Содержание

причины, симптомы, классификация по МКБ 10 и лечение рак ротоглотки в Москве

Содержание↓[показать]

Рак носоглотки развивается из эпителиальных клеток ротоглотки, перерожденных в злокачественные. Развитие онкологии в данной области происходит редко, однако в современной медицине разработаны эффективные методы борьбы с данным заболеванием. Рак ротоглотки в МКБ 10 имеет соответствующий код, который используется специалистами при постановке диагноза.

Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы ежедневно оказывают качественную медицинскую помощь пациентам, у которых диагностирован рак ротоглотки. Врачи-онкологи разрабатывают для каждого больного индивидуальную программу терапии, направленную на устранение основного заболевания, его симптомов, сопутствующих проблем и улучшение качества жизни.

Рак ротоглотки: код по МКБ 10

Международная классификация болезней содержит коды для 21 болезни, к числу которых относится онкология ротоглотки. МКБ 10 применяется специалистами для решения диагностических и исследовательских задач.

Рак ротоглотки по МКБ 10 имеет следующие кодирование:

  • С10.0 злокачественная опухоль ямки надгортанника;
  • С10.1 злокачественное новообразование, локализованное на передней поверхности надгортанника;
  • С10.2 злокачественная опухоль, расположенная на боковой стенке ротоглотки;
  • С10.3 злокачественное новообразование, локализованное на задней стенке ротоглотки;
  • С10.4 злокачественная опухоль жаберных щелей;
  • С10.8 злокачественная опухоль, выходящая за пределы указанных областей;
  • С10.9 неуточненное злокачественное новообразование, локализованное в ротоглотке.

Специалисты Юсуповской больницы проводят точную диагностику рака ротоглотки в современном диагностическом центре, оснащенном европейским оборудованием. Высокая точность полученных результатов позволяет врачам-онкологам выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

Рак ротоглотки: симптомы

На начальном этапе развития онкологии больной не испытывает неприятных симптомов. Однако признаки рака ротоглотки усиливаются по мере прогрессирования заболевания. Первыми симптомами развития злокачественного новообразования являются:

  • онемение и чувство кома в горле;
  • болевые ощущения в горле;
  • повышенная утомляемость и слабость;
  • учащение пульса;
  • внезапное повышение температуры тела.

Данные признаки могут свидетельствовать о других заболеваниях в области ротоглотки, поэтому для выявления причин неприятных ощущений следует обратиться к специалисту.

Рак ротоглотки большого размера деформирует ротоглотку, поэтому у больных появляются внешние дефекты в виде увеличенных лимфоузлов, выпирающих опухолей на шее. Поздними признаками онкологии ротоглотки являются:

  • интенсивные боли в области шеи, языка, челюсти;
  • изменение голоса;
  • жжение в горле;
  • дискомфорт при жевании и глотании пищи;
  • неприятный запах изо рта;
  • снижение веса;
  • повышенная температура тела.

Первичные признаки злокачественной опухоли в ротоглотке могут оставаться незамеченными больными. Однако высокоточное диагностическое оборудование, применяемое в Юсуповской больнице, позволяет выявить даже незначительные изменения тканей. Врачи-онкологи рекомендуют пациентам не впадать в панику при появлении данных симптомов и пройти обследование в Юсуповской больнице. Рак ротоглотки является редким заболеванием, которое успешно поддается лечению при системном использовании адекватных методов.

Причины развития онкологии

Врачи-онкологи выделяют несколько возможных причин и факторов развития злокачественных новообразований в ротоглотке. Так, пристрастие к табаку и алкогольным напиткам увеличивает риск онкологических заболеваний ротоглотки. При неполноценном питании и переутомлении ослабленный организм наиболее восприимчив к вирусу папилломы, которая может вызывать рак.

Рак ротоглотки код по МКБ 10, для которого присвоен в диапазоне С10.0-С10.9 может появиться у больного при отягощенной наследственности. Кроме этого, причиной онкологического процесса в ротоглотке может регулярная травматизация слизистой горла. Особого внимания требуют доброкачественные образования, которые могут переродиться в злокачественную опухоль.

При лечении рака ротоглотки врачи-онкологи Юсуповской больницы воздействуют на причины его возникновения. На ранней стадии у больного повышаются шансы на полное выздоровление, так как современные средства при комплексном применении позволяют остановить патологический процесс.

Лечение рака ротоглотки в Москве

Основным методом лечения рака ротоглотки является хирургическое удаление, которое проводится в Юсуповской больнице высококвалифицированными хирургами на I и II стадиях. Если рак ротоглотки невозможно удалить, проводится лучевая и химиотерапия. Врачи-онкологи Юсуповской больницы выбирают те методы терапии, которые являются наиболее безопасными и эффективными на определенной стадии.

Больные, находящиеся в клинике онкологии Юсуповской больницы, получают ежедневных уход и специальное питание, а также размещаются в палатах повышенного комфорта.

Автор

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Рак гортаноглотки

Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать».

Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать — вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака гортаноглотки.

Его подготовили высоко квалифицированные специалисты Отдела лучевого и хирургического лечения заболеваний головы и шеи МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Данная брошюра содержит информацию о диагностике и лечении рака гортаноглотки. Здесь собраны основные методики лечения данного заболевания, в том числе, последние разработки отечественных и зарубежных ученых-онкологов.

Мы поможем Вам победить рак!

Филиалы и отделения, где лечат рак гортаноглотки

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Введение

Особенности локализации. Анатомия гортаноглотки

Гортаноглотка (нижний отдел глотки) — сложная анатомическая область, играющая важную роль в функции пищеварительной и дыхательной систем. Поэтому рак в гортаноглотке вызывает серьезные затруднения дыхания и глотания. Гортаноглотка – часть глотки от уровня верхнего края подъязычной кости (или дна ямки надгортанника) до нижнего края перстневидного хряща. В ее состав входят грушевидные карманы, боковые и задняя стенки и заперстневиднаяя область.

Рисунок 1.

Статистика. Среди злокачественных опухолей ЛОР-органов рак гортаноглотки занимает второе место после рака гортани, составляя 40-60%. Среди опухолей верхних отделов дыхательных и пищеварительных путей рак гортаноглотки достигает 10-20%

Классификация и стадии рака гортаноглотки

По морфологическому строению более чем в 90% случаев диагностируется плоскоклеточный рак разной степени дифференцировки (ороговевающий, неороговевающий и др)

Кодирование по МКБ 10

C12 Злокачественное новообразование грушевидного синуса

C13.0 Злокачественное новообразование заперстневидной области

C13.1 Черпалонадгортанной складки нижней части глотки

C13.2 Задней стенки нижней части глотки

C13.8 Поражение нижней части глотки, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

C13.9 Нижней части глотки неуточненное.

Классификация

Клиническая классификация

TX Недостаточно данных для оценки первичной опухоли

T0 Первичная опухоль не определяется

Tis Преинвазивная карцинома (Carcinomainsitu)

T1 Опухоль ограничена одной анатомической областью гортаноглотки и не более 2см в наибольшем измерении

T2 Опухоль поражает несколько анатомических частей гортаноглотки или прилежащих структур не боле 4см в наибольшем измерении без фиксации половины гортани

T3 Опухоль более 4см в наибольшем измерении или с фиксацией половины гортани

T4а Опухоль распространяется на любую из следующих структур: щитовидно/перстневидный хрящ подъязычную кость, щитовидную железу и/или пищевод, центральную часть мягких тканей

T4b Опухоль распространяется на предпозвоночную фасцию, оболочку сонных артерий, структуры средостения

Регионарные лимфатические узлы

NX Недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов

N0 Нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов

N1 Метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 3 см. в наибольшем измерении

N2 Метастазы в одном лимфатическом узле на стороне пораже-ния до 6 см. в наибольшем измерении, или метастазы в не- скольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении, или метастазы в лимфатических узлах шеи с обеих сторон до 6 см в наибольшем измерении

N2а Метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 6 см. в наибольшем измерении

N2b Метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6см в наибольшем измерении

N2c Метастазы в лимфатических узлах с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см. в наибольшем измерении

N3 Метастазы в лимфатических узлах более 6 см. в наибольшем измерении

Отдалённые метастазы

MX Недостаточно данных для определения отдалённых метастазов

М0 Нет признаков отдалённых метастазов

М1 Имеются отдалённые метастазы

Стадии рака гортаноглотки

Стадия0

Тis

N0

M0

СтадияI

T1

N0

M0

СтадияII

T2

N0

M0

СтадияIII

T3

N0

M0

T1

N1

М0

T2

N1

М0

T3

N1

М0

СтадияIVA

T4a

N0

М0

T4a

N1

М0

T1

N2

М0

T2

N2

М0

T3

N2

М0

T4a

N2

М0

СтадияIVB

T4b

любая N

М0

любая Т

N3

М0

СтадияIVC

Любая T

Любая N

М1

Симптомы рака гортаноглотки

— ощущения присутствия кома в горле или инородного тела

— неприятные ощущения при глотании

— охриплость и болевые ощущения в горле затруднение дыхания

— нарушение глотания

— снижение массы тела

— увеличение узлов на шее

Причины возникновения и факторы риска рака гортаноглотки

— пол и возраст, преимущественно встречается у мужчин в возрасте 40-60лет.

