Содержание

симптомы, причины, код по МКБ 10, отличия в течении у женщин и мужчин, алгоритм оказания первой неотложной помощи при приступе, лечение

Автор Чураева Екатерина Сергеевна На чтение 6 мин.

боль в боку у девушкиПеченочная колика может продолжаться от 15 минут до нескольких часов. Приступ сопровождается острой болью под ребрами справа и в эпигастрии. Болеть начинает внезапно после употребления жирной еды или ночью. Болевые ощущения быстро нарастают, причиняя мучительный дискомфорт, и человеку требуется помощь. Рассмотрим, как распознать острую печеночную колику и как облегчить состояние больного.

Что такое колики в печени?

Провоцирует приступ печеночной колики закупорка желчевыводящих путей. Острый застой желчи приводит к развитию характерной клинической картины.

Симптомы

Основной признак – боль, которая возникает внезапно в верхних отделах живота. Сильнее болит в области желудка и в правом подреберье. У некоторых пациентов перед болевыми схватками может появиться горечь во рту и небольшое подташнивание.

сердце человекаПомимо болезненных проявлений, для печеночной колики характерны следующие симптомы:

  1. Болевая иррадиация. Боль из правого подреберья отдает в лопатку, плечо и руку.
  2. Тахикардия.
  3. Учащенное поверхностное дыхание. Чтобы меньше болело, человек старается исключить участие брюшных мышц при вдохах и выдохах. Из-за этого начинает дышать глубоко и часто.
  4. Рвота и тошнота. Рвота при печеночной колике многократная, облегчения не приносит.
  5. Метание. Больной не может найти положение, при котором меньше болит, постоянно поворачивается в постели, садится.
  6. Лихорадка. При подъеме температуры появляется озноб. Возникает не всегда.

При полной непроходимости желчного протока появится пожелтение склер и слизистой. Это связано с тем, что скопление желчи повышает внутрипузырное давление и в крови повышается концентрация билирубина. Механическая желтуха – один из характерных признаков печеночной колики.

Симптоматика может самостоятельно исчезнуть после восстановления проходимости пузырного протока. Если приступы короткие, то человек откладывает визит к врачу. Чаще игнорируют возникшие симптомы мужчины, и лечение начинают, когда обтурация протока перестает исчезать после приема лекарств.

Причины

Основная причина печеночной колики – попадание камня в желчевыводящий проток и нарушение тока желчи. Приступ является осложнением желчнокаменной болезни.

Провоцируют движение конкремента:

  • употребление алкоголя;
  • обильная еда;
  • стресс;
  • физические нагрузки;
  • беременность.

У некоторых пациентов не удается выявить провоцирующий фактор. Болеть начинает внезапно, во время ночного сна.

движение желчных камнейДвижение желчных камней

Чем отличается от калькулезного холецистита?

Чтобы разобраться в отличиях между калькулезным холециститом и печеночной коликой, стоит ознакомиться с механизмом развития состояний:

  1. Калькулезный холецистит. Воспаление в желчном пузыре, сопровождающееся спазмом и нарушением выведения желчи.
  2. Печеночная колика. Нарушена проходимость пузырного протока из-за обтурации камнем. Это сопровождается повышением внутрипузырного давления. Воспалительный процесс не развивается.

Основное отличие колики в печени – внезапное ухудшение самочувствия и быстрое нарастание симптоматики.

Код по МКБ

В международной классификации болезней 10 пересмотра печеночной колике присвоен код по МКБ 10 – K 80.5.

Отличие в течение у мужчин и женщин

Симптомы у женщин и мужчин при развитии приступа одинаковы. Немного отличаются провоцирующие факторы:

  • у мужчин появление печеночной колики чаще провоцирует употребление спиртного и физические усилия;
  • у женщин приступ обычно появляется при приеме контрацептивов, во время месячных или на поздних сроках беременности.

Возникающие при печеночной колике симптомы у женщин похожи на проявления некоторых гинекологических патологий и, прежде чем начать лечение, проводят дифференциальную диагностику. Помимо сдачи анализов и осмотра хирурга, женщину отправляют на консультацию к гинекологу.

Первая помощь при приступе

Часто вопрос, что делать при печеночной колике, возникает, когда развивается приступ. Когда рядом мечется от боли человек, окружающие теряются и совершают ненужные, а иногда и вредные для больного действия. Рассмотрим, как грамотно оказать неотложную помощь.

Что делать в домашних условиях?

тарелка с едойПриступ развивается дома или в общественном месте и окружающим необходимо знать, что нельзя делать при колике печени:

  1. Поить и кормить. Это спровоцирует усиление рвоты.
  2. Делать массаж. Растирание, прощупывание или поглаживания больного запрещены.
  3. Перемещать. Нужно, чтобы заболевший лежал спокойно.

Для облегчения состояния можно обеспечить покой и вызвать медицинскую бригаду. Чем убрать печеночные колики, будут решать приехавшие на вызов медики.

Некоторые источники рекомендуют прикладывать теплую грелку к ребрам справа. Это помогает ослабить спазм пузырного протока и устранить обтурацию. Но человеку, далекому от медицины, сложно решить: стала причиной приступа печеночная колика или болевые проявления спровоцированы калькулезным холециститом. А применение тепла при воспалениях пузырной стенки утяжелит патологию.

Алгоритм, как снять приступ

Помочь больному до приезда медиков поможет выполнения несложного алгоритма неотложной помощи:

  1. Вызвать «скорую». Первую помощь, как появились симптомы печеночной колики, нужно начинать с вызова бригады.
  2. Положить человека на правый бок и обеспечить покой. Нужно постараться, чтобы больной не метался в постели, а спокойно лежал.

Если нет возможности быстрого прибытия специалистов, то можно дать препарат для купирования болевых проявлений.

Помощь при печеночной колике с помощью таблеток можно оказывать, только если нет возможности быстро доставить заболевшего в больницу. Пилюли долго растворяются в пищеварительном тракте, а вода, которой запивают лекарство, часто усиливает рвотный рефлекс.

Препараты для купирования

Как снять печеночную колику в домашних условиях с помощью медикаментов, знают не все. Для снижения болезненных проявлений  можно принять:

  • Анальгин;
  • Кеторол;
  • Диклофенак;
  • Дротаверин;
  • Спазган.

лекарстваЛекарства для купирования печеночной колики

Что принимать при печеночной колике дома, обычно зависит от имеющихся в аптечке препаратов. Если есть выбор, то для устранения спазма протока лучше принять Спазган или Но-шпу.

Лечение

В стационаре врач оценивает возникшие при печеночной колике симптомы, проводит диагностическое обследование и подбирает лечение с учетом полученных данных.

Сначала купируют приступ. Как снять печеночную колику, подбирают с учетом клинической картины. Пациенту вводят внутривенно или внутримышечно:

  • Платифиллин;
  • Папаверин;
  • Дротаверин.

Для устранения сильной рвоты применяют Церукал.

При неэффективности проводимой терапии человеку делают наркотические анальгетики (Морфин, Промедол).

Если медикаменты не помогают восстановить проходимость желчепузырного протока, то хирурги выбирают среди оперативных методов, как снять приступ печеночной колики. В экстренных случаях проводится холецистэктомия или лапароскопическое удаление конкремента. Удаление перекрывшего проток камня – сложная операция, после которой могут развиться осложнения.

Диета

Важную роль играет диета при печеночной колике. После того, как приступ купирован, пациенту на 2-3 дня назначают голод. Затем постепенно в рацион добавляют отварные овощи и нежирное мясо. Чтобы избежать повторного ухудшения состояния, назначают ферменты и желчегонные средства.

Заключение

Появление печеночной колики указывает на образование конкрементов в желчном пузыре.

Даже если приступ был кратковременным, возникшее состояние нельзя игнорировать.

Отсутствия лечения при желчнокаменной болезни может стать причиной полной обтурации протока, которую невозможно устранить с помощью лекарств и потребуется серьезное оперативное вмешательство.

Чем лечить печеночную колику, решают индивидуально. Оказание помощи всегда начинают с консервативной терапии. Экстренное хирургическое вмешательство проводится, когда нет другого способа облегчить состояние пациента.

Печеночная колика | Симптомы и лечение печеночной колики

Неотложная помощь при печеночной колике

Неотложная помощь при печеночной колике предполагает с одной стороны применение средств помогающих снизить выраженность болевого синдрома, а с другой обеспечивающих восстановление проходимости желчного протока посредством снятия напряжения его мышц.

Высокую степень эффективности в качестве спазмолитического препарата показывает использование нитроглицерина в спиртовом растворе или же в виде таблеток. Больному нужно принять либо одну таблетку или раствора в количестве 2-х капель. Иногда данной меры оказывается недостаточно. В таком случае требуется ввести подкожно платифиллин в 0,2-процентном растворе 2 мл или от 2-х до 3-х миллилитров папаверина раствора в концентрации 2%. Альтернативой может стать подкожное введение 0,1-процентного раствора атропина 1 миллилитр. Этот препарат можно использовать в комбинации с каждым из двух вышеприведенных. Хорошие результаты в плане снятия спазма достигаются применением арпенала, который нужно вводить под кожу в 1-миллилитровой дозе раствора 2%.

Чтобы снять боль делается инъекция 1,0 аспирина или анальгин в аналогичной дозе. Допускается повторное применение этих препаратов с 4-часовым интервалом.

В области где расположен желчный пузырь рекомендуется держать грелку. Она должна быть наполнена не слишком большим количеством воды, чтобы не подвергать стенку брюшины значительному давлению. Когда есть такая возможность больного при печеночной колике можно на 10-15 минут поместить в ванну с водой достаточно высокой температуры.

Если печеночной колике сопутствует появление жара у пациента, его знобит, и повышенная температура сохраняется на протяжении более чем одни сутки, предписываются противомикробные средства, например введение 500 000 стрептомицина дважды в течение суток. Как вариант можно рассматривать также 1,0 сульфадимезина с 4-часовым промежутком.

Как видим, неотложная помощь при печеночной колике имеет два основных вектора направленности лечебных воздействий. Суть медицинские мероприятий в связи с ней состоит в том чтобы устранить спазм в желчевыводящем канале препятствующий нормальному оттоку желчи, а также снизить интенсивность болевых симптомов связанных с избыточным ее содержанием в желчном пузыре.

