Содержание

Кашель у грудничка без температуры и насморка (причины и как лечить)


Просмотров 97.5k.

Кашель у грудного ребенка является симптомом множества заболеваний, в том числе и у грудных детей. Часто кашель сопровождается другими реакциями организма: температурой, слабостью, насморком. В этом случае диагноз почти всегда понятен – простудное заболевание. Однако кашель у грудничка без температуры и насморка вызывает опасения у всех родителей, так как понять его причину сложнее. Чтобы правильно помочь малышу и не создать лечением побочные явления в его организме, необходимо знать, чем может быть вызван именно такой кашель.

Кашель у грудного ребенка без температуры и насморка

Причины кашля без температуры и насморка у грудного ребенка и способы его устранения

Во-первых, кашель может быть:

  1. Мокрый (влажный кашель)
  2. Сухой кашель

1. Самая распространенная причина этого явления – аллергия. Аллергеном для грудничка может быть пыль, слюна домашних животных, пыльца комнатных растений, любой пищевой продукт. Аллергический кашель усиливается при контакте ребенка с аллергенами, а также ночью, при этом у малыша нет насморка и температуры. При подозрении на аллергический кашель, необходимо показать ребенка специалисту. Важно ограничить взаимодействие крохи с аллергенами.

2. Кашель некоторых детей до года может быть нормой. Физиологический кашель у грудничка без температуры помогает очистить дыхательные пути от лишней слизи. В этом случае малыш может кашлять до 20 раз в сутки. Если он хорошо спит, не капризен, ведет себя обычно, родителям не нужно беспокоиться.

3. Сухой воздух в помещении, где находится грудничок, часто случит причиной его кашля. Обострение бывает в периоды включения отопительных приборов. Определить состояние воздуха поможет специальный прибор – гигрометр, показатель влажности не должен быть ниже 40%. Чтобы помочь грудничку в этом случае, необходимо тщательно убирать квартиру влажным способом, а также использовать увлажнитель воздуха.

4. Инородное тело, которое оказалось в дыхательных путях грудничка, способно вызвать кашель. Маленькие дети, играя, могут поперхнуться мелким предметом или его частью. Если ребенок закашлял резко, с приступами удушья – требуется незамедлительная помощь. Чтобы освободить дыхательные пути, необходимо положить малыша на колени, наклонив его корпус вниз, и ребром ладони постучать по спинке, а затем, открыв ему рот, вынуть предмет. Даже после того, как дыхательные пути малыша освобождены, необходим дополнительный осмотр специалиста.

Профилактика кашля

Чтобы избежать возникновения у грудного ребенка любого вида кашля, родителям следует принимать меры по его профилактики с первых дней жизни младенца.

Если вызванный любой причиной кашель протекает у грудничка без температуры и насморка длительное время, вызывает рвоту, не дает ребенку уснуть, необходима консультация врача. В редких случаях такой кашель может говорить о серьезном заболевании младенца, а самостоятельное лечение маленького ребенка очень опасно.

Причины появления у младенца кашля и соплей при отсутствии температуры

Заботясь о ребенке, нельзя не столкнуться с проблемами, вызванными различными заболеваниями. Кашель у новорожденного без температуры – довольно частый симптом, лишающий покоя неопытных родителей.

Болеющий малыш

Болеющий малыш

Виды кашля

Кашель – это необходимая организму защитная функция, которая очищает дыхательные пути от всего, что в них попадает вместе с воздухом. Если на слизистые оболочки осел вирус и начинает активно размножаться, с помощью кашля организм будет пытаться его изгнать. Продуктивность этой функции местного иммунитета зависит от того, в каком состоянии пребывают слизистые оболочки дыхательных путей. Если в помещении соблюдается режим прохладного и влажного воздуха, кашель будет влажным. В случае, когда в организме из-за жары и духоты пересыхают стенки трахеи и бронхов, кашель становится сухим, непродуктивным, раздражающим.

Причины появления кашля у малыша

Кашель у грудничка без температуры может быть вызван следующими факторами:

  • малыш захлебнулся молоком, что часто бывает при неправильном захвате ареолы соска или резкой струе молока, которое младенец не успевает глотать и захлебывается;
  • вдыхаемый воздух содержит загрязняющие его примеси в виде пыли, дыма, резких запахов, паров химических средств;
  • в дыхательные пути попали мелкая деталь игрушки, откусанное печенье, собственная слюна.

Внимание! Заражение вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией чаще всего сопровождается сопутствующими симптомами, такими как насморк, повышение температуры тела, отказ от еды, осиплость голоса, плаксивость.

Когда следует обратиться к врачу

Если кашель у младенца без повышения температуры сопровождается проявлением опасных симптомов, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

  • кашель душит, приступы не прекращаются;
  • у ребенка синеют губы;
  • каждый новый приступ заканчивается рвотой;
  • родители видят инородный предмет в дыхательных путях, но извлечь его не могут;
  • вместе с кашлем появились покраснение и припухлость век, течение из носа;
  • голос осип.

Следует помнить! Любое нарушение дыхания ребенка до трех месяцев должно сопровождаться осмотром педиатра.

Удушье

Удушье

Чем опасны осложнения

Всегда лучше провести медицинское обследование, если появился кашель у младенца без температуры, чем лечить его без постановки диагноза. Не оказанная своевременно помощь может привести к осложнениям, самым страшным результатом которых будет остановка дыхания.

Осиплый голос говорит о том, что воспаление локализовалось в самом узком месте трахеи, там, где расположены голосовые связки. Если днем у ребенка наблюдается только изменение голоса, то ночью воспаление, скорее всего, усилится, что приведет к еще большему отеку, который перекроет путь воздуху. Ребенок может ночью задохнуться только потому, что осипший голос днем не стал поводом для вызова врача. Медицинские работники, вызванные на начальном этапе воспалительного процесса, дадут ребенку препарат, снимающий отечность и предотвращающий перекрывание просвета гортани.

