Содержание

Агенезия и другие редукционные дефекты почки > Архив — Клинические протоколы МЗ РК


 


Тактика лечения



Цели лечения:


1. Лечение пиелонефрита и улучшение микроциркуляции почек.


2. Оперативное лечение при отсутствии функции органа. Гипотензивное — при гипертензии. Посиндромное лечение (лечение анемии, общеукрепляющая и стимулирующая терапия), лечение пиелонефрита, замедление темпов прогрессирования ХПН, предупреждение и лечение осложнений, коррекция артериального давления, электролитных нарушений, снижение протеинурии.



Немедикаментозное лечение: диета № 15, при признаках ХПН — № 7, режим охранительный.



Медикаментозное лечение: антибактерильная терапия с учетом этиологии (цефалоспорины, аминогликозиды, уросептики) симптоматическая и общеукрепляющая терапия.



Профилактические мероприятия:


— соблюдение диеты;


— охранительный режим;


— санация очагов инфекций;


— вакцинация против гепатита В;


— прием ингибиторов АПФ при признаках артериальной гипертензии.



Дальнейшее ведение: контроль фильтрационной, концентрационной функций почек, анализов мочи, артериального давления, УЗИ почек, контрольное рентгенологическое исследование, вакцинация против вирусного гепатита В.


 


Основные медикаменты:


1. Цеф — 3, грамоцеф, фл. 1 г


2. Гентамицин, бруламицин, 80 мг


3. Фурагин, таб., нитроксалин, таб.


4. Спирт, марля, раствор йод-повидона


5. Декстран, натрия хлорид


6. Нистатин, линекс


7. Тиамин, пиридоксин


8. Цианкобалмин


9. Бриллиантовый зеленый


10. Устройство для вливания


11. Новокаин, лидокаин



Дополнительные медикаменты:


1. Актиферрин — таб., сироп


2. Гепарин, 25000 МЕ, фл.



Основные операционные медикаменты:


1. Спирт 96%


2. Раствор йод-повидона, перекиси водорода, раствор 3%


3. Марля, м


4. Кетгут, шелк, викрил, шт.


5. Перчатки, пластырь


6. Катетеры мочевые, уретральные


7. Шприц, 10,0 и 20,0


8. Перчатки



Основные медикаменты для анестезии:


1. Наркоз — эндотрахеальный


2. Шприц 2,0 мл, 10,0 мл, 20,0 мл


3. Атропин


4. Раствор натрия хлорида


5. Декстран, декстроза


6. Промедол


7. Диазепам


8. Плазма замороженная


9. Фентанил


10. Катетер периферический, устройство для вливаний


11. Кислород



Индикаторы эффективности лечения:


— улучшение функции почек;


— санация мочи;


— нормализация артериального давления;


— купирование или уменьшение отеков;


— стабилизация нарушенных функций почек;


— улучшение клинико-лабораторных показателей: снижение азотемии, креатинина, электролитных нарушений, артериальной гипертензии, анемии;


— отсутствие или купирование осложнений.

Аплазия (агенезия) почки : причины, симптомы, диагностика, лечение

  • Двусторонняя аномалия (полное отсутствие почек) – двусторонняя агенезия или арения. Как правило, плод погибает внутриутробно, либо родившийся ребенок погибает в первые часы или дни жизни по причине почечной недостаточности. Современные методы позволяют бороться с этой патологией при помощи трансплантации органов и регулярного проведения гемодиализа. 
  • Агенезия правой почки — односторонняя агенезия. Это анатомический порок, который также является врожденным. Функциональную нагрузку берет на себя здоровая почка, компенсируя недостаточность настолько, насколько позволяет ее структуры и величина. 
  • Агенезия левой почки – идентичный случай агенезии правой почки. 
  • Аплазия правой почки практически неотличима от агенезии, но почка представляет собой зачаточную фиброзную ткань без почечных клубочков, мочеточника и лоханки. 
  • Аплазия левой почки – аномалия, идентичная недоразвитию правой почки.

Также возможны варианты агенезии, при которой мочеточник сохраняется и вполне нормально функционирует, при отсутствии мочеточника клинические проявления патологии проявляются более выражено.

Как правило, в клинической практике встречается односторонняя аномалия по вполне понятным причинам – двухсторонние агенезии не совместимы с жизнью.

[19], [20], [21], [22]

Агенезия правой почки

По клиническим проявлениям агенезия правой почки мало чем отличается от аномалии левой почки, однако существует мнение авторитетных урологов, нефрологов, что отсутствие правой почки встречается намного чаще, чем агенезия левой почки, причем у лиц женского пола. Возможно, это связано с анатомической спецификой, ведь правая почка немного меньше, короче и подвижнее, чем левая, в норме она должна быть расположена ниже, что делает ее более уязвимой. Агенезия правой почки может проявиться с первых дней рождения ребенка, если левая почка не способна к компенсаторной функции. Симптомы агенезии – полиурия (обильное мочеиспускание), постоянные срыгивания, которые можно квалифицировать как рвоту, тотальное обезвоживание, гипертония, общая интоксикация и почечная недостаточность.

Если левая почка берет на себя функцию отсутствующей правой, то агенезия правой почки практически не проявляется симптоматически и обнаруживается случайным образом. Диагноз может быть подтвержден с помощью проведения компьютерной томографии, ультразвукового обследования и урографии. Также педиатра, как впрочем, и родителей, должны насторожить чрезмерная одутловатость лица ребенка, уплощенный широкий нос (плоская спинка носа и широкая переносица), сильно выступающие лобные доли, чересчур низко расположенные ушные раковины, возможно деформированные. Глазной гипертелоризм не является специфическим симптомом, который указывает на агенезию почки, однако нередко ее сопровождает так же, как и увеличение живота, деформированные нижние конечности.

Если агенезия правой почки не представляет угрозы для здоровья и не проявляется явной патологической симптоматикой, как правило, эта патология не требует специального лечения, пациент находится под постоянным наблюдением уролога и проходит регулярные скрининговые обследования. Нелишним будет соблюдение адекватной диеты и соблюдение профилактических мер для снижения риска развития почечных заболеваний. Если же агенезия правой почки сопровождается стойкой почечной гипертензией или обратным забросом мочи из мочеточников в почку, назначается пожизненная гипотензивная терапия, возможны показания к трансплантации органа.

