Содержание

Децидуальный полип в шейке матки при беременности

Децидуальный полип шейки матки при беременности не угрожает матери и плоду, если не беспокоит, не видоизменяется по форме и размеру. Однако требует пристального наблюдения. На определенном этапе может потребоваться лечение, если доброкачественное новообразование станет резко преобразовываться в злокачественную опухоль.

Что такое децидуальный полип

Децидуальный полип в шейке матки

Децидуальный полип – что это такое? Это новообразование с выбуханием в просвет шейки матки.

Очаговое разрастание — результат нарушения нормальной пролиферации тканей эндоцервикса.

По статистике, диагностируется у каждой 5-ой женщины в виде небольших наростов, начинающих развиваться из функционального слоя эндометрия с наступлением беременности.

Децидуальная ткань оснащена кровеносными сосудами, нежная и легко ранимая.

В случае травмирования ткани у женщин могут наблюдаться кровянистые выделения, спазмы внизу живота, повышение температуры.

Если присоединится инфекции при попадании в мелкие трещинки, начнется развитие воспалительного процесса. А это влечет опасность для естественного процесса по вынашиванию ребенка.

Причины

Образование полипа в цервикальном канале – результат нарушения структуры эндометрия с быстрым разрастанием при нестабильном гормональном фоне. Организм начинает неадекватно реагировать на новое состояние.

Децидуальный полип в шейке матки при беременности диагностика

Другие провоцирующие причины децидуального полипа при беременности с поселением на шейке матки:

  • резкое повышение уровня эстрогенов;
  • подавление иммунной системы;
  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • присоединение урогенитальной инфекции;
  • старая травма шейки матки.

Спровоцировать выпирание децидуальной ткани в цервикальный канал может неправильное положение плода в матке.

Справка! Патология может существовать еще до наступления беременности. Полип начинает быстро разрастается, перекрывает вход в матку и зачатие становится невозможным. Женщинам ставится диагноз – бесплодие.

Выявиться полип может лишь в ходе проведенной диагностики.

Бывает, что небольшой нарост локализуется до беременности, выявляется при вынашивании плода.

Полип требует удаления, но в постродовой период, если не оказывает пагубного влияния на течение интересного положения будущих мам.

Виды децидуальных полипов

Гинекологи различают несколько разновидностей доброкачественных образований, чтобы в последующем распознать их структуру и природу в ходе проведения анализа на гистологию.

Стоит знать! Полипы бывают истинные и ложные. Псевдополипы не опасны и зачастую после рождения ребенка бесследно проходят у женщин-рожениц. Истинные полипы – повод для проведения биопсии с забором кусочка ткани из цервикального канала и последующего изучения с целью своевременного выявления онкологического заболевания.

По структуре полипы различают 3-ех видов:

Децидуальный полип в шейке матки при беременности виды

  • железистые – безопасные с рыхлой структурой, образованные в результате гормонального дисбаланса;
  • фиброзные (плотные новообразования) склонные к озлокачествлению, чаще наблюдающиеся у женщин при менопаузе или серьезных отклонениях гормонального фона;
  • железисто-фиброзные в составе из железистых клеток и соединительной ткани, требующие иссечения;
  • аденоматозные – самые опасные (предраковые) требующие незамедлительного удаления и наблюдения со стороны онколога.

Симптомы

Единичный небольшой нарост, образованный в цервикальном канале, не болит и беспокоит женщин. Выявляется в кабинете гинеколога при осмотре на кресле.

Симптомы децидуального полипа – слабовыраженные или вовсе отсутствуют.

Периодически из влагалища может отходить белесая слизь.

Если полип — результат заболевания, то может сопровождаться с кровяными выделениями в моменты нагрузок: поднятие тяжестей, половые контакты, усиленные тренировки в спортзале.

Полипозная ткань пронизана множеством кровеносных сосудов. Даже незначительное их повреждение или разрыв приводят к:

  • кровоподтекам;
  • тянущим болям внизу живота;
  • вытеканию обильной слизи с кровью из влагалища.

Справка! Полипы зачастую даже при беременности не беспокоят женщин.

Децидуальный полип в шейке матки лечение

Если полип случайно травмировать, то сразу надвигается опасность присоединения инфекции (ЗППП, трихомониаз, генитальный герпес, кандидоз, хламидиоз).

Децидуальная ткань в данном случае начинает усиленно и патологически разрастаться, провоцируя выкидыш, преждевременные роды, всевозможные осложнения у женщин — кольпит, миома, киста яичника, полипоз эндометрия.

Чем опасны

Опасен полип цервикального канала тем, что легкоранимый.

Если повредится при значительных нагрузках и начнет кровоточить, вызывает развитие воспалительного процесса.

Ситуация становится угрожающей для беременных женщин, начинает представлять угрозу опасность для плода.

Если одиночный полип не влияет на течение беременности сам по себе, то в случае локализации в маточной полости под воздействие ряда провоцирующих факторов может начать внезапный усиленный рост.

Стоит обозначить: чем опасны плацентарные полипы во время беременности. Опасность – в осложнениях, когда нарост нуждается в срочном иссечении, выскабливания электротоком.

Децидуальный полип в шейке матки рискиТакже полипозный нарост способен вызывать  преждевременное родоразрешение, истмико-цервикальную недостаточность, воспаление эндометрия, малигнизацию с перерождением в злокачественную опухоль и серьёзными последствиями.

Опасными полипы остаются даже после иссечения, ведь могут оставлять за собой рубцы на шейке матки, приводить к непроходимости цервикального канала.

Это бывает в случаях неправильного, неполного прижигания ножки полипа неопытными врачами.

Патология начинает давать осложнения. Для женщин создается угроза, когда появляются вопросы о том: можно ли забеременеть с полипом цервикального канала в будущем.

Диагностика и лечение

Выявить полип гинекологам с помощью зеркал не составляет особого труда.  Лучший вариант диагностики – кольпоскопия, распознающая даже мелкие одиночные наросты.

Врач-гинеколог производит забор кусочка ткани и передает в лабораторию для исследования на цитологию.

Биопсия – метод диагностики при подозрении на онкологию, когда врачам необходимо выяснить природу новообразований, найти отличия между децидуальным полипом и другими разрастаниями ткани шейки матки.

Бывает, что проводится:

  • трансвагинальное исследование в случае образования полипов из эндометриальной ткани;
  • гистероскопия в случае локализации полипозной ножке близ полости матки;
  • ПЦР при подозрении на ЗППП с помощью забора вагинального мазка и перенаправления на бакпосев как биоматериала для выявления инфекции.

Гистероскопия матки

Если при гестации у женщин будет выявлен псевдополип размером не более 10-11 мм, удаление или лечение не проводится в том случае, если признаки истмико-цервикальной патологии отсутствуют.

Врачи выбирают выжидательную тактику, отслеживая за полипами на протяжении всей беременности у женщин и только после родов принимая решение об удалении.

Главное, соблюдать женщинам в положении полный покой, не напрягаться и не поднимать тяжестей, чтобы не спровоцировать травмирование нароста, кровотечение.

Справка! Решение о срочном иссечении полипа врачами предпринимается только в случае быстрого его роста и достижения внушительных размеров, отхождений кровянистых выделений из полости матки при беременности с целью предотвращения осложнений.

При подозрении на перерождение в онкологическую опухоль, появлении риска прерывания беременности прибегают к срочному удалению новообразования.

Когда необходимо оперативное вмешательство

Операция не проводится, если протекание беременности с полипом – спокойное и никак не беспокоит будущую маму.

Оперативное вмешательство по удалению децидуального полипа проводится в следующих случаях:

  • инфицирование, присоединение инфекции;
  • появление язвочек на поверхности полипа;
  • сильное кровотечение;
  • гипертонус матки;
  • спастические боли внизу живота;
  • увеличение маточного тонуса как признака прерывания беременности;
  • достижение полипов свыше 2 см в размерах.