Не только инфекция может стать причиной удушья и воспаления гортани. Респираторная аллергия может вызвать такое раздражение, что мелкие капилляры, устилающие стенки дыхательных путей, расширятся, что непременно приведет к опасной отечности. Когда ребенок дышит пыльным или задымленным воздухом, может развиться бронхоспазм, подобный астматическому приступу, что тоже является опасным осложнением затяжного кашля и грозит удушьем.

Как вылечить кашель у ребенка

Доктор высшей категории, Комаровский Е.О., убежден, что лечить нужно не кашель, а причину, его вызвавшую. Родители должны понимать, кашель у младенца без повышения температуры может быть и инфекционным. Первые два дня вполне вероятно нормальное сохранение температуры тела даже при заражении ОРВИ. Поэтому все, что должны сделать родители, – обеспечить ребенку режим прохладного и влажного воздуха. Если местному иммунитету крохи не мешать, он сам сможет успешно вывести все, что мешает нормальному функционированию органов дыхания. Если малыш подавился, но функция кашля сохраняется, не нужно ему мешать откашливаться, потому как это самый продуктивный способ очищения дыхательных путей.

Когда грудничок начинает кашлять без температуры, родители должны ответственно отнестись к состоянию микроклимата в помещении. Если воздух задымлен из-за того, что мама забыла про сковородку на плите, или сосед покурил на балконе, необходимо проветрить комнату, ребенка лучше вывести на прогулку на свежий воздух.

Питьевой режим

Второе по степени важности условие, обеспечивающее эффективность кашля, – обильное питье. Разумнее с помощью питьевого режима сделать продуктивным кашель у грудничка, особенно, когда он без температуры, чем лечить его ненужными лекарствами. Реология мокроты нормализуется, если в организме нет дефицита жидкости, и слизистые оболочки не пересыхают. Мокрый кашель эффективно выводит все раздражители, в отличие от сухого, который только дерет горло и не дает спокойно дышать.

Питьевая вода

Питьевая вода

Водные процедуры

Эффективное увлажнение дыхательных путей происходит во время купания в ванне. Если грудничок подкашливает без повышенной температуры, водные процедуры для него не противопоказаны. Появившиеся сопли и усиленный кашель в процессе купания будут говорить о том, что слизь, которая пересохла и скопилась на стенках слизистых оболочек, теперь размякла, набухла и стремится выйти. Не нужно спешить вынимать ребенка из ванны до тех пор, пока приступы кашля ни закончатся, а вся скопившаяся слизь ни выйдет, в том числе и из носа в виде сопелек.

Ингаляции у грудничков

Каждая здравомыслящая семья должна иметь дома ингалятор. С его помощью можно существенно сократить время лечения и моментально облегчить дыхание маленькому ребенку. Все ингаляторы делятся на три типа, в зависимости от размера частиц, которые производят.

Дисперсия частиц небулайзеров

Размеры частиц Органы дыхания, на которые ложится лекарство Заболевания, при которых достигается максимальный лечебный эффект
Крупнодисперсные Гланды, небный язычок, передние отделы носовых ходов Фарингит, тонзиллит, ринит
Среднедисперсные Трахея, левый и правый бронх Ларингит, круп, трахеит, бронхит, астма, гайморит, синусит
Мелкодисперсные Бронхиолы, легкие Пневмония, обструктивный бронхит

При использовании небулайзеров родители могут за считанные минуты доставить лекарственный препарат в место воспаления. Если у ребенка есть предрасположенность к астме, следует выбирать небулайзеры, взбивающие жидкость в пар со средним размером частиц. Для того чтобы иметь возможность лечить любые заболевания дыхательных путей, независимо от их локализации, лучше выбрать прибор, размер частиц пара в котором можно настраивать отдельно для каждого случая.

В современном мире лечить детей народными методами, основанными на дыхании горячим паром отварного картофеля, недопустимо. Такой пар может серьезно обжечь дыхательные пути, что существенно ухудшит состояние ребенка. К тому же пар из горячей кастрюли состоит из крупных частиц, которые не способны проникнуть дальше полости рта. Он осядет на внутренней поверхности щек и языке, так и не попав в нижние отделы органов дыхания.

Прогулки на свежем воздухе

Всемирная организация здравоохранения рекомендует гулять с детьми любого возраста на свежем воздухе не менее трех часов в сутки. Если есть возможность гулять с грудничком дольше, ее обязательно нужно использовать. Сильный грудной кашель у ребенка без температуры лучше всего лечить именно прогулками. Уличный воздух способствует естественному увлажнению слизистых оболочек носа, горла, бронхов и легких. Как и в случае с купанием, на улице может резко усилиться мокрый кашель. Бояться его не стоит, потому что это засохшая из-за квартирного воздуха слизь смягчилась и готова удалиться из организма.

Прогулки

Прогулки

Важно! До тех пор, пока начавшийся на улице мокрый кашель ни прекратится, домой заходить не следует, потому что распухшая на свежем воздухе слизь существенно увеличилась в размерах. Если ребенка вернут в помещение испуганные внезапными приступами кашля родители, эта слизь засохнет повторно, только эти корочки уже будут в разы объемнее, что существенно будет затруднять дыхание и значительно повысит риск развития воспаления легких.

Профилактика кашля у детей до года

Для того чтобы у ребенка как можно реже возникал кашель, родители должны делать все возможное для обеспечения комфортных условий для системы дыхания:

  • не курить в помещении, где живет ребенок и не стоять с коляской возле мест для курения;
  • проветривать квартиру 2-3 раза в день, если позволяет погода, и 1 раз перед сном, независимо от погодных условий;
  • не давать в руки ребенка предметы с мелкими деталями, чтобы исключить попадание инородных тел в дыхательные пути;
  • не кормить грудничков, не имеющих зубов-маляров, сыпучими продуктами, особенно печеньем;
  • три часа в день посвящать прогулкам;
  • поддерживать оптимальные параметры воздуха в помещении, где живет ребенок (влажность – 55-70%, температура – 18-22˚C).

