Содержание

Гиперплазия железистого эпителия шейки матки и эндоцервикса

Подруга часто болеет. Одним из последних ее заболеваний стала гиперплазия железистого эпителия. Хорошо, что посетила врача. Что это за патология – поговорим далее.

Причины заболевания

Патологическое нарушение эндоцервикса связано с разными причинами. Основными провокаторами подобного состояния являются:

  • нарушения гормонального фона;
  • неправильное использование контрацепции;
  • аборты;
  • плохой иммунитет;
  • пагубные привычки;
  • наступление менопаузы;
  • миома, киста яичников, эндометриоз;
  • неправильное употребление гормонов.

Гиперплазия представляет собой опасный недуг, поскольку в самом начале формирования воспаления болезнь может не проявляться. При своевременной терапии результат достигается положительный.

Виды гиперплазии

Ткани, принадлежащие цервикальному каналу, разрастаются по-разному. Из-за структурных особенностей этой патологии ее классифицируют на отдельные группы.

Цервикальный канал

Разрастание эндоцервикса – болезнь, которая характеризуется наращиванием слизистого слоя именно цервикального канала. Имеет всегда доброкачественное течение.

Цилиндрический эпителий маточной шейки

Это доброкачественное уплотнение, способное трансформироваться в онкологию. Провоцируют патогенные перерождения следующие факторы:

  • вызванные половым созреванием гормональные изменения;
  • снижение либо повышения показателей гормонов из-за беременности.

Базальноклеточная гиперплазия

Базальноклеточный вид недуга не считается аналогом микрожелезистой атипической гиперплазии, поскольку развивается на поверхности, а не внутри шеечного канала. По внешнему образу напоминает псевдоэрозию.

Симптомы заболевания

Симптомы этого недуга не всегда замечаются женщинами. Заболевание протекает в ряде случаев бессимптомно. Характерными признаками болезни являются:

  • Необычная цервикальная секреция. Слизистое отделяемое слишком избыточное, женщина вынуждена использовать регулярно гигиенические прокладки для защиты белья.
  • Межменструальные кровянистые выделения (мажущие). Не цикличность месячных, когда гиперплазия эндоцервикса протекает одновременно с иными гиперпластическими процессами.

До и после менструаций

Часто гиперплазию подозревают по мере изменения ежемесячных выделений:

  • Обильные кровотечения появляются после определенной задержки месячных. При подобной ситуации резко разрастается толщина шара эндометрия. У месячных разжиженная консистенция, со сгустками. Такие регулы болезненны, поскольку внутриматочное давление повышено. Ткани матки начинают расширяться, вероятны спазмы из-за сдавливания сосудов крови.
  • Скудные менструации характерны при неравномерном изменении эндометрия. Ткань покрывается очагами. При месячных эти частицы не отторгаются. Из-за уменьшения слоя регулы скудные.
  • При гиперплазии возникают кровотечения, не связанные с месячными. Это провоцируется разрастанием тканей.
  • Кровотечения появляются после полового контакта из-за повреждения шейки матки. Провоцируют их сосуды, которые лопаются.

При беременности

Патологию при беременности распознавать сложно, поскольку деление клеток нивелирует симптомы болезни. Определяется она лишь после определенного обследования. Выявить заболевание получается при росте плаценты:

  • появляется отклонение ритма сердцебиения у ребенка;
  • заметно снижаются ощущения внутреннего шевеления развивающегося плода;
  • при резком спаде сокращений сердцебиения происходит кислородное голодание развивающегося плода, не исключена его гипоксия.

Когда у беременной диагностирован сахарный диабет, заболевание проявляется многоводием. Вероятно влагалищное жжение, рост количества слизи, выделяемой из гениталий.

Меры профилактики

Во избежание развития гиперплазии женщина обязана выполнять следующие правила профилактики:

  • своевременно выявлять патологии женской половой сферы;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • правильно питаться, чтобы не допустить ожирения;
  • при сбоях менструального цикла нужно сдать гормональные анализы.

Что это за болезнь

Значительное разрастание клеток на маточном эпителии – обычно доброкачественный процесс, хотя при несвоевременной терапии и без врачебного контроля он способен провоцировать предраковые состояния органа.

Виды гиперплазии такие:

  • Кистозная. Эндоцервикс построен из желез, локально расположенных. Они имеют характерный вид эпителия, у которого один ряд собственных клеток.
  • Атипичная. Происходит утолщение эпителия прямо внутри органа.
  • Железистая. стремительно нарастают железистые ткани. Железистая гиперплазия визуально напоминает эрозию. Доктор обязан точно диагностировать проблему, поскольку «прижигание» способно спровоцировать тяжелые осложнения.
  • Железисто-кистозная. Этот вариант объединяет разрастание слоя желез вместе с наличием небольших кист.
  • Микро-железистая. Происходит ускоренный рост слизистой при неконтролируемом клеточном делении железистого слоя.

Терапию атипичной формы патологии следует начать максимально быстро, поскольку именно она часто перерождается в онкологию.

Пролиферация железистого эпителия – что это такое

Термином пролиферация принято обозначать значительное увеличение пропорции железистых элементов. Такие трансформации нередко отмечаются на поверхности слизистых, покрывающих маточную шейку. Хотя заболевание не причисляют к патологиям, но иногда такая проблема способна указывать на определенное нарушение здоровья. Чтобы уточнить ситуацию, необходимы дополнительные исследования.

Гистологические формы патологии

Гиперплазия, наблюдаемая на поверхности железистого эпителия, обладает такими формами развития:

  • простая;
  • умеренная;
  • сложная.

Чтобы определить, на какой стадии воспалительного процесса находится патология, необходима диагностика.

Диагностика

Болезнь можно обнаружить на гинекологическом осмотре у специалиста. Неправильные клетки эндоцервикса, которые выходят за пределы цервикального канала, можно увидеть даже невооруженным взглядом. Но для более точной постановки диагноза пациентке рекомендуют иные исследования:

  • гистероскопию;
  • мазки;
  • биопсию;
  • кольпоскопию;
  • УЗИ;
  • анализ крови.

На основании результатов анализов и инструментального исследования врач ставит диагноз и рекомендует адекватное лечение.

Лечение

Лечение гиперплазии эндоцервикса проводится хирургическим путем. С помощью операции устраняются очаги патологического эпителия. После этого мероприятия пациентке назначают консервативную терапию.

Секреты народной медицины при гиперплазии железистого эпителия

Одновременно с медикаментозным лечением рекомендуют использовать народные средства. Для оздоровления применяют целебные растения. Их следует употреблять при восстановлении после выскабливания.

Эффективными травами в борьбе с этой проблемой являются:

  • лопух;
  • боровая матка;
  • пастушья сумка;
  • крапива;
  • спорыш.

Эти травы используют как единично, так и в составе сборов. Для максимальной пользы желательно применять одновременно несколько трав.

