Содержание

Отек Квинке — точный код по МКБ 10

Одной из разновидностей аллергической реакции, имеющей более выраженное и масштабное течение, считается ангионевротический отек или, другими словами, отек Квинке.

Во всем мире отек Квинке в МКБ 10 имеет код Т78.3, что подразумевает определенный план методов и средств диагностики, а также терапевтических мероприятий.

Сильно выраженная отечность лица, слизистых оболочек, нижних или верхних конечностей проявляется как следствие воздействия на организм человека какого-либо аллергена химического или биологического происхождения.

Отек Квинке имеет много сходства с крапивницей и в большинстве случаев становится ее осложнением.

Достаточно часто данные формы проявления аллергической реакции переходят друг в друга, но в Международной классификации болезней 10 прочтения имеются различные шифры, например, крапивница определяется кодом L50, что исключает гигантскую ее форму, то есть ангионевротический отек.

otek_telaТакая агрессивная форма реакции организма на аллерген несет потенциальную угрозу для жизни человека, что определяет шифр Т78.3, в котором присутствуют данные нозологии с регистрацией определенного процента летальности. Информативность кода Т78.3 предусматривает оказание первой помощи и дальнейший план ведения пациентов с тяжелой формой аллергической реакции, сопровождающейся гигантской формой крапивницы.

Отек Квинке в международной классификации болезней рассматривается в классе XII«Болезни кожи и подкожной клетчатки», в блоке крапивницы и эритемы. Наличие кода патологии подразумевает единый унифицированный протокол лечения пациента во всех странах мира. Локальные протоколы характеризуют обоснованные отклонения от унифицированных, в отдельно взятом лечебном учреждении.

Патоморфологические признаки ангионевротического отека

На развитие отека Квинке указывает ряд определенной симптоматики и субъективных ощущений пациента. Обычно врачи регистрируют следующие клинические проявления:

  • наличие ярко выраженной отечности отмечается в местах с развитой подкожной клетчаткой, то есть на щеках, губах, веках глаз, в области половых органов;
  • цвет кожных покровов и слизистой не меняется;
  • зуд присутствует крайне редко и устраняется самостоятельно через 2-6 часов от начала прогрессирования гигантской формы крапивницы;
  • отечность, которая в большинстве случаев имеет свойство распространяться на слизистую оболочку гортани, что представляет реальную опасность для жизни пациента;
  • выраженное чувство беспокойства и страха, сопровождающееся выраженной тахикардией;
  • осиплость голоса;
  • появление кашля, напоминающего лай собаки;
  • затрудненное дыхание;
  • повышение артериального давления;
  • кожа отекшего лица сначала гиперемирована, но затем приобретает бледный оттенок, с наличием выраженного цианоза;
  • развиваются диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, болей в брюшной полости, обусловленной усилением перистальтики кишечника;
  • субфебрилитет.

Код отека Квинке предполагает также симптоматическую терапию для устранения сопутствующих клинических проявлений, наряду с основными методами купирования молниеносной формы аллергической крапивницы. https://youtu.be/rhqvtaDKssQ

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Оцените статью

otek_telaЗагрузка…

неотложная помощь, симптомы и лечение

Отек Квинке – внезапное, острое покраснение и отек слизистых, подкожной клетчатки, кожи. Причины явления различны, чаще это аллергическая реакция на раздражитель. В зоне риска взрослые люди от 20 лет. У детей явление опасно быстрым развитием, угрозой остановки дыхания. Лечение отека Квинке должно начинаться сразу же. Важно знать, как оказывать первую помощь.

Что это

Реакция организма на химические, физические раздражители, часто возникающая по причине аллергии, проявляющаяся отеками кожи, слизистой клетчатки под кожей. По МКБ-10 отек Квинке расположен под кодом Т.78.3.

Причины

Причина болезни – реакция организма немедленного типа. На физиологическом уровне происходит повышение чувствительности базофилов и тучных клеток. Результатом сенсибилизации клеток крови становится стремительный выброс в кровеносные сосуды биологически-активных веществ: лейкоцитов, цитокинов, гистамина. Биологически-активные вещества воздействуют на стенки сосудов, повышая их проницаемость. При нарушении целостности сосудов в ткани выходит жидкая часть плазмы – это является физиологической причиной отека.

Аллергены, вызывающе реакцию базофилов:

  • Красные, оранжевые продукты, содержащие пищевые добавки, стабилизаторы вкуса, цитрусовые, шоколад;

  • Косметика;

  • Укус насекомых;

  • Пыльца цветов, пыль;

  • Лекарства.

Причинами ангионевротической реакции (АО) становятся иногда физические факторы: резкий холод, неожиданные травмы кожных покровов, яркий свет, хроническая инфекция в организме. Это неаллергический отек. Физиологически он появляется из-за синтеза кининоподобного пептида – медиатора, ответственного за развитие отека Квинке. Иммунные механизмы, влекущие повреждение тканей, не участвуют.

Медицине известно наследственное заболевание, в результате которого периодически возникает отек Квинке. Ребенок наследует его, если аллель, контролирующий выработку ингибиторов С1-эстеразы, гетерозиготный. Наследуется по доминантному типу. При такой болезни показатель IgE остается в пределах нормы, противоаллергические препараты не помогают, пациент не жалуется на возникновение зуда.

Симптомы

Проявляется патология всегда резко, затрудняет обычную жизнедеятельность человека, ограничивает трудоспособность, при отсутствии важного лечения, угрожает жизни. Развивается в течение нескольких минут.

Основная симптоматика болезни:

  • острый отек слизистых, кожи, клетчатки под кожей;

  • отекает лицо, тыльная сторона кистей рук, стоп;

  • высокая интенсивность симптомов приводит к отеку головного мозга;

  • возможен отек мочевого пузыря, матки, суставов;

  • отечная кожа отличается бледностью;

  • отсутствие или незначительное появление зуда;

  • симптомы могут держаться до нескольких дней, затем исчезнуть.

Как понять, что причина ухудшения состояния горла в возникновении этой патологии?

Отек гортани характеризуется появлением синюшности лица, хрипотой, невозможностью нормально вдохнуть, выдохнуть. Опасен отек, локализующийся в органах дыхания, при такой патологии высок риск удушья. При этой форме болезни высокая вероятность возникновения осложнений. Появляется одышка, свист во время дыхания, лающий кашель. Некоторые пациенты умирали от удушья.

Отек слизистых оболочек органов ЖКТ характеризуется симптомами: рвота, диарея, резкие болевые ощущения в эпигастральной области. Опытному специалисту не составляет труда поставить диагноз визуально: нарастает отечность отдельной части тела, внутренней или наружной. Сам человек также чувствует распирание в конкретном месте: возникает напряженность, першение в горле, охриплость голоса, сложности при глотании, дыхании. Часто поражается подкожная клетчатка в области глаз.

Редкими проявлениями болезни является отечность в области матки, сердца. При ангиоотеке матки орган увеличивается до размеров шестимесячной беременности, жидкость скапливается в области мочевого пузыря, урогенитального тракта. При локализации патологии в области сердца основной симптом – пароксизмальная тахикардия.

Как выглядит

Ниже представлены фото пациентов с отеком Квинке, на которых видно, что это такое. На фото примеры распространения гиперотёчности в разных частях тела у взрослых и детей. Фотографии могут вызывать неприятные ощущения.

Первая помощь

Состояние человека считается неотложным. При первых его признаках должна производиться активная работа по оказанию первой помощи со стороны людей, которые рядом.

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Вызвать скорую помощь.

  2. Срочно удалить воздействие аллергена, контакт с ним.

  3. Убрать стесняющую одежду.

  4. Постараться обеспечить свежий воздух.

  5. Рекомендовано сделать укол под кожу 3% р-ра Преднизолона, рассчитывать 1-2 мг на 1 кг массы пациента.

  6. Внутримышечно произвести инъекцию с использованием антигистаминных препаратов. Применяется 2% р-р Супрастина, Пипольфена 2,5%.

  7. В форме таблеток препараты положить под язык: Супрастин, Цетрин, Кларитин и др.

  8. Дать много жидкости и сорбенты, чтобы вывести мелкие частицы аллергена из организма. Эффективны Активированный уголь, Белый уголь, Энтерожермина, Энтеросгель и др.

В домашних условиях лечение патологии опасно, могут возникать осложнения. Неотложная помощь медиков может предотвратить летальный исход.

Неотложная помощь

Когда приехали медики, начинаются действия по оказанию неотложной помощи. Алгоритм неотложных действий при ангионевротической отечности:

  • Проводится оценка АД, риска возникновения асфиксии. Если пациент в критическом состоянии, в/к вводится раствор Адреналина (0,1%) максимум 1 мл.

  • Внутривенно укол Преднизолона, Дексаметазона, Гидрокортизона – гормоны для быстрого купирования приступа.

  • Инъекции против аллергии: Супрастин (2%), Дипразин (2,5%).

  • Струйно внутривенно Лазикса на физрастворе 40-80 мг.

  • Внутривенное введение на физрастворе (200 мл) Контрикал 30000 ЕД.

  • Выведение токсинов в крови, из органов ЖКТ.

  • Если состояние ухудшается, наступает асфиксия, врач скорой помощи проводит трахеостомию.

Оказание помощи больному должно продолжаться в условиях стационара. Пациента госпитализируют в разные отделения, в зависимости от его состояния: реанимацию, интенсивной терапии, аллергологическое.

Лечение

Лечение отека Квинке начинается с антигистаминных средств, направленных на устранение действия аллергена. На этом этапе происходит дифференцирование диагноза, определение аллергической или неаллергической причины возникновения АО. Применяются группы препаратов в разных дозировках и комбинации с другими химическими веществами.

Препараты

При лечении после госпитализации важен комплексный подход – применение лекарственных средств, направленных на поддержку систем, пострадавших от моментальной отечности. Многие из них вводятся струйно или внутривенно.

Антигистаминные лекарства

Необходимы для блокировки рецепторов гистамина, удаляет проявления аллергии. Обладают седативным эффектом, косвенно угнетают активность парасимпатической нервной системы.

  • Лоратадин. Оказывает антиаллергическое, противозудное действия, помогает снять отек. Через 30 минут снимает симптомы аллергии, время действия – 24 часа. Препарат принимают от 10 до 15 дней, нельзя применять при ГВ, повышенной чувствительности к компонентам.

  • Хлоропирамин – вводится при остром периоде в амбулаторных условиях внутривенно. Антигистаминное средство старого поколения. Взрослым 20-40 мг в день, детям не более 2 мг/кг в сутки.

