Содержание

Рвота на 39 неделе беременности., рвота при беременности 39 неделя

12 февраля 2013 02:40

просто потом все пропало и тошнота и рвота, странно живот при этом не болел

ОтветитьНравится 

12 февраля 2013 02:33

при родах такое часто слышала бывает!

В роддом на всякий собирайтесь лучше, пусть посмотрят.

ОтветитьНравится 

12 февраля 2013 02:32

шейка открывается

ОтветитьНравится 

12 февраля 2013 02:32

у меня так же ьбыло) очищается организм перед родами)у меня еще жутко болел желудок))))так было 3 дня-потм родила) помогала смекта

ОтветитьНравится 

12 февраля 2013 02:30

так бывает на слишком быстрое раскрытие. двигайте в рд на всякий.

ОтветитьНравится 

12 февраля 2013 02:32LёNу меня были стремительные роды, на все ушло 3 часа 40 минут. но не рвало, влегкую тошнило.

ОтветитьНравится 

12 февраля 2013 02:36

я тоже читаю, что чаще тошнит. рвёт уже от боли многих… но индивидуальные индивидуальности никто не отменяет. да и такая рвота сама по себе может схватки спровоцировать..

ОтветитьНравится 

12 февраля 2013 03:22

ОтветитьНравится 

12 февраля 2013 02:30

может отравились чем-то?? у меня так было целый день рвота, отравление, а через три дня родила!!!

ОтветитьНравится 

12 февраля 2013 02:30

у меня так в родах было

ОтветитьНравится 

12 февраля 2013 02:30

Может инфекция кишечная?! Чем вам помочь?! Я бы промыла желудок обильным питьем, а потом энторосгель 2 ст ложки выпила

ОтветитьНравится 

12 февраля 2013 02:30

открытие шейки, либо что то съели нето

ОтветитьНравится 

12 февраля 2013 02:34Ленкаого! впервые слышу про тошноту во время открытия шейки матки…annAanihsiMофигееть…

ОтветитьНравится 

12 февраля 2013 02:47

да да))сама в шоке была))

ОтветитьНравится 

12 февраля 2013 02:52

ОтветитьНравится 

12 февраля 2013 02:29

шейка скорее всего открывается. я бы поехала в рд. у меня так у подруги раскрытие шейки сопровождалось рвотой сильной.

ОтветитьНравится 

12 февраля 2013 02:29

если не отравились, то это чистка организма, родите скоро

ОтветитьНравится 

12 февраля 2013 02:29

ну вам, как бі, уже и в роддом пора))))

ОтветитьНравится 

12 февраля 2013 02:29

когда матка раскрывается, тошнит

ОтветитьНравится 

12 февраля 2013 02:28

гестоз?

ОтветитьНравится 

Тошнит на 39 неделе беременности

Автор На чтение 10 мин. Опубликовано

Как избавиться от тошноты? Полезные советы

Рекомендации:

  1. Для того чтобы уменьшить проявление тошноты у беременной, нужно создать вокруг нее благоприятную психологическую обстановку, благодаря которой женщине станет спокойно и комфортно отдыхать. Стоит устранить все раздражающие факторы.
  2. Следует нормализовать сон. Ночью женщина должна спать около 8 часов, а днем не более 2. Если ей тяжело уснуть, появляется бессонница, то здесь также помогает благоприятная обстановка.
  3. Тошнит на 38-39 неделях беременности в вечернее время очень часто от усталости. Поэтому нужно избегать излишней нагрузки и переутомления будущей мамочки. Перед сном спальню, где будет отдыхать женщина, проветривают. Также рекомендуются вечерние прогулки на свежем воздухе, но недолгие, чтобы не переутомиться.
  4. Многим помогают успокаивающие ароматы масел или благовония. Но с ними следует соблюдать осторожность, потому как они могут не только устранить тошноту, а наоборот, стать причиной ее появления. Да и некоторые масла являются вредными для женщин в период беременности.
  5. Если перед завтраком женщина не совершает большого количества движений, то тошнота может не появляться. Поэтому мужчина должен позаботиться о приеме пищи, чтобы жена не вставала с постели. Это не только предотвратит появление неприятного симптома, но и создаст положительное настроение будущей мамочке. Необязательно приносить плотный завтрак, достаточно минимального количества продуктов, чтобы женщина подкрепилась и смогла спокойно встать с постели. Можно скушать фрукт или сухарик, но после этого придется немного полежать. После чего девушка сможет встать и пойти на кухню, чтобы полноценно покушать.
  6. Очень важно, чтобы в организм поступали абсолютно все группы витаминов и необходимых веществ. Поэтому во время беременности нужно организовать правильное, а главное, сбалансированное питание.
  7. Существуют специальные диеты для беременных, которые помогают улучшить работу пищеварительной системы, не перегружая желудок. Суть заключается в увеличении количества белковых продуктов и снижении употребления быстрых углеводов. Преимущество имеют каши, картофель и другая крахмалистая пища.
  8. Вся еда должна быть не сильно горячей и не холодной, оптимальными считаются теплые блюда.
  9. Стоит исключить из рациона все жареные блюда и жирные продукты.
  10. Запивать еду нельзя. Лучше употреблять большое количество воды между приемами пищи, особенно до поступления еды.
  11. Для сохранения собственного здоровья и плода нужно остерегаться резких движений, потому что они способствуют возникновению тошноты.
  12. Если рвота появляется ночью или при изменении положения тела во время сна, то необходимо применение лекарственных средств по назначению лечащего врача.
  13. При явной угрозе выкидыша или здоровью матери и плода, беременную немедленно отвозят в больницу, и до родов женщина лежит в стационаре.

Когда стоит вызывать скорую?

В случае если женщину не только тошнит на 39 неделе беременности, но и появляются такие изменения в организме, как головная боль или головокружение, резкий спад или повышение артериального давления, нарушение зрения в виде черных точек или туманности, возникновение рвотного рефлекса, поноса, то срочно нужно вызвать скорую медицинскую помощь.

При таких проявлениях врачи часто считают необходимым ускорение процесса появления ребенка на свет. Это делается посредством искусственного вызова родов.

Обезвоживания и страхи – еще две причины возникновения тошноты

Обезвоживание – еще одна причина тошноты. При таком состоянии беременную необходимо госпитализировать. Врачи делают все возможное, чтобы вернуть потерянную организмом жидкость. Если в течение некоторого времени это сделать не удается, то в срочном порядке искусственно вызывают роды, чтобы спасти ребенка.

На фоне будущих родов у женщин появляются различные страхи. Некоторые думают, что если тошнит ее саму, то тоже самое испытывает ребенок. Но это совершенно не так.

Период перед родами часто называют 39 акушерской неделей беременности, потому что это финишная прямая перед появлением ребенка на свет.

Понос и тошнота на 39 неделе беременности

На последней неделе беременности женщина с нетерпением ждет начала родов, тщательно прислушиваясь к изменениям своего организма. Наряду с первыми признаками родов – выделениями, ложными схватками, тянущими болями в животе, очень часто причиной беспокойства являются проблемы с кишечником. Давайте разберемся, стоит ли переживать и бывает ли понос перед родами.

На поздних сроках беременности очень редкий, или сухой и твердый стул приносит большой дискомфорт. Кроме того, это может быть опасно, так как женщине приходится тужиться, что может спровоцировать повышенный тонус матки и преждевременные роды. Наиболее частой причиной запоров является то, что головка ребенка опускается ниже и давит на прямую кишку. Во избежание этой неприятной проблемы женщине рекомендуется больше двигаться, рационально питаться и не пренебрегать осмотрами и советами врача.

Наиболее распространенная причина – очищение организма в связи с подготовкой к предстоящим родам. Это естественный процесс, поэтому не нужно принимать никаких лекарств. Однако для облегчения состояния можно выпивать крепкий чай, отвар коры дуба или плодов черемухи, но только с разрешения своего врача.

По этой же причине будущую маму перед родами могут беспокоить не только понос, но и рвота. Расстройство желудка. Это происходит из-за постоянно давящей на желудок матки. В данном случае стоит включить в свой рацион продукты, способствующие закреплению стула. Это банан, отварной картофель, яблочный сок и рис.

Нельзя однозначно сказать, за сколько начинается понос перед родами. Если это предвестник скорого появления на свет малыша, то расстройство желудка может начат

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Тошнота на 34 неделе беременности не является чем-то из ряда вон выходящим. Матка значительно увеличилась в размерах, сдавливает все внутренние органы, что не может не отразится на самочувствии женщины. Также меняется уровень гормонов, организм постепенно перестраивается, готовится к родовой деятельности и лактации.

Не стоит пропускать плановые осмотры у гинеколога, необходимо контролировать давление, сдавать анализы. Это поможет доктору вовремя принять меры.

