Содержание

12 причин пониженной температуры тела

Каждый знает о том, что повышение температуры тела – признак нездоровья. Однако о наличии заболеваний может свидетельствовать и слишком низкая температура (гипотермия), особенно когда она наблюдается в течение длительного времени. Такое состояние опасно тем, что оно, в отличие от лихорадки, не доставляет серьезных неудобств: больные обычно жалуются только на слабость, сонливость, апатию. Иногда присоединяются озноб и ощущение холода в конечностях. Многие люди при подобных симптомах вообще не обращаются к врачам, считая их следствием накопившейся усталости. Тем не менее врачебное вмешательство здесь необходимо.

Пониженной является температура тела меньше 35,8 °С. Установить факторы, ее обусловившие, без тщательного обследования бывает сложно, но чаще всего данное состояние вызывается причинами, о которых мы вам расскажем.

Низкий гемоглобин

Недостаток гемоглобина, развившийся из-за дефицита железа в организме, зачастую становится причиной снижения температуры тела и появления сопутствующих симптомов (быстрой утомляемости, потери жизненного тонуса и аппетита, снижения умственной активности и т. д.). Если эти явления возникают регулярно, нужно обратиться к терапевту и попросить назначить исследование крови.

Низкий гемоглобинИсточник: depositphotos.com

Внутреннее кровотечение

Причиной развития внутреннего кровотечения может быть повреждение либо повышение проницаемости стенок сосудов вследствие травмы, разрастания опухоли, нарушения обмена веществ и т. п. Хронический процесс не имеет активных внешних проявлений, и потеря крови отражается только на общем самочувствии. Один из симптомов – понижение температуры тела. Это опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Внутреннее кровотечениеИсточник: depositphotos.com

Беременность

Резкие колебания гормонального фона могут провоцировать развитие гипотермии. При беременности, протекающей без патологий, температура возвращается к нормальному уровню по мере того, как организм женщины адаптируется к новому состоянию.

БеременностьИсточник: depositphotos.com

Проблемы с сосудами

Иногда снижение температуры тела возникает периодически и сопровождается такими явлениями, как головная боль, головокружение, тошнота, непереносимость яркого света или громких звуков. Этот комплекс симптомов характерен для сосудистой дистонии. Неприятные ощущения появляются на фоне внезапного кратковременного расширения сосудов.

Проблемы с сосудамиИсточник: depositphotos.com

Диабет

У людей, страдающих диабетом, нарушен механизм окисления глюкозы – основного источника энергии. В начале патологического процесса у них наблюдаются постоянная жажда, усиленное мочеиспускание, ощущение онемения конечностей, увеличение массы тела и колебания температуры (в том числе ее частое или стойкое понижение).

ДиабетИсточник: depositphotos.com

Патология надпочечников

Снижение температуры тела бывает связано с нарушениями работы коры надпочечников, при которых возникает дефицит кортизола, альдостерона и андрогенных гормонов. Состояние проявляется также гипотонией, тахикардией, аритмией, потерей аппетита, нарушением глотания и частыми перепадами настроения (вспыльчивостью, раздражительностью).

Патологии надпочечниковИсточник: depositphotos.com

Опухоли головного мозга

Центр, отвечающий за поддержание постоянной температуры в организме, находится в гипоталамусе. Новообразование (злокачественное или доброкачественное), возникшее в этой зоне, нарушает регулирование процессов теплообмена. Пациенты, страдающие подобными опухолями, наряду с головными болями и головокружениями зачастую жалуются на озноб и ощущение холода в конечностях.

Опухоли головного мозгаИсточник: depositphotos.com

Астенический синдром

Непосредственной причиной астении является дефицит кислорода в тканях человеческого тела. При этом замедляются процессы окисления и получения организмом энергии. У людей с астеническим синдромом наблюдаются одышка, побледнение кожных покровов, нарушения равновесия и зрения («мушки» перед глазами), апатия.

Астенический синдромИсточник: depositphotos.com

Поражения кожи

Гипотермия нередко встречается у пациентов, страдающих дерматитами, псориазом или тяжелыми поражениями кожи (например, ихтиозом).

Поражения кожиИсточник: depositphotos.com

ОРВИ

С сезонными вирусными инфекциями принято ассоциировать повышенную температуру тела, но это не всегда так. Жар обычно держится в первые дни заболевания, но в период выздоровления многих больных мучают слабость и гипотермия (по утрам температура поднимается не выше 36 °С), связанные с недавно перенесенным стрессом и временным снижением защитных сил организма.

Заболели? Не беда! Оциллококцинум поможет вашему иммунитету справиться с ОРВИ и гриппом.

Если же вы примете Оциллококцинум как только заметите ухудшение самочувствия, то препарат сможет купировать развитие болезни. Не будет изматывающих дней с высокой температурой, бессонных ночей из-за заложенного носа и вынужденной диеты из-за воспаленного горла!

ОРВИИсточник: depositphotos.com

Интоксикация

Температура тела иногда снижается вследствие отравления химическими веществами, продуктами питания (к примеру, грибами) или лекарственными препаратами. Это объясняется угнетением жизненно важных функций (дыхания, сердечной деятельности и т. д.), вызванным интоксикацией. Аналогичным образом организм может реагировать на передозировку алкоголя.

ИнтоксикацияИсточник: depositphotos.com

Переохлаждение

Длительное пребывание на морозе или под дождем вызывает сильное понижение температуры тела, сопровождающееся навязчивым ознобом и бледностью кожных покровов. Если пострадавшего удается быстро отогреть, неприятные симптомы исчезают. Это, впрочем, не означает, что человек не нуждается в медицинской помощи: переохлаждение может иметь очень неприятные последствия для здоровья, в том числе отдаленные.

ПереохлаждениеИсточник: depositphotos.com

Гипотермия – тревожный признак, требующий полноценного обследования. К данному симптому следует относиться со всей серьезностью, ни в коем случае не заниматься самолечением и вовремя обращаться к специалистам.

Видео с YouTube по теме статьи:

Низкая температура тела 35.5 — 35.9 у взрослых

У здоровых людей показатели температуры в норме составляют от 36,6 до 38 градусов, в зависимости от участка тела (череп, грудная клетка, брюшная полость, крупные сосуды). Если центральная температура снижается, процесс теплоотдачи также уменьшится. Низкая температура тела 35.5 — 35.9 у взрослых указывает на нарушение терморегуляции. Такая функция человеческого организма бывает физической и химической. В первом случае, организм реагирует на процессы метаболизма, во втором – на теплопроводность, теплоизлучение, степень испарения влаги с поверхности кожных покровов.

Какая температура тела считается пониженной

Снижение температурных показателей у взрослых менее 35,5 градусов и у людей старших возрастных групп менее 35 градусов указывает на развитие серьезных нарушений. У человека уменьшается пульс, артериальное давление, частота сердечных сокращений. Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к нарушению обменных процессов, уменьшению потребности в кислороде, слабости и сонливости.

После того как показатели снижаются, гипоталамус начинает подавать сигналы, способствующие сужению сосудов. При этом уменьшается теплоотдача, удается сохранить максимальное количество тепла. Дополнительно запускается естественная теплопродукция в виде дрожи. Благодаря естественному мышечному термогенезу организм начинает греть сам себя. Возвращать нормальные показатели необходимо постепенно, используя «сухое тепло».

Чем опасна

Гипоталамус принимает участие в регуляции температуры тела. При снижении показателей запускаются дополнительные механизмы согревания в виде поведенческих реакций, увеличения основных обменов. Угрозу для жизни представляют температурные показатели:

  • менее 32,3 – развитие ступора, сильной заторможенности
  • менее 30 – нарушения сознания;
  • менее 26 – вероятность летального исхода.

Последствия после успешного проведения реанимационных мероприятий – непредсказуемы. Зарегистрированы случаи полного выздоровления после реанимации пациентов, чья центральная температура снизилась до 15 градусов. Однако, в большинстве случаев такое резкое снижение показателей чревато генерализованной коагулопатией и быстрой гибелью. Опасность возникает при неправильном согревании пострадавшего: повышается вероятность резкого снижения артериального давления и остановки сердца. Чтобы устранить гипотонию используют раствор натрия хлорида.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к терапевту онлайн

Когда гипотермия признак болезни

Физиологическая гипотермия не провоцирует нарушения общего самочувствия и не ухудшает качество жизни людей. При этом в процессе диагностики не обнаруживают патологические изменения, провоцирующие такой симптом. Однако, в большинстве случаев показатели ниже нормы – признак какой-либо болезни.

При умеренной и выраженной степени тяжести гипотермии (32-27 градусов) человеческий организм теряет способность к самостоятельному согреванию. Умеренная гипотермия приводит к сонливости, апатии, дрожи, тахикардии, повышению уровня глюкозы в плазме крови. При постановке диагноза учитывают общую клиническую картину, анамнез (в том числе, семейный), особенности организма пациента.

Причины

Резкое снижение температуры тела опасно и может быть обусловлено:

  • продолжительным пребыванием в холодных условиях. Например, если человек недостаточно тепло одет, повышается вероятность развития обморожений
  • уменьшением показателей гемоглобина
  • дисфункцией центральной нервной системы
  • нарушением функционирования иммунной системы
  • внутренними кровотечениями
  • длительным пребыванием в холодной воде
  • беременностью (в особенности, ранними сроками)
  • нерациональным питанием
  • гипотиреозом
  • продолжительным ношением влажной одежды
  • использованием анестетиков в процессе проведения оперативного вмешательства
  • дефицитом аскорбиновой кислоты (один из ко-факторов, которые необходим для нормального усвоения железа)
  • проблемами с сосудами
  • астеническим синдромом
  • продолжительным использованием медикаментов без присмотра врача
  • ОРВИ
  • патологиями надпочечников
  • голоданием
  • болезнями печени
  • дегидратацией
  • колебаниями менструального цикла
  • стрессовыми ситуациями
  • обострениями хронических заболеваний
  • эндокринными нарушениями
  • онкологическими болезнями

В 2% случаев гипотермия обусловлена индивидуальными особенностями функционирования центров терморегуляции.

Низкий гемоглобин

При железодефицитной анемии снижается гемоглобин, уменьшается число красных кровяных телец. Гемоглобин богат железом, присоединяющим кислородные молекулы, которые участвуют в тканевом дыхании. Недостаток железа приводит к кислородному голоданию – гипоксии. Нарушается функционирование головного мозга, развивается анемия.

Помимо снижения температуры тела, развиваются сопутствующие симптомы в виде:

  • бледности кожных покровов
  • синюшности пальцев конечностей
  • отдышки
  • сердечных перебоев
  • повышенной утомляемости
  • обморока
  • головокружений

Пациенты жалуются, что перед глазами мелькают «мушки», беспокоят нарушения концентрации внимания.

Внутреннее кровотечение

При внутренних скрытых, кровотечениях, возникают характерные признаки в виде снижения уровня гемоглобина и эритроцитов. Кожные покровы становятся бледными, кожа – сухой, волосы – ломкими. Внутреннее кровотечение наблюдается в полости тела: брюшной, плевральной, суставной, в желудочках головного мозга. Такой тип кровотечения наиболее опасен, поскольку может оставаться незамеченным на протяжении длительного времени. Чаще всего его обнаруживают в процессе хирургического вмешательства.

Беременность

У беременных женщин часто снижается температура тела. Подобная реакция обусловлена колебаниями гормонального фона. Наблюдаются изменения обменных процессов, организм полностью перестраивается. В большинстве случаев температура нормализуется самостоятельно, проведение специфической терапии не требуется. Помимо гипотермии, у беременной женщины возникает чувство тошноты, уменьшается аппетит, возникают жалобы на чувство холода в нижних конечностях, нарушения сознания. Женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача-гинеколога, сдавать общий анализ крови и другие исследования, рекомендованные специалистом.

