Содержание

симптомы и лечение у взрослых, фото

Опоясывающий лишай довольно серьёзное заболевание с поражением нервных областей. В некоторых случаях он протекает легко, в других после лечения человек навсегда избавляется от этой проблемы, а в некоторых опоясывающий герпес приводит к серьёзным осложнениям. Ниже мы рассмотрим, как герпес опоясывающей формы проявляется на разных участках тела, разберём как лечить опоясывающий герпес и поговорим о причинах и последствиях этого заболевания. А вначале давайте рассмотрим — что такое опоясывающий лишай.

Боли в области межрёберного нерва

Что такое опоясывающий лишай

Чтобы понять, что такое опоясывающий герпес необходимо рассмотреть его возбудитель. Возбудителем опоясывающего лишая является вирус герпеса 3 типа, который называется Varicella zoster. Этот штамм вируса герпеса проникает в организм ещё в детстве и вызывает ветряную оспу. После того как человек переболел ветрянкой, вирус навсегда остаётся в организме носителя. А в дальнейшем, при определённых обстоятельствах он рецидивирует и вызывает опоясывающий лишай у взрослых или у детей, если ребёнок уже переболел ветрянкой ранее.

Опоясывающий лишай — это рецидивирующий вирус герпеса 3 типа, который называют герпес зостер (herpes zoster) или опоясывающий герпес. Он проявляется либо в виде высыпаний с разной локализацией по телу, либо без сыпи, и обуславливается невралгическими поражениями тех систем организма где проявляется.

Инкубационный период опоясывающего герпеса может длиться много лет. Чаще всего герпес зостер проявляется у пожилых людей в возрасте от пятидесяти до восьмидесяти лет, на их долю приходится более шестидесяти процентов всех рецидивов опоясывающего герпеса. До двадцати лет герпес зостер имеет менее десяти процентов проявлений.

Причины проявления герпеса зостера

Причины опоясывающего лишая всегда связаны с нестабильностью иммунной системы. Рецидивы происходят по многим причинам, но они всегда будут указывать на неспособность иммунитета подавлять вирус в организме. Когда человек переболел герпесом зостера, организм человека начинает постоянную иммунную супрессию. То есть он на протяжении всей жизни будет подавлять вирус, пока не произойдёт сбой защитных механизмов.

В связи с этим, когда рассматривается опоясывающий лишай, его причины рецидивов необходимо связывать с угнетённой иммунной системой. Давайте рассмотрим причины, которые могут привести к сбою иммунитета и активации вируса зостера:

  • радиотерапия и лучевая терапия;
  • раковые заболевания и онкологические образования;
  • перенесённые хирургические операции;
  • ВИЧ или СПИД;
  • трансплантация органов;
  • приём антибиотиков и медикаментов, которые убивают иммунную систему;
  • депрессии и стрессы;
  • переохлаждения или перегревания.

Кроме очевидных для большинства людей причин подавления иммунной системы, вроде — СПИДа, приёма антибиотиков, или пересадки органов, иммунитет может ослабнуть даже при стрессовых ситуациях. Допустим, многие делают ошибку при закаливании, когда принимают контрастный душ и выбирают большой диапазон температуры. Резкая смена температуры тела вырабатывает гормон стресса, который влияет на работу иммунитета. Для того чтобы иммунная супрессия работала, необходимо исключить все методы жизнедеятельности, направленные на испытания иммунитета на прочность.

Врачи не нашли причин, которые вызывают опоясывающий лишай у человека кроме снижения защитных функций организма. Поэтому при опоясывающем герпесе причина только одна, а способов её вызвать очень много.

При закаливании, особенно системном, не стоит снижать температуру воды ниже 22 градусов и повышать выше 39 градусов. Если придерживаться этого диапазона иммунитет будет крепнуть, а если делать более сильный контраст, иммунитет будет постепенно угнетён.

Симптомы герпеса зостера

Симптомы опоясывающего лишая следует разделить на две формы — типичное проявление и атипичные формы. Изначально мы рассмотрим, как проявляется обычное протекание опоясывающего лишая, а затем разберём случаи атипичных проявлений. А после этого вы сможете рассмотреть наглядно как выглядит опоясывающий герпес, локализованный на разных участках тела.

Типичное проявление опоясывающего лишая

Симптомы покалывания между рёбрами

Первая стадия — продромальный период. Симптомы опоясывающего лишая при продромальной стадии наблюдаются в течение от двух до четырёх дней. При этом начинаются болевые ощущения невралгического характера той нервной зоны, где в дальнейшем появится герпетическая сыпь. Могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом, подняться температура до 39 градусов и увеличиться региональные лимфоузлы. Отличительной чертой проявления герпеса зостера являются покалывания на нервном участке где начинает свою активность вирус.

Зарождение герпеса зостера

Вторая стадия — фаза высыпаний. Сыпь появляется на расстоянии друг от друга. На этой стадии появляются пузырьки разного размера примерно от двух до пяти миллиметров. Сначала они просто похожи на покрасневшие пятна, а уже через три или четыре дня пятна превращаются в характерные для герпетической сыпи пузырьки, или как ещё их называют — везикулы. При типичном проявлении везикулы чем-то напоминают герпесные высыпания на губах по цвету и форме.

Стадия зостера при образовании корок

Третья стадия — образование корок. Примерно через две недели при правильном лечении симптомы опоясывающего герпеса приближаются к заживлению кожных покровов, но невралгическая симптоматика остаётся. Под везикулами образовывается новая кожа, а герпетические пузырьки постепенно покрываются корками, начинают подсыхать и отпадают. После отпадения корковых образований на коже остаются еле заметные пигментные пятна.

Атипичные симптомы опоясывающего герпеса

Признаки опоясывающего лишая при атипичных формах течения выражаются следующими типами:

  1. Лёгкая или абортивная форма. При этой форме пузырьковая сыпь в виде везикул не проявляется, но невралгия остаётся.
  2. Тяжёлая или гангренозная форма. Часто проявляется при сильном иммунодефиците и отличается усиленной сыпью, которая опоясывая локализацию постоянно меняет движение. Выражается это постоянным появлением новых высыпаний.
  3. Пузырная форма. Везикулы увеличиваются в размерах, группируются и образуют большую площадь высыпаний, на вид с рваными границами поражения.
  4. Генерализованная форма. При серьёзных нарушениях иммунной системы после типичных высыпаний герпес зостер начинает поражать большие участки кожных покровов и слизистых оболочек.
  5. Буллезная форма. Эта форма выражается соединением везикул, находящихся рядом в единые большие папулы.

Перед тем как лечить опоясывающий лишай, необходимо убедиться что это он. Пока опоясывающий герпес не даст явных симптомов определить заболевание невозможно, поскольку невралгическая симптоматика может указывать на другие болезни.

Как выглядит опоясывающий лишай в разных локализациях

На фото под № 1 показан опоясывающий герпес на теле, вид со спины. А на фото под № 2 вы также можете увидеть, как герпес зостер опоясывает туловище, но переходя на грудь. Эта самая частая локализация зостера, который обычно проявляется в области рёбер, поражая межрёберный нерв.

На фото под № 3 и 4 показано как может проявляться опоясывающий лишай на лице. Это тоже одна из частых локализаций. При поражении лица рецидивирует вирус, который поразил лицевой нерв. При этом опоясывающий лишай может давать высыпания на все участки лица, включая уши, нос, щёки, или проходя через глаза ко лбу.

На фото под № 5 и 6 показано как опоясывающий лишай поражает область поясницы. Причём на фото слева показана нетипичная форма.

На фото под № 7 опоясывающий лишай проявился на шее. А на фото под № 8 показан опоясывающий лишай на голове.

На фото под № 9 наблюдается поражение руки герпесом зостера. А на фото под № 10 вы можете увидеть опоясывающий лишай на ноге.

Это самые частые локализации герпеса зостера, но не все. Опоясывающий герпес может возникнуть как на гениталиях или ягодицах, так и на слизистых оболочках. Довольно много клинических случаев проявления герпеса зостера в области глаз, когда герпесвирус поражает глазной нерв впоследствии вызывая герпес на глазу. А вот герпетические рецидивы на шее или на ноге являются редкими явлениями, как и проявления опоясывающего герпеса на голове. Но всё-таки самые частые симптомы происходят при поражении герпесвирусом межрёберного нерва, давая рецидивы на теле в области рёбер.

Лечение герпеса зостера

Лечение опоясывающего герпеса подразумевает комплексную иммуностимулирующую, витаминную и противовирусную терапии. Кроме этого, лечение опоясывающего лишая у взрослых может проходить тяжелее чем у подростков, которые в некоторых случаях могут и вовсе перенести заболевание без лечения.

Лечение опоясывающего герпеса необходимо проводить сразу же после проявления первичных симптомов. При опоясывающем лишае план лечения направлен на избавление от симптоматики высыпаний, уменьшение риска осложнений, корректировку иммунной системы. Необходимость в своевременном лечении и быстром подавление вируса, опоясывавшего туловище в виде герпеса на теле в области рёбер, целесообразно чтобы избежать постгерпетическую невралгию. Которая чаще проявляется как межрёберная невралгия при развитии заболевания по межрёберному нерву, в отличие от проявлений герпеса зостера на шее или на ноге.

План лечения препаратами

Давайте рассмотрим, чем лечить опоясывающий лишай, применяя комплексную медикаментозную терапию:

  1. Противовирусные препараты для местного применения. Одним из основных видов препаратов, которые принимаются при всех проявлениях герпетической инфекции являются противовирусные средства. При опоясывающем герпесе лечение местными противовирусными позволит быстрее побороть сыпь. Из средств стоит выделить — Ацикловир, Зовиракс и Панавир.
  2. Противовирусные для приёма внутрь. Естественно, для того чтобы вылечить опоясывающий лишай недостаточно его просто мазать и необходимо принимать противовирусные в виде таблеток, поскольку их действия более эффективно борется с вирусом изнутри. Из таблетированных средств часто назначаются — Ацикловир, Валтрекс, Фамвир, Валацикловир.
  3. Обезболивающие. Для того чтобы бороться с болью назначаются средства группы НПВС (нестероидные противовирусные средства), они не только подавляют боль, но и снимают воспаление. А также для борьбы с болевой симптоматикой часто назначаются мази с основой лидокаина. Из НПВС можно выделить следующие лекарства — Нимесил, Мелоксикам и Напроксен.
  4. Антигистаминные средства. Приём антигистаминных средств необходим для снятия зуда, который бывает очень сильным. Независимо от того где проявляются симптомы сыпи, на шее, на ноге или на туловище, кожа будет болеть при малейшем прикосновении и чесать её не получится. Из антигистаминных препаратов следует выделить — Тавегил и Супрастин.
  5. Витаминотерапия. Для того чтобы не шло активное разрушение тканей, прописываются витамины B. При индивидуальном подходе лечения они могут прописываться в виде таблеток или в виде уколов. Кроме заживления тканей витаминотерапия работает как обезболивающие в комплексе с лекарствами.
  6. Антибиотики. Если развивается пиодермия или параллельно с опоясывающим лишаём протекает бактериальная инфекция, часто назначаются антибиотики такие как Гентамицин, Тетрациклин или Оксациллин.

Сопутствующая терапия

При лечении опоясывающего лишая у человека, терапия подразумевает индивидуальный подход, поскольку вирус может протекать параллельно с другими патологиями организма в виде иммунодефицита или других инфекций. Поэтому лечением должен заниматься только лечащий врач.

Давайте рассмотрим ещё несколько методов терапии, которые при тех или иных случаях рекомендуются для борьбы с рецидивом герпеса зостера:

  1. Физиотерапия. Физиотерапевтическое лечение направлено как на борьбу с вирусом, так и для сдерживания высыпаний, чтобы они не разрастались. Для борьбы с опоясывающим герпесом методами физиотерапии прибегают к УФО (ультрафиолетовое облучение) и УВЧ (воздействие высокочастотными электромагнитными полями).
  2. Местная обработка сыпи для подсушивания. Для того чтобы высыпания быстрее зажили целесообразно им в этом помогать. Для этого рекомендуется мазать место поражения Цинковой мазью либо зелёнкой.
  3. Особое питание. При лечении опоясывающего герпеса необходима диета с богатым витаминным составом, хорошим белком и с продуктами, которые насыщены микроэлементами. В диету стоит добавить морепродукты, молочные, зелёный чай, бобовые растения, овощи и фрукты.
  4. Интерфероны. Для того чтобы помогать иммунной системе бороться с вирусом рекомендуется поддерживать иммунитет интерферонами.

Кроме всех вышеперечисленных методов лечения, возможно назначение Циклоферона внутримышечно или Рибавирина внутривенно. А также для снятия интоксикации организма внутривенно прокалывается пятипроцентная глюкоза и раствор Рингера, совместно выписываются мочегонные. Если присутствует бессонница или тревожное состояние, возможно, врач назначит снотворные.

Профилактика опоясывающего герпеса подразумевает вакцинацию от вируса Варицелла зостер. Обычно вакцина показана взрослым, которые не встречались с вирусом, а именно не болели ветряной оспой в детстве. А также людям, которые страдают межрёберной невралгией после рецидивов герпеса зостера, или тем, кто часто страдает рецидивами заболевания.

Возможные осложнения и последствия герпетического лишая

Последствия опоясывающего герпеса обуславливаются не только постгерпетической невралгией и сильными поражениями обширных участков кожи. Большинство серьёзных осложнений происходит, как правило, на участках лица, на шее, на глазах, а вот на ноге или руке опоясывающий герпес может дать менее серьёзные последствия, но в некоторых случаях возможен паралич конечностей.

Давайте рассмотрим какие осложнения после опоясывающего лишая могут возникнуть подробнее:

  • при образовании лишая на глазах рецидив может привести к слепоте;
  • после поражения кожных участков возможна пиодермия, когда сыпь начинает гноиться;
  • после протекания лишая на конечностях или в области нервной системы, которая с ними связана, иногда, происходят параличи;
  • из внутренних нарушений организма могут быть такие последствия как гепатит, менингоэнцефалит, пневмония, паралич дыхательной системы;
  • при рецидиве лишая с поражением лицевого нерва, возможен паралич этой нервной системы;
  • рецидивы у женщин во время беременности могут привести к выкидышам или патологиям мозга ребёнка.

Итак, мы рассмотрели причины возникновения и лечение герпеса зостера и подводя итоги, стоит напомнить, что у молодых людей с хорошей иммунной системой, заболевание может и вовсе не потребовать лечения. Не забывайте, что опоясывающий лишай это в первую очередь герпес, а значит, чтобы исключить его рецидивы необходимо тщательно подходить к вопросу здорового образа жизни и методам профилактики иммунной системы в целом. Кроме этого, с проявляющимся герпетическим поражением присутствует опасность протекания других заболеваний либо индивидуальных особенностей организма, что не позволяет прибегнуть к типовым методам лечения. Поэтому при опоясывающем лишае как симптомы, так и лечение у взрослых и детей проходят индивидуально.

Опоясывающий лишай симптомы, лечение, последствия

Осень и весна — самые опасные периоды времени года для людей с хроническими заболеваниями, поскольку в это время чаще происходят их обострения, а также могут реактивироваться некоторые вирусы или инфекции, находящиеся в латентном состоянии.

К таким коварным болезням относится и опоясывающий лишай, симптомы которого достаточно яркие и болезненные. Им одинаково часто болеют и мужчины, и женщины, и чаще всего он появляется у пожилых людей после 50 лет.

