Содержание

Коды мкб рак поджелудочной железы

Среди всех онкологических заболеваний рак поджелудочной железы десятый (по другим данным – седьмой) по частоте возникновения и четвертый по летальности. У рака поджелудочной железы код по МКБ-10 – С 25, а дальше идут более точные коды, указывающие на место образования опухоли в органе. Опасность заболевания в сложности ранней диагностики из-за сходства симптомов с другими патологиями пищеварительной системы. Поэтому каждому человеку нужно внимательно относиться к своему здоровью, и при первых признаках недомогания обращаться к специалисту.

Что такое МКБ-10 и для чего она нужна

МКБ-10 – это общепринятая аббревиатура международной классификации болезней (заболеваний, патологических состояний) десятого пересмотра. При выписке больничного листа специалист использует номер болезни в МКБ-10, чтобы не писать сам диагноз, если человек этого не хочет. В Международной классификации содержатся коды всех болезней, известных медицине на сегодняшний день.

Коды по локализации опухоли и классификация по стадиям

Соответственно с МКБ-10 злокачественные новообразования (ЗНО), локализующиеся в поджелудочной железе, занимают рубрику С25. Итак, раковое образование поджелудочной железы имеет код С25. Далее по локализации:

  1. Рак головки поджелудочной железы – С25.0.
  2. Новообразование тела органа – С25.1.
  3. Опухоль хвоста ПЖ – С25.2.
  4. Рак протока поджелудочной железы – С25.3.
  5. Рак островковых клеток – С25.4.
  6. ЗНО поджелудочной железы, в других частях органа, в частности, шейки – С25.7.

Кодом С25.8 обозначают новообразование, выходящее за пределы определенной части органа, а неуточненное – кодом С25.9

Грозное онкологическое заболевание – рак поджелудочной железы – может поддаваться терапии при своевременной диагностике и грамотно составленной схеме лечения.

Система классификации раковых опухолей обозначается в международном формате TNM. У каждой буквы есть определение:

  • Т – указывает на размер и место локализации опухоли.
  • N – характеризует состояние лимфатических узлов.
  • М – указывает на наличие метастазов в других органах.

После определения категории устанавливается стадия опухоли:

  • Стадия 0 – ЗНО не выходит за пределы ПЖ.
  • Стадия 1А – образование размером до 2 см находится в переделах ПЖ. Метастазов нет.
  • Стадия 2А – размер опухоли составляет от 2 см. Она находится в пределах органа, метастазов нет.
  • Стадия 2В – образование отличается по размеру. Проникновение в сосуды отсутствует. Поражены метастазами региональные лимфатические узлы.
  • Стадия 3 – разрастание раковой опухоли больших размеров в артерии, вены. Метастазы отсутствуют.
  • Стадия 4 – распространение рака за пределы одной и более вышеуказанных систем. Образования отличаются по размеру. Метастазами могут быть поражены печень, кишечник, желчные протоки.

Исходя из того, поражение каких частей ПЖ диагностировано, специалист разрабатывает схему и направление лечения.

Причины появления опухолей

Поражение поджелудочной железы провоцирует ряд негативных факторов:

  • кистозные образования в органе;
  • регулярное, длительное химическое воздействие на организм, связанное с вредным производством;
  • калькулезный холецистит;
  • цирроз;
  • сахарный диабет;
  • на поражение клеток органа влияет курение, употребление алкоголя;
  • неправильное питание;
  • хронический панкреатит;
  • ожирение;
  • появление аденом, находящихся в органе, повышает риск развития рака.

Ранние симптомы и признаки

На ранних стадиях развития опухоли человек может не замечать признаков рака, симптоматика схожа с типичными проявлениями панкреатита. Ощущения отличаются по характеру в зависимости от того, где локализуется злокачественное новообразование:

  1. При раке головки поджелудочной железы человек чувствует дискомфорт и боли в верхней части живота. Наблюдается изменение стула – он становится жидким. Может появиться желтуха.
  2. При раке хоста и тела органа наблюдается стремительная потеря в весе, начинаются боли в животе опоясывающего характера.

Могут быть дискомфортные ощущения после еды. Многие купируют их ферментированными препаратами для улучшения пищеварения, обезболивающими средствами. Самолечение усугубляет состояние, болезнь стремительно прогрессирует.

Как проводится диагностика

Диагностирование рака ПЖ на ранних стадиях включает в себя осмотр пациента, сбор анамнеза.

Назначается УЗИ – первый инструмент, отображающий появившиеся изменения в тканях органа. Исследование показывает и место локализации новообразования.

Для постановки диагноза заболевания назначается развернутый анализ крови. При наличии онкологической опухоли он покажет повышенный уровень СОЭ и понижение гемоглобина. Получение таких результатов – повод направить человека к онкологу, где будет назначен ряд дополнительных исследований. Проводится забор крови на онкологические маркеры, компьютерная томография. Гистологическое исследование опухолевых клеток выполняется для уточнения злокачественного образования.

Принципы и направления лечения

От вида, стадии, места локализации зависит выбор консервативного метода или радикального вмешательства:

  1. Радикальная операция, предполагающая удаление всех атипичных клеток, пораженных участков органа. Производится частичная или полная резекция ПЖ, при необходимости затрагивается желчный пузырь, его протоки, желудо

Образование поджелудочной железы код по мкб 10

Классификация рака (опухоли) поджелудочной железы по МКБ 10

Опубликовано: 4 февраля 2015 в 11:25

Злокачественное новообразование, которое развивается в поджелудочной железе, называется раковой опухолью. Основными признаками онкологии, являются сильные боли в животе (в верхней его части) и боль в спине, резкое похудение, анорексия, слабость организма и желтуха. Пациент может испытывать жажду, у него наблюдается частое мочеиспускание, проявление диареи и рвота. На каждые 100 000 человек приходится от 8 до 10, заболевших этим недугом.

Система классификации раковых опухолей в поджелудочной железе


Классифицируется рак поджелудочной железы, по международной системе TNM. Каждая буква имеет свое определение, например: величина злокачественного новообразования (ЗНО) и ее месторасположение – T; образование метастазов в лимфоузлах – N; метастазы, имеющиеся в органах, находящихся рядом с пораженным органом – M.

