Содержание

Код воспалительного инфильтрата по мкб 10

Рубрика МКБ-10: L98.6

МКБ-10 / L00-L99 КЛАСС XII Болезни кожи и подкожной клетчатки / L80-L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки / L98 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, не классифицированные в других рубриках

Определение и общие сведения[править]

Лимфоцитарная инфильтрация Джесснера-Канофа

Лимфоцитарная инфильтрация кожи Джесснера-Канофа представляет собой хроническое доброкачественное кожное заболевание, характеризующееся бессимптомными неотрубевидными эритематозными папулами или бляшками на лице и шее.

Заболевание впервые описано. M. Jessner и N. Kanof, которые определили его как самостоятельную патологию с лимфоцитарной инфильтрацией дермы. Связь лимфоцитарной инфильтрации с псевдолимфомами кожи прослеживалась K. Mach под термином «доброкачественная лимфоплазия кожи», который объединил лимфоцитому и лимфоцитарную инфильтрацию. С тех пор ее стали ассоциировать с псевдолимфомами кожи.

Этиология и патогенез[править]

В развитии лимфоцитарной инфильтрации немаловажную роль играет сопутствующая патология пищеварительного тракта.
Иммуногистохимические исследования показали важную роль иммунных механизмов в развитии лимфоцитарной инфильтрации, в частности, что Т-лимфоциты при этом заболевании представлены преимущественно СБ4+-клетками. Полагают, что антиген CD4+ играет роль в процессе формирования иммунного ответа. Вместе с тем предполагают связь заболевания с инсоляцией, приемом лекарственных средств и укусами клещей.

Патогистология

Практически всегда определяют интактный эпидермис, крайне редко наблюдают незначительный акантоз и гиперкератоз. Инфильтрат отделен от неизмененного эпидермиса полосой неинфильтрированного коллагена.

В дерме отмечают плотный полосовидный инфильтрат с относительно четкой границей, состоящий из малых лимфоцитов и гистиоцитов, в некоторых наблюдениях — с примесью эозинофилов и плазматических клеток. Иногда клетки инфильтрата проникают в эпидермис без их скопления и образования микроабсцессов. Инфильтрат располагается вокруг придатков кожи, несколько реже — вокруг кровеносных сосудов.

В качестве гистологических критериев выделяют отсутствие лимфоцитарной инфильтрации в эпидермисе (что важно также при проведении дифференциальной диагностики с эритематозом), мономорфность лимфоцитарного инфильтрата и отложение муцина между коллагеновыми волокнами ретикулярного слоя дермы.

Клинические проявления[править]

Лимфоцитарная инфильтрация поражает преимущественно мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Проявляется единичными плоскими инфильтрированными бляшками диаметром от 2 до 5-7 см синюшно-розового цвета, округлых или неправильных очертаний, с гладкой поверхностью, крайне редко покрытой скудными белесоватыми чешуйками. Бляшки имеют четкие границы, плоскую форму, плотноватую или плотную консистенцию, из-за инфильтрации приподняты над окружающей здоровой кожей. При разрешении центральной части очаги приобретают дугообразные очертания. По мнению А.А. Ляха, формированию бляшек может предшествовать стадия сгруппированных папулезных высыпаний розово-красного цвета, полусферической формы, плотных на ощупь, с четкими границами, 0,5-0,6 см в диаметре, с гладкой поверхностью и тенденцией к периферическому росту с образованием инфильтрированных бляшек. Обычно в течение 1-го года отмечают прогрессирование процесса в виде медленного роста очагов.

Как правило, высыпания лимфоцитарной инфильтрации локализуются в области лица: на щеках, скуловых дугах и лбу. Однако есть сообщения об их локализации на спине, шее и груди. Редко наблюдают множественные очаги.

Со временем лимфоцитарная инфильтрация приобретает волнообразное течение с сезонным ухудшением и тенденцией к спонтанной ремиссии. Атрофические явления или изъязвления в очагах поражения не развиваются. Сезонные ухудшения приходятся на осенне-весенний период, но обострения лимфоцитарной инфильтрации могут быть связаны и с рецидивами сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта. Общие симптомы и субъективные ощущения отсутствуют. Изредка больных беспокоит незначительный зуд.

Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки: Диагностика[править]

В качестве диагностического критерия было предложено определение содержания ДНК в клетках методом проточной цитофлюориметрии, которое показало при лимфоцитарной инфильтрации абсолютное преобладание диплоидных (нормальных) клеток, на 97,2% находящихся в фазе G0-G, клеточного цикла.

Дифференциальный диагноз[править]

Дифференциальную диагностику следует проводить в первую очередь с дискоидной красной волчанкой, особенно с ее начальными проявлениями, и центробежной эритемой Биетта, лимфоцитомой, саркоидозом, медикаментозными токсидермиями, злокачественной лимфомой кожи.

Критерии распознавания лимфоцитарной инфильтрации:

— преимущественное поражение мужчин;

— длительное доброкачественное течение с тенденцией к спонтанному излечению;

— отсутствие прогрессирования процесса с вовлечением других органов и систем;

— улучшение в летний период;

— связь начала заболевания и обострений с сопутствующей патологией пищеварительного тракта, иногда с приемом лекарств;

— клиническая картина в виде одиночных бляшек, реже папул, в основном на лице, без шелушения на поверхности, изъязвлений, атрофии и рубцевания, как бы долго ни длился кожный процесс;

— данные гистологического исследования — интактный эпидермис, отсутствие вакуольной дистрофии базального слоя и микроабсцессов Потрие, густой лимфогистиоцитарный инфильтрат вокруг придатков кожи и сосудов без атипичных клеток, отделенный от эпидермиса полосой неизмененного коллагена;

— отсутствие свечения IgG- и СЗ-компонента комплемента на границе дермо-эпидермального соединения;

— преобладание T-лимфоцитов, представленных T-хелперами;

— отсутствие клональности при проведении молекулярнобиологических исследований.

Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки: Лечение[править]

Согласно данным литературы, лечение лимфоцитарной инфильтрации проводят, как при эритематозе, местно — глюкокортикоидными кремами и мазями, внутрь — хлорохин и гидроксихлорохином.

В упорных случаях с частыми рецидивами показан дискретный плазмаферез (7-8 сеансов).

Профилактика[править]

Прочее[править]

Течение и прогноз

Течение лимфоцитарной инфильтрации длительное, волнообразное, со склонностью к спонтанному разрешению. Прогноз благоприятный.

Источники (ссылки)[править]

Дерматовенерология [Электронный ресурс] / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427101.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

  • Диметилсульфоксид
  • Фенилбутазон

Инфильтрат постинъекционный код мкб

Рубрика МКБ-10: L98.6

МКБ-10 / L00-L99 КЛАСС XII Болезни кожи и подкожной клетчатки / L80-L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки / L98 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, не классифицированные в других рубриках

Определение и общие сведения[править]

Лимфоцитарная инфильтрация Джесснера-Канофа

Лимфоцитарная инфильтрация кожи Джесснера-Канофа представляет собой хроническое доброкачественное кожное заболевание, характеризующееся бессимптомными неотрубевидными эритематозными папулами или бляшками на лице и шее.

Заболевание впервые описано. M. Jessner и N. Kanof, которые определили его как самостоятельную патологию с лимфоцитарной инфильтрацией дермы. Связь лимфоцитарной инфильтрации с псевдолимфомами кожи прослеживалась K. Mach под термином «доброкачественная лимфоплазия кожи», который объединил лимфоцитому и лимфоцитарную инфильтрацию. С тех пор ее стали ассоциировать с псевдолимфомами кожи.

Этиология и патогенез[править]

В развитии лимфоцитарной инфильтрации немаловажную роль играет сопутствующая патология пищеварительного тракта.
Иммуногистохимические исследования показали важную роль иммунных механизмов в развитии лимфоцитарной инфильтрации, в частности, что Т-лимфоциты при этом заболевании представлены преимущественно СБ4+-клетками. Полагают, что антиген CD4+ играет роль в процессе формирования иммунного ответа. Вместе с тем предполагают связь заболевания с инсоляцией, приемом лекарственных средств и укусами клещей.

Патогистология

Практически всегда определяют интактный эпидермис, крайне редко наблюдают незначительный акантоз и гиперкератоз. Инфильтрат отделен от неизмененного эпидермиса полосой неинфильтрированного коллагена.

В дерме отмечают плотный полосовидный инфильтрат с относительно четкой границей, состоящий из малых лимфоцитов и гистиоцитов, в некоторых наблюдениях — с примесью эозинофилов и плазматических клеток. Иногда клетки инфильтрата проникают в эпидермис без их скопления и образования микроабсцессов. Инфильтрат располагается вокруг придатков кожи, несколько реже — вокруг кровеносных сосудов.

В качестве гистологических критериев выделяют отсутствие лимфоцитарной инфильтрации в эпидермисе (что важно также при проведении дифференциальной диагностики с эритематозом), мономорфность лимфоцитарного инфильтрата и отложение муцина между коллагеновыми волокнами ретикулярного слоя дермы.

