Содержание

лечение глаза у человека, какие капли прописывают, возможно ли применение народных средств в домашних условиях и как долго нужно ждать результат?

Переднюю часть наружной оболочки глаза называют роговицей. Ее считают важной частью оптической системы глаза. От того, в каком она состоянии, зависит, как хорошо будет видеть человек. Она влияет на кривизну поверхности, сферичность, прозрачность и оптическую, структурную однородность.

Из-за воспаления роговица изменяется до неузнаваемости, вследствие чего пациент может даже ослепнуть. Заболевание, при котором развился воспалительный процесс, – это кератит. Трудно ли и как долго лечится это заболевание глаз?

Назначения врачом

Врач назначает комплексное лечение при выявлении кератита во время медосмотра. При его назначении он учитывает запущенность процесса. Чаще всего выявляют заболевание на начальной стадии, когда помогают еще глазные капли с антибактериальными препаратами и нестероидные лекарства против воспалений.

Чтобы предупредить формирование спаек внутри глазного яблока, выписывают лекарства, которые расширяют зрачок. Иногда прописывают Бетаметазон и Дексаметазон. Офтальмолог назначает эпителизирующие и кератопротекторные лекарства. В редких случаях, если течение заболевания тяжелое, делают уколы антибиотиков. Их колют под слизистую глаза. Противовирусные препараты и антибиотики тоже принимают.

Возможно ли избавиться от недуга глаз в домашних условиях?

Лечение кератита проводят не только с помощью медицинских препаратов. В последнее время нашли применение методики, сочетающие прием лекарств со средствами из народной медицины. Их советует врач, когда диагноз очевиден.

Народные средства

Народные средства принимают, когда диагноз уже поставили. Медицинские препараты и методы народной терапии помогают быстрее победить неприятный диагноз. Что использовать? Подходят соки лекарственных растений и эфирные масла. Они влияют на организм положительно и смягчают течение болезни.

Офтальмолог посоветует купить облепиховое масло для лечения кератина. Его принимают по схеме – 1-2 капли/1 час. Оно помогает убрать жжение, боль, боязнь света. Спустя 2-3 недели после начала приема пациент почувствует облегчение. Для повышения остроты зрения раз в три часа закапывают 1-2 капли.

Если появились нагноения на глазах и сформировался бельма, используют сок травы чистотела. Боль исчезает после первого же применения. Излечение наступает быстрее. Капли готовят, взяв 1 часть сока чистотела и 3 части водного экстракта прополиса. Капают состав только на ночь, а доза – 2-3 капли. Если неожиданно появляется раздражение и жжение, срочно добавляют в него 1 часть воды.

Самое эффективное средство – сок взрослого от 3-летнего алоэ. Берут и срезают 2 нижних листа, заворачивают их в бумагу и хранят в таком виде в холодильнике десять дней. По прошествии этого времени сок отжимают через марлю, добавляют в него мумие и настаивают 24 часа. Частота применения – 1 капля/1 раз в сутки. Курс лечения – 3 месяца.

Иногда офтальмологи советуют делать примочки, с приготовлением которых не возникает проблем. Они положительно влияют на слизистую оболочку глаза. Излечение наступает в кратчайшие сроки. Для их приготовления берут синюю, белую или красную глину. Каждая из перечисленных выше типов глины обладает своими уникальными свойствами.

Ее разводят в теплой воде, но так чтобы по консистенции получилось мягкое тесто. Потом берут салфетку, кладут на нее кусочек глины и прикладывают к глазам на 10 минут трижды в день. Когда веки устали, помогут компрессы из глиняной воды. Глину очищают и разводят теплой водой. В этой воде смачивают кусок марли и кладут на глаза.

Капли

  • Офтальмоферон. Этому препарату приписывают противовоспалительное, противовирусное действие. Он помогает улучшить иммунитет, действуя на организм рекомбинантным интерфероном и дифенгидрамином. С его помощью можно усилить регенерирующие процессы в тканях глаза. Иногда вызывает аллергию у пациентов с чувствительностью к компоненту из состава.
  • Актипол. Офтальмологи назначают его как противовирусное, регенерационное и антиоксидантное средство. Его особенность заключается в быстром всасывании в глазные ткани. Процесс регенерации роговицы ускоряется. Все ранки заживают, а отеки, вызванные вирусной инфекцией, быстро проходят. Также Актипол помогает при ожогах и травмах. Часто назначают его после операции. Редко он вызывает серьезную аллергию и покраснения глаз.
  • Полудан. Этот противовирусный препарат создали на основе биосинтетического полирибонуклеотидного комплекса. Он помогает при герпетических и аденовирусных инфекциях глаз.

Как долго ждать положительного результата?

Длительность лечения кератита глаза зависит от того, какой вид лечения назначит врач. Часто советуют резонансную гомеопатию, считая ее эффективной при любых воспалениях. Антибактериальные средства назначают при лечении, но редко, чтобы защитные силы организма повысились естественным путем.

Можно применять гомеопатические средства в сочетании с медицинскими препаратами. Если у пациента острый кератит, все проходит за 2 недели; а если хронический, то за 1-2 курса продолжительностью 2-3 месяца.

Иногда назначают курс классической гомеопатии. К пациенту применяют индивидуальный подход, но в этом случае лечат не болезнь, а организм, стимулируя его внутренние защитные силы. Врач всегда учитывает характерные особенности организма пациента и его индивидуальные конституциональные черты личности. В таком случае назначенный препарат принимают 2-3 раза в сутки, а курс лечения занимает 2-7 дней.

Кардинальный метод лечения – иглорефлексотерапия. Он помогает только в особо тяжелых случаях за 3-7 дней. Это лечение сопровождает прием медикаментозной терапии. При продолжительных приступах кератита, придется пройти 2-3 курса, чтобы отрегулировать работу всех систем организма.

Что делать, если не проходит болезнь?

Прежде чем искать новую схему лечения кератита, когда прежняя не помогает, лучше разобраться в причинах, которые привели к нему.

Схема лечения меняется в зависимости от типа кератита, который диагностировали у пациента.

Иногда он герпесный или древовидный, а иногда – грибковый вследствие несоблюдения правил гигиены при ношении линз. Чтобы вылечить больного, врач назначает дополнительные анализы: соскоб с инфильтрата на ВПГ, бактериологический посев на грибки и бактерии.

Как лечить эрозию роговицы после заболевания?

В большинстве случаев при лечении роговицы у пациента развивается эрозия. Чаще она проходит самостоятельно, но иногда для быстрого восстановления эпителия назначают капли и мази. Можно делать инстилляции 1-процентного раствора хинина. Нельзя применять местные анестетики, так как они снимают болевой синдром и тормозят процесс заживления.

Как только извлекают инородное тело из глаза, для профилактики инфекционного кератита назначают мази и антибактериальные капли. Чтобы предотвратить раздражение глаза при моргании, накладывают давящую повязку. Если эрозия вызвана контактными линзами, не накладывают ее.

Полное выздоровление происходит через 5-15 дней. Для предотвращения рецидивов врач прописывает глазные капли на основе натуральной слезы.

Возможны ли рецидивы?

Кератит – одно из тех заболеваний, при котором рецидивы не исключены. Врачи не знают, почему они происходят. Сколько раз повторно может возникнуть кератит, не скажет ни один офтальмолог.

Поэтому рецидивов опасаются.
Утром все хорошо, а к вечеру появляются неприятные симптомы. С каждым разом процесс лечения усложняется, выздоровление быстро не наступает, а некоторые функциональные возможности зрительной системы нарушаются. После излечения зрение падает на несколько процентов.

Кератит – серьезное заболевание, проявляющееся воспалением роговицы глаза. Из-за него у пациента снижается зрение, так как в области зрачка образуются спайки и сама роговица мутнеет. Если не принять срочные меры, разовьются эндофтальмит и панофтальмит.

Излечение наступает через несколько недель или через несколько месяцев. Чтобы после выздоровления вскоре не пришлось лечить рецидив, соблюдают правила личной гигиены при ношении линз, защищают глазные ткани от травм, попадания химических веществ.

Видео по теме

Смотрим полезное видео по теме

Симптомы и лечение кератита — Medside.ru

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз

лечение и профилактика у взрослых и детей

Кератит глаза – это довольно распространенная патология роговой оболочки глаз, сопровождающаяся ее воспалением. Заболевание опасно тем, что при длительном течении приводит к помутнению роговицы. По статистике доля заболеваний кератитом составляет 4-6% от общего количества глазных патологий.

статья про кератит глаз

статья про кератит глаз

Причины кератита и его признаки

В основе патологии лежит инфильтрат роговицы – скопление в ее ткани лейкоцитов, гистиоцитов, плазматических клеток. При попадании гнойной инфекции в инфильтрат, развивается отмирание ткани роговицы.

Существует большое количество факторов, которые могут спровоцировать развитие воспаления роговицы, и они очень многообразны.

Причинами острого кератита глаза становятся:

  • механические повреждения роговицы;
  • воздействие патогенных микроорганизмов на роговицу;
  • недостаток витаминов;
  • аллергия;
  • недостаточное выделение слезной жидкости.

Симптоматика

Самым явным признаком кератита является нарушение прозрачности роговицы, возникающее из-за отечности ее клеточных элементов в результате появления инфильтрата. Иногда наблюдается отслойка и отшелушивание эпителия, в результате чего на поверхности глаза появляются изъязвления.

воспаление глазвоспаление глазИнфильтраты бывают глубокими и поверхностными в зависимости от глубины распространения патологического процесса. Поверхностные могут исчезать сами собой без лечения, оставляя небольшое помутнение на роговице. Глубокие инфильтраты исчезают только после длительной и сложной терапии.

Для разных видов кератита характерен роговичный синдром с проявлением трех симптомов:

  • светобоязнь. Человек испытывает дискомфорт в глазах при ярком свете. Из-за этого он начинает щуриться, часто моргает;
  • неконтролируемое обильное слезотечение;
  • непроизвольное сокращение круговых глазных мышц.

Патология роговой оболочки глаза проявляется характерными признаками, которые возникают у любого пациента независимо от причин развития и формы заболевания.

Общие симптомы кератитов дополняются в зависимости от вида патологии. К дополнительным признакам относятся:

  • повышенная чувствительность роговицы глаза, а именно, неповрежденных ее участков;
  • язвенные изменения на ее поверхности;
  • выделение слизи или гноя;
  • ухудшение зрения;
  • краснота пораженного глаза;
  • спазм век.

При обнаружении у себя нескольких из приведенных признаков нужна немедленная консультация специалиста.

Основные типы воспаления роговицы

Медики различают несколько разновидностей кератитов, отличающиеся между собой клиническими признаками и причинами возникновения. Основные виды воспаления роговицы и их особенности отражены в таблице.