— хронический фарингит

— инфицирование ВПЧ 16

— длительно существующая папиллома

— лейкоплакия

— дискератозы

— злостные курильщики

— гастроэзофагеальный рефлюкс

— группа лиц работающих в условиях запылённости, повышенной температуры, бензола, нефтепродуктов, сажи, фенольных смол

— злоупотребление алкоголем

Подавляющее число больных раком гортаноглотки являются злостными курильщиками. Риск появления рака гортаноглотки повышается из-за употребления алкогольных напитков, работы в условиях запылённости, повышенной температуры, повышенного содержания в атмосфере табачного дыма, бензола, нефтепродуктов, сажи, фенольных смол.

Когда обратится к врачу

Вышеперечисленные симптомы не являются обязательными признаками рака гортаноглотки они имеют место быть и при воспалительных заболеваниях , но если при лечении воспалительных заболеваний не наступает положительного эффекта в течении 2-3х недель, следует, обратится к ЛОР- онкологу.

Подготовка к посещению врача

— составьте список симптомов, в том числе тех, которые могут показаться не связанным с причиной, по которой Вы записались на прием.

— запишите ключевую личную информацию.

— составьте список всех лекарственных препаратов или добавок, которые Вы принимаете.

— рассмотрите возможность сопровождения Вас на прием членов семьи или близким другом. Иногда достаточно трудно воспринять всю информацию, полученную в ходе визита.

— запишите все вопросы, которые Вы хотите задать врачу.

— при себе иметь всю медицинскую документацию по поводу заболевания, включая стекло препараты если проводилась биопсия по месту жительства.

Диагностика рака гортаноглотки

При подозрении на новообразование гортаноглотки больной направляется к специалисту по опухолям области головы и шеи. Гортаноглотка расположена глубоко, поэтому диагностика представляет определенные трудности. С помощью специального инструмента, представляющего собой гибкую тонкую трубку с осветителем и вводимого через нос или рот, тщательно исследуются полость носа, гортань и гортаноглотка. В случае выявления подозрительного очага или опухоли выполняется биопсия (взятие кусочка ткани для исследования).

— объективный осмотр, осмотр и пальпация лимфоузлов шеи

— непрямая ларингоскопия

— видеоларингофарингоскопия

— биопсия опухоли, при наличии увеличенных узлов тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ

— СКТ шеи, МРТ шеи, ПЭТ по показаниям

Методы лечение рака гортаноглотки. В нашей клинике практикуется комплексный подход, основанный на комбинировании наиболее эффективных методик — лучевая терапия, хирургия, полихимиотерапия

Хирургическое лечение

1. Эндоскопическая резекция гортаноглотки – возможна при раке начальных стадиях рака, без разрезов на коже шеи.

2. Отрытая резекция части гортаноглотки — при II-III стадиях рака гортаноглотки.

3. Открытая резекция гортани и гортаноглотки с одномоментной пластикой органа, при которой возможно сохранение разделительной функции гортани.

4. Ларингофарингоэктомия – полное удаление гортани. Дополняется трахеотомией (введением трубки через вскрытие трахеи) для дыхания; речь в дальнейшем может быть частично восстановлена с помощью специального аппарата, либо после занятий с логопедом, а также трахеопищеводным шунтированием. Также удаляются шейные лимфоузлы, а в некоторых случаях – щитовидная железа. В расширенном вариантерезецируется глотка и шейный отдел пищевода. После резекций глотки и шейного отдела пищевода восстановление питания осуществляется с помощью кожных лоскутов или участка кишечника.

5. Реконструктивные операции – одновременное или отсроченное восстановление всех или части утраченных функций, при наличии деформаций после предыдущих операций. После резекций глотки и шейного отдела пищевода восстановление питания осуществляется с помощью кожных лоскутов или участка кишечника.

Химиотерапия рака гортаноглотки

Используется как в самостоятельном варианте впри опухолях ΙV стадии в качестве паллиативного метода лечения, так и сочетании с послеоперационной лучевой терапией, при неблагоприятных факторах прогноза. Основными препаратами выбора при плоскоклеточном раке гортаноглотки: препараты платины, фторурацил, таксаны. Также в центре проводится суперселективная химиоинфузия и химиоэмболизация опухолевых сосудов.

Лучевая терапия рака гортаноглотки

Лучевая терапия назначается с разными целями:

В качестве адьювантного лечения после хирургического вмешательства при неблагоприятных факторах прогноза, либо при 4 стадии заболевания.

Для лечения рецидивного рака гортаноглотки.

В качестве паллиативного лечения при неоперабельных опухолях.

В некоторых случаях как самостоятельное лечение при ранних стадиях заболевания.

Прогноз

Выживаемость больных при раке гортаноглотки зависит от распространенности опухолевого поражения (стадии рака гортани). Так по нашим данным при I-II стадиях заболевания 5 летняя выживаемость составляет 92±4%, при III стадии 80±3.3%, при IV стадии 53±7.4%.

Филиалы и отделения, в которых лечат рак гортаноглотки

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

1.Отделение микрохирургии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующий – д.м.н, ПОЛЯКОВ Андрей Павлович

тел.: +7(495) 150-11-22

2. Отдел лучевого и хирургического лечения заболеваний головы и шеи МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России г. Обнинск, Калужской области

Заведующий – к.м.н, СЕВРЮКОВ Феликс Евгеньевич

тел.: +7 (484) 399-31-30

симптомы, проявления, признаки у женщин

Рак гортани (код по МКБ-10 – С32) представляет собой злокачественное новообразование, формирующееся на слизистой оболочке органа. Часто опухоль обладает высокой степенью агрессивности, может прорастать в соседние ткани и давать метастазы. Можно распознать по симптомам рак гортани и как его лечить?

Причины

Причиной рака гортани чаще всего становится патология этой области, которая долгое время оставляется человеком без внимания. К предраковым состояниям врачи относят воспалительные процессы, доброкачественные опухоли, повреждения горла.

Также запустить механизм злокачественного перерождения способны спровоцировать следующие явления:

  1. Вредные привычки.
  2. Неправильное питание.
  3. Отсутствие гигиены ротовой полости.
  4. Воздействие на организм вредных веществ и радиации.
  5. Возраст старше 50 лет.

Из указанных провоцирующих факторов ведущую роль в развитии онкологической опухоли горла играет курение. В сигаретном дыме содержатся вещества, которые губительно сказываются на состоянии клеток. Также ткани страдают от высокой температуры вдыхаемого дыма.

Симптоматика

Симптомы рака гортани разнятся в зависимости от того, где располагается злокачественный процесс, какова его обширность, есть ли метастазы. На ранних стадиях патологии у больных наблюдаются общие признаки, которые часто остаются без внимания человека, потому что не способны указывать на конкретное заболевание.