Как происходит устранение полипа

Оперция по удалению полипа в шейке маткиЧаще всего полипы не препятствуют родам, выходят самостоятельно наружу при родоразрешении совместно с лохиями и внутренней оболочкой матки.

Хирургическое удаление полипа цервикального канала при беременности — радикальный вариант при выраженном воспалительном течении, некрозе полипа, обильном кровотечении.

Женщинам при беременности назначаются щадящие методики:

  • лазерная полипэктомия с введением эндоскопа для контроля за процессом прижигания поврежденных сосудов;
  • термокоагуляция;
  • гистероскопия прицельная – безболезненный, малотравматичный вариант удаления полипа в период гестации;
  • криодеструкция с выжиганием полипа жидким азотом;
  • перетяжка в случае локализации новообразования близ наружного зева путем накидывания шнура на ножку полипа и перекрута для последующего некроза тканей.

Выскабливание цервикального канала у женщин при беременности не проводятся.

Если полип при беременности кровит, что делать? Врачами назначаются щадящие методики удаления на любом триместре: прижигание электротоком, лазером, радио-петлей.

После удаления врач перенаправляет образец ткани на гистологию, чтобы исключить либо подтвердить злокачественность образования, перенаправить женщину на консультацию к онкологу.

Профилактика образований на шейке матки

Наблюдение у гинеколога при беременностиБеременным женщинам важно ежедневно отслеживать свое самочувствие и не допускать развития осложнений.

Меры профилактики:

  • своевременно наблюдаться у врача;
  • вставать на учет на ранних сроках;
  • готовить организм к зачатию;
  • вести здоровый образ жизни;
  • адекватно выбирать противозачаточные средства;
  • не игнорировать спонтанное появление маточного кровотечения, непонятных зловонных выделений из влагалища.

Децидуальный полип не влияет на ход родового процесса и наверняка после восстановления гормонального фона, рождения ребенка исчезнет сам по себе.

Главное, чтобы не начинал патологически видоизменять форму, усиленно расти. Это признаки перерождения децидуальной ткани в цервикальный канале в патологическую. Возрастает риск возникновения онкологии. И тут уже нужно немедленно иссекать новообразования во избежание развития онкологии, рака шейки матки у женщин.

Полезное видео: как избавиться от полипов в матке

причина возникновения, диагностика, лечение и последствия

Часто женщины выходят из гинекологического кабинета с диагнозом «децидуальный полип». Более того, с подобными проблемами сталкиваются именно беременные пациентки. Естественно, термин этот не внушает доверия, поэтому женщины стараются разузнать о том, что же представляет собой это новообразование и опасно ли оно для организма будущей матери и ребенка.

Что такое децидуальный полип? Краткая характеристика

Для начала стоит разобраться с термином. Децидуальный полип представляет собой новообразование, которое формируется из плодных тканей и клеток плаценты. Полип выступает в просвет цервикального канала, а иногда и за его пределы. Как правило, структура эта имеет плоскую форму, но иногда новообразование крепится к тканям с помощью тонкой ножки. Образуется оно из-за разрастания слизистой оболочки канала шейки матки.

Это мелкие доброкачественные наросты, которые в большинстве случаев не несут угрозы. Согласно статистике, около 22 % беременных женщин сталкиваются с таким диагнозом и в большинстве случаев переносят его без осложнений.

Основные причины появления новообразований

До сих пор точно не известно, почему у некоторых беременных женщин образуется децидуальный полип цервикального канала. Тем не менее благодаря исследованиям удалось выяснить несколько факторов риска.

Большинство врачей связывают появление новообразования с нарушением гормонального фона. Ведь действительно, во время беременности организм женщины претерпевает значительные изменения, что сказывается и на работе иммунной системы. В частности, при диагностике у пациентов часто определяют повышение уровня эстрогенов и некоторых других гормонов.

К причинам относят и нарушения в работе иммунной системы, ведь это сказывается на том же уровне гормонов и может спровоцировать разрастание тканей. Было также замечено, что в анамнезе многих пациенток были указаны травмы шейки матки, полученные во время предыдущих родов, гинекологических процедур, абортов, половых актов и т. д.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

В большинстве случаев децидуальный полип цервикального канала не вызывает никаких нарушений. Симптомы отсутствуют, пациентки чувствуют себя хорошо, а беременность протекает нормально. Новообразование чаще всего обнаруживается случайно, во время осмотра в кабинете гинеколога.

Любые появившиеся симптомы связаны не с наличием самого полипа, а с его травмой или интенсивным разрастанием. На что стоит обращать внимание пациенткам? Иногда будущие мамы отмечают появление нехарактерных влагалищных выделений — они могут быть обильными или скудными. Если к процессу присоединяется инфекция, то у белей появляется неприятный запах, а цвет их меняется.

Травма полипа сопровождается повреждением сосудов, поэтому в выделениях присутствует кровь. Иногда это просто небольшие примеси, а иногда массивные кровотечения. К перечню симптомов можно отнести боли и спазмы внизу живота, которые либо появляются периодически, либо присутствуют постоянно.

У некоторых пациенток наблюдается повышение температуры тела. Это, как правило, свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В любом случае при наличии вышеописанных симптомов стоит как можно быстрее посетить гинеколога. Вполне возможно, что полип не является угрозой для беременности, но диагностику провести все же стоит.

Какие осложнения возможны?

В преимущественном большинстве случаев децидуальный полип при беременности не несет никакой опасности. С другой стороны, появление осложнения все-таки возможно.

Подобные новообразования имеют множество кровеносных сосудов. Они хрупкие и легко травмируются. Повредить ткани полипа можно, например, во время гинекологического осмотра или полового акта, в результате чрезмерных физических нагрузок. Во-первых, такие травмы чреваты кровотечениями. Во-вторых, существует риск проникновения бактериальной или грибковой инфекции в органы малого таза. Изредка наблюдаются случаи, при которых сильное разрастание полипов провоцирует преждевременные роды.

Диагностические мероприятия

Увидеть новообразование можно во время кольпоскопии. Врач с помощью кольпоскопа может тщательно осмотреть шейку матки. Процедура занимает несколько минут, она безопасна и безболезненна. Полипы больших размеров иногда выходят наружу из цервикального канала во влагалищную часть — в таких случаях врач может взять небольшое количество тканей для гистологического анализа. Лабораторное исследование тканей поможет определить, является ли новообразование доброкачественным.

Нужно провести и ряд тестов. В частности, пациентки сдают на анализ образцы крови. Нужен и влагалищный мазок. Такие исследования помогают вовремя определить наличие инфекции.

Децидуальный полип при беременности: нужно ли лечение?

Стоит сразу же успокоить беременных пациенток. Подобные полипы на шейке матки в большинстве случаев не требуют никакого лечения. Они редко являются препятствием при родах, а по окончании беременности и нормализации гормонального фона новообразования исчезают сами по себе.

Как правило, женщинам рекомендуют соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться, по возможности пытаться избегать стрессов. Все это способствует нормализации работы эндокринной системы и укреплению иммунной системы.

Медикаментозная терапия

Чаще децидуальный полип после родов исчезает. Медикаментозное лечение требуется лишь в отдельных случаях. Например, иногда по тем или иным причинам гормональный фон можно восстановить только путем приема лекарств. Если имеет место повреждение полипа, что сопровождается проникновением в кровь патогенных микроорганизмов, пациенткам назначают прием антибактериальных или противогрибковых препаратов. Антибиотикотерапия, кстати, часто проводится и после удаления полипов — для профилактики. При сильном снижении иммунной системы используются комплексы витаминов, а иногда и иммуномодуляторы.

Разумеется, женщины должны постоянно пребывать под присмотром гинеколога, регулярно сдавать анализы и посещать кабинет врача, чтобы дать возможность специалисту следить за развитием или затуханием болезни.