Рассмотрим классификацию опухолей поджелудочной железы, согласно аббревиатуре:

Т категория:

  • TX: Сделать оценку, в каком состоянии находится первоначальная опухоль, не представляется возможным.
  • T0: Какие-либо признаки наличия рака отсутствуют.
  • Tis: Наблюдаются первоначальные признаки заболевания, при этом далее образование не разрастается.
  • T1: Опухоль расположена только в поджелудочной железе, она не переходит за ее пределы. Размер небольшой – примерно, 2 см и менее.
  • T2: Находящееся в поджелудочной, злокачественное новообразование, не переходит за ее пределы. Величина ЗНО, в диаметре составляет от 2 см и выше.
  • T3: Новообразование в железе переходит за ее предел, не проникая, при этом, в кровеносную систему, находящуюся вблизи органа.
  • T4: Категория, при которой операционное вмешательство уже не помогает. Раковое образование в поджелудочной железе, вышло за ее границы и затрагивает артерии и вены, находящиеся возле органа.

N категория классификации:

  • NX: Состояние лимфатических узлов, расположенных вблизи поджелудочной, невозможно оценить.
  • N0: В лимфатических узлах, возле железы, признаков ЗНО нет.
  • N1: Рак распространился и на лимфатическую систему, возле пораженного органа.

Категория M:

  • MX: Обнаружение метастазов невозможно.
  • M0: Опухоль есть, но без метастазов.
  • M1: Выявлены метастазы, распространившиеся на другие органы. Как правило, их разрастание приходится на органы находящиеся вблизи пораженного органа: желудок, печень, кишечник и легкие.

Несмотря на наличие классификации, информации по поводу необходимости оперативного вмешательства, а также прогнозирования эффекта от терапии, недостаточно.

Рак поджелудочной железы — коды по МКБ 10
  • Появление опухоли в поджелудочной железе, код по МКБ 10 – С25;
  • Образование ЗНО в головке – код С25.0;
  • Новообразование злокачественного характера тела органа – С25.1;
  • Появление новообразования хвоста ПЖ, код МКБ 10 — С25.2;
  • Образование рака в протоках поджелудочной железы – С25.3;
  • Рак островковых клеток – С25.4;
  • В остальных частях органа выявляется рак, код МКБ 10 – С25.7;
  • Поджелудочная, поражена больше чем в одной, из вышеперечисленных локаций – С25.8.

zhkt.guru

Лечение рака поджелудочной железы

Лечение рака поджелудочной железы один из самых сложных разделов в онкологии. Подобная ситуация связана с многими причинами, в первую очередь с преимущественно пожилым возрастом пациентов и наличием у них сопутствующих патологий. Также, важно отметить сложность диагностирования опухоли с этой локализацией. Таким образом, обращение больных происходит на поздних стадиях, когда новообразование считается неоперабельным, прорастая в жизненно важные анатомические структуры и распространяя метастазы в отдалённые органы.

МКБ-10 в этом справочнике указаны все подтипы онкологического процесса с той или иной локализацией. Рак поджелудочной железы мкб помогает врачу точно обозначить расположение новообразования в органе и принять верное решение о терапевтических мерах.

Рак поджелудочной железы мкб 10 обозначается следующим шифром:

С25.0 Злокачественное новообразование головки ПЖ:

  • С25.1 Тела.
  • С25.2 Хвоста.
  • С25.3 Протоков.
  • С25.9 Неуточнённое.

Принципы терапии

Основной метод лечения рака железы остаётся неизменным — это хирургическое вмешательство. Каким оно будет радикальным или паллиативным зависит от вида опухоли, её стадии и локализации.

Радикальное и паллиативное лечение

Различают два основных принципа в терапии онкологических больных:

  1. радикальное лечение, его суть заключается в полном удаление всех злокачественных клеток, что позволяет в дальнейшем добиться полного выздоровления. В данном случае важно не допустить остаться в организме ни единой раковой клетки, в противном случае наступит рецидив заболевания. В этих целях применяется радикальная операция с удалением части или всей поджелудочной железы, регионарных лимфатических узлов, желчного пузыря и его протоков, части желудка, двенадцатиперстной кишки, возможно селезёнки. После хирургического вмешательства может быть назначена лучевая или химиотерапия для большей уверенности, что атипичных клеток не осталось;
  2. паллиативные меры принимаются, когда опухоль признана неоперабельной. Как правило, в случае её прорастания в сосуды, вены и другие органы, а также в результате метастазирования. Фактически это лечение рака поджелудочной железы 4 степени и часто 3 стадии. Цель паллиативного лечения заключается в продлении жизни пациента и улучшении её качества, путём частичного купирования симптоматики.

Терапия при резектабельной опухоли

К сожалению, на стадии когда новообразование считается операбельным, выявляется оно крайне редко. Во многих случаях даже когда начинается операция и считалось, что образование резектабельно, выявляются нюансы не позволяющие удалить его полностью. В результате чего операция из радикальной превращается в паллиативную.

Для радикальной терапии могут быть предложены следующие операции при раке поджелудочной железы:

Операция единственные результативный метод лечения

  1. панкреатодуоденэктомия или процедура Уиппла. Такая резекция применяется при поражении головки органа. В этом случае удаляется головка и часть тела железы, желчный пузырь его протоки, часть тонкой и двенадцатиперстной кишки и антральный отдел желудка. Процедура Уиппла относится к сложным хирургическим вмешательствам с высоким уровнем летального исхода примерно в 10-15% случаев. Пятилетняя выживаемость, несмотря на радикальный способ всё равно остаётся низкой на уровне 5-8%;
  2. дистальная панкреатэктомия выполняется если опухоль локализована в хвосте или теле поджелудочной железы. Удаляется хвост и тело органа, оставляя лишь головку. Проводится такое вмешательство крайне редко, так как опухоль в хвосте выявляется практически всегда в запущенной стадии. Средняя продолжительность жизни при дистальной панкреатэктомии составляет 10 месяцев;
  3. тотальная панкреатэктомия проводится если поражен весь орган или его головка с телом. Для этого вида хирургического вмешательства характерно полное удаление железы, двенадцатиперстной кишки, селезёнки, антрального отдела желудка, желчного пузыря и регионарных лимфатических узлов. Рак поджелудочной железы после операции часто прогрессирует несмотря на радикальность процедуры. Этот тип вмешательства проводится редко из-за неутешительных результатов, чаще прибегают к процедуре Уиппла.

