспособность долгое время зачать ребенка. Часто это связано с гинекологическими заболеваниями.
  8. 8. Дискомфорт во время половой близости, вплоть до очень сильных болей.

Последствия этих симптомов серьезны: нарушение деятельности органов, не получающих кислород и питание, бесплодие и психические отклонения. В случае обнаружения таких признаков венозного застоя, как ощущение покалывания, тяжести внизу живота, переходящих в приступообразные схватки, онемение рук и ног, дискомфорт в пояснице, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные, часто протекают бессимптомно и выявляются при ущемлении или распаде узла, распространении метастазов, перекруте ножки. При них могут возникать резкие боли в пояснице, нарушение менструального цикла, кровянистые выделения, признаки раздражения брюшины (доскообразный живот).

Что такое гематометра: причины, симптомы, лечение

4

Диагностика

Ультразвуковое исследование — наиболее доступный и точный способ обнаружения даже незначительного количества жидкости в малом тазу. На мониторе аппарата она окрашена в темно-серый или черный оттенок и имеет вид узкой полоски. В случае большого объема жидкость растекается между органами и приобретает неправильную форму.

УЗИ

Специалист определяет размер вертикального уровня содержимого за маткой: если высота составляет до 10 мм, такое количество является небольшим, более 50 мм — значительным. После выявления жидкости врач проверяет состояние всех органов малого таза для установления причины ее возникновения.

5

Особенности состояния у детей

Жидкость в малом тазу у детей может указывать на развитие воспаления внутренних половых органов. Симптомами такого состояния служат боль внизу живота, тошнота, рвота, повышение температуры тела, интоксикация, ухудшение общего состояния, изменения состава крови. Наиболее опасным является развитие воспаления в результате проникновения инфекции из соседних органов, например, из пораженного аппендикса и гениталий.

Для определения точной причины скопления жидкости необходимо проведение дифференциальной диагностики для уточнения состояния придатков матки и аппендикса. У девочек-подростков, ведущих половую жизнь, требуется проверка на наличие беременности (в том числе внематочной) и на сексуальное насилие. В таких случаях проводится УЗИ и сдается анализ крови на уровень ХГЧ. Схожие симптомы имеют овуляторный синдром, перекрут или апоплексия яичников.

Наличие свободной жидкости в тазу у девочек требует посещения терапевта при подозрении на воспаления мочевыводящих путей и развитие инфекции, хирурга — на хирургические заболевания органов брюшной полости, фтизиатра — для исключения туберкулеза.

6

Лечение

При случайном обнаружении свободной жидкости и отсутствии серьезных симптомов такое состояние связано с естественными физиологическими процессами в организме и не нуждается в специальном лечении. При наличии признаков патологии женщина должна срочно обратиться к гинекологу для установления диагноза и назначения эффективной терапии.

Не существует какого-то конкретного метода избавления от этого состояния, все действия направлены на ликвидацию главного заболевания. Обычно лечение (в том числе народными средствами) проводится под постоянным контролем гинеколога, только в отдельных случаях привлекаются врачи других специальностей.

Основная терапия — медикаментозная, с использованием антибиотиков, позволяющих бороться с бактериями и грибками. Дополнительно назначаются противовоспалительные, гормональные средства и витамины для нормализации деятельности репродуктивных органов. Основные способы лечения:

  1. 1. Отдельные патологии устраняются хирургическим методом. Это наиболее радикальный способ, использующийся в случаях неэффективности консервативного лечения (онкологические опухоли). Хирургическая операция целесообразна при наличии опасных для здоровья женщины осложнений и проводится малотравматичным и щадящим лапароскопическим методом. Процедура заключается в удалении злокачественных образований, миоматозных узлов, разведении спаек или устранении пораженного органа, не подлежащего лечению.
  2. 2. В случае обнаружения внематочной беременности пациентке полностью удаляется маточная труба.
  3. 3. Перед началом лечения очищается область малого таза от жидкости. Содержимое отправляется на гистологическое исследование для выявления онкологии. В случае обнаружения бактериальной флоры назначаются антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, Амоксициллин, Цефтриаксон) и противовоспалительные средства (Индометацин).
  4. 4. Рекомендуется прием железа во избежание развития анемии из-за потери крови, витамины группы В. Из народных средств назначается алоэ. С целью быстрого восстановления пациентке показаны физиотерапевтические процедуры. При необходимости (при метастазах и злокачественных опухолях) назначаются лучевая терапия и химиотерапия.

После лечения пациентка должна уделять повышенное внимание своему здоровью и ежегодно проходить полное обследование.

Причины скопления жидкости в малом тазу у женщины, лечение

Брюшина, которая покрывает органы брюшной полости и опускается в малый таз, вырабатывает небольшое количество перитонеальной жидкости, которое позволяет поддерживать определенный уровень влажности. Причиной появления избыточной жидкости в малом тазу у женщин могут быть физиологические изменения или патологические процессы. Но это состояние не является самостоятельным диагнозом, а только симптомом, который дополняет другие клинические признаки.
Причиной скопления жидкости в малом тазу у женщины может быть воспаление

Норма или патология

Жидкий выпот в полости живота или в тазу можно увидеть при УЗИ, но этот метод обследования не дает понимания о составе выпота. Эхо-признаки для всех видов жидкости не отличаются.

Выделяют три основных типа:

  • экссудат;
  • транссудат;
  • кровь.

Экссудат – это жидкость, которая образуется в результате воспалительной реакции брюшины или внутренних органов. Она формируется за счет увеличения проницаемости сосудов. Большой приток крови к очагу приводит к повышению давления, что усиливает выход плазмы крови и некоторых клеток. Потеря белка, выход ионов вызывают изменение онкотического и осмотического давления.

Экссудат и другой тип выпота могут располагаться локализованно или диффузно. Он является вариантом нормы у женщин во время овуляции и по большей части состоит из фолликулярной жидкости, раздражает брюшину в области малого таза, поэтому появляется характерная боль.

Состав экссудата может изменяться. В зависимости от включений и причины появления он может быть:

  • серозным – появляется при воспалительном процессе в малом тазу, в состав входит небольшое количество белка, лейкоциты, погибшие клетки, он легко и бесследно рассасывается;
  • фибринозным – является следствием инфекционного процесса, вызванного бактериями, вирусами, содержит лейкоциты и большое количество белка фибрина, который постепенно оседает на внутренних органах и приводит к формированию спаек;
  • гнойным – содержит большое количество лейкоцитов, погибшие клетки, ферменты и бактерии, часто является отграниченным процессом, последствием формирования абсцесса, в гное преимущественно определяются стафилококки, стрептококки, гонококки;
  • геморрагическим – окрашен в красный цвет из-за большого количества эритроцитов, появляется при туберкулезном поражении половых органов, злокачественных новообразованиях.

Реже в тазу появляется транссудат. Это жидкость, которая не связана с воспалительным процессом и является следствием отека внутренних органов. В ней содержится незначительное количество белка, поэтому после рассасывания транссудата минимален риск формирования спаек.

Кровь в малом тазу появляется в результате разрыва сосуда или травмы органа. У женщин она возникает при прерывании внематочной беременности с разрывом трубы. Скопление крови может обнаруживаться в послеоперационном периоде, после внутриматочных манипуляций.

На УЗИ кровь невозможно отличить от серозного выпота. Но врач может сделать предположение в зависимости от других признаков патологии.

Может потребоваться лечение путем лапароскопии

Дополнительные симптомы

Норма жидкости, которая не вызывает опасения, до 10 мл. Если определяется до 50 мл, это состояние требует наблюдения и учета других клинических симптомов. Более 50 мл жидкости говорит о патологии.

Небольшое количество выпота может остаться незамеченным, ощущения и самочувствие женщины не ухудшатся. Воспалительный экссудат вызывает раздражение брюшины и болевой синдром. Симптомы более выражены, если воспаление развилось в яичниках, маточных трубах.

У женщины отмечаются:

  • повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации;
  • боль, иррадиирующая в поясницу;
  • слабость, повышенная утомляемость.

Экссудат может быть следствием опухоли яичников. Она чаще развивается у женщин после 40 лет и долгое время не дает дополнительных симптомов. Может наблюдаться сбой менструального цикла, увеличение живота, позже – болезненные ощущения.

С яркой клинической картиной протекает разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности. Кровь раздражает тазовую брюшину, поэтому женщина ощущает острую боль в животе. Обильное кровотечение приводит к снижению артериального давления, тахикардии предобморочному состоянию.

Большая кровопотеря вызывает геморрагический шок. Он требует экстренной медицинской помощи, переливания крови.

О беременности говорит предшествующая задержка на несколько дней. Многие женщины уже успевают подтвердить свое состояние при помощи экспресс-теста, а боль в животе и кровотечение становятся неожиданностью.

Диагностика и лечение

Если во время УЗИ в полости таза выявлен выпот, чтобы узнать его состав, проводят пункцию заднего свода влагалища. Это карман, который образован складкой брюшины между шейкой матки и прямой кишкой. Поэтому вся жидкость под действием силы тяжести будет скапливаться там.

Пункция заднего свода проводится под наркозом. Специальной длинной иглой с большим диаметром делается прокол позади шейки матки. В шприц набирается небольшое количество жидкости. Ее отправляют на исследование. Результат диагностики становится отправной точкой в лечении.

Определяют клеточный состав жидкости из малого таза. При обнаружении атипичных клеток на фоне диагностированной кисты яичника делается вывод о злокачественной природе опухоли, проводится комплексное лечение.