  • Тавегил. Блокирует гистаминовые Н1-рецепторы, противоаллергический, противозудный препарат. Помогает снизить проницаемость сосудов. Нельзя применять при бронхиальной астме, при одновременном использовании ингибиторов МАО, детям до 1 года, ГВ, повышенной чувствительности к препарату. Внутриартериальное введение недопустимо.

  • Супрастин – действующим веществом является хлоропирамина гидрохлорид. Оказывает противоаллергическое, седативное, снотворное действие, снимает зуд. Препарат помогает сохранить прочность сосудов, благотворно влияет на ЦНС. Инъекции при ангионевротической реакции вводятся внутривенно, затем происходит переход на внутримышечные уколы. Лекарство противопоказано при остром течении БА, закрытой глаукоме, язве желудка, инфаркте миокарда, задержке мочи, патологии предстательной железы.

Кортикостероиды

Гормоны, оказывающие противовоспалительное действие. Позволяют контролировать иммунную систему, обменные процессы в организме, восстанавливают структуру тканей. При госпитализации используют глюкокортикостероиды системного действия.

  • Целестон – используется как противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное средство. Подавляет функции лейкоцитов, макрофагов тканей. Препятствует направлению большого количества лейкоцитов в область отека. Имеет большое количество побочных эффектов, дозу и курс лечения согласовывается с врачом.

  • Преднизолон – аналог Гидрокортизона. Действие: противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное – угнетает активность Т- и В-лимфоцитов.

  • Дексаметазон – оказывает сильное антиаллергическое, противоаллергическое действие. Острый период требует повышенной дозы препарата, затем дозировка снижается до поддерживающей дозы или прекращения лечения.

  • Флуцинар – синтетический глюкокортикостероид. Применяется наружно, хорошо всасывается через кожу. Применяется при наружных проявлениях ангионевротического отека.

  • Назонекс – препарат для применения в носовой полости. Используется при отечности в носоглотке. Оказывает противовоспалительное, антиаллергическое действие.

Мочегонные средства
Помогают вывести из организма жидкость. Группа лекарств выводит вместе с жидкостью полезные ионы натрия, калия. Длительное лечение не допускается.
  • Фуросемид – диуретик быстрого действия, эффект сильный, кратковременный. Начало эффекта наблюдается через 10-15 мин после внутривенного введения препарата.

  • Индапамид – диуретическое, антигипертензивное средство. Действуют продолжительное время.

  • Триамтерен – оказывает мочегонное действие, препятствует выведению повышенного количества ионов натрия. Эффект появляется через 15-20 мин после приема. Действие продолжается в течение 12 часов. Нельзя применять при патологиях почек, печени.

Энтеросорбенты

Препараты необходимы для выведения из организма токсинов, аллергенов. Выводятся из кишечника, связываясь с токсическими веществами. Очищают кровь, печень и органы желудочно-кишечного тракта. Применяется также очистительная клизма, промывание желудка с целью вывести остатки аллергена из органов пищеварения.

  • Атоксил – энтеросорбент 4 поколения. Действе: выраженное сорбционное, ранозаживляющее, противоаллергическое, противомикробное, дезинтоксикационное. Помогает выводить пищевые, бактериальные аллергены, токсические вещества, образованные в процессе гниения белков в кишечнике. Выводит токсины из крови, лимфы, тканей организма.

  • Активированный уголь – оказывает противодиарейное, дезинтоксикационное и энтеросорбирующее действие. Выводит из организма токсины, яды, частицы аллергена до их всасывания в ЖКТ. Использовать от 5 до 10 дней 1 таблетка на 10 кг веса пациента. Препарат слабо выводит щелочи и кислоты.

  • Мультисорб – изготовлен в форме порошка. Способствует выведению вредных веществ из организма, приводит к усилению перистальтики кишечника, отличается сильным сорбирующим действием, выступает как детоксикант при аллергических реакциях, отеке Квинке.

Стабилизаторы клеточных мембран

Применяются с целью стабилизировать аллергический процесс, снижая гиперчувствительность пораженной отеком области.

  • Кетотифен – применяется для закапывания в конъюнктивный мешок, внутрь в форме порошка. Используется лицами пожилого возраста, взрослыми, детьми старше 8 лет.

Ферменты

Необходимы для уменьшения чувствительности к пищевым аллергенам. Препараты этой группы назначает врач по состоянию больного.

  • Панкреатин – помогает наладить пищеварительную функцию, нарушенную аллергической реакцией организма, способствует выведению остатков аллергенов. Для взрослого максимальная суточная доза составляет 16000 ЕД липазы – это 4 таблетки за один прием пищи. Противопоказан детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам.

  • Креон – активное вещество препарата – панкреатин. Принимается ориентировочно до 25000 ЕД липазы при каждом приеме пищи. Противопоказан при панкреатите.

  • Фестал – состоит из нескольких ферментов: липазы, протеазы, амилазы. Применяется по 1-2 таблетки во время еды 3 раза в сутки. Нельзя использовать при гепатите, обтурационной желтухе (закупорке желчевыводящих путей).

Противогрибковые препараты

Применяются только при высевании грибковой флоры во время отечности, без точной уверенности в том, что у пациента есть грибковые очаги, применять специальные препараты нельзя.

  • Флуконазол – используется до 400 мг один раз в течение суток. Доза назначается врачом с учетом индивидуальных проявлений патологии.

  • Нистатин – до 100000 ЕД за 4 раза в сутки. Применяется после еды. Курс лечения составляет 7 дней.

Дополнительные меры

По протоколу лечения ангионевротического отека (М3 РК – 2016) в амбулаторных условиях больному обязательно давать щелочное питье для выведения аллергенов, улучшения микроциркуляции. Важно соблюдать гипоаллергенную диету: исключить все продукты, создающие вероятность возникновения патологии. Выполнять режим антигенного щажения для пациента.

В случае локализации сильной отечности в области носоглотки, прибегают к проведению трахеостомии – это разрез трахеи для облегчения дыхания пациенту. Следующим этапом отечности является анафилактический шок. При таком состоянии человек ощущает зуд, затруднение дыхания, происходит потеря сознания и судороги. Такие симптомы являются показаниями для перевода пациента в отделение интенсивной терапии и реанимации.

код МКБ-10, симптомы, первая помощь при аллергической реакции

Отек Квинке – один из вариантов аллергических заболеваний, которое характеризуется молниеносным развитием патологических симптомов, вследствие повышенной реактивности организма.

Какой шифр у отека Квинке по МКБ-10

В настоящее время все заболевания включены в классификацию, позволяющую систематизировать патологии. Каждому заболеванию присвоено буквенное обозначение и числовой порядковый номер, данные параметры составляют код международной классификации болезней. Кроме этого, данные обозначения помогают оптимизировать аналитическую работу врачей.

Отек Квинке код МКБ-10 следует искать в группе болезней кожи и подкожно-жировой клетчатки, в блоках крапивницы и эритемы. В настоящее время отеку Квинке присвоен код Т78.3.

Отек Квинке

Отек Квинке

Симптомы

Главным симптомом заболевания будет резко нарастающий отек. Он виден невооруженным глазом и увеличивается за несколько минут. Первоначально появляется на месте воздействия аллергена (это могут быть руки или другие участки). В процесс обязательно вовлекаются ткани лица и слизистые оболочки глаз, носовой и ротовой полости.

Самым опасным для жизни и прогностически неблагоприятным при неоказании своевременной помощи является отек гортани. Отечные ткани первоначально не отличаются по цвету от соседних участков, но впоследствии становятся более бледными.

Отек характеризуется выраженной плотностью тканей: при надавливании на очаг не происходит сохранения вдавления на коже. Кроме основного признака, симптомы отека Квинке характеризуются преимущественной формой поражения той или иной системы.

Отек гортани

Отек гортани

В том случае, если отекает глотка, гортань или трахея, могут встречаться следующие симптомы:

  • Затруднение дыхания. Сложность выполнения вдоха.
  • Развитие выраженной тревожности, страха смерти.
  • Появление выраженного лающего кашля.
  • Хриплость голоса.
  • Изменение окраски кожных покровов верхней половины туловища. Выраженная бледность или цианоз.
  • Потеря сознания.
  • Появляется отека, особенно выраженного в области неба и небных дужек.
  • Сужение просвета зева с возможностью перехода на гортань.

Отек Квинке может проявляться не только в области верхних дыхательных путей или слизистых, но на внутренних органах.

При этом больной страдает:

  • сильной болью в животе;
  • тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения;
  • диареей;
  • покалывающими ощущениями в небе и языке.

Симптомы отека Квинке

Симптомы отека Квинке

При этом видимые проявления могут полностью отсутствовать, что в значительной степени усложняет диагностику.

Самым опасным вариантом отека Квинке является поражение мозговых оболочек. Такое проявления достаточно редко, но именно оно ведёт к серьезным осложнениям. Среди них:

  • появление вялости и заторможенности;
  • развитие ригидности затылочных мышц — наклон лица вперёд к подбородку невозможен;
  • тошнота, не связанная с приемом пищи;
  • судорожный синдром и ангионевротический отек.

Лечение

При развитии отека Квинке необходимо срочное оказание медицинской помощи, так как прогрессирования симптомов приводит к дальнейшему ухудшению самочувствия и представляет опасность для жизни и здоровья пациента. Поэтому важно распознать заболевание как можно раньше и принять необходимые меры. Лечение можно разделить на две основные группы: медикаментозное и немедикаментозное.

Немедикаментозное лечение

Начинать следует всегда с немедикаментозных методов, так как именно их обеспечение может значительно облегчить состояние пациента.

Первая помощь при отеке Квинке

Первая помощь при отеке Квинке

Среди них:

  • Удаление провоцирующего фактора, который выступил в качестве аллергена и привёл к развитию патологических симптомов.
  • Если отек Квинке развился на фоне укуса насекомого или животного, то следует наложить жгут выше места укуса. Если в области раны остались части слюны или жало, то их необходимо удалить.
  • Обеспечить свободное дыхание и улучшить доступ воздуха к дыхательным путям. Для этого обязательно удаляются такие предметы как ремни, галстуки и пояса. Одежду с верхней половины туловища желательно снять.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха в том помещении, где находится пациент.

Медикаментозные методы

Из медикаментозных средств первоначально используются:

  • Препараты группы глюкокортикоидов, к ним относят раствор преднизолона или дексаметазона. Они снимают выраженность отека, уменьшают проницаемость сосудистой стенки и обеспечивают улучшение дыхания.
  • Предложить пациенту обильное питье одновременно с сорбентами, для того, чтобы вывести аллергены и снять интоксикацию. Для этого можно использовать активированный уголь.
  • Использовать капли, способствующие сужению сосудов в полости носа.
  • Если имеется выраженная угроза для жизни пациента, то применяется раствор адреналина. Он способствует улучшению работы сердечно-сосудистой системы, поднятию артериального давления и притоку крови к жизненно-важным органам.

