Содержание

Какой кашель бывает при туберкулезе на различных стадиях заболеваний.

 

По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежегодно туберкулёзом заболевает около 9 млн. человек, из них около 3 млн. умирает от осложнений общего инфицирования лёгочной системы.

Помимо прочих опасных симптоматических признаков первым симптомом заболевания является кашель. Какой кашель при туберкулёзе бывает на различных стадиях заболеваний органов дыхания – это тема нашего разговора. Мы посетили Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулёзом и встретились с ведущим специалистом медицинского учреждения Туктаровой Людмилой Михайловной, чтобы задать ей вопросы, интересующие читателей нашего сайта.

– Здравствуйте, Людмила Михайловна! Перед тем как начать нашу беседу, хотелось бы знать, что такое туберкулёз и чем он опасен для человека?

Л. М.: – Здравствуйте, уважаемые читатели! Действительно, туберкулёз — это одно из самых опасных заболеваний органов дыхания, инфекционным возбудителем которого является палочка Коха. В 1882 году в одной из берлинских клиник ему удалось выделить бактерию, которая вызывает эту инфекцию. Туберкулёз лёгких или чахотка – это очень опасное заболевание, которое до XX столетия считалось неизлечимым. До сих пор у фтизиатров вызывает тревогу большое количество летальных исходов от этого заболевания. Основной причиной тому является позднее обращение к специалистам, когда инфекционное поражение лёгочной системы достигает своего пика. Первым признаком заболевания, который должен стать тревожным сигналом для человека, является постоянный надсадный кашель.

Туберкулёз лёгких или чахотка – это очень опасное заболевание, которое до XX столетия считалось неизлечимымТуберкулёз лёгких или чахотка – это очень опасное заболевание, которое до XX столетия считалось неизлечимым

Важно! Следует помнить, что любой кашляющий человек представляет потенциальную угрозу для окружающих.

– Людмила Михайловна, а как определить степень заболевания, и какой кашель при туберкулёзе на ранней стадии бывает?

Л.М.: – У человека наблюдается потливость, небольшая температура и постоянный кашель. Кроме того, пациенты при начальной стадии заболевания жалуются на головную боль, отсутствие аппетита и потерю веса. По первоначальным признакам, кашель при туберкулёзе в начале инфицирования очень напоминает кашлевой рефлекс при бронхите.

Боль в грудной клетке или спине может быть признаком туберкулезаБоль в грудной клетке или спине может быть признаком туберкулеза

Первичное инфицирование: основные симптомы и признаки

Очень большое значение имеет первичная локализация очага инфицирования. Туберкулез лёгких на ранней стадии заболевания протекает бессимптомно. Болезнь маскируется под различные виды заболеваний дыхательной и респираторной системы. Однако существуют особые отличительные признаки, которые должны настораживать больного человека и его окружение:

  1. Появление субфебрильной температуры, когда у человека на протяжении длительного периода держится температура тела в пределах 37-38ºC. Щёки при этом покрываются румянцем, а глаза блестят от постоянно выделяющихся слёз.
  2. Человек стремительно теряет массу тела независимо от аппетита.
  3. Боль в грудной клетке или спине, сопровождающаяся лёгким покалыванием при вздохе или кашле.
  4. Ночная потливость – это ещё одна особенность патологического поражения органов дыхания, инфицированных бактериями.
  5. Разбитость организма и постоянная усталость даже при минимальной физической активности.
  6. Продуктивный кашель с незначительным выделением слизи.

Ночная потливость – это ещё одна особенность патологического поражения органов дыханияНочная потливость – это ещё одна особенность патологического поражения органов дыхания

Приступы кашля становятся всё чаще из-за нарушения газообмена в альвеолах и накапливающейся слизи в бронхах, затрудняющей вентиляцию лёгких.

 – Людмила Михайловна, какой кашель при туберкулёзе лёгких самый опасный? Правда ли, что процесс инфицирования имеет необратимое действие?

Л. М.: – Естественно, что кашель с отхождением мокрот — это не всегда явный признак туберкулёза. Необходимо провести диагностику заболевания. Для этого используется рентгенологическое сканирование лёгких, микроскопическое исследование отходящих при кашле мокрот и прочие клинические обследования.

Внимание! Кашель с кровяными выделениями – это свидетельство серьёзной патологии, однако при своевременном обращении к врачу можно значительно снизить риск дальнейшего развития заболевания.

Инфильтративный туберкулез выражается в скоплении большого количества клеточных элементов с кровяной примесьюИнфильтративный туберкулез выражается в скоплении большого количества клеточных элементов с кровяной примесью

Формы клинического проявления туберкулёза

Важно знать, какой кашель при туберкулезе у взрослых проявляется при различных формах поражения органов дыхательной системы, и чем он опасен для окружающих:

  1. При латентном туберкулёзе (скрытая форма), характерны незначительные изменения в тканевой структуре лёгких. Кашель при микобактериальном инфицировании по такому типу не представляет угрозы для окружающих.
  2. Инфильтративный туберкулез выражается в скоплении большого количества клеточных элементов с кровяной примесью. Скопившийся инфильтрат в лёгких частично выходит с кашлем в виде кровяной мокроты, что является опасным для окружающих.
  3. Кавернозная форма лёгочного поражения при туберкулёзе характерна рядом симптоматических признаков (кровохарканье, глухой хрип в лёгких). Поражение крупных сосудов лёгочной системы приводит к внутреннему кровотечению, что влечет за собой гнойные и кровянистые выделения при кашле.
  4. Тотальное поражение происходит при цирротическом туберкулёзе, когда лёгкое полностью разрушается. Кашель при такой форме заболевания доставляет больному человеку нестерпимые страдания.

Диагностика лёгочного поражения туберкулёзом основана на анализе отходящих при кашле мокрот. У больного человека берется мазок с ротовой полости и путём полимеразной цепной реакцией, устанавливается степень концентрации биологического материала.

Важно обращать внимание на длительность кашля у ребенкаВажно обращать внимание на длительность кашля у ребенка

 – Людмила Михайловна, как определяются симптомы заболевания у самых маленьких пациентов, и какой кашель при туберкулёзе у детей.

Л. М.: – Прежде всего, следует обратить внимание на длительность кашля у ребенка. Если кашель длится больше 3 недель, при этом не наблюдается сопутствующих заболеваний, температура стабильно держится в субфебрильных пределах, то это свидетельствует о возможных патологиях лёгочной системы. Такого ребенка следует немедленно показать врачу.

Что такое туберкулёзный бронхоаденит?

Туберкулёзное поражение внутригрудных узлов лимфатической системы в корне лёгкого чаще всего возникает при первичной форме туберкулёза. Отличием туберкулёзного бронхоаденита от системного поражения в лёгочной ткани при туберкулёзе являются минимальные его пневмонические изменения. Такая форма туберкулёза наиболее часто встречается у детей школьного возраста. Течение болезни проходит бессимптомно, однако, существуют и различные интоксикации:

  • непродуктивный приступообразный кашель без мокроты;
  • температура тела держится в субфебрильных границах;
  • за счёт увеличения лимфатических узлов происходит сдавливание бронхов, вызывающее хрипы в грудной клетке.

Подтверждение диагноза происходит путем флюорографического и лабораторного исследования. Туберкулёзный бронхоаденит – это один из множественных признаков и симптомов развития туберкулёза у детей. При таком заболевании лёгочной системы предусмотрено лечение препаратами антибактериального действия и фармакологическими комбинациями, способствующими укреплению иммунитета. Кроме интенсивной патологической и специфической терапии рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Отличием туберкулёзного бронхоаденита от системного поражения в лёгочной ткани при туберкулёзе являются минимальные его пневмонические измененияОтличием туберкулёзного бронхоаденита от системного поражения в лёгочной ткани при туберкулёзе являются минимальные его пневмонические изменения

– Людмила Михайловна, существуют ли методы лечения кашля при туберкулёзе народными средствами?

Л. М.: – Так как кашель при туберкулёзе не является единственным симптомом, то лечить заболевание необходимо комплексно. Лечение туберкулёза народными средствами в домашних условиях не должно быть определяющим фактором. Народная медицина – это лишь вспомогательный способ многомесячного излечения бактериальной инфекции различными фармакологическими препаратами. Однако такое лечение нельзя исключать в комплексной противотуберкулёзной терапии.

