Содержание

Ушиб мягких тканей: виды, симптомы, первая помощь и лечение

Самая распространенная травма – это, безусловно, ушиб. Если речь идет о мягких тканях, то, как правило, существует несколько градаций такого повреждения. Даже если рассматривать международную классификацию болезней МКБ-10, ушиб мягких тканей в нем указывается не одним кодом. Все зависит от того, насколько тяжелая была получена травма. В некоторых ситуациях пострадавший не нуждается в медицинской помощи. Однако довольно часто необходимо незамедлительное хирургическое вмешательство, в противном случае есть даже риск летального исхода.

Ушиб мягких тканей лица по МКБ-10

В международном перечне представлено большое количество патологий, связанных с повреждением такого типа:

  • G57 – если речь идет о поражениях в области периферических окончаний.
  • M17 – свидетельствует о гонартрозе или артрозах коленных суставов.
  • M22 – повреждения надколенников.
  • M23 – внутрисуставные поражения.
  • M66 – если указывается этот код по МКБ, ушиб мягких тканей произошел на фоне удара, который привел к разрыву синовиальной оболочки или сухожилий.
  • M70 – травмирование, полученное из-за слишком больших нагрузок.
  • M76 – энтезопатия нижних конечностей (не включая стопу).
  • Q74 – врожденные аномалии.
  • S00.5 – код ушиба мягких тканей лица.
  • S80 – поверхностные травмы в области голени (включая закрытые ушибы и гематомы).
  • S81 – открытые раны голеностопа.
  • S83 – вывихи и растяжения.

Таким образом, ушиб мягких тканей в МКБ-10 может классифицироваться самым разным образом. Поэтому важно провести правильную диагностику.

Что представляет собой повреждение этого типа?

Если говорить о том, что такое мягкие ткани, то, по большому счету, это практически все те области человеческого тела, которые являются кожей, хрящами или костями. В свою очередь, ушиб является повреждением, возникающим в результате воздействия твердых тупых предметов. При этом довольно редко происходит нарушение целостности кожных покровов.

Как правило, к мягким чаще всего относятся жировые ткани и также мышцы. Они в меньшей или большей степени страдают от механических воздействий на человеческое тело. При этом мягкие ткани выполняют предохраняющую функцию и защищают кости от серьезных повреждений.

В процессе ушиба происходит разрушение мягких тканей. Повреждаются и крупные кровеносные сосуды. Кровь начинает изливаться из тканей, которые окружают пораженную область. В этом случае происходит образование болезненного инфильтрата, которое также принято называть гематомой. Если говорить о самом простом примере ушиба мягких тканей, то наверняка каждый хоть раз в жизни получал шишку на лбу.

Также стоит учитывать, что в некоторых ситуациях в определенных частях тела, на фоне повреждения может начать вытекать жидкость из сосудов. Она начинает мигрировать из области ушибов в другие участки человеческого организма. Как правило, такое происходит в том случае, если удар пришелся на зону, в которой находится небольшое количество жировой клетчатки или кожный покров слишком тонкий. Как правило, сильные ушибы лба или переносицы могут стать причиной подобных излияний. В этом случае происходят повреждения внутри глазниц или подглазничного пространства.

Если больной находился в горизонтальном положении и получил ушиб мягких тканей в области спины или лопаток, то в этом случае гематома может дойти даже до поясницы.

Синяки

Если говорить о внешних проявлениях, тогда будет виден четко выраженный кровоподтек. Как правило, его принято называть синяком. Он представляет собой кровь, которая изливается из поврежденного сосуда и пропитывает подкожную жировую клетчатку. Такой кровоподтек становится виден через кожу. Если приглядеться к цвету синяка, можно определить степень и давность травмы. Если речь идет о ярких синяках с багровыми и красными краями, то, как правило, это свидетельствует о том, что травма произошло совсем недавно. Если повреждение было серьезным, то в этом случае кровоподтек будет более ярко выраженным, а через некоторое время гематома начинает приобретать синеватый оттенок.

Если у человека на теле виден желтые синяк или кровоподтек, то это свидетельствует о том, что больной получил ушиб порядка 7 дней назад. Если же речь идет о кровоизлиянии, которое произошло в слизистой оболочке глаза, то в этом случае не будет происходить изменения цвета. Даже по истечении нескольких дней гематома будет оставаться ярко-алого цвета.

Стоит отметить, что люди с более тонкими тканями вынуждены справляться с тяжелыми последствиями ушибов. С другой стороны, те, у кого преобладает толстая мышечная или жировая ткань, намного проще переносят травмирования.

Степени повреждений

При диагностировании повреждений мягких тканей с внутренним кровоизлиянием или без него специалист в первую очередь обращает внимание на характер травмы и массивность повреждений.

Если речь идет об ушибе 1 степени, то в этом случае на коже пациента, помимо гематомы, проявляется незначительная болезненность. Для лечения не требуется специализированных препаратов. Как правило, такое повреждение проходит самостоятельно уже через несколько дней.

Если речь идет о поражении 2 степени, то в этом случае пациенты страдают от интенсивной боли. Это объясняется массивными повреждениями мягких тканей. При этом страдают мышцы, появляется отечность и обширные гематомы. Для того, чтобы облегчить состояние пациента, нужно позаботиться о правильном лечении ушибов мягких тканей. Больному требуется медицинская помощь. Первое время после получения травмы больной не может нормально функционировать. Часто ограничивается подвижность человека. Например, если произошел ушиб мягких тканей ноги, лечение должно быть направлено на то, чтобы человек быстрее смог снова использовать конечности и вернулся к нормальной жизнедеятельности.

На 3 стадии ушиба происходят значительные повреждения мышечных тканей. В этом случае поражения доходят до сухожилий и хрящевых тканей. Дополнительно у пациентов могут наблюдаться вывихи, подвывихи или растяжения. Такие травмы считаются наиболее опасными.

На фоне 3 степени ушиба происходит изменение функциональности некоторых органов и систем организма. Пациент испытывает сильный дискомфорт.

На 4 стадии ушиба мягких тканей пострадавшие нуждаются в срочной медицинской помощи. В противном случае есть большой риск летального исхода. Если человек повредил голову, то есть опасность нарушения работы основных процессов. Также к 4 степени относится ушиб грудной клетки. На фоне этого часто нарушается нормальная работа сердца и легких. Также нужно быть крайне осторожными при повреждении передней брюшной стенки. В этом случае возможны довольно серьезные травмы внутренних органов. Нередко происходит разрыв печени и селезенки. Из-за этого человеку необходима незамедлительная помощь специалиста.

Классификация ушибов

Помимо того, насколько серьезные повреждения, стоит также обратить внимание на место локализации повреждения и другие параметры. Как правило, специалисты разделяют ушибы стоп, пальцев, коленных суставов, голеней, рук, спины. Если речь идет об ушибе верхних конечностей, то такие ситуации встречаются во врачебной практике чаще всего. В этом случае на руках появляются небольшие припухлости, которые сопровождаются довольно сильными болезненными ощущениями. При тяжелых травмах есть риск потери двигательных функций. Этим же опасны и ушибы мягких тканей ноги.

Неприятнее всего, если человек страдает от ушиба пальца. При опухании этой зоны человек не способен использовать практически всю конечность. Также стоит проявить особую осторожность при ушибах спины. Чаще всего при этом происходит травмирование позвоночника. Как правило, в группе риска находятся мужчины в возрасте от 35 до 50 лет.

Также повреждение может быть легким, средним или тяжелым. Такое часто происходит на фоне автомобильных аварий, хотя иногда мужчины страдают в процессе драки, прыжков с высоты или из-за усиленных занятий спортом.

Нередко во врачебной практике встречаются повреждения тазобедренного сустава. В этом случае происходит сильное покраснение в зоне, где расположен седалищный бугор. Из-за этого больные начинают немного хромать. Это объясняется тем, что к седалищному углу бугра крепятся мышцы, которые помогают человеку передвигаться.

Также выделяется ушиб мягких тканей бедра. В этом случае страдает четырехглавая мышца, расположенная в бедренном суставе. Если удар пришелся на переднюю или наружную боковую область, то в этом случае больной страдает от сильного болевого синдрома. Ушибы в зоне бедра считаются довольно серьезными повреждениями. Если человек своевременно не обратился к специалисту или получил серьезный удар, то в этом случае не обойтись без хирургического вмешательства. Однако лучше не запускать данную патологию.

Также существуют ушибы коленных суставов. Если человек не проводит своевременное лечение, то это нередко приводит к артрозам. Также есть большой риск получить кровоизлияние в суставных капсулах. Поэтому если человек сильно ушиб колено, то в этом случае есть риск развития деформирующего остеоартроза. Кроме этого, при ушибе колена иногда происходит разрыв связок. В этом случае необходимо предпринимать меры незамедлительно, так как в противном случае человек также может потерять способность нормально передвигаться.

Кроме этого, специалисты выделяют ушибы стопы. В таком случае существуют некоторые особенности. В этой области надкостница располагается довольно близко к коже. В результате повреждения болевые ощущения становятся более ярко выраженными. Стоит отметить, что голеностопный сустав является очень важным, так как только благодаря ему осуществляется опора всего тела. Если произошел ушиб стопы или лодыжки, то подобную проблему часто путают с переломом. В первые минуты после происшествия пациенты испытывают сильнейшие болевые ощущения, однако постепенно дискомфорт проходит.

Нередко на фоне ушиба происходят повреждения ногтевой пластины. Из-за этого человек испытывает сильную боль на протяжении более долгого времени. Это объясняется тем, что гематома начинает развиваться непосредственно под ногтевой пластиной. Многие отмечают появление болевой пульсации в области пальцев ноги. Если человеку не оказывается своевременное лечение, то ноготь может отслоиться.

Повреждение мягких тканей с внутренним кровоизлиянием считаются самыми опасными. Поэтому даже при появлении синяка нужно внимательно следить за пораженной областью.

Симптомы

Главным признаком ушиба является сильная боль в области поражения. Как правило, через некоторое время дискомфорт проходит. Если боль, наоборот, нарастает, то нужно быстро обратиться за помощью к специалисту.

В большинстве случаев после ушиба появляется гематома, цвет которой постепенно меняется. Также стоит отметить увеличение размеров места ушиба. Такое явление принято называть травматическим отеком.

Симптоматика во многом зависит от места травмирования. При повреждении конечностей человеку сложнее передвигаться или осуществлять простейшие манипуляции. Также может нарушиться деятельность внутренних органов, расположенных в непосредственной близости к месту ушиба.

Первая помощь при ушибе мягких тканей

Если человек пострадал от сильного повреждения пальцев, спины, рук, ног и т. д., то нужно в первую очередь снизить болевой синдром. Важно позаботиться о том, чтобы пораженная область была в покое. Нужно обездвижить конечность. Если больной повредил спину, то рекомендуется уложить его на живот.

К месту ушиба нужно приложить что-нибудь холодное. Однако нельзя прикладывать лед или другие предметы надолго, достаточно 10-15 минут. После этого важно сделать перерыв и повторить процедуру.

При сильных болевых ощущениях стоит принять анальгетик. Некоторые используют компрессы и другие рецепты народной медицины, однако важно учитывать сложность повреждения.

Осложнения

Если через несколько дней состояние пациента не улучшилось, то это может быть тревожным признаком. Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

  • Гематома не уменьшилась, а вместо этого начала пульсировать еще больше. Это свидетельствует о том, что есть риск развития кровотечения.
  • У пациента развился футлярный синдром. В этом случае происходит ущемление мышц. На фоне этого синдрома может даже произойти омертвление мышечных тканей.
  • Отложение солей и кальция. Это является признаком миозита. Конечность начинает постепенно окостеневать.