Увлажнение воздуха

Увлажнение воздуха

Независимо от того, мокрый кашель у новорожденного или покашливание без температуры, доктор нужен всегда. Нельзя оставлять без внимания любое нарушение состояние младенца. Даже вирусная инфекция сначала может проявляться умеренно с редким покашливанием и отсутствием температуры. Бдительность и ответственность родителей – залог скорейшего выздоровления и избегания осложнений.

Видео

Сопли и кашель у грудничка без температуры, чем лечить

Достаточно часто сопли и кашель у грудничка являются симптомами различных заболеваний. Дети страдают от них намного чаще, поскольку их иммунитет еще не до конца сформировался. Проявление доставляет массу дискомфорта, ведь малыш не может правильно дышать. Во время кашля в легких возникают сильные толчки, которые вызывают болезненные ощущения.

При кашле у ребенка может резко повыситься температура. Ситуация опасна и требует от родителей незамедлительных решений в данном вопросе. В таком случае следует получить консультацию педиатра, который сможет оценить общее состояние маленького пациента. Благодаря правильно подобранному решению в дальнейшем удастся предотвратить возникновение осложнений.

Причины проявления соплей и кашля

У грудничков сопли и кашель – это постоянные спутники острых респираторных инфекций. Они развиваются на фоне проникновения в организм различных вирусов. Агенты проникают в состав клетки и размножаются за счет поглощения ее ресурсов. Чаще всего бактерии начинают активно вести себя в тракте малышей.

Лечить кашель у маленьких детей необходимо далеко не всегда. В некоторых случаях данная патология носит временный характер и проходит самостоятельно.

При рините у младенца наблюдается сильное воспаление слизистой оболочки носа. На фоне данного симптома развивается отечность и сильное расширение сосудов. При этом у грудничка текут сопли. Родители смогут также обнаружить скопление большого количества слизи. Дополнительно следует отметить, что ринит может носить вирусный или бактериальный характер.

В ходе развития болезни малыш начинает страдать от отсутствия возможности правильного дыхания. Ситуация опасна поскольку может привести к расстройству сна и снижению аппетита. В таком случае малыш просто отказывается сосать грудь.

При кашле ребенок имеет возможность дышать только через рот. В таком случае каждый вдох происходит форсированно. У некоторых малышей дополнительно проявляются судороги. В таком случае кашель у грудных детей – защитная реакция организма. Однако он вызывают массу страхов и опасений у мамы и папы.

Кашель помогает респираторным путям очиститься. Благодаря ему выводится накопленное количество слизи и вредных микроорганизмов. Также такой процесс предотвращает развитие осложнений верхних дыхательных путей. Однако, к примеру, при коклюше проявление симптома доставляет ребенку сильный дискомфорт. Именно поэтому родители должны сделать все для того, чтобы предотвратить усугубление ситуации.

Если ребенок кашляет, то из его организма выводятся вредные вирусы и бактерии. Для улучшения общего самочувствия следует использовать лекарственные препараты. Однако в таком случае увеличивается риск нанести вред еще не окрепшему организму. В медицинской практике кашель делится на несколько групп в зависимости от характера проявления симптома:

  • при продуктивном кашле у ребенка постоянно выделяется определенное количество мокроты;
  • сухой кашель относят к непродуктивным симптомам.

Насморк у грудничка
У новорожденного симптоматика ОРВИ продолжается в периоде до 14 дней

На инкубационный период влияет несколько факторов. Усугубить ситуацию может наличие инфекционных агентов. Данные микроорганизмы имеют ряд особенностей и негативно влияют на общее самочувствие малыша.

При вирусе парагриппа у ребенка увеличивается риск развития стеноза гортани. Если ситуацию вовремя не остановить, то бронхит может перейти в хронический характер. Заболевание опасно, если начинает развиваться с раннего возраста. Дополнительно при патологии у ребенка появляются сопли и увеличивается температура тела. Далеко не всегда анализ клинической картины может показать, на фоне наличия какого вируса или инфекции развивается болезнь.

У грудничка без температуры проявляется кашель и сопли в том случае, если они развиваются на фоне проникновения в организм аллергенов. Симптом достаточно часто появляется у малышей во время отдыха на море или при вынужденной смене климата.

Симптомы ОРВИ

Кашель и сопли у грудничка – это серьезное испытание. Их проявление может усугубиться за счет анатомических особенностей. Малыш еще не умеет правильно дышать ртом. Во время кашля возникает небольшой толчок в грудной клетке. Благодаря этому из легких выводится накопленная мокрота. Ситуация опасна, поскольку может привести к проникновению вторичной инфекции в легкие. Если вовремя не начать лечение кашля, то заболевание может перерасти в пневмонию или хронический бронхит.

У младенцев формирование иммунитета происходит в период от трех до шести месяцев. Благодаря ему в будущем не сможет распространяться вирус в организме человека. Однако сопли и кашель в определенный период жизни способствуют устранению вредных бактерий из верхних дыхательных путей.

ОРВИ – это заболевание, которое у новорожденного имеет ряд особых проявлений:

  • При входе слышно сильное затруднение движения воздуха в носоглотке.
  • Из носика периодически выделяется секрет, который может быть различного цвета и консистенции.
  • У малыша пропадает аппетит, и он начинает отказываться от сосания груди.
  • Снижение или плохой набор веса.
  • Увеличение температуры тела свыше 38 градусов.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение стула.

Бронхиолит характеризуется сильным поражением бронхиол. Среди основных симптомов следует отметить дыхательную недостаточность, которая доставляет массу дискомфорта малышу. Заболевание чаще всего проявляется у детей в возрасте до 1,5 лет. Поражение верхних дыхательных путей можно диагностировать до полугода.

Патология развивается на фоне проникновения вируса гриппа в верхние дыхательные пути. Симптом характерен также для кори, аденовируса и других заболеваний. При этом у грудничка проявляются следующие симптомы:

  • Количество вдохов в минуту увеличивается в несколько раз.
  • В некоторых местах грудная клетка сильно растягивается.
  • Крылья носа поочередно вздымаются. Во время дыхания можно слышать характерный стон.
  • В носогубной области кожный покров приобретает синий цвет.
  • Кашель носит сухой характер.