[26], [27], [28], [29]

Доврачебная помощь при печеночной колике

Прежде чем принимать какие бы то ни было самостоятельные меры для того чтобы помочь при печеночной колике, необходимо принять во внимание что если боли отличаются затяжным характером и не прекращаются по истечении от 5-и до 6-и часов это требует незамедлительного обращения к медицинскому специалисту. Данная ситуация означает что заболевание автоматически переходит в разряд хирургических. То есть оно становится таким, что осуществление контроля состояния человека, проведение диагностики и лечения должно быть возложено на хирурга. Так как зачастую единственным эффективным лечебным методом может являться только оперативное вмешательство. Таким образом, если печеночная колика не проходит в течение долгого времени такой больной нуждается в госпитализации.

Что же касается того каким образом можно способствовать облегчению страданий при наступившем приступе, то здесь существует ряд практических рекомендаций какой должна быть доврачебная помощь при печеночной колике.

Программа-минимум в данном случае предполагает в первую очередь то, что такому больному нужно обеспечить постельный режим. Далее ему предлагается выпить обезболивающие таблетки (1-2), пару таблеток папаверина или но-шпы, под язык – валидол.

Нужно отметить, что использование грелки не всегда оправдано. Она целесообразна исключительно в той ситуации, если доподлинно и однозначно можно быть уверенным что имеет место именно печеночная, желчная колика, притом что отсутствует острый холецистит. А компетентным в этом вопросе является только врач.

Итак, проделав выше указанное, обязательно следует сделать вызов медицинской неотложной помощи. В особенности если приступ случился впервые. Этим вся доврачебная помощь при печеночной колике исчерпывается, и дело дальнейшего лечения должно быть передано в руки врачей.

[30], [31], [32], [33]

Чем снять печеночную колику?

Когда случается приступ острых болей в области печени и желчного пузыря особенную актуальность приобретает вопрос, что необходимо в таком случае предпринять и чем снять печеночную колику? Поскольку такое явление самым непосредственным образом обусловлено появлением застойных процессов, для того чтобы облегчить состояние больного при печеночной колике первоочередную меру собой представляет ряд действий имеющих своей целью обеспечение свободного оттока желчи в печеночных протоках и желчном пузыре.

Достигнуть этого представляется возможным с использованием фармакологических препаратов обладающих спазмолитическими свойствами. В частности оправдано применение дротаверина, но-шпы, папаверина, платифилина. В особо тяжелых случаях может возникнуть необходимость их введения внутримышечно, а также внутривенным способом.

К числу мероприятий целесообразных при печеночной колике принадлежит также использование грелки, которую прикладывают к правому боку. Здесь, однако, необходимо учитывать то, что прибегать к такой мере допускается исключительно в том случае, если есть полная уверенность, что это не острый приступ аппендицита.

Еще одним способом, который может способствовать нормализации процессов оттока желчи, является полное воздержание от еды в течение того временного периода пока вся имеющаяся в организме пища полностью не переварится.

Полезным, когда возникает печеночная колика, может стать питье минеральной воды, из которой предварительно выпущены все газы.

Помочь справиться с печеночной коликой кроме того способны также таблетки аллохола в количестве от 2-х до 3-х штук.

Таким образом, хотя существует достаточное количество всевозможных средств и способов чем снять печеночную колику, тем не менее, если вследствие их применения не удается способствовать снятию боли в течение более чем получаса с момента начала приступа, это требует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Но даже в случае успешного самостоятельно снятия печеночной колики не стоит откладывать посещение медицинского специалиста, который сможет очертить круг возможных причин приводящих к ее появлению и впоследствии установить точный диагноз.

Обезболивающее при печеночной колике

Итак, какие же средства помогут справиться с внезапно возникшими острыми жгучими болями в печени и что можно использовать как эффективное обезболивающее при печеночной колике?

В случае приступа отличающегося большой степенью тяжести применение обезболивающих препаратов и спазмолитических средств осуществляется через инъекции, а также внутривенным введением. А назначение и проведение подобных манипуляций может быть совершено только врачебным специалистом. Что же касается того что следует предпринять пока не прибудет бригада скорой помощи, то здесь существует ряд определенных рекомендаций следование которым способно помочь облегчить страдания пациента.

Успешно снизить выраженность болевого синдрома при печеночной колике зачастую удается при помощи нитроглицерина, таблетку которого нужно положить под язык. В качестве альтернативного способа принятия этого препарата может выступить несколько его капель (2-3) на кусочке сахара-рафинада.

Если и прежде имели место приступы печеночной колики и больной по этому поводу ранее уже обращался за медицинской помощью, для снятия боли имеет смысл воспользоваться теми конкретными обезболивающими медикаментами, что входят в число предписаний врача.

Без рецептурного назначения доступными к применению средствами снятия боли являются суппозитории ректальные с папаверином, а также содержащие экстракт белладонны. Нужно, однако, отметить, что прибегать к их помощи следует не ранее чем проконсультировавшись врачом. Так как они, в частности, противопоказаны при заболевании глаукомой.

Если боли отличаются не слишком резко выраженным характером показано принятие атропина раствора 0,1% от 5-и до 10-и капель на одну столовую ложку холодной воды. Атропин относится к перечню средств отпускаемых по рецепту.

Из числа допустимых мероприятий не исключается также возможность применения согревающего компресса или негорячей грелки в области верхней части живота. Но, положив грелку нужно учитывать, если по истечении 5-10-минутного периода времени от тепла улучшения не наступило ее нужно обязательно снять.

Обезболивающее при печеночной колике способно принести в определенной мере облегчение состояния больного, но не следует забывать, что подобные боли – это симптом сопутствующий нарушению функционирования желчного пузыря и нарушения процессов оттока желчи в печеночном протоке. А это взывает о необходимости лечения в первую очередь основного заболевания.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Питание при печеночной колике

Печеночная колика находится в тесной связи с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Питание при печеночной колике таким образом должно быть организовано, основываясь на общих рекомендациях относительно того на каких принципах надлежит выстраивать режим приема пищи и избирать меню при этих болезнях.

В рацион питания, когда имеет место печеночная колика, должен входить в достаточном количестве полноценный легкоусвояемый белок. Основополагающим фактором, на основании которого рассчитывается необходимое содержание и качество жиров, является общее состояние больного в каждом конкретном случае. С той целью чтобы диета приобрела свойства способствующие активизации желчегонных процессов, когда существует такая необходимость, нужно включить в нее увеличенное количество жиров растительного происхождения.

В отношении того в какой мере в состав питания должны быть включены углеводы существует правило согласно которого их не должно быть сверх количества регламентируемого физиологической нормой. Если же у больного имеется избыточная масса тела, в таком случае углеводов может присутствовать в рационе питания в сниженном количестве.

Не последнюю роль в плане того каким образом можно достичь наибольшего щажения пищеварительного тракта играет способ приготовления пищи. В данной связи оптимальной является кулинарная обработка путем вываривания, пища в протертом или рубленом виде. Лучшему перевариванию усвоению в значительной степени способствует прием пищи в небольшом количестве через короткие промежутки времени. Данный принцип дробного питания обеспечивает улучшение кишечной моторики, а помимо этого производит замечательный желчегонный эффект.

Нормализация оттока желчи кроме того происходит вследствие содержания в рационе продуктов состав которых богат пищевыми волокнами. Благодаря этому в составе каловых масс интенсивно выводится холестерин.

Питание при печеночной колике, как очевидно имеет основной своей целью способствовать нормализации и привести к оптимальному состоянию функционирование ЖКТ, печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Как результат этого снижается вероятность возникновения характерных острых приступов боли.

Диета при печеночной колике

Болезни печени и желчевыводящих путей, если исключить врожденные дефекты наследственности, последствия перенесенных острых инфекций, нарушения процессов обмена веществ с образованием камней в желчном пузыре, возникают и переходят в хроническую форму зачастую на фоне неумеренного употребления алкогольных напитков и нерационально организованного режима питания. Спровоцировать нарушения функционирования печени и желчного пузыря в состоянии систематический нерегулярный прием пищи, несбалансированное меню, в котором отсутствуют в достаточном количестве белки и необходимые витамины.

Диета при печеночной колике после того как были успешно сняты болевые симптомы должна строиться исходя из того принципа чтобы как только возможно уменьшить возможность таких приступов в будущем. В течение первых нескольких недель после печеночной колики необходимо отказаться от употребления в пищу мяса и жиров животного происхождения, а также яиц. Подходящей заменой этим продуктам в состоянии стать вареная рыба, растительное масло, творог. Можно разнообразить меню добавлением в него увеличенного количества отварных овощей.

В дальнейшем, неотступно придерживаясь определенных диетических предписаний, становится возможным свести к минимуму вероятность того что будет возникать печеночная колика.

За основу при заболеваниях печени и желчевыводящих путей берется, как правило, диета №5. В соответствии ней энергетическая ценность блюд должна рассчитываться исходя из физиологических норм, рекомендуется избегать переедания. Физиологическая норма белков – 1 грамм к одному килограмму массы тела, которая является оптимальной. Причем около половины их общего количества должно быть представлено белками животного происхождения: мясом, птицей, рыбой, молочными продуктами, яйцами.

Диета составляется в соотношении двух третьих частей животных жиров к одной трети растительных от общей суточной нормы 70-80 грамм.

Придерживаясь диеты при печеночной колике нужно не злоупотреблять жирными и острыми блюдами, воздержаться от копченостей и солений, исключить продукты с большим содержанием холестерина. Важен также разумный подход к употреблению алкогольных напитков.

Диета при печеночной колике избирается на основе врачебных рекомендаций и предписаний, с учетом стадии к которой пришло в своем течении основное заболевание и исходя из общего состояния пациента.

Печеночная колика, таким образом, имеет своими предпосылками наличие определенных факторов патогенного свойства, и ее возникновение происходит исключительно на их основании. При отсутствии нарушений здоровья и нормального функционирования печени и желчного пузыря она не появляется.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Желчная колика | Симптомы и лечение желчной колики

Лечение желчной колики

Лапароскопическая холецистэктомия улучшает результаты при микроскопических камнях и, возможно, при нарушении моторики желчного пузыря. Возможность прогнозирования эффективности лечения таких нарушений лапароскопической холецистэктомией с помощью других исследований уточняется.