Лечение

В первую очередь важно ускорить процесс рассасывания гематом. Благодаря этому удастся снизить болевой синдром. Если не предпринимать мер по лечению больного, то на фоне отечности тканей происходит сдавливание нервов, происходит ухудшение кровообращения.

Помимо медикаментов врачи часто назначают физиотерапию. Если повреждена спина, то больному нужно больше времени проводить в постели. При ушибе пяток, стоп или коленей некоторое время после травмы придется ходить с тростью.

Лекарственные препараты

Если говорить о том, чем лечить ушиб мягких тканей, то для снятия сильной боли обычно используются средства нестероидной группы. Дополнительно можно использовать специальные согревающие мази. Мероприятия, направленные на согревание, рекомендуется начинать не ранее третьего дня после травмирования. Для этого часто используются грелки, лампы или парафин.

Если говорить о лекарственных мазях и гелях, то наибольшей эффективностью отличаются «Долобене», «Випросал» и другие препараты.

Поверхностная травма головы > Клинические протоколы МЗ РК

Рекомендовано
Экспертным советом
РГП на ПХВ «Республиканский центр
развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от «15» сентября 2015 года
Протокол № 9

 

Поверхностная травма головы – это повреждение волосистой части головы, без повреждений кожных покровов и отсутствие неврологической симптоматики. 

Название протокола: Поверхностная травма головы.
 
Код протокола:
 
Код(ы) по МКБ – 10:
S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы
S00.2 Поверхностные травмы века и окологлазничной области;
S00.3 Поверхностная травма носа;
S00.4 Поверхностная травма уха;
S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта;
S00.7 Множественные поверхностные травмы головы;
S00.8 Поверхностная травма других частей головы;
S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации.
 
Сокращения, используемые в протоколе:

АДС-М — адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин
с уменьшенным содержанием антигена;
в/м — внутримышечно;
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека;
мг — миллиграмм;
УЗИ — ультразвуковое исследование;
ЧМТ — черепно – мозговая травма.

 
Дата разработки/пересмотра протокола: 2015 год.
 
Категория пациентов: взрослые.
   
Пользователи протокола: нейрохирурги, травматологи, челюстно-лицевые хирурги, хирурги, офтальмологи, оториноларингологи, врачи общей практики, терапевты.
 

Оценка на степень доказательности приводимых рекомендаций.
Шкала уровня доказательности:

А Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки,  результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
В Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с не высоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию.
С Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+).
Результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической  ошибки (++или+), результаты которых не могут быть  непосредственно распространены на соответствующую популяцию.
D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование, или мнение экспертов.
GPP Наилучшая фармацевтическая практика.

 

Ушиб мягких тканей лица: первая помощь, лечение, последствия

Ушиб мягких тканей лицаЛицо – визитная карточка человека, по этой причине любой внешний дефект на лице очень огорчает. Ушиб мягких тканей лица способен принести не только физическую боль пострадавшему, но и вместе с внешними изъянами доставить значительный психологический дискомфорт.

Ниже рассмотрим волнующий вопрос, как убрать отек на лице после ушиба (чаще всего под глазом) и скорее вернуть лицу привычный вид.

Код травмы по МКБ 10

Согласно международному классификатору болезней МКБ-10, ушиб мягких тканей лица как диагноз может быть отнесен к подклассу S00-S09 «Травмы головы» класса S00-T98 «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин». Подкласс включает все возможные травмы головы: «Поверхностная травма головы неуточненной локализации» (S00.9), «Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием» (S06.7) и мн. др.

Причины

Ушиб мягких тканей лица – это чаще всего ушиб брови, скулы, носа, глаза, лба, губ или челюсти. Получить подобную травму можно в результате:

  • удара при падении,
  • механического удара или ранения каким-то предметом или в драке,
  • ДТП,
  • во время занятия активным видом спорта,
  • бытового или производственного случая.

Симптомы

Ушиб мягких тканей лица характеризуется стандартными признаками ушибов:

  • сильные боли в области ушиба (чувствительные нервные окончания лица делают его уязвимым перед болью),
  • припухлость, уплотнение подкожных тканей, отек,
  • подкожные крово- и лимфоизлияния – гематомы, кровоподтеки (чем глубже под кожей повреждения сосудов, тем позже проявится и дольше будет проходить этот симптом),
  • кровотечение при нарушении кожной целостности (в случае сильной кровопотери – бледность, нарушение сознания, слабый пульс),
  • нарушение функций ушибленной части тела, например, затрудненное дыхание, невозможность открыть рот и пр.,
  • онемение части лица, если задеты структуры лицевого нерва.

Такие симптомы, как отек и гематомы, наиболее ярки при травмах лица. Это может объяснить развитое кровоснабжение данной части тела.

В случае серьезного ушиба могут дополнительно пострадать лицевые кости, случиться вывих зуба. Если дополнительно произошла черепно-мозговая травма, то могут добавить симптомы: рвота, судороги, нарушение сознания, выделение крови или иной жидкости из ушей, посинение вокруг глаз. При таких обстоятельствах нужно незамедлительно вызывать неотложку и обеспечить больному покой.

Первая помощь

Успех лечения при ушибах и переломах зависит от правильной первой помощи.

Если случился серьезный ушиб лица, больному требуется оказать экстренную помощь и вызвать «скорую» или, если случай не особо опасный, направиться в медицинское учреждение самостоятельно.

Что делать, чтобы не было синяка? Первая помощь при ушибе мягких тканей лица заключается прикладывании холода (примочки, лед, снег, предметы из холодильника) к побитой области с целью уменьшить возможные гематому и отек, а также немного уменьшить боль. Воздействие холода имеет смысл лишь первые 30 минут после происшествия. Сколько нужно держать холод при ушибе? Не дольше 20 минут, т.к. длительная криотерапия может нарушить кровообращение. Позже можно повторить процедуру. Лед нужно прикладывать лишь через ткань, чтоб не случился некроз обмороженных клеток кожи.

Ушиб крестца

Ссадины, царапины, открытые раны щеки, верхней или нижней губы и других частей лица обязательно обработать антисептиком: зеленкой, йодом, перекисью водорода или любым другим.

В подкожно-жировой клетчатке проходит множество кровеносных сосудов. В случае сильного кровотечения накладывают тугую антисептическую повязку, можно дополнительно прижать пальцами сосуды, чтоб скорее остановить кровь. Если кровотечение, пена или рвота изо рта может навредить дыханию, больного уложить на бок вниз лицом, изо рта и носа постараться удалить содержимое. Сильную боль можно купировать с помощью Нурофена, Нимесила, Ибупрофена и прочих анальгетиков.

Если случился ушиб лица у ребенка, применять нужно те же меры, что и для взрослого, открытые раны обязательно помазать чем-то антисептическим для предотвращения инфицирования тканей лица. Разница лишь в том, что зачастую ребенок не может пояснить, что и как болит, но есть несомненный плюс: у молодого растущего организма гораздо быстрее срастаются и заживают пострадавшие ткани.

Диагностика и лечение

Сильный ушиб мягких тканей лица является основанием для обращения к врачу. Определение диагноза и лечения основывается на врачебном осмотре, анамнезе, пальпации, при подозрении на повреждение кости и другие осложнения назначают рентген, УЗИ.

При ушибах лица чаще всего сохраняется целостность кожи, так как она обладает эластичностью и прочностью, а повреждаются внутренние ткани. Рыхлая клетчатка под кожей и мышцы лица очень уязвимы перед ушибами. Поэтому любой ушиб сразу оставляет на лице синяки, ссадины, гематомы. А так как лицо всегда на виду, пострадавших больше всего волнуют вопросы, как быстро снять отек лица и как лечить синяки после сильного ушиба? Лучшее средство от синяков на лице – холодные компрессы. Прикладывание холода сразу после травмы сможет сузить сосуды и значительно уменьшить будущую гематому/отек. После охлаждения места ушиба можно поделать примочки на основе трав: зверобой, тысячелистник, полынь и мн. др.

Если гематома уже появилась, существует комплекс мер по лечению ушиба, которые помогают скорее убрать отек и избавиться или хотя бы уменьшить злополучные синяки.

Рассасывающая терапия рекомендована не ранее чем на 2 сутки после ушиба. Она включает в себя втирания специальных мазей, тепловые процедуры, массаж, физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, электрофорез, магнитотерапия, ультрафонофорез) – все это хорошо помогает восстановлению тканей и снятию отеков.

Ушиб головы

Мази, гели, бальзамы от ушибов, синяков, отеков и гематом на лице имеют согревающий, обезболивающий, рассасывающий эффекты. Наиболее популярны следующие: Бепантен, Троксевазин, Бадяга, Гепарин, Спасатель, Фербедон, Фастум Гель, Деклофенак, Кетонал. Самое эффективное средство от синяков и ушибов для детей до года и старше — крем-бальзам Целитель. Наносят эти противоотечные и противовоспалительные препараты тонким слоем на чистую кожу массажными движениями.

Рассасывается гематома примерно за 2 недели. В течение этого времени перед выходом в общественные места для эстетики можно маскировать синяки, замазывая их хорошим тональным кремом или консилером. Современная косметология дает хорошие возможности для решения подобных проблем.

Как лечить ушиб самостоятельно

Чем лечить ушиб лица в домашних условиях? Народные средства от синяков и отеков могут отлично дополнить традиционное лечение лекарственными препаратами и медицинскими средствами. Прибегать к ним можно не ранее чем через 2 дня после ушиба. Итак, быстрее вылечить ушиб в домашних условиях помогут меры:

  • втирания камфорного масла,
  • компрессы из капустного листа, лопуха, тертого картофеля, творога, банановой кожуры (по пол часа),
  • примочки со спиртовой настойкой багульника или разбавленным с водой яблочным уксусом,
  • прием отвара из цветов арники (улучшает общий иммунитет и стимулирует восстановительные процессы)
  • прогревания места ушиба с помощью грелок и согревающих компрессов с разведенной водкой, камфорным или салициловым спиртом,
  • солевые и луковые компрессы от отека,
  • медовые маски,
  • массаж с использованием поглаживаний, разминаний и вибраций.

Осложнения и последствия

Когда ушиб задевает глубокие слои тканей лица, могут возникнуть осложнения. В качестве вероятных осложнений ушибов лица можно назвать следующие:

  • повреждение лицевого нерва,
  • сотрясение мозга,
  • расстройство жевательной функции,
  • деформация носа, ринит, синусит, гайморит,
  • ухудшение зрения,
  • уплотнения в области ушиба, некоторые инфекционные воспалительные осложнения в виде нагноений: абсцесс, флегмона и пр.,
  • формирование кист на основе глубоких объемных гематом,
  • шок, асфиксия, сильная кровопотеря,
  • переломы костей.

Огорчающими же последствиями подобных травм могут быть оставшиеся на всю жизнь после сшивания открытых ран шрамы, потеря зрения, если сильно поврежден глаз или нерв и т.п. Чтоб избежать всех возможных неприятностей с лицом, нужно всегда и во всем быть осторожными и соблюдать технику безопасности, а в случае чего не заниматься самолечением, а срочно обращаться за квалифицированной помощью.

