Содержание

чем обработать в домашних условиях

Рваная рана – это нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек в результате повреждения тканей под воздействием твердого предмета. Лечение рваных ран без признаков инфекции осуществляют врачи-травматологи, при нагноениях больному помогают хирурги.

Особенности заживления

Отличительная характеристика рваной раны – наличие лоскутных краев неправильной формы, сопровождающееся сильным повреждением стенок травмированного канала, отслоением частей тканей и образованием некротических участков.

Получить подобную травму можно в различных ситуациях – автомобильная авария, падение с высоты, нападение животного, производственная катастрофа, несчастный бытовой случай и др. Может вызвать повреждение сосудов, артерий, вен, мышц, нервов, костей. Дефект может появиться в результате полного отрыва мягких тканей. Канал обычно небольшой глубины, но может иметь большую по ширине и длине площадь повреждения.

В отличие от резаных ран, кровотечение меньше. Но не исключена обильная кровопотеря из разрыва артерий, вен. Требуется немедленное лечение.

Заживление длительное и часто с осложнениями в виде гноя. Инфекция при рваных ранах развивается в короткий срок, повышенной долей вероятности. Первыми признаками инфицирования являются: выделение слизи или сукровицы, гиперемия, отек краев.

Выделяют три стадии:

  1. Разрушение воспаленных отмерших тканей. Начинается с отека и сужения раневого канала, наружу выходят сгустки крови, участки омертвевших тканей. Воспалительный процесс переходит в нагноение. Наблюдается расплавление мертвых клеток. Требуется удаление участков некроза.
  2. После очищения наступает стадия восстановления. Стенки канала покрываются молодой соединительной тканью, которая постепенно покрывает всю площадь.
  3. Формируется рубец.

Длительность каждой стадии зависит от состояния иммунитета пострадавшего, площади рваного поражения, количества мертвых участков, степени бактериального инфицирования.

При обширной травме самостоятельное заживление невозможно, соединительную ткань требуется закрыть при помощи лечения и пластической операции.

Первая помощь

Рваные раны опасны, риск проникновения инфекции высок из-за сильной загрязненности предметов, ставших причиной травмы. Для адекватного оказания первой помощи пострадавшему требуется провести осмотр для анализа размера, глубины ранения и характера кровотечения. Не забывайте о стерильности во время осмотра и проведения доврачебной помощи. Это снизит риск развития осложнений после лечения.

Остановка кровотечения

Любое открытое ранение сопровождается кровотечением. Важно правильно определить его характер, от этого зависит, какая первая помощь при рваных ранах требуется пострадавшему. Кровопотеря дольше 5 минут, в объеме 1-2 литров приводит к развитию шока, что в разы повышает риск летального исхода.

Различия венозного и артериального кровотечения:

  • повреждение вены происходит часто, сопровождается равномерным вытеканием темно-красной крови;
  • кровь из артерии бьет фонтаном, пульсирует или брызгает.

При артериальной кровопотери времени на неотложную помощь гораздо меньше.

Как остановить:

  1. При разрыве вены необходимо наложить жгут ниже рваной раны. Это объясняется тем, что кровь поднимается по венам от конечностей к сердцу. Жгут должен плотно прилегать, но не сильно перетягивать. Определить правильность крепления на руке можно по пульсу. Если пульс не прощупывается, ослабьте.
  2. Поврежденную артерию перекрывают над местом травмы. Накладывать следует туго, пульс (если повреждена конечность) не должен определяться. Под жгут положите бумажку со временем наложения или запомните. У вас есть 60 минут для доставки пострадавшего в больницу. Если транспортировка для дальнейшего лечения занимает больше времени, необходимо постепенно ослаблять повязку.

Несвоевременное снятие жгута при артериальном кровотечении может вызвать парезы, некроз тканей или паралич. Рекомендуется наложение тугой повязки, для этого в области кровотечения подкладывают жесткий валик, затем затягивают бинтом или полоской любой ткани.

Обработка

После остановки и для остановки крови необходимо обработать рваную рану антисептическими средствами. Если этого не сделать, в открытый канал проникнут болезнетворные микроорганизмы, спровоцируют воспаление близлежащих тканей. Если ближе к поверхности находятся инородные предметы, их лучше извлечь, но делать это самостоятельно, не имея медицинского образования, нельзя. Доверьте эту процедуру врачам, иначе спровоцируете усугубление кровотечения.

Во избежание инфицирования промойте рану раствором Фурацилина, перекисью водорода или раствором перманганата калия.

Кожные покровы вблизи смажьте спиртовым раствором йода 5% или этиловым спиртом 70%. Нельзя заливать данные препараты внутрь повреждения, а также засыпать его порошками и закладывать мазями для лечения.

Обработка проводится с соблюдением правил асептики. Старайтесь не касаться руками рваных краев.

Перевязка

Для предупреждения отека и остановки крови на травмированную область накладывается давящая повязка. Но она не должна нарушать кровообращение. Предварительно рваная рана закрывается несколькими слоями стерильного бинта или салфетками.

При ранении туловища рекомендуется сделать накладку, зафиксировать пластырем, медицинским клеем для лечения.

После оказания первой помощи обеспечьте доставку пострадавшего в травмпункт. При шоковом состоянии будет проведена соответствующая терапия с применением средств для наркоза, анальгетиков, преднизолона и других препаратов, вплоть до переливания крови, гемодиализа.

Препараты для заживления

При обширных рваных повреждениях требуется наложение швов. Но глухое ушивание опасно по причине создания условий для развития анаэробных бактерий, что грозит развитием гангрены и столбняка. Для профилактики используется открытый способ лечения или установка дренажной трубки внутрь шва. Для профилактики столбняка вводится анатоксин, сыворотка. При укусах животных – антирабическая вакцина.

Важным условием успешного лечения раны с рваными краями является прием пациентом антибактериальных препаратов. Они поступают в продажу в виде инъекций, таблеток и порошков. Назначение делает врач.

Для предупреждения, подавления инфекции чаще всего назначают пенициллины. Они разрушают клеточную оболочку бактерий в фазе деления, вследствие чего патогенные микроорганизмы разрушаются. Наибольшая терапевтическая эффективность достигается при инъекциях. Уколы делаются в одно время с перерывом в 4 часа. При приеме таблеток дозировка рассчитывает в индивидуальном порядке.

Пенициллиновая группа – Амоксициллин, Бициллин, Бензатина бензилпенициллин, Ампициллин, Флуклоксациллин.

При наличии аллергических реакций на лечение антибиотиком не применяют аналоги по действию – цефалоспорины, которые вызывают точно такие же реакции, что и препараты пенициллинового ряда.

На данный момент существует 4 поколения антибиотиков цефалоспориновой группы. Для лечения рваных ран подходят представители третьего поколения: Цефатоксим, Цефтазидим, Цефоперазон, Цефтриаксон.

Если развился тяжелый инфекционный процесс, то пациенту назначается четвертое поколение препаратов: Цефпирон или Цефепим.

Врач может прописать антибиотики – аминогликозиды. Известным представителем является Изепамицин от рваных ран, который не зарегистрирован в РЛС, но способен остановить опасные процессы, развивающиеся в области ноги или рук.

Выраженным бактериостатическим действием обладают тетрациклины. Применяют в лечении инфекций мягких тканей, кожи у взрослых людей старше 12 лет.

Обзор эффективных мазей

Открытая рваная рана после тщательно обработки врачом и хирургического лечения требует особенного ухода. Снять боль, очистить от гноя, остановить процесс воспаления помогут перевязки со следующими препаратами наружного применения:

  1. Левомеколь. Назначают при нестерильных гнойных рваных ранах. Активные вещества проникают в очаг инфекции и подавляют активность бактерий. Ускоряет регенеративный процесс. Подходит для обработки послеоперационных швов.
  2. Эплан. В составе нет антибиотиков и гормональных веществ, что дает возможность проводить лечение людям с гормональным дисбалансом, больным сахарным диабетом, детям и беременным.
  3. Мазь Вишневского. Снимает отек, дезинфицирует и усиливает кровоснабжение.
  4. Нитацид. Применяется при открытых повреждениях с диагностированными анаэробными бактериями.
  5. Банеоцин. Быстро заживляет благодаря присутствию в составе антибиактериальных компонентов. Мазь быстро устраняет золотистый стафилококк. Эффективна при глубоких поражениях.
  6. Солкосерил. Действует как болеутоляющее. Усиливает регенерацию тканей.
  7. Диоксидиновая. Универсальный препарат, обладающий эффективностью лечения против большинства бактерий. Способен подавить возбудителей гангрены и синегнойной палочки.

Крем, мазь для заживления рваных ран наносятся тонким слоем под стерильную повязку. Толстый слой препятствует проникновению кислорода, что создает условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Применение народных средств в домашних условиях строго после консультации с лечащим врачом!

Особенности лечения рваных повреждений

При рваных ранах туловища проводится обработка и наложение марли или бинта в 8 и более слоев. Лечение пострадавшего проводится в травматологическом или хирургическом отделении в зависимости от тяжести травмы.