Сильная боль во время приступа желчной колики снимается спазмолитическими препаратами (обычно в виде инъекций) – папаверин, но-шпа, атропин.

При сильных болях используется новокаиновая блокада.

Лечение воспаления желчного пузыря происходит преимущественно хирургически (во время операции хирург освобождает протоки для прохождения желчи и вводит кислоты в желчный, растворяющие холестериновые камни).

При пигментных или кальцинированных камнях кислоторастворяющая терапия обычно не помогает, операцию по удалению таких образований нужно проводить до того, как камни перекроют общий желчевыводящий проток.

Если колика развивается на фоне бескаменного холецистита, сопровождается увеличением органа, нарушением работы, то лечение назначается консервативное.

Для улучшения желчевыводящей функции назначается заместительная ферментная терапия.

Препараты при печеночной колике

Основном симптомом желчной колики является сильная боль, вызванная спазмом мускулатуры, поэтому в первую очередь назначаются спазмолитические препараты, чаще всего в виде инъекций (дротаверин, но-шпа, платифилин, папаверин), после снятия болевых ощущений для улучшения работы желчного могут быть назначены желчегонные препараты, но принимать их следует только после диагностики и консультации с врачом.

В больнице для снижения болевых ощущений могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты (метамизол, кеторолак).

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Первая медицинская помощь

При печеночной колике больному необходим полный покой и помощь врача. Греть живот не рекомендуется, так как это может только ухудшить течение болезни.

Также нельзя употреблять какие-либо продукты, разрешается только пить негазированную воду.

При сильной боли можно дать таблетку но-шпы, папаверина.

Алгоритм неотложной помощи при печеночной колике

До приезда скорой помощи следует обеспечить максимальный покой больному.

Колика обычно сопровождается частой рвотой, поэтому спазмолитические препараты в виде таблеток могут не оказать должного эффекта, при сильных спазмах можно сделать инъекцию атропина, платифилина, но-шпы.

Курс дальнейшего лечения должен назначать только специалист, в ряде случаев требуется срочное оперативное вмешательство, а иногда помогает консервативное лечение, которое уменьшает риск повторного развития колики.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Печеночная колика: что это такое, причины, симптоматика и методы лечения

Печеночная колика – это типичное проявление желчекаменного заболевания. Такое состояние обычно появляется резко, основным его проявлением является периодический болевой синдром приступообразного характера.

Такой симптом появляется вследствие наличия конкрементов в полости резервуара. Приступ колики симптомы и лечение тесно взаимосвязаны, поскольку от выраженности проявлений зависит терапия.

Печеночная колика

Что такое печеночная колика

Что такое печеночная колика?

Это внезапный приступ спастической боли справа в подвздошном участке, который является осложнением обострения желчнокаменного заболевания. Если рассматривать медицинскую статистику, женщины страдают от такого симптома немного реже, нежели представители противоположного пола. В международном классификаторе мкб 10 этому заболеванию присвоен свой код. Код по мкб – R1.4.

Поскольку в желчном пузыре имеются конкременты, это является барьером, чтобы полноценно циркулировала желчь. Ее нормальный отток не происходит. Такой состояние провоцирует появление резких спастических болезненных ощущений справа под ребрами. Боль часто отдает в участок между лопатками, в участок ключицы справа. Обычно боль имеет острый, жгучий характер.

Может появляться под влиянием чрезмерной психоэмоциональной перегрузки или после утомительной физической нагрузки. В результате таких предрасполагающих условий в кровяной жидкости увеличивается концентрация адреналина, его чрезмерное количество вызывает спазмы в мышечном аппарате и в сосудистой системе. В итоге в протоках печени возникают застои секреции, что и способствует развитию колики.

Причины печеночной колики

Камни в желчном

Колики в печени возникают вследствие различных причин. Но основные причины кроются в результате нарушения оттока секреции в протоках. Чаще приступ появляется после несоблюдения назначенного питания при желчнокаменной болезни, при нарушении диеты.

Причиной может стать чрезмерная физическая перегрузка. В преимущественном количестве случаев приступ может возникнуть при нарушении оттока желчи, если отложения мешают этому процессу. В результате желчевыводящие протоки забиваются, появляется боль.

Но общей причиной, на фоне которой могут появиться подобные симптомы, является ЖКБ. Именно при желчекаменной болезни нарушается функция желчи могут формироваться камни. Заболевания печени редко сопровождаются настолько выраженными жгучими болями.

Симптоматика

Приступ печеночной колики обычно имеет ярко выраженную симптоматику. Если развивается печеночная колика симптомы обычно настолько выражены, что их не удается игнорировать. Печеночная колика у мужчин появляется чаще, нежели у женщин, об этом свидетельствует медицинская статистика. Печеночные колики у женщин встречаются намного реже, как и у детей (ребенку обычно не характерны такие симптомы).

Основные признаки такого состояния:

  • Внезапные судороги спазмы в области печени. Длительность болевого приступа обычно составляет несколько часов. Боль острая, схваткообразная, расположение ее расплывчатое, пациент не может конкретно указать на точку, где у него болит. Еще одни особенности такого симптома – боль может отдавать в спину и ключицу, а также в участок эпигастрии.
  • Еще одним проявлением является учащение пульса, особых изменений в кровяном давлении не отмечается.
  • Возникает умеренная рвота, может быть единичной либо повторяться. После того, как из желудка выйдет его содержимое, человек не ощущает облегчения состояния.
  • Гипертермия не диагностируется, озноб также отсутствует.
  • Спустя час обычно боль становится очень интенсивной, после чего присутствует постоянно в течение нескольких часов.
  • В дальнейшем боль немного снижает свою выраженность, может даже резко прекратиться.

Именно ярко выраженными болями проявляется клиническая картина такого состояния. Появление осложнений жкб также может спровоцировать подобное состояние.

Диагностика, и к какому врачу обратиться

УЗИ печени и желчного

При появлении указанной клиники пациент должен быть предельно внимательным к своему здоровью. Важно как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью.

Только при правильно поставленном диагнозе врачи могут назначить грамотную схему лечения. Если имеются перечисленные симптомы, проводится исследование печени и желчного пузыря.

Обследования предполагают лабораторные и инструментальные методы. Проводится забор анализа мочи и кровяной жидкости, лабораторным методом исследуется уровень биохимических показателей.

Достоверным методом диагностики выступает ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря. Назначается диагностика с помощью рентгенографии и при необходимости компьютерной томографии. Обследованием и лечением занимаются узкие специалисты – гепатологи или гастроэнтерологи.

Неотложная помощь

Когда возникает печеночная колика, важно принять мероприятия, чтобы купировать выраженность болевого синдрома. Что делать, как снять приступ, если обостряется клиника заболевания? Неотложная помощь при печеночной колике – это купирование выраженности симптоматики. Также очень важно обеспечить параллельно расширение протоков путем снятия напряженности мышечных тканей.

Первая помощь предполагает следующий алгоритм действий. Принять нитроглицерин в любой форме выпуска. Принимается одна таблетка или две капли спиртового раствора. При использовании раствора его лучше капнуть на сахар, так он подействует быстрее.

Если таких мероприятий недостаточно, следует ввести внутримышечно платифиллин, альтропин или папаверин. Можно комбинировать перечисленные препараты. Помогает также внутримышечная инъекция с помощью препарата арпенал.

Для уменьшения выраженности болевого синдрома необходимо ввести аспирин либо анальгин. Такие лекарства можно использовать каждые четыре часа. В участок правого подреберья можно прикладывать теплую грелку, это поможет расширить сосуды и протоки, камни продвинуться быстрее. По возможности рекомендуется посидеть в горячей ванне.

При появлении гипертермии и озноба обязательным является прием антимикробных препаратов или антибактериальных средств, назначенных доктором.

Основной задачей первой помощи является устранение спазма, чтобы желчь могла беспрепятственно выйти, а также купирование выраженности боли.

Лечение печеночной колики

Но-Шпа

Лечение печеночной колики заключается в применении медикаментозных средств, которые оказывают спазмолитический эффект. К таким препаратам относят: ношпу, дротаверин, папаверин, платифиллин.

При особо запущенной ситуации такие лекарства рекомендуется вводить внутримышечно, так они быстрее всасываются и начинают свое активное действие.

Еще одним эффективным методом, благодаря которому можно наладить метаболизм в органах желчевыводящей системы, является голодание на протяжении всего приступа. Рекомендуется употреблять минеральную воду без газа. Дополнительно принимают аллохол для ускорения выведения застоя желчи.

Препараты при печеночной колике

Все дозировки и способ применения любых медикаментозных средств определяются только лечащим специалистом после предварительного обследования и консультации. Если во время приступа появляются сильно выраженные болевые ощущения, все обезболивающие и спазмолитики вводятся только инъекционным путем.

Поэтому рекомендуется оказать первую помощь больному, уложить его в постель, приложить грелку и дать нитроглицерин или ношпу, далее обязательно вызвать скорую помощь.

Обычно если человек страдает желчнокаменным заболеванием, такие приступы для него — не редкость, поэтому многие пациенты уже имеют в домашней аптечке необходимые препараты (ранее назначенные лечащим специалистом) и знают, как себя вести при обострении заболевания.

Что касается безрецептурных лекарственных средств для купирования болевого синдрома, эффективными являются свечи, в составе которых содержится папаверин или вытяжка из белладонны. Перед использованием таких средств следует обязательно ознакомиться с инструкцией по применению, поскольку в некоторых случаях подобные медикаментозные средства могут быть противопоказаны.

В том случае, если развивается печеночная колика симптомы не очень интенсивные, можно использовать перорально раствор атропина, разбавив его холодной водой, согласно описанию в инструкции по применению.

Как снять печеночные колики в домашних условиях

В домашних условиях при печеночной колике можно принять аспирин, ношпу или анальгин. Обеспечить больному постельный режим. Приложить к болезненному месту теплую грелку. Не употреблять пищу, разрешается пить минеральную воду без газа.

Также рекомендуется принять горячую ванну, за счет этого протоки расширятся, застой устраниться.