[23], [24]

Агенезия левой почки

Эта аномалия практически идентична агенезии правой почки, за исключением того, что в норме левая почка должна быть немного более выдвинута вперед, чем правая. Агенезия левой почки более отягощенный случай, так как ее функцию должна выполнять правая почка, которая более подвижна и менее функциональна по своей природе. Кроме того, есть сведения, впрочем, не подтвержденные общемировой урологической статистикой, что агенезия левой почки чаще сопровождается отсутствием устья мочеточника, это касается прежде всего пациентов мужского пола. Подобная патология сочетается с агенезией семенного выводящего протока, недоразвитием мочевого пузыря и аномалией семенных пузырьков.

Визуально выраженная агенезия левой почки может определяться теми же параметрами, что и агенезия правой почки, которые формируются вследствие врожденных внутриутробных пороков – маловодия и компрессии плода: широкая спинка носа, чрезмерно широко расставленные глаза (гипертелоризм), типичное лицо с синдромом Поттера – одутловатое лицо с недоразвитым подбородком, низко посаженными ушами, с выступающими эпикантическими складками.

Агенезия левой почки у мужчин более проявлена в смысле симптоматики, она проявляется в постоянных болях в паховой области, болями в крестце, затруднениями с эякуляцией, часто приводит к нарушению сексуальных функций, импотенции и бесплодию. Лечение, которое требует агенезия левой почки, зависит от степени активности работы здоровой правой почки. Если правая почка компенсаторно увеличивается и функционирует нормально, то возможно лишь симптоматическое лечение, включающее превентивные антибактериальные мероприятия для снижения риска развития пиелонефрита или уропатологии мочевыводящей системы. Также требуется диспансерный учет у нефролога, и регулярные обследования мочи, крови, ультразвуковой скрининг. Более отягощенные случаи агенезии рассматриваются как показание к трансплантации почки.

[25], [26]

Аплазия правой почки

Как правило, недоразвитость одной из почек, считается относительно благоприятной аномалией по сравнению с агенезией. Аплазия правой почки при нормальном функционировании здоровой левой почки может не проявляться клиническими признаками всю жизнь. Зачастую аплазия правой почки диагностируется случайным образом при комплексном обследовании по поводу совершенно другого заболевания. Реже ее определяют как возможную причину стойкой гипертензии или нефропатологии. Лишь одна треть всех больных, имеющих недоразвитую или «сморщенную» как ее еще называют почку, становится на диспансерный учет у нефролога по поводу аплазии при жизни. Клинические симптомы неспецифичны и, возможно, этим объясняется столь редкое выявление этой аномалии.

Среди признаков, которые косвенно могут указать на то, что у человека возможно недоразвита одна из почек, отмечаются периодические жалобы на тянущие боли внизу живота, в области поясницы. Болевые ощущения связаны с разрастанием зачаточной фиброзной ткани и ущемлением нервных окончаний. Также одним из признаков может быть стойкая гипертензия, не поддающаяся курированию адекватной терапией. Аплазия правой почки лечения, как правило, не требует. Необходима щадящая диета, снижающая риск нагрузки на гипертрофированную почку, выполняющую двойную функцию. Также, при стойкой гипертензии назначается соответствующее лечение с помощью щадящих диуретиков. Аплазия правой почки имеет благоприятный прогноз, обычно люди с одной почкой живут полноценной качественной жизнью.

Аплазия левой почки

Аплазия левой почки, так же как и аплазия правой почки, встречается довольно редко, не более, чем у 5-7% всех пациентов с аномалиями мочевыделительной системы. Аплазия часто сочетается с недоразвитием близлежащих органов, например, с аномалией мочевого пузыря. Считается, что аплазия левой почки чаще всего диагностируется у лиц мужского пола и сопровождается с недоразвитием легких, половых органов. У мужчин аплазия левой почки диагностируется вместе с аплазией предстательной железы, яичка и семявыводящего протока. У женщин – недоразвитость придатков матки, мочеточника, аплазия самой матки (двурогая матка), аплазия внутриматочных перегородок, удвоение влагалища и так далее.

Недоразвитая почка не имеет ножки, лоханки и не способна функционировать и выделять мочу. Аплазия левой почки, так же как и аплазия правой почки называется в урологической практике солитарной почкой, то есть единой. Имеется в виду только та почка, которая вынуждена функционировать, компенсаторно выполнять двойную работу.

Аплазия левой почки выявляется случайным образом, поскольку не проявляется клинически выраженной симптоматикой. Лишь функциональные изменения и болевые ощущения в коллатеральной почке могут дать повод для урологического обследования.

Правая почка, которая вынуждена выполнять работу аплазированной левой почки, как правило, гипертрофирована, может иметь кисты, но чаще всего она имеет вполне нормальную структуру и полностью контролирует гомеостаз.

Аплазия левой почки как у детей, так и у взрослых не требует специфического лечения, за исключением профилактических мер по снижению риска бактериальной инфекции в единой солитарной почке. Щадящая диета, поддержание иммунной системы, максимальное избегание заражения вирусами и инфекциями обеспечивает вполне здоровую, полноценную жизнь пациенту с одной, функционирующей почкой.

[27], [28], [29]

Q60—Q64 Врождённые аномалии (пороки развития) мочевой системы


Класс XVII. Q00—Q99. Врожденные аномалии (пороки крови), деформации и хромосомные нарушения


Q60 Агенезия и другие редукционные дефекты почки

  • Q60.0 Агенезия почки односторонняя
  • Q60.1 Агенезия почки двусторонняя
  • Q60.2 Агенезия почки неуточненная
  • Q60.3 Гипоплазия почки односторонняя
  • Q60.4 Гипоплазия почки двустронняя
  • Q60.5 Гипоплазия почки неуточненная
  • Q60.6 Синдром Поттера

Q61 Кистозная болезнь почек

  • Q61.0 Врожденная одиночная киста почки
  • Q61.1 Поликистоз почки, детский тип
  • Q61.2 Поликистоз почки, взрослый тип
  • Q61.3 Поликистоз почки неуточненный
  • Q61.4 Дисплазия почки
  • Q61.5 Медуллярный кистоз почки
  • Q61.8 Другие кистозные болезни почки
  • Q61.9 Кистозная болезнь почек неуточненная

Q62 Врожденные нарушения проходимости почечной лоханки и врожденные аномалии мочеточника

  • Q62.0 Врожденный гидронефроз
  • Q62.1 Атрезия и стеноз мочеточника
  • Q62.2 Врожденное расширение мочеточника [врожденный мегалоуретер]
  • Q62.3 Другие врожденные нарушения проходимости почечной лоханки и мочеточника
  • Q62.4 Агенезия мочеточника
  • Q62.5 Удвоение мочеточника
  • Q62.6 Неправильное расположение мочеточника
  • Q62.7 Врожденный пузырно-мочеточниково-почечный рефлюкс
  • Q62.8 Другие врожденные аномалии мочеточника

