Содержание

Кариес: классификация, виды, фото

Кариес является одним из самых распространенных заболеваний в мире. Почти все люди хоть однажды проходили лечение у стоматолога по поводу кариозного поражения зубов. Кариес на фото отлично иллюстрируют классические клинические проявления этого заболевания, если только процесс не затрагивает исключительно глубинные структуры зуба. Эта патология распространена во всех географических и климатических зонах, ею может страдать любой человек вне зависимости от пола, возраста, социального положения.

Кариес

Кариес на фото

Появление кариеса обусловлено изменением кислотно-щелочного баланса (рН) под зубным налетом благодаря действию различных болезнетворных микроорганизмов, с последующим вымыванием кальция и разрушением эмали.

Факторы, способствующие возникновение кариеса

В настоящее время существуют различные теории возникновения кариеса, но все они определяют несколько факторов, которые, по общему мнению, являются провокационными:

  • Анатомические особенности зуба – глубокие фиссуры (естественные бороздки и углубления на поверхности), благоприятствующие скоплению в них микроорганизмов и создающие трудности для гигиенической очистки;
  • Недостаток содержания фтора в зубной эмали;
  • Неудовлетворительная гигиена зубов и ротовой полости;
  • Острая, соленая, сладкая пища, гиповитаминоз, рацион, обедненный углеводами;
  • Недостаточное слюноотделение;
  • Врожденная предрасположенность;
  • Наличие инфекционных заболеваний.

Кариес, классификация

У стоматологов нет единого мнения по этому поводу. Чаще всего, когда определяют конкретные виды кариеса, то прибегают к терминам из нескольких классификаций кариеса. Например, вторичный декомпенсированный пришеечный кариес, где вторичный определяется по одной классификации, декомпенсированный – по второй, а пришеечный – по третьей. Но именно такое определение будет являться наиболее достоверным и полноценным диагнозом.

Классификация кариеса ВОЗ

Кариес:

  • Эмали;
  • Дентина;
  • Цемента;
  • Приостановившийся;
  • Одонтоклазия;
  • Прочие и не уточненные виды кариеса.

Классификация по глубине поражения

  • Стадия образования пятна.
    Начальный этап развития заболевания. В это время анатомического разрушения эмали еще не произошло. На поверхности зуба появляется белое или темное пятно, но эмаль остается гладкой и неповрежденной на ощупь. Чаще всего зубной боли еще нет.
    На этом этапе вылечить кариес намного легче и с минимальными вмешательствами в саму структуру зуба. Пятно удаляется и производится реминерализация эмали.
  • Поверхностный кариес.
    Второй этап развития. Разрушение эмали продолжается, но пока еще не вышло за пределы эмалиевого слоя, дентин не поврежден. Могут появляться периодические зубные боли, зуб реагирует на горячее-холодное, кислое, сладкое, острое. На ощупь пятно становится шершавым.
    Производится шлифовка пятна и реминерализация.
  • Средний кариес.
    Поражение вышло за слой эмали и затронуло верхние слои дентина. Появляются периодические или постоянные интенсивные боли. Средний кариес зубов фото очень хорошо характеризуют эту стадию развития заболевания.
    Пораженный участок удаляется, устанавливается пломба.
  • Глубокий кариес.
    Поражение очень глубокое. Вблизи пульпы сохраняется лишь тонкий слой еще не разрушенного дентина. Глубокий кариес фото хорошо показывают насколько далеко зашел процесс, сколь сильно повреждены ткани зуба.
    Пораженный участок удаляется, устанавливается пломба. Если лечение не произвести вовремя, то заболевание будет продолжать прогрессировать, что приведет к поражению пульпы и присоединению пульпита, периодонтита.

Классификация кариеса по первичности развития

  • Первичный кариес.
    Развивается на ранее неповрежденном зубе или на участке, который до этого не подвергался лечению.
  • Вторичный кариес.
    Рецидивный кариес возникает в месте, которое уже ранее подвергалось лечению, там, где уже установлена пломба. Иногда на фото кариес не всегда можно увидеть, если он локализован под пломбой или под установленной коронкой. Такой вид иногда называют «внутренним кариесом».

Классификация по остроте протекания заболевания

  • Компенсированный.
    Процесс протекает вяло или даже вообще не прогрессирует. Поражения незначительны и не доставляют пациенту неприятностей. Заболевание может остановиться на начальных этапах развития и при соблюдении эффективных мер профилактики и гигиены далее не прогрессировать.
  • Субкомпенсированный.
    Заболевание продолжает развиваться, но долгое время не беспокоит пациента и может даже оставаться незамеченным.
  • Декомпенсированный.
    Такую форму еще называют «острым кариесом». Разрушение происходит в течение короткого промежутка времени, сопровождается острыми и интенсивными болями, прочей симптоматикой. Пациент теряет трудоспособность.
    Лечение – незамедлительное. Если вовремя не предпринимать никаких мер, то поражение может коснуться одновременно нескольких или всех зубов, присоединению пульпита, периодонтита – «генерализованный кариес».

Классификация кариеса по Блэку

Этот подход характеризуется определением видов кариеса в зависимости от локализации процесса:

  • I класс. Фиссурный кариес. Процесс локализован в области естественных углублений на поверхности зуба – фиссур.
  • Апроксимальный кариес. В процесс вовлечены контактные поверхности коренных зубов (II класс), режущих зубов или клыков без повреждения (III класс) или с повреждением (IV класс) режущей кромки зуба. На фото кариеса зубов заметно изменение в виде двух симметрично расположенных пятен в месте, где два передних резца соприкасаются друг с другом.
  • V класс. Пришеечный кариес. Фото очень хорошо характеризуют локализацию процесса – у самого основания зуба, в месте его соприкосновениями с тканями десны. На фото пришеечного кариеса видно, что в процесс чаще вовлечено сразу несколько или все зубы.

Интенсивность заболевания

  • Единичный кариес. В процесс вовлечен только один зуб.
  • Множественный кариес. В процесс одновременно вовлечены несколько зубов. Если оказывается поражено большое количество зубов, то такое заболевание называют генерализованным кариесом.

Кариес у детей

Классификация кариеса у детей ничем не отличается от таковой у взрослых. Она так же различает заболевание по типу, локализации, интенсивности процесса и т. д.

Кариес у детей

Единственное, но принципиальное отличие – добавление еще одного параметра кариеса:

  • Молочных зубов;
  • Постоянных зубов.

Кариес молочных зубов фото наглядно демонстрируют, что в принципе заболевание носит такой же характер, как и у взрослых. Есть, конечно, определенные различия в клинической картине и в тактике ведения таких пациентов. В конце концов, молочные зубы – временные, поэтому вопросы тактики иногда решаются иначе, но кариес доставляет детям не меньшие страдания, чем взрослым, а встречается намного чаще.

Кариес зуба мудрости

Кариес зуба мудрости

Кариес зуба мудрости

Согласно статистике зубы мудрости намного чаще подвергаются различным заболеваниям, в том числе они более подвержены риску возникновения кариеса.
Классификация кариеса зуба мудрости идентична прочим, но тактика лечения имеет некоторые отличия. Нередко, при возникновении поражения, этот зуб просто удаляют, особенно если нет зуба-антагониста, т. е. зуба, который расположен на противоположной челюсти и обеспечивает прикус.
Однако при необходимости использования зуба мудрости в качестве опоры для установки мостовидного протеза, для его лечения используются все мероприятия, как и для любого другого зуба.

Кариес при брекетах

При ношении брекетов риск возникновения кариеса многократно возрастает. Это связано с их сложной конструкцией, вследствие чего обеспечить полноценную гигиеническую обработку зубов и ротовой полости становится намного труднее. В местах примыкания конструкции к зубу нередко остаются остатки пищи, которые трудно удалить путем обычной чистки зубов. в результате в таких местах скапливаются болезнетворные микроорганизмы, которые и обеспечивают изменение местного рН и разрушение эмали.

Если у пациента установлены брекеты, то он вынужден принимать усиленные меры по поддержанию чистоты полости рта, пользоваться не только зубной щеткой, но и зубной нитью, специальными санирующими растворами. После приема пищи и санации нужно избегать «перекусывания» — даже небольшой шоколадный батончик, съеденный не вовремя, создаст прекрасные условия для создания питательной среды для болезнетворных бактерий.

Вам понравилась статья? Поделись с друзьями!  

фото, классификация и виды, как лечат различные степени

Кариес – распространенная проблема общества, которая в запущенных стадиях приводит к ряду осложнений, затрагивающих весь организм. Какие симптомы сопровождают заболевание, известно многим: это зубная боль резкого или ноющего характера, изменение цвета эмали, ее потускнение и другие. Бороться с болезнью важно на ранних стадиях, что значительно упрощает лечение и гарантирует практически 100% избавление от кариеса.

Кариес зубов – это основная проблема, с которой обращаются пациенты в стоматологии. В России заболеванию подвержены свыше половины населения, а причинами для возникновения является употребляемая пища, вода, география расположения.

Процесс образования разрушения в полости рта начинается в труднодоступных местах, где скапливаются микробы и бактерии. Болезнь является инфекционной. Источником служит микрофлора зубного налета, и народными методами ее не вылечить, поэтому важно выявить ее ранние стадии.

Существует несколько классификаций стадий кариозных разрушений, большинство использует в основе деления на типы глубину или степень поражения. Из самых известных классификаций можно выделить:

  • по Блэку;
  • гистологическую или международную;
  • по глубине поражения;
  • по версии ВОЗ.