Виды кератитов. Особенности.
Поверхностный. Патология, развивающаяся из-за воспаления век или глаз. В этом случае кератит глаза становится осложнением другой патологии. Поверхностный кератит глаза очень трудно поддается лечению.
Туберкулезный. Вызывает воспаление микобактерии туберкулеза в роговую оболочку. Бывает глубоким диффузным, очаговым, склерозирующим, фликтенулезным.
Вирусный герпетический древовидный кератит. Как можно понять из названия, провоцирует развитие этой патологии герпетический вирус, которым заражено абсолютное большинство населения планеты. При сильном иммунитете вирус сидит внутри организма, но как только защитные силы организма дают слабину, появляется симптоматика кератита.Древовидное воспаление роговой оболочки глаза поражает многие ее слои и требует длительной терапии. По статистике герпетический древовидный кератит диагностируют в 80% случаев у пациентов, имеющих воспаление роговицы.
Грибковый кератит глаза. Развивается после длительной терапии с помощью медикаментов относящихся к пенициллиновой группе. К симптоматике грибкового поражения относят появление болевых ощущений в глазу, его покраснение. Грибковое воспаление может привести к язвенному кератиту.
Травматический кератит. Причинами патологии становится внедрение в роговицу инородного тела, химическое повреждение глаза, непроникающее травмирование роговой оболочки. Лечение проводится с помощью глазных капель с глюкозой, витамином В2, тиаминовой мази.
Аллергический. Возникает в результате воздействия определенных групп медикаментов, пыльцы растений, шерсти животных, бытовой химии, глистной инвазии, туберкулеза. Для лечения необходимо устранение аллергена и последующее лечение с помощью капель и мазей.
Аденовирусный. Развивается в детском возрасте из-за ослабления иммунитета. Его принято разделять на катаральный, фолликулярный и пленчатый. Считается опасной формой, так как при отсутствии терапии приводит к потере зрения.
Общий вирусный кератит. Такое воспаление роговицы вызывают многочисленные факторы, к которым относят корь, ветряную оспу, ОРВИ.
Острый кератит. Это разновидность герпетического воспаления роговицы, имеющая тяжелое течение. Чаще всего возникает в детском возрасте и характеризуется появлением пузырьковых образований в области носа, век, губ.
Бактериальный. Развитию этой формы агрессивного кератита способствует проникновение в глаз болезнетворных бактерий из числа синегнойных палочек, бледной спирохеты, золотистого стафилококка при несоблюдении правил гигиены.

Диагностика

офтальмолог за работойофтальмолог за работойИгнорировать признаки воспаления роговой оболочки глаза нельзя, ведь патология может привести к серьезным последствиям. Как только появились симптомы, описанные выше, необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Он после осмотра назначит диагностические меры, чтобы дифференцировать кератит глаза, а затем подберет медикаментозные средства.

К основным мерам диагностики кератита относятся:

  1. Биомикроскопия глаза. В ходе процедуры дают оценку повреждениям роговицы.
  2. Пахиметрия. Проводят измерение толщины роговицы.
  3. Эндотелиальная и конфокальная микроскопия роговицы. Необходимы для оценки глубины поражения роговичного слоя.
  4. Цитологический и бактериологический мазок с роговицы и конъюнктивы. Нужны для выявления возбудителя заболевания.
  5. Флюоресцеиновая проба. Предназначена для выявления эрозий. Если они имеются на роговице, то после нанесения на нее однопроцентного раствора флюоресцеина изъязвленная поверхность окрашивается зеленым.

Перед тем, как лечить кератит глаза, дополнительно при необходимости назначают ПЦР, ИФА – диагностику, сбор туберкулиновых и аллергических проб (чтобы выявить туберкулезный или аллергический кератит), бак посев с краев и дна язв.

Также назначают биохимический анализ крови, иммунологическую диагностику для выявления инфекционных агентов.

Лечебные мероприятия

Существует огромное разнообразие кератитов (паренхиматозный, глубокий, сифилитический дисковидный, фликтенулезный, нейротрофический, стромальный, нитчатый), симптомы и лечение которых имеют некоторое отличие. Поэтому только после проведения тщательных диагностических мероприятий приступают к терапии. Курс лечения отличается в зависимости от тяжести кератита глаза. При легкой форме воспаления возможно лечение в домашних условиях, но при обязательном контроле врача.

Вылечить кератит тяжелой формы можно исключительно в условиях стационара. Лечение длительное, комплексное, включающее в себя различные медикаменты, физиопроцедуры. Таблетки при кератите малоэффективны (хотя их тоже назначают), но в большинстве случаев применяются глазные капли и мази.

Для устранения кератитов у взрослых применяют следующие группы препаратов:

  1. Мидриатики. Препараты нужны для профилактики развития спаек между радужкой и зрачком. К таким средствам относят Атропин, Тропикамид.
  2. Антибиотики. Это медикаменты для борьбы с инфекцией. К популярным антикератическим средствам относят капли Тобрекс, Ципромед, Флоксал, Левомецитин.
  3. Противовирусные препараты. Применяют при аденовирусном и герпетическом кератите. Назначают Зовиракс, Интерферон, Зирган. Самые эффективные глазные капли от кератита у человека – это Иммуноглобулин.
  4. Кортикостероиды. Применяют для снятия отечности и воспалительных процессов в глазу. Самыми эффективными считаются Гидрокортизон, Дексаметазон.
  5. Заживляющие препараты. Это Актовегин, Корнерегель. Восстанавливают роговицу после изъязвлений и эрозий.

В комплексную терапию входят иммуномодуляторы для укрепления защитных сил организма. Иногда назначают кератопротекторные, эпителизирующие препараты. А в особо тяжелых случаях делают инъекции антибиотиков под слизистую глаза. Лечение дополняют биогенные стимуляторы, которые укрепляют иммунитет и нормализуют регенерационные функции организма. Если кератит сопровождается появлениями язв на роговице, применяют лазерную коагуляцию, фонофорез, криоаппликации, электрофорез, диатермокоагуляцию.

Вся терапия кератита проводится под непосредственным контролем офтальмолога в условиях стационара на протяжении нескольких недель.

Народные средства

Довольно часто для восстановления роговицы глаза после кератита в комплексной терапии используются народные способы лечения. Они в качестве вспомогательного способа помогают ускорить процесс выздоровления.

офтальмолог за работойофтальмолог за работойофтальмолог за работой

Использование альтернативного лечения не подразумевает отмену медикаментозной терапии.Перед тем, как лечить кератит глаза в домашних условиях, все дополнительные средства из числа растительных запасов природы перед их использованием нужно показать своему лечащему врачу, который сделает вывод об обоснованности их использования в комплексной терапии кератита.

Сок алоэ

алоэ при кератитеалоэ при кератитеСамым эффективным способом для снятия симптоматики кератита является сок, полученный из мясистых листьев алоэ древовидного. С помощью чистой марли и силы пальцев из нескольких листьев растения выдавливают сок, добавляют в него 1 грамм мумие, все тщательно перемешивают. Полученное глазное средство ежедневно закапывают в оба глаза, даже если поражен только один. Терапию проводят в течение месяца, затем применяют только сок алоэ без добавления мумие.

Водная настойка прополиса

Прекрасный продукт пчеловодства помогает справиться со многими воспалительными заболеваниями, в том числе и с кератитами. Для его лечения рекомендуется закапывать по 6-8 раз в день в глаза однопроцентный водный настой прополиса. Это природное лекарство способствует снятию светочувствительности, дискомфорта в глазах, чрезмерного слезотечения. Терапевтический эффект достигается после полуторамесячного курса лечения. Затем делают перерыв и при необходимости повторяют.

Операция на глазах

операция на глазахоперация на глазахЕсли лечение кератита народными средствами и медикаментами не помогает, больному назначают хирургическое вмешательство по пересадке роговой оболочки глаза, после которой вводят антигерпетическую вакцину.

К хирургическому вмешательству прибегают в случаях выявления язв и эрозий на роговице, при резком снижении зрения из-за рубцового помутнения роговой оболочки. Проводят эксимерлазерное удаление рубцов, кератопластику, лазерную коагуляцию.

Пластику роговицы назначают только в тех случаях, когда наблюдается сильный косметический дефект глаза, резко ухудшается зрение или возникает угроза перфорации роговицы. Если же кератит глаза выявлен своевременно, то врачи не прибегают к радикальным способам терапии. Обычно достаточно медикаментозной терапии.

Кератит у детей

Основной причиной появления воспаления роговицы глаза в детском возрасте становится глазная инфекция, а также типично «детские» болезни, такие как коревая краснуха или ветрянка. В связи с этим родителям стоит понимать, что кератит глаза у детей передается контактным способом. Поэтому, если в семье имеются несколько детишек, то при обнаружении у одного из них признаков воспаления роговой оболочки глаза, нужно проверить у врача всех.

воспаление роговой оболочки глаза (кератит) у ребенка

воспаление роговой оболочки глаза (кератит) у ребенка

Симптоматика детского кератита во многом схожа с аллергическим конъюнктивитом, до такой степени, что даже медикам приходиться проводить многоступенчатую диагностику для дифференцирования этих двух заболеваний.

Первыми признаками являются боль и резь в глазах, снижение остроты зрения, обильное слезотечение, самопроизвольное сокращение круговой мышцы глаз.

Терапия кератита у ребенка производиться промыванием слезных путей с последующим местным и общим лечением антибактериальными средствами.

Профилактические мероприятия

девушка в солнцезащитных очкахдевушка в солнцезащитных очкахДля сохранения органов зрения и предотвращения воспаления роговицы необходима профилактика кератита. В первую очередь следует защищать глаза от возможных травм (от воздействия ультрафиолетовых лучей, слишком яркого света, механических повреждений). Необходимо посещать офтальмолога хотя бы раз в год для осмотра и проверки остроты зрения. Это поможет своевременно выявить патологические изменения в роговичном слое.

офтальмолог за работойофтальмолог за работойофтальмолог за работой

При использовании контактных линз обязательно нужно соблюдать правила по уходу за ними и их использования. Период простуд необходимо принимать витамины, чтобы укрепить иммунитет, что позволит избежать воспалительных процессов в роговице.

Кератит или воспаление роговицы, характеризующееся помутнением и снижением зрения, при своевременной медицинской помощи полностью излечивается. Но стоит помнить, что некоторые непрофессиональные врачи могут спутать это заболевание с другими глазными болезнями и назначить неправильное лечение. Важна правильная диагностика, проводимая профессиональными специалистами. Кератит глаза развивается в глубоких роговичных слоях, поэтому при несвоевременном или неправильном лечении он приводит к значительному ухудшению зрения или слепоте, к счастью, только в редких случаях.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

сколько длится, лечение, восстановление глаза

Кератит у собак – патология, которая приводит к потере зрения питомца, если не начать лечение. Сколько длится восстановление глаза, зависит от множества факторов. У некоторых животных, в силу анатомических особенностей строения черепа, болезнь требует пожизненного ухода.

По каким причинам у собак развивается кератит и как его можно диагностировать? Лечение данной патологии, а также восстановление глаз после болезни.

Содержание материала:

Описание болезни

Что такое кератит у собак?Что такое кератит у собак?

Кератит – это воспалительное заболевание роговицы. Роговая оболочка представляет собой прозрачную двояковыпуклую линзу, которая находится в передней части глаза. Главные ее функции – светопреломление и защита. Именно благодаря роговице животные различают яркость, форму и размер объекта.

Наиболее часто кератитом страдают собаки брахицефальных пород (боксеры, мопсы, бульдоги, пекинесы и т. п.). Из-за необычного строения черепа глаза недостаточно увлажняются, в результате чего начинается воспаление.

