Содержание

Белый понос у ребенка: причины, лечение, что делать

Что это такое, причины белого поноса у ребенка, детей и грудничков, каковы признаки и симптомы, что делать и как лечить диарею белого цвета.

Что вызывает белую диарею

Причины поноса белого цвета у ребенка связаны с питанием или заболеванием. Признаки и симптомы зависят от причин проблемы.

Питание

Понос проявляется, если в рационе питания много углеводов, а в организме переизбыток кальция.

У ребенка на грудном вскармливании белый понос из-за питания грудным молоком или искусственной смесью.

Белые комочки в кале могут быть из-за большого количества съеденного молока, оно сворачивается в желудке, но не успевает перевариться и выходит наружу.

Патология печени

Цвет кала меняется на светлый из-за билирубина, который не выходит из организма при воспалении печени.

Патология желчного пузыря

Из-за непроходимости желчных путей количество желчи уменьшается, а кал обесцвечивается. Сопровождается неприятным запахом кала.

Обезвоживание

Рвота и понос могут привести к обезвоживанию организма, слюна станет вязкой, меняется поведение ребенка.

Нарушение микрофлоры кишечника

При попадании инфекции в организм меняется микрофлора кишечника, увеличивается количество плохих бактерий, что провоцирует понос и смену цвета на белый.

Может случится запор, а в кале будет слизь и непереваренная пища.

Кишечная инфекция

Ротавирусная инфекция провоцирует рвоту и повышение температуры. После появляется понос серого или белого цвета. При бактериальной инфекции может быть боль в горле и слизь в кале.

Как лечить белую диарею

Лечение белого цвета поноса ребенка начинается с контролирования симптомов, возможно проблема из-за питания и понос пройдет сам.

Если понос у ребенка более двух дней и сопровождается симптомами, то обратитесь к врачу:

  • Моча темного цвета
  • Боль в животе
  • Тошнота
  • Рвота
  • Признаки обезвоживания
  • Апатия
  • Потеря аппетита
  • Температура выше 38 градусов

Врач опросит о питании ребенка, запросит анализы крови и кала. После поставит диагноз и назначит лечение.

Если понос не сопровождается ухудшением здоровья и другими симптомами, то симптомы пройдут самостоятельно.

При поноса ребенок должен пить больше жидкости, поскольку диарея выводит жидкость из организма.

В первые несколько часов после поноса воздержаться от кормления, чтобы не перегружать кишечник. Это правило не относится к грудничкам.

Ребенок должен есть мягкую еду, например рис или каши, кисломолочную продукцию с бифидобактериями для восстановления микрофлоры кишечника.

Нельзя кушать жареную, жирную, острую или пряную еду.

Из лекарств можно дать сорбенты, как активированный уголь. Он очистит кишечник от токсинов и других плохих бактерий.

Мойте руки перед едой и после посещения туалета, улицы и других общественных мест.

что делать, что это значит, причины, лечение, диагностика

Причины и симптомы Диагностика Лечение

Что делать и что это значит, причины красного поноса у взрослого человека, как диагностировать заболевание, лечение диареи красного цвета.

Причины появления красного поноса

Понос вызывается вирусом или бактерией, чаще всего норовирусом, антибиотиками, которые разрушают бактерии в желудке. Есть несколько причин поноса красного цвета у взрослого человека.

Ротавирусная инфекция

Симптом ротавируса — красная диарея, еще его называют желудочным гриппом. Чаще проявляется у детей до 5 лет, реже — у взрослых. Симптомы ротавируса:

  • Высокая температура
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Понос в течении 3-7 дней

Читать подробнее о ротавирусной инфекции.

Желудочно-кишечное кровотечение

В некоторых случаях кровотечение в пищеварительной системе может может отразиться на кале. Кровотечение в пищеварительной системе может быть вызвано:

  • Запор
  • Дивертикулез кишечника
  • Геморрой
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Кишечная инфекция
  • Язва желудка

Кровь из пищеварительной системы может быть темной по цвету. Кровь из ануса будет ярко-красного цвета.

Инфекция кишечной палочки

Бактерия вызывает диарею и красный цвет стула. Заразиться кишечной палочкой можно от недоваренного мяса, сырого молока или пищи, которые обрабатывались фекалиями животных. Симптомы проявляются через несколько дней после заражения.

Анальные трещины

Воспаления может вызвать надрывы вокруг ануса. Надрывы могут добавлять кровь в кал. Покраснение кала будет мало заметно, в сравнении с другими причинами поноса красного цвета.

Полипы рака

Избыточное движение кишечника может раздражать толстую кишку и провоцируя рост полипов. Полипы могут быть признаком колоректального рака. Чаще кровотечение будет внутренним, но понос будет раздражать полипы и провоцировать выделение крови в кал.

Побочные действия лекарства

Некоторые лекарства могут вызвать желудочно-кишечные кровотечения или разрушить бактерии в желудке. Это может привести к кровотечению или инфекции, которые спровоцируют красную диарею.

Потребление красной пищи или напитков

Пища или напитки красного цвета, естественного или окрашенного, могут вызвать красный кал, например:

  • Вино
  • Соки
  • Желе
  • Конфеты

Другие причины

Общие факторы, которые могут вызвать понос красного цвета:

  • Плохая гигиена
  • Сахарный диабет
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Употребление большого количества мяса
  • Употребление воды низкого качества

Диагностика

Если понос покрасился в красный цвет, то это значит, что кровь попала в стул. Врач проведет анализ кала на предмет крови.

Если есть симптомы ротавируса, то врач проведет анализ кала на ротавирусные антигены.

Если подозревается желудочно-кишечное кровотечение, то врач осмотрит внешне и опросит на наличие симптомов, и запросит анализы и тесты опираясь на эти симптомы.

Лечение красной диареи

Красная диарея не всегда говорит о проблеме с организмом, и часто проходит сама в течении 1-2 дней.

Обратитесь к врачу, если в кале есть кровь и сопровождается симптомами:

  • Усталость
  • Головокружение
  • Желудочно-кишечный дискомфорт
  • Трудности с дыханием
  • Дезориентация
  • Обморок
  • Температура 38 градусов
  • Сильная боль в животе
  • Рвота кровью

Люди с хорошей иммунной системой не нуждаются в лечении ротавируса или кишечной палочки. Симптомы пройдут самостоятельно в течении недели. Важно восполнять баланс воды. Можно принимать антидиарейные лекарства без рецепта, но предварительно проконсультируйтесь с врачом, поскольку такие лекарства не эффективны против кишечной палочки.

Если красная диарея вызвана анальными трещинами, то можете лечить их в домашних условиях, потребляя продукты богатые клетчаткой, например цельные зерна и овощи. Потребление достаточного количества воды поможет избавиться от трещин. Если симптомы не проходят, то обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Понос белого цвета у взрослого: причины, лечение и профилактика

Содержание статьи

Дополнительные симптомы

Если человек испражняется более 3-4 раз в день жидкими каловыми массами, речь идет о диарее. Такое состояние является патологическим, поскольку оно обычно возникает на фоне определенных болезней, а также грозит обезвоживанием организма. Чтобы подобрать наиболее подходящую схему лечения необходимо учитывать особенности стула, его консистенцию и цвет, частоту актов дефекации, наличие или отсутствие посторонних включений в кале. Очень важны и сопутствующие симптомы, присутствие которых может упростить диагностику. Если понос белого цвета – это не обыкновенное расстройство кишечника, а серьезное заболевание, то у человека обычно возникают дополнительные патологические признаки:

  • Сильные боли в абдоминальной области
  • Гипертермия
  • Тошнота
  • Тахикардия
  • Снижение аппетита
  • Пожелтение кожного покрова
  • Зловонный нехарактерный запах кала
  • Потемнение урины
  • Вздутие живота.