Профилактика и диета при печеночной колике

Печеночная колика является следствием обострения желчнокаменного заболевания. Поэтому для того, чтобы избежать подобного состояния, следует соблюдать правильное питание. Это лучшая профилактика печеночной колики. Во время приступа употребление пищи должно отсутствовать. Далее рацион понемногу расширяется. Важно ежедневное употребление легкоусвояемых белковых продуктов. Следует исключить из меню жиры животного происхождения, заменить их жирами растительного происхождения. Так понемногу восстанавливается желчный метаболизм.

Если у пациента присутствует лишняя масса тела или стоит диагноз ожирение, в меню должны присутствовать углеводы в минимальном количестве и все они должны быть легкоусвояемыми. Включить в ежедневный рацион зелень, фрукты, овощи, ягоды, кисломолочную продукцию (желательно обезжиренную), легкие супы, постное мясо и рыбу, каши.

Жареная пища

Очень важен способ термической обработки блюд. Не допускается употребление жареной, жирной, соленой, копченой пищи, колбас, пряностей, субпродуктов. Рекомендуется варить, тушить, запекать. Чтобы пища лучше усвоилась, она должна быть пюреобразной, кашицеобразной, либо гомогенизированной.

Также важно соблюдать дробный прием пищи – маленькие порции разделить на пять-шесть раз в течение дня. Такой алгоритм помогает кишечнику быстрее переваривать пищу, улучшается отток желчи.

При внесении в меню продуктов, насыщенных клетчаткой и пищевыми волокнами, налаживается отток желчи. Также такая пища способствует выведению холестерина. Основной задачей диеты при обострении колики является восстановление функционирования органов пищеварительной системы, печени, желчного и его протоков. Также с помощью подобного питания можно предупредить повторное развитие обострения приступа.

Основными профилактическими мероприятиями являются:

  • правильно налаженное питание,
  • умеренная физическая активность,
  • умение справляться со стрессами и психоэмоциональной нагрузкой,
  • своевременное лечение хронических заболеваний органов пищеварительной системы.

Перечисленные меры профилактики помогут снять боль, предотвратить застой желчи, другие заболевания, формирование конкрементов, обострение желчекаменного заболевания и, как следствие, среди осложнений также приступ колики.

Важно помнить о недопустимости самостоятельного приема не назначенных ранее доктором медикаментозных средств. Обращение к доктору должно быть обязательным, поскольку подобные симптомы могут сопровождать и развитие острого аппендицита и других опасных заболеваний, распознать которые может только специалист.

Видео

Печеночная колика, Скорая помощь.

Жареная пища Загрузка…

симптомы, причины, код по МКБ-10, отличия в течение у женщин и мужчин

Эти знания особенно необходимы людям с проблемами мочевыводящих путей.

Характеристика почечной колики

Что происходит

Это состояние возникает вследствие нарушения оттока мочи по причине растяжения ею почечной лоханки.

Когда на пути мочи появляется препятствие, происходят следующие явления:

  • переполняется почечная лоханка, в ней повышается давление,
  • возникает венозный застой,
  • развивается ишемия почки (отек интерстициальной ткани, растяжение почечной капсулы).

Истоки патологии

Среди причин этого недуга лидируют:

  1. Миграция конкремента.
  2. Закупорка мочеточника казеозными массами или кровяным сгустком.
  3. Туберкулез и опухоли мочевой системы.
  4. Воспалительные процессы или перегиб мочеточника, нарушающие его проходимость.

Колику часто относят к осложнению мочекаменного заболевания в стадии закупорки камнем просвета мочеточника. Ответом на закупорку является спазм, являющийся причиной болевого синдрома.

Как проявляется болезнь

Затем она распространяется на зону подреберья, живота. Болезненность перемещается по направлению от мочеточника к мочевому пузырю, мошонке (у мужчин), половым губам (у женщин), бедрам. Часто боль сильнее всего на уровне живота или половых органов, а в районе почек – меньше.

Кроме боли возникают частые позывы к мочеиспусканию, резь в уретре. После приступа обнаруживается повышение в моче уровня лейкоцитов и эритроцитов.

Параллельно с коликой могут наблюдаться:

  • раздражение области брюшины, а также солнечного сплетения,
  • тошнота с рвотой,
  • желание дефекации,
  • головокружение.

При длительной почечной колике могут повыситься артериальное давление, температура.

Первая задача диагностических мер – дифференциация с состоянием «острого живота», исключение:

  • аппендицита,
  • панкреатита,
  • холецистита,
  • тромбоза мезентериальных сосудов (брыжейки кишечника),
  • кишечной непроходимости,
  • радикулита,
  • прободной язвы желудка (двенадцатиперстной кишки),
  • аднексита (воспаления придатков),
  • внематочной беременности,
  • перекручивания кисты яичника,
  • межреберной невралгии,
  • опоясывающего лишая.

Доказательства почечной колики

Отличить это состояние от других болезней не сложно. Кроме традиционных симптомов с анамнезом, доказательствами колики служат:

  • болезненные ощущения в позвоночно-реберном углу,
  • бимануальная пальпация вызывает в подреберье боль,
  • наличие положительного симптома Пастернацкого (боль от поколачивания области поясницы).

Другими сигналами являются локализация боли под «ложечкой», затем в правом подреберье, ее распространение по животу. При вдохе боль усиливается, она отдает в правое плечо, лопатку. Болезненность возникает при пальпации зоны желчного пузыря.

Важность оказания неотложной помощи

Что делать в начале приступа

Правильные действия по оказанию неотложной помощи после проявления симптомов почечной колики способствуют успешному лечению. Они могут быть достаточными без госпитализации больного.

Сначала необходимо вызвать Скорую помощь.

Неотложные меры должен оказывать врач.

Если приступ возник не первый раз, а больной уверен, что это именно почечная колика, то до приезда врача можно облегчить его состояние. При оказании первой неотложной помощи при почечной колики следует следовать определенному алгоритму действий.

Необходимо обеспечить пациенту полный покой, положить грелку на поясницу (можно сделать горячую ванну). Одновременно дать принять спазмолитики и обезболивающие средства из домашней аптечки. К ним относятся:

  • баралгин (1 табл.),
  • ависан (1 г.),
  • папаверин (1 табл.),
  • цистенал (15-20 капель).

Помощь медика состоит в назначении тепловых процедур с одновременным введением спазмолитических, обезболивающих средств:

  • баралгина 5 мл внутривенно или внутримышечно,
  • атропина (1% раствор),
  • подкожно пантопона, платифиллина.

При купировании приступа и улучшении самочувствия госпитализация не нужна.

Если вы не доверяете медикаментозным способам, то можно воспользоваться секретами народной медицины для снятия боли в почках или профилактики.

Если за два часа колика не прошла, больного госпитализируют в отделение урологии.

Когда необходима срочная госпитализация

Показаниями госпитализации и оперативного вмешательства являются:

  • камни в мочеточниках,
  • наличие единственной почки с камнем,
  • камень в лоханке при наличии острого пиелонефрита,
  • макрогематурия (кровь в моче) из-за камня, которая не поддается консервативному лечению,
  • состояние острой задержки мочи из-за присутствия камней в мочевых путях.

После госпитализации больного врачи выберут наиболее оптимальный метод лечения почечной колики. Почечная колика может появиться на фоне других болезней почек, поэтому очень важно знать о симптомах разных почечных заболеваниях. Полезную информацию об этом вы найдете здесь.

Необходимые знания

При наличии проблем с почками следует знать о провоцирующих колику факторах:

  • избытке или недостатке в питании жидкости,
  • нарушениях пищевого режима,
  • тряской езде,
  • приеме алкоголя,
  • физическом, умственном, психическом перенапряжениях,
  • острой респираторной или кишечной инфекциях.

В состоянии приступа почечной колики недопустимо оставлять больного без медицинской помощи. Легкомыслие и недальновидность больного и его окружения могут стоить ему жизни. При стремительном распространении кровотечения по брюшной полости бывает трудно справиться с недугом. Если даже удалось преодолеть приступ домашними средствами, визит к урологу обязателен.

Печеночная колика: код по МКБ-10, симптомы, причины, первая неотложная помощь, лечение, диета

Одним из самых показательных признаков проблем с желчным пузырем является печеночная колика. Это распространенный недуг, но мало кто точно знает его характерные отличия от других заболеваний. Причины, симптомы и необходимые мероприятия срочной помощи рассмотрены в информации этой статьи.

Код заболевания по МКБ-10

Приступы почечной колики отмечены в Международном классификаторе болезней под кодировкой R 10.4 — другие неуточненные боли в области живота. Зная симптоматику и проявления почечной колики, можно адекватно и быстро снять приступ.

Причины

При этом также можно искать причину в следующих ситуациях.

Почему могут возникнуть боли:

  • Нарушение проходимости желчных протоков. Частичная закупорка может происходить сгустками крови или гноя при сопутствующих воспалительных процессах органа.
  • Полная закупорка протоков вследствие камней или опухоли.
  • Спазм гладкой мускулатуры. Он может возникнуть вследствие множества причин.
  • Регулярные нарушения режима питания. В зоне риска — любители жирных и острых блюд.
  • Частое употребление алкоголя. Постепенное отравление организма спиртом приводит ко многим проблемам, в том числе провоцирует приступ почечной колики.
  • Чрезмерная физическая нагрузка. Особенно это относится к длительному нахождению в согнутом положении, например, при выполнении огородных работ.
  • Стрессовые ситуации. В этом случае могут возникнуть спонтанные проблемы, даже если ранее таких заболеваний не было.

В подавляющем большинстве случаев точной взаимосвязи между приступом и внешними воздействиями обнаружить не удается.

Боль появляется спонтанно, часто во время ночного сна. Именно поэтому приступ опасен, ведь его можно спутать с проявлениями других недугов, например, аппендикса.

Для более точной диагностики необходим специалист, а в домашних условиях следует обратить внимание на характерные признаки.

Симптомы

Очень важно быстро распознать приступ почечной колики, чтобы снять болевой синдром и не навредить себе или близкому человеку неправильными действиями.

