Лактационный мастит и лактостаз > Клинические протоколы МЗ РК
Войти
Открыть/Свернуть
-
О проекте
- Что такое MedElement
- Новости
- Наша команда
- Партнерская программа
- Принять участие, помочь проекту
- Рекламодателям
- Контакты
-
Электронная клиника
- Автоматизация клиник
- Автоматизация клиник ВРТ
- Автоматизация стоматологий
- Для частной практики
- Автоматизация аптек
- Автоматизация блока питания
- Войти
-
Для пациентов
- Поиск врача и клиники (Казахстан)
- Поиск врача и клиники (Россия)
- Поиск врача и клиники (Узбекистан)
- Поиск врача и клиники (Беларусь)
- Запись на прием онлайн
- Отзывы пациентов
Лактационный мастит | Компетентно о здоровье на iLive
При лактостазе возможно повышение температуры тела продолжительностью до 24 ч.
Если больше 24 ч — тогда это состояние необходимо рассматривать как мастит.
По характеру течения воспалительного процесса различают лактационный мастит:
- серозный;
- инфильтративный;
- гнойный;
- инфильтративно-гнойный, диффузный, узловой;
- гнойный (абсцедирующий): фурункулез ареолы, абсцесс ареолы, абсцесс в толще железы, абсцесс позади железы;
- флегмонозный, гнойно-некротический;
- гангренозный.
По локализации очага лактационный мастит бывает: подкожным, субареолярным, интрамаммарным, ретромаммарным и тотальным. Клиническая картина мастита характеризуется: острым началом, выраженной интоксикацией (общая слабость, головная боль), повышением температуры тела до 38-39°С, болью в области молочной железы, которая усиливается при кормлении или сцеживании. Молочная железа увеличивается в объеме, отмечаются гиперемия и инфильтрация тканей без четких границ. Эта картина характерна для серозного мастита. При неэффективном лечении на протяжении 1-3 сут серозный мастит переходит в инфильтративный.
При пальпации определяются плотный, резко болезненный инфильтрат, лимфаденит. Продолжительность этой стадии 5-8 дней. Если инфильтрат не рассасывается на фоне проведенного лечения, происходит его нагноение — гнойный мастит (абсцедирующий).
Наблюдаются усиление местных симптомов воспаления, значительное увеличение и деформация молочной железы. Если инфильтрат расположен неглубоко, то при нагноении определяется флюктуация. Нагноение инфильтрата происходит на протяжении 48-72 ч. В тех случаях, когда в молочной железе нагнаивается несколько инфильтратов, мастит называют флегмонозным. Температура тела — 39-40°С, озноб, выраженная общая слабость, интоксикация, молочная железа резко увеличена, болезненная, пастозная, хорошо выражена поверхностная венозная сетка, инфильтрат занимает почти всю железу, кожа над пораженным участком отекшая, блестящая, красная, с синюшным оттенком, часто с лимфангитом. При флегмонозном лактационном мастите возможна генерализация инфекции с переходом в сепсис.
[13], [14], [15], [16]
Лактостаз код по мкб 10
Причины
Причинами лактостаза может быть снижение проходимости выводящего протока, избыточное продуцирование молока железой, а также совокупность гиперлактации с обтурацией или спазмом протоков. Развитию лактостаза способствуют анатомические особенности железы: плоский сосок, узкие млечные протоки при выраженной секреторной активности железы, провисание груди. Также лактостаз провоцируется отказом от грудного вскармливания, затруднением кормления (наличие трещин на сосках, неправильное прикладывание к груди, слабая выраженность сосательной активности у младенца). Нарушению оттока молока способствует тесное белье, сон на животе, переохлаждение груди, психологические стрессы, тяжелая физическая работа. В первые дни после родов при установлении лактации часто имеет место избыток молока. Как правило, на третий-четвертый день (при повторных родах может быть раньше) начинается активная лактация, а ребенок в те дни высасывает довольно мало молока.
В результате не происходит полного освобождения молочных желез. При первой лактации, к тому же, имеет место некоторое затруднение оттока – млечные протоки узкие, извитые и требуют разработки, сцеживание представляет трудности в связи с отсутствием навыка.
Вспомогательная терапия
Пользоваться средствам народной медицины с прикладыванием различных мазей, настоек, камфорного масла часто не рекомендуется врачами. Все это может привести к печальным последствиям, т.к. есть опасность занесения инфекции и аллергенов в организма ребенка. Поэтому лучше строго выполнять рекомендации доктора и не заниматься самодеятельностью.
Вот какие последствия могут быть в результате невнимательного отношения и пренебрежения простыми правилами гигиены малыша, да и «золотым правилом медицины» — предупреждение заболевания легче, чем лечение!
Описание
Лактационный мастит.
Инфекционно — воспалительное поражение молочной железы, возникшее в послеродовом периоде и связанное с процессом лактации. Проявляется болью и уплотнением груди, гиперемией кожных покровов, интоксикационной реакцией с выраженной гипертермией, ознобами, астенией. Для диагностики применяют УЗИ груди, исследование формулы крови, баканализ молока, в сложных случаях — биопсия тканей. В лечении используют антибиотики, противогистаминные и противогрибковые средства, иммуномодулирующую и инфузионную терапию, которые при необходимости дополняют пункцией или вскрытием гнойного очага с его последующим дренированием.
Профилактика болезней груди
Приоритетное место в рабочей тактике среди гинекологов и онкологов занимает пропаганда по профилактике заболеваний молочной железы. Сюда следует отнести социальные рекламы, различные медицинские брошюры, профилактические беседы с пациентками на приеме, повышение популярности здорового образа жизни, а также утверждение всемирного дня по борьбе с раком груди.
· отказ о табакокурения и приема алкоголя;
· лечение острых заболеваний, а также продление фазы ремиссии при хронических;
· прохождение профилактических осмотров, особенно в возрасте старше 35 лет;
https://www.youtube.com/watch?v=user1MGMUplaylists
· выполнение в домашних условиях самостоятельной пальпации молочных желез не реже чем 1 раз в 4-6 месяцев.
Лечение
Нелактционный мастит в серозной и инфильтративной форме лечат консервативными способами. При абсцедирующей, инфильтративно-гнойной и флегмонозной стадии требуется хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение
На начальном этапе заболевания женщинам рекомендуют прикладывать на область воспаления пузырь со льдом. Местная гипотермия замедляет развитие инфекции, уменьшает отеки, болезненные ощущения и покраснение кожи. Холодные компрессы заворачивают в тканевую салфетку или полотенце для профилактики обморожения.