Гестоз. Это серьезное осложнение, при котором нарушается процесс обмена веществ через плаценту, малыш может недополучить кислород и питательные вещества. Болезнь в тяжелой форме может привести к гибели плода. К группе риска можно отнести беременных до 18 и после 36 лет, а также имеющих хронические заболевания сердца или почек в анамнезе, перенесших выкидыши, аборты.

Инфекционные болезни. грипп, пищевое отравление, общие респираторные вирусные заболевания. При этом повышается температура тела, болит голова, ломит суставы. Нельзя заниматься самолечением, симптомы необходимо сообщить врачу для правильного назначения медицинских препаратов с учетом срока беременности.

Аппендицит. Приступ может вызвать обильную рвоту, бо

Иногда будущей маме приходится переживать не очень приятные ощущения. Если беременную женщину тошнит на 39 неделе беременности, это может быть предвестником родов. В период беременности у женщины выделяются простагландины, которые способствуют созреванию матки. Их накопление в организме плюс изменения самой матки влияют на соседние органы, и в том числе на кишечник. Когда женщину подташнивает на 39 неделе беременности, это может указывать на то, что раскрывается шейка матки.

Если же у беременной возникает рвота на 39 неделе беременности, визит к врачу не будет лишним. Только специалист может определить, что стало причиной такого состояния. Это могут быть не только предродовые изменения, но и кишечная инфекция.

Состояние, когда на 39 неделе беременности кружится голова, повышено артериальное давление, нарушается зрение, перед глазами появляются «мушки» и при этом еще тошнит и присутствует рвота, то нужно немедленно обращаться к врачу. Это могут быть признаки состояния, при котором нужно ускорить родоразрешение.

Последние недели беременности часто сопровождаются ощущением слабости, женщина страдает от своей неповоротливости. Ей не удается полноценно отдохнуть, потому что трудно найти удобное положение. На 39 неделе беременности часто мучает изжога. В крови повышается уровень прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ. Давление малыша на внутренние органы будущей мамы растет и содержимое желудка попадает в пищевод, что и стает причиной изжоги.

На тридцать девятой неделе беременности роды могут начаться в любую минуту, поэтому питание должно быть максимально полезным. Во-первых, принимать пищу нужно малыми порциями, но достаточное количество раз (6-7) в день. Нужно употреблять больше витаминов, белков и углеводов. Исключите из рациона п

Вот вы и ступили на финишную прямую, когда беременность зашла уже слишком далеко, и до родов осталось всего ничего. Пора задуматься о приобретении необходимых вещичек для малыша: кроватки, коляски, ванночки, одежки. Но бывает так, что светлые дни ожидания чуда омрачаются какими-либо осложнениями.

На поздних сроках беременности женщины часто жалуются на изжогу, одышку, боли в ногах и пояснице, варикоз, отеки и судороги. Список длинный и не особо приятный.

Тошнота в третьем триместре беременности, как и изжога, может быть связана с тем, что увеличившаяся в размерах матка давит на желудок, из-за чего пища снова попадает в пищевод. По аналогии одышка может быть вызвана давлением матки на диафрагму.

Иногда тошнота на поздних сроках беременности появляется вследствие передозировки некоторых веществ. К примеру, если всю беременность продолжать принимать фолиевую кислоту в больших дозировках, в организме начинается переизбыток этого витамина и тошнота становится одним из симптомов данного явления.

Тошнота на 38-39 неделе беременности может быть связана с активной подготовкой организма к скорым родам. Шевеления малыша все более ограничены его размерами и порой вызывают болезненные ощущения, а иногда и позывы к рвоте.

Чтобы минимизировать тошноту в третьем триместре, нужно есть малыми порциями. Помните, что ребенок занимает львиную долю пространства брюшной полости и для внутренних органов мамочки места совсем мало. Желудок не имеет места для полноценного расширения во время приема пищи и попросту может не справляться с объемом поступающей пищи. Старайтесь также, чтобы пища в третьем триместре была легкоусваиваемой.

В борьбе с тошнотой поможет справиться свежий воздух – неспешные прогулки отвлекут и помогут расслабиться. Но если приступы тошнот

Признаки приближения родов

Для того чтобы понять, что роды уже близко, следует обратить внимание на следующие признаки:

  1. Тошнота неожиданно покидает, живот опускается, в связи с чем матка опускается. Женщине становится легче.
  2. Появление вод или их небольшое протекание – это первый признак, что пора собирать вещи и ехать в больницу. Делать это нужно быстро. А лучше собрать все необходимое заранее.
  3. Женщина резко худеет, проходит отечность.
  4. Выделение слизи с кровью. Это может быть очень опасно, поэтому нужен осмотр врача.
  5. Появление поноса и частых позывов в туалет.
  6. Возникновение болей, часто тянет живот на 39 неделе беременности.
  7. Нередко о приближении родов говорит наличие схваток с одинаковым временным интервалом.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Стоит отметить, что 39 акушерская неделя беременности – это очень сложный период для матери, потому что весь организм работает в чрезвычайном режиме: учащается сердцебиение, нарушается работа многих систем, и в целом ухудшается самочувствие.

Сложный период – 39-я неделя

Даже если никаких осложнений при вынашивании ребенка не возникало, то как только начнется 39-я неделя беременности, может появиться тошнота. Важно не пугаться этого симптома. В случае необходимости проконсультироваться со своим врачом и предпринять необходимые меры для облегчения состояния.

В данной статье пойдет речь о том, что происходит на 39 неделе беременности. Также мы расскажем, почему возникает тошнота и что делать для ее устранения.

Важно на таких сроках избегать простуды, хотя из-за ослабления организма ее очень легко получить. При заболевании высок риск появления осложнений. Поэтому в случае простуды не только на 39-й неделе, но и на протяжении всего периода беременности лечение должно проводиться исключительно врачом.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Женщине становится невыносимо тяжело, она очень устала, испытывает множество неприятных симптомов. Но нужно собраться с силами и дождаться родов.

39 неделя беременности — описание, предвестники родов, каменеет живот, выделения, шевеления, роды

39 неделя беременности

Ближе к родам количество околоплодных вод становится все меньшим, хотя они по-прежнему обновляются каждые три часа и будут это делать даже, когда роды начнутся. Вы уже не должны прибавлять в весе, но ребенок продолжает расти. На 39 неделе он весит в среднем 3300 г и достигает более 50 см в длину.

Плод на 39 неделе беременности: шевеления

А, поскольку малыш уже совсем большой и занимает уже практически всю полость матки, особо двигаться ему уже негде. Соответственно, если до этого вы могли наблюдать периодические «пляски» крохи в животике, теперь он разве что будет время от времени толкать вас изнутри.

Хоть особо ему уже двигаться негде, кроха, тем не менее, пытается шевелиться. Тем более, что посредством движений ребенок тренирует координацию и помаленьку наращивает мышечную силу. За интенсивностью и характером шевелений следует и дальше следить: за день масик должен отозваться около 10-12 раз. Если же ребеночек проявляет чрезмерную активность, толкается сильно и часто, или же, наоборот, движения его ощущаются слабо и редко – немедленно сообщите об этом врачу: изменение характера и частоты движений в ту или иную сторону свидетельствует о неблагополучии.

Ребенок на 39 неделе беременности Сердце, легкие, кишечник, почки – все готово к обеспечению жизнедеятельности младенца вне утробы. Однако процессы развития и совершенствования не прекращаются, и будут продолжаться после рождения. В частности, центральная нервная система развивается неравномерно.

Поджелудочная железа начала вырабатывать ферменты, которые будут расщеплять попадающую в желудок малыша пищу. Но вот полезные бактерии начнут заселять кишечник только после дегустации молозива – сейчас он стерилен.

В большинстве случаев сразу после рождения кишечник новорожденного опорожняется первородным калом меконием. Но нередко случается, что это происходит еще в утробе перед началом родового процесса (чаще всего причиной является нехватка кислорода на последних сроках беременности). В таких случаях принимающие роды врачи и акушеры проводят специальную процедуру по очищению бронхов, которая называется лаваж. Как и прежде, все питательные вещества попадают к ребенку через плаценту. Но на последних неделях она начинает стареть: срок ее службы подходит к концу. Пуповину перережут после родов только тогда, когда она перестанет пульсировать. И лишь затем происходит рождение детского места – последний третий период родов.

Будущая мама

На 39 неделе беременности ребеночек уже полностью готов к самостоятельному существованию, но в идеале беременность должна еще длиться эту и следующую недели. А вот вы должны были быть полностью готовы к родам еще несколько недель назад. Хотя это вовсе не обозначает, что будущая мама обязана потерять покой и пребывать в постоянном ожидании начала схваток.