Если пострадала конечность, необходимо оценить характер повреждений, наложить жгут. На икрах, бедрах, голени, стопы располагаются вены, артерии, кровотечение будет обильным. Важно провести обработку, наложить жгут или давящую повязку. После проведенных мероприятий необходимо обеспечить руке или ноге возвышенное положение.

Лицо (губа, глаз, щека), голова требуют аккуратности. Возможны переломы открытые или вдавленные. В рваную рану может попасть волос, кусочки одежды, разные инородные тела, которые до приезда медиков не извлекаются. Канал обрабатывают антисептиками и закрывают ватно-марлевой повязкой. Закрепить можно сетчатым бинтом или пластырем.

При ранении пальцев, укусе возможно повреждение нервов, крупных сосудов, перелом костей, что требует срочной госпитализации в хирургическое отделение и комплексного лечения.

Как лечить сильные и глубокие порезы

Ссадины, небольшие резаные раны можно лечить самостоятельно в домашних условиях. Массивные кожные дефекты нуждаются в специализированной медицинской помощи.

Основные признаки глубокой резаной травмы:

  1. Определяются кости, мышцы, сухожилия.
  2. Интенсивная, невыносимая боль.
  3. Развивается сильное кровотечение, которое не прекращается на протяжении 15-25 минут.
  4. Начинаются типичные симптомы шока: тахикардия, низкое артериальное давление, понижение температуры тела, выделение холодного пота, бессознательное состояние.

Подобные симптомы свидетельствуют о необходимости обращения за медицинской помощью. Перед отправлением в травмпункт проведите экстренные мероприятия:

  1. Промойте резаную рану водой, чтобы удалить грязные частицы.
  2. Приложите давящую повязку или пластырь, чтобы остановить кровотечение, предупредить инфицирование.

В лечебном учреждении врач обработает края резаной раны антисептическими препаратами: перекисью водорода, зеленкой, остановит кровотечение. После очищения может понадобиться операция.

Статья проверена редакцией
Ссылка на основную публикацию

чем обработать и сколько заживает

Травма сопровождается рассечением кожного покрова, мышечной ткани. Для предупреждения кровотечения, нормального заживления требуется максимально совместить края пораженной области. Методика используется при хирургических вмешательствах. Зашитая рана – это объект пристального ухода, что обусловлено отсутствием стерильности во время заживления.

Когда рану необходимо зашивать

Необходимость наложения швов на поврежденную поверхность определяет хирург после оказания неотложной помощи, купирования кровотечения.

Показания к зашиванию:

  1. Наличие глубокой раны в течение 2-3 суток после нанесения.
  2. Уверенность хирурга в правильности проведения оперативных мероприятиях.
  3. Края можно совместить без излишнего натяжения тканей.
  4. Отсутствие признаков заживления в установленные сроки.
  5. Рана без признаков воспалительного или гнойного процесса.
  6. Удовлетворительное состояние тканей, общее стабильное положение пациента.

Существуют повреждения и состояния, при которых манипуляция запрещена. Противопоказания к зашиванию:

  • царапины;
  • расхождение краев менее 10 мм;
  • несколько мелких неглубоких повреждений;
  • колотые раны без увечий связок, мышечных тканей, нервов;
  • сквозные пулевые повреждения, при которых пострадала только кожа и мышечная ткань по ходу пулевого канала.

Решение о наложении швов принимает врач после ревизии поврежденного участка и оценки состояния пациента.

Особенности ухода за зашитой раной

На начальных этапах при обширных повреждениях, сложном оперативном лечении обработку, перевязку проводит медсестра в стационаре. О правилах ухода за операционной зашитой раной должен рассказать хирург, проводивший процедуру.

Необходимые инструменты и материалы для проведения манипуляции:

  1. Ровная поверхность. В домашних условиях можно использовать журнальный столик, топчан. Предварительного его обмывают теплой водой, затем протирают дезинфицирующими средствами.
  2. Чистые полотенца для инструментария.
  3. Перчатки, бинт или марлевые тампоны, вата.
  4. Ножницы.
  5. Медицинский пинцет.
  6. Антисептические препараты.
  7. Перекись водорода.
  8. Лекарства по необходимости.

Принцип обработки кожи заключается в проведении всех манипуляций с соблюдением асептики.

Уход за зашитой раной в послеоперационный период:

  1. Для снижения интенсивности болевого синдрома показано использование обезболивающих препаратов по назначению врача.
  2. Обрабатывают 2–3 раза в сутки антисептиками. В стационарах применяют раствор Бриллиантовый зеленый. Манипуляции проводят ежедневно до полного заживления поверхности.
  3. Мочить зашитую рану строго запрещено. Посыпать антисептиками, антибиотиками в порошковой форме нельзя. Не используйте заживляющие мази.
  4. Пациентам с сахарным диабетом необходимо следить за показателями глюкозы в крови. Скорость восстановления поверхности у них ниже.

После заживления дополнительного ухода не требуется.

Средства для обработки зашитой раны

Обработка состоит из 2 этапов – очистка кожи, прилегающей к рубцу. Эпидермис очищают при помощи мыльного раствора, перекиси водорода. Необходимо избегать попаданий жидкости на поврежденную область. После манипуляции на зашитую рану накладывают стерильную повязку.

Не следует трогать, дергать нитки, стягивающие шов и узлы. Существует риск травматизации и расхождения краев кожи.

Антисептики, использующиеся при обработке:

  1. Гипертонический раствор или натрия хлорид с концентрацией 10%. Применяется только наружно. Препарат оказывает дезинтоксикационное, обеззараживающее, подсушивающее действие. Противопоказаний нет.
  2. Раствор калия перманганата. Кристаллы нужно растворить в кипяченой воде. Цвет жидкости должен быть бледно-розовый. Препарат оказывает антисептическое, подсушивающее действие. Не допускать попаданий в глаза, не использовать высокую концентрацию, что обусловлено возникновением ожогов и низкой скоростью регенерации тканей.
  3. Перекись водорода. Препарат размягчает и удаляет остатки гноя, крови. Не оказывает бактерицидного действия. Наносят с помощью марлевого тампона. Допускается струйная обработка. После прекращения выделения кислорода зашитую рану следует просушить посредством ватного тампона.
  4. Бриллиантовый зеленый оказывает антибактериальное и фунгицидное действие. Не купирует воспаление, не раздражает эпидермис. Средство наносят на предварительно очищенный шов при помощи ватного тампона. Препарат несовместим с йодом, щелочными растворами. После нанесения может жечь.
  5. Хлоргексидин – готовый раствор для наружной обработки тканей. Оказывает антибактериальное действие, не активен в отношении грибковой флоры. Наносят струйно. Лекарство несовместимо с мылом, щелочными растворами.
  6. Мирамистин – готовый раствор. Активен в отношении патогенной и грибковой флоры. Наносят с помощью ватного тампона или струйно.
  7. Бетадин на основе повидон-йода. Действует на бактерии, грибы, вирусы и простейшие микроорганизмы. На шов наносят посредством ватного тампона. Средство запрещено использовать при заболеваниях щитовидной железы, дисбалансе тиреоидных гормонов, в раннем детском возрасте.

На полках аптек представлен широкий выбор антисептиков, от дорогостоящих до бюджетных. Следует покупать тот препарат, который рекомендовал врач исходя из состояния и анамнеза пациента.

Возможные осложнения и что с этим делать

Проблемы могут возникнуть при условии запущенного состояния.

Возможные последствия:

  1. Серрома – образование экссудата в полости. Заживать раневая полость не будет. При вторичном инфицировании начинается нагноение.
  2. Гематома развивается при неэффективных мероприятиях по остановке кровотечения. Кровь сдавливает ткани, вызывая их некроз. Является идеальной средой для размножения патогенной флоры. Зашитая давно рана начинает гноиться.
  3. Некроз образуется по причине нарушений при наложении швов. Ткани не получают питательных веществ, напухают и отмирают. Показано иссечение по причине риска возникновения сепсиса.
  4. Абсцесс, флегмоны появляются при присоединении вторичной инфекции. Часто патологии являются следствием нежелания пациента своевременно обратиться в травмпункт.
  5. Расхождение краев происходит по причине неаккуратности после снятия швов. Лечение только хирургическое.
  6. Малигнизация возникает при длительном воспалительном процессе, отсутствии эпителизации в установленные сроки.

Все состояния сопровождаются болью, отеком, гиперемией близлежащих тканей. При присоединении сепсиса повышается температура до пиретических значений, наблюдается снижение давления, обезвоживание. При появлении симптоматики следует срочно обратиться в медицинское учреждение. Хирургу придется обработать зашитую рану повторно, назначить антибиотикотерапию терапию.

Сроки заживления

Заживление зашитой раны проходит в 4 этапа. Скорость каждого зависит вне зависимости от локализации травмированного участка – бедро, подбородок, голень, бровь, другие части тела. Ускорить процесс при воспалении, нагноении и прочих осложнений невозможно.