Наличие крови в пункции и симптомы острого живота являются показанием для диагностической лапароскопии. Во время обследования можно обнаружить источник кровотечения и остановить его, перевязав сосуд или ушив рану. Воспалительный выпот в малом тазу, который появляется в результате аднексита, эндометрита, требует назначения антибиотиков. Подбирают препараты широкого спектра действия, которые эффективны против большинства возбудителей.

После основной терапии необходимо провести профилактику образования спаек. Для этого назначают свечи с ферментом дистрептазой, который позволяет расщеплять фибрин.

Читайте также: жидкость в маточной трубе

причины, симптомы, к какому врачу обращаться и лечение

Содержание статьи:

Присутствие свободной жидкости в небольшом количестве в малом тазу не является болезнью. Это один из симптомов сопутствующего заболевания, на которое женщине необходимо обратить внимание. Могут быть гнойные, кровянистые или серозные выделения, которые требуют тщательной диагностики и лечения.

Причины скопления жидкости в малом тазу у женщин

Выпот в малом тазу появляется по многим причинам:

  • Гинекологические заболевания – эндометриоз, сальпингит — гнойное воспаление фаллопиевых труб, аднексит — инфекционный процесс в придатках, киста яичника или ее разрыв, спайки в половых органах, внематочная беременность, злокачественные опухоли женской половой сферы, неудачные аборты или повреждение внутренних органов при гинекологических операциях.
  • Заболевания мочевыводящих путей – патологии почек, воспаление мочевого пузыря.
  • Перитонит – воспаление органов брюшной полости, внутрибрюшное кровотечение, заболевания печени.
  • Нарушение метаболизма или гормональный сбой.
  • Нарушение венозного оттока.
  • Тяжелые инфекционные заболевания – туберкулез и другие.
  • Механические травмы.

Процесс образования жидкости в вышеописанных случаях является патологией, если причиняет боль и дискомфорт. Необходимо обратиться к врачу в срочном порядке, если состояние ухудшается.

У женщин в период овуляции иногда появляется небольшое количество жидкости. Это связано с разрывом фолликула и излитием экссудата в область малого таза. Такие выделения проходят самостоятельно в течение 2 – 3 дней и не требуют лечения.

Клиническая картина

В случае воспаления брюшной полости в малый таз выделяется серозная и фибринозная жидкость. В норме должно содержаться небольшое количество экссудата между листами брюшины. Ткани имеют способность всасывать жидкость обратно, поэтому накопления не происходит. Воспалительный процесс меняет свойства тканей: они продолжают выделять секрет, но не впитывают его обратно. В результате может скопиться большое количество жидкости.

При первичном перитоните инфекция попадает в полость из крови или лимфатической жидкости. При вторичном – из больных органов. Причиной может быть аппендицит, гнойный сальпингит или холецистит. При разрыве слепой кишки или желчного пузыря гнойное содержимое выливается в брюшную полость.

Симптомы проявляются в первые 12 часов:

  • отек;
  • интоксикация;
  • боль в животе;
  • напряжение мышц;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела.

Через 24 – 48 часов у пациента на фоне сильнейшей интоксикации учащается сердцебиение, падает артериальное давление, мучает жажда. Одним из признаков перитонита является задержка дефекации в связи с парезом кишечника.

Гинекологические заболевания

Многие женские заболевания влияют на количество экссудата. Причины наличия жидкости в малом тазу у женщины:

  • Внематочная беременность. Если плодное яйцо прикрепляется не в матке, а в фаллопиевых трубах, брюшине, яичнике, оно повреждает окружающие ткани, что становится причиной кровотечения. В полость малого таза попадает кровь. Нередко внематочная беременность наступает по причине уже имеющегося воспаления в органах малого таза и наличия жидкости.
  • Эндометриоз. Разрастание эндометрия влечет за собой кровотечения. Если очаги расположены в брюшине, кровь будет скапливаться в малом тазу, что приведет к болям, анемии, проблемам с дефекацией и в интимной сфере.
  • Гнойный сальпингит. Возникает обычно после попадания инфекции в трубы и яичники. Одна из причин – хламидиоз. Неспецифический сальпингит вызывают бактерии: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Возможно инфицирование грибком кандида. Экссудат скапливается в полости трубы, брюшины, что приводит к перитониту.
  • Серозометра. Скопление жидкого экссудата в полости матки при плохом отхождении послеродовых выделений.
  • Новообразования в малом тазу – полипы, миома, раковые опухоли, кисты. Норма свободной жидкости в малом тазу составляет от 3 до 5 мл. Увеличение объема до 10 мл говорит о патологическом процессе. При диагностическом исследовании жидкости в малом тазу на УЗИ врач может определить, какие компоненты содержит экссудат и предположить, с какой опухолью придется иметь дело – злокачественной или доброкачественной. Содержимое кист может включать кровяные сгустки, белок, клеточные остатки.
  • Венозный застой в малом тазу. Формируется во время беременности или при опухолях. Отек может сдавливать окружающие ткани и приводить к гипоксии. Основная причина – тромбоз вен, которые отвечают за отток крови. Процесс накопления избыточного количества экссудата в брюшине называется асцит. При устранении причин заболевание проходит и структура тканей восстанавливается.
  • Симптом Мейгса – опухоль яичника. Накопление экссудата в подкожно-жировой клетчатке, в плевральной области.

Чтобы не допустить ухудшения ситуации, при возникновении болей любого характера нужно посетить врача или пройти УЗИ в частном порядке.

Инфекционные заболевания и механические повреждения

При неудачном прерывании беременности может начаться кровотечение или перитонит. Нередко хирургическое вмешательство заканчивается перфорацией внутренних органов. Кровь при этом выливается в брюшину. Если вовремя не заметить проблему, женщина может погибнуть от потери крови.

При авариях часто происходит повреждение внутренних органов с последующим кровоизлиянием и скоплением крови в малом тазу.

Скопление экссудата может наблюдаться после поражения брюшины туберкулезными бактериями. У таких пациентов наблюдаются гнойные выделения из влагалища в период между менструациями. Температура тела повышена. При осмотре выявляются каверны и туберкулезные бугорки, что дает основание предположить инфекционную причину воспалительного процесса в малом тазу.

Симптомы асцита у детей появляются при воспалении или разрыве аппендикса, а также проникновении инфекции с током крови.

Заболевания органов пищеварения

Тяжелое поражение печени и желчного пузыря почти всегда вызывает скопление жидкости в брюшной полости. При циррозе показано периодическое удаление содержимого при помощи пункции. Данное состояние не лечится и является симптомом последней стадии рака печени.

При обострении панкреатита и излитии пищеварительных соков в брюшную полость может наблюдаться панкреатический асцит. Этот процесс сопровождается растворением органов и может быстро привести к смерти пациента.

К какому врачу обращаться

Большинство пациентов с отеком брюшной полости поступают в отделение скорой помощи, где их осматривает хирург. Чаще всего требуется срочная операция и устранение опасности для жизни.

В случае неострых процессов женщины могут обращаться к гинекологу для лечения основного заболевания, которое приводит к плохому оттоку жидкости, но для этого необходимо регулярное посещение врача.

Затягивать с консультацией не рекомендуется, так как при отеке нарушается дыхание и питание тканей, что может спровоцировать некроз и заражение крови.

Диагностика

При своевременном обращении пациентки в лечебное заведение есть возможность провести комплексное обследование и установить причину отека в малом тазу. Для этого применяются:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • анализы крови и мочи;
  • осмотр у гинеколога, уролога, флеболога или других узких специалистов;
  • исследование органов пищеварения на предмет наличия опухолей, которые могут провоцировать асцит;
  • пункция;
  • проверка на онкомаркеры;
  • гистероскопия у гинеколога для осмотра полости матки;
  • маммография.

Если изначально не ясно, к какому специалисту идти, лучше обратиться к терапевту и получить направление, исходя из имеющихся симптомов.

Важное значение имеет лабораторное исследование экссудата, крови и мочи. По ним можно определить наличие инфекции, предположить присутствие очагов воспаления. Не всегда можно обнаружить причину плохого оттока жидкости из малого таза по результатам УЗИ. В ряде случаев для этого необходимо использовать более новое оборудование. В таком случае пациентку направляют на МРТ. Это самый совершенный диагностический инструмент на сегодняшний день, хотя и самый дорогой.

При поступлении в лечебное заведение с бригадой скорой помощи времени на проведение исследований нет, потому что жизнь пациентки находится в опасности.  Делают срочную операцию и стабилизируют состояние, затем проводят диагностику.

Методы терапии

Врач подбирает методы лечения после диагностики, исходя из причин заболевания, возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний и состояния на момент осмотра.

Могут использоваться:

  • медикаментозные препараты;
  • хирургические методы;
  • народная медицина.

Медикаментозные средства:

  • Антибактериальные препараты, если в анализах были обнаружены бактерии. Эффективнее в уколах или капельницах.
  • Противогрибковые средства, если воспалительный процесс вызван размножением грибка. Используют в виде свечей при гинекологической причине выпота.
  • Противовоспалительные препараты помогают быстрее снять отек и восстановить функции тканей. Такие средства снимают боль и мышечный спазм. Выпускаются в виде свечей, таблеток или капсул. Возможно внутримышечное введение.
  • При наличии опухолей женской половой сферы назначают препараты цитологической группы, если заболевание диагностировано в начальной стадии.
  • Гормональные средства восстанавливают баланс в организме и способствуют снижению воспалительной реакции.
  • Витамины, иммуностимуляторы и пищевые добавки активизируют скрытые резервы организма и дополняют основное лечение.