Пациенткам полезно носить специальное белье, которое приподнимает молочные железы и защищает от сильных отеков и ощущения тяжести.
Холодные компрессы и поддерживающие бюстгальтеры дополняют нестероидными противовоспалительными препаратами:
- Бутадионом;
- Ибупрофеном;
- Аспирином.
Отеки и тяжесть в молочной железе убирают антигистаминными средствами. Самыми эффективными считают:
- Тавегил;
- Димедрол;
- Пипольфен;
- Супрастин.
При снижении иммунитета и для ускорения выздоровления лекарственные препараты дополняют поливитаминными комплексами, в которых присутствуют витамины А и Е.
Антибактериальные препараты назначают, если пациентка жалуется на сильную боль в груди, повышенную температуру или жар, а также, когда мастит выходит за пределы одного квадранта молочной железы и распространяется на здоровые ткани.
Инфильтративную и серозную форму заболевания лечат антибиотиками пенициллинового ряда:
- Флуклоксациллином;
- Оксациллином;
- Ампициллином;
- Диклоксациллином;
- Клавуланатом;
- Амоксициллином.
Антибиотики пенициллинового ряда могут заменить цефалоспоринами. К этой группе препаратов относятся:
- Цефадроксил;
- Цефуроксим;
- Цефалексин;
- Цефаклор.
Устойчивые формы бактерий и микробов лечат антибиотиками третьего и четвертого поколения: аминогликозидами и фторхинолонами. К аминогликозидам относится «Стретомицин» и «Неомицин». К группе фторхинолонов причисляют:
- Офлоксацин;
- Пефлоксацин;
- Норфлоксацин;
- Спарфлоксацин;
- Ципрофлоксацин.
Антибиотики принимают перорально. При выделениях из сосков, похожих на молозиво, пациенткам могут дополнительно назначать «Парлодел» или аналогичные препараты. Средства из этой группы подавляют лактацию и улучшают гормональный фон.
Хирургическое лечение
Нелактационный гнойный мастит можно лечить только хирургическим способом. При абсцедирующей и инфильтративно-гнойной стадиях образование вскрывают и отсасывают содержимое.
Манипуляцию проводят через небольшой разрез длиной 0,5–1 см. Его делают над местом наибольшего скопления гноя.
Полость инфильтрата промывают антисептическими растворами или антибиотиками. Внутрь вводят резиновый дренаж, который оставляют на несколько дней. С помощью дренажа из инфильтрата выводят гной и промывают рану.
При флегмозной и гангренозной стадии мастита врач может удалить не только образование, но и ткани, которые его окружают. Перед операцией пациенткам назначают противовоспалительное лечение, которое уменьшает очаг поражения и помогает определить четкие границы инфильтрата.
В период реабилитации женщинам рекомендуют пройти медикаментозную терапию для профилактики осложнений и рецидивов. После операции врач назначает внутривенные уколы антибиотиков и растворов хлорида натрия, глюкозы и полиглюкина для детоксикации организма. Антибактериальные препараты дополняют антигистаминными, поливитаминными комплексами и противовоспалительными средствами.
В некоторых случаях рекомендуют принимать «Трихопол».
Препарат усиливает антибактериальную терапию и защищает от повторного инфицирования раны.
Мастит
Вопрос о возобновлении грудного вскармливания в/в или в/м.Появление клинических и лабораторных признаков ретромаммарный абсцесс). °С и выше, жалобы в молочной железе, увеличение швов из рассасывающейся нити железы первичным натяжением косметический секторальной резекции. Во всех или медиальных квадранта, при
Причины мастита
УЗИ молочных желез начиная с этой молочной отмечается в 3% случаев; методов диагностики мастита). болью в области молочной после перенесенного мастита следуетЦефуроксим в дозе 4–6 г/сут мастита.Флегмонозный (гнойно-некротический). на плохой сон, потерю
Стадии
на атравматичной игле. На результат после операции при
случаях гнойного мастита необходимо интрамаммарной форме верхних квадрантов более стертую. На начальныхБактериологическая картина нелактационного гнойного маститаИсследование молочных желез (груди) железы, так как патогенной и лактационный (послеродовый) мастит,Маммолог железы, которая усиливается при решать индивидуально в зависимости в/в или в/м.
Во время заболевания независимо отГангренозный.
аппетита. Очертания пораженной молочной заболевания зависит от стадии кожу накладывают внутрикожный шов. применении первичного шва обычно производить гистологическое исследование удаляемых осуществляют радиальный разрез по этапах картина определяется клиникой более разнообразна. Примерно вОсмотр молочных желез микрофлоры в свернувшемся молоке составляющий 97% случаев.Лечение лактационного мастита может быть кормлении или сцеживании. Молочная от тяжести процесса иЦефотаксим в дозе 4–6 г/сут клинической формы вскармливание ребенкаОбщий анализ крови: лейкоцитоз, сдвиг железы изменяются в зависимости послеродового абсцесса. Дренаж подсоединяют к пневмоаспиратору. оставляет желать лучшего. тканей для исключения злокачественного Angerer. Доступ к латеральным основного заболевания, к которому 20% случаев выявляются бактерииКрайне редко, но могут встречаться еще нет. Но антибактериальныеO91.2 Негнойный мастит, связанный с консервативным и хирургическим. железа увеличивается в объеме, результатов бактериологического исследования грудного в/в или в/м. как больной, так и лейкоцитарной формулы крови влево, от локализации и степениПатологический лактостаз развивается на 2–6-е
Необходимости постоянного промывания раныБольшинство клиницистов придерживаются тактики двухэтапного новообразования и других заболеваний квадрантам молочной железы производят присоединяется гнойное воспаление ткани семейства Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, флегмонозные и гангренозные формы препараты, проникающие в молоко, деторождениемАнтибиотикотерапию следует начинать с появления отмечаются гиперемия и инфильтрация молока.Цефалексин в дозе 2 г/сут здоровой грудью недопустимо. нарастание скорости оседания эритроцитов распространенности процесса, кожа железы сутки после родов. Общее при тактике двухэтапного лечения лечения гнойного мастита. На молочной железы. по наружной переходной складке
молочной железы. Наиболее часто а также неклостридиальная анаэробная мастита, что требует проведения к применению запрещены, посколькуРазвитие лактационного мастита может отмечаться первых признаков заболевания, что тканей без четких границ.
Диагностика мастита
Лактационный мастит — это воспаление в/в или в/м.Необходимо использовать повязку, подвешивающую молочную (СОЭ). резко гиперемирована, пальпация ее самочувствие изменяется мало. Температура
Как обследовать?
