Содержание

Как распознать пневмонию у ребенка, симптомы инфекции у детей

Детский организм часто подвергается атаке вирусов и бактерий. Это обязательное условие для развития и укрепления иммунитета ребенка. Важно не перепутать безобидное ОРВИ с опасными заболеваниями, одним из которых является пневмония (воспаление лёгких).

Что такое пневмония?

Пневмония – это инфекционное заболевание, чаще всего бактериального, реже вирусного происхождения. Опасно оно тем, что поражает важнейший орган дыхания – лёгкие, их внутреннюю структуру.

При заболевании значительно ухудшается дыхательная функция, в организме затрудняется газообмен, нарушается регулирование температуры тела, система выведения токсинов, синтез белков и жиров. Всё это может отразиться на работе других органов, в том числе, и сердца.

Инфекционная пневмония симптомы у детей

Причины пневмонии

Воспаление лёгких чаще всего вызывается микробами, которые попадают в организм воздушно , капельным путём.

Иногда возбудитель заболевания долгое время находится в организме, никак себя не проявляя, но при ослаблении иммунитета активизируется и провоцирует воспаление.

В редких случаях пневмония может возникнуть вследствие аспирации – заброса рвотных масс в лёгкие, например, при срыгивании у грудничков. Ещё реже инфекция может попасть в лёгкие с кровотоком.

Существует мнение, что воспалением лёгких можно заболеть, переохладившись. Это не совсем так. Важно знать,что пневмония вызывается именно микроорганизмами, а переохлаждение является только «спусковым крючком», ослабляет иммунитет и снижает сопротивляемость организма инфекции.

В зависимости от возраста ребёнка, причиной пневмонии могут быть разные возбудители. Чаще всего вызывают заболевание у детей три вида бактерий – пневмококк, лёгочная хламидия и микоплазма. Спровоцировать воспаление лёгких могут и другие бактерии – гемофильная палочка, клебсиеллы, синегнойная палочка. В редких случаях заболевание бывает вызвано грибками или гельминтами.

У детей до пяти лет причиной пневмонии является, в основном, пневмококк или гемофильная палочка. В более старшем возрасте болезнь провоцирует микоплазма. У подростков источником заражения часто бывает хламидийная инфекция.

Симптомы пневмонии у детей

Пневмония может проявляться в острой форме , с высокой температурой, кашлем и хрипами, а может быть стёртой, практически бессимптомной.

Признаки воспаления лёгких различны в зависимости от возраста больного ребёнка и особенностей его организма.

  • У грудничков это вялость, апатичность, либо наоборот, излишнее беспокойство, потеря аппетита, постоянные срыгивания или рвота, несбиваемая температура, втягивание кожи груди при вдохе,
  • У детей дошкольного возраста симптомом пневмонии может быть отсутствие улучшения состояния в течение 3-5 дней после начала ОРВИ, либо когда после небольшого улучшения резко повышается температура, усиливается кашель и головная боль, рвота.

Развитие воспаления легких как осложнения после ОРВИ встречается достаточно часто.

Так как нет определенного яркого признака пневмонии, самостоятельно диагностировать заболевание сложно.

Как распознать пневмонию

Поставить ребенку диагноз «пневмония» на основании ряда симптомов и динамики развития заболевания может только врач. Однако, родителям стоит обратить внимание на признаки, сопутствующие воспалению лёгких, чтобы вовремя распознать болезнь. К ним относятся:

  • одышка, затруднённое дыхание
  • посинение носогубного треугольника
  • хрипы
  • боль в области груди при вдохе
  • мокрота «ржавого» цвета

Эти симптомы указывают на поражение инфекцией лёгких и развитие дыхательной недостаточности.

Иногда заболевание начинается с очень высокой температуры (до 40 градусов) и озноба. Однако, эти признаки не всегда указывают на пневмонию.

При наличии таких симптомов нужно обязательно обратиться к врачу для точной диагностики болезни. После общего осмотра пациента терапевт прослушает лёгкие с помощью стетоскопа, это позволит обнаружить в них шумы. Также при подозрении на пневмонию больным назначается рентгенографическое обследование грудной клетки. В случае воспаления лёгких на снимке будет видно затемнение.

Если есть сомнения в диагнозе, врач может назначить анализ крови на реактивный белок (CRO или CRP) , индикатор воспаления. Его уровень при пневмонии значительно повышается спустя 12- 48 часов после начала заболевания.

После того, как болезнь диагностирована, назначается медикаментозная терапия.

Лечение пневмонии

Обычно в терапии воспаления лёгких используются антибиотики. Выбор препарата осуществляется только врачом и зависит от многих факторов:

  1. Возраст пациента. В 1 год, в 3 года и в 10 лет детям для лечения подходят разные медикаменты,
  2. Тип возбудителя. Определяется врачом по результатам анализов крови и мокроты,
  3. Степень тяжести заболевания и его особенности,
  4. Индивидуальная непереносимость пациентом препарата,
  5. Побочные действия препарата.

После сбора информации и получения результатов всех необходимых анализов подбирается антибиотикотерапия.

Основные группы антибиотиков, назначаемые детям:

  1. Пенициллины (Аугментин, Амоксиклав) – подавляют развитие некоторых видов бактерий,
  2. Макролиды (Сумамед) – применяются для лечения острых и хронических форм пневмонии,
  3. Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин) – используются в случаях тяжелого течения заболевания.

Ребёнку рекомендуются физиотерапевтические процедуры, такие как вибрационный массаж лёгких, электрофорез, ингаляции, ЛФК и другие. Такие методы лечения в комплексе с антибиотикотерапией помогут быстрее вывести возбудителей из лёгких, залечить пораженные участки, улучшить дыхание.

Подбор терапии требует высокой медицинской квалификации, а также наличия глубоких знаний о свойствах антибиотиков. Поэтому назначать лечение пневмонии может только врач , профессионал.

Виды и их особенности

По локализации и форме воспаления можно выделить следующие виды пневмонии:

  • Очаговая
  • Сливная
  • Сегментарная
  • Левосторонняя
  • Правосторонняя
  • Двусторонняя

Каждый вид имеет свои особенности. При очаговой пневмонии поражаются отдельные небольшие области лёгких (очаги), а при сливной воспалённые участки сливаются воедино. При сегментарной пневмонии заболевание охватывает один сегмент лёгкого, а при крупозной – несколько.

Левостороннее либо правостороннее воспаление, соответственно, локализуется в левом или правом лёгком. Если же пневмония двусторонняя, в болезненный процесс вовлекаются оба лёгких.

Выделяют такие виды воспаления как:

  1. Госпитальная пневмония – возникает в условиях стационара, где происходит заражение пациента внутрибольничной инфекцией,
  2. Вирусная пневмония – вызывается вирусами гриппа или аденовирусом, встречается редко,
  3. Атипичная пневмония – заболевание с необычным течением, плохо поддаётся лечению,
  4. Бронхопневмония – локализуется в лёгких и бронхах.

Осложнения

Опасность пневмонии в том, что болезнь может обернуться тяжёлыми осложнениями, охватывающими также и другие органы: сердечно- сосудистую, кровеносную системы, и даже головной мозг.

Некоторые из распространенных осложнений воспаления лёгких:

  1. Плеврит– воспаление внутренней оболочки лёгких,
  2. Лёгочная деструкция – разрушение тканей лёгкого,
  3. Абсцесс (нагноение) лёгкого.

Осложнения пневмонии, влияющие на другие органы:

  • Менингит
  • Сепсис
  • Сердечная недостаточность
  • Инфекционно , токсический шок

Многие из этих заболеваний являются смертельно опасными, поэтому так важно вовремя распознать пневмонию у ребенка и начать правильное лечение.

Показания к госпитализации

Должен ли заболевший ребёнок проходить лечение в стационаре, решает врач строго по показаниям.

В обязательной госпитализации нуждаются:

  1. Дети в возрасте до 3 лет,
  2. Больные с тяжёлым, нетипичным течением воспаления или сопутствующей патологией.

Если заболевший пневмонией ребёнок не находится в тяжёлом состоянии и старше трех лет, он может лечиться дома. При этом требуется ежедневный контроль врача. Родители должны чётко следовать назначенному плану лечения, следить за соблюдением питьевого режима, ежедневно делать влажную уборку и проветривать комнату, где находится больной.

При условии адекватного ухода за ребёнком и выполнения рекомендаций врача неосложненная пневмония успешно лечится дома.

Профилактика воспаления лёгких

Заражение пневмонией происходит обычно на фоне сниженного иммунитета. Лучшей профилактикой воспаления лёгких будет повышение защитных сил организма:

  • Закаливание
  • Соблюдение режима питания и отдыха
  • Физическая активность
  • Поддержание оптимальной температуры и влажности воздуха дома
  • Употребление здоровой еды
  • Приём витаминов

Бронхиты, ларингиты, тонзиллиты, и даже «безобидное» ОРВИ при несвоевременном лечении или его отсутствии грозят перейти в воспаление лёгких. Чтобы не допустить осложнения респираторных заболеваний пневмонией, нужно вовремя и до конца их пролечивать.

Возможность избежать пневмонии дают прививки против пневмококка и гемофильной палочки, однако делают их не всем. Рекомендуется вакцинация детям до 6 лет, пожилым людям и лицам, страдающим хроническими болезнями дыхательной системы.

Если несмотря на все меры профилактики и лечение, ребёнок заболевает пневмонией снова и снова, есть необходимость проведения глубокого обследования для выявления причин рецидивов.

Инфекционная пневмония симптомы у детей Загрузка…

лечение, как протекает, профилактика и чем грозит воспаление легких

врач, судебно-медицинский эксперт

Редактор

Дарья Тютюнник

Врач, судебно-медицинский эксперт

Пневмония – это воспалительный процесс, который поражает лёгочную ткань. Может быть бактериальной или вирусной этиологии.

Заболевание часто является осложнением перенесенной ОРВИ или выступает в качестве первоначального заболевания.

При воспалении легких у детей 1, 2 и 3 лет течение патологии имеет свои особенности, которые мы рассмотрим в данной статье.

Особенности разных видов болезни

Рассмотрим особенности каждого из самых частых видов пневмоний: двусторонней, правосторонней и левосторонней.

Двусторонняя

Опасность этой формы воспаления легких в том, что поражение наносится самым нижним отделам легких, в результате чего затормаживаются газообменные процессы. Основная причина двустороннего воспаления легких – пневмококк. Именно этот микроорганизм способствует наступлению летального исхода от болезни.

Двусторонняя пневмония у детей выделена в особую категорию по причине специфичных морфологических изменений ткани легкого. На первой стадии поражения альвеолярных ацинусов прослеживаются мелкие кровоизлияния. Через некоторое время пораженные участки ткани воспаляются и покрываются фибрином. Эта стадия называется «серое опеченение». Заканчивается процесс разрешением или смертью при развитии дыхательной недостаточности.

Правосторонняя

Эта форма чаще всего проявляется у детей 2-3 лет, что объясняется анатомическими особенностями строения бронхиального древа правой части. Дело в том, что главный правый бронх направлен косо – сверху вниз. Из-за этого бактерии легко перемещаются в нижнюю часть легкого, где и размножаются.