В случае хирургического вмешательства применяют:

  • Метод лапароскопии, при котором в брюшную полость проникают с помощью трех небольших разрезов. Процедура подходит, если требуется удалить небольшую опухоль или часть органа. Плюс лапароскопии в минимальной кровопотере и снижении риска инфицирования.
  • Открытую операцию применяют в тех случаях, когда в полость брюшины попало большое количество гноя и требуется большой разрез, чтобы очистить внутренности от гнойного экссудата, а также продезинфицировать полость.
  • При операциях на матке или в ее полости применяют гистерорезектоскоп, с помощью которого можно визуально контролировать ход операции на мониторе компьютера.

Неотложными случаями хирургического вмешательства является разрыв яичника, аппендикса. При внематочной беременности, если она обнаружена на сроке до 4 недель, делают пластику трубы, чтобы женщина могла в будущем забеременеть. При разрыве трубы или яичника орган удаляется. При повторных случаях внематочной беременности женщине предложат экстракорпоральное оплодотворение в центре лечения бесплодия (процедура ЭКО).

Народная медицина предлагает больше профилактических методов, направленных на коррекцию гормонального фона и поддержание иммунитета. Лечить тяжелые случаи народными средствами не рекомендуется, так как это может привести к летальному исходу. В период лечения и реабилитации можно принимать чаи, настойки лекарственных трав, делать спринцевания и ванночки. Это снизит риск рецидива заболевания в будущем.

Профилактические меры

Многие заболевания до определенного момента не проявляют себя. Чтобы вовремя заметить проблему, женщине рекомендуется раз в год проходить обследование у гинеколога. Различные новообразования можно определить и пролечить задолго до возникновения сложного случая и не допустить операции. Обычно опухоли растут медленно, что дает время пациентке определиться с лечением.

Большой вред организму женщины наносит инфекция, особенно передающаяся половым путем. Необходимо соблюдать правила личной гигиены при смене половых партнеров и не вести беспорядочную половую жизнь.

Отягощающими факторами, которые подрывают иммунную систему и не дают организму самостоятельно справиться с инфекцией, являются злоупотребление алкоголем и курение. По статистике, внематочная беременность у курящих женщин наступает в 2 – 4 раза чаще, чем у некурящих.

Своевременное лечение воспалительных процессов и устранение инфекции в половых органах и организме в целом снизит риск асцита и не потребует хирургического вмешательства. Особенно это касается молодых девушек, которым предстоит беременность и роды.

Чтобы избежать венозного застоя в малом тазу, необходимо много двигаться. При сидячей работе женщина должна ходить пешком не менее 2 часов в день. Этого достаточно, чтобы активизировать лимфатическую систему, которая очищает организм от токсинов и инфекционных агентов. Активное движение – это профилактика образования тромбов в сосудах малого таза и нижних конечностях.

После лечения основных заболеваний рекомендуется принимать витаминные комплексы и соблюдать диету, чтобы ускорить выздоровление и поддержать иммунную систему во избежание рецидива.

Жидкость в малом тазу у женщины, причины и методы лечения

Каждая представительница прекрасного пола должна хотя бы раз в год посещать гинеколога с профилактической целью, так как может обнаружиться жидкость в малом тазу у женщины, причины которой очень разнообразны, а симптомы могут и не проявляться. Женщины обычно обращают внимание на свое здоровье только в тех, случаях, когда их что-то беспокоит. Такое пренебрежение очень коварно в своих последствиях.

Содержание

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве обычно вообще носит бессимптомный характер, она может быть обнаружена лишь при прохождении профилактического осмотра. Данное явление не обязательно может быть угрозой женщине, но и в норму не попадает.

Возможные причины

Одной из самых распространенных причин считается процесс овуляции, что не является патологическим состоянием. Обосновывается это тем, что в фолликуле имеется жидкое содержимое, и при ее вскрытии это содержимое выходит и попадает в позадиматочную зону. Клинически женщина ничего не ощущает, а эта жидкость постепенно рассасывается.

При других обстоятельствах скопление жидкого характера является патологическим процессом. Так, при воспалительных болезнях органов малого таза или после самопроизвольного и других видов аборта при разрыве яичника жидкое содержимое выделяется и накапливается. Кроме того, некоторые кисты яичников или матки могут вскрыться и жидкость из них вытечет. При хирургических вмешательствах может произойти выделение свободного жидкого содержимого в область малого таза.

жидкость в малом тазуУЗИ органов малого таза

При серьезных болезнях, протекающих без клинических проявлений, обнаружить изменения можно случайно, при обследовании. Благодаря ультразвуковой диагностике наличие даже нескольких миллилитров может быть обнаружено. К тому же это исследование может указать на причину, на пораженный орган.

жидкость позади маткижидкость позади матки

Если врач обнаружит патологическое явление, он обязательно назначит дополнительные методы исследований.

  • При обнаружении примесей крови в содержимом подозрение падает на внематочную беременность. При этом необходимо в экстренном порядке госпитализировать женщину, обследовать и оперировать.
  • Еще свободная жидкость в малом тазу накапливается при таком сложном заболевании, как эндометриоз. Хроническая или острая его формы время от времени кровоточат из-за разросшейся ткани эндометрия.

Свободная жидкость в брюшной полости также может накапливаться в результате следующих причин:

  • полипов матки,
  • сальпингита или оофорита,
  • в результате новообразований в органах малого таза,
  • при воспалительных болезнях почек,
  • кровотечении в брюшной полости.

Существуют патологии, для которых характерно попадание в брюшную полость большого количества жидкости, не связанные с заболеваниями женских половых органов. Этот процесс называется асцитом.

Асцит провоцируется циррозом печени, новообразованиями внутренних органов, сердечно-сосудистыми патологиями и при недостаточном употреблении белка в пищу. Асцит проявляется резким увеличением объема живота — «лягушачий» живот, симптомом флюктуации, на коже живота появляются розовые высыпания — петехии и звездочки. Обнаружить его не составляет труда, важнее найти причину и грамотно лечить.

Немного о серозометре

Свободная жидкость в малом тазу может накапливаться не только в позадиматочном пространстве, но может возникать внутри самого детородного органа. Это явление в медицине получило название серозометры. Возникает она в результате сложных болезненных ситуаций. В ее составе можно обнаружить гнойные, слизистые или кровяные единицы. Если в послеродовой период лохии отходят плохо, то они образуют лохиометру.

серозометрасерозометра

Причины, вызвавшие серозометру, связаны с гормональными перестройками. Жидкость в матке в пожилом возрасте накапливается перед началом климактерического периода. Количество жидкости может варьироваться от малых до больших объемов. К тому же к патологическому состоянию могут присоединиться и другие симптомы, которые в комплексе отрицательно влияют на самочувствие женщины.

Так, женщину может беспокоить болезненность внизу живота тянущего характера, возникающая внезапно и не связанная с менструальным циклом. Выделения при этом обильны, имеют сероватую окраску. Температура чаще всего субфебрильная, выше 38 градусов обычно не повышается. Женщина испытывает дискомфорт во время полового акта.

Для лечения этого состояния медики сначала очищают полость органа от жидкого содержимого. Содержимое отправляют в лабораторию для гистологического обследования для профилактики онкологических патологий. В зависимости от определенного состава назначают лечение: при обнаружении бактериальной флоры — антибиотикотерапия, и др. Заключительным этапом в лечении является улучшение защитных свойств организма.

Как быть при обнаружении жидкости

При подтверждении факта жидкого содержимого в малом тазу женщине следует обратиться к врачу-гинекологу. Врач обследует пациентку, найдет причину и выберет тактику лечения. Чем серьезнее заболевание, тем длительнее лечение. В некоторых случаях врач может назначить оперативное вмешательство. Если скопление жидкости связано с экстрагенитальными органами, врач направит к соответствующему специалисту.

После полученного лечения женщине необходимо больше уделять внимание своему здоровью, регулярно посещать семейную поликлинику и хотя бы раз в год проходить полный медицинский осмотр. Регулярное посещение врача поможет вовремя обнаружить данную патологию и своевременно вылечить ее.

Что еще надо знать

Необходимо знать, что некоторые внешние факторы способствуют возникновению жидкости в позадиматочном пространстве. Они не влияют напрямую, однако могут спровоцировать скопление. Это вредные привычки, беспорядочные половые связи, которые приводят к инфекционным заболеваниям, наличие в анамнезе оперативного вмешательства на матку. Женщина должна вести активный образ жизни, полноценно питаться и стараться остро не реагировать на стрессовые агрессоры. При гормональной перестройке целесообразно провести курс гормональными препаратами.

Свободная жидкость в малом тазу у женщин — это опасно? :: SYL.ru

Довольно часто при ультразвуковом исследовании обнаруживается свободная жидкость в малом тазу. Подобное явление может быть результатом воздействия разных факторов. Однако следует сразу же отметить, что само по себе оно не является болезнью — это лишь симптом.

Свободная жидкость в малом тазу: когда это нормально?

В некоторых случаях присутствие небольшого количества жидкости считается нормой. Например, у женщин это может быть признаком свершившейся овуляции. Дело в том, что при созревании яйцеклетки и разрыве фолликула небольшое количество его содержимого скапливается в пространстве позади матки. Подобное явление не считается опасным, так как оно проходит само по себе спустя несколько дней.

