Содержание

Межреберная невралгия — точный код по мкб 10

Острая боль в грудной клетке или по бокам тела возникает в большинстве случаев из-за ущемления нервного окончания, локализирующегося в грудном отделе позвоночника.

Данная патология имеет определенный код межреберной невралгии по МКБ 10 и выглядит как М79.2, что обуславливает следующие этиотропные факторы:

  • спазм мышц из-за интенсивной физической нагрузки или переутомления;
  • нехватка витаминов группы В;
  • нарушение обменных процессов;
  • наличие остеохондроза считается самой частой причиной воспаления нерва в грудном или шейном отделе;
  • значительно реже межреберную невралгию провоцирует проблема поясничного отдела, то есть радикулит;
  • стрессы и посттравматические последствия;
  • воздействие внешнего фактора (сквозняк, холод).

Обычно межреберная невралгия отмечается у людей среднего и старшего возраста.

Симптомы невралгии

В МКБ 10 межреберная невралгия имеет код М79.2 и дифференцируется с диагнозом острого коронарного синдрома, как разновидности ишемической болезни сердца.

Субъективные жалобы пациента действительно похожи на патологию сердечно-сосудистого плана. Самые частые симптомы таковы:

  • режущая, тупая, ноющая или острая боль, появляющаяся в области грудной клетки, иногда с проекцией в область лопаток;
  • резкое движение, например, глубокий вдох, чихание, кашель или поворот в разы усиливает болевой приступ;
  • в месте ущемления нерва может отмечаться припухлость, покраснение и онемение;
  • часто присутствует точечная боль, то есть болезненность при надавливании пальцами, чего не наблюдается при диагностике инфаркта миокарда.

При приступах стенокардии (I20 по МКБ 10) или в случае развития острого инфаркта миокарда (I21), боль не усиливается после перемены положения тела или глубокого вздоха. Облегчение наступает после приема нитроглицерина, что является одним из главных признаков сердечной патологии.

nevralgiyaСамым важным критерием при неуточненном диагнозе считается электрокардиограмма, по которой опытный врач точно определит происхождение болевого синдрома. Картина острого коронарного синдрома на кардиограмме выражена, однако ущемление нерва с выраженной отечностью тканей тоже может вызывать изменения на ЭКГ, из-за интенсивной боли и нарушения проводимости. Обычно невропатиями занимается невролог, но в данном случае крайне необходима консультация кардиолога или реаниматолога, чтобы не совершить фатальной ошибки.

Терапевтические мероприятия

Межреберная невралгия имеет определенный шифр в Международной классификации болезней 10 пересмотра, который обуславливает наличие унифицированных протоколов ведения пациентов и рекомендаций по поводу проведения адекватного и эффективного лечения.

Межреберную невралгию лечат комплексно, то есть, воздействуя не только на болевой симптом, но и на причину неврита.

Комплекс терапевтических мероприятий включает в себя следующие аспекты:

  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения выраженности болевого синдрома;
  • использование комплексных препаратов витаминов группы В для нормализации передачи нервных импульсов;
  • противоотечные медикаменты способствуют устранению отека в месте ущемления нерва и восстановлению тканевого кровообращения;
  • методики физиотерапии, такие как: иглоукалывание, дарсонвализация, лечебный массаж отлично справляются с подобными патологиями нервной системы.

Невралгии прекрасно поддаются диагностике, лечению и прогноз у них весьма благоприятен, что закодировано шифром М79.2.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Оцените статью

nevralgiyaЗагрузка…

код по МКБ-10, причины у мужчин и женщин, детей и подростков, симптомы, способы постановки диагноза, опасность и последствия

Межреберная невралгия имеет широкую распространенность среди населения. Статистика показывает, что на данное заболевание приходится 9% от всех патологий периферической нервной системы.

Болезни подвержены люди в возрасте от 25 до 65 лет, у детей встречается редко. Половой зависимости не наблюдается.

Что это такое и код болезни по МКБ-10

Межреберная невралгия: что из себя представляет?Межреберная невралгия – рефлекторный болевой синдром, который возникает при раздражении, воспалении или сдавливании межреберных нервов, их веточек или корешков в мышцах.

Сопровождается межреберная невралгия интенсивными приступообразными болевыми ощущениями в области груди или по бокам тела, иначе его еще называют торакалгия (грудной радикулит).

В МКБ-10 данное заболевание имеет код M79.2, вынесено в болезни костно-мышечной системы и дифференцируется с диагнозом острого коронарного синдрома, как разновидности ишемической болезни сердца.

Возможные места локализации боли при межреберной невралгии:

  • верхний мышечный отдел грудной клетки под и над ключицами, боль иррадирует в шею, плечо, руку. Характерно при ущемлении нервных волокон в нижнем отделе позвоночника;
  • загрудинная боль (кардиалгия) и боль между лопатками – невралгия верхнего грудного отдела позвоночника;
  • болезненность между лопатками (чуть ниже подмышки), в левом боку и в районе сосков – характерна для лопаточно-реберной невралгии.
  • Боль в лопатках – это один из самых распространённых симптомов, и он не является отдельным заболеванием.

    Причин для возникновения болей в области около лопаток множество: травмы или искривления позвоночника, межпозвоночная грыжа, радикулит, болезни сердца, легких и грудной радикулит — следовательно, не всякую боль под лопаткой можно отнести к межреберной невралгии и стоит подтвердить диагноз у специалиста.

    На фото показано расположение межреберных нервов, сдавливание которых приводит к невралгии:

    Причины возникновения и развития патологии

    Невралгия — «болезнь нервов», не является отдельным заболеванием, это симптом какого-то патологического процесса в организме человека. И, прежде чем лечить торакалгию, нужно разобраться в причинах ее возникновения.

    Как правило, это целая совокупность провоцирующих факторов:

    Межреберная невралгия и ее причины

  1. Демиелинизация – истончения и повреждение нервной оболочки, самая редкая причина.
  2. Заболевания позвоночника: сколиоз, деформирующий спондилез, остеохондроз, межпозвоночная грыжа.
  3. Травмы позвоночника.
  4. Интоксикации внешние (медикаментозные, бактериальные, токсичные).
  5. Инфекционные заболевания и воспалительные процессы (ОРВИ, лишай, плеврит, туберкулёз, склероз).
  6. Гормональные изменения.
  7. Возраст.
  8. Внешние факторы: алкоголизм, чрезмерные физические нагрузки, нарушения эндокринной и иммунной систем, переохлаждение, аллергия.

От чего еще появляется межреберная невралгия? Отдельное внимание следует уделить возникновению межреберной невралгии после кашля и пневмонии.

Пневмония является инфекционным заболеванием и ее осложнения могут служить причиной токсического поражения нервных волокон, а в сочетании с затяжным кашлем усиливается нагрузка на межреберную мускулатуру.

В итоге в мышцах, а потом и в нервных окончаниях, накапливается избыток молочной кислоты, что проявляется характерной болью.

У взрослых мужчин и женщин

Причины межреберной невралгии у женщин:

    Межреберная невралгия: причины у женщин

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Женщины в период менопаузы, вследствие развития остеохондроза.
  3. Опухоли – их рост вызывает смещение внутренних органов с последующим смещением нервных волокон.
  4. Ношение узкого белья – ухудшает кровообращение и способствует возникновению воспалительного процесса в нервных волокнах.
  5. Недостаточный вес.
  6. Период во время беременности: наибольший риск возникновения межреберной невралгии у беременных женщин приходится на 3-й триместр, когда плод имеет большой вес (уменьшаются межреберные промежутки и увеличивается нагрузка на позвоночник).

Причины межреберной невралгии у мужчин:

  1. Травмы, поднятие тяжестей, тяжелые виды спорта (способствует развитию протрузии дисков, искривлению позвоночника, появлению мышечно-тонического синдрома).
  2. Алкогольная интоксикация.
  3. Несвоевременное лечение заболеваний, предшествующих грудному радикулиту.

У детей и подростков

Данная проблема может поражать детей как в период новорожденности, так и в более старшем возрасте. От чего бывает межреберная невралгия у детей и подростков:

  1. Вредные привычки у матери во время беременности (курение, алкоголь).
  2. Стрессы у беременной.
  3. Межреберная невралгия: причины у детей и подростков

  4. Кислородное голодание в период формирования плода.
  5. Травмы при родах.
  6. Недоношенность.
  7. Чрезмерные физические нагрузки на детский организм.
  8. Проблемы с позвоночником.
  9. Недолеченные инфекционные заболевания.
  10. Ослабленный иммунитет.
  11. Переохлаждение.
  12. Недостаток витаминов группы В.

Психосоматика

Заболевания всех органов и систем имеют тесную связь с психологическими проблемами. При торакалгии болезненные ощущения возникают в той части тела, которая ответственна за эмоциональную блокировку и указывает, в какой сфере жизни нужно искать проблему.

Специалисты в области психосоматики выделяют следующие причины возникновения грудного радикулита:

  1. Проблема в прошлом. Нужно отпустить тот неприятный момент, который все время мысленно переживаешь.
  2. Наказание за прошлые грехи. К исцелению приведет раскаяние.
  3. Трудности в общении с кем-либо. Избавиться от проблемы можно, избегая подобного общения или изменения своего отношения к ситуации.
  4. Чувство вины или гипертрофированная совесть (человек винит себя за что-то). Нужно отпустить ситуацию, что сделано, уже не исправишь.
  5. Желание обратить на себя внимание.
  6. Хроническое неудовлетворение потребностей.
  7. Сдерживание гнева в себе.

Из вышеизложенного, мы видим, что все проблемы кроются только в нашей голове.

Межреберная невралгия: психосоматическая причинаЧтобы не дать психологическим проблемам перейти в физические, нужно контролировать свои мысли:

  1. Мыслить позитивно.
  2. Отпускать и не накапливать негатив.
  3. Прощать обиды.
  4. Не держаться за прошлое.
  5. Во всем искать позитив.
  6. Нести уверенность в том, что сегодня ты можешь больше, чем вчера.

Диагностика и симптомы слева и справа

Какими симптомами проявляется заболевание со стороны спины, подреберья, гудины, области сердца? Симптоматика межреберной невралгии неспецифична и больной может её легко спутать с сердечными заболеваниями.

Главный признак – болезненные ощущения в левой стороне груди, локализуется в верхнем отделе сердца, отдает в область подмышек, левое плечо, под лопатку. Характер боли колющий, стреляющий, пульсирующий, разлитой и при движении усиливается.

К другим симптомам относят:

  • учащенное сердцебиение;
  • онемение, тремор рук и ног;
  • повышенное потоотделение;
  • чувство нехватки воздуха;
  • тяжесть в желудке, тошнота, рвота;
  • лихорадка;
  • нарушения сна;
  • головокружение;
  • тревожность, чувство страха.

Если приступ межреберной невралгии продолжается более 10 минут и имеет сильный характер, речь идет об остром течении заболевания.

Длительное сдавливание нервных волокон приводит к омертвлению нервного корешка и боль проходит. Затем происходит затруднение дыхания, непроизвольные мышечные сокращения, изменение цвета кожи, потеря чувствительности в некоторых участках тела, что указывает на хроническую форму межреберной невралгии.

Межреберная невралгия и ее диагностикаПостановка диагноза «Межреберная невралгия» происходит на основании жалоб пациента и проведении диагностических мероприятий:

  • эхокардиография;
  • рентген;
  • ЭГДС желудка;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • МРТ сердца;
  • КТ сердца.

Чтобы отличить невралгию от заболеваний сердца, следует выяснить характер боли. Давящая, жгучая боль в грудной клетке, которая возникает после нагрузки и проходит самостоятельно или купируется нитроглицерином, указывает на стенокардию. Если такой приступ не проходит в течение 15 минут, это указывает на развитие инфаркта миокарда.

Подробнее о симптомах и диагностике межреберной невралгии расскажет эта статья.

Лечение и профилактика

Лечение межреберной невралгии напрямую зависит от причин, вызвавших заболевание. Независимо от причин назначается следующее лечение:

  1. Миорелаксанты.
  2. НПВС.
  3. Седативные препараты.
  4. Витамины группы В.
  5. Физиотерапевтические процедуры, массаж.
  6. Мануальная и рефлексотерапия.
  7. Постельный режим.
  8. Отказ от вредных привычек.

Профилактика заболевания проста и доступна каждому:

  1. Умеренные физические нагрузки.
  2. Отказ от курения и алкогольных напитков.
  3. Рекомендуется избегать переохлаждений.
  4. Если человек подвергался заболеванию раньше – возможна профилактика рецидивов в виде массажа и мануальной терапии.

Чем опасна: последствия и осложнения

Межреберная невралгия и ее опасностьСамо по себе заболевание не несет никакой угрозы пациенту, кроме часто повторяющихся болей. Это негативно сказывается на повседневной жизни и выполнении привычных обязанностей.

Снижается работоспособность, ухудшается эмоциональное состояние, нарушается сон. Постоянная боль при невралгии между и под ребрами затрудняет дыхание и приводит к гипоксии. Вовремя обнаруженные и вылеченные причины межреберной невралгии, избавят от возможного их обострения.

Теперь вы знаете, что такое межреберная невралгия (грудная, межлопаточная) в неврологии и чем она опасна, от чего возникает болевой синдром в области сердечной мышцы, позвоночника, в боку и лопатке.

Простая, на первый взгляд, боль в грудной клетке может скрывать в себе множество причин и последствий. Вовремя выявленное заболевание – это уже полпути к выздоровлению, поэтому не следует откладывать обращение к специалисту при появлении первых симптомов.

Тесная связь невралгии со всеми другими органами человеческого организма, должна помочь нам серьезней отнестись к данному заболеванию и не пускать его на самотек.

Межреберная невралгия код по мкб 10 у взрослых

Межреберная невралгия :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Мононевропатии у взрослых

 Название: Межреберная невралгия.

Межреберная невралгия

 Межреберная невралгия. Поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Характеризуется приступообразной стреляющей или жгучей болью в одном или нескольких межреберьях, идущей от позвоночного столба к грудине.