Непатологические причины диареи

Человеческий организм весьма чувствителен к различным неблагоприятным факторам, и это зачастую проявляется в виде белого жидкого стула, цвет которого обусловлен недостаточной обработкой кишечного содержимого желчью, а также наличием в нем непереваренных остатков жира. Такое явление объясняется дефицитом ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, либо перекрытием желчных протоков. Жидкий стул светлого цвета у взрослого человека может возникнуть под воздействием следующих факторов риска:

  1. Употребление продуктов низкого качества или с истекшим сроком годности
  2. Прием в пищу продуктов, содержащих большое количество животных и растительных жиров (сало, сливочное масло, жирный бульон и т.д.)
  3. Переедание
  4. Прием лекарственных препаратов, нарушающих функционирование печени (жаропонижающие средства, оральные контрацептивы, тетрациклин, медикаменты от туберкулеза и др. )

Если диарея вызвана указанными причинами, то она должна пройти самостоятельно через один или два дня без последствий для здоровья.

Патологические причины

Длительная светлая диарея, сопровождаемая дополнительными симптомами, такими как повышение температуры, боли в животе или изменение оттенка кожи, может быть следствием следующих заболеваний:

  1. Гепатит
  2. Панкреатит
  3. Злокачественные процессы в поджелудочной железе или в желчном пузыре
  4. Холецистит
  5. Болезнь Уиппла
  6. Камни в желчном пузыре
  7. Проктит
  8. Болезнь Крона.

Гепатит

Воспалительный процесс в печени, помимо светлой диареи, вызывает и другие признаки:

  • Боли справа под ребрами
  • Интоксикационный синдром (жар, боли в мышцах и суставах, вялость)
  • Пожелтение кожи
  • Тошнота
  • Потемнение мочи и осветление кала.

Подобные состояния требуют вызова врача на дом. Главный лечебный принцип – это соблюдение диеты, исключение из рациона жирного, копченостей, сладостей и прочих «вредных» продуктов. В меню должны присутствовать фрукты и овощи, отварное говяжье мясо и рыба, различные каши и т.д. Не менее важно лечение самого поноса, так как жидкий стул может привести к дегидратации.

Панкреатит

При воспалении поджелудочной железы возникают такие симптомы, как:

  • Осветление каловых масс, диарея
  • Тошнота и рвота с горечью
  • Изжога
  • Небольшое увеличение температуры
  • Боль в животе (в верхней части)
  • Помутнение урины.

Если светлый понос возник на фоне панкреатита, то это означает, что патология перешла в хроническое течение, так как острая форма болезни сопровождается запорами.

Основные причины диареи – это недостаток ферментов для переваривания пищи, антибиотикотерапия и т. д. Воспаление поджелудочной железы провоцирует выделение большого количества жидких каловых масс с резким запахом и непереваренными кусочками пищи. Панкреатический понос приводит к обезвоживанию и к потере веса, к авитаминозу и к нарушениям пищеварительных процессов, а также к общему ухудшению состояния здоровья. Лечение патологии подразумевает соблюдение диеты, прием ферментативных препаратов, пробиотиков.

Злокачественные заболевания пищеварительных органов

Онкологические процессы, протекающие в органах пищеварения, нередко вызывают белую диарею. Зачастую это бывает связанным не только с самой опухолью, но и с проводимым лечением, с использованием химиотерапии и лекарственных препаратов. Речь идет о раке желудка, кишечника и поджелудочной железы. Кроме светлого поноса у больного обнаруживаются и другие симптомы:

  • Сильные боли в животе
  • Примеси крови и слизи в кале
  • Резкое снижение веса
  • Потемнение урины
  • Слабость

Лечение рака зависит от его стадии и тяжести симптоматики (хирургическое вмешательство, химиотерапия, применение лекарственных препаратов). Для устранения диареи показан прием кишечных ингибиторов, сорбентов, антисекреторных средств, пробиотиков и спазмолитиков. Очень важна диета, употребление не менее полутора литров чистой воды без газа, переход на дробный режим питания (часто и понемногу).

Холецистит

При холецистите у человека меняется оттенок кожи, становится желтоватым, возникает горечь во рту, может появиться тошнота с рвотой. Если заболевание носит хронический характер, то пациента беспокоит отрыжка с горьким привкусом, отсутствует аппетит, иногда ощущается боль в правом подреберье. Все эти признаки, как правило, возникают после употребления жирного или жареного. Симптомы обострения холецистита:

  • Жидкий стул со светлым оттенком
  • Повышенное газообразование
  • Гипертермия
  • Сильные боли справа под ребрами, отдающие в спину
  • Рвота, не приносящая облегчение
  • Лихорадочность.

Если диарея спровоцирована холециститом, то следует принять спазмолитическое средство, любой сорбент, например, Смекту или Энтеросгель, и вызвать бригаду скорой помощи. Лечение назначается после проведения диагностики, возможна операция по удалению желчного пузыря, либо рекомендации по приему лекарственных препаратов (желчегонных, антибиотиков), а также диетотерапия.

Понос при холецистите возникает редко, но его появление свидетельствует о прогрессировании патологии и значительном ухудшении состояния здоровья человека.

Болезнь Уиппла

Системная патология, при которой происходит поражение иммунной системы, тонкого кишечника. Типичные проявления болезни:

  • Мышечная и суставная боль
  • Гипертермия
  • Увеличение лимфоузлов
  • Пенистый светлый кал жидкой консистенции
  • Снижение веса
  • Отсутствие аппетита
  • Боли в животе в области пупка
  • Неврологические расстройства.

Лечение

Диарея – это не самостоятельное заболевание, но один из симптомов указанных выше патологий, от которого нужно избавляться незамедлительно. Методы лечения будут зависеть от причины, поэтому важно уточнить источник возникновения проблемы. Регулярная светлая диарея при нормальном рационе питания может указывать на наличие болезней печени или органов пищеварения. В первом случае назначается диета и постельный режим, гормональная терапия, прием препаратов для улучшения метаболизма. Если причина поноса кроется в панкреатите, то показано применение ферментативных и спазмолитических средств (Креон, Панкреатин). При холецистите используются медикаменты для стимуляции оттока желчи (Аллохол, Хофитол).

Существуют и общие правила лечения диареи, которые подразумевают использование следующих медикаментов:

  1. Цитроглюкосолан, Регидрон, Гастролит помогут восполнить потери жидкости и восстановить водно-солевой баланс.
  2. Активированный уголь, Полифепан, Смекта, Энтеросгель, Фильтрум-сти, соли висмута – это сорбенты, при помощи которых из организма выводятся токсины, вирусы и бактерии.
  3. Гормональные препараты (Метипред, Преднизолон) показаны при болезни Крона.
  4. Панкреатин, Мезим, Креон — ферментативные медикаменты.
  5. Лоперамид, Имодиум, Лопедиум замедляют кишечную перистальтику, останавливают понос. Данные препараты противопоказаны при диарее бактериального происхождения, так как в результате их приема вредные микроорганизмы и токсины остаются в пищеварительном тракте.
  6. Бифидумбактерин, Хилак форте, Максилак, Аципол, Линекс восстанавливают кишечную микрофлору.