К таким проявлениям относят общую слабость, быструю утомляемость, потерю аппетита, снижение массы тела. По мере увеличения злокачественной опухоли оказывается давление на соседние ткани, что вызывает более яркие признаки рака гортани:

На картинке видим девушку, проходящую процедуры у врача

  • Болезненность при проглатывании пищи.
  • Охриплость голоса.
  • Частое поперхивание.
  • Нарушение дыхания.
  • Кашель с кровянистой мокротой.
  • Неприятный запах из ротовой полости.

Такие признаки обычно возникают уже на поздних стадиях, когда опухоль приобретает крупный размер. Если уже началась стадия, при которой образуются метастазы рака гортани, то у пациента возникают дополнительные проявления, свидетельствующие о сбоях в работе тех или иных внутренних органов.

Типы

Рак гортани бывает трех видов, каждый из которых обладает своими особенностями развития и течения. Первой разновидностью является неороговевающая опухоль. Она формируется из клеток слизистой оболочки горла, не склонных к ороговению.

Такой рак гортани характеризуется быстрым ростом, активным метастазированием. Новообразование способно прорастать в глубокие слои, затрагивая соседние органы. Встречается неороговевающий вид довольно часто, локализуется преимущественно в верхнем отделе гортани.

Другой тип образования — ороговевающий. Он отличается наиболее благоприятным течением, так как развивается медленно, практически никогда не дает метастазы. Возникает такая опухоль чаще в голосовых связках.

Самой опасной формой рака гортани считают низкодифференцированный. Он отличается быстрым распространением, долго не проявляется никакими симптомами, поэтому выявляется на поздней стадии.

Степени заболевания

Выделяют несколько стадий рака гортани. Начинается классификация с нулевой степени, при которой и происходит преобразование здоровых клеток и злокачественные, образуется опухоль. На этом этапе никаких симптомов не возникает, поэтому выявить патологию не удается.

Здесь видим оборудование для томографииПервая стадия рака гортани характеризуется небольшим размером новообразования, которое не прорастает глубоко. Метастазирование еще не наблюдается. При второй степени опухоль становится больше, охватывает больше территорий горла, в лимфатических узлах обнаруживаются раковые клетки.

На третьей стадии рака гортани образование уже прорастает в глубокие слои, задевает соседние органы. Последний этап развития заболевания совсем неутешителен, так как метастазы поражают внутренние органы.

Диагностика

Для постановки верного диагноза требуется тщательно обследовать больного. Признаки рака гортани во многом схожи с другими заболевания этой части тела, поэтому по клинической картине выявить онкологию невозможно. Больному необходимо прохождение комплексной диагностики.

Сначала доктор осматривает ротовую полость, ощупывает лимфатические узлы, шею. Затем выполняется ларингоскопия, которая помогает лучше рассмотреть состояние тканей горла, выявить повреждения, пораженные участки слизистой оболочки.

Также обязательно проводятся следующая диагностика рака гортани:

  • Биопсия с гистологическим исследованием. Процедура предполагает забор пораженных клеток и их изучением под микроскопом. Именно гистология позволяет точно узнать, имеет ли опухоль злокачественное течение.
  • Обследование трахеи с помощью трахеоскопа с целью оценить степень разрастания новообразования и деформации трахейной части.
  • Ультразвуковое исследование. Метод помогает выявить поражение лимфатических узлов, метастазы в других внутренних органах, определить размер опухоли, степень ее распространения.
  • Рентгенография. Также применяется для выявления образования в гортани и метастазов в грудной клетке, костях.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. С их помощью устанавливается размер опухоли, распространение раковых клеток на соседние ткани, поражение лимфоузлов.

На основании результатов комплексного обследования лечащий врач ставит диагноз и подбирает оптимальную тактику терапии.

Борьба с патологией

Благодаря достижениям современной медицины лечение рака гортани является успешным, если терапия начата на ранней стадии. Проводится борьбы с патологией с помощью нескольких терапевтических методов.

Здесь видим новообразованиеУдаление злокачественной опухоли гортани считают эффективным способом лечения. Его назначают чаще при небольших размерах опухоли. Операция проводится как обычным полостным методом, так и лазером. Объем вмешательства может быть разным в зависимости от площади поражения.

Если новообразование слишком большое для удаления, то применяют химиотерапию и лучевую терапию при раке гортани. Они помогают подавить размножение раковых клеток, уменьшить размер опухоли, тем самым подготовив человека в операции. После операции эти методы также используют, но уже для уничтожения оставшихся злокачественных клеток в целях предотвращения рецидива.

В качестве дополнения многие пациента предпочитают использовать народные средства в виде отваров, настов, компрессов. Рецепты основываются только на натуральных компонентах. В основном применяют травы, обладающие целебными свойствами.

К примеру, готовят отвар из омелы. Для этого чайную ложку растения заливают 200 мл холодной воды, дают настояться в течение часа, процеживают. Принимают средство по стакану в день, разделив на 4 приема.

Другим эффективным народным средством является настойка чистотела. Для приготовления маленькую ложку травы заваривают стаканом кипятка, настаивают полчаса. Используют полученное лекарство для полосканий и компрессов.

Чистотел — растение ядовитое, что и позволяет убивать злокачественные клетки. Поэтому следует лечить рак гортани им с особой осторожностью.

Прогноз и профилактика

Прогноз при раке гортани зависит от своевременности начатого лечения. Если терапия проводится на начальных стадиях, то шанс выздороветь очень высокий. При распространении метастазов благоприятность прогноза существенно снижается.

Четкой профилактики рака гортани не существует. Но врачи настоятельно рекомендуют людям не увлекаться вредными привычками. В противном случае риск развития онкологии горла повышается в несколько раз. Следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Также важной мерой предупреждения онкологии является правильное питание. Из рациона следует исключить все вредные продукты, а именно жареные, жирные блюда, копчености. Также следует ограничиться в потреблении соли и сахара.

Для укрепления иммунной системы необходимо заниматься спортом, закаливаться, чаще гулять на свежем воздухе, полноценно спать, избегать стрессов.

Важно при малейших нарушениях и неприятных симптомах, проявляющихся в области гортани, посещать доктора. Не стоит списывать ухудшение состояния на обычную простуду или прочие заболевания горла, ведь симптомы могут указывать на более серьезные патологии, в частности и рак гортани.

Рак гортани: прогноз, причины и симптомы

Онкологическое заболевание, проявляющееся в форме злокачественной опухоли в горле, которая предпочтительно развивается у мужчин после 40 лет, и заядлых курильщиков. Если человек стал замечать за собой изменения в голосе, глотании, дыхании, это должно вызвать некоторые беспокойства, и стать причиной обращения к специалистам по типу ЛОР или онколог. Данной патологии присуще длительное бессимптомное течение, что нередко становится причиной позднего обращения за помощью, и как следствие диагностирование уже запущенной стадии рака.

Этим можно объяснить сегодняшнее положение рака гортани, так как по статистике, более 50% подобных диагнозов ставятся уже на 3 или 4 стадии. Заболевание имеет свойства длительное время маскироваться под ларингит или кашель спровоцированный курением. Но если же, рак удалось обнаружить на ранней стадии, он с легкостью поддается лечению и обеспечивает больному хорошие прогнозы на продолжительность жизни.

Причины

1Первыми в группе риска по возникновению рака гортани попадают люди с наличием предраковых патологий: лейкоплакия, папилломы, полипы, фиброма и т.д. Стать провокатором перерождения предраковой патологии может стать курение, злоупотребление алкоголя, постоянные отравления канцерогенами в условиях трудовой деятельности, хронические воспалительные процессы и травмы горла. По гистологическому типу, чаще всего диагностируется плоскоклеточный рак (около 70% случаев).

Одной из основных причин, считается курение. Известно, что в табачном дыме сконцентрирована масса канцерогенов, которые имеют свойства накапливаться и негативно влиять на слизистую оболочку гортани. Со временем это начинает влиять на клетки, которые начинают мутировать и приобретают злокачественные свойства.