Выделяют следующие виды болезни по периодичности образования:

  • начальная стадия – развивается на зубе без повреждений либо на том участке, где не проводилось лечение;
  • вторичная стадия, или рецидивная – развивается как стадия процесса на пролеченном месте или под пломбой, вследствие неправильной терапии или несоблюдении ее правил.

По глубине

Международная классификация болезни по глубине поражения имеет принятую форму во многих странах и выделяет несколько типов. В зависимости от сложности лечения болезни выделяют неосложненный и осложненный тип. Среди неосложненных выделяют этапы: в виде пятна, поверхностный, средний и глубокий. К осложненным формам болезни относятся пульпит и периодонтит – это последняя стадия, на которой можно спасти зуб.

три зуба

Лечение начальных стадий гарантирует полное избавление от болезни.

Осложненная форма

К таким относят серьезные поражения зуба, вышедшие за пределы твердых тканей эмали и дентина и перешедшие в мягкие ткани с задеванием нервов. Осложненные формы бывают следующими:

  • Пульпит – это стадия воспаления пульпы, сосудисто-нервного пучка. Характеризуется симптомом – нестерпимой острой пульсирующей болью, врач обнаруживает болезнь путем осмотра или рентгеновского снимка. При осмотре видна эмаль серого цвета, глубокая кариозная полость, десна может кровоточить и болеть. Лечением служит удаление пульпы – частичное или полное, в зависимости от степени поражения. Депульпированный зуб полностью сохраняет свой внешний вид и не теряет функционала в виде жевания и нагрузки во время приема пищи.
  • Периодонтит – воспаление, возникающее на верхушке корня зуба, внутри окружающих резец тканей. Характеризуется нерезкой ноющей болью, усиливающейся в ночное время или при приеме пищи. В запущенных случаях могут образовываться гнойные свищи и локализованная боль в челюсти. Лечением служит либо удаление зуба, либо очищение и пломбирование канала в нетяжелом случае.

Если вовремя не вылечить осложненные виды кариеса, то есть риск перехода стадии заболевания в кость, возникновения флюса или периостита. Игнорирование лечение может привести к потере зуба или к более серьезным последствиям: гной попадет в главную артерию, ведущую в сердце, вызовет заражение крови и остановку органа.

Внимание. Отнеситесь со всей ответственностью к лечению любой стадии заболевания, чтобы сохранить здоровье полости рта и организма в целом. Даже если зуб выглядит здоровым, но возникают неприятные ощущения, следует бежать к врачу.

Неосложненная форма

Клиническая классификация кариеса характеризует глубину поражения твердых тканей. В зависимости от этого различается и симптоматика заболевания. Выделяют 4 формы развития кариеса по степени активности:

  • Начальный. Данная форма носит другое название – кариес в стадии меловидного пятна. Это бесполостной дефект, для которого характерно расположение на традиционных поверхностях зуба. Процесс долгое время может не прогрессировать и даже приостановиться, придав пораженному участку темный цвет.
  • Поверхностный. Характерно появление разрушения в пределах эмали. Для диагностики используют витальное окрашивание. Полость обычно небольшого размера, практически не пигментируется. Неприятные ощущения появляются при приеме кислых или сладких продуктов.
  • Средний. Это кариес 3 степени, при котором процесс поражает слой эмали, пересекает эмалево-дентинную границу и затрагивает поверхностные слои дентина. Полостной дефект более глубокий. Пациенты жалуются на то, что пища застревает и иногда Травмирование слизистой языка, щеки или губы.
  • Глубокий. При этом поражении между кариозной полостью и пульпарной камерой остается тонкий слой дентина. Он размягченный, пигментированный, при зондировании определяется сильная шероховатость и болезненность на дне кариозной полости. Жалобы на кратковременные боли практически от всех раздражителей, которые быстро проходят после их устранения. Дефект имеет форму кратера, коронка сильно разрушена, стенки полости пигментированы. Такое течение переходит в пульпит или периодонтит, хотя долгое время может оставаться в прежнем состоянии.

Начальная степень – стадия пятна. Разрушение начинается с деминерализации эмали, эта степень определяется, как стадия пятна. Для дальнейшего развития патологического процесса необходимо длительное воздействие кислоты и кариесогенных микроорганизмов.

Эта степень поражения самая легкая и может лечиться без пломбирования, так как полость еще отсутствует. Для остановки развития дальнейшего разрушения проводится реминерализация эмали и герметизация фиссур, зависимо от поражения по Блэку.

Клинические проявления развития патологии в стадии пятна:

  • пропадает естественный блеск эмали;
  • появляется белое или светло-коричневое пятно;
  • повышается чувствительность эмали;
  • поверхность коронки шероховата.

Эта степень кариозного процесса имеет два пути дальнейшего развития. Белое пятно может прогрессировать, происходит активная деминерализация, нарушается поверхностный слой твердых тканей, появляется кариозная полость, ограниченная эмалью. И также может происходить замедление развития патологического процесса, минерализация стабилизируется, и пятно исчезает.

Такое можно наблюдать в случае своевременного проведения реминерализирующей терапии и применения лечебно-профилактических средств гигиены. Эта степень развития патологии практически бессимптомна, и чаще уже можно наблюдать поверхностный дефект.

Поверхностный некроз – это уже пигментированное пятно средней степени, которое появляется вследствие деструктивных нарушений твердых тканей. Чаще кариозный процесс появляется в области фиссур и естественных ямок (1 класс по Блэку). Уже начинаются клинические проявления, а именно, пораженная коронка реагирует на температурные, механические раздражители. Дефект находится все еще в пределах эмали. Поверхностный кариес (caries superficialis). Он возникает на месте белого или пигментированного пятна в результате деструктивных изменений эмали зуба

кариес на зубах

Для поверхностного кариеса характерно возникновение кратковременной боли, в основном от химических раздражителей: сладкого, соленого, кислого.

Возможно также появление кратковременной боли от воздействия температурных раздражителей. Это чаще наблюдается при локализации дефекта у шейки зуба – на участке зуба с наиболее тонким слоем эмали. При осмотре зуба на участке поражения обнаруживается неглубокий дефект (полость), он определяется по наличию шероховатости при зондировании поверхности зуба.

Нередко шероховатость выявляется в центре обширного белого или пигментированного пятна. Значительные затруднения возникают при диагностике поверхностного повреждения в области естественных фиссур. В таких случаях допускается динамическое наблюдение – повторные осмотры через 3–6 мес.

Поверхностный кариес необходимо дифференцировать от гипоплазии, эрозии твердых тканей и клиновидного дефекта. При гипоплазии поверхность эмали гладкая, неразмягченная, дефекты локализуются на разных уровнях симметричных зубов, а не на характерных для кариеса поверхностях коронок зубов.

Эрозия твердых тканей зубов имеет чашеобразную форму, дно ее гладкое, блестящее. Эрозия часто сопровождается гиперестезией – повышенной чувствительностью к механическим, химическим и температурным раздражителям. В анамнезе нередко выявляется частое употребление соков, фруктов и кислой пищи. Клиновидный дефект локализуется исключительно у шейки зубов, имеет плотные стенки и характерную форму дефекта. Обычно протекает бессимптомно.

Средний кариес (caries media). При этой форме кариозного процесса целостность эмалево-дентинного соединения нарушается, однако над полостью зуба сохраняется достаточно толстый слой неизмененного дентина.

При среднем кариесе больные могут не предъявлять жалоб, но иногда от воздействия механических, химических и температурных раздражителей могут возникать кратковременные болевые ощущения, которые быстро проходят после устранения раздражителей.

При осмотре зубов обнаруживают неглубокую кариозную полость, заполненную пигментированным и размягченным дентином, что определяется при зондировании. В фиссурах жевательной поверхности полость определяют путем зондирования.

В неповрежденной фиссуре зонд обычно не задерживается, так как отсутствует размягченный дентин. При наличии размягченного дентина зонд задерживается, что и является решающим диагностическим признаком.

Препарирование кариозной полости обычно безболезненно или слабо чувствительно, но в некоторых случаях, особенно при манипуляции в области ее стенок, может сопровождаться болезненностью.

Справка. Средний кариес дифференцируют от клиновидного дефекта, эрозии, глубокого кариеса и хронического периодонтита. От клиновидного дефекта и эрозии средний кариес отличают по тем же признакам, что и при дифференцированной диагностике поверхностного кариеса. От глубокого кариеса эту форму поражения дифференцируют на основании жалоб больного и данных объективного осмотра.

Сходство среднего кариеса с хроническим периодонтитом состоит в отсутствии болевых ощущений при наличии кариозной полости. Различие этих двух заболеваний заключается в том, что препарирование полости при кариесе болезненно, а при периодонтите реакция на препарирование отсутствует, так как пульпа некротизирована.

В соответствии с этим различна и реакция на внешние раздражения: в случае среднего кариеса зуб реагирует на температурные и химические воздействия, а при периодонтите реакция на эти раздражители отсутствует. На рентгенограмме при кариесе ткани пародонта неизменены, а при хроническом периодонтите имеются деструктивные изменения в костной ткани.

Глубокий кариес (caries profunda). При этой форме кариозного процесса имеются значительные изменения дентина, что обусловливает и жалобы. Больные указывают на кратковременные боли от механических, химических и температурных раздражителей, проходящих после устранения раздражителя.

При осмотре обнаруживается глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Нередко имеются нависающие края эмали. Зондирование дна кариозной полости безболезненно.

В некоторых случаях могут появляться признаки пульпита: ноющая боль в зубе после устранения раздражителя, ощущение неловкости в зубе. Как правило, процесс имеет хроническое течение (длительный). Глубокий кариес дифференцируют от среднего кариеса, острого очагового и хронического фиброзного пульпитов.