Адреналин

Адреналин

Лечение данными средствами проводится на догоспитальном этапе. Если рядом нет медицинского работника, то приём препарата следует проводить не в инъекционной форме, а употребляя внутрь: готовый раствор нанести под язык.Лечение в стационарных условиях – обязательный этап устранения отека Квинке. Состоит он из двух этапов. Это устранение проявлений заболевания и снижение выраженности симптомов, связанных с его появлением. К ним следует отнести:

  • Введение преднизолона и адреналина.
  • Для устранения шокового состояния, связанного с падением артериального давления вводятся кровезаменители, такие как физиологический раствор, глюкоза и так далее.
  • Приём антигистаминных средств, уменьшающих реакцию на аллерген и мочегонных препаратов, повышающих не только выведению иммунных комплексов и антигенов, но ещё и жидкости, оказавшейся за пределами сосудистого русла.

При появлении отека Квинке следует немедленно обратиться к врачу и оказывать неотложную помощь, так как прогрессирование патологии является опасным для жизни.

Отек Квинке — причины, симптомы, диагностика и лечение

Отек Квинке – это остро возникающее заболевание, характеризующееся появлением четко ограниченного ангиоотека кожи, подкожной клетчатки, а также слизистой оболочки различных органов и систем организма. Основные причинные факторы – истинная и ложная аллергия, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Ангиоотек остро возникает и проходит в течение 2-3 суток. Лечебные мероприятия при отеке Квинке включают купирование осложнений (восстановление проходимости дыхательных путей), проведение инфузионной терапии (в том числе C1-ингибитора и аминокапроновой кислоты при наследственных отеках), введение глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов.

Общие сведения

Отек Квинке (ангиоотек) – остро развивающаяся локальная отечность кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек аллергической или псевдоаллергической природы, наиболее часто возникающая на лице (на губах, веках, щеке, языке), реже – на слизистых оболочках (дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, мочеполовые органы). При развитии отека Квинке в области языка и гортани может нарушаться проходимость дыхательных путей, и возникать угроза асфиксии. У 25% пациентов диагностируется наследственная форма, у 30% — приобретенная, в остальных случаях выявить причинный фактор не удается. По данным статистики, в течение жизни отек Квинке встречается примерно у 20% населения, причем в 50% случаев ангиоотек сочетается с крапивницей.

Отек Квинке

Причины

Приобретенный отек Квинке нередко развивается в ответ на проникновение в организм аллергена – медикаментозного средства, пищевого продукта, а также при укусах и ужалениях насекомых. Возникающая при этом острая аллергическая реакция с выбросом медиаторов воспаления повышает проницаемость сосудов, расположенных в подкожно-жировой клетчатке и подслизистом слое, и приводит к появлению локального или распространенного отека тканей на лице и в других местах организма. Отек Квинке может развиваться и при псевдоаллергии, когда гиперчувствительность к некоторым медикаментам, пищевым продуктам и добавкам к пище развивается при отсутствии имммунологической стадии.

Еще один из причинных факторов, способствующих возникновению отека – прием таких лекарственных препаратов, как ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), а также антагонистов рецепторов ангиотензина II (валсартана, эпросартана). В этом случае ангиоотеки наблюдаются в основном у лиц пожилого возраста. Механизм возникновения отека при употреблении этих препаратов обусловлен блокадой ангиотензинпревращающего фермента, в результате чего снижается сосудосуживающее действие гормона ангиотензина II и замедляется разрушение вазодилататора брадикинина.

Отек Квинке может развиваться также при врожденном (наследственном) или приобретенном дефиците C1-ингибитора, регулирующего активность системы комплемента, свертывания крови и фибринолиза, калликреин-кининовой системы. При этом дефицит C1-ингибитора возникает как при его недостаточном образовании, так и при повышенном использовании и недостаточной активности этого компонента. При наследственном отеке в результате генных мутаций нарушается структура и функция C1-ингибитора, возникает избыточная активация комплемента и фактора Хагемана, и как следствие – повышенное образование брадикинина и C2-кинина, которые повышают сосудистую проницаемость и приводят к образованию ангиоотеков. Приобретенный отек Квинке, обусловленный дефицитом C1-ингибитора, развивается при его ускоренном расходовании или разрушении (выработка аутоантител) при злокачественных новообразованиях лимфатической системы, аутоиммунных процессах, некоторых инфекциях.

Иногда встречается вариант наследственного отека Квинке с нормальным уровнем C1-ингибитора, например, при семейной мутации гена фактора Хагемана, а также у женщин, когда усиленная продукция брадикинина и его замедленное разрушение обусловлено торможением активности АПФ эстрогенами. Нередко различные причинные факторы сочетаются между собой.

Классификация

По клиническим проявлениям различают острое течение отека Квинке, продолжающее менее 1,5 месяцев и хроническое течение, когда патологический процесс продолжается 1,5-3 месяца и дольше. Выделяют изолированные и сочетающиеся с крапивницей ангиоотеки.

В зависимости от механизма развития отека различают заболевания, обусловленные нарушением регуляции системы комплемента: наследственные (имеется абсолютный или относительный дефицит C1-ингибитора, а также его нормальная концентрация), приобретенные (с дефицитом ингибитора), а также ангиоотек, развивающийся при употреблении ингибиторов АПФ, вследствие аллергии или псевдоаллергии, на фоне аутоиммунных и инфекционных заболеваний. Выделяют и идиопатический отек Квинке, когда выявить конкретную причину развития ангиоотека не удается.

Симптомы отека Квинке

Ангионевротический отек развивается, как правило, остро в течение 2-5 минут, реже ангиоотек может формироваться постепенно с нарастанием симптоматики на протяжении нескольких часов. Типичные места локализации – участки тела, где имеется рыхлая клетчатка: в области век, щек, губ, на слизистой оболочке полости рта, на языке, а также на мошонке у мужчин.

Если отек развивается в области гортани, появляется осиплость голоса, нарушается речь, возникает свистящее стридорозное дыхание. Развитие в подслизистом слое пищеварительного тракта приводит к картине острой кишечной непроходимости – появлению сильных болей в области живота, тошноты, рвоты, расстройства стула. Значительно реже встречается отек Квинке с поражением слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (отмечается задержка мочи, боли при мочеиспускании), плевры (боли в грудной клетке, одышка, общая слабость), головного мозга (симптомы преходящего нарушения мозгового кровообращения), мышц и суставов.

Отек Квинке при аллергической и псевдоаллергической этиологии в половине случаев сопровождается крапивницей с зудом кожи, волдырями, а также может сочетаться с реакциями со стороны других органов (полость носа, бронхолегочная система, ЖКТ), осложняться развитием анафилактического шока.

Наследственный отек, связанный с нарушением работы системы комплемента, как правило, возникает в возрасте до 20 лет, проявляется медленным развитием симптомов заболевания и их нарастанием в течение суток и постепенным обратным развитием в течение 3-5 дней, частым поражением слизистой оболочки внутренних органов (абдоминальный синдром, отек гортани). Отек Квинке вследствие наследственных нарушений имеет тенденцию к рецидивированию, повторяясь от нескольких раз в году до 3-4 раз в неделю под влиянием самых различных провоцирующих факторов – механического повреждения кожных покровов (слизистой оболочки), простудного заболевания, стресса, приема алкоголя, эстрогенов, ингибиторов АПФ и т. д.

Диагностика

Характерная клиническая картина, типичная для отека Квинке с локализацией на лице и других открытых участках тела, позволяет быстро установить правильный диагноз. Труднее ситуация при появлении картины «острого живота» или транзиторной ишемической атаки, когда приходится дифференцировать наблюдаемые симптомы с целым рядом заболеваний внутренних органов и нервной системы. Еще сложнее разграничить наследственный и приобретенный ангиоотек, выявить конкретный причинный фактор, вызвавший его развитие.

Тщательный сбор анамнестических сведений позволяет определить наследственную предрасположенность в плане аллергических заболеваний, а также наличие у родственников больного случаев отека Квинке без выявления у них каких-либо аллергозов. Стоит расспросить и о случаях смерти родственников от удушья или частых обращений к хирургам по поводу приступов повторных сильных болей в животе без проведения им каких-либо оперативных вмешательств. Необходимо также выяснить, болел ли сам пациент каким-либо аутоиммунным или онкологическим заболеванием, принимает ли он ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, эстрогены.

Анализ жалоб и данных осмотра нередко позволяет ориентировочно разграничить наследственный и приобретенный отек Квинке. Так, для наследственных ангиоотеков характерны медленно нарастающие и длительно сохраняющиеся отеки, часто поражающие слизистую гортани и пищеварительного тракта. Симптоматика нередко появляется после незначительной травмы у молодых людей при отсутствии какой-либо связи с аллергенами, при чем антигистаминные препараты и глюкокортикоиды неэффективны. При этом нет других проявлений аллергии (крапивницы, бронхиальной астмы), что характерно для отеков аллергической этиологии.

Лабораторная диагностика при ангиоотеках неаллергической природы позволяет выявить снижение уровня и активности C1-ингибитора, аутоиммунную патологию и лимфопролиферативные заболевания. При отеке Квинке, связанном с аллергией, выявляется эозинофилия крови, повышение уровня общего IgE, положительные кожные пробы.

При наличии стридорозного дыхания при отеке гортани может потребоваться проведение ларингоскопии, при абдоминальном синдроме – внимательный осмотр хирурга и проведение необходимых инструментальных исследований, в том числе эндоскопических (лапароскопия, колоноскопия). Дифференциальная диагностика отека Квинке проводится с другими отеками, обусловленными гипотиреозом, синдромом сдавления верхней полой вены, патологией печени, почек, дерматомиозитом.

Лечение отека Квинке

В первую очередь при ангиоотеке любой этиологии необходимо устранить угрозу для жизни. Для этого важно восстановить проходимость дыхательных путей, в том числе путем интубации трахеи или коникотомии. При аллергическом ангиоотеке вводятся глюкокортикоиды, антигистаминные препараты, устраняется контакт с потенциальным аллергеном, выполняется инфузионная терапия, энтеросорбция.