Ушиб мягких тканей лица Загрузка…

Ушиб лица код по мкб 10 у взрослых

  • 11 Августа, 2018
  • Ортопедия и травматология
  • Даниил Белоусов

Самая распространенная травма – это, безусловно, ушиб. Если речь идет о мягких тканях, то, как правило, существует несколько градаций такого повреждения. Даже если рассматривать международную классификацию болезней МКБ-10, ушиб мягких тканей в нем указывается не одним кодом. Все зависит от того, насколько тяжелая была получена травма. В некоторых ситуациях пострадавший не нуждается в медицинской помощи. Однако довольно часто необходимо незамедлительное хирургическое вмешательство, в противном случае есть даже риск летального исхода.

Ушиб мягких тканей лица по МКБ-10

В международном перечне представлено большое количество патологий, связанных с повреждением такого типа:

  • G57 – если речь идет о поражениях в области периферических окончаний.
  • M17 – свидетельствует о гонартрозе или артрозах коленных суставов.
  • M22 – повреждения надколенников.
  • M23 – внутрисуставные поражения.
  • M66 – если указывается этот код по МКБ, ушиб мягких тканей произошел на фоне удара, который привел к разрыву синовиальной оболочки или сухожилий.
  • M70 – травмирование, полученное из-за слишком больших нагрузок.
  • M76 – энтезопатия нижних конечностей (не включая стопу).
  • Q74 – врожденные аномалии.
  • S00.5 – код ушиба мягких тканей лица.
  • S80 – поверхностные травмы в области голени (включая закрытые ушибы и гематомы).
  • S81 – открытые раны голеностопа.
  • S83 – вывихи и растяжения.

Таким образом, ушиб мягких тканей в МКБ-10 может классифицироваться самым разным образом. Поэтому важно провести правильную диагностику.

Что представляет собой повреждение этого типа?

Если говорить о том, что такое мягкие ткани, то, по большому счету, это практически все те области человеческого тела, которые являются кожей, хрящами или костями. В свою очередь, ушиб является повреждением, возникающим в результате воздействия твердых тупых предметов. При этом довольно редко происходит нарушение целостности кожных покровов.

Как правило, к мягким чаще всего относятся жировые ткани и также мышцы. Они в меньшей или большей степени страдают от механических воздействий на человеческое тело. При этом мягкие ткани выполняют предохраняющую функцию и защищают кости от серьезных повреждений.

В процессе ушиба происходит разрушение мягких тканей. Повреждаются и крупные кровеносные сосуды. Кровь начинает изливаться из тканей, которые окружают пораженную область. В этом случае происходит образование болезненного инфильтрата, которое также принято называть гематомой. Если говорить о самом простом примере ушиба мягких тканей, то наверняка каждый хоть раз в жизни получал шишку на лбу.

Также стоит учитывать, что в некоторых ситуациях в определенных частях тела, на фоне повреждения может начать вытекать жидкость из сосудов. Она начинает мигрировать из области ушибов в другие участки человеческого организма. Как правило, такое происходит в том случае, если удар пришелся на зону, в которой находится небольшое количество жировой клетчатки или кожный покров слишком тонкий. Как правило, сильные ушибы лба или переносицы могут стать причиной подобных излияний. В этом случае происходят повреждения внутри глазниц или подглазничного пространства.

Если больной находился в горизонтальном положении и получил ушиб мягких тканей в области спины или лопаток, то в этом случае гематома может дойти даже до поясницы.

Синяки

Если говорить о внешних проявлениях, тогда будет виден четко выраженный кровоподтек. Как правило, его принято называть синяком. Он представляет собой кровь, которая изливается из поврежденного сосуда и пропитывает подкожную жировую клетчатку. Такой кровоподтек становится виден через кожу. Если приглядеться к цвету синяка, можно определить степень и давность травмы. Если речь идет о ярких синяках с багровыми и красными краями, то, как правило, это свидетельствует о том, что травма произошло совсем недавно. Если повреждение было серьезным, то в этом случае кровоподтек будет более ярко выраженным, а через некоторое время гематома начинает приобретать синеватый оттенок.

Если у человека на теле виден желтые синяк или кровоподтек, то это свидетельствует о том, что больной получил ушиб порядка 7 дней назад. Если же речь идет о кровоизлиянии, которое произошло в слизистой оболочке глаза, то в этом случае не будет происходить изменения цвета. Даже по истечении нескольких дней гематома будет оставаться ярко-алого цвета.

Стоит отметить, что люди с более тонкими тканями вынуждены справляться с тяжелыми последствиями ушибов. С другой стороны, те, у кого преобладает толстая мышечная или жировая ткань, намного проще переносят травмирования.

Степени повреждений

При диагностировании повреждений мягких тканей с внутренним кровоизлиянием или без него специалист в первую очередь обращает внимание на характер травмы и массивность повреждений.

Если речь идет об ушибе 1 степени, то в этом случае на коже пациента, помимо гематомы, проявляется незначительная болезненность. Для лечения не требуется специализированных препаратов. Как правило, такое повреждение проходит самостоятельно уже через несколько дней.

Если речь идет о поражении 2 степени, то в этом случае пациенты страдают от интенсивной боли. Это объясняется массивными повреждениями мягких тканей. При этом страдают мышцы, появляется отечность и обширные гематомы. Для того, чтобы облегчить состояние пациента, нужно позаботиться о правильном лечении ушибов мягких тканей. Больному требуется медицинская помощь. Первое время после получения травмы больной не может нормально функционировать. Часто ограничивается подвижность человека. Например, если произошел ушиб мягких тканей ноги, лечение должно быть направлено на то, чтобы человек быстрее смог снова использовать конечности и вернулся к нормальной жизнедеятельности.

На 3 стадии ушиба происходят значительные повреждения мышечных тканей. В этом случае поражения доходят до сухожилий и хрящевых тканей. Дополнительно у пациентов могут наблюдаться вывихи, подвывихи или растяжения. Такие травмы считаются наиболее опасными.

На фоне 3 степени ушиба происходит изменение функциональности некоторых органов и систем организма. Пациент испытывает сильный дискомфорт.

На 4 стадии ушиба мягких тканей пострадавшие нуждаются в срочной медицинской помощи. В противном случае есть большой риск летального исхода. Если человек повредил голову, то есть опасность нарушения работы основных процессов. Также к 4 степени относится ушиб грудной клетки. На фоне этого часто нарушается нормальная работа сердца и легких. Также нужно быть крайне осторожными при повреждении передней брюшной стенки. В этом случае возможны довольно серьезные травмы внутренних органов. Нередко происходит разрыв печени и селезенки. Из-за этого человеку необходима незамедлительная помощь специалиста.

Классификация ушибов

Помимо того, насколько серьезные повреждения, стоит также обратить внимание на место локализации повреждения и другие параметры. Как правило, специалисты разделяют ушибы стоп, пальцев, коленных суставов, голеней, рук, спины. Если речь идет об ушибе верхних конечностей, то такие ситуации встречаются во врачебной практике чаще всего. В этом случае на руках появляются небольшие припухлости, которые сопровождаются довольно сильными болезненными ощущениями. При тяжелых травмах есть риск потери двигательных функций. Этим же опасны и ушибы мягких тканей ноги.

Неприятнее всего, если человек страдает от ушиба пальца. При опухании этой зоны человек не способен использовать практически всю конечность. Также стоит проявить особую осторожность при ушибах спины. Чаще всего при этом происходит травмирование позвоночника. Как правило, в группе риска находятся мужчины в возрасте от 35 до 50 лет.

Также повреждение может быть легким, средним или тяжелым. Такое часто происходит на фоне автомобильных аварий, хотя иногда мужчины страдают в процессе драки, прыжков с высоты или из-за усиленных занятий спортом.

Нередко во врачебной практике встречаются повреждения тазобедренного сустава. В этом случае происходит сильное покраснение в зоне, где расположен седалищный бугор. Из-за этого больные начинают немного хромать. Это объясняется тем, что к седалищному углу бугра крепятся мышцы, которые помогают человеку передвигаться.

Также выделяется ушиб мягких тканей бедра. В этом случае страдает четырехглавая мышца, расположенная в бедренном суставе. Если удар пришелся на переднюю или наружную боковую область, то в этом случае больной страдает от сильного болевого синдрома. Ушибы в зоне бедра считаются довольно серьезными повреждениями. Если человек своевременно не обратился к специалисту или получил серьезный удар, то в этом случае не обойтись без хирургического вмешательства. Однако лучше не запускать данную патологию.

Также существуют ушибы коленных суставов. Если человек не проводит своевременное лечение, то это нередко приводит к артрозам. Также есть большой риск получить кровоизлияние в суставных капсулах. Поэтому если человек сильно ушиб колено, то в этом случае есть риск развития деформирующего остеоартроза. Кроме этого, при ушибе колена иногда происходит разрыв связок. В этом случае необходимо предпринимать меры незамедлительно, так как в противном случае человек также может потерять способность нормально передвигаться.

Кроме этого, специалисты выделяют ушибы стопы. В таком случае существуют некоторые особенности. В этой области надкостница располагается довольно близко к коже. В результате повреждения болевые ощущения становятся более ярко выраженными. Стоит отметить, что голеностопный сустав является очень важным, так как только благодаря ему осуществляется опора всего тела. Если произошел ушиб стопы или лодыжки, то подобную проблему часто путают с переломом. В первые минуты после происшествия пациенты испытывают сильнейшие болевые ощущения, однако постепенно дискомфорт проходит.

Нередко на фоне ушиба происходят повреждения ногтевой пластины. Из-за этого человек испытывает сильную боль на протяжении более долгого времени. Это объясняется тем, что гематома начинает развиваться непосредственно под ногтевой пластиной. Многие отмечают появление болевой пульсации в области пальцев ноги. Если человеку не оказывается своевременное лечение, то ноготь может отслоиться.

Повреждение мягких тканей с внутренним кровоизлиянием считаются самыми опасными. Поэтому даже при появлении синяка нужно внимательно следить за пораженной областью.

Симптомы

Главным признаком ушиба является сильная боль в области поражения. Как правило, через некоторое время дискомфорт проходит. Если боль, наоборот, нарастает, то нужно быстро обратиться за помощью к специалисту.

В большинстве случаев после ушиба появляется гематома, цвет которой постепенно меняется. Также стоит отметить увеличение размеров места ушиба. Такое явление принято называть травматическим отеком.

Симптоматика во многом зависит от места травмирования. При повреждении конечностей человеку сложнее передвигаться или осуществлять простейшие манипуляции. Также может нарушиться деятельность внутренних органов, расположенных в непосредственной близости к месту ушиба.

Первая помощь при ушибе мягких тканей

Если человек пострадал от сильного повреждения пальцев, спины, рук, ног и т. д., то нужно в первую очередь снизить болевой синдром. Важно позаботиться о том, чтобы пораженная область была в покое. Нужно обездвижить конечность. Если больной повредил спину, то рекомендуется уложить его на живот.

К месту ушиба нужно приложить что-нибудь холодное. Однако нельзя прикладывать лед или другие предметы надолго, достаточно 10-15 минут. После этого важно сделать перерыв и повторить процедуру.

При сильных болевых ощущениях стоит принять анальгетик. Некоторые используют компрессы и другие рецепты народной медицины, однако важно учитывать сложность повреждения.