От среднего глубокий кариес отличается более выраженными жалобами (кратковременными болями от всех видов раздражителей: механических, химических, температурных), что зависит от глубины кариозной полости. От острого очагового и хронического фиброзного пульпита глубокий кариес отличают по выраженным при пульпите приступообразным и более продолжительным болям от внешних раздражителей, а также по наличию самопроизвольных болей, без воздействия внешних раздражителей.

Если определить состояние пульпы невозможно, то с целью уточнения диагноза накладывают временную пломбу. После препарирования кариозной полости и тщательного высушивания производят ее пломбирование дентином на 10–14 дней.

При этом нельзя применять лекарственные препараты, особенно обезболивающие. Отсутствие боли в этот период подтверждает диагноз глубокого кариеса, а появление ноющих приступообразных болей при изоляции зуба от внешних воздействий указывает на воспаление пульпы.

черное пятно на зубе

Болевые ощущения зависят от стадии кариеса: тупые, острые, ноющие.

Классификация по Блэку

Следующие виды выделяет Блэк классификация:

  • Первый класс – слабый поверхностный, или фиссурный тип, при котором поражается жевательная поверхность боковых зубов, начальная стадия. Изменение поверхностное, эмаль постепенно растворяется, приближаясь к дентину и образовывая темные глубокие пятна. Этот тип еще можно устранить без применения бормашины.
  • Второй класс – слабый тип болезни, при котором поражается контактная поверхность боковых зубов. При осмотре выявляется треугольное осветление эмали внизу зуба. Если болезнь спряталась между зубами, то выявить ее крайне сложно.
  • Третий класс – средний тип болезни, при котором поражается контактная поверхность передних резцов ввиду частого употребления сладостей и неиспользования дополнительных очистных средств, таких как зубная нить.
  • Четвертый класс – тяжелый глубокий тип, переходящий в дентин на область угла режущего края, разрушителен для тканей.
  • Пятый класс – очень тяжелый тип, при котором поражается десневой край передних или боковых зубов.
  • Шестой класс – атипичный, который характеризуется разрушением режущего края резца ввиду употребления в пищу конфет-ирисок или жевательной резинки с сахаром.

К сведению. Пятый класс может носить название пришеечного, или прикорневого кариеса. На ранних стадиях кариеса можно заметить проявлением белых каемок на границе резца и десны, постепенно приобретая форму овала или клюшки. Если такой интенсивностью развития поражен зуб мудрости, то поможет только удаление.

Читайте также:

Классификация по МКБ

Всемирная организация здравоохранения, собирающая экспертов для разработки МКБ, имеет свою классификацию стадий заболевания:

  • поражение эмали;
  • дентина;
  • цемента;
  • приостановившийся;
  • одонтоклазия, рассасываются корни молочных зубов;
  • другой;
  • неуточненный.

Поражение эмали зуба

Данный этап характеризуется изменением цвета эмали вследствие деминерализации, зуб становится белым, матовым, текстура получает шероховатость и выраженные полоски. На этой стадии кариозной полости пока нет, но отверстие начинает формироваться, пока не задевая границу эмали и дентина. Иначе этап называется стадией белого матового пятна, или начальным кариесом.

Кариес дентина

К следующей стадии кариеса относится поражение дентина. В нем уже происходят деструктивные изменения эмали, дентина, затрагивается граница между этими твердыми тканями зуба. На этом этапе пульпа все еще закрыта слоем дентина. Он тонкий или толстый в зависимости от поражения. Пульпа не имеет повреждений, не воспалена и не задействована в разрушении.

Кариес цемента

К последней стадии кариозного разрушения относится поражение цемента. Этот этап характеризуется поражением поверхности корня резца, которая обнажена. Оно начинается с пришеечной области, видны глубокие темные пятна коричневого или черного цвета, появляется неприятный запах изо рта и боль в затронутой области. Пациент реагирует на холод, тепло, прикосновение щеткой или прием в пищу сладкого и кислого.

Приостановившийся

Кариес на зубах может быть приостановившимся, когда в пределах эмали остается пигментированное плотное пятно темного цвета, но дальше которое не распространяется. Иначе его можно назвать очаговой деминерализацией эмали. Встречается данный тип у шейки резца либо в естественных углублениях. Лечат подобные пятна пломбированием либо тщательной гигиеной и реминерализацией.

Локализация

По местоположению выделяют следующие виды кариеса:

  • Фиссурный. Формируется в природных углублениях жевательных единиц.
  • Пришеечный. Располагается на участках между коронкой и корнем около десны непосредственно на шейке. Как правило, возникает в результате плохой гигиены полости рта.
  • Между зубами. Межзубный кариес возникает на контактной поверхности и может не диагностироваться в течение длительного времени вследствие особенностей строения зубов и отсутствия неприятных ощущений.
  • Контактный. Образовывается на стыке двух зубов и поражает соприкасающиеся поверхности. Его также бывает трудно диагностировать из-за незаметности протекания деструктивных процессов.
  • Корня. Отличается от пришеечного стороной поражения и формируется сбоку.
  • Кариес у основания зуба чреват его потерей и заражением соседних тканей.
  • Передних зубов. На передних зубах могут формироваться кариозные полости практически всех видов. Этому способствует контакт с пораженными зубами, неправильная или недостаточная гигиена, несбалансированный состав эмали и дентина.

два разрушенных зуба

Появление кариеса влечет за собой заражение соседних зубов.

По интенсивности поражения

Выделяют 2 основные формы:

  • Единичный кариес. Возникает на одном из зубов, протекает классически, без особенностей. Обычно не поражает иммунных зон, локализуется на привычных поверхностях (в фиссурах, естественных углублениях, контактных поверхностях).
  • Множественный кариес, или системный. Возникает внезапно, резко поражает несколько зубов или даже целые группы. В процесс вовлекаются от 6 до 20 единиц одновременно. Его течение уникально в том, что на одной коронке может обнаруживаться до нескольких полостей. Это острый разрушительный процесс, приводящий к быстрой потере большого количества зубов. Провоцирующими факторами в этом случае являются тяжелые инфекции, снижение иммунологического статуса, заболевания внутренних органов и систем, особенно дыхательной, пищеварительной и эндокринной. Для диагностики требуется общий подход: обследование всего организма и выявление причин.

Классификация болезни у детей по Т. Ф. Виноградовой

Для определения индекса интенсивности принята классификация кариеса зубов Виноградовой Т. Ф., согласно которой выделяются:

  • копенсированный;
  • субкомпенсированный;
  • декомпенс
    ированный разновидности.

На заметку. Для установления индекса активности складываются кариозные (К), пломбированные (П), удаленные из-за осложнения зубы (У) у детей. На стадии замены молочных зубов на постоянные в детском возрасте применяется показатель КПУ + кп, где к – кариозные молочные зубы, п – пломбированные.

Показатель индекса

У ребенка

У взрослого

Крайне низкий

0–1,1

0,2–1,5

Низкий

1,2–2,6

1,6–6,2

Средний

2,7–4,4

6,3–12,7

Высокий

4,5–6,5

12,8–16,2

Очень высокий

6,6 и выше

16,3 и выше

Классификация кариеса по Виноградовой считается международной, используется во многих клиниках.

Кариес зубов мудрости

Третьи моляры чаще, чем другие зубы, страдают от кариеса. Связано это с тем, что они прорезываются позже остальных и некоторое время могут быть частично прикрыты десной. Под десной скапливаются остатки пищи, которые и приводят к поражению эмали.

Пораженные кариесом восьмерки в большинстве случаев удаляют, поскольку они, как правило, плохо поддаются лечению. Их нужно вырывать, если зуб растет под углом или горизонтально, не имеет моляра-антагониста, мешает нормальному развитию челюсти. Если таких показаний нет, зуб можно оставить.

Кариес в таких случаях нужно лечить по обычной методике, предусматривающей высверливание пораженной ткани и пломбирование. Восьмые зубы рекомендуется оставлять, если на них в дальнейшем будут устанавливать протезы мостового типа. Их также не удаляют, если у пациента уже нет других моляров, так как восьмёрки могут взять на себя их функции.

зуб с дыркой

Зуб мудрости, даже глубоко пораженный кариесом, пытаются всячески сохранить.

Топографические стадии

Топографическая классификация предусматривает четыре стадии кариеса:

  • кариес в стадии пятна – очаговая деминерализация эмали без образования полости;
  • поверхностный кариес – кариозная полость в пределах эмали;
  • средний кариес – кариозная полость в пределах эмали и поверхностных слоях дентина;
  • глубокий кариес – кариозная полость в пределах эмали и околопульпарного дентина.

Все эти 4 степени развития болезни объединяют в группу простого, или неосложнённого кариеса (из-за отсутствия клинически определяемых изменений в пульпе). Осложнённым кариесом принято называть пульпит и периодонтит – воспалительные заболевания, которые возникают вследствие прогрессирования кариозного процесса. По течению выделяют острый и хронический, первичный и вторичный, или рецидивный кариес (кариозная полость возникает рядом с ранее наложенной пломбой).

По длительности течения

В учебнике «Стоматология» под редакцией Козлова В. А. предлагается также следующее разделение видов кариеса:

  • быстротекущий;
  • медленнотекущий;
  • стабилизированный.

Независимо от классификации, кариес является тяжелым заболеванием. После первого появления пятна на эмали процесс разрушения начинает прогрессировать. Но возможно приостановить деструктивные изменения. Для этого необходимо обратиться к врачу и пролечить зуб. Это позволит сохранить здоровье полости рта.