При поносе нужно перейти на легкую пищу, употреблять отварные и запеченные блюда, каши, отказаться от свежих овощей, от продуктов, стимулирующих перистальтику и оказывающих послабляющее действие, например, свекла, чернослив и т.д. Рекомендовано пить крепко заваренный свежий черный чай, рисовый отвар, кисели, настой из плодов черемухи, коры дуба, цветков ромашки..

что это означает и как его лечить

Содержание статьи

Возможные причины

Понос белого цвета – это одно из наиболее редких явлений, возникающих под воздействием патологических факторов, таких как:

  • Гельминтоз
  • Дисбактериоз
  • Дисфункция поджелудочной железы
  • Энтерит
  • Свищи
  • Онкологическая болезнь
  • Панкреатит
  • Гепатит
  • Ротавирусная инфекция
  • Пищевое отравление
  • Недостаточная секреция лактозы.

Нередко белый жидкий стул наблюдается у детей, в рационе которых присутствовала жирная пища. В таких случаях цвет кала приходит в норму после прекращения употребления подобных блюд и продуктов.

Еще одна распространенная причина – это небольшое превышение дозы медикаментозных препаратов, например, нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен), антибиотики из тетрациклинового ряда и т.д. Однако тут следует учитывать, что при нормальном функционировании пищеварительных органов такого побочного эффекта быть не должно, значит, ребенка с часто возникающим белым поносом нужно незамедлительно обследовать.

Диарея может стать причиной обезвоживания организма, поэтому откладывать визит к врачу настоятельно не рекомендуется, особенно если речь идет о детях грудного возраста.

Патологические причины

Если у ребенка наблюдается не только диарея с частыми испражнениями белого цвета, но и обнаруживаются дополнительные патологические симптомы, то следует задуматься о наличии серьезных заболеваний, присутствующих в организме. При условии внимательного отношения к детскому здоровью почти любую болезнь можно обнаружить и вылечить на раннем этапе.

Гепатит

При данной патологии, помимо белого поноса, у ребенка возникают следующие симптомы:

  • Пожелтение кожного покрова
  • Пожелтение глазных белков
  • Повышение температуры
  • Острые боли в абдоминальной области с правой стороны
  • Потемнение мочи
  • Тошнота
  • Отсутствие аппетита
  • Сыпь на коже
  • Головные боли

Осветление кала при гепатите происходит постепенно, цвет меняется от желтого до белого и почти бесцветного.

Лактозная недостаточность

Данная патология характеризуется отсутствием в организме ребенка особого фермента, предназначенного для переваривания молочного сахара. Если признаки заболевания возникают у младенца, не достигшего одного месяца жизни, то их связывают с незрелостью системы пищеварения, и со временем такое состояние приходит в норму. Распознать наличие недостаточности в столь раннем возрасте можно по следующим симптомам:

  • Жидкий стул белого цвета
  • Вздутие живота
  • Повышенное газообразование
  • Недостаточная прибавка массы тела
  • Частые срыгивания.

У годовалых и более старших детей отмечается частый жидкий стул со светлым оттенком и неприятным кислым запахом, а также потеря веса даже при нормальном сбалансированном рационе, постоянные боли в животе.

Ротавирусная инфекция

При вирусном поражении кишечника в некоторых случаях отмечается осветление каловых масс (белый или серый цвет фекалий), а также их разжижение, частые и болезненные позывы к дефекации. Другие признаки – это рвота, значительное повышение температуры (до 39-40 градусов), неприятные ощущения в горле, кашель и насморк, белый налет на языке, слабость, боль в голове и в животе, отсутствие аппетита.

Патологии желчных протоков и поджелудочной железы

О закупорке протоков, загибе или перекручивании желчного пузыря, а также о проблемах с поджелудочной железой (панкреатит) свидетельствуют следующие симптомы:

  • Частый жидкий стул со светлым оттенком и неприятным нехарактерным запахом
  • Острая боль в верхней области живота
  • Тошнота
  • Тахикардия
  • Повышенное потоотделение
  • Рвота
  • Темный цвет мочи
  • Отрыжка
  • Желтоватый оттенок кожи
  • Лихорадочное состояние.

Панкреатит и гепатит на начальных стадиях имеют схожую симптоматику.

Физиологические причины

К естественным факторам, влияющим на цвет и консистенцию детских фекалий, относятся особенности питания, неправильное или несвоевременное введение прикорма в грудном возрасте, а также избыточное употребление углеводов, жирной пищи, молочной продукции и т.д. В таких случаях при нормальном здоровье ребенка помогает коррекция рациона. В старшем возрасте причинами диареи белого цвета нередко выступают такие факторы, как несоблюдение элементарных гигиенических правил, употребление питьевой воды низкого качества, смена климата и др. Обычно рассматриваемый симптом проходит самостоятельно без проведения лечения.

Первая помощь при диарее

Избавиться от поноса поможет лечение основного заболевания, вызвавшего расстройства стула. Но в первую очередь следует принять меры, чтобы не допустить обезвоживания организма, так как в детском возрасте это происходит очень быстро. Ребенок должен пить часто и понемногу. Важно, чтобы употребляемая жидкость была комфортной температуры, не холодной и не горячей. Можно дать маленькому пациенту препарат-сорбент, например, Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь. Предотвратить обезвоживание поможет Регидрон или обычный солевой раствор, а для быстрого выведения токсинов из кишечника и для остановки поноса рекомендован прием Смекты.

Если диарея длится более двух дней, то ребенку требуется квалифицированная медицинская помощь. Даже после прекращения длительного поноса желательно провести обследование, чтобы исключить вероятность наличия какой-либо серьезной патологии.

▷ Белая диарея — симптомы, причины, лечение у взрослых и детей — (2020

Последний раз рассмотрено доктором Раджем, доктор медицинских наук 14 августа 2018 г.

Что такое белая диарея?

Это заболевание может быть признаком накопления желчи в вашем теле или аутоиммунного заболевания. Это признак или симптом того, что что-то может быть серьезно не так, и вам следует немедленно поговорить со своим врачом, чтобы выяснить, что вызывает это, чтобы исключить любые потенциально опасные для жизни проблемы со здоровьем , особенно у детей.

Белая диарея может быть одного из двух типов:

  • Острая — краткосрочная
  • Хроническая — долгосрочная, тип которой может быть связан с определенными заболеваниями.

Симптомы белой диареи

Когда у человека диарея, его стул будет белым, жидким и водянистым. Человек также может испытывать:

  • Спазмы и / или боль в животе
  • Вздутие живота
  • Лихорадка
  • У них может быть неприятный запах
  • Несварение желудка
  • Тошнота и / или рвота
  • Слабость
  • Обезвоживание

Причины of White Diarrhea

Когда у человека наблюдается дефекация или диарея, он обычно коричневого цвета из-за несварения желчных солей. Если количество желчных солей, которые накапливаются в желчном пузыре и вырабатываются печенью, значительно снижено или отсутствует, стул или диарея могут выглядеть беловатыми. Вы также можете получить его после приема определенных лекарств или рентгеновского исследования пищеварительного тракта и приема бария перед обследованием.

