Содержание

Лекарства от гриппа. Какие из них имеют доказанную эффективность?

Противовирусные лекарственные препараты.

Какой на сегодняшний день самый эффективный противовирусный лекарственный препарат для лечения гриппа? Противовирусные лекарства – это группа лекарственных средств, которая в первую очередь назначается больному при ОРЗ, ОРВИ, гриппе. Их действие направлено:

  • Препятствуют
    проникновению вируса в клетку;
  • Препятствуют
    размножению вируса внутри клетки;
  • Препятствуют
    выходу копий вируса из клетки.

Большинство вирусных респираторных инфекций,
таких как обычная простуда, обычно приходят и уходят в течение нескольких дней,
без каких-либо длительных последствий. Но грипп – это заболевание, которое
может вызвать серьезные осложнения и привести к госпитализации или смерти.

Профилактика простудных заболеваний и гриппа.

Лучший способ предотвратить грипп – это
каждый год проходить вакцинацию. Почаще мойте руки и учите детей делать то же
самое. Ведь все простудные заболевания, в том числе и грипп, могут передаваться
через загрязненные поверхности. Старайтесь не касаться глаз, носа и рта, так
как вирус проникает в организм через слизистые. Почаще промывайте нос солевыми
растворами, чтобы не дать вирусу проникнуть в организм через слизистую оболочку
носа, так как он может находиться и в воздухе.

Когда вы кашляете или чихаете, закрывайте нос
и рот салфеткой. Использованную салфетку необходимо выкинуть в ведро. Если вы
болеете, носите маску, но при этом не забывайте, что менять ее нужно каждые 2-3
часа.

5 популярных противовирусных средств для
лечения гриппа, ОРВИ, ОРЗ.

Простудные заболевания, если их не начать вовремя
лечить, могут привести к развитию бактериальной инфекции (например, бронхит,
синусит, инфекции уха, пневмония). Поэтому, чем раньше будет начато лечение,
тем больше шансов избежать различных осложнений.

Рассмотрим самые популярные лекарственные
препараты, используемые для лечения гриппа, ОРВИ, ОРЗ.

Осельтамивир (Тамифлю, Номидес, Инфлюцеин)

Осельтамивир — лекарственный препарат для
лечения гриппа, получивший одобрение от FDA
в 1999г. Эффективность этого препарата подтверждена многими клиническими исследованиями,
в том числе рандомизированными плацебо контролируемыми исследованиями и метаанализами.

В клинических испытаниях показал высокую
эффективность при лечении, начатом в первые 36 часов заболевания. При
своевременном применении осельтамивира в первые часы заболевания, он успевает
предотвратить проникновение вируса в клетку. Целью препарата является не дать
возбудителям прорваться через защиту, которая формируется слизистой. Осельтамивир
эффективен в отношение возбудителей гриппа A
и B.

Если же принять средство несколько позже после
заражения, то осельтамивир поможет избежать тяжелых осложнений. В ходе
исследований были получены доказательства, что препарат на 50% снижает частоту
развития осложнений гриппа, требующих применения антибиотиков (бронхит,
синусит, инфекции уха, пневмония).

Осельтамивир разрешен к применению у взрослых
и детей старше 1 года. При беременности и в
период грудного вскармливания осельтамивир применяют только в случае, если
предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и
ребенка.

На сегодняшний день осельтамивир  считается самым результативным средством в
отношении инфекции, и не может сравниться ни с одним другим медикаментом.

Занамивир (Реленза).

Занамивир – противовирусный лекарственный
препарат для лечения гриппа, одобренный FDA. Представляет собой ингаляционный
порошок для перорального вдыхания. Применяется для лечения неосложненного
гриппа, вызванного вирусом гриппа A и B у взрослых и детей старше 5 лет, которые имеют симптомы не
более 2 дней.

Эффективность этого препарата подтверждена
многими клиническими исследованиями, в том числе рандомизированными плацебо
контролируемыми исследованиями и метаанализами.

Обработанные Релензой клетки слизистой оболочки
носоглотки не пропускают вирусы внутрь клетки и не дают инфекции развиваться.
Кроме того Реленза останавливает распространение вируса, если клетки уже им
поражены. После пероральной ингаляции занамивир
осаждается на всем протяжении дыхательных путей в высоких концентрациях,
обеспечивая доставку препарата к очагу инфекции. Препарат можно
использовать как для лечения гриппа, так и для профилактики во время сезонных
эпидемий.

Занамивир не следует
принимать женщинам во время беременности, особенно в I триместре, а также в
период грудного вскармливания за исключением случаев, когда ожидаемая польза
для матери превышает потенциальный риск для плода.

Умифеновир (Арбидол,
Арпефлю, Афлюдол, Арпетол).

Умифеновир – российский
противовирусный лекарственный препарат для лечения гриппа, ОРВИ, ОРЗ. Имеет
недостаточное количество данных об эффективности и безопасности, поэтому не
включен в «Рекомендации ВОЗ по фармакологическому лечению пандемического гриппа
A (h2N1) 2009 и других
вирусов гриппа». Однако, в  конце 2013
года умифеновир был включен ВОЗ в группу противовирусных препаратов прямого
действия в международном классификаторе лекарственных средств АТС.

Клинические испытания препарата при заболеваниях человека проводились только в СНГ, в Китае и в России.  При этом китайские производители Арбидола сообщили, что у сочетания Умифеновира с ингибитором протеазы ВИЧ Дарунавиром в предварительных тестах был обнаружен эффект против коронавируса 2019-nCoV. Но достоверных доказательств тому пока нет.

Умифеновир предотвращает
слияние вирусных частиц с клетками, благодаря чему развитие инфекционного
процесса прекращается. Производители заявляют, что Умифеновир эффективен в
отношении возбудителей гриппа A и B, риновируса, аденовируса,
парагриппа, коронавируса. Препарат оказывает умеренное иммуномодулирующее
действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. 

Арбидол разрешен к
применению у детей с 2 лет в виде суспензии, с 3 лет в виде таблеток. Для детей
старше 6 лет и взрослых применяются капсулы.

Арбидол противопоказан к
применению в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре может
применяться только в том случае, если предполагаемая польза для матери
превышает потенциальный риск для плода. А вот кормящим мамам следует отказаться
от приема препарата, либо прекратить грудное вскармливание, в связи с
отсутствием данных о проникновении умифеновира в грудное молоко.

Имидазолилэтанамид
пентандиовой кислоты (Ингавирин).

Имидазолилэтанамид
пентандиовой кислоты — действующее вещество нескольких лекарственных средств. На его
основе было разработано два лекарственных препарата с абсолютно разным
действием:

  • Дикарбамин — стимулятор лейкопоэза. Применялся в российской онкологии при химиотерапии для стимуляции кроветворения. В 2014 г. препарат был исключён из реестра лекарственных средств РФ по заявлению производителя, выпуск прекращён.
  • Ингавирин — российский противовирусный и противовоспалительный препарат для лечения гриппа (в том числе свиного) и ОРВИ.

В течение нескольких лет имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты
входил сразу в два разных лекарственных средства с разными показаниями,
выпускаемых одним и тем же производителем, что нарушало ФЗ от 12.04.10 № 61-ФЗ
«Об обращении лекарственных средств».

Ингавирин – противовирусный лекарственный
препарат для лечения гриппа, эффективность которого никак не доказана. Механизм противовирусного действия препарата неясен, у
него отсутствует прямое вирусспецифическое действие. Интерфероногенными
свойствами он также не обладает. Ингавирин продается только на территории
России, в странах Европы и США препарат не зарегистрирован.

Фармакокинетика препарата у
человека не изучалась. В инструкции по применению приведены данные, полученные
в экспериментах на животных, по которым нельзя достоверно судить о
фармакокинетике препарата в организме человека. Сомнение в эффективности этого
препарата вызывает и то, что все клинические исследования проводились одним и
тем же авторским коллективом.

Согласно инструкции
Ингавирин эффективен в отношении возбудителей вирусов гриппа A и B, аденовируса, вируса парагриппа,
респираторно-сцинтиального вируса, коронавируса, метапневмовируса,
энтеровируса. Также согласно инструкции, препарат обладает
противовоспалительным действием.

Римантадин.

Римантадин – противовирусный
лекарственный препарат для лечения гриппа, ОРВИ, ОРЗ. Эффективность этого
препарата в качестве профилактического средства была продемонстрирована на
животных в 1965 году и в клинических испытаниях в 1968 году. Группа под руководством Серджио Рабиновича в
Университете Айовы продемонстрировала терапевтический эффект римантадина при
эпидемии гриппа среди заключённых в Форт Мэдисон в 1969 году.

В 2011 году Центром по
контролю и профилактике заболеваний США был опубликован доклад, в котором
говорилось, что около 100% современных штаммов вируса гриппа A устойчивы к действию
препарата и его назначение считается бесполезным. А Формулярным комитетом РАМН
римантадин был отнесен к устаревшим препаратам с недоказанной эффективностью.

Согласно инструкции по
применению римантадин эффективен в отношении различных штаммов гриппа A, простого герпеса,
клещевого энцефалита. Подавляет раннюю стадию репродукции вируса после его
проникновения в клетку, индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма, увеличивает
функциональную активность лимфоцитов.

Применяется для лечения гриппа A у взрослых и детей старше 1 года. Римантадин противопоказан беременным, так как никаких клинических исследований безопасности его применения для беременных не проводились.

Будьте здоровы!

Подписаться на блог по эл. почте

Список противовирусных препаратов недорогих, но эффективных взрослым

Известно, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Современные противовирусные средства предназначены для лечения и профилактики вирусных инфекций. Какие из препаратов — наиболее эффективные, и что выбрать для лечения вируса гриппа?

Лекарство от инфекции

Бороться с вирусом способен иммунитет человека — он распознаёт чужаков и разрабатывает программу по их уничтожению, выпускает специальные клетки-киллеры, которые выполняют запрограммированное действие. Поэтому одно из первых и достаточно эффективных противовирусных средств — витамины, которые поддерживают и стимулируют работу иммунитета.

Сложность борьбы с вирусным заражением состоит в том, что возбудитель селится внутри клеточных оболочек. Средство для борьбы с ним должно уничтожать живые клетки человека, различать здоровые и заражённые клетки, и действовать только против них.

Витамины и иммунитет

Преимущество витаминного противовирусного средства — в безвредности. Давать ударную дозу витамина С при опасности заражения гриппом можно взрослому и ребёнку, беременной женщине и кормящей маме, представителям старшего поколения и людям с хроническими заболеваниями. Витамины — самые недорогие противовирусные средства.

Поскольку сам иммунитет не всегда способен противостоять вирусам, во второй половине 20 века были синтезированы средства нового поколения, которые содержали специфические вещества, направляющие своё действие против вирусных патогенов. Они ограничивали размножение вируса или делали здоровые клетки человека невосприимчивыми к заражению. По аналогии с иммунными клетками был получен искусственный интерферон — специфическое противовирусное вещество. Оно противодействует любым вирусным инфекциям и активно борется с различными ОРВИ — гриппом, ротовирусом или простудой.

Интерферон и средства на его основе

Интерферон — специфический белок, который организм человека синтезирует при вирусном заражении. Если иммунитет в норме, нет необходимости подстёгивать его дополнительными противовирусными средствами. Необходимость в чужом интерфероне возникает, когда организм не справляется с инфекцией.

Интерферон синтезируется клетками крови и заражённой клеткой человека. Его также синтезируют соседние клетки, которые получили сигнал о появлении рядом вирусного патогена. Этот белок делает клетки невосприимчивыми к заражению и одновременно с этим — подавляет синтез оболочек вирусных ДНК, то есть не допускает образования новых вирусных клеток. Интерферон не проникает внутрь клеточных мембран, но изменяет химический состав их внутренней жидкости, делает её непригодной для размножения вируса.

Интерферон также синтезируется при бактериальном заражении, но сильнее всего он вырабатывается при проникновении вируса.

Присутствие интерферона эффективно вначале болезни, когда количество внедрившегося вируса подконтрольно иммунитету. Поэтому приём противовирусных средств наиболее важен в первые сутки болезни, когда вирусный патоген активно распространяется по поверхности слизистой. Позже эффективность лечения даже лучших средств с интерфероном снижается, ослабевает.

Лекарства с интерфероном от гриппа

Аптечные препараты противовирусного действия содержат искусственно синтезированный интерферон, полученный от специальных штаммов бактерий. Он называется рекомбинированным (в отличие от донорского интерферона, называемого лейкоцитарным). Такой интерферона не является препаратом донорской крови, он не может быть переносчиком чужих инфекций.

Рекомбинированные формы медленнее разрушаются, эффективнее действуют. Их используют на протяжении почти 10 лет. Ввиду длительного применения в массовом лечении препараты с интерферонами относятся к противовирусным средствам с доказанной эффективностью. Они разрешены в детском лечении:

  • Виферон — мазь, гель, свечи, которые выпускает компания «Феррон» в России с 2007г. Препараты содержат интерферон и токоферол (витамин Е), применяются ректально (свечи) и наружно (мазь в носовые проходы) при ОРВИ, пневмонии, а также при внутриутробных инфекциях.
  • Кипферон — свечи, выпускает российский «Алфарм» с 2011 г. Содержат интерферон и иммуноглобулины, применяется в первую очередь при половых урогенитальных инфекциях, а также при ротавирусных инфекциях, бронхитах, гепатитах.
  • Гриппферрон — назальный спрей и мазь. Выпускает «ФИРН М», Россия, с 2012 г. Предназначен для лечения и профилактики вируса гриппа.

Форма выпуска препаратов с интерферонами — в основном наружная. Их не пьют, а ставят в виде свечей или наносят на слизистую носа в виде капель, мазей, спрея. Это связано с быстрой разрушаемость интерферона в пищеварительном тракте.

Сильнодействующие препараты с интерфероном

Кроме перечисленных средств, выпускаются препараты с интерфероном, предназначенные для лечения более серьёзных вирусных болезней. Они также зарекомендовали себя как хорошие противовирусные средства для лечения ОРВИ:

  • Генферон — суппозитории, капли, есть форма спрея с пометкой «лайт», выпускает «Биокард», Россия, с 2009 г. Содержат интерферон, таурин и бензокаин, поэтому кроме усиления иммунного ответа обезболивают и способствуют регенерации повреждённых вирусом клеток. Препарат используется при желудочных и венозных заболеваниях, геморрое.
  • Реаферон или Липинт — порошок для приготовления раствора. Производится российским «Вектор Медика» с 2008 г. Назначается при гепатите и урогенитальных инфекциях.

Интерферон является общим противовирусным веществом. Он имеет доказанную эффективность, действует против различных патогенов. При этом собственный интерферон всегда лучше синтезированного. Чужеродный белок может стать причиной аллергической реакции. А вот собственная выработка интерферона не вызовет какой-либо аллергии.

