Содержание

Отравление метанолом: первая помощь, лечение

Отравление метанолом – нередкое явление в настоящее время. Причин этому много. В некоторых случаях наблюдаются отравления в бытовых условиях, при которых наблюдается неправильное хранение метанола, его хранение совместно с продуктами питания. Часто таким способом травятся дети, которые любят пробовать все на вкус.

Второй причиной отравления метанолом является злоупотребление алкоголем, употребление низкокачественного и поддельного спиртного. Обычно в подделках вместо этанола (этилового спирта) содержится метанол (метиловый спирт), который представляет собой высокотоксичное соединение, которое вызывает сильнейшую интоксикацию, нарушение функционального состояния организма.

К терапии прибегают после того, как оказана первая помощь, токсическое вещество нейтрализовано и выведено из организма. Далее следует дезинтоксикационная терапия. Применяется симптоматическая и патогенетическая терапия, направленная на коррекцию возникших состояний, а также на устранение основных симптомов патологии.

Часто применяются обезболивающие средства сильнодействующего характера, поскольку интоксикация обычно сопровождается сильным болевым синдромом. При этом применяется инфузионная терапия, которая востребована практически во всех случаях отравления. Путем инфузии можно восполнить дефицит жидкости и ионов, который произошел в результате действия отравляющего вещества. Нейтрализуются и выводятся наружу все токсические вещества.

В кровь вливают большое количество поддерживающих веществ, которые разжижают кровь, поскольку во время отравления она имеет свойство сгущаться. В тяжелых случаях патологии показан гемодиализ, основной целью которого является выведение из крови токсических веществ и продуктов распада тканей, которые образовались за период воспаления.

Симптоматическая терапия направлена на устранение всех основных симптомов патологии. При этом часто назначаются противовоспалительные средства, поскольку почти всегда отравление сопровождается воспалительным процессом, а также поражением тканей. На фоне воспаления часто развивается инфекционный процесс, поэтому терапия часто включает необходимость назначения антибиотиков. После того, как было проведено восстановление организма, прибегают к диетотерапии. Обязательно нужно употреблять большое количество жидкости. В течение нескольких дней нужно голодать, затем назначают диету №1а, которая должна соблюдаться в течение нескольких месяцев.  

Что делать при отравлении метанолом?

При отравлении метанолом, нужно в первую очередь нейтрализовать действие яда, вывести его из организма. Также обязательно требуется немедленно оказать первую помощь. Следует как можно быстрее вызвать скорую помощь. Тем временем пострадавшему нужно обеспечить доступ свежего воздуха. Необходимо расстегнуть верхние пуговицы, снять все сдавливающие предметы.

Нужно прочистить желудок от метанола, не допустив его всасывания через стенки ЖКТ в кровь. Для этого нужно вызвать рвоту, выпив предварительно большое количество воды. Также можно дать больному активированный уголь. Если пострадавший находится в состоянии потери сознания, его нужно перевернуть на бок, чтобы предотвратить возможное западание языка и возможность задохнуться от рвотных масс. После этого больного нужно постараться привести в чувства, дав ему возможность понюхать вату, смоченную нашатырным спиртом.

Первая помощь при отравлении метанолом

В первую очередь нужно как можно быстрее нейтрализовать действие метанола на организм и прекратить его дальнейшее всасывание в кровь. При попадании внутрь, вызывают рвоту. Это обычно делают до прибытия скорой помощи. После приезда врача в условиях больницы обычно проводя полное промывание кишечника, продолжая процедуру до образования чистых вод. Если есть антидот, обязательного вводят его. Промывание желудка проводят в любом случае, даже если есть кровь, или гнойные массы в желудке. Противопоказаний к нему нет.

Промывание обычно проводят с предварительной премедикацией. Для этого используют различные обезболивающие средства, а также противоспазматические препараты. Важно обеспечить пациенту форсированный диурез и ощелачивание крови. Для этого применяют кусочки льда, а также различные лекарственные средства. Это дает возможность нейтрализовать действие кислот, которые уже проникли в кровь. Для обезболивания применяют обезболивающие и наркотические средства. При возникновении кровотечения на область желудка прикладывают холод.

В тяжелых случаях может потребоваться гемодиализ, трансфузии. К дальнейшему лечению переходят только после того, как угроза жизни миновала, и жизненные показатели пациента стабилизировались.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Лекарства

Необходимо учитывать, что любое лечебное вмешательство производится только после стабилизации состояния пациента и после того, как жизни пациента ничего не угрожает. Этого можно достичь только после того, как действие яда нейтрализовано, проведено промывание желудка. Здесь следует соблюдать множество мер предосторожности. Поэтому очень важно не назначать лечение самостоятельно. Самому можно провести только первую доврачебную помощь, после чего лечение должен подбирать врач. Оно определяется теми осложнениями и поражениями, которые нанес метанол организму. Врач обычно при выборе средств ориентируется на текущее состояние пациента, клиническую картину нарушений и результаты анализов.

При неправильном проведении дальнейшего лечения может возникнуть ряд осложнений. Так, самолечение часто сопровождается желудочными и кишечными нарушениями, нарушением перистальтики, сильными болями и спазмами в области ЖКТ, повышением давления, пульса. Часто наблюдается головная боль, головокружение, шум в ушах. Опасным осложнением неправильного приема лекарственных препаратов может быть нарушение нервной деятельности, эндокринной системы, что влечет за собой нарушение всего биохимического цикла. В результате развиваются тяжелые нарушения функции крови, деятельности сердца, печени, почек. Часто наблюдаются случаи летального исхода.

Первым и основным лекарством, которое издавна применяется для лечения отравлений, является сорбент активированный уголь. Он сорбирует действие отравляющих веществ, и выводит их из организма. Принимают его в достаточно больших концентрациях: по 5-6 таблеток каждые 3-4 часа в первые сутки, затем, в последующие 3 дня дозировку снижают. Принимают по 4-5 таблеток каждые 5-6 часов, затем 3-4 раза в сутки.

Ближайшим аналогом этого препарата является сорбекс. Он также является мощным сорбентом. Принимают по таблетке дважды в сутки. Принимать следует с большим количеством воды: не менее 2-2,5 литров в сутки.

Для обезболивания, снятия спазмов и активизации адреналовой системы вводят 1% раствор атропина в количестве 0,1-1%.

Прекрасным обезболивающим средством является кетонал, который принимают по 50 мг 1-2 раза в сутки, в зависимости от тяжести течения заболевания и степени выраженности болевого синдрома. Это мощное средство, которое имеет тяжелые побочные эффекты. Его не назначают людям с нарушением деятельности почек и печени, с сердечными патологиями. Нельзя превышать максимальную суточную дозировку, поскольку может вызывать сильную интоксикацию. При появлении первых побочных эффектов, таких как тошнота, головокружение, нужно снизить дозировку, или назначить другой препарат.

Народное лечение

Бесспорно, народные средства эффективны. Но их нужно принимать в восстановительном периоде, после стабилизации состояния, нормализации основных функций организма. Лучше перед применением проконсультироваться с врачом. Также нужно учитывать, что максимального эффекта можно достичь после того, как будет проведено основное лечение, и при включении народных средств в состав комплексной терапии.

В качестве основного средства применяется смесь, которая оказывает дезинтоксикационное действие. Для приготовления нужно проварить зерна овса до полного разваривания. Слить воду, после чего смешать полученную кашицу с медом. На пиалку каши используют примерно 2-3 столовые ложки меда.

Второе средство – отвар, позволяющий восстановить нормальное состояние слизистой оболочки. Для приготовления отвара нужно взять примерно 100 грамм ячменной крупы, залить ее литром воды, отварить, процедить. Средству дают возможность настояться в течение 2-3 часов, после чего добавляют сок выжатого лимона и 2-3 листков алоэ. Все это перемешивают, пьют по трети стакана примерно, 2-3 раза в сутки.