Классификация

  • Главная
  • Терапия
    • Введение в терапевтическую стоматологию
    • История терапевтической стоматологии
    • Нормальная микрофлора полости рта
    • Методы обследования
      • Введение в методы обследования больного
      • Сбор ананмнеза
      • Внешний осмотр
      • Осмотр полости рта
      • Осмотр собственно полости рта
      • Осмотр зубов
      • Перкуссия, пальпация и температурная диагностика
      • Электроодонтодиагностика
      • Рентгенологическое исследование
      • Люминесцентная диагностика
      • Функциональные пробы
      • Функциональные методы исследования
      • Лабораторные методы исследования
    • Обезболевание
      • Обезболивание в терапевтической стоматологии
      • Премедикация
      • Характеристика анестетиков
      • Техника анестезии
    • Кариес зубов
      • Кариес зубов введение
      • Этиология
        • Теории развития кариеса
        • Теория Миллера
        • Теория Энтина
        • Теория Лукомского
        • Теория Шарпенака
        • Теория Шатца и Мартина
        • Теория Платонова
        • Теория Рыбакова
        • Современная концепция этиологии кариеса
      • Патогенез
      • Патанатомия
      • Клиника и дифференциальная диагностика кариеса
        • Начальный кариес
        • Поверхностный кариес
        • Средний кариес
        • Глубокий кариес.
      • Классификация
      • Универсальные стоматологические установки
      • Стоматологические боры
      • Ручные инструменты
      • Препарирование
        • Основные правила препарирования зубов
        • Метод «Пофилактического расширения»
        • Метод «Биологической целесообразности»
        • Метод «Профилактического пломбирования»
        • Способы и принципы препарирования
        • Препарирование полостей I класса по Блеку
        • Препарирование полостей II класса по Блеку
        • Препарирование полостей III класса по Блеку
        • Препарирование полостей IV Класса по Блеку
        • Препарирование полостей V класса по Блеку
        • Препарирование полостей VI класса по Блеку
      • Эргономика в стоматологии
      • Пломбировочные материалы
        • Пломбировочные материалы общие сведения
        • Материалы для временных пломб
        • Изолирующие прокладки
          • Материалы для изолирующих прокладок
          • Цинк-фосфатные цементы
          • Поликарбоксилтные цементы
          • Изолирующие лаки
          • СИЦ
        • Лечебные прокладки
          • Материалы для лечебных прокладок
          • Гидроксид кальция
          • Цинк-эвгенольный цемент
          • Комбинированные лечебные пасты
        • Постоянные пломбировочные материалы
          • Постоянные пломбировочные (реставрационные) материалы
          • Стоматологические цементы
            • Стоматологические цементы: общая характеристика
            • Минеральные цементы
            • Полимерные цементы
          • Полимерные пломбировочные материалы
          • Композитные пломбировочные материалы
            • Композитные пломбировочные материалы. Характеристика
            • Классификация композитов
            • Макронаполненные композиты
            • Микронаполненные композиты
            • Гибридные композиты
            • Мининаполненные композиты
            • Микрогибридные композиты
              • Характеристика микрогибридных композитов
              • «Venus» и «Valux Plus»
              • «Charisma»,«Esthet-Х» и «Spectrum ТРН»
              • «Herculite XRV» и «Prodigy»
              • «Enamel Plus HFO»
            • Нанонаполненные композитоы
              • Характеристика нанонаполненных композитов

Виды кариеса — Стоматология «Эксперт»

Кариес – это самая распространенная стоматологическая проблема современности. Большинство людей питается фаст фудом, употребляет много сладкого и мучного и при этом забывает о том, что крайне важно уделять гигиене полости рта максимум внимания, особенно после еды. Если не следовать этому правилу, то на поверхности зубов скапливается множество бактерий, провоцирующих развитие кариеса и более серьезных заболеваний.

К сожалению, диагностируется данная патология зачастую слишком поздно, когда для ее лечения требуется много времени и денежных средств.

Стоматологи различают множество разных видов кариозного поражения зубного ряда, которые классифицируются по месту своего расположения, а также по глубине поражения твердых тканей.

Поверхностный

Данный тип патологии является самым легким и простым в лечении, так как затрагивает только самую верхнюю оболочку эмали. При обнаружении проблемы на этом этапе справиться с ней не составит особого труда.

Лечение

В большинстве случаев для устранения этой проблемы стоматолог использует метод шлифовки при помощи специальных инструментов и аппаратов: лазера, ультразвука или бормашинки. После того, как поврежденный участок удален, на зуб наносится укрепляющий лак с высоким содержанием фтора, который помогает защищать эмаль от дальнейшего размножения вредных микроорганизмов.

Пятно

Стадия характеризуется образованием на поверхности эмали заметных невооруженным глазом пятнышек белого, серого или черного цвета.

Метод лечения

В этом случае также будет достаточно удалить затронутые недугом участки твердой верхней оболочки зуба. Чаще всего, пациенту не требуется установка пломбы.

Однако у данной стадии существуют и некоторые подводные камни. Под, казалось бы, небольшим пятном можно обнаружить довольно большую воспаленную зону. Именно для своевременной диагностики врачи настоятельно рекомендуют делать рентгеновский снимок больного зуба.

Средний и глубокий кариес

На данном этапе воспаление затрагивает дентин, то есть более глубокие слои ткани.

Лечение

Обычно лечение кариеса на данном этапе проводится по классическому алгоритму, то есть с применением бора и установкой пломбы в очищенную от больных участков полость.

Если у пациента наблюдается сильное разрушение коронковой части зубной единицы, то врач может провести процедуру протезирования и вернуть зубу прежнюю форму и цвет.

Прикорневой

Как следует из названия, кариес поражает твердые ткани зуба в области его соприкосновения с десной. Возникает преимущественно из-за образования на эмали зубного камня.

Особенности устранения

Перед лечением врач обязательно назначает проведение процедуры профессиональной чистки полости рта с целью удалить скопившийся налет. Далее кариозные полости вычищаются и пломбируются стандартным способом.

Поражение корня

Это один из наиболее серьезных видов кариозного поражения, который также образуется из-за чрезмерного скопления налета и камня. В данном случае бактерии не просто скапливаются на эмали, они проникают в десневые карманы и оседают под слизистой.

Как лечить

Лечение этой патологии требует довольно много времени. В первую очередь, стоматолог делает укол анестетика, отслаивает часть мягких тканей и вычищает налет из карманов. Только после этого можно приступить к пломбировке образовавшейся полости.

Фиссурный

Фиссурный

Данный вид кариеса преимущественно локализуется на жевательной стороне зуба. Бактерии скапливаются в фиссурах – микротрещинках на эмали. Заболевание является довольно сложным, так как под небольшим внешним воспалением может скрываться глубокая кариозная полость, доходящая до самой пульпы.

Лечение

В данном случае стоматологу понадобиться вычистить фиссуры и сделать поверхность зуба более ровной и гладкой, без трещин и углублений при помощи пломбировочных материалов.

 Межзубный

Еще один тип кариеса, который требует незамедлительного и очень сложного лечения. Коварность этого заболевания заключается в том, что обнаружить его можно только на приеме у стоматолога.

Лечение

Является достаточно дорогостоящим. Убрать пораженные полости бывает очень проблематично, так как специалисту может потребоваться рассверливать рядом стоящие зубы.

Кариес молочных зубов

Данная проблема затрагивает маленьких детей довольно часто. Причиной тому является частое употребление сладкого или нехватка в организме витаминов и минералов.

Лечение в данном случае следует проводить как можно быстрее, чтобы не потерять зуб. Схема восстановления зуба – классическая.

Кариес под коронкой или пломбой

Такая патология может образоваться под старой пломбой или же при неправильной установке пломбы или коронки. Недостаточное прилегание материала к десне и зубу приводит к тому, что в образовавшихся зазорах скапливаются бактерии.

Этот тип кариеса является очень коварным, так как обнаружить его бывает практически невозможно до появления у пациента сильных болей.

Как лечить

В первую очередь стоматолог должен извлечь установленную коронку или пломбу и повторно прочистить кариозную полость. Далее проводится процедура протезирования с использованием изготовленной по новым параметрам коронки. Ни в коем случае врач не должен использовать созданный ранее протез, так как после пломбирования форма и параметры зуба изменяются. При нарушении этого правила между протезом и десной снова образуется зазор, который станет излюбленным местом скопления патогенной микрофлоры.

Очень важно понимать, что регулярные профилактические осмотры у стоматолога помогут избежать множества неприятных осложнений, требующих сверления зуба с его последующим пломбированием.

Не забывайте регулярно чистить зубы, не отдавайте предпочтение народным методам лечения и не злоупотребляйте вредными продуктами питания, ведь профилактика патологии намного проще и дешевле по сравнению с ее лечением в стоматологической клинике.

Кариес — классификации

Кариес зубов.
Определение, классификация, оценка
интенсивности и распространенности
кариеса, методы лечения.

Вопрос 1.
Определение кариеса.

КАРИЕС –
патологический процесс в твердых тканях
зуба, возникающий после прорезывания
зубов и заключающийся в очаговой
деминерализации эмали с последующим
образованием полости.

Основные причины
развития кариеса зубов.

  • Наличие зубной
    бляшки

  • Употребление в
    большом количестве легкоферментируемых
    углеводов

Факторы,
способствующие развитию кариеса зубов:

  • кислая реакция
    слюны

  • скученность зубов

  • низкая концентрация
    минеральных веществ (фтора) в эмали

  • наличие в полости
    рта дополнительных условий для ретенции
    бляшки (брекеты, ортопедические
    конструкции)

  • гипосаливация

Вопрос 2.
Классификация кариеса по ММСИ.