Проблемы с сосудами

Гипотермия может возникать у пациентов с заболеваниями сосудов:

  • аневризмой брюшной и грудной аорты
  • поражениями периферических артерий
  • высоким артериальным давлением
  • патологиями кровеносных сосудов, локализованных в почках
  • атеросклерозом
  • ишемической болезнью сердца
  • транзиторными ишемическими атаками

Точный диагноз ставят согласно результатам комплексной диагностики. Болезнь сопровождается не только колебаниями температуры тела, но и болью в грудине, головной болью, головокружением, нарушениями концентрации внимания. При нейроциркулярной дистонии расширяются сосуды, при гипотонии – уменьшаются показатели артериального давления. Это приводит к теплопотерям, снижению температуры тела. Дополнительно возникают жалобы на повышенное потоотделение, учащение сердечного ритма, отдышку, тремор, головокружение, неконтролируемый страх.

Диабет

Сахарный диабет сопровождается нарушением обменных и окислительных реакций. У пациента наблюдается дефицит энергии с сопутствующим симптомами:

  • жаждой
  • уменьшением веса
  • гипотермией
  • постоянным чувством голода
  • нарушениями чувствительности в пальцах конечностей
  • сухостью во рту
  • учащенным мочеиспусканием

Для постановки точного диагноза необходимо пройти комплексное обследование, получить очную консультацию эндокринолога.

Патология надпочечников

При гипотермии могут заподозрить нарушение нормального функционирования надпочечников, которые осуществляют синтез адреналина и кортикостероидов. При нарушениях выработки гормонов пациент жалуется на постоянное чувство усталости, снижение артериального давления, гипотермию. Например, при болезни Аддисона наблюдаются характерные признаки в виде:

  • мышечной слабости
  • депрессии
  • вспыльчивости
  • раздражительности
  • тошноты, рвоты
  • расстройства стула
  • жажды
  • снижения глюкозы в плазме крови

Пониженная температура не всегда указывает на органические поражения органа. Часто такой симптом носит транзиторный, обратимый характер и проходит самостоятельно. Острый и хронический стресс приводит к истощению организма, надпочечники перестают функционировать должным образом, возникают тревожные симптомы.

Опухоли головного мозга

Опухоль головного мозга и поражение участков, ответственных за терморегуляцию, приводит к гипотермии. Опухоль постепенно увеличивается в размерах, сдавливает окружающие ткани. Помимо понижения температуры, дисфункция гипоталамуса сопровождается:

  • неконтролируемой жаждой
  • продолжительным сном
  • резким ухудшением психоэмоционального состояния
  • психической неустойчивостью
  • эпилептическими припадками
  • ожирением
  • сахарным диабетом

Чтобы поставить точный диагноз, задействуют лабораторные и инструментальные методы исследования. В зависимости от степени распространения патологического процесса, подбирают схему терапии. В большинстве случаев показано хирургическое вмешательство.

Астенический синдром

Астенический синдром – одна из причин, которая может вызывать снижение температуры. Факторы, которые могут спровоцировать подобное состояние: повышенная усталость, регулярный дефицит сна. Пациент жалуется на:

  • выраженную слабость, нарушение работоспособности, ухудшение качества жизни, потерю веса
  • уменьшается подкожная жировая клетчатка, развивается гиповитаминоз
  • кожные покровы приобретают бледный, землистый оттенок, покрываются морщинами
  • развиваются воспалительные процессы в ротовой полости, возникают запоры
  • у женщин могут пропасть месячные, у мужчин наблюдается половая дисфункция

После терапии первопричинного состояния, которое вызывало такой синдром, проявления астении, в том числе, гипотермия, могут наблюдаться на протяжении длительного времени.

Поражения кожи

При поражениях кожи: псориазе, дерматите, ихтиозе пациенты жалуются на низкую температуру тела. Дополнительно наблюдается образование папул, чешуек, высыпаний, шелушений, себореи. Есть вероятность вегетодистонических и нейроэндокринных расстройств. Отсутствие своевременной терапии может привести к осложнениям: астеническому синдрому, атрофии мышц, дисфункции внутренних органов, иммунодефицитным состояниям.

ОРВИ

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции могут сопровождаться снижением температуры тела. Такой симптом не является наиболее характерным и наблюдается не у всех категорий пациентов. В остальном, клиническая картина стандартная: болезнь сопровождается головной болью, насморком, першением в горле. Низкая температура при ОРВИ – тревожный признак. Иммунная система не функционирует должным образом и организм человека не в состоянии дать отпор инфекции самостоятельно.

Если пониженные показатели сохраняются после того как человек выздоровел – это симптом истощения организма. Такое состояние возникает в результате внеурочной трудовой деятельности, недосыпа, стрессовых ситуаций. Необходимо проверить состояние надпочечников, щитовидной железы, обратить внимание на хронические патологии.

Интоксикация

Гипотермия может наблюдаться при интоксикации наркотическими веществами, активными компонентами медикаментов. Бесконтрольное применение лекарственных препаратов в высокой дозе чревато серьезными осложнениями, в том числе, низкой температурой. Интоксикация также проявляется в виде неврологических расстройств, нарушений кровообращения и функционирования желудочно-кишечного тракта, почек, печени.

Переохлаждение

При переохлаждении показатели температуры снижаются ниже 35.2 градусов. На начальных этапах учащается дыхание, сердцебиение, возникает чувство дрожи, апатичности, повышенной сонливости, дезориентации. В тяжелых случаях угнетается функционирование всех органов, вплоть до комы и летального исхода. При значительных потерях тепла, которые организм не может восстановить самостоятельно, возникает гипотермия.

Такое состояние возникает в результате:

  • увеличения потерь тепла
  • недостатка теплопродукции
  • нарушений терморегуляции
  • в тяжелых случаях: на фоне обильных кровопотерь, обострения панкреатита, ожогов, диабетического кетоацидоза

На первом этапе переохлаждения наблюдается компенсация: организм пытается самостоятельно восстановить тепловой баланс. На стадии декомпенсации наблюдаются срывы механизмов терморегуляции. По степени выраженности переохлаждения бывают:

  • легкими (адинамическими) – сопровождаются мышечной дрожью, ознобом, бледностью кожи, нарушениями речи, умеренной брадикардией, учащением дыхания
  • средними (сопорозными) – брадикардия усугубляется, снижаются показатели артериального давления. Наблюдается апатичность, вялость, усиление синюшности кожи, уменьшение количества выделяемой мочи, прекращение дрожи. Чувство сонливости переходит сон, в тяжелом случае – в кому, реакция на внешние раздражители отсутствует
  • тяжелыми (коматозными) – значительное снижение частоты пульса, острая почечная недостаточность, судороги. В тяжелых случаях останавливается дыхание, прекращается сердечная деятельность

В ходе терапии требуется задействование активного и пассивного согревания, медикаментозного лечения, реанимационных мероприятий.

Возможные осложнения

Возможные осложнения зависят от первопричинного состояния, спровоцировавшего снижение температуры тела. У пациента может развиться фибрилляция, отекает мозг и легкие, повышается опасность развития острой почечной недостаточности. Могут возникать инфекционные осложнения: пневмония, хирургическая раневая инфекция. В отдаленных периодах у пациентов с гипотермией проявляются неврологические расстройства.

При неправильном согревании нарушается процесс терморегуляции, падает давление. Стремительное повышение показателей температуры тела вызывает рефлекторное расширение сосудов, возможна остановка сердца.

Что делать в первую очередь

Если температура тела понизилась, необходимо объективно оценить общее самочувствие, вспомнить недавние эпизоды переохлаждений, ОРВИ. Незначительное снижение показателей температуры может быть обусловлено именно этими факторами и причин для беспокойства нет. Если присоединяются дополнительные симптомы в виде слабости, ухудшения общего самочувствия, судорог, дрожи, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Консультации специалиста также требует резкое снижение температуры ниже 35 градусов без сопутствующей симптоматики, развитие галлюцинаций, нарушений сознания, рвоты.

До прибытия доктора необходим уложить пациента в теплую постель, убедиться, что он одет в сухую одежду из натуральных тканей. Под ноги можно поставить теплую грелку, дать послащенный чай. Рекомендованы теплые ванночки для ног. Все описанные действия призваны нормализовать естественную терморегуляцию организма.

К какому врачу обратиться

Перечень состояний, которые могут вызывать гипотермию – обширен. Точный диагноз может поставить только опытный врач, учитывая результаты комплексного обследования. При первых симптомах понижения температуры тела рекомендовано обратиться за первичной консультацией к терапевту. В дальнейшем может потребоваться сопутствующая консультация эндокринолога, кардиолога, нейрохирурга, невролога, уролога, отоларинголога, нефролога, гинеколога, инфекциониста, гематолога.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к терапевту онлайн

Диагностика

При диагностике гипотермии задействуют лабораторные и инструментальные методы диагностики. Требуется проведение таких исследований:

  • биохимического, общего анализа крови
  • электрокардиограммы
  • общего анализа мочи
  • пульсоксиметрии
  • ультразвуковой диагностики внутренних органов – назначается в зависимости от сопутствующих симптомов
  • УЗИ щитовидной железы
  • рентгена грудной клетки
  • лактата крови
  • почасового диуреза
  • коагулограммы

Указан общий перечень исследований. В зависимости от полученных результатов, может потребоваться сопутствующая консультация врачей других специальностей, задействование дополнительных методов диагностики.

Лечение

Лечение подбирают в зависимости от причины, которая спровоцировала гипотермию. Ели пониженная температура не обусловлена специфическими патологиями, рекомендуют общеукрепляющие средства.

  • Необходимо пересмотреть рацион питания, обогатить его необходимыми витаминами, микроэлементами
  • врач может рекомендован прием витаминных комплексов
  • показано использование адаптогенов на основе лимонника, женьшеня, родиолы розовой, аралии
  • хорошие эффект оказывает ежедневные пешие прогулки, умеренная физическая активность, соблюдение режима труда и отдыха

Если выявлены патологии, рекомендуют медикаментозную или физиотерапию. В тяжелых случаях, например, при опухолях мозга, показано хирургическое вмешательство.

Прогноз

Прогноз для пациентов зависит от первопричинных факторов, спровоцировавших симптом. Чем раньше пациент обращается за оказанием квалифицированной медицинской помощи, тем благоприятнее прогноз. При сопутствующих травмах и соматических нарушениях вероятность осложнений увеличивается.

Профилактика

Для профилактики гипотермии рекомендовано своевременно лечить возникающие болезни, правильно подбирать одежду с учетом погодных условий. Необходимо обеспечить оптимальный температурный режим в помещениях, где находятся люди, предрасположенные к снижению температуры тела. Благоприятный эффект оказывает соблюдение режима дня, труда и отдыха, правильное, полноценное питание.

Если человек чувствует первые симптомы переутомления необходимо на время оставить рутинные дела и дать своему организму отдохнуть. Полезны прогулки на природе, возле моря, посещение бассейна, массажа, здоровый, крепкий сон. При регулярных колебаниях температуры и снижении показателей необходимо обратить внимание на психосоматические причины такого симптома, поработать с психотерапевтом.

Если низкая температуры тела обусловлена переохлаждением, оценивают общее состояние организма, результаты лабораторных исследований. Грамотно оказанная первая помощь, процедуры по корректному согреванию предотвращают развитие осложнений. В остальных случаях учитывают общее самочувствие пациента, особенности его организма. Низкая температура может быть обусловлена скрытыми, латентными процессами в организме. Важно воздерживаться от самолечения, чтобы не смазать клиническую картину и не затруднить постановку точного диагноза.

Видео: Метеочувствительность, низкая температура тела

Что делать если тошнит и пониженная температура

Снижение температуры настораживает порой даже больше, чем развитие лихорадки. Пониженная температура при простуде связывается с уменьшением сопротивляемости организма, иммунодефицитами; сдвиг температурных значений ниже установленных норм в течение длительного времени говорит о хронических патологиях. Пониженная температура тела может сопровождать инфекционный процесс, свидетельствовать об эндокринных нарушениях.

Причины

Пониженная температура у человека, или гипотермия – состояние, связанное с воздействием факторов окружающей среды либо процессами, обусловленными внутренними нарушениями. Чаще всего под гипотермией понимают переохлаждение, но постоянно пониженная температура тела может объясняться рядом иных причин.

Пониженная температура при болезни – неспецифический признак; для того, чтобы предположить диагноз, недостаточно только регистрации температурных показателей.