Ее разновидности

По степени повреждения роговицы различают:

  • Поверхностный кератит у собак – процесс затрагивает внешнюю часть.
  • Глубокий – воспаление переходит на внутренние слои. Такой тип патологии сопровождается образованием язв и рубцов, которые остаются и после лечения, ухудшая качество зрения животного.

В зависимости от природы развития патологии выделяют такие типы кератита:

  1. Инфекционный. Развивается при попадании на роговицу патогенных микроорганизмов (грибков, бактерий). Такое воспаление сопровождается обильными желто-зелеными истечениями из глаз.
  2. Сосудистый. Возникает при чрезмерном разрастании сосудов в ткани роговой оболочки. Передняя часть глаза при этом становится красноватого цвета и бугристой.
  3. Пигментозный кератит встречается у собак брахицефалов. При таком типе патологии в клетках измененного эпителия накапливается пигмент коричневого цвета. Это приводит к помутнению роговицы, а затем к ее потемнению. Бывает локальный, субтотальный и тотальный.
  4. Сухой кератит развивается, как следствие, при патологиях слезных желез, при синдроме сухого глаза.
  5. Внутритканевой. На роговой оболочке появляется бело-голубая мутная пленка. Природа этого типа патологии, как правило, инфекционная (гепатит, парвовирус и т. п.)
  6. Фликтенулезный кератит сопровождает отравления или хронические аллергические реакции. На глазах отмечают наличие неровностей, воспаляется и отекает третье веко.

Причины развития болезни у животных

Причины кератита у собакПричины кератита у собак

Есть несколько причин воспаления роговицы глаза, из них:

  1. Породная предрасположенность у собак брахицефалов. У животных веки при моргании смыкаются не полностью, из-за чего центральная поверхность роговицы недостаточно увлажняется. Также у питомцев этих пород чаще отмечают патологии слезного канала, в результате глаза не получают необходимого количества жидкости для нормального функционирования.
  2. Хроническая травма роговицы. При раздражении роговицы в организме срабатывает своеобразная защитная реакция. В ответ на длительное повреждение ткани уплотняются, но при этом теряют основную функцию – светопроведение. Это происходит у животных с неправильным ростом ресниц, длинношерстных питомцев (особенно, если есть “челка”), если собака содержится в пыльном помещении.
  3. Синдром сухого глаза. По различным причинам вырабатывается мало слёзной жидкости, нарушается питание и дыхание роговичной поверхности. Кератит в данном случае будет вторичной проблемой.
  4. После хирургических вмешательств на орган зрения.
  5. После вирусного кератоконъюнктивита (перенесенные вирусные инфекции: чума плотоядных, гепатит, парвовирусный энтерит).
  6. Аллергические реакции.
  7. Сахарный диабет.

Сколько длится кератит у собак?

Продолжительность течения болезни зависит от степени повреждения роговицы и своевременного правильного начала лечения. При поверхностной форме оболочка восстанавливается быстро. Терапия займет 7-14 дней.

При тяжелом воспалении процесс может затянуться на несколько месяцев. При этом полностью восстановить функцию зрения получается не всегда.

Причины кератита у собакПричины кератита у собак

Мнение эксперта

Кузменко Ольга Олеговна

На скорость выздоровления влияет множество сопутствующих факторов: питание, возраст питомца, состояние иммунитета, наличие хронических заболеваний.

Симптомы патологии

Симптомы болезни у собакСимптомы болезни у собак

Распознать признаки кератита у собаки можно в домашних условиях и как можно скорее обратиться за помощью к ветеринару:

  • Потеря зрения. Питомец перемещается неуверенно, натыкается на окружающие предметы.
  • Боязнь света. Собака прячется в темных местах, избегает дневных прогулок.
  • Покраснение глаза и слизистых оболочек, сосуды расширены и кровенаполнены.
  • Выделения из глаз. Скопления гноя, большое количество желто-зеленых корочек на шерсти вокруг век.
  • Зуд. Собака чешет морду лапами, либо трётся об внешние предметы.
  • На глазах появляется мутно-белая пленка.
  • Общая апатия. Животное перестаёт играть, постоянно спит.

Обнаружить пигментозный кератит сложнее, так как глаза у собак темные и на таком фоне плохо видно, когда роговица становится не прозрачная, а приобретает коричневатый цвет.

Как лечить кератит у собаки?

Лечение всегда начинают с применения местных лекарственных средств. Операция показана животным, если нет положительного ответа на консервативную терапию.

Медикаментозно

Медикаментозное лечениеМедикаментозное лечение

Терапия направлена на:

  • устранение патогенной микрофлоры;
  • снижение токсикоаллергического состояния;
  • восстановление увлажнения глазной поверхности.

Группы лекарственных препаратов, используемые для лечения кератита у собаки:

  1. Антибактериальные препараты (Ципровет, Флоксал, Нормакс, Тобрекс).
  2. Любриканты (действие этой группы препаратов направлено на увлажнение глазной поверхности). Это могут быть капли, гели или мази. Какую форму выпуска выбрать должен понять врач в ходе обследования. В каждом случае подход индивидуальный. Примеры назначаемых средств: Дефислёз, Хилабак, Систеин.
  3. Глюкокортикостероиды (капли или мази: Дексаметазон, Неванак, Макситрол) назначают с осторожностью, так как эти препараты снижают местный иммунитет глаза, ухудшают процесс регенерации роговой оболочки. Длительное применение средств может привести к язве роговицы.
  4. Цитостатики (Оптиммун мазь) по своему действию более мягкие, но долгий курс приёма также несет ряд побочных эффектов.

Перед тем, как закапать капли, с глаз убирают все загрязнения. Для этого подойдет чистый ватный диск, смоченный в свежезаваренном чае или отваре ромашки. Протирают глаз от внешнего уголка к внутреннему (в сторону носа).

Если за один раз не получилось убрать все выделения, для каждой последующей обработки применяют новый ватный диск.

Чтобы закапать глазные капли, голову собаки фиксируют. Препарат наносят, слегка оттянув нижнее веко, затем делают 3-4 моргательных движения с помощью пальцев. Если назначено несколько препаратов, промежуток между обработками должен составлять не менее 15 минут.

Применение глазного геля аналогично. Полосочку геля закладывают под нижнее веко и несколько раз моргают, чтобы лекарство распределилось равномерно.

Если собака интенсивно расчесывает глаза, на весь курс лечения надевают специальный защитный воротник, чтобы избежать развития вторичной инфекции и самотравмирования.

Путём проведения операции

Проведение операцииПроведение операции

Хирургическое вмешательство показано в случаях:

  1. Если кератит прогрессирует при проведении терапевтического лечения.
  2. Когда возникают аллергические реакции на применяемые препараты.
  3. Когда при лечении каплями возникает язва роговицы.
  4. При тотальной пигментозной форме, не отвечающей на лечение.

Операция проводится в специализированных клиниках и сводится к удалению патологического участка роговицы. Проблему решают хирургическим путём, когда кератит возникает на фоне неправильного роста ресниц и других патологий, которые являются первопричиной.

Восстановление глаза при кератите у собак

При своевременном обращении к ветеринару-офтальмологу кератит можно вылечить полностью. Важно соблюдать назначенное лечение и отслеживать динамику после начала терапии. Если не наступает никакого эффекта через 10-14 дней, необходимо показаться на повторный приём. Врач проведет дополнительный осмотр и изменит лечение. В некоторых случаях положительный ответ наступает спустя месяц и больше.

При тяжелом поражении полное восстановление роговицы невозможно. На оболочке остаются рубцы и язвы, которые существенно ухудшают зрение питомца.

Если не обратиться к ветеринару, кератит может усугубиться развитием глаукомы, катаракты, полной потерей зрения.

Профилактика болезни

Профилактика патологии глаз у собакПрофилактика патологии глаз у собак

Чтобы уберечь своего любимца от кератита, нужно придерживаться ряда рекомендаций:

  • Четкое соблюдение схем вакцинации согласно возрасту собаки.
  • Собаки брахицефалы должны ежегодно наблюдаться у офтальмолога.
  • При выявленной патологии слезных каналов глаза питомцу нужно увлажнять искусственным путем специальными средствами. Для некоторых животных такая процедура является пожизненной.
  • Качественное кормление, исключение из рациона вредных и аллергенных продуктов или лакомств.
  • Своевременное лечение любой глазной патологии.
  • При травмах органа зрения необходимо пройти обследование у офтальмолога, даже если все видимые причины (инородные тела, грязь) устранены.
  • Контроль и лечение хронических заболеваний.

Кератит у собак достаточно распространенная патология органа зрения. Процесс затрагивает роговицу, но в тяжёлых случаях может поражать и другие структуры глаза. Воспаление приводит к ухудшению или полной потере зрения животного, поэтому важно вовремя распознать проблему и обратиться за качественным лечением. Чем скорее начать терапию, тем легче пройдет восстановление у питомца.

Кератит глаза — 10 причин, виды, симптомы, диагностика и лечение

Кератит – воспалительное заболевание, поражающее роговицу. Сопровождается отеком и помутнением роговой оболочки. Воспалительные уплотнения содержат инфильтрат – лимфоидные и плазматические клетки, полинуклеарные лейкоциты. Важно знать симптомы и причины кератита глаз, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Болезнь сопровождается роговичным синдромом: режущей болью, нарушениями чувствительности и четкости зрения, светобоязнью, слезоточивостью, блефароспазмами. После постановки точного диагноза показана консервативная или хирургическая терапия. Возможно поражение одного или сразу двух глаз.

Что это такое

Кератит сопровождается воспалительным поражением роговицы, в офтальмологической практике встречается нечасто. Роговица теряет прозрачность и блеск, могут наблюдаться гнойные поражения. Конъюнктивальная полость состоит из микробиома, нарушения которого приводят к развитию воспалительной реакции. Распространенное последствие болезни – нарушения зрения, требующие лазерной коррекции.

Симптомы

Характерный симптом начальной стадии любой формы болезни – формирование в роговом слое инфильтрата разной формы и величины. Глаза становятся красными, теряют блеск, расширяются сосуды. Возникают характерные жалобы на:

  • непереносимость яркого света
  • язвенные образования на роговице
  • чувство боли и дискомфорта в глазах
  • поверхностные или грубые помутнения роговицы
  • гиперемию
  • нарушения зрения
  • ощущение инородного тела: пыли, песка в глазах
  • гнойные и слизистые выделения из конъюнктивального мешка
  • затруднения при попытках открыть веки
  • головную боль
  • повышенную чувствительность роговой оболочки глаз (тех участков, которые не поражены кератитом)

В редких случаях инфильтрат склонен к самоустранению, в других – приводит к формированию рубцовых тканей. При распаде инфильтрата отторгается эпителий, наблюдается некроз и изъявление тканей, присоединяются вторичные бактериальные инфекции.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к офтальмологу онлайн

Формы заболевания

Болезнь классифицируют в зависимости от причины, спровоцировавшей патологический процесс. Иногда встречаются кератиты неясного происхождения.

Экзогенная форма
  • эрозии рогового слоя
  • инфекционная бактериальная форма
  • травматическая форма, обусловленная механическими, химическими, физическими поражениями
  • грибковая форма – кератомикоз
Эндогенная форма Инфекционное поражение:

  • герпетический
  • туберкулезный: аллергический, гематогенный
  • сифилитический
Нейропатическая форма
Авитоминозная форма

Кератиты бывают острыми, хроническими, рецидивирующими. Также выделяют легкое, умеренное и тяжелое течение патологического процесса.