Следующей ступенькой в развитии противовирусных средств стали препараты, которые стимулировали организм к собственной выработке иммунных тел. Это — так называемые стимуляторы синтеза интерферона или его индукторы.

Индукторы интерферона — модуляторы иммунитета

Группа препаратов, которые стимулируют выработку собственного интерферона в организме человека, получила название модуляторов иммунитета. Их применение — более безопасно с точки зрения длительных побочных эффектов. Они не являются «чужим иммунитетом», «костылями», заставляют организм работать своими силами.

Все возбудители ОРВИ являются естественными индукторами интерферона.

Индукторы не содержат интерферон, который легко разрушается в пищеварительном тракте. Поэтому их форма выпуска — таблетки, порошки, сиропы, капсулы, которые необходимо пить. Это — лучшие препараты от гриппа и простуды.

Индукторы интерферона от гриппа

Ниже — список выпускаемых индукторов. Многие из них предназначены для лечения взрослых, детям разрешены только с определённого возраста. Их необходимо принимать внутрь отдельно от еды.

  • Цитовир — капсулы, порошок для приготовления раствора или сироп, выпускаются фармацевтами России «МБНПК ЦИТОМЕД» и Финляндии «CYTOMED» с 2010 г. Содержит бендазол, тимоген и витамин С. Бендазол и тимоген — стимулируют непосредственную выработку интерферона. Витамин С — обеспечивает витаминную поддержку. Используют для лечения и профилактики ОРВИ у взрослых и детей старше шести лет.
  • Кагоцел — таблетки, выпускаемые российским «Ниармедик Плюс», с 2007 г. Препарат содержит целлюлозоглиполевую кислоту и госсипол, которые усиливают работу иммунных клеток и синтез собственного интерферона. Назначают при ОРВИ взрослым и детям старше 3 лет. Есть предположение, что компоненты препарата могут сокращать сперматогенез, что точно не доказано.
  • Арбидол — капсулы, таблетки, порошок, выпускаются в России компанией «Фармстандарт» с 2007 г. Содержат умифеновир, который подавляет синтез вирусного белка. Не исследован полностью. Назначают при гриппе, ОРВИ, ротавирусе, для взрослых и детей старше 6 лет.
  • Амизон — таблетки, выпускаемые украинским предприятием «Фармак» с 2011 г. Содержат производные йода, лечат и предупреждают заражение вирусами гриппа. Применяется в лечении взрослых, детям противопоказан.

Индукторы интерферона от герпеса и гепатита

Ряд препаратов, которые предназначены для лечения серьёзных инфекций, хорошо зарекомендовали себя в лечении ОРВИ, ротавируса, гриппа.

  • Циклоферон — таблетки, раствор, линимент, выпускаемые в России компанией «Полисан» с 2008 г. Содержат акридонацетат меглюмин. Назначают при серьёзных половых инфекциях, также используется для лечения гриппа.
  • Амиксин — таблетки от российского «Фармстандарт», выпускается с 2008 г. Содержат тилорон — индуктор интерферона. Назначают взрослым и детям после 7 лет при заболеваниях ОРВИ, а также при более серьёзных инфекциях — гепатите, герпесе, цитомегаловирусе, хламидиях. На территории постсоветского пространства назначают взрослым и детям старше 7 лет. В США Амиксин запрещён из-за побочных эффектов.
  • Ингаверин — капсулы, таблетки от российской «Валенты», выпускаемые с 2008 г. Содержат витаглутам, который повышает активность интерферона и блокирует размножение вируса. Только для взрослых.

Вирусы развиваются, как любые живые организмы, и медицина развивается вместе с ними. Уже синтезированы ряд веществ, которые действуют против конкретного вирусного возбудителя. Что предлагают более поздние разработки медиков и фармацевтов, кроме прививок?

Антивирусные средства от гриппа

Эта группа препаратов воздействует на конкретные вирусы. Наиболее эффективны при ОРВИ представители двух групп — амантадины и ингибиторы нейраминидазы. Препараты обеих групп нарушают синтез ферментов, необходимых для воспроизводства вирусных частиц. После их приёма синтез новых вирусов прекращается.

Амантадины

Среди представителей этой группы — амантадин, ремантадин и мадантан.

Действующее вещество препаратов было разработано в 60-х годах, поэтому на сегодня его эффективность снижена ввиду мутаций и приспособляемости вирусов. Кроме того, амантадины эффективны только против штаммов А-гриппа и недейственны против гриппа В.

Таблица — лекарственные препараты с амантадином:

Название Фармацевтическая компания Страна производитель С какого возраста применяют в лечении Побочные эффекты
Ремантадин «Розфарм» Россия Детям старше 7 лет. Нарушение внимания, сна.
Амантадин «MERZ CO GMBH» Борисовский завод медпрепаратов Германия Белоруссия Не используют при нервных и психических расстройствах. Галлюцинации, депрессия, головная боль, тошнота, сердечная недостаточность.
Мидантан Борисовский завод медпрепаратов Белоруссия Заболевания почек, печени. Бессонница, головокружение, психическое перевозбуждение, зрительные галлюцинации, тахикардия.

Ингибиторы нейраминидазы

Препараты этой группы эффективнее амантандинов. Показательно, что они имеют меньше побочных реакций и используются в лечении врачами США, в то время как другие противовирусные средства применяются только на территории России.

  • Тамифлю, он же Осельтамивир — капсулы от швейцарских, французских и немецких фармацевтов. Их выпускает «F.Hoffmann-La Roche» в Швейцарии, «CENEX» во Франции и «CATALENT GERMANY SCHORNDORF» в Германии. Их также выпускает российский производитель «Фармсредства» с 2010 г. Препарат содержит осельтамивир, который тормозит рост вируса гриппа, лишает его способности проникать через оболочки живых клеток.
  • Реленза, он же Занамивир — таблетки, порошки и растворы, совместный выпуск Франции и России «Glaxo Wellcome Production» с 2007 г. Действующее вещество занамивир обеспечивает высокую эффективность профилактики и лечения, по данным исследований — до 70%. Лечит различные штаммы гриппа у взрослых и детей старше 5 лет. Используется в форме ингаляций.

Амантадин, Римантадин, Осельтамивир и Занамивир лицензированы на территории США в качестве средств для лечения гриппа.

Антивирусные препараты от герпеса

В лечении гриппа также используются лекарства, предназначенные для лечения других инфекций. К примеру, препараты с рибавирином предназначались для лечения герпеса, но показали свою эффективность против гриппа и ОРВИ.

Таблица — препараты с рибавирином:

Название Форма препарата Фармацевтическая компания Страна производитель С какого года выпускается
Рибавирин Капсулы и таблетки «Верофарм» Россия 2010 г.
Рибамидин таблетки «Биофарма» Россия 2008 г.
Ребетол капсулы «SCHERING-PLOUGH LABO» концерн фармацевтов Венгрии, Португалии и Германии 2010 г.
Виразол концентрат «MEDA PHARMACEUTICALS SWITZERLAND» Швейцария 2010 г.

Выбирая препарат для лечения и профилактики инфекции, необходимо смотреть на действующее вещество — часто у разных препаратов оно одно и то же при разной цене лекарственного средства.

Многие новые препараты недостаточно исследованы и опробованы. Часто выясняется, что у них — обширный перечень осложнений и противопоказаний. Поэтому с точки зрения отсутствия длительных побочных эффектов, лучше пользоваться противовирусными средствами, которые опробованы в массовом лечении на протяжении 8-10 лет.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Препараты от ОРВИ с доказанной эффективностью

Главная » ОРВИ » Препараты от ОРВИ с доказанной эффективностью

Противовирусные препараты при ОРВИ. Сравнение препаратов и отзывы

Человек постоянно окружен микроорганизмами. Именно они могут спровоцировать ОРВИ. Вирусы проникают в организм сквозь дыхательные пути. Чтобы быстро купировать неприятную симптоматику, приходится принимать противовирусные препараты при ОРВИ. Однако не каждый раз при соприкосновении с микроорганизмами у человека возникает заболевание. Иммунная система может прекрасно противостоять им. Но если собственная защита организма не справляется, то недуг способен развиться во всю мощь и даже спровоцировать серьезные поражения легких, бронхов, вызвать обострения хронических патологий.

Тактика лечения

Большая часть населения при малейшем кашле и чихании достает из аптечки различные препараты и начинает усиленно бороться с заболеванием. При этом выбор многих людей при ОРВИ останавливается на антибиотиках. Для первых дней лечения такая тактика неправильна.

Антибактериальные лекарства оказывают воздействие на бактерии. Источником ОРВИ является вирус. Бактериальная флора может присоединиться только на 5-7-й день простуды. В этом случае назначение антибиотика целесообразно. А в целях профилактики такие лекарства совершенно бессмысленны.

Именно противовирусные препараты при ОРВИ являются средствами выбора. Если заболевание протекает в легкой форме, при высокой иммунной защите, то справиться с простудой можно даже без лекарств. Но если заболевание «наградило» пациента всей неприятной симптоматикой — сильным кашлем, внезапно возникшим насморком, высокой температурой, то просто необходимо лечение ОРВИ. Противовирусное средство позволит быстро купировать мучительные признаки простуды.

Однако необходимо знать, что такие медикаменты эффективны только при начальных стадиях болезни. На 3-5-й день подобная терапия не принесет необходимого эффекта. Если произошло размножение и активное распространение по организму болезнетворного агента, то противовирусные средства не способны перебороть простуду.

Классификация препаратов

В медицинской практике существует определенное разделение всех лекарств по механизму воздействия и происхождению. Согласно ему противовирусные средства классифицируют следующим образом:

  1. Интерфероны. Такие препараты содержат определенные вещества белковой природы. Их основная задача — предотвратить распространение микроорганизмов. Интерферон — это прекрасная защита от вирусной инфекции, спровоцированной ОРВИ. Лечение данными препаратами способствует ускорению выздоровления, значительно облегчает терапевтическую задачу. Изначально интерферон ученые-медики получали из крови человека-донора. Позднее эффективные препараты были разработаны искусственным путем — генной инженерией. Наиболее эффективными медикаментами являются «Интерферон человеческий лейкоцитарный», «Виферон», «Гриппферон». Однако следует помнить, что назначать любое из этих лекарств должен врач.
  2. Индукторы интерферонов. Такая группа препаратов работает несколько иначе. Лекарство, воздействуя на человеческий организм, активно стимулирует выработку собственных интерферонов. Благодаря такой тактике средства широко используются при простудных патологиях, в том числе ОРВИ. Лечение простуд индукторами интерферонов очень эффективно. Такие средства позволяют купировать симптоматику гриппа. Наиболее распространены следующие лекарства: «Амиксин», «Левомакс», «Арпефлю», «Арбидол», «Иммустат», «Арбивир».
  3. Циклические амины. Механизм действия данной группы направлен на угнетение вируса. Лекарства, попадая в человеческий организм, способствуют нарушению формирования оболочки микроорганизма. За счет такого воздействия достигается высокий терапевтический эффект данных медикаментов. Наиболее эффективными представителями группы являются средства «Ремантадин», «Ремавир».
  4. Ингибиторы нейраминидазы. Такие противовирусные средства воздействуют только на вирус гриппа. Их действие основано на угнетении фермента нейраминидазы. Тем самым вирус высвобождается из инфицированных клеток. Это позволяет купировать грипп на начальных стадиях и не дает возможности вирусам выйти из дыхательных путей. Лекарства отлично снижают выраженность симптоматики и пациент быстрее выздоравливает. Наиболее эффективны медикаменты «Занамивир», «Озельтамивир».
  5. Лекарства растительного происхождения. Такую группу противовирусных лекарств объединяет одно. В их составе содержатс

15 лучших средств от простуды 2020. Рейтинг, отзывы

Обновлено:

Грипп и простуда – одни из самых частых заболеваний. Вызывают высокую температуру, плохое самочувствие и сильный насморк. Поэтому средства от таких симптомов остаются самыми востребованными в аптеках.

Особенно актуально это в осенне-зимний период. Важно не только уделить внимание общему состоянию организма (соблюдать постельный режим, обильное питье), но и своевременно приступить к лечению противовирусными препаратами.

В тяжелых случаях также могут потребоваться антибиотики. Рассмотрим детальнее список самых востребованных препаратов от простудных заболеваний и их особенности.

Препараты для устранения симптомов простуды

Заболевание вызывает сильный дискомфорт. Поэтому уже на начальной стадии очень важно устранить основные симптомы простуды.

В аптеках есть множество таких препаратов. Как правило, они выпускаются в пакетиках. Достаточно их развести в кружке с горячей водой.

Но использовать их нужно, исключительно когда нет альтернативного выхода. К примеру, предстоит важное совещание или командировка.

Преимущества

  • За несколько минут снимут головную боль.
  • Появится бодрость.
  • Комплексное, комбинированное действие.
  • Повышается иммунитет благодаря витамину С.

Недостатки

  • Нельзя принимать детям.
  • Тяжелые побочные эффекты.
  • Множество противопоказаний.
  • Возможная передозировка и сопутствующая аллергическая реакция.

Рейтинг лучших препаратов для снятия симптомов простуды и гриппа

Ринзасип

Изготавливают препарат в виде порошка для дальнейшего приготовления раствора. Размешивать нужно в горячей предварительно прокипяченной воде.

В зависимости от добавки имеет розовый, оранжевый или желтый оттенок. Помогает устранить симптомы острых респираторных заболеваний.

В составе ─ кофеин, фенирамина малеат, фенилэфрина гидрохлорид и парацетамол. В течение суток следует принимать по 1 пакетику от 3 до 4 раз.

Учтите, что интервал между приемом должен быть не менее 4 часов. Допускается использование меда или сахара для улучшения вкуса.

Лекарства от гриппа: обзор эффективных препаратов

Грипп — острое инфекционное заболевание органов дыхания, которое характеризуется резким повышением температуры, ломотой во всем теле, насморком, кашлем и другими неприятными симптомами. Эффективная помощь при болезни — современные комплексные лекарства от гриппа. В такие препараты входит сразу несколько компонентов. Каждое из веществ помогает справиться с определенным симптомом. Их совместное действие позволяет полностью справиться с болезнью. Рассмотрим самые эффективные лекарства от гриппа.