Восстановить силы, активировать иммунную систему, стимулировать выработку иммуноглобулина слизистыми оболочками можно при помощи витаминной смеси. Так, для ее приготовления нужно пропустить через мясорубку плоды рябины черноплодной, ягоды ежевики или голубики. Все это берут примерно по 100 грамм. Дополнительно добавляют 50 грамм грецких орехов, фиников (мелко нарезанных, или пропущенных через мясорубку). Все это смешивают, добавляют примерно 3-4 столовые ложки. Можно добавить 0,5 чайные ложки молотой корицы и имбиря.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Лечение травами

После отравлений любого характера применяют шиповник коричный. Он является шикарным поливитаминным средством, восстанавливает силы, нормализует обменные процессы. Его применяют после интенсивного воздействия на желудок или кишечник. Это первое средство, которое назначают в послеоперационный период, а также после промывания желудка.

Он повышает сопротивляемость при инфекционных заболеваниях, интоксикациях, воспаление слизистых оболочек. Отвар из корней пьют даже при малярии.

Применяют в основном внутрь, как в виде отвара, так и в виде настоя.  Также часто применяют водный отвар шиповника. Для его приготовления берут примерно 2-3 столовые ложки плодов шиповника, разминают их в ступке до раскрытия, образования семян. Затем заливают стаканом теплой воды и настаивают в течение 2-3 часов. Средство пьют по трети стакана, предварительно процедив через двойной слой марли.

Шалфей лекарственный – практически незаменимая трава, которая принимается при любых воспалительных и восстановительных процессах, особенно в случае воспаления пищеварительного тракта, для устранения последствий интоксикации. Обладает противомикробным действием, нормализует деятельность желез внутренней и внешней секреции.

Хорошо зарекомендовали себя отвары и настои, применяемые при воспалениях, простудных заболеваниях, поносах, обильном потоотделении и слюноотделении, изжоге, в восстановительный период. Можно применять и в виде настоя для длительного лечения, направленного на восстановление слизистой оболочки и нормализации общего эмоционального и гормонального фона, повышения способности организма к самовосстановлению, сопротивляемости и выносливости.

Чистотел большой широко применяется в народной медицине в различных целях. Задерживает рост некоторых злокачественных опухолей, уменьшает и успокаивает боли, выводит бородавки, мозоли, предотвращает судороги и спазмы. Наружно отвар из корней используют для ванн, обмываний, примочек. Млечный оранжево-красный сок чистотела применяют для сведения бородавок, используют вместо йода при порезах. Используют в виде стеблей, листьев и цветков.

Гомеопатия

Гомеопатические средства прекрасно зарекомендовали себя в борьбе с последствиями интоксикации. Их рекомендуется применять в составе комплексной терапии и после предварительной консультации с врачом. Это основные меры предосторожности, которые нужно неуклонно соблюдать. Также рекомендуется принимать их только после того как проведена основная терапия, тем более после того, как действие яда нейтрализовано. Несмотря на то, что препараты относительно безопасны, практические не имеют противопоказаний, при неправильном применении все же могут быть многочисленные побочные эффекты и последствия. Наиболее опасным осложнением является нарушение нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, головная боль, усиление признаков интоксикации. 

Рекомендуется употреблять растительные сборы, приготовленные в виде отвара или настоя. Хорошо зарекомендовал себя сбор, в состав которого входят семена льна, плоды боярышника и шиповника, ромашка. Все компоненты берут в равных частях, тщательно перемешивают. Из полученной смеси берут 2-3 столовые ложки на 2 стакана кипятка, заливают, настаивают в течение 1-1,5 часов. После этого принимают по трети стакана трижды в день, можно добавлять 2-3 столовые ложки меда.

Также прекрасным восстановительным потенциалом обладает настой. Для приготовления нужно взять по 3 столовые ложки рябины, листьев малины, шалфея, плодов шиповника. Все это заливают 500 мо водки или спирта. Дают возможность настояться в течение 2-3 суток в темном месте. Затем принимают по 2-3 столовые ложки дважды в день.

Отвар стевии и крапивы обладает стимулирующим действием. Активирует иммунную систему, нормализует состояние слизистых оболочек, повышает сопротивляемость организма, выносливость. Для приготовления берут столовую ложку травы стевии и 2-3 листка крапивы, заливают кипятком, после чего начинают пить по трети стакана трижды в день. Если много осадка – можно процедить через несколько слоев марли. Обычно отвар имеет сладкий вкус, поскольку стевия является прекрасным сахарозаменителем, который используется в диетическом питании, при сахарном диабете.

Отравление метанолом: первые симптомы, последствия, антидот

Диагностировать отравление можно, основываясь на характерной клинической картине. Обычно отравление диагностирует еще врач скорой помощи, который оказывает первую помощь. У человека учащается сердцебиение, ощущается резкое головокружение, потеря сознания. Может присоединиться рвота, судороги. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Для уточнения диагноза назначают лабораторные анализы и инструментальные исследования. Особое внимание уделяется оценке состояния и количества эритроцитов, поскольку в первую очередь страдают именно они.

Анализы

Основными анализами, которые показывают общую картину происходящих в организме изменений, являются клинические анализы: моча, кровь, кал, анализ на метанол. Биохимический анализ может дать более подробную информацию.

В клиническом анализе крови обнаруживается анемия и тромбоцитопения. Также обнаруживается изменение числа лейкоцитов в широких пределах: от нескольких сотен до сотен тысяч в одном мкл. При этом преобладают клеточные формы с нормальными и сниженными  — лейкопеническими и сублейкемическими цифрами лейкоцитов.

Основным диагностическим критерием является наличие в периферической крови самых молодых (бластных) кроветворных клеток, которые идентифицируются в световом микроскопе при окраске методом Романовского-Гимзе по специфической нежно-сетчатой структуре ядра, которое почти всегда содержит одно или несколько ядрышек. Бластные клетки преобладают в лейкоцитарной формуле. Зрелые гранулоциты выявляются в виде единичных палочковидных и сегментовидных нейтрофильных гранулоцитов.

Зрелые гранулоциты практические не выявляются в промежуточной форме, что отражает провал в кроветворении. Происходит резкое снижение количества эритроцитов. Проявляется базофильная зернистость эритроцитов при исследовании их морфологии. При этом эритроциты приобретают форму синих зерен. Что касается лейкоцитов, отмечается относительный лейкоцитоз, при котором количество лейкоцитов в крови резко снижается. В крови на фоне интоксикации обнаруживается повышение числа нейтрофилов, снижение количества эозинофилов, моноцитов, увеличивается СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Уровень тромбоцитов также резко падает, что снижает способность крови к свертыванию. В результате развивается склонность к кровотечениям.     

Анализ мочи дает возможность оценить стадию и тяжесть поражения основных функциональных систем. Интоксикация всегда заметна по появлению в моче дополнительных солей, образований (оксалаты, салицилаты, билирубин). Также можно оценить состояние почек, степень их поражения (важно, поскольку метанол обладает нефротоксическим действием). Большое количество белка, лейкоциты в моче, указывают на развитие острого воспалительного процесса. Плохим признаком служит появление крови в моче, что указывает на тяжелые дегенеративные изменения почек и печени, а также существенное снижение тромбоцитов в крови, что привело к кровотечению.

Исследуя кал,  можно получить клиническую картину патологических процессов, происходящих в желудочно-кишечном тракте, печени, которые также страдают от воздействия метанола. Основным диагностическим критерием является обнаружение в кале скрытой крови. Иногда просто обнаруживается кровь при дефекации, без дополнительных исследований. Этот признак может указывать на развитие некротических, дегенеративных процессов в кишечнике, желудке.

Для того чтобы точно определить активное вещество, которое оказывает токсическое воздействие на организм, и которое стало причиной интоксикации, проводится токсикологическое исследование. При необходимости назначаются дополнительные биохимические методы исследования.