Полезно узнать:

Пролиферация цилиндрического эпителия шейки матки лечение

Характеристика гиперплазии цилиндрического эпителия

Цилиндрический эпителий – это клетки, которые выстилают маточную шейку у женщин. Под воздействие негативных факторов они способны разрастаться. Какие симптомы возникают при гиперплазии цилиндрического эпителия, что это за болезнь?

Причины

Не все знают, что это такое гиперплазия цилиндрического эпителия. Поэтому, услышав такой диагноз, женщины нередко начинают паниковать. Однако, данное заболевание протекает в доброкачественной форме, поэтому не грозит летальным исходом. Но все же риск злокачественного перерождения довольно высок, поэтому к лечению следует приступать как можно быстрее.

Почему же возникает гиперплазия шейки матки? Основной причиной патологии является нарушение гормонального фона в организме, а именно повышение уровня эстрогенов. Также спровоцировать развитие заболевание могут следующие факторы:

  1. Нарушение обменных процессов в организме.
  2. Избыточная масса тела.
  3. Сахарный диабет.
  4. Позднее наступление климакса.
  5. Новообразования в органах половой системы.
  6. Воспалительные процессы в репродуктивной системе.
  7. Частые аборты.
  8. Повреждения матки.
  9. Прием гормональных препаратов.
  10. Вредные привычки.
  11. Ослабленная иммунная система.
  12. Раннее начало половой жизни.

Разрастание тканей может быть разных видов, к примеру, аденоматозная, атипическая гиперплазия.

Симптомы

Гиперплазия эпителия цервикального канала способна длительный период времени не сопровождаться никакими клиническими проявлениями. Именно поэтому ее часто выявляют уже на поздней стадии или совершенно случайно при плановом гинекологическом осмотре.

Возможны следующие симптомы:

  • Болезненность тянущего характера, возникающая в нижней части живота.
  • Обильность месячных.
  • Маточные кровотечения.
  • Боль во время полового акта.
  • Нарушение менструального цикла.

Гиперплазия может сопровождаться воспалениями, что еще более ухудшает состояние пациентки. Также есть риск того, что у женщины возникнут проблемы с зачатием ребенка.

Диагностика

Если возникли симптомы гиперплазии эпителиального слоя матки, требуется обратиться к гинекологу. Он в первую очередь проведет гинекологический осмотр, затем назначит следующие диагностические мероприятия:

  1. Анализ крови.
  2. Анализ на гормоны.
  3. Цитограмма.
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. Гистероскопия.
  6. Биопсия.
  7. Гистологическое исследование, позволяющее выявить пролиферацию цилиндрического эпителия, раковое состояние.
  8. Кольпоскопия.

Проведенные исследования помогают поставить точный диагноз, определить степень патологии, назначить правильное лечение.

Лечение

Как лечить гиперплазию цилиндрического слоя матки у женщин, определяет лечащий доктор на основании полученных результатов обследования. В большинстве случаев проводится оперативное лечение, в результате которого удаляют разросшиеся ткани.

Медикаментозное лечение применяется только на самых ранних стадиях. Назначаются гормональные препараты, которые помогают восстановить баланс гормонов, предотвращают дальнейшее разрастание тканей, уменьшают уже разросшиеся клетки матки.

Для улучшения общего состояния пациенты могут использоваться народные средства терапии, но только с разрешения лечащего доктора.

Профилактика

Для предупреждения развития гиперплазии шейки матки гинекологи советуют следующее:

  • Следить за массой тела.
  • Контролировать гормональный баланс организма.
  • Отказаться от абортов.
  • Правильно питаться.
  • Не курить и не злоупотреблять спиртными напитками.
  • Своевременно лечить воспалительные и иные заболевания репродуктивной системы.
  • Вести активный образ жизни.

Для своевременного выявления гиперплазии и иных патологий половой системы женщинам важно раз в год проходить гинекологический осмотр.

Цитологическая диагностика заболеваний шейки матки

Цитологическое исследование мазков из шейки матки позволяет оценить состояние слизистой оболочки, наличие или отсутствие признаков патологических процессов (реактивных, предопухолевых, опухолей). При выявлении другими лабораторными методами инфекционного агента (вирус папилломы человека, бактериальные и паразитарные инфекции), цитологический метод позволяет оценить реакцию организма на инфекционный агент, наличие или отсутствие признаков повреждения, пролиферации, метаплазии или трансформации эпителия. Возможно также при исследовании мазка определить причину изменений эпителия (наличие воспаления с ориентировочным или уверенным определением патогенной микробиоты (микрофлоры), патологических процессов, связанных с гормональным, лекарственным, механическим, лучевым воздействием на организм женщины и шейку матки, состояний, чреватых опасностью возникновения дисплазии и рака шейки матки, а при их развитии установить правильный диагноз. В связи с этим цитологическое исследование применяют как при скрининге (мазки с визуально нормальной шейки матки), так и при наличии видимых при гинекологическом осмотре изменений слизистой оболочки.

Получение материала

Рак шейки матки чаще всего развивается в зоне трансформации, ему предшествуют фоновые процессы и внутриэпителиальные поражения (дисплазия эпителия), которые могут располагаться на небольших участках, поэтому важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки матки, особенно из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия. Число измененных клеток в мазке бывает различным, и если их мало, то увеличивается вероятность, что патологические изменения могут быть пропущены при просмотре препарата. Для эффективного цитологического исследования необходимо учитывать:

  • при профилактических осмотрах цитологические мазки следует брать у женщин независимо от жалоб, наличия или отсутствия изменений слизистой оболочки. Цитологическое исследование следует повторять не реже, чем раз в три года;
  • желательно получать мазки не ранее, чем на 5-е сутки менструального цикла и не позднее, чем за 5 суток до предполагаемого начала менструации;
  • нельзя брать материал в течение 48 ч после полового контакта, использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в т. ч. кремов для выполнения ультразвукового исследования;
  • беременность – не лучшее время для скрининга, так как возможны неправильные результаты, но, если нет уверенности, что женщина придет на обследование после родов, лучше мазки взять;
  • при симптомах острой инфекции желательно получать мазки с целью обследования и выявления патологических изменений эпителия, этиологического агента; также необходим цитологический контроль после лечения, но не ранее, чем через 2 мес. после окончания курса.

Материал из шейки матки должен брать врач-гинеколог или (при скрининге, профилактическом осмотре) хорошо обученная медицинская сестра (акушерка).

Важно, чтобы в мазок попадал материал из зоны трансформации, так как около 90% опухолей исходит из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия и зоны трансформации и только 10% из цилиндрического эпителия цервикального канала.

С диагностической целью материал получают раздельно из эктоцервикса (влагалищной порции шейки матки) и эндоцервикса (цервикального канала) с помощью шпателя и специальной щетки (типа Cytobrush). При проведении профилактического осмотра используют Cervex-Brush, различные модификации шпателя Эйра и другие приспособления для получения материала одновременно из влагалищной части шейки матки, зоны стыка (трансформации) и цервикального канала.