Q63 Другие врожденные аномалии [пороки развития] почки

  • Q63.0 Добавочная почка
  • Q63.1 Слившаяся, дольчатая и подковообразная почка
  • Q63.2 Эктопическая почка
  • Q63.3 Гиперпластическая и гигантская почка
  • Q63.8 Другие уточненные врожденные аномалии почки
  • Q63.9 Врожденная аномалия почки неуточненная

Q64 Другие врожденные аномалии [пороки развития] мочевой системы

  • Q64.0 Эписпадия
  • Q64.1 Экстрофия мочевого пузыря
  • Q64.2 Врожденные задние уретральные клапаны
  • Q64.3 Другие виды атрезии и стеноза уретры и шейки мочевого пузыря
  • Q64.4 Аномалия мочевого протока [урахуса]
  • Q64.5 Врожденное отсутствие мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
  • Q64.6 Врожденный дивертикул мочевого пузыря
  • Q64.7 Другие врожденные аномалии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
  • Q64.8 Другие уточненные врожденные аномалии мочевыделительной системы
  • Q64.9 Врожденная аномалия мочевыделительной системы неуточненная


Агенезия почки код мкб

Включены:

  • атрофия почки:
  • врожденная
  • инфантильная
  • врожденное отсутствие почки
  • Алфавитные указатели МКБ-10

    Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

    БДУ — без других указаний.

    НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

    * — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

    Рубрика МКБ-10: Q60.0

    Содержание

    Определение и общие сведения [ править ]

    Отсутствие закладки органа встречают с частотой 1 на 1000 новорождённых. Двустороннюю почечную агенезию отмечают в 4 раза реже односторонней и преимущественно у представителей мужского пола (в соотношении 3:1).

    Примерно 56% случаев отмечается слева. Наследование аутосомно-доминантное.

    Этиология и патогенез [ править ]

    Односторонний почечная агенезия может быть вызвана мутациями целого ряда генов: RET (10q11.2), BMP4 (14q22-q23), FRAS1 (4q21.21), FREM1 (9p22.3 ) or UPK3A (22q13.31), PAX2 (10q24.31), HNF1B (17q12), DSTYK (1q32). Односторонняя почечная агенезия может возникать в рамках различных полиорганных синдромов, в том числе синдром Каллмана, бранхио-ото-ренальный синдром, синдром ди Джоржи, синдром Фрейзера, ассоциации MURCS, синдром Поланда, синдром кисты почек и диабета, а также синдром Уильямса.

    Сахарный диабет у матери или использование определенных лекарств во время беременности также может привести к недоразвитию почек.

    Клинические проявления [ править ]

    Односторонняя почечная агенезия связана с отсутствием образования нефробластемы с одной стороны. При этом, как правило, отсутствует соответствующий мочеточник, отмечают недоразвитие половины мочевого пузыря и нередко полового аппарата. Единственная почка обычно гипертрофирована и полностью обеспечивает выделительную функцию. В таких случаях аномалия протекает бессимптомно.

    Однако, артериальная гипертензия, протеинурия и почечная недостаточность может развиваться в долгосрочной перспективе (20-50% случаев в возрасте до 30 лет). Часто отмечаются аномалии других органов (до 44%), в основном сердца (например, дефекты предсердной или межжелудочковой перегородки) и желудочно-кишечного тракта (например, анальная атрезия).

    Агенезия почки односторонняя: Диагностика [ править ]

    Подозрение на солитарную почку возникает при пальпации увеличенной безболезненной почки, однако диагноз можно поставить лишь на основании углублённого рентгеноурологического исследования (экскреторная урография, цистоскопия, почечная ангиография).

    При урографии появление контраста на стороне агенезии отсутствует. Цистоскопия выявляет отсутствие соответствующего устья мочеточника и гемиатрофию мочепузырного треугольника. Ангиография указывает на отсутствие почечной артерии.

    Дифференциальный диагноз [ править ]

    Дифференциальный диагноз включают в себя одностороннюю почечную дисплазию, инволютированные поликистозные диспластические почки и почечную эктопию.

    Включены:

    • атрофия почки:
    • врожденная
    • инфантильная
  • врожденное отсутствие почки
  • Поиск по тексту МКБ-10

    Поиск по коду МКБ-10

    Поиск по алфавиту

    Классы МКБ-10

    • I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
      (A00-B99)

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017, 2018, 2022 году.

    Источник

    Аплазия почки #8212; врожденная анатомическая аномалия

    Медицине известно множество анатомических аномалий, которые бывают врожденными либо приобретенными. Среди врожденных пороков почек иногда встречается аплазия – довольно-таки серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу.

    Аплазия почки

    В международной классификации заболеваний по МКБ-10 код почечной аплазии #8212; Q60. Вдвое чаще патология встречается у детей мужского пола. В целом частота встречаемости почечной аплазии составляет 1 случай на 700-1200 новорожденных. Для аплазии характерно отсутствие ножки и лоханки, либо они не сформированы окончательно.

    В некоторых источниках аплазию приравнивают к агенезии, однако, эти состояния несколько отличаются.

    Аплазия может носить односторонний характер, чаще поражая левую почку. Хотя встречаются случаи двустороннего поражения. В этом случае ребенок является нежизнеспособным. Такие новорожденные при рождении имеют острый дефицит веса и вскоре умирают.

    Причина развития

    У мальчиков наряду с отсутствием мочеточника имеют место проблемы вроде уменьшения либо отсутствия яичка, кистозных образований на семенниках и отсутствия семявыводящего канала.

    Специалисты отмечают, что на развитие патологии оказывают влияние факторы вроде:

    Фактически почечная аплазия представляет собой мочевыделительную аномалию врожденного характера. В тяжелых случаях плод может погибнуть еще до родов. При компенсированных формах аплазия может никак себя не проявлять, а обнаруживается патология лишь при обследовании. Иногда апластические изменения прогрессируют постепенно и выявляются уже в достаточно зрелом возрасте.

    Симптоматика

    Существует несколько разновидностей почечной аплазии:

    Аплазия левой почки

    В целом при подобном пороке отмечаются такие проявления:

    Если аплазия носит тяжелый характер, то развивается почечная недостаточность либо имеет место интоксикация организма собственными метаболитами. Тогда состояние пациента ухудшается, практически все системы организма начинают функционировать с перебоями.