[15], [16], [17], [18], [19]

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика применяется редко, в основном на восстановительном этапе, после того, как оказана первая помощь, проведено необходимое основное лечение. Она необходима при проявлении признаков поражения внутренних органов, при различных осложнениях. Так, достаточно часто отравление сопровождается поражением пищеварительного тракта, поскольку именно он первым контактирует с отравляющим веществом.

Может потребоваться гастроскопия при подозрении на ожог пищевода, воспалительные заболевания в области пищевода и желудка. Для этого пациент заглатывает специальный инструмент – гастроскоп, который позволяет при помощи расположенной на конце камеры рассмотреть стенки и слизистые оболочки верхних отделов пищеварительного тракта. Это дает возможность выявить воспалительные процессы, опухоли, особенно на ранних этапах их формирования. Преимущество этой процедуры состоит в том, что из диагностической она в любой момент может перерасти в лечебную. Например, при обнаружении кровоточащих участков, или сильного повреждения слизистой оболочки, проводят удаление небольших участков, прижигание сосудов. В ходе процедуры может быть взят биологический материал для дальнейшего гистологического исследования в том случае, если есть подозрение на онкологический процесс, или перерождение слизистой оболочки.

Также часто прибегают к проведению УЗИ, при помощи которого можно отследить основные процессы, происходящие в организме в динамике. Это прекрасное дополнение гастроскопии, которое позволяет исследовать пищеварительный тракт с другого ракурса. Позволяет получить общую картину, изучить топографию органов, их анатомические и морфологические особенности. Также при помощи УЗИ можно визуализировать многие процессы. Очень информативными эти методы являются в комплексе, поскольку позволяют всесторонне оценить патологию, и даже выяснить ее причины.

Самым основным методом является магнитно-резонансная томография, но он применяется  в крайнем случае, в основном при невозможности установить точный диагноз при помощи двух предыдущих методов. Позволяет исследовать как мягкие ткани, так и костную систему. Кроме того, процессы могут исследоваться в динамике. Это один из методов ранней диагностики, который позволяет визуализировать патологические процессы на раннем этапе, своевременно принять необходимые меры.

Оказание первой помощи при отравлении метанолом

Метиловый спирт — опасное химическое соединение, отравление которым может привести к летальному исходу. Метанол широко используется в химической промышленности, а также в фармацевтических целях. Чаще всего отравление метанолом наступает в результате употребления контрафактного алкоголя или вследствие отравления токсичными парами дешёвого антифриза.

Как яд попадает в организм

В Российской Федерации использование метанола для производства «незамерзайки» запрещено, однако некоторые недобросовестные предприниматели, желая сэкономить, подпольно всё ещё используют метанол в качестве сырья. Так, в больницы часто попадают водители, получившие отравление метиловым спиртом в результате вдыхания его паров.

Часто смертельную интоксикацию получают законченные алкоголики, бомжи и прочие маргинальные элементы, которые употребляют всё, что имеет характерный спиртовой запах. Метанол тоже относится к группе спиртов и имеет характерный алкогольный запах, он также вызывает состояние алкогольного опьянения, которое почти невозможно отличить от подобного состояния после употребления этилового спирта. Однако последствия подобного веселья будут очень и очень печальными.

Впрочем, часто жертвами отравления становятся и вполне порядочные люди. Ведь под маркой известных брендов в магазинах иногда попадается контрафакт — подделка, в производстве которой мог использоваться опаснейший метанол. Люди, введённые в заблуждение или пытающиеся сэкономить, покупают подобный алкоголь, выпивают, а после получают тяжёлую интоксикацию. Поэтому нередки случаи, когда некачественный алкогольный напиток, купленный для празднования какого-либо торжества, стал причиной отравления целой компании.

Опасность употребления метилового спирта

Токсин внешне весьма схож с этиловым спиртом. Каждый человек переносит интоксикацию этим ядом по-разному. Для некоторых людей всего 10 мл чистого спирта могут стать смертельной дозой. В среднем 30−50 мл вещества в зависимости от массы, состояния печени и прочих индивидуальных особенностей организма приводят к смерти. Уже 20 мл стопроцентно поражают органы зрения и часто могут привести к слепоте.

Проблема в том, что метиловый спирт очень сложно отличить от обыкновенного алкоголя. Он легко и без остатка растворяется в любых жидкостях, имеет характерный запах и вкус, поэтому невооружённым взглядом вы никак не определите, присутствуют ли метиловый спирт в купленном продукте.

В организме метанол вступают в реакцию окисления с субстратами человеческого организма, в результате чего образуются токсичные вещества, формальдегид и муравьиная кислота, которые и становятся причиной страшной картины интоксикации метиловым спиртом. Формальдегид и муравьиная кислота поражают органы центральной нервной системы, сосуды и сердце. Проблема усугубляется быстрой абсорбцией данных веществ в ткани человеческого организма и медленным выведением из них.

Муравьиный альдегид и кислота — клеточные яды. Они способны разрушать билипидный слой клеточной мембраны, нарушая её целостность, тем самым провоцируя выход клеточного содержимого клетки. Это ведёт к поражению ферментами клетки соседних, что может привести к цепной реакции некротизирования. Поэтому отравление метанолом, симптомы которого будут описаны ниже, — одно из самых опасных интоксикаций.

Клиническая картина отравления

Если произошло отравление, то симптомы могут проявиться как сразу (через 2−3 ч), так и по прошествии нескольких дней. Это зависит от дозы токсина и индивидуальной сопротивляемости организма. Существует прямая зависимость: чем тяжелее отравление, тем раньше проявляются симптомы. Возможны различные формы интоксикации.

Признаки отравления метанолом:

  • общая токсемия организма,
  • кластерные головные боли, головокружение, общие признаки алкогольного отравления,
  • возбуждённость и активность сменяется заторможенностью, пассивностью и сонливостью, спутанность сознания,
  • тошнота, рвота, в рвотных массах могут обнаруживаться остатки пищи, слизь и желчь. Рвота может приносить временное облегчение,
  • мышечные и суставные боли,
  • боль в животе в области желудка и кишечника, в случае острого поражения печени — в левой подрёберной области, при воспалении панкреатической железы боль имеет острый, опоясывающий характер,
  • через некоторое время проявляется диарея, который может сопровождаться острыми приступами метеоризма и кишечными коликами,
  • потеря чувствительности кожи конечностей,
  • светобоязнь,
  • нарушение координации,
  • расширение зрачков,

Если отравившийся человек потерял сознание, то нужно положить его на ровную поверхность, например, на пол, приподнять ноги на 45 градусов, голову повернуть набок. Эти манипуляции необходимы, что отравившейся не захлебнулся собственными рвотными массами и не подавился своим языком. Постоянно проверяйте пульс и наличие дыхания. При потере пульса или дыхания начните комплекс мероприятий по реанимации: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Ни в коем случае не давайте больному препараты, нормализующие давление и снимающие головную боль. Они лишь усилят интоксикацию.

Лечебные мероприятия в стационаре

Медики из бригады скорой помощи начнут лечебные мероприятия. Врачи по возможности стабилизируют и нормализуют общее состояние пациента и отвезут его в медицинское учреждение, где медики сделают всё, что необходимо сделать при отравлении метанолом.

После лабораторного подтверждения отравления метиловым спиртом будет введён антидот. Как ни странно, им является этиловый спирт. Дело в том, что он нейтрализует действие фермента алкогольдегидрогеназы, ускоряя расщепление муравьиной кислоты и формальдегида, которые в продуктах обмена не столь токсичны.

Чтобы вывести яд из организма, антидот вводят дозировано: из расчёта 1 г чистого спирта (90−96%) на килограмм веса пострадавшего. В условиях стационара врачи назначат гемодиализ для изъятия токсинов из кровяного русла. Начнут поддерживающую и восстановительную терапия из витаминов (B, E), рибоксина, никотиновой кислоты и преднизолона, глюкозы и реополиглюкина. Судороги купируют препаратами оксибутерата натрия и пирацетамом. Для устранения отёчности используют мочегонные средства.