Перед получением материала шейку матки обнажают в “зеркалах”, дополнительных манипуляций не проводят (шейку не смазывают, слизь не удаляют; если слизи много – ее аккуратно снимают ватным тампоном, не надавливая на шейку матки.). Щетку (шпатель Эйра) вводят в наружный зев шейки матки, осторожно направляя центральную часть приспособления по оси цервикального канала. Далее ее наконечник поворачивают на 360° (по часовой стрелке), достигая тем самым получения достаточного числа клеток из эктоцервикса и из зоны трансформации. Введение инструмента выполняют очень бережно, стараясь не повредить шейку матки. Затем щетку (шпатель) выводят из канала.

Приготовление препаратов

Перенос образца на предметное стекло (традиционный мазок) должен происходить быстро, без подсушивания и потери прилипших к инструменту слизи и клеток. Обязательно перенести на стекло материал с обеих сторон шпателя или щетки.

Если предполагается приготовление тонкослойного препарата с помощью метода жидкостной цитологии, головку щетки отсоединяют от ручки и помещают в контейнер со стабилизирующим раствором.

Фиксация мазков выполняется в зависимости от предполагаемого метода окрашивания.

Окрашивание по Папаниколау и гематоксилин-эозином наиболее информативны в оценке изменений эпителия шейки матки; любая модификация метода Романовского несколько уступает этим методам, однако при наличии опыта позволяет правильно оценить и характер патологических процессов в эпителии и микрофлору.

Клеточный состав мазков представлен слущенными клетками, находящимися на поверхности эпителиального пласта. При адекватном получении материала с поверхности слизистой оболочки шейки матки и из цервикального канала в мазок попадают клетки влагалищной порции шейки матки (многослойный плоский неороговевающий эпителий), зоны стыка или трансформации (цилиндрический и, при наличии плоскоклеточной метаплазии, метаплазированный эпителий) и клетки цервикального канала (цилиндрический эпителий). Условно клетки многослойного плоского неороговевающего эпителия принято делить на четыре типа: поверхностные, промежуточные, парабазальные, базальные. Чем лучше выражена способность эпителия к созреванию, тем более зрелые клетки попадают в мазок. При атрофических изменениях на поверхности эпителиального пласта расположены менее зрелые клетки.

Интерпретация результатов цитологического исследования

Наиболее распространенная в настоящее время – классификация Bethesda (The Bethesda System), разработанная в США в 1988 г, в которую вносили несколько изменений. Классификация создана для более эффективной передачи информации из лаборатории врачам клинических специальностей и обеспечения стандартизации лечения диагностированных нарушений, а также последующего наблюдения за больными.

В классификации Bethesda выделяют плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой и высокой степени (squamous intraepithelial lesions of low grade and high grade – LSIL и HSIL) и инвазивный рак. Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени включают изменения, связанные с папилломавирусной инфекцией и слабой дисплазией (CIN I), высокой степени – умеренную дисплазию (CIN II), тяжелую дисплазию (CIN III) и внутриэпителиальный рак (cr in situ). В этой классификации имеются также указания на специфические инфекционные агенты, вызывающие заболевания, передавае мые половым путем.

Для обозначения клеточных изменений, которые трудно дифференцировать между реактивными состояниями и дисплазией предложен термин ASCUS – atypical squamous cells of undetermined significance (клетки плоского эпителия с атипией неясного значения). Для клинициста этот термин мало информативен, однако он нацеливает врача на то, что данная пациентка нуждается в обследовании и/или в динамическом наблюдении. В классификацию Bethesda в настоящее время введен также термин NILM – no intraepithelial lesion or malignancy, объединяющий норму, доброкачественные изменения, реактивные изменения.

Так как данные классификации используются в практике врача-цитолога, ниже приведены параллели между классификацией Bethesda и классификацией, распространенной в России (Табл. 22). Цитологическое стандартизованное заключениепо материалу из шейки матки (форма № 446/у), утверждено приказом Минздрава России от 24.04.2003 № 174.

Причины получения неполноценного материала различны, поэтому цитолог перечисляет типы клеток, обнаруженные в мазках и по возможности указывает причину, по которой материал признан неполноценным.

пролиферация цилиндрического эпителия — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки, привет! Помогите разобраться пожалуйста кто сталкивался…

Все у меня было хорошо, пошла к гинекологу из за того что на Джесе месячные стали скудные слишком. Она взяла стандартные анализы, мазок и цитологию. Пришла за результатами, и они оказались плохие как врач сказала. Надо говорит биопсию делать. Но детально ничего не объяснила( Только напугала и расстроила…

Исследование соскоба с шейки матки цервикального канала

Микроскопическое описание:

Эндоцервикс и Эктоцервикс-скопление клеток цилиндрического эпителия с признаками пролиферации, явления плоскоклеточной метаплазии эпителия, скопление клеток плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев с реактивными изменениями, часть клеток с явлением дискариоза и паракератоза.

Заключение: Возможно, эктопия шейки матки. Рекомендуется исключить HPV.

Уроuенитальные мазки:

Эпителиальные клетки

влагалище: умерено

шейка матки: единичные в поле зрения

эритроциты: не обнаружено

лейкоциты:

влагалище: 20-30

шейка матки: 40-50

флора

влагалище: палочки обильно

шейка матки: палочки умерено

грибы не обнаружено

простейшие (трихоионады) не обнаружено

neisseria gonorroeae не обнаружено

Девченки, кто понимает подскажите по анализам, все настолько плохо?((( Не понимаю я типичнее клетки есть или нет, обычно четко было написано всегда что нет атипичных клеток!

а результат этого анализа я вообще не понимаю…Дисплазия что ли? Колпоскопию кстати не делали мне и даже не предлагали, сразу сказала что надо биопсию. ВПЧ есть у меня давно, но проявлений не было никогда. До родов появилась эрозия очень маленькая, в этот раз врач тоже сказала что она есть но очень очень маленькая. Пока назначила просто свечи противовоспалительные. К слову, врачу и клинике я не доверю…просто пошла по ДМС от работы к ним. Они мне в прошлый раз уже ставили внематочную беременность, хотя по сроком просто плодное яйцо еще не опустилось…после этого я очень сомневаюсь в их компетентности. Думаю куда со всем этим теперь идти, может сразу в онко центр? в Герцена…или может в Кулаково?

Гиперплазия цилиндрического эпителия: что это такое, пролиферация

Цилиндрический эпителий – это клетки,
которые выстилают маточную шейку у женщин. Под воздействие негативных факторов
они способны разрастаться. Какие симптомы возникают при гиперплазии
цилиндрического эпителия, что это за болезнь?

Причины

Не все знают, что это такое гиперплазия цилиндрического эпителия. Поэтому, услышав такой диагноз, женщины нередко начинают паниковать. Однако, данное заболевание протекает в доброкачественной форме, поэтому не грозит летальным исходом. Но все же риск злокачественного перерождения довольно высок, поэтому к лечению следует приступать как можно быстрее.