Гипотермия – проявление, выраженность и длительность которого зависит от основного патологического процесса. Широкий спектр вероятных причин снижения температуры тела не позволяет однозначно сказать о наличии или отсутствии заболевания.

Среди них могут быть реакции на лекарственные вещества, влияние температуры окружающей среды, тяжёлое течение инфекционно-воспалительных процессов, интоксикаций или период реконвалесценции, то есть восстановительный этап, наступающий после выздоровления. Пациент, прошедший курс лечения, предъявляет жалобы на снижение температуры тела, слабость, усталость, которые приходят на смену ранее беспокоившим симптомам.

Требует ли такое состояние дополнительного обследования и лечения или может купироваться самостоятельно, решать необходимо, опираясь на объективные патологические признаки.

Причины пониженной температуры тела классифицируют как:

  • экзогенные;
  • эндогенные.

К группе экзогенных факторов можно отнести:

  • воздействие холода;
  • отравления при попадании токсинов в организм извне с продуктами питания, водой, ингаляционным путём;
  • приём лекарственных препаратов;
  • массивная инфузионная терапия;
  • повреждение спинного мозга;
  • употребление наркотических веществ, алкоголя;
  • инфекционные заболевания;
  • неправильный состав рациона, недостаточный объём питания.

Эндогенные причины пониженной температуры представлены в перечне:

  1. Обезвоживание.
  2. Иммунодефицит.
  3. Снижение функциональной активности щитовидной железы (гипотиреоз).
  4. Снижение функциональной активности надпочечников.
  5. Снижение уровня глюкозы крови (гипогликемия).
  6. Нарушение функции гипоталамуса (опухоль, воспалительный процесс).
  7. Нарушение функции печени.
  8. Синдром системного воспалительного ответа.
  9. Уремический синдром.
  10. Синдром Шапиро (спонтанная гипотермия).

Постоянно пониженная температура наблюдается у пожилых людей, а пониженная температура при месячных необязательно свидетельствует о нарушениях и может провоцироваться усталостью, перенесённым острым заболеванием.

Если человек чувствует себя хорошо, пониженная температура с утра не является патологическим признаком: колебания в течение суток могут достигать 1 °C, а тенденция к повышению температуры прослеживается в вечерние часы. Вегетативные нарушения у подростка могут проявляться пониженной температурой, слабостью, ощущением сердцебиения, нехватки воздуха.

Кружится голова, пониженная температура – вероятные жалобы при нормально протекающей беременности. Тем не менее, при появлении подобных симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы исключить патологические причины гипотермии.

Пониженная температура после родов может быть признаком кратковременного дисбаланса терморегуляции или симптомом соматического заболевания.

Пониженная температура, слабость возникает при крайней степени напряжения после физической нагрузки, хотя непосредственно во время мышечной работы регистрируется усиление теплопродукции. Как благоприятный признак расценивается пониженная температура после антибиотиков по сравнению со значениями, наблюдаемыми во время лихорадки.

Редкая реакция при проведении вакцинации – пониженная температура после прививки. Пациенту нельзя переохлаждаться, маленького ребёнка следует тепло одеть (согласно температуре окружающей среды и двигательной активности). Иногда родители жалуются на пониженную температуру после АКДС; в таком случае педиатры рекомендуют очный осмотр или наблюдение в течение нескольких дней, если ребёнок чувствует себя хорошо.

При онкологии пониженная температурарегистрируется гораздо реже, чем лихорадка. Нарушения терморегуляции могут возникать при поражении опухолью гипоталамуса.

Переохлаждение

Переохлаждение, или замерзание обусловлено падением температуры тела под влиянием холода. В качестве факторов поражения выступают:

  • низкая температура окружающей среды;
  • высокий уровень влажности;
  • ветер.

Человек может замёрзнуть, находясь на открытой местности в холодную погоду. Нарушение сознания (например, после приёма алкоголя, травмы), не связанное с холодом, но обусловливающее длительное пребывание на ветру, в снежном сугробе, ледяной воде, усугубляет тяжесть состояния. Постоянно пониженная температура тела замедляет обменные процессы; возрастает интенсивность теплоотдачи, значительно превышающей теплопродукцию.

К способствующим замерзанию факторам можно отнести отсутствие двигательной активности, наличие травм, сопровождающихся массивной кровопотерей, общее истощение организма, состояние после тяжёлой болезни. Пониженная температура, головокружение, слабость выражены сильнее, если одежда и обувь не соответствуют размеру, сковывают движения.

Стадии замерзания:

  1. Адинамическая (лёгкая степень).

Характеризуется сонливостью, вялостью движений, ознобом. Кожные покровы бледные, конечности приобретают синюшный или «мраморный» оттенок, наблюдается «гусиная кожа». Артериальное давление может незначительно повышаться. Дыхание остаётся нормальным, замедляется пульс. Отмечается снижение температуры тела до 35–34 °C.

  1. Ступорозная (средняя степень).

Пациент двигается с трудом, медленно, наблюдается выраженная сонливость, нарушение сознания, отсутствие активной мимики. Кожа становится «мраморной», синюшной, холодной на ощупь. Пульс редкий, снижается уровень артериального давления. Дыхание поверхностное, частота дыхательных движений ниже нормы (8–10 в минуту) Температура тела 32–31 °C, могут возникать судороги.

  1. Судорожная (тяжёлая степень).

Сознание отсутствует. Пульс слабый, редкий, определяется только на крупных сосудах (сонных или бедренных артериях). Дыхание прерывистое. Артериальное давление резко снижено. Наблюдаются продолжительные судороги, происходит непроизвольное мочеиспускание, рвота. Температура тела опускается до 30 °C.

Пониженная температура 36 °C не является признаком переохлаждения при нормальном самочувствии и может наблюдаться в утренние часы, после острого инфекционного заболевания.

Что делать при пониженной температуре тела? Первый шаг – устранить воздействие холода. Необходимо транспортировать пациента в тёплое, защищённое от ветра и дождя помещение.

Требуется снять мокрую одежду и обувь, мягкой тканью протереть пострадавшие от холода участки кожи (чаще всего это конечности), затем наложить теплоизолирующую повязку (из ваты и марли, шерстяную), накрыть пледом, одеялом, напоить тёплым безалкогольным напитком (например, чаем).

Растирать тело снегом, жёсткой тканью не рекомендуется – есть риск повреждения и присоединения инфекции.

Допустимо аккуратное растирание сухими руками кожи туловища; могут быть использованы грелки с водой (температура около 40 °C) на область правого подреберья, паховую область. Если состояние пациента тяжёлое, отмечаются признаки нарушения дыхания, сознания, требуется неотложная медицинская помощь.

До прибытия врача осуществляются мероприятия по согреванию. Неэффективное дыхание – слабое, поверхностное, редкое – показание для проведения искусственного дыхания. Пониженная температура тела человека – опасный повреждающий фактор, поэтому оказание своевременной помощи чрезвычайно важно.

Низкая температура при инфекциях

Пониженная температура, насморк, кашель – возможная клиническая картина инфекционно-воспалительных заболеваний респираторной системы. У здорового человека с нормальной иммунной реактивностью проникновение бактериальных или вирусных болезнетворных агентов вызывает защитную реакцию – развитие лихорадки.

В то же самое время ослабленный, истощённый организм отвечает на появление возбудителя иначе: вместо лихорадочного состояния наблюдается совершенно другой симптом – гипотермия. Пониженная температура при простуде – неблагоприятный прогностический признак, который с высокой вероятностью говорит об иммунодефиците.

При ангине пониженная температура не всегда указывает на наличие серьёзных нарушений, однако классическая форма тонзиллита сопровождается лихорадкой. Объяснить причину можно, выяснив сведения о случаях заболеваний, уже перенесённых пациентом, особенностях их течения. Снижение температуры иногда обусловлено бесконтрольным приёмом антипиретиков (жаропонижающих лекарств).

Пониженная температура и насморк наблюдаются у выздоравливающих пациентов и могут представлять собой остаточные явления инфекционного процесса. Если лечение было успешным и организм находится в благоприятных условиях – то есть присутствует сбалансированный рацион, правильный режим труда и отдыха, – температура тела вскоре нормализуется.

Что касается насморка, его следует оценивать объективно. Небольшая заложенность носа в сочетании с незначительным количеством секрета, не препятствующая эффективному дыханию, допустима в отличие от затруднённого носового дыхания, обильных выделений, пониженной температуры тела и головной боли.

Что делать в случае пониженной температуры при простуде? В этот период лучше отказаться от физических нагрузок; следует обеспечить полноценный отдых и достаточный сон, пить много тёплой жидкости (чай, компот, морс), одеваться в соответствии с условиями окружающей среды.

Пониженная температура при ОРВИ не способствует быстрому восстановлению организма и может говорить о наличии других патологий. Необходимо обратиться к врачу для выбора правильной терапии.

Пониженная температура при ВИЧ (болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека) не относится к характерным признакам клинической картины, в большинстве случаев заболевание проявляется:

  • лихорадкой;
  • увеличением лимфоузлов;
  • потерей веса;
  • немотивированной диареей.

Обезвоживание может стать причиной пониженной температуры. Тошнота, слабость при пищевых отравлениях, интоксикациях, сопровождающихся расстройством стула и массивной потерей жидкости при тяжёлом течении способны сочетаться с гипотермией. Пониженная температура и боль в животе при наличии у пациента тошноты, рвоты говорят о вероятной кишечной инфекции.

Пониженная температура и понос в виде «рисового отвара» без боли в животе, рвота без тошноты – характерные симптомы холеры, острой кишечной инфекции, вызываемой холерным вибрионом. Стремительное обезвоживание приводит к сухости кожи, снижению массы тела, судорогам, дегидратационному шоку.

При отравлении, кишечной инфекции пониженная температура – только симптом, поэтому лечить необходимо основное заболевание. Детям дают пить подсоленный рисовый отвар, некрепкий чай без сахара, отвар из сухофруктов. Для ребёнка и взрослого может применяться Регидрон (растворимый порошок для оральной регидратации).

При тяжёлом течении используют парентеральную регидратацию с возмещением дефицита электролитов (Трисоль, Ацесоль).

Этиотропная терапия антибактериальными средствами необходима при уверенности в природе возбудителя. Лечение назначает врач после осмотра и оценки состояния пациента.

Эндокринные нарушения

Гипотиреоз – сложный поликомпонентный синдром, развитие которого обусловлено дефицитом гормонов щитовидной железы. У пациентов снижается активность метаболических процессов, нарушается водно-солевой обмен. Симптомы:

  1. Увеличение массы тела.
  2. Сонливость, слабость.
  3. Снижение памяти, внимания.
  4. Брадикардия, гипотония.
  5. Сухость и желтушный цвет кожи.
  6. Ломкость волос, ногтей.
  7. Отёки, запоры.
  8. Анемия.

Пониженная температура и тошнота рассматриваются в качестве симптомов гипотиреоза при лабораторном подтверждении диагноза. Разнообразие признаков может маскировать истинную причину патологии: пациенты жалуются на затруднение дыхания, связанное с отёком слизистой оболочки носа, у женщин нарушается менструальный цикл.

Лечение пониженной температуры телаподразумевает заместительную терапию гормонами щитовидной железы, то есть устранение причин основного заболевания.

Головокружение и пониженная температура отмечаются в клинической картине острой надпочечниковой недостаточности. Также присутствуют:

  • слабость, нарушение сознания;
  • тошнота, рвота, боль в животе;
  • резкое снижение артериального давления;
  • усиление пигментации кожи.

Неотложная помощь включает заместительную терапию препаратами минералокортикоидов и глюкокортикоидов (гидрокортизон, преднизолон).

Пониженная температура тела после болезни или как проявление патологического процесса не всегда является закономерным и ожидаемым симптомом. Она может сопровождать атипичное течение заболевания, нарушение эндокринной регуляции, свидетельствовать об усталости, истощении.

Пониженная температура тела у подростка часто связана с возрастными изменениями. Является ли гипотермия признаком патологии, можно понять только после комплексного обследования.