Некоторые из заболеваний, связанных с солями желчных кислот, которые могут вызывать белую диарею, могут включать:

  • Аномальное развитие желчных протоков, которое присутствует при рождении и называется атрезией желчных путей
  • Воспаление желчных протоков в печени, называемое Билиарный цирроз
  • Сужение общего желчного протока, называемое стриктурой желчного пузыря
  • Рубцевание вашей печени из-за хронического поражения печени, называемое циррозом
  • Опухоль или рак печени, желчного пузыря, поджелудочной железы или желчных протоков
  • Желчные камни
  • Воспаление печени или инфекция, называемая гепатитом
  • Рубцевание желчных протоков и воспаление, называемое склерозированием

Белая диарея также может быть вызвана определенными веществами или условиями, такими как:

  • Гидроксид алюминия, входящий в состав антацидов, таких как Alu- Таблетка и некоторые составы Mylanta и Maalox
  • Белое вещество который можно использовать в клизме или проглотить, чтобы на рентгеновском снимке обозначить ваш пищеварительный тракт.
  • Чрезмерный рост Candida в толстом кишечнике

Существуют также некоторые опасные для жизни или серьезные заболевания, которые могут вызвать у человека диарею белого цвета, в том числе:

  • Острый холецистит, который представляет собой внезапное опухание и воспаление желчного пузыря.
  • Острый гепатит
  • Панкреатит — воспаление поджелудочной железы
  • Печеночная недостаточность
  • Рак поджелудочной железы
  • Тяжелое воспаление тонкой кишки, которое может возникнуть в результате тяжелого пищевого отравления, целиакии, болезни Крона или туберкулеза

Лечение

Для лечения белой диареи необходимо сначала выяснить, что ее вызывает, и вылечить заболевание.Со временем ваша белая диарея пройдет. Вы также должны соблюдать диету с низким содержанием жиров, чтобы избавиться от диареи.

Другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь в вашем случае белой диареи, могут включать:

  • Избегайте молочных продуктов
  • Отдыхайте
  • Не ешьте в течение 24 часов, если ваш случай белой диареи от средней до тяжелой, и только пить теплые прозрачные жидкости. Когда ваша белая диарея начинает переходить в стул, вы можете постепенно добавлять мягкую пищу.
  • Принимайте безрецептурные противодиарейные лекарства, но сначала проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете какие-либо лекарства, чтобы убедиться, что эти противодиарейные препараты не помешают вашему лечению.
  • Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, например воду, некрепкий чай, Gatorade, газированные напитки без кофеина, такие как имбирный эль, фруктовые соки без кофеина, но не чернослив или яблоко. Убедитесь, что все, что вы пьете, прохладное, и пейте его глотком, а не сразу, чтобы желудку было легче переваривать пищу.
  • Ешьте йогурт с живыми культурами, которые помогут защитить ваш кишечник и убить вредные бактерии.
  • Если вы испытываете спазмы, положите на живот грелку, но убедитесь, что он не слишком горячий.

Вы также можете следовать диете BRAT, которая состоит из бананов, риса, яблочного пюре и тостов. Вы должны часто мыть руки, особенно после каждого посещения туалета, чтобы снизить вероятность передачи болезни другим людям.

Белая диарея

Обычный цвет стула от коричневого до желтовато-коричневого, хотя есть несколько небольших вариаций с цветом. Однако бывают случаи, когда цвет стула совершенно отличается от обычного.Это может быть вызвано приемом пищи или побочными эффектами лекарств.

Если вы заметили белый или бледный цвет своего стула вместе с диареей, это означает, что с вашим телом что-то не так. Это может быть признаком основного заболевания. Белый пенистый стул подразделяется на две категории: острый и хронический.

Острое заболевание носит кратковременный характер и возникает внезапно. Хронический — это то, что продолжается в течение длительного периода времени. ( 1, 2, 3, 4 )

Изображение 2: Белая диарея — это то, к чему нельзя относиться легкомысленно, особенно если она продолжается несколько дней.
Источник фото: img.aws.livestrongcdn.com

Что вызывает белый понос?

У вас белый понос или бледный стул по разным причинам. Некоторые из возможных причин следующие:

  • Недостаточно желчи — Желчь — это структура в печени, количество которой определяет цвет стула. Если желчь находится в низком уровне или совсем не содержит желчи, это может привести к бледному или белому стулу.
  • Заболевание печени — Бледный / белый стул также может указывать на основное заболевание печени.если у вас есть заболевания печени, такие как цирроз, гепатит и жировая болезнь печени, поток желчи в печень будет затруднен, что приведет к различным симптомам, таким как бледный стул, желтуха или желтоватое изменение цвета кожи, ощущение полноты в правый верхний квадрант живота и тошнота с рвотой или без нее.
  • Обструкция желчного протока — Обструкция желчного протока может быть вызвана наличием камней в желчном пузыре, воспалением, фиброзом или раком. Обструкция желчного протока может существенно повлиять на отток желчи, что приведет к бледному цвету стула.
  • Состояние, связанное с поджелудочной железой — Поджелудочная железа может воспаляться по некоторым причинам, таким как вирусная инфекция и чрезмерное употребление алкогольных напитков. Еще одно возможное заболевание — рак поджелудочной железы. Признаки и симптомы состояния поджелудочной железы включают боль в верхнем и среднем квадранте живота, тошноту, низкий аппетит и белый стул.
  • Побочные эффекты химических веществ — Если вы принимаете лекарства или добавки, вы заметите, что цвет вашего стула немного изменился.Это может быть связано с химическим составом вашего препарата. Некоторые лекарства и процедуры могут вызвать острую белую диарею, например, прием антацидов, чрезмерное потребление кальция и бариевая клизма. ( 2, 4, 5, 6, 7 )

Диагностические процедуры

Чтобы выяснить первопричину белой диареи, необходимо провести лабораторные исследования и диагностические процедуры. Это следующие:

  • Табурет экзамен
  • Анализ крови с детальным изучением лейкоцитов
  • Исследование уровня ферментов поджелудочной железы, ферментов печени и билирубина
  • УЗИ брюшной полости ( 2, 4 )

Как лечить белый понос?

  • Белая диарея не всегда требует приема лекарств.Большинство случаев проходят сами по себе через несколько дней. Вы можете ускорить процесс заживления, следуя этим советам:
  1. Обезжиренная диета.
  2. Увеличьте потребление теплой воды.
  3. Постепенно увеличивайте потребление мягкой пищи.
  4. Высыпайтесь и отдыхайте, чтобы помочь организму восстановить нормальное функционирование.
  5. Увеличьте потребление натуральных фруктовых соков, супов и напитков, содержащих витамины и электролиты.
  6. Увеличьте потребление пребиотиков и пробиотиков, таких как йогурт, кимчи и тому подобное.
  7. Дискомфорт и боль в животе можно облегчить, приложив грелку к животу.

Если вы пробовали домашние средства, упомянутые выше, и ничего не помогает, то пора прибегнуть к противодиарейным препаратам. Если диарея продолжается несколько дней, то самое время обратиться к врачу.

Там может быть нижеследующий

Справочное руководство по диарее — Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com.Последнее обновление: 16 июня 2020 г.

На этой странице

Обзор

Диарея — жидкая, водянистая и, возможно, более частая дефекация — распространенная проблема.

К счастью, диарея обычно недолговечна, не более нескольких дней. Но если диарея длится несколько недель, это обычно указывает на другую проблему. Если у вас диарея в течение нескольких недель или дольше, у вас может быть такое состояние, как расстройство раздраженного кишечника, или более серьезное расстройство, такое как хроническая инфекция или воспалительное заболевание кишечника.