Почему же возникает гиперплазия шейки
матки? Основной причиной патологии является нарушение гормонального фона в
организме, а именно повышение уровня эстрогенов. Также спровоцировать развитие
заболевание могут следующие факторы:

  1. Нарушение обменных процессов в
    организме.
  2. Избыточная масса тела.
  3. Сахарный диабет.
  4. Позднее наступление климакса.
  5. Новообразования в органах половой
    системы.
  6. Воспалительные процессы в репродуктивной
    системе.
  7. Частые аборты.
  8. Повреждения матки.
  9. Прием гормональных препаратов.
  10. Вредные привычки.
  11. Ослабленная иммунная система.
  12. Раннее начало половой жизни.

Разрастание тканей может быть
разных видов, к примеру, аденоматозная, атипическая гиперплазия.

Симптомы

Гиперплазия эпителия
цервикального канала способна длительный период времени не сопровождаться
никакими клиническими проявлениями. Именно поэтому ее часто выявляют уже на
поздней стадии или совершенно случайно при плановом гинекологическом осмотре.

Возможны следующие симптомы:

Здесь видим внутреннее протекание болезни

  • Болезненность тянущего характера,
    возникающая в нижней части живота.
  • Обильность месячных.
  • Маточные кровотечения.
  • Боль во время полового акта.
  • Нарушение менструального цикла.

Гиперплазия может сопровождаться воспалениями,
что еще более ухудшает состояние пациентки. Также есть риск того, что у женщины
возникнут проблемы с зачатием ребенка.

Диагностика

Если возникли симптомы
гиперплазии эпителиального слоя матки, требуется обратиться к гинекологу. Он в
первую очередь проведет гинекологический осмотр, затем назначит следующие
диагностические мероприятия:

  1. Анализ крови.
  2. Анализ на гормоны.
  3. Цитограмма.
  4. Ультразвуковое исследование.
  5. Гистероскопия.
  6. Биопсия.
  7. Гистологическое исследование,
    позволяющее выявить пролиферацию цилиндрического эпителия, раковое состояние.
  8. Кольпоскопия.

Проведенные исследования помогают
поставить точный диагноз, определить степень патологии, назначить правильное
лечение.

Лечение

Как лечить гиперплазию
цилиндрического слоя матки у женщин, определяет лечащий доктор на основании
полученных результатов обследования. В большинстве случаев проводится
оперативное лечение, в результате которого удаляют разросшиеся ткани.

Здесь видим анализы на тестостерон

Медикаментозное лечение применяется только на самых ранних стадиях. Назначаются гормональные препараты, которые помогают восстановить баланс гормонов, предотвращают дальнейшее разрастание тканей, уменьшают уже разросшиеся клетки матки.

Для улучшения общего состояния
пациенты могут использоваться народные средства терапии, но только с разрешения
лечащего доктора.

Профилактика

Для предупреждения развития
гиперплазии шейки матки гинекологи советуют следующее:

  • Следить за массой тела.
  • Контролировать гормональный
    баланс организма.
  • Отказаться от абортов.
  • Правильно питаться.
  • Не курить и не злоупотреблять
    спиртными напитками.
  • Своевременно лечить
    воспалительные и иные заболевания репродуктивной системы.
  • Вести активный образ жизни.

Для своевременного выявления гиперплазии и иных патологий половой системы женщинам важно раз в год проходить гинекологический осмотр.

очаговая гиперплазия клеток шейки матки, атипическая с признаками, лечение в гинекологии

Впервые столкнувшиеся с диагнозом люди интересуются, пролиферация железистого эпителия, что это такое. Данная патология представляет собой увеличение концентрации железистых элементов у девушек, из-за чего нарушается функционирование репродуктивной системы.

Причины

Возможной причиной является длительный прием оральных контрацептивов. При этом признаки заболевания проявляются лишь на отдельных участках.

У женщины болит внизу живота

Нередко однако пролиферация железистого эпителия шейки матки образуется из-за различных патологий. Болезнь отмечается у девушек, имеющих воспалительный процесс во влагалищных тканях, инфекционные процессы в органах репродуктивной системе. Вероятность развития патологического процесса выше, если аналогичные изменения происходят в цервикальном канале, наблюдается цервицит любой этиологии.

Данное заболевание является ответной реакцией на нежелательную микрофлору: организм стремится избавиться от микроорганизмов, увеличивая выделение секрета. Чтобы усилить секрецию, приходится образовывать дополнительные железистые клетки.

Возможны нарушения гормонального фона.

Особенно важен уровень женских половых гормонов: эстрогенов и прогестерона.

Еще одна возможная причина — травмы шейки матки. Если женщина перенесла тяжелые роды, большое количество абортов, травмирующие медицинские манипуляции, запускаются процессы регенерации. На их фоне участки железистого эпителия образуются в области шейки матки.

Признаки и симптомы

Признаки патологии могут не проявляться в течение долгого времени. Женщина может не отмечать каких-либо изменений. Часто патологию обнаруживают лишь на приеме у гинеколога. Женщина однако может отмечать симптоматику патологии, вызвавшей пролиферацию. Возможны нарушения менструального цикла, кровянистые выделения между менструациями, может отсутствовать овуляция при наличии регулярных месячных. Возможна болезненность в области влагалища, обильные выделения, обладающие необычным цветом или запахом.

Боли у девушки при менструации

Признаки могут быть отмечены во время гинекологического осмотра. У женщины наблюдаются псевдоэрозии, отличающиеся по окраске участки на шейке матки. Клетки железистого эпителия присутствуют в тех структурах, где в норме не должны находиться, концентрация их становится выше. Возможно локальное увеличение температуры, отечность слизистых оболочек.

Диагностика

Что такое пролиферация железистого эпителия, девушке объяснят в гинекологии. При подозрениях необходимо обратиться за консультацией к женскому доктору: специалист опросит о появившихся симптомах, проведет визуальный осмотр пациентки, назначит необходимые исследования.

Женщина у врача

Проводится кольпоскопия, при которой берут мазок. Атипические участки обнаруживаются с помощью увеличительных приборов, специальных красителей. Полученный материал необходим для цитологического и гистологического исследований.

Может потребоваться биопсия; для анализа берется образец тканей с подозрениями на патологические изменения. Требуется проведение ультразвукового исследования органов малого таза. Потребуется сдать для общего анализа образцы мочи и крови. Исследуют гормональный фон женщины. Потребуется гистологическое исследование; материал получают при выскабливании.

Если доктор заподозрит развитие онкологических процессов, придется дополнительно пройти магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Как лечить

Лечение должен подбирать доктор, учитывая причину, разновидность заболевания, индивидуальные особенности пациентки. При пролиферации клеток железистого эпителия необходима комплексная терапия.

Антибиотики на ладони

При инфекциях, воспалении гинеколог назначит прием антибиотиков. Выбор средства зависит от того, какие микроорганизмы будут обнаружены при исследовании мазка на микрофлору. Если имеются гормональные изменения, придется принимать специальные препараты для нормализации состояния. В запущенных случаях женщине устанавливают маточную спираль, действие которой продолжается в течение 5 лет.

Поврежденные участки эпителиальной ткани подвергают деструкции. Она осуществляется с помощью различных методов: воздействия радиоволнами, лазером, электрическим током или низкими температурами. После этого наблюдается быстрая регенерация, чаще всего эпителий восстанавливается без патологических изменений.