Клинические проявления[править]

Лимфоцитарная инфильтрация поражает преимущественно мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Проявляется единичными плоскими инфильтрированными бляшками диаметром от 2 до 5-7 см синюшно-розового цвета, округлых или неправильных очертаний, с гладкой поверхностью, крайне редко покрытой скудными белесоватыми чешуйками. Бляшки имеют четкие границы, плоскую форму, плотноватую или плотную консистенцию, из-за инфильтрации приподняты над окружающей здоровой кожей. При разрешении центральной части очаги приобретают дугообразные очертания. По мнению А.А. Ляха, формированию бляшек может предшествовать стадия сгруппированных папулезных высыпаний розово-красного цвета, полусферической формы, плотных на ощупь, с четкими границами, 0,5-0,6 см в диаметре, с гладкой поверхностью и тенденцией к периферическому росту с образованием инфильтрированных бляшек. Обычно в течение 1-го года отмечают прогрессирование процесса в виде медленного роста очагов.

Как правило, высыпания лимфоцитарной инфильтрации локализуются в области лица: на щеках, скуловых дугах и лбу. Однако есть сообщения об их локализации на спине, шее и груди. Редко наблюдают множественные очаги.

Со временем лимфоцитарная инфильтрация приобретает волнообразное течение с сезонным ухудшением и тенденцией к спонтанной ремиссии. Атрофические явления или изъязвления в очагах поражения не развиваются. Сезонные ухудшения приходятся на осенне-весенний период, но обострения лимфоцитарной инфильтрации могут быть связаны и с рецидивами сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта. Общие симптомы и субъективные ощущения отсутствуют. Изредка больных беспокоит незначительный зуд.

Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки: Диагностика[править]

В качестве диагностического критерия было предложено определение содержания ДНК в клетках методом проточной цитофлюориметрии, которое показало при лимфоцитарной инфильтрации абсолютное преобладание диплоидных (нормальных) клеток, на 97,2% находящихся в фазе G0-G, клеточного цикла.

Дифференциальный диагноз[править]

Дифференциальную диагностику следует проводить в первую очередь с дискоидной красной волчанкой, особенно с ее начальными проявлениями, и центробежной эритемой Биетта, лимфоцитомой, саркоидозом, медикаментозными токсидермиями, злокачественной лимфомой кожи.

Критерии распознавания лимфоцитарной инфильтрации:

— преимущественное поражение мужчин;

— длительное доброкачественное течение с тенденцией к спонтанному излечению;

— отсутствие прогрессирования процесса с вовлечением других органов и систем;

— улучшение в летний период;

— связь начала заболевания и обострений с сопутствующей патологией пищеварительного тракта, иногда с приемом лекарств;

— клиническая картина в виде одиночных бляшек, реже папул, в основном на лице, без шелушения на поверхности, изъязвлений, атрофии и рубцевания, как бы долго ни длился кожный процесс;

— данные гистологического исследования — интактный эпидермис, отсутствие вакуольной дистрофии базального слоя и микроабсцессов Потрие, густой лимфогистиоцитарный инфильтрат вокруг придатков кожи и сосудов без атипичных клеток, отделенный от эпидермиса полосой неизмененного коллагена;

— отсутствие свечения IgG- и СЗ-компонента комплемента на границе дермо-эпидермального соединения;

— преобладание T-лимфоцитов, представленных T-хелперами;

— отсутствие клональности при проведении молекулярнобиологических исследований.

Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки: Лечение[править]

Согласно данным литературы, лечение лимфоцитарной инфильтрации проводят, как при эритематозе, местно — глюкокортикоидными кремами и мазями, внутрь — хлорохин и гидроксихлорохином.

В упорных случаях с частыми рецидивами показан дискретный плазмаферез (7-8 сеансов).

Профилактика[править]

Прочее[править]

Течение и прогноз

Течение лимфоцитарной инфильтрации длительное, волнообразное, со склонностью к спонтанному разрешению. Прогноз благоприятный.

Источники (ссылки)[править]

Дерматовенерология [Электронный ресурс] / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427101.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

  • Диметилсульфоксид
  • Фенилбутазон

Код мкб инфильтрат мягких тканей

Рубрика МКБ-10: L98.6

МКБ-10 / L00-L99 КЛАСС XII Болезни кожи и подкожной клетчатки / L80-L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки / L98 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, не классифицированные в других рубриках

Определение и общие сведения[править]

Лимфоцитарная инфильтрация Джесснера-Канофа

Лимфоцитарная инфильтрация кожи Джесснера-Канофа представляет собой хроническое доброкачественное кожное заболевание, характеризующееся бессимптомными неотрубевидными эритематозными папулами или бляшками на лице и шее.

Заболевание впервые описано. M. Jessner и N. Kanof, которые определили его как самостоятельную патологию с лимфоцитарной инфильтрацией дермы. Связь лимфоцитарной инфильтрации с псевдолимфомами кожи прослеживалась K. Mach под термином «доброкачественная лимфоплазия кожи», который объединил лимфоцитому и лимфоцитарную инфильтрацию. С тех пор ее стали ассоциировать с псевдолимфомами кожи.

Этиология и патогенез[править]

В развитии лимфоцитарной инфильтрации немаловажную роль играет сопутствующая патология пищеварительного тракта.
Иммуногистохимические исследования показали важную роль иммунных механизмов в развитии лимфоцитарной инфильтрации, в частности, что Т-лимфоциты при этом заболевании представлены преимущественно СБ4+-клетками. Полагают, что антиген CD4+ играет роль в процессе формирования иммунного ответа. Вместе с тем предполагают связь заболевания с инсоляцией, приемом лекарственных средств и укусами клещей.

Патогистология

Практически всегда определяют интактный эпидермис, крайне редко наблюдают незначительный акантоз и гиперкератоз. Инфильтрат отделен от неизмененного эпидермиса полосой неинфильтрированного коллагена.

В дерме отмечают плотный полосовидный инфильтрат с относительно четкой границей, состоящий из малых лимфоцитов и гистиоцитов, в некоторых наблюдениях — с примесью эозинофилов и плазматических клеток. Иногда клетки инфильтрата проникают в эпидермис без их скопления и образования микроабсцессов. Инфильтрат располагается вокруг придатков кожи, несколько реже — вокруг кровеносных сосудов.

В качестве гистологических критериев выделяют отсутствие лимфоцитарной инфильтрации в эпидермисе (что важно также при проведении дифференциальной диагностики с эритематозом), мономорфность лимфоцитарного инфильтрата и отложение муцина между коллагеновыми волокнами ретикулярного слоя дермы.

Клинические проявления[править]

Лимфоцитарная инфильтрация поражает преимущественно мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Проявляется единичными плоскими инфильтрированными бляшками диаметром от 2 до 5-7 см синюшно-розового цвета, округлых или неправильных очертаний, с гладкой поверхностью, крайне редко покрытой скудными белесоватыми чешуйками. Бляшки имеют четкие границы, плоскую форму, плотноватую или плотную консистенцию, из-за инфильтрации приподняты над окружающей здоровой кожей. При разрешении центральной части очаги приобретают дугообразные очертания. По мнению А.А. Ляха, формированию бляшек может предшествовать стадия сгруппированных папулезных высыпаний розово-красного цвета, полусферической формы, плотных на ощупь, с четкими границами, 0,5-0,6 см в диаметре, с гладкой поверхностью и тенденцией к периферическому росту с образованием инфильтрированных бляшек. Обычно в течение 1-го года отмечают прогрессирование процесса в виде медленного роста очагов.

Как правило, высыпания лимфоцитарной инфильтрации локализуются в области лица: на щеках, скуловых дугах и лбу. Однако есть сообщения об их локализации на спине, шее и груди. Редко наблюдают множественные очаги.

Со временем лимфоцитарная инфильтрация приобретает волнообразное течение с сезонным ухудшением и тенденцией к спонтанной ремиссии. Атрофические явления или изъязвления в очагах поражения не развиваются. Сезонные ухудшения приходятся на осенне-весенний период, но обострения лимфоцитарной инфильтрации могут быть связаны и с рецидивами сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта. Общие симптомы и субъективные ощущения отсутствуют. Изредка больных беспокоит незначительный зуд.

Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки: Диагностика[править]

В качестве диагностического критерия было предложено определение содержания ДНК в клетках методом проточной цитофлюориметрии, которое показало при лимфоцитарной инфильтрации абсолютное преобладание диплоидных (нормальных) клеток, на 97,2% находящихся в фазе G0-G, клеточного цикла.

Дифференциальный диагноз[править]

Дифференциальную диагностику следует проводить в первую очередь с дискоидной красной волчанкой, особенно с ее начальными проявлениями, и центробежной эритемой Биетта, лимфоцитомой, саркоидозом, медикаментозными токсидермиями, злокачественной лимфомой кожи.

