Содержание

Нарушения менструального цикла: причины, диагностика и лечение

Нарушения менструального цикла (НМЦ) – это не патология, а лишь симптом неполадок в женском организме. Причиной сбоя могут быть не только заболевания, но, в любом случае, он свидетельствует о наличии проблемы, которую необходимо решать. Поэтому при нарушении менструального цикла необходимо обратиться к врачу-гинекологу.

Что такое менструальный цикл и какова его норма

Менструальный цикл – это циклические изменения в репродуктивной системе женщины, происходящие под воздействием половых гормонов эстрогена и прогестерона. В первой половине цикла осуществляется подготовка к возможному зачатию. Во второй половине, если зачатие не состоялось, организм готовится к отторжению неоплодотворенной яйцеклетки. Затем наступает менструация. Менструациями называют повторяющиеся маточные кровотечения, длящиеся несколько дней. В этот период вместе с менструальной кровью из организма выходят неоплодотворенная яйцеклетка, частички эндометрия и слизистые выделения шейки матки.

Справка! Эндометрием называют внутреннюю слизистую оболочку шейки матки. В конце каждого менструального цикла он обновляется: старый отторгается и выходит наружу во время месячных, а его место занимают молодые клетки.

Длительность цикла может быть разной, в норме – от 21 до 35 дней.

Справка! У подростков менструальный цикл еще не устоялся, поэтому нормой является длительность от 21 до 45 дней. А у некоторых женщин наблюдается слишком длинный, обусловленный генетически, менструальный цикл. В их конкретном случае он считается нормой. Как правило, в таком случае и у других женщин в роду длинный цикл.

Месячные в среднем идут 3–5 дней. Нормой считается длительность от 2 до 7 дней. В среднем во время месячных выделяется от 40 до 100 мл крови.

Началом цикла считают первый день менструации, концом – день, предшествующий следующим месячным. Цикл делится на 2 фазы:

  1. Фолликулярная – в одном из фолликулов яичников созревает яйцеклетка.
  2. Лютеиновая – фолликул превращается в желтое тело, которое синтезирует прогестерон, необходимый для подготовки организма к возможной беременности, если же оплодотворение яйцеклетки не произошло, желтое тело разрушается.

Между двумя этими фазами, в середине цикла (например, если его длительность составляет 28 дней, то на 14), происходит овуляция. Созревшая яйцеклетка выходит из фолликула и готова к оплодотворению.

Что считается нарушением менструального цикла

  • Задержка менструации более чем на 10 дней.
  • Укорочение цикла на 5—7 дней.
  • Увеличение или уменьшение объема менструальных выделений.
  • Сопровождение месячных ухудшением самочувствия и/или сильными болями.
  • Выделение крови вне периода месячных (незначительные кровянистые выделения во время овуляции являются разновидностью нормы).
  • Полное прекращение менструаций до периода менопаузы.
  • Маточные кровотечения в период климакса.

Справка! Для того чтобы можно было назвать изменение цикла нарушением, оно должно повторяться на протяжении нескольких циклов. Ситуационные, то есть единичные изменения (увеличение или сокращение цикла на 5-7 дней) не являются нарушениями и считаются разновидностью нормы.

Классификация НМЦ

Нарушения классифицируются:

  • По продолжительности.
  • Цикличности.
  • Количеству выделяемой крови.
  • Влиянию на самочувствие.

По цикличности различают следующие нарушения:

  • Опсоменорея – редкие месячные, менструальный цикл длиннее 35 дней.
  • Пройоменорея – частые месячные, менструальный цикл менее 21 дней.
  • Спаниоменорея – очень редкие менструации, не более 4 раз в год.
  • Аменорея – полное отсутствие менструаций в течение полугода и более.

Согласно продолжительности, сбои подразделяются на 2 разновидности:

  • Олигоменорея – слишком короткие месячные, менее 2 дней.
  • Полименорея – излишне долгая менструация, от 8 до 12 дней.

По количеству выделяемой крови выделяют:

  • Гипоменорею – очень скудные месячные.
  • Гиперменорею – обильное менструальное кровотечение.

По влиянию на самочувствие НМЦ раньше подразделялись на несколько разновидностей:

  • Альгоменорею – ухудшение общего состояния (тошнота, головная боль, рвота и т.п.).
  • Дисменорею – боли внизу живота без ухудшения самочувствия в целом.
  • Альгодисменорею – боли внизу живота в сочетании с плохим состоянием.

В наше время все вышеперечисленные нарушения называют дисменореей. Также выделяют такое состояние, как ПМС – предменструальный синдром. Он выражается раздражительностью, перепадами настроения, депрессией, тревожностью, отеками, головными болями, неприятными ощущениями в области молочных желез.

Справка! ПМС наблюдается у 20-25% женщин. У 5% он проходит в тяжелой форме.

Также к нарушениям менструального цикла относится геморрагическая метропатия. Это аномальное маточное кровотечение, не обусловленное привычными для аномальных маточных кровотечений причинами (гинекологическими заболеваниями, системными патологиями, беременностью или ее осложнениями, гормональными нарушениями, приемом медикаментов и т.д.). Оно возникает из-за того, что во второй фазе менструального цикла фолликул не трансформируется в желтое тело. Затем происходит его обратное развитие или перерождение в кисту. Без прогестерона, который должно вырабатывать желтое тело, старый эндометрий остается на месте и переполняется кровью. Позднее он все же отторгается, но не полностью. При отсутствии желтого тела происходит избыток секреции эстрогена, под воздействием которого эндометрий разрастается. Из-за недостаточности питания в нем возникают дистрофические процессы с отмиранием тканей, сопровождающиеся кровотечениями. Чаще всего аномальные маточные кровотечения развиваются у подростков (в 20%) случаев и у женщин старше 45 лет (50% случаев).

Причины НМЦ

В большинстве случаев нарушения происходят из-за изменений гормонального фона. Сбой может быть вызван дисбалансом не только женских половых, но и других гормонов. На работу гормональной системы способны оказывать влияние множество факторов. Их можно условно разделить на три категории:

  • Патологические.
  • Медикаментозные.
  • Внешние (физиологические).

К патологическим факторам относятся:

  • Заболевания яичников, восстановительный период после операции на яичниках.
  • Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы.
  • Патологии эндометрия: эндометриоз, полипы.
  • Онкологические заболевания женской половой системы.
  • Болезни печени, почек.
  • Хронические воспалительные процессы в матке.
  • Патологии нервной системы.
  • Тяжелые инфекционные заболевания.
  • Последствия некачественно проведенного аборта.

Справка! Также НМЦ могут происходить из-за сбоя работы свертывающей системы крови.