При обнаружении злокачественных новообразований доктора применяют хирургическое вмешательство. Иногда приходится ампутировать матку; значит этой женщине уже не удастся родить.

Срочное медицинское вмешательство чаще всего не требуется.

Игнорировать патологию однако нельзя: самостоятельно она не пройдет.

Чтобы снизить риск развития патологии повторно, следует укреплять иммунную систему. Для этого врач может назначать иммуностимуляторы, витаминные комплексы. Кроме того, будет рекомендована смена образа жизни, воздержание от беспорядочных сексуальных контактов.

Последствия и прогнозы

Если своевременно начать лечение, прогноз в большей части случаев благоприятный. Патологический железистый эпителий редко образуется повторно, женщина полностью излечивается. Необходимость в проведении операции возникает редко. В полном объеме восстанавливается репродуктивная функция; женщина способна самостоятельно зачать, выносить здорового ребенка, родить без постороннего вмешательства. Очаговая форма в большей части случаев завершается полным излечением.

Неблагоприятные исходы наблюдаются чаще всего при запущенной стадии заболевания. Развивается бесплодие.

Если случается рецидив, для лечения применяют другие препараты. Если средства были эффективны, дозировку увеличивают.

Чтобы повысить вероятность благоприятного исхода, нужно своевременно обнаружить патологию. Для этого следует регулярно посещать гинеколога: поскольку симптомы слабо выражены, по внешним признакам заболевание можно не замечать даже при запущенных формах.

Пролиферация железистого эпителия шейки матки

Пролиферация железистого эпителия – это увеличение количества железистых структур в эпителии шейки матки. Данное состояние считается не самостоятельной нозологией, а лишь изолированным цитологическим признаком, который не всегда указывает на серьезную патологию.

Шейка матки (точнее, ее влагалищная, доступная осмотру, часть) и влагалищная полость покрыты эпителием идентичного строения: многослойным плоским. Он наделен способностью самообновления и защитной функцией.

Цервикальный канал выстлан эпителиальными клетками иного строения: это высокие клетки цилиндрической формы, расположенные в один ряд. В слизистую цервикального канала интегрированы множественные ветвящиеся железы, продуцирующие цервикальную слизь.

На состояние шеечного эпителия существенно влияют циклические гормональные процессы, поэтому при обследовании можно отчетливо увидеть, как он меняется в различные фазы цикла. В овуляторный период количество секрета цервикальных желез возрастает, также меняется его консистенция.

Место, где два различных по строению вида эпителия, соединяются, именуется «зоной трансформации» или «переходной». По локализации она совпадает с наружным зевом – физиологическим сужением цервикального канала со стороны влагалищной части шейки. Таким образом, структура слизистой шейки матки неоднородна и, следовательно, функционирует неоднозначно. При пролиферации железистого эпителия происходит увеличение количества желез, изменение их формы и функции.

Следует отметить, что пролиферирующий железистый эпителий может локализоваться исключительно в цервикальном канале, а может покидать его пределы и располагаться на шейке матки снаружи.

Пролиферация железистого эпителия шейки матки диагностируется преимущественно при местных воспалительных, дисгормональных или посттравматических процессах. Клиническая картина зависит от этиологии данного состояния и широко варьирует от отсутствия симптомов до выраженной картины инфекционного воспаления. Железистой пролиферацией часто сопровождается псевдоэрозия шейки матки, когда пролиферирующий железистый эпителий обнаруживается на влагалищной части шейки.

Диагностика железистой пролиферации на шейке матки начинается с визуального осмотра, который позволяет обнаружить необычный по цвету участок слизистой не шейке. Изучить клеточный состав данного участка помогает кольпоскопия и цитологическое исследование.

Железистая пролиферация диагностируется при изучении мазка «на цитологию». Цитограмма пролиферации железистого эпителия описывает увеличение количества желез, изменение их формы и структуры.

Лечение пролиферации железистого эпителия изолированно не проводится, так как процесс исчезает только после устранения ее причины.

Причины пролиферации железистого эпителия

Пролиферация железистого эпителия шейки матки имеет достаточно большое количество причин, однако не все из них соотносятся с патологическим процессом. Так, например у некоторых здоровых, принимающих длительно гормональные контрацептивы, женщин при исследовании на шейке обнаруживаются единичные участки пролиферации железистого эпителия.

Среди патологических причин железистой пролиферации эпителия шейки матки чаще встречаются:

— Инфекционно-воспалительные процессы с локализацией во влагалищной полости (кольпит) и/или в цервикальном канале (цервицит) различной (в том числе специфической) этиологии. Проникающая в эпителий шейки матки инфекция запускает защитный механизм железистых структур: чтобы избавиться от нежелательной микрофлоры, железы начинают усиленно вырабатывать много секрета, пытаясь «смыть» инфекцию с поверхности и не дать ей проникнуть вовнутрь. При этом они могут увеличиваться в размерах, становиться извитыми и удлиняться, что способствует общему увеличению объема железистой ткани.

— Гормональная дисфункция. Так как шеечный эпителий тесно связан с циклическими гормональными изменениями, его нормальное функционирование может быть нарушено при дисгормональных расстройствах, эндокринных патологиях.

У беременных умеренная пролиферация железистого эпителия происходит также по причине физиологических гормональных перемен, когда соотношение половых гормонов видоизменяется, и шеечный эпителий не получает должного эстрогенного влияния.

— Травмы шейки матки. При травматичных родах, абортах или некорректно выполненных лечебно-диагностических манипуляциях целостность шеечного эпителия нарушается. Иногда в процессе регенерации железистый эпителий разрастается.

Железистая пролиферация шеечного эпителия нередко сопровождает формирование псевдоэрозии, когда на покрытой многослойным эпителием поверхности шейки появляются клетки цилиндрического эпителия, «спустившегося» из цервикальной полости вместе с железами.

Симптомы и признаки пролиферации железистого эпителия

Как уже было отмечено выше, железистая пролиферация эпителия шейки матки в качестве цитологического признака сопровождает не одно заболевание, и самостоятельной клинической картины не имеет.

Многообразие лабораторных и клинических заключений нередко приводит пациенток в замешательство и не позволяет понять суть данного процесса. На самом деле, для правильного восприятия всех процессов, связанных с пролиферацией железистого эпителия, необходимо знать несколько основополагающих моментов:

— пролиферация железистого эпителия подразумевает увеличение размеров и количества шеечных желез, иногда, железистый эпителий разрастается настолько, что провоцирует увеличение общего объема (гиперплазию) железистой ткани;

— пролиферирующий железистый эпителий может располагаться на шейке матки (влагалищная поверхность) либо в полости цервикального канала, поэтому картина данной структурной трансформации определяется ее локализацией;

— пролиферация железистого эпителия неоднозначна не только по локализации, но и по степени распространения: может быть диффузной или очаговой, когда на фоне нормальной слизистой появляются лишь участки пролиферирующего железистого эпителия, похожие на «узелки»;

— выраженность процесса пролиферации указывает на тяжесть патологического процесса, умеренная пролиферация железистого эпителия чаще сочетается с локальными воспалительными процессами;

— на шейке матки пролиферирующий железистый эпителий нередко диагностируется при псевдоэрозиях (эктопиях), а в цервикальной полости он может присутствовать в составе железистых полипов, которые, по сути, являются итогом очаговой железистой гиперплазии.