Алкоголь, особенно крепкий, так же является причиной изменения клеток, особенно в области надгортанного хряща и голосовых связок. Некоторые напитки могут вызвать химический ожег слизистой в области размещения голосовых связок. Естественно, не все люди употребляющие алкоголь будут поражены иметь рак гортани, но было научно доказано, что именно употребление алкоголя, является одной из причин развития злокачественной опухоли. Постоянный прием алкоголя в разы увеличивает шансы на возникновение рака горла, печени, пищевода, кишечника, груди у женщин. У пьющего человека присутствуют проблемы с аппетитом, снижается пищеварительная функция, появляется дисбаланс микроэлементов и антиоксидантов в организме, из-за чего он истощается и становится уязвимым для рака.

Злоупотребляющие алкоголем могут распивать его без закуски, либо использовать для этого копченную или вяленую рыбу, мясо. Такие закуски способны увеличивать канцерогенное влияние алкоголя.

В разы увеличивает негативный эффект алкоголя, его сочетание с табачным дымом. Если человек злоупотребляет вредными привычками, слизистая должна обеспечивать себе постоянное и быстрое восстановление, что в конечном итоге сказывается на нормальном функционировании клеток эпителия. Данная особенность и является основной причиной того, что мужчины более, чаще страдают от данного заболевания.

Врачи не рекомендуют людям употреблять в пищу слишком горячую пищу, которая так же повреждает гортань и провоцирует появление ожогов.

Классификация рака гортани по коду МКБ 10:

  • Код МКБ 10 – С32 злокачественное новообразование гортани;
  • Код МКБ 10 – C32.0 опухоль собственно голосового аппарата;
  • Код МКБ 10 – С32.1 над голосовым аппаратом;
  • Код МКБ 10 — C32.2 под собственно голосовым аппаратом;
  • Код МКБ 10 — C32.3 хрящей гортани;
  • Код МКБ 10 — C32.8 поражение гортани, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций;
  • Код МКБ 10 — C32.9 гортани неуточненное.

Симптомы

Первыми признаками злокачественной опухоли в гортани могут стать чувство першения в горле, постоянный сухой кашель, чувство кома в горле. Но все они неспецифические, из-за чего многие их игнорируют, что позволяет раку беспрепятственно развиваться и покидать место своей первичной локализации.

Через некоторое время, больные начинают чувствовать болезненное глотание, нарушения глотательного рефлекса и затрудненное прохождение пищи по пищеводу.

Если первичный очаг располагается под голосовыми связками, больной будет чувствовать изменения в своем голосе, который становится охриплым, вплоть до полной его потери.

Так же, растущая опухоль начинает понемногу перекрывать просвет трахеи, что затрудняет нормальное прохождение воздуха. Метастазы в носоглотку вызывают нарушения носового дыхания, метастазы в полость рта, провоцируют увеличение и деформацию языка, появление язвочек на слизистой рта, неприятного запаха, налета, зубных болей, выпадение зубов и болевые ощущения в ушах.

4 стадия рака гортани, может изменять внешний вид шеи, опухоль способна выходить наружу через кожные покровы в форме нароста или язвы.

Общая симптоматика рака гортани, такая же, как и при других формах онкологии, и проявляется в виде: постоянной слабости, расстройством сна, повышенной температурой, болевыми ощущениями, развивающейся анемии.

Видео по теме

Стадии рака гортани

1Как и любой другой онкологический процесс, рак гортани разделяется на 4 стадии течения:

  • 1 стадия – новообразование локализировано в пределах слизистой оболочки и может прорастать в подслизистый слой. Лимфоузлы в процесс не втянуты, метастазы отсутствуют.
  • 2 стадия – опухоль полностью занимает один из трех отделов гортани, при этом, не покидая пределов слизистой оболочки. В большинстве случаев наблюдается одностороннее увеличение лимфатических узлов, которые не спаяны с соседними тканями. Отдаленных метастаз не наблюдается.
  • 3 стадия – данная стадия разделена на 2 подстадии:

3А – новообразование прорастает вглубь тканей органа, не покидая пределов одной части. Возникают спайки между пораженными тканями.

3В – рак распространяется на все отделы гортани, отмечается присутствие одного или нескольких подвижных метастазов.

  • 4 стадия – рассматривается в 4 вариантах:
  1. 4А – рак поражает основную часть органа, и прорастает глубоко в его ткани.
  2. 4В – опухоль прорастает в соседние органы.
  3. 4С – происходит метастазирование шейных лимфоузлов с полной потерей их подвижности.
  4. 4D – метастазы добрались до отдаленных органов, опухоль достигает разнообразного размера и инфильтрации.

Диагностика

1В случае обнаружения любых патологических проявлений со стороны горла, необходимо как можно скорее обратиться к отоларингологу.

  • Для начала, врач должен провести визуальный осмотр полости рта и пропальпировать шею, для проверки наличия запущенных процессов в горле. Данные обследования проводятся каждому пациенту, которые посещает врача.
  • Из инструментальных методов диагностики, ЛОР может применить ларингоскоп, это специальный аппарат в виде гибкой трубки с подсветкой и камерой, который вводится в горло. Врач получает изображение из камеры на монитор, и может визуально оценить состояние гортани, голосовых связок, увидеть присутствующую опухоль.
  • В большинстве случаев, ларингоскопия может сочетаться с биопсией, материалы которой отравляются на гистологическое исследование в лабораторию.

Исследование биоптата дает возможность врачам провести дифференциальную диагностику онкологического процесса с туберкулезом, сифилисом или опухолью доброкачественного характера.

Осложнением в диагностировании может послужить наличие воспалительного процесса, либо же зарождение рака в очаге инфекции. Бывает и такое, что биопсия показывает негативный ответ на наличие злокачественных клеток, но если на рак указывают симптомы и результаты других диагностических методов, биопсию проводят повторно, даже несколько раз. Ее берут из разных участков новообразования, а так же из регионарных лимфатических узлов.

  • Трахеоскопия – метод диагностики, который применяется для установления более точной степени распространения новообразования в полости трахеи. Его могут применять путем резекции гортани, особенно если есть уверенность в метастазировании трахеи.
  • УЗИ – с помощью УЗИ аппарата осматривают состояние шейных лимфоузлов, и в случае обнаружения атипичных, проводят их пункцию для исследования материала в лаборатории.
  • КТ с контрастированием – используется специалистами для получения четкой картины распространения онкологического процесса в гортани: на КТ можно заметить наличие метастазов во многих органах и лимфоузлах, степень прорастания опухоли, а так же дает возможность отличить рак гортани от других патологий этого органа.
  • Для диагностирования рака гортани врачи применяют анализ крови на онкомаркеры. Для локализации опухоли в этом органе характерно повышение онкомаркера SCC, который является антигеном плоскоклеточного рака. Если у человека присутствует рак горла, уровень онкомаркера SCC в крови будет увеличен на 60%, то есть, он будет показывать результат больше 2.0 нг/мл. Кроме того, проверка уровня онкомаркера, уместна для проверки эффективности проводимого лечения, и диагностики рецидивирования.

Лечение

Лечение рака гортани проводится с помощью комбинированного совмещения оперативного вмешательства и лучевой терапии. Химиотерапевтические препараты повышают чувствительность злокачественных клеток к воздействию облучения.

Лучевая терапия может быть назначена как перед операцией, так и после нее. Предварительное облучение воздействует на опухоль, методом замедления клеточного деления, и уменьшения уже присутствующего новообразования. Такой подход, значительно облегчает работу хирургов, и снижает риски для самого больного. После операции, лучевая терапия назначается для уничтожения оставшихся клеток, что является профилактикой рецидивов.

Когда по некоторым причинам проведение операции невозможно, врачи пользуются лучевой терапией для остановки развития рака и увеличения жизни больного.

Лучевая терапия может проводиться в двух формах:

  • Внешнее — влияние лучей на саму опухоль достигается методом близкофокусной наводки на пораженную часть гортани и лимфоузлы с метастазами.
  • Внутреннее — проводится при помощи радиоактивных игл и зерен.

