Содержание

G50—G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений

G50—G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений | МКБ-10 версия 2015

Международная классификация болезней 10-го пересмотра


Класс VI. G00—G99. Болезни нервной системы


  • Исключены: текущие травматические поражения нервов, нервных корешков и сплетений — см. травмы нервов по областям тела, невралгия, неврит (М79.2), периферический неврит при беременности (O26.8), радикулит БДУ (M54.1)
  • G50 Поражения тройничного нерва
    • Включены: поражения 5-го черепного нерва
    • G50.0 Невралгия тройничного нерва
    • G50.1 Атипичная лицевая боль
    • G50.8 Другие поражения тройничного нерва
    • G50.9 Поражение тройничного нерва неуточнённое
  • G51 Поражения лицевого нерва
    • Включены: поражения 7-го черепного нерва
    • G51.0 Паралич Белла
    • G51.1 Воспаление узла коленца
    • Исключено: постгерпетическое воспаление узла коленца (B02.2)
    • G51.2 Синдром Россолимо-Мелькерссона
    • G51.3 Клонический гемифациальный спазм (Гемифациальный спазм)
    • G51.4 Лицевая миокимия
    • G51.8 Другие поражения лицевого нерва.
    • G51.9 Поражение лицевого нерва неуточнённое
  • G52 Поражения других черепных нервов
    • Исключены: нарушения: слухового (8-го) нерва (Н93.3), зрительного (2-го) нерва (Н46, Н47.0), паралитическое косоглазие вследствие паралича нерва (Н49.0- Н49.2)
    • G52.0 Поражения обонятельного нерва. Поражение 1-го черепного нерва
    • G52.1 Поражения языкоглоточного нерва. Поражение 9-го черепного нерва. Языкоглоточная невралгия
    • G52.2 Поражения блуждающего нерва
    • G52.3 Поражения подъязычного нерва
    • G52.7 Множественные поражения черепных нервов
    • G52.8 Поражения других уточнённых черепных нервов
    • G52.9 Поражение черепного нерва неуточнённое
  • G53 * Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G53.0 Невралгия после опоясывающего лишая (B02.2)
    • G53.1 Множественные поражения черепных нервов при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (A00 — B99)
    • G53.2 Множественные поражения черепных нервов при саркоидозе (D86.8)
    • G53.3 Множественные поражения черепных нервов· при новообразованиях (C00 — D48)
    • G53.8 Другие поражения черепных нервов при других болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G54 Поражения нepвных корешков и сплетений.
    • Исключены: текущие травматические поражения нервных ко­решков и сплетений, поражения межпозвоночных дисков (М50-М51), невралгия или неврит БДУ (М79.2), неврит или радикулит: плечевой БДУ, поясничный БДУ, пояснино-крестцовый БДУ, грудной БДУ, радикулит БДУ, радикулопатия БДУ (М54.1), спондилёз (М47.-)
    • G54.0 Поражения плечевого сплетения. Инфраторакальный синдром
    • G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
    • G54.2 Поражения шейных корешков не классифицированные в других рубриках
    • G54.3 Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках
    • G54.4 Поражения пояснично-крестцовых корешков, не классифицированные в других рубриках
    • G54.5 Невралгическая амиотрофия. Синдром Парсонейджа-Алдрена-Тернера. Плечевой опоясывающий неврит
    • G54.6 Синдром фантома конечности с болью
    • G54.7 Синдром фантома конечности без боли
    • G54.8 Другие поражения нервных корешков и сплетений
    • G54.9 Поражения нервных корешков и сплетений неуточнённое
  • G55 * Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G55.0 Сдавления нервных корешков и сплетений при новообразованиях (C00 — D48)
    • G55.1 Сдавления нервных корешков и сплетений при нарушениях межпозвоночных дисков (М50 — М51)
    • G55.2 Сдавления нервных корешков и сплетений при спондилёзе (M47.-)
    • G55.3 Сдавления нервных корешков и сплетений при других дорсопатиях (M45 — M46, M48.-, М5З — М54)
    • G55.8 Сдавления нервных корешков и сплетений при других болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G56 Мононевропатии верхней конечности.
    • Исключено: текущее травматическое поражение нервов-см. травму нервов по областям тела
    • G56.0 Синдром запястного канала
    • G56.1 Другие поражения срединного нерва.
    • G56.2 Поражение локтевого нерва. Поздний паралич локтевого нерва
    • G56.3 Поражение лучевого нерва
    • G56.4 Каузалгия
    • G56.8 Другие мононевропатии верхней конечности. Межпальцевая неврома верхней конечности
    • G56.9 Мононевропатия верхней конечности неуточнённая.
  • G57 Мононевропатии нижней конечности.
    • Исключено: текущее травматическое поражение нервов-см. травму нервов по областям тела
    • G57.0 Поражение седалищного нерва.
    • Исключены: ишиас: БДУ (М54.3), связанный с поражением межпозвоночного диска (М51.1)
    • G57.1 Мералгия парестетическая. Синдром бокового кожного нерва бедра
    • G57.2 Поражение бедренного нерва
    • G57.3 Поражение бокового подколенного нерва. Паралич малоберцового нерва
    • G57.4 Поражение срединного подколенного нерва
    • G57.5 Синдром предплюсневого канала
    • G57.6 Поражение подошвенного нерва. Метатарзалгия Мортона
    • G57.8 Другие мононевралгии нижней конечности. Межпальцевая неврома нижней конечности
    • G57.9 Мононевропатия нижней конечности неуточнённая
  • G58 Другие мононевропатии.
    • G58.0 Межреберная невропатия
    • G58.7 Множественный мононеврит
    • G58.8 Другие уточнённые виды мононевропатии
    • G58.9 Мононевропатия неуточнённая
  • G59 * Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • G59.0 Диабетическая мононевропатия (Е10 — E14 с общим четвёртым знаком .4)
    • G59.8 Другие мононевропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках




МКБ-10, ICD-10 © 2015






Локтевая нейропатия: симптомы, лечение | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение этиологическое, то есть определяется причиной, которая вызвала патологию. Применяется консервативное или оперативное лечение.

Консервативное лечение эффективно на ранних этапах развития патологии, в том случае, если еще не успела развиться мышечная атрофия, или устойчивая деформация пальцев.

Применяется строго прописанный пациенту двигательный режим, который подбирается индивидуально. Подразумевает снижение нагрузок, исключение монотонных, повторяющихся процессов, движений. Пациенту противопоказано нахождение длительное время в одном положении, особенно в согнутом.

Назначаются противовоспалительные препараты, способствующие снятию боли и уменьшению отека, гиперемии. Для нормализации обменных процессов требуется полноценное питание и прием витаминов. Особенно рекомендуется принимать витамины группы В, которые восстанавливают поврежденные нервы, ускоряют процессы регенерации тканей. Могут потребоваться препараты, направленные на улучшение периферического кровообращения. При защемлении нерва в канале Гийона, прибегают к местному введению глюкокортикоидов.

Лекарства

Любые лекарства при заболеваниях, связанных с нервной системой, нужно принимать с особой осторожностью. Нужно проконсультироваться с врачом, и только после этого принимать. Важно соблюдать дозировку и соблюдать все меры предосторожности. Принимать строго по прописанной схеме, никак ее не нарушать. Иначе может возникнуть множество побочных эффектов, в частности ситуация может только усугубиться.

При возникновении болевого синдрома можно применять но-шпу. Она снимает спазм, устраняет болевые ощущения. Рекомендуется по 1 таблетке трижды в день (не более 100 мг в сутки).

При сильной боли назначают кетанол. Это достаточно сильнодействующее обезболивающее средство, которое применяется только по рецепту врача и имеет много побочных эффектов. Тем не менее, оказывает мощный эффект за достаточно короткое время. Принимают по 50 мг дважды в день.

Нейровитан применяют с целью устранения воспалительного процесса в нервах. Также он восстанавливает структурное и функциональное состояние нерва, нормализует его проводимость. Принимают по одной таблетке 1 раз в сутки. Препарат пролонгированного действия.

Для купирования болевого синдрома, повышения чувствительности, устранения спазма рекомендуют принимать кабразепам. Дозировка составляет 3-5 мг/кг массы тела 2-3 раза в сутки.

Трометамол принимают для предотвращения дальнейшего прогрессирования ослабления мышц, для предотвращения параличей и атрофии. Также снимает болевые ощущения. Принимают в суточной дозировке 60 мг, разбивая дозу на 2-3 приема.

Витамины

Любой организм, как в нормальном состоянии, так и во время болезни, нуждается в витаминах. Для поддержания нормального функционирования нервной и мышечной системы особенно необходимы витамины группы В. Рекомендуется принимать витамины в следующей суточной дозировке:

  • Витамин В – 2-3 мг
  • Витамин РР – 30 мг
  • Витамин С – 1000 мг
  • Витамин  Н – 7-8 мг.

Физиотерапевтическое лечение

Практически всегда входит в состав комплексной терапии. Чаще всего прибегают к применению ультразвуковой терапии, лазерных процедур, электропроцедур, а также электрофореза, при помощи которого вводят лидокаин.

Лечение физиотерапевтическими средствами эффективно устраняет отеки, существенно улучшает местные обменные процессы, ускоряет регенерацию тканей. С их помощью можно довольно быстро восстановить двигательную функцию, предотвратить развитие атрофии мышц. Можно проводить эти процедуры только после того, как будет снята острая фаза воспаления и болевой синдром.

Очень эффективен в восстановлении массаж и мануальная терапия. Также широко применяется акупунктура и рефлексотерапия. Массаж способствует нормализации кровообращения, улучшению трофики. Соответственно, клетки и ткани получают больше питательных веществ и кислорода, углекислый газ и продукты обмена быстрее выводятся наружу. Мануальная терапия позволяет быстро и эффективно устранить воспалительный процесс, поправить деформации костей и мягких тканей. При помощи методов акупунктуры и рефлексотерапии можно воздействовать на биологически активные точки, что позволяет быстро и эффективно восстановить двигательную активность, вернуть мышечный тонус.

Также хорошо себя зарекомендовали методы лечебной физкультуры. Под руководством инструктора разрабатывается и выполняется индивидуальный комплекс упражнений, направленный на восстановление нужной функции, возвращение полноценной двигательной активности, восстановление прохождения импульса, и соответственно, нормализацию чувствительности.