Клинических проявлений у железистой пролиферации эпителия шейки матки нет, но она имеется у спровоцировавших ее патологий. При воспалительных процессах отмечаются патологические бели, влагалищный дискомфорт, а если пациентка имеет гормональную дисфункцию, ее будут беспокоить менструальные нарушения (дисфункциональные маточные кровотечения, межменструальные выделения крови, ановуляторные циклы).

Достоверно определить пролиферирующий железистый эпителий возможно только лабораторно, изучив клеточный состав слизистой шейки матки.

Диагностика пролиферации железистого эпителия

При визуальном осмотре шейки матки пролиферирующий железистый эпителий можно увидеть в качестве участка слизистой необычного вида, чаще окружающего наружный зев. Эпителий шейки матки имеет многослойную структуру, поэтому имеет бледно-розовый цвет. Цилиндрический эпителий, укрывающий цервикальную полость, является однорядным, сквозь него просвечивает подлежащий слой с кровеносными сосудами, окрашивающий слизистую в более насыщенный, красный, цвет. При появлении цилиндрического эпителия на шейке, он отчетливо выделяется на общем бледном фоне, поэтому виден при обычном осмотре.

Иногда, помимо наличия видоизмененной слизистой, на шейке отчетливо видны мелкие (менее 1-го см) полусферической формы плотные образования с тонкой стенкой и просвечивающим желтоватым содержимым. Это так называемые «наботовы кисты». Они формируются из расположенных в нижней трети цервикальной полости наботовых желез. Каждая такая наботова железа похожа на трубочку, заполненную слизистым секретом, который эвакуируется наружу через отверстие ее выводного протока. При пролиферации железистого эпителия отверстия наботовых желез иногда перекрываются, в итоге закупорки формируется небольшая полость с жидким содержимым – киста. Расположенные глубоко (выше наружного зева) наботовы кисты внешнему осмотру не доступны. Если железистый эпителий пролиферирует с образованием кист, говорят о железисто-кистозной трансформации.

Если пролиферирующая железистая ткань не покидает пределы цервикального канала, визуально шейка может выглядеть обычно.

При сопутствующих воспалительных процессах визуализируются типичные признаки: гиперемия слизистых и их выраженных отек, значительное количество патологических выделений.

Так как в основе пролиферации железистого эпителия нередко присутствует инфекционно-воспалительный процесс, необходима лабораторная диагностика (мазок «на флору», бакпосев, ПЦР) на наличие инфекции, в том числе и специфической. У женщин с менструальной дисфункцией в перечень лабораторных исследований непременно включается определение концентрации основных гормонов в соответствие с фазностью цикла.

Подробно изучить участок видоизмененного эпителия шейки матки помогает кольпоскопия и цитологическое исследование.

Для пролиферации железистого эпителия присуще неравномерное, чаще очаговое, утолщение слизистой, а также наличие различных по величине и форме желез, выстланных эндоцервикальным эпителием.

Цитограмма пролиферации железистого эпителия информативна только в ситуации, когда процесс локализуется на поверхности шейки матки. Если пролиферирует железистый эпителий цервикального канала и при этом не преодолевает границу наружного зева, достоверный диагноз можно поставить только после гистологического изучения соскоба цервикальной полости.

Следует отметить, что пролиферация железистого эпителия цервикального канала нередко сочетается с аналогичным процессом в эндометрии, поэтому диагностический поиск не должен ограничиваться только зоной эндоцервикса, необходимо также изучить состояние внутриматочной слизистой. Проводится раздельное выскабливание цервикальной и маточной полостей с последующими гистологическим изучением.

Пролиферация железистого эпителия классифицируется в качестве доброкачественного процесса, если при обследовании не обнаруживается выраженная атипичная трансформация эпителия.

Лечение пролиферации железистого эпителия

Пролиферация железистого эпителия изолированно от спровоцировавшего ее заболевания не лечится. Поэтому можно сказать, что лечение железистой пролиферации аналогично терапии инфекционного воспаления, эктопии, гормональной дисфункции либо гиперпластических процессов в матке.

При выявлении инфекционного воспаления необходима адекватная антибактериальная терапия. Лечение начинают после лабораторной идентификации возбудителя.

В лечении гормональной дисфункции необходимо скомпенсировать нарушенное соотношение половых гормонов. Чаще используются таблетированные гормональные препараты из группы контрацептивов.

Для устранения пролиферации железистого эпителия на фоне псевдоэрозии используется одна из многочисленных методик деструкции (разрушения) участка слизистой с признаками пролиферации:

— Диатермокоагуляция. При участии электрического тока видоизмененный эпителий «прижигается».

— Криодеструкция, или «замораживание».

— Разрушение участка железистой пролиферации лазером.

— Радиоволновая деструкция.

После того как участок пролиферирующего железистого эпителия разрушается любой выбранной методикой, на его месте запускаются процессы регенерации, в итоге структура слизистой поверхности шейки восстанавливается.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Эпителий

Глава 2 — Эпителий

Эпителий образует непрерывные слои клеток, выстилающие внутренние поверхности и покрывающие внешнюю поверхность тела. Это избирательный барьер, который защищает ткани и часто участвует в абсорбции или секреции. Базальная мембрана отделяет эпителий от подлежащей соединительной ткани.

Эпителии классифицируются по трем критериям:

  • Количество слоев ячеек ( одиночных или составных )
  • Форма поверхностных ячеек ( плоских , кубовидных или столбчатых )
  • Специализации ( ресничек , кератинов или бокаловидных клеток )

Эпителиальные клетки сильно поляризованы:

  • Апикальная поверхность — обращена к просвету или внешней среде
    • Микроворсинки, реснички, стереоцилии
  • Боковая поверхность — обращена в стороны соседних ячеек
    • Плотные стыки (zona occludens), слипчивые соединения (zona adherens), десмосомы (macula adherens), щелевые соединения
  • Базальная поверхность — крепится к базальной мембране
    • Базальная мембрана, гемидесмосомы

Эпителий не содержит кровеносных сосудов и получает питание путем диффузии из подлежащей соединительной ткани.

Железы образуются в результате роста эпителия вниз в подлежащую соединительную ткань (обсуждается в главе 12 — Экзокринные железы).

Для этой главы не обязательно заучивать названия конкретных тканей, а лучше научиться распознавать вариации эпителия.

Простой плоский эпителий

Простой плоский эпителий состоит из одного слоя уплощенных клеток. Тонкость этих ячеек облегчает перенос материалов ( e.г. , газы, жидкости или питательные вещества) через эпителий.

Простой кубовидный эпителий

Простой кубовидный эпителий состоит из одного слоя кубовидных клеток. Этот эпителий часто связан с абсорбцией, секрецией или выделением отходов.