Критерии распознавания лимфоцитарной инфильтрации:

— преимущественное поражение мужчин;

— длительное доброкачественное течение с тенденцией к спонтанному излечению;

— отсутствие прогрессирования процесса с вовлечением других органов и систем;

— улучшение в летний период;

— связь начала заболевания и обострений с сопутствующей патологией пищеварительного тракта, иногда с приемом лекарств;

— клиническая картина в виде одиночных бляшек, реже папул, в основном на лице, без шелушения на поверхности, изъязвлений, атрофии и рубцевания, как бы долго ни длился кожный процесс;

— данные гистологического исследования — интактный эпидермис, отсутствие вакуольной дистрофии базального слоя и микроабсцессов Потрие, густой лимфогистиоцитарный инфильтрат вокруг придатков кожи и сосудов без атипичных клеток, отделенный от эпидермиса полосой неизмененного коллагена;

— отсутствие свечения IgG- и СЗ-компонента комплемента на границе дермо-эпидермального соединения;

— преобладание T-лимфоцитов, представленных T-хелперами;

— отсутствие клональности при проведении молекулярнобиологических исследований.

Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки: Лечение[править]

Согласно данным литературы, лечение лимфоцитарной инфильтрации проводят, как при эритематозе, местно — глюкокортикоидными кремами и мазями, внутрь — хлорохин и гидроксихлорохином.

В упорных случаях с частыми рецидивами показан дискретный плазмаферез (7-8 сеансов).

Профилактика[править]

Прочее[править]

Течение и прогноз

Течение лимфоцитарной инфильтрации длительное, волнообразное, со склонностью к спонтанному разрешению. Прогноз благоприятный.

Источники (ссылки)[править]

Дерматовенерология [Электронный ресурс] / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427101.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

  • Диметилсульфоксид
  • Фенилбутазон

Инфильтрат мягких тканей код мкб

Рубрика МКБ-10: L98.6

МКБ-10 / L00-L99 КЛАСС XII Болезни кожи и подкожной клетчатки / L80-L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки / L98 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, не классифицированные в других рубриках

Определение и общие сведения[править]

Лимфоцитарная инфильтрация Джесснера-Канофа

Лимфоцитарная инфильтрация кожи Джесснера-Канофа представляет собой хроническое доброкачественное кожное заболевание, характеризующееся бессимптомными неотрубевидными эритематозными папулами или бляшками на лице и шее.

Заболевание впервые описано. M. Jessner и N. Kanof, которые определили его как самостоятельную патологию с лимфоцитарной инфильтрацией дермы. Связь лимфоцитарной инфильтрации с псевдолимфомами кожи прослеживалась K. Mach под термином «доброкачественная лимфоплазия кожи», который объединил лимфоцитому и лимфоцитарную инфильтрацию. С тех пор ее стали ассоциировать с псевдолимфомами кожи.

Этиология и патогенез[править]

В развитии лимфоцитарной инфильтрации немаловажную роль играет сопутствующая патология пищеварительного тракта.
Иммуногистохимические исследования показали важную роль иммунных механизмов в развитии лимфоцитарной инфильтрации, в частности, что Т-лимфоциты при этом заболевании представлены преимущественно СБ4+-клетками. Полагают, что антиген CD4+ играет роль в процессе формирования иммунного ответа. Вместе с тем предполагают связь заболевания с инсоляцией, приемом лекарственных средств и укусами клещей.

Патогистология

Практически всегда определяют интактный эпидермис, крайне редко наблюдают незначительный акантоз и гиперкератоз. Инфильтрат отделен от неизмененного эпидермиса полосой неинфильтрированного коллагена.

В дерме отмечают плотный полосовидный инфильтрат с относительно четкой границей, состоящий из малых лимфоцитов и гистиоцитов, в некоторых наблюдениях — с примесью эозинофилов и плазматических клеток. Иногда клетки инфильтрата проникают в эпидермис без их скопления и образования микроабсцессов. Инфильтрат располагается вокруг придатков кожи, несколько реже — вокруг кровеносных сосудов.

В качестве гистологических критериев выделяют отсутствие лимфоцитарной инфильтрации в эпидермисе (что важно также при проведении дифференциальной диагностики с эритематозом), мономорфность лимфоцитарного инфильтрата и отложение муцина между коллагеновыми волокнами ретикулярного слоя дермы.

Клинические проявления[править]

Лимфоцитарная инфильтрация поражает преимущественно мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Проявляется единичными плоскими инфильтрированными бляшками диаметром от 2 до 5-7 см синюшно-розового цвета, округлых или неправильных очертаний, с гладкой поверхностью, крайне редко покрытой скудными белесоватыми чешуйками. Бляшки имеют четкие границы, плоскую форму, плотноватую или плотную консистенцию, из-за инфильтрации приподняты над окружающей здоровой кожей. При разрешении центральной части очаги приобретают дугообразные очертания. По мнению А.А. Ляха, формированию бляшек может предшествовать стадия сгруппированных папулезных высыпаний розово-красного цвета, полусферической формы, плотных на ощупь, с четкими границами, 0,5-0,6 см в диаметре, с гладкой поверхностью и тенденцией к периферическому росту с образованием инфильтрированных бляшек. Обычно в течение 1-го года отмечают прогрессирование процесса в виде медленного роста очагов.

Как правило, высыпания лимфоцитарной инфильтрации локализуются в области лица: на щеках, скуловых дугах и лбу. Однако есть сообщения об их локализации на спине, шее и груди. Редко наблюдают множественные очаги.

Со временем лимфоцитарная инфильтрация приобретает волнообразное течение с сезонным ухудшением и тенденцией к спонтанной ремиссии. Атрофические явления или изъязвления в очагах поражения не развиваются. Сезонные ухудшения приходятся на осенне-весенний период, но обострения лимфоцитарной инфильтрации могут быть связаны и с рецидивами сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта. Общие симптомы и субъективные ощущения отсутствуют. Изредка больных беспокоит незначительный зуд.

Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки: Диагностика[править]

В качестве диагностического критерия было предложено определение содержания ДНК в клетках методом проточной цитофлюориметрии, которое показало при лимфоцитарной инфильтрации абсолютное преобладание диплоидных (нормальных) клеток, на 97,2% находящихся в фазе G0-G, клеточного цикла.

Дифференциальный диагноз[править]

Дифференциальную диагностику следует проводить в первую очередь с дискоидной красной волчанкой, особенно с ее начальными проявлениями, и центробежной эритемой Биетта, лимфоцитомой, саркоидозом, медикаментозными токсидермиями, злокачественной лимфомой кожи.

Критерии распознавания лимфоцитарной инфильтрации:

— преимущественное поражение мужчин;

— длительное доброкачественное течение с тенденцией к спонтанному излечению;

— отсутствие прогрессирования процесса с вовлечением других органов и систем;

— улучшение в летний период;

— связь начала заболевания и обострений с сопутствующей патологией пищеварительного тракта, иногда с приемом лекарств;

— клиническая картина в виде одиночных бляшек, реже папул, в основном на лице, без шелушения на поверхности, изъязвлений, атрофии и рубцевания, как бы долго ни длился кожный процесс;

— данные гистологического исследования — интактный эпидермис, отсутствие вакуольной дистрофии базального слоя и микроабсцессов Потрие, густой лимфогистиоцитарный инфильтрат вокруг придатков кожи и сосудов без атипичных клеток, отделенный от эпидермиса полосой неизмененного коллагена;

— отсутствие свечения IgG- и СЗ-компонента комплемента на границе дермо-эпидермального соединения;

— преобладание T-лимфоцитов, представленных T-хелперами;

— отсутствие клональности при проведении молекулярнобиологических исследований.

Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки: Лечение[править]

Согласно данным литературы, лечение лимфоцитарной инфильтрации проводят, как при эритематозе, местно — глюкокортикоидными кремами и мазями, внутрь — хлорохин и гидроксихлорохином.

В упорных случаях с частыми рецидивами показан дискретный плазмаферез (7-8 сеансов).

Профилактика[править]

Прочее[править]

Течение и прогноз

Течение лимфоцитарной инфильтрации длительное, волнообразное, со склонностью к спонтанному разрешению. Прогноз благоприятный.

Источники (ссылки)[править]

Дерматовенерология [Электронный ресурс] / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970427101.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

  • Диметилсульфоксид
  • Фенилбутазон

Код мкб поствакцинальный инфильтрат

Под поствакцинальной реакцией принято понимать осложнение, которое является неблагоприятным исходом профилактических прививок. Чаще всего нарушения, возникнувшие вследствие проведения иммунизации, встречаются у детей. В некоторых случаях поствакцинальную реакцию организма можно предусмотреть и заблаговременно отказаться от прививки.

Последствия вакцинации как диагноз

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) поствакцинальные реакции не имеют отдельно выделенной рубрики. Чтобы обозначить осложнение, которое развилось на фоне действия профилактического препарата, врачи прибегают к кодировке Т78 или Т88.

В первой рубрике отмечены неблагоприятные эффекты, не имеющие классификации в других разделах. Согласно МКБ, поствакцинальная реакция относится к осложнениям, вызванным неопределенной или неточно обозначенной причиной. Рубрика Т78 «Неблагоприятные эффекты» полностью исключает осложнения, возникнувшие вследствие хирургического и терапевтического вмешательства. Они имеют другой код в МКБ-10. Поствакцинальная реакция обозначается шифром Т88.8 тогда, когда нарушения здоровья, возникнувшие после прививок, имеют стойкий и тяжелый характер. В указанных категориях упоминаются такие реакции организма после прививки, как анафилактический шок, гигантская крапивница, отек Квинке, сепсис и сыпь.