Терапия местно распространённого рака

В этом случае хирургическое вмешательство может быть проведено лишь в паллиативных мерах. Для снижения остроты боли при раке поджелудочной железы, устранения кровотечений или стеноза. Если подобные симптомы не наблюдаются или не столь выражены операция может не проводится, чтобы лишний раз не давать нагрузку на и без того ослабленный организм.

В этом случае применяется химиотерапия при раке поджелудочной железы. Чаще всего противораковые препараты при поражении железы вводятся внутривенно — это Гемцитабин и 5-фторурацил (5-ФУ). Также может быть предложена лучевая терапия. Эти способы не способны удалить все раковые клетки и приводят лишь к частичной регрессии опухолевого процесса.

Метастазирующий рак и его терапия

Резекция головки ПЖ

Поджелудочная железа рак лечение в этом случае также носит паллиативный характер. Метастазы из основной опухоли распространяются далеко за пределы железы, поражая другие структуры и органы. Оперативное вмешательство может быть проведено лишь с целью уменьшения новообразования и соответственно интоксикации в организме, а также при сдавливании и стенозе других органов.

Чаще всего в паллиативных мерах применяется химиотерапия, вводят Гемцитабин. Поджелудочная железа рак прогноз при существующих метастазах негативный, средняя продолжительность жизни таких пациентов составляет шесть месяцев.

Другие паллиативные методы

Дополнительно в лечении неоперабельных больных используют:

  • стенты желчных протоков, они способны помочь улучшить аппетит, предотвратив сильную потерю веса и уменьшить зуд;
  • рак поджелудочной железы асд 2 — препарат, который по мнению ученого Дорогова способен победить даже запущенные стадии рака. Официальной медициной он не был признан, но в случае безысходности, пациенты готовы к различным экспериментам;
  • антидепрессанты и наркотические вещества по типу морфия, которые помогают облегчить боли и психологическое состояние больного.

Рак поджелудочной железы сколько живут с этим диагнозом пациенты? Вопрос неоднозначный, при раннем выявлении возможен положительный исход, но достигают его не более 10% больных. Как правило, продолжительность жизни таких пациентов не превышает одного года.

Видео:  хирургическое лечение рака поджелудочной железы. Роботоассистированная и лапароскопическая хирургия

Будьте здоровы!

onkolog-24.ru

Рак поджелудочной железы: классификация, прогноз выживаемости, диагностика

Опухоли и злокачественные образования поджелудочной железы получили широкое распространение в мире. Ежегодно регистрируется до 200 тыс. впервые выявленных злокачественных новообразований поджелудочной железы. Такая распространённость обращает на себя внимание хирургов и врачей онкологов всего мира.

Виды опухолей

Морфологически рак в поджелудочной железе развивается из эпителиальной, кроветворной и лимфоидной ткани. У 95% больных опухоль развивается из эпителиальной ткани. Она может быть представлена аденокарциномой, аденомой и цистаденомой. Аденома и цистаденома – это доброкачественные опухоли. Их отличает долгое развитие и прогрессирование, отсутствие симптомов и благоприятный прогноз течения.

В данной статье будут рассмотрены злокачественные новообразования (рак) поджелудочной железы. Код по МКБ-10 – С.25.

Злокачественные новообразования из железистой ткани

Железистая ткань – это разновидность эпителиальных тканей. Поэтому рак, развившийся из железистых клеток, относится к разделу эпителиальных опухолей. А само злокачественное разрастание носит название «аденокарцинома». Это самый часто выявляемый вид новообразований – до 95% всех злокачественных опухолей. В поджелудочной железе аденокарцинома может развиться:

  1. Из эпителия выводных протоков.
  2. Из клеток ацинусов (собственно железистые клетки).

Помимо этого из железистой ткани развиваются такие злокачественные опухоли: цистаденокарцинома, ацинарноклеточный и плоскоклеточный рак. Они выявляются лишь у 5% всех больных.

Классификация стадий развития аденокарциномы

В Российской Федерации принята международная постадийная классификация рака поджелудочной железы, основанная на классификации по TMN:

  1. 1 стадия – Опухолевый узел находится в пределах органа, не превышает в размере 2 см. Нет метастазов в регионарные лимфатические узлы. Нет отдалённых метастазов в органы. Симптомов на этой стадии не наблюдается. Прогноз благоприятный.
  2. 2 стадия – опухоль прорастает двенадцатиперстную кишку, желчный проток и окружающую клетчатку. Нет метастазов в регионарные лимфатические узлы. Нет отдалённых метастазов в органы. Больного начинают беспокоить ранние симптомы. Прогноз благоприятный.
  3. 3 стадия — опухоль прорастает двенадцатиперстную кишку, желчный проток и окружающую клетчатку. Имеется единичный метастаз в один регионарный лимфоузел. Нет отдалённых метастазов в органы. Наблюдаются ранние симптомы, прогноз сомнительный.
  4. 4А стадия – подразумевает прорастание опухоли в окружающие ткани и органы с нарушением их функции. Могут быть единичные или множественные метастазы в регионарные лимфоузлы. Отдалённых метастазов в органы нет. Беспокоят выраженные симптомы, прогноз сомнительный.
  5. 4В стадия – ставится всем пациентам, у которых имеются очаги отдалённого метастазирования в органы и ткани. Беспокоят выраженные симптомы. Прогноз неблагоприятный.

Локализация опухоли в поджелудочной железе

Анатомически злокачественный процесс поджелудочной железы локализуется:

  1. В головке – наиболее частая патология (до 70% случаев).
  2. В теле и хвосте органа – на втором месте по распространённости (до 24%).
  3. В крючковидном отростке – самая редкая патология (до 6% случаев).

Причины развития аденокарциномы

Патогенетически значимого этиологического фактора до сих пор не выявлено, как и механизм трансформации здоровых клеток в раковые. Имеются гипотетические предположения, отнесённые к разряду предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию злокачественных клеток.