нет, осуществляется только аспирация
первом этапе осуществляем радикальную
В литературе широко обсуждается вопрос
Лечение мастита
по Мостковому. При локализации нелактационный гнойный мастит протекает инфекция в ассоциации с радикальных операций, вплоть до у ребенка разовьется тяжелый
Симптомы недуга и его отличие от мастита
При подозрении на лактостаз необходимо как можно быстрее начать лечебные мероприятия. В противном случае могут возникнуть осложнения, одним из которых является мастит. Эти два состояния имеют некоторые схожие симптомы. Но все-таки между ними есть отличия.
Признаки лактостаза:
- увеличение груди в размерах, асимметрия желез,
- болезненность в груди,
- чувство распирания,
- наличие уплотнения и бугорков при прощупывании железы,
- в районе проблемного участка цвет кожи не изменен,
- нарушение оттока молока.
Через несколько дней при длительном застое молока может развиться неинфекционный мастит стойкое воспаление в переполненных железах.
Мастит дополняется выраженными симптомами, которые отсутствуют при лактостазе:
- покраснение кожи вокруг проблемного участка груди,
- повышение местной и общей температуры,
- нарушение общего самочувствия (вялость, слабость, боли в мышцах),
- увеличение лимфоузлов,
- при сцеживании молока облегчение не наступает (в отличие от лактостаза).
Важно!
Через некоторое время без надлежащего лечения в дольки и протоки желез могут проникать бактерии и вызвать инфекционное воспаление. Бактерии начинают активно размножаться, провоцируя развитие гнойного процесса
У женщины появляются гнойно-серозные выделения из сосков, поднимается температура, имеются признаки сильной интоксикации организма.
Стадии
- На начальном этапе — серозном мастите, местные явления слабо выражены накоплением серозной жидкости, цвет кожи чаще не изменен. Характерно набухание молочной железы, ухудшение общего состояния ребенка, температура невысокая. На этом этапе проводят дифференциальную диагностику с физиологической мастопатией с целью выбора правильной тактики лечения.
- Стадия инфильтрации наступает при переходе процесса на соседние ткани, образования разлитого очага, что сопровождается покраснением кожи, болью и высокой температурой.
- Затем очаги инфильтрации сливаются, накапливаются лейкоциты в большом количестве, которые сражаются с инфекцией, образуется гной. Часто процесс может переходить на нижележащие ткани с формированием флегмоны и гангрены – гнойный этап.
- Осложнения и последствия. В этой стадии мастит у детей имеет опасность, так как молниеносно может развиться и перейти в сепсис. Необходимо поскорее начать лечение, а при необходимости, по рекомендации доктора, согласиться на хирургическую операцию. Хотя такая операция будет иметь нежелательные последствия для будущей мамы, но она проводится по жизненным показаниям и не обсуждается.
Общие правила и методы лечения
Массаж при лактостазе женщина может делать самостоятельно. Но чтобы не причинить себе вреда, нужно выполнять его по определенным правилам. Все движения должны быть аккуратными, не травмировать железы.
Движения при разминании груди должны быть плавными, поглаживающими. Руки перемещать к соску от внешней стороны груди. Если ощущается боль, массаж проводят одновременно со сцеживанием.
Перед массажем важно вымыть руки с мылом, на железу нанести детское масло для облегчения движений. Техника массажа:
Техника массажа:
- Надавить на грудную клетку, по кругу массировать грудь в течение 4 секунд. Медленно смещаться по спирали к соску.
- Наклониться вперед, потрясти грудь. Это даст возможность молоку опуститься по протокам вниз.
- Зажать между 2 пальцами сосок и аккуратно оттянуть его, слегка покрутить.
- Закончить массаж можно теплым душем, направляя струю воды под небольшим давлением на каждую грудь.
При повышенной чувствительности грудных желез массаж делать не следует.
Сцеживание молока
Сначала необходима стимуляция синтеза окситоцина. Для этого нужно принять теплый душ, помассировать спину вдоль позвоночного столба в районе грудного отдела, выпить теплый чай и успокоиться. Сцеживание молока лучше производить руками.
Нельзя сдавливать ткани железы или сильно сжимать их. Женщина может раздавить дольки органа с молоком и усугубить течение болезни. В среднем, процесс сцеживания молока должен занимать 30-60 минут. После процедуры можно приложить ребенка к груди.
Компрессы
Как дополнительное средство лечения, можно к проблемной груди прикладывать лечебные компрессы:
- Отбить свежий капустный лист, чтобы из него выделился сок. Прикладывать капустный лист при лактостазе к больной груди.
- Сделать лепешку из пшеничной муки и меда. Прикладывать к железе на 15-20 минут. Нельзя применять женщинам, у которых есть аллергия на мед.
- Прикладывать к больному месту нежирный холодный творог.
Лечение
Пациенту с уплотнениями в груди следует обратиться к хирургу или маммологу для консультации в обязательном порядке. Традиционно от фиброаденомы молочной железы избавляются с помощью хирургического вмешательства, так как другие методы лечения не демонстрируют свою значимую эффективность и являются нецелесообразными в большинстве случаев.