Фазы реабилитации:

  1. Гемостаз. Этап длится несколько минут. Образуются нити фибрина, которые прекращают отток крови из пораженных сосудов. Ускорить процесс может давящая повязка, наложенная на зашитую рану.
  2. Воспаление. Организм должен подавить патогенную флору, попавшую на поврежденные ткани. К этому участку устремляются иммунные клетки, развивается отек и патологический процесс. Длительность реабилитации: 7 дней. Запрещено мочить полость.
  3. Пролиферация. Начинает образовываться коллаген, соединительная ткань, образуется молодой рубец. В процессе восстановления он может чесаться, тянуть, но не вызывает боли. Длительность: 4 недель. Разрешается мазать шов кремами с регенерирующими свойствами.
  4. Образование рубца происходит в течение 1 года. Первичный коллаген заменяется постоянным. Шов меняет цвет с ярко-красного до белесого, стабилизируется длина.

При появлении осложнений сроки заживления зашитой поверхности увеличиваются на время проведения санации, лечения патологических процессов.

Зашивается рана в медицинском учреждении при помощи специальных материалов и инструментов. Использовать обычную иглу, чтобы наложить швы запрещено. Своевременная помощь снижает риск развития последствий.

Статья проверена редакцией

что делать и как лечить

Порезом в медицинской практике называется нарушение целостности кожного покрова, которое было осуществлено при помощи острого предмета. Порезаться можно в бытовых условиях, на работе, на природе, поэтому каждый должен знать, какие типы перевязок накладывают при порезах пальцев и как оказать первую помощь. Основным фактором возникновения травмы является неосторожное обращение с острыми, режущими предметами.

Если человек порезал палец в результате падения на сколки стекла, острые грани предметов, то знание какого типа перевязки накладывают при порезе пальца, умение их правильно накладывать, поможет предотвратить инфицирование раны, так как в ней может остаться кусок стекла, земля, остатки дерева.

Виды резаных ран

Порезы могут различаться по типу предметов, которыми они были нанесены.

  1. Порезы тупым предметом.
    Во время удара кожа лопается под давлением. При этом появляется резаная рана с рваными краями.
  2. Порез острым предметом.
    Для такого повреждения характерен небольшой диаметр ранки и его значительная глубина.
  3. Комбинированный порез.
    Ранение остается после воздействия тупых и острых предметов.

По глубине порезы могут быть:

  • Поверхностные.
    Если рана расположена не глубоко, то поражается эпидермис и подкожный жировой слой. Чтобы залечить порез не нужны специальные средства.
  • Глубокие.
    Глубокие порезы называются резаными ранами. Вследствие этих повреждений нарушается целостность связок, сухожилий, нервов, мускулатуры, сосудов. При глубоком порезе на руке в ране можно увидеть желтоватую бугристую ткань (жировой слой), беловатую твердую поверхность (кость), жилистую темно-красную ткань (мышцы). Такие раны опасны для здоровья и жизни, поэтому с ними нужно обращаться к врачу для наложения швов.

Глубокий порез пальца на сгибе фаланги затрагивает сухожилия-разгибатели, которые располагаются от кончиков пальцев до середины предплечья. Повреждение сухожилий – разгибателей приводит к их разрыву и в результате невозможно становится разгибать фалангу полностью. При глубоких порезах, если происходит повреждение сухожилия пальца, его сшивают хирургическим способом.

ВАЖНО! Кровотечение при порезе прекращается примерно через 10 минут. Что нужно делать, если порезал палец и кровь не останавливается? В таком случае следует обратиться к врачу, который лучше знает, чем лечить травму, и что можно сделать в каждом конкретном случае. Также лучше обратиться за квалифицированной помощью, если травма была получена в результате воздействия ржавого, грязного предмета.

Лечение

Если женщина сильно порезала палец или такое произошло с мужчиной, и они в силу различных обстоятельств не в состоянии сами обработать себе рану, им должен помочь находящийся рядом человек. Поэтому каждый должен знать и уметь оказать первую помощь при порезе. При обработке раны другому человеку следует протереть свои руки дезинфицирующим раствором, спиртом или надеть медицинские перчатки. Это позволит защитить себя и пострадавшего от инфицирования.

Неглубокие и необширные порезы можно вылечить в домашних условиях собственными силами. Как лечить глубокий порез, должен решать врач. Первая помощь при порезе пальца сводиться к следующим действиям:

  • промывание раны;
  • остановка крови;
  • обработка антисептиком;
  • стерильное закрытие и бинтование раны.

Промывание

Очищают порез на пальце с помощью воды и антибактериального мыла. Промывают разогнутый палец, чтобы вычистить всю грязь и инородные тела из раны. Промывание сразу же после получения травмы позволяет предотвратить инфицирование раны. Сильно загрязненные порезы очищают раствором перекиси водорода или антисептика. Затем ранку промокают чистой салфеткой. Если кровь остановилась, то подготовленную рану нужно забинтовать или закрыть бактерицидным лейкопластырем. Накладывают повязку, все перематывают еще раз бинтом.

Остановка крови

При наличии кровотечения нужно прижать края раны бинтом или ватой. Немного выше места повреждения давящую повязку перетягивают бинтом и держат до полной остановки крови. Но эта процедура неэффективна при повреждении артерии. Если кровь не останавливается, необходимо приподнять забинтованный, порезанный палец вверх и держать его выше уровня сердца. Если кровь проступает через тугую повязку, то стоит сверху наложить еще один слой бинта, перетянув сильней. Через 20 минут повязку можно ослабить, чтобы не прекратить кровоснабжение во всей фаланге.

Последующая обработка

Для предотвращения развития инфекции после пореза пальца следует правильно обработать травмированную поверхность антисептическими средствами и антибиотиками.

Обработка антисептиками при порезе пальца ножом и другими острыми предметами проводится для подавления воспаления и ускорения заживления пораженной ткани. Антисептики выпускаются в виде водных, спиртовых растворов или в виде порошков и мазей. Растворами на спирту обрабатывают только края раны, а вот водные растворы применяют в качестве компрессов, накладываемых на рану. Мазями и порошками можно обрабатывать саму рану и ткань, которую на нее накладывают. К популярным антисептическим мазям относят:

  • Декспантенол.
    Он содержит водорастворимый витамин В5, поэтому быстро регенерирует ткани.
  • Ромашковая мазь.
    Устраняет воспалительный процесс, способствует регенерации тканей. Можно мазать рану раз в день.
  • Мазь окопника.
    Ее назначают, когда после пореза пальцев ножом или другим предметом рана долго не заживает, и она расположена глубоко. Мазь снимает воспаление, устраняет кровотечение.
  • Мазь календулы.
    Хорошо помогает при долго незаживающих порезах. Обработку проводят несколько раз в день. Но нельзя наносить мазь на влажную рану, иначе она будет медленно заживать. При обильном наложении мази происходит размягчение краев раны.
  • Бетадин.
    Сильный антисептик, производимый в виде мази или йодного раствора. Наносить его следует осторожно, так как он иногда вызывает локальное раздражение эпидермиса.
  • Лифузоль.
    Это антисептик, подавляющий развитие микробов. Им обрабатывают раны, даже загрязненные.

Антибиотики

К эффективным антибиотикам относят средства, содержащие неомицин, бацитрацин, тетрациклин. Они предотвращают развитие патогенной микрофлоры. Обработка такими средствами в течение 4 часов после получения загрязненной раны снижает вероятность заражения. Но лучше обрабатывать уже чистую рану. К популярным мазям, которые содержат антибиотики, относят: Левосин, Гентамицин, Левомеколь.

Перевязка

Что делать при порезе пальца после остановки кровотечения? Необходимо смазать края ранки йодом, зеленкой, а затем наложить повязку. При обработке можно воспользоваться современными перевязочными материалами. Это специальные повязки, пропитанные антимикробными средствами, которые производят заживляющий эффект.

Пальцы обычно закрывают спиральной повязкой, при которой слои бинта накладываются косо, снизу вверх, каждый последующий слой должен закрывать половину предыдущего. Если порезан большой палец кисти, накладывают колосовидную повязку. При этом бинт закрепляется в области запястья, затем его ведут по тыльной стороне кисти между большим и указательным пальцами к ногтю большого пальца. Далее возвращаются к запястью, полностью его обматывая. Снова делают оборот вокруг большого пальца, перекрывая наполовину предыдущий слой бинта. Так делают круг за кругом, пока повязка не закроет рану. Концы бинта закрепляют на запястье.

Клеевые повязки эффективны при небольших порезах. Их роль могут выполнять полоски лейкопластыря или клей БФ, которым приклеивают перевязочный материал по краям ранки.

Чтобы понять правильность наложения повязки, нужно надавить на ноготь перебинтованного пальца. Он должен побелеть, а затем снова стать розовым. Если этого не происходит, то следует ослабить повязку. Накладывать жгут без необходимости не стоит, иначе можно перекрыть кровообращение в пораженной конечности.