Предрасполагающие факторы, действие которых в настоящее время доказано в ходе научных экспериментов:

  • Курение. Доказано, что химические соединения, содержащиеся в табаке, оказывают канцерогенное влияние не только на лёгкие, но и поджелудочную железу. Риск развития опухоли у курильщиков в 2-3 раза выше, чем у некурящих людей.
  • Ожирение и избыточный вес – ухудшают течение и прогноз.
  • Многолетняя работа на промышленных предприятиях, связанных с химической промышленностью.
  • Наличие в анамнезе длительно текущего хронического панкреатита в сочетании с сахарным диабетом 1 типа. Симптомы данных заболеваний долгое время маскируют симптомы рака. Кроме того, панкреатит ухудшает прогноз.
  • Отягощённая наследственность – наличие злокачественных образований у ближайших родственников. Доказано, что отягощённая наследственность ухудшает прогноз.

Ранние симптомы и признаки

Как и при любой опухоли, специфических симптомов и проявлений рака поджелудочной железы не существует. Это представляет проблему в плане ранней диагностики. На первых стадиях развития рак можно заподозрить лишь в ходе обычного медицинского осмотра по ряду неспецифических симптомов. Без подтверждения лабораторными и инструментальными методами обследования диагноз существовать не может.

Первые симптомы рака поджелудочной железы:

  • Боль с преимущественной локализацией вверху живота в эпигастрии.
  • Симптом потери массы тела вплоть до полного истощения.
  • Диспепсические симптомы: потеря аппетита, понос, тошнота, рвота.
  • Желтушное окрашивание склер, слизистых оболочек и кожи.
  • Пальпируемый увеличенный желчный пузырь.
  • Асцит.
  • Пальпируемое объёмное образование в области проекции поджелудочной железы.
  • Частое мочеиспускание.

Даже при сочетании нескольких симптомов нельзя говорить с полной уверенностью о наличии злокачественного процесса. Они не специфичны и присутствуют и при других патологиях. При их наличии врач в праве назначить пациенту дополнительные инструментальные методы обследования, для раннего выявления опухоли и верификации диагноза.

Одна из главных причин развития симптомов панкреатита — алкоголь. Хорошие результаты в борьбе с психологической зависимостью и последствиями чрезмерного употребления алкогольных напитков показывает современный натуральный антиалкогольный комплекс:

AlkoStop

Клинические проявления рака поджелудочной железы на поздних стадиях

Самостоятельно за медицинской помощью больные обращаются уже на поздних стадиях, когда начинают беспокоить симптомы. Как правило, это боли в животе неопределённого характера.

Важно! Место наиболее сильных болевых ощущений помогает в топической дифференциальной диагностике. При раке головки поджелудочной железы боли локализуются в подложечной или в правой подрёберной области. При раке тела и хвоста железы – опоясывают верх живота либо локализуются эпигастрии и в левом подреберье с иррадиацией в поясницу и спину.

Помимо болей симптомами и проявлениями рака поджелудочной железы на поздних стадиях могут быть:

  • Немотивированная кахексия.
  • Шафрановое окрашивание склер, слизистых оболочек и кожи. Желтушное окрашивание обусловлено сдавлением желчевыводящих протоков и, как следствие, нарушением оттока желчи. Излишний билирубин циркулирует в крови, придавая желтый оттенок.
  • Рвота пищей, съеденной накануне; желудочно-кишечное кровотечение; вздутие живота, отрыжка тухлым. Эти симптомы наблюдаются только при поздних стадиях рака, когда опухоль начинает прорастать желудок и двенадцатиперстную кишку, мешая эвакуации пищи.
  • Множественный тромбоз поверхностных и глубоких вен.
  • Спленомегалия, асцит.

Лабораторная диагностика и выявление онкомаркеров

На ранних этапах развития подтвердить рак может лишь один лабораторный анализ: анализ крови на наличие опухолевых маркёров. Для поджелудочной железы это – канцероэмбиональный (СЕА) и карбоангидратный (СА-19-9-антигены).

На поздних этапах помимо этого анализа проводят:

  • Общеклинический анализ крови, где обнаруживается снижение гемоглобина и эритроцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов.
  • Биохимический анализ – нарушение белкового состава крови, увеличение щелочной фосфатазы и гаммаглютамилтранспептидазы.
  • Общий анализ мочи – увеличение глюкозы, появление диастазы (панкреатической амилазы).

Инструментальные методы диагностики рака

Ультразвуковые методы

Проводятся в первую очередь всем больным с подозрением на рак. Они считаются наиболее информативными и доступны практически в каждой поликлинике.

  • Ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Проводится через кожу передней брюшной стенки. Прямой признак опухоли – наличие одиночного объёмного образования или неоднородной полости с чёткой линией между данным образованием и нормальной паренхимой. Головка и тело железы визуализируются наилучшим образом, поэтому опухоли данной локализации на ранних стадиях диагностируются легче, чем опухоли хвоста. С помощью УЗИ можно обнаружить новообразование от 1-2 см. Метод УЗИ позволяет оценить распространённость ракового процесса и наличие метастазов в органы брюшной полости. О прорастании рака говорят в том случае, когда имеется прорастание злокачественных клеток в прилежащие кровеносные сосуды и лимфатические узлы.
  • Дуплексное сканирование сосудов поджелудочной железы. Проводится в режиме реального времени с одновременным контрастированием. Позволяет оценить кровоток и степень васкуляризации опухолевидного образования и паренхимы, взаимоотношение структур органа относительно друг друга. Данное исследование проводят пациентам, у которых на УЗИ были обнаружены признаки прорастания раковых клеток в кровеносные сосуды и аорту.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование. Разновидность обычного чрескожного УЗИ, только здесь используется дополнительный эндоскопический датчик. Этот датчик заводят через пищевод и желудок в просвет двенадцатиперстной кишки, откуда и поступают сигналы. Метод хорош тем, что позволяет диагностировать опухоли диаметром от 5 мм, которые при обычном УЗИ обнаружить не удаётся. Кроме того, врач оценивает состояние прилежащих органов и сосудов на предмет метастазирования.
Компьютерная томография в спиральном режиме

Это «золотой стандарт диагностики». Исследование наиболее эффективно при внутривенном контрастном усилении рисунка. При этом раковое образование избирательно накапливает в себе контраст, что позволяет оценить размеры, локализацию и распространённость патологии. С помощью КТ оценивают состояние регионарных лимфатических узлов, протоковую систему, кровеносные сосуды и прилегающие органы. КТ – высокочувствительный метод. Метастазы при их наличии обнаруживаются в 99% случаев.

