Содержание

Лактационный мастит и лактостаз > Клинические протоколы МЗ РК

Войти

Открыть/Свернуть

Лактационный мастит | Компетентно о здоровье на iLive

При лактостазе возможно повышение температуры тела продолжительностью до 24 ч. Если больше 24 ч — тогда это состояние необходимо рассматривать как мастит.

По характеру течения воспалительного процесса различают лактационный мастит:

  • серозный;
  • инфильтративный;
  • гнойный;
  • инфильтративно-гнойный, диффузный, узловой;
  • гнойный (абсцедирующий): фурункулез ареолы, абсцесс ареолы, абсцесс в толще железы, абсцесс позади железы;
  • флегмонозный, гнойно-некротический;
  • гангренозный.

По локализации очага лактационный мастит бывает: подкожным, субареолярным, интрамаммарным, ретромаммарным и тотальным. Клиническая картина мастита характеризуется: острым началом, выраженной интоксикацией (общая слабость, головная боль), повышением температуры тела до 38-39°С, болью в области молочной железы, которая усиливается при кормлении или сцеживании. Молочная железа увеличивается в объеме, отмечаются гиперемия и инфильтрация тканей без четких границ. Эта картина характерна для серозного мастита. При неэффективном лечении на протяжении 1-3 сут серозный мастит переходит в инфильтративный. При пальпации определяются плотный, резко болезненный инфильтрат, лимфаденит. Продолжительность этой стадии 5-8 дней. Если инфильтрат не рассасывается на фоне проведенного лечения, происходит его нагноение — гнойный мастит (абсцедирующий).

Наблюдаются усиление местных симптомов воспаления, значительное увеличение и деформация молочной железы. Если инфильтрат расположен неглубоко, то при нагноении определяется флюктуация. Нагноение инфильтрата происходит на протяжении 48-72 ч. В тех случаях, когда в молочной железе нагнаивается несколько инфильтратов, мастит называют флегмонозным. Температура тела — 39-40°С, озноб, выраженная общая слабость, интоксикация, молочная железа резко увеличена, болезненная, пастозная, хорошо выражена поверхностная венозная сетка, инфильтрат занимает почти всю железу, кожа над пораженным участком отекшая, блестящая, красная, с синюшным оттенком, часто с лимфангитом. При флегмонозном лактационном мастите возможна генерализация инфекции с переходом в сепсис.

[13], [14], [15], [16]

Лактостаз код по мкб 10

Причины

 Причинами лактостаза может быть снижение проходимости выводящего протока, избыточное продуцирование молока железой, а также совокупность гиперлактации с обтурацией или спазмом протоков.  Развитию лактостаза способствуют анатомические особенности железы: плоский сосок, узкие млечные протоки при выраженной секреторной активности железы, провисание груди. Также лактостаз провоцируется отказом от грудного вскармливания, затруднением кормления (наличие трещин на сосках, неправильное прикладывание к груди, слабая выраженность сосательной активности у младенца). Нарушению оттока молока способствует тесное белье, сон на животе, переохлаждение груди, психологические стрессы, тяжелая физическая работа.  В первые дни после родов при установлении лактации часто имеет место избыток молока. Как правило, на третий-четвертый день (при повторных родах может быть раньше) начинается активная лактация, а ребенок в те дни высасывает довольно мало молока. В результате не происходит полного освобождения молочных желез. При первой лактации, к тому же, имеет место некоторое затруднение оттока – млечные протоки узкие, извитые и требуют разработки, сцеживание представляет трудности в связи с отсутствием навыка.

Вспомогательная терапия

Пользоваться средствам народной медицины с прикладыванием различных мазей, настоек, камфорного масла часто не рекомендуется врачами. Все это может привести к печальным последствиям, т.к. есть опасность занесения инфекции и аллергенов в организма ребенка. Поэтому лучше строго выполнять рекомендации доктора и не заниматься самодеятельностью.

Вот какие последствия могут быть в результате невнимательного отношения и пренебрежения простыми правилами гигиены малыша, да и «золотым правилом медицины» — предупреждение заболевания легче, чем лечение!

Описание

 Лактационный мастит. Инфекционно — воспалительное поражение молочной железы, возникшее в послеродовом периоде и связанное с процессом лактации. Проявляется болью и уплотнением груди, гиперемией кожных покровов, интоксикационной реакцией с выраженной гипертермией, ознобами, астенией. Для диагностики применяют УЗИ груди, исследование формулы крови, баканализ молока, в сложных случаях — биопсия тканей. В лечении используют антибиотики, противогистаминные и противогрибковые средства, иммуномодулирующую и инфузионную терапию, которые при необходимости дополняют пункцией или вскрытием гнойного очага с его последующим дренированием.

Профилактика болезней груди

Приоритетное место в рабочей тактике среди гинекологов и онкологов занимает пропаганда по профилактике заболеваний молочной железы. Сюда следует отнести социальные рекламы, различные медицинские брошюры, профилактические беседы с пациентками на приеме, повышение популярности здорового образа жизни, а также утверждение всемирного дня по борьбе с раком груди.

·         отказ о табакокурения и приема алкоголя;

·         лечение острых заболеваний, а также продление фазы ремиссии при хронических;

·         прохождение профилактических осмотров, особенно в возрасте старше 35 лет;

https://www.youtube.com/watch?v=user1MGMUplaylists

·         выполнение в домашних условиях самостоятельной пальпации молочных желез не реже чем 1 раз в 4-6 месяцев. 

Лечение

Нелактционный мастит в серозной и инфильтративной форме лечат консервативными способами. При абсцедирующей, инфильтративно-гнойной и флегмонозной стадии требуется хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

На начальном этапе заболевания женщинам рекомендуют прикладывать на область воспаления пузырь со льдом. Местная гипотермия замедляет развитие инфекции, уменьшает отеки, болезненные ощущения и покраснение кожи. Холодные компрессы заворачивают в тканевую салфетку или полотенце для профилактики обморожения.

Пациенткам полезно носить специальное белье, которое приподнимает молочные железы и защищает от сильных отеков и ощущения тяжести. Холодные компрессы и поддерживающие бюстгальтеры дополняют нестероидными противовоспалительными препаратами:

  • Бутадионом;
  • Ибупрофеном;
  • Аспирином.

Отеки и тяжесть в молочной железе убирают антигистаминными средствами. Самыми эффективными считают:

  • Тавегил;
  • Димедрол;
  • Пипольфен;
  • Супрастин.

При снижении иммунитета и для ускорения выздоровления лекарственные препараты дополняют поливитаминными комплексами, в которых присутствуют витамины А и Е.

Антибактериальные препараты назначают, если пациентка жалуется на сильную боль в груди, повышенную температуру или жар, а также, когда мастит выходит за пределы одного квадранта молочной железы и распространяется на здоровые ткани.

Инфильтративную и серозную форму заболевания лечат антибиотиками пенициллинового ряда:

  • Флуклоксациллином;
  • Оксациллином;
  • Ампициллином;
  • Диклоксациллином;
  • Клавуланатом;
  • Амоксициллином.

Антибиотики пенициллинового ряда могут заменить цефалоспоринами. К этой группе препаратов относятся:

  • Цефадроксил;
  • Цефуроксим;
  • Цефалексин;
  • Цефаклор.

Устойчивые формы бактерий и микробов лечат антибиотиками третьего и четвертого поколения: аминогликозидами и фторхинолонами. К аминогликозидам относится «Стретомицин» и «Неомицин». К группе фторхинолонов причисляют:

  • Офлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Спарфлоксацин;
  • Ципрофлоксацин.

Антибиотики принимают перорально. При выделениях из сосков, похожих на молозиво, пациенткам могут дополнительно назначать «Парлодел» или аналогичные препараты. Средства из этой группы подавляют лактацию и улучшают гормональный фон.

Хирургическое лечение

Нелактационный гнойный мастит можно лечить только хирургическим способом. При абсцедирующей и инфильтративно-гнойной стадиях образование вскрывают и отсасывают содержимое. Манипуляцию проводят через небольшой разрез длиной 0,5–1 см. Его делают над местом наибольшего скопления гноя.

Полость инфильтрата промывают антисептическими растворами или антибиотиками. Внутрь вводят резиновый дренаж, который оставляют на несколько дней. С помощью дренажа из инфильтрата выводят гной и промывают рану.

При флегмозной и гангренозной стадии мастита врач может удалить не только образование, но и ткани, которые его окружают. Перед операцией пациенткам назначают противовоспалительное лечение, которое уменьшает очаг поражения и помогает определить четкие границы инфильтрата.

В период реабилитации женщинам рекомендуют пройти медикаментозную терапию для профилактики осложнений и рецидивов. После операции врач назначает внутривенные уколы антибиотиков и растворов хлорида натрия, глюкозы и полиглюкина для детоксикации организма. Антибактериальные препараты дополняют антигистаминными, поливитаминными комплексами и противовоспалительными средствами.

В некоторых случаях рекомендуют принимать «Трихопол». Препарат усиливает антибактериальную терапию и защищает от повторного инфицирования раны.