Фото 7

Разница левого и правого бронхов

Повлиять на развитие правосторонней пневмонии могут агенты бактериального, вирусного и грибкового типа. Самым опасным остается прогрессирование воспаления у самых маленьких детей (до 2 лет). У них бактериальная инфекция может перейти из правой области легкого в левую по крови и лимфососудам.

Левосторонняя

Левосторонняя форма воспаления легкого намного опасней правосторонней, так как грозит серьезными необратимыми последствиями. Основная причина развития – истощение детского организма после предшествующей болезни (простуды, бронхита). Иммунитет ослаблен и не может побороть болезнетворные организмы.

Важно! Так как симптоматика носит слабовыраженный характер, то терапия патологического процесса может начаться поздно, когда велики шансы осложнений.

Бывают ситуации, когда алгоритм заражения берет начало в кровеносной системе. Такое случается, если инфекционные агенты затронули другой орган, а не легкие. Еще такое возможно, когда присутствуют дисфункции глотательного аппарата.

Лечение

Часто лечение пневмонии детей 2-3 лет при неосложненном течении разрешают проводить дома. Ребенка могут перевести в стационар в следующих случаях:

  • возраст ребенка до 1-1,5 лет;
  • анализ крови показал пониженную лейкопению или повышенный лейкоцитоз;
  • аспирация дыхательных путей;
  • дитя теряет сознание, находится в бреду;
  • выраженная симптоматика сепсиса;
  • осложнение экссудативным плевритом;
  • подозрение на абсцесс легкого;
  • антибактериальное лечение не дает результата;
  • воспаление легких сочетается с хронической обструктивной болезнью легких.

фото 3

Механизм обструкции бронхов

Медикаментозная терапия

При лечении пневмонии у детей от года до трех лет назначают антибиотики, если основная причина развития болезни – бактерии. Из антибактериальных препаратов эффективными остаются:

  1. Группа пенициллинов — ампициллин и амоксициллин с клавулановой кислотой (Флемоксин Солютаб, Амоксиклав).
  2. Цефалоспорины 2-3 поколения (Цефазолин, Цефуроксим).
  3. Если на медикаменты пенициллинового ряда аллергия, то подойдут антибиотики из группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин).
  4. При тяжелой форме пневмонии и наличии сопутствующих патологий в стационарных условиях назначают антибиотики из группы цефалоспоринов 3-4 поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон).
  5. Если болезнь развивалась на фоне иммунодефицита, наличия деструктивных процессов в легких, то эффективны антибиотики резерва (Линезолид, Меропенем и Ванкомицин).

Длительность антибактериальной терапии составляет 7-10 дней. Но бывают ситуации, когда врач продлевает лечение до 3-х недель. В условиях стационара применяют антибиотики в виде уколов.

Для облегчения симптоматики при пневмонии у детей 1-3 лет врач прописывает такие медикаменты:фото 6

  1. При повышенной температуре тела выше 38,2°С используют жаропонижающие препараты. Малышам назначают Парацетамол и Нурофен.
  2. При гипертонии и бледной лихорадке (повышенная температура тела в подмышечной впадине, кожные покровы бледные, ладони и стопы холодные) назначают литическую смесь – сочетание из Анальгина, Папаверина, Димедрола. Дозировка рассчитывается врачом в индивидуальном порядке с учетом возраста и массы тела ребенка.
  3. Купировать болевой синдром при пневмонии можно при помощи Ибупрофена.
  4. Улучшить отхождение мокроты помогут муколитики: АЦЦ, Амброксол, Лазолван.
  5. При бронхиальной обструкции назначают бронходиляторы – Беродуал.

Вирусная форма пневмонии у детей 1-3 лет чаще всего возникает на фоне банального ОРВИ. Проходит патологический процесс вместе с ОРВИ, поэтому назначаются обычно только симптоматические средства и иммуномодуляторы. Такие случае – это примерно 60% всех случаев развития воспаления легких у детей. Но опасность заключается в том, что на фоне вируса присоединяется бактериальная инфекция и это требуется более серьзеного лечения.

Физиопроцедуры

Важно! Проводить физиотерапию при лихорадке, новообразованиях, болезнях сердца и сосудов, кровотечениях и гипертонии 2-3 степени НЕЛЬЗЯ!

1. Электрофорез. Этот метод предполагает введение лекарственных веществ через кожные покровы при помощи электродов. Для терапии используют электрофорез с такими препаратами:

  • эуфиллином;
  • лидазой;
  • хлористым кальцием.

Особенность метода в том, что представленные лекарства воздействуют прямо на очаг воспалительного процесса. Все лекарственные вещества накапливаются, и их лечебное влияние продлевается.

2. УВЧ (ультравысокие частоты). Эта процедура оказывает тепловое влияние. УВЧ улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления, оказывает рассасывающее и противовоспалительное воздействие.

3. СМВ и ДМВ-терапия. Этот метод лечения основан на использовании магнитного слоя сверхвысокой частоты в сантиметровом и дециметровом диапазоне. Достигается противовоспалительный и бронхолитический эффект.

4. Массаж. Это один из вспомогательных методов терапии и реабилитации пневмонии у детей 1-3 лет, при котором выполняется массаж грудной клетки. Он улучшает кровообращение и лимфообращение, способствует эвакуации бронхиального секрета. Проводить массаж могут как специалисты, так и родители. Вначале выполняются поглаживающие движения, далее растирание и вибрация, а в завершении снова поглаживание. Более подробно о видах массажа здесь.

фото 7

Дренажный массаж

Посмотрите в другой статье остальные не менее эффективные физиотерапевтические процедуры.

Народные средства

  1. Редька с медом. Использовать только черную редьку. Разрезать ее так, чтобы верхняя часть была меньше и напоминала крышечку. В редьке выполнить углубление, убрать мякоть при помощи ложечки. Уложить в углубление мед в количестве 20 мл. Прикрыть срезанной верхушкой и подождать 5 часов. Этого времени достаточно, чтобы образовался сок. Его давать малышу 2 раза в сутки по 10 мл. Общий курс терапии не должен превышать 5 дней.
  2. Отвар с баданом. Залить 20 г корней бадана 1 стаканом кипятка. Оставить на час, отфильтровать, использовать для полоскания горла 3 раза в день. Можно принимать по 5 мл 3 раза в сутки.
  3. Настой из почек сосны. Мелко нарубить мать-и-мачеху и подорожник (30 г), соединить с 40 г сосновых почек. Залить 750 мл кипятка. Прием вести по 1\4 стакана 5 раз в сутки.
  4. Компресс с подорожником. Листья подорожника помыть и дать им подсохнуть. Полотенце нагреть утюгом, уложить туда листики подорожника. Затем приложить теплую салфетку на грудь малышу, обернуть сверху платком. Уложить ребенка спать, а снять компресс только утром.
  5. Волшебные свойства прополиса. Соединить прополис и сливочное масло в пропорции 100 г и 15 г. Ребенку давать по 5 мл за 45 минут до приема пищи. Проводить лечение 3 раза в сутки.

Людмила Соколова

Педиатр, врач высшей категории

Задать вопрос

Применять народные средства можно только после консультации с врачом, так как у ребенка возможны аллергии! Кроме этого, применять их только в сочетании с медикаментами, ведь народные средства являются лишь вспомогательным методом терапии.

Чем грозит воспаление легких?

При самолечении, отсутствии своевременно начатого лечения или его неэффективности могут возникнуть осложнения. Они могут ухудшить жизнь малыша и даже представлять реальную угрозу для его жизнедеятельности. К самым частым последствиям пневмонии относят:

  • плеврит или воспалительный процесс плевры — она представлена в виде внутренней оболочки, которая выстилает грудную область;
  • легочная деструкция – тотальное прогрессирующее разрушение легочных тканей;
  • недостаточность сердечно-легочного типа — в большинстве случаев приводит к смерти.

фото 8

Скапливание экссудата при экссудативном плеврите

Помимо этого, крайне редко развивается абсцесс лёгкого, бактериемия и другие более редкие у детей осложнения. Более подробный список того, чем грозит пневмония находится в этой статье.

Профилактика

Профилактика пневмонии сводится к тому, чтобы предотвратить скопление и засыхание мокроты в легких. А это говорит о том, что профилактические мероприятия идентичны тем, что используются при заболевании ОРВИ:

  1. Поменьше постельных режимов. Чем меньше ребенок будет лежать, тем меньше слизь будет застаиваться в дыхательных путях.
  2. В детской комнате климат должен быть прохладным и влажным. Это облегчает дыхание и предотвращает засыхание мокроты в легких.
  3. Обильное питье. Если жидкости в организме будет достаточно, то она будет отлично разжижать не только кровь, но и слизь в дыхательных путях, а также в легких.

Онлайн-тест: определите индекс тревожности ребенка

Справочные материалы (скачать)

Кликните по нужному документу для скачивания:

Заключение

Воспаление легких у годовалых детей и малышей до 3 лет – это патологический процесс, который протекает тяжело и сопровождается неприятной симптоматикой. Лечение носит комплексный характер. Суть его сводится к тому, чтобы купировать не только симптомы, но и основную причину воспалительного процесса.

Уважаемые читатели, если у вас есть интересные и поучительные истории болезни, просим рассказывать о них в комментариях.

ПолезноБесполезно

симптомы у детей и признаки воспаления легких, лечение у ребенка в 2 года, как распознать левостороннюю, как начинается

Пневмония у детей проявляется совсем не так, как у взрослых людей, поэтому она требует ответственного отношения к лечению. Ученые полагают, что зачатки для возникновения воспаления легких у детей появляются еще во время внутриутробного развития. На этом этапе формируются верхние дыхательные пути. Если женщина во время беременности не думает о здоровье будущего ребенка, много курит, ест продукты, которые могут вызвать аллергию, то вероятность того, что у ребенка будет недоразвит сурфактант, в разы увеличивается.

Перед тем как мы расскажем о лечении воспаления легких, мы поговорим о причинах, симптомах заболевания, а также о возможных осложнениях.

Воспаление легких у детей – определение заболевания

Воспаление легких (пневмония) – это острое инфекционно-воспалительное заболевание легочной системы, при котором поражаются альвеолярная и соединительная ткань легких. В данный термин не входят различные аллергические и сосудистые заболевания легких, бронхиты, нарушения функций легких, вызванные травмами, химические ожогами и так далее.

Воспаление легких часто возникает у детей. Это очень опасное заболевание, которое при неправильном лечении может привести к тяжелым состояниям или закончиться летальным исходом.

Необходимо точно диагностировать форму пневмонии, поскольку так можно определить ее дальнейшее развитие и подобрать правильное лечение.

