Содержание

Кашлевая форма бронхиальной астмы: причины, симптомы, лечение

Девочка кашляет

Кашлевая форма бронхиальной астмы имеет один выраженный симптом – продолжительный сухой кашель. Часто пациенты долго лечатся от хронического бронхита, что только ухудшает самочувствие.

Этот вид астмы чаще встречается в детском возрасте, но и взрослые, которые подвергаются воздействию негативных факторов, могут страдать ею. Данная патология при отсутствии адекватного лечения часто переходит в классическую форму астмы, поэтому важно вовремя установить диагноз, знать методы лечения и профилактики.

Особенности течения кашлевой астмы

Легкие

Кашлевая астма имеет свои отличительные черты.  Данный вид заболевания развивается постепенно – ткани бронхов изменяются под воздействием различных причин. При наличии провоцирующего фактора возникает нехватка воздуха и другие симптомы.

В это время активизируются тучные клетки, которые высвобождают медиаторы воспаления, и поэтому и начинается бронхоспазм. Стенки бронхов становятся отечными и утолщенными. Развивается хроническое воспаление. Но мокрота не образуется, поэтому кашлевой вариант бронхиальной астмы сопровождается сухим кашлем.

Другие симптомы практически незаметны, что приводит к трудностям при постановке диагноза и последующей терапии.

Причины развития заболевания

Причины астмы

Перед началом лечения астмы кашлевой формы выясняют факторы, которые стали причиной заболевания, чтобы по возможности исключить их. К таким причинам относятся:

  1. Загрязненный воздух или проживание в местах с плохой экологией. Приступ бронхиальной астмы вызывается наличием в помещении плесени, пыли, высокой влажности.
  2. Наследственность. Специалистами было доказано, что кашлевой вариант бронхиальной астмы передается по наследству. Если подобная патология имеется только у одного родителя, то риск того, что она передастся ребенку, составляет 25%. Если оба родителя болеют кашлевой астмой, то вероятность приступов у ребенка увеличивается до 50%.
  3. Деятельность, связанная с вредным производством или постоянным контактом с химическими веществами (например, щелочь, газ). 50% от общего числа заболевших контактировали с вредными примесями. Сюда также можно отнести официантов, которые  вдыхают дым при пассивном курении, уборщиков, постоянно контактирующих со множеством химических средств, и парикмахеров, которым в бронхи попадают мелкие частицы волос.
  4. Сопутствующие заболевания  (сахарный диабет, иммунодефицит, инфекционные патологии легких).
  5. Вредные привычки (курение).
  6. Стресс, недостаток сна.
  7. Реакция на различные лекарственные препараты (особенно НПВС) или продукты, которые содержат определенные вещества.

Симптомы

Факты об астме

Признаки бронхиальной астмы кашлевой формы у взрослых взаимосвязаны с тяжестью патологического процесса. Основным проявлением данной патологии является кашель без мокроты, который длится 4-8 недель и сопровождается болью в бронхах. Помимо основного признака, могут возникнуть дополнительные:

  • усиление кашля ночью, что нарушает сон;
  • тяжесть в груди при дыхании;
  • внезапный приступ удушья после физической активности.

Кашлевая астма трудно диагностируется, поскольку эти симптомы возникают и при других патологиях дыхательной системы. Но ее можно отличить от других заболеваний по следующим признакам:

  1. Одышка. При астме любого типа и тяжести она является главным признаком патологического процесса. У хронического бронхита при этом данный симптом возникает только при тяжелом воспалении бронхолегочной системы.
  2. При астме кашель сухой. Бронхит характеризуется сменой сухого кашля на влажный с выделением мокроты желтого цвета, иногда с примесью гноя. При кашлевом виде астмы выделения (если они есть) скудные и прозрачные.
  3. Повышение температуры чаще всего сопровождает бронхит, при астме температурной реакции не наблюдается.
  4. Состояние человека при хроническом бронхите стабильное, а при наличии астмы возникают приступы кашля различной продолжительности.
  5. Причиной бронхита выступает общее переохлаждение организма, вирус или бактерия. Провоцирующим фактором кашлевой астмы являются различные аллергены.
  6. Кашель при бронхите возникает независимо от физической активности, а при астме — даже после небольшой нагрузки.

Диагностика

Бронхоскопия

Особенностью диагностики кашлевой формы астмы является то, что ее наличие не удается установить с помощью обычного рентгеновского снимка и клинического анализа крови.

Чтобы поставить верный диагноз, пульмонолог должен проанализировать все жалобы пациента, собрать анамнез, выяснить наличие астмы у ближайших родственников, провести ряд дополнительных обследований:

  1. Аускультация.
  2. Бронхоскопия. Это эндоскопическое исследование дыхательных путей.
  3. Спирография. Данный метод позволяет измерить объемные и скоростные параметры дыхания.
  4. Тест с нагрузкой. Диагноз «астма» ставится в том случае, если при вдыхании вещества метахолина работоспособность легких уменьшается на 20%.
  5. Прием противоастматических препаратов. Если приступ купируется, то диагноз поставлен верно. Данный метод не рекомендуется применять для детей, поскольку возможно возникновение аллергической реакции.

Специалист также может посоветовать пройти такие исследования, как ЭКГ, МРТ, или назначить биопсию, чтобы исключить заболевания сердечной мышцы, наличие новообразования и т.д.

Методы лечения

Ребенок с ингалятором

Для лечения кашлевой астмы пульмонолог назначает комплексную терапию, которая подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая на возраст, тяжесть патологического процесса, сопутствующие заболевания.

Кашлевая астма требует исключения провоцирующего фактора. Классическое лечение включает:

  1. Применение ингалятора с сальбутамолом. Данное вещество является бронхолитиком, стимулирует рецепторы бронхов, купируя спазмы.
  2. Ипратропия бромид. Еще одно вещество с бронхолитическим и блокирующим эффектом рецепторов гладкой мускулатуры трахей и бронхов.
  3. Стероиды, которые дают противовоспалительный эффект. Чаще всего они представлены в виде ингаляторов. Ингаляционные стероиды расширяют бронхи во время приступа. Основными являются препараты с беклометазоном. Он оказывает противовоспалительный, противоотечный и противоастматический эффект. Во время приступа также эффективны препараты с бекотидом, будесонидом, флутиказоном,
  4. Отхаркивающие препараты, действующим веществом которых является бромгексина гидрохлорид. Средства представлены в таблетированной форме или в виде сиропа.
  5. Лекарственные препараты для повышения иммунитета.

Также пульмонолог может назначить физиотерапевтическое лечение, которое включают курсовое применение электрофореза и регулярное выполнение дыхательной гимнастики.

Астматикам также рекомендуется:

  • отказаться от вредных привычек;
  • чаще гулять;
  • правильно питаться;
  • регулярно проветривать комнаты и делать влажную уборку;
  • выполнять физические упражнения.

Вовремя начатая терапия тормозит развитие кашлевой астмы и предотвращается ее обострение. При выполнении всех указаний врача-пульмонолога состояние здоровья улучшается через несколько недель.

Кашлевая форма астмы у детей

Девочка кашляет

Кашлевая бронхиальная астма у детей протекает так же, как и у взрослых. Но при этом симптоматика у ребенка зависит от его возраста.

Грудничковый возраст

Бронхиальная астма кашлевой формы в этом возрасте возникает как осложнение респираторных заболеваний.

Перед началом приступа нарушается функционирование органов дыхания – нос закладывает, выделяется обильная слизь, грудничок чихает, чешет нос и сильно кашляет. При прослушивании можно обнаружить свистящий хрип, миндалины воспаляются.

Кашлевая астма негативно сказывается и на центральной нервной системе ребенка. Он становится капризным, плохо спит, нервничает, часто нарушается стул (диарея или запор).  Приступ может пройти за считанные минуты или длиться несколько дней. При этом даже на расстоянии можно услышать свист при дыхании. Симптомы исчезают самостоятельно, между приступами ребенка ничего не беспокоит.

Дошкольники

Определить признаки заболевания в этом возрасте также тяжело, поскольку в 2-3 года все проявления чаще всего бывают скрытыми. Одними из первых признаков считаются частое чихание, беспокойный сон, кашель.

В 4-5 лет дети не обращают внимания на свои ощущения, быстро отвлекаясь. Часто ухудшение самочувствия возникает после активных игр, поскольку движения могут вызвать давление в груди.

Если после физической активности ребенок начинает кашлять, то следует обратиться за консультацией к педиатру. Часто родители, особенно длительно болеющих детей, не обращают внимания на нерегулярные симптомы, что позволяет развиваться заболевания.

Школьники

В этом возрасте ребенок может объяснить свои ощущения, и диагностика облегчается. Родителям следует обращать внимание на приступы кашля во время сна или после физической нагрузки. Ребенок, поняв эту взаимосвязь, будет стремиться к малоподвижным играм.

При приступе кашля ребенок сгибает корпус, наклоняется вперед, чтобы уменьшить неприятные ощущения.

Подростки

Чаще всего к 14 годам дети знают об имеющемся заболевании. Важно, чтобы ребенок понимал, когда приближается очередной приступ, и всегда имел при себе ингалятор с нужным препаратом. Родители должны контролировать его наличие и остаток лекарства.