В состав комплексов входят также дыхательные упражнения, релаксационные и медитативные практики, которые помогают снять стресс, восстановить нервную систему, психику. Рекомендуется чередовать динамические и статические упражнения, что позволит быстро вернуть мышечные тонус, повысить чувствительность рецепторов, и соответственно, восстановить нервную проводимость.

Все процедуры рекомендуется дополнять самостоятельным выполнением упражнений дома. Подобрать упражнения для домашнего выполнения лучше при помощи инструктора. Он поможет составить оптимальный комплекс, а также рассчитать допустимую нагрузку, составить расписание, определить частоту и ритм выполнения упражнений. Также дома рекомендуется проводить самомассаж, особое внимание, обращая при этом на поврежденную руку.

Лазеропунктура при нейропатии локтевого нерва

Представляет собой эффективный метод восстановления проводимости нерва, подвижности и чувствительности локтевого сустава, кисти. Метод хорошо зарекомендовал себя в качестве метода, направленного на снятие воспалительного процесса, предотвращение дальнейшей атрофии и паралича. Лазер проникает глубоко в ткани, снимает воспаление, рассасывает гематомы, уплотнения, нормализует обменные процессы в тканях, снимает в них воспалительный процесс.  Суть состоит в воздействии лазером на пораженные участки тела, а также на биологически активные точки. Лазер является стимулирующим фактором, который повышает проводимость и возбудимость нервной ткани.

Народное лечение

Для лечения различных воспалений по ходу нерва, нормализации чувствительности пораженных участков, применяют отвар ивы. Для его приготовления нужно взять 5-10 грамм ивы и залить кипятком. Затем средство должно настояться в течение 1-2 часов, после чего можно пить по столовой ложке трижды в день.

Поможет вылечить нейропатию и снизить симптомы витаминный комплекс. Для приготовления возьмите по 0,1 кг изюма, кураги и чернослива, пропустите через мясорубку. Отдельно заварите стакан иван-чая. Добавьте отвар, предварительно дав ему настояться в течение часа. Тщательно перемешайте средство, добавьте в него 2 столовые ложки меда. Дайте возможность настояться в течение суток, после чего можно принимать по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

На пораженный участок можно накладывать компресс из свеклы. Для этого берут свеклу, натирают ее на терке, после чего заворачивают в марлю и накладывают на пораженный участок. Выдерживают в течение 30 минут, после чего средство снимают, смывают сок проточной теплой водой. Потом кожу смазывают детским кремом или, при сильной боли, противовоспалительной мазью.

[57], [58], [59], [60], [61], [62]

Лечение травами

Снять воспаление с любого нерва, предотвратить прогрессирование заболевания можно при помощи травы герани обыкновенной. Широкое применение нашло старинное русское средство, при помощи которого можно даже вылечить заболевание на ранней стадии его развития. Берут листья герани, помещают их в наволочку подушки, на которой будет спать больной. Герань будет излучать аромат, который оказывает успокаивающее и лечебное воздействие на организм, нормализует деятельность нервной системы, приводит в тонус мышцы. Также отдельно заваривают отвар герани. Для этого требуется 2 листка герани на стакан воды. Заливают, настаивают в течение часа, затем выпивают перед сном.

Отвар ромашки лекарственной применяют как чай. Для этого берут 2 столовые ложки ромашки, заливают 500 мл кипятка, настаивают в течение часа. Процеживают, и пьют полученный отвар в течение дня. Также можно добавлять ромашку в заварник с чаем и пить как чай.

Плаун булавовидный также помогает снять воспаление и устранить боль, а также повышает проводимость тканей. Его можно применять как в виде отвара, так и в виде настоя. Соотношение растворителя и растительного средства примерно одинаковое. При этом разница состоит лишь в том, какое вещество используется для приготовления в качестве основы. Так, для настоя растение заливают спиртом или водкой, для приготовления отвара потребуется кипяток. Отвар настаивают в течение часа, тогда как настой должен настаиваться как минимум сутки. Настой является более концентрированным, поскольку спирт является сильным растворителем, под действием которого происходит более интенсивная экстракция действующих веществ и их выход в раствор.

Гомеопатия

Гомеопатические средства являются достаточно эффективными. Они быстро устраняют симптомы заболевания, а также оказывают воздействие на нервы и мышцы, нормализуя их анатомическое и функциональное состояние. Их нужно принимать с осторожностью, соблюдая основные меры предосторожности. Главное – сначала консультироваться с врачом. Неправильный прием может привести к серьезным осложнениям и побочным эффектам. Вместо того чтобы устранить заболевание, можно только усилить его симптоматику при неправильном приеме. Также можно получить осложнения на другие органы и системы.

Часто при несоблюдении схемы лечения, возникают побочные эффекты в виде нарушения кровообращения, дисфункции мозга, снижения сосудистого тонуса. Нужно помнить о том, что препараты могут оказывать не только местное, но и системное воздействие. Также многие из них являются препаратами накопительного действия, поэтому оказывают эффект только после полного курса лечения, либо после длительного приема.

Хорошо зарекомендовал себя растительный сбор против нейропатии. Требуются листья березы, брусники и малины в равных долях. Листья заливают кипятком, настаивают в течение часа, пьют как чай. За день можно выпивать от 400 до 1000 мл отвара.

Также можно применять мазь для растирания пораженных участков. Для приготовления мази в качестве основы берут 100 мл уксусной эссенции и 50 мл водки. Затем медленно вливают 50 мл ртутной мази. Тщательно помешивая, доводят до однородного состояния. Ждут в течение часа, пока мазь настоится, после чего можно наносить на пораженные участки тонким слоем.

Также широкое применение нашел лосьон для протирания пораженных участков. Его можно купить в готовом виде или приготовить самостоятельно. Для приготовления требуется 50 грамм ихтиоловой мази, 50 грамм нутряного сала. Оба компонента растапливают на водяной бане при постоянном помешивании. Снимают с огня, дают возможность немного остыть (не более 10 минут), после чего добавляют по 50 мл муравьиного спирта и жидкой бодяги (представляет собой пресноводную губку из семейства кишечнополостных). Готовым лосьоном протирают поврежденные участки на ночь. Наносят тонким слоем, втирают в кожу, после чего накладывают сухое тепло (лучше шерстяную ткань).

Также применяют подушечки для компресса. Их можно купить в готовом виде, или приготовить самостоятельно. Берут мешочек из хлопчатобумажной или льняной ткани, небольшого размера. Помещают внутрь цветки ромашки, мяту перечную и бузину. Зашивают, высушивают в жарком месте. Перед применением окунают в кипяток, отжимают и прикладывают на пораженный участок на 15-20 минут.

Также рекомендуется компресс из стеарина. Для приготовления берут стеарин, растапливают на водяной бане. При помощи широкой малярной кисти наносят на кожу слоями. Дают возможность слегка подсохнуть, затем на каждый слой накладывают новый. Всего необходимо сделать 40 слоев. Средство сильно печет, но оно довольно эффективно, позволяет устранить воспаление и боль. Кожу при этом не повреждает.

Хирургическое лечение

К хирургическим методам лечения прибегают при неэффективности консервативной терапии. Основным показанием к проведению операции является сужение канала, в котором локализован нерв. Также применяют при наличии выраженных рубцовых образований в месте прохождения нерва.

Суть операции состоит в рассечении и удалении тех элементов, которые сдавливают нерв. При повышенном рисе повторного травмирования нерва в области локтевого сустава, его перемещают на внутреннюю поверхность сустава.

Послеоперационный период достаточно длительный, требуется продолжительная реабилитация, направленная на восстановление двигательной функции. Для этого применяются различные методы, проводится преимущественно комплексная терапия. Назначают лекарственные препараты, в основном обезболивающие и противовоспалительные средства, а также физиотерапию. Очень эффективны парафиновые аппликации, массаж, акупунктура. Проводится миостимуляция, электростимуляция, тепловые процедуры.

После операции требуется иммобилизация (обездвиживание) поврежденной конечности. Движения будут ограничены примерно 7-10 дней, после чего можно начинать выполнять легкие пассивные движения, затем — активно-пассивные, после чего переходят к активным движениям. Активно двигать конечностью человек начинает примерно на 3-4 неделе реабилитации. Спустя 8 недель уже можно выполнять упражнения с нагрузкой.

МКБ 10. Класс VI (G50-G99) | Медицинская практика

МКБ 10. Класс VI. Болезни нервной системы (G50-G99)

ПОРАЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ НЕРВОВ, НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ И СПЛЕТЕНИЙ (G50-G59)

G50G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
G60G64 Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы
G70G73 Болезни нервно-мышечного синапса и мышц
G80G83 Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
G90G99 Другие нарушения нервной системы

Звездочкой отмечены следующие категории:
G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках
G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных других рубриках
G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
G73* Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках
G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключены: текущие травматические поражения нервов, нервных корешков
и сплетений-смтравмы нервов по областям тела
невралгия }
неврит } БДУ (M79.2)
периферический неврит при беременности (O26.8)
радикулит БДУ (M54.1)

G50 Поражения тройничного нерва

Включены: поражения 5-го черепного нерва

G50.0 Невралгия тройничного нерва. Синдром пароксизмальной лицевой боли, болезненный тик
G50.1 Атипичная лицевая боль
G50.8 Другие поражения тройничного нерва
G50.9 Поражение тройничного нерва неуточненное

G51 Поражения лицевого нерва

Включены: поражения 7-го черепного нерва

G51.0 Паралич Белла. Лицевой паралич
G51.1 Воспаление узла коленца
Исключено: постгерпетическое воспаление узла коленца (B02.2)
G51.2 Синдром Россолимо-Мелькерссона. Синдром Россолимо-Мелькерссона-Розенталя
G51.3 Клонический гемифациальный спазм
G51.4 Лицевая миокимия
G51.8 Другие поражения лицевого нерва
G51.9 Поражение лицевого нерва неуточненное

G52 Поражения других черепных нервов

Исключены: нарушения:
слухового (8-го) нерва (H93.3)
зрительного (2-го) нерва (h56, h57.0)
паралитическое косоглазие вследствие паралича нерва (h59.0h59.2)

G52.0 Поражения обонятельного нерва. Поражение 1-го черепного нерва
G52.1 Поражения языкоглоточного нерва. Поражение 9-го черепного нерва. Языкоглоточная невралгия
G52.2 Поражения блуждающего нерва. Поражение пневмогастрального (10-го) нерва
G52.3 Поражения подъязычного нерва. Поражение 12-го черепного нерва
G52.7 Множественные поражения черепных нервов. Полиневрит черепных нервов
G52.8 Поражения других уточненных черепных нервов
G52.9 Поражение черепного нерва неуточненное