Хирургическая терапия — так же может проводиться разными методами, с учетом расположения и степени распространения опухоли. Чаще всего проводят:

  • Кордэктомия (удаление голосовых связок) – может проводиться методом хирургической операции, или методом лазерного удаления. Данная операция самая менее травмирующая, и часто назначается для лечения 0 и 1 стадий рака.
  • Ларингофиссура – операция, которая проводится людям с истинно локализированной опухолью на голосовых связках. Для ее проведения хирург полностью рассекает гортань, и удаляет присутствующую опухоль вместе со всеми подлежащими тканями и надхрящницей, так же иссекаются лимфоузлы. После операции, у больного несколько дней будет нарушен глотательный рефлекс, а так же отсутствовать голос. Голосовая функция должна восстановится через 2-3 месяца, но голос будет резко меняться, так как удаляются голосовые связки.
  • Гемиларингэктомия по Глюку – частичная резекция гортани, применяется при одностороннем поражении органа раком. Для проведения этого вида операции, хирург совершает срединный разрез вдоль гортани и удаляет пораженную половину вместе с лимфатическими узлами и клетчаткой.

После проведения этой операции, пациента 2 недели кормят через зонд, после чего оперируют по поводу пластического восстановления гортани.

  • Тотальная ларингэктомия – полное удаление гортани, которое проводят при разрастании опухоли на всю область гортани. Во время операции, хирурги удаляют не только гортань, но и всю подкожную клетчатку и шейные лимфоузлы, по окончанию операции в трахею устанавливается дыхательная трубка.

Применение химиотерапии очень часто может стать основой лечения многих опухолей, но рак гортани реагирует на нее слабо. Исходя из этого, химиотерапия для лечения рака гортани практически не применяется.

Химиотерапия используется, как и лучевая, до или после операции, а так же часто применяется для паллиативного лечения тяжелых и неоперабельных форм рака. Из препаратов химиотерапии применяются Проспидин и Биомицин.

Прогнозы

Чем раньше была проведена диагностика, тем более благоприятный прогноз можно услышать от врача. Первые стадии позволяют добиться полного излечения даже без оперативного вмешательства, достаточно всего лишь пройти курс химиотерапии и лечения с помощью облучения.

Ученные не прекращают поисков новых методик терапии онкологических патологий. Это дает возможность постепенно снижать показатели смерти и от рака гортани. Каких-то 40 лет назад, эта болезнь звучала как приговор к смерти, но сегодняшнее положение куда более позитивное, ведь в 63% случаев, больные полностью выздоравливают, а уровень смерти составляет порядка 17%.

Продолжительность жизни пациентов с диагнозом рак гортани в полной мере зависит от срока диагностики и своевременно начатой терапии. Так же к числу факторов выживаемости относятся: возраст, локализация и стадия опухоли, наличие метастазов и степень их распространения.

Выживаемость в зависимости от стадии:

  • Прогноз 0 стадии – выживаемость составляет 90-100%, смерть наступает только в редких и тяжелых случаях.
  • Прогноз 1 стадии – при эффективном лечении, выживаемость составляет 80%.
  • Прогноз 2 стадии – 5 летняя продолжительность жизни достигает 70%;
  • Прогноз 3 стадии – наблюдается потеря голоса и повреждение опухолью стенок гортани, показатели смерти и жизни на одном уровне 50% на 50%;
  • Прогноз 4 стадии – наблюдается отдаленное метастазирование и быстрое присоединение вторичных очагов рака. Уровень смерти очень высок, в уровень жизни не превышает 20%.

Видео по теме

Рак горла — симптомы и лечение

Врачмедик

Поиск

Найти

ВКонтакте

  • Обследования и анализы

    • МРТ

    • Анализ крови

    • Анализ кала

    • Анализ мочи

    • УЗИ

    • Флюорография

  • Здоровье от А до Я

    • Гинекология

    • Ревматология

    • Проктология

    • Онкология

    • Гастроэнтерология

    • Неврология

    • Кардиология

    • Урология

    • Отоларингология

    • Дерматология

    • Маммология

Рак гортани — Диагноз

Если у вас есть симптомы рака гортани, такие как хриплый голос и боль при глотании, ваш терапевт спросит о ваших симптомах и недавней истории болезни.

Они также могут исследовать внутреннюю и внешнюю части вашего горла на предмет аномалий, таких как уплотнения и опухоли.

Если есть подозрение на рак гортани, вас, вероятно, направят в отделение уха, носа и горла (ЛОР) местной больницы для дальнейшего обследования.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует всем в возрасте 45 лет и старше с постоянной необъяснимой охриплостью или необъяснимой шишкой на шее обратиться к специалисту в течение 2 недель.

Основные тесты, которые можно проводить в больнице, описаны ниже.

Насендоскопия

Назендоскопия — это процедура, используемая для получения четкого обзора гортани.

Во время процедуры небольшая гибкая трубка со светом и видеокамерой на одном конце (эндоскоп) вставляется в одну из ваших ноздрей и проходит через заднюю часть горла.Изображения с эндоскопа отображаются на мониторе.

Обычно вы не спите, пока это выполняется, и это может вызывать дискомфорт. Иногда заранее используют местный анестетик, чтобы обезболить нос и горло, чтобы вы не чувствовали боли.

Ларингоскопия

Если во время назендоскопии не удалось хорошо рассмотреть вашу гортань или обнаружена возможная проблема, вам может быть назначен дополнительный тест, называемый ларингоскопией.

Подобно назендоскопии, эта процедура включает использование эндоскопа для исследования вашей гортани. Однако эндоскоп, используемый во время ларингоскопии, длиннее и вводится через рот. Это позволяет более детально рассмотреть гортань.

Ларингоскопия может быть очень неудобной, поэтому обычно ее проводят под общим наркозом (когда вы спите). Вы сможете выписаться из больницы, как только оправитесь от воздействия анестетика, что обычно происходит в тот же день или на следующий день.

Биопсия

Во время назендоскопии или ларингоскопии ваш врач может использовать небольшие инструменты, чтобы взять образец клеток из вашей гортани, чтобы его можно было исследовать на наличие признаков рака. Это называется биопсией.

В качестве альтернативы, если у вас есть шишка на шее, для взятия образца ткани можно использовать иглу и шприц. Это известно как аспирация тонкой иглой.

Дальнейшие испытания

Если результаты биопсии показывают, что у вас рак и есть риск его распространения, вас, вероятно, направят на дополнительное обследование, чтобы оценить, насколько широко распространен рак.Тесты могут включать:

  • компьютерная томография (КТ) — выполняется серия рентгеновских снимков для создания более детального трехмерного изображения вашей гортани и окружающих тканей
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) — сильное магнитное поле и радиоволны используются для получения более детального изображения вашей гортани и окружающих тканей
  • ПЭТ-КТ — компьютерная томография используется для получения снимков внутренней части вашего тела после инъекции слаборадиоактивного вещества, которое помогает более четко выявить раковые области
  • ультразвуковое сканирование — высокочастотные звуковые волны используются для проверки на наличие признаков рака в лимфатических узлах (железах, обнаруженных по всему телу) возле гортани

Постановка и сортировка

После того, как эти тесты будут завершены, ваш врач сможет сообщить вам степень рака.Это называется стадией и степенью рака.

Медицинские работники используют систему под названием TNM для определения стадии рака гортани. T описывает размер опухоли, N описывает, распространился ли рак на лимфатические узлы, а M указывает, распространился ли рак на другие части тела.

  • Стадия T обозначается числом от 1 до 4. — Небольшие опухоли, ограниченные одной частью гортани, описываются как опухоли T1, а большие опухоли, выросшие в ткани за пределами гортани, описываются как T4.
  • Стадия N обозначается числом от 0 до 3 — N0 означает, что лимфатические узлы не затронуты, тогда как стадии N2 – N3 означают, что поражены 1 или несколько лимфатических узлов.
  • Стадия M обозначается как M0 или M1. — M0 означает, что рак не распространился на другие части тела, а M1 означает, что он распространился.

Есть также три разных степени (от 1 до 3), которые используются для описания рака гортани. Раковые образования более низкой степени, такие как 1 степень, имеют тенденцию расти медленнее и с меньшей вероятностью распространятся.Рак более высокой степени злокачественности, например 3 степени, быстро растет и с большей вероятностью будет распространяться.

Cancer Research UK предоставляет дополнительную информацию о стадиях и степенях рака гортани.