Классификация
кариеса по ММСИ была разработана с
учетом глубины кариозной полости:

1. Кариес в стадии
пятна (
MACULA CARIOSA)
– очаговая деминерализация эмали, без
образования полости:

  • белое пятно –
    свидетельствует об активном кариозном
    процессе

  • пигментированное
    пятно – свидетельствует о некоторой
    стабилизации процесса.

2. Поверхностный
кариес (
CARIES
SUPERFICIALIS) –кариозная
полость локализуется в пределах эмали

3. Средний кариес
(
CARIES MEDIA)
– кариозная полость локализуется в
пределах дентина, незначительно глубже
эмалево-дентинной границы.

4. Глубокий кариес
(
CARIES PROFUNDA)
— кариозная полость локализуется в
дентине и предентине (около пульпы).

Вопрос 3.
Международная классификация кариеса
по ВОЗ (из Международной классификации
болезней 10-го пересмотра)

  1. Начальный кариес
    (стадия мелового пятна).

  2. Кариес эмали.

  3. Кариес дентина.

  4. Кариес цемента.

  5. Приостановившийся
    кариес.

СООТНОШЕНИЕ ЭТИХ
ДВУХ КЛАССИФИКАЦИЙ:

ММСИ

ВОЗ

1. Кариес в стадии
пятна

Начальный кариес

Приостановившийся
кариес

2. Поверхностный
кариес

Кариес эмали

3. Средний кариес

Кариес дентина

4. Глубокий кариес

Соответствует
нозологической единице «Начальный
пульпит — Гиперемия пульпы», т.к.
сопровождается начальными изменениями
в пульпе зуба.

Кариес цемента

Вопрос 4.
Классификация кариозных полостей Блэка.

Класс
по Блэку

Локализация
кариозной полости

I

Жевательные
поверхности моляров и премоляров,
слепые ямки моляров и резцов.

II

Контактные
поверхности моляров и премоляров.

III

Контактные
поверхности резцов и клыков без
нарушения режущего края.

IV

Контактные
поверхности резцов и клыков с нарушением
режущего края.

V

Пришеечные
области всех групп зубов (на язычных
и вестибулярных поверхностях).

VI

Полости,
расположенные на вершинах бугров
моляров и премоляров, на режущем крае
резцов.

Вопрос 5.
Диагностика кариеса зубов.

  • Кариозное пятно
    – при высушивании обнаруживается
    потеря блеска эмали, для дифференциальной
    диагностики с некариозными поражениями
    используется витальное окрашивание
    эмали для выявления очаговой
    деминерализации. ИСПОЛЬЗУЕТСЯ МЕТИЛЕНОВЫЙ
    СИНИЙ, А ТАКЖЕ СПЕЦИАЛЬНЫЕ РАСТВОРЫ –
    «КАРИЕС-МАРКЕРЫ».

  • Кариозные полости
    выявляются при зондировании

  • С помощью
    рентгенотерапии выявляются кариозные
    полости на контактных поверхностях, а
    также кариес под пломбами.

Вопрос 6. Оценка
распространенноси кариеса зубов:

Для оценки
распространенности кариеса используется
индекс распространенности кариеса
зубов. Индекс рассчитывают следующим
образом:

Количество
пациентов с кариесом Х 100%

Общее
количество обследованных пациентов

Вопрос 7. Оценка
интенсивности кариеса:

Интенсивность
кариеса оценивается с помощью индекса
КПУ:

У каждого пациента
считают количество кариозных,
запломбированных и удаленных зубов,
затем полученные результаты суммируют
и делят на количество обследованных
пациентов.

В некоторых случаях
(особенно у детей) пользуются индексом
КПп – суммой запломбированных и кариозных
поверхностей (удаленный зуб при этом
считают за 5 поверхностей).

Индекс КПУ позволяет
оценить не только интенсивность кариеса,
но и уровень стоматологической помощи:
если преобладают составляющие К и У, то
уровень стоматологической помощи
следует признать неудовлетворительным,
если преобладает составляющая П –
хорошим.

Основные группы
обследования – 12-летние дети, 35-44 года.

(для 12 лет)

очень низкий
уровень интенсивности кариеса 0-1,1

низкий уровень
интенсивности кариеса 1,2-2,6;

средний уровень
интенсивности кариеса 2,7-4,4;

высокий уровень
интенсивности кариеса 4,5-6,5;

очень высокий
уровень интенсивности кариеса 6,6-7,4;

Вопрос 8. Методы
лечения кариеса:

  • неинвазивные
    (реминерализующая терапия)

  • инвазивные
    (препарирование с последующим
    пломбированием).

Реминерализующая
терапия наиболее эффективна при наличии
белого кариозного пятна. Ее проводят
следующим образом: профессиональная
гигиена, аппликация препаратов кальция,
аппликация препаратов фтора.

Практика –
коффердам.

Коффердам – система
изоляции рабочего поля от слюны, а также
защиты соседних зубов и мягких тканей
полости рта от повреждения бором.

Показания:

  • лечение кариеса
    зубов

  • эндодонтическое
    лечение зубов

  • реставрация зубов

  • использование
    аппаратов Эйр-Флоу

Противопоказания:

  • пародонтит тяжелой
    степени

  • аллергия на латекс

  • нежелание пациента.

В набор входит:
пробойник, щипцы для клампов, клампы,
латекс, хорды или клинья.

Использование
коффердама:

  • на латексе
    намечаются отверстия по шаблону

  • с помощью пробойника
    делаются отверстия

  • латекс одевают
    на выделяемые зубы, клампы фиксируют
    на выделяемом зубе или на соседних
    зубах, также возможна фиксация с помощью
    клиньев или хорд.

  • В клинике на клампы
    привязывают флоссы (чтобы вытаскивать,
    если вдохнет или проглотит)

  • Латекс натягивают
    на рамку

  • Работают

Классификация кариеса по Блэку: схемы поражения и описание

12177

В стоматологической практике существует специальная классификация кариозных поражений, основателем которой стал известный американский специалист Грин Вардимар Блэк. Ориентируясь на эту шкалу, разработанную ученым, стоматологи причисляют степень развития заболевания к определенному классу, что служит основанием для выбора оптимального метода лечения.

Суть системы

Классификация кариозных поражений по Блэку представляет собой систему разделения заболевания на определенные классы в зависимости от локализации разрушенного участка твердой ткани и охвата определенных элементов челюстного ряда.

Несмотря на то, что данная шкала была разработана более ста лет назад и не включает в себя вторичного и корневого кариеса, ее применение широко распространено и в современной стоматологической практике.

Доктором Блэком было выделено 5 основных классов кариеса, к которым в дальнейшем была добавлена еще одна степень развития заболевания.

Целью создания данной классификации был выбор оптимального метода терапии – подбор подходящего материала для пломбирования и способа препарирования пораженной поверхности.

Топография видов полостей по Блэку хорошо продемонстрирована на следующей схеме:

1 — Естественные фиссуры и слепые ямки

Первый класс кариеса присуждается патологии, в результате возникновения которой поражаются фиссуры, углубления жевательной поверхности элементов челюстного ряда и слепые ямки боковых резцов. При данном варианте заболевания могут затрагиваться резцы, клыки и премоляры. В некоторых случаях изменения касаются моляров.

Фото №1. Расположение кариозных полостей I класса (вид зуба после препарирования):

  1. 1. Большой коренной зуб. Жевательная поверхность.
  2. 2. Резец. Язычная поверхность.
  3. 3. Большой коренной зуб. Щечная поверхность.
  4. 4. Большой коренной зуб. Сочетание поражения жевательной и щечной поверхностей.

Лечение

Поскольку при первом классе кариеса поражается в основном жевательная поверхность, на которую оказывается большая нагрузка, при постановке пломбы следует исключить возможность откола ее краев.

Для этого во время препарирования зуба осуществляют уменьшение скоса эмали с наложением плотного слоя композитного материала. Специалисты предпочитают для формирования полости применять конусовидный бор с закругленным краем рабочей поверхности – это обеспечивает создание полости, форма которой соответствует фиссурам.

Для закрытия полостей І класса используется различный пломбировочный материал:

  • применение композита с химическим отверждением предполагает его нанесение параллельно основанию полости для усадки в пульпарную часть;
  • нанесение светоотверждаемого материала происходит косыми слоями, что необходимо для усадки в область полимеризационной лампы.

При соблюдении таких способов нанесения композитного материала обеспечивается наиболее плотное его прилегание к обработанной кариозной полости и устраняется риск дальнейшего откалывания.

2 — Контактные поверхности моляров, премоляров

Кариес второго класса по Блэку предполагает поражение контактных поверхностей зубов, расположенных в одном челюстном ряду. Чаще всего такой вариант патологии наблюдается между жевательными зубами – премолярами и молярами.

Поражение может захватывать дистальную или медиальную поверхность, либо располагаться с обеих сторон.

 

Фото №2. Расположение кариозных полостей II класса.

  1. 1. Контактная поверхность.
  2. 2. Сочетание поражения жевательной и контактной поверхностей.

 

Лечение

Препарирование зубов для устранения кариеса 2 класса чаще всего осуществляется через их жевательную поверхность и проводится в пять этапов:

  • раскрытие полости;
  • профилактическое расширение – при необходимости;
  • удаление некротических тканей;
  • формирование полости;
  • финишная обработка скоса эмали.

При пломбировании кариозной полости 2 класса необходимо обратить внимание на необходимость выполнения двух важных задач – обеспечение плотного прилегания композитного материала и создание прочного контакта между зубами.

С этой целью специалистами проводится применение тонкой матрицы и незначительное смещение зуба при помощи деревянных клиньев. Для прочного присоединения композита к краям кариозной полости наносят специальный адгезивный состав.