Источник

Когда появляется тошнота и температура, причин для которых масса, человек чувствует усталость, слабость и другие неприятные ощущения. Важно своевременно выяснить, что именно стало причиной их появления, чтобы максимально быстро оказать помощь и снизить риски развития опасных заболеваний. О чем говорит тошнота с повышением температуры, как бороться с этими признаками и для кого они считаются вполне нормальными, разберем далее.

Причины появления

В 95% случаев тошнота – это симптом наличия вируса или инфекции в органах ЖКТ, где имеется очаг воспаления.

Причинами также могут быть хронические заболевания, периодически обостряющиеся.

Среди самых распространенных причин выделяют:

  • заболевания желудка – гастрит, язва, рефлюкс, нарушение кислотности;
  • патологии кишечника – колит, гастроентероколит, синдром раздраженного кишечника;
  • ротовирус или кишечная инфекция;
  • острый аппендицит;
  • хронический панкреатит;
  • холецистит.

Также при тошноте может кружиться голова, что является явным признаком нарушения мозгового кровоснабжения, что способствует дальнейшему развитию инсульта. Эти же симптомы характерны для сосудистых заболеваний, а также тромбофлебита, при котором имеющиеся в сосудах тромбы перекрывают естественный кровоток, откуда возникает кислородное голодание.

Симптомы

Тошнота часто сопровождается другими симптомами, определив которые можно поставить предварительный диагноз:

  1. Высокая температура и сильный озноб – могут говорить о наличии инфекционного или вирусного воспалительного процесса в организме.
  2. Головокружение и слабость, которые плавно перетекают в полуобморочное состояние – характерны для нарушения мозгового кровообращения и патологий вестибулярного аппарата. Когда сильно кружится голова и нарушена координация движений, что подкрепляется приступом тошноты, высоки риски развития инсульта.
  3. Низкая температура и бледность кожных покровов – также говорит об инсульте или инфаркте, особенно если имеются проблемы с сосудистой системой.
  4. Учащение сердечного ритма (тахикардия).
  5. Общая слабость, отсутствие аппетита.

Благодаря первичной оценке внешнего состояния больного, врач может предположить о наличии того или иного заболевания, что облегчит диагностику в дальнейшем и сократит ее продолжительность.

Когда врачебная помощь нужна незамедлительно?

В некоторых ситуациях повышенная температура и тошнота могут свидетельствовать о наличии опасных процессов в организме, требующих неотложной помощи. Обращение к врачу должно быть незамедлительным, когда:

  • пациенту трудно дышать, появляется одышка;
  • температура тела нестабильна, может резко снижаться и повышаться до критических показателей;
  • появляется рвота с примесями крови;
  • кишечное кровотечение, сопровождающее обильную диарею;
  • признаки обезвоживания;
  • потеря сознания;
  • присутствие данных признаков у детей, особенно до 3 лет.

Важно понимать, что повышение температуры – это вполне естественный процесс, активирующий срабатывание естественной защиты. Увеличение синтеза костным мозгом лейкоцитов и превышение их концентрации в крови и есть температура. Тошнота в свою очередь может говорить и об ОРЗ и об кишечном отравлении, поэтому если уверенности в диагнозе нет, лечение лучше доверить специалисту.

Если повышенная температура, при которой имеет место быть рвота, тошнота и множество других симптомов, не исчезают за сутки – это повод для обращения за помощью к специалистам. Даже самое примитивное отравление йогуртом или творогом, купленном в магазине, при отсутствии верного лечения, может стать причиной летального исхода.

Состояние у беременных

Парадоксально, но именно в период беременности тошнота и повышенная температура – это обычное явление, встречающееся у каждой третьей женщины в положении. Дело в том, что гормональная перестройка, необходимая для приспособления организма к вынашиванию плода, влияет на все органы и системы. Наблюдается такое проявление как токсикоз, определяемый повышенной чувствительностью к запахам и вкусам, что может спровоцировать приступ тошноты и рвоты. Токсикоз обычно появляется в первом триместре, когда в организме только начинается перестройка. Ко второму триместру надоедливая тошнота по утрам проходит, после чего можно полноценно вкусить всю прелесть интересного положения.

Что касается повышения температуры, то в период вынашивания плода, она поднимается достаточно часто. Связано это вот с чем: сниженный иммунитет, необходимый для полноценного развития плодного яйца в первом триместре является причиной частых простудных заболеваний и инфекций. Поэтому повышение температуры как естественный процесс при беременности должен обязательно контролироваться врачом.

Когда тошнота длительное время сопровождается повышенной температурой, к которым присоединяются обильные выделения кровавого цвета с сильной спастической болью в животе – это сигнал для скорейшего обращения к врачу. Так может проявляться внематочная беременность или выкидыш.

Состояние у детей

Появление подобных признаков, особенно у детей младшего возраста, может говорить о множестве заболеваний, которые установить самостоятельно без помощи врачей не удастся. Дети не способны описать свое состояние, поэтому для установки точного диагноза используют все возможные методы диагностики.

Обращение к врачу должно быть обязательным, когда присоединяются такие симптомы, как:

  • вялость ребенка, нежелание играться;
  • отсутствие аппетита;
  • отказ от питья;
  • постоянная сонливость;
  • нарушение пульса: слишком частый или замедленный.

Если ребенок находится в бессознательном состоянии, у него появляются судороги или обильная рвота, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Детский организм менее защищен и более подвержен инфицированию бактериями и вирусами, поэтому тошнота и высокая температура могут проявляться гораздо чаще, чем у взрослого человека. Особенно это касается периода прорезывания зубов, когда слизистая оболочка десен повреждена краем прорезающегося зуба, что представляет собой «открытые ворота» для инфекций.

Температура у детей выше 38,5°С должна контролироваться врачами. Поэтому если ребенок вялый, сонный, отказывается от еды, а его температура держится выше нормы, следует отправиться в больницу, чтобы выявить причину и пройти лечение. Возможно, придется делать укол или очистительную клизму. Самолечение в данном случае полностью исключено, поскольку невозможность домашней диагностики не позволяет определить первопричину проявляемых симптомов.

Что предпринимать?

Если говорить о самолечении взрослых, то его специфика полностью зависит от первопричины проявляемых симптомов. Разберем все возможные способы помощи:

  1. Тошнота и повышение температуры после переедания – возможно проблема в поджелудочной железе, повышенная нагрузка на которую не позволяет вырабатывать нужное количество ферментов. Поможет Панкреатин, или препараты, в состав которых он входит: Смекта, Мезим, Креон.
  2. Симптоматика при ОРЗ и ОРВИ – следует принять противовирусные препараты, которыми кишат современные аптеки. Большинство из них комплексного воздействия, позволяя бороться с вирусами и микробами одновременно: Флюколд, Колд-Флю, Лавомакс, Анаферон, Афлубин.
  3. При отравлении помогут препараты Нуфуроксазид, Фуросемид, активированный уголь и любые другие сорбенты, способные связывать и выводить шлаки и токсины, накопленные в кишечнике.
  4. Лечение токсикоза требует комплексного подхода. Производиться строго в стационаре, где беременной подбирают наиболее щадящее лечение.

В случае если симптоматика соответствует инсульту и другим заболеваниям, при которых нарушается кровоснабжение отдельных участков тела, самолечение исключается. Нужна только высококвалифицированная помощь.

Народные средства

Рецепты нетрадиционной медицины уместны только в том случае, когда речь идет о кишечных инфекциях и болезнях желудка. Их разрешено использовать только после консультации с врачом. Наиболее популярные из них следующие:

  1. Отвар из ромашки (ромашковый чай) – очищает слизистую желудка и кишечника от патогенных бактерий, нормализуя пищеварение.
  2. Отвар из зверобоя и шалфея – помогает справиться с тошнотой, вызванной нарушениями функций поджелудочной железы.
  3. Использование раствора для дегидратации – в 1 литр кипяченой воды кладут 1 столовую ложку сахара, 1 чайную ложку соли и половину чайной ложки соды. Раствор помогает избежать обезвоживания (особенно при рвоте), а также нормализует пищеварение.

Опасность состояния

Важно не запускать симптомы, поскольку они могут перерасти в более серьезные проявления, которые точно не пройдут бесследно для организма. Если тошнота, слабость и высокая температура держаться более суток, значит, нужна помощь врача, а в некоторых случаях даже госпитализация. Отсутствие своевременного лечения может повлечь за собой массу негативных последствий для организма.

Таким образом, подобные проявления являются общими для множества заболеваний, распознать которые только по внешним признакам невозможно. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на скорейшее выздоровление. В детском возрасте лучше вообще не заниматься самолечением, отдавая предпочтение врачам.

Источник

Низкая температура слабость тошнота

Артериальная гипотензия (гипотония) – это значительное снижение показателей артериального давления у мужчин ниже 100/65 мм, а у женщин – 95/60 мм, сопровождающаяся общим снижением самочувствия.

При гипотонии происходит общее ослабление организма из-за снижения тонуса артерий, недостаточного кровоснабжения и ослабления сердечной деятельности, и, как следствие, понижение температуры тела до 36-35,8°C.

Гипотензия может быть как самостоятельным заболеванием, так и возникать вследствие перенесенной тяжелой болезни.

Температура тела даже абсолютно здорового человека в течение дня может значительно колебаться, причем у женщин ее средние показатели более высокие – на 0,5-0,7° выше, чем у мужчин.

Поводом для беспокойства может стать лишь существенное ее понижение в течение длительного периода.

При измерении как давления, так и температуры следует обязательно ориентироваться на самочувствие. Так, многие люди чувствуют себя превосходно и сохраняют трудоспособность при показателях, значительно отличающихся от среднестатистических. В таком случае пониженные давление и температура являются лишь индивидуальной особенностью организма и не требуют лечения.

Проведение полного обследования рекомендуется лишь при снижении индивидуальных показателей более чем на 20%.

Нарушение терморегуляции (как слишком высокая так и, напротив, пониженная температура) не являются самостоятельными заболеваниями, а являются следствием достаточно серьезных нарушений.

Поддержание температуры тела происходит с помощью выделения организмом тепла в процессе обмена веществ, расширении и сужении кровеносных сосудов, сократительных движений мышц, потоотделения и пр.

Любое нарушение, связанное с данными процессами, может привести к артериальной гипертензии. Причинами, которые могут привести к гипотонии и снижению температуры (гипотермии) являются:

Хронические усталость и недосыпание, психоэмоциональное перенапряжение, стрессы, депрессии и пр.

Адаптация организма к новым условиям в первые недели беременности.

Гипотермия и гипотония может появиться у спортсменов в случае длительных физических нагрузок как своеобразная защитная мера организма на перерасход энергии.

Эндокринные нарушения, в первую очередь ослабление функций щитовидной железы. Низкий уровень тиреоидных гормонов приводит к замедлению всех биохимических реакций. Кроме понижения температуры и постоянной зябкости возможно увеличение или, напротив, снижение массы тела, общая слабость, апатия, ухудшение памяти и пр.

Начальное развитие сахарного диабета. Дефицит энергии происходит из-за существенного снижения скорости окисления глюкозы. Симптомами развития заболевания являются также сильная жажда, нарушение чувствительности конечностей, увеличение частоты позывов к мочеиспусканию и пр.

Заболевания печени, при которых замедляется усвоение углеводов, низкий уровень гликогена. При его нехватке организм пытается снизить интенсивное расходование энергии.

Неврологические нарушения – паралич мышц, травмы спинного мозга, остеохондроз, ревматизм, тромбоз и другие патологии являются одной из причин появления стойкой гипотермии вследствие слабого расщепления питательных веществ в мышцах.

Хроническая сердечная недостаточность, нарушение тонуса кровеносных сосудов. При снижении ударной силы сердечной мышцы кровь по сосудам движется с меньшей скоростью, при этом давление на их стенки существенно снижается.

Серьезные кровопотери, возникающие вследствие травм, оперативного вмешательства, обильных менструальных выделений, обширные ожоги, черепно-мозговые травмы, значительные воспалительные процессы, интоксикация организма или заболевания аутоиммунной системы, осложнение любых хронических заболеваний также могут вызвать стойкую гипотермию.