Последняя проверка страницы: 22 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 22 июня 2021 г.

.

Рак гортани — NHS

Рак гортани — это тип рака, поражающий гортань (голосовой ящик).

Гортань — это часть горла, расположенная у входа в дыхательное горло (трахею). Он играет важную роль в том, чтобы помочь вам дышать и говорить.

В Великобритании ежегодно регистрируется более 2000 новых случаев рака гортани.

Заболевание чаще встречается у людей старше 60 лет. Это заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и раке:

Симптомы рака гортани

Основные симптомы рака гортани включают:

Некоторые люди также могут испытывать неприятный запах изо рта, одышку, пронзительный хрип при дыхании, необъяснимую потерю веса или утомляемость (сильную усталость).

Когда обращаться к терапевту

Вам следует посетить терапевта, если у вас есть какие-либо из основных симптомов более 3 недель.

Эти симптомы часто вызваны менее серьезными заболеваниями, такими как ларингит, но рекомендуется проверить их.

При необходимости ваш терапевт может направить вас к специалисту больницы для проведения дополнительных анализов для подтверждения или исключения рака.

Подробнее о диагностике рака гортани.

Что вызывает рак гортани?

Неясно, что именно вызывает рак гортани, но ваш риск заболеть этим заболеванием увеличивается на:

  • курение табака
  • регулярное употребление большого количества алкоголя
  • семейный анамнез рака головы и шеи
  • наличие нездоровое питание
  • воздействие определенных химических веществ и веществ, таких как асбест и угольная пыль

Принятие здорового образа жизни, в том числе отказ от алкоголя и табака, может значительно снизить ваши шансы на развитие рака гортани.

Подробнее о причинах рака гортани и профилактике рака гортани.

Как лечится рак гортани

Основными методами лечения рака гортани являются лучевая терапия, хирургия и химиотерапия.

Лучевая терапия или операция по удалению раковых клеток из гортани часто может вылечить рак гортани, если он диагностирован на ранней стадии.

Если рак находится на поздней стадии, может использоваться комбинация хирургического вмешательства по удалению части или всей гортани, лучевой терапии и химиотерапии.

Если вам сделают операцию по удалению гортани, вы больше не сможете говорить или дышать обычным образом. Вместо этого вы будете дышать через постоянное отверстие в шее (стому), и вам потребуется дополнительное лечение, чтобы восстановить голос.

Это может быть имплант в горле или электрическое устройство, которое вы прижимаете к горлу для воспроизведения звука.

Подробнее о лечении рака гортани и восстановлении после операции по поводу рака гортани.

Outlook

Перспективы рака гортани зависят от степени рака при его диагностике и лечении.

К счастью, большинство видов рака гортани диагностируется на ранней стадии, а это означает, что прогноз в целом лучше, чем у некоторых других видов рака.

В целом, около 70 человек из 100 будут жить не менее 5 лет после постановки диагноза, и около 60 человек из 100 будут жить не менее 10 лет.

Если вы курите, отказ от курения после того, как у вас диагностирован рак гортани, может улучшить ваше мировоззрение.

Последняя проверка страницы: 22 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 22 июня 2021 г.

.

Рак гортани — причины

Рак гортани вызывается изменениями в клетках гортани, хотя точно неясно, почему это происходит.

Все виды рака начинаются с изменения ДНК клетки. ДНК дает нашим клеткам базовый набор инструкций, например, когда расти и воспроизводиться.

Изменение ДНК может изменить инструкции, контролирующие рост клеток, что означает, что клетки продолжают расти, а не останавливаются, когда должны. Это заставляет клетки бесконтрольно воспроизводиться, вызывая рост ткани, называемой опухолью.

Неизвестно, почему ДНК внутри клеток гортани поражается при раке гортани. Но похоже, что воздействие веществ, которые могут повредить клетки и ткани гортани, увеличивает риск развития рака.

Что может увеличить ваш риск?

Ряд факторов может увеличить ваши шансы на развитие рака гортани.

Алкоголь и табак

Алкоголь и табак — 2 основных фактора, которые могут увеличить риск развития рака гортани.Считается, что они содержат химические вещества, которые могут повредить клетки гортани.

Чем больше вы пьете или курите, тем выше риск развития рака гортани.

Было обнаружено, что у людей, которые выкуривают более 25 сигарет в день, или у людей, которые курили более 40 лет, вероятность развития рака гортани примерно в 40 раз выше, чем у людей, которые не курят.

По сравнению с людьми, которые не пьют, у людей, которые регулярно употребляют большое количество алкоголя, примерно в 3 раза выше вероятность развития рака гортани.

Если вы пьете и курите, риск рака гортани еще больше возрастает. Отказавшись от алкоголя и курения, вы можете значительно снизить риск развития этого заболевания. Узнайте больше о профилактике рака гортани.

Семейная история

Считается, что у людей, у которых есть родственники первой степени родства (родитель, брат, сестра или ребенок) диагностирован рак головы или шеи, вероятность развития рака гортани в два раза выше, чем у лиц без семейного анамнеза.

Диета

Есть свидетельства того, что диета с высоким содержанием красного мяса, обработанной и жареной пищи может увеличить риск развития рака гортани.

«Средиземноморская диета» или диета, содержащая большое количество фруктов и овощей, может снизить ваш риск. Узнайте больше о профилактике рака гортани.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это название, данное группе вирусов, которые поражают кожу и влажные оболочки, выстилающие тело, например, в шейке матки (шейке матки), анусе, рту и горле.

Известно, что

ВПЧ вызывает изменения в клетках шейки матки, что может привести к раку шейки матки.Считается, что вирус может оказывать аналогичное влияние на клетки горла. ВПЧ часто передается во время полового акта, в том числе орального.

Воздействие вредных веществ

Работа, на которой вы подвергаетесь воздействию высоких уровней определенных веществ, также может увеличить риск развития рака гортани. К ним относятся:

  • асбест
  • уголь или древесная пыль
  • Краска или пары дизельного топлива
  • никель
  • пары серной кислоты
  • формальдегид (химическое вещество, используемое в широком спектре промышленных процессов, таких как производство красок и косметики)
  • изопропиловый спирт (часто используется в качестве чистящего растворителя)

.

редких онкологических заболеваний | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) — программа NCATS


5q- синдром

Ацино-клеточная карцинома

Акральная лентигинозная меланома

Акромегалия

Акроспирома

Аденома гипофиза, секретирующая АКТГ

Острый эритроидный лейкоз

Острый лейкоз неоднозначного происхождения

Острый лимфобластный лейкоз

Острый лимфобластный лейкоз врожденная спорадическая аниридия

Острый мегакариобластный лейкоз

Острый монобластный лейкоз

Острый миелобластный лейкоз с созреванием

Острый миелобластный лейкоз без созревания

Острый миелоидный лейкоз с аномальными эозинофилами костного мозга inv (16) (p13q22) или t (16; 16) (p13; q22)

Острый миелоидный лейкоз с inv3 (p21; q26.2) или t (3; 3) (p21; q26.2)