Осложнения

Если через несколько дней состояние пациента не улучшилось, то это может быть тревожным признаком. Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

  • Гематома не уменьшилась, а вместо этого начала пульсировать еще больше. Это свидетельствует о том, что есть риск развития кровотечения.
  • У пациента развился футлярный синдром. В этом случае происходит ущемление мышц. На фоне этого синдрома может даже произойти омертвление мышечных тканей.
  • Отложение солей и кальция. Это является признаком миозита. Конечность начинает постепенно окостеневать.

Лечение

В первую очередь важно ускорить процесс рассасывания гематом. Благодаря этому удастся снизить болевой синдром. Если не предпринимать мер по лечению больного, то на фоне отечности тканей происходит сдавливание нервов, происходит ухудшение кровообращения.

Помимо медикаментов врачи часто назначают физиотерапию. Если повреждена спина, то больному нужно больше времени проводить в постели. При ушибе пяток, стоп или коленей некоторое время после травмы придется ходить с тростью.

Лекарственные препараты

Если говорить о том, чем лечить ушиб мягких тканей, то для снятия сильной боли обычно используются средства нестероидной группы. Дополнительно можно использовать специальные согревающие мази. Мероприятия, направленные на согревание, рекомендуется начинать не ранее третьего дня после травмирования. Для этого часто используются грелки, лампы или парафин.

Если говорить о лекарственных мазях и гелях, то наибольшей эффективностью отличаются «Долобене», «Випросал» и другие препараты.

Код мкб 10 травма мягких тканей лица

  • 11 Августа, 2018
  • Ортопедия и травматология
  • Даниил Белоусов

Самая распространенная травма – это, безусловно, ушиб. Если речь идет о мягких тканях, то, как правило, существует несколько градаций такого повреждения. Даже если рассматривать международную классификацию болезней МКБ-10, ушиб мягких тканей в нем указывается не одним кодом. Все зависит от того, насколько тяжелая была получена травма. В некоторых ситуациях пострадавший не нуждается в медицинской помощи. Однако довольно часто необходимо незамедлительное хирургическое вмешательство, в противном случае есть даже риск летального исхода.

Ушиб мягких тканей лица по МКБ-10

В международном перечне представлено большое количество патологий, связанных с повреждением такого типа:

  • G57 – если речь идет о поражениях в области периферических окончаний.
  • M17 – свидетельствует о гонартрозе или артрозах коленных суставов.
  • M22 – повреждения надколенников.
  • M23 – внутрисуставные поражения.
  • M66 – если указывается этот код по МКБ, ушиб мягких тканей произошел на фоне удара, который привел к разрыву синовиальной оболочки или сухожилий.
  • M70 – травмирование, полученное из-за слишком больших нагрузок.
  • M76 – энтезопатия нижних конечностей (не включая стопу).
  • Q74 – врожденные аномалии.
  • S00.5 – код ушиба мягких тканей лица.
  • S80 – поверхностные травмы в области голени (включая закрытые ушибы и гематомы).
  • S81 – открытые раны голеностопа.
  • S83 – вывихи и растяжения.

Таким образом, ушиб мягких тканей в МКБ-10 может классифицироваться самым разным образом. Поэтому важно провести правильную диагностику.

Что представляет собой повреждение этого типа?

Если говорить о том, что такое мягкие ткани, то, по большому счету, это практически все те области человеческого тела, которые являются кожей, хрящами или костями. В свою очередь, ушиб является повреждением, возникающим в результате воздействия твердых тупых предметов. При этом довольно редко происходит нарушение целостности кожных покровов.

Как правило, к мягким чаще всего относятся жировые ткани и также мышцы. Они в меньшей или большей степени страдают от механических воздействий на человеческое тело. При этом мягкие ткани выполняют предохраняющую функцию и защищают кости от серьезных повреждений.

В процессе ушиба происходит разрушение мягких тканей. Повреждаются и крупные кровеносные сосуды. Кровь начинает изливаться из тканей, которые окружают пораженную область. В этом случае происходит образование болезненного инфильтрата, которое также принято называть гематомой. Если говорить о самом простом примере ушиба мягких тканей, то наверняка каждый хоть раз в жизни получал шишку на лбу.

Также стоит учитывать, что в некоторых ситуациях в определенных частях тела, на фоне повреждения может начать вытекать жидкость из сосудов. Она начинает мигрировать из области ушибов в другие участки человеческого организма. Как правило, такое происходит в том случае, если удар пришелся на зону, в которой находится небольшое количество жировой клетчатки или кожный покров слишком тонкий. Как правило, сильные ушибы лба или переносицы могут стать причиной подобных излияний. В этом случае происходят повреждения внутри глазниц или подглазничного пространства.

Если больной находился в горизонтальном положении и получил ушиб мягких тканей в области спины или лопаток, то в этом случае гематома может дойти даже до поясницы.

Синяки

Если говорить о внешних проявлениях, тогда будет виден четко выраженный кровоподтек. Как правило, его принято называть синяком. Он представляет собой кровь, которая изливается из поврежденного сосуда и пропитывает подкожную жировую клетчатку. Такой кровоподтек становится виден через кожу. Если приглядеться к цвету синяка, можно определить степень и давность травмы. Если речь идет о ярких синяках с багровыми и красными краями, то, как правило, это свидетельствует о том, что травма произошло совсем недавно. Если повреждение было серьезным, то в этом случае кровоподтек будет более ярко выраженным, а через некоторое время гематома начинает приобретать синеватый оттенок.

Если у человека на теле виден желтые синяк или кровоподтек, то это свидетельствует о том, что больной получил ушиб порядка 7 дней назад. Если же речь идет о кровоизлиянии, которое произошло в слизистой оболочке глаза, то в этом случае не будет происходить изменения цвета. Даже по истечении нескольких дней гематома будет оставаться ярко-алого цвета.

Стоит отметить, что люди с более тонкими тканями вынуждены справляться с тяжелыми последствиями ушибов. С другой стороны, те, у кого преобладает толстая мышечная или жировая ткань, намного проще переносят травмирования.

Степени повреждений

При диагностировании повреждений мягких тканей с внутренним кровоизлиянием или без него специалист в первую очередь обращает внимание на характер травмы и массивность повреждений.

Если речь идет об ушибе 1 степени, то в этом случае на коже пациента, помимо гематомы, проявляется незначительная болезненность. Для лечения не требуется специализированных препаратов. Как правило, такое повреждение проходит самостоятельно уже через несколько дней.

Если речь идет о поражении 2 степени, то в этом случае пациенты страдают от интенсивной боли. Это объясняется массивными повреждениями мягких тканей. При этом страдают мышцы, появляется отечность и обширные гематомы. Для того, чтобы облегчить состояние пациента, нужно позаботиться о правильном лечении ушибов мягких тканей. Больному требуется медицинская помощь. Первое время после получения травмы больной не может нормально функционировать. Часто ограничивается подвижность человека. Например, если произошел ушиб мягких тканей ноги, лечение должно быть направлено на то, чтобы человек быстрее смог снова использовать конечности и вернулся к нормальной жизнедеятельности.

На 3 стадии ушиба происходят значительные повреждения мышечных тканей. В этом случае поражения доходят до сухожилий и хрящевых тканей. Дополнительно у пациентов могут наблюдаться вывихи, подвывихи или растяжения. Такие травмы считаются наиболее опасными.

На фоне 3 степени ушиба происходит изменение функциональности некоторых органов и систем организма. Пациент испытывает сильный дискомфорт.

На 4 стадии ушиба мягких тканей пострадавшие нуждаются в срочной медицинской помощи. В противном случае есть большой риск летального исхода. Если человек повредил голову, то есть опасность нарушения работы основных процессов. Также к 4 степени относится ушиб грудной клетки. На фоне этого часто нарушается нормальная работа сердца и легких. Также нужно быть крайне осторожными при повреждении передней брюшной стенки. В этом случае возможны довольно серьезные травмы внутренних органов. Нередко происходит разрыв печени и селезенки. Из-за этого человеку необходима незамедлительная помощь специалиста.

Классификация ушибов

Помимо того, насколько серьезные повреждения, стоит также обратить внимание на место локализации повреждения и другие параметры. Как правило, специалисты разделяют ушибы стоп, пальцев, коленных суставов, голеней, рук, спины. Если речь идет об ушибе верхних конечностей, то такие ситуации встречаются во врачебной практике чаще всего. В этом случае на руках появляются небольшие припухлости, которые сопровождаются довольно сильными болезненными ощущениями. При тяжелых травмах есть риск потери двигательных функций. Этим же опасны и ушибы мягких тканей ноги.

Неприятнее всего, если человек страдает от ушиба пальца. При опухании этой зоны человек не способен использовать практически всю конечность. Также стоит проявить особую осторожность при ушибах спины. Чаще всего при этом происходит травмирование позвоночника. Как правило, в группе риска находятся мужчины в возрасте от 35 до 50 лет.

Также повреждение может быть легким, средним или тяжелым. Такое часто происходит на фоне автомобильных аварий, хотя иногда мужчины страдают в процессе драки, прыжков с высоты или из-за усиленных занятий спортом.

Нередко во врачебной практике встречаются повреждения тазобедренного сустава. В этом случае происходит сильное покраснение в зоне, где расположен седалищный бугор. Из-за этого больные начинают немного хромать. Это объясняется тем, что к седалищному углу бугра крепятся мышцы, которые помогают человеку передвигаться.

Также выделяется ушиб мягких тканей бедра. В этом случае страдает четырехглавая мышца, расположенная в бедренном суставе. Если удар пришелся на переднюю или наружную боковую область, то в этом случае больной страдает от сильного болевого синдрома. Ушибы в зоне бедра считаются довольно серьезными повреждениями. Если человек своевременно не обратился к специалисту или получил серьезный удар, то в этом случае не обойтись без хирургического вмешательства. Однако лучше не запускать данную патологию.

Также существуют ушибы коленных суставов. Если человек не проводит своевременное лечение, то это нередко приводит к артрозам. Также есть большой риск получить кровоизлияние в суставных капсулах. Поэтому если человек сильно ушиб колено, то в этом случае есть риск развития деформирующего остеоартроза. Кроме этого, при ушибе колена иногда происходит разрыв связок. В этом случае необходимо предпринимать меры незамедлительно, так как в противном случае человек также может потерять способность нормально передвигаться.

Кроме этого, специалисты выделяют ушибы стопы. В таком случае существуют некоторые особенности. В этой области надкостница располагается довольно близко к коже. В результате повреждения болевые ощущения становятся более ярко выраженными. Стоит отметить, что голеностопный сустав является очень важным, так как только благодаря ему осуществляется опора всего тела. Если произошел ушиб стопы или лодыжки, то подобную проблему часто путают с переломом. В первые минуты после происшествия пациенты испытывают сильнейшие болевые ощущения, однако постепенно дискомфорт проходит.

Нередко на фоне ушиба происходят повреждения ногтевой пластины. Из-за этого человек испытывает сильную боль на протяжении более долгого времени. Это объясняется тем, что гематома начинает развиваться непосредственно под ногтевой пластиной. Многие отмечают появление болевой пульсации в области пальцев ноги. Если человеку не оказывается своевременное лечение, то ноготь может отслоиться.

Повреждение мягких тканей с внутренним кровоизлиянием считаются самыми опасными. Поэтому даже при появлении синяка нужно внимательно следить за пораженной областью.

Симптомы

Главным признаком ушиба является сильная боль в области поражения. Как правило, через некоторое время дискомфорт проходит. Если боль, наоборот, нарастает, то нужно быстро обратиться за помощью к специалисту.

В большинстве случаев после ушиба появляется гематома, цвет которой постепенно меняется. Также стоит отметить увеличение размеров места ушиба. Такое явление принято называть травматическим отеком.

Симптоматика во многом зависит от места травмирования. При повреждении конечностей человеку сложнее передвигаться или осуществлять простейшие манипуляции. Также может нарушиться деятельность внутренних органов, расположенных в непосредственной близости к месту ушиба.

Первая помощь при ушибе мягких тканей

Если человек пострадал от сильного повреждения пальцев, спины, рук, ног и т. д., то нужно в первую очередь снизить болевой синдром. Важно позаботиться о том, чтобы пораженная область была в покое. Нужно обездвижить конечность. Если больной повредил спину, то рекомендуется уложить его на живот.

К месту ушиба нужно приложить что-нибудь холодное. Однако нельзя прикладывать лед или другие предметы надолго, достаточно 10-15 минут. После этого важно сделать перерыв и повторить процедуру.

При сильных болевых ощущениях стоит принять анальгетик. Некоторые используют компрессы и другие рецепты народной медицины, однако важно учитывать сложность повреждения.

Осложнения

Если через несколько дней состояние пациента не улучшилось, то это может быть тревожным признаком. Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

  • Гематома не уменьшилась, а вместо этого начала пульсировать еще больше. Это свидетельствует о том, что есть риск развития кровотечения.
  • У пациента развился футлярный синдром. В этом случае происходит ущемление мышц. На фоне этого синдрома может даже произойти омертвление мышечных тканей.
  • Отложение солей и кальция. Это является признаком миозита. Конечность начинает постепенно окостеневать.

Лечение

В первую очередь важно ускорить процесс рассасывания гематом. Благодаря этому удастся снизить болевой синдром. Если не предпринимать мер по лечению больного, то на фоне отечности тканей происходит сдавливание нервов, происходит ухудшение кровообращения.

Помимо медикаментов врачи часто назначают физиотерапию. Если повреждена спина, то больному нужно больше времени проводить в постели. При ушибе пяток, стоп или коленей некоторое время после травмы придется ходить с тростью.

Лекарственные препараты

Если говорить о том, чем лечить ушиб мягких тканей, то для снятия сильной боли обычно используются средства нестероидной группы. Дополнительно можно использовать специальные согревающие мази. Мероприятия, направленные на согревание, рекомендуется начинать не ранее третьего дня после травмирования. Для этого часто используются грелки, лампы или парафин.

Если говорить о лекарственных мазях и гелях, то наибольшей эффективностью отличаются «Долобене», «Випросал» и другие препараты.

Код по мкб 10 ушибы мягких тканей лица код мкб

S00 Поверхностная травма головы

  • S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы
  • S00.1 Ушиб века и окологлазничной области
  • S00.2 Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области
  • S00.3 Поверхностная травма носа
  • S00.4 Поверхностная травма уха
  • S00.5 Поверхностная травма губы и полости рта
  • S00.7 Множественные поверхностные травмы головы
  • S00.8 Поверхностная травма других частей головы
  • S00.9 Поверхностная травма головы неуточненной локализации

S01 Открытая рана головы

  • S01.0 Открытая рана волосистой части головы
  • S01.1 Открытая рана века и окологлазничной области
  • S01.2 Открытая рана носа
  • S01.3 Открытая рана уха
  • S01.4 Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области
  • S01.5 Открытая рана губы и полости рта
  • S01.7 Множественные открытые раны головы
  • S01.8 Открытая рана других областей головы
  • S01.9 Открытая рана головы неуточненной

S02 Перелом черепа и лицевых костей

  • S02.00 Перелом свода черепа закрытый
  • S02.01 Перелом свода черепа открытый
  • S02.10 Перелом основания черепа закрытый
  • S02.11 Перелом основания черепа открытый
  • S02.20 Перелом костей носа закрытый
  • S02.21 Перелом костей носа открытый
  • S02.30 Перелом дна глазницы закрытый
  • S02.31 Перелом дна глазницы открытый
  • S02.40 Перелом скуловой кости и верхней челюсти закрытый
  • S02.41 Перелом скуловой кости и верхней челюсти открытый
  • S02.50 Перелом зуба закрытый
  • S02.51 Перелом зуба открытый
  • S02.60 Перелом нижней челюсти закрытый
  • S02.61 Перелом нижней челюсти открытый
  • S02.70 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей закрытые
  • S02.71 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей открытые
  • S02.80 Переломы других лицевых костей и костей черепа закрытые
  • S02.81 Переломы других лицевых костей и костей черепа открытые
  • S02.90 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей закрытый
  • S02.91 Перелом неуточненной части костей черепа и лицевых костей открытый

S03 Вывих, растяжение и перенапряжение суставов и связок головы

  • S03.0 Вывих челюсти
  • S03.1 Вывих хрящевой перегородки носа
  • S03.2 Вывих зуба
  • S03.3 Вывих других и неуточненных областей головы
  • S03.4 Растяжение и перенапряжение сустава связок челюсти
  • S03.5 Растяжение и перенапряжение суставов и связок других и неуточненных отделов головы

S04 Травма черепных нервов

  • S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей
  • S04.1 Травма глазодвигательного нерва
  • S04.2 Травма блокового нерва
  • S04.3 Травма тройничного нерва
  • S04.4 Травма отводящего нерва
  • S04.5 Травма лицевого нерва
  • S04.6 Травма слухового нерва
  • S04.7 Травма добавочного нерва
  • S04.8 Травма других черепных нервов
  • S04.9 Травма черепного нерва неуточненного

S05 Травма глаза и глазницы

  • S05.0 Травма конъюктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
  • S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы
  • S05.2 Рваная рана глаза с выпадением или потерей внутриглазной ткани
  • S05.3 Рваная рана глаза без выпадения или потери внутриглазной ткани
  • S05.4 Проникающая рана глазницы с наличием инородного тела или без него
  • S05.5 Проникающая рана глазного яблока с инородным телом
  • S05.6 Проникающая рана глазного яблока без инородного тела
  • S05.7 Отрыв глазного яблока
  • S05.8 Другие травмы глаза и орбиты
  • S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты

S06 Внутричерепная травма

  • S06.00 Сотрясение головного мозга без открытой внутричерепной раны
  • S06.01 Сотрясение головного мозга с открытой внутричерепной раной
  • S06.10 Травматический отек головного мозга без открытой внутричерепной раны
  • S06.11 Травматический отек головного мозга соткрытой внутричерепной раной
  • S06.20 Диффузная травма головного мозга без открытой внутричерепной раны
  • S06.21 Диффузная травма головного мозга с открытой внутричерепной раной
  • S06.30 Очаговая травма головного мозга без открытой внутричерепной раны
  • S06.31 Очаговая травма головного мозга с открытой внутричерепной раной
  • S06.40 Эпидуральное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
  • S06.41 Эпидуральное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
  • S06.50 Травматическое субдуральное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
  • S06.51 Травматическое субдуральное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
  • S06.60 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние без открытой внутричерепной раны
  • S06.61 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние с открытой внутричерепной раной
  • S06.70 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием без открытой внутричерепной раны
  • S06.71 Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием с открытой внутричерепной раной
  • S06.80 Другие внутричерепные травмы без открытой внутричерепной раны
  • S06.81 Другие внутричерепные травмы с открытой внутричерепной раной
  • S06.90 Внутричерепная травма неуточненная без открытой внутричерепной раны
  • S06.91 Внутричерепная травма неуточненная с открытой внутричерепной раной

S07 Размозжение головы

  • S07.0 Размозжение лица
  • S07.1 Размозжение черепа
  • S07.8 Размозжение других частей головы
  • S07.9 Размозжение неуточненной части головы

S08 Травматическая ампутация части головы

  • S08.0 Отрыв волосистой части головы
  • S08.1 Травматическая ампутация уха
  • S08.8 Травматическая ампутация других частей головы
  • S08.9 Травматическая ампутация неуточненной части головы

S09 Другие и неуточненные травмы головы

  • S09.0 Повреждение кровеносных сосудов головы, не классифицированное в других рубриках
  • S09.1 Травма мышц и сухожилий головы
  • S09.2 Травматический разрыв барабанной перепонки
  • S09.7 Множественные травмы головы
  • S09.8 Другие уточненные травмы головы
  • S09.9 Травма головы неуточненная

Содержание

  1. Описание
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Лечение
  5. Основные медицинские услуги
  6. Клиники для лечения

Названия

 Ушибы.

Описание

 Ушибы — это — механические повреждения мягких тканей без видимого нарушения целости кожи.

Симптомы

 При ушибах обычно повреждаются мелкие кровеносные сосуды, в результате чего развивается внутритканевое кровоизлияние. Его степень и распространенность зависят от области повреждения, кинетической энергии и площади травмирующего предмета. Так, при небольших по силе ударах в области бедра, ягодиц, спины, богатых мягкими тканями, возникают ограниченные ушибы, часто без внешних проявлений и клинических симптомов. При ушибах суставов возможно повреждение сосудов капсулы, что сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Кровоизлияние в мягкие ткани приводит к их пропитыванию кровью. В случае косого направления удара возможна отслойка кожи и подкожной клетчатки с образованием гематом. Гематомы с большими полостями могут в дальнейшем осумковываться с исходом в травматические кисты, наполненные гемолизированной кровью. В редких случаях гематомы обызвествляются, например после кровоизлияния в толщу четырехглавой мышцы бедра. В областях, где проходят крупные кровеносные сосуды (бедренная, плечевая артерии), иногда возникают ушибы или надрывы стенок сосудов с последующим их тромбозом. В результате возможен некроз мягких тканей. При ушибах области, где периферические нервы (чаще всего локтевой, лучевой и малоберцовый) расположены близко к кости, появляются симптомы выпадения их функции. Обычно чувствительные и двигательные нарушения быстро проходят, но иногда при внутристволовых кровоизлияниях или сдавлении гематомой сохраняются длительное время.
 Клиническими признаками ушибов мягких тканей конечностей или туловища, которые встречаются наиболее часто, являются боль в месте приложения силы и травматический отек. Через некоторое время (срок зависит от глубины кровоизлияния) на коже появляется кровоподтек. По его размерам нельзя точно судить о силе или характере удара. Так, при глубоких ушибах или при повышенной ломкости сосудов (при гиповитаминозе С, у лиц пожилого возраста) возникают обширные кровоподтеки, спускающиеся вниз по отношению к месту травмы под действием силы тяжести. Цвет кровоподтека служит важным критерием для определения давности ушиба.

Причины

 Возникают при ударе тупым предметом или при падении с небольшой высоты на плоскую поверхность. При ушибах, как правило, не возникает грубых анатомических повреждений тканей или органов. Ушибы могут быть составной частью ран, такие раны называют ушибленными. Ушибы наблюдаются также при закрытых переломах костей, возникающих вследствие прямого удара (например, так называемые бампер-переломы).

Лечение

 Лечение ушибов мягких тканей в течение первых суток заключается в местном применении холода с целью гемостаза, уменьшения болевой реакции и отека. С этой целью можно прикладывать к поврежденной области пузырь со льдом, грелку с холодной водой На область ушиба конечностей накладывают давящую повязку. Обширные ушибы конечностей необходимо дифференцировать с переломами и вывихами. В этих случаях накладывают транспортную шину и пострадавшего доставляют в хирургическое отделение. Со 2 —3-х суток для ускорения рассасывания кровоизлияния назначают согревающий компресс, теплую грелку, теплые ванны, УВЧ-терапию. Несколько позже используют массаж и лечебную гимнастику для профилактики развития контрактур, особенно при ушибах крупных суставов или околосуставной зоны. В случаях образования подкожной гематомы при гемартрозе показана пункция и удаление крови.
 При ушибах живота и поясничной области возможны повреждения паренхиматозных органов — разрывы печени, селезенки, почек.
 При значительном по силе ударе по грудной клетке возможны повреждения мягких тканей и легкого. Клиническими признаками ушибов легкого являются боль при дыхании, ограничение экскурсии грудной клетки. Характерно укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания в зоне ушиба.
 Часто при закрытых травмах груди возникают ушибы сердца (например, при ударе шофера грудью о рулевое колесо автомашины). Пострадавшие жалуются на боль в области сердца, нередко возникает коллапс. Для уточнения диагноза производят электрокардиографическое и эхокардио-графическое исследования.
 При подозрении на ушиб живота, груди или сердца показана экстренная госпитализация в хирургическое отделение.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего: 471 в 38 городах

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Патогенез
  5. Классификация
  6. Симптомы
  7. Возможные осложнения
  8. Диагностика
  9. Лечение
  10. Список литературы

Названия

 Название: Гематома мягких тканей.

Гематома мягких тканей

Описание

 Гематома мягких тканей. Это полость, образованная в результате травмы и заполненная кровью или сгустками. Происходит, когда кровь попадает в ткань из поврежденного сосуда. Это плотное или изменчивое опухолевое образование, болезненное при пальпации, сопровождающееся отеком и обесцвечиванием кожи. Благодаря глубокому расположению, это проявляется в нарушении формы и локальном увеличении объема пораженного участка. Патология диагностируется на основании жалоб, истории болезни и внешнего осмотра. В сомнительных случаях рекомендуется УЗИ. Лечение — местные консервативные меры, в тяжелых случаях показано вскрытие, дренирование.

Дополнительные факты

 Гематома мягких тканей является распространенным патологическим состоянием в совре

Мкб 10 коды болезней ушиб мягких тканей головы

Ушиб головы может произойти при разных обстоятельствах. Чаще всего проблема диагностируется у пострадавших в ДТП, рабочих на производстве, спортсменов. Получить повреждение легко и в быту, ударившись головой при падении с высоты своего роста или во время драки.

Травмированному человеку важно вовремя оказать помощь и пройти медицинское обследование. Это поможет оценить масштаб повреждений и не допустить опасных последствий.

Симптоматика

Медики различают два вида ушиба головы.

  1. Первый — травма мягких тканей. Чаще всего она бывает без нарушения целостности эпидермиса, но в некоторых случаях возникает ушибленная рана и кровотечение.
  2. Второй — ушиб мозга, нередко сопровождающийся переломом черепных костей или кровоизлиянием.

Глубина поражения напрямую зависит от силы повреждающего фактора. Чем он мощнее, тем выше возможность получить травму, угрожающую жизни.

Ушиб становится причиной первичных изменений в состоянии больного, спровоцированных непосредственно ударом, и вторичных, развивающихся постепенно вследствие кислородного голодания тканей.

При ударе головой, вызывающем несильный ушиб головного мозга, быстро проявляются неприятные симптомы. Человек может ненадолго потерять сознание. Когда он приходит в себя, то чувствует:

  • болезненные ощущения в висках и в области затылка;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • дезориентацию;
  • спутанность сознания;
  • тошноту и позывы к рвоте.


Если травма тяжелая, ее признаки развиваются интенсивнее. В голове пульсирует острая боль, тревожит обильная рвота, наблюдаются провалы в памяти, конвульсии.

При ушибе затылка может пострадать зрительная функция. Способность видеть снижается, в глазах двоится, иногда наступает временная слепота.

Когда произошел удар мягких тканей головы, возникает боль в пораженной области. Может быть кратковременная потеря сознания, руки и ноги холодеют. Спазм и повреждение сосудов нередко провоцируют носовое кровотечение. Постепенно в зоне поражения выскакивает синяк. Если произошла травма волосистой части головы, обычно появляется шишка, которая сильно болит. Это результат механического разрыва сосудов и кровоизлияния.

Классификация

Травма классифицируется в зависимости от места локализации. Можно удариться:

  • лбом;
  • затылком;
  • теменной областью;
  • височной зоной головы.

Для установки диагноза нужно определить степень тяжести. Врачи используют специальную классификацию. Она включает 3 степени, имеющие отличительные признаки.

  1. Легкая. Развивается из-за незначительного ушиба, не вызывающего опасных нарушений в головном мозге. Характеризуется коротким обмороком, тяжестью в голове, ослаблением чувствительности. Грамотная терапия позволяет восстановить здоровье в течение 3 недель.
  2. Средняя. Человек надолго теряет сознание. Очнувшись, выглядит возбужденным, не может адекватно оценить ситуацию. Нередко возникает амнезия, тремор рук, перепады артериального давления. Чтобы стабилизировать состояние, необходимо продолжительное лечение.
  3. Тяжелая. Диагностируется при значительном повреждении мозга. Часто нарушается целостность костей черепа. Пострадавший находится без сознания и может впасть в кому. Его следует немедленно подключить к аппарату интенсивной терапии и провести реанимационные мероприятия. Если угроза жизни миновала, предстоит длительное восстановление рефлекторных функций и мозговой деятельности, которое не всегда проходит успешно.

Ушиб головы по МКБ-10

Для удобства врачей создана международная классификация, в которой болезням присваивается определенный номер. Код по МБК 10 черепно-мозговой травмы включает значения от S00 до S09.

  1. Поверхностное травмирование мягких тканей лица и волосистой части головы имеет номер S00.
  2. Открытая рана без нарушения целостности черепа — S01.
  3. Перелом лицевых черепных костей — S02.
  4. Внутричерепная травма — S06.
  5. Размозжение головы — S07.
  6. Неуточненным диагнозам присвоен номер S09.

Первая помощь

Если человек получил ушиб головы, ему необходима помощь окружающих людей. Ее следует оказать сразу после травмирования.

  1. Больному нужен полный покой. Его надо положить на ровную поверхность, повернув голову набок, чтобы избежать попадания частичек рвоты в дыхательные пути. Важно извлечь изо рта зубные протезы, если они есть. Пострадавшему нельзя вставать, даже когда потеря сознания не наблюдается.
  2. На лоб и место удара рекомендуется положить ткань, смоченную в прохладной воде, на 15—20 минут.
  3. Если на голове можно увидеть ушибленную рану, кожу вокруг нее требуется обработать Хлоргексидином или перекисью. Сверху рекомендуется наложение стерильной марли, чтобы не допустить проникновения микробов.
  4. Когда в ране виднеются частички костей или инородные предметы, их ни в коем случае нельзя вытаскивать, чтобы не углубить повреждение.

В процессе оказания первой помощи надо обязательно вызвать медиков, даже если травма кажется легкой.

В некоторых случаях признаки проявляются слабо при серьезных поражениях головного мозга. Поэтому каждому пострадавшему необходим врачебный осмотр, чтобы исключить осложнения.

Диагностика

Пациента вначале проверяют по системе Глазго. Это специальные тесты, по которым можно определить степень нарушения сознания, двигательных и речевых реакций. При поступлении в больницу медики стабилизируют состояние пострадавшего и проводят экстренную диагностику.

  1. Для обнаружения закрытых переломов и трещин делается рентгенография.
  2. Чтобы определить степень травмирования и локализацию воспаления, используется компьютерная томография.

При необходимости у человека берут спинномозговую пункцию, чтобы выяснить уровень эритроцитов. В обязательном порядке сдается общий анализ крови и коагулограмма.

Лечение

По результатам обследования назначается схема терапии. Сильный ушиб может спровоцировать изменения, требующие хирургического вмешательства. Операция необходима, если диагностирована:

  • большая гематома, сдавливающая мозг;
  • смещение мозга более 5 мм;
  • высокое внутричерепное давление, которое не получается снизить;
  • перелом костей черепа;
  • кровоизлияние в мозг.

Медикаментозная терапия назначается индивидуально исходя из степени тяжести больного. Он должна быть направлена на стабилизацию состояния и восстановление всех важных функций.

В комплексном лечении используются:

  • мочегонные препараты;
  • нейропротекторы, препятствующие разрушительным процессам в мозге;
  • противосудорожные средства;
  • миорелаксанты, расслабляющие сосуды;
  • анальгетики;
  • снотворные.

Чтобы нормализовать внутричерепное давление, капельным путем вводятся препараты, убирающие лишнюю жидкость из организма. Для регенерации поврежденных клеток головного мозга используются глюкокортикостероиды. Раны на голове после дезинфекции обрабатываются заживляющими мазями под повязку.

Пациенту необходим постельный режим и диетическое питание. В рацион следует включить продукты, обогащающие ткани витаминами, кальцием, ценными аминокислотами.

Реабилитация

После ликвидации острой фазы рекомендуются физиопроцедуры. Хорошо стимулируют работу мозга магнитотерапия, ионофорез. Для восстановления утраченных рефлексов полезно иглоукалывание. Если нарушены речевые функции, нужны консультации логопеда. Устранить психологические нарушения и депрессию можно при помощи психолога.

Улучшить общее состояние и повысить энергетический потенциал легко водными процедурами. Занятия в бассейне требуется проводить с инструктором и увеличивать нагрузку постепенно.

Процесс реабилитации осуществляется на протяжении от 1 месяца до 2 лет. Длительность зависит от установленного диагноза.

Терапия в домашних условиях

При ушибе мягких тканей, которые не затрагивают работу мозга, разрешается лечение в домашних условиях.

Чтобы унять боль, к пораженному участку в первый день регулярно прикладывают холод. Для быстрого рассасывания синяков и шишек применяются наружные средства:

  • Троксевазин;
  • Долобене;
  • Траумель;
  • Гепариновая мазь.

Их нужно наносить на шишку несколько раз в день, не втирая, и дожидаться полного впитывания.

Народные методы

Если врач позволил проходить терапию дома, ее можно совмещать с использованием народных способов.

  1. Быстро рассасывают гематомы сок алоэ или золотого уса. Нужно вымыть листья растения, прокрутить через мясорубку и выдавить с помощью марли сок. Смочить в нем натуральную ткань и поместить к месту ушиба на 30 минут.
  2. Снимает отечность и убирает шишку и картофельный крахмал. Требуется отмерить ложку продукта и развести теплой водой до состояния однородной субстанции. Обильно смазать место поражения и не смывать, пока состав не подсохнет.

Через 2 дня после травмирования можно начинать использование спиртовых настоек и сухого тепла.

  1. Чтобы шишка стала уменьшаться, рекомендуется нагреть на сковороде речной песок или кристаллы соли. Поместить в мешочек из натуральной ткани, завернуть в полотенце, чтобы не получить ожог, и приложить к больному участку. По мере остывания песка полотенце убрать.
  2. Полезно смешать в стеклянной бутылке в одинаковых пропорциях йод и водку. Взболтать и смазывать шишку 3 раза в день.

Последствия травмы

Ушибы лба, висков, затылочной части головы опасны для здоровья. Чтобы избежать осложнений, нужно выполнять все рекомендации врача и придерживаться щадящего режима до полного выздоровления.

Серьезная травма нередко вызывает последствия, мешающие вернуться к нормальной жизни:

  • нарушение двигательной активности;
  • высокое внутричерепное давление;
  • формирование гнойных мешочков в области поражения;
  • менингит;
  • приступы эпилепсии;
  • частые мигрени;
  • галлюцинации;
  • ухудшение зрения.