3 — Поражения резцов и клыков

Третий класс кариеса – поражение соприкасающихся поверхностей клыков и резцов. При этом согласно классификации доктора Блэка, режущий край и углы зубов не затрагиваются.

Фото №3. Расположение кариозных полостей III класса.

  1. 1. Контактная поверхность.
  2. 2. Сочетание поражения контактной и язычной поверхностей.
  3. 3. Сочетание поражения контактной, губной и язычной поверхностей.

Лечение

Помимо восстановления естественной формы поврежденного зуба, перед стоматологом стоит задача сохранения его эстетичного внешнего вида.

По этой причине в качестве пломбировочного материала применяют различные композиты. Цементные составы, амальгамы и литые вкладки в данном случае практически не используются.

Препарирование делается так:

Эстетическое восстановление зуба предполагает препарирование кариозной полости язычным доступом.

В процессе удаления некротических тканей специалист удаляет также пигментированные участки дентина.

Немаловажный момент – правильный подбор цвета пломбировочного материала. Вследствие различной светопроницаемости зуба, для воссоздания естественного внешнего вида пломбы стоматологи применяют композит двух оттенков – белого и прозрачного. Создание незаметного перехода оттенков достигается перекрытием скоса эмали на 2—3 мм.

4 — Нарушение целостности режущих краев

Кариес 4 класса по Блэку также представляет собой поражение контактных поверхностей клыков и резцов, однако, в отличие от предыдущей разновидности заболевания, повреждение охватывает режущие части зубов и их углы.

Фото №4. Расположение кариозных полостей IV класса.

По мнению разработчика классификации, данная форма заболевания может стать результатом прогрессирования кариеса либо возникнуть в результате механического повреждения элементов челюстного ряда, гипоплазии эмали и пр.

Лечение

Препарирование полости 4 класса и ее закрытие пломбировочным материалом должно решать несколько задач:

  • устранение заболевания, вызвавшего развитие патологии, и предотвращение его рецидива в дальнейшем;
  • восстановление эстетичного внешнего вида зубной поверхности;
  • обеспечение надежной фиксации пломбы и недопущение ее разрушения при жевательных нагрузках.

Для выполнения всех перечисленных требований, а также, учитывая площадь пораженной поверхности, стоматологом выбирается одна из следующих тактик восстановления зуба:

  • при разрушении резца или клыка менее чем на треть – композитная реставрация;
  • при повреждении половины зуба – облицовка композитным материалом, называемая виниром;
  • при поражении более половины резца – установка искусственной коронки.

 

5 — Вестибулярные поверхности

Кариес 5 класса представляет собой разрушение вестибулярной и лингвальной поверхностей зубов в пришеечной зоне. Помимо этого, полости часто располагаются также на корнях моляров. Такой патологии могут быть подвержены любые элементы челюстного ряда.

Фото №5. Кариозная полость V класса.

Причиной образования полостей 5 класса бывает не только кариес, но и другие заболевания: эрозивные процессы в твердой ткани, гипоплазия эмали, клиновидный дефект.

Особенности устранения полостей данной классификационной группы заключаются в том, что повреждения зачастую расположены близко к десневому краю либо скрываются под ним.

По этой причине в некоторых случаях требуется коррекция края мягкой ткани, после проведения которой происходит наложение временной пломбы, что облегчает дальнейшую постановку постоянной.

Лечение

В качестве пломбировочного материала для закрытия полости 5 типа чаще всего используется композит. В случае поверхностного поражения большого участка зубной поверхности целесообразно применение композитно-иномерного состава.

При поражении эмали либо необходимости восстановления зубов, находящихся в зоне улыбки, могут использоваться светоотверждаемые композитные материалы подходящих оттенков.

В этом видео показан процесс препарирования и пломбирования:

6 — Поражения режущих краев передних единиц и бугров коренных

Доктором Блэком было выделено всего 5 классов кариеса, которые длительное время использовались в стоматологической практике для определения характера поражения зубов.

Однако спустя некоторое время, Всемирной организацией здравоохранения было инициировано внесение в классификацию изменений, согласно которым определили еще один класс кариозного поражения зубов.

Шестой класс предполагает образование полостей на краях режущих поверхностей передних зубов, а также буграх клыков и остальных жевательных элементов челюстных рядов.

Дефекты образуются в результате стирания эмали с дальнейшим повреждением дентина. Как правило, дно таких полостей часто окрашено в темный цвет в результате воздействия пищевых красителей. Поражение дентина кариесом встречается редко.

Чаще всего поражение зубов 6 класса начинается при сопутствующих заболеваниях ротовой полости: дефектах прикуса, патологической стираемости эмали, наличии плохо подогнанных протезов. Поэтому установление причины возникновения полости – ключевой фактор успешного лечения.

Лечение

Если терапия не требует изменения высоты прикуса, осуществляется препарирование полости и наложение композитного материала. При необходимости увеличения высоты прикуса специалисты проводят ортопедическое лечение с покрытием зуба искусственной коронкой.

В некоторых случаях для восстановления функциональности и эстетичного вида элементов челюстного ряда требуется фиксация виниров.

В видео смотрите проведение препарирования и лечения кариозных полостей пятого класса.

Доктор Greene Vardiman Black

Доктор Грин Вардимар Блэк является известной личностью, которая стоит у истоков развития стоматологической науки в Соединенных Штатах Америки. Родился он в 1836 году в городе Уинчестер.

С 17 лет юноша заинтересовался медициной, несколько лет подрабатывал ассистентом стоматолога Д.С. Спира, параллельно получая теоретические знания по этой теме.

Завершив образование, Грин Вардимар Блэк открыл личный стоматологический кабинет в Джексонвилле. Помимо оказания услуг населению, доктор Блэк не переставал изучать науку и совершенствоваться.

В 1870 году специалистом была изобретена механическая бормашина, оснащенная ножным приводом. Состав золотой амальгамы, разработкой которого занимался доктор Блэк, применяется и в современной стоматологии.

Помимо этого, специалистом была приведена к стандарту терминологическая база, а также разработана классификация кариозных полостей и режущего стоматологического инструментария.

Доктором Блэком было составлено несколько книг, в которых описывались способы препарирования зубной поверхности, затрагивались особенности терапевтической стоматологии, а также описывались некоторые патологии. Помимо этого мистер Блэк преподавал стоматологическую науку в Чикагском колледже, а также занимал должность декана школы стоматологии Северо-западного университета.

Какие еще существуют системы

Классификация по Блэку – топографическая, в стоматологии используются еще несколько способов разделения видов кариеса на особенности:

Универсальная классификация МКБ 10

МКБ 10 — это общепринятая и единая классификация заболеваний, которая распространяется на все органы человека, в том числе и зубы. Подробно про классификацию кариеса по этой системе рассказано здесь.

Гистологическая

Предполагает сортировку по гистологическим признакам, т.е. заключение делается исходя из того, что из тканей зуба поражено: эмаль, дентин или цемент. В классификацию входят 3 соответствующих разновидности:

  1. Кариес эмали.
  2. Кариес дентина
  3. Кариес цемента.

По клиническому течению

С помощью диагностических методов и анализа жалоб пациента, врач определяет характер течения болезни:

  1. Острый.
  2. Хронический.

По глубине поражения

Основной метод, который помогает подобрать подход к лечению. Например, средний кариес поражения контактной поверхности зуба (2 типа по Блэку). Выделают 4 вида:

  1. В стадии пятна.
  2. Поверхностный.
  3. Средний.
  4. Глубокий.

По отношению к состоянию пульпы

Делается заключение о вовлечении пульпы в процесс разрушения зуба.

  1. Простой.
  2. Осложненный.

По количеству пораженные зубов

Сколько зубов поражены кариесом на момент визита пациента к стоматологу.

  1. Одиночный.
  2. Множественный.
  3. Генерализованный.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

 
 
 
 
 

похожие статьи

Кариес по Блэку: классификация степеней кариеса

кариес и его классификация

Как система XIX века помогает современным стоматологам

Стоматология постоянно совершенствуется, но фундаментом для теоретических находок и ежедневной работы врачей остаются идеи, предложенные десятилетия назад. Например, многие практикующие дантисты и сегодня классифицируют кариес по Блэку, придерживаясь системы, которая была создана в 1896 году. За время своего существования она модернизировалась, но основа осталась неизменной.

В чем заключается суть классификации кариеса по Блэку и почему она популярна у стоматологов по сей день, читайте в статье.

Кто такой доктор Блэк

Американского доктора Грина Вардимана Блэка на родине по праву считают одним из отцов современной стоматологической науки. Будущий ученый появился на свет в 1836 году и вырос на скромной ферме близ города Уинчестера, в штате Иллинойс. Ранее знакомство с природой сыграло свою роль: мальчик часто наблюдал за животными, а в юном возрасте 17-ти лет увлекся медициной.

На протяжении четырех лет Блэк постигает анатомию и прочие медицинские науки в местной больнице. В круг интересов юноши входит и стоматология – он становится ассистентом известного в ту пору дантиста Д.С. Спира. В 21 год Грин Вардиман открывает собственную практику в Джексонвилле.

В США середины XIX века стоматология считалась не наукой, а скорее ремеслом. Безусловная заслуга Блэка прежде всего в том, что он переломил это представление и стал первым, кто посмотрел на работу дантиста с научной точки зрения, а затем описал врачебные навыки.

Доктор Грин Вардиман Блэк

Интересный факт! Доктору Блэку принадлежит несколько изобретений. Среди них – бормашина, управляемая при помощи ножного привода. Кроме того, ученый посвятил много лет разработке состава пломбировочной золотой амальгамы. Формула, предложенная Блэком, используется и сегодня.