G53* Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках

G53.0* Невралгия после опоясывающего лишая (B02.2+)
Постгерпетическое(ая):
воспаление ганглия узла коленца
невралгия тройничного нерва
G53.1* Множественные поражения черепных нервов при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (А00B99+)
G53.2* Множественные поражения черепных нервов при саркоидозе (D86.8+)
G53.3* Множественные поражения черепных нервов при новообразо ваниях (C00D48+)
G53.8* Другие поражения черепных нервов при других болезнях, классифицированных в других рубриках

G54 Поражения нервных корешков и сплетений

Исключены: текущие травматические поражения нервных корешков и сплетений — смтравму нервов по областям тела
поражения межпозвоночных дисков (M50M51)
невралгия или неврит БДУ (M79.2)
неврит или радикулит:
плечевой БДУ }
поясничный БДУ }
пояснично-крестцовый БДУ }
грудной БДУ } (M54.1)
радикулит БДУ }
радикулопатия БДУ }
спондилез (M47. -)

G54.0 Поражения плечевого сплетения. Инфраторакальный синдром
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках
G54.3 Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках
G54.4 Поражения пояснично-крестцовых корешков, не классифициро ванные в других рубриках
G54.5 Невралгическая амиотрофия. Синдром Парсонейджа-Алдрена-Тернера. Плечевой опоясывающий неврит
G54.6 Синдром фантома конечности с болью
G54.7 Синдром фантома конечности без боли. Синдром фантома конечности БДУ
G54.8 Другие поражения нервных корешков и сплетений
G54.9 Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное

G55* Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, класси фицированных в других рубриках

G55.0* Сдавления нервных корешков и сплетений при новообразо ваниях (C00D48+)
G55.1* Сдавления нервных корешков и сплетений при нарушениях межпозвоночных дисков (M50M51+)
G55.2* Сдавления нервных корешков и сплетений при спондилезе (M47. -+)
G55.3* Сдавления нервных корешков и сплетений при других дор сопатиях (M45M46+, M48. -+, M53M54+)
G55.8* Сдавления нервных корешков и сплетений при других бо лезнях, классифицированных в других рубриках

G56 Мононевропатии верхней конечности

Исключено: текущее травматическое поражение нервов — смтравму нервов по областям тела

G56.0 Синдром запястного канала
G56.1 Другие поражения срединного нерва
G56.2 Поражение локтевого нерва. Поздний паралич локтевого нерва
G56.3 Поражение лучевого нерва
G56.4 Каузалгия
G56.8 Другие мононевропатии верхней конечности. Межпальцевая неврома верхней конечности
G56.9 Мононевропатия верхней конечности неуточненная

G57 Мононевропатии нижней конечности

Исключено: текущее травматическое поражение нервов — смтравму нервов по областям тела
G57.0 Поражение седалищного нерва
Исключен: ишиас:
БДУ (M54.3)
связанный с поражением межпозвоночного диска (M51.1)
G57.1 Мералгия парестетическая. Синдром бокового кожного нерва бедра
G57.2 Поражение бедренного нерва
G57.3 Поражение бокового подколенного нерва. Паралич малоберцового (перонеального) нерва
G57.4 Поражение срединного подколенного нерва
G57.5 Синдром предплюсневого канала
G57.6 Поражение подошвенного нерва. Метатарзалгия Мортона
G57.8 Другие мононевралгии нижней конечности. Межпальцевая неврома нижней конечности
G57.9 Мононевропатия нижней конечности неуточненная

G58 Другие мононевропатии

G58.0 Межреберная невропатия
G58.7 Множественный мононеврит
G58.8 Другие уточненные виды мононевропатии
G58.9 Мононевропатия неуточненная

G59* Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

G59.0* Диабетическая мононевропатия (E10E14+ с общим четвертым знаком .4)
G59.8* Другие мононевропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

ПОЛИНЕВРОПАТИИ И ДРУГИЕ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G60-G64)

Исключены: невралгия БДУ (M79.2)
неврит БДУ (M79.2)
периферический неврит при беременности (O26.8)
радикулит БДУ (M54.1)

G60 Наследственная и идиопатическая невропатия

G60.0 Наследственная моторная и сенсорная невропатия
Болезнь:
Шарко-Мари-Тутса
Дежерина-Сотта
Наследственная моторная и сенсорная невропатия, типы I-IY. Гипертрофическая невропатия у детей
Перонеальная мышечная атрофия (аксональный тип) (гепер трофический тип). Синдром Русси-Леви
G60.1 Болезнь Рефсума
G60.2 Невропатия в сочетании с наследственной атаксией
G60.3 Идиопатическая прогрессирующая невропатия
G60.8 Другие наследственные и идиопатические невропатии. Болезнь Морвана. Синдром Нелатона
Сенсорная невропатия:
доминантное наследование
рецессивное наследование
G60.9 Наследственная и идиопатическая невропатия неуточненная

G61 Воспалительная полиневропатия

G61.0 Синдром Гийена-Барре. Острый (пост-)инфекционный полиневрит
G61.1 Сывороточная невропатия. При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G61.8 Другие воспалительные полиневропатии
G61.9 Воспалительная полиневропатия неуточненная

G62 Другие полиневропатии

G62.0 Лекарственная полиневропатия
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G62.1 Алкогольная полиневропатия
G62.2 Полиневропатия, вызванная другими токсичными веществами
При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G62.8 Другие уточненные полиневропатии. Лучевая полиневропатия
При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G62.9 Полиневропатия неуточненная. Невропатия БДУ

G63* Полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

G63.0* Полиневропатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Полиневропатия при:
дифтерии (А36.8+)
инфекционном мононуклеозе (В27. -+)
лепре (А30. -+)
болезни Лайма (А69.2+)
эпидемическом паротите (В26.8+)
опоясывающем лишае (В02.2+)
сифилисе позднем (А52.1+)
сифилисе врожденном (А50.4+)
туберкулезе (А17.8+)
G63.1* Полиневропатия при новообразованиях (C00D48+)
G63.2* Диабетическая полиневропатия (E10E14+ с общим четвертым знаком .4)
G63.3* Полиневропатия при других эндокринных болезнях и наруше ниях обмена веществ (E00E07+, E15E16+, E20E34+,
E70E89+)
G63.4* Полиневропатия при недостаточности питания (E40E64+)
G63.5* Полиневропатия при системных поражениях соединительной ткани (M30M35+)
G63.6* Полиневропатия при других костно-мышечных поражениях (M00M25+, M40M96+)
G63.8* Полиневропатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках. Уремическая невропатия (N18.8+)

G64 Другие расстройства периферической нервной системы

Расстройство периферической нервной системы БДУ

БОЛЕЗНИ НЕРВНО-МЫШЕЧНОГО СИНАПСА И МЫШЦ (G70-G73)

G70 Myаstheniа grаvis и другие нарушения нервно-мышечного синапса

Исключены: ботулизм (А05.1)
транзиторная неонатальная Myаstheniа grаvis (P94.0)

G70.0 Myаstheniа grаvis
Если болезнь вызвана лекарственным средством, для его идентификации используют дополнительный код внешних причин
(класс ХХ).
G70.1 Токсические нарушения нервно-мышечного синапса
При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G70.2 Врожденная или приобретенная миастения
G70.8 Другие нарушения нервно-мышечного синапса
G70.9 Нарушение нервно-мышечного синапса неуточненное

G71 Первичные поражения мышц

Исключены: артрогрипоз множественный врожденный (Q74.3)
нарушения обмена веществ (E70E90)
миозит (M60. -)

G71.0 Мышечная дистрофия
Мышечная дистрофия:
аутосомная рецессивная детского типа, напоминающая
дистрофию Дюшенна или Беккера
доброкачественная [Беккера]
доброкачественная лопаточно-перонеальная с ранними конт рактурами [Эмери-Дрейфуса]
дистальная
плечелопаточно-лицевая
конечностно-поясная
глазных мышц
глазоглоточная [окулофарингеальная]
лопаточно-малоберцовая
злокачественная [Дюшенна]
Исключены: врожденная мышечная дистрофия:
БДУ (G71.2)
с уточненными морфологическими поражениями мышечного волокна (G71.2)
G71.1 Миотонические расстройства. Дистрофия миотоническая [Штейнера]
Миотония:
хондродистрофическая
лекарственная
симптоматическая
Миотония врожденная:
БДУ
доминантное наследование [Томсена]
рецессивное наследование [Беккера]
Нейромиотония [Исаакса]. Парамиотония врожденная. Псевдомиотония
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G71.2 Врожденные миопатии
Врожденная мышечная дистрофия:
БДУ
со специфическими морфологическими поражениями мышечного
волокна
Болезнь:
цетрального ядра
миниядерная
мультиядерная
Диспропорция типов волокон
Миопатия:
миотубулярная (центроядерная)
немалинная [болезнь немалинного тела]
G71.3 Митохондриальная миопатия, не классифицированная в других рубриках
G71.8 Другие первичные поражения мышц
G71.9 Первичное поражение мышцы неуточненное. Наследственная миопатия БДУ

G72 Другие миопатии

Исключены: врожденный множественный артрогрипоз (Q74.3)
дерматополимиозит (M33. -)
ишемический инфаркт мышцы (M62.2)
миозит (M60. -)
полимиозит (M33.2)

G72.0 Лекарственная миопатия
При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G72.1 Алкогольная миопатия
G72.2 Миопатия, вызванная другим токсичным веществом
При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).
G72.3 Периодический паралич
Периодический паралич (семейный):
гиперкалиемический
гипокалиемический
миотонический
нормокалиемический
G72.4 Воспалительная миопатия, не классифицированная в других рубриках
G72.8 Другие уточненные миопатии
G72.9 Миопатия неуточненная

G73* Поражения нервно-мышечного синапса и мышц при болезнях, клас сифицированных в других рубриках