При насморке и кашле у ребенка также увеличивается температура тела. Обострение общего самочувствия может продолжаться в течение суток. Периодически у ребенка может возникать одышка. В таком случае можно с уверенностью сказать, что у грудничка будет диагностирован бронхит.

Ингаляция
С помощью ингаляции можно быстро избавиться от кашля

Диагностика

Обследование необходимо делать для того, чтобы установить истинную причину распространения соплей и кашля у ребенка. В случае необходимости все силы направляются на устранение воспаления. Педиатру необходимо также установить степень тяжести проявления определенного симптома.

Если врач подозревает развитие вирусной инфекции, то необходимо определить возбудителя. От этого напрямую будет зависеть, чем лечить патологию верхних дыхательных путей. Быстро и эффективно справиться с болезнью помогают медикаменты. В таком случае удается избежать поражения верхних дыхательных путей. На этапе обследования необходимо провести следующие мероприятия:

  • Сдать общий анализ крови.
  • При необходимости проводятся рентген и томографическое исследование органов дыхания.
  • Пульсоксиметрия.

Если у малыша подозревается наличие бронхиолита, то необходимо правильно идентифицировать возбудителя. В таком случае удастся подобрать адекватный вариант антибактериальной терапии.

Особенности лечения

Для всех родителей постоянно остается актуальным вопрос устранения негативных симптомов у ребенка.

При кашле или насморке рекомендуется использовать следующие средства:

  • Нормализовать микроклимат в помещении. Оптимальной считается температура не выше 19 градусов и влажность в 70%.
  • Носик можно промывать физраствором или солевыми каплями. Некоторые мамочки предпочитают закапывать грудное молоко.
  • Ребенка не следует заставлять есть. Однако не допускается также обезвоживание.
  • Улучшить общее состояние поможет ингалятор или массаж. Данные процедуры простые, поэтому их вполне можно выполнять самостоятельно.
  • В помещении необходимо регулярно проводить влажную уборку. На период болезни лучше всего убрать мягкие игрушки и ковры.

Кашель у грудничка может также развиться на фоне соплей. Они скапливаются в большом количестве на задней стенке глотки. Если кашель имеет вязкую структуру, то ребенку допускается давать муколитики. Дополнительно следует отметить, что не допускается использовать препараты, которые ослабевают толчки при кашле. В таком случае вся накопившаяся слизь не сможет выйти естественным путем.

Средства для сужения сосудов допускается пить только в случае наличия конкретных показателей. В противном случае увеличивается риск развития ринита на фоне медикаментов.

Массаж младенца
Массаж помогает быстро вывести мокроту из легких

При постоянном использовании капель вырабатывается зависимость от них. В таком случае малышу придется постоянно увеличивать дозу, что может негативно отразиться на состоянии слизистой оболочки. Именно поэтому использование данного средства должно ограничиваться неделей.

Родители не должны самостоятельно принимать решение о необходимости использования капель для лечения грудного ребенка. Вещества, которые необходимы для устранения отека и сужения сосудов, влияют на организм ребенка в целом.

Для малыша важно не превышать минимальную допустимую дозу. Педиатры также рекомендуют использовать только те лекарственные препараты, которые были разработаны исключительно для лечения детей.

Сосудосуживающие капли допускается использовать для лечения малышей в следующих случаях:

  • Носовой проход при рините оказался закрытым практически полностью.
  • У грудничка долго не спадает высокая температуры, которая сопровождается назальной обструкцией.
  • Увеличивается риск отита. Это заболевание развивается в случае воспаления средней части уха.

Без назначения врача нельзя также использовать антибактериальные средства. Если у ребенка вирусная инфекция, то их действие окажется полностью бесполезным. Опасной также становится ситуация с повышением дозировки.

При лечении бронхиолита необходимо пить антибиотики. Однако предварительно следует сделать все тесты на наличие бактериальной инфекции.

Кашель у грудничка без температуры: чем лечить

Из-за слабого иммунитета новорожденные часто болеют. Самым распространенным симптомом болезни является кашель у грудничка без температуры. Кашель не всегда является симптомом простуды, зачастую так проявляют себя аллергия, болезнь сердца, воспаления, поэтому при появлении этого симптома, не сопровождающегося температурой, сразу же необходимо обратиться к врачу.

Бывают случаи возникновения кашля, не связанные с болезнью. Например: когда в бронхи или трахею попала пыль, в этом случае кашель появится как защитный механизм, активирующий очищение организма от инородных тел. Если в трахее скапливаются сопли или грудное молоко, организм вызывает на помощь сухой кашель, чтобы избавиться от этих скоплений. Также, если ребенок подавился слюной или молоком, может появиться этот симптом.

кашель у грудничка без температуры

кашель у грудничка без температуры

Заболевание или защитная реакция

Кашель, не вызванный заболеванием, может наблюдаться у ребенка всего несколько раз в день и иметь непродолжительный характер, а самочувствие грудничка не будет ухудшаться. Чтобы избавиться от такого симптома, необходимо малыша держать вертикально, так застрявшие кусочки пищи быстрее покинут его организм. Также нужно чаще проветривать комнату грудничка и увлажнять в ней воздух, ежедневно выполняя влажную уборку.

В иных случаях кашель ребенка будет носить патологический характер, и его обязательно следует лечить под присмотром педиатра.