Когда нужно хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательством назначают лишь в крайнем случае. В частности, полипы на шейке матки должны быть удалены в том случае, если у пациентки наблюдается сильное кровотечение. Такое же решение врач может принять в том случае, если новообразование инфицировано, на нем наблюдаются изъязвления или другие деструктивные повреждения.

Децидуальный полип изредка может спровоцировать повышение тонуса матки и появление спазмов, что является угрозой для беременности. Разумеется, хирурги сегодня используют крайне щадящие методы. Например, новообразование не удаляют стандартными хирургическими инструментами. Децидуальный полип после выскабливания может появиться вновь, да и методика эта опасна для плода.

Поэтому сегодня все чаще такие новообразования удаляют с помощью лазера. Реже применяется криодеструктуция и термокоагуляция. Такие процедуры довольно просты и занимают, как правило, несколько минут. Врач во время удаления использует эндоскоп. Лазерный луч сразу же прижигает поврежденные сосуды, что исключает вероятность кровотечения и проникновения инфекции в ткани матери или ребенка.

Децидуальный полип: симптомы, диагностика, лечение.


Децидуальный полип – это новообразование в виде небольшого выроста, выступающее в просвет канала шейки матки или за его пределы. В период беременности гормональный фон женщины подвергается мощным изменением, в результате чего слизистая канала начинает разрастаться, то есть происходит ее децидуализация. Избыточное разрастание децидуальной (хориальной) ткани в результате приводит к ее проникновению в цервикальный канал в виде небольших наростов (полипов).


По данным научных исследований, практически 22% беременных женщин сталкиваются с доброкачественными патологическими процессами шейки матки, в частности, с полиповидными образованиями эндоцервикса (слизистой оболочки, выстилающей шейку матки изнутри).


Различают два вида полиповидных образований шейки матки:

  • децидуальные псевдополипы;
  • истинные полипы с децидуализацией.


Образование таких полипов сложно назвать заболеванием, поскольку в большинстве случаев они проходят самостоятельно после рождения ребенка и стабилизации гормонального фона. Однако такие образования способны вызвать беспокойство женщины, поскольку характеризуются наличием большого количества сосудов и начинают кровоточить при малейшем механическом воздействии, например, во время половой близости или медицинского обследования.


Травмированный полип представляет собой серьезную опасность, поскольку может быть инфицирован, а это способно вызвать серьезные воспалительные процессы в организме женщины. Необходимо срочно обратиться к специалисту, если обнаружили у себя любой из симптомов, указывающий на наличие полипа.

Симптомы и причины возникновения


Как уже было отмечено, поскольку тело децидуального полипа пронизано большим количеством кровеносных сосудов, он может начать кровить даже при малейшем повреждении. То есть кровянистые выделения из влагалища могут возникнуть в результате активных физических нагрузок или в процессе планового обследования в кабинете врача.


На что следует обращать внимание, если специалисты диагностировали наличие полипа:

  • изменения цвета, состава и интенсивности выделений;
  • возникновение болей и спазмов внизу живота;
  • повышение температуры тела.


Любой из данных симптомов может свидетельствовать об инфицировании полипа и возникновении воспалительного процесса. Если новообразование постоянно кровоточит, следует пройти полное обследование, на основании которого специалист назначит адекватное лечение.


Этиология полипов до конца не изучена, но современная медицина выделяет несколько основных причин развития таких новообразований:

  • гормональные нарушения;
  • острые и хронические урогенитальные инфекции;
  • эндокринные изменения в репродуктивной системе;
  • перенесенные травмы шейки матки;
  • повышенный уровень эстрогенов;
  • нарушения в работе иммунной системы.


Особенно важно отслеживать децидуальный полип при беременности, и поскольку основными показателями состояния образования являются выделения, о любом изменении их состава необходимо сообщать гинекологу.

Децидуальный полип при беременности: диагностика и лечение


Децидуальные новообразования образуются из ткани плаценты или хориона и располагаются в шейке матки. Диагностика таких полипов не представляет особой сложности, поскольку они обнаруживаются при обычном исследовании шейки матки и цервикального канала – кольпоскопии. Процедура занимает всего несколько минут и является безболезненной. Обязательными являются общеклинические и бактериологические лабораторные исследования.


Обнаружив полип, врач проводит дифференциальную диагностику с паппиломой шейки матки, пролабирующими железами и травмированными кусочками ткани шейки матки, которые могут быть приняты за полип. С помощью мазка на онкоцитологию и в редких случаях биопсии определяется состояние полипа. Также выполняется УЗИ органов малого таза с допплеометрическим картированием сосудов и эхоскопией полиповидного образования. После проведения полной диагностики и постановки точного диагноза назначается эффективное лечение.


В большинстве случаев децидуальные образования не нуждаются в каком-либо лечении и самостоятельно проходят после нормализации гормонального фона. Естественному ходу родов такие полипы также не мешают, поэтому чаще всего после постановки диагноза специалисты просто наблюдают за развитием образования, контролируют внутреннюю флору влагалища и при необходимости могут назначить противовоспалительное лечение.


Однако децидуальный полип при беременности подлежит немедленному удалению, если наблюдаются такие симптомы:

  • образование постоянно кровоточит;
  • возникают изъязвления на поверхности полипа;
  • наличие полипа провоцирует спазмы и повышает тонус матки;
  • появляются деструктивные изменения в инфицированном полипе.


Удаляют полип методом откручивания с применением лазера, эндоскопа, с последующей термо- и криокоагуляцией образования. Данный способ оперативного вмешательства является малоинвазивным и не требует выскабливания цервикального канала, поэтому может использоваться при беременности.

Диагностика и лечение децидуального полипа в ОН КЛИНИК


Большинство женщин обращаются к гинекологу лишь при возникновении болезненных или дискомфортных ощущений. Но, чтобы сохранить собственное здоровье и выявить заболевание на самой ранней стадии развития, следует проводить регулярные гинекологические осмотры. Если у Вас возникли любые сомнения по поводу здоровья или появились тревожные симптомы, свидетельствующие о каких-либо нарушениях, рекомендуем незамедлительно обратиться к специалистам нашей клиники.


Медицинский центр ОН КЛИНИК – это команда профессионалов с огромным практическим опытом и прогрессивной диагностической базой. В своей работе наши гинекологи используют уникальные методы диагностики и лечения любых женских заболеваний, что позволит в короткий срок справиться с патологией и полностью устранить все проявления болезни на самом раннем этапе развития.


Ультразвуковая диагностика с объемным сканированием позволяет точно определить наличие и локализацию образований, а современные безоперационные методы позволяют проводить малоинвазивные вмешательства без риска возникновения каких-либо осложнений.


ОН КЛИНИК: тысячи женщин вернулись к здоровой жизни благодаря профессиональной работе наших врачей. Присоединяйтесь!

Децидуальный полип — осложнение беременности (ФОТО)

ДЕЦИДУАЛЬНЫЙ ПОЛИП ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ ВЫПЯЧИВАНИЕ ДЕЦИДУАЛЬНОЙ ОБОЛОЧКИ В ПРОСВЕТ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ.

Децидуальная ткань развивается из функционального слоя эндометрия при зачатии и несет питающую и защитную функцию для плода. Разрастаясь в полости матки, децидуа может проникать в цервикальный канал, а иногда и за его пределы. Это случается довольно часто. По крайней мере во время беременности у каждой пятой женщины диагностируется данная патология. В большинстве случаев это небольшие образования, которые не несут угрозы для вынашивания и не требуют вмешательства.

Децидуальные полипы больших размеров могут легко травмироваться, что приводит к кровянистым выделениям. Они чаще всего скудные в виде кровомазаний, однако в редких случаях возможно и обильное кровотечение. Децидуальная ткань достаточно нежная и богатая сосудами, так что травмирование и некроз полипа частое явление. При присоединении инфекции, выделения могут приобретать белесый цвет и неприятный запах. В список симптомов так же включают боли и спазмы внизу живота, у части пациенток повышается температура тела. Это, как правило, указывает на наличие воспалительного процесса. Инфекция является достаточно грозным осложнением. При распространении воспалительного процесса в полость матки повышается риск тяжелых осложнений беременности. Иногда децидуальные полипы могут спровоцировать повышение тонуса матки, что также представляет угрозу для беременности.