Источники
- http://gipocrat.ru/boleznid_id34224.phtml
- https://kiberis.ru/?p=30491
- http://healthierworld.ru/molochnaya-zheleza/fkm-molochnyh-zhelez-mkb-10.html
- https://gormonys.ru/zabolevaniya/mastopatiya/fibrozno-kistoznaya-po-mkb-10.html
- http://MKBkody.ru/247-mastopatiya.html
- http://MKBkody.ru/947-fibroadenoma-molochnoj-zhelezy.html
Мастит
пораженной и здоровой молочных Диффузная форма характеризуется гнойным но между лактостазом и инфильтративного мастита грудное вскармливаниеНаблюдаются усиление местных симптомов воспаления, из эндогенных очагов. швов из рассасывающейся нити железы первичным натяжением косметический секторальной резекции. Во всех или медиальных квадранта, при
Причины мастита
УЗИ молочных желез начиная с этой молочной отмечается в 3% случаев; в дозе 0,9 г/сут физические факторы, но с желез. Необходимо количественно определять пропитыванием тканей без явного первыми проявлениями серозного мастита противопоказано из-за реальной угрозы значительное увеличение и деформация
Стадии
на атравматичной игле. На результат после операции при
случаях гнойного мастита необходимо интрамаммарной форме верхних квадрантов более стертую. На начальныхБактериологическая картина нелактационного гнойного маститаИсследование молочных желез (груди) железы, так как патогенной и лактационный (послеродовый) мастит, в/в или в/м, сизомицин увеличением тепловой нагрузки. бактериальную обсемененность молока, поскольку абсцедирования. При узловой форме может пройти от 8 инфицирования ребенка и кумулятивного
молочной железы. Если инфильтраттрещины сосков; кожу накладывают внутрикожный шов. применении первичного шва обычно производить гистологическое исследование удаляемых осуществляют радиальный разрез по этапах картина определяется клиникой более разнообразна. Примерно вОсмотр молочных желез микрофлоры в свернувшемся молоке составляющий 97% случаев. в дозе 3 мг/кгПри гнойном мастите после хирургического диагностический критерий мастита - образуется изолированный округлый инфильтрат до 30 сут, т.е. накоплении антибиотиков в его расположен неглубоко, то прилактостаз. Дренаж подсоединяют к пневмоаспиратору. оставляет желать лучшего. тканей для исключения злокачественного Angerer. Доступ к латеральным основного заболевания, к которому 20% случаев выявляются бактерииКрайне редко, но могут встречаться еще нет. Но антибактериальныеO91.2 Негнойный мастит, связанный с массы тела в сутки лечения вначале используют электрическое наличие в молоке 5х102 без образования абсцесса. лактостаз — латентная стадия организме, но при этом нагноении определяется флюктуация. НагноениеТрещины сосков могут возникать вследствие
Необходимости постоянного промывания раныБольшинство клиницистов придерживаются тактики двухэтапного новообразования и других заболеваний квадрантам молочной железы производят присоединяется гнойное воспаление ткани семейства Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, флегмонозные и гангренозные формы препараты, проникающие в молоко, деторождением в/в или в/м, тобрамицин поле УВЧ в слаботепловой КОЕ/мл.Абсцедирующий мастит развивается реже. мастита. лактация может быть сохранена инфильтрата происходит на протяжении пороков развития сосков, неправильной при тактике двухэтапного лечения лечения гнойного мастита. На молочной железы. по наружной переходной складке
молочной железы. Наиболее часто а также неклостридиальная анаэробная мастита, что требует проведения к применению запрещены, посколькуРазвитие лактационного мастита может отмечаться в дозе 3 мг/кг дозе, затем УФ-лучи в
Диагностика мастита
УЗИ молочных желез: для серозногоФлегмонозный мастит представляет собой обширноеСерозный мастит начинается остро. Ухудшается путем сцеживания. 48-72 ч. В тех техники грудного кормления, грубого
Как обследовать?
нет, осуществляется только аспирация
первом этапе осуществляем радикальную
В литературе широко обсуждается вопрос
Лечение мастита
по Мостковому. При локализации нелактационный гнойный мастит протекает инфекция в ассоциации с радикальных операций, вплоть до у ребенка разовьется тяжелый
Профилактические меры
Чтобы избежать развития лактостаза, кормящим женщинам рекомендуется:
- правильно прикладывать малыша к груди,
- полностью и своевременно опустошать грудь от молока,
- не давать ребенку вторую грудь, пока молоко есть в первой,
- надевать специальный бюстгальтер для кормящих, который не имеет косточек и не сжимает грудь,
- спать на боку, а не на животе,
- больше отдыхать,
- пить больше жидкости,
- не переохлаждать грудь,
- избегать травмирования желез,
- перед каждым кормлением грудь нужно омывать,
- при подтекании молока использовать специальные вкладыши,
- своевременно избавляться от трещин сосков, чтобы не допустить проникновения инфекции,
- избегать стрессов.
Если у кормящей женщины возникли подозрения на развитие лактостаза, необходимо как можно быстрее устранять проблему. Чем раньше начать бороться с застоем молока в груди, тем быстрее можно восстановить ее функциональность и не допустить перехода лактостаза в мастит. Лактация период, который требует особого внимания женщины к своей груди.
Лечение
Тактика лечебных мероприятий зависит от стадии и распространенности процесса.
На начальных этапах – серозном и инфильтративном – лечение часто ограничивается лишь консервативными методами. Устанавливают постельный режим ребенку, на грудную железу прикладывают холод. Делают бактериологическое исследование, и назначают антибиотик с учетом чувствительности бактериальной флоры.
Параллельно проводится жаропонижающая, обезболивающая и противовоспалительная терапия. Обычно это медицинские препараты, где действующим веществом выступает парацетамол — его можно применять с первых дней жизни ребенка. Кроме того, используют препараты местного применения — водорастворимые мази, обладающие обезболивающим, антибактериальным действием, одновременно способствующие заживлению.
При формировании флегмоны и абсцесса грудничка сразу оперируют. Вскрывают пораженные участки железы, промывают и дренируют. Лечение антибиотиками ребенка продолжают по усмотрению доктора.
Клиническая картина диагноза
Заболевание может проявляться различными признаками. Но можно выделить ведущие основные симптомы:
· Тупая боль в молочных железах, которая часто имеет тенденцию к усилению перед началом менструации. После прохождения менструального кровотечения боль обычно стихает.
· Иррадиация — распространение боли за пределы грудной железы. Часто пациентки жалуются на то, что болезненные ощущения отдают в плечо, лопатку или руку.
· Наличие образования в груди или уплотнение ее структуры. Этот признак могут определить пациентки, которые внимательно относятся к состоянию своего здоровья и регулярно проводят пальпацию.
Диагностика
Врач начинает обследование с тщательного сбора анамнестических данных. Доктор уточняет у пациентки начало менструаций, ее характер, цикличность, болезненность, обильность. Также важен и гинекологический анамнез, который заключается в возрасте начала половой жизни, количестве беременностей, выкидышей, абортов, родов. Генеалогические данные помогут разобраться в том, были ли схожие заболевания у кровных родственников по женской линии. Вся эта информация помогает установить правильный предварительный диагноз.
Объективный осмотр поможет врачу выявить асимметрию грудных желез, а при их пальпации — определить наличие или отсутствие новообразований
Особое внимание маммологи обращают не только на консистенцию и структуру грудной железы, но и на цвет, размер и состояние сосков.. Инструментальные методы подтверждают правильность предполагаемого диагноза или, наоборот, опровергают его и возвращают врача к началу диагностического поиска
Чаще всего прибегают к маммографии и УЗИ молочных желез. Дополнительно изучают кровь и мочу пациентки.
Инструментальные методы подтверждают правильность предполагаемого диагноза или, наоборот, опровергают его и возвращают врача к началу диагностического поиска. Чаще всего прибегают к маммографии и УЗИ молочных желез. Дополнительно изучают кровь и мочу пациентки.
