Содержание

Вирусная пневмония — какими препаратами лечить, симптомы воспаления легких

Вирусная пневмония представляет собой острое воспаление легких. К развитию патологии приводит вирусная инфекция, которая передается воздушно-капельным путем.

В 90 % случаев патология диагностируется у детей. Лечение недуга нужно начинать немедленно, иначе есть риск опасных осложнений.

Причины

Вирусные инфекции являются основной причиной появления пневмонии у людей пожилого возраста и детей. Это обусловлено слабостью иммунной системы, что делает организм более восприимчивым к инфекциям. Также вирусное заболевание представляет серьезную опасность для беременных женщин. Оно может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

В данном случае терапия продолжается 3 недели. Если же болезнь имеет более тяжелое протекание, есть риск смертельного исхода.

virПатология может быть следствием заражения разными вирусами. К наиболее распространенным причинам инфекции относят следующее:

  • цитомегаловирус;
  • парагрипп;
  • аденовирусная инфекция;
  • грипп;
  • герпетическая инфекция 1 и 3 типов;
  • корь.

После заражения легкие начинают оказывать инфекции сопротивление. Именно с этим связано развитие воспаления в органе. Как следствие, наблюдается нарушение попадания кислорода в организм, что приводит к симптомам недуга.

Заражение вирусами обычно происходит воздушно-капельным путем. Это может наблюдаться в результате кашля или чихания. Также причиной бывает соприкосновение с контактной поверхностью.

Клиническая картина

Симптомы вирусной пневмонии нередко принимают за обыкновенную простуду или грипп. Действительно клиническая картина данных аномалий практически идентична. К первым проявлениям пневмонии можно отнести следующее:

  1. головная боль высокой интенсивности;
  2. озноб, увеличение температуры тела;
  3. заложенность носа, выраженный ринит;
  4. боли в грудной клетке, нарушение дыхания, одышка;
  5. признаки интоксикации – проявляются в виде поражения пищеварительной системы, тошноты и рвоты;
  6. кашель без выделения мокроты;
  7. ломота в теле, слабость в мышечной ткани, болевой синдром при движениях;
  8. покраснение глаз;
  9. нарастающие влажные хрипы – их можно услышать при прослушивании фонендоскопом;
  10. посинение конечностей – обусловлено кашлевыми приступами;
  11. общая слабость – данное состояние приводит к потере трудоспособности.

virusnayaПоявления патологии могут возникать постепенно. Спустя некоторое время есть риск появления болезненного кашля, который сопровождается образованием кровянистых примесей в секрете.

Проявления увеличиваются с каждым днем. При образовании гнойных примесей в секрете можно говорить о развитии бактериальных осложнений. Нередко воспалительный процесс поражает оба легких, что говорит о двусторонней форме заболевания.

Признаки болезни у детей такие же, как и у взрослых. Вне зависимости от возрастной категории при отсутствии качественной врачебной помощи есть риск развития опасных осложнений. В отдельных ситуациях вирусная пневмония даже приводит к смертельному исходу.

Статья в тему – чем пневмония отличается от гриппа.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз и подобрать эффективные лекарства для терапии вирусной пневмонии, нужно провести такие исследования:

  1. diaggРентгенография. В случае вирусного воспаления на снимке можно увидеть характерный сетчатый рисунок. Он соответствует поражению соединительных тканей.
  2. Анализ крови. Если на фоне недуга сохраняется нормальный объем лейкоцитов, это косвенно свидетельствует о вирусной природе недуга.
  3. Бактериоскопический анализ мокроты. Данное исследование требуется при появлении подозрения на развитие бактериальной инфекции. Об этом, в частности, может свидетельствовать образование гнойных примесей в мокроте.
  4. Исследование крови на наличие антител к вирусам. Исследование выполняют на начальном этапе болезни и через 10 суток. Если количество антител увеличивается более чем в 4 раза, можно говорить о присутствии вирусной инфекции.
  5. Иммунофлуоресцентное исследование смывов носоглотки и секрета зева. С его помощью удается обнаружить конкретного возбудителя.
  6. bronhБронхоскопия. В ходе процедуры врач под местным наркозом вводит в органы дыхания больного бронхофиброскоп, оснащенный небольшой видеокамерой. Данное устройство позволяет осмотреть легкие и определить степень выраженности их поражения. При внушительном скоплении мокроты исследование дополняют процедурой лаважа. Она заключается в промывании органов дыхательной системы лекарственными растворами.

Рекомендуем – значение анализов крови и мочи при пневмонии.

Методы лечения

Пожилые люди, дети до 4 месяцев и пациенты, имеющие сложные патологии сердца или легких, подлежат обязательной госпитализации в стационар. Также лечение в больнице может проводиться по социальным показаниям.

tamЛюди, страдающие вирусной пневмонией, непременно должны придерживаться постельного режима. Строго запрещено переносить болезнь на ногах. Питаться следует достаточно калорийными продуктами. В ежедневном меню должна присутствовать белковая пища и витамины.

Если острая пневмония связана с заражением гриппом А или В, пациенту назначают противовирусные средства прямого действия – в частности, ингавирин. Также могут применяться ингибиторы нейраминидазы. К ним относятся такие препараты, как реленза и тамифлю.

Статья в тему – инструкция и дешевые аналоги Тамифлю.

Чтобы получить нужный эффект, важно принимать противовирусные лекарства не позже, чем через 48 часов после возникновения первых признаков недуга. Если воспаление обусловлено заражением вирусом ветряной оспы, назначают ацикловир. Также могут применяться производные данного средства. К ним, в частности, относят:

  • ганцикловир,
  • фоскарнет,
  • цидофовир.

Чтобы снизить выраженность признаков интоксикации, пациентам рекомендуется много пить. В особенно сложных ситуациях показано внутривенное введение лечебных растворов. Для этой цели может применяться раствор глюкозы концентрацией 5 % или физиологический раствор.

nurofДля нормализации температуры тела могут использоваться жаропонижающие лекарства. К наиболее безопасным относят нурофен и парацетамол. При этом важно учитывать, что вирусы быстро погибают лишь при высоких температурных показателях – более 38 градусов. Потому жаропонижающие лекарства назначают исключительно при сложной переносимости лихорадки.

Противокашлевые препараты могут применяться исключительно на начальном этапе недуга в случае появления сухого кашля, который нарушает сон человека. Интенсивный кашель представляет серьезную опасность, поскольку может привести к опасным осложнениям. К ним, в частности, относят спонтанный пневмоторакс. После начала выведения мокроты применение противокашлевых лекарств нужно остановить.

lazolvОтхаркивающие лекарства, такие как лазолван и бронхикум, выписывают для улучшения отхождения секрета из органов дыхания. Также для этого могут применяться ингаляции с данными средствами или эфирными маслами. Весьма эффективной процедурой считается дренажный массаж.

  1. При этом виде пневмонии может проводиться лечение кислородом. Данная терапия помогает избежать появления цианоза и позволяет своевременно устранить временную нехватку кислорода.
  2. Применение витаминных комплексов требуется для восстановления защитных сил. Больным могут назначаться поливитамины – витрум, компливит. Также нередко применяется аскорбиновая кислота.
  3. Если, помимо вирусного воспаления, развивается бактериальная инфекция, возникает необходимость в использовании антибиотиков. Врач подбирает конкретное лекарство в зависимости от степени тяжести состояния человека, его возрастной категории и прочих особенностей.

Если своевременно обратиться к врачу и четко выполнять все его рекомендации, удастся вылечить вирусную пневмонию за 10-20 суток. Точный срок зависит от общего состояния организма и степени тяжести недуга. Если же сразу не выявить патологию или неправильно подобрать терапию, есть риск развития недостаточности сердца или органов дыхания.

Возможные последствия

Воспалительный процесс может иметь односторонний или двусторонний характер. Правосторонняя пневмония чаще всего отличается бессимптомным протеканием. Если вовремя не начать терапию, заболевание начинает прогрессировать и вызывать тяжелые осложнения.

К негативным последствиям недуга относят следующее:

  • vrrachлегочный абсцесс;
  • развитие плеврита;
  • недостаточность сердца;
  • заражение крови;
  • поражения органов дыхательной системы;
  • фиброз – представляет собой рубцовые изменения в тканях легких;
  • затяжное воспаление легких;
  • бронхиальная астма;
  • хронический бронхит.

В отдельных ситуациях вирусная форма недуга и вовсе приводит к менингиту и даже к смерти больного. Потому так важно своевременно начать комплексное лечение.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития недуга, очень важно заниматься его профилактикой. Она включает такие составляющие:

  1. укрепление иммунной системы – применение витаминов, спортивные нагрузки, закаливание;
  2. прививки против кори и гриппа;
  3. исключение контакта с людьми, которые болеют острыми респираторными патологиями;
  4. отказ от посещения общественных мест в период эпидемий ОРВИ;
  5. применение противовирусных препаратов в виде мазей;
  6. соблюдение гигиенических рекомендаций – тщательное мытье рук перед едой и после посещения общественных мест;
  7. своевременное лечение вирусных патологий.

Вирусная пневмония считается весьма распространенным нарушением, которое может стать причиной опасных болезней. Чтобы избежать тяжелых последствий для здоровья, очень важно своевременно обратиться к врачу, который подберет адекватную терапию.

Вирусная пневмония — причины, симптомы, диагностика и лечение

Вирусная пневмония – это инфекционное поражение нижних отделов дыхательных путей, вызываемое респираторными вирусами (гриппа, парагриппа, аденовирусами, энтеровирусами, респираторно-синцитиальным вирусом и др.). Вирусные пневмонии протекают остро с внезапным повышением температуры тела, ознобами, интоксикационным синдромом, влажным кашлем, плевральными болями, дыхательной недостаточностью. При диагностике учитываются физикальные, рентгенологические и лабораторные данные, связь пневмонии с вирусной инфекцией. Терапия базируется на назначении противовирусных и симптоматических средств.

Общие сведения

Вирусная пневмония – острое воспаление респираторных отделов легких, вызываемое вирусными возбудителями, протекающее с синдромом интоксикации и дыхательных расстройств. В детском возрасте на долю вирусных пневмоний приходится порядка 90% всех случаев воспаления легких. В структуре взрослой заболеваемости преобладают бактериальные пневмонии, а вирусные составляют 4–39% от общего числа (чаще болеют лица старше 65 лет). Частота возникновения вирусных пневмоний тесно связана с эпидемиологическими вспышками ОРВИ – их подъем приходится на осенне-зимний период. В пульмонологии различают первичную вирусную пневмонию (интерстициальную с доброкачественным течением и геморрагическую со злокачественным течением) и вторичную (вирусно-бактериальную пневмонию – раннюю и позднюю).

Вирусная пневмония

Причины

Спектр возбудителей вирусной пневмонии чрезвычайно широк. Наиболее часто этиологическими агентами выступают респираторные вирусы гриппа А и В, парагриппа, аденовирус. Лица с иммунодефицитами более других подвержены вирусным пневмониям, вызванным вирусом герпеса и цитомегаловирусом. Реже диагностируются пневмонии, инициированные энтеровирусами, хантавирусом, коронавирусом, метапневмовирусом, вирусом Эпштейна-Барр. SARS-ассоциированный коронавирус является возбудителем тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС), более известного как атипичная пневмония. У детей младшего возраста вирусные пневмонии нередко вызываются респираторно-синцитиальным вирусом, а также вирусами кори и ветряной оспы.

Первичная вирусная пневмония манифестирует в первые 3 суток после инфицирования, а спустя 3-5 дней присоединяется бактериальная флора, и пневмония становится смешанной — вирусно-бактериальной. К числу лиц, имеющих повышенный риск заболеваемости вирусной пневмонией, относятся дети раннего возраста, пациенты старше 65 лет, лица с ослабленным иммунитетом, сердечно-легочной патологией (пороками сердца, тяжелой артериальной гипертензией, ИБС, хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, эмфиземой легких) и другими сопутствующими хроническими заболеваниями.

Патогенез

Передача вирусов осуществляется воздушно-капельным путем при дыхании, разговоре, чиханье, кашле; возможен контактно-бытовой путь заражения через контаминированные предметы обихода. Вирусные частицы проникают в респираторные отделы дыхательных путей, где адсорбируются на клетках бронхиального и альвеолярного эпите­лия, вызывают его пролиферацию, инфильтрацию и утолщение межальвеолярных перегородок, круглоклеточную инфильтрацию перибронхиальной ткани. При тяжелых формах вирусной пневмонии в альвеолах обнаруживается геморрагический экссудат. Бактериальная суперинфекция значительно утяжеляет течение вирусной пневмонии.

Симптомы вирусной пневмонии

В зависимости от этиологического агента вирусные пневмонии могут протекать с различной степенью тяжести, осложнениями и исходами. Воспаление легких обычно присоединяется уже с первых дней течения ОРВИ.

Так, поражение респираторных отделов дыхательных путей является частым спутником аденовирусной инфекции. Начало пневмонии в большинстве случаев острое, с высокой температурой (38-39°), кашлем, выраженным фарингитом, конъюнктивитом, ринитом, болезненной лимфаденопатией. Температура при аденовирусной пневмонии держится длительно (до 10-15 суток), отличается большими суточными колебаниями. Характерен частый, короткий кашель, одышка, акроцианоз, разнокалиберные влажные хрипы в легких. В целом аденовирусную пневмонию отличает длительное сохранение клинико-рентгенологических изменений, наклонность к рецидивирующему течению и осложнениям (плевриту, среднему отиту).

Заболеваемость вирусной пневмонией на фоне гриппа значительно увеличивается в периоды эпидемий респираторной инфекции. В этом случае на фоне типичной симптоматики ОРВИ (лихорадки, резкой слабости, миалгии, явлений катара верхних дыхательных путей) появляется заметная одышка, диффузный цианоз, кашель с мокротой ржавого цвета, хрипы в легких, боль в груди при вдохе. У детей выражены общий токсикоз, беспокойство, могут возникать рвота, судороги, менингеальные знаки. Гриппозная пневмония обычно носит двусторонний характер, о чем свидетельствуют аускультативные данные и рентгенологическая картина (очаговые затемнения в обоих легких). Легкие случаи вирусной пневмонии, вызванной вирусом гриппа, характеризуются умеренно выраженной симптоматикой и заканчивается выздоровлением.

Парагриппозная пневмония чаще поражает новорожденных и детей раннего возраста. Она носит мелкоочаговый (реже сливной) характер и протекает на фоне катаральных явлений. Респираторные нарушения и интоксикационный синдром выражены умеренно, температура тела обычно не превышает субфебрильные значения. Тяжелые формы вирусной пневмонии при парагриппе у детей протекают с выраженной гипертермией, судорогами, анорексией, диареей, геморрагическим синдромом.

Особенностью респираторно-синцитиальной пневмонии служит развитие тяжелого обструктивного бронхиолита. Поражение нижних отделов респираторного тракта знаменуется повышением температуры тела до 38–39оС, ухудшением общего состояния. Вследствие спазма и закупорки мелких бронхов слизью и десквамированным эпителием дыхание становится резко затрудненным и учащенным, развивается цианоз носогубной и периорбитальной области. Кашель частый, влажный, однако ввиду повышенной вязкости мокроты – малопродуктивный. При данной разновидности вирусной пневмонии обращает внимание несоответствие интоксикации (выражена умеренно) степени дыхательной недостаточности (крайне выражена).