На фото представлен удаленный полип шейки матки больших размеров, который сопровождался длительным кровомазаниями с развитием анемии легкой степени. Иногда уже существующие полипы до беременности способны резко увеличиваться в размерах за счет отека.

К причинам появления децидуальных полипов относят изменения гормонального фона при беременности, а так же роды, гинекологические процедуры и аборты в анамнезе. Тем не менее, невозможно предсказать, у какой женщины разовьется данная патология, а у какой нет. Индивидуальные особенности строения органов малого таза и течения беременности играют важную роль. Некоторые ученые связывают пролабирование децидуальной ткани в цервикальный канал с положением плода в матке.

Диагностика и лечение

При гинекологическом осмотре в зеркалах врач может визуально констатировать наличие децидуального полипа в виде мягко-эластического образования в области наружно зева. При этом врач может взять фрагмент ткани для гистологического исследования и исключения злокачественности процесса. В других случаях для подтверждения диагноза потребуется чрезвлагалищное УЗИ шейки матки.

Децидуальные полипы в большинстве случаев не нуждаются в каком-либо лечении. Они редко становятся препятствием в родах, а после родоразрешения самостоятельно удаляются вместе с внутренней оболочкой матки в виде лохий.

Хирургическое вмешательство назначается только в качестве последнего возможного варианта. В частности, при обильных кровотечениях, некрозе полипа либо выраженнном воспалительном процессе. Конечно, хирурги используют щадящие методы. Выскабливание цервикального канала не применяется — это небезопасно для плода, как и криодеструкция или термокоагуляция. Чаще всего прибегают к лазерной полипэктомии под контромем эндоскопа. Процедура занимает менее 5 минут, женщина может испытывать небольшой дискомфорт. Лазер немедленно прижигает поврежденные сосуды, что исключает возможность последующего кровотечения и инфекции. После удаления полипа возможны скудные выделения в течение недели, связанные с отхождением кровяной корки и фибрина в результате заживления раневой поверхности.

Децидуальный полип при беременности

Децидуальный полип при беременности – полип, образовывающийся из клеток плаценты и сопутствующих тканей. Этот процесс абсолютно никак не влияет на роды и его нормальное развитие. Такое явление считается очень распространенным.

Внешне он напоминает гриб или имеет плоскую форму. Как правило, находится на ножке (тонкой) или обнаруживается на широком основании в половых органов. На какие виды подразделяется децидуальное новообразование, как проводится его диагностика, какие первые симптомы – об этих, и не менее важных моментах – ниже.

Что это такое, виды

Стоит отметить, что децидуальный нарост – доброкачественная опухоль. Но, в половых органах могут находиться и другие возбудители патологий, которые нужно вовремя выявить и вылечить.

На основании эпителия такие заболевания подразделяют на:

  • Фиброзные. Представляют собой плотную ткань, покрывающую патологию со всех сторон;
  • Железистые. Состоят из частиц эпителия, эластичны;
  • Эпидермизирующиеся. Имеют открытые железы, сверху покрытые налетом;
  • Плотно-железистые. Представляют собой плотную ткань, которая также имеет железы эпителия;
  • Ангиоматозные. В большей мере состоят из сосудов.

Такое заболевание не стоит игнорировать, так как оно может спровоцировать развитие опухоли или другого, более серьезного заболевания. Но, стоит учесть, что в момент вынашивания ребенка следует проводить лечение исключительно после родов.

Причины возникновения

Децидуальный полип, как доброкачественное новообразование, может возникнуть из-за каких-либо воспалительных процессов в организме человека. Самые частые причины – гормональные сбои, которые создают среду, благоприятную для развития новообразований.

Среди других причин возникновения заболевания среди беременных стоит отметить:

  • воспалительный процесс в гениталиях, перешедший в хроническую форму;
  • травмы маточной шейки;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • изменения в эндокринной системе организма.

Диагностика

Любой процесс, в том числе и доброкачественное новообразование, может быть замечен при обычном осмотре гинеколога. Но, для окончательного диагноза проводятся дополнительные исследования.

Так, децидуальный нарост может быть выявлен при осмотре маточной шейки. Не редки случаи его выявления при кольпоскопии, гистероскопии и цервикоскопии. Но, при беременности такие исследовательские меры принимать крайне не рекомендуется.

При выполнении диагностических мероприятий врач осматривает шейку матки, берет необходимые пробы. Ткань новообразования также исследуется, и на основании анализов делаются выводы о патологии.

Методы диагностики заболевания также включают и биопсию, которая выполняется под общим наркозом. При беременности такой способ используется очень нечасто, при крайней необходимости.

Именно биопсия может показать, какова природа полипа, и вычеркнуть из списка предполагаемые заболевания более серьезного характера (к примеру, злокачественные опухоли и другие патологии, несущие риск для жизни человека).

После обнаружения полипа доктор обязательно должен направить женщину на дополнительные анализы, которые позволят исключить другие инфекционные заболевания, а также установят точные размеры децидуального полипа.

Как мы уже писали, это заболевание не грозит нормальной жизни матери или ребенка. Поэтому, до родов врач назначает лишь постоянный контроль над состоянием здоровья пациентки.

Также, женщине будет рекомендовано ограничить половую жизнь, чтобы предотвратить дальнейшее развитии патологии и усугубление состояния ее здоровья.

Симптомы

Обычно децидуальный полип протекает без каких-либо симптомов. Но, если они будут обнаружены – это повод для серьезного подхода к составлению профессионального плана лечения.

Самый тревожный симптом – постоянно кровоточащий орган. Причем, кровоточит матка не только слабо, но иногда и очень обильно, что считается еще более серьезным признаком для паники. Если матка кровит, и выделения не превышают норму, то беспокоиться не стоит.

Какие могут быть выделения

Выделения при беременности и децидуальном полипе могут быть кровянистыми, или слегка желтого оттенка. Это обусловлено тем, что полиповая ткань проникает в сосуды, и разрывает их. Разрыв может спровоцировать также и половой акт. Нередко выделения сопровождаются болями в нижней части живота. Они могут быть как острыми, так и носить тянущий характер.

При травмированном полипе могут возникнуть серьезные осложнения, так как он может быть инфицированным, и даже распространиться на плод. Особенно это опасно для тех дам, которые страдают от различных воспалительных процессов в матке.

Методы лечения

Как правило, лечение при децидуальном полипе сводится к консервативным методам. Особенно, при беременности, ведь нужно сохранить здоровье плода. Поэтому, основное лечение заключается в терапевтических методах (приеме таблеток).

Удаление хирургическим путем показано только после родов. Однако, к таким крайним мерам идут не так часто, и женщина может избавиться от полипа по своему желанию.

При беременности избавиться от полипа можно следующими методами:

  • лазерная хирургия;
  • воздействие электрическим током;
  • прижигание.

Последний метод наиболее безболезненный и быстрый. Более того, после него не остается рубцов.

В случае, когда болезнь запущена и возникли осложнения, все действия врача направляются на устранение рисков дальнейшего инфицирования органов. После удаления патологии проводится дополнительное исследование тканей.

Женщина обязательно будет назначена терапия гормонами, а также средствами, направленными на профилактику развития инфекционных заболеваний.

Если не лечить этот полип, то он может перерасти в злокачественное образование, или вызвать вторичные инфекционные поражения органа. В таких случаях лечение будет более сложным, и вопрос о прекращении беременности встанет более остро.

Наличие полипа – еще не приговор, и в большинстве случаев его можно вылечить без оперативного вмешательства. Так, будущей матери выписываются лекарственные препараты, которые помогают избежать развития инфекционных осложнений.

Также рекомендуется снизить до минимума уровень физической активности. Перегрев также категорически противопоказан, так как может стать причиной дополнительных маточных выделений.