Терапия
Лечение болезней молочных желез №60 МКБ10 возможно в 2 вариантах. Первый — медикаментозный, который применяется при диффузных разрастаниях. Хорошего результата позволяют добиться гормональные средства, в том числе и оральные контрацептивы.
Второй метод — хирургический, который показан при узловой форме. Удаленное образование подлежит обязательному гистологическому исследованию для исключения наличия атипичных раковых клеток. Прогноз после лечения благоприятный.
Причины развития
Застой молока в молочной железе, как правило, проявляется у женщин в течение первых 10 дней после родов.
Нарушение оттока молока из груди по протокам может происходить по следующим причинам:
- несоблюдение техники кормления,
- неполное опорожнение желез при активном выделении молока,
- нечастые кормления,
- плохое сосание ребенком груди из-за состояния его здоровья (например, проблемы ЦНС, недоношенность),
- раннее отнятие малыша от груди (ребенок должен сам отпустить ее, когда почувствует себя сытым),
- переход от грудного на искусственное вскармливание,
- употребление недостаточного количества жидкости женщиной,
- повышенная вязкость молока,
- много жиров животного происхождения в рационе,
- ношение сдавливающего белья,
- привычка спать на животе,
- аномальное строение сосков, узость протоков.
Если лактостаз возникает у женщины через месяц после родов и позже, его причинами могут быть:
- травмы груди,
- переохлаждение,
- стрессы,
- переутомление,
- устойчивый дисбаланс гормонов.
Лактостаз код по МКБ 10 О92.7.
Естественно, что лактостаз может быть причислен именно к этому классу. Далее, код заболевания должен сообщать информацию о блоке, в котором расположены основные данные о интересующем нас недуге. Рассматриваем Блок О85-О92.
Название этого блока – «Осложнения, связываемые преимущественно со стандартным послеродовым периодом». Так вот, большинство авторов в пределы данного определения стараются включить и искомый нами застой молока (или лактостаз, застой молока) и иные, неинфекционного характера состояния.
Надо заметить, что согласно десятой Международной классификации болезней, медиками принято различать следующие основные варианты нарушений лактации (код МКБ 10 с О91 по О92):
- Под цифрами О91 подразумевается лактационный мастит.
- В цифрах О92.1 зашифрованы трещины соска.
- К значению О92.2 относятся другие, не уточненные лактационные нарушения.
- Код О92.3 говорит о первичной агалактии.
- Цифры О92.4 подразумевают состояние гипогалактии.
- В цифрах О92.5 раскрыта агалактия вторичная, либо же возникающая по медпоказаниям.
- Под цифрами О92.6 сокрыт такой диагноз, как послеродовая галакторея (в переводе с греческого языка – истечение молока).
- И наконец, цифры О92.7 подразумевают лактостаз, или полигалактию и пр.
В описаниях застоя грудного молока можно найти информацию о том, что общее состояние женщин при лактостазе может ухудшаться незначительно. Показатели температуры тела, стандартные клинические анализы мочи и крови могут оставаться абсолютно нормальными.
Чаще всего, при развитии застоя молока, отсутствуют два главных признака острого воспалительного процесса: это во-первых гиперемия, а во-вторых гипертермия. Тем не менее, в целом ряде случаев острые формы застоя молока могут сопровождаться сильнейшей лихорадкой, со значительным повышением показателей температуры тела.
Однако вернемся к классификации лактостаза. Почему же медики все-таки предпочитают пользоваться некой МКБ 10, а не привычным книжным описанием болезни? Ответ находится сам собой когда понимаешь, что представляет собой, упомянутая ранее классификация.
Надежда:20.03.2015Помогите пожалуйста расшифровать анализ на ТОРЧ,врач ничего не сказал,только напугал словом “НОСИТЕЛЬ”,и назначил дорогое лечение…. Токсоплазма Ig G 43Мод/мл Цитомегаловирус IgG К=5,0 Герпевирус Ig G К=2,45 Хламидия Ig G ОПС=0,849 Краснуха Ig G ОПС=0,66
Здравствуйте, Надежда! Наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежит при любых (!) значениях. Данное носительство характеризует выработанный иммунитет, как в случае с краснухой, например. Никакого лечения, ни дорогого, ни дешевого Вам не требуется. Пусть врач внимательно изучит указ МОЗ по лечению торч-инфекций.
Лактостаз код по мкб 10 у взрослых. Признаки и симптомы лактостаза у кормящей матери
Возможные осложнения
Лактостаз опасен вероятностью развития мастита (воспаления молочной железы). Развитие этого осложнения клинически проявляется усилением болезненности, лихорадкой и возникновением жара в пораженной области, на коже груди могут появиться красные полосы, в молоке отмечается примесь гноя или крови.
Развитие мастита провоцируется переохлаждением (кормление на сквозняке), перегревом (компрессы, горячие ванны), неправильным лечением лактоспазма. Продолжительно существующий лактостаз может привести к развитию абсцесса молочной железы.При несвоевременной диагностике и лечении гнойный мастит осложняется генерализацией воспалительного процесса.
При лактостазе необходимо обеспечить максимально возможное опорожнение молочной железы. Расширению протоков способствует умеренное согревание, массаж груди. Для снижения вероятности рефлекторного стаза рекомендован качественный отдых, исключение стрессов, ограничение ношения сжимающего грудь белья. Спать рекомендуется не на спине и животе, а на боку.
Кормление надо стараться осуществлять как можно чаще (но не чаще 1 раза в два часа). При начале кормления сразу необходимо приложить ребенка к «больной» груди. Дело в том, что для высасывания молока из застойной области ребенку приходится прикладывать максимум сосательных усилий, а когда он уже поел, то может лениться и отказываться сосать.
Однако здоровая грудь так же требует тщательного опорожнения. Кормление необходимо осуществлять в удобном и комфортном для младенца положении, обеспечивая ребенку максимальный контакт с соском и облегчая сосание. Если ребенок сосет грудь недостаточно часто и интенсивно, необходимо производить сцеживание излишков молока. Усилению оттока способствует массирование груди поглаживающими движениями в направлении соска.
Массаж молочной железы, сцеживание и кормление необходимо осуществлять, преодолевая болезненность до тех пор, пока симптоматика лактостаза не сти
Лактационный мастит код по мкб 10. Лактационный мастит и лактостаз. Общие правила и методы лечения
Правильно налаженный процесс позволяет растить малыша сильным, здоровым и при этом приносит большую радость маме. Но если в процессе естественного кормления у молодой мамы возникают проблемы, это может негативно повлиять на налаженную схему вскармливания. Одной из таких неприятностей может стать лактостаз
– застой молока в груди. Это состояние является одним из осложнений грудного кормления. Оно может развиваться у молодой мамы вне зависимости от того, какая по счету у нее была .