Мастит

​Вопрос о возобновлении грудного вскармливания​ в/в или в/м.​Появление клинических и лабораторных признаков​ ретромаммарный абсцесс).​ °С и выше, жалобы​ в молочной железе, увеличение​ швов из рассасывающейся нити​ железы первичным натяжением косметический​ секторальной резекции. Во всех​ или медиальных квадранта, при​

Причины мастита

​УЗИ молочных желез​ начиная с этой молочной​ отмечается в 3% случаев;​ методов диагностики мастита).​ болью в области молочной​ после перенесенного мастита следует​Цефуроксим в дозе 4–6 г/сут​ мастита.​Флегмонозный (гнойно-некротический).​ на плохой сон, потерю​

Стадии

​ на атравматичной игле. На​ результат после операции при​

​ случаях гнойного мастита необходимо​ интрамаммарной форме верхних квадрантов​ более стертую. На начальных​Бактериологическая картина нелактационного гнойного мастита​Исследование молочных желез (груди)​ железы, так как патогенной​ и лактационный (послеродовый) мастит,​Маммолог​ железы, которая усиливается при​ решать индивидуально в зависимости​ в/в или в/м. ​Во время заболевания независимо от​Гангренозный.​

​ аппетита. Очертания пораженной молочной​ заболевания зависит от стадии​ кожу накладывают внутрикожный шов.​ применении первичного шва обычно​ производить гистологическое исследование удаляемых​ осуществляют радиальный разрез по​ этапах картина определяется клиникой​ более разнообразна. Примерно в​Осмотр молочных желез​ микрофлоры в свернувшемся молоке​ составляющий 97% случаев.​Лечение лактационного мастита может быть​ кормлении или сцеживании. Молочная​ от тяжести процесса и​Цефотаксим в дозе 4–6 г/сут​ клинической формы вскармливание ребенка​Общий анализ крови: лейкоцитоз, сдвиг​ железы изменяются в зависимости​ послеродового абсцесса.​ Дренаж подсоединяют к пневмоаспиратору.​ оставляет желать лучшего.​ тканей для исключения злокачественного​ Angerer. Доступ к латеральным​ основного заболевания, к которому​ 20% случаев выявляются бактерии​Крайне редко, но могут встречаться​ еще нет. Но антибактериальные​O91.2 Негнойный мастит, связанный с​ консервативным и хирургическим.​ железа увеличивается в объеме,​ результатов бактериологического исследования грудного​ в/в или в/м.​ как больной, так и​ лейкоцитарной формулы крови влево,​ от локализации и степени​Патологический лактостаз развивается на 2–6-е​

​ Необходимости постоянного промывания раны​Большинство клиницистов придерживаются тактики двухэтапного​ новообразования и других заболеваний​ квадрантам молочной железы производят​ присоединяется гнойное воспаление ткани​ семейства Enterobacteriaceae, P. aeruginosa,​ флегмонозные и гангренозные формы​ препараты, проникающие в молоко,​ деторождением​Антибиотикотерапию следует начинать с появления​ отмечаются гиперемия и инфильтрация​ молока.​Цефалексин в дозе 2 г/сут​ здоровой грудью недопустимо.​ нарастание скорости оседания эритроцитов​ распространенности процесса, кожа железы​ сутки после родов. Общее​ при тактике двухэтапного лечения​ лечения гнойного мастита. На​ молочной железы.​ по наружной переходной складке​

​ молочной железы. Наиболее часто​ а также неклостридиальная анаэробная​ мастита, что требует проведения​ к применению запрещены, поскольку​Развитие лактационного мастита может отмечаться​ первых признаков заболевания, что​ тканей без четких границ.​

Диагностика мастита

​Лактационный мастит — это воспаление​ в/в или в/м.​Необходимо использовать повязку, подвешивающую молочную​ (СОЭ).​ резко гиперемирована, пальпация ее​ самочувствие изменяется мало. Температура​

Как обследовать?

​ нет, осуществляется только аспирация​

​ первом этапе осуществляем радикальную​

​В литературе широко обсуждается вопрос​

Лечение мастита

​ по Мостковому. При локализации​ нелактационный гнойный мастит протекает​ инфекция в ассоциации с​ радикальных операций, вплоть до​ у ребенка разовьется тяжелый​

Симптомы недуга и его отличие от мастита

При подозрении на лактостаз необходимо как можно быстрее начать лечебные мероприятия. В противном случае могут возникнуть осложнения, одним из которых является мастит. Эти два состояния имеют некоторые схожие симптомы. Но все-таки между ними есть отличия.

Признаки лактостаза:

  • увеличение груди в размерах, асимметрия желез,
  • болезненность в груди,
  • чувство распирания,
  • наличие уплотнения и бугорков при прощупывании железы,
  • в районе проблемного участка цвет кожи не изменен,
  • нарушение оттока молока.

Через несколько дней при длительном застое молока может развиться неинфекционный мастит стойкое воспаление в переполненных железах.

Мастит дополняется выраженными симптомами, которые отсутствуют при лактостазе:

  • покраснение кожи вокруг проблемного участка груди,
  • повышение местной и общей температуры,
  • нарушение общего самочувствия (вялость, слабость, боли в мышцах),
  • увеличение лимфоузлов,
  • при сцеживании молока облегчение не наступает (в отличие от лактостаза).

Важно!
Через некоторое время без надлежащего лечения в дольки и протоки желез могут проникать бактерии и вызвать инфекционное воспаление. Бактерии начинают активно размножаться, провоцируя развитие гнойного процесса

У женщины появляются гнойно-серозные выделения из сосков, поднимается температура, имеются признаки сильной интоксикации организма.

Стадии

  1. На начальном этапе — серозном мастите, местные явления слабо выражены накоплением серозной жидкости, цвет кожи чаще не изменен. Характерно набухание молочной железы, ухудшение общего состояния ребенка, температура невысокая. На этом этапе проводят дифференциальную диагностику с физиологической мастопатией с целью выбора правильной тактики лечения.
  2. Стадия инфильтрации наступает при переходе процесса на соседние ткани, образования разлитого очага, что сопровождается покраснением кожи, болью и высокой температурой.
  3. Затем очаги инфильтрации сливаются, накапливаются лейкоциты в большом количестве, которые сражаются с инфекцией, образуется гной. Часто процесс может переходить на нижележащие ткани с формированием флегмоны и гангрены – гнойный этап.
  4. Осложнения и последствия. В этой стадии мастит у детей имеет опасность, так как молниеносно может развиться и перейти в сепсис. Необходимо поскорее начать лечение, а при необходимости, по рекомендации доктора, согласиться на хирургическую операцию. Хотя такая операция будет иметь нежелательные последствия для будущей мамы, но она проводится по жизненным показаниям и не обсуждается.

Общие правила и методы лечения

Массаж при лактостазе женщина может делать самостоятельно. Но чтобы не причинить себе вреда, нужно выполнять его по определенным правилам. Все движения должны быть аккуратными, не травмировать железы.

Движения при разминании груди должны быть плавными, поглаживающими. Руки перемещать к соску от внешней стороны груди. Если ощущается боль, массаж проводят одновременно со сцеживанием.

Перед массажем важно вымыть руки с мылом, на железу нанести детское масло для облегчения движений. Техника массажа:

Техника массажа:

  • Надавить на грудную клетку, по кругу массировать грудь в течение 4 секунд. Медленно смещаться по спирали к соску.
  • Наклониться вперед, потрясти грудь. Это даст возможность молоку опуститься по протокам вниз.
  • Зажать между 2 пальцами сосок и аккуратно оттянуть его, слегка покрутить.
  • Закончить массаж можно теплым душем, направляя струю воды под небольшим давлением на каждую грудь.

При повышенной чувствительности грудных желез массаж делать не следует.

Сцеживание молока

Сначала необходима стимуляция синтеза окситоцина. Для этого нужно принять теплый душ, помассировать спину вдоль позвоночного столба в районе грудного отдела, выпить теплый чай и успокоиться. Сцеживание молока лучше производить руками.

Нельзя сдавливать ткани железы или сильно сжимать их. Женщина может раздавить дольки органа с молоком и усугубить течение болезни. В среднем, процесс сцеживания молока должен занимать 30-60 минут. После процедуры можно приложить ребенка к груди.

Компрессы

Как дополнительное средство лечения, можно к проблемной груди прикладывать лечебные компрессы:

  • Отбить свежий капустный лист, чтобы из него выделился сок. Прикладывать капустный лист при лактостазе к больной груди.
  • Сделать лепешку из пшеничной муки и меда. Прикладывать к железе на 15-20 минут. Нельзя применять женщинам, у которых есть аллергия на мед.
  • Прикладывать к больному месту нежирный холодный творог.

Лечение

Пациенту с уплотнениями в груди следует обратиться к хирургу или маммологу для консультации в обязательном порядке. Традиционно от фиброаденомы молочной железы избавляются с помощью хирургического вмешательства, так как другие методы лечения не демонстрируют свою значимую эффективность и являются нецелесообразными в большинстве случаев.

Источники

  • http://gipocrat.ru/boleznid_id34224.phtml
  • https://kiberis.ru/?p=30491
  • http://healthierworld.ru/molochnaya-zheleza/fkm-molochnyh-zhelez-mkb-10.html
  • https://gormonys.ru/zabolevaniya/mastopatiya/fibrozno-kistoznaya-po-mkb-10.html
  • http://MKBkody.ru/247-mastopatiya.html
  • http://MKBkody.ru/947-fibroadenoma-molochnoj-zhelezy.html

Мастит

​ пораженной и здоровой молочных​ Диффузная форма характеризуется гнойным​ но между лактостазом и​ инфильтративного мастита грудное вскармливание​Наблюдаются усиление местных симптомов воспаления,​ из эндогенных очагов.​ швов из рассасывающейся нити​ железы первичным натяжением косметический​ секторальной резекции. Во всех​ или медиальных квадранта, при​

Причины мастита

​УЗИ молочных желез​ начиная с этой молочной​ отмечается в 3% случаев;​ в дозе 0,9 г/сут​ физические факторы, но с​ желез. Необходимо количественно определять​ пропитыванием тканей без явного​ первыми проявлениями серозного мастита​ противопоказано из-за реальной угрозы​ значительное увеличение и деформация​

Стадии

​ на атравматичной игле. На​ результат после операции при​

​ случаях гнойного мастита необходимо​ интрамаммарной форме верхних квадрантов​ более стертую. На начальных​Бактериологическая картина нелактационного гнойного мастита​Исследование молочных желез (груди)​ железы, так как патогенной​ и лактационный (послеродовый) мастит,​ в/в или в/м, сизомицин​ увеличением тепловой нагрузки.​ бактериальную обсемененность молока, поскольку​ абсцедирования. При узловой форме​ может пройти от 8​ инфицирования ребенка и кумулятивного​