    Диагностика

    Диагностические процедуры для выявления почечной аплазии вне зависимости от стороны, на которой расположена аномалия, включают:

    • Ультразвуковое исследование;
    • Рентгенографию почек;
    • Ангиография почек;
    • Лабораторные исследования мочи;
    • Спиральная компьютерная томография;
    • Магнитно-резонансная ангиография и пр.

    Лечение и прогнозы

    Также необходимо соблюдать профилактические меры в отношении бактериальных инфекций почек. Иммунная система также требует поддержки, чтобы вероятность проникновения в организм вирусных агентов либо патогенных бактерий была минимальной. В особенно тяжелых случаях необходима трансплантация.

    Аплазия почки #8212; врожденная анатомическая аномалия

    Медицине известно множество анатомических аномалий, которые бывают врожденными либо приобретенными. Среди врожденных пороков почек иногда встречается аплазия – довольно-таки серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу.

    Аплазия почки

    В международной классификации заболеваний по МКБ-10 код почечной аплазии #8212; Q60. Вдвое чаще патология встречается у детей мужского пола. В целом частота встречаемости почечной аплазии составляет 1 случай на 700-1200 новорожденных. Для аплазии характерно отсутствие ножки и лоханки, либо они не сформированы окончательно.

    В некоторых источниках аплазию приравнивают к агенезии, однако, эти состояния несколько отличаются.

    Аплазия может носить односторонний характер, чаще поражая левую почку. Хотя встречаются случаи двустороннего поражения. В этом случае ребенок является нежизнеспособным. Такие новорожденные при рождении имеют острый дефицит веса и вскоре умирают.

    Причина развития

    У мальчиков наряду с отсутствием мочеточника имеют место проблемы вроде уменьшения либо отсутствия яичка, кистозных образований на семенниках и отсутствия семявыводящего канала.

    Специалисты отмечают, что на развитие патологии оказывают влияние факторы вроде:

    Фактически почечная аплазия представляет собой мочевыделительную аномалию врожденного характера. В тяжелых случаях плод может погибнуть еще до родов. При компенсированных формах аплазия может никак себя не проявлять, а обнаруживается патология лишь при обследовании. Иногда апластические изменения прогрессируют постепенно и выявляются уже в достаточно зрелом возрасте.

    Симптоматика

    Существует несколько разновидностей почечной аплазии:

    Аплазия левой почки

    В целом при подобном пороке отмечаются такие проявления:

    Если аплазия носит тяжелый характер, то развивается почечная недостаточность либо имеет место интоксикация организма собственными метаболитами. Тогда состояние пациента ухудшается, практически все системы организма начинают функционировать с перебоями.

    Диагностика

    Диагностические процедуры для выявления почечной аплазии вне зависимости от стороны, на которой расположена аномалия, включают:

    • Ультразвуковое исследование;
    • Рентгенографию почек;
    • Ангиография почек;
    • Лабораторные исследования мочи;
    • Спиральная компьютерная томография;
    • Магнитно-резонансная ангиография и пр.

    Лечение и прогнозы

    Также необходимо соблюдать профилактические меры в отношении бактериальных инфекций почек. Иммунная система также требует поддержки, чтобы вероятность проникновения в организм вирусных агентов либо патогенных бактерий была минимальной. В особенно тяжелых случаях необходима трансплантация.

    Аплазия (агенезия) почки

    Код по МКБ-10

    Эпидемиология

    Ультразвуковым скринингом 280 000 детей школьного возраста определили, что аплазия почки встречается с частотой 1 на 1200 человек (0,083%).

    Причины аплазии (агенезии) почки

    И агенезия почки, и аплазия почки считаются аномалиями мочевыделительной системы, врожденными пороками развития. Тяжелые анатомические аномалии могут служить причиной гибели плода внутриутробно, более компенсированные случаи не проявляются клиническими признаками и обнаруживаются во время проведения диспансерных обследований или случайным образом. Некоторые анатомические отклонения могут прогрессировать постепенно в течение всей жизни и диагностироваться в пожилом возрасте. Также агенезия или аплазия могут провоцировать почечнокаменную болезнь, артериальную гипертензию или пиелонефрит.

    Агенезия почки известна еще с давних времен, Аристотель в одном из свих трудов описывал случаи, когда живое существо могло существовать без селезенки или одной почки. В средние века врачи также интересовались анатомической почечной патологией и даже была предпринята попытка подробного описания аплазии (недоразвития) почки у ребенка. Однако больших полноценных исследований медики не проводили и лишь в начале прошлого века профессором Н.Н. Соколовым была установлена частота встречающихся почечных аномалий. Современная медицина конкретизировала статистику и предъявляет данные о таком показателе — агенезия и аплазия среди всех патологий мочевыделительной системы составляет 0,05%. Также было установлено, что недоразвитием почки чаще всего страдают мужчины.

    Факторы риска

    Клинически установленными и статистически подтвержденными считаются следующие провоцирующие факторы:

    Симптомы аплазии (агенезии) почки

    Где болит?

    • Двусторонняя аномалия (полное отсутствие почек) – двусторонняя агенезия или арения. Как правило, плод погибает внутриутробно, либо родившийся ребенок погибает в первые часы или дни жизни по причине почечной недостаточности. Современные методы позволяют бороться с этой патологией при помощи трансплантации органов и регулярного проведения гемодиализа.
    • Агенезия правой почки — односторонняя агенезия. Это анатомический порок, который также является врожденным. Функциональную нагрузку берет на себя здоровая почка, компенсируя недостаточность настолько, насколько позволяет ее структуры и величина.
    • Агенезия левой почки – идентичный случай агенезии правой почки.
    • Аплазия правой почки практически неотличима от агенезии, но почка представляет собой зачаточную фиброзную ткань без почечных клубочков, мочеточника и лоханки.
    • Аплазия левой почки – аномалия, идентичная недоразвитию правой почки.

    Также возможны варианты агенезии, при которой мочеточник сохраняется и вполне нормально функционирует, при отсутствии мочеточника клинические проявления патологии проявляются более выражено.

    Как правило, в клинической практике встречается односторонняя аномалия по вполне понятным причинам – двухсторонние агенезии не совместимы с жизнью.

    Агенезия правой почки

    Если левая почка берет на себя функцию отсутствующей правой, то агенезия правой почки практически не проявляется симптоматически и обнаруживается случайным образом. Диагноз может быть подтвержден с помощью проведения компьютерной томографии, ультразвукового обследования и урографии. Также педиатра, как впрочем, и родителей, должны насторожить чрезмерная одутловатость лица ребенка, уплощенный широкий нос (плоская спинка носа и широкая переносица), сильно выступающие лобные доли, чересчур низко расположенные ушные раковины, возможно деформированные. Глазной гипертелоризм не является специфическим симптомом, который указывает на агенезию почки, однако нередко ее сопровождает так же, как и увеличение живота, деформированные нижние конечности.