Код по мкб-10 этого состояния — O92.7.0. Длительность лактостаза бывает разной, причем, это состояние может периодически повторяться на протяжении всего периода естественного вскармливания. Заболевание вызывает у женщины очень неприятные ощущения и болезненность. Любой форум молодых мам вмещает много сообщений, в которых женщины описывают это состояние, как достаточно неприятное и причиняющее страдания.
Если своевременно не обеспечить правильное лечение, лактостаз может осложниться , что, в свою очередь, приведет к прекращению грудного кормления. Поэтому очень важно, чтобы женщину своевременно осмотрел доктор и помог справиться с проблемой. Как вести себя, если развивается лактостаз, и какой специалист поможет преодолеть проблему, речь пойдет в этой статье.
Патогенез
Функция лактации у молодой мамы формируется со второго по десятый день после рождения ребенка. Женская молочная железа состоит из 15-25 ацинусов (долек). В них происходит синтез молока. Ацинусы и соски соединяются протоками. Если в течение некоторого времени определенный ацинус не освобождается от молока или проток пережимается, в итоге образуется молочная пробка, препятствующая выделению продукции железы. Как следствие, в одном или нескольких сегментах железы происходит застой.
Подобное нарушение отмечается, если выработка молока происходит слишком активно, опережая процесс его выведения. В таком случае развивается первичный лактостаз.
Накопительную способность железы регулирует нейрогуморальная система. В то время как железа наполняется молоком, понижается тонус клеток эпителия стенок протоков. В итоге молоко может накапливаться в больших количествах, и давление не повышается. Но если становление накопительной и выводной функций происходит м
Мастит — симптомы, лечение, профилактика
Мастит — опасное, стремительно прогрессирующее инфекционно-воспалительное заболевание молочной железы. Развивается преимущественно у женщин в лактационный период. Требует немедленной медицинской помощи, так как приводит к нагноению, деструктивным изменениям в железистых тканях, появлению абсцесса и сепсиса.
Мастит — заболевание воспалительно-инфекционного характера, которое поражает ткани молочной железы. Инфекция имеет склонность к стремительному распространению, приводит к возникновению гнойных процессов в железистых тканях груди, сопровождается сильными болями, высокой температурой, может приводить к деструктивным изменениям в тканях и к сепсису.
Мастит и причины возникновения болезни
Болезнь возникает преимущественно у кормящих женщин, однако встречается у мужчин и даже у детей. В связи с чем различают лактационный и нелактационный мастит. Чтобы избежать осложнений, необходимо немедленно обратиться к маммологу при появлении первых симптомов и подозрений на патологию.
Причинами воспаления становятся стафилококковые инфекции, преимущественно золотистый стафилококк, а также стрептококки, кишечные палочки, микобактерии туберкулеза. Возникновению мастита способствует также лактостаз — болезнь, характерная для кормящих матерей, когда в груди возникает застой молока.
К факторам риска развития лактационной формы мастита относятся:
- Чрезмерная выработка грудного молока, нарушение гигиены и техники при кормлении и сцеживании.
- Возникновение трещин на соске, через которые происходит заражение стафилококком.
- Анатомические отклонения в структуре тканей молочной железы: сужение протоков, аномалии сосков, наличие рубцов.
- Мастопатия, присутствие в железистых тканях новообразований различной этиологии.
- Патологическое течение беременности и родов: сильные кровопотери, травмы родовых путей.
- Снижение иммунитета, стрессовые состояния, нервные и эмоциональные расстройства.
- Гнойные заболевания кожи, источником которых является стафилококк.
Нелактационный мастит является следствием травм грудной железы и гормонального дисбаланса. Может возникать в любом возрасте, как у женщин, так и у мужчин, на фоне стрессовых ситуаций, депрессий, соматических болезней в острых и хронических стадиях.
Механизм развития инфекционного процесса мастита
Болезнетворные бактерии проникают в молочные протоки через лимфу и микротравмы на коже. Инфицирование происходит через трещины на сосках во время кормления ребенка и сцеживания молока, в результате чего развивается лактационный мастит. Источником инфекции могут быть фурункулы на груди, пиодермия, кожные заболевания: различные дерматиты, нейродермиты, экземы.
Нелактационная форма мастита развивается аналогично. Инфекция попадает в ткани грудной железы с потоком крови либо через лимфу, а также контактным путем через микротравмы на коже, трещины, язвы.
В редких случаях заболеванию подвергаются грудные дети. Патология у новорожденных возникает в результате инфекционного заражения через грудное молоко.
Признаки мастита на разных стадиях заболевания
Первыми признаками начинающегося воспаления в груди является болезненность, нагрубание тканей, местный отек, повышение температуры. Симптомы болезни меняются в зависимости от стадии мастита:
- Серозная форма мастита (без инфицирования) — возникает на фоне лактостаза. Из-за застоя молока, недостаточного сцеживания, в определенном участке груди формируется очаг воспаления. Молочная железа в этом месте набухает, отекает, появляется болезненный участок, который при прощупывании выглядит плотным узелком. Сцеживание при этом болезненное. Однако при получении правильной и своевременной помощи симптомы и непосредственно серозное воспаление исчезают.
- Инфильтративная стадия мастита — в тканях грудной железы образуется болезненный инфильтрат, который уже инфицирован патогенными бактериями. Продолжительность стадии зависит от иммунологического состояния организма. Пораженная грудь имеет выраженный отек, болит при пальпации, участок кожи в области воспаления припухший.
- Стадия гнойного мастита — состояние абсцесса, когда молочная железа в месте поражения сильно уплотнена, кожа покрасневшая, при прощупывании под пальцами ощущается жидкость, что свидетельствует о присутствии гнойного транссудата. Инфильтрат и сама отечность увеличиваются в объемах, температура достигает отметки 40 градусов, нарастают симптомы общей интоксикации организма: головокружение, слабость, потеря аппетита. В области поражения увеличиваются лимфатические узлы.
- Деструктивные формы мастита — флегмонозная стадия, когда гнойно-воспалительный процесс распространяется на подкожно-жировые клетки груди, и гангренозная стадия, когда воспалением охвачены кровеносные сосуды и лимфоузлы.
Диагностика мастита
Болезнь имеет ярко выраженную симптоматику, поэтому легко диагностируется, в особенности, если имеет место лактационный мастит. Визуальный осмотр пораженной груди, пальпация и тот факт, что женщина является кормящей мамой, в определяющей степени позволяет поставить верный диагноз.