​ молочной железы. Если инфильтрат​трещины сосков;​ кожу накладывают внутрикожный шов.​ применении первичного шва обычно​ производить гистологическое исследование удаляемых​ осуществляют радиальный разрез по​ этапах картина определяется клиникой​ более разнообразна. Примерно в​Осмотр молочных желез​ микрофлоры в свернувшемся молоке​ составляющий 97% случаев.​ в дозе 3 мг/кг​При гнойном мастите после хирургического​ диагностический критерий мастита -​ образуется изолированный округлый инфильтрат​ до 30 сут, т.е.​ накоплении антибиотиков в его​ расположен неглубоко, то при​лактостаз.​ Дренаж подсоединяют к пневмоаспиратору.​ оставляет желать лучшего.​ тканей для исключения злокачественного​ Angerer. Доступ к латеральным​ основного заболевания, к которому​ 20% случаев выявляются бактерии​Крайне редко, но могут встречаться​ еще нет. Но антибактериальные​O91.2 Негнойный мастит, связанный с​ массы тела в сутки​ лечения вначале используют электрическое​ наличие в молоке 5х102​ без образования абсцесса.​ лактостаз — латентная стадия​ организме, но при этом​ нагноении определяется флюктуация. Нагноение​Трещины сосков могут возникать вследствие​

​ Необходимости постоянного промывания раны​Большинство клиницистов придерживаются тактики двухэтапного​ новообразования и других заболеваний​ квадрантам молочной железы производят​ присоединяется гнойное воспаление ткани​ семейства Enterobacteriaceae, P. aeruginosa,​ флегмонозные и гангренозные формы​ препараты, проникающие в молоко,​ деторождением​ в/в или в/м, тобрамицин​ поле УВЧ в слаботепловой​ КОЕ/мл.​Абсцедирующий мастит развивается реже.​ мастита.​ лактация может быть сохранена​ инфильтрата происходит на протяжении​ пороков развития сосков, неправильной​ при тактике двухэтапного лечения​ лечения гнойного мастита. На​ молочной железы.​ по наружной переходной складке​

​ молочной железы. Наиболее часто​ а также неклостридиальная анаэробная​ мастита, что требует проведения​ к применению запрещены, поскольку​Развитие лактационного мастита может отмечаться​ в дозе 3 мг/кг​ дозе, затем УФ-лучи в​

Диагностика мастита

​УЗИ молочных желез: для серозного​Флегмонозный мастит представляет собой обширное​Серозный мастит начинается остро. Ухудшается​ путем сцеживания.​ 48-72 ч. В тех​ техники грудного кормления, грубого​

Как обследовать?

​ нет, осуществляется только аспирация​

​ первом этапе осуществляем радикальную​

​В литературе широко обсуждается вопрос​

Лечение мастита

​ по Мостковому. При локализации​ нелактационный гнойный мастит протекает​ инфекция в ассоциации с​ радикальных операций, вплоть до​ у ребенка разовьется тяжелый​

Профилактические меры

Чтобы избежать развития лактостаза, кормящим женщинам рекомендуется:

  • правильно прикладывать малыша к груди,
  • полностью и своевременно опустошать грудь от молока,
  • не давать ребенку вторую грудь, пока молоко есть в первой,
  • надевать специальный бюстгальтер для кормящих, который не имеет косточек и не сжимает грудь,
  • спать на боку, а не на животе,
  • больше отдыхать,
  • пить больше жидкости,
  • не переохлаждать грудь,
  • избегать травмирования желез,
  • перед каждым кормлением грудь нужно омывать,
  • при подтекании молока использовать специальные вкладыши,
  • своевременно избавляться от трещин сосков, чтобы не допустить проникновения инфекции,
  • избегать стрессов.

Если у кормящей женщины возникли подозрения на развитие лактостаза, необходимо как можно быстрее устранять проблему. Чем раньше начать бороться с застоем молока в груди, тем быстрее можно восстановить ее функциональность и не допустить перехода лактостаза в мастит. Лактация период, который требует особого внимания женщины к своей груди.

Лечение

Тактика лечебных мероприятий зависит от стадии и распространенности процесса.

На начальных этапах – серозном и инфильтративном – лечение часто ограничивается лишь консервативными методами. Устанавливают постельный режим ребенку, на грудную железу прикладывают холод. Делают бактериологическое исследование, и назначают антибиотик с учетом чувствительности бактериальной флоры.
Параллельно проводится жаропонижающая, обезболивающая и противовоспалительная терапия. Обычно это медицинские препараты, где действующим веществом выступает парацетамол — его можно применять с первых дней жизни ребенка. Кроме того, используют препараты местного применения — водорастворимые мази, обладающие обезболивающим, антибактериальным действием, одновременно способствующие заживлению.

При формировании флегмоны и абсцесса грудничка сразу оперируют. Вскрывают пораженные участки железы, промывают и дренируют. Лечение антибиотиками ребенка продолжают по усмотрению доктора.

Клиническая картина диагноза

Заболевание может проявляться различными признаками. Но можно выделить ведущие основные симптомы:

· Тупая боль в молочных железах, которая часто имеет тенденцию к усилению перед началом менструации. После прохождения менструального кровотечения боль обычно стихает.

· Иррадиация — распространение боли за пределы грудной железы. Часто пациентки жалуются на то, что болезненные ощущения отдают в плечо, лопатку или руку.

· Наличие образования в груди или уплотнение ее структуры. Этот признак могут определить пациентки, которые внимательно относятся к состоянию своего здоровья и регулярно проводят пальпацию.

Диагностика

Врач начинает обследование с тщательного сбора анамнестических данных. Доктор уточняет у пациентки начало менструаций, ее характер, цикличность, болезненность, обильность. Также важен и гинекологический анамнез, который заключается в возрасте начала половой жизни, количестве беременностей, выкидышей, абортов, родов. Генеалогические данные помогут разобраться в том, были ли схожие заболевания у кровных родственников по женской линии. Вся эта информация помогает установить правильный предварительный диагноз.

Объективный осмотр поможет врачу выявить асимметрию грудных желез, а при их пальпации — определить наличие или отсутствие новообразований

Особое внимание маммологи обращают не только на консистенцию и структуру грудной железы, но и на цвет, размер и состояние сосков.. Инструментальные методы подтверждают правильность предполагаемого диагноза или, наоборот, опровергают его и возвращают врача к началу диагностического поиска

Чаще всего прибегают к маммографии и УЗИ молочных желез. Дополнительно изучают кровь и мочу пациентки.

Инструментальные методы подтверждают правильность предполагаемого диагноза или, наоборот, опровергают его и возвращают врача к началу диагностического поиска. Чаще всего прибегают к маммографии и УЗИ молочных желез. Дополнительно изучают кровь и мочу пациентки.

Терапия

Лечение болезней молочных желез №60 МКБ10 возможно в 2 вариантах. Первый — медикаментозный, который применяется при диффузных разрастаниях. Хорошего результата позволяют добиться гормональные средства, в том числе и оральные контрацептивы.

Второй метод — хирургический, который показан при узловой форме. Удаленное образование подлежит обязательному гистологическому исследованию для исключения наличия атипичных раковых клеток. Прогноз после лечения благоприятный.

Причины развития

Застой молока в молочной железе, как правило, проявляется у женщин в течение первых 10 дней после родов.

Нарушение оттока молока из груди по протокам может происходить по следующим причинам:

  • несоблюдение техники кормления,
  • неполное опорожнение желез при активном выделении молока,
  • нечастые кормления,
  • плохое сосание ребенком груди из-за состояния его здоровья (например, проблемы ЦНС, недоношенность),
  • раннее отнятие малыша от груди (ребенок должен сам отпустить ее, когда почувствует себя сытым),
  • переход от грудного на искусственное вскармливание,
  • употребление недостаточного количества жидкости женщиной,
  • повышенная вязкость молока,
  • много жиров животного происхождения в рационе,
  • ношение сдавливающего белья,
  • привычка спать на животе,
  • аномальное строение сосков, узость протоков.

Если лактостаз возникает у женщины через месяц после родов и позже, его причинами могут быть:

  • травмы груди,
  • переохлаждение,
  • стрессы,
  • переутомление,
  • устойчивый дисбаланс гормонов.

Лактостаз код по МКБ 10 О92.7.

Естественно, что лактостаз может быть причислен именно к этому классу. Далее, код заболевания должен сообщать информацию о блоке, в котором расположены основные данные о интересующем нас недуге. Рассматриваем Блок О85-О92.

Название этого блока – «Осложнения, связываемые преимущественно со стандартным послеродовым периодом». Так вот, большинство авторов в пределы данного определения стараются включить и искомый нами застой молока (или лактостаз, застой молока) и иные, неинфекционного характера состояния.

Надо заметить, что согласно десятой Международной классификации болезней, медиками принято различать следующие основные варианты нарушений лактации (код МКБ 10 с О91 по О92):

  • Под цифрами О91 подразумевается лактационный мастит.
  • В цифрах О92.1 зашифрованы трещины соска.
  • К значению О92.2 относятся другие, не уточненные лактационные нарушения.
  • Код О92.3 говорит о первичной агалактии.
  • Цифры О92.4 подразумевают состояние гипогалактии.
  • В цифрах О92.5 раскрыта агалактия вторичная, либо же возникающая по медпоказаниям.
  • Под цифрами О92.6 сокрыт такой диагноз, как послеродовая галакторея (в переводе с греческого языка – истечение молока).
  • И наконец, цифры О92.7 подразумевают лактостаз, или полигалактию и пр.

В описаниях застоя грудного молока можно найти информацию о том, что общее состояние женщин при лактостазе может ухудшаться незначительно. Показатели температуры тела, стандартные клинические анализы мочи и крови могут оставаться абсолютно нормальными.

Чаще всего, при развитии застоя молока, отсутствуют два главных признака острого воспалительного процесса: это во-первых гиперемия, а во-вторых гипертермия. Тем не менее, в целом ряде случаев острые формы застоя молока могут сопровождаться сильнейшей лихорадкой, со значительным повышением показателей температуры тела.

Однако вернемся к классификации лактостаза. Почему же медики все-таки предпочитают пользоваться некой МКБ 10, а не привычным книжным описанием болезни? Ответ находится сам собой когда понимаешь, что представляет собой, упомянутая ранее классификация.

Надежда:20.03.2015Помогите пожалуйста расшифровать анализ на ТОРЧ,врач ничего не сказал,только напугал словом “НОСИТЕЛЬ”,и назначил дорогое лечение…. Токсоплазма Ig G 43Мод/мл Цитомегаловирус IgG К=5,0 Герпевирус Ig G К=2,45 Хламидия Ig G ОПС=0,849 Краснуха Ig G ОПС=0,66

Здравствуйте, Надежда! Наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежит при любых (!) значениях. Данное носительство характеризует выработанный иммунитет, как в случае с краснухой, например. Никакого лечения, ни дорогого, ни дешевого Вам не требуется. Пусть врач внимательно изучит указ МОЗ по лечению торч-инфекций.