От чего зависит скорость заживления раны?

Процесс регенерации зависит от следующих факторов:

  1. Масса тела, возраст человека.
    Для быстрого затягивания раны необходимо большое количество коллагена, витаминов, протеинов, минералов. У людей пожилого возраста, с избыточной массой тела воспалительные процессы протекают дольше, так как коллагена вырабатывается в организме мало.
  2. Наличие заболеваний сердца, сосудов, органов дыхания.
    Из-за этого происходит плохое снабжение тканей кислородом, следовательно, иммунные клетки, которые восстанавливают эпителий и сосуды, уничтожая патогенные микроорганизмы, работают медленно.
  3. Патогенная микрофлора.
    Микробы проникают в рану, где их начинают атаковать фагоциты. При сильном загрязнении раны фагоциты не справятся с инфекцией. Из-за этого воспаление не устраняется, рубцевание затягивается.
  4. Наличие сахарного диабета.
    При длительном течении заболевания раны начинают плохо рубцеваться.

Осложнения

Даже если первая помощь оказана правильно, кровотечение остановлено, порезанные фаланги пальцев могут опухать, из ранки сочится гной. Это является сигналом о заражении. Если присоединяется температура, лучше обратиться за квалифицированной помощью. Иногда гнойная инфекция распространяется на костную ткань. В таком случае врач прописывает курс антибиотиков. Если же и после их приема гной продолжает скапливаться, палец не зажил, то нарыв вскрывают, промывают антисептиками, накладывают стерильную повязку.

Если палец слишком туго перевязать, он теряет чувствительность. Но иногда онемение пальца после пореза может быть симптомом повреждения нервных волокон. Обычно онемевший палец обретает чувствительность постепенно по мере заживления раны. Если онемел палец и чувствительность не восстанавливается, то следует обратиться к врачу. Это может быть связано с дегенеративными изменениями нервных отростков. Если это подтвердится, то потребуется комплексное лечение.

Порез является не просто маленькой ранкой, которая быстро затянется и от нее не останется и следа. Он может иметь серьезные последствия, если своевременно не обработать его. Важно уметь оказать помощь себе и другим людям, тогда порезы на пальцах заживут быстро и без проблем.

что делать и как лечить

Порезы на руках хоть раз были у каждого человека, но чаще всего, это мелкие порезы ножом во время приготовления пищи. В основном, такие порезы на руках не несут существенной опасности и быстро заживают самостоятельно. Но что делать при глубоком порезе, во время которого возможно повреждение кровеносных сосудов и, как следствие, сильное кровотечение?

Порез руки можно считать глубоким, если его глубина достигает более двух сантиметров. Понять это можно по виднеющейся из раны желтоватой бугристой ткани (жировой прослойке) темно-красной жилистой ткани (мышцах), либо кости. Конечно, скорее всего, из-за крови ничего видно не будет, поэтому любую резаную рану с кровотечением необходимо считать потенциально глубокой. При повреждении только поверхностного слоя кожи повреждаются мелкие капилляры, и кровь быстро останавливается. Если кровотечение продолжается длительное время, необходимо как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

При каких обстоятельствах можно получить травму

Порезаться можно кухонным ножом, лезвием, осколком стекла или любым другим острым предметом. Порезаться ножом можно, готовя пищу, во время использования ножа не по назначению, либо по неаккуратности. Часто ножевые порезы получают дети, пытаясь самостоятельно отрезать хлеб. Помимо этого ранения ножом, в том числе и порезы, можно получить во время уличной драки. Порезаться стеклом можно, если разбить окно и убирать руками осколки.

Лезвием можно порезаться, устанавливая его в станок для бритья и во время работы, либо творческого процесса, требующего использования данного предмета. Не редкостью являются случаи попыток суицида. Человек в депрессии не в состоянии здраво оценить ситуацию и расставить приоритеты, поэтому может полоснуть лезвием по запястью. Чаще всего, если пострадавший не теряет сознание, то после вида крови человек возвращается в реальность и начинает оказывать себе первую помощь.

Чем может грозить травма

Наличие глубоких порезов на руке довольно опасно, ведь при порезе руки существует огромный риск повредить артерию, крупный сосуд, либо нерв. Когда есть глубокие порезы, то при несвоевременной антисептической обработке в рану проникают бактерии, она становится воротами для входа в организм болезнетворных микроорганизмов.

Во время инфицирования, руки в порезах становятся предрасположенными к возникновению гангрены или трофической не заживающей язвы. Такие инфекции несут угрозу для жизни человека. При начавшемся воспалительном процессе глубокий порез может начать гноиться, есть риск возникновения флегмоны.

Во время данного заболевания не происходит выведение гнойного экссудата на поверхность кожных покровов. Оставаясь внутри человеческого организма и растекаясь по окружающим тканям, он приводит к интоксикации. Если порезал руку, то при возникновении гиперемии и слабости необходимо немедленно вызывать скорую помощь, ведь такое состояние опасно для жизни.

Каких последствий можно ожидать

Порезы на руках, даже если они хорошо обрабатываются, могут привести к некоторым последствиям:

  1. Если порезать руку в области лучезапястного сустава, то это приводит к нарушению целостности нервов и сухожилий;
  2. Если не сшить края раны в течение восьми часов после получения травмы, то ее уже вообще нельзя будет зашить из-за попавших внутрь микроорганизмов, а незашитую рану вылечить намного тяжелее;
  3. При повреждении артерии, о чем свидетельствует ярко-алый цвет крови, возможно сильное кровотечение, приводящее к летальному исходу без оказания помощи;
  4. Возможно нагноение раневой поверхности, если своевременно не извлечь из раны осколок стекла;
  5. Даже небольшая ссадина может оставить после себя шрам, что уж говорить о глубоких порезах.

В случае наличия после пореза глубокой раны следует обратиться к врачу, ведь последствия могут быть необратимыми и очень опасными для человека.

Как оказать первую помощь при порезе

Если случился сильный порез стеклом, ножом, либо другим предметом, имеющим острые края, необходимо в первую очередь успокоиться. Любые действия, которые человек совершает в панике, могут привести к осложнениям течения травмы.


Оказывая помощь другому человеку, следует надеть одноразовые медицинские перчатки, поскольку через кровь можно заразиться многими заболеваниями, в том числе и ВИЧ, либо СПИДом, если у человека, оказывающего помощь, на руках имеются хоть малейшие царапины. Дальнейшая помощь заключается в следующих действиях:

  • Нужно хорошо осмотреть место повреждения и оценить степень серьезности травмы.
  • Раневую поверхность обильно промывают проточной водой. Лучше, если она будет кипяченой, но если таковой рядом нет, то подойдет и простая вода из-под крана и даже покупная негазированная в бутылке.
  • Если в ране есть остатки стекла, их следует аккуратно убрать самостоятельно или, при неуверенности в том, что вынимание осколков вручную не навредит, оставить это дело доктору.
  • Трогать рукой место раны не рекомендуется, поскольку это может стать причиной распространения инфекционного процесса. В случаях, когда рана загрязнена, можно сделать мыльную пену и использовать ее для промывания руки. Хозяйственное мыло, которое многие раньше использовали для промывания ран, лучше не брать. Для этой цели подойдет детское, либо антибактериальное мыло.
  • Раневая поверхность после промывания промачивается стерильным бинтом или марлей, но если этих материалов нет, подойдет носовой платок, либо другая чистая ткань. При этом саму рану трогать нельзя, только кожу вокруг нее.
  • Если кровь выступает не сильно, нужно всего лишь приподнять руку чуть выше уровня сердца, а также обмотать пальцы бинтом и прижать ими рану.
  • При наличии венозного кровотечения (струя равномерная, цвет крови темный) следует наложить жгут на область чуть ниже раны. Если кровотечение артериальное (струя пульсирующая, фонтаном, кровь ярко-алая), то жгут следует накладывать на область руки выше раны. Кровоснабжение тканей при наложении жгута останавливается, чтоб конечность не омертвела, необходимо сразу же вызвать скорую помощь.
  • После остановки крови порез обеззараживается с помощью антисептика. Например. Перекиси водорода, хлоргексидина или мирамистина. При глубоком разрезе тканей нужно проводить обработку очень аккуратно, чтобы антисептик не попадал внутрь раны.
  • Кожные покровы вокруг раны следует обработать раствором с содержанием спирта, например, зеленкой. Йод для обработки лучше не использовать, поскольку, переборщив с данным раствором, можно получить химический ожог.
  • Положить на рану бинт, либо чистую ткань, периодически поливая антисептическим раствором, чтобы предотвратить прилипание повязки к раневой поверхности.

Если через десять минут после получения травмы кровь продолжает течь, это является поводом для вызова бригады медицинских работников.