Обязательно ли делать прививки

Мероприятия по профилактической вакцинации в современной терапии и педиатрии преследуют следующую цель: помочь организму пациента сформировать иммунитет, который защитит его от конкретного инфекционного агента, если произойдет повторный контакт с ним. Массовое проведение прививок позволяет выработать не только индивидуальную устойчивость к патогенам, но и создать коллективную защиту от возбудителей, призванную остановить циркуляцию инфекции и развитие эпидемий в обществе.

В нашей стране действует Национальный календарь профилактических прививок. Этот документ утверждается Министерством здравоохранения РФ. Он устанавливает график проведения обязательной и дополнительной вакцинации детей различных возрастов начиная с момента рождения и до совершеннолетия.

В единичных случаях происходят осложнения. Если организм отвечает на прививку неожиданно, это и расценивается как неблагоприятная поствакцинальная реакция. Вероятность развития осложнений после прививки может быть разной, в зависимости от ее вида и используемого препарата. Тяжелее всего дети переносят АКДС – прививку от коклюша, дифтерии и столбняк (А33-А35 – код по МКБ). Поствакцинальная реакция, завершающаяся летально, возникает приблизительно в одном из ста тысяч случаев.

Причины осложнений после иммунизации

Негативная реакция организма на препарат может быть вызвана его реактогенностью. Ни в одном из случаев не исключаются также индивидуальные особенности организма пациента и проявления так называемого «человеческого фактора» (например, погрешности и ошибки медперсонала при проведении вакцинации).

Способность препарата вызывать осложнения зависит от его состава. Реактогенные качества большинства применяемых в медицине вакцин объясняются высоким содержанием бактериальных токсинов, консервантов, стабилизаторов, антибиотиков и прочих веществ. Большое значение имеет и иммунологическая активность вакцины. По степени реактогенности, определяющей риск возникновения выраженных побочных эффектов, наиболее опасными считаются АКДС и БЦЖ. Поствакцинальные реакции редко встречаются после прививок от полиомиелита, гепатита В, паротита, краснухи.

Говоря об индивидуальных особенностях организма, в первую очередь подразумевается наличие фонового заболевания. Патологический процесс обуславливает периодичность и тяжесть поствакцинальных реакций. МКБ-10 относит сюда также аллергические реакции, сенсибилизацию кожных покровов, идиосинкразию.

Исходя из случаев, которые имели место в медицинской практике, распространенной причиной послепрививочных осложнений являются ошибки персонала. У пациентов могут возникать местные и общие реакции организма, требующие впоследствии терапевтического или хирургического вмешательства, в результате:

  • нарушений техники введения препарата;
  • неверного расчета дозировки;
  • неправильного разведения вакцины;
  • пренебрежения нормами асептики и антисептики.

Виды осложнений после вакцинации

Последствия проведения прививки бывают двух видов – местные или общие. Первая группа нарушений считается менее опасной для здоровья ребенка. К местным поствакцинальным реакциям относятся:

  • локальная гиперемия кожных покровов;
  • отечность в месте инъекции;
  • образование инфильтрата;
  • абсцесс;
  • гнойный лимфаденит;
  • келоидный рубец.

У некоторых детей после прививки поднимается температура тела, появляются боли в мышцах, кореподобные высыпания по всему телу. В данном случае подразумеваются общие поствакцинальные реакции. Тяжелейшими осложнениями после иммунизации являются:

  • анафилактический шок;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • сепсис;
  • вакциноассоциированный полиомиелит.

Реакции организма бывают не только местными и общими. Медиками применяется и другая классификация. Осложнения разделяют на специфические, то есть те, что напрямую ассоциируются с вакциной, и неспецифические, вызванные индивидуальными особенностями организма.

Механизм развития осложнений

Наиболее распространенным фактором, запускающим процесс поствакцинальных проявлений, является инфекционное заболевание. Если день прививки и болезни, провоцирующей развитие транзиторного иммунодефицита, совпал, вероятность осложнений увеличивается в несколько раз. В первые дни после прививки у детей может возникнуть ОРВИ, обструктивный бронхит, воспаление легких, инфекционные заболевания почек и другие серьезные недуги.

Чаще поствакцинальные реакции и осложнения представляют собой нестойкие расстройства, которые сохраняются на кратковременный период и не отражаются на жизнедеятельности организма. Клинические проявления у них однотипны и, как правило, не отражаются на общем состоянии ребенка, проходят через два-три дня без дополнительной терапии.

Патологии, которые могут возникнуть

Токсические реакции организма, которые развиваются в течение первых трех дней после прививки, протекают с выраженными признаками ухудшения общего состояния ребенка. В большинстве случаев у детей поднимается температура тела выше 39,0 °С, возникает озноб, вялость, бессонница, пропадает аппетит, появляется рвота, носовые кровотечения. Чаще всего поствакцинальные осложнения встречаются после иммунизации против коклюша, применения противогриппозных препаратов и живой коревой вакцины. Иногда гипертермия сопровождается судорожным синдромом и галлюцинациями.

Послепрививочные реакции, которые имеют аллергическую природу происхождения, медики разделяют на общие и местные. К первой категории относят поствакцинальные осложнения системного характера, отражающиеся на общем состоянии и работе организма в целом:

  • анафилактический шок;
  • крапивница;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • экссудативная эритема;
  • отек Квинке;
  • синдром Лайелла;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • атопический дерматит.

Введение вакцины также может стать причиной тяжелых иммунокомплексных реакций, к которым относятся сывороточная болезнь, геморрагический васкулит, узелковый периартериит, гломерулонефрита. Местные осложнения после прививки – это покраснение, болезненность и отечность тканей, которые выходят за место инъекции. Местные реакции после прививок в норме проходят через три дня. Основным аллергическим компонентом в препаратах для иммунизации является сорбент гидроксид алюминия. Этот сорбент присутствует в вакцинах АКДС, «Тетракок».

Аутоиммунные нарушения могут приводить к поствакцинальным осложнениям, для которых характерно поражение центральное и периферической нервной системы, сердца, суставов. Прививка может выступить толчком к развитию аутоиммунной гемолитической анемии, системной красной волчанке, дерматомиозиту, склеродермии и прочим патологиям.

Опасные вакцины

Прививки, намеченные в Национальном календаре на первый год жизни, провоцируют наибольшее число осложнений. Наиболее болезненными для малышей младше шести месяцев являются препараты с коклюшным компонентом. После введения вакцины ребенок может еще несколько часов пронзительно и монотонно кричать. Беспокойство детей первого года жизни объясняется тем, что такие прививки вызывают кратковременные изменения в микроциркуляции головного мозга и внезапные повышения внутричерепного давления.

Вакциноассоциированные заболевания являются тяжелейшими по характеру своего течения и поствакцинальным последствиям, которыми могут быть паралич, полиомиелит, воспаление мозговой оболочки. Такие осложнения встречаются крайне редко. Риск их развития повышается после прививки против кори, АКДС, краснухи, эпидемического паротита (свинки).

Отдельно стоит отметить и поствакцинальные реакции (код из МКБ-10 врач имеет право применить на свое усмотрение) после БЦЖ. Среди осложнений наиболее распространены локальные поражения, вызванные БЦЖ-инфекцией. После прививки у новорожденных в единичных случаях встречались лимфадениты, изъязвления на коже, абсцессы, заболевания мягких и твердых тканей (кератит, остеомиелит, остит). Поствакцинальные осложнения способны привести даже к летальному исходу, особенно при иммунодефиците.

Какие анализы придется сдать

Предположение о поствакцинальной реакции возникает у педиатра при появлении определенных клинических симптомов в период иммунизации. Чтобы подтвердить факт осложнения после прививки, ребенка направляют на сдачу лабораторных анализов. Дифференциальные исследования позволяют исключить внутриутробные инфекции, среди которых наибольшую угрозу здоровью плода несет цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, краснуха, хламидиоз. Обязательными для комплексного обследования являются:

  • общий анализ мочи и крови;
  • вирусологические исследования;
  • бактериологические анализы крови, мочи, кала.

Все лабораторные процедуры проводятся методами ПЦР, РНГА, ИФА, РСК. Дополнительно может потребоваться проведение биохимического исследования крови и мочи, особенно если ребенка после прививки преследуют судороги. Результаты биохимии позволяют исключить рахит и гипогликемию при сахарном диабете.

Если поствакцинальная реакция привела к нарушениям ЦНС, ребенку назначают люмбальную пункцию и берут образец ликвора для лаборатор

Код мкб 10 инфильтрат послеоперационной раны

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Антикоагулянты Гепарин натрия* Лавенум ®
Тромблесс ®
Антикоагулянты в комбинациях Гепарин натрия + Бензокаин + Декспантенол + Троксерутин Тромблесс ® Плюс
Гепарин натрия + [Аллантоин + Декспантенол]* Гепатромбин

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Рубрика МКБ-10: L98.6

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Лимфоцитарная инфильтрация Джесснера-Канофа

Лимфоцитарная инфильтрация кожи Джесснера-Канофа представляет собой хроническое доброкачественное кожное заболевание, характеризующееся бессимптомными неотрубевидными эритематозными папулами или бляшками на лице и шее.