Загрузка…

Отравление метиловым спиртом — причины, симптомы, диагностика и лечение

Отравление метиловым спиртом — это острая интоксикация, спровоцированная приемом метанола внутрь. Основные симптомы: повторная рвота, тошнота, боли в эпигастральной зоне, психомоторное возбуждение, головокружение. Далее картина сменяется заторможенностью, слабостью, нарушением зрения, прогрессирующей дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью. Патология диагностируется на основании анамнеза и токсико-химического исследования мочи, крови. Специфический антидот — этиловый спирт, введенный внутривенно или перорально.

Общие сведения

Метанол (метиловый, древесный спирт, метилгидрат) — представитель группы одноатомных спиртов. Обладает выраженными токсическими свойствами. При проникновении в кровь окисляется до формальдегида, поражает нервную систему и висцеральные структуры, нарушает кислотно-щелочное равновесие. Употребление 10 и более миллилитров чистого вещества приводит к тяжелым отравлениям. Летальная доза — 1-2 мл метилгидрата на 1 кг массы тела. Встречается в составе суррогатного алкоголя, фальсифицированных незамерзающих жидкостей для автомобилей, других технических субстанций.

Отравление метиловым спиртом

Причины

Отравление метиловым спиртом преимущественно возникает в период абстиненции у лиц, страдающих алкогольной зависимостью. Метанол по вкусу и запаху не отличается от пищевого этилового спирта. Больные алкоголизмом нередко путают эти жидкости, что становится причиной экзотоксикозов. Увеличению тяжести патологии способствует то, что токсические эффекты проявляются не сразу. Другие возможные причины:

  • Некачественные горячительные напитки. Известно немало ситуаций, когда метанол добавлялся в фальсифицированные алкогольные продукты (водка, коньяк, виски). Это приводило к массовым отравлениям среди социализированных людей, не имеющих зависимости от спиртного.

  • Применение стеклоомывателей. Дешевые нелегальные стеклоомывающие жидкости для автомобилей могут содержать метанол. При использовании в штатном режиме интоксикации не возникает. Отравление метиловым спиртом может развиться при распылении омывателя в замкнутых помещениях или употреблении внутрь.

  • Аварии на производстве. Метилгидрат широко применяется в промышленности для получения формальдегида, растворителей, как элемент авиационного и ракетного топлива. При разрушении резервуаров возможна утечка токсиканта и массовое отравление работников предприятия. Риск повышается, если ЧП происходит в закрытом помещении.

Патогенез

Метанол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, относительно равномерно распределяется в тканях. Несколько большее его количество задерживается в органах с высоким содержанием жидкости. Метаболизм протекает по типу летального синтеза с образованием формальдегида, муравьиной кислоты. Выведение метаболитов осуществляется посредством почек. Около 10% древесного спирта удаляется через легкие в неизмененном виде.

Метилгидрат оказывает психотропное влияние, вызывает состояние опьянения, оглушенность, сопор. Накапливающийся в организме формальдегид приводит к атрофии зрительного нерва, поражению сетчатки, полной или частичной потере зрения. Другие эффекты обусловлены тяжелым декомпенсированным метаболическим ацидозом, изменением активности нейромедиаторов, гормонов, ферментативных систем.

Классификация

Отравление метиловым спиртом подразделяется по нескольким параметрам. Для ведения статистической отчетности целесообразнее использовать классификацию в зависимости от причин патологии (случайное, с целью алкоголизации, профессиональное). В клинической практике применяется деление по степени тяжести и уровню поражения внутренних структур:

  1. Легкое. Характеризуется начальными проявлениями интоксикации без потери сознания. Происходит постепенное нарастание симптомов токсической офтальмопатии, однако полной утраты зрительной функции не отмечается. Клиника сохраняется на протяжении 3-5 дней, далее наступает полное восстановление.

  2. Средней тяжести. На первый план выходят офтальмологические нарушения. Они могут исчезать к 3-4 дню, а затем вновь рецидивировать из-за атрофии соответствующих нервных стволов. Общее состояние нарушается умеренно: сознание сохранено, имеет место токсическая энцефалопатия.

  3. Тяжелое. Присутствуют выраженные соматические симптомы. Определяются явления гастропатии, панкреатита, гепатита, отека головного мозга. Нарушается сердечная деятельность, дыхание. Пострадавший впадает в кому, возникает экзотоксический шок. Смерть наступает на 1-2 сутки от острых гемодинамических и респираторных расстройств.

Симптомы

Отравление метиловым спиртом легкой степени сопровождается первоначальным возникновением опьянения, несколько менее выраженного, чем после приема аналогичной дозы при употреблении этанола. Далее наступает сон, сменяющийся общим ухудшением самочувствия, тошнотой, абдоминальными болями. Возникают жалобы на мелькание мушек перед глазами, двоение, нечеткость зрения.

Поражения средней степени характеризуются расстройствами координации, психомоторным возбуждением, рвотой, головными болями, неприятными ощущениями в эпигастрии, появлением общей слабости, атонии. Признаки нарушений зрения возникают после пробуждения, проявляются сильнее, чем при легких экзотоксикозах. Симптомы могут быть обратимыми, но чаще после временного улучшения наступает безвозвратная атрофия зрительного нерва.

Тяжелые формы отравления метиловым спиртом сопровождаются мышечными болями, угнетением сознания, отсутствием адекватной оценки собственного состояния. Нарушается дыхание, нарастает одышка, артериальное давление иногда снижается до критических цифр. Определяются менингеальные симптомы, расширение зрачков. Возможно появление клонических судорог. Поражение внутренних органов выражено умеренно, полиорганная недостаточность возникает крайне редко.

Осложнения

Осложнения формируются преимущественно в токсикогенной фазе отравления. У 10-15% больных диагностируется отек легких, у 3-5% пострадавших с тяжелой степенью патологии развивается отек головного мозга, который сопровождается множественными соматическими сбоями. Возможно появление нефропатии, гепатопатии, пневмонии, острого панкреатита. Вероятность их возникновения повышается пропорционально уровню тяжести экзотоксикоза.

Поражение зрительного нерва встречается у 60% пострадавших. Из них около 40% отмечают стойкое снижение зрения, а еще 20% — полную слепоту. В большинстве случаев эти явления необратимы и не подлежат коррекции. Если нерв не был поврежден, способность видеть восстанавливается через 400-450 часов с момента поступления токсиканта в организм. Первые симптомы офтальмологических изменений появляются через 18-20 часов.

Диагностика

Точное определение патологии производится только по результатам токсикологического исследования биосред. На догоспитальном этапе диагноз звучит как «интоксикация суррогатами алкоголя». В обследовании пострадавшего принимает участие токсиколог. Привлекаются гастроэнтеролог, реаниматолог, офтальмолог. Проводится дифференциация с поражением другими спиртами. Используются следующие методы:

  • Физикальные. Отмечаются характерные жалобы на нарушение зрения, боли в животе, рвоту. Пациент подтверждает факт употребления некачественного алкоголя. При осмотре тяжелых больных обнаруживается багрово-синюшная окраска воротниковой зоны. Определяется тахикардия, гемодинамические сбои, одышка.

  • Лабораторные. В моче и крови содержится неизмененный метанол и его метаболиты. Выявляется увеличение гематокрита, сгущение крови. Наблюдается смещение pH в кислую сторону, умеренный рост активности печеночных ферментов, креатинина, мочевины. После стабилизации показателей КЩС делают вывод об окончании токсикогенного этапа.

  • Аппаратные. На ранних стадиях с помощью офтальмоскопии обнаруживается отек сетчатки и зрительного нерва, позднее — сужение артерий и полей зрения, бледность сосочков. На ЭКГ — замедление внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости. Рентгенография грудной клетки позволяет визуализировать признаки отека легких и пневмонии (симптомы «крыльев бабочки», участки затемнения).