Лактостаз код по мкб 10 у взрослых. Признаки и симптомы лактостаза у кормящей матери

Возможные осложнения

Лактостаз опасен вероятностью развития мастита (воспаления молочной железы). Развитие этого осложнения клинически проявляется усилением болезненности, лихорадкой и возникновением жара в пораженной области, на коже груди могут появиться красные полосы, в молоке отмечается примесь гноя или крови.

Развитие мастита провоцируется переохлаждением (кормление на сквозняке), перегревом (компрессы, горячие ванны), неправильным лечением лактоспазма. Продолжительно существующий лактостаз может привести к развитию абсцесса молочной железы.При несвоевременной диагностике и лечении гнойный мастит осложняется генерализацией воспалительного процесса.

При лактостазе необходимо обеспечить максимально возможное опорожнение молочной железы. Расширению протоков способствует умеренное согревание, массаж груди. Для снижения вероятности рефлекторного стаза рекомендован качественный отдых, исключение стрессов, ограничение ношения сжимающего грудь белья. Спать рекомендуется не на спине и животе, а на боку.

Кормление надо стараться осуществлять как можно чаще (но не чаще 1 раза в два часа). При начале кормления сразу необходимо приложить ребенка к «больной» груди. Дело в том, что для высасывания молока из застойной области ребенку приходится прикладывать максимум сосательных усилий, а когда он уже поел, то может лениться и отказываться сосать.

Однако здоровая грудь так же требует тщательного опорожнения. Кормление необходимо осуществлять в удобном и комфортном для младенца положении, обеспечивая ребенку максимальный контакт с соском и облегчая сосание. Если ребенок сосет грудь недостаточно часто и интенсивно, необходимо производить сцеживание излишков молока. Усилению оттока способствует массирование груди поглаживающими движениями в направлении соска.

Массаж молочной железы, сцеживание и кормление необходимо осуществлять, преодолевая болезненность до тех пор, пока симптоматика лактостаза не сти

Лактационный мастит код по мкб 10. Лактационный мастит и лактостаз. Общие правила и методы лечения

Правильно налаженный процесс позволяет растить малыша сильным, здоровым и при этом приносит большую радость маме. Но если в процессе естественного кормления у молодой мамы возникают проблемы, это может негативно повлиять на налаженную схему вскармливания. Одной из таких неприятностей может стать лактостаз
– застой молока в груди. Это состояние является одним из осложнений грудного кормления. Оно может развиваться у молодой мамы вне зависимости от того, какая по счету у нее была .

Код по мкб-10 этого состояния — O92.7.0. Длительность лактостаза бывает разной, причем, это состояние может периодически повторяться на протяжении всего периода естественного вскармливания. Заболевание вызывает у женщины очень неприятные ощущения и болезненность. Любой форум молодых мам вмещает много сообщений, в которых женщины описывают это состояние, как достаточно неприятное и причиняющее страдания.

Если своевременно не обеспечить правильное лечение, лактостаз может осложниться , что, в свою очередь, приведет к прекращению грудного кормления. Поэтому очень важно, чтобы женщину своевременно осмотрел доктор и помог справиться с проблемой. Как вести себя, если развивается лактостаз, и какой специалист поможет преодолеть проблему, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Функция лактации у молодой мамы формируется со второго по десятый день после рождения ребенка. Женская молочная железа состоит из 15-25 ацинусов (долек). В них происходит синтез молока. Ацинусы и соски соединяются протоками. Если в течение некоторого времени определенный ацинус не освобождается от молока или проток пережимается, в итоге образуется молочная пробка, препятствующая выделению продукции железы. Как следствие, в одном или нескольких сегментах железы происходит застой.

Подобное нарушение отмечается, если выработка молока происходит слишком активно, опережая процесс его выведения. В таком случае развивается первичный лактостаз.

Накопительную способность железы регулирует нейрогуморальная система. В то время как железа наполняется молоком, понижается тонус клеток эпителия стенок протоков. В итоге молоко может накапливаться в больших количествах, и давление не повышается. Но если становление накопительной и выводной функций происходит м

Мастит — симптомы, лечение, профилактика


Мастит — опасное, стремительно прогрессирующее инфекционно-воспалительное заболевание молочной железы. Развивается преимущественно у женщин в лактационный период. Требует немедленной медицинской помощи, так как приводит к нагноению, деструктивным изменениям в железистых тканях, появлению абсцесса и сепсиса.


Мастит — заболевание воспалительно-инфекционного характера, которое поражает ткани молочной железы. Инфекция имеет склонность к стремительному распространению, приводит к возникновению гнойных процессов в железистых тканях груди, сопровождается сильными болями, высокой температурой, может приводить к деструктивным изменениям в тканях и к сепсису.


Мастит и причины возникновения болезни


Болезнь возникает преимущественно у кормящих женщин, однако встречается у мужчин и даже у детей. В связи с чем различают лактационный и нелактационный мастит. Чтобы избежать осложнений, необходимо немедленно обратиться к маммологу при появлении первых симптомов и подозрений на патологию.


Причинами воспаления становятся стафилококковые инфекции, преимущественно золотистый стафилококк, а также стрептококки,  кишечные палочки, микобактерии туберкулеза. Возникновению мастита способствует также лактостаз — болезнь, характерная для кормящих матерей, когда в груди возникает застой молока.



К факторам риска развития лактационной формы мастита относятся:

  • Чрезмерная выработка грудного молока, нарушение гигиены и техники при кормлении и сцеживании.
  • Возникновение трещин на соске, через которые происходит заражение стафилококком.
  • Анатомические отклонения в структуре тканей молочной железы: сужение протоков, аномалии сосков, наличие рубцов.
  • Мастопатия, присутствие в железистых тканях новообразований различной этиологии.
  • Патологическое течение беременности и родов: сильные кровопотери, травмы родовых путей.
  • Снижение иммунитета, стрессовые состояния, нервные и эмоциональные расстройства.
  • Гнойные заболевания кожи, источником которых является стафилококк.


Нелактационный мастит является следствием травм грудной железы и гормонального дисбаланса. Может возникать в любом возрасте, как у женщин, так и у мужчин, на фоне стрессовых ситуаций, депрессий, соматических болезней в острых и хронических стадиях.

Механизм развития инфекционного процесса мастита


Болезнетворные бактерии проникают в молочные протоки через лимфу и микротравмы на коже. Инфицирование происходит через трещины на сосках во время кормления ребенка и сцеживания молока, в результате чего развивается лактационный мастит. Источником инфекции могут быть фурункулы на груди, пиодермия, кожные заболевания: различные дерматиты, нейродермиты, экземы.


Нелактационная форма мастита развивается аналогично. Инфекция попадает в ткани грудной железы с потоком крови либо через лимфу, а также контактным путем через микротравмы на коже, трещины, язвы.


В редких случаях заболеванию подвергаются грудные дети. Патология у новорожденных возникает в результате инфекционного заражения через грудное молоко.


Признаки мастита на разных стадиях заболевания


Первыми признаками начинающегося воспаления в груди является болезненность, нагрубание тканей, местный отек, повышение температуры. Симптомы болезни меняются в зависимости от стадии мастита:

  • Серозная форма мастита (без инфицирования) — возникает на фоне лактостаза. Из-за застоя молока, недостаточного сцеживания, в определенном участке груди формируется очаг воспаления. Молочная железа в этом месте набухает, отекает, появляется болезненный участок, который при прощупывании выглядит плотным узелком. Сцеживание при этом болезненное. Однако при получении правильной и своевременной помощи симптомы и непосредственно серозное  воспаление исчезают.
  • Инфильтративная стадия мастита — в тканях грудной железы образуется болезненный инфильтрат, который уже инфицирован патогенными бактериями. Продолжительность стадии зависит от иммунологического состояния организма. Пораженная грудь  имеет выраженный отек, болит при пальпации, участок кожи в области воспаления припухший.
  • Стадия гнойного мастита — состояние абсцесса, когда молочная железа в месте поражения сильно уплотнена, кожа покрасневшая, при прощупывании под пальцами ощущается жидкость, что свидетельствует о присутствии гнойного транссудата. Инфильтрат и сама отечность увеличиваются в объемах, температура достигает отметки 40 градусов, нарастают симптомы общей интоксикации организма: головокружение, слабость, потеря аппетита. В области поражения увеличиваются лимфатические узлы.
  • Деструктивные формы мастита — флегмонозная стадия, когда гнойно-воспалительный процесс распространяется на подкожно-жировые клетки груди, и гангренозная стадия, когда воспалением охвачены кровеносные сосуды и лимфоузлы.

Диагностика мастита


Болезнь имеет ярко выраженную симптоматику, поэтому легко диагностируется, в особенности, если имеет место лактационный мастит. Визуальный осмотр пораженной груди, пальпация и тот факт, что женщина является кормящей мамой, в определяющей степени позволяет поставить верный диагноз.


Микробиологическое исследование  и другие анализы назначаются для детализации информации о зонах абсцесса и некроза тканей, а также для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. При хронических маститах следует исключить вероятность онкологической патологии молочной железы. Для уточнения диагноза назначают:

Лечение мастита


Методы лечения болезни зависят от стадии распространения инфекционно-воспалительного процесса. Серозное воспаление устраняется регулярным сцеживанием и массированием груди.


На ранних стадиях возникновения мастита (не более 3-х суток) и при отсутствии признаков нагноения применяется медикаментозная терапия:

  • Назначаются внутримышечные инъекции лекарствами сосудорасширяющего, спазмолитического, миотропного, гипотензивного действия.
  • Выполняется новокаиновая блокада с добавлением антибиотиков.
  • Применяются антибиотики широкого спектра воздействия.
  • Проводится десенсибилизирующая терапия — противоаллергическими и белковыми препаратами.
  • При избыточном объеме грудного молока назначаются препараты для подавления его выработки.


Лактационный мастит лечат также физиотерапевтическими процедурами местного применения: назначают УЗ- и УВЧ-терапию.