Симптомы

Признаки и симптомы, связанные с диареей, могут включать:

  • Жидкий водянистый стул
  • Спазмы в животе
  • Боль в животе
  • Лихорадка
  • Кровь в стуле
  • Слизь в стуле
  • Вздутие живота
  • Тошнота
  • Срочная необходимость опорожнения кишечника

Когда обращаться к врачу

Если вы взрослый, обратитесь к врачу, если:

  • Ваша диарея не проходит несколько дней
  • Вы обезвоживаетесь
  • У вас сильная боль в животе или прямой кишке
  • У вас окровавленный или черный стул
  • У вас температура выше 102 F (39 C)

У детей, особенно маленьких детей, диарея может быстро привести к обезвоживанию.Позвоните своему врачу, если диарея вашего ребенка не улучшится в течение 24 часов или если ваш ребенок:

  • Обезвоживается
  • Температура выше 102 F (39 C)
  • Стул окровавленный или черный

Причины

Диарею может вызывать ряд заболеваний и состояний, в том числе

  • Вирусы. Вирусы, которые могут вызывать диарею, включают вирус Норуолк, цитомегаловирус и вирусный гепатит. Ротавирус — частая причина острой детской диареи.Вирус, вызывающий коронавирусное заболевание 2019 (COVID-19), также был связан с желудочно-кишечными симптомами, включая тошноту, рвоту и диарею.
  • Бактерии и паразиты. Загрязненная еда или вода могут передавать в ваш организм бактерии и паразитов. Во время путешествия по развивающимся странам диарею, вызванную бактериями и паразитами, часто называют диареей путешественников. Clostridium difficile — это еще один тип бактерий, которые могут вызывать серьезные инфекции, вызывающие диарею, и могут возникнуть после курса антибиотиков или во время госпитализации.
  • Лекарства. Многие лекарства, например антибиотики, могут вызывать диарею. Антибиотики уничтожают как хорошие, так и вредные бактерии, что может нарушить естественный баланс бактерий в кишечнике. Другие препараты, вызывающие диарею, — это противораковые препараты и антациды с магнием.
  • Непереносимость лактозы. Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке и других молочных продуктах. Люди, которые плохо переваривают лактозу, страдают диареей после употребления молочных продуктов. Непереносимость лактозы может увеличиваться с возрастом, потому что уровень фермента, который помогает переваривать лактозу, падает после детства.
  • Фруктоза. Фруктоза — это сахар, который естественным образом содержится во фруктах и ​​меде. Иногда его добавляют в качестве подсластителя в определенные напитки. У людей, у которых есть проблемы с перевариванием фруктозы, это может привести к диарее.
  • Искусственные подсластители. Сорбитол и маннит — искусственные подсластители, содержащиеся в жевательной резинке и других продуктах без сахара — могут вызывать диарею у некоторых здоровых людей.
  • Хирургия. Операции по удалению брюшной полости или желчного пузыря иногда могут вызывать диарею.
  • Другие расстройства пищеварения. Хроническая диарея имеет ряд других причин, например болезнь Крона, язвенный колит, целиакию, микроскопический колит и синдром раздраженного кишечника.

Осложнения

Диарея может вызвать обезвоживание, которое при отсутствии лечения может быть опасным для жизни. Обезвоживание особенно опасно для детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Если у вас есть признаки серьезного обезвоживания, обратитесь за медицинской помощью.

Признаки обезвоживания у взрослых

К ним относятся:

  • Сильная жажда
  • Сухость во рту или коже
  • Мочеиспускание практически отсутствует
  • Слабость, головокружение или дурноту
  • Усталость
  • Моча темного цвета

Признаки обезвоживания у младенцев и детей раннего возраста

К ним относятся:

  • Отсутствие намокания подгузника в течение трех и более часов
  • Сухость во рту и языке
  • Температура выше 102 F (39 C)
  • Плачет без слез
  • Сонливость, невосприимчивость или раздражительность
  • Впалые вид на животе, глазах или щеках

Профилактика

Предотвращение вирусной диареи

Вымойте руки, чтобы предотвратить распространение вирусной диареи.Для правильной мытья рук:

  • Часто мойте. Мойте руки до и после приготовления пищи. Мойте руки после работы с сырым мясом, посещения туалета, смены подгузников, чихания, кашля и сморкания.
  • Вспенить мылом не менее 20 секунд. Нанесите мыло на руки, потрите их вместе не менее 20 секунд. Это примерно столько же, сколько нужно, чтобы дважды спеть «Happy Birthday».
  • Используйте дезинфицирующее средство для рук, когда мытье невозможно. Используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, если не можете добраться до раковины. Нанесите дезинфицирующее средство для рук так же, как и лосьон для рук, стараясь покрыть переднюю и тыльную сторону обеих рук. Используйте продукты, содержащие не менее 60 процентов алкоголя.

Вакцинация

Вы можете защитить своего ребенка от ротавируса, наиболее частой причины вирусной диареи у детей, с помощью одной из двух утвержденных вакцин. Спросите врача вашего ребенка о вакцинации вашего ребенка.

Предотвращение диареи путешественников

Диарея обычно поражает людей, которые путешествуют в страны с неадекватной санитарией и загрязненной пищей.Чтобы снизить риск:

  • Смотрите, что вы едите. Ешьте горячую, хорошо приготовленную пищу. Избегайте сырых фруктов и овощей, если вы не можете очистить их самостоятельно. Также избегайте сырого или недостаточно приготовленного мяса и молочных продуктов.
  • Смотрите, что пьете. Пейте воду в бутылках, газировку, пиво или вино в оригинальной упаковке. Избегайте водопроводной воды и кубиков льда. Используйте воду в бутылках даже для чистки зубов. Во время душа держите рот закрытым.

    Напитки, приготовленные на кипяченой воде, например кофе и чай, вероятно, безопасны.Помните, что алкоголь и кофеин могут усугубить диарею и усугубить обезвоживание.

  • Спросите своего врача об антибиотиках. Если вы путешествуете в развивающуюся страну на продолжительное время, спросите своего врача об антибиотиках перед поездкой, особенно если у вас ослабленная иммунная система.
  • Проверить предупреждения о движении. Центры по контролю и профилактике заболеваний поддерживают веб-сайт о здоровье путешественников, на котором размещаются предупреждения о болезнях для различных стран.Если вы планируете выезжать за пределы США, поищите там предупреждения и советы по снижению риска.

Диагностика

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, рассмотрит принимаемые вами лекарства, проведет медицинский осмотр и может назначить анализы, чтобы определить, что вызывает у вас диарею. Возможные тесты включают:

  • Анализ крови. Полный анализ крови может помочь определить причину диареи.
  • Стул-тест. Ваш врач может порекомендовать анализ стула, чтобы определить, не вызывают ли у вас бактерии или паразиты.
  • Гибкая ректороманоскопия или колоноскопия. С помощью тонкой трубки с подсветкой, которая вставляется в прямую кишку, врач может увидеть внутреннюю часть толстой кишки. Устройство также оснащено инструментом, который позволяет вашему врачу взять небольшой образец ткани (биопсию) из толстой кишки. Гибкая ректороманоскопия позволяет увидеть нижнюю часть толстой кишки, а колоноскопия позволяет врачу увидеть всю толстую кишку.

Лечение

В большинстве случаев диарея проходит сама по себе в течение нескольких дней без лечения. Если вы безуспешно пытались изменить образ жизни и домашние средства от диареи, ваш врач может порекомендовать лекарства или другие методы лечения.