G73.0* Миастенические синдромы при эндокринных болезнях
Миастенические синдромы при:
диабетической амиотрофии (Е10Е14+ с общим четвертым знаком .4)
тиреотоксикозе [гипертиреозе] (Е05. -+)
G73.1* Синдром Итона-Ламберта (C80+)
G73.2* Другие миастенические синдромы при опухолевом поражении (C00D48+)
G73.3* Миастенические синдромы при других болезнях, классифи цированных в других рубриках
G73.4* Миопатия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
G73.5* Миопатия при эндокринных болезнях
Миопатия при:
гиперпаратиреозе (Е21.0Е21.3+)
гипопаратиреозе (Е20. -+)
Тиреотоксическая миопатия (Е05. -+)
G73.6* Миопатия при нарушениях обмена веществ
Миопатия при:
нарушениях накопления гликогена (Е74.0+)
нарушениях накопления липидов (Е75. -+)
G73.7* Миопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках
Миопатия при:
ревматоидном артрите (М05М06+)
склеродермии (М34.8+)
синдроме Шегрена (М35.0+)
системной красной волчанке (М32.1+)

ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ И ДРУГИЕ ПАРАЛИТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ (G80-G83)

G80 Детский церебральный паралич

Включена: болезнь Литтла
Исключена: наследственная спастическая параплегия (G11.4)

G80.0 Спастический церебральный паралич. Врожденный спастический паралич (церебральный)
G80.1 Спастическая диплегия
G80.2 Детская гемиплегия
G80.3 Дискинетический церебральный паралич. Атетоидный церебральный паралич
G80.4 Атаксический церебральный паралич
G80.8 Другой вид детского церебрального паралича. Смешанные синдромы церебрального паралича
G80.9 Детский церебральный паралич неуточненный. Церебральный паралич БДУ

G81 Гемиплегия

ПримечаниеДля первичного кодирования эту рубрику следует ис пользовать только тогда, когда о гемиплегии (полной)
(неполной) сообщается без дополнительного уточнения или утверждается, что она установлена давно или су ществует длительно, но ее причина не уточненаЭту рубрику также применяют при кодировании по множест венным причинам для идентификации типов гемиплегии, вызванной любой причиной.
Исключены: врожденный и детский церебральный паралич (G80. -)
G81.0 Вялая гемиплегия
G81.1 Спастическая гемиплегия
G81.9 Гемиплегия неуточненная

G82 Параплегия и тетраплегия

ПримечаниеДля первичного кодирования эту рубрику следует ис пользовать только тогда, когда о перечисленных сос тояниях сообщается без дополнительного уточнения или утверждается, что они установлены давно или сущест вуют длительно, но их причина не уточненаЭту руб рику также применяют при кодировании по множествен ным причинам для идентификации этих состояний, выз ванных любой причиной.
Исключены: врожденный или детский церебральный паралич (G80. -)

G82.0 Вялая параплегия
G82.1 Спастическая параплегия
G82.2 Параплегия неуточненная. Паралич обеих нижних конечностей БДУ. Параплегия (нижняя) БДУ
G82.3 Вялая тетраплегия
G82.4 Спастическая тетраплегия
G82.5 Тетраплегия неуточненная. Квадриплегия БДУ

G83 Другие паралитические синдромы

ПримечаниеДля первичного кодирования эту рубрику следует ис пользовать только тогда, когда о перечисленных сос тояниях сообщается без дополнительного уточнения или утверждается, что они установлены давно или сущест вуют длительно, но их причина не уточненаЭту руб рику также применяют при кодировании по множествен ным причинам для идентификации этих состояний, выз ванных любой причиной.
Включен: паралич (полный) (неполный), кроме указанного в руб риках G80G82

G83.0 Диплегия верхних конечностей. Диплегия (верхняя). Паралич обеих верхних конечностей
G83.1 Моноплегия нижней конечности. Паралич нижней конечности
G83.2 Моноплегия верхней конечности. Паралич верхней конечности
G83.3 Моноплегия неуточненная
G83.4 Синдром конского хвоста. Неврогенный мочевой пузырь, связанный с синдромом конского хвоста
Исключен: спинальный мочевой пузырь БДУ (G95.8)
G83.8 Другие уточненные паралитические синдромы. Паралич Тодда (постэпилептичнский)
G83.9 Паралитический синдром неуточненный

ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G90-G99)

G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы

Исключено: расстройство вегетативной нервной системы, вызванное алкоголем (G31.2)

G90.0 Идиопатическая периферическая вегетативная невропатия. Обморок, связанный с раздражением каротидного синуса
G90.1 Семейная дизавтономия [Райли-Дея]
G90.2 Синдром Горнера. Синдром Бернара(-Горнера)
G90.3 Полисистемная дегенерация. Неврогенная ортостатическая гипотензия [Шая-Дрейджера]
Исключена: ортостатическая гипотензия БДУ (I95.1)
G90.8 Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы
G90.9 Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы неуточненное

G91 Гидроцефалия

Включена: приобретенная гидроцефалия
Исключены: гидроцефалия:
врожденная (Q03. -)
вызванная врожденным токсоплазмозом (P37.1)

G91.0 Сообщающаяся гидроцефалия
G91.1 Обструктивная гидроцефалия
G91.2 Гидроцефалия нормального давления
G91.3 Посттравматическая гидроцефалия неуточненная
G91.8 Другие виды гидроцефалии
G91.9 Гидроцефалия неуточненная

G92 Токсическая энцефалопатия

При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют
дополнительный код внешних причин (класс XX).

G93 Другие поражения головного мозга

G93.0 Церебральная киста. Арахноидальная киста. Порэнцефалическая киста приобретенная
Исключены: перивентрикулярная приобретенная киста ново рожденного (P91.1)
врожденная церебральная киста (Q04.6)
G93.1 Аноксическое поражение головного мозга, не классифициро ванное в других рубриках
Исключены: осложняющее:
аборт, внематочную или молярную беременность (O00O07, O08.8)
беременность, роды или родоразрешение (O29.2, O74.3, O89.2)
хирургическую и медицинскую помощь (T80T88)
неонатальная аноксия (P21.9)
G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия
Исключена: гипертензивная энцефалопатия (I67.4)
G93.3 Синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни. Доброкачественный миалгический энцефаломиелит
G93.4 Энцефалопатия неуточненная
Исключены: энцефалопатия:
алкогольная (G31.2)
токсическая (G92)
G93.5 Сдавление головного мозга
Сдавление }
Ущемление } головного мозга (ствола)
Исключено: травматическое сдавление головного мозга (S06.2)
очаговое (S06.3)
G93.6 Отек мозга
Исключены: отек мозга:
вследствие родовой травмы (P11.0)
травматический (S06.1)
G93.7 Синдром Рейе
При необходимости идентифицировать внешний фактор исполь зуют дополнительный код внешних причин (класс XX).
G93.8 Другие уточненные поражения головного мозга. Энцефалопатия, вызванная облучением
При необходимости идентифицировать внешний фактор исполь зуют дополнительный код внешних причин (класс XX).
G93.9 Поражение головного мозга неуточненное

G94* Другие поражения головного мозга при болезнях, классифициро ванных в других рубриках

G94.0* Гидроцефалия при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (А00B99+)
G94.1* Гидроцефалия при опухолевых болезнях (C00D48+)
G94.2* Гидроцефалия при других болезнях, классифицированных в других рубриках
G94.8* Другие уточненные поражения головного мозга при болез нях, классифицированных в других рубриках

G95 Другие болезни спинного мозга

Исключен: миелит (G04. -)

G95.0 Сирингомиелия и сирингобульбия
G95.1 Сосудистые миелопатии. Острый инфаркт спинного мозга (эмболический) (неэмболи ческий). Тромбоз артерий спинного мозга. Гепатомиелия. Непиогенный спинномозговой флебит и тромбофлебит. Отек спинного мозга
Подострая некротическая миелопатия
Исключен: спинномозговой флебит и тромбофлебит, кроме не пиогенного (G08)
G95.2 Сдавление спинного мозга неуточненное
G95.8 Другие уточненные болезни спинного мозга. «Спинальный» мочевой пузырь БДУ
Миелопатия:
лекарственная
лучевая
При необходимости идентифицировать внешний фактор исполь зуют дополнительный код внешних причин (класс XX).
Исключены: неврогенный мочевой пузырь:
БДУ (N31.9)
связанный с синдромом конского хвоста (G83.4)
нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря без упоминания о поражении спинного мозга (N31. -)
G95.9 Болезнь спинного мозга неуточненная. Миелопатия БДУ

G96 Другие нарушения центральной нервной системы

G96.0 Истечение цереброспинальной жидкости [ликворея]
Исключено: при спинномозговой пункции (G97.0)
G96.1 Поражения оболочек головного мозга, не классифицированные в других рубриках
Менингеальные сращения (церебральные) (спинальные)
G96.8 Другие уточненные поражения центральной нервной системы
G96.9 Поражение центральной нервной системы неуточненное

G97 Нарушения нервной системы после медицинских процедур, не клас сифицированные в других рубриках

G97.0 Истечение цереброспинальной жидкости при спинномозговой пункции
G97.1 Другая реакция на спинномозговую пункцию
G97.2 Внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков
G97.8 Другие нарушения нервной системы после медицинских про цедур
G97.9 Расстройство нервной системы после медицинских процедур неуточненное

G98 Другие нарушения нервной системы, не классифицированные в других рубриках

Поражение нервной системы БДУ

G99* Другие поражения нервной системы при болезнях, классифициро ванных в других рубриках

G99.0* Вегетативная невропатия при эндокринных и метаболических болезнях
Амилоидная вегетативная невропатия (E85. -+)
Диабетическая вегетативная невропатия (E10E14+ с общим четвертым знаком .4)
G99.1* Другие нарушения вегетативной [автономной] нервной сис темы при прочих болезнях, классифицированных в других
рубриках
G99.2* Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
Синдромы сдавления передней спинальной и позвоночной артерии (M47.0*)
Миелопатия при:
поражениях межпозвоночных дисков (M50.0+, M51.0+)
опухолевом поражении (C00D48+)
спондилезе (M47. -+)
G99.8* Другие уточненные нарушения нервной системы при болез нях, классифицированных в других рубриках

Поделись статьей!

Нейропатия: симптомы лечения нейропатии нижних конечностей, малоберцового нерва, локтевого нерва

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология

Травматическая нейропатия срединного нерва мкб код

09 Болезни нервной системы

Подрубрика класса заболеваний нервнной системы:

Поражения отдельных нервов, нервных корешков, сплетений и периферической нервной системы.