Потеря сознания во время получения травмы

Из-за обильной кровопотери или из-за боязни крови человек, получивший глубокий порез, может потерять сознание. Что делать при порезе, если пострадавший упал в обморок, либо находится в предобморочном состоянии, должен знать каждый, ведь такое состояние может быть опасно для жизни. Для предотвращения обморочного состояния необходимо выполнить следующее:

  1. Открыть настежь окна и двери, создав сквозняк и приток воздуха с улицы;
  2. Расстегнуть пострадавшему воротник, ослабить галстук, снять с шеи украшения, которые могут мешать поступлению кислорода;
  3. Дать человеку попить прохладной воды;
  4. Включить рядом кондиционер;
  5. Пострадавший должен глубоко дышать, если он еще находится в сознательном состоянии;
  6. Человеку, находящемуся на грани обморока, массируют верхнюю губу и мочки ушей;
  7. Энергичное растирание щек помогает не упасть в обморок.

Если описанные выше способы не дают должного результата, ватка смачивается в нашатырном спирте и дается понюхать человеку, падающему в обморок.

Когда необходима врачебная помощь

Если человек порезался, то к доктору следует обратиться в таких случаях:

  • рана в глубину больше двух сантиметров;
  • кровь не останавливается больше десяти минут;
  • в ране имеются осколки стекла или другие предметы;
  • человек порезался загрязненным предметом;
  • при получении раны ребенком, либо престарелым человеком;
  • изменение цвета кожных покровов, онемение и наличие гноя на второй день;
  • общая гиперемия и слабость;
  • плохое заживление раны через неделю.

При получении пореза чем-то грязным, следует пройти вакцинацию против столбняка.

Лечение

Порез всегда заживает быстрее, чем разрыв, поскольку имеет ровные края. Как лечить порез следует знать всем, поскольку никто от них не застрахован. Во время лечения промывание раневой поверхности делается ежедневно. Для этого можно использовать кипяченую воду, либо отвар ромашки, которая способствует регенерации тканей и действует как антисептик.

Лечить порезы с помощью различных препаратов нельзя начинать без консультации с доктором.

Обычно для скорейшего заживления раны доктор назначает мази, либо крема на основе Пантенола или Левомеколя. Если рана глубокая, но небольшая по размеру, то доктор может наложить один шов, либо дать ране срастись самостоятельно. Также для небольших ранений есть специальный медицинский клей, которым склеиваются края повреждения. При большой и глубокой ране требуется сшивание вен, сосудов, нервных окончаний, мышечной ткани и кожного покрова.

медикаментозные и народные методы лечения

Все, кто хотя бы раз в жизни держал в руках нож, знают, что такое порез. Но, оказывается, это не просто небольшая ранка, которая довольно быстро заживает. В современной медицине существует целая классификация порезов, последствия каждого из которых могут быть весьма неприятными и даже опасными. Так что прежде чем начинать изучать, как правильно обрабатывать разнообразные порезы, давайте выясним, какие же существуют их виды.

Итак, раны делятся на следующие виды:

  • Колотые. Такую ранку можно получить, пользуясь шилом или тонким ножом. Характерной особенностью такого повреждения является не только небольшой диаметр раны, но и значительная глубина повреждения;
  • Узкие. Получить такую рану можно при порезе стеклом. Внимание! В этом случае нужно очень внимательно исследовать всю повреждённую поверхность на предмет небольших осколков стекла. Поскольку в дальнейшем они могут принести вам достаточно неприятных минут;
  • Раны со рваными краями. Стать обладателем такого повреждения можно при ударе тупым предметом. Грубо говоря, в таком случае кожа просто лопается при давлении. Минусом ран такого типа является довольно длительный процесс заживления, поскольку сращивать рваные края довольно сложно. Да и в большинстве случаев вам всё же придётся обратиться к врачу за помощью, поскольку края раны нужно будет сшивать.

Проблемы при глубоком порезе пальца

На самом деле, обычный, как вы думаете, глубокий порез пальца может причинять не только дискомфорт, но и стать причиной довольно больших проблем в функционировании повреждённой конечности.

Например, если через некоторое время после пореза вы начинаете чувствовать, что палец начинает неметь, то стоит срочно обратиться за врачебной помощью. Подобное онемением может свидетельствовать о повреждения нерва, отвечающего за чувствительность. И его нужно срочно сшивать, если вы не хотите потерять чувствительность навсегда.

Ещё одним признаком надвигающихся проблем является слишком сильное кровотечение, поскольку оно может быть вызвано нарушением артерии. Ещё одним признаком повреждения артерии, которая снабжает ваш пальчик кровью, является вытекание крови толчками.

В этом случае вам следует немедленно перевязать палец выше пореза тугой повязкой и поднять руку наверх. Таким образом, количество крови, поступающей в вашу конечность, немного уменьшится и кровотечение со временем остановиться.

Если края раны постоянно расходятся, то помощь врача также необходима. Ведь подобный порез будет очень долго заживать. Да и вероятность появления в итоге широкого некрасивого рубца равняется практически 100%. А учитывая, что красивые руки – это визитная карточка каждой женщины, нам с вами такие последствия совершенно ни к чему.

Ну и, конечно же, ещё одним довольно неприятным и даже опасным для здоровья последствием подобного повреждения является попадание в открытую рану инфекции. Определить её наличие очень просто: если через некоторое время, вопреки здоровой логике, палец начинает болеть всё сильнее, а кожа вокруг места повреждения начинает краснеть и гореть, то инфекция есть!

В этом случае не стоит использовать все возможные народные средства и стараться извести гной и воспаления собственными силами. Срочно отправляйтесь за консультацией врача, он прочистит рану от уже образовавшегося гной и пропишет вам заживляющую мазь на основе антибиотика.

Казалось бы, какие же мифы могут быть связаны с повреждением тканей пальцев. А они есть! Ну, например, что вы первым делом сделаете, если порежете палец? Постараетесь облизать ранку или засунете повреждённую конечность под холодную проточную воду. Вот как раз это и не рекомендуется делать.

Ведь каким бы глубоким ни был порез, в наших пальчиках нет столько кровеносных сосудов, чтобы у вас случилась большая кровопотеря. Но, засовывая палец под воду в надежде быстро и эффективно остановить кровь, вы фактически создаёте все благоприятные условия для попадания инфекции в рану, поскольку в нашем водопроводе разнообразных и не очень полезных для здоровья микробов огромное количество.

То же самое касается и облизывания места повреждения. Это только у собак слюна стерильная, а вот у людей во рту микробы вполне неплохо существуют. Поэтому если вы порезались, то поднимите руку над головой и отправляйтесь в сторону аптечки за ватой и перекисью.

Также не стоит смазывать открытую рану антисептическими мазями. В этом случае вы перекрываете доступ кислорода к повреждённому эпидермису, а это значительно затягивает процесс заживления.

И ещё одно: если вы любитель густо смазать место пореза йодом, то знайте, это приводит к тому, что все клетки эпидермиса, которые находятся в непосредственной близости от раны отмирают, поскольку вы создаёте локальный ожёг.

Следовательно, время заживления увеличивается. Йодом можно смазать только кожу вокруг места повреждения, так вы сможете минимизировать возможность попадания в рану микробов.

Что нужно делать при глубоком порезе пальца

В первую очередь стоит помнить, что впадать в панику нет никакой причины. Поэтому спокойно поднимаем руку с повреждённым пальчиком вверх, а здоровой – тянемся к своей домашней аптечке. Первым делом, нам с вами нужно остановить кровь. Идеальным средством для этого является перекись водорода. С её помощью промываем рану.

Внимание! Если вы видите, что ваш порез слишком глубокий, то перекись лучше использовать по минимуму, поскольку слишком большое количество пузырьков воздуха может стать причиной закупорки небольших кровеносных сосудиков.

После того как кровь перестала сильно течь желательно обработать кожу вокруг раны йодом. Не слишком усердствуйте, ведь слишком подсушенные края раны тоже ничего хорошего не предвещают. После того как первая помощь была оказана обязательно наложите тугую повязку. Тут тоже есть свои нюансы. Например, не стоит накладывать марлю непосредственно на рану.

Поскольку в этом случае, даже не эксперт знает, что после того, как кровь остановиться и придётся менять повязку – вы оторвёте её вместе с частью эпидермиса, который к ней просто присохнет. Чтобы избежать таких последствий, нужно сначала обвернуть палец небольшим куском обычной бумаги. Но сделать это нужно так, чтобы бумага полностью оборачивалась вокруг фаланги.

После этого можете приклеивать бактерицидный пластырь или завязывать марлю. Кстати, бумага более крепко держит края раны, а значит, и процесс заживления происходит намного быстрее.

Также для более быстрого заживания можно использовать специальные атравматичные повязки, приобрести которые можно практически в любой аптеке. Такие повязки обладают специальными покрытиями, благодаря которым рана постоянно находится под влиянием антибактериальных средств. Для крайних случаев можно найти повязки и с покрытием из несильного антибиотика.

После того как вы обработали глубокий порез пальца, внимательно следите за своим состояние на протяжении нескольких дней. И если будут проявляться первые признаки воспаления, то немедленно обратитесь к врачу.