При отеке Квинке наследственного генеза в острый период рекомендуется введение C1-ингибитора (при наличии), свежезамороженной нативной плазмы, антифибринолитических лекарственных средств (аминокапроновой или транексамовой кислоты), андрогенов (даназола, станозола или метилтестостерона), а при ангиоотеке в области лица и шеи – глюкокортикоидов, фуросемида. После улучшения состояния и достижения ремиссии лечение андрогенами или антифибринолитиками продолжают. Применение андрогенов противопоказано в детском возрасте, у женщин во время беременности и кормления грудью, а также у мужчин со злокачественными опухолями предстательной железы. В этих случаях используют прием внутрь раствор аминокапроновой (или транексамовой) кислоты в индивидуально подобранных дозах.

Больным с наследственным отеком Квинке перед проведением стоматологических процедур или оперативных вмешательств в качестве краткосрочной профилактики рекомендуется прием транексамовой кислоты за двое суток до операции или андрогенов (при отсутствии противопоказаний) за шесть суток до хирургической процедуры. Непосредственно перед инвазивным вмешательством рекомендуется провести инфузию нативной плазмы или аминокапроновой кислоты.

Прогноз и профилактика

Исход отека Квинке зависит от тяжести проявлений и своевременности проведения лечебных мероприятий. Так отек гортани при отсутствии неотложной помощи заканчивается смертью. Рецидивирующая крапивница, сочетающаяся с отеком Квинке и продолжающаяся в течение шести месяцев и более, у 40% пациентов далее наблюдается еще на протяжении 10 лет, а у 50% может наступить длительная ремиссия даже без поддерживающего лечения. Наследственные ангиоотеки периодически рецидивируют на протяжении всей жизни. Правильно подобранное поддерживающее лечение позволяет избежать осложнений и значительно улучшает качество жизни больных отеком Квинке.

При аллергическом генезе заболевания важно соблюдать гипоаллергенное питание, отказаться от приема потенциально опасных медикаментов. При наследственном ангиоотеке необходимо избегать повреждений, вирусных инфекций, стрессовых ситуаций, приема ингибиторов АПФ, эстрогенсодержащих средств.

Код мкб 10 при отеке квинке

Отек Квинке – один из вариантов аллергических заболеваний, которое характеризуется молниеносным развитием патологических симптомов, вследствие повышенной реактивности организма.

Какой шифр у отека Квинке по МКБ-10

В настоящее время все заболевания включены в классификацию, позволяющую систематизировать патологии. Каждому заболеванию присвоено буквенное обозначение и числовой порядковый номер, данные параметры составляют код международной классификации болезней. Кроме этого, данные обозначения помогают оптимизировать аналитическую работу врачей.

Отек Квинке код МКБ-10 следует искать в группе болезней кожи и подкожно-жировой клетчатки, в блоках крапивницы и эритемы. В настоящее время отеку Квинке присвоен код Т78.3.

Симптомы

Главным симптомом заболевания будет резко нарастающий отек. Он виден невооруженным глазом и увеличивается за несколько минут. Первоначально появляется на месте воздействия аллергена (это могут быть руки или другие участки). В процесс обязательно вовлекаются ткани лица и слизистые оболочки глаз, носовой и ротовой полости.

Самым опасным для жизни и прогностически неблагоприятным при неоказании своевременной помощи является отек гортани. Отечные ткани первоначально не отличаются по цвету от соседних участков, но впоследствии становятся более бледными.

Отек характеризуется выраженной плотностью тканей: при надавливании на очаг не происходит сохранения вдавления на коже. Кроме основного признака, симптомы отека Квинке характеризуются преимущественной формой поражения той или иной системы.

В том случае, если отекает глотка, гортань или трахея, могут встречаться следующие симптомы:

  • Затруднение дыхания. Сложность выполнения вдоха.
  • Развитие выраженной тревожности, страха смерти.
  • Появление выраженного лающего кашля.
  • Хриплость голоса.
  • Изменение окраски кожных покровов верхней половины туловища. Выраженная бледность или цианоз.
  • Потеря сознания.
  • Появляется отека, особенно выраженного в области неба и небных дужек.
  • Сужение просвета зева с возможностью перехода на гортань.

Отек Квинке может проявляться не только в области верхних дыхательных путей или слизистых, но на внутренних органах.

При этом больной страдает:

  • сильной болью в животе,
  • тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения,
  • диареей,
  • покалывающими ощущениями в небе и языке.

При этом видимые проявления могут полностью отсутствовать, что в значительной степени усложняет диагностику.

Самым опасным вариантом отека Квинке является поражение мозговых оболочек. Такое проявления достаточно редко, но именно оно ведёт к серьезным осложнениям. Среди них:

  • появление вялости и заторможенности,
  • развитие ригидности затылочных мышц наклон лица вперёд к подбородку невозможен,
  • тошнота, не связанная с приемом пищи,
  • судорожный синдром и ангионевротический отек.

Лечение

При развитии отека Квинке необходимо срочное оказание медицинской помощи, так как прогрессирования симптомов приводит к дальнейшему ухудшению самочувствия и представляет опасность для жизни и здоровья пациента. Поэтому важно распознать заболевание как можно раньше и принять необходимые меры. Лечение можно разделить на две основные группы: медикаментозное и немедикаментозное.

Немедикаментозное лечение

Начинать следует всегда с немедикаментозных методов, так как именно их обеспечение может значительно облегчить состояние пациента.

Среди них:

  • Удаление провоцирующего фактора, который выступил в качестве аллергена и привёл к развитию патологических симптомов.
  • Если отек Квинке развился на фоне укуса насекомого или животного, то следует наложить жгут выше места укуса. Если в области раны остались части слюны или жало, то их необходимо удалить.
  • Обеспечить свободное дыхание и улучшить доступ воздуха к дыхательным путям. Для этого обязательно удаляются такие предметы как ремни, галстуки и пояса. Одежду с верхней половины туловища желательно снять.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха в том помещении, где находится пациент.

Медикаментозные методы

Из медикаментозных средств первоначально используются:

  • Препараты группы глюкокортикоидов, к ним относят раствор преднизолона или дексаметазона. Они снимают выраженность отека, уменьшают проницаемость сосудистой стенки и обеспечивают улучшение дыхания.
  • Предложить пациенту обильное питье одновременно с сорбентами, для того, чтобы вывести аллергены и снять интоксикацию. Для этого можно использовать активированный уголь.
  • Использовать капли, способствующие сужению сосудов в полости носа.
  • Если имеется выраженная угроза для жизни пациента, то применяется раствор адреналина. Он способствует улучшению работы сердечно-сосудистой системы, поднятию артериального давления и притоку крови к жизненно-важным органам.

Лечение данными средствами проводится на догоспитальном этапе. Если рядом нет медицинского работника, то приём препарата следует проводить не в инъекционной форме, а употребляя внутрь: готовый раствор нанести под язык.Лечение в стационарных условиях – обязательный этап устранения отека Квинке. Состоит он из двух этапов. Это устранение проявлений заболевания и снижение выраженности симптомов, связанных с его появлением. К ним следует отнести:

  • Введение преднизолона и адреналина.
  • Для устранения шокового состояния, связанного с падением артериального давления вводятся кровезаменители, такие как физиологический раствор, глюкоза и так далее.
  • Приём антигистаминных средств, уменьшающих реакцию на аллерген и мочегонных препаратов, повышающих не только выведению иммунных комплексов и антигенов, но ещё и жидкости, оказавшейся за пределами сосудистого русла.

Аллергический отек квинке код мкб

Отек Квинке – один из вариантов аллергических заболеваний, которое характеризуется молниеносным развитием патологических симптомов, вследствие повышенной реактивности организма.

Какой шифр у отека Квинке по МКБ-10

В настоящее время все заболевания включены в классификацию, позволяющую систематизировать патологии. Каждому заболеванию присвоено буквенное обозначение и числовой порядковый номер, данные параметры составляют код международной классификации болезней. Кроме этого, данные обозначения помогают оптимизировать аналитическую работу врачей.

Отек Квинке код МКБ-10 следует искать в группе болезней кожи и подкожно-жировой клетчатки, в блоках крапивницы и эритемы. В настоящее время отеку Квинке присвоен код Т78.3.

Симптомы

Главным симптомом заболевания будет резко нарастающий отек. Он виден невооруженным глазом и увеличивается за несколько минут. Первоначально появляется на месте воздействия аллергена (это могут быть руки или другие участки). В процесс обязательно вовлекаются ткани лица и слизистые оболочки глаз, носовой и ротовой полости.

Самым опасным для жизни и прогностически неблагоприятным при неоказании своевременной помощи является отек гортани. Отечные ткани первоначально не отличаются по цвету от соседних участков, но впоследствии становятся более бледными.

Отек характеризуется выраженной плотностью тканей: при надавливании на очаг не происходит сохранения вдавления на коже. Кроме основного признака, симптомы отека Квинке характеризуются преимущественной формой поражения той или иной системы.

В том случае, если отекает глотка, гортань или трахея, могут встречаться следующие симптомы:

  • Затруднение дыхания. Сложность выполнения вдоха.
  • Развитие выраженной тревожности, страха смерти.
  • Появление выраженного лающего кашля.
  • Хриплость голоса.
  • Изменение окраски кожных покровов верхней половины туловища. Выраженная бледность или цианоз.
  • Потеря сознания.
  • Появляется отека, особенно выраженного в области неба и небных дужек.
  • Сужение просвета зева с возможностью перехода на гортань.

Отек Квинке может проявляться не только в области верхних дыхательных путей или слизистых, но на внутренних органах.

При этом больной страдает:

  • сильной болью в животе,
  • тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения,
  • диареей,
  • покалывающими ощущениями в небе и языке.

При этом видимые проявления могут полностью отсутствовать, что в значительной степени усложняет диагностику.

Самым опасным вариантом отека Квинке является поражение мозговых оболочек. Такое проявления достаточно редко, но именно оно ведёт к серьезным осложнениям. Среди них:

  • появление вялости и заторможенности,
  • развитие ригидности затылочных мышц наклон лица вперёд к подбородку невозможен,
  • тошнота, не связанная с приемом пищи,
  • судорожный синдром и ангионевротический отек.

Лечение

При развитии отека Квинке необходимо срочное оказание медицинской помощи, так как прогрессирования симптомов приводит к дальнейшему ухудшению самочувствия и представляет опасность для жизни и здоровья пациента. Поэтому важно распознать заболевание как можно раньше и принять необходимые меры. Лечение можно разделить на две основные группы: медикаментозное и немедикаментозное.

Немедикаментозное лечение

Начинать следует всегда с немедикаментозных методов, так как именно их обеспечение может значительно облегчить состояние пациента.