Признаки кашлевой астмы в этом возрасте не имеют каких-либо особенностей. Физическая нагрузка вызывает приступ, но дети, страдающие данным заболеванием, также нуждаются в активных играх и спорте. В данном случае рекомендуется перед выполнением упражнений принять препарат.

Бронхиальная астма в детском и подростковом возрасте часто переходит в стадию ремиссии. Но необходимо следить за наличием провоцирующих факторов всю жизнь, поскольку приступы могут вернуться.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия, не позволяющие допустить формирование кашлевого варианта бронхиальной астмы:

  1. При наличии наследственного фактора вовремя лечить простудные заболевания.
  2. Минимизировать контакты с различными аллергенами. Исключить из рациона ребенка оранжевые или красные продукты, синтетические красители, шоколад.
  3. Проводить влажную уборку без использования химических средств.
  4. Отказаться от активного и пассивного курения.
  5. Сменить работу, если она связана с вредными производственными факторами.
  6. Регулярно проводить достаточное время на свежем воздухе.
  7. Периодически посещать солевые пещеры (галокамеры). В них создается микроклимат, который устраняет симптомы астмы и дает противовоспалительный эффект.

Как видите, эти принципы достаточно просты и доступны для выполнения каждому.

признаки у взрослых и лечение

Причины и особенности протекания кашлевой астмы

Первый большой научный труд по диагностике и лечению бронхиальной астмы был написан в России еще в 1838 году Г.И. Соколовским. С тех пор лечение этого заболевания вполне успешное. Другое дело, что случаи его не уменьшились, а участились. Сегодня астматическое состояние обнаруживается у людей все чаще, в особенности у тех, кто проживает в больших городах. Считается, что астматиком в той или иной форме являются 6% жителей развитых стран.

JMedic.ru

В подавляющем большинстве случаев хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся одышкой и приступами удушья, возникает по причине аллергии.

Причинами бронхиальной астмы аллергического типа, в том числе и ее кашлевой формы, являются сенсибилизированные аллергены, при попадании которых в организм (преимущественно ингаляционным путем) в считаные минуты возникает бурная ответная реакция. Провоцировать обострения заболевания могут:

  • пыль;
  • пыльца растений;
  • слюна и шерсть животных;
  • продукты питания;
  • бытовая химия;
  • синтетические ткани;
  • прочее.

В развитии этой формы бронхиальной астмы, как и любой другой, значительную роль играет наследственный фактор и наличие инфекционных заболеваний органов носоглотки, бронхов или легких.

JMedic.ru

Симптомы астматической болезни с кашлем

Кашлевая форма бронхиальной астмы сложно диагностируется, так как у нее отсутствуют признаки, характерные для любого другого астматического состояния, как одышка, хрипы и свисты при дыхании.

Зато в течение 8 недель может сохраняться сухой непродуктивный кашель. Он развивается как ответная реакция организма на попадание аллергена на слизистую бронхов. Кашель носит изнуряющий характер, так как он не приводит к отделению и откашливанию мокроты.

Кашлевой тип бронхиальной астмы обнаруживается у детей и взрослых, он может проявляться как днем, так и ночью.

Дневные приступы не позволяют больному жить нормальной жизнью и вызывают обеспокоенность у окружающих. Ночные мешают нормально высыпаться.

Обычно, больной начинает кашлять после непосредственного контакта с аллергеном. Но иногда приступы провоцирует холодный воздух, физическая нагрузка, прием бета-адреноблокаторов (к этой группе препаратов относятся средства, с помощью которых осуществляется лечение заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем организма).

Особенность этой формы бронхиальной астмы заключается в том, что если ее лечение предпринято несвоевременно, она может «перерасти» в классический вариант с одышкой и приступами удушья.

Особенности диагностики кашлевой астмы

Многие врачи, с успехом диагностирующие классический вариант заболевания, путают признаки его кашлевой формы с признаками других болезней дыхательных путей, при которых больной кашляет, например, с хроническим бронхитом.

Чтобы не ошибиться с диагнозом, а значит и назначить эффективное лечение, врач должен проанализировать жалобы больного, его жизненный анамнез, определить факт наличия бронхиальной астмы у его ближайших родственников, а также провести ряд обследований, среди которых:

  • аускультация;
  • рентгенологическое обследование;
  • спирометрия.

JMedic.ru

Если врач подозревает, что у больного кашлевая астма, но результаты рентгенологического исследования легких и спирометрии в норме, проводится тест с нагрузкой метахолина. Вдыхание этого вещества подтверждает болезнь, если организм отвечает на него обратимой бронхиальной обструкцией (спазмом и сужением бронхиальных просветов), работоспособность легких снижается до 20%. Чтобы нейтрализовать воздействие метахолина и вновь расширить бронхиальные просветы, после теста больному следует принять бронходилататор.

Иногда вариант астмы с кашлем подтверждается уже тогда, когда больной проходит лечение. Препараты, которые назначают при классическом проявлении этого заболевания, помогают купировать приступы кашля.

Как лечить астму с кашлем

Любой затяжной кашель (2 недели и более) – это повод обратиться к врачу. Он сигнализирует о наличии серьезного заболевания органов дыхания. Не для всех них подходит лечение народными средствами. Так, кашлевой вариант астматического состояния лечится исключительно медикаментозно.

JMedic.ru

Только квалифицированный врач, учитывая диагноз, особенности протекания болезни, пол, возраст, вес, другие индивидуальные особенности больного, подберет ему подходящие препараты, распишет частоту их применения и дозы.

Как правило, лечение астмы с кашлем производится препаратами из двух категорий:

  • средствами, снимающими симптомы заболевания;
  • противовоспалительными средствами.

Они имеют удобную форму карманных ингаляторов-аэрозолей или вдыхаются через небулайзер.

Эффективно кашлевая астма лечится бета-2-агонистами, бронхорасширяющими препаратами. Они могут иметь короткий или длительный период действия.

Сальбутамол – универсальный вариант лечения болезни. Он воздействует только на наружные рецепторы бронхов и производит практически моментальный эффект. Такими же свойствами обладает Беротек.JMedic.ru

Холинолитики, такие как Атровен, также эффективны, но улучшение состояния больного после их приема наступает через 30 минут и позже.

Лечение кортикостероидами предпринимается параллельно или вместо бронходилататоров, если последние оказались неэффективными. Чаще всего преднизон, беклометазон, флунизолид назначают курсами на 3 дня – неделю.

JMedic.ru

Беклометазон

Больному с кашлевой астмой рекомендуется особый режим:

  • необходимо бросить курить;
  • нужно выявить аллерген и, по возможности, избегать контакта с ним;
  • хорошо время от времени бывать на природе, там, где нет выбросов промышленных предприятий и выхлопных газов;
  • правильное питание обязательно;
  • нужно вести здоровый образ жизни и заниматься спортом.

При условии соблюдения всех предписаний и рекомендаций врача, приступы астматического кашля будут происходить у больного редко, купироваться легко. Качество его жизни не пострадает.

Профилактика кашлевой астмы

Как известно, зимой и ранней весной наиболее ярко выражаются хронические недуги, поэтому следует провести ряд профилактических мероприятий, которые предупредят распространение кашля, удушье.

  1. Поездки на свежий воздух или на море.
  2. Устранение раздражителей, вызывающих аллергические реакции.
  3. Несколько раз в день проводите влажную (без химии) уборку, можно в воду добавить соль.
  4. Занятие спортом, а также отказ от вредных привычек.
  5. Принятие витаминов, поддерживающих иммунитет.

Кашлевая астма с изжогой

Не всегда находится связь изжоги с продолжительным мокротным кашлем. Не все знают, что есть прямая связь. Гастроэзофагеальный рефлюкс сопровождается выработкой в пищеводе кислоты желудочного сока. Усиление часто проходит в ночной период или при положении лежа. В грудной области, в подреберье появляются неприятные ощущения, а также изжога. Как показывает статистика, половина больных жалуется только на першение в горле ночью.

Только гастроэнтеролог способен установить или подтвердить диагноз, путем обследования. Лечение кашлевой бронхиальной астмы назначают с учетом содержания понижающих кислотность препаратов. Также запрещается есть за несколько часов до сна и ложиться спать в прямой фигуре (изголовье кровати немного приподнять).

Видео: «Вы не больны у вас жажда. Вебинар о воде и ее функции в организме»

Признаки бронхиальной астмы (кашлевая форма)

Сидром Corrao – терминология, используемая для постановки диагноза кашлевая астма. Вид этой астмы является аллергическим, основной и единственный признак бронхиальной астмы (кашлевая форма) – постоянный кашель. Физиология человека утроена таким образом, что при попадании в дыхательные пути инородного тела: дыма или пыли происходит защитная реакция организма, направленная на очищение транхеобронхиального дерева. На практике всё происходит просто – человек делает быстрый сильный вдох и вызывает кашель. Очень тяжело распознать кашлевую форму астмы, из-за наличия симптома, который является признаком множества заболеваний.

Ведь принято считать, что при всех видах этого недуга у пациента наблюдаются одышка, удушье или свистящие хрипы. Но, это не так. Наличие непродуктивного кашля (без отделения слизи и мокроты) около 2-х месяцев даёт основания пациенту задуматься о возможном заболевании, называемым кашлевой астмой – бронхиальная астма кашлевой формы.