Медикаментозные препараты

Во время лечения болезни врачи назначают несколько групп препаратов, совместное действие которых позволяет быстро справиться с недугом. Внимание уделяют трем группам:

  1. Антивирусные препараты. Для терапии гриппа применяются этиотропные противовирусные препараты, которые активны в отношении конкретного возбудителя. Это препараты прямого воздействия на вирусы. При гриппе и ОРВИ рекомендуют принимать препараты от гриппа на основе интерферонов. Именно интерфероны производят вещества, которые предупреждают размножение вирусов.
  2. Антибактериальные средства. Лечение гриппа при помощи этой группы медикаментов целесообразно только в том случае, если возникли осложнения, вызванные бактериями. Грипп вызывают вирусы, поэтому антибиотики принимать бессмысленно без показаний врача.
  3. Иммуностимулирующие препараты. При гриппе и простуде рекомендуется употреблять медикаменты, содержащие витамин С. Во время инфицирования потребность в аскорбиновой кислоте возрастает с 70 мг до 200 мг. Во время заражения витамин С содействует производству интерферона и восполняет нехватку витамина. При рецидивирующих инфекционных болезнях в качестве иммунокорригирующих средств принимать бактериальные иммуностимуляторы.

Также показаны средства от гриппа для симптоматического лечения. Врачи назначают:

  1. Жаропонижающие препараты. Наиболее популярным и эффективным медикаментом при гриппе и ОРВИ считают парацетамол. Именно это вещество является действующим компонентом большинства порошков от гриппа.
  2. Противовоспалительные средства. Это препараты для местной терапии, которые устраняют боль в горле, которая очень часто сопровождает болезнь. Такие лекарства при гриппе производятся в виде спреев, растворов для полоскания, пастилок.
  3. Антигистаминные средства. Обычно производятся в виде порошка. Медикаменты помогают справиться с чрезмерной отечностью слизистой носа, большим количеством выделений. Эта группа средств показана для облегчения носового дыхания.
  4. Сосудосуживающие препараты. Медикаменты чаще встречаются в виде капель для носа. Но лечить заболевание с применением этой группы средств допускается не более 5 суток.
  5. Средства от кашля. К этой группе относятся противокашлевые препараты против гриппа, отхаркивающие и муколитические средства. Лечение недуга при помощи этих средств должно проводиться только под контролем врача.

Любой препарат должен подбираться только врачом, так как каждый из них имеет свой ряд противопоказаний и побочных реакций.

Обзор этиотропных антивирусных средств

На фармацевтическом рынке представлено большое количество противовирусных средств против гриппа. Рассмотрим лучшие лекарства от гриппа:

  1. Реленза. Эффективное средство от гриппа, которые активно в отношении возбудителей гриппа типа А и В. Действующий компонент ингибирует нейраминидазу. Производится в виде порошка для проведения ингаляций. За один раз следует делать по 2 ингаляции. Сеансы совершать дважды в сутки. С особой осторожностью процедуры проводить у больных, склонных к бронхоспазмам.
  2. Арбидол. Противовирусный препарат при гриппе, который совмещает этиотропное действие со стимуляцией иммунитета. Активен в отношение возбудителей гриппа типов А и В. Производится в виде капсул, содержащих по 50 мг активного компонента. Не принимать при гиперчувствительности к компонентам в составе и детям до 3 лет. После приема могут проявляться аллергические реакции. Медикамент употребляется до приема пищи. Дозировка зависит от возраста больного. В случае профилактики назначенную дозировку принимать дважды в неделю. При лечении гриппа прописанную дозу принимать 4 раза в день. Курс терапии составляет 5 суток.
  3. Тамифлю. Лекарство от гриппа и простуды нового поколения, действующим веществом которого является осельтамивир. Активно борется с возбудителями гриппа типа А и В. Выпускается препарат в виде порошка для приготовления суспензии, а также в форме капсул. Предназначен как для профилактики гриппа и простуды, так и для лечения. Назначается деткам с 1 года. В отдельных случаях допускается терапия детей с полугода. Ограничениями к приему являются возраст до 6 месяцев, хроническая почечная недостаточность, низкий клиренс креатинина. Лекарство против гриппа вызывает такие побочные реакции, как кашель, тошнота, головные боли, судороги, бессонница, головокружения. Рекомендуется принимать средство во время приема пищи. Взрослым и детям от 13 лет пить по 75 мг дважды в день. У маленьких детей дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела. Длительность терапии — 5 суток.
  4. Ребетол. Это этиотропное антивирусное средство от гриппа, выпускаемое в виде порошка для ингаляций. Используется в составе комплексного лечения гриппа и ОРВИ. Для получения лечебного раствора 6 граммов порошка разводятся в 100 мл жидкости. В ингаляторе раствор разводится в 300 мл жидкости. Процедуры совершаются каждые 12-18 часов ежедневно в течение недели.
  5. Арбидол. Противовирусный препарат для лечения гриппа, совмещающий этиотропное воздействие со стимуляцией иммунной системы. Действенен в отношении возбудителей гриппа типов А и В. Не использовать при гиперчувствительности к активным компонентам в составе, детям до 3 лет. Употребляется средство до приема пищи. Дозировка зависит от возраста пациента. Продолжительность терапии составляет 5 суток.
  6. Неовир. Новый противовирусный препарат от гриппа и простуды, относящийся к группе интерферонов. Производится средство в форме раствора для инъекций. Перед приемом обязательно проконсультироваться с врачом.
  7. Гриппферон. Новый препарат от гриппа, разработанный без применения компонентов крови человека. Основной служит интерферон альфа-2. Для лечения гриппа и ОРВИ препарат используют в виде раствора для закапывания носовых проходов. Терапевтический эффект направлен на угнетение активности вирусов, создания входного барьера для инфекционных агентов. Разрешен к применению при беременности и лактации.
  8. Ремантадин. Препарат назначается как для лечения вируса типа А, так и типа В. Также препарат эффективен в отношении вируса клещевого энцефалита. Производится препарат в двух лекарственных формах — таблетки по 50 мг и сироп. Оптимальная длительность лечения составляет 5 суток. При некоторых особых условиях терапия может быть продлена до 14 суток. Принимать медикамент только по назначению врача.

Это самые эффективные средства при гриппе, которые подавляют действие и размножение возбудителей болезни.

Иммуностимулирующие препараты

При гриппе также назначаются иммуностимулирующие препараты, которые стимулируют организм на выработку собственных интерферонов. Рассмотрим лучшие средства от гриппа этой группы:

  1. Ингавирин. Препарат с иммуномодулирующим воздействием, который активен не только в отношении вирусов гриппа, но и против аденовируса, парагриппа. Характеризуется противовоспалительным действием, благодаря подавлению выработки цитокинов. Производится в виде капсул от гриппа. Принимается как для лечения гриппа, так и в качестве профилактики болезни. Запрещается употреблять при вынашивании малыша и детям. Применение не зависит от приема пищи. Приемлемая дозировка — 90 мг в сутки. Курс лечения составляет 5 суток. Является самым лучшим лекарством от гриппа.
  2. Кагоцел. Это таблетки от гриппа, относящиеся к группе препаратов-индукторов интерферона. Поддерживают активность иммунной системы, направленную против бактерий и вирусов. Применяются для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, а также эффективны против герпеса. После применения возможно проявление побочных реакций. Не принимать при вынашивании ребенка и кормлении грудью, а также детям до 3 лет. В первые 2 дня после инфицирования пить по 2 таблетки трижды в сутки. Длительность терапии — 4 дня. Употребление таблеток не связано с приемом пищи.
  3. Цитовир. Хорошее лекарство от гриппа, содержащее бендазол. Этот компонент содействует производству интерферонов. Другими важными компонентами являются аскорбиновая кислота, тимоген. Они повышают защитные силы организма и устойчивость организма к инфекции. Производится препарат в виде сиропа, капсул и порошка для получения суспензии. Активно используется как профилактическое средство против гриппа.
  4. Амиксин. Лекарство для гриппа, стимулирующее производство разных типов интерферонов. Очень мощное средство, активное против разных вирусов. Препарат активизирует пониженный иммунитет, предупреждает прогрессирование осложнений гриппа. Действие связано с подавлением размножения вирусов в инфицированных клетках.
  5. Циклоферон. Самое эффективное средство от гриппа, принадлежащее к классу иммуностимуляторов. Выпускается в виде таблеток против вируса гриппа, а может вводиться парентеральным методом. Производитель рекомендует прием детям с 4 лет.

Данные препараты имеют высокую эффективность в отношении вируса гриппа, но принимать их строго по показаниям врача.

Антибактериальные препараты

Каждый человек должен знать, что грипп — это вирусное инфекционное заболевание органов дыхания. Его провоцируют вирусы, поэтому принимать антибиотики на начальных стадиях болезни нецелесообразно. Но если заболевание запустить, то могут начаться осложнения, например, бактериальная пневмония, которая была спровоцирована присоединением бактериальной инфекции. В этом случае уже назначаются антибиотики.

Рассмотрим список таблеток от гриппа и ОРВИ:

  1. Сумамед. Это сильнейший антибактериальный препарат широкого спектра действия. Активным компонентом является азитромицин. Выпускается в виде таблеток от гриппа и простуды (по 3 таблетки в упаковке). Действующие вещества подавляют деятельность микробов и бактерий, которые ответственны за производство белка.
  2. Азитрокс. Это таблетки против гриппа, характеризующиеся широким спектром воздействия. Имеют отношение к азалидной группе. Медикамент оказывает воздействие на бактерии на клеточном уровне. После приема препарата угнетается рост бактерий и разрушается их структура. Длительность лечения — 3 суток.
  3. Хемомицин. Это препарат, имеющий отношение к макролидам. Препарат показан как при ОРВИ, так и при осложнениях гриппа. Это могут быть ангина, бронхит. Активные вещества не просто борются с бактериями, но еще и характеризуются бактерицидным воздействием. Прием медикамента препятствует размножению болезнетворных организмов. Принимать препарат по 1 таблетке 3 дня подряд. Употреблять строго в одно и тоже время.
  4. Зитмак. Эффективные таблетки от гриппа, действующим компонентом которых является азитромицин. Это антибактериальное средство, относящееся к группе макролидов. Не оказывает никакого воздействия на производство нуклеиновых кислот. Имеет очень широкий спектр действия. После приема быстро распространяется по организму. Таблетки принимаются при таких осложнениях гриппа, как пневмония, тонзиллит, фарингит и другие.
  5. Азакс. Результативные таблетки при гриппе, действующим веществом которых является азитромицин. Это антибиотики системного воздействия. Запрещены к приему при гиперчувствительности к активному веществу в составе. В упаковке всего три таблетки, принимать которые в течение трех суток. Интервал между приемами выдерживать строго 24 часа. Таблетки не разжевывать и запивать большим количеством жидкости.
  6. Азибиот. Активным компонентом эффективного препарата от гриппа также является азитромицин. Это антибиотик системного действия. Употреблять средство за час до еды либо через 2 часа после трапезы. Курс терапии — 3 суток. Интервал между приемами таблеток — 24 часа.

Всего три таблетки позволяют справиться с неприятными симптомами осложнений. Но нельзя самостоятельно начинать прием антибактериальных средств. Это может спровоцировать лишь осложнение течения недуга.

Жаропонижающие средства

Температура тела повышается под воздействием пирогенов — активных веществ, которые вырабатываются в ответ на возбудителей, токсины. Лихорадка является защитной реакцией организма в ответ на патологические реакции, которые происходят в организме больного. Но принимать препараты для понижения температуры ниже 38 градусов не следует. Жаропонижающие медикаменты блокируют выработку веществ, провоцирующих повышение температуры.

Основными жаропонижающими препаратами при лечении гриппа являются:

  1. Парацетамол. Самые популярный и доступный медикамент, который входит в большинство комбинированных средств. Именно это средство допускается принимать в педиатрии. Средство хорошо переносится организмом и практически никогда не вызывает побочных реакций. Это самое безопасное средство. Детям от 12 лет и взрослым принимать однократно по 500 мг парацетамола. Более маленьким пациентам принимать средство в виде сиропа либо ректальных свечей.
  2. Аспирин. Имеет отношение к нестероидным противовоспалительным средствам, характеризующийся жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Ацетилсалициловая кислота понижает свертываемость крови, препятствует тромбообразованию. Применение Аспирина противопоказано детям до 15 лет. Вызывает большое количество побочных реакций и имеет достаточно противопоказаний к приему.
  3. Ибупрофен. Самое эффективное лекарство от гриппа при повышенной температуре. Входит в составе Нурофена, Ибуклина. Но это средство, как и Аспирин, оказывает негативное воздействие на слизистую желудка и кишечника. Он раздражает слизистую, поэтому провоцирует рвоту и тошноту. Нельзя принимать при заболеваниях органов ЖКТ, рините, астме, крапивнице, бронхиальной астме. Противопоказан Ибупрофен детям до 12 лет в таблетках, капсулах. Детям от 3 месяцев назначают суспензии и ректальные свечи.

Большая часть жаропонижающих средств отпускается в аптеках без рецепта. Но принимать препараты необходимо не менее нескольких суток. Рекомендуется перед употреблением проконсультироваться с врачом.

Противовоспалительные средства

В последнее время распространены многокомпонентные средства, которые производятся в виде порошков для растворения в воде. С их помощью можно быстро побороть симптомы гриппа и ОРВИ. Лучшими препаратами от гриппа, характеризующиеся противовоспалительным и жаропонижающим действиями, являются:

  1. Колдрекс. Выпускается Колдрекс в виде порошка для разведения в воде с разными вкусами. Такое средство помогает быстро справиться с головными болями, болями в мышцах и суставах. Фенилэфрин в составе характеризуется сосудосуживающим действием. Он сужает сосуды в носы, но при этом не нарушает процесс кровообращения. Носовое дыхание больного восстанавливается. Аскорбиновая кислота в составе восполняет дефицит витамина С в организме. Благодаря Колдрексу оказывается комплексное воздействие: проходит першение в горле, насморк, разбитость. Считается самым эффективным препаратом от гриппа.
  2. Фервекс. Выпускается в виде порошка для растворения в теплой воде. Имеет разные вкусы: лимон, банан, малина. Применяют для симптоматического лечения насморка. Витамин С восполняет нехватку его в организме. После его приема понижается температура, уходят боли в суставах, ломота во всем теле. Не назначают препарат детям до 15 лет. Допустимо принимать по 2-3 саше в сутки. Максимальная длительность терапии с применением Фервекса — 5 суток. Интервал между приемами не менее 4 часов.
  3. Ибуклин. Препарат помогает справиться с болями в мышцах, головным болями, а также спазмами в мышцах. Принимаются таблетки через 2 часа после трапезы. Пить по 1 таблетке трижды в сутки. Нельзя принимать более трех таблеток. Без назначения специалиста терапия может длиться не более трех дней. Характеризуется медикамент высокой эффективностью.
  4. Эффералган. Производится средство в капсулах и шипучих таблетках. Помогает в краткие сроки справиться с болезненностью. После приема проходят боли в мышцах, горле, а также понижается выраженность головных болей. Таблетка растворяется в стакане теплой воды. Суточная дозировка для взрослого — не более 6 таблеток в сутки.
  5. Цефекон-Н. Препарат производится в виде ректальных суппозиториев. Средство не только оказывает противовоспалительное действие, но и понижает температуру, обезболивает. Он понижает сонливость, придает бодрости. Применяется средство после утреннего опорожнения кишечника. После введения спокойно полежать в течение получаса. Применяется препарат не дольше трех суток.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные средства назначаются при гриппе для устранения заложенности и отечности носа. Рассмотрим список препаратов против гриппа и ОРВИ, без которых обойтись невозможно:

  1. Зиртек. Производится в форме капель для приема внутрь. Назначается для устранения назальных симптомов, заложенности носа, чихания, слезотечения, раствор принимается сразу после приготовления. Взрослым показано по 20 капель в день. Детям дозировка назначается строго врачом.
  2. Фенистил. При гриппе препарат принимается в форме капель для перорального приема. Взрослым показано по 20 или 40 капель трижды в день. В детском возрасте доза зависит от массы тела ребенка. Не принимать без назначения врача. Отлично справляются с отечностью слизистой носа.
  3. Кларитин. Производится препарат в виде таблеток и в сиропе. Помогает справиться с жжением слизистой носа, чиханием, слезотечением. Назначается только детям с 2 лет. Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 1 таблетке или 2 чайных ложки в сутки. При лечении маленьких детей используется только сироп. Дозировка зависит от массы тела малыша.