Кашель при туберкулёзе: лечение народными средствами

Известно, что возбудителями туберкулёзной инфекции являются микобактерии.

Внимание! Воздушно-капельный путь очагового инфицирования лёгких – это основной тип передачи туберкулёза. Поэтому блокировка кашля при инфицировании, как самого распространенного пути заражения, имеет большое значение.

Используя средства народной медицины, можно не только укрепить иммунную систему организма, но и значительно уменьшить неблагоприятное воздействие микобактерий на лёгочную и респираторную систему.

Лечение кашля при туберкулёзе чесноком

Сок и/или экстракт чеснока обладает угнетающим антибактериальным действием на палочку Коха, останавливая его развитие. Для людей, страдающих инфекционным поражением лёгочной системы, в рационе обязательно должен быть чеснок. Рекомендуется к употреблению 2-3 зубчика чеснока каждые 3-4 часа.

Сок и/или экстракт чеснока обладает угнетающим антибактериальным действием на палочку КохаСок и/или экстракт чеснока обладает угнетающим антибактериальным действием на палочку Коха

Несколько рецептов приготовления «чесночного» лекарства:

  1. Перед сном мелко измельчаются 2 зубчика чеснока и заливаются стаканом тёплой кипяченой воды. После 12 часового настаивания лекарство от кашля при туберкулёзе готово. Принимается ежедневно по утрам на протяжении всего лечения.
  2. Растереть 100 г чеснока в кашеобразную массу с добавлением сливочного масла (100 г) и натурального пчелиного мёда (100 г). Вся целебная смесь настаивается на водяной бане в течение 10 минут. Применять ежедневно по 50 г перед употреблением пищи.

Алоэ при туберкулёзе

Существует множество различных лекарственных рецептов домашнего приготовления, помогающих в лечении кашля при туберкулёзе. Помимо важнейших защитных свойств этого растения для организма, алоэ спасает больных туберкулёзом от стремительного истощения. Вот некоторые рецепты:

  1. Для приготовления целительной настойки понадобятся следующие ингредиенты: барсучий жир (150 г), чеснок, почки березовые (по 50 г), 100 мл коньяка и 200 г алоэ. Все лекарственные компоненты перемешиваются и настаиваются в тёмном сухом месте для настаивания в течение 7 дней. По окончании срока, всё содержимое процеживается и переливается в чистую стеклянную посуду. Принимать по 2 ст.л. 3 раза в день за полчаса до еды.
  2. Смешать 200 г цветочного мёда со стаканом измельченных листьев алоэ. Целебная смесь разогревается на медленном огне до жидкого состояния. После остывания в отвар добавляется 1 ст.л. оливкового масла, всё тщательно перемешивается и отправляется в холодильник. Принимать по столовой ложке за 30 минут до еды.

Алоэ спасает больных туберкулёзом от стремительного истощенияАлоэ спасает больных туберкулёзом от стремительного истощения

Медвежий жир от кашля при туберкулёзе

Это лекарственное средство при лечении туберкулёза обладает уникальными природными компонентами и редкими биологически активными веществами. Для эффективного лечения рекомендуется применять натуральный жир, который не продается в аптеках.

какой он у детей, на ранней стадии, характер, сухой

Кашель при туберкулезе носит особенный характер. Он появляется в результате раздражения легочной ткани патогенными микроорганизмами. Тип кашля зависит от стадии развития болезни и площади поражения органов дыхания. Он мучает больного постоянно или появляется очень редко, может быть сухим или влажным, сопровождается выделением большого количества вязкой мокроты.

Туберкулез без кашля

Заболевание имеет неприятные симптомы, иногда протекает в виде острого респираторного процесса или пневмонии. Кашель при туберкулезе у детей продолжается длительно и является постоянным признаком болезни. Наличие патологического процесса подтверждает рентген легких в том случае, если воспаление не проходит в течение нескольких месяцев.

Кашель при туберкулезе у детей

У маленьких детей туберкулез без кашля встречается в начальной фазе болезни. Иногда он маскирует воспаление легких.

Обращаясь к врачу с вопросом о том, может ли болезнь протекать без кашля, изучают состояние иммунной системы, наличие очагов хронической инфекции, условия жизни больного.

У ВИЧ-инфицированного ребенка патологический процесс протекает без характерных симптомов и нередко приводит к летальному исходу. Если у пациента возникла одышка, пешие прогулки стали утомительны, появилась сонливость — это может быть туберкулез, а не воспаление легких.

При первых признаках заболевания необходимо получить консультацию врача. Опасность болезни без кашля заключается в том, что патологический процесс охватывает часть легкого, а отсутствие своевременного лечения приводит к некрозу ткани. Функция пораженного органа полностью не восстанавливается после выздоровления ребенка.

Характеристика кашля

В начальной стадии патологического процесса перхота (кашель) сопровождается небольшой температурой. Он проходит после лечения антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Если состояние пациента ухудшилось, появляется приступообразный кашель, который быстро становится влажным. В просвете бронхов скапливается большое количество слизи, которую больной с трудом отхаркивает.

Затяжной кашель при туберкулезе-2

Затяжной кашель при туберкулезе легких провоцирует давление диафрагмы на легкие. Их вентиляция значительно ухудшается, ребенок дышит с большим трудом, а кашель усиливается. Во время приступа выделяется большое количество прозрачной мокроты. В последней стадии болезни развивается гемофтизия — кашель с кровью.

В положении лежа ребенок с большим трудом отхаркивает мокроту. Состояние больного ухудшается в ночное время, а пациент жалуется на постоянные позывы к кашлю.

Очаговая форма легочной патологии сопровождается редким покашливанием, которое не доставляет неудобства пациенту. Сухой кашель возникает без причины при милиарной форме болезни. Неприятные ощущения в горле сопровождают деструктивный патологический процесс в легких. Приступы возникают рано утром и продолжаются до тех пор, пока бронхи полностью не освободятся от слизи.

Ранняя стадия болезни

У маленького ребенка на начальном этапе развития туберкулеза кашель отсутствует, а болезнь маскируется под обычную простуду. На ранней стадии ее можно спутать с симптомами гриппа. У пациента появляются болезненная перхота, боль за грудиной, сухость слизистых оболочек носовой полости и глотки.

Повышенная температура, недомогание, слабость являются постоянными спутниками заражения микобактерией туберкулеза — кашель отмечается во многих случаях, и, как правило, служит признаком инфекции.

У маленького ребенка появляются симптомы инфекции:

  • головная боль;
  • кашель;
  • удушье;
  • слабость;
  • вялость.

В тяжелой форме болезнь протекает у детей, находящихся на грудном вскармливании. Кашель носит постоянный характер, мешает спать пациенту.

Симптомы поражения легких ярко выражены у ребенка 4-7 лет. Кашель и одышка появляются гораздо позднее, в начале болезни пациент жалуется на потерю аппетита и недомогание. Особенности характера кашля при туберкулезе у детей от 8 до 14 лет состоят в том, что он появляется одновременно с общими симптомами болезни, носит постоянный характер, одышка возникает в состоянии покоя.

Симптомы у дошкольников

На начальном этапе заболевание у детей сопровождается редким влажным кашлем и увеличением внутригрудных лимфатических узлов. Через 4-12 месяцев после инфицирования кашель усиливается, но остается сухим. Он назойливый, частый, изматывает больного.

В ночное время ребенок не может уснуть, т. к. его беспокоят удушье и позывы к кашлю, который носит особенный характер. Издаваемый звук напоминает скрежет металла.

Какой кашель при туберкулезе у ребенка, родителям объясняет врач. При поражении гортани преобладает покашливание, сопровождающееся осиплостью голоса. Пациент жалуется на боль в горле при глотании. При развитии патологии бронхов появляется надсадный звонкий кашель.

Во всех случаях поражения функционально-активных эпителиальных клеток органа дыхания у больного возникает легкое покашливание. Распад легочной ткани с образованием каверн сопровождается появлением желто-зеленой гнойной мокроты и глухим влажным перханием.

Эта разновидность туберкулеза требует сложного и длительного лечения в специальном медицинском учреждении. Родители обязаны обращать внимание на кашель у ребенка первого года жизни. Больной во время приступа синеет, тяжело дышит. Нередко возникает однократная рвота.