Формы пневмонии:

  1. Очаговая бронхопневмония. Это самая часто встречаемая форма воспаления легких. Обычно она поражает детей от одного года до трех лет. Очаг воспаления в нескольких сегментах легкого или по всей доле. Очаговая бронхопневмония имеет вирусно-бактериальное происхождение. Чаще всего она развивается как осложнение бронхита. При данной форме заболевания температура поднимается выше тридцати восьми градусов и удерживается на этом уровне в течение трех-пяти дней и даже дольше. Дыхание частое и затрудненное. Появляется сухой кашель, постепенно переходящий во влажный.
  2. Сегментарная бронхопневмония. При этой форме воспаления легких воспаление захватывает весь сегмент или сразу нескольких сегментов легких. Сегментарная бронхопневмония может переходить в хроническое длительное заболевание, поэтому важно вовремя ее обнаружить. Она чаще всего встречается у дошкольников пяти-шести лет и школьников. Диагностика осложняется тем, что хрипы и другие симптомы, которые можно определить при помощи фонендоскопа, исчезают через три или пять дней. При правильном лечении сегментарная бронхопневмония исчезает за двенадцать дней.
  3. Крупозная пневмония. В этом случае поражается ткань только одного легкого, двустороннее воспаление встречается редко. Обычно крупозной пневмонией болеют дошкольники и школьники. Состояние при этом заболевании обычно тяжелое. При обследовании врач услышит крепитацию, которая является характерной чертой крупозной пневмонии.
  4. Стафилококковая пневмония. Она возникает у детей первого года жизни. Симптомы очень ярко выражены: токсикоз, дыхательная недостаточность, хрипы, крепитация, образование воздушных полостей в легких. В большинстве случаев стафилококковая пневмония вызывает гнойные осложнения. При правильном лечении ребенок выздоровеет за шесть или восемь недель. Далее нужна двухнедельная реабилитация.

Причины возникновения

Легкие выполняют очень важные функций. Основная из них – это газообмен между альвеолами и капиллярами. Также они участвуют в терморегуляции, регулируют свертываемость крови, очищают и выводят из организма токсины, продукты распада.

При пищевых отравлениях, ожогах, переломах, оперативных вмешательствах, травмах или заболеваниях происходит снижение иммунитета, в результате чего легким становится сложнее выполнять свою функцию. Именно поэтому после перенесенных заболеваний или на фоне травм, отравлений у детей развивается пневмония.

Основной возбудитель воспаления легких – это бактерии (пневмококки, стрептококки и стафилококки). Сейчас все чаще причиной заболевания становятся патогенные грибы, легионеллы, микоплазмы, хламидии.

В детском возрасте воспаление легких редко бывает самостоятельным заболеванием, которое вызвано переохлаждением организма. Чаще всего пневмония является осложнением после перенесенного ОРВИ или гриппа.

Тяжесть воспаления легких зависит от следующих факторов:

  • Обширность воспалительного процесса.
  • Возраст ребенка (чем он младше, тем тоньше и уже дыхательные пути и, тем тяжелее протекает воспаление легких).
  • Место возникновения пневмонии (внебольничная, госпитальная, аспирационная пневмония).
  • Сила иммунитета ребенка.

Как проявляется и как распознать – симптомы и признаки

Симптомы воспаления легких могут различаться в зависимости от возраста ребенка.

Симптомы пневмонии у детей до одного года:

  1. Сонливость, вялость, апатия, капризность, беспричинное беспокойство.
  2. Температура не повышается выше тридцати семи с половиной градусов.
  3. Жидкий стул, рвота или срыгивания.
  4. Насморк.
  5. Приступообразный кашель, усиливающийся во время плача или кормления.
  6. Боль в груди при дыхании, кашле.
  7. Гнойная или слизисто-гнойная мокрота.
  8. Отдышка, пенистые выделения изо рта и носа.
  9. Втяжение кожи при дыхании (чаще со стороны больного легкого).
  10. Посинение кожи между губами и носом.

Симптомы заболевания у детей двух-трех лет и старше:

  1. После перенесенного ОРВИ или гриппа в течение трех-пяти дней состояние не улучшается.
  2. Потеря аппетита, апатия, плохой сон, капризность.
  3. Сильный кашель.
  4. Температура тела не очень высокая, но держится дольше четырех дней и не спадает после приема жаропонижающих препаратов.
  5. Присутствует одышка. Количество вдохов в минуту у ребенка увеличивается.
  6. Побледнение кожных покровов.

Признаки пневмонии, вызванной хламидиями или микоплазмами:

  1. Резкий подъем температуры до тридцати девяти градусов.
  2. Насморк, чихание, першение в горле – не путайте с аллергией.
  3. Сухой и мучительный кашель.
  4. Редкие разнокалиберные хрипы, легочный перкуторный звук.
  5. На рентгене грудной клетки видно усиление легочного рисунка, неоднородная очаговая инфильтрация легочных полей.

Возможные осложнения

Признаки осложнений воспаления легких в детском возрасте могут проявляться как во время заболевания, так улучшения самочувствия.

Осложнения пневмонии могут быть острыми и с отдаленными последствиями. Последние могут напоминать о себе различными кальцинатами, тяжами и известковыми отложениями в течение всей следующей жизни ребенка. Поэтому лечить воспаление легких нужно правильно и тщательно.

При первых симптомах осложнений нужно своевременно принять терапевтические меры. Такие осложнения, как острая дыхательная и сердечная недостаточность, могут привести к смерти ребенка.

Самое часто осложнение – это дыхательная недостаточность. Симптомы: одышка, поверхностное дыхание, посинение губ и носогубного треугольника, учащение дыхания.

Выделяют три степени дыхательной недостаточности:

  1. Первая степень – одышка возникает при привычной физической нагрузке.
  2. Вторая степень – одышка появляется даже при незначительной физической нагрузке.
  3. Третья степень – отдышка есть даже в состоянии покоя.

Сердечная недостаточность может привести к развитию хронических процессов недостаточности кровообращения и эндокардиту. В этом случае не обеспечивается нормального кровоснабжения тканей и органов.

Степени сердечной недостаточности:

  1. Первая степень – одышка и тахикардия появляются только при физической нагрузке.
  2. Вторая-А степень – одышка и тахикардия присутствуют и в состоянии покоя, значительно усиливаются при нагрузке, печень немного увеличена, появляются признаки застойных явлений в легких, пастозность.
  3. Вторая-В степень – одышка и тахикардия сильно выражены, увеличена печень, отеки, снижается диурез.
  4. Третья степень – происходят необратимые изменения в органах и тканях.

Лечение

Лечение воспаления легких у детей может проводиться как в условиях стационара, так и дома. Решение принимает врач. Все зависит от степени тяжести заболевания, рисков развития осложнений. Домашнее лечение возможно при отсутствии токсикоза, дыхательных расстройств и при отсутствии нарушений работы систем органов.

Лечение воспаления легких проводиться в комплексе. Основа лечения – это антибиотики. Определить необходимость использования того или иного лекарства может только специалист.

Медикаментозным способом, можно ли давать детям антибиотики

Основа лечения пневмонии – это антибиотики. Чаще всего первый препарат назначается, когда врач еще не определил возбудителя, поэтому первый антибиотик подбирается эмпирически.

Лечение антибиотиками длится до семи или до десяти дней. При тяжелом течении болезни антибиотикотерапия продлевается.

Детям необходимо назначать антибиотики вместе с противогрибковыми препаратами, пробиотиками и витаминами. Если состояние не улучшилось в течение двух суток, то препарат меняют. После того, как появился положительный эффект, лечение продолжается еще два-три дня.

Для очищения легких от мокроты, появления влажного кашля используются препараты, разрежающие бронхиальный секрет.

Жаропонижающие средства назначаются при острой пневмонии, если температура тела выше тридцати восьми градусов.

Народными средствами, если есть температура

  • Для лечения кашля нужно вскипятить один стакан молока с двумя плодами высушенного инжира. Напиток пью горячим (один стакан) по два раза в день.
  • Бактерицидным и смягчающим действием обладает чесночное масло. Чеснок мелко растирают с солью чеснок, смешивают со сливочным маслом (на сто грамм масла понадобится пять крупных долек чеснока, соль берется по вкусу). Чесночное масло можно на­мазывать на хлеб или добавлять в еду.
  • Отхаркивающим и противовоспалительным действием обладает мед. Чайную ложку меда разводят в стакане воды и пьют.
  • Можно принимать ванны с добавлением масла эвкалипта, шалфея лекарственного, душицы, сосновой хвои.
  • Для снижения температуры можно делать компрессы на грудь из хрена или горчицы.

Профилактика пневмонии в домашних условиях

Профилактика пневмонии бывает первичной и вторичной.

В первом случае мероприятия включают в себя закаливание, рациональное питание, уход за ребенком, ежедневные прогулки на свежем воздухе, профилактика острых инфекционных заболеваний, своевременное лечение.

Профилактика пневмонии включает в себя вакцинацию против гемофильной инфекции и против пневмококка.

К мероприятиям вторичной профилактики можно отнести предупреждение возникновения рецидивов пневмонии, защиту от повторного заражения и перехода пневмонии в хроническую форму.

Внутриутробная пневмония у новоржденных

Ингаляторы при бронхиальной астме описаны тут.

Антибиотики при пневмонии у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/antibiotiki-u-vzroslyx-kak-vybrat.html

Видео

Выводы

Воспаление легких часто диагностируется в детском возрасте. Заболевание успешно лечится, но поздняя диагностика и терапия могут привести к развитию серьезных осложнений.

Родители должны заботиться о здоровье ребенка, укреплять его иммунитет, закалять. Если ребенок заболел, то родителям не следует самим пытаться ставить диагноз и назначать лечение, необходимо как можно скорее обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям.

Также среди распространенных тяжелых заболеваний у детей часто встречается полипоз и аденоидит.

Пневмония симптомы у детей с температурой и без: методы лечения

Пневмония – это тяжелое заболевание, суть которого заключается в воспалительном процессе в области лёгких. Эта болезнь — не редкость и у малышей и у взрослых. Но дети чаще заболевают в силу возрастных особенностей организма.

Воспаление легких

Согласно мировой статистике 2016 года, среди детей до пяти лет, смертность от пневмонии составляет 15%. У большей части детей пневмонию обнаруживают как вторичное заболевание. Оно возникает как осложнение после другой болезни (например, бронхит, ОРВИ, мононуклеоз, корь), которая ослабила иммунитет малыша и сделала организм восприимчивым к инфекциям из окружающей среды.

Существует множество причин и возбудителей воспаления лёгких. Основная группа — бактерии. Изучение симптомов пневмонии у детей следует проводить с учетом и возбудителя, и возрастной группы.

Когда и почему возникает пневмония у ребенка?

Возникновение пневмонии напрямую связано с состоянием иммунной системы организма. Поэтому основную группу риска составляют новорожденные, малыши первого года жизни, дети с патологиями иммунной системы и хроническими заболеваниями.

Основной канал заражения всеми инфекционными заболеваниями – дыхательные пути. Воздушно-капельным путем возбудитель попадает сначала на слизистые оболочки рта и носа, после чего продолжает двигаться внутрь организма. Возникают ринит, ларингит, фарингит. По мере распространения происходит заражение бронхов – бронхит. Если на этой стадии организм не может остановить заражение, а также приняты меры терапевтического характера, то следующий этап – воспаление легких.

Причины воспаления легких

Воспаление поражает область одного или обоих легких, в результате чего нарушается функциональность органа. При отсутствии своевременного лечения возможны необратимые процессы в организме, которые порой приводят к смерти пациента.

Болезнь может возникнуть также из-за инфицирования при травме или из-за попадания рвотных масс в легкие.

Возбудители могут быть разными, но симптомы болезни в классическом варианте проявляются достаточно активно, чтобы любой родитель имел основания для обращения за медицинской помощью.

Пути заражения, группа риска

В группу риска входят недоношенные младенцы, груднички, перенесшие гипоксию, асфиксию в перинатальном периоде, малыши с авитаминозом, с патологией дыхательных путей, иммунной системы, сердечно-сосудистой системы.