Причины откашливания при заболеваниях

Сухой кашель

  • Острая респираторная вирусная инфекция. При этой болезни у ребенка начинается сухой кашель, интенсивность которого постоянно увеличивается, а наибольшую силу это откашливание набирает вечером и ночью. Очень быстро, примерно за 1-3 суток, на смену сухому кашлю приходит влажный. Зачастую данное явление сопровождает насморк, а горло подвергается воспалению и приобретает красный оттенок.Острая респираторная вирусная инфекцияОстрая респираторная вирусная инфекция
  • Заболевания, характеризующиеся воспалительными процессами в области верхних дыхательных путей. При такой болезни грудничок страдает от сухого кашля постоянно, на протяжении всего дня и ночи. При данном заболевании как можно быстрее следует провести лечение, так как воспалительные процессы быстро распространяются, и к болезни могут еще присоединиться: насморк, головные боли, быстрое ухудшение общего состояния ребенка.
  • Значительное по размерам инородное тело. При попадании в организм ребенка через дыхательные пути инородного предмета малыш начинает резко откашливаться довольно продолжительное время. В том случае, если ребенок проглотил какой-то предмет, и у него началось удушье, необходимо сразу же оказать малышу первую помощь. Для этого требуется положить грудничка на колени головой вниз, а рукой аккуратно постучать по спине, после чего открыть рот и вытащить помеху. После оказания первой помощи необходимо срочно обратиться к врачу.
  • Также данный симптом может развиться из-за нарушений в работе нервной системы.
  • Плохая экология, загазованность помещения, которые могут перевести кашель и насморк в хроническую форму.

Мокрый кашель

  • Зачастую появляется на стадии выздоровления при ОРВИ, в этом случае не стоит опасаться за малыша, если влажный кашель сопровождается прозрачной слизью. Однако если вы наблюдаете желтые или зеленые сопли, это говорит о протекании в организме малыша воспалительного процесса.Мокрый кашельМокрый кашель
  • Аллергия. Помимо кашля, данную реакцию зачастую сопровождают сопли. Аллергия появляется у новорожденных детей, склонных к диатезу. Некоторые продукты, вещи, животные могут вызвать аллергию у грудничка. В данном случае кашель становится сильнее, когда ребенок контактирует с аллергеном, а также в ночное время. Зачастую кашель и насморк дополняются чиханием, могут слезится глаза.
  • Воспаление среднего уха. Организм ребенка с помощью данного симптома остро реагирует на развивающееся воспаление. Если при надавливании на мочку уха ребенок вскрикивает, значит, кашель имеет именно воспалительную причину.

Кашель и насморк

Кашель и сопли у малыша могут спровоцировать болезнетворные микроорганизмы, которые попадают в организм ребенка вместе с воздухом. При слабом иммунитете бактерии очень быстро размножаются, усугубляя протекание болезни.

В данном случае необходимо немедленно назначить лечение, чтобы не допустить осложнений.

Кашель и хрипы

Из-за узких проходов носа груднички очень чувствительны к качеству вдыхаемого воздуха. Если нос у ребенка забился пылью из грязного воздуха, у него могут развиться насморк и хрипы, так как малыш не может полноценно дышать.

Чтобы этого не допустить, необходимо часто заниматься влажной уборкой, соблюдать режим проветриваний и увлажнять воздух.

Данный перечень описывает лишь основные причины появления кашля у грудничка, а поставить верный диагноз сможет только врач при обследовании малыша.

Как вылечить кашель

Назначить подходящее лечение грудничку может только врач, так как неправильное лечение может привести к появлению серьезных осложнений.

Единственное, что могут сделать родители, это облегчить протекание кашля у ребенка, следуя таким рекомендациям:

  • Поддержание нормального уровня влажности в доме. Для этого необходимо набрать воды в емкости и поставить их около работающих батарей.
  • Если вместе с кашлем появился насморк, нужно под голову грудничка положить подушку, для того, чтобы сопли быстрее отошли.
  • Если у малыша мокрый кашель, можно делать массаж спины, способствующий довольно быстрому избавлению от мокроты.
  • Необходимо чаще проветривать комнату или гулять с грудничком на свежем воздухе, хорошо одев ребенка, так как малое количество кислорода только усугубляет протекание заболевания.

Народные методы

Народные методы лечения в большинстве случает не подходят для грудничков. Поэтому ими можно лечить детей только под присмотром педиатра. Если при консультации врач разрешает проводить лечение народными методами, для грудничков могут подойти:

  • Смесь из яйца. Для приготовления понадобится: 200 г молока, 1 ст. л. сливочного масла, 1 ст. л. меда, 1 яичный желток, 0,25 ч. л. соды. Все ингредиенты нужно смешать, подогреть и давать ребенку 3 раза в сутки.
  • Липовый чай.
  • Отвар ромашки с добавлением меда. Этот отвар поможет не только лечить кашель, но и устранить воспалительные процессы.
  • Чай с мелиссой.

Все чаи и отвары готовятся по одному принципу: сухие листья или веточки необходимо залить кипятком и дать настояться. Перед тем как лечить грудничка данными настоями, их необходимо остудить.

Профилактика

Любой кашель может поставить под угрозу здоровье и будущее развитие грудничка, поэтому родителям необходимо постоянно обеспечивать профилактические меры против этого симптома.

Профилактика такова:

  • После улицы и при контактах с различного рода загрязнениями необходимо тщательно мыть руки и родителям, и малышу.
  • Если вы видите, что человек кашляет, нельзя близко подносить к нему новорожденного, так как его иммунитет еще слишком слаб.
  • Не нужно содержать в доме цветущие растения, а также животных в первый год жизни грудничка.
  • Чтобы предупредить кашель и насморк, следует чаще гулять с ребенком на свежем воздухе или, если нет такой возможности, хотя бы проветривать квартиру.
  • После первого месяца требуется начинать закаливать новорожденного.
  • Ни в коме случае нельзя курить при ребенке.
  • Мать должна правильно питаться и употреблять прописанные витамины.