    Агенезия левой почки

    Визуально выраженная агенезия левой почки может определяться теми же параметрами, что и агенезия правой почки, которые формируются вследствие врожденных внутриутробных пороков – маловодия и компрессии плода: широкая спинка носа, чрезмерно широко расставленные глаза (гипертелоризм), типичное лицо с синдромом Поттера – одутловатое лицо с недоразвитым подбородком, низко посаженными ушами, с выступающими эпикантическими складками.

    Аплазия правой почки

    Аплазия левой почки

    Недоразвитая почка не имеет ножки, лоханки и не способна функционировать и выделять мочу. Аплазия левой почки, так же как и аплазия правой почки называется в урологической практике солитарной почкой, то есть единой. Имеется в виду только та почка, которая вынуждена функционировать, компенсаторно выполнять двойную работу.

    Аплазия левой почки выявляется случайным образом, поскольку не проявляется клинически выраженной симптоматикой. Лишь функциональные изменения и болевые ощущения в коллатеральной почке могут дать повод для урологического обследования.

    Правая почка, которая вынуждена выполнять работу аплазированной левой почки, как правило, гипертрофирована, может иметь кисты, но чаще всего она имеет вполне нормальную структуру и полностью контролирует гомеостаз.

    Диагностика аплазии (агенезии) почки

    Диагностика заболевания проводится с помощью рентгеновской почечной ангиографии, а также спиральной КТ или МСКТ и магнитно-резонансной ангиографии. Агенезия, аплазия почки не диагностируется с помощью других методов диагностики.

    Что нужно обследовать?

    К кому обратиться?

    Медицинский эксперт-редактор

    Портнов Алексей Александрович

    Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — Лечебное дело

    Поделись в социальных сетях

    Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

    ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

    Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

    Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

    При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

    Комментариев пока нет!

    Источник

    Врожденная аномалия развития почки код по мкб 10

    Мкб 10 гипоплазия почки

    Врожденная аномалия развития почки код по мкб 10

    » Почки » Мкб 10 гипоплазия почки

    Почки принимают активное участие в кроветворении, метаболических и эндокринных процессах, в регуляции кислотно-щелочного баланса, также они концентрируют мочу. За минуту почки очищают около литра крови.

    Поэтому нарушения их деятельности могут негативно отразиться на состоянии организма. Одной из почечных патологий является гипоплазия, которая серьезно нарушает почечную деятельность.

    Заболевание имеет врожденное происхождение и встречается в 0,08-0,19% случаев.

    Гипоплазия почки

    Гипоплазия почки – это врожденная аномалия мочевыделительной системы, для которой характерны уменьшенный вес и размеры органа, но структурное строение в норме.

    С точки зрения гистологии, гипопластическая почка полностью нормальная и вполне может выполнять свои функции, только их масса и размеры ниже нормы.

    Исследование такой почки под микроскопом показывает, что орган отличается нормальным анатомическим строением, его иннервация и кровоснабжение в норме, гистология не изменена, четко выделены нормальные канальцы и клубочки. Код по международной классификации патологий МКБ-10 — Q60.5.

    Причины

    Недоразвитие почки, как и прочие аномалии подобного рода, рассматриваются врачами, как отклонение в период беременности. Процессы образования органа у эмбриона нарушаются под влиянием внутренних либо внешних факторов, воздействующих на организм беременной.

    Некоторые доктора считают, что почечная гипоплазия возникает вследствие скрытых отклонений в клубочково-лоханочных структурах либо под влиянием внутриутробных воспалительных поражений.

    Среди внешних факторов эксперты выделяют:

    • Табакокурение;
    • Алкогольные злоупотребления;
    • Ушибы и травматические повреждения живота;
    • Облучение радиацией;
    • Злоупотребление солнцем;
    • Наследственность;
    • Маловодие или дефицит околоплодных вод;
    • Инфекционные патологии при беременности;
    • Венозная закупорка в почках;
    • Аномальное плодное предлежание;
    • Вторичные воспаления;
    • Внутриутробный пиелонефрит или патология у детей до года.

    Почечная гипоплазия возникает еще во внутриутробный период. По сути, почка полностью работоспособная, но имеет недостаточную метанефрогенную массу с количеством нефронов вдвое меньше положенной нормы.

    Формы

    Гипоплазия классифицируется на несколько различных форм:

    1. Простая или нормонефротическая гипоплазия – количество чашечек, нефронов и весовые параметры несколько меньше положенного;
    2. Гипоплазия с дисплазией – недоразвитие сопровождается структурными нарушениями в развитии;
    3. Олигомеганефротическая – редкая форма, при которой уменьшены не только размеры и вес, но и число долей и клубочков. Сосудистые стенки почки утолщаются, фиброзные разрастания, увеличение клубочков и расширение канальцев почки;
    4. Двусторонняя – при данной форме наблюдается гипоплазия в обеих почках;
    5. Односторонняя гипоплазия правой или левой почки.

    Односторонняя гипоплазия почки

    Сопутствующие заболевания

    Почечная гипоплазия в половине случаев сочетается с сопутствующими патологическими состояниями вроде:

    • Крипторхизма – неопущение в мошонку одного яичка;
    • Экстрофии мочевого пузыря – это аномальное состояние, при котором имеет место дефективное развитие передней стенки брюшины, а слизистая мочепузырная оболочка выпадает наружу;
    • Сужение почечной артерии;
    • Аномальная локализация мочевого канала.

    Симптомы

    На практике, если здоровая почка функционирует нормально и справляется с объемом возложенных на нее задач, то человек может всю жизнь прожить, даже не предполагая о наличии аномалии.

    Если же здоровая почка начинает работать с перебоями, то недоразвитая почка подвергается различным патологиям вроде пиелонефрита, воспалительных процессов. Возникает гипертоническая болезнь, хроническая нефропатическая гипертензия.

    Гипопластические аномалии почки могут проявляться и более выражено:

    1. Пациентов беспокоят хронические поносы;
    2. Наблюдается гипертермия субфебрильного типа;
    3. Ребенок заметно отстает в умственном и физиологическом развитии;
    4. Имеют место проявления, похожие на рахит, вроде размягчения костей, плоской затылочной части, вздутого живота, выступающей теменной и лобной части, искривления конечностей и облысения;
    5. Отечность конечностей и лица, бледная кожа;
    6. Частые признаки тошноты, рвотные позывы;
    7. Гипертоническая болезнь.