Многие пациенты после лечения различных вирусных заболеваний отмечают, что кашель продолжает их беспокоить. Предшественниками бронхиальной астмы (кашлевой вариант) могут служить гайморит, фарингит, вазомоторный ринит, аллергический насморк и даже обычный насморк – инфекционный. Лечить кашлевую форму ангистаминами, антибиотиками и препаратами, которые устраняют отёчность не имеет смысла. Иногда, даже врач может ошибиться и не распознать кашлевой вариант астмы.

Что ещё вызывает аналогичный сухой кашель?

Не секрет, что все «заядлые» курильщики кашляют. После очередной выкуренной сигареты у человека наблюдается сухой длительный кашель, иногда – приступообразный. Табачный дым действует раздражающе в дыхательных путях. При регулярном курении слизистая оболочка становится тонкой и более подверженной к различным инфекционным заболеваниям. Последствия курения приводят к бронхиту и более тяжелому хроническому заболеванию – обструктивная болезнь лёгких.

По данным медиков, 5% жителей России кашляют от изжоги. Почему так происходит? При употреблении некоторых продуктов в пищевод попадает кислый желудочный сок. В это время человек чувствует изжогу, сильную боль в подложечной области, чем и вызывает приступ, называемый гастроэзофагальным рефлюксом.

Признаки бронхиальной астмы (кашлевая форма)

Помочь отличить кашлевую астму от других заболеваний помогут знания о её признаках и отличиях. Кашель при подобном виде сухой и длительный, а его непродуктивность ещё больше усугубляет тяжесть приступа. Кашлевая астма является начальным этапом в развитии астмы, важно не спутать её с более тяжелым заболеванием – бронхиальная астма. Существуют основные признаки по которым вы сможете распознать кашлевой вариант астмы от классического. Запомните 5 простых признаков бронхиальной астмы :

  1. Наличие сухого кашля без отхождения мокроты.
  2. Самые тяжелые приступы кашля приходятся на ночное время.
  3. Появления кашля после проведения медикаментозной терапии.
  4. Длительность более четырёх недель.
  5. Влияние физических нагрузок на появление кашля.

Факторы развития кашлевой астмы

Непроходимость бронхов приводит к функциональному нарушению дыхания. На ее развитие влияют: наследственность, недостаточный вес при рождении или приобретённое ожирение, аллергены в помещениях и на улице, экология. К аллергенам в помещениях относят домашнего клеща, тараканов, различные виды грибов, плесень. На улице раздражающими аллергенами являются пыль, загрязненность и цветения растений, особенно в весенний и летний периоды.

Круглосуточный кашель

Кашель, в зависимости от своей длительности, принято разделять на хронический и острый. Хронический длится от одного до двух месяцев. Недуг беспокоит пациентов в течение всего дня, а ночью и вовсе не даёт уснуть. Причин возникновения в ночное время множество: изжога, горизонтальное положение, воздействие аллергенов. В повседневной жизни кашель мешает как на работе, так и дома, доставляя массу неудобств, он способствует снижению общего психоэмоционального состояния. Иногда после физических нагрузок пациенты замечают приступы кашля. Спазм в бронхах возникает через 10-15 минут после бега, прыжков или упражнений. При кашлевом варианте астмы приступы кашля после физических нагрузок могут длиться в течение 30 минут. Сухой или холодный воздух также оказывает провоцирующее действие на длительность кашля.

В каком возрасте возникает кашлевая астма

Вариант астмы с проявлением только одного симптома – кашель, трудно диагностировать в любом возрасте. В силу юных лет дети не всегда могут объяснить, когда и как именно возникает кашель, что приводит к затруднению при диагностировании, возможно, кашлевого варианта астмы. Очень важно выявить заболевание на раннем его этапе, чтобы избежать его дальнейшего развития и проявления в более тяжелых формах, таких как бронхиальная астма. В более зрелом возрасте поставить диагноз ещё тяжелее, по причине исключения ряда остальных сопутствующих заболеваний при которых наблюдается кашель.

Только правильная диагностика

Как мы уже выяснили, данная разновидность сопровождается единственным признаком у взрослых и детей – кашель. Поставить диагноз кашлевой вариант бронхиальной астмы при посещении врача практически невозможно. Диагностировать подобный симптом нужно тщательно и безошибочно. При хроническом кашле врач назначит ряд обследований: флюрография, анализы в лаборатории, рентген для пазух носа и грудной клетки. Чтобы исключить возможную патологию сердечного органа вам назначат ЭКГ.

Выявить или опровергнуть этот вид у взрослых и детей помогает метахолин. При его вдыхании просвет дыхательных путей сужается. О наличии у пациента кашлевой астмы можно говорить, когда при вдохе метахолина происходит снижение на 20% и более работоспособности лёгких. Иногда врач назначает препараты, направленные на устранение астмы. Если их действие помогает устранить хронический кашель, то говорят о наличии кашлевой астмы у пациента.

В тех случаях, когда невозможно установить причину хронического кашля пациенту диагностируют общее название заболевания – идиопатический кашель.

Следующий этап – лечение

После верной диагностики хронического кашля следует начать его лечение. Забудьте о всевозможных народных средствах для лечения. Данное заболевание не приемлет халатного лечения, если вы не хотите получить прогрессирование заболевания. Необходимо проводить анализ каждого случая и назначать только действенную помощь.

По завершению диагностики кашлевого варианта астмы только специалист вправе назначить препарат для лечения. Необходимо учитывать совместимость медикаментов, их дозировку и частоту применения. Все рекомендации по назначению препаратов зависят от следующих параметров: возраст, пол, вес и степень заболевания. Лечение для взрослых и детей основано на двух этапах. Первый этап направлен на устранение воспаления, а второй – уменьшает приступы кашля. Чтобы минимизировать влияние препаратов на внутренние органы, препараты для лечения кашлевой формы бронхиальной астмы изготавливаются и применяются в виде ингаляторов. Кроме них, для лечения астмы необходимо выполнять специальные ингаляции со стероидами, заниматься дыхательной гимнастикой и посещать кабинет электрофореза. К сожалению, не обойтись без применения антибактериальных препаратов, отхаркивающих и противовоспалительных средств. Период лечения должен сопровождаться препаратами для поддержания общего состояния иммунной системы.

Виды и назначение ингаляторов

Специальный прибор – ингалятор, направляет лекарство непосредственно в бронхи. Карманные варианты ингалятора очень удобны, когда необходимо мгновенно купировать приступ. Существует 5 основных разновидностей ингаляторов: небулайзер, турбухалер, аэролайзер, порошковый и ингалятор с активацией вдоха. Важно научиться правильно пользоваться тем ингалятором, который выберете вы. Освоить навыки пользования поможет подробная инструкция, которая есть в каждом ингаляторе. Подбор ингалятора должен осуществляться индивидуально по назначению врача.

Немедикаментозное лечение

Важно научиться правильно дышать: делать вдох носом, а выдох – диафрагмой. Попробуйте выполнить 6 простых упражнений дыхательной гимнастики.

  1. Выпячивайте живот на вдохе, вытягивайте назад на выдохе. Для этого упражнения дышите через нос, а выдыхайте через рот.
  2. Делайте вдох носом через диафрагму неглубоко. На выдохе поставьте ладонь ко рту и выдохните на неё.
  3. Произносите на выдохе гласную букву «с».
  4. Затем гласные: «з», «ш», «щ». Ну а после произносим гласные: «а», «и», «у».
  5. Одновременно произносите гласные и согласные, например, «зшеа».
  6. Делайте упражнения из пунктов 3,4,5 – на выдохе носом.

Выполняя приведенные рекомендации вы сможете снизить основной признак  – спазм в бронхах .

Основная, дополнительная и альтернативная профилактика

Профилактика при кашлевом варианте бронхиальной астмы – комплекс мероприятий, с помощью которых возможно предостеречь астматика от кашля. Во-первых, проводите уборку только с использованием мыльного раствора. Не используйте бытовую химию, после такой «уборки» вы способствуете развитию заболевания. Основательно подойдите к выбору растений в помещении, избегайте аллергенных. Откажитесь от лишних книг – они способны собирать пыль, которая провоцирует кашель. Проведите корректировку питания: откажитесь от аллергенной пищи, употребляйте больше сезонных витаминов.

Для многих астматиков перемена климата является действенным способом улучшить общее состояние организма. Перемена места жительства у моря даст положительный результат, но не сразу. Свежий морской воздух оказывает благотворное влияние на повышенную активность бронхов. Астматикам также показано посещение гор, на высоте 2000 метров – воздух чистый и не содержит аллергенов.

Альтернативной профилактикой является посещение солевых шахт. Соляная терапия основана на вдыхании астматиком содержащихся в соли антибактериальных частиц, которые в стерильной среде оказывают благотворное влияние на бронхи с разрушением слизи.

Последствия кашлевой астмы

Признаки бронхиальной астмы кашлевого варианта при правильном лечении отступают, при несоблюдении правил по оздоровлению – способны перейти в бронхиальную астму, которую излечить практически невозможно. Избежать главного приступов хронического кашля можно, соблюдая некоторые рекомендации к ведению образа жизни:

  • Старайтесь избегать аллергенов, которые провоцируют приступы кашля.
  • Ежедневно увлажняйте воздух в помещении и проводите влажную уборку.
  • Ограничьте интенсивные физические нагрузки. Замените их, например, йогой или комплексом дыхательной гимнастики.