Если вы уверенны, что вследствие пореза не задет никакой нерв или артерия, то для ускорения заживления можно использовать народные методы. Например, листья алоэ, которые обладают удивительным антибактериальным эффектом. Наиболее эффективным способом их применения считаются примочки.

Делать их можно уже через день после пореза, при условии, что рана уже немного подсохла. Сама процедура заключается в следующем: возьмите небольшой кусочек ваты или марли и на всю поверхность нанесите свежий сок алоэ. Примочку прикладываем к ране минут на десять. После этого накладываем обычную повязку и занимаемся своими делами.

Также можно самостоятельно изготовить специальную мазь. Для этого в 80 граммов пчелиного мёда добавляйте по 20 граммов ксероформа и рыбьего жира. Все ингредиенты нужно тщательно перемешать и наносить на место повреждения как антисептическую мазь.

Как видим, если осложнения в виде повреждения нервов или артерий отсутствуют, то можно лечить глубокий порез пальца и в домашних условиях. Но, помните, если вы заметили хотя бы небольшой намёк на воспаление, то нужно срочно обратиться к врачу, поскольку последствия могут быть очень и очень серьёзными!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Разрыв пальца — что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Разрыв пальца

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое разрыв пальца?

Рваная рана на пальце — это глубокий порез на коже. Ваши кровеносные сосуды, кости, суставы, сухожилия или нервы также могут быть повреждены.

Каковы признаки и симптомы разрыва пальца?

Ваши симптомы могут зависеть от того, были ли повреждены нервы, сухожилия или более глубокие ткани.У вас может быть любое из следующего:

  • Порез, разрыв или царапина на пальце
  • Кровотечение, отек или боль
  • Онемение или покалывание в пальце
  • Проблема с перемещением пальца

Как диагностируется разрыв пальца?

Сообщите своему врачу, как вы получили разрыв. Ваш лечащий врач осмотрит ваш разрыв и решит, какое лечение вам нужно. Рентген, ультразвук или компьютерная томография могут показать посторонние предметы в ране.Посторонние предметы включают металл, гравий и стекло. Тесты также могут показать повреждение более глубоких тканей. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы травмированная область лучше отображалась на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

Как лечится рана пальца?

Лечение зависит от размера и глубины раны. Это также зависит от того, есть ли у вас повреждение более глубоких тканей. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Давление может быть применено, чтобы остановить кровотечение.
  • Очистка ран может потребоваться для удаления грязи или мусора. Это снизит риск заражения. Вашему врачу может потребоваться осмотреть вашу рану на предмет посторонних предметов или повреждений более глубоких тканей. Перед тем как очистить и осмотреть рану, вам могут дать лекарство, чтобы обезболить ее. Вам также могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться.
  • Может потребоваться закрытие раны с помощью швов, медицинского клея или Steri-Strips ™. Это помогает закрыть и зажить рану.На ваши швы, клей или полоски Steri-Strips можно наложить шину. Это поможет снизить нагрузку на рану и предотвратит ее расслоение.
  • Лекарство может быть назначено для снятия боли или снижения риска заражения. Вам также могут сделать прививку от столбняка. Ваш лечащий врач решит, нужна ли вам прививка от столбняка. Раны с высоким риском заражения столбняком включают раны с грязью или слюной. Сообщите своему врачу, получали ли вы прививку от столбняка или ревакцинацию в течение последних 5 лет.
  • Операция может потребоваться для очистки раны и удаления посторонних предметов. Хирургия также может потребоваться для восстановления травм сухожилий, нервов или костей.

Что я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?

  • Прикладывайте лед к пальцу на 15-20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем, прежде чем наносить на кожу. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.
  • Поднимайте руку выше уровня сердца как можно чаще. Это поможет уменьшить отек и боль. Положите руку на подушки или одеяла, чтобы держать ее в удобном положении.
  • Носите шину, как указано. Шина уменьшит подвижность и нагрузку на рану. Шина может помочь вашей ране быстрее зажить. Спросите своего врача, как наложить и снять шину.
  • Наносите мази для уменьшения рубцов. Не наносите мази, пока ваш лечащий врач не разрешит вам их принимать.Возможно, вам придется подождать, пока ваша рана не заживет. Спросите, какую мазь купить и как часто ее использовать.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Ваша рана расслаивается.
  • Кровь просачивается через повязку.
  • У вас сильная боль в пальце или руке.
  • Ваш палец бледный и холодный.
  • Вы внезапно не можете двигать пальцем.
  • Ваш отек внезапно усиливается.
  • На коже от раны видны красные полосы.

Когда мне следует позвонить своему врачу или специалисту по кистям рук?

  • У вас появилось онемение или покалывание.
  • Ваш палец теплый, опухший или красный, из него выходит гной.
  • У вас жар.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о разрыв пальца

IBM Watson Micromedex

Разрыв пальца (инструкции по уходу) — что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Разрыв пальца
  3. Инструкции по уходу

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Рваная рана на пальце — это глубокий порез на коже. Ваши кровеносные сосуды, кости, суставы, сухожилия или нервы также могут быть повреждены.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Вернитесь в отделение неотложной помощи, если:

  • Ваша рана расслаивается.
  • Кровь просачивается через повязку.
  • У вас сильная боль в пальце или руке.
  • Ваш палец бледный и холодный.
  • Вы внезапно не можете двигать пальцем.
  • Ваш отек внезапно усиливается.
  • На коже от раны видны красные полосы.

Позвоните своему врачу или ручному специалисту, если:

  • У вас появилось онемение или покалывание.
  • Ваш палец теплый, опухший или красный, из него выходит гной.
  • У вас жар.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Лекарства:

Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Антибиотики помогают предотвратить бактериальную инфекцию.
  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько принимать и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) ацетаминофена за один день.
  • Можно выписать обезболивающее по рецепту .Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом. Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
  • Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты.Сообщите ему или ей, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Уход за собой:

  • Прикладывайте лед к пальцу на 15-20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем, прежде чем наносить на кожу.Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.
  • Поднимайте руку выше уровня сердца как можно чаще. Это поможет уменьшить отек и боль. Положите руку на подушки или одеяла, чтобы держать ее в удобном положении.
  • Носите шину, как указано. Шина уменьшит подвижность и нагрузку на рану. Шина может помочь вашей ране быстрее зажить. Спросите своего врача, как наложить и снять шину.
  • Наносите мази для уменьшения рубцов. Не наносите мази, пока ваш лечащий врач не разрешит вам их принимать. Возможно, вам придется подождать, пока ваша рана не заживет. Спросите, какую мазь купить и как часто ее использовать.

Уход за раной:

  • Не мочите рану, пока ваш лечащий врач не скажет, что это нормально. Не погружайте руки в воду. Не ходите плавать, пока ваш лечащий врач не разрешит вам плавать. Когда ваш лечащий врач скажет, что это нормально, тщательно промойте рану водой с мылом.Дайте воде стечь с мылом по ране. Осторожно промокните место насухо или дайте ему высохнуть на воздухе.
  • Меняйте повязки, когда они намокнут, пачкаются или после стирки. Наложите новую чистую повязку, как указано. Не накладывайте эластичные бинты или ленту слишком туго. Не наносите на рану порошки или лосьоны.
  • Нанесите мазь с антибиотиком, как указано. Ваш лечащий врач может дать вам мазь с антибиотиком, чтобы наложить на рану, если у вас наложены швы. Если у вас есть полоски Strips-Strips ™ на ране, дайте им высохнуть и отпасть сами по себе.Если они не отпадут в течение 14 дней, аккуратно удалите их. Если у вас есть клей на ране, не снимайте ее и не ковыряйте. Если клей отслоился, не заменяйте его клеем, который есть у вас дома.
  • Ежедневно проверяйте рану на наличие признаков инфекции. Признаки инфекции: опухоль, покраснение или гной.

Обратитесь к врачу или специалисту через 2 дня:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о разрыве пальца (инструкции по уходу)

IBM Watson Micromedex

Разрыв пальца (амбулаторная помощь) — что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Разрыв пальца
  3. Амбулаторная помощь

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ:

Разрыв пальца

— это глубокий порез на вашей коже.Ваши кровеносные сосуды, кости, суставы, сухожилия или нервы также могут быть повреждены.

Признаки и симптомы:

Ваши симптомы могут зависеть от того, были ли повреждены нервы, сухожилия или более глубокие ткани. У вас может быть любое из следующего:

  • Порез, разрыв или царапина на пальце
  • Кровотечение, отек или боль
  • Онемение или покалывание в пальце
  • Проблема с перемещением пальца

Немедленно обратитесь за помощью, если:

  • Ваша рана расслаивается.
  • Кровь просачивается через повязку.
  • У вас сильная боль в пальце или руке.
  • Ваш палец бледный и холодный.
  • Вы внезапно не можете двигать пальцем.
  • Ваш отек внезапно усиливается.
  • На коже от раны видны красные полосы.