Как проявляется почечные колики:

  1. Острая, интенсивная боль. Начинается в правом подреберье, распространяясь по брюшной полости, спине и даже конечностям. Многие пациенты отмечают нарастание болезненных ощущений на вдохе.
  2. Сильная тошнота и рвота. Приступ рвоты не приносит облегчения, как обычно бывает при других недугах. Рвотные позывы невозможно контролировать и сбить приемом медикаментов.
  3. Сильное вздутие живота, проходящего с мучительным спазмом.
  4. В некоторых случаях повышается температура, больного может мучить озноб и сильное потоотделение.
  5. Кожа бледная, с некоторым желтушным оттенком.
  6. Моча темного цвета с сильным запахом.
  7. Кал, как правило, обесцвечивается.

Обычно начало приступа происходит, когда человек находится в лежачем положении, в период ночного сна.

Его продолжительность бывает разной: от пару минут до нескольких часов. Точно определить недуг поможет специалист, поэтому при обнаружении таких симптомов необходимо вызвать скорую помощь.

Диагностика

Обязательно проводится пальпация живота, с обнаружением места локализации боли. Кроме того, у пациента необходимо взять анализы крови и мочи, позволяющие найти возможные воспалительные процессы.

Более чем в трети случаев обнаруживается повышенный уровень СОЭ, лейкоцитоз, а также желчные пигменты в моче.

После купирования боли проводится ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Информативным считается и рентгенография, а также МРТ печени.

Первая неотложная помощь при печеночной колике

Начало приступа характеризуется постепенным нарастание боли в области живота, а также тошнотой и рвотой. Пациенту при таких ситуациях необходим полный покой, доступ свежего воздуха, а также моральная поддержка.

Даже если приступы возникают часто, не стоит заниматься самолечением, а вызвать скорую помощь. До приезда врача необходимо постоянно контролировать состояние больного, а в случае потери сознания использовать нашатырь и водные компрессы.

Все происходящие изменения необходимо сообщить врачу. Обычной практикой является госпитализация, ведь в медицинском учреждении можно будет поставить окончательный диагноз и провести необходимое ле

причины, возможные болезни и первая помощь

Колющие ощущения при желчекаменной болезни связаны с закупоркой желчевыводящих путей. Когда нарушается нормальный отток желчи, она застаивается в желчном пузыре. При некоторых патологиях фрагменты желчи попадают в кровь, и это приводит к пожелтению кожи. Когда мышечные волокна желчевыводящих путей растягиваются, человек ощущает боли: они тоже связаны с коликой.

Содержание статьи

Что такое печеночная колика

Печеночная колика (код по МКБ R10.4) появляется на фоне осложнений желчекаменной болезни, также недуг возникает при болезни Боткина (гепатит А), злокачественных опухолях в желчевыводящих протоках. как распознать печеночную коликуСогласно статистике, печеночная колика присутствует у каждой 5-й женщины и каждого 10-го мужчины. Недуг протекает по-разному. Одних людей беспокоят частые приступы, у других они возникают редко (раз в несколько месяцев). Пациент может не знать о том, что у него желчекаменная болезнь: он может узнать об этом, обратившись к врачу с жалобой на печеночную колику. При желчекаменной болезни необходима диета и грамотная терапия.

Как распознать колики в печени

При колике можно подумать, что случилось несварение желудка. Большинство людей, которые обращаются к доктору, говорят о том, что за несколько дней они ели жаренные, жирные, острые блюда. Неприятные ощущения могут быть связаны с употреблением спиртного. В большинстве случаев колика проявляется сильными, резкими болями. Приступ возникает вечером или же в ночное время.

Среди основных симптомов:

  • Во время приступа вздувается живот, мочеиспускание затрудняется;
  • Если недуг не проходит, кожа и глазные яблоки желтеют;
  • Возникает зуд, моча темнеет, каловые массы светлеют;
  • Длительность печеночной колики 10-30 минут. В таком состоянии человек ощущает тревогу. Появляется холодный пот, боли при глубоком вдохе;
  • Если надавить на область под ребром, неприятные ощущения усилятся. Брюшные мышцы отчётливо реагируют на надавливания. Стоит отметить, что при коликах печень увеличивается.

Почечная колика может быть распирающей, сжимающей, а в некоторых случаях она напоминает схватки. Месторасположение болей — область правого подреберья. Неприятные ощущения могут отдавать в плечо, область лопатки (редко они отдают в шею). Неприятный симптом может распространиться по всему животу. В зависимости от общего самочувствия, может появиться рвота, но она не принесет облегчения. Температура повышается до субфебрильных и лихорадочных отметок: у каждого по-разному. Лихорадка проявляется подъемом температуры, после того, как приступ стихает, температура восстанавливается.

У одного человека приступ может проявится внезапно, а у другого он будет сопровождаться тошнотой, рвотой, горечью во рту. Боли в правом подреберье бывают слабыми и ярко выраженными. Если пострадавшему не оказать первую помощь, боли усилятся. При печеночной колике важно принять обезболивающие. Важно дифференцировать колику и приступ, возникающий при калькулезном холецистите. Если боль вызвана коликой, значит, повышается внутрипузырное давление или происходит спазм мышц желчного пузыря. Если колющие ощущения сопровождаются воспалением, значит, проявляется калькулезный холецистит.

Причины недуга

Причин для колики в области печени может быть предостаточно:

  1. Боли в первую очередь связаны с погрешностями в питании. Если человек употребляет слишком жирную, соленую или острую пищу, происходит спазм стенок желчного пузыря: из-за этой проблемы нарушается отток желчи, а конкременты проникают в протоковую систему.
  2. Если боль вызвана камнем, отток желчи тоже нарушается, при этом происходит повышение внутрипузырного давления.
  3. Симптомы колики появляются при употреблении спиртного, при испытании психоэмоционального напряжения.
  4. Иногда причина колики неизвестна. Приступ колики может случиться у людей, которые вынуждены наклоняться.
  5. Недуг также настигает беременных (на поздних сроках).
  6. Неприятные ощущения в печени имеют связь с маточными спазмами.

В этом видео рассказывают причины болей и на что они указывают.

Приступы у беременных

Печеночные колики у беременных протекают тяжело. Зачастую боль настолько сильная, что женщина не может найти удобного положения. Колика может возникнуть из-за погрешностей в диете: при своевременном обращении к врачу приступ не даст осложнений и не отразиться на здоровье малыша. Беременной следует ходить босиком, но пол не должен быть холодным. Таким образом, будет восстанавливаться кровообращение в мышцах, отвечающих за работу желчного пузыря. Ходьба босиком нормализует кровообращение в стопах. У беременных при колике бывают позывы к рвоте: в этом нет ничего страшного, если вовремя начать лечение.

Приступы у детей

Причины колики у детей аналогичные. Недуг возникает при желчекаменной болезни. Приступ может появиться при погрешностях в диете. Ребенок не должен голодать: это тоже может привести к коликам. печеночные колики у детейПриступ часто диагностируется у подростков. Если ребенок голодает, желчь застаивается в желчевыводящих путях, постепенно она превращается в песок, а песок — в камни. Это приводит к болям в правом подреберье, ребенок становится ослабленным, у него может начаться рвота.

Первая помощь

  1. При выявлении приступа нужно уложить пострадавшего на правый бок. Человек должен оставаться в лежачем положении. Желательно не двигаться, так как боли могут стать сильнее.
  2. Запрещено использовать грелку, компресс из холодной воды (так как диагноз еще не поставлен).
  3. Больному стоит поголодать в течение 2-х суток.
  4. После устранения колики нужно придерживаться диеты стол 5 или стол 5а.
  5. Цель неотложной помощи — расслабить мышцы жёлчных путей. Для устранения болей можно принять нитроглицерин в таблетках. Если лекарство не дало эффекта, под кожу выводится 2 мл 2% раствора папаверина.
  6. Для обезболивания можно использовать 1 мл 0,1% раствора атропина (вводить под кожу). Эффективным спазмолитиком является арпенал, который вводится в дозе 1 мл 2% раствора (подкожно). Помогает анальгин в таблетках.
  7. Если повышается температура и появляется озноб, нужно вводить противомикробные лекарства: сульфадимезин по 1,0 каждые 4 часа.

Читайте подробнее о доврачебной помощи при приступе печеночной колики.

Лечение недуга

После приступа следует обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу.

  1. Вначале проводится госпитализация, в течение суток пациенту нужно голодать.
  2. Затем врач назначает диету стол 5.
  3. Для лечения применяются спазмолитики (папаверин, платифиллин, дротаверин): назначается одно из этих лекарств. Чтобы купировать болевой синдром, необходимо ввести кетонал или кеторол.
  4. Если боли не стихают, человека госпитализируют в хирургическое отделение. При необходимости назначается операция.
  5. Если колика часто рецидивирует, нужно проводить холицистэктомию. Камни в желчных протоках удаляются методом лапаротомии или лапароскопии. Лапароскопия — более востребованная процедура: она имеет ряд преимуществ перед стандартной операцией. Что касается лазерной методики, она редко используется для лечение желчекаменной болезни.

Приступ печеночной колики требует грамотного своевременного лечения. При выявлении этого недуга нужно срочно обращаться к врачу. Методы нетрадиционной медицины используются с разрешения гастроэнтеролога.

Печеночная колика: симптомы, неотложная помощь, лечение

При частой резкой боли под правым ребром предположительно диагностируется печеночная колика. На фоне нарушений пациент испытывает сильные спазмы и прострелы, которые связаны с дисфункцией или усиленной нагрузкой на печень. Нарушение чаще наблюдается у представительниц слабого пола, среди мужчин проблема встречается реже. Повлиять на почечно-печеночные колики способны различные воспалительные процессы и другие более серьезные отклонения. Требуется обращаться к гастроэнтерологу при проблеме, который поможет определить источник неприятных проявлений и снять приступ.

Чем вызвана: причины

Согласно МКБ-10 печеночная и желчная колика имеет код R10.4.

Острые болевые приступы в области правого подреберья связаны с негативным воздействием многих факторов. Симптомы печеночной колики фиксируются у мужчин и женщин по таким причинам:

  • проблемы с выведением желчи, связанные с нарушенной сократительной функцией органа;
  • формирование в желчном пузыре конкрементов различной величины и типа;
  • заражение лямблиями;
  • воспалительная реакция в желчных протоках;
  • аномалии врожденного характера.

Вредная пища, несбалансированный рацион питания разрушают орган на клеточном уровне.