Свободная жидкость в малом тазу как признак патологии

Безусловно, присутствие жидкости, особенно в больших количествах, чаще всего сигнализирует о развитии какого-нибудь заболевания.

  • В первую очередь к причинам можно отнести эндометриоз. При подобной болезни разросшиеся ткани эндометрия кровоточат в определенные фазы менструального цикла, что приводит к выделению жидкости в пространство между органами.
  • Воспалительные процессы, сопровождающиеся выделением экссудата, могут иметь тот же результат. К этой группе болезней относятся гнойные сальпингиты, а также осложнения после аборта в виде эндометритов.
  • Наличие кисты яичника чревато скоплением жидкости, что, как правило, происходит из-за разрыва новообразования и выхода жидкого содержимого.
  • К причинам относятся кровотечения, включая и те, которые вызваны травмой.
  • Иногда имеет место асцит — нарушение, сопровождающееся скоплением жидкости в брюшной полости. К такому результату нередко приводят различные болезни, например поражения печени или онкологические заболевания.
  • Довольно часто причиной является внематочная беременность, когда имплантация зиготы происходит вне полости матки. Данное состояние крайне опасно и способно привести к массе осложнений. Например, свободная жидкость в малом тазу может быть признаком кровотечения в результате разрыва маточной трубы. В любом случаев нарушение сопровождается весьма характерными симптомами, в частности сильными болями. И без помощи врача здесь вряд ли можно обойтись.
  • Кстати, наличие крови, гноя или экссудата в свободном пространстве малого таза далеко не всегда сопровождается какими-то симптомами. Лишь часть женщин жалуется на боли и дискомфорт, а также присутствие нехарактерных выделений.

Свободная жидкость в малом тазу: что делать?

Если во время УЗИ было обнаружено подобное нарушение, следует сразу же отправиться к гинекологу. Только после того как будет поставлен окончательный диагноз, можно назначать соответствующее лечение. Дело в том, что крайне важно определить причину появления свободной жидкости, а для этого необходимы дополнительные обследования.

Застой крови в малом тазу

Эта проблема также распространена у представительниц прекрасного пола. Как правило, подобное нарушение диагностируют у женщин зрелого или пожилого возраста. Тем не менее застойные явления в малом тазу могут возникать и у более молодых представительниц прекрасного пола. К причинам относят разные заболевания, неправильное питание, геморрой, «сидячий» образ жизни и т. д. В любом случае такое нарушение чревато массой осложнений, например, воспалением органов малого таза, варикозным расширением вен и прочими, не менее опасными болезнями.

Опасна ли свободная жидкость в малом тазу

Во время проведения УЗИ врачом может быть выявлена свободная жидкость в малом тазу. Нахождение водянистых образований в малом тазу не всегда считается нормой, поэтому врач перед назначением лечения проводит обследование.

Свободная жидкость в малом тазу может скапливаться по разным причинам.

Что считается нормой? Нахождение жидкости в позадиматочном пространстве после совершившейся овуляции. Дело в том, что во время овуляции происходит разрыв доминантного фолликула, и жидкость, освободившаяся из него, попадает в брюшную полость. Спустя некоторое время жидкость должна рассосаться.

Что не является нормой? Образовавшаяся свободная жидкость в малом тазу при эндометриозе. Дело в том, что клетки эндометрия могут разрастаться в любой области таза, а во время менструации на этих участках появляются кровянистые выделения. При воспалении органов малого таза может быть жидкость.

При проведении УЗИ может быть обнаружено образование жидкости в малом тазу при эндометриозных образованиях (кистах), разрыве яичника, сальпингите (при разрывах яичника или кист происходит кровотечение в малом тазу).

Еще одной причиной скопления жидкости в малом тазу является асцит. Асцит – это скопление жидкости в полости живота. Это заболевание часто является следствием сердечной или почечной недостаточности, перитонита, злокачественных опухолей, а также заболеваний печени.

Свободная жидкость в малом тазу является одним из признаков внематочной беременности. Данная жидкость свидетельствует о разрыве фаллопиевой трубы. В этом случае из лопнувшей трубы будет сочиться кровь.

Во время УЗИ могут быть обнаружены застойные явления в малом тазу. Такое явление может быть следствием спаечного процесса. Спайки, которые образуются при различных травмах, а именно операциях, абортах, а также различных воспалительных процессах малого таза, могут затруднить кровообращение органов, тем самым вызывая застойные явления.

Одним из признаков застойных явлений является боль при половом акте или после него — диспареуния.

Застой крови в малом тазу происходит по причине нарушения функций почек, а также при наличии воспалительных процессов.

Хронические воспалительные заболевания, нарушения в деятельности гормональной системы и другие неблагоприятные условия могут привести к образованию в тканях матки узлов, называемых в медицине «миома матки». Нередко это заболевание сопровождается застойными явлениями.

Признаками миомы являются: чувство холода в нижней части живота, обильные кровотечения, низкий уровень гемоглобина. Во время менструации отмечаются сильные боли, обильные выделения со сгустками и слизью, а также неприятный запах. В редких случаях может нарушиться мочевыделительная функция.

Какие бы из вышеперечисленных признаков ни были обнаружены, не стоит впадать в панику. Необходимо сразу же обратиться к квалифицированному врачу, который своевременно назначит обследование.

После обнаружения патологий врач назначит лечение, которое увеличит шанс полного излечения.

Вы знаете, какой у вас тип таза?

В процессе фертильности и беременности женские тела попадают в несколько систем классификации — группы высокого риска, первый триместр и этот список можно продолжить. Наши тазы не исключение. Правильно: таз вашего соседа по комнате может отличаться от вашего. Оказывается, существует четыре типа структур таза — знаете ли вы свою?

Если ответ «нет», не беспокойтесь. Хотя сейчас на BuzzFeed есть викторина для всего, в том числе, какой вы бутерброд (серьезно), к сожалению, нет теста для определения формы вашего таза.Но гинеколог, акушер или акушерка, скорее всего, могут дать вам ответ, не говоря уже о гораздо более точных результатах, чем BuzzFeed. Эти врачи, вероятно, изучали типы таза, включенные в модель Колдуэлла-Молоя, которую преподают в акушерских и медицинских школах. Карен Карола, акушерка из Нью-Джерси, говорит, что она определяет тип таза клиента во время процедуры, известной как «пельвиметрия» (модное слово для тазового осмотра). В рамках пельвиметрии медицинский работник может измерить ваши кости таза, чтобы определить ваш тип.

Но имеет ли значение ваш тип таза? Или это так же важно, как и какой вы сэндвич? Мы собрали несколько забавных и увлекательных фактов о типах таза и о тазе в целом, чтобы узнать, как они влияют на ваше здоровье в отношении фертильности, беременности и родов, если вообще влияют.

Праймер для быстрого таза

Эта костная структура расположена у основания позвоночника между животом и бедрами. Ваши ноги прикреплены к тазу. Крестец (треугольная кость у основания позвоночника), копчик (копчик), левая и правая тазобедренные кости, лобковая кость и седалищные шипы (самые узкие части таза) — вот что в первую очередь составляет эта часть тела.Однако, как и в большинстве частей тела, здесь много укромных уголков и трещин. Эта диаграмма дает более полный обзор, включая вышеупомянутые части.

Некоторые типы встречаются чаще, чем другие

Около 50 процентов женщин европеоидной расы имеют гинекозный таз округлой формы, в то время как около половины всех афроамериканских женщин имеют антропоидный таз. Таз антропоида имеет овальную форму — овал у входа и просторный спереди назад. Кроме того, есть таз в форме сердца или таз андроида (да, точно так же, как в телефоне).Этим типом страдают около 25 процентов женщин. Наконец, только у 5 процентов женщин плоскостопный таз имеет овальную форму и широкую лобковую дугу. Рэйчел Гельман, тазовый физиотерапевт в Центре здоровья и реабилитации тазовых органов в Сан-Франциско, добавляет, что у каждого человека все еще есть небольшие различия в анатомии таза. Другими словами, не все гинекоиды выглядят одинаково.

П.С. Хотите визуальных эффектов? Узнайте об этом у известной акушерки Гейл Талли.

➡️ Получите бесплатный контрольный список до беременности

Однако сегодня появились новые данные, свидетельствующие о том, что большинство женщин на самом деле принадлежат к смеси этих четырех типов.В 2015 году авторы исследования писали: «До тех пор, пока не будет собрано больше данных, подтверждающих или опровергающих статистическую значимость этой вариации формы, учителям и авторам акушерских, акушерских и гинекологических текстов рекомендуется быть более осторожными, продолжая продвигать Колдвелл- Классификация Молоя, поскольку наши результаты не подтверждают давно обученные «четыре типа» таза ».

Имеет ли какое-либо отношение форма моего таза к фертильности или рождению ребенка?

Серена Чен, специалист по фертильности из Нью-Джерси, говорит нам, что, насколько известно медицинскому сообществу, форма таза не влияет на фертильность.Итак, не нужно беспокоиться о том, что ваш гинекоид, антропоид, андроид, платипеллоид или комбинация всех четырех препятствует зачатию.

Однако таз абсолютно важен при родах. При естественных родах ребенок должен опускаться вниз и вращаться через таз, чтобы войти в большой яркий мир. Поэтому совершенно естественно задаться вопросом, повлияет ли тип таза на ваши роды. Например, в 1980-х годах Карола рассказывает нам, что роженицы должны были получить рентгеновский снимок с линейкой между ног, чтобы попытаться увидеть, совместима ли голова ребенка с формой и размером таза матери.«Это не дало никаких серьезных идей», — говорит Карола. (Это было не только бесполезно, но еще и звучало совершенно неудобно и неудобно.)