В заключении, дадим вам наставление – если вы хотите жить долго и оставаться всегда здоровым, то не будьте легкомысленными! Проведённое вовремя обследование, правильное лечение и профилактика – залог вашего здоровья в будущем. Будьте более внимательны к себе и тогда ваш организм будет благодарен вам!

признаки, симптомы, лечение у детей

Содержание статьи

Столкнуться с развитием бронхиальной астмы рискует каждый человек, независимо от состояния здоровья и возраста. На сегодняшний день одной из наиболее распространенных признана кашлевая форма бронхиальной астмы, которую чаще всего диагностируют среди детей.

Отличается кашлевая форма недуга сухим кашлем и отсутствием мокроты в верхних органах дыхательной системы. Результатом патологии нередко становится развитие классической бронхиальной астмы, которая практически не поддается лечению.

Признаки

При кашлевой форме астмы наблюдается сильный сухой кашель, не сопровождающийся выделением мокрот из бронхов. При этом результатом детальных исследований чаще всего оказывается присутствие слизи в легких. Подобные признаки свидетельствует о формировании благоприятных условий для развития классической бронхиальной астмы.

Как уже было отмечено, данный диагноз чаще всего ставят детям. Многие родители при определении у ребенка кашлевой астмы связывают эту проблему с ненадлежащим уходом, но это далеко не так.

Основные факторы, способствующие развитию астмы кашлевой формы, как у взрослых, так и у детей, представлены:

  • загрязнениями окружающей среды, техногенными последствиями;
  • занятостью, связанной с постоянным взаимодействием с химикатами;
  • генетической предрасположенностью;
  • аллергическими реакциями;
  • вирусными недугами;
  • заболеваниями, поражающими носоглоточную часть и отличающимися хроническим характером;
  • курением, частым употреблением спиртных напитков и наркотических веществ;
  • приёмами лекарственных средств, отрицательно сказывающихся на состоянии организма;
  • частыми переживаниями и стрессами;
  • неправильным подходом к лечению аллергии;
  • самолечением и применением нетрадиционных методов.

Определение первопричин развития кашлевой формы астмы является неотъемлемым шагом на пути к успешному лечению. В ином случае применение лекарственных средств без исключения провоцирующих факторов окажется лишь пустой тратой времени и приведет к необратимым последствиям.

Симптомы

Диагностировать кашлевую форму астмы без профессиональной помощи практически невозможно, ведь по симптоматике данный недуг имеет немало схожего с проявлениями других заболеваний органов дыхательной системы.

Важно! Чаще всего эту форму недуга путают с обструктивным бронхитом.

Кашлевая бронхиальная астма проявляется:

  • продолжительными приступами сухого кашля на фоне отсутствия выделения мокрот;
  • приступами кашля, которые чаще всего беспокоят в утреннее и ночное время;
  • наблюдением кашля на протяжении одного месяца и более;
  • появлением болезненных ощущений в области груди при приступах кашля;
  • возникновением внезапных приступов кашля каждый раз, когда человек сталкивается с физическими нагрузками.

Приступы кашля могут развиваться в ответ на контакты с аллергенами. Результатом частых ночных приступов может стать нарушение режима сна, что не наилучшим образом сказывается на качестве жизни пациента.

Руководствуясь исключительно жалобами человека на беспокоящую симптоматику, определиться с диагнозом не удастся. Поэтому при осложнениях в постановке диагноза специалисты назначают проведение обязательных исследований. Речь идёт о лабораторных анализах, флюорографии, рентгенографии грудной клетки и носовых пазух.

Нередко продолжительный сухой кашель, сопровождающийся болью в области груди, выступает одним из признаков нарушения функционирования органов сердечно-сосудистой системы. Для исключения подобных патологий пациентам назначают проведение ЭКГ, а также обязательную консультацию кардиолога.

Среди современных методов диагностики кашлевой формы бронхиальной астмы самым часто используемым является метод провокационной спирометрии, предполагающий вдыхание пациентом метахолина.

Попадание указанного вещества в органы дыхательной системы сопровождается спазмами и сужением просветов путей. О положительных результатах исследования следует говорить в том случае, если снижение работоспособности легких достигает показателя в 20%.

Одним из достаточно простых диагностических методов выступает и использование противоастматических препаратов. Так, если их применение сопровождается существенным улучшением состояния пациента и облегчением приступа кашля, речь, скорее всего, идёт о бронхиальной астме кашлевой формы.

Лечение

Основной составляющей частью терапии при диагностировании кашлевой формы бронхиальной астмы выступает назначение ингаляторов, стероидов в виде ингаляций, противовоспалительных средств, антибактериальных препаратов, отхаркивающих средств, физиотерапевтических процедур и иммунотерапии.

Внимание! Перечисленные терапевтические методы направлены на купирование беспокоящей симптоматики и предотвращение возникновения кашля в дальнейшем.

В выборе ингаляторов следует придерживаться индивидуального подхода и руководствоваться рекомендациями лечащего врача. Что касается противовоспалительных препаратов, то их назначают в целях устранения мокроты, скапливающейся на слизистой органов дыхательной системы.

Среди физиотерапевтических методов предпочтение рекомендуется отдавать процедурам массажа грудной области, электрофорезу и гимнастике дыхательных путей, которые благоприятно сказываются на состоянии дыхательной системы. Иммунотерапия предполагает применение витаминных комплексов и других полезных веществ, обеспечивающих укрепление иммунной системы пациента.

Лечение кашлевой формы астмы с применением исключительно лекарственных средств даст лишь временные результаты. Дело в том, что для стабильного улучшения состояния пациента крайне важно устранить провоцирующие факторы.

Так, если приступы кашля вызывает вдыхание пыли, помещение следует поддерживать в чистоте посредством регулярного выполнения влажных уборок. Также необходимо позаботиться об устранении предметов, на которых чаще всего скапливается пыль в больших количествах. Речь идёт о книгах, мягких игрушках, коврах.

Может понадобиться и коррекция питания посредством составления ежедневного меню продуктами, наполненными растительными жирами, витаминами, белками, различными минеральными веществами. В питании в достаточных количествах обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Отказаться рекомендовано от употребления фаст-фуда, жирных и сладких продуктов с легкоусвояемыми углеводами.

Кашлевая форма у детей

Кашлевую форму бронхиальной астмы чаще всего диагностируют у детей. Спровоцировать данное заболевание может наследственный характер, проживание в экологически неблагоприятных условиях, частые контакты ребенка с аллергенами, лечение с применением определенных лекарственных средств и перенесенные вирусные и инфекционные заболевания дыхательных органов.

Согласно результатам последних исследований, можно отметить, что при определенных условиях риск заболеть бронхиальной астмой возрастает в разы.

Основные предпосылки в данном случае могут быть представлены:

  • атопическим дерматитом;
  • обструктивным бронхитом;
  • склонностью к себорее и дерматитам аллергического характера;
  • псориазом;
  • аллергическим ринитом.

Так, если у ребенка часто диагностируют перечисленные заболевания, следует безотлагательно проконсультироваться с детским педиатром относительно методов профилактики бронхиальной астмы.

Кашлевая форма бронхиальной астмы при несвоевременной диагностике и лечении в большинстве случаев приобретает классическую форму недуга. Поэтому крайне важно ответственно относиться к состоянию здоровья малыша, беря во внимание любые отклонения от нормы.

Как проявляется кашлевая форма у детей?

Не только родители, но и малоквалифицированные специалисты нередко путают кашлевую форму бронхиальной астмы с симптоматикой обструктивного бронхита. В данном случае крайне важно прислушаться к жалобам ребенка.

Как правило, при кашлевой бронхиальной астме дети начинают жаловаться на ночные приступы сухого кашля, которые могут продолжаться несколько часов. Именно ночные приступы кашля являются основным признаком недуга, ведь они носят спонтанный и длительный характер.

Приступы кашля также возникают при физических нагрузках, поэтому дети сталкиваются с малоприятной симптоматикой после бега, прыжков и любой повышенной активности. При этом продолжительный кашель в крайне редких случаях сопровождается появлением мокроты.

Немаловажным нюансом является и отсутствие температурных колебаний, которые можно было бы приписать многим заболеваниям с вирусной или инфекционной природой. Если у ребенка на протяжении 4 недель и более наблюдается описанная симптоматика, следует обратиться за квалифицированной помощью, заключающейся в диагностике заболевания и назначении оптимального лечения с учетом состояния юного пациента.

Диагноз кашлевой бронхиальной астмы не является приговором, несмотря на низкую вероятность наступления полноценного выздоровления. Своевременное применение медикаментозной терапии поможет свести интенсивность беспокоящей симптоматики к минимуму. Здоровья Вам и благополучия!

Характерные признаки и симптомы, лечение кашлевой формы бронхиальной астмы у детей и взрослых

Признаки бронхиальной астмы кашлевая форма этой болезни имеет отличные от тех, что характерны для классического вида заболевания. Отсутствуют одышкаа и дыхание со свистом. Присутствует сухой кашель, который можно принять за симптом бронхита.

Изменения в бронхах при астме

Изменения в бронхах при астме

Что такое кашлевой вариант астмы?

Кашлевым называется такой тип астмы, который проявляется только кашлем, без удушья, одышкаи и выделения мокроты.