При помощи этих средств можно значительно облегчить состояние больного, устранив слезотечение, чихание, зуд в носу.

Средства от кашля

Борьба с кашлем при гриппе проводится в 2 этапа:

  • разжижение мокроты;
  • выведение мокроты.

Препараты для разжижения мокроты при гриппе — это муколитики. Основными средствами для разжижения мокроты являются:

  1. Мукалтин. Это средство на основе лекарственного алтея. Является максимально эффективным и не дорогим.
  2. Бромгексин. Препарат с ярко выраженным муколитическим действием. Эффект достигается за счет активизации секреторной функции бронхиальных желез и уменьшения вязкости мокроты.
  3. Амброксол. Имеет ярко выраженный муколитический эффект. Обладает тем же действием, что и Бромгексин.
  4. Сироп корня солодки. Основным компонентом является корень солодки, который обуславливает терапевтический эффект. Также в составе есть дополнительные вещества, повышающие эффект.

Препараты для отведения мокроты включают:

  1. Корни алтея. Отхаркивающий эффект достигается за счет стимуляции перистальтики бронхиол и разжижения бронхиального секрета. Также характеризуется противовоспалительным эффектом.
  2. Таблетки от кашля с термопсисом. Результативное и не дорого средство с отхаркивающим действием. Понижает степень вязкости мокроты.
  3. Сироп подорожника. Растение характеризуется высокой эффективностью в отношении выведения мокроты. Благодаря богатому составу средства понижается вязкость мокроты, раздражаются кашлевой и рвотный центры.
  4. Амтерсол. Средство на основе хлорида аммония. Характеризуется ярко выраженным отхаркивающим действием.

Эти средства высокоэффективны и при этом имеют минимум противопоказаний и побочных реакций.

Грипп — крайне опасное инфекционное заболевание органов дыхания. Которое может провоцировать большое количество осложнений. В этом случае в терапию врачи включают прием антибиотиков. Чтобы терапия оказала максимальный эффект, она должна быть комплексной. Поэтому при гриппе назначаются не только противовирусные, но и жаропонижающие, иммуностимулирующие, антигистаминные и другие медикаменты. Чтобы не навредить себе, не стоит заниматься самолечением.

Интересное видео

Противовирусные препараты одобренные и рекомендованные ВОЗ

Для лечения ОРВИ, гриппа и других вирусных болезней назначают противовирусные препараты. Как и бактерии, вирусы вырабатывают защиту в ответ на лекарственные средства. Фармацевтическая индустрия предлагает достаточный ассортимент лекарств, однако не все фармпрепараты могут похвастаться выраженным действием на вирусы, работая по принципу плацебо. Опасность неэффективных препаратов заключается в отсутствии лечения и развитии осложнений.

Фото: Kenishirotie / Shutterstock.com

Ежегодно проводятся исследования для определения
эффективности уже известных и новых средств. Препараты с
доказанной эффективностью попадают в список рекомендованных Всемирной
организацией здравоохранения (ВОЗ).

Основные сведения

Противовирусные препараты — это фармакологическая группа
лекарств, направленная на выявление и уничтожение вирионов (вирусных единиц).
Все фармпрепараты делятся на две подгруппы: этиотропные и иммуномодулирующие.
Этиотропные лекарства влияют непосредственно на структуру вириона,
останавливают процесс сборки ДНК или РНК последовательностей и предотвращают продукцию
новых вирионов. Иммуномудуляторы стимулируют иммунный ответ организма.

Противовирусные
препараты в реестре Всемирной организации здравоохранения

Реестр ВОЗ основывается на
активных веществах, входящих в состав фармпрепаратов. Список динамичный,
меняется в соответствии с исследовательскими тенденциями. Еще недавно в реестре
значились препараты с активными веществами
ремантадин и амантадин. В ходе новых исследований выяснилось о снижении их
эффективности.

Также в перечне значилось активное вещество рибавирин.
Установлено, что его применение рационально при гепатитах вирусной этиологии.
Фармпрепарат показал положительное действие на вирус гриппа в лабораторных
исследованиях, клинически данные не подтвердились.

Противовирусный список включает следующие активные вещества,
рекомендованные ВОЗ:

  • осельтамивир;
  • занамивир;
  • умифеновир.

Фото: joel bubble ben / Shutterstock.com

Тамифлю

Активное вещество осельтамивир (в некоторых источниках
озельтамивир) — ингибитор нейраминидазы, блокирует размножение вируса гриппа А
и Б типов. Нейраминидаза — это один из белков вириона, фермент. Тамифлю
продается в капсулах дозировкой 75 мг.

Механизм действия заключается в блокировке фермента
нейраминидазы, который ускоряет процесс высвобождения вирусов из зараженных
клеток и проникновения их в здоровые. После приема лекарство всасывается в
пищеварительной системе, трансформируется в печени в активный метаболит
осельтамивира карбоксилат. Около 75% от принятой дозы попадает в систему
кровообращения в форме метаболита, ещё 5% в неизменном виде. Активность Тамифлю
не зависит от еды.

Тамифлю назначают для лечения и профилактики гриппа детям с первого года жизни и взрослым. Эффективность лекарства считается доказанной, если принимать капсулы не позже 2-го дня с момента заболевания. Профилактика гриппа после контакта с потенциальным переносчиком вируса определяется врачом. Тамифлю не заменяет вакцинацию от гриппа.

Фото: Stuart Monk / Shutterstock.com

Не рекомендуется принимать Тамифлю людям с индивидуальной
чувствительностью к отдельным компонентам.

Лекарственное средство используется для лечения гриппа, на
вирусы других групп не влияет. Профилактический эффект наблюдается только во
время приема фармпрепарата и заканчивается сразу после отмены. Производитель
указывает свежие эпидемиологические и лабораторные данные о чувствительности
вирионов к осельтамивиру.

Реленза

Основное действующее вещество — занамивир, обладает
противовирусным действием на фермент нейраминидазу. Выпускается во флаконе, в
виде порошка для ингаляций в дозе 5 мг.

Механизм действия Релензы связан с активным разрушением 9 видов неймаминидаз вирусов гриппа типов А и В. Активное вещество действует в клетках, внеклеточном пространстве, уменьшая выброс вирионов из инфицированных клеток. Исследования проводились в сравнении с плацебо. Не зарегистрировано случаев резистентности к Релензе.  Биодоступность препарата при пероральном употреблении составляет 2%, при ингаляция 10-20%. За счет ингаляции активное вещество оседает непосредственно на эпителии дыхательных путей, обеспечивает быструю реакцию с ферментом нейраминидазой.

Изображение: Raimundo79 / Shutterstock.com

Во время исследований в группах детей разных возрастов,
пожилых людей, а также людей с почечной или печеночной недостаточностью не
обнаружено весомых изменений в биодоступности. Возможно использование Релензы
как профилактического средства. В клинических исследованиях показатель
занамивира превосходил препараты плацебо на
70-80%.

Показан медпрепарат для лечения гриппа А, B у детей от 5 лет
и взрослых, и для профилактики гриппа А и B у тех же возрастных групп.

Противопоказания базируются на гиперчувствительности
отдельных компонентов препарата. Не рекомендуется использовать Релензу в первый
триместр беременности и в период лактации, кроме случаев, когда польза для
матери превышает риск для плода.

Курс лечения составляет 2 ингаляции (5 мг*2) 2 раза в день 5
дней подряд. Ежедневная доза 20 мг. Для достижения эффекта, принимать препараты следует в первые дни появления симптомов.

Арбидол

Активный компонент —  умифеновир. Выпускается в порошке для приготовления суспензий дозами 25 мг/5 мл, в таблетках дозировкой 50 мг и капсулах по 100 мг. Подходит детям с 2-х лет и взрослым.

Фото: EvgL / Shutterstock.com

Механизм действия заключается во влиянии на гемагглютинин —
компонент вирусной оболочки. Помимо прямого вирусного действия обладает
иммуномодулирующими свойствами, провоцируя самостоятельный иммунный ответ
организма. Лечебный эффект достигается за счет сокращения симптоматического
периода и снижения количества возможных осложнений. Всасывается Арбидол в ЖКТ,
биодоступность составляет 40% от принятой дозы. О случаях передозировки ранее
не сообщалось, установлена летальная доза – 4 г на кг веса.

Спектр показаний Арбидола шире, чем Тамифлю и Релензы. Сюда
включают:

  • Лечение
    и профилактику ОРВИ, гриппа А и B, а также высокопатогенных штаммов “птичьего”
    и “свиного” гриппа.
  • Назначают
    как часть терапии острых кишечных инфекций ротавирусного происхождения у детей
    старше 6 лет и взрослых.
  • Показан
    при терапии у пациентов с пневмонией, бронхитом, рецидивирующим герпесом у
    детей от 2-х лет и взрослых.
  • Профилактика
    послеоперационных осложнений инфекционного характера.

В противопоказаниях производитель указывает детский возраст
до 2-х лет, первый триместр беременности, непереносимость отдельных
компонентов. Нет исследований о проникновении Арбидола в грудное молоко при
лактации. Возможен прием лекарства у беременных во втором и третьем триместре,
если риск для плода меньше, чем риск для матери.

Противовирусные препараты постоянно
исследуются: одни попадают в рекомендованные ВОЗ,
другие исключаются. Фармакологические лаборатории регулярно обновляют
информацию. Для корректной терапии вирусных заболеваний врач должен
руководствоваться последними сообщениями о доказанной эффективности препаратов.

Насколько полезен был этот пост?

Нажмите на звезду, чтобы оценить его!

Submit Rating

Средний рейтинг
/ 5. Подсчет голосов:

Средства от гриппа с доказанной эффективностью

Автор На чтение 49 мин. Опубликовано

Медикаментозные препараты

Во время лечения болезни врачи назначают несколько групп препаратов, совместное действие которых позволяет быстро справиться с недугом. Внимание уделяют трем группам:

  1. Антивирусные препараты. Для терапии гриппа применяются этиотропные противовирусные препараты, которые активны в отношении конкретного возбудителя. Это препараты прямого воздействия на вирусы. При гриппе и ОРВИ рекомендуют принимать препараты от гриппа на основе интерферонов. Именно интерфероны производят вещества, которые предупреждают размножение вирусов.
  2. Антибактериальные средства. Лечение гриппа при помощи этой группы медикаментов целесообразно только в том случае, если возникли осложнения, вызванные бактериями. Грипп вызывают вирусы, поэтому антибиотики принимать бессмысленно без показаний врача.
  3. Иммуностимулирующие препараты. При гриппе и простуде рекомендуется употреблять медикаменты, содержащие витамин С. Во время инфицирования потребность в аскорбиновой кислоте возрастает с 70 мг до 200 мг. Во время заражения витамин С содействует производству интерферона и восполняет нехватку витамина. При рецидивирующих инфекционных болезнях в качестве иммунокорригирующих средств принимать бактериальные иммуностимуляторы.

Также показаны средства от гриппа для симптоматического лечения. Врачи назначают:

  1. Жаропонижающие препараты. Наиболее популярным и эффективным медикаментом при гриппе и ОРВИ считают парацетамол. Именно это вещество является действующим компонентом большинства порошков от гриппа.
  2. Противовоспалительные средства. Это препараты для местной терапии, которые устраняют боль в горле, которая очень часто сопровождает болезнь. Такие лекарства при гриппе производятся в виде спреев, растворов для полоскания, пастилок.
  3. Антигистаминные средства. Обычно производятся в виде порошка. Медикаменты помогают справиться с чрезмерной отечностью слизистой носа, большим количеством выделений. Эта группа средств показана для облегчения носового дыхания.
  4. Сосудосуживающие препараты. Медикаменты чаще встречаются в виде капель для носа. Но лечить заболевание с применением этой группы средств допускается не более 5 суток.
  5. Средства от кашля. К этой группе относятся противокашлевые препараты против гриппа, отхаркивающие и муколитические средства. Лечение недуга при помощи этих средств должно проводиться только под контролем врача.

Любой препарат должен подбираться только врачом, так как каждый из них имеет свой ряд противопоказаний и побочных реакций.

Общая информация

Вы задумывались, почему многие люди на самом-то деле не любят зиму? Ведь это самая сказочная и праздничная пора года. Новый год и продолжительные рождественские каникулы, когда можно отдохнуть, побыть с семьей или друзьями.

В эту пору так весело проводить время на природе, катаясь на лыжах или коньках, а можно просто играть в снежки, дурачась, как в детстве. Правда далеко не всем нравятся холода и не только потому, что приходиться утепляться, но и потому что есть большая вероятность заболеть.

В году есть два самых благоприятных для ОРВИ и ОРЗ периода. Это весна, когда уже не холодно, но еще не достаточно тепло и начало зимы, точнее поздняя осень с дождями, пасмурной погодой и промозглым ветром. Однако как говорят врачи нет лучшего лекарства, чем профилактика.

Поэтому может всем ярым нелюбителям холодной поры года стоит подготовиться к зимнему сезону заранее. Мы же готовим автомобиль к зиме и меняем летнюю резину на зимнюю. Чем же наш организм хуже? Поэтому предлагаем вам поговорить о том, как защитить свое здоровье в осенне-зимний сезон, укрепить иммунитет и предотвратить возможные простудные и вирусные заболевания.