Нужно ли удалять

Нужно ли удалять децидуальный полип? Дело в том, что он может стать причиной самых разнообразных осложнений. Их развитие – прямое показание к удалению новообразования. О чем речь:

  • сильные кровотечения;
  • не проходящие боли в области половых органов;
  • увеличение размера матки;
  • язвы и другие деструктивные изменения.

Если были замечены вышеперечисленные осложнения, необходимо срочно обратиться к лечащему доктору. Игнорировать эти симптомы нельзя!

Так как при беременности необходимо заботиться о жизни и здоровье ребенка, то удалять полип путем выскабливания запрещено. Используется лазер, а также методика гистероскопирования.

Децидуальный полип – выход омертвевшей ткани через матку. Если его не удалить, то органы могут заразиться инфекцией. Такие осложнения чреваты очень серьезными проблемами.

Но, после родов новообразования могут пройти сами, и хирургического вмешательства не потребуется. Оно показано только в том случае, когда полип слишком большого размера.

Поэтому, удалять или нет – может решить только наблюдающий врач, который контролирует состояние пациентки.

Плацентарный полип эндометрия: децидуальный, хориальный

Специфическое внутриматочное образование, сформированное из остатков тканей плаценты после выкидыша, аборта или родов – это плацентарный полип эндометрия. На оставшихся тканях плаценты, которая плотно прикреплена к матке, оседают кровяные сгустки, которые и формируют нарост доброкачественного характера. Согласно медицинской статистике около 10% женщин сталкиваются с данной проблемой.

Основная причина плацентарного нароста – это задержка хориальной ткани в маточной полости. Также существует ряд факторов, повышающих риск развития данной патологии:

  • Гибель плода в утробе.
  • Медикаментозный или классический аборт, выкидыш с неполным удалением места крепления плодного яйца.
  • Неполное удаление плаценты после кесарева сечения.
  • Неправильное ведение послеродового периода.

В некоторых случаях плацентарное новообразование возникает в период беременности, но не является опасным для матери и плода. Оно формируется из ткани плаценты или плодных оболочек и выводится из организма во время родов.

Симптоматика заболевания довольно смазана, поскольку многие женщины считают, что кровянистые выделения после аборта или родов являются нормой. Поэтому основным признаком патологии выступают мажущие или кровянистые выделения в течение продолжительного периода времени. Кроме этого пациентка жалуется на боли внизу живота, ухудшение общего самочувствия, побледнение кожных покровов, повышение температуры тела, зуд и жжение в области половых органов.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует обращаться за медицинской помощью. Это связано с тем, что без лечения патологические признаки прогрессируют и вызывают опасные для жизни осложнения:

  • Воспаление слизистой оболочки матки.
  • Дисфункция яичников.
  • Развитие инфекции, сепсис.
  • Женское бесплодие.
  • Анемия.

Для диагностики врач собирает анамнез, выявляет была ли беременность, выкидыш или аборт, выскабливание маточной полости. При гинекологическом осмотре матка увеличена в размерах и болезненная, пальпируется эластичное уплотнение. Для подтверждения нароста проводят УЗИ. Лечение состоит из удаления новообразования. Для этого применяют выскабливание или вакуумную аспирацию. Также возможно удаление с помощью лазера.

Децидуальный полип эндометрия

Данный вид новообразования возникает в период беременности. После зачатия гормональный фон женщины подвергается изменениям, из-за этого эндометрий начинает активно разрастаться, то есть происходит его децидуализация. В период возможно формирование небольшого нароста (децидуального полипа), выступающего в просвет канала шейки матки или за его пределы.

Причины патологии:

  • Гормональные нарушения.
  • Травмы шейки матки.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Повышенный уровень эстрогенов.
  • Эндокринные патологии.
  • Урогенитальные инфекции.

Согласно медицинской статистике, около 22% беременных сталкиваются с полиповидными поражениями слизистой матки. При этом у женщин диагностируют два вида новообразования:

  • Децидуальные псевдополипы.
  • Истинные полипы с децидуализацией.

Новообразование содержит большое количество кровеносных сосудов, поэтому при малейшей его травматизации (половая близость, медицинские манипуляции) начинает кровоточить. Это в свою очередь опасно развитием инфекционных и воспалительных процессов.

Симптомы децидуального внутриматочного образования:

  • Боли и спазмы внизу живота.
  • Изменение цвета и интенсивности выделений.
  • Повышенная температура тела.
  • Кровянистые выделения.

Для диагностики проводят кольпоскопическое исследование шейки матки и цервикального канала. Данная процедура безболезненна и не занимает много времени. Также женщине назначают комплекс общеклинических и бактериологических лабораторных анализов.

Выявленные полипы дифференцируют с папилломой шейки матки, травмированным тканями и пролабирующими железами. Для определения состояния нароста делают мазок на онкоцитологию. После постановки окончательного диагноза составляется план лечения.

Как правило, децидуальный полип эндометрия не требует терапии и проходит самостоятельно после восстановления гормонального фона. При этом такие наросты не мешают родовому процессу. Поэтому гинеколог наблюдает за новообразованием и состоянием внутренней флоры влагалища. Если же нарост кровоточит, на его поверхности есть изъязвления или деструктивные изменения, он провоцирует спазмы и повышает тонус матки, то его удаляют.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Хориальный полип эндометрия

Плацентарный (хориальный) полип – это часть тканей плаценты, плотно прикрепленных к эндометрию в матке. Новообразование может возникать после родов или абортирования. На ткани плаценты наслаиваются кровяные сгустки, формируя уплотнение. По мере разрастания оно покрывается плацентарной оболочкой.

Основные причины хориального новообразования:

  • Неполное удаление плаценты после кесарева сечения.
  • Замершая беременность.
  • Аборт на поздних сроках.
  • Несоблюдение врачебных рекомендаций в послеродовой период.

Симптомы патологического состояния проявляются кровянистыми выделениями, которые многие женщины ошибочно воспринимают за выделения в послеродовой период. На первых порах кровотечение скудное, но постепенно становится довольно интенсивным. Такое состояние представляет опасность для жизни и здоровья, поэтому требует медицинской помощи.

Для диагностики проводят гинекологический осмотр, это позволяет оценить состояние матки и выявить крупные новообразования. Ультразвуковое исследование определяет наросты любого размера, структуры и локализации. В процессе гистероскопии проводится забор пораженных тканей, которые отправляют на гистологию. Это необходимо для выявления атипичных клеток.

Лечение хирургическое. Полип удаляют и проводят выскабливание маточной полости. В особо тяжелых случаях, когда нарост принял злокачественную форму, возможно удаление матки. Для нормализации гормонального фона и восстановления уровня гемоглобина назначают медикаменты.

[11], [12], [13]

Децидуальный полип при беременности : Причины, Симптомы, Лечение, Виды

Вынашивание ребенка — сложная и очень ответственная работа для женщины. Чтобы не пропустить какие-либо патологии, пациентка регулярно проходит акушерские скрининги. Иногда могут обнаружить децидуальный полип при беременности. Давайте разберемся, что же таит в себе данное новообразование и стоит ли переживать.

Реакция организма на беременность всегда у всех будет разной. Особенно большие нагрузки приходятся на мочеполовую систему. У некоторых пациенток симптомы отсутствуют, а кто-то чувствует на себе любые изменения в виде неприятных ощущений.

Когда слизистая оболочка детородного органа увеличивается, то могут появиться полипы на шейке матки. Отметим сразу, что децидуальный полип цервикального канала при беременности не несет никакой опасности ни для плода, ни для матери. Но за ним ведут пристальное наблюдение. И если в какой-то момент он начинает мешать, тогда может потребоваться лечение.

Причины

Цервикальный канал так устроен, что именно в нем чаще всего образуются полипы. Это связано с тем, что нарушается структура эндометрия — функционального маточного слоя. Он начинает чрезмерно разрастаться.