Список медикаментов, способных влиять на менструальный цикл:

  • Гормональные контрацептивы.
  • Противосудорожные препараты.
  • Антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь).
  • Глюкокортикостероиды.
  • Транквилизаторы.
  • Антидепрессанты.
  • Препараты дилантина и дигиталиса.

Справка! Нарушения менструального цикла могут наблюдаться у женщин, у которых установлена внутриматочная спираль.

К внешним (физиологическим) факторам относят:

  • Частые стрессы.
  • Резкую смену климата.
  • Скудное питание или изменение рациона.
  • Недостаток сна.
  • Нехватку свежего воздуха.

Особенности нарушений менструального цикла у женщин разных возрастов

В подростковом возрасте нарушения менструального цикла наблюдаются у многих пациенток. Цикл устанавливается в течение нескольких лет после начала первых месячных. В этот период возможны «скачки» – может отличаться количество выделений, длина циклов и менструаций и т.д. Если же цикл установился, и уже после этого снова возникли нарушения, необходимо обратиться к врачу.

Справка! Возраст начала менструаций у девочек-подростков зависит от многих факторов. У женщин европейской расы первые месячные чаще всего наблюдаются в 12-13 лет. Однако начало месячных в 10-11 или 15 лет тоже может быть разновидностью нормы. Если при достижении девочкой 14 лет у нее еще нет менструаций, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

У женщин 20—40 лет цикл, как правило, предсказуем и стабилен. Он может меняться при смене гормональных контрацептивов. В других случаях нарушения менструального цикла могут быть обусловлены гинекологическими и системными заболеваниями.

После 40 лет начинается гормональная перестройка – организм готовится к менопаузе. Яичники вырабатывают все меньше эстрогенов. Это может стать причиной нарушений менструального цикла:

  • Нерегулярности месячных.
  • Скудности или обильности выделений.
  • Сокращения цикла.

Также частыми причинами НМЦ в этом возрасте являются миомы, кисты, сбои работы эндокринной системы.

Если в 50 лет у женщины не началась менопауза, у нее продолжаются месячные, но промежутки между ними становятся все длиннее.

Справка! У некоторых пациенток в 50—55 лет менструальный цикл все еще стабилен. Это не является отклонением, но так как организм вырабатывает большое количество женских половых гормонов, следует особенно внимательно относиться к профилактике заболеваний и регулярно посещать маммолога, гинеколога.

НМЦ и беременность

При нарушениях менструального цикла возможно наступление беременности (многое зависит от причин развития сбоя). Однако в ряде случаев НМЦ приводят к бесплодию. Также нарушения способны стать причиной внематочной беременности. Поэтому при любых разновидностях НМЦ следует обратиться к врачу.

Справка! Нарушения менструального цикла также могут стать причиной развития доброкачественных и злокачественных новообразований на яичниках.

Диагностика НМЦ

Состоит из следующих исследований:

  • Сбор анамнеза и гинекологический осмотр.
  • Анализ крови на гормоны.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Исследования вагинального мазка на флору (для выявления инфекций).
  • ПАП-тест.
  • Кольпоскопия.
  • УЗИ – для оценки состояния внутренних органов.

Также может потребоваться консультация эндокринолога.

Лечение

Лечение направлено на устранение причины заболевания (инфекций, воспалительных процессов, системных заболеваний и т.д.).

Как правило, назначают:

  • Гормональные препараты.
  • Антибиотики.
  • Уросептики.
  • Витаминные комплексы.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство осуществляется при наличии доброкачественных и злокачественных новообразований женских половых органов.

Если НМЦ вызвано физиологическими причинами, то в большинстве случаев нормализовать цикл можно с помощью режима дня, полноценного отдыха, здорового питания, умеренных физических нагрузок.

При проблемах с менструальным циклом запишитесь на прием в Поликлинику Отрадное в удобное для вас время! К вашим услугам опытные врачи и современное оборудование.

Функциональные нарушения менструального цикла — МКБ-10

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду N94.6 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

  • Действующие вещества
  • Амтолметин гуацил

    Фармакологическая группа: НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

  • Ацетилсалициловая кислота

    Фармакологические группы: Антиагреганты, НПВС — Производные салициловой кислоты

  • Ацетилсалициловая кислота + Аскорбиновая кислота

    Фармакологическая группа: НПВС — Производные салициловой кислоты в комбинации с другими препаратами

  • Ацетилсалициловая кислота + Кодеин + Кофеин + Парацетамол

    Фармакологическая группа: НПВС — Производные салициловой кислоты в комбинации с другими препаратами

  • Ацетилсалициловая кислота + Кофеин

    Фармакологическая группа: НПВС — Производные салициловой кислоты в комбинации с другими препаратами

  • Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + Парацетамол

    Фармакологическая группа: НПВС — Производные салициловой кислоты в комбинации с другими препаратами

  • Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + Парацетамол + Аскорбиновая кислота

    Фармакологическая группа: НПВС — Производные салициловой кислоты в комбинации с другими препаратами

  • Ацетилсалициловая кислота + (Лимонная кислота + Натрия гидрокарбонат)

    Фармакологическая группа: НПВС — Производные салициловой кислоты в комбинации с другими препаратами

  • Ацетилсалициловая кислота + Парацетамол + Аскорбиновая кислота

    Фармакологическая группа: НПВС — Производные салициловой кислоты в комбинации с другими препаратами

  • Ацетилсалициловая кислота + Парацетамол

    Фармакологическая группа: НПВС — Производные салициловой кислоты в комбинации с другими препаратами

  • Ацетомепрегенол

    Фармакологическая группа: Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

  • Ацетомепрегенол + Этинилэстрадиол

    Фармакологическая группа: Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинации с другими препаратами

  • Бромокриптин

    Фармакологическая группа: Дофаминомиметики

  • Валдекоксиб

    Фармакологическая группа: НПВС — Коксибы

  • Витамин E

    Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты, Витамины и витаминоподобные средства

  • Гестоден

    Фармакологическая группа: Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

  • Гестоден + Этинилэстрадиол

    Фармакологическая группа: Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинации с другими препаратами

  • Гидроксипрогестерона капроат

    Фармакологические группы: Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов, Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

  • Гиосцина бутилбромид

    Фармакологическая группа: м-Холинолитики

  • Декскетопрофен

    Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты

  • Диклофенак

    Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

  • Диклофенак + Парацетамол

    Фармакологические группы: Анилиды в комбинации с другими препаратами, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения в комбинации с другими препаратами

  • Диклофенак + Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин

    Фармакологические группы: Витамины и витаминоподобные средства в комбинации с другими препаратами, НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения в комбинации с другими препаратами

  • Дифенгидрамин + Парацетамол

    Фармакологические группы: Анилиды в комбинации с другими препаратами, H1-антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами

  • Дицикловерин

    Фармакологические группы: м-Холинолитики, Спазмолитики миотропные

  • Дицикловерин + Парацетамол

    Фармакологическая группа: Анилиды в комбинации с другими препаратами

  • Дротаверин + Кодеин + Парацетамол

    Фармакологические группы: Анилиды в комбинации с другими препаратами, Спазмолитики миотропные в комбинации с другими препаратами

  • Дротаверин + Кофеин + Напроксен + Парацетамол + Фенирамин

    Фармакологическая группа: Анилиды в комбинации с другими препаратами

  • Ибупрофен

    Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты

  • Ибупрофен + Кодеин

    Фармакологические группы: НПВС — Производные пропионовой кислоты в комбинации с другими препаратами, Опиоидные наркотические анальгетики в комбинации с другими препаратами

  • Ибупрофен + Кодеина фосфата гемигидрат

    Фармакологические группы: НПВС — Производные пропионовой кислоты в комбинации с другими препаратами, Опиоидные наркотические анальгетики в комбинации с другими препаратами

  • Ибупрофен + Питофенон + Фенпивериния бромид

    Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты в комбинации с другими препаратами

  • Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Напроксен + Фенобарбитал

    Фармакологические группы: НПВС — Производные пропионовой кислоты в комбинации с другими препаратами, НПВС — Пиразолоны в комбинации с другими препаратами

  • Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Парацетамол + Фенобарбитал

    Фармакологические группы: Опиоидные наркотические анальгетики в комбинации с другими препаратами, НПВС — Пиразолоны в комбинации с другими препаратами

  • Кодеин + Кофеин + Парацетамол

    Фармакологическая группа: Анилиды в комбинации с другими препаратами

  • Кодеин + Кофеин + Парацетамол + Пропифеназон

    Фармакологическая группа: Анилиды в комбинации с другими препаратами

  • Кодеин + Кофеин + Парацетамол + Пропифеназон + Фенобарбитал

    Фармакологическая группа: Анилиды в комбинации с другими препаратами

  • Кофеин + Метамизол натрия + Фенобарбитал

    Фармакологическая группа: НПВС — Пиразолоны в комбинации с другими препаратами

  • Кофеин + Парацетамол

    Фармакологическая группа: Анилиды в комбинации с другими препаратами

  • Кофеин + Парацетамол + Хлорфенамин + Аскорбиновая кислота

    Фармакологическая группа: Анилиды в комбинации с другими препаратами

  • Кофеин + Парацетамол + Хлорфенамин

    Фармакологическая группа: Анилиды в комбинации с другими препаратами

  • Мелиссы лекарственной трава

    Фармакологическая группа: Седативные препараты

  • Метамизол натрия + Кофеин + Тиамин

    Фармакологическая группа: НПВС — Пиразолоны в комбинации с другими препаратами

  • Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид

    Фармакологическая группа: НПВС — Пиразолоны в комбинации с другими препаратами

  • Метамизол натрия + Триацетонамин-4-толуолсульфонат

    Фармакологическая группа: НПВС — Пиразолоны в комбинации с другими препаратами

  • Метамизол натрия + Хинин

    Фармакологическая группа: НПВС — Пиразолоны в комбинации с другими препаратами

  • Метилэргометрин

    Фармакологическая группа: Утеротоники

  • Мефенамовая кислота

    Фармакологическая группа: НПВС — Фенаматы

  • Мята лимонная
  • Нимесулид

    Фармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

  • Норгестрел + Эстрадиол

    Фармакологическая группа: Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинации с другими препаратами

  • Норэтистерон

    Фармакологическая группа: Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

  • Парацетамол

    Фармакологическая группа: Анилиды

  • Парацетамол + Аскорбиновая кислота

    Фармакологические группы: Анилиды в комбинации с другими препаратами, Витамины и витаминоподобные средства в комбинации с другими препаратами

  • Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + Аскорбиновая кислота

    Фармакологическая группа: Анилиды в комбинации с другими препаратами

  • Прогестерон

    Фармакологические группы: Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов, Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

  • Прутняка обыкновенного плодов экстракт

    Фармакологическая группа: Дофаминомиметики

  • Салициламид

    Фармакологическая группа: НПВС — Производные салициловой кислоты

  • Фенилбутазон

    Фармакологическая группа: НПВС — Бутилпиразолидины

  • Ципротерон + Эстрадиол

    Фармакологическая группа: Андрогены, антиандрогены в комбинации с другими препаратами

  • Эстрадиол

    Фармакологические группы: Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов, Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

  • Эстрогены конъюгированные

    Фармакологические группы: Противоо

  • Нарушение менструального цикла: код по МКБ 10, болезненные, обильные, нерегулярные

    Значительное количество гинекологических патологий относится к нарушениям менструального цикла. При постановке диагноза специалисты используют код по МКБ 10 Нарушения менструального цикла.

    Виды нарушений менструального цикла

    Месячными называют циклически повторяющиеся через определенные интервалы процессы, обусловленные гормональными изменениями в женском организме. Менструальный цикл необходим для осуществления репродуктивной функции, что включает:

    • развитие фолликулярного фолликула и созревание яйцеклетки,
    • пролиферацию эндометрия с целью последующей имплантации плодного яйца.

    Менархе наступает обычно в возрасте 11-14 лет и отличается отсутствием овуляции. Полное становление менструальной функции происходит в течение 12-18 месяцев. Угасание уровня половых гормонов наблюдается обычно после 45 лет. Средняя продолжительность цикла составляет 28 суток (21-35 в норме), начиная с 1 дня месячных.

    Цикл регулируется следующими звеньями:

    • кора головного мозга,
    • гипоталамус и гипофиз,
    • яичники.

    Системой гипоталамус-гипофиз секретируются:

    За счет вышеуказанных гормонов происходят необходимые изменения яичников, которые делят цикл на фазы:

    • фолликулярную  созревание фолликула,
    • овуляторную -наступление овуляции,
    • лютеиновую -развитие желтого тела.

    Гормоны прогестерон и эстроген, вырабатываемые яичниками, влияют на изменения в эндометрии. Так называемый маточный цикл включает фазы:

    • пролиферации (разрастание внутреннего слоя матки, которое совпадает с ростом фолликула),
    • секреции (разрыхление и отторжение эндометрия, происходящие параллельно с прогрессированием и угасанием желтого тела).

    Внимание! Нормальный цикл обязательно включает 2 фазы.

    Нарушение менструальной функции происходит в результате:

    Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?

    • гинекологических патологий (доброкачественные новообразования, воспаление),
    • серьезных экстрагенитальных болезней (сердца, нервной системы),
    • различных инфекций,
    • стрессовых ситуаций,
    • травм,
    • гиповитаминоза.