Диагностика базируется на жалобах и объективном осмотре пациента, для исключения/выявления патологии позвоночника и внутренних органов проводится дополнительное обследование с применением рентгенографии, КТ, эндоскопии органов ЖКТ.

Основными направлениями терапии являются этиотропное, противовоспалительное, нейропротекторное и физиотерапевтическое лечение.

 Межреберная невралгия — болевой синдром, связанный с поражением межреберных нервов любой этиологии (вследствие ущемления, раздражения, инфекции, интоксикации, переохлаждения ). Межреберная невралгия может возникать у людей разного возраста, в том числе и у детей. Чаще всего она отмечается у взрослых. Наиболее распространена межреберная невралгия, обусловленная остеохондрозом позвоночника с корешковым синдромом или межпозвоночной грыжей грудного отдела, а также вызванная опоясывающим герпесом. В ряде случаев межреберная невралгия выступает «сигнализатором» серьезных заболеваний структур, формирующих грудную клетку, или расположенных внутри нее органов (например, плеврита, опухолей спинного мозга, грудной клетки и средостения). Кроме того, левосторонняя межреберная невралгия может имитировать сердечную патологию. В связи с разнообразием этиологии невралгии межреберных нервов ведение пациентов не ограничивается рамками клинической неврологии, а зачастую требует участия смежных специалистов — вертебрологов, кардиологов, онкологов, пульмонологов.  Межреберные нервы являются смешанными, содержат в своем составе двигательные, сенсорные (чувствительные) и симпатические волокна. Они берут свое начало из передних ветвей спинномозговых корешков грудных сегментов спинного мозга. Всего насчитывается 12 пар межреберных нервов. Каждый из нервов проходит в межреберном промежутке ниже края соответствующего ему ребра. Нервы последней пары (Th22) проходят под 12-ми ребрами и носят название подреберные. На участке от выхода из позвоночного канала до реберных углов межреберные нервы покрывает париетальная плевра.

 Межреберные нервы иннервируют мышцы и кожу грудной клетки, передней стенки живота, молочную железу, реберно-диафрагмальную часть плевры, брюшину, выстилающую передне-боковую поверхность брюшной полости.

Чувствительные ветви соседних межреберных нервов ветвятся и соединяются между собой, обеспечивая перекрестную иннервацию, при которой участок кожи иннервируется одним основным межреберным нервом и частично выше и ниже лежащим нервом.

Межреберная невралгия  Поражение межреберных нервов может иметь воспалительный характер и быть связано с предшествующим переохлаждением или инфекционным заболеванием. Наиболее распространенной невралгией инфекционной этиологии является межреберная невралгия при герпетической инфекции, т. Н. Опоясывающий герпес. В ряде случаев поражение нервов связано с их травмированием при ушибах и переломах ребер, других повреждениях грудной клетки, травмах позвоночника. Невралгия может возникнуть вследствие сдавления нервов межреберными мышцами или мышцами спины при развитии мышечно-тонических синдромов, связанных с чрезмерной физической нагрузкой, работой с неудобной позе, рефлекторной импульсацией при наличии плеврита, хронического вертеброгенного болевого синдрома.  Различные заболевания позвоночника (грудной спондилез, остеохондроз, межпозвоночная грыжа) зачастую обуславливают раздражение или компрессию межреберных нервов в месте их выхода из позвоночного канала. Кроме этого, патология межреберных нервов бывает связана с дисфункцией реберно-позвоночных суставов при артрозе или посттравматических изменениях последних. Факторами, предрасполагающими к развитию невралгии межреберных нервов, выступают деформации грудной клетки и искривление позвоночника.

 В отдельных случаях межреберная невралгия возникает в результате компрессии нервов растущей доброкачественной опухолью плевры, новообразованием грудной стенки (хондромой, остеомой, рабдомиомой, липомой, хондросаркомой), аневризмой нисходящего отдела грудной аорты. Как и прочие нервные стволы, межреберные нервы могут поражаться при воздействии на организм токсических веществ, гиповитаминозе с недостаточностью витамином группы В.

 Основным симптомом выступает внезапная односторонняя пронизывающая острая боль в грудной клетке (торакалгия), идущая по ходу межреберья и опоясывающая туловище пациента. Больные часто описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». При этом они четко указывают на распространение боли по межреберью от позвоночника к грудине. В начале заболевания торакалгия может носить менее интенсивный характер в виде покалывания, затем боль обычно усиливается, становиться нестерпимой. В зависимости от расположения пораженного нерва боль может иррадиировать в лопатку, сердце, эпигастральную область. Болевой синдром зачастую сопровождается другими симптомами (гиперемией или бледностью кожи, локальным гипергидрозом), обусловленными поражением симпатических волокон, входящих в состав межреберного нерва.  Характерны повторяющиеся болевые пароксизмы, длительностью от нескольких секунд до 2-3 минут. Во время приступа пациент замирает и задерживает дыхание на вдохе, поскольку любые движения, в том числе и дыхательная экскурсия грудной клетки, вызывают усиление болевых ощущений. Опасаясь спровоцировать новый болевой пароксизм, в межприступный период пациенты стараются избегать резких поворотов туловища, глубоких вздохов, смеха, кашля В период между болевыми пароксизмами по ходу межреберья могут отмечаться парестезии — субъективные чувствительные ощущения в виде щекотания, ползания мурашек.

 Боль в груди слева. Боль в груди справа. Боль в грудной клетке. Боль в молочной железе. Боль за грудиной. Кашель.

 Установить наличие невралгии межреберных нервов невролог может, основываясь на характерных жалобах и данных осмотра. Обращает на себя внимание анталгическая поза пациента: стремясь уменьшить давление на пораженный межреберный нерв, он наклоняет туловище в здоровую сторону. Пальпация в пораженном межреберьи провоцирует появление типичного болевого пароксизма, у нижнего края соответствующего ребра выявляются триггерные точки. При поражении нескольких межреберных нервов в ходе неврологического осмотра может определяться зона понижения или выпадения чувствительности соответствующего участка кожи туловища.  Важное значение имеет клиническая дифференцировка болевого синдрома. Так, при локализации болей в сердечной области, необходимо дифференцировать их от болевого синдрома при сердечно-сосудистых заболеваниях, в первую очередь от стенокардии. В отличие от последней межреберная невралгия не купируется приемом нитроглицерина, провоцируется движениями в грудной клетке и пальпацией межреберных промежутков. При стенокардии болевой приступ носит сжимающий характер, провоцируется физической нагрузкой и не связан с поворотами туловища, чиханием С целью однозначного исключения ишемической болезни сердца пациенту проводится ЭКГ, при необходимости показана консультация кардиолога.  При поражении нижних межреберных нервов болевой синдром может имитировать заболевания желудка (гастрит, язвенную болезнь желудка) и поджелудочной железы (острый панкреатит). Для патологии желудка характерен более продолжительный и менее интенсивный болевой пароксизм, обычно связанный с приемом пищи. При панкреатите также наблюдаются опоясывающие боли, но они обычно носят двусторонний характер, связаны с пищей. С целью исключения патологии органов ЖКТ могут назначаться дополнительные обследования: определение панкреатических ферментов в крови, гастроскопия и пр. Если межреберная невралгия возникает как симптом грудного радикулита, то болевые пароксизмы протекают на фоне постоянных тупых болей в спине, уменьшающихся при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении. Для анализа состояния позвоночника проводится рентгенография грудного отдела, при подозрении на межпозвоночную грыжу — МРТ позвоночника.

 Межреберная невралгия может наблюдаться при некоторых заболеваниях легких (атипичной пневмонии, плеврите, раке легкого). Для исключения/выявления подобной патологии проводится рентгенография органов грудной клетки, а при наличии показаний — компьютерная томография.

 Осуществляется комплексная терапия, направленная на устранение причинной патологии, купирование торакалгии, восстановление пораженного нерва. Одной из основных составляющих является противовоспалительная терапия (пироксикам, ибупрофен, диклофенак, нимесулид). При выраженном болевом синдроме препараты вводятся внутримышечно, терапия дополняется проведением лечебных межреберных блокад с введением местных анестетиков и глюкокортикостероидов. Вспомогательным средством в купировании болевого синдрома выступает назначение седативных препаратов, позволяющих снизить болевые ощущения за счет повышения порога возбудимости нервной системы.  Этиотропная терапия зависит от генеза невралгии. Так, при опоясывающем герпесе показаны противовирусные средства (фамцикловир, ацикловир и тд ), антигистаминные фармпрепараты и местное применение противогерпетических мазей. При наличии мышечно-тонического синдрома рекомендованы миорелаксанты (тизанидин, толперизона гидрохлорид). При компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза и смещения позвонков может быть проведена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночника, направленные на снятие компрессии. Если сдавление нерва вызвано опухолью, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

 Параллельно с этиотропной и противовоспалительной терапией проводится нейротропное лечение.

Для улучшения функционирования пораженного нерва назначается внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.

Медикаментозная терапия успешно дополняется физиотерапевтическими процедурами: ультрафонофорезом, магнитотерапией, УВЧ, рефлексотерапией. При опоясывающем герпесе эффективно локальное УФО на область высыпаний.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: //kiberis.ru/?p=32151

Межреберная невралгия: код по МКБ-10, причины у мужчин и женщин, детей и подростков, симптомы, способы постановки диагноза, опасность и последствия

Межреберная невралгия имеет широкую распространенность среди населения. Статистика показывает, что на данное заболевание приходится 9% от всех патологий периферической нервной системы.

Болезни подвержены люди в возрасте от 25 до 65 лет, у детей встречается редко. Половой зависимости не наблюдается.

Межреберная невралгия – рефлекторный болевой синдром, который возникает при раздражении, воспалении или сдавливании межреберных нервов, их веточек или корешков в мышцах.

Сопровождается межреберная невралгия интенсивными приступообразными болевыми ощущениями в области груди или по бокам тела, иначе его еще называют торакалгия (грудной радикулит).

В МКБ-10 данное заболевание имеет код M79.2, вынесено в болезни костно-мышечной системы и дифференцируется с диагнозом острого коронарного синдрома, как разновидности ишемической болезни сердца.

  • верхний мышечный отдел грудной клетки под и над ключицами, боль иррадирует в шею, плечо, руку. Характерно при ущемлении нервных волокон в нижнем отделе позвоночника;
  • загрудинная боль (кардиалгия) и боль между лопатками – невралгия верхнего грудного отдела позвоночника;
  • болезненность между лопатками (чуть ниже подмышки), в левом боку и в районе сосков – характерна для лопаточно-реберной невралгии.
  • Боль в лопатках – это один из самых распространённых симптомов, и он не является отдельным заболеванием.

    Причин для возникновения болей в области около лопаток множество: травмы или искривления позвоночника, межпозвоночная грыжа, радикулит, болезни сердца, легких и грудной радикулит — следовательно, не всякую боль под лопаткой можно отнести к межреберной невралгии и стоит подтвердить диагноз у специалиста.

    На фото показано расположение межреберных нервов, сдавливание которых приводит к невралгии:

    Причины возникновения и развития патологии

    Невралгия — «болезнь нервов», не является отдельным заболеванием, это симптом какого-то патологического процесса в организме человека. И, прежде чем лечить торакалгию, нужно разобраться в причинах ее возникновения.

    Как правило, это целая совокупность провоцирующих факторов:

  1. Демиелинизация – истончения и повреждение нервной оболочки, самая редкая причина.
  2. Заболевания позвоночника: сколиоз, деформирующий спондилез, остеохондроз, межпозвоночная грыжа.
  3. Травмы позвоночника.
  4. Интоксикации внешние (медикаментозные, бактериальные, токсичные).
  5. Инфекционные заболевания и воспалительные процессы (ОРВИ, лишай, плеврит, туберкулёз, склероз).
  6. Гормональные изменения.
  7. Возраст.
  8. Внешние факторы: алкоголизм, чрезмерные физические нагрузки, нарушения эндокринной и иммунной систем, переохлаждение, аллергия.

От чего еще появляется межреберная невралгия? Отдельное внимание следует уделить возникновению межреберной невралгии после кашля и пневмонии.

Пневмония является инфекционным заболеванием и ее осложнения могут служить причиной токсического поражения нервных волокон, а в сочетании с затяжным кашлем усиливается нагрузка на межреберную мускулатуру.

В итоге в мышцах, а потом и в нервных окончаниях, накапливается избыток молочной кислоты, что проявляется характерной болью.

У взрослых мужчин и женщин

Причины межреберной невралгии у женщин:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Женщины в период менопаузы, вследствие развития остеохондроза.
  3. Опухоли – их рост вызывает смещение внутренних органов с последующим смещением нервных волокон.
  4. Ношение узкого белья – ухудшает кровообращение и способствует возникновению воспалительного процесса в нервных волокнах.
  5. Недостаточный вес.
  6. Период во время беременности: наибольший риск возникновения межреберной невралгии у беременных женщин приходится на 3-й триместр, когда плод имеет большой вес (уменьшаются межреберные промежутки и увеличивается нагрузка на позвоночник).

Причины межреберной невралгии у мужчин:

  1. Травмы, поднятие тяжестей, тяжелые виды спорта (способствует развитию протрузии дисков, искривлению позвоночника, появлению мышечно-тонического синдрома).
  2. Алкогольная интоксикация.
  3. Несвоевременное лечение заболеваний, предшествующих грудному радикулиту.

У детей и подростков

Данная проблема может поражать детей как в период новорожденности, так и в более старшем возрасте. От чего бывает межреберная невралгия у детей и подростков:

  1. Вредные привычки у матери во время беременности (курение, алкоголь).
  2. Стрессы у беременной.
  3. Кислородное голодание в период формирования плода.
  4. Травмы при родах.
  5. Недоношенность.
  6. Чрезмерные физические нагрузки на детский организм.
  7. Проблемы с позвоночником.
  8. Недолеченные инфекционные заболевания.
  9. Ослабленный иммунитет.
  10. Переохлаждение.
  11. Недостаток витаминов группы В.