    Если диагностируется гипоплазия обеих почек, т. е. двусторонняя, то шансов на выживание у плода после рождения нет, поскольку ни одна из почек не работает, а трансплантации они не подлежат.

    У новорожденных

    У новорожденных наблюдается тенденция к увеличению случаев аномального развития мочевыделительной системы. Среди всех врожденных пороков плодного развития на долю гипоплазии почек приходится порядка трети случаев. Двусторонняя гипоплазия почек обычно обнаруживаются вскоре после появления на свет, ведь обе почки не работают.

    У новорожденного стремительно развивается недостаточность почек, что часто заканчивается летальным исходом уже в первые несколько суток после рождения.

    Если двусторонняя почечная гипоплазия затрагивает только часть органа (1-3 сегмента), то малыш жизнеспособен, но он уже в первый год жизни станет неизлечимым гипертоником.

    Гиперпластическая почка обычно проявляется такой симптоматикой:

    • Диарея;
    • Клиника рахита;
    • Субфебрильные показатели температуры;
    • Общеорганическая интоксикация;
    • Врожденные рефлексы вроде защитного, опорного, Галанта и пр.;
    • Непроходящая рвота.

    Односторонняя гипоплазия характеризуется низкой концентрационной функцией рабочей почки, но кровь при этом имеет нормальные химические показатели. Артериальная гипертония развивается несколько позднее, уже в пубертатном возрасте.

    У детей

    У пациентов детского возраста (от года и старше) гипоплазия может никак не выражаться. В подобных случаях патология обычно выявляется при диагностике острого пиелонефрита или гипертонии.

    Следует обращаться к специалисту, если у ребенка наблюдаются такие проявления: скачки АД, судороги, постоянное желание пить. Дети жалуются на задержки мочи, учащенные либо обильные мочеиспускания, болезненные проявления в области поясницы либо живота.

    Присутствует характерное отставание в физиологическом развитии и пр.

    У детей кожа сухая, землисто-бледного оттенка, вокруг глаз формируются отеки, скоплению жидкости подвергаются и другие части тела.

    Ребенок жалуется на сильные головные боли, у него часто поднимается давление, а в моче могут быть примеси крови. У мальчиков частым признаком гиперплазии является крипторхизм.

    Довольно часто патология выявляется при прохождении обследования ребенка при оформлении в детский сад либо школу.

    У взрослых

    У взрослых пациентов гипоплазия почки обычно проявляется только тогда, когда под влиянием определенных факторов происходит нарушение функциональности здоровой почки.

    Их начинает беспокоить давление, отечность лица и конечностей, нарушения стула и прочие характерные симптомы.

    Постоянное давление на фоне гиперпластической почки у взрослого требует удаления пораженного органа, поскольку медикаментами вылечить его нельзя, а аномально измененные ткани являются благоприятной средой для развития злокачественных опухолевых процессов.

    Диагностика

    При обследовании пациента выявляется патологически уменьшенная почка с нормальным либо маленьким мочеточником.

    Для определения патологии используются различные диагностические процедуры:

    • МРТ;
    • Урографическое исследование – рентген почечных структур с применением контраста;
    • Нефросцинтиграфия исследование органа с использованием радиоактивных материалов;
    • Радиоизотопная диагностика – радиоактивный состав вводится внутривенно;
    • Уретеропиелография – контрастное вещество вводят путем катетеризации в мочеточник;
    • Ангиографическая диагностика – когда в крупные сосуды вводят контрастное вещ

    Код МКБ-10 Q60 | Агенезия почек и другие дефекты редукции почек

    ,00

    МКБ-10

    МКБ-10 — это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

    Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.

    УВД

    Анатомо-терапевтическая химическая система классификации (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.

    Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).

    DDD

    Установленная суточная доза (DDD) — это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

    Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.

    .

    2020 ICD-10-CM Заболевания и травмы

    der -Синдром Кауфмана-Лигнака (цистиноз)

    , отклонения от нормы

    4

    .8

    9

    Акаталаземия, акаталазия

    8

    4

    , щитовидная железа

    См.

    2

    Название срока Код МКБ-10-CM Срочные облигации
    Синдром Арскога Q87.19
    Отказ от ребенка Жестокое обращение
    Абазия (-астазия) (истерика) F44.4 4
    E72.04
    Живот, живот Состояние
    Абдоминалгия См.: Боль в животе;
    Контрактура отведения бедра или другого сустава См .: Сокращение сустава;
    Аберрантный (врожденный) См. Также: Неправильное положение, врожденное;
    Аберрация
    Абеталипопротеинемия E78.6
    Абиотрофия R68.89
    Аблация, абляция
    Аблефария, аблефарон Q10.3

    отклонение от нормы
    См. также: Аномалия;
    Аномалия (любой орган или часть) См .: Аномалия;
    Отмена M26.29
    Отмена, язык R48.8
    Прерывистый, привычный или повторяющийся См .: Утрата (или), беременность, рецидивирующая;
    Аборт (полный) (самопроизвольный) O03.9
    Выкидыш A23.1
    Aboulomania F60.7
    Болезнь Абрами D59.8
    Миокардит Абрамова-Фидлера (острый изолированный миокардит) I40.1
    Истирание T14.8
    Абразия См .: Отравление , еда, ядовитые растения;
    Отслойка плаценты O45.9
    Отслойка плаценты Отслойка плаценты
    Абсцесс (соединительная ткань) (эмболический) (свищевой) (инфекционный) (метастатический) (множественный) (пагубный) (гнойный) (септический) L02.91
    Отсутствие (органа или части) (полное или частичное)
    Заболевание абсорбционной системы I87.8
    Абсорбция
    Симптомы абстиненции, синдром
    Абулия R68.89
    Абуломания F60.7
    Злоупотребление
    Акалькулия R48.8
    Акантамебиаз (с) B60.10
    Акантоцефалия
    Акантохейлонемоз B74.4
    Акантоцитоз E78.6
    Акантолиз L11.9
    Acanthosis (приобретенный) (nigricans) L83
    Acapnia E87.3
    Acarbia E87.2 4
    Acardia, acardius Q89.8
    Acardiacus amorphus Q89.8
    Acardiotrophia I51.4
    Акариоз B88.0
    Акародерматит (уртикариоидный) B88.0
    Акарофобия F40.218