Среди грудничков наблюдается врожденное воспаление легких вследствие внутриутробного заражения. Это преимущественно вирусное заражение, возбудителями служат: герпес, ветрянка, цитомегаловирусы. Существенно увеличивается риск, если беременная женщина длительно болеет.

Пути заражения

Заболевания во время беременности — довольно частое явление, поскольку организм беременной женщины находится в состоянии стресса от гормональных и физиологических изменений, повышенных нагрузок на внутренние органы и множества других сопутствующих беременности процессов.

Следующую опасность представляет внутригоспитальное заражение. Рожденный младенец практически стерилен внутри и снаружи. Кишечник еще не заселен молочнокислыми бактериями, кожа не заселена привычной для взрослого человека микрофлорой. В этот момент появление патогенных бактерий может не встретить отпора со стороны иммунной системы грудничка. Причиной такого заболевания служат кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. Опасность среди вирусов представляют корь, грипп, Респираторный Синцитиальный Вирус человека.

У 70% и более, заболевших грудничков, причина пневмонии — пневмококк.

Среди прочих распространенных возбудителей воспаления легких у детей до 7 лет, выделяют гемофильную палочку, маракселлу, хламидии.

Признаки пневмонии у ребенка

Признаки воспаления легких

Пневмония часто начинается как ОРВИ или грипп, порой это они и есть, воспаление легких начинается позже, является следствием.

Пневмония у ребенка, как следствие некорректной терапии гриппа и ОРВИ

Основные симптомы гриппа или ОРВИ всем известны и никому не интересны. Это гипертермия, лихорадка, сухость кожных покровов, кашель, насморк, слабость и сонливость.

Детский организм тяжело справляется с избытком слизи в дыхательных путях. Если не проследить за тем, чтобы больной много пил, регулярно испытывал орошение слизистых оболочек отхаркивающими сиропами при помощи ингаляций, то происходит застой слизи. Она начинает медленно опускаться на уровень бронхов, кашель становится глухим и глубоким.

Дальше следует закупорка и воспаление отдельных частей или легкого целиком. Альвеолы заполняются жидкостью или гноем, появляется одышка, боль в грудине, другие симптомы пневмонии.

Температура тела

Повышение температуры тела – естественная реакция организма на вторжение инфекции. Способствует угнетению многих микроорганизмов, замедлению развития патогенной флоры.

Жаропонижающие медикаменты используют, когда невмешательство может навредить организму, ведь при температуре, близкой к 40 градусам белок животных клеток начинает сворачиваться, что грозит гибелью не просто клеткам, а всему организму.

Но само наличие гипертермии у ребёнка – это хорошо, указывает на наличие воспалительного процесса и служит стимулятором родительского обращения к врачу.

Для пневмонии характерна высокая температура, которая почти не сбивается стандартными жаропонижающими средствами.

У детей с нарушениями иммунной системы или тяжелыми хроническими заболеваниями температура может подниматься только до 37,5.

Может ли пневмония быть без температуры?

Клиника воспаления

Такое иногда случается — этого достаточно, чтобы начать беспокоиться о том, как в таком случае распознать симптомы воспаления легких у детей.

Отсутствие температуры может наблюдаться у больного с наличием хронической инфекции или патологией иммунной системы. У малыша может также быть слабо выражен кашель, на фоне общей слабости организма. Постоянно наблюдая клиническую картину одного заболевания, бывает сложно различить другое, особенно если отсутствуют основные признаки.

Однако есть некоторые симптомы, по которым можно заподозрить пневмонию. Это

  • затрудненное дыхание
  • одышка, боль в грудной клетке
  • посинение носогубного треугольника.

Эти признаки присутствуют на фоне слабости, сонливости, подавленности, общей интоксикации организма, бледности кожных покровов, сухости слизистых оболочек.

Дыхание ребенка

Дыхание при заболевании легких

Главный признак и, пожалуй, главная опасность пневмонии – затрудненное дыхание. В результате скопления жидкости в альвеолах и бронхах, эти органы перестают корректно выполнять свои функции. По мере прогрессирования заболевания больному становится все труднее дышать, появляются характерные признаки:

  • боль в грудной клетке
  • одышка
  • кашель
  • хрипы

Наблюдаются все симптомы сразу или часть из них. При отсутствии лечения, неправильном лечении, усиление симптомов может привести к дыхательной недостаточности, опасной для жизни малыша.

На боль в грудной клетке могут указать только дети постарше, родителям грудничков следует быть предельно внимательными.

Одышка – учащенное прерывистое и неглубокое дыхание, которое сопровождается свистом или другим звуком при каждом вдохе или выдохе. При этом чувствуется нагрузка, которую преодолевает организм при дыхании.

Осложнение в дыхании

Наличие этого симптома указывает на опасность развития отека легких.

Кашель – природный механизм для очищения дыхательных путей от посторонних предметов и слизи. Если кашель влажный и громкий – хорошо. При пневмонии, до начала лечения, кашель сухой, лающий, слизь не может отделиться от стенок, поэтому кашель не приносит облегчения.

Хрипы – возникают, когда в бронхах и легких слизь мешает воздуху проходить свободно, он движется, постоянно встречая преграды.

Цианоз носогубного треугольника

Этот симптом хорошо просматривается у младенцев – проявляется посинением носогубного треугольника при любом напряжении лицевых мышц: при плаче, сосании.

Симптомы у ребенка до года

У детей до года, в силу несформированного иммунитета, симптомы пневмонии могут не включать в себя повышение температуры.

Характерным показателем является учащенный пульс и учащенное поверхностное дыхание: у младенцев до 3 месяцев – выше 60 вдохов в минуту, у малышей от 4 до 12 месяцев – выше 50.

Следует обращать внимание на цианоз носогубного треугольника и бледность кожи.

Симптомы у ребенка старше 1 года

Симптомы у ребенка до года

Если ребенок от 1 года до 5 лет делает больше 40 вдохов в минуту – верный признак воспаления легких. При этом он старается дышать всем телом, чтобы движения грудной клетки приносили меньше боли.

У малышей постарше пневмония обычно протекает с гипертермией, лихорадкой, которая держится несколько дней, после чего к ней добавляются симптомы поражения альвеолярных тканей.

Диагностика заболевания

Диагностика воспаления легких проводится педиатром, либо первичный осмотр проводит врач скорой помощи, если по состоянию ребенка целесообразнее было вызвать её.

Дифференциальная диагностика требует отличить пневмонию от ОРВИ, гриппа, бронхита, туберкулеза, миковисцидоза.

Окончательный диагноз ставится на основании рентгена легких. Помимо него назначают общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериологические и вирусологические исследования мокроты на предмет выявления возбудителя.

Виды

По типу распространения делится на:

  • Очаговый – с образованием очагов инфильтрата, размером до 1 см., которые располагаются в произвольном порядке. Позже они могут разрастаться, сливаться между собой (очагово-сливной вид).
  • Сегментарный – затрагивает целый сегмент легкого. Такие признаки воспаления легких у детей, как высокая температура, кашель и хрипы, на начальном этапе заболевания могут отсутствовать. На первый план выходят: слабость, тошнота, головокружение, отказ от пищи. Далее начинается тахикардия, бледность, нарушение микроциркуляции.
  • Крупозный – чаще наблюдается у пациентов старше 5 лет. Характеризуется развитием фибринозного воспаления доли легкого или 2 – 3 сегментов доли, ярко выраженной симптоматикой. С первых дней появляются: жар, кашель, одышка, затруднение дыхания, слабость, признаки общей интоксикации организма (возможна рвота), тахикардия, учащенное дыхание (у детей старше 5 лет – более 40 вдохов в минуту), бледность.
  • Интерстициальный – поражение соединительной ткани легкого. Этот вид опасен тяжелым течением болезни, высоким процентом смертности. Характеризуется резким острым началом. Температура поднимается вплоть до 40 градусов и почти не сбивается жаропонижающими препаратами, может держаться до десяти дней. Одышка и учащенное дыхание до 60 вдохов в минуту. Могут возникнуть миокардит, отек легких.

Воспаления легких вызвана хламидиями

Хламидийная

Название заболевания по типу возбудителя, основной является хламидия пневмония (Chlamydia pneumoniae) или хламидофила пневмония (Chlamidophila).

Чаще заражаются дети старше 5 лет. Поражение организма этим паразитом некоторое время протекает бессимптомно, но позже начинают проявляться следствия глубокого разрушительного процесса во внутренних органах.

К концу третьей недели к признакам обычного недомогания присоединяется повышение температуры до 38 градусов и сухой кашель. Активизируются хронические заболевания организма.

Особенностью хламидийной пневмонии служат следующие симптомы: сыпь, неврологические отклонения, боль в суставах, расстройства жкт.

Микоплазменная

Распространенный вид заболевания, встречается в 20% случаев, характерен для возраста младше 15 лет. Вирус «Mycoplasma pneumoniae» передается воздушно-капельным путем.

Инкубационный период может длиться от одной до трех недель. В течение этого времени микоплазмы активно размножаются и распространяются между клетками и на слизистых тканях. Само течение болезни с клиническими симптомами пневмонии у детей длится около 2 недель.

Микоплазменное воспаление

Первыми симптомами являются повышение температуры до некритических отметок, боль в горле, насморк, озноб, сухой кашель, боль при глотании. Эти симптомы обычно принимают за грипп, из-за чего своевременная диагностика этого вида воспаления затруднена. Позже проявляется боль в области грудной клетки, затрудненное дыхание.

Атипичная

Под этим термином объединены все виды заболевания, которые вызваны редкими возбудителями. Такой недуг часто протекает скрыто, без выраженных симптомов. Поэтому диагностика затруднена. Правда, большая часть таких заболеваний протекает без осложнений, однако бывают исключения, они усугубляются отсутствием адекватного лечения из-за ошибки диагностики.

Поэтому следует быть предельно осторожными и при любых подозрениях обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Следует обращать внимание на продолжительность и характер течения ОРВИ, гриппа. Если состояние больного улучшилось, а затем снова ухудшилось – пора обращаться к врачу. Если кашель долго остаётся сухим и не проходит, остаточные явления после болезни долго сохраняются – нужно обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

Атипичное воспаление

Если атипичная пневмония имеет вирусную природу, то методов лечения может быть достаточно даже при неверной постановке диагноза, поскольку в состав терапии входят иммунномоделирующие, противовирусные, жаропонижающие препараты и муколитики.

Острый бронхит и бронхиолит — отличия от пневмонии

Бронхи – основные пути, по которым воздух поступает в легкие. При бронхите в них накапливается слизь, которая затрудняет дыхание. Бронхиолит – это закупорка слизью мелких каналов бронхов.

Бронхит считается менее опасным заболеванием, которое легче поддается лечению. При бронхите у малыша может вовсе не быть жара, он может чувствовать себя относительно нормально. А при стандартном течении пневмонии — воспалительный процесс с яркой реакцией организма является стандартным набором клинических проявлений.

Пневмония у детей может сопровождаться кашлем с кровью, при бронхите такого не бывает.

Характерным признаком любого из этих заболеваний является кашель с хрипами. При его появлении следует незамедлительно обратиться к педиатру, который прослушает грудную клетку ребёнка и определит пораженный участок организма. Подтверждается диагноз рентгеном.