    Нарушения выражаются:

    • изменением обильности выделений и промежутка между ними,
    • сбивчивости установленного ритма месячных.

    МКБ 10 включает следующие нарушения менструального цикла:

    • аменорею,
    • гиперменструальный синдром (меноррагию и гиперполименорею), например, гиперменорею, полименорею, пройоменорею,
    • гипоменструальный синдром, в частности гипоменорею, олигоменорею, опсоменорею,
    • альгоменорею,
    • дисменорею,
    • альгодисменорею,
    • ациклические кровотечения.

    Внимание! Иногда нарушения, включенные в МКБ 10, имеют врожденный характер.

    Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации: №91

    В соответствие с МКБ 10, скудные месячные могут наблюдаться при следующих патологиях:

    1. Первичная аменорея. Наблюдается у девушек-подростков из-за конституционных особенностей или заболеваний различных органов. К причинам первичной аменореи специалисты относят задержку в половом развитии, дефекты нервной системы (центральной), аномалии гонад и внутренних репродуктивных органов.
    2. Вторичная аменорея (гипогонадотропная, гипергонадотропная, нормононадотропная). При данном состоянии менструации у женщин со стабильным менструальным ритмом отсутствуют в течение 6 месяцев и более. Вторичная аменорея обусловлена гипоталамическими, надпочечниковыми, гипоталамо-гипофизарными, яичниковыми, психогенными, маточными факторами.
    3. Аменорея неуточненная. Диагноз не связан с воспалительными процессами. Менструация отсутствует либо имеет скудный, редкий характер.
    4. Первичная олигоменорея. Нарушения менструального цикла по соответствующему коду МКБ включают короткие спонтанные месячные, имеющие интервал 36 дней-6 месяцев. Признаки патологии выявляются в процессе становления менструального ритма.
    5. Вторичная олигоменорея. Изменения возникают на фоне установившегося цикла вследствие различных внутренних и внешних неблагоприятных факторов.
    6. Олигоменорея неуточненная. Редкие и скудные менструации являются следствием недоразвития или истощения яичников, иммунных расстройств неясной этиологии.

    Частые, нерегулярные, обильные месячные: МКБ 10 №92

    К нарушениям цикла по МКБ не относятся кровотечения, возникающие после менопаузы. Обильные менструации нерегулярного характера включают:

    1. Частые и обильные месячные на фоне регулярности цикла. Гинекологи называют в качестве патологий меноррагии и полименорею. При меннорагиях отмечается выраженная кровопотеря в совокупности с увеличением количества критических дней. В рамках полименореи цикл составляет менее 21 дня.
    2. Частые обильные месячные при нерегулярности цикла. Между критическими днями наблюдаются непродолжительные интервалы. При обследовании выявляются менометроррагии (аномальные интенсивные кровотечения) и метроррагии.
    3. Обильные кровянистые выделения в пубертате. К данному пункту относят меноррагии и кровотечения, возникающие в рамках пубертатного периода.
    4. Кровотечения овуляторного характера. Наблюдается регулярная кровопотеря, которая нередко приводит к анемии.
    5. Интенсивные кровотечения в периоде перед наступлением менопаузы. Гинекологи называют метроррагии и меноррагии, возникающие в рамках предклимактерического, климактерического и менопаузального этапов.
    6. Иные формы нерегулярных месячных (уточненные).
    7. Нерегулярные месячные по МКБ 10 (неуточненные). В этот раздел не включены патологические состояния с удлинением или укорочением интервалов между менструациями, скудные, а также обильные кровотечения.

    Болезненные месячные: код по МКБ 10 №94

    Под болезненными месячными по МКБ 10 подразумевают:

    1. Боли, возникающие приблизительно в середине цикла.
    2. Диспареунию. Это нарушение подразумевает болезненность и дискомфорт во время половых контактов. Данный пункт не включает психогенную диспареунию.
    3. Вагинизм. Под нарушением понимают судорожные сокращения мышц влагалища спастического характера, возникающие при попытке осмотра или полового акта. Гинекологи не относят ко этому пункту психогенный вагинизм.
    4. Синдром так называемого предменструального напряжения. Это комплекс различных симптомов, характерных для 2 фазы цикла. ПМС имеет индивидуальный характер и обычно включает психоэмоциональные нарушения, головные боли.
    5. Первичную дисменорею. Болезненные менструации отмечаются у представительниц, начиная с менархе и до достижения 30 лет. Нарушение обычно обусловлено гормональными расстройствами.
    6. Вторичную дисменорею. Боль, сопровождающая месячные, зачастую появляется из-за гинекологических заболеваний.
    7. Дисменорею (неуточненную). Данный диагноз может быть поставлен при менструальных болях неясной этиологии.
    8. Иные состояния (уточненные), которые непосредственно связаны с менструальным циклом и репродуктивными органами.
    9. Неуточненные патологии, связанные с циклом и половыми органами.

    Заключение

    Код по МКБ 10 Нарушения менструального цикла необходим для классификации патологических состояний, относящихся к области гинекологии. Код по МКБ не включает нарушения психогенного характера.

    Нарушения менструального цикла (код по МКБ-10: N94.4-N94.9)

    Ряд заболеваний, заключающийся в отклонении периодичности, продолжительности менструального цикла и (или) снижения (олигоменорея) или же увеличения (полименорея, дисфункциональные маточные кровотечения) количества выделений в период месячных. Причинами этих заболеваний являются две группы факторов: экстрагенитальные, включающие различного рода нарушения со стороны центральной гормональной регуляции и факторы генитального плана, включающие нарушения со стороны органов половой сферы: к основным из этих причин относятся нарушение гормональной активности яичников и гормонопоэза.
    В задачи лазерной терапии оптимизация эндокринного гомеостаза и восстановление метаболизма и микроциркуляторной гемодинамики органов малого таза. При выполнении лазерной терапии необходимо ориентироваться на периодику гормонального цикла: наиболее благоприятный период для проведения лечения с 4-5-го до 15-17 дни менструального цикла.
    В план мероприятий входит эндовагинальное облучение матки, яичников (через боковые влагалищные своды), черезкожное воздействие на матку и яичники, воздействие на сегментарную иннервацию половых органов в проекции Th20-L2, модуляция активности тазового нервного сплетения облучением его через крестцовые отверстия, общее энергетизирующее воздействие посредством облучения брюшной аорты и локтевой артерии, воздействие на субокципитальную область.
    Дополнительно выполняется воздействие на рецепторную зону органов малого таза в проекции внутренней поверхности бедра и голени.
    Перечисленные мероприятия не только оказывают положительное воздействие в зоне прямого лазерного облучения, но также косвенно влияют на деятельность гипоталамо-гипофизарной системы за счет подключения механизмов гомеостатической регуляции, реализуемых организмом при воздействии на него факторов НИЛИ.
    Исключительно важную роль имеет шеечно-гипоталамо-гипофизарный рефлекс, индуцируемый при прямом облучении НИЛИ шейки матки. Исходя из этого, не следует исключать из плана тактических мероприятий этой группы заболеваний эндовагинальное облучение, выполняемое с использованием специализированных насадок  или путем расфокусированного облучения шейки матки при наложении влагалищных зеркал, выполняемое, как правило, с использованием красных непрерывных лазеров. Использование последней методики воздействия требует привлечение к процедуре специального небликующего гинекологического инструментария.
    При наличии сопутствующих воспалительных заболеваний органов малого таза выполняется их обязательная терапия по соответствующим критериям выбора лечебных режимов лазерного воздействия. Следует заметить, что для профилактики подавления функциональной активности яичников нужно избегать их одновременное облучение на одной процедуре с использованием эндовагинальной и накожной методик.

    Режим облучения проекционных зон при лечении нарушений менструального цикла

    Зона облучения Излучатель Мощность Частота, Гц Экспозиция, мин Насадка
    ВЛОК, рис. 130, поз. «1» БИК-ВЛОК 4 мВт 12-15 КИВЛ
    НЛОК локтевого сосуда, рис. 130, поз. «1» БИК 15-20 мВт 8-10 КНС-Уп, №4
    Яичники эн-довлагалищно БИ-2 14 Вт 1500 2-4 ЛОНО, Р1
    Проекция яичников, накожно, рис. 130, поз. «2» БИ-2 14 Вт 150-600 4-8 МН30
    Проекция матки, накожно, рис. 130, поз. «3» БИ-2 14 Вт 600-1500 2-4 МН30
    Проекция крестца, рис. 130, поз. «5» БИМ 35 Вт 150-300 4
    Позвоночник Th20-L2, рис. 130, поз. «4» БИМ 25 Вт 150-300 4
    Рецепторная зона БИМ 20 Вт 150 4

    Рис. 130. Зоны контактного воздействия при лечении нарушений менструального цикла. Условные обозначения: поз. «1» — локтевые сосуды, поз. «2» — проекция яичников, поз. «3» — проекция матки, поз. «4» — позвоночник, уровень Th20-L2, поз. «5» — проекционная зона крестца.

    Продолжительность курсовой терапии составляет 12-14 дней, курс лечения выполняется во 2-ю фазу менструального цикла; с появлением менструальных выделений курсовое воздействие прекращается. Для достижения полного эффекта лечение выполняется в течение 2-3 месяцев подряд в соответствии с месячным циклом по указанному правилу.

    < Предыдущая   Следующая >

    Менструальный цикл — Better Health Channel

    Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28–29 дней, но она может варьироваться у разных женщин и от цикла к циклу. Продолжительность менструального цикла рассчитывается с первого дня менструации до дня до начала следующей менструации.

    Девочки получают первые месячные (менархе) в среднем в возрасте от 11 до 14 лет. К этому моменту развиваются другие половые признаки, такие как лобковые волосы и распухшая грудь.

    Гормоны и менструальный цикл

    Менструальный цикл сложен и контролируется множеством различных желез и гормонов, которые эти железы производят. Структура мозга, называемая гипоталамусом, заставляет соседний гипофиз вырабатывать определенные химические вещества, которые побуждают яичники вырабатывать половые гормоны эстроген и прогестерон.

    Менструальный цикл — это система биологической обратной связи, что означает, что на каждую структуру и каждую железу влияет деятельность других.

    Фазы менструального цикла

    Четыре основных фазы менструального цикла:

    • менструация
    • фолликулярная фаза
    • овуляция
    • лютеиновая фаза.

    Менструация

    Менструация — это удаление утолщенной оболочки матки (эндометрия) из тела через влагалище. Менструальная жидкость содержит кровь, клетки слизистой оболочки матки (клетки эндометрия) и слизь.Средняя продолжительность менструации составляет от трех дней до одной недели.

    Гигиенические прокладки или тампоны используются для поглощения менструальных выделений. И прокладки, и тампоны необходимо менять регулярно (не реже, чем каждые четыре часа). Использование тампонов связано с повышенным риском редкого заболевания, называемого синдромом токсического шока (СТШ).

    Фолликулярная фаза

    Фолликулярная фаза начинается в первый день менструации и заканчивается овуляцией. Под воздействием гипоталамуса гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).Этот гормон стимулирует яичник производить от пяти до 20 фолликулов (крошечных узелков или кист), которые выступают на поверхности.

    В каждом фолликуле находится незрелая яйцеклетка. Обычно в яйцеклетку созревает только один фолликул, а остальные погибают. Это может произойти примерно на 10 день 28-дневного цикла. Рост фолликулов стимулирует утолщение слизистой оболочки матки при подготовке к возможной беременности.

    Овуляция

    Овуляция — это выход зрелой яйцеклетки с поверхности яичника.Обычно это происходит в середине цикла, примерно за две недели до начала менструации.

    Во время фолликулярной фазы развивающийся фолликул вызывает повышение уровня эстрогена. Гипоталамус в головном мозге распознает эти возрастающие уровни и выделяет химическое вещество, называемое гонадотропин-высвобождающим гормоном (ГнРГ). Этот гормон побуждает гипофиз вырабатывать повышенные уровни лютеинизирующего гормона (ЛГ) и ФСГ.

    В течение двух дней овуляция запускается высоким уровнем ЛГ.Яйцо направляется в маточную трубу и к матке волнами небольших волосовидных выступов. Продолжительность жизни типичного яйца составляет всего около 24 часов. Если за это время он не встретит сперматозоид, он умрет.

    Если вы хотите иметь ребенка, вы можете повысить свои шансы забеременеть, если знаете об овуляции и «фертильном окне» в менструальном цикле. Подробнее об окне овуляции и фертильности.

    Лютеиновая фаза

    Во время овуляции яйцеклетка вырывается из фолликула, но разорванный фолликул остается на поверхности яичника.В течение следующих двух недель фолликул трансформируется в структуру, известную как желтое тело. Эта структура начинает выделять прогестерон вместе с небольшим количеством эстрогена. Эта комбинация гормонов поддерживает утолщенную слизистую оболочку матки, ожидая, пока оплодотворенная яйцеклетка не приживется (имплант).

    Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки, она вырабатывает гормоны, необходимые для поддержания желтого тела. Сюда входит хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), гормон, который определяется в анализе мочи на беременность.Желтое тело продолжает вырабатывать повышенный уровень прогестерона, который необходим для поддержания утолщенной оболочки матки.

    Если беременность не наступает, желтое тело увядает и умирает, обычно примерно на 22-й день 28-дневного цикла. Падение уровня прогестерона вызывает отпадание слизистой оболочки матки. Это называется менструацией. Затем цикл повторяется.

    Общие нарушения менструального цикла

    К наиболее частым нарушениям менструального цикла относятся:

    • Предменструальный синдром (ПМС) — гормональные нарушения перед менструацией могут вызвать ряд побочных эффектов у женщин из группы риска, включая задержку жидкости, головные боли, усталость и раздражительность.Варианты лечения включают упражнения и диетические изменения
    • дисменорея или болезненные месячные. Считается, что определенные гормоны заставляют матку сжиматься сильнее, чем необходимо, чтобы сместить ее слизистую оболочку. Варианты лечения включают обезболивающие и оральные противозачаточные таблетки
    • .

    • обильное менструальное кровотечение (ранее известное как меноррагия) — если его не лечить, это может вызвать анемию. Варианты лечения включают оральные контрацептивы и гормональную внутриматочную спираль (ВМС) для регулирования кровотока
    • аменорея — или отсутствие менструаций.Это считается ненормальным, за исключением периода до полового созревания, беременности, кормления грудью и постменопаузы. Возможные причины включают низкую или высокую массу тела и чрезмерные физические нагрузки.

    Куда обратиться за помощью

    .

    Менструальный цикл — Ось HPG — Этапы

    Менструация происходит в течение месячного цикла на протяжении репродуктивной жизни женщины. Менархе (первый менструальный цикл) обычно возникает в возрасте от 11 до 15 лет, а менопауза — в возрасте от 45 до 55 лет. Нормальная продолжительность одного цикла составляет 21-35 дней .

    В этой статье мы сосредоточимся на репродуктивных гормонах, яичниковом и маточном циклах.

    Гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось (HPG)

    Гипоталамус, передняя доля гипофиза и гонады (яичники) работают вместе, регулируя менструальный цикл.Гонадотропин-рилизинг-гормон ( GnRH ) из гипоталамуса стимулирует высвобождение лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулярно-стимулирующего гормона (ФСГ) из передней доли гипофиза. ЛГ и ФСГ — гонадотропины, которые действуют главным образом на яичники женских репродуктивных путей:

    • ФСГ связывается с клетками гранулезы для стимуляции роста фолликулов, превращения андрогенов (из клеток теки) в эстрогены и стимуляции секреции ингибина
    • LH действует на клетки теки, стимулируя выработку и секрецию андрогенов

    Менструальный цикл контролируется системами обратной связи:

    • Умеренный уровень эстрогена оказывает отрицательную обратную связь по оси HPG
    • Высокий уровень эстрогена (при отсутствии прогестерона) положительно влияет на ось HPG
    • Эстроген в присутствии прогестерона оказывает отрицательную обратную связь по оси HPG
    • Ингибин избирательно ингибирует ФСГ в передней доле гипофиза

    Рис. 1. Системы обратной связи, действующие на ось HPG [/ caption]

    Цикл яичников

    Фолликулярная фаза

    Фолликулярная фаза знаменует начало нового цикла, когда фолликулы (ооциты, окруженные стромальными клетками) начинают созревать и готовятся к высвобождению ооцита.

    В начале нового цикла (менструации) производство гормонов яичниками незначительно, и фолликул начинает развиваться независимо от гонадотропинов или стероидов яичников. Из-за низкого уровня стероидов и ингибина существует небольшая отрицательная обратная связь на оси HPG, что приводит к увеличению уровней ФСГ и ЛГ. Они стимулируют рост фолликулов и выработку эстрогена.

    Только один доминантный фолликул может продолжать созревать и завершать каждый менструальный цикл. По мере повышения уровня эстрогена отрицательная обратная связь снижает уровень ФСГ, и только один фолликул может выжить, а другие фолликулы образуют полярных тельца .

    Фолликулярный эстроген в конечном итоге становится достаточно высоким, чтобы инициировать положительную обратную связь по оси HPG, повышая уровни GnRH и гонадотропинов. Однако эффект отражается только в уровнях ЛГ (выброс ЛГ ) из-за повышенного фолликулярного ингибина, избирательно подавляющего выработку ФСГ в передней доле гипофиза. Клетки гранулезы лютеинизируются и экспрессируют рецепторы ЛГ.

    Овуляция

    В ответ на выброс ЛГ , фолликул разрывается и зрелый ооцит попадает в маточную трубу с помощью фимбрий.Здесь он остается жизнеспособным для оплодотворения около 24 часов.

    После овуляции фолликул остается лютеинизированным, секретируя эстроген и теперь также прогестерон , возвращаясь к отрицательной обратной связи по оси HPG. Это вместе с ингибином (ингибирует ФСГ) останавливает цикл в ожидании оплодотворения.

    Лютеиновая фаза

    желтое тело — это ткань в яичнике, которая образуется на месте разрыва фолликула после овуляции.Он производит эстрогены, прогестерон и ингибин для поддержания условий оплодотворения и имплантации.

    В конце цикла при отсутствии оплодотворения желтое тело спонтанно регрессирует через 14 дней. Происходит значительное снижение уровня гормонов, снятие отрицательной обратной связи, сброс оси HPG, готовой начать цикл снова.

    Если происходит оплодотворение, синцитиотрофобласт эмбриона продуцирует человеческий хорионический гонадотропин (HcG), , оказывающий лютеинизирующий эффект, поддерживая желтое тело.Он поддерживается плацентарным ХГЧ и вырабатывает гормоны, поддерживающие беременность. Примерно к 4 месяцам беременности плацента способна вырабатывать достаточное количество стероидных гормонов для контроля оси HPG.

    Рисунок 2 — Яичниковый цикл, характеризующийся изменениями уровней ЛГ и ФСГ. [/ caption]

    Маточный цикл

    Пролиферативная фаза

    После менструации пролиферативная фаза проходит вместе с фолликулярной фазой, подготавливая репродуктивный тракт к оплодотворению и имплантации. Эстроген инициирует образование маточных труб, утолщение эндометрия, усиление роста и подвижности миометрия и выработку тонкой щелочной цервикальной слизи (для облегчения транспорта спермы).

    Секреторная фаза

    Секреторная фаза проходит рядом с лютеиновой фазой. Прогестерон стимулирует дальнейшее утолщение эндометрия в секреторную форму желез, утолщение миометрия, снижение подвижности миометрия , образование густой кислой цервикальной слизи (враждебная среда для предотвращения полиспермии), изменения в ткани молочной железы и другие метаболические процессы. изменения.

    Менструации

    Менструация знаменует начало нового менструального цикла. Это происходит при отсутствии оплодотворения, когда желтое тело разрушается и внутренняя оболочка матки опускается. Менструальное кровотечение обычно длится от 2 до 7 дней с потерей 10-80 мл крови.