Простой столбчатый эпителий

Одинарный столбчатый эпителий состоит из одного слоя клеток, высота которых превышает их ширину. Этот эпителий часто связан с абсорбцией или секрецией.

Псевдостратифицированный столбчатый эпителий

Псевдостратифицированный эпителий , по-видимому, стратифицирован, потому что ядра эпителиальных клеток находятся на разных уровнях. Однако каждая клетка контактирует с базальной мембраной, но не все клетки достигают просвета.

Многослойный плоский эпителий

Многослойный плоский эпителий имеет несколько слоев клеток, которые уплощаются по мере продвижения от базального слоя к апикальному.Обеспечивает защиту от истирания и имеет ороговевший на внешней поверхности тела.

Многослойный кубовидный эпителий

Многослойный кубовидный эпителий имеет несколько слоев клеток с внешним слоем кубовидных клеток. Ограниченное распространение — встречается в облицовке больших воздуховодов.

Переходный эпителий

Переходный эпителий (уротелий) адаптирован к растяжимости и ограничен мочевыводящими путями.Он имеет несколько слоев ячеек с внешним слоем гораздо более крупных куполообразных ячеек ( зонтичных ячеек ), которые меняют форму во время сжатия и растяжения.

.

Эпителий: Классификация | Онлайн-обучение с Lecturio

00:01

Давайте теперь посмотрим и посмотрим, как устроен эпителий.
классифицированы или названы. Ну первое что нужно сделать

когда вы смотрите на эпителий, решаете, как
эпителий состоит из многих слоев клеток. Если

есть только слой ячеек, как вы видите в этих
диаграммы, мы называем эпителий простой

эпителий.И второе, что мы делаем, это
смотрим на форму ячеек. Если

клетки намного шире, чем их высота
или они уплощены, мы назвали это плоскоклеточным

эпителий, простой плоский эпителий.
Если высота, ширина и глубина

ячейка примерно такая же, мы называем ее простой
кубовидный эпителий. И если высота далеко

больше, чем ширина и глубина,
тогда мы называем это простым столбчатым эпителием.01:02

Иногда эпителиальные клетки или эпителиальный
слои могут иметь гораздо больше ячеек, а не только

одна ячейка. В этом случае мы называем эпителий
стратифицированный, и мы снова расширяем это

классификация в зависимости от формы
поверхностные клетки.Они могут быть плоскими на

поверхность, поэтому мы называем это плоскоклеточным некератинизированным
эпителий или многослойный плоский неороговевший

эпителий. Поверхностные ячейки могут быть кубовидными,
поэтому мы называем это многослойным кубовидным эпителием.

01:43

Или, как мы видим на коже, поверхностные клетки
могут быть ороговевшими, поэтому мы называем это расслоенным

ороговевший эпителий.Редко мы можем найти
эпителиальная поверхность, которая расслоена и

ячейки поверхности столбчатые. В этом случае,
он называется многослойным столбчатым эпителием.

02:07

Есть несколько необычных эпителиев, таких как
тот, что показан здесь. Если вы посмотрите на псевдостратифицированные

эпителий на этой диаграмме, ядра
эпителий находится на разных уровнях

или разной высоты, и это дает вам
впечатление, что этот эпителий расслоен.02:28

Но на самом деле, если посмотреть на разделы
через этот эпителий с помощью электронного микроскопа,

вы увидите, что все ячейки находятся на
базальная мембрана. Итак, хотя кажется

быть расслоенным, нет. Это просто,
поэтому мы называем это псевдостратифицированным эпителием.02:49

А иногда на поверхности клеток,
есть специальные ликации, о которых я расскажу

о позже. Это могут быть реснички или микроворсинки.
Иногда мы можем назвать это псевдостратифицированным

мерцательный эпителий. Две другие диаграммы
показать сечение или представление

эпителий мочевого пузыря или части
мочевыводящие пути.Мы называем это переходным

эпителий, потому что когда мочевой пузырь расслаблен
или опустошенные, клетки принимают довольно многослойный

кубовидный вид. Но когда мочевой пузырь расширяется
и наполняется мочой, затем поверхностные клетки

затем имеют тенденцию сглаживаться. Другими словами,
эпителий проходит переход от

одно появление к другому в зависимости от
состояние мочевого пузыря, отсюда и название переходное

эпителий.А теперь пример простого
кубовидный эпителий. Вы видели эту картинку

перед. Ячейки имеют одинаковую высоту,
ширина и глубина, отсюда и кубическая классификация.

04:03

Сейчас эпителий действительно выполняет четыре основных
функции. И если вы знаете об этих четырех основных

функции, иногда легко назначить
эти функции для конкретного эпителия.04:17

Мы видели ранее с простым плоским эпителием,
функция была очень эффективной трансцеллюлярной

транспортная, очень тонкая. Другой эпителий такой
как показано здесь, простой кубоидальный

эпителий предназначены для очень эффективного
абсорбция, а также секреция материала.04:43

Это эпителий собирательного
воздуховод, как я указал ранее, и эти

воздуховоды очень заняты как поглощающие, так и
секретные материалы. Вот простой столбчатый

эпителий, снова специализирующийся на абсорбции
и секреция.Часто, когда клетка очень

очень заняты, они становятся очень-очень высокими и
ядро упаковывается до базальной области

ячейка. Теперь, если вы посмотрите на форму этих
ядра, они вытянуты к этому просвету

поверхность. Когда вы видите удлиненные ядра, это
является довольно хорошим признаком того, что клетки

столбчатые, тогда как на предыдущем слайде
вы могли заметить, что ядра клеток

были красивыми и округлыми.Когда вы видите округлые
ядер, вы можете быть уверены, что эпителий

представляет собой кубовидный тип эпителия. Ну вот
многослойный эпителий, служащий барьером

защищать. Это тип износа
эпителий. Его можно найти в таких местах, как

полость рта, влагалище, пищевод, места
где есть значительный износ и

клетки теряются по мере продвижения к
поверхность.Они быстро производятся в

базальная часть эпителия и эти клетки
переходят на поверхность и по мере продвижения к

поверхности, они меняют свою форму и теряются
к поверхности в результате износа.

06:16

Это четвертая важная функция эпителия.
и поэтому этот эпителий структурирован

этим способом.Помните четыре функции,
трансцеллюлярный транспорт, абсорбция или секреция,

или и то, и другое, а здесь износ. Иногда
у вас есть эпителиальная поверхность, такая как

здесь показан псевдостратифицированный эпителий.
И помните, что хотя здесь ядра

кажутся на разной высоте, все клетки
сидят на подвальной мембране.Хорошо,

этот эпителий также имеет поверхностную специализацию
об этом я объясню позже. Поверхность

специализации реснички и они могут транспортировать
выделения по поверхности, инородные тела

а также клетки и определенные органы. Они есть
в основном связаны с псевдостратифицированным эпителием

как вы видите здесь.Вы также можете увидеть бледные выделения
клетки в этом эпителии. Они секретируют

материал на поверхность, а более темный
клетки красителя абсорбируются. Так что иногда в

эпителий, у вас может быть несколько клеток
выполняя функции этого эпителия.