Энтеровирусные пневмонии, возбудителями которых выступают вирусы Коксаки и ЕСНО, протекают со скудными физикальными и рентгенологическими данными. В клинической картине на первый план выходят сопутствующие менингеальные, кишечные, сердечно-сосудистые нарушения, затрудняющие диагностику.

Осложнения

Тяжелые формы вирусных пневмоний протекают с постоянной высокой лихорадкой, дыхательной недостаточностью, коллапсом. Среди осложнений часты гриппозный энцефалит и менингит, отит, пиелонефрит. Присоединение вторичной бактериальной инфекции нередко приводит к возникновению абсцессов легкого или эмпиемы плевры. Возможен летальный исход в течение первой недели заболевания.

Диагностика

Правильно распознать этиологическую форму пневмонии и идентифицировать возбудителя поможет тщательное изучение анамнеза, эпидемиологической обстановки, оценка физикальных и лабораторно-рентгенологических данных. Вирусные пневмонии обычно развиваются в периоды эпидемических вспышек ОРВИ, протекают на фоне катарального синдрома, сопровождаются признаками дыхательной недостаточности различной степени выраженности. Аускультативно в легких выслушиваются мелкопузырчатые хрипы.

При рентгенографии легких обнаруживается усиление интерстициального рисунка, наличие мелкоочаговых теней чаще в нижних долях. Подтвердить вирусную этиологию пневмонии помогает исследование мокроты, трахеального аспирата или промывных вод бронхов методом флуоресцирующих антител. В крови в остром периоде отмечается четырехкратное нарастание титров АТ к вирусному агенту. Всесторонняя оценка объективных данных пульмонологом позволит исключить атипичную, аспирационную пневмонию, облитерирующий бронхиолит, инфаркт-пневмонию, бронхогенный рак и др.

Лечение вирусной пневмонии

Госпитализация показана только детям до 1 года, пациентам старшей возрастной группы (от 65 лет), а также имеющим тяжелые сопутствующие заболевания (ХОБЛ, сердечную недостаточность, сахарный диабет). Больным назначается постельный режим, обильное питье, витаминизированное, высококалорийное питание.

Этиотропная терапия назначается в зависимости от вирусного возбудителя: ремантадин, осельтамивир, занамивир — при гриппозной пневмонии, ацикловир – при герпес-вирусной пневмонии, ганцикловир – при цитомегаловирусной инфекции, рибавирин – при респираторно-синцитиальной пневмонии и поражении хантавирусом и т. д. Антибактериальные средства добавляются только при смешанном характере пневмонии или развитии гнойных осложнений. В качестве симптоматического лечения применяются отхаркивающие, жаропонижающие средства. В целях облегчения отхождения мокроты проводятся лекарственные ингаляции, дренажный массаж. При выраженном токсикозе осуществляется внутривенная инфузия растворов; при развитии дыхательной недостаточности – кислородотерапия.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев вирусная пневмония заканчивается выздоровлением в течение 14 дней. У 30-40% пациентов отмечается затяжное течение заболевания с сохранением клинико-рентгенологических изменений на протяжении 3-4 недель с последующим развитием хронического бронхита или хронической пневмонии. Заболеваемость и смертность от вирусной пневмонии выше среди детей раннего возраста и пожилых пациентов.

Профилактика вирусной пневмонии тесно связана с иммунизацией населения, в первую очередь, профилактической сезонной вакцинацией против гриппа и наиболее опасных детских инфекций. Неспецифические меры по укреплению иммунитета включают закаливание, витаминотерапию. В периоды эпидвспышек ОРВИ необходимо соблюдать меры личной предосторожности: по возможности исключить контакты с больными респираторными инфекциями, чаще мыть руки, проветривать помещение и т. п. Особенно эти рекомендации касаются контингента повышенного риска по развитию и осложненному течению вирусной пневмонии.

Лечение и профилактика вирусной пневмонии

Общий подход к лечению вирусной пневмонии

Все пациенты с вирусной пневмонией должны получать симптоматическое лечение, включая кислород, отдых, жаропонижающие средства, анальгетики, питание и тщательное наблюдение. См. таблицу 2 ниже. 

Таблица 2. Лечение и профилактика при распространенных причинах вирусной пневмонии 

Вирус

Лечение

Профилактика

Вирус гриппа

Осельтамивир


Перамивир


Занамивир

Вакцина против гриппа [79]


Химиопрофилактика с помощью:


Занамивира


Осельтамивира

Респираторно-синцитиальный вирус

Рибавирин

Иммуноглобулин против РСВ


Паливизумаб

Вирус парагриппа

Рибавирин





Вирус простого герпеса

Ацикловир


Вирус ветряной оспы

Ацикловир

Иммуноглобулин против вируса ветряной оспы

Аденовирус

Рибавирин


Вирус кори

Рибавирин

Внутривенный иммуноглобулин

Цитомегаловирус

Ганцикловир


Фоскарнет

Внутривенный иммуноглобулин

Симптоматическое лечение вирусной пневмонии

Кислород следует назначать пациентам с гипоксемией или одышкой. Персонал отделения неотложной помощи должен назначить кислород, если у пациента есть одышка. Некоторые медицинские работники на догоспитальном этапе могут проводить ингаляции бета-адреномиметиками, которые способны облегчить состояние пациента. Пациенты с дыхательной недостаточностью нуждаются в эндотрахеальной интубации и искусственной вентиляции легких. 

 

Пациентам, которые находятся в состоянии шока и не имеют сердечной недостаточности, следует назначить изотонический раствор хлорида натрия.

Неотложная помощь может включать:

Гриппозная пневмония

Для лечения гриппа есть противовирусные препараты. Лечение неосложненного гриппа носит симптоматический характер и включает отдых и прием жаропонижающих и анальгетиков. См. таблицу 3 ниже.

Таблица 3. Характеристики препаратов для лечения гриппа. 


Амантадин


(Симметрел)

Римантадин


(Флумадин)

Занамивир


(Реленза)

Осельтамивир


(Тамифлю)


Механизм действия

Блокада ионных каналов М2 ингибирует кодирование РНК расщепления бета ГА,а что уменьшает раннюю репликацию вируса.

Ингибирование вирусной НАbпредотвращает отщепление сиаловой кислоты от ГА-бета вируса, попадающего в клетки, и блокируется распространение в эпителии.

Спектр действия

Только вирус гриппа типа A

Только вирус гриппа типа A

Вирус гриппа типов A и B

Вирус гриппа типов A и B

Биодоступность при приеме внутрь

Хорошая

Хорошая

Плохая

Хорошая

Степень связывания с белками, %

67

40

Нет

Минимальная

Период полувыведения, ч

12-18

24-36

2,5-5

1-3

Экскреция

Почечная (не удаляется при гемодиализе)


Почечная и желудочно-кишечная

Почечная

Лекарственное взаимодействие

Синергетическая токсичность в отношении ЦНС при одновременном применении антигистаминных, антихолинергических средств и стимуляторов ЦНС

Уровень в плазме крови: АСКc, парацетамол

Нет

Нет

Почечный клиренс

ТМП-СМЗ, dтриамтерен, гидрохлоротиазид, сульфат хинина, хинидин

Циметидин

Нет

Нет

a ГА — Гемагглютинин


b НВ — Нейраминидаза


c АСК — Ацетилсалициловая кислота


d ТМП-СМЗ — Триметоприм и сульфаметоксазол

Амантадина гидрохлорид и римантадина гидрохлорид одобрены для профилактики и лечения инфекции, вызванной вирусом гриппа типа А. Они не активны против вируса гриппа типа В. Оба препарата хорошо всасываются после приема внутрь, блокируют ионный канал вирусного белка М2 и препятствуют сбрасыванию оболочки вируса. Римантадин является синтетическим аналогом амантадина и обладает сопоставимой терапевтической эффективностью. 

Лечение этими соединениями сопровождалось развитием вирусной резистентности. Клиническое значение этого феномена не известно. Многие из существующих штаммов не чувствительны к амантадину/ римантадину (включая вирус гриппа h2N1), поэтому эмпирическое использование этих средств в качестве единственного лекарственного препарата не рекомендуется.

Осельтамивир, занамивир и перамивир блокируют поверхностный белок нейраминидазы как на вирусах гриппа типа А, так и на вирусах гриппа типа В. [80, 81, 82, 83, 84, 85]

Эти лекарственные препараты удерживают вирус внутри инфицированных эпителиальных клеток дыхательных путей и предотвращают распространение в другие клетки. Они активны против вирусов гриппа типов А и В. Эти новые лекарственные препараты имеют другой профиль безопасности и более низкий потенциал для развития резистентности, но они намного дороже.

Перамивир (Рапиваб) был одобрен FDA в декабре 2014 года для применения у взрослых в виде однократной в/в дозы 600 мг. В клинических исследованиях однократная внутривенная доза перамивира, аналога сиаловой кислоты и селективного ингибитора нейраминидаз, продуцируемых вирусами гриппа типов A и B, была эффективной и хорошо переносилась у пациентов с неосложненной инфекцией сезонным вирусом гриппа. В дозах как 300, так и 600 мг перамивир значительно уменьшал время до облегчения симптомов по сравнению с плацебо. [86] Дополнительные данные более чем от 2700 пациентов, получавших перамивир в 27 клинических исследованиях, также поддержали его одобрение. Он был доступен в Соединенных Штатах Америки по неотложному протоколу во время пандемии гриппа h2N1 2009 года.

Результаты исследований занамивира подтвердили его эффективность, только если терапия была начата в течение 24-48 часов после появления симптомов у пациентов с лихорадкой. В большинстве исследований сообщалось об аналогичном окне возможностей для осельтамивира. Как и более старые препараты, они уменьшают продолжительность гриппа примерно на один день. Во время сезона гриппа 2008-2009 гг. в Соединенных Штатах Америки возникла резистентность к осельтамивиру.

В двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании одна ингаляция ланинамивира октаноата была эффективной для лечения сезонного гриппа у взрослых. Также была показана эффективность в отношении вируса, устойчивого к осельтамивиру. [87]

Вирус гриппа h2N1

В эпидемии гриппа h2N1 2009-2010 гг. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендовали осельтамивир или занамивир для лечения всех госпитализированных пациентов с подозреваемыми или подтвержденными случаями заболевания и амбулаторных пациентов с повышенным риском развития осложнений инфекции h2N1.

По состоянию на сентябрь 2009 г. только 28 из 10000 протестированных изолятов h2N1 были устойчивы к осельтамивиру (11 из США), и все они были чувствительны к занамивиру.

Перамивир для внутривенного введения официально не был одобрен FDA для лечения гриппа во время пандемии h2N1 2009-2010 гг., FDA выдало разрешение на экстренное использование (EUA) для его применения у госпитализированных пациентов с подозрением на угрозу для жизни или лабораторно подтвержденной инфекцией h2N1. В соответствии с EUA, лечение перамивиром в/в было одобрено для пациентов, у которых была неэффективна ни пероральная, ни ингаляционная противовирусная терапия и/или доставка лекарственных препаратов иным путем, кроме в/в, не считалась надежной или осуществимой.

Раннее назначение кортикостероидов у пациентов с h2N1, которые госпитализированы в ОИТ, не имеет очевидной пользы. [88]

Птичий грипп

Птичий грипп H5N1 следует лечить осельтамивиром даже спустя 48 часов после появления симптомов, потому что сообщалось о снижении смертности среди госпитализированных людей с сезонным гриппом или вирусом птичьего гриппа A (H5N1), даже при позднем начале лечения осельтамивиром. Оптимальная продолжительность лечения и доза не ясны, но ВОЗ рекомендует предусматривать более высокую дозировку (например, 150 мг два раза в сутки) и более длительную продолжительность при тяжелых инфекциях.

Птичий грипп H5N1 показал устойчивость к осельтамивиру (клада 1 и субклада 2.1 с мутациями h374Y и N294S). Эти резистентные штаммы сохраняли чувствительность к занамивиру. Некоторые вирусы, циркулирующие среди птиц (субклада 2.3.4), продемонстрировали сниженную восприимчивость к занамивиру, но чувствительность к адамантанам (амантадин/ римантадин). Таким образом, для резистентных штаммов (особенно субклады 2.2 и 2.3.4) следует рассмотреть целесообразность комбинированной терапии ингибитором нейраминидазы или осельтамивиром-рибавирином или даже тройной терапией ингибитором нейраминидазы-адамантаном-рибавирином. [62] 

Пневмония, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом



Как и в случае с гриппом, лечение неосложненной респираторно-синцитиальной инфекции (РСВ) носит симптоматический характер. 

 

Рибавирин, нуклеозидный аналог гуанозина, является в настоящее время единственным эффективным противовирусным средством для лечения пневмонии, вызванной РСВ. [1] Рибавирин действует за счет вмешательства в вирусную транскрипцию. Этот препарат доставляется в виде мелкодисперсного аэрозоля. Данные об эффективности терапии рибавирином при пневмонии, вызванной РСВ, противоречивы. В целом, данные больше свидетельствует о преимуществах терапии рибавирином у пациентов с высоким риском, таких как реципиенты трансплантатов гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК). 

 

Современные рекомендации заключаются в том, что терапию рибавирином следует рассматривать только при тяжелом заболевании и у пациентов с высоким риском, у которых РСВ-инфекция связана с высокой смертностью, таких как реципиенты ТГСК. [63] У этих пациентов использовался аэрозоль рибавирина кратковременного действия в высоких дозах (60 мг/мл в течение 2 ч через маску три раза в сутки).

РСВ-специфический внутривенный иммуноглобулин, например, паливизумаб (Синагис), который представляет собой моноклональное антитело против гликопротеина гибридного белка (F) РСВ, также использовался вместе с аэрозольным и пероральным рибавирином у пациентов с высоким риском, таких как реципиенты ТГСК, потому что такая комбинация, как было показано, увеличивает выживаемость в этой группе. [58] Его использование одобрено в некоторых руководствах, хотя не является общепринятым или универсально рекомендуемым. [89, 90]

Аденовирусная пневмония

Цидофовир продемонстрировал хорошую активность in vitro против аденовирусов, в том числе против 14 серотипа. Цидофовир показал некоторую эффективность при лечении аденовирусной инфекции у пациентов с иммунодефицитами, особенно у реципиентов ТГСК. [91] Доза составляет 5 мг/кг/нед в течение двух недель, затем каждые две недели плюс пробенецид 1,25 г/м2 за три часа до введения цидофовира и через три и девять часов после каждой инфузии. Также можно использовать дозировку 1 мг/кг в/в три раза в неделю. 