Желчная колика возникает не у всех пациентов при вышеуказанных причинах. Для ее появления требуются провоцирующие факторы, к которым относятся:

  • отклонения в печени, в частности, признаки гепатита разного типа;
  • проблемы с лишним весом;
  • регулярное голодание или злоупотребление различными диетами;
  • резкое снижение массы тела при разных патологиях;
  • питание через катетер из-за различных оперативных вмешательств;
  • отклонения, вызывающие усиленный распад красных кровяных клеток;
  • усиленные физические напряжения;
  • частый прием вредной еды, которая провоцирует боли в печени и желчном пузыре.

Вернуться к оглавлению

Как распознать симптомы?

Синдром желчной колики у женщин и представителей сильного пола невозможно не обнаружить. При нарушении чувствуется прострел в правом подреберье, который порой не позволяет человеку пошевелиться. Спазм отличается внезапным и интенсивным характером, который длится несколько минут или до 6 часов. Преимущественно при печеночной колике болевые приступы беспокоят в ночные часы или с самого утра. Болезненность локализуется в районе печени, вследствие чего возникают трудности при вдохе. Помимо боли, пациента беспокоят другие признаки:

Токсическое отравление провоцирует постоянное чувство тошноты.

  • сильная тошнота, которая редко устраняется лекарствами и провоцирует рвотный рефлекс;
  • побледнение эпидермиса, в особенности в районе лица;
  • пожелтение кожного покрова, которое связано с проблемным выходом желчи;
  • проступление холодного пота;
  • вздутие в зоне брюшной полости;
  • повышенный тонус мускулатуры, который особо остро чувствуется при пальпации органов;
  • изменение окраса каловых масс и урины.

Если колика в районе печени сопровождается воспалительной реакцией, то у человека повышается температура тела, возникает озноб и лихорадочное состояние.

Вернуться к оглавлению

Представляет ли угрозу?

Если у пациента проявляется часто печеночная колика и не предпринимаются необходимые лечебные действия, то патология может спровоцировать опасные для здоровья и жизни отклонения. К распространенным осложнениям относят:

  • Холецистит, сопровождающийся тяжелым воспалением желчного пузыря.
  • Острая воспалительная реакция в путях, выводящих желчь.
  • Развитие панкреатита, который негативно сказывается на функционировании поджелудочной железы.
  • Непроходимость кишечника.
  • Симптомы желтухи механического типа.
  • Гнойный процесс в желчном пузыре, который провоцирует гангрену.
  • Перфорация внутреннего органа, вследствие которой возникают проблемы с кровообращением и в стенке образуется сквозная рана.
  • Постхолецистэктомический синдром, проявляющийся после хирургического лечения и иссечения органа.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Как облегчить состояние до приезда врача?

Препарат поможет снизить болевые ощущения до приезда скорой помощи.

Если проявились признаки печеночной колики, то требуется срочно вызвать бригаду скорой помощи. Дожидаясь приезда доктора, помогают пациенту самостоятельно, соблюдая такой алгоритм действий:

  1. Успокаивают потерпевшего, благодаря чему снижается болевой приступ.
  2. Располагают человека с печеночной коликой на кровать в горизонтальном положении. В область правого подреберья прикладывают грелку. Такое действие выполняют крайне осторожно, с полной уверенностью что боли не связаны с образованием камней в желчном пузыре.
  3. Дают выпить обезболивающее средство. Можно принять «Но-шпу» или «Дротаверин».

Когда пациенту оказывается первая помощь при печеночной колике, то важно:

  • Не совершать резких и активных движений, пока симптоматика не пройдет.
  • Запрещается выполнять массаж и пальпировать в больной зоне.
  • Не пить и не употреблять пищу, после которой вырабатывается желчь, и колика усиливается.

Вернуться к оглавлению

Неотложная помощь

Важно вовремя обратится за квалифицированной помощью.

Если действия, оказанные в домашних условиях, не принесли облегчения пациенту, то вызывают доктора. В зависимости от состояния и тяжести поражения меры могут предприниматься на месте либо в стационаре. Врач вводит внутрь мышцы либо вены обезболивающие и/или спазмолитическое средство. Если наблюдается сильное проявление почечной колики, то спазмолитики совмещают с анальгезирующими препаратами. Неотложная помощь при печеночной колике предусматривает применение таких анальгетиков:

  • «Морфин»;
  • «Трамадол»;
  • «Кеторолак»;
  • «Анальгин»;
  • «Баралгин».

Если печеночную колику не удалось купировать медикаментозно, то могут приниматься меры о проведении экстренной хирургии.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Аппаратная диагностика поможет установить точный диагноз.

При печеночной колике требуется делать комплексное обследование, посредством которого определяется тяжесть нарушения и источник появления приступа. Пациенту стоит в ближайшее время обратиться к гастроэнтерологу. Специалист уточняет характер болей и другие беспокоящие симптомы. Выполняется пальпация органов, расположенных в брюшной полости. Диагностика при печеночной колике предусматривает проведение таких процедур:

  • общее и биохимическое исследование урины и крови;
  • выполнение копрограммы;
  • обследование печени и желчного пузыря посредством ультразвука;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Вернуться к оглавлению

Необходимое лечение

Эффективные препараты

Устранять приступ печеночной колики требуется лишь после установления причины его появления. Категорически запрещается использовать любые медикаментозные средства на свое усмотрение, поскольку неосторожные действия спровоцируют ухудшение состояния. В таблице представлены популярные лекарства, которые прописываются при патологии.

Группа лекарства Наименование
Нестероидные противовоспалительные средства «Диклофенак»
«Ортофен»
«Кеторолак»
Фармсредства против рвоты «Дименгидринат»
«Гравол»
Обезболивающие с наркотическим воздействием «Морфин»
Препараты против боли и спазмов «Но-шпа»
«Дротаверин»
«Спазмол»
«Папаверин»
Медикаменты комбинированного действия «Спазган»
Антипротозойные при гельминтозе «Метронидазол»
«Трихопол»
«Пиридазол»
«Орнидазол»
Антибактериальные фармсредства «Фуразолидон»
«Макмирор»
«Нифурател»

Вернуться к оглавлению

Как помогает диета?

Акцент на свежие овощи и фрукты в ежедневном рационе ускорит выздоровление.

Уменьшить болевые приступы при печеночной колике возможно, откорректировав ежедневный пищевой режим. Больным при лечении прописывается стол № 5, который требуется соблюдать до избавления от неприятных ощущений и в профилактических целях во избежание повторного отклонения. Рекомендуется при патологии печени следить за водным балансом, употребляя в день более 2 литров жидкости. Диета при печеночной колике предусматривает отказ от таких продуктов:

  • алкоголь;
  • жирные, острые, пряные блюда;
  • маринованные продукты и копчености;
  • бобовые и грибы;
  • еда, наполненная клетчаткой;
  • щавелевая кислота;
  • крепко заваренные кофе и чай;
  • шоколад и другие вредные сладости.

Суточная норма соли составляет не более 6 грамм. Кушать требуется часто, при этом порция не должна быть большой. Если при печеночной колике было проведено хирургическое вмешательство, то первый день запрещено принимать любую пищу. В это время ограничиваются зеленым чаем, травяным отваром и негазированной водой. Вся еда готовится на пару, отваривается либо тушится.

Вернуться к оглавлению

Лечение нетрадиционными способами

Растение обладает мягкими слабительными свойствами.

Если колит печень, и тревожат другие неприятные проявления, то можно воспользоваться народными средствами, предварительно оговорив терапию с врачом. Широко распространены такие рецепты знахарей:

  • Репчатый лук. Выжимают из овоща сок и разводят с кипяченой водой, соблюдая пропорцию 1:1. Употребляют перед едой по 1 ст. л.
  • Сенна и кора крушины. Заливают травяную смесь кипятком (500 мл) и проваривают на небольшом огне на протяжении 30 минут. Закидывают немного изюма и варят четверть часа. В готовый отвар добавляют экстракт шиповника и принимают перорально на протяжении 2 недель.

Вернуться к оглавлению

Прогнозы и профилактика

Если признаки печеночной колики были вовремя выявлены и предприняты лечебные мероприятия, то нарушение не осложняется и спокойно вылечивается. В противном случае недуг запускается и требуется хирургического вмешательства. Нередко на фоне нарушения возникает дисфункция печени и других внутренних органов, что негативно сказывается на здоровье пациента. Не допустить развития печеночной колики возможно, если регулярно проводить профилактические меры. Рекомендуется следить за питанием и не злоупотреблять вредными блюдами. Каждый день выполняют разминку для нормализации работы внутренних органов. При возможности посещают плавание и другие легкие виды спорта. Плановые осмотры снижают вероятность появления печеночной колики в несколько раз.

Печеночная колика | Симптомы и лечение печеночной колики

Неотложная помощь при печеночной колике

Неотложная помощь при печеночной колике предполагает, с одной стороны, использование средств, помогающих снизить выраженность болевого синдрома, а с другой стороны, восстановить проходимость желчного протока за счет снятия напряжения его мускулов.

Высокую степень эффективности в качестве спазмолитического средства показывает применение нитроглицерина в спиртовом растворе или в форме таблеток.Пациенту следует принять либо одну таблетку, либо раствор в количестве 2 капель. Иногда этой меры бывает недостаточно. В этом случае требуется ввести подкожно платифиллин в виде 0,2% раствора по 2 мл или от 2 до 3 мл раствора папаверина в концентрации 2%. Альтернативой может быть подкожное введение 0,1% раствора атропина 1 миллилитр. Этот препарат можно использовать в сочетании с каждым из двух вышеупомянутых. Хорошие результаты по снятию спазма дает арпенал, который необходимо вводить под кожу в дозе 1 мл 2% раствора.

Для снятия боли делается инъекция аспирина 1,0 или анальгина в аналогичной дозе. Допускается повторное применение этих препаратов с интервалом в 4 часа.

В области расположения желчного пузыря рекомендуется держать грелку. В нее следует наливать не слишком много воды, чтобы не подвергать стенку брюшины значительному давлению. Когда есть такая возможность у пациента с печеночной коликой, можно поставить достаточно высокую температуру в ванну с водой на 10-15 минут.