Антибиотики

Антибиотики могут помочь в лечении диареи, вызванной бактериями или паразитами. Если диарею вызывает вирус, антибиотики не помогут.

Лечение для замены жидкостей

Ваш врач, вероятно, посоветует вам заменить жидкости и соли.Для большинства взрослых это означает питьевую воду, сок или бульон. Если питье жидкости вызывает расстройство желудка или рвоту, врач может порекомендовать ввести жидкости внутривенно.

Вода — хороший способ заменить жидкости, но она не содержит солей и электролитов — минералов, таких как натрий и калий, — которые необходимы вашему организму для функционирования. Вы можете поддерживать уровень электролитов, выпивая фруктовые соки для получения калия или есть супы для получения натрия. Но некоторые фруктовые соки, например яблочный, могут усугубить диарею.

Для детей спросите своего врача об использовании раствора для пероральной регидратации, такого как Pedialyte, для предотвращения обезвоживания или восполнения потери жидкости.

Корректировка лекарств, которые вы принимаете

Если ваш врач определит, что диарею вызвал антибиотик, он или она может снизить дозу или перейти на другое лекарство.

Лечение основных заболеваний

Если ваша диарея вызвана более серьезным заболеванием, например воспалительным заболеванием кишечника, ваш врач постарается контролировать это состояние.Вас могут направить к специалисту, например к гастроэнтерологу, который поможет разработать для вас план лечения.

Образ жизни и домашние средства

Диарея обычно быстро проходит без лечения. Чтобы помочь вам справиться со своими признаками и симптомами до тех пор, пока диарея не пройдет, попробуйте:

  • Пейте много прозрачных жидкостей, включая воду, бульоны и соки. Избегайте кофеина и алкоголя.
  • Добавляйте полутвердые продукты и продукты с низким содержанием клетчатки постепенно. По мере того, как ваш кишечник приходит в норму.Попробуйте газированные крекеры, тосты, яйца, рис или курицу.
  • Избегайте определенных продуктов , таких как молочные продукты, жирные продукты, продукты с высоким содержанием клетчатки или сильно приправленные продукты, в течение нескольких дней.
  • Спросите о лекарствах от диареи. Безрецептурные противодиарейные препараты, такие как лоперамид и субсалицилат висмута, могут помочь уменьшить количество водянистых испражнений и контролировать тяжелые симптомы.

  • Эти лекарства могут усугубить определенные заболевания и инфекции — бактериальные и паразитарные, поскольку они не позволяют организму избавиться от того, что вызывает диарею.Кроме того, эти препараты не всегда безопасны для детей. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства или давать их ребенку.

  • Рассмотрите возможность приема пробиотиков. Эти микроорганизмы могут помочь восстановить здоровый баланс кишечного тракта за счет повышения уровня полезных бактерий, хотя неясно, могут ли они помочь сократить приступ диареи. Пробиотики доступны в капсулах или в жидкой форме, а также добавляются в некоторые продукты, например, в йогурт определенных марок. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять, какие штаммы бактерий наиболее полезны или какие дозы необходимы.

Запись на прием

Вы можете начать с посещения своего лечащего врача. Если у вас стойкая диарея, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, поститься перед определенными тестами. Составьте список из:

  • Ваши симптомы, в том числе, когда они возникли, и любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы, недавние изменения в жизни или путешествия.
  • Лекарства, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете, включая дозы. Если вы недавно принимали антибиотик, отметьте, какой, как долго и когда вы прекратили.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

В случае диареи вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает у меня диарею?
  • Может ли моя диарея быть вызвана лекарством, которое я принимаю?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Моя диарея, вероятно, временная или хроническая?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другое состояние здоровья.Как мне лучше всего справиться с диареей?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Могу ли я принять лекарство, например лоперамид, для замедления диареи?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Пробуждает ли вас понос по ночам?
  • Вы видите кровь или ваш кишечник имеет черный цвет?
  • Были ли вы в последнее время среди людей, страдающих диареей?
  • Вы недавно были в больнице или доме престарелых?
  • Вы недавно принимали антибиотики?

Что вы можете сделать в это время

Пока вы ждете приема, вы можете облегчить симптомы, если:

  • Пейте больше жидкости. Чтобы избежать обезвоживания, пейте воду, сок и бульон.
  • Избегайте продуктов, которые могут усугубить диарею. Избегайте жирной, богатой клетчаткой или сильно приправленной пищи.

Ресурс

Центры по контролю и профилактике заболеваний: здоровье путешественников

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены.
Условия эксплуатации.

Узнать больше о диарее

Сопутствующие препараты
Проверка симптомов
Симптомы и лечение
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Что нужно и что нельзя делать при лечении диареи для быстрого облегчения

Следуйте этим правилам и запретам для управления циклами чтобы ваше здоровье не ускользнуло от вас.

Что делать с жидкостями при диарее

Пейте много жидкости. Хорошее практическое правило — выпивать по крайней мере одну чашку жидкости каждый раз, когда у вас жидкий стул. Вода, фруктовые соки, газированные напитки без кофеина и соленые бульоны — вот несколько хороших вариантов. По данным клиники Кливленда, соль помогает замедлить потерю жидкости, а сахар помогает организму усваивать соль.

Не употребляйте напитки при экстремальных температурах. Пейте все жидкости комнатной температуры или слегка подогретыми, советует доктор.Ганджху. «Все, что слишком горячее или слишком холодное, может вызвать тошноту».

Пейте чай с ромашкой. Некоторые исследования показывают, что продукты, содержащие определенные комбинации трав, в том числе ромашку, могут помочь при расстройстве желудка. В исследовании, опубликованном в журнале Molecular Medicine Reports , указывалось на потенциальные благоприятные эффекты употребления препарата ромашки в сочетании с другими травами при лечении диареи.

Не употребляйте кофеин или алкоголь. По данным Медицинской библиотеки США, кофеин и алкоголь могут раздражать пищеварительный тракт и усугублять диарею.

Разбавьте воду фруктовым соком. Ганджху рекомендует разбавлять воду фруктовыми соками, такими как клюквенный или яблочный сок, чтобы облегчить переносимость h3O, который иногда вызывает тошноту при диарее.

Что делать с питанием, если у вас диарея

Не употребляйте мягкую пищу. Одна проверенная и верная диета при диарее — это диета BRAT: бананы, рис, яблочное пюре и тосты.Эти продукты с низким содержанием клетчатки, безвкусными и крахмалистыми могут помочь восполнить потерю питательных веществ и укрепить стул. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек Национального института здравоохранения (NIDDK), вы также можете попробовать вареный картофель, крекеры или вареную морковь.

Ешьте небольшими порциями. Слишком много еды будет стимулировать ваш желудочно-кишечный тракт двигаться еще больше, говорит Ганджху, и, возможно, усугубит диарею. От пяти до шести небольших приемов пищи, а не трех больших, ваш кишечник сможет легче переваривать пищу.

Не ешьте жареную пищу. Готовьте такие продукты, как говядина, свинина, курица, рыба или индейка, запекая или запекая, а не жаря, что может усугубить диарею. По данным Национальной медицинской библиотеки США, вареные яйца тоже подходят.

Ешьте, когда голодаете. Слушайте свое тело и не заставляйте себя есть, это может усугубить симптомы. «Доверяйте своему телу, чтобы сказать вам, когда и сколько — оно может выдержать», — отмечает Ганджху.