 

Активность рибавирина в отношении аденовируса in vitro была непостоянной. Например, в одном исследовании штамм C был чувствителен к рибавирину, в то время как другие штаммы были более изменчивыми. [92] Опубликованы единичные сообщения об улучшении состояния у некоторых пациентов с ТГСК и лейкозом, хотя другие исследования не показали какой-либо эффективности. Таким образом, рутинное использование рибавирина не рекомендуется. [93, 94, 95]

Пневмония, вызванная вирусом парагриппа

Лечение в основном симптоматическое. Описана активность рибавирина против вируса парагриппа (вирус ПГ) in vitro, а аэрозольный и пероральный рибавирин приводили к уменьшению выделения вируса ПГ и клиническому улучшению у пациентов с иммунодефицитами. Таким образом, в этой последней группе высокого риска использование рибавирина может быть целесообразным. [96] 

Пневмония, вызванная человеческим метапневмовирусом



Несмотря на то, что рибавирин обладает активностью в отношении человеческого метапневмовируса (hMPV), сходной с активностью в отношении респираторно-синцитиального вируса, и хотя данные у животных продемонстрировали некоторые перспективы, информация о лечении у людей практически отсутствуют, ограничиваясь единичными сообщениями о случаях заболевания преимущественно в популяции пациентов после трансплантации. [97, 98]

Препараты иммуноглобулина (внутривенный иммуноглобулин [ВВИГ]) также, по-видимому, содержат достаточные нейтрализующие титры, но они опять же не были подробно изучены для использования при пневмонии, вызванной hMPV — описаны только единичные случаи у пациентов после трансплантации, обычно в комбинации с рибавирином. [99]

Коронавирусная пневмония

Ингибиторы протеазы (например, лопинавир/ ритонавир) продемонстрировали противовирусную активность в отношении тяжелого острого респираторного коронавирусного синдрома (SARS-CoV). [100] Интерферон альфа и интерферон бета обладают активностью против SARS-CoV in vitro и в животных моделях. Ограниченные клинические данные продемонстрировали некоторый положительный эффект. [101]

Рибавирин не активен против SARS-CoV in vitro, и исследования не показали клинической эффективности. Поэтому данный препарат не рекомендуется для лечения этой инфекции. [101]

Пневмония, вызванная вирусом ветряной оспы

Лечение пневмонии при ветряной оспе включает изоляцию для исключения заражения до заживления кожных высыпаний, симптоматическое лечение, назначение противовирусных препаратов, а также активную и пассивную иммунизацию. Было показано, что для лечения подтвержденной пневмонии, вызванной вирусом ветряной оспы, у пациентов с иммунодефицитами эффективен ацикловир (10 мг/кг в/в в течение 7 дней).

Беременным в третьем триместре следует назначать ацикловир в дозе 10 мг/кг внутривенно каждые восемь часов в течение пяти дней, а также рассмотреть целесообразность терапией иммуноглобулином против вируса ветряной оспы (VZIG).

Коревая пневмония

Лечение коревой пневмонии, как правило, носит симптоматический характер. У детей, инфицированных ВИЧ, и взрослых с иммуносупрессией при коревой пневмонии был эффективен внутривенный (20-35 мг/кг/сут в течение 7 дней) и аэрозольный рибавирина, как и при терапии тяжелых инфекций вызванных респираторно-синцитиальным вирусом. [102]

Цитомегаловирусная пневмония

Основой лечения острой цитомегаловирусной (ЦМВ) пневмонии у пациентов с иммунодефицитами (реципиентов как ТГСК, так и солидных органов) является ганцикловир (5 мг/кг в/в каждые 12 ч в течение 14-21 дня, затем валганцикловир в дозе 900 мг внутрь один в сутки для вирусной супрессии). Ганцикловир предотвращает репликацию вирусной ДНК за счет ингибирования фермента ДНК-полимеразы. [103] 

Высокие дозы внутривенного иммуноглобулина (иммуноглобулин против ЦМВ или ВВИГ) успешно использовались вместе с ганцикловиром для лечения цитомегаловирусной пневмонии, снижая уровень смертности до 0-47%. Комбинированная терапия основана на предположении о том, что повреждение легких происходит не только из-за прямого действия вируса, но и является результатом вызванной вирусом иммунологической реакции. У реципиентов трансплантата легкого назначение ганцикловира с ЦМВ-иммуноглобулином или ВВИГ сопровождалось увеличением выживаемости. [104]

Фоскарнет натрия, ингибитор вирусной ДНК-полимеразы и обратной транскриптазы, является альтернативным препаратом при резистентной к ганцикловиру цитомегаловирусной пневмонии. Комбинация фоскарнета с ганцикловиром может обеспечить противовирусную синергию, но требует внимательного мониторинга. [105]

Третий вариант терапии — цидофовир, но данных о его использовании при цитомегаловирусной пневмонии мало.

Пневмония, вызванная вирусом простого герпеса 

Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК за счет конкурентного связывания с вирусной ДНК-полимеразой. В настоящее время внутривенный ацикловир (250 мг/м2 каждые 8 часов) является оптимальным методом лечения пневмонии, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ). Поскольку значительная часть пациентов может иметь сопутствующую бактериальную пневмонию, пациентам с прогрессирующей пневмонией, вызванной ВПГ, которые не реагируют на противовирусную терапию, следует назначить эмпирическую антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия, включающую противостафилококковый антибиотик.

Пневмония, вызванная хантавирусом

Лечение хантавирусного легочного синдрома (ХЛС) симптоматическое и включает коррекцию гипоксемии, лактат-ацидоза и артериальной гипотонии. Рекомендуется искусственная вентиляция легких и поддержание оптимального водного баланса на основании гемодинамического мониторинга, с избеганием введения чрезмерного количества жидкостей и использование кардиотонических препаратов для противодействия гемодинамическому профилю, включающему снижение сердечного выброса и повышение общего периферического сосудистого сопротивления.

Внутривенный рибавирин показал некоторую эффективность при лечении некоторых вирусов из семейства Bunyaviridae, таких как вирус Хантаан (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом), вирус лихорадки долины Рифт и вирус геморрагической лихорадки Крым-Конго, он оказался неэффективным при ХЛС, возможно, потому что смерть пациента обычно наступала в течение 24-48 часов после госпитализации. [77]

Профилактика вирусных пневмоний

Профилактика гриппа

Самым эффективным средством снижения заболеваемости и смертности от гриппа является ежегодная осенняя вакцинация популяций высокого риска и медицинских работников. [90] Каждый год противогриппозная вакцина содержит три вирусных штамма (обычно два штамма типа A и один штамм типа B), которые, как считается, вероятнее всего вызовут вспышки на основе эпидемиологического надзора.

В Соединенных Штатах Америки каждый год Консультативный комитет по методикам иммунизации (ACIP) Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпускает уточненные рекомендации по вакцинации против гриппа. [106] 

 

Эффективность вакцины зависит от возраста и общего состояния здоровья пациента, а также антигенного сходства с вирусом, вызывающим вспышки в этом году. Когда вакцина совпадает с преобладающим штаммом вируса гриппа, эффективность вакцины у здоровых взрослых составляет 70-90%.

Эффективность всеобщей вакцинации у пожилых людей в настоящее время поставлена под сомнение. Недавний мета-анализ эффективности, результативности и безопасности противогриппозной вакцины у пациентов старше 65 лет показал, что вакцинация полезна для лиц, находящихся в лечебных учреждениях для хронических больных, но в обществе имеет лишь умеренную ценность [107]. Тем не менее, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по-прежнему рекомендуют вакцинацию для всех пожилых пациентов. [106, 108] 

 

CDC рекомендуют химиопрофилактику в следующих ситуациях:

  • Лица, тесно контактирующие с пациентами из группы высокого риска осложнений гриппа. 

  • Медицинский персонал, работники общественного здравоохранения и сотрудники экстренных служб, которые имели подтвержденный и незащищенный тесный контакт с человеком, больным гриппом, в течение периода контагиозности (до 7 дней после начала заболевания). 

Химиопрофилактика должна рассматриваться при вспышках в домах престарелых. Во время вспышки все лица в таком учреждении, включая невакцинированных сотрудников и другой персонал, должны получать профилактическую терапию продолжительностью не менее двух недель.

CDC выпускают обновленное промежуточное руководство по противовирусному лечению и профилактике сезонного гриппа на основании структуры резистентности циркулирующих вирусных штаммов. 

Местные данные эпиднадзора для гриппа и лабораторные исследования также могут помочь врачу в выборе противовирусного средства.

В настоящее время разрабатываются и изучаются вакцины против птичьего гриппа H5N1, и проводится вакцинация сельскохозяйственных птиц (с использованием инактивированной вакцины, содержащей цельные вирусы, рекомбинантной вакцины против оспы кур и рекомбинантной вакцины против болезни Ньюкасла).

Респираторно-синцитиальный вирус

Иммуноглобулин против респираторно-синцитиального вируса (РСВ) представляет собой объединенный продукт крови, содержащий антитела класса иммуноглобулинов G против РСВ. При внутривенном введении пациентам с высоким риском было зарегистрировано меньше эпизодов тяжелой пневмонии, требующей госпитализации. 

 

Альтернативой иммуноглобулина против РСВ является паливизумаб (Синагис), который представляет собой препарат гуманизированного моноклонального антитела для внутримышечного введения. Профилактика этим препаратом приводит к снижению частоты госпитализации в связи с инфекцией РСВ у детей с высоким риском на 55%.

В настоящее время разрабатываются вакцины, включая субъединичные вакцины против двух основных поверхностных гликопротеинов (F-, G-белки), полипептидную вакцину (BBG2Na) и живые аттенуированные вакцины — последние показали многообещающие результаты у взрослых.

Аденовирус

Раньше использовалась живая пероральная вакцина против серотипов 4 и 7 — преимуществом было то, что попадание этих штаммов в желудочно-кишечный тракт не приводит к заболеванию. Эта вакцина применялась в основном среди военнослужащих-призывников, с отличными результатами, но она не выпускается с 1999 года. В военной среде возобновились вспышки аденовирусной инфекции 3, 4 и 7 типов.

Разработка других живых и инактивированных вирусных вакцин была затруднена из-за их онкогенности в животных моделях. В настоящее время изучаются вакцины против капсида (не содержащие ДНК).

Вирус парагриппа

Вакцины нет, но в стадии разработки были живые, аттенуированные, интраназальные вакцины против вируса парагриппа 3 типа.

Человеческий метапневмовирус



Вакцины нет, но исследовалась живая, аттенуированная против вируса парагриппа крупного рогатого скота 3 типа с геном F человеческого метапневмовируса. [109]

Вирус ветряной оспы

Живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы рекомендуется пациентам, которых к возрасту 13 лет не болели ветряной оспой, и всем, кто может заразиться вирусом ветряной оспы (ВВО) (отрицательные антитела к ВВО). Вакцину не следует вводить беременным. В настоящее время дети обычно получают плановую вакцинацию в возрасте 12-18 месяцев. 

Внутримышечное введение иммуноглобулина против ветряной оспы в течение 96 часов после контакта с ВВО (125 Ед/10 кг, максимум до 625 единиц) показано как пассивная иммунизация серонегативного по ВВО персонала из группы риска развития осложнений (например, лиц с иммуносупрессией — больных ВИЧ или людей со злокачественными новообразованиями; пациентов, получающих длительную терапию стероидами; беременных и новорожденных, чьи матери заразились ВВО в течение пяти дней до родов или в течение 48 часов после родов).

Корь

Вакцина против кори представляет собой живую аттенуированную вирусную вакцину (в составе вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи [MMR]) и должна назначаться всем, кроме беременных или лиц с тяжелыми иммунодефицитами. ВИЧ-инфицированные лица с бессимптомным или легким течением основного заболевания также должны быть вакцинированы. 

 

Постконтактная профилактика пациентов с иммунодефицитами с помощью введения внутривенного иммуноглобулина эффективна в течение 6 дней после контакта с больным корью.

Цитомегаловирус

Профилактика цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции у пациентов после трансплантации осуществляется с помощью попыток подбора донора и реципиента по ЦМВ-серопозитивности и с помощью внимательного проведения ЦМВ-отрицательных переливаний крови и продуктов крови.

Реципиентам трансплантатов гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), которые являются ЦМВ-отрицательными, профилактически назначают ганцикловир до и после трансплантации. Реципиенты солидных органов, которые являются ЦМВ-отрицательными и получают орган от ЦМВ-положительных доноров, обычно получают ганцикловир в течение трех месяцев после трансплантации. 

 

Показано, что превентивная терапия (ганцикловиром) на основании обнаружения ЦМВ в образцах бронхоальвеолярного лаважа, антигенемии pp65 ЦМВ и/или положительной полимеразной цепной реакции (ПЦР) в крови после трансплантации, значительно снижает частоту посттрансплантационной цитомегаловирусной пневмонии.

Вирус простого герпеса

Рекомендуется химиопрофилактика серопозитивных пациентов из группы высокого риска при индукции иммуносупрессии для трансплантации.

В течение первого месяца после трансплантации обычно назначают ацикловир в поддерживающих дозах.

Хантавирус

Вакцины нет, в том числе на этапе разработки. Единственным средством сдерживания является избегание контактов с грызунами и/или вдыхания/ аэрозолизации в областях, где возможны экскременты грызунов. Если контакт неизбежен (например, необходимо подмести грязные участки, где живут грызуны), целесообразно использовать респираторную маску.

Реципиенты трансплантатов гемопоэтических стволовых клеток


Международный комитет разработал рекомендации по профилактике инфекционных осложнений среди реципиентов ТГСК. Эти руководства включают рекомендации по использованию противовирусных препаратов для профилактики или превентивного лечения определенных инфекций, а также рекомендации по вакцинации. [110]

Консультации

Пациентам с подозрением на вирусную пневмонию может потребоваться консультация специалистов по легочным и инфекционным заболеваниям. 

Содержание (скоро):

Список литературы

Вирусные пневмонии | Симптомы и лечение вирусной пневмонии

Гриппозная пневмония

Эта вирусная пневмония начинается остро: быстро повышается температура тела, нередко бывает озноб, наблюдаются выраженные явления интоксикации (интенсивная головная боль, ощущение ломоты в костях, боли в мышцах, отсутствие аппетита, тошнота и даже рвота). Быстро появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей (заложенность носа, затруднение носового дыхания), сухой приступообразный кашель, в дальнейшем начинает отделяться слизистая мокрота (иногда с примесью крови).

При перкуссии легких изменений перкуторного звука практически не бывает. Отчетливое укорочение (притупление) перкуторного звука отмечается при развитии вирусно-бакгериальной пневмонии и появлении очагов инфильтрации легочной ткани. Однако нередко можно обнаружить приглушение перкуторного звука над областью корня легкого. При аускультации легких наиболее часто отмечается жесткое дыхание, при развитии вирусно-бактериальной пневмонии — мелкопузырчатые хрипы и крепитация в различных отделах легких. Характерно также быстрое (в течение 1-2 дней) чередование очагов жесткого или ослабленного дыхания, сухих хрипов с очагами крепитации, влажных хрипов. Такая динамичность аускультативной картины обусловлена обильным экссудатом, закрывающим просвет бронхов, и развитием динамических ателектазов.

В связи с распространенным бронхитом и бронхоспазмом возможна выраженная одышка.

Рентгенологическое исследование легких выявляет преимущественно интерстициальное поражение с усилением сосудистого рисунка, перибронхиальной инфильтрацией. При развитии вирусно-бактериальной пневмонии появляются признаки поражения легочной паренхимы в виде очагового (реже — долевого) затемнения.

В общем анализе крови определяются лейкопения и лимфоцитопения.

Существует особая форма гриппозной пневмонии — геморрагическая пневмония. Она характеризуется тяжелым течением и резко выраженными симптомами интоксикации. С первого дня заболевания появляется кашель с отделением серозно-кровянистой мокроты, количество которой затем резко увеличивается. Характерны высокая температура тела, одышка, цианоз.