Если в течение двух суток консервативные методы не помогают, применяется хирургическое вмешательство. Помощь квалифицированного хирурга необходима при гнойной форме мастита. Гнойное скопление вскрывается, проводят иссечение некрозных тканей, очищение и дренирование полости. Оперативное вмешательство завершается курсом антибиотиков, витаминотерапией, общеукрепляющими и рассасывающими инъекциями.

Профилактика мастита


Предупредить лактационный мастит вполне возможно, если следить за состоянием своего здоровья, выполнять профилактические осмотры у врачей маммологов с целью исключения маммологических заболеваний, своевременно лечить инфекционные болезни, не допускать переохлаждения, некачественного сцеживания.


Одна из первоочередных задач женщин — профилактика мастопатии, так как именно эта болезнь часто приводит к проблемам при грудном вскармливании. В НОВОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ на Боткинском проезде женщины в комфортной обстановке проходят диагностическое обследование. При необходимости назначается эффективное лечение молочной железы.

Кормление грудью при мастите – можно ли?


Возможность вскармливания ребенка зависит от стадии мастита и методов его лечения. Появление гнойного заражения ставит под сомнение безопасность грудного кормления, поскольку молоко может быть инфицировано. Прием антибиотиков кормящей мамой также является противопоказанием для кормления грудью.


При появлении патологии необходимо воспользоваться услугами квалифицированной медицинской помощи, в том числе получить консультацию у компетентного врача о целесообразности и безопасности дальнейшего вскармливания. В данном вопросе может помочь маммолог в Москве. В  многопрофильной клинике на Боткинском женщинам окажут всестороннюю помощь.

Компрессы и мази при мастите – что можно использовать?


Инфекционное воспаление грудной железы, каковым является мастит  — сложное, опасное и быстро прогрессирующее заболевание. Без правильного медицинского лечения болезнь ведет к абсцессу — заражению крови. Применение каких-либо согревающих компрессов недопустимо. Компрессы из мазей не дают должного эффекта. Наложение холодных повязок способствует переохлаждению и усугублению болезни.


По рекомендации врача на молочную железу можно накладывать компресс с полуспиртовой пропиткой, однако не во всех случаях. Только врач диагностирует общее состояние пациентки, видит анализы и назначает процедуры, исходя из клинической картины и ее динамики.

Какой врач лечит мастит?


Грамотную медицинскую помощь при мастите окажет хирург-маммолог. Обращение к хирургу не означает немедленную операцию. Однако его специализация  все же оперативное вмешательство. На ранних стадиях появления проблемы рекомендуем обратиться в женскую консультацию или к специалистам по грудному вскармливанию. 


Если есть подозрения, не откладывайте, звоните в клинику!


Прием маммолога позволит понять характер патологии и установить точный диагноз. В НОВОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ на Боткинском проезде д.8 умеренные цены. Позвоните, чтобы записаться  и уточнить стоимость консультации. Запись к маммологу осуществляется по телефону +7 (495) 161-911-1, либо онлайн на сайте.

  • Новости
  • Здоровье
  • Семья и дети
  • Питание и диета
  • Красота и мода
  • Отношения
  • Спорт
  • О портале

Здоровье

  • Диагностика

    • КТ
    • МРТ-диагностика
    • Медицинские манипуляции
    • Осмотр тела
    • Эндоскопия (эндоскопия)
    • Радионуклидная диагностика
    • Рентген (рентгеновские исследования)
    • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
  • лечение

    • Операции
    • Медицинские специальности
    • Лечение болезней
    • Обзор лекарственных средств
    • Альтернативная медицина
    • Стволовые клетки
    • Физиотерапия
    • Переливание крови
    • Трансплантация
  • Болезни

    • Беременность, роды и послеродовой период
    • Синдромы

Коды состояния SMPP | Aerialink

DEN

ESME_RINVBNDSTS

00

Уже привязано

00

00

00 зарегистрированный флаг доставки

_RINVSRCADR

_RINVSRCADR

_RINVSRCADR

_RINVSRCADR

00

00

00

00

00

00 Неверный адрес назначения

ESME_RINVSERTYP list

ESME_RINVSERTYP list

ESME_RINVSERTYP_ISS

Срок действия ESMEX

0x00000082 Постоянная ошибка ESME Receiver

0x00000082

00 TLV

00 TLV

00 TLV

00

_

900M NKNOWNERR

0

0x00000000 0 ESME_ROK Нет ошибок
0x00000001 1 ESME_RINVMSGLEN Сообщение слишком длинное
0x00000002 Длина команды ESME_
0x00000003 3 ESME_RINVCMDID Идентификатор команды недействителен или не поддерживается
0x00000004 4 ESME_RINVBNDSTS Неправильный статус привязки для данной команды
0x00000006 6 ESME_RINVPRTFLG Недопустимый флаг приоритета
0x00000007 7 ESME_RINVREGDLVFLG 0 8 ESME_RSYSERR Системная ошибка
0x00000009 9 Зарезервировано
0x0000000A 10 ESME_RINVSRCADR Неверный адрес источника ESME_RINVSRCADR
0x0000000C 12 ESME_RINVMSGID Идентификатор сообщения недействителен
0x0000000D 13 ESME_RBINDFAIL Не удалось привязать пароль
0x0000000 Eval_Eval
Eval
0x0000000F 15 ESME_RINVSYSID Неверный идентификатор системы
0x00000010 16 Зарезервировано
0x00000011 17 ESMEIL_RC Отмена сообщения не удалась
0x00000012 18 Зарезервировано
0x00000013 19 ESME_RREPLACEFAIL Ошибка замены сообщения
0x00000014 Очередь сообщений ESME Сообщение ESME_900
0x00000015 21 ESME_RINVSERTYP Неверный тип службы
0x00000033 51 ESME_RINVNUMDESTS Недействительное количество адресов назначения
ESME_RINVNUMDESTS ESME_RINVNUMDESTS
0x00000040 64 ESME_RINVDESTFLAG Недействительный флаг назначения
0x00000041 65 Зарезервировано
0x00000042 66 ESME_RINVSUBREP Недопустимая отправка с запросом на замену
0x00000043 67 ESME_RINVESMCLASS Недействительный набор классов esm
0x00000044 68

00

00

ESMEval82TSSME_RCN8

69 ESME_RSUBMITFAIL Не удалось отправить сообщение
0x00000046 70 Зарезервировано
0x00000047 71 Зарезервировано
0x00000082

0x00000082

Исходный код ESM_RUS_

тип адреса номер (TON)
0x00000049 73 ESME_RINVSRCNPI Недействительный план нумерации адресов источника (NPI)
0x00000050 80 ESME_RINVDSTTON Inval id тип адреса назначения типа номера (TON)
0x00000051 81 ESME_RINVDSTNPI Неверный план нумерации адреса назначения (NPI)
0x00000052 82 Зарезервировано

00

0 ESME_RINVSYSTYP Неверный тип системы
0x00000054 84 ESME_RINVREPFLAG Неверный флаг replace_if_present
0x00000055

MSNUM сообщений MSNE

ESM

Зарезервировано
0x00000057 87 Зарезервировано
0x00000058 88 ESME_RTHROTTLED Ошибка регулирования
0x00000059 89
0x00000060 96 Зарезервировано
0x00000061 97 ESME_RINVSCHED Недопустимое запланированное время доставки
0x00000062 0x00000063 99 ESME_RINVDFTMSGID Предварительно определенное сообщение не найдено
0x00000064 100 ESME_RX_T_APPN Временная ошибка приемника ESME

ESME Receiver Временная ошибка
0x00000066 102 ESME_RX_R_APPN Ошибка сообщения об отклонении получателя ESME
0x00000067 103 ESME_RQUERYFAIL Ошибка запроса запроса сообщения
0x00000068-0x000000BF 104-191 Зарезервировано
0x000000C0 192 ESME_RINVTLVSTREAM Ошибка в дополнительной части тела PDU

TLD

0x000000C1 0x000000C1 9008 разрешено
0x000000C2 194 ESME_RINVTLVLEN Недопустимая длина параметра
0x000000C3 195 ESME_RMISSINGTLV ESME_RMISSINGTLV
0x000000C5-0x000000FD 197-253 Зарезервировано
0x000000FE 254 ESME_RDELIVERYFAILURE Ошибка доставки транзакции
0x000000FF82 Неизвестная ошибка
0x00000100 256 ESME_RSERTYPUNAUTH ESME не авторизован для использования указанного типа обслуживания
0x00000101 257 ESME_R82

0 с использованием ESME_R820080 запрещена

258 ESME_RSERTYPUNAVAIL Указанный тип обслуживания недоступен
0x00000103 259 ESME_RSERTYPDENIED Указанный тип обслуживания запрещен
cсхема ESME_RSERTYPDENIED 9008

2

9008DD_Share_Share_Service_Response 261 ESME_RINVSRCADDRSUBUNIT Недействительный субблок адреса источника
0x00000106 262 ESME_RINVSTDADDRSUBUNIR Недействительный субблок адреса назначения 9 0082
0x00000400- 1024 — Коды ошибок оператора

Все почтовые индексы в Лос-Анджелесе, Калифорния

Часовой пояс: Тихоокеанский регион (GMT -08: 00)
Округа: ЛОС-АНДЖЕЛЕС, Калифорния
Население: 37

(Подробнее)

Мужское население: 1,889,064
Женское население: 1,903,557
Средний возраст: 34
Почтовые индексы: 98
Города: 5
Округа: 1
Коды районов: 8
Общая площадь: 4,751 квадратных миль (округ)
Площадь земли: 4058 квадратных миль (округ)
Акватория: 693 квадратных миль (округ)

Лос-Анджелес, Калифорния охватывает 98 почтовых индексов

323

90 089

Почтовый индекс Тип Округ Население Код (а) зоны
Почтовый индекс Стандарт Лос-Анджелес 57,110
Почтовый индекс

Стандартный Лос-Анджелес 51,223 323/562
Почтовый индекс

Стандартный Лос-Анджелес 66,266 323/213
Почтовый индекс Код

Стандартный Лос-Анджелес 62,180 323/213
Почтовый индекс

  • Стандартный Лос-Анджелес 37,681 323/213/310/818/626
    Почтовый индекс Код Стандартный Лос-Анджелес 59,185 213/323
    Почтовый индекс

  • Стандартный Лос-Анджелес 40,920 323/213
    Почтовый индекс Стандартный Лос-Анджелес 32,327 323
    Почтовый индекс