Острый бранхит

К какому врачу обратиться

При стремительном течении болезни, гипертермии и затрудненном дыхании целесообразно вызвать скорую помощь. Дежурный доктор с большой вероятностью сможет установить патологию в дыхательной системе.

Детей до 2 лет обычно кладут в стационар даже с бронхитом, поскольку детский организм часто не может самостоятельно работать над удалением слизи из бронхов, и в домашних условиях есть не достаточно ресурсов для квалифицированной помощи. При попадании в стационар малыш проходит полный комплекс обследования, благодаря чему установление правильного диагноза и источника заболевания наиболее вероятно.

Если вы не считаете необходимым вызвать скорую, то первой инстанцией для любых вопросов о здоровье является врач педиатр. Он осмотрит ребенка и при необходимости назначит дополнительные анализы и терапию.

Лечение пневмонии у ребенка

Лечение пневмонии в любых условиях подразумевает карантин. Чем бы ни было вызвано воспаление легких – это заразно. Поэтому детям, даже при внебольничной пневмонии, которая чаще бывает вирусной, желательно выделить отдельную комнату, персональные столовые, постельные, банные принадлежности.

Дети до двух лет и пациенты с тяжелым течением болезни подлежат обязательной госпитализации. Так же в больницу кладут при наличии в доме маленького ребенка, которого болезнь не коснулась.

Основные принципы лечения

Различают направленное и симптоматическое лечение. Оба они в комплексе применяются для лечения пневмонии.

Симптоматическое лечение направлено на ослабление тех или иных симптомов.

Терапия направленного действия разрабатывается индивидуально в каждом случае и заключается в уничтожении возбудителя болезни.

Лекарства

Лечение

Для снижения температуры применяют жаропонижающие средства. Для облегчения болевого синдрома – обезболивающие препараты.

Для облегчения дыхания применяют препараты от одышки и муколитики для разжижения мокроты. Важно знать, что при пневмонии, бронхите и прочих заболеваниях дыхательных путей, когда инфекция вызывает закупорку сосудов слизью, противопоказано применять препараты, останавливающие кашель.

Наоборот, терапия направлена на то, чтобы смягчить и вывести мокроту из дыхательных путей. Для этого больным дают обильное питьё, и препараты отхаркивающего действия, например с гидрохлоридом амброксола в качестве действующего вещества. Его можно принимать перорально или использовать как раствор для ингаляций.

Ингаляции очень эффективны, они включают несколько функций: прием лекарства, увлажнение слизистого эпителия, восстановление водного баланса, разжижение мокроты.

Противокашлевые медикаменты применяют совсем в других случаях, когда нужно предотвратить кашель другой природы, например аллергической. Для лучшего отхождения мокроты назначают специальные физические процедуры. При бактериальной пневмонии назначают антибиотики.

Виды лечения

Можно ли лечить пневмонию ребенку в домашних условиях?

Если симптомы пневмонии относительно лёгкие и в доме нет совсем маленьких детей, то лечение дома разрешено при соблюдении следующих условий:

  • карантин, регулярное проветривание помещения;
  • четкое соблюдение рекомендаций врача, лечение народными средствами — только после согласования с доктором;
  • проведение лечебной гимнастики и массажа, который способствует избавлению от мокроты;
  • чистота;
  • полезное питание, витаминотерапия.

Прогноз и последствия

При своевременном обращении за медицинской помощью и вовремя начатом лечении, при правильном подходе к периоду реабилитации, прогноз положительный. Болезнь может миновать, не оставив никаких последствий для организма.

Но бывает и по-другому. Если вовремя не начать терапию, то вслед за воспалительным процессом может начаться некроз тканей, сепсис, астенический синдром, экссудативный плеврит, эмпиема плевры и т.д.

Лечение дома

Заключение

Нет ничего, что гарантированно защитит малыша от пневмонии. Но есть меры профилактики, которые значительно сокращают риск попасть в неприятную статистику.

  1. Следите за здоровым образом жизни ребёнка. Режим дня, полезное питание, прогулки на свежем воздухе, закалка, спорт.
  2. Своевременная вакцинация от распространенных заболеваний предотвратит пневмонию, как осложнение этих опасных болезней.
  3. Меры предосторожности при контакте с зараженными людьми.
  4. Необходимо своевременно обращаться к врачу для лечения всех детских недугов, от плоскостопия до дырок в зубах.

В 2017 году в России наблюдалось несколько вспышек внебольничной пневмонии среди населения. Показатель смертности около 5%, ниже, чем в предыдущие годы. Это может указывать на прогресс в медицине и на более внимательное отношение людей к своему здоровью и здоровью своих детей.

Автор статьи

Александра Бирюкова

Александра является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье ребенка.

Написано статей

108

Рейтинг автора

5

[mrp postnumb=4]

Признаки пневмонии у ребенка 2 года, как выявить воспаление легких

Пневмония , это воспаление в легочной ткани, вызванное инфекционным процессом. В последние годы болезнь успешно лечится благодаря раннему ее выявлению за счет передовых диагностических способов и наличию широкого выбора антибиотиков. Дети 2-3 лет наиболее подвержены пневмонии за счет не совершенного строения легких, поэтому родителям необходимо знать, какие симптомы могут сопровождать такое состояние. В этом случае удастся избежать многих осложнений и не допустить перехода в хроническое состояние болезни.

Почему возникает заболевание?

У детей 2 лет болезнь может развиться по тем же причинам, что и у взрослых.

  1. Если произошел контакт с больным человеком. При разговоре, чихании или кашле он выделяет патогенные микроорганизмы – вирусы, грибы или бактерии. Они могут вместе с вдыхаемым воздухом проникнуть в организм малыша.
  2. Ослабление иммунной системы. В этом случае организм не в силах сопротивляться инфекции.
  3. Переохлаждение. Этот длительный процесс приводит к воспалению легких. Вот почему важно одевать ребенка по погоде.
  4. Врожденные пороки или аномалии в строение легочной системы. В этом случае малейшее внешнее воздействие может приводить к пневмонии.
  5. Если ребенок родился недоношенным, то он будет более слабым в сравнении с другими детьми и чаще подвержен различным инфекциям.

Пневмонии у ребенка 2 года

Признаки болезни

К первым симптомам заболевания можно отнести:

  1. Ухудшается общее состояние ребенка.
  2. Присутствуют признаки интоксикации.
  3. Повышается температура тела и держится более трех суток.
  4. Во время дыхания задействованы межреберные мышцы, которые втягиваются при вдохе.
  5. В области носогубного треугольника появляется цианоз. Такое положение может присутствовать в спокойном состоянии, но чаще оно проявляется во время возбуждения или плача ребенка.

Ребенок двух лет еще не может рассказать о своем состоянии, поэтому родители должны внимательнее наблюдать за ним во время простуд. На воспаление легких может указывать плохой аппетит крохи, частое дыхание, до 40 раз в 1 минуту. Порой пневмония развивается даже без повышения температуры и на фоне ровной клинической картины. Такое состояние является наиболее опасным, так как выявить его удается только после диагностических мероприятий.

Если присутствует односторонняя пневмония, то можно обратить внимание на то, как спит ребенок, чаще всего он старается лечь на здоровый бок. Диагноз может поставить только лечащий врач, поэтому родителям важно вовремя обратиться за медицинской помощью.

Характерные симптомы пневмонии

Само заболевание часто начинается с признаков простуды:

  1. У ребенка заложен нос, развивается ринит.
  2. Он часто чихает.
  3. Хочется прилечь и поспать.
  4. Снижается аппетит.
  5. Кожа приобретает белесый оттенок.
  6. Повышение температуры тела, которую крайне тяжело сбить.
  7. При прослушивании легких фонендоскопом присутствует жесткое дыхание.
  8. У ребенка двух лет даже при легкой форме пневмонии может присутствовать кислородное голодание, что проявляется затрудненным дыханием.

При первых симптомах пневмонии родители стараются начать лечение как можно раньше, и правильно делают. Но многие мамы и папы прекращают терапию, как только признаки болезни исчезли. Делать этого не нужно, так как вам удалось лишь слегка усыпить болезнь. Необходимо до конца пропить прописанный курс лекарств, чтобы уже наверняка побороть воспалительный процесс.

Опасные формы пневмонии

Крайне опасно, если пневмония протекает в скрытой форме. Но если проследить за состоянием двухлетки, то можно увидеть, что малыш быстро устает, он вял, нередко капризничает и плачет. Но что характерно для скрытого течения пневмонии, это отсутствие кашля и насморка.

Такое состояние обычно развивается на фоне сниженного иммунитете. Также если проводилось неправильное лечение простудного заболевания, например, сочетание антибиотиков и противокашлевых препаратов, в результате воспаление остается внутри, а признаки болезни сокращаются. Способны вызвать скрытую пневмонию и некоторые патогенные микроорганизмы, такие как хламидии и микоплазмы.

Так, атипичная пневмония может сопровождаться такими признаками:

  1. Присутствуют признаки интоксикации и головная боль.
  2. Болезненность в мышечной ткани.
  3. Гипергидроз.
  4. Температура тела может повышаться или отсутствовать.
  5. Полный или частичный отказ от пищи.
  6. Увеличенные лимфатические узлы.

Если вовремя не провести лечение, то развиваются различные осложнения. Которые влияют на функциональность многих внутренних органов. Прежде всего на работу следующих систем:

  • сердечно-сосудистой деятельности,
  • нервной системы,
  • на нормальное кровообращение.

Лечение назначает врач. Если болезнь протекает в легкой форме, то оно будет проходить в домашних условиях. Чаще всего прописывают антибиотики, противовоспалительные средства, муколитики и отхаркивающие препараты, витамины, частое питье.

Успех в лечении детской пневмонии будет зависеть от вовремя поставленного диагноза. Поэтому так важно выявить опасные симптомы как можно раньше и пройти соответствующую диагностику. От данных действий будет зависеть благоприятный прогноз при воспалении легких. Самостоятельное лечение пневмонии не допустимо, это только ухудшит ситуацию и приведет к различным осложнениям. Но лучшим средством будет профилактика болезни, заключается она в своевременном лечении простудных заболеваний, недопущение переохлаждений, частое питье, если инфекция развилась, очищение воздуха в помещении, где находится малыш и т.д.

Пневмонии у ребенка 2 года Загрузка…

Симптомы пневмонии у детей 2-3 лет, первые признаки воспаления легких

Опасная болезнь под названием пневмония все чаще встречается у детей в возрасте двух лет. Благодаря современным технологиям и своевременной диагностике, вылечить данное заболевание без негативных последствий не составит труда. Однако для начала важно ознакомиться с симптомами заболевания, возможными видами лечения и изучить меры профилактики, чтобы вовремя помочь ребенку.

Что такое пневмония?

Пневмония — это воспалительный процесс в ткани легких, вызванный инфекцией, что нарушает работу дыхательной системы. Одним из признаков заболевания является осуществление дыхания не в полном объеме. Клетки легочной ткани не получают необходимое количество кислорода и состояние малыша может ухудшаться с каждым днем. Ребенок быстро устает, не интересуется любимыми вещами и проявляет вялость.

Родителям важно помнить, что при первых симптомах пневмонии необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Почему возникает заболевание?

