Содержание

Киста почки: причины и лечение. Что делать, чтобы киста на почке рассосалась

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки

по МКБ 10 и Босняку, парапельвикальные, субкапсулярные, солитарные кисты и их лечение в Москве

Содержание↓[показать]

Киста почки (МКБ 10 — 28.1) – это полостное образование в виде овала или круга, окруженное тонкой стенкой соединительных волокон и наполненное прозрачной жидкостью без мути. Чаще всего киста представляет собой доброкачественное образование. В урологии выделяют две основные категории кист: простые и сложные. Простые приобретенные кисты почки (МКБ 10-28.1) не представляют опасности для жизни пациента, являются наиболее распространенными и крайне редко перерождаются в раковые образования. Сложные кисты имеют другую структуру, контуры их нерегулярны и неровны. Утолщения перегородок такого рода новообразований могут сигнализировать о возможности перерождения заболевания в раковое. Систематизация кист почек, предложенная Босняком М., на день сегодняшний позволяет классифицировать кисты почек по их морфологическим проявлениям. Она носит название «классификация по Bosniak».

Очень важно своевременно диагностировать данную патологию для прохождения необходимого курса лечения и при первых симптомах незамедлительно обратиться за помощью к профессионалам.

Юсуповская больница, являющаяся ведущим многопрофильным медицинским центром Москвы, предлагает услуги по качественной диагностике и эффективному лечению кисты почек и других заболеваний почечной системы.

МКБ 10 и Босняк

Специалисты-урологи отмечают тот факт, что на день сегодняшний в почечной системе среди множества разновидностей новообразований киста почки МКБ (10 — 28.1) является наиболее распространенным заболеванием и данная патология диагностируется чаще остальных. До сих пор причины появления этого недуга являются предметом спора у медиков, однако специалисты нашли эффективные способы диагностики и лечения патологии. Солитарная киста (одиночное образование) является разновидностью простых кист, так как она имеет тонкие стенки, а в ее структуре отсутствуют перегородки и камеры. Солитарная киста почки у пациента практически всегда диагностируется без особых трудностей, а комплексное лечение эффективно и безболезненно позволит избавиться от патологии органа. Одним из таких способов удаления почки в современной медицине можно считать склерозирование кисты почки. Склерозирование кисты почки (вывод жидкости из полости кистового образования) осуществляют методом пункции в поясничной области и вводом иглы в кисту под КТ или УЗИ наблюдением. После полного отсасывания жидкости из кисты, в нее вводят склерозирующие препараты, которые после определенного времени выдерживания выводятся.

Существуют как единичные образования (киста правой почки, код по МКБ 10- 28.1 и киста левой почки, код по МКБ 10- 28.1), так и многочисленные новообразования на обеих почках, которые врачи именуют поликистозом почек. Нагноение кисты, которое может возникнуть в результате поликистоза, может привести к развитию онкологического заболевания. И именно принадлежность новообразования к тому или иному типу по классификации Босняка помогает понять, существует ли для больного риск преобразования кисты почки в рак. Степень по классификации Bosniak и определяет в дальнейшем тактику обследования и лечения кисты почки.

К сожалению, на сегодняшний день, кистозные образования не редкость. Кисты могут поражать любой орган — яичники (параовариальная киста), почки (солитарные и сложные кисты). Многие новообразования почки и других органов человеческого организма при высоком уровне развития современной медицины не представляют угрозы для жизни и здоровья пациентов. При своевременном диагностировании и эффективном лечении у больного есть возможность вернуться к привычному образу жизни и позабыть о своем недуге.

К сожалению, и простые и сложные кисты могут быть подвержены малигнизации (озлокачествлению). Классификация кист почек, предложенная Босняк М. (Bosniak, Босниак), позволяет определить степень возможности развития раковых клеток кисты почки.

Кисты почек бывают простыми (I Bosniak) и сложными (II, IIF, III и IV Bosniak). Вероятность малигнизации простых кист почек довольно мала. Сложным кистам характерны те же симптомы, что и простым, однако они отличаются высоким риском преобразоваться в онкологическое заболевание.

Гистологические обследования позволяют точно определить наличие кист почек. Согласно системы классификации кист по Босняку, существуют дополнительные признаки, которые позволяют отличить злокачественные образования от доброкачественных, а именно:

  • визуально заметное повышение плотности стенок между перегородками.
  • плотность образования значительно выше нормы;
  • отложение кальция в узелках на стенках;
  • наличие множественных формаций в полости кисты;
  • накопление контрастных веществ;
  • увеличенное число камер в полости;

Новообразования почечной системы согласно классификации кисты почек по Босниак разделяются следующим образом на:

  • Bosniak-I. В эту категорию входят простые кисты, они часто встречаются на почках, однако не угрожают здоровью и жизни пациента. Для них характерны тонкая перегородка, их стенки без утолщений. Нет также и отложения солей. Являются доброкачественными, нельзя исключать наблюдения, но лечение не есть обязательным.
  • Bosniak-II. Сюда относят несложные кисты. В отличие от предыдущей группы здесь можно наблюдать небольшие утолщения стенок, а также незначительное накапливание кальция. Они могут состоять из тонкостенных перегородок. К этой категории относятся плотные образования с четкими контурами размером менее трех сантиметров. Поскольку эти кисты доброкачественные, лечения они не требуют, но тем не менее периодические посещения и наблюдения у специалиста обязательны.
  • Bosniak –IIF. Для этой группы кист характерно утолщение стен между перегородками и на них вероятны узелковые отложения кальция. Во время обследования вводимый контраст не виден. Кисты однородной плотности и размерами более трех сантиметров также относятся к этой категории. Они еще считаются доброкачественными, однако уже требуют наблюдения у врача. Незначительный процент таких образований считается онкологическим.
  • Bosniak-III. Вероятность малигнизации высока. Кистозным образованиям характерны утолщения стен и перегородок, накопление кальция неравномерно, отдельными участками. При обследовании может скапливаться контраст. Опасность ошибки при диагностировании заключается в том, что довольно сложно определить, к какому виду опухолей относится эта группа — к доброкачественным или злокачественным. Оперативное вмешательство необходимо, так как более 50 % образований – раковые.
  • Bosniak-IV. Присутствуют все признаки малигнизации. Кистозные образования имеют все характеристики третьей категории. Компоненты, накапливающие контраст, мягкотканные. Кисты почек имеют перегородки, с утолщенными стенками, крупными узелковыми отложениями кальция. Если новообразование диагностируется по типу — киста почки Bosniak 4 — немедленное хирургическое вмешательство является единственным верным решением для предотвращения возможности малигнизации.

Особое внимание в современной медицине на сегодняшний день уделено изучению эффективного воздействия на организм препаратов, содержащих гуминовые кислоты. Рак почек может получить серьезный отпор при использовании препаратов, содержащих комплекс гуминовой и фульвовой кислот. Гуминовые и фульвовые кислоты содержат полный спектр аминокислот, минеральных солей и других микроэлементов. Препараты, содержащие гуминовые кислоты, способствуют подавлению роста почечно-раковых клеток за счет мощного воздействия на способность поврежденных молекул атаковать здоровые молекулы и их соединения.

Разновидности

Классификация разделяет новообразования на следующие группы — парапельвикальные кисты, паренхиматозные и субкапсулярные кисты почки МКБ. Кисты принадлежат к той или иной группе согласно своего расположения и локализации. Для больных этим заболеванием крайне важно своевременно обратиться к лечащему врачу, чтобы избежать перехода доброкачественного процесса в злокачественный. Особое внимание стоит уделить такому явлению, как атипичная киста почки. Атипичная киста представляет собой образование с нарушенной и нестандартной структурой по сравнению с обычными кистами. Для медиков такое название кисты говорит о том, что новообразование почки имеет перегородки. К причинам появления такой аномалии относятся инфекционно-паразитарные заболевания и перенесенные травмы почек. Генетическая предрасположенность больного также может быть одной из причин недуга.

Если врачом поставлен неутешительный диагноз — атипичная киста почки, и рак представляет серьезную угрозу жизни больного, на помощь всегда придут ведущие специалисты Юсуповской больницы. Проведя качественную диагностику и назначив эффективный курс лечения, наши врачи помогут пациенту вернуться к полноценной жизни и забыть о заболевании. Более подробно консультацию можно получить у специалистов Юсуповской больницы по телефону +7(499)750-00-04 или онлайн на сайте клиники.                       

Парапельвикальная киста почки

Парапельвикальная киста почки (код МБК 10-№28.1) – это вид кистозного образования, который является доброкачественным. Она чаще всего формируется у ворот (лоханки) почки, в районе почечного синуса. Визуально такая киста имеет вид небольшого мешочка, наполненного прозрачной или желтоватой жидкостью. Данная патология явление нечастое. В большинстве случаев специалисты ставят пациенту диагноз — «парапельвикальная киста левой почки», так как патология именно левой почки встречается на практике чаще всего. Гораздо реже наблюдается парапельвикальная киста правой почки, и еще более редкой патологией является двустороннее развитие заболевания почки.

Перипельвикальные кисты почек, что это такое? Так в медицине называют «истинные» перипельвикальные (лоханочные) кисты почек врожденного характера. 

Лоханочные кисты почек (иначе — пельвикальные кисты, дивертикулы лоханки) разделяются на следующие типы:

  • внутрилоханочный тип. В этом случае солитарная (одиночная) киста располагается на внутренней поверхности лоханки и прорастет в ее полость;
  • внутристеночный тип. Киста расположена в мышечном слое стенки лоханки;
  • экстрапельвикальный тип. Киста расположена на наружной поверхности лоханки. Тенденция ее роста – наружу органа.

Отдельное внимание стоит уделить дивертикулу лоханки. В отличие от гидрокаликоза и окололоханочных кист дивертикул лоханки чаще всего явление одиночное и имеет сообщение с неизмененной чашечкой при помощи узкого хода. Киста, которая прорастает из самой стенки лоханки, обычно имеет небольшие размеры, солитарна, и легко может быть иссечена. Большой дивертикул лоханки с признаками пиелонефрита может быть удален только с применением метода нефрэктомии.

Паренхиматозная киста почки

Паренхиматозная киста почки является перерождением частички ткани органа. Специалисты считают, что это новообразование чаще всего имеет характер приобретенный, так как киста почки образовывается после получения травмы, поражения инфекцией почек и мочевыделительных каналов. Однако не исключены случаи появления врожденной кисты паренхимы почки. Врожденная киста развивается из-за мутаций, и как следствие, сращивания почечных канальцев. Злоупотребление матерью во время беременности наркотическими препаратами, алкоголем и курением – все это отрицательно сказывается на развитие плода и приводит к опасности появления в будущем у пациента подобного рода заболевания. Паренхиматозные кисты почек делятся на одиночные, обычно поражающие левую почку, и множественные.

Субкапсулярная киста почки

Одним из самых опасных видов кист специалисты считают субкапсулярную кисту почки. Она практически никак не сигнализирует о своем существовании и может преобразовываться в злокачественное образование. Субкапсулярная киста правой почки и субкапсулярная киста левой почки в медицине случаи не редкие, а вот симметричное поражение с двух сторон относится к довольно редкому типу патологического процесса. Субкапсулярная киста расположена под капсулой почки, факторы ее появления аналогичны известным современной медицине причинам возникновения прочих кистозных образований. Почка находится в оболочке, которая состоит из соединительной фиброзной ткани, имеющей свойство растягиваться. Между ней и паренхимой органа формируется подкапсульная киста почки. Это патологическое образование по своим размерам не более 5 сантиметров в диаметре. Содержимое кисты состоит из крови и гноя, если причиной образования кисты была нанесенная органу травма. Опасность этого заболевания заключается в том, что киста может переродится в онкологическое образование. Последствиями патологии органа в результате образования субкапсулярной кисты могут быть гнойные воспаления и частые инфекционные заболевания мочеполовой системы. При симметричном проявлении сдавливаются сосуды почки, что часто приводит к развитию уремии и отравлению организма.

Чтобы избежать сложных операций и тяжелых последствий заболевания, пациенты должны прислушиваться к сигналам, которые подает организм и вовремя обращаться за консультацией и медицинской помощью к специалистам. А первая и главная задача врача – правильно определить, какова природа кисты: доброкачественное ли это новообразование или злокачественное. И, конечно же, назначить эффективное лечение этой патологии, будь то хирургическое вмешательство или применение соответствующих медикаментов.

Автор

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Киста почки : причины, симптомы, диагностика, лечение

Если опухоль диагностировали в результате комплексного обследования другого заболевания, что чаще всего и случается, и, если киста почки не тревожит пациента и не проявляется болевыми ощущениями, на первом этапе она требует тщательного наблюдения. Начинают лечение кисты только в том случае, когда она изменяет функцию почки и мешает ее нормальной работе, например, большая киста почки может давить на близлежащие ткани, нарушать их кровообращение. Кистозные образования до 40-45 мм не оперируют, их состояние контролируется с помощью ультразвукового сканирования, которое показано проводить каждые полгода. Симптоматическая терапия показана при кистах, которые сопровождаются пиелонефритом, провоцируют гипертонию или ХПН – хроническую почечную недостаточность. В случаях, когда они разрастаются до больших размеров, значительно нарушают функционирование почек, их оперируют. Хирургическое вмешательство может проводиться способами, зависящими от размера и динамики роста новообразований, оно может быть лапароскопическим или в виде пункции. Чаще всего, когда киста почки диагностирована своевременно, применяется способ чрескожной пункции, либо пункций с дальнейшим склерозированием – введением специального препарата, который «склеивает» стенки полости кистозного образования. Эти вмешательства сопровождаются ультразвуковым контролем, абсолютно безопасны и малотравматичны. Более крупные образования оперируются с помощью лапароскопии, методика проведения которой напрямую зависит от того, где располагается киста почки. Лапароскопия проводится с помощью специального эндоскопа, которой вводится в небольшой разрез на уровне локализации кисты.

Хирургические операции показаны в таких случаях: 

  • При сильном болевом синдроме. 
  • При значительном нарушении функционировании почек. 
  • При артериальной гипертензии, которая не поддается курированию медикаментозной терапией. 
  • Если есть все признаки малигнизации кистозного образования. 
  • Если размеры опухоли превышают 40-45 миллиметров. 
  • Если выявлена паразитарная этиология.

Киста почки, каким бы способом она не лечилась, предполагает соблюдение строгой диеты: 

  • Ограничение соли в рационе, исключение употребления соленых продуктов. 
  • Контроль употребления жидкости, особенно при прогрессирующей отечности. 
  • Ограничение употребления белковой пищи. 
  • Исключение из рациона какао-продуктов, кофе, морской рыбы и морепродуктов. 
  • Отказ от пагубных привычек – алкоголь и курение.

Киста почки код по МКБ 10: понятие и особенности развития

Для того чтобы классифицировать и систематизировать все заболевания и недуги, которые диагностируются в человеческом организме, медицинское сообщество создало реестр под названием Международная классификация болезней. В этот список ежегодно вносят новые заболевания, пополняют его информацией о старых болезнях и все время изменяют данные. Кисты почек различного вида и характера тоже внесены в МКБ, где располагаются под номером 10. Иными словами, киста почки код по МКБ 10 — это обширная группа почечных образований с различными видами кист.

У мужчины болят почки

Киста почки код по МКБ 10 — определение согласно международной классификации

Кисты обеих почек МКБ 10 или доброкачественные образования на почках являются наиболее распространенными на сегодняшний день урологическими недугами, которые поражают более 70% всего населения земного шара. Кисты обеих почек МКБ могут различаться формой, количеством капсул, поражать один или оба органа, а также быть наполненными разной жидкостью. Также киста почки код по МКБ 10 может иметь разные способы крепления с почками и разную симптоматическую картину.

Стоит сказать, что данный вид недуга еще не до конца изучен учеными. Медики до сих пор не имеют точного ответа на вопрос о том, почему появляются кисты в почках, как избежать их развития и как максимально эффективно лечить. Урологическая практика показывает, что большинство кистозных тел в почках поддается лечению, может в редких случаях даже самостоятельно рассасываться по мере течения времени. Большая часть кист почки код по МКБ 10 не требует хирургического удаления и чистки. Однако когда образование достигает больших размеров или начинает трансформироваться в онкологию, оперативное вмешательство неминуемо.

Чаще всего диагностируются кисты почек у мужчин среднего и пожилого возраста. Чуть реже встречаются почечные кисты у женщин, еще реже — врожденные кисты почек у детей. Точной взаимосвязи между полом и образованием кист почки МКБ не выяснено. Однако медики сходятся на том, что мужчины более подвержены опухолям в почках, нежели женщины из-за возрастных гормональных изменений. Это связано с тем, организме мужчины после 40 лет происходит снижение урологического метаболизма, почки работают слабее и происходят дегенеративные процессы в мочеполовой системе. Именно из-за этих изменений на почках может начать свое развитие киста почки код МКБ 10.

Киста почки код по МКБ 10

Почему возникает киста в почках?

Точные причины, по которым киста почки код по МКБ развивается в почках, и особенности ее появления до сих пор не изучены. Малое количество знаний о доброкачественных опухолях в почках обусловлено тем, что данное заболевание практически никак не проявляется себя на начальных стадиях развития, не выявляет симптомов и не причиняет дискомфорт больному человеку долгое время. Вместе с этим киста почки код МКБ может развиваться в нетипичной форме. В таком случае опухоль может продуцировать выработку различных тканей и элементов, провоцировать симптомы и соматические заболевания. Симптоматическая картина на фоне подобных состояний является крайне сложной для детального изучения.

Ввиду существования множества форм и разновидностей доброкачественных образований в почках, установить причину их происхождения крайне сложно. Однако медицинское сообщество имеет несколько теорий и убеждений о причинах развития доброкачественных кист на почках.

Главной и наиболее вероятной причиной появления заболевания принято считать деформацию почечных каналов. Из-за патологических изменений в почках или воспалительных заболеваний протоки могут плохо пропускать мочу и задерживать некоторое ее количество. Накопившаяся в каналах жидкость приводит в деформации канала и выпячиванию его стенок наружу. Именно эти деформированные участки каналов почек со временем начинают продуцировать повышенное количество коллагена и приводить к тому, что внутри организма начинает развиваться киста почки код по МКБ 10.

Расстроенная женщина

Опасность почечных кист для человека

Кисты в почке код по МКБ 10, которые формируются в проточных каналах, могут расти на протяжении многих лет и не причинять особого дискомфорта человеку. Однако, когда капсула доброкачественной опухоли увеличивается в размерах, она может полностью перекрывать проток мочи, приводить к развитию воспаления и инфицирования больного. Человек с опухолью в почках чаще всего начинает задумываться о диагностике, когда ощущает тянущие боли внизу живота или в поясничном отделе. При перекрытии каналов почек человек начинает испытывать трудности при мочеиспускании и острые боли. Также может наблюдаться небольшое количество гноя или крови в моче.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Из-за хронического застоя мочи и дисфункции мочеполовой системы в организме больного человека могут развиться другие сопутствующие недуги: туберкулез почек, мочекаменная болезнь, онкологические проблемы. Большая развитая киста почки шифр по МКБ нередко придавливает своим телом соседние органы. В этом случае она нарушает работу желудочно-кишечного тракта, угнетает работу надпочечников или селезенки.

Пациент беседует с врачом

Кто в зоне риска?

Медики выделяют ряд заболеваний мочеполовой системы, из-за которых может развиваться киста почки код по МКБ 10:

  • воспалительное поражение одной или обеих почек из-за переохлаждений или больших физических нагрузок;
  • накопление в тканях почек большого количества песка и камней, что приводит к развитию мочекаменной болезни;
  • заболевание пиелонефрит;
  • перенесенный туберкулез или некроз почек с дальнейшим оперативным или медикаментозным лечением;
  • инфаркт почек ишемического или венозного характера;
  • кровоподтек на почке вследствие механического повреждения, удара, падения или оперативного вмешательства;
  • передозировка лекарственными препаратами во время лечения, что приводит к интоксикации почек и нарушению их функционирования.

Учитывая количество различных попутных болезней и соматических недугов при кисте почек МКБ 10, очень важно проходить ежегодный осмотр организма. Регулярное обследование позволит вовремя устранить любые инородные тела в почках и остановить их развитие и патогенное воздействие.

В больнице

Патологии развития кисты в почках

Как уже говорилось ранее, кистозные тела в почках часто не проявляют симптомов на первых стадиях развития. Диагностировать аномальное тело в почках можно при УЗ-исследовании организма или рентген-диагностике. Прямыми признаками дисфункций и нарушений работы мочеполовой системы можно считать периодические боли в пояснице или животе, покалывания в боку, перепады артериального давления, а также частые недомогания, проблемы и боли при мочеиспускании. В зависимости от типа и формы кисты в почке МКБ 10, а также места ее расположения, больной человек может замечать наличие гноя или крови в моче, испытывать режущие или тянущие боли под ребрами, испытывать боли при мочеиспускании.

Стоит отметить, что большинство симптомов кисты в почке МКБ 10 свидетельствуют о начале прямого патогенного воздействия на организм. Появление признаков образование говорит о начавшихся изменениях в тканях, воспалениях или инфицировании.

Увеличенные в размерах кисты почки МКБ 10 могут не только преграждать нормальному оттоку мочи, но и нарушать работу мочевого пузыря, вызывать воспаления и отеки органов брюшной полости. Очень часто киста почки код по МКБ 10 провоцирует скопление бактерий и развитие инфекционных заболевания в мочеполовой системе.

На поздних этапах своего формирования кисты в почках могут накапливать кальций на внутренней поверхности стенок капсулы. Кальций со временем становится причиной трансформации доброкачественной опухоли в злокачественное образование.

Возможные осложнения при кисте почке

Среди наиболее распространенных осложнений и патологий в развитии почек стоит выделить следующие:

  • Нарушение работы почек. Кистозное тело нарушает работу почек, которые в свою очередь не могут отфильтровывать песок и камни из мочи и накапливают эти продукты в тканях.
  • Острые воспаления почек. Температурные перепады и частые переохлаждения почек с кистой могут привести к тому, что опухоль начнет продуцировать большое количество гноя и вызовет воспаление.
  • Разрыв кисты. Кистозная капсула формируется из мягких эластичных тканей и наполнена жидкостью. Учитывая специфику расположения почек, не сложно понять, что опухоль в почках может лопнуть при малейшем механическом воздействии.
  • Рак. Все доброкачественные опухоли в той или иной мере имеют риск со временем трансформироваться в злокачественные образования. Любые температурные перепады, воспаления или повреждения могут привести к малигнизации капсулы кисты, что вскоре станет причиной онкологического недуга.
  • Почечная недостаточность. Множественное поражение тканей почки и распространение инфекции приводит к развитию почечной недостаточности. Чем больше киста, тем сложнее и медленнее работает почка.

Помните: единственным решением проблемы с опухолями на почках является своевременная их диагностика и профилактика. Важно помнить, что на развитие в организме аномальных тел может влиять питание, вредные привычки, отсутствие активности, попутные заболевания разного характера, а также загрязненность атмосферы. Следите за своим здоровьем и проходите плановые обследования!

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:


ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Как записаться на прием к врачу

Киста почки у детей > Архив — Клинические протоколы МЗ РК


 


Тактика лечения



Цели лечения: оперативное устранение приобретенной кисты почек, возможна пункция кисты под контролем УЗИ или КТ с введением тромбовара.



Лечение:


1. Операции иссечений приобретенной кисты почки. В лечении простой кисты почки применяются два метода:

— оперативное вмешательство (открытое или лапароскопическое) предполагающее иссечение свободной стенки кисты;

— чрескожная пункция кисты под ультразвуковым наведением с эвакуацией ее содержимого, а в ряде случаев и с дренированием полости кисты.

Для того чтобы содержимое в кисте после пункции не накапливалось, в ее полость вводят различные жидкие склерозирующие вещества: левомицетин, вибрамицин, фенол, соли висмута, магния, этиловый спирт и др.




2. Обезболивание в послеоперационном периоде – тримепиридина гидрохлорид.




3. Дезинтоксикационная терапия.




4. Антибактериальная терапия в послеоперационном периоде. Назначается один курс антибактериальной терапии: либо аминогликозиды (гентамицин по 40-80 мг в/ м 2 р. в день, амикацин по 10 мг/кг 2 р. в сутки, в течение 7-10 дней), либо антибиотик цефалоспоринового ряда (цефтриаксон по 20-10 мг на кг веса ребенка в сутки в два приема, в течение 7-10 дней, цефазолин по 50-100 мг на кг веса ребенка в два приема в сутки, в течение 7-10 дней). Наряду с антибиотиком назначается нитроксолин по 50-100 мг 3 р. в сутки, в течение 10 дней, нистатин по 500 мг 3 р. в день, в течение 12 дней, лиофилизированные бактерии по 1-2 капсулы 3 р. в день, в течение 10-14 дней.



Показания к операции: наличие приобретенной кисты почек, с прогрессирующим ростом.


 


Перечень основных медикаментов:


1. *Тримепиридина гидрохлорид раствор для инъекций в ампуле 1% по 1 мл


2. *Дифенгидрамин раствор для инъекций 1% 1 мл


3. *Повидон-йод раствор 1% во флаконе


4. *Декстран-60 раствор для инфузий во флаконе 200 мл, 400 мл


5. *Глюкоза раствор для инфузий 5%, 10% во флаконе 400 мл, 500 мл; раствор 40% в ампуле 5 мл, 10 мл


6. *Натрия хлорид 0,9% раствор для инфузий и инъекций


7. * Препараты, получаемые из крови (плазма свежезамороженная)


8. *Гентамицин раствор для инъекций 40 мг/мл, 80 мг/2 мл в ампуле


9. *Цефтриаксон порошок для приготовления инъекционного раствора 250 мг, 500 мг, 1000 мг во флаконе


10. *Азитромицин раствор для инфузий во флаконе 200 мг/100 мл


11. *Аскорбиновая кислота раствор для инъекций 5%, 10% в ампуле 2 мл, 5 мл


12. Нитроксолин 200 мг табл.


13. *Нистатин 500 000 ЕД табл.


14. *Флуконазол капсула 50 мг, 150 мг; раствор во флаконе для в/в введения 100 мл


15. Лиофилизированные бактерии, капс.


16. *Бриллиантовый зеленый раствор спиртовый 1%, 2% во флаконе 10 мл, 20 мл


17. *Перекись водорода раствор 3% во флаконе 25 мл, 40 мл


18. Фурацилин 1:5000 фл.


19. *Этанол раствор 70% (денатурированный)


20. *Атропин раствор для инъекций 0,1 в ампуле 1 мл (сульфат)



Перечень дополнительных медикаментов:


1. *Препараты, получаемые из крови (эритроцитарная масса)


2. *Гепарин 2500 МЕ раствор для инъекций


3. *Инсулин растворимый раствор для инъекций 100 МЕ/мл



Индикаторы эффективности лечения: отсутствие приобретенной кисты почек и стойкая ремиссия пиелонефрита.


 


* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.


 

симптомы у женщин и мужчин, лечение, код по мкб-10

Рак почкиОдним из органов мочевыделительной системы являются почки. Этот парный орган располагается по бокам позвоночника на уровне двух последних грудных и двух первых поясничных позвонков.

Они имеют форму боба, немного закруглённого на верхних и нижних полюсах, средняя масса 120 -200 грамм.

Основная функция  – очистка крови и выработка мочи, поэтому орган страдает от всех негативных процессов, протекающих в организме, к тому же на его функционировании сказываются все лекарственные средства и продукты питания которые человек употребляет на протяжении жизни.

Поэтому и неудивительно, что существует множество заболеваний, поражающих почки, и самым опасным из них является рак.

Содержание статьи

Общая характеристика заболевания

Под раком почки подразумевается злокачественное новообразование, состоящее из клеток самого органа. Рак это клеточная масса, которая начинает бесконтрольное деление, при этом основная функция клеток потеряна.Рак почки

Чем быстрее происходит деление клеток, тем скорее они распространяются по лимфатической и кровеносной системе и опаснее становится заболевание.

По Международной классификации болезней 10 пересмотра заболевание получило кодировку под номером С64 и С65.

Однако к каждому из кодов возможно уточнение, например С64.0 – рак правой почки, а С64.1.0-рак левого верхнего сегмента левой почки, а под кодировкой С65 подразумевается злокачественные новообразования почечных лоханок.

Таким образом, код даёт возможность определить локализацию и характер опухоли.

Статистические данные

Статистические данные о количестве пациентов с данным диагнозом собираются именно благодаря МКБ10.

Так согласно исследованиям злокачественные опухоли почек занимают 10 место в структуре раковых заболеваний, причём с каждым годом количество больных с этим диагнозом постоянно растет.

Самая большая частота новообразований наблюдается в таких странах как: США, Канада, Австралия, Новая Зеландия.

Это онкологическое заболевание  чаще встречается у мужчин, женское население сталкивается с этой проблемой в два раза реже. У взрослого населения опухоли почек чаще всего встречается в возрасте 35-40 и 65-70 лет.

Этиология и патогенез

Девушка куритПричины возникновения рака почек до конца не известны, поэтому в группе риска может оказаться каждый человек независимо от возраста, пола.

В тоже время онкологами и урологами выделено несколько факторов, которые повышают риск развития онкопатологии:

  • табакокурение, считается, что сигареты повышают риск возникновение опухолей в 2,5 раза;
  • мужчины, у них риск выше, чем у женщин в 2 раза выше;
  • лишний вес;
  • бесконтрольное длительное употребление препаратов;
  • тяжелые патологии мочеполовой системы, особенно у пациентов, пребывающих на диализе;
  • травмы и падения, механическое повреждение почки;
  • некоторые генетические патологии;
  • работа с химическими веществами: гербицидами, асбестом, кадмием, бензином, органическими растворителями;
  • повышенное артериальное давление;
  • у представителей негроидной расы риск выше;
  • сахарный диабет;
  • эстрогены.

К тому же для заболевания характерно выраженное изменение кровеносных сосудов и быстрое метастазирование в другие органы, обычно это легкие, печень и головной мозг.

Клиническая картина

Потеря весаРак почек является одним из самых коварных онкологических заболеваний, так как характерные для него симптомы часто проходят незаметными и возникают на поздних стадиях, из-за чего диагноз устанавливается случайно на плановых исследованиях.

Основным симптомом, который заставляет людей обращаться к врачу является гематурия, то есть в моче появляется кровь.

Обычно происходит это неожиданно, без каких-либо видимых причин и может носить как единичный характер, так и кратковременный – то появляться, то исчезать внезапно.

Чем далее прогрессирует гематурия, тем больше шансов, что рак переходит в неоперабельную форму, а у пациента начинается сложная анемия.

Кроме гематурии проявляются следующие симптомы:

  • боль в поясничной области;
  • вторичная артериальная гипертензия;
  • хроническая усталость;
  • резкая потеря массы тела;
  • боль вовремя мочеиспускания;
  • отсутствие аппетита;
  • отечность ног;
  • тромбоз глубоких вен;
  • нарушения в работе печени;
  • увеличение температуры тела.

В дальнейшем у пациента пальпируется новообразование в увеличенной почке. Для детей данная симптоматика не является характерной, опухоль обычно обнаруживается во время плановых обследований.

Признаки характерные для мужчин

На первых стадиях рак у мужчин не проявляет никаких симптомов, и обычно обнаруживается во время ультразвукового обследования брюшной полости.

Характерным симптомом именно для мужчин является появление варикоцеле – то есть расширение вен яичка и семенного кантика, сопутствующим симптомом является расширение вен ног и появление геморроя.

В запущенных случаях может произойти атрофия яичка, угнетение сперматогенеза и как следствие бесплодие.

Для женщин

Варикоз на ногахУ женщин симптомы рака на ранних стадиях так же не имеют сильной выраженности, поэтому диагноз так же случайно ставится во время обращения в больницу по поводу общего недомогания или скачков давления.

Для женщин характерными симптомами являются резкая потеря веса, утомляемость и при дальнейшем развитии заболевания появляются сильные боли в пояснице.

Самым характерным для женщин симптомом является варикозное расширение вен или венозный тромбоз ног, это и может быть основным признаком рака почек.

Дальнейшее развитие заболевания проявляется специфическим симптомом – «голова медузы» — на поверхности живота появляется сосудистый рисунок.

Стадии течения

Болезнь не начинается спонтанно, просто длительное время симптомы не проявляются. Так на первой стадии развития заболевания симптомы отсутствуют, единичными проявлениями могут стать редкие боли в поясничной области и боли при мочеиспускании.

На следующей стадии у больного возникают постоянные сильные боли в пояснице, в моче могут появиться капли крови, у пациента может наблюдаться хроническая усталость, отсутствие аппетита.

На следующем этапе у больного происходит резкая снижения массы тела, боли в пояснице обостряются, может наблюдаться отечность ног, повышенная температура тела, гематурия.

На последних стадиях у больного кроме вышеописанных симптом может возникать кашель, из-за появления метастазов в легких, головные боли и головокружения, постоянные боли в брюшной области. Обычно эти симптомы проявляются на запущенных стадиях болезни.

Классификация болезни

Для выбора правильного лечения в современной медицине существует классификация рака почки.

В зависимости от протекания заболевания, строения новообразования и степени его развития врачами была разработана международная классификация TNM, где:

  • Рак почкиТ – возможности специалистов дать грамотную оценку первичного очага злокачественного новообразования;
  • N — оценка состояния лимфатических узлов пациента;
  • M – Возможность выявить у пациента наличие метастазов.

Кроме международной классификации существует и другая систематизация заболевания «Робсон», которая выделяет 4 стадии болезни:

  1. Размер опухоли не превышает 70 мм в диаметре, новообразование располагается в пределах своей капсулы и не выходит за края почки, что не позволяет обнаружить опухоль при пальпации. Стадия проходит абсолютно незаметно для пациентов. Метастазы отсутствуют.
  2. Опухоль существенно увеличивается в размере, однако ограничивается органом, поэтому опухоль все еще сложно диагностировать.
  3. Продолжается рост опухоли, однако не выходит за пределы почечной капсулы. Новообразование может распространиться на надпочечники. На этой стадии раковые клетки проникают в лимфоузлы, почечные или нижние полые вены, однако отдаленные метастазы отсутствуют.
  4. На данной стадии происходит быстрый рост новообразования, опухоль прорастает почечную капсулу, у пациентов появляются метастазы в различных органах – легких, печени и других. Требует срочного оперативного вмешательства.

Таким образом, чем раньше происходит постановка диагноза, тем меньше степень поражения органа и как следствие прогноз выживаемости больше.

Методы диагностики

Узи почкиКак уже было сказано рак почки, долгое время протекает бессимптомно, поэтому часто диагностика происходит случайно во время регулярных обследований или при диагностике других заболеваний.

Однако в том случае если у пациента наблюдаются симптомы сходные с симптоматикой рака, врач будет рекомендовать ему пройти расширенную диагностику.

Обычно она включает в себя такие исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • улинический анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • цитология;
  • экскреторная урография с контрастом;
  • МРТ и КТ для определения размера опухоли и степени распространения поражения;
  • селективная почечная ангиография.

При подозрениях на наличие метастазов пациенту будут проведены дополнительные исследования:

  • рентген грудной клетки;
  • радионуклидное сканирование костей.

Почти всем больным с этим диагнозом проводится биопсия опухоли, полученные образцы отсылаются на морфологическое исследование.

Способы терапии

Врачи делают операциюУсловно методы лечения рака почек можно разделить на хирургические и терапевтические.

Применения каждого из них обговаривается на онкологической конференции, в которой принимают участие врачи разного профиля, с обязательным участием онко-уролога.

В каждом отдельном случае лечение подбирается индивидуально.

Традиционные методы

В большинстве случаев пациенты нуждаются в хирургическом лечении, вид оперативного вмешательства во многом зависит от стадии заболевания и распространенности процесса. Самым радикальным методом лечения является нефрэктомия – удаление почки, оно часто сопровождается и удаление лимфоузлов.

Так же может проводиться частичная нефрэктомия, при которой удаляется только онкологическое образование в почке, вместе с необходимым количеством окружающих тканей.

Для меньшей травматичности могут проводиться лапораскопические операции, главным преимуществом которых является меньшая травматичность, уменьшение сроков госпитализации и реабилитации.

Кроме хирургического лечения онкологи применяют и другие конструктивные методики:

  • гормональную терапию;
  • химиотерапию;
  • лучевую терапию;
  • иммунологическую терапию.

В последние годы врачи стараются сохранить орган пациенту, для чего применяются:

  • кибернож;
  • криоаблацию;
  • радиочастотную аблацию.

Химиотерапия назначается в запущенных случаях – на 3-4 стадии. Препараты назначаются по специально определенной схеме, обычно данный метод приносит положительный характер в комплексе с другими методами.

Основной функцией данной процедуры является воздействие не только на раковое образование, но и на метастазы. Обычно применяются такие препараты как: Нексавар, Сутент, Ингибитор.

Еще одним методом лечения данной патологии является таргетная терапия, при которой специфические препараты провоцируют гибель раковых клеток, при этом практически не оказывают пагубного влияния на пораженный орган и близлежащие органы.

Таргетные препараты уменьшают рост злокачественной опухоли на молекулярном уровне, не позволяя разрастаться раковым клеткам на здоровую часть органа.

Народная медицина

Настои из травДовольно часто при обнаружении злокачественного новообразования в почках пациенты обращаются и к народной медицине, такая терапия может дать положительный эффект только после согласования с врачом и в комплексе с традиционным лечением.

При опухолях могут применяться такие средства как:

  • настои лекарственных трав;
  • бальзамы;
  • травяные отвары;
  • компрессы;
  • мази.

Самыми эффективными в борьбе с раковыми новообразованиями являются такие лекарственные травы как:

  • сабельник;
  • тысячелистник;
  • пижма;
  • подорожник;
  • чистотел;
  • омела;
  • полынь.

Если лекарственные компоненты подобраны правильно, то удается нормализовать работу органов и систем в организме, так же выводятся токсины и продукты клеточного распада раковой опухоли. Каждый из народных рецептов должен быть одобрен лечащим врачом.

Кроме лекарственных трав так же могут применяться продукты пчеловодства — мед и прополис, богатые витаминами и микроэлементами.

Осложнения при лечении

Любые новообразования в почке могут привести к серьёзным нарушениям в работе мочеполовой системы.

Особенно серьезные осложнения могут возникнуть при раке 3 и 4 стадии, так как процесс распространяется на надпочечники и другие внутренние органы.

В том случае если в организме появляются метастазы, вероятность излечения от болезни становится крайне низкой.

Диетические предписания

ДиетаЕсли у пациента было обнаружено онкологическое новообразование, то ему необходимо правильно питаться, и исключить из своего рациона продукты, которые могут навредить организму.

Категорически запрещено употреблять такие продукты как:

  • копченые, моленые и маринованные продукты;
  • газированные напитки;
  • крепкий кофе и чай;
  • консервированные продукты;
  • бобовые;
  • рыбные и мясные бульоны;
  • сало и жирные сорта мяса;
  • алкоголь.

В рационе больного должны обязательно присутствовать такие продукты:

  • крупы;
  • кисломолочные продукты;
  • яйца;
  • фрукты, овощи и зелень;
  • нежирное мясо и рыба в отварном виде.

Больные раком должны соблюдать питьевой режим, выпивая в день не более 1 литра воды, чтобы избавиться от лишней нагрузки на почки.

Прогноз к выздоровлению

Прогноз для больных раком во многом зависит от своевременно поставленного диагноза и быстроты начатого лечения. Исход заболевания зависит от стадии болезни и наличия метастазов. Степени ракаБлагоприятным считается пятилетний коэффициент выживания после операции:

  1. Так при постановке диагноза на 1 стадии рака прогноз наиболее благоприятный — 90% пациентов полностью излечиваются.
  2. Выживаемости при раке 2 стадии так же высока – у 73% пациентов достигается пятилетний коэффициент выживаемости.
  3. Рак 3 степени, существенно снижает вероятность благополучного исхода, так если опухоли метастазировалась в лимфоузлы, то процент выживаемости составляет 53%.
  4. Рак 4 степени к сожалению, почти не оставляет шансов на выздоровление, только 8% пациентов доживает до пятилетнего коэффициента.

Таким образом, благодаря современным методикам процент выживаемости существенно вырос, после выявления рака около 43% пациентов живут еще 10 лет после операции, однако эту цифру составляют больные с раком 1 и 2 степени.

Профилактические меры

Основной профилактикой заболевания является отказ от вредных привычек, правильное питание и прохождение обязательного ежегодного профилактического обследования, включающее в себе УЗИ органов брюшной полости.

Рак почек это не приговор, чем раньше будет обнаружено заболевание, чем больше шансов после проведенного лечения вернуться к нормальной жизни.

При возникновении хотя бы одного из симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, так как иногда обычный поход к терапевту может спасти жизнь

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Обзор

Киста почки — это заполненный жидкостью мешок, который растет в ваших почках, которые представляют собой бобовидные органы, которые фильтруют отходы из кровотока для выработки мочи. У вас может быть одна киста на одной почке или много кист на обеих почках.

Есть два типа кист: простые кисты и поликистоз почек. Простые кисты — это отдельные кисты, которые образуются на почках. У них тонкие стенки и жидкость, похожая на воду.Простые кисты не повреждают почки и не влияют на их функцию. Поликистоз почек (ПКБ) — это наследственное заболевание, которое вызывает образование множества кист на почках. Эти кисты могут повредить почки по мере их роста.

Кисты обычно безвредны. Поскольку они часто не вызывают симптомов, вы можете даже не осознавать, что они у вас есть, пока не сделаете сканирование изображений по другой причине.

Некоторые кисты настолько малы, что их невозможно увидеть без микроскопа. Другие могут вырасти до размеров теннисного мяча.По мере увеличения кисты могут давить на близлежащие органы и вызывать боль.

Простая киста может не вызывать никаких симптомов. Однако, если киста разрастается или заражается, это может вызвать такие симптомы, как:

  • лихорадка
  • боль в спине или боку между ребрами и тазом (боль обычно тупая, но может стать сильной, если киста всплески)
  • боль в верхней части живота
  • отек живота
  • мочеиспускание чаще обычного
  • кровь в моче
  • темная моча

PKD может вызывать такие симптомы и признаки, как:

Врачи не точно знаете, что вызывает простые кисты почек.У них есть несколько возможных объяснений. Например, каждая почка имеет около миллиона крошечных канальцев, собирающих мочу. Кисты могут начать расти, когда трубка блокируется, набухает и заполняется жидкостью. Другая возможность заключается в том, что кисты образуются, когда в ослабленных участках канальцев образуются мешочки, называемые дивертикулами, которые заполняются жидкостью.

С возрастом у вас больше шансов заболеть кистой почек. К 40 годам они будут у 25 процентов людей. К 50 годам примерно у 50 процентов людей появляются кисты почек.Мужчины подвержены большему риску развития кист почек, чем женщины.

PKD является наследственным заболеванием, то есть вызвано изменениями генов, которые передаются от семьи.

Обычно кисты не вызывают никаких проблем. Однако иногда они могут привести к осложнениям, в том числе:

  • инфекция кисты
  • разрыв кисты
  • блокировка мочи из почки
  • высокое кровяное давление

ПКД может со временем повредить почки.Примерно у половины людей с этим заболеванием к 60 годам разовьется почечная недостаточность.

Чтобы диагностировать кисту почки, вы можете обратиться к специалисту по имени уролог. Ваш врач может взять образец крови или мочи, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки.

Вам также может понадобиться один из этих визуальных тестов:

  • компьютерная томография (КТ), которая использует мощные рентгеновские лучи для создания трехмерных изображений ваших почек
  • магнитно-резонансная томография (МРТ), которая использует магниты и радиоволны сделать снимки почек
  • УЗИ, который использует звуковые волны для создания изображений почек и может показать, увеличилась ли киста

Если киста небольшая и не вызывает проблем с почками, вы можете не нужно его лечить.Вы можете просто проходить визуализацию каждые 6-12 месяцев, чтобы убедиться, что киста не выросла.

Лечение более крупных кист или кист, вызывающих симптомы, включает склеротерапию и хирургическое вмешательство.

Склеротерапия

Склеротерапия проводится для дренирования кисты. Сначала вам сделают местный анестетик, чтобы не чувствовать боли. Используя ультразвук в качестве ориентира, ваш врач введет тонкую иглу в кисту через вашу кожу и слит всю жидкость из кисты. Иногда врач заливает кисту спиртовым раствором, чтобы предотвратить ее повторный рост.Скорее всего, вы пойдете домой в тот же день, что и процедура.

Хирургия

Более крупная киста, которая влияет на функцию почек, может потребовать хирургического удаления. Во время процедуры вы будете спать под общим наркозом. Хирурги часто удаляют кисты лапароскопическим способом через несколько небольших разрезов. Это означает, что они проводят операцию, используя камеру и крошечные инструменты. Сначала хирург дренирует кисту. Затем они разрежут или сожгут стенки кисты. После процедуры вам нужно будет остаться в больнице на день или два.

Большинство простых кист почек безвредны и не вызывают проблем. Если киста разрастается, склеротерапия или хирургическое вмешательство могут удалить ее без каких-либо долгосрочных осложнений.

Поликистоз почек может быть более серьезным. Без лечения PKD может вызвать такие осложнения, как высокое кровяное давление и почечная недостаточность.

.

Кисты почек — Диагностика и лечение

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики простых кист почек, включают:

  • Визуальные тесты. Визуализирующие обследования, такие как ультразвук, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), часто используются для исследования простых кист почек. Визуализирующие обследования могут помочь вашему врачу определить, является ли новообразование почки кистой или опухолью.
  • Функциональные пробы почек. Анализ образца крови может выявить, нарушает ли киста почки функцию почек.

Лечение

Лечение может не потребоваться

Если ваша простая киста почки не вызывает никаких признаков или симптомов и не влияет на функцию почек, вам может не потребоваться лечение. Вместо этого ваш врач может порекомендовать вам периодически проходить визуализацию, например УЗИ, чтобы проверять, увеличилась ли киста почки.Если киста почки изменяется и вызывает признаки и симптомы, вы можете выбрать лечение в это время. Иногда простая киста почки проходит сама по себе.

Лечение кист, вызывающих признаки и симптомы

Если ваша простая киста почки вызывает признаки и симптомы, ваш врач может порекомендовать лечение. Варианты включают:

  • Пункция и дренирование кисты с последующим заполнением ее спиртом. В редких случаях для уменьшения кисты врач вводит длинную тонкую иглу через кожу и стенку кисты почки.Затем из кисты сливается жидкость. Ваш врач может заполнить кисту спиртовым раствором, чтобы предотвратить ее преобразование.
  • Операция по удалению кисты. Большая или симптоматическая киста может потребовать хирургического вмешательства для ее дренирования и удаления. Чтобы получить доступ к кисте, хирург делает несколько небольших надрезов на коже и вставляет специальные инструменты и небольшую видеокамеру. Наблюдая за видеомонитором в операционной, хирург направляет инструменты к почке и использует их для слива жидкости из кисты.Затем стенки кисты вырезаются или выжигаются.

В зависимости от типа процедуры, рекомендованной вашим врачом, для лечения кисты почки может потребоваться кратковременное пребывание в больнице.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Подготовка к приему

Простая киста почки, обнаруженная во время визуализации при другом заболевании или состоянии, может вас беспокоить.Поговорите со своим врачом о том, что простая киста почки означает для вашего здоровья. Сбор информации поможет вам расслабиться и лучше контролировать ситуацию.

Что вы можете сделать

Перед встречей с врачом подготовьте список вопросов, которые нужно задать, например:

  • Насколько велика киста почки?
  • Киста почки новая или была видна на других снимках?
  • Возможно ли разрастание кисты почки?
  • Может ли киста почек повредить мою почку?
  • У меня эти необъяснимые симптомы.Могут ли они быть вызваны кистой почки?
  • Нужно ли удалять кисту почки?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Каковы потенциальные риски каждого варианта лечения?
  • Какие признаки или симптомы могут указывать на рост кисты почки?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Есть ли у вас какие-нибудь печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Потребуется ли мне повторный визит?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Есть ли у вас симптомы?
  • Если да, то как долго вы испытываете симптомы?
  • Ваши симптомы со временем ухудшились?
  • Есть ли кровь в моче?
  • Были ли у вас боли в спине или боках?
  • Были ли у вас жар или озноб?
  • Есть ли у вас другие заболевания?
  • Какие лекарства, витамины или добавки вы принимаете?

28 июля 2020 г.

Показать ссылки

  1. Bennett WM, et al.Простые и сложные кисты почек у взрослых. http://www.uptodate.com/home. Проверено 5 июня 2018 г.
  2. Wein AJ, et al., Eds. Доброкачественные опухоли почек. Кэмпбелл-Уолш Урология. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2012. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2015 г.
  3. Простые кисты почек. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/simple-kidney-cysts. Проверено 5 июня 2018 г.
  4. Bas O, et al.Лечение кист почек. Журнал Общества лапароэндоскопических хирургов. 2015; 19: e2014.00097.
  5. AskMayoExpert. Кисты почек (взрослые). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
  6. Простые кисты почек. Национальный фонд почек. https://www.kidney.org/atoz/content/Simple-Kidney-Cysts. Проверено 5 июня 2018 г.
  7. ЖК Олбрайт (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 26 мая 2015 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

.

Рак почки: симптомы, диагностика и лечение

  • Степень и стадия опухоли
  • Ваш возраст
  • Ваше общее состояние здоровья и история болезни
  • Ваша анатомия (анатомия вашей системы сбора почек)

Варианты включают:

Когда рак почки обнаруживается на ранней стадии, шансы на хирургическое лечение хорошие. В целом прогноз зависит от двух вещей:

  1. Насколько агрессивны раковые клетки . Незначительное заболевание менее агрессивно.У него меньше шансов распространиться на другие органы. Болезнь высокой степени злокачественности более агрессивна и имеет более высокую вероятность распространения.
  2. Насколько далеко распространилась опухоль . Если опухоль не затрагивает близлежащие лимфатические узлы или другие ткани, есть хорошие шансы на излечение. Дополнительного лечения не потребуется. Если рак распространился, ваш врач, вероятно, порекомендует дополнительное лечение.

Наблюдать и ждать

В некоторых случаях лечение не рекомендуется. Тем не менее, вам нужно будет регулярно посещать врача и лечить симптомы.Это лечение выбирается, когда:

  • Опухоль почки может не быть раком
  • Пациент не переносит лечение
  • Пациент может умереть от других причин
  • Пациент не хочет лечения

Удаление опухоли почки

Лапароскопическое удаление почки
Cancer Research UK / Wikimedia Commons

Этот метод лечения разрушает опухоль с помощью сильного тепла или холода. Это лечение также щадит оставшиеся нормальные почки.Обычно это делается лапароскопически (операция проводится путем выполнения нескольких небольших разрезов (надрезов), а не одного большого разреза). Это также может быть выполнено чрескожно (операция проводится с помощью пункции иглы) под контролем КТ.

Операция по сохранению почки с использованием сегментарной резекции

Операция

Операция — это первый шаг к удалению и лечению опухоли почки. Хирург постарается сохранить как можно большую часть почки. Человек может жить с частью одной работающей почки без особых проблем.Если обе почки удалены или не работают, необходим диализ. Диализ — это аппарат вне тела, используемый для очистки крови.

Нефрэктомия — это операция, применяемая для лечения рака почки. Существует три типа:

  • Радикальная нефрэктомия: для удаления всей почки, близлежащих надпочечников, лимфатических узлов и других окружающих тканей
  • Частичная нефрэктомия: для удаления опухоли почки, но не всей почки

Тип операции, которую вам предлагают, будет зависеть от:

  • Выбор хирурга
  • Местоположение опухоли
  • Степень опухоли
  • Стадия опухоли

Варианты включают:

  • Традиционный: 10-дюймовый разрез в брюшная полость создается для удаления опухоли (опухолей)
  • Лапароскопия: Трубоподобные инструменты вводятся в брюшную полость через небольшие прорези «замочную скважину» для удаления опухоли (опухолей)

Таргетная терапия

Таргетная терапия лекарства, которые могут убить только раковые клетки почек в организме.Это лечение блокирует рост белков или новых кровеносных сосудов, которые необходимы для роста раковых клеток. Это лечение обычно используется при запущенном (метастатическом) заболевании. Показано, что таргетная терапия уменьшает опухоли почек или замедляет их рост.

Биологическая терапия — это способ заставить нашу иммунную систему бороться с раком. Наше тело может не обнаруживать раковые клетки и не бороться с ними. Биологическая / иммунотерапия может усилить, направить или восстановить нашу естественную защиту от рака. Основными биологическими препаратами, применяемыми при раке почки, являются цитокины.Наиболее часто используемые цитокины — это интерлейкин-2 (ИЛ-2) и интерферон-альфа. Оба этих метода лечения могут уменьшить опухоль почек у небольшого процента пациентов.

Иммунотерапия / биологическая терапия

Биологическая терапия — это способ заставить нашу иммунную систему бороться с раком. Наше тело может не обнаруживать раковые клетки и не бороться с ними. Биологическая / иммунотерапия может усилить, направить или восстановить нашу естественную защиту от рака. Основными биологическими препаратами, применяемыми при раке почки, являются цитокины. Наиболее часто используемые цитокины — это интерлейкин-2 (IL-2) и интерферон-альфа.Оба этих метода лечения могут уменьшить опухоль почек у небольшого процента пациентов.

Химиотерапия

В химиотерапии используются очень сильные препараты, останавливающие рост раковых клеток. К сожалению, раковые клетки почек обычно устойчивы к химиотерапии. В данном случае это не стандартное лечение. Эти препараты можно использовать, если таргетные препараты и / или иммунотерапия не подействовали. Перед началом химиотерапии важно обсудить, как ваша медицинская бригада будет управлять побочными эффектами лечения.

Радиация

Лучевая терапия используется не для лечения рака почек, а для облегчения симптомов. Это лечение часто используется, когда рак почек распространился за пределы почек. Он использует высокоэнергетическое излучение для уменьшения опухолей в близлежащих органах или костях. Например, если рак распространился на кость, человек может чувствовать сильную боль. Эту боль можно облегчить путем облучения костных поражений. Радиацию можно использовать отдельно или с другими методами лечения.

Клинические испытания

Для некоторых пациентов участие в клинических исследованиях нового препарата может быть лучшим лечением.Клинические испытания — это научные исследования, призванные проверить, является ли новое лечение или процедура безопасными и эффективными. Они также могут тестировать методы лечения для предотвращения рака или облегчения симптомов. Эти исследования направлены на поиск стратегий лечения, которые лучше всего подходят для определенных заболеваний или групп людей.

Клинические испытания соответствуют строгим научным стандартам. Эти стандарты защищают пациентов и помогают получить надежные результаты исследований. В клинических испытаниях рака никогда не используют плацебо (сахарные таблетки). Вам будет предложено либо стандартное лечение, либо исследуемое лечение.

Поговорите со своим врачом о том, можете ли вы претендовать на участие в клиническом исследовании. Узнайте о рисках и преимуществах изучаемого лечения. Для поиска информации о текущих или недавних клинических испытаниях лечения рака почки посетите ресурсный центр клинических испытаний UH.org.

Стандартные варианты лечения

Варианты лечения почечно-клеточного рака I стадии:

  • Хирургическое вмешательство (радикальная нефрэктомия, простая нефрэктомия или частичная нефрэктомия)
  • Лучевая терапия для облегчения симптомов (в основном для пациентов, которые не могут перенести операцию)
  • Артериальная эмболизация (способ блокировать приток крови к опухоли)
  • Клиническое испытание нового метода лечения (научные исследования)

Варианты лечения почечно-клеточного рака II стадии:

  • Операция (радикальная нефрэктомия или частичная нефрэктомия)
  • Хирургическое вмешательство (нефрэктомия) до или после лучевой терапии
  • Лучевая терапия в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов у пациентов, которые не могут пройти операцию
  • Артериальная эмболизация в качестве паллиативной терапии
  • Клинические испытания нового метода лечения

Почечно-клеточный рак III стадии варианты лечения:

  • Операция (радикальная нефрэктомия).Также могут быть удалены кровеносные сосуды почек и некоторые лимфатические узлы
  • Артериальная эмболизация с последующей операцией (радикальная нефрэктомия)
  • Лучевая терапия в качестве паллиативной терапии для облегчения симптомов и улучшения качества жизни
  • Артериальная эмболизация в качестве паллиативной терапии
  • Хирургия (нефрэктомия) в качестве паллиативной терапии
  • Лучевая терапия до или после операции (радикальная нефрэктомия)
  • Клиническое испытание биологической терапии после операции

Стадия IV и варианты лечения рецидивирующего почечно-клеточного рака:

  • Операция (радикальная нефрэктомия)
  • Операция (нефрэктомия) для уменьшения размера опухоли
  • Таргетная терапия
  • Биологическая терапия
  • Лучевая терапия как паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни
  • Клинические испытания нового метода лечения

Информация из цитаты по: http: // www.Cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/renalcell/Patient/page5

.

Поликистоз почек: симптомы, диагностика и лечение

Поликистоз почек (PKD) — это наследственное заболевание почек. Это приводит к образованию кист, заполненных жидкостью, в почках. PKD может нарушить функцию почек и в конечном итоге вызвать почечную недостаточность.

PKD — четвертая по значимости причина почечной недостаточности. У людей с PKD также могут развиваться кисты в печени и другие осложнения.

Многие люди годами живут с PKD, не испытывая симптомов, связанных с этим заболеванием.Кисты обычно вырастают на 0,5 дюйма или больше, прежде чем человек начинает замечать симптомы. Начальные симптомы, связанные с PKD, могут включать:

  • боль или болезненность в животе
  • кровь в моче
  • частое мочеиспускание
  • боль в боках
  • инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • камни в почках
  • боль или тяжесть в спине
  • кожа, на которой легко появляются синяки
  • бледный цвет кожи
  • усталость
  • боль в суставах
  • аномалии ногтей

Дети с аутосомно-рецессивной PKD могут иметь следующие симптомы:

  • высокое кровяное давление
  • UTI
  • частое мочеиспускание

Симптомы у детей могут напоминать другие расстройства.Очень важно получить медицинскую помощь ребенку, у которого наблюдается любой из перечисленных выше симптомов.

ДОК обычно передается по наследству. Реже он развивается у людей, у которых есть другие серьезные проблемы с почками. Есть три типа ДОК.

Аутосомно-доминантная PKD

Аутосомно-доминантная PKD (ADPKD) иногда называют взрослой PKD. По данным Национального фонда почек, на нее приходится около 90 процентов случаев. Тот, у кого есть родитель с PKD, имеет 50-процентную вероятность развития этого состояния.

Симптомы обычно развиваются в более позднем возрасте, в возрасте от 30 до 40 лет. Однако некоторые люди начинают испытывать симптомы в детстве.

Аутосомно-рецессивная PKD

Аутосомно-рецессивная PKD (ARPKD) встречается гораздо реже, чем ADPKD. Он также передается по наследству, но оба родителя должны нести ген этого заболевания.

У людей, являющихся носителями ARPKD, не будет симптомов, если у них будет только один ген. Если они унаследуют два гена, по одному от каждого родителя, у них будет ARPKD.

Есть четыре типа АРПКД:

  • Перинатальная форма присутствует при рождении.
  • Неонатальная форма возникает в течение первого месяца жизни.
  • Инфантильная форма возникает в возрасте от 3 до 12 месяцев.
  • Ювенильная форма возникает после того, как ребенку исполнится 1 год.

Приобретенная кистозная болезнь почек

Приобретенная кистозная болезнь почек (ACKD) не передается по наследству. Обычно это происходит в более позднем возрасте.

ACKD обычно развивается у людей, у которых уже есть другие проблемы с почками. Это чаще встречается у людей с почечной недостаточностью или находящихся на диализе.

Поскольку ADPKD и ARPKD передаются по наследству, ваш врач изучит вашу семейную историю. Сначала они могут назначить общий анализ крови для выявления анемии или признаков инфекции, а также анализ мочи для поиска крови, бактерий или белка в моче.

Чтобы диагностировать все три типа PKD, ваш врач может использовать визуализационные тесты для поиска кист почек, печени и других органов. Визуализирующие тесты, используемые для диагностики PKD, включают:

  • УЗИ брюшной полости. Этот неинвазивный тест использует звуковые волны для поиска кист в почках.
  • КТ брюшной полости. Этот тест может обнаружить кисты меньшего размера в почках.
  • МРТ брюшной полости. В этой МРТ используются сильные магниты для визуализации вашего тела, визуализации структуры почек и поиска кист.
  • Внутривенная пиелограмма. В этом тесте используется краситель, чтобы ваши кровеносные сосуды более четко отображались на рентгеновском снимке.

В дополнение к симптомам, которые обычно наблюдаются при PKD, могут возникать осложнения по мере увеличения кист на почках.

Эти осложнения могут включать:

  • ослабленных участков в стенках артерий, известных как аневризмы аорты или головного мозга
  • кисты на и в печени
  • кисты в поджелудочной железе и яичках
  • дивертикулы или мешочки или карманы в стенка толстой кишки
  • катаракта или слепота
  • заболевание печени
  • пролапс митрального клапана
  • анемия или недостаточность эритроцитов
  • кровотечение или разрыв кисты
  • высокое кровяное давление
  • печеночная недостаточность
  • камни в почках
  • сердце болезнь

Цель лечения PKD — управлять симптомами и избегать осложнений.Контроль высокого кровяного давления — самая важная часть лечения.

Некоторые варианты лечения могут включать:

  • обезболивающие, за исключением ибупрофена (Адвил), который не рекомендуется, так как может ухудшить заболевание почек
  • лекарства от кровяного давления
  • антибиотики для лечения ИМП
  • диета с низким содержанием натрия
  • диуретиков, помогающих удалить излишки жидкости из организма
  • Операция по дренированию кист и облегчению дискомфорта

В 2018 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило препарат под названием толваптан (торговая марка Jynarque) для лечения ADPKD.Он используется, чтобы замедлить прогрессирование почечной недостаточности.

Одним из серьезных потенциальных побочных эффектов толваптана является серьезное повреждение печени, поэтому ваш врач будет регулярно контролировать состояние вашей печени и почек во время приема этого лекарства.

При поздних стадиях поликлинической болезни, вызывающей почечную недостаточность, могут потребоваться диализ и трансплантация почки. Возможно, потребуется удалить одну или обе почки.

Диагноз ДОК может означать изменения и соображения для вас и вашей семьи. Вы можете испытать ряд эмоций, когда получите диагноз ДОК и приспосабливаетесь к жизни с этим заболеванием.

Может оказаться полезным обращение к сети поддержки из семьи и друзей.

Вы также можете обратиться к диетологу. Они могут порекомендовать диетические меры, которые помогут вам поддерживать низкое кровяное давление и уменьшить нагрузку на почки, которые должны фильтровать и балансировать уровни электролитов и натрия.

Есть несколько организаций, которые предоставляют поддержку и информацию людям, живущим с ДОК:

Вы также можете поговорить со своим нефрологом или местной диализной клиникой, чтобы найти группы поддержки в вашем районе.Чтобы получить доступ к этим ресурсам, необязательно находиться на диализе.

Если вы не готовы или у вас нет времени посетить группу поддержки, в каждой из этих организаций есть онлайн-ресурсы и форумы.

Репродуктивная поддержка

Поскольку PKD может быть наследственным заболеванием, ваш врач может порекомендовать обратиться к генетическому консультанту. Они могут помочь вам составить карту из истории болезни вашей семьи в отношении ДОК.

Генетическое консультирование может быть вариантом, который может помочь вам взвесить важные решения, такие как вероятность того, что у вашего ребенка может быть ДОК.

Почечная недостаточность и варианты трансплантации

Одним из наиболее серьезных осложнений поликлинической болезни является почечная недостаточность. Это когда почки больше не могут:

  • фильтровать отходы
  • поддерживать баланс жидкости
  • поддерживать кровяное давление

Когда это происходит, ваш врач обсудит с вами варианты, которые могут включать пересадку почки или лечение диализом действовать как искусственные почки.

Если ваш врач действительно внесет вас в список трансплантатов почки, есть несколько факторов, которые определяют ваше положение.К ним относятся ваше общее состояние здоровья, ожидаемая выживаемость и время, в течение которого вы были на диализе.

Также возможно, что друг или родственник мог пожертвовать вам почку. Поскольку люди могут жить только с одной почкой с относительно небольшим количеством осложнений, это может быть вариантом для семей, у которых есть добровольный донор.

Решение о пересадке почки или пожертвовании почки человеку с заболеванием почек может быть трудным. Поговорите со своим нефрологом, чтобы взвесить все возможные варианты.Вы также можете спросить, какие лекарства и методы лечения могут помочь вам в то время как можно лучше жить.

По данным Университета Айовы, средняя трансплантация почки позволяет почкам функционировать от 10 до 12 лет.

У большинства людей ДОК постепенно ухудшается. По оценкам Национального фонда почек, к 60 годам у 50 процентов людей с PKD будет почечная недостаточность.

Это число увеличивается до 60 процентов к 70 годам. Поскольку почки являются такими важными органами, их отказ может начать влиять на другие органы, такие как печень.

Надлежащая медицинская помощь может помочь вам справиться с симптомами PKD на долгие годы. Если у вас нет других заболеваний, вы можете стать хорошим кандидатом на пересадку почки.

Кроме того, вы можете подумать о том, чтобы поговорить с генетическим консультантом, если у вас есть семейная история PKD и вы планируете иметь детей.

.