Профилактика

Профилактика

Назначения врача при ОРВИ

Зачастую кашель и насморк, не сопровождающиеся повышением температуры, свидетельствуют об острой респираторной вирусной инфекции. Многие врачи, исходя из ситуации, рекомендуют проводить лечение такими методами:

  1. Противовирусные лекарства. Лечить больного ребенка призывают, используя иммуномодулирующие препараты, обладающие противовирусными свойствами. Здесь важно выбрать лекарство, подходящее именно ребенку грудного возраста; чаще всего используют свечи.
  2. Если малыша мучают сопли, нужно проводить промывание носа. Данная процедура необходима, чтобы слизистые грудничка не пересыхали из-за дыхания ртом, что затрудняет лечение кашля. Новорожденным промывание делают с помощью солевого раствора, который капают в каждую ноздрю по три капли. После процедуры в нос малыша один раз капают специальный масляный раствор, например «Эктерицид», который обеспечит слизистой защиту. Ни в коем случае нельзя капать антибактериальные капли.

Если ваш малыш страдает от кашля, необходимо как можно быстрее начать лечение. Как правильно лечить грудничка, может сказать только врач после получения результатов нужных исследований.

необходимо как можно быстрее начать лечение

необходимо как можно быстрее начать лечение

Важно помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может только усугубить течение болезни и привести к осложнениям.

У грудничка кашель и насморк без температуры

Что значит кашель и насморк у грудничка без температуры?


Кашель у грудничка – это симптом, который может указывать на самые различные заболевания. Если кашель возникает вместе с подъемом температуры, насморком, то это явные признаки простуды. А вот когда кашель не сопровождается повышением температурного режима, то дело обстоит сложнее, ведь понять причину такого симптома порой сложно. Тем не менее, лечение должно проходить сразу после обнаружения симптомов.

Причины и лечение кашля

Кашель без температуры может быть трех видов: сухой, мокрый и лающий. Для каждого из них характерны свои симптомы и факторы риска.

Лающий

У грудничков мускулатура еще не полностью сформирована. По этой причине очень часто они страдают на так называющий «лающий» кашель. Он так называется по той причине, что очень схож с лаем собаки. Симптом может носить грубый характер и сопровождаться хрипами, свистом. Если кашель возникает очень часто, то малыш просто выматывается.

Результатом патологического процесса становится формирование сильной охриплости, в ходе которой малыш может даже потерять голос.

Основными причинами формирования лающего кашля можно назвать следующие:

  • дифтерия или коклюш;
  • ларингит, фарингит;
  • бронхиальная астма;
  • слишком сухой воздух в помещении;
  • присутствие в горле постороннего предмета;
  • киста в гортани;
  • аллергия;
  • инфекционные недуги.

Сухой

Для этого симптома характерно отсутствие обильного отхождения мокроты. Кашель может принимать сильный, надрывный характер, сопровождающий болезненными ощущениями. На формирование непродуктивного кашля без температуры может повлиять простудное заболевание или поражение ЛОР-органов инфекциями.

На начальной стадии простуды у грудничка возникает першение в горле и непродуктивный кашель. По прошествии нескольких дней интенсивность симптомов снижается, кашель переходит в мокрую форму, так как организм начинает воспроизводить мокроту.

Но затем кашель снова переходит в непродуктивную форму, ведь слизь выделяется в меньшем количестве. К самым частым причинам сухого кашля можно отнести:

  • вирус гриппа;
  • дым от сигарет, пересушенный воздух в помещении;
  • резкие химические запахи.

Так не стоит оставить без внимания тот факт, что сухой кашель, поражающий грудничка много раз на протяжении дня, это явный признак ларингита, инфекционного недуга, коклюша, кори. Здесь описано лечение сухого кашля у грудничка без температуры.

Мокрый

Если маленький ребенок способен откашливать мокроты, то кашель носит название продуктивного. Такое название он получил по той причине, что происходит очищение бронхов от секрета. Причиной формирования такого кашля выступает наличие ОРЗ, обычный насморк, аллергия, пневмония и бронхит. Если мокрота выделяется вязкой консистенции, то важно позаботиться о скорейшей ее эвакуации. В противном случае в ней будут размножаться патогенные микроорганизмы. Такое явление вызывает тяжелые осложнения.

При мокром кашле выделяющийся секрет может принимать мутный оттенок, что указывает на начало формирования воспалительного процесса. При ржавом оттенке слизи можно узнать аллергию, а зеленый цвет указывает на гайморит, туберкулез.

Интенсивное выделение слизи может утверждать о развитии бронхита и трахеита. Если продуктивный кашель обнаруживается у малыша в период проведения лечения, то это хороший показатель того, что пациент выздоравливает. Отхождение мокроты у таких маленьких детей происходит сложно по той причине, что вязкость ее слишком высокая, а мускулатура еще не так сильно развита.

Лечение

Медикаментозная терапия предполагает использование муколитических препаратов, оказывающих отхаркивающее и разжижающее влияние. При приеме синтетических отхаркивающих препаратов достигается высокая продуктивность и быстрое выведение вязкой слизи. 

Возможные причины подкашливаний у грудничков без простудных заболеваний

Кашель у ребенка может появиться без простуды, причин для этого достаточно. Нужно наблюдать за самочувствием малыша, выяснить, нет ли других симптомов. Родители должны понимать, когда кашель носит физиологический характер, что характерно не только для новорожденных, а в каком случае является симптомом заболевания.

Кашель

Кашель

Причины не простудного кашля у детей

Обычно ребенок начинает кашлять при вирусных заболеваниях. У малыша поднимается температура, появляются сопли. Если подобные симптомы отсутствуют, инфекцию обычно исключают.

Нервное покашливание

Когда ребенок подкашливает изредка и только днем, можно предположить, что это происходит на нервной почве. Психика малыша перегружена эмоциями, или он недостаточно отдыхает, в результате возникают спазмы, приводящие к кашлю. Обычно в таком случае меняется поведение крохи:

  • Расстраивается сон;
  • Малыш становится капризным, раздражительным.

Инородное тело в дыхательных путях

Когда у ребенка появляется кашель без видимой причины, стоит исключить попадание постороннего предмета в дыхательные пути. Младенец может проглотить деталь конструктора, скрепку, монету. Иногда это оказывается незаметным для родителей. Подобное случается не только с грудными детьми. Так, взрослый ребенок может проглотить, например, конфету. Лучше показать кроху лору, который проведет осмотр, при необходимости воспользуется эндоскопом.