Зачастую воспаление легких у детей двух лет возникает из-за переохлаждения или слабой иммунной системы и даже легкая простуда может стать серьезным толчком к пневмонии.
Возбудителями воспаления легких также могут быть:

  • бактерии клебсиеллы, которые размножаются в кишечнике. При поражении дыхательных путей этой бактерией, у ребенка появляются боли в области грудной клетки и поднимается высокая температура;
  • стафилококк, размножающийся в микрофлоре слизистой при снижении иммунитета;
  • хламидии – признак внутриутробного инфицирования;
  • микоплазма – воздействует не только на дыхательные пути ребенка, но и на его мочеполовую систему.

Симптомы пневмонии у детей 2-х лет

Начало развития пневмонии у ребенка сложно выявить, так как малыш еще не может уверенно объяснить взрослым свои ощущения. Специалисты выделяют несколько основных симптомов формирования недуга:

  • кашель;
  • высокая температура;
  • учащенное дыхание;
  • вялость, сонливость;
  • потеря аппетита;
  • сон на одном боку;
  • при дыхании одна часть грудной клетки заметно отстает.

Признаки болезни

Врач ставит диагноз воспаление легких при наличии следующих признаков болезни у ребенка:

  • одышка;
  • хрипы;
  • укороченный притупленный перкуторный звук при простукивании легких;
  • слабое дыхание.

Как лечить воспаление у маленьких пациентов?

Для эффективного лечения пневмонии у двухлетнего ребенка, в первую очередь нужно проконсультироваться с врачом. Он определит степень сложности заболевания и назначит соответствующее медикаментозное лечение. Чаще всего детей оставляют в стационаре, так как им необходим особый уход, а иногда и экстренная помощь.

Лечение детей 2-х лет заключается в приеме антибиотиков (Амоксициллин, Кларитромицитин, Левофлоксацин) и проводится до получения результатов бак анализа. Если через несколько дней состояние малыша не улучшается, ему назначают другие препараты.

Осложнения пневмонии

В самых сложных случаях в воспалительный процесс вовлечена плевра, из-за чего ребенок может жаловаться на боль в грудной клетке. К плевриту добавляется круп с сыпью, что приводит к поражению большого участка легкого. Кроме того, запоздалое лечение пневмонии нередко приводит к сердечно-сосудистой недостаточности. Однако опаснейшим осложнением является деструкция легких, в результате которой легочные ткани подвергаются распаду и возможен летальный исход.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский – опытный детский врач, автор множества статей и книг о здоровье детей. Он знает, как распознать первые признаки воспаления легких и как правильно лечить малыша, чтобы не навредить его организму.

Молодым родителям доктор Комаровский советует:

  1. Давать ребенку антибиотики в достаточной дозировке на протяжении десяти дней, не меняя самостоятельно количество препарата.
  2. Следить за тем, чтобы воздух в комнате малыша не был сухим – это помешает нормальному дыханию.
  3. Поить ребенка большим количеством жидкости.
  4. Давать малышу муколитические средства, разжижающие мокроту.
  5. Не забывать, что лечение должно проводиться исключительно под контролем врача.

Профилактика

Оберегая ребенка от воспаления легких, важно позаботиться о профилактике этого заболевания. Она заключается в нескольких простых пунктах:

  • грудное вскармливание;
  • закаливание;
  • занятия спортом;
  • соблюдение гигиены.

При первых признаках недомогания ребенка необходимо быстро реагировать и обращаться за помощью к специалистам, не занимаясь самолечением. В случае если малыш уже болел пневмонией, лучше сделать прививку, чтобы снизить риск рецидива.

Профилактика воспаления легких проводится даже во время заболевания ребенка ОРВИ. Для этого следует соблюдать следующие правила:

  • ребенок должен пить много теплой жидкости и дышать влажным воздухом;
  • комнату малыша нужно освободить от накопителей пыли;
  • не давать ребенку антибиотики при обычной простуде;
  • не использовать капли для носа, которые сужают сосуды.

Заниматься лечением пневмонии нужно под наблюдением врача, но лучше постараться предотвратить болезнь с помощью проведения профилактических мероприятий и своевременной вакцинации. Молодые родители должны помнить о том, что воспаление легких часто становится результатом запущенности простудных заболеваний, поэтому важно следить за качеством лечения своего ребенка.

первые признаки, проявления воспаления легких с температурой и кашлем, а также пару слов о новорожденных

врач, судебно-медицинский эксперт

Редактор

Дарья Тютюнник

Врач, судебно-медицинский эксперт

У детей в возрасте 3-10 месяцев пневмония встречается чаще, чем у других возрастных групп. Опасность болезни у грудных детей заключается в быстроразвивающемся воспалении (иногда, в течении нескольких часов) и нарушении работы пищеварительной системы.

Если вовремя не начать квалифицированное лечение, инфекция может спровоцировать воспаление других органов, например, мочеполовой системы.

Важно знать первые симптомы, чтобы вовремя вызвать врача. Об этом наша статья.

Первые признаки

Болезнь у детей до 1 года начинается обычно с общей слабости, бледности, вялости движений. Причём, сразу она может сильно не проявляться. Даже температура в некоторых случаях сначала не повышается или не поднимается выше 38°C. Чаще всего, только опытный врач-педиатр может определить первые проявления пневмонии.

Пневмонию можно предположить в следующих случаях:

  • если ребенок недавно переболел ОРВИ и у него сохраняется интенсивный кашель и появляется одышка;
  • развивается дыхательная недостаточность;
  • половины грудной клетки участвуют в процессе дыхания по-разному;
  • нарушается ритм дыхания;
  • кожа втягивается между рёбрами;
  • мраморность кожи, особенно на крыльях носа и кончиках пальцев – это развивается цианоз;
  • тахикардия;
  • несовпадение учащённого сердцебиения и температуры тела;
  • крылья носа бледные и даже иногда совсем неподвижные;
  • у грудничков могут возникнуть пенистые выделения изо рта;
  • вялость и сонность.

Важно! Появление пенистых выделений часто становится предвестником остановки дыхания!

Симптомы очаговой пневмонии проявляются явно и родителям их заметить легче всего: кашель нарастает постепенно, затем появляется одышка и проблемы с дыханием. Можно наблюдать втягивание кожи и мышц меж ребер со стороны больного легкого.

Сегментарная пневмония, которая чаще всего вызывается вирусами, очень трудно поддаётся диагностике и, как правило, устанавливается после направления на рентген. Сопровождается редким кашлем, но с одышкой с использованием вспомогательной мускулатуры, гипертермией и потливостью.

фото 2

Сегментарная пневмония на рентген-снимке

Во время осмотра у врача-педиатра могут быть выявлены мелкопузырчатые хрипы в больном легком, частые покашливания.

У детей до 6 месяцев пневмония может протекать без повышения температуры – это может происходить в случае заражения организма ребенка трихомонадами.

В целом, симптомы у детей до года могут быть нетипичными, поэтому требуется не только сделать рентген, но и сдать анализы.

Онлайн-тест: определите индекс тревожности ребенка

Воспаление легких со слабыми проявлениями

У детей до 1 года иммунная система ещё не развита, поэтому внешние признаки болезни у них проявляются намного слабее, чем у ребят постарше. Иногда выявить болезнь у маленьких детей может только рентгенологическое обследование. Назначать его необходимо в любых подозрительных случаях – дети раннего возраста очень подвержены этому недугу.

Достаточно сказать, что школьники болеют пневмонией в разы реже. Если у детей до 1 года воспаление легких случается в 15-20 случаев на 1 тыс. пациентов, то в школьном возрасте эта цифра падает до 7.

При отсутствии кашля и температуры, но затруднённом дыхании, потливости, признаках общей интоксикации, врачебное обследование обычно должно показать наличие хрипов в лёгких.

Кашель

В большинстве случаев при пневмонии у детей до годовалого возраста кашель является главным признаком олезни, особенно, если он длительный. Он подразделяется на несколько видов:

  • Сухой. Обычно с него болезнь начинается. Вирусы и микробы в организме уже есть, но пока ещё не приступили к активному размножению.
  • Влажный. Возбудитель активизируется, в альвеолах скапливается инфильтративная жидкость. Такой кашель, если можно так выразиться, полезнее сухого, так как выводит мокроту с вирусами и бактериями.
  • Лающий. Он возникает, когда поражается гортань и трахея. Как правило, это следствие вирусного поражения организма на фоне ОРВИ или бронхита.

фото 3

Есть ещё виды кашля, которые встречаются у ребёнка реже, но которые нельзя оставлять без внимания:

  • Битональный. Начинается, как осложнение после лёгочного воспаления, с образованием язв в лёгких и сдавливания трахеи. Назван битональным, потому что состоит из 2 тонов – низкого, основного и высокого, сопутствующего.
  • Спастический. Это кашель свистящего типа, его провоцируют аллергические процессы. Например, после приёма антибиотиков во время лечения.
  • Синкопический. Возникает в виде дыхательных сбоев перед обмороками, может сопровождаться потерей сознания.
  • Коклюшеподобный. Иногда вдруг начинает активизироваться на фоне пневмонии, но что служит тому толчком, до сих пор не выявлено.

Кашель нужно лечить только посоветовавшись с врачом-педиатром. Выделение вместе с кашлем мокроты из организма, выводит и инфекцию. Такой кашель заканчивается обычно вместе с окончанием болезни или в период восстановления (остаточный кашель).

Температура

На фоне остальных симптомов, температура – тоже верное подтверждение воспаления лёгких. Не следует её сразу пугаться, – это свидетельство того, что организм ребёнка начал бороться с недугом. Подразделяют такие виды температур у детей при воспалительном процессе:

  • Гипотермия – наблюдается у новорожденных детей, терморегуляция в организме которых еще плохо функционирует.
  • Нормальная – течение болезни “без температуры” может наблюдаться при скрытой (вялотекущей) пневмонии.
  • Субфебрильная – диапазон у неё 37-38°C; маленькие дети могут её даже не замечать, но сражение уже началось.
  • Фебрильная – повышается до 39°C; тут уже нужно быть внимательными – детский организм не справляется, ему нужна активная помощь.
  • Район 40°C – состояние критичное; незамедлительная медицинская помощь обязательна.

фото 4

Верхние границы нормальной температуры у детей при измерении в подмышечной впадине

Отношение медицинских работников к использованию жаропонижающих средств сейчас неоднозначное. Считается, что температуру менее 38°C у ребенка лучше не сбивать медикаментозно.

Дыхательный аппарат маленького человека ещё недостаточно развит, а тут ещё и пневмония, использование жаропонижающих препаратов в этих условиях нередко приводит к недостатку кислорода. Достаточно применить, например, специальные компрессы.

Людмила Соколова

Педиатр, врач высшей категории

Задать вопрос

При повышении температуры до 38-39°C в сопровождении с одышкой, не нужно думать сбивать температуру или не сбивать. Вызывайте скорую помощь!

Использование лекарств в детском возрасте сугубо индивидуально, – ребёнок вполне может страдать, например, сердечно-сосудистым или нервным заболеванием, здесь купирование температуры необходимо на любой стадии.

Дыхание

Во время течения пневмонии характерны симптомы расстройства дыхания: одышка и дыхательная недостаточность. Эти симптомы можно заметить даже если температура тела не повышена и нет интоксикации организма. В течение развития патологии на вдохе у ребенка можно разглядеть втяжение мышц груди меж ребер и западание яремной ямки. Это является четким признаком дыхательной недостаточности.