Магниторезонансная томография

Используется в качестве альтернативы КТ. Однако МРТ имеет недостаток – сложно дифференцировать злокачественное новообразование от воспалительного очага. Зачастую МРТ проводят для лучшей визуализации протоков.

Чрескожная аспирационная биопсия под контролем ультразвукового датчика

Инвазивный метод диагностики, позволяющий забрать материал из поражённого участка для гистологического исследования. Метод важен для определения морфологии новообразования и окончательного решения о его доброкачественности или злокачественности. По итогам биопсии решается вопрос о целесообразности химиолучевой терапии.

Лапароскопия

Инвазивный метод последнего поколения, позволяющий онкологам в режиме реального времени своими глазами оценить состояние поджелудочной железы, её протоков и прилегающих органов. Заключение о наличии рака даётся тут же в операционной. Если он имеется, оценивается распространённость, локализация и метастазирование.

Принципы и направления лечения

Направления лечебного воздействия на опухолевый процесс:

  1. Хирургическое (радикальное и паллиативное).
  2. Лучевая или химиотерапия.
  3. Комбинированное.
  4. Симптоматическое.

Вид лечения выбирается индивидуально. Учитывается возраст пациента, наличие у него сопутствующей соматической патологии, морфология рака и его распространённость. Также оценивают симптомы предполагаемых осложнений и локализацию. Однако ни один из этих критериев не является абсолютным показанием к резекции. Показания и противопоказания к операции и тактика лечения подбирается индивидуально врачом.

Хирургическое лечение

Операция по радикальному удалению поджелудочной железы проводится строго по показаниям.

Абсолютные противопоказания к радикальной операции:

  • Метастатические отсевы в печень и брюшину.
  • Метастатические отсевы в лимфатические узлы, которые не доступны удалению.
  • Прорастание венозных сосудов метастазами на всю толщу стенки с его деформацией.
  • Вовлечение в раковый процесс крупных ветвей аорты (чревный ствол, верхняя брыжеечная и печёночная артерии).
  • Тяжёлая сопутствующая соматическая патология.

Оперативное лечение предполагает проведение одного из трёх видов операции: панкреатодуоденальная резекция, тотальная панкреатдуоденэктомия или иссечение дистальных отделов железы.

В ходе панкреатодуоденальной резекции иссекается головка и крючковидный отросток с частью желудка, общего желчного протока и двенадцатиперстной кишкой.

Иссечение дистальных отделов подразумевает под собой удаление одной из частей железы (головки, тела, хвоста, отростка) с частью желчного протока, двенадцатиперстной кишкой и желудка.

При тотальной панкреатдуоденэктомии поджелудочную железу резецируют полностью со всеми прилегающими лимфатическими узлами, клетчаткой, сосудами, связками. Данная операция проводится крайне редко, так как в исходе у пациента наблюдается абсолютная ферментная и гормональная недостаточность.

Что касаемо паллиативного оперативного вмешательство, то оно проводится большинству пациентов. В паллиативной операции особенно нуждаются пациенты с симптомами механической желтухой, кишечной непроходимостью и нарушениями эвакуации пищи. В данном случае предпочтение отдают привычной лапаротомии, в ходе которой восстанавливают проходимость желчевыводящих протоков или желудочно-кишечного тракта путём наложения стомы. Так же хирург оценивает состояние органа, степень поражения и распространённость ракового процесса.

Хирургическое лечение особенно показано на поздних стадиях рака. Прогноз выживаемости увеличивается в 5-7 раз. Средний прогноз выживаемости после операции – до 2 лет.

Лучевая терапия

Проводится перед или после операции либо с целью облегчения болей. Показана радиотерапия и для лечения опухолей на ранних стадиях, когда имеются небольшие участки поражения. Терапия проводится курсами по 5 недель фиксированными дозами облучения. В ходе лечения могут наблюдаться тошнота, рвота, слабость, однако после завершения курса побочные эффекты проходят самостоятельно. Лучевая терапия улучшает прогноз заболевания, избавляет от мучительных болевых симптомов.

Химиотерапия

Лечение проводится специальными химиотерапевтическими препаратами, которые способные убить раковые клетки либо замедлить их рост. Сейчас предпочтительнее использовать комбинации нескольких лекарственных препаратов для более быстрого достижения эффекта. Химиотерапия проводится курсами. В ходе лечения пациент ощущает позывы на тошноту и рвоту, облысение, изъязвление слизистых оболочек. По завершению курса данные побочные эффекты проходят. Химиотерапия также улучшает прогноз заболевания и выживаемости.

Симптоматическое лечение проводится пациентам с неоперабельной опухолью, когда ни один из вышеперечисленных методов не способен полностью устранить рак. Это улучшает качество жизни, устраняет симптомы, улучшает прогноз заболевания в целом.

Прогнозы: сколько можно прожить

Показатели выживаемости колеблются в широких пределах и зависят от стадии заболевания, поэтому точный прогноз не может дать даже лечащий доктор. В среднем прогнозы по сроку жизни при раке поджелудочной железы следующие:

  • После радикального хирургического лечения средняя выживаемость в среднем составляет от 1 до 2,5 лет. Около 20% пациентов живут более 5 лет.
  • После паллиативной операции, химиотерапии и лучевой терапии, при отказе пациента от операции прогноз жизни составляет до 1 года. В среднем 6-8 месяцев.

Полезное видео: Как выявить рак поджелудочной железы

pankreatit.su

C25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы. Классификация МКБ-10.

C25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы

C25.0 Головки поджелудочной железы

C25.1 Тела поджелудочной железы

C25.2 Хвоста поджелудочной железы

C25.3 Протока поджелудочной железы

C25.4 Островковых клеток поджелудочной железы

C25.7 Других частей поджелудочной железы

C25.8 Поражение поджелудочной железы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

C25. 9 Поджелудочной железы неуточненное

Действующие вещества применяемые для лечения «C25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы»

Немелкоклеточный рак легкого, рак молочной железы, рак мочевого пузыря, рак яичников, рак поджелудочной железы, рак шейки матки.Гемцитабин в монотерапии или в комбинации с другими противоопухолевыми средствами также проявляет активность при местно-распространенном мелкоклеточном раке легкого, местно-распространенном рефрактерном раке яичка и раке желчевыводящих путей.

Меланома, лимфогранулематоз, саркома мягких тканей (исключая саркому Капоши).