Если сумки в роддом собраны, а вы психологически готовы к ожидающим вас событиям, то вам все должно быть нипочем. Но легко говорить, а непросто делать, правда? Некая тревожность и нервозность все равно присутствуют. Главное – прислушивайтесь к малышу, говорите с ним, успокойте его перед родами, но попросите не задерживаться – время приближается.

Вы непременно поймете, что «началось»: внизу живота появятся спазмы, повторяющиеся по 5 раз в час, а затем и чаще; почувствуете тянущие боли в области поясницы; возможно, отойдут воды и появятся кровянистые выделения. В начальном периоде родов у мамы может проснуться аппетит – заранее приготовьте себе какой-то легкий нежирный перекус.

Роды на 39 неделе беременности: предвестники

А пока не «началось», прислушайтесь к себе и отследите возможные изменения, которые подскажут о скором наступлении родов. Незадолго до старта родовой деятельности, о ее приближении женщина узнает по изменениям в аппетите – он ощутимо снижается. Снизиться может и вес беременной: многие состоявшиеся мамы рассказывают, что вес в конце беременности если не останавливается, то уменьшается на 1-2 кг.

Ложные схватки, которые до этого времени были безболезненными и не частыми, теперь становятся более интенсивными, ощутимыми. Помимо того, что схватки начинают проявляться более часто, возникают они на фоне тянущего живота и поясницы: тянущая боль, окольцовывающая низ живота и поясничную область, является еще одним из предвестников родов. Отличить ложные схватки от настоящих – а многие будущие мамы очень бояться их перепутать – можно, изменив положение тела. Вам кажется, что вы рожаете? Встаньте, походите по квартире, снова присядьте на стульчик. Если с изменением положения тела и рода деятельности схватки прошли, значит, отправляться в роддом пока рановато.

О приближении родов подскажет появившаяся во влагалищных выделениях слизь – она может быть как прозрачной, так и розоватой, коричневой. Примесь слизи представляет собой частицы слизистой пробки, закрывающей вход в матку. Сейчас шейка матки постепенно размягчается и сокращается, подготавливаясь к родам, вот частицы пробки и выходят наружу. А вот саму слизистую пробку вы можете увидеть в виде комка слизи, возможно, с прожилками крови, объем которого составляет приблизительно 2 столовых ложки. Отхождение слизистой пробки – еще один из сигналов, что роды вот-вот начнутся.

У многих женщин перед родами появляется инстинкт гнездования: уж и неизвестно откуда появляются силы и непреодолимое желание прихорошить дом, сделав его максимально уютным. Не отказывайте себе в таком удовольствии, но тяжелую физическую работу поручите помощникам. Берегите силы для самого важного события в своей жизни.

В последние дни перед родами женщина также может отметить разлады в пищеварительной системе. Диарея, тошнота, несварение желудка, возможно, даже рвота – все эти симптомы вполне могут предварять начало родовой деятельности. Ну, а пока в животике спокойно, обеспечьте крохе достаточное поступление кислорода – пойдите прогуляйтесь. Но далеко не отходите и обязательно возьмите с собой обменную карту.

Живот на 39 неделе беременности: тянет, болит, опустился

Опущение живота – вот еще один признак, по которому вы узнаете о скором наступлении родов. По идее, живот опускается в промежутке между 36 и 38 неделей беременности, но произойти это может и сейчас. Или же не произойти вообще – некоторые женщины не наблюдают опустившегося живота вплоть до начала родовой деятельности. Если же живот опустился, вы однозначно почувствуете облегчение: дышать становится легче, отступают опостылевшие изжоги. Вместо них появляется потребность в более частом мочеиспускании: матка давит на мочевой пузырь, а значит, необходимость в его более частом опорожнении возрастает.

Не тревожьтесь, если вдруг обнаружили болезненность внизу живота, отдающую в поясницу. Тянущие боли с местом локализации «низ живота-поясница» на 39 неделе беременности – один из вариантов нормы, свидетельствующем о приближении родов.

Боли на 39 неделе беременности

Итак, о природе болей внизу живота и пояснице нам уже известно – это последствия подготовки организма к предстоящим родам и его попытка рассказать женщине об их неотвратимом приближении.

Опять-таки, по причине подготовки организма к скорым родам, вы сейчас наверняка ощущаете боль в тазовой области, в крестце, в лобке. Организм активно продуцирует гормон релаксин, главная задача которого – размягчение и расслабление связок и костей. Плюс ко всему,размягченные тазовые кости на этом этапе постепенно расходятся, подготавливая малышу наиболее благоприятные условия для путешествия по родовым путям. Вот и приходится мамочке терпеть боли, вызванные таковыми изменениями в организме, и ожидать родов, после которых боли пройдут сами по себе.

Наверняка вам уже знакома боль в крестце, в спине, в позвоночнике. Это – результат смешения центра тяжести и повышенных нагрузок. По той же причине распространены боли в ногах. Кроме того: за счет сдавливания бедренного нерва вы можете ощущать стреляющую, ноющую боль в задней поверхности ноги, порой доходящую до колена. Рекомендации по минимизации боли в спине, ногах, крестце все те же: регулярная их разгрузка, сон в правильном положении, полноценный отдых, ношение дородового бандажа.

Кстати, к этому времени вы можете и ощутить, что у вас словно болит грудь. Не удивляйтесь и не пугайтесь: груди сейчас заметно увеличились и потяжелели, уже совсем скоро они понадобятся для вскармливания малыша. Ну, а пока вы терпеливо удаляете с сосков молозиво и терпите привычную боль и тяжесть в груди.

Выделения на 39 неделе беременности

Важный момент этой недели – влагалищные выделения: в норме они должны иметь светло-молочный цвет, однородную консистенцию и легкий запах кефира. Не удивляйтесь, заметив некоторое увеличение выделений из половых путей – это нормальный симптом 39 недели беременности. Так же вас не должно пугать наличие примесей слизи в выделениях: прозрачная, возможно с оттенком розового, коричневого, бежевого, слизь является частицами слизистой пробки, по сегодня закрывающей шейку матки.

Но вот – слизисто-гнойные выделения, творожистые или хлопьеобразные, выделения зеленого или желтого цвета должны стать обязательным поводом для обращения к врачу. Изменения выделений в такую сторону однозначно указывает на развитие какой-либо из генитальных инфекций, и, пока еще остается немного времени, обязательно нужно пройти лечение. Ведь, если этого не будет сделано и инфекция останется с мамочкой, наверняка женщина «поделится» этой самой инфекцией, когда малыш будет совершать путешествие по родовым путям.

Не откладывайте визит в роддом, если заметили даже небольшие количества околоплодных вод. Околоплодные воды вы узнаете, обнаружив жидкие водянистые выделения, возможно, слегка желтоватого оттенка. Излитие околоплодных вод – верный признак того, что роды начнутся уже в самое ближайшее время. В то же время, воды не всегда могут изливаться сразу, одним потоком: возможен вариант отхождения околоплодных вод небольшими порциями. Такое случается при изношенности или нарушении целостности плодных оболочек, и представляет определенную опасность для ребенка – при нарушении целостности плодных оболочек он становится уязвим для инфекций. Вот почему появление околоплодных вод нельзя игнорировать в любом случае.

Без промедлений связывайтесь с оператором скорой помощи и в случае, когда обнаружили у себя кровянистые выделения. Кровь из половых путей – признак отслойки нормально расположенной плаценты, серьезной патологии, угрожающей жизни и здоровью малыша. Правда, влагалищные кровянистые выделения могут свидетельствовать также и о предлежании плаценты, вот только это состояние врачи уже, вероятно, исключили путем предварительных множественных обследований.

УЗИ

УЗИ на 39 неделе беременности обычно не требуется, однако, могут существовать индивидуальные показания для повторного проведения ультразвукового исследования. Как и ранее, при проведении УЗИ врач осматривает ребеночка, его размеры, устанавливает степень развития.

Опять-таки, будет оценено состояние матки, ее размеры, степень зрелости шейки. Важным критерием является также и оценка качества и количества околоплодных вод. Обязательно будет установлена степень зрелости плаценты: на 39 неделе беременности плаценты находится чаще в третьей степени зрелости. Чем выше степень зрелости плаценты, тем больше степень ее изношенности. Но пока еще плацента продолжает служить добрую службу – через нее к малышу от матери поступают антитела, принимающие участие в формировании иммунной системы.

УЗИ на 39 неделе беременности также даст представление о нахождении пуповины, исключит риск обвития пуповиной плода. Учитывайте, что обвитие пуповиной не является однозначным противопоказанием для родов естественным путем: пуповина имеет длину в 55-65 см, что дает возможность рожать женщине самостоятельно, а сама пуповина снимается с головки ребенка сразу после его рождения. Но, даже если пуповина короткая, и петля на шее затягивается в момент прохождения малышом родовых путей, врачи при наблюдении и контроле процесса родов оперативно реагируют и могут принять решение о проведении родоразрешения путем кесаревого сечения.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

предвестники родов и боли в животе

Содержание статьи

Вы беременные уже почти 9 месяцев, а это значит, что совсем скоро случится маленькое чудо и новый человек «пополнит» население Земли. 39 неделя беременности – самое время для срочных родов. Ребенок уже принял позу, максимально удобную для появления на свет, поджал ручки и ножки и наклонил подбородок к груди. Плод на 39 неделе беременности уже готов сам дышать и принимать пищу – материнское молоко.