При долевой пневмонии или поражении массивной части легкого во время дыхания одна половина грудной клетки может отставать. Также дыхание может кратковременно останавливаться (называется апноэ) или быть поверхностным и аритмичным.

Полезно знать! У детей в возрасте от 2 месяцев до года частота дыхания более 50 вдохов в минуту считается повышенной. У грудничков младше 2 месяцев превышение нормы – 60 вдохов в минуту.

Подробнее об одышке и дыхательной недостаточности

Народные средства

Для успешного облегчения кашля детям нужно давать отхаркивающие средства. Какими бы вкусными не были аптечные сиропы, их состав полезен вашему чаду далеко не всегда. Наши бабушки с успехом применяли сок чёрной редьки с мёдом, чай из калины, настой алтея. Как правило, эти лекарственные природные средства содержат ещё и массу витаминов, что для борьбы с негативными процессами в организме очень полезно.

Хорошо повлиять на состояние ребёнка может творог. Его слегка подогревают и прикладывают в область груди. Гораздо лучше горчичников – не раздражает кожу младенца.

Давнее средство – дегтярная вода. Смешивают с кипятком 0,5 мл медицинского дёгтя (его можно купить в аптеке) в 3-литровой банке. Настаивают несколько дней. Дают по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Народные методы можно использовать только после консультации с врачом-педиатром! Возможны аллергические реакции!

Полезное видео

В видео ниже доктор Комаровский расскажет о подозрительных (по его мнению) симптомах пневмонии. Вначале сюжета ведущая говорит по-украински, но врач далее будет говорить на русском:

Заключение

Пневмония у маленьких детей от 8 месяцев до года требует повышенного внимания врачей и родителей, пусть и не такого сильного как у новорожденных. При первых признаках заболевания, даже малозначительных, лучше всего сразу обращаться к врачу.

Лучшая защита от повторной пневмонии: укрепление иммунитета, питание здоровой пищей и закаливание. Если ваш ребенок заболел, то не ставьте диагноз самостоятельно. У детей до года пневмония может очень быстро развиться и стоить жизни. Пожалуйста, вовремя обращайтесь к педиатру и неукоснительно выполняйте его указания!

ПолезноБесполезно

Пневмония — HealthyChildren.org

Слово пневмония означает «инфекция легких». Хотя такие инфекции были чрезвычайно опасными в прошлых поколениях, сегодня большинство детей могут легко вылечиться от них, если им будет оказана надлежащая медицинская помощь.

В большинстве случаев пневмония возникает после вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Обычно вирусы, вызывающие эти инфекции (респираторно-синцитиальный вирус, грипп, парагрипп, аденовирус), распространяются в грудную клетку и вызывают там пневмонию.Пневмония также может быть вызвана бактериальными инфекциями.

Некоторые из них передаются от человека к человеку при кашле или при прямом контакте со слюной или слизью инфицированного человека. Кроме того, если вирусная инфекция ослабила иммунную систему ребенка, бактерии могут начать расти в легких, добавляя вторую инфекцию к исходной.

У некоторых детей, у которых иммунная защита или легкие ослаблены другими заболеваниями, такими как муковисцидоз, аномалии иммунной системы или рак (а также химиотерапия, используемая для лечения рака), может быть выше вероятность развития пневмонии.Дети, чьи дыхательные пути или легкие имеют другие аномалии, могут иметь более высокий риск.

Поскольку большинство форм пневмонии связано с вирусными или бактериальными инфекциями, которые передаются от человека к человеку, они наиболее распространены осенью, зимой и ранней весной, когда дети проводят больше времени в помещении в тесном контакте с другими. На вероятность развития пневмонии у ребенка не влияет то, как она одета, или температура воздуха.

Признаки и симптомы

Как и многие инфекции, пневмония обычно вызывает жар, который, в свою очередь, может вызывать потоотделение, озноб, покраснение кожи и общий дискомфорт.Ребенок также может потерять аппетит и казаться менее энергичным, чем обычно. Младенцы и малыши могут казаться бледными и вялыми и плакать чаще, чем обычно.

Поскольку пневмония может вызвать затруднение дыхания, вы можете заметить и другие, более специфические симптомы:

  • Кашель
  • Учащенное, затрудненное дыхание
  • Повышенная активность дыхательных мышц ниже и между ребрами и над ключицей
  • Расширение (расширение) ноздрей
  • Боль в груди, особенно при кашле или глубоком дыхании
  • Свистящее дыхание
  • Голубоватый оттенок губ или ногтей, вызванный пониженным содержанием кислорода в кровотоке

Хотя диагностика пневмонии обычно позволяет Иногда необходимо сделать рентген грудной клетки на основании признаков и симптомов, чтобы убедиться и определить степень поражения легких.

Лечение

Когда пневмония вызвана вирусом, обычно не существует специального лечения, кроме отдыха и обычных мер по контролю температуры. Препараты для подавления кашля, содержащие кодеин или декстрометорфан, использовать не следует, поскольку кашель необходим для удаления чрезмерных выделений, вызванных инфекцией. Вирусная пневмония обычно проходит через несколько дней, хотя кашель может сохраняться в течение нескольких недель. Обычно никаких лекарств не требуется.

Поскольку часто трудно определить, вызвана ли пневмония вирусом или бактериями, ваш педиатр может прописать антибиотик.Все антибиотики следует принимать в течение всего предписанного курса и в определенной рекомендованной дозировке. У вас может возникнуть соблазн прекратить их досрочно, но делать этого не следует. Ваш ребенок почувствует себя лучше всего через несколько дней, но некоторые бактерии могут остаться, и инфекция может вернуться, если не будет завершен весь курс.

Ваш ребенок должен быть осмотрен педиатром, как только вы подозреваете пневмонию. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо из следующих предупреждающих знаков, указывающих на ухудшение или распространение инфекции.

  • Лихорадка, продолжающаяся более нескольких дней, несмотря на прием антибиотиков
  • Проблемы с дыханием
  • Признаки инфекции в других частях тела: покраснение, опухшие суставы, боль в костях, ригидность шеи, рвота или другие новые симптомы или признаки

Профилактика

Вашему ребенку можно сделать прививку от пневмококковой инфекции, бактериальной причины пневмонии. Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы все дети, начиная с 2-месячного возраста, получали эту иммунизацию (называемую пневмококковым конъюгатом или PCV13).Серию доз необходимо вводить в возрасте двух, четырех, шести и от двенадцати до пятнадцати месяцев, одновременно с тем, как дети получают другие детские вакцины.

Другая пневмококковая вакцина (пневмококковый полисахарид или PPV23) также рекомендуется для детей старшего возраста (от двадцати четырех до пятидесяти девяти месяцев), которые имеют высокий риск развития инвазивной пневмококковой инфекции. К ним относятся дети с:

  • Серповидной анемией
  • Болезнь сердца
  • Болезнь легких
  • Почечная недостаточность
  • Поврежденная или отсутствующая селезенка
  • Пересадка органа
  • Инфекция ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)

Также рекомендуется для детей прием лекарств или заболевание, ослабляющее иммунную систему.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

.

PPT — Ведение внебольничной пневмонии у младенцев и детей старше 3 месяцев Презентация PowerPoint

  • Ведение внебольничной пневмонии у младенцев и детей старше 3 месяцев Daniel Urschel, MD, Charles Pace, MD, Шерман Альтер, доктор медицины, кафедра педиатрии, Медицинская школа Буншофт, Государственный университет Райта, Детский медицинский центр Дейтона

  • Clin Infect Dis 2011; 53 (7): 617-630

  • Цели Перечислить распространенные патогены, вызывающие внебольничную пневмонию (ВП) у младенцев и детей.Обсудите целесообразность использования диагностических лабораторных и визуализирующих тестов у ребенка с ВП в амбулаторных или стационарных условиях. Пересмотреть выбор противоинфекционной терапии и продолжительность лечения, предоставляемого ребенку с подозрением на ВП, в амбулаторных или стационарных условиях.

  • «Дразнилки — послушные лошади-самцы, обычно старых и прошедших прайм с нежелательными генами, которые заводят агрессивных кобыл, которые только что вышли из-под контроля, чтобы их разводили обезумевшие от дикого тестостерона призовые жеребцы, единственная задача которых — доставить товары, которые они делают.“

  • 3-летняя женщина обратилась к вам в офис в ноябре с кашлем и тахипноэ. Вы слышите потрескивание в левой нижней доле и минимальное втягивание. Она бдительна, разговорчива, хорошо пила. Раньше здоровы, прививки сделаны. Вы полагаете, что пациент может быть достаточно здоров, чтобы вести себя амбулаторно. Какие диагностические тесты следует провести этому пациенту? • Общий анализ крови • Рентгенограмма грудной клетки • Пульсоксиметрия • Культура крови • Все вышеперечисленное

  • Ребенок школьного возраста, госпитализированный с внебольничной пневмонией , может быть безопасно выписан, если он соответствует какому из следующих критериев? • Способен переносить амбулаторные препараты, повышать уровень активности, улучшать аппетит.• Отсутствие лихорадки более 24 часов • Измерения пульсовой оксиметрии> 90% в воздухе помещения не менее 12 часов • A и C • A, B и C

  • Ранее здоровый 2-летний ребенок с диагнозом пневмония ( слабые потрескивания в правое основание) в конце октября. Частота дыхания 30 вдохов в минуту, температура 38,5 ° C. Она получила все рекомендованные прививки. Она ежедневно ходит в детский сад. Она общительна и хорошо пьёт. Какую пероральную противоинфекционную терапию следует назначить этому ребенку в амбулаторных условиях? • Цефалоспорин второго или третьего поколения (например,г., цефдинир, цефиксим) в течение 10 дней. • Амоксициллин 90 мг / кг / день, разделенный 2 раза в день в течение 10 дней • Азитромицин 10 мг / кг в 1-й день, 5 мг / кг в 2-5 дни • Комбинированное лечение амоксицилном и азитромицином, как указано выше • Противомикробное средство отсутствует. показанная терапия

  • Полностью вакцинированный 6-летний мальчик госпитализирован в Детский центр Дейтона . Рентгенография показывает консолидацию левой нижней доли без выпота. У него 92% SpO2 на 30% FiO2, некоторые сокращения и плохое потребление жидкости ротовой полости.Делается посев крови. Какая антибактериальная терапия первой линии рекомендуется? • Парентеральный цефалоспорин третьего поколения (например, цефотаксим или цефтриаксон) • Внутривенный клиндамицин • Парентеральный цефалоспорин плюсазитромицин третьего поколения • Внутривенный ампициллин • Внутривенный ванкомицин

  • лопастей

  • Пневмония верхней челюсти. Ребенок не полностью привит. Его посев крови дает Streptococcus pneumoniae. Тестирование чувствительности изолята крови демонстрирует МПК пенициллина> 4 мкг / мл.Соответствующая антибактериальная терапия, направленная на этот патоген, включает: • Цефтриаксон внутривенно в дозе 100 мг / кг / день • Левофлоксацин внутривенно в дозе 20 мг / кг / день • Ампициллин внутривенно в дозе 400 мг / кг / день • A или C • A, B или C

  • Введение • Общество педиатрических инфекционных болезней (PIDS) и Американское общество инфекционных заболеваний (IDSA) собрали нескольких узких специалистов и экспертов-консультантов для создания и обзора руководств. • Руководства одобрены AAP, Американским колледжем врачей неотложной помощи, Общество реанимации….• Метод рекомендаций уровня рекомендаций, ситуации с низким или очень низким уровнем доказательности требуют клинической оценки

  • Сила рекомендаций

  • Сила рекомендаций

  • Стационарные критерии • Возраст 3-6 месяцев с подозрение на бактериальную пневмонию • Подозрение или документальное подтверждение наличия метициллин-резистентной Staphylococcus aureus (MRSA) пневмонии • Обеспокоенность относительно последующего наблюдения или проведения домашней терапии

  • Пациенты, требующие госпитализации

  • Диагностический подход к ребенку пневмония

  • Амбулаторная диагностика • Рентгенография грудной клетки, посев крови, общий анализ крови, СОЭ / СРБ не требуется • Пульсоксиметрию следует проводить у всех пациентов • Если возможно, следует провести экспресс-тест на грипп и другие вирусные патогены • Тестирование для Mycoplasmapneumoniaes следует • Если в течение 48-72 часов не было улучшений на антибиотиках, необходимо сделать рентгенографию и посев крови.