Заболевание впервые описано. M. Jessner и N. Kanof, которые определили его как самостоятельную патологию с лимфоцитарной инфильтрацией дермы. Связь лимфоцитарной инфильтрации с псевдолимфомами кожи прослеживалась K. Mach под термином «доброкачественная лимфоплазия кожи», который объединил лимфоцитому и лимфоцитарную инфильтрацию. С тех пор ее стали ассоциировать с псевдолимфомами кожи.

Этиология и патогенез [ править ]

В развитии лимфоцитарной инфильтрации немаловажную роль играет сопутствующая патология пищеварительного тракта. Иммуногистохимические исследования показали важную роль иммунных механизмов в развитии лимфоцитарной инфильтрации, в частности, что Т-лимфоциты при этом заболевании представлены преимущественно СБ4+-клетками. Полагают, что антиген CD4+ играет роль в процессе формирования иммунного ответа. Вместе с тем предполагают связь заболевания с инсоляцией, приемом лекарственных средств и укусами клещей.

Практически всегда определяют интактный эпидермис, крайне редко наблюдают незначительный акантоз и гиперкератоз. Инфильтрат отделен от неизмененного эпидермиса полосой неинфильтрированного коллагена.

В дерме отмечают плотный полосовидный инфильтрат с относительно четкой границей, состоящий из малых лимфоцитов и гистиоцитов, в некоторых наблюдениях — с примесью эозинофилов и плазматических клеток. Иногда клетки инфильтрата проникают в эпидермис без их скопления и образования микроабсцессов. Инфильтрат располагается вокруг придатков кожи, несколько реже — вокруг кровеносных сосудов.

В качестве гистологических критериев выделяют отсутствие лимфоцитарной инфильтрации в эпидермисе (что важно также при проведении дифференциальной диагностики с эритематозом), мономорфность лимфоцитарного инфильтрата и отложение муцина между коллагеновыми волокнами ретикулярного слоя дермы.

Клинические проявления [ править ]

Лимфоцитарная инфильтрация поражает преимущественно мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Проявляется единичными плоскими инфильтрированными бляшками диаметром от 2 до 5-7 см синюшно-розового цвета, округлых или неправильных очертаний, с гладкой поверхностью, крайне редко покрытой скудными белесоватыми чешуйками. Бляшки имеют четкие границы, плоскую форму, плотноватую или плотную консистенцию, из-за инфильтрации приподняты над окружающей здоровой кожей. При разрешении центральной части очаги приобретают дугообразные очертания. По мнению А.А. Ляха, формированию бляшек может предшествовать стадия сгруппированных папулезных высыпаний розово-красного цвета, полусферической формы, плотных на ощупь, с четкими границами, 0,5-0,6 см в диаметре, с гладкой поверхностью и тенденцией к периферическому росту с образованием инфильтрированных бляшек. Обычно в течение 1-го года отмечают прогрессирование процесса в виде медленного роста очагов.

Как правило, высыпания лимфоцитарной инфильтрации локализуются в области лица: на щеках, скуловых дугах и лбу. Однако есть сообщения об их локализации на спине, шее и груди. Редко наблюдают множественные очаги.

Со временем лимфоцитарная инфильтрация приобретает волнообразное течение с сезонным ухудшением и тенденцией к спонтанной ремиссии. Атрофические явления или изъязвления в очагах поражения не развиваются. Сезонные ухудшения приходятся на осенне-весенний период, но обострения лимфоцитарной инфильтрации могут быть связаны и с рецидивами сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта. Общие симптомы и субъективные ощущения отсутствуют. Изредка больных беспокоит незначительный зуд.

Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки: Диагностика [ править ]

В качестве диагностического критерия было предложено определение содержания ДНК в клетках методом проточной цитофлюориметрии, которое показало при лимфоцитарной инфильтрации абсолютное преобладание диплоидных (нормальных) клеток, на 97,2% находящихся в фазе G0-G, клеточного цикла.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Критерии распознавания лимфоцитарной инфильтрации:

— преимущественное поражение мужчин;

— длительное доброкачественное течение с тенденцией к спонтанному излечению;

— отсутствие прогрессирования процесса с вовлечением других органов и систем;

— улучшение в летний период;

— связь начала заболевания и обострений с сопутствующей патологией пищеварительного тракта, иногда с приемом лекарств;

— клиническая картина в виде одиночных бляшек, реже папул, в основном на лице, без шелушения на поверхности, изъязвлений, атрофии и рубцевания, как бы долго ни длился кожный процесс;

— данные гистологического исследования — интактный эпидермис, отсутствие вакуольной дистрофии базального слоя и микроабсцессов Потрие, густой лимфогистиоцитарный инфильтрат вокруг придатков кожи и сосудов без атипичных клеток, отделенный от эпидермиса полосой неизмененного коллагена;

— отсутствие свечения IgG- и СЗ-компонента комплемента на границе дермо-эпидермального соединения;

— преобладание T-лимфоцитов, представленных T-хелперами;

— отсутствие клональности при проведении молекулярнобиологических исследований.

Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки: Лечение [ править ]

Согласно данным литературы, лечение лимфоцитарной инфильтрации проводят, как при эритематозе, местно — глюкокортикоидными кремами и мазями, внутрь — хлорохин и гидроксихлорохином.

В упорных случаях с частыми рецидивами показан дискретный плазмаферез (7-8 сеансов).

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Течение и прогноз

Течение лимфоцитарной инфильтрации длительное, волнообразное, со склонностью к спонтанному разрешению. Прогноз благоприятный.

В брюшной полости располагаются все жизненно важные для человека органы. Пренебрежение стерильностью, неправильное проведение инъекции или оперативного вмешательства в рамках лечебного процесса чревато серьезными осложнениями. К ним относятся локальное воспаление тканей, нагноение, сепсис. Одним из самых опасных последствий считается скопление инфильтрата забрюшинного пространства. Из токсичных веществ и отмерших клеток образуется уплотнение, которое приводит к ухудшению самочувствия. Новообразование требует безотлагательной терапии в условиях стационара.

Определение инфильтрата брюшной полости и код по МКБ-10

Инфильтрат брюшной полости — патологическое уплотнение из отмерших клеток, лимфы, крови. Клеточные элементы, скопившиеся в области брюшины, в нормальном состоянии не свойственны этому участку живой ткани.

Инфильтрат отличается повышенной плотностью и имеет тенденцию к увеличению в размерах.

Так как инфильтрат не является самостоятельным заболеванием, найти его в международной классификации болезней (МКБ) 10-го пересмотра нельзя. Точный код по МКБ-10 зависит от типа воспаления. Например, постинъекционное уплотнение следует искать по коду T80.8. Если же новообразование связано с разрывом аппендикса, то патология обозначена кодом К35.3. Лимфоидный инфильтрат появляется при инфекционных поражениях организма, а опухолевый — при онкологии. Полное описание заболевания находится в соответствующих разделах системы.

Причины возникновения инфильтрата брюшной полости

Инфильтрат брюшины возникает в результате попадания в полость нетипичных для неё клеток естественным или искусственным путем. Чаще всего патологическое уплотнение является последствием неправильно выполненной инъекции. Антибиотики, спирт или элементы анестезирующего раствора смешиваются с кровью, лимфой и на этом месте образуется опухоль. Факторы, которые влияют на развитие заболевания:

  • неправильно выбранное место для введения препарата;
  • выполнение укола тупой иглой;
  • введение препарата в одно и то же место;
  • использование неправильной иглы;
  • несоблюдение правил асептики.

Стоит отметить, что техника выполнения подкожных и внутримышечных инъекций отличается. Иглы для уколов выбирают короткие и острые. Все инструменты должны быть одноразовыми и стерильными.

Другие причины инфильтративного процесса:

  • скопление холестерина в сосудах;
  • скопление гликогена при диабете;
  • скопление в печеночных клетках триглицеридов;
  • скопление фибрина в легких;
  • воспаление в малом тазу;
  • пропитывание кожи химическими веществами.

Послеоперационный инфильтрат появляется спустя 1-2 недели после вмешательства. В составе уплотнения присутствуют спирты, анестезирующие препараты, антибиотики. Воспалительная разновидность встречается при острых формах заболеваний брюшины (аппендиците, холецистите, перитоните), иммунологических проблемах, аллергических реакциях или врожденных патологиях. В пораженной области скапливается чрезмерное количество лимфоцитов, лейкоцитов, лимфы и крови.

При наличии хронических инфекций болезнетворные бактерии могут перемещаться по организму лимфоидным путем. В брюшной полости они очень быстро размножаются и образуют инфильтрат.

Новообразование в брюшине опухолевой природы состоит из доброкачественных или злокачественных клеток, например, саркомы или миомы.

Клиническая картина

Проявления инфильтрата в пространстве брюшины зависят от первичного заболевания, которое вызвало данное осложнение. Однако, существует и общая симптоматика, характерная для всех типов уплотнений:

  • тупая, ноющая, продолжительная боль в животе;
  • выпирающий пупок;
  • появление вмятины на коже при надавливании;
  • гипертермия;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • затруднение стула.