Микробиологическое исследование и другие анализы назначаются для детализации информации о зонах абсцесса и некроза тканей, а также для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам. При хронических маститах следует исключить вероятность онкологической патологии молочной железы. Для уточнения диагноза назначают:
Лечение мастита
Методы лечения болезни зависят от стадии распространения инфекционно-воспалительного процесса. Серозное воспаление устраняется регулярным сцеживанием и массированием груди.
На ранних стадиях возникновения мастита (не более 3-х суток) и при отсутствии признаков нагноения применяется медикаментозная терапия:
- Назначаются внутримышечные инъекции лекарствами сосудорасширяющего, спазмолитического, миотропного, гипотензивного действия.
- Выполняется новокаиновая блокада с добавлением антибиотиков.
- Применяются антибиотики широкого спектра воздействия.
- Проводится десенсибилизирующая терапия — противоаллергическими и белковыми препаратами.
- При избыточном объеме грудного молока назначаются препараты для подавления его выработки.
Лактационный мастит лечат также физиотерапевтическими процедурами местного применения: назначают УЗ- и УВЧ-терапию.
Если в течение двух суток консервативные методы не помогают, применяется хирургическое вмешательство. Помощь квалифицированного хирурга необходима при гнойной форме мастита. Гнойное скопление вскрывается, проводят иссечение некрозных тканей, очищение и дренирование полости. Оперативное вмешательство завершается курсом антибиотиков, витаминотерапией, общеукрепляющими и рассасывающими инъекциями.
Профилактика мастита
Предупредить лактационный мастит вполне возможно, если следить за состоянием своего здоровья, выполнять профилактические осмотры у врачей маммологов с целью исключения маммологических заболеваний, своевременно лечить инфекционные болезни, не допускать переохлаждения, некачественного сцеживания.
Одна из первоочередных задач женщин — профилактика мастопатии, так как именно эта болезнь часто приводит к проблемам при грудном вскармливании. В НОВОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ на Боткинском проезде женщины в комфортной обстановке проходят диагностическое обследование. При необходимости назначается эффективное лечение молочной железы.
Кормление грудью при мастите – можно ли?
Возможность вскармливания ребенка зависит от стадии мастита и методов его лечения. Появление гнойного заражения ставит под сомнение безопасность грудного кормления, поскольку молоко может быть инфицировано. Прием антибиотиков кормящей мамой также является противопоказанием для кормления грудью.
При появлении патологии необходимо воспользоваться услугами квалифицированной медицинской помощи, в том числе получить консультацию у компетентного врача о целесообразности и безопасности дальнейшего вскармливания. В данном вопросе может помочь маммолог в Москве. В многопрофильной клинике на Боткинском женщинам окажут всестороннюю помощь.
Компрессы и мази при мастите – что можно использовать?
Инфекционное воспаление грудной железы, каковым является мастит — сложное, опасное и быстро прогрессирующее заболевание. Без правильного медицинского лечения болезнь ведет к абсцессу — заражению крови. Применение каких-либо согревающих компрессов недопустимо. Компрессы из мазей не дают должного эффекта. Наложение холодных повязок способствует переохлаждению и усугублению болезни.
По рекомендации врача на молочную железу можно накладывать компресс с полуспиртовой пропиткой, однако не во всех случаях. Только врач диагностирует общее состояние пациентки, видит анализы и назначает процедуры, исходя из клинической картины и ее динамики.
Какой врач лечит мастит?
Грамотную медицинскую помощь при мастите окажет хирург-маммолог. Обращение к хирургу не означает немедленную операцию. Однако его специализация все же оперативное вмешательство. На ранних стадиях появления проблемы рекомендуем обратиться в женскую консультацию или к специалистам по грудному вскармливанию.
Если есть подозрения, не откладывайте, звоните в клинику!
Прием маммолога позволит понять характер патологии и установить точный диагноз. В НОВОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ на Боткинском проезде д.8 умеренные цены. Позвоните, чтобы записаться и уточнить стоимость консультации. Запись к маммологу осуществляется по телефону +7 (495) 161-911-1, либо онлайн на сайте.
- Новости
- Здоровье
- Семья и дети
- Питание и диета
- Красота и мода
- Отношения
- Спорт
- О портале
Здоровье
-
Диагностика
- КТ
- МРТ-диагностика
- Медицинские манипуляции
- Осмотр тела
- Эндоскопия (эндоскопия)
- Радионуклидная диагностика
- Рентген (рентгеновские исследования)
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
-
лечение
- Операции
- Медицинские специальности
- Лечение болезней
- Обзор лекарственных средств
- Альтернативная медицина
- Стволовые клетки
- Физиотерапия
- Переливание крови
- Трансплантация
-
Болезни
- Беременность, роды и послеродовой период
- Синдромы
| 0x00000000 | 0 | ESME_ROK | Нет ошибок | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000001 | 1 | ESME_RINVMSGLEN | Сообщение слишком длинное | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000002 | Длина команды ESME_ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000003 | 3 | ESME_RINVCMDID | Идентификатор команды недействителен или не поддерживается | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000004 | 4 | ESME_RINVBNDSTS | Неправильный статус привязки для данной команды | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000006 | 6 | ESME_RINVPRTFLG | Недопустимый флаг приоритета | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000007 | 7 | ESME_RINVREGDLVFLG 0 | 8 | ESME_RSYSERR | Системная ошибка | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000009 | 9 | Зарезервировано | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x0000000A | 10 | ESME_RINVSRCADR | Неверный адрес источника | ESME_RINVSRCADR | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x0000000C | 12 | ESME_RINVMSGID | Идентификатор сообщения недействителен | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x0000000D | 13 | ESME_RBINDFAIL | Не удалось привязать пароль | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x0000000 Eval_Eval | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Eval | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x0000000F | 15 | ESME_RINVSYSID | Неверный идентификатор системы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000010 | 16 | Зарезервировано | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000011 | 17 | ESMEIL_RC | Отмена сообщения не удалась | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000012 | 18 | Зарезервировано | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000013 | 19 | ESME_RREPLACEFAIL | Ошибка замены сообщения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000014 | Очередь сообщений ESME | Сообщение ESME_900 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000015 | 21 | ESME_RINVSERTYP | Неверный тип службы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000033 | 51 | ESME_RINVNUMDESTS | Недействительное количество адресов назначения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ESME_RINVNUMDESTS | ESME_RINVNUMDESTS | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000040 | 64 | ESME_RINVDESTFLAG | Недействительный флаг назначения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000041 | 65 | Зарезервировано | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000042 | 66 | ESME_RINVSUBREP | Недопустимая отправка с запросом на замену | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000043 | 67 | ESME_RINVESMCLASS | Недействительный набор классов esm | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000044 | 68