При месячных выходит не полный объем, вот поэтому образуется децидуальный полип шейки матки при беременности, наступившей в ближайшее время. Правильнее сказать, что он появился еще до зачатия, но узнала женщина о нем уже при проведении планового УЗИ, когда пришла становиться на учет к гинекологу.

Если же так происходит во время вынашивания ребенка, то виною всему гормональный дисбаланс. Организм не смог адекватно отреагировать на свое новое состояние, поэтому появляются некоторые отклонения от нормы.

Ниже мы предлагаем ознакомиться со списком факторов, провоцирующих появление образований на шейке матки:

  • нарушенная работа иммунной системы;
  • хронические инфекции мочеполовой системы;
  • патологический рост эстрогенов.

Напомним еще раз, что децидуальный полип при беременности, фото которого можно увидеть ниже, не является угрозой. Очень редко, если полип появился ранее, он становится причиной бесплодия. Поскольку закрывает собой вход в матку.

Источник: caringmother.ru

И все чаще всего полипы появляются уже во время вынашивание ребенка. Так бывает, потому что плацента располагается довольно близко к стенкам матки. Причиной называют еще и недостаточный размер зева.

Симптомы

Состоит образование из кровеносных сосудов. Если же имеют место быть физические перегрузки для организма, тогда женщина жалуется, что децидуальный полип кровит при беременности. Подобную симптоматику вызывает половой акт или гинекологический осмотр на кресле.

При механическом контакте возникают кровотечения. И все же при появлении выделений во время беременности женщина обязательно должна обратиться к своему доктору. Только он сможет дифференцировать патологии. Ведь нередко бывает так, что причиной крови является вовсе не травма полипа.

Во время вынашивания ребенка, если после полового акта или физических упражнений появляется кровянистая секреция, тогда необходимо воздержаться от сексуальных отношений и ограничить физическую активность. При принятии таких мер децидуальный полип при беременности выделения провоцировать не будет.

Если образование появляется в самой матке, тогда риск резко возрастает. Новообразование может стать причиной преждевременных родов, а также оно нарушает нормальный ход беременности.

Лечение

Никто из врачей не рискует травмировать шейку матки, пока женщина находится в положении. Вот поэтому децидуальный полип цервикального канала при беременности просто наблюдают. Зачастую он исчезает после родов, когда гормональный фон приходит в норму.

Если же даже после рождения ребенка полип так и остается на своем месте, тогда женщине предлагают избавиться от него при помощи следующих методов:

  • выскабливание;
  • удаление с помощью электрического тока;
  • криодеструкция.

Выбор способа удаления образования зависит от его локализации, размера и вида.

После хирургического вмешательства обычно назначается курс гормональных препаратов, чтобы предотвратить в будущем подобную проблемы.

Виды

Как уже стало понятно, децидуальный полип является доброкачественным образованием. Довольно часто наряду с полипом обнаруживают и другие болезни половый сферы, которые нужно непременно лечить.

Децидуальный полип шейки матки при беременности может быть нескольких типов:

  • фиброзный;
  • железистый;
  • эпидермизирующийся;
  • плотно-железистый;
  • ангиоматозный.

Фиброзный полип обычно самый плотный из всех остальных. Со всех сторон его окружает очень плотная ткань. Железистое образование очень эластичное, в его основе — железы эпителия. Эпидермизирующийся полип состоит из желез, которые покрыты беловатым налетом. Плотно-железистое новообразование является комбинированным, поскольку состоит как из плотной ткани, так и из желез. Ангиоматозный полип — это скопление сосудов.

Децидуальный полип при беременности можно обнаружить на обычном гинекологическом осмотре. Для подтверждения диагноза потребуются дополнительные методы исследования.

Чтобы более подробно изучить образование цервикального канала, необходимо использование особых инструментов. При помощи гистероскопии и цервикоскопии можно получить максимально полную картину о состоянии здоровья внутренних детородных органов женщины. Речь идет лишь о пациентках, которые не являются беременными. Гинекологи зачастую настаивают на удалении полипа после родов, чтобы защитить женщину от возможных инфекций или же более серьезных патологий.

Постоянный контроль специалиста, ведущего беременность, позволяет пациентке расслабиться. Если вдруг будет обнаружено опасное изменение новообразования, тогда гинеколог воспользуется медикаментозной терапией.

Пока децидуальный полип шейки матки при беременности находится под регулярным наблюдением, ни вам, ни ребенку ничего не угрожает. Вынашивайте спокойно малыша, а после родоразрешения вместе со своим доктором примите решение о дальнейшей судьбы этого образования.

Поделиться:

причина возникновения, диагностика, лечение и последствия

Часто женщины покидают гинекологический кабинет с диагнозом «децидуальный полип». Причем с подобными проблемами сталкиваются именно беременные. Естественно, что этот термин не внушает доверия, поэтому женщины стараются выяснить, что это за новообразование и опасно ли оно для организма будущей матери и ребенка.

Что такое децидуальный полип? Краткое описание

Для начала необходимо понять термин.Децидуальный полип — это новообразование, которое образуется из тканей плода и клеток плаценты. Полип выдается в просвет цервикального канала, а иногда и за его пределы. Как правило, это строение имеет плоскую форму, но иногда новообразование прикрепляется к тканям с помощью тонкой ножки. Он образуется из-за разрастания слизистой оболочки цервикального канала.

Это небольшие доброкачественные образования, которые в большинстве случаев не несут угрозы. По статистике около 22% беременных сталкиваются с таким диагнозом и в большинстве случаев переносят его без осложнений.

Основные причины

опухолей До сих пор точно не известно, почему у некоторых беременных женщин развивается децидуальный полип цервикального канала. Тем не менее, благодаря исследованиям было выявлено несколько факторов риска.

Большинство врачей связывают появление новообразования с нарушением гормонального фона. Ведь во время беременности организм женщины претерпевает значительные изменения, что сказывается на работе иммунной системы. В частности, при диагностировании у пациентов часто определяют повышение уровня эстрогенов и некоторых других гормонов.

Причины включают нарушения в работе иммунной системы, потому что она влияет на одинаковый уровень гормонов и может спровоцировать разрастание тканей. Также было отмечено, что в анамнезе многих пациенток указаны травмы шейки матки от предыдущих родов, гинекологических процедур, абортов, половых актов и т. Д.

Какие симптомы сопровождаются заболеванием?

Децидуальный полип цервикального канала в большинстве случаев не вызывает нарушений. Симптомы отсутствуют, пациентки чувствуют себя хорошо, беременность протекает нормально.Новообразование чаще всего обнаруживается случайно, при осмотре в кабинете гинеколога.

Любые симптомы, которые появляются, связаны не с наличием самого полипа, а с его травмой или интенсивным ростом. На что следует обратить внимание пациентам? Иногда будущие мамы замечают появление нехарактерных выделений из влагалища — они могут быть обильными или скудными. Если к процессу присоединяется инфекция, то белки имеют неприятный запах, а их цвет меняется.

Травма полипа сопровождается повреждением сосудов, поэтому в выделениях присутствует кровь.Иногда это просто небольшая примесь, а иногда — сильное кровотечение. В список симптомов могут входить боль и спазмы внизу живота, которые либо появляются периодически, либо присутствуют постоянно.

У некоторых пациентов наблюдается повышение температуры тела. Это, как правило, свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В любом случае при наличии вышеперечисленных симптомов необходимо как можно скорее посетить гинеколога. Возможно, полип не представляет угрозы для беременности, но диагноз все же стоит.

Какие возможны осложнения?

В подавляющем большинстве случаев децидуальный полип при беременности не несет никакой опасности. С другой стороны, все еще возможно появление осложнений.

Подобные новообразования имеют множество кровеносных сосудов. Они хрупкие и легко повреждаются. Повредить ткань полипа можно, например, при гинекологическом осмотре или половом акте, в результате чрезмерных физических нагрузок. Во-первых, такие травмы чреваты кровотечением.Во-вторых, существует риск проникновения бактериальной или грибковой инфекции в органы малого таза. Изредка бывают случаи, когда сильное разрастание полипов провоцирует преждевременные роды.