Поражению подвергаются все мягкие ткани в области скопления инфильтрата: кожа, слизистая, мышечная, жировая. Отмечается припухлость кожного покрова, выраженная краснота. Пальпация очага вызывает болезненность. При крайней степени интоксикации боль становится невыносимой, появляется лихорадка.

Эндометриодный инфильтрат в брюшной полости скапливается не только на поверхности, но и в глубоких слоях забрюшинного пространства. Он представляет собой плотный комок из грубой рубцовой ткани. Сопровождается спазмами в нижней части живота, болезненными и обильными месячными.

Периаппендикулярный инфильтрат локализуется в правой подвздошной области. При пальпации ощущается как болезненное, плотное и неподвижное образование. Сохраняются симптомы раздражения брюшины: Щеткина-Блюмберга, Образцова, Ситковского, Ровзинга и др.

Диагностика

Первый этап диагностики инфильтрата брюшной полости — сбор анамнеза и физический осмотр. Врач пальпирует подреберье, пупочную зону, нижнюю часть живота. Чаще всего используют методику по Образцову-Стражеско, которая позволяет прощупать все внутренние органы брюшины. Появление болезненного синдрома во время осмотра является признаком патологического процесса. Для получения более полной информации о состоянии пациента назначают дополнительные анализы.

Основные методы исследования брюшной полости на инфильтрат:

  • УЗИ. Эхографический метод диагностики позволяет определить структуру уплотнения. Наличие жидкости внутри капсулы говорит о его кистозной природе.
  • Гистологический анализ. Забор материала берется путем пункционной биопсии. Исследованию подлежит содержимое и кусочек ткани патологического образования.
  • Компьютерная томография. Более обширный метод исследования. Проводится только в том случае, если для постановки диагноза недостаточно информации.

Методы терапии

На ранней стадии развития болезни для лечения инфильтрата передней брюшной стенки применяют консервативный метод. Пациенту назначают антибиотики и противовоспалительные препараты, задача которых устранить очаг инфекции и повысить сопротивляемость иммунной системы к патологическим клеткам. Во время терапии допускается локальное использование физиотерапии. Наиболее популярные процедуры:

  • гипотермия;
  • электрофорез;
  • электромагнитное облучение;
  • ультрафиолетовое облучение.

Курс из нескольких сеансов способствует рассасыванию экссудата, купированию болевого синдрома и уменьшению отеков.

Для устранения постинъекционного инфильтрата достаточно регулярной дезинфекции пораженного места и наложения повязки с антибактериальным средством (например, мази Вишневского).

Инфильтрат, образованный на фоне острого хронического заболевания или воспаления, требует хирургического вмешательства. Аппендикулярная форма заболевания лечится только в условиях стационара. Сначала назначают прием медикаментов и специальную диету. Когда орган готов к удалению, проводится аппендэктомия.

В случае абсцесса, перитонита, опухолевых процессов выполняют исследование полости методом лапароскопии. Сразу после этого проводится лапаротомия и обширная полостная операция. Процедура предполагает вскрытие гнойника, санацию брюшины.

Послеоперационный период — самый важный этап на пути к выздоровлению. От пациента требуется соблюдение постельного режима и прием выписанных препаратов. Рецидивы происходят крайне редко. При полном удалении основного очага окончательное выздоровление наступает спустя 4-6 месяцев.

Инфильтрат послеоперационного рубца код по мкб

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Антикоагулянты Гепарин натрия* Лавенум ®
Тромблесс ®
Антикоагулянты в комбинациях Гепарин натрия + Бензокаин + Декспантенол + Троксерутин Тромблесс ® Плюс
Гепарин натрия + [Аллантоин + Декспантенол]* Гепатромбин

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Рубрика МКБ-10: L98.6

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Лимфоцитарная инфильтрация Джесснера-Канофа

Лимфоцитарная инфильтрация кожи Джесснера-Канофа представляет собой хроническое доброкачественное кожное заболевание, характеризующееся бессимптомными неотрубевидными эритематозными папулами или бляшками на лице и шее.

Заболевание впервые описано. M. Jessner и N. Kanof, которые определили его как самостоятельную патологию с лимфоцитарной инфильтрацией дермы. Связь лимфоцитарной инфильтрации с псевдолимфомами кожи прослеживалась K. Mach под термином «доброкачественная лимфоплазия кожи», который объединил лимфоцитому и лимфоцитарную инфильтрацию. С тех пор ее стали ассоциировать с псевдолимфомами кожи.

Этиология и патогенез [ править ]

В развитии лимфоцитарной инфильтрации немаловажную роль играет сопутствующая патология пищеварительного тракта. Иммуногистохимические исследования показали важную роль иммунных механизмов в развитии лимфоцитарной инфильтрации, в частности, что Т-лимфоциты при этом заболевании представлены преимущественно СБ4+-клетками. Полагают, что антиген CD4+ играет роль в процессе формирования иммунного ответа. Вместе с тем предполагают связь заболевания с инсоляцией, приемом лекарственных средств и укусами клещей.

Практически всегда определяют интактный эпидермис, крайне редко наблюдают незначительный акантоз и гиперкератоз. Инфильтрат отделен от неизмененного эпидермиса полосой неинфильтрированного коллагена.

В дерме отмечают плотный полосовидный инфильтрат с относительно четкой границей, состоящий из малых лимфоцитов и гистиоцитов, в некоторых н

SIU SOM Гистология INTRO

SIU SOM Гистология INTRO


ОБЗОР

Воспалительная реакция хорошо знакома. ПОПРОБУЙТЕ СЕБЯ — A
мягкий пример может быть произведен по вашему усмотрению. Тщательно очистите
кожа на предплечье, а затем наблюдайте покраснение (возможно, небольшой отек)
и тепло) развивается в течение следующих нескольких минут.

Воспаление характеризуется несколькими знакомыми признаками, покраснение ,
припухлость , жар и боль .Чтобы понять воспаление
это понять, как и почему развиваются эти признаки.

Эти знаки представляют собой реакцию, запрограммированную в вашей ткани. Эта
реакция — одна из основных защитных реакций вашего тела, предназначенная для того, чтобы предвидеть,
перехватить и уничтожить вторгшиеся микроорганизмы. Воспаление лучше всего
ценится пониманием функционирования вашего тела на уровне клеток
и ткани. Последующие процессы восстановления (заживления) тканей включают:
рост и деление клеток, перемещение и дифференциация клеток, производство
внеклеточного материала.

Мы проходим жизнь, отделенные от окружающей среды
клеточная граница. Эта граница — включая эпидермис
нашей кожи и эпителия
различных слизистых оболочек — покрывает все поверхности нашего тела, даже
внутренние поверхности легких, кишечника и протоков желез. Ничего не входит
или покидает тело, кроме как проходя через клетки, которые
образуют эту эпителиальную границу.

Когда эта эпителиальная граница
сломан, как это часто бывает из-за царапин, порезов и укусов насекомых, два неудачных
все может случиться. Могут вытекать такие хорошие вещи, как кровь. И плохо
могут проникнуть такие вещи, как микробы (микроорганизмы). Устранение утечки
может быть довольно простым, с быстрым пластырем (тромбом), предотвращающим
значительная потеря телесной субстанции. Но быстрого патча недостаточно
чтобы предотвратить серьезное заражение.Поскольку микробы живы, они могут расти
и распространяться. Так что даже несколько микробов вторгаются в ваше тело
в момент травмы, если его не беспокоить, может быстро преобразоваться ваша теплая, влажная,
хорошо насыщенные кислородом ткани в процветающую бактериальную культуру. Воспаление
помогает избежать этого результата.

К сожалению, воспаление доставляет дискомфорт. И воспаление может
иногда могут быть вызваны ненадлежащим образом (например, из-за аллергии или аутоиммунных заболеваний).Многие распространенные медицинские методы лечения (например, аспирин и другие противовоспалительные
агентов «) предназначены для облегчения дискомфорта и / или уменьшения количества обслуживающего персонала.
нарушение тканей, которое может вызвать воспаление.

Любая ткань или орган могут воспалиться. Воспаление определенного
часть тела названа в соответствии с сайтом, с добавлением суффикса «- itis »
(например, тонзиллит, аппендицит, дерматит, артрит, синусит и т. д.).
Таким образом, многие названий болезней на самом деле просто слова, определяющие сайты
воспаления. (Примеры)

Ремонт тканей . Следующий
воспаление, поврежденная ткань обычно замещается новыми клетками и внеклеточными
материалы, с неповрежденными окружающими клетками, размножающимися и мигрирующими
чтобы заполнить пустоту. Хотя некоторые ткани, особенно поверхностный эпителий,
может расти достаточно эффективно, сложная организация редко подбирается
на обновленном сайте.Пробелы быстро заполняются коллагеном
волокна, продуцируемые пролиферирующими фибробластами.
Масса коллагена, заменяющая ткань
который был разрушен, известен как шрам . Шрамы на коже
кажутся белыми, потому что коллаген бесцветен, и заживление часто вызывает
более компактное расположение коллагена с меньшим количеством капилляров, чем окружающие
ткань. Рубцы в других органах также существуют в виде плотных масс коллагена.
в которых нормальная функция органа невозможна.Например, цирроз
печени представляет собой обширную замену коллагеном поврежденного
клетки печени.

