Содержание

Семь (и еще несколько) признаков анемии

Кадр из фильма «Сумерки»

Что такое анемия и к чему она приводит

У здорового человека кровь переносит кислород с помощью гемоглобина — богатого железом белка. Он содержится в красных кровяных клетках — эритроцитах. Если в крови снижается количество эритроцитов, гемоглобина или железа — тело не получает достаточно кислорода. Врачи называют это состояние анемией или малокровием. 

В легких случаях анемия вообще незаметна или вызывает небольшую слабость и усталость. В тяжелых — нарушает работу сердца и даже приводит к смерти.

По данным Всемирной организации здравоохранения, анемией болеют 1,62 млрд людей — это почти 25% населения планеты.

У кого чаще бывает анемия

Анемия есть у каждой третьей женщины, а у беременных она встречается почти у каждой второй. Риск снижается после менопаузы, когда прекращаются менструации. Также эта болезнь возникает у 40% детей до 5 лет. 

Есть и другие признаки, которые указывают на высокую вероятность заболеть малокровием:

  • Вам больше 65 лет.
  • В рационе мало железа, витаминов В12 и В9.
  • У вас есть заболевания тонкого кишечника: болезнь Крона или целиакия.
  • У вас есть хронические болезни почек, печени, диабет или рак.
  • Кто-то из близких родственников болел наследственным малокровием, например, серповидноклеточной анемией.

Семь признаков анемии

В легкой форме не будет никаких проявлений. Анемия может спрятаться за симптомами хронических заболеваний. В этих случаях обнаружить малокровие можно только с помощью анализа крови.

Существует много форм анемии, но поскольку все они нарушают доставку кислорода, у них есть общие признаки.

Слабость и утомляемость

Вы чувствуете постоянную слабость или быстро устаете от привычной работы, с которой раньше легко справлялись.

Ваши мышцы получают меньше кислорода, из-за чего им не хватает энергии. Также сердцу приходится работать сильнее, чтобы перекачивать больше крови и компенсировать недостаток кислорода в эритроцитах. В результате вы быстро устаете.

Бледная кожа

Гемоглобин делает кровь красной. Когда его мало, она розовеет. Из-за этого кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Эту бледность легче всего заметить на внутренней поверхности нижнего века. У здорового человека она ярко-красная. Если цвет стал бледно-розовым, вероятно у вас анемия. 

Одышка

Обычно появляется при физической нагрузке, например ходьбе. Когда мышцы активно работают, им нужно много кислорода. Но при анемии они получают меньше необходимого. Тогда мозг отдает приказ дышать чаще, чтобы насытить эритроциты большим количеством кислорода. Если вы раньше спокойно ходили на длинные расстояния, а теперь чувствуете, что задыхаетесь, как при быстром беге, — это признак малокровия. 

Будьте осторожны: одышка может быть симптомом COVID-19. Смотрите нашу галерею о новом коронавирусе:

Головная боль и головокружение

Они также могут сопровождаться шумом в ушах. Из-за низкого гемоглобина в мозг попадает мало кислорода. Это вызывает головокружение и шум в ушах. Также в кровеносных сосудах повышается давление, они набухают, из-за чего возникает головная боль. Существуют десятки причин головной боли, но если она появляется часто и сопровождается головокружением — это может указывать на анемию.

Обмороки

В тяжелых случаях из-за недостатка кислорода в мозге вы можете терять сознание на несколько минут.

Аритмия

Это нарушение сердечного ритма. Чаще всего при анемии бывает тахикардия — учащенное сердцебиение. У вас наверняка было такое при занятиях спортом или эмоциональном стрессе. Но если сердцебиение появляется, когда вы ничего не делаете — это тревожный признак. Он говорит, что сердцу приходится работать интенсивней, чтобы обеспечить клетки достаточным количеством кислорода.

Также при анемии сердце может биться неправильно — периодически учащаться или замедляться.

Холодные руки и ноги

Чем меньше кислорода попадает в клетки, тем меньше тепла они выделяют. Поэтому многие пациенты с анемией жалуются, что у них быстро мерзнут руки и ноги даже в теплое время.

Эти симптомы бывают при любой анемии, будь то вызванной недостатком железа или разрушением эритроцитов. Но есть и другие признаки, которые относятся только к отдельным видам малокровия.

Железодефицитная анемия

Она возникает из-за недостатка железа, из которого построен гемоглобин. Вот ее отличительные признаки:

  • Кожа становится сухой и шелушится.
  • Волосы легко ломаются и выпадают.
  • В уголках рта появляются ранки.
  • У вас меняется вкус еды, тяжело глотать обычную пищу.
  • Ноги непроизвольно дергаются во сне.

Все эти симптомы называют сидеропенией. Они могут появиться, даже когда анемии еще нет и гемоглобин нормальный, но запасы железа уже истощаются. Это так называемый латентный дефицит железа, своего рода переходная стадия от здоровья к анемии. Чтобы обнаружить это состояние, нужно сделать анализ на уровень ферритина — белка, который запасает железо. Обычный анализ крови не покажет никаких изменений.