Рекомендации по диагностике

При кольпоскопии можно увидеть новообразование. Врач с кольпоскопом может внимательно осмотреть шейку матки. Процедура занимает несколько минут, безопасна и безболезненна. Иногда большие полипы выходят из цервикального канала во влагалище — в таких случаях врач может взять небольшой объем ткани на гистологический анализ.Лабораторное исследование тканей поможет определить, доброкачественная ли опухоль.

Необходимо провести ряд тестов. В частности, пациенты берут кровь на анализ. Также необходим вагинальный мазок. Такие исследования помогают вовремя определить наличие инфекции.

Децидуальный полип при беременности: нужно ли лечение?

Стоит сразу успокоить беременных. Подобные полипы на шейке матки в большинстве случаев не требуют лечения.Они редко являются препятствием при родах, а по окончании беременности и нормализации гормонального фона опухоли исчезают самостоятельно.

Как правило, женщинам рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, по возможности избегать стрессов. Все это способствует нормализации работы эндокринной системы и укреплению иммунной системы.

Медикаментозная терапия

Чаще децидуальный полип исчезает после родов. Медикаментозное лечение требуется только в отдельных случаях.Например, иногда по тем или иным причинам гормональный фон можно восстановить только с помощью лекарств. Если есть поражение полипа, которое сопровождается проникновением в кровь болезнетворных микроорганизмов, пациентам назначают антибактериальные или противогрибковые препараты. Антибактериальную терапию, кстати, часто проводят после удаления полипов — для профилактики. При сильном снижении иммунитета применяют витаминные комплексы, а иногда и иммуномодуляторы. Конечно, женщинам следует постоянно находиться под наблюдением гинеколога, регулярно сдавать анализы и посещать кабинет врача, чтобы специалист мог проследить развитие или распад болезни.

Когда нужна операция?

Хирургическое вмешательство назначается только в крайнем случае. В частности, следует удалить полипы на шейке матки, если у пациентки наблюдается сильное кровотечение. Такое же решение врач может принять в том случае, если опухоль инфицирована, на ней наблюдаются язвы или другие деструктивные поражения.

Децидуальный полип изредка может спровоцировать повышение тонуса матки и появление спазмов, что является угрозой для беременности.Конечно, сегодня хирурги используют крайне щадящие методы. Например, новообразование не удаляется стандартными хирургическими инструментами. Децидуальный полип после соскоба может появиться снова, и этот прием опасен для плода.

Поэтому сегодня все чаще такие новообразования удаляют лазером. Реже используются криодеструкция и термокоагуляция. Такие процедуры довольно просты и занимают, как правило, несколько минут. Во время удаления врач использует эндоскоп. Луч лазера сразу же прижигает поврежденные сосуды, что исключает возможность кровотечения и инфицирования тканей матери или ребенка.

.

Плацентарный полип эндометрия: децидуальный, хориальный

Специфическая внутриутробная масса, образованная из остатков плацентарной ткани после выкидыша, аборта или родов, представляет собой плацентарный полип эндометрия. На оставшихся тканях плаценты, плотно прилегающей к матке, оседают тромбы, которые образуют нарост доброкачественного характера. По медицинской статистике, с этой проблемой сталкиваются около 10% женщин.

Основная причина разрастания плаценты — задержка хорионической ткани в полости матки.Также существует ряд факторов, повышающих риск развития данной патологии:

  • Смерть плода в утробе матери.
  • Медикаментозный или классический аборт, невынашивание беременности с неполным удалением места прикрепления плодного яйца.
  • Неполное удаление плаценты после кесарева сечения.
  • Неправильное ведение послеродового периода.

В некоторых случаях новообразование плаценты возникает во время беременности, но не опасно для матери и плода.Он образуется из ткани плаценты или плодных оболочек и выводится из организма во время родов.

Симптоматика заболевания довольно размытая, так как многие женщины считают кровотечение после аборта или родов нормой. Поэтому основным признаком патологии являются кровянистые выделения или кровотечения в течение длительного периода времени. Кроме того, пациент жалуется на боли внизу живота, ухудшение общего самочувствия, побледнение кожных покровов, повышение температуры тела, зуд и жжение в области половых органов.

При появлении вышеуказанных симптомов обратитесь к врачу. Это связано с тем, что без лечения патологические признаки прогрессируют и вызывают опасные для жизни осложнения:

  • Воспаление слизистой оболочки матки.
  • Дисфункция яичников.
  • Развитие инфекции, сепсиса.
  • Женское бесплодие.
  • Анемия.

Для диагностики врач собирает анамнез, выявляет, была ли беременность, выкидыш или аборт, выскабливание полости матки.Во время гинекологического осмотра матка увеличена и болезненна, пальпируется эластичное уплотнение. Для подтверждения роста проводят УЗИ. Лечение заключается в удалении новообразования. Для этого используется соскоб или вакуумная аспирация. Также возможно удаление с помощью лазера.

Полип децидуального эндометрия

Этот тип новообразования возникает при беременности. После зачатия гормональный фон женщины претерпевает изменения, из-за этого эндометрий начинает активно расти, то есть решает.В этот период образуется небольшой нарост (децидуальный полип), который выступает в просвет цервикального канала или за его пределы.

Причины патологии:

  • Гормональные нарушения.
  • Травма шейки матки.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Повышенный уровень эстрогена.
  • Эндокринная патология.
  • Урогенитальные инфекции.

По данным медицинской статистики, около 22% беременных сталкиваются с полиповидными поражениями слизистой оболочки матки.При этом у женщин диагностируют два типа опухолей:

  • Децидуальные псевдополипы.
  • Настоящие полипы с децидуализацией.

Новообразование содержит большое количество сосудов, поэтому при малейшей травме (половая близость, медицинские манипуляции) начинает кровоточить. Это в свою очередь опасно развитием инфекционно-воспалительных процессов.

Симптомы децидуального внутриутробного образования:

  • Боль и спазмы внизу живота.
  • Изменение цвета и интенсивности выделения.
  • Повышенная температура тела.
  • Кровавые проблемы.

Для диагностики проводится кольпоскопическое исследование шейки матки и цервикального канала. Эта процедура безболезненна и не занимает много времени. Также женщинам назначают комплекс общеклинических и бактериологических лабораторных исследований.

Идентифицированные полипы дифференцируются от папилломы шейки матки, пораженной тканями и выпадением желез.Для определения состояния новообразования делают мазок на онкоцитологию. После постановки окончательного диагноза составляется план лечения.

Децидуальный полип эндометрия, как правило, не требует терапии и проходит самостоятельно после восстановления гормонального фона. Более того, такие наросты не мешают общему процессу. Поэтому гинеколог следит за новообразованием и состоянием влагалищной флоры. Если нарост кровоточит, на его поверхности есть изъязвления или деструктивные изменения, он провоцирует спазмы и повышает тонус матки, то ее удаляют.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Полип хориоза эндометрия

Плацентарный (хориальный) полип — часть ткани плаценты, плотно прикрепленная к эндометрию в матке. Новообразование может возникнуть после родов или аборта. Сгустки крови скапливаются на ткани плаценты, образуя уплотнение. По мере роста покрывается плацентарной мембраной.

Основные причины новообразования хориона:

  • Неполное удаление плаценты после кесарева сечения.
  • Замирающая беременность.
  • Поздний аборт.
  • Несоблюдение врачебных рекомендаций в послеродовом периоде.

Симптомы патологического состояния проявляются кровянистыми выделениями, которые многие женщины ошибочно воспринимают за выделения в послеродовом периоде. Сначала кровотечение незначительное, но постепенно становится довольно интенсивным. Такое состояние опасно для жизни и здоровья, поэтому требует медицинской помощи.