  • П.О. Box Лос-Анджелес 0 424/213/323/818/626/747
    Почтовый индекс Стандартный Лос-Анджелес 3,800 323/310/818/213 / 626
    Почтовый индекс

  • Стандартный Лос-Анджелес 103892 323
    Почтовый индекс Стандартный Лос-Анджелес 31,103 323/818
    Почтовый индекс

  • Стандартный Лос-Анджелес 11,772 213/323/626/818/424/562/310/747
    Почтовый индекс Стандартный Лос-Анджелес 7,005 213/323 / 626/424/818/310/562/747
    Почтовый индекс

  • Стандартный Лос-Анджелес 18,986 213/323/310/626/818/562/424 9 0082
    Почтовый индекс Стандартный Лос-Анджелес 47,596 323
    Почтовый индекс

  • Стандартный Лос-Анджелес 23,768 213/323/626/310/562/818 / 424
    Почтовый индекс Стандартный Лос-Анджелес 49,310 323/213
    Почтовый индекс

  • Стандартный Лос-Анджелес 64,458 323
    Почтовый индекс Стандартный Лос-Анджелес 38,967 323/310/818/213/626
    Почтовый индекс Стандартный Лос-Анджелес 3,951 213/323/626/818/424 / 562/310/747
    Почтовый индекс

    Стандартный Лос-Анджелес 67,179 562/323
    Почтовый индекс Стандартный Лос-Анджелес 45,903 323
    Почтовый индекс Стандартный Лос-Анджелес 47,452 310/818
    Почтовый индекс

    Стандартный Лос-Анджелес 42,147 310/424/818
    Почтовый индекс

  • Стандартный Лос-Анджелес 67,869 213
    Почтовый индекс

    Стандартный Лос-Анджелес 45,151 323/818/213/747
    Почтовый индекс

  • Стандартный Лос-Анджелес 28,714 323/818/213/747
    Почтовый индекс Стандартный Лос Анхелес 38,617 323/213
    Почтовый индекс

  • P.О. Box Лос-Анджелес 0 424/213/323/818/626/747
    Почтовый индекс Стандартный Лос-Анджелес 39,316 323
    Почтовый индекс

  • Стандартный Лос-Анджелес 45,786 626
    Почтовый индекс Стандартный Лос-Анджелес 48,852 323
    Почтовый индекс

  • Стандартный Лос-Анджелес 57,964 310/424
    Почтовый индекс Стандартный Лос-Анджелес 28,418 310/424
    Почтовый индекс

  • Стандартный Лос-Анджелес 36,865 323
    Почтовый индекс Стандартный Лос-Анджелес 62,276 323/424/310 / 213
    Почтовый индекс

  • Стандартный Лос-Анджелес 28,917 323/818/213/747
    Почтовый индекс Стандартный Лос-Анджелес 28,514 8/747
    Почтовый индекс

  • Стандартный Лос-Анджелес 12,520 562/323
    Почтовый индекс Стандартный Лос-Анджелес 27,425 323/626
    Почтовый индекс

  • Стандартный Лос-Анджелес 62,430 323/626
    Почтовый индекс Стандартный Лос-Анджелес 44,789 323
    Почтовый индекс Стандартный Лос-Анджелес 89,779 323/310/213
    Почтовый индекс Sta ndard Лос-Анджелес 39,480 323
    Почтовый индекс

  • Стандартный Лос-Анджелес 48,581 323
    Почтовый индекс

    Стандартный Лос-Анджелес 48,606 323/213
    Почтовый индекс

  • Стандартный Лос-Анджелес 21,397 323/310
    Почтовый индекс Стандартный Лос-Анджелес 35,482 818/310
    Почтовый индекс

  • P.О. Box Лос-Анджелес 0 424/213/323/818/626/747
    Почтовый индекс P.O. Box Los Angeles 0 424/213/323/818/626/747
    Почтовый индекс

  • P.O. Box Los Angeles 0 424/213/323/818/626/747
    Почтовый индекс P.O. Box Los Angeles 0 424/213/323/818/626/747
    Почтовый индекс

  • P.О. Box Лос-Анджелес 0 424/213/323/818/626/747
    Почтовый индекс P.O. Box Лос-Анджелес 0 424/213/323/818/626/747
    Почтовый индекс

  • Стандартный Лос-Анджелес 7,827 323
    Почтовый индекс Стандартный Лос-Анджелес 44,998 213
    Почтовый индекс

  • Стандартный Лос-Анджелес 3,223 323
    Почтовый индекс Стандартный Лос-Анджелес 40,952 310/213
    Почтовый индекс

  • P.О. Box Лос-Анджелес 0 424/213/323/818/626/747
    Почтовый индекс Стандартный Лос-Анджелес 26,872 310/323/213
    Почтовый индекс

  • Стандартный Лос-Анджелес 32,821 323
    Почтовый индекс Стандартный Лос-Анджелес 55,758 323
    Почтовый индекс

  • Стандартный Лос-Анджелес Анхелес 25,403 310/818
    Почтовый индекс Стандартный Лос-Анджелес 45,527 323
    Почтовый индекс Стандартный Лос-Анджелес 55,277 310 / 424
    Почтовый индекс Стандартный Лос-Анджелес 2,424 310 9 0082
    Почтовый индекс

  • Стандартный Лос-Анджелес 22,286 323/213
    Почтовый индекс

    Стандартный Лос-Анджелес 20,483 818/323
    Почтовый индекс

  • стр.О. Box Лос-Анджелес 0 213
    Почтовый индекс Стандартный Лос-Анджелес 15 213/323/626/310/818/424/562/747
    Почтовый индекс

  • PO Box Лос-Анджелес 0 424/213/323/818/626/747
    Почтовый индекс P.O. Box Лос-Анджелес 339 310/424/818
    Почтовый индекс Уникальный Лос-Анджелес 0 424/213/323/818/626/747
    Почтовый индекс Код P.О. Box Лос-Анджелес 0 424/213/323/818/626/747
    Почтовый индекс P.O. Box Лос-Анджелес 0 424/213/323/818/626/747
    Почтовый индекс

    Стандартный Лос-Анджелес 9,377 818/310
    Почтовый индекс

    PO Box Лос-Анджелес 0 424/213/323/818/626/747
    Почтовый индекс Стандартный Лос-Анджелес 0 424/213/323/818/626 / 747
    Почтовый индекс

    P.О. Box Лос-Анджелес 0 424/213/323/818/626/747
    Почтовый индекс

    P.O. Box Los Angeles 0 424/213/323/818/626/747
    Почтовый индекс P.O. Box Los Angeles 0 424/213/323/818/626/747
    Почтовый индекс

    P.O. Box Лос-Анджелес 0 424/213/323/818/626/747
    Почтовый индекс Уникальный Лос-Анджелес 0 310/818
    Почтовый индекс П.О. Box Лос-Анджелес 0 424/213/323/818/626/747
    Почтовый индекс

    P.O. Box Лос-Анджелес 0 424/213/323/818/626/747
    Почтовый индекс Уникальный Лос-Анджелес 0 424/213/323/818/626 / 747
    Почтовый индекс
    Уникальный Лос-Анджелес 3,217 323/213
    Почтовый индекс

    Уникальный Лос-Анджелес 0 323/818
    Почтовый индекс Код

    P.О. Box Лос-Анджелес 0 562/323
    Почтовый индекс

    P.O. Box Los Angeles 0 424/213/323/

    MCB112 Анализ биологических данных

    Лекции: Пн / Среда 3: 00-4: 15 вечера , ​​при увеличении, начало среды 2 сен
    Секция: пт 3: 00-16: 15 , ​​увеличено

    Зарегистрированные студенты могут найти ссылки на лекции, секции и часы работы на Harvard Canvas.

    Время работы офиса начнется во вторник, 8
    Сентябрь. Часовой пояс Восточный. См. Canvas для ссылок Zoom. Вы также можете
    свяжитесь напрямую с TF и ​​CA за помощью и для записи на прием.

    Описание

    Биология превратилась в вычислительную науку. Новые технологии
    создание более крупных и сложных наборов данных, особенно в геномике
    и изображения. Этот курс учит вычислительным, статистическим и
    математические методы анализа биологических данных с использованием эмпирических
    и экспериментальная основа, подходящая для сложных биологических
    данные с упором на вычислительные контрольные эксперименты.Курс
    в первую очередь нацелено на биологов, изучающих основы данных
    методы анализа, но он также подходит для вычислительных,
    ученые-математики и статистики изучают биологические
    данные.

    Цели и задачи

    MCB112 обучает фундаментальным принципам анализа биологических данных
    пример. Курс построен вокруг анализа данных за 12 недель.
    проблемы. Эти проблемы обычно используют синтетические смоделированные наборы данных.
    от вымышленного существа in silicum — песчаная мышь Mus silicum .Большинство проблем сосредоточено на анализе экспрессии генов с помощью RNA-seq, просто чтобы
    иметь один согласованный тип экспериментальных данных, чтобы сосредоточить внимание на нескольких различных
    проблемы анализа данных на; это не курс последовательностей РНК как таковой .

    В ходе решения аналитических задач вы освоите практические
    навыки написания скриптов для анализа данных и использования
    моделирование для проведения вычислительного положительного и отрицательного контроля
    эксперименты. Курс преподается на языке Python с использованием данных на основе Python.
    научные инструменты, включая NumPy, SciPy, Pandas и Jupyter
    Ноутбук.Вы узнаете, как заниматься вычислительной наукой: как
    понимать вычислительные методы, как проектировать вычислительные
    эксперименты, как мыслить критически, как развивать организованную работу
    шаблон, и как воспроизводить результаты.

    Вы также узнаете некоторые основы вероятностного вывода,
    статистика, информатика и прикладная математика — как думать о
    статистику из первых принципов, и как читать и понимать
    алгоритм достаточно хорошо, чтобы реализовать его. Курс направлен на мотивацию
    биологов, чтобы узнать больше о математике, информатике и
    статистики, показывая, насколько эти навыки имеют отношение к биологической
    анализ данных.