Поверхностный

Поверхностная форма болезни сопровождается поражением наружных слоев роговицы. Образуются бело-серые помутнения, напоминающие форму звезды, наблюдается отек. Развивается в качестве осложнения конъюнктивита, не провоцирует образования рубцов. При ожоге ультрафиолетом возникает точечный кератит.

Грибковый

Спровоцирован различными видами грибков, которые активно размножаются на фоне антибиотикотерапии, снижения иммунитета. Сопровождается жалобами на боль, покраснение глаз. Внешние проявления:

  • Незначительное раздражение глаз
  • Образование рыхлого, крошковидного инфильтрата на роговой оболочке

В результате прогрессирования грибковой формы болезни снижается зрение, может появиться бельмо.

Вирусный герпетический

Вирусные кератиты чаще всего спровоцированы вирусом простого герпеса, бывают поверхностными и глубокими. Такой тип болезни наблюдается более, чем в 75% случаев среди всех кератитов. Также встречается я под названием «древовидный», способен поразить все слои роговицы. Болезнь отличается рецидивирующим характером, сложно лечится.

  • На начальной стадии наблюдается острое течение патологического процесса, жалобы на боль, слезотечение, дискомфорт в глазах, покраснение. Небольшие герпетические пузырьки образуются не только на конъюнктиве, но и на теле, лице.
  • После вскрытия пузырька остается эрозированная поверхность, внешне напоминающая ветки деревьев. Воспалительный процесс может затронуть радужную оболочку глаз.
  • После того как острый процесс стихает, на глазах остаются стойкие помутнения.
  • Глубокий герпетический кератит проявляется в виде изъявлений, инфильтратов древовидной формы.

Также встречаются вирусные кератоконъюнктивиты, обусловленные простудными заболеваниями.

Бактерицидный

Бактериальная форма сопровождается острым воспалительным процессом, образованием язвочек на поверхности роговицы. Возбудители болезни: стафилококковые инфекции, синегнойные палочки, бледная спирохета. Возникает под воздействием следующих факторов:

  • регулярного использования контактных линз
  • травматических поражений
  • хронических воспалительных болезней конъюнктивы, слезных путей

У пациента резко снижается зрение, возникает бельмо на глазу. Если медикаментозная терапия недостаточно эффективна, может потребоваться пересадка роговицы.

Общий

Кератит вирусного происхождения, который активизируется при нарушениях функционирования иммунной системы. Развивается в виде осложнения ОРВИ, кори, ветрянки. Сопровождается повышенной чувствительностью, светобоязнью, язвенными образованиями, помутнением, покраснением.

  • снижена чувствительность: слабо проявлен или отсутствует корнеальный рефлекс
  • при роговичном синдроме возникают жалобы на боль, спазматическое сжатие век, слезотечение
  • в роговицу врастают сосуды
  • отеки, эрозии и изъявления приводят к искажению зеркально-гладкой поверхности глаза

Причины

Основные причины, провоцирующие воспалительные процессы в роговице имеют инфекционное и неинфекционное происхождение.

Инфекционные
  • бактериальная инфекция
  • паразитарная инфекция, вызванная возбудителями из водоемов, озер или рек
  • вирусный возбудитель
  • грибок
Неинфекционные
  • аллергическая реакция
  • недостаточное поступление витамина А
  • повреждение роговицы
  • продолжительное использование контактных линз
  • яркий солнечный свет, отражающийся от поверхности воды или снега
  • посторонние предметы в глазу
  • чувство сухости в глазах

Механические повреждения

К механическим поражениям относят попадание в глаза посторонних предметов: песчинок, веток и т.д. Непроникающие повреждения не приводят к нарушению целостности роговых и склеральных оболочек, однако создают условия для проникновения инфекции. Пациент жалуется на резкую боль, слезотечение, светобоязнь. При глубоком проникновении инородного тела может развиться процесс рубцевания, образования бельма.

Грибковые поражения

Грибковое поражение обусловлено воздействием мицелиальных грибов или дрожжей рода Кандида. Заражение происходит в процессе получения органических или растительных травм. Работники сельского хозяйства, собирающие пшеницу, часто получают колючие раны с последующим риском развития грибковой формы болезни.

Возбудитель имплантируется в роговицу, где наблюдается его медленный рост и размножение. Далее происходит поражение переднего и заднего стромального слоев, нарушение целостности десцеметовой мембраны, проникновение в переднюю камеру.

Контактные линзы

При использовании контактных линз встречается инфекционные и травматические формы кератита. Для того, чтобы свести к минимуму негативное воздействие линз рекомендовано соблюдать простые правила гигиены при их использовании. Во время лечения кератит и других глазных болезней врачи рекомендуют воздерживаться от использования линз.

Инфекционное поражение

Инфекционные поражения чаще всего наблюдаются у пациентов с ослабленным иммунитетом, повышенной проницаемостью и деформацией роговицы глаз. Инфекции бывают первичными, постпервичными, поверхностными и глубокими. Для устранения инфекционного поражения требует длительный, комплексный подход, точное соблюдение всех рекомендаций врача.

Эрозия роговицы

Кератит может развиться в качестве осложнения эрозии роговицы – эпителиального повреждения травматического происхождения. При эрозии пациент жалуется на слезотечение, светобоязнь, покраснение, синдром «сухого глаза». Для восстановления эпителия роговицы используют мази или глазные капли из группы кератопротекторов. Для профилактики присоединения бактериальных инфекций показан Флоксал в форме глазных капель или мази.

Нарушение обмена веществ

Кератит может развиться в результате нарушения обменных процессов в организме. В группу риска попадают пациенты, в анамнезе которых есть сахарный диабет, подагра. У людей с подобными заболеваниями может быть диагностирована акантамебная форма кератита. Возбудитель – простей патогенный микроорганизм акантамеба. Сопровождается поражением двух глаз, интенсивным помутнением, снижением остроты зрения.

  • начальная стадия сопровождается жалобы на дискомфорт, наличие постороннего предмета под веками, раздражение, нечеткость зрения
  • по мере прогрессирования наблюдается развитие гиперемии, болевых ощущений в глазных яблоках

Если не лечить болезнь своевременно, повышается вероятность развития глаукомы, иридоциклита, склерита, перфорации роговицы.

Нарушение работы сальных желез

Нарушение функционирования сальных желез – один из неблагоприятных факторов, который может спровоцировать кератит. Развитие офтальморозацеа приводит к поражению кожных покровов и органов зрения. Наблюдается у пациентов, в анамнезе которых есть тяжелое течение розацеа.

Глазная розацеа начинается с сухости глаз, нечеткости зрения, раздражения. Отсутствие своевременной помощи чревато развитием серьезного осложнения – кератита. Для устранения симптомов рекомендованы теплые компрессы, терапия первопричинной болезни, массаж век, антибиотикотерапия, витамины (сера).

Заболевания век и конъюнктивы

Часто кератит является осложнением конъюнктивита – болезни, сопровождающейся воспалением конъюнктивы (слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность век). Возбудителем болезни в большинстве случаев является бактериальная или вирусная инфекция. По мере прогрессирования болезни клиническая картина ухудшается. Пациенты жалуются на сухость глаз, нарушения зрения. В тяжелых случаях присоединяются блефариты, кератиты, веки и роговицы начинают рубцеваться.

Авитаминоз

Кератиты могут быть обусловлены дефицитом полезных веществ, в том числе, витамина А. Проявляются в виде:

  • Сухости конъюнктивы
  • Бледности, потускнения, помутнения роговицы
  • Образование серых и белесых бляшек на роговице, конъюнктиве
  • Отслаивания эпителия роговицы. Тяжелое состояние, которое может привести к перфорации.

Такое состояние обусловлено скудным рационом, дисфункцией органов ЖКТ. Если пациент не получается достаточное количество ретинола из продуктов питания, рекомендован внутренний прием витаминов, в состав которых он входит. Авитаминозная форма чревата перфорацией роговицы, потерей зрения.

При недостатке витаминов группы В, на поверхности рогового слоя образуются сосуды и язвенные поражения, отслаивается эпителий.

Аллергия

Чаще всего аллергическая форма болезни возникает при непереносимости растений, пыли, шерсти животных. Ее также выявляют при бактериальных токсинах в слезе. Воспалительный процесс затрагивает роговую оболочку глаз, проявляется в виде светобоязни, слезотечения, блефароспазмов. Лекарственно-аллергические кератиты возникают после наложения местных аппликаций, а также в результате парентерального введения медикаментов.

Выделяют ряд экзогенных и эндогенных факторов, провоцирующих аллергическую реакцию.

Экзогенные
  • лекарственные препараты
  • средства бытовой химии
  • препараты для вакцинации
  • продукты питания
  • пыльца
  • шерсть
  • косметические средства
Эндогенные
  • глистная инвазия
  • туберкулезная интоксикация

К какому врачу обратиться

При первых проявлениях болезни рекомендовано обратиться к врачу-офтальмологу. Может потребоваться сопутствующая консультация гастроэнтеролога, аллерголога, иммунолога, эндокринолога.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к офтальмологу онлайн

Диагностика

Диагностика основывается на сборе анамнеза, опросе о возникающих симптомах. Дополнительно рекомендовано проведение:

  • Биомикроскопии – осмотр структуры глаз с использованием щелевой лампы. Выявляет болезнь на начальном этапе, определяет степень поражения роговицы.
  • Ультразвуковой или оптической пахиметрии
  • Флюоресцеинового теста, который проводят при помощи специальных красителей
  • Кератопографии
  • Зеркальной микроскопии
  • Компьютерной кератометрии
  • Визиометрии – проверка остроты зрения при помощи специальной таблицы
  • Биопсии, соскоба с рогового слоя
  • Анализа крови
  • Чтобы определить природу патологического процесса исследуют мазок при помощи методик ПЦР или ИФА

Требуется дифференциальная диагностика с аллергическим конъюнктивитом, иридоциклитом, острой глаукомой, дистрофией роговицы.

Лечение

Лечение проводят в стационарных условиях. Схему терапии подбирают в зависимости от типа нарушения, причин его возникновения и проявляющихся симптомов. Во время лечения пациенту не рекомендовано использование контактных линз. В зависимости от поставленного диагноза, могут рекомендовать задействование:

  • Кератопластики
  • Антисептического раствора
  • Новокаиновых блокад
  • Стероидных капель – строго по показаниям. Средство купирует воспалительный процесс и замедляет процесс рубцевания. При герпетической и вирусной форме болезни использование такой группы лекарств не представляется возможным.
  • Для улучшения эпителизации тканей используют мази и гели с увлажняющими и регенерирующими свойствами
  • Дополнительно показаны биостимуляторы, укрепляющие иммунную и систему и ускоряющие процесс регенерации
  • При наличии в глазу инородных тел их незамедлительно удаляют
  • Если кератит спровоцирован интенсивным источником света показано использование НПВП. Данная группа препаратов уменьшает выраженность болевых ощущений и воспалительного процесса.

Для устранения изъявлений задействуют процедуры:

  • фонофореза
  • клиоаппликации
  • диатермокоагуляции
  • электрофореза с ферментными и антибактериальными препаратами
  • лазерной коагуляции

Средства народной медицины используют только в качестве дополнения к базисной схеме лечения, по предварительному согласованию с врачом.