Психосоматика

Заболевания всех органов и систем имеют тесную связь с психологическими проблемами. При торакалгии болезненные ощущения возникают в той части тела, которая ответственна за эмоциональную блокировку и указывает, в какой сфере жизни нужно искать проблему.

Специалисты в области психосоматики выделяют следующие причины возникновения грудного радикулита:

  1. Проблема в прошлом. Нужно отпустить тот неприятный момент, который все время мысленно переживаешь.
  2. Наказание за прошлые грехи. К исцелению приведет раскаяние.
  3. Трудности в общении с кем-либо. Избавиться от проблемы можно, избегая подобного общения или изменения своего отношения к ситуации.
  4. Чувство вины или гипертрофированная совесть (человек винит себя за что-то). Нужно отпустить ситуацию, что сделано, уже не исправишь.
  5. Желание обратить на себя внимание.
  6. Хроническое неудовлетворение потребностей.
  7. Сдерживание гнева в себе.

Из вышеизложенного, мы видим, что все проблемы кроются только в нашей голове.

Чтобы не дать психологическим проблемам перейти в физические, нужно контролировать свои мысли:

  1. Мыслить позитивно.
  2. Отпускать и не накапливать негатив.
  3. Прощать обиды.
  4. Не держаться за прошлое.
  5. Во всем искать позитив.
  6. Нести уверенность в том, что сегодня ты можешь больше, чем вчера.

Диагностика и симптомы слева и справа

Какими симптомами проявляется заболевание со стороны спины, подреберья, гудины, области сердца? Симптоматика межреберной невралгии неспецифична и больной может её легко спутать с сердечными заболеваниями.

Главный признак – болезненные ощущения в левой стороне груди, локализуется в верхнем отделе сердца, отдает в область подмышек, левое плечо, под лопатку. Характер боли колющий, стреляющий, пульсирующий, разлитой и при движении усиливается.

К другим симптомам относят:

  • учащенное сердцебиение;
  • онемение, тремор рук и ног;
  • повышенное потоотделение;
  • чувство нехватки воздуха;
  • тяжесть в желудке, тошнота, рвота;
  • лихорадка;
  • нарушения сна;
  • головокружение;
  • тревожность, чувство страха.

Если приступ межреберной невралгии продолжается более 10 минут и имеет сильный характер, речь идет об остром течении заболевания.

Длительное сдавливание нервных волокон приводит к омертвлению нервного корешка и боль проходит. Затем происходит затруднение дыхания, непроизвольные мышечные сокращения, изменение цвета кожи, потеря чувствительности в некоторых участках тела, что указывает на хроническую форму межреберной невралгии.

Постановка диагноза «Межреберная невралгия» происходит на основании жалоб пациента и проведении диагностических мероприятий:

  • эхокардиография;
  • рентген;
  • ЭГДС желудка;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • МРТ сердца;
  • КТ сердца.

Чтобы отличить невралгию от заболеваний сердца, следует выяснить характер боли. Давящая, жгучая боль в грудной клетке, которая возникает после нагрузки и проходит самостоятельно или купируется нитроглицерином, указывает на стенокардию. Если такой приступ не проходит в течение 15 минут, это указывает на развитие инфаркта миокарда.

Лечение и профилактика

Лечение межреберной невралгии напрямую зависит от причин, вызвавших заболевание. Независимо от причин назначается следующее лечение:

  1. Миорелаксанты.
  2. НПВС.
  3. Седативные препараты.
  4. Витамины группы В.
  5. Физиотерапевтические процедуры, массаж.
  6. Мануальная и рефлексотерапия.
  7. Постельный режим.
  8. Отказ от вредных привычек.

Профилактика заболевания проста и доступна каждому:

  1. Умеренные физические нагрузки.
  2. Отказ от курения и алкогольных напитков.
  3. Рекомендуется избегать переохлаждений.
  4. Если человек подвергался заболеванию раньше – возможна профилактика рецидивов в виде массажа и мануальной терапии.

Чем опасна: последствия и осложнения

Само по себе заболевание не несет никакой угрозы пациенту, кроме часто повторяющихся болей. Это негативно сказывается на повседневной жизни и выполнении привычных обязанностей.

Снижается работоспособность, ухудшается эмоциональное состояние, нарушается сон. Постоянная боль при невралгии между и под ребрами затрудняет дыхание и приводит к гипоксии. Вовремя обнаруженные и вылеченные причины межреберной невралгии, избавят от возможного их обострения.

Теперь вы знаете, что такое межреберная невралгия (грудная, межлопаточная) в неврологии и чем она опасна, от чего возникает болевой синдром в области сердечной мышцы, позвоночника, в боку и лопатке.

Простая, на первый взгляд, боль в грудной клетке может скрывать в себе множество причин и последствий. Вовремя выявленное заболевание – это уже полпути к выздоровлению, поэтому не следует откладывать обращение к специалисту при появлении первых симптомов.

Тесная связь невралгии со всеми другими органами человеческого организма, должна помочь нам серьезней отнестись к данному заболеванию и не пускать его на самотек.

Источник: //nerv.guru/zabolevaniya/nevralgiya/vidy-n/mezhrebernaya

Межреберная невралгия шифр по мкб-10

Межреберная невралгия :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Мононевропатии у взрослых

 Название: Межреберная невралгия.

Межреберная невралгия

 Межреберная невралгия. Поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Характеризуется приступообразной стреляющей или жгучей болью в одном или нескольких межреберьях, идущей от позвоночного столба к грудине.

Диагностика базируется на жалобах и объективном осмотре пациента, для исключения/выявления патологии позвоночника и внутренних органов проводится дополнительное обследование с применением рентгенографии, КТ, эндоскопии органов ЖКТ.

Основными направлениями терапии являются этиотропное, противовоспалительное, нейропротекторное и физиотерапевтическое лечение.

 Межреберная невралгия — болевой синдром, связанный с поражением межреберных нервов любой этиологии (вследствие ущемления, раздражения, инфекции, интоксикации, переохлаждения ). Межреберная невралгия может возникать у людей разного возраста, в том числе и у детей. Чаще всего она отмечается у взрослых. Наиболее распространена межреберная невралгия, обусловленная остеохондрозом позвоночника с корешковым синдромом или межпозвоночной грыжей грудного отдела, а также вызванная опоясывающим герпесом. В ряде случаев межреберная невралгия выступает «сигнализатором» серьезных заболеваний структур, формирующих грудную клетку, или расположенных внутри нее органов (например, плеврита, опухолей спинного мозга, грудной клетки и средостения). Кроме того, левосторонняя межреберная невралгия может имитировать сердечную патологию. В связи с разнообразием этиологии невралгии межреберных нервов ведение пациентов не ограничивается рамками клинической неврологии, а зачастую требует участия смежных специалистов — вертебрологов, кардиологов, онкологов, пульмонологов.  Межреберные нервы являются смешанными, содержат в своем составе двигательные, сенсорные (чувствительные) и симпатические волокна. Они берут свое начало из передних ветвей спинномозговых корешков грудных сегментов спинного мозга. Всего насчитывается 12 пар межреберных нервов. Каждый из нервов проходит в межреберном промежутке ниже края соответствующего ему ребра. Нервы последней пары (Th22) проходят под 12-ми ребрами и носят название подреберные. На участке от выхода из позвоночного канала до реберных углов межреберные нервы покрывает париетальная плевра.

 Межреберные нервы иннервируют мышцы и кожу грудной клетки, передней стенки живота, молочную железу, реберно-диафрагмальную часть плевры, брюшину, выстилающую передне-боковую поверхность брюшной полости.

Чувствительные ветви соседних межреберных нервов ветвятся и соединяются между собой, обеспечивая перекрестную иннервацию, при которой участок кожи иннервируется одним основным межреберным нервом и частично выше и ниже лежащим нервом.

Межреберная невралгия  Поражение межреберных нервов может иметь воспалительный характер и быть связано с предшествующим переохлаждением или инфекционным заболеванием. Наиболее распространенной невралгией инфекционной этиологии является межреберная невралгия при герпетической инфекции, т. Н. Опоясывающий герпес. В ряде случаев поражение нервов связано с их травмированием при ушибах и переломах ребер, других повреждениях грудной клетки, травмах позвоночника. Невралгия может возникнуть вследствие сдавления нервов межреберными мышцами или мышцами спины при развитии мышечно-тонических синдромов, связанных с чрезмерной физической нагрузкой, работой с неудобной позе, рефлекторной импульсацией при наличии плеврита, хронического вертеброгенного болевого синдрома.  Различные заболевания позвоночника (грудной спондилез, остеохондроз, межпозвоночная грыжа) зачастую обуславливают раздражение или компрессию межреберных нервов в месте их выхода из позвоночного канала. Кроме этого, патология межреберных нервов бывает связана с дисфункцией реберно-позвоночных суставов при артрозе или посттравматических изменениях последних. Факторами, предрасполагающими к развитию невралгии межреберных нервов, выступают деформации грудной клетки и искривление позвоночника.

 В отдельных случаях межреберная невралгия возникает в результате компрессии нервов растущей доброкачественной опухолью плевры, новообразованием грудной стенки (хондромой, остеомой, рабдомиомой, липомой, хондросаркомой), аневризмой нисходящего отдела грудной аорты. Как и прочие нервные стволы, межреберные нервы могут поражаться при воздействии на организм токсических веществ, гиповитаминозе с недостаточностью витамином группы В.

 Основным симптомом выступает внезапная односторонняя пронизывающая острая боль в грудной клетке (торакалгия), идущая по ходу межреберья и опоясывающая туловище пациента. Больные часто описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». При этом они четко указывают на распространение боли по межреберью от позвоночника к грудине.

В начале заболевания торакалгия может носить менее интенсивный характер в виде покалывания, затем боль обычно усиливается, становиться нестерпимой. В зависимости от расположения пораженного нерва боль может иррадиировать в лопатку, сердце, эпигастральную область.

Болевой синдром зачастую сопровождается другими симптомами (гиперемией или бледностью кожи, локальным гипергидрозом), обусловленными поражением симпатических волокон, входящих в состав межреберного нерва.
 Характерны повторяющиеся болевые пароксизмы, длительностью от нескольких секунд до 2-3 минут.

Во время приступа пациент замирает и задерживает дыхание на вдохе, поскольку любые движения, в том числе и дыхательная экскурсия грудной клетки, вызывают усиление болевых ощущений.

Опасаясь спровоцировать новый болевой пароксизм, в межприступный период пациенты стараются избегать резких поворотов туловища, глубоких вздохов, смеха, кашля В период между болевыми пароксизмами по ходу межреберья могут отмечаться парестезии — субъективные чувствительные ощущения в виде щекотания, ползания мурашек.

 Установить наличие невралгии межреберных нервов невролог может, основываясь на характерных жалобах и данных осмотра. Обращает на себя внимание анталгическая поза пациента: стремясь уменьшить давление на пораженный межреберный нерв, он наклоняет туловище в здоровую сторону. Пальпация в пораженном межреберьи провоцирует появление типичного болевого пароксизма, у нижнего края соответствующего ребра выявляются триггерные точки. При поражении нескольких межреберных нервов в ходе неврологического осмотра может определяться зона понижения или выпадения чувствительности соответствующего участка кожи туловища.  Важное значение имеет клиническая дифференцировка болевого синдрома. Так, при локализации болей в сердечной области, необходимо дифференцировать их от болевого синдрома при сердечно-сосудистых заболеваниях, в первую очередь от стенокардии. В отличие от последней межреберная невралгия не купируется приемом нитроглицерина, провоцируется движениями в грудной клетке и пальпацией межреберных промежутков. При стенокардии болевой приступ носит сжимающий характер, провоцируется физической нагрузкой и не связан с поворотами туловища, чиханием С целью однозначного исключения ишемической болезни сердца пациенту проводится ЭКГ, при необходимости показана консультация кардиолога.  При поражении нижних межреберных нервов болевой синдром может имитировать заболевания желудка (гастрит, язвенную болезнь желудка) и поджелудочной железы (острый панкреатит). Для патологии желудка характерен более продолжительный и менее интенсивный болевой пароксизм, обычно связанный с приемом пищи. При панкреатите также наблюдаются опоясывающие боли, но они обычно носят двусторонний характер, связаны с пищей. С целью исключения патологии органов ЖКТ могут назначаться дополнительные обследования: определение панкреатических ферментов в крови, гастроскопия и пр. Если межреберная невралгия возникает как симптом грудного радикулита, то болевые пароксизмы протекают на фоне постоянных тупых болей в спине, уменьшающихся при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении. Для анализа состояния позвоночника проводится рентгенография грудного отдела, при подозрении на межпозвоночную грыжу — МРТ позвоночника.

 Межреберная невралгия может наблюдаться при некоторых заболеваниях легких (атипичной пневмонии, плеврите, раке легкого). Для исключения/выявления подобной патологии проводится рентгенография органов грудной клетки, а при наличии показаний — компьютерная томография.

 Осуществляется комплексная терапия, направленная на устранение причинной патологии, купирование торакалгии, восстановление пораженного нерва. Одной из основных составляющих является противовоспалительная терапия (пироксикам, ибупрофен, диклофенак, нимесулид). При выраженном болевом синдроме препараты вводятся внутримышечно, терапия дополняется проведением лечебных межреберных блокад с введением местных анестетиков и глюкокортикостероидов. Вспомогательным средством в купировании болевого синдрома выступает назначение седативных препаратов, позволяющих снизить болевые ощущения за счет повышения порога возбудимости нервной системы.  Этиотропная терапия зависит от генеза невралгии. Так, при опоясывающем герпесе показаны противовирусные средства (фамцикловир, ацикловир и тд ), антигистаминные фармпрепараты и местное применение противогерпетических мазей. При наличии мышечно-тонического синдрома рекомендованы миорелаксанты (тизанидин, толперизона гидрохлорид). При компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза и смещения позвонков может быть проведена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночника, направленные на снятие компрессии. Если сдавление нерва вызвано опухолью, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

 Параллельно с этиотропной и противовоспалительной терапией проводится нейротропное лечение.