07:41

Вот разрез мочевыводящих путей,
мочевой пузырь, а с левой стороны вы

видно, что ячейки имеют кубический тип
внешний вид.Это очень толстый эпителий, но

они сглажены на правом изображении
при растяжении мочевого пузыря. И на вершине

клеток, особенно на поверхности,
вы можете увидеть скорее эозинофильный, розовый или

красноватое пятно. Это особые бляшки внутри
эпителиальные клетки, препятствующие попаданию воды и

также соль от прохождения через эпителиальный
поверхность.И это очень важно в

мочевыводящие пути и мочевой пузырь, потому что
почка проходит через большую работу, много

функции, чтобы убедиться, что мы избавились от
избыток электролитов из нашего тела, такие

как соль. Мы не хотим, чтобы это поглощало обратно
в тело через мочевой пузырь, который

победить цель наших почек.Так что, это
важно, чтобы в этом эпителии у них

особая роль сопротивления транспорту
воды и соли. Часто этот эпителий также

называется уротелием. Это пример стратифицированного
плоский ороговевший эпителий кожи и в

самая верхняя часть изображения, вы можете видеть
какое-то пурпурное пятно — кератин.09:08

Это очень толстая кожа, такая как у нас
ладони наших рук и подошвы наших ног,

износ, как я сказал ранее. я скажу
о коже в более поздней лекции.

09:21

Ну, эпителий в других частях тела, или в
по крайней мере некоторые части тела даны

специальные имена.Я не прохожу через все
имена здесь. Вы можете прочитать эти

имена, но главное, что
иногда встречаются такие термины, как эндокард

или эндотелий или эпителий дыхательных путей
или мезотелий, или обонятельный эпителий. Oни

соотносят особые имена, которые мы даем эпителию
в определенных частях тела, и мы придем

через эти специальные имена в более поздних лактах.

.

Эпителий: эпителиальные клетки демонстрируют полярность

00:01

Я упоминал ранее, когда говорил о

три характеристики эпителия, которые они
имеют верхушку, имеют боковую кайму и

они сидят на базальной мембране. Итак, эти
клетки имеют полярность.Напомним из более раннего

части этой лекции я объяснил, что эпителиальный
клетки проявляют полярность, а это значит, что они

имеют апикальные поверхности или апикальные домены. Oни
имеют боковые домены и базальные домены. Сейчас

если вы посмотрите на схему, показанную здесь, и
вы очень внимательно смотрите на поверхность

эпителия в разрезе, изображенном здесь,
снова вы можете видеть, что на поверхности

клеток, существует специализация под названием микроворсинки,
показано на схеме.Микровиллы очень

тонкие структуры, которые являются одним из примеров
поверхностные эпителиальные специализации. Так что я

Теперь посмотрим на апикальные границы
некоторые клетки и опишите некоторые из этих поверхностей

специализации. Они уникальны для эпителия.
Они разные и имеют очень важное

функции.К ним относятся микроворсинки, которые мы
видел ранее на этом столбчатом эпителии.

01:33

Эти микроворсинки часто называют щеточкой.
граница, особенно когда мы говорим о трубках

в почках или полосатой кайме иногда
когда мы говорим об эпителиальных клетках, таких как

мы видим здесь выстилку кишечника или
части кишечного тракта.Другая поверхность

специализация, которая действительно похожа на микроворсинки,
но они намного длиннее стереоцилии, и

мы находим их в частях мужского репродуктивного
системы, особенно эпидидимидального протока.

также вы видите эти особые стереоцилии
в волосковых клетках в ухе, и мы поговорим

об этом подробнее, когда мы смотрим на ухо
более поздняя лекция.А затем на поверхности

ячейки справа, я показал эти
ранее в псевдостратифицированном эпителии.

02:31

Есть реснички, длинные волоски, выступающие структуры
из ячейки, которая помогает двигаться вперед

поверхность клетки, и иногда мы называем это
псевдостратифицированный мерцательный эпителий, потому что

наличия ресничек в определенных местах
тела, особенно дыхательных путей.02:53

Что ж, давайте посмотрим на специализации поверхности
или модификации чуть подробнее, начиная

с микроворсинками или микроворсинками. если ты
посмотрите на гистологический срез, показанный здесь,

найти удлиненные ядра эпителия
клетки.А затем на поверхность, вы можете

увидеть какую-то бледно-розовую цитоплазму. Но прямо против
чистый просвет, показанный здесь, вы можете видеть только

тонкая темно-розовая линия, которая представляет
микровиллярная кайма, кистевая кайма или

полосатая кайма. С правой стороны
диаграмма, показывающая структуру этих

микроворсинки или отдельные микроворсинки.Она имеет
центральное ядро ​​актиновых филаментов и те

актиновые нити проецируются вниз в верхушку
клетки и связаны с пареллелем

сеть актиновых филаментов, называемая терминальным
Интернет. Нити актина выступают вверх,

микроворсинки сохраняются и связаны с кончиком
микроворсинки или кончик клеточной мембраны

белком виллин.И миозин тоже присоединяется
актиновые нити на клеточной мембране, называемые

плазмалемма. И по терминальной сети
здесь не показано, много волокон миозиновой трубки

и они сократительны. И что они делают
в том, что они могут сжиматься, и во время контракта,

они могут раздуть эти микроворсинки, как пальцы
веером в моей руке. И это увеличивает

расстояние между микроворсинками, а значит
открывает большую поверхность для поглощения, потому что

эти структуры предназначены для очень
эффективное поглощение воды.Они увеличиваются

площадь поверхности для этого транспорта. Стереоцилии
очень похожи. Они длиннее, потому что

актиновые филаменты длиннее. Они разветвляются
также. А еще они используют разное крепление

белки, удерживающие вместе актиновые нити
в сеть терминала, а также в ячейку

мембрана показана здесь.Но по сути они
подобные структуры специализируются на абсорбции

жидкости. Посмотрим на реснички. Oни
совершенно разные по структуре.

05:33

Снова посмотрите на поверхность эпителия, вы
можно увидеть удлиненные ядра эпителия

клетки, некоторые светлые окрашивающие клетки.Ну ладно
на поверхности вы можете увидеть небольшие волосы, такие как

структуры и небольшая темная линия. Эти волосы
похожими структурами являются реснички и темные линии

вы видите базальные тела всех этих
реснички. Реснички состоят из того, что мы называем

аксонема. Это особое расположение
девять плюс две пары микротрубочек и те

микротрубочки обеспечивают подвижность ресничек.И микротрубочки вставляются в

базальные тельца на вершине клетки и все
эти базальные тела на самом деле связаны

во многом друг к другу. И это позволяет
реснички быть в унисон вместе в одном

направление или другое, и поэтому двигаться
по поверхности эпителия, инородный

тела, секреторные продукты или даже клетки.Давайте теперь посмотрим и посмотрим, как эпителиальные клетки

.