Итак, как практикующие, такие как Карола, подходят к этой проблеме сегодня, если это вообще проблема? Например, если у вас определенная форма таза, означает ли это, что у вас больше шансов сделать кесарево сечение (кесарево сечение) по сравнению с вагинальными родами? «Ни за что», — говорит Карола. «Все типы таза могут позволить спонтанные вагинальные роды».

Карола продолжает объяснять: «Рождение связано не только с твердыми костями таза.В игру вступают связки и суставы, а также отношение матери к рождению, размер ребенка и его положение ». Помимо работы акушеркой, Карола обучает пренатальной йоге и с удовольствием предоставляет матерям информацию о движениях, которые могут помочь ребенку занять идеальное положение, чтобы опускаться и вращаться через таз.

Как отмечает Карола, кости таза все еще важны для рождения, потому что они могут влиять на то, как ребенок должен вращаться и опускаться по тазу.Кости таза, которые влияют на вращение и роды ребенка, — это лобковая кость спереди, расстояние между лобковой костью и крестцом, а также ширина седалищных шипов (самая узкая часть таза).

«Эти размеры соответствуют типу таза женщины», — добавляет Карола. Все эти кости работают вместе, чтобы родить ребенка, независимо от типа таза.

Знаете ли вы, что ваш таз на самом деле изменяет форму?

Ага — почти супергерой.Гельман объясняет, что естественные гормональные изменения во время беременности и родов создают большую гибкость суставов и связок в тазу. Гормон релаксин, отвечающий за расслабление и растяжение этих частей тела, чаще встречается во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Другими словами, мать-природа защитила вашу спину (и ваш таз). Однако, по словам Гельмана, эти изменения могут привести к боли или нарушениям, ограничивающим подвижность. «Например, если копчик поворачивается или лобковый симфиз [кость под мочевым пузырем] смещается», — говорит она.Если вы испытываете боль или дискомфорт в области таза, которые часто случаются во время беременности, вам могут помочь физиотерапевты по тазу, такие как Гельман.

В конце дня позвольте доктору позаботиться о вашем тазе

«Практикующие должны иметь представление о структуре таза женщины и уметь направлять роженицу, чтобы лучше всего помогать ротации ребенка при родах», — говорит Карола. «Однако я не думаю, что это должно быть заботой матери, и если она будет доверять своим инстинктам и своему опекуну, она сможет лучше подчиниться естественному процессу родов.”

Другими словами, не беспокойтесь слишком сильно о том, какой у вас таз и какова его форма. Если, конечно, вы не такой фанат репродуктивного здоровья, как мы, и не хотите развлекаться у своего документа, что мы полностью поддерживаем. Пельвиметрия, кто-нибудь? В конце концов, во время фертильности и родов обычно возникает масса других забот. К счастью, ваш таз не обязательно должен быть одним из них. Он идеален таким, какой он есть.

.

Малый таз | определение малого таза по Медицинскому словарю

таз

[таз] ( L. )

1. любая тазообразная структура в теле.

2. костный таз, нижняя (каудальная) часть туловища, образующая бассейн, ограниченный спереди и сбоку бедренными костями, а сзади крестцом и копчиком; он образован крестцом, копчиком, подвздошной, лобковой и седалищной костями, которые также образуют бедро и лобковую дугу.У ребенка эти кости отделены друг от друга, но с возрастом срастаются. Таз подвергается большему стрессу, чем любая другая структура тела. Его верхняя часть, которая несколько расширяется, выдерживает вес внутренних органов в верхней части тела. дно таза или тазовое дно — это слой ткани непосредственно под выходным отверстием, образованный копчиковой мышцами, поднимающими мышцы заднего прохода и перинеальной фасцией.

Структуры таза у мужчин и женщин различаются как по форме, так и по относительным размерам.Мужской таз имеет форму сердца, узкий и пропорционально тяжелее и сильнее, чем женский таз, поэтому он лучше подходит для подъема и бега. Женский таз сконструирован для размещения плода во время беременности и для облегчения его прохождения вниз через полость таза во время родов. Самая очевидная разница между мужским и женским тазом заключается в форме. Бедра женщины шире, а полость таза круглая и относительно большая. Есть отличия в форме женского таза, которые необходимо учитывать при родах.Во время беременности измеряется емкость и диаметр таза, чтобы можно было предвидеть возможные осложнения во время родов.

Динамическая визуализация тазового дна с помощью МРТ. Последовательности MR теперь можно получать каждые полсекунды или около того, и такая скорость позволяет проводить функциональные исследования желудочно-кишечного тракта. A и B, Эти сагиттальные изображения можно использовать для измерения опускания тазового дна, а также для получения ценной информации о местной анатомии. C, Сагиттальный вид базовой линии. (1 = лонно-копчиковый исходный уровень; 2 = опускание основания мочевого пузыря; 3 = опускание маточно-шейного отдела; 4 = опускание аноректального перехода). Из Aspinal и Taylor-Robinson, 2001.

Различные типы входных отверстий таза.

таз андроида один с клиновидным входом и узким передним сегментом, который обычно встречается у мужчин.

антропоидный таз таз, переднезадний диаметр которого равен или превышает поперечный диаметр.

таз ассимиляции тот, в котором подвздошная кость сочленяется с позвоночником выше (таз с высокой ассимиляцией) или ниже (таз с низкой ассимиляцией) , чем обычно, при этом количество поясничных позвонков соответственно уменьшается или увеличивается.

таз с клювом таз с латерально сжатыми костями и выдвинутым вперед передним соединением.

брахипеллический таз короткий овальный тип таза, у которого поперечный диаметр превышает переднезадний диаметр на 1–3 см.

суженный таз один показывает уменьшение на 1,5–2 см в важном диаметре; когда все размеры пропорционально уменьшены, это обычно сокращенный таз.

сердечный таз сердцевидный таз.

долихопеллический таз длинный овальный таз с переднезадним диаметром больше поперечного диаметра.

плоский таз таз, в котором переднезадний размер аномально уменьшен.

замороженный таз заболевание, вызванное инфекцией или карциномой, при котором придатки и матка фиксируются в тазу.

воронка таз с нормальным входом, но сильно суженным выходом.

гинекоидный таз нормальный женский таз: округло-овальный таз с хорошо закругленными передним и задним сегментами.

детский таз обычно сокращенный таз овальной формы, с высоким крестцом и наклоном стенок; называется также ювенильным тазом.

pelvis jus´to ma´jor необычно большой гинекоидный таз, все размеры увеличены.

pelvis jus´to mi´nor маленький гинекоидный таз, все размеры которого симметрично уменьшены.

кифотический таз деформированный таз, отмеченный увеличением сопряженного диаметра у края с уменьшением поперечного диаметра на выходе.

большой таз часть таза, расположенная выше плоскости, проходящей через подвздошно-гребневые линии.Вызывается также ложным тазом и большим тазом. таз меньше часть таза ниже плоскости, проходящей через подвздошно-гребешковые линии. Также называется малым тазом и истинным тазом.

Таз Нэгеле сокращение косого диаметра, с полным анкилозом крестцово-подвздошного синхондроза с одной стороны и несовершенным развитием крестца и тазика с той же стороны.

таз Отто таз, при котором вертлужная впадина вдавлена, что сопровождается выступом головки бедренной кости в таз.

платипеллический таз ( платипеллоидный таз ) укороченный в переднезаднем отделе, уплощенный поперечный, овальной формы.

рахитический таз искривленный в результате рахита.

почечная лоханка воронкообразное расширение верхнего конца мочеточника, в которое открываются чашечки почки; Обычно он находится в пределах почечного синуса, но при определенных условиях большая его часть может находиться вне почки (внепочечная лоханка).

сколиотический таз деформированный вследствие сколиоза.

таз разделен один с врожденным разрывом лонного сочленения.

спондилолистетический таз тот, у которого последний или, реже, четвертый или третий поясничный позвонок смещен впереди крестца, более или менее перекрывая край таза.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, входящий в состав Elsevier, Inc.Все права защищены.

.

Таз

Таз

Для большинства людей костный таз очень трудно визуализировать в трехмерном виде. Даже художникам трудно понять это правильно. По этой причине для студентов-анатомов становится важным потратить некоторое время на определение и запоминание различных частей таза, прежде чем изучать их содержимое. Хорошо зная костный таз, вы будете более уверенно визуализировать, как структуры входят в таз и покидают его, а также как прикрепляются мышцы тазового дна.Вам следует взглянуть на таз со всех возможных сторон.

Тазобедренная кость изначально состоит из трех сросшихся костей: 1) подвздошной кости, 2) седалищной кости и 3) лобковой кости. Они соединяются в вертлужной впадине.

Костный таз

Если смотреть на таз сверху, вы должны определить следующее:

  1. гребень подвздошной кости
  2. передняя верхняя подвздошная ость
  3. передняя нижняя подвздошная ость
  4. вертлужной впадины
  5. запирательное отверстие
  6. седалищно-лобковая ветвь
  7. лобковый бугорок
  8. грудная линия лобка
  9. лобковый гребень
  10. лобковый симфиз
  11. край таза (отделяет истинный таз от ложного)
  12. подвздошная ямка
  13. крестцовый мыс
  14. крестец
    • переднее крестцовое отверстие
    • аля крестца
  15. копчик
  16. седалищный отдел позвоночника
Край таза простирается от мыса крестца, дугообразной линии подвздошной кости, грудной линии (пектин лобка) и лобкового гребня.Некоторые люди делят таз на большой (или ложный) таз и малый (или настоящий) таз. Их разделяет тазовый край как ограничивающая линия. Большой таз расположен над краем таза, а малый таз — ниже края.