    E80.3
    Акатизия (лекарственная) G25.71
    Ускорение атриовентрикулярной проводимости I45.6
    Акцент на личностных качествах (тип А) Z73.1
    Принадлежность (врожденная)
    Случайность
    Случайность Состояние
    Размещение (беспорядок) Состояние
    Принадлежность См .: Доставка;
    Наращивание плаценты O43.21
    Accretio cordis (неревматический) I31.0
    Наращивание зубов K03.6
    Сложность аккультурации Z60.3
    Накопление секрета, простата N42.89
    Ацефалия, ацефалия, ацефалия, ацефалия Q00.0
    Acephalobrachia Q monster
    Acephalochirus monster Q89.8
    Acephalogaster Q89.8
    Acephalostomus monster Q89.8

    holotra Q89.8

    919holot Q89.8
    Ацерофобия F40.298
    Ацетонемия R79.89
    Ацетонурия R82.4
    Ахалазия (кардия) (пищевод) K22.0
    Боль (с) См .: Боль;
    Ахейлия Q38.6
    Ахиллобурсит См .: Тендинит, ахиллес;
    Ахиллодиния См .: Тендинит, ахиллес;
    Ахлоргидрия ахлоргидридная (нейрогенная) K31.83
    Ахлуофобия F40.228
    Ахолия K82.8
    Ахолурическая желтуха (семейная) (спленомегероцитарная)

    See

    ;
    Ахондрогенез Q77.0
    Ахондроплазия (врожденный остеосклероз) Q77.4
    Ахрома, кутис L80 ism), ахроматопсия (приобретенная) (врожденная) H53.51
    Ахромия паразитическая B36.0
    Ахромия врожденная См .: Альбинизм;
    Achylia gastrica K31.89
    Кислота
    Ацидемия E87.2
    Кислотность желудка 14 (высокая)
    Ацидоцитопения См .: Агранулоцитоз;
    Ацидоцитоз D72.1
    Ацидопения См .: Агранулоцитоз;
    Ацидоз (молочный) (респираторный) E87.2
    Ацидурия
    Акладиоз (кожа) B36.0
    , диафизарный Q78.6
    Acleistocardia Q21.1
    Исключение См .: Аномалия, зубочелюстная, неправильный прикус;
    Акне L70.9
    Акнит (первичный) A18.4
    Болезнь Акоста T70.29
    Акустический Состояние
    Акустофобия F40.298
    Приобретено Состояние
    Акрания Q00.0
    Акроангиодерматит I78.9
    Акроангиодермит I73.89
    Акробистит N47.7
    Акроцефалополисиндактилия Q87.0
    Акроцефалосиндактилия Q87.0
    Акроцефалия Q75.0
    Акрохондрогиперплазия См .: Синдром Марфана
    Акроцианоз I73.89
    Акродерматит L30.8
    Acrodynia См .: Отравление, ртуть;
    Акромегалия, акромегалия E22.0
    Acromelalgia I73.81
    Acromicria, acromikria Q79.8
    Acronyx L60.0 См .: Тиреотоксикоз;
    Акропарестезия (простая) (вазомоторная) I73.89
    Акропатия, щитовидная железа См .: Тиреотоксикоз;
    Акрофобия F40.241
    Акропостит N47.7
    Акросклероз, акросклеродермия, акросклероз См .: Склероз системный;
    Acrosphacelus I96
    Acrospiroma, eccrine См .: Новообразование, кожа, доброкачественное;
    Акростеалгия Остеохондропатия
    Акротрофодиния Иммерсионный
    Эктопический синдром ACTH E24.3
    Актинический Состояние
    Актинобактерии, актинобациллы A28.8
    Actinomyces israelii (инфекция) См. Actinomyces israelii (инфекция) См.
    Актиномицетома (стопа) B47.1
    Актиномикоз, актиномикотический A42.9
    Актиноневрит G62.82
    Действие, сердце
    Устойчивость к активированному протеину С D68.51
    Активация
    Активный Состояние
    Острый Состояние
    Ацианотическая болезнь сердца (врожденная) Q24.9
    Ацистия Q64.5
    Синдром Адаира-Дайтона (ломкость костей и синяя склера, глухота) Q78.0
    Адамантинобластома Амелобластома
    14 Адамантинома Также: киста, обызвествляющая одонтогенная;
    Адамантобластома Амелобластома
    Болезнь или синдром Адамса-Стокса (-Морганьи) I45.9
    Реакция адаптации См .: Нарушение, приспособление;
    Зависимость F19.20 См. Также: Зависимость;
    Анемия Аддисона-Бирмера (злокачественная) D51.0
    Аддисонский кризис E27.2
    Аддисон
    Аддисон комплекс E71.528
    Дополнительно См. Также: Принадлежность;
    Контрактура приведения бедра или другого сустава См .: Сокращение сустава;
    Аденит Лимфаденит
    Аденоакантома См .: Злокачественное новообразование, по сайтам;
    Аденоамелобластома См .: Киста обызвествляющая одонтогенная;
    Аденокарциноид (опухоль) См .: Злокачественное новообразование, по локализации;
    Аденокарцинома См. Также: Злокачественное новообразование, по локализации;
    Аденокарцинома in-situ См. Также: Новообразование, in situ, по локализации;
    Аденофиброма
    Аденофиброз
    Аденоидит (хронический) J35.02
    Аденоиды Состояние
    Аденолипома См .: Новообразование доброкачественное, по локализации;
    Аденолипоматоз, Лаунуа-Бенсауде E88.89
    Аденолимфома
    Аденома См. Также: Новообразование, доброкачественное;
    Аденоматоз
    Аденоматозный
    Аденомиома См. Также: Новообразование, доброкачественное, по локализации;
    Аденомиометрит N80.0
    Аденомиоз N80.0
    Аденопатия (лимфатическая железа) R59.9
    Аденосальпингит См .: Сальпингит;
    Аденосаркома См .: Новообразование злокачественное, по локализации;
    Аденосклероз I88.8
    Аденоз (склерозирование) груди См .: Фиброаденоз груди;
    Аденовирус как причина болезни, классифицированной в других рубриках B97.0
    Адентия (полная) (частичная) См .: Отсутствие зубов;
    Приклеивающийся См. Также: Спайки;
    Спайки адгезивные (постинфекционные) K66.0
    Адиаспиромикоз B48.8
    Зрачок или синдром Ади (-Холмса) См .: Аномалия, зрачок, функция, тонизирующий зрачок;
    Адипонекроз новорожденных P83.88
    Ожирение Ожирение
    Ожирение Ожирение
    Адипозогенитальная дистрофия E23.6