Уменьшение боли, воспалительных реакций, профилактика сращения зрачка
  • мидриатические препараты в форме мазей, глазных капель (Атропин, мазь Атропина)
  • электрофорез с раствором Атропина
  • скополамин
  • адреналин
  • лекарства закапывают в глаза, либо заводят за нижнее веко при помощи ватного тампона
Бактериальная форма болезни, язвенные поражение
  • системная терапия: прием антибиотиков (Левофлоксацна, Гатифлоксацина, Офлоксацина), подобранных офтальмологом
  • местная терапия: растворы, мази, глазные лекарственные пленки с антибактериальными свойствами: Флоксал
  • тяжелые язвенные поражения требуют введения антибактериальных веществ под роговую оболочку
  • стероидные препараты (Гидрокортизон) не используют: велик риск обострения болезни, изъявлений, перфораций роговой оболочки
Вирусное поражение В составе комплексной терапии рекомендовано использование:

  • тобрекса
  • офтальмоферона: многокомпонентного препарата на основе интерферона, димедрола, борной кислоты
  • искусственной слезы
  • корнерегеля
  • ламифарен-геля
  • мази Ацикловир, Зовиракс
Аллергическая форма
  • по возможности, устранение аллергенов
  • капли с антигистаминным действием: Опатанол
  • препараты с гормональным действием: Дексаметазон
  • глазные мази: Гидрокортизон, Преднизолон
  • тяжелое течение болезни требует субконъюнктивальных инъекций стероидных лекарств
  • системное лечение антигистаминными лекарствами
  • витамины: аскорбиновая кислота, рибофлавин
  • лекарства с седативным действием
  • при заражении бактериальной инфекцией – использование антибиотиков
  • при глистных инвазиях – антигельминтные лекарства
  • туберкулезно-аллергическую форму лечит фтизиатр. Дополнительно показана противотуберкулезное лечение, физиотерапия
  • при значительном снижении зрения рекомендуют курс процедур фонофореза и электрофореза с дополнительным использованием гиалуронидазы
  • при выявлении рубцовых изменений показана кератопластика
  • вторичная глаукома является показанием для хирургического вмешательства, либо лазерного лечения
Авитоминозная форма
  • диета, богатая цельнозерновыми культурами, бобовыми, свежими овощами, фруктами, зеленью
  • препараты с репаративным действием
  • средства для расширения зрачка
  • антибактериальные лекарства
Поверхностный кератит кортикостероиды
антибактериальные лекарства
при ультрафиолетовых ожогах: накладывание холода, давящая повязка, анестетики, мидриатические лекарства, антибиотики

После купирования острого воспалительного процесса рекомендовано рассасывающее лечение и осмотерапия:

  • электрофорез калия йодидом
  • использование биогенных стимуляторов: алоэ, стекловидного тела

При неэффективности консервативных мер показано проведение оперативного вмешательства: кератопластики, антиглаукоматозной операции, оптической иридоэктомии.

Профилактика

Для профилактики необходимо свести к минимуму вероятность травматических поражений, своевременно лечить блефарит, конъюнктивит, другие офтальмологические и общие нарушения. Также стоит обратить внимание на следующие рекомендации:

  • соблюдать гигиену при уходе за органами зрения, а также при использовании контактных линз
  • регулярно проводит дегельминтизацию детей и взрослых
  • исключить контакт с аллергенами
  • своевременно лечить туберкулезную интоксикацию
  • соблюдать рекомендации врача при лечении конъюнктивита, блефарита
  • направить усилия на повышение иммунитета: пересмотреть рацион, ввести умеренную двигательную активность, процедуры закаливания
  • защищать глаза от воздействия опасных химических компонентов
  • качественное и своевременно лечить болезни аллергического, иммунного, инфекционного происхождения
  • регулярно посещать офтальмолога

При угрозе заражения вирусной формой болезни не допускать контакта с носителем инфекции, соблюдать правила асептики.

Заключение

При первых проявлениях болезни рекомендовано воздержаться от самолечения и обратиться к офтальмологу. Отсутствие своевременного лечения чревато осложнениями: кератосклеритом, кератоиридоциклитом, кератоиритом, вторичной глаукомой, атрофией глазных яблок. Активная жизнедеятельность патогенных микроорганизмов может поражать зрительные нервы.

Прогноз для пациента зависит от ряда факторов: место скопления, особенности и характер инфильтрата, наличие осложнение или сопутствующих болезней. При своевременном оказании качественной медицинской помощи наблюдается полное устранение инфильтрата.

Видео: Кератит роговицы глаза — причины, симптомы и лечение

Кератит: причины, симптомы, диагностика

Слушать аудио

Воспроизведение данного аудиоформата не поддерживается вашим браузером.

Кератит — это воспаление роговицы, прозрачной ткани, которая покрывает зрачок и радужную оболочку. Он может возникнуть по разным причинам: от небольшой травмы до бактерий, вирусов или паразитов1.

Кератит может привести к помутнению роговицы вплоть до развития бельма и других серьезных осложнений, которые могут навсегда повредить ваше зрение. Но в большинстве случаев при своевременном лечении заболевание заканчивается полным выздоровлением без потери зрения.

Виды заболевания

В зависимости от места локализации патологии, выделяют центральные и периферические кератиты. Также по причине появления кератиты делятся на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционный кератит

Бактериальный кератит

Чаще всего наблюдается при травмах глаз или у пользователей контактных линз, нарушающих правила гигиены. Его возбудителем чаще всего является золотистый стафилококк.

Грибковый кератит

Вызывается аспергиллом, кандидой или фузарием. Обычно развивается на фоне массивной антибиотикотерапии, у лиц со сниженным иммунитетом или у тех, кто носит контактные линзы. Отличается сильным покраснением глаз и выраженными болевыми ощущениями.

Паразитарный кератит

Вызывается амебами рода Acanthamoeba. Часто встречается у людей, которые носят контактные линзы, а также этим кератитом можно заболеть после купания в озере или прогулки по лесу. В долгосрочной перспективе паразитарный кератит может привести к слепоте.

Вирусный кератит

Герпетический вирусный кератит может начаться при ослаблении иммунной защиты и носит хронический характер, а аденовирусный возникает как одно из осложнений простудных заболеваний. Их возбудителем может быть вирус герпеса или аденовирус.

Неинфекционный кератит

Аллергический кератит

К этой форме заболевания приводит глазная аллергия на пыльцу растений и/или наличие в слезной жидкости некоторых бактериальных токсинов.

Аутоиммунный кератит

Возникает в результате сложных нарушений в деятельности иммунной системы человека, в результате которых она начинает распознавать ткань роговицы как чужеродную и атаковать ее.

Фотокератит

Возникает из-за ожога роговицы и конъюнктивы в результате интенсивного воздействия ультрафиолета: при долгом пребывании на солнце или от сварочного аппарата.

 

 

Также неинфекционный кератит может быть вызван травмой глаза, например, царапиной, слишком долгим ношением контактных линз или ношением линз во время плавания.3

Кератиты могут протекать в тяжелой, умеренной или легкой форме. Иногда воспалительный процесс распространяется и на другие отделы глаза, приводя к развитию кератоконъюнктивита, кератоуевита и т. д.4

Если вы заметили у себя какие-либо симптомы кератита, немедленно запишитесь на прием ко врачу. Задержки в диагностике и лечении кератита могут привести к серьезным осложнениям, включая слепоту6.

Диагностика

Чтобы диагностировать кератит, врач сначала расспросит о ваших симптомах, а затем осмотрит ваши глаза. Если глаз закрыт от инфекции, вам помогут открыть его, чтобы провести полное обследование роговицы. Чтобы исключить инфекцию, офтальмолог может запросить лабораторное тестирование.
Он возьмёт мазок с роговицы или образец слезы, чтобы определить точную причину кератита7.

Для постановки такого диагноза, как кератит, применяют следующие методы диагностики:

визометрия

Определение остроты зрения при помощи проектора знаков или специальных таблиц

биомикроскопия

Осмотр глаза с помощью щелевой лампы

флюоресцииновый тест8

Исследование роговицы с использованием специальных красителей

Если человек страдает от кератита и носит контактные линзы, он должен снять их, как только у него появятся какие-либо симптомы инфекции или раздражения. Контактные линзы не должны использоваться снова, пока заболевание не будет вылечено.

Кератит, симптомы, причины, лечение кератита. Все о глазных болезнях.

Чем опасен кератит?

Кератит — воспаление роговицы глаза.

Роговица — это передняя часть наружной оболочки глаза. Роговица – важнейшая часть оптической системы глаза, и наше зрение во многом зависит от ее свойств: кривизны поверхности, прозрачности, сферичности, структурной и оптической однородности. Вследствие воспалительного процесса (кератита) могут происходить необратимые изменения роговицы, что приводит к снижению зрительных функций вплоть до слепоты.

Причины и факторы риска воспаления роговицы

Кератит может возникнуть по разным причинам.

Снижение иммунитета, ношение контактных линз, синдром сухого глаза увеличивают риск возникновения кератита.

Наиболее часто встречаются инфекционные кератиты: вирусные, бактериальные, грибковые, хламидийные, паразитарные. Выделяют травматические кератиты, развивающиеся вследствие воздействия на роговицу повреждающих факторов: механических, термических, химических, лучевых. Бывают также кератиты аллергической природы: при весеннем катаре, поллинозах, медикаментозный гигантский сосочковый кератоконъюнктивит.

Воспаление роговицы может быть обусловлено недостатком витаминов, нарушением обмена веществ, различными системными заболеваниями (сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит и др.) Снижение общего и местного иммунитета, ношение контактных линз, синдром сухого глаза увеличивают риск возникновения заболевания.

Клинические проявления кератитов

При воспалении роговицы происходит ее помутнение, которое объясняется скоплением в ткани роговицы различных клеточных элементов (лейкоцитов, лимфоцитов и т.д.). Такое скопление клеток называется инфильтратом. Инфильтраты могут быть единичные или множественные, разной формы, размера и цвета. В зависимости от глубины расположения инфильтрата кератиты подразделяются на поверхностные и глубокие (стромальные).

Поверхностные инфильтраты могут бесследно рассосаться или оставить легкое помутнение на роговице. При более глубоком поражении после стихания воспалительных явлений на роговице остаются разной степени выраженности рубцовые изменения, которые и объясняют низкие зрительные функции.

Свежие инфильтраты имеют нечеткие расплывчатые границы, а инфильтраты в стадии рассасывания — более четкие.

Также при кератитах происходит васкуляризация роговицы — врастание в нее сосудов. Появление сосудов в роговице положительно сказывается на рассасывании инфильтрата, является компенсаторным, защитным явлением, но с другой стороны это обусловливает снижение прозрачности роговицы, так как в норме роговица сосудов не имеет, что и является одним из объяснений ее прозрачности.

Клиническая картина кератита характеризуется так называемым роговичным синдромом — слезотечение, светобоязнь, блефароспазм (глазная щель резко сужена, пациент практически не может открыть глаз). Беспокоит сильная боль, ощущение инородного тела в глазу, покраснение глазного яблока. 