Лечение отравления метиловым спиртом

Требуется госпитализация пострадавшего. Если факт употребления метилгидрата был установлен сразу после происшествия, необходимо немедленно вызвать у пациента рвоту. Для этого пальцами надавливают на корень языка. Далее следует дать больному выпить 100-150 мл водки и вызвать бригаду СМП. Через несколько часов провокация рвоты не позволяет достигнуть значимого улучшения.

Первая помощь

Если с момента употребления яда прошло не более 2-3 часов, показано зондовое промывание желудка. С этой целью используется прохладная питьевая вода без добавления адсорбентов, поскольку последние неэффективны в отношении спиртов. Общее количество промывной жидкости достигает 10 литров. Манипуляцию заканчивают, когда по зонду прекращают отходить остатки пищи и застойное содержимое.

Основа первой помощи — пероральное или внутривенное введение пищевого спирта. Нужно понимать, что метанол при этом не нейтрализуется. Происходит лишь временное прекращение его метаболизации, так как алкогольдегидрогеназа имеет большее сродство к этанолу, чем к другим соединениям этой группы. Пострадавшему дают выпить 100 мл препарата в разведении 5% глюкозой. Аналогичную смесь можно вводить внутривенно. Далее следует экстренная госпитализация.

Стационарное лечение

В условиях стационара продолжается начатая на ДГЭ антидотная терапия. Глюкозо-этаноловую смесь вводят внутривенно через каждые 2 часа. Общая продолжительность должна составлять 72 часа и более. Все это время в крови пострадавшего поддерживается концентрация препарата на уровне 0,5-1‰. Показанием для прекращения алкоголизации является снижение содержания метилового соединения до уровня менее 0,1 грамм/литр крови.

В качестве специфической терапии используется фолиевая кислота или кальция фолинат. Кроме того, пациент получает седативные средства, неспецифические антидоты, витамины группы «B». Для ускорения экскреции яда назначается форсированный диурез. Водная нагрузка создается с помощью кристаллоидных растворов. Тяжелым больным требуется проведение гемодиализа и реанимационной поддержки.

Восстановительная терапия

Отравление метиловым спиртом требует определенных восстановительных мероприятий. После выписки из стационара больной наблюдается у офтальмолога для своевременной диагностики атрофии оптических нервов. Необходимо соблюдение щадящей диеты, назначение гепатопротекторов при нарушении функции печени. Показано обильное питье, контроль суточного количества мочи. Рекомендовано лечение алкоголизма, если пострадавший страдает этим заболеванием.

Прогноз и профилактика

Прогноз напрямую зависит от уровня тяжести химической травмы. Экзотоксикозы легкой степени обычно оканчиваются полным выздоровлением без остаточной патологии. Среднетяжелые случаи сопровождаются частичной или полной слепотой с невозможностью коррекции. Тяжелое отравление метиловым спиртом имеет неблагоприятный прогноз. Летальность превышает 13%, зрительные нарушения диагностируются у 60% больных.

Чтобы предотвратить случайные отравления, метанол следует хранить в закрытых помещениях. К работе с ним допускаются только люди, не страдающие хроническим алкоголизмом. Емкости, содержащие метилгидрат, маркируются соответствующим образом. Запрещается эксплуатация стеклоомывателей на основе метилового спирта, поскольку длительное вдыхание его паров теоретически может вызвать симптомы интоксикации.

Отравление метиловым спиртом – как можно отравиться метиловым спиртом, особенности интоксикации, последствия

Отравление метанолом вызывает тяжелые последствия и может закончиться летальным исходом. Столкнуться с суррогатом можно даже в том случае, если спиртное покупают в «приличных» магазинах. Слишком много развелось мошенников, которые стараются заработать любой ценой. 

Метиловый спирт могут добавить в лекарства-настойки, употребляемые перорально – боярышник, валериану, пустырник, в одеколоны, в технический спирт…Человек будет думать, что принимает лекарство, а выпьет смертельный яд.

Пьющие люди совсем не разбирают, что пить, когда «горят трубы». Они могут выпить любую жидкость, которая вызывает опьянение: растворители, антифриз, тормозную жидкость, лосьоны, политуру, муравьиный спирт…Технологически для этих веществ используется этанол – технический, но недобросовестные производители могут сэкономить.

Пьющего человека спасти после отравления метилом сложнее – принятая доза слишком высокая. Что необходимо сделать при отравлении метанолом, и можно ли оказать первую помощь самостоятельно?

Любой спирт очень быстро всасывается организмом и – под действием печеночного фермента алкогольдегидрогеназы распадается на формальдегид и муравьиную кислоту. Эти токсические вещества попадают в кровяное русло, и почки стараются их как можно быстрее нейтрализовать. Поэтому в первую очередь и поражается мочевыделительная система, а затем – сердечно-сосудистая и нервная.

Зрительная система угнетается даже при попадании в организм малого количества метанола – повреждается сетчатка, начинает снижаться зрительная функция, развивается ацидоз. Для утраты зрения достаточно принять чайную ложку метанола, 2 столовые ложки могут стать причиной смерти человека.

Узнать, что предполагается приобретать или употреблять, вполне возможно даже самостоятельно, но – к сожалению – только один способ достаточно быстрый.

Кроме того, не все спиртосодержащие напитки горят, поэтому узнать, какого цвета пламя, если в планах попробовать лосьон, невозможно.

Этанол горит синим пламенем, а метанол – зеленым.

Еще один способ: разбавить образец для испытания наполовину водой и добавить насколько крупинок марганцовки. Появился уксусный запах – этанол, выделяются пузырьки газа – метанол.

Если под рукой есть медная проволока, то ее нужно раскалить и опустить в емкость с проверяемой жидкостью. Появился аромат чуть сгнивших яблок – пить можно, неприятный, тошнотворный запах – нельзя.

В лабораторных условиях определить пищевой и непищевой спирт можно по температуре кипения. Первый кипит при температуре 78ºС, второй – при 64ºС.

Но трудно представить алкоголика, который, перед тем как выпить политуру, будет ее нагревать и измерять температуру термометром.

Первые симптомы интоксикации после употребления метилового спирта могут возникнуть через 15-20 минут после алкогольных излияний – а иногда и раньше.

Появляются:

  • головная боль;
  • спастические боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • мелькание мушек перед глазами…

Если помощь не оказать, симптомы усугубляются.

Присоединяются:

  • повышенная агрессивность;
  • расстройство координации и сознания;
  • усиливается слюноотделение – человек буквально захлебывается своей слюной;
  • возникают тахикардия и стенокардия, отдышка;
  • давление снижается…

Зрение ухудшается на 3-4 сутки, даже если принята совсем небольшая доза. Также ощущается мышечная боль, мучает мигрень, вызывающая сильную тошноту.

Алкогольная кома может быть поверхностной и глубокой.

Симптомы поверхностной:

  • теряются речевые навыки, невозможно сказать слово;
  • возникает постоянная икота;
  • сфинктер мочевого пузыря расслабляется;
  • глазные яблоки совершают судорожные движения.

У глубокой комы симптомы более тяжелые:

  • отекают слизистые;
  • зрачки расширяются;
  • кожа становится бледной – мраморной;
  • дыхание нарушается;
  • начинаются судороги…

Если на этом этапе не оказать неотложную помощь, то – скорее всего – летального исхода избежать будет невозможно.

Если есть хоть какие-то признаки отравления метиловым спиртом – появились симптомы интоксикации – нужно вызывать «скорую помощь». Самостоятельно устранить последствия, вызванные попаданием метанола в организм, невозможно.

Активированный или белый уголь в этом случае не помогут – они только адсорбируют такую нужную на этом этапе для организма жидкость, и болезненные симптомы усилятся.

На благополучное восстановление можно рассчитывать только в том случае, если человек «выпивал культурно» – то есть закусывал жирными продуктами, горячим. В этом случае всасывание токсинов замедляется.

Можно ли оказать помощь в домашних условиях? В первую очередь следует вызвать рвоту. Для этого разводят щелочной раствор – столовую ложку пищевой соды на 2 стакана кипяченой воды – и нужно выпить не менее 700-1000 мл. Чтобы вызвать рвотные позывы, можно нажать ложкой на корень языка.