Не ешьте фрукты и овощи, вызывающие газы. Употребление газированной пищи при диарее может увеличить количество газов в кишечнике, и этого следует избегать. Сюда входят фрукты и овощи, такие как чернослив, ягоды, бобы, горох, брокколи, кукуруза и зеленые листовые овощи, а также сладкие продукты, такие как печенье или пирожные.

Не ешьте молочные продукты, если у вас сильный понос. У людей с непереносимостью лактозы молочные продукты вызывают диарею. Но если вы переносите молочные продукты, выбирайте нежирное молоко, сыр или йогурт. Они содержат ценные пробиотики (обратите внимание на надпись «живые и активные культуры» на этикетке), которые могут сократить продолжительность диареи примерно на один день, согласно исследованию, опубликованному в мае 2016 года в PubMed Health.Пробиотики содержат полезные молочнокислые бактерии, особые микроорганизмы, которые могут восстановить баланс, утраченный при диарее.

Вы также можете рассмотреть возможность приема пробиотической добавки; но, поскольку существует множество доступных штаммов, поищите тот, который помогает при диарее, — советует Ганджху. В исследовании, опубликованном в журнале Journal of Clinical Gastroenterology , сообщается, что Lactobacillus rhamnosus GG и Saccharomyces boulardii являются одними из двух наиболее эффективных штаммов для лечения диареи.

Образ жизни, что нужно и что нельзя делать при диарее

Наряду с знанием того, что есть и пить при желудочно-кишечных расстройствах, важно помнить и о других повседневных привычках, которые помогут вам справиться с диареей.

Вымойте руки. Поскольку диарея иногда может передаваться от человека к человеку или через загрязненные руки, мытье рук после посещения туалета и перед едой может помочь блокировать возможные возбудители диареи.Исследование, опубликованное в сентябре 2015 года в Кокрановской базе данных систематических обзоров, показало, что мытье рук может уменьшить количество эпизодов диареи примерно на 30 процентов. Для правильной стирки Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют намочить руки, затем нанести мыло и потереть их друг о друга не менее 20 секунд. Не забудьте включить тыльную сторону рук, между пальцами и под ногтями. Промыть чистой проточной водой и тщательно высушить. Также подойдет дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60 процентов спирта.

Знайте, когда вызывать врача. Mayo Clinic рекомендует обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Ваша диарея длится более двух дней.
  • Вы испытываете сильную боль в животе или боль в прямой кишке.
  • Вы обезвожены или очень слабы.
  • У вас температура 102 градуса по Фаренгейту или выше.
  • Стул кровянистый, черный и смолистый.

Рассмотрите возможность приема лекарств. Безрецептурные (OTC) лекарства, содержащие субсалицилат висмута (например, Pepto-Bismol или Kaopectate), могут помочь уменьшить воспаление кишечника и убить микроорганизмы, вызывающие диарею.Хотя иногда рекомендуется лоперамид (имодиум), еще одно безрецептурное противодиарейное лекарство, Ганджу не рекомендует его. «Это средство, препятствующее подвижности, то есть останавливает движение желудочно-кишечного тракта. Хотя это может замедлить диарею, лучше, чтобы она вышла наружу, — говорит она. — Это способ вашего тела избавиться от любых токсинов.

Не занимайтесь спортом Напряженные упражнения могут вызвать обезвоживание, расстройство желудка, тошноту и изжогу, которые могут ухудшить ваши симптомы.«Разумно избегать этого, пока диарея не утихнет», — советует Ганджху, который говорит, что нужно подождать, пока вы полностью не выздоровеете, чтобы вернуться в спортзал.

Доказательное ведение синдрома раздраженного кишечника с диареей

Диагностика СРК

Римские критерии IV представляют собой текущий стандарт диагностики СРК. В 2016 году критерии Рима III были обновлены группой международных экспертов по функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта. 2,3 Наиболее значительным изменением по сравнению с критериями Рима III является исключение из определения термина «дискомфорт», поскольку оно является расплывчатым. 3

Текущие диагностические критерии СРК включают боль в животе не менее 1 дня в неделю в течение последних 3 месяцев, которая связана как минимум с 2 из следующих 3 :

Дефекация

Изменение частоты стула

Изменение формы стула (т. Е. Внешнего вида)

Для постановки диагноза СРК люди должны иметь симптомы, соответствующие диагностическим критериям, в течение 3 месяцев с появлением начальных симптомов не менее чем за 6 месяцев до постановки диагноза. 3

Диагноз СРК должен основываться на клинической оценке пациента, физикальном обследовании, лабораторных исследованиях (минимальных) и, при наличии клинических показаний, на колоноскопии или других подходящих тестах. 3 Клиническая оценка включает определение наличия боли в животе, оценку кишечника и диетических привычек, а также медицинский и хирургический анамнез пациента. 2,3

Наличие боли в животе необходимо для диагностики СРК.Боль обычно возникает в нижней части живота, но может возникать в любом месте живота. 3 Наличие расстройства кишечника также необходимо для диагностики СРК. 2 Расстройство кишечника включает запоры и / или диарею в анамнезе. Следует определить связь запора и / или диареи с болью в животе. 3 Вздутие живота не требуется для диагностики СРК, но часто присутствует и может подтвердить диагноз. 2

Физикальное обследование пациентов с СРК обычно выявляет болезненность брюшной полости, но редко другие аномалии.Физикальное обследование должно включать пальцевое ректальное исследование, особенно у пациентов с запорами. Наличие увеличенной печени, селезенки или лимфатических узлов; асцит; или масса указывает на другое состояние, кроме СРК. 2 Нормальный физический осмотр и отсутствие предупреждающих знаков (см. Ниже раздел «Дифференциальный диагноз») в анамнезе пациента подтверждают использование диагностических критериев Рима IV для подтверждения диагноза СРК. 2

Пациенты с СРК обычно испытывают симптомы в течение длительного времени, прежде чем им поставят диагноз.Лица, которым еще не был поставлен диагноз СРК, могут иметь еще большее бремя симптомов, чем те, кто получил окончательный диагноз. 4 Существует несколько причин поздней диагностики СРК. Не все люди с симптомами СРК обращаются к врачу по поводу своих симптомов; в Соединенных Штатах 30% людей с симптомами СРК страдают так, и из них 80% страдают СРК с выраженной диареей (СРК-Д). У тех, кто обращается к врачу, наблюдаются симптомы, похожие на симптомы тех, у кого их нет, но у них более высокий уровень боли, большее беспокойство и более низкое качество жизни (КЖ). 5

Хотя Римские руководящие принципы четко определяют СРК, 72% поставщиков медицинских услуг (местные неспециалисты-гастроэнтерологи, терапевты общей практики и практикующие медсестры) считают СРК диагнозом исключения, тогда как только 8% экспертов (ключевые лидеры мнений по СРК ) делать. Это показывает явное несоответствие между академическими принципами и практикой сообщества. Те, кто считает, что СРК является диагнозом исключения, с большей вероятностью назначат дополнительные диагностические тесты, чем те, кто этого не делает. 6

Классификация IBS

IBS подразделяется на подтипы на основе симптомов. Хотя подтипы используются для предложения лечения, считается, что каждый подтип может включать более 1 болезненного объекта, что объясняет различные реакции на лечение. 2 Диагностические критерии, используемые для определения подтипов СРК, — это преобладающие привычки кишечника, основанные на форме стула в дни, по крайней мере, с 1 аномальным испражнением. 3