В последующие дни на фоне высокой температуры тела и выраженной одышки нарастает дыхательная недостаточность, развиваются отек легких и гипоксемическая кома. Геморрагическая гриппозная пневмония часто заканчивается смертельным исходом.

Пневмонии, вызванные другими вирусами

Клиническая картина пневмоний, вызванных другими вирусами (парагриппа, аденовирусами, респираторно-синцитиальным вирусом), в основном, проявляется симптоматикой, сходной с гриппозной пневмонией. Однако при пневмонии, обусловленной вирусом парагриппа, менее выражена лихорадка, чаще наблюдается трахеит, характерно медленное разрешение воспалительного процесса в легких.

Аденовирусная пневмония сопровождается катаральным трахеобронхитом с длительным кашлем, нередко кровохарканьем, ринофарингитом, стойкой лихорадкой, увеличением и болезненностью лимфатических узлов на шее, рентгенологически мелкими очагами затемнения и иногда увеличением лимфатических узлов в корне легкого. Для аденовирусной инфекции характерно также поражение глаз в виде коньюнктивита. Как правило, пневмонии при аденовирусной инфекции вирусно-бактериальные.

Пневмония, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом, характеризуется высокой температурой тела в течение 7-10 дней, болями в грудной клетке, влажными и сухими хрипами в различных участках легких, сопровождается симптомами ринофарингита. При рентгенологическом исследовании легких определяется усиление легочного рисунка, возможно выявление очагов уплотнения легочной ткани.

Симптомы и лечение вирусной пневмонии у детей и взрослых

Вирусная пневмония – острый, ярко выраженный процесс воспаления легочной ткани нижних отделов, вызванный инфекцией. Основными возбудителями пневмонии являются вирусы респираторных групп.

К фундаментальной респираторной группе патогенов, провоцирующих возникновение и развитие болезни, относятся:

  • вирусы группы А и В;
  • парагрипп;
  • адено — и интеровирусы;
  • герпес 1, 3 группа;
  • респираторно-синтициальный.

Провоцирующие возникновение вирусной пневмонии сопутствующие болезни:

  • корь;
  • ветряная оспа;
  • заражение вирусом Эпштейн-Барра;
  • цитомегаловирус.

Заражение происходит воздушно-капельным путем – через рот, нос, при вдохе-выдохе или через контакт с активным носителем. Попав в организм, патоген проникает в клетки дыхательных путей, легочные альвеолы и оседает на эпителиальный слой. Парализуя поступление кислорода, микроб размножается, утолщая круглоклеточную перибронхиальную ткань и инфильтрируя межальвеолярные перегородки. Это приводит к нарушению функций дыхательно-легочных путей, образуется скопление жидкости в альвеолах, происходит сбой межклеточного кислородного обмена.

В группу риска заболевания пневмонией входят дети дошкольного возраста, подростки, пациенты с иммунодефицитным состоянием, сопутствующими инфекционными заболеваниями (например, ВИЧ), а также люди преклонного возраста, имеющие в анамнезе хронические патологии дыхательной системы. Инфицированию также способствует неблагоприятная экологическая обстановка, среда обитания и злоупотребление вредными привычками. Пневмония бактериального происхождения или смешанного вида (вирусно-бактериальная) чаще всего фиксируется у взрослых больных.

Эпидемиологические вспышки ОРВИ и межсезонный период – самые благоприятные условия для развития болезни.

Содержание статьи

Инкубационный период

Инкубационный период с момента проникновения возбудителя в организм до появления первых симптомов зависит от разновидности вируса и иммунной защиты носителя. Так, латентное (пассивное) носительство при гриппе – от 1 до 4 дней, аденовирусе – до 14 суток, парагриппозной инфекции – не более 6 суток. Инкубационный период цитомегаловирусной инфекции колеблется от 3 дней до 2 месяцев после заражения.

Факторы, влияющие на длительность инкубационного периода

  1. Тип вируса-возбудителя.
  2. Возраст пациента.
  3. Состояние здоровья больного (анамнез).
  4. Индивидуальная сопротивляемость организма.

Чаще всего первоначальные признаки заражения появляются уже через неделю. Тревожный показатель наличия возбудителя в организме – это незначительное увеличение температуры тела.

Симптомы вирусной пневмонии

Первоначальная симптоматика вирусной пневмонии и ОРВИ практически идентична, поэтому важно сразу болезнь диагностировать правильно.

Общие симптомы вирусной пневмонии и ОРВИ:

  • головная боль – неспецифический синдром сокращения сосудов головного мозга на фоне сильных болевых ощущений;
  • миалгия – спазмотическое сокращение мышц давящего или ноющего характера. Сопровождается слабостью, ознобом или отсутствием аппетита;
  • резкое и продолжительное повышение температуры тела, лихорадка, отдышка, затрудненное дыхание, редко насморк;
  • признаки общей интоксикации – тошнота, боли в животе, расстройство желудка и рвота;
  • спастические боли в грудной клетке, сильный и частый сухой кашель, сопровождающийся ломотой в теле.

Эти признаки опасного недуга обычно возникают одновременно с респираторным заболеванием.

Дальнейшее развитие симптоматики зависит от вида инфекционного возбудителя. На фоне типичной ОРВИ у пациента появляется отдышка, кашель с мокротой, свист и боль в легких, при прослушивании шум, мелкопузырчатые влажные хрипы или звук потрескивания. Визуально при осмотре отмечается увеличение лимфатических узлов. Вирусная пневмония у детей сопровождается выраженным цианозом, беспокойным поведением, тошнотой и учащенным сердцебиением.

При появлении первых признаков заболевания пациент является активным носителем вируса и заражает окружающих.

Парагриппозные признаки пневмонии чаще всего появляются у младенцев или детей дошкольного возраста. В таких случаях наблюдаются менее выраженные симптомы интоксикации, у ребенка держится субфебрильная температура, при рентгеноскопии фиксируются мелкоочаговые проявления участков воспаления.

Вирусная пневмония – опасное заболевание, которому присуще быстрое развитие. Несвоевременное обращение за медицинской помощью или занятие самолечением может привести к необратимым осложнениям.

К осложняющим симптомам пневмонии относятся:

  • появление в откашливаемой мокроте гноя сигнализирует о наличие вторичной инфекции бактериального генеза;
  • высокая температура, больного лихорадит;
  • кислородная недостаточность, коллапс;
  • отит.

Стремительное ухудшение состояния больного на фоне вторичных симптомов грозит летальным исходом в течение семи суток после заражения.

Важно знать – с момента заражения до проявления первых симптомов болезни пациент уже латентный носитель вируса. Находясь среди людей, больной пневмонией при кашле и чихании выделяет болезнетворный патоген – возбудитель. Это способствует быстрому распространению вируса среди окружающих и возникновению эпидемиологических ситуаций.

Диагностика вирусной пневмонии

Диагностирование признаков инфекции на ранней стадии позволяет предотвратить тяжелые последствия. Для точной постановки диагноза врач обязан изучить анамнез и эпидемиологическую обстановку больного. Пациент проходит медицинское обследование, включая рентген легких и лабораторный забор анализов.

Различают две стадии болезни – первичную (определяется по клиническим признакам и на основании лабораторных данных) и вторичную вирусную пневмонию (диагностируется как осложнение простудной инфекции на фоне резистентности вируса-возбудителя к назначенному лечению).

Признаки первичной вирусной пневмонии

Диагностируются на начальном этапе заражения вирусом. Визуально они идентичны с гриппом. В течение первых трех дней у больного отмечается нарастание отдышки, тахикардия, появляется кашель. Выделения при кашле скудные, содержимое мокроты с кровяными прожилками, редко цианоз кожных покров и кровохарканье.

При аускультативном прослушивании – в нижних отделах легких свистящие или жужжащие хрипы, дыхание слабое. На рентгенографии – от легочных корней наблюдаются инфильтративные затемнения (сегментарные или долевые).

При исследовании крови у пациента отмечается уменьшение лейкоцитов и лимфоцитов, увеличенное СОЭ. Биохимический анализ крови показывает концентрацию воспалительных маркеров – ЛДГ, СРБ.

На рентгенографическом обследовании врач диагностирует вирусную пневмонию по характерному рисунку сетчатой структуры – уплотнению межальвеолярных перегородок.

Идентификация возбудителя проводится по бактериологическому посеву выделяемой мокроты и крови.

Признаки вторичной вирусной пневмонии

Чаще всего вторичная стадия болезни фиксируется на фоне улучшения после перенесенного типичного гриппа. Инкубационный период от 3 дней до 2 недель. Пациенту резко становится плохо – появляется лихорадка и озноб, боли в плевральной полости, выделяется гнойная мокрота при интенсивном кашле.

Рентгеновское исследование показывает усиление интерстициального рисунка, появление обширных очаговых теней.

Вирусная пневмония без симптомов

Бессимптомная пневмония намного опаснее для здоровья, чем диагностированное воспаление с характерными внешними признаками. Отсутствие внешних проявлений болезни приводит к невозможности диагностирования и лечения, что ставит под угрозу дальнейшую жизнь пациента в целом.

Неблагоприятные факторы, способствующие развитию бессимптомной пневмонии

  • отсутствие полноценного иммунного сопротивления вирусу;
  • бесконтрольный прием антибиотиков, нарушающих естественный вывод мокроты из легких и ослабляющих иммунитет;
  • наличие инфекционных очагов в лимфатических узлах, миндалинах, кариес или воспаление в полости рта;
  • прием откашливающих препаратов.

Определить скрытые признаки болезни поможет визуальный осмотр состояния пациента или постоянное наблюдение врача.

Визуальные признаки бессимптомной болезни

  1. При осмотре кожные покровы бледные и влажные.
  2. Прослушивается дыхание со свистом из груди.
  3. При физической нагрузке пациент испытывает затруднение, тяжело дышит с интервалами.
  4. Больной в постоянной апатии, жалуется на слабость, недомогание, отсутствие аппетита и часто просит пить.
  5. При поворотах тела в стороны пациент отмечает мышечные боли в грудной клетке.

Лечение

Срок лечения вирусной пневмонии врачом определяется индивидуально на основании клинических данных и медицинского обследования.

Выздоровление пациента зависит от:

  • вида вируса-возбудителя и его резистентности к назначенному лечению;
  • реакции организма больного на применяемые препараты;
  • иммунного состояния организма;
  • степени тяжести болезни на момент диагностирования.

При легких формах вирусной пневмонии и удовлетворительном состоянии пациента врач назначает лечение в домашних условиях. При тяжелой форме протекания болезни больному необходим строгий стационарный режим и общественная изоляция.

В курс лечения от вирусной пневмонии включаются кортикостероидные препараты, антибиотики (при подозрении или наличии сопутствующей бактериальной инфекции), откашливающие и жаропонижающие средства, кислородное питание. Параллельно с назначениями больному рекомендуется щадящий режим питания, частое и обильное питье.

Для выздоровления важно соблюдать постельный режим, питаться только полезной пищей и пить много жидкости.

При нормализации состояния больного, для укрепления иммунитета, врач назначает физиологические процедуры и дыхательную гимнастику. После выписки в течение года за пациентом ведется динамическое медицинское наблюдение с контрольной сдачей анализов, чтобы минимизировать риск развития осложнений после болезни.

Если не лечить – осложнения и последствия

Вирусная пневмония – непредсказуемое заболевание. При недостаточном лечении или не своевременной диагностике прогрессирующая болезнь приводит к серьезным последствиям, вплоть до летальных случаев.

Возможные осложнения вирусной пневмонии

  1. Абсцесс и отек легких.
  2. Инфекционно-токсический шок.
  3. Воспаление сердечных мышц.
  4. Менингит.
  5. Сеспис.

Развитие и прогрессирование осложнений зависит от иммунной сопротивляемости организма больного вирусу. Поэтому очень важно правильно диагностировать болезнь на ранней стадии и соблюдать все назначения лечащего врача.

Профилактика

Эффективной профилактической мерой от вирусной пневмонии считается регулярная вакцинация населения из областей с подходящим для развития вирусных эпидемий климатом.

Как дополнительные меры профилактики против вирусной пневмонии, врачи рекомендуют:

  • занятия спортом;
  • прием иммуномодулирующих средств, витаминов;
  • здоровое питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценный отдых;
  • в местах скопления людей применять противовирусные препараты;
  • соблюдение личной гигиены, использование личных бытовых вещей.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью – главная причина появления атипичных признаков вирусной пневмонии. Своевременно назначенное лечение минимизирует риск развития сопутствующих осложнений опасной болезни, а профилактические меры восстановят здоровье и укрепят иммунитет.

Вирусная пневмония — причины, симптомы, диагностика и лечение

Диагностика

Перед тем как начать лечение вирусной пневмонии важно правильно выставить диагноз, в этом поможет сбор анамнеза, осмотр пациента, результаты анализов и исследований.

При инфекции вирусной этиологии на рентгеновском снимке можно рассмотреть характерный сетчатый рисунок, свидетельствующий о поражении соединительной ткани.
Общий анализ крови. Косвенным признаком того, что инфекция имеет вирусную природу, является нормальный уровень лейкоцитов.

Бакпосев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам. Этот анализ назначают, когда есть подозрения, что к вирусной инфекции присоединилась еще и бактериальная, к примеру, при обнаружении гнойной мокроты. В этом случае ее высевают на питательную среду и если будут обнаружены штаммы бактерий, то определяют их чувствительность к противомикробным препаратам.

Кровь на антитела к вирусам. Его назначают 2 раза: в начале заболевания и еще через 10 суток. Если результаты второго исследования будут более чем в 4 раза выше, то это свидетельствует о наличие вирусов в крови.
Иммунофлюоресцентный анализ мазков носоглотки. С помощь этого метода не только удается определить вирусную пневмонию, но и выяснить какой именно возбудитель спровоцировал инфекцию.

Трахеобронхоскопия. Ее проводят под местным наркозом, также предварительно больному назначают медикаменты расширяющие бронхи. Во время процедуры пациент лежит или сидит. Врач вводит в бронхи больного бронхофиброскоп. На одном конце прибора имеется небольшая видеокамера, которая позволяет осмотреть легкие пациента и оценить, как сильно распространился патологический процесс. Параллельно с этим может быть проведен бронхоальвеолярный лаваж, который помогает очистить дыхательные пути от скопившейся в них мокроты.

  1. Рентгенограмма. При инфекции вирусной этиологии на рентгеновском снимке можно рассмотреть характерный сетчатый рисунок, свидетельствующий о поражении соединительной ткани.
  2. Общий анализ крови. Косвенным признаком того, что инфекция имеет вирусную природу, является нормальный уровень лейкоцитов.
  3. Бакпосев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам. Этот анализ назначают, когда есть подозрения, что к вирусной инфекции присоединилась еще и бактериальная, к примеру, при обнаружении гнойной мокроты. В этом случае ее высевают на питательную среду и если будут обнаружены штаммы бактерий, то определяют их чувствительность к противомикробным препаратам.
  4. Кровь на антитела к вирусам. Его назначают 2 раза: в начале заболевания и еще через 10 суток. Если результаты второго исследования будут более чем в 4 раза выше, то это свидетельствует о наличие вирусов в крови.
  5. Иммунофлюоресцентный анализ мазков носоглотки. С помощь этого метода не только удается определить вирусную пневмонию, но и выяснить какой именно возбудитель спровоцировал инфекцию.
  6. Трахеобронхоскопия. Ее проводят под местным наркозом, также предварительно больному назначают медикаменты расширяющие бронхи. Во время процедуры пациент лежит или сидит. Врач вводит в бронхи больного бронхофиброскоп. На одном конце прибора имеется небольшая видеокамера, которая позволяет осмотреть легкие пациента и оценить, как сильно распространился патологический процесс. Параллельно с этим может быть проведен бронхоальвеолярный лаваж, который помогает очистить дыхательные пути от скопившейся в них мокроты.