    Предпосылки и фон

    Нет никаких формальных предпосылок. Мы ожидаем студентов из
    разный опыт — смесь биологов, специалистов по информатике и
    прикладных математиков — и иметь разную степень опыта в
    написание кода на Python. Курс предназначен для ознакомления студентов с
    скорость в любой области, которую они раньше не видели.

    MCB112 разработан как курс, который может появиться на раньше других .
    строгие курсовые работы по биологии, программированию, статистике и прикладным наукам
    математика, хотя мы занимаемся сочетанием биологии, программирования, статистики и математики
    в ходе.В основе дизайна курса лежит философия,
    биолог (да и вообще любой) вполне способен выучить достаточно
    математика, программирование и статистика для сложных анализов данных,
    но у многих из нас возникают проблемы с развитием абстрактных навыков без предварительного
    зная, почему мы это делаем. MCB112 подчеркивает практический анализ данных
    проблемы, и хотя иногда вам может казаться, что вас уронили
    в глубокий конец бассейна, вы узнаете на примере, почему
    навыки математики / программирования / статистики наделяют вас суперсилами мутантов для современных
    биологические исследования.Отчасти мы судим об успехе MCB112 по тому, насколько
    наших студентов продолжают работать в тех областях, в которых они не были бы
    раньше мечтала учиться.

    Однако было бы сложно войти в курс без фона.
    совсем. Мы ожидаем, что у вас будет опыт курсов в
    сторона молекулярной биологии или сторона статистики / математики / программирования / CS. Мы делаем
    молекулярная биология на уровне LS1; Программирование на Python вокруг
    уровень CS109 или CS50; статистика около уровня STAT110 и
    STAT111; многомерное исчисление и линейная алгебра на уровне
    MA21 или AM21; и небольшой вкус структур данных и алгоритмов.В
    чем больше этих вещей вы уже взяли, тем легче будет MCB112.

    Политика, ожидания, оценка

    Большая часть работы находится вне уроков самостоятельно, работая над
    еженедельные задачи анализа данных.

    Каждую неделю по понедельникам лекция охватывает необходимые вам фундаментальные знания.
    чтобы узнать о проблеме той недели. Мы ожидаем, что вы начнете думать о
    Ваш подход к проблеме анализа после лекции в понедельник.

    Время занятий по средам более практично.Мы ожидаем, что вы придете с
    какие бы вопросы у вас ни возникли, если вы задумались о проблеме,
    для обсуждения и обзора. Мы проведем вас через подходы и
    ресурсы, которые вы, возможно, захотите задействовать. Например, особенно в начале
    недели курса, когда люди набирают скорость, мы покажем
    Примеры кода Python связанных проблем.
    Потому что мы ожидаем, что у некоторых людей будет
    никогда раньше не кодировались, мы постараемся познакомить вас быстро и
    практически, предоставив рабочие примеры кода Python, которые можно
    учиться и адаптироваться.

    После этого вы самостоятельно работаете над недельной проблемой. В
    Стипендиаты проводят пятничный раздел, где вы можете получить дополнительную помощь и
    задать больше вопросов. У всех нас тоже есть часы работы.

    наборов задач выходит каждый понедельник. Ваше решение для каждой недели
    проблема возникает в следующую среду в 13:00 (через 9 дней). Вы
    всегда можете сдать псета пораньше, если вы не любите пересечение, но мы
    считайте, что если дать вам пару дней после выходных, это больше
    цивилизованнее, чем поставить pset в понедельник, и это дает вам немного
    время задать нам больше вопросов в понедельник / вторник.Вы отправляете свой
    решение по электронной почте в виде страницы записной книжки Jupyter.

    Обычно мы не принимаем позднюю работу. Мы можем рассмотреть редкие смягчающие
    обстоятельства в индивидуальном порядке и, как правило, только если вы
    заранее обсудили с нами обстоятельства. Мол, может тебе придется пропустить неделю из-за
    что-то еще важное, чем вы занимаетесь. Работайте над этим вместе с нами в
    заранее!

    Оценка полностью основана на еженедельных задачах анализа данных.
    Нет никаких экзаменов и выпускных.Сорта не изогнутые. Мы ожидаем, что
    каждый участник курса сможет решить любую задачу анализа
    умело или хотя бы грамотно — рассмотрим свою работу на
    в противном случае курс будет провалом. Каждая задача будет оцениваться по
    шкала от 1 до 5, где 1 = опытный, 2 = компетентный, 3 = требуется работа,
    4 = недостаточное усилие, 5 = нулевое усилие, с шагом 0,5. Доказательство того
    одна только тяжелая работа, даже при неудачном решении, гарантирует
    минимум 3 — большая часть битвы в обучении анализу данных ведется
    вкладывая в это время и мысли, даже если сначала это происходит медленно,
    некоторые.Итоговая буквенная оценка — это невзвешенное среднее значение за неделю.
    оценки за задачи, с A \ (\ leq 1.33 \), A — \ (\ leq 1.67 \), B + \ (\ leq 2.0 \),
    B \ (\ leq 2.33 \) и т. Д.

    Философия выставления оценок

    Люди, проходящие курс, имеют разное образование. Некоторые
    люди имеют обширный опыт программирования на Python, а некоторые
    никогда раньше не программировал ни на одном языке. Мы хотим, чтобы курс был
    доступный для обоих типов людей. Мы хотим, чтобы ваша оценка отражала то, что
    вы вышли из курса, а не то, что вы в него внесли.

    Мы используем оценки субъективно, чтобы побудить вас делать свою работу лучше всего. Мы
    попытайтесь понять, напрягаетесь ли вы, чтобы узнать что-то новое,
    если вы просто делаете что-то, если у вас не совсем получается, или
    если вы не прикладываете достаточно усилий (или совсем не работаете). Вот как
    мы будем набирать наши 1/2/3/4 (5) классы. Мы стараемся занять ваше
    фон во внимание. Не расстраивайтесь очевидным
    несоответствия, если сравнивать оценки с друзьями; не были
    полностью измеряет вас по какой-то объективной профессиональной компетенции
    линейка.Мы не привратники, мы тренеры. А в MCB112 очень
    короткое рекомендательное письмо, которое означает «этот человек отличился,
    много работал, проявлял самомотивацию и извлекал из этого максимум пользы
    курс ».

    Материалы и доступ

    Для курса нет учебника. Чтения будут
    доступны в Интернете в формате PDF.

    У вас должен быть доступ к компьютеру (ноутбуку или другому), который вы
    может установить среду анализа научных данных Python на. Мы
    рекомендую бесплатно
    Распространение Anaconda.Вы будете впереди
    игру, если вы установите ее заранее. Если у вас его нет,
    Конечно, есть ограниченное количество ноутбуков Mac, доступных для аренды. Вы
    необходимо иметь доступ в Интернет; среди прочего, вы будете
    отправка вашей работы каждую неделю в электронном виде в виде записной книжки Jupyter
    страница.

    Существует множество онлайн-ресурсов для изучения Python, но для книг,
    рекомендуем:

    • Марк Лутц, Изучение Python . O’Reilly and Associates, 2013. (5-е издание)
    • Уэс МакКинни, Python для анализа данных .O’Reilly and Associates, 2017. (2-е издание)

    За отличную (хотя и формальную / математическую, и физическую
    а не ориентированы на биологию) введение в основы данных
    анализа, рекомендуем:

    • Д.С. Сивиа и Дж. Скиллинг, Анализ данных: байесовское руководство . Оксфорд, 2006.

    Академическая честность

    Вы должны выполнять еженедельный проект анализа данных индивидуально на своем
    владеть, а не работать вместе в группах.Ваше письмо и
    ваш код должен быть вашей оригинальной работой.

    Одна из целей курса — научить вас понимать и выполнять
    анализ биологических данных самостоятельно, не полагаясь на
    междисциплинарное сотрудничество между людьми с разными навыками
    и интересы. Это и есть проекты еженедельного анализа данных
    разработан, чтобы подтолкнуть вас к делу.

    Однако, когда вы учитесь, вы можете разговаривать друг с другом и
    обратиться к любому ресурсу и изучить код из других источников. Это
    как мы чему-нибудь научимся.Так вы будете учиться на каждом этапе своего
    будущее. Мы надеемся, что вы знаете разницу между заданием вопроса
    и копирование ответа.

    Принцип заключается в том, что, хотя мы поощряем вас учиться любым способом
    что вы предпочитаете, каждую неделю вы должны достичь точки, где вы можете
    понимать и выполнять свою работу самостоятельно и оригинально; это
    что мы будем искать.

    Мы вам доверяем. Мы ожидаем, что вы будете действовать честно и честно. За
    например, найти предыдущие версии курса не составит труда
    заметки и наборы задач в Интернете, но вам не следует их искать,
    и мы надеемся, что вы этого не сделаете.Мы ожидаем, что вы пройдете курс, потому что
    ты хочешь учиться.

    Аудит курса; вариант годен / не годен

    Аудит курса не будет практичным в этом семестре. Живи и
    записанные лекции будут доступны только зарегистрированным студентам.
    Любой желающий может следить за материалами, размещенными здесь на
    Хотя mcb112.org.

    Вы можете сдать / не сдать курс. Это не проблема наших
    перспектива; посоветуйтесь со своим консультантом по концентрации, чтобы убедиться, что
    хорошо от их.(Если вы используете MCB112 для концентрации,
    вам вообще нужно принимать это за оценку.) Есть петиция
    форму от регистратора, которую я подписываю для вас.

    Приюты для инвалидов

    Студенты, нуждающиеся в жилье по причине инвалидности, должны явиться
    письмо от факультета от Управления доступного образования (AEO) и
    поговорить с инструктором до конца второй недели семестра (11
    Сентябрь), чтобы мы могли своевременно ответить.

    Навигация по MCB112 в год чумы

    Мы думаем, что MCB112 хорошо подходит для нашего нового удаленного мира, потому что
    так большая часть курса ориентирована на еженедельные наборы, которые вы делаете
    себя, и из-за того, насколько мы делаем упор на обучении
    сами, как это сделать.

    Большая часть курса находится здесь, на веб-сайте mcb112.org. От
    Каждую неделю по понедельникам мы будем публиковать записи лекций этой недели и
    pset. В недели, в которые должна быть поставлена ​​установка, примерно к пятнице мы отправим
    ответы. Ссылки на все это появляются на боковой панели навигации и в
    онлайн-расписание.