Эту анемию лечить проще всего: в легких случаях нужно есть больше мяса, в тяжелых — пропить таблетки с железом.

Смотрите в нашей галерее 8 противоречивых фактов о вреде и пользе красного мяса:

B12-дефицитная анемия

Витамин В12 участвует в создании новых клеток крови. Когда его мало, клетки получаются слишком большими и нефункциональными, к тому же их становится меньше. В12 выполняет и другие задачи, поэтому при недостатке витамина возникают эти симптомы:

  • Язык становится красным или малиновым и воспаляется.
  • Во рту появляются небольшие ранки.
  • Вы чувствуете покалывание и беганье мурашек по коже.
  • Меняется настроение, вы становитесь раздражительными, иногда возникает депрессия.
  • Ухудшается память, вам тяжело сосредоточиться и выполнять умственную работу.
  • Возникают проблемы с координацией движений, нарушается походка.

Эту проблему легко решить приемом таблеток с витамином В12.

Гемолитическая анемия

Эритроциты живут 125 дней, а потом их разрушает селезенка.

Но иногда что-то идет не так и селезенка начинает утилизировать слишком много клеток крови — возникает анемия.

Помимо общих анемических симптомов, на нее указывают и другие признаки:

  • Кожа и слизистые желтеют.
  • Повышается температура.
  • Увеличиваются селезенка и печень.

Эту анемию лечить сложнее всего: иногда приходится переливать кровь или удалять селезенку.

Что делать, если обнаружили эти признаки

Если вы подозреваете анемию, обратитесь к врачу — он сделает анализ крови. Но даже если с гемоглобином все в порядке — это не повод расслабляться. Если у вас постоянно возникают симптомы из списка — наверняка с организмом что-то не так. Это может быть латентный дефицит железа или другие болезни с похожими признаками. Поэтому лучше пройти комплексный медицинский осмотр и сделать дополнительные анализы.

Читайте также:

Железная диета. Как бороться с усталостью и анемией

Зачем нужна фолиевая кислота беременным (и не только)

О чём говорит низкий уровень гемоглобина у женщин?

Смотрите наши видео:



 

Во время загрузки произошла ошибка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

у взрослых, может ли быть, причины, лечение

Температура при анемии проявляется из-за нарушения терморегуляции организма. Средние значения от 37 до 37,5°С. Температура при недостатке железа повышается внезапно, скачками.

Высокая температура

Почему так происходит

Температура при малокровии называется субфебрильной, она варьируется от 37 до 38°С. Она может колебаться в течение нескольких дней или держаться постоянно. Для подтверждения симптома необходим дифференциальный диагноз.

Анемия делится на три типа:

  1. Слабая — гемоглобин от 30 до 1100 г/л;
  2. Средняя — 70-90 г/л;
  3. Тяжелая — менее 70 г/л.

Жар до 40°С говорит о хронической гемолитической анемии. Пациента сопровождают дрожь, судороги, тошнота. Явным признаком является желтый оттенок кожи.

Причины у женщин:

  • беременность;
  • гормональный сбой;
  • перед менструацией.

Высокая температура тела

Беременные женщины находятся в группе риска, так как их организм отдает минералы будущему ребенку.

Причины у детей:

  • ребенок родился недоношенным;
  • наличие хронической анемии у матери;
  • у девочек в период полового созревания;
  • не усваивается железо.

У детей кроме жара появляются слабость, потеря аппетита, бледная кожа.

Причины у мужчин:

  • курение;
  • занятие тяжелыми видами спорта;
  • неправильное питание;
  • травмы;
  • ожоги;
  • онкологические патологии.

Причину определяют с помощью анализа крови. Исключить появления малокровия можно при ежегодной диспансеризации.

Температура при анемии у взрослых сопровождается симптомами:

  • головные боли;
  • потеря веса;
  • депрессивные состояния, плаксивость;
  • повышенная потливость.

Депрессивные состояния

Повышение до 39°С встречается при анемии редко. Чаще всего причиной становятся вирусные заболевания.

Врачи не рекомендуют сбивать температуру при анемии, так как она является симптомом заболевания. Прием жаропонижающих разрешен при явлении свыше 38°С для облегчения состояния.

Особенности лечения

Анемия и температура связаны воедино из-за биологических свойств человеческого организма. Недостаток железа приводит к снижению выработки кровяных телец, которые отвечают за доставку кислорода ко всем органам. Недостаток питательных веществ приводит к ухудшению здоровья, а температура является сигналом организма о неполадках.

Лечение патологии начинается с постановки точного диагноза. При правильном подборе препаратов уровень железа поднимается в два раза за 60 дней, до необходимой возрастной нормы — за 4-5 месяцев.