Болезни черепных нервов

8B80 Нарушения обонятельного нерва

Исключено:

  • NA04.0 Травма обонятельного нерва

8B81 Нарушения вестибулокохлеарного нерва

8B81.0 поражение головного мозга

Исключено:

  • AB30.0 Вестибулярный нейронит
  • AB31.0 Болезнь Меньера
  • AB51 Приобретенное нарушение слуха
  • AB51.0 Приобретенная звукопроводящая потеря слуха
  • AB51.1 Приобретенная сенсорная потеря слуха
  • AB51.2 Приобретенная нейросенсорная потеря слуха
  • AB51.Y Другие уточненные приобретенные нарушения слуха
  • AB51.Z Приобретенное нарушение слуха, неуточненное
  • AB30 Острый вестибулярный синдром
  • AB30.0 Вестибулярный нейронит
  • AB30.1 Лабиринтит
  • AB30.Y Другой уточненный острый вестибулярный синдром
  • AB30.Z Острый вестибулярный синдром, неуточненный
  • AB31 Эпизодический вестибулярный синдром
  • AB31.0 Болезнь Меньера
  • AB31.1 Вестибулярная мигрень
  • AB31.2. Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение
  • AB31.3 Синдром синдрома верхнего канала
  • AB31.4 Синдром выноса
  • AB31.5 Аутоиммунная поражение внутреннего уха
  • AB31.6. Вестибулярная пароксизмия
  • AB31.7 Вертикальные синдромы
  • AB31.Y Другой указанный эпизодический вестибулярный синдром
  • AB31.Z Эпизодический вестибулярный синдром, неуточненный
  • AB32 Хронический вестибулярный синдром
  • AB32.0 Постоянное постурально-перцептивное головокружение
  • AB32.1 Хроническая односторонняя идиопатическая вестибулопатия
  • AB32.2 Стойкая односторонняя вестибулопатия после вестибулярного нейронита
  • AB32.3 Односторонняя вестибулопатия вследствие шванномы
  • AB32.4 Односторонняя вестибулопатия после медицинского вмешательства
  • AB32.5 Хроническая двусторонняя вестибулопатия
  • AB32.Y. Другой хронический вестибулярный синдром
  • AB32.Z Хронический вестибулярный синдром, неуточненный

8B81.Y Другие уточненные нарушения вестибулокохлеарного нерва

8B81.Z Болезни вестибулокохлеарного нерва неуточненные

8B82 Нарушения тройничного нерва

8B82.0 Невралгия тройничного нерва

8B82.1 Атипичная боль в лице (атипичная прозопалгия)

8B82.Z Нарушения тройничного нерва неуточненные

8B83 Болезни спинного вспомогательного нерва

Исключено:

  • NA04.A Травма вспомогательного нерва

8B84 Нарушения подъязычного нерва

8B85 Множественное поражение черепных нервов

8B86 Поражение блуждающего нерва

8B87 Поражение языкоглоточного нерва

8B88 Поражениелицевого нерва

8B88.0 Паралич Белла

8B88.1 Лицевая миокимия

8B88.2 Гемифациальный спазм

8B88.3 Неврит лицевого нерва

8B88.Y Другие уточненные поражениялицевого нерва

8B88.Z Поражениялицевого нерва неуточненные

Исключено:

  • 1E91.4 Острая невропатия черепного нерва из-за герпетической инфекции
  • 9C81 Острые двигательные нервные паралича

8B8Y Другие уточненные поражения черепных нервов

8B8Z Поражения черепных нервов неуточненные

Поражение нервного корешка или сплетения

8B90 Поражения нервных корешков и сплетений

8B91 Нарушения плечевого сплетения

8B91.0 Невралгическая плечевая амиотрофия

8B91.1 Синдром торакалгии из-за шейного ребра

8B91.Y Другие уточненные поражения плечевого сплетения

8B91.Z Поражения плечевого сплетения неуточненные

8B92 Нарушения пояснично-крестцового сплетения

8B92.0 Пост-лучевая пояснично-крестцовая плексопатия

8B92.1 Васкулитная пояснично-крестцовая плексопатия

8B92.2 Диабетическая пояснично-крестцовая плексопатия

8B92.3 Лумбосакральная радикулоплекслепатия

8B92.Y Другие поражения пояснично-крестцового сплетения

8B92.Z Поражения пояснично-крестцового сплетения неуточненные

8B93 Радикулопатия

8B93.0 Радикулопатия вследствие компрессии

8B93.1 Радикулопатия вследствие метаболических нарушений

8B93.2 Радикулопатия вследствие поражения электрическим током или молнии

8B93.3 Радикулопатия вследствие радиационного повреждения

8B93.4 Радикулопатия из-за недостаточности питания

8B93.5 Радикулопатия вследствие токсческого поражения

8B93.6 Радикулопатия вследствие нарушений межпозвонкового диска

8B93.7 Радикулопатия вследствие неопластической болезни

8B93.8 Радикулопатия вследствие спондилеза

8B93.Y Прочая уточненная радикулопатия

8B93.Z Радикулопатия неуточненная

8B94 Диабетическая радикулоплексневропатия

8B9Y Другие уточненные нарушения нервного корешка или сплетения

8B9Z Нарушения нервного корешка или сплетения неуточненные

Полинейропатии

8C00 Идиопатическая прогрессирующая невропатия

8C01 Воспалительная полинейропатия

8C01.0 Острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия

8C01.1 Поствакциннальная невропатия

8C01.2 Подострая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия

8C01.3 Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия

8C01.Y Другая уточненная воспалительная полинейропатия

8C01.Z Воспалительная полинейропатия неуточненная

8C02 Токсическая невропатия

8C02.0 Наркотическая полинейропатия

8C02.1 Потенциальная полинейропатия после облучения

Исключено:

  • 8D44.0 Алкогольная полинейропатия

8C02.Y Другая уточненная токсическая невропатия

8C02.Z Токсическая нейропатия неуточненная

8C03 Другая вторичная полинейропатия

8C03.0 Диабетическая полинейропатия

8C03.1 Полиневропатия из-за инфекционных заболеваний

8C03.2 Полиневропатия при неопластическом поражении

8C03.3 Полиневропатия при недостаточности питания

8C03.4 Полиневропатия при системных нарушениях соединительной ткани

8C03.Y Другая уточненная вторичная полинейропатия

8C03.Z Другая вторичная полинейропатия, неуточненная

8C0Y Другая уточненная полинейропатия

8C0Z Полиневропатия неуточненная

Мононевропатии

8C10 Мононевропатии верхней конечности

8C10.0 Синдром запястного канала

8C10.1 Поражение локтевого нерва

8C10.2 Повреждение лучевого нерва

8C10.Y Другие уточненные мононевропатии верхней конечности

8C10.Z Мононевропатии верхней конечности неуточненные

8C11 Мононевропатии нижней конечности

8C11.0 Поражение седалищного нерва

8C11.00 Синдром сосудисто-компрессионного поражения седалищного нерва

8C11.0Y Другое уточненное поражение седалищного нерва

8C11.0Z Повреждение седалищного нерва неуточненное

8C11.1 Meralgia pararehetica

8C11.2 Повреждение бедренного нерва

8C11.3 Поражение общего малоберцового нерва

8C11.4 Повреждение большеберцового нерва

8C11.5 Торзальный туннельный синдром

8C11.6 Поражение подошвенного нерва

8C11.Y Другие уточненные мононевропатии нижней конечности

8C11.Z Мононевропатии нижних конечностей, неуточненные

8C12 Уточненные мононевропатии

8C12.0 Межреберная невропатия

8C12.1 Мононурит мультиплекс

8C12.2 Повреждение надлопаточного нерва

8C12.3 Повреждение подмышечного нерва

8C12.4 Поражение длинного грудного нерва

8C12.5 Травматическая неврома, не обозначенная иначе

8C12.Y Мононевропатия другого уточненного нерва

8C1Z Мононевропатия неуточненная

Наследственные невропатии

8C20 Наследственная моторная или сенсорная невропатия

8C20.0 Болезнь Шарко-Мари-Тутта 1 демиелинизирующая

8C20.1 Болезнь Шарко-Мари-Тутта 2 аксональный тип

8C20.2 Промежуточная болезнь Шарко-Мари-Тутта

8C20.Y Другие уточненные наследственные двигательные или сенсорные невропатии

8C20.Z Наследственная моторная или сенсорная невропатия неуточненная

8C21 Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия

8C21.0 Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия типа I

8C21.1. Наследственная сенсорная или вегетативная нейропатия III типа

8C21.2. Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия типа IV

8C21.3. Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия типа V

8C21.Y. Другая уточненная наследственная сенсорная или автономная невропатия

8C21.Z Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия неуточненная

8C2Y. Другая уточненная наследственная невропатия

8C2Z Наследственная невропатия неуточненная

Исключено:

  • 8C71.4 Нейромиотония
  • 9C40 Нарушение зрительного нерва
  • 9C40.0 Инфекционная оптическая невропатия
  • 9C40.1 Оптический неврит
  • 9C40.2 Нейроретинит
  • 9C40.3 Перинерит зрительного нерва
  • 9C40.4 Ишемическая оптическая невропатия
  • 9C40.5 Сплошная оптическая невропатия
  • 9C40.6 Инфильтративная оптическая невропатия
  • 9C40.7 Травматическая оптическая невропатия
  • 9C40.8 Наследственная оптическая невропатия
  • 9C40.9 Глаукоматозная оптическая невропатия
  • 9C40.A Опухоль оптического диска
  • 9C40.B Оптическая атрофия
  • LA13.7 Врожденная аномалия оптического диска
  • NA04.10 Травма зрительного нерва, односторонняя
  • 2A02.12 Злокачественное новообразование зрительного нерва
  • 9C40.Y Другое уточненное нарушение зрительного нерва
  • 9C40.Z Нарушение зрительного нерва неуточненное
  • 9C81 Острые двигательные нервные паралича
  • MG30.5 Хроническая невропатическая боль
  • MG30.50 Хроническая центральная невропатическая боль
  • MG30.51 Хроническая периферическая невропатическая боль
  • 8B82.0 Невралгия тройничного нерва
  • MG30.5Y Другие уточненные хронические невропатические боли
  • MG30.5Z Хроническая невропатическая боль неуточненная

8C4Y Другие уточненные нарушения нервного корешка, сплетения или периферических нервов

8C4Z Болезни нервного корешка, сплетения или периферических нервов, неуточненные

Невралгия срединного нерва мкб 10 код

G50—G59 Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений

Добавить комментарий Отменить ответ
Список классов
  • Класс I. A00—B99. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).

Примечание. Все новообразования (как функционально активные, так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополни­тельных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а так­же гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, свя­занных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.