Инфильтративный процесс

Подростки, имеющие наркотическую или никотиновую зависимость, больные СПИДом, пациенты, страдающие хроническим бронхитом, могут заболеть опасной формой туберкулеза.

Кашляющий ребенок должен быть обследован в медицинском учреждении для выявления причины заболевания. Во многих случаях начальная стадия туберкулеза протекает бессимптомно. У пациента появляется незначительный кашель с небольшим количеством мокроты.

После формирования устойчивого воспалительного очага в легких пациент жалуется на затрудненное дыхание, субфебрильную температуру. Ребенок часто болеет вирусной инфекцией, особенно в зимнее время.

Лечить инфильтративный процесс необходимо на ранних стадиях, подбирая индивидуальный курс терапии. Врач помогает пациенту справиться с воспалением, предотвратить разрыв мелких сосудов, приводящий к кровохарканью, появлению боли в мышцах брюшной стенки и в области ребер. Колебания грудного давления вредны для работы сердца и головного мозга.

Пациент проходит курс лечения в противотуберкулезном диспансере, т. к. может заразить окружающих. Перхота по утрам и температура в вечернее время в пределах 37-37,5 °С появляются у ослабленного ребенка. Если выделяемая слизь имеет необычный цвет, запах или консистенцию, проводят рентгеновскую диагностику.

Во многих случаях для подавления размножения микобактерий назначают лечение противотуберкулезными и антиретровирусными препаратами.

Воспаление при закрытой форме патологического процесса

Заболевание у ребенка прогрессирует очень быстро, сопровождается развитием тяжелых осложнений. Туберкулез в закрытой форме определить непросто, т. к. нередко отсутствуют его явные признаки.

Первые симптомы болезни характерны и для других патологических процессов, например, обструктивного бронхита.

При закрытой форме у ребенка бывает перхота, не приносящая облегчения. Приступы продолжаются длительно, развиваются одышка, сухие хрипы, которые слышны на расстоянии.

Туберкулезный кашель сопровождается выделением вязкой мокроты с прожилками крови. Отделяемое вещество имеет зеленоватый или коричневый цвет, консистенцию, напоминающую сливки. Ребенок жалуется на дискомфорт в горле, сопровождающийся сухостью слизистой оболочки глотки и першением.

Заболевание проявляется болью в грудной клетке. Кашель усиливается на фоне бронхообструктивного синдрома — мокрота гнойная, содержит большое количество бактерий. У больного появляется затрудненное дыхание, сопровождающееся сухой перхотой и свистящими хрипами в легких.

Изменения при первичной каверне

При деструктивной форме заболевания в легких образуется полость распада. Заболевание сопровождается маловыраженными симптомами и туберкулезной интоксикацией:

  • утомляемостью;
  • пониженным аппетитом;
  • внезапным кровохарканьем.

У детей с поражением внутригрудных лимфоузлов каверны встречаются редко. Если терапия других форм патологического процесса оказалась неэффективной, у ребенка появляется кашель с мокротой и кровохарканье. Над кавернозной полостью выслушивают влажные хрипы. Больной жалуется на похудение, вялость, апатию. На фоне удовлетворительного самочувствия возникает легочное кровотечение.

Кавернозный туберкулез длиться не более 2 лет. Для него характерно волнообразное течение заболевания. При прогрессировании различных форм чахотки развивается фибринозно-кавернозная форма болезни. Кашель с трудом поддается лечению.

При первых признаках туберкулеза следует показать ребенка врачу.

Кашель при туберкулезе: характер кашля в зависимоти от тяжести заболевания

Очень многие заболевания сопровождаются кашлем. Попробуем разобраться, чем же кашель при туберкулезе отличается от кашля вызванного другими заболеваниями.

Общие сведения о заболевании

Туберкулез относится к инфекционным заболеваниям, вызывается кислотоустойчивыми бактериями (Mycobacterium tuberculosis). Раньше считалось, что эта болезнь встречается только среди населения низших социальных слоев, но в настоящее время даже в развитых странах регистрируются случаи этого недуга. По мнению специалистов, это происходит из-за снижения иммунитета.

Несмотря на то, что это болезнь может поражать различные органы, она начинается все же с легких.

Mycobacterium tuberculosis (палочки Коха) переносятся воздушно-капельным путем. Происходит это следующим образом: заболевший человек кашляет, в воздух вместе с маленькими брызгами слюны выбрасываются микобактерии, которые при высыхании превращаются в пылевые частицы, иногда размером всего с две бактерии. Такие частицы очень долго могут оставаться в воздухе, особенно в закрытом помещении. При вдыхании пыли, микобактерии попадают в легкие, именно из-за этого туберкулез легких встречается чаще, чем туберкулез других органов.

Симптомы заболевания

  • резкая, необъяснимая потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • потливость, особенно в ночное время;
  • кашель.

Заболевание сопровождается потерей весаЗаболевание сопровождается потерей веса

Характер кашля

При туберкулезе он имеет свои особенности и является одним из основных симптомов заболевания, именно поэтому стоит поговорить о нем отдельно.

В зависимости от формы заболевания:

  1. Очаговая форма. При этой форме заболевания, кашлевые приступы возникают очень редко, не доставляя  особого неудобства, в некоторых случаях его нет совсем.
  2. Милиарная форма. Эта форма сопровождается беспричинно возникающим сухим кашлем, доставляющим боль. Несмотря на то, что он сухой, иногда происходит выделение мокроты.
  3. Деструктивная форма. При данной форме, кашель глухой, с высоким металлическим тембром. Такое звучание происходит из-за наличия каверн в легких.

Возникновение кашля

Кашель при туберкулезе легких появляется, как правило, утром, в тот момент, когда человек встает с кровати, то есть принимает вертикальное положение. Это происходит из-за того, что во время сна снижается чувствительность слизистой, и естественно, в легких скапливается большое количество мокроты. Утренний приступ может продолжаться около часа, до тех пор, пока легкие полностью не очистятся от скопившейся за ночь мокроты.

В ночное время больного беспокоит удушье и позывы к покашливанию, которые проходят, если спать в положении сидя, то есть на высоких подушках.

Кашель при туберкулезе сопровождает заболевание в течение длительного времени. При отсутствии лечения, мокрота, которая в начале заболевания имеет вид светлой пенистой субстанции, становится вязкой, в ней появляется гной, в запущенных случаях – прожилки крови, или кровохарканье.

У детей

Дети наиболее подвержены туберкулезу, поэтому, когда у ребенка появляется кашель, надо сразу же обращаться к врачу, чтобы доктор определил, какое именно заболевание вызывает его, и назначил соответствующее лечение.

Кашель при туберкулезе у детей имеет надрывный иногда даже конвульсивный характер. Его звук похож на скрежет металла, называется он битональным. Такое звучание обусловлено тем, что скорость поступления воздуха в легкие меняется из-за возникновения узлов в бронхах.

Если у вас появился кашель, который не проходит в течение трех недель, необходимо сразу же обратиться в поликлинику к специалисту.

Обязательно расскажите ему, какой кашель вас беспокоит, тогда доктор сможет вовремя поставить диагноз и назначить необходимое лечение. Обязательно раз в год делайте флюорографию. Помните, вовремя поставленный диагноз гарантирует полное выздоровление.

Кашель при туберкулезе: особенности, диагностика, лечение

Кашель при туберкулезе легких – это основное проявление заболевания. Данный симптом у разных людей имеет отличительные особенности, зная о которых, можно предположить степень поражения дыхательной системы. Например, на ранних стадиях больной будет жаловаться на слабый кашель, напоминающий проявление ОРВИ и других простудных заболеваний. В тяжелых случаях возможно появление крови в откашливаемой мокроте.

Отличительные особенности кашля при туберкулезе

Какой кашель при туберкулезе может быть:

  • на начальных стадиях заболевания, а также когда патологический процесс расположен в ткани легкого без вовлечения бронхов, пациента беспокоит сухой кашель. Кроме того, такой симптом может возникнуть как следствие присоединения вторичной бактериальной инфекции;
  • на более поздних стадиях, когда заболевание прогрессирует, происходит постепенное разрушение легочной ткани, пациента беспокоит влажный кашель. Нередко в откашливаемой мокроте присутствуют прожилки крови, а в тяжелых случаях может открыться кровотечение из поврежденных сосудов легких.