Ни одна мышца не пересекает край таза. Если бы они это сделали, они бы мешали во время родов.

Переверните таз и найдите структуры на спине:

  1. крестец
  2. копчик
  3. задняя верхняя подвздошная ость
  4. гребень подвздошной кости
  5. передняя верхняя подвздошная ость
  6. бугорок гребня
  7. седалищный бугорок
  8. вертлужной впадины
  9. седалищно-лобковая ветвь
  10. лобковый симфиз
  11. запирательное отверстие
  12. седалищный отдел позвоночника
  13. большая седалищная вырезка
  14. малый седалищный вырез
На виде сбоку определите:

  1. крестец
  2. задняя верхняя подвздошная ость
  3. гребень подвздошной кости
  4. бугорок гребня
  5. передняя верхняя подвздошная ость
  6. передняя нижняя подвздошная ость
  7. лобковый бугорок
  8. нижняя ветвь лобка
  9. Верхняя ветвь лобковой кости
  10. седалищный бугорок
  11. большая седалищная вырезка
  12. седалищный отдел позвоночника
  13. малый седалищный вырез
  14. запирательное отверстие (без маркировки)
На этом изображении таз показан в прямом положении.Передняя верхняя подвздошная ость и лобковый бугорок находятся в одной вертикальной плоскости.
Глядя на таз изнутри, вы должны различить следующие предметы:

  1. передняя верхняя подвздошная ость
  2. передняя нижняя подвздошная ость
  3. грудная линия лобка
  4. лобковый бугорок
  5. лобковый симфиз
  6. запирательное отверстие
  7. седалищный бугорок
  8. малый седалищный вырез
  9. седалищный отдел позвоночника
  10. большая седалищная вырезка
  11. сочленение крестца
  12. задняя верхняя подвздошная ость
  13. подвздошная ямка
  14. край таза — без маркировки

Связки таза

Для крепления бедренной кости к крестцу необходимы крепкие связки.Они находятся спереди и сзади. Спереди можно выделить передние крестцово-подвздошные связки.

Сзади еще более крепкие связки:

  • крестцово-бугристый
  • крестцово-остистый
  • задний крестцово-подвздошный

Пятый поясничный позвонок также прочно связан с подвздошной костью через подвздошно-поясничную связку.

Крестцово-бугристая и крестцово-остистая связки завершают большое и малое седалищные отверстия.

Вид структур таза на сагиттальном разрезе

Лучший способ получить представление о том, как устроены структуры мужского и женского таза, — это рассмотреть их на сагиттальном разрезе. Так вы сможете увидеть, как различные структуры средней линии соотносятся друг с другом.

Мужской таз

Это мужской таз на сагиттальном разрезе. Наряду с этим изображением есть небольшое изображение скелета таза, видимого по средней линии.Вы всегда должны найти что-то, что легко идентифицировать, чтобы вы могли определить, где находятся передняя и задняя стороны диаграммы. Обычно я начинаю с поиска лобкового симфиза для передней части и крестца для задней части.

Начиная от лобкового симфиза, вернитесь назад и определите следующие структуры:

  • лобковый симфиз
  • позадилонное пространство
  • Пубовезикальная и пубопростатическая связки
  • мочевой пузырь
  • прямокишечно-пузырное пространство
  • прямая кишка
  • пресакральное пространство

Обратите внимание, что на маленькой диаграмме нарисованы две линии.Один от мыса крестца до верхнего лонного симфиза представляет вход в таз. Выше этой линии находится ложный (или больший) таз и брюшная полость. Вторая линия (2) проходит от копчика до нижней границы лобкового симфиза и представляет выход из таза. Ниже этой линии находится область, называемая промежностью. Между двумя линиями находится истинный (или меньший) таз. Это та область, которая нас сейчас интересует.

Женский таз

В сагиттальном разрезе женского таза найдите следующие предметы, снова глядя спереди:

  • лобковый симфиз
  • позадилонное пространство
  • мочевой пузырь
  • матка
  • маточно-прямой маточный мешок Дугласа
  • прямая кишка
  • пресакральное пространство

Снова вход и выход таза изображены двумя линиями.Вы можете точно увидеть, какие структуры находятся в малом тазу. Опять же, это структуры средней линии. Поскольку и у мужчин, и у женщин органы расположены в центре, это означает, что их кровь и / или нервное питание должно поступать сбоку или сзади, и мы убедимся, что это так, когда мы исследуем сосудистую сеть таза. Отметим также, что большинство мышц таза расположены латерально.

Эти срединные структуры поддерживаются мускулатурой тазовой диафрагмы, о которой мы поговорим чуть позже.

Мышцы таза

Мышцы женского таза:

  • тазовая диафрагма
    • pubococcygeus
    • Подвздошно-копчиковая мышца
    • копчик
  • грушевидная
  • подвздошной кости
  • большая поясничная мышца
Мужские тазовые мышцы такие же, как и женские, за исключением того, что у мужчин нет влагалища, которое могло бы поддерживать их.
Укажите следующее:

  • тазовая диафрагма
    • pubococcygeus
    • Подвздошно-копчиковая мышца
    • копчик
  • грушевидная
  • подвздошной кости
  • большая поясничная мышца

Пуборектальная мышца на самом деле является частью лобково-копчиковой мышцы, которая обвивает заднюю часть прямой кишки, образуя перевязку, удерживающую прямую кишку вперед в тазу.

Лобково-копчиковая и подвздошно-копчиковая мышцы образуют поднимающий задний проход.Мышцы, поднимающие задний проход, являются важными поддерживающими мышцами срединных органов таза. Любая слабость в этих мышцах может вызвать клинические проблемы недержания мочи или кала.

Артерии таза

Артерии таза, за одним исключением, являются ветвями внутренней подвздошной артерии. Исключение составляет верхняя ректальная артерия, которая является ветвью нижней брыжеечной артерии.

Ветви внутренней подвздошной артерии, начиная кзади, выглядят следующим образом:

  • подвздошно-поясничный
  • верхняя ягодичная
  • нижняя ягодичная
  • внутренние половые органы
  • средний ректальный
  • нижний пузырчатый (матка у женщин)
  • обтуратор
  • верхний пузырный
  • Терминальная часть внутренней подвздошной кости окклюзируется и становится боковой пупочной связкой нижней передней брюшной стенки.

Нервы таза

Нервы таза происходят от:

  1. пояснично-крестцового сплетения
  2. нижнее брыжеечное сплетение
  3. симпатическая цепь

Пояснично-крестцовое сплетение состоит из:

  • L4
  • L5
    • L4 и L5 сливаются, образуя пояснично-крестцовый ствол
  • S1
  • S2
  • S3
    • L4, L5, S1, S2, S3 образуют седалищный нерв, а другие комбинации образуют верхнюю и нижнюю ягодичные
  • S4
    • S2, S3, S4 соединяются, образуя половой нерв, который снабжает структуры промежности.

Нижнее брыжеечное сплетение начинается в брюшной полости в месте происхождения нижней брыжеечной артерии и проходит вдоль аорты в пресакральную область. Когда сплетение опускается в таз, оно обычно разделяется на правое и левое гипогастральное сплетение, которое находится за прямой кишкой.

Крестцовая симпатическая цепь является продолжением поясничной цепи.

Крестцовая часть парасимпатической нервной системы начинается от S2, S3, S4 и снабжает тазовые структуры, а также левую колику, нисходящую ободочную и сигмовидную кишки.

Мочевой пузырь

Сравните мужской и женский мочевой пузырь.

Мужской мочевой пузырь

На этом изображении показан мужской мочевой пузырь, открытый сверху и спереди и определяющий:

  • тригон мочевого пузыря
  • межуретральная складка
  • отверстие мочеточника
  • язычок пузырного (начало уретры)
  • гребень уретры
    • семенные образования
    • Вскрытие предстательной железы
  • пазуха предстательной железы (сюда входит отверстие семявыбрасывающих протоков)
  • перепончатая уретра
  • мочеточник
  • семявыносящий проток

Женский мочевой пузырь

В женском мочевом пузыре определите:

  • мочеточник
  • межуретральная складка
  • Вскрытие мочеточников
  • тригон
  • внутреннее отверстие уретры
  • пузырный сфинктер

предстательной железы

Предстательная железа представляет собой конусовидную железу размером с каштан, состоящую из соединительной ткани и гладких мышц.Частями отношений железы являются:

  • основание расположено цефально к шейке мочевого пузыря
  • верхушка направлена ​​каудально к мочеполовой диафрагме
  • задняя поверхность отделена от прямой кишки ректовезикальной перегородкой
  • передняя поверхность отделена от лобкового симфиза позадилонным пространством, которое заполнено венозным сплетением
  • боковые поверхности обращены к поднимающему задний проход и венозному сплетению
  • состоит из 5 долей
    • две боковые доли
    • передняя доля — перед простатической уретрой
    • Средняя доля — за простатической уретрой и между двумя семяпроводами
    • задняя доля

Если простата открыта спереди, вы можете определить следующее:

  • гребень уретры
  • семенной бугорок — слегка увеличенная часть уретрального гребня, открывающая семявыбрасывающие протоки и остаток эмбриона, предстательную матку.
  • пазуха предстательной железы — небольшие впадины вдоль гребня, в которые открываются протоки предстательной железы

Клинические аспекты

  1. средняя доля: важна с клинической точки зрения, потому что увеличение слизистых желез в этой доле приводит к обструкции. В этой доле часто встречаются аденомы, которые проникают в уретру, блокируя внутреннее отверстие уретры.
  2. задняя доля: аденомы редки; эту долю можно прощупать при ректальном исследовании
  3. передняя доля: аденомы редки; нет посягательства на уретру при увеличении этой доли
  4. боковая доля: увеличение боковых долей может вызвать непроходимость уретры

Матка и широкая связка

Матка — это орган средней линии, который прикрепляется к боковым стенкам истинного таза двойным слоем брюшины, называемым широкой связкой.Широкая связка также охватывает маточную трубу в ее верхнем свободном крае, яичниковую артерию, круглую связку матки, маточную артерию, яичник и связку яичника. Лучшее понимание взаимоотношений с широкой связкой можно получить, если вы также посмотрите на разрез через широкую связку. На первом изображении вы смотрите на заднюю часть широкой связки, а задняя стенка влагалища открыта.
Эти предметы следует искать относительно широкой связки.