Физиологический кашель

У новорожденных случается физиологический кашель. Малыш не справляется с большим количеством слизи, которая в норме выделяется у всех людей. Поэтому покашливания приходятся на время после сна. Если у новорожденного малыша наблюдается и физиологический насморк, он начинает хрюкать по ночам, объем выделений возрастает, естественно, что кроха пытается прочистить дыхательные пути. Делать при этом ничего не нужно, особенно принимать отхаркивающие препараты.

Обратите внимание! Если периодически грудничок покашливает без признаков простуды, у него могут резаться зубы. Тогда наблюдается обильное слюноотделение, ребенок тянет в рот игрушки, руки, одежду.

Режутся зубы

Режутся зубы

Ларингит и бронхит

Ларингит представляет собой воспаление слизистых оболочек горла. Причиной этому может быть не только инфекция, но и аллергическая реакция или перенапряжение голосовых связок. Ребенка беспокоит боль в горле, при осмотре легко заметить, что оно покраснело. Затем начинается сухой кашель, уже с помощью лечения его нужно сделать продуктивным, чтобы мокрота отходила.

Бронхит также может развиться в результате влияния аллергена. Ребенка мучает сухой кашель, он случается приступами, и облегчения после него не наступает. Нередко он сопровождается одышкой. Интенсивность возрастает в ночное время. Лечить его нужно медикаментозно под наблюдением педиатра.

Аллергический кашель

Не простудный кашель может появиться у ребенка при аллергии. В этом случае наблюдаются дополнительные симптомы:

  • Глаза краснеют и начинают слезиться;
  • Малыш чихает;
  • На коже заметны раздражение, сыпь.

Задача родителей – найти провоцирующий фактор и исключить его из жизни малыша. Лекарствами получится только снять симптомы.

Признаки астматического кашля

Если ребенок не болеет, но сильно кашляет ночью и утром, нужно внимательно понаблюдать за ним. Когда малыш чувствует стеснение в груди, у него возникает одышка, ему не хватает воздуха, скорее всего у него начинается астма.

Глисты в дыхательных путях

Ребенок может подкашливать долгое время из-за паразитов, раздражающих слизистую дыхательных путей. Чаще всего организм заселяют аскариды. Малыш чувствует их присутствие и пытается избавиться. От собак также можно заразиться трихинеллезом и токсокарозом.

Покашливание ночью

Если ребенок постоянно покашливает ночью, но днем он здоров и весел, нужно позаботиться о комфортном отдыхе малыша. Возможно, в помещении слишком сухой воздух, или крохе неудобно спать. Стоит слегка приподнять изголовье кровати, чтобы слизь не скапливалась в горле. Малышу в 2 года уже можно дать подушку.

Сон на подушке

Сон на подушке

Опасен ли кашель без температуры

Когда ребенок покашливает без признаков простуды, нужно обратить внимание, есть ли дополнительные симптомы. Если исключены попадание инородного тела, аллергия, то стоит позаботиться о создании необходимой влажности в помещении. Когда малыш кашляет только утром, при этом дыхание его не нарушается, то волноваться не нужно.

Обратите внимание! Если ребенок кашляет в течение дня, меняются его поведение, настроение, он судорожно хватает воздух, и у него появляется одышка, необходимо обратиться к педиатру.

Советы Комаровского по лечению кашля

Комаровский рекомендует родителям в первую очередь позаботиться о температуре и влажности в помещении. Комфорт важен не только для новорожденных, но и детей старшего возраста и взрослых. Сухой воздух и отсутствие проветриваний – факторы, провоцирующие кашель.

Доктор советует приучать детей к здоровому питанию, ежедневно предлагать им фрукты и овощи. Если малыш кашляет после сна, дать ему воды. Обычно этого достаточно, чтобы помочь крохе. Обильное питье приветствуется в любом случае.

Помощь малышу в домашних условиях

Когда у ребенка появляется кашель без симптомов, за ним нужно понаблюдать некоторое время. Если он носит физиологический характер и не является признаком болезни, то не будет причинять неудобств малышу. В любом случае ему необходимо много пить морсов, травяных отваров, чая. Считается, что теплые напитки эффективнее справляются с приступами, позволяют откашляться.

Обратите внимание! Малышу необходим чистый прохладный и влажный воздух. Когда ребенок хорошо себя чувствует, он активен, то нужно много времени проводить на улице. Ничего страшного, если он подкашлянет несколько раз за день.

Прогулка

Прогулка

Стоит ли обращаться к врачу

Необходимо посетить педиатра, когда появляются тревожные симптомы:

  • Кашель возникает приступами, с которыми малышу тяжело справиться, откашливаться не получается. Он не проходит длительный период, более 2-3 недель;
  • Выделяемая мокрота зеленого цвета;
  • Ребенок жалуется на боли в горле, груди;
  • Голос стал сиплым, хриплым;
  • Слезятся и краснеют глаза;
  • На теле появилась сыпь;
  • Кроха стал беспокойным.

После осмотра врач определит, почему ребенок подкашливает, потребуется ли лечение, или достаточно соблюдать правила по уходу, создавая необходимые условия дома.

Профилактика кашля

Избежать кашля помогут ежедневные прогулки и увлажнение слизистой. Солевые растворы можно капать в нос не только при болезни, но и для профилактики. Не нужно кутать малыша, тем более грудничка. Детей одевают, как и взрослых, прибавляя зимой один слой. Необходимо избегать загазованных и задымленных помещений и следить за питанием.

Кашель у ребенка без других симптомов обычно не вызывает опасений. Это естественная реакция организма, когда малыш пытается избавиться от слизи. Важно исключить тот факт, что он мог проглотить мелкий предмет, а затем наблюдать за ним. Нужно обращать внимание на изменения в его поведении и характер кашля, причиняет ли он неудобства крохе.