Бристольская шкала формы стула (BSFS) используется для регистрации консистенции стула в те дни, когда пациенты испытывают аномальные привычки кишечника, и определяет следующие 7 типов 3 :

Тип 1: отдельные твердые образования, например орехи; трудно пропускать

Тип 2: колбасный, но комковатый

Тип 3: как колбаса, но с трещинами на поверхности

Тип 4: как колбаса или змея, гладкий и мягкий

Тип 5: мягких капель с четкими краями

Тип 6: пушистых кусочков с рваными краями, кашицеобразный стул

Тип 7: водянистые, без твердых частиц, полностью жидкие

Для точной классификации подтипа СРК, основанный на аномалиях кишечника с использованием BSFS, пациенты не должны принимать какие-либо лекарства для лечения своих симптомов, включая слабительные или противодиарейные средства, в течение периода оценки.Подтип СРК является наиболее точным, когда пациенты испытывают аномальные привычки кишечника не менее 4 дней в месяц. 3

Подтипы СРК включают 3 классификации, основанные на преобладающем заболевании кишечника, и включают СРК-Д, СРК с запором (СРК-З) и СРК со смешанными симптомами запора и диареи (СРК-М). 3 Лица с диагнозом СРК, чьи привычки кишечника не могут быть классифицированы как СРК-Д, СРК-З или СРК-М, считаются больными неклассифицированным СРК (СРК-Н). 3 Частые изменения в диете или лекарствах или невозможность прекратить прием лекарств для желудочно-кишечного тракта могут помешать точному определению.

Диарея белого желчного пузыря и диарея с зеленой желчью

Обычно желчь, вырабатываемая в печени, временно сохраняется в желчном пузыре.Отсюда желчь во время пищеварения выделяется в двенадцатиперстную кишку (тонкий кишечник). В основном он выделяется, когда в кишечнике есть жиры, например, после жирной еды. Желчь эмульгирует жировые шарики, что означает, что она разбивает их на более мелкие частицы. Это позволяет переваривающим жир ферментам, известным как липазы, химически расщеплять жир на более мелкие компоненты.

Желчь также придает стулу характерный коричневый цвет. Он состоит из многих веществ, которые в основном являются отходами, которые перерабатываются и выделяются печенью в желчный пузырь.Одно вещество желчи, известное как билирубин, превращается в кишечнике в стеркобилин, что придает стулу коричневый цвет. Следовательно, без желчи и билирубина стул не будет желто-коричневым или темно-коричневым. Вместо этого он кажется бледным, чем обычно, и даже беловатого цвета.

Белая диарея из-за камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре являются наиболее частой причиной нарушения оттока желчи. Эти желчные камни могут давить на главный желчный проток и закупорить его снаружи. Это предотвращает попадание желчи в двенадцатиперстную кишку.Кроме того, небольшой желчный камень может перемещаться из желчного пузыря в основной желчный проток, тем самым перекрывая его изнутри. Симптомы обструкции желчных протоков включают один или несколько из следующих признаков:

  • Боль в правом верхнем отделе живота (спазмы) , которая обычно возникает в течение часа после еды, особенно жирной / жирной пищи.
  • Боль в правом плече и верхней части спины также может возникать, поскольку она исходит из верхней части живота.
  • Тошнота и рвота
  • Желтуха — желтый оттенок кожи и «белков» глаз.
  • Белый (бледный, глинистый) испражнения из-за недостатка билирубина, который придает стулу нормальный коричневый цвет.
  • Жидкий, зловонный, липкий, плавающий стул с неприятным запахом, содержащий неабсорбированные жиры (это называется стеатореей , : от греческого стеато = жир; реин = текучесть).
  • Темная моча также может возникать, поскольку избыток билирубина затем выводится через почки. Обычно это коррелирует с бледностью стула.

Боль обычно возникает в виде приступов, которые начинаются через некоторое время после приема жирной пищи и сохраняются в течение нескольких часов после этого. Боль описывается как колики, поэтому ее еще называют желчной коликой. Однако важно отметить, что камни в желчном пузыре не всегда могут вызывать белый понос. Вместо этого стул может быть бледнее, чем обычно, и это может остаться незамеченным.

У некоторых людей камни в желчном пузыре более высоки. Это камни, которые образуются из холестерина и других осадков желчи.У женщин в возрасте около 40 лет, страдающих ожирением и получающих гормональное лечение, или у которых наблюдается изменение уровня гормонов, вероятность образования камней в желчном пузыре выше. Однако камни в желчном пузыре могут возникать у молодых и пожилых людей, а также у мужчин.

Подробнее о камнях в желчном пузыре.

Диагностика камней в желчном пузыре

Большие камни (> 2 мм) в желчном пузыре можно обнаружить с помощью УЗИ , но маленькие камни в желчном пузыре можно обнаружить только с помощью сканирования CT (компьютерная томография).Желчные камни в желчных протоках можно обнаружить с помощью CT или ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография), где контрастный краситель вводится в желчные протоки во время эндоскопии верхних отделов ЖКТ, а затем делается рентген.

Подробнее об исследованиях желчного пузыря.

Лечение камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре лечат хирургическим удалением желчного пузыря. В наши дни это лечение первого выбора, поскольку камни в желчном пузыре часто повторяются.Иногда желчные камни можно растворить при пероральном введении желчных кислот. Желчные камни в желчных протоках также могут быть удалены во время ERCP, но удаление желчного пузыря (холецистэктомия) по-прежнему является предпочтительным методом.

Зеленая диарея после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря желчь постоянно течет из печени в двенадцатиперстную кишку. Большая часть желчных солей из желчи всасывается в кровь из концевой части тонкой кишки, но это не всегда так.Соли желчных кислот, которые не всасываются в тонком кишечнике, достигают толстой кишки и ускоряют ее движения.

Это приводит к диарее, так как вода из стула не успевает впитаться. Кроме того, у бактерий толстой кишки не будет достаточно времени для преобразования билирубина, который имеет зеленый цвет, в стеркобилин, который имеет коричневый цвет. В результате стул водянистый и зеленый, или, другими словами, это зеленый понос.

Зеленая диарея также может усугубляться другими причинами диареи, такими как инфекция пищеварительного тракта.Это также ускоряет движение по кишечнику и, в сочетании с повреждением стенки кишечника, увеличивает секрецию воды в кишечник, ухудшая реабсорбцию воды.

Также важно отметить, что зеленоватый цвет стула или зеленый понос не могут быть вызваны желчью. Вместо этого это может быть связано с зелеными пигментами в продуктах питания или напитках. Эти красители или красители обычно могут расщепляться или замаскироваться во время прохождения через кишечник. Однако при диарее движение по кишечнику происходит быстро, и в результате зеленый пигмент может оставаться нетронутым, а затем обесцвечивать стул.

Лечение зеленой диареи после удаления желчного пузыря

Холестирамин , принимаемый перорально, связывает избыточное количество желчных солей в кишечнике и позволяет ему выводиться с калом, не вызывая диареи ( 1 ). Холестирамин может иметь несколько побочных эффектов, поэтому он не подходит для каждого случая. Некоторым больным может помочь диета с низким содержанием жиров ( 1 ). Клетчатка из продуктов , богатых клетчаткой, также может связывать некоторые соли желчных кислот и тем самым предотвращать диарею солями желчных кислот ( 1 ).

Постоянная диарея, независимо от причины, может привести к диарее. Это, в свою очередь, может привести к множеству осложнений и, в конечном итоге, даже привести к смерти, если не лечить должным образом.