В составе многокомпонентных схем химиотерапии: остеогенная саркома, саркома матки, лимфосаркома, эмбриональная рабдомиосаркома, мезотелиома плевры и брюшины, мелкоклеточный рак легкого, рак щитовидной железы, карциноид, феохромоцитома, инсулинома, нейробластома, глиома.

Саркома мягких тканей, остеогенная саркома, саркома Юинга, рак молочной железы, мелкоклеточный рак легкого, рак щитовидной железы, злокачественная тимома, рак пищевода, гепатобластома, первичный гепатоцеллюлярный рак, рак желудка, рак поджелудочной железы, карциноид, рак мочевого пузыря (лечение и профилактика рецидивов после оперативного вмешательства), герминогенная опухоль яичка, рак яичников, нейробластома, трофобластические опухоли, опухоль Вильмса, рак эндометрия, рак шейки матки, рак предстательной железы, острый лимфобластный лейкоз, острый миелобластный лейкоз, хронический лимфолейкоз, миеломная болезнь, лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома, саркома Капоши при СПИДе, рак надпочечников, ретинобластома.

Неоперабельные злокачественные опухоли: рак легкого, рак яичников, рак яичка, рак молочной железы, рак шейки матки, рак поджелудочной железы, саркома мягких тканей, рак почки, рак мочевого пузыря, рак эндометрия, злокачественные лимфомы, саркома Юинга; опухоли у детей— саркома, опухоль Вильмса, нейробластома, герминогенные опухоли, злокачественные лимфомы.

Акромегалия, эндокринные опухоли гастроэнтеропанкреатической системы (симптоматическое лечение), осложнения после операций на поджелудочной железе (профилактика), острый панкреатит, рефрактерная диарея у больных СПИДом.

Рак желудка, рак поджелудочной железы, рак пищевода, рак печени, рак желчных протоков, рак толстой и прямой кишки, рак молочной железы, рак шейки матки, рак вульвы, рак эндометрия, немелкоклеточный рак легкого, мезотелиома, рак почечных лоханок и мочеточников, рак мочевого пузыря, рак предстательной железы, злокачественные опухоли головы и шеи, хронический миелоцитарный лейкоз.

Акромегалия (при неэффективности агонистов дофамина или невозможности проведения хирургического лечения, лучевой терапии), эндокринные опухоли гастроэнтеропанкреатической системы (купирование симптоматики карциноидных опухолей с признаками карциноидного синдрома, опухолей, характеризующихся гиперпродукцией вазоактивного интестинального пептида), глюкагономы, гастриномы (синдром Золлингера-Эллисона), инсуломы, соматолибериномы, рефрактерная диарея у больных СПИДом, операции на поджелудочной железе (профилактика осложнений), кровотечения (в т. ч. предупреждение рецидивов) при варикозном расширении вен пищевода у больных с циррозом печени.

.

Код Icd 10 метастатический рак поджелудочной железы

  • Ресурс исследования

  • Исследовать

    • Искусство и гуманитарные науки
    • Бизнес
    • Инженерная технология
    • Иностранный язык
    • История
    • Математика
    • Наука
    • Социальная наука
    Лучшие подкатегории
    • Продвинутая математика
    • Алгебра
    • Базовая математика
    • Исчисление
    • Геометрия
    • Линейная алгебра
    • Предалгебра
    • Предварительный расчет
    • Статистика и вероятность
    • Тригонометрия
    • другое →
    Лучшие подкатегории
    • Астрономия
    • Астрофизика
    • Биология
    • Химия
    • Науки о Земле
    • Наука об окружающей среде
    • Науки о здоровье
    • Физика
    • другое →

Рак двенадцатиперстной кишки (ICD10 C17. 0)

РАК ПЕЧЕНИ И ОПУХОЛИ

РАК ПЕЧЕНИ И ОПУХОЛИ РАК И ОПУХОЛИ ПЕЧЕНИ Здоровая печень Цирротическая опухоль печени Что вызывает рак печени? Многие факторы могут играть роль в развитии рака. Потому что печень фильтрует кровь

Подробнее

190.25 — Альфа-фетопротеин

Другие названия / сокращения AFP 190.25 — Альфа-фетопротеин Альфа-фетопротеин (AFP) — это полисахарид, обнаруживаемый при некоторых карциномах. Он эффективен в качестве биохимического маркера для мониторинга реакции определенных

Подробнее

Заболевания и проблемы желчных протоков

Заболевания и проблемы желчных протоков Введение Желчный проток — это трубка, по которой желчь проходит между печенью, желчным пузырем и кишечником. Желчь — это вещество, вырабатываемое печенью, которое помогает пищеварению.

Подробнее

Рак легких в Уэст-Мидлендсе

Отделение онкологической разведки Уэст-Мидлендса Рак легкого в Уэст-Мидлендсе Поддержка борьбы с раком посредством своевременного предоставления высококачественной информации 11.05.2011 0 Автор: TE Последнее обновление:

Подробнее

и Helicobacter pylori

Сеть семейных врачей по онкологии. Рак верхних отделов желудочно-кишечного тракта (подозрение), часть 2 Дата вступления в силу внешнего обзора: подлежит определению. ОБЪЕМ: В части 2 данного руководства излагаются рекомендации по профилактике, скринингу,

Подробнее

скрининг на рак кишечника

скрининг на рак кишечника возьмите под контроль свое здоровье www.bupacromwellhospital. com Рак кишечника — третий по распространенности вид рака у мужчин и женщин в Великобритании. Состояние поддается лечению, если диагностировано в

.