Развитие анемии и снижение давления вследствие длительных или экстремальных диет. Слишком серьезные ограничения в питании могут привести к существенному уменьшению количества гемоглобина, недостатку витаминов, замедлению обмена веществ и, как следствие, снижению температуры, появлению головокружений, головных болей, бледности кожных покровов, учащенному сердцебиению и прочим симптомам, характерным для данного заболевания.

Онкология. При поражении гипоталамуса, являющегося центром терморегуляции, и снижении его функций возможны как повышение температуры тела, так и напротив, ее существенное снижение. Тошнота, головокружения, развивающиеся при данном заболевании, проявляются лишь на более поздней стадии.

Стойкое снижение давления и гипотермия могут появиться вследствие длительного приема некоторых лекарственных препаратов: жаропонижающих, седативных, снижающих АД препаратов, мочегонных, обезболивающих и наркотических средств и пр.

При постановке диагноза учитывается продолжительность времени, в течение которого появляется понижение температуры и связанным с этим симптомов. В случае временного недомогания особого беспокойства проявлять не стоит. Следует также учесть, что на протяжении дня температура тела может значительно колебаться – от 35,5 по утрам до 37°С в вечернее время. Врачебная консультация требуется только при существенном снижении работоспособности.

Пониженная температура тела может сопровождаться зябкостью, особенно конечностей, бледностью, общей слабостью, нарушением дыхания, появлением недомоганий, головной боли, нарушениями сна в ночное время (так как пик активности у таких больных наступает именно ночью), сонливостью днем вследствие кислородного голодания, ухудшением памяти и пр.

Снижение температуры ниже 32-33°С может спровоцировать угнетение сознания и обмороки.

Особенно опасной являются острые гипотония и гипотермия – резкое падение давления или очень низкая температура, которыми часто сопровождаются инфаркт миокарда, аллергические реакции, кровопотери вследствие желудочно-кишечных и иных кровотечений, тромбоэмболия легочной артерии и пр.

В таких случаях требуется только неотложная медицинская помощь.

Диагноз вегетососудистая дистония гипотонического типа ставится на основе длительного мониторинга артериального давления и дополнительной дифференциальной диагностики (рентгенографии, УЗИ, кардиоинтервалографии и пр.) для исключения иных заболеваний.

Как правило, при устранении основной причины артериальная гипертензия и стойкое снижение температуры тела исчезают без дополнительной терапии.

В том случае, если гипотония является первичной, лечение производится с помощью общих стимулирующих средств: препаратов, содержащих кофеин, растительных препаратов: золотого корня, элеутерококка, женьшеня, лимонника китайского, боярышника и пр.

Если перечень лекарств для снижения повышенной температуры достаточно обширен, то медицинских препаратов, способных быстро поднять температуру, попросту не существует. Возможно применение средств, расширяющих сосуды и усиливающих теплоотдачу: но-шпы, никотиновой кислоты и пр.

Низкая температура тела и тошнота

Автор На чтение 33 мин. Опубликовано

Причины низкой температуры тела человека

Обновление: Октябрь 2018

Понижение температуры тела ниже средних значений встречается довольно часто. Оно может возникать по разным причинам, у людей всех возрастов и иметь различные последствия.

Принято считать, что нормальные значения на термометре – это 36,6°С. На самом деле показания могут колебаться в течение суток, в зависимости от приемов пищи, менструального цикла и даже настроения. Поэтому температура от 35, 5 до 37, 0 считаются абсолютной нормой для каждого конкретного человека.

Истинная гипотермия, опасная для здоровья, а порой и для жизни, начинается при температуре ниже 35°С. Если цифры на термометре находятся между 35 и 36,6 градусами по Цельсию, то скорее всего здоровью человека ничего не угрожает.

Терморегуляция – это сложный процесс, захватывающий головной мозг, нервные пути, гормональную систему и даже жировую ткань. Главная цель механизма – поддержать постоянную температуру «ядра», то есть внутренней среды человека. Нарушение в любом из звеньев может вызвать сбой всей системы термопродукции и термоотдачи.

  • В подмышечной впадине — самый распространенный метод измерения температуры в нашей стране. Он простой, но при этом довольно неточный. Так, норма при таком способе колеблется от 35°С до 37, 0°С. У детей до года субфебрильная температура считается нормой.
  • Термометрия в ротовой полости – норма для Европы и США, но редкость для России. У детей он также может быть неэффективной, так как они часто открывают рот при измерении, что делать не рекомендуется.
  • Ректальный способ (в прямой кишке) очень точный, но чаще используется у детей. Новорожденным измерять температуру ректально не рекомендуют (во избежание повреждения кишечника). Средняя температура в прямой кишке на полградуса выше подмышечной.
  • Термометрия в ухе популярна в некоторых странах, но дает очень большие погрешности.

Ртутный термометр — для правильного измерения температуры в подмышечной впадине ртутный термометр нужно держать минимум 5 минут.

Электронный термометр держат до звукового сигнала, проверяют температуру. Затем держат еще минуту – если температура не изменилась, то термометрию заканчивают. Если еще возросла – продолжают держать 2-3 минуты.

Главное правило: не надо измерять температуру здоровому человеку! Это ведет к повышению тревожности без причины. Если Вы испытываете желание проводить термометрию каждый день, то это похоже на симптом депрессии или тревоги. В таком случае необходимо проконсультироваться у психотерапевта.

Причины гипотермии

У значительного количества людей по всему миру средняя температура тела отличается от стандартных норм. Кто-то всю жизнь наблюдает на градуснике 37°С, а у кого-то значения часто опускаются ниже 36°С. Поэтому гипотермии является признаком нездоровья только при наличии других симптомов. Среди причин низкой температуры тела могут быть:

  • перенесенная вирусная или бактериальная инфекция
  • анемия или скрытый дефицит железа
  • гормональные сбои — гипотиреоз, болезни гипофиза, гипоталамуса
  • внешние воздействия (мороз, длительное пребывание в воде)
  • голодание, увлечение диетами
  • псориаз и другие обширные поражения кожи
  • ятрогения (врачебные действия, передозировка лекарств)
  • употребление алкоголя и наркотиков (барбитураты)
  • сепсис (заражение крови)

Любое инфекционное заболевание, пусть даже очень легкое, вынуждает организм мобилизовать все защитные силы. После болезни выздоровление наступает постепенно. Лихорадка сменяется субфебрильной (см.

причины субфебрильной температуры 37,2 -37,5С), а затем и пониженной температурой. Это сопровождается общей слабостью, человек чувствует себя не до конца выздоровевшим.

Такое состояние может продлиться две-три недели после окончания болезни.

Анемия

Сниженная температура, сопровождающаяся слабостью, головокружениями и некоторыми другими симптомами, может говорить о недостатке железа в организме. Выявить эту патологию помогает анализ крови на гемоглобин, а также определение ферритина. К основным признакам анемии и латентного дефицита относят:

  • Истонченные волосы
  • Исчерченные и ломкие ногти
  • Пристрастие к сырому мясу и другим необычным вкусам
  • Воспаление языка
  • Слабость и снижение работоспособности
  • Бледность кожи
  • Зябкость рук и ног
  • Недержание мочи

После назначения железосодержащих препаратов (Ферретаб, Сорбифер и других, см. препараты железа при анемии) в течение 2-3 месяцев обычно исчезают вышеназванные симптомы, включая зябкость и снижение температуры.

Гормональные сбои

Эндокринная система человека влияет абсолютно на все процессы, в том числе и на теплорегуляцию.

Так, опухоли и травмы мозга могут вызвать нарушение работы гипоталамуса, который в свою очередь отвечает за температуру «ядра», то есть постоянную внутреннюю температуру человека.

Подобные состояния всегда ярко проявляют себя нарушениями сознания, речи, зрения или слуха, проблемами с координацией, головной болью и рвотой. К счастью, серьезные болезни мозга встречаются редко. Гораздо чаще причиной низких показателей градусника является гипотиреоз.

Гипотиреоз – это недостаточная работа щитовидной железы, дефицит ее гормонов. Происходит подобный сбой при аутоиммунном воспалении железы, операциях на ней или лечении радиоактивным йодом. Болезнь встречается довольно часто (по некоторым данным у 1-10% населения) и проявляется разнообразными симптомами:

  • Слабость, сниженная работоспособность
  • Прибавка веса, отеки
  • Зябкость, пониженная температура
  • Сухость кожи, зуд
  • Ломкость волос и ногтей
  • Сонливость, снижение памяти и общая заторможенность
  • Хронические запоры
  • Брадикардия (медленный пульс)

Для диагностики гипотиреоза необходимо проверить уровень ТТГ (тиреотропного гормона). Если он выше нормы, то велика вероятность данной болезни.

Особенно это актуально для женщин старше 40 лет, родственники которой имеют проблемы с щитовидной железой.

После диагностики врач назначает заместительную терапию (Эутирокс), которая позволяет вернуть нормальное самочувствие и избавиться от симптомов.

Внешние воздействия

Гипотермия, связанная с действием врачей, обычно возникает у перенесших операцию пациентов. Если после длительного хирургического вмешательства оставить больного без одеяла, то риск переохладиться будет высоким. Анестезия подавляет дрожь, которая препятствует снижению температуры. Поэтому внимательное отношение к послеоперационным больным крайне важно.

Передозировка жаропонижающими препаратами — довольно часто, особенно у детей, температура резко снижается после передозировки жаропонижающими препаратами.

Обеспокоенные родители при виде цифр выше 38 на термометре начинают активно «сбивать температуру». Последствиями таких действий могут быть не только нарушения терморегуляции, но и тяжелые болезни желудка, а также кровотечения.

Передозировка сосудосуживающими каплями — еще одна причина низкой температуры тела у ребенка. В связи с общим действием на все сосуды такие препараты могут приводить к гипотермии. Поэтому при обычном насморке, без осложнений, лучше промывать детский носик банальным физиологическим раствором, продающимся в любой аптеке.

Голодание

При затяжных жестких диетах или вынужденном голодании человек теряет большое количество жировых запасов. А жировое депо в совокупности с гликогеном отвечают за баланс теплопродукции и теплоотдачи. В результате худые, а особенно истощенные люди часто мерзнут без видимых причин.

Кожные болезни

Заболевания кожи, при которых поражаются большие ее площади, часто приводят к снижению температуры. Такие последствия имеют псориаз, тяжелые экземы, ожоговая болезнь. К пораженным участкам кожного покрова постоянно притекает большое количество крови, что уменьшает температуру человека в целом.

Сепсис

Активное размножение бактерий в крови и отравление организма продуктами их жизнедеятельности называется сепсисом. Как и при любой бактериальной инфекции, при септических осложнениях чаще наблюдается подъем температуры, причем до очень высоких цифр. Но в ряде случаев (у ослабленных и пожилых людей) происходит поражение нервной системы, включая центр терморегуляции.

В такой парадоксальной ситуации организм человека отвечает на вторжение бактерий резким понижением температуры до 34,5°С и ниже. Гипотермия при сепсисе – довольно неблагоприятный признак. Она сочетается с тяжелым общим состоянием, угнетением сознания, нарушением функций всех органов.

Прием алкоголя в больших количествах и некоторых психоактивных веществ может быть причиной низкой температуры тела человека. Это происходит в результате расширения сосудов, подавления дрожи и влияния на уровень глюкозы.

Учитывая, что после принятия больших доз этанола многие люди спят на улице, в отделениях скорой помощи такие пациенты – не редкость. Порой снижение температуры приобретает критический характер и ведет к остановке сердца и дыхания.

В первую очередь, нужно понять, является ли снижение температуры нормой или отклонением от нее.

  • Если Вы случайно, просто так измерили температуру тела и обнаружили ее снижение, не испытывая при этом никаких других симптомов, то успокойтесь. Вспомните, не болели ли Вы недавно ОРВИ или другой инфекцией. Возможно, это остаточные явления.
  • Или может, причина в активном проветривании квартиры в морозный день. В таком случае нужно закрыть окна, теплее одеться и выпить горячего чаю.
  • Если эти причины исключены, то, скорее всего, такие цифры на градуснике – Ваша индивидуальная особенность.
  • Если в дополнении к гипотермии Вы испытываете слабость, депрессию, находите множество других симптомов – то лучше обратиться к врачу.