Обзор этиотропных антивирусных средств

На фармацевтическом рынке представлено большое количество противовирусных средств против гриппа. Рассмотрим лучшие лекарства от гриппа:

  1. Реленза. Эффективное средство от гриппа, которые активно в отношении возбудителей гриппа типа А и В. Действующий компонент ингибирует нейраминидазу. Производится в виде порошка для проведения ингаляций. За один раз следует делать по 2 ингаляции. Сеансы совершать дважды в сутки. С особой осторожностью процедуры проводить у больных, склонных к бронхоспазмам.
  2. Арбидол. Противовирусный препарат при гриппе, который совмещает этиотропное действие со стимуляцией иммунитета. Активен в отношение возбудителей гриппа типов А и В. Производится в виде капсул, содержащих по 50 мг активного компонента. Не принимать при гиперчувствительности к компонентам в составе и детям до 3 лет. После приема могут проявляться аллергические реакции. Медикамент употребляется до приема пищи. Дозировка зависит от возраста больного. В случае профилактики назначенную дозировку принимать дважды в неделю. При лечении гриппа прописанную дозу принимать 4 раза в день. Курс терапии составляет 5 суток.
  3. Тамифлю. Лекарство от гриппа и простуды нового поколения, действующим веществом которого является осельтамивир. Активно борется с возбудителями гриппа типа А и В. Выпускается препарат в виде порошка для приготовления суспензии, а также в форме капсул. Предназначен как для профилактики гриппа и простуды, так и для лечения. Назначается деткам с 1 года. В отдельных случаях допускается терапия детей с полугода. Ограничениями к приему являются возраст до 6 месяцев, хроническая почечная недостаточность, низкий клиренс креатинина. Лекарство против гриппа вызывает такие побочные реакции, как кашель, тошнота, головные боли, судороги, бессонница, головокружения. Рекомендуется принимать средство во время приема пищи. Взрослым и детям от 13 лет пить по 75 мг дважды в день. У маленьких детей дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела. Длительность терапии – 5 суток.
  4. Ребетол. Это этиотропное антивирусное средство от гриппа, выпускаемое в виде порошка для ингаляций. Используется в составе комплексного лечения гриппа и ОРВИ. Для получения лечебного раствора 6 граммов порошка разводятся в 100 мл жидкости. В ингаляторе раствор разводится в 300 мл жидкости. Процедуры совершаются каждые 12-18 часов ежедневно в течение недели.
  5. Арбидол. Противовирусный препарат для лечения гриппа, совмещающий этиотропное воздействие со стимуляцией иммунной системы. Действенен в отношении возбудителей гриппа типов А и В. Не использовать при гиперчувствительности к активным компонентам в составе, детям до 3 лет. Употребляется средство до приема пищи. Дозировка зависит от возраста пациента. Продолжительность терапии составляет 5 суток.
  6. Неовир. Новый противовирусный препарат от гриппа и простуды, относящийся к группе интерферонов. Производится средство в форме раствора для инъекций. Перед приемом обязательно проконсультироваться с врачом.
  7. Гриппферон. Новый препарат от гриппа, разработанный без применения компонентов крови человека. Основной служит интерферон альфа-2. Для лечения гриппа и ОРВИ препарат используют в виде раствора для закапывания носовых проходов. Терапевтический эффект направлен на угнетение активности вирусов, создания входного барьера для инфекционных агентов. Разрешен к применению при беременности и лактации.
  8. Ремантадин. Препарат назначается как для лечения вируса типа А, так и типа В. Также препарат эффективен в отношении вируса клещевого энцефалита. Производится препарат в двух лекарственных формах – таблетки по 50 мг и сироп. Оптимальная длительность лечения составляет 5 суток. При некоторых особых условиях терапия может быть продлена до 14 суток. Принимать медикамент только по назначению врача.

Это самые эффективные средства при гриппе, которые подавляют действие и размножение возбудителей болезни.

Как отличить простуду от гриппа

Течение заболевания, особенно, когда человек оставляет его без внимания, перенося инфекцию на ногах, часто сопровождается развитием серьезных осложнений. Некоторые случаи (гайморит, ангина, бронхит, пневмония) требуют назначения антибиотиков широкого спектра действия, наиболее действенных против конкретной бактериальной инфекции.

Лекарства при гриппе и ОРВИ, как упоминалось выше, не должны самостоятельно приобретаться в аптечной сети. Правильнее будет предварительно обратиться к доктору. После его осмотра, сдачи анализов, можно будет подобрать адекватную лекарственную терапию против гриппа и иных вирусов.

Список лекарств, наиболее часто назначаемых пить во время ОРВИ, выглядит так:

  • Ремантадин, воздействующий на вирусы гриппа типа А. Уже после первого применения снижается выраженность воспалительных процессов, количество неприятных проявлений, уменьшаются риски осложнений;
  • Кагоцел, относится к категории противовирусных медикаментов: положительным образом влияет на организм, усиливая синтез интерферонов самим организмом;
  • Циклоферон, работает по отношению к клеткам иммунитета, что заставляет их активнее продуцировать интерфероны, борющиеся с молекулами вируса. Максимальное действие препарата развивается уже спустя 120 минут после приема первой дозы лекарства;
  • Ингавирин, обладает способностью останавливать процессы воспроизводства и размножения вирусов, сокращать срок их жизни и уничтожать.

Начнем, пожалуй, с некоторых медицинских терминов, которые помогут в дальнейшем ответить на вопрос о том, какие лекарства принимать и чем лечиться от сезонной простуды. Для начала разберемся, что же такое простуда и чем это заболевание отличается от схожих по симптомам болезней, отнесенных к обширной группе ОРЗ (острые респираторные заболевания) или ОРВИ (острые респираторно-вирусные инфекции).

В быту простудой принято называть в принципе любое недомогание, при котором человек чувствует себя плохо из-за боли в горле, насморка, головной боли, а также при повышенной температуре тела, из-за ломоты в суставах и мышцах, а также при вялости. Люди считают, что они простудились, если у них появляются вышеперечисленные симптомы.

Однако вряд ли человек без медицинского образования может поставить (причем сам себе) верный диагноз. Довольно часто люди ошибочно полагают, что просто простудились, а на самом деле переносят на ногах более серьезные виды ОРВИ или ОРЗ, например, грипп и другие схожие вирусы или бактериальные инфекции.

Поэтому не стоит заниматься самолечением и тем более назначать самим себе антивирусные средства от простуды. Даже если вы считаете, что самочувствие ваше нормальное и вам нужно лишь пару дней отлежаться и попить каких-нибудь противовоспалительных таблеток от вируса – лучше обратитесь к врачу.

Во-первых, специалист поставит верный диагноз на основе осмотра и анализов. Во-вторых, врач поможет подобрать эффективные лекарства, чтобы лечение было правильным, а главное безопасным для итак ослабленного болезнью организма.

Немаловажно и то, что только терапевт может рассчитать для пациента необходимые дозировку препаратов и назначить подходящую схему лечения. Итак, простуда– это бытовое название болезней, причиной которых стало переохлаждение организма.

Можно сказать, что под простудой обычные люди подразумевают заболевания, относящиеся в соответствии с медицинской терминологией к ОРВИ или ОРЗ, поражающие верхние дыхательные пути. Отсюда и основные симптомы простуды – боль в горле, насморк, ослабление иммунитета и признаки общей интоксикации организма, т.е. температура, ломота в теле и другие.

Многие ошибочно полагают, что от простуды помогут недорогие антибиотики. Кто-то, почувствовав первые симптомы недомогания, бежит в аптеку за средствами от простуды быстрого действия, например, гомеопатическими саше. Есть люди, которые выбирают различные противовоспалительные препараты при простуде.

Однако зачастую как широко разрекламированные, так и недорогие средства от простуды снимают лишь основные симптомы, но не лечат саму болезнь. В итоге, человек рискует усугубить ситуацию, заработав себе серьезные осложнения. Не устаем повторять – только доктор может посоветовать, какие пить лекарства при том или ином заболевании.

Не стоит на слово верить рекламным роликам, где актёры в белых халатах нахваливают недорогие и эффективные таблетки от простуды, а счастливые «здоровые» люди дают отзывы о лекарствах, которые помогли им так быстро вылечиться. К сожалению, далеко не все в курсе результатов международных исследований, которые проводили как отечественные специалисты, так и ученые в Европе и в США, где, к слову, подавляющее большинство распространенных у нас препаратов попросту запрещены.

Специалисты подвергали тщательному изучению, как дорогие, так и недорогие лекарства от простуды и гриппа нового поколения. В итоге многие из этого списка лекарств ученые признали не только неэффективными, но даже и опасными в перспективе для здоровья человека. К примеру, современные иммуномодуляторы или иммуностимуляторы не только помогают, но и вредят организму.

Механизм их действия до конца не изучен. Поэтому многие врачи предостерегают от использования данных видов лекарственных средств. Иммунная система человека работает правильно только тогда, когда в организме сохраняется баланс тех или иных соединений.

Иммуномодуляторы последнего поколения достаточно «сильные» лекарственные средства, содержащие в своем составе подчас лошадиные дозы тех или иных веществ, оказывающих воздействие, как на иммунитет, так и на весь организм в целом. Ученые полагают, что использование иммуностимуляторов может приводить к развитию в будущем аутоиммунных заболеваний.

Обычное сезонное ОРВИ – дело, что называется, житейское: врачи считают, что здоровый ребенок с нормальным иммунитетом может переносить до 6 простуд в год, а взрослый – до 4. Тогда как грипп – серьезное заболевание, чреватое осложнениями, самое опасное из которых – вирусная пневмония и дыхательная недостаточность.

Предлагаем вашему вниманию таблицу, позволяющую предположить, с чем вы имеете дело в этот раз.

Признак

Грипп

ОРВИ

Начало болезни

Резкое, внезапное, нередко можно назвать время заболевания с точность. до часа

Состояние ухудшается постепенно, болезнь начинается с общего недомогания.

Температура

Обычно намного выше 38

Обычно 37,1 – 37,9

Насморк

В первые дни отсутствует

Как правило появляется в самом начале болезни

Кашель

С первых же дней, сухой, мучительный, сопровождается сильной болью за грудиной

Зависит от конкретного вируса, но обычно появляется на 2 – 3 день

Ломота в костях, мышечные боли

Обычно есть, вызваны сильной интоксикацией

Обычно нет

Светобоязнь, слезотечение, боли при движении глазных яблок

Часто

Редко

Сезонность

Зима, обычно на фоне уже объявленной эпидемии гриппа

Круглогодично – можно простыть под кондиционером «перекупаться» и так далее

Некоторые из упомянутых далее в рейтинге препаратов эффективны исключительно против гриппа, такие мы вынесли в отдельную группу.

Обратите внимание! Любые противовирусные лекарства действенны только если начать принимать их в первые 48 часов от появления симптомов простуды.

По возможности мы старались указывать название действующего вещества (международное наименование препарата), и только после него – торговые (фирменные) наименования, чтобы наши читатели могли выбирать между аналогами, исходя из собственных экономических возможностей.

  1. Прежде чем бежать в аптеку, уложите больного в постель. Отберите гаджеты, компьютер и телевизор: пусть отсыпается хотя бы первые несколько дней. Можно слушать музыку.
  2. Если есть возможность, выделите заболевшему отдельную комнату. Откройте форточки: постоянный поток прохладного воздуха уменьшит концентрацию вируса в помещении. Разумеется, больной и все остальные, присутствующие в комнате, должны быть одеты соответственно температуре, которая в идеале должна быть не выше 16 – 18 градусов.
  3. Если в доме есть увлажнитель воздуха, включите его. Если нет – завесьте батареи мокрыми махровыми полотенцами, меняйте их по мере высыхания. Зимой воздух слишком сухой, и это плохо отражается на защитных функциях слизистых оболочек. Иммуноглобулины, интерфероны и другие вещества, которые выделяет наш организм для борьбы с вирусами, работают только во влажной среде. Собственно, поэтому слизистые оболочки и покрыты слизью, и когда они пересыхают, эффективно бороться с болезнью не получается.
  4. Поставьте рядом с пациентом не меньше двух литров любого напитка (разумеется, кроме алкогольного), чтобы он мог попить в любой момент, когда захочет. Обильное питье помогает вывести из организма токсины. Так можно облегчить головную боль и боли в мышцах.
  5. Если у больного холодные руки и стопы, наденьте на него носки (можно и варежки), укройте одеялом. Если же ему жарко – не пытайтесь кутать специально, наоборот, позвольте раздеться до комфортного уровня. Оботрите его прохладной водой (просто водой, без водки или уксуса). Это поможет быстрее сбить температуру.
  6. Западные врачи рекомендуют сбивать температуру не только обтираниями прохладной водой, но и помещая больного ненадолго (до 10 минут) в прохладную ванну. Наши соотечественники полагают это чересчур радикальным методом.
  7. Если пациента мучает сухой кашель, не заставляйте его дышать над картошкой, это не только чревато ожогами, но и помогает инфекции распространиться по дыхательным путям. Пустите в ванной кипяток, закрыв двери, подождите, 5 – 15 минут, пока помещение заполнится паром, и запустите в него больного (не в кипяток, а в помещение!). Но проще дать небулайзер с обычной водой или щелочной (гидрокарбонатной) минералкой, из которой предварительно выпустили пузырьки.
  8. Если больной – ребенок и он категорически отказывается есть, не заставляйте. Наверстает, когда выздоровеет. Пока пусть пьет молоко (только не горячее и без соды), йогурты, соки.
  9. Если на 2 – 3 день больному не становится лучше, а к врачу до сих пор не обращались – сделайте это немедленно!

Иммуностимулирующие препараты

При гриппе также назначаются иммуностимулирующие препараты, которые стимулируют организм на выработку собственных интерферонов. Рассмотрим лучшие средства от гриппа этой группы:

  1. Ингавирин. Препарат с иммуномодулирующим воздействием, который активен не только в отношении вирусов гриппа, но и против аденовируса, парагриппа. Характеризуется противовоспалительным действием, благодаря подавлению выработки цитокинов. Производится в виде капсул от гриппа. Принимается как для лечения гриппа, так и в качестве профилактики болезни. Запрещается употреблять при вынашивании малыша и детям. Применение не зависит от приема пищи. Приемлемая дозировка – 90 мг в сутки. Курс лечения составляет 5 суток. Является самым лучшим лекарством от гриппа.
  2. Кагоцел. Это таблетки от гриппа, относящиеся к группе препаратов-индукторов интерферона. Поддерживают активность иммунной системы, направленную против бактерий и вирусов. Применяются для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, а также эффективны против герпеса. После применения возможно проявление побочных реакций. Не принимать при вынашивании ребенка и кормлении грудью, а также детям до 3 лет. В первые 2 дня после инфицирования пить по 2 таблетки трижды в сутки. Длительность терапии – 4 дня. Употребление таблеток не связано с приемом пищи.
  3. Цитовир. Хорошее лекарство от гриппа, содержащее бендазол. Этот компонент содействует производству интерферонов. Другими важными компонентами являются аскорбиновая кислота, тимоген. Они повышают защитные силы организма и устойчивость организма к инфекции. Производится препарат в виде сиропа, капсул и порошка для получения суспензии. Активно используется как профилактическое средство против гриппа.
  4. Амиксин. Лекарство для гриппа, стимулирующее производство разных типов интерферонов. Очень мощное средство, активное против разных вирусов. Препарат активизирует пониженный иммунитет, предупреждает прогрессирование осложнений гриппа. Действие связано с подавлением размножения вирусов в инфицированных клетках.
  5. Циклоферон. Самое эффективное средство от гриппа, принадлежащее к классу иммуностимуляторов. Выпускается в виде таблеток против вируса гриппа, а может вводиться парентеральным методом. Производитель рекомендует прием детям с 4 лет.