Среди них:

  • Удаление провоцирующего фактора, который выступил в качестве аллергена и привёл к развитию патологических симптомов.
  • Если отек Квинке развился на фоне укуса насекомого или животного, то следует наложить жгут выше места укуса. Если в области раны остались части слюны или жало, то их необходимо удалить.
  • Обеспечить свободное дыхание и улучшить доступ воздуха к дыхательным путям. Для этого обязательно удаляются такие предметы как ремни, галстуки и пояса. Одежду с верхней половины туловища желательно снять.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха в том помещении, где находится пациент.

Медикаментозные методы

Из медикаментозных средств первоначально используются:

  • Препараты группы глюкокортикоидов, к ним относят раствор преднизолона или дексаметазона. Они снимают выраженность отека, уменьшают проницаемость сосудистой стенки и обеспечивают улучшение дыхания.
  • Предложить пациенту обильное питье одновременно с сорбентами, для того, чтобы вывести аллергены и снять интоксикацию. Для этого можно использовать активированный уголь.
  • Использовать капли, способствующие сужению сосудов в полости носа.
  • Если имеется выраженная угроза для жизни пациента, то применяется раствор адреналина. Он способствует улучшению работы сердечно-сосудистой системы, поднятию артериального давления и притоку крови к жизненно-важным органам.

Лечение данными средствами проводится на догоспитальном этапе. Если рядом нет медицинского работника, то приём препарата следует проводить не в инъекционной форме, а употребляя внутрь: готовый раствор нанести под язык.Лечение в стационарных условиях – обязательный этап устранения отека Квинке. Состоит он из двух этапов. Это устранение проявлений заболевания и снижение выраженности симптомов, связанных с его появлением. К ним следует отнести:

  • Введение преднизолона и адреналина.
  • Для устранения шокового состояния, связанного с падением артериального давления вводятся кровезаменители, такие как физиологический раствор, глюкоза и так далее.
  • Приём антигистаминных средств, уменьшающих реакцию на аллерген и мочегонных препаратов, повышающих не только выведению иммунных комплексов и антигенов, но ещё и жидкости, оказавшейся за пределами сосудистого русла.

При появлении отека Квинке следует немедленно обратиться к врачу и оказывать неотложную помощь, так как прогрессирование патологии является опасным для жизни.

Ангионевротический отек квинке код по мкб

Отек Квинке – один из вариантов аллергических заболеваний, которое характеризуется молниеносным развитием патологических симптомов, вследствие повышенной реактивности организма.

Какой шифр у отека Квинке по МКБ-10

В настоящее время все заболевания включены в классификацию, позволяющую систематизировать патологии. Каждому заболеванию присвоено буквенное обозначение и числовой порядковый номер, данные параметры составляют код международной классификации болезней. Кроме этого, данные обозначения помогают оптимизировать аналитическую работу врачей.

Отек Квинке код МКБ-10 следует искать в группе болезней кожи и подкожно-жировой клетчатки, в блоках крапивницы и эритемы. В настоящее время отеку Квинке присвоен код Т78.3.

Симптомы

Главным симптомом заболевания будет резко нарастающий отек. Он виден невооруженным глазом и увеличивается за несколько минут. Первоначально появляется на месте воздействия аллергена (это могут быть руки или другие участки). В процесс обязательно вовлекаются ткани лица и слизистые оболочки глаз, носовой и ротовой полости.

Самым опасным для жизни и прогностически неблагоприятным при неоказании своевременной помощи является отек гортани. Отечные ткани первоначально не отличаются по цвету от соседних участков, но впоследствии становятся более бледными.

Отек характеризуется выраженной плотностью тканей: при надавливании на очаг не происходит сохранения вдавления на коже. Кроме основного признака, симптомы отека Квинке характеризуются преимущественной формой поражения той или иной системы.

В том случае, если отекает глотка, гортань или трахея, могут встречаться следующие симптомы:

  • Затруднение дыхания. Сложность выполнения вдоха.
  • Развитие выраженной тревожности, страха смерти.
  • Появление выраженного лающего кашля.
  • Хриплость голоса.
  • Изменение окраски кожных покровов верхней половины туловища. Выраженная бледность или цианоз.
  • Потеря сознания.
  • Появляется отека, особенно выраженного в области неба и небных дужек.
  • Сужение просвета зева с возможностью перехода на гортань.

Отек Квинке может проявляться не только в области верхних дыхательных путей или слизистых, но на внутренних органах.

При этом больной страдает:

  • сильной болью в животе,
  • тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения,
  • диареей,
  • покалывающими ощущениями в небе и языке.

При этом видимые проявления могут полностью отсутствовать, что в значительной степени усложняет диагностику.

Самым опасным вариантом отека Квинке является поражение мозговых оболочек. Такое проявления достаточно редко, но именно оно ведёт к серьезным осложнениям. Среди них:

  • появление вялости и заторможенности,
  • развитие ригидности затылочных мышц наклон лица вперёд к подбородку невозможен,
  • тошнота, не связанная с приемом пищи,
  • судорожный синдром и ангионевротический отек.

Лечение

При развитии отека Квинке необходимо срочное оказание медицинской помощи, так как прогрессирования симптомов приводит к дальнейшему ухудшению самочувствия и представляет опасность для жизни и здоровья пациента. Поэтому важно распознать заболевание как можно раньше и принять необходимые меры. Лечение можно разделить на две основные группы: медикаментозное и немедикаментозное.

Немедикаментозное лечение

Начинать следует всегда с немедикаментозных методов, так как именно их обеспечение может значительно облегчить состояние пациента.

Среди них:

  • Удаление провоцирующего фактора, который выступил в качестве аллергена и привёл к развитию патологических симптомов.
  • Если отек Квинке развился на фоне укуса насекомого или животного, то следует наложить жгут выше места укуса. Если в области раны остались части слюны или жало, то их необходимо удалить.
  • Обеспечить свободное дыхание и улучшить доступ воздуха к дыхательным путям. Для этого обязательно удаляются такие предметы как ремни, галстуки и пояса. Одежду с верхней половины туловища желательно снять.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха в том помещении, где находится пациент.

Медикаментозные методы

Из медикаментозных средств первоначально используются:

  • Препараты группы глюкокортикоидов, к ним относят раствор преднизолона или дексаметазона. Они снимают выраженность отека, уменьшают проницаемость сосудистой стенки и обеспечивают улучшение дыхания.
  • Предложить пациенту обильное питье одновременно с сорбентами, для того, чтобы вывести аллергены и снять интоксикацию. Для этого можно использовать активированный уголь.
  • Использовать капли, способствующие сужению сосудов в полости носа.
  • Если имеется выраженная угроза для жизни пациента, то применяется раствор адреналина. Он способствует улучшению работы сердечно-сосудистой системы, поднятию артериального давления и притоку крови к жизненно-важным органам.

Лечение данными средствами проводится на догоспитальном этапе. Если рядом нет медицинского работника, то приём препарата следует проводить не в инъекционной форме, а употребляя внутрь: готовый раствор нанести под язык.Лечение в стационарных условиях – обязательный этап устранения отека Квинке. Состоит он из двух этапов. Это устранение проявлений заболевания и снижение выраженности симптомов, связанных с его появлением. К ним следует отнести:

  • Введение преднизолона и адреналина.
  • Для устранения шокового состояния, связанного с падением артериального давления вводятся кровезаменители, такие как физиологический раствор, глюкоза и так далее.
  • Приём антигистаминных средств, уменьшающих реакцию на аллерген и мочегонных препаратов, повышающих не только выведению иммунных комплексов и антигенов, но ещё и жидкости, оказавшейся за пределами сосудистого русла.

При появлении отека Квинке следует немедленно обратиться к врачу и оказывать неотложную помощь, так как прогрессирование патологии является опасным для жизни.

Одной из разновидностей аллергической реакции, имеющей более выраженное и масштабное течение, считается ангионевротический отек или, другими словами, отек Квинке.

Во всем мире отек Квинке в МКБ 10 имеет код Т78.3, что подразумевает определенный план методов и средств диагностики, а также терапевтических мероприятий.

Сильно выраженная отечность лица, слизистых оболочек, нижних или верхних конечностей проявляется как следствие воздействия на организм человека какого-либо аллергена химического или биологического происхождения.

Отек Квинке имеет много сходства с крапивницей и в большинстве случаев становится ее осложнением.

Достаточно часто данные формы проявления аллергической реакции переходят друг в друга, но в Международной классификации болезней 10 прочтения имеются различные шифры, например, крапивница определяется кодом L50, что исключает гигантскую ее форму, то есть ангионевротический отек.

Такая агрессивная форма реакции организма на аллерген несет потенциальную угрозу для жизни человека, что определяет шифр Т78.3, в котором присутствуют данные нозологии с регистрацией определенного процента летальности. Информативность кода Т78.3 предусматривает оказание первой помощи и дальнейший план ведения пациентов с тяжелой формой аллергической реакции, сопровождающейся гигантской формой крапивницы.

Отек Квинке в международной классификации болезней рассматривается в классе XII«Болезни кожи и подкожной клетчатки», в блоке крапивницы и эритемы. Наличие кода патологии подразумевает единый унифицированный протокол лечения пациента во всех странах мира. Локальные протоколы характеризуют обоснованные отклонения от унифицированных, в отдельно взятом лечебном учреждении.

Что такое отек Квинке? (с иллюстрациями)

Отек Квинке — это форма локализованного отека кожи и подкожных тканей, вызванная сосудистой реакцией, когда кровеносные сосуды набухают и начинают вытекать жидкость в соседние ткани. Это явление обычно наблюдается вокруг лица и горла, а также может возникать вокруг гениталий и в других частях тела. Лечение зависит от причины, и есть несколько факторов, которые могут привести к вспышке отека Квинке.В обязательном порядке провести лечение, поскольку иногда отек может вызвать обструкцию дыхательных путей.

Отек Квинке может возникать как реакция на лекарства.

У некоторых людей отек Квинке развивается в ответ на аллергию или в качестве реакции на лекарства, и в этом случае он может сопровождаться развитием крапивницы, а также характерным отеком.Пациенты также могут испытывать это заболевание в результате унаследованных признаков, предрасполагающих их к сосудистым реакциям. Отек может развиться через несколько минут или часов и может сопровождаться болью, болезненными ощущениями, дискомфортом и чувством переполнения и давления.

Человеку, страдающему отеком Квинке, может потребоваться интубация.

При отеке Квинке протекающие кровеносные сосуды могут вызывать выделение больших объемов жидкости в ткани, где происходит реакция. Кожа может выглядеть опухшей, горячей или красноватой. Если отек возникает в горле или вокруг него, могут развиться такие симптомы, как сильное затрудненное дыхание, хрипы и стридор.В случаях, когда дыхательные пути сужаются из-за отека, пациенту требуется немедленная медицинская помощь, чтобы избежать остановки дыхания.

Быстрый медицинский осмотр может позволить врачу диагностировать у пациента отек Квинке. Будет изучен анамнез пациента, чтобы узнать больше о причинах, чтобы врач мог назначить соответствующее лечение, поскольку варианты лечения могут быть разными.Если известная причина не может быть легко идентифицирована, и пациент находится в тяжелом состоянии, может быть рекомендована интубация, чтобы дыхательные пути оставались открытыми, и пациенту могут быть предоставлены стероидные препараты, чтобы как можно быстрее уменьшить отек, пока проводятся тесты для изучения состояния пациента. состояние более тщательно.

Люди, у которых в анамнезе был отек Квинке, или люди, которые подвержены этому риску из-за генетических заболеваний, могут захотеть отметить это в медицинской карте.Наличие этой информации в кризисной ситуации может помочь поставщикам медицинских услуг в принятии решений о лечении пациентов, которые могут быть не в состоянии общаться. Оповещение друзей, коллег и семьи о первых признаках бедствия и указание им, как реагировать на чрезвычайные ситуации, также позволит людям получить необходимую помощь как можно быстрее.

Отек Квинке может сопровождаться крапивницей..

Разница между MCB и MCCB, ELCB, RCCB и их характеристики

Самым надежным и известным источником энергии для человечества на протяжении многих лет было электричество. Во время этого периода спрос на использование и применение электроэнергии был чрезвычайно увеличен и увеличивался как ВВП во всех странах. С увеличением спроса на электроэнергию многие страны восприняли это как вызов и предоставили хорошую инфраструктуру и обширное производство. За техническими особенностями этого стоит понимать такие ситуации, как перегрузка по мощности, и это привело к появлению электрических выключателей, которые обычно называли автоматическими выключателями.Сегодня концепция основана на этих автоматических выключателях и знании разницы между MCB и MCCB .

Что такое автоматический выключатель?

Электрический прерыватель цепи — это один из видов коммутационного устройства, которое может активироваться автоматически, а также вручную для управления и защиты системы электроснабжения соответственно. Поскольку существующая система питания имеет дело с большими токами, при проектировании автоматического выключателя следует уделять особое внимание, чтобы обеспечить разрыв дуги, возникающей в процессе работы автоматического выключателя.Это было основным определением автоматических выключателей. Они были разделены на различные типы на основе специальных категорий, на которые они подразделяются: MCB и MCCB, ELCB и RCCB.

Различия между MCB и MCCB, ELCB и RCCB

Давайте начнем с знания каждого типа выключателя, а затем перейдем к разнице между MCB и MCCB и их сравнения.

MCB — Миниатюрный автоматический выключатель

Миниатюрный автоматический выключатель сокращенно называется MCB, который представляет собой электромагнитный прибор, который представляет собой весь состав из литого изоляционного материала.Важнейшей функцией MCB является переключение цепи, что означает включение цепи в разомкнутое состояние.

Это явно означает, что, когда цепь подключена к MCB, и когда возникает состояние избыточного тока, протекающего через MCB, а не заданного значения, тогда он размыкает подключенную цепь. Даже это можно сделать вручную для включения и выключения переключателя, если требуется, как и для обычного переключателя.

MCB Circuit Diagram MCB Circuit Diagram Схема MCB

Он также определяется как электромеханическое устройство, которое защищает электрическую цепь от перегрузки по току, которая может повлиять на короткое замыкание, перегрузку или несовершенную конструкцию.Это лучший вариант для предохранителя, так как он не требует замены при обнаружении перегрузки. MCB можно просто переставить, что обеспечивает лучшую защиту и удобство эксплуатации без больших эксплуатационных затрат. Принцип работы MCB прост.

Этот вид автоматических выключателей подпадает под классификацию автоматов отключения с задержкой, в которых величина уровня перегрузки по току регулирует время работы. Это явно означает, что эти устройства будут работать, когда перегрузка имеет место в течение длительного периода, создавая осложнения для защищаемой цепи.Таким образом, автоматические выключатели обеспечивают реакцию на переходные нагрузки, такие как подача пускового тока двигателя и повышение напряжения переключателя. Обычно автоматические выключатели рассчитаны на работу минимум 25 мс во время короткого замыкания и от 2 до 2 минут в условиях перегрузки.

Функция MCB нарушает стабильность электрического потока через цепь при обнаружении ошибки. В простых условиях этот автоматический выключатель представляет собой выключатель, который обычно отключается, когда ток проходит через него и превышает максимально допустимый предел.Как правило, они предназначены для защиты от перегрузки по току и перегрева.

MCB очень быстро заменяет съемные блоки выключателя-предохранителя для маломощных бытовых и промышленных применений. В системе проводки MCB представляет собой смесь всех трех функций, таких как защита от короткого замыкания, перегрузки и переключения. Защита от перегрузки с помощью биметаллической ленты и защита от короткого замыкания с помощью бывшего в употреблении соленоида.

Доступны в различных версиях полюсов, таких как одинарный, двойной, тройной и четырехполюсный с нейтральными полюсами, если это необходимо.Нормальный номинальный ток составляет от 0,5 до 63 А с отключающей способностью асимметричного короткого замыкания 3-10 кА при уровне напряжения 230 или 440 В.

Рейтинг MCB

Номинальный ток указывает максимальное значение тока, при котором MCB выдерживает без перехода в состояние отключения. В обычных схемах MCB номинальный ток колеблется от 2 до 125 А. В то время как в коммерческих приложениях однополюсные цепи выключателя защищают разветвленные цепи 20 В, а цепи двухполюсного выключателя защищают разветвленные цепи до 240 В.В то время как номинальное напряжение в этой миниатюрной размыкающей цепи может быть больше, чем напряжение цепи, но не будет меньше, чем напряжение цепи.

Другой тип номинала автоматического выключателя — это номинальный ток отключения при неисправности, который также называется рейтингом отключения во время короткого замыкания. Это указано как максимальное предлагаемое значение тока короткого замыкания, которое можно ожидать от распределительного трансформатора, установленного на воздушных линиях или на площадках, за пределами объекта.

Например, когда трансформатор способен генерировать ток 10 000 ампер, тогда каждая цепь выключателя, существующая в центре нагрузки, должна быть рассчитана минимум на 10 000 ампер.

Принципиальная схема MCB и подробный принцип работы могут быть объяснены следующим образом:

Функциональность этого автоматического выключателя состоит из двух фаз: одна короткое замыкание, а другая — тепловая. Первая зависит от теплового воздействия завышенного тока, тогда как вторая фаза зависит от электромагнитного воздействия завышенного тока.

Поскольку существуют различные типы миниатюрных автоматических выключателей, каждый из них работает по теории воздушного прерывания.Это означает, что дуга, которая существует между контактами, принудительно проталкивается в разделительные пластины через направляющие дуги. Это вызывает разделение дуги на несколько серий дуг, а затем гаснет дугу за счет извлечения энергии из дуги и последующего ее охлаждения. Использование биметаллической ленты обеспечивает тепловую функциональность в сценариях перегрузки. Когда из этой цепи выключателя протекает ток перегрузки, биметаллическая полоса нагревается, и это вызывает прогиб.

В этом процессе он показывает движение рычага отключения, а затем открывает процесс защелки, при котором контакты размыкаются под действием пружины.

И в случаях короткого замыкания, увеличенная величина тока повреждения увеличивает соленоид, а затем магнитное поле соленоида притягивает плунжер. Это вызывает изменение рычага отключения и, таким образом, показывает быстрое освобождение защелки. Во время разъединения контактов возникнет дуга как при коротком замыкании, так и при перегрузке.Затем развитая дуга под воздействием магнитных полей будет перемещаться в сторону дугообразной стопки. Таким образом, поскольку одна дуга будет разделена на множество дугогасительных камер, но они не будут существовать в течение более длительного периода времени, поскольку из-за падения напряжения

Характеристики MCB

Характеристики MCB в основном включают следующие

  • Номинальный ток: не более 100 ампер
  • Обычно характеристики срабатывания не регулируются
  • Термическое / термомагнитное срабатывание

MCCB — Автоматический выключатель в литом корпусе

MCCB используется для управления электрической энергией в распределительной сети n / k и имеет короткое замыкание защита цепи и перегрузки.Этот автоматический выключатель представляет собой электромеханическое устройство, которое защищает цепь от короткого замыкания и перегрузки по току. Они предлагают защиту от короткого замыкания и перегрузки по току для цепей от 63 до 3000 ампер. Основная функция MCCB — дать возможность вручную размыкать цепь, автоматически размыкать цепь в условиях короткого замыкания или перегрузки. В электрической цепи перегрузка по току может привести к неправильной конструкции.

MCCB MCCB MCCB

MCCB — это вариант с предохранителем, поскольку он не требует замены при обнаружении перегрузки.В отличие от предохранителя, этот автоматический выключатель можно просто вернуть в исходное положение после ошибки, он обеспечивает повышенную безопасность и удобство оператора без дополнительных эксплуатационных расходов. Как правило, эти цепи имеют тепловой ток для перегрузки по току и магнитный элемент для расцепления короткого замыкания, чтобы работать быстрее.

Безопасность от перегрузки обеспечивается даже автоматическим выключателем в литом корпусе через термочувствительное устройство. Это устройство в основном представляет собой биметаллическое соединение, в котором соединение состоит из двух металлов, которые увеличиваются с разной скоростью, когда они подвергаются воздействию высоких значений температуры.В общих функциональных условиях биметаллическое соединение позволяет пропускать электрический ток через MCCB. Принимая во внимание, что когда значение тока превышает напряжение отключения, соединение начинает нагреваться, а затем формуется из-за различных тепловых характеристик расширения тепла внутри соединения. И, наконец, соединение будет изгибаться до точки ручного нажатия на планку отключения и разблокировки соединения. Это приводит к прерыванию цепи.

Тепловая безопасность автоматического выключателя в литом корпусе обычно имеет период задержки по времени, когда это позволяет минимальный период перегрузки по току, который обычно наблюдается в некоторых функциях устройства, например, при пусковых токах, которые могут наблюдаться при запуске двигателей. Эта временная задержка позволяет цепи продолжать работать в этих условиях без отключения устройства.