Подробнее

Глава 15 Множественная миелома

Глава 15 Множественная миелома Питер Адамсон Резюме В Великобритании и в 1990-х годах на множественную миелому приходился 1 из 8 диагностированных случаев рака и 1 из 7 случаев смерти от рака. Было относительно мало

Подробнее

Ожидаемая продолжительность жизни в графстве Кент

Статистический бюллетень Business Intelligence, ноябрь 2013 г. Ожидаемая продолжительность жизни в Кенте Информация по теме Страницы, связанные с данной темой на веб-сайте Совета графства Кент Данные о населении представляют последние данные о населении

Подробнее

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОЙ СИСТЕМЫ

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОСТИ РТА, ЖЕЛЕЗНЫХ ЖЕЛЕЗ И Челюстей (520-529. 9) 520 НАРУШЕНИЯ РАЗВИТИЯ И ЭРУПЦИИ ЗУБОВ 520.0 АНОДОНТИЯ 520.1 НОВЫЕ ЗУБЫ 520.2 АНОМАЛИИ

Подробнее

Подход к аномальным тестам печени

Подход к аномальным тестам печени Нага П. Чаласани, доктор медицины, профессор медицины FACG, директор по клеточной и интегративной физиологии, отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Школа Университета Индианы

Подробнее

Интервенционная онкология

Интервенционная онкология 23 сентября 2014 г. Представьте, куда мы можем пойти.Заявление о перспективах Эта презентация и информация, переданная вам в устной форме, могут содержать определенные прогнозы и другие прогнозы.

Подробнее

Заболевания и проблемы желчного пузыря

Заболевания и проблемы желчного пузыря Введение Желчный пузырь — это орган грушевидной формы под печенью. Он накапливает желчь — жидкость, вырабатываемую печенью для переваривания жира. Есть много болезней и проблем, которые

Подробнее

Сравнительный анализ местных инноваций

Сравнительный анализ местных инноваций География инноваций Великобритании Стивен Ропер, Джим Лав, Карен Боннер Об ERC Центр исследований предприятий — это независимый исследовательский центр, специализирующийся на малых и средних предприятиях

Подробнее

Культура, факторы риска и

Культура, факторы риска и смертность: может ли Швейцария добавить недостающие кусочки в европейскую головоломку? David Fäh 1 Введение Различия в смертности Большие различия в смертности между европейскими странами Международный

Подробнее

Профиль здоровья на Джерси 2014 г.

Профиль здоровья для Джерси, 2014 г. Данные за 2010–2012 гг. (Или самые последние) со сравнениями с Гернси, регионами Англии и Европой. Отдел медицинской информации Управление общественного здравоохранения Управление здравоохранения и социальных служб

Подробнее

Понимание.Рак поджелудочной железы

Понимание рака поджелудочной железы Понимание рака поджелудочной железы Поджелудочная железа Поджелудочная железа — это орган длиной около 6 дюймов. Он расположен глубоко в животе между животом и позвоночником. Ваш

Подробнее

Статистика рака, 2013 г.

CA CANCER J CLIN 2013; 63:11 30 Статистика рака, 2013 Ребекка Сигель, MPH 1; Дипа Найшадхам, Массачусетс, MS 2; Ахмедин Джемаль, DVM, PhD 3 Ежегодно Американское онкологическое общество оценивает количество новых

Подробнее

Лечение новообразования печени

Я.Политика University Health Alliance (UHA) возместит расходы на лечение новообразования печени помимо системной химиотерапии, если будет установлено, что оно является необходимым с медицинской точки зрения и соответствует медицинским критериям

Подробнее

Единицы алкоголя. Краткое руководство

Единицы алкоголя Краткое руководство 1 2 Единицы алкоголя Краткое руководство Объяснение единиц алкоголя По мере того, как с годами увеличивались типичные размеры стаканов и крепли популярные напитки, старое практическое правило

Подробнее

Образцы употребления алкоголя.Резюме

Образцы употребления алкоголя 6 Линда Нг Фэт и Элизабет Фуллер Резюме В этой главе представлены данные о частоте употребления алкоголя, количестве, потребляемом в самый тяжелый день употребления алкоголя на предыдущей неделе, и регулярном употреблении алкоголя.

Подробнее

БРЕМЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ В БРАЗИЛИИ

БРЕМЯ ПЕЧЕНИ В БРАЗИЛИИ Бремя болезней печени в Европе Blachier et al. J Hepatol 58: 593, 2013 Обзор 260 эпидемиологических исследований за 5 предыдущих лет Цирроз отвечает за 170.000

Подробнее

Глава I Обзор Содержание главы

Глава I Обзор Содержание главы Номер таблицы Содержание I-1 Расчетные новые случаи рака и смертность от рака в 2005 г. I-2 Динамика смертности от рака в США за 53 года I-3 Сводка изменений в заболеваемости и смертности от рака

Подробнее

Пищеварительная система

Школа социальной работы Исследователь пищеварительной системы: Нэнси Д.Бергерсон (2010). 1 Пищеварительная система разрушается и поглощает пищу. Когда еду едят, она находится не в том виде, в каком она может быть

Подробнее

Алкоголь и панкреатит

Факты о … Алкоголь и панкреатит Пять ключевых вещей, которые вам нужно знать Вы, вероятно, не уделяете много внимания своей поджелудочной железе. Но этот маленький орган в форме головастика за животом и под

Подробнее

Рак: панкреатический (взрослый)

A02 / S / b 2013/14 СТАНДАРТНЫЙ ДОГОВОР NHS ПО РАКУ: ПОДЖЕЛАТЕЛЬНАЯ (ВЗРОСЛЫЙ) РАЗДЕЛ B ЧАСТЬ 1 — ХАРАКТЕРИСТИКИ УСЛУГ №Уполномоченный по обслуживанию Ведущий поставщик Срок действия Дата проверки A02 / S / b

Подробнее

2.5 Рак печени

ПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ 399 2.4.7 Модификация эффекта Комбинированное воздействие курения и употребления алкогольных напитков на развитие рака пищевода изучалось в нескольких исследованиях

Подробнее

Масса поджелудочной железы Код МКБ 9

Платный медицинский код для других уточненных заболеваний поджелудочной железы
Диагностический код требования о возмещении: ICD-9-CM 577.8

Код

будет заменен в октябре 2015 года и переименован в ICD-10-CM 577.8.

Краткое описание: Заболевание поджелудочной железы NEC.