Если печеночная колика сопровождается появлением у пациента лихорадки, он дрожит и лихорадка сохраняется более суток, назначают противомикробные средства, например, введение 500000 стрептомицина два раза в сутки. В качестве альтернативы можно также рассмотреть возможность применения 1,0 сульфадимезина с 4-часовым интервалом.

Как видите, неотложная помощь при печеночной колике имеет два основных вектора терапевтического воздействия. Суть лечебных мероприятий в связи с ним заключается в устранении спазма в желчном протоке, предотвращении нормального оттока желчи, а также в снижении интенсивности болевых симптомов, связанных с излишним содержанием в желчном пузыре.

[26], [27], [28], [29]

Первая помощь при печеночной колике

Прежде чем предпринимать какие-либо самостоятельные меры по помощи при печеночной колике, необходимо учесть, что если боли длительные и не прекращаются через 5-6 часов, для этого необходимо немедленно обратиться к врачу-специалисту. Такая ситуация означает, что заболевание автоматически переходит в разряд хирургических. То есть становится так, что наблюдение за состоянием человека, диагностику и лечение следует доверить хирургу.Поскольку зачастую единственным эффективным методом лечения может быть только хирургическое вмешательство. Таким образом, если печеночная колика долго не проходит, такого пациента нужно госпитализировать.

Что касается того, как можно способствовать облегчению страданий при приступе, существует ряд практических рекомендаций о том, какую первую помощь следует оказывать при печеночной колике.

Программа-минимум в данном случае предполагает, прежде всего, что такому пациенту необходимо обеспечить постельный режим.Далее ему предлагается выпить таблетки обезболивающих (1-2), пару таблеток папаверина или но-шпа, под язык — валидол.

Следует отметить, что использование грелки не всегда оправдано. Это целесообразно только в этой ситуации, если можно однозначно и однозначно быть уверенным, что есть печеночная, желчная колика, а острый холецистит нет. Компетентный в этом вопросе только врач.

Итак, сделав все вышеописанное, вам обязательно нужно позвонить в скорую помощь.Особенно, если приступ случился впервые. На этом вся первая помощь при печеночной колике исчерпана, и вопрос о дальнейшем лечении следует передать врачам.

[30], [31], [32], [33]

Чем снять печеночную колику?

При приступе острой боли в области печени и желчного пузыря особенно актуальным становится вопрос, что в этом случае нужно принимать и как убрать печеночную колику? Поскольку это явление наиболее непосредственно вызвано возникновением застойных процессов, для облегчения состояния больного печеночной коликой первоочередной мерой является ряд мероприятий, направленных на обеспечение свободного оттока желчи по печеночным протокам и желчному пузырю. .

Добиться этого можно с помощью фармакологических препаратов, обладающих спазмолитическими свойствами. В частности, оправдано применение дротаверина, но-шпы, папаверина, платифилина. В особо тяжелых случаях может потребоваться их введение как внутримышечно, так и внутривенно.

Среди видов деятельности, которые полезны при печеночной колике, является использование грелки, которая прикладывается к правой стороне. Здесь, однако, необходимо учитывать тот факт, что прибегать к такой мере разрешается только в том случае, если есть полная уверенность в том, что это не острый приступ аппендицита.

Еще один способ нормализовать процессы оттока желчи — это полное воздержание от еды в течение этого периода времени до тех пор, пока вся пища в организме полностью не переваривается.

Полезным при печеночной колике может быть питье минеральной воды, из которой ранее были выделены все газы.

Помочь справиться с печеночной коликой дополнительно способны еще и таблетки аллохола в количестве от 2 до 3 штук.

Таким образом, хотя существует достаточное количество возможных средств и методов для облегчения печеночной колики, тем не менее, если из-за их использования невозможно способствовать обезболиванию более чем через полчаса после начала приступа, для этого требуется немедленная медицинская помощь.Но даже в случае успешного самостоятельного устранения печеночной колики не стоит откладывать посещение врача-специалиста, который сможет наметить круг возможных причин, приводящих к ее появлению, и впоследствии установить точный диагноз.

Обезболивающее при печеночной колике

Итак, какие средства могут помочь справиться с внезапной острой жгучей болью в печени и что можно использовать как эффективное обезболивающее при печеночной колике?

При приступе очень серьезной степени тяжести применение анестетиков и спазмолитиков осуществляется в виде инъекций, а также внутривенно.А назначение и проведение подобных манипуляций может проводить только врач-специалист. Что касается того, что следует делать до приезда скорой помощи, ниже приводится ряд конкретных рекомендаций, которые могут помочь облегчить страдания пациента.

Успешно снизить выраженность болевого синдрома при печеночной колике часто можно с помощью нитроглицерина, таблетку которого необходимо положить под язык. В качестве альтернативного метода приема этого препарата можно нанести несколько капель (2-3) на кусочек сахара-рафинада.

Если в прошлом уже были приступы печеночной колики и пациент ранее обращался за медицинской помощью, имеет смысл использовать эти специфические обезболивающие для снятия боли, что является одним из предписаний врача.

Без рецепта к применению доступными обезболивающими являются ректальные свечи с папаверином, а также содержащие экстракт красавки. Однако следует отметить, что прибегать к их помощи следует не ранее, чем посоветовавшись с врачом.Так как они, в частности, противопоказаны при глаукоме.

Если боли отличаются не слишком выраженным характером, показан прием 0,1% раствора атропина от 5 до 10 капель на 1 столовую ложку холодной воды. Атропин входит в список лекарств, отпускаемых по рецепту.

Среди допустимых мер также не исключена возможность наложения согревающего компресса или неотапливаемой грелки в области верхней части живота. Но, кладя грелку нужно учитывать, если по прошествии 5-10 минут от тепла улучшения не наступит, ее необходимо удалить.

Обезболивающее при печеночной колике может принести некоторое облегчение состоянию больного, но не следует забывать, что такая боль является симптомом, связанным с нарушением функции желчного пузыря и нарушением процессов оттока желчи в печеночном протоке. А это требует лечения в первую очередь основного заболевания.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Питание при печеночной колике

Печеночная колика тесно связана с заболеваниями печени и желчевыводящих путей.Питание при печеночных коликах должно быть организовано таким образом, исходя из общих рекомендаций относительно принципов, по которым следует составлять диету и выбирать меню при этих заболеваниях.

В диету при печеночной колике необходимо ввести достаточное количество полностью усвояемого белка. Основным фактором, на основании которого рассчитывается необходимое содержание и качество жиров, является общее состояние пациента в каждом конкретном случае. С учетом того, что диета приобрела свойства, способствующие активизации желчегонных процессов, при наличии такой необходимости в нее необходимо включать повышенное количество растительных жиров.

В отношении того, в какой степени углеводы должны быть включены в рацион, существует правило, согласно которому они не должны превышать количества, регулируемого физиологической нормой. Если у пациента избыточная масса тела, то углеводы могут присутствовать в рационе в меньшем количестве.

Не последнюю роль в том, как добиться наибольшей дрожи пищеварительного тракта, играет способ приготовления. В этом плане оптимальным считается процесс приготовления путем переваривания пищи в измельченном или измельченном виде.Лучшему пищеварению в значительной степени способствует прием пищи небольшими порциями через короткие промежутки времени. Такой принцип дробного питания способствует улучшению перистальтики кишечника и, кроме того, дает замечательный желчегонный эффект.

Нормализация оттока желчи происходит также за счет содержания в рационе продуктов, состав которых богат пищевыми волокнами. Благодаря этому в составе стула интенсивно исключается холестерин.

Питание при печеночной колике, так как, несомненно, основная цель — способствовать нормализации и привести к оптимальному состоянию функционирования желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря и желчных протоков.В результате уменьшается вероятность характерных острых приступов боли.

Диета при печеночной колике

Заболевания печени и желчевыводящих путей, если исключить врожденные пороки наследственности, последствия острых инфекций, нарушения обмена веществ с образованием камней в желчном пузыре возникают и продолжаются в хронической форме часто на фоне чрезмерного употребления алкогольных напитков и алкогольных напитков. неправильно организованное питание. Спровоцировать нарушения работы печени и желчного пузыря при регулярном нерегулярном приеме пищи, несбалансированном меню, в котором не хватает белков и необходимых витаминов.

Диета при печеночной колике после успешного снятия болевых симптомов должна основываться на принципе, чтобы как можно быстрее снизить вероятность таких приступов в будущем. В течение первых нескольких недель после печеночной колики необходимо отказаться от мяса и животных жиров, а также яиц. Подходящим заменителем этих продуктов является вяленая рыба, растительное масло, творог. Разнообразить меню можно, добавив в него повышенное количество отварных овощей.

В будущем, упорно придерживаясь определенных диетических предписаний, становится возможным свести к минимуму вероятность того, что будет печеночной колики.

Как правило, при заболеваниях печени и желчевыводящих путей диеты нет. 5 берется, как правило. В соответствии с ним энергетическую ценность блюд следует рассчитывать исходя из физиологических норм, рекомендуется избегать переедания. Физиологическая норма белков — 1 грамм на один килограмм массы тела, что является оптимальным. Причем примерно половину их общего количества должны составлять белки животного происхождения: мясо, птица, рыба, молочные продукты, яйца.

Рацион состоит из двух третей животных жиров и одной трети общей суточной нормы растений, составляющей 70-80 граммов.

Соблюдая диету при печеночной колике, нельзя злоупотреблять жирными и острыми блюдами, воздерживаться от копченостей и солений, исключить продукты с повышенным содержанием холестерина. Также важен разумный подход к употреблению спиртных напитков.

Диета при печеночной колике подбирается на основании врачебных рекомендаций и назначений, с учетом стадии, в которую дошло основное заболевание, и исходя из общего состояния пациента.

Печеночная колика, таким образом, имеет предпосылки для наличия определенных факторов патогенного свойства, и ее возникновение происходит исключительно на их основе.При отсутствии нарушений здоровья и нормальном функционировании печени и желчного пузыря он не проявляется.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

.

Печеночная колика

В комплекте:

  • Описание
  • Симптомы Печеночная колика
  • Причины печеночной колики
  • Лечение печеночной колики
  • a href = «javascript: if (confirm (% 27medicalmeds.eu / consult_new.php? Src_razd = bolezn & src_id = 76 & vc_spec = 3 \ n \ nЭтот файл не был получен Teleport Pro, потому что он адресован по пути, исключенному сайтом \% 27s Параметры исключения роботов.(Соответствие Teleport Pro \% 27s этой системе необязательно; см. Свойства проекта, страницу сетевого этикета.) \ N \ nВы хотите открыть его с сервера?% 27)) window.location =% 27medicalmeds.eu / consult_new. php? src_razd = bolezn & src_id = 76 & vc_spec = 3% 27 «tppabs =» medicalmeds.eu/consult_new.php?src_razd=bolezn&src_id=76&vc_spec=3 «>

Описание:

Печеночная колика — наиболее типичный симптом желчекаменной болезни (реже дискинезии желчных путей).

Симптомы Печеночная колика:

Если желчный камень отходит обратно в полость желчного пузыря или проталкивается в общий желчный проток, а затем и в кишечник, препятствие на пути желчи исчезает, и даже стихает боль. без медицинской помощи. Приступы провоцируют погрешности в питании: обильная, жирная и жареная пища, алкоголь, холодные газированные напитки, а также физическое переутомление, резкое вождение. Боль возникает в правом подреберье или в ложбине, может отдавать в спину, правую половину грудной клетки, правую надключичную область, правую лопатку и правую руку.Нередки тошнота и рвота, не приносящие облегчения, метеоризм и задержка стула. У некоторых пациентов может повыситься температура, развиться кратковременная желтуха.

Распознавание печеночной колики. Причины приступа желчной колики устанавливаются при ультразвуковом исследовании брюшной полости, холецистографии или внутривенной холангиографии, при последних двух исследованиях также диагностируется дискинезия желчевыводящих путей. Обязательно проводится гастродуоденоскопия для осмотра области фатерова соска.

Причины Печеночная колика:

Колики чаще всего вызываются камнями, препятствующими свободному оттоку желчи, острому растяжению пузыря или желчным путям выше препятствия. Провоцирующими факторами в возникновении приступа являются отрицательные эмоции, обильное питание, потребление жиров, пряностей, острых приправ, спиртных напитков, физическая нагрузка, вождение по плохой дороге, а также работа в наклонной обстановке. Иногда тошнота, ощущение тяжести в правом подреберье или в антикарде бывают сигнальными симптомами, часто эти предвестники указывают на воспалительный характер заболевания.У женщин колики нередко совпадают с периодами или наступают после родов.

Лечение Печеночная колика:

Купирование приступа желчной колики спазмолизантами в инъекциях: папаверин, но-шпа, атропин, платифиллин, баралгин, а также прием нитроглицерина под язык. Для усиления терапевтического действия спазмолизанты можно сочетать с анальгином или дроперидолом. При отсутствии эффекта в условиях стационара прибегают к новокаиновой блокаде.

.

Печеночная колика | определение печеночной колики по Медицинскому словарю

колика

[колик]

острая приступообразная боль в животе. Это особенно часто встречается в течение первых трех месяцев жизни; у младенца приступообразный, необъяснимый плач, он может подтягивать руки и ноги, краснеть, выделять газы из ануса или отрыгивать его из желудка. Точная причина детской колики неизвестна, но ей могут способствовать несколько факторов, в том числе чрезмерное глотание воздуха, слишком быстрое кормление или перекармливание, беспокойство родителей, аллергия на молоко или другие проблемы с кормлением.Обычно это происходит в одно и то же время дня, обычно в самый загруженный период. Родителям нужна сочувственная поддержка и уверенность в том, что их состояние не является серьезным, и большинство младенцев набирают вес и остаются здоровыми, несмотря на колики.

желчная колика колика, вызванная прохождением желчных камней по желчному протоку.

свинцовые колики колики, вызванные отравлением свинцом.

почечная колика перемежающаяся острая боль, которая начинается в области почек и распространяется вперед и вниз в живот, гениталии и ноги; обычная причина — камни в почках или мочеточнике.Симптомы включают тошноту, рвоту, потоотделение и частые позывы к мочеиспусканию.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

млрд колик

сильная спазматическая боль, ощущаемая в правом верхнем квадранте живота от защемления желчным камнем пузырного протока.

Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012

bil · i · ar · y col · ic

(bil’ē-ār-ē kol’ik)

Устойчивая, нечетко выраженная боль в эпигастрии или правом верхнем квадранте, обычно возникающая в результате защемления желчного камня в пузырном протоке или ампуле Фатера, что приводит к расширению желчного пузыря или желчных путей.

Медицинский словарь для профессий здравоохранения и медсестер © Farlex 2012

желчная колика

Сильная боль, вызванная попытками желчного пузыря или желчного протока преодолеть закупорку желчного камня путем сокращения мышечных волокон в стенке.

Медицинский словарь Коллинза © Роберт М. Янгсон 2004, 2005

Обсуждение пациентом желчной колики

В. Что мне делать с желчным пузырем? Я не живу обычной жизнью. Мне больно каждый день. Я не могу есть те продукты, которые мне нравятся, потому что от них мне очень больно. Кто сказал, что он будет продолжать работать на 6%, а если он полностью перестанет работать, что мне делать?

A. Лучшее решение для боли в желчном пузыре (обычно из-за камней в желчном пузыре) — хирургическое вмешательство. Удаление желчного пузыря — это простая хирургическая процедура, которая решит проблему. Вам следует обратиться к семейному врачу и обсудить с ним эту идею.

Дополнительные обсуждения о желчной колике

Этот контент предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix.Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

.

советов из других журналов — Американский семейный врач

Советы из других журналов

Am Fam Physician. , 15 сентября 2000; 62 (6): 1386-1388.

Около 500 000 холецистэктомий ежегодно выполняется в США. Симптоматические камни в желчном пузыре являются наиболее частым показанием к холецистэктомии. В обзоре Ахмада и его коллег подчеркивается важность дифференциации желчной колики и острого холецистита. Перекрывающиеся симптомы могут привести к неправильной интерпретации.

Приблизительно 90 процентов желчных камней состоят из холестерина. Желчные камни чаще всего развиваются у пациентов с перенасыщением продуктами желчи, застоем желчи или факторами нуклеации (например, муцином, гликопротеинами и кальцием, вокруг которых может образовываться камень). Факторы риска образования холестериновых камней в желчном пузыре включают возраст, ожирение, быструю потерю веса, беременность, женский пол, использование экзогенных эстрогенов, диабет, некоторые желудочно-кишечные заболевания и некоторые лекарства.

Примерно у трети пациентов с камнями в желчном пузыре развиваются желчные колики или другие осложнения.Колики вызывают спазм расширенного пузырного протока, закупоренного камнями в желчном пузыре. Приступы желчной колики чаще возникают ночью, возможно, потому, что желчный пузырь смещается в горизонтальное положение, облегчая попадание камней в пузырный проток. Желчная колика характеризуется внезапным появлением сильной боли в правом верхнем углу живота, которая может отдавать в плечо. Часто наблюдаются потливость и рвота. Боль обычно бывает постоянной и продолжается до трех часов. Может возникнуть остаточная болезненность живота.

Боль в области желчного пузыря продолжительностью более трех часов характерна для острого холецистита. Наиболее частой причиной является закупорка пузырного протока желчными камнями, а начальным симптомом может быть боль в эпигастрии. Может наступить безболезненный интервал до того, как симптомы переместятся в правый подреберь. У пожилых пациентов может быть только локальная болезненность. По мере того, как местное воспаление становится более интенсивным, признаки и симптомы болезненности и местного новообразования могут осложняться системной токсичностью, проявляющейся лихорадкой и лейкоцитозом.Классический признак Мерфи (резкое прерывание глубокого вдоха) выявляется при пальпации области желчного пузыря. Пальпируемое образование, вызванное воспалением и приросшим сальником, присутствует у 30-40 процентов пациентов с холециститом. Охрана живота в ответ на глубокую пальпацию — обычное дело. До 15 процентов пациентов с острым холециститом страдают желтухой.

Бескаменный холецистит чаще встречается у пожилых пациентов мужского пола с тяжелыми заболеваниями. Предполагаемый основной механизм — статистика желчи.Осложнения развиваются быстрее, чем у больных калькулезным холециститом. Патогены могут колонизировать слизистую желчного пузыря, создавая состояние носительства и увеличивая риск будущих эпизодов острого холецистита.

У пациентов с желчной коликой лабораторные результаты обычно нормальны. Лейкоцитоз с бандемией часто обнаруживается у пациентов с острым холециститом (см. Сопроводительную таблицу), и небольшое повышение уровня аминотрансферазы в сыворотке может произойти в течение нескольких часов после начала.Уровни амилазы также могут быть повышены в результате преходящей непроходимости протока поджелудочной железы. Обструкция общего печеночного протока или общего желчного протока может привести к гипербилирубинемии.

Просмотр / печать таблицы

Дифференциация желчной колики от острого холецистита

Висцеральный

0

45

Характеристика Желчная колика Острый холецистит

Характер боли

Локализация боли

Эпигастрий

Правый верхний квадрант

Продолжительность боли

<3 часов

> 3 часа

Нет

Правый верхний квадрант

Лихорадка

Отсутствует

Присутствует

Лейкоцитоз

Дифференциация желчной колики от острого холецистита

У него высокая чувствительность и специфичность для камней в желчном пузыре, но меньший выход для камней в системе протоков.До половины камней в общем желчном протоке не выявляются при УЗИ. В желчном пузыре камни диаметром менее 2 мм могут быть пропущены или ошибочно диагностированы как осадок. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — это метод выбора для обнаружения камней в общем желчном протоке.

Если желчный пузырь не кальцинирован или у пациента нет других факторов риска, бессимптомные камни в желчном пузыре можно лечить выжидательно. Поскольку у 70 процентов пациентов с желчной коликой будет второй эпизод, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.Пациентам с острым холециститом рекомендуется быстрое хирургическое вмешательство.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Признак Желчная колика Острый холецистит

Характер боли

Висцеральный

9002

9002

0

0

Эпигастрий

Правый верхний квадрант

Продолжительность боли

<3 часов

> 3 часов

Наличие массы

Правый верхний квадрант

Лихорадка

Отсутствует

Присутствует

Лейкоцитоз

Отсутствует

Ультрасон