Наиболее известный труд американского врача – классификация кариозных полостей по анатомическим признакам. Помимо этого ему принадлежит несколько работ по теме кариеса, которые стали настоящими учебниками для дантистов того времени. Доктор Блэк возглавлял Национальную стоматологическую ассоциацию и целый ряд других профессиональных объединений, а также преподавал. Его вклад в развитие стоматологии был отмечен «Призом Миллера».

В чем суть системы Блэка

Кариесом называется процесс, при котором твердые ткани зуба постепенно теряют минеральные вещества и разрушаются. В итоге появляются свободные полости. По месту их расположения и предложил классифицировать заболевание доктор Блэк. Его система включает в себя шесть классов кариеса зубов. Пять из них были определены самим американским ученым, а последний позже добавлен Всемирной организацией здравоохранения, которая сочла классификацию неполной. Итак, Блэк и его последователи выделили:

Схема классификации кариеса по Блэку

  1. кариес 1 класса: сосредоточен в фиссурах малых и больших коренных зубов – то есть в естественных бороздках на их жевательной, внешней и лингвальной (язычной) поверхностях. Кроме того, эта разновидность поражает язычную поверхность клыков и фронтальных единиц: у последних чаще в области слепых ямок – углублений возле шейки зуба,
  2. кариес 2 класса: поражает участки между молярами и премолярами – локализован на их контактных поверхностях. Может поражать одну поверхность либо обе,
  3. кариес 3 класса: тоже характерен для соприкасающихся поверхностей, но здесь речь идет о клыках и резцах. Доктор Блэк уточнил, что в этом случае углы коронок и режущие края остаются невредимыми,
  4. кариес 4 класса: очаги возникают там же, где при кариесе 3 класса, но разрушению теперь подвергаются и режущий край коронки, и ее углы,
  5. кариес 5 класса: в зоне поражения – пришеечная область зубов. Эта разновидность заболевания может быть обнаружена на абсолютно любых элементах зубного ряда,
  6. кариес 6 класса: разрушительные процессы затрагивают режущие края фронтальных единиц и клыков, а также бугорки на жевательных поверхностях коренных и боковых элементов.

Как лечат зубы по системе Блэка

Практическая ценность классификации, предложенной американским доктором, заключается в том, что она значительно упрощает диагностику, помогает выбрать правильную технику препарирования зуба и пломбировочный материал. Это позволяет обеспечить долговечность пломбы, а также обезопасить пациента от развития вторичного или рецидивного кариозного поражения.

Лечение кариеса по Блэку имеет свои особенности для каждого класса:

  • 1 класс: в этом случае речь идет о жевательной поверхности, которая испытывает серьезную нагрузку. Поэтому важно исключить риск откола пломбы. При препарировании, то есть высверливании полости под пломбу учитывается не только глубина фиссур, но и их индивидуальные особенности. Врач уменьшает скос эмали и формирует полость, как правило, в форме овала или цилиндра. Затем ее закрывают химически отверждаемым композитом, укладывая его параллельно дну полости. Другой вариант – использование материала, отверждаемого под лампой. Его кладут косыми слоями. Оба способа позволяют достичь плотного прилегания пломбы к полости,

Объединение двух кариозных полостей в одну

Важно! Если в зубе 2 или несколько кариозных очагов, то полости чаще всего объединяют в одну, особенно если слой здоровой ткани между ними тонкий и непрочный.

  • 2 класс кариеса: полость чаще всего высверливают со стороны жевательной поверхности. Так как кариозный очаг находится в боковой части зуба, то вверху коронки обычно формируют дополнительную площадку для лучшего проникновения пломбировочного материала в проблемную область и его закрепления. Иногда больной зуб разрушен настолько, что между ним и соседним нет контакта. Тогда пломба будет «нависать». Чтобы этого избежать, кариозный зуб оборачивают матрицей, создавая четкую границу. Зуб немного смещают с помощью специальных клиньев. Чтобы композит плотно соединился с полостью, сначала на нее наносят адгезивный материал,
  • 3 класс: поскольку речь идет о зоне улыбки, здесь важно не только качественно запломбировать зуб, но и сохранить его эстетичность. Поэтому сверление выполняют с язычной, то есть «изнаночной» стороны, а для пломбирования используют исключительно композиты, по цвету близкие к натуральной эмали пациента. Причем задействуют материал двух видов: нужного оттенка и прозрачный,

«У меня начался кариес на передних зубах, как раз посередине, то есть на самом видном месте. Очень переживала, что вернуть им здоровый вид без потемнений уже не получится. Но мой стоматолог сделала все на высшем уровне – запломбировала все аккуратно, а по цвету мои передненькие ничем не отличаются от остальных. Спасибо доктору!»

Наталья, пациентка московской стоматологической клиники

  • 4 класс: перед стоматологом стоят те же задачи, что и при лечении заболевания 3 класса. Плюс необходимость сделать восстановленный зуб настолько прочным, чтобы он мог выдерживать жевательную нагрузку. Если клык или резец повреждены менее чем на одну треть, то выполняется реставрация композитами. При разрушении на 50% потребуется установка вкладки, возможна также фиксация винира. При еще больших масштабах повреждения положение спасет только искусственная коронка,
  • 5 класс кариеса по Блэку: один из самых сложных видов заболевания, потому что очаг поражения находится у края десны или даже скрыт под ней. Поэтому мягкие ткани приходится корректировать. Кроме того, препарирование нужно выполнять с особой осторожностью, чтобы не повредить пульпу. Как правило, сначала ставят временную пломбу, затем меняют на постоянную из композита. Если речь идет о передней части зубного ряда, то используют светоотверждаемые материалы, тщательно подбирая их по цвету,
  • 6 класс: часто сопровождается нарушениями прикуса или патологической стираемостью эмали. Может быть следствием некачественно установленных протезов. Поэтому при лечении болезни этого типа особенно важно установить причину, чтобы в дальнейшем ее искоренить. При нормальной высоте зубов кариозные полости препарируют и закрывают композитом. В зоне улыбки в отдельных случаях разумно использовать виниры, чтобы выровнять зубной ряд. Если высота прикуса недостаточна, то поможет установка искусственной коронки.

как проходит удаление кариеса при лечении

Интересный факт! Доктор Блэк выступал за удаление тканей, пораженных кариесом, в максимальном объеме и даже немного «с запасом». Ученый называл это «расширением для предупреждения», имея в виду профилактику повторного возникновения очагов под пломбой. При сверлении обширным полостям чаще всего придавалась ящикообразная форма. Современная стоматология отошла от такого принципа и отдает предпочтение щадящему препарированию, которое позволяет сохранить как можно больше живой ткани.

Какие еще существуют классификации болезни

Кроме системы доктора Блэка разработаны и другие классификации заболевания. Одна из самых распространенных – топографическая, где учитывается глубина поражения зуба. Этой системой широко пользуются стоматологи России и СНГ. Здесь выделяются:

  1. стадия пятна: появление небольшого, едва заметного участка деминерализованной эмали. Начальный этап разрушения,
  2. поверхностное кариозное поражение: поврежденная область хорошо видна при осмотре. Но до дентина кариес еще не добрался,
  3. средняя степень поражения: бактерии разрушили эмаль и уже «принялись» за дентин. На этой стадии болезнь пока легко поддается лечению,
  4. глубокое поражение: дентин разрушен настолько, что пульпу защищает лишь тонкий его слой. Последний шанс вылечить кариес, если не хотите заполучить пульпит и периодонтит.

другие способы классификации кариеса

Эта система актуальна только для постоянного прикуса. У молочных зубов нерв расположен ближе к поверхностям зуба. Поэтому если образовалась глубокая полость, то поражение или считают средним, или уже лечат как пульпит в зависимости от конкретного случая.

Здесь же уместно сказать о второй классификации, по смыслу близкой к предыдущей. По развитию патологии кариес бывает:

  • неосложненный: протекает без воспаления пульпы и периодонта,
  • осложненный: воспаление распространяется на мягкие ткани, приводит к пульпиту и периодонтиту.

Важно! Стоит сказать о кариесе у малышей – его выделяют в отдельный тип под названием «бутылочный». Он развивается у младенцев, которых часто кормят по ночам и балуют сладкими напитками из бутылочек. Частички пищи, особенно сладкой, тут же оседают на молочных зубках. Если затем ребенку дают соску, то слюна становится вязкой, что увеличивает риск возникновения «бутылочного» кариеса. Его опасность в том, что бактерии поражают в первую очередь язычную поверхность резцов, где заметить повреждения трудно.

В практике довольно часто используется еще одна классификация заболевания – по интенсивности развития. Она делит недуг на 3 типа:

  1. одиночный: очаг поражения отмечен только на одном зубе,
  2. множественный: болезнь поразила несколько элементов,
  3. системный: кариес распространился очень широко.

Следующее деление заболевания связано со скоростью его развития, или характером течения. Кариес может быть:

  • быстро развивающийся,
  • медленно протекающий,
  • стабилизированный: развитие болезни приостанавливается.

Кариозное поражение различается и по признаку последовательности возникновения. Здесь различают следующие типы недуга:

  1. первичный: поражает зуб в первый раз,
  2. вторичный: развивается на ранее запломбированном зубе, вокруг пломбы или под ней,
  3. рецидивный: возникает под пломбой из-за недоработок стоматолога при лечении.

Свою классификацию заболевания предложила Всемирная организация здравоохранения. Эту систему именуют международной. Другое ее название – гистологическая. В классификации рассмотрены следующие основные виды патологии:

  • разрушение эмали,
  • поражение дентина,
  • проникновение в цемент,
  • приостановившийся процесс.