  • матка
  • маточная труба (яйцевод, маточная труба)
  • яичниковая артерия
  • яичник
  • связки яичника
  • мезовариум
  • мезосальпинкс
  • открытие шейки матки
  • шейка матки
  • влагалище
  • отверстие уретры
  • мочевой пузырь

В разрезе через широкую связку обратите внимание на:

  • широкая связка
  • маточная труба — в верхнем свободном крае широкой связки, соединена мезосальпинксом с корнем мезовариума.
  • яичник — прикрепляется к задней части широкой связки мезовариумом
  • связка яичника — в свободном крае мезовариума
  • передний слой широкой связки
  • задний слой широкой связки
  • Круглая связка матки — под передним слоем широкой связки
  • Артерия маточная — у корня широкой связки

Яичник также описывается как имеющий поддерживающую связку, но это не более чем складка брюшины рядом с тем местом, где яичниковая артерия и вены пересекают край таза, чтобы войти в истинный таз.

Прямая кишка и анальный канал

Прямая кишка и анальный канал являются клинически важными частями кишечного тракта, потому что при пальпации, ректоскопе или сигмоидоскопе их можно легко обследовать при обычном физическом обследовании. В этой части желудочно-кишечного тракта часто возникают опухоли, геморрой или абсцессы.

Прямая кишка является продолжением сигмовидной кишки, и в месте их соединения прямая кишка покрывается брюшиной только на ее передней поверхности и, следовательно, становится забрюшинным.

Прямая кишка оканчивается примерно в месте прикрепления поднимающего задний проход к ее границам. Также в этой точке проходит гребешковая линия, которая анатомически является аноректальным переходом.

Внутренняя часть прямой кишки образована складками, называемыми ректальными клапанами. Они удерживают каловые массы до тех пор, пока не будет удалена вода и не произойдет дефекация. В этот момент прямая кишка удлиняется, а клапаны становятся менее заметными.

В нижнем конце прямой кишки ряд ректальных столбцов окружают прямую кишку.Между столбиком находятся пазухи прямой кишки. Вне столбов находится внутреннее ректальное сплетение вен. Именно здесь обнаруживаются внутренние гемогроиды.

На стыке прямой кишки и анального канала столбики и пазухи имеют зубчатый или гребешковый вид. Это называется гребенчатой ​​линией и является начальной точкой анального канала, длина которого составляет около 2,5-4,0 см.

Выстилка анального канала продолжается с кожей по белой линии Хилтона (или межсфинктерной линии).Эта линия ощущается пальцем как небольшое углубление между внутренним анальным сфинктером (круговой мышцей стенки прямой кишки) и подкожным наружным анальным сфинктером. Наружный анальный сфинктер на ощупь намного прочнее внутреннего. Обратите внимание, что внешний анальный сфинктер состоит из трех частей: глубокой, поверхностной и подкожной.

Артерии прямой кишки

Существует три источника артериального кровоснабжения прямой кишки и ануса:

  1. верхняя ректальная артерия — от нижней брыжеечной артерии
  2. Средние ректальные артерии — либо непосредственно от внутренней подвздошной артерии, либо от общей ветви с нижней пузырной артерией
  3. Нижние ректальные артерии — от внутренней половой артерии.

Вены прямой кишки и ануса

Прямую кишку и анус окружает очень плотное ректальное сплетение вен. Верхняя часть сплетения будет направлять притоки, чтобы сформировать верхнюю ректальную вену, которая затем переходит в нижнюю брыжеечную вену.

Из средней части сплетения вместе с притоками из мочевого пузыря, предстательной железой и семенным пузырьком проходят во внутреннюю подвздошную вену

Из нижней части сплетения дренаж идет во внутреннюю половую вену.

Лимфодренаж

Из прямой кишки лимфатические сосуды в конечном итоге переходят в нижнюю брыжеечную группу преаортальных лимфатических узлов.

Из анального канала лимфатические сосуды проходят по средней ректальной артерии, заканчиваясь во внутренних подвздошных узлах, а от них — к общим подвздошным узлам, а затем — к группе узлов боковой аорты.

От ануса ниже белой линии Хилтона лимфатические сосуды соединяются с лимфатическими сосудами промежности и мошонки и переходят в поверхностные паховые узлы

Клинические соображения

  • Внутренний геморрой обнаруживается над гребенчатой ​​линией и за пределами ректальных столбцов.
  • Наружный геморрой находится ниже гребешковой линии, чаще встречается клинически и может быть замечен при увеличении.
  • Оба типа гемохроидов могут быть источниками кровотечения при истирании. Этот тип кровотечения имеет ярко-красный цвет по сравнению с кровотечением выше в желудочно-кишечном тракте, где кровь скрыта, и его необходимо идентифицировать с помощью химических тестов.

HOME
Практический экзамен

Это защищено авторским правом © 1999 Уэсли Норман, PhD, DSc

.

Что такое липиды? — Определение, структура и классификация липидов

    • БЕСПЛАТНАЯ ЗАПИСЬ КЛАСС
    • КОНКУРСНЫЕ ЭКЗАМЕНА
      • BNAT
      • Классы
        • Класс 1-3
        • Класс 4-5
        • Класс 6-10
        • Класс 110003 CBSE
          • Книги NCERT
            • Книги NCERT для класса 5
            • Книги NCERT, класс 6
            • Книги NCERT для класса 7
            • Книги NCERT для класса 8
            • Книги NCERT для класса 9
            • Книги NCERT для класса 10
            • NCERT Книги для класса 11
            • NCERT Книги для класса 12
          • NCERT Exemplar
            • NCERT Exemplar Class 8
            • NCERT Exemplar Class 9
            • NCERT Exemplar Class 10
            • NCERT Exemplar Class 11
            • 9plar

            • RS Aggarwal
              • RS Aggarwal Решения класса 12
              • RS Aggarwal Class 11 Solutions
              • RS Aggarwal Решения класса 10
              • Решения RS Aggarwal класса 9
              • Решения RS Aggarwal класса 8
              • Решения RS Aggarwal класса 7
              • Решения RS Aggarwal класса 6
            • RD Sharma
              • RD Sharma Class 6 Решения
              • RD Sharma Class 7 Решения
              • Решения RD Sharma Class 8
              • Решения RD Sharma Class 9
              • Решения RD Sharma Class 10
              • Решения RD Sharma Class 11
              • Решения RD Sharma Class 12
            • PHYSICS
              • Механика
              • Оптика
              • Термодинамика
              • Электромагнетизм
            • ХИМИЯ
              • Органическая химия
              • Неорганическая химия
              • Периодическая таблица
            • MATHS
              • Статистика
              • 9000 Pro Числа
              • Числа
              • 9000 Pro Числа Тр Игонометрические функции
              • Взаимосвязи и функции
              • Последовательности и серии
              • Таблицы умножения
              • Детерминанты и матрицы
              • Прибыль и убытки
              • Полиномиальные уравнения
              • Деление фракций
            • Microology
                0003000
            • FORMULAS
              • Математические формулы
              • Алгебраные формулы
              • Тригонометрические формулы
              • Геометрические формулы
            • КАЛЬКУЛЯТОРЫ
              • Математические калькуляторы
              • 0003000

              • 000 CALCULATORS
              • 000
              • 000 Калькуляторы по химии 900 Образцы документов для класса 6
              • Образцы документов CBSE для класса 7
              • Образцы документов CBSE для класса 8
              • Образцы документов CBSE для класса 9
              • Образцы документов CBSE для класса 10
              • Образцы документов CBSE для класса 1 1
              • Образцы документов CBSE для класса 12
            • Вопросники предыдущего года CBSE
              • Вопросники предыдущего года CBSE, класс 10
              • Вопросники предыдущего года CBSE, класс 12
            • HC Verma Solutions
              • HC Verma Solutions Класс 11 Физика
              • HC Verma Solutions Класс 12 Физика
            • Решения Лакмира Сингха
              • Решения Лахмира Сингха класса 9
              • Решения Лахмира Сингха класса 10
              • Решения Лакмира Сингха класса 8
            • 9000 Класс