Острый миеломоноцитарный лейкоз

Острый нелимфобластный лейкоз

Острый панмиелез с миелофиброзом

Острый промиелоцитарный лейкоз

Аденокарциноидная опухоль

Аденокарцинома аппендикса

Аденоидно-кистозная карцинома

Аденосаркома матки

Рак надпочечников

Рак мозгового вещества надпочечника

Карцинома надпочечников

Агрессивный лейкоз NK-клеток

Синдром Айкарди

Саркома альвеолярной мягкой части

Амелобластная карцинома

AML с признаками миелодисплазии

Рак анального канала

Анапластическая астроцитома

Анапластическая эпендимома

Анапластическая ганглиоглиома

Анапластическая крупноклеточная лимфома

Анапластическая олигоастроцитома

Анапластическая олигодендроглиома

Анапластическая плазмоцитома

Анапластическая мелкоклеточная лимфома

Анапластический рак щитовидной железы

Ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома

Ангиома наследственная нейрокожная

Angioma serpiginosum

Ангиосаркома груди

Ангиосаркома печени

Ангиосаркома волосистой части головы

Астробластома

Атаксия телеангиэктазия

Миксома предсердий, семейная

Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром

В-клеточный пролимфоцитарный лейкоз

В-клеточная лимфома

Синдром Баннаяна-Райли-Рувалькабы

Базально-клеточная карцинома инфундибулокистозная

Базальноклеточный рак множественный

Синдром Базекса-Дюпре-Кристоля

Синдром невуса Беккера

Беднарская опухоль

Доброкачественная метастазирующая лейомиома

Доброкачественная поликистозная мезотелиома брюшины

Рак желчных протоков

Рак желчных путей

Синдром Бирта-Хогга-Дуба

Бластная плазмацитоидная дендритная клетка

синдром Блума

Синдром синего резинового пузыря невуса

Болезнь Боуэна

Рак ствола головного мозга

Опухоль головного мозга у взрослых

Опухоль головного мозга, детство

BRCA1 синдром наследственного рака груди и яичников

BRCA2 синдром наследственного рака груди и яичников

Рак груди мужской

Опухоль Бреннера яичника

Опухоль Бреннера влагалища

Бронхиальные аденомы / карциноиды в детском возрасте

Лимфома Беркитта

Опухоль Бушке-Левенштейна

Карциноидный синдром

Карциноидная опухоль

Карциноидная опухоль детского возраста

Карцинома голосового тракта

Комплекс Карни

триада Карни

Опухоль каротидного тела

Хрящевой рак

CDK4-связанная меланома

Герминома центральной нервной системы

Центральная нейроцитома

Астроцитома мозжечка, детство

Липоневроцитома мозжечка

Церебральная астроцитома, детство

Церебральная саркома

Рак желудочка головного мозга

Церебро-окуло-фациально-скелетный синдром

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия

ДЕТСКИЙ синдром

Острый лимфобластный лейкоз у детей

Глиома ствола головного мозга в детском возрасте

Гепатоцеллюлярная карцинома у детей

Супратенториальная эмбриональная опухоль у детей, иначе не уточненная

Хондросаркома

Хордоидная глиома третьего желудочка

Хордома

Хориокарцинома

Карцинома сосудистого сплетения

Папиллома сосудистого сплетения

Хромофильный почечно-клеточный рак

Хромофобный почечно-клеточный рак

Хронический лимфолейкоз

Хронический миелоидный лейкоз

Хронический миеломоноцитарный лейкоз

Хронические миелопролиферативные заболевания

Хронический нейтрофильный лейкоз

Светлоклеточная почечно-клеточная карцинома

Синдром ГВОЗДЕЙ

Синдром Кокейна I типа

Синдром Кокейна II типа

Синдром Кокейна III типа

Карцинома собирательного протока

Общий вариабельный иммунодефицит

Синдром Костелло

Синдром Каудена

Краниофарингиома

Кронхит-канадская болезнь

Мастоцитома кожная

Кожная Т-клеточная лимфома

Синдром глухоты-лимфедемы-лейкемии

Дендритно-клеточная опухоль

Синдром Дениса-Драша

Протуберанская дерматофибросаркома

Десмоидная опухоль

Десмопластическая детская астроцитома

Десмопластическая инфантильная ганглиоглиома

Десмопластическая мелкоклеточная опухоль

Анемия Даймонда-Блэкфана

Диафизарный медуллярный стеноз со злокачественной фиброзной гистиоцитомой

Диффузная астроцитома

Диффузная кавернозная гемангиома прямой кишки

Диффузный рак желудка

Диффузная В-клеточная лимфома

Меланома пищеварительной системы

Диссеминированный лейомиоматоз брюшины

Дизэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль

Врожденный дискератоз

Врожденный дискератоз аутосомно-доминантный

Врожденный дискератоз аутосомно-рецессивный

Врожденный дискератоз Х-сцепленный

Эккринная муцинозная карцинома

Эккринная порокарцинома

Эмбриональная карцинома

Эмбриональная саркома

Эмбриональная опухоль с многослойными розетками

Энхондрома

Эндемическая саркома Капоши

Саркома стромы эндометрия

Т-клеточная лимфома, ассоциированная с энтеропатией

Эпендимома

Эпителиально-миоэпителиальная карцинома

Рак пищевода

Эссенциальная тромбоцитемия

Саркома Юинга

Опухоль внегонадных зародышевых клеток

Экстрамаммарная болезнь Педжета

Рак маточной трубы

Семейный аденоматозный полипоз

Семейный рак груди
— Не редкое заболевание

Семейный колоректальный рак

Семейный цилиндроматоз

Семейный гиперальдостеронизм 2 типа

Семейный рак поджелудочной железы

Семейное заболевание тромбоцитов с ассоциированным миелоидным злокачественным новообразованием

Семейный рак простаты

Семейная опухоль Вильмса 2

Анемия Фанкони

Фиброламеллярная карцинома

Фибросаркома

Фолликулярная лимфома

синдром Фрейзера

Функционирующая эндокринная опухоль поджелудочной железы

Рак желчного пузыря

Ганглиоцитома

Ганглиоглиома

синдром Гарднера

Лимфома желудка

Неходжкинская лимфома желудка

Гастроэнтеропанкреатическая нейроэндокринная опухоль

Стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта

Гигантоклеточная опухоль кости

Гигантский врожденный невус

Стеклооклеточная карцинома шейки матки

Глиобластома

Глиома

Глиосаркома

Опухоли Glomus jugulare

Опухоль Glomus tympanicum

Опухоль Glomus vagale

Глюкагонома

Карциноид бокаловидных клеток

Гранулярно-клеточная опухоль

Гранулематозная дряблая кожная болезнь

Гранулезно-клеточная опухоль яичника

Лимфома серой зоны

Гинандробластома

Волосатоклеточный лейкоз

Опухоль сердца

Гемангиобластома

Гемангиоэндотелиома

Синдром тромбоцитопении гемангиомы

Гемангиоперицитома

Синдром Hemi 3

Гепатобластома

Наследственный диффузный рак желудка

Наследственный лейомиоматоз и почечно-клеточный рак

Наследственная меланома

Наследственные множественные остеохондромы

Наследственная параганглиома-феохромоцитома

Наследственный почечно-клеточный рак

Гидраденокарцинома

Лимфома Ходжкина

Рак щитовидной железы из клеток Хертла

Синдром гиалинового фиброматоза

Синдром гиперпаратиреоза — опухоль челюсти

Рак гипофарингеального отдела

Индолентная В-клеточная лимфома

Детский миофиброматоз

Воспалительный рак груди

Воспалительный линейный бородавчатый эпидермальный невус

Воспалительная миофибробластическая опухоль

Инсулинома

Внутрипеченочная холангиокарцинома

Интраневральная периневриома

Внутриглазная меланома

Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз

Синдром ювенильного полипоза

Саркома Капоши

Капозиформная гемангиоэндотелиома

Опухоль Клацкина

Карцинома Крукенберга

Саркома из клеток Лангерганса

Рак гортани

Болезнь Леддерхозы

Лейомиосаркома

Меланома злокачественного лентиго

ЛЕОПАРД-синдром

Лейкоз сублейкемический

Лейкоз, Т-клеточный, хронический

Болезнь Лермитта-Дюкло

Синдром Ли-Фраумени

Синдром линейных невусов сальных желез

Рак губы и полости рта

Липобластома

Липосаркома

Аденокарцинома легкого

Новообразование лимфатического узла

Лимфобластная лимфома

Лимфома, связанная со СПИДом

Лимфома крупноклеточная иммунобластная

Лимфоматоидный папулез

Лимфосаркома

Синдром Линча
— Не редкое заболевание

Синдром Маффуччи

Болезнь Махваша

Злокачественная цилиндрома

Злокачественная эккринная спираденома

Злокачественная опухоль зародышевых клеток

Злокачественная меланома, детство

Злокачественная мезенхимома

Злокачественная мезотелиома

Злокачественная смешанная мюллерова опухоль

Злокачественная опухоль оболочки периферических нервов

Злокачественная тератокарциносаркома

Лимфома из клеток мантии

Синдром МакКьюна-Олбрайта

Опухоли энтодермального синуса средостения

Медуллобластома

Медуллобластома, детство

Синдром мегалэнцефалино-капиллярной мальформации

Меланоцитарные поражения ЦНС

Синдром меланомы и астроцитомы

Менингиома

Карцинома из клеток Меркеля

Метапластический рак груди

Метастатическая инсулинома

Метастатический плоскоклеточный рак шеи с скрытой первичной

Микрокистозная карцинома придатков

Микрокистозная лимфатическая мальформация

Синдром мозаичной пестрой анеуплоидии

Мукоэпидермоидная карцинома

Синдром Мюира-Торре

Мультицентрическая болезнь Кастлемана

Множественная эндокринная неоплазия 1 типа

Множественная эндокринная неоплазия 2А типа

Множественная эндокринная неоплазия типа 2В

Множественная семейная трихоэпителиома

Множественная семейная трихоэпителиома 1 — см. Множественная семейная трихоэпителиома
Множественная семейная трихоэпителиома 2 — См. Множественная семейная трихоэпителиома
Множественная семейная фиброфолликулома