Исключены:
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96),
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99),
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99),
врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99),
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90),
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98),
новообразования (C00 — D48),
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99).

Chapter IX Diseases of the circulatory system (I00-I99)

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system

Использованные источники: xn--11-9kc9aj.xn--p1ai

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Крем мазь межреберная невралгия

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Неврит глазного нерва последствия

Мононевропатии верхней конечности

Синдром запястного канала

Другие поражения срединного нерва

Поражение локтевого нерва

Поражение лучевого нерва

Другие мононевропатии верхней конечности

Мононевропатия верхней конечности неуточненная

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Классы заболеваний МКБ-10

скрыть всё | раскрыть всё

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
10-ый пересмотр.
С изменениями и дополнениями, опубликованными ВОЗ в 1996-2018 гг.

Использованные источники: xn—10-9cd8bl.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Неврит лицевого нерва это опасно

  Неврит глазного нерва последствия

  Невралгия периферического генеза

Неврит срединного нерва (код по МКБ-10: G56.1)

Рис. 165. Позиционирование зон воздействия при лечении неврите срединного нерва. Условные обозначения: поз. «1» — направление сканирования срединного нерва, поз. «2» — зона сегментарной иннервации нерва.

Дополнительно производится облучение рецепторной зоны в проекции наружной поверхности плеча и предплечья, грудного отдела позвоночника в проекции Th2-Th7.

Режимы облучения лечебных зон при лечении неврита срединного нерва

Использованные источники: uzormed-b-2k.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Невралгия опухоли головного мозга

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Неврит глазного нерва последствия

Невропатия срединного нерва

Что такое Невропатия срединного нерва —

Невропатия срединного нерва. Изолированное поражение срединного нерва встречается реже, чем локтевого.

Что провоцирует Невропатия срединного нерва:

Этиологические факторы, вызывающие невропатию срединного нерва, весьма многообразны. К ним относятся разнообразные травмы верхней конечности, повреждения нерва в случае нарушения техники внутривенной инъекции в локтевую вену, резаные раны ладонной поверхности предплечья выше лучеза-пястного сустава, а также перенапряжение кисти профессионального характера. По функции срединный нерв является смешанным. Двигательные волокна срединного нерва осуществляют иннервацию следующих мышц верней конечности: лучевой сгибатель кисти, длинная ладонная мышца, сгибатели пальцев (поверхностный и глубокий), сгибатели первого пальца кисти (длинный и короткий), круглый и квадратный пронатор, мышца, отводящая большой палец, а также мышца, противопоставляющая большой палец кисти. Благодаря тому, что срединный нерв осуществляет иннервацию вышеперечисленных мышц верхней конечности, при их сокращении осуществляются следующие виды движения: сгибание и разгибание второго и третьего пальцев кисти. В области их средних и дистальных фаланг, сгибание первого пальца кисти в области его дистальной фаланги, противопоставление первого пальца кисти остальным пальцам руки, пронация предплечья. Некоторые виды движений осуществляются по средствам иннервации некоторых мышц срединным нервом совместно с локтевым. К таким видам двигательных актов относится ладонное сгибание кисти, сгибание пальцев кисти в области их проксимальных и средних фаланг, исключение составляет большой палец кисти. В состав срединного нерва входят чувствительные волокна, осуществляющие иннервацию кожи на лучевой поверхности кисти, ладонной поверхности с первого по четвертый палец кисти, тыльной поверхности дистальных фаланг данных пальцев.

Симптомы Невропатии срединного нерва:

Боли в I, II, III пальцах, обычно выраженные и носящие каузалгический характер, болезненность на внутренней поверхности предплечья. Страдает пронация, ослабляется ладо нное сгибание кисти, нарушаются сги бание I, II и III пальцев и разгибание срединных фаланг II и III пальцев. Наиболее отчетливо выявляется атрофия мышц в области возвышения I пальца, в результате чего он устанавливается в одной плоскости со II пальцем; это приводит к развитию формы кисти, напоминающей обезьянью лапу».

По верхно стная чувствительность нарушается в области радиальной части ладони и на ладонной поверхности I, II, III пальцев и половины IV пальца. Основные тесты для выявления двигательных расстройств: 1) при сжимании кисти в кулак I, II и отчасти III пальцы не сгибаются; 2) при прижатии кисти ладонью к столу царапающие движения II пальцем не удаются; 3) больной не может вращать I палец вокруг другого (симптом мельницы) при скрещенных остальных пальцах; 4) нарушено противопоставление I и V пальцев.

Лечение Невропатии срединного нерва:

Назначают витамины группы В, антихолинэстеразные препараты, дибазол, дуплекс. Применяют физиобальнеотерапию, массаж, ЛФК. При отсутствии признаков восстановления в течение 1–2 мес показана операция.

Использованные источники: www.med-09.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Межреберная невралгия колющая боль

  Невралгия причины возникновения и методы лечения

  Неврит глазного нерва последствия

Нейропатия (невропатия) бедренного нерва

Бедренный нерв (Nervus femoralis) самый крупный их всех нервов поясничного сплетения, основная его функция – иннервация нижних конечностей. Как и любой нерв, снаружи Nervus femoralis покрыт миелиновой оболочкой, хорошо защищающей структуру непосредственно нервного волокна. При дефектах поверхностного слоя (миелина) развивается патология, которая называется нейропатия или невропатия.

Нейропатия бедренного нерва представляет собой процесс, при котором в нервной ткани, большей частью именно в ее миелиновой оболочке происходят дегенеративно – дистрофические нарушения. В результате нервные импульсы проводятся хуже, что приводит к возникновению болей в иннервируемой области и двигательным дефектам. В Мкб 10 (мировой классификации болезней) эта патология размещена под шифрами G56 — G57. Именно эти символы прописываются в больничном листе для обозначения полной или частичной нейропатии бедренных нервов.

Причины заболевания

Не существует конкретного признака – провокатора поражения бедренного нерва. В большинстве случаев любая нейропатия возникает по ряду следующих причин:

  • Сахарный диабет. При этом заболевании страдают периферические сосуды и нервные волокна вследствие повышенного содержания в крови глюкозы и липидов. Чаще симптомы нейропатии появляются не сразу, а нарастают постепенно. Существует даже отдельно выделенная патология – диабетическая полинейропатия, которая считается осложнением основного заболевания.
  • Травмы. Любое травматическое поражение приводит к сдавлению нервных окончаний. Если острая травма локализована в проекции бедренного нерва, вполне возможно развитие посттравматической нейропатии.
  • Токсическое воздействие. В силу работы во вредных условиях труда (химические производства), инфекционных заболеваний, бесконтрольного приема лекарственных средств может развиваться токсическая нейропатия различных локализаций, в т.ч. и Nervus femoralis.
  • Заболевания. Артриты, артрозы, обменные нарушения, опухолевые процессы, хронически протекающие болезни печени, почек тоже могут стать причиной дегенеративно – дистрофических изменений нерва.
  • Алкоголь. Систематическое употребление спиртного негативно влияет на весь организм, в т. ч. и на нервные ткани. Алкогольная нейропатия бедренного нерва, являясь разновидностью токсической, встречается среди пьющих людей очень часто. Симптомы ее типичны, о них – чуть ниже.
  • Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

    Диагностика: как выявить болезнь

    Любая патология нервного волокна длительно время может протекать бессимптомно. И для диабета, и для химического воздействия, и даже для пресловутого алкоголя требуется время, чтобы разрушить целостность ткани.

    Человек может периодически испытывать дискомфорт при ходьбе, покалывание в пораженной области, но подобные симптомы редко служит поводом обращения к врачу. Пациент попадает на прием к неврологу уже тогда, когда симптомы проявляются ярко и требуется комплексное лечение.

    Среди инструментальных методов диагностики самым точным для дифференциации патологии является электронейромиография. Аппаратуру для ее проведения вы видите на снимке. Процедура для пациента абсолютно безопасна и безболезненна. Но такой метод применяется только в специализированных неврологических учреждениях. Применяют также УЗИ нерва с дополнительными динамическими пробами. Кроме того врач проводит визуальный осмотр, назначает клинические анализы, рентген.

    Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»

    Дифференцируют нейропатию от следующих заболеваний:

    1. Вертеброгенная радикулопатия;
    2. Гонартроз;
    3. Синдром Рейно;
    4. Постинсультные нарушения.

    Типичные признаки

    Симптомы нейропатии напрямую зависят от топики патологии, т. е. от того, какой участок нерва поврежден. Иногда, даже в случае полного повреждения Nervus femoralis работа мышц нарушается частично, т.к. в подвздошно – поясничной области присутствует альтернативная иннервация. А вот в области колена патология проявляется ярче, парезом четырехглавой мышцы. Пациенты предъявляют следующие жалобы:

    1. Слабость в нижней конечности, нога» не слушается»;
    2. Трудности при ходьбе, особенно если нужно спуститься или подняться на лестницу;
    3. Чувствительность кожных покровов бедра снижена;
    4. Трудно или невозможно бегать.

    Пациента с нейропатией легко отличить на улице по измененной походке. Для людей, страдающих моно — или полиневропатиями характерны шаркающие шаги, неуверенное передвижение. Они идут как бы «слегка разбрасывая» ноги, стараясь их не сгибать.

    Как лечат патологию

    Заметим, что лечение нейропатии бедренного нерва – процесс длительный и не всегда успешный. Конечно, применяются комплексные подходы, которые учитывают, прежде всего, причину заболевания.

    Медикаментозное лечение представлено витаминами, анальгетиками, регенерирующими и улучшающими обмен препаратами. Большое значение имеют регулярные курсы физиотерапии. При нейропатии токсической этиологии лечение направлено в первую очередь на исключение вредных воздействий. Если это работа во вредных условиях, ее желательно поменять, если же пациент длительно принимает какой – либо лекарственный препарат, возможно, потребуется заменить его менее токсичным аналогом.

    Режим и образ жизни пациента имеет огромное значение при лечении любых патологий, нейропатии в том числе. Здоровые привычки – самая лучшая профилактика. Это аксиома.

    Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее»

    Использованные источники: tvoypozvonok.ru

    Срединный нерв

    Срединный нерв



    Главная,
    Поиск,
    Индекс,
    Ссылки,
    Патология,
    Молекулы,
    Синдромы,
    мышцы,
    СМП,
    Нерв,
    Позвоночник,
    Атаксия,
    Антитела и биопсия,
    Информация о пациенте


    СРЕДНИЙ НЕРВ

    Срединный нерв: анатомия

    • Создано
    • Филиалы
      • Предплечье: мышечные ветви
        • Круглый пронатор
        • Радиальный сгибатель запястья
        • Подкожный сгибатель запястья
      • Передняя межкостная мышца (моторная)
        • Сгибатель большого пальца
        • Глубокий сгибатель пальцев 2-го и 3-го пальцев
        • Квадратный пронатор
        • Внешняя ссылка: Анатомия и экзамен
      • Кожная ладонная
        • Распределение органов чувств: кожа над возвышением
        • Ветвь возникает проксимальнее запястного канала
      • Терминальный двигатель
        • Похититель pollicis brevis
        • Opponens pollicis
        • Lumbricals: 1-й и 2-й
        • ± Flexor pollicis brevis: также иннервируется локтевым нервом
      • Терминальная сенсорная
        • Наощупь на ладонную поверхность большого пальца, 2-го, 3-го и боковой 1/2 4-го пальца
    • Аномалии и варианты ответвлений
      • Анастомоз Мартина-Грубера (от 10% до 44% от нормы)
        • Ветви от срединного до локтевого нерва в предплечье: 2 образца
          • Срединный нерв проксимального отдела предплечья: к локтевому нерву в средней и дистальной трети предплечья
          • От переднего межкостного нерва: К локтевому нерву
          • Часто двусторонний: от 60% до 70%
        • Различные ветви могут иннервировать
          • 1-й спинной межкостный сустав: наиболее часто встречается
            • Средняя стимуляция в локтевом суставе вызывает 1-й ответ DI
          • Мышцы тенара: Adductor pollicis; Короткий сгибатель большого пальца
            • Срединная стимуляция в локтевом суставе вызывает большую реакцию тенара, чем в запястье
            • Может осложнить: исследования канала запястья
          • Гипотенарные мышцы (Abductor digiti minimi)
            • Средняя стимуляция в локтевом суставе вызывает реакцию гипотенара
            • Мимическая имитация: блокада локтевой проводимости
        • Характеристики NCV
          • Более крупный CMAP тенара от средней стимуляции в локтевом суставе, чем запястье
          • Первоначальный положительный CMAP от стимуляции в локте
          • Срединная мононевропатия: искусственно быстрое проведение срединного предплечья
      • Анастомоз Риш-Канье
        • Соединения между глубокими локтевыми и срединными нервами руки
        • Частота: 77% рук
        • Может быть причиной
          • Срединная иннервация нормально иннервируемых локтевых мышц
          • Локтевая иннервация обычно срединно иннервируемых мышц
          • Редко: может образовывать всю иннервируемую локтевую кость руку
      • Анастомоз медиального и лучевого нерва
        • Иннервирует лучевой нерв: Abductor pollicis brevis

    Срединный нерв: поражения


    Гауэрс
    Нормальная рука
    Большой палец на
    перпендикулярно плоскости ладони
    Поражения срединного нерва
    Большой палец повернут наружу на
    в плоскость ладони.
    Превосходство Тенара потеряно.
    • Поражения среднего нерва
      • Общие
        • Положение рук: большой, указательный и средний пальцы остаются вытянутыми при попытке захвата
        • Боль: присутствует в области захвата.
      • Подмышечная впадина
      • Верхняя рука
        • Колотые ранения: ± Травма плечевой артерии
        • Паралич сна: сухожилие возле большой грудной мышцы
        • Жгуты
        • Перелом стержня плечевой кости.
      • Колено
      • Надмыщелковые шпоры и связки ( Связка Struthers )
        • Анатомия срединного нерва
          • Захвачено повязкой от медиального надмыщелка до надмыщелковой шпоры на дистальной медиальной части плечевой кости
          • Шпора встречается у 1% населения
            • Может быть связано с высоким происхождением: Круглый пронатор и передний межкостный нерв
            • Под связкой: срединный нерв; Плечевая артерия
            • Над связкой: локтевая артерия
        • Боль: ладонная часть предплечья
        • Парестезии: пальцы со срединной иннервией
        • Слабость: Круглый пронатор; Другие срединные мышцы
        • Потеря чувствительности: умеренная; Медианное распределение, включая возвышение тенара
        • Обострение: супинация руки + разгибание локтя
          • Радиальный импульс также можно уменьшить
      • Синдром круглого пронатора ( Синдром пронатора )
        • Боль
          • Расположение: локон предплечья; Проксимальная рука
          • Обостряется
            • Повторная пронация или с сопротивлением
            • Сопротивление изолированному сгибанию сустава PIP длинного и безымянного пальцев
          • Связано с: парестезиями срединных иннервируемых пальцев.
        • Пронатор круглой мышцы
          • Может быть увеличена или твердо
          • Распечатка Тинеля на месте захвата
        • Слабость: слабая или отсутствует
          • Может присутствовать в APB или Flexor pollicis longus
        • Потеря чувствительности
          • Цель: умеренная или отсутствует
          • Субъективное: чувство онемения
        • Лаборатория
          • ЭМГ: Денервация срединно-иннервируемых мышц (70%)
          • NCV: аномальные медианные сенсорные реакции (65%)
        • Лечение: хирургическое вмешательство дает улучшение на 50%
    • Передний межкостный синдром
      • Нозология: синдром Кило-Невина.
      • Анатомия: возникает от срединного нерва, на 5 см выше медиального надмыщелка
      • Причины
        • Чаще всего: поражение проксимального медиального пучка
        • Перелом: середина диафиза лучевой кости
        • Чрезмерные упражнения
        • Идиопатический
        • Прямая травма: Колотая рана; Венепункция
        • Анатомические аномалии
          • Сосуд: лучевая артерия в средней части предплечья; Тромбоз локтевой артерии
          • Мышца: Глубокий ладонный отсек; От аномальных дополнительных мышц
            • Мышца Ганцера: добавочная головка Flexor pollicis longis
            • Происхождение: Palmaris profundis; Sublimis Flexor digitorum; Радиальный сгибатель запястья
          • Волокнистые повязки: происхождение Flexor Digitorum Sublimis
          • Ход нерва до круглого пронатора
        • Плечевой неврит (невралгическая амиотрофия)
      • Мышцы иннервируются
        • Сгибатель большого пальца
        • Глубокий сгибатель пальцев 2-го и 3-го пальцев: FDP на другие пальцы, иннервируемые локтевым нервом
        • Квадратный пронатор
        • Анастомоз Мартина-Грубера: внутренние мышцы кисти слабые
        • Внешняя ссылка: Анатомия и экзамен
      • Слабость
        • Сгибание дистального сустава большого и 1-го пальцев
          • Знак ОК: защемление вызывает контакт всей ладонной поверхности этих пальцев
        • Пронация предплечья при согнутом локте
        • Анастомоз Мартина-Грубера: внутренние мышцы кисти слабые
      • Сенсорный
        • Потеря: нет; Без кожной иннервации
        • Боль: некоторые пациенты; Переменная
      • МРТ мышц (изображения с насыщенным жиром T2W)
        • Высокий сигнал в мышцах, иннервируемых передней межкостной мышце: особенно в квадратном пронаторе
      • Подобная слабость также наблюдается с
        • Плечевой неврит: поражение бокового канатика
        • Надмыщелковые переломы
        • AIN Фасцикулярный синдром
          3

          • Расположение: поражение проксимального отдела срединного нерва.
            • 15 см проксимальнее плечево-лучевого сустава
            • Поражения могут быть монофокальными или мультифокальными.
          • Диагностический тест: T2 магнитно-резонансная нейрография (MRN)
          • Частота: большинство пациентов с синдромами ОИН
          • Причина: неврома, перекрут или другая причина.
        • Разрыв сухожилия: Flexor pollicis longus и Flexor digitorum profundus при ревматоидном артрите
      • Курс: Самопроизвольное восстановление> 50%
    • Срединная невропатия предплечья
      • Кровотечение в отсек сгибателей
        • Гемофилики; Антикоагулянты; Пункция плечевой артерии
      • Свищ A-V для диализа: Боль обычная; Первые дни или недели после операции
    • Синдром запястного канала

      От: C Zaidman
      Синдром запястного канала: ультразвуковые изображения срединных нервов
      Площадь поперечного сечения: увеличена
      Эхогенность: Пониженная
      • Эпидемиология
        • Женщины: Мужчины :: 3: 1
        • Возрастной пик: от 40 до 60 лет
        • Доминирующая рука
          • Часто поражаются 1-я и более серьезно
          • Чаще встречается в идиопатических случаях
        • Обычно становится двусторонним
        • Редко при отсутствии боли
      • Причины
        • Идиопатический:? Относится к
          • Врожденная малость запястного канала
          • Деятельность рук: повторяющаяся; Количество
          • Чаще встречается в доминирующей руке
        • Профессия: Использование вибрационного инструмента
        • Анатомический: Уменьшение пространства в запястном канале
          • Теносиновит: ревматоидный артрит или гнойный
          • Кость: перелом; Остеофит; Вывих; Экзостоз
          • Масса: ганглион; Подагрические тофусы; Гематома
          • Аномальные мышцы
            • Подкожный сгибатель пальцев кисти
            • Длинная ладонь
          • Срединная артерия, постоянная
          • Врожденная малость запястного канала
          • Новообразования: ганглии; Гемангиома; Липома;
            Нейрофиброма; Шваннома

        • Восприимчивость нерва к давлению
        • Системные нарушения
          • Беременность: часто проходит после родов
          • Эндокринная
          • Множественная миелома; Амилоидоз
          • Рассекающий остеохондрит
          • Спастичность
          • Отек
          • Иммунные нарушения: ревматоидный артрит; Саркоид
          • Инфекция: гистоплазмоз; Лайм; Септический артрит; Туберкулез
        • Потомственный
        • Детство
        • Острый
          • Переломы запястья (Colles), вывихи (полулунная кость, гиперэкстензия), гематомы
          • Пиогенные инфекции: теносиновит
          • Ревматоидный артрит: обострение
          • Чрезмерная непривычная физическая работа
      • Клинические особенности
        • Клинический
          • Боль
            • Эпизод
            • Временное состояние: Сначала хуже ночью; Позже в течение дня также
            • Расположение: рука, предплечье, запястье, кисть и пальцы.
            • Повторяющаяся или продолжительная деятельность: усиливает боль
            • Признак движения: ночное пробуждение с болью, облегчающейся сильным дрожанием рук.
          • Парестезии и потеря чувствительности
            • Большой палец ладони, 2-й, 3-й и медиальный 4-й пальцы
            • Кончики пальцев
            • Ночной образ жизни: Обычный
            • Нормальный: возвышение Тенара
          • Слабость: после потери чувствительности
            • Abductor pollicis brevis (APB): наиболее распространенный
            • Opponens pollicis
          • Провокационные тесты
            • Фален маневр
              • Запястье пассивно согнуто
              • Симптомы через 30–120 секунд
              • Наиболее часто: парестезии указательного или среднего пальца
            • Табличка Tinel
              • Постукивание по срединному нерву на запястье
              • Вызывает парестезии
              • Может быть ложноположительным
          • Лечение
            • Шинирование
              • Набор для снижения давления в запястном канале
              • Угол запястья: нейтральный (близкий к 0 °)
            • Инъекции кортикостероидов
            • Хирургическая декомпрессия: Полный разрез поперечной связки запястья
              • Первичное лечение острого туннельного синдрома запястья
              • Избегать при беременности
      • Лаборатория
        • Электродиагностика
          • Медленное сенсорное проведение через поперечную связку запястья: наиболее чувствительно
          • Поздние изменения: длительная латентность моторики; Низкий CMAP; Денервация в АПБ
        • УЗИ: свойства нервов
          • Гипоэхогенность
          • Васкулярность: повышена
          • Подвижность: снижена
          • Площадь поперечного сечения: увеличена
          • Сдерживающий элемент сгибателя: усиленный изгиб
        • Системное обследование: щитовидная железа; Содержание сахара в крови; Сед скорость; CBC
      • Внешняя ссылка: Ortho-u

    • Моторная невропатия Тенара
      2

      • Определение
        • Мононевропатия срединной моторной ветви, кровоснабжающей верхние мышцы теней
      • Эпидемиология
        • Частота: 0.3% медианы невропатий
        • Самцы чаще встречаются
      • Причины
        • Раны на ладони
        • Ятрогенное повреждение после операции: часто при синдроме запястного канала
        • Новообразования, особенно кисты ганглия
        • Профессия: Виноградники и слесарь-металлисты; Ручные доилки; Офис
        • Идиопатический
      • Клинический
        • Слабость: оппозиция и отведение большого пальца
        • Доминирующая рука
        • Гипотрофия или атрофия возвышения тенара
      • Электродиагностика
        • Abductor Policis Brevis (APB) латентный период дистального мотора: длинный
        • APB CMAP: Малая амплитуда
        • Среднее значение CV двигателя: слегка замедленное
        • ЭМГ: нейрогенный APB

    • Ладонная кожная нейропатия
      • Причины
        • Поперечные разрезы на запястье при хирургии канала запястья
        • Аномальная длинная ладонная мышца
        • Ганглиоз от тупой травмы запястья
        • Может возникать вместе с синдромом канала запястья
      • Клинический
        • Онемение над возвышением
      • Электродиагностическое тестирование
        • SNAP от ладонной кожной ветви срединного нерва

    Синдром запястного канала, семейный
    4


    Белок олигомерной матрицы хряща (COMP)

    ; Хромосома 19p13.11; Доминирующий

    • Эпидемиология: 2 семьи
    • Генетика
      • Мутации: Missense; V66E (N-концевой домен спиральной катушки), R718W (также связан с MED)
      • Аллельные расстройства
        • Множественная эпифизарная дисплазия (MED) и миопатия
        • Эпифизарная дисплазия множественная, 1 (EDM1)

          : Повторы TSP типа III или мутации С-концевого глобулярного домена

        • Псевдоахондроплазия (PSACH)

          : Повторы TSP типа III или мутации С-концевого глобулярного домена

    • COMP белок
      • Белок внеклеточного матрикса
      • Присутствует в мышечно-сухожильном соединении
      • Взаимодействует с рецепторами интегрина клеточной поверхности
      • Подавляет апоптоз: блокирует активацию каспазы-3
      • Мутации, связанные с: нарушением секреции COMP и образованием комплексов
    • Клинический
      • Синдром запястного канала ± MED
      • Возраст начала: средний 3-е десятилетие; От подростков до 5-го десятилетия
      • Боль, парестезия и онемение: большой, указательный и средний пальцы
      • Слабость и атрофия: Тенар
      • Трофические язвы, цифровой
      • Поперечные связки запястья и сухожилия сгибателей: сильно увеличены
      • Гипермобильность суставов: некоторые семьи
    • Лаборатория
      • Патология связок: Толстая; Фрагментация коллагена и отек

    Вернуться к
    Нервно-мышечная домашняя страница
    Идти к
    Иннервация мышц верхних конечностей

    Список литературы
    1.Acta Neurol Scand 2001; 104: 377-379
    2. J Clin Neurophysiol 2010; 27: 344349
    .
    3. Неврология 2014; 82: 598606
    .
    4. Nat Commun 2020; 11: 3642
    5. Brain Commun 2020; 2 (2): fcaa085

    22.09.2020

    .

    Срединный нерв, нейропатия срединного нерва (неврит)

    Срединный нерв, нейропатия срединного нерва (неврит)

    Срединный нерв (n. Medianus) — смешанный по функциям (также отвечающий за движение и чувствительность) нерва. Срединный нерв состоит из волокон спинномозговых нервов C5, C6, C7, C8 и T1, проходящих в основном в среднем и нижнем стволах плечевого сплетения. Позже волокна срединного нерва переходят на внешние и внутренние пучки.Отходы от внешнего пучка верхней ножки срединного нерва и внутреннего пучка подошвы его стопы сливаются, образуя петлю срединного нерва.

    Повреждение срединного нерва (невропатия срединного нерва или неврит) вызывает нарушение чувствительности I, II и III пальцев.

    Диагностика нейропатии срединного нерва (неврита)

    При поражении спинномозгового нерва С7 или среднего ствола плечевого сплетения функция срединного нерва страдает частично в результате наблюдаемого ослабления складывания кисти, ее вращения внутрь в сочетании с поражением лучевого нерва.Практически такая же потеря функции срединного нерва происходит при поражении наружного пучка плечевого сплетения, которое проходит от среднего ствола нервных волокон верхних конечностей, но в сочетании с поражением кожно-мышечного нерва.

    При поражении спинномозговых нервов C8-Th2 нижняя часть туловища и внутренняя часть плечевого сплетения (синдром Дежерина Клумпке) страдают в сочетании с повреждением локтевого нерва, волокон срединного нерва, составляющих нижнюю часть его стопа (ослабление мышц-сгибателей пальцев и тенора).

    Двигательная функция срединного нерва в основном складывается за счет вращения кисти внутри, сгибания кисти в руке из-за ограничения мышцы, сгибания пальцев, в основном I, II и III, разгибания средней и концевой фаланг пальцев II и III .

    Поместите компрессию срединного нерва при туннельном синдроме в канале запястья.

    Чувствительные волокна срединного нерва иннервируют кожу ладонной поверхности I, II, III и IV лучевой половины пальцев, соответствующей части ладони, а также кожу заднего конца фаланг.

    При поражении срединного нерва (невропатия срединного нерва или неврит) страдает вращение кисти внутри, ослабленное ладонным сгибанием запястья, нарушенным сгибанием I, II и III пальцев и несгибаемыми средними фалангами II и III пальцев.

    Поверхностная чувствительность при нейропатии срединного нерва (неврите) запястья снижена в свободной зоне иннервации локтевого и лучевого нервов. Суставно-мышечное чувство при неврите срединного нерва всегда нарушается в концевой фаланге указательного, а часто и II пальцев.

    Диагностика уровня повреждения срединного нерва при нейропатии (неврите), производимой ENG.

    Мышечная атрофия при поражении срединного нерва наиболее ярко выражена в теноре. Возникающая в результате уплощения ладони и большого пальца, поднесенного близко и в одной плоскости к стрелке, создает своеобразное положение кисти, которое называется «оспа обезьян». Боли при поражении срединного нерва особенно частичные, достаточно сильные и часто принимают каузалгический характер.В последнем случае положение кисти может приобрести причудливый характер.

    В виде частых и характерных поражений срединного нерва и вазомоторных, секреторных, трофических нарушений: кожа, особенно I, II и III пальцев, становится синюшной или бледной, становится «тусклыми, ломкими и полосатыми ногтями», наблюдается атрофия кожи, истончение пальцев (особенно II и III), нарушения потоотделения, гиперкератоз, гипертрихоз, изъязвление и т. д. Эти нарушения, такие как боль, более выражены при частичном, а не полном поражении срединного нерва.

    Их первые ветви срединного нерва, а также локтевого нерва отдают только предплечье, поэтому клиническая картина при высоком поражении его на всем протяжении от подмышечной впадины до плеча одинакова. Если он затрагивает срединный нерв в средней трети предплечья, функция вращения кисти внутри, ладонное сгибание и сгибание запястья средних фаланг не затрагиваются.

    Иглоукалывание очень эффективно при лечении нейропатии срединного нерва (неврита).

    При поражении нижнего нерва может сохраняться и функция сгибания концевых фаланг I, II и III пальцев, а затем все симптомы ограниченного вовлечения тенора и червеобразных мышц и нарушения чувствительности в типичной зоне.

    Основные тесты для определения двигательных нарушений, возникающих при поражении срединного нерва (невропатия срединного нерва или неврит):

    1. При сжатии рук в кулак I, II и III пальцы не сгибаются.
    2. Сгибание концевых фаланг большого и указательного пальцев невозможно, а также царапание пальцем, плотно касающимся стола у соседней кисти.
    3. Когда образец большого пальца руки пациент не может держать полоску бумаги согнутым большим пальцем и будет держать его в исправном состоянии, подавая приводящую мышцу большого пальца, сохраненную от локтевого нерва.
    Лечение невропатии (неврита) срединного нерва

    Устранение боли, покалывания и восстановление чувствительности пальцев при лечении невропатии срединного нерва (неврита) ускоряется с помощью физиотерапии.

    Варианты лечения невропатии срединного нерва (неврита) подбираются индивидуально в каждом случае. Включает набор консервативных процедур:

    При лечении нейропатии срединного нерва (неврита), вызванной синдромом запястного канала, для снятия боли, покалывания и парестезии в пальцах, ускоренных физиотерапией.

    Если у Вас возникнут вопросы, Вы можете задать их нашему нейрохирургу или неврологу: (499) 130–08–09

    .