Важной особенностью кашля при туберкулезе можно считать то, что он может способствовать дальнейшему ухудшению состояния больного. Например, при наличии деструктивных изменений в легких выраженные кашлевые толчки приведут к разрыву тканей.

Кровохарканье может привести к развитию аспирационной пневмонии. Кровь, которая попадает в здоровую часть бронхиального дерева, сама по себе является питательной средой для развития микробов. Легочное кровотечение опасно развитием геморрагического шока – тяжелого состояния, требующего неотложной помощи, в том числе и хирургическим путем.

Таким образом, характер кашля при туберкулезе может свидетельствовать о тяжести процесса. Но следует помнить, что сухая форма может встречаться и при тяжелом поражении, например, при развитии плеврита. Это опасное состояние, которое связано с воспалением серозной оболочки легких. При несвоевременной медицинской помощи оно может привести к значительной дыхательной недостаточности и летальному исходу.

Симптомы туберкулеза

особенности кашля при туберкулезе

Кашель при туберкулезе легких – это не единственное проявление заболевания. Кроме него, пациента могут беспокоить следующие симптома:

  • видимое увеличение лимфатических узлов в области шеи, ключиц и подмышек;
  • болевые ощущения в груди, возникающая при сухости плевры. Серозная оболочка легких имеет множество нервных окончаний, поэтому из-за трения ее листков друг о друга при дыхании появляется выраженная боль;
  • недостаток воздуха, одышка – этот симптом связан с уменьшением объема легких, который может участвовать в газообмене;
  • лихорадка – на ранних стадиях отмечается постоянное повышение температуры тела не более 37,5 градусов с незначительной разбитостью, снижением работоспособности, повышенной утомляемостью. Позже температура тела может повышаться до 39-40 градусов;
  • потливость – сочетание этого симптома с предыдущим считается характерным признаком болезни, даже если это туберкулез без кашля. У любого пациента отмечается повышенное беспричинное выделение пота, особенно в ночные и утренние часы, что можно заметить по постоянно мокрой подушке после пробуждения;
  • значительное похудание за короткий срок, некоторые пациенты теряют за 2-3 месяца до 20 килограмм.

Таким образом, кашель – это не главный признак туберкулеза. Чаще для того, чтобы заподозрить наличие патологии, достаточно каких-либо из перечисленных выше симптомов. Поэтому при появлении беспричинной утомляемости, потливости следует обратиться к врачу и пройти обследование. Если удастся выявить заболевание на ранней стадии, то шансы на выздоровление высоки.

Причины заболевания, кто в группе риска

курение и туберкулез

Возбудитель инфекции – туберкулезная палочка. Она проникает в дыхательные пути воздушно-капельным путем, у большей части здоровых взрослых людей эта бактерия может присутствовать в легких. Заболевание развивается, когда снижается общая сопротивляемость организма, создаются благоприятные условия для размножения возбудителя.

Чаще всего туберкулез легких диагностируется у людей с неблагоприятным социальным положением, недостаточным питанием, наркотической или алкогольной зависимостью. Велик риск болезни также у тех, кто проживает в одном помещении с больным. Опасность инфекции повышена у пенсионеров, особенно у которых была диагностирована какая-либо хроническая патология органов дыхания.

Кроме того, в группе риска находятся пациенты со сниженным иммунитетом, например:

  • ВИЧ-инфицированные;
  • люди с аутоиммунными заболеваниями, проходящие иммуносупрессивное лечение;
  • пациенты с онкологическими патологиями.

Может ли быть туберкулез у относительно здорового и социально благополучного человека? Такие случаи встречаются, считается, что развитию инфекции способствует курение. Табачный дым повреждает слизистую оболочку бронхов, провоцирует возникновение хронического воспаления, что снижает ее сопротивляемость патогенам.

Отдельную группу с повышенным риском заболевания составляют люди, которые на работе постоянно контактируют с больными туберкулезом. Прежде всего это медицинские и социальные работники.

Как диагностировать болезнь

флюорография

При подозрении на туберкулез легких у кашляющего пациента врач-терапевт или другой специалист может назначить следующие диагностические процедуры:

  • флюорография – лучевой метод диагностики, который дает возможность при минимальном облучении определить наличие туберкулезных очагов в легких;
  • исследование мокроты, в которой могут быть обнаружены микобактерии;
  • проба Манту – метод, позволяющий через 72 часа узнать, есть ли активный инфекционный процесс в организме. Из-за особенностей иммунитета это исследование показано проводить только детям, для большинства взрослых оно неэффективно.

Данных, полученных посредством этих исследований, достаточно для того, чтобы поставить диагноз туберкулеза легких и направить больного к фтизиатру. Для уточнения формы заболевания, локализации и определения характеристик патологических очагов специалист назначит дополнительно рентгенографию или рентгеновскую томографию грудной клетки. Эти методы более точные, чем флюорография, но при их выполнении облучение выше.

Современные методы лечения

Длительность лечения туберкулеза легких определяется формой и тяжестью заболевания и может составлять от нескольких месяцев до многих лет. В основе терапии патологии лежит применение сильных антибиотиков. Важно, чтобы прием лекарств был начат как можно раньше, так как это повышает шансы на достижение стойкой ремиссии. В тех случаях, когда по той или иной причине лечение откладывается, очень вероятно прогрессирование заболевания и летальный исход.

Схему антибиотикотерапии подбирает врач-фтизиатр на основе данных, полученных при обследовании. Также учитывается общее состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний, так как противотуберкулезные препараты относятся к сильнодействующим и имеют множество противопоказаний.

Кашель при туберкулезе у детей лечат также, как и у взрослых, но препараты используют в меньших дозировках. Немалое значение в восстановлении ребенка играет ежегодное посещение санатория.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить развитие инфекции, необходимо соблюдать ряд несложных правил:

  • питаться здоровой пищей в достаточном объеме, не увлекаться диетами без показаний;
  • ежегодно проходить флюорографию;
  • детям следует делать прививки от туберкулеза;
  • заниматься физкультурой, закаливаться.

Шансы заболеть туберкулезом напрямую зависят от общего здоровья организма. Вероятность заболеть минимальна, если иммунная система достаточно активна. Конечно, лучше также минимизировать контакты с потенциально больными людьми, но это практически невозможно.

 

Похожие записи

особенности и характер на ранней стадии, наличие крови, сухой и мокрый, всегда ли есть и почему остался после болезни?

врач высшей категории, преподаватель

Редактор

Мария Богатырева

Врач высшей категории, преподаватель

Чаще всего туберкулез у людей ассоциируется с кашлем. Подобное проявление действительно служит одним из главных признаков инфекционного поражения органов дыхания. Но этот симптом может свидетельствовать и о других патологических процессах дыхательной системы. Поэтому важно знать особенности кашля туберкулезника, которые и будут рассмотрены в статье.

Причины появления

Туберкулез представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое особым микробом — палочкой Коха (микобактерией). Чаще всего патогенный микроорганизм поражает легочную ткань, после чего у человека развиваются специфические симптомы.

Кашель при туберкулезе легких на ранней стадии заболевания у взрослых или детей трудно отличить от аналогичного симптома при других бронхолегочных патологиях. В этом случае он обусловлен постоянным воспалительным процессом в легочной паренхиме. Воспаление провоцирует повышенное образование слизи в бронхиальном дереве. Патологический процесс нарушает естественную вентиляцию легких, что вызывает проблемы с дыханием. Лимфоузлы, которые увеличиваются в размере, сдавливают дыхательные пути.

Фото 2

Принцип возникновения кашля при туберкулезе

Кашель рассматривается как защитная реакция организма — за счет него органы дыхания освобождаются от большого количества слизи, которая может содержать примеси гноя и крови. Кашель возникает в результате раздражения нервных окончаний, которые передают сигнал в соответствующий центр головного мозга.

Сухой или мокрый

Кашель при туберкулезе — признак прогрессирования болезни. Он может быть сухим или мокрым (влажным). В первом случае отсутствует выделение слизи. Во время рефлекторного акта ощущается болезненность в груди. Влажный кашель сопровождается отхождением из дыхательных путей вязкого содержимого.

Приступообразный сухой кашель является признаком начальной стадии развития патологии. Интенсивный и влажный возникает, когда болезнетворные микроорганизмы поразили значительную часть легочной ткани. Мокрота выделяется из-за образования излишней слизи и накопления ее в верхних отделах дыхательных путей.