Схема лечения:

  1. Прием препаратов для повышения железа.
  2. Корректировка питания.

Корректировка питания

Если при малокровии была температура, терапию назначает только врач. В организме нормализуется уровень гемоглобина, восстановится терморегуляция.

Препараты:

  • Актиферрин;
  • Ферроплекс;
  • Тардиферон;
  • Гемофер;
  • Тотема;
  • Феррум Лек;
  • Мальтофер;
  • Фенюльс Комплекс.

Улучшение состояния пациента начинается с 5 дня приема лекарственных средств. Уровень гемоглобина до нормы повышается от 3 до 4 месяцев.

Также для лечения и профилактики применяют корректировку питания. Для лучшего усвоения железа из продуктов питания рацион должен быть сбалансированным.

Продукты, содержащие железо:

  • печень свиная и говяжья;
  • морепродукты, морская капуста;
  • шпинат;
  • гранат.

Температура при малокровии является нормальный явлением. Лечение симптоматики и заболевания включает прием лекарственных препаратов и корректировку рациона.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Температура при анемии у ребёнка: какая и сколько держится?

Особенности температуры у ребёнка при анемии

Какая температура?

Повышение теплопродукции у анемичного ребёнка – это реакция на гипоксию. Мозгу не хватает кислорода, и он на этого реагирует умеренным возбуждением центра терморегуляции наряду с учащением дыхания. Это приводит к субфебрилитету – продолжительному повышению температуры.

Особенно опасна такая ситуация для детей до 1 года, у которых нервная и сердечно-сосудистая системы стремительно развиваются и требуют бесперебойного поступления кислорода. А пусть небольшая, но длительная гипертермия может привести к обезвоживанию, если ребёнку не будет обеспечен усиленный питьевой режим.

Этапы развития железодефицитной анемии у детей и влияние на температуру
Стадия Изменения в крови Влияние на температуру
Прелатентная Не определяются, только снижается уровень железа в тканях. Не влияет
Латентная или скрытая Меньше железа в сыворотке крови. Не влияет
Клинического проявления Заметно снижается уровень гемоглобина и (или) число эритроцитов. Появляются внезапные скачки субфебрильной температуры от 37 до 38℃.

Вернуться к таблице

Сколько держится?

Анемия – это состояние хроническое. При отсутствии лечения может длиться годами. При этом самочувствие ухудшается медленно и постепенно, пока организм не израсходует все резервы. И на этом относительно спокойном фоне изменение температуры выглядит как сигнал SOS:

  • резкий скачок от 36,6℃ до 37,5℃ и выше без признаков простуды,
  • держится несколько дней, мало изменяясь в течение суток,
  • неожиданно падает до 36,4-36,5℃ без всяких видимых причин.

Именно такое странное поведение температуры у ребёнка – веская причина сделать анализ крови на гемоглобин.

Вернуться к таблице

Сбивается или нет?

Да. Но сбивать лекарствами надо только в случаях, когда есть склонность к фебрильным судорогам или хронические заболевания сердца, мозга, почек, а температура поднялась выше 37,5℃. Ни в коем случае не использовать препараты на основе анальгина. Это вещество разрушает систему кроветворения и запрещено во многих странах мира.

С обезвоживанием и дальнейшим повышением температуры до 38 боремся с самого начала с помощью обильного питья. Лучше всего в этом случае подойдёт свежевыжатый яблочный сок, богатый железом. Только не из импортных яблок, обработанных химикатами.

Если ребёнок будет много пить, то температура при анемии будет немного сбиваться и держаться на уровне 37,1-37,4. А это в данном случае для малыша намного лучше, чем 38.

Вернуться к таблице

Как начинается?

Неожиданно у ребёнка появляется слабость, холодный и липкий пот, ощущение потемнения в глазах. Это признак резкого скачка температуры от нормальной до субфебрильной.

Ребёнок в 4-5 лет уже сможет рассказать о том, что ему показалось, как будто он куда-то падает. А в 6-8 лет вполне в состоянии объяснить, что в момент повышения температуры у него теряется ориентация, не понимает куда нужно идти.

Малыш в 1-3 года не станет вам описывать своё состояние. Но вы сами сможете увидеть, что ребёнок стал вялый, сонный, усталый, вдруг потерял интерес к окружающему.

Вернуться к таблице

Какие другие симптомы?

Основные признаки малокровия у детей связаны с гипоксией. Недостаток кислорода в мозге и сердце проявляется через такие симптомы:

  • Зрительные и слуховые иллюзии: мушки в глазах, двоение, шум в ушах, головокружение.
  • Проявления астеноневротического синдрома: раздражительность и возбудимость, которая чередуется с усталостью и апатией.
  • Признаки мышечного синдрома: быстрая утомляемость, низкая активность, недержание мочи.
  • Брадикардия – урежение частоты сердцебиения и пульса. Но также даже небольших нагрузок после бывает одышка, которая сопровождается тахикардией.
  • Шумы в сердце.
  • Гипотензия – пониженное артериальное давление.
  • Изменения состояния ногтей – ломкие, искривлённые, с белыми чёрточками и точками.
  • Повышенная сухость кожи.
  • Печень и селезёнка увеличиваются.