Позвоните своему врачу или ручному специалисту, если:

  • У вас появилось онемение или покалывание.
  • Ваш палец теплый, опухший или красный, из него выходит гной.
  • У вас жар.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Лечение раны пальца

будет зависеть от размера и глубины раны. Это также зависит от того, есть ли у вас повреждение более глубоких тканей. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Давление может быть применено, чтобы остановить кровотечение.
  • Очистка ран может потребоваться для удаления грязи или мусора. Это снизит риск заражения.Вашему врачу может потребоваться осмотреть вашу рану на предмет посторонних предметов или повреждений более глубоких тканей. Перед тем как очистить и осмотреть рану, вам могут дать лекарство, чтобы обезболить ее. Вам также могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться.
  • Может потребоваться закрытие раны с помощью швов, медицинского клея или Steri-Strips ™. Это помогает закрыть и зажить рану. На ваши швы, клей или полоски Steri-Strips можно наложить шину. Это поможет снизить нагрузку на рану и предотвратит ее расслоение.
  • Лекарство может быть назначено для снятия боли или снижения риска заражения. Вам также могут сделать прививку от столбняка. Ваш лечащий врач решит, нужна ли вам прививка от столбняка. Раны с высоким риском заражения столбняком включают раны с грязью или слюной. Сообщите своему врачу, получали ли вы прививку от столбняка или ревакцинацию в течение последних 5 лет.
  • Операция может потребоваться для очистки раны и удаления посторонних предметов.Хирургия также может потребоваться для восстановления травм сухожилий, нервов или костей.

Уход за собой:

  • Прикладывайте лед к пальцу на 15-20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем, прежде чем наносить на кожу. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.
  • Поднимайте руку выше уровня сердца как можно чаще. Это поможет уменьшить отек и боль.Положите руку на подушки или одеяла, чтобы держать ее в удобном положении.
  • Носите шину, как указано. Шина уменьшит подвижность и нагрузку на рану. Шина может помочь вашей ране быстрее зажить. Спросите своего врача, как наложить и снять шину.
  • Наносите мази для уменьшения рубцов. Не наносите мази, пока ваш лечащий врач не разрешит вам их принимать. Возможно, вам придется подождать, пока ваша рана не заживет. Спросите, какую мазь купить и как часто ее использовать.

Уход за раной:

  • Не мочите рану, пока ваш лечащий врач не скажет, что это нормально. Не погружайте руки в воду. Не ходите плавать, пока ваш лечащий врач не разрешит вам плавать. Когда ваш лечащий врач скажет, что это нормально, тщательно промойте рану водой с мылом. Дайте воде стечь с мылом по ране. Осторожно промокните место насухо или дайте ему высохнуть на воздухе.
  • Меняйте повязки, когда они намокнут, пачкаются или после стирки. Наложите новую чистую повязку, как указано. Не накладывайте эластичные бинты или ленту слишком туго. Не наносите на рану порошки или лосьоны.
  • Нанесите мазь с антибиотиком, как указано. Ваш лечащий врач может дать вам мазь с антибиотиком, чтобы наложить на рану, если у вас наложены швы. Если у вас есть полоски Strips-Strips ™ на ране, дайте им высохнуть и отпасть сами по себе. Если они не отпадут в течение 14 дней, аккуратно удалите их. Если у вас есть клей на ране, не снимайте ее и не ковыряйте.Если клей отслоился, не заменяйте его клеем, который есть у вас дома.
  • Ежедневно проверяйте рану на наличие признаков инфекции. Признаки инфекции: опухоль, покраснение или гной.

Обратитесь к врачу или специалисту через 2 дня:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о разрыв пальца (амбулаторное лечение)

IBM Watson Micromedex

Спусковой палец — Диагностика и лечение

Диагностика

Диагностика триггерного пальца не требует сложных исследований. Ваш врач или поставщик медицинских услуг поставит диагноз на основании вашей истории болезни и медицинского осмотра. Во время медицинского осмотра ваш врач попросит вас открыть и закрыть руку, проверяя области боли, плавность движений и доказательства блокировки.

Ваш врач также ощупает вашу ладонь, чтобы увидеть, есть ли на ней опухоль. Если шишка связана с указательным пальцем, шишка будет двигаться при движении пальца, потому что шишка представляет собой область припухлости в части сухожилия, которая перемещает палец.

Лечение

Лечение спускового пальца варьируется в зависимости от степени тяжести и продолжительности.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB) или напроксен (Aleve), могут облегчить боль, но вряд ли уменьшат опухоль, сужающую оболочку сухожилия или захват сухожилия.

Терапия

Консервативные неинвазивные методы лечения могут включать:

  • Остальное. Избегайте действий, требующих повторяющихся захватов, повторных захватов или длительного использования вибрирующих ручных механизмов, пока ваши симптомы не улучшатся. Если вы не можете полностью избежать этих действий, мягкие перчатки могут обеспечить некоторую защиту.
  • Шина. Ваш врач может попросить вас носить шину на ночь, чтобы пораженный палец оставался в вытянутом положении до шести недель.Шина помогает расслабить сухожилие.
  • Упражнения на растяжку. Ваш врач может также посоветовать легкие упражнения, которые помогут сохранить подвижность пальца.

Хирургические и другие процедуры

Если у вас серьезные симптомы или консервативное лечение не помогло, ваш врач может посоветовать:

  • Стероидные инъекции. Инъекция стероидного препарата рядом или в оболочку сухожилия может уменьшить воспаление и позволить сухожилию снова свободно скользить.Это наиболее распространенное лечение, и у большинства людей оно обычно эффективно в течение года или более. Но иногда требуется больше одной инъекции.

    Для людей с диабетом инъекции стероидов обычно менее эффективны.

  • Чрескожный выпуск. После обезболивания ладони врач вводит прочную иглу в ткань вокруг пораженного сухожилия. Перемещение иглы и пальца помогает устранить сужение, препятствующее плавному движению сухожилия.

    Это лечение может проводиться под контролем ультразвука, чтобы врач мог видеть, где кончик иглы находится под кожей, чтобы убедиться, что он открывает влагалище сухожилия, не повреждая сухожилие или близлежащие нервы. Эта процедура обычно проводится в кабинете врача или в процедурном кабинете.

  • Хирургия. Через небольшой разрез у основания пораженного пальца хирург может разрезать суженный участок влагалища сухожилия. Эта процедура обычно проводится в операционной.

Подготовка к приему

Вы, вероятно, начнете с посещения лечащего врача, чтобы определить, что может быть причиной ваших симптомов.

Что вы можете сделать

Не забудьте взять с собой список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете регулярно. Вы также можете заранее записать несколько вопросов для своего врача. Примеры могут включать:

  • Что вызывает мои симптомы?
  • Является ли это состояние временным или длительным?
  • Какие методы лечения доступны?
  • Есть ли осложнения, связанные с этим заболеванием или его лечением?

Чего ожидать от врача

Ваш врач или поставщик медицинских услуг может задать вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы повторить важную информацию во второй раз.

Вопросы, которые может задать врач, включают:

  • Какие симптомы вы испытываете?
  • Как долго вы испытываете эти симптомы?
  • Кажется, что ваши симптомы приходят и уходят, или они у вас всегда?
  • Кажется, что-нибудь облегчает ваши симптомы?
  • Кажется, что-нибудь ухудшает ваши симптомы?
  • У вас ухудшаются симптомы утром или в какое-то время дня?
  • Вы выполняете повторяющиеся задачи на работе или для хобби?
  • Были ли у вас недавно травмы руки?

Уход за спусковым крючком в клинике Мэйо

Октябрь20, 2020

Показать ссылки

  1. Ferri FF. Указательный палец. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Проверено 16 августа 2017 г.
  2. Блазар ЧП. Триггерный палец (стенозирующий теносиновит сгибателей). https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 20 августа 2017 г.
  3. AskMayoExpert. Цифры запуска. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
  4. Lin FY, et al.Частота появления триггерных пальцев после освобождения запястного канала: общенациональное популяционное ретроспективное когортное исследование. Лекарство. 2017; 96: 1.
  5. Zhang D, et al. Хирургическая демография синдрома запястного канала и синдрома кубитального канала за 5 лет в одном учреждении. Журнал хирургии кисти (американский том). Под давлением. Проверено 16 августа 2017 г.
  6. Frontera WR. Указательный палец. В: Основы физической медицины и реабилитации: Заболевания опорно-двигательного, боли и реабилитации.3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2015. https://www.clinicalkey.com. Проверено 16 августа 2017 г.
  7. Азар FM и др. Синдром запястного канала, синдром локтевого канала и стенозирующий теносиновит. В: Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Проверено 16 августа 2017 г.
  8. Скиннер HB. Хирургия кисти. В: Современная диагностика и лечение в ортопедии. 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2014 г.http://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 20 августа 2017 г.
  9. Коричневый AY. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 августа 2017 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Порезы и порезы | Позвоните в Mend Clinic Срочная ортопедическая помощь в Салеме