    Рисунок 3 — Маточный цикл; менструальная, пролиферативная и секреторная фазы. [/ caption]

    [старт-клиническая]

    Клиническая значимость — первичная дисменорея

    Дисменорея (болезненные месячные) — наиболее частый гинекологический симптом.Обычно ее описывают как «спастическую» боль внизу живота, которая начинается с менструации. Боль может быть связана с другими симптомами, такими как недомогание, тошнота, рвота и головокружение.

    Хотя этиология полностью не выяснена, считается, что чрезмерное высвобождение простагландинов из клеток эндометрия способствует, что приводит к вазоспазму спиральной артерии и усилению сокращений миометрия.

    Ведение обычно состоит из попыток облегчить симптомы с помощью изменения образа жизни, например отказа от курения, обезболивания , гормональной контрацепции и немедикаментозных мер, таких как грелки.

    [окончание клинической]

    .

    Ненормальные менструации (периоды): типы, причины и лечение

    Что такое ненормальные менструации?

    У большинства женщин менструальный цикл длятся от четырех до семи дней. У женщин менструация обычно происходит каждые 28 дней, но нормальный менструальный цикл может составлять от 21 до 35 дней.

    Примеры нарушений менструального цикла:

    • Периоды с интервалом менее 21 дня или более 35 дней
    • Отсутствие трех или более периодов подряд
    • Менструальные выделения, которые намного тяжелее или легче обычных
    • Периоды продолжительностью более семи дней
    • Периоды, сопровождающиеся болью, спазмами, тошнотой или рвотой
    • Кровотечение или кровянистые выделения, возникающие между менструациями, после менопаузы или после полового акта

    Примеры ненормального менструального цикла включают следующее:

    • Аменорея — это состояние, при котором у женщины полностью прекратились менструации.Отсутствие менструации в течение 90 дней или более считается ненормальным, если женщина не беременна, не кормит грудью или не переживает менопаузу (что обычно происходит у женщин в возрасте от 45 до 55 лет). Молодые женщины, у которых менструация не началась к 15 или 16 годам или в течение трех лет после начала роста груди, также считаются страдающими аменореей.
    • Олигоменорея относится к периодам, которые возникают нечасто.
    • Дисменорея относится к болезненным периодам и сильным менструальным спазмам.Некоторый дискомфорт во время цикла является нормальным для большинства женщин.
    • Аномальное маточное кровотечение может относиться к различным нарушениям менструального цикла, включая: усиление менструального цикла; период, который длится более семи дней; или кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, после секса или после менопаузы.

    Что вызывает ненормальные менструации (периоды)?

    Есть много причин аномальных менструаций, от стресса до более серьезных заболеваний:

    • Факторы стресса и образа жизни .Набор или потеря значительного веса, диета, изменение режима упражнений, путешествия, болезнь или другие нарушения повседневного распорядка женщины могут повлиять на ее менструальный цикл.
    • Противозачаточные таблетки . Большинство противозачаточных таблеток содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина (некоторые содержат только прогестин). Таблетки предотвращают беременность, не позволяя яичникам выделять яйцеклетки. Принятие или прекращение приема противозачаточных таблеток может повлиять на менструацию. У некоторых женщин после прекращения приема противозачаточных таблеток наблюдаются нерегулярные или пропущенные месячные на срок до шести месяцев.Это важный момент, когда вы планируете зачать ребенка и забеременеть. У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, между менструациями может быть кровотечение.
    • Полипы или миомы матки . Полипы матки — это небольшие доброкачественные (неопухолевые) образования в слизистой оболочке матки. Миома матки — это опухоль, которая прикрепляется к стенке матки. Может быть одна или несколько миом размером от яблочного семени до размера грейпфрута.Эти опухоли обычно доброкачественные, но во время менструации они могут вызывать сильное кровотечение и боль. Если миомы большие, они могут оказывать давление на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая дискомфорт.
    • Эндометриоз . Ткань эндометрия, выстилающая матку, разрывается каждый месяц и выводится вместе с менструальными выделениями. Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия начинает расти за пределы матки. Часто ткань эндометрия прикрепляется к яичникам или фаллопиевым трубам; иногда он растет в кишечнике или других органах в нижних отделах пищеварительного тракта и в области между прямой кишкой и маткой.Эндометриоз может вызывать аномальное кровотечение, судороги или боль до и во время менструации, а также болезненный половой акт.
    • Воспалительные заболевания органов малого таза . Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это бактериальная инфекция, поражающая женскую репродуктивную систему. Бактерии могут попасть во влагалище при половом контакте, а затем распространиться на матку и верхние половые пути. Бактерии также могут попасть в половые пути через гинекологические процедуры, при родах, выкидышах или абортах. Симптомы ВЗОМТ включают обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, нерегулярные менструации, боль в области таза и нижней части живота, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею.
    • Синдром поликистозных яичников . При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) яичники вырабатывают большое количество андрогенов, которые являются мужскими гормонами. В яичниках могут образовываться небольшие мешочки, заполненные жидкостью (кисты). Их часто можно увидеть на УЗИ. Гормональные изменения могут препятствовать созреванию яйцеклеток, и поэтому овуляция может происходить нестабильно. Иногда у женщины с синдромом поликистозных яичников могут быть нерегулярные периоды или менструация полностью прекращается. Кроме того, это состояние связано с ожирением, бесплодием и гирсутизмом (чрезмерный рост волос и прыщи).Это состояние может быть вызвано гормональным дисбалансом, хотя точная причина неизвестна. Лечение СПКЯ зависит от желания женщины забеременеть. Если беременность не является целью, то потеря веса, пероральные противозачаточные таблетки и лекарство Метформин® (сенсибилизатор инсулина, используемый при диабете) могут регулировать циклы женщины. Если беременность желательна, можно попробовать лекарства, стимулирующие овуляцию.
    • Преждевременная недостаточность яичников . Это заболевание возникает у женщин в возрасте до 40 лет, яичники которых не функционируют нормально.Менструальный цикл прекращается, как при климаксе. Это может произойти у пациентов, которые лечатся от рака с помощью химиотерапии и лучевой терапии, или если у вас есть семейная история преждевременной недостаточности яичников или определенных хромосомных аномалий. В этом случае обратитесь к врачу.

    Другие причины нарушения менструального цикла включают:

    • Рак матки или рак шейки матки
    • Лекарства, такие как стероиды или антикоагулянты (разжижители крови)
    • Заболевания, такие как нарушения свертываемости крови, недостаточная или повышенная активность щитовидной железы или заболевания гипофиза, влияющие на гормональный баланс
    • Осложнения, связанные с беременностью, включая выкидыш или внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например в маточную трубу)

    Далее: Диагностика и тесты

    Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 25.08.2019.

    Ссылки
    • Американский колледж акушеров и гинекологов. Аномальное маточное кровотечение. Дата обращения 28.08.2019.
    • Министерство здравоохранения и социальных служб США. Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека. О менструации. Дата обращения 28.08.2019.
    • Министерство здравоохранения и социальных служб США.Управление по охране здоровья женщин. Менструальный цикл. Дата обращения 28.08.2019.

    Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

    е Новости

    Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
    Политика

    .

    Менструальный цикл Тест NCLEX

    Тест по репродуктивной системе по менструальному циклу женщины для экзамена NCLEX . В классе по беременности и родам и на экзамене NCLEX вам нужно будет знать о менструальном цикле женщины.

    Важно знать, в какие дни происходит каждая фаза, роль гормонов (таких как ФСГ, ЛГ, эстроген и прогестрон) и что происходит во время каждой фазы репродуктивного цикла.

    Не забудьте ознакомиться с другими нашими тестами NCLEX для беременных.

    (ПРИМЕЧАНИЕ. Когда вы нажмете «Отправить», эта же страница обновится. Прокрутите вниз, чтобы увидеть свои результаты.)

    Лекция о менструальном цикле

    Менструальный цикл NCLEX Обзорные вопросы

    1. _________ отвечает за секрецию гонадотропин-рилизинг-гормона.

    А. Таламус

    Б. Гипоталамус

    C. Передняя доля гипофиза

    D. Задний гипофиз

    2.В течение какого дня из типичного 28-дневного менструального цикла происходит фолликулярная фаза?

    A. Цикл дней 7-14

    B. Цикл-дней 14-28

    C. Цикл дней 1-6

    D. Цикл, дни 1-13

    3. По мере созревания графиевого фолликула фолликул выделяет огромное количество эстрогена, что вызывает выброс лютеинизирующего гормона. Примерно в какой день цикла происходит всплеск ЛГ?

    A. Цикл, день 11-13

    B. Цикл, день 14

    С.Цикл, день 5-8

    D. Цикл, день 1-6

    4. Выберите все функции лютеинизирующего гормона:

    A. Формирование желтого тела

    Б. Утолщение слоя эндометрия для имплантации

    C. Разрушение стенки графтиевого фолликула для выхода яйцеклетки

    D. Истончение слизистой шейки матки

    5. На какой стадии менструального цикла происходит утолщение слоя эндометрия?

    A. Секреторная фаза

    Б.Лютеиновая фаза

    C. Фаза овуляции

    D. Пролиферативная фаза

    6. В какой день цикла наступает стадия пролиферации?

    A. Цикл, день 7-14

    B. Цикл, день 14-28

    C. Цикл, день 1-6

    D. Цикл, день 1-14

    7. Какое утверждение о фазе овуляции ВЕРНО?

    A. Вновь выпущенная яйцеклетка будет жить 72 часа и распадется, если ее не оплодотворить.

    B. У женщины перед овуляцией будет низкая базальная температура тела, а затем повышение температуры на 0.4-1’F градусов вокруг овуляции.

    C. Яйцеклетка попадает непосредственно в маточную трубу.

    D. Оплодотворение чаще всего происходит в области фимбрии.

    8. Если нужно оплодотворять яйцеклетку, где чаще всего происходит оплодотворение?

    A. Стенка матки

    Б. Фимбрия

    C. Ампулла маточной трубы

    D. Перешеек маточной трубы

    9. На какой стадии формируется желтое тело?

    A. Лютеиновая фаза

    Б.Фолликулярная фаза

    C. Пролиферативная фаза

    D. Ничего из вышеперечисленного

    10. В какой день цикла наступает лютеиновая фаза?

    A. Цикл дней 15-28

    B. Цикл дней 5-13

    C. Цикл, день 14

    D. Цикл дней 7-14

    11. Желтое тело выделяет (выберите все, что применимо)?

    А. Прогестерон

    B. Эстроген

    C. FSH

    D. LH

    12. Во время менструальной фазы _________ слой эндометрия сбрасывается.

    A. Stratum basalis

    B. Функциональный слой

    C. компактный слой

    D. Миометрий

    13. Пациентка пытается предотвратить беременность ритм-методом. В какое время цикла женщины она наиболее плодородна?

    A. Цикл, дни 21-28

    B. Цикл дней 1-6

    C. Цикл дней 9-16

    D. Цикл, дни 6-9

    14. ___________ выделяется из передней доли гипофиза и стимулирует созревание фолликулов в яичнике.

    А. Прогестерон

    Б. Фолликулостимулирующий гормон

    C. Эстроген

    D. Хорионический гонадотропин человека

    15. Если беременность не наступит, желтое тело распадется и превратится в то, что называется?

    A. Corpus Albicans

    Б. Мозолистое тело

    C. Кавернозное тело

    D. Corpus Allatum

    16. Выберите все следующие элементы, которые НЕ зависят от прогестерона и эстрогена:

    А.Подавляет производство ЛГ и ФСГ

    B. Вызывает выработку гипоталамусом гонадотропин-рилизинг-гормона

    C. Поддерживает эндометрий во время беременности

    D. Вызывает созревание фолликула в графиевый фолликул

    17. Верно или неверно: одна из многих функций прогестерона — поддерживать эндометрий оплодотворенной яйцеклетки.

    18. Если происходит оплодотворение, желтое тело будет действовать как временная эндокринная структура, выделяющая гормоны.Он будет делать это до тех пор, пока плацента полностью не разовьется, чтобы взять на себя секрецию гормонов, и это произойдет примерно в?

    A. 4 недели беременности

    Б. 8 недель беременности

    C. 20 недель беременности

    D. 2 недели беременности

    Ключ ответа:

    1. B
    2. D
    3. A
    4. A, C
    5. D
    6. A
    7. B
    8. C
    9. A
    10. A
    11. A, B
    12 .B
    13. C
    14. B
    15. A
    16. B, D
    17.Верно
    18. B

    Больше викторин NCLEX

    nclex quizzes

    Не забудьте рассказать об этой викторине своим друзьям, поделившись ею в Facebook, Twitter и других социальных сетях. Вы также можете пройти более увлекательные медсестринские викторины.

    * Заявление об ограничении ответственности: хотя мы делаем все возможное, чтобы предоставить учащимся точные и углубленные учебные викторины, эта викторина / тест предназначена только для образовательных и развлекательных целей. Пожалуйста, обратитесь к последним обзорным книгам NCLEX для получения последних обновлений в области ухода за больными. Авторские права на эту викторину принадлежат RegisteredNurseRn.com. Пожалуйста, не копируйте этот тест напрямую; однако, пожалуйста, поделитесь ссылкой на эту страницу со студентами, друзьями и другими людьми.

    .