            9000BSE 9000 Примечания3 2 6 Примечания CBSE

          • Примечания CBSE класса 7
          • Примечания

          • Примечания CBSE класса 8
          • Примечания CBSE класса 9
          • Примечания CBSE класса 10
          • Примечания CBSE класса 11
          • Примечания 12 CBSE
        • Примечания к редакции 9000 CBSE 9000 Примечания к редакции класса 9
        • CBSE Примечания к редакции класса 10
        • CBSE Примечания к редакции класса 11
        • Примечания к редакции класса 12 CBSE
      • Дополнительные вопросы CBSE
        • Дополнительные вопросы по математике класса 8 CBSE
        • Дополнительные вопросы по науке 8 класса CBSE
        • Дополнительные вопросы по математике класса 9 CBSE
        • Дополнительные вопросы по математике класса 9 CBSE Вопросы
        • CBSE Class 10 Дополнительные вопросы по математике
        • CBSE Class 10 Science Extra questions
      • CBSE Class
        • Class 3
        • Class 4
        • Class 5
        • Class 6
        • Class 7
        • Class 8 Класс 9
        • Класс 10
        • Класс 11
        • Класс 12
      • Учебные решения
    • Решения NCERT
      • Решения NCERT для класса 11
        • Решения NCERT для класса 11 по физике
        • Решения NCERT для класса 11 Химия
        • Решения NCERT для биологии класса 11
        • Решение NCERT s Для класса 11 по математике
        • NCERT Solutions Class 11 Accountancy
        • NCERT Solutions Class 11 Business Studies
        • NCERT Solutions Class 11 Economics
        • NCERT Solutions Class 11 Statistics
        • NCERT Solutions Class 11 Commerce
      • NCERT Solutions for Class 12
        • Решения NCERT для физики класса 12
        • Решения NCERT для химии класса 12
        • Решения NCERT для биологии класса 12
        • Решения NCERT для математики класса 12
        • Решения NCERT, класс 12, бухгалтерский учет
        • Решения NCERT, класс 12, бизнес-исследования
        • NCERT Solutions Class 12 Economics
        • NCERT Solutions Class 12 Accountancy Part 1
        • NCERT Solutions Class 12 Accountancy Part 2
        • NCERT Solutions Class 12 Micro-Economics
        • NCERT Solutions Class 12 Commerce
        • NCERT Solutions Class 12 Macro-Economics
      • NCERT Solut Ионы Для класса 4
        • Решения NCERT для математики класса 4
        • Решения NCERT для класса 4 EVS
      • Решения NCERT для класса 5
        • Решения NCERT для математики класса 5
        • Решения NCERT для класса 5 EVS
      • Решения NCERT для класса 6
        • Решения NCERT для математики класса 6
        • Решения NCERT для науки класса 6
        • Решения NCERT для класса 6 по социальным наукам
        • Решения NCERT для класса 6 Английский язык
      • Решения NCERT для класса 7
        • Решения NCERT для математики класса 7
        • Решения NCERT для науки класса 7
        • Решения NCERT для социальных наук класса 7
        • Решения NCERT для класса 7 Английский язык
      • Решения NCERT для класса 8
        • Решения NCERT для математики класса 8
        • Решения NCERT для науки 8 класса
        • Решения NCERT для социальных наук 8 класса ce
        • Решения NCERT для класса 8 Английский
      • Решения NCERT для класса 9
        • Решения NCERT для класса 9 по социальным наукам
      • Решения NCERT для математики класса 9
        • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 1
        • Решения NCERT для математики класса 9, глава 2
        • Решения NCERT

        • для математики класса 9, глава 3
        • Решения NCERT для математики класса 9, глава 4
        • Решения NCERT для математики класса 9, глава 5
        • Решения NCERT

        • для математики класса 9, глава 6
        • Решения NCERT для математики класса 9, глава 7
        • Решения NCERT

        • для математики класса 9, глава 8
        • Решения NCERT для математики класса 9, глава 9
        • Решения NCERT для математики класса 9, глава 10
        • Решения NCERT

        • для математики класса 9, глава 11
        • Решения

        • NCERT для математики класса 9 Глава 12
        • Решения NCERT

        • для математики класса 9 Глава 13
        • NCER Решения T для математики класса 9 Глава 14
        • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 15
      • Решения NCERT для науки класса 9
        • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 1
        • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 2
        • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 3
        • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 4
        • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 5
        • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 6
        • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 7
        • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 8
        • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 9
        • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 10
        • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 12
        • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 11
        • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 13
        • Решения NCERT

        • для науки класса 9 Глава 14
        • Решения NCERT для класса 9 по науке Глава 15
      • Решения NCERT для класса 10
        • Решения NCERT для класса 10 по социальным наукам
      • Решения NCERT для математики класса 10
        • Решения NCERT для класса 10 по математике Глава 1
        • Решения NCERT для математики класса 10, глава 2
        • Решения NCERT для математики класса 10, глава 3
        • Решения NCERT для математики класса 10, глава 4
        • Решения NCERT для математики класса 10, глава 5
        • Решения NCERT для математики класса 10, глава 6
        • Решения NCERT для математики класса 10, глава 7
        • Решения NCERT для математики класса 10, глава 8
        • Решения NCERT для математики класса 10, глава 9
        • Решения NCERT для математики класса 10, глава 10
        • Решения NCERT для математики класса 10 Глава 11
        • Решения NCERT для математики класса 10 Глава 12
        • Решения NCERT для математики класса 10 Глава ter 13
        • Решения NCERT для математики класса 10, глава 14
        • Решения NCERT для математики класса 10, глава 15
      • Решения NCERT для науки класса 10
        • Решения NCERT для класса 10, наука, глава 1
        • Решения NCERT для класса 10 Наука, глава 2
        • Решения NCERT для класса 10, глава 3
        • Решения NCERT для класса 10, глава 4
        • Решения NCERT для класса 10, глава 5
        • Решения NCERT для класса 10, глава 6
        • Решения NCERT для класса 10 Наука, глава 7
        • Решения NCERT для класса 10, глава 8
        • Решения NCERT для класса 10, глава 9
        • Решения NCERT для класса 10, глава 10
        • Решения NCERT для класса 10, глава 11
        • Решения NCERT для класса 10 Наука Глава 12
        • Решения NCERT для класса 10 Наука Глава 13
        • NCERT S Решения для класса 10 по науке Глава 14
        • Решения NCERT для класса 10 по науке Глава 15
        • Решения NCERT для класса 10 по науке Глава 16
      • Программа NCERT
      • NCERT
    • Commerce
      • Class 11 Commerce Syllabus
        • Учебный план класса 11
        • Учебный план класса 11
        • Учебный план экономического факультета 11
      • Учебный план по коммерции класса 12
        • Учебный план класса 12
        • Учебный план класса 12
        • Учебный план
        • Класс 12 Образцы документов для коммерции
          • Образцы документов для коммерции класса 11
          • Образцы документов для коммерции класса 12
        • TS Grewal Solutions
          • TS Grewal Solutions Class 12 Accountancy
          • TS Grewal Solutions Class 11 Accountancy
        • Отчет о движении денежных средств 9 0004
        • Что такое предпринимательство
        • Защита прав потребителей
        • Что такое основные средства
        • Что такое баланс
        • Что такое фискальный дефицит
        • Что такое акции
        • Разница между продажами и маркетингом
      • 03

      • ICC
      • Образцы документов ICSE
      • Вопросы ICSE
      • ML Aggarwal Solutions
        • ML Aggarwal Solutions Class 10 Maths
        • ML Aggarwal Solutions Class 9 Maths
        • ML Aggarwal Solutions Class 8 Maths
        • ML Aggarwal Solutions Class 7 Maths Решения Математика класса 6
      • Решения Селины
        • Решения Селины для класса 8
        • Решения Селины для класса 10
        • Решение Селины для класса 9
      • Решения Фрэнка
        • Решения Фрэнка для математики класса 10
        • Франк Решения для математики 9 класса

        9000 4

      • ICSE Class
        • ICSE Class 6
        • ICSE Class 7
        • ICSE Class 8
        • ICSE Class 9
        • ICSE Class 10
        • ISC Class 11
        • ISC Class 12
    • IC
      • 900 Экзамен по IAS
      • Экзамен по государственной службе
      • Программа UPSC
      • Бесплатная подготовка к IAS
      • Текущие события
      • Список статей IAS
      • Мок-тест IAS 2019
        • Мок-тест IAS 2019 1
        • Мок-тест IAS4

        2

      • Комиссия по государственным услугам
        • Экзамен KPSC KAS
        • Экзамен UPPSC PCS
        • Экзамен MPSC
        • Экзамен RPSC RAS ​​
        • TNPSC Group 1
        • APPSC Group 1
        • Экзамен BPSC
        • Экзамен WPSC
        • Экзамен
        • Экзамен GPSC
      • Вопросник UPSC 2019
        • Ответный ключ UPSC 2019
      • 900 10 Коучинг IAS
        • Коучинг IAS Бангалор
        • Коучинг IAS Дели
        • Коучинг IAS Ченнаи
        • Коучинг IAS Хайдарабад
        • Коучинг IAS Мумбаи
    • JEE4
    • 9000 JEE 9000 JEE 9000 Advanced

    • Образец статьи JEE
    • Вопросник JEE
    • Биномиальная теорема
    • Статьи JEE
    • Квадратное уравнение
  • NEET
    • Программа BYJU NEET
    • NEET 2020
    • NEET Eligibility
    • NEET Eligibility
    • NEET Eligibility 2020 Подготовка
    • NEET Syllabus
    • Support
      • Разрешение жалоб
      • Служба поддержки
      • Центр поддержки
  • Государственные советы