Особенность кашля «туберкулезника» в том, что он частый и отрывистый. По большей мере он сухой. При отсутствии адекватной терапии кашель усиливается, становится влажным и сопровождается хрипами. На поздней стадии приступы учащаются, появляется одышка, тембр голоса изменяется.

Характер кашля

Характер кашля, так же, как и его выраженность и частота, зависит от формы заболевания и объема пораженной легочной ткани. Так, при очаговом типе заболевания кашель практически отсутствует. При милиарной форме — сухой, иногда с выделением незначительного количества мокроты. Во время приступа пациент чувствует боль в грудной клетке. Туберкулезная деструкция легких отличается появлением глухого, надсадного и сухого кашля.

Когда на фоне туберкулеза формируется опухоль в легких, кашель становится судорожным, приобретает металлический отзвук. Если патологический процесс поражения палочкой Коха распространяется в область гортани, то голос приобретает хриплый оттенок. Это происходит из-за неполного смыкания голосовой щели.

Туберкулезный кашель имеет следующие отличительные признаки:

  • интенсивность не зависит от времени года;
  • чаще приступы беспокоят утром после пробуждения;
  • присутствует постоянное чувство комка в горле;
  • сухое покашливание постепенно меняет характер и переходит во влажный кашель.

Выделения тоже имеют свою особенность. Мокрота представляет собой смесь слизи и гноя. В первое время после появления она белая, но затем приобретает желто-зеленый цвет из-за преобладания в ней гноя. На поздних стадиях заболевания наблюдается кашель с кровью.

Кровохарканье появляется, когда в легких образуются инфильтраты. Это говорит о том, что инфекция успела поразить мелкие сосуды в легочной ткани. Кровяные выделения могут быть как незначительными, так и обильными, алого цвета. Подобный симптом опасен развитием легочного кровотечения.

На фоне туберкулеза сосуды органов дыхания настолько истончаются, что легкий приступ кашля способен спровоцировать их разрыв.

Для диагностики болезни важны и симптомы, сопутствующие кашлю:

  • субфебрилитет во второй половине дня;
  • общая слабость, чувство разбитости;
  • повышенное потоотделение ночью;
  • потеря веса при нормальном аппетите.

Эти признаки позволяют отличить туберкулезный кашель от подобного симптома при других заболеваниях.

Подробнее о других симптомах

Особенности возникновения и продолжительность

Почти всегда кашель у больного туберкулезом имеет приступообразный характер. Он продолжается довольно длительно, не менее 3 недель. Этот фактор должен стать решающим в необходимости проведения обследования. В то же время значение имеют и другие признаки. Постепенно изменяется характер кашля: сухой становится влажным, а звонкий —приглушенным.  При этом частота и длительность самого приступа одинаковы на всем протяжении болезни.

Обычно туберкулез легких развивается медленно. Признаки заболевания обнаруживаются примерно через 1 год после последнего флюорографического обследования. В некоторых случаях этот период сокращается вдвое. И на протяжении этого времени рассматриваемый симптом не всегда проявляется.

Усиливается кашель в ночное время, когда человек длительное время находится в горизонтальном положении. Тогда дыхательные пути наполняются слизью. Застаиваясь в бронхах, она начинает сдавливать соседние ткани. При этом утром после пробуждения откашливание тоже мучительно для больного.

После проведения лечения пациент должен избавиться от мучительного симптома. Терапия этого инфекционного заболевания длительная, минимум 6 месяцев. Она направлена не только на остановку размножения болезнетворной бактерии, но и на ее полное уничтожение.

Пульмонолог, врач высшей категории

Задать вопрос

В том случае, когда у больного все еще остался кашель после лечебных мероприятий, необходимо провести дополнительное диагностическое обследование.

Направленность диагностики – выявление рецидива болезни либо развития лекарственно-устойчивой её формы. Такой тип туберкулеза с трудом поддается медикаментозной терапии. Пациент нуждается в индивидуальном подборе препаратов и схем лечения.

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Кашель является основным симптомом туберкулеза. Его характер зависит от того, в какой стадии находится заболевание. В начале развития болезни он сухой, а по мере прогрессирования недуга постепенно увлажняется.

ПолезноБесполезно

есть ли и какой, симптомы и лечение

Туберкулез относится к числу инфекционных заболеваний. Чаще всего инфекция поражает органы дыхания, однако, бывают случаи распространения патологических явлений в другие участки человеческого организма.

Проявления симптома в зависимости от формы болезни

Одним из симптомов туберкулеза легких является кашель, который проявляется как у взрослых, так и у детей. В зависимости от того, какая форма болезни характерна для конкретного пациента, кашель может отличаться. Также особенности кашля нередко обусловлены стадией данного заболевания. Если на раннем этапе его формирования данный симптом может не проявляться вовсе, то на тяжелых стадиях болезни он сопровождает пациента почти постоянно, доставляя ему массу неудобств.

кашель при туберкулезеОчень важно знать, какой кашель при туберкулезе, чтобы распознать данный признак и обратиться к врачу за помощью, не допуская дальнейшего прогрессирования болезни.

Наиболее вероятно, что кашель при туберкулезе будет возникать по утрам. Это объясняется тем, что ночью снижается чувствительность слизистых оболочек. Поэтому мокрота может накапливаться в бронхах. А с утра к слизистым возвращается их обычная чувствительность, из-за чего они стремятся вытолкнуть из бронхов то, что препятствует нормальному дыханию.

Если мокроты скопилось слишком много, то кашель при туберкулезе легких может продолжаться очень долго, до тех пор, пока легкие не будут достаточно чистыми для нормального функционирования.

Кашель может отличаться по характеру не только из-за стадии болезни, но и из-за ее формы. Выделяют несколько форм туберкулеза, и при каждой из них он обладает определенными особенностями. Это:

  • Очаговый тип болезни. В этом случае данный симптом проявляется крайне редко. Также вероятно его полное отсутствие. Сложностей из-за этого явления у пациента практически не возникает.
  • кашель при туберкулезеМилиарный тип. Для него характерен сухой кашель с выраженными болевыми ощущениями в грудной клетке. Очевидные причины для его возникновения отсутствуют. Иногда, несмотря на сухость, во время кашля может выделяться мокрота.
  • Деструктивный тип заболевания. При этом типе туберкулеза в легких имеются каверны, что приводит к возникновению глухого кашля. Он сам отличается сухостью и надсадностью.

Отдельное лечение кашля при туберкулезе не предусмотрено. Это лишь один из симптомов, с которыми врачи борются с помощью комплексной терапии. Многое в ней обусловлено ходом болезни, однако чаще всего для преодоления этого явления используются отхаркивающие и муколитические средства. Иногда допустимо использование средств народной медицины, но только с разрешения специалиста.

Проявления симптома на разных этапах заболевания

На начальной стадии туберкулеза кашель есть не всегда. Он возникает время от времени и легко снимается при использовании обычных лекарств, применяемых при простуде. Именно поэтому больной может даже не догадаться о развитии данного недуга. Однако если внимательно оценивать самочувствие, можно заметить, что дискомфорт в области грудной клетки возвращается снова, и нередко его сопровождает данный симптом.

слизь в бронхахДальнейшее развитие заболевания приводит к тому, что данное явление может бывать у пациента достаточно часто. При этом больной чувствует скопившуюся в бронхах слизь, которая и провоцирует кашлевой рефлекс. Однако удалить ее не удается, соответственно, он может приобрести относительно постоянный характер.

Далее ситуация только усугубляется, поскольку пациент, стремясь вывести мешающую полноценному дыханию слизь, начинает напрягать диафрагму. Она оказывает давление на легкие, из-за чего ухудшается процесс их вентиляции. Это может привести к воспалению, что еще больше затрудняет дыхание и вызывает сильный кашель.

На следующем этапе развития болезни кашель начинает сопровождаться мокротой. Она представляет собой скопление слизи и гноя, которые, наконец, начинают выходить из легких.

Сначала мокрота бесцветна, но по мере прогрессирования болезни к слизи, содержащейся в ней, присоединяется гной, и цвет мокроты меняется. В дальнейшем патологические процессы приводят к истончению стенок сосудов. Они лопаются, и в мокроте появляются кровянистые следы (явление кровохаркания).