Скорее всего после дополнительных анализов будет найдена анемия или сниженная работа щитовидной железы. Назначение соответствующего лечения поможет поднять температуру. У детей необходима отмена жаропонижающих и сосудосуживающих средств.

Обязательное обращение к специалисту нужно в случаях, когда:

  • Человек без сознания
  • Температура тела — 35°С и продолжает снижаться.
  • Низкая температура тела у пожилого человека в совокупности с плохим самочувствием
  • Наличие таких серьезных симптомов, как кровотечение, галлюцинации, неукротимая рвота, нарушение речи и зрения, резкая желтуха.

Какая температура тела считается пониженной

Показатель меняется в течение дня, как у мужчин, так и у женщин – утром он немного ниже привычного значения, а вечером, напротив, начинает повышаться. Для здорового взрослого человека, температура ниже 36 градусов на протяжении длительного времени является пониженной.

Низкая температура представляет опасность для организма и приводит к ухудшению работы:

  • головного мозга;
  • вестибулярного аппарата;
  • обменных процессов;
  • нервной системы;
  • сердца.

При критическом снижении температуры тела ниже 32 градусов человек может впасть в состояние комы. Отсутствие своевременной помощи врачей увеличивает риск летального исхода.

Нестабильная температура возникает вследствие воздействия внешних и внутренних факторов.

Причины Симптомы
Внешние факторы Внутренние факторы
сильное переохлаждение ослабленная иммунная система головная боль, общая слабость, озноб, сильный упадок сил, сонливость, тошнота, дрожание или онемение конечностей
стрессовое или шоковое состояние отравление токсичными или ядовитыми веществами
плотный рабочий график истощение организма
употребление чрезмерного количества спиртных напитков нехватка витаминов и микроэлементов
отсутствие отдыха и полноценного сна наличие ожогов и других повреждений кожи, стимулирующих расширение кровеносных сосудов
соблюдение жёсткой диеты, голодание длительный бесконтрольный приём антидепрессантов, транквилизаторов или седативных препаратов

 Температура ниже 35,5 градуса у человека является одним из симптомов некоторых заболеваний. 

Простуда

Снижение температуры наблюдается при простуде вследствие сильного переохлаждения. Необходимо прогреть комнату, лечь в кровать и поместить под ноги грелку. Чтобы не нанести большего вреда здоровью, запрещается делать растирания с использованием спирта или уксуса. При ОРВИ в результате сильного истощения организма больного наблюдается падение показателя температуры тела и тахикардия.

При простуде обязательно согрейте ноги, например грелкой

Помимо понижения температуры, характеризуется общей слабостью, мигренью, резкими скачками давления, тошнотой и головокружением. Следует пройти обследование у терапевта, эндокринолога и невролога.

При вегето-сосудистой дистонии наблюдаются частые приступы мигрени

Обезвоживание

При отравлении происходит интоксикация организма, что приводит к сильному обезвоживанию, слабости и понижению температуры тела. Ухудшение состояния становится причиной судорог, снижения давления и потери сознания.

Нужно в кратчайшие сроки вызвать доктора, который, в зависимости от тяжести состояния, пропишет необходимое лечение или заберёт больного в стационар.

До приезда врача рекомендуется употреблять негазированную воду, зелёный чай и компот из сухофруктов.

При обезвоживании рекомендуется пить зеленый чай

Анемия

Понижение гемоглобина в крови и уменьшение количества эритроцитов приводит к кислородному голоданию, и, как следствие, снижению показателя температуры, ухудшению работоспособности, сильной бледности кожи.

При анемии снижается температура тела

Состоянию присущи такие симптомы, как боли в области живота, частые головокружения, сбои в работе сердца, рвота и потеря сознания – требуется проводить лечение под наблюдение квалифицированного специалиста.

Частые боли в области живота говорят о патологии надпочечников

Приводит к нарушению терморегуляции и нехватки гликогена. Основные симптомы – потеря аппетита, резкий сброс веса, тошнота, ухудшение памяти, появление желтоватого оттенка кожных покровов. Диагностика проводится при помощи биохимического анализа крови и УЗИ брюшной полости.

При проблемах с печенью кожа приобретает желтый оттенок

При сахарном диабете отмечается частое мочеиспускание, сильная жажда и сухость в ротовой полости, онемение конечностей, потеря веса, повышение аппетита.

Нарушения в работе щитовидной железы сопровождаются сбоем водно-солевого баланса, что приводит к скачкам значения – после высокой температуры, спустя некоторое время, отмечается низкий показатель.

Также выделяются такие симптомы, как сухость кожи, беспричинный набор веса, запоры и сильная отёчность.

Следует сдать анализы на уровень сахара в крови и определение гормонального фона щитовидной железы.

При болезнях эндокринной системы отекают конечности

После болезни работа иммунной системы нормализуется постепенно, по мере выздоровления наблюдается упадок сил и гипотермия. Главная особенность – в течение дня показатель держится на уровне 37 градусов и выше, а к вечеру снижается до 35, что сопровождается сильным потоотделением и сонливостью. В среднем такое состояние длится до 2 недель.

Вирусные патологии характеризуются сильным потоотделением

Опухоли

Наличие доброкачественных или злокачественных новообразований приводит к нарушениям координации движений, снижению температуры, появлению головных болей и постоянному ощущению холода в конечностях. Нужно сделать компьютерную томографию.

Вынашивание ребёнка

У женщин во время беременности показатель бывает меньше нормы – подобное состояние, при отсутствии болей и ухудшения самочувствия, не означает наличие патологий и не требует помощи доктора.

Понижение температуры тела во время беременности это нормальное явление

Отмечается снижение показателя перед началом менструаций или при менопаузе.

Некоторым людям свойственна врождённая гипотермия – это значит, что для них пониженная температура считается нормальной и не приводит к возникновению чувства дискомфорта.

Для борьбы с нестабильной температурой внести изменения в привычный образ жизни:

  1. Ежедневно делать зарядку и принимать контрастный душ. Ложиться спать в заранее проветренной комнате.
  2. Следить за сбалансированностью ежедневного рациона и употреблять не меньше 2 л воды в сутки. Есть чёрный шоколад, пить крепкий кофе, чай с малиной или тёплое молоко с мёдом.
  3. Принимать витамины для укрепления иммунитета. Отказаться от алкоголя и сигарет.
  4. Уделять больше внимания отдыху, избегать недосыпания, перенапряжений и сильных стрессов.
  5. Регулярно поддерживать нормальную температуру тела. Правильно подбирать одежду, чтобы в ней не было жарко или слишком холодно.
  6. Отказаться от приёма медицинских препаратов без назначения доктора.

Описанный комплексный подход поможет очистить организм от шлаков, расширить сосуды, нормализует процессы метаболизма и стимулирует кровообращение.

После проведения процедур необходимо снова сделать замеры температуры – если показатель достиг допустимого значения, рекомендуется контролировать состояние в течение нескольких дней.

В случае если температура то повышается, то понижается нужно пройти обследование у врача.

Необходимо вызвать врача, если:

  • у больного опасно низкая температура, которая привела к потере сознания;
  • после принятия необходимых мер, показатель продолжает опускаться;
  • низкое значение выявлено у человека преклонного возраста, при этом его самочувствие ухудшается;
  • снижение температуры сопровождается частой рвотой, повышенной потливостью, удушьем, сильной болью, кровотечением, слишком высоким или низким давлением, нарушением зрительной и слуховой функции.

В случае если температура упала до 34 градусов возможно развитие инфаркта, сильная интоксикация организма, анафилактический шок или внутреннее кровотечение – отсутствие врачебной помощи может привести к смерти.

Следует внимательно относиться к своему здоровью, существует множество причин появления гипотермии — неправильно поставленный диагноз, и неверно подобранное лечение нанесёт значительный вред организму.

Заболевания

Снижение температурных показателей у взрослых менее 35,5 градусов и у людей старших возрастных групп менее 35 градусов указывает на развитие серьезных нарушений. У человека уменьшается пульс, артериальное давление, частота сердечных сокращений. Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к нарушению обменных процессов, уменьшению потребности в кислороде, слабости и сонливости.

После того как показатели снижаются, гипоталамус начинает подавать сигналы, способствующие сужению сосудов. При этом уменьшается теплоотдача, удается сохранить максимальное количество тепла. Дополнительно запускается естественная теплопродукция в виде дрожи. Благодаря естественному мышечному термогенезу организм начинает греть сам себя. Возвращать нормальные показатели необходимо постепенно, используя «сухое тепло».

Пониженная температура тела — может быть опасна

Температура тела относится к постоянным показателям организма, наряду с давлением, пульсом, частотой дыхания и другими. У здоровых людей она постоянна вне зависимости от внешних факторов. В переводе с латыни термин обозначает «нормальное состояние».

Пока показатель находится в привычных рамках, человек воспринимает свое состояние как само собой разумеющееся. Но все меняется, когда норма по каким-то причинам нарушается.

Повышенная температура – явление знакомое. Все понимают, как с ним справится. Низкая случается реже и порой ставит в тупик. Между тем в определенных случаях она не менее опасна и требует врачебной помощи.

Значение 36,6°С считается нормой, но воспринимать это однозначно не стоит. Медицинские границы установлены в пределах от 36 до 37°С. С учетом индивидуальных особенностей рамки нормы раздвигаются на полградуса в ту и другую сторону: от 35,5 до 37,5°С.

На показатель влияют внешние факторы:

  • физиологические особенности организма;
  • время суток;
  • окружающая среда;
  • возраст;
  • физические нагрузки.

О чем говорит низкая температура?

Но возможна и другая, диаметрально противоположная картина: температура тела снижена, ощущается общая слабость, «упадок сил», сонливость, иногда – небольшое головокружение. Несмотря на то, что низкая температура тела встречается значительно реже, нежели повышенная, уделить ей серьезное внимание стоит обязательно. «Passion» рассказывает, о чем свидетельствует низкая температура тела.

Какую температуру следует считать нормой?
Понижение температуры тела человека всего на несколько градусов вполне способно нарушить работу внутренних органов и повредить нормальной жизнедеятельности организма. Более того, в ряде случаев возможен даже летальный исход.

Например, постоянная температура тела не выше 35°С однозначно свидетельствует о наличии серьезного хронического заболевания, снижение до 29,5°С влечет за собой потерю сознания, при 27°С человек может впасть в коматозное состояние, а снижение температуры до 25°С уже считается несовместимым с жизнью.

Учитывая, что большинству людей свойственны индивидуальные особенности работы организма, небольшие отклонения от общепринятых показателей могут не выходить за рамки нормальных. Так, если человек не испытывает никаких неприятных симптомов, не жалуется на слабость, чувствует себя бодрым и работоспособным, если проведенное обследование не показывает никаких отклонений, а температура тела постоянно ниже общепринятых цифр, то это можно рассматривать как некий вариант нормы.

Тем не менее, среднестатистически нормальной температурой тела принято считать интервал от 35,5 до 37°С. Также следует учитывать, что на протяжении суток температура может варьировать в пределах 1°С, достигая пика к 16 часам. А у женщин, помимо суточных колебаний, наблюдаются еще и изменения температуры, зависящие от менструального цикла.

В чем причины понижения температуры тела?
Температура тела может понизиться как вследствие серьезного заболевания, в таком случае необходимо пройти тщательное обследование, так и по более простым и понятным причинам: снижение иммунитета, недостаток витаминов, перенесенные инфекционные заболевания, оперативные вмешательства, стрессы, физическое истощение.

Как правило, человек, определивший у себя низкую температуру, не принимает никаких мер для ее нормализации. Такой подход совершенно недопустим, особенно в тех случаях, когда пониженный уровень температуры наблюдается в течение одного-двух дней, и нет никаких логичных объяснений ее снижению. Важно знать, что для определения причин гипотермии и постановке правильного диагноза необходимо в первую очередь обратиться к терапевту. Поскольку температура тела является лишь внешним проявлением скрытых проблем организма, необходимо внимательно изучить имеющиеся в наличии иные симптомы и результаты лабораторных анализов.