, известный как

Новообразование поджелудочной железы также известно как острое скопление жидкости поджелудочной железы, асептический некроз поджелудочной железы, атрофия поджелудочной железы, изменение поджелудочной железы, кальцифицирующий хронический панкреатит, конкремент поджелудочной железы, врожденная недостаточность панкреатической энтерокиназы, врожденная недостаточность трипсина поджелудочной железы, выраженная недостаточность трипсина поджелудочной железы. анастомоз протока, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, жировой некроз поджелудочной железы, фиброзно-калькулезная панкреатопатия без осложнений, фиброз поджелудочной железы, желчнокаменный панкреатит, кровоизлияние поджелудочной железы, наследственный панкреатит, образование поджелудочной железы, мегалобластическая недостаточность поджелудочной железы, вызванная некрозом поджелудочной железы, мегалобластическая недостаточность,
поджелудочная железа, изменение Баггенстосса, панкреатемфраксис, атрофия ацинара поджелудочной железы, ацинарный свищ поджелудочной железы, панкреатический и перипанкреатический некроз, панкреатический асептический некроз, атрофия поджелудочной железы, поджелудочный камень, цирроз поджелудочной железы, протоковый проток поджелудочной железы 902, забор протоков поджелудочной железы акаге, обструкция протока поджелудочной железы, обструкция протока поджелудочной железы камнем, стриктура протока поджелудочной железы, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, панкреатический свищ, панкреатическое кровоизлияние, панкреатический инфантилизм, панкреатическая недостаточность, панкреатическая масса, панкреонекроз, панкреонекроз, панкреонекроз, панкреонекроз, панкреонекроз ) от желчного камня, желчного камня панкреатита, гипертрофии псевдолипоматоза поджелудочной железы, синдрома псевдопанкреатической холеры и некроза подкожно-узлового жира при панкреатите.Это исключает фиброзно-кистозную болезнь поджелудочной железы (277,00–277,09), островковые опухоли поджелудочной железы (211,7) и стеаторею поджелудочной железы (579,4). Это относится к атрофии поджелудочной железы, камню поджелудочной железы, циррозу поджелудочной железы, фиброзу поджелудочной железы, поджелудочной железе: инфантилизм, некрозу: БДУ, асептическому, жировому и панкреатолитиазу.

Массовое образование поджелудочной железы и симптомы

Поджелудочная масса — это любой рост, обнаруженный в поджелудочной железе. Эти новообразования могут указывать на рак поджелудочной железы, который является быстро распространяющимся и сложным раком, который очень трудно обнаружить на ранних стадиях.Однако эти образования могут быть и доброкачественными опухолями, не влияющими на здоровье человека.

Раковые клетки поджелудочной железы «зависимы» от ключевого белка

Новое исследование показывает, что раковые клетки при особенно агрессивной форме рака поджелудочной железы в значительной степени зависят от ключевого белка для роста и распространения. Результаты могут вскоре привести к новым методам лечения и профилактики. Новые исследования показывают, что раковые клетки поджелудочной железы «зависимы» от определенного белка.

Рак поджелудочной железы особенно сложно лечить.По оценкам Американского онкологического общества, до 61 процента людей с раком поджелудочной железы на ранней стадии живут не менее 5 лет после постановки диагноза.

Некоторые подтипы рака поджелудочной железы более агрессивны, чем другие. Например, протоковая аденокарцинома поджелудочной железы обычно уже находится на поздней стадии, когда врачи обнаруживают ее, а ее 5-летняя выживаемость составляет менее 10 процентов.

Однако новое исследование, возможно, выявило главную слабость этой агрессивной формы рака, которая заключается в том, что ее клетки зависимы от ключевого белка.

Доктор Кристофер Вакок, доктор философии, профессор лаборатории Колд-Спринг-Харбор в Нью-Йорке, и его команда исследовали причину, по которой этот подтип рака поджелудочной железы настолько агрессивен.

До сих пор исследователи знали, что в развитии болезни виновата определенная мутация, но они не знали, что именно вызвало эту мутацию в первую очередь.

В новом исследовании они обнаружили ген, кодирующий белок, который сильно экспрессируется при этом особенно агрессивном раке.

Тимоти Сомервилль, научный сотрудник лаборатории профессора Вакока, является ведущим автором новой статьи, которая недавно была опубликована в журнале Cell Reports.

Somerville объясняет, что человек с диагнозом рака поджелудочной железы живет в среднем 2 года. Однако в небольшой группе людей с аденокарциномой протока поджелудочной железы прогноз гораздо менее благоприятный — менее года.

«Эта версия рака особенно смертельна», — отмечает Сомервилль.

Исследователи из команды профессора Вакока выдвинули гипотезу, что определенный белок может быть ответственным за то, что этот рак стал настолько агрессивным.

Чтобы определить, что это был за белок, исследователи использовали существующие «транскриптомные анализы опухолей [аденокарциномы поджелудочной железы]» в поисках фактора транскрипции, который действует как «главный регулятор».

Факторы транскрипции — это «ключевые белки, которые декодируют информацию в нашем геноме, чтобы выразить точный и уникальный набор белков и молекул РНК в каждом типе клеток нашего тела.«Они содержат домены,« которые связываются с ДНК промоторных или энхансерных областей конкретных генов ».

В случае рака поджелудочной железы исследователи полагали, что «главный фактор-регулятор транскрипции» придаст аденокарциноме протока поджелудочной железы ее плоскоклеточный характер.

«[Анализы выявили] ген [и продуцируемый им белок] под названием Tumor-Protein 63 (TP63), который специфически экспрессируется при этой агрессивной форме рака поджелудочной железы», — говорит Сомервилль.

Как объясняют исследователи, белок P63 обычно не принадлежит поджелудочной железе.Вместо этого его основная роль заключается в создании специализированных клеток кожи, называемых плоскоклеточными клетками. Новое исследование показало, что при аденокарциноме протока поджелудочной железы этот белок заставляет клетки поджелудочной железы трансформироваться во что-то, чего они не должны.

Чтобы повторить свои выводы, исследователи дополнительно изучили поведение этого белка, используя «человеческие органоидные культуры, полученные из нормальной ткани поджелудочной железы или опухолей [протоковой аденокарциномы поджелудочной железы]».

Эти анализы показали, что присутствие TP63 в опухоли позволяет раковым клеткам расти, размножаться и мигрировать в другие части тела.Однако «помощь» TP63 пришлось заплатить за раковые клетки.

«Одним из обнадеживающих открытий является то, что, когда это происходит, — объясняет Сомервилль, — раковые клетки становятся настолько зависимыми от P63, что им фактически требуется P63 для продолжения роста».

«Итак, продвигаясь вперед, мы изучаем подходы к подавлению несоответствующей активности P63 в качестве варианта лечения для пациентов».

Ведущий автор добавляет, что понимание того, почему ген P63 становится активным у определенных людей, может привести к ценным профилактическим мерам.