Вернуться к таблице

Нужно вызывать скорую?

Если температура вызвана анемией, она не может быть выше 38,1. При такой температуре скорую не вызывают. В случае, когда присоединяется инфекция, возможно появление сильного жара. Тогда действует общее правило – если через 30-40 минут после приёма жаропонижающего температура 39℃ и выше не сбилась хотя бы до 38, нужно звонить в неотложку.

При развитии крайней степени анемии с усилением брадикардии нужно следить за пульсом ребёнка. Если он намного ниже положенной для его возраста нормы, тоже нужно вызывать скорую помощь даже при субфебрильной температуре.

Ну и, конечно, это необходимо сделать при заметном ухудшении состояния, а, тем более, при потере сознания. Причём для анемичного ребёнка есть вероятность подумать, что он спит, в то время как он находится в обмороке и требует срочной реанимации. Нужно контролировать возможность возникновения такой ситуации.

Вернуться к таблице

температура при анемии, ответы врачей, консультация

Здравствуйте. Помогите разобраться, что вызывает ежедневную головную боль и температуру 37,1 10 месяцев спустя вирусной инфекции вирус или бактерия в зеве…

Итак, переболели все семьей 10 месяцев назад ОРВИ ( темп 39, рвота 1 раз, насморк, кашель…

У мамы( мне 34 года):

— 10 мес болит голова ( лоб, виски) и ощущения здавливания

есть со всех сторон. Под вопросом арахноидит…

— первые 6 месяцев температура стабильно к вечеру подымалась

к 37,1-37,2 с ознобом, при этом наблюдалась дневная

слабость и потливость, ночная потливость иногда ( антитела

к туберкульозу негативные), СОЕ 9,

— лимфоциты 43 + иногда анемия

— последние месяцы температура к вечеру разная то 36,6, то

36,9, то 37,1 ( но при этом слабость и потливости ушли)

— покраснение и жар в лице

— тошнота

— с 3 месяца начало болеть сердце впервые в жизни, но к

10 месяцу я его просто иногда чувствую, но ставят

тахикардию

— на 6 мес начал болеть коленный сустав без никакой

травмы… После меланаминовой кислоты почти прошло… так

как и сердце —иногда чувствую… Но ревмопробы в норме.

Ни разу за 9 мес не найдены были мононуклеары.. И от протефлазида мне стало хуже и увеличились моноциты до 12.

1) ПРЦ обследование на 4 месяце:

-Кровь- (Цитомегаловирус, Епштейн-Барра, герпес 1/2 тип) —

не выявлено

-Слюна-( Цитомегаловирус, Епштейн-Барра) — не выявлено

2) Имуноферментный метод :

-Антитела М к герпесу 1,2 типа, цитомегаловирусу и

токсоплазме — негативные на 4 месяце.

— Антитела М к Епштейну-Барра на 6 мес — негативные.

— Антитела G ( нуклеарний антиген) EBNA на 10 месяце- 8

при авидности 80

— Антитела G к Епштейну-Барра с 5 по 10 мес увеличились

с 7,7 до 8

3) Посев с носа -норма , с зева — стрептокок пиогенес 3 раза

с 4, в другой лаборатории высеяли стрептокоок фекалис в зеве 10 в 6 степени , обильный рост.

При всем при этом от флемоклава температура не упала, но от сумомеда( 3 дня прийома) упала но продержалась 2 дня потом опять температура возвращалась с ночной потливостью( точно так же и от уфо и лазера крови)

У 6 летней дочери:

— 3 месяца первых была головная боль,

— иногда ночная потливость

— в течении этих 10 месяцев дважды болела гайморитом… Хотя

до этого времени никогда не было никаких осложнений, даже

бронхита…

— температура так же, сначала стабильно до 37,2, теперь

через раз( бывают дни, когда она в норме даже вечером)

— впервые в жизни после сдачи крови с пальчика на 5 мес

потеряла сознание, а потом вырвала ( один врач говорил,

что это была судорга)… Тогда обнаружили лимфоциты 45 и

гемоглобин 110,сегментоядерные 48, плазматичные клетки 1

— на 9 месяце билирубин прямой 6,6, а общий 19,5, и

лейкоциты увеличились к 10,12, СОЕ 2, лимфоциты 35.

— плохо высыпается ребенок

1)ПЦР крови на 9 мес : (цитомегаловирус, герпес 1,2 тип,

токсоплазма, Епштейн-Барра ) не обнаружено

2)Имуноферментный метод:

— антитела М на 9 месяце ( цитомегаловирус, токсоплазма,

герпес 1,2 тип, Епштейн-Барра ) — негативное… Епштейн-

Барра даже антител G -негативный результат.

-Антитела G к цитомегаловирусу с 9 по 10 мес( за 2 недели)

уменьшились с 42 до 40

3) В носу и в зеве стафолоккок золотистый 10 в 4 степени, а в

гланде стрептоккок пиогенес

У трех-летней дочери:

— повышена дневная потливость, иногда бывает ночная

— температура так же как и у старшей сестрички, но без

головной боли и судорги …

— На 9 месяце обнаружили лейкоциты 9,5, СОЕ 2,гемоглобин 114, сегментоядерные 58, лимфоциты 36,( до этого кровь не сдавали)

— ПЦР не сдавали, посев не делали… Но даже антитела G и М к цитомегаловирусу и Епштейну-Барре негативные…

1) Это дает повод думать, что 10 мес назад это был не цитомегаловирус и НЕ Епштейн-Барра? поскольку у самой младшенькой антитела G 0,25 И 0,1

2)Подскажите пожалуйста, может мы какие-то вирусы пропустили?И стоит их проверить?

3)Скажите, где как правило находят ДНК каждого с вирусов( цитомегаловирус, Епштейн-Барра, 1,3,2, 6,7,8 герпес) в моче, в слюне, в крови, ликворе, соскобе???

4)На что это похоже, подскажите пожалуйста… Очень вас прошу…Я лежала в стационаре, причину не нашли… У меня уже руки опускаются …

Вы анемичны? Признаки и симптомы

Существует три основных причины анемии: потеря крови, снижение способности организма производить новые эритроциты или болезнь, которая приводит к усиленному разрушению эритроцитов.

Кровопотеря. Когда количество потерянной крови превышает способность вашего тела восполнять потерянные эритроциты, вы можете заболеть анемией. Например, женщины с обильными менструациями и люди с внутренним кровотечением из-за язвы или других проблем с пищеварением подвергаются наибольшему риску анемии.Иногда этот тип кровопотери протекает бесследно и не распознается до тех пор, пока анемия не обнаруживается в анализе крови. Наружное кровотечение в результате операции или травмы также может вызвать анемию.

Низкое производство красных кровяных телец. Даже если у вас нет кровотечения, старые эритроциты необходимо постоянно заменять новыми.

Ряд факторов может привести к тому, что ваше тело вырабатывает слишком мало красных кровяных телец или красных кровяных телец с недостатком гемоглобина.

К ним относятся:

  • Диета. Если в вашем рационе не хватает продуктов, содержащих железо, фолиевую кислоту, витамин B12 и другие необходимые питательные вещества, производство красных кровяных телец может снизиться.
  • Медицинские условия. Хронические заболевания, такие как рак, диабет, заболевание почек и ВИЧ / СПИД, могут влиять на способность организма вырабатывать красные кровяные тельца. Беременные женщины также могут заболеть анемией.
  • Генетические нарушения. Дети могут унаследовать такие состояния, как апластическая анемия, которые не позволяют им производить достаточное количество эритроцитов.Унаследованные состояния, такие как серповидно-клеточная анемия и гемолитическая анемия, также могут побуждать организм разрушать эритроциты.
  • Повышенное разрушение красных кровяных телец. Некоторые болезни могут заставлять ваше тело включать собственные эритроциты и разрушать их. Например, у вас может развиться анемия из-за болезни, поражающей селезенку, орган, который обычно выводит из организма изношенные эритроциты. Больная или увеличенная селезенка может начать удалять больше эритроцитов, чем необходимо.

Люди, страдающие анемией, чаще всего испытывают усталость. Если вы чувствуете себя усталым после долгого рабочего дня или тяжелых упражнений, это нормально, но когда вы страдаете анемией, вы чувствуете усталость после более коротких периодов нагрузки, так как клетки вашего тела испытывают недостаток кислорода.

По мере обострения анемии в вашем теле могут наблюдаться видимые физические изменения — ваша кожа может побледнеть, ногти станут ломкими, а порезы могут занять больше времени, чтобы остановить кровотечение.

Другие симптомы, связанные с анемией, включают:

Поначалу эти симптомы могут быть очень легкими, особенно если у вас легкая или умеренная анемия.Наше тело очень адаптивно и будет пытаться компенсировать потерю кислорода в крови. По мере развития анемии ваше тело будет меньше адаптироваться, и симптомы станут более очевидными.

Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь к врачу. Однако анемия часто обнаруживается при обследовании другого заболевания, так как анемия на ранней стадии часто сопровождается незначительными симптомами или вовсе без них.

Диагноз анемии обычно включает:

  • A Полный анализ крови (CBC), анализ крови, который измеряет все различные компоненты вашей крови.
  • Медицинский и семейный анамнез, который может указать, стали ли вы анемией из-за болезни или генетического заболевания.
  • Медицинский осмотр, который может определить, стало ли ваше дыхание или сердцебиение нерегулярным из-за анемии.
  • Другие анализы крови, позволяющие определить дефицит железа или витаминов и более внимательно изучить ваши эритроциты и гемоглобин.

Если вы постоянно чувствуете слабость или у вас есть какие-либо другие симптомы, связанные с анемией, вашим следующим шагом будет посещение врача.

.

Анемия | eClinpath

В этом разделе будет рассмотрено следующее:

Обзор

Определение

Анемия определяется как снижение гематокрита (HCT) или гемоглобина. Объем упакованных клеток (PCV), который легко измеряется в клинической практике, можно использовать в качестве суррогата гематокрита (рассчитанное значение из среднего объема клеток и количества эритроцитов [RBC]) и концентрации гемоглобина, которые предоставляются автоматически. анализаторы. Обратите внимание, что релаксация селезенки (анестетики, транквилизаторы) может привести к явной анемии из-за секвестрации эритроцитов в селезенке (до 30% эритроцитов может быть секвестрировано в селезенке).Кроме того, молодые животные часто страдают физиологической анемией (из-за быстрого роста при гемодилюции из-за увеличения объема плазмы, разведения из-за проглоченного молозива, разрушения эритроцитов плода, снижения продукции из-за низких концентраций эритропоэтина) в первые несколько месяцев жизни (обычно < 4 месяца).

Характеристика

В целом анемия характеризуется степенью тяжести, показателями эритроцитов и регенеративной реакцией. Эта характеристика полезна для определения механизма и причины анемии.

  • Степень серьезности: Определяется степенью снижения HCT и будет варьироваться между видами в зависимости от нижней границы эталонного интервала. Ниже приведены рекомендации по степени тяжести анемии у собак и кошек. Эти рекомендации произвольны и субъективны. У других видов HCT <15% считается тяжелой анемией. Степень тяжести может помочь исключить конкретную причину анемии. Например, тяжелую анемию не следует относить только к анемии воспалительного заболевания, которое обычно вызывает нерегенеративную анемию от легкой до умеренной.Однако воспалительное заболевание в сочетании с кровотечением или гемолизом может проявляться в виде тяжелой анемии.
Степень анемии Собачий Кошачьи
Нет (референтный интервал) 41-58 31-48
Мягкая 30-40 25-30
Умеренная 20-30 15-25
тяжелая <20 <15
  • Индексы эритроцитов : Индексы эритроцитов включают средний корпускулярный объем (MCV) и среднюю концентрацию корпускулярного гемоглобина (MCHC).Это позволяет классифицировать анемию на основе объема клеток и концентрации гемоглобина. Изменения показателей эритроцитов также позволяют понять причину анемии, например микроцитарные гипохромные анемии (регенеративные или нет) часто возникают из-за дефицита железа (см. интерпретацию показателей эритроцитов).
    • Macrocytic : MCV выше референтного интервала.
    • Нормоцитарный : MCV в пределах референсного интервала.
    • Microcytic : MCV ниже референсного интервала.
    • Hyperchromic : MCHC выше референсного интервала. Обычно ложное увеличение (не истинное обнаружение in vivo), например липемия может ложно увеличивать концентрацию гемоглобина относительно HCT, таким образом ложно увеличивая MCHC.
    • Нормохромный : MCHC в пределах референсного интервала.
    • Гипохромный : MCHC ниже референтного интервала
  • Регенеративный ответ : Оценка регенерации — это самый первый шаг в оценке анемии.Если анемия носит регенеративный характер, это связано с кровотечением или гемолизом. Однако, если анемия нерегенеративная, то причиной анемии является снижение продукции костного мозга, хотя также могут иметь место кровотечение или гемолиз. Помните, что костному мозгу требуется от 3 до 5 дней, чтобы отреагировать на анемию, поэтому острая геморрагическая или гемолитическая анемия может изначально проявляться нерегенеративной. В таких случаях признаки регенерации должны проявиться в течение 4-5 дней.

Есть также видовые различия в регенеративной реакции.В целом, чтобы определить, реагирует ли животное на анемию, мы обычно исследуем мазок крови на наличие незрелых безъядерных эритроцитов, то есть полихроматофилов. Это работает для большинства видов, за исключением лошадиных, которые обычно не выделяют полихроматофилы в кровоток (но выделяют макроциты). У собак и кошек мы также можем количественно оценить регенеративную реакцию путем подсчета ретикулоцитов. Поскольку незрелые безъядерные эритроциты часто больше и содержат меньше гемоглобина, чем зрелые эритроциты, регенеративная анемия может иметь макроцитарные (высокие MCV), гипохромные (низкие MCHC) индексы эритроцитов и высокую ширину распределения эритроцитов (RDW).RDW — это электронное измерение изменения объема эритроцитов или электронного эквивалента анизоцитоза в мазке крови, поэтому высокий RDW указывает на большее отклонение, чем обычно (при регенеративной анемии это обычно связано с наличием эритроцитов большего размера, чем обычно. ). Однако, если этих изменений нет на гемограмме, они не исключают регенеративный ответ. И наоборот, высокий MCV, низкий MCHC и высокий RDW можно увидеть не только в регенеративной анемии, но и при других причинах, поэтому их присутствие на гемограмме не указывает на регенерацию.Скорее, оценка мазка крови на незрелые безъядерные эритроциты (и количественное определение ретикулоцитов у собак и кошек) является ключом к определению регенеративной анемии или нет. Недавнее исследование показало, что менее трети регенеративных анемий у собак и кошек характеризуются макроцитарными гипохромными эритроцитами, подтверждая, что на эти особенности не следует полагаться.
Другие особенности, которые можно увидеть в мазках крови животных с регенеративной реакцией, но не являются специфическими только для регенерации (они могут возникать как следствие других состояний или заболеваний):

  • Анизоцитоз : Изменение размера эритроцитов происходит из-за того, что незрелые безъядерные эритроциты обычно крупнее зрелых эритроцитов
  • Увеличение количества nRBC
  • Базофильная штриховка: Это синие точки в цитоплазме эритроцитов в обычно окрашиваемых мазках крови, которые соответствуют агрегатам рибосом и полирибосом.Это особенно заметно у жвачных животных, но также может быть замечено у собак и кошек.
  • Повышенное количество эритроцитов, содержащих тельца Хауэлла-Джолли (остатки ядра).

Ссылки по теме

  • Интерпретация индексов эритроцитов : Как индексы эритроцитов помогают определить механизм (и потенциальную причину) анемии

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Исходный документ был заархивирован. Мы не можем подтвердить полноту, точность и актуальность содержания.

Что это такое?

Анемия — это аномально низкий уровень эритроцитов. Гемолитическая анемия возникает, когда эритроциты разрушаются слишком быстро.

Красные кровяные тельца содержат гемоглобин.Гемоглобин — это белок, переносящий кислород в кровь.

Красные кровяные тельца производятся в костном мозге и затем попадают в кровоток. В норме они живут от 110 до 120 дней. Старые эритроциты удаляются из крови селезенкой и печенью.

У людей с гемолитической анемией эритроциты имеют ненормально короткую продолжительность жизни. Что-то не так с эритроцитами. Или красные кровяные тельца в норме, но разрушаются внешним процессом.

Гемолитическая анемия может быть вызвана множеством различных проблем. К ним относятся:

  • Унаследованные аномалии мембран эритроцитов — Эритроцит подобен маленькому баллончику, наполненному жидкостью. Баллон — это мембрана, удерживающая жидкость внутри. Дефекты мембраны могут привести к изменению формы клеток. Эритроциты неправильной формы определяются селезенкой как аномальные и разрушаются.

  • Унаследованная недостаточность ферментов в эритроцитах. — Ферменты — это белки. Определенные аномальные уровни ферментов приводят к тому, что эритроциты становятся хрупкими. Они склонны к слишком быстрому разрушению.

  • Нарушения гемоглобина — Гемоглобины — это белки, переносящие кислород.Некоторые люди наследуют ген, который вырабатывает аномальный гемоглобин. Нарушения гемоглобина включают серповидно-клеточную анемию и талассемии. Нарушения гемоглобина могут вызывать легкое разрушение красных кровяных телец.

  • Физическое повреждение эритроцитов — Гемолитическая анемия может возникнуть при повреждении эритроцитов:

    • Во время операции на сердце и легких

    • Когда они протекают рядом с устройствами, расположенными внутри тела, особенно искусственными клапанами сердца

    • Если они подвергаются сильному нагреву, как у пациента с сильными ожогами

  • Аутоиммунная гемолитическая анемия — Это происходит, когда иммунная система организма по ошибке разрушает собственные эритроциты.Аутоиммунная гемолитическая анемия может быть вызвана:

  • Гиперспленизм — Селезенка увеличена и гиперактивна. Он улавливает циркулирующие эритроциты и уничтожает их до того, как они состарятся.

В некоторых случаях причина не ясна.

Симптомы

Симптомы сильно различаются.Легкие случаи могут не вызывать никаких симптомов. Состояние можно обнаружить только во время обычного анализа крови.

У других людей могут развиваться явные симптомы анемии. К ним относятся:

Диагностика

Ваш врач изучит вашу историю болезни. Он или она попросят вас описать ваши симптомы.

Другие вопросы могут включать:

  • Есть ли у вас близкие родственники с наследственной формой анемии?

  • Какие лекарства вы принимаете?

  • У вас недавно была тяжелая инфекция?

  • У вас есть:

    • искусственный клапан сердца

    • синтетический трансплантат в кровеносных сосудах

    • имплантаты или протезы прочие

  • Есть ли у вас другие проблемы со здоровьем, особенно аутоиммунные заболевания?

Во время медицинского осмотра врач будет искать признаки анемии.К ним относятся:

За этим экзаменом последуют анализы крови на:

  • Измерение уровня красных кровяных телец

  • Посмотрите на размер и форму красных кровяных телец

  • Измерьте уровень гемоглобина

  • Определите количество незрелых эритроцитов.Костный мозг может изливать незрелые клетки крови, пытаясь восполнить анемию.

Ваш врач может назначить анализы для проверки крови в стуле. Это идентифицирует анемию, возникшую в результате кровопотери. Другие анализы крови проверяют наличие анемии, вызванной недостатком железа или определенных витаминов в вашем рационе.

Другие анализы будут зависеть от предполагаемой причины гемолитической анемии.

Ожидаемая длительность

Продолжительность гемолитической анемии зависит от ее причины.

Гемолитическая анемия, вызванная лекарством или инфекцией, обычно носит временный характер. Она проходит, когда прекращается прием препарата или проводится лечение инфекции.

Гемолитическая анемия, вызванная наследственным заболеванием, сохраняется на всю жизнь. Влияние на качество и продолжительность жизни человека может сильно различаться. Это зависит от конкретного наследственного заболевания и его степени тяжести. У некоторых людей симптомы отсутствуют. У других наблюдаются тяжелые стойкие симптомы.

Профилактика

Гемолитическую анемию, вызванную лекарствами, можно предотвратить.Избегайте препарата, вызывающего проблему.

Невозможно предотвратить наследственную гемолитическую анемию. Если у вас в семье наследственная анемия, вы можете пройти генетическое тестирование. Это может оценить ваши шансы передать его своим детям.

Лечение

Лечение гемолитической анемии зависит от ее причины и степени тяжести.

  • Унаследованные аномалии мембран эритроцитов — Если уровень гемоглобина достаточен, лечение может не потребоваться.Если уровень гемоглобина падает очень низко, может потребоваться переливание крови. В редких случаях удаляют селезенку.

  • Унаследованная недостаточность ферментов внутри красных клеток. — Переливание крови необходимо для лечения тяжелых симптомов.

  • Нарушения гемоглобина — Лечение не требуется, если болезнь легкая или не вызывает никаких симптомов.

Людям с более тяжелыми формами талассемии необходимы повторные переливания крови. Некоторые могут быть кандидатами на пересадку костного мозга.

Серповидноклеточная анемия лечится с помощью:

  • добавки фолиевой кислоты

  • переливания крови

  • антибиотики

  • препарат под названием гидроксимочевина (Hydrea)

  • Физическое повреждение красных кровяных телец — Это можно лечить с помощью добавок фолиевой кислоты и железа.Может потребоваться переливание крови.

  • Аутоиммунный ответ — Лечение зависит от причины и степени тяжести. Если лекарство или инфекция вызывают анемию, этого может быть достаточно, чтобы прекратить прием препарата или вылечиться от инфекции.

    В более тяжелых случаях лечение может включать:

  • Гиперспленизм — При тяжелых симптомах удаляют селезенку.

Людям с тяжелой хронической гемолитической анемией, особенно с серповидно-клеточной анемией или талассемией, может потребоваться несколько переливаний крови. Железо в гемоглобине может накапливаться в организме, вызывая перегрузку железом и повреждение органов. Лекарства, называемые хелаторами железа, которые связывают железо и улучшают его удаление из организма, помогают предотвратить повреждение органов от перегрузки железом.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся симптомы анемии.Также звоните, если вы заметили желтоватый оттенок на коже или в белках глаз.

Если в вашей семье присутствует наследственная форма анемии, вы можете рассмотреть возможность генетического тестирования, прежде чем создавать семью.

Прогноз

Прогноз гемолитической анемии зависит от ее причины и степени тяжести. Основное состояние здоровья пострадавшего также влияет на прогноз.

Случаи, вызванные лекарствами или инфекциями, обычно быстро проходят.

Люди с аутоиммунной гемолитической анемией обычно хорошо поддаются лечению.

Перспективы людей с наследственной гемолитической анемией зависят от типа наследственного заболевания и его тяжести.

Узнайте больше о гемолитической анемии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)

П.О. Box 30105
Bethesda, MD 20824-0105
Телефон: 301-592-8573
Телетайп: 240-629-3255
Факс: 301-592-8563
http://www.nhlbi.nih.gov/

Отделение редких заболеваний

Национальные институты здравоохранения
6100 Executive Blvd.
Room 3B01, MSC 7518
Bethesda, MD 20892-7518
Телефон: 301-402-4336
Факс: 301-480-9655
http://rarediseases.info.nih.gov/

Фонд Анемии Кули

129-09 26-я пр.
Suite 203
Flushing, NY 11354
Телефон: 718-321-2873
Бесплатный номер: 1-800-522-7222
Факс: 718-321-3340

Фонд врожденных дефектов March of Dimes

1275 Mamaroneck Ave.
White Plains, NY 10605
Бесплатный номер: 1-888-663-4637
http://www.modimes.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.