ВЕРХ
СТРАНИЦЫ


КАРДИНАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ВОСПАЛЕНИЯ

Четыре основных признака воспаления — Четыре «ОР»
— являются:

    Откуда эти знаки? Что происходит с вашим телом во время
    воспаление? Как вы понимаете воспаление, вы должны уметь
    ответьте на следующие конкретные вопросы.

    • Почему ткани вокруг места травмы становятся красными и теплыми?
    • Почему опухает воспаленная ткань?
    • Что такое гной и как он образуется?
    • Как происходит исцеление?

    НАЧАЛО СТРАНИЦЫ


    ФИЗИОЛОГИЯ ВОСПАЛЕНИЯ

    Четыре основных признака воспаления легко обнаруживаются.
    объясняется поведением нижележащих клеток и тканей.Воспалительный
    реакция состоит из нескольких физиологических процессов (иллюстрация
    из WebPath),
    все они вызваны высвобождением фармакологически активных веществ
    такие как гистамин и гепарин . Эти триггеры острого
    воспаление выделяют тучных клеток ,
    чувствительные клетки, которые разбросаны по обычным соединительным тканям
    и которые реагируют на повреждение ткани или другое нарушение.

    Хроническое воспаление поддерживается более сложными
    взаимодействия между несколькими типами клеток; диаграмма
    из WebPath.

    Основные компоненты воспалительной реакции:

    См. Иллюстрацию из WebPath.


    Расширение сосудов ( усиление перфузии сосудов ).

    • Расслабление гладкой мускулатуры
      который окружает терминальные артериолы
      приводит к усилению кровотока в капиллярном ложе соединительной ткани.
    • Повышенная перфузия тканей, в свою очередь, вызывает покраснение ( руб. ),
      по мере прохождения через ткань большего количества эритроцитов и тепла ( калоринов ),
      поскольку кровь переносит тепло тела от сердцевины тела к более холодным периферическим тканям.

    Повышенная проницаемость сосудов .

    • Эндотелиальная выстилка капилляров
      ( эндо = внутри; эндотелий
      слой тонких плоских клеток, выстилающих кровь
      сосуды) становится более проницаемым, позволяя выделять больше жидкости (плазмы крови)
      в соединительнотканные пространства.
    • Обычно существует баланс между жидкостью, покидающей сосудистые пространства, и
      жидкость снова попадает в систему. Воспаление сдвигает этот баланс, вызывая
      скопление межклеточной жидкости.
    • Накопление жидкости, которое следует за этим изменением проницаемости, называется отек
      и видна как отечность или припухлость (опухоль , ).

    Обратите внимание, что отек
    может принимать самые разные формы.Следующие ссылки приведут вас к валовой
    изображения в WebPath.


    Эмиграция
    лейкоцитов
    .

    • Расширение сосудов и увеличение сосудов
      перфузия предназначена для подготовки пути воспалительного
      инфильтрат проникнет в воспаленные ткани.
    • Сочетание вазодилатации с утолщением крови (за счет жидкости
      утечка из сосудов) вызывает замедление скорости потока, что способствует
      лейкоциты (лейкоциты; лейко = белый, цитов
      = ячейка) приклеить к стенкам сосудов.Это называется «маргинальность».
      или «тротуар» (лейкоциты собираются вдоль эндотелия,
      как кирпичи мостят дорогу). (Пример
      из WebPath.)
    • Отсюда лейкоциты расползаются между эндотелиальными
      клетки и попадают в воспаленную соединительную ткань. Повышенный метаболизм
      активность, связанная с активностью лейкоцитов, также выделяет тепло ( кал, ),
      способствуя местному теплу.


    Боль и / или зуд ( dolor )
    вызвано прямым воздействием на нервные окончания химических агентов, выделяемых во время
    воспаление.

    НАЧАЛО СТРАНИЦЫ


    ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ (Введение
    к воспалению)

    воспалительный или лейкоцитарный инфильтрат состоит из лейкоцитов, которые
    выходят из крови и проникают (инфильтрируют) в воспаленную соединительную ткань
    ткань

    Клетки воспалительного инфильтрата включают нейтрофилы,
    лимфоциты и моноциты. Иммиграция
    этих клеток в периферические ткани является одной из основных целей
    воспаление, приводящее к повреждению клеток иммунной системы, которые могут
    бороться с инфекцией и очищать поврежденные ткани.

    нейтрофилов
    (нейтрофильные лейкоциты) — первые лейкоциты, попадающие в ткань
    во время острого воспаления. Нейтрофилы — это антибактериальные клетки, которые
    лизировать (разрушать) бактериальные клетки, высвобождая лизосомальные ферменты. Нейтрофилов
    распознают бактерии как чужеродные по молекулам антител, которые прикрепились
    к бактериальной поверхности. Молекулы антител (молекулы, которые связываются с
    один специфический антиген или инородное вещество, с которым организм ранее сталкивался)
    обнаруживаются в плазме крови и межклеточной жидкости.

    Нейтрофилы — самые многочисленные лейкоциты, около
    60% лейкоцитов. Их диаметр около 12 м.
    в препаратах мазков крови (примерно в два раза больше красных кровяных телец), и
    являются полиморфноядерными (это означает, что их ядра имеют переменную форму
    с несколькими долями; нейтрофилы также называют PMNs или polys ,
    сокращенно от полиморфноядерных нейтрофильных лейкоцитов).Цитоплазма
    содержит много лизосомальных гранул (везикулы, содержащие накопленные лизосомальные ферменты)
    чьи специфические свойства окрашивания дали этим клеткам свое название. В
    гранулы нейтрофильны, что означает, что они не проявляют особого сродства к
    кислотные или щелочные пятна, но оба окрашиваются слабо. Эта
    в отличие от специфических гранул эозинофилов, которые окрашивают в красный цвет
    с эозином и базофилами, которые окрашивают основные пятна.Сильное воспаление
    может увеличить количество нейтрофилов в крови, что приведет к нейтрофилии (кровь
    размазывать изображение из WebPath). Для просмотра электронной микрофотографии см.
    WebPath.

    Нейтрофилы лишь изредка обнаруживаются в срезах тканей
    вне крови (кроме, конечно, воспаленной ткани). Здесь они могут
    легче всего узнать по их лопастным ядрам. Одно ядро ​​нейтрофила
    может быть ошибочно принят за скопление очень маленьких ядер, но каждая из долей
    намного меньше любого целого ядра — всего два-три метра в поперечнике, намного
    меньше, чем ядра лимфоцитов, которые являются одними из самых маленьких клеток.

    [Подробнее о клетках крови.]


    Лимфоциты накапливаются несколько позже во время
    воспалительный процесс. Их наличие в большом количестве указывает на
    продолжающееся присутствие антигена и, таким образом, может указывать на установленную инфекцию.
    Лимфоциты производят множество различных молекул антител (одна
    специфический тип антител на лимфоцит), которые обеспечивают механизм
    химическое распознавание посторонних материалов (различение между собой и
    несамостоятельное) и, таким образом, для опосредования и регулирования иммунных реакций.

    Лимфоциты перемещаются в крови, но обычно уходят
    капилляры и блуждают по соединительной ткани. Следовательно, лимфоциты
    обычно можно встретить в любое время в любом месте. Они даже
    проникают в эпителиальную ткань, ползая между эпителиальными клетками. Oни
    повторно входят в кровоток по каналам лимфатической системы (отсюда и их название). Лимфа
    каналы стекают в лимфатические узлы, где плотные скопления лимфоцитов
    образуют лимфатических узлов .Каждый лимфатический узелок имеет зародышевый
    центр », где пролиферируют активированные лимфоциты. Лимфатические узелки
    с пролиферирующими лимфоцитами также характерны миндалины и аппендикс
    и может встречаться и на других сайтах.

    [Последние
    исследования показывают, что некоторые типы лимфоцитов разделены на части.
    к определенным тканям или участкам тела.]

    Лимфоциты — это маленькие клетки, в крови диаметром 7-9 м.
    мазки и являются вторым по распространенности типом лейкоцитов (около 30%
    лейкоцитов).Имеют круглую гетерохроматичную (глубоко окрашивающуюся)
    ядро окружено относительно тонким ободком цитоплазмы. Лимфоциты
    легче всего распознаются на гистологических срезах как маленькие «голые» ядра
    (цитоплазма обычно незаметна), которые встречаются кое-где в большинстве
    ткани и особенно часто возле слизистых оболочек. Лимфоциты
    обнаруживаются плотно упакованными в лимфоидной ткани — селезенке и лимфатических узлах.
    Чтобы просмотреть электронную микрофотографию, см. WebPath.

    Клетки плазмы лимфоциты
    которые специализируются на массовом производстве и секреции циркулирующих антител.
    Плазматические клетки имеют более обширную цитоплазму, заполненную шероховатой эндоплазматической
    ретикулум (для синтеза белков, в частности молекул антител). Эта
    цитоплазма явно базофильная, что является следствием большого количества
    рибосомы, связанные с rER, и обычно образуют однобокую выпуклость
    на одной стороне ядра.Гетерохроматин плазматических клеток — это
    обычно образуют характерную «спицевидную» систему, которая также
    способствует распознаванию плазматических клеток. Для просмотра электронной микрофотографии см.
    WebPath.