Возможно распространение воспалительного процесса на радужку, ресничное тело и склеру. Воспалительный очаг на роговице может изъязвляться, при неблагоприятном течении может произойти перфорация роговицы, проникновение инфекции внутрь глаза с развитием эндофтальмита.

Клиническая картина отдельных форм кератитов имеет свои особенности, а также может изменяться в зависимости от возраста, общего состояния организма, свойств возбудителя и т.п.

Герпетический кератит вызывается вирусом простого герпеса. Он может быть как поверхностным, так и глубоким. Ранний признак поверхностного герпетического кератита — появление в поверхностных слоях роговицы мелких пузырьков, которые самопроизвольно вскрываются и оставляют после себя эрозированную поверхность в виде характерных фигур, чаще в форме ветвей дерева. При глубоких герпетических кератитах инфильтраты также часто имеют древовидную форму, могут отмечаться изъязвления.

Характерное течение имеет гнойная, или ползучая, язва роговицы, возбудителями которой чаще являются кокки (пневмококк, стрептококк, стафилококк). Развитию заболевания часто предшествуют микротравма роговицы или хронический блефароконъюнктивит. 

Вначале в центре или в парацентральной зоне роговицы образуется серый очаг, на его месте быстро образуется язва. Один край язвы обычно приподнят, и здесь начинается гнойное расплавление тканей. Процесс быстро прогрессирует и в течение 3—5 дней может охватить всю роговицу. В центре роговица полностью расплавляется. На дне передней камеры глаза скапливается гной (гипопион). После самопроизвольной перфорации роговицы может произойти самоизлечение с образованием грубого рубца роговицы — бельма, или гнойный процесс распространяется на глубжележащие отделы глаза с развитием эндофтальмита.

Нейрогенные кератиты возникают в результате поражения трофических волокон тройничного нерва. В поверхностных слоях центральной части роговицы образуется плоская язва. Процесс вялотекущий, длительный, без субъективных ощущений. Чувствительность роговицы отсутствует. При благоприятном течении язва заживает, оставляя нежное помутнение. При присоединении вторичной инфекции — гнойное воспаление роговицы.

У людей, страдающих туберкулезом, нередко встречается туберкулезно-аллергичсское поражение роговицы и конъюнктивы с образованием мелких узелков — фликтен.

При первых признаках кератита следует как можно быстрее обратиться к офтальмологу!

У пользователей контактных линз часто встречается кератит, вызываемый простейшими микроорганизмами – акантамебой (Acanthamoeba). Акантамебный кератит имеет тяжелое течение, часто поражаются оба глаза, трудно поддается лечению, часто остаются интенсивные помутнения, что значительно снижает зрение.

При первых признаках кератита следует как можно быстрее обратиться к офтальмологу. Кератит лечится в стационаре под ежедневным контролем врачей, поскольку в результате могут образовываться грубые рубцовые изменения роговицы со значительным снижением зрения, вплоть до полной слепоты.

Диагностика

Диагноз кератита и его вид устанавливают на основании особенностей клинической картины и данных анамнеза. Основной метод исследования при кератитах – осмотр на щелевой лампе — биомикроскопия глаза, с ее помощью можно определить размеры инфильтрата, глубину и характер поражения.

Для подтверждения изъязвления используется проба с флюоресцеином — при инстилляции в конъюнктивальный мешок 1% раствора флюоресцеина зона изъязвления окрашивается в зеленый цвет.

Для определения тактики лечения важную роль играют бактериологическое исследование. Берется материал с краев и дна язвенного дефекта, затем высевается на соответствующие среды, определяется вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Лечение кератитов

Лечение зависит от причины кератита, глубины поражения роговицы, тяжести течения заболевания.

При кератитах лекарственные средства применяются в виде глазные капель, мазей, препараты вводят в виде инъекций под конъюнктиву. Также назначаются таблетированные формы, внутримышечные и даже внутривенные инъекции.

При бактериальных кератитах показаны антибиотики и сульфаниламидные препараты сначала широкого спектра действия, а при получении результатов бактериологического исследования — с учетом чувствительности возбудителя.

При вирусных кератитах применяется противовирусная терапия: препараты, содержащие интерферон и индукторы (стимуляторы) интерферона. При герпетических кератитах – капли, мази, таблетки, содержащие ацикловир. Наиболее современный противогерпетический препарат — ганцикловир (зирган — глазной гель).

Использование кортикостероидных препаратов не рекомендуется, так как они могут привести к изъязвлению и перфорации роговицы. Стероиды используются после стихания острой фазы воспаления для улучшения рассасывания помутнений на роговице.

При изъязвлениях используют также физические методы лечения: диатермокоагуляция, лазеркоагуляция, криоаппликация язвы. Может назначаться электро- и фонофорез с различными лекарственными средствами: антибиотиками, ферментами и др.
Широко применяются средства, способствующие эпителизации роговицы – обычно в виде гелей и мазей. Назначаются также биогенные стимуляторы для ускорения заживления и повышения местного иммунитета.

По показаниям: угроза перфорации, выраженное снижение остроты зрения в результате рубцовых изменений, косметический дефект и др., производят пластику роговицы в различном объеме.

Прогноз и профилактика

Прогноз при кератитах, в первую очередь зависит от локализации и глубины поражения роговицы. При своевременном лечении поверхностные инфильтраты полностью рассасываются либо остаются легкие помутнения, практически не оказывающие влияния на остроту зрения. 

Глубокие кератиты, язвы, особенно если они локализуются в центральной и парацентарльной зоне роговицы, способны приводить к значительному снижению остроты зрения вследствие развития интенсивных помутнений и формирования грубых рубцов.

Профилактика кератитов заключается в предупреждении травм и микротравм глаза, что включает себя применение защитных очков, техники безопасности на производстве, строительстве. 

Необходимо тщательное соблюдение правил ношения и ухода при использовании контактных линз; предупреждение попадания в глаз различных химических веществ, приводящих к развитию ожога роговицы и слизистой глаза; своевременное выявлении и лечении хронических блефаритов, конъюнктивитов; коррекция иммунодефицитных состояний. При начальных проявлениях заболевания своевременное обращение к специалисту является залогом успешного лечения и сохранения зрения.

Кератит: типы, изображения и лечение

Обзор

Кератит — это воспалительное заболевание, поражающее роговицу глаза. Роговица — это прозрачная часть, которая покрывает радужную оболочку и зрачок. Кератит может быть вызван инфекцией или травмой глаза.

Кератит — обычное заболевание. Люди, которые носят контактные линзы, могут болеть кератитом чаще, чем люди, которые не носят контактные линзы. В любом случае вы можете принять меры, чтобы предотвратить это состояние.Если у вас действительно развился кератит, немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы кератита включают:

  • красные глаза
  • боль и раздражение в пораженном глазу
  • изменения зрения, такие как нечеткость или неспособность видеть
  • чувствительность к свету
  • неспособность открыть глаз
  • выделения из глаз
  • чрезмерное слезотечение

Без лечения симптомы кератита будут прогрессировать и усугубляться. Когда появляются симптомы, это может зависеть от типа кератита.Например, сразу могут появиться симптомы бактериального кератита.

Подробнее об уходе за глазами »

Существует два основных типа кератита в зависимости от того, что его вызывает. Кератит можно разделить на инфекционный или неинфекционный.

Инфекционный кератит

Инфекционный кератит вызывается одной из следующих причин:

Бактерии: Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus — два наиболее распространенных типа бактерий, вызывающих бактериальный кератит.Чаще всего он развивается у людей, которые неправильно используют контактные линзы. =

Грибки: Грибковый кератит вызывается Aspergillus, Candida, или Fusarium . Как и бактериальный кератит, грибковый кератит чаще всего поражает тех, кто носит контактные линзы. Однако также возможно подвергнуться воздействию этих грибов на открытом воздухе.

Паразиты: Организм под названием Acanthamoeba стал более распространенным в Соединенных Штатах в тех, кто носит контактные линзы.Паразит живет на открытом воздухе и может быть заражен купанием в озере, прогулкой в ​​лесной местности или попаданием зараженной воды на ваши контактные линзы. Этот тип инфекции называется кератитом Acanthamoeba .

Вирусы: Вирусный кератит в первую очередь вызывается вирусом простого герпеса, который прогрессирует от конъюнктивита до кератита.

Узнайте больше о конъюнктивите »

Неинфекционный кератит

Возможные неинфекционные причины кератита включают:

  • травмы глаза, например царапины
  • слишком долгое ношение контактных линз
  • использование контактных линз для длительного ношения
  • ношение ваших контакты во время плавания
  • Жить в теплом климате, что увеличивает риск повреждения роговицы растительными материалами
  • Ослабленная иммунная система
  • Воздействие интенсивного солнечного света, называемое фотокератитом

Подробнее: Серьезные проблемы с глазами, вызванные неправильным использованием контактных линз »

Кератит может передаваться через инфекцию.Это может произойти, если вы соприкоснетесь с инфекционным веществом, а затем коснетесь глаз. Это также может произойти, если вы заболели, а затем инфекция распространилась на ваши глаза.

В некоторых случаях кератит можно передать самому себе. Например, если у вас есть открытая язва от герпеса, прикосновение к ней перед прикосновением к области глаз может привести к этому состоянию.

Неинфекционный кератит не заразен. Эти случаи становятся заразными только в случае развития инфекции.

Любые подозреваемые симптомы кератита следует немедленно проверять.Ваш врач может помочь поставить диагноз, чтобы вы могли пройти курс лечения до возникновения каких-либо осложнений.

Чтобы диагностировать кератит, врач сначала поговорит с вами об истории ваших симптомов, а затем посмотрит вам в глаза. Если ваш глаз закрыт от инфекции, вам помогут открыть его, чтобы провести полное обследование роговицы.

Во время экзамена можно использовать щелевую лампу или фонарик. Щелевая лампа увеличивает структуры внутри глаза, чтобы врач мог более внимательно изучить любые повреждения, вызванные кератитом.Фонарик используется для проверки вашего зрачка на предмет необычных изменений. На поверхность глаза можно нанести пятно, чтобы врач мог найти другие изменения.

Чтобы исключить инфекцию, ваш врач может запросить лабораторное тестирование. Они возьмут образец роговицы или слезы, чтобы определить точную причину кератита.

Ваш врач может также проверить ваше зрение с помощью глазной карты.

Как лечить кератит, зависит от того, что его вызывает. Если у вас есть инфекция, вам нужно будет принимать рецептурные лекарства.Ваш врач может назначить глазные капли, пероральные препараты или и то, и другое. К ним относятся:

  • антибиотики от бактериальных инфекций
  • биоциды от паразитарных инфекций
  • противогрибковые средства от грибковых инфекций
  • противовирусные препараты от вирусных инфекций

Не все формы кератитных инфекций реагируют на лекарства одинаково. Acanthamoeba Кератит иногда может быть устойчивым к антибиотикам, поэтому врачу может потребоваться еще раз взглянуть вам в глаза, если инфекция не исчезнет.Кроме того, противовирусные препараты могут не полностью устранить вирус, вызвавший кератит; в результате вам нужно будет внимательно следить за повторными инфекциями.

Неинфекционный кератит не требует лечения. Вам понадобится рецепт только в том случае, если ваше состояние ухудшится и перерастет в инфекцию. Повязка на глаз может помочь защитить пораженный участок и ускорить процесс заживления.