    Корректировка

    9

    Администрирование tPA (rtPA) в другом учреждении в течение последних 24 часов до поступления в текущее учреждение Z92.82
    Допуск (для) См. Также: Встреча (для );
    Аднексит (гнойный) См .: Сальпингоофорит;
    Х-сцепленная адренолейкодистрофия у подростков E71.521
    Надпочечник (железа) Состояние
    Адренализм, туберкулезный A18.7
    Адреналит, адренит E27.8

    Адренархе преждевременный E27.0
    Адренокортикальный синдром См .: синдром Кушинга;
    Адреногенитальный синдром E25.9
    Адреногенитализм, врожденный E25.0
    Адренолейкодистрофия E71.529
    Адреномиелоневропатия Eventitious Eventitious4 бурса См .: Бурсопатия, указанный тип НЭК;
    Побочное действие См .: Таблицу лекарственных средств и химических веществ, категории T36-T50, с шестым знаком 5;
    Консультации См .: Консультации;
    Адинамия (эпизодическая) (наследственная) (периодическая) G72.3
    Аэрация легкого несовершенная, новорожденный См .: Ателектаз;
    Аэробуллез T70.3
    Аэроцеле См .: Эмболия воздушная;
    Аэродермэктазия
    Аэродонталгия T70.29
    Аэроэмболия T70.3
    Инфекция Aerogenes capsulatus A48.0
    Средний аэроотит T70.0
    Аэрофагия, аэрофагия (психогенная) F45
    Аэрофобия F40.228
    Аэросинусит T70.1
    Аэротит T70.0
    Привязанность См .: Болезни;
    Афибриногенемия D68.8 См. Также: Дефект, коагуляция;
    Африканский
    Последующий уход Z51.89 См. Также: Уход;
    Последующая катаракта См .: Вторичная катаракта;
    Агалактия (первичная) O92.3
    Агаммаглобулинемия (приобретенная (вторичная)) (несемейная) D80.1
    Аганглионоз (кишечник) (толстая кишка) Q43.1
    Возраст (старый) См .: Старость;
    Agenesis
    Ageusia R43.2
    Взволнованный Состояние
    Перемешивание R45.1
    Аглоссия (врожденная) Q38.3
    Синдром аглоссии-адактилии Q87.0
    Агликогеноз E74.00
    Агнозия (образ тела) (другие чувства) (тактильные) R48.1
    Агорафобия F40.00
    Агнозия R48.8
    Агранулоцитопения См .: Агранулоцитоз;
    Агранулоцитоз (хронический) (циклический) (генетический) (детский) (периодический) (пагубный) D70.9 См. Также: нейтропения;
    Аграфия (абсолютная) R48,8
    Ague (немая) См .: Малярия;
    Agyria Q04.3
    Синдром Аумада-дель Кастильо E23.0
    Айхомофобия F40.298
    СПИД (родственный комплекс) B20
    Болезнь сердца См .: Болезнь сердца;
    Айлурофобия F40.218
    AIN См .: Неоплазия интраэпителиальная, анальная;
    Айнхум (болезнь) L94.6
    AIPHI (острое идиопатическое легочное кровотечение у младенцев (старше 28 дней)) R04.81
    Air
    Самолетная болезнь T75. 3
    Акатизия (лекарственная) (вызванная лечением) G25.71
    Акинезия R29.898
    Акинетический мутизм R41.89
    Болезнь Акурейри G93.3
    Алактазия, врожденная E73.0
    Синдром Алагилля Q44.7
    Alastrim B03
    Синдром Альберса-Шёнберга Q78.2
    Синдром Альберта См .: Тендинит, ахиллес;
    Альбинизм, альбинос E70.30
    Альбинизм E70.30
    Синдром Олбрайта (-МкКьюна) (-Штернберга) Q78.1
    Белковые Состояние
    Альбуминурия, альбуминурия (острая) (хроническая) (подострая) R80.9 Протеинурия
    Альбуминурофобия F40.298
    Алькаптонурия E29
    Алкоголь, алкогольный, вызванный алкоголем
    Алкоголизм (хронический) (без ремиссии) F10.20
    Аномалия ольхи (-Рейли) или синдром (лейкоцитарная грануляция) D72.0
    Альдостеронизм E26.9
    Альдостеронома D44.10
    Синдром Олдрича (-Вискотта) ( экзема-тромбоцитопения) D82.0
    Алекторофобия F40.218
    Алеппский нарыв B55.1
    Алейкемический Состояние
    Alexia R48.0
    Алгоневродистрофия M89.00
    Алгофобия F40.298
    Отчуждение, психическое См .: Психозы;
    Алкалиемия E87.3
    Алкалоз E87.3
    Алкаптонурия E70.29
    Синдром Аллена-Мастера N83.8
    Аллергия аллергическая (реакция) (на) T78.40
    Аллешериоз B48.2
    Болезнь кожи аллигатора Q80.9
    Аллохирия, аллохирия R20.8

    94

    Болезнь Альмейды Паракокцидиоидомикоз
    Алопеция (наследственная) (себорея) L65.9
    Болезнь Альперса G31.81
    Альпийская болезнь T70.29
    Синдром Альпорта Q87.81
    ALTE (явная угроза жизни) у новорожденных и младенцев R68 .13
    Изменение (из), Изменено
    Переменное Состояние
    Высота, высокая (эффекты) См .: Эффект, неблагоприятный, большая высота;
    Алюминоз (легкого) J63.0
    Альвеолит
    Альвеола, альвеолярная Состояние
    Алимфоцитоз D72.810
    Alymphocytosia. 1
    Болезнь Альцгеймера или склероз См .: Болезнь Альцгеймера;
    Амастия (при наличии соска) Q83.8
    Аматофобия F40.228
    Амауроз (приобретенный) (врожденный) См. Также: Слепота;
    Амауротический идиотизм (инфантильный) (ювенильный) (поздний) E75.4
    Амаксофобия F40.248
    Неоднозначные гениталии Q56.4 Q56.4
    Амблиопия (врожденная) (бывшая анопсия) (частичная) (подавление) H53.00
    Амеба, амебная (histolytica) Амебиаз
    Амебиаз A06.9

    .

    Код МКБ-10 Q60.0 | Агенезия почки односторонняя

    МКБ-10

    МКБ-10 — это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

    Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.

    УВД

    Анатомо-терапевтическая химическая система классификации (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.

    Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).

    DDD

    Установленная суточная доза (DDD) — это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

    Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.

    .

    Код МКБ-10 Q60.2 | Агенезия почек неуточненная

    МКБ-10

    МКБ-10 — это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

    Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.

    УВД

    Анатомо-терапевтическая химическая система классификации (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.

    Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).

    DDD

    Установленная суточная доза (DDD) — это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

    Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.

    .