Для улучшения функционирования пораженного нерва назначается внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.

Медикаментозная терапия успешно дополняется физиотерапевтическими процедурами: ультрафонофорезом, магнитотерапией, УВЧ, рефлексотерапией. При опоясывающем герпесе эффективно локальное УФО на область высыпаний.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: //kiberis.ru/?p=32151

Межреберная невралгия: код по МКБ-10, причины у мужчин и женщин, детей и подростков, симптомы, способы постановки диагноза, опасность и последствия

Межреберная невралгия имеет широкую распространенность среди населения. Статистика показывает, что на данное заболевание приходится 9% от всех патологий периферической нервной системы.

Болезни подвержены люди в возрасте от 25 до 65 лет, у детей встречается редко. Половой зависимости не наблюдается.

Межреберная невралгия – рефлекторный болевой синдром, который возникает при раздражении, воспалении или сдавливании межреберных нервов, их веточек или корешков в мышцах.

Сопровождается межреберная невралгия интенсивными приступообразными болевыми ощущениями в области груди или по бокам тела, иначе его еще называют торакалгия (грудной радикулит).

В МКБ-10 данное заболевание имеет код M79.2, вынесено в болезни костно-мышечной системы и дифференцируется с диагнозом острого коронарного синдрома, как разновидности ишемической болезни сердца.

  • верхний мышечный отдел грудной клетки под и над ключицами, боль иррадирует в шею, плечо, руку. Характерно при ущемлении нервных волокон в нижнем отделе позвоночника;
  • загрудинная боль (кардиалгия) и боль между лопатками – невралгия верхнего грудного отдела позвоночника;
  • болезненность между лопатками (чуть ниже подмышки), в левом боку и в районе сосков – характерна для лопаточно-реберной невралгии.
  • Боль в лопатках – это один из самых распространённых симптомов, и он не является отдельным заболеванием.

    Причин для возникновения болей в области около лопаток множество: травмы или искривления позвоночника, межпозвоночная грыжа, радикулит, болезни сердца, легких и грудной радикулит — следовательно, не всякую боль под лопаткой можно отнести к межреберной невралгии и стоит подтвердить диагноз у специалиста.

    На фото показано расположение межреберных нервов, сдавливание которых приводит к невралгии:

    Причины возникновения и развития патологии

    Невралгия — «болезнь нервов», не является отдельным заболеванием, это симптом какого-то патологического процесса в организме человека. И, прежде чем лечить торакалгию, нужно разобраться в причинах ее возникновения.

    Как правило, это целая совокупность провоцирующих факторов:

  1. Демиелинизация – истончения и повреждение нервной оболочки, самая редкая причина.
  2. Заболевания позвоночника: сколиоз, деформирующий спондилез, остеохондроз, межпозвоночная грыжа.
  3. Травмы позвоночника.
  4. Интоксикации внешние (медикаментозные, бактериальные, токсичные).
  5. Инфекционные заболевания и воспалительные процессы (ОРВИ, лишай, плеврит, туберкулёз, склероз).
  6. Гормональные изменения.
  7. Возраст.
  8. Внешние факторы: алкоголизм, чрезмерные физические нагрузки, нарушения эндокринной и иммунной систем, переохлаждение, аллергия.

От чего еще появляется межреберная невралгия? Отдельное внимание следует уделить возникновению межреберной невралгии после кашля и пневмонии.

Пневмония является инфекционным заболеванием и ее осложнения могут служить причиной токсического поражения нервных волокон, а в сочетании с затяжным кашлем усиливается нагрузка на межреберную мускулатуру.

В итоге в мышцах, а потом и в нервных окончаниях, накапливается избыток молочной кислоты, что проявляется характерной болью.

У взрослых мужчин и женщин

Причины межреберной невралгии у женщин:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Женщины в период менопаузы, вследствие развития остеохондроза.
  3. Опухоли – их рост вызывает смещение внутренних органов с последующим смещением нервных волокон.
  4. Ношение узкого белья – ухудшает кровообращение и способствует возникновению воспалительного процесса в нервных волокнах.
  5. Недостаточный вес.
  6. Период во время беременности: наибольший риск возникновения межреберной невралгии у беременных женщин приходится на 3-й триместр, когда плод имеет большой вес (уменьшаются межреберные промежутки и увеличивается нагрузка на позвоночник).

Причины межреберной невралгии у мужчин:

  1. Травмы, поднятие тяжестей, тяжелые виды спорта (способствует развитию протрузии дисков, искривлению позвоночника, появлению мышечно-тонического синдрома).
  2. Алкогольная интоксикация.
  3. Несвоевременное лечение заболеваний, предшествующих грудному радикулиту.

У детей и подростков

Данная проблема может поражать детей как в период новорожденности, так и в более старшем возрасте. От чего бывает межреберная невралгия у детей и подростков:

  1. Вредные привычки у матери во время беременности (курение, алкоголь).
  2. Стрессы у беременной.
  3. Кислородное голодание в период формирования плода.
  4. Травмы при родах.
  5. Недоношенность.
  6. Чрезмерные физические нагрузки на детский организм.
  7. Проблемы с позвоночником.
  8. Недолеченные инфекционные заболевания.
  9. Ослабленный иммунитет.
  10. Переохлаждение.
  11. Недостаток витаминов группы В.

Психосоматика

Заболевания всех органов и систем имеют тесную связь с психологическими проблемами. При торакалгии болезненные ощущения возникают в той части тела, которая ответственна за эмоциональную блокировку и указывает, в какой сфере жизни нужно искать проблему.

Специалисты в области психосоматики выделяют следующие причины возникновения грудного радикулита:

  1. Проблема в прошлом. Нужно отпустить тот неприятный момент, который все время мысленно переживаешь.
  2. Наказание за прошлые грехи. К исцелению приведет раскаяние.
  3. Трудности в общении с кем-либо. Избавиться от проблемы можно, избегая подобного общения или изменения своего отношения к ситуации.
  4. Чувство вины или гипертрофированная совесть (человек винит себя за что-то). Нужно отпустить ситуацию, что сделано, уже не исправишь.
  5. Желание обратить на себя внимание.
  6. Хроническое неудовлетворение потребностей.
  7. Сдерживание гнева в себе.

Из вышеизложенного, мы видим, что все проблемы кроются только в нашей голове.

Чтобы не дать психологическим проблемам перейти в физические, нужно контролировать свои мысли:

  1. Мыслить позитивно.
  2. Отпускать и не накапливать негатив.
  3. Прощать обиды.
  4. Не держаться за прошлое.
  5. Во всем искать позитив.
  6. Нести уверенность в том, что сегодня ты можешь больше, чем вчера.

Диагностика и симптомы слева и справа

Какими симптомами проявляется заболевание со стороны спины, подреберья, гудины, области сердца? Симптоматика межреберной невралгии неспецифична и больной может её легко спутать с сердечными заболеваниями.

Главный признак – болезненные ощущения в левой стороне груди, локализуется в верхнем отделе сердца, отдает в область подмышек, левое плечо, под лопатку. Характер боли колющий, стреляющий, пульсирующий, разлитой и при движении усиливается.

К другим симптомам относят:

  • учащенное сердцебиение;
  • онемение, тремор рук и ног;
  • повышенное потоотделение;
  • чувство нехватки воздуха;
  • тяжесть в желудке, тошнота, рвота;
  • лихорадка;
  • нарушения сна;
  • головокружение;
  • тревожность, чувство страха.

Если приступ межреберной невралгии продолжается более 10 минут и имеет сильный характер, речь идет об остром течении заболевания.

Длительное сдавливание нервных волокон приводит к омертвлению нервного корешка и боль проходит. Затем происходит затруднение дыхания, непроизвольные мышечные сокращения, изменение цвета кожи, потеря чувствительности в некоторых участках тела, что указывает на хроническую форму межреберной невралгии.

Постановка диагноза «Межреберная невралгия» происходит на основании жалоб пациента и проведении диагностических мероприятий:

  • эхокардиография;
  • рентген;
  • ЭГДС желудка;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • МРТ сердца;
  • КТ сердца.

Чтобы отличить невралгию от заболеваний сердца, следует выяснить характер боли. Давящая, жгучая боль в грудной клетке, которая возникает после нагрузки и проходит самостоятельно или купируется нитроглицерином, указывает на стенокардию. Если такой приступ не проходит в течение 15 минут, это указывает на развитие инфаркта миокарда.

Лечение и профилактика

Лечение межреберной невралгии напрямую зависит от причин, вызвавших заболевание. Независимо от причин назначается следующее лечение:

  1. Миорелаксанты.
  2. НПВС.
  3. Седативные препараты.
  4. Витамины группы В.
  5. Физиотерапевтические процедуры, массаж.
  6. Мануальная и рефлексотерапия.
  7. Постельный режим.
  8. Отказ от вредных привычек.

Профилактика заболевания проста и доступна каждому:

  1. Умеренные физические нагрузки.
  2. Отказ от курения и алкогольных напитков.
  3. Рекомендуется избегать переохлаждений.
  4. Если человек подвергался заболеванию раньше – возможна профилактика рецидивов в виде массажа и мануальной терапии.

Чем опасна: последствия и осложнения

Само по себе заболевание не несет никакой угрозы пациенту, кроме часто повторяющихся болей. Это негативно сказывается на повседневной жизни и выполнении привычных обязанностей.

Снижается работоспособность, ухудшается эмоциональное состояние, нарушается сон. Постоянная боль при невралгии между и под ребрами затрудняет дыхание и приводит к гипоксии. Вовремя обнаруженные и вылеченные причины межреберной невралгии, избавят от возможного их обострения.

Теперь вы знаете, что такое межреберная невралгия (грудная, межлопаточная) в неврологии и чем она опасна, от чего возникает болевой синдром в области сердечной мышцы, позвоночника, в боку и лопатке.

Простая, на первый взгляд, боль в грудной клетке может скрывать в себе множество причин и последствий. Вовремя выявленное заболевание – это уже полпути к выздоровлению, поэтому не следует откладывать обращение к специалисту при появлении первых симптомов.

Тесная связь невралгии со всеми другими органами человеческого организма, должна помочь нам серьезней отнестись к данному заболеванию и не пускать его на самотек.

Источник: //nerv.guru/zabolevaniya/nevralgiya/vidy-n/mezhrebernaya

Межреберная невропатия невралгия мкб код

МКБ: G58.0 Межреберная невропатия :: Расшифровка кода, лечение

Мононевропатии у взрослых

 G58,0 Межреберная невропатия.

G58.0 Межреберная невропатия

 Межреберная невропатия, межреберная невралгия, невралгия межреберных нервов, невралгия межреберная.

 Межреберная невралгия( или торакалгия — это сдавливание или раздражение межреберных нервов.

G58.0 Межреберная невропатия  Острая, ноющая, жгучая или тупая боль в области ребер, которая проявляется приступами или периодически. Приступы иногда сопровождаются подергиванием мышц, потоотделением, кожа приобретает красный или бледный оттенок. При резком движении, чиханье, изменении положения тела, кашле болевые ощущения усиливаются.  Болезненные ощущения могут быть при надавливании на определенные точки, расположенные на спине, вдоль грудной клетки, позвоночника, в зоне межреберных промежутков.  Боль при невралгии отзывается не только в области сердца, возможны болевые ощущения под лопаткой, в области поясницы.

 Непосредственно в самом месте повреждения нервных волокон наблюдается онемение.

 Дифференциальная диагностика по клиническим проявлениям – важный этап в лечении пациентов. Прежде всего, необходимо исключить патологию сердца, так как лечение межреберной невралгии и заболеваний сердца требуют разных методов терапии, а неправильная диагностика и упущенное время при сердечной патологии могут иметь решающее значение для состояния пациента.

Отличия состоят, прежде всего, в том, что: При невралгии боль в груди сохраняется длительное время, и днем и ночью. Боль усиливается при изменении положения тела в пространстве, кашле и чиханье, глубоком вдохе и выдохе, резких движениях, при прощупывании или сдавливании грудной клетки.

 При заболеваниях сердца, в частности стенокардии, возникающие боли быстро проходят, через 5-10 минут или снимаются приемом нитроглицерина. Движения и изменение положения тела, кашель и глубокое дыхание не вызывают усиления сердечной боли, но могут сопровождаться нарушением ритма сердечных сокращений и изменением артериального давления.

Для исключения сердечной патологии при наличии болей в грудной клетке или под левой лопаткой необходимо срочно сделать электрокардиограмму, иногда рентгенографию.

 Причина этого состояния — сдавливание нервных корешков межреберных нервов в области их выхода из позвоночного столба, что наблюдается, например, при остеохондрозе. Основными причинами возникновения невралгии могут быть: остеохондроз, неудачно сделанное резкое движение, работа в неудобном положении, сквозняк, большие физические нагрузки, переохлаждение, стресс, простудные заболевания, травма грудной клетки, нарушение обмена веществ Возникновению невралгии, в большинстве случаев, предшествует мышечный спазм, который способствует раздражению нервных окончаний и, соответственно, возникновению выраженных болей.  Причиной опоясывающей боли на уровне грудной клетки могут быть другие заболевания грудного отдела позвоночника: спондилит, гормональная спондилопатия, болезнь Бехтерева, первичные или метастатические опухоли, опухоли грудного отдела спинного мозга, проблемы с желудком и другими органами брюшной полости (гастрит может вызвать в этой области болевые ощущения). Многочисленные причины действуют на фоне возрастных изменений в сосудах.  Иногда боль в грудной клетке может быть вызвана не только сдавливанием / раздражением межреберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы — разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперед, движение плечом или лопаткой).

 Межреберной невралгией болеют в основном люди старшего возраста, когда все многочисленные причины действуют на фоне возрастных изменений в сосудах. У детей этот недуг практически не встречается.

 Диапазон методов лечения невралгии весьма обширен, начиная от физиотерапии и заканчивая хирургическими мерами (когда бессильны лекарства и физиопроцедуры). Применяется мануальная терапия.  Используется комплекс анальгин+амидопирин, новокаиновые блокады (только врач!), карбамазепин (он же финлепсин; осторожно! препарат опасен при длительном применении, противопоказан при ряде заболеваний). Сильное раздражение все тех же курковых зон во время приступа, может прекратить его (по мнению ряда врачей).

 Хороший эффект может дать применение иглорефлексотерапии, лазеропунктуры, импульсных токов низкого напряжения и низкой частоты, магнитных и электромагнитных полей, инфракрасного и ультрафиолетового излучения, ультразвука, электрофореза лекарственных веществ.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: //kiberis.ru/?p=21076

Межреберная невропатия невралгия мкб 10

Синдром ущемления переднего кожного нерва

Синонимы: синдром прямой мышцы живота, синдром межреберного нерва

Синдром ущемления внутреннего кожного нерва представляет собой хронический нейропатический болевой синдром области брюшной стенки, вызванный ущемлением передних кожных ветвей VII-XII межреберных нервов вдоль боковой границы влагалища прямой мышцы живота, вызывающий сильную боль и болезненность при надавливании вовлеченного дерматома.

Около 20% пациентов с хронической абдоминальной болью имеют болевой синдром области брюшной стенки, что часто вызвано синдромом ущемления переднего кожного нерва. Распространенность у пациентов, предположительно имеющих функциональную боль в животе, оценивается порядка 3-4%.

Один из 50 пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи по поводу боли в животе, имеет от синдром ущемления переднего кожного нерва. Заболеваемость в популяции в целом составляет, вероятно, от 1: 4000 до 5000.

Синдром ущемления переднего кожного нерва представляется не столь редкой патологией, как ранее считалось.

Этиология и патогенез [ править ]

Синдром ущемления переднего кожного нерва вызван ущемлением дистальной части VII-XII межреберных нервов в фасциальных щелях влагалища прямой мышцы живота, что, вероятно, приводит к развитию ишемической невропатии.

Этиология неясна, но, как представляется, существует причинно-следственная связь с предшествующей хирургической операцией на брюшной полости, беременностью и иногда травмой.

Однако у более чем половины пациентов наблюдается внезапное начало боли без какого-либо конкретного провоцирующего события.

Клинические проявления [ править ]

Синдром ущемления переднего кожного нерва чаще всего поражает молодых женщин (75%), но может возникать в любом возрасте, а также у детей. Иногда прослеживается анамнез травмы, беременности и родов или абдоминальной хирургии. Пациенты демонстрируют острую пронзительную боль, выходящую из области передней брюшной стенки.

Манифестация может быть острой или хронической. Пациенты обычно могут локализовать источник боли в области ущемления нерва (боковой граница прямой мышцы живота), пальпация которого вызывает боль в пояснице по ходу распределения вовлеченного нерва.

Наиболее часто локализация боли находится в правом нижнем квадранте (50%) живота, однако остальные квадранты также могут быть задействованы. Боль всегда находится в одной и той же области и усугубляется физическими нагрузками.

Большинство пациентов также имеют сопутствующие различные псевдо-висцеральные жалобы -анорексию, тошноту, вздутие живота, изменение дефекации. Напряжение мускулатуры брюшной стенки вызывает боль (положительный тест Карнетта).

Межреберная невропатия: Диагностика [ править ]

Методы визуализации и лабораторные тесты используются для исключения других возможных причин боли в животе. Диагноз клинический.

Физикальное обследование выявляет измененную чувствительность кожи в области локализации боли, наличие одного определенного участка болезненности и воспроизводимость боли при надавливании на область, вовлеченного участка кожи.

Подфасциальная инъекция местного анестетика в область ущемленного нерва (триггерная точка) имеет как диагностическон, так и терапевтическон значение примерно у 30% пациентов.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Дифференциальный диагноз включает грыжи, опухоли, разрыв и эндометриоз брюшной стенки, радикулопатию (диабетическую, травматическую, герпетическую), грыжу позвоночного диска, аномалии ребер и позвоночника.

Межреберная невропатия: Лечение [ править ]

Большинство болеутоляющих средств не облегчают данный тип нейропатической боли. Лечение осуществляется путем инъекции местного анестетика в область переднего кожного нерва, вохможно под контролем УЗИ.

Нейропатические болеутоляющие средства, такие как прегабалин или амитриптилин, могут быть эффективны. Пациентам, у которых боль сохраняется после нескольких инъекций, показано хирургическое исследование и нейрэктомия.

Данная стратегия (инъекции с последующей нейрэктомией) является эффективной у 80% пациентов.

Синдром ущемления переднего кожного нерва часто диагноструется не сразу. В отсутствие лечения, патология могут приводить к функциональной инвалидности и снижению качества жизни.

Прочее [ править ]

Компрессионно-ишемический синдром, обусловленный сдавлением межреберного нерва (или нервов) и сопутствующих одноименных сосудов в области поперечно-реберного сустава (или суставов) в связи с их деформацией и оссификацией связочного аппарата позвоночника на грудном уровне.

Проявляется усиливающейся при глубоких дыхательных движениях болью, иррадиирующей по ходу оказавшихся в состоянии компрессии межреберных нервов («опоясывающей» болью).

Синдром кончика ребра

Характеризуется пронизывающей резкой болью по ходу межреберных нервов при чрезмерной подвижности дистальных участков VIII-IX-X ребер, вызывающей раздражение или сдавление соответствующего межреберного нерва. Боль может провоцироваться резкими движениями, чиханием, кашлем, дыхательными движениями грудной клетки.

Кодировка межреберной невралгии в МКБ 10

Острая боль в грудной клетке или по бокам тела возникает в большинстве случаев из-за ущемления нервного окончания, локализирующегося в грудном отделе позвоночника.

Данная патология имеет определенный код межреберной невралгии по МКБ 10 и выглядит как М79.2, что обуславливает следующие этиотропные факторы:

  • спазм мышц из-за интенсивной физической нагрузки или переутомления;
  • нехватка витаминов группы В;
  • нарушение обменных процессов;
  • наличие остеохондроза считается самой частой причиной воспаления нерва в грудном или шейном отделе;
  • значительно реже межреберную невралгию провоцирует проблема поясничного отдела, то есть радикулит;
  • стрессы и посттравматические последствия;
  • воздействие внешнего фактора (сквозняк, холод).

Обычно межреберная невралгия отмечается у людей среднего и старшего возраста.

Симптомы невралгии

В МКБ 10 межреберная невралгия имеет код М79.2 и дифференцируется с диагнозом острого коронарного синдрома, как разновидности ишемической болезни сердца.

Субъективные жалобы пациента действительно похожи на патологию сердечно-сосудистого плана. Самые частые симптомы таковы:

  • режущая, тупая, ноющая или острая боль, появляющаяся в области грудной клетки, иногда с проекцией в область лопаток;
  • резкое движение, например, глубокий вдох, чихание, кашель или поворот в разы усиливает болевой приступ;
  • в месте ущемления нерва может отмечаться припухлость, покраснение и онемение;
  • часто присутствует точечная боль, то есть болезненность при надавливании пальцами, чего не наблюдается при диагностике инфаркта миокарда.

При приступах стенокардии (I20 по МКБ 10) или в случае развития острого инфаркта миокарда (I21), боль не усиливается после перемены положения тела или глубокого вздоха. Облегчение наступает после приема нитроглицерина, что является одним из главных признаков сердечной патологии.

Самым важным критерием при неуточненном диагнозе считается электрокардиограмма, по которой опытный врач точно определит происхождение болевого синдрома.

Картина острого коронарного синдрома на кардиограмме выражена, однако ущемление нерва с выраженной отечностью тканей тоже может вызывать изменения на ЭКГ, из-за интенсивной боли и нарушения проводимости.

Обычно невропатиями занимается невролог, но в данном случае крайне необходима консультация кардиолога или реаниматолога, чтобы не совершить фатальной ошибки.

Терапевтические мероприятия

Межреберная невралгия имеет определенный шифр в Международной классификации болезней 10 пересмотра, который обуславливает наличие унифицированных протоколов ведения пациентов и рекомендаций по поводу проведения адекватного и эффективного лечения.

Межреберную невралгию лечат комплексно, то есть, воздействуя не только на болевой симптом, но и на причину неврита.

Комплекс терапевтических мероприятий включает в себя следующие аспекты:

  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения выраженности болевого синдрома;
  • использование комплексных препаратов витаминов группы В для нормализации передачи нервных импульсов;
  • противоотечные медикаменты способствуют устранению отека в месте ущемления нерва и восстановлению тканевого кровообращения;
  • методики физиотерапии, такие как: иглоукалывание, дарсонвализация, лечебный массаж отлично справляются с подобными патологиями нервной системы.

Невралгии прекрасно поддаются диагностике, лечению и прогноз у них весьма благоприятен, что закодировано шифром М79.2.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия имеет широкую распространенность среди населения. Статистика показывает, что на данное заболевание приходится 9% от всех патологий периферической нервной системы.

Болезни подвержены люди в возрасте от 25 до 65 лет, у детей встречается редко. Половой зависимости не наблюдается.

Что это такое и код болезни по МКБ-10

Межреберная невралгия – рефлекторный болевой синдром, который возникает при раздражении, воспалении или сдавливании межреберных нервов, их веточек или корешков в мышцах.

Сопровождается межреберная невралгия интенсивными приступообразными болевыми ощущениями в области груди или по бокам тела, иначе его еще называют торакалгия (грудной радикулит).

В МКБ-10 данное заболевание имеет код M79.2, вынесено в болезни костно-мышечной системы и дифференцируется с диагнозом острого коронарного синдрома, как разновидности ишемической болезни сердца.

Возможные места локализации боли при межреберной невралгии:

  • верхний мышечный отдел грудной клетки под и над ключицами, боль иррадирует в шею, плечо, руку. Характерно при ущемлении нервных волокон в нижнем отделе позвоночника;
  • загрудинная боль (кардиалгия) и боль между лопатками – невралгия верхнего грудного отдела позвоночника;
  • болезненность между лопатками (чуть ниже подмышки), в левом боку и в районе сосков – характерна для лопаточно-реберной невралгии.

Боль в лопатках – это один из самых распространённых симптомов, и он не является отдельным заболеванием.

Причин для возникновения болей в области около лопаток множество: травмы или искривления позвоночника, межпозвоночная грыжа, радикулит, болезни сердца, легких и грудной радикулит — следовательно, не всякую боль под лопаткой можно отнести к межреберной невралгии и стоит подтвердить диагноз у специалиста.

На фото показано расположение межреберных нервов, сдавливание которых приводит к невралгии:

Причины возникновения и развития патологии

Невралгия — «болезнь нервов», не является отдельным заболеванием, это симптом какого-то патологического процесса в организме человека. И, прежде чем лечить торакалгию, нужно разобраться в причинах ее возникновения.

Как правило, это целая совокупность провоцирующих факторов:

  1. Демиелинизация – истончения и повреждение нервной оболочки, самая редкая причина.
  2. Заболевания позвоночника: сколиоз, деформирующий спондилез, остеохондроз, межпозвоночная грыжа.
  3. Травмы позвоночника.
  4. Интоксикации внешние (медикаментозные, бактериальные, токсичные).
  5. Инфекционные заболевания и воспалительные процессы (ОРВИ, лишай, плеврит, туберкулёз, склероз).
  6. Гормональные изменения.
  7. Возраст.
  8. Внешние факторы: алкоголизм, чрезмерные физические нагрузки, нарушения эндокринной и иммунной систем, переохлаждение, аллергия.
  9. От чего еще появляется межреберная невралгия? Отдельное внимание следует уделить возникновению межреберной невралгии после кашля и пневмонии.

    Пневмония является инфекционным заболеванием и ее осложнения могут служить причиной токсического поражения нервных волокон, а в сочетании с затяжным кашлем усиливается нагрузка на межреберную мускулатуру.

    В итоге в мышцах, а потом и в нервных окончаниях, накапливается избыток молочной кислоты, что проявляется характерной болью.

    У взрослых мужчин и женщин

    Причины межреберной невралгии у женщин:

    1. Малоподвижный образ жизни.
    2. Женщины в период менопаузы, вследствие развития остеохондроза.
    3. Опухоли – их рост вызывает смещение внутренних органов с последующим смещением нервных волокон.
    4. Ношение узкого белья – ухудшает кровообращение и способствует возникновению воспалительного процесса в нервных волокнах.
    5. Недостаточный вес.
    6. Период во время беременности: наибольший риск возникновения межреберной невралгии у беременных женщин приходится на 3-й триместр, когда плод имеет большой вес (уменьшаются межреберные промежутки и увеличивается нагрузка на позвоночник).
    7. Причины межреберной невралгии у мужчин:

      1. Травмы, поднятие тяжестей, тяжелые виды спорта (способствует развитию протрузии дисков, искривлению позвоночника, появлению мышечно-тонического синдрома).
      2. Алкогольная интоксикация.
      3. Несвоевременное лечение заболеваний, предшествующих грудному радикулиту.

      У детей и подростков

      Данная проблема может поражать детей как в период новорожденности, так и в более старшем возрасте. От чего бывает межреберная невралгия у детей и подростков:

      1. Вредные привычки у матери во время беременности (курение, алкоголь).
      2. Стрессы у беременной.
    8. Кислородное голодание в период формирования плода.
    9. Травмы при родах.
    10. Недоношенность.
    11. Чрезмерные физические нагрузки на детский организм.
    12. Проблемы с позвоночником.
    13. Недолеченные инфекционные заболевания.
    14. Ослабленный иммунитет.
    15. Переохлаждение.
    16. Недостаток витаминов группы В.
    17. Источник: //promedikum.ru/kista/mezhrebernaya-nevropatiya-nevralgiya-mkb-10

      Межреберная невралгия мкб 10 коды болезней

      Межреберная невралгия имеет широкую распространенность среди населения. Статистика показывает, что на данное заболевание приходится 9% от всех патологий периферической нервной системы.

      Болезни подвержены люди в возрасте от 25 до 65 лет, у детей встречается редко. Половой зависимости не наблюдается.

      Что это такое и код болезни по МКБ-10

      Межреберная невралгия – рефлекторный болевой синдром, который возникает при раздражении, воспалении или сдавливании межреберных нервов, их веточек или корешков в мышцах.

      Сопровождается межреберная невралгия интенсивными приступообразными болевыми ощущениями в области груди или по бокам тела, иначе его еще называют торакалгия (грудной радикулит).

      В МКБ-10 данное заболевание имеет код M79.2, вынесено в болезни костно-мышечной системы и дифференцируется с диагнозом острого коронарного синдрома, как разновидности ишемической болезни сердца.

      Возможные места локализации боли при межреберной невралгии:

      • верхний мышечный отдел грудной клетки под и над ключицами, боль иррадирует в шею, плечо, руку. Характерно при ущемлении нервных волокон в нижнем отделе позвоночника;
      • загрудинная боль (кардиалгия) и боль между лопатками – невралгия верхнего грудного отдела позвоночника;
      • болезненность между лопатками (чуть ниже подмышки), в левом боку и в районе сосков – характерна для лопаточно-реберной невралгии.
      • Боль в лопатках – это один из самых распространённых симптомов, и он не является отдельным заболеванием.

        Причин для возникновения болей в области около лопаток множество: травмы или искривления позвоночника, межпозвоночная грыжа, радикулит, болезни сердца, легких и грудной радикулит — следовательно, не всякую боль под лопаткой можно отнести к межреберной невралгии и стоит подтвердить диагноз у специалиста.

        На фото показано расположение межреберных нервов, сдавливание которых приводит к невралгии:

        Причины возникновения и развития патологии

        Невралгия — «болезнь нервов», не является отдельным заболеванием, это симптом какого-то патологического процесса в организме человека. И, прежде чем лечить торакалгию, нужно разобраться в причинах ее возникновения.

        Как правило, это целая совокупность провоцирующих факторов:

      1. Демиелинизация – истончения и повреждение нервной оболочки, самая редкая причина.
      2. Заболевания позвоночника: сколиоз, деформирующий спондилез, остеохондроз, межпозвоночная грыжа.
      3. Травмы позвоночника.
      4. Интоксикации внешние (медикаментозные, бактериальные, токсичные).
      5. Инфекционные заболевания и воспалительные процессы (ОРВИ, лишай, плеврит, туберкулёз, склероз).
      6. Гормональные изменения.
      7. Возраст.
      8. Внешние факторы: алкоголизм, чрезмерные физические нагрузки, нарушения эндокринной и иммунной систем, переохлаждение, аллергия.

      От чего еще появляется межреберная невралгия? Отдельное внимание следует уделить возникновению межреберной невралгии после кашля и пневмонии.

      Пневмония является инфекционным заболеванием и ее осложнения могут служить причиной токсического поражения нервных волокон, а в сочетании с затяжным кашлем усиливается нагрузка на межреберную мускулатуру.

      В итоге в мышцах, а потом и в нервных окончаниях, накапливается избыток молочной кислоты, что проявляется характерной болью.

      У взрослых мужчин и женщин

      Причины межреберной невралгии у женщин:

      1. Малоподвижный образ жизни.
      2. Женщины в период менопаузы, вследствие развития остеохондроза.
      3. Опухоли – их рост вызывает смещение внутренних органов с последующим смещением нервных волокон.
      4. Ношение узкого белья – ухудшает кровообращение и способствует возникновению воспалительного процесса в нервных волокнах.
      5. Недостаточный вес.
      6. Период во время беременности: наибольший риск возникновения межреберной невралгии у беременных женщин приходится на 3-й триместр, когда плод имеет большой вес (уменьшаются межреберные промежутки и увеличивается нагрузка на позвоночник).

      Причины межреберной невралгии у мужчин:

      1. Травмы, поднятие тяжестей, тяжелые виды спорта (способствует развитию протрузии дисков, искривлению позвоночника, появлению мышечно-тонического синдрома).
      2. Алкогольная интоксикация.
      3. Несвоевременное лечение заболеваний, предшествующих грудному радикулиту.

      У детей и подростков

      Данная проблема может поражать детей как в период новорожденности, так и в более старшем возрасте. От чего бывает межреберная невралгия у детей и подростков:

      1. Вредные привычки у матери во время беременности (курение, алкоголь).
      2. Стрессы у беременной.
      3. Кислородное голодание в период формирования плода.
      4. Травмы при родах.
      5. Недоношенность.
      6. Чрезмерные физические нагрузки на детский организм.
      7. Проблемы с позвоночником.
      8. Недолеченные инфекционные заболевания.
      9. Ослабленный иммунитет.
      10. Переохлаждение.
      11. Недостаток витаминов группы В.

      Психосоматика

      Заболевания всех органов и систем имеют тесную связь с психологическими проблемами. При торакалгии болезненные ощущения возникают в той части тела, которая ответственна за эмоциональную блокировку и указывает, в какой сфере жизни нужно искать проблему.

      Специалисты в области психосоматики выделяют следующие причины возникновения грудного радикулита:

      1. Проблема в прошлом. Нужно отпустить тот неприятный момент, который все время мысленно переживаешь.
      2. Наказание за прошлые грехи. К исцелению приведет раскаяние.
      3. Трудности в общении с кем-либо. Избавиться от проблемы можно, избегая подобного общения или изменения своего отношения к ситуации.
      4. Чувство вины или гипертрофированная совесть (человек винит себя за что-то). Нужно отпустить ситуацию, что сделано, уже не исправишь.
      5. Желание обратить на себя внимание.
      6. Хроническое неудовлетворение потребностей.
      7. Сдерживание гнева в себе.

      Из вышеизложенного, мы видим, что все проблемы кроются только в нашей голове.

      Чтобы не дать психологическим проблемам перейти в физические, нужно контролировать свои мысли:

      1. Мыслить позитивно.
      2. Отпускать и не накапливать негатив.
      3. Прощать обиды.
      4. Не держаться за прошлое.
      5. Во всем искать позитив.
      6. Нести уверенность в том, что сегодня ты можешь больше, чем вчера.

      Диагностика и симптомы слева и справа

      Какими симптомами проявляется заболевание со стороны спины, подреберья, гудины, области сердца? Симптоматика межреберной невралгии неспецифична и больной может её легко спутать с сердечными заболеваниями.

      Главный признак – болезненные ощущения в левой стороне груди, локализуется в верхнем отделе сердца, отдает в область подмышек, левое плечо, под лопатку. Характер боли колющий, стреляющий, пульсирующий, разлитой и при движении усиливается.

      К другим симптомам относят:

      • учащенное сердцебиение;
      • онемение, тремор рук и ног;
      • повышенное потоотделение;
      • чувство нехватки воздуха;
      • тяжесть в желудке, тошнота, рвота;
      • лихорадка;
      • нарушения сна;
      • головокружение;
      • тревожность, чувство страха.

      Если приступ межреберной невралгии продолжается более 10 минут и имеет сильный характер, речь идет об остром течении заболевания.

      Длительное сдавливание нервных волокон приводит к омертвлению нервного корешка и боль проходит. Затем происходит затруднение дыхания, непроизвольные мышечные сокращения, изменение цвета кожи, потеря чувствительности в некоторых участках тела, что указывает на хроническую форму межреберной невралгии.

      Постановка диагноза «Межреберная невралгия» происходит на основании жалоб пациента и проведении диагностических мероприятий:

      • эхокардиография;
      • рентген;
      • ЭГДС желудка;
      • ЭКГ;
      • УЗИ;
      • МРТ сердца;
      • КТ сердца.

      Чтобы отличить невралгию от заболеваний сердца, следует выяснить характер боли. Давящая, жгучая боль в грудной клетке, которая возникает после нагрузки и проходит самостоятельно или купируется нитроглицерином, указывает на стенокардию. Если такой приступ не проходит в течение 15 минут, это указывает на развитие инфаркта миокарда.

      Подробнее о симптомах и диагностике межреберной невралгии расскажет эта статья.

      Лечение и профилактика

      Лечение межреберной невралгии напрямую зависит от причин, вызвавших заболевание. Независимо от причин назначается следующее лечение:

      1. Миорелаксанты.
      2. НПВС.
      3. Седативные препараты.
      4. Витамины группы В.
      5. Физиотерапевтические процедуры, массаж.
      6. Мануальная и рефлексотерапия.
      7. Постельный режим.
      8. Отказ от вредных привычек.

      Профилактика заболевания проста и доступна каждому:

      1. Умеренные физические нагрузки.
      2. Отказ от курения и алкогольных напитков.
      3. Рекомендуется избегать переохлаждений.
      4. Если человек подвергался заболеванию раньше – возможна профилактика рецидивов в виде массажа и мануальной терапии.

      Чем опасна: последствия и осложнения

      Само по себе заболевание не несет никакой угрозы пациенту, кроме часто повторяющихся болей. Это негативно сказывается на повседневной жизни и выполнении привычных обязанностей.

      Снижается работоспособность, ухудшается эмоциональное состояние, нарушается сон. Постоянная боль при невралгии между и под ребрами затрудняет дыхание и приводит к гипоксии. Вовремя обнаруженные и вылеченные причины межреберной невралгии, избавят от возможного их обострения.

      Теперь вы знаете, что такое межреберная невралгия (грудная, межлопаточная) в неврологии и чем она опасна, от чего возникает болевой синдром в области сердечной мышцы, позвоночника, в боку и лопатке.

      Простая, на первый взгляд, боль в грудной клетке может скрывать в себе множество причин и последствий. Вовремя выявленное заболевание – это уже полпути к выздоровлению, поэтому не следует откладывать обращение к специалисту при появлении первых симптомов.

      Тесная связь невралгии со всеми другими органами человеческого организма, должна помочь нам серьезней отнестись к данному заболеванию и не пускать его на самотек.

      симптомы и лечение, код по МКБ-10 и причины возникновения

      Содержание статьи:

      Межреберная невралгия у взрослых (код по МКБ-10 G 58.0) – это заболевание, при котором воспаляются и болят нервные корешки в одном или нескольких межреберных пространствах. Вызвана боль сдавлением, инфекцией, отравлением, повреждением нервных волокон или переохлаждением. При этом ощущения бывают жгучие, стреляющие, приступообразные.

      Что такое межреберная невралгия

      От позвоночника в сторону грудной клетки отходят 12 пар спинномозговых нервов. В их структуре три типа волокон – двигательные, чувствительные и симпатические, которые активизируются в стрессовых ситуациях – активизируют потовые железы, влияют на состояние сосудов (спазм или расширение), влияют на диафрагму. Нервы расположены ниже ребра под сосудами между реберными мышцами, которые контролируют дыхательные движения – вдох и выдох. При повреждении каким-либо способом или ущемлении сигнал вначале поступает к спинному мозгу, а затем к головному. Человек при этом чувствует боль.

      Причины патологии

      Часто осложнением перенесенного гриппа становится межреберная невралгия

      Патологические изменения, происходящие в межреберных нервах являются причиной боли. Чаще всего невралгия грудной клетки – это не первичное заболевание, а реакция на процессы, происходящие в организме. Они могут быть намного опаснее, чем просто болезненные ощущения в ребрах.

      К межреберной невралгии может привести большое количество причин:

      • Интоксикация отравляющими веществами или тяжелыми металлами, если человек работает на вредном производстве.
      • Перенесенные инфекции, среди которых такие опасные как туберкулез, сифилис. Часто реберная невралгия является осложнением вирусной инфекции, проще говоря – гриппа. Герпес – одна из самых распространенных вирусных инфекций, которые могут спровоцировать межреберную невралгию. Активный герпес – показатель низкого иммунитета. Токсические вещества, вырабатываемые бактериями – яд для тканей человеческого организма. В результате возникает воспалительная реакция, отек и боль.
      • Переохлаждение организма. Особенно часто такой вариант встречается у спортсменов, которые после тренировки стараются побыстрее охладиться и становятся под прохладный душ.
      • Травмы грудной клетки способны вызывать ущемления или сдавливать какой-либо нерв по ходу его расположения.
      • Аллергические реакции, когда иммунные клетки организма атакуют собственные ткани.
      • Ослабление защитных функций из-за плохого обмена веществ или плохой усваиваемости витаминов, минералов, недостатка в питании важных элементов.
      • Возрастные изменения – остеохондроз, остеопороз.

        Спондилез грудного отдела позвоночника

      • Болезни позвоночника и межпозвоночных дисков – грыжи, искривления осанки, деформирующий спондилез.
      • Заболевания нервной системы, относящиеся к группе системных – артрит, рассеянный склероз, полирадикулоневрит.
      • Нарушения эндокринной функции поджелудочной железы – сахарный диабет.
      • Заболевания крови – анемия, при которой снижается количество красных кровяных телец, переносящих кислород. В результате ткани недополучают его и развиваются воспалительные реакции в наиболее уязвимых местах.
      • Опухоли позвоночника или внутренних органов.

      Межреберная невралгия чаще встречается у взрослых людей. У подростков она может возникать в периоды интенсивного роста.

      С возрастом увеличивается количество случаев межреберной невралгии – симптомы и лечение при этом остаются прежними: для начала необходимо установить основное заболевание и лечить его, а приступы боли купировать медикаментозно.

      Формы заболевания и симптомы

      Компрессия нервного корешка

      Межреберная невралгия имеет две основные формы – корешковую и рефлекторную. При корешковом синдроме нерв сдавливается при выходе из позвоночного столба в самом узком месте. Возможен отек из-за одновременного сдавливания вены, расположенной рядом.