Симптомы вирусной пневмонии

Общие симптомы острой вирусной пневмонии практически всегда сопровождается высокой температурой до 39-40оС. Озноб, потливость особенно в ночное время, бессилие, головные боли, ломота в теле. Интоксикация сопровождающаяся тошнотой и ровотой.

Степень тяжести инфекционной пневмонии и выраженность ее симптомов во многом зависит от типа возбудителя.

Аденовирусная инфекция

В случае поражения легких аденовирусной инфекцией, у больного возникают частые приступы сухого кашля, сопровождающиеся отдышкой, а также симптомы, отягощающие состояние больного:

  • Лихорадка и высокая температура, которая изменяется в течение суток и держится длительное время.
  • Больной страдает слабостью, упадком сил и обильными ночными потоотделениями.
  • Возникает воспаление слизистой оболочки гортани, бронхов и трахеи.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Диагностируются влажные хрипы и клинико-рентгенологические изменения в легких.

Пневмония, вызванная вирусом гриппа

Вирусная пневмония, вызванная воздействием инфекции гриппа, имеет характерно выраженные симптомы, поэтому выявить заболевание удается при начальной стадии. Помимо типичных признаков ОРВИ (температура, лихорадка, головные боли, воспаление верхних дыхательных путей и др.) присутствуют и следующие симптомы:

  • Отдышка и мокрый кашель, сопровождающийся отделением мокроты.
  • Диффузный цианоз (посинение кожных покровов, вызванное дыхательной недостаточностью).
  • Боль в области грудной клетки, усиливающаяся при вдохе.
  • Прослушивание хрипов в легких.
  • Понижение артериального давления.

У детей заболевание усугубляется интоксикацией, которая сопровождается тошнотой и рвотой, болями в глазах, слабостью, ломотой и дрожью в теле.

Парагриппозный вирус

Данная форма заболевания чаще всего наблюдается у новорожденных и у детей раннего возраста. Иногда парагриппозная пневмония протекает с менее выраженными симптомами, что может привести к осложнениям. Поэтому родителям рекомендуется тщательно следить за поведением и состоянием ребенка. Заболевание при отсутствии повышенной температуры и кашля может сопровождаться другими признаками:

  • Плаксивость и чрезмерное беспокойство.
  • Побледнение кожи и нездоровый румянец.
  • Отказ от пищи.
  • Судороги.
  • Слабость и сонливость.

Респираторно-синцитиальная пневмония

Особенностью заболевания является нарушение функции дыхания, обусловленное спазмами и закупоркой бронхиол и мелких бронхов слизью, и имеет ряд симптомов:

  • Гипоксия, сопровождающая посинением носогубного треугольника.
  • Повышенная температура.
  • Кашель и выделение вязкой мокроты.

Энтеровирусная пневмония

Болезнь характеризуется скудной симптоматикой и в качестве возбудителей этой формы пневмонии выступают вирусы Коксаки и ЕСНО. На фоне незначительного нарушения состояния у больного наблюдается слабовыраженный кашель, температура тела не превышающая субфебрильных показателей (380С), а также сопровождающие кишечные, сердечно-сосудистые и менингеальные отклонения.

Лечение вирусной пневмонии

Терапия, или лечение вирусной пневмонии, совершенно отлично от лечения пневмонии бактериальной. Поэтому принципиальное значение имеет своевременная и правильная постановка диагноза.

Традиционное лечение

Так как выявить, какой именно тип имеется в конкретном случае можно только после анализа содержимого зева и носоглотки больного, при оценке специального анализа крови, то до окончательного диагноза ко всем заболевшим применяется лечение антибиотиками в виде стартовой антибактериальной терапии.

Чаще всего это антибиотики нового поколения Азитромицин, Цефуроксим, Амоксициллин. Считается, что в легкой степени вирусная пневмония не дает оснований для госпитализации, и потому часто в стационар направляют только младенцев и людей в возрасте.

Однако есть мнение, что даже легкую вирусную пневмонию следует лечить только в стационарных условиях ввиду того, что может появиться дыхательная недостаточность.

При опасности присоединения инфекции используются антибиотики. Параллельно снижают клинические проявления болезни. Противовирусное лечение эффективно, как показывают современные исследования, только при наличии вируса герпеса, а также при поражении вирусами гриппа А и В.

В этом случае назначаются Ингавирин и прочие препараты противовирусного действия. В остальных случаях вирусной пневмонии используются антиоксиданты и интерфероны.

Помимо этого, больному предписываются противокашлевые и отхаркивающие препараты, лекарства для понижения температуры, постельный режим, обильное питье, богатая белком, минеральными веществами и витаминами пища. Хорошо помогают физиопроцедуры с лечебной физкультурой и массажом.

Народные средства

Помощь может оказать народная медицина. В частности, показано применение трав — столетника, мать-и-мачехи, алтея, девясила. Они обладают антиаллергическим, противовоспалительным и успокаивающим действиями.

Тест позволит вам определить, есть ли у вас пневмония? Беспокоит ли Вас жар?

Помощь народных средств

Вирусную пневмонию можно вылечить с помощью народных средств, если сочетать их с препаратами, назначенными врачом.

Очень часто при таком заболевании помогают травы, ведь они обладают противовоспалительным, сосудорасширяющим и антиаллергенным свойством, которые помогают бороться с вирусом. В них много полезных веществ, которые поднимают уровень иммунитета и положительно влияют на состояние всего организма.

Настойки и травяные сборы помогают убрать кашель, снять температуру, улучшить работоспособность организма, возвратить силы на борьбу с заболеванием. Если сочетать народные рецепты с рекомендациями врачей, то вылечить вирусную пневмонию в домашних условиях станет намного проще.

Самые эффективные народные рецепты лечения заболевания:

  1. Мать-и-мачеха. Заваривать каждый день по 2 ложки цветов мать-и-мачехи, дать настоятся в течение получаса, и пить по четверти стакана трижды в день.
  2. Настой из алоэ и березовых почек. В одинаковых количествах (259 г) взять листья алоэ и березовых почек. В отдельной посуде смешать 0,5 кг сливочного масла, такое же количество свиного жира, меда и водки. Это поставить в емкости на маленький огонь и греть до тех пор, пака весь жир не растопится. Листья алоэ и березовые почки вымыть и измельчить, замотать в марлю, и опустить в кастрюлю к остальным ингредиентам. Когда закипит, марлю вынуть и отжать. Полученную смесь принимать по одной ложке трижды вдень, добавив в небольшое количество молока.
  3. Столетник. Измельчить листья и положить в стеклянную банку. Добавить несколько ложек меда и стакан красного вина, лучше взять «Кагор». Все перемешать и оставить настаиваться одну неделю. Перед приемом процедить и пить по одной ложке несколько раз в день перед едой.
  4. Изюм. Пропустить 100 г вымытого изюма через мясорубку и залить стаканом кипятка. Поставить в небольшой емкости на огонь и кипятить на протяжении 10 минут. После, процедить и оставить остывать. Принимать отвар несколько раз в день по ложке.
  5. Шиповник. Вместо чая лучше пить настой из ягод шиповника, так как они помогают организму быстро восстановить силы после болезни. Ягоды заваривать в стакане кипятка, и после получаса настаивания пить каждый день.
  6. Смесь трав. Смешать в равных количествах ромашку, корень солодки, душицу, шиповник, медуницу и подорожник. Две ложки полученной смеси залить несколькими стаканами кипятка и проварить на маленьком огне 10 минут. Оставить настаиваться на протяжении 1-2 часов и пить трижды вдень по третьей части стакана.

Неплохо помогает компресс из творога и меда.  Для этого смешать 100 г теплого творога и добавить несколько ложек меда.

Компресс класть на грудную клетку так, чтобы исключить область сердца. Держать не меньше получаса, после чего творог можно снова подогреть.

При вирусной пневмонии рекомендуется употреблять для лечения такие травы:

  • девясил;
  • алтей лекарственный;
  • зопник;
  • вздутоплодник;
  • медуница;
  • обыкновенная бирючина;
  • бедренец-камнеломка.

Меры профилактики

Чтобы не заболеть вирусной пневмонией, нужно соблюдать ряд правил. Так как она чаще всего развивается как осложнение гриппа и ОРЗ, то в первую очередь должна быть направлена именно для предупреждения заражения этими инфекциями.

Когда наблюдается вспышка гриппа:

  • не следует бывать в местах скопления большого народа;
  • обязательно нужно мыть руки с мылом после прогулки на улице и посещения различных учреждений;
  • стоит регулярно промывать нос препаратами на основе морской воды, например, Аква лор;
  • находясь на улице или в общественных местах, не следует касаться лица руками;
  • в общественных местах следует носить одноразовые медицинские маски;
  • регулярно стоит проводить влажную уборку помещение, протирать гаджеты, на которых могут оседать возбудители инфекции спиртовыми салфетками;
  • после консультации с врачом можно принимать иммуностимуляторы, например, профилактика при контакте с больным вирусом гриппа А заключается в приеме медикаментов на основе амантадина.

Одним из надежных способов, предупреждающий заражение гриппом, который может осложниться пневмонией является вакцинация. Но ставить прививку нужно до начала массового инфицирования.

Также чтобы защититься от вирусной пневмонии нужно выполнять следующие рекомендации:

  • вовремя лечить все инфекционно-воспалительные заболевания;
  • по назначению врача принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • регулярно уделять время спорту, бывать на свежем воздухе, закаливаться;
  • сбалансировано питаться;
  • избавиться от никотиновой зависимости, если это проблематично стоит, хотя бы сократить количество выкуренных сигарет в день, тем более нельзя курить в помещение, где находится ребенок.

Если наблюдаются симптомы вирусной пневмонии у детей и взрослых, то не стоит заниматься самолечением, а нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как промедление может стать причиной гибели пациента.

Симптомы вирусной пневмонии

В зависимости от этиологического агента вирусные пневмонии могут протекать с различной степенью тяжести, осложнениями и исходами. Воспаление легких обычно присоединяется уже с первых дней течения ОРВИ.

Так, поражение респираторных отделов дыхательных путей является частым спутником аденовирусной инфекции. Начало пневмонии в большинстве случаев острое, с высокой температурой (38-39°), кашлем, выраженным фарингитом, конъюнктивитом, ринитом, болезненной лимфаденопатией. Температура при аденовирусной пневмонии держится длительно (до 10-15 суток), отличается большими суточными колебаниями. Характерен частый, короткий кашель, одышка, акроцианоз, разнокалиберные влажные хрипы в легких. В целом аденовирусную пневмонию отличает длительное сохранение клинико-рентгенологических изменений, наклонность к рецидивирующему течению и осложнениям (плевриту, среднему отиту).

Заболеваемость вирусной пневмонией на фоне гриппа значительно увеличивается в периоды эпидемий респираторной инфекции. В этом случае на фоне типичной симптоматики ОРВИ (лихорадки, резкой слабости, миалгии, явлений катара верхних дыхательных путей) появляется заметная одышка, диффузный цианоз, кашель с мокротой ржавого цвета, хрипы в легких, боль в груди при вдохе. У детей выражены общий токсикоз, беспокойство, могут возникать рвота, судороги, менингеальные знаки. Гриппозная пневмония обычно носит двусторонний характер, о чем свидетельствуют аускультативные данные и рентгенологическая картина (очаговые затемнения в обоих легких). Легкие случаи вирусной пневмонии, вызванной вирусом гриппа, характеризуются умеренно выраженной симптоматикой и заканчивается выздоровлением.

Парагриппозная пневмония чаще поражает новорожденных и детей раннего возраста. Она носит мелкоочаговый (реже сливной) характер и протекает на фоне катаральных явлений. Респираторные нарушения и интоксикационный синдром выражены умеренно, температура тела обычно не превышает субфебрильные значения. Тяжелые формы вирусной пневмонии при парагриппе у детей протекают с выраженной гипертермией, судорогами, анорексией, диареей, геморрагическим синдромом.

Особенностью респираторно-синцитиальной пневмонии служит развитие тяжелого обструктивного бронхиолита. Поражение нижних отделов респираторного тракта знаменуется повышением температуры тела до 38–39оС, ухудшением общего состояния. Вследствие спазма и закупорки мелких бронхов слизью и десквамированным эпителием дыхание становится резко затрудненным и учащенным, развивается цианоз носогубной и периорбитальной области. Кашель частый, влажный, однако ввиду повышенной вязкости мокроты – малопродуктивный

При данной разновидности вирусной пневмонии обращает внимание несоответствие интоксикации (выражена умеренно) степени дыхательной недостаточности (крайне выражена).

Энтеровирусные пневмонии, возбудителями которых выступают вирусы Коксаки и ЕСНО, протекают со скудными физикальными и рентгенологическими данными. В клинической картине на первый план выходят сопутствующие менингеальные, кишечные, сердечно-сосудистые нарушения, затрудняющие диагностику.

Терапевтические подходы

Чтобы лечить вирусное воспаление легких, нужно бороться с симптомами инфекции, повысить иммунный статус и избавить организм от инфекции. Антивирусные препараты специфически действуют только на вирус, вызвавший болезнь. Традиционная антибиотикотерапия не подходит в борьбе с вирусом, но может быть полезной в случае смешанной бактериально-вирусной ко-инфекции.

Обычно назначают противовирусные препараты:

  • амантадин и римантадин,
  • рибавирин,
  • ацикловир и его производные (ганцикловир, фоскарнет, цидофовир).

Воздействие на симптомы

Кроме этиотропных препаратов назначают кортикостероиды, обильное питье, кислородную терапию, увлажнение воздуха в помещении, лекарства от кашля. Лихорадку контролируют при помощи аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен) или ацетаминофена.

Обильное питье способствует разжижению мокроты. А назначение кислородной терапии помогает справиться с недостатком кислорода в крови и предотвратить цианоз. При диагнозе «вирусная пневмония» необходимо много отдыхать и полноценно питаться, чтобы иметь достаточно энергии для борьбы с инфекцией.

Придерживаясь всех рекомендаций врача, воспаление легких пройдет через 1-3 недели. Не своевременное и неправильное лечение может привести к дыхательной недостаточности, печеночной и сердечной дисфункции.

Профилактика заболевания

Возбудители вирусных инфекций распространяются в аэрозольных каплях, выделяемых при кашле или чиханье больного. Они также могут контаминировать поверхности мебели или дверные ручки в местах общего пользования. Зная это, следует избегать чихающих и кашляющих больных людей, тщательно и часто мыть руки.