  • Дом
  • О компании
    • Why Mend Clinic
    • Познакомьтесь с нашими поставщиками
    • Офисный тур
    • Обзоры
    • Запись на прием
    • Страхование
    • Претензии рабочих о компенсации
    • Бланки пациентов
    • Часто задаваемые вопросы
  • Лечение травм
    • Запястный канал
    • Вывихи
    • Переломы
    • Разрывы
    • Физкультура по спорту
    • Растяжение связок
    • Тендинит
  • Ортопедические специальности
    • Колено
    • Стопа и лодыжка
    • Кисть и запястье
    • Бедра
    • Колено
    • Плечо
    • Позвоночник и спина
    • Рабочие травмы
  • Блог
  • Связаться
  • Дом
    • Элемент — Тест шрифта
    • Элемент

    • — текстовые столбцы
    • Элемент — Быстрые ссылки
    • Элемент — текст сетки изображения 50/50 с кнопками
    • Элемент

    • — BAR с призывом к действию
  • О нас

    • Why Mend Clinic
    • Познакомьтесь с нашими поставщиками
    • Офисный тур
    • Обзоры
    • Запись на прием
    • Страхование
    • Претензии рабочих о компенсации
    • Бланки пациентов
    • Часто задаваемые вопросы
  • Лечение травм
    • Переломы
    • Растяжение связок
    • Разрывы
    • Вывихи
    • Запястный канал
    • Тендинит
    • Производственные травмы
  • Ортопедия

    • Стопа и лодыжка
    • Кисть и запястье
    • Колено
    • Плечо
    • Колено
  • Блог
  • Контакт

Разрывы нерва руки

Разрывы нервов и сухожилий (i.е. глубокие порезы) руки — довольно частая травма. Правильное лечение этих травм важно для долгосрочного сохранения чувствительности и двигательных функций травмированной руки.

В руке 3 основных нерва: лучевой нерв , локтевой нерв , и срединный нерв .

  • Расположенный на уровне рук, лучевой нерв является чисто сенсорным нервом. Он обеспечивает чувствительность тыльной стороны (тыльной поверхности) указательного пальца большого пальца и кисти руки.
  • срединный нерв — смешанный нерв. Он обеспечивает чувствительность ладонной стороны большого пальца, указательного пальца, мизинца и половины безымянного пальца. Он также обеспечивает моторную мощность тенарным мышцам или мышцам большого пальца.
  • Локтевой нерв также смешанный нерв. Он обеспечивает чувствительность ладони (тыльной поверхности) мизинца и половины безымянного пальца. Локтевой нерв также обеспечивает моторную энергию мускулам мизинца (мышцам гипотенара) и маленьким внутренним мышцам руки.

Симптомы травмы

Симптомы разрыва нерва очень разнообразны, особенно в руке.

  • Может быть потеря чувствительности или онемение (полное или частичное).
  • Возможно раздражение нервов с повышенной чувствительностью к прикосновениям.
  • Может ощущаться покалывание над распределением нерва.
  • Может быть частичный разрыв нерва, который вначале заживает, образуя болезненный нервный рубец (неврома) и создавая болезненную чувствительную область.
  • Также может возникнуть моторная или мышечная слабость (полная или частичная).
  • Возможно истощение (атрофия) пораженных мышц. Это может привести к ослаблению хватки.
  • Хроническая слабость определенных мышц может привести к дисбалансу мышечных сил и вызвать хроническую деформацию пальцев, например, деформацию когтевого пальца (которая может быть результатом внутренней слабости, наблюдаемой при разрыве локтевого нерва).

Обратите внимание, что после разрыва нерва дистальная часть (конец к пальцам) начинает дегенерировать, как часть процесса, называемого Валлеровская дегенерация .Когда это происходит, нервные окончания могут втягиваться друг от друга, особенно в случае полного разрыва. В конце концов, на обоих концах образуется рубцовая ткань.

В моторных нервах и моторной замыкательной пластинке прикрепление нерва к мышце также может деградировать со временем.

Все эти факторы могут работать против полного восстановления функции нерва после восстановления.

Типы травм

При составлении плана лечения нам важно понимать природу разрыва.

  • Грязные, зазубренные, разрывающие травмы (например, разрыв бензопилой) повреждают гораздо больший сегмент нерва, чем чистый, острый разрыв от стекла или острого ножа.
  • Разрывание или отрыв, при котором сегмент нерва разрывается, повреждает гораздо больший участок, чем простой разрыв.
  • Состояние ткани вокруг нерва (нервного ложа) и любое загрязнение этой области также влияет на заживление нерва.
  • Наконец, важны возраст пациента и общее состояние здоровья.Несколько исследований показали, что результаты восстановления нервов в возрасте старше 50 лет несравнимы с результатами восстановления нервов у молодых людей. Кроме того, курение и употребление никотина могут нарушить микроциркуляцию, что влияет на результаты восстановления нервов. На результаты также могут влиять недоедание и алкоголизм.

Лечение

Лечение разрывов нервов в руке требует детальной, полной оценки функции нервов и кисти.

  • В случаях частичной потери чувствительности пациентам может потребоваться сенсорное картирование с двухточечной дискриминацией (инструмент для определения количества оставшихся ощущений), чтобы определить, сохраняется ли защитное ощущение.
  • Электродиагностические исследования могут потребоваться в хронических случаях, чтобы точно определить, какие мышцы поражены в случае частичного разрыва нерва.

Эти исследования (и другие, если необходимо), а также очень подробное обследование руки помогают составить полную картину функциональной потери, вызванной разрывом нерва кисти.

При лечении пациентов мы также должны учитывать степень их первоначальной травмы. Разрывы, которые повреждают крошечные мелкие нервы, и разрывы смешанных нервов (имеющих как чувствительные, так и двигательные нервные ветви) лечить труднее.

Наша оценка, в конечном счете, связана с решением о том, сколько функциональной потери можно хорошо перенести, чтобы создать план восстановления функции.

  • Например, иногда может допускаться онемение внутренней поверхности нескольких пальцев. Обычно это недопустимо на большом пальце или внешней стороне указательного и мизинца из-за риска ожога или травмы этих пальцев.
  • Онемение переносится лучше, чем онемение, боль и гиперчувствительность.
  • Некоторые пациенты переносят частичную слабость, моторику или нарушение координации лучше, чем другие (учитывайте потребности пианиста, хирурга, художника и т. Д.).
Раннее лечение

Раннее лечение разрывов будет состоять из:

  • очистки любого мусора в области вокруг разрыва.
  • ремонт любых других структур, которые были повреждены.
  • Восстановление нервов напрямую с помощью микрохирургических методов.

Раннее лечение может быть выполнено сразу после травмы или примерно через 2 недели.Иногда до обращения к нам в отделении неотложной помощи очищают раны и восстанавливают кожу. Результаты в таких случаях примерно одинаковы.

В хирургии на ранних стадиях лечения используется операционный микроскоп или увеличительная лупа, чтобы аккуратно обрезать нервные окончания и восстановить нерв с помощью нескольких швов, которые меньше человеческого волоса. Если большой сегмент нерва был поврежден и нуждается в резекции или отсутствует, можно использовать трансплантат нерва (участок совпадающего нерва, взятый из другой донорской области), чтобы заполнить промежуток между нервными окончаниями.

Более новая хирургическая техника включает использование нервной трубки (небольшая коллагеновая трубка), которая окружает оба конца восстановленного нерва и позволяет нерву зажить трубку, перекрывая разрыв.

Оба хирургических метода могут позволить восстановить функцию, когда был отсутствующий сегмент нерва или поврежденный нерв. Однако результаты новой процедуры не так хороши, как прямое первичное восстановление нервных окончаний.

Отсроченное лечение

Для отсроченного ремонта разрыва нерва концы обоих нервов должны быть найдены в рубцовой ткани уже зажившей раны и освобождены; затем концы нерва должны быть обрезаны до жизнеспособного участка нерва.

  • Часто в этих случаях нервные окончания втянуты и не могут быть повторно сближены. В этих случаях часто используют нервный трансплантат или нервную трубку.
  • В случаях, когда частичный разрыв нерва зажил, вызывая болезненную неврому и болезненные ощущения (дизетезию), функция нерва частично сохраняется. Во время операции принимается решение о том, следует ли полностью разделить нерв, удалить участок рубцовой ткани и восстановить его, или , чтобы просто удалить клин пораженной нервной ткани и восстановить его (оставив более нормальный нерв неповрежденный).
  • Наконец, в хронических случаях с хронической слабостью или деформацией (и когда восстановление нерва не представляется возможным) используются другие хирургические процедуры, такие как пересадка микрососудистого нерва, пересадка сухожилий или слияние суставов для восстановления функции руки.

Каждый случай разрыва нерва и требования пациента индивидуальны и уникальны и требуют особого подхода.

Операция по восстановлению нервов обычно проводится под общей анестезией, чтобы избежать движения пациента.После операции пациенту часто накладывают защитную шину, чтобы избежать напряжения в восстановлении нерва.

Заживление и предотвращение разрыва фактического участка восстановления нерва занимает от 4 до 6 недель.