    Если во время лекции что-то не так с вашим сетевым подключением,
    не паникуйте, вы всегда можете вернуться к записи того, что вы
    скучать. Когда сам Zoom падает (потому что, конечно, это произойдет, это
    2020) дадим ему несколько минут на повторное подключение, а если нет,
    Я отправлю всем электронное письмо с информацией об отличном плане резервного копирования.

    Лекции по понедельникам / средам (от Шона) и по пятницам (от
    преподаватели и ассистенты курсов) обучаются удаленно на Zoom,
    15: 00–16: 15 по восточному времени. Эти ссылки Zoom доступны на
    сайт Harvard Canvas.
    Мы рекомендуем вам не снимать видео, чтобы мы могли видеть друг друга, но
    использовать виртуальный фон для большей конфиденциальности.

    Мы знаем, что многие из вас находятся в разных часовых поясах. Лекции и
    все разделы будут записаны и связаны в
    Холст. Мы также хотим
    старайтесь видеть вас «лично» не менее 4 часов в неделю, чтобы
    наши рабочие часы будут разбросаны по часам.Каждый член
    команда преподавателей будет доступна в увеличенном масштабе в рабочее время не менее
    два часа в неделю.

    Есть форум Piazza
    для того, чтобы задавать вопросы (и даже получать ответы). Все обучение
    команда будет активна там в самые разные часы.


    Код УВД

    Код АТХ: Система анатомо-терапевтической химической классификации

    • A: Пищеварительный тракт и обмен веществ
      • A01A: Стоматологические препараты
      • A02: Лекарства от кислотных расстройств
      • A03: Лекарства от функциональных желудочно-кишечных расстройств
      • A04A: Противорвотные и противокашлевые средства
      • A05: Лечение желчи и печени
      • A06A: Лекарства от запора
      • A07: Противодиарейные, кишечные противовоспалительные / противоинфекционные средства
      • A08: Препараты против ожирения, кроме диетических
      • A09A: Пищеварительные, включая ферменты
      • A10: Лекарства, применяемые при диабете
      • A11: Витамины
      • A12: Минеральные добавки
      • A13: Тоники
      • A14: Анаболические средства для системного применения
      • A15: Стимуляторы аппетита
      • A16A: Прочие продукты пищеварения и обмена веществ
    • B: Кровь и кроветворные органы
      • B01A: Антитромботические средства
      • B02: Противогеморрагические препараты
      • B03: Антианемические препараты
      • B05: Кровезаменители и перфузионные растворы
      • B06A: Другие гематологические препараты
    • C: Сердечно-сосудистая система
      • C01: Кардиотерапия
      • C02: гипотензивные препараты
      • C03: Мочегонные препараты
      • C04: Периферические вазодилататоры
      • C05: Вазопротекторы
      • C07: Бета-блокирующие агенты
      • C08: Блокаторы кальциевых каналов
      • C09: Агенты, действующие на ренин-ангиотензиновую систему
      • C10: Модификаторы липидов
    • D: Дерматологические препараты
      • D01: Противогрибковые средства для дерматологического применения
      • D02: Смягчающие и защитные средства
      • D03: Лечение ран и язв
      • D04: Жаропонижающие средства
      • D05: Антипсориатические препараты
      • D06: Антибиотики и химиотерапевтические средства для дерматологического применения
      • D07: Актуальные дерматологические кортикостероиды
      • D08: Антисептические и дезинфицирующие препараты
      • D09: Лечебные повязки
      • D10: Лекарства от прыщей
      • D11: Другие дерматологические препараты
    • G: Мочеполовая система и репродуктивные гормоны
      • G01: Гинекологические противоинфекционные и антисептические
      • G02: Другие гинекологические препараты
      • G03:

    Руководство по кодам MCC, кодам TCC и группам MCG — Centus

    Пример:

    Код MCC

    Описание

    Магазины спортивных товаров

    Mastercard дополнительно классифицирует коды MCC с кодами группы категорий торговцев (MCG), которая представляет собой систему группировки кодов категорий торговцев по буквам и кодов категорий транзакций (TCC) по номерам.

    Группы категорий торговцев (MCG):

    1. Поездки
    2. Жилье
    3. Питание и развлечения
    4. Транспортные расходы
    5. Офисные услуги и товары
    6. Денежный аванс
    7. Прочие
    8. 77 Транзакция
    9. 77 ) группы:

      A Аренда автомобилей

      C Выплаты наличными

      F Рестораны

      H Гостиницы и мотели

      O Больницы, образование и школьные расходы

      P Поставщики платежных услуг

      R Все прочие продавцы

      Держатель карты R Платежные терминалы

      R U.S. Post Exchange

      T Предварительно авторизованные почтовые заказы

      T Предварительно авторизованные заказы по телефону

      U Полуденежные выплаты по уникальной транзакции

      U Терминалы, активируемые держателем карты

      X Железные дороги

      X Авиакомпании

      X Транспорт

      X Туристические агентства

      Z Выплата наличными

      Код MCC присваивается продавцу банком-эквайером, когда компания подает заявку на открытие торгового счета, чтобы начать прием платежей по картам от своих клиентов.Коды MCC используются для:

      • Бренды карт, сети карт, банки-эквайеры, поставщики платежных услуг (PSP) и продавцы знают, каких правил следует придерживаться в отношении их связанных кодов MCC. Например, MCC 7801 (ставки и азартные игры) имеет другие ограничения по сравнению с MCC 6211 (брокеры безопасности и дилеры).
      • Компаниями-эмитентами кредитных карт, предлагающими вознаграждения за возврат наличных или баллы лояльности для держателей карт, тратящих деньги на различные товары и услуги (определяемые категориями MCC).
      • В некоторых странах, например в США, код MCC может использоваться для определения того, нужно ли сообщать о платежах в соответствующий государственный налоговый орган, например, в Службу внутренних доходов (IRS).
      • Таким образом, банки-эмитенты могут блокировать транзакции с кодами MCC, которые запрещены в соответствующих странах. Например, MCC 7801 (Ставки и азартные игры) в США.

      Когда речь идет о кодах MCC, между эквайерами существует некоторая неоднозначность.Это связано с тем, что широкая общественность, независимые торговые организации (ISO) или поставщики платежных услуг (PSP) и поставщик платежных услуг в Интернете (IPSP) не имеют доступа к правилам и инструкциям торгового эквайринга, которые предоставляются брендами карт ( таких как Visa, MasterCard и American Express) своим членам. Это оставляет на усмотрение каждого банка-эквайера или участника интерпретировать правила для участников по своему усмотрению, в результате чего один банк классифицирует продавцов под одним кодом MCC, а другой — под другим кодом MCC.

      Кроме того, постоянно формируются новые предприятия и отрасли, в которых код MCC еще не существует. В этом случае покупателю снова остается решить, что лучше всего подходит. Примером этого могут быть бинарные опционы, где клиент может делать ставки на то, что цена товара будет расти или падать. Некоторые эквайеры классифицируют это как MCC 7995 (Ставки и азартные игры), в то время как другие классифицируют его как MCC 6211 (Брокеры и дилеры по ценным бумагам).

      Чтобы подать заявку на новый стандартизированный код MCC, необходимо заполнить форму и отправить в TC 68 / ISO, внутренний технический комитет Международной организации по стандартизации (ISO).Если продавец или отрасль достаточно велики, то подача заявки на новый стандартизированный код MCC не должна быть проблемой. Крупные компании, такие как British Airways (MCC 3005) и Hilton Hotels (MCC 3504), имеют свои собственные коды MCC, чтобы лучше управлять своими платежными транзакциями.

      Некоторые коды MCC также относятся к категории повышенного риска, что требует от продавцов, подпадающих под эти категории, регистрироваться в соответствующей Card Association (CA). Существует ежегодный регистрационный сбор, который, в зависимости от продавца, кода MCC и банка-эквайера, обычно стоит от 400 до 950 фунтов стерлингов.

      Коды MCC с высоким риском:

      2

      Т 9086 4

      0

      0

      T

      9008 Наркотики, их владельцы и прочие аптеки

      8

      8 900 Аптеки и аптеки 908 64

      0

      0

      5966 *

      02

      02

      3 Разное

      3 Разное

      9008

      Код MCC с высоким риском

      Категория

      Описание

      03

      03 MC

      4722

      Туристические агентства и туроператоры

      Бронирование и организация поездок, туры и чартеры

      X

      1

      4812

      Телекоммуникационное оборудование

      Включает продажи по телефону

      R

      5

      4814 *

      Телекоммуникационные услуги

      2

      5

      4816 *

      Компьютерные сети

      Провайдеры Интернет-услуг

      4829

      Банковские переводы и денежные переводы

      Банковские переводы и денежные переводы

      U

      5

      5122 **

      Наркотики, владельцы лекарств и всякая фармацевтическая продукция

      T

      7 **

      Аптеки и аптеки

      R

      7

      5962 *

      T

      7

      5964

      Прямой маркетинг

      Продавцы по каталогу

      Прямой маркетинг

      Исходящий телемаркетинг

      T

      5

      Маркетинг 908 64

      Входящий телемаркетинг

      T

      5

      5968

      Директ-маркетинг 9000cha3

      , включая подписку на аудио и ретьюлинг и видеотекст

      T

      5

      5969

      Прямой маркетинг

      Радио, телевидение и другие участники прямого маркетинга, не включенные в другие категории

      000 T

      5993 *

      Табачные и сигарные магазины

      Табачные изделия

      R

      02

      0

      982 9

      0

      Таймшер

      Таймшер Аренда, аренда и продажа

      R

      2

      7273 *

      Знакомства и сопровождение

      R

      7

      7841 *

      Аренда видеокассет

      Card Not Present (CNP) для содержания взрослых требует регистрации.**

      R

      3

      7994 *

      Требуется регистрация игровых автоматов и Skill Gaming

      R

      3

      7995 **

      Азартные игры, ставки и казино

      Лотерея Ставки (OTB)

      U

      3

      9399 *

      Государственные услуги

      не классифицированы.Правительственные лотереи требуют регистрации. *

      R

      7

      9754 *

      Нефокусные игры, ставки и казино3

      Азартные игры, ставки и казино без личного присутствия

      U

      3

      * Требуется регистрация в ассоциациях карт.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *