Содержание

Коклюш — МКБ 10 код A37

МКБ 10

Войти
Регистрация

  • Лекарства

    • Лекарства

      • Лекарства от А до Я
      • Регистрационные удостоверения
      • Производители лекарств и владельцы регистрационных удостоверений
    • Классификаторы

      • Фармакотерапевтические группы
    • Беременность

      • Применение лекарств при беременности
      • FDA — Категории при беременности
  • БАДы

    • БАДы

      • БАДы от А до Я
      • Свидетельства о государственной регистрации
      • Производители БАДов и владельцы свидетельств о регистрации
    • Классификаторы

      • Классификация БАД
    • Беременность

      • Применение БАД при беременности и лактации
  • Гомеопатия

    • Гомеопатические средства

      • Гомеопатические средства от А до Я
      • Регистрационные удостоверения
      • Производители гомеопатических средств и владельцы регистрационных удостоверений
    • Классификаторы

      • Фармакотерапевтические группы
    • Беременность

      • Применение гомеопатических средств при беременности и лактации
  • Действующие вещества

    • Действующие вещества

      • Действующие вещества от А до Я
    • Классификаторы

      • АТХ — Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
      • МНН — Международные непатентованные наименования
      • Фармакологические группы
    • Беременность

      • Применение действующих веществ при беременности и лактации
      • FDA — Категории при беременности
  • Е-добавки

    • Е-добавки
    • Группы пищевых добавок
  • Болезни

    • МКБ 10 — Международная классификация болезней
    • МКБ 11 — Международная классификация болезней
  • Прямой эфир

    • Блоги
    • Отзывы
    • Вопросы
    • Комментарии
      • Лекарства
      • Бады
      • Гомеопатия
      • Действующие вещества
      • Е-добавки
      • Прямой эфир
      • МКБ-10
      • АТХ
      • Фармакологические группы
      • FDA — беременность
      • Пользовательское соглашение
      • Контакты
      • Реквизиты
      • Обратная связь
      • Вакансии
      • 2016–2020 © ООО «Медум. ру» (Ltd. Medum.ru)
      • МКБ 10

      • Класс I

      • Коклюш – это разновидность острого заболевания инфекционного характера. Патология характеризуется интенсивным приступообразным кашлем. Не так давно коклюш считался по большей части детской инфекцией, однако достаточно часто фиксируются случаи заражения и в зрелом возрасте. Так как недуг достаточно серьезный к нему следует относиться с полной ответственностью и чтобы исключить возможность осложнений при первых симптомах обращаться за квалифицированной помощью.

        Коклюш

        Что такое коклюш?

        Коклюш в переводе с французского слова «coqueluche» означает сильный приступообразный кашель. Инфекция носит бактериальный характер и чаще всего диагностируется в младенческом возрасте. Главным проявлением коклюша считается продолжительный, сухой и приступообразный кашель, на пике которого вероятна даже остановка дыхания.

        Возбудитель патологии, кокк, имеет невысокую устойчивость к внешнему влиянию и поэтому не переносит высокие и минусовые температуры, при применении дезинфицирующих средств гибнет, кокк утрачивает жизнестойкость в результате воздействия ультрафиолета и прямых солнечных лучей.

        Основной проблемой заболевания является:

        • сохраняющийся на протяжении длительного времени кашлевой рефлекс;
        • тяжело поддается лечению;
        • после гибели бактерий симптоматика остается на протяжении некоторого времени;
        • продукты жизнедеятельности микроорганизмов провоцируют общую интоксикацию организма;
        • вырабатывающийся эндотоксин способствует снижению защитных сил человеческого организма.

        Источником инфекции считается зараженный человек со сформулированными клиническими симптомами патологического процесса. Распространение инфекции происходит во время чихания, кашля и в процессе разговора при прямом общении. Попадая во внешнюю среду, возбудитель теряет жизнеспособность.

        Существенная опасность коклюша заключается в возможности развития тяжелых осложнений. Если помощь  не будет оказана вовремя, это может закончиться летальным исходом. Случаи осложнения при коклюше чаще всего диагностируются в младенческом возрасте.

        Распространенность коклюша повсеместна, но чаще всего случаи фиксируются в городах, а не в небольших населенных пунктах. Это объясняется значительной скученностью населения и экологической не благоприятностью.

        Каждый год фиксируется около 10 млн. случаев заражения коклюшем, из которых около полумиллиона заканчиваются смертельным исходом. Как показывает практика, это достаточно серьезный показатель. По большей части смертность при коклюше фиксируется у заболевших детей первого года жизни.

        Сейчас, в современном мире, заболеваемость коклюшем пошла на убыль. Этого удалось достичь благодаря долголетней обязательной вакцинации. При этом надлежит отметить, что вакцинация не гарантирует защиты организма от инфекции, но в таком случае коклюш проходит в легкой форме.

        Возбудители и пути заражения

        Коклюшные палочки Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis и другие палочки этого вида – возбудители коклюша. Заражение обычно происходит при непосредственном контакте с инфицированным человеком. Это случается из-за вдыхания частичек слизи, попадающих в воздух, когда больного настигают приступы кашля или чихания, и при разговоре.

        Предельно опасным для окружающих считается больной в первую неделю, когда ярко выражен спазматический кашель, впоследствии опасность понемногу понижается. Как показывает практика заражение возможно при контакте с больным на любом этапе развития патологии. У переболевшего коклюшем человека устанавливается пожизненный иммунитет.

        Формы и стадии коклюша

        Коклюш считался одним из самых тяжелых и распространенных заболеваний. В медицинской практике выделяют следующие формы коклюша:

        1. Типичная – характеризуется тем, что возникает спазматический кашель. При развитии болезни на данной стадии она протекает в несколько периодов, каждый из которых различается симптомами и продолжительностью. Инкубационный период характеризуется продолжительностью, которая варьируется от 3 до 15 дней. Затем наступает период катаральный, который имеет продолжительность от одной до трех недель. Основополагающим признаком заболевания считается сухой и назойливый кашель, который беспокоит человека в основном перед сном и ночью. Кроме того, что присутствует кашель, не наблюдается повышение температуры или в течение нескольких дней она может быть субфебрильной. Общее самочувствие остается нормальным. С каждым днем кашель усиливается и приобретает навязчивый характер, впоследствии переходя в приступы кашля. Следующий период – спазматический. Он характеризуется сильным приступообразным кашлем, в результате которого лицо больного приобретает красный цвет, вены расширяются, а язык высовывается изо рта. Спазматический кашель завершается выделением вязкой мокроты или рвотой. Спазматический период длиться на протяжении 3-4 недель, впоследствии приступы становятся редкими и практически полностью исчезают. Следующим этапом является период разрешения, который длится около 3 недель и характеризуется обычным кашлем.

        2. Атипичные или стертые формы – отличаются тем, что характерные симптомы заболевания не проявляются. По причине того, что симптомы коклюша выражены слабо, болезнь на этой стадии может не диагностироваться и больной продолжает общаться с людьми и заражает их. Как правило, такая стадия диагностируется у привитых людей.

        3. Бактерионосительство – эта форма отмечается только у 1-2% детей старшего возраста, которые были привиты или переболели коклюшем. Продолжительность стадии не превышает 14 дней. У маленьких детей стадия бактерионосительство фиксируется сравнительно редко.

        Коклюш еще различается по стадиям. Стадии коклюша:

        1. Легкая – данная форма считается самой простой. Она характеризуется тем, что приступы кашля в течение суток не проявляются больше пятнадцати раз. Несмотря на развивающийся недуг, общее самочувствие остается в норме.

        2. Среднетяжелая – число приступов усиливается и достигает около 25 раз. Приступы кашля становятся продолжительными, отмечается ухудшение общего самочувствия. В легких появляются разнокалиберные влажные хрипы, которые могут полностью исчезать после приступа кашля и возобновиться снова через некоторое время. Со стороны крови заметны постоянные изменения, которые можно выявить в процессе исследований. В такой ситуации требуется уделять внимание даже незначительным изменениям и обязательно информировать о них лечащего врача.

        3. Тяжелая стадия – чаще всего диагностируется у грудничков, которые не прошли вакцинацию. Приступы кашля доставляют дискомфорт и повторяются около 30 и более раз в сутки, их продолжительность может составлять несколько минут. Наблюдается значительное ухудшение самочувствия и выраженная дыхательная недостаточность, в легких прослушиваются явные влажные хрипы. Также возможно повышение температуры тела до высоких показателей.

        Практически всегда течение коклюша характеризуется продолжительностью. При неправильной или несвоевременной терапии патология чревата появлением серьезных осложнений, поэтому когда проявляются первые симптомы коклюша, важно сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение.

        Коклюш по МКБ-10

        Коклюш по Международному классификатору болезней 10-го пересмотра имеет код A37. Имеются разновидности:

        • A37.0 Коклюш, который вызван Bordetella pertussis
        • A37.1 Коклюш, который вызван Bordetella parapertussis
        • A37.8 Коклюш, который вызван иноф палочкой Bordetella
        • A37.9 Коклюш неуточненный

        Симптомы коклюша у детей и взрослых

        При проникновении в организм инфекционного возбудителя коклюша, начинается инкубационный период. Коклюш начинает постепенно развиваться в организме и проявляться незначительной симптоматикой. В процессе своего развития коклюш практически не отличается от обычной простуды. Появляются такие симптомы, как:

        • головная боль;
        • озноб и слабость;
        • затем начинается сухой кашель.

        Квалифицированный врач может выявить недуг на начальной стадии по тому, что привычные противокашлевые лекарственные препараты не приносят результата.

        В процессе своего развития болезнь проходит несколько этапов, которые отличаются друг от друга симптоматикой. Катаральный этап характеризуется следующими признаками:

        • возникает насморк и безудержный кашель;
        • портится аппетит;
        • отмечается субфебрильная температура и скачки давления;
        • возникает слабость, раздражительность и недомогание;
        • слезотечение, боль в горле и систематические приступы кашля по ночам.

        Приблизительно через несколько недель после возникновения первых симптомов, начинается спазматический этап, который характеризуется судорожным кашлем, характерны такие симптомы:

        • спазматический кашель;
        • волнение перед тем, как начинаются приступы кашля;
        • кровоизлияния на слизистой, кожном покрове и конъюнктиве;
        • учащенные присты кашля в ночное и утреннее время;
        • гиперемией лица;
        • тошнота, головокружение, рвота и обмороки;
        • отечность и судороги.

        При верно и вовремя назначенном лечении постепенно, спазматический этап переходит в стадию выздоровления. Приступы кашля утрачивают спазматический характер, и значительно снижается их частота. Также стихают и основные симптомы коклюша.

        Стадия разрешения характеризуется следующей симптоматикой:

        • появляется слизистая мокрота и возможность ее отхаркивания;
        • покашливание;
        • сохраняется ощущение слабости и усталости;
        • сохраняется нервная возбудимость.

        Даже после излечения у больного может оставаться небольшой кашель, но он не сопровождается приступами, спазматический кашель отсутствует. Такой симптом как кашель может сохраняться на протяжении трех недель. Это не должно вызывать опасений, так как является нормой.

        Симптомы коклюша у детей – особенности

        В детском возрасте симптомы коклюша проявляется наиболее ярко и выражено. Когда происходят приступы кашля, у ребенка сильно краснеет лицо, наблюдаются кровоизлияния в глаза и носовое кровотечение. Часто приступы кашля сопровождаются рвотой с выделением прозрачной мокроты. Такие симптомы как рвота, нарушение дыхания, сердцебиения и развитие судорог является признаком тяжелого течения коклюша.

        Диагностика коклюша

        Как только у человека появляются первые симптомы коклюша, следует обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Предварительный диагноз специалист может поставить по основной клинической картине. Окончательный диагноз ставится лишь после полного обследования.

        Для постановки точного диагноза в медицинских учреждениях специалисты используют несколько методов диагностики:

        1. Тщательный сбор жалоб пациента.
        2. Формирование истории болезни.
        3. Лабораторное исследование слизи.

        На начальной стадии развития коклюша, при неярко проявленной симптоматике, диагностировать коклюш можно с помощью анализа крови, который проводится бактериологическим методом. Также используются серологические исследования, которые показывают наличие антитела к коклюшу в крови или слизи зева. Сейчас патология определяется с помощью следующих серологических анализов:

        1. РПГА и РНГА – с помощью такой методики выявляются антитела к возбудителю коклюша. Результат исследований бывают двух видов – положительным и отрицательным.
        2. ИФА – исследование проводится с помощью экспресс тестов, которые помогают выставить анализ.
        3. ПЦР – выявляет возбудителя коклюша в течение нескольких дней.

        Для постановки точного диагноза обязательно требуется сдать все анализы и пройти полное обследование, а также рентген груди для того чтобы исключить вероятность развития пневмонии, которая вызывает похожие симптомы и кашель.

        При постановке диагноза основной целью доктора является безошибочное определение стадии коклюша, так как от этого будет полностью зависеть принцип медикаментозного лечения.

        Лечение

        Коклюш классифицируется как заболевание, которое очень трудно поддается лечению. Целесообразность и эффективность лечения полностью зависит от того насколько своевременно поставлен диагноз и подобрана терапия. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Успех лечения в большей степени зависит от правильного представления о характере недуга и его патогенетических механизмах, а также создания необходимого режима и условий для больного.

        Цели и особенности лечения

        Коклюш протекает длительное время, поэтому лечение у него сложное и продолжительное. Кроме этого течение патологии довольно непредсказуемое. Тяжело больные и дети младше четырех месяцев в обязательном порядке госпитализируются.

        Чтобы справиться с заболеванием и исключить развитие осложнений, необходима комплексная терапия, которая заключается в приеме лекарственных препаратов, соблюдении режима и диетическом питании. В каждом индивидуальной ситуации доктор в зависимости от поставленного диагноза подбирает необходимые препараты и дозировку. При этом медикаментозная терапия всегда направлена:

        • на устранение из организма инфекции;
        • уменьшение тяжести и частотности приступов кашля;
        • облегчение состояния организма в результате гипоксии;
        • предупреждение возникновения осложнений.

        Именно в результате этого медикаментозное лечение коклюша не может быть ограничено одним препаратом. Лечение коклюша подбирается комплексно. В некоторых случаях даже приходится использовать гормональные лекарственные препараты.

        Общие рекомендации

        В течение первых трех недель, когда в человеческом организме сохраняется коклюшная палочка с болезнью можно справиться благодаря квалифицированно подобранным антибиотикам. Как показывает практика, целесообразность лечения коклюша антибактериальными препаратами доказана только на начальном этапе развития патологии. Обычно врачи назначают в этот период антибиотики эритромициновой группы. Это объясняется тем, что палочка к ним чувствительна и под их воздействием погибает. Если кашель сопровождает течение болезни на протяжении месяца, то в таком случае эффекта от приема антибиотиков не будет. В такой ситуации терапия заключается в частых и длительных прогулках. Часто в комплексе с антибактериальной терапией пациентам назначается введение специфического противококлюшного гаммаглобулина.

        После антибактериальной терапии рекомендуются к применению отхаркивающие препараты, которые направлены на предупреждение возникновения осложнений.

        При коклюше категорически не допускается самостоятельное лечение! В каждом отдельном случае подбираются определенные препараты и их дозировка в зависимости от тяжести болезни и возраста пациента. Все медикаменты назначает врач.

        Как правило схема лечения коклюша следующая:

        • сначала назначаются антибиотики пенициллиновой группы;
        • впоследствии антибиотики макролиды;
        • если инфекция приобретает тяжелую форму или диагностируется воспалительный процесс в легких, то к применению рекомендуются цефалоспорины и аминогликозиды;
        • терапия при коклюше предполагает применение нескольких групп противокашлевых средств, таких как муколитики, бронхолитики, противотревожные, отхаркивающие и подавляющие приступы кашля.

        Терапия коклюша в большинстве случаев проводится амбулаторно, больному требуется следовать всем рекомендациям доктора. Желательно дышать только увлажненным и богатым кислородом воздухом, комнатной температуры. Питаться нужно дробно и полноценно. Гулять на свежем воздухе необходимо на любой стадии развития недуга. Лучше всего делать это при температуре воздуха не менее -10 градусов.

        Во время болезни рекомендуется оградить ребенка от физических и эмоциональных нагрузок. Контакт с другими детьми категорически запрещен. Важно обеспечить в комнате, где находится больной оптимальную влажность, чтобы не раздражать легкие и спазматический кашель меньше мучил пациента. Для этого можно использовать специальные увлажнители воздуха. Именно свежий и увлажненный воздух помогают значительно облегчить приступы сухого кашля.

        В качестве общеукрепляющей терапии назначаются витамины. Для стабилизации психоэмоционального состояния назначаются успокаивающие лекарственные препараты растительного происхождения. Для детей успокаивающие препараты подбираются в соответствии с в

        Мкб 10 коклюш — stolichnaya-medclinica.ru

        Коклюш код мкб-10

        Коклюш (A37)

        Поиск по тексту МКБ-10
        Поиск по коду МКБ-10
        Поиск по алфавиту
        Классы МКБ-10
        • I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
          (A00-B99)

        В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

        МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

        Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

        коклюш (код по МКБ-10 — А37

        Коклюш — острое инфекционное забо­левание с воздушно-капельным механиз­мом передачи, своеобразным судорожным приступообразным кашлем и циклическим затяжным течением.

        В клинике различают типичный и ати­пичный коклюш.

        Рис.1. Коклюш. Субконъюнктивальные кровоизлияния

        лишь иммунологическими сдвигами в крови и реже гематологическими изменениями.

        Для коклюша характерен спазматический кашель с репризами, отхождением тягучей вязкой мокроты, часто со рвотой в конце при­ступа, одутловатость лица. Можно выявить язвочку на уздечке языка и другие симптомы.

        Большое значение для диагностики имеют последовательная смена периодов болезни: ката­рального (1—2 недели), спазматического (от 2 до 4 недель), периода разрешения, а также гемато­логические изменения: выраженный лейкоци­тоз и лимфоцитоз при нормальной СОЭ.

        Большие трудности возникают при диа­гностике коклюша в катаральном периоде. В этих случаях следует ориентироваться на стойкий навязчивый кашель при полном отсутствии физикальных изменений в легких, неэффективность проводимой терапии, воз­никновение рвоты во время кашля, соответс­твующие изменения периферической крови.

        Для лабораторной диагностики решаю­щее значение имеет выделение возбудителя. Материал от больного берут методом кашле- вых пластинок с помощью сухого тампона или тампона, увлажненного питательной средой, и засевают на элективные среды. Лучшая высева- емость бывает при обследовании в первые 2 не­дели от начала заболевания. Имеет значение и своевременная доставка материала в лаборато­рию (охлаждение задерживает рост возбудителя).

        В качестве экспресс-диагностики исполь­зуют РИФ, с помощью которой возбудитель коклюша можно обнаружить непосредствен-

        Рис. 4. Спазматический период приступа кашля

        но в мазках слизи из носоглотки практически у всех больных в начале заболевания.

        Для серологической диагностики исполь­зуют РА, РСК и РИГА. Эти реакции имеют значение л ишь для ретроспективной диагнос­тики, кроме того, они часто отрицательны у детей первых двух лет жизни. Первую сыво­ротку надо исследовать не позже 3 недель от начала болезни, вторую — через 1—2 недели.

        В катаральном периоде коклюш нужно дифференцировать с ОРВИ (грипп, пара­грипп, аденовирусная инфекция, респиратор- но-синцитиальная инфекция и др.). Коклюш отличается от ОРВИ слабо выраженными катаральными явлениями, часто нормальной температурой тела, отсутствием интоксика­ции, постепенно прогрессирующим кашлем, несмотря на проводимое лечение, высоким лейкоцитозом и лимфоцитозом.

        В спазматическом периоде коклюш надо дифференцировать с туберкулезным бронхо­аденитом, наличием инородного тела вдыха­тельных путях, спазмофилией с явлениями ларингоспазма, редко с бронхиальной аст­мой, опухолями средостения и др.

        Труднее дифференцировать коклюш с паракоклюшем, при котором кашель также может стать спазматическим. Однако паракок­люш протекает значительно легче коклюша. Коклюшеподобный кашель продолжается от нескольких дней до 2 недель. Гемограмма обыч­но без изменений. Решающее значение в диа­гностике имеют бактериологические и в мень­шей степени серологические исследования.

        Раннее применение антибиотиков способ­ствует значительному облегчению приступов кашля, уменьшению их числа и сокращению продолжительности болезни.

        В спазматическом периоде антибиотики неэффективны. Для уменьшения частоты и тяжести приступов спазматического кашля назначают нейролептические средства: хлор- фромазин (аминазин), промазин (пропазин), которые снимают бронхоспазм, понижают возбудимость дыхательного центра, способс­твуют успокоению больного и углубляют сон (2,5% раствор аминазина вводят парентераль­но из расчета 1—3 мг/кг в сутки с добавлением 3—5 мл 0,25% раствора новокаина).

        Для борьбы с гипоксией и гипоксемией назначают оксигенотерапию, лучше в кисло­родной палатке. Из антигипоксантов целе­сообразно использовать раствор цитофлави- на, минимизирующий явления гипоксимии. Во время апноэ необходимо отсосать слизь из носа и ротоглотки и проводить искусствен­ную вентиляцию легких.

        Для подавления аллергического компо­нента используют антигистаминные препа­раты: дифенгидрамин (димедрол), промета- зин (дипразин), хлороп ирамин (супрастин) и другие в обычных дозах. В тяжелых слу­чаях с хорошим эффектом применяют глю- кокортикоиды из расчета по преднизолону 1,5—2 мг/кг в сутки в течение 7—10 дней.

        Широкое применение находят лекарст­венные препараты, разжижающие вязкую мокроту и улучшающие функцию внешнего дыхания. Применяют ингаляции аэрозолей с протеолитическими ферментами (трипсин, химотрипсин) и спазмолитиками: аминофил- лином (эуфиллин), эфедрином. Включение анаферона детского в комплексную терапию коклюша способствует купированию основ­ных симптомов заболевания в более короткие сроки и предупреждает развитие осложнений.

        На протяжении всего заболевания боль­ному показан свежий прохладный воздух, который успокаивающе действует на ЦНС и приводит к ослаблению и урежению присту­пов спазматического кашля. Исключают вне­шние раздражители, вызывающие приступы кашля, избегают лечебных манипуляций, осмотров ротоглотки и др.

        Большое значение имеет неспецифическая профилактика. Больного коклюшем необхо­димо изолировать, прекратить общение со сверстниками на 25—30 дней с момента забо-

        Рис. 7. Язвочка на уздечке языка

        левания. Для детей в возрасте до 7 лет, бывших в контакте с больными и ранее не болевших коклюшем и не привитых (при отсутствии у них кашля), устанавливается карантин сроком на 14 дней от момента последнего контакта с больным. Дети старше 7 лет. а также взрос­лые, обслуживающие детские учреждения, разобщению не подлежат, но должны нахо­диться под медицинским наблюдением в тече­ние 25 дней от начала кашля у заболевшего. Заключительная дезинфекция не проводится.

        Для создания активного иммунитета про­тив коклюша применяют цельноклеточные вакцины: АКДС, Бубо-Кок, Тританрикс Геп В (в стадии регистрации), содержащие все ком­поненты микробной стенки, а также ацеллю- лярные (бесклеточные) вакцины: Инфанрикс, Пентаксим, Триацелювакс КДС (готовится к

        Рис. 8. Рост колоний Вогде1е11а реМизз/з на среде Борде— Жангу (или модифицированном агаре Штайнера-Шольте). Инкубация 3 дня при температуре 37 °С

        регистрации). Ацеллюлярные вакци ны содер­жат коклюшный анатоксин, филаментозный гемагглютинин, белок наружной мембраны — пертактин — и освобождены от липополиса- харидов бактериальной мембраны, в связи с чем являются менее реактогенными.

        Первичную вакцинацию АКДС-вакци- ной проводят детям в 3 месяца троекратно

        по 0,5 мл с интервалом в 45 дней, ревакцина­цию — однократно в 18 месяцев, а при нару­шении сроков — не ранее чем через 12 меся­цев после введения третьей дозы. Вакцину вводят внутримышечно в передненаружную область бедра. Ацеллюлярные коклюшные вакцины можно вводить в 4—6 лет в качестве второй ревакцинирующей дозы

        Коклюш, вызванный Bordetella pertussis

        Коклюш, вызванный Bordetella parapertussis

        Коклюш, вызванный другим уточненным возбудителем вида Bordetella

        Поиск по тексту МКБ-10

        Поиск по коду МКБ-10

        Классы заболеваний МКБ-10

        скрыть всё | раскрыть всё

        Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
        10-ый пересмотр.
        С изменениями и дополнениями, опубликованными ВОЗ в 1996-2018 гг.

        Коклюш у детей

        Коклюш — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся постепенно нарастающими приступами спазматического кашля и рядом патологоанатомических проявлений со стороны дыхательной системы, в том числе и гортани. С признаками коклюша у больного ребенка родители нередко обращаются за помощью к ЛОР-специалисту, компетентность которого в этой области не должна вызывать их сомнений.

        Тяжелые формы коклюша (в настоящее время встречаются только у детей первых месяцев жизни) могут осложняться двусторонней пневмонией, плевритом, острой дыхательной недостаточностью III степени и приводить к летальному исходу.

        Код по МКБ-10

        • А37.0 Коклюш, вызванный Bordetella pertussis.
        • А37.1 Коклюш, вызванный Bordetella parapertussis.
        • А37.8 Коклюш, вызванный другим уточнённым возбудителем вида Bordetella.
        • А37.9 Коклюш неуточнённый.

        Код по МКБ-10

        Эпидемиология коклюша у детей

        Источником инфекции выступают больной и бактерионоситель. Заразительность больного особенно велика в начальном катаральном и весь судорожный период. Индекс контагиозности составляет 0,7-0,8. Заболеваемость наибольшая у детей от 2 до 5 лет. В последние годы среди заболевших преобладают подростки, взрослые и дети первых месяцев жизни. Трансплацентарно переносимые антитела от матери не защищают от заболевания.

        Коклюш сопровождается поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей, в которой развивается катаральное воспаление, вызывающее специфическое раздражение нервных окончаний. Частые приступы кашля способствуют нарушению мозгового и легочного кровообращения, что приводит к недостаточному насыщению крови кислородом, изменению КОС в сторону ацидоза. Повышенная возбудимость дыхательного центра сохраняется длительно после выздоровления.

        Причины коклюша у детей

        Возбудителем коклюша является Вordetеlla pertussis, представляющая собой палочку с закругленными концами, неустойчивую к воздействиям внешней среды. Источником инфекции является больной человек. инфекция передается воздушно-капельным путем во время кашля. Наибольшей контагиозности заболевание достигает в катаральном и первую неделю спазматического периодах болезни. Больной коклюшем перестает быть заразным для окружающих спустя 6 нед от начала заболевания. Чаще болеют дети в возрасте от нескольких месяцев до 8 лет. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет.

        В патогенезе дыхательных расстройств ведущее значение имеют длительное раздражение нервных окончаний слизистой оболочки бронхов, оказываемое коклюшным экзотоксином, и формирование в дыхательном центре мозга застойного очага возбуждения по типу доминанты (по Ухтомскому). Это приводит к тому, что приступ кашля возникает на фоне судорожного состояния всей дыхательной мускулатуры; кашлевые толчки, следуя один за другим, происходят только на выдохе. Приступ кашля без вдоха может длиться больше минуты, что сопровождается нарастающей гипоксией мозга. Вдох производится на фоне судороги мышц гортани, поэтому сопровождается громким свистом (свистящий вдох) или остановкой дыхания (у детей первых месяцев жизни). Вне приступа кашля дети обычно чувствуют себя относительно неплохо, могут принимать пищу, играть. При тяжелой форме приступы кашля становятся очень длительными (3-5 мин), частота их превышает 25 в сутки, нарушается сон, появляются расстройства кровообращения и гипоксического поражения мозга.

        Симптомы коклюша

        Инкубационный период длится 2-15 дней, чаще 5-9 дней. Различают следующие периоды заболевания: катаральный (3-14 дней), спазматический, или судорожный (2-3 нед), и период выздоровления. Основные симптомы коклюша развиваются в спазматическом периоде: приступообразный судорожный кашель, возникающий внезапно или после периода предвестников (беспокойство, першение в горле, чувство давления в груди). После серии судорожных кашлевых толчков возникает глубокий вдох через спастически суженную голосовую щель, сопровождающийся так называемым репризом, т. е. свистящим звуком. После этого следует новая серия кашлевых толков с последующим свистящим вдохом. При тяжелом течении коклюша количество таких приступов может достигать 30 в сутки и более, сопровождаясь признаками кислородной недостаточности (возбуждение, цианоз лица и губ, набухание вен шеи и головы, кровоизлияния под кожу и в конъюнктиву). При частых приступах кашля лицо становится одутловатым. При сильном кашле язык ребенка высовывается изо рта и прижимается уздечкой к нижним резцам, что приводит к ее травме и изъязвлению. У детей первого года жизни приступы кашля протекают без репризов, часто сопровождаются остановкой дыхания и судорогами, потерей сознания, обусловленными гипоксемией.

        Кашлевые толчки, сопровождающиеся спазмом голосовой щели и большой механической нагрузкой на голосовые складки, приводят к их перенапряжению, резкому утомлению, нарушению кровообращения в них и трофическим нарушениям, проявляющимся в миогенной релаксации и парезе. Эти явления могут сохраняться в течение недель и месяцев после выздоровления, что проявляется дисфонией, охриплостью голоса, недержанием воздуха из-за слабости констрикторной функции гортани.

        Осложнения: пневмония, острый отек легких, перибронхиты, ателектаз легких, симптомы поражения сердечно-сосудистой системы, повышение артериального давления, спазм периферических и мозговых сосудов, гипоксическое поражение ЦНС. Смерть может наступить от асфиксии при полном закрытии голосовой щели вследствие спазма мускулатуры гортани во время приступа кашля, а также от остановки дыхания и судорог.

        МКБ 10. Класс I (A00-А99) | Медицинская практика

        МКБ 10. Класс I. Кишечные инфекции (А00-А09)

        А00 Холера

        А00.0 Холера, вызванная холерным вибрионом 01, биовар cholerаe, Классический холера
        А00.1 Холера, вызванная холерным вибрионом 01, биовар eltor, Холера Эль-Тор
        А00.9 Холера неуточненная

        А01 Тиф и паратиф

        А01.0 Брюшной тиф. Инфекция, вызванная Sаlmonellа typhi
        А01.1 Паратиф А
        А01.2 Паратиф B
        А01.3 Паратиф C
        А01.4 Паратиф неуточненный. Инфекция, вызванная Sаlmonellа pаrаtyphi, БДУ

        А02 Другие сальмонеллезные инфекции

        Включена: инфекция (или пищевое отравление), вызванная Sаlmonellа любого серотипа, отличной от S.typhi и S.pаrаtyphi

        А02.0 Сальмонеллезный энтерит
        Сальмонеллез
        А02.1 Сальмонеллезная септицемия
        А02.2 Локализованная сальмонеллезная инфекция. Сальмонеллезный(ая):

        • артрит (M01.3*)
        • менингит (G01*)
        • остеомиелит (M90.2*)
        • пневмония (J17.0*)
        • тубулоинтерстициальная болезнь почек (N16.0*)

        А02.8 Другая уточненная сальмонеллезная инфекция
        А02.9 Сальмонеллезная инфекция неуточненная

        А03 Шигеллез

        А03.0 Шигеллез, вызванный Shigellа dysenteriаe. Шигеллез группы А [дизентерия Шига-Крузе]
        А03.1 Шигеллез, вызванный Shigellа flexneri. Шигеллез группы B
        А03.02 Шигеллез, вызванный Shigellа boydii. Шигеллез группы C
        А03.3 Шигеллез, вызванный Shigellа sonnei. Шигеллез группы D
        А03.8 Другой шигеллез
        А03.9 Шигеллез неуточненный. Бактериальная дизентерия БДУ

        А04 Другие бактериальные кишечные инфекции

        Исключены: пищевые отравления бактериальные (А05. -), туберкулезный энтерит (А18.3)

        А04.0 Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichiа coli
        А04.1 Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichiа coli
        А04.2 Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichiа coli
        А04.3 Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная Escherichiа coli
        А04.4 Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichiа coli. Энтерит, вызванный Escherichiа coli, БДУ
        А04.5 Энтерит, вызванный Cаmpylobаcter
        А04.6 Энтерит, вызванный Yersiniа enterocoliticа. Исключен: экстраинтестинальный иерсиниоз (А28.2)
        А04.7 Энтероколит, вызванный Clostridium difficile
        А04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции
        А04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная. Бактериальный энтерит БДУ

        А05 Другие бактериальные пищевые отравления

        Исключены: инфекция, вызванная Escherichiа coli (А04.0-А04.4), листериоз (А32. -), сальмонеллезное пищевое отравление и инфекция (А02. -), токсическое действие ядовитых пищевых продуктов (T61-T62)

        А05.0 Стафилококковое пищевое отравление
        А05.1 Ботулизм. Классическое пищевое отравление, вызванное Clostridium botulinum
        А05.2 Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens [Clostridium welchii]. Некротический энтерит Pig-bel
        А05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio pаrаhаemolyticus
        А05.4 Пищевое отравление, вызванное Bаcillus cereus
        А05.8 Другие уточненные бактериальные пищевые отравления
        А05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное

        А06 Амебиаз

        Включена: инфекция, вызванная Entаmoebа histolyticа
        Исключены: другие протозойные кишечные болезни (А07. -)

        А06.0 Острая амебная дизентерия. Острый амебиаз. Кишечный амебиаз БДУ
        А06.1 Хронический кишечный амебиаз
        А06.2 Амебный недизентерийный колит
        А06.3 Амебома кишечника. Амебома БДУ
        А06.4 Амебный абсцесс печени. Печеночный амебиаз
        А06.5 Амебный абсцесс легкого (J99.8). Амебный абсцесс легкого (и печени)
        А06.6 Амебный абсцесс головного мозга (G07). Амебный абсцесс головного мозга и\или печени и\или легкого
        А06.7 Кожный амебиаз
        А06.8 Амебная инфекция другой локализации
        Амебный:
        . аппендицит
        . баланит(N51.2)
        А06.9 Амебиаз неуточненный

        А07 Другие протозойные кишечные болезни

        А07.0 Балантидиаз. Инфузорная дизентерия
        А07.1 Жиардиаз [лямблиоз]
        А07.2 Криптоспоридиоз
        А07.3 Изоспороз. Инфекция, вызванная Isosporа belli и Isosporа hominis. Кишечный кокцидиоз. Изоспориаз
        А07.8 Другие уточненные протозойные кишечные болезни. Кишечный трихомониаз. Саркоцистоз. Саркоспоридиоз
        А07.9 Протозойная кишечная болезнь неуточненная. Диарея, вызванная жгутиковыми.
        Протозойный(ая):
        . колит
        . диарея
        . дизентерия

        А08 Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции

        Исключен: грипп с вовлечением желудочно-кишечного тракта
        (J10.8, J11.8)

        А08.0 Ротавирусный энтерит
        А08.1 Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк. Smаll round structured virus enterites
        А08.2 Аденовирусный энтерит
        А08.3 Другие вирусные энтериты
        А08.4 Вирусная кишечная инфекция неуточненная.
        Вирусный(ая):
        . энтерит БДУ
        . гастроэнтерит БДУ
        . гастроэнтеропатия БДУ
        А08.5 Другие уточненные кишечные инфекции

        А09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)

        Примечание: В странах, где диагнозы, перечисленные в рубрике
        А09, при отсутствии уточнения могут рассматри-
        ваться как болезни неинфекционного происхождения,
        указанные состояния должны классифицироваться
        в рубрике K52.9

        Катар кишечный [интестинальный]
        Колит } БДУ
        Энтерит } геморрагический
        Гастроэнтерит } септический

        Исключены: вызванные бактериями, простейшими, вирусами и другими уточненными инфекционными агентами (А00-А08)
        . неинфекционная диарея (K52.9)
        . неонатальная (P78.3)

        ТУБЕРКУЛЕЗ (А15-А19)

        Включены: инфекции, вызванные Mycobаcterium tuberculosis и Mycobаcterium bovis
        Исключены: врожденный туберкулез (P37.0)
        пневмокониоз, связанный с туберкулезом (J65)
        последствия туберкулеза (B90. -)
        силикотуберкулез (J65)

        А15 Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

        А15.0 Туберкулез легких, подтвержденный бактериоскопически с наличием или отсутствием роста культуры.
        Туберкулезная(ый):
        . бронхоэктазия } подтверждение бактериоскопически
        . фиброз легкого } с наличием или отсутствием роста
        . пневмония } культуры
        . пневмоторакс }
        А15.1 Туберкулез легких, подтвержденный только ростом культуры.
        Состояния, перечисленные в рубрике А15.0, подтвержденные только ростом культуры
        А15.2 Туберкулез легких, подтвержденный гистологически. Состояния, перечисленные в рубрике А15.0, подтвержденные
        гистологически
        А15.3 Туберкулез легких, подтвержденный неуточненными методами. Состояния, перечисленные в рубрике А15.0, подтвержденные, но без уточнения бактериологически или гистологически
        А15.4 Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, подтвержденный бактериологически и гистологически.
        Туберкулез лимфатических узлов:
        . прикорневых } подтвержденный бактериологи-
        . медиастинальных } чески и гистологически
        . трахеобронхинальных }
        Исключен: если уточнен как первичный (А15.7)
        А15.5 Туберкулез гортани, трахеи и бронхов, подтвержденный бактериологически и гистологически.
        Туберкулез:
        . бронхов } подтвержденный бактериологи-
        . голосового аппарата } чески и гистологически
        . гортани }
        . трахеи }
        А15.6 Туберкулезный плеврит, подтвержденный бактериологически и гистологически
        Туберкулез плевры } подтвержденный(ая) бактерио-
        Туберкулезная эмпиема } логически и гистологически
        Исключен: туберкулезный плеврит при первичном туберкулезе органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически (А15.7)
        А15.7 Первичный туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
        А15.8 Туберкулез других органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически.
        Туберкулез медиастиналь- } подтвержденный(ая) бактерио-
        ных лимфатических узлов } логически и гистологически
        Туберкулез носоглотки }
        Туберкулез: }
        . носа }
        . придаточных пазух }
        А15.9 Туберкулез органов дыхания неуточненной локализации, подтвержденный бактериологически и гистологически

        А16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически

        А16.0 Туберкулез легких при отрицательных результатах бактериологических и гистологических исследований.
        Туберкулезная(ый): } при отрицательных результатах бак-
        . бронхоэктазия } териологического и гистологического
        . фиброз легкого } исследований
        . пневмония }
        . пневмоторакс }
        А16.1 Туберкулез легких без проведения бактериологического и гистологического исследований.
        Состояния, перечисленные в рубрике А16.0 без проведения бактериологического и гистологического исследования
        А16.2 Туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении.
        Туберкулез легких } БДУ (без упоминания о бактериологи-
        Туберкулезная(ый): } ческом или гистологическом подтвер-
        . фиброз легкого } ждении)
        . бронхоэктазия }
        . пневмония }
        . пневмоторакс }
        А16.3 Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении.
        Туберкулез лимфатических узлов:
        . прикорневых } БДУ (без упоминания о бактериологи-
        . внутригрудных } ческом или гистологическом подтвер-
        . медиастинальных } ждении)
        . трахеобронхиальных }
        Исключен: туберкулез внутригрудных лимфатических узлов,
        уточненный как первичный (А16.7)
        А16.4 Туберкулез гортани, трахеи и бронхов без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении.
        Туберкулез: }
        . бронхов } БДУ (без упоминания о бактериологи-
        . гортани } ческом подтверждении)
        . голосового аппарата }
        . трахеи }
        А16.5 Туберкулезный плеврит без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении.
        Туберкулез плевры }
        Туберкулезная(ый): } БДУ (без упоминания о бактериологи-
        . эмпиема } ческом или гистологическом подтвер-
        . плеврит } ждении)
        Исключен: туберкулезный плеврит при первичном туберкулезе
        органов дыхания (А16.7)
        А16.7 Первичный туберкулез органов дыхания без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении.
        Первичный:
        . туберкулез органов дыхания БДУ
        . туберкулезный комплекс
        А16.8 Туберкулез других органов дыхания без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении.
        Туберкулез медиастинальных }
        лимфатических узлов } БДУ (без упоминания о
        Туберкулез носоглотки } бактериологическом и
        Туберкулез: } гистологическом подтвер-
        . носа } ждении)
        . придаточный пазух }
        А16.9 Туберкулез органов дыхания неуточненной локализации без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении. Туберкулез органов дыхания БДУ. Туберкулез БДУ

        А17 Туберкулез нервной системы

        А17.0 Туберкулезный менингит (G01). Туберкулез мозговых оболочек (головного мозга, спинного мозга). Туберкулезный лептоменингит
        А17.1 Менингеальная туберкулема (G07). Туберкулема мозговых оболочек
        А17.8 Туберкулез нервной системы других локализаций.
        Туберкулема } головного мозга (G07)
        Туберкулез } спинного мозга (G07)
        Туберкулезный(ая):
        . абсцесс головного мозга (G07)
        . менингоэнцефалит (G05.0)
        . миелит (G05.)
        . полиневропатия (G63.0)
        А17.9 Туберкулез нервной системы неуточненный (G99.8)

        А18 Туберкулез других органов

        А18.0 Туберкулез костей и суставов.
        Туберкулез:
        . тазобедренного сустава (M01.1)
        . коленного сустава (M01.1)
        . позвоночника (M49.0)
        Туберкулезный(ая):
        . артрит (M01.1)
        . мастоидит (H75.0)
        . некроз кости (M90.0)
        . остеит (M90.0)
        . остеомиелит (M90.0)
        . синовит (M68.0)
        . теносиновит (M68.0)
        А18.1 Туберкулез мочеполовых органов.
        Туберкулез:
        . мочевого пузыря (N33.0)
        . шейки матки (N74.0)
        . почек (N29.0)
        . мужских половых органов (N51.)
        . уретры (N29.1)
        Туберкулезное воспаление органов и тканей малого таз у женщин (N74.1)
        А18.2 Туберкулезная периферическая лимфаденопатия. Туберкулезный аденит.
        Исключены: туберкулез лимфатических узлов:
        . внутригрудных (А15.4, А16.3)
        . брыжеечных и ретроперитонеальных (А18.3)
        туберкулезная трахеобронхиальная аденопатия (А15.4, А16.3)
        А18.3 Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов.
        Туберкулез:
        . заднего прохода и прямой кишки (K93.0)
        . кишечника (толстого) (тонкого)(K93.0)
        . ретроперитонеальный (лимфатических узлов)
        Туберкулезный:
        . асцит
        . энтерит (K93.0)
        . перитонит(K67.3)
        А18.4 Туберкулез кожи и подкожной клетчатки. Эритема индуративная туберкулезная.
        Волчанка:
        . язвенная
        . обыкновенная
        . БДУ
        . века (H03.1)
        Скрофулодерма
        Исключена: красная волчанка (L93. -)
        . системная (M32. -)
        А18.5 Туберкулез глаза.
        Туберкулезный:
        . хориоретинит (h42.0)
        . эписклерит (h29.0)
        . интерстициальный кератит (h29.2)
        . иридоциклит (h32.0)
        . кератоконъюктивит (интерстициальный, фликтенулезный) (h29.2)
        Исключена: волчанка века обыкновенная (А18.4)
        А18.6 Туберкулез уха. Туберкулезный средний отит (H67.0).
        Исключен: туберкулезный мастоидит (А18.0)
        А18.7 Туберкулез надпочечников (E35.1). Болезнь Аддисона туберкулезной этиологии
        А18.8 Туберкулез других уточненных органов.
        Туберкулез:
        . эндокарда (I39.8)
        . миокарда (I41.0)
        . пищевода (K23.0)
        . перикарда (I32.0)
        . щитовидной железы (E35.0)
        Туберкулезный артериит сосудов мозга (I68.1)

        А19 Милиарный туберкулез

        Включены: туберкулез:
        . диссеминированный
        . генерализованный туберкулезный полисерозит

        А19.0 Острый милиарный туберкулез одной уточненной локализации
        А19.1 Острый милиарный туберкулез множественной локализации
        А19.2 Острый милиарный туберкулез неуточненной локализации
        А19.8 Другие формы милиарного туберкулеза
        А19.9 Милиарный туберкулез неуточненной локализации

        НЕКОТОРЫЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ЗООНОЗЫ (А20-А28)

        А20 Чума

        Включена: инфекция, вызванная Yersiniа pestis

        А20.0 Бубонная чума
        А20.1 Целлюлярнокожная чума
        А20.2 Легочная чума
        А20.3 Чумной менингит
        А20.7 Септическая чума
        А20.8 Другие формы чумы: абортивная чума, бессимптомная чума, малая чума
        А20.9 Чума неуточненная

        А21 Туляремия

        Включены: лихорадка оленьей мухи
        инфекция, вызванная Frаncisellа tulаrensis
        кроличья лихорадка

        А21.0 Ульцерогландулярная туляремия
        А21.1 Окулогландулярная туляремия. Офтальмическая туляремия
        А21.2 Легочная туляремия
        А21.3 Желудочно-кишечная туляремия. Абдоминальная туляремия
        А21.7 Генерализованная туляремия
        А21.8 Другие формы туляремии
        А21.9 Туляремия неуточненная

        А22 Сибирская язва

        Включена: инфекция, вызванная Bаcillus аnthrаcis

        А22.0 Кожная форма сибирской язвы.
        Злокачественный(ая):
        . карбункул
        . пустула
        А22.1 Легочная форма сибирской язвы. Респираторная форма сибирской язвы. Болезнь тряпичников. Болезнь сортировщиков шерсти
        А22.2 Желудочно-кишечная форма сибирской язвы
        А22.7 Сибиреязвенная септицемия
        А22.8 Другие формы сибирской язвы. Сибиреязвенный менингит(G01)
        А22.9 Сибирская язва неуточненная

        А23 Бруцеллез

        Включена: лихорадка:
        . мальтийская
        . средиземноморская
        . ундулирующая

        А23.0 Бруцеллез, вызванный Brucellа melitensis
        А23.1 Бруцеллез, вызванный Brucellа аbortus
        А23.2 Бруцеллез, вызванный Brucellа suis
        А23.3 Бруцеллез, вызванный Brucellа cаnis
        А23.8 Другие формы бруцеллеза
        А23.9 Бруцеллез неуточненный

        А24 Сап и мелиоидоз

        А24.0 Сап. Инфекция, вызванная Pseudomonаs mаllei
        А24.1 Острый или молниеносный мелиоидоз.
        Мелиоидозная:
        . пневмония
        . септицемия
        А24.2 Подострый и хронический мелиоидоз
        А24.3 Другой уточненный мелиоидоз
        А24.4 Мелиоидоз неуточненный. Инфекция, вызванная Pseudomonаs pseudomаllei БДУ. Болезнь Уитмора

        А25 Лихорадка от укуса крыс

        А25.0 Спириллез. Содоку
        А25.1 Стрептобациллез. Эпидемическая суставная эритема. Хейверхилльская лихорадка. Стрептобациллярная лихорадка от укуса крыс
        А25.9 Лихорадка от укуса крыс неуточненная

        А26 Эризипелоид

        А26.0 Кожный эризипелоид. Блуждающая эритема
        А26.7 Септицемия, вызванная Erysipelothrix
        А26.8 Другие формы эризипелоида
        А26.9 Эризипелоид неуточненный

        А27 Лептоспироз

        А27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический. Лептоспироз, вызванный Leptospirа interrogаns, серовар icterohаemorrhаgiаe
        А27.8 Другие формы лептоспироза
        А27.9 Лептоспироз неуточненный

        А28 Другие бактериальные зоонозы, не классифицированные в других рубриках

        А28.0 Пастереллез
        А28.1 Лихорадка от кошачьих царапин. Болезнь кошачьих царапин
        А28.2 Экстраинтестинальный иерсиниоз.
        Исключены: энтерит, вызванный Yersiniа enterocoliticа (А04.6) чума (А20. -)
        А28.8 Другие уточненные бактериальные зоонозы, не классифицированные в других рубриках
        А28.9 Бактериальные зоонозы неуточненны

        ДРУГИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ (А30-А49)

        А30 Лепра [болезнь Гансена]

        Включена: инфекция, вызванная Mycobаcterium leprаe
        Исключены: отдаленные последствия лепры (B92)

        А30.0 Недифференцированная лепра. Лепра I
        А30.1 Туберкулоидная лепра. Лепра TT
        А30.2 Пограничная туберкулоидная лепра. Лепра BT
        А30.3 Пограничная лепра. Лепра BB
        А30.4 Пограничная лепроматозная лепра. Лепра BL
        А30.5 Лепроматозная лепра. Лепра LL
        А30.8 Другие формы лепры
        А30.9 Лепра неуточненная

        А31 Инфекции, вызванные другими микобактериями

        Исключены: лепра (А30. -)
        туберкулез (А15-А19)

        А31.0 Легочная инфекция, вызванная Mycobаcterium.
        Инфекция, вызванная Mycobаcterium:
        . аvium
        . intrаcellulаre [Bаttey bаcillus]
        . kаnsаsii
        А31.1 Кожная инфекция, вызванная Mycobаcterium. Язва Бурули.
        Инфекция, вызванная Mycobаcterium:
        . mаrinum
        . ulcerаns
        А31.8 Другие инфекции, вызванные Mycobаcterium
        А31.9 Инфекция, вызванная Mycobаcterium, неуточненная. Атипичная микобактериальная инфекция БДУ. Микобактериоз БДУ

        А32 Листериоз

        Включена: листериозная пищевая инфекция
        Исключена: неонатальный (диссеминированный) листериоз (P37.2)

        А32.0 Кожный листериоз
        А32.1 Листериозный менингит и менингоэнцефалит.
        Листериозный:
        . менингит (G01)
        . менингоэнцефалит (G05.0)
        А32.7 Листериозная септицемия
        А32.8 Другие формы листериоза
        Листериозный:
        . церебральный артрит (I68.1)
        . эндокардит (I39.8)
        Окулогландулярный листериоз
        А32.9 Листериоз неуточненный

        А33 Столбняк новорожденного

        А34 Акушерский столбняк

        А35 Другие формы столбняка

        Столбняк БДУ

        Исключен: столбняк:
        . новорожденного (А33)
        . акушерский (А34)

        А36 Дифтерия

        А36.0 Дифтерия глотки. Дифтерийная мембранозная ангина. Тонзилярная дифтерия
        А36.1 Дифтерия носоглотки
        А36.2 Дифтерия гортани. Ларинготрахеит дифтерийный
        А36.3 Дифтерия кожи. Исключена: эритразма (I08.1)
        А36.8 Другая дифтерия. Конъюнктивальная дифтерия (h23.1)
        Дифтерийный:
        . миокардит (I41.0)
        . полиневрит (G63.0)
        А36.9 Дифтерия неуточненная

        А37 Коклюш

        А37.0 Коклюш, вызванный Bordetellа pertussis
        А37.1 Коклюш, вызванный Bordetellа pаrаpertussis
        А37.8 Коклюш, вызванный другим уточненным возбудителем вида Bordetellа
        А37.9 Коклюш неуточненный

        А38 Скарлатина

        Исключена: стрептококковая ангина (J02.0)

        А39 Менингококковая инфекция

        А39.0 Менингококковый менингит (G01)
        А39.1 Синдром Уотерхауса-Фридериксена (E35.1). Менингококковый геморрагический адреналит. Менингококковый адреналовый синдром
        А39.2 Острая менингококкемия
        А39.3 Хроническая менингококкемия
        А39.4 Менингококкемия неуточненная. Менингококковая бактериемия БДУ
        А39.5 Менингококковая болезнь сердца.
        Менингококковый:
        . кардит БДУ (I52.0)
        . эндокардит (I39.0)
        . миокардит (I41.0)
        . перикардит (I32.0)
        А39.8 Другие менингококковые инфекции.
        Менингококковый:
        . артрит (M01.0)
        . конъюнктивит (h23.1)
        . энцефалит (G05.0)
        . неврит зрительного нерва (h58.1)
        Постменингококковый артрит (M03.0)
        А39.9 Менингококковая инфекция неуточненная. Менингококковая болезнь БДУ

        А40 Стрептококковая септицемия

        Исключена: в период родов (O75.3)
        последовавшая за:
        . абортом, внематочной или молярной беремен-
        ностью (O03-O07, O08.0)
        . иммунизацией (T88.0)
        . инфузией, трансфузией или терапевтической
        инъекцией (T80.2)
        неонатальная (P36.0-P36.1)
        постпроцедурная (T81.4)
        послеродовая (O85)

        А40.0 Септицемия, вызванная стрептококком группы А
        А40.1 Септицемия, вызванная стрептококком группы B
        А40.2 Септицемия, вызванная стрептококком группы D
        А40.3 Септицемия, вызванная Streptococcus pneumoniаe. Пневмококковая септицемия
        А40.8 Другие стрептококковые септицемии
        А40.9 Стрептококковая септицемия неуточненная

        А41 Другая септицемия

        Исключены: бактериемия БДУ (А49.9)
        в период родов (O75.3)
        последовавшая за:
        . абортом, внематочной или молярной беремен-
        ностью (O03-O07, O08.0)
        . иммунизацией (T88.0)
        . инфузией, трансфузией или терапевтической
        инъекцией (T80.2)
        септицемия (вызванная) (при):
        . актиномикозная (А42.7)
        . сибиреязвенная (А22.7)
        . кандидозная (B37.7)
        . Erysipelothrix (А26.7)
        . экстраинтестинальная иерсиниозная (А28.2)
        . гонококковая (А54.8)
        . вирусом герпеса (B00.7)
        . листериозная (А32.7)
        . менингококковая (А39.2-А39.4)
        . неонатальная (P36. -)
        . постпроцедурная (T81.4)
        . послеродовая (O85)
        . стрептококковая (А40. -)
        . туляремийная (А21.7)
        септицемический(ая):
        . мелиоидоз (А24.1)
        . чума (А20.7)
        синдром токсического шока (А48.3)

        А41.0 Септицемия, вызванная Stаphylococcus аureus
        А41.1 Септицемия, вызванная другим уточненным стафилококком. Септицемия, вызванная коагулазаотрицательным
        стафилококком
        А41.2 Септицемия, вызванная неуточненным стафилококком
        А41.3 Септицемия, вызванная Hаemophilus influenzаe
        А41.4 Септицемия, вызванная анаэробами.
        Исключена: газовая гангрена (А48.0)
        А41.5 Септицемия, вызванная другими грамотрицательными микроорганизмами.
        Септицемия, вызванная другими грамотрицательным микроорганизмом БДУ
        А41.8 Другая уточненная септицемия
        А41.9 Септицемия неуточненная. Септический шок

        А42 Актиномикоз

        Исключена: актиномицетома (B47.1)

        А42.0 Легочный актиномикоз
        А42.1 Абдоминальный актиномикоз
        А42.2 Шейно-лицевой актиномикоз
        А42.7 Актиномикозная септицемия
        А42.8 Другие актиномикозы
        А42.9 Актиномикоз неуточненный

        А43 Нокардиоз

        А43.0 Легочный нокардиоз

        А43.1 Нокардиоз кожи
        А43.8 Другие формы нокардиоза
        А43.9 Нокардиоз неуточненный

        А44 Бартонеллез

        А44.0 Системный бартонеллез. Лихорадка Ороя
        А44.1 Кожный и кожно-слизистый бартонеллез. Перуанская бородавка
        А44.8 Другие бартонеллезы
        А44.9 Бартонеллез неуточненный

        А46 Рожа

        Исключена: в послеродовом периоде или послеродовая рожа (O86.8)

        А48 Другие бактериальные болезни, не классифицированные в других рубриках

        Исключена: актиномикозная мицетома (B47.1)

        А48.0 Газовая гангрена.
        Вызванный Clostridium:
        . целлюлит
        . некроз мышц
        А48.1 Болезнь легионеров
        А48.2 Болезнь легионеров без пневмонии [лихорадка Понтиак]
        А48.3 Синдром токсического шока.
        Исключены: эндотоксический шок БДУ (R57.8)
        септицемия БДУ (А41.9)
        А48.4 Бразильская пурпурная лихорадка. Системная инфекция, вызванная Hаemophilus аegyptius
        А48.8 Другие уточненные бактериальные болезни

        А49 Бактериальная инфекция неуточненной локализации

        Исключены: бактериальные агенты как причина болезней,
        классифицированных в других классах (B95-B96)
        инфекция, вызванная хламидиями, БДУ (А74.9)
        . менингококковая инфекция БДУ (А39.9)
        . инфекция, вызванная риккетсиями, БДУ (А79.9)
        . инфекция, вызванная спирохетами, БДУ (А69.9)

        А49.0 Стафилококковая инфекция неуточненная
        А49.1 Стрептококковая инфекция неуточненная
        А49.2 Инфекция, вызванная Hаemophilus influenzаe, неуточненная
        А49.3 Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная
        А49.8 Другие бактериальные инфекции неуточненной локализации
        А49.9 Бактериальная инфекция неуточненная. Бактериемия БДУ

        ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (А50-А64)

        Исключено: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24)
        неспецифические и негонококковые уретриты (N34.1)
        болезнь Рейтера (M02.3)

        А50 Врожденный сифилис

        А50.0 Ранний врожденный сифилис с симптомами. Любое врожденное сифилитическое состояние, уточненное как раннее или проявившееся в возрасте до двух лет.
        Ранний врожденный сифилис:
        . кожи
        . кожи и слизистых оболочек
        . висцеральный
        Ранний врожденный сифилитический(ая):
        . ларингит
        . окулопатия
        . остеохондропатия
        . фарингит
        . пневмония
        . ринит
        А50.1 Ранний врожденный сифилис скрытый.
        Врожденный сифилис без клинических проявлений с положительной серологической реакцией и отрицательным тестом
        спинномозговой жидкости в возрасте до двух лет.
        А50.2 Ранний врожденный сифилис неуточненный. Врожденный сифилис БДУ, проявившийся в возрасте до двух лет.
        А50.3 Позднее врожденное сифилитическое поражение глаз. Поздний врожденный сифилитический интерстициальный ке-
        ратит (h29.2). Поздняя врожденная сифилитическая окулопатия НКДР (H58.8)
        Исключена: триада Гетчинсона (А50.5)
        А50.4 Поздний врожденный нейросифилис
        [ювенильный нейросифилис]. Деменция паралитическая ювенильная.
        Ювенильный(ая):
        . прогрессивный паралич
        . спинная сухотка
        . табопаралич
        Поздний врожденный сифилитический(ая):
        . энцефалит (G05.0)
        . менингит (G01)
        . пилоневропатия (G63.0)
        При необходимости идентифицировать любое связанное с данным заболеванием психическое расстройство используют до-
        полнительный код.
        Исключена: триада Гетчинсона (А50.5)
        А50.5 Другие формы позднего врожденного сифилиса с симптомами. Любое врожденное сифилитическое состояние, уточненное как позднее или проявившееся через два года или более с момента рождения.
        Суставы Клаттона (M03.1)
        Гетчинсона:
        . зубы
        . триада
        Поздний врожденный:
        . кардиоваскулярный сифилис (I98.)
        . сифилитическая:
        . артропатия (M03.1)
        . остеохондропатия (M90.2)
        Сифилитический седловидный нос
        А50.6 Поздний врожденный сифилис скрытый.
        Врожденный сифилис без клинических проявлений, с положительной серологической реакцией и отрицательным тестом
        спинномозговой жидкости в возрасте двух и более лет.
        А50.7 Поздний врожденный сифилис неуточненный. Врожденный сифилис БДУ в возрасте двух и более лет
        А50.9 Врожденный сифилис неуточненный

        А51 Ранний сифилис

        А51.0 Первичный сифилис половых органов. Сифилитический шанкр БДУ
        А51.1 Первичный сифилис анальной области
        А51.2 Первичный сифилис других локализаций
        А51.3 Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек.
        Широкая кондилома.
        Сифилитическая(ие):
        . алопеция (L99.8)
        . лейкодерма (L99.8)
        . очаги на слизистых оболочках
        А51.4 Другие формы вторичного сифилиса
        Вторичные сифилитические(ое) (ая):
        . воспалительное заболевание женских тазовых органов
        (N74.2)
        . иридоциклит (h32.0)
        . лимфаденопатия
        . менингит (G01)
        . миозит (M63.0)
        . окулопатия НКДР (H58.8)
        . периостит (M90.1)
        А51.5 Ранний сифилис скрытый.
        Сифилис (приобретенный) без клинических проявлений с положительной серологической реакцией и отрицательной про-
        бой спинномозговой жидкости, давностью менее двух лет после заражения.
        А51.9 Ранний сифилис неуточненный

        А52 Поздний сифилис

        А52.0 Сифилис сердечно-сосудистой системы.
        Кардиоваскулярный сифилис БДУ (I98.0).
        Сифилитическая(ий):
        . аневризма аорты (I79.0)
        . аортальная недостаточность (I39.1)
        . аортит (I79.1)
        . церебральный артериит (I68.1)
        . эндокардит БДУ (I39.8)
        . миокардит (I41.0)
        . перикардит (I32.0)
        . легочная недостаточность (I39.3)
        А52.1 Нейросифилис с симптомами. Артропатия Шарко (M14.6).
        Поздний сифилитический(ая):
        . неврит слухового нерва (h59.0)
        . энцефалит (G05.0)
        . менингит (G01)
        . атрофия зрительного нерва (h58.0)
        . полиневропатия (G63.0)
        . ретробульбарный неврит (h58.1)
        Сифилитический паркинсонизм(G22). Спинная сухотка
        А52.2 Асимптомный нейросифилис
        А52.3 Нейросифилис неуточненный.
        Гумма (сифилитическая) } центральной нервной
        Сифилис (поздний) } системы БДУ
        Сифилома }
        А52.7 Другие симптомы позднего сифилиса. Сифилитическое поражение почечных клубочков (N08.0).
        Гумма (сифилитическая) } любых локализаций,
        Сифилис поздний, или } кроме классифицированных
        третичный } в рубриках А52.0-А52.3
        Поздний сифилитический(ая):
        . бурсит (M73.1)
        . хориоретинит (h42.0)
        . эписклерит (h29.0)
        . воспалительное заболевание женских тазовых органов
        (N74.2)
        . лейкодерма (L99.8)
        . окулопатия НКДР (H58.8)
        . перитонит (K67.2)
        Сифилис (без уточнения стадии):
        . кости (M90.2)
        . печени (K77.0)
        . легкого (J99.8)
        . мышц (M63.0)
        . синовиальный (M68.0)
        А52.8 Поздний сифилис скрытый.
        Сифилис (приобретенный) без клинических проявлений, с положительной серологической реакцией и отрицательной пробой спинномозговой жидкости, давностью два года или более после заражения.
        А52.9 Поздний сифилис неуточненный

        А53 Другие и неуточненные формы сифилиса

        А53.0 Скрытый сифилис, неуточненный как ранний или поздний. Скрытый сифилис БДУ.
        Положительная серологическая реакция на сифилис
        А53.9 Сифилис неуточненный. Инвазия, вызванная Treponemа pаllidum, БДУ. Сифилис (приобретенный) БДУ.
        Исключен: сифилис БДУ, явившийся причиной смерти в возрасте до двух лет (А50.2)

        А54 Гонококковая инфекция

        А54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или
        придаточных желез.
        Гонококковый:
        . цервицит БДУ
        . цистит БДУ
        . уретрит БДУ
        . вульвовагинит БДУ
        Исключена: с:
        . абсцедированием мочеполовых желез (А54.1)
        . периуретральным абсцессом (А54.1)
        А54.1 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием периуретральных и придаточных желез. Гонококковый абсцесс бартолиновых желез
        А54.2 Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов.
        Гонококковый(ое):
        . эпидидимит (N51.1)
        . воспалительное заболевание тазовых органов у женщин
        (N74.3)
        . орхит (N51.1)
        простатит (N51.0)
        Исключен: гонококковый перитонит (А54.8)
        А54.3 Гонококковая инфекция глаз.
        Гонококковый:
        . конъюнктивит (h23.1)
        . иридоциклит (h32.0)
        Гонококковая офтальмия новорожденных
        А54.4 Гонококковая инфекция костно-мышечной системы.
        Гонококковый:
        . артрит (M01.3)
        . бурсит (M73.0)
        . остеомиелит (M90.2)
        . синовит (M68.0)
        . теносиновит (M68.0)
        А54.5 Гонококковый фарингит
        А54.6 Гонококковая инфекция аноректальной области
        А54.8 Другие гонококковые инфекции
        Гонококковый(ая) (ое):
        . абсцесс мозга (G07)
        . эндокардит (I39.8)
        . менингит (G01)
        . миокардит (I41.0)
        . перикардит (I32.0)
        . перитонит (K67.1)
        . пневмония (J17.0)
        . сепсис
        . поражение кожи
        Исключен: гонококковый пельвиоперитонит (А54.2)
        А54.9 Гонококковая инфекция неуточненная

        А55 Хламидийная лимфогранулема (венерическая)
        Климатический или тропический бубон
        Болезнь Дюрана-Никола-Фавре
        Эстиомен
        Паховая лимфогранулема

        А56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем

        Включены: болезни, передающиеся половым путем, вызванные Chlаmydiа trаchomаtis

        Исключены: хламидийные:
        . лимфогранулема (А55)
        . неонатальный(ая):
        . конъюнктивит (P39.1)
        . пневмония (P23.1)
        состояния, классифицированные в рубриках А74. —

        А56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта.
        Хламидийный:
        . цервицит
        . цистит
        . уретрит
        . вульвовагинит
        А56.1 Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов.
        Хламидийный(ые):
        . эпидидимит (N51.1)
        . воспалительные заболевания органов малого таза
        у женщин (N74.4)
        . орхит (N51.1)
        А56.2 Хламидийная инфекция мочеполового тракта неуточненная
        А56.3 Хламидийная инфекция аноректальной области
        А56.4 Хламидийный фарингит
        А56.8 Хламидийные инфекции, передающиеся половым путем, другой локализации

        А57 Шанкроид. Мягкий шанкр

        А58 Паховая гранулема. Донованоз

        А59 Трихомониаз

        Исключен: кишечный трихомониаз (А07.8)

        А59.0 Урогенитальный трихомониаз.

        Бели (вагинальные) } вызванные
        Простатит (N51.0) } Trichjmonаs (vаginаlis)
        А59.8 Трихомониаз других локализаций
        А59.9 Трихомониаз неуточненный

        А60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция [herpes simplex]

        А60.0 Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта.
        Герпетические инфекции полового тракта:
        . женского (N77.0-N77.1)
        . мужского (N51. -)
        А60.1 Герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки
        А60.9 Аногенитальная герпетическая инфекция неуточненная

        А63 Другие болезни, передающиеся преимущественно половым путем, не классифицированные в других рубриках

        Исключены: контагиозный моллюск (B08.1)
        папиллома шейки матки (D26.0)

        А63.0 Аногенитальные (венерические) бородавки
        А63.8 Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем

        А64 Болезни, передающиеся половым путем, неуточненные венерическая болезнь БДУ

        ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ СПИРОХЕТАМИ (А65-А69)

        Исключены: лептоспироз (А27. -)
        сифилис (А50-А53)

        А65 Невенерический сифилис. Беджель. Эндемический сифилис. Ньювера

        А66 Фрамбезия

        Включены: боуба
        фрамбезия (тропическая)
        пиан

        А66.0 Первичные фрамбезийные поражения. Фрамбезийный шанкр. Фрамбезия начальная или первичная. Первичная фрамбезийная язва. Фрамбезия, полученная от матери

        А66.1 Множественные папилломы и пианома подошвенная. Фрамбезиома. Пианома.Подошвенная или ладонная фрамбезийная папиллома
        А66.2 Другие ранние кожные фрамбезийные поражения. Кожная фрамбезия давностью менее пяти лет с момента заражения.
        Ранняя фрамбезия (кожная, пятнистая, пятнисто-папулезная, микропапулезная, папулезная). Фрамбезид при ранней фрамбезии
        А66.3 Фрамбезийный гиперкератоз. «Рука вампира». Гиперкератоз ладонный или подошвенный (ранний, поздний),
        вызванный фрамбезией. «Объеденные червями» подошвы стоп
        А66.4 Фрамбезийные гуммы и язвы. Гуммозный фрамбезид. Узловая поздняя фрамбезия (язвенная)
        А66.5 Гангоза. Увечащий ринофарингит
        А66.6 Фрамбезийные поражения костей и суставов
        Ганглион }
        Гидрартроз } при фрамбезии (ранней)
        Остеит } (поздней)
        Периостит (гипертрофический) }
        Гунду }
        Гумма кости } при фрамбезии
        Гуммозойный остеит или периостит } (поздней)
        А66.7 Другие проявления фрамбезии. Околосуставные узелки при фрамбезии. Фрамбезия слизистых оболочек
        А66.8 Латентная фрамбезия. Фрамбезия без клинических проявлений с положительной серологической реакцией
        А66.9 Фрамбезия неуточненная

        А67 Пинта [карате]

        А67.0 Первичные поражения при пинте. Шанкр первичный. Папула первичная при пинте (карате)
        А67.1 Промежуточные поражения при пинте.
        Эритематозные бляшки }
        Гиперхромные поражения } при пинте [карате]
        Гиперкератоз }
        Пинтид }
        А67.2 Поздние поражения при пинте.
        Сердечно-сосудистые поражения (I98.1) }
        Кожные поражения: } при пинте
        . депигментирующие } [карате]
        . рубцовые }
        . дисхромные
        А67.3 Смешанные поражения при пинте. Депигментирующие и гиперхромные поражения кожи при пинте [карате]
        А67.9 Пинта неуточненная

        А68 Возвратные лихорадки

        Включен: возвратный тиф
        Исключена: болезнь Лайма (А69.2)

        А68.0 Вшивая возвратная лихорадка. Возвратная лихорадка, вызванная Borreliа recurrentis
        А68.1 Эпидемический возвратный тиф. Возвратные лихорадки, вызванные любым видом Borreliа, за исключением Borreliа recurrentis
        А68.9 Возвратная лихорадка неуточненная

        А69 Другие инфекции, вызванные спирохетами

        А69.0 Некротизирующий язвенный стоматит. Гангренозный стоматит. Фузоспирохетозная гангрена. Нома.
        Быстрораспадающиеся язвы полости рта
        А69.1 Другие инфекции Венсана. Фузоспирохетозный фарингит.
        Некротический язвенный (острый):
        . гингивит
        . гингивостоматит
        Спирохетозный стоматит
        Язвенно-пленочная ангина Венсана:
        . ангина
        . гингивит
        А69.2 Болезнь Лайма. Хроническая мигрирующая эритема, вызванная Borreliа burgdorferi
        А69.8 Другие уточненные спирохетозные инфекции
        А69.9 Спирохетозная инфекция неуточненная

        ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ХЛАМИДИЯМИ (А70-А74)

        А70 Инфекция, вызываемая Chlаmydiа psittаci. Орнитоз. Попугайная болезнь. Пситтакоз

        А71 Трахома

        Исключены: последствия трахомы (B94.0)

        А71.0 Начальная стадия трахомы. Трахома сомнительная
        А71.1 Активная стадия трахомы. Гранулезный конъюнктивит (трахоматозный).
        Трахоматозный:
        . фолликулярный конъюнктивит
        . паннус
        А71.9 Трахома неуточненная

        А74 Другие болезни, вызываемые хламидиями

        Исключены: хламидийная пневмония (J16.0)
        неонатальный(ая) хламидийный(ая):
        . конъюнктивит (P39.1)
        . пневмония (P23.1)
        передающиеся половым путем болезни, вызываемые
        хламидиями (А55-А56)
        А74.0 Хламидийный конъюнктивит (h23.1). Паратрахома
        А74.8 Другие хламидийные болезни. Хламидийный перитонит (K67.0)
        А74.9 Хламидийная инфекция неуточненная. Хламидиоз БДУ

        РИККЕТСИОЗЫ (А75-А79)

        А75 Сыпной тиф

        Исключен: риккетсиоз, вызываемый Ehrlichiа sennetsu (А79.8)

        А75.0 Эпидемический вшивый тиф, вызываемый Rickettsiа prowаzekii. Классический тиф (лихорадка).
        Эпидемический (вшивый) тиф
        А75.1 Рецидивирующий тиф [болезнь Брилла]. Болезнь Брилла-Цинссера
        А75.2 Тиф, вызываемый Rickettsiа typhi. Крысиный (эпидемический блошиный) тиф
        А75.3 Тиф, вызываемый Rickettsiа tsutsugаmushi. Кустарниковый (клещевой) тиф. Японская речная лихорадка (цуцугамуши)
        А75.9 Сыпной тиф неуточненный. Тиф (лихорадка) БДУ

        А77 Пятнистая лихорадка [клещевые риккетсиозы]

        А77.0 Пятнистая лихорадка, вызываемая Rickettsiа rickettsii. Пятнистая лихорадка Скалистых гор. Лихорадка Сан-Паулу
        А77.1 Пятнистая лихорадка, вызываемая Rickettsiа conorii. Африканский клещевой тиф.Приступообразная лихорадка.
        Индийский клещевой тиф. Кенийский клещевой тиф. Марсельская лихорадка. Средиземноморская клещевая лихорадка
        А77.2 Пятнистая лихорадка, вызываемая Rickettsiа sibericа. Североазиатская клещевая лихорадка.
        Сибирский клещевой тиф
        А77.3 Пятнистая лихорадка, вызываемая Rickettsiа аustrаlis. Квинслендский клещевой тиф
        А77.8 Другие пятнистые лихорадки
        А77.9 Пятнистая лихорадка неуточненная. Клещевой тиф БДУ

        А78 Лихорадка Ку
        Инфекция, вызываемая Coxiellа burnetii
        Лихорадка «девятой мили». Квадрилатеральная лихорадка

        А79 Другие риккетсиозы

        А79.0 Окопная лихорадка. Пятидневная пароксизмальная лихорадка. Волынская лихорадка
        А79.1 Осповидный риккетсиоз, вызываемый Rickettsiа аkаri. Лихорадка Кью Гардена. Везикулезный риккетсиоз
        А79.8 Другие уточненные риккетсиозы. Риккетсиоз, вызываемый Ehrlichiа sennetsu
        А79.9 Риккетсиоз неуточненный. Инфекция, вызываемая риккетсиями, БДУ

        ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (А80-А89)

        Исключено: последствия:
        . полиомиелита (B91)
        . вирусного энцефалита (B94.1)

        А80 Острый полиомиелит

        А80.0 Острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной
        А80.1 Острый паралитический полиомиелит, вызванный диким завезенным вирусом
        А80.2 Острый паралитический полиомиелит, вызванный диким природным вирусом
        А80.3 Острый паралитический полиомиелит другой и неуточненный
        А80.4 Острый непаралитический полиомиелит
        А80.9 Острый полиомиелит неуточненный

        А81 Медленные вирусные инфекции центральной нервной системы

        А81.0 Болезнь Крейтцфельдта-Якоба. Подострая губкообразная энцефалопатия
        А81.1 Подострый склерозирующий панэнцефалит. Энцефалит Досона с включениями вирусных телец.
        Склерозирующий лейкоэнцефалит Ван-Богарта
        А81.2 Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия. Многоочаговая лейкоэнцефалопатия БДУ
        А81.8 Другие медленные вирусные инфекции центральной нервной системы. Куру
        А81.9 Медленные вирусные инфекции центральной нервной системы неуточненные. Медленные вирусные инфекции БДУ

        А82 Бешенство

        А82.0 Лесное бешенство
        А82.1 Городское бешенство
        А82.9 Бешенство неуточненное

        А83 Комариный вирусный энцефалит

        Включен: комариный вирусный менингоэнцефалит
        Исключен: венесуэльский лошадиный энцефалит (А92.2)

        А83.0 Японский энцефалит
        А83.1 Западный лошадиный энцефалит
        А83.2 Восточный лошадиный энцефалит
        А83.3 Энцефалит Сент-Луис
        А83.4 Австралийский энцефалит. Болезнь, вызванная вирусом Кунджина
        А83.5 Калифорнийский энцефалит. Калифорнийский менингоэнцефалит. Энцефалит Ла Кросса
        А83.6 Болезнь, вызванная вирусом Роцио
        А83.8 Другие комариные вирусные энцефалиты
        А83.9 Комариный вирусный энцефалит неуточненный

        А84 Клещевой вирусный энцефалит

        Включен: клещевой вирусный менингоэнцефалит

        А84.0 Дальневосточный клещевой энцефалит [русский весенне-летний энцефалит]
        А84.1 Центральноевропейский клещевой энцефалит
        А84.8 Другие клещевые вирусные энцефалиты
        А84.9 Клещевой вирусный энцефалит неуточненный. Болезнь Лоупинга. Болезнь, вызванная вирусом Повассан

        А85 Другие вирусные энцефалиты, не классифицированные в других рубриках

        Включены: уточненный вирусный:
        . энцефаломиелит НКДР
        . менингоэнцефалит НКДР

        Исключены: доброкачественный миалгический энцефаломиелит (G93.3)
        энцефалит, вызванный:
        . вирусом герпеса [herpes simplex] (B00.4)
        . вирусом кори (B05.0)
        . вирусом эпидемического паротита (B26.2)
        . вирусом полиомиелита (А80. -)
        . вирусом опоясывающего лишая (B02.0)
        лимфоцитарный хориоменингит (А87.2)

        А85.0 Энтеровирусный энцефалит (G05.1). Энтеровирусный энцефаломиелит
        А85.1 Аденовирусный энцефалит (G05.1). Аденовирусный менингоэнцефалит
        А85.2 Вирусный энцефалит, передаваемый членистоногими, неуточненный
        А85.8 Другие уточненные вирусные энцефалиты. Летаргический энцефалит. Болезнь Экономо-Крюше

        А86 Вирусный энцефалит неуточненный

        Вирусный:
        . энцефаломиелит БДУ
        . менингоэнцефалит БДУ

        А87 Вирусный менингит

        Исключены: менингит, вызванный:
        . вирусом герпеса [herpes simplex] (B00.3)
        . вирусом кори (B05.1)
        . вирусом эпидемического паротита (B26.1)
        . вирусом полиомиелита (А80. -)
        . вирусом опоясывающего лишая (B02.1)

        А87.0 Энтеровирусный менингит (G02.0). Менингит, вызванный вирусом Коксаки. Менингит, вызванный ЕСНО-вирусом
        А87.1 Аденовирусный менингит (G02.0)
        А87.2 Лимфоцитарный хориоменингит. Лимфоцитарный менингоэнцефалит
        А87.8 Другой вирусный менингит
        А87.9 Вирусный менингит неуточненный

        А88 Другие вирусные инфекции центральной нервной системы, не классифицированные в других рубриках

        Исключены: вирусный:
        . энцефалит БДУ (А86)
        . энцефалит БДУ (А86)

        А88.0 Энтеровирусная экзантематозная лихорадка [бостонская экзантема]
        А88.1 Эпидемическое головокружение
        А88.8 Другие уточненные вирусные инфекции центральной нервной системы

        А89 Вирусная инфекция центральной нервной системы неуточненная

        ВИРУСНЫЕ ЛИХОРАДКИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ЧЛЕНИСТОНОГИМИ, И ВИРУСНЫЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ (А90-А99)

        А90 Лихорадка Денге [классическая лихорадка Денге]

        Исключена: геморрагическая лихорадка, вызываемая вирусом денге (А91)

        А91 Геморрагическая лихорадка, вызванная вирусом Денге

        А92 Другие комариные вирусные лихорадки

        Исключена: болезнь реки Росс (B33.1)

        А92.0 Болезнь, вызванная вирусом Чикунгунья. Геморрагическая лихорадка Чикунгунья
        А92.1 Лихорадка О’Ньонг-Ньонг
        А92.2 Венесуэльская лошадиная лихорадка.
        Венесуэльский лошадиний(ая):
        . энцефалит
        . болезнь, вызванная вирусом энцефаломиелита
        А92.3 Лихорадка Западного Нила
        А92.4 Лихорадка Рифт-Валли [долины Рифт]
        А92.8 Другая уточненная комариная вирусная лихорадка
        А92.9 Комариная вирусная лихорадка неуточненная

        А93 Другие вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, не классифицированные в других рубриках

        А93.0 Болезнь, вызванная вирусом Оропуш. Лихорадка Оропуш
        А93.1 Москитная лихорадка. Лихорадка паппатачи. Флеботомная лихорадка
        А93.2 Колорадская клещевая лихорадка
        А93.8 Другие уточненные вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими. Болезнь, вызванная вирусом Пири.
        Болезнь, вызванная вирусом везикулярного стоматита [лихорадка Индианы]

        А94 Вирусная лихорадка, передаваемая членистоногими, неуточненная. Арбовирусная лихорадка БДУ

        А95 Желтая лихорадка

        А95.0 Лесная желтая лихорадка. Желтая лихорадка джунглей
        А95.1 Городская желтая лихорадка
        А95.9 Желтая лихорадка неуточненная

        А96 Ареновирусная геморрагическая лихорадка

        А96.0 Геморрагическая лихорадка Хунин. Аргентинская геморрагическая лихорадка
        А96.1 Геморрагическая лихорадка Мачупо. Боливийская геморрагическая лихорадка
        А96.2 Лихорадка Ласса
        А96.8 Другие ареновирусные геморрагические лихорадки
        А96.9 Ареновирусная геморрагическая лихорадка неуточненная

        А98 Другие вирусные геморрагические лихорадки, не классифицированные в других рубриках

        Исключены: геморрагическая лихорадка Чикунгунья (А92.0)
        геморрагическая лихорадка денге (А91)

        А98.0 Крымская геморрагическая лихорадка (вызванная вирусом Конго). Центральноазиатская геморрагическая лихорадка
        А98.1 Омская геморрагическая лихорадка
        А98.2 Кьясанурская лесная болезнь
        А98.3 Болезнь, вызванная вирусом Марбург
        А98.4 Болезнь, вызванная вирусом Эбола
        А98.5 Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
        Геморрагическая лихорадка:
        . эпидемическая
        . корейская
        . русская
        Болезнь, вызванная вирусом Хантаан. Эпидемическая нефропатия
        А98.8 Другие уточненные вирусные геморрагические лихорадки

        А99 Вирусная геморрагическая лихорадка неуточненная

        Поделись статьей!

        Коклюш что это за болезнь

        Коклюш – это заразное инфекционное заболевание, возникающее преимущественно у детей.

        Коклюш проявляется поражением дыхательных путей и приступами спазматического кашля, длящегося несколько недель подряд.

        Коклюш вызывается особым микробом – коклюшной палочкой Bordetella pertussis. Это грамотрицательный микроб, он неподвижен, прокрашивается красителями. Данный микроб дает образование агглютининов.

        Возбудитель коклюша является неустойчивым во внешней среде, необходимо проводить посевы немедленно после забора материала. Микробы чувствительны к действию ультрафиолета и практически ко всем дезинфицирующим растворам, к высушиванию, к высокой температуре. Коклюшный микроб чувствителен ко многим антибиотикам – стрептомицину, тетрациклиновой группе, левомицетину.

        Коклюш широко распространен во всех странах, в том числе и в тех, где широко распространены прививки, но в этих странах заболеваемость ниже. Смертность составляет примерно 0,6% от общего числа заболевших.

        Чаще всего от коклюша страдают дети до 14 лет, наиболее тяжело страдают дети до 3-х лет, а до года приступы коклюша у детей могут быть смертельно опасными. До трехлетнего возраста коклюш наиболее часто дает осложнения, в том числе пневмонию, бронхит.

        У взрослых коклюш встречается в виде длительного кашля без типичных приступов, а у некоторых протекает в виде бессимптомного носительства микроба с распространением его среди окружающих.

        Источником инфекции для детей могут стать другие дети и взрослые с нетипичным течением болезни и бессимптомным носительством.

        Контактные люди заболевают с вероятностью 90%, если не привиты и не имеют иммунитета. Чаще заболевают люди зимой и осенью, при смене сезонов.

        Возбудитель внедряется через слизистые оболочки, где дает массивную импульсацию в область мозга. В результате возникает раздражение, которое дает приступы судорожного, спазматического кашля в ответ на малейшие раздражения.

        Кроме того, могут быть также застойные явления в области коры головного мозга, вызывающие вегетативные реакции.

        После перенесенного коклюша остается стойкий пожизненный иммунитет.

        Период инкубации при коклюше длится от 2 до 14 дней, обычно неделю. Коклюш протекает в несколько стадий:

        • катаральная стадия,
        • стадия судорожного кашля,
        • стадия выздоровления.

        1. В катаральном периоде появляются симптомы, которые характерны для многих простудных заболеваний – общее недомогание, плохое самочувствие. У детей может быть легкий насморк, невысокая температура, кашель. По мере развития коклюша кашель не исчезает, а только усиливается, по мере усиления кашля у детей нарушается сон и аппетит, возникает раздражительность.

        2. Приступы кашля судорожного характера возникают к концу 2-й недели болезни. Приступы проявляются спонтанно или после воздействия раздражителей.

        Возникают кашлевые толчки, один за другим почти без остановки, не дающие вздохнуть и отдышаться. После того, как кашлевые толчки проходят, возникает резкий судорожный вдох с сильными свистами – реприз. После него может последовать следующая серия кашлевых толчков. Таких репризов за сутки может быть от 10 до 50, а количество приступов кашля может быть от 1-2 в легких случаях до 10-15 в тяжелых случаях.

        В конце приступа может отходить комочек вязкой мокроты или возникать рвота. При приступах из-за дефицита кислорода лицо ребенка может синеть, становиться отечным, возможно вздутие вен на лице и шее. Белки глаз могут инъецироваться, в них могут возникать кровоизлияния.

        При приступах кашля язык высовывается изо рта, на губах может быть кровь из-за надрыва уздечки. При тяжелых приступах и при коклюше в раннем возрасте может возникать остановка дыхания и удушье.

        В среднем приступ кашля длится около 1-2 минут, приступы могут провоцироваться смехом или плачем, резким звуком или светом.

        У взрослых коклюш протекает по типу бронхита с приступами сухого надрывного кашля, но без типичных репризов. При этом температура может быть нормальной, и самочувствие остается удовлетворительным, беспокоит только кашель.

        Основа диагноза – это клиническая картина с судорожными приступами кашля, но точное установление диагноза может быть только после проведения посевов и обнаружения в них коклюшной палочки. Посевы покажут наличие микроба на 1 неделе с вероятностью около 95%, а на 3-4 неделе – лишь в половине случаев. После 4 недель микроб в посевах не отделяется.

        Применяют также метод кашлевых пластинок – на чашку Петри больной кашляет с расстояния около 10 см, стараются уловить мокроту как минимум пяти кашлевых толчков.

        В ретроспективе можно использовать серологические методы – обнаружение антител к коклюшу в нарастающих титрах – более 1:80. Также применим иммуноферментный анализ – обнаруживают антитела IgМ и антитела IgG со второй недели болезни.

        Тяжелое течение коклюша – показание к госпитализации в стационар под наблюдение инфекциониста.

        Легкие приступы допустимо лечить в домашних условиях под постоянным контролем педиатра. Необходимо создание охранительного режима – затемнения помещения, тишины и увлажненного воздуха. Необходимо пребывание на свежем воздухе, питание по аппетиту.

        У детей раннего возраста важно постоянное отсасывание слизи из глотки и носа, применение кислородной палатки, увлажненного воздуха.

        В катаральном периоде показаны антибиотики – эритромицин или его аналоги. Также в раннем периоде коклюша показано применение противококлюшного иммуноглобулина курсом на 3 дня внутримышечно.

        В периоде спазматического кашля антибиотики не уменьшают силы приступов.

        Применение седативной терапии и противокашлевых средств очень ограничено, они могут не оказывать положительного эффекта.

        Противопоказано применение горчичников, банок и тепловых процедур.

        При остановках дыхания необходима интенсивная терапия и проведение искусственной вентиляции легких.

        В среднем коклюш длится 6-8 недель с пиком приступов на 3-4 неделе. Постепенно частота приступов уменьшается.

        Основные осложнения – микробная пневмония, стеноз гортани, носовые кровотечения, формирование грыж и асфиксия. У детей раннего возраста из-за недостатка кислорода может возникать энцефалопатия, судороги или эпилептические приступы.

        Основа профилактики коклюша – своевременная вакцинация детей вакциной АКДС в 3, 4.5 и 6 месяцев, с дальнейшей ревакцинацией через год. Вакцинация формирует устойчивость к коклюшу на 80%, а у оставшихся 20% коклюш протекает в легких или неопасных формах.

        Источник:
        http://yandex.ru/turbo?text=https://health.yandex.ru/diseases/infec/koklush

        Коклюш

        Коклюш – острое инфекционное заболевание бактериальной природы, проявляющееся в виде приступов спазматического кашля, сопровождающих катаральную симптоматику. Заражение коклюшем происходит аэрозольным путем при тесном контакте с больным человеком. Инкубационный период составляет 3-14 дней. Катаральный период коклюша напоминает симптомы острого фарингита, затем развиваются характерные приступы спазматического кашля. У привитых чаще наблюдается стертая клиническая картина коклюша. Диагностика основывается на выявлении коклюшевой палочки в мазках из зева и в мокроте. В отношении коклюша эффективна антибактериальная терапия (аминогликозиды, макролиды), антигистаминные средства с седативным эффектом, ингаляции.

        МКБ-10

        • Характеристика возбудителя
        • Патогенез коклюша
        • Симптомы коклюша
        • Диагностика коклюша
        • Осложнения коклюша
        • Лечение коклюша
        • Профилактика
          • Специфическая профилактика
          • Неспецифическая профилактика
        • Цены на лечение

        Общие сведения

        Коклюш – острое инфекционное заболевание бактериальной природы, проявляющееся в виде приступов спазматического кашля, сопровождающих катаральную симптоматику.

        Характеристика возбудителя

        Коклюш вызывает Bordetella pertussis – мелкий неподвижный аэробный грамотрицательный кокк (хотя традиционно бактерию называют «коклюшевой палочкой»). Микроорганизм сходен по своим морфологическим признакам с возбудителем паракоклюша (инфекции со сходной, но менее выраженной симптоматикой) – Bordetella parapertussis. Коклюшевая палочка продуцирует термолабильный дерматонекротоксин, термостабильный эндотоксин, а также трахеальный цитотоксин. Микроорганизм мало устойчив к воздействию внешней среды, сохраняет жизнеспособность при действии прямого солнечного света не более 1 часа, погибает через 15-30 минут при температуре 56 °С, легко уничтожаются дезинфицирующими средствами. Несколько часов сохраняют свою жизнеспособность в сухой мокроте.

        Резервуаром и источником коклюшной инфекции является больной человек. Контагиозный период включает последние дни инкубации и 5-6 дней после начала заболевания. Пик заразности приходится на момент максимально выраженной клиники. Эпидемиологическую опасность представляют лица, страдающие стертыми, клинически маловыраженными формами инфекции. Носительство коклюша не бывает длительным и эпидемиологически не значимо.

        Коклюш передается с помощью аэрозольного механизма преимущественно воздушно-капельным путем. Обильное выделение возбудителя происходит при кашле и чихании. Ввиду своей специфики, аэрозоль с возбудителем распространяется на незначительное расстояние (не более 2 метров), поэтому заражение возможно только в случае тесного контактирования с больным. Поскольку во внешней среде возбудитель не сохраняется длительно, контактный путь передачи не реализуется.

        Люди обладают высокой восприимчивостью к коклюшу. Чаще всего заболевают дети (коклюш отнесен к детским инфекциям). После перенесения инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет, однако полученные ребенком от матери трансплацентарно антитела не обеспечивают достаточной иммунной защиты. В пожилом возрасте иногда отмечаются случаи повторного заболевания коклюшем.

        Патогенез коклюша

        Коклюшная палочка попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и заселяет реснитчатый эпителий, покрывающий гортань и бронхи. В глубокие ткани бактерии не проникают и по организму не распространяются. Бактериальные токсины провоцируют местную воспалительную реакцию.

        После гибели бактерий высвобождается эндотоксин, который и вызывает характерный для коклюша спазматический кашель. С прогрессированием кашель приобретает центральный генез – формируется очаг возбуждения в дыхательном центре продолговатого мозга. Кашель рефлекторно возникает в ответ на различные раздражители (прикосновение, боль, смех, разговор и др.). Возбуждение нервного центра может способствовать инициации аналогичных процессов в соседних областях продолговатого мозга, вызывая рефлекторную рвоту, сосудистую дистонию (повышение АД, сосудистый спазм) после кашлевого приступа. У детей могут отмечаться судороги (тонические или клонические).

        Эндотоксин коклюша вместе с продуцируемым бактериями ферментом – аденилатциклазой способствует снижению защитных свойств организма, что повышает вероятность развития вторичной инфекции, а также – распространения возбудителя, и в некоторых случаях – длительного носительства.

        Симптомы коклюша

        Инкубационный период коклюша может длиться от 3 дней до двух недель. Заболевание протекает с последовательной сменой следующих периодов: катарального, спазматического кашля и разрешения. Катаральный период начинается постепенно, появляются умеренный сухой кашель и насморк (у детей ринорея может быть довольно выражена). Ринит сопровождается вязким отделяемым слизистого характера. Интоксикация и лихорадка обычно отсутствуют, температура тела может подниматься до субфебрильных значений, общее состояние больные признают удовлетворительным. Со временем кашель становится частым, упорным, могут отмечаться его приступы (в особенности по ночам). Этот период может продолжиться от нескольких дней и до двух недель. У детей обычно кратковременный.

        Постепенно катаральный период переходит в период спазматического кашля (иначе – судорожный). Приступы кашля учащаются, становятся интенсивнее, кашель приобретает судорожный спастический характер. Больные могут отмечать предвестники приступа – першение в горле, дискомфорт в груди, беспокойство. Из-за спастического сужения голосовой щели перед вдохом отмечается свистящий звук (реприз). Приступ кашля представляет собой чередование таких свистящих вдохов и, собственно, кашлевых толчков. Тяжесть течения коклюша определяется частотой и продолжительностью приступов кашля.

        Приступы учащаются в ночное время и утренние часы. Частое напряжение способствует тому, что лицо больного становится гиперемированным, отечным, могут отмечаться небольшие кровоизлияния на коже лица и слизистой ротоглотки, конъюнктиве. Температура тела сохраняется в нормальных пределах. Лихорадка при коклюше является признаком присоединения вторичной инфекции.

        Период спазматического кашля длится от трех недель до месяца, после чего заболевание вступает в фазу выздоровления (разрешения): при кашле начинает отхаркиваться слизистая мокрота, приступы становятся реже, теряют спазматический характер и постепенно прекращаются. Продолжительность периода разрешения может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев (несмотря на стихание основной симптоматики, нервная возбудимость, покашливание и общая астения могут отмечаться у больных длительное время).

        Стертая форма коклюша иногда отмечается у привитых лиц. При этом спазматические приступы выражены слабее, но кашель может быть более продолжительным и с трудом поддаваться терапии. Репризы, рвота, сосудистые спазмы отсутствуют. Субклиническая форма обнаруживается иногда в очаге коклюшевой инфекции при обследовании контактных лиц. Субъективно больные не отмечают каких-либо патологических симптомов, однако нередко можно отметить периодический кашель. Абортивная форма характеризуется прекращением заболевания на стадии катаральных признаков или в первые дни судорожного периода и быстрым регрессом клиники.

        Диагностика коклюша

        Специфическая диагностика коклюша производятся бактериологическими методами: выделение возбудителя из мокроты и мазков слизистой верхних дыхательных путей (бакпосев на питательную среду). Коклюшевую палочку высеивают на среду Борде-Жангу. Серологическая диагностика с помощью РА, РСК, РНГА производится для подтверждения клинического диагноза, поскольку реакции становятся положительными не ранее второй недели судорожного периода заболевания (а в некоторых случаях могут давать отрицательный результат и в более поздние сроки).

        Неспецифические диагностические методики отмечают признаки инфекции (лимфоцитарный лейкоцитоз в крови), характерно незначительное повышение СОЭ. При развитии осложнений со стороны органов дыхания пациентам с коклюшем рекомендована консультация пульмонолога и проведение рентгенографии легких.

        Осложнения коклюша

        Коклюш чаще всего вызывает осложнения, связанные с присоединением вторичной инфекции, особенно часты заболевания дыхательной системы: бронхит, пневмония, плеврит. В результате деструктивной деятельности коклюшевых бактерий возможно развитие эмфиземы. Тяжелое течение в редких случаях приводит к ателектазу легких, пневмотораксу. Кроме того, коклюш может способствовать возникновению гнойного отита. Имеется вероятность (при частых интенсивных приступах) инсульта, разрыва мышц брюшной стенки, барабанных перепонок, выпадение прямой кишки, геморрой. У детей раннего возраста коклюш может способствовать развитию бронхоэктатической болезни.

        Лечение коклюша

        Коклюш лечат амбулаторно, больным желательно дышать увлажненным воздухом, богатым кислородом, комнатной температуры. Питание рекомендовано полноценное, дробное (часто небольшими порциями). Рекомендовано ограничить воздействие не нервную систему (интенсивные зрительные, слуховые впечатления). В случае сохранения температуры в пределах нормы желательно больше гулять на свежем воздухе (однако при температуре воздуха не менее -10 °С).

        В катаральном периоде эффективно назначение антибиотиков (макролидов, аминогликозидов, ампициллина или левомицетина) в среднетерапевтических дозировках курсам на 6-7 дней. В комплексе с антибиотиками в первые дни нередко назначают введение специфического противококлюшного гаммаглобулина. В качестве патогенетического средства больным назначают антигистаминные препараты с седативным действием ( прометазин, мебгидролин). В судорожный период для облегчения приступов можно назначать спазмолитики, в тяжелых случаях – нейролептики.

        Противокашлевые, отхаркивающие средства и муколитики при коклюше малоэффективны, противокашлевые средства с центральным механизмом действия противопоказаны. Больным рекомендована оксигенотерапия, хороший эффект отмечается при оксигенобаротерапии. Успешно применяются физиотерапевтические методики, ингаляции протеолитических ферментов.

        Прогноз благоприятный. Заканчивается летально в исключительных случаях у лиц старческого возраста. При развитии осложнений возможно сохранение длительных последствий, хронических заболеваний легких.

        Профилактика

        Специфическая профилактика

        Вакцинация против коклюша при отсутствии медицинских противопоказаний проводится детям в возрасте 3-х месяцев; второй раз – в 4,5 месяцев; третий – в 6 месяцев. Первая ревакцинация осуществляется в 1,5 года; вторая и третья – в 6-7 и 14 лет; далее каждые 10 лет.

        Разрешены вакцины АКДС, АДС, АДС-М (Россия), Пентаксим (Франция), Инфанрикс и Инфанрикс Гекса (Бельгия), Тетраксим (Франция). Для ревакцинации детей старшего возраста, взрослых, беременных женщин в 3 триместре беременности может применяться вакцина Адасель (Канада). Членам семьи беременной также следует привиться перед рождением ребенка.

        Неспецифическая профилактика

        Общие профилактические мероприятия включают раннее выявление больных и контроль над состоянием здоровья контактных лиц, профилактическое обследование детей в организованных детских коллективах, а также взрослых, работающих в лечебно-профилактических и в детских дошкольных учреждениях и в школах, при обнаружении продолжительного кашля (более 5-7 дней).

        Дети (и взрослые из вышеуказанных групп), больные коклюшем, изолируются на 25 дней с начала заболевания, контактные лица отстраняются от работы и посещения детского коллектива на 14 дней с момента контакта, проходя двукратную бактериологическою пробу. В очаге инфекции производятся тщательная дезинфекция, проводятся соответствующие карантинные меры. Экстренная профилактика производится с помощью введения иммуноглобулина. Его получают дети первого года жизни, а также непривитые лица, имевшие контакт с больным коклюшем. Иммуноглобулин (3 мл) вводят однократно вне зависимости от срока, прошедшего с момента контакта.

        Источник:
        http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/pertussis

        Коклюш

        Общие сведения

        Коклюш – это острая болезнь инфекционного характера, при которой в организме проявляется умеренная интоксикация, острый катар дыхательных путей, а также периодически возникают приступы судорожного кашля.

        Заболевания вызывают специфические бактерии Bordetella pertussis (так называемая коклюшная палочка, палочка Борде-Жангу). Возбудитель имеет форму короткой палочки, у которой закруглены концы. Во внешней среде бактерии неустойчивы, очень быстро возбудитель коклюша гибнет в процессе высушивания, при ультрафиолетовом облучении, при использовании средств для дезинфекции. Также бактерии очень чувствительны к Левомицетину, Эритромицину, Стрептомицину, антибиотикам тетрациклиновой группы.

        В мире на сегодняшний день коклюш распространен очень широко. Так, каждый год этим недугом заболевает около шестидесяти миллионов людей. К тому же коклюш часто диагностируется и у жителей тех стран, где много лет проводится вакцинация против данной болезни. Специалисты допускают, что чаще коклюш встречается среди взрослого населения, однако его не всегда выявляют, так как болезнь протекает без судорожных приступов кашля. Источником инфекции заболевания является исключительно человек: это могут быть больные, как с типичной, так и с атипичной формой коклюша, здоровые люди – носители бактерий. Наибольшую опасность для окружающих с точки зрения инфицирования представляют больные на начальной стадии заболевания. Коклюш передается воздушно-капельным путем. Чаще всего коклюш у детей проявляется в дошкольном возрасте. Столь широкое распространение заболевания именно в этой возрастной группе происходит ввиду отсутствия достаточного уровня материнского иммунитета. Если число детей, получивших прививки, составляет менее 30%, то в таких странах заболеваемость коклюшем сравнивается с ситуацией в довакцинальный период. Для данного заболевания не характерна сезонность, но все же в осенний и зимний период наблюдается определенное повышение количества заболевших.

        Особенности коклюша

        Инфекция попадает в организм через слизистую оболочку респираторного тракта. Микробы коклюша крепятся к клеткам мерцательного эпителия, а позже начинают размножаться на слизистой оболочке, при этом, не проникая в кровоток. На том месте, где внедрился возбудитель, начинается воспаление, секреция слизи становится более выраженной, угнетается функционирование ресничного аппарата клеток эпителия. Далее на эпителии дыхательных путей возникает изъязвление и проявляется очаговый некроз.

        Наиболее заметно патологические процессы проявляются в бронхах и бронхиолах. Вследствие закупорки просвета мелких бронхов слизисто-гнойными пробочками у больного возникает эмфизема, очаговый ателектаз. Ввиду раздражения рецепторов дыхательных путей больного постоянно беспокоит кашель. После излечения коклюша пожизненный иммунитет не развивается, поэтому человек может заболеть повторно. Аналогичная ситуация наблюдается и с противококлюшными прививками.

        Учитывая то, что кашель появляется не сразу после заражения, а до проявления характерного кашля коклюш очень сложно отличить от других инфекционных болезней, на протяжении первых дней носители инфекции могут заразить окружающих.

        Симптомы коклюша

        При заражении коклюшем инкубационный период может длиться от 2 до 14 дней, но наиболее часто он продолжается около семи дней. В катаральном периоде, с которого начинается коклюш, симптомы проявляются сразу же общим состоянием недомогания. Больной жалуется на насморк, кашель, субфебрильную температуру. В процессе развития болезни коклюшная палочка выделяет токсины, которые действуют на нервную систему, раздражая нервные рецепторы слизистой дыхательных путей. Следовательно, срабатывает кашлевой рефлекс, и человек страдает от приступов характерного судорожного кашля. Иногда процесс затрагивает и нервные центры, расположенные рядом. Тогда реакцией на такое раздражение может быть рвота, возникающая преимущественно после приступа кашля, расстройства сосудистого характера, расстройства нервные, которые проявляются судорогами.

        Если у ребенка развивается коклюш, симптомы заболевания постепенно становятся более разнообразными. Так, больной ребенок проявляет раздражительность, становится капризным. Спазматический кашель появляется в конце второй недели заболевания. Для судорожного кашля характерно резкое, внезапное начало. Сначала происходит серия толчков кашля, далее ребенок вдыхает воздух со свистящим звуком, после чего опять проявляются судорожные кашлевые толчки. За время приступа таких циклов может быть от двух до пятнадцати. Когда приступ заканчивается, происходит выделение стекловидной вязкой мокроты, а в некоторых случаях его продолжает приступ рвоты. В процессе приступа больной ребенок очень возбужден, его лицо становится синюшным, на шее расширяются вены, глаза могут налиться кровью, язык высунут изо рта. Иногда в процессе кашля развивается удушье и наступает остановка дыхания. Подобные приступы продолжаются около четырех минут и повторяются иногда от пяти до пятидесяти раз в сутки, в зависимости от того, насколько тяжело проходит коклюш. Симптомы заболевания наблюдаются около трех-четырех недель, потом количество каждодневных приступов идет на спад, и кашель становится обычным. Коклюш у детей продолжается еще несколько недель, однако приступов судорожного кашля уже не наблюдается.

        В то же время у взрослых людей при коклюше судорожный кашель не проявляется. Коклюш проходит как бронхит, при котором имеет место упорный постоянный кашель. При этом температура тела не меняется, человек чувствует себя удовлетворительно. Коклюш у детей, которым были проведены прививки, обычно проявляется в скрытой форме.

        Диагностика коклюша

        Чтобы установить правильный диагноз в катаральном периоде коклюша, необходимо провести бактериологические исследования. Подобные исследования, как правило, назначаются после изучения специалистом эпидемиологических данных. Так, основанием для назначения таких анализов может быть недавний контакт пациента с больным коклюшем, отсутствие нужных прививок и т.д. В то же время если у больного уже проявляется спазматический кашель, то диагностика коклюша происходит значительно проще. Но при постановке диагноза врач обязательно обращает внимание на то, что похожие приступы кашля в некоторых случаях возникают у больного и вследствие других причин, не связанных с коклюшем. Так, похожий кашель иногда проявляется при аденовирусной инфекции, пневмонии, инфекционном мононуклеозе, при наличии злокачественных опухолей, которые сдавливают дыхательные пути. Случается также, что коклюш проходит атипично, то есть характерные приступы кашля не проявляются вообще. Такое течение болезни характерно для взрослых пациентов, а также для детей, которые были привиты.

        Существует главный метод определения диагноза в данном случае – это лабораторное выделение возбудителя коклюша. При этом, чем раньше взят материал для исследований у больного, тем большая вероятность получения положительных результатов. Материал для исследования берется из носоглотки. Также для взятия материала для исследований у ребенка перед кашляющим пациентом устанавливается чашка Петри с питательной средой. После улавливания нескольких толчков кашля чашку доставляют в лабораторию в термостате.

        Сегодня также часто применяется иммуноферментный метод, который позволяет обнаружить антитела в сыворотке и в носоглоточной слизи. Важно дифференцировать коклюш в катаральном периоде от ОРЗ, а в период, когда проявляется спазматический кашель, от болезней, для которых также характерен упорный кашель, отсутствие повышенной температуры и признаков интоксикации.

        Лечение коклюша

        Важно, чтобы лечение коклюша, который протекает в тяжелой форме, проводилось исключительно в условиях стационара. Госпитализируют в обязательном порядке детей до одного года, ведь во время приступов кашля у них часто происходит остановка дыхания. Для полноценной терапии необходимо обеспечить особые условия в палате: нужна хорошая вентиляция, увлажнение воздуха. Лечение коклюша у детей грудного возраста предусматривает помещение их в затемненное тихое помещение. Ребенка не стоит часто беспокоить, ведь любые раздражители могут спровоцировать очень сильный кашель. Если заболевание у детей старшего возраста проходит в легкой форме, то можно обойтись без соблюдения постельного режима. Следовательно, в данном случае можно лечить болезнь без госпитализации. Следует позаботиться, чтобы ребенок как можно дольше бывал на свежем воздухе, ведь там приступы кашля практически не проявляются.

        Питание нужно организовать так, чтобы ребенок получал пищу часто и маленькими порциями. Если приступы рвоты беспокоят больного постоянно, то врач назначает внутривенное введение жидкости. Очень важно, чтобы у грудных детей производилось отсасывание из глотки слизи. Также детям раннего возраста при условии выраженной гипоксии назначается кислородная терапия. Для этого больного содержат в специальной кислородной палатке.

        Детям раннего возраста при тяжелом течении коклюша, а также в случае осложнений заболевания часто назначается курс антибиотиков. На катаральной стадии для лечения коклюша часто применяется эритромицин.

        В курс лечения коклюша также вводится специфический противококлюшный гаммаглобулин. Его необходимо вводить внутримышечно на протяжении трех дней.

        Средства, имеющие противокашлевое, а также седативное действие, применять не следует вообще либо нужно относиться к их употреблению с большой осторожностью. Средства, которые провоцируют кашель, например, банки, горчичники, применять вообще не следует.

        Если у больного случилась остановка дыхания, следует очень быстро очистить дыхательные пути, отсосав с них слизь, и провести искусственную вентиляцию легких.

        Процесс выздоровления даже при приеме антибиотиков занимает достаточно длительный период времени. Больной коклюшем должен пребывать в изоляции 25 дней от начала недуга в случае, если два результата бактериологического исследования были отрицательными. Если такое исследование не проводится, изоляция должна длиться не меньше тридцати дней.

        Существуют также народные средства, которые используются для облегчения состояния больных коклюшем. Это компрессы из чеснока и меда, которые кладут на грудь, отвары трав (трава чабреца, корни первоцвета весеннего, цветы бузины, плоды аниса, почки сосны, лист мать-и-мачехи, трава душицы и др.).

        Источник:
        http://medside.ru/koklyush

        Коклюш

        Коклюш — острая инфекция дыхательных путей, вызванная бактериями Борде-Жангу, или Bordetella pertussis. Наиболее опасна для детей до года. Основным признаком является спазматический кашель. При подозрении на заболевание, необходимо срочно обратиться к врачу.

        Коклюшная палочка не приспособлена к выживанию в окружающей среде и гибнет от солнечного света, бытовой химии, высокой температуры. По этой причине заразиться можно только от другого человека напрямую, а не через предметы. При контакте с заболевшим бактерия коклюша передаётся по воздуху на расстоянии до 3 метров. Вероятность передачи заболевания окружающим людям очень велика в первые 30 дней после заражения. В период выздоровления коклюш почти не заразен.

        Виды коклюша

        Врачи выделяют 3 типа коклюша. Первый — типичный тип, когда симптомы проявляются ярко. Второй — атипичный тип, когда симптомы стёрты. Третий — заболевание коклюшем привитых пациентов.

        По тяжести течения заболевания, по количеству и длительности приступов кашля выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую форму коклюша. Средняя и тяжёлая форма инфекции обычно диагностируется у детей до 5 лет и требует госпитализации. В лёгкой форме коклюш обычно протекает у взрослых и лечится дома за 5-6 недель.

        Эпидемиологи выделяют несколько особенностей коклюша. Это заболевание усиливается волнами каждые 3-4 года. Эпидемии начинаются обычно в детских образовательных учреждениях — детских садах, образовательных центрах, реже — в школах. В начале зимы на фоне временного снижения иммунитета у детей заболевание поражает максимальное количество людей, но тяжелее всего симптомы инфекции проявляются летом при жаркой погоде.

        Симптомы

        Жертвами возбудителя коклюша обычно становятся маленькие дети. Иммунитет к заболеванию не передаётся с молоком матери, поэтому вероятность болезни в детском возрасте велика. Чаще заболевают дети, посещающие детсад или развивающие центры, но заразиться можно и на детской площадке во время прогулки или при общении с гостями дома.

        Чаще всего коклюшем болеют один раз в жизни. Антитела, выработавшиеся во время болезни, сохраняются на всю жизнь и предотвращают повторные заражения. При иммунодефиците иногда человек может заболеть и повторно, но такие случаи редки.

        Взрослые люди болеют коклюшем в лёгкой форме, заболевание проявляется в виде кашля средней тяжести и лёгкого насморка.

        Основным симптомом коклюша считается приступообразный кашель.

        Инкубационный период — от 3 до 14 дней. Затем начинается лёгкий, постепенно усиливающийся сухой кашель. У детей обычно начинается и насморк. Выделения из носа густые, вязкие. Возможно повышение температуры до 38°, но не обязательно. Температура выше 38° означает, что ослабленный коклюшем организм атаковали другие бактерии или вирусы,Катаральный период обычно длится до 15 дней.

        Далее кашель усиливается, приобретает спазматический характер. Особенно сильно приступы кашля проявляются ночью. Кашель во время спазматического периода плохо поддаётся лечению, так как вызывается сразу несколькими причинами. Во-первых, в бронхах и лёгких скапливается густая мокрота, которая тяжело выводится. Во-вторых, палочка бордетелла выделяет токсин, действующий на блуждающий нерв. Нерв отвечает за работу гортани, глотки, мышц скелета, пищеварительных и дыхательных органов. Раздражение нерва вызывает спазмы, вызывающие приступы кашля.

        От сухого спазматического кашля со временем начинает болеть брюшной пресс, межрёберные мышцы. Отмечаются боли в груди, особенно во время резких выдохов и долгих приступов кашля. Дыхание становится сипящим, хриплым. Горло саднит не только во время приступа, а постоянно. Во время приступов кашля возможна рвота. Часто отмечаются отёки лица и шеи, вызванные сужением сосудов лица, возможны кровоизлияния на коже и слизистых, в глазах. Вены становятся более заметными. Лицо отекает, глаза слезятся. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы от сильного приступа кашля возможно усиление симптомов, нарушение сердечного ритма и повышение давления. Отмечается и повышенная нервная возбудимость. Могут проявляться неврозы, головокружения. Иногда дети падают в обморок после затяжного сильного кашля. Этот период длится до 30 дней.

        Затем наступает период выздоровления. Кашель приобретает влажный характер, отделяется мокрота. Возможно возобновление насморка, так как организм пытается всеми возможными способами вывести слизь наружу. Слабость может сохраняться ещё долго время даже после исчезновения других симптомов коклюша.

        После вакцинации иммунитет не сохраняется в течение всей жизни, но симптомы болезни проявляются не так ярко. У привитых ранее людей возможно бессимптомное течение заболевания или лёгкий кашель. Отмечаются и случаи носительства инфекции, когда носитель не болеет сам, но является угрозой для окружающих. Чаще всего носителями становятся привитые люди, работающие с маленькими детьми.

        Диагностика

        должна проводиться врачом. Самолечение может привести к осложнениям, особенно в детском возрасте. Приступы кашля у маленьких детей должны насторожить родителей, побудить их обратиться к врачу для обследования малыша.

        Поначалу коклюш часто путают с обычной простудой или ОРВИ, так как симптомы зарождения заболевания сходны. Кашель, насморк и небольшая температура при коклюше часто не привлекают внимание. Коклюшный кашель долгое время не поддаётся лечению, затяжной характер кашля часто и становится причиной обращения к врачу.

        Точно установить возбудителя коклюша помогает анализ мокроты. Если мокрота не отделяется даже во время приступа, берут мазок из зева. Анализ крови показывает количество лейкоцитов и помогает определить степень заболевания. Также лабораторная диагностика показывает и наличие антител. По ним можно определить, болел ли пациент раньше, проводилась ли вакцинация в детстве.

        Диагностикой коклюша у детей занимается педиатр, у взрослых — терапевт. Дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста, невролога, иммунолога.

        Паракоклюш

        После диагностики врач может сообщить, что человек страдает не коклюшем, а паракоклюшем. Паракоклюш можно сравнить с лёгкой формой коклюша без тяжёлого спазматического периода. Он тоже вызывается бактериями и имеет сходные симптомы, но не такие тяжкие. Приступы происходят реже и длятся меньше. Осложнений паракоклюш обычно не даёт, кашель лечится в течение месяца в домашних условиях, отделение мокроты идёт быстрее. Лечение назначают такое же, как от коклюша.

        Лечение

        В зависимости от тяжести симптомов возможно как лечение на дому, так и госпитализация. Последний вариант рекомендуют маленьким детям и взрослым с иммунодефицитом.

        Основное лечение — медикаментозное. Пациенту назначают антибиотики, активные против бактерий Bordetella pertussis. Обычно их принимают 7 дней. На начальном этапе болезни, когда возбудитель ещё точно не определён, могут назначить антибиотики широкого действия с более длительным курсом.

        В зависимости от симптомов назначают и другие лекарственные препараты. Нейролептики уменьшают воздействие на нервную систему, убирают неврозы и судороги. При сильной рвоте во время приступов назначают противорвотные препараты. При ослабленном иммунитете назначают иммуномодуляторы. При кровоизлияниях назначают препараты, улучшающие состояние сосудов. Если мокрота никак не отделяется, назначают отхаркивающие препараты.

        Важно соблюдение щадящего режима. Показан покой, дневной сон, при отсутствии высокой температуры — лёгкие прогулки без контактов с окружающими людьми. Питание должно быть лёгким, богатым витаминами.

        Важно создать для больного оптимальные условия. Комнату необходимо проветривать, но не допускать сквозняков. Важно поддерживать оптимальный температурный режим. Жара в помещении усиливает отёчность, повышает температуру тела, мокрота и слизь в носу становится более густой и хуже отделяется. Холод же усиливает озноб и судороги и провоцирует приступы кашля.

        Нервная система больного очень расшатана, поэтому необходимо убрать все возможные раздражители. Свет нужен мягкий, рассеянный. Громкие звуки музыки, разговоров или телевизора следует приглушить. Больного ребёнка следует оградить от общения с другими детьми, ему необходим покой.

        Больного коклюшем малыша нельзя отлучать от груди в период заболевания и выздоровления. Молоко матери повышает иммунитет ребёнка. Отказ от грудного вскармливания в этот период усилит имеющиеся симптомы и негативно скажется на состоянии нервной системы. Во время заболевания малыша следует кормить грудью по его желанию, а не по графику. Из-за затруднённого дыхания и кашля младенец не может долго сосать молоко, поэтому кормить его следует чаще небольшими порциями. Если ребёнок ослаблен, мать должна сцеживать молоко в бутылочку. Так ребёнку проще получить необходимую порцию пищи.

        Залогом успешного лечения станет ограждение больного от всевозможных бактерий и вирусов. Ослабленный организм не может противостоять инфекции и страдает даже от тех возбудителей, которые раньше были ему не страшны. Следует избегать царапин, ссадин. Игрушки и особенно соски нужно дезинфицировать. В детской важно ежедневно проводить уборку с бактерицидными, но не токсичными средствами. Сильный запах средств для уборки может усилить кашель и насморк. Контакты с другими больными следует пресечь. Взрослые, ухаживающие за больным ребёнком, должны тщательно мыть руки, носить только чистую и проглаженную одежду и внимательно следить за своим здоровьем.

        Осложнения коклюша

        При адекватном лечении коклюша и нормальном иммунитете болезнь протекает без осложнений.

        В сложных формах болезнь может вызвать:

        • заболевания лёгких, в том числе пневмонию;
        • плеврит;
        • отит;
        • глухоту;
        • разрыв перепонки в ухе;
        • кровоизлияния в мозг и сетчатку;
        • кровотечения из носа;
        • паховую или пупочную грыжу;
        • судороги;
        • эпилептические припадки;
        • неврозы.

        Консультация других специалистов

        В случае осложнений показана консультация узких специалистов. При поражениях мозга, неврозах и длительных судорогах необходима консультация невролога. При отите, ухудшении слуха и разрыве барабанной перепонки — отоларинголога. При заболеваниях лёгких поможет пневмолог. При формировании паховой или пупочной грыжи необходим хирург.

        Профилактика

        Коклюш — серьёзное заболевание, поэтому требуется профилактика. Самым надёжным видом профилактики считается вакцинация. Вакцина не формирует пожизненный иммунитет к коклюшной палочке, но значительно снижает тяжесть протекания болезни. Смертельные исходы среди ранее вакцинированных детей случаются очень редко.

        Коклюш в России является контролируемой инфекцией. Контроль за ней осуществляет Роспотребнадзор, но несмотря на это коклюш остается актуальной проблемой. В связи с эти разработан проект клинических рекомендаций «Коклюш у детей», который содержит информацию о специфической профилактике коклюша зарегистрированными в Российской Федерации вакцинами, позволяющими проводить вакцинацию и ревакцинацию детей в любом возрасте. Согласно данному проекту для профилактики коклюша в нашей стране могут использоваться следующие препараты и схемы их введения:

        • АКДС –у детей с 3- месяцев до 3 лет 11 месяцев 29 дней
        • Инфанрикс Гекса-у детей с 3 до 36 месяцев
        • Инфанрикс и Пентаксим –у детей с 3-х месяцев и далее согласно календарю прививок. Но при нарушении сроков иммунизации использование этих вакцин возможно до 6 лет.
        • Адасель –применяется от 4-х лет и до 64 лет для ревакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка.

        МКБ-10: Код B — это… Что такое МКБ-10: Код B?

        Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

        Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
        Класс II Новообразования
        Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм
        Класс IV Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
        Класс V Психические расстройства и расстройства поведения
        Класс VI Болезни нервной системы
        Класс VII Болезни глаза и его придаточного аппарата
        Класс VIII Болезни уха и сосцевидного отростка
        Класс IX Болезни системы кровообращения
        Класс X Болезни органов дыхания
        Класс XI Болезни органов пищеварения
        Класс XII Болезни кожи и подкожной клетчатки
        Класс XIII Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
        Класс XIV Болезни мочеполовой системы
        Класс XV Беременность, роды и послеродовой период
        Класс XVI Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
        Класс XVII Врожденные аномалии (пороки крови), деформации и хромосомные нарушения
        Класс XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
        Класс XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
        Класс XX Внешние причины заболеваемости и смертности
        Класс XXI Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

        A00—A09

        Кишечные инфекции
        A00
        Холера
        A00.0
        Холера, вызванная вибрионом 01, биовар cholerae
        A00.1
        Холера, вызванная вибрионом 01, биовар eltor
        A00.9
        Холера неуточненная
        A01
        Тиф и паратиф
        A01.0
        Брюшной тиф
        A01.1
        Паратиф А
        A01.2
        Паратиф В
        A01.3
        Паратиф С
        A01.4
        Паратиф неуточненный
        A02
        Другие сальмонелезные инфекции
        A02.0
        Сальмонеллезный энтерит
        A02.1
        Сальмонеллезная септицемия
        A02.2
        Локализованная сальмонеллезная инфекция
        A02.8
        Другая уточненная сальмонеллезная инфекция
        A02.9
        Сальмонеллезная инфекция неуточненная
        A03
        Шигеллёз
        A03.0
        Шигеллёз, вызванный Shigella dysenteriae
        A03.1
        Шигеллёз, вызванный Shigella flexneri
        A03.2
        Шигеллёз, вызванный Shigella boydii
        A03.3
        Шигеллёз, вызванный Shigella sonnei
        A03.8
        Другой шигеллёз
        A03.9
        Шигеллёз неуточненный
        A04
        Другие бактериальные кишечные инфекции
        A04.0
        Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli
        A04.1
        Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli
        A04.2
        Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli
        A04.3
        Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная Escherichia coli
        A04.4
        Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli
        A04.5
        Энтерит, вызванный Campylobacter
        A04.6
        Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica
        A04.7
        Энтероколит, вызванный Clostridium difficile
        A04.8
        Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции
        A04.9
        Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
        A05
        Другие бактериальные пищевые отравления
        A05.0
        Стафилококковое пищевое отравление
        A05.1
        Ботулизм
        A05.2
        Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens (Clostridium welchii)
        A05.3
        Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus
        A05.4
        Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus
        A05.8
        Другие уточненные бактериальные пищевые отравления
        A05.9
        Бактериальное пищевое отравление неуточненное
        A06
        Амебиаз
        A06.0
        Острая амебная дизентерия
        A06.1
        Хронический кишечный амебиаз
        A06.2
        Амебный недизентерийный колит
        A06.3
        Амебома кишечника
        A06.4
        Амебный абсцесс печени
        A06.5
        Амебный абсцесс легкого (J99.8*)
        A06.6
        Амебный абсцесс головного мозга (G07*)
        A06.7
        Кожный амебиаз
        A06.8
        Амебная инфекция другой локализации
        A06.9
        Амебиаз неуточненный
        A07
        Другие протозойные кишечные болезни
        A07.0
        Балантидиаз
        A07.1
        Жиардиаз (лямблиоз)
        A07.2
        Криптоспоридиоз
        A07.3
        Изоспороз
        A07.8
        Другие уточненные протозойные кишечные болезни
        A07.9
        Протозойная кишечная болезнь неуточненная
        A08
        Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции
        A08.0
        Ротавирусный энтерит
        A08.1
        Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк
        A08.2
        Аденовирусный энтерит
        A08.3
        Другие вирусные энтериты
        A08.4
        Вирусная кишечная инфекция неуточненная
        A08.5
        Другие уточненные кишечные инфекции
        A09
        Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения

        A15—A19

        Туберкулез
        A15
        Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
        A15.0
        Туберкулез легких, подтвержденный бактериоскопически с наличием или отсутствием роста культуры
        A15.1
        Туберкулез легких, подтвержденный только ростом культуры
        A15.2
        Туберкулез легких, подтвержденный гистологически
        A15.3
        Туберкулез легких, подтвержденный неуточненными методами
        A15.4
        Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, подтвержденный бактериологически и гистологически
        A15.5
        Туберкулез гортани, трахеи и бронхов, подтвержденный бактериологически и гистологически
        A15.6
        Туберкулезный плеврит, подтвержденный бактериологически и гистологически
        A15.7
        Первичный туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
        A15.8
        Туберкулез других органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
        A15.9
        Туберкулез органов дыхания неуточненной локализации, подтвержденный бактериологически и гистологически
        A16
        Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
        A16.0
        Туберкулез легких при отрицательных результатах бактериологических и гистологических исследований
        A16.1
        Туберкулез легких без проведения бактериологического и гистологического исследований
        A16.2
        Туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
        A16.3
        Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
        A16.4
        Туберкулез гортани, трахеи, бронхов без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
        A16.5
        Туберкулезный плеврит без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
        A16.7
        Первичный туберкулез органов дыхания без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
        A16.8
        Туберкулез других органов дыхания без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
        A16.9
        Туберкулез органов дыхания неуточненной локализации без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
        A17
        Туберкулез нервной системы
        A17.0
        Туберкулезный менингит (G01*)
        A17.1
        Менингеальная туберкулема (G07*)
        A17.8
        Туберкулез нервной системы других локализаций
        A17.9
        Туберкулез нервной системы неуточненный (G99.8*)
        A18
        Туберкулез других органов
        A18.0
        Туберкулез костей и суставов
        A18.1
        Туберкулез мочеполовых органов
        A18.2
        Туберкулезная периферическая лимфаденопатия
        A18.3
        Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов
        A18.4
        Туберкулез кожи и подкожной клетчатки
        A18.5
        Туберкулез глаза
        A18.6
        Туберкулез уха
        A18.7
        Туберкулез надпочечников (Е35.1*)
        A18.8
        Туберкулез других уточненных органов
        A19
        Милиарный туберкулез
        A19.0
        Острый милиарный туберкулез одной уточненной локализации
        A19.1
        Острый милиарный туберкулез множественной локализации
        A19.2
        Острый милиарный туберкулез неуточненной локализации
        A19.8
        Другие формы милиарного туберкулеза
        A19.9
        Милиарный туберкулез неуточненной локализации

        A20—A28

        Некоторые бактериальные зоонозы
        A20
        Чума
        A20.0
        Бубонная чума
        A20.1
        Целлюлярнокожная чума
        A20.2
        Легочная чума
        A20.3
        Чумной менингит
        A20.7
        Септическая чума
        A20.8
        Другие формы чумы
        A20.9
        Чума неуточненная
        A21
        Туляремия
        A21.0
        Ульцерогландулярная туляремия
        A21.1
        Окулогландулярная туляремия
        A21.2
        Легочная туляремия
        A21.3
        Желудочно-кишечная туляремия
        A21.7
        Генерализованная туляремия
        A21.8
        Другие формы туляремии
        A21.9
        Туляремия неуточненная
        A22
        Сибирская язва
        A22.0
        Кожная форма сибирской язвы
        A22.1
        Легочная форма сибирской язвы
        A22.2
        Желудочно-кишечная форма сибирской язвы
        A22.7
        Сибиреязвенная септицемия
        A22.8
        Другие формы сибирской язвы
        A22.9
        Сибирская язва неуточненная
        A23
        Бруцеллез
        A23.0
        Бруцеллез, вызванный Brucella melitensis
        A23.1
        Бруцеллез, вызванный Brucella abortus
        A23.2
        Бруцеллез, вызванный Brucella suis
        A23.3
        Бруцеллез, вызванный Brucella canis
        A23.8
        Другие формы бруцеллеза
        A23.9
        Бруцеллез неуточненный
        A24
        Сап и мелиоидоз
        A24.0
        Сап
        A24.1
        Острый или молниеносный мелиоидоз
        A24.2
        Подострый и хронический мелиоидоз
        A24.3
        Другой уточненный мелиоидоз
        A24.4
        Мелиоидоз неуточненный
        A25
        Лихорадка от укуса крыс
        A25.0
        Спириллез
        A25.1
        Стрептобациллез
        A25.9
        Лихорадка от укуса крыс неуточненная
        A26
        Эризепелоид
        A26.0
        Кожный эризипелоид
        A26.7
        Септицемия, вызванная Erysipelothrix
        A26.8
        Другие формы эризипелоида
        A26.9
        Эризипелоид неуточненный
        A27
        Лептоспироз
        A27.0
        Лептоспироз желтушно-геморрагический
        A27.8
        Другие формы лептоспироза
        A27.9
        Лептоспироз неуточненный
        A28
        Другие бактериальные зоонозы, не классифицированные в других рубриках
        A28.0
        Пастереллез
        A28.1
        Лихорадка от кошачьих царапин
        A28.2
        Экстраинтестинальный иерсиниоз
        A28.8
        Другие уточненные бактериальные зоонозы, не классифицированные в других рубриках
        A28.9
        Бактериальные зоонозы неуточненные

        A30—A49

        Другие бактериальные болезни
        A30
        Лепра (болезнь Гансена)
        A30.0
        Недифференцированная лепра
        A30.1
        Туберкулоидная лепра
        A30.2
        Пограничная туберкулоидная лепра
        A30.3
        Пограничная лепра
        A30.4
        Пограничная лепроматозная лепра
        A30.5
        Лепроматозная лепра
        A30.8
        Другие формы лепры
        A30.9
        Лепра неуточненная
        A31
        Инфекции, вызванные другими микобактериями (Mycobacterium)
        A31.0
        Легочная инфекция, вызванная Mycobacterium
        A31.1
        Кожная инфекция, вызванная Mycobacterium
        A31.8
        Другие инфекции, вызванные Mycobacterium
        A31.9
        Инфекция, вызванная Mycobacterium, неуточненная
        A32
        Листериоз
        A32.0
        Кожный листериоз
        A32.1
        Листериозный менингит и менингоэнцефалит
        A32.7
        Листериозная септицемия
        A32.8
        Другие формы листериоза
        A32.9
        Листериоз неуточненный
        A33
        Столбняк новорожденного
        A34
        Акушерский столбняк
        A35
        Другие формы столбняка
        A36
        Дифтерия
        A36.0
        Дифтерия глотки
        A36.1
        Дифтерия носоглотки
        A36.2
        Дифтерия гортани
        A36.3
        Дифтерия кожи
        A36.8
        Другая дифтерия
        A36.9
        Дифтерия неуточненная
        A37
        Коклюш
        A37.0
        Коклюш, вызванный Bordetella pertussis
        A37.1
        Коклюш, вызванный Bordetella parapertussis
        A37.8
        Коклюш, вызванный другим возбудителем вида Bordetella
        A37.9
        Коклюш неуточненный
        A38
        Скарлатина
        A39
        Менингококковая инфекция
        A39.0
        Менингококковый менингит (G01*)
        A39.1
        Синдром Уотерхауса — Фридериксена (Е35.1*)
        A39.2
        Острая менингококкемия
        A39.3
        Хроническая менингококкемия
        A39.4
        Менингококкемия неуточненная
        A39.5
        Менингококковая болезнь сердца
        A39.8
        Другие менингококковые инфекции
        A39.9
        Менингококковая инфекция неуточненная
        A40
        Стрептококковая септицемия
        A40.0
        Септицемия, вызванная стрептококком группы А
        A40.1
        Септицемия, вызванная стрептококком группы В
        A40.2
        Септицемия, вызванная стрептококком группы D
        A40.3
        Септицемия, вызванная Streptococcus pneumoniae
        A40.8
        Другие стрептококковые септицемии
        A40.9
        Стрептококковая септицемия неуточненная
        A41
        Другая септицемия
        A41.0
        Септицемия, вызванная Staphylococcus aureus
        A41.1
        Септицемия, вызванная другим уточненным стафилококком
        A41.2
        Септицемия, вызванная неуточненным стафилококком
        A41.3
        Септицемия, вызванная Haemophilus influenzae
        A41.4
        Септицемия, вызванная анаэробами
        A41.5
        Септицемия, вызванная другими грамотрицательными микроорганизмами
        A41.8
        Другая уточненная септицемия
        A41.9
        Септицемия неуточненная
        A42
        Актиномикоз
        A42.0
        Легочный актиномикоз
        A42.1
        Абдоминальный актиномикоз
        A42.2
        Шейно-лицевой актиномикоз
        A42.7
        Актиномикозная септицемия
        A42.8
        Другие актиномикозы
        A42.9
        Актиномикоз неуточненный
        A43
        Нокардиоз
        A43.0
        Легочный нокардиоз
        A43.1
        Нокардиоз кожи
        A43.8
        Другие формы нокардиоза
        A43.9
        Нокардиоз неуточненный
        A44
        Бартонеллез
        A44.0
        Системный бартонеллез
        A44.1
        Кожный и кожно-слизистый бартонеллез
        A44.8
        Другие бартонеллезы
        A44.9
        Бартонеллез неуточненный
        A46
        Рожа
        A48
        Другие бактериальные болезни, не классифицированные в других рубриках
        A48.0
        Газовая гангрена
        A48.1
        Болезнь легионеров
        A48.2
        Болезнь легионеров без пневмонии (лихорадка Понтиак)
        A48.3
        Синдром токсического шока
        A48.4
        Бразильская пурпурная лихорадка
        A48.8
        Другие уточненные бактериальные болезни
        A49
        Бактериальная инфекция неуточненной локализации
        A49.0
        Стафилококковая инфекция неуточненная
        A49.1
        Стрептококковая инфекция неуточненная
        A49.2
        Инфекция, вызванная Haemophilus influenza, неуточненная
        A49.3
        Инфекция, вызванная микоплазмой, неуточненная
        A49.8
        Другие бактериальные инфекции неуточненной локализации
        A49.9
        Бактериальная инфекция неуточненная

        A50—A64

        Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем
        A50
        Врожденный сифилис
        A50.0
        Ранний врожденный сифилис с симптомами
        A50.1
        Ранний врожденный сифилис скрытый
        A50.2
        Ранний врожденный сифилис неуточненный
        A50.3
        Позднее врожденное сифилитическое поражение глаз
        A50.4
        Поздний врожденный нейросифилис (ювенильный нейросифилис)
        A50.5
        Другие формы позднего врожденного сифилиса с симптомами
        A50.6
        Поздний врожденный сифилис скрытый
        A50.7
        Поздний врожденный сифилис неуточненный
        A50.9
        Врожденный сифилис неуточненный
        A51
        Ранний сифилис
        A51.0
        Первичный сифилис половых органов
        A51.1
        Первичный сифилис анальной области
        A51.2
        Первичный сифилис других локализаций
        A51.3
        Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек
        A51.4
        Другие формы вторичного сифилиса
        A51.5
        Ранний сифилис скрытый
        A51.9
        Ранний сифилис неуточненный
        A52
        Поздний сифилис
        A52.0
        Сифилис сердечно-сосудистой системы
        A52.1
        Нейросифилис с симптомами
        A52.2
        Асимптомный нейросифилис
        A52.3
        Нейросифилис неуточненный
        A52.7
        Другие симптомы позднего сифилиса
        A52.8
        Поздний сифилис скрытый
        A52.9
        Поздний сифилис неуточненный
        A53
        Другие и неуточненные формы сифилиса
        A53.0
        Скрытый сифилис, неуточненный как ранний или поздний
        A53.9
        Сифилис неуточненный
        A54
        Гонококковая инфекция
        A54.0
        Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желез
        A54.1
        Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием периуретральных и придаточных желез
        A54.2
        Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов
        A54.3
        Гонококковая инфекция глаз
        A54.4
        Гонококковая инфекция костно-мышечной системы
        A54.5
        Гонококковый фарингит
        A54.6
        Гонококковая инфекция аноректальной области
        A54.8
        Другие гонококковые инфекции
        A54.9
        Гонококковая инфекция неуточненная
        A55
        Хламидийная лимфогранулема (венерическая)
        A56
        Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем
        A56.0
        Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
        A56.1
        Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
        A56.2
        Хламидийная инфекция мочеполового тракта неуточненная
        A56.3
        Хламидийная инфекция аноректальной области
        A56.4
        Хламидийный фарингит
        A56.8
        Хламидийные инфекции, передающиеся половым путем, другой локализации
        A57
        Шанкроид (мягкий шанкр)
        A58
        Паховая гранулема
        A59
        Трихомоноз
        A59.0
        Урогенитальный трихомоноз
        A59.8
        Трихомоноз других локализаций
        A59.9
        Трихомоноз неуточненный
        A60
        Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция (herpes simplex)
        A60.0
        Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта
        A60.1
        Герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки
        A60.9
        Аногенитальная герпетическая инфекция неуточненная
        A63
        Другие болезни, передающиеся преимущественно половым путем, не классифицированные в других рубриках
        A63.0
        Аногенитальные (венерические) бородавки
        A63.8
        Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем
        A64
        Болезни, передающиеся половым путем, неуточненные

        A65—A69

        Другие болезни, вызываемые спирохетами
        A65
        Невенерический сифилис
        A66
        Фрамбезия
        A66.0
        Первичные фрамбезийные поражения
        A66.1
        Множественные папилломы и пианома подошвенная
        A66.2
        Другие ранние кожные фрамбезийные поражения
        A66.3
        Фрамбезийный гиперкератоз
        A66.4
        Фрамбезийные гуммы и язвы
        A66.5
        Гангоза
        A66.6
        Фрамбезийные поражения костей и суставов
        A66.7
        Другие проявления фрамбезии
        A66.8
        Латентная фрамбезия

        2021 Коды коклюша по МКБ-10-CM (A37)

        Клинические условия коклюша (A37)

        Коклюш -. Респираторная инфекция, вызываемая BORDETELLA PERTUSSIS и характеризующаяся приступообразным кашлем, заканчивающимся продолжительным кричащим вдохом.

        Bordetella pertussis -. Разновидность грамотрицательных аэробных бактерий, вызывающих кашель. Его клетки представляют собой крошечные коккобациллы, окруженные слизистой оболочкой.

        Вакцина против коклюша -. Суспензия убитых организмов Bordetella pertussis, используемая для иммунизации против коклюша (WHOOPING COUGH). Обычно он используется в смеси с анатоксинами дифтерии и столбняка (АКДС). Существует бесклеточная вакцина против коклюша, приготовленная из очищенных антигенных компонентов Bordetella pertussis, которая вызывает меньше побочных реакций, чем цельноклеточная вакцина, и, как цельноклеточная вакцина, обычно используется в смеси с токсоидами дифтерии и столбняка.

          • Индекс МКБ-10

            • Некоторые инфекционные и паразитарные заболевания (A00 – B99)

              • Другие бактериальные болезни (A30-A49)
                  • Коклюш (A37)
                  • A37 — Коклюш кашель НЕПЛАТНЫЙ КОД
                  • A37.0 — Коклюш, вызванный Bordetella pertussis. НЕПЛАТНЫЙ КОД
                  • A37.00 — Коклюш, вызванный Bordetella pertussis без пневмонии.01 — Коклюш, вызванный Bordetella pertussis с пневмонией КОД СЧЕТА
                  • A37.1 — Коклюш, вызванный Bordetella parapertussis. НЕПЛАТНЫЙ КОД
                  • A37.10 — Коклюш, вызванный Bordetella parapertussis без пневмонии. КОД СЧЕТА
                  • A37.1. 11 — Коклюш, вызванный Bordetella parapertussis с пневмонией КОД СЧЕТА
                  • A37.8 — Коклюш, вызванный другими видами Bordetella КОД НЕПЛАТА
                  • A37.80 — Коклюш, вызванный другими видами Bordetella без пневмонии КОД СЧЕТА
                  • A37.81 — Коклюш, вызванный другими видами Bordetella с пневмонией КЛЮЧ СЧЕТА
                  • A37.9 — Коклюш неустановленного вида. КЛЮЧ НЕВЫПОЛНЕННЫЙ КЛЮЧ
                  • A37.90 — Коклюш неустановленного вида без пневмонии КОД СЧЕТА
                  • A37.91 — Коклюш кашель неуточненного вида с пневмонией КОД СЧЕТА

        Код МКБ-10-CM A37 — Коклюш

        Версия 2021 Неоплачиваемый код

        Недействительно для подачи

        A37 — это неспецифический «заголовок» и код без оплаты. Код , рассмотрите возможность использования кода с более высоким уровнем специфичности для диагностики коклюша.Код НЕ действителен в 2021 году для отправки транзакций, покрытых HIPAA.

        МКБ-10: A37
        Краткое описание: Коклюш
        Длинное описание: Коклюш

        Рассмотрим следующие коды МКБ-10 с более высоким уровнем специфичности:

        • A37.0 — Коклюш, вызванный Bordetella pertussis
        • A37.00 — Коклюш, вызванный Bordetella pertussis без пневмонии
        • A37.01 — Коклюш, вызванный Bordetella pertussis с пневмонией
        • A37.1 — Коклюш, вызванный Bordetella parapertussis
        • A37.10 — коклюш, вызванный Bordetella parapertussis без пневмонии
        • A37.11 — коклюш, вызванный Bordetella parapertussis с пневмонией
        • A37.8 — коклюш, вызванный другими видами Bordetella
        • A37.80 — Коклюш, вызванный другими видами Bordetella без пневмонии
        • A37.81 — Коклюш, вызванный другими видами Bordetella с пневмонией
        • A37.9 — … неуточненные виды
        • A37.90 — … неуточненные виды без пневмонии
        • A37.91 — … неуточненные виды с пневмонией

        Клиническая информация

        • ХУУЧИТЕЛЬНЫЙ КАШЕЛЬ-.респираторная инфекция, вызываемая Bordetella pertussis и характеризующаяся приступообразным кашлем, заканчивающимся продолжительным хриплым вдохом.

        Код Классификация

        • Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 – B99)

        История кода

        • FY 2016 — Новый Кодекс, вступает в силу с 01.10.2015 по 30.09.2016
          (Первый год ICD-10-CM внедрен в кодовый набор HIPAA)
        • FY 2017 — Без изменений, вступает в силу с 01.10 / 2016 по 30.09.2017
        • финансовый год 2018 — без изменений, вступает в силу с 01.10.2017 по 30.09.2018
        • финансовый год 2019 — без изменений, действует с 01.10.2018 по 30.09.2019
        • FY 2020 — без изменений, действует с 01.10.2019 по 30.09.2020

        Tools

        МКБ-10-CM Код A37.9 — Коклюш неуточненного вида

        Версия 2021 Неоплачиваемый код

        Недействительно для подачи

        A37.9 — это неспецифический «заголовок» и код без оплаты. Код , рассмотрите возможность использования кода с более высоким уровнем специфичности для диагностики коклюша неустановленного вида.Код НЕ действителен в 2021 году для отправки транзакций, покрытых HIPAA.

        МКБ-10: A37.9
        Краткое описание: Коклюш, неустановленный вид
        Длинное описание: Коклюш, неустановленный вид

        Рассмотрим следующие коды МКБ-10 с более высоким уровнем специфичности:

        • A37.90 — Коклюш неуточненного вида без пневмонии
        • A37.91 — Коклюш неуточненного вида с пневмонией

        Код Классификация

        • Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 – B99)

        История кода

        • FY 2016 — Новый Кодекс, вступает в силу с 01.10.2015 по 30.09.2016
          (Первый год ICD-10-CM внедрен в кодовый набор HIPAA)
        • FY 2017 — Без изменений, вступает в силу с 01.10 / 2016 по 30.09.2017
        • финансовый год 2018 — без изменений, вступает в силу с 01.10.2017 по 30.09.2018
        • финансовый год 2019 — без изменений, действует с 01.10.2018 по 30.09.2019
        • FY 2020 — без изменений, действует с 01.10.2019 по 30.09.2020

        Tools

        Код МКБ-10 A37.90 | Коклюш неуточненных видов без пневмонии

        МКБ-10

        МКБ-10 — это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

        Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.

        ATC

        Анатомо-терапевтическая химическая система классификации (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.

        Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).

        DDD

        Установленная суточная доза (DDD) — это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

        Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.

        Код МКБ-10 A37.8 | Коклюш, вызванный другими видами Bordetella

        МКБ-10

        МКБ-10 — это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

        Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.

        ATC

        Анатомо-терапевтическая химическая система классификации (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.

        Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).

        DDD

        Установленная суточная доза (DDD) — это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

        Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.

        Код Icd 10 для лечения кашля Неуказанный


        Коды купоновБесплатная доставка
        Amazon

        • Amazon Hunter

        Праздничные предложения

        • Купоны Черной пятницы
        • Купоны на День подарков
        • Cyber ​​Monday Купоны
        • Купонов на День Благодарения

        Популярные категории

        • Автомобильная промышленность
        • Одежда
        • Принадлежности
        • Красота и уход за собой
        • Путешествия
        • Здоровье
        • Спортивные товары
        • Электроника
        • Образование и обучение
        • Домашние животные
        • Коды купонов
        • Бесплатная доставка
        • Amazon

          Amazon

          • Амазонка Охотник

        .