39 акушерская неделя

Как бы ни был велик страх родов, 39-40 недель беременности – это то время, когда большинство женщин мечтают родить побыстрее. Ведь беременный живот уже настолько большой, что он мешает нормально двигаться. Кроме того, женщины часто испытывают дискомфорт, у них болит поясница, тянет низ живота. Одним словом, период это сложный.

Самочувствие

Разберемся, что происходит на сроке беременности 39 недель с женским организмом. Время это нелегкое, оно потребует терпения и выдержки. Впрочем, мысль, что испытания подходят к концу и до встречи с любимым сыночком или дочкой осталось совсем мало времени, позволит легче перенести испытания.

Поскольку 39-40 недель беременности – это самое время для родов, материнский организм активно готовится к этому процессу. Живот на 39 неделе беременности очень большой, скорее всего, он уже переместился ниже.

Этот симптом считается одним из признаков близкого конца беременности. Опущение живота при беременности может произойти за 1-2 недели до начала родовой деятельности. Но это необязательно. У некоторых женщин живот опускается буквально накануне рождения ребенка.

У некоторых живот опускается накануне рождения ребенка

Шевеления на 39 неделе беременности незначительны, малыш уже настолько вырос, что ему сложно шевелиться в столь тесном пространстве. Если ребенок располагается правильно, то сейчас его голова направлена в область маминого таза. При ином расположении малыша женщину, скорее всего, уже поместят в родильный ром, особенно, в том случае, если ей показано проведение кесарева сечения.

Почти все женщины сталкиваются с тем, что у них на 39 неделе беременности каменеет живот. При появлении этого симптома нужно понять, что это тренировочные схватки или развитие родовой деятельности. При тренировочных схватках сильно болеть не должно, но может быть ощущение, что слегка тянет живот. Кроме того, тренировочные схватки всегда нерегулярны.

Ребенок на 39 неделе беременности двигается мало, но зато его движения причиняют существенный дискомфорт. Кроме того, матка сейчас опустилась и деформирует мочевой пузырь, поэтому в туалет приходится ходить чаще обычного.

Опустившая матка оказывает влияние и на кости таза, поэтому у беременных часто тянет поясницу. Могут быть боли внизу живота и в промежности, но не резкие, а носящие тянущий характер.

Боли могут быть внизу живота и в промежности

Состояние «детского места»

39 акушерская неделя беременности – время, когда плацента начинает быстро стареть, при этом:

  • ее толщина становится все меньше;
  • отмечается кальцификация тканей;
  • сосуды начинают хуже функционировать.

Из-за этого ребёнок получает меньше кислорода и питательных веществ. Но процесс это естественный. Природа мудра, и такое положение вещей задумано для того, чтобы подготовить малыша к сложному процессу родов, в процессе которого, он неизбежно будет страдать от гипоксии.

Однако иногда плацента стареет раньше времени, и ребёнок на протяжении нескольких недель находится «в режиме голодания», что не идет ему на пользу. По этой причине, на поздних сроках мамам часто назначают КТГ, это исследование позволяет проверить самочувствие малыша.

УЗИ на 39 неделе беременности, как правило, не назначают, так как оно в этот период малоинформативное, но при необходимости, может быть выполнен ультразвуковой скриннинг.

УЗИ на 39 неделе беременности назначают в случае крайней необходимости

Выделения

На протяжении всей беременности нужно следить за характером отделяемого из влагалища. В норме выделения на 39 неделе беременности умеренные, слизистые, однородные, бесцветные или цвета молока. Не считаются патологией нитевидные слизистые выделения белого или кремового цвета, в них может в небольших количествах присутствовать кровь в виде прожилок.

Тридцать девятый семидневный период – время, когда у многих женщин отходит слизистая пробка, которая закрывает шейку. Как правило, выход пробки случается за несколько дней до начала родовой деятельности.

На 39 неделе беременности выделения считаются патологическими, если они зеленые (гнойные), кровянистые, творожистые или коричневые.

  • Белые выделения неоднородной структуры – признак молочницы. Дополнительными симптомами является сильный зуд. Нужно пройти курс местного лечения (свечи), чтобы исключить риск инфицирования плода во время рождения.

Иногда врачи рекомендуют пройти курс профилактического лечения от молочницы перед родами даже при отсутствии выраженных симптомов. Как правило, это необходимо женщинам, у которых молочница несколько раз обострялась в течение беременности.

  • Желто-зеленые выделения – симптом бактериальной инфекции. Это весьма опасный симптом, так как возможно внутриутробное инфицирование плода с развитием тяжелых осложнений. Поэтому при появлении тревожных симптомов нужно срочно обращаться к врачу.

Если беспокоит молочница назначают курс лечения перед родами

  • Кровянистые выделения на 39 неделе беременности могут говорить о том, что началась отслойки плаценты. Признаком осложнения могут быть и коричневые выделения. Особенно опасно, если при наличии таких выделений болит живот. Как правило, коричневые мажущие выделения появляются при частичной отслойке, а при полной развивается кровотечение. Это опасное осложнение, которое угрожает и ребенку и матери.
  • Водянистые выделения – признак подтекания амниотической жидкости. При появлении такого симптома следует ожидать скорого начала родов.

Малыш и его развитие

Беременность 39-40 недель – это конечный срок вынашивания. К этому времени развитие ребенка завершено полностью, он готов появиться на свет. Системы его организма вполне готовы к автономному существованию. Малыш имеет все необходимые для выживания рефлексы. Ребенок сейчас живет в режиме новорожденного, большую часть суток он спит, а в периоды бодрствования тренирует свой сосательный рефлекс, посасывая пальчик.

Малыш все еще может набирать вес. Масса тела малыша зависит от наследственности и ряда других факторов. В среднем, она составляет 3,5 кг. Но малыш может родиться с меньшим или большим весом, известны случаи, когда вес новорождённого достигал 5 кг, хотя, такой вес, конечно, исключение, чем правило.

Малыш все еще может набирать вес

Роды

К последним неделям беременности большинство женщин с нетерпением ждут родов, так как переносить тяготы своего положения становится все сложнее. Нужно знать, как отличить предвестники от признаков родов.

Предвестники

На 39 неделе беременности предвестники родов у первородящих, скорее всего, уже появились. У многих женщин, беременных первым ребенком, предвестники появляются гораздо раньше – на 36-37 неделе.

А вот предвестники родов у повторнородящих могут появиться буквально накануне знаменательного события. В целом предвестники родов у повторнородящих и у женщин, ожидающих первого малыша, ничем не отличаются. Итак, предвестники родов на 39 неделе беременности:

  • смещение живота книзу;
  • отхождение слизистой пробки;
  • частые тренировочные схватки;
  • выделение из сосков – густой желтой жидкости – молозива;
  • жидкий стул;
  • уменьшение массы тела.

Если вы регулярно взвешиваетесь, то сможете заметить, что накануне родов вы сбросили около 1 килограмма. Дело в том, что организм перед родами избавляется от излишков жидкости.

Появление предвестников не означает, что нужно срочно ложиться в родильный дом. С момента появления первых признаков может пройти несколько недель до начала процесса родов.

С момента первых признаков может пройти несколько недель до начала родов

Когда пора в роддом?

Некоторые женщины предпочитают лечь в родильный дом заблаговременно, но большинство стремится дождаться родов дома. Если нет никаких осложнений, то большой необходимости ложиться в стационар заранее не имеет смыла. Как понять, что роды начались? Об этом говорят следующие признаки:

  • схватки стали сильнее, они повторяются с определённым промежутком времени, причем этот промежуток становится все короче. Если схватки повторяются каждые 5 минут, ехать в роддом нужно срочно;
  • отошли воды – хлынули потоком или начали поддтекать. В последнем случае, женщина заметит, что выделения стали намного обильнее и приобрели жидкую консистенцию.

И на 39 неделе возможно развитие различных осложнений, при которых маме требуется неотложная медицинская помощь.

Наступает время, когда нужно быть готовой в любой момент

Срочно звонить в Скорую нужно:

  • при кровотечении;
  • если на 39 неделе беременности болит низ живота, причем, боль сильная и не отпускает длительное время;
  • произошли существенные изменения в характере шевелений ребенка. Он либо совсем перестал подавать признаки жизни, либо, напротив, стал непривычно активным;
  • повысилось артериальное давление, произошедший скачок давления можно заметить по появлению следующих признаков: головная боль, головокружение, появление «мушек» перед глазами.

39 недель беременности – время, когда нужно быть готовой поехать в родильный дом в любой момент. Подготовьте необходимые вещи, сложите документы заранее. Если начнутся схватки, то вам будет не до сбора вещей, и впопыхах можно будет что-то забыть. Продумайте вопрос, как вы будете добираться до роддома (на собственном транспорте, на такси, в карете Скорой), учтите возможность наличия пробок на дороге. А после того как все будет готово, спокойно ждите начала родов. У вас обязательно все будет хорошо!

39 неделя беременности — предвестники, как ускорить роды, развитие плода

У многих женщин на этой неделе происходит настоящая эмоциональная буря, особенно если они ждут своего первенца. С одной стороны будущая мать предвкушает первую встречу со своим ребенком, а с другой – ее мучает сильное волнение перед родами. Ребенок продолжает опускаться, и теперь беременная может дышать полной грудью, а вот давление на промежность усиливается, доставляя дискомфорт. Сидеть и ходить становится все тяжелее. Ребенок шевелится реже, поскольку ему теперь слишком тесно в животике. Большую часть времени он спит. Когда он бодрствует, играет с пуповиной или сосет пальчик, готовясь к употреблению молока из материнской груди.

Гормональная перестройка может вызвать диарею. Аппетит на этом сроке может усилиться, но перед родами он обычно пропадает. У многих беременных на этом сроке появляется желание обустроить дом для ребенка или накупить детских вещей. Но с ремонтом или перестановкой мебели лучше не торопиться, поскольку роды могут начаться в любой момент. Ребенок уже готов появиться на свет, и беременная должна быть готова, что это может случиться в любой момент.

Сейчас женщина испытывает смешанное чувство радости ожидания и страха перед родами. На этот эмоциональный взрыв повлиять невозможно – нужно ждать, пока все не произойдет само собой. Шейка матки готовиться к раскрытию, становясь мягче и укорачиваясь с 4 см до 1 см. Скорость этого процесса зависит от наследственности. Размягчение шейки матки и ее расширение провоцирует отхождение пробки.

Ребенок продолжает опускаться, прижавшись головкой к выходу из матки. Часто на этом сроке вес беременной немного уменьшается. Организм очищается от лишних веществ, поэтому нередко женщин на этой неделе мучают тошнота и жидкий стул. Количество амниотической жидкости снижается, хотя она по-прежнему обновляется каждые 3 часа. Из сосков выделяется много молозиво, но у некоторых женщин оно появляется только после рождения ребенка – это тоже нормально. Некоторые специалисты полагают, что роды во многих случаях начинаются позже 40 недели, потому что страх перед ними тормозит родовую деятельность. Женщины, которые уже раньше рожали, не испытывают такого сильного страха, поэтому малыш рождается вовремя.

Признаки, при которых следует ехать в роддом

Многие женщины опасаются не попасть в роддом своевременно. Тут очень важно рассчитать время, за которое вы туда доберетесь. Если больница, в которой вы решили рожать, находиться не больше получаса езды, то можно подождать пока перерыв между схватками будет меньше десяти минут. Срочно нужно ехать в больницу, если:

  • отошли околоплодные воды;
  • начала кружиться голова, повысилось давление или появилась головная боль;
  • в выделениях появилась кровь;
  • вы чувствуете напряжение матки и боли внизу живота;
  • ребенок перестал шевелиться или, наоборот, стал чрезмерно активным.

Некоторым женщинам рекомендуют ложиться в роддом заранее. На самом деле, в этом нет никакой необходимости. Родоразрешение до 42 недели считается нормальным. Также стоит учитывать, что во время определения возраста малыша врачи могли и ошибиться. Чтобы не возникало проблем, прослушивайте сердцебиение ребенка.

Питание и вредные привычки

Беременные могут услышать совет, что перед родами нужно отказаться от пищи животного происхождения, отдав предпочтение кашам и овощам. Но делать этого ни в коем случае нельзя. Питание к ребенку продолжает поступать через пуповину, и малышу необходим белок для нормального развития. Если в пище этого элемента недостаточно, то ребенок будет их тянуть из материнского организма. В итоге организм матери во время родов будет слишком ослабленным. Часто в последние недели беременности будущая мать теряет аппетит, или, наоборот, чувствует постоянный голод. Чтобы избежать проблем, кушайте часто небольшими порциями. Отдавайте предпочтение полезной диетической пище.

Интимная жизнь

Если в выделениях нет слизи, свидетельствующей об отхождении пробки, то продолжать вести интимную жизнь не возбраняется. Мужская сперма содержит элементы, которые помогают женскому организму подготовиться к родам. Но некоторые пары прекращают заниматься любовью на позднем сроке беременности из-за причин психологического характера, ведь присутствие малыша становится более ощутимым.

39 неделя беременности замучила изжога

Почему возникает понос?

Рвота и понос при беременности — повод обратиться к врачу

Причины поноса:

  • Употребление некачественных или несвежих продуктов;
  • Нарушение в работе нервной системы;
  • Развитие кишечных инфекций;
  • Наступление родовой деятельности.

Какие же причины возникновения диареи при беременности? Как правило, в начале беременности изменяется гормональный фон в организме материи. «Гормональная перестройка» в большинстве случаев вызывает запоры. Исключением считается период первой и последней недель беременности – в начале это может свидетельствовать об оплодотворении яйцеклетки, в конце – о начале родов.

Читайте:  Понос у грудничка: что делать, чтобы не навредить ребенку?

Если же вместе с поносом диагностируются тошнота, рвота, боли в области живота и повышение температуры, то это свидетельство возникновения кишечной инфекции. Такое состояние несет опасность для женщины и будущего ребенка, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью.

Самыми частыми причинами возникновения поноса являются раздражение толстой кишки – «медвежья болезнь», кишечная инфекция или токсификация, то есть пищевое отравление.

Глисты при беременности

Каждая женщина во время беременности внимательно относится к личной гигиене и рациону питания.

Однако посещение общественных мест и приобретение продуктов на стихийных рынках представляет угрозу заражения глистами.

Когда черви проникают в организм они паразитируют в органах пищеварительного тракта, выделяя токсины.

Характерными симптомами для глистной инвазии при беременности являются:

  • зуд в области ануса, усиливающийся по ночам;
  • понос, в фекалиях можно видеть мертвые тельца червей;
  • тошнота, рвота;
  • слабость, сонливость;
  • снижение аппетита, потеря веса и т.д.

Лечить патологии необходимо до того, как начались роды, поскольку паразиты представляют опасность для жизни и здоровья плода.

Следует помнить, что прием препаратов при беременности должен быть согласован с врачом, поскольку некоторые лекарственные средства имеют побочные явления, такие как понос.

Последняя неделя вынашивания плода допускает прием эффективных средств, поскольку организм малыша уже сформирован.

Эффективными при лечении глистной инвазии в период беременности признаны такие народные средства, как гранатовый и свекольный соки, арбуз и травяные чаи.

Важно помнить, что данные средства становятся причиной такого симптома как понос, поэтому последняя неделя беременности предполагает применение средств народной медицины с осторожностью.

Осложнениями паразитарной инфекции могут стать аллергические реакции матери и ребенка, необратимые поражения нервной системы и головного мозга малыша, хронические патологии внутренних органов плода, обусловленные проникновением глистов через плацентарный барьер.

Наиболее опасным осложнением может стать гибель плода, наступающая вне зависимости от того, какая неделя беременности.

Интоксикация как причина диареи при беременности

В случае, если на 39 неделе беременности жидкий стул наблюдается не чаще чем 5 раз в сутки, а понос длится не более трех дней, но другие симптомы, характерные для патологий органов ЖКТ не проявляются, паниковать не стоит.

О любых изменениях нужно сообщить врачу, который оценит состояние пациентки.

О пищевом отравлении можно судить в ситуации, когда понос сопровождается рвотой, болями в животе, повышенным газообразованием, лихорадкой.

В результате проникновения патогенных микроорганизмов в кишечник женщина испытывает слабость, сонливость, головокружения.

На 39 неделе беременности интоксикация может стать причиной таких осложнений:

  • повышение тонуса матки как результат сокращений стенок кишечника, следствием чего могут стать преждевременные роды;
  • вагинальные кровотечения наблюдаются в случае, когда лечение неэффективно или несвоевременно;
  • водянистый стул и обильная рвота могут привести к дегидратации.

При обнаружении симптомов интоксикации следует немедленно вызвать скорую помощь, поскольку обезвоживание организма на таком сроке представляет опасность для жизни матери и ребенка.

Последовательность действий при отравлении на 39 неделе беременности следующая:

  1. Прием безопасного абсорбента в правильно рассчитанной дозировке позволит вывести токсичные вещества из кишечника. В перечень разрешенных препаратов входят активированный уголь, Энтеросгель и Полисорб.
  2. Последняя неделя перед родами предполагает прием медикаментов, разрешенных для детей. Когда температура тела беременной превышает 38º можно выпить парацетамол или ибупрофен в детской дозировке.
  3. Обильное теплое питье является обязательным при интоксикации. Пить можно очищенную воду без газа, несладкий чай, травяные настои.
  4. Специально провоцировать рвоту на любом сроке беременности запрещено, поскольку напряжение мышц может вызвать роды, привести к выкидышу или стать причиной кровотечения.

Первые дни после пищевого отравления принимать пищу не следует.

39 неделя беременности характеризуется естественным очищением организма матери, малыш получил необходимое количество полезных веществ, поэтому заставлять себя кушать не нужно.

Привычные блюда вводят постепенно, когда понос уже прошел.

Как вы себя чувствовали на 39 неделе беременности? как было настроение, здоровье?

Как Вы себя чувствовали на 39 неделе беременности? Как было настроение,здоровье?

  • Мне было очень тяжело, не спала вообще по 2 часа за ночь, живот мешал сильно, изжога была вообщем ждала скорее бы родить .
  • У меня 38 недель, сил моих нет. Очень устала, не поспать-неудобно, живот мешает, не поесть-изжога измучила, не погулять-ходить тяжело. В общем жду не дождусь когда же моя ляля родится!
  • В 39 недель решила сходить на лекцию по родам, лекторша меня высмеяла, типа на таком большои сроке приперлась, можно подумать, что когда схватки начнутся ты будешь вспоминать эту лекцию. Ездила в Мегу, делала последние приготовления
  • На 39 неделе я родила, была очень счастлива)))
  • Эх, девочки! У меня уже 41я! Не то что сил нету, мне кажется, что и меня уже нету! ))) Только один малыш! ))))
  • Ходила ноги нараскоряк)) ) Спать было тяжело, бодрствовать тоже. Изжога измучила. Ровно в 39 недель родила (хотя, по моим отсчетам было ровно 40 неделек). Короче, последние недели готовят мозг к мысли, что Уж лучше родить)))
  • У меня 39. Быстрей бы родить уже. Устаю быстро, ноги болят, отекают. изжога, но настроение хорошее)))
  • Шикарно! И Вам того же желаю!
  • В первую беременность нормально, ничего не напрягало, а во вторую еле ползала, симфизит был
  • я когда-то уже писала, что на последних сроках беременности чувствовала себя лучше, чем на ранних- я была в деревне у бабушки, мы с мужем ездили на велосипедах на озеро рыбку удить, помогала на огороде и на кухне, и мне не мешал живот ни капельки. а на 39 неделе я родила, причем неожиданно для себя, тк думала, что буду ходить до 40-й. может поэтому у меня не было томительного ожидания.
  • на 39-й неделе я была дважды. первый раз (у меня Багатырское здоровье, беременности осложненные были, до первого сына -были выкидыши и внематочная, после перед вторым-выкидыши (один из которых чуть не закончился очень плохо) меня с 36 недели положили в реанимацию. отдахнула. спать правда не возможно было-так нельзя а так неудобно а так надоело. хотелось и ела бисквитные торты и запивала их томатным соком ну очень хотелось очень ждала родов. а когда настало время я успокоилась и даже не хотела идти рожать-решила что не время. Со вторым опять реанимация все тоже самое, только роддом в Киеве-врач нормальный и хотелось винограда и фисташек. и на 39-й я уже шла рожать но настроение-в ожидании чуда. имена для детей были готовы с момента зачатия (я очень хотела дочь-но в нашей семье на 43 брата 8 сестер) так что я почти была уверенна-сын, потом узи подтвердило. подбирала характеры и основные черты ребенка-все сбылось (наверно потому что безапеляционно желала) ЖЕЛАЮ ТЕБЕ УДАЧИ. РАСТИТЕ ЗДОРОВЫМИ КРАСИВЫМИ И МУДРЫМИ. ТЕБЕ ТЕРПЕНИЯ-ВСЕ ЕЩЕ ТОЛЬКО НАЧИНАЕТЬСЯ, ВСЕ ЕЩЕ В ПЕРЕДИ!
  • Отлично все было, замечательно просто))))

Причины диареи в третьем триместре беременности

Нарушения работы органов пищеварительного тракта становятся постоянными спутниками женщины на протяжении всего периода беременности.

Токсикоз на ранних сроках, реакция на лекарственные средства или изменение рациона питания являются причинами того, что у будущей мамы возникает диарея, чередующаяся с запором, наблюдаются тошнота и рвота.

На 39 неделе беременности многие женщины жалуются на запор, при котором каловые массы становятся твердыми, количество актов дефекации сокращается.

Причиной состояния специалисты называют опущение головки ребенка, в результате чего происходит давление на кишечник.

Напряжение мышц при попытке сходит в туалет может вызвать преждевременные роды, поэтому врачи признают запор на 39 неделе беременности опасным.

Диарея на поздних сроках беременности создает определенный дискомфорт женщинам, у которых ожидаются первые роды. Повторнородящие, как правило, не испытывают трудностей со стулом.

Специалисты называют следующие причины, по которым наблюдается жидкий стул на 39 неделе беременности:

  • естественное очищение организма перед родоразрешением;
  • отравление некачественными продуктами питания;
  • аллергические реакции на лекарственные средства;
  • глистные инвазии.

Роды завершают процесс вынашивания плода на 40 неделе. В зависимости от индивидуальных особенностей организма это может произойти как на 39, так и на 41 неделе. Колебания сроков врачи признают нормой.

За несколько дней до родов у будущей мамы начинается понос, который не требует лечения, поскольку является нормальной реакцией организма.

Для того, чтобы роды прошли легче, кишечник будущей мамы должен быть пустым. Каловые массы размягчаются, стул становится водянистым.

На 39 неделе у женщины может начаться рвота, полностью отсутствовать аппетит.

Это объясняется тем, что увеличенная матка давит на желудок и кишечник. Диарея, обусловленная естественным очищением организма, не требует специального лечения медицинскими препаратами.

Для сгущения каловых масс можно ввести в рацион бананы, отварной рис, картофель и яблочный сок.

Расстройство кишечника во время беременности. причины

  • Одну из причин возникновения запоров — выброс гормонов и тормозная реакция на определенные ферменты, мы выяснили ранее, но есть и другие.
  • Всем известно, что во время беременности женщины находятся в эмоционально неустойчивом состоянии. Они больше обычного подвержены страхам и стрессам, особенно, если беременность первая. Начиная от сильного волнения за себя, заканчивая страхом за малыша, женщина каждый день засыпает и просыпается с мыслью об ожидании своего чада. Медицина давно пришла к единому мнению, что расстройство кишечника, не только у беременных, но и у всех людей, зачастую, следствие нервных стрессов и частых переживаний.
  • Еще такое расстройство может быть связано с тем, что сильный выброс гормонов беременности в кровь сопровождается сменой вкусовых предпочтений. В состоянии беременности женщины могут сочетать такие продукты, которые в обычном состоянии они бы никогда не решились попробовать. Также это могут быть и обычные продукты, которые до беременности женщина не любила. Вся эта пища для желудочно-кишечного тракта необычная, новая. И организм может отреагировать на это расстройством.
  • Расстройством кишечник может отреагировать на некоторые лекарственные препараты — витамины или антибиотики. Известно, что в микрофлоре кишечника множество бактерий, от которых и зависит нормальное функционирование кишки. Антибиотики же уничтожают без разбора все бактерии, независимо от того, благоприятные они или нет. Если беременная женщина, в силу обстоятельств, принимала антибиотики, то расстройство кишечника может быть последствием этого.
  • В период вынашивания женщины расслабляются, начинают употреблять различную еду в больших количествах, что также вызывает сбой в кишечнике. Отягощать и забивать желудочно-кишечный тракт в состоянии беременности не стоит.
  • Расстройство кишечника может быть вызвано отравлением, чаще всего — это употребления тяжелой и некачественной пищи, еды быстрого приготовления. Еда, которая нормально переваривается в обычном состоянии, во время беременности вызывает сложности с переработкой.
  • Кишечная инфекция может быть острой. Существует более 30 видов микробов, вызывающих инфицирование, в их число входят бактерии и вирусы, вызывающие брюшной тиф, сальмонеллез, холеру, ботулизм и многое другое. Эти бактерии и вирусы очень живучие. Попадая во внешнюю среду из организма-переносчика, они выживают почти в любых условиях и могут находиться где угодно. А в организм попадают с едой, водой и грязными руками. Реакция наступает в течении двух суток, начинается рвота, понос, поднимается температура — такие последствия вызывают не только сами микробы, но и токсины, которые они вырабатывают в благоприятных условиях. Организм человека, в частности кишечник, для них самая благоприятная среда для благополучного размножения.
  • Причиной расстройства кишечника может стать и то, что со стороны прямой кишки нарушается отток крови, так как растущая матка давит на вены в области таза. Это приводит к запорам.
  • Трудности опорожнения кишки могут быть связаны с низкой физической активностью. Если беременность проходит хорошо, без угроз, то не стоит сильно ограничивать себя в движениях. Физическая нагрузка, в пределах разумного, повлияет на беременность благотворно.
  • Расстройство кишечника и диарея, ближе к концу срока, может говорить о скором приближении родов. За несколько дней до встречи с малышом женский организм начинает «чиститься» — готовиться к родам. Это является нормой, в таком случае паниковать не стоит. Но в любом случае, нужно быть на чеку.

Плановая индукция в 39 недель: разумный вариант

Краеугольным камнем акушерства является определение того, когда для матери и ее плода лучше произвести роды. Большое внимание за последнее десятилетие было сосредоточено на том, чтобы избежать действительно плановых родов до 39 недель из-за риска ятрогенных преждевременных родов. И наоборот, учитывая рост перинатальной смертности при послеродовых сроках беременности, в соответствии с давней политикой Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) индукция родов (ИОЛ) в период с 41 0/7 до 41 6/7 недель является давней. беременность и рекомендовать ИОЛ через 42 0/7 недель. 1

Однако между 39 и 42 неделями существует множество рисков для матери и плода, связанных с продолжением беременности. Уровень перинатальной смертности на 39 неделе ниже, поскольку неонатальный риск недоношенности снижается, а частота мертворождений растет. 2 При сроке беременности более 39 недель беременность подвержена повышенному риску плацентарной недостаточности, преэклампсии и макросомии, все из которых связаны с увеличением частоты кесарева сечения, не говоря уже об увеличении материнской, перинатальной и неонатальной смертности и / или заболеваемости.Все эти результаты предполагают, что плановая ИОЛ на 39 неделе может снизить неблагоприятные исходы беременности и снизить частоту кесарева сечения по сравнению с выжидательной тактикой. Хотя более ранняя литература не поддерживает этот тезис, недавние исследования показывают, что это действительно так.

Предыдущие исследования были ошибочными.

Предыдущие наблюдательные исследования преимуществ элективной ИОЛ были ошибочными, поскольку в них использовались «спонтанные роды» в качестве контрольной группы. Исключая пациентов с последующим родоразрешением и индукцией по медицинским показаниям, они смещали результаты в сторону более низкой частоты мертворождений и кесарева сечения в «контрольных» группах.Поскольку фактический клинический выбор — не между плановой ИОЛ и спонтанными родами, а скорее между выборной ИОЛ по сравнению с выжидательной тактикой, эти более ранние исследования не отражали принятие клинических решений. В 2009 году Caughey и соавторы провели систематический обзор девяти рандомизированных клинических исследований выборных ИОЛ на сроках <41 или ≥ 41 недель по сравнению с выжидательной тактикой и отметили, что в целом последнее было связано с увеличением частоты кесарева сечения (OR 1,22; 95 % CI: 1.07-1.39), но среди женщин <41 недели существенных различий не отмечено. 3 Однако авторы сообщили, что два исследования, проведенных на сроке менее 41 недели, были низкого качества и не могли быть обобщены на текущую практику. Сток и сотрудники провели большое ретроспективное когортное исследование среди 1,27 миллионов шотландских женщин, родивших в период с 1981 по 2007 год с одноплодной беременностью ≥ 37 недель, чтобы сравнить частоту кесарева сечения, перинатальную смертность, а также исходы новорожденных и матерей для женщин с плановой ИОЛ ивыжидательная тактика. 4 Они отметили, что на 39 неделе плановая ИОЛ была связана со снижением перинатальной смертности (0,06% против 0,18%, P <0,001; прил. OR 0,28; 99% ДИ: 0,12-0,67) с минимальным увеличением частота кесарева сечения 9,3 против 8,4% (с поправкой OR: 1,08, 1,00–1,16). Однако проблемы с этими более ранними исследованиями включают нестандартные определения успешной индукции, методы переменной индукции и гетерогенные популяции.

Недавние исследования

В 2016 году Уокер и его коллеги сообщили о своем небольшом клиническом испытании среди 618 нерожавших женщин ≥ 35 лет с одноплодной беременностью, рандомизированных на выборную ИОЛ на 39 неделе по сравнению с выжидательной тактикой до спонтанных родов или по медицинским или акушерским показаниям. Доставка. 5 Они не наблюдали различий в частоте кесарева сечения (ОР 0,99; 95% ДИ: 0,87–1,14) и никаких различий в оперативных вагинальных родах, младенческой смертности или опыте родов у женщин. Основная проблема этого исследования заключалась в недостаточной мощности, учитывая редкость многих из этих неблагоприятных исходов.

Чтобы решить проблему размера выборки и редких исходов, Синки и его сотрудники провели сравнительное исследование эффективности с использованием сложной модели микромоделирования Монте-Карло, чтобы сравнить плановую ИОЛ на 39 неделе с выжидательной тактикой, включая роды по стандартным медицинским или акушерским показаниям, или на 41 неделе, если не доставлен. 6 Они основывали свои вероятности поддержки принятия решений в отношении потенциальных материнских и перинатальных исходов на исчерпывающем обзоре литературы и данных, полученных от Консорциума по безопасному труду. Они также провели анализ чувствительности, основанный на предпочтениях матерей по оптимизации здоровья матери по сравнению с младенцем, с использованием взвешенных коммунальных услуг. Основная цель заключалась в том, чтобы определить, какая стратегия лечения представляет меньший риск для матери и новорожденного. Вторичными результатами были показатели кесарева сечения, материнской заболеваемости и смертности, мертворождений, неонатальной заболеваемости и смертности, а также предпочтения в отношении важности материнского и перинатального здоровья.

Авторы обнаружили, что плановая ИОЛ на 39 неделе привела к снижению частоты кесарева сечения (13,9% по сравнению с 35,9%, P <0,01) даже среди женщин с неблагоприятными шейками (8,0% против 26,1%, P <0,01). Напротив, отмечалось увеличение материнской заболеваемости в группе выжидательной тактики (21,2% против 16,5%, P <0,01), а также увеличение числа мертворождений (0,13% против 0%, P <0,0003), неонатальных смертей (0,25 % против 0,12%, P <0.03) и неонатальной заболеваемости (12,1% против 9,4%, P <0,01). Эти результаты сохранились после поправки на материнские предпочтения. Эта модель принятия решения имитировала гораздо большую популяцию (> 100 000 женщин), чем можно было бы рассчитывать в любом клиническом исследовании.

Еще недавно Grobman и его коллеги провели большое проспективное многоцентровое исследование среди первородящих женщин с низким уровнем риска с верхушечным предлежанием, которые на 38 -й неделе были рандомизированы на выборную ИОЛ (n = 3062) при 39 0/7 39 4/7 недель или выжидательная тактика (n = 3044). 7 Никакого специального протокола индукции не требовалось. Первичной конечной точкой была совокупность перинатальной смерти или тяжелой неонатальной заболеваемости, а вторичным результатом было кесарево сечение. Сложная перинатальная заболеваемость была менее распространена в группе плановой ИОЛ, чем в группе выжидательной тактики (4,3% против 5,4%; ОР 0,80; 95% ДИ: 0,64–1,00). Кроме того, частота кесарева сечения была ниже в группе плановой ИОЛ (18,6% против 22,2%; ОР 0,84; 95% ДИ: 0,76-0,93), как и частота гипертонии (9.1% против 14,1%) (ОР 0,64; 95% ДИ: 0,56-0,74). Напротив, в группе выжидательной тактики медианные оценки боли во время родов были выше, а средняя продолжительность пребывания в больнице была больше. Анализ подгрупп не обнаружил различий в результатах, основанных на расе, возрасте или индексе массы тела матери, а также каких-либо эффектов от начального балла Бишопа. Результаты исследования ARRIVE (рандомизированное испытание индукции по сравнению с выжидательной тактикой) добавляют дополнительные доказательства ценности плановой ИОЛ через 39 недель.

Сообщение на дом

Я не думаю, что мы должны удивляться этим недавним исследованиям.Доношенные мертворождения часто связаны с плацентарной недостаточностью и повреждениями пуповины, что объясняет, почему мертворождение и неонатальная заболеваемость стохастически увеличиваются с увеличением гестационного возраста. Простое отсутствие внутриутробного развития снизило бы такие риски. Что касается более низких показателей кесарева сечения, сопровождающих плановую ИОЛ, это может отражать комбинацию: (1) меньшего количества операций кесарева сечения из-за неутешительных тестов плода снова из-за более низких показателей плацентарной недостаточности и сдавления пуповины; и (2) младенцы меньшего размера, поскольку вес плода прогрессивно увеличивается с увеличением срока беременности.Макросомия также должна быть менее распространенной среди пациентов, перенесших плановую ИОЛ на 39 неделе, что снижает риск дистоции плеча и связанных с ней заболеваемости.

В ответ на исследование ARRIVE ACOG высказал мнение, что «для акушеров и медицинских учреждений разумно предлагать факультативную индукцию родов нерожавшим женщинам с низким риском на сроке 39 недель беременности». 8 Консультативный совет ACOG благоразумно отмечает, что акушер должен учитывать предпочтения женщины, имеющиеся ресурсы и обеспечивать адекватное испытание родов.С моей точки зрения, решение о родоразрешении на 39 неделе беременности является очень личным для матери, и их желания должны иметь первостепенное значение. Однако, если нерожавший пациент с низким уровнем риска, у которого плод находится в макушке, спрашивает меня «когда наиболее безопасное время для меня и моего плода для родов», я буду чувствовать себя обязанным описать результаты этих исследований.

Каталожные номера:

  • Практический бюллетень № 146: Ведение поздних и переношенных беременностей. Акушерский гинекол . 2014; 124 (2 Пет 1): 390-396.
  • MacDorman MF, Грегори EC. Фетальная и перинатальная смертность: США, 2013 г. Natl Vital Stat Rep . 2015 23 июля; 64 (8): 1-24.
  • Caughey AB, Sundaram V, Kaimal AJ, Gienger A, Cheng YW, McDonald KM, et al. Систематический обзор: плановая индукция родов по сравнению с выжидательной тактикой беременности. Энн Интерн Мед. 18 августа 2009 г .; 151 (4): 252-63, W53-63.
  • Stock SJ, Ferguson E, Duffy A, Ford I, Chalmers J, Norman JE.Результаты планового индукции родов по сравнению с выжидательной тактикой: популяционное исследование. BMJ . 2012 10 мая; 344: e2838.
  • Walker KF, Bugg GJ, Macpherson M, McCormick C, Grace N, Wildsmith C и др .; 35/39 Опытная группа. Рандомизированное исследование индукции родов у женщин в возрасте 35 лет и старше. N Engl J Med . 2016 3 марта; 374 (9): 813-22.
  • Синки Р.Г., Лацевич Дж., Релджик Т, Ходзо И., Гибсон К.С., Одибо А.О. и др. Плановая индукция родов на 39 неделе у первородящих женщин: влияние на риск для матери и новорожденного. PLoS Один . 2018 25 апреля; 13 (4): e0193169.
  • Grobman WA, Rice MM, Reddy UM, Tita ATN, Silver RM, Mallett G и др. Индукция родов по сравнению с выжидательной тактикой у первородящих женщин с низким риском. N Engl J Med . 2018 9 августа; 379 (6): 513-523.
  • Американский колледж акушеров и гинекологов. Практические рекомендации: Клиническое руководство по интеграции результатов исследования ARRIVE: индукция родов по сравнению с выжидательной тактикой у нерожавших женщин с низким уровнем риска. Доступно по адресу: https: // www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Clinical-guidance-for-integration-of-the-findings-of-The-ARRIVE-Trial (сентябрь
  • ,

).

Перед внесением изменений в клиническую практику необходима дополнительная информация — ScienceDaily

Примерно одна треть женщин в Соединенных Штатах рожает с помощью кесарева сечения. Хотя кесарево сечение является спасением жизни при правильных обстоятельствах, оно также сопряжено со значительными рисками, включая повышенную вероятность инфекции, гистерэктомии, аномалий имплантации плаценты при будущих беременностях и респираторных заболеваний у младенцев. В исследовании, представленном сегодня на ежегодном собрании Общества материнско-фетальной медицины (SMFM) The Pregnancy Meeting ™, исследователи представили результаты, которые показывают, что индукция родов на 39 неделе беременности у здоровых, впервые рожающих женщин снижает частоту кесарева сечения рождение по сравнению с выжидательной тактикой среди того же населения.

В исследовании, в котором участвовало более 6100 беременных женщин по всей стране, исследователи случайным образом распределили половину женщин в группу выжидательной тактики (ожидая начала родов самостоятельно и вмешиваясь только в случае возникновения проблем), а другую половину — в группу, которая подвергнется плановой индукции (индукция родов без медицинской причины) на 39 неделе беременности. Результаты включают:

  • Более низкая частота кесарева сечения в группе плановой индукции (19%) по сравнению с группой выжидательной тактики (22%)
  • Более низкая частота преэклампсии и гестационной гипертензии в группе плановой индукции (9%), поскольку по сравнению с группой выжидательной тактики (14%)
  • Более низкие показатели респираторной поддержки у новорожденных в группе индукционной терапии (3%) по сравнению с группой выжидательной тактики (4%)

«Безопасное сокращение первичного кесарева сечения — это важная стратегия в улучшении исходов родов », — сказал Уильям Гробман, доктор медицины, магистр делового администрирования, который представил сегодняшние результаты и является профессором акушерства и гинекологии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета.Представленное исследование является частью «Рандомизированного испытания индукции по сравнению с выжидательным лечением», более часто называемого испытанием ARRIVE, которое финансировалось Национальным институтом здоровья ребенка и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер (NICHD).

Текущие рекомендации

SMFM не рекомендуют рутинную индукцию родов для беременных из группы низкого риска на сроке 39 недель беременности. «SMFM будет ждать, чтобы оценить рецензируемую публикацию испытания ARRIVE, прежде чем давать какие-либо указания или изменения в наши существующие рекомендации», — сказал Альфред Абухамад, доктор медицины, президент SMFM.

иметь значение: спонсируемая возможность


История Источник:

Материалы предоставлены Society for Mother-Fetal Medicine . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.


Цитируйте эту страницу :

Общество медицины матери и плода. «Искусственные роды через 39 недель у здоровых женщин могут снизить потребность в кесаревом сечении: перед внесением изменений в клиническую практику необходимо больше информации.»ScienceDaily. ScienceDaily, 1 февраля 2018 г. .

Общество медицины матери и плода. (2018, 1 февраля). Искусственные роды через 39 недель у здоровых женщин могут снизить потребность в кесаревом сечении: требуется дополнительная информация, прежде чем вносить изменения в клиническую практику. Научный день . Получено 1 октября 2020 г. с сайта www.sciencedaily.com/releases/2018/02/180201115718.htm

.

Общество медицины матери и плода.«Искусственные роды после 39 недель у здоровых женщин могут снизить потребность в кесаревом сечении: требуется больше информации, прежде чем вносить изменения в клиническую практику». ScienceDaily. www.sciencedaily.com/releases/2018/02/180201115718.htm (по состоянию на 1 октября 2020 г.).

.

Каким должен быть оптимальный интервал между двумя ультразвуковыми исследованиями?

Справочная информация . Индекс амниотической жидкости (AFI) является одним из основных и решающих компонентов биофизического профиля плода и сам по себе может прогнозировать исход беременности. Очень низкие значения связаны с задержкой внутриутробного развития и почечными аномалиями плода, тогда как высокие значения могут указывать на аномалии ЖКТ плода, сахарный диабет у матери и т. Д. Однако, прежде чем принимать решение о стандартах отсечения аномальных значений для местного населения, следует определить, что составляет нормальный диапазон для конкретного срока беременности и идеальный интервал тестирования. Цели . Установить референсные стандарты для AFI для местного населения после 34 недель беременности и определить оптимальный интервал сканирования для оценки AFI в третьем триместре у антенатальных женщин с низким риском. Материалы и методы . Проспективная оценка AFI была проведена у 50 здоровых беременных женщин в возрасте от 34 до 40 недель с недельными интервалами. Динамика объема околоплодных вод изучалась с увеличением гестационного возраста. В исследование были включены только одноплодные беременности низкого риска с точно установленным гестационным возрастом, которые были доступны для всех еженедельных сканирований от 34 до 40 недель.Женщины с гестационным или явным сахарным диабетом, гипертоническими нарушениями беременности, преждевременным разрывом плодных оболочек и врожденными аномалиями у плода, а также женщины, родившие до 40 полных недель, были исключены из исследования. Для измерения AFI полость матки была условно разделена на четыре квадранта вертикальной и горизонтальной линиями, проходящими через пупок. Трансабдоминальный зонд с линейной решеткой использовался для измерения самого большого вертикального кармана (в см) в перпендикулярной плоскости к коже живота в каждом квадранте.Индекс амниотической жидкости был получен путем сложения этих четырех измерений. Статистический анализ был выполнен с использованием программного обеспечения SPSS (версия 16, Чикаго, Иллинойс). Кривые процентилей (5-й, 50-й и 95-й центили) были построены для сравнения с другими исследованиями. Коэна

.