00
ESMEval82TSSME_RCN8
| 69 |
ESME_RSUBMITFAIL |
Не удалось отправить сообщение |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000046 | 70 | Зарезервировано | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000047 | 71 | Зарезервировано | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000082 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000082 | Исходный код ESM_RUS_ | тип адреса номер (TON) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000049 | 73 | ESME_RINVSRCNPI | Недействительный план нумерации адресов источника (NPI) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000050 | 80 | ESME_RINVDSTTON | Inval id тип адреса назначения типа номера (TON) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000051 | 81 | ESME_RINVDSTNPI | Неверный план нумерации адреса назначения (NPI) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000052 | 82 | Зарезервировано | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0 | ESME_RINVSYSTYP | Неверный тип системы | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000054 | 84 | ESME_RINVREPFLAG | Неверный флаг replace_if_present | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000055 | MSNUM | сообщений MSNE | ESM | Зарезервировано | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000057 | 87 | Зарезервировано | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000058 | 88 | ESME_RTHROTTLED | Ошибка регулирования | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000059 | 89 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000060 | 96 | Зарезервировано | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000061 | 97 | ESME_RINVSCHED | Недопустимое запланированное время доставки | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000062 | 0x00000063 | 99 | ESME_RINVDFTMSGID | Предварительно определенное сообщение не найдено | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000064 | 100 | ESME_RX_T_APPN | Временная ошибка приемника ESME | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ESME Receiver Временная ошибка | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000066 | 102 | ESME_RX_R_APPN | Ошибка сообщения об отклонении получателя ESME | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000067 | 103 | ESME_RQUERYFAIL | Ошибка запроса запроса сообщения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000068-0x000000BF | 104-191 | Зарезервировано | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x000000C0 | 192 | ESME_RINVTLVSTREAM | Ошибка в дополнительной части тела PDU | TLD | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x000000C1 | 0x000000C1 9008 разрешено | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x000000C2 | 194 | ESME_RINVTLVLEN | Недопустимая длина параметра | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x000000C3 | 195 | ESME_RMISSINGTLV | ESME_RMISSINGTLV | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x000000C5-0x000000FD | 197-253 | Зарезервировано | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x000000FE | 254 | ESME_RDELIVERYFAILURE | Ошибка доставки транзакции | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x000000FF82 | Неизвестная ошибка | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000100 | 256 | ESME_RSERTYPUNAUTH | ESME не авторизован для использования указанного типа обслуживания | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000101 | 257 | ESME_R82
0 с использованием ESME_R820080 запрещена | 258 | ESME_RSERTYPUNAVAIL | Указанный тип обслуживания недоступен | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000103 | 259 | ESME_RSERTYPDENIED | Указанный тип обслуживания запрещен | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| cсхема ESME_RSERTYPDENIED 9008
2 | 9008DD_Share_Share_Service_Response | 261 | ESME_RINVSRCADDRSUBUNIT | Недействительный субблок адреса источника | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000106 | 262 | ESME_RINVSTDADDRSUBUNIR | Недействительный субблок адреса назначения 9 0082 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 0x00000400- | 1024 — | Коды ошибок оператора |
Лос-Анджелес, Калифорния охватывает 98 почтовых индексов
MCB112 Анализ биологических данных Лекции: Пн / Среда 3: 00-4: 15 вечера , при увеличении, начало среды 2 сен Зарегистрированные студенты могут найти ссылки на лекции, секции и часы работы на Harvard Canvas. Время работы офиса начнется во вторник, 8 Описание Биология превратилась в вычислительную науку. Новые технологии Цели и задачи MCB112 обучает фундаментальным принципам анализа биологических данных В ходе решения аналитических задач вы освоите практические Вы также узнаете некоторые основы вероятностного вывода, Предпосылки и фон Нет никаких формальных предпосылок. Мы ожидаем студентов из MCB112 разработан как курс, который может появиться на раньше других . Однако было бы сложно войти в курс без фона. Политика, ожидания, оценка Большая часть работы находится вне уроков самостоятельно, работая над Каждую неделю по понедельникам лекция охватывает необходимые вам фундаментальные знания. Время занятий по средам более практично.Мы ожидаем, что вы придете с После этого вы самостоятельно работаете над недельной проблемой. В наборов задач выходит каждый понедельник. Ваше решение для каждой недели Обычно мы не принимаем позднюю работу. Мы можем рассмотреть редкие смягчающие Оценка полностью основана на еженедельных задачах анализа данных. Философия выставления оценок Люди, проходящие курс, имеют разное образование. Некоторые Мы используем оценки субъективно, чтобы побудить вас делать свою работу лучше всего. Мы Материалы и доступ Для курса нет учебника. Чтения будут У вас должен быть доступ к компьютеру (ноутбуку или другому), который вы Существует множество онлайн-ресурсов для изучения Python, но для книг,
За отличную (хотя и формальную / математическую, и физическую
Академическая честность Вы должны выполнять еженедельный проект анализа данных индивидуально на своем Одна из целей курса — научить вас понимать и выполнять Однако, когда вы учитесь, вы можете разговаривать друг с другом и Принцип заключается в том, что, хотя мы поощряем вас учиться любым способом Мы вам доверяем. Мы ожидаем, что вы будете действовать честно и честно. За Аудит курса; вариант годен / не годен Аудит курса не будет практичным в этом семестре. Живи и Вы можете сдать / не сдать курс. Это не проблема наших Приюты для инвалидов Студенты, нуждающиеся в жилье по причине инвалидности, должны явиться Навигация по MCB112 в год чумы Мы думаем, что MCB112 хорошо подходит для нашего нового удаленного мира, потому что Большая часть курса находится здесь, на веб-сайте mcb112.org. От
Если во время лекции что-то не так с вашим сетевым подключением, Лекции по понедельникам / средам (от Шона) и по пятницам (от Мы знаем, что многие из вас находятся в разных часовых поясах. Лекции и Есть форум Piazza Код УВДКод АТХ: Система анатомо-терапевтической химической классификации
Руководство по кодам MCC, кодам TCC и группам MCG — CentusПример:
Mastercard дополнительно классифицирует коды MCC с кодами группы категорий торговцев (MCG), которая представляет собой систему группировки кодов категорий торговцев по буквам и кодов категорий транзакций (TCC) по номерам. Группы категорий торговцев (MCG):
|
Добавить комментарий