Однако, при общей неблагополучной экологической обстановке у жителей городов участились случаи появления этого заболевания и у молодых людей, чья иммунная система по различным причинам ослабевает и не справляется с вирусными и инфекционными заболеваниями. А увеличившаяся заболеваемость раком ведет к тому, что опоясывающий лишай – нередкий спутник онкобольных, особенно тех, кто получает лучевую или химиотерапию, разрушающую иммунитет.

Известно, что большинство людей в детстве перенесли ветряную оспу, поэтому при благоприятных для вируса условиях вторичное обострение герпеса Зостер развивается в виде опоясывающего лишая и в течении жизни у каждого человека риск такой реактивации составляет 15-20%.

Симптоматика заболевания

Симптомы этого заболевания начинаются достаточно остро, при этом сначала в месте локализации вируса человека испытывает сильное жжение, боли на определенном участке.

Чаще всего это односторонние области, иннервирующиеся одним нервом — где располагаются тройничные нервы на лице, верхняя, нижняя челюсть, лоб, затылок, шея, межреберные нервы и нервы конечностей, а также на груди, плечах, спине, на ягодицах, в области гениталий.

На теле – это так называемые дерматомы, снабжаемые спинномозговыми нервами, на лице – области поражения тройничного или лицевого нервов. Это объясняется тем, что основное скопление вируса – в нервных узлах (ганглиях), задних рогах спинного мозга или черепно-мозговых нервах, и высыпания идут по ходу нерва.

Начальный период

Продромальный, характеризуется общим недомоганием, невралгическими болями различной интенсивности, это длится в среднем 2-4 суток:

  • Головная боль
  • Субфебрильная температура  тела, реже лихорадка до 39С
  • Озноб, слабость
  • Диспептические расстройства, нарушение работы ЖКТ
  • Боли, зуд, жжение, покалывание в области периферических нервов  в зоне, где потом будут высыпания.
  • Чаще всего при остром процессе становятся болезненными и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  • При тяжелом течении заболевания возможно появление задержки мочеиспускания и прочие расстройства некоторых систем и органов.

После снижения температуры ослабевают и прочие общие интоксикационные расстройства.

Период высыпаний

Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.

  • При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
  • При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.
  • При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.

Период образования корочек

Обычно через 14-20 дней на месте высыпаний образуются корочки. Весь эритематозный фон, то есть места, где располагались везикулы постепенно становятся бледными, подсыхают, а желтовато-коричневые корочки отпадают, оставляя небольшую пигментацию или депигментацию.

Боли при опоясывающем лишае

Симптомы этого заболевания обусловлены нарушением работы нервных клеток в зоне локализации вируса, поэтому в процессе активного его размножения нервные окончания становятся чрезмерно чувствительными, даже легкое прикосновение причиняет значительную боль у пациента как при ожогах, особенно при контакте с водой. Поэтому вопрос можно ли мыться при опоясывающем герпесе, решается не однозначно. Существует несколько противоположных мнений, одно — что мыться при опоясывающем лишае противопоказано, другое — что купаться надо и очень хорошо помогают ванны с морской солью, третье — что лучше принимать только душ, после которого следует не вытираться, а аккуратно промакивать тело полотенцем.

Многие больные описывают боли при опоясывающем герпесе как жгучие, тупые, сверлящие или как прохождение электрического тока, усиливающиеся при малейшем термическом или механическом воздействии. Кожная боль сопровождает и период болезни, и сохраняется у 15% переболевших после заживления герпетических высыпаний.

Это объясняется не прогрессированием заболевания, а тем, что при вирусном поражении произошли нарушения в нервных тканях, на восстановление которых требуется время. Этот период называют посгерпетической невропатией, которая у молодых людей может длиться не более месяца, а вот у пожилых людей в 70% случаях длится несколько месяцев. У пациентов старше 70 лет невралгия может продолжаться даже более года.

Как лечить опоясывающий герпес?

Лечение этого заболевания у молодых людей, не имеющих серьезных хронических заболеваний и проблем со здоровьем, не требуется. Опоясывающий герпес в таких случаях приводит к полному выздоровлению через 2 — 3 недели. Однако, в любом случае при появлении описанных выше симптомов заболевания следует обязательно обратиться за консультацией к врачу. Какой врач лечит опоясывающий лишай, герпес? Для начала следует обращаться к терапевту, затем к дерматологу или инфекционисту, а при тяжелом течении заболевания может понадобиться консультация невролога или при глазной форме герпеса — офтальмолога.

Для снятия болей и неприятных ощущений врач может назначить обезболивающие средства, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Напроксен или гель с Лидокаином. Если боли носят более интенсивный характер, то такие сильные обезболивающее как Габапентин и Оксикодон будут назначаться вместе с противовирусными средствами. Также возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов (см. список всех НПВС уколы от боли в спине).

Врач может назначить противогерпетические специфические препараты, в инъекциях, таблетках, в виде кремов или мазей:

  • Препараты ацикловира — Ацикловир, зовиракс, виролекс.
  • Препараты валацикловира — Валцикловир, валтрекс. Эфир ацикловира, трансформирующийся после всасывания в ацикловир.
  • Препараты пенцикловира — в виде трифосфата пенцикловир также блокирует синтез вирусной дезоксирибонуклеиновой кислоты.
  • Препараты фамцикловира. Пролекарство, которое превращается в пенцикловир в печеночных клетках

Противовирусная терапия необходима, поскольку без адекватного лечения опоясывающий лишай может давать осложнения, к тому же противогерпетическое лечение способствует быстрому заживлению язвочек, снижает болевой синдром и улучшает общее состояние. И дозировка, и курс терапии определяется специалистом с учетом индивидуального протекания воспалительного процесса, сопутствующих заболеваний и в среднем составляет не более 10 дней.

На сегодняшний день достаточно эффективным препаратом для лечения герпеса считается противовирусный крем Эпиген, в состав которого входит глицирризиновая кислота. Он оказывает местное противовоспалительное, противовирусное, иммуномодулирующее, противозудное действие.

При гангренозной форме, когда присоединяется бактериальная инфекция назначают антибиотики широкого спектра действия. Также при необходимости специалистом могут быть назначены ниммуномодуляторы, такие как Циклоферон, Генферон, физиолечение и витаминотерапия.

Для обработки высыпании также существует несколько противоположных мнений. Одно — что можно использовать зеленку — раствор бриллиантовой зелени, борную кислоту — жидкость Кастеллани, фукорцин, крепкий раствор марганцовки. Все эти средства обладают подсушивающим эффектом и использовать их следует с осторожностью во избежании образования ожогов, что ухудшает состояние кожи. Другое мнение, что не стоит обрабатывать высыпания этими средствами, а лучше использовать противовирусные, противогерпетические крема, мази, спреи.

Нельзя применять кортикостероидные препараты, ни перорально, ни в виде кремов и мазей, поскольку это только ухудшает ситуацию. Гормональные средства оказывают подавляющее действие на иммунную систему, которая должна сама справиться с вирусными агентами.

Лечение постгерпетической невралгии с хроническими болями у пожилых людей не всегда успешно, поскольку противовирусные препараты оказываются бессильны. Невропатологи могут назначить плазмоферез, иглоукалывание, физиотерапию, трициклические антидепрессанты, Прегабалин, Габапентин.

Последствия

  • При тяжелом течении заболевания может быть паралич лицевого нерва или прочие параличи из-за поражения двигательных нервов.
  • Также возможны нарушения со стороны внутренних органов, такие как пневмония, заболевания мочеполовой системы, двенадцатиперстной кишки.
  • При поражении глаз, может произойти неврит зрительного нерва и значительно снизится острота зрения.
  • При очень опасной энцефалитической форме опоясывающего лишая, осложнением является менингоэнцефалит — тяжелое заболевание, чаще всего приводящее к инвалидизации.
  • При присоединения бактериальной инфекции, гнойные процессы усугубляют состояние больного, процесс восстановления после заболевания затягивается на месяцы.

Прогноз при не тяжелых формах заболевания благоприятный, обычно рецидивов и серьезных последствий опоясывающего герпеса не бывает. Однако, у ослабленных людей после тяжелого воспалительного процесса возможны в дальнейшем обострения.


симптомы, причины, как и чем лечить (врач, диагностика, препараты, народные средства, профилактика), осложнения

Опоясывающий лишай (код по МКБ 10 – В02) – инфекционное заболевание, возбудителем которого является патоген семейства герпесвирусов, поражающих не только кожу, но и нервные клетки. Опоясывающая герпетическая инфекция у взрослых и ветряная оспа у детей имеют общее происхождение и механизм развития. Специалисты относят инфекцию, вызванную варицелла-зостер к крайне заразным заболеваниям, передающимся несколькими способами.

Опоясывающий лишай (код по МКБ 10 – В02) – инфекционное заболевание, возбудителем которого является патоген семейства герпесвирусов, поражающих не только кожу, но и нервные клетки.

Симптомы опоясывающего лишая

Опоясывающая герпетическая инфекция протекает в несколько стадий, каждая из которых имеет собственную клиническую картину:

  1. Начальная стадия. В это время появляются первые признаки патологии – повышение температуры тела, головные боли, зуд и жжение кожи на лице и различных участках тела.
  2. 1 стадия. Характеризуется опоясывающим покраснением пораженных областей и появлением эритемы. Высыпания слегка возвышаются над кожными покровами, имеют овальную форму, приподнятые края и шероховатую поверхность, что объясняется наличием мельчайших папул. Этот симптом герпеса у некоторых пациентов отсутствует.
  3. 2 стадия. Наблюдается образование специфических высыпаний – везикул, заполненных прозрачным содержимым. Пузырьки обнаруживаются на лбу, груди, ягодицах, бедрах. Одновременно с сыпью возникают сильные боли, распространяющиеся по ходу нервных окончаний. Везикулы имеют различные формы и размеры, могут сливаться друг с другом.
  4. 3 стадия. В этот период появляются пустулы. Выглядит такой элемент, как пузырек, заполненный мутным содержимым, представляющим собой гной. Пустулы вскрываются, оставляя болезненные язвы. Со временем они покрываются корочками. При выраженном снижении иммунитета эта стадия характеризуется образованием свежих элементов.
  5. 4 стадия. Корочки сходят, начинается заживление ран. На месте язв остаются шелушащиеся пятна светло-розового цвета. Пигментация может сохраняться на протяжении длительного времени.

Боль при лишае опоясывающего типа имеет стойкий характер, она усиливается при прикосновениях к пораженным участкам кожи. Их можно сравнить с ощущениями, возникающими при ожогах. Они продолжают беспокоить пациента даже после исчезновения высыпаний.

Причины возникновения

Патогенез высыпаний при опоясывающем герпесе основывается на активизации вируса ветряной оспы. Главные пути передачи – воздушно-капельный и контактно-бытовой. После выздоровления человека вирус переходит в неактивное состояние, перемещаясь в нервные клетки. Инкубационный период может составлять несколько десятков лет, в это время человек не является опасным для окружающих. Обострение возникает при выраженном снижении иммунитета при заболеваниях кроветворной системы, раковых опухолях, тяжелых травмах, ВИЧ-инфекции, получении иммуносупрессивной терапии.

Лечение опоясывающего герпеса

Если опоясывающая герпетическая инфекция не вызывает существенных проблем со здоровьем, начинать лечение необязательно.

При легких типах заболевания пациент выздоравливает самостоятельно.

Терапия показана людям, входящим в группу риска:

  • пожилым;
  • перенесшим пересадку органов;
  • ВИЧ-инфицированным;
  • онкобольным.

Какой врач лечит

 Диагностикой и лечением заболеваний, вызванных вирусом герпес зостер, занимаются дерматологи. При возникновении остаточного болевого синдрома рекомендуется обратиться к неврологу.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза опытному врачу бывает достаточно первичного осмотра пациента и исследования имеющихся симптомов.

Для уточнения назначаются дополнительные процедуры:

  1. Иммунноферментный анализ крови. Основывается на выявлении антител к вирусу герпеса. Позволяет установить фазу заболевания.
  2. ПЦР-исследование. Помогает идентифицировать ДНК возбудителя инфекции в крови и других типах биоматериала.
  3. Культуральный метод. Представляет собой выращивание вируса на питательных средах.

Препараты

Быстро избавиться от симптомов заболевания помогает прием лекарств.

При лишае опоясывающего типа медикаментозное лечение подразумевает применение таких средств, как:

  1. Противовирусные препараты (Ацикловир, Валацикловир, Фамвир). Подавляют выработку вирусной ДНК, снижают скорость репликации возбудителя инфекции в клетках. Таблетки принимают 3-5 раз в сутки в установленных врачом дозах. Начинать лечение рекомендуют при появлении первых симптомов опоясывающего герпеса.
  2. Специфический иммуноглобулин. Нейтрализует вирус варицелла-зостер, вводить препарат рекомендуют в первые 3 дня после контакта с зараженным.
  3. Индукторы интерферонов (Амиксин, Ридостин). Средства гомеопатии стимулируют выработку специфических антител, помогая организму бороться с инфекцией.
  4. Противовирусные мази (Ацикловир, Зовиракс, Цикловир). Крем наносят на пораженные участки кожи 5 раз в день.
  5. Мази на основе интерферона (Виферон). Средство наносят тонким слоем на кожу и слизистые оболочки, после чего обработанные участки просушивают 10 минут. Препарат образует защитную пленку, препятствующую распространению высыпаний. Курс лечения – 5 дней.
  6. Анальгетики. Снижают интенсивность болевого синдрома, воспаления и лихорадки. Наиболее эффективными считаются: Кеторолак, Ибупрофен, Напроксен. Снимают боль и ганглиоблокаторы.
  7. Антиконвульсанты (Прегабалин, Габапентин). Используются для устранения сильных невропатических болей. Препараты применяют в сочетании с витаминами группы В.

Народные средства

Для лечения лишая опоясывающего типа в домашних условиях используют народные средства.

Для лечения лишая опоясывающего типа в домашних условиях используют:

  1. Настойку имбиря. 150 г корневищ заливают 800 мл спирта, настаивают 3 недели. Принимают по 30 капель 3 раза в день.
  2. Настойку календулы и таволги. Травы смешивают в соотношении 5:1, 100 г смеси заливают 0,5 л водки, настаивают 30 дней. Пропитанную препаратом марлю прикладывают к пораженным участкам кожи на 10 минут.
  3. Горчицу. Кожу, пораженную опоясывающей сыпью, смазывают сливочным маслом, после чего наносят кашицу из горчичного порошка. Компресс держат 5-10 минут, затем средство смывают теплой водой.

Профилактика

Вирусное заболевание обостряется на фоне снижения иммунитета, предотвратить это можно, соблюдая следующие правила:

  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • закаливание организма;
  • введение специфических вакцин;
  • занятия спортом;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • исключение стрессов;
  • исключение контактов с зараженным людьми.

Вирусное заболевание обостряется на фоне снижения иммунитета

Вирусное заболевание обостряется на фоне снижения иммунитета.

Длительность болезни

Образование элементов сыпи длится 3-5 суток, по прошествии этого времени начинается медленный процесс заживления.

Симптомы опоясывающей инфекции при неосложненных видах присутствуют на протяжении 3-4 недель.

В случае развития постгерпетического нарушения время выздоровления увеличивается до нескольких месяцев. Выздороветь навсегда при опоясывающей герпетической инфекции практически невозможно.

Осложнения и последствия

При выраженном снижении иммунитета опоясывающая герпетическая инфекция принимает хроническое течение, при котором рецидивы возникают не реже 2 раз в год. Заболевание осложняется:

  1. Поражением спинного мозга. Разрушение этого органа приводит к параличу конечностей.
  2. Проникновением вируса в органы зрения. Воспаление зрительного нерва сопровождается снижением остроты зрения.
  3. Поражение центральной нервной системы. В большинстве случаев заканчивается инвалидизацией пациента.
  4. Присоединением бактериальной инфекции, при которой пятна увеличиваются и начинают гноиться.

Заболевание осложняется поражением центральной нервной системы

Заболевание осложняется поражением центральной нервной системы.

Особенности

С некоторыми особенностями опоясывающая герпетическая инфекция протекает у лиц старше 60 лет, беременных женщин и детей.

У взрослых

Опоясывающий герпес не представляет опасности для здорового молодого человека. Однако чем старше становится пациент, тем хуже начинает работать его иммунная система. Пожилым людям рекомендуется стационарное лечение. При отказе от терапии развиваются опасные для жизни осложнения.

У детей

Опоясывающая герпетическая инфекция у детей возникает редко, более подвержены ей подростки, перенесшие ветряную оспу. Противовирусные методы лечения применяют не всегда, прием этих препаратов показан детям с иммунодефицитом. Прогноз в большинстве случаев благоприятен (подробнее тут).

При беременности

Иммунитет женщины в период вынашивания ребенка снижается, что способствует активизации инфекции

Иммунитет женщины в период вынашивания ребенка снижается, что способствует активизации инфекции.

Вирус, вызывающий опоясывающий лишай у человека, может преодолевать плацентарный барьер. Иммунитет женщины в период вынашивания ребенка снижается, что способствует активизации инфекции. Т. к. болезнь способна привести к прерыванию беременности, порокам развития и внутриутробной гибели плода, необходимо ограничить контакт женщины с людьми, больными инфекциями, вызванными герпесом 3 типа.

Опоясывающий лишай — лечение у взрослых, как и чем лечить Герпес Зостер

В лечении герпеса Зостера очень важно ориентироваться на клинические проявления, которые возникают у каждого конкретного человека. Терапия этого заболевания предполагает использование сразу нескольких групп лекарственных препаратов. Каждый из медикаментов воздействует на определённые звенья воспалительного процесса. Такой комплексный подход к лечению опоясывающего лишая у человека позволяет уменьшить неприятные проявления заболевания, а также предотвратить развитие осложнений.

 

Какой врач лечит опоясывающий герпес

Рекомендации по лечению должен давать исключительно врач. А вот как врач лечит герпевирусную инфекцию, зависит от формы и проявлений заболевания. Лечение опоясывающего лишая проводят следующие врачи:

  1. Терапевт – появление высыпаний, которые сопровождаются умеренным болевым синдромом и зудом.
  2. Дерматолог – в случае, если высыпания занимают более одного участка тела. К дерматовенерологу также стоит обратиться за консультацией, при необходимости проведения дифференциальной диагностики между опоясывающим лишаем и другими заболеваниями.
  3. Невролог – консультация доктора необходима всем людям, страдающим постгерпетической невралгией. Именно невролог назначает препараты, которые купируют сильные боли и улучшают нервно-мышечную проводимость. Случаи опоясывающего лишая с осложнением в виде серозного менингита также должны лечиться под наблюдением невропатолога.
  4. Нейрореаниматолог – консультация специалиста потребуется, если опоясывающий лишай осложнился энцефалитом.
  5. Офтальмолог – при поражении глазного яблока, необходимо обратиться за помощью к данному врачу.

При появлении первых высыпаний лучше всего обратиться за помощью к терапевту. Если у доктора возникнут какие-то сомнения по поводу заболевания, он самостоятельно направит к узкому специалисту.

Достаточно часто опоясывающий лишай начинается не с появления высыпаний, а с болевых ощущений в области межрёберных нервов. В таком случае, прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к неврологу.

Фото №1 — опоясывающий герпес в межреберной области, фото №2 — Опоясывающий герпес на шее.

1 Опоясывающий лишай на шее2

В каких случаях нужна госпитализация

Лечение опоясывающего лишая может проводиться как в домашних условиях, после назначения соответствующей медикаментозной терапии, так и в условиях стационара.

Обычно, опоясывающий герпес протекает достаточно легко и требует выполнения всех рекомендаций врача, а также периодического контроля – раз в неделю необходимо посещать доктора. Чтобы убедиться в эффективности подобранной терапии.

Однако в некоторых случаях лечение герпеса Зостера должно происходить исключительно в условиях стационара:

  • беременные женщины;
  • взрослые, в чьих семьях есть дети до двух лет;
  • опоясывающий лишай с любыми осложнениями со стороны нервной системы;
  • заболевание, с развитием осложнений со стороны глазного яблока;
  • диссеминированная форма заболевания – затрагивает все участки тела;
  • тяжёлая форма опоясывающего лишая;
  • поражение первой ветви тройничного нерва;
  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • наличие хронических заболеваний организма в стадии декомпенсации.

Стационарного лечения также требуют люди с иммуносупрессией. В частности, это ВИЧ-инфицированные лица и люди с другими приобретёнными либо врождёнными иммунодефицитными состояниями.

Вопрос о том, где проводить терапию заболевания (амбулаторное либо стационарное лечение) должен принимать лечащий врач. При этом учитывается форма болезни, тяжесть её течения, а также общее состояние организма.

Как лечится опоясывающий лишай

В лечении опоясывающего лишая у взрослых необходимо учитывать несколько моментов:

  • выраженность болевого синдрома;
  • количество высыпаний и их распространённость;
  • наличие либо отсутствие осложнений;
  • температуру тела;
  • длительность высыпаний.

Для лечения опоясывающего герпеса используются препараты нескольких групп:

  • патогенетические препараты;
  • обезболивающие средства;
  • жаропонижающие медикаменты;
  • антигистаминные средства.

Для уменьшения неврологических проявлений после исчезновения элементов сыпи используется физиотерапевтическое воздействие.

Видео — лечение опоясывающего герпеса.

Общая схема лечения

В лечении опоясывающего лишая используются препараты нескольких групп. Общая схема лечения для опоясывающего герпеса выглядит следующим образом:

  1. Выбор этиотропного препарата – Ацикловир, Валацикловир, Пенцикловир.
  2. Дегидратационные средства – Фуросемид, Ацетазоламид.
  3. Дезагрегант – Дипиридамол.
  4. Иммуномодуляторы – Имунофан, Продигиозан, Азоксимера бромид.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Индометацин.
  6. Жаропонижающие средства – ибупрофен.
  7. Витамины группы B – Мильгамма, Нейромультивит, Mega-B Complex.
  8. Седативные средства для улучшения сна – Глицин.
  9. Дезинтоксикационная терапия – Реополиглюкин, Инфукол – проводится для парентеральной регидратации в условиях стационара.

При осложнённом опоясывающем лишае, схема терапии может изменяться. Неизменным остаётся применение противовирусных и противовоспалительных средств. А вот чем лечить поражение глаз или нервной системы, определяет узкий специалист, исходя из конкретных клинических проявлений.

Физиотерапия при опоясывающем лишае

Лечение опоясывающего герпеса на теле проводиться с помощью медикаментозных средств. Однако через несколько недель после исчезновения высыпаний может развиваться постгерпетическая невралгия.

Патология проявляется невыносимой болью по ходу нервных волокон, преимущественно в ночное время. Болевые ощущения не дают человеку спать и заниматься привычными делами. Для уменьшения данных проявлений, назначают следующие физиопроцедуры:

  1. Лечение световым потоком – единственная процедура, которая может применяться если присутствуют элементы высыпаний. Используется как при постгерпетической невралгии, так и при хроническом опоясывающем лишае.
  2. Дециметровые волны или ДМВ снижают интенсивность болевых ощущений. Так как основной эффект воздействия электромагнитных волн развивается на 10-15 минутах, рекомендуется пройти курс из десяти процедур, длительностью не менее 20 минут.
  3. Дарсонваль помогает справиться как с болевыми ощущениями как по ходу межрёберных нервов, так и с невралгией тройничного нерва. Длительность курса зависит от выраженности болевого синдрома и составляет от 5 до 20 процедур.
  4. Электрофорез считают основным методом лечения постгерпетической невралгии. Воздействие током дополняют применением медикаментозных обезболивающих препаратов. С помощью тока, лекарства проникают к нервным волокнам, что сопровождается местноанестезирующим действием.

Лечение ультравысокими частотами (УВЧ) до сих пор дискутабельно. Интенсивное прогревание может привести к повторному появлению отёка и усилению болевого синдрома. С другой стороны, дробное воздействие УВЧ снижает интенсивность болевого синдрома и уменьшают количество ночных приступов. Поэтому данный вид терапии обычно рекомендуется людям в период выздоровления.

Физиотерапия не проводится в остром периоде заболевания, когда на теле есть элементы сыпи.

Обезболивающая терапия

В лечении опоясывающего герпеса у взрослых обязательно используются обезболивающие средства. Они позволяют снизить интенсивность дискомфортных ощущений у человека. Медикаменты могут использоваться как при опоясывающем лишае, так и при постгерпетической невралгии.

Для начальной терапии применяются нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся:

  1. Кеторол.
  2. Нимесулид.
  3. Ибупрофен.

Кроме обезболивающего действия, данные препараты также обладают выраженным жаропонижающим эффектом, поэтому они чрезвычайно эффективны в начальный период заболевания, когда на фоне болевого синдрома появляются первые элементы высыпаний.

В случае генерализованной формы заболевания или неэффективности начальной терапии, назначаются противосудорожные препараты:

  1. Карбамазепин.
  2. Фенитоин.
  3. Клоназепам.
  4. Вальпроевая кислота.

При неэффективности противосудорожных средств и выраженной постгерпетической невралгии, могут применяться Ламотриджин и Габапентин.

Принимать противосудорожные и противоэпилептические средства (Габапентин, Ламотриджин) можно исключительно после консультации с неврологом.

Кроме вышеперечисленных средств существуют специальные обезболивающие пластыри. В их состав входит новокаин или лидокаин. Они действуют местно, на закреплённом участке кожи. Такие пластыри обладают коротким действием, однако, эффективно снимают болевой синдром. Их применение позволяет человеку заниматься повседневными делами (выйти в магазин, помыть полы) и спать ночью без болевых ощущений.

Чем лечить опоясывающий герпес — подробно о препаратах

Лечение герпеса Зостера всегда подразделяется на три этапа. Это:

  • подбор этиотропных препаратов;
  • назначение патогенетического лечения;
  • симптоматическая терапия.

Для успешного лечения у взрослых опоясывающего лишая, необходимо использовать препараты всех трёх групп.

Воздействие на вирусные частицы

Этиотропное лечение герпеса Зостера заключается в применении специфических противовирусных препаратов.

К этиотропным препаратам лечения при опоясывающем лишае относятся:

  1. Ацикловир – по 5 раз в день. Длительность терапии – не менее 7 дней. Среднее время лечения – 10 дней. В тяжёлых случаях, при лечении инфекции в условиях стационара, препарат вводят внутривенно.
  2. Валацикловир принимают 3 раза в сутки. Длительность терапии – 7 дней.
  3. Пенцикловир. Выпускается в форме таблеток. При опоясывающем лишае длительность терапии составляет 7 дней.

Ацикловир и Валацикловир

Ацикловир при лечении опоясывающего лишая1 2

Выше указаны названия основных лекарственных средств. Торговые названия препаратов могут отличаться.

Многие противовирусные средства выпускаются в форме мазей. Их можно наносить на высыпания, но только в том случае, если человек находится на домашнем или стационарном лечении. После нанесения на кожу этой формы медикаментов нельзя надевать одежду – это может вызвать эффект парника и привести к развитию вторичной бактериальной инфекции.

Подбор конкретного медикаментозного препарата и его дозировку в каждом случае осуществляет исключительно лечащий врач.

Патогенетические средства

Подбор медикаментов при опоясывающем герпесе осуществляется с учётом клинической картины. При этом очень важно воздействовать на все этапы воспалительного процесса:

  1. В качестве дезагрегантной терапии назначают Дипиридамол. Препараты этой группы воздействуют на тромбоциты и препятствуют тромбообразованию. Вместо Дипиридамола может назначаться Аспирин, Клопидогрель либо Тикагрелор.
  2. Для дегидратационной терапии используют мочегонные средства. Наиболее эффективными считаются Фуросемид и Торсид. При их применении необходимо учитывать состояние почек и контролировать уровень калия в организме.
  3. Иммуномодуляторы нормализуют реакцию собственных клеток иммунной системы. Препаратами выбора являются Азоксимера бромид, Продигиозан, а также Имунофан.

Дипиридамол и Фуросемид

Дипиридамол при лишае1 Фуросемид при лечении опоясывающего герпеса2

В лечение постгерпетической невралгии оправдано применение таких средств, как витамины группы В. Они могут либо приниматься человеком перорально, либо вводиться медицинским персоналом внутримышечно. Использование лекарств данной группы при опоясывающем лишае позволяет улучшить нервно-мышечную проводимость и уменьшить болевой синдром.

Применение любых лекарств от опоясывающего лишая у человека должно строго контролироваться лечащим врачом. Перед назначением в обязательном порядке необходимо сдать общий анализ крови и мочи, коагулограмму и выполнить лабораторные исследование, показывающие состояние работы почек и печени.

Симптоматическая терапия

Лечение Herpes Zoster должно проводиться с учётом клинических проявлений у каждого конкретного человека. Симптоматическая терапия позволяет избавиться от неприятных проявлений заболевания. При лечении симптомов, чаще всего используют следующие лекарства:

  1. Противовоспалительные препараты. Обладают жаропонижающим действием. Они не только уменьшают воспалительный процесс, но и улучшают самочувствие человека. Назначаются Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид.
  2. Для уменьшения выраженности болевого синдрома используют Пирилен. Препарат назначается невропатологом. Курс терапии — 4 дня.
  3. Антигистаминные средства позволяют уменьшить зуд и снизить интенсивность покраснений. Препаратами выбора являются Эриус, Супрастин, Лоратадин, Димедрол.

Ибупрофен и Лоратадин

Ибупрофен в таблетках1 2

Людям, страдающим язвенной болезнью желудка или двенадцатипёрстной кишки в острой форме приём противовоспалительных средств противопоказан! Если данные заболевания находятся в фазе клинической ремиссии, нестероидные противовоспалительные средства в лечении герпеса Зостера могут применяться только под прикрытием Пантопразола или Омеза.

Санитарно-гигиенические требования во время лечения

В лечении опоясывающего герпеса на теле важно уделять внимание обработке высыпаний. При этом использовать мази не рекомендуется. Необходимо наносить антисептические средства в жидкой форме. Лучше всего для этого подойдёт Хлоргекседин. Он может использоваться в любом периоде заболевания. Средство не вызывает неприятных ощущений.

Кроме обработки высыпаний, нельзя забывать о мерах личной гигиены. Ежедневно необходимо принимать душ. Однако на поражённых участках тела нельзя использовать моющие средства и мочалку. Места поражения лучше просто промыть проточной водой комнатной температуры. Не рекомендуется использовать холодную либо горячую воду.

Заживление опоясывающего лишая у человека и его лечение медикаментозными средствами не будет эффективным без подбора правильной одежды. Лучше всего выбирать натуральные материалы – хлопок или лён. Нельзя использовать тесное и облегающее белье – оно может вызвать раздражение и привести к появлению пузырьков на соседних участках кожи.

Видео — терапия после опоясывающего лишая.

В заключение

Избавиться от опоясывающего герпеса можно лишь с применением комплексной терапии. Перед началом лечения обязательно необходимо подтвердить диагноз у опытного врача и узнать общее состояние здоровья организма.

Основным моментом лечения является применение препаратов противовирусной терапии. Симптоматические средства позволяют избавиться от неприятных проявлений патологии, но не воздействуют на возбудителя – вирус Varicella Zoster.

симптомы и лечение у взрослых

Опоясывающий лишай, согласно медицинской практике, можно определить как инфекционно-вирусное заболевание, провоцируемое вирусом герпеса третьего типа. Это опасная патология, которая вызывает не только и не столько поражение кожного покрова. Штамм активизируется в черепных нервах. Это прямой путь к патологиям неврологического профиля (невралгиям). Вирус герпеса третьего типа провоцирует также развитие ветряной оспы у человека (взрослого или ребенка). В подавляющем большинстве случаев болезнь манифестирует в пожилом возрасте, что связано с нарушениями работы иммунной системы и образом жизни. Дают знать о себе заболевания, перенесенные ранее, прежние обостряются. Но повторение ветряной оспы невозможно. Вирус проявляет себя по-другому. При несвоевременном лечении вполне возможен летальный исход. Что же нужно знать о столь коварном герпесном возбудителе и патологии?Герпес на спине

Вероятные причины заболевания

Непосредственно опоясывающий лишай передается крайне редко. Можно сказать, что это малозаразное заболевание. Пример: если пожилой человек, страдающий герпесвирусом третьего типа и опоясывающей формой болезни, находится рядом с маленьким ребенком, не переносившим ветряную оспу, у последнего начнется ветрянка, но не лишай. Почему так? Дело в том, что болеют описанной болезнью только лица, уже перенесшие ветрянку. В крайне редких случаях случается обратное.

Рассматриваемая патология возникает при сочетании двух причин. Во-первых, необходимо наличие инфекции в организме. Учитывая высокую способность передаваться от человека к человеку, присутствует вирус почти у каждого. Второй фактор — ослабление иммунной системы. Следует рассмотреть их подробнее.

Пути проникновения инфекционного агента в организм разнятся. Существуют следующие возможные способы передачи взрослым людям:

  1. Контактно-бытовой путь. При взаимодействии с предметами, которыми прежде пользовался зараженный, инфекционный агент может передаться здоровому человеку. Речь может идти о полотенцах, зубных щетках, о поручнях в общественном транспорте и тому подобных предметах.
  2. Агент может передаться воздушно-капельным путем. Достаточно некоторое время находиться рядом с больным человеком. С частичками слюны, мокротой происходит транспортировка вирусного организма в тело некогда здорового человека.
  3. Половой путь. Чаще таким способом транспортируется генитальный герпес, но и штамм третьего типа также может быть передан. Указанная инфекция вольготно чувствует себя не только в нервных тканях, но и на слизистых оболочках половых органов, легких, нижних дыхательных путей и т.д.
  4. Переливание крови. Если донор болен опоясывающим лишаем или же является носителем герпеса третьего типа, реципиент получит неожиданный «подарок».

Инфицирование может произойти при рождении, при прохождении по зараженным половым путям матери.

Второй фактор — ослабление иммунитета — наблюдается по следующим причинам:

  1. Курение. Вызывает вторичное ослабление местного иммунитета в области нижних дыхательных путей. Провоцирует генерализованное снижение защитной функции по причине развития воспаления.
  2. Алкоголизм или злоупотребление алкогольными напитками. Также вызывает снижение защитной функции тела.
  3. Наличие очага хронической инфекции в организме. В том числе кариозные полости, больное горло и тому подобное.
  4. Острые респираторные заболевания.
  5. Переохлаждение.

Герпес может обитать на коже. В таком случае требуется наличие врат инфекции. Это царапины, порезы и различные травмы дермального слоя.

Клиническая картина

Инкубационный период (время с момента заражения до проявления первых признаков) длится порядка 5-30 дней. Многое зависит от силы иммунного ответа и активности работы защитной системы организма. Клиническая картина отличается рядом характерных проявлений (симптомов). Симптомы опоясывающего лишая у взрослых включают в себя:

  1. Боль. Болевой синдром проявляется одним из первых. Речь может идти о различных состояниях. В местах последующего поражения обнаруживаются жжение, ломота, тянущий дискомфорт.
  2. Ощущение слабости, головная боль, сонливость. Одним словом, признаки общей интоксикации организма. Проявляются по причине отравления нервной системы продуктами жизнедеятельности герпетического возбудителя и погибшими клетками тела. Наблюдается не всегда, а лишь в тяжелых случаях течения патологии.
  3. Высыпания в поясничной области. Начинается опоясывающий лишай с появления на пояснице, в области ягодиц, спины небольших красных пятен. Они безболезненны, чуть приподнимаются над кожей. Спустя 1-3 дня пятна трансформируются в болезненные папулы. Пузырьковые образования чешутся, зудят. Выглядят они как небольшого размера куполообразные возвышения на дермальном слое. Цвет варьируется от слабо-желтого до зеленоватого и белесого. Пузырьки заполнены жидким экссудатом. Состоит он из серозной жидкости в совокупности с гноем, мертвыми возбудителями герпеса и лейкоцитами. Это крайне опасная жидкость, обладающая большим количеством живых возбудителей инфекции. Распространяется сыпь, как и следует из названия, как бы опоясывая пациента. Разрешаются везикулы и папулы самостоятельно, спустя неделю или более долгий срок с образованием корочки. Если образования проходят самостоятельно — следов не остается. В противном случае велик риск формирования грубых рубцовых изменений. Без лечения сыпь имеет тенденцию охватывать все новые и новые участки дермы, сливаясь в единые крупные очаги.
  4. Зуд. Зуд и жжение проявляются уже после возникновения высыпаний. Характеризуется высокой интенсивностью. Однако расчесывать папулы нельзя. Это чревато вторичным инфицированием ран и экстенсивным распространением инфекции.

При вторичном внутреннем поражении нервной системы отмечают головную боль, нарушения сознания, нарушения интеллекта и памяти (когнитивные дефекты), психические нарушения, вплоть до развития психозов. Помочь в таком случае могут только неврологи совместно с психиатрами. Возможно постгерпетическое развитие психосоматических симптомов: болей, дискомфорта в месте поражения.

Диагностические мероприятия

Диагностика начинается в кабинете врача. Если присутствует опоясывающий лишай, обращаться рекомендуется к врачу-дерматологу или дерматовенерологу. На первичном приеме специалист проводит устный опрос пациента, собирает анамнез, уточняет, какими заболеваниями страдал человек за всю свою жизнь. В обязательном порядке необходимо прохождение объективных исследований. Папулы осматриваются с помощью дерматоскопа.

В дальнейшем требуется проведение иммунологических анализов ПЦР и ИФА. Первый дает возможность  определить наличие в кровеносном русле следов ДНК-вируса. Второй — наличие антител к вирусу герпеса третьего типа. И то, и другое исследования достаточно информативны. Анализы позволяют быстро диагностировать болезнь.

Терапевтические мероприятия

Специфическое лечение предполагает прием препаратов перорально и местную обработку кожного покрова специализированными средствами. Рассмотрим чем лечить опоясывающий лишай у взрослых пациентов. Для этого используют комплекс фармацевтических средств. Показаны:

  1. Противовоспалительные. Это Кеторолак, Найз, Ибупрофен и другие. Можно в формате таблеток, можно вылечить герпес мазями. Нестероидные противовоспалительные, как и следует из их названия, применяются для снятия местного воспаления и болевого синдрома.
  2. Антисептики. Помогают уничтожить патогенные организмы на местном уровне. Угнетают размножение вируса, убивают патогенную флору, способную повлечь заражение ранок. Это Мирамистин, Фурацилин, Фукорцин, обычная зеленка и некоторые другие.
  3. В качестве комплексных средств назначаются Циндол, Каламин или цинковая мазь. Они снимают воспаление, нормализуют трофику тканей, убивают бактерии и угнетают вирусы. Чаще применяются для лечения ветряной оспы, но и против опоясывающего лишая достаточно эффективны.
  4. Лечение опоясывающего лишая у взрослых предполагает применение противогерпетических препаратов. Это Ацикловир и его аналоги, Зовиракс (аналог, но более действенный за счет содержания в составе пропиленгликоля), оксолиновая мазь, дегтярная мазь, нафталиновая мазь. Они способствуют быстрому угнетению вирусного агента и смягчению симптомов заболевания.
  5. Антибиотики. Необходимы для уничтожения патогенных микроорганизмов, способных повлечь вторичное инфицирование раневых поверхностей.

В комплексе указанные средства помогают справиться с заболеванием. Лечить опоясывающий лишай можно дома, но при наличии осложнений не обойтись без госпитализации.

Профилактика

Меры профилактики неспецифичны. Достаточно придерживаться несложных рекомендаций:

  • отказаться от курения, алкоголя. Эти факторы губительны для иммунитета;
  • нормально питаться. Правильное питание и витаминизированная диета — залог сохранения здоровой иммунной системы организма. В рационе должны присутствовать овощи и фрукты в больших количествах, нежирное мясо. Как можно меньше фастфуда и перекусов;
  • необходимо поддерживать оптимальную физическую активность;
  • нельзя переохлаждаться.

Хотя вирус герпеса присутствует в 95-98% человеческих организмов, это далеко не значит, что все будут страдать от опоясывающего лишая. Многое зависит от иммунитета. Поэтому рекомендуется держать его в максимальной «боеготовности». Если же беда настигла пациента, следует обращаться к врачу. Речь идет об опасном заболевании. Своими силами сделать нельзя ничего.

симптомы, стадии, лечение и фото

 

Опоясывающий герпес – инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами из семейства герпесвирусов. Проявляется тяжелыми дермато-неврологическими симптомами и требует обязательного лечения. Из-за клинических проявлений на коже (гиперемированные пятна), заболевание называют опоясывающим лишаем. Это в корне неправильно, ведь его провоцируют не грибки, а вирусы.

Возбудитель и его связь с ветряной оспой

Опоясывающий лишай и ветрянку вызывает один и тот же микроорганизм. Это вирус Varicella Zoster (Human alphaherpesvirus 3, или герпесвирус человека 3 типа). Относится к ДНК-содержащим микроорганизмам, тропным к эпителиальным и нервным тканям.

Вирус Varicella Zoster

Вирус Varicella Zoster

Возбудитель неустойчив во внешней среде – гибнет при контакте с ультрафиолетом, при повышенных температурах. Однако он чрезвычайно летуч и быстро разносится в воздушном пространстве. Передается воздушно-капельным и бытовым путем. Кроме того, варицелла зостер устойчив к воздействию низких температур, выдерживает первичное замораживание, а при последующих – «учится» выживать при еще более низких температурах.

Первичное столкновение человеческого организма с вирусом происходит в детском возрасте. Микроб проникает в эпителиальные клетки, разносится по всем органам и тканям. Клинические проявления – полиморфная сыпь на теле – это классический признак ветряной оспы. По мере подавления иммунной системой, вирус «оседает» в лимфатической и нервной ткани, где остается навсегда. Выработанные антитела подавляют его активность – это иммунитет против ветрянки. Ветряную оспу в детском возрасте переносит 90% населения.

Признаки опоясывающего лишаяПризнаки опоясывающего лишая

Признаки опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай развивается в случае реактивации вируса Зостер. Способствуют этому эндогенный фактор – снижение клеточного иммунитета. В условиях нехватки антител, вирус активно делится и распространяется по всему организму. Наибольшие концентрации формируются в чувствительной к возбудителю ткани – нервной. Как правило, инфекция поражает спинальные и черепные ганглии, вызывая их воспаление. Дерматологические проявления возникают в местах проекции пораженных нервов на поверхность тела.

При первичном инфицировании вирусом всегда развивается ветряная оспа. Опоясывающий лишай бывает только у тех, кто ранее переболел ветрянкой.

Почему вирус реактивируется

После окончания ветрянки человек остается носителем вируса, хоть и становится незаразным. Латентное пребывание возбудителя в организме сохраняется до тех пор, пока в крови присутствуют определенные концентрации антител. При снижении иммунитета для инфекции возникают благоприятные условия. Вирус активизируется, начинает делиться и выделять токсины.

Снижение иммунитета может происходить по различным причинам. Наиболее частые – регулярные переохлаждения, перегревы организма, длительное пребывание в напряженном или стрессовом состоянии. Провокаторами сбоев в работе иммунной системы выступают инфекционные заболевания, истощение организма, авитаминоз. Наиболее опасные причины снижения иммунитета – онкологические заболевания, патологии кроветворной и лимфатической систем, иммунодефицит (ВИЧ).

Факторы снижающие иммунитет

Работу клеточного иммунитета способны подавлять лекарственные препараты. Вирус ветрянки активизируется на фоне приема гормонов (особенно – кортикостероидов), химиопрепаратов, иммуносупрессоров. Гораздо реже опоясывающий лишай активизируют травмы, хирургические вмешательства, гиперсаливация (обильное ультрафиолетовое облучение).

Риск развития заболевания повышается с возрастом. Способствуют тому хронические патологии и эндокринологические нарушения (сахарный диабет, ожирение).

Несмотря на несовершенства в работе детской иммунной системы, опоясывающий лишай редко возникает у детей старшего возраста и подростков. Как правило, это происходит на фоне заболеваний лимфатической системы или иммунодефицита.

Проявления опоясывающего лишая

Клиническая картина опоясывающего герпеса развивается постепенно. Первые признаки путают с общим недомоганием и ОРВИ. Из-за этого больные поздно обращаются к врачу, а эффективность стандартной схемы лечения снижается.

Ранние симптомы лишая

Развитие патологии начинается с продромального периода. Его продолжительность не превышает 4 дней. Симптомы похожи на простуду. Больной чувствует слабость, быстро устает, теряет аппетит. Температура тела поднимается до субфебрильного уровня, сопровождается ломотой в теле и суставах, ознобом. По ходу спинальных ганглиев возникает болезненность. Интенсивность болевого синдрома отличается. Пациенты оценивают ее очень субъективно. Некоторые больные чувствуют невыносимые боли, а некоторые – дискомфорт, больше похожий на растяжение мышц. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время суток, провоцируют бессонницу, что ухудшает состояние пациента.

В детском возрасте в продромальный период возникают катаральные симптомы — ринит, фарингит, ларингит. Из-за этого опоясывающий герпес может быть перепутан с простудой и респираторными инфекциями.

Сыпь при опоясывающем лишае

Сыпь при опоясывающем лишае

Об окончании продромального периода свидетельствует появление красных пятен на теле. Они радикально отличаются от кожи по цвету (розовые или красные), имеют неправильную форму. Пятна возникают в местах проекции пораженных нервов. Зачастую по одну сторону тела.

Чаще сыпь появляется на спине и боках – по ходу межреберного нерва. Поражения тройничного нерва сопровождаются высыпаниями на лице, веках. При генерализованной форме элементы сипы выявляют на различных частях тела, но по одну сторону.

Как нарастают симптомы

После окончания продромального периода отмечают скачок интенсивности симптомов. Температура тела быстро повышается свыше субфебрильных значений. Иногда достигает 39°. Лихорадка заставляет больного постоянно лежать в постели.

Неврологический синдром также проявляется сильнее – боли становятся резкими, похожими на невралгию. Сильный болевой синдром нарушает физическую активность больного. Ему сложно выполнять даже бытовые манипуляции.

Самый яркий симптом, указывающий на разгар опоясывающего герпеса – появление сыпи. На местах красных пятен возникают россыпи мелких везикул. Структура их плотная, границы – нечеткие, содержимое – прозрачное. Через несколько дней жидкость в везикулах мутнеет, поверхностное натяжение снижается. Далее везикулы спадаются. Сыпь опоясывающего лишая напоминает по форме ленты. Элементы нередко соединяются, образуя на теле больного длинные полосы. В местах высыпаний ощущаются самые интенсивные боли.

С момента возникновения первых симптомов и до заживления сыпи больной выделяет вирус в окружающую среду. Для окружающих, которые переболели ветрянкой, он неопасен. Заразиться могут только те дети и взрослые, у которых нет вируса Зостер в организме. У них будет не опоясывающий герпес, а ветряная оспа.

Что указывает на выздоровление

С того момента, когда везикулы покрываются геморрагической коркой, можно говорить о стадии выздоровления. В это время резко снижается температура тела больного, сам он чувствует себя намного лучше. Иногда невралгия сохраняется на протяжении нескольких месяцев после окончания заболевания (в редких случаях – год и более). Однако интенсивность болевых ощущений снижается.

Опоясывающий герпес длится 2-3 недели. После устранения геморрагических корок на месте высыпаний появляются гиперпигментированные пятна. Если болезнь затягивается дольше 3 недель или возникает повторно, есть смысл пройти комплексное обследование на предмет заболеваний крови и онкопатологий.

 

После реактивации вируса и успешного излечения опоясывающего герпеса, концентрации антител в организме больного возрастают. Как правило, болезнь не дает о себе знать на протяжении нескольких последующих лет (до повторного возникновения благоприятных условий). Исключение – тяжелые иммунодефицитные состояния. При них опоясывающий лишай возникает многократно.

Отличия клинической картины в зависимости от формы заболевания

Опоясывающий лишай способен развиваться в 5 различных клинических формах. Наиболее легкая из них – абортивная. Опоясывающий герпес проходит за 4 дня, без продромальных признаков и сыпи на теле. Из симптомов – локальные покраснения на коже, бесполостные уплотнения, зуд и легкое жжение в области вероятных высыпаний.

Неблагоприятные прогнозы провоцирует буллезная клиническая форма лишая. При ней везикулы спадаются в большие пузыри (буллы). При повреждении мелких кровеносных сосудов кожи в них просачивается кровь, а содержимое становится мутным, красно-коричневым. После повреждения или спадания стенок булл, на их месте образуются темные пятна.

Тяжелая форма опоясывающего лишаяТяжелая форма опоясывающего лишая

Тяжелая форма опоясывающего лишая

При геморрагической форме повышается риск бактериальных осложнений. Мелкие везикулы не просто спадаются в более крупные, но и углубляются в эпидермис. Содержимое становится кровянистым, а после повреждения или спадания везикул, на месте сыпи появляются язвы. Данная форма сопровождается сильными болями, длится до 3 месяцев. Зажившие язвы оставляют после себя рубцы – светлые плотные образования с нечеткими границами.

Гангренозная форма заканчивается формированием обширных некротических участков. Их устранение приводит к открытию крупных язв на теле больного. При диссеминированной или генерализованной форме сегментарные высыпания дополняются полиморфной мелкой сыпью по всему телу.

Основы терапии опоясывающего герпеса

Больные с опоясывающим герпесом чаще всего приходят к дерматологу. При необходимости, врач назначает дополнительные консультации невролога, иммунолога и других специалистов. Препараты для лечения герпесной инфекции должен подбирать исключительно доктор.

Наиболее эффективна терапия, начатая в первые 3 суток после начала развития патологиии. Учитывая неспецифичность первых признаков и сложны дифференциальной диагностики в это рвемя, врачи считают целесообразным назначение лечения в первые 3 дня после появления первыъ элементов сыпи. Терапию проводят по нескольким направлениям:

  • этиотропная – подавление и устранение вируса Зостер;
  • патогенетическая – устранение воспаления периферических нервов;
  • симптоматическая – купирование наиболее выраженных симптомов.

Препараты для лечения герпевируса

В качестве этиотропного лечения назначают Метисазон, Ациклофир, Фамцикловир. Первый препарат применяют при раннем выявлении аболевания. Производные аикловира – во всех остальных случаях. Препараты назначают в таблетированной форме. При осложненных формах ацикловир ввродят внутривенно. Лечение противовирусными препаратами продолжают на протяжении 57 дней. В зависимости от состояния больного и стадии, при которой начато лечение.

Патогенетическое лечение подразумевает назначение диретиков и ингибиторово агрегации тромбоцитов. Устранение отеков в периферии обеспечивает снижение интенсивности болевого синдрома.

Симптоматическое лечение проводят с помощью НПВС (Диклофенак, Ибупрофен), наркотических анальгетиков, седативных, снотворных средств, антидепрессантов. Их подбирают, в зависимости от выраженности симптомов и индивидуальных особенностей клинической картины.

Для качественного подавления вируса назначают витаминные средства. Чаще всего – витамины группы В (Нейробион, Мильгамма, Нейрорубин). Они ускоряют регенерацию кожных покровов и восстанавливают обменные процессы в тканях. При интенсивных симптомах витамины вводят парентерально, при слабых – назначают в виде таблеток.

Лечение опоясывающего герпеса не обходится без иммуностимуляторов (Циклоферон, Неовир). Они восстанавливают скорость и качество иммунных ответов, повышают устойчивость организма перед другими возбудителями.

Если опоясывающий лишай осложняется бактериальной инфекцией, назначают антибиотикотерапию. Инфицирование элементов сыпи можно определить по характеру содержимого везикул – оно становится вязким, гнойным, приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок.

Препараты местного действия

Высыпания опоясывающего лишая рекомендуют лечить раствором Брильянтовой зелени, 5% мазью с дерматолом. Существуют современные противовирусные препараты местного действия (Ацикловир, Зовиракс, Циклоферон). Их применяют при осложненных формах инфекции. На стадии выздоровления корочки смазывают Солкосерилом или Метилурациловой мазью.

МазьМазь

Для облегчения боли назначают наружные средства с Диклофенаком, Индометацином, Кетопрофеном. При сильных болях возможно применение пластырей с Лидокаином, Новокаином или ментолом в составе.

Насколько эффективно лечение

Противовирусные средства, назначенные в самом начале развития заболевания, действительно ускоряют выздоровление. Они снижают концентрации вируса в тканях и способствуют снижению интенсивности симптоматики, предотвращают распространение высыпаний на обширные площади. Параллельное применение иммуностимуляторов ускоряет выработку антител и обеспечивает устойчивость организма к вирусу после выздоровления.

Использование препаратов местного действия – предмет споров между медиками. Местные антисептики просто предотвращают инфицирование сыпи бактериями. Бриллиантовый зеленый считается маркером – с его помощью можно заметить, когда появились последние элементы сыпи. Противовирусные местные средства считаются малоэффективными при опоясывающем герпесе. Однако эти препараты ускоряют процесс спадания везикул. Заживляющие мази с гемодериватом или метилурацилом ускоряют процесс восстановления поврежденной кожи и предотвращают формирование рубцовой ткани.

На стадии выздоровления нередко рекомендуют физиотерапевтические процедуры – магнитотерапию, УВЧ, кварцевание, лазерную терапию. Прохождение полного курса снижает вероятность невралгических болей после окончания заболевания. Процедуры во время лечения повышают биодоступность лекарств, усиливают действие обезболивающих препаратов.

Осложнения опоясывающего лишая

Молодые больные чаще всего излечиваются полностью. Если у человека нет серьезных патологий, заболевание протекает в классической форме и не провоцирует осложнений. У 70% пациентов старшей возрастной категории развивается постгерпетическая невралгия. Боли по ходу пораженных нервных ганглиев сохраняются до года. Их устраняют анальгетиками и местными обезболивающими препаратами.

Осложнение опоясывающего лишаяОсложнение опоясывающего лишая

Одно из осложнений опоясывающего лишая

Опасным явлением считается поражение вирусом Зостер тройничного нерва. В таком случае вероятно вирусное повреждение зрительного аппарата (блефарит, увеит, кератит). Это может закончиться глаукомой и даже слепотой.

Самое опасное (и к счастью – редкое) осложнение – менингоэнцефалит. Патология развивается, если вирус поражает центральную нервную систему и несет риск летального исхода.

У пациентов с заболеваниями иммунной системы после опоясывающего лишая нарушается чувствительность тканей – возникают парестезии в местах высыпаний, периферические параличи. На протяжении нескольких месяцев после выздоровления. По ходу пораженного нерва уменьшается чувствительность кожи. После осложненных форм лишая на коже формируются рубцы.

Профилактика опоясывающего герпеса для взрослых заключается во внимательном отношении к собственному здоровью. Хронические, а также инфекционные заболевания следует своевременно и полноценно лечить. Необходимо избегать переохлаждений и перегревов. Также важно следить за психоэмоциональным здоровьем – беречься от стрессов, переутомления, чрезмерных физических нагрузок.

симптомов, признаков, лечения и насколько это заразно?

По оценкам, 1 миллион человек ежегодно заболевает опоясывающим лишаем в США. Это мучительно для любого, кто имел неприятное несчастье иметь дело с этими обстоятельствами. Чем глубже мы что-то понимаем, тем это становится менее страшным. Так что позвольте нам подавить этот страх за вас некоторыми фактами и дать вам инструменты для борьбы с симптомами, если эта болезнь поразит вас.

Могут ли взрослые заболеть ветряной оспой?

Более 90% зарегистрированных случаев ветряной оспы приходится на детей младшего возраста (до 2 лет — самая большая группа), но молодые люди и взрослые люди также могут заразиться вирусом.Он цепляется за людей с незащищенной иммунной системой.

Детские тела еще не сформировались, а системы пожилых людей обезоружены старением.

И ветряная оспа, и опоясывающий лишай связаны с вирусом опоясывающего герпеса. Опоясывающий лишай чаще встречается у взрослых, так как в наше время большинство взрослых в промышленно развитых странах заразились этим семейством вирусов в детстве. Опоясывающий лишай на самом деле является реанимацией того же вируса, потому что после заражения ВПГ навсегда остается в организме.Около 75% пострадавшего населения никогда не увидят, что ветряная оспа перерастет в опоясывающий лишай, но это по-прежнему оставляет 25%, которые хотя бы раз в жизни столкнутся с последствиями.

Некоторые факторы заставляют людей больше беспокоиться о вспышке опоясывающего лишая. По данным Национального фонда инфекционных заболеваний, наибольшему риску подвергаются следующие сегменты:

  • Медицинские работники
  • Члены палаты лиц с ослабленным иммунитетом
  • Институциональные работники (школы, корпорации, дома престарелых и т. Д.)
  • Студенты колледжа
  • Сотрудники исправительных учреждений
  • Заключенные
  • Военнослужащие
  • Учителя
  • Работники детских садов
  • Женщины детородного возраста (небеременные)
  • Путешествующие за границу

Признаки и симптомы опоясывающего лишая у взрослых

Эта вирусная инфекция заблаговременно предупреждает жертв о приближении бедствия. Признаки и симптомы опоясывающего лишая у взрослых развиваются по схеме, аналогичной этой:

  • Боль, иногда в сочетании с жаром и припухлостью, возникает на одной стороне тела (описывается как распределение пояса или пояса).Обычно на туловище, но может появляться на плече, бедре, шее или других конечностях.
  • Усталость, ломота в теле и раздражительность
  • В болезненном месте появляется красная сыпь
  • Сыпь трансформируется в пузыри, наполненные жидкостью
  • Волдыри и струп над
  • Язвы проходят через несколько недель, но нервная боль может сохраняться до 12 месяцев

Как лечить опоясывающий лишай у молодых взрослых

Обращение с опоясывающим лишаем в зрелом возрасте означает улучшение вашего базового уровня здоровья.У стандартного здорового взрослого человека вирус может существовать в гармонии, не вызывая проблем. Опоясывающий лишай вызывает поражение иммунной системы из-за болезни, стресса или травмы. В последние 6 десятилетий заболеваемость опоясывающим лишаем среди молодых людей в Соединенных Штатах растет. Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что с 1940 года их число росло. Только 0,76 из 1000 человек с 1945 по 1949 год сообщили о диагнозе опоясывающего лишая. С 2000 по 2007 год этот показатель вырос до 3,15 на 1000 человек. В этой новой эпидемии винят стресс и хронические заболевания (диабет, болезни сердца).

Как лечить опоясывающий лишай у взрослых с помощью следующего подхода:

  • Обратитесь к врачу как можно скорее. Один семейный врач из Техаса описывает, что лечение в первые 48-72 часа значительно снижает тяжесть и продолжительность обострения опоясывающего лишая.
  • Противовирусные препараты, отпускаемые по рецепту, такие как валацикловир (Valtrex®), ацикловир (Zovirax®) или фамцикловир (Famvir®), сокращают продолжительность высыпания и боли. Они также могут предотвратить будущие вспышки, если вы страдаете аутоиммунной недостаточностью.
  • Мази для местного применения. Они управляют гамбитом противозудных, стероидных, обезболивающих (обезболивающих). и противовоспалительное. Обычные безрецептурные варианты включают лосьон с каламином, перец и кортизон.
  • Отдых и расслабление. Круглосуточный, подвижный, постоянно меняющийся образ жизни может способствовать росту опоясывающего лишая у здоровых взрослых людей. Устранение стрессовых факторов из жизни даст вашему телу время и место для правильного заживления.

Опоясывающий лишай у взрослых старше 60 лет

Ранее мы вспомнили об исследовании вспышек опоясывающего лишая, участившихся в последние десятилетия среди взрослых.Для пожилых людей данные показывают значительное увеличение случаев опоясывающего лишая на 39% с 1999 по 2010 год у людей старше 65 лет. Пожилые люди подвергаются большей угрозе развития тяжелых осложнений в результате опоясывающего лишая.

Возможные отрицательные исходы включают бактериальные кожные инфекции, рубцы, наркотический фасциит (плотоядные бактерии), энцефалит (воспаление головного мозга), поперечный миелит (воспаление спинного мозга), периферическую моторную невропатию (нервную боль), а также потерю слуха и зрения.

Опоясывающий лишай заразен для взрослых, не болевших ветряной оспой?

Поскольку опоясывающий лишай — это возникновение вируса, уже присутствующего в организме, он не заразен между людьми, уже болевшими ветряной оспой. Работа над болезнью в детстве вырабатывает антитела, чтобы предотвратить симптомы. Но заразен ли опоясывающий лишай взрослых, не болевших ветряной оспой?

Вирус опоясывающего герпеса может передаваться в результате очага опоясывающего лишая на стадиях, на которых сыпь видна, кому-то, кто никогда раньше не заражался.Облученный реципиент может заболеть ветряной оспой. Первое попадание вируса всегда приводит к ветряной оспе, а не к опоясывающему лишая. Взрослым, которые переболели ветряной оспой в молодости, но заразились вирусом во взрослом возрасте, выздоравливают труднее, чем детям. Чтобы прийти в норму, может потребоваться пребывание в больнице, а не просто пропустить несколько дней дома из школы.

Ссылки на статьи:
  1. https://www.health.com/shingles
  2. https: // www.webmd.com/children/what-is-chickenpox
  3. http://www.nfid.org/publications/factsheets/varicellaadult.pdf
  4. http://www.adultvaccination.org/vpd/chickenpox/facts.html
  5. https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/shingles/news/20180904/shingles-on-the-rise-among-younger-people
  6. https://www.skinsight.com/skin-conditions/adult/zoster-shingles
  7. https://thepapergown.zocdoc.com/young-people-get-shingles-too/
  8. https: //www.drugtopics.com / вакцина против опоясывающего лишая / опоясывающий лишай-осложнения для пожилых людей
  9. https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-public/necrotizing-fasciitis.html
  10. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/encephalitis/symptoms-causes/syc-20356136
  11. http://healthland.time.com/2013/01/29/5-things-you-should-know-about-chickenpox-and-shingles/

Симптомы, изображения, методы лечения и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Опоясывающий лишай — это вирусная инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы (VZV), тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Обычно он поражает один ганглий чувствительного нерва и поверхность кожи, которую нерв снабжает.

Опоясывающий лишай может развиться у любого, кто переболел ветряной оспой.

Фактически, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно у каждого третьего человека в Соединенных Штатах опоясывающий лишай развивается в течение жизни.

Однако у человека может развиться опоясывающий лишай, только если он переболел ветряной оспой или подвергся воздействию вируса, который ее вызывает. Этот вирус может бездействовать годами.

У большинства взрослых с спящим вирусом опоясывающий лишай никогда не развивается, но у некоторых вирус реактивируется несколько раз.

Опоясывающий лишай чаще всего встречается в возрасте после 50 лет, но он может появиться в любом возрасте, если человек ранее болел ветряной оспой.

Из этой статьи вы узнаете больше о опоясывающем лишае, включая симптомы, осложнения и методы лечения.

Опоясывающий лишай обычно поражает одну сторону тела. Чаще всего это талия, грудь, живот или спина. Также симптомы могут появиться на лице и в глазах, во рту, ушах. Вирус также может поражать некоторые внутренние органы.

Опоясывающий лишай обычно поражает единственный ганглий чувствительного нерва рядом со спинным мозгом, называемый ганглием дорзального корешка. Вот почему симптомы проявляются в определенных частях тела, а не повсюду. Боль возникает из-за поражения нервов, а не самой сыпи.

На самом деле у некоторых людей бывает боль, но нет сыпи. У других же может появиться сыпь с болью, которая сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, озноб или головная боль.

Симптомы могут различаться по характеру в зависимости от того, на каком участке тела они проявляются.

Общие симптомы

Некоторые из наиболее распространенных симптомов опоясывающего лишая включают:

  • постоянную тупую, жгучую или грызущую боль или резкую колющую боль, которая приходит и уходит
  • кожная сыпь, напоминающая сыпь при ветрянке, но поражает только определенные области
  • заполненные жидкостью волдыри, которые развиваются как часть сыпи

Симптомы на теле

Волдыри на коже могут появляться в одной или нескольких отдельных полосах с сенсорными нервами кожи, называемыми дерматомами.

Общие места для этого включают:

  • грудь
  • живот
  • спину
  • вокруг талии

Обычно это происходит только на одной стороне тела.

Местонахождение симптомов будет зависеть от распространения вируса в дерматоме.

Лицевые симптомы

Если сыпь поражает лицо, симптомы обычно проявляются только с одной стороны — обычно вокруг одного глаза и на лбу.

Они могут включать:

  • боль над пораженным дерматомом
  • сыпь
  • мышечная слабость
  • головная боль

Глазные симптомы

Если вирус поражает глазной нерв, это означает, что у человека опоясывающий герпес офтальмологический.

Это может вызвать боль, покраснение и отек вокруг глаза, а также временную или постоянную потерю зрения.

Симптомы уха

Опоясывающий лишай может также возникать внутри уха или вокруг него, что приводит к проблемам с равновесием и слухом, а также к мышечной слабости на пораженной стороне лица.

Эти изменения могут быть долгосрочными или даже постоянными. Человек, у которого развиваются симптомы в ушах и глазах или вокруг них, должен немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы снизить риск осложнений.

Симптомы во рту

Если опоясывающий лишай поражает ротовую полость, человек может испытывать:

  • болезненность лица
  • боль во рту
  • зубная боль
  • поражения твердых и мягких тканей неба

боль и дискомфорт, вызванные этими симптомами может затруднить прием пищи или питья.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай также может поражать внутренние органы. Сыпи не будет, но могут возникнуть другие проблемы.

Например, исследователи обнаружили признаки опоясывающего лишая в пищеварительной системе, что может привести к дисфункции желудочно-кишечного тракта, а также в артериях головного мозга, что может увеличить риск инсульта и деменции.

Другие симптомы

Могут быть и другие симптомы, в том числе:

Развитие симптома

Симптомы обычно прогрессируют следующим образом:

  • Боль, покалывание, онемение и зуд начинают влиять на определенные участки кожи.
  • Через 2 недели появляется сыпь.
  • Красные пятна и зудящие волдыри, наполненные жидкостью, появляются в течение 3-5 дней.
  • Волдыри могут сливаться, образуя сплошную красную полосу, похожую на сильный ожог.Самое нежное прикосновение может быть болезненным.
  • Воспаление может поражать мягкие ткани под сыпью и вокруг нее.
  • Через 7–10 дней волдыри постепенно высыхают и образуют корки или корки. Когда волдыри исчезают, они могут оставлять небольшие рубцы.

Опоясывающий лишай обычно сохраняется около 2–4 недель. Он заразен, пока волдыри не высохнут и не покроются коркой.

У большинства людей эпизод опоясывающего лишая бывает только один раз, но у некоторых он может повториться.

В редких случаях могут возникнуть осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой.

Возможные осложнения опоясывающего лишая включают:

По данным CDC, примерно у 10–18% людей, страдающих опоясывающим лишаем, разовьется ПГН — долгосрочное осложнение, при котором боль от опоясывающего лишая длится намного дольше, чем сама сыпь.

Это более вероятно, если у человека развивается опоясывающий лишай после 40 лет, и риск продолжает расти с возрастом.

У людей со слабой иммунной системой

Люди с ослабленной иммунной системой будут иметь более высокий риск развития опоясывающего лишая и серьезных симптомов и осложнений.

Сюда входят люди, которые:

Эти люди должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если у них есть опасения по поводу симптомов, связанных с опоясывающим лишаем.

Какие еще меры предосторожности следует предпринять человеку со слабой иммунной системой? Узнай здесь.

Невозможно напрямую передать черепицу другому человеку. Однако человек, никогда не болевший ветряной оспой, может заразиться VZV, вступив в прямой контакт с жидкостью в волдырях человека, у которого в настоящее время есть опоясывающий лишай.

Если это произойдет и человек не будет вакцинирован против ветряной оспы, у него сначала разовьется ветряная оспа, а не опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай не передается при кашле или чихании. Только прямой контакт с жидкостью из волдырей может распространить вирус. Таким образом, закрытие волдырей снижает риск заражения.

Важно отметить, что вирус активен только с момента первого появления волдырей до момента, когда они высыхают и покрываются коркой. Передача невозможна до появления волдырей и после образования корок.Если у человека не появляются волдыри, вирус не может распространяться в традиционном смысле.

Следующие меры предосторожности могут помочь предотвратить передачу вируса:

  • Закройте сыпь.
  • Часто мойте руки.
  • Не прикасайтесь к сыпи и не царапайте ее.

Также важно избегать контактов с:

  • недоношенными младенцами или младенцами с низкой массой тела при рождении
  • беременными женщинами, никогда не болевшими ветряной оспой или вакциной от нее
  • с ослабленной иммунной системой

Врач может назначить противовирусные препараты, чтобы вирус не размножался.

Противовирусное лечение

Противовирусное лечение может помочь:

  • уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов
  • предотвратить развитие осложнений
  • снизить риск возвращения сыпи

Управление симптомами

Советы по управлению симптомами включают:

  • использовать обезболивающие
  • максимально снизить стресс
  • регулярно питаться и питаться
  • делать легкие упражнения
  • носить свободную одежду для комфорта

Чтобы уменьшить зуд, CDC рекомендует:

  • нанесение лосьона с каламином
  • принятие теплой овсяной ванны
  • нанесение прохладной влажной мочалки на волдыри

Лосьон с каламином можно приобрести в Интернете.

Узнайте больше о домашних средствах от зуда здесь.

Большинство людей выздоравливают после лечения в домашних условиях, но человеку следует обратиться за медицинской помощью, если появятся другие симптомы, такие как лихорадка. Примерно 1–4% людей должны будут проводить время в больнице из-за осложнений.

Вакцинация может защитить как от ветряной оспы, так и от опоясывающего лишая.

Для детей: вакцина против ветряной оспы

Специалисты рекомендуют плановую иммунизацию вакциной против ветряной оспы (вакцина против ветряной оспы) в детстве.

Две дозы вакцины дают шанс предотвратить ветряную оспу как минимум на 90%. Профилактика ветрянки также предотвратит опоясывающий лишай.

Дети должны получить первую дозу в 12–15 месяцев. Вторая доза — через 4–6 лет.

Испытания показали, что вакцина безопасна, хотя некоторые дети могут испытывать:

  • боль в месте инъекции
  • лихорадку и легкую сыпь
  • временную боль и скованность в суставах

С момента начала вакцинации детей количество случаев опоясывающего лишая снизилось.

Безопасны вакцины или нет? Узнайте больше здесь.

Для пожилых людей: вакцина против опоясывающего лишая.

Другая вакцина, вакцина против опоясывающего герпеса, доступна для людей в возрасте 50 лет и старше, перенесших ветряную оспу и, следовательно, переносящих VZV. Специалисты также рекомендуют эту вакцину тем, кто не болел ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

В США 99,5% людей, родившихся до 1980 года, уже заражены этим вирусом. Вакцина против опоясывающего герпеса может помочь предотвратить опоясывающий лишай у людей, у которых он уже есть.

Доступны следующие варианты: Зоставакс и более новая вакцина под названием Шингрикс.

После двух доз Shingrix у человека будет более 90% защиты от опоясывающего лишая, а через 4 года, по данным CDC, уровень защиты падает до 85%.

Кому нельзя делать прививку?

К людям, которым не следует вводить вакцину против опоясывающего лишая без предварительной консультации со своим врачом, относятся те, кто:

  • имеет аллергию на любой компонент вакцины против опоясывающего лишая
  • имеет ослабленную иммунную систему
  • беременны или могут быть беременны

Опоясывающий лишай является результатом VZV, того же вируса, который вызывает ветряную оспу.После выздоровления от ветрянки вирус остается в организме. Он бездействует в ганглии задних корешков периферической нервной системы.

VZV принадлежит к группе вирусов, называемых вирусами герпеса. Вот почему опоясывающий лишай носит название «опоясывающий лишай».

Все вирусы герпеса могут скрываться в нервной системе, где они могут неопределенно долго оставаться в латентном состоянии.

В определенных условиях вирус опоясывающего герпеса может «реактивироваться», подобно пробуждению от спячки, и перемещаться по нервным волокнам, вызывая новую активную инфекцию.

Что вызывает это, обычно не ясно, но это может случиться, когда что-то ослабляет иммунную систему, побуждая вирус реактивироваться.

Факторы риска и триггеры

Возможные факторы риска и триггеры включают:

  • пожилой возраст
  • определенные виды рака или варианты лечения рака
  • ВИЧ
  • методы лечения, подавляющие иммунную систему
  • стресс или травма

Любой, кто имеет переболел ветряной оспой, может развиться опоясывающий лишай.

Большинство людей полностью излечиваются от опоясывающего лишая в течение 3–5 недель, но у некоторых возникают серьезные осложнения. Наибольшему риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой.

Прививка от ветряной оспы в детстве может предотвратить как ветряную оспу, так и опоясывающий лишай. Для тех, кто не делал прививок в детстве, доступны другие прививки.

Людям в возрасте 50 лет и старше следует поговорить со своим врачом о вакцинации.

Q:

Можно ли заразиться вирусом без симптомов ветряной оспы?

A:

Вирус, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай, распространяется в результате контакта с инфицированной жидкостью в волдырях, которые развиваются как симптом этих состояний.

Те, кто получит живую вакцинацию от ветряной оспы, получат инъекцию более слабой формы вируса. Это должно заставить организм вырабатывать антитела, которые могут бороться с вирусом. Из-за этого 90% вакцинированных не заболеют ветрянкой.

Если человек вступает в контакт с жидкостью на волдырях от больного ветряной оспой или опоясывающим лишаем, если он был вакцинирован и сформировал иммунитет против вируса, у него не должно развиваться симптомов ветряной оспы.Они также не должны быть в состоянии заразиться какой-либо инфекцией, которую они могут передать другим, даже если они подвергаются воздействию вируса, когда кто-то рядом с ними болеет ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Стейси Сэмпсон, DO Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Признаки и симптомы опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай — болезненная инфекция, которая вызывается вирусом, известным как Varicella zooster, тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу [1].Опоясывающий лишай также называется опоясывающим герпесом, при котором вирус поражает область нерва и, таким образом, вызывает сыпь и боль на участке кожи, снабженном пораженным нервом. Симптомы опоясывающего лишая обычно проходят в течение 2-6 недель с момента появления первых симптомов. Если после исчезновения сыпи боль не исчезнет, ​​это может привести к тяжелому болезненному осложнению, известному как постгерпетическая невралгия. К счастью, это состояние встречается довольно редко и встречается только у каждого пятого пациента, страдающего опоясывающим лишаем.

Вирус ветряной оспы остается в спящем состоянии в организме каждого человека, перенесшего в прошлом эпизод ветряной оспы или получившего вакцину против ветряной оспы. Хотя спящий вирус не причиняет вреда организму, в некоторых случаях вирус может реактивироваться из-за какого-либо внешнего или внутреннего стимула. В таких случаях у человека появляются признаки и симптомы заболевания, известного как опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай — довольно распространенное инфекционное заболевание, которое чаще встречается у пожилых людей и чаще встречается у мужчин.Это не опасное для жизни состояние, но если игнорировать признаки и симптомы заболевания и оставить без должного ухода, высока вероятность возникновения осложнений, которые могут оказаться очень серьезными.

Опоясывающий лишай, как известно, также встречается у людей с ослабленной иммунной системой и подверженных воздействию вируса ветряной оспы [2]. Таким образом, люди, проходящие специальное лечение, пожилые люди и другие люди, у которых подозревается слабая иммунная система, имеют более высокие шансы на развитие этого состояния.

Люди обычно сталкиваются только с одним эпизодом опоясывающего лишая в своей жизни, поскольку иммунная система организма предотвращает любые проявления болезни в будущем. Однако у людей с ослабленной иммунной системой опоясывающий лишай может встречаться более одного раза в жизни. Даже в таких случаях люди довольно редко переживают более трех эпизодов опоясывающего лишая за всю жизнь.

Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью в случае подозрения на признаки и симптомы опоясывающего лишая у человека.Ранняя диагностика инфекции может привести к более быстрому выздоровлению, а также снизить вероятность возникновения осложнений. Опоясывающий лишай также является очень заразным заболеванием, и поэтому больным необходимо проявлять осторожность, чтобы не заразить окружающих их людей.

Ранние признаки опоясывающего лишая

Если вы в молодости болели ветряной оспой, возможно, вы знаете типичные признаки опоясывающего лишая, которые более или менее одинаковы. Заболевание обычно поражает только небольшой участок тела с одной стороны туловища.Некоторые из самых ранних признаков и симптомов, сопровождающих это заболевание:

Этих ранних признаков и симптомов недостаточно, чтобы заподозрить заболевание. Однако, как и при других вирусных инфекциях, симптомы быстро проявляются. Первые симптомы сопровождаются появлением волдырей на поверхности кожи. Эти волдыри часто растягиваются полосатым образом на одной стороне туловища, или они могут появляться на одной стороне лица, одной стороне шеи, или они могут влиять на область, окружающую один из глаз.Эти волдыри действительно болезненны, а также могут указывать на следующие состояния

  • Чувство сильного зуда
  • Ощущение жжения и боли
  • Повышенная чувствительность в зоне поражения
  • Онемение от боли и высыпаний

Чаще всего боль и сыпь возникают на левой или правой стороне туловища. Сыпь образует пояс, ограниченный только с одной стороны и не пересекающий среднюю линию.

В некоторых более редких случаях опоясывающего лишая не появляются волдыри; однако боль, связанная с инфекцией, присутствует. В таких случаях часто ошибочно считают, что боль вызвана каким-то другим заболеванием или основным расстройством.

Поздние симптомы опоясывающего лишая

Некоторые из более поздних симптомов опоясывающего лишая, которые появляются после появления волдырей или более ранних симптомов, включают следующее:

  • Образование пузырей, наполненных жидкостью, над высыпаниями на поверхности кожи
  • Потемнение болезненных пузырьков
  • Образование и опадание корок вокруг поражений кожи

Если ранние симптомы не проявляются, а проявляются более поздние симптомы, опоясывающий лишай может поражать другие части тела, такие как одна сторона шеи или лица или один из глаз.В таких случаях необходимо проявлять особую осторожность, поскольку эти чувствительные участки тела очень подвержены осложнениям. Осложнения могут варьироваться от легких до тяжелых, поэтому их необходимо всегда предотвращать.

Опоясывающий лишай может поражать разных людей по-разному, и признаки и симптомы могут различаться, как и тяжесть инфекции. Однако, как правило, боль почти всегда связана с опоясывающим лишаем. Эта боль жгучая и довольно сильная — настолько сильная, что многие люди даже называют ее одной из худших в жизни.

Признаки и симптомы опоясывающего лишая у детей

Опоясывающий лишай у детей встречается редко, особенно если они моложе 10 лет. Если дети подвержены воздействию Varicella Zoster, вероятность развития ветряной оспы, а не опоясывающего лишая, намного выше.

У маленьких детей симптомы опоясывающего лишая намного слабее, чем у взрослых [3]. Хотя симптомы обычно проявляются одинаково, первое ощущение жжения и сыпь вскоре сменяются образованием волдырей.Единственное существенное различие между симптомами у взрослых и симптомами у детей состоит в том, что в последнем случае симптомы часто безболезненны. Однако образование полосы на одном пораженном участке все же происходит.

Также, в отличие от взрослых, у детей редко возникают осложнения, даже если они сталкиваются с этим заболеванием.

Признаки и симптомы опоясывающего лишая у беременных

Опоясывающий лишай при беременности встречается довольно редко, но были сообщения о случаях, когда беременные женщины сталкивались с этим заболеванием.Женщины, у которых во время беременности развивается опоясывающий лишай, имеют те же симптомы, что и у взрослых, но у них меньше шансов на развитие каких-либо осложнений.

Однако беременные женщины всегда должны по возможности не заразиться опоясывающим лишаем. Мало того, что с этим заболеванием будет трудно справиться, но также могут быть осложнения, связанные со здоровьем ребенка, если опоясывающий лишай возник во время беременности.

Тест и диагностика опоясывающего лишая

Ранняя диагностика опоясывающего лишая необходима как для предотвращения осложнений, так и для скорейшего заживления и восстановления.Хотя это не всегда возможно, люди, которые подозреваются в группе риска, или те, у кого проявляются признаки и симптомы того, что предположительно является опоясывающим лишаем, должны пройти диагностическую процедуру.

Диагноз опоясывающего лишая обычно ставится при внешнем осмотре, так как медицинские работники хорошо осведомлены о том, как выглядят симптомы опоясывающего лишая. Тем не менее, всегда важно учитывать историю болезни, а также семейную историю болезни, а также проверять наличие других основных заболеваний, прежде чем подтвердить диагноз опоясывающего лишая.

В некоторых случаях посев ткани вокруг волдырей исследуется в лаборатории на наличие вируса ветряной оспы. Соскобы тканей и жидкость, собранная из волдырей, отправляются в лабораторию для диагностики с помощью ПЦР. Если обнаружен вирус, волдыри возникли из-за инфекции опоясывающего лишая.

Также проводится дополнительное тестирование культуры, чтобы определить, есть ли какие-либо шансы на осложнения из-за опоясывающего лишая.

Диагностика опоясывающего лишая выполняется разными медицинскими специалистами в зависимости от конкретного случая заболевания [4]. Медицинскими работниками могут быть любые из следующих:

  • Врач общей практики, осведомленный о том, как выглядят симптомы опоясывающего лишая, если они проявляются на теле человека
  • Специалист-консультант, если человек уже обращается к нему по поводу других заболеваний, таких как СПИД
  • Офтальмолог или офтальмолог в случае, если опоясывающий лишай и волдыри поражают область вокруг глаз
  • Педиатр, если заболевание развилось у младенцев или младенцев

Осложнения опоясывающего лишая

Редкие осложнения наблюдаются у детей и беременных женщин, страдающих опоясывающим лишаем.Но в случае пожилых людей, если их не лечить, осложнения могут стать довольно серьезными.

Пожалуй, наиболее частым осложнением, связанным с заболеванием, является развитие постпеченочной невралгии, болезненного состояния, затрагивающего несколько уровней нервной системы, с которым чрезвычайно трудно справиться. В таком случае нервы человека повреждаются из-за инфекции, и они посылают ложные сигналы боли, а также преувеличенные сигналы боли. В таких случаях люди чувствуют боль даже спустя долгое время после того, как симптомы болезни утихнут.Боль, связанная с постгерпетической невралгией, может быть описана как имеющая следующие характеристики:

  • Постоянная боль, пульсирующая, ноющая и жгучая
  • Боль может ощущаться даже при изменении температуры
  • Состояние гиперчувствительности к любому типу боли

Постгерпетическая невралгия может сохраняться у человека довольно долгое время. Хотя обычно это состояние длится от трех до шести месяцев, в некоторых случаях оно может длиться много лет, а в других оно также оказывается постоянным.С этим состоянием можно эффективно справиться с помощью обезболивающих, анальгетиков и других лекарств, но важно не забыть обратиться за медицинской консультацией к лицензированному профессионалу, прежде чем прибегать к каким-либо лекарствам.

Проблемы с глазами также являются частым осложнением, связанным с инфекцией опоясывающего лишая. В таких случаях, хотя болезненные волдыри могут вызвать достаточно проблем, могут возникнуть другие осложнения, если их не лечить должным образом. Эти осложнения включают:

  • Постоянное рубцевание роговицы и появление язв с изъязвлением
  • Воспаление и повреждение зрительного нерва
  • Повышение давления внутри глаза, ведущее к глаукоме

К осложнениям, связанным с глазами, следует относиться серьезно, иначе они могут быстро ухудшиться и в конечном итоге привести к необратимой потере зрения.

Еще одно осложнение, связанное с опоясывающим лишаем, — это инфицирование нервов головного мозга. В таких случаях у людей развивается синдром Рамзи Ханта, заболевание, которое характеризуется болью в ушах, головокружением, потерей слуха, эпизодами головокружения, появлением высыпаний вокруг ушей, потерей вкусовой палитры, ослаблением мышц лица, а также ощущение шума в ушах. К счастью, это заболевание можно лечить с помощью кортикостероидных препаратов или противовирусных препаратов.В случае отсутствия лечения пациенты могут страдать от необратимой потери слуха или паралича лицевого нерва.

Некоторые из других осложнений, связанных с инфекцией опоясывающего лишая, включают [5]:

  • Рубцы вокруг области сыпи и волдырей, часто сопровождающиеся потерей пигментации и побелением кожи
  • Сыпь и поражения кожи весьма подвержены бактериальному заражению
  • Может возникнуть воспаление других органов тела, таких как легкие, печень, головной и спинной мозг, а также оболочек, защищающих спинной и головной мозг

Осложнения, связанные с опоясывающим лишаем, гораздо чаще встречаются в случаях, когда у больного были волдыри на шее, лице или вокруг глаз.С этими волдырями не только трудно справиться, но и следует проявлять особую осторожность, чтобы предотвратить любые осложнения. Таким образом, если проявляются эти типичные симптомы опоясывающего лишая, необходимо как можно скорее оказать надлежащую медицинскую помощь.

Хотя опоясывающий лишай сам по себе не считается опасным для жизни состоянием, осложнения могут оказаться весьма серьезными.

Ссылки

[1] The FACEB Journal: Заражение вирусом ветряной оспы человека придает чувствительность к норэпинефрину сенсорным нейронам ганглиев задних корешков крыс, Kress, M., & Fickenscher, H.; Том 15, номер 6. Страница 1037-1043 — апрель 2001 — DOI: 10.1096 / fj.00-0440com http://www.fasebj.org/content/15/6/1037.short

[2] Ежегодные обзоры вирусологии: живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы, Arvin, A. M., & Gershon, A. A .; Том 50. Стр. 59-100 — октябрь 1996 г. — DOI: 10.1146 / annurev.micro.50.1.59 http://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev.micro.50.1.59

[3] Семейная практика: опоясывающий герпес и постгерпетическая невралгия: показатели заболеваемости и риска с использованием базы данных исследований общей практики, Opstelten, W., Мауриц, Дж. У., де Вит, Н. Дж., Ван Вейк, А. Дж., Сталман, В. А., и ван Эссен, Г. А.: Том 19, выпуск 5. Стр. 471-475 — май 2002 г. — DOI: 10.1093 / fampra / 19.5.471 http://fampra.oxfordjournals.org/content/19/5/471.short

[4] Журнал неврологии: частота и распространенность неврологических расстройств в течение всей жизни в проспективном исследовании на уровне сообщества в Великобритании, Макдональд, Британия, Кокерелл, О.К., Сандер, JWAS, и Шорвон, SD: Том 123, выпуск 4 Стр. 665-676 — апрель 2000 г. — DOI: http: // dx.doi.org/10.1093/brain/123.4.665, http://brain.oxfordjournals.org/content/123/4/665.short

[5] Американский эпидемиологический журнал: сравнение заболеваемости опоясывающим лишаем и уровней осложнений на основе обзора медицинских записей и оценок административной базы данных: насколько они близки ?, Зевок, Б. П., Уоллан, П., и Совер, Дж. С.; Том 174 Выпуск 9. Стр. 1054-1061 — сентябрь 2011 — doi: 10.1093 / aje / kwr206 http://aje.oxfordjournals.org/content/174/9/1054.short

Битумная черепица: основные факты — myDr.com.au

9 фактов о опоясывающем лишае (опоясывающем герпесе), которые следует знать

У людей, переболевших ветряной оспой (около 90% взрослых), в дальнейшем может развиться опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Это происходит, когда вирус ветряной оспы, который вызывает ветряную оспу и остается в спящем состоянии, повторно активируется. Опоясывающий лишай известен тем, что вызывает болезненную сыпь с одной стороны. Противовирусные препараты являются чрезвычайно эффективным средством лечения опоясывающего лишая, если их начать в течение 3 дней после появления сыпи.

1.Опоясывающий лишай, также называемый опоясывающим герпесом, вызывает болезненную сыпь.

Сыпь состоит из множества мелких волдырей и обычно появляется только с одной стороны, в области, снабжаемой единственным нервным корешком спинного мозга. Боль часто бывает острой, жгучей или покалывающей. Если опоясывающий лишай не лечить, он может длиться от 2 до 5 недель.

2. Иногда боль начинается до высыпания, а иногда нет явной сыпи.

Приступы опоясывающего лишая не всегда одинаковы.Обычно до появления сыпи в пораженном участке обычно возникает боль, зуд или покалывание, а иногда сыпи может и не быть. Это может затруднить диагностику.

3. Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы (VZV), но опоясывающий лишай нельзя «поймать».

При первом контакте с вирусом VZV у вас развивается ветряная оспа. После этого вирус бездействует в вашем теле, как правило, в течение многих лет. Когда вирус «просыпается», он может вызвать опоясывающий лишай.

4.Опоясывающий лишай чаще всего встречается у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Когда иммунная система ослаблена, например, после трансплантации, во время лечения рака или у людей со СПИДом, вероятность возникновения опоясывающего лишая. Но у любого, кто когда-либо болел ветряной оспой, может развиться опоясывающий лишай. Если вы молоды и здоровы, и у вас появился опоясывающий лишай, это не обязательно означает, что у вас проблемы с иммунной системой.

5. Противовирусные препараты очень эффективны при лечении опоясывающего лишая.

Противовирусные препараты валацикловир и фамцикловир уменьшают боль и продолжительность высыпания, но для достижения эффекта их необходимо принимать в первые несколько дней.

6. Врачи обычно диагностируют опоясывающий лишай по появлению сыпи.

Иногда для подтверждения диагноза может помочь мазок с кожи, но обычно врач может определить опоясывающий лишай по односторонней боли и сыпи.

7. Люди с опоясывающим лишаем не очень заразны.

Если у вас опоясывающий лишай, вы не можете передать вирус VZV людям, у которых был опоясывающий лишай, потому что он уже находится в спящем состоянии в их организме.Люди, которые никогда не болели ветряной оспой, имеют небольшой риск контакта с вирусом, если они коснутся сыпи у кого-то, у кого опоясывающий лишай. Обычно сыпь появляется на участках, закрытых одеждой, которая обеспечивает защиту.

8. Наиболее частым осложнением опоясывающего лишая является постоянная боль после заживления сыпи.

Это называется постгерпетической невралгией (ПГН). Риск PHN наиболее высок у пожилых людей и тех, у кого очень болезненный опоясывающий лишай. Противовирусное лечение опоясывающего лишая, а также вакцинация против опоясывающего лишая могут помочь предотвратить постгерпетическую невралгию.ПГН может быть очень болезненным и изнурительным состоянием, которое может продолжаться месяцами или годами.

9. Опоясывающий лишай при беременности не должен приводить к проблемам с ребенком.

Мать уже является носителем вируса VZV до того, как разовьется опоясывающий лишай, и риск передачи вируса плоду не увеличивается.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Последняя редакция:
03.07.2019

myDr



Список литературы

1.Опоясывающий лишай: противовирусная терапия (опубликовано в ноябре 2014 года; исправлено в январе 2019 года). В: eTG complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2019 г., январь https://tgldcdp.tg.org.au/ (по состоянию на март 2019 г.).

2. Министерство здравоохранения Австралии. Австралийский справочник по иммунизации. Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) (обновлено 5 июня 2018 г.). https://immunisationhandbook.health.gov.au/vaccine-preventable-diseases/zoster-herpes-zoster (по состоянию на март 2019 г.).

3. Лучшие практики BMJ. Инфекция опоясывающего герпеса (обновлено в июле 2018 г .; пересмотрено в феврале 2019 г.).https://bestpractice.bmj.com (по состоянию на март 2019 г.).

Результаты исследования говорят в пользу всеобщей вакцинации детей — ScienceDaily

Вакцинация годовалых детей от ветряной оспы может временно почти вдвое увеличить заболеваемость опоясывающим лишаем среди более широких слоев населения, но среди более молодых людей, чем считалось ранее.

Эффект возникает потому, что вакцинация снижает вероятность повторного контакта с вирусом взрослых, переживших ветряную оспу в детстве. Повторное воздействие повышает иммунитет к опоясывающему лишая, вызываемому тем же вирусом, вирусом ветряной оспы.

В исследовании, которое будет опубликовано в журнале eLife , ученые из университетов Антверпена и Хассельта (Бельгия) предсказали, что временный эффект роста заболеваемости опоясывающим лишаем преобладает у людей в возрасте от 31 до 40 лет. Это моложе, чем предполагалось ранее, и эта возрастная группа меньше подвержена риску развития наиболее серьезных симптомов опоясывающего лишая. Многие страны избегают введения всеобщей вакцинации против ветряной оспы у детей, поскольку ранее прогнозировалось, что сокращение заболеваемости, связанной с ветряной оспой, будет нарушено временным увеличением заболеваемости опоясывающим лишаем.

Новая модель, разработанная учеными, также опровергает предыдущие выводы о продолжительности повторного воздействия ветряной оспы на повышение иммунитета к опоясывающему лишайнику. Считалось, что эффект продлится до 20 лет, но результаты текущего исследования моделирования показывают, что он длится только два. Новая модель — первая, основанная на реальных иммунологических и вирусологических данных, полученных от отдельных лиц.

«Мы были удивлены, обнаружив, что повторное заражение ветряной оспой приносит пользу в течение стольких нескольких лет, а также что наиболее выраженный эффект вакцинации на увеличение числа случаев опоясывающего лишая наблюдается у молодых людей», — говорит ведущий автор исследования доктор Бенсон Огунжими.

«Наши результаты должны развеять некоторые опасения по поводу вакцинации детей от ветряной оспы», — говорит он.

Программы вакцинации внедрены в некоторых странах, включая США, Австралию, Грецию, Германию, Японию и Тайвань. Однако, поскольку большинство, но не все случаи ветряной оспы протекают в легкой форме, а опоясывающий лишай вызывает болезненную сыпь и может привести к таким осложнениям, как длительная боль (постгерпетическая невралгия), политики в других странах не решаются вводить вакцинацию детей.

Опоясывающий лишай чаще всего встречается у людей с пониженным иммунологическим статусом, например, у больных ВИЧ или онкологических больных. Также предполагается, что старение увеличивает восприимчивость. В предыдущих исследованиях Огунжими и его коллеги обнаружили, что воздействие старения усугубляется цитомегаловирусной инфекцией, другим вирусом семейства герпесов.

Текущая модель объединяет данные отдельных лиц, относящиеся ко всем этим факторам, что делает ее более точной, чем предыдущие модели, и ее легче проверить в будущих клинических исследованиях.

«Наша новая модель связана с реальными биологическими функциями, увеличивая ее значение для определения политики здравоохранения», — говорит д-р Огунжими.

История Источник:

Материалы предоставлены eLife . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Национальный фонд черепицы

Ответы на 24 наиболее часто задаваемых вопроса
О Национальном фонде опоясывающего лишая,
Опоясывающий лишай, постгерпетическая невралгия (PHN) и ветряная оспа

(1) Что такое Национальный фонд черепицы?

The National Shingles Foundation — единственная в мире некоммерческая организация

посвящен исключительно борьбе с вирусом ветряной оспы

(VZV) и инфекции VZV (ветряная оспа, опоясывающий лишай и постгерпетический

невралгия) посредством исследований и образования.

(2) Может ли Фонд помочь мне определить,

у вас есть VZV-инфекция, и вы посоветуете мне лечение?

Национальный фонд черепицы не имеет лицензии на медицинскую практику

и, следовательно, не может поставить диагноз, прописать лекарства

или обратитесь к врачу. На этом сайте нет информации

является медицинским советом или заменой совета врача.

Если у вас есть какие-либо из состояний или симптомов, описанных в этом

сайта, вам следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

(3) Имеется ли у Фонда список врачей, специализирующихся на

при VZV-инфекциях?

Так как у Национального фонда опоясывающего лишая нет лицензии на медицинскую практику, он не имеет списка специалистов VZV и не может

любые направления к врачам, в клиники боли или группы поддержки пациентов.

Опоясывающий лишай
Постгерпетическая невралгия (PHN)
PHN Обезболивающие
Ветряная оспа

Битумная черепица

(4) Что такое черепица и как она возникает?

Опоясывающий лишай — часто болезненная вспышка сыпи или волдырей на

кожа.Это вызвано реактивацией вируса ветряной оспы,

тот же вирус, который вызывает ветряную оспу.

(5) Что вызывает реактивацию вируса ветряной оспы?

Ученые точно не знают, что вызывает повторное появление

вирус ветряной оспы
. Однако ученые знают, что это чаще встречается

у людей старше 50 лет и у лиц с ослабленной иммунной системой

вызванный болезнью, такой как рак и определенными видами лечения

например химиотерапия.

(6) Кто может заразиться опоясывающим лишаем?

Опоясывающий лишай может заразиться любой, кто переболел ветряной оспой, хотя это больше всего

часто встречается у лиц старше 50 лет. Лица, имеющие заболевания,

или проходят лечение, которое ослабляет их иммунную систему

также чаще развиваются опоясывающий лишай. К ним относятся: ВИЧ-инфекция;

химиотерапия или лучевая терапия; кортикостероиды; операции по трансплантации

и, возможно, стресс. Национальный фонд черепицы считает, что

около миллиона человек заболевают опоясывающим лишаем в U.С. каждый

год.

(7) Каковы признаки и симптомы опоясывающего лишая?

Ранние признаки вспышки опоясывающего лишая настолько расплывчаты, что их легко можно

ошибочно принять
за другую болезнь. К ним относятся: жгучая или стреляющая боль, онемение,

покалывание или зуд
в изолированной области на одной стороне тела или лица. Незначительный

гриппоподобные симптомы, такие как головная боль, жар, озноб и тошнота, могут

также присутствовать. Поражения (сыпь) появляются на коже с одного

до 14 дней спустя, обычно повязкой на одной стороне тела, или

скопились на одной стороне лица (там, где раньше была боль).Через два-четыре дня эти поражения превращаются в пузыри, заполненные жидкостью.

Через две-четыре недели они медленно покрываются коркой, покрываются коркой и заживают. Однажды

волдыри заживают, боль может продолжаться месяц и дольше.

Кожа также может обесцветиться там, где раньше была сыпь.

(8) Может ли опоясывающий лишай образовываться без сыпи?

Да, но это редко. Это называется опоясывающий лишай синуса герпета. Черепица

сыпь также может остаться незамеченной. Опоясывающий лишай обычно начинается без

сыпь.Пациент
может испытывать жгучую или стреляющую боль, онемение, покалывание, зуд,

головная боль, лихорадка,
озноб и тошнота. Хотя сыпь возникает почти всегда, она может

можно пренебречь или ошибочно принять
за что-то другое.

(9) Как лечится опоясывающий лишай?

Одно из трех пероральных противовирусных препаратов обычно назначают при

опоясывающий лишай: ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Раннее лечение

с одним из этих препаратов — в идеале в течение 72 часов с момента появления

сыпи — может уменьшить продолжительность опоясывающего лишая и уменьшить

риск постгерпетической невралгии (ПГН).

(10) Может ли человек получить опоясывающий лишай дважды? Если да, то кажется ли это

в одном и том же месте дважды?

Да, человек может получить опоясывающий лишай дважды — по оценкам

от одного до пяти
процентов пациентов — и он может появиться снова через много лет

начальный эпизод опоясывающего лишая.
Если поражает черепица

во второй раз он обычно не появляется в том же месте.

Большинство людей, которые, кажется, испытывают несколько эпизодов опоясывающего лишая

вероятно, у вас рецидивирующая инфекция, связанная с простым герпесом

вирус, а не настоящий опоясывающий лишай.

(11) Может ли человек, никогда не болевший ветряной оспой, заболеть опоясывающим лишаем?

Нет. Чтобы заболеть опоясывающим лишаем, человек уже должен был переболеть ветряной оспой.

и поэтому переносят вирус ветряной оспы в нервную систему.

Однако случай
His или ее ветряной оспы мог быть очень легким и нераспознанным.

(12) Опоясывающий лишай заразен?

Опоясывающий лишай нельзя заразить от его больного. И человек не может

заразиться опоясывающим лишаем при контакте с больным ветряной оспой.Однако

человек, который никогда не болел ветряной оспой, может заболеть ветряной оспой

если он или она подверглись воздействию опоясывающего лишая.

(13) Что мне делать, если я подозреваю, что у меня опоясывающий лишай?

Обратитесь к врачу (например, терапевту, семейному врачу, терапевту,

дерматолог или невролог) сразу же, если у вас

любые симптомы опоясывающего лишая или необъяснимая сыпь

или боль в любой части вашего тела. Лечение опоясывающего лишая наиболее эффективно

при назначении врачом в течение 24-72 часов с момента появления

сыпи.Если врач не может определить причину опоясывающего лишая

состояние, пациент может предположить, что это может быть опоясывающий лишай. Если

присутствует сыпь, врач может провести тест, чтобы определить, есть ли

это черепица.

Постгерпетическая невралгия

(14) Что такое PHN и как оно вызывается?

PHN (постгерпетическая невралгия) — это название боли, которая

сохраняется в течение месяцев или даже лет после заживления опоясывающего лишая.ПГН возникает в результате повреждения нервной системы, вызванного ветряной оспой.

вирус во время инфицирования опоясывающего лишая. Боль при ПГН может быть острой,

жжение, пульсация или колющие боли.

(15) Каковы признаки и симптомы PHN?

Если человек, у которого излечилась опоясывающая сыпь, испытывает значительные

боль в области высыпания опоясывающего лишая или за ее пределами

области, это может быть PHN. Кроме того, прикосновение к коже вызывает

боль, пациент может испытывать аллодинию, частый симптом

PHN.Аллодиния — это состояние, при котором кожа необычно

чувствительность к обычно безболезненным раздражителям, таким как прикосновение к одежде

или порыв ветра.

(16) Как долго длится PHN? Это когда-нибудь уйдет?

Продолжительность PHN сильно различается. У некоторых пациентов это может продолжаться

в течение месяцев или даже лет. Однако у многих пациентов боль уменьшится.

уменьшаются со временем. Кроме того, растет количество боли

варианты помощи для PHN, которые доказали свою эффективность для многих

пациенты.

(17) К врачу какого типа следует обращаться для лечения PHN?

При подозрении на PHN следует как можно скорее обратиться к врачу.

Врач может направить к специалисту по боли, неврологу.

или анестезиолог, имеющий опыт работы с пациентами ПГН.

(18) Можно ли вылечить PHN?

В настоящее время вылечить PHN невозможно. Облегчение боли, которую это вызывает

находится в центре внимания лечения. Однако эффективность лечения

для PHN широко варьируется среди пациентов.

(19) Можно ли запретить PHN?

В настоящее время нельзя предотвратить ЗГН у всех пациентов. Однако подскажите

медикаментозное лечение опоясывающего лишая может уменьшить продолжительность опоясывающего лишая

и снизить риск PHN. В частности, эффективность противовирусных

лекарства (ацикловир, фамцикловир или валацикловир) хорошо известны

если его принять в течение 72 часов после появления опоясывающего лишая

сыпь.
Есть крупное исследование

в процессе — Исследование профилактики опоясывающего лишая, цель которого

чтобы определить, может ли вакцинация снизить частоту и / или тяжесть

опоясывающего лишая и его осложнений у пожилых людей.Исследование

также пытается определить, может ли вакцинация защитить от PHN.

Результаты этого исследования помогут ученым определить,

Профилактика PHN — действенная стратегия с использованием этой вакцины.

PHN Обезболивающие

(20) Как лечится ПГН?

Ниже приводится краткое описание процедур PHN и их родственников.

эффективность согласно оценке в статье, опубликованной в выпуске за май 2000 г.

журнала Drugs «Лечение постгерпетических

Невралгия: обновление.»1 В этой статье авторы Гассан Э.

Канази, доктор медицины, Роберт У. Джонсон, магистр медицины, бакалавр гуманитарных наук, FRCA, и Роберт Х. Дворкин,

Доктор философии, проанализировал результаты недавних исследований.

Дается ссылка на каждое оцениваемое обезболивающее или процедуру.

Также упоминаются исследования, проведенные с другими лекарствами.

которые подпадают под те же классы наркотиков, но не могут

для включения в этот текст из-за нехватки места. Все исследования

приведены ссылки, чтобы врачи могли узнать больше о

каждое лечение, включая возможные побочные эффекты.

Врач, который лучше всех знает

случае PHN, сможет определить, какое из этих или других методов лечения

может лучше всего облегчить боль, связанную с PHN. Пожалуйста

обратите внимание, что высказанные мнения совпадают с мнениями статьи

авторы, а не Национальный фонд черепицы, который не имеет лицензии

заниматься медициной.

I. Фармакологические подходы
(A) Местные агенты

Местные агенты включают пластырь с лидокаином

( Lidoderm ), пластырь, содержащий раствор лидокаина, который

то же самое лекарство, которое используют стоматологи.Пластырь с лидокаином был

одобрен FDA в 1999 году для лечения PHN.

В своей статье в журнале Drugs , Drs. Канази, Джонсон

и Дворкин ссылаются на исследования, которые показали, что «большинство пациентов

лечили… пластырем… сообщили о средней или большей боли

облегчение ». 1,2,3,4

Крем с капсаицином продается как болеутоляющее при артрите

и PHN. Доктора Канази, Джонсон и Дворкин заявили в своей статье:

крем с капсаицином «продолжает играть второстепенную роль в

лечение больных с ПГН.Соответствие… низкое из-за

сильное жжение после нанесения, которое, однако, может уменьшиться

со временем ». 1 Эти авторы также сообщили о недавнем обзоре,

нет никаких доказательств значительного улучшения после капсаицина

лечение. 1,5

Ветряная оспа

(21) Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, поражающее в первую очередь детей.

Это вызвано вирусом ветряной оспы (VZV).

(22) Можно ли предотвратить ветряную оспу?

Да.В марте 1995 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA)

одобрила первую в стране вакцину против ветряной оспы.

(23) Почему нужно предотвращать ветряную оспу?

Ветряная оспа — это не просто легкое детское заболевание, а скорее,

потенциально серьезная инфекция. Хотя его наиболее частые осложнения

бактериальные инфекции кожи, другие осложнения включают воспаление

головного мозга (энцефалит) или пневмония, хотя они встречаются редко

у здоровых людей.По данным Центров болезней

Контроль и профилактика (CDC), каждый год только в США, ветряная оспа

осложнения приводят к госпитализации примерно 11000 человек.

люди, большинство из которых в остальном были здоровы, и

105 смертей, большинство из которых дети.

(24) Безопасна и эффективна ли вакцина против ветряной оспы?

Опыт и исследования на сегодняшний день показали, что вакцина безопасна

и эффективно. Пятилетнее активное эпиднадзорное исследование ветряной оспы

заболеваемости и госпитализации, проведенных с 1995 по 1999 гг.

три сайта CDC сообщили о 80-процентном сокращении заболеваемости ветряной оспой.

заболеваемость, с наибольшим снижением среди детей от года до четырех лет

возраст.

.