Для лечения детей – ребенок из любопытства тоже может сделать глоток из какой-нибудь красивой бутылочки – тоже разводят раствор пищевой соды, только пропорции другие – измеряют соду чайными ложками.

Соду можно заменять обычной поваренной солью.

Как первую помощь – при лечении взрослых – можно ввести «антидот». Таким антидотом является обычная водка – только нужно проследить, чтобы она была хорошего качества.

Каждые 3 часа следует давать по 50-100 г водки – этиловый спирт вытесняет метиловый, ускоряет его выведение.

В качестве помощи дома можно дать отравившемуся дозу фолиевой кислоты – перорально. Если есть знакомая медсестра, то при выраженных симптомах интоксикации можно сделать внутривенно 4-метилпиразол.

Больше ничего самостоятельно сделать нельзя – только положить пострадавшего на бок, чтобы он не захлебнулся своими рвотными массами – и ждать «скорую помощь».

Чтобы устранить симптомы отравления метанолом, в токсикологическом отделении больницы используют следующие методы:

  • в желудок пострадавшего через зонд вводят солевое слабительное;
  • начинается инфузивное лечение – вводятся «Реополиглюкин», «Гидрокарбонат натрия», «Глюкоза»;
  • внутривенно или внутримышечно вводятся АТФ, витамины группы В, «Преднизолон», витамин Е;
  • подкожно вводят никотиновую кислоту.

Если судороги выраженные, необходимо ввести в терапевтическую схему «Оксибутират натрия», «Пирацетам», «Унитиол», препараты сибазона.

Если больной уже находится в коме, то этиловый спирт – 5% – могут ввести внутривенно, в тех же дозах, и с той же кратностью, что и при пероральном введении.

Устранить почечную недостаточность можно только одним способом – проведением сеансов гемодиализа. К сожалению, не все больницы имеют оборудование такого типа.

Даже те люди, которые имеют почечную недостаточность, стоят в «очереди» на очищение организма, и сдвинуть ее – даже в связи с экстренными показаниями – не всегда получается.

Лечение пострадавшего требуется вне зависимости от того, сколько было выпито метанола. Последствия отравления достаточно тяжелые – смертельная доза метанола для человека 100 мл, то есть меньше, чем половина стакана этого токсического вещества.

Только чудо поможет избежать летального исхода, если пациент пролежал в коме более 4 часов – даже при искусственной вентиляции легких. Это состояние свидетельствует о необратимом разрушении мышечной ткани и сосудов почек – современная медицина справиться с этим пока бессильна.

Одним из негативных последствий приема даже малого количества метилового спирта является ухудшение зрения. Дальнейшее лечение поможет улучшить состояние, однако оно потребует много сил и времени.

Чтобы избежать отравления метанолом, следует хранить все жидкости, содержащие это вещество, отдельно от пищевых продуктов, не приобретать алкоголь, изготовленный кустарным способом, и пить только те напитки, которые предназначены для перорального употребления и – покупая их – не гнаться за дешевизной.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Отравление метиловым спиртом – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Метиловый спирт (древесный спирт, метанол) – это одноатомный простейший представитель гомологического ряда спиртов. Он широко используется в качестве пятновыводителя, антифриза и растворителя.

Источник: depositphotos.com

Прием метанола внутрь крайне опасен, так как при его окислении в организме человека образуются токсические вещества, вызывающие серьезное отравление, часто с необратимыми последствиями.

Как происходит отравление метиловым спиртом?

Отравление метиловым спиртом происходит обычно при случайном употреблении его или содержащих его жидкостей внутрь с целью достижения состояния алкогольного опьянения, когда он ошибочно принимается за этиловый спирт. Значительно реже отравление метиловым спиртом происходит при суицидальных попытках.

Попав внутрь, метиловый спирт из желудка и тонкого кишечника быстро проникает в кровь. Метаболизм происходит в печени с участием фермента алкогольдегидрогеназы. При этом образуются муравьиная кислота и формальдегид – химические соединения с высокой биологической токсичностью. Около 15% метаболитов метанола выводится из организма человека через легкие в неизмененном виде, а остальное – через почки, что вызывает их повреждение.

Метиловый спирт и продукты его распада поражают также сердечно-сосудистую и нервную систему и обладают выраженным кумулятивным действием. При попадании в организм метиловый спирт вызывает резкое угнетение функций центральной нервной системы, повреждение сетчатки, дистрофические процессы в волокнах зрительного нерва, а также развитие тяжелого метаболического ацидоза.

Даже сравнительно небольшая доза метилового спирта токсична для человека: всего 5-10 мл этого вещества, употребленного внутрь, способны привести к утрате зрительной функции, а 30 мл могут стать причиной летального исхода.

Симптомы отравления

Признаки отравления метиловым спиртом:

  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение, головная боль;
  • появление пелены или мушек перед глазами;
  • повышенное слюноотделение;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления, быстро сменяющееся его резким падением;
  • одышка;
  • агрессивность, сменяемая состоянием безразличия, оглушения.

В отсутствие медицинской помощи признаки интоксикации нарастают, утрачивается словесный контакт с пострадавшим, его кожные покровы становятся влажными и холодными на ощупь. Возникает непроизвольное мочеиспускание, появляются плавающие движения глазных яблок, развивается алкогольная кома.

Для тяжелой комы характерно появление мраморности кожных покровов, что связано с нарушением процессов микроциркуляции и стазом крови в капиллярах, а также гипоксией, вызванной расстройством дыхания. Зрачки расширены, веки отечны, отмечается выраженная тахикардия, дыхание все больше ослабляется, болевая чувствительность утрачивается. На фоне нарастания дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности может наступить летальный исход.

Источник: depositphotos.com

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом

Как только установлен факт отравления метиловым спиртом, следует вызвать скорую помощь и только потом приступать к оказанию доврачебной помощи.

Если с момента приема метилового спирта внутрь прошло менее двух часов, то первая помощь должна начинаться с промывания желудка. Пострадавшему дают выпить несколько стаканов теплой воды или 2% раствора гидрокарбоната натрия (питьевой соды), после чего вызывают рвоту путем раздражения корня языка.

Прием сорбентов не показан. Это связано с тем, что метанол практически мгновенно всасывается в кровоток.

Специфическим антидотом метилового спирта является этиловый. Поэтому после промывания желудка пострадавшему можно дать 50-60 мл хорошей водки. Затем его следует уложить в постель набок (чтобы избежать аспирации рвотными массами или запавшим языком) и укрыть теплым одеялом, следя, чтобы был обеспечен приток свежего воздуха. До прибытия бригады скорой помощи больного нельзя оставлять без внимания.

Когда необходима медицинская помощь?

При отравлении метиловым спиртом во всех случаях необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Лечение пациентов с отравлением метиловым спиртом проводится в токсикологическом отделении, а в тяжелых случаях – в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Поскольку антидотом метилового спирта является этиловый, пациентам каждые три часа дают принимать внутрь по 40-100 мл водки. При бессознательном состоянии больного 5% этиловый спирт вводится внутривенно.

Для ускорения выведения из организма пострадавшего продуктов метаболизма метанола показано проведение форсированного диуреза с ощелачиванием плазмы крови.

С целью ускорения и улучшения обменных процессов назначают витаминотерапию с включением фолиевой кислоты.

При возникновении судорог вводят Сибазон, Натрия оксибутират.

Если развивается острая почечная недостаточность, то может потребоваться проведения сеансов гемодиализа.

Нарастание тяжести дыхательной недостаточности является основанием для перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.

Возможные последствия

При легком отравлении метиловым спиртом на 2-3 сутки состояние пострадавшего стабилизируется, однако редко удается избежать развития осложнений, наиболее частые из них:

  • утрата зрительной функции вплоть до полной слепоты;
  • острая почечная недостаточность, которая может перейти в хроническую форму.

При тяжелых отравлениях нередко наступает летальный исход.

Профилактика

Для профилактики отравлений метиловым спиртом следует хранить это вещество и содержащие его жидкости в закрытом на замок шкафу. На упаковку должна быть нанесена яркая маркировка, извещающая о том, что жидкость ядовита.

На производствах, использующих метиловый спирт, для профилактики отравлений обычно добавляют в него специальные вещества, вызывающие либо его окрашивание, либо придающие ему резкий неприятный запах.

Метиловый спирт в токсичной концентрации может содержаться в суррогатах алкоголя, а также в фальсифицированных алкогольных напитках, произведенных кустарным способом. Поэтому для профилактики отравления метанолом покупать алкогольные напитки следует исключительно в официальных торговых точках, деятельность которых лицензирована.

Видео с YouTube по теме статьи:

Что делать при отравлении метанолом

Отравление метанолом — симптомы и лечение

Метиловый спирт (метанол) — заменитель спирта. У человека после употребления этого вещества развивается тяжелое отравление, которое часто приводит к инвалидности и смерти. В этой статье мы рассмотрели основные причины развития отравления метанолом, его симптомы, осложнения, способы оказания первой помощи и лечения в стационаре.

Что такое метиловый спирт, где можно отравиться

Метиловый спирт широко используется в различных отраслях промышленности.На основе готовится разбавитель краски, антифриз. По внешнему виду и вкусу метиловый спирт очень похож на «пищевой» этанол, на основе которого готовятся алкогольные напитки.

По стоимости намного дешевле, чем метил или этил. Этим фактом пользуются недобросовестные производители контрафактного алкоголя. Для снижения первоначальной стоимости продукта и увеличения прибыли используют метиловый спирт при приготовлении алкогольных напитков. Эти поддельные напитки смертельны для человека.

Отравление метиловым спиртом чаще всего приводит к смерти.Только своевременное лечение может спасти отравленного человека.

Использование метанола наиболее вероятно при употреблении алкогольных напитков, приобретенных вне сертифицированных подпольных точек продажи. Крупные супермаркеты обычно дорожат своей репутацией и приобретают алкоголь от надежных производителей.

Смертельная доза метанола для человека индивидуальна, зависит от пола, веса, возраста, состояния печени и почек. 50 мл этого вещества могут привести к стойким изменениям в организме, слепоте, стойкой инвалидности.

В организме метанол превращается в сильнейшие яды: формальдегид и муравьиную кислоту. Они очень медленно появляются и влияют на центральную нервную систему и внутренние органы.

Клиническая картина отравления метиловым спиртом

Признаки отравления метанолом могут появиться через несколько часов или дней после приема внутрь. Они возникают в зависимости от количества потребляемого метилового спирта и сопротивляемости организма. В случае тяжелого отравления метанолом симптомы могут проявиться в течение 1-2 часов, такие пациенты обычно быстро умирают из-за острой печеночной недостаточности, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Помните, чем тяжелее отравление, тем раньше у вас появятся клинические признаки метилового спирта.

Ниже перечислены основные симптомы отравления метиловым спиртом.

  • Головная боль, головокружение — возможные признаки алкогольного опьянения. Сначала возбужден, активен, но затем становится сонливым, вялым. Развивается общая слабость, мышечные боли.
  • Тошнота и повторяющаяся рвота. В рвоте можно увидеть остатки съеденного и выпитого, желчь, слизь.Рвота может принести временное облегчение.
  • Боль в животе, локализующаяся в желудке, кишечнике. При печени боли сосредоточены в правом подреберье. Если воспаляется поджелудочная железа, боль становится невыносимой острой, окружающей.
  • Диарея может появиться не сразу. Акт дефекации сопровождается отхождением газов, кишечными коликами.
  • Существенным симптомом является нарушение зрения. В состоянии алкогольного опьянения человек начинает ощущать на глазах улет мух.Обратился с жалобами на резкое снижение зрения, нарушение цвета. Эти изменения связаны с поражением зрительного нерва. Характерная особенность — расширение зрачков глаз. При отсутствии лечения возможна полная слепота.
  • Тахикардия — учащенный пульс (от 100 до 120 уд / мин.).
  • Дыхательная недостаточность, развитие одышки смешанного характера. Пациент начинает поверхностно и учащенно дышать с частотой более 20-25 уд / мин. Постепенно развивается респираторный дистресс.
  • Гипертония — повышение артериального давления. При ухудшении давления давление снижается до критических цифр.
  • Нарушение сознания. При сильном опьянении пострадавший погружается в ступор, а затем в глубокую кому.
  • Судороги, напоминающие эпилептический припадок. Они вызваны повреждением мозга токсинами, которые образуются из-за разложения метанола. Приступ приступа длится 15-20 секунд, может сопровождаться отхождением кала и мочи.

Первая помощь и лечение отравления метилом

При отравлении метанолом необходимо немедленно вызвать скорую помощь.Лечение этого состояния можно проводить только в больнице. По телефону сообщите диспетчеру свой точный адрес и перечислите симптомы, появившиеся у пациента.

Время прибытия бригады SMP зависит от многих факторов, например, от трафика, загруженности, доступности команд закрытия вызова. После вызова врачей следует приступить к оказанию первой помощи, при тяжелом отравлении зависит прогноз на всю жизнь, она направлена ​​на очищение организма от шлаков, нейтрализацию суррогата.

Если у человека, который в последние дни употреблял алкоголь, стало ухудшаться самочувствие, стали появляться симптомы отравления, описанные выше, следует заподозрить отравление метилом и начать оказание первой помощи.

Компоненты первой помощи, которые могут помочь отравившимся в ожидании врачей, перечисленных ниже.

Промывание желудка

Если после употребления алкоголя человек заболел, в первую очередь нужно сделать промывание желудка. Эта процедура поможет удалить из желудка последние следы метилового спирта.

Промывание желудка недоступно для людей с ослабленным сознанием или несоответствующим пьяным поведением. Также эта процедура запрещена при развитии черной или кровавой рвоты.

Для промывания желудка нужно выпить литр простой воды комнатной температуры. Тогда это должно вызвать рвоту. Это можно сделать, засунув ему в рот два пальца и надавив ими на корень языка. Для полного очищения пищеварительной полости эту процедуру лучше повторить несколько раз.

Клизма

Клизма — это способ быстрого очищения кишечника от шлаков. В домашних условиях это можно делать только на обычной кипяченой воде комнатной температуры.

Несколько раз ставили клизму. Достаточным критерием эффективного разделения является появление чистых кишечных промывных вод.

Сорбенты

При подозрении на отравление метиловым спиртом можно принимать внутрь любые препараты из группы сорбентов, которые можно найти в аптечке.

Обратите внимание, что быстрее применяются сорбенты, которые принимаются в жидком или пастообразном виде, например, APSCO, энтеросгель, смекта.А если нет, можно пить и таблетки (активированный уголь, сорбекс, белый уголь).

Не забудьте ознакомиться с правилами отпуска, которые всегда указаны в инструкции к препарату. Также следует уточнить дату изготовления лекарства. Прием лекарств с истекшим сроком годности опасен и может привести к усилению синдрома интоксикации.

Напиток

Можно пить простую или минеральную воду. Лучше всего это делать медленно, чтобы не спровоцировать повторные приступы рвоты.

Обратите внимание, что напиток должен быть газированным.Газы раздражают слизистую оболочку желудка и могут вызвать боль, рвоту, изжогу и тошноту.

Что делать при потере сознания

Если в состоянии алкогольного опьянения человек, не дожидаясь врачей, потерял сознание, необходимо положить его на ровную поверхность, желательно на пол, затем поднять ноги на 30-45 градусов. Голова должна повернуться набок, это необходимо для предупреждения рвоты и захлебываясь собственным языком.

Всегда проверяйте пульс и дыхание.Это легко сделать. Пульс легко прощупывается в области шеи, в месте прохождения сонной артерии. Дыхание легко проверить, положив руку на грудь пациента. При прекращении дыхания и сердцебиения следует начинать компрессию грудной клетки.

Лечение

Лечение начинается в машине скорой помощи. Врачи стабилизируют состояние пациента и немедленно госпитализируют его в реанимацию. После лабораторного подтверждения отравления метилом вводится антидот — этанол.

Особого обращения с просмотром нет. Постепенно восстановился после введения противоядия. Слепота развивается только при запоздалом обращении за медицинской помощью. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести и положительной динамики ответа на лечение.

Метиловый спирт — сильнейший яд для человеческого организма, который может быть использован мошенниками, занимающимися подделкой алкоголя. Распространенный симптом — нечеткость зрения. При подозрении на отравление метилом необходимо вызвать скорую помощь.Самолечение может привести к полной слепоте и смерти.

Пример 23: Токсичность метанола | Экологическая медицина: интеграция недостающего элемента в медицинское образование

Рекомендуемый список для чтения

Источники окружающей среды и пути воздействия

Биндлер Ф., Фогес Э., Лаугель П. Проблема допустимой концентрации метанола в дистиллированных фруктовых спиртах.Food Addit Contam 1988; 5: 343–51.

Frederick LJ, Schulte PA, Apol A. Исследование и контроль профессиональных рисков, связанных с использованием спиртовых дубликатов. Am Ind Hyg Assoc J 1984; 45: 51–5.

Кан А., Блюм Д. Отравление метиловым спиртом у 8-месячного мальчика: необычный путь отравления. Педиатрия, 1979; 94: 841–3.

Becker CE. Отравление метанолом. J Emerg Med 1983; 1: 51–8.

Экинс Б.Р., Роллинз Д.Е., Даффи Д.П., Грегори М.С.Стандартизированное лечение тяжелых отравлений метанолом этанолом и гемодиализом. Вест Дж. Мед 1985; 142: 337–40.

Энгер Э. Ацидоз, разрывы и отравления [От редакции]. Acta Med Scand 1982; 212: 1–3.

Гонда А, Голт Х, Черчилль Д., Холломби Д. Гемодиализ при отравлении метанолом. Am J Med 1978; 64: 749–58.

Якобсен Д., Бредесен Дж. Э., Эйде И., Остборг Дж. Анион и осмолярные пробелы в диагностике отравления метанолом и этиленгликолем. Acta Med Scand 1982; 212: 17–20.

Jacobsen D, McMartin KE. Отравления метанолом и этиленгликолем. Механизм токсичности, клиника, диагностика и лечение. Med Toxicol 1986; 1: 309–34.

Osterloh JD, Pond SM, Grady S, Becker CE. Концентрация формиата в сыворотке крови при интоксикации метанолом как критерий гемодиализа. Энн Интерн Мед 1986; 104: 200–3.

Костюм PF, Estes ML. Метаноловая интоксикация: клиника и дифференциальный диагноз. Cleve Clinic J Med 1990; 57: 464–71.

Осложнения интоксикации

Аквилониус С.М., Аскмарк Х., Энокссон П., Лундберг П.О., Мостром У. Компьютерная томография при тяжелой интоксикации метанолом. Br Med J 1978; 2: 929–30.

Eckfeldt JH, Кершоу MJ. Гиперамилаземия после отравления метиловым спиртом. Источник и значение. Arch Intern Med 1986; 146: 193–4.

Grufferman S, Morris D, Alvarez J. Отравление метанолом, осложненное миоглобинурической почечной недостаточностью.Ам Дж. Эмерг Мед 1985; 3: 24–6.

Маклин Д.Р., Якобс Х., Мильке Б.В. Отравление метанолом: клинико-патологическое исследование. Энн Нейрол 1980; 8: 161–7.

Ley CO, Gali FG. Паркинсонический синдром после отравления метанолом. Eur Neurol 1983; 22: 405–9.

Phang PT, Passerini L, Mielke BH, Berendt R, King EG. Кровоизлияние в мозг, связанное с отравлением метанолом. Crit Care Med 1988; 16: 137–40.

Растоги ИП, Голд РМ, Арруда Я. Синдром Фанкони, связанный с интоксикацией карбюраторной жидкостью.Am J Clin Pathol 1984; 82: 124–5.

Пример 7: Смерть плода из-за несмертельного отравления матери угарным газом | Экологическая медицина: интеграция недостающего элемента в медицинское образование

объясняет несоответствие между концентрацией COHb у матери и плода в нашем случае, необходимо постулировать, что смерть плода наступила в то время, когда кровообращение плода достигло максимального насыщения COHb. Согласно имеющейся исследовательской информации, не ожидается, что концентрация COHb у плода изменится после внутриутробной смерти.CO не образуется при разложении и не всасывается в значительных количествах организмом при воздействии окружающей среды, богатой CO. Действительно, COHb сохраняется в организме человека в течение нескольких недель и может быть точно определен количественно даже после бальзамирования и захоронения [ 7 ] .

При хроническом или нефатальном отравлении угарным газом часто наблюдаются дегенеративные изменения базальных ганглиев, почек, печени и сердца. Эти поражения указывают на тяжелую гипоксию тканей и не являются патогномоничными для отравления CO [ 9 ] .При острой асфиксии, вызванной угарным газом, смерть наступает до того, как эти поражения могут развиться. Вскрытие плода показало отравление COHb из-за обесцвечивания кожи и внутренних органов вишнево-красного цвета.

Концентрация карбоксигемоглобина, вызывающая гибель плода у человека, еще не определена. Способность клинициста предсказать выживаемость плода оставляет желать лучшего, поскольку концентрацию COHb у плода невозможно оценить с помощью одного определения концентрации у матери без знания характера воздействия на нее.В настоящее время лучшим прогнозным показателем заболеваемости и смертности плода, по-видимому, является тяжесть материнских симптомов в месте воздействия.

Авторы надеются, что этот отчет о гибели плода, связанной с нефатальным воздействием CO на мать, который является лишь вторым отчетом, включающим измерение насыщения COHb как матери, так и плода, предупредит как исследователей смерти, так и клиницистов о хрупких отношениях, существующих между матерями. и плод в условиях воздействия CO.

Приложение

После завершения работы над этим отчетом внимание авторов привлек еще один недавний случай несмертельного материнского отравления CO со смертью плода. 4

Благодарность

Авторы хотели бы поблагодарить Кевина Фаллона, доктора философии из Instrumentation Laboratory, Inc., за его технические советы относительно анализа газов крови плода.

Список литературы

[ 1 ] Центры по контролю заболеваний, «Отравление угарным газом — предотвратимая опасность для здоровья в окружающей среде», Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности , Vol.31, 1982, стр. 529–531.

[ 2 ] Финк П.А., «Воздействие окиси углерода», Судебная медицина: исследование травм и опасностей окружающей среды , К.Г. Тедески, В.Г. Эккерт, Л.Г. Тедески, ред. Saunders Co., Филадельфия, Пенсильвания, 1977 г.

[ 3 ] Крамер C.R., «Смерть плода в результате случайного отравления угарным газом матери», Журнал токсикологии: клиническая токсикология , Vol.19, № 3, 1982, стр. 297–301.

[ 4 ] Cornellison, PJH, Van Woensel, CLM, Van Oel, WC, and de Jong, PA, «Факторы коррекции производных гемоглобина в крови плода, измеренные с помощью CO-оксиметра IL-282. , ” Клиническая химия , Vol. 29, № 8, 1983, стр. 1555–1556.

[ 5 ] Winter, P.M. и Миллер, Дж. Н., «Отравление угарным газом», Журнал Американской медицинской ассоциации , Vol.236, No. 13, 27 сентября 1976 г., стр. 1502–1504.

[ 6 ] Майерс, Р.А.М., Линберг, С.Е., и Коули, Р.А., «Отравление угарным газом: травма и ее лечение», журнал Американского колледжа врачей неотложной помощи , Vol.