Множественная миелома

Множественная самозаживающаяся плоская эпителиома

грибовидный микоз

Миелоцитарный лейкозоподобный синдром, семейный, хронический

Миелодиспластические синдромы

Миелоидный лейкоз

Миелоидная саркома

Миоэпителиальная карцинома

Миксоидная липосаркома

N синдром

Рак носоглотки

Опухоль нервного гребня

Нейробластома

Нейрокожный меланоз

Нейроэндокринная карцинома шейки матки

Нейроэпителиома

Нейрофиброматоз 2 типа

Нейрофиброматоз-синдром Нунана

Нейрофибросаркома

Синдром невоидной базальноклеточной карциномы

Синдром комедонического невуса

Невус Ито

Синдром перелома Неймегена

Узловая меланома

Неработающая эндокринная опухоль поджелудочной железы

Неинволюционная врожденная гемангиома

Несеминоматозная половая опухоль

Синдром Нунана

Синдром Нунан 1 — См. Синдром Нунана
Синдром Нунан 2 — См. Синдром Нунана
Синдром Нунан 3 — См. Синдром Нунана
Синдром Нунан 4 — См. Синдром Нунана
Синдром Нунан 5 — См. Синдром Нунана
Синдром Нунан 6 — См. Синдром Нунана
Меланома глаза

Обонятельная нейробластома

Олигоастроцитома

Олигодендроглиома

Болезнь Олли

Онихоцитарная матрикома

Глиома оптического пути

Рак полости рта

Плоскоклеточный рак полости рта

Орбитальная лимфангиома

Лимфома орбиты

Рак ротоглотки у взрослых

Синдром Ослама

Костно-фиброзная дисплазия

Остеосаркома

Рак яичников

Карциносаркома яичников

Эпителиальный рак яичников

Опухоль зародышевых клеток яичников

Опухоль яичников с низким потенциалом злокачественности

Мелкоклеточный рак яичника

Болезнь Педжета груди

Синдром болезненного орбитального и системного нейрофибром-марфаноидного габитуса

Аденома поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы

Панкреатобластома

Папиллярная цистаденокарцинома

Папиллярный почечно-клеточный рак

Папиллярный рак щитовидной железы

Параганглиома и стромальная саркома желудка

Рак околоносовых пазух у взрослых

Паранеопластическая дегенерация мозжечка

Карцинома паращитовидной железы

Т-клеточный лейкоз у детей

Рак полового члена у взрослых

Периферическая Т-клеточная лимфома

Синдром Перлмана

Синдром Пейтца-Егерса

Синдром PHACE

Феохромоцитома

Филадельфия-отрицательный хронический миелоидный лейкоз

Phyllodes опухоль молочной железы

Phyllodes опухоль предстательной железы

Пилоцитарная астроцитома

Пиломатриксома

Опухоли паренхимы шишковидной железы промежуточной дифференцировки

Пинеобластома

Рак гипофиза

Лейкоз плазматических клеток

Плазмобластная лимфома

Плеоморфная ксантоастроцитома

Плевропульмональная бластома

Плексосаркома

синдром POEMS

Истинная полицитемия

Полиэмбриома

Полиморфная аденокарцинома низкой степени злокачественности

Первичная лимфома центральной нервной системы

Первичная выпотная лимфома

Первичный рак печени

Первичная злокачественная меланома шейки матки

Первичная злокачественная меланома конъюнктивы

Первичная меланома центральной нервной системы

Первичный миелофиброз

Пролиферирующая трихилеммальная киста

Синдром Протея

Протеевоподобный синдром

Псевдомиксома брюшины

Лучевая ангиосаркома груди

Радиационно-индуцированный рак

Менингиома, индуцированная радиацией

Редкая аденокарцинома груди
Почечно-клеточный рак 4

Ретинобластома

Забрюшинная липосаркома

Рабдоидная опухоль

Альвеолярная рабдомиосаркома

Эмбриональная рабдомиосаркома

синдром Рихтера

Кольцо дермоид роговицы

Синдром Ромбо

Крестцово-копчиковая тератома

Синдром Сэтре-Чотцена

Рак слюнной железы у взрослых

Саркома ботриоидес

Синдром Шинцеля-Гидиона

Шванноматоз

Секреторная карцинома молочной железы

Опухоли из клеток Сертоли-Лейдига

Тяжелая врожденная нейтропения аутосомно-рецессивная 3

Синдром Сезари

Синдром Швахмана-Даймонда

Сидеробластная анемия пиридоксинорезистентная аутосомно-рецессивная

Синдром Симпсона-Голаби-Бемеля

Недифференцированная карцинома носовых пазух

Рак носовых пазух

Мелкоклеточный рак мочевого пузыря

Мелкоклеточный рак легкого

Рак тонкой кишки

Саркома мягких тканей

Соматостатинома

Синдром Сотоса

Новообразование селезенки

Плоскоклеточный рак
— Не редкое заболевание

Плоскоклеточный рак головы и шеи
— Не редкое заболевание

Рак желудка

Подкожная панникулитоподобная Т-клеточная лимфома

Субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома

Субэпендимома

Меланома поверхностного распространения

Рак надгортанной гортани

Супратенториальная примитивная нейроэктодермальная опухоль

Супраумбиликальный средний брюшной шов и кавернозные гемангиомы лица

Синовиальная саркома

Т-клеточный лейкоз крупных гранулярных лимфоцитов

Т-клеточная лимфома 1А

Большая В-клеточная лимфома с высоким содержанием Т-клеток / гистиоцитов

Тератома со злокачественной трансформацией

Семинома яичка

Опухоль желточного мешка яичка

Тораколаринго-тазовая дисплазия

Опухоль эпителия тимуса

Рак щитовидной железы фолликулярный

Рак щитовидной железы медуллярный

Рак языка

Преходящий миелопролиферативный синдром

Переходно-клеточный рак почечной лоханки и мочеточника

Переходно-клеточная карцинома

Трихофолликулема

Трофобластическая опухоль в области плаценты

Комплекс туберозного склероза

Хохлатая ангиома

Синдром Тюрко

Тилоз с раком пищевода

Тирозинемия 1 типа

Недифференцированная плеоморфная саркома

Уникентрическая болезнь Кастлемана

Аденокарцинома Урахала

Рак Урахала

Рак уретры

Карциносаркома матки

Саркома матки

Рак влагалища

Веррукозный акантокератолитический невус

VIPoma

Зрительный путь и глиома гипоталамуса, детский возраст

Болезнь фон Гиппеля-Линдау

Рак вульвы

синдром WAGR

Макроглобулинемия Вальденстрема

синдром Вернера

Белый губчатый невус пушки

Опухоль Вильмса и лучевая двусторонняя аплазия

Опухоль Вильмса

Синдром Вискотта-Олдрича

Синдром крови конечностей WT

Х-сцепленное лимфопролиферативное заболевание, вызванное дефицитом Sh3D1A

Х-сцепленный лимфопролиферативный синдром

Пигментная ксеродермия

Синдром Золлингера-Эллисона

Болезнь Зуски

.