Данные препараты имеют высокую эффективность в отношении вируса гриппа, но принимать их строго по показаниям врача.

Противовирусные препараты при ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это наиболее широко распространенные в мире воспалительные заболевания, которые вызываются более чем тремя сотнями различных вирусов, поражают верхние дыхательные пути и легко передаются от больного к здоровому человеку. Именно этим объясняется высокая эпидемиологическая опасность ОРВИ и потребность современной медицины в эффективных противовирусных препаратах.

Острая респираторная вирусная инфекция (далее ОРВИ) – это один из самых распространенных диагнозов, которые врачи ставят своим пациентам, если наблюдают у них такие симптомы как:

  • кашель;
  • головная боль;
  • насморк и частое чихание;
  • боль в глазах;
  • ломота в теле, т.е. неприятная боль, которая ощущается в суставах и мышцах;
  • светочувствительность;
  • повышенная температура тела.

Пару слов по поводу температуры. Стоит заметить, что не всегда она повышается при ОРВИ. Все зависит от иммунной системы конкретного человека. Однако, как правило, у детей или пожилых людей, иммунитет которых слабый в сравнении со здоровым взрослым человеком при ОРВИ наблюдается повышение температуры.

Самыми распространенными и поэтому хорошо изученными разновидностями острых респираторных вирусных заболеваний являются:

  • грипп, а точнее вирус гриппа;
  • вирус парагриппа;
  • аденовирусы или аденовирусные инфекции;
  • риновирусные инфекции или же риновирусы;
  • респираторно-синцитиальная инфекция или вирус человека.

Важно подчеркнуть, что ОРВИ – это болезни:

  • поражающие дыхательные пути;
  • вызванные либо вредоносным влиянием на организм человека вируса, либо инфекции.

Это действительно значимое уточнение, поскольку от возбудителя болезни зависит напрямую способ ее лечения. К примеру, многие люди думают, что вирус гриппа можно победить антибиотиками.

Поэтому, не посоветовавшись с врачом, сразу же приобретают в аптеке таблетки сильнодействующих антибиотиков и начинают «лечиться».

Запомните раз и навсегда, антибиотики – это лучшее средство от инфекций, а от вирусов помогают другие виды медикаментов, а именно так называемые антивирусные препараты широкого спектра действия.

Нельзя считать антибиотики эффективными препаратами для лечения ОРВИ и гриппа. Стоит подчеркнуть, что одних и тех же противовирусных средств от гриппа и простуды не может быть.

Во-первых, потому что грипп и схожие с ним виды ОРВИ, например, парагрипп – это результат воздействия на человека вируса. А во-вторых, как мы говорили выше, простуда не только не относится к группе ОРВИ, к которым причисляют грипп, но и в принципе не является самостоятельным заболеванием.

Это бытовое название болезней, которые человек получает из-за проникновения в организм какого-то вида инфекции вследствие ослабления иммунитета из-за переохлаждения. В свою очередь причиной инфекции всегда являются вредоносные микроорганизмы, среди которых не только вирусы, но и бактерии, грибы, паразиты и многие другие.

На вопрос о том, что пить или что принимать при ОРВИ лучше всего ответит врач. Тем более это касается детей, организм которых в силу своего строения может неоднозначно среагировать на обычное для взрослых людей лечение. К тому же для грудничков или новорожденных подходят одни лекарственные средства, а для детей от года и старше – другие.

Далее мы поговорим о том, какой противовирусный препарат самый эффективный и рассмотрим лучшие гомеопатические методы лечения гриппа и ОРВИ в домашних условиях. Но стоит более подробно остановиться еще на одном классе болезней, которых часто в быту называют простудой.

Острое респираторное заболевание (далее ОРЗ) – это еще одна группа заболеваний, которыми часто болеют в холодное время года. У ОРЗ и ОРВИ много чего общего, поэтому далеко не каждый врач может с легкостью поставить точный диагноз на начальной стадии этих заболеваний. Связано это, прежде всего с тем, что как у острых респираторных вирусных инфекций, так и у острых респираторных заболеваний одинаковые первичные признаки, и только анализ крови может помочь в постановке верного диагноза.

Важно отметить, что и те и другие болезни поражают верхние дыхательные пути. Однако у ОРВИ и ОРЗ есть одно самое главное и очень важное для выбора медикаментозного способа лечения отличие. Возбудителями первой группы болезней могут быть исключительно вирусы, например, вирус гриппа, а во втором случае причиной заболевания могут быть как вирусы, так и бактерии.

Интересно то, что ОРЗ как раз-таки ближе всего подходят под общее название простуда, поскольку эти виды заболеваний чаще всего развиваются из-за переохлаждения организма. Помимо того, частой причиной острых респираторных заболеваний являются бактерии, например, стрептококки, пневмококки, стафилококкии другие.

Выше мы детально разобрались с тем, что такое ОРВИ и чем эти болезни отличаются от ОРЗ и простуды. Теперь постараемся ответить на вопрос о том, какое противовирусное средство самое лучшее и эффективное. Как мы говорили ранее, только врач может правильно подобрать лекарства для взрослых людей или детей.

Хотя симптомы ОРВИ у взрослых практически не отличаются от первых признаков того, что заболел ребенок (у детей чаще всего наблюдается скачок температуры, а в остальном симптоматика общая для всех возрастов), медикаменты подбирают исходя из возраста пациента.

Это очень важно помнить всем без исключения родителям.

Итак, чем лечить ОРЗ у взрослого и что принимать при вирусной инфекции или ОРВИ.

Все медикаменты, используемые для лечения ОРВИ или ОРЗ, условно подразделяются на следующие виды:

  • вакцины – это препараты, которые можно отнести скорее к профилактическим средствам, а не к лекарствам, поскольку их используют для формирования иммунитета от той или иной болезни, но не применяют непосредственно в период течения заболевания;
  • противовирусные лекарства – это особый вид препаратов, которые «бьют» точно по определенному виду вируса (подавляют его размножение, воздействуя на вирусный фермент или нейраминидазу). Есть противовирусные препараты широкого спектра действия, которые используют для лечения ОРЗ и ОРВИ и узконаправленные лекарства, которые эффективны при каком-то конкретном заболевании, например, противогриппозные (Ремантадин, Амантадин, Занамивир), противоцитомегаловирусные (Фоскарнет, Ганцикловир),противогерпетические или противогерпесные (Фамвир, Ацикловир, Валацикловир, Зовиракс) и другие;
  • иммуномодулирующие препараты илииммуностимуляторы– лекарственные средства, воздействие которых направлено на неспецифический иммунитет организма, который укрепляется за счет интерферона.

Далее мы подробнее остановимся на каждом из видов медицинских средств, приведенных в данной классификации. Начнем с наиболее популярной и широко используемой при лечении ОРВИ группы – иммуномодулирующих препаратов.

Список таких лекарственных средств может быть бесконечно длинным, поскольку современные производители выпускают множество аналогов под разными названиями, в составе которых, по сути, содержится одно и то же биологически активное вещество – интерферон.

Мы включили в этот раздел противовирусные препараты, которые можно применять не только у взрослых, но и у детей школьного возраста. Таким детям уже можно давать те же лекарственные формы (таблетки, капсулы), что и взрослым, различается лишь дозировка лекарства.

Тилорон

Рейтинг: 4.5

Торговые наименования: Амиксин, Лавомакс.

Это еще один индуктор интерферона – вещество, которое не действует непосредственно на вирусы, но стимулирует иммунную реакцию. Тем не менее, назначают его именно как противовирусное.

Выпускается в таблетках по 60 мг – для детей и 125 мг – для взрослых (с 18 лет).

Обратите внимание! Лавомакс выпускается только в таблетках 125 мг и разрешен к применению с 18 лет.

Противовирусный препарат принимается 1 раз в день, на 1, 2 и 4 сутки лечения.

Из побочных эффектов отмечены диспепсии (боль в животе, тошнота, нарушение стула), преходящий озноб. Возможны аллергические реакции.

Тилорон противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Достоинства
  • принимается 1 раз в день.
Недостатки
  • нет прямого противовирусного действия.

Ингавирин

Рейтинг: 4.4

Противовирусное средство действует в в нескольких направлениях: с одной стороны стимулирует выработку в зараженных клетках особых белков, которые тормозят размножение вируса. С другой – повышает чувствительность пораженных вирусом клеток к воздействию интерферонов. Средство имеет слабое противовоспалительное действие.

По результатам исследований способствует уменьшению продолжительности болезни в среднем на 1 сутки.

Выпускается в капсулах 60 мг для детей с 7 лет и 90 мг для взрослых. Принимать по 1 капсуле в сутки в течение 5 – 7 дней.

Из нежелательных явления возможны аллергические реакции.

Применение препарата во время беременности и лактации прямо в инструкции не запрещено, но отмечено, что безопасность его применения в эти периоды не изучалось. Очевидно, что ставить на себе эксперимент в подобном состоянии – не слишком разумная идея.

Противовирусные препараты от гриппа (гриппа) и сопутствующая информация


Примечание: предоставленная информация может измениться, и ее не следует использовать в качестве замены индивидуальной оценки, проводимой поставщиком медицинских услуг, или в качестве основного средства диагностики гриппа или определения лечения.


Введение

Термин «грипп» относится к заболеванию, вызываемому вирусом гриппа.Это обычно называют гриппом, но многие заболевания вызывают симптомы, похожие на грипп, такие как лихорадка, озноб, ломота и боли, кашель и боль в горле. Инфекция, вызванная вирусом гриппа, может вызывать различные формы заболевания, от легких симптомов простуды до типичного гриппа. Некоторые люди могут подвергаться повышенному риску бактериальных осложнений гриппа, таких как пневмония, инфекции ушей или носовых пазух или инфекции кровотока.

Существует ряд лекарств, одобренных FDA для лечения и профилактики гриппа, но они не заменяют ежегодную вакцинацию.Ежегодная вакцинация является основным средством профилактики и борьбы с гриппом.

Антибиотики используются для лечения болезней, вызываемых бактериями, такими как ангина, туберкулез и многие виды пневмонии. Антибиотики не лечат вирусные заболевания, такие как грипп, простуда и боль в горле.

К началу


Информация о вакцине против гриппа
  • Основы вакцины против гриппа: Информация для потребителей от CDC, содержащая основные вопросы и ответы о вакцинах.
  • Сезонный грипп: исчерпывающая информация о гриппе для потребителей и медицинских работников от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
  • Вакцина против сезонного гриппа (гриппа): Информация Центра оценки и исследований биологических препаратов (CBER) о вакцине против сезонного гриппа.
  • Вопросы о вакцинах: информация от Центра оценки и исследований биологических препаратов (CBER) по общим темам, касающимся вакцин, включая вакцины против гриппа.

Вернуться к началу


Использование противовирусных препаратов для лечения гриппа

Вспышки гриппа происходят каждый год и обычно достигают уровня эпидемии в определенное время сезона.Обычно неосложненный грипп проходит с противовирусным лечением или без него, но может вызывать значительный дискомфорт и ограничивать активность, пока продолжается.

Многие люди с неосложненным гриппом принимают лекарства, отпускаемые без рецепта, отдыхают и принимают много жидкости, чтобы облегчить симптомы. Противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, могут сократить время, необходимое для улучшения симптомов, а некоторые также используются в отдельных ситуациях, чтобы снизить вероятность заболевания у людей, подвергшихся воздействию вируса гриппа.Своевременное медицинское обследование важно для раннего лечения гриппа, поскольку противовирусные препараты могут принести наибольшую пользу пациентам, которые начинают терапию в течение 48 часов после появления симптомов.

Симптомы гриппа могут имитировать другие инфекции, требующие другого лечения (например, бактериальная пневмония, которую следует лечить антибиотиками). Поэтому важно пройти обследование у врача, особенно если симптомы серьезны или ухудшаются. Лабораторные тесты могут помочь обнаружить вирус гриппа.Однако отрицательный тест не всегда исключает возможность заражения вирусом гриппа, а положительный тест не исключает возможности других заболеваний и не заменяет клиническую оценку.

Осложнения гриппа могут включать бактериальные инфекции, вирусную пневмонию, а также аномалии сердечной и других систем органов. Люди с хроническими заболеваниями (включая ожирение), дети младше 5 лет (и особенно дети младше 2 лет), пациенты 65 лет и старше, жители учреждений долгосрочного ухода, коренные американцы и коренные жители Аляски, а также беременные женщины могут подвергаться повышенному риску осложнений.Осложнения гриппа и других заболеваний, напоминающих грипп, могут потребовать другого лечения и, в некоторых случаях, неотложной медицинской помощи. Противовирусные препараты не исключают риска развития осложнений. Некоторые осложнения могут быть опасными для жизни. Были сообщения о людях с другими типами инфекций, состояние которых ухудшалось из-за того, что они лечились только от гриппа, а не от других инфекций.

Вирусы гриппа могут стать устойчивыми к определенным противовирусным препаратам против гриппа, и все эти препараты обладают побочными эффектами.Если вы испытываете новые симптомы во время лечения или ваши симптомы сохраняются или ухудшаются во время лечения, обратитесь к врачу.

Если новый штамм вируса гриппа передается быстро, он может вызвать широко распространенное заболевание, известное как пандемия. В зависимости от штамма вируса гриппа противовирусные препараты могут не работать в той же степени. Правительство создает запасы противовирусных препаратов и разрабатывает рекомендации по их использованию в рамках подготовки к пандемии.

Для получения дополнительной информации и рекомендаций общественного здравоохранения о циркулирующем вирусе гриппа, включая образцы устойчивости к конкретным лекарствам, перейдите на сайт «Грипп».gov или на веб-сайты CDC и ВОЗ.

К началу


Лекарства от гриппа, одобренные FDA

Примечание. Противовирусные препараты от гриппа не заменяют вакцину. Они используются в дополнение к вакцине при планировании общественного здравоохранения для борьбы с гриппом. Противовирусные препараты были одобрены для лечения острого неосложненного гриппа и для некоторых профилактических целей.

Существует четыре одобренных FDA противовирусных препарата от гриппа, рекомендованных CDC для использования против недавно циркулирующих вирусов гриппа.

Два старых препарата, амантадин (дженерик) и римантадин (флумадин и дженерик), исторически были одобрены для лечения и профилактики вирусной инфекции гриппа А. Но многие штаммы вируса гриппа, включая вирус гриппа h2N1 2009 г., теперь устойчивы к этим препаратам. CDC не рекомендовал использовать амантадин и римантадин для недавно циркулирующих вирусов гриппа, хотя рекомендации могут измениться, если в будущем произойдет повторное появление определенных штаммов вирусов с типами чувствительности, благоприятствующими такому использованию.

К началу


Использование исследуемых лекарственных средств против гриппа

Клинические испытания оценивают безопасность и эффективность неутвержденных продуктов или новое использование одобренных продуктов. Информацию об открытых клинических исследованиях можно найти на сайте ClinicalTrials.gov.

К началу


Ресурсы для информации о лекарственных препаратах

Информацию о правилах расширенного доступа, других аспектах разработки и анализа лекарств, а также ресурсы о статусе утверждения лекарств и составов можно найти по адресу:

К началу


Отчеты о нехватке лекарств и биопрепаратов

К началу


Контакты
  • Для получения информации о наличии противогриппозной вакцины обращайтесь:
    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
    Центр оценки и исследований биологических препаратов
    Отдел коммуникации, информационно-пропагандистской работы и развития (OCOD)
    Телефон: 800-835-4709 | 240-402-8010
    Электронная почта: ocod @ fda.hhs.gov
  • Для получения информации о лекарствах, используемых для лечения гриппа, обращайтесь
    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
    Центр оценки и исследований лекарственных средств
    Управление связи
    Отдел информации о лекарствах
    Телефон: 888-info-FDA | 301-827-4573
    Факс: 301-827-4577
    Электронная почта: [email protected]

К началу


Ресурсы

К началу

.

Эффективность вакцины: насколько хорошо работают вакцины от гриппа?

восклицательный квадрат светящийся значок Вакцинация от гриппа важнее, чем когда-либо в 2020-2021 годах, чтобы защитить себя и окружающих вас людей от гриппа, а также снизить нагрузку на системы здравоохранения, реагирующие на пандемию COVID-19.

Насколько эффективна вакцина против гриппа?

CDC ежегодно проводит исследования, чтобы определить, насколько хорошо вакцина против гриппа защищает от гриппа. Хотя эффективность вакцины (ЭВ) может варьироваться, недавние исследования показывают, что вакцинация против гриппа снижает риск заболевания гриппом от 40% до 60% среди всего населения в сезоны, когда большинство циркулирующих вирусов гриппа хорошо сочетаются с вакциной от гриппа.В целом современные вакцины против гриппа, как правило, лучше работают против вирусов гриппа B и A (h2N1) и обеспечивают меньшую защиту от вирусов гриппа A (h4N2). См. «Различается ли эффективность вакцины против гриппа в зависимости от типа или подтипа?» и «Почему вакцина против гриппа обычно менее эффективна против вирусов гриппа A h4N2?» Чтобы получить больше информации.

Какие факторы влияют на эффективность вакцины?

Насколько эффективна вакцина против гриппа (или ее способность предотвращать заболевание гриппом), может варьироваться от сезона к сезону.Эффективность вакцины также может варьироваться в зависимости от того, кто вакцинируется. По крайней мере, два фактора играют важную роль в определении вероятности того, что вакцина против гриппа защитит человека от заболевания гриппом: 1) характеристики вакцинируемого человека (например, его возраст и состояние здоровья) и 2) сходство или «совпадение» между вирусы гриппа вакцина против гриппа предназначена для защиты от вирусов гриппа, распространяющихся в обществе. В течение многих лет, когда вакцина против гриппа не подходит для циркулирующих вирусов гриппа, возможно, что вакцинация против гриппа принесет мало пользы или не получит ее вовсе.В течение многих лет, когда вакцина против гриппа хорошо сочетается с циркулирующими вирусами, можно измерить значительную пользу от вакцинации против гриппа с точки зрения предотвращения заболевания и осложнений гриппа. Однако даже в течение многих лет, когда вакцина от гриппа соответствует требованиям, преимущества вакцинации от гриппа будут варьироваться в зависимости от различных факторов, таких как характеристики человека, которого вакцинируют, какие вирусы гриппа циркулируют в этот сезон и даже, потенциально, от типа гриппа. вакцина использовалась.

Каждый сезон гриппа исследователи пытаются определить, насколько эффективны вакцины против гриппа в качестве меры общественного здравоохранения. Оценки того, насколько хорошо работает вакцина против гриппа, могут варьироваться в зависимости от дизайна исследования, измеренных результатов, изученного населения и сезона, в котором изучалась вакцина от гриппа. Эти различия могут затруднить сравнение результатов одного исследования с результатами другого.

Хотя определение эффективности вакцины против гриппа является сложной задачей, в целом недавние исследования подтвердили вывод о том, что вакцинация против гриппа приносит пользу общественному здравоохранению, особенно когда вакцина против гриппа хорошо сочетается с циркулирующими вирусами гриппа.CDC использует математическое моделирование для оценки бремени болезней, связанных с гриппом, с точки зрения случаев, госпитализаций и смертей. Эти цифры затем используются для оценки бремени болезней, предотвращаемых вакцинами против гриппа, то есть того, сколько случаев гриппа, госпитализаций и смертей предотвращается в Соединенных Штатах каждый год в результате вакцинации против гриппа. Объяснение бремени гриппа в США и бремени, предотвращаемого вакцинами против сезонного гриппа, доступно на странице CDC «Бремя гриппа».

Каковы преимущества вакцинации от гриппа?

Есть много причин делать прививку от гриппа каждый год.

Ниже приводится краткое изложение преимуществ вакцинации против гриппа и отдельных научных исследований, подтверждающих эти преимущества.

    • Вакцина против гриппа предотвращает миллионы заболеваний и предотвращает посещение врачей, связанных с гриппом, каждый год. Например, в течение 2018–2019 годов вакцинация от гриппа предотвратила примерно 4,4 миллиона заболеваний гриппом, 2,3 миллиона посещений врачей, связанных с гриппом, 58 000 госпитализаций, связанных с гриппом, и 3500 смертей, связанных с гриппом.
    • В сезоны, когда вакцины против гриппа похожи на циркулирующие вирусы гриппа, было показано, что вакцина против гриппа снижает риск обращения к врачу с гриппом на 40-60 процентов.
  • Вакцинация против гриппа может снизить риск госпитализации в связи с гриппом для детей, взрослых трудоспособного возраста и пожилых людей.
    • Исследование 2018 года показало, что с 2012 по 2015 год вакцинация взрослых от гриппа снизила риск госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОИТ) с гриппом на 82 процента.
  • Вакцинация против гриппа — важный профилактический инструмент для людей с хроническими заболеваниями.
    • Вакцинация против гриппа была связана с более низкой частотой некоторых сердечных событий (внешних признаков) среди людей с сердечными заболеваниями, особенно среди тех, кто перенес сердечное событие в прошлом году.
    • Вакцинация против гриппа может уменьшить ухудшение состояния и уменьшить количество госпитализаций по поводу связанного с гриппом хронического заболевания легких, например, у людей с хронической обструктивной болезнью легких (значок ХОБЛ, внешний вид).
    • Вакцинация снижает риск острой респираторной инфекции, связанной с гриппом, у беременных примерно наполовину.
    • Внешний значок исследования 2018 года, который включал сезоны гриппа с 2010 по 2016 год, показал, что прививка от гриппа снижает риск госпитализации беременной женщины с гриппом в среднем на 40 процентов.
    • Ряд исследований показал, что вакцина от гриппа, вводимая во время беременности, не только помогает защитить беременных женщин, но и помогает защитить ребенка от гриппа в течение нескольких месяцев после рождения, когда он или она еще недостаточно взрослые, чтобы пройти вакцинацию.
  • Вакцина от гриппа может спасти жизнь детей.
    • Исследование 2017 года было первым в своем роде исследованием, которое показало, что вакцинация против гриппа может значительно снизить риск смерти ребенка от гриппа.
  • В нескольких исследованиях было показано, что вакцинация против гриппа снижает тяжесть заболевания у людей, которые прошли вакцинацию, но все еще болеют.
    • Исследование 2017 года показало, что вакцинация против гриппа снижает смертность, количество госпитализаций в отделения интенсивной терапии (ОИТ), продолжительность пребывания в ОИТ и общую продолжительность госпитализации среди госпитализированных больных гриппом.
    • Внешний значок исследования 2018 года показал, что среди взрослых, госпитализированных с гриппом, вакцинированные пациенты на 59 процентов реже попадут в отделение интенсивной терапии, чем те, кто не был вакцинирован. Среди взрослых в отделении интенсивной терапии с гриппом вакцинированные пациенты в среднем проводили в больнице на 4 дня меньше, чем те, кто не был вакцинирован.
  • Самостоятельная вакцинация также может защитить людей вокруг вас, включая тех, кто более уязвим к серьезным заболеваниям гриппа, таких как младенцы и маленькие дети, пожилые люди и люди с определенными хроническими заболеваниями.Несмотря на многочисленные преимущества вакцинации от гриппа, только около половины американцев получают ежегодную вакцинацию от гриппа, и грипп продолжает вызывать миллионы заболеваний, сотни тысяч госпитализаций и десятки тысяч смертей. Если бы больше людей было вакцинировано, можно было бы защитить гораздо больше людей от гриппа. * Ссылки на исследования, перечисленные выше, можно найти в публикациях о преимуществах вакцины против гриппа. Также см. Значок «Сильная защита от гриппа: сделайте прививку »pdf! информационный бюллетень.

Эффективна ли вакцина против гриппа против всех типов вирусов гриппа и простуды?

Сезонные вакцины против гриппа предназначены для защиты от инфекций и болезней, вызываемых тремя или четырьмя вирусами гриппа (в зависимости от вакцины), которые, как показывают исследования, будут наиболее распространены в сезон гриппа.«Трехвалентные» вакцины против гриппа созданы для защиты от трех вирусов гриппа, а «четырехвалентные» вакцины против гриппа защищают от четырех вирусов гриппа. Вакцины против гриппа НЕ защищают от инфекций и болезней, вызываемых другими вирусами, которые также могут вызывать симптомы гриппа. Помимо вирусов гриппа, существует множество других вирусов, которые могут вызывать гриппоподобное заболевание * (также известное как гриппоподобное заболевание или «ГПЗ»), распространяющееся во время сезона гриппа. К этим вирусам, не связанным с гриппом, относятся риновирус (одна из причин «простуды») и респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который является наиболее частой причиной тяжелых респираторных заболеваний у маленьких детей и основной причиной тяжелых респираторных заболеваний у взрослых в возрасте. 65 лет и старше.

Отличается ли эффективность вакцины от гриппа в зависимости от типа или подтипа?

Да. Степень защиты, обеспечиваемая вакцинами против гриппа, может варьироваться в зависимости от типа или подтипа вируса гриппа, даже если вирусы рекомендованной вакцины против гриппа и циркулирующие вирусы гриппа схожи (хорошо согласованы). Начиная с 2009 года, исследования, посвященные изучению того, насколько хорошо вакцина против гриппа защищает от заболеваний, сопровождаемых медицинским наблюдением, показали, что с 2009 года вакцины против гриппа обеспечивают лучшую защиту от вирусов гриппа B или гриппа A (h2N1), чем от вирусов гриппа Вирусы A (h4N2). Значок studypdf [505 КБ, 10 страниц] внешний значок , который изучил ряд оценок VE за 2004-2015 гг., Обнаружил, что средний VE составляет 33% (CI = 26% –39%) от болезней, вызванных вирусами h4N2, по сравнению с 61% (ДИ = 57% -65%) против h2N1 и 54% (ДИ = 46% -61%) против болезней, вызванных вирусом гриппа B. Оценки VE были ниже, когда вакцинные вирусы и циркулирующие вирусы были разными (не соответствовали друг другу). В том же исследовании было обнаружено, что объединенная VE 23% (95% ДИ: от 2% до 40%) против вирусов h4N2, когда циркулирующие вирусы гриппа значительно отличались (не соответствовали) рекомендованному компоненту вакцины против гриппа A (h4N2).

Почему вакцина против гриппа обычно менее эффективна против вирусов гриппа A (h4N2)?

Существует ряд причин, по которым эффективность вакцины против вирусов гриппа A (h4N2) может быть ниже.

  1. Хотя все вирусы гриппа претерпевают частые генетические изменения, изменения, которые произошли в вирусах гриппа A (h4N2), чаще приводили к различиям между вирусными компонентами вакцины против гриппа и циркулирующими вирусами гриппа (т. Е. Антигенными изменениями) по сравнению с вирусами гриппа. Вирусы A (h2N1) и гриппа B.Это означает, что между временем, когда состав вакцины против гриппа рекомендован и вакцина против гриппа будет доставлена, вирусы h4N2 с большей вероятностью, чем вирусы h2N1 или гриппа B, изменились таким образом, который может повлиять на эффективность вакцины против гриппа.
  2. Рост яиц является частью процесса производства большинства вакцин против сезонного гриппа. В то время как все вирусы гриппа претерпевают изменения при выращивании в яйцах, изменения вирусов гриппа A (h4N2) с большей вероятностью приведут к антигенным изменениям по сравнению с изменениями в других вирусах гриппа.Эти так называемые «адаптированные к яйцам изменения» присутствуют в вакцинах, рекомендованных для использования в производстве вакцин, и могут снизить их потенциальную эффективность против циркулирующих вирусов гриппа. Другие технологии производства вакцин, например производство вакцин на основе клеток или рекомбинантные вакцины против гриппа, позволяют обойти этот недостаток, связанный с использованием вирусов-кандидатов в вакцины на основе яиц в технологии производства яиц, но CDC также использует передовые молекулярные методы, чтобы попытаться получить вокруг этого недостатка.

Насколько эффективна вакцина против гриппа у пожилых людей?

В многочисленных исследованиях с 2010 года вакцины против гриппа помогли защитить взрослых в возрасте 65 лет и старше от вирусов гриппа A (h2N1) и обеих линий вирусов гриппа B. В частности, вакцины против гриппа снизили риск заболевания, вызываемого вирусом h2N1 или B, в среднем более чем на 60% среди людей в возрасте 65 лет и старше (1). Вакцины против гриппа также снизили риск госпитализации взрослых в возрасте 65 лет и старше на 54% против вирусов A (h2N1) и на 31% против вирусов гриппа B в среднем (2).

Однако защита от вирусов гриппа A (h4N2) была менее последовательной. В среднем вакцины против гриппа снизили риск посещения врача с гриппом A (h4N2) на 24% и снизили риск госпитализации с гриппом A (h4N2) на 33% у взрослых в возрасте 65 лет и старше (1,2). В течение сезонов, когда компонент вакцины против h4N2 был подобен (хорошо согласован) с вирусами гриппа, циркулирующими в обществе, польза от вакцинации против гриппа была выше. В эти сезоны вакцина против гриппа снижает риск госпитализации с гриппом A (h4N2) в среднем на 43% (2).Но когда компонент вакцины был менее похож на вирусы в сообществе, защита упала до 14% (2).

  1. Эдвард А. Белонгиа, Данута М. Сковронски, Хыонг К. Маклин и др. Ежегодная повторная вакцинация против гриппа и эффективность вакцины: обзор доказательств. Экспертный обзор вакцин . 2017 июн; 16 (7): 723-36. DOI: 10.1080 / 14760584.2017.1334554. внешний значок
  2. Марк Ронди, Натали Эль Омейри, Марк Г. Томпсон и др. Эффективность противогриппозных вакцин в профилактике тяжелых гриппозных заболеваний среди взрослых: системный обзор и метаанализ исследований с отрицательным дизайном «случай-контроль».Журнал инфекции. Сентябрь 2017 г .; 65: 381-394. doi: 10.1016 / j.jinf.2017.09.010 внешний значок

Если у пожилых людей более слабый иммунный ответ на вакцинацию против гриппа, следует ли им все же делать прививки?

Несмотря на то, что некоторые пожилые люди (65 лет и старше) имеют более слабый иммунный ответ на компонент гриппа A (h4N2) в вакцинах от гриппа, существует множество причин, по которым людей этой возрастной группы следует вакцинировать ежегодно.

  • Во-первых, люди в возрасте 65 лет и старше подвергаются повышенному риску серьезных заболеваний, госпитализации и смерти от гриппа.
  • Во-вторых, хотя эффективность вакцин против гриппа может быть ниже у некоторых пожилых людей (особенно против вирусов гриппа A (h4N2)), есть сезоны, когда можно наблюдать значительную пользу (это особенно верно против гриппа A (h2N1) и гриппа B вирусы).
  • В-третьих, вакцина против гриппа может защитить от более серьезных последствий, таких как госпитализация и смерть. Например, в одном исследованииexternal icon был сделан вывод, что одна смерть была предотвращена на каждые 4000 человек, вакцинированных против гриппа (1).
  • В нескольких исследованиях было показано, что вакцинация против гриппа снижает тяжесть заболевания у людей, которые прошли вакцинацию, но все же заболели.
  • У ослабленных пожилых людей госпитализация может означать начало значительного ухудшения общего состояния здоровья и мобильности, что может привести к потере способности жить самостоятельно или выполнять основные повседневные дела. Хотя защита пожилых людей от вакцинации от гриппа может значительно варьироваться, ежегодная вакцинация от гриппа по-прежнему является лучшей защитой от гриппа, доступной в настоящее время.
  • В-четвертых, важно помнить, что люди в возрасте 65 лет и старше представляют собой разнообразную группу и часто отличаются друг от друга с точки зрения общего состояния здоровья, уровня активности и мобильности, а также поведения при обращении за медицинской помощью. В эту группу входят здоровые и активные люди с отзывчивой иммунной системой, а также те, у кого есть основные заболевания, которые могут ослабить их иммунную систему и способность их организма реагировать на вакцинацию. Поэтому, оценивая преимущества вакцинации против гриппа, важно смотреть на более широкую картину, чем то, что могут представить результаты одного исследования.
  1. Fireman B, Lee J, Lewis N. et al. Вакцинация против гриппа и смертность: дифференциация эффектов вакцины от предвзятости. Am J Epidemiol . 2019 сен; 170 (5): 650-6. doi: 10.1093 / aje / kwp173 внешний значок.

Насколько эффективна вакцина против гриппа у детей?

Было обнаружено, что вакцинация в большинство сезонов обеспечивает такой же уровень защиты от гриппа у детей, как и у здоровых взрослых.

В нескольких исследованиях эффективность вакцины против гриппа была выше среди детей, получивших две дозы вакцины против гриппа в первый сезон вакцинации (в соответствии с рекомендациями), по сравнению с «частично вакцинированными» детьми, получившими только одну дозу вакцины от гриппа.Однако в некоторые сезоны частично вакцинированные дети все же получают некоторую защиту.

Помимо профилактики заболеваний, вакцина против гриппа может предотвратить тяжелые, опасные для жизни осложнения у детей, например:

  • Исследование 2014 года показало, что вакцина против гриппа снижает риск госпитализации детей в педиатрическое отделение интенсивной терапии (PICU) на 74% в сезон гриппа 2010-2012 гг.

.

Как измеряется эффективность и действенность вакцины против гриппа

Как мы можем измерить эффективность противогриппозных вакцин?

Для определения эффективности противогриппозных вакцин используются два основных типа исследований: рандомизированные контролируемые испытания и обсервационные исследования. Эти планы исследований описаны ниже.

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ)

Первый тип дизайна исследования называется рандомизированным контролируемым исследованием (РКИ). В РКИ добровольцев случайным образом распределяют для вакцинации против гриппа или плацебо (например,г., рюмка физиологического раствора). Эффективность вакцины измеряется путем сравнения частоты заболевания гриппом в вакцинированных и невакцинированных (плацебо) группах. Дизайн исследования РКИ сводит к минимуму систематическую ошибку, которая может привести к недействительным результатам исследования. Предвзятость — это непреднамеренная систематическая ошибка в том, как исследователи выбирают участников исследования, измеряют результаты или анализируют данные, которые могут привести к неточным результатам. В РКИ распределение вакцины обычно проводится двойным слепым методом, что означает, что ни добровольцы, ни исследователи не знают, получал ли данный человек вакцину или плацебо.Национальные регулирующие органы, такие как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в Соединенных Штатах, требуют проведения РКИ и демонстрации защитных преимуществ новой вакцины до того, как вакцина будет лицензирована для рутинного использования. Однако некоторые вакцины лицензируются на основании РКИ, в которых используется реакция антител на вакцину, измеренная в лаборатории, а не снижение заболеваемости гриппом среди вакцинированных людей.

Наблюдательные исследования

Второй тип дизайна исследования — это обсервационное исследование.Существует несколько типов обсервационных исследований, включая когортные исследования и исследования случай-контроль. Наблюдательные исследования оценивают, как работают вакцины против гриппа, сравнивая заболеваемость гриппом среди людей, которые были вакцинированы, с людьми, которые не были вакцинированы. Эффективность вакцины — это процентное снижение частоты заболевания гриппом среди вакцинированных людей по сравнению с людьми, не прошедшими вакцинацию, обычно с поправкой на факторы (например, наличие хронических заболеваний), которые связаны как с гриппом, так и с вакцинацией.(Подробнее см. Ниже.)

Начало страницы

Чем исследования эффективности вакцин отличаются от исследований эффективности вакцин?

Эффективность вакцины означает защиту вакцины, измеряемую в РКИ, как правило, в оптимальных условиях, при которых отслеживается хранение и доставка вакцины, а участники обычно здоровы. Эффективность вакцины относится к защите вакцины, измеряемой в обсервационных исследованиях, в которых участвуют люди с сопутствующими заболеваниями, которым вводили вакцины разными поставщиками медицинских услуг в реальных условиях.

После того, как вакцина от гриппа была лицензирована FDA, Консультативный комитет CDC по практике иммунизации (ACIP) обычно дает рекомендации по ее рутинному использованию. Например, ACIP теперь рекомендует ежегодную вакцинацию против гриппа всем жителям США в возрасте от 6 месяцев и старше. Эти универсальные рекомендации по вакцинам делают неэтичным проведение плацебо-контролируемых РКИ, поскольку отнесение людей к группе плацебо может подвергнуть их риску серьезных осложнений от гриппа. Кроме того, обсервационные исследования часто являются единственным вариантом измерения эффективности вакцины против более тяжелых и менее распространенных исходов гриппа, таких как госпитализация.

Начало страницы

Какие факторы могут повлиять на результаты исследований эффективности и действенности вакцины против гриппа?

На измерение эффективности и действенности вакцины против гриппа могут влиять вирус и факторы хозяина, а также используемая методология исследования. Таким образом, точечные оценки эффективности / действенности вакцин в опубликованных исследованиях различались.

Факторы вируса

Защитные преимущества вакцинации против гриппа обычно ниже в сезон гриппа, когда большинство циркулирующих вирусов гриппа отличается от вирусов гриппа, используемых для изготовления вакцин.Вирусы гриппа постоянно меняются в результате естественного процесса, известного как антигенный дрейф. (Для получения дополнительной информации см. Как вирус гриппа может измениться: дрейф и сдвиг.) Однако de

.

Тамифлю и Реленза проверяют эффективность против гриппа

Тамифлю и Реленза — это препараты, обычно используемые для профилактики и лечения гриппа у взрослых и детей. Прошлые исследования приветствовали препараты для снижения количества госпитализаций и осложнений в результате вируса. Но в последнем Кокрановском обзоре, недавно опубликованном в BMJ , исследователи говорят, что нет веских доказательств в поддержку таких утверждений.

Тамифлю (осельтамивир) и Реленза (занамивир) — это классы препаратов, известных как ингибиторы нейраминидазы.Считается, что оба препарата предотвращают и уменьшают симптомы гриппа, останавливая распространение вируса гриппа внутри организма.

В настоящее время Тамифлю используется для борьбы с гриппом у пациентов в возрасте 2 недель и старше, симптомы которых не длились более 2 дней. Его можно использовать для профилактики гриппа у пациентов в возрасте от 1 года и старше. Relenza используется для лечения гриппа у пациентов в возрасте от 7 лет и старше и может использоваться для профилактики гриппа у пациентов в возрасте 5 лет и старше.

По словам исследователей, участвовавших в этом последнем обзоре, в том числе Dr.Карл Хенеган из Оксфордского университета в Великобритании и доктор Питер Доши из фармацевтического факультета Мэрилендского университета в США, оба препарата хранятся в запасах для использования против сезонного и пандемического гриппа. Например, США потратили более 1,3 миллиарда долларов на резервы противовирусных препаратов от гриппа.

Это накопление основано на международных и национальных рекомендациях таких организаций, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Но на чем основаны их рекомендации? В последнем Кокрановском обзоре ставятся под сомнение преимущества противовирусных препаратов от гриппа Тамифлю и Раленза.

Команда говорит, что для Европейского CDC рекомендации по ингибиторам нейраминидазы были основаны на сводке преимуществ и вреда, проведенной Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA), в то время как другие рекомендации были основаны на результатах испытаний производителей лекарств, таких как GlaxoSmithKline. (ГСК).

В 2009 году исследователи Кокрейн попытались проверить безопасность и эффективность ингибиторов нейраминидазы. Однако производители лекарств отказались предоставить полный доступ к данным клинических испытаний лекарств, что помешало их усилиям.

В связи с этим возник вопрос о том, точно ли сообщается о рисках и преимуществах противовирусных препаратов от гриппа и следует ли их накапливать для лечения сезонного и пандемического гриппа у детей и взрослых.

В 2012 году Medical News Today сообщил о том, как BMJ оказывали давление на Roche — производителей Тамифлю — с целью обнародования данных испытаний этого препарата.

Теперь, получив доступ к исходным данным клинических испытаний, исследователи смогли проанализировать 20 полных внутренних отчетов об эффектах Тамифлю и 26 отчетов об эффектах Релензы.Всего в отчетах приняли участие более 24000 человек.

Анализируя преимущества Тамифлю, исследователи обнаружили, что это лекарство способствовало более быстрому облегчению симптомов гриппа всего на полдня (с 7 дней до 6,3 дня) по сравнению с плацебо.

Тамифлю не уменьшил количество госпитализаций или осложнений от серьезного гриппа, такого как пневмония, бронхит, синусит или ушная инфекция, у взрослых и детей.

Исследователи обнаружили, что препарат усиливает тошноту и рвоту у взрослых и детей на 4% и 5% соответственно.Когда Тамифлю применялся для профилактики гриппа, риск психических расстройств повышался на 1%. Об этих эффектах не сообщалось в первоначальных публикациях клинических испытаний.

Кроме того, команда обнаружила, что Тамифлю не дает некоторым людям вырабатывать достаточно собственных антител для борьбы с инфекцией гриппа.

Комментируя эти выводы, д-р Дэвид Тови, главный редактор Кокрейн, говорит:

«Первоначально предполагалось, что он поможет снизить количество госпитализаций и серьезных осложнений от гриппа, в обзоре подчеркивается, что Тамифлю не доказал свою эффективность, а также кажется, приводит к вредным последствиям, о которых не было полностью сообщено в оригинальных публикациях.Это показывает важность обеспечения прозрачности и доступности данных испытаний ».

Результаты были аналогичными для Relenza. Было обнаружено, что препарат сокращает продолжительность симптомов гриппа с 6,6 до 6 дней у взрослых, что эквивалентно 14,4 часа, по сравнению с препаратом плацебо. У детей значимого эффекта не обнаружено.

Команда не нашла доказательств того, что Relenza снижает риск осложнений гриппа или риск госпитализации.

Основываясь на своих выводах, исследователи говорят, что рекомендации по использованию Тамифлю и Релензы для профилактики или лечения гриппа должны быть пересмотрены.

«Утверждение и использование лекарств больше не может основываться на предвзятой или отсутствующей информации. Мы слишком много рискуем для здоровья и экономики нашего населения », — говорят авторы.

Они отмечают, что этот обновленный Кокрановский обзор является первым, основанным только на клинических исследованиях и комментариях регулирующих органов, что означает, что результаты «намного богаче».

«Мы призываем людей не доверять только опубликованным испытаниям или комментариям противоречивых лиц, принимающих решения в области здравоохранения, а просматривать информацию самостоятельно», — добавляют они.

В редакционной статье, связанной с обзорами, д-р Тови вместе с главным редактором BMJ Фионой Годли и клиническим редактором Элизабет Лодер отмечают, что результаты этого обзора подчеркивают необходимость предоставления всех данных из клинических исследований. испытания лекарственных средств, используемых в настоящее время, чтобы можно было тщательно оценить всю информацию.

«Исключительные усилия Кокрановских обозревателей привели к тому, что должно было быть рутинным делом — независимой проверке данных клинических испытаний», — добавляют они.

«Они показали с большей ясностью, чем когда-либо, что нынешняя система сломана. Нам предстоит еще немало сражений, прежде чем у нас будет система оценки и эмуляции лекарств, которая действительно будет служить пациентам и общественным интересам ».

.