При своевременном лечении вы, вероятно, вылечитесь от кератита. Однако, если его не лечить, могут возникнуть осложнения.Невылеченный кератит может привести к необратимому ухудшению зрения.

Другие возможные осложнения включают:

  • рубцы роговицы
  • повторяющиеся инфекции глаз
  • хроническое (долгосрочное) воспаление
  • язвы роговицы, известные как язвы роговицы

В тяжелых случаях вам может потребоваться известная процедура как трансплантат роговицы. Ваш врач, скорее всего, порекомендует эту операцию, если кератит вызывает нарушение зрения или слепоту.

Хотя кератит может случиться с кем угодно, есть меры, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить его появление.Это особенно актуально, если вы носите контакты. Вы можете:

  • убедиться, что вы не ложитесь спать со своими контактами в
  • снимаете контакты перед плаванием
  • обращайтесь с контактами только чистыми руками
  • используйте правильные типы чистящих растворов, никогда не воду или разбавленные растворы
  • регулярно меняйте контакты в соответствии с рекомендациями врача.

Профилактика вирусных инфекций также может помочь снизить риск кератита. Обязательно тщательно мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам, особенно если вы думаете, что подверглись воздействию вируса.

Q:

В чем разница между кератитом и конъюнктивитом?

Анонимный пациент

A:

Конъюнктивит — это инфекция или воспаление конъюнктивы, которая покрывает белую часть глаза и выстилает внутреннюю поверхность век. Конъюнктивит может быть вызван несколькими причинами. Вирусы — самая частая причина, хотя она также вызывается бактериями и химическими веществами. Кератит — это воспаление роговицы, прозрачной оболочки глаза.Как упоминалось выше, это может быть вызвано разными причинами, включая вирусы, грибки и паразиты.

Suzanne Falck, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Кератит — симптомы и причины

Обзор

Кератит — это воспаление роговицы — прозрачной куполообразной ткани на передней части глаза, которая покрывает зрачок и радужную оболочку. Кератит может быть связан или не быть связан с инфекцией. Неинфекционный кератит может быть вызван относительно легкой травмой, слишком долгим ношением контактных линз или попаданием инородного тела в глаз. Инфекционный кератит может быть вызван бактериями, вирусами, грибками и паразитами.

Если у вас покраснение глаз или другие симптомы кератита, запишитесь на прием к врачу. При своевременном обращении кератит от легкой до средней степени тяжести можно эффективно лечить без потери зрения. Если его не лечить или если инфекция серьезна, кератит может привести к серьезным осложнениям, которые могут необратимо повредить ваше зрение.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы кератита включают:

  • Покраснение глаз
  • Боль в глазах
  • Слезы или другие выделения из глаза
  • Трудно открыть веко из-за боли или раздражения
  • Затуманенное зрение
  • Снижение зрения
  • Чувствительность к свету (светобоязнь)
  • Ощущение, что что-то попало в глаз

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили какие-либо признаки или симптомы кератита, сразу же обратитесь к врачу.Несвоевременное диагностирование и лечение кератита может привести к серьезным осложнениям, включая слепоту.

Причины

Причины кератита включают:

  • Травма. Если какой-либо предмет поцарапает или повредит поверхность вашей роговицы, это может вызвать неинфекционный кератит. Кроме того, травма может позволить микроорганизмам проникнуть в поврежденную роговицу, вызывая инфекционный кератит.
  • Загрязненные контактные линзы. Бактерии, грибки или паразиты, особенно микроскопический паразит акантамеба, могут населять поверхность контактных линз или футляра для переноски контактных линз. Когда линза находится в глазу, роговица может загрязняться, что приводит к инфекционному кератиту. Чрезмерное ношение контактных линз может вызвать кератит, который может стать инфекционным.
  • Вирусы. Вирусы герпеса (простой герпес и опоясывающий лишай) могут вызывать кератит.
  • Бактерии. Бактерия, вызывающая гонорею, может вызвать кератит.
  • Загрязненная вода. Бактерии, грибки и паразиты в воде, особенно в океанах, реках, озерах и гидромассажных ваннах, могут попасть в глаза во время плавания и вызвать кератит. Однако, даже если вы подвергаетесь воздействию этих бактерий, грибков или паразитов, здоровая роговица вряд ли заразится, если ранее не было какого-либо разрушения поверхности роговицы — например, слишком долгого ношения контактных линз.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск кератита, включают:

  • Контактные линзы. Ношение контактных линз — особенно сон в линзах — увеличивает риск как инфекционного, так и неинфекционного кератита. Риск обычно связан с ношением их дольше рекомендованного срока, неправильной дезинфекцией или ношением контактных линз во время плавания.

    Кератит чаще встречается у людей, которые используют контактные линзы длительного ношения или постоянно носят контактные линзы, чем у тех, кто носит контактные линзы для повседневного ношения и снимает их на ночь.

  • Пониженный иммунитет. Если ваша иммунная система ослаблена из-за болезни или лекарств, у вас повышенный риск развития кератита.
  • Кортикостероиды. Использование глазных капель с кортикостероидами для лечения глазного заболевания может увеличить риск развития инфекционного кератита или усугубить существующий кератит.
  • Травма глаза. Если одна из ваших роговиц была повреждена в результате травмы в прошлом, вы можете быть более уязвимы для развития кератита.

Осложнения

Возможные осложнения кератита включают:

  • Хроническое воспаление роговицы и рубцевание
  • Хронические или рецидивирующие вирусные инфекции роговицы
  • Открытые язвы на роговице (язвы роговицы)
  • Временное или постоянное ухудшение зрения
  • Слепота

Профилактика

Уход за контактными линзами

Если вы носите контактные линзы, правильное использование, очистка и дезинфекция могут помочь предотвратить кератит.Следуйте этим советам:

  • Выберите контактные линзы для повседневного ношения и снимайте их перед сном.
  • Тщательно вымойте, ополосните и вытрите руки перед тем, как брать в руки контакты.
  • Следуйте рекомендациям офтальмолога по уходу за линзами.
  • Используйте только стерильные средства, специально предназначенные для ухода за контактными линзами, и средства для ухода за линзами, соответствующие типу линз, которые вы носите.
  • Осторожно протрите линзы во время очистки, чтобы улучшить очищающие свойства растворов для контактных линз.Избегайте грубого обращения, которое может привести к появлению царапин на линзах.
  • Замените контактные линзы, как рекомендовано.
  • Заменяйте футляр для контактных линз каждые три-шесть месяцев.
  • Выбрасывайте раствор из контейнера для контактных линз каждый раз при дезинфекции линз. Не «дополняйте» старое решение, которое уже используется.
  • Не надевайте контактные линзы, когда идете плавать.

Предотвращение вирусных вспышек

Некоторые формы вирусного кератита невозможно полностью устранить.Но следующие шаги могут контролировать возникновение вирусного кератита:

  • Если у вас герпес или волдырь герпеса, не прикасайтесь к своим глазам, векам и коже вокруг глаз, если вы тщательно не вымыли руки.
  • Используйте только глазные капли, назначенные окулистом.
  • Частое мытье рук предотвращает вирусные вспышки.

Августа28, 2020

Показать каталог

  1. Кератит. Американская академия офтальмологии. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-keratitis. Доступ 18 сентября 2018 г.
  2. Янофф М. и др., Ред. Бактериальный кератит. В кн .: Офтальмология. 4-е изд. Эдинбург, Великобритания: Mosby Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Доступ 18 сентября 2018 г.
  3. Основы бактериального кератита. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/contactlenses/bacterial-keratitis.html. Доступ 18 сентября 2018 г.
  4. Cherry JD, et al., Eds. Глазные инфекции. В кн .: Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 18 сентября 2018 г.
  5. Якобс Д.С. Оценка красных глаз. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 18 сентября 2018 г.
  6. Остин А. и др. Обновленная информация о лечении инфекционного кератита. Офтальмология. 2017; 124: 1678.
  7. Что такое бактериальный кератит? Американская академия офтальмологии.https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-bacterial-keratitis. Доступ 18 сентября 2018 г.
  8. Основы кератита, вызванного ВПГ (вирусом простого герпеса). Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/contactlenses/viral-keratitis.html. Доступ 18 сентября 2018 г.
  9. Softing Hataye AL (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 27 октября 2018 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

.

Кератит: полное руководство

Кератит — это относительно частое воспаление роговицы. Это воспаление может быть вызвано бактериями, травмой глаза или сухостью глаз и связано с некоторыми заболеваниями (например, заболеванием щитовидной железы).

Оперативная диагностика и лечение кератита необходимы, чтобы избежать неблагоприятных исходов, таких как рубцевание роговицы. Лечение часто включает антибактериальные, противогрибковые или противовирусные глазные капли или, в некоторых случаях, пероральные или внутривенные лекарства.

Keratitis

Признаки и симптомы кератита

Каковы факторы риска кератита?

Пользователи контактных линз: Люди, которые носят контактные линзы, подвергаются большему риску развития этого состояния. За контактами необходимо надлежащим образом ухаживать, а владельцы линз должны тщательно мыть руки при извлечении и установке контактов. Ношение контактных линз дольше рекомендованного (например, на ночь) также может быть фактором риска.

Иммунные заболевания: Люди с заболеваниями иммунной системы, такими как ВИЧ / СПИД, или проходящие химиотерапию, подвергаются большему риску развития кератита.

Стероидные глазные капли: Использование глазных капель, содержащих кортикостероиды, может увеличить риск развития кератита. В некоторых случаях, когда состояние не диагностировано, использование стероидных капель может ухудшить состояние.

Тропический климат: Те, кто живет в районах с теплой и влажной погодой, более подвержены кератиту.

Какие бывают типы кератита?

Кератит может быть поверхностным или стромальным.Поверхностный кератит поражает только верхние слои роговицы, а стромальный кератит поражает более глубокие слои роговицы.

Кератит может быть хроническим или острым и может поражать один или оба глаза. Кератит также классифицируется как инфекционный или неинфекционный, в зависимости от того, вызвано ли воспаление инфекционным агентом или нет.

Инфекционный кератит: Царапина или повреждение роговицы может сделать ее уязвимой для заражения различными микроорганизмами, но инфекция также может возникнуть без каких-либо предшествующих травм.

Было обнаружено, что инфекционный кератит вызывают несколько различных типов бактерий, в первую очередь Staphylococci , Hemophilus , Streptococci и Pseudomonas.

Вирусы, которые обычно встречаются при инфекционном кератите, — это аденовирусы, простой герпес и опоясывающий лишай. Грибы, такие как Candida, Aspergillus, и Nocardia , также могут вызывать кератит.

Заражение амебой, которое редко диагностируется в Соединенных Штатах, но часто встречается в развивающихся странах, это акантамебный кератит.В развитых странах акантамебный кератит чаще всего встречается у тех, кто носит контактные линзы.

Неинфекционный кератит: Это может быть вызвано травмой глаза или аллергией, поражающей глаза.