Видео

что делать и чем лечить

Иммунитет грудного ребёнка ещё не до конца сформировался, поэтому не может надёжно защитить от всех заболеваний. Родители должны внимательно относиться ко всем недомоганиям малыша. Появления кашля и насморка без повышения температуры могут быть показателями болезни или нормальным явлением. Это зависит от многих обстоятельств.

О чем говорит отсутствие температуры?

Что делать, если у малыша появились кашель и насморк, но нет температуры? Каковы причины данного явления? Авторитетное мнение доктора Комаровского

Повышение температуры является защитной реакцией организма, конкретнее его иммунной системы. Так уничтожаются патогенные микроорганизмы, происходит замедление воспалительного процесса.

Если у младенца начался кашель и насморк, но температура в пределах нормы, то это свидетельствует об отсутствии в его организме инфекции, бактерий, вирусов и воспалений. Есть вероятность, что неприятные симптомы являются проявлениями физиологических процессов, например, прорезывания зубов.

Возможные причины

первые зубы у грудничка

Груднички не могут рассказать о своём самочувствии. Родители по поведению, мимике, настроению, смогут понять, какие проблемы есть у малыша.

Зубы

Начиная с четвёртого месяца жизни, у младенца могут прорезываться зубки. В этот сложный период увеличивается слюноотделение. Ребёнок не успевает проглатывать слюну, она стекает по задней стенке горла, провоцируя кашель. Если слюна затекает в носоглотку, особенно при горизонтальном положении тела, то начинается насморк.

Такое состояние продолжается до появления зубика, обычно 3-5 дней. При этом выделения из носа прозрачные и жидкие. Кашель начинается при длительном лежании на спине.

Аллергия

Кашель и насморк без повышения температуры могут быть симптомами аллергического проявления. В качестве раздражителей способны выступать пыль, шерсть или корм домашних питомцев, новые продукты питания, средства бытовой химии. Особенно внимательным нужно быть к младенцу, если аллергией страдает кто-то из родителей или родственников грудничка.

Вирусы

Инфекция легко может поразить неокрепший организм малыша. Особенно осторожным нужно быть в период межсезонья. Температура поднимается для помощи организму, облегчая борьбу с патогенными микроорганизмами. Если она остаётся в пределах нормы, то иммунная система не включилась в борьбу. Так бывает у грудничков, при недостаточном развитии иммунитета. При присоединении инфекции кашель становится влажным, выделения из носа становятся вязкими, приобретают коричневый или зелёный оттенок.

Частые срыгивания

У младенцев до года желудок располагается горизонтально. Клапан, перекрывающий возврат пищи из желудка в пищевод не совсем сформирован. Жидкость может выливаться после кормления, что называется срыгиванием.

Попадание частиц пищи на слизистую оболочку носоглотки вызывает раздражение, провоцирует выделение слизи, то есть насморк. Когда грудничок лежит на спине скопившаяся слизь стекает по задней стенке глотки, что вызывает кашель. Так как эти действия не имеют инфекционного или воспалительного характера, то температура не поднимается.

Вызов врача или надежда на собственные силы?

спринцовка для грудничка

Согласно медицинской статистике, родители, уже имеющие детей, не спешат вызывать врача, стараются обходиться своими силами. Молодые мама и папа также с осторожностью относятся к приходу педиатра. Они боятся, что грудничка положат в больницу.

Ситуации бывают разные, лучше не подвергать здоровье младенца риску – позвать специалиста. Иногда кашель и насморк без повышения температуры свидетельствует о начале заболеваний, тогда нельзя упускать время. Справиться своими силами можно, если неприятные симптомы не повторяются.

В отдельных случаях необходимо срочно вызвать врача:

  • кашель и насморк у недоношенного ребёнка;
  • к симптомам присоединилась диарея или рвота;
  • на теле появилась сыпь;
  • посинела кожа в районе носогубного треугольника;
  • у малыша появилась одышка, затруднено дыхание.

Важно помнить, что лекарственные средства для взрослых не подходят детям. У них слишком нежная слизистая оболочка, она может получить ожог в результате действия агрессивных лечебных компонентов.

Помощь грудничку

грудничок

Младенцу нужно помогать пережить это неприятное состояние, справиться с негативными симптомами.

Увлажнение воздуха

Нужно постоянно увлажнять воздух в детской комнате, так малышу будет легче дышать. Это можно сделать при помощи увлажнителя или мокрой ткани, расстеленной на батареях центрального отопления. В жаркое время года на окна можно повесить мокрую марлю. Она будет собирать пыль с улицы и способствовать повышению влажности воздуха. Наиболее сухой воздух бывает в холодное время года, когда работает отопление.

Вертикальное положение

Необходимо чаще носить младенца на руках в вертикальном положении. Так скопившаяся слизь и слюна не будет раздражать слизистый слой носоглотки. Для сна малыша нужно класть на бок, постоянно поворачивая, чтобы избежать застоя мокроты.

Очищение носоглотки

Малышу трудно дышать из-за скопления слизи. Её нужно регулярно отсасывать с помощью специального аспиратора, носик прочищать от корочек. Если жалеть грудничка и не делать такого очищения, то слизистый слой не будет способен выполнять свою функцию – защищать организм от проникновения инфекции.

Массаж

Полезно делать грудничку дренажный массаж. Он будет способствовать лучшему откашливанию. Ребёнка надо положить животиком на свои колени. Нежно похлопывать ребром ладони по его спине.

Делать так на участке рёбер не заходя ниже, где располагаются почки. Ребро руки продвигать сверху вниз, в разные стороны. Продолжительность массажа не должна быть большая, чтобы малыш не устал. Проводить массаж можно только при нормальной температуре, на голодный желудок.

Растирания

Хорошо помогает растирание согревающими мазями груди и спины младенца. Лучше делать такую процедуру перед сном, чтобы грудничок потом заснул. Мазь нужно выбирать без запаха и красителей, чтобы избежать возникновения бронхоспазма или аллергической реакции.

Грудное молоко в нос?

Не надо закапывать в нос грудное молоко. Старое поверье о целебности женского молока, в качестве капель для носа много раз опровергали медