Содержание

Отравление мышьяком – симптомы, первая помощь, лечение, последствия

Мышьяк и его химические соединения широко применяются в различных отраслях промышленности, а также в сельском хозяйстве.

Как происходит отравление мышьяком?Источник: depositphotos.com

Повышенное содержание мышьяка может наблюдаться в следующих средах и продуктах:

  • в поверхностных и грунтовых водах, куда он проникает из горных пород;
  • в дыме, образующемся при плавлении руды, сжигании отходов или сгорания угля;
  • в морепродуктах (рыбе, моллюсках, ракообразных), вылов которых осуществлялся в экологически неблагоприятных районах мирового океана;
  • в химической продукции (красителях, консервантах, противогрибковых средствах, пестицидах и гербицидах).

Также мышьяк и его производные широко используются при изготовлении различных электронных устройств, полупроводниковых приборов и стекла.

Мышьяк относится к наиболее известным ядам, так как популяризирован детективной литературой.

Как происходит отравление мышьяком?

К причинам, способным вызвать отравление мышьяком, относятся:

  • нарушение правил техники безопасности;
  • попытка убийства;
  • суицид;
  • употребление в пищу продуктов питания и воды с высоким содержанием солей мышьяка.

Мышьяк и его соединения проникают в организм человека пероральным или ингаляционным путем, а также могут абсорбироваться через кожные покровы.

Попав в организм, яд связывается с белковой частью молекулы гемоглобина и с током крови разносится по всем тканям и органам. Он накапливается в клетках нервной системы, легких, сердца, селезенки, почек и печени, вызывая нарушение протекающих в них биохимических реакций и клеточного дыхания.

Для взрослого человека смертельная доза мышьяка составляет 0,1-0,2 г.

При значительной дозе мышьяка, быстро попавшей в организм, возникает острое отравление. Если же яд поступал в течение длительного времени, развивается хроническое отравление. Такой тип интоксикации чаще всего диагностируется у работников химической, меховой и кожевенной промышленности, а также у людей, занятых в сельском хозяйстве.

Симптомы отравления

Симптомы острого отравления мышьяком возникают спустя 30 минут с момента попадания яда в организм через рот. При ингаляционном (дыхательном) пути отравления интоксикация проявляется практически мгновенно.

Первые признаки острого отравления мышьяком:

  • общая слабость;
  • боль в животе спастического характера;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • появление изо рта чесночного запаха;
  • частый и обильный понос, при котором каловые массы принимают характерный вид рисового отвара;
  • повышенная жажда;
  • сухость кожи и слизистых оболочек, пониженный тургор кожи;
  • снижение диуреза;
  • тахикардия;
  • гипотония.

Если пострадавшему не будет оказана срочная помощь, интоксикация усугубляется, приводя к выраженному поражению различных органов и систем, что сопровождается следующими симптомами:

  • аритмия;
  • судороги;
  • делирий, сменяющийся коматозным состоянием;
  • ларингоспазм;
  • отек легких, который приводит к дыхательной недостаточности;
  • изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся внутренним кровотечением;
  • гемолиз эритроцитов;
  • желтушное окрашивание кожных покровов;
  • темный цвет мочи.

При выраженном гемолизе у пострадавшего может развиться острая почечная недостаточность.

Первые признаки хронического отравления мышьяком возникают через 2–8 недель с начала его регулярного поступления в организм. За это время мышьяк вызывает значительные изменения, в первую очередь в нервной ткани. Это приводит к развитию энцефалопатии и нейропатии, на фоне которой возникают сильные боли в конечностях, нарушения кожной чувствительности (парестезии). Развивается также поражение сердечной мышцы, что становится причиной перикардита и миокардита. Другими проявлениями хронического отравления мышьяком могут быть: токсическая форма гепатита, трахеит, ларингит, бронхит, выраженная анемия.

Характерными для хронической интоксикации мышьяком являются изменения ногтей и кожных покровов:

  • уплотнение кожи и ее повышенное шелушение;
  • гиперкератоз;
  • гиперпигментация или гиперемия кожи в области мошонки, шеи, висков и подмышечных впадин;
  • образование на ногтевых пластинках поперечных линий белого цвета.

Мышьяк и его соли обладают канцерогенным действием. Поэтому на фоне хронического отравления у больных со временем могут возникать злокачественные опухоли легких и кожи.

Симптомы отравления мышьякомИсточник: depositphotos.com

Первая помощь при отравлении

При остром отравлении мышьяком первую помощь следует начинать оказывать незамедлительно, первым ее этапом должен быть вызов бригады скорой помощи.

При ингаляционной форме отравления пострадавшего следует вынести из зоны аварии и обеспечить приток свежего воздуха.

В случае попадания мышьяка внутрь проводят промывание желудка 2% взвесью сернокислой магнезии или теплой водой. Выполнять эту процедуру следует несколько раз, чтобы вывести из желудка максимально возможное количество токсического вещества. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии или отравление мышьяком случилось у ребенка раннего возраста, то промывать желудок допустимо только при помощи желудочного зонда, эта процедура должна выполняться исключительно медицинскими работниками.

Когда необходима медицинская помощь?

При любом виде отравления мышьяком лечение должно проводиться врачами-токсикологами. Пострадавшим назначают введение дитиоловых антидотов (Унитиол, липоевая кислота). Дозировка определяется врачом исходя из степени тяжести отравления, веса и возраста пациента, общего состояния здоровья и других факторов. Для улучшения обменных процессов показано проведение витаминотерапии (Аскорбиновая кислота, витамины группы B). При нарушениях функций сердечно-сосудистой системы проводится их коррекция. При необходимости проводят кислородную терапию.

Лечение ингаляционного отравления мышьяком включает в себя местную противовоспалительную терапию и обязательное использование дитиоловых антидотов.

При воспалительных процессах в конъюнктиве и роговице проводят закапывание в глаза 5% раствора Унитиола.

Хронические отравления мышьяком лечатся введением D-пеницилламина. Также осуществляется симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов отравления и скорейшее выведение яда из организма.

Возможные последствия

Отравления мышьяком протекают тяжело, что связано с массивным повреждением многих органов и систем. Исходом может стать формирование хронической недостаточности почек, печени, легких. Серьезные поражения нервной ткани часто приводят к инвалидизации больных. При тяжелом отравлении возможен летальный исход.

Профилактика

Для профилактики отравлений мышьяком следует:

  • тщательно придерживаться правил техники безопасности на производствах, где используется мышьяк или его соединения;
  • не пить воду из непроверенных источников;
  • отказаться от хранения дома любых препаратов и средств, содержащих в себе мышьяк. Если все же существует такая необходимость, хранить такие вещества следует в недоступном для детей месте и с обязательной яркой маркировкой «Яд» на упаковке.

Видео с YouTube по теме статьи:

Отравление мышьяком: симптомы и быстрое лечение

Мышьяк – это химический элемент периодической таблицы Менделеева, числится под 33 номером и наименованием арсен. Смертельная доза составляет 0,05-0,2 грамма. В силу природных свойств элемент способен убить человека и одновременно помочь в лечении тяжёлых заболеваний.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Источники отравления

Во времена королевских интриг мышьяк был составляющей большинства косметических средств, его часто применяли для отравления соперников и просто неприятных людей. При этом судебная медицина не блистала успехами в выявлении причин смерти. В современном мире отравление мышьяком стало редкостью, но не исключено полностью. Проникнуть в человеческий организм данный состав может из:

  • Неочищенной воды, земли.
  • Воздуха. При утилизации определённых типов топлива и производственного мусора в дыме может содержаться токсическое вещество.
  • Продуктов питания. Чаще это морские деликатесы, выловленные в заражённых водоемах.
  • Пестицидов. Применяется для уничтожения разнообразных микроорганизмов, вредящих сельскохозяйственным растениям.
  • При лечении зубов. Если увеличить период контакта пасты непосредственно с нервным окончанием, это провоцирует отравление.

Возможность заражения повышается во время работы на различных химических предприятиях, применяющих полуметалл для различных целей:

  • Повышение качественного уровня добытых полезных ископаемых.
  • Изготовление праздничных салютов.
  • Изготовление химического оружия и его аналогов.
  • Для приготовления различных видов краски и цвета кожаных изделий.

Краска для помещений ядовитаКраска для помещений ядовита

  • При попытках самоубийства или убийства.

Мышьяк применяет современная медицина для лечения малокровия, для терапевтических мероприятий при повышенной хрупкости костей.

Методы проникновения в организм

Смесь мышьяка с водой не обнаруживает привкуса или аромата. Симптомы отравления мышьяком схожи с гриппом. Известны ситуации, когда измельченная белёсая пудра принималась за муку, крахмал, соду. Вследствие чего яд использовался при приготовлении кондитерских, мясных или рыбных изделий.

Реже фиксируются подобные случаи интоксикации:

  • При помощи дыхательной системы.
  • Через кожный покров.
  • Употреблением внутрь.

Стадии интоксикации

После попадания токсина в кровеносную систему негативное воздействие на органы начинается спустя буквально пару минут.

В зависимости от полученного количества яда и периода до проявления первой симптоматики, токсикология различает такие виды интоксикации мышьяком:

  • Острое отравление. Через полчаса после принятия ядовитого вещества внутрь происходят нарушения в функционировании сердечно-сосудистой и дыхательной системы, проявляется развитие почечной недостаточности. Основной симптом – частичный или полный паралич, также понижается уровень слуха и зрения. Если в срочном порядке не ввести больному противоядие, смерть наступит в течение суток.
  • Хроническое отравление. При методичном поступлении в организм токсин накапливается в клетках. Вследствие большого скопления вещества начинают деформироваться ткани, происходит снижение поступления крови во внутренние органы, эндокринная система продуцирует слишком большое либо, наоборот, слишком маленькое количество биологически активных веществ. Симптоматика данной стадии интоксикации проявляется спустя буквально пару месяцев заражения. Но признаки списываются человеком на простудные заболевания.

Плохое самочувствие у человекаПлохое самочувствие у человека

Симптомы отравления

При остром отравлении первые признаки проявляются уже спустя полчаса после попадания отравляющего вещества внутрь. Если человек вдохнул либо употребил яд на пустой желудок, клиническая картина ухудшается с каждой секундой. Чаще всего в таких случаях пострадавшему просто не успевают оказать помощь, человек умирает. Если токсин попал в желудок вместе с едой, процесс может растянуться на несколько часов.

Наиболее распространённые симптомы:

  • Болевые спазмы в области головы.
  • Состояние общей слабости организма.
  • Приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой.
  • Спастическая боль в районе желудка.
  • Стул по консистенции и виду похож на отвар риса.
  • Дыхание имеет чесночный аромат.
  • Симптоматика обезвоживания.
  • Ощущение постоянной жажды.

Соединение мышьяка поражает все внутренние органы и системы. Это проявляется так:

  • Сердечная и сосудистая системы: тахикардия, ослабление мышцы миокарда, понижение артериального давления.
  • Нервная система: проявление психических нарушений, судорог и, как следствие, комы.
  • Дыхательные пути: утяжеляется дыхание, начинают отекать лёгкие, проявляются признаки кислородного голодания.
  • Желудок и кишечник: происходит ожог пищевода, поверхность слизистых оболочек покрываются язвами и эрозиями, начинают кровоточить.

Боль в области пищеводаБоль в области пищевода

  • Кровеносная система: начинается развитие гемолиза и желтухи, моча приобретает тёмный оттенок. Понижается уровень содержания гемоглобина в крови.
  • Почки: в моче появля

признаки, причины, первая помощь, последствия

Этот химический элемент – любимое оружие убийц. Он фигурировал во многих художественных произведениях и часто становился причиной гибели главных политических фигур. Им укрепляли здоровье и убирали несговорчивых мужей. Некоторые его соединения могу навредить человеку даже в незначительных количествах, но с другой стороны, минеральные воды и некоторые лекарства, содержащие его, помогают восстанавливать здоровье. Пришла пора снять ауру загадочности и познакомиться поближе с этим несговорчивым и опасным веществом.

Мышьяк – это химический элемент, известный в периодической системе Менделеева как арсен. Атомный номер – 33, относится к полуметаллам. Изменение валентности в больших пределах дает возможность получать разные по свойствам соединения, одни из которых могут убить человека, а другие, наоборот, вылечить от таких болезней, как рак и лейкемия.

Свойства элемента

Содержание мышьяка в земной коре незначительно. Он не образуется при магматических процессах из-за своей летучести после нагревания, но при извержениях вулканов соединения мышьяка попадают в атмосферу в больших количествах. Существует около ста восьмидесяти минералов на основе мышьяка, так как этот элемент может принимать разную валентность. Но в природе чаще встречается соединенный с серой мышьяк (формула As2S3).

А не в природе?

В быту наиболее распространённый и устойчивый – серый мышьяк (формула — α-As). Это довольно хрупкий кристалл серо-стального цвета, который тускнеет на воздухе и покрывается пленкой вследствие длительного соприкосновения с открытым воздухом. Существуют также желтая, черная и бурая модификации элемента, после нагревания переходящие в серую.

Получают его путем нагревания породы, в которой содержится арсен, или же восстанавливают чистый мышьяк из его оксидов.

История

В первую очередь мышьяк — это яд. Но в Древнем мире люди использовали этот минерал для получения красителей и лекарств. Впервые в чистом виде мышьяк удалось получить Альберту Великому в тринадцатом веке нашей эры. В своих работах Парацельс также упоминал данный элемент, но под другим названием. В восточных странах, параллельно с европейцами, также исследовали свойства этого удивительного вещества и даже могли диагностировать смерть от отравления. Но их знания не дошли до наших дней.

Как отдельный химический элемент, мышьяк был введен в периодическую таблицу Антуаном Лавуазье.

Причины отравлений

Отравление мышьяком — не редкость в наше время. Но это скорее вина несчастного случая, чем целенаправленного убийства. Столкнуться с ним можно практически где угодно:

  • на природе: грунтовые воды, которые питают источники, могут проходить через горные породы, содержащие этот минерал;
  • содержится он в дыме: сжигание производственных отходов чрезвычайно токсично;
  • в морепродуктах: так как мышьяк хорошо осаждается в холодной воде, то при извержении вулканов, расположенных на дне океанов, он вполне может попасть в организм рыб и моллюсков;
  • в промышленности: используется как вспомогательные элемент при производстве стекла, полупроводников или других электронных устройств.

Кроме того, нельзя исключать намеренное отравление мышьяком как попытку суицида или убийства.

Патогенез отравления

Попадая в организм человека через кожу, легкие или кишечник, мышьяк с током крови разносится по организму, проникая во все органы и ткани. Он не может преодолеть гематоэнцефалический барьер, но хорошо проникает через плаценту, отравляя плод. Длительный период выведения позволяет обнаружить яд даже спустя неделю после отравления.

Смертельная доза составляет от 0,05 до 0,2 грамма. И получена может быть как одномоментно, так и постепенно, если имеет место хроническое отравление. Обычно такое состояние наблюдается у работников сельского хозяйства, меховой и кожевенной промышленности, а также химических предприятий.

Клиника

Когда смертельная доза попадает внутрь, последствия не заставляют себя ждать. Уже через полчаса человек начинает чувствовать симптомы общей интоксикации, такие как головная боль, слабость, вялость, тошнота и рвота. Они не специфичны для какого-либо яда. Это просто реакция организма на действие токсичного вещества. Как убедиться, что наступило именно отравление мышьяком? Симптомы следующие:

  • схваткообразные боли в животе;
  • диарея в виде рисового отвара;
  • стойкий чесночный запах изо рта;
  • сильное обезвоживание и жажда.

В зависимости от того, на какую систему воздействовал яд в первую очередь, выделяют несколько форм отравления: желудочно-кишечную, сердечно-сосудистую, мочевыделительную, нервную. Кроме того, как уже было сказано выше, имеет место быть и хроническое отравление мышьяком. Симптомы в этом случае развиваются не так стремительно и больше выражены на коже:

  1. Гиперкератоз: чрезмерная продукция поверхностного слоя кожи.
  2. Покраснение или пигментирование мест с тонкой кожей – веки, подмышечные впадины, виски, шея, соски и половые органы.
  3. Шелушение и огрубение кожи.
  4. Появление белых линий на ногтевых пластинах.

Неотложные мероприятия

Первая медицинская помощь при отравлении мышьяком сводится к промыванию желудка большим количеством воды и смыванию его с кожи. Если человек без сознания, то после того, как вы перевернете его на бок, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Ни в коем случае не давайте пострадавшему слабительное или сорбенты. Если яд уже успел попасть в эритроциты, эти мероприятия мало чем смогут помочь.

В особо тяжелых случаях необходимо начать сердечно-легочную реанимацию до приезда врачей. Признаки отравления мышьяком можно по ошибке принять за обычную кишечную инфекцию, поэтому обязательно сообщите медикам все подробности отравления.

Лечение в больничном стационаре

Отравление мышьяком требует госпитализации и наблюдения специалистов. Пострадавшему нужны ингаляции кислорода, обильная инвазионная терапия для выведения остатков яда из организма. Если после анализов обнаруживается, что у пациента снижен гемоглобин и эритроциты, то ему дополнительно вводится глюкозо-новокаиновая смесь. При выдыхании паров мышьяка может развиться отек слизистой, как следствие, имеем затрудненное дыхание. В таком случае больному следует ввести эуфиллин, а в тяжелых случаях еще и инкубировать для подключения аппарата искусственного дыхания.

Специфическим антидотом считается «Унитиол» (основное действующее вещество — димеркапрол), который связывается с мышьяком и образует нерастворимые соединения, выводящиеся с мочой. Лекарство вводят из расчета 2-3 миллиграмма на килограмм веса. Повторяют процедуру каждые шесть часов в течение первых суток, а потом два раза в день еще пару недель.

Врачу необходимо выяснить, насколько сильное у пациента отравление мышьяком. Лечение будет зависеть от дозы яда. Современные методики позволяют установить ее довольно точно.

Судебная экспертиза

Как известно, отравление мышьяком долгое время могло сойти с рук убийцам, так как не было возможности обнаружить токсин в крови или волосах человека. Историки сходятся во мнении, что Наполеон Бонапарт умер именно от этого яда, но официальная версия утверждает, что причиной являлся нелеченный рак желудка.

Для того чтобы подобных казусов не повторялось, и преступник мог быть найден, химики и физики со всего света, не сговариваясь, начали поиски способа выявить мышьяк в организме жертвы. В этом исследовании участвовали Роберт Бойль, Улаф Бергман, Карл Шееле и Джеймс Марш. Именно последний из них смог получить во время своих экспериментов чистый мышьяк, который можно было использовать как доказательство. Чувствительность реакции могла показать 0,001 г содержания яда в крови усопшего.

Спустя сто лет отравление соединениями мышьяка уже не представляло тайны для следствия, так как химики смогли добиться большей точности и тонкости процедуры.

Военные цели

После Первой мировой войны, когда применение отравляющих газов вошло в круг средств для поражения неприятеля, ученые с энтузиазмом принялись экспериментировать с новым оружием. Химическое воздействие на противника соединений мышьяка или его паров вызывало нарывы, омертвение кожи, отек слизистых и смерть от удушья прежде, чем яд попадет в кровь.

Даже незначительной концентрации было достаточно, чтобы деморализовать человека и убить его. Одним из таких средств был люизит. Он имел прекрасный запах цветущей герани, но даже капелька его могла сильно повредить организм. За это свойство солдаты назвали его «росой смерти».

Минеральные воды

Допустимая концентрация мышьяка в литре питьевой воды – 50 микрограммов. Но в 2002 году эта норма была пересмотрена, вследствие чего принята более жесткая – до 10 микрограммов. Тревогу по этому вопросу забили на Тайване. Их артезианская вода содержала такое количество мышьяка, что было удивительно, как они до сих пор не вымерли. Концентрация более чем в 180 раз превышала допустимую по современным меркам норму.

Остро встал вопрос об очистке воды и доставке ее в районы Юго-Восточной Азии с наименьшими экономическими затратами. Самым простым способом было окисление трехвалентного мышьяка до пятивалентного и осаждение его.

Медицинское применение

В небольших количествах почти все элементы периодической системы Д. И. Менделеева необходимы для нормального функционирования человека, ведь не зря они присутствуют в организме. А кто не слышал фразы о том, что в малых дозах и яд — лекарство? Известно, что мышьяк помогает улучшить кроветворение, ускорить обмен веществ и скорость роста тканей, в том числе костей. Микродозы даже улучшают иммунную систему. В древности пасту из соединения мышьяка применяли для лечения язв и открытых ран, ангины, возвратного тифа.

В тринадцатом веке Томас Фаулер изобрел раствор на основе мышьяка, который назвал своим именем и применял для лечения психических и кожных болезней. Увлечение этим лекарством и его производными достигло апогея на стыке восемнадцатого и девятнадцатого веков. Но с внедрением новых знаний о физике, химии и человеческом организме все-таки токсичная природа этого соединения была раскрыта, и применение его пошло на спад.

Естественные минеральные воды, обогащенные мышьяком, и сейчас применяют для лечения анемий, лейкозов и некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кроме того, он входит в состав мумие, использующегося в косметологии. Природными источниками этого элемента являются морепродукты, дикий рис, злаки, чечевица, морковь, виноград (и изюм), земляника.

Отравление мышьяком — признаки, симптомы и последствия

Все тяжелые металлы, попавшие в организм, вызывают отравления. Однако соединения мышьяка ядовиты абсолютно все. Нет ни единого вещества, содержащего этот элемент, которое не вызывает негативной реакции в организме. В зависимости от продолжительности воздействия и дозы, попавшей в тело человека, может возникнуть острое или хроническое отравление мышьяком. Токсические расстройства, которые провоцирует этот элемент в организме, всегда угрожают фатальным исходом. Даже после полного выведения вещества из тела человека, последствия отравления могут дать знать о себе спустя несколько лет.

Кто рискует отравиться

Нет ни одного человека, который полностью обеспечит защиту от попадания в организм мышьяка. Вещество встречается как в промышленности, так и в повседневной жизни среди инсектицидов. До недавнего времени было возможно отравление мышьяком при лечении зубов, и лишь с 2014 года повсеместно от него отказались в стоматологии. Тем не менее, у провинциальных дантистов он до сих пор иногда используется для омертвения нерва в зубе.

Особенно актуальна проблема отравления для лиц, которые работают с соединениями мышьяка. Такие вещества широко употребимы:

  • в металлургии;
  • в животноводстве;
  • при работе с инсектицидами;
  • в стекловарении.

Мышьяк может попадать в организм посредством случайного или намеренного употребления. Так как его оксид беловатого цвета, он внешне напоминает муку, что иногда приводит к ошибочному употреблению яда. Принятие внутрь с суицидальной целью не распространено, однако подобные ситуации также случаются, особенно с психически неуравновешенными людьми.

Что происходит в организме

При отравлении мышьяком у человека развиваются признаки поражения многих органов и систем. При острой интоксикации, которая чаще всего возникает при попадании яда внутрь, страдает пищеварительный тракт, а впоследствии, из-за резорбтивного эффекта формируется картина острой почечной недостаточности. Хроническое отравление возможно не только из-за перорального поступления мышьяка в организм. Яд всасывается через кожные покровы, а также дыхательные пути.

Патологические изменения, возникающие у человека, зависят от способа проникновения ядовитого вещества. Но в большинстве ситуаций наблюдаются следующие расстройства:

  • поражение пищеварительной системы – гастрит, панкреатит, энтероколит;
  • воздействие на органы дыхания – ларингит, трахеит, бронхит;
  • интоксикация нервной системы – полиневропатии, энцефалопатия;
  • поражение почек – нефрит с развитием атрофических изменений в тканях органа;
  • аллергические реакции на коже.

В полости рта иногда наблюдаются явления гингивита с кровоточивостью десен. В результате интоксикации развивается полиорганное поражение, что угрожает жизни пострадавшего человека.

Как проявляется интоксикация

Симптомы отравления мышьяком зависят от количества яда, попавшего в организм. Если вещество принято внутрь, то развивается острая интоксикация с ведущими признаками поражения желудочно-кишечного тракта. Наиболее типичны следующие клинические проявления:

  • диарея;
  • рвота;
  • боли в околопупочной области;
  • лихорадка;
  • резкая слабость.

Кишечные симптомы развиваются внезапно, на фоне полного благополучия. Часто такие больные попадают в инфекционные отделения, где не всегда удается быстро диагностировать проблему. Диарея многократная, без примесей, часто стул пенится с беловатым оттенком. Рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию, что усиливает интоксикацию. В первые сутки наблюдается металлический привкус в полости рта, явления дисфагии, что проявляется затруднением прохождения пищи по пищеводу.

Интоксикация нарастает стремительно, обезвоживание усиливается, сознание становится спутанным. Появляется бред, галлюцинации, затем судороги. Дальнейший возможный исход может быть смертельным, так как в организме происходят необратимые изменения:

  • поражается ткань почек, что ведет к острой их недостаточности;
  • усугубляется патология головного мозга, возникают микрокровоизлияния в его вещество;
  • судороги становятся серийными;
  • нарастает кислородное голодание из-за застоя в легких;
  • падает сатурация, формируется застойная пневмония.

В дальнейшем при отсутствии помощи неизбежно наступает смерть. Если отравляющий компонент поступил в организм в небольшой дозе, то возможно спонтанное выздоровление, однако изменения почек могут сохраниться на всю жизнь.

Как проявляется хроническая интоксикация

Если мышьяк поступает в организм в течение длительного периода времени, особенно ингаляционным или чрескожным путем, то клиническая картина характеризуется полиморфизмом проявлений. Признаки отравления мышьяком формируются постепенно, они маскируются соматическими болезнями. Наблюдается поражение многих систем организма.

Если произошло отравление ингаляционно попавшим мышьяком, то возникают проявления со стороны дыхательной системы:

  • мучительный кашель;
  • охриплость голоса;
  • першение в горле;
  • одышка;
  • возможно кровохарканье.

При обследовании выявляются признаки ларингита и бронхита. Однако при дальнейшем нарастании интоксикации появляются типичные признаки поражения пищеварительной и нервной систем. Клинически хроническое отравление, при котором мышьяк длительно попадает в организм в малых дозах любым путем, выглядит так:

  • нарастают дыхательные нарушения;
  • появляются боли в животе без четкой локализации;
  • поражается печень и поджелудочная железа;
  • формируются необратимые изменения в почках, что ведет к уменьшению объема выделяемой мочи;
  • поражается нервная система, что проявляется судорожными припадками, затуманиваем сознания, бредом и галлюцинациями.

Если отравление мышьяком возникает вследствие чрескожного распространения яда, то симптомы проявляются на кожных покровах. Обычно это аллергическая сыпь без специфического компонента, которая склонна к слиянию и шелушению. Кожные проявления существуют длительное время, часто сопровождаются признаками поражения дыхания. И только когда в организме накапливается токсическая доза, то отравление прогрессирует, состояние больного резко ухудшается.

Немного о диагностике

Выявить большое количество мышьяка, попавшего в организм несложно с помощью простых методов обследования.

  • Исследование крови. Стандартный анализ позволяет выявить мышьяк. В норме в крови элемент содержится в концентрации 0.04 мкмоль/л. При повышении этого показателя интоксикация мышьяком весьма вероятна.
  • Проба Марша. Качественная реакция на мышьяк. В клинической практике проводится редко, но судмедэкспертиза часто использует эту методику.
  • Рентгенологическое обследование. При накоплении металла в паренхиматозных органах отмечается классическое затемнение из-за того, что мышьяк не проводит рентгеновские лучи.

Комплексная диагностика складывается из выяснения анамнеза, особенностей работы человека, проведения анализов и оценки клинических симптомов.

Как проводится лечение

Вне зависимости от того, острое или хроническое отравление, терапия должна проводиться обязательно в короткие сроки. Чем интенсивнее процесс лечения, особенно, если используется антидот, тем выше шансы на выздоровление без серьезных последствий. Основные принципы терапевтического воздействия следующие:

  • механическое устранение мышьяка путем промывания желудка;
  • дезинтоксикация;
  • специфическая терапия с введением антидота;
  • симптоматическая помощь.

Важнейшую роль играет промывание желудка. Оно обязательно выполняется через зонд, общий объем промывных вод не менее 10 литров. Если с момента отравления прошло меньше суток, то эффективность этой методики достаточно высока.

Дезинтоксикация направлена на снятие симптомов поражения органов и систем. Она проводится путем внутривенных инфузий плазмозамещающих растворов и перорального питья. Общий объем жидкости, которая должна поступать в организм составляет не менее 3 литров. Для обеспечения полноценной работы почек дополнительно к инфузионным растворам назначаются мочегонные средства.

При установлении точного диагноза отравления мышьяком обязательно назначается антидот. Единственное противоядие – это препарат Унитиол. Это комплексообразующее вещество, которое связывает металл в организме человека. Средняя доза у взрослых – 2 грамма в сутки. Лекарство вводится только парентерально, чаще внутривенно. Продолжительность курса при отравлении мышьяком – 7 дней. Доза антидота плавно уменьшается на 0.25 грамм ежедневно к концу лечения.

Симптоматическая помощь направлена на борьбу с осложнениями и снятие мучительных клинических проявлений интоксикации. Назначаются препараты следующих групп:

  • энтеросорбенты – Энтеросгель, Смекта;
  • антибиотики для профилактики воспаления из-за застоя в легких;
  • противокашлевые препараты – Глауцин, Кодеин;
  • мочегонные;
  • средства, улучшающие метаболизм мозга – Пирацетам, Актовегин;
  • антигистаминные препараты для борьбы с аллергией – Супрастин, Тавегил.

На фоне комплексной терапии часто удается достичь клинического выздоровления, однако мышьяк способен вызывать изменения, которые сохраняются на всю жизнь.

Прогноз и последствия

При своевременно начатой терапии возможно полное клиническое выздоровление. Однако прогноз всегда серьезный, особенно при острых интоксикациях. Последствия любого отравления мышьяком могут существенно сократить продолжительность жизни. Наиболее часто бывают следующие осложнения:

  • пневмонии;
  • почечная недостаточность, которая протекает хронически с медленным прогрессированием;
  • нарушения интеллекта;
  • онкологические заболевания, так как мышьяк является провокатором роста опухолевых клеток.

Дальнейшее наблюдение в поликлинике после отравления мышьяком проводится пожизненно.

Заключение

Любое отравление соединениями мышьяка чрезвычайно опасно для жизни. Люди, работающие с этим элементом, должны тщательно соблюдать правила безопасности. Можно ли отравиться мышьяком случайно? В повседневной жизни это тоже вероятно, особенно при использовании инсектицидов. Каждый случай контакта с этим ядовитым элементом требует тщательного соблюдения индивидуальных мер безопасности. При появлении первых симптомов интоксикации требуется немедленное обращение за медицинской помощью. Только быстрое своевременное лечение может спасти жизнь человека.

Александр Николаевич Сосновский

Практикующий врач, 15 лет стажа, высшая врачебная категория. Имею сертификаты по специальности гастроэнтерология, семейная медицина, эндоскопия. Есть опыт преподавательской работы со студентами. Часто приходится на практике работать с отравлениями. Работаю в Рязанской области.

Симптомы отравления мышьяком у человека при лечении зубов

Причины с симптомы хронического отравления мышьяком

Главная страница Отравления

Мышьяк – это один из ядовитых химических элементов, способных вызывать серьезную интоксикацию организма человека. Вещество имеет широкую сферу применения, в том числе и в стоматологии, что повышает риск приема его в повышенных дозировках и попадания внутрь. Чтобы спасти человека и минимизировать опасные и серьезные осложнения для здоровья, необходимо знать признаки отравления мышьяком и комплекс мероприятий по оказанию неотложной помощи.

Причины и симптомы

Ядовитое вещество и его соединения используются в сельском хозяйстве и промышленности. Его можно найти в:

  • грунтовых и поверхностных водах;
  • в красителях, пестицидах, противогрибковых средствах, консервантах, гербицидах и другой химической продукции;
  • в морепродуктах, выловленных в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • при сжигании различных отходов, плавлении руд и сгорании угля.
  • внутри электронных устройств.

Отравление может можно получить:

  • в органах дыхания;
  • на кожном покрове;
  • в ротовой полости.

После проникновения внутрь яд попадает в кровь и разносится по всему организму.

Острый вариант интоксикации несет большую опасность для здоровья. Поступая в кровь, мышьяк входит в реакцию с гемоглобином и провоцирует развитие тяжелой анемии. Возможно развитие желтухи.

Первый признак появляется спустя 30 минут с момента попадания вещества в организм. При вдыхании симптоматическая картина развивается мгновенно.

Патогенез:

  1. Человек испытывает повышенную жажду.
  2. Общая слабость, недомогание.
  3. Боль в голове.
  4. Уменьшение отделяемой мочи.
  5. Из ротовой полости пахнет чесноком.
  6. Открывается рвота.
  7. Слизистые оболочки и кожа сухие, снижается тургор кожного покрова.
  8. Спазмирующая боль в области живота.
  9. Понижение артериального давления.
  10. Обильная и частая диарея, кал имеет вид рисового отвара.
  11. Тахикардия.

При не оказании срочной медицинской помощи состояние больного ухудшается, степень интоксикации становится тяжелее, что приводит к поражению внутренних органов и систем.


Симптоматика тяжелой интоксикации мышьяком:

  • ларингоспазм;
  • судороги;
  • окрашивание кожных покровов в желтый цвет;
  • появление язв на слизистых оболочках органов желудочно-кишечного тракта, что провоцирует кровотечение и боль;
  • аритмия;
  • выделение мочи темного оттенка;
  • нарушение сознания и коматозное состояние, сменяющие друг друга;
  • разрушение эритроцитов крови и выделение гемоглобина в окружающую среду;
  • отек легких и, как следствие, дыхательная недостаточность.

Высок риск развития острой почечной недостаточности.

При регулярном поступлении малых доз яда первый симптом отравления появляется спустя 2-8 недель. За этот период времени произошло хроническое отравление мышьяком и значительные изменения в организме. В первую очередь страдает нервная ткань, что приводит нейропатии и энцефалопатии. Данные заболевания вызывают нарушение чувствительности кожных покровов и сильную боль в конечностях. Постоянный контакт с опасным веществом грозит поражением сердечной мышцы, что провоцирует болезни:  миокардит и перикардит.

При хронической интоксикации могут быть и другие проблемы со здоровьем внутренних органов:

  1. Бронхит.
  2. Гепатит токсической формы.
  3. Выраженная анемия.
  4. Ларингит.
  5. Трахеит.

Внешне интоксикация проявляется следующими признаками:

  • утолщение рогового слоя эпидермиса;
  • усиленное образование пигментных пятен и красноты в области висков, шеи, под мышками и в области мошонки;
  • усиленное шелушение кожного покрова с его уплотнением;
  • на пластинах ногтей появляются белые поперечные линии.

Мышьяк обладает высоким отравляющим действием. Хронический вариант отравления нередко заканчивается ростом злокачественных опухолей на кожном покрове и в легких.

Первая помощь при интоксикации

При острой интоксикации ядом первая помощь вызывается незамедлительно!

Пока врач не приехал к месту происшествия, действуйте следующим образом:

  1. Если отравление произошло через дыхательные пути, уберите больного из помещения, где это произошло, обеспечьте приток свежего воздуха.
  2. Больного без сознания уложите на бок, чтобы при открытии рвоты он не захлебнулся.
  3. Если отсутствуют какие-либо признаки жизни и сознания, самостоятельно проведите реанимационные мероприятия. Для этого прочистите ротовую полость, удалив из нее рвотные массы и инородные предметы. Сделайте сначала непрямой массаж сердца, а затем вдохните в рот пострадавшего два больших вдоха. Сразу же выполните 30 нажатий на область грудной клетки. Данные спасательные действия лучше проводить вдвоем.
  4. При попадании вещества через ротовую полость, необходимо промыть желудок. Для данных манипуляций используется теплая чистая вода. Важно, чтобы больной находился в это время в сознании! Напоите его большим объемом воды до появления рво

Отравление мышьяком. Лечение — SportWiki энциклопедия

Мышьяк использовался в качестве лекарственного средства и яда в Греции и Риме более 2400 лет назад. Сведения о нем, почерпнутые из документальных и фольклорных источников, побудили первых фармакологов активно исследовать это вещество. В основе многих современных методов медикаментозного лечения лежат ранние работы Эрлиха с органическими соединениями мышьяка. Когда-то такие препараты использовались очень широко. В настоящее время соединения мышьяка применяют только для лечения некоторых тропических заболеваний, например сонной болезни (гл. 41). В США контакт с мышьяком возможен как на производстве, так и в быту (Win-ship, 1984; Hindmarshand McCurdy, 1986; NRC, 1999).

Мышьяк широко распространен в природе. Его обнаруживают в почве, воде и воздухе. В некоторых районах Аргентины, Чили и Тайваня концентрация мышьяка в грунтовых водах сильно повышена, что приводит к многочисленным отравлениям. В Западной Бенгалии (Индия) концентрация мышьяка в питьевой воде тоже очень высока. Аналогичная ситуация сложилась во многих западных штатах США. Мышьяк не добывают отдельно, а получают как побочный продукт при переработке медной, свинцовой, цинковой и других руд. При этом он может попадать в окружающую среду. Воды минеральных источников и стоки геотермальных электростанций выщелачивают мышьяк из богатых этим веществом почвы и горных пород. Кроме того, мышьяк содержится в каменном угле, выделяясь при его сгорании. Еще один источник мышьяка — пестициды и гербициды;с производством этих веществ связано большинство случаев производственных отравлений мышьяком (Landrigan, 1981). Причиной отравлений могут стать фрукты и овощи, обработанные соединениями мышьяка; вдобавок мышьяк может накапливаться в организме различных видов рыб и моллюсков. Иногда мышьяк добавляют в корм домашних птиц и других домашних животных для ускорения их роста. В среднем человек получает приблизительно 10 мкг мышьяка в сутки, преимущественное пищей и водой.

Мышьяковистый водород (арсин) и мышьяковистый ангидрид применяют в производстве кремниевых микросхем, арсенш галлия и металлический мышьяк — в прои зводстве сложных полупроводников, содержащих элементы III и V групп периодической системы Менделеева (такие полупроводники нужны для изготовления светодиодов, лазеров и солнечных батарей). И то, и другое производство может служить источником металлического мышьяка, который используется в технологических процессах или образуется в качестве побочного продукта.

Химическое состояние[править | править код]

Мышьяк существует в нескольких состояниях (металлический, трехвалентный и пятивалентный). Токсичность того или иного соединения мышьяка зависит от степени его накопления в тканях, которая определяется скоростью экскреции вещества. В общем случае соединения мышьяка располагаются в порядке возрастания токсичности следующим образом: органические соединения мышьяка < As5+ < As3+ < Ash4 (мышьяковистый водород).

В органических соединениях атом мышьяка связан с атомом углерода ковалентной связью, причем мышьяк может находиться как в трех-, так и в пятивалентном состоянии. Сальварсан, или арсфенамин (производное арсенобензола), содержит трехвалентный мышьяк, арсанилат натрия — пятивалентный.

Органические соединения мышьяка обычно выводятся быстрее, чем неорганические.

Структурные формулы сальварсана и арсанилата натрия.

В пятивалентном состоянии мышьяк присутствует в арсена-тах —солях мышьяковой кислоты, h4As04 (например, гидроар-сенат свинца, PbHAs04). Соединения пятивалентного мышьяка имеют гораздо меньшее сродство к сульфгидрильным группам и, следовательно, значительно менее токсичны, чем соединения трехвалентного мышьяка. Арсениты — соли мышьяковистых кислот (например, арсенит калия, KAsOj), содержат трехвалентный мышьяк. Мышьяковистый водород (Ash4) — газообразное соединение трехвалентного мышьяка — отличается по токсическому действию от других соединений мышьяка. Механизм действия. Арсенаты вызывают разобщение окисления и фосфорилирования в митохондриях, конкурируя с неорганическим фосфатом в процессе синтеза АТФ. Образующийся в результате эфир мышьяковой кислоты нестабилен и быстро гидролизуется.

Соединения трехвалентного мышьяка, в том числе неорганические арсениты, в первую очередь реагируют с сульфгидриль-ными фуппами и, следовательно, ингибируют многие ферменты. Особенно чувствителен к соединениям трехвалентного мышьяка пируватдегидрогеназный комплекс: в результате взаимодействия этих соединений с двумя сульфгидрильными группами липоевой кислоты образуется стабильное шестичленное кольцо:

Всасывание, распределение и выведение[править | править код]

Всасывание плохо растворимых соединений мышьяка, таких, как мышьяковистый ангидрид (As203), в значительной мере зависит от их физического состояния. В виде крупных частиц такие вещества менее токсичны, так как они выводятся с калом, не успев всосаться. Соли мышьяковистой кислоты лучше растворяются в воде, чем мышьяковистый ангидрид, и легче всасываются. Согласно экспериментальным данным, степень всасывания соединений мышьяка (как трех-, так и пятивалентного) достаточно высока — 80-90%.

Распределение мышьяка зависит от того, какое из его соединений попало в организм и сколько времени прошло с момента контакта с мышьяком. Мышьяк накапливается преимущественно в печени, почках, сердце и легких. В значительно меньших количествах его обнаруживают в мышцах и нервной ткани. Кератин содержит много сульфгидрильных групп, поэтому больше всего мышьяка присутствует в волосах и ногтях. Мышьяк начинает откладываться в волосах в течение 2 нед после попадания в организм и обнаруживается в них на протяжении нескольких лет. Благодаря химическому сходству с фосфором мышьяк накапливается в костях и зубах, сохраняясь там в течение долгого времени. Мышьяклегко проходит через плаценту и поражает плод. Концентрация мышьяка в пуповинной крови такая же, как и в крови матери.

Соединения мышьяка быстро подвергаются биотрансформации и у лабораторных животных, и у человека (рис. 67.5). Арсенаты (соединения пятивалентного мышьяка) превращаются в арсениты (соединения трехвалентного мышьяка) с образованием окисленного глутатиона. Арсениты метилируются с образованием метиларсенита и диметиларсенита, которые легко выводятся из организма. Мышьяк элиминируется разными путями (с калом, мочой, потом, молоком, волосами, через легкие и кожу). У человека основной путь выведения — через почки; Т )/2 составляет 3—5 сут, что значительно меньше, чем у тяжелых металлов. Метилированные производные мышьяка менее активно реагируют с эндогенными соединениями, оказывают меньший цитотоксический эффект и легче выводятся с мочой, чем неорганические соединения (NRC, 1999). Среди соединений мышьяка, которые выводятся с мочой, 10—30% приходится на неорганические соединения, еще 10—20% — на метилар-сениты и 55—75% — на диметиларсениты.

Действие соединений мышьяка разнообразно и затрагивает многие органы и системы (см. ниже). Сердечно-сосудистая система. При остром и подостром отравлении небольшие дозы неорганических соединений мышьяка оказывают легкое сосудорасширяющее действие. Повышение проницаемости капилляров приводит к скрытым отекам (особенно на лице) и увеличению веса, что ранее ошибочно расценивалось как тонизирующий эффект. В наибольшей степени возрастает проницаемость капилляров внутренних органов. При воздействии более высоких доз возможно значительное снижение ОЦК вследствие выхода плазмы из сосудистого русла. В результате развиваются артериальная гипотония, сердечная недостаточность и аритмии. При хроническом отравлении мышьяком поражаются периферические артерии (Engel et al., 1994), вплоть до гангрены конечностей, чаще всего — ступней.

Рисунок 67.5. Метаболизм соединений мышьяка у человека.

Длительный контакте мышьяком может сопровождаться поражением миокарда и артериальной гипотонией.

ЖКТ[править | править код]

Острое и подострое отравление мышьяком проявляется разнообразными желудочно-кишечными нарушениями, от слабых схваткообразных болей в животе и поноса до тяжелого геморрагического гастроэнтерита, сопровождающегося шоком. При хроническом отравлении симптомы поражения ЖКТ обычно отсутствуют. В небольших дозах неорганические соединения мышьяка, особенно трехвалентного, вызывают незначительное полнокровие внутренних органов. При отравлении более высокими дозами наблюдается выход плазмы из капилляров и образование везикул под слизистой ЖКТ. Везикулы впоследствии разрываются, эпителий слущивается, плазма поступает в просвет кишечника, увеличивая объем кишечного содержимого. Повреждение тканей и увеличение объема кишечного содержимого приводит к усилению перистальтики и появлению характерного обильного водянистого стула, напоминающего рисовый отвар. Из-за подавления пролиферации эпителия повреждение тканей усиливается. Вскоре в кале появляется кровь. Поражение верхних отделов ЖКТ обычно проявляется рвотой с примесью крови. Возможен стоматит. Иногда симптомы нарастают настолько незаметно, что отравление мышьяком долго остается нераспознанным.

Почки[править | править код]

Возможно тяжелое поражение почек, обусловленное токсическим действием мышьяка на почечные капилляры, канальцы и клубочки. Сначала поражаются клубочки и появляется протеинурия. Позже возникают дистрофия и некроз эпителия канальцев. Часто наблюдается олигурия с протеинурией, гематурией и цилиндрурией.

Кожа[править | править код]

При отравлении мышьяком в первую очередь страдает кожа. Гиперпигментация кожи туловища и конечностей (диффузная или в виде мелких пятен) часто бывает первым проявлением хронического отравления мышьяком. Время появления гиперпигментации зависит от дозы; ее можно обнаружить уже через 6 мес после контакта с мышьяком. С годами возникает гиперкератоз, главным образом в области ладоней и подошв. При длительном приеме неорганических соединений мышьяка в низких дозах возникает расширение сосудов кожи, в результате чего она приобретает характерный цвет («кровь с молоком»). Со временем мышьяк может вызвать рак кожи.

Нервная система[править | править код]

Острое или подострое отравление высокими дозами мышьяка может сопровождаться энцефалопатией, но чаще всего мышьяк вызывает полинейропатию с дизестезией по типу «носков» и «перчаток», сходную с синдромом Гийена— Барре (Donofrio et al., 1987). Впоследствии возникает слабость мышц конечностей; при длительном контакте с мышьяком снижаются сухожильные рефлексы, мышцы атрофируются. Изменения в головном мозге обусловлены главным образом поражением сосудов и наблюдаются как в сером, так и в белом веществе. Характерный признак — множественные симметричные очаги геморрагического некроза.

Кровь[править | править код]

Неорганические соединения мышьяка воздействуют на костный мозг и вызывают изменение клеточного состава крови.

В анализах крови обычно обнаруживают анемию с легкой или умеренной лейкопенией, иногда — эозинофилию. При более продолжительном контакте с мышьяком возникает анизоци-тоз. Васкуляризация костного мозга усиливается. Некоторые поздние гематологические расстройства могут быть следствием нарушения всасывания фолиевой кислоты. При отравлении органическими соединениями мышьяка тяжелые необратимые изменения в крови и костном мозге наблюдаются редко.

Печень[править | править код]

Неорганические и некоторые вышедшие в настоящее время из употребления органические соединения мышьяка оказывают сильное токсическое действие на печень, вызывая жировую дистрофию, центролобулярный некроз и цирроз. Тяжесть поражения может быть разной: от легкой до крайне тяжелой, со смертельным исходом. Обычно повреждается паренхима печени, но в некоторых случаях клиническая картина напоминает обструкцию общего желчного протока, а в печени обнаруживают перихолангит и желчные цилиндры в желчных капиллярах.

Злокачественные новообразования[править | править код]

Еще более 100 лет назад было замечено, что применение препаратов, содержащих мышьяк, может вызвать рак кожи (Hutchinson, 1887). В 1980 г. Международное агентство по изучению рака пришло к заключению, что неорганические соединения мышьяка оказывают канцерогенное действие как на кожу, так и на легкие (при вдыхании). Позднее было показано, что повышенная заболеваемость раком легкого и раком мочевого пузыря на Тайване, в Аргентине и Чили обусловлена высокой (порядка нескольких миллиграммов на литр и выше) концентрацией мышьяка в питьевой воде. Сообщалось также об увеличении риска других злокачественных новообразований, например рака почки и печени, хотя связь между этими заболеваниями и мышьяком не столь очевидна. В то же время недавно обнаружено, что мышьяк эффективен при остром промиелоцитарном лейкозе (Chen et al., 1996).

Установление предельно допустимого содержания мышьяка в пищевых продуктах и производственных помещениях способствовало не только снижению риска отравлений, но и сокращению промышленного использования этого вещества. В настоящее время растет лишь производство содержащих мышьяк гербицидов.

За последние десятилетия существенно уменьшилось число непреднамеренных отравлений мышьяком, а также случаев применения мышьяка с целью убийства или самоубийства. Прежде распространенной причиной отравлений был легкодоступный, сходный по внешнему виду с сахаром и практически безвкусный мышьяковистый ангидрид (AS2O3).

Желудочно-кишечные нарушения обычно появляются примерно через час после поступления мышьяка в ЖКТ, а если в желудке содержится пища, то позднее, даже через 12 ч. Сначала появляются жжение губ, ощущение комка в горле, затруднения при глотании, затем — мучительная боль в эпигастрии, рвота фонтаном и тяжелый понос. Часто наблюдаются олигурия, протеинурия и гематурия; возможна анурия. Нередки жалобы на спазмы скелетных мышц и сильную жажду. Дальнейшая потеря жидкости приводит к развитию шока. В конце концов могут возникнуть судороги (вследствие гипоксии головного мозга) и кома со смертельным исходом. При тяжелом отравлении смерть может наступить в течение часа, но чаше — в течение 24 ч. Если лечение начато вовремя и больной выживает, впоследствии |развиваются нейропатии и другие нарушения. В одном исследовании у 37 из 57 выживших больных отмечались нейропатии, у 5 — энцефалопатия. Двигательные расстройства отсутствуют только в самых легких случаях; часто формируются инвалиди-зирующие остаточные дефекты (Jenkins, 1966).

Наиболее распространенные ранние признаки хронического отравления мышьяком — мышечная слабость и боль в мышцах, гиперпигментация кожи (особенно шеи, век, сосков и подмышечных впадин), гиперкератоз и отеки. Желудочно-кишечные нарушения менее выражены, чем при остром отравлении. К другим симптомам, позволяющим заподозрить отравление мышьяком, относятся чесночный запах изо рта и от пота, повышенное слюно- и потоотделение, стоматит, генерализованный зуд, боль в горле, насморк, слезотечение, чувство онемения, жжения и покалывания в конечностях, дерматит, гипопигментация и алопеция. Заболевание может развиваться постепенно; сначала появляются слабость, вялость, снижение аппетита, иногда — тошнота и рвота, а также понос или запор. Вдальнейшем возникают симптомы, напоминающие острый ринит. Типичны дерматит, гиперкератоз ладоней и подошв. Еше один характерный признак — отложение мышьяка в ногтях в виде поперечных белых полосок (линии Ми), которые обычно появляются через 6 нед после контакта с мышьяком. Поскольку ногти растут со скоростью О, I мм/сут, по линиям Ми можно приблизительно определить, когда произошло отравление. Наблюдается шелушение кожи; слущивание эпителия может происходить и в других органах. Печень увеличивается; при обструкции желчных путей появляется желтуха. В итоге может возникнуть цирроз печени.

Возможна почечная недостаточность. При выраженной интоксикации развивается энцефалопатия. Нейропатия приводит к параличам и нарушению чувствительности в конечностях; в отличие от свинцового отравления, в большей степени поражаются ноги, а не руки. Сильно страдает костный мозг. При тяжелом отравлении затрагиваются все форменные элементы крови. Лечение. При остром отравлении необходимо стабилизировать состояние больного и предотвратить дальнейшее всасывание мышьяка. Важно поддерживать ОЦК, поскольку желудочно-кишечные нарушения могут вызвать гиповолемический шок со смертельным исходом. Для устранения артериальной гипотонии помимо инфузионной терапии применяют вазопрессорные средства.

Каммексобразующие средства. При остром отравлении сначала обычно назначают димеркапрол (3—4 мг/кг в/м каждые 4— 12 ч). Препарат вводят до тех пор, пока не исчезнут симптомы поражения ЖКТ, а в кале не появится активированный уголь (если он применялся). После этого вместо димеркапрола назначают пеницилламин в дозе не более 2 г/сут в 4 приема в течение 4 сут. Если по окончании лечения симптомы возобновились, провопят повторный курс пеницилламина. Многообещающие результаты получены при использовании сукцимера — производного димеркапрола(Grazianoetal., 1978; Lenzetal., 1981; Fournier etal., 1988). Тем не менее сукцимер пока одобрен ФДА только для лечения свинцового отравления у детей.

При хроническом отравлении тоже можно применять димеркапрол в сочетании с пеницилламином, но обычно достаточно одного пеницилламина. Во время лечения периодически измеряют концентрацию мышьяка в моче. Длительность лечения зависит от результатов этих измерений и состояния больного. Побочные эффекты комплексобразующих средств (см. ниже) ограничивают их применение. При тяжелой нефропатии, вызванной мышьяком, может потребоваться гемодиализ. Сообщалось об успешном удалении мышьяка с помощью этого метода (Vaziri et al.. 1980).

Мышьяковистый водород. Этот газ, образующийся при электролитической или металлотермической переработке содержащих мышьяк полиметаллических руд, изредка становится причиной производственных отравлений. При отравлении мышьяковистым водородом, в отличие от отравлений другими соединениями мышьяка, быстро развивается тяжелый гемолиз, который часто приводит к смерти. По-видимому, гемолиз обусловлен взаимодействием мышьяковистого водорода с гемоглобином и последующей реакцией образовавшегося комплекса с кислородом. Через несколько часов после отравления возникают головная боль, снижение аппетита, рвота, парестезия, боль в животе, озноб, гемоглобинурия, повышение уровня билирубина в крови и анурия. Гемолиз, боль в животе и гематурия составляют классическую триаду симптомов отравления мышьяковистым водородом. Через 24 ч развивается желтуха. Вследствие метге-моглобинемии и желтухи кожа часто приобретает бронзовый оттенок. В почках обычно обнаруживают гемоглобиновые цилиндры, а также набухание и некроз клеток проксимальных канальцев. Если больной не погибает от тяжелого гемолиза, причиной смерти нередко становится почечная недостаточность. Так как комплекс гемоглобина с мышьяковистым водородом не выводится при диализе, в тяжелых случаях показано обменное переливание крови. Можно использовать и форсированный щелочной диурез. Назначать димеркапрол не рекомендуется, поскольку он не устраняет гемолиз и не улучшает функцию почек.

Важно отметить, что многие металлы (например, свинец) содержат примесь мышьяка или сурьмы. При взаимодействии таких металлов с кислотами могут образовываться соответственно мышьяковистый водород и сурьмянистый водород.

симптомов и признаков у человека

Что делать при отравлении мышьяком

Ошибочно полагать, что отравление мышьяком в современном мире невозможно. Токсичный полуметалл по-прежнему широко используется в производстве сплавов и фармацевтических препаратов. С его помощью домовладельцы уничтожают крыс, мышей и садовых вредителей. Несоблюдение правил хранения и неосторожное обращение с химическими соединениями мышьяка может привести к острым или хроническим отравлениям с тяжелыми последствиями.Чтобы устранить крайне опасные симптомы, нужно ввести пострадавшему противоядие.

Почему мышьяк смертельно опасен для человека

33-й элемент периодической системы Менделеева находится на границе между группами металлов и неметаллов, имеет высокую проводимость электрического тока. В природе мышьяк существует в виде органических и неорганических соединений и является наиболее опасным для человека. Часто полуметалл находится вблизи областей залегания оловянной руды в виде микроскопического скопления блестящих гранул.

В средние века часто случались отравления при употреблении олова. Содержащиеся в стенках горшков соединения мышьяка при нагревании распадаются на его составляющие. Попадание в пищу ядовитого яда привело к летальному исходу.

Независимо от проводящих путей в организме человека мышьяк быстро выводится из сыворотки крови и связывается с эритроцитами, которые быстро распространяют его по всему телу. Отмечена повышенная активность полуметалла по отношению к сульфгидрильным группам ферментов.Подавляя их функциональную активность, органические соединения мышьяка вызывают сбой всех систем жизнедеятельности человека.

Как можно отравиться мышьяком

Отравление мышьяком возникает при небезопасных методах работы или нарушении правил хранения, когда полуметалл принимают за что-то другое. До сих пор есть попытки самоубийств и убийств с применением этого яда. Как правило, следователям не так уж и сложно раскрыть преступление, ученые придумали тестовый образец для быстрого обнаружения мышьяка в крови и волосах.

Помимо намерения причинить вред себе или окружающим, существует вероятность отравления в следующих случаях:

  1. Сжигание мусора и отходов в промышленном производстве.
  2. При сжигании большого количества угля.
  3. В процессе утилизации химикатов.
  4. При выщелачивании мышьяковых подземных вод из руды.
  5. Применение гербицидов, фунгицидов и стимуляторов роста растений.

Рыба и моллюски могут накапливать в тканях мышьяк из воды.Не стоит есть морепродукты, которые вылавливают в заливах, возле крупных промышленных комплексов.

В настоящее время соединения мышьяка для разрушения зубного нерва можно найти очень редко. Опасный полуметалл надежно скрывает временную пломбу, препятствуя ее проникновению в организм. Чтобы не допустить отравления, следует во время лечения соблюдать рекомендации стоматолога и не откладывать прием к врачу.

Отравление мышьяком иногда выявляется у работников предприятий, использующих полуметалл на разных стадиях технологических процессов:

  • для улучшения качества металлов;
  • в производстве проводников и полупроводников;
  • для изготовления фейерверков;
  • при получении боевых отравляющих веществ;
  • для изготовления красок и покраски кожаных изделий.

В некоторых странах микроскопические дозы мышьяка используются при лечении болезней, одним из симптомов которых является анемия. Доказанная эффективность полуметалла при лечении хрупких костей. Более того, увеличение костной массы происходит после остановки роста.

Когда мышьяк попадает в организм человека

Для человека опасность мышьяка заключается в его физических и химических свойствах. Водный раствор мышьяка не имеет вкуса, цвета и запаха. В средние века пара может легко избавиться от своих половинок, подмешивая яд в еду и питье.Признаки отравления мышьяком у человека аналогичны симптомам простуды, поэтому эпидемиологический сезон вирусных заболеваний составил серию смертельных отравлений.

Известны случаи, когда мелкий белый порошок соединений мышьяка принимался в пищу: мука, сода, крахмал. Полуметалл добавляют в выпечку или раскатывают мясные изделия, рыбу, мясо.

Попадая в желудок, мышьяк быстро всасывается в кровь и проникает во все органы. Даже через две недели после отравления яд обнаруживается с помощью биохимических тестов на ногтях, волосах, зубах.Более 90% токсичных веществ выводится из организма человека через мочевыводящую систему, а остальная часть — с калом.

Значительно реже будут диагностированы следующие случаи интоксикации:

  1. Через дыхательные пути. Отравление происходит при вдыхании ядовитой пыли или паров мышьяка. У человека возникают поражения слизистых оболочек, сопровождающиеся кашлем, чиханием, слезотечением.
  2. Через кожу. При попадании на кожу часть яда проникает через все слои эпидермиса прямо в кровь.В месте контакта с ядовитым веществом образуются сыпь и покраснение.

В производственной среде часто возникает смешанное отравление: яд проникает непосредственно через слизистые оболочки и кожу. Бытовая интоксикация возникает при попадании в организм соединений полуметалла по неосторожности или намеренно.

Стадия отравления ядовитым веществом

После всасывания мышьяка в кровь негативные для человека последствия проявляются через несколько минут.Длительное накопление ядовитых клеток и отравление тканей развивается постепенно. В зависимости от дозы полуметалла и времени появления симптомов интоксикации классифицируют таким образом:

  • в стадии обострения. Через полчаса после попадания яда в организм нарушается сердечно-сосудистая система, при угнетении дыхания развивается почечная недостаточность. Человек теряет способность двигаться, снижается зрение и слух. На этой стадии отравления пострадавшему необходимо немедленно ввести противоядие, иначе через сутки оно может быть смертельным;
  • хроническая стадия.При постепенном накоплении мышьяка клетками деформации тканей, внутренних органов недостаточно кровоснабжения, снижается или увеличивается выработка биологически активных веществ железами внутренней секреции. Все жизненно важные системы подвергаются токсическому воздействию полуметалла.

Симптомы хронической интоксикации проявляются через несколько месяцев после введения мышьяка во внутренние органы. Но человек часто ломается, внезапно заболевает простудой, переутомлением, рецидивом других заболеваний.

Несколько десятилетий назад хроническая стадия диагностировалась довольно часто. Темные флаконы с мышьяком можно было встретить на полках рецептурно-промышленных отделений аптек. Из него фармацевты использовали препараты для уничтожения возбудителей кожных заболеваний. Были даже таблетки для лечения рака.

Кстати, давно подтверждено канцерогенное свойство мышьяка. После излечения от анемии у больных позже диагностировали злокачественные опухоли внутренних органов и костей.В одном индийском штате произошел выброс соединений полуметалла в местное озеро, откуда люди брали воду для питья и где ловили рыбу для пропитания. Спустя несколько лет и у большинства людей, помимо хронического отравления, был диагностирован рак разной степени тяжести.

Некоторые современные народные целители рекомендуют лечить злокачественные новообразования малыми дозами мышьяка. Совет вреден прежде всего потому, что больные люди отказываются от медикаментозного и хирургического лечения, которое может спасти их жизнь.Такая «терапия» может привести к хронической интоксикации мышьяком, опасной для ослабленного организма, больного раком.

Симптомы отравления

Вероятность смерти напрямую зависит от способов проникновения яда и его количества. Ингаляционные симптомы отравления мышьяком появляются быстро и с каждой минутой ухудшаются. Иногда даже быстрое введение антитоксина не может спасти человека от смерти.

При контакте с химическими соединениями мышьяка в желудочно-кишечном тракте симптомы будут сильнее, если желудок пуст.Наличие углеводной или жирной пищи снизит степень всасывания яда слизистой оболочкой желудка, что увеличит шанс на спасение.

Через 30 минут проникновения ядовитого вещества у пострадавшего возникают следующие симптомы:

  1. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, непрекращающаяся рвота, диарея.
  2. Гипертермия, озноб, потливость.
  3. Жажда.
  4. Болезненные спазмы внизу живота и поясницы.
  5. Головная боль, хуже при ярком свете.

Паралитическая форма отравления — это возникновение судорог верхних и нижних конечностей, после которых пострадавший впадает в кому. Характерно для острой стадии отравления:

  • происходит ожог гортани. Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта изъязвлена. Вероятность кровотечения во внутреннюю полость тела;
  • учащает пульс. В первые моменты интоксикации возникает гипертония, аритмия.Затем давление резко снижается до опасного уровня, пульс редкий;
  • повреждены крупные сосуды и мелкие капилляры;
  • нарушение дыхания из-за спазма гортани. Легочная ткань перестает снабжаться молекулярным кислородом, возникает отек парного тела;
  • меняет цвет кожи. Соединения мышьяка связываются с эритроцитами, снижая их функциональную активность, а затем разрушаются. Верхний слой эпидермиса приобретает желтоватый оттенок, а моча становится темно-коричневой;
  • Разрушены

  • почечных канальца, снижена работа мочевыводящей системы.Почки не справляются с фильтрацией мочи, появляются тромбы;
  • при попадании яда на кожу возникает ожог всех слоев эпидермиса, отек, изъязвление.

Один из симптомов интоксикации мышьяком — утолщение и разрастание ногтевой пластины. Также появляются беловатые поперечные полосы, исчезающие после выведения яда из организма.

В начальных стадиях хронического отравления мышьяком симптомы слабо выражены и проявляются через месяц:

  1. Разрушаются клетки мозга из-за недостаточного снабжения кислородом: ухудшается память, появляется бессонница, снижается скорость реакций.
  2. Нарастает тремор конечностей, человек не может стоять на ногах из-за слабости икроножных мышц.
  3. Разрушается сердечная мышца, возникает учащенное сердцебиение, тахикардия, брадикардия.
  4. Снижает проницаемость сосудов: на коже появляются небольшие синяки, обширные синяки.
  5. Выпадение волос, увеличение лимфатических узлов на шее, голове.
  6. Растет, чешуйчатся и утолщает верхний слой эпидермиса.
  7. Рецидив вирусных и хронических заболеваний.

Самый опасный симптом хронического отравления — развитие злокачественных новообразований.

Первая помощь при отравлении мышьяком

Если отравление произошло на производстве, необходимо обратиться в медицинское учреждение для введения противоядия. Чем быстрее будет проведена процедура укола, тем меньше яда будет всасываться в желудочно-кишечном тракте. При необходимости проводят реанимационные быстрые удары по области сердца.

При бытовом отравлении необходимо вызвать бригаду «скорая помощь», а затем оказать мужчине первую помощь, которая состоит из следующих этапов:

  • Промыть желудок и вызвать рвоту, если пострадавший в сознании. Растворите несколько кристаллов перманганата калия в одном литре воды и вызовите рвоту, нажав ручкой ложки на язык.
  • Пострадавший должен пить воду из бутылок как можно чаще.
  • При попадании яда на кожу места с повреждениями кожи тщательно промыть под проточной водой.
  • Уложить, укрыть, успокоить человека.
  • Поить пострадавшего любым адсорбентом.

Очистительные клизмы не помогают при отравлении мышьяком, так как молекулы яда мгновенно связываются с белками крови.

Особенно страдают от таких отравлений маленькие дети и подростки. Чрезвычайно важно хранить токсичные гербициды и пестициды в надежном месте под замком. Если дом всегда заполнен мышьяком, следует знать симптомы интоксикации, чтобы иметь возможность оказать первую помощь.

.

Отравление мышьяком — симптомы, причины и лечение

Определение отравления мышьяком

Состояние отмечается повышением уровня в организме элемента, называемого мышьяком. Продолжительное воздействие ядовитого химического вещества очень вредно для здоровья и может привести к серьезным последствиям.

История отравлений мышьяком

Мышьяк использовался в качестве терапевтического средства в Китае для лечения различных заболеваний, таких как сифилис. Многие художники и мастера серьезно пострадали из-за чрезмерного воздействия химического вещества.В средние века его также использовали как смертельное оружие против врагов. Бангладеш сообщил о максимальном количестве случаев отравления в 1983 году. Всемирная организация здравоохранения обнаружила, что колодезная вода является источником мышьяка, и назвала этот инцидент «крупнейшим массовым отравлением населения в истории» и чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения.

Типы отравления мышьяком

В зависимости от тяжести и появления симптомов состояние можно разделить на следующие типы:

Хроническое отравление мышьяком

В этом типе воздействие более низких уровней токсина может быть длительным или стойкие и могут привести к почти смертельным осложнениям.

Острое отравление мышьяком

Кратковременное воздействие мышьяка на токсическом уровне или выше может привести к тому, что болезнь продлится в течение короткого периода времени с немедленным появлением симптомов.

В исключительных случаях некоторые люди намеренно подвергаются воздействию химического вещества, состояние, более известное как «умышленное отравление мышьяком».

Признаки и симптомы отравления мышьяком

Присутствие чрезмерного количества мышьяка в организме является признаком ужасного заболевания, которое может привести к множеству опасных для жизни состояний.

Острое отравление мышьяком

Симптомы обычно начинаются в течение 30 минут — 2 часов и могут включать следующее:

  • Сильная боль в животе и спазмы
  • Диарея
  • Обезвоживание
  • Рвота
  • Запах чеснока в дыхании и теле
  • Чрезмерное потоотделение
  • Аномальное разрушение красных кровяных телец, приводящее к анемии
  • Головокружение
  • Внезапная сильная спутанность сознания
  • Судороги и шок
  • Коллапс кровообращения
  • Оральные ожоги
  • Желудочно-кишечное кровотечение
  • Сердечные изменения
  • Гангрена конечности
  • Одышка, вызванная острым респираторным дистресс-синдромом
  • Отек и раздражение легких
  • Мышечные судороги
  • Выпадение волос
  • Озноб
  • Темная или кровянистая моча
  • Смерть

Хроническое отравление мышьяком

Постоянное накопление- вверх из ядовитое химическое вещество в организме может привести к постепенному ухудшению состояния многих органов.Некоторые из клинических проявлений хронического состояния:

  • Гиперпигментация или изменение цвета кожи
  • Экстремальный отек, утолщение и покраснение внешнего слоя кожи
  • Линии изменения цвета на ногтях пальцев
  • Потеря цвета сенсорные и двигательные функции
  • Почечная, легочная и печеночная недостаточность
  • Гипертония
  • Металлический привкус во рту
  • Мышечная дистрофия
  • Отсутствие координации мышц

Причины отравления мышьяком

Мышьяк — это металлоид, смесь металлов и не -металлы, которые могут легко соединяться с органическими и неорганическими материалами и вызывать токсичность.Присутствие тяжелого химического элемента серого цвета в больших количествах в живых тканях может вызвать функциональную эрозию клеток. Мышьяк и его соединения способны реагировать с белками и парализовать большинство клеточных функций. Металлоид может существовать в любой из следующих форм:

Неорганический мышьяк

Он доступен в виде газообразного агента, называемого газообразным арсином, и образует бесцветные кристаллические оксиды без запаха, растворимые в воде. Подобным образом неорганический металлоид связывается с хлором и серой с образованием нескольких соединений.

Органический мышьяк

Это химически разработанный состав, в котором мышьяк соединяется с любыми углеродсодержащими соединениями. Хотя органический мышьяк не является смертельным токсином при более низких концентрациях, он может быть умеренно опасным при более высоких концентрациях.

Попадание мышьяка в организм происходит, когда человек неосознанно потребляет или вдыхает его. Как только металлический агент достигает токсического уровня или превышает его, состояние становится острым и приводит к быстрому появлению симптомов.Основными источниками летального элемента являются:

  • Загрязненная питьевая вода
  • Пестициды / Гербициды / Фунгициды
  • Краски
  • Табак
  • Сжигание ископаемого топлива
  • Небольшое количество рисовых продуктов
  • Незаконные дистиллированные спирты
  • Фрукты и овощи
  • Морепродукты
  • Птица
  • Месторождения медной и свинцовой руды

Состояние угрожает людям, работающим в таких отраслях, как:

  • Угольные электростанции
  • Плавильная промышленность
  • Горнодобывающая промышленность
  • Пестицидные заводы
  • Микроэлектроника
  • Производство стекла и производство
  • Фейерверк
  • Консервация древесины
  • Сплавы цветных металлов

Различные продукты, производимые этими отраслями, являются потенциальными источниками мышьяка и его соединений.Профессиональное воздействие — один из наиболее вредных путей возникновения хронического отравления. В равной степени это может повлиять на людей, проживающих вблизи таких промышленных объектов.

Патофизиология отравления мышьяком

Клеточная функция в значительной степени нарушается, когда мышьяк действует как аллостерический ингибитор, дезактивируя комплекс пируватдегидрогеназы (PDH), тримерного фермента, который с помощью NAD + превращает пируват в ацетил-КоА. Как только фермент полностью подавляется, энергетическая система клетки выходит из строя и вызывает апоптоз, регулируемый процесс запрограммированной гибели клеток.Использование тиамина, водорастворимого витамина, подавляется ядовитым металлоидом, что приводит к его дефициту в организме.

Arsenic Poisoning Picture Arsenic Poisoning Picture
Рисунок 1 — Отравление мышьяком

Лактоацидоз, состояние, характеризующееся низким уровнем pH в тканях и крови, возникает, когда мышьяк аберрантно повышает уровень лактата. Калий, необходимый для работы сердца и сокращения гладких мышц, снижается в присутствии триоксида мышьяка. Самым изнурительным аспектом мышьяка является тот факт, что он стимулирует производство перекиси водорода, которая реагирует с металлами, такими как марганец и железо, с высвобождением гидроксильных радикалов.Конечный продукт представляет собой нейтральную форму гидроксид-иона, которая может повредить широкий спектр макромолекул, включая углеводы и аминокислоты. Триоксидная форма неорганического мышьяка, обычно присутствующая в грунтовых водах, может серьезно повредить потенциал-управляемые калиевые каналы, трансмембранные сигнальные белки, ответственные за электролитическую функцию клеток. Хроническое воздействие токсичного элемента приводит к сильному окислительному стрессу, который нарушает работу сердечно-сосудистой системы.

Отравление мышьяком у собак

Употребление в пищу приманки для крыс или мышей является одной из наиболее частых причин отравления металлоидами у собак.Больные животные могут испытывать такие симптомы, как шатание, рвота, выделение фекалий с кровью и сильное истощение.

Диагностика отравления мышьяком

Токсическое отравление легко заметить в этом состоянии, так как летальные симптомы проявляются не сразу. С другой стороны, хроническое заболевание характеризуется медленным отравлением, особенно в случае потребления загрязненной воды или профессионального воздействия. Физикальное обследование кожи и ногтей может дать врачам некоторые подсказки, которые напрямую связаны с токсическим состоянием.Если у пациента наблюдается что-то подозрительное, врачи могут назначить следующие анализы и обследования:

Анализ мочи

Органические соединения мышьяка обычно выделяются с мочой. В случае острого воздействия образец мочи должен быть проверен в течение 24-48 часов для проверки точности. Исследователи могут обнаружить характерный запах чеснока в собранном образце. Повышенный уровень неорганического мышьяка может повысить токсичность этого состояния.

Гематологический тест

Образец крови больного пациента может выявить следующие особенности:

  • Повышенный уровень мышьяка в течение нескольких часов после воздействия
  • Фрагменты эритроцитов
  • Кислотно-щелочной дисбаланс
  • Повышенные количества кальция
  • Пониженный уровень калия

Дыхательный тест

Это простой диагностический тест, используемый для определения присутствия чесночного запаха в выдыхаемом воздухе.

Рентген

Рентгенография грудной клетки, брюшной полости, печени и почек может помочь в выявлении дефектов, вызванных мышьяком.

Электрокардиография (ЭКГ)

Эта процедура визуализации очень надежна при обнаружении аномальных сердечных ритмов, вызванных дисбалансом калия.

Тест образца волос

Следы мышьяка или его соединений часто попадают в волосы из крови. Анализ отдельной прядки волос не только показывает присутствие металлоида, но также помогает определить время воздействия.

Исследование нервной проводимости

В этой процедуре поверхностные накладные электроды электрически стимулируют и одновременно регистрируют время, необходимое нервам для передачи электрических сигналов в мышцу. Низкое значение электропроводности указывает на сенсомоторную периферическую нейропатию, вызванную мышьяком.

Лечение отравления мышьяком

Острое воздействие неорганического мышьяка или газа арсина может быть чрезвычайно смертельным и привести к смерти при отсутствии спонтанных лечебных действий.В такой критической ситуации пациента необходимо немедленно удалить от источника мышьяка, а затем снять загрязненную одежду. В случае загрязнения кожи ее следует промыть достаточным количеством воды. Пациентам следует немедленно связаться с врачом, который может выбрать любой из следующих методов лечения:

Хелатная терапия

Она включает использование антидотов, таких как димеркапрол и димеркаптоянтарная кислота, которые удаляют мышьяк из белков крови и предотвращают разрушение красных кровяных телец. .Однако эти хелатирующие агенты могут вызывать повышение артериального давления.

Пищевые добавки

Добавки калия необходимо давать пациентам, чтобы снизить риск сердечной недостаточности из-за образования триоксида мышьяка в крови. Однако дозировка зависит от состояния здоровья пациентов и их реакции на терапию.

Лечебное питание

Диета, богатая чесноком, может бороться с токсическим действием мышьяка. Серосодержащие элементы в чесноке и его экстрактах могут легко связываться с мышьяком, присутствующим в тканях, а также в крови, и выделять металлоид с мочой.

Прогноз отравления мышьяком

У людей, переживших острое токсическое воздействие, больше шансов получить повреждение периферических нервов, сердечные заболевания или почечные проблемы. Прогноз для этого состояния обычно варьируется от удовлетворительного до плохого. Однако в случае хронического отравления ситуация намного лучше.

Осложнения при отравлении мышьяком

Употребление или вдыхание большого количества мышьяка может быть чрезвычайно смертельным. Длительное воздействие металлоидов было связано со следующими состояниями:

  • Диабет
  • Куриная слепота
  • Желтуха
  • Рак
  • Расстройства печени или пищеварения

Отравление мышьяком — очень смертельное состояние, которое требует своевременного лечения.Питьевая вода без мышьяка и диета, наполненная питательными микроэлементами, а также антиоксидантами, могут предотвратить ухудшение состояния.

Ссылки :

http://en.wikipedia.org/wiki/ Arsenic_poisoning

http://www.bbc.co.uk/health/ physical_health / conditions / arsenic_poisoning.shtml

http : //www.medicalnewstoday. ком / статьи / 241860.php

http://www.medicinenet.com/ arsenic_poisoning / article.htm

.

Симптомы отравления мышьяком и признаки токсичности, воздействие

Отравление мышьяком может быть случайным или преднамеренным, и в зависимости от источника, метода и степени отравления серьезность и диапазон признаков и симптомов могут различаться. Мышьяк известен своей токсичностью, но смерть от отравления мышьяком в большинстве случаев наступает не сразу.

Обычно случайное или умышленное отравление мышьяком происходит в течение длительного периода времени. Небольшие дозы мышьяка в зараженной питьевой воде (случайно) или намеренно добавленные в ежедневные приемы пищи (еда и напитки) приводят к хроническому отравлению мышьяком .Признаки и симптомы отравления мышьяком в этих случаях развиваются с течением времени и часто ошибочно принимаются за другие состояния — желудочно-кишечные, неврологические или иммунные.

Когда мышьяк потребляется в больших количествах (самоубийство или убийство), признаки и симптомы очень остры, и в течение короткого времени возможна смерть.

Симптомы отравления мышьяком

Симптомы могут появиться почти сразу после употребления напитков или продуктов, содержащих мышьяк, или они могут появиться только через 30-60 минут после употребления.Это зависит от количества мышьяка в пище или напитке и от типа потребляемой пищи. При вдыхании газа симптомы проявляются гораздо раньше, чем при приеме внутрь.

  • Жгучая боль в желудочно-кишечном тракте — груди (пищевод), нижней части грудной клетки / верхней части живота (желудок) и животе в целом (тонкий и толстый кишечник).
  • Затруднение при глотании (дисфагия).
  • Раздражение горла — от ощущения сжатия в горле до комка в горле.
  • Тошнота.
  • Металлический привкус во рту
  • Нарушение движений, силы мышц и координации (двигательная) или онемение, покалывание и боль (сенсорные).
  • Генерализованные боли в мышцах и теле.
  • Сообщалось о том, что боль может вызывать беспокойство и страх с одышкой (одышкой), бессонницей и даже кошмарами.
  • Отсутствие аппетита, которое может привести к потере веса (усугубляется рвотой и диареей).
  • Головные боли с головокружением.

Признаки отравления мышьяком

Признаки отравления мышьяком могут имитировать многие заболевания, и помимо вышеперечисленных симптомов, о которых сообщит пациент, другие признаки очевидны для врача или заинтересованных сотрудников. Окончательный диагноз отравления мышьяком будет включать положительные анализы крови, хотя кости, волосы и ногти могут быть исследованы посмертно. Исключение других состояний, которые могут вызывать эти признаки и симптомы, не должно приводить к окончательному диагнозу, если нет доказательств отравления мышьяком и положительных результатов тестов.

  • Рвота.
  • Диарея — при сильном желудочно-кишечном кровотечении может наблюдаться черная диарея.
  • Гиперсаливация — повышенное производство слюны.
  • Мышечное истощение и подергивание, особенно в конечностях.
  • Затруднение в координации произвольных движений и неустойчивая походка (атаксия).
  • Периферическая невропатия — снижение сенсорного восприятия, которое может быть подтверждено при неврологическом обследовании.
  • Изъятия.
  • Субфебрильная температура.
  • Выпадение волос.
  • Конъюнктивит («розовый глаз») или даже красные, налитые кровью глаза.
  • Отмирание (некроз) тканей роговицы и / или язвы.
  • Изменение цвета кожи — потемнение (гиперпигментация), бледность (бледность), желтый (желтуха), голубой (цианоз).
  • Линии Ми — белые линии на ногтях рук и ног.
  • Утолщение кожи ладоней (ладонный кератоз) или подошв стоп (подошвенный кератоз).
  • Вазоспазм (сужение кровеносных сосудов из-за сокращения мышц в стенке сосуда), приводящий к снижению подачи кислорода к тканям, что приводит к ишемии, некрозу и / или гангрене.
  • Увеличенная печень (гепатомегалия) и / или селезенка (спленомегалия).
  • Апластическая анемия, когда костный мозг не может производить новые клетки.
  • Почечная недостаточность.
  • Нарушение иммунной функции.
  • Повышенный риск рака печени, мочевого пузыря, гортани и лимфоидной системы.

.

Каковы симптомы отравления мышьяком? (с иллюстрациями)

Существует множество различных симптомов отравления мышьяком, от относительно легких до потенциально опасных для жизни. Головные боли и постоянное покалывание в руках и ногах являются одними из самых ранних признаков воздействия, а продолжительный контакт часто приводит к появлению полосатых, обесцвеченных и ломких ногтей. Спазмы желудка, проблемы с кишечником и затрудненное дыхание также распространены, а в крайних случаях у людей может возникнуть остановка сердца, заболевания крови и печеночная недостаточность.Интенсивность и тяжесть симптомов обычно зависит от количества яда, которое человек проглотил, а также от его силы.

Головная боль — симптом отравления мышьяком.

Головные боли

Постоянные головные боли — одни из наиболее частых симптомов.Обычно они начинаются как относительно легкие и обычно располагаются за одним или обоими глазами. Обезболивающие часто на какое-то время притупляют дискомфорт, но в большинстве случаев боль возвращается, как только действие лекарства прекратилось. Это особенно распространенная жалоба людей, которые постепенно подвергаются воздействию небольшого количества мышьяка с течением времени, будь то из-за загрязненной воды, случайного проглатывания или преднамеренного отравления.

Онемение и покалывание в руках и ногах — симптом отравления мышьяком.

Онемение и покалывание

Другая распространенная жалоба при отравлении мышьяком — легкое покалывание или онемение, обычно в руках и ногах. Ощущение имеет тенденцию приходить и уходить, но со временем часто становится более интенсивным и сбивающим с толку.Люди, страдающие от длительных отравлений, часто говорят, что их конечности постоянно чувствуют себя «спящими». Также часто встречаются общая нежность и чувствительность, особенно в руках и ногах.

Боль в желудке — симптом отравления мышьяком.

Изменения ногтей

Необычно сухие, потрескавшиеся и обесцвеченные ногти на пальцах рук и ног — классический признак попадания мышьяка в организм. Люди с этим симптомом часто жалуются на ногти, на которых, кажется, внезапно появляются ярко выраженные белые или коричневые полосы, которые со временем темнеют, становятся очень ломкими и склонными к шелушению.Эти эффекты могут быть продолжительными даже после окончания воздействия.

Болезненность или давление в теле — симптом отравления мышьяком.

Желудочно-кишечное расстройство

Также часто встречается ряд проблем, связанных с кишечником и желудочно-кишечным трактом.Спазмы желудка, сильные запоры и вздутие живота случаются у многих пациентов, в то время как другие могут испытывать рвоту, диарею и общее чувство тошноты. Попав в кровь, мышьяк вызывает воспаление многих наиболее чувствительных тканей организма; кишечник часто является одним из самых пораженных. Подобные симптомы обычно проходят, когда яд покидает организм.

Респираторные проблемы

Ткани горла, легких и бронхов также относительно чувствительны и могут быть повреждены этим соединением, что может вызвать ряд проблем с дыханием.Свистящее дыхание и одышка являются обычным явлением, но также могут присутствовать хриплый, хриплый голос и затрудненное глотание. Иногда слюна тоже становится желтоватой, может высыхать слюна. Люди с этим симптомом часто имеют металлический привкус во рту и часто жалуются на чесночное дыхание. Эти симптомы иногда также сопровождаются сильной жаждой.

В крайних случаях

Большинство симптомов отравления мышьяком неприятны и могут со временем привести к ухудшению здоровья, но иногда они также могут представлять непосредственную угрозу.Известно, что люди, принимающие большие дозы этого вещества, впадают в шок, что может привести к остановке сердца — по сути, сердечному приступу — или инсульту. Другим возможным последствием является органная недостаточность, особенно в отношении печени и почек.

На что обращать внимание

Большинство симптомов отравления мышьяком являются также симптомами ряда других состояний и заболеваний, которые могут затруднить постановку правильного диагноза.Врачи и медицинские работники обычно советуют людям, подозревающим, что они отравились, составлять график своих симптомов с течением времени, отмечая, как долго симптомы продолжаются, когда они начались и закончились, а также их интенсивность. Все, что кажется необычным и длится дольше одного-двух дней, обычно требует оценки экспертов.

Общие меры безопасности

Отравление чаще всего происходит из-за зараженной пищи или воды.Мышьяк — это природное соединение, которое встречается в почве, иногда в опасно высоких концентрациях. Многие города и муниципалитеты фильтруют и проверяют воду, но не все это делают; люди, которые пьют из частных, особенно старых, колодцев, также могут подвергаться риску. Питьевая только фильтрованная, протестированная вода — хороший способ исключить такую ​​возможность. В более редких случаях люди намеренно отравляются, как правило, смотрителем или кем-то другим, у кого есть прямой доступ к пище и воде. Всем, кто подозревает умышленное вмешательство, следует обратиться за помощью к местным властям.Отравление мышьяком не всегда приводит к летальному исходу, но может иметь изменяющие жизнь последствия, если его не лечить в течение длительного периода времени.

Хриплый голос — симптом отравления мышьяком.
.