Кашлевую форму бронхиальной астмы врачи нередко называют хроническим кашлем. Приступы возникают в любое время суток и могут длиться на протяжении многих месяцев. Ночной кашель мешает больному хорошо выспаться.

Кашлевые признаки бронхиальной астмы данного типа усиливаются при физической нагрузке – именно на это часто жалуются пациенты. Усиливается кашель и в периоды контакта с возбудителем заболевания. Также реагирует организм и на возможные аллергены, так как данный вид астмы относится к аллергическим заболеваниям.

Что такое кашлевой вариант астмы?

Что такое кашлевой вариант астмы?

Проявление симптомов может начаться и при попадании человека на сильный холод, который также может выступать в роли аллергена. К аллергенам же относятся пыль и неприятные запахи.

От заболевания бронхиальной астмой данной формы не застрахован никто, то есть этот недуг поразить способен кого угодно. Но наиболее подвержены ему дети. У них кашлевая форма легко перерастает в классическую. И тут уже наблюдаются все признаки, вплоть до удушья.

Точно неизвестно, что вызывает любую форму астмы, в том числе и кашлевую. Но очень часто кашель начинается после длительного нахождения человека на свежем воздухе, после контакта с веществами, являющимися аллергенами для данного больного. Кашель, начавшийся после бронхита, тоже способен развиться в астму. Провоцирует развитие недуга и синусит.

Прием некоторых лекарственных препаратов приводит к заболеванию. Например, после употребления бета-адреноблокаторов развивается кашель, постепенно переходящий в заболевание кашлевой формы. Эти лекарства назначаются при гипертонии, заболеваниях сердца, мигрени и других недугах.

Кашлевая астма может быть вызвана и некоторыми каплями для глаз. Это же касается и аспирина. Подобные препараты на некоторых людей действуют так, что появляется сильный и долгий кашель.

Особенности диагностики

Диагностика такого типа заболевания, как астма кашлевая, затруднена. У пациента нет особых жалоб, которые помогли бы доктору заподозрить болезнь.

Кашель, являющийся при данном недуге практически единственным признаком, может свидетельствовать о наличии многих заболеваний. Остальные симптомы, характерные для типичной астмы, не свойственны кашлевой форме.

Особенности диагностики

Особенности диагностики

Методы диагностики:

  1. Осмотр больного врач начинает с чтения истории болезни. Затем происходит внешний осмотр. А после этого прослушиваются легкие. Проводятся также рентген и спирометрия. Последнее исследование выполняется с помощью специального устройства – спирометра. Пациент тестируется на измерение вдыхаемого объема воздуха. Но если у больного кашлевой вариант бронхиальной астмы, то, скорее всего, все показатели будут близки к норме.
  2. Есть еще один тест, помогающий диагностировать астму. Это тест с метахолином. Он проводится при наличии соответствующего оборудования, которое не всякая больница имеет. Его назначают тогда, когда астму невозможно подтвердить ни симптомами, ни спирометрией. Данная процедура проводится с помощью вдыхания специального вещества – метахолина. Нагрузка постоянно увеличивается. При снижении работы легких до 20% больному ставится диагноз астмы. По окончании процедуры назначается прием препаратов для расширения путей дыхания. Они нейтрализуют излишнее воздействие метахолина.
  3. Еще один метод диагностики связан с лечением. Доктор назначает стандартную схему для облегчения состояния при астме. Если это приводит к положительному результату, диагностируется кашлевая астма.

Если невозможно поставить диагноз, то заболевание носит общее название – идиопатический кашель.

Основные способы и методы терапии

После проведения тщательной диагностики врач подбирает предварительное лечение. Обычно оно такое же, как и при типичной астме. Назначаются кортикостероиды перорально или в виде ингаляций.

Основные способы и методы терапии

Основные способы и методы терапии

Но это помогает далеко не всем. Обычно наступает незначительное улучшение, лишь немного уменьшается кашель. Сама бронхиальная астма не исчезает. В этом случае врач может назначить глюкокортикоиды, которые применяются перорально. Если и это не поможет, то наступает очередь приема недельного курса преднизолона.

Ни одно лечение не может гарантировать избавления от данного заболевания, так как астма любого вида является хроническим воспалительным процессом в путях дыхания. Болезнь остается с человеком на всю жизнь. Особенно важно своевременно выявить заболевание у детей. Только так недуг можно лечить с помощью правильно подобранного курса.

Пациентам следует знать, что бронхиальную астму любой формы народными методами не вылечить. Это заболевание требует постоянного наблюдения врача и приема лекарственных препаратов.

Нельзя просто купить ингалятор и думать, что с признаками бронхиальной астмы покончено. Да и любое лекарство требует подбора дозировки строго в соответствии с индивидуальными особенностями больного, вплоть до его веса и возраста. Даже пол пациента играет роль.

В качестве дополнительных средств врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение. Для профилактики заболевания у детей родителям следует раз в год отдыхать с ними на море. Морской соленый воздух как нельзя лучше идет детскому организму на пользу.

Если такой возможности нет, то допустима альтернатива – соляные пещеры. Они приобретают все большую популярность. Результаты такого лечения сказываются достаточно быстро. Помимо улучшения дыхания повышаются защитные функции организма. Все внутренние органы начинают лучше работать, а мокрота отходит без труда.

Признаки бронхиальной астмы: кашлевая форма

Бронхиальная астма аллергического или смешанного типа может протекать в кашлевой форме. Этот вариант заболевания имеет неспецифические признаки. Поэтому поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение иногда довольно проблематично.

Причины и особенности протекания кашлевой астмы

Первый большой научный труд по диагностике и лечению бронхиальной астмы был написан в России еще в 1838 году Г.И. Соколовским. С тех пор лечение этого заболевания вполне успешное. Другое дело, что случаи его не уменьшились, а участились. Сегодня астматическое состояние обнаруживается у людей все чаще, в особенности у тех, кто проживает в больших городах. Считается, что астматиком в той или иной форме являются 6% жителей развитых стран.

В подавляющем большинстве случаев хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся одышкой и приступами удушья, возникает по причине аллергии.

Причинами бронхиальной астмы аллергического типа, в том числе и ее кашлевой формы, являются сенсибилизированные аллергены, при попадании которых в организм (преимущественно ингаляционным путем) в считаные минуты возникает бурная ответная реакция. Провоцировать обострения заболевания могут:

  • пыль;
  • пыльца растений;
  • слюна и шерсть животных;
  • продукты питания;
  • бытовая химия;
  • синтетические ткани;
  • прочее.

В развитии этой формы бронхиальной астмы, как и любой другой, значительную роль играет наследственный фактор и наличие инфекционных заболеваний органов носоглотки, бронхов или легких.

Симптомы астматической болезни с кашлем

Кашлевая форма бронхиальной астмы сложно диагностируется, так как у нее отсутствуют признаки, характерные для любого другого астматического состояния, как одышка, хрипы и свисты при дыхании.

Зато в течение 8 недель может сохраняться сухой непродуктивный кашель. Он развивается как ответная реакция организма на попадание аллергена на слизистую бронхов. Кашель носит изнуряющий характер, так как он не приводит к отделению и откашливанию мокроты.

Кашлевой тип бронхиальной астмы обнаруживается у детей и взрослых, он может проявляться как днем, так и ночью.

Дневные приступы не позволяют больному жить нормальной жизнью и вызывают обеспокоенность у окружающих. Ночные мешают нормально высыпаться.

Обычно, больной начинает кашлять после непосредственного контакта с аллергеном. Но иногда приступы провоцирует холодный воздух, физическая нагрузка, прием бета-адреноблокаторов (к этой группе препаратов относятся средства, с помощью которых осуществляется лечение заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем организма).

Особенность этой формы бронхиальной астмы заключается в том, что если ее лечение предпринято несвоевременно, она может «перерасти» в классический вариант с одышкой и приступами удушья.

Особенности диагностики кашлевой астмы

Многие врачи, с успехом диагностирующие классический вариант заболевания, путают признаки его кашлевой формы с признаками других болезней дыхательных путей, при которых больной кашляет, например, с хроническим бронхитом.

Чтобы не ошибиться с диагнозом, а значит и назначить эффективное лечение, врач должен проанализировать жалобы больного, его жизненный анамнез, определить факт наличия бронхиальной астмы у его ближайших родственников, а также провести ряд обследований, среди которых:

  • аускультация;
  • рентгенологическое обследование;
  • спирометрия.

Если врач подозревает, что у больного кашлевая астма, но результаты рентгенологического исследования легких и спирометрии в норме, проводится тест с нагрузкой метахолина. Вдыхание этого вещества подтверждает болезнь, если организм отвечает на него обратимой бронхиальной обструкцией (спазмом и сужением бронхиальных просветов), работоспособность легких снижается до 20%. Чтобы нейтрализовать воздействие метахолина и вновь расширить бронхиальные просветы, после теста больному следует принять бронходилататор.

Иногда вариант астмы с кашлем подтверждается уже тогда, когда больной проходит лечение. Препараты, которые назначают при классическом проявлении этого заболевания, помогают купировать приступы кашля.