Во время простуды нужно много отдыхать и пить жидкости, чтобы предотвратить прогрессирование банального гриппа к вирусной пневмонии.

Лечение вирусной пневмонии

В настоящее время при вирусных инфекциях выделяют три формы пневмонии: первичная вирусная пневмония, вирусно-бактериальная пневмония, вторичная бактериальная пневмония. Поскольку на начальном этапе диагностики невозможно определить природу воспаления лёгких, пациентам при рентгенологически подтверждённом диагнозе пневмонии сразу же начинают стартовую антибактериальную терапию. Основными препаратами для начальной терапии вторичной бактериальной пневмонии являются антибиотики, активные по отношению к грамположительным микроорганизмам и гемофильной палочке:

  • амоксициллин клавуланат;
  • азитромицин;
  • кларитромицин;
  • цефуроксим.

Всем пациентам с вирусной пневмонией в Юсуповской больнице предписывают вирусной постельный режим. Их обеспечивают калорийным питанием с повышенным содержанием белков, витаминов и минералов. Если пневмония вызвана вирусами гриппа А и В, назначают противовирусные препараты прямого действия (ингавирин) и ингибиторов нейраминидазы (тамифлю, реленза). Они эффективны в том случае, если приняты не позднее 48 часов после появления первых симптомов болезни. Если причиной пневмонии является вирус ветряной оспы, применяют препарат ацикловир.

С целью уменьшения проявлений интоксикации необходимо пить до 3 литров жидкости в сутки. При тяжёлом течении пневмонии проводят внутривенные капельные вливания 0,9% раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы, гемодеза, реополиглюкина. С целью детоксикации пациентам с тяжёлой вирусной пневмонией делают плазмаферез.

Для снижения температуры тела пациентам назначают жаропонижающие препараты (нурофен, парацетамол). Вирусы погибают при температуре тела выше 38оС, поэтому принимать жаропонижающие средства нужно только при плохой переносимости лихорадки. При наличии сухого кашля назначают противокашлевые средства (кодеин, тусупрекс, стоптуссин). Приём противокашлевых препаратов немедленно прекращают с началом отхождения мокроты.

Для облегчения отхождения мокроты из дыхательных путей врачи назначают отхаркивающие средства (бронхикум, АЦЦ, лазолван, амбробене). С этой же целью делают ингаляции с этими препаратами или эфирными маслами и дренажный массаж. Для повышения общей сопротивляемости пациентам показаны поливитамины и аскорбиновая кислота.

В Юсуповской больнице пациентам с вирусной пневмонией после уменьшения температуры пульмонологи назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

  • лекарственный электрофорез с антибиотиками, отхаркивающими препаратами и низкомолекулярными гепаринами;
  • дециметровое волновое лечение;
  • импульсная УВЧ-терапия;
  • магнитофорез антибактериальных препаратов в дыхательную систему;
  • ультрафиолетовое облучение органов грудной клетки.

Улучшает дренажную функцию бронхов массаж, дыхательная гимнастика и лечебная физкультура.

При наличии первых признаков вирусной пневмонии звоните по телефону в Юсуповскую больницу. Только своевременное лечение может предотвратить осложнения заболевания. Врачи клиники терапии индивидуально подходят к лечению каждого пациента, учитывают причину воспаления лёгких, тяжесть клинического течения заболевания и наличие сопутствующей патологии.

Вирусная пневмония у взрослых: симптомы и лечение, признаки

На чтение 9 мин. Опубликовано

Очаг в легком Прочитайте про симптомы вирусной пневмонии у взрослых. Это опасное заболевание, особенно если у пациента ослабленный иммунитет. По этим Всемирной Организации здравоохранения, это заболевание занимает 8-е место среди причин смертности.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Симптомы у взрослых

Вирусная пневмония считается острым заболеванием с ярко выраженным воспалительным процессом в легких. Вызывают болезнь вирусы.

От человека к человеку передается воздушно-капельным путем, поэтому заразиться легко.

Гнойная мокрота

Заболевание вызывают:

  • Вирусы В, А;
  • Аденовирус;
  • Вирус герпеса 1 и 3 группы;
  • Вирус парагриппа;
  • Вирус респираторно-синцитиальный.

Пневмонию могут спровоцировать такие вирусы, как:

  • Кори;
  • Ветряной оспы;
  • Цитомегаловирус;
  • Эпштейн-Барра.

Развивается заболевание сразу после заражения на протяжении нескольких дней. Через 4-5 дней соединяется с бактериальной инфекцией, что приводит к усложнению болезни, она становится вирусно-бактериальной.

Так как симптомы вирусной формы пневмонии и обычной простуды поначалу схожи, то эти 2 заболевания часто путают.

Симптомы:

  • Сильная головная боль;
  • Сухой кашель;
  • Повышение температуры тела;
  • Озноб;
  • Одышка и затрудненное дыхание;
  • Боль в области груди;
  • Сильный насморк;
  • Ломота в теле, сильная слабость всего организма;
  • Симптоматика отравления: тошнота, рвота, плохая работа кишечника;
  • Краснота глазных яблок;
  • При прослушивании отчетливо слышны хрипы;
  • Частый, сильный кашель приводит к посинению конечностей.

Во время болезни трудно работать, ведь организм ослаблен, и человек не способен выполнять даже простую работу.

Симптомы заболевания могут проявляться все одновременно, или по очередности.  Каждый период заболевания характеризуется по-разному, все зависит от индивидуальных проявлений вируса.

С каждым днем заболевание становится сложнее. Если в мокроте появился гной, то это говорит о наличии вируса, но бактерии.

Инкубационный период болезни

Длительность инкубационного периода зависит от разных факторов:

  • Типа вируса, который вызвал заболевание;
  • Возраста больного;
  • Особенностей;
  • Состояния здоровья больного.

В основном инкубационный период у взрослых длится 1-4 дня, иногда симптомы могут проявляться значительно позже. Во время инкубационного периода выраженных симптомов нет, можно наблюдать немного повышенную температуру тела.

Когда больной чихает или кашляет, то вместе с мокротой и слюной выделяется много бактерий. Когда здоровый человек вдохнет их, то в его организм попадут микробы, которые приводят к пневмонии.

Воздушно-капельный путь заражения встречается чаще, но можно заразиться бытовым путем. Если вирус попадает на предметы обихода, то он может жить в активной форме, представлять опасность еще на протяжении нескольких часов.

Поэтому, если здоровый человек прикоснется к посуде или другим предметам, где есть вирус, а потом поднесет руку ко рту или потрет глаза, то всегда заразится.

Диагностика патологии

Достоверно распознать начало заболевания и идентифицировать возбудителя болезни поможет врач, который изучит анамнез, эпидемиологическую обстановку. Проводятся лабораторно-рентгенологические, физикальные исследования.

Заболевание чаще возникает в периоды вспышек ОРВИ. Оно сопровождаются дыхательной недостаточностью разных форм и степеней.
Рентгенограмма

Во время рентгеновских исследований у больного можно заметить усиление интерстициального рисунка, наличие в нижней доле легких мелкоочаговых теней. Для достоверного диагноза изучают мокроту, промывные воды бронхов.

После изучения всех анализов, врач может исключить другие заболевания, имеющие схожую симптоматику, обозначить тип вируса, который вызвал пневмонию.

Особенности заболевания без температуры

Пневмония без температуры намного опаснее, она приводит к печальным последствиям. Вся опасность состоит в том, что человек просто не догадывается о том, что заболел, ведь особых симптомов нет.

У него возникает легкое недомогание, которое он не станет правильно лечить. И это приводит к усугублению проблемы.

Причинами появления пневмонии без температуры являются такие неблагоприятные факторы, как:

  • Ослабленный иммунитет, который не препятствует распространению инфекции по всему организму;
  • Частый, беспорядочный прием антибиотиков, который нарушает выход мокроты из легких;
  • Прием большого количества антибиотиков, которые приводят к возникновению благоприятной среды для развития вирусов и бактерий;
  • Наличие постоянного очага инфекции в миндалинах, зубах, лимфатических узлах;
  • Частое употребление таблеток от кашля, что нарушают выход мокроты из организма.

Симптомы пневмонии без температуры можно опознать по некоторым признакам:

  • Бледность кожи;
  • Дыхание со свистом;
  • При любой физической работе возникает затрудненное дыхание и одышка;
  • Сильная утомляемость;
  • Слабость, вялость;
  • Повышенная потливость;
  • Частая жажда;
  • Сложность при поворотах корпуса в стороны;
  • Мышечные боли.

Сколько лечится эта патология

Пневмония легкой и средней тяжести лечится от 1 до 3 недель.

Но, полное выздоровление пациента зависит от:

  • Вида возбудителя;
  • Общего состояния здоровья пациента;
  • Реакции организма на антибиотики;
  • Степени тяжести заболевания.

Ложиться ли пациенту в больницу решает лечащий врач. Если состояние больного нормальное, лечению ничто не мешает, а степень тяжести болезни легкая или средняя, то вылечиться можно и в домашних условиях.

Только приходить к врачу на обследования, чтобы он смог следить за состоянием здоровья, влиянием лечения на заболевание. Если у пациента тяжелая форма пневмонии, то ложиться в больницу.

В качестве лечения пневмонии назначают:

  • Прием антибиотиков:
  • Курс кортикостероидных препаратов;
  • Прием таблеток от кашля;
  • Прием жаропонижающих средств;
  • Частое и обильное питье;
  • Терапия кислородом;
  • Правильное, здоровое питание.

Лечение зависит от степени тяжести заболевания, его особенностей. Таблетки и препараты назначает только специалист, поэтому чтобы не усугубить состояние, не нужно заниматься самолечением, самостоятельно пить выбранные таблетки.

Видео

https://www.youtube.com/watch?v=Ewf5bLk8fjU

Лечение с помощью антибиотиков

Если вирусная пневмония соединяется с бактериальной инфекцией, то врач для лечения назначает прием антибиотиков.

Конкретное средство назначается в зависимости от:

  • Особенностей;
  • Возраста пациента;
  • Тяжести состояния.

От этих же факторов зависит выбор пути попадания препарата в организм. Антибиотики вводятся внутримышечно, внутривенно или перорально.

Чаще, для лечения используются антибиотики фторхинолонового ряда, к ним относятся:

  • Ципрофлоксацин;
  • Моксифлоксацин;
  • Левофлоксацин.

На первом этапе заболевания такие препараты вводятся внутривенно или внутримышечно. Назначаются таблетки.

Особенности лечения двусторонней виды

Лечение двусторонней пневмонии проводится в стационаре. Это правило для детей, для взрослых. Только в таких условиях можно выяснить ведущий фактор, то есть воздействие лекарств в отношении возбудителя болезни конкретного пациента.

Чтобы узнать индивидуальную реакцию организма пациента на антибактериальные препараты, исследуется мокрота.

Для лечения могут использоваться такие антибиотики как:

  • “цефалексин”;
  • “пенициллин”;
  • “фторхинолон”;
  • Макролидные препараты.

Если заболевание перешло в кандидозную форму, то врач назначает противомикробные препараты. Для лечения используют укрепляющие иммунитет препараты, те, что провоцируют выработку антител.
Причины воспаления легких
Чтобы вентиляция легких проводилась лучше, и бронхиальное дерево расширяло просветы, используют такие препараты:

  • “теофиллин”;
  • “бронхолитин”;
  • “эуфиллин”.

Чтобы лечение этого заболевания стало эффективным, назначают прием витаминов. Если пациента мучает сильный кашель, то прописывают прием отхаркивающих или муколитических средств.

Для полноценного выздоровления придерживайтесь постельного режима, пить много жидкости, употреблять только полезную пищу, богатую витаминами.

Когда температура тела проходит в норму, то назначают массаж и физиотерапевтические процедуры. Пациентам проводится регулярно дыхательную гимнастику.

Когда пациент здоров, его выписывают из стационара, но на протяжении одного года после выписки ему необходимо проходить диспансерное наблюдение, сдавать анализы. Процедуры необходимы, чтобы точно быть уверенным в том, что лечение прошло успешно, а болезнь не возвратится.

Помощь народных средств

Вирусную пневмонию можно вылечить с помощью народных средств, если сочетать их с препаратами, назначенными врачом.

Часто при таком заболевании помогают травы с противовоспалительным, сосудорасширяющим и антиаллергенным действием, помогающие бороться с вирусом. В них много полезных веществ, которые поднимают уровень иммунитета, положительно влияют на состояние всего организма.

Настойки, травяные сборы помогают убрать кашель, снять температуру, улучшить работоспособность организма, возвратить силы на борьбу с заболеванием. Если сочетать народные рецепты с рекомендациями врачей, то вылечить пневмонию в домашних условиях станет намного проще.

Самые эффективные народные рецепты лечения заболевания:

  1. Мать-и-мачеха. Заваривать каждый день по 2 ложки цветов мать-и-мачехи, дать настоятся в течение получаса, пить по четверти стакана трижды в день.
  2. Настой из алоэ и березовых почек. В одинаковых количествах (259 г) взять листья алоэ, березовых почек. В отдельной посуде смешать 0,5 кг сливочного масла, такое же количество свиного жира, меда, водки. Это поставить в емкости на маленький огонь, греть до тех пор, пака весь жир не растопится. Листья алоэ, березовые почки вымыть, измельчить, замотать в марлю, опустить в кастрюлю к остальным ингредиентам. Когда закипит, марлю вынуть, отжать. Полученную смесь принимать по одной ложке трижды вдень, добавив в небольшое количество молока.
  3. Столетник. Измельчить листья, положить в стеклянную банку. Добавить несколько ложек меда, стакан красного вина, лучше взять “Кагор”. Все перемешать, оставить настаиваться одну неделю. Перед приемом процедить, пить по одной ложке несколько раз в день перед едой.
  4. Изюм. Пропустить 100 г вымытого изюма через мясорубку и залить стаканом кипятка. Поставить в небольшой емкости на огонь, кипятить на протяжении 10 минут. После процедить, оставить остывать. Принимать отвар несколько раз в день по ложке.
  5. Шиповник. Вместо чая лучше пить настой из ягод шиповника, они помогают организму быстро восстановить силы после болезни. Ягоды заваривать в стакане кипятка, после получаса настаивания пить каждый день.
  6. Смесь трав. Смешать в равных количествах ромашку, корень солодки, душицу, шиповник, медуницу и подорожник. 2 ложки полученной смеси залить несколькими стаканами кипятка, проварить на маленьком огне 10 минут. Оставить настаиваться на протяжении 1-2 часов, пить трижды в день по третьей части стакана.

Неплохо помогает компресс из творога и меда.  Для этого смешать 100 г теплого творога, добавить несколько ложек меда.

Компресс класть на грудную клетку так, чтобы исключить область сердца. Держать не меньше получаса, затем творог можно снова подогреть.

При вирусной пневмонии нужно кушать для лечения такие травы:

  • Девясил;
  • Алтей лекарственный;
  • Зопник;
  • Вздутоплодник;
  • Медуница;
  • Обыкновенная бирючина;
  • Бедренец-камнеломка.

Возможные последствия и осложнения

Вирусная форма пневмонии считается одним из самых опасных заболеваний, которое при несвоевременном, некачественном лечении приводит к непредсказуемым последствиям, даже становится причиной летального исхода.