мокрота с кровьюНа самых поздних этапах туберкулеза в откашливаемой мокроте содержится все больше крови. Также на последних стадиях болезни этот симптом усиливается, как только больной занимает лежачее положение. Слизь активно вырабатывается в пораженных участках легких, застаивается, и когда пациент лежит, она начинает давить на соседние области. За счет этого кашлевой рефлекс практически не проходит.

Профилактические меры аналогичны тем, что применяются для предупреждения дальнейшего развития туберкулеза. Это отказ от вредных привычек, избегание чрезмерных физических усилий и частых стрессов, соблюдение врачебных рекомендаций и укрепление организма.

Бондаренко Татьяна

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Бондаренко ТатьянаЗагрузка…

Кашель при туберкулезе легких: особенности, симптомы и лечение

Кашель при туберкулезе – это один из основных симптомов для повода полной диагностики дыхательной системы. Туберкулезом называется воспалительное заболевание легких, которое вызвано кислоустойчивыми возбудителями. Важно определить характер кашля и при туберкулезе придерживаться строго назначенного лечения. На ранней стадии симптомы недуга будут очень похожими на обычную простуду. Отхаркивание кровью, которое бывает при туберкулезе, появляется только во время полного влияния болезнетворных организмов на легочную ткань.

Причины возникновения и характеристика кашля при туберкулезе

Кашель, мужчина

Причина, по которой возникает кашель при туберкулезе легких, выражается в раздражении легочной ткани возбудителями различной этиологии. Возбудителем заболевания является палочка Коха, которая со временем приобретает новые формы штаммов.

Передается с помощью воздушно-капельной реакции (при чихании, дыхании, воздушном потоке). Большая концентрация палочки Коха может быть в комнате с больным человеком. Реже заражение происходит на открытом воздухе, но не является исключением.

Какой кашель при туберкулезе:

  1. Сухой, с частыми приступами. Он наблюдается на начальном этапе. В плевре скапливается большое количество гноя, происходит давление на бронхиальный ствол. Случается прорыв, гной заполняет просветы бронхов. Также может быть признаком присоединения какого-либо патогенного микроорганизма к воспалительному процессу.
  2. Усиленный, быстро прогрессирует. Признак того, что началось разрушение тканей легкого. Присоединяются кровяные прожилки в отхаркиваемой мокроте.

Во время любого воспаления легких присутствует кашель и при туберкулезе не исключение. Мокрота имеет цвет от белого до зеленого, слизистой консистенции, неприятного запаха.

Тест: Провоцирует ли ваш образ жизни заболевания легких?

Лимит времени: 0

0 из 20 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20

Информация

Поскольку почти все мы живем в городах с очень не благоприятными для здоровья условиями, и в добавок к этому ведем неправильный образ жизни, эта тема является очень актуальной на данный момент. Мы совершаем многие действия или наоборот — бездействуем, совершенно не задумываясь о последствиях для своего организма. Наша жизнь в дыхании, без него мы не проживем и нескольких минут. Данный тест позволит определить может ли Ваш образ жизни спровоцировать заболевания легких, а так же поможет задуматься о вашем здоровье дыхательной системы и исправить свои ошибки.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Вы ведете правильный образ жизни

    Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).

  • Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

    Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

  • Пора бить тревогу!

    Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  1. С ответом

  2. С отметкой о просмотре

  1. Задание 1 из 20

    Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

  2. Задание 2 из 20

    Как часто вы проходите обследование легких (напр. флюрограмму)?

  3. Задание 3 из 20

    Занимаетесь ли Вы спортом?

  4. Задание 4 из 20

    Храпите ли Вы?

  5. Задание 5 из 20

    Лечите ли вы ОРЗ, ОРВИ, грипп и другие воспалительные или инфекционные заболевания?

  6. Задание 6 из 20

    Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

  7. Задание 7 из 20

    Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

  8. Задание 8 из 20

    Болели ли у Вас родственники или члены семьи серьезными заболеваниями легких (туберкулез, астма, пневмония)?

  9. Задание 9 из 20

    Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

  10. Задание 10 из 20

    Пользуетесь ли Вы, либо ваши домочадцы источниками сильных запахов (аромасвечи, благовония и т.д.)?

  11. Задание 11 из 20

    Есть ли у Вас сердечные заболевания?

  12. Задание 12 из 20

    Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

  13. Задание 13 из 20

    Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

  14. Задание 14 из 20

    Есть ли у Вас или у кого-то из родственников сахарный диабет?

  15. Задание 15 из 20

    Есть ли у вас аллергические заболевания?

  16. Задание 16 из 20

    Каков образ жизни Вы ведете?

  17. Задание 17 из 20

    Курит ли кто-то у вас в семье?

  18. Задание 18 из 20

  19. Задание 19 из 20

    Есть ли у Вас в доме приборы для очистки воздуха?

  20. Задание 20 из 20

    Часто ли пользуетесь бытовой химией (чистящие средства, аэрозоли и т.д.)?

Симптомы и признаки кашля при туберкулезе

Лимфоузлы, шея

Затяжной кашель провоцируется давлением на легкие диафрагмой и плевральной областью. На этом фоне создаются благоприятные условия для размножения возбудителей. Откашливание учащается, приносит дискомфорт для процесса газообмена.

Симптомы туберкулезного воспаления:

  • увеличение лимфоузлов в ключичной области, подмышечной, шейной;
  • болевые ощущения в области грудной клетки, так как процесс поражает ткани плевры, которая, в свою очередь, имеет нервные окончания, реагирует выраженной чувствительностью;
  • тяжелая одышка, вызвана значительным уменьшением количества вдыхаемого воздуха, сокращением непораженной области, объема легких;
  • легочное кровотечение, отличается от кровохаркания большим объемом потерянной крови в сутки – от 50 мл, опасно возникновением геморрагического шока, обширным кровоизлиянием с летальным исходом;
  • кровохаркание, сопровождается присутствием в отделяемой слизи сгустков крови или прожилок, в некоторых случаях происходит присоединение аспирационной пневмонии, стоит отметить, что кровохаркание свойственно только некоторым штаммам палочки Коха.

Кроме вышеописанных признаков, существуют еще некоторые симптомы, которые присутствуют почти всегда, но не все на них обращают внимания, принимают за проявления других заболеваний:

  • лихорадочный синдром, он сопровождается температурой тела в 37 градусов, обычно поднимается ночью или ранним утром, снижается самостоятельно без применения препаратов через пару часов;
  • повышенное выделение пота ночью, ранним утром, больше всего потеет голова и грудь, после сна можно заметить мокрую подушку;
  • резкое снижение массы тела, зарегистрированы случаи, которые не имеют объяснения, пациенты худели за короткий период на 15-20 кг;
  • снижение работоспособности, упадок сил, потеря концентрации, раздражительность и возбужденность.

Но туберкулез и кашель не всегда бывают одновременно. Особенности недуга таковы, что он способен поражать не только легкое, но и кости, кожу, глаза, другие органы. В этом случае кашель отсутствует.

Он не проявится при закрытой, не заразной форме воспалительного процесса. Также есть период, в который он не выражается, это начальная стадия. В это время присутствуют все признаки интоксикации, но нет кашля.

Диагностика, профилактика и лечение кашля при туберкулезе

врачВо время обращения к врачу с подозрительными симптомами пациент направляется на прием к фтизиатру.

Для постановки диагноза проводится:

  • рентген-снимок;
  • забор мокроты на анализ, который покажет степень туберкулеза, его причину;
  • иногда проводится проба Манту, результат определяется через 72 часа.

Лечение недуга длится от 2-х месяцев до полугода. Применяются противотуберкулезные препараты,  симптоматическая терапия. Если прервать процесс избавления от болезни, то она вернется с новыми силами не позже, чем через полгода. Предыдущая терапия станет неэффективной, потребуется еще более длительное, дорогостоящее лечение. В запущенной степени проводится хирургическое вмешательство с удалением части легкого или полностью.

После полного выздоровления пациенту необходимо регулярно посещать врача для контроля и профилактики рецидива на протяжении 3-10 лет. В зависимости от остаточных факторов, таких как рубцевание легочной ткани, наличие уплотнений. Для укрепления иммунитета следует включить правильное питание, физические упражнения умеренного характера.

Вовремя проводить плановую флюорографию. Проветривать жилое помещение и избегать длительного вдыхания холодного воздуха.

Туберкулез легких: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

Что такое туберкулез легких?

Туберкулез легких — это бактериальная инфекция, которая поражает легкие и может распространяться на другие органы. Бактерии могут передаваться от пораженного человека к другому человеку. Инфекция может передаваться при вдыхании капель воды, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

Симптомы туберкулеза легких

Туберкулез легких может вызывать самые разные симптомы:

  • Проблемы с дыханием
  • боль в груди
  • кашель со слизью или кровью
  • Повышенное потоотделение, особенно ночью
  • усталость
  • лихорадка
  • потеря веса
  • хрипит

Причины туберкулеза легких

Основная причина туберкулеза легких — вдыхание крошечных капелек слюны инфицированного человека.Эти частицы достигают самых глубоких частей легких здорового человека и вызывают инфекцию.

Заболеваемость туберкулезом легких выше в бедных регионах мира, особенно в местах скопления людей, поскольку бактерии могут легко распространяться в закрытых и плохо вентилируемых помещениях.

Как диагностируется?

Кожная проба — наиболее распространенный способ диагностики туберкулеза легких. Это включает в себя введение очень небольшого количества туберкулина под кожу и ожидание реакции.

Положительный результат теста (припухлость или твердое уплотнение) свидетельствует о наличии в организме бактерий ТБ. Однако это не окончательное доказательство того, что у вас туберкулез. Скорее всего, вам нужно будет сделать повторный рентген, чтобы увидеть, есть ли в ваших легких инфекция.

Из чего состоит лечение?

Конечная цель лечения — вылечить болезнь, и в течение длительного периода времени используются различные лекарства. Медицинские обследования, проведенные при первом обнаружении заболевания, позволят определить, какие лекарства следует принимать.

Необходимо строго соблюдать ограничения по времени и дозировку таблеток, поскольку несоблюдение этого требования может привести к лекарственной устойчивости и затруднить выведение инфекции из организма. В любом случае специалист порекомендует, когда можно будет безопасно закончить лечение.

.

Внелегочный туберкулез: Обзор — Американский семейный врач

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Тенденции заболеваемости туберкулезом — США, 1998–2003 гг. [Опубликованная поправка представлена ​​в MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2004; 53: 246]. MMWR Morb Mortal Wkly Rep .
2004; 53: 209–14 ….

2. Краситель С,
Шееле С,
Долин П,
Патания V,
Raviglione MC.
Заявление о консенсусе. Глобальное бремя туберкулеза: оценочная заболеваемость, распространенность и смертность по странам.Проект ВОЗ по глобальному надзору и мониторингу. JAMA .
1999; 282: 677–86.

3. Rieder HL,
Снайдер ДЕ Младший,
Каутен GM.
Внелегочный туберкулез в США. Am Rev Respir Dis .
1990; 141: 347–51.

4. Chaisson RE,
Schecter GF,
Тойер С.П.,
Резерфорд GW,
Эхенберг Д.Ф.,
Hopewell PC.
Туберкулез у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита. Клинические особенности, реакция на терапию и выживаемость. Am Rev Respir Dis .
1987; 136: 570–4.

5. Shafer RW,
Ким Д.С.,
Вайс JP,
Quale JM.
Внелегочный туберкулез у больных с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Медицина (Балтимор) .
1991; 70: 384–97.

6. Джонс BE,
Молодой СМ,
Антонишкис Д,
Дэвидсон PT,
Крамер Ф,
Барнс П.Ф.
Связь проявлений туберкулеза с количеством клеток CD4 у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Am Rev Respir Dis .
1993; 148: 1292–7.

7. Хорсбург CR Jr,
Фельдман С,
Ридзон Р,
для Общества инфекционных болезней Америки. .
Практическое руководство по лечению турберкулеза. Clin Infect Dis .
2000; 31: 633–9.

8. Американское торакальное общество, CDC, Американское общество инфекционных болезней. .
Лечение туберкулеза [опубликованная поправка представлена ​​в MMWR Recomm Rep 2005; 53: 1203]. MMWR Recomm Rep .2003; 52 (RR-11): 1–77.

9. Прасад К,
Волминк Дж,
Menon GR.
Стероиды для лечения туберкулезного менингита. Кокрановская база данных Syst Rev .
2000; (3): CD002244.

10. Майози Б.М.,
Нцехе М,
Волминк Я.,
Commerford PJ.
Вмешательства по лечению туберкулезного перикардита. Кокрановская база данных Syst Rev .
2002; (4): CD000526.

11. Дули Д.П.,
Карпентер JL,
Радемахер С.Дополнительная кортикостероидная терапия туберкулеза: критическая переоценка литературы. Clin Infect Dis .
1997; 25: 872–87.

12. Blumberg HM,
Леонард МК младший,
Jasmer RM.
Обновленная информация о лечении туберкулеза и скрытой туберкулезной инфекции. JAMA .
2005. 293: 2776–84.

13. Мерт А,
Табак Ф,
Озарас Р,
Тахан V,
Озтюрк Р,
Актуглу Ю.
Туберкулезная лимфаденопатия у взрослых: обзор 35 случаев. Acta Chir Belg .
2002. 102: 118–21.

14. Эбдруп Л,
Сторгаард М,
Дженсен-Фангель С,
Обель Н.
Десять лет внелегочного туберкулеза в клинике датского университета. Scand J Infect Dis .
2003. 35: 244–6.

15. Джа БК,
Дасс А,
Нагаркар Н.М.,
Гупта Р.,
Сингхал С.
Туберкулезная лимфаденопатия шейки матки: изменение клинической картины и концепций ведения. Постградская медицина J .2001; 77: 185–7.

16. Американское торакальное общество, CDC, Диагностические стандарты и классификация туберкулеза у взрослых и детей. Am J Respir Crit Care Med .
2000. 161 (4 ч. 1): 1376–95.

17. Артенштейн А.В.,
Ким JH,
Уильямс WJ,
Chung RC.
Изолированный периферический туберкулезный лимфаденит у взрослых: актуальные клинико-диагностические вопросы. Clin Infect Dis .
1995; 20: 876–82.

18. Шрайнер К.А.,
Матисен Г.Е.,
Goetz MB.Сравнение микобактериального лимфаденита среди лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и серонегативной контрольной группы. Clin Infect Dis .
1992; 15: 601–5.

19. Зайберт А.Ф.,
Хейнс-младший,
Миддлтон Р,
Басс JB Jr.
Туберкулезный плевральный выпот. Двадцать лет опыта. Сундук .
1991; 99: 883–6.

20. Вальдес Л.,
Альварес Д,
Сан-Хосе E,
Пенела П.,
Валле Дж. М.,
Гарсия-Пасос JM,

и другие.Туберкулезный плеврит: исследование 254 больных. Arch Intern Med .
1998; 158: 2017–21.

21. Йылмаз МУ,
Кумчуоглу З,
Утканер Г,
Ялниз О,
Эркмен Г.
Результаты компьютерной томографии туберкулезного плеврита. Int J Tuberc Lung Dis .
1998; 2: 164–7.

22. Катария Ю.П.,
Хуршид И.
Аденозиндезаминаза в диагностике туберкулезного плеврального выпота. Сундук .
2001; 120: 334–6.

23. Легкая RW.
Установление диагноза туберкулезный плеврит. Arch Intern Med .
1998; 158: 1967–8.

24. Нагеш Б.С.,
Сегал С,
Джиндал СК,
Arora SK.
Оценка полимеразной цепной реакции для обнаружения Mycobacterium tuberculosis в плевральной жидкости. Сундук .
2001; 119: 1737–41.

25. Гросскопф I,
Бен Дэвид А,
Charach G,
Хохман I,
Питлик С.
Туберкулез костей и суставов — обзор за 10 лет. ISR J Med Sci .
1994. 30: 278–83.

26. Вт HG,
Lifeso RM.
Туберкулез костей и суставов. J Bone Joint Surg Am .
1996; 78: 288–98.

27. Lifeso RM,
Уивер П.,
Сложнее ЭХ.
Туберкулезный спондилит у взрослых. J Bone Joint Surg Am .
1985; 67: 1405–13.

28. Пятилетняя оценка контролируемых испытаний краткосрочных схем химиотерапии продолжительностью 6, 9 или 18 месяцев для лечения туберкулеза позвоночника у пациентов, амбулаторных с самого начала или перенесших радикальную операцию.Четырнадцатый отчет Рабочей группы Совета медицинских исследований по туберкулезу позвоночника. Инт Ортоп .
1999; 23: 73–81.

29. Rich AR, McCordock HA. Патогенез туберкулезного менингита. Bull Johns Hopkins Hosp 1933; 52: 5–37. (Цитировано Дональдом П.Р., Шуманом Дж. Ф. Туберкулезный менингит. N Engl J Med 2004; 351: 1719–20. Доступно в Интернете 1 апреля 2005 г. по адресу: http://content.nejm.org/cgi/content/full/351 / 17/1719.)

30. Молави А,
LeFrock JL.
Туберкулезный менингит. Med Clin North Am .
1985; 69: 315–31.

31. Kennedy DH,
Fallon RJ.
Туберкулезный менингит. JAMA .
1979; 241: 264–8.

32. Пай М,
Флорес LL,
Пай Н,
Хаббард А,
Райли Л.В.,
Колфорд Дж. М. мл.
Диагностическая точность тестов амплификации нуклеиновых кислот при туберкулезном менингите: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis .
2003; 3: 633–43.

33.Рибера Э,
Мартинес-Васкес Дж. М.,
Ocana I,
Сегура РМ,
Паскуаль К.
Активность аденозиндезаминазы в спинномозговой жидкости для диагностики и наблюдения за туберкулезным менингитом у взрослых. J Заразить Dis .
1987; 155: 603–7.

34. Thwaites GE,
Нгуен ДБ,
Нгуен HD,
Hoang TQ,
Сделай ТТ,
Нгуен ТК,

и другие.
Дексаметазон для лечения туберкулезного менингита у подростков и взрослых. N Engl J Med .
2004; 351: 1741–51.

35. Marshall JB.
Туберкулез желудочно-кишечного тракта и брюшины. Ам Дж. Гастроэнтерол .
1993; 88: 989–99.

36. Talwani R,
Horvath JA.
Туберкулезный перитонит у пациентов, находящихся на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе: отчет и обзор. Clin Infect Dis .
2000; 31: 70–5.

37. Christensen WI.
Туберкулез мочеполовой системы: обзор 102 случаев. Медицина (Балтимор) .
1974; 53: 377–90.

38. Саймон HB,
Вайнштейн AJ,
Пастернак М.С.,
Шварц MN,
Kunz LJ.
Туберкулез мочеполовой системы. Клинические особенности в общей больнице. Ам Дж. Мед .
1977; 63: 410–20.

39. Мант П.В.
Милиарный туберкулез в эру химиотерапии: с клиническим обзором у 69 взрослых американцев. Медицина (Балтимор) .
1972: 51: 139–55.

40.Ким JH,
Лэнгстон А.А.,
Gallis HA.
Милиарный туберкулез: эпидемиология, клинические проявления, диагностика и исходы. Ред. Заразить Dis .
1990; 12: 583–90.

41. Траутнер Б.В.,
Darouiche RO.
Туберкулезный перикардит: оптимальная диагностика и лечение. Clin Infect Dis .
2001; 33: 954–61.

42. Кин Дж.,
Гершон С,
Мудрый РП,
Мирабил-Левенс Е,
Kasznica J,
Швитерман WD,

и другие.Туберкулез, связанный с инфликсимабом, альфа-нейтрализующим агентом фактора некроза опухоли. N Engl J Med .
2001; 345: 1098–104.

43. Мохан А.К.,
Кот ТР,
Блок JA,
Манадан AM,
Сигель Дж. Н.,
Браун ММ.
Туберкулез после приема этанерцепта, ингибитора фактора некроза опухоли. Clin Infect Dis .
2004; 39: 295–9.

.

Туберкулез (ТБ) — NHS

Туберкулез (ТБ) — это бактериальная инфекция, передающаяся при вдыхании крошечных капелек при кашле или чихании инфицированного человека.

В основном поражает легкие, но может поражать любую часть тела, включая живот (живот), железы, кости и нервную систему.

ТБ — потенциально серьезное заболевание, но его можно вылечить, если лечить правильными антибиотиками.

Симптомы туберкулеза

Типичные симптомы ТБ включают:

  • Постоянный кашель, который длится более 3 недель и обычно вызывает мокроту, которая может быть кровавой
  • потеря веса
  • ночные поты
  • высокая температура
  • усталость и переутомление
  • потеря аппетита
  • опухоль на шее

Вам следует обратиться к терапевту, если у вас кашель, который длится более 3 недель, или если вы кашляете с кровью.

Узнайте больше о симптомах ТБ и диагностике ТБ.

Что вызывает туберкулез?

ТБ — бактериальная инфекция. ТБ, поражающий легкие (туберкулез легких), является наиболее заразным типом, но обычно он распространяется только после длительного контакта с больным.

У большинства здоровых людей естественная защита организма от инфекций и болезней (иммунная система) убивает бактерии, и симптомы отсутствуют.

Иногда иммунная система не может убить бактерии, но ей удается предотвратить их распространение в организме.

У вас не будет никаких симптомов, но бактерии останутся в вашем теле. Это известно как латентный ТБ. Люди с латентным туберкулезом не заразны для окружающих.

Если иммунной системе не удается убить или сдержать инфекцию, она может распространиться в легких или других частях тела, и симптомы появятся в течение нескольких недель или месяцев. Это известно как активный туберкулез.

Латентный туберкулез может позже перерасти в активное туберкулезное заболевание, особенно если ваша иммунная система ослабнет.

Подробнее о причинах туберкулеза

Лечение туберкулеза

Туберкулез почти всегда можно вылечить. Обычно необходимо принимать курс антибиотиков в течение 6 месяцев.

Используется несколько различных антибиотиков, поскольку некоторые формы ТБ устойчивы к определенным антибиотикам.

Если вы инфицированы лекарственно-устойчивой формой ТБ, может потребоваться лечение 6 или более различными лекарствами.

Если у вас диагностирован туберкулез легких, вы заразитесь примерно через 2–3 недели после курса лечения.

Обычно вам не нужно изолироваться в это время, но важно принять некоторые основные меры предосторожности, чтобы остановить распространение инфекции на вашу семью и друзей.

Вам следует:

  • Держитесь подальше от работы, школы или колледжа, пока ваша бригада лечения туберкулеза не сообщит вам, что возвращаться безопасно.
  • Всегда прикрывайте рот при кашле, чихании или смехе
  • Осторожно утилизируйте использованные салфетки в запечатанном пластиковом пакете
  • По возможности открывайте окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в места, где вы проводите время
  • Не спать в одной комнате с другими людьми

Если вы находитесь в тесном контакте с больным туберкулезом, вам могут пройти тесты, чтобы определить, инфицированы ли вы.Они могут включать рентген грудной клетки, анализы крови и кожную пробу, называемую пробой Манту.

Подробнее о лечении туберкулеза

Вакцинация от туберкулеза

Вакцина БЦЖ обеспечивает защиту от ТБ и рекомендована Национальной службой здравоохранения для младенцев, детей и взрослых в возрасте до 35 лет, которые считаются подверженными риску заражения ТБ.

Вакцину БЦЖ обычно не вводят лицам старше 35 лет, поскольку нет доказательств того, что она работает для людей этой возрастной группы.

В группы риска входят:

  • детей, проживающих в районах с высокой заболеваемостью туберкулезом
  • человек с близкими родственниками из стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом
  • человек будут жить и работать с местным населением более 3 месяцев в районе с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом

Если вы медицинский работник или сотрудник NHS и контактируете с пациентами или клиническими образцами, вам также следует сделать прививку от туберкулеза, независимо от возраста, если:

Подробнее о том, кому следует делать вакцину БЦЖ

Страны с высоким уровнем заболеваемости ТБ

Части мира с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом включают:

  • Африка — особенно Африка к югу от Сахары (все африканские страны к югу от пустыни Сахара) и западная Африка
  • Южная Азия, включая Индию, Пакистан, Индонезию и Бангладеш
  • Россия
  • Китай
  • Южная Америка
  • регион западной части Тихого океана (к западу от Тихого океана), включая Вьетнам, Камбоджу и Филиппины

GOV.Великобритания имеет подробную информацию о заболеваемости туберкулезом в каждой стране

Последняя проверка страницы: 12 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 12 ноября 2022 г.

.