В первую очередь врач-терапевт направит пациента на ЭКГ и биохимический анализ крови, что позволит исключить какое-либо серьезное заболевание и определить наличие просто временного недомогания, как результата возможного ослабления иммунитета. В этом случае достаточно будет всего лишь скорректировать рацион питания, включив в него витамины и иммунные препараты, и изменить режим дня, сделав его более физиологичным и щадящим.

Если же у терапевта все-таки есть основания предполагать наличие какого-либо серьезного внутреннего заболевания, пациент обязательно должен пройти комплексное обследование, проконсультироваться со специалистами узкого профиля, такими как эндокринолог, гастроэнтеролог, невролог, и даже онколог, ведь причины понижения температуры тела могут крыться в развитии некоторых онкологических заболеваний, например – опухолей головного мозга. Поэтому при малейшем подозрении на онкологию необходимо срочно провести томографическое исследование.

Кроме того, низкая температура может сигнализировать о наличии хронических воспалительных заболеваний, различных эндокринных нарушений, анорексии, интоксикации, СПИДа. В любом случае, никогда не следует прибегать к самолечению, ведь если бесконтрольно принимать лекарственные средства, не назначенные врачом, а выбранные самостоятельно, организм может не справиться с истинной причиной недомогания и дать сбой.

Но, к счастью, чаще всего причиной снижения температуры тела является всего лишь банальная усталость, чему очень способствует бешеный ритм современной жизни. И даже если человек проводит свой рабочий день, сидя за столом в офисе, хроническая усталось может настичь его и там.

Малоподвижный образ жизни, постоянное умственное напряжение, скованная поза приводят к переутомлению, а вместе с этим и к понижению температуры, уже не говоря о таких патологиях, как варикозная болезнь, остеохондроз и искривление позвоночника. Поправить такую ситуацию достаточно легко, стоит встать, размяться, сделать несколько нехитрых физических упражнений, выпить чаю или кофе, и даже побаловать себя запретной, совершенно недиетической шоколадкой.

О пользе шоколада говорить не приходится, а вот о калориях стоит на время забыть, гораздо важнее в такой ситуации взбодриться, повысить свое настроение и, в конечном итоге, работоспособность.

Невероятно полезен массаж, который помогает расслабиться и даже снять стресс. А еще регулярные массажные процедуры способствуют улучшению кровообращения, что делает возможным профилактику различных сосудистых осложнений. Врачи рекомендуют взять за правило ежедневный утренний контрастный душ, поскольку он активно стимулирует и нормализует терморегуляцию.

И, разумеется, женщинам не стоит забывать еще об одной причине, способной вызвать гипотермию. Пожалуй, это единственная позитивная причина среди всех остальных. Итак, если помимо пониженной температуры начинают мерзнуть ноги, теряется аппетит, появляется тошнота и периодическая головная боль – пациентку можно поздравлять с возможной беременностью.

И, тем не менее, температуру необходимо нормализовать как можно быстрее, иначе недалеко до внезапных обмороков, а это совершенно не на пользу ни самой будущей маме, ни ее малышу.

Тепловой пунктик: температура 35,5 предсказывает смерть от COVID-19 | Статьи

Температура тела 35,5°C и ниже при первоначальном обращении за помощью при COVID-19 может служить фактором тяжелого течения заболевания. Из этой группы пациентов умирают 44%. Температура выше 40°C в момент развития болезни также свидетельствует о фатальном развитии процесса. Уровень смертности в таких группах составляет 42%. К таким выводам пришли американские ученые. Российские эксперты по-разному оценивают возможные причины и последствия низкой температуры при коронавирусной инфекции.

Пограничное состояние

В исследовании, которое провели ученые Центра сердечно-сосудистых исследований Медицинской школы Икана на горе Синай (Нью-Йорк), приняли участие 7614 человек. Все они были пациентами больниц этого учреждения. Специалисты решили понять, может ли температура предсказывать течение заболевания.

«У большинства госпитализированных пациентов с COVID-19 есть один общий симптом — лихорадка. Степень повышения температуры может отражать тяжесть воспаления. Однако в настоящее время нет публикаций об исследованиях, рассматривающих температуру тела как возможный прогностический маркер. Мы попытались выяснить, может ли мониторинг температуры тела у пациентов с положительным тестом на COVID-19 дать полезную информацию для оценки предполагаемого уровня смертности», — написано в статье.

Исследователи изучили температурные показатели инфицированных. Выяснилось, что кардинально низкие значения при первом обращении (ниже 35,5 °C), а также особо высокие в момент развития заболевания (выше 40 °C) могут уверенно прогнозировать смертельный исход.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

«Таким образом, — пишут авторы, — низкая температура тела при первом обращении к врачу может служить маркером неблагоприятного прогноза. Вместе с тем максимальная температура тела также значимым образом связана с уровнем смертности. На каждые 0,5 °C увеличения температуры приходится значимый прирост смертности, причем у пациентов с максимальной температурой > 40,0 °C уровень смертности достигал 42%».

Ученые делают вывод, что температуру тела можно использовать в качестве легко оцениваемого прогностического показателя.

«Пока остается неизвестным, помогает ли целенаправленное снижение высокой температуры у тяжелобольных пациентов с COVID-19 ослабить воспалительную реакцию и улучшить исходы. Для ответа на этот вопрос необходимы дополнительные исследования», — пишут ученые.

Плохая терморегуляция

Российские эксперты по-разному оценивают возможные причины низкой температуры, зафиксированной при первоначальном обращении к врачу. А также возможность связи этого фактора с фатальным развитием COVID-19.

— Одна из причин — это корреляция пониженной в норме температуры тела с пожилым возрастом, — объяснил «Известиям» член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Факультета естественных наук НГУ Сергей Нетесов. — Общеизвестно, что нормальная температура тела у пожилых людей немного ниже, чем у более молодых. Так что пониженная температура тела у больных в день поступления может быть просто признаком пожилого возраста. Другая возможная причина — слишком слабая реакция иммунной системы, в том числе очень слабая выработка интерлейкина-1 (медиатор воспаления и иммунитета, который синтезируется многими клетками организма. — «Известия»), которая является одним из способов борьбы организма с инфекцией.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

Повышенную температуру и связанный с нею риск смерти эксперт связывает с гиперреакцией организма на вирусную инфекцию с угрозой цитокинового шторма.

Высокая температура вызывается, как правило, повышенной экспрессией в организме цитокина — интерлейкина 1. И если его вырабатывается много, то температура тела поднимется высоко, — добавил ученый.

Дело в гипоталамусе

Еще одной причиной может являться поражение центра химической терморегуляции, который расположен в заднем гипоталамусе, считает профессор кафедры фундаментальной медицины Школы биомедицины Дальневосточного федерального университета (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Галина Рева.

— С этим может быть связана как низкая температура, так и высокая, — считает она. — Центр химической терморегуляции расположен в заднем гипоталамусе. Передний контролирует теплоотдачу через реализацию дыхательного и сосудодвигательного центра. Повреждение высших центров регуляции организма важнее локальных повреждений. Так как нейроны гипоталамуса не имеют типичного гематоэнцефалического барьера, они очень чувствительны к ишемии и вирусным токсинам. Отсутствие регенерации и гибель нейронов связаны с неблагоприятным прогнозом.

Возможность использования температуры как прогностического маркера течения COVID-19 ведущий научный сотрудник-заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов назвал интересной гипотезой.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

— Она имеет право на существование. Чем выше температура, тем «сильнее» организм пытается бороться с инфекцией, но это ресурсозатратно и не всегда получается. А температура от 41 градуса, вне зависимости от причины, является крайне опасным состоянием для жизни организма и требует оперативной реакции, ведь в данном случае недалеко и до свёртывания белков. В то же время низкие температуры — также предвестники проблем со здоровьем, — поделился своими размышлениями эксперт.

Ранее «Известия» писали о том, что вторая волна коронавирусной инфекции может начаться в сентябре, из-за начала учебного года. Речь идет о возвращении в мегаполисы иногородних студентов, которые могут завезти SARS-CoV-2 в Москву и Санкт-Петербург.

Легкая лихорадка — симптомы, причины, лечение

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Все специальности

Найти врачей по

    20 Состояние Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень

Найдите врача по процедуре

  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи

    0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы

    • Просмотреть все

    Лучшие больницы по специальности

    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все

    Больницы по награде

    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все

    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях

    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия

    Узнать о процедурах

    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Хирургия коленного сустава 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры

    Руководства по приемам

    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Видео
    • Все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться

      Меню

      Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Все специальности

      Найти врачей по

        20 Состояние Фибромиалгия
      • Беспокойство
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень

      Найдите врача по процедуре

      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи

        0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы

        • Просмотреть все

        Лучшие больницы по специальности

        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия
        • Хирургия сонных артерий
        • Просмотреть все

        Больницы по награде

        • Превосходство в уходе за женщинами
        • Безопасность пациентов
        • Лучшие больницы Америки
        • Просмотреть все

        Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях

        • Боль в спине
        • Рак
        • Диабет
        • Высокое кровяное давление
        • Кожные заболевания
        • Просмотреть все условия

        Узнать о процедурах

        • Ангиопластика
        • Хирургия катаракты
        • Хирургия коленного сустава 9011
        • Хирургия плеча
        • См. Все процедуры

        Руководства по приемам

        • Астма
        • ХОБЛ
        • Депрессия
        • Псориаз
        • Ревматоидный артрит
        • Обсудить все врачи
        • Видео
        • Все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться

          Поиск

          .

          Низкое артериальное давление (гипотония) — симптомы и причины

          Обзор

          Низкое кровяное давление может показаться желательным, но для некоторых людей оно не вызывает проблем. Однако у многих людей аномально низкое артериальное давление (гипотензия) может вызвать головокружение и обмороки. В тяжелых случаях низкое кровяное давление может быть опасным для жизни.

          Показание артериального давления ниже 90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Для верхнего числа (систолического) или 60 мм рт. Ст. для нижнего числа (диастолического) обычно считается низким артериальным давлением.

          Причины низкого кровяного давления могут варьироваться от обезвоживания до серьезных заболеваний. Чтобы вылечить, важно выяснить, что вызывает у вас низкое кровяное давление.

          Продукты и услуги

          Показать больше продуктов от Mayo Clinic

          Симптомы

          Для некоторых людей низкое кровяное давление сигнализирует об основной проблеме, особенно когда оно внезапно падает или сопровождается такими признаками и симптомами, как:

          • Головокружение или дурноту
          • Обморок
          • нечеткое или нечеткое зрение
          • Тошнота
          • Усталость
          • Недостаток концентрации

          Шок

          Сильная гипотензия может привести к этому опасному для жизни состоянию.Признаки и симптомы включают:

          • Путаница, особенно у пожилых людей
          • Холодная, липкая, бледная кожа
          • Быстрое, поверхностное дыхание
          • Пульс слабый и учащенный

          Когда обращаться к врачу

          Если у вас есть признаки или симптомы шока, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

          Если у вас постоянно низкие показатели артериального давления, но вы чувствуете себя хорошо, ваш врач, скорее всего, просто будет наблюдать за вами во время обычных осмотров.

          Даже случайное головокружение или дурноту могут быть относительно незначительной проблемой — например, результатом легкого обезвоживания из-за длительного пребывания на солнце или в горячей ванне.Тем не менее, важно обратиться к врачу, если у вас есть признаки или симптомы низкого кровяного давления, поскольку они могут указывать на более серьезные проблемы. Может быть полезно записывать свои симптомы, когда они возникают и что вы делаете в это время.

          Причины

          Артериальное давление — это измерение давления в артериях во время активной фазы и фазы покоя каждого сердечного сокращения.

          • Систолическое давление. Верхнее число в показании артериального давления — это величина давления, которое производит ваше сердце, перекачивая кровь по артериям к остальному телу.
          • Диастолическое давление. Нижнее число в показании артериального давления относится к величине давления в ваших артериях, когда ваше сердце находится в состоянии покоя между ударами.

          Текущие рекомендации определяют нормальное артериальное давление как ниже 120/80 мм рт. Ст. .

          Артериальное давление меняется в течение дня в зависимости от:

          • Положение корпуса
          • Ритм дыхания
          • Уровень стресса
          • Физическое состояние
          • Лекарства, которые вы принимаете
          • Что вы едите и пьете
          • Время суток

          Артериальное давление обычно самое низкое ночью и резко повышается при пробуждении.

          Артериальное давление: как низко вы можете упасть?

          То, что для вас считается низким артериальным давлением, для кого-то может быть нормой. Большинство врачей считают артериальное давление слишком низким, только если оно вызывает симптомы.

          Некоторые эксперты определяют низкое артериальное давление как значения ниже 90 мм рт. Ст. систолического или 60 мм рт. Ст. диастолического. Если какое-либо число ниже этого, ваше давление ниже нормального.

          Внезапное падение артериального давления может быть опасным.Изменение всего на 20 мм рт. Ст. — например, снижение со 110 систолического до 90 мм рт. Ст. систолического — может вызвать головокружение и обморок, когда мозг не получает достаточного количества крови. А большие капли, например, вызванные неконтролируемым кровотечением, тяжелыми инфекциями или аллергическими реакциями, могут быть опасными для жизни.

          Состояния, которые могут вызвать низкое кровяное давление

          Медицинские состояния, которые могут вызвать низкое кровяное давление, включают:

          • Беременность. Поскольку во время беременности кровеносная система быстро расширяется, кровяное давление может падать. Это нормально, и после родов кровяное давление обычно возвращается к уровню, который был до беременности.
          • Проблемы с сердцем. Некоторые сердечные заболевания, которые могут привести к низкому кровяному давлению, включают чрезвычайно низкую частоту сердечных сокращений (брадикардию), проблемы с сердечным клапаном, сердечный приступ и сердечную недостаточность.
          • Проблемы эндокринной системы. Заболевание паращитовидных желез, недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона), низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) и, в некоторых случаях, диабет могут вызывать низкое кровяное давление.
          • Обезвоживание. Когда ваше тело теряет больше воды, чем потребляет, это может вызвать слабость, головокружение и усталость. Лихорадка, рвота, сильная диарея, чрезмерное употребление мочегонных средств и физические нагрузки могут привести к обезвоживанию.
          • Кровопотеря. Потеря большого количества крови, например, в результате серьезной травмы или внутреннего кровотечения, снижает количество крови в вашем теле, что приводит к серьезному падению артериального давления.
          • Тяжелая инфекция (сепсис). Когда инфекция в организме попадает в кровоток, это может привести к опасному для жизни падению артериального давления, называемому септическим шоком.
          • Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия). Общие триггеры этой тяжелой и потенциально опасной для жизни реакции включают продукты питания, определенные лекарства, яды насекомых и латекс. Анафилаксия может вызвать проблемы с дыханием, крапивницу, зуд, опухшее горло и опасное падение артериального давления.
          • Недостаток питательных веществ в вашем рационе. Недостаток витамина B-12, фолиевой кислоты и железа может препятствовать выработке организмом достаточного количества красных кровяных телец (анемия), вызывая низкое кровяное давление.

          Лекарства, вызывающие низкое кровяное давление

          Некоторые лекарства могут вызывать низкое кровяное давление, в том числе:

          • Водные таблетки (диуретики), такие как фуросемид (Лазикс) и гидрохлоротиазид (Микрозид, другие)
          • Альфа-блокаторы, такие как празозин (Minipress)
          • Бета-блокаторы, такие как атенолол (Tenormin) и пропранолол (Inderal, Innopran XL, другие)
          • Лекарственные средства от болезни Паркинсона, такие как прамипексол (Мирапекс) или препараты, содержащие леводопу
          • Определенные типы антидепрессантов (трициклические антидепрессанты), включая доксепин (Силенор) и имипрамин (Тофранил)
          • Лекарства от эректильной дисфункции, включая силденафил (Revatio, Viagra) или тадалафил (Adcirca, Alyq, Cialis), особенно при одновременном приеме с сердечным препаратом нитроглицерином (Nitrostat, другие)

          Типы низкого кровяного давления

          Врачи часто разделяют низкое кровяное давление (гипотензию) на категории в зависимости от причин и других факторов.Некоторые типы низкого кровяного давления включают:

          • Низкое артериальное давление при вертикальной (ортостатической или постуральной) гипотензии). Это внезапное падение артериального давления при вставании из положения сидя или после лежания.

            Гравитация заставляет кровь стекать в ноги, когда вы стоите. Обычно ваше тело компенсирует это увеличением частоты сердечных сокращений и сужением кровеносных сосудов, тем самым обеспечивая возврат достаточного количества крови в мозг.

            Но у людей с ортостатической гипотонией этот компенсирующий механизм не работает, и артериальное давление падает, что приводит к головокружению, дурноты, затуманенному зрению и даже обмороку.

            Ортостатическая гипотензия может возникать по разным причинам, включая обезвоживание, длительный постельный режим, беременность, диабет, проблемы с сердцем, ожоги, чрезмерное тепло, большое варикозное расширение вен и некоторые неврологические расстройства.

            Ряд лекарств также может вызывать ортостатическую гипотензию, особенно лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления — диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), а также антидепрессанты и препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона и Эректильная дисфункция.

            Ортостатическая гипотензия особенно часто встречается у пожилых людей, но она также встречается у молодых, в остальном здоровых людей, которые внезапно встают после долгого сидения со скрещенными ногами или после некоторого времени приседания.

          • Низкое артериальное давление после еды (постпрандиальная гипотензия). Это падение артериального давления происходит через один-два часа после еды и затрагивает в основном пожилых людей.

            Кровь приливает к пищеварительному тракту после еды.Обычно ваше тело увеличивает частоту сердечных сокращений и сужает определенные кровеносные сосуды, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление. Но у некоторых людей эти механизмы не работают, что приводит к головокружению, обмороку и падению.

            Постпрандиальная гипотензия чаще возникает у людей с высоким кровяным давлением или расстройствами вегетативной нервной системы, такими как болезнь Паркинсона.

            Небольшие обеды с низким содержанием углеводов; пить больше воды; а отказ от алкоголя может помочь уменьшить симптомы.

          • Низкое кровяное давление из-за ложных сигналов мозга (нервно-опосредованная гипотензия). Это заболевание, которое вызывает падение артериального давления после длительного стояния, в основном поражает молодых людей и детей. Кажется, что это происходит из-за недопонимания между сердцем и мозгом.
          • Низкое артериальное давление из-за поражения нервной системы (множественная системная атрофия с ортостатической гипотензией). Это редкое заболевание, также называемое синдромом Шай-Драгера, имеет множество симптомов, похожих на болезнь Паркинсона.Он вызывает прогрессирующее повреждение вегетативной нервной системы, которая контролирует непроизвольные функции, такие как артериальное давление, частота сердечных сокращений, дыхание и пищеварение. Это связано с очень высоким кровяным давлением в положении лежа.

          Факторы риска

          Низкое кровяное давление (гипотензия) может возникнуть у любого человека, хотя некоторые типы низкого кровяного давления более распространены в зависимости от вашего возраста или других факторов:

          • Возраст. Падение артериального давления при стоянии или после еды наблюдается в основном у взрослых старше 65 лет.Нервно-опосредованная гипотензия в первую очередь поражает детей и молодых людей.
          • Лекарства. Люди, которые принимают определенные лекарства, например, лекарства от высокого кровяного давления, такие как альфа-блокаторы, имеют больший риск низкого кровяного давления.
          • Некоторые болезни. Болезнь Паркинсона, диабет и некоторые сердечные заболевания повышают риск развития низкого кровяного давления.

          Осложнения

          Даже умеренные формы низкого кровяного давления могут вызвать головокружение, слабость, обмороки и риск травм в результате падений.

          И очень низкое кровяное давление может лишить ваше тело достаточного количества кислорода для выполнения своих функций, что приведет к повреждению вашего сердца и мозга.

          22 сентября 2020 г.

          .

          Это чрезвычайная ситуация? — Основы здоровья от клиники Кливленда

          Скорее всего, если у вас менструация, у вас когда-то была киста яичника. Кисты яичников — мешочки, заполненные жидкостью или тканью в яичниках или на них, — чрезвычайно распространены и обычно не означают, что что-то не так, даже когда они лопаются.

          Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

          «Нормальные физиологические кисты могут расти, разрываться и кровоточить каждый месяц в рамках вашего нормального менструального цикла», — говорит Кара Кинг, доктор медицины, директор отделения доброкачественной гинекологической хирургии.

          Но есть и другие кисты яичников, которые не такие уж нормальные. Эти типы, которые доктор Кинг называет патологическими кистами, включают дермоидные кисты, цистаденомы и эндометриомы.

          «Это редкость», — говорит она. «И раковые
          кисты еще реже. Однако, когда эти патологические кисты разрываются, это может быть
          срочная ситуация.”

          Почему лопаются кисты яичников?

          Обычно мы не знаем, от чего взрывается киста, — признает доктор Кинг.

          Размер может иметь значение. Чем больше киста,
          тем более вероятно, что он лопнет, как воздушный шар, переполненный водой. Но может быть
          огромные кисты, которые растут так медленно, что не разрываются, а также маленькие,
          быстрорастущие кисты.

          Секс и интенсивные упражнения также могут вызвать
          киста до разрыва.

          «Некоторые кисты яичников вызывают боль в нижней части живота и другие симптомы», — говорит д-р.Король. «Но нет никаких конкретных предупреждающих знаков о том, что киста вот-вот разорвется».

          Помимо сильной боли, следите за инфекцией и кровотечением

          Для многих женщин разрыв кисты может быть мучительным. Некоторые говорят, что это похоже на приступ аппендицита, особенно потому, что кисты яичников чаще встречаются в правом нижнем углу, рядом с аппендиксом.

          Однако боль может быть в одном или обоих
          стороны живота. И может прийти с:

          • Тошнота и / или рвота. В зависимости от кисты содержимое, просачивающееся в брюшную полость, может вызвать серьезное заболевание.
          • Лихорадка. Это признак того, что у вас может быть инфекция кисты яичника.
          • Головокружение. Это может указывать на сильное кровотечение в животе. Другие симптомы кровотечения включают изменения зрения и учащенное сердцебиение. Не все разорванные кисты вызывают чрезмерное кровотечение, но вы подвергаетесь более высокому риску, если принимаете антикоагулянты или страдаете нарушением свертываемости крови.

          «Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь в
          доктор прямо сейчас, — говорит доктор Кинг. «Чрезмерное кровотечение или инфекция — это
          неотложная помощь, которая может потребовать хирургического вмешательства или антибиотиков ».

          Обычно операция минимально инвазивная.
          Хирург-гинеколог с помощью лапароскопа обнаружит пораженную область.
          кровотечение, удалите кисту и удалите всю кровь и вызывающие инфекцию
          материал.

          Куда девается содержимое?

          В большинстве случаев разорванная киста не
          требуется операция.Если вы можете справиться с болью с помощью боли, отпускаемой без рецепта
          облегчения и отсутствие каких-либо признаков сильного кровотечения или инфекции, вы, скорее всего,
          выздоравливайте самостоятельно.

          Ваше тело поглотит все, что выйдет из кисты. Это зависит от типа кисты, но это может быть кровь, слизь или другая жидкость. Дермоидные кисты могут содержать всевозможные удивительные вещи, включая волосы, кожу и зубы.

          Всасывание жидкости из нормальных физиологических кист происходит довольно быстро — в течение 24 часов.Другой контент может занять больше времени. Например, для впитывания загустевшей крови из эндометриомы могут потребоваться недели. И боль может сохраняться, пока непоглощенная кровь продолжает раздражать слизистую брюшной полости.

          «Большинство кист яичников не вызывают
          беспокойство », — говорит доктор Кинг. «Даже если они разрываются, ваше тело обычно заботится о
          исцеление и очистка. Это действительно только тогда, когда у вас внезапно появляются серьезные симптомы
          что вам следует обратиться за медицинской помощью ».

          .