Если вовремя не заняться лечением заболевания, то это приводит к таким осложнениям, как:

  • Воспаление плевры;
  • Абсцесс легкого;
  • Отек легких;
  • Эмпиема плевры;
  • Нарушение дыхательной функции;
  • Бронхообструктивный синдром;
  • Инфекционно-токсический шок;
  • Менингит;
  • Воспаление сердечной мышцы;
  • Сепсис.

Развитие осложнений и любых последствий зависит от состояния здоровья пациента, его иммунитета. Поэтому, чтобы не получить осложнение пневмонии, необходимо при первых признаках заболевания обратиться к врачу, правильно лечиться, придерживаться постельного режима.

Профилактика возникновения болезни

Чтобы минимизировать риск заболеть вирусной пневмонией, придерживайтесь простых правил профилактики.

К основным правилам относятся:

  • Регулярное проведение вакцинации против этого заболевания;
  • Укрепление защитной функции организма;
  • Употребление здоровой пищи, богатой на витамины и микроэлементы;
  • Регулярный прием укрепляющих витаминов;
  • Соблюдение личной гигиены;
  • Регулярное укрепление организма с помощью физических упражнений;
  • Своевременный и полноценный отдых;
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • Использование противовирусных мазей или препаратов;
  • Избегание в периоды вирусных эпидемий мест большого скопления людей.

Вирусная форма пневмонии опасно заболеванием, которое может привести ко многим проблемам со здоровьем всего организма, если не начать лечение вовремя. Поэтому, чтобы не допустить осложнения, при первых симптомах необходимо обратиться к врачу.

Вирусная пневмония — что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Вирусная пневмония

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое вирусная пневмония?

Вирусная пневмония — это легочная инфекция, вызываемая вирусом, например гриппом. Вы можете заразиться вирусной инфекцией, вдохнув вирус или дотронувшись до чего-то, на чем есть вирус.Вирусная пневмония может развиться, если вирус из вашего тела попадает в легкие. Риск вирусной пневмонии выше, если вы старше 65 лет, страдаете заболеванием легких или сердца. Ваш риск также выше, если у вас ослабленная иммунная система.

Каковы признаки и симптомы вирусной пневмонии?

Признаки и симптомы могут развиваться медленно в течение нескольких дней. Ваши признаки и симптомы могут отличаться, если вы старше 65 лет.Вы можете быть сбиты с толку или испытывать ломоту и боли вместо следующих более типичных симптомов:

  • Кашель, с выделением или отсутствием слизи
  • Лихорадка выше 100,4 ° F (38 ° C) или озноб
  • Одышка, учащенное дыхание или хрипы
  • Мышечные боли и усталость
  • Боль в груди при кашле или глубоком дыхании
  • Тошнота и рвота
  • Головная боль

Как диагностируется вирусная пневмония?

Ваш лечащий врач спросит о ваших признаках и симптомах и осмотрит вас.Он или она будет слушать ваше сердце и легкие. Скажите ему или ей, были ли вы рядом с больным человеком. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Рентген грудной клетки может показать признаки инфекции в легких.
  • Образец слизи собирают и проверяют на вирус, вызвавший вашу пневмонию. Ваш лечащий врач может взять мазок из вашего горла или носа, чтобы взять образец слизи. Он или она могут попросить вас отхаркивать слизь в чашку.
  • Анализы крови могут показать признаки инфекции.

Как лечится вирусная пневмония?

Большинство людей с вирусной пневмонией лечатся дома. Пожилым людям и людям с проблемами здоровья может потребоваться пребывание в больнице. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Противовирусное лекарство назначается для лечения инфекции, вызванной вирусом. Противовирусные препараты работают лучше всего, если их принимать в течение 72 часов после заражения. Спустя 72 часа лекарство все еще может помочь сократить время, в течение которого у вас есть вирус, или уменьшить ваши симптомы.
  • Ацетаминофен уменьшает боль и жар. Доступен без назначения врача. Спросите, сколько принимать и как часто. Следуйте инструкциям. Прочтите этикетки всех других лекарств, которые вы используете, чтобы узнать, содержат ли они также ацетаминофен, или спросите своего врача или фармацевта. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени. Не принимайте более 4 граммов (4000 миллиграммов) ацетаминофена за один день.
  • НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
  • Методы очистки дыхательных путей — это упражнения, которые помогают удалить слизь, чтобы вам было легче дышать. Ваш лечащий врач покажет вам, как выполнять упражнения. Эти упражнения можно использовать вместе с тренажерами или устройствами, чтобы уменьшить ваши симптомы.
  • Респираторная поддержка используется для облегчения дыхания. Вы можете получать кислород, чтобы повысить уровень кислорода в крови. Вам также может понадобиться аппарат, который поможет вам дышать.

Как я могу управлять своими симптомами?

  • Оставьте по мере необходимости. Почаще отдыхайте, пока восстанавливаетесь. Постепенно начните делать больше с каждым днем.
  • Пейте жидкости согласно указаниям. Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Жидкости разжижают слизь, что облегчает ее откашливание.
  • Не курите. Избегайте пассивного курения. Курение затрудняет выздоровление. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызвать повреждение легких. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
  • Используйте увлажнитель с холодным туманом. Увлажнитель поможет повысить влажность воздуха в вашем доме.Это может облегчить вам дыхание и уменьшить кашель.
  • Держите голову высоко. Вы сможете лучше дышать, если лягте с поднятым изголовьем кровати.

Как предотвратить вирусную пневмонию?

  • Предотвратить распространение микробов. Часто мойте руки водой с мылом. Используйте гелевое очищающее средство для рук, когда под рукой нет мыла и воды. Не прикасайтесь к глазам, носу или рту, если предварительно не вымыли руки.Прикрывайте рот, когда кашляете. Кашляйте в платок или в рукав рубашки, чтобы не распространять микробы через руки. Если вы заболели, держитесь как можно дальше от других.
  • Спросите о вакцинах. Для предотвращения пневмонии вам может потребоваться вакцина. Делайте прививку от гриппа (гриппа) каждый год, как только она становится доступной.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас проблемы с дыханием, или ваше дыхание кажется учащенным, чем обычно.
  • Синеют ваши губы или ногти.
  • Вы сбиты с толку и не можете ясно мыслить.
  • Вы меньше или совсем не мочитесь.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются даже после лечения.
  • У вас есть вопросы, опасения или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше о вирусной пневмонии

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

.

Бактериальная пневмония: симптомы, причины и лечение

Бактериальная пневмония — это воспаление легких, вызванное бактериальной инфекцией. Различные типы бактерий могут вызывать пневмонию. Этот тип пневмонии может возникнуть в обоих легких, одном легком или одном отделе легкого.

Пневмококковая инфекция, вызываемая Streptococcus pneumoniae , является основной причиной бактериальной пневмонии. В Соединенных Штатах это происходит примерно у 900 000 человек каждый год, и примерно 400 000 из них требуют госпитализации.

Пневмококковая пневмония приводит к летальному исходу примерно у 5-7 процентов людей, которые остаются в больнице для лечения.

Другие типы бактерий могут вызывать пневмонию и значительный вред наряду с другими типами патогенов, включая вирусы, паразиты и грибы.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и методы лечения бактериальной пневмонии, а также способы предотвращения этого заболевания.

Степень тяжести симптомов бактериальной пневмонии может быть разной. Некоторые люди испытывают лишь легкие симптомы, в то время как у других развиваются опасные для жизни осложнения.

По данным Американской ассоциации легких, типичные симптомы бактериальной пневмонии включают:

  • боль в груди
  • одышка
  • кашель с образованием желтой или зеленой слизи
  • лихорадка
  • усталость
  • озноб

Симптомы бактериальной пневмонии, как правило, одинаковы как у детей, так и у взрослых. По данным Американской академии педиатрии, малыши и младенцы могут плакать больше, чем обычно, у них снижается энергия и они кажутся бледными.

Человеку, который подозревает симптомы пневмонии, следует обратиться за медицинской помощью. Причину конкретного проявления пневмонии бывает трудно определить, не посмотрев на врача.

Поскольку методы лечения бактериальной и вирусной пневмонии различаются, поиск правильной причины жизненно важен для выбора подходящей схемы лечения.

Осложнения

Бактериальная пневмония может быть осложнена как у детей, так и у взрослых. У любого человека могут развиться осложнения от бактериальной пневмонии, но люди с более слабой иммунной системой, дети младшего возраста и пожилые люди имеют более высокий риск.

Осложнения могут включать следующее:

  • Дыхательная недостаточность: Это может развиться, если уровень кислорода в легких упадет слишком низко или если уровень углекислого газа резко повысится. Это может произойти из-за недостаточной дыхательной способности, а дыхательная недостаточность может даже вызвать полное прекращение функции легких.
  • Сепсис: Это происходит, когда инфекция вызывает подавляющую воспалительную реакцию во всем организме. Сепсис может привести к отказу нескольких органов и быть опасным для жизни.
  • Абсцесс легкого: Возникает, когда в легком образуется инфицированный гнойный карман.
  • Эмпиема: Это инфекционное скопление гноя в плевральной полости, окружающей легкие снаружи.

Быстрое лечение жизненно важно для снижения риска осложнений.

Маленькие воздушные мешочки, называемые альвеолами, находятся в долях каждого легкого. Обычно эти воздушные мешочки помогают в газообмене тела, вдыхая кислород и выдыхая углекислый газ.

Когда у человека развивается пневмония, воздушные мешочки воспаляются, что может привести к их заполнению жидкостью. Если воздушные мешочки заполнены жидкостью, а не воздухом, дыхание может стать затруднительным.

В некоторых случаях легкие и остальная часть тела могут не получать достаточно кислорода.

Типы

Пневмонию часто классифицируют как внебольничную или госпитальную пневмонию. Классификация относится к месту, в котором человек заразился инфекцией.

Внебольничная пневмония — гораздо более распространенный тип. Могут возникать и другие, менее распространенные типы, такие как пневмония, связанная со здоровьем (HCAP) и пневмония, связанная с аппаратом искусственной вентиляции легких (VAP).

Если у человека развивается внебольничная пневмония, это означает, что заражение произошло вне больницы. Пневмококковая бактерия обычно попадает в легкие после того, как человек вдыхает частицы или капли от чихания или кашля от другого человека, у которого есть инфекция.

К наиболее частым причинам внебольничной пневмонии относятся бактерии, в том числе Streptococcus pneumoniae , наиболее распространенные бактерии, и Haemophilus influenzae .

Однако вирусы, включая вирусы гриппа, также могут вызывать внебольничную пневмонию.

Госпитальная пневмония развивается во время пребывания в больнице и возникает не менее чем через 48 часов после госпитализации.

Большинство пациентов с внутрибольничной пневмонией тяжело болеют, и они становятся колонизированными бактериями во рту и / или верхних дыхательных путях, которые затем попадают в их легкие и вызывают инфекцию.

Наиболее частыми причинами внутрибольничной пневмонии являются Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus.

Факторы риска

Хотя любой может заболеть бактериальной пневмонией, определенные факторы увеличивают риск.

По данным клиники Кливленда, люди с ослабленной иммунной системой в результате рака, лечения рака или трансплантации органов сталкиваются с повышенным риском бактериальной пневмонии.

Курение табачных изделий и длительное заболевание легких, такое как эмфизема или хронический бронхит, ХОБЛ, увеличивает риск. Люди старше 65 лет, перенесшие недавно операцию, также подвергаются повышенному риску.

Медицинские работники могут поставить диагноз бактериальной пневмонии после завершения различных диагностических тестов и тщательного анализа истории болезни и физического осмотра. Во время медицинского осмотра врач послушает легкие, чтобы определить, не работают ли они.

В большинстве случаев врач проводит рентген грудной клетки, чтобы проверить наличие воспалений и инфильтрата в легких.

Дополнительные тесты могут также подтвердить диагноз пневмонии, например, компьютерная томография грудной клетки и анализ газов артериальной крови (ABG).ABG измеряет количество кислорода и углекислого газа в артериальной крови в дополнение к другим параметрам, таким как уровень pH и бикарбоната, и помогает определить эффективность дыхания и газообмен.

Медицинская бригада может также выполнить бронхоскопию, чтобы исследовать дыхательные пути легких и получить биопсию или образец слизи. Операционный врач вводит в легкие небольшую трубку с маленькой камерой, прикрепленной через рот.

Человек получает лекарство перед бронхоскопией, чтобы онемел и расслабил горло, и врач обычно также вводит внутривенное седативное средство.

Лечение бактериальной пневмонии включает антибиотики, которые нацелены на конкретный тип бактерии, вызывающей инфекцию. Врач также может прописать лекарства для облегчения дыхания.

Дополнительные лекарства могут включать безрецептурные (OTC) препараты для облегчения болей, а также для снижения температуры.

Уход на дому часто включает отдых и обильное питье, если врач не укажет иное. Обязательно завершите курс антибактериальной терапии по назначению врача, даже если симптомы улучшились.

Некоторым людям может потребоваться госпитализация из-за тяжелого случая бактериальной пневмонии, особенно человеку, который нуждается в дополнительном кислороде, испытывает обезвоживание или нуждается в помощи при дыхании с помощью аппарата искусственной вентиляции легких.

Людям, у которых развиваются осложнения, такие как сепсис, также может потребоваться дополнительное лечение, включающее госпитализацию.

В качестве меры предосторожности тем, у кого повышенный риск осложнений, также может быть полезно госпитализация для более тщательного наблюдения.В эти группы входят люди старше 65 лет или младше 2 месяцев.

Один из лучших способов предотвратить бактериальную пневмонию — это сохранить силу иммунной системы. Хорошей отправной точкой являются здоровая пища, достаточный отдых и частое мытье рук.

Поскольку бактериальная пневмония может развиться как осложнение гриппа, ежегодная прививка от гриппа может предотвратить пневмонию.

Также доступны две разные пневмококковые вакцины для снижения риска развития у человека бактериальной пневмонии, вызванной S.pneumoniae, наиболее частая причина бактериальной пневмонии. Эти вакцины представляют собой вакцины PCV13 и PPSV23, которые защищают от 13 и 23 штаммов пневмококковой бактерии соответственно.

Врачи рекомендуют взрослым старше 65 лет вакцины обоих типов. Дети должны получить серию вакцинации против ЦВС 13, начиная с 2-месячного возраста. Общее состояние здоровья и возраст могут повлиять на рекомендацию по вакцинации от пневмококка.

В конечном итоге врач сможет определить, какие вакцины вам могут понадобиться и когда их делать.

Распознавание бактериальной пневмонии

Помимо бактерий, вирусы и грибки также могут вызывать пневмонию. Независимо от причины симптомы пневмонии часто схожи.

Подобные симптомы у людей с вирусной и бактериальной пневмонией могут затруднить определение причины.

По данным клиники Кливленда, симптомы бактериальной пневмонии имеют тенденцию быть более серьезными, чем вирусная пневмония, и могут возникать внезапно. Симптомы вирусной пневмонии имеют тенденцию развиваться медленнее и поначалу больше похожи на грипп.

Одним из способов отличить вирусную пневмонию от бактериальной является образец слизи, также называемый образцом мокроты. Человек откашливает образец слизи, или врач берет образец из легких во время бронхоскопии.

Затем медицинский работник анализирует его в лаборатории, чтобы определить наличие бактерий.

Поддерживающее лечение пневмонии, такое как дополнительный кислород и жаропонижающие препараты, часто одинаковы, независимо от причины. Основное различие в лечении заключается в том, что антибиотики предназначены для лечения бактериальной пневмонии, но неэффективны при вирусной пневмонии.

Q:

Бактериальная пневмония опаснее вирусной.

A:

В зависимости от функции иммунной системы любой тип пневмонии может быть опасным, особенно для людей с более слабой иммунной системой.

Например, если человек является пожилым человеком и имеет более слабую иммунную систему, вирусная инфекция, такая как грипп, может перерасти в вирусную пневмонию, или это может привести к дальнейшему ослаблению иммунной системы, при котором вторичная бактериальная пневмония могло произойти.

Человек с лучшим общим здоровьем и лучше функционирующей иммунной системой в целом имеет более низкий риск пневмонии. Тем не менее, если у человека наблюдаются значительные или ухудшающиеся симптомы, которые могут быть вызваны любым типом пневмонии, посещение врача — лучший способ сделать правильный диагноз и лечение.

Стейси Сэмпсон, DO Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет..

Двойная пневмония: симптомы, лечение и причины

Двойная пневмония — это инфекция обоих легких. Вирус, бактерии или грибок вызывают воспаление крошечных мешочков легких, называемых альвеолами, и их наполнение жидкостью или гноем, вызывая ряд симптомов, включая затруднения дыхания.

Врачи иногда называют двойную пневмонию двусторонней пневмонией. Пневмония является ведущей причиной инфекционной смерти во всем мире среди детей в возрасте до 5 лет.

Краткие сведения о двойной пневмонии:

  • Двойная пневмония поражает оба легких; пневмония поражает одно легкое.
  • Это серьезная инфекция, которая может привести к летальному исходу.
  • Симптомы двойной пневмонии не отличаются от пневмонии.
  • Людям, подозревающим, что у них пневмония, следует немедленно обратиться к врачу.

Поделиться на Pinterest Двойная пневмония поражает оба легких и может вызывать такие симптомы, как затрудненное дыхание, усиливающийся кашель и высокая температура.

Состояние, при котором поражены оба легких, называется двойной пневмонией. Как и пневмония, двойная пневмония обычно вызывается бактериальной или вирусной инфекцией.

У людей, болеющих гриппом (вирусной инфекцией гриппа), некоторыми видами стрептококковых бактериальных инфекций, респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) и некоторыми другими инфекциями, может развиться двойная пневмония.

Поскольку двойная пневмония поражает оба легких, человеку может быть очень трудно дышать.

Невозможно определить, есть ли у человека пневмония или двойная пневмония, только по симптомам. Любой, кто думает, что у него пневмония, должен как можно скорее обратиться к врачу.

Пневмония часто развивается после или одновременно с другим респираторным заболеванием. Некоторые люди также заболевают пневмонией после вдыхания пыли или определенных газов или после попадания жидкости в легкие. В таких ситуациях микробам легче проникнуть в организм человека и вызвать инфекцию.

Людям с этими факторами риска следует обращать внимание на симптомы пневмонии. Эти симптомы включают:

  • Высокая температура, озноб или дрожь. В редких случаях у некоторых людей развивается необычно низкая температура.
  • Кашель, который усиливается.
  • Откашливание густой слизи или мокроты.
  • Одышка во время занятий, которые обычно не вызывают одышку.
  • Боль в груди при кашле или дыхании.
  • Чувство сильного недомогания после острого вирусного заболевания, например гриппа или другого типа респираторной инфекции.
  • Тошнота, рвота или диарея, а также респираторные симптомы.

Осложнения

По мере прогрессирования пневмонии могут возникать серьезные осложнения, особенно у людей с ослабленной иммунной системой из-за возраста, болезни или изнурительных заболеваний, таких как ВИЧ или СПИД.

Осложнения пневмонии включают:

  • Сепсис, инфекцию, вызывающую системное воспаление в организме. Это серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу.
  • Абсцессы легких.
  • Плевральный выпот. Плевры — это две мембраны, которые выстилают легкие внутри грудной полости. Обычно небольшое количество плевральной жидкости заполняет промежуток между мембранами, но пневмония может вызвать скопление этой жидкости. При скоплении жидкости или инфицировании плевральный выпот может стать причиной смерти.
  • Плеврит. Это может произойти при пневмонии и происходит, когда плевральные слои воспаляются и трутся друг о друга. Плеврит вызывает боль в груди, когда человек глубоко дышит или кашляет.
  • Почечная или дыхательная недостаточность.

Поделиться на Pinterest Факторы, повышающие риск развития двойной пневмонии, включают возраст старше 65 лет, астму и вирусную инфекцию.

Инфекции, вызванные вирусами или бактериями, попадающими в легкие, являются наиболее частой причиной пневмонии.Реже у людей может развиться пневмония из-за вдыхания определенных грибов.

Двойная пневмония возникает, когда инфекционный микроб вызывает пневмонию в обоих легких. Возможные причины пневмонии и двойной пневмонии включают:

  • Бактерии : Бактериальная пневмония является наиболее частой причиной пневмонии у взрослых. Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии у взрослых в США является пневмония, вызванная Streptococcus.
  • Вирус : вирус гриппа является наиболее частой причиной вирусной пневмонии у взрослых.RSV — наиболее частая причина вирусной пневмонии у детей раннего возраста. Вирусная пневмония увеличивает риск вторичной бактериальной пневмонии.
  • Грибок : это менее частая причина пневмонии. Человек с ослабленной иммунной системой обычно подвержен более высокому риску грибковой пневмонии по сравнению с человеком со здоровой функцией иммунной системы.

Некоторые люди более уязвимы к пневмонии. Факторы риска двойной пневмонии включают:

  • Возраст старше 65 лет.
  • Очень молод.
  • Недоедание.
  • Табак для курения.
  • Заболевание легких, такое как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или муковисцидоз.
  • Имея хроническое заболевание, например застойную сердечную недостаточность.
  • Наличие слабой иммунной системы из-за таких болезней, как ВИЧ, СПИД и аутоиммунные заболевания.
  • Прием препаратов, подавляющих иммунную систему.
  • Проблемы с глотанием.
  • Недавно перенесла вирусную инфекцию верхних дыхательных путей.

Двойная пневмония — серьезная инфекция, которая может стать опасной для жизни. Однако это тоже поддается лечению. Поэтому важно обратиться за лечением на раннем этапе, прежде чем инфекция установится.

Людям с затрудненным дыханием и высокой температурой следует относиться к этому как к неотложной медицинской помощи.

Людям с факторами риска пневмонии, например тем, у кого другое серьезное хроническое заболевание, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них наблюдаются симптомы пневмонии.

Врач может диагностировать пневмонию с помощью рентгена грудной клетки, анализов крови и физического осмотра.

Лечение двойной пневмонии зависит от того, чем она вызвана и как она повлияла на организм:

  • Людям с бактериальной пневмонией потребуется терапия антибиотиками.
  • Людям с тяжелыми инфекциями, связанными с пневмонией, такими как инфекционный плевральный выпот или сепсис, потребуется внутривенная антимикробная терапия. Также могут потребоваться другие виды лечения.
  • Люди с вирусной пневмонией не реагируют на антибиотики, которые не помогают лечить вирусную инфекцию.

Другие методы лечения пневмонии направлены на предотвращение дальнейшего повреждения легких и обеспечение возможности дышать. Некоторым людям может потребоваться дополнительный кислород или наблюдение в больничных условиях. Также может помочь отдых и сохранение гидратации.

Хотя кашель может быть неприятным, кашель помогает организму избавиться от инфекции.

Людям с двойной пневмонией не следует принимать лекарства от кашля, если это не рекомендует врач.

Поделиться на Pinterest Отдых и соблюдение предписанного курса лечения будут способствовать устойчивому выздоровлению.

При своевременном лечении большинство здоровых людей выздоравливают от пневмонии. Однако пневмония может не исчезнуть полностью, если человек спешит с лечением и выздоровлением.

Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями и избегайте работы или любых физических нагрузок до тех пор, пока это советует врач.

Люди со слабой иммунной системой или другими проблемами со здоровьем чаще болеют формой пневмонии, которую труднее вылечить, которая рецидивирует или вызывает серьезные осложнения и смерть.

У некоторых людей развивается двойная пневмония как осложнение сильного иммунодефицита.

Очень важно рассказывать врачу обо всех состояниях здоровья и честно рассказывать о своем образе жизни, например о курении табака.

Сильно больным людям может потребоваться госпитализация.

Если симптомы пневмонии ухудшаются, повышается температура или человеку трудно дышать, он должен обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи.

Микробы, попадающие в дыхательные пути, могут вызывать пневмонию у одних людей, но не у других. Это зависит от индивидуальных факторов риска каждого человека, а также от типа присутствующих микробов.

Некоторые другие стратегии профилактики пневмонии включают:

  • Избегание людей с респираторными инфекциями : Это особенно верно для людей, которые подвержены более высокому риску развития пневмонии.
  • Избегать мест, где могут находиться больные, инфицированные люди, особенно во время сезона простуды и гриппа : Люди не должны обращаться в больницу без крайней необходимости. Люди со слабой иммунной системой могут также захотеть избегать закрытых, плохо вентилируемых мест, таких как самолеты.
  • Лечение хронических заболеваний, таких как эмфизема или застойная сердечная недостаточность : Следуйте инструкциям врача по контролю хронических заболеваний.
  • Регулярное мытье рук : Регулярное мытье и растирание рук теплой водой с мылом поможет снизить риск заражения микробами.
  • Получение вакцины от пневмококковой пневмонии : Пожилые люди и другие группы населения подвергаются более высокому риску развития этой формы бактериальной пневмонии, чем в среднем.
  • Сделайте прививку от гриппа : Это может помочь предотвратить вирусную пневмонию, вызванную вирусом гриппа.

Двойная пневмония — это больше, чем простуда. Это серьезное и потенциально смертельное заболевание, требующее срочной медицинской помощи. При правильном врачебном уходе возможно выздоровление.

Людям со слабой иммунной системой или другими факторами риска пневмонии следует обсудить со своим врачом варианты минимизации риска ее развития в будущем.

.

Бактериальная пневмония | Симптомы, лечение, профилактика, позвонить доктору? Вирусный

Что такое пневмония?

Пневмония — это внезапная инфекция и воспаление легких и бронхов, нарушающая обмен кислорода и углекислого газа. Обычно это бактериальная инфекция (пневмококки, гемофильные, стрептококки или стафилококки), но иногда она может быть вызвана вирусом. Это может повлиять на людей обоих полов и всех возрастов, хотя тяжесть хуже у маленьких детей и пожилых людей.Легкие случаи можно лечить дома.

Пневмония — основная причина смерти от инфекционных заболеваний. Для детей младше 5 лет и пожилых людей старше 60 лет пневмония может стать достаточно серьезной, чтобы их можно было госпитализировать. Это также может стать тяжелым для людей других возрастных групп, если они уже страдают другими заболеваниями, такими как ХОБЛ, рак легких или СПИД, и / или курят.

Каковы симптомы пневмонии?

Симптомы вирусной пневмонии развиваются медленнее и не столь серьезны.Общие симптомы бактериальной пневмонии включают:

  • Высокая температура (более 103 ° F) и озноб
  • Кашель с мокротой зеленого цвета, с кровью или кровянистыми прожилками
  • учащенное дыхание
  • одышка
  • Боль в груди, усиливающаяся при дыхании
  • Боль в животе
  • чувство усталости
  • потеря аппетита и похудание

У вас могут быть не все эти симптомы. У некоторых людей может не быть температуры, у других может быть кашель без слизи.У пожилых людей пневмония может повлиять на мыслительный процесс и привести к спутанности сознания или бреду. Пневмония может ухудшиться у человека, уже страдающего каким-либо другим заболеванием легких, таким как ХОБЛ, бронхоэктазия или муковисцидоз.

Как не заболеть пневмонией

Люди из группы высокого риска — у них больше шансов заболеть пневмонией — относятся к следующим группам:

  • новорожденные, младенцы, дети до 5 лет или взрослые старше 60 лет
  • недавно перенесшие грипп или инфекцию верхних дыхательных путей
  • курильщиков
  • человек с хроническими заболеваниями, такими как ХОБЛ, диабет или рак (особенно рак легких), или нездоровыми по любой причине
  • лица с ослабленной иммунной системой или недоедающие
  • человек, недавно перенесших торакальные или абдоминальные операции или находившихся в больнице по любой причине

Вы можете снизить вероятность заболевания пневмонией:

  • Держаться подальше от людей, больных пневмонией; пневмония очень легко передается от инфицированных людей.
  • Наличие здоровых привычек, таких как сбалансированное питание, регулярные упражнения, полноценный отдых, прикрытие рта и носа во время кашля или чихания и частое мытье рук, особенно перед едой или приготовлением пищи, посещением кого-либо в больнице или нахождением в общественных местах .
  • Делать ежегодную прививку от гриппа, чтобы предотвратить грипп, который может закончиться пневмонией. Людям старше 60 лет сделайте прививку от пневмококка (прививка).
  • Бросьте курить. Табак ослабляет легкие, поэтому они не могут бороться с инфекциями.

Вам следует поговорить со своим врачом о дополнительных профилактических мерах, если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как диабет, рак или СПИД.

Как можно заболеть пневмонией?

Пневмония вызывается микробами, такими как бактерии или вирус, которые могут присутствовать в вашем носу, носовых пазухах или рту, или микробы могут попадать прямо из воздуха, когда вы дышите. Эти микробы распространяются в легкие и могут вызвать инфекцию. Вы также можете заразиться микробами от человека, уже инфицированного пневмонией.

У тех, кто уже болеет простудой или гриппом, легкие и иммунная система ослаблены и легко заражаются.Пациенты с хроническими заболеваниями, такими как астма, рак, диабет или болезни сердца, бактериальная пневмония, могут легко заразиться. Также стоит отметить, что пневмония — одно из наиболее частых послеоперационных осложнений.

Симптомы пневмонии

Lungs, Diaphragm and Alveoli Lungs, Diaphragm and Alveoli

Легкие, диафрагма, альвеолы ​​(воздушные мешочки)

Когда ваше тело начинает бороться с инфекцией, ваши легкие воспаляются и воздушные мешочки (альвеолы) в легких наполняются слизью. Густая слизь затрудняет дыхание.

Большинство признаков и симптомов возникает из-за слизи в легких.

• кровянистая, темно-желтая или ржавая слизь
• частое дыхание
• боль в груди при дыхании или кашле
• кашель
• чувство усталости и слабости
• лихорадка и озноб
• хрипы в легких
• одышка
• кожа на губах или ногтях посинела (от недостатка кислорода)

Диагностика пневмонии

Ваш врач изучит ваши симптомы и назначит анализ крови, рентген грудной клетки и анализ мокроты.Этот тест поможет определить, какой у вас тип пневмонии и какие лекарства будут эффективными при лечении.

Лечение пневмонии

Бактериальная пневмония лечится антибиотиками широкого спектра действия, отдыхом и жидкостями, чтобы слизь оставалась жидкой и легко отхаркивалась. Обычно антибиотики улучшают самочувствие в течение двух-трех дней. Однако если у вас

.