Для диагностики проводится гинекологический осмотр, это позволяет оценить состояние матки и выявить крупные новообразования.Ультразвук исследует наросты любого размера, структуры и расположения. В процессе гистероскопии собирают пораженные ткани, которые отправляют на гистологию. Необходимо выявить атипичные клетки.

Хирургическое лечение. Полип удаляют и проводят кюретаж полости матки. В тяжелых случаях, когда нарост принял злокачественную форму, матку можно удалить. Для нормализации гормонального фона и восстановления уровня гемоглобина назначают лекарства.

[11], [12], [13]

.

Контуры патологии — эндоцервикальный полип

Шейка матки

Доброкачественные / неопухолевые эпителиальные поражения

Эндоцервикальный полип

Тема завершена: 12 августа 2019

Незначительные изменения: 15 апреля 2020

Copyright : 2007-2020, PathologyOutlines

PubMed Search: Полип эндоцервикального канала [TIAB]

просмотров страниц в 2019 г .: 27,897

просмотров страниц в 2020 г. по настоящее время: 24,251

Цитируйте эту страницу: Буза Н.Эндоцервикальный полип. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/cervixendocervpolyp.html. По состоянию на 28 сентября 2020 г.

Определение / общее

  • Доброкачественная экзофитная пролиферация, состоящая из различной примеси эндоцервикального железистого и метапластического плоского эпителия с фиброваскулярным ядром

Основные признаки

  • Эндоцервикальные полипы — это распространенные доброкачественные пролиферации, состоящие из фиброваскулярного ядра и эндоцервикального железистого или метапластического плоского эпителия
  • Хроническое воспаление, поверхностная эрозия и реактивные изменения эпителия являются обычными явлениями
  • В редких случаях могут быть обнаружены in situ или инвазивные сквамозные или железистые поражения
  • Отсутствие листовой архитектуры и перигландулярной стромальной конденсации, которые являются ключевыми признаками Мюллерова аденосаркома (Am J Surg Pathol 2009; 33: 278)

Кодировка МКБ

  • МКБ-10: N84.1 — полип шейки матки

Эпидемиология

  • Эндоцервикальные полипы очень распространены и могут появиться в любом возрасте, хотя они чаще встречаются у пациентов старше 40 лет (Менопауза 2009; 16: 524)

Патофизиология

  • Скорее всего, неопухолевой природы

Этиология

  • Этиологические факторы точно не известны, хотя существует гипотеза о роли хронического воспаления.
  • Эндоцервикальный полип с микрогландулярной гиперплазией / полиповидный шейный отдел

.

Кольпоскопия при беременности | Obgyn Key

Chapter 7

Кольпоскопия при беременности

Гинекологическое обследование показано на ранних сроках беременности, если пациентка недавно его не проходила. Это должно включать мазок Папаниколау и, как мы полагаем, кольпоскопию. Сценарий рака шейки матки, диагностированного во время беременности (обычно у женщин без стандартной гинекологической помощи), стал необычным.

Самая заметная кольпоскопическая находка, наблюдаемая во время беременности, — это увеличение размера и количества кровеносных сосудов, приводящее к гиперемии шейки матки.Строма размягчается и отечна, шейка матки увеличивается. Слизистая оболочка эндоцервикса гиперпластична. Разрастание столбчатых клеток приводит к увеличению и разветвлению железистых крипт с образованием многочисленных вторичных щелей и туннелей. Слизистая оболочка эндоцервикса становится бархатистой в результате более глубокого проникновения в строму. В результате поле железы выглядит как соты.

Еще одно характерное изменение при беременности — децидуальная реакция стромы.Это может быть ограниченное и очаговое или довольно обширное и иногда может вызывать полиповидные поражения, называемые децидуальными полипами (рис. 7.1–7.3).

Эктоцервикс, полностью покрытый плоским эпителием, не сильно изменится в течение беременности. Однако иногда у беременной женщины может развиться эктопия, или уже существующая эктопия может увеличиваться в размерах в результате увеличения объема шейки матки. (Вне беременности эктопия de novo не развивается.) Также возможно вызвать псевдоэктопию на поздних сроках беременности, вывернув шейные губы во время осмотра с помощью зеркала.

Рис. 7.1 Беременная 3, срок беременности 20 недель. Децидуоз. Сероватое твердое образование у внешнего зева. Образование покрыто фибрином, а не эпителием. Гистология показала децидуальную реакцию стромы.

Рис. 7.2 Беременная 2, беременность 8 недель. Два децидуальных полипа в цервикальном канале. Их поверхность покрыта фибрином, который затемняет эпителий. Обратите внимание на сосудистый рисунок, типичный для децидуальных полипов.

Рис. 7.3 Беременная 2, срок беременности 16 недель, децидуальный полип в цервикальном канале. Шейка матки багровая.

Слизь шейки матки претерпевает характерные изменения во время беременности, становясь вязкой и мутной, беловатой или желтоватой и содержащей нити или частицы (рис. 7.4 и 7.5). Удалить слизь уксусной кислотой сложнее, чем у небеременных пациентов.

За исключением таких поражений, как децидуальные полипы (рис. 7.1), кольпоскопических исследований, специфичных для беременности, не имеется.Изменения, происходящие во время беременности, аналогичны изменениям, описанным в главе 6. То же самое относится к реактивным изменениям, воспалениям и инфекциям.

В прошлом велись оживленные дискуссии о том, может ли плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (SIL; также известная как цервикальная интраэпителиальная неоплазия [CIN]) развиваться во время беременности и регрессировать после послеродового периода. Конечно, плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (LSIL) может регрессировать независимо от беременности. Напротив, ряд исследований показал, что плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (HSIL; CIN 3), обнаруженное во время беременности, не регрессирует в послеродовом периоде.Систематическое обследование органов женщин на ранних сроках беременности даже показало удивительно высокую частоту стойкого HSIL (CIN 3). Эти результаты представляют интерес с эпидемиологической точки зрения и подчеркивают важность стандартной гинекологической помощи во время беременности.

7.1 Влияние беременности на результаты кольпоскопии

Кровь слизистой оболочки шейки матки и влагалища была клиническим признаком беременности задолго до того, как были разработаны ультразвуковые и иммунологические тесты. Синяя окраска возникает из-за повышенной васкуляризации органов малого таза, особенно венозных сплетений.Заметная задержка жидкости придает шейке матки мягкую консистенцию, которая становится мягче по мере наступления беременности. Повышенная ломкость и склонность к контактным кровотечениям наблюдаются при введении зеркала, особенно при взятии мазка или биопсии.

Рис. 7.5 (a) Gravida 2, срок беременности 18 недель. На передней губе есть четко очерченная, почти неструктурированная область внутри ничем не примечательной зоны трансформации. (b) После нанесения уксусной кислоты в описанной области появляется несколько отверстий в железах и мелкая мозаика.Гистология показала метапластический эпителий.

Рис. 7.7 Беременная 1, беременность 8 недель. Зона трансформации, с беловатой реакцией на уксусную кислоту. Отверстия с манжетами. Плоские кондиломы между 12 и 2 часами.

Рис. 7.8 Беременная 1, срок беременности 11 недель. После уксусной кислоты на передней и задней губе внутри зоны трансформации появляется белый участок с мелкой мозаикой и пунктировкой. Граница со слегка бледным исходным эпителием резкая.Гистология показала метапластический эпителий.

Синевато-красный цвет и мягкость вызывают фоновые изменения кольпоскопического вида. В отличие от небеременного состояния, они грубые и могут придавать даже доброкачественным изменениям подозрительный и тревожный вид (рис. 7.5–7.9). Особенно это касается реакции на уксусную кислоту.

7.1.1 Тест на уксусную кислоту

Действие уксусной кислоты более выражено во время беременности, поэтому отбеливание даже доброкачественных образований может показаться подозрительным (рис.7.5b, 7.7 и 7.9b). Таким образом, реакцию на уксусную кислоту трудно интерпретировать во время беременности.

Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

.