    [Подробнее о клетках крови.]

    Моноциты — это циркулирующие фагоциты.
    в крови. Эквивалентный тип клеток, называемый макрофагом ,
    резидентная клетка в соединительной ткани.

    Моноциты / макрофаги поглощают и переваривают чужеродные микроорганизмы, мертвые или
    изношенные клетки и другие тканевые остатки. Они тесно взаимодействуют с
    лимфоциты для распознавания и уничтожения посторонних веществ.

    Резидентные макрофаги обычно остаются в покое (а не
    циркулирует в тканях и из них, например, в лимфоцитах). Но нормальный
    количество фиксированных макрофагов дополняется при воспалении притоком
    из многих моноцитов из крови.Столкнувшись с слишком большой целью
    для одной клетки, например, осколка, несколько макрофагов могут сливаться вместе
    для одной огромной многоядерной массы, называемой «гигантской клеткой инородного тела».

    Моноциты являются самыми крупными из лейкоцитов и составляют
    около 5% популяции лейкоцитов. Их ядра обычно
    в мазках крови с выемками, бобовидной формы. Тканевые макрофаги
    разнообразны по внешнему виду и их нелегко отличить от более распространенных
    фибробласты.Макрофаги, как правило, крупнее и могут содержать коричневый цвет.
    гранулы пигмента, которые представляют собой неперевариваемый остаток в третичных лизосомах.
    На электронных микрофотографиях макрофаги обычно распознаются по
    наличие множества лизосом разного размера, в том числе крупных гетерофагических
    везикулы.

    [Подробнее о клетках крови.]

    Подробнее об иммунной системе, включая внешних ссылок , см. CRR
    Лимфатическая система.

    НАЧАЛО СТРАНИЦЫ


    .

    Пневмония. Острое воспаление паренхимы легких Воспалительный инфильтрат в альвеолах (= уплотнение)

    1 Пневмония Острое воспаление паренхимы легких Воспалительный инфильтрат в альвеолах (= уплотнение)

    2 КЛАССИФИКАЦИЯ: Этиология.Морпологический класс. — Бронхопневмония против крупозной пневмонии. Внебольничная и внутрибольничная (нозокомиальная) инфекция. Иммунный статус пациента.

    3 ЭТИОЛОГИЯ Бактерии, вирусы, грибы, микоплазмы, хламидии. Микробиологическая идентификация организма часто невозможна.

    4 Ранее здоровый человек: S.pneumoniae Существовавшая ранее вирусная инфекция Staph. aureus или S. pneumoniae Хронический бронхит Haemophilus influenzae или S. pneumoniae AIDS Pneumocystis carinii, цитомегаловирус, TB

    5 Морфологическая классификация — Бронхопневмония — Крупозная пневмония

    6

    7 Бронхопневмония: младенцы + дети младшего возраста и пожилые люди.Обычно вторично по отношению к другим состояниям, связанным с местными и общими защитными механизмами: — вирусные инфекции (грипп, корь) — аспирация пищи или рвотные массы — закупорка бронхов (инородное тело или новообразование) — вдыхание раздражающих газов — серьезное хирургическое вмешательство — хронические изнурительные заболевания , недоедание

    8 Крупозная пневмония: S. pneumoniae. Ранее здоровые лица.Внезапное начало. Односторонняя колющая боль в груди при вдохе (из-за фибринозного плеврита).

    9 Патология крупозной пневмонии: 4 фазы: Застой Длится <24 часов: Альвеолы ​​заполнены отечной жидкостью и бактериями.

    10 Красная гепатизация Твердое, «мясистое» и безвоздушное легкое.Расширение альвеолярных капилляров. Нити фибрина, идущие от одной альвеолы ​​к другой через межальвеолярные поры Кона. Также нейтрофилы в альвеолах. Плевра: фибринозный экссудат.

    11 Серая гепатизация Меньше гиперемии. Макрофаги, нейтрофилы + фибрин

    12 Разрешение — лизис и удаление фибрина через мокроту + лимфатические сосуды.- Начинается через 8-9 дней (без антибиотиков). — Внезапное улучшение состояния пациента.

    13 Осложнения крупозной пневмонии 1. Формирование абсцесса 2. Эмпиема 3. Неспособность разрешить внутриальвеолярное рубцевание («карнификация») необратимая потеря вентиляционной функции пораженных частей легкого. 4. Бактериемия: — инфекционный эндокардит — церебральный абсцесс / менингит — септический артрит

    14 Klebsiella pneumoniae Обычный обитатель ротовой полости (плохая гигиена полости рта).Крупозная пневмония у пожилых людей, диабетиков, алкоголиков (аспирация слюны).

    15 Внебольничная инфекция и внутрибольничная инфекция Нозокомиальная инфекция: — Часто пациенты в отделениях интенсивной терапии — Местная резистентность к инфекции в легких — Интубация дыхательных путей — Измененная нормальная флора из-за антибиотиков — кишечной палочки, клебсиеллы, протея, псевдомонад, стафилококка. aureus.

    16 Иммунный статус Заражение обычно непатогенными организмами («условно-патогенная инфекция») — Pneumocystis carinii — Другие грибы — Цитомегаловирус (CMV)

    17 Рис.Вирусная пневмония с интерстициальными лимфоцитарными инфильтратами. Обратите внимание на отсутствие альвеолярного экссудата. Таким образом, у пациента с этим типом пневмонии, вероятно, не будет продуктивного кашля.

    18 Наиболее частыми причинами вирусной пневмонии являются: Грипп, парагрипп, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус (RSV) — чаще всего встречается у детей; цитомегаловирус — у хозяев с ослабленным иммунитетом.

    19 Рис. RSV является причиной многих случаев пневмонии у детей младше 2 лет и может быть причиной смерти у младенцев в возрасте от 1 до 6 месяцев и старше.

    20 Абсцесс легкого ОПРЕДЕЛЕНИЕ: Локализованная область нагноения и некроза тканей.

    21 Рис. Рентген грудной клетки. Абсцесс. Обратите внимание на уровень воздух-жидкость

    22 Этиопатогенез Аспирация инфицированного ротоглоточного содержимого / рвотных масс. NB: Плохая гигиена полости рта и сепсис. Риск аспирации: — потеря сознания (алкогольный ступор, анестезия, эпилепсия). — Патология пищевода (карцинома, врожденная атрезия / свищ).

    23 Закупорка бронхов — карцинома, инородное тело. Осложнение пневмонии — вирулентные организмы, особенно. Klebsiella, Staph. Бронхоэктазия. Септическая эмболия (инфекционный эндокардит правых клапанов сердца) или септисемия. Проникающая травма, например колотая рана. Прямое распространение сепсиса из других органов (например, амебный абсцесс печени).

    24 Осложнения Разрыв эмпиемы плевральной полости или бронхо-плевральной фистулы (пиопневмоторакс).Разрыв перикардита в перикарде. Септисемия, сепсис других органов, например остеомиелит, абсцесс головного мозга. Эрозия сосудов кровохарканьем. Организация фиброза.

    .

    Заболеваний и состояний Воспалительные миопатии

    Другие сайты ACR

    • Простые задачи
    • Фонд
    • Инициатива по волчанке

    Увлекаться

    • Пожертвовать
    • Волонтер
    • Возможности разговора
    • Награды
    • Наставничество
    • МОНЕТА

    Найдите ревматолога
    Корзина

    Присоединиться

    Авторизоваться

    Переключить навигацию

    Переключить поиск

    • Авторизоваться
    • Я А

      • Ревматолог

        • Образование

        • Практика и качество

          • Административная поддержка

          • Клиническая поддержка

        • Реестр RISE

          • RISE для практики

          • RISE для исследований

            • Запрос данных RISE

          • Часто задаваемые вопросы по RISE

        • Исследование

          • Клинические испытания

          • Клиницисты-исследователи

            • Тест с шестиминутной ходьбой (SMWT)

            • Весы для измерения воздействия артрита (AIMS)

            • Доказательная практика (EBP)

            • Опросник воздействия фибромиалгии (FIQ)

            • Многомерная оценка усталости (MAF)

            • Введение в инструментарий результатов (OII)

            • Время Up & Go (TUG)

          • Молодые следователи

            • Ресурсы для докторантов / докторантов

          • Доказательная практика для академических исследователей

          • Ответственное управление данными в исследованиях

        • Планирование карьеры

        • Лечение

        • Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход

        • Сертификация Совета ревматологии

          • Изучение сертификации

          • Часто задаваемые вопросы по сертификации

          • График сертификации ревматологов

      • Медицинский работник

        • Практика и качество

        • Исследование

        • Руководства по лекарствам

        • Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход

        • Медицинское профессиональное образование

      • Стажер

        • Ресурсы для стажеров

        • Экзамен для взрослых

        • Награды и гранты

        • Дорожная карта карьеры

        • Профессиональные сообщества

        • Виртуальная ревматологическая программа

          • Совместное обучение

          • Практикум для взрослых

          • Педиатрический практикум

    .