Лица, конструирующие автоматические выключатели в литом корпусе, должны указать функциональные параметры.Немногие из них:

  • Номинальный ток — это значение, которое измеряет это значение при срабатывании выключателя из-за защиты от перегрузки. Это изменяемое значение, которое может быть изменено до номинального значения тока корпуса. Он представлен в В.
  • Номинальный ток рамы — Это максимальное значение тока, которым рассчитан MCCB. Он также определяет максимальное изменяемое значение тока срабатывания, а также размер корпуса схемы. Он представлен в Инм.
  • Номинальное рабочее напряжение — Это номинальное значение напряжения при непрерывном функционировании схемы. Это почти равно значению напряжения системы или близко к нему. Он представлен как Ue.
  • Номинальное напряжение изоляции — это значение, определяющее максимальное напряжение, при котором автоматический выключатель в литом корпусе может выдержать в лабораторных условиях. Как правило, номинальное напряжение меньше номинального напряжения изоляции. Это представлено как Ui.
  • Функциональная отключающая способность — Измеряется в условиях короткого замыкания. Максимальный ток повреждения, при котором устройство может работать, не вызывая необратимого разрушения устройства. Обычно их можно использовать повторно даже после того, как предложена функциональность устранения неисправности, которая не превысит это значение. Чем выше значение Ics, тем выше надежность выключателя.
  • Выдерживаемое импульсное напряжение — Это максимальное значение напряжения, при котором автоматический выключатель может выдерживать даже удары молнии и коммутационные перенапряжения.Это значение измеряет способность устройства поддерживать пиковые напряжения. Как правило, длительность импульсного тестирования составляет 1,2 / 50 микросекунд.
  • Предельная отключающая способность — Это максимальное значение тока короткого замыкания, которое может выдержать MCCB. Чем выше это значение, устройство не сможет сработать. Затем должен действовать дополнительный подход безопасности с максимальной отключающей способностью, что означает функциональную надежность MCCB. Это представлено как Ику. Еще одна важная вещь, на которую следует обратить внимание, — это когда ток повреждения превышает Ics, но не Icu, тогда это означает, что устройство может удерживать возможность устранения неисправности.Но в некоторых случаях он тоже может быть поврежден.
  • Электрический срок службы — определяет максимальное количество отключений устройства до выхода из строя.
  • Механический срок службы — определяет максимальное количество раз, когда устройство будет работать до отказа.
Характеристики MCCB

Характеристики MCCB в основном включают следующие

  • Диапазон номинального тока до 1000 ампер
  • Ток отключения можно регулировать
  • Тепловой / термомагнитный режим

С помощью вышеупомянутые текущие рейтинги и сравнения, разница между MCB и MCCB может быть четко известна, и это помогает для правильного выбора устройства в соответствии с индивидуальными требованиями.

ELCB — автоматический выключатель утечки на землю

ELCB используется для защиты цепи от утечки тока. Когда кто-то получает удар электрическим током, этот автоматический выключатель отключает питание на время 0,1 секунды для защиты личной безопасности и исключения передачи из цепи от короткого замыкания и перегрузки.

ELCB — это устройство безопасности, используемое в электрических системах с высоким сопротивлением заземления для предотвращения поражения электрическим током. Он замечает небольшие паразитные напряжения на металлических полях электрического оборудования и прерывает цепь при обнаружении небезопасного напряжения.Основной принцип устройств защиты от утечки на землю — предотвратить травмы людей и природы в результате поражения электрическим током.

ELCB ELCB ELCB

Этот автоматический выключатель представляет собой специальный тип реле с защелкой, в котором через коммутирующие контакты структурируется входящая сеть питания, поэтому этот автоматический выключатель отключает источник питания в небезопасном состоянии.

ELCB замечает токи короткого замыкания, идущие от жизненного цикла к заземляющему проводу внутри установки, которую он защищает. Если на измерительной катушке в автоматическом выключателе появится достаточное напряжение, он отключит питание и останется выключенным до сброса вручную.Чувствительный к напряжению автоматический выключатель утечки на землю не обнаруживает токи короткого замыкания, идущие от любого другого заземленного тела.

Характеристики ELCB

Характеристики ELCB в основном включают следующие

  • Этот автоматический выключатель соединяет фазу, провод заземления и нейтраль
  • Работа этого автоматического выключателя зависит от утечки тока

RCCB (Остаточный ток Автоматический выключатель)

RCCB — это важное оборудование для измерения тока, используемое для защиты цепи низкого напряжения от неисправности.Он включает в себя переключающее устройство, используемое для отключения цепи при возникновении неисправности в цепи. RCCB предназначен для защиты человека от поражения электрическим током. Возгорание и поражение электрическим током возникают из-за неправильной проводки или любых замыканий на землю. Этот автоматический выключатель типа используется в ситуациях, когда в цепи происходит внезапный электрический ток или неисправность.

RCCB RCCB RCCB

Например, человек внезапно входит в контакт с обрывом провода под напряжением в электрической цепи. В этой ситуации, при отсутствии этого автоматического выключателя, может произойти замыкание на землю, и человек окажется в опасной ситуации, получив электрический ток.Но если аналогичная цепь защищена автоматическим выключателем, он проедет по цепи за секунду, таким образом, избегая поражения электрическим током. Поэтому данный автоматический выключатель можно установить в электрическую схему .

Характеристики RCCB

Характеристики RCCB в основном включают следующие

  • Оба провода, фаза и нейтраль, подключены через RCCB
  • Каждый раз, когда происходит какое-либо замыкание на землю, он отключает цепь
  • Количество источников тока линия должна пройти через нейтраль.
  • Это очень эффективный тип защиты от ударов.

Различия между автоматическим выключателем и автоматическим выключателем

В нижеследующем столбце таблицы четко показано ключевое различие между автоматическим выключателем и автоматическим выключателем .

Difference between MCB and MCCB Difference between MCB and MCCB Разница между MCB и MCCB

не максимум 125 ампер

Миниатюрный автоматический выключатель Автоматический выключатель в литом корпусе
Короткая форма — MCB Кратковременная — MCCB191
Здесь номинальное значение тока достигает 1600 ампер
Прерванное значение номинального тока меньше 10 килоампер Прерывистое значение текущего номинального тока будет в диапазон от 10 кОм до 85 кОм
С точки зрения мощности этот автоматический выключатель особенно используется для обеспечения минимальной отключающей способности, что особенно важно в домашних условиях С точки зрения мощности этот автоматический выключатель используется как в и для минимальной отключающей способности, что особенно важно в промышленных приложениях.
. обычно не меняется, поскольку они основаны на минимальных схемах Здесь ток отключения может быть постоянным, а также варьироваться, что подходит для магнитной схемы и в условиях перегрузки.
Он имеет однополюсный, двухполюсный и трехполюсный -полюсные версии MCCB в однополюсной, двухполюсной, трехполюсной и четырехполюсной версиях

Условия дистанционного включения / выключения здесь не могут быть достигнуты Здесь могут быть выполнены условия дистанционного включения / выключения. быть достигнуто с помощью шунтирующего провода
Это своего рода выключатель, который защищает от условий перегрузки по току MCCB защищает от короткого замыкания и тепловых условий

Разница между RCCB и ELCB

RCCB

ELCB

Развернутая форма RCCB — автоматический выключатель остаточного тока 90 195

Расширенная форма в ELCB — это автоматический выключатель утечки
Этот автоматический выключатель предназначен для устройства с действующим током Этот автоматический выключатель предназначен в основном для устройств защиты от утечки на землю с функцией напряжения
воздействие тока утечки.Кроме того, он способен обнаруживать как переменные, так и постоянные токи утечки. Это устройство в большинстве случаев не является предпочтительным, поскольку оно может анализировать только ток, который течет обратно от основного заземляющего провода.

Это устройство не поддерживает никаких соединений с заземляющим проводом, и благодаря этому он может отключиться, когда фазный и нейтральный токи различны, и даже сопротивляться, когда оба значения тока одинаковы. ELCB работает в зависимости от тока утечки на землю.Эти устройства рассчитывают значение напряжения при установке на заземляющий провод. Когда значение напряжения не было нулевым, это указывает на утечку тока на землю.

Вопрос, который может быть поднят, также обсуждался в этой статье: , почему мы используем MCCB вместо MCB ?

Когда мы наблюдаем разницу между MCB и MCCB, оба этих устройства оцениваются по их силовым возможностям, MCB в основном используется для удовлетворения минимальных текущих потребностей, таких как домашние проводные соединения и минимальные электронные схемы.Но MCCB — это наиболее рекомендуемый автоматический выключатель для приложений большой мощности. MCCB — это своего рода электрический выключатель, который защищает устройство от короткого замыкания или перегрузки.

Кроме того, в MCB номинал прерывания составляет всего 1800 ампер, тогда как номинальные значения прерываний MCCB находятся в диапазоне от 10 кОм до 200 кОм. Чтобы получить подробные текущие рейтинги и все такое, различные организации предоставляют текущие рейтинговые таблицы, основанные на их разработках.

Итак, это все о том, что такое автоматический выключатель, разница между MCB и MCCB .Он также описывает ELCB, RCCB и их характеристики, а также различия. Кроме того, любые вопросы относительно этой концепции или реализации электрических проектов, пожалуйста, дайте свои предложения, идеи и отзывы, комментируя в разделе комментариев ниже. Вот вам вопрос, какой тип миниатюрного автоматического выключателя используется для переменного тока?

Кредиты на фото:

.