      Корешковую форму вызывают повреждения позвоночника – остеохондроз или травмы. Возможно ущемление нерва при опухолях. Тяжелые инфекции, такие как сифилис, менингит или туберкулез поражают спинной мозг и далее распространяются на корешки нервов, выходящих из позвоночного столба.

      Повышенные нагрузки на позвоночник могут приводить к истиранию межпозвоночных дисков и остеохондрозу. Часто такая проблема преследует спортсменов, которые плохо следят за рационом, практикуя непосильные физические нагрузки.

      При малоподвижном образе жизни у людей ослабевают мышцы, которые поддерживают позвонки в нормальном положении. Из-за сдвига дисков возможно ущемление корешков и появление симптомов межреберной невралгии.

      Рефлекторная невралгия проявляется при дыхательных движениях из-за спазма мышц. Причиной может быть синдром Титце – воспаление реберных хрящей, которое переходит на мышцы и затрагивает нервы.

      Из-за воспалительных заболеваний плевры также может ощущаться боль между ребер при дыхании. Более серьезная причина – поражение костной ткани метастазами из других органов или переломы ребер, на которые человек не сразу обращает внимание, принимая их за ушибы.

      Человек может длительно находиться в неудобной позе, например, на работе, что сказывается на состоянии позвоночника и мышечных структур, поддерживающих его.

      Симптомы рефлекторного поражения нервов – ощущение нехватки воздуха, неполного вдоха, опоясывающие боли, нарушения деятельности кишечника, бессонница. Человеку трудно двигаться с утра.

      С какими заболеваниями можно перепутать

      Межреберную невралгию можно спутать с заболеваниями молочной железы

      Грудной отдел позвоночника менее подвижен, чем другие его отделы, поэтому повреждается меньше. С другой стороны – здесь находится много органов, заболевания которых нужно уметь отличать от межреберной невралгии:

      • сердечно-сосудистые патологии;
      • заболевания молочной железы у женщин;
      • острый панкреатит – очень серьезное заболевание, требующее срочных мер;
      • болезни печени и желчного пузыря;
      • легкие;
      • желудок.

      Чаще всего люди в возрасте путают симптомы невралгии с началом инфаркта или приступом стенокардии. Сердечная симптоматика проходит при приеме нитроглицерина, межреберную невралгию устранить таким способом невозможно.

      При остеохондрозе симптомы различаются в зависимости от пораженного участка

      При остеохондрозе в зависимости от пораженного участка могут наблюдаться такие симптомы:

      • 1 – 2 позвонок – боль чувствуется в плечевом поясе, подмышке, ключице;
      • 3 – 6 – симптоматика напоминает сердечную при стенокардии, у женщин является причиной болезненных ощущений в груди;
      • 7 – 8 – можно перепутать с заболеваниями печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка;
      • 9 – 10 – возникает клиника острого живота;
      • 11 – 12 – схоже с симптомами аппендицита или воспалительных процессов в малом тазу.

      Обычно при обращении человека к врачу с жалобами на боль в каком-либо органе назначается обследование. Если не найдено причин боли, его направляют к неврологу, а затем к ортопеду.

      Диагностика невралгии

      Для исключения поражения костей делают КТ

      Важно правильно найти причину межреберной невралгии, так как она является всего лишь следствием другого заболевания.

      Диагностика начинается с описания симптомов и истории болезни: когда началась, при каких обстоятельствах, сколько длится. Далее необходимо проверить все органы в том месте грудной клетки, откуда исходит боль. Для этого используется:

      • рентген мягких тканей позвоночника и костей;
      • УЗИ органов пищеварительной системы;
      • МРТ или КТ для исключения поражения костей при онкологических заболеваниях и метастазах;
      • кардиограмма сердца.

      Атипичная пневмония может вызвать симптомы межреберной невралгии

      Если человек давно страдает каким-либо тяжелым заболеванием, скорее всего оно прогрессирует, и межреберная невралгия является следствием этого процесса.

      Атипичная пневмония, плеврит или рак легких также могут вызывать симптомы межреберной невралгии, поэтому делают флюорографию или МРТ.

      Важно при диагностике определить тип боли:

      • Локальная, которая проявляется в том месте, где имеются какие-либо нарушения в мышечно-связочном аппарате, органах, коже или костях.
      • Иррадиирующая, которая появляется в случае неправильного ответа нервной системы на источник боли – он может находиться в рядом расположенном органе.
      • Отраженная – находится не в той области, где расположен поврежденный орган.

      Перед началом исследования важно купировать сильную боль, чтобы человек мог свободнее двигаться. Болезненный участок становится меньше, тогда легче определить, что именно болит.

      Методы лечения

      В дополнение к лечению межреберной невралгии используют комплекс лечебной физкультуры

      При острых проявлениях межреберной невралгии необходимо снять боль. Препараты подбираются индивидуально, учитывая степень болезненных ощущений, сопутствующих заболеваний и общего состояния человека.

      Физиотерапия, мануальное лечение, рефлексотерапия, ультразвук назначаются после купирования боли и снятия острых симптомов. Эти мероприятия помогают наладить доставку питательных веществ в пораженную область и нормализовать кровоток.

      Необходимо скорректировать образ жизни в период лечения:

      • исключить физические нагрузки;
      • уменьшить токсическую нагрузку с помощью питания, исключения алкогольных напитков;
      • спать на ровной поверхности – на время лечения можно постелить матрац на пол;
      • при сидячей работе чаще делать перерывы и разминать позвоночник по мере уменьшения болевых ощущений.

      Желательно наладить физическую активность и продолжать вести здоровый образ после окончания лечения, чтобы симптомы МРН не беспокоили.

      В лечении пациента с межреберной невралгией могут принимать участие другие специалисты кроме невропатолога – эндокринологи, остеопаты, мануальные терапевты, инфекционисты, если основная причина заболевания лежит за пределами компетенции врача.

      Медикаментозное

      Для лечения применяются следующие группы лекарственных препаратов:

      • Миорелаксанты – лекарства, снимающие мышечный спазм, позволяющие двигать верхними конечностями.
      • Противовоспалительные средства – снимают боль и отек. Можно применять в виде мазей на основе змеиного и пчелиного ядов.
      • Легкие мочегонные выводят лишнюю жидкость, в том числе из отечной зоны, уменьшая компрессию нерва.
      • Витамины группы В, восстанавливающие работу нервной ткани.

      При лечении остеохондроза важно следить за процессом разрушения хрящей и костной ткани, одновременно применяя хондропротекторы, препараты кальция, магния, фосфора. Для больных остеохондрозом назначается лечебная физкультура и вытяжение позвоночника, чтобы хрящевая ткань получала больше питания из крови.

      В тяжелых случаях используют новокаиновую блокаду для снижения интенсивности боли. При длительном течении МРН возможно хирургическое удаление нервов.

      Народными способами

      В качестве народного средства используют компрессы из мяты и ромашки

      Сухое тепло – первое, что предлагает народная медицина при межреберной невралгии. Мешочки с горячим песком или каменной солью ускоряют движение крови в больном месте, устраняя отек и удаляя токсические вещества их тканей.

      Для согревания можно использовать скипидарно-вазелиновую мазь собственного приготовления в соотношении 1:2. Наносить на больное место.

      Успокоить боль помогут отвары трав с седативным эффектом – мята, ромашка, мелисса, хмель, герань. Листья герани прикладывают в виде компресса на пораженный участок и прибинтовывают, а дальше укутывают шерстяной тканью. Хорошим эффектом обладает собачья шерсть – такая ткань может снять боль в течение суток.

      Методы народной медицины можно применять, когда точно известна причина межреберной невралгии и человеку не грозит опасность из-за неправильно поставленного в домашних условиях диагноза.

      Возможные осложнения МРН

      Грыжа межпозвонкового диска

      Если адекватное лечение не проводится, у человека может развиться стойкое нарушение кровообращения и нарушение функций близлежащих органов и мышц. Мышечная слабость приводит к изменениям осанки из-за искривления позвоночника.

      Повышение артериального давления практически всегда встречается у людей, страдающих остеохондрозом или грыжами позвоночного столба. Это может сказаться на работе сердечно-сосудистой системы и привести к инфаркту или инсульту.

      Длительные болевые ощущения иногда приводят к сердечным приступам или нервным срывам из-за избыточного синтеза кортизола – гормона стресса, который вырабатывается надпочечниками.

      Причины, симптомы, диагностика и лечение

      Межреберная невралгия — это форма нейропатической боли, которая возникает в результате повреждения или дисфункции одного или нескольких нервов периферической или центральной нервной системы. Межреберная невралгия поражает нервы, проходящие между ребрами, и наблюдается примерно у 3–22 процентов пациентов, обращающихся в клиники по лечению боли. Распространенность среди населения в целом составляет около 15 процентов.

      Повреждение межреберных нервов может произойти из-за различных заболеваний и состояний.Это может привести к спорадическим эпизодам острой боли, часто ощущаемой как рвущее, резкое, ноющее или грызущее ощущение, которое охватывает верхнюю часть груди. Боль может усиливаться при резких движениях, например, при смехе или кашле.

      Причины и факторы риска межреберной невралгии

      Повреждение нерва или дисфункция межреберных нервов может возникнуть из-за инфекции, воспаления, прямой травмы или даже некоторых заболеваний легких или грудной стенки. Однако одной из наиболее частых причин межреберной невралгии являются травмы, полученные во время операции на грудной клетке.Обычно это включает в себя раздвигание ребер для доступа к внутренним органам, возможно, при этом повреждая межреберные нервы.

      Различные причины межреберной невралгии включают:

      • Инфекция ребер или остеомиелит
      • Битумная черепица
      • Дегенерация нерва
      • Воспаление нерва или группы нервов (неврит)
      • Беременность из-за расширения грудной клетки, чтобы освободить место для плода
      • Растянутая или растянутая мышца грудной стенки, плеч, спины или руки
      • Прямая травма грудной клетки или ребра
      • ущемление межреберного нерва
      • Операции на органах, костях и тканях грудной полости
      • Опухоли груди и живота (могут давить на межреберные нервы)

      Факторы риска, которые могут привести к развитию межреберной невралгии, включают:

      • Инфекция ветряной оспы
      • Не вакцинированы против ветряной оспы, особенно после 60 лет
      • Занятия контактными видами спорта, например футболом, могут подвергнуть вас риску травмы ребра.Другие действия, которые могут привести к травме, также могут вызвать состояние
      • Небезопасное вождение, ведущее к аварии с причинением травм

      Симптомы межреберной невралгии

      Симптомы межреберной невралгии в первую очередь характеризуются как острая, похожая на спазм боль, ощущаемая вокруг груди, часто в виде ленты, охватывающей от спины к передней части, с болью, присутствующей на одной стороне груди или на обеих (двусторонних) . Однако в некоторых случаях вместо этого может проявляться постоянная тупая боль.Боль обычно усиливается при нагрузке во время таких действий, как поднятие тяжелых предметов, скручивание туловища, кашель, чихание или смех.

      Ниже приведены дополнительные симптомы, которые также могут проявляться при боли при межреберной невралгии:

      • Боль в руке, плече или спине
      • Ограниченная подвижность плеч или спины
      • Покалывание
      • Онемение
      • Боль в животе
      • Потеря аппетита
      • Лихорадка

      Простое дыхание включает в себя движение грудной клетки, что может усилить боль при межреберной невралгии и привести к респираторным проблемам и затрудненному дыханию.Кроме того, более серьезные симптомы межреберной невралгии, проявляющиеся серьезными симптомами боли в груди, которые могут сочетаться с ощущением стеснения или давления, должны быть обследованы в отделении неотложной помощи, чтобы исключить возможный сердечный приступ.

      Дополнительные серьезные симптомы могут включать:

      • Боль, отдающая в левую руку, плечо и спину
      • Постоянный кашель с выделением желтовато-зеленой мокроты
      • Увеличение частоты и силы пульса ( сердцебиения )
      • Внезапное замешательство, головокружение или потеря сознания
      • Паралич мышц
      • Сильная боль в животе

      Диагностика межреберной невралгии

      Физикальное обследование является важной частью диагностики межреберной невралгии при появлении признаков межреберной боли.Это часто включает в себя осмотр зоны покоя и сердцебиение позвонка и паравертебральных структур. Также будут оцениваться различные движения в поисках причинения боли, которая может указывать на возможный источник боли. Также будет оцениваться боль, возникающая под давлением от простого легкого надавливания на различные области грудной области. Также будет проведено подробное неврологическое обследование для выявления причины боли.

      Чтобы исключить какие-либо патологические причины межреберной невралгии, будет проведено дополнительное обследование.Это поможет диагностировать такие причины, как заболевания легких или сердечно-сосудистые заболевания. Как только потенциальная причина будет найдена, будут проведены дополнительные тесты для подтверждения.

      Дополнительные диагностические тесты могут включать:

      • Анализ крови
      • Электрокардиограмма
      • Эхокардиограмма
      • Рентген грудной клетки
      • КТ / МРТ
      • УЗИ

      Лечение межреберной невралгии

      Лечение межреберной невралгии будет зависеть от первопричины, но в большинстве случаев симптомы обычно проходят сами по себе.Поскольку нервная боль, как правило, может быть довольно непредсказуемой и проблематичной, могут быть применены различные методы лечения нервной боли. Различные методы лечения межреберной невралгии включают:

      • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : Помогает уменьшить боль и воспаление.
      • Эпидуральные инъекции : Выполняются в нервный корешок для уменьшения болевых симптомов.
      • Селективная радиочастотная абляция или криоабляция нерва : Предлагается пациентам, которые испытывают часто повторяющуюся межреберную боль и включают разрушение определенной части нерва, вызывающей симптом.
      • Антидепрессанты : Полезно для уменьшения нервной боли.
      • Крем с капсаицином : Обычный продукт, который помогает уменьшить боль.
      • Блокада межреберного нерва : с использованием местного анестетика или кортикостероидов, чтобы заблокировать межреберный нерв, вызывающий боль.
      • Нейропатическое обезболивающее : Может использоваться для блокирования нервов, вызывающих боль.