Как лечить астму с кашлем

Любой затяжной кашель (2 недели и более) – это повод обратиться к врачу. Он сигнализирует о наличии серьезного заболевания органов дыхания. Не для всех них подходит лечение народными средствами. Так, кашлевой вариант астматического состояния лечится исключительно медикаментозно.

Только квалифицированный врач, учитывая диагноз, особенности протекания болезни, пол, возраст, вес, другие индивидуальные особенности больного, подберет ему подходящие препараты, распишет частоту их применения и дозы.

Как правило, лечение астмы с кашлем производится препаратами из двух категорий:

  • средствами, снимающими симптомы заболевания;
  • противовоспалительными средствами.

Они имеют удобную форму карманных ингаляторов-аэрозолей или вдыхаются через небулайзер.

Эффективно кашлевая астма лечится бета-2-агонистами, бронхорасширяющими препаратами. Они могут иметь короткий или длительный период действия.

Сальбутамол – универсальный вариант лечения болезни. Он воздействует только на наружные рецепторы бронхов и производит практически моментальный эффект. Такими же свойствами обладает Беротек.

Холинолитики, такие как Атровен, также эффективны, но улучшение состояния больного после их приема наступает через 30 минут и позже.

Лечение кортикостероидами предпринимается параллельно или вместо бронходилататоров, если последние оказались неэффективными. Чаще всего преднизон, беклометазон, флунизолид назначают курсами на 3 дня – неделю.

Беклометазон

Больному с кашлевой астмой рекомендуется особый режим:

  • необходимо бросить курить;
  • нужно выявить аллерген и, по возможности, избегать контакта с ним;
  • хорошо время от времени бывать на природе, там, где нет выбросов промышленных предприятий и выхлопных газов;
  • правильное питание обязательно;
  • нужно вести здоровый образ жизни и заниматься спортом.

При условии соблюдения всех предписаний и рекомендаций врача, приступы астматического кашля будут происходить у больного редко, купироваться легко. Качество его жизни не пострадает.

Советуем почитать: Современные методы лечения бронхиальной астмы у взрослых и детей

Видео: «Вы не больны у вас жажда. Вебинар о воде и ее функции в организме»

Кашлевая астма — что это такое и как ее вылечить

Такая болезнь, как кашлевая астма, почти не проявляет себя, не имеет ярких признаков, из-за чего трудно поддается диагностированию. Кашлевая форма бронхиальной астмы классифицируется как аллергическое заболевание, имеющее отношение к бронхиту. В простонародье кашлевая астма получила название хронический кашель, причем он может проявляться во время протекания болезни до 8 недель.  Не все в состоянии определить, что сухой, непрекращающийся кашель является ярким и единственным признаком бронхиальной астмы кашлевой формы, из-за этого затрудняется ее дальнейшее лечение. Сухой кашель при астме проявляется себя в утреннее и ночное время, препятствуя нормальному сну, что оставляет свой след на психическом и физическом состоянии человека. Этот признак болезни усиливается при непосредственном контакте с провоцирующим аллергеном и в момент повышенных физических нагрузок.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»что такое кашлевая астма» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Характерные признаки и причины возникновения кашлевой астмы

Для кашлевого варианта бронхиальной астмы характерны некоторые затруднения при дыхании, слышимые хрипы и свисты в груди, периодические приступы кашля сухой, либо влажной формы. Особенно коварен астматический кашель, симптомы которого характерны для утреннего пробуждения, иногда он может возникать без ощутимых на то причин. Какой кашель при бронхиальной астме выявляется? Это, как правило, навязчивый кашель, достаточно длительный. Приступы резкого обострения чередуются с периодами полной тишины без каких-либо знаков болезни. Основной причиной, провоцирующей кашель, может стать определенная инфекция, направленная на раздражение слизистой. В некоторых случаях астма, кашлевая форма болезни могут быть спровоцированы атопическим дерматитом.

[stextbox id=»krasnim»]Это заболевание выявить достаточно проблематично, ведь обычное диагностирование здесь будет выдавать параметры в пределах нормы. У пациента при этом не наблюдается видимых причин для возникновения подобной формы кашля. Характерная реакция подтверждается лишь при помощи прохождения специального теста на метахолин. Восприимчивость к этому веществу у пациентов с подозрением на эту форму астмы возрастает. Протекание этой болезни отличается наличием очага воспаления, локализованного в дыхательных путях.[/stextbox]

Бронхиальная астма кашлевая – это периодическое удушье, которое мучает пациента. Кашель становится постоянным спутником больного. Многие специалисты не могут определить с абсолютной точностью причину возникновения этого недуга. Они выдвинули предположение, что болезнь начинает свое активное развитие после воздействия конкретных факторов, способных провоцировать развитие бронхита, а именно: всевозможных аллергенных компонентов, холодного влажного воздуха, резких ароматов. Почему спящая астма преобразуется в кашлевую форму, еще никто с уверенностью утверждать не может.

Известен тот факт, что кашель может перейти в хроническое состояние, если он является частым признаком в течение нескольких недель, при этом он должен обладать достаточной степенью интенсивности и носить сезонный характер. Прием антигистаминных средств и действенных антибиотиков не сможет устранить этот неприятный кашель. Облегчение состояния наблюдается лишь после приема назначенных медикаментов для устранения симптомов астмы.

[stextbox id=»zelenim»]Надо заметить, что от подобной формы астмы никто еще не застрахован, особенно часто диагностируется такой кашель у ребенка. Родители должны тщательно отслеживать состояние здоровья своего чада, иначе при отсутствии своевременного лечения эта форма астмы перейдет в ее классический вариант, что нежелательно. Дети находятся в особой группе риска и восприимчивости к этому заболеванию, поэтому их нужно беречь с раннего возраста.[/stextbox]

Очень важна ранняя диагностика болезни, иначе есть риск заработать хроническую форму бронхиальной астмы, лечить заболевание нужно без промедления.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»кашлевая астма» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Тщательное диагностирование

Эта форма астмы очень сложно подвергается выявлению. При тщательном осмотре никаких патологий не обнаруживается. Поэтому заболевание скоро преобразуется в полноценный бронхит. С целью уточнения диагноза проводят ряд следующих действий:

  • подробный рентген грудной клетки;
  • снимок носовых пазух;
  • пристальный контроль пикового системного потока;
  • подробная бронхоскопия;
  • проверяется степень концентрации потовых веществ.

При подтверждении диагноза общая работоспособность воспаленных легких будет снижена на 20%, что немало.

Кашлевая астма

Кашлевая астма

Методика лечения кашлевой астмы

Чтобы своевременное лечение кашля при бронхиальной астме принесло максимальную пользу, во время диагностики назначается специальное подготовительное лечение. Во время диагностирования заболевания делают тестирование на восприимчивость к гистаминным препаратам, при отрицательном результате исключают вероятность этой формы астмы, хотя в реальности она имеет место. Также и положительный результат этого анализа не указывает в точности на присутствие кашлевой астмы. Лечить эту болезнь рекомендуется также, как и поступают с распространенным в наше время бронхитом. Назначаются специальные ингаляции в форме кортикостероидов, эти действия помогут снизить степень интенсивности и частоту проявлений неприятного кашля. Наиболее эффективными в снятии признаков кашлевой астмы считаются медикаменты бронхиладаторы – это Сальбутамол и Беротек. Они не могут полностью лечить это заболевание, но они могут влиять на соответствующие рецепторы восприимчивых бронхов.

[stextbox id=»krasnim»]Если кашель становится просто невыносимым, то для его прекращения прописываются стероиды оральные. Эти препараты помогут снизить активность компонентов – лейкотриенов. Все эти комплексные действия не смогут в полной мере излечить такую коварную астму.[/stextbox]

Любая разновидность этого заболевания представляет собой хроническое воспаление дыхательных путей, которая сопровождает больного в течение всей его жизни. Чтобы не произошло непоправимого, желательно на ранних стадиях диагностировать заболевание, пройти своевременный курс медикаментозного лечения. Все средства, прописываемые при этом, нацелены на снятие локализованного воспаления и купирование неприятных симптомов. Быстро убрать кашель поможет обычный аптечный  ингалятор, предназначенный для расширения бронхов. Подобные средства местного воздействия помогут направить нужное лекарственное средство прямо в пораженные бронхи. В комнату астматикам устанавливают специальные небулайзеры, способные превращать жидкий лечебный препарат в легкую газообразную форму, благодаря чему медикамент быстрее попадает в дыхательную систему. Эти аппараты помогут снизить приступы удушливого кашля, дадут пациенту почувствовать себя свободно.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»лечение кашлевой астмы» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Меры разумной профилактики

Какая профилактика необходима при кашлевой астме? Чтобы вовремя избавиться и остановить развитие патологии, желательно отказаться от контактов с вероятными аллергенами, в числе которых находятся частички пыли, шерсть домашних животных, тяжелые выхлопные газы.

Если в семье уже присутствовали зафиксированные случаи заболевания астмой, то собственное здоровье должно быть под пристальным контролем. Если недуг все же присутствует, то не стоит отчаиваться. Адекватное лечение, регулярные занятия спортом, частые прогулки на свежем воздухе, ведение совершенно здорового образа жизни могут творить настоящие чудеса. Главное доверить свою жизнь специалисту, следовать данным рекомендациям.

Симптомы бронхиальной астмы, причины, лечение и природные средства правовой защиты

что такое бронхиальная астма — каковы симптомы бронхиальной астмы, причины и лечение, включая бронходилататор — ингаляторные лекарства. Также знайте эффективные природные средства от астмы.

Что такое бронхиальная астма и лекарства от нее

Если вы недавно страдали одышкой, кашлем и хрипом (свистящий звук из груди), возможно, вы заразились бронхиальной астмой .Вам нужно уделять раннее внимание лечению бронхиальной астмы, потому что длительное состояние астмы может серьезно повредить ваши легкие. Итак, читайте дальше, чтобы узнать, что такое бронхиальная астма, как вы заболели бронхиальной астмой или ее причины, как распознать бронхиальную астму — симптомы астмы и эффективное лечение астмы, включая природные средства от астмы.

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма — это распространенная астма, которая представляет собой воспалительное заболевание дыхательных путей, вызывающее периодические приступы кашля, хрипы (свистящий звук из грудной клетки), одышку и даже заложенность грудной клетки.Из-за воспаления дыхательных путей человек чувствует затруднение дыхания и стеснение в груди или заложенность груди. Некоторые люди ощущают эти состояния ночью, что называется ночной астмой, или в ранние утренние часы. Некоторые люди ощущают эти симптомы астмы во время физических упражнений. Это называется астмой, вызванной физической нагрузкой. Воспаление, вызванное многими факторами, делает дыхательные пути гиперчувствительными.

Симптомы бронхиальной астмы

Следующие признаков и симптомов бронхиальной астмы могут помочь идентифицировать болезнь

  • Одышка или одышка даже при разговоре, смехе или небольшой ходьбе.
  • Герметичность груди
  • Свистящее дыхание (свистящий звук из груди, в основном, когда вы ложитесь)
  • Кашель, а иногда и сильный кашель, не позволяющий уснуть по ночам

Как вы заболели астмой? — Причины бронхиальной астмы

Астма в первую очередь связана с аллергией, но аллергия — не единственный способ заболеть астмой. Аллергия также связана с генетической наследственностью, как и астма. Тучные клетки, эозинофилы и Т-лимфоциты в организме человека несут ответственность за возникновение бронхиальной астмы.Тучные клетки (клетки, вызывающие аллергию) выделяют химические вещества, называемые гистамином, который, в свою очередь, отвечает за заложенность носа и сужение дыхательных путей. Эозинофилы и Т-лимфоциты — это тип белых кровяных телец, которые связаны с аллергическими заболеваниями и воспалениями. Таким образом, причины бронхиальной астмы можно перечислить ниже.

Помимо бронхиальной астмы, существуют определенные триггеры астмы. Эти триггеры приводят к приступам кашля, одышки и хрипов! Такие триггеры астмы могут включать :

  • Табачный дым
  • Инфекции, такие как простуда, грипп, пневмония
  • Аллергены, такие как продукты питания, пыльца, плесень, пылевые клещи и перхоть домашних животных (чешуйки кожи)
  • Упражнение
  • Загрязнение воздуха, токсины
  • Экстремальные перепады температуры
  • Некоторые препараты, такие как аспирин, НПВП и бета-адреноблокаторы
  • Пищевые добавки, такие как усилители вкуса глутамата натрия
  • Эмоциональный стресс и тревога
  • Гиперодействие, например пение, смех или плач
  • Духи или спреи
  • Кислотный рефлюкс

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма может быть отнесена к категории хронических заболеваний.Таким образом, человек, страдающий бронхиальной астмой, всегда должен находиться под постоянным медицинским наблюдением. В зависимости от причин, вызывающих заболевание, бронхиальная астма может быть полностью излечима, а может и нет. Тем не менее, избегание триггеров астмы, внешних причин, таких как аллергия, и правильное лечение могут позволить пациенту вести нормальный образ жизни. В основном для лечения бронхиальной астмы назначают двух видов препаратов.

  • Fast Relief Лекарства или облегчающие средства для облегчения острых респираторных заболеваний.
  • Контроль Лекарственные средства или профилактические средства для предотвращения рецидивов астмы в ее обострении.

Помимо двух вышеупомянутых препаратов, два гормона также используются для лечения бронхиальной астмы. Это гормоны адреналина и гидрокортизона. Адреналин используется при острой бронхиальной астме, когда возникает неотложная ситуация. Гормон адреналин вводится в кровоток пациента в экстренных случаях, чтобы активировать рефлекс тела.Поскольку адреналин учащает частоту пульса, стимулирует учащенное сердцебиение и побуждает нашу систему здравоохранения бороться с чрезвычайными ситуациями, он очень помогает в сдерживании обострения приступов астмы. Другой гормон используется в форме препаратов гидрокортизона (стероидная форма), которые назначаются в течение более длительного периода, поскольку длительное употребление этих препаратов помогает уменьшить интенсивность боли и страданий пациента, страдающего астмой. Лечебные упражнения, а также дыхательные упражнения также используются для лечения астмы.

Один из совершенно разных методов лечения астмы включает постепенное и осторожное воздействие аллергенов на пациента с бронхиальной астмой для повышения устойчивости к ним (что-то вроде концепции вакцинации). Однако это следует делать под строгим контролем врача, так как это тоже сопряжено с большим риском.

Бронходилататор — средство для ингаляции астмы

Описание лечения астмы невозможно завершить, не говоря о бронходилататоре , который представляет собой лекарство от астмы, используемое для расслабления мышц и увеличения размеров дыхательных путей в легких.Эти лекарства от астмы вдыхаются через рот с помощью ингаляторов от астмы . Они также доступны в пероральных формах, но ингаляционные формы предпочтительнее пероральных. Бронходилататоры доступны как бета-агонисты короткого действия (SABA) и бета-агонисты длительного действия (LABA). SABA назначают в качестве лекарства быстрого облегчения, а LABA — в качестве контролирующего лекарства. Бронходилатирующее средство используется на предварительном этапе лечения астмы. При критическом приступе астмы врачи применяют стероидные препараты.

Природные средства от астмы

Управление образом жизни очень важно для пациентов с астмой. Для этого есть два аспекта — предотвращение триггеров астмы и использование способов повышения устойчивости к факторам, вызывающим аллергию. Вот некоторые диетические средства от астмы, а также другие натуральные домашние средства от бронхиальной астмы.

  • Примите диету, богатую витаминами B6, B12 и B5, а также витамином C и фолиевой кислотой. Это помогает в построении иммунной системы.
  • Ешьте продукты, богатые антиоксидантами, чтобы укрепить иммунную систему.
  • Приготовьте имбирный чай. Добавьте четыре измельченных зубчика чеснока в чай, пока он готовится. Пейте после того, как немного остынет.
  • При приступе астмы попросите кого-нибудь натереть вам спину горчичным маслом, смешанным с камфорой. Это облегчает дыхание.
  • Возьмите одну чашку воды и добавьте в нее половину чайной ложки сока солодки и имбиря. Выпейте, чтобы облегчить симптомы астмы.
  • Избегайте стрессов.
  • Пейте много воды. Если вы не можете определиться с количеством потребляемой воды, прочтите это — сколько воды вы должны пить в день
  • Регулярно проводите уборку в доме, чтобы не было пыли на минимальном уровне.
  • Избегайте домашних животных с мехом или пером.
  • Когда холодно, накройте лицо маской или тканью.
  • Делайте регулярные упражнения. Если у вас астма, вызванная физическими упражнениями, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какие упражнения вы можете делать.
  • Борьба с изжогой и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) для контроля бронхиальной астмы.

.

Астма (бронхиальная астма) — классификация, диагностика и лечение

Клиническая программа

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ

НАЧАТЬ СЕЙЧАС

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ

НАЧАТЬ СЕЙЧАС

  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • Осложнения COVID-19
    • Видеокурс по COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Шаг 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
    • MCCQE Часть 1
    • AMC CAT
    • ПЛАБ
    • Медицинские курсы
    • Доврачебная
    • Доклинические исследования по субъектам
    • Доклинические исследования по системам
    • Клинические знания
  • УЧРЕЖДЕНИЙ
    • Медицинские учебные заведения

.

Бронхиальная астма у детей | Грамотно о здоровье на iLive

Лечение бронхиальной астмы

Показания для приема в реанимацию:

  • Затрудненное дыхание в покое, вынужденное положение, возбуждение, сонливость или спутанное сознание, брадикардия и одышка.
  • Наличие громких хрипов.
  • ЧСС более 120-160 в минуту.
  • Отсутствие быстрой и явной реакции на бронходилататор.
  • Отсутствие улучшения после начала лечения глюкокортикоидами в течение 2-6 часов.
  • Дальнейшее ухудшение состояния.

Лечение бронхиальной астмы у детей

Препараты для лечения бронхиальной астмы принимают внутрь, парентерально и ингаляционно.

Препараты для стабилизации мембраны

Кромонес

  • кромоглициевая кислота,
  • недокус

Кромоглициевая кислота и недокромил используются для лечения легкой, перемежающейся и стойкой бронхиальной астмы.Недокромил может уменьшить тяжесть и продолжительность бронхоспазма.

Терапевтический эффект кромоглициевой кислоты связан со способностью предотвращать развитие ранней фазы аллергического ответа путем блокирования высвобождения аллергических медиаторов из тучных клеток и базофилов. Кромоглициевая кислота снижает проницаемость слизистых оболочек и снижает гиперреактивность бронхов. Препарат назначают при легкой и средней формах бронхиальной астмы по 1-2 ингаляции в сутки не менее 1.5-2 месяца. Длительный прием кромоглициевой кислоты обеспечивает стойкую ремиссию.

Nedocromilus подавляет как раннюю, так и позднюю фазы аллергического воспаления, ингибируя высвобождение гистамина из дыхательных путей, лейкотриена C4, простагландина B, хемотаксических факторов из клеток слизистой оболочки. Обладает в 6-8 раз более выраженной, по сравнению с кромоглициевой кислотой, противовоспалительным действием. Назначают по 2 ингаляции 2 раза в день, курс лечения не менее 2 месяцев.

Среди препаратов, способных подавлять высвобождение медиаторов аллергического воспаления и вызывать блокаду h2-рецепторов гистамина, следует отметить кетотифен, который применяют преимущественно у детей раннего возраста.В настоящее время изучается новый класс противоастматических средств — антилейкотриеновые препараты монтелукоста и зафирлукаста.

Глюкокортикоиды вдыхаемые

Наиболее эффективные препараты, доступные в настоящее время для борьбы с бронхиальной астмой. У детей школьного возраста поддерживающая терапия ингаляционными глюкокортикоидами позволяет снизить частоту обострений и количество госпитализаций, улучшить качество жизни, улучшить функцию внешнего дыхания, снизить гиперреактивность бронхов и уменьшить бронхоспазм при физических нагрузках.Ингаляционные глюкокортикоиды хорошо действуют на детей дошкольного возраста. Ингаляционные глюкокортикоиды — единственные препараты базисной терапии для детей до 3 лет. В педиатрической практике используются следующие ингаляционные глюкокортикоиды: беклометазон, флутиказон, будесонид. Использование ингаляционных глюкокортикоидов в дозе 100-200 мкг / день не имеет клинически значимых побочных эффектов, но использование высоких доз (800 мкг / день) приводит к ингибированию образования и деградации костей. Лечение ингаляционными глюкокортикоидами в дозе менее 400 мкг / сут обычно не сопровождается значительным угнетением работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и не увеличивает частоту развития катаракты.

Предпочтение отдается ингаляционному способу введения. Его основные преимущества:

  • прямой ввод лекарственных средств в дыхательные пути,
  • быстрое начало действия,
  • снижение системной биодоступности, что сводит к минимуму побочные эффекты.

В случае недостаточной эффективности ингаляционных глюкокортикоидов глюкокортикоиды вводят перорально или парентерально. По продолжительности действия глюкокортикоиды делятся на короткое (гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон), среднее (триамцинолон) и пролонгированное (бетаметазон, дексаметазон) действия.Эффект от препаратов короткого действия длится 24-36 часов, среднего — 36-48 часов, длительного — более 48 часов. Бронходилататоры.

Бета2-адреномиметики

По длительности действия симпатомиметики подразделяются на препараты короткого и пролонгированного действия. Бета2-адреномиметики короткого действия (сальбутамол, тербуталин, фенотерол, кленбутерол) используются в неотложной помощи. Среди бета2-адреномиметиков пролонгированного действия выделяют два типа препаратов:

  1. 12-часовые формы на основе соли гидроксинафтойной кислоты салметерола (сертид),
  2. препаратов с контролируемым высвобождением лекарственного вещества на основе сальбутамола сульфата (сальто).

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Метилксантины

Теофиллин улучшает функцию легких даже при дозах ниже обычно рекомендуемого терапевтического диапазона. Фармакологическое действие теофиллинов основано на угнетении фосфодиэстеразы и повышении содержания циклического аденозинмонофосфата, который обладает способностью снижать сократительную активность гладких мышц бронхов, сосудов головного мозга, кожи и почек. Выделяют препараты короткого и пролонгированного действия.Теофиллин короткого действия (аминофиллин) применяется для купирования острых приступов бронхоспазма. При тяжелых приступах аминофиллин применяют внутривенно в суточной дозе 5-10 мг / кг детям до 3 лет и 10-15 мг / кг детям от 3 до 15 лет.

Аминофиллин — препарат пролонгированного действия, вводится из расчета 5-6 мг / кг в течение 20 минут (при необходимости прием можно повторить через 6 часов). Максимальная суточная доза — 20 мг / кг.

Неотложная помощь при бронхиальной астме

Препаратами выбора для лечения острого бронхоспазма являются бета2-адреномиметики быстрого действия (сальбутомол, фенотерол), аминофиллин.

Важное место в лечении приступа бронхиальной обструкции занимает внутривенное введение глюкокортикоидов (1-2 мг / кг преднизолоном), восстанавливающих чувствительность бета2-адренорецепторов к адреномиметикам.

При отсутствии эффекта вводят 0,1% раствор адреналина (не более 0,015 мг / кг). Использование малых доз адреналина оправдано избирательной чувствительностью к нему бета2-адренорецепторов бронхов и позволяет рассчитывать на терапевтический эффект с минимальным риском осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.После купирования приступа продолжить внутривенное капельное введение адреналина из расчета 0,5–1 мкг / (кг · ч).

Пациенты поступают в отделение интенсивной терапии с тяжелыми признаками дыхательной недостаточности. Клинический опыт показывает, что пациенты чаще страдают гиперкапнией, чем гипоксемией.

В последние годы изменилось отношение к раннему переводу больных на ИВЛ. Это связано с использованием тяжелых условий вентиляции, которые приводят к тяжелым осложнениям. Улучшение оксигенации достигается за счет неинвазивной вентиляции легких с поддержкой давлением.Хороший эффект купирования астматического статуса дают ингаляционные анестетики, есть сообщения об успешном применении кетамина в дозе 1-2 мг / кг.

Лечение бронхиальной астмы

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

.

Бронхиальная астма: полный обзор

Бронхиальная астма — самая распространенная форма астмы. Это хроническое заболевание, вызывающее воспаление дыхательных путей. Астма влияет на то, как мы дышим, и проявляется в виде приступов, характеризующихся стеснением в груди и приступами кашля.

Симптомы бронхиальной астмы

Симптомы астмы имеют тенденцию появляться и исчезать. Они более интенсивны ночью и в сезон пыльцы.Некоторые из общих симптомов включают:

  1. Кашель
  2. Свистящее дыхание
  3. Одышка
  4. Плотность груди
  5. Усталость
  6. Пониженная выносливость

Не все пациенты с бронхиальной астмой проявляют одинаковые симптомы.

Причины

Не существует одной причины бронхиальной астмы. Вместо этого это вызвано множеством факторов. Сюда входят:

  1. Генетика: Если у одного из родителей была диагностирована астма, вероятно, она разовьется и у их детей.
  2. История вирусных инфекций: Люди, подвергшиеся вирусным инфекциям в детстве, имеют более высокий риск развития астмы.
  3. Слабая иммунная система: Младенцы, которые не контактируют с достаточным количеством бактерий в годы становления, не могут развить сильную иммунную систему. Таким образом, они не могут бороться с такими состояниями, как астма.
  4. Раннее воздействие аллергенов : Частый контакт с раздражителями и аллергенами может увеличить риск астматического приступа.

Статьи по теме

  1. Дыхательные упражнения для борьбы с астмой
  2. Как загрязнение помещений может усугубить астму?
  3. Лучшие домашние средства от астмы и кашля

Что вызывает астму?

Приступы бронхиальной астмы могут быть вызваны:

  1. Респираторные заболевания, такие как пневмония и грипп
  2. Жесткие упражнения
  3. Воздействие раздражителей, таких как дым, химические пары и сильные запахи в воздухе
  4. Воздействие аллергенов, таких как пылевые клещи, шерсть животных и пыльца
  5. Условия повышенной влажности или низких температур
  6. Сильный смех, крик или плач

Лечение астмы

Астму нельзя вылечить, но с ней можно справиться лечением.Лечение обычно принимает форму оказания первой помощи, дыхательных упражнений и приема лекарств для длительного лечения астмы. Лучшее сочетание этих форм лечения зависит от возраста пациента и факторов, запускающих его.

  • Первая помощь: Первая помощь направлена ​​на быстрое избавление от приступов астмы. Первая помощь при приступах астмы может принимать форму ингаляторов, небулайзеров, бронходилататоров для расслабления мышц легких и противовоспалительных средств для уменьшения воспаления в легких.Если симптомы не исчезнут в течение 20 минут после оказания первой помощи, может быть назначен второй прием. Если по-прежнему не улучшается, можно обратиться к врачу.
  • Дыхательные упражнения: Эти упражнения предназначены для увеличения потока воздуха в легкие и из них. Со временем это может уменьшить выраженность проявляемых симптомов и увеличить объем легких.
  • Лекарства для длительного лечения астмы: Лечение астмы часто требует длительного приема лекарств, которые необходимо принимать ежедневно.Есть много разных типов лекарств длительного действия, которые могут быть прописаны. Обычно они поставляются в виде лекарств, которые можно вдыхать через ингаляторы и небулайзеры. Дозировка этих лекарств может время от времени меняться в зависимости от того, как меняются симптомы.

Помимо лекарств, есть некоторые домашние средства, которые также могут помочь. Это включает в себя употребление чая и кофе с кофеином, вдыхание эфирных масел и массаж с горчичным маслом.

.