отек Квинке — Японский перевод — Linguee

У кого сердечная недостаточность или сердечная недостаточность

[…]
отказ (с ассоциированными на e d отек i n t он конечностей […]

или легкие).

gameready.com

心 不全 ま た は 鬱 血性 心 不全 {せ い し ん ふ ぜ ん ((四肢 ま は 肺 浮腫 を 9う000 9 9000 com

Сообщалось о серьезных нежелательных явлениях со стороны сердца

[…]
отказ, lu n g edema , l os s сознания, рабдомиолиз, почечная недостаточность и кровь ve ss e e e отек .

eisai.com

重大 な 副作用 と し て 、 心 不全 水腫 、 意 識 消 失 、 横紋 筋 融解 症 、 腎 ま す。

eisai.co.jp

При вдыхании поражаются бронхи, легкие и горло,

[…]
возможно возникновение пульмо na r y отек .

toshiba-denchi.jp

吸入 し た 場合 に は 気 管 支 、 肺 、 が 侵 さ 水腫 起 こ

Быстрое повышение уровня гиалуронана

[…]

встречаются во многих клинических ситуациях,

[…]
включая крапивницу, t h e отек a s так что связано с раной […]

исцеление и воспаление, и орган

[…]

увеличение, возникающее после трансплантации.

glycoforum.gr.jp

ヒ ア ル ロ ン 酸 レ ベ ル の 急 上昇 は 、 じ ん ま 疹 と 炎 を 伴 浮腫 、 000 9000 000 9000 000場面 で 起 こ る。

glycoforum.gr.jp

Кровь перераспределяется периферически, и перераспределение усиливается во время ортостаза, производя

[…]
микрососудистая фильтрация и зависимость de n t edema .

njcfsa.org

血液 は 末梢 に 再分配 さ れ 、 再分配 は 中 に 増 加 し 、 微小 血管 濾過 と 水腫

org

Объем инфаркта рассчитывается с использованием

[…]

Программа обработки изображений ImageJ с поправкой на межполушарную

[…]
асимметрии из-за цере br a l отек , a и выражено в мм3.

jove.com

梗塞 体積 は 、 ImageJ の 画像 処理 ソ フ 用 い て 計算 水腫 に 大 脳.com

В качестве мочегонного и болеутоляющего средства для снятия застоя крови и стимуляции менструации

[…]

применяется для лечения нарушений менструального цикла, застоя крови, артрита поясницы и

[…]
коленные суставы паралитические si s , отек a n d олигурия.

dentomed.u-toyama.ac.jp

駆 瘀血 , 通 経 , 利尿 , 鎮痛 薬 と , 月 経 不 調 , 瘀血 腰膝 や 関節 の 疼痛 応 用 す る.

dentomed.u-toyama.ac.jp

Ограничивающая дозу токсичность при максимальной дозе STI571 наблюдалась у 5 пациентов, включая

.
[…]
тошнота, рвота, одышка и сильная л e г отек .

doljapan.com

STI571 の 高 投 与 量 に お け る 投 規 毒性 が 5 人 の 患者 ら れ 、 そ れ ら は ・ 嘔吐 、 呼吸 苦 、 で あ っ た。

дольяпан.com

Контраст сразу после лечения

[…]
МРТ-изображения показывают d a n отек r i m вокруг области абляции.

fus.breastopia.or.jp

治療 直 後 の 造影 MR 画像 か ら 、 切除 領域 浮腫 周 縁 が み 取 れ5.breastopia.or.jp

В настоящее время компания проводит пять клинических испытаний для условий

.
[…]

, например, возрастной макулярный

[…]
дегенерация, диабетический mac ul a r отек a n d острая почечная недостаточность, […]

и является одним из ведущих в мире

[…]

компаний в области разработки препаратов siRNA.

nitto.co.jp

現在 は 、 加 齢 黄斑 変 性 症 、 糖尿病 黄斑 浮腫 性 腎 障害 他 合計 5 本 の 臨床.

ラ 抱 え る siRNA 創 薬 分野 で は 世界 的 ト ッ プ 企業 で す。

nitto.com

B ra i n отек a c co Визуализация фокальной ишемии […]

на Т2-взвешенных МРТ-изображениях.

jove.com

所 的 虚 血 に 伴 浮腫 は T 2 強 調 M RI で 可視 9000 れ6 j 。.com

) Далее как есть описания

[…]

, что «ингаляционное воздействие на человека

[…]
вызывает «Отказ a n d отек i n t стенки альвеол […]

в альвеолярных областях и заметно

[…]

некроз канальцев почек в почках »(ATSDR (2005)), это вещество было отнесено к классу 1 (органы дыхания и почки).

медь- латунь.gr.jp

ま た 、 ヒ ト に お い て っ て 「肺 胞 の 肺 胞 壁 へ の 障 害 及 水腫 9000 000 000 9000 000 9000 000 9000 000 9000 9000 000 […]

(2005)) を 引 き 起 こ し た あ る こ と か ら 区分 1 (呼吸器 , 腎 臓) と し た。

медь-латунь.gr.jp

Наиболее частые нежелательные явления были плавающими

[…]

головокружение (393 случая, 23,4%), сонливость (267

[…]
случаев, 15,9%), a n d отек ( 1 79 случаев, 10,7%) […]

(на основе всех данных расследования, собранных до утверждения).

eisai.com

主 な 副作用 は 、 浮動 性 め ま い 393 例 (23.4%) 、 傾 眠 267 例 (15.9%) 浮腫 179 10,7 %) .co.jp

Корректировка ортопедии в связи с заживлением

[…]
тканей, чанг e i n отек o r i прерывание […]

целостность кожи.

japanpt.or.jp

組織 治癒 浮腫 の 化 、 ま た は 皮膚 の 完全 性 中断 (прерывание […]

целостность кожи) に よ る 装 具 の 調整。

japanpt.or.jp

В Японии теперь, когда в одном году

[…]

прошло с момента его запуска, осведомленность о SAMSCA как о важном

[…]
вариант лечения f o r отек i n h нарушение функции сердца […]
Выросло

пациентов.

otsuka.com

日本 で は 、 発 売 か ら 1 、 心 不全 患者 さ ん 浮腫 に com

Техника гипсования также может использоваться для пациентов с недавним

[…]
ампутации, чтобы добавить re s s edema a n d для содействия формированию […]

культи при подготовке к ношению протеза.

japanpt.or.jp

ギ プ ス 包 帯 法 は 、 切断 に 浮腫 対 処 、 人工 … []

て 断端 の 形成 促 す 目的 で 使用 さ れ る こ と も あ る。

japanpt.or.jp

Вдыхание в высоких концентрациях (плотность пара

[…]
30%) май c au s e отек o f t he лёгкие.

mgc.co.jp

高 濃度 の ガ ス (30% の 場合 は 蒸 気) を 吸入 す る と 、 こ す

Сусло с высоким содержанием калия

[…]
быть ограниченным d i f отек i s a значительный […]

проблема.

лава-сеть.jp

浮腫 が 題 と な っ て い る 場合 は 、 高 リ ウ ム 飼料 を 制 限.

Как мочегонное и болеутоляющее, применяется для лечения

[…]
нервная боль, ревматизм, артрит a n d отек .

dentomed.u-toyama.ac.jp

利尿 , 鎮痛 薬 と し , 神 痛 ウ マ チ , 水腫 な ど に 応 9000 9000

dentomed.u-toyama.ac.jp

Наиболее частое осложнение эндартерэктомии —

[…]
reperfusion pulmo na r y edema , w hi ch появляется 24 […]

часов после операции и длится несколько дней.

doljapan.com

摘除 術 に 最 も 的 に 見 ら れ る 合併症 は 再 灌流 伴 う 浮腫 で り 、

дольяпан.com

МРТ была полезна при определении

[…]

степень сжатия пуповины,

[…]
очерчивание кровоизлияний a n d отек a f te r позвоночник человека […]

травм и в ближайшем будущем может быть

[…]

полезен для мониторинга регрессивных или прогрессирующих изменений в трактах спинного мозга.

icord.org

МРТ は 脊 髄 圧 迫 の 範 、 出 お よ 浮腫 の 郭 を 定 す る. …]

行 ま た は 回復 す る 化 ニ タ リ ン グ す る に も 有 用 に 可能性 が あ る。

icord.org

Предназначен для послеоперационного и острого лечения

[…]
травмы для re du c e отек , s we lling, и […]

боль, при которой показаны холод и сдавливание.

gameready.com

冷却 お よ び 圧 迫 が 適 て い る 部位 に お い て 、 浮腫 、 れ 、 お よ み を 減 …

治療 を 目的 と し て い ま す。

gameready.com

Испытываемые предметы включают (1) 2 корпуса

[…]

тестов состава (процент жира в организме, базальный

[…]
метаболизм, степень e o f отек ) , (2 ) минерал кости […]

тест плотности (костного возраста), (3) тест

[…]

вегетативная нервная система (оценка состояния вегетативной нервной системы путем пропускания слабого электрического тока через меридианы восточной медицины), (4) исследование целлюлита / термоэлементный тест (термографическое исследование целлюлита), (5) тест окислительного стресса уровень (активный кислород / свободные радикалы в организме), (6) тесты функции мозга и реакции (игровые тесты возраста мозга и скорости работы мозга), (7) слюнный стресс-тест (уровни гормона слюнного стресса) и (8) ) анализ крови и мочи.

wismerll.co.jp

項目 は 、 (1) 2 種類 の 体 組成 検 査 (体 脂肪 率 、 基礎 代謝 量 、 む く み 度 (2) 骨 骨) 自律 神 経 検 査 (東洋 医学 の 経 路 に 弱 い 電流 を 流 し 自律 神 経 の 状態 を 判断), (4) セ ル ラ イ ト 診断 / サ ー モ セ ル テ ス ト (セ ル ラ イ ト を サ ー モ グ ラ フ ィ で 診断), (5) 酸化 ス ト レ ス 度 検 査 (体内 の活 性 酸 素 ・ フ リ ラ カ ル) (6) 脳 機能 反 応 (ゲ ー ム 感 覚 で 脳 年 齢 頭 回 転 を)) 、 (7) 、 ) 血液 検 査 + 尿 検 査 、 な ど で す。

wismerll.co.jp

Области, в которых препараты миРНК могут быть терапевтически эффективными, включают рак, AMD (возрастную дегенерацию желтого пятна), респираторную

[…]

синцитиальный вирус, хориоидальная неоваскуляризация,

[…]
диабетический mac ul a r отек , a st hma и гиперхолестеринемия […]

симптомов, среди прочего.

sharedresearch.jp

siRNA 薬 薬 が 分野 は 、 が AMD (加 齢 性 黄斑 変 性 症)) 体 体 イ ル ス 、 脈絡膜 喘 喘 000 000 、 高 コ レ ス テ ロ ー ル 血 症状 な ど あ る。

sharedresearch.jp

Дисфункции органов можно объяснить локальным скоплением

[…]
гиалуронан, за которым следует интерсти ti a l отеки .

glycoforum.gr.jp

器 の 機能 不全 は 、 ヒ ア ル ロ ン の 局 所 的 蓄積 に 続 、 、 の 浮腫 に よ っ て000 000 9000 or

Центральная нервная система защищена гематоэнцефалическим барьером (ГЭБ) от различных токсических раздражителей

[…]

происходит из кровеносных сосудов, но когда-то это

[…]
нарушена, b ra i n отек o c у.е. rs из-за увеличения […]

по проницаемости сосудов.

wismerll.co.jp

中枢 神 経 は 血液 — 脳 関門 (гематоэнцефалический барьер,

[…]
BBB) に よ り 血管 に 由来 す る 様 傷害 刺激 か ら 守 ら れ す が 、 一旦 そ の 破綻 る と 透過 性 亢進 す。

wismerll.co.jp

.