Есть еще одна распространенная типология болезни – по локализации. Она выделяет кариес фиссурного, контактного и пришеечного типа. Как видим, это деление очень близко к системе доктора Блэка. Большинство классификаций использует повторяющиеся параметры, поэтому нет смысла приводить их все. На практике врачу важно определить главные показатели болезни: к ним относятся глубина поражения и характер течения, – а также установить ее причину.

Видео по теме

КЛАССИФИКАЦИЯ КАРИОЗНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ И ПОДГОТОВКА ЗУБОВ.

1 КЛАССИФИКАЦИЯ КАРИОЗНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ И ПОДГОТОВКА ЗУБОВ. ١

2 г.В. БЛЭК, известный как отец оперативной стоматологии, классифицировал кариозные поражения на группы в соответствии с их расположением в постоянных зубах. та же классификация используется для обозначения препарирования полости. ٢

3 Человек, стоящий за именем: История: Грин Вардиман Блэк (), широко известный как Г.В. Блэк известен как один из основоположников современной стоматологии в США.Он родился недалеко от Винчестера, штат Иллинойс, и начал изучать медицину с помощью своего брата, доктора Томаса Г. Блэка. В 1857 году он познакомился с доктором Дж. К. Спиром, который обучил его стоматологической практике.

4 Исследования и исследования Он исследовал многие важные для стоматологии темы, в том числе лучший состав для зубных амальгам и причину флюороза зубов. Одним из его многочисленных изобретений была стоматологическая бормашина с ножным приводом.Блэк первым применил закись азота для «безболезненного удаления зубов». Он также известен своими принципами препарирования зубов. Фраза «расширение для профилактики» до сих пор известна в стоматологическом сообществе и представляет идею Блэка о том, что стоматологи должны соблюдать профилактические меры, чтобы помочь пациентам избежать разрушения зубов.

5 Он организовал систему классификации с пятью категориями для различных типов кариеса, которая используется до сих пор.С тех пор в его систему классификации была добавлена ​​только одна категория. Изобретение

6 Введение Этапы препарирования полости включают удаление кариозной структуры зуба и восстановление зуба до его первоначальной анатомической формы с помощью подходящего реставрационного материала. Дизайн препарирования полости определяется, прежде всего, расположением кариеса в зубе.

7 Использование принципов Форма контура: форма или очертание препарированной полости. Удобная форма: необходимость доступа к инструментам во время подготовки полости или установки реставрации оператором. Форма ретенции: необходимость обеспечения ретенции реставрационного материала. Форма сопротивления: устойчивость к нагрузкам на реставрацию и зуб к силам прикусывания и жевания.

8 УСТАНОВИТЕ КОНТРОЛЬНУЮ ФОРМУ: Контурная форма зависит от расположения и степени кариозного поражения, перелома зуба или эрозии. Наброски Форма

9 ПОЛУЧИТЬ УДОБНАЯ ФОРМА: Удобная форма обеспечивает адекватное наблюдение, доступность и простоту операции во время подготовки и восстановления зуба.Форма удобства

10 ФОРМА ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ УДЕРЖИВАЮЩЕЙ СРЕДЫ: Ретенцию можно получить за счет механического формования препарирования для удержания реставрации и / или посредством процедур бондинга, которые прикрепляют реставрационный материал к структуре зуба. Форма удержания

11 ФОРМА СОПРОТИВЛЕНИЯ СОПРОТИВЛЕНИЯ: Сопротивление остальной структуры зуба и реставрации должно быть рассчитано при препарировании, чтобы зуб и реставрация были устойчивы к разрушению во время работы.Форма сопротивления

12 Введение G.V. Блэк организовал систему классификации с пятью категориями для различных типов кариеса, которая используется до сих пор. С тех пор в его систему классификации была добавлена ​​только одна категория.

13 ١٣

14 Поражения класса (I) возникают в ямках и трещинах на лицевой, язычной и окклюзионной поверхностях моляров и премоляров.١٤

15 Класс 1 Поражения класса (I) возникают в ямках и трещинах на лицевой, язычной и окклюзионной поверхностях моляров и премоляров, а также в язычных ямках резцов.

16 ١٦

17 ١٧

18 Поражения класса (II) возникают на проксимальных поверхностях задних зубов (моляры и премоляры).١٨

19 Класс 2 Поражения класса (II) возникают на проксимальных поверхностях задних зубов (моляры и премоляры).

20 Поражений класса (III) возникают на проксимальных поверхностях передних зубов (1, 2, 3, зубы) Полости класса 3 не имеют режущего угла ٢٠

21 Класс 3 Поражения класса (III) возникают на проксимальных поверхностях передних зубов (1, 2, 3, зубы) Полости класса 3 не имеют режущего угла.

22 ٢٢

23 Поражения класса 4 (IV) возникают на проксимальных поверхностях передних зубов, когда режущий угол требует реставрации. ٢٣

24 Класс 4 Поражения класса 4 (IV) возникают на проксимальных поверхностях передних зубов, когда режущий угол требует реставрации. Уголок, возможно, придется удалить из-за его хрупкости или из-за правильной установки реставрации.

25 может потребоваться удаление уголка из-за его хрупкости или из-за правильной установки реставрации. ٢٥

26 ٢٦

27 Поражения класса 5 (V) возникают на гладких лицевых и лингвальных поверхностях в десневой трети зубов. ٢٧

28 Поражения класса 5 класса 5 (V) возникают на гладких лицевых и язычных поверхностях в десневой трети зубов.Полости класса 5 начинаются близко к десне и могут включать цементную или дентинную поверхность, а также эмаль.

29 Полости класса 5 начинаются вблизи десны и могут включать цемент или дентинную поверхность, а также эмаль. ٢٩

30 ٣٠

31 Поражения класса 6 (VI) представляют собой ямки или дефекты износа на режущих краях передних зубов или вершинах бугорков задних зубов.٣١

32 ٣٢

33 Класс 6 Поражения класса 6 (VI) представляют собой ямки или дефекты износа на режущих краях передних зубов или вершинах бугорков задних зубов. Этот класс не был разработан Г.В. Черный

34 Названия поверхностей часто сокращаются (дистальный D, язычный L, мезиальный M, окклюзионный O, буккальный B и т. Д. MO, DO, BO и т. Д. ٣٤

.

Классификация кариеса — определение классификации кариеса по The Free Dictionary

классификация

(ˌklæsɪfɪˈkeɪʃən) n

1. систематическое размещение в категориях

2. один из разделов в системе классификации

3. (биология) биология

а. помещение животных и растений в ряд все более специализированных групп из-за сходства в структуре, происхождении, молекулярном составе и т. Д., Что указывает на общие отношения.Основными группами являются домен или суперсарство, царство, тип (у животных) или подразделение (у растений), класс, отряд, семейство, род и виды

b. изучение принципов и практики этого процесса; таксономия

4. (Правительство, политика и дипломатия) правительство обозначение элемента информации как секретного и недоступного для людей за пределами ограниченной группы

[C18: с французского; см. class, -ify, -ation]

classificational adj

classificatory adj

Collins English Dictionary — Complete and Unabridged, 12th Edition 2014 © HarperCollins Publishers 2000, 2003, 2003 , 2006, 2007, 2009, 2011, 2014

Классификация

имя, состоящее из двух терминов, общего и особого.- бином , прил. .

биосистемы. — биосистематический, биосистематический , прил. .

наука о классификации живых существ. Также называется биосистематика . — биосистематический , — биосистематический , прил. .

Область таксономии, в которой цитологические структуры, такие как хромосомы, используются при классификации организмов.

разделение материала на две части с целью классификации.- дихотомист , n .

1. наука о методах или упорядоченном расположении и классификации.
2. любая система, созданная для наведения порядка. См. Также логику. — методический , прил. .

расследование и классификация мелочей. — микролог , н. — micrologic, micrological , adj .

перечень и описание музейной коллекции. — музеограф, музеограф , н.

человек, который изобретает или присваивает имена, как в номенклатуре. См. Также книги. 1. система названий, используемая при классификации искусства или науки или другой области или предмета.
2. система именования, присущая социальной группе. См. Также книги.

Биология . техническое название как часть системы номенклатуры или классификации.

применение онимов; классификация или систематическая номенклатура.

Номенклатура органов.- органонимный, органонимический , прил. .

любой из основных подразделений растительного или животного мира.

систематическая классификация и описание природы. См. Также географию; геология. — физиограф , н. — физико-географический , прил. .

— сторонник пятикомпонентной системы классификации животных, согласно которой все группы животных естественным образом делятся на пять. — quinarian, пятый , прил .

состояние или качество принадлежности к одному типу. — синтипик , прил .

Изучение классификации и методов классификации. — систематик, систематик , n .

практика или акт систематизации.

Исследование или наука о систематизации.

ботаническое или зоологическое название, в котором два термина — родовое название и вид — совпадают (практика, более не одобренная Международным кодексом ботанической номенклатуры).- тавтоним, тавтоним , прил. .

1. техника или наука классификации.
2. научная идентификация, наименование и классификация живых существ. Также называется систематика . — систематик , н. — taxonomie, таксономическая , adj .

1. термины любой отрасли знаний, сферы деятельности и т. Д.
2. классификация терминов, связанных с определенной областью; номенклатура.
3. Редкий . наука о классификации. — терминологический, терминологический , прил. .

деление на три части, особенно теологическое разделение человеческой природы на тело, душу и дух. — трихотомический, трихтомный , прил. .

Использование трех терминов или названий в классификации вида, рода, разновидности и т. Д. — трехчлен , прил. .

трехчленное имя, состоящее из трех членов.

Редкий . универсальная система номенклатуры или классификации.

зоологическая классификация; научная классификация животных.

-Ologies & -Isms. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

.