      Лечение также может осуществляться в других формах, таких как дополнительная медицина или альтернативные методы лечения.Ожидается, что они будут использоваться в сочетании с традиционными формами лечения для облегчения симптомов.

      Домашние средства и упражнения при межреберной невралгии

      Домашние средства могут быть полезны при лечении межреберной невралгии. Например, вы можете прикладывать местные компрессы с горячей водой к пораженному участку как средство улучшения кровообращения. Улучшение кровообращения может облегчить симптомы.

      Физиотерапия и массаж — другие средства улучшения кровообращения, которые, в свою очередь, облегчают боль.Помните, что этот вид терапии должен проводить обученный профессионал, чтобы не причинить больше вреда.

      Некоторые эксперты рекомендуют иглоукалывание и акупрессуру, поскольку они, как было показано, дают улучшения.

      Ароматерапия, особенно гвоздичным маслом, может помочь облегчить симптомы жжения и боли.

      Физические упражнения — еще один отличный способ лечения межреберной невралгии в домашних условиях. Для начала вы можете потренироваться в растяжке, например, поднимите руки над головой или в сторону, чтобы раскрыть грудь.Просто возьмите руки вместе и поднимите руки над головой. Осторожно наклонитесь в одну сторону и удерживайте эту растяжку в течение нескольких секунд, а затем повторите это движение с другой стороны. Выполняйте эту растяжку каждое утро, делая несколько повторений для облегчения.

      Тренировка осанки также важна. Это означает тренировку стоять прямо, плечи назад, а таз слегка опущен.

      С учетом вышесказанного, когда вы начинаете страдать от межреберной невралгии, важно обратиться к врачу, поскольку вы не хотите рисковать серьезными осложнениями.

      Профилактика межреберной невралгии

      Удлинение межреберных мышц важно, потому что оно улучшает дыхательный цикл тела. Эти мышцы соединяют ребра. Если эти мышцы напряжены, легкие не могут полностью расшириться, что ограничивает поступление воздуха. Основная причина напряжения межреберных мышц — неправильная осанка.

      Вы можете выполнять упражнения для удлинения межреберных мышц, которые подробно описаны ниже.

      Удлинение позвоночника: Поза йоги — хороший способ удлинить позвоночник.Эффективная поза йоги для удлинения позвоночника известна как коровье лицо. Это упражнение, также известное как гомукхасана, учит, как правильно растягивать плечи и руки. Начните с того, что сядьте на пол и скрестите колени друг с другом. Ступни должны быть обращены назад. Теперь вытяните руки за спину и возьмитесь за запястье. Задержитесь на пару секунд, а затем отпустите.

      Скручивание туловища: Скручивание Матсьясаны, или скручивание туловища, выполняется, сидя на полу вертикально.Вытяните одну ногу вперед, а другую согните в колене, поставив ступню на пол. Скрестите согнутую ногу над прямой. Теперь согните прямую ногу так, чтобы пятка ступни подошла к ягодицам. Осторожно поверните туловище так, чтобы смотреть в сторону внешней стороны бедра. Удерживайте это положение и поменяйте ноги.

      Упражнение «Растяжка боковых сторон»: Чтобы выполнить паригхасану (поза ворот), встаньте на колени на оба колена, а затем вытяните одну ногу в сторону, поставив пятку на землю.Вдохните, поднимите руку, противоположную вытянутой ноге, и наклонитесь в сторону, положив другую руку на икры. Задержитесь в этом положении на несколько вдохов, вернитесь в центр и поменяйте сторону.

      Глубокое дыхание для растяжения межреберных мышц: Найдите минутку, чтобы сосредоточиться на своем дыхании — не меняйте его, просто дышите, как обычно. Ваши легкие переполнены? Живот поднялся? Если вы ответили «нет» на оба вопроса, значит, вы дышите недостаточно глубоко.

      Step 1: Если возможно, найдите место, где можно спокойно и расслабиться.Не стесняйтесь сидеть прямо или лечь.

      Шаг 2: Сделайте обычный вдох, а затем сделайте глубокий вдох. Вы должны почувствовать, как ваши легкие расширяются и наполняются воздухом. Точно так же ваш живот должен подниматься с каждым глубоким вдохом. Чтобы выпустить дыхание, выпустите воздух через рот или нос — как вам удобнее — убедитесь, что он полностью выдохнется.
      Важно, чтобы вы сосредотачивались не только на своем дыхании, но и на ощущениях вашего тела при каждом вдохе. Обратите внимание на то, как растет и опускается ваш живот, и почувствуйте, как он увеличивается по мере того, как вы делаете более глубокие вдохи.Вы почувствуете спокойствие. Стрессовые мысли начнут ускользать, когда вы будете считать до четырех и вернуться к одному.

      Связано: Обнаружена причина боли в опоясывающем лишае, что открывает путь к новым методам лечения


      .

      Что такое межреберная невралгия? (с иллюстрациями)

      Межреберная невралгия — редкое болезненное состояние, затрагивающее межреберные нервы, снабжающие мышцы между ребрами. У пациентов с этим типом невралгии возникают болезненные полосы вокруг грудной клетки. Боль обычно периодическая и спазматическая. Интенсивность может варьироваться в зависимости от ряда факторов. Это состояние обычно лечит невролог, который специализируется на заболеваниях нервной системы.В лечении обычно также участвует специалист по боли, который помогает устранить связанную с ней боль.

      Люди с межреберной невралгией могут испытывать боль во время смеха.

      У пациентов может развиться межреберная невралгия после травмы, которая повреждает нервы, или в результате дегенеративного заболевания, которое ущемляет или иным образом повреждает нервы.Обычно люди испытывают боль при дыхании, кашле и смехе. Также они могут испытывать боль при физической нагрузке. Невралгия может проявляться в виде покалывания, онемения, зуда или боли, а иногда все эти ощущения возникают в разное время. В некоторых случаях боль бывает жгучей и иногда описывается как «подобная удару молнии».

      Варианты лечения межреберной невралгии могут включать массаж.

      Диагностика этого состояния может быть сложной. Он может имитировать другие состояния, и врач, не имеющий опыта лечения межреберной невралгии, может не понимать отчетов, сделанных пациентом. Пациенты с хроническими болевыми состояниями также иногда сталкиваются с сопротивлением со стороны медицинских работников, которые обеспокоены поведением, связанным с поиском наркотиков, и опасаются, что пациент заявляет, что испытывает боль, когда это не так.Иногда неустойчивый характер болевых состояний может еще больше усложнить ситуацию, поскольку у пациента могут быть разные уровни боли, что затрудняет определение места и причины боли.

      Межреберная невралгия поражает нервы между ребрами.

      Немедленное лечение межреберной невралгии включает прием обезболивающих для снятия боли, а также противовоспалительных препаратов для уменьшения воспаления вокруг нервов. Врач может сделать инъекцию местного анестетика пациенту, который испытывает сильную боль. Некоторые другие варианты могут включать физиотерапию и массаж, в зависимости от ситуации.Некоторые пациенты также проходят дополнительную и альтернативную терапию под руководством практикующего врача.

      Межреберная невралгия вызывает боль, затрагивающую нервы, снабжающие мышцы между ребрами.

      Если эти меры не эффективны, доступны более агрессивные методы лечения этого состояния.Некоторым пациентам стимуляция нервов иногда приносит пользу. Этот вариант обычно сначала проверяется с помощью внешней стимуляции, и, если пациент чувствует облегчение, может быть имплантировано внутреннее устройство. Наконец, если нерв не поддается лечению, его можно перерезать во время хирургической операции, чтобы он перестал посылать сигналы боли в мозг.

      В большинстве случаев межреберная невралгия требует внимания невролога..

      Невралгия: виды, симптомы и лечение

      Медицинские работники делят невралгию на категории в зависимости от пораженных участков тела. Ниже приведены некоторые распространенные типы невралгии:

      Невралгия тройничного нерва

      Невралгия тройничного нерва (TN) затрагивает тройничный нерв в голове. У него есть три ветви, которые посылают сигналы от мозга к лицу, рту, зубам и носу.

      TN делится на две группы: тип 1 и тип 2.

      TN типа 1 вызывает болезненное жжение или ощущение поражения электрическим током в частях лица.Люди с TN типа 1 испытывают нерегулярные эпизоды, которые возникают внезапно.

      По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, продолжительность этих эпизодов у разных людей разная, но может длиться до 2 минут.

      Тип 2 TN вызывает постоянное ощущение тупой боли в лице.

      Точная причина TN остается неясной. Однако давление расширенного кровеносного сосуда может раздражать или даже повреждать тройничный нерв.

      Рассеянный склероз (МС) может вызвать TN.РС — это неврологическое заболевание, которое вызывает воспаление, которое повреждает миелиновую оболочку, окружающую нервные волокна в центральной нервной системе.

      Постгерпетическая невралгия

      Постгерпетическая невралгия (ПГН) — болезненное состояние, поражающее нервы кожи.

      По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), PHN является наиболее частым осложнением опоясывающего лишая, поражающим около 10–13% людей, у которых он развивается.

      Опоясывающий лишай — это вирусная инфекция, вызывающая волдыри и болезненную кожную сыпь.Вирус ветряной оспы, вызывающий ветряную оспу, остается бездействующим в нервной системе и повторно активируется в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай.

      Когда вирус реактивируется, он может вызвать воспаление нервных волокон. Это воспаление может привести к необратимому повреждению нервов, вызывающему боль, даже после исчезновения инфекции.

      Затылочная невралгия

      Эта форма невралгии поражает затылочные нервы, которые берут начало в шее и посылают сигналы в затылок.

      Затылочная невралгия вызывает пульсирующую или стреляющую боль, которая начинается у основания черепа и распространяется по коже черепа. Боль при затылочной невралгии может переходить в заднюю часть глаза.

      Затылочная невралгия имеет множество потенциальных причин, в том числе:

      • резкие движения головы
      • напряжение мышц шеи
      • поражения или опухоли шеи
      • воспаленные кровеносные сосуды
      • инфекции
      • подагра
      • диабет
      • травмы шеи

      Периферическая невралгия

      Поделиться на Pinterest Трудности с приемом пищи или глотанием — потенциальные симптомы периферической невралгии.

      Периферическая невралгия или периферическая нейропатия — это боль, возникающая из-за повреждения нервов в периферической нервной системе. Сюда входят все нервные волокна за пределами головного и спинного мозга.

      Периферическая невралгия может поражать отдельный нерв или целые нервные группы.

      Устойчивое повреждение периферической нервной системы может повлиять на нервы, которые контролируют движения мышц, передают сенсорную информацию и регулируют внутренние органы.

      Периферическая невралгия может вызывать боль или онемение кистей, стоп, кистей и ног.Другие симптомы могут включать:

      • непроизвольные мышечные подергивания или судороги
      • потеря координации
      • трудности с выполнением сложных двигательных задач, таких как застегивание рубашки или завязывание шнурков
      • повышенная чувствительность к прикосновениям или температуре
      • чрезмерное потоотделение
      • желудочно-кишечные проблемы
      • трудности с приемом пищи или глотанием
      • трудности с речью

      межреберная невралгия

      межреберная невралгия поражает нервы, расположенные чуть ниже ребер.Врачи называют мышцы в этой области межреберными.

      Несколько потенциальных факторов могут способствовать межреберной невралгии, такие как:

      • травмы или хирургические процедуры, связанные с грудной клеткой
      • давление на нервы
      • опоясывающий лишай или другие вирусные инфекции

      Межреберная невралгия вызывает острую, жгучую боль, которая поражает грудную стенку, верхнюю часть живота и верхнюю часть спины. Определенные физические движения, такие как дыхание, кашель или смех, могут усилить боль.

      Дополнительные симптомы могут включать:

      • герметичность или давление, охватывающее грудную клетку
      • покалывание или онемение в верхней части груди или верхней части спины
      • подергивание мышц
      • потеря аппетита

      Диабетическая невропатия

      Диабетическая невропатия — это наиболее частое осложнение диабета. Поскольку диабет поражает очень многих людей, частота периферической невропатии сейчас начинает расти.

      Симптомы включают потерю равновесия и онемение, покалывание и боль.Лучший способ предотвратить диабетическую невропатию — это довести уровень сахара в крови до приемлемого диапазона.

      Узнайте больше о диабетической невропатии здесь.

      Варианты лечения невралгии различаются в зависимости от типа и степени тяжести заболевания.

      Местные мази, местная блокада нервов и инъекции стероидов могут временно облегчить боль при легкой невралгии.

      Для лечения сильной невралгической боли могут потребоваться рецептурные лекарства, хирургические процедуры или и то, и другое.

      Лекарства

      Обезболивающие, как правило, не очень эффективны при купировании боли при невралгии.Лекарства, которые могут лечить основные причины невралгии, включают:

      • противосудорожные средства, такие как карбамазепин, топирамат и ламотриджин,
      • антидепрессанты, такие как амитриптилин
      • миорелаксанты, такие как баклофен
      • мембраностабилизирующие препараты, такие как габапентин

      Хирургия

      Некоторые хирургические процедуры могут помочь облегчить боль при невралгии, когда состояние не поддается лечению.

      Примеры хирургических процедур, которые могут помочь в лечении невралгии:

      • Микроваскулярная декомпрессия : Это помогает удалить увеличенный кровеносный сосуд, давящий на нерв.Процедура заключается в размещении мягкой прокладки между кровеносным сосудом и пораженным нервом.
      • Стереотаксическая хирургия : Это неинвазивная процедура, при которой пучки высококонцентрированного излучения доставляются к корню поврежденного нерва. Излучение нарушает передачу сигналов боли в мозг.
      • Сжатие баллона : Это включает введение небольшого баллона в пораженный нерв. Баллон надувается, что приводит к контролируемому преднамеренному повреждению нерва.Эта процедура не позволяет пораженному нерву посылать болевые сигналы в мозг. Однако эффект от процедуры обычно проходит через 1-2 года.

      .