Иногда неприятные последствия начинают тревожить через несколько месяцев или лет после заживления травмы. Чтобы не допустить такого сценария, нужно после курса реабилитации регулярно проходить профилактический медицинский осмотр.

Растяжения, деформации и другие травмы мягких тканей — ОртоИнфо

Острые повреждения мягких тканей различаются по типу и степени тяжести. В случае острой травмы первоначальное лечение по протоколу RICE обычно очень эффективно. RICE означает Отдых, Лед, Сжатие и Подъем.

  • Остальное. Сделайте перерыв в работе, вызвавшей травму. Если у вас травма ноги, врач может также порекомендовать вам использовать костыли, чтобы не переносить вес.
  • Лед. Используйте холодные компрессы по 20 минут за раз несколько раз в день. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
  • Сжатие. Во избежание дополнительного отека и кровопотери носите эластичный компрессионный бинт.
  • Высота. Чтобы уменьшить отек, в состоянии покоя поднимите травму выше уровня сердца.

Растяжения

Растяжение связок — это растяжение и / или разрыв связки, прочной полосы соединительной ткани, которая соединяет конец одной кости с другим.Связки стабилизируют и поддерживают суставы тела. Например, связки в колене соединяют бедренную кость (бедро) с большой берцовой костью (голень), позволяя вам ходить.

Области тела, наиболее уязвимые для растяжения связок, — лодыжки, колени и запястья. Растяжение голеностопного сустава может произойти, когда ваша ступня поворачивается внутрь, вызывая чрезмерное напряжение связок наружной лодыжки. Растяжение колена может возникнуть в результате внезапного поворота, а растяжение запястья может возникнуть, если вы упадете на вытянутую руку.

Растяжения классифицируются по степени тяжести:

  • Растяжение связок 1 степени (легкое): Незначительное растяжение и некоторое повреждение волокон связки.
  • Растяжение связок 2 степени (умеренное): Частичный разрыв связки. Когда сустав перемещается определенным образом, возникает ненормальная слабость (дряблость).
  • Растяжение связок 3 степени (тяжелое): Полный разрыв связки. Это может вызвать значительную нестабильность.

Хотя интенсивность варьируется, боль, синяки, отек и воспаление являются общими для всех трех категорий растяжений.Лечение растяжений начинается с протокола RICE и физиотерапии. Умеренные растяжения часто требуют периода фиксации (например, можно носить ботинки CAM для ходьбы, чтобы поддержать и обездвижить растянутую лодыжку). При самых тяжелых растяжениях может потребоваться операция по восстановлению разорванных связок.

Штаммы

Растяжение — это повреждение мышцы и / или сухожилия. Сухожилия — это волокнистые связки ткани, которые прикрепляют мышцы к кости. Часто растяжения возникают в спине или ноге (обычно в подколенном сухожилии).

Подобно растяжению, растяжением может быть простое растяжение мышцы или сухожилия, а также частичный или полный разрыв мышцы и сухожилия. Симптомы растяжения могут включать боль, мышечный спазм, мышечную слабость, отек, воспаление и спазмы.

Футбол, футбол, хоккей, бокс, борьба и другие контактные виды спорта подвергают спортсменов риску растяжения подколенного сухожилия, равно как и виды спорта с быстрым стартом, такие как бег с барьерами, прыжки в длину и бег. Гимнастика, теннис, гребля, гольф и другие виды спорта, требующие сильного захвата, часто имеют растяжение связок рук.Деформации локтей часто возникают в ракетках, метаниях и контактных видах спорта.

Рекомендуемое лечение растяжения такое же, как и при растяжении связок: покой, лед, сжатие и подъем. Затем следует выполнять простые упражнения для снятия боли и восстановления подвижности. При более серьезном разрыве может потребоваться хирургическое вмешательство.

Ушибы (синяки)

Ушибы возникают, когда прямой удар (или повторяющиеся удары) тупым предметом попадает в часть тела, раздавливая подлежащие мышечные волокна и соединительную ткань, не повреждая кожу.Ушиб может возникнуть в результате падения или прижатия тела к твердой поверхности. Изменение цвета кожи вызвано скоплением крови вокруг травмы.

Большинство ушибов легкие и хорошо поддаются протоколу RICE. Если симптомы не исчезнут, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить необратимое повреждение мягких тканей.

.

травм мягких тканей лица | authorSTREAM

травм мягких тканей лица:

травм мягких тканей лица Автор
Dr Saleem

Важность:

Важность Никакая другая часть тела не является столь заметной, уникальной или эстетически значимой, как лицо. Поскольку самооценка и самооценка человека часто основываются на его внешнем виде, любая травма, затрагивающая эти особенности, требует особого внимания.

Первичный осмотр:

Первичный осмотр Обследование человека с травмой лица должно начинаться с оценки дыхательных путей, дыхания и кровообращения пациента (ABC).Травмы шейного отдела позвоночника также следует рассматривать в зависимости от механизма травмы, и следует принимать соответствующие меры предосторожности.

Слайд 4:

1. Определение участков синяков или активного кровотечения.
2. осмотр носовой перегородки и наружного уха на предмет:
гематомы и заложенность носа
3. соблюдая асимметрию лица или структурную
депрессии
4. ищите глобус с запавшим глазом, наводящий на мысль о
прорыв
5. наблюдение за рваными ранами или глубокими ссадинами
лежащие выше предполагаемые переломы

Классификации:

Классификации по анатомии
Тип раны

Слайд 6:

Классификация травмы Ушиб
Истирание
Случайные Татуировки
Колотые раны с задержанными инородными телами
Простое разрушение
Отрыв (лоскут)
Отрыв (полный)

Ушибы:

Ушибы Ушиб, вызванный тупой травмой (с гематомой или без нее)
Обычно достаточно очищения и наблюдения
Некоторые гематомы рассасываются спонтанно
Другие гематомы требуют хирургического вмешательства
Основа деформации «ушка цветной капусты»

Истирание:

Абразивное истирание Абразивное истирание — это частичные разрушения эпидермиса в результате внезапного сильного трения.Эти раны следует аккуратно очистить от мусора. Если не удалить весь мусор, это может привести к «татуировке» кожи и плохому косметическому результату. Может потребоваться местная или региональная анестезия, чтобы пациенту было комфортно и было обеспечено адекватное очищение. Смазка раны мазью с антибиотиком и наложение стерильной повязки может способствовать заживлению.

Slide 10:

Случайная татуировка
(частицы, внедренные в кожу)
Быстро удалить с истирания, чтобы предотвратить татуировку
Фиксация происходит в течение 24-48 часов.
Скраб с щеткой с жесткой щетиной
Удаление жира или масла эфиром или ацетоном

Колотые раны:

Колотые раны Не часто на лице
Возможное повреждение более глубоких структур
Часто опухают из-за гематом
Удалите имплантированные инородные тела
Иногда иссекают для лучшего заживления

Отрыв:

Отрыв Отрыв — лоскут (подрывающий разрыв)
Одна из самых уродливых травм
Минимальная обработка раны (сохранение тканей)
Удалить скошенные края раны
Повязки под давлением / дренаж для предотвращения гематом

Слайд 13:

Отрыв — полный (потеря ткани)
Предпочтительно прямое первичное закрытие
Может быть показан трансплантат лоскута или кожи.
Не позволяйте ему заживать вторичной грануляцией

Разрывы:

Разрывы Ремонт следует проводить после того, как основные структуры будут оценены и удалены инородные тела.Промежуток времени между травмой и ремонтом важен с точки зрения риска заражения и выбора техники ремонта.
За исключением укусов животных и травматических татуировок, большинство ран на мягких тканях лица, правильно очищенных и перевязанных, могут ждать первичного ремонта до 24 часов без серьезного риска инфицирования.

Contd:

Contd Девитализованная ткань должна быть иссечена независимо от ее местоположения и важности.
Хотя хирургическая обработка раны должна быть консервативной, она должна быть адекватной.Рваные, сильно ушибленные края раны следует консервативно иссекать, чтобы обеспечить перпендикулярные края кожи, которые заживут в основном с минимальным рубцеванием.
Близко параллельные рваные раны можно превратить в единую рану, иссекая промежуточный кожный мостик, облегчая заживление и уменьшая образование рубцов.
Смещенную ткань следует вернуть в исходное положение.

Slide 16:

Если ушибленные краевые ткани имеют анатомическое значение, лучше избегать хирургической обработки раны и рассмотреть возможность вторичной реконструктивной хирургии.Мышцы мимики настолько тесно связаны с кожей, что аккуратное послойное закрытие раны дает адекватное приближение к мышце.
Если возможно, мышечный слой должен быть идентифицирован и зашит отдельно тонкими рассасывающимися швами

Особые региональные особенности:

Особые региональные особенности Кожа головы
Все травмы необходимо обильно промыть и удалить все инородные тела. Простые линейные рваные раны с хорошим гемостазом можно закрыть скобами.Закройте более обширные рваные раны, разрывы с обильным кровотечением или большие отрывы лоскута кожи головы непрерывными нерассасывающимися швами, охватывающими все слои кожи головы. Этот метод обычно обеспечивает хороший гемостаз.

Бровь:

Бровь Лоб и бровь
Сохранение брови
Не брить бровь
Восстановите мышцы, чтобы предотвратить депрессию
Исключить переломы

Веки:

Веки Простые разрывы века без поражения краев можно лечить, не беспокоясь о дальнейшей травме глаза.Если защитная функция крышки каким-либо образом нарушена, это может привести к серьезной офтальмологической травме. Необходимо провести поиск инородных тел. Переверните веки и осмотрите тарзальную пластину. Повреждение обеих сторон пластинки предплюсны, наличие птоза, повреждение апоневроза поднимающего клапана, любые травмы, затрагивающие угол зрения глаз, слезную систему или край века
требуется консультация офтальмолога

Нос:

Нос Травмы мягких тканей обычно простые
Сначала уменьшите переломы
Точное выравнивание носовых структур
Используйте нерассасывающиеся нити 6-0 (нейлон или полипропилен).
Исключить гематому

EAR:

EAR Прямой удар или режущее усилие по уху может привести к разрыву кровеносных сосудов на уровне надхрящницы.Результат — субперихондриальная гематома. Эти травмы могут привести к значительной косметической деформации, если их пропустить или не лечить немедленно. Фиброз развивается в течение 2 недель после травмы, и у пациента могут остаться ушные раковины неправильной формы (состояние, также известное как цветная капуста).

Slide 24:

Тщательно очистите и обработайте травмы уха. Если рана представляет собой линейный разрыв, обычно требуется только первичное ушивание с тщательным сближением надхрящницы и кожи хряща и закрытие в 3 слоя с использованием 5-0 нерассасывающихся швов для слоя кожи.

Губа:

Губа ярко-красная кайма
Одинарный нейлон 5-0 или полипропиленовый шов для изменения ориентации
Закрыть слоями
Мышечный слой — используйте Dexon или Vicryl
Кожа — используйте нейлоновые или полипропиленовые нити 6-0

Язык:

Язык Осмотрите язык на предмет разрывов; Важно отметить степень травмы. Однако большинство разрывов не требуют ремонта. Единственным исключением является полный разрыв переднего отдела, который может привести к расщеплению языка, если его не исправить должным образом.Сквозные и глубокие разрывы следует исследовать на предмет наличия инородных тел и потенциальной необходимости в ремонте.

Лицевой нерв:

Лицевой нерв Любая травма лица требует полной функциональной оценки ствола главного лицевого нерва и его ветвей перед любое лечение. Если произошла перерезка, будут очевидные признаки двигательной недостаточности. Травмы височной области и области бровей затрагивают височную и скуловую ветви, что приводит к невозможности поднять брови или закрыть веки.Травмы краев области нижней челюсти влияют на маргинальную нижнюю челюсть, что приводит к невозможности хмуриться. Травмы щечной ветви вызывают невозможность улыбки и потерю носогубной складки. Повреждение подглазничного нерва приводит к образованию морщин на щеке.

Slide 29:

Восстановите перерезку лицевого нерва как можно скорее после травмы, в идеале в течение 72 часов. Если восстановление будет отложено, дистальные отрезанные концы будут сокращаться, что затрудняет или делает невозможным идентификацию отрезанных концов с помощью нервного стимулятора.Проведите анастомоз нерва под микроскопом, используя нерассасывающиеся нити 8-0 в 3-4 позициях по окружности с минимальным натяжением для предотвращения фиброза. Если нервные окончания не могут быть четко очерчены (например, если концы мацерированы или зазубрены), обрежьте их перед анастомозом. Если значительная потеря нерва делает невозможным прямой анастомоз, найдите и пометьте нервные окончания для будущей трансплантации нерва.

Околоушный проток:

Околоушный проток Разрывы околоушного протока следует ремонтировать во время закрытия раны, чтобы предотвратить образование свища на коже или слизистой оболочке рта.Чтобы определить ход околоушного протока, проводят линию от козелка уха до средней части верхней губы. Канал пересекает среднюю треть линии.
Околоушный проток проходит рядом с щечной ветвью лицевого нерва. Паралич буккальной ветви с надрывом над ней должен указывать на возможность повреждения околоушного протока.

Слайд 31:

Околоушный проток выходит в рот напротив второго моляра верхней челюсти.
В отверстие протока можно вставить силиконовую трубку или серебряный зонд и проследить за ходом протока.Канал можно промыть физиологическим раствором с помощью рукава Angiocath № 22. Появление физиологического раствора в ране свидетельствует о повреждении протока. Проксимальный конец протока можно идентифицировать в ране, выделяющей слюну.
Катетер Silastic помещается в проток, и рана зашивается тонкими швами. Трубку оставляют на 2 недели, если переносится

Выбор шва:

Веко
Лицо
Ротовая полость
Скальп
Губа
Багажник
Конечности
Руки / ступни 6/0
5/0, 6/0
4/0
3/0, 4/0
4/0, 5/0
4/0
3/0, 4/0
4/0, 5/0 Выбор швов

Слайд 34:

Время снятия швов век
Лицо
Ротовая полость
Скальп
Губа
Багажник
Конечности
Руки / ступни 3-5 (дни)
3-5
7-8… или раствориться
7–12
3-5
6–12
6-14
7-12

Slide 35:

Расстояние между швами век
Лицо
Нос
Скальп
Лоб
Багажник
Конечности
Волярная рука
Тыльная сторона кисти 1-2 (мм)
2-4
3-4
10-15
4-6
6-10
5-8
3-5
2-4

Slide 36:

Thankyou

.

PPT — Глава 10: травмы мягких тканей Презентация PowerPoint, скачать бесплатно

  • Глава 10 Повреждения мягких тканей Бритни Морган и Кэти Ларсон

  • Словарь • Мягкие ткани — структуры тела, включающие слои кожи, жира и мышцы. • Рана — травма мягких тканей. • Ожог — повреждение кожи или других тканей тела, вызванное нагревом, химическими веществами, электричеством или излучением. • Повязка — прокладка, накладываемая непосредственно на рану для впитывания крови и других биологических жидкостей и предотвращения инфекции.

  • Мягкие ткани • Мягкие ткани включают слои кожи, жира и мышц, которые защищают нижележащие структуры тела. • Эпидермис — обеспечивает барьер для бактерий и других организмов, которые могут вызвать инфекцию. • Дерма — содержит нервы, потовые железы, сальные железы и кровеносные сосуды. • Гиподерма — содержит жир, кровеносные сосуды и соединительные ткани. • Жир — изолирует тело, помогая поддерживать температуру тела, механическую подушку и источник энергии.

  • Раны • Закрытая рана — поверхность кожи не повреждена; повреждение тканей и любое кровотечение происходят под поверхностью • Ушиб — простейшая закрытая рана, также называемая синяком. Когда происходит удар или удар, это приводит к повреждению слоев и сосудов мягких тканей, вызывая внутреннее кровотечение. Кровь и другие жидкости просачиваются в окружающие ткани, вызывая обесцвечивание и отек.

  • Закрытые раны • Ушиб — простейшая закрытая рана, также называемая синяком.Когда происходит удар или удар, это приводит к повреждению слоев и сосудов мягких тканей, вызывая внутреннее кровотечение. Кровь и другие жидкости просачиваются в окружающие ткани, вызывая обесцвечивание и отек.

  • Сигналы сильного внутреннего кровотечения: • Учащенное дыхание • Чрезмерная жажда • Травмированная конечность, синяя или очень бледная

  • Открытые раны • Открытые раны — Поверхность кожи разорвана и может просочиться кровь

  • Открытые раны • Истирание — кожа, которую стерли или соскребли.• Разрыв — разрез, края которого могут быть неровными или гладкими. • Отрыв — часть кожи, а иногда и другие мягкие ткани частично или полностью оторваны. • Ампутация — отрезанная часть тела. • Прокол / проникновение — при проколе кожи острым предметом.

  • Общая помощь • Незначительные раны • Большие раны • Врезанные / пронизанные предметы

  • Незначительные раны • Используйте барьер между вами и жертвой • Приложите прямое давление в течение нескольких минут, чтобы остановить кровотечение • Вымойте тщательно протрите рану водой с мылом и осторожно высушите чистой марлей • Накройте чистой повязкой и повязкой • Вымойте руки сразу после

  • Серьезные раны • Позвоните 911 или на местный номер экстренной помощи • Наденьте перчатки • Контролируйте внешнее кровотечение: • Накройте повязкой и плотно прижмите • Наложите давящую повязку • Если кровь просочится, не снимайте первоначальную повязку, добавьте еще

  • Основные раны (стр. 2) • Наблюдайте за состоянием людей • Обеспечьте комфортный отдых человека • Вымойте руки

  • Внедренные / пораженные предметы • Позвоните по номеру 911 • Наденьте одноразовые перчатки • Не удаляйте предметы • Сдавите края рана • Используйте объемную повязку для стабилизации объекта • Ограничьте кровотечение, перевязав повязку вокруг объекта • Вымойте руки сразу после

  • Инфекция • Уход: • Следите за чистотой области • Замочите в чистой теплой воде • Нанесите мазь с антибиотиком

  • Ожоги • 1-я степень • 2-я степень • 3-я степень • Уход за ожогами • Химические • Электрические

  • 1-я степень Также называется поверхностным ожогом.• затрагивает только верхний слой кожи • вызывает покраснение и сухость кожи; обычно болезненны; и область может опухать • Обычно заживает в течение недели

  • 2-я степень Также называется ожогом частичной толщины. • затрагивают верхние слои кожи • вызывают покраснение кожи; обычно болезненны; есть волдыри, которые могут открываться и выделять прозрачную жидкость. • Обычно заживают в течение 3–4 недель

  • 3-й степени Также называется ожогом на всю толщину. • Может разрушить все слои кожи и некоторые или все подлежащие структуры.• Кожа может быть коричневой или черной (обугленной), ткань под ней может быть чрезвычайно болезненной или безболезненной (если ожог разрушает нервные окончания). • Исцеление требует медицинской помощи; вероятно образование рубцов.

  • Уход за ожогами Тепло (термическое) • Остановите горение, удалив человека от источника ожога • Проверьте наличие опасных для жизни условий • Охладите ожог большим количеством холодной проточной воды • Неплотно накройте стерильная повязка • Примите меры, чтобы свести к минимуму шок • Утешить и успокоить человека

  • Уход за ожогами Химический • Удалите химическое вещество с кожи, будьте осторожны, чтобы оно не попало на себя • Промойте ожог большим количеством прохладного проточная вода.Продолжайте 20 минут. • Примите меры для минимизации электрического шока

  • Уход за ожогами Электрические • Проверьте место происшествия • Если возможно, выключите источник питания и позаботьтесь о любых опасных для жизни чрезвычайных ситуациях • Позвоните 911 • Примите меры при ударе и термических ожогах • Посмотрите наличие входных и выходных ран • Проверьте наличие дополнительных травм

  • .

    повреждений мягких тканей | Карманная стоматология

    Травмы мягких тканей

    ЗАДАЧИ

    1 Распознавайте различные типы повреждений мягких тканей.

    2 Определите цели неотложной помощи.

    3 Выберите подходящее лечение для каждого типа травмы.

    ОПИСАНИЕ И КЛИНИЧЕСКИЙ ВИД

    Травмы зубов часто связаны с травмами различных мягких тканей, включая слизистую оболочку рта, губы и кожу лица.Инородный материал (грязь, асфальт и даже осколки зубов) может попасть в раны мягких тканей. При первичном осмотре травмы очень важно тщательно оценить эти области травмы. Ниже приведены типы повреждений мягких тканей, с которыми может столкнуться пострадавший в аварии. 159

    ИСЧИЩЕНИЕ КОЖИ, МУКОЗЫ И ДЕНЗИН

    Поверхностная рана, образовавшаяся в результате трения и соскабливания слизистой оболочки или кожи, оставляя сырую, кровоточащую поверхность, которая, однако, остается частично покрытой эпителием.Наличие эпителия важно, так как заживление состоит из разрастания нового эпителиального покрова из оставшихся базальных слоев эпителия и придатков. 159

    КОНТУЗИЯ КОЖИ, МУКОЗЫ И ДЕНЗИН

    Синяк без разрыва кожи или слизистой оболочки в виде подкожного или подслизистого кровоизлияния. Ушиб может быть изолирован от мягких тканей или указывать на лежащий в основе перелом кости. 159

    ПРЕВОСХОДНОЕ ЛАЦЕРАЦИЯ КОЖИ, МУКОЗЫ ИЛИ ДЕСНЕНИЦЫ

    Рана на коже или слизистой оболочке, проникающая в мягкие ткани.Разрывы повреждают кровеносные сосуды, нервы, а иногда и мышцы, волосяные фолликулы и слюнные железы. Наиболее часто поражаются губы, слизистая оболочка полости рта и десны. Реже вовлекается язык. 159

    ПРОНИКАЮЩИЕ РАНЫ ГУБЫ

    В этих типах рваных ран, проникающих от кожи к слизистой оболочке, очень часто встречаются инородные тела. 159

    АВАЛЬСИЯ КОЖИ, МУКОЗЫ И ДЕСНЕНИЙ

    Отрыв ткани (потеря ткани) встречается редко, но наблюдается при укусе или в результате очень глубокого и обширного истирания. 159

    ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ РАН МЯГКИХ ТКАНЕЙ

    МЕХАНИЧЕСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ РАНЫ

    Важным общим принципом является необходимость тщательной очистки и обработки ран полости рта и кожи, поскольку присутствие бактерий и особенно инородных тел увеличивает риск осложнений заживления. Во-вторых, для быстрого заживления необходимо сблизить рану нитью без натяжения. 160–173

    Только золотые участники могут продолжить чтение.Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

    .