  • Стационарное обследование • Всем пациентам необходимо пройти рентгенологический рентген • Посев крови • Общий анализ крови • СОЭ / СРБ • Антиген в моче для Пневмококковая инфекция не рекомендуется • Образцы мокроты, если возможно (слабые; низкий уровень доказательности) • Следует использовать экспресс-тесты на грипп и вирусы • Следует проводить тестирование на микоплазмапневмонию при подозрении • Нет надежного теста на Chlamydophilapneumoniae

  • Стационарная диагностика • Обычная повторная рентгенограмма не требуется • Если нет Клиническое улучшение демонстрируется через 48-72 часа. • Если посев крови дает MRSA, повторный посев обязательно для подтверждения стерильности крови.• Если посев крови на другой организм положительный, повторный посев крови не является обязательным • Трахеальный аспират должен быть получен у пациента с эндотрахеальной интубацией

  • Критерии для поступления в отделение интенсивной терапии

  • Критерии для госпитализации ICU

  • Критерии для поступления в отделение интенсивной терапии • Интубация, непрерывный CPAP или BIPAP • Устойчивая тахикардия или гипотензия • <92% SpO2 при> 50% FiO2 • Измененное психическое состояние • Необходимо использовать клиническую оценку независимо от баллов

  • Критерии выписки • Улучшение клинического статуса> 12 часов • РА с Sp02> 90%> 12 часов • Отсутствие усиленной работы дыхания, тахипноэ или тахикардии • Способность переносить амбулаторную терапию • Вытяжка грудной клетки> 12 часов

  • Амбулаторное лечение пневмонии • Антибиотики, обычно не требующиеся для детей дошкольного возраста • Высокие дозы амоксициллина sho Ульд считается первой линией при предполагаемой бактериальной пневмонии для всех возрастов • 90 мг / кг / день, разделенное 2 раза в день • Дозировка три раза в день требуется для Pen-резистентного пневмококка (МИК> 2 мкг / мл) • Макролиды (азитромицин) следует рассматривать в школьных школах. пожилые люди и подростки с болезнью, соответствующей атипичной пневмонии

  • Постепенное начало Недомогание, головная боль, боль в горле, ушные инфекции Низкая температура (101-102) Обычно непродуктивный, стойкий кашель Может иметь или не иметь хрипов Постепенное или острое начало Усталость, одышка, боль в груди; лихорадка часто выше (> 103); кашель чаще продуктивный. Сниженные или бронхиальные шумы дыхания, хрипы, тупость при перкуссии, эгофония Атипичный vs.Бактериальный

  • Проявления микоплазменной пневмонии

  • Амбулаторное лечение пневмонии • При предполагаемой атипичной пневмонии азитромицин является препаратом первой линии • 10 мг / кг в день 1; 5 мг / кг во 2-5 дни • В сезон лечите грипп предположительно до тех пор, пока чувствительный тест не станет отрицательным • 10-дневный курс антибиотиков обычно достаточен • Азитромицин: 5-дневный курс • MRSA потребует более длительного курса (и госпитализации!)

  • Стационарное лечение пневмонии • Для полностью привитых детей в регионах, которые не демонстрируют высокий уровень устойчивости к пневмококкам и пенициллину: • Ампициллин или пенициллин G являются препаратами первой линии • Азитромицин при подозрении на атипичную пневмонию (с бета-лактамом если диагноз сомнительный) • Ванкомицин или клиндамицин следует добавлять, когда S.aureus подозревается на основании лабораторных данных, клинических данных или визуализации • Цефтриаксон или цефотаксим являются альтернативными вариантами

  • Стационарное лечение пневмонии • Для не полностью иммунизированных детей или в регионах, демонстрирующих высокий уровень устойчивости пневмококков к пенициллину: • Предпочтительны цефтриаксон или цефотаксим • Добавьте азитромицин, если вы рассматриваете атипичную пневмонию • Добавьте ванкомицин или клиндамицин для S. aureus • Цефтриаксон или цефотаксим также предпочтительны для лечения опасных для жизни инфекций и эмпиемы

  • Эмпирическое стационарное лечение ВБП

  • 9000 МИК <0.06 мкг / мл: очень чувствительны • Стандартная доза перорального амоксициллина эффективна • МИК 0,12–1 мкг / мл: чувствительна • Высокая доза перорального амоксициллина эффективна • МИК 1-2: в некоторой степени резистентна • Высокие дозы перорального амоксициллина> 90% эффективности • МПК 2-4: резистентный • Пероральная терапия вероятна неэффективна; Ампициллин или пенициллин внутривенно • МПК> 4: очень резистентный • Ампициллин в стандартной дозе может оказаться неэффективным; цефтриаксон эффективный

  • Специальное лечение CAP

  • Специальное лечение CAP

  • Специфическое лечение CAP

  • Специальное лечение

  • CAP

  • Вирусная пневмония у детей • В рекомендациях предлагается не лечить ребенка дошкольного возраста с подозрением на вирусную пневмонию (кроме гриппа) • Хамано-Хасегава, J Infect Chemother (2008) • Дети младшего возраста более склонны к вирусной пневмонии • Доказательства бактериальной коинфекции у 33% • Michelow, Pediatrics (2004) • Бактериальные коинфекции, наблюдаемые в 54% вирусных пневмоний • 67% гриппозной пневмонии • 55% пневмонии RSV

  • Michelow IC, et al. al.«Эпидемиология и клинические характеристик внебольничной пневмонии у госпитализированных детей». Педиатрия. 2004 апр; 113 (4): 701-7.

  • Michelow IC, et al. «Эпидемиология и клинические характеристик внебольничной пневмонии у госпитализированных детей». Педиатрия. 2004 апр; 113 (4): 701-7.

  • Вирусная пневмония у детей Dagwood FS et al. «Пневмония, связанная с гриппом, у детей, госпитализированных с лабораторно подтвержденным гриппом, 2003–2008 годы.”Pediatr Infect Dis J. 2010 Jul; 29 (7): 585-90. • Ретроспективное когортное исследование, проведенное в 2010 г. с участием 4015 педиатрических пациентов, госпитализированных с пневмонией • 27% заболели гриппозависимой пневмонией • Из них 2% имели сопутствующую бактериальную инфекцию • 18 выявлены при посеве крови; 3 по плевральной жидкости • Фактическая частота вторичной бактериальной пневмонии при гриппе, вероятно, намного выше

  • Дополнительная терапия • Следует провести рентгенограмму при подозрении на выпот • УЗИ или КТ, если рентгенография не дает результатов • Размер выпота и респираторные нарушения определит лечение

  • Тесты плевральной жидкости • Окрашивание по Граму (+ 25-50%) • Антиген или ПЦР, если доступно (S.pneumoniae, S.aureus) • Анализ плевральной жидкости редко меняет тактику и не рекомендуется • Подсчет лейкоцитов с разным помогает дифференцировать источник • Большинство культур будут отрицательными

  • Выпот / эмпиема • Общая антибактериальная терапия 2-4 недели или Через 10 дней после исчезновения лихорадки • Если обнаружен абсцесс или некроз, ТХ следует начинать с внутривенного введения антибиотиков • Если абсцесс периферический, может попытаться дренировать, большинство из них исчезнет спонтанно с помощью внутривенного введения антибиотиков • Абсцесс вторичный по отношению к врожденному пороку требует консультации хирургии • Некроз не должен быть рутинным лечить хирургическим путем, учитывая высокий уровень бронхо-плевральных свищей

  • 3-летняя женщина обратилась к вам в офис в ноябре с кашлем и тахипноэ.Вы слышите потрескивание в левой нижней доле и минимальное втягивание. Она бдительна, разговорчива, хорошо пила. Раньше здоровы, прививки сделаны. Вы полагаете, что пациент может быть достаточно здоров, чтобы вести себя амбулаторно. Какие диагностические тесты следует провести этому пациенту? • Общий анализ крови • Рентгенограмма грудной клетки • Пульсоксиметрия • Культура крови • Все вышеперечисленное

  • Ребенок школьного возраста, госпитализированный с внебольничной пневмонией , может быть безопасно выписан, если он соответствует какому из следующих критериев? • Способен переносить амбулаторные препараты, повышать уровень активности, улучшать аппетит.• Отсутствие лихорадки более 24 часов • Измерения пульсовой оксиметрии> 90% в воздухе помещения не менее 12 часов • A и C • A, B и C

  • Ранее здоровый 2-х летний ребенок с диагнозом пневмония правое основание) в конце октября. Частота дыхания 30 вдохов в минуту, температура 38,5 ° C. Она получила все рекомендованные прививки. Она ежедневно ходит в детский сад. Она общительна и хорошо пьёт. Какую пероральную противоинфекционную терапию следует назначить этому ребенку в амбулаторных условиях? • Цефалоспорин второго или третьего поколения (например,г., цефдинир, цефиксим) в течение 10 дней. • Амоксициллин 90 мг / кг / день, разделенный на 2 раза в день в течение 10 дней • Азитромицин 10 мг / кг в первый день, 5 мг / кг в дни 2-5 • Комбинированное лечение амоксицилном и азитромицином, как указано выше • Нет противоинфекционных средств показанная терапия

  • Полностью вакцинированный 6-летний мальчик госпитализирован в Детский центр Дейтона . Рентгенография показывает консолидацию левой нижней доли без выпота. У него 92% SpO2 на 30% FiO2, некоторые сокращения и плохое потребление жидкости ротовой полости.Делается посев крови. Какая антибактериальная терапия первой линии рекомендуется? • Парентеральный цефалоспорин третьего поколения (например, цефотаксим или цефтриаксон) • Внутривенный клиндамицин • Парентеральный цефалоспорин плюсазитромицин третьего поколения • Внутривенный ампициллин • Внутривенный ванкомицин

  • Пневмония верхняя правая. Ребенок не полностью привит. Его посев крови дает Streptococcus pneumoniae. Тестирование чувствительности изолята крови демонстрирует МПК пенициллина> 4 мкг / мл.Соответствующая антибактериальная терапия, направленная на этот патоген, включает: • Цефтриаксон внутривенно в дозе 100 мг / кг / день • Левофлоксацин внутривенно в дозе 20 мг / кг / день • Ампициллин внутривенно в дозе 400 мг / кг / день • A или C • A, B или C

  • Загрузить еще ….