Заболевания глаз, которые могут вызывать сухость роговицы, также могут вызывать различные формы неинфекционного кератита:

  • Сухой кератит возникает из-за очень сухих глаз
  • Нитчатый кератит возникает из-за сильной сухости глаза, в результате которой некоторые клетки роговицы умирают
  • Выявленный кератит является результатом слишком сухости глаз из-за того, что веки не закрываются полностью

Диагностика кератита — взгляд вашего врача

Кератит может быть диагностирован после медицинского осмотра офтальмологом, например офтальмологом, который осмотрит состояние глаза, отметит покраснение или выделения и спросит пациента о любых других симптомах, таких как боль или расплывчатость. видение.

Щелевую лампу можно использовать для более внимательного изучения глаза, в частности роговицы. Щелевая лампа — это инструмент, который имеет свет высокой интенсивности и микроскоп.

Во время исследования с щелевой лампой пациенты сидят, опираясь на подбородок и лоб, в то время как исследователь направляет свет в глаз и внимательно смотрит на него в микроскоп.

Краситель также можно наносить на роговицу с помощью бумажной полоски или глазных капель, чтобы сделать структуру глаза более заметной.Краситель не влияет на зрение пациента и должен довольно быстро растворяться.

В некоторых случаях глаза также могут быть расширены. Благодаря расширенным зрачкам с помощью щелевой лампы легче видеть внутреннюю и заднюю часть глаза. Пациенты могут испытывать нечеткое зрение и повышенную чувствительность к свету, когда зрачки расширены.

Поскольку кератит может быть вызван бактериями, также можно взять посев. Можно вводить обезболивающие глазные капли и взять культуру, осторожно соскребая роговицу стерильным шпателем.Также можно собрать образец любых выделений или слез из глаза и отправить на посев.

Каковы мои варианты лечения кератита?

Лечение будет зависеть от типа имеющегося заболевания: неинфекционный или инфекционный кератит. В большинстве случаев это состояние можно вылечить дома, но в тяжелых случаях, когда необходимо назначать системные антибиотики, может потребоваться госпитализация.

Неинфекционный кератит: Если в глазу нет бактерий, лечение может включать ношение повязки на пораженный глаз.В случае кератита из-за чрезмерного использования контактных линз рекомендуется на время прекратить использование контактных линз. Также можно давать глазные капли.

Инфекционный кератит: Если в глазу есть посторонний материал, его необходимо удалить. Во многих случаях лечение инфекционного кератита включает антибактериальные, противогрибковые или противовирусные глазные капли. В некоторых случаях бактериального кератита в дополнение к антибактериальным глазным каплям могут быть назначены пероральные препараты, такие как антибиотики.

При наличии грибковой инфекции используются противогрибковые глазные капли, иногда в сочетании с противогрибковыми препаратами. Кератит, вызванный вирусом, часто лечится противовирусными глазными каплями или лекарствами. Акантамебный кератит (инфекция, вызываемая простейшими) в Соединенных Штатах встречается относительно редко.

Как предотвратить кератит?

Кератит обычно диагностируется у людей, которые носят контактные линзы. Во избежание этого:

  • Тщательно вымойте руки перед работой с линзами
  • Не носите контактные линзы на ночь или дольше, чем рекомендовано офтальмологом.
  • Периодически меняйте футляр для контактных линз

Также важно регулярно проверять глаза, лечить основные заболевания глаз, которые могут вызвать кератит, и носить средства защиты для глаз, когда возможна травма глаз.

О каких осложнениях кератита мне следует знать?

В большинстве случаев это состояние поверхностное и не вызывает никаких осложнений. Однако существуют некоторые потенциально серьезные осложнения кератита, который не лечится или затрагивает более глубокие слои роговицы.

Хронический кератит: В некоторых случаях это состояние становится хроническим и рецидивирует после лечения.

Рубцы роговицы: Если кератит затронул более глубокие слои роговицы, возможно образование рубцов.Рубец является постоянным и может повлиять на зрение, если появляется не в той части роговицы.

Перфорация роговицы: При тяжелом кератите существует риск перфорации роговицы. Перфорация роговицы (разрыв или отверстие в роговице) чаще всего лечится хирургическим путем.

.

Кератит: виды, симптомы и лечение

Кератит — болезненное воспаление глаза. Это может быть вызвано инфекцией или травмой. Есть много разных типов кератита, и каждый из них требует своего лечения.

Глаз очень чувствителен, и есть несколько способов защитить себя от повреждений. Веко закрывает глаз, а слезы и жидкость защищают его от инфекции. Роговица — это внешний слой глаза, который защищает от грязи, микробов и болезней.

Поскольку роговица является одной из первых линий защиты, она может раздражаться и воспаляться. Это называется кератитом.

Кератит и глаза

Поделиться на PinterestКератит — болезненное воспаление роговицы, которое может иметь различные причины.

Кератит — это заболевание, поражающее роговицу, которая представляет собой прозрачный внешний слой в передней части глаза. Роговица помогает глазу фокусироваться, чтобы он мог четко видеть предметы.

Кератит вызывает воспаление роговицы.Это может быть очень болезненным, вызвать проблемы со зрением и сделать глаза более чувствительными к свету.

Кератит не имеет одной причины. Существует множество различных типов кератита, и каждый из них требует своего лечения.

Кератит обычно возникает из-за раздражения глаза, например, инфекции или травмы. Определенные факторы риска повышают вероятность развития кератита.

Ношение контактных линз сопряжено с риском, особенно если человек носит их на ночь.Несоблюдение правил чистоты контактных линз или футляра для контактных линз увеличивает вероятность развития кератита.

Человек, недавно перенесший глазное заболевание или травму, может означать, что у него больше шансов заболеть этим заболеванием. Люди, у которых есть вирус простого герпеса, подвержены риску развития вирусного кератита.

Кератит может быть вызван высыханием глаз. Проблема с веками или слезными путями может означать, что глаз человека не такой влажный, как должен быть.

Грибковый кератит возникает, когда часть дерева или растения, например ветка, травмирует глаз, поэтому люди, работающие с растениями, подвергаются большему риску.

Попадание воды в глаза — например, при плавании или в гидромассажной ванне — является высоким риском кератита.

Человек должен всегда чистить контактные линзы раствором для контактных линз, а не мыть их водой.

Поделиться на Pinterest Содержание контактных линз и футляров для линз в чистоте поможет снизить риск развития кератита.

Есть два основных типа кератита: инфекционный и неинфекционный. Внутри этих двух категорий есть и другие формы состояния.

К неинфекционным причинам кератита относятся:

  • слишком долгое ношение контактных линз
  • высыхание глаз, иногда недостаточное выделение слез
  • аллергия, например, на косметику или загрязнения
  • что-то в глазу этого не должно быть
  • повреждение роговицы
  • воздействие интенсивного солнечного света, например из воды или снега
  • дефицит витамина A

Инфекционные типы кератита включают:

  • бактериальный, обычно из-за нечистых контактных линз
  • грибковые, чаще всего из-за повреждения глаза веткой дерева или растения
  • вирусное, из-за инфекции вирусом простого герпеса или вирусом опоясывающего герпеса
  • паразитарное, вызванное крошечным организмом, часто встречающимся в озерах и реках

Лучшее лечение для кератита будет зависеть от типа заболевания.

Боль в глазу — ключевой симптом кератита. Поскольку роговица — это часть глаза, которая помогает фокусировать зрение, зрение может быть нечетким.

Кто-то может также почувствовать, что у него что-то попало в глаза, даже если это не так, и глаз может слезиться сильнее, чем обычно. Глаз также может казаться красным, и могут быть выделения.

Человек с кератитом может быть чувствителен к свету, что называется светобоязнью. Им может не нравиться смотреть на свет, яркий свет в доме или находиться на улице под ярким солнечным светом.

Осложнения

Кератит может быть серьезным заболеванием и может привести к потере зрения или слепоте, если его не лечить. Состояние обычно поддается лечению, если диагностировано достаточно рано.

Осложнения могут включать необратимые рубцы, язвы на роговице или, реже, глаукому. Это состояние, при котором давление внутри глаза может вызвать проблемы со зрением.

Человек должен обратиться к врачу или окулисту, если у него есть симптомы кератита.

Офтальмолог осмотрит глаз и задаст вопросы о том, что могло вызвать кератит.

Врач может диагностировать бактериальный или грибковый кератит, взяв небольшой соскоб с роговицы и отправив его в лабораторию для тестирования.

Вирусный кератит не требует лабораторных исследований, но врач попросит предоставить информацию о истории болезни человека.

При паразитарном кератите может потребоваться более подробное обследование глаза, чтобы врач мог увидеть паразита, вызывающего заболевание.

Если у человека кератит, и он носит контактные линзы, ему следует снять их, как только у него появятся какие-либо симптомы инфекции или раздражения.Контактные линзы нельзя использовать снова, пока состояние не исчезнет.

Если у человека бактериальный кератит легкой степени, врач может порекомендовать ему использовать антибактериальные глазные капли.

В более серьезных случаях человеку могут потребоваться антибиотики. Стероидные глазные капли могут уменьшить воспаление, если кератит особенно тяжелый.

Люди могут применять глазные капли дома и должны будут использовать их регулярно. По мере улучшения состояния люди могут реже употреблять лекарство.

Людям с грибковым кератитом необходимо в течение нескольких месяцев принимать противогрибковые препараты. Если это не решит состояние, в крайних случаях может потребоваться операция.

Глазные капли или противовирусные препараты используются для лечения вирусного кератита. Поскольку нет лекарства от вируса простого герпеса, который может вызвать вирусный кератит, это состояние может повториться.

Паразитарный кератит — наиболее сложный для лечения тип, требующий неотложной медицинской помощи, а также хирургического вмешательства.

Во время лечения следует обратиться к окулисту, если:

  • состояние не улучшается при применении глазных капель
  • зрение становится нечетким
  • глаз становится более болезненным или краснеет
  • белое пятно на коже роговица увеличивается в размере

Помимо вирусного кератита, большинство людей могут избежать других форм заболевания, соблюдая надлежащую гигиену контактных линз.

Люди могут помочь предотвратить кератит:

  • следуя советам глазного врача о том, как носить, заменять, хранить и чистить контактные линзы
  • мыть и сушить руки водой с мылом, прежде чем касаться глаз или контактных линз
  • избегать сна в контактных линзах
  • не допускать попадания воды на контактные линзы, например, при принятии душа или плавании
  • чистка контактных линз раствором для контактных линз
  • Регулярное посещение окулиста и обращение к ним с любыми симптомами, вызывающими беспокойство

Кератит может поражать людей, не носящих контактные линзы.Важно защитить глаза от повреждений, которые могут вызвать это состояние.

Меры по защите глаз включают:

  • ношение защитных очков при работе с растениями или деревьями
  • ношение солнцезащитных очков при воздействии яркого солнечного света
  • осведомленность обо всем, что может вызвать аллергию, и, по возможности, избегание их приема пищи
  • диета, включающая витамин А, который содержится в молоке и яйцах

Это также может снизить риск вирусного кератита.Люди должны следить за тем, чтобы не касаться глаз или области вокруг них, и использовать только глазные капли, назначенные врачом.

Кератит поддается лечению, но важно прекратить носить контактные линзы, как только глаз воспаляется.

Человеку следует обратиться за медицинской помощью, чтобы найти причину состояния, так как лечение может варьироваться в зависимости от корня проблемы.

Те, кто носит контактные линзы, подвергаются наибольшему риску заражения. Следование советам по чистке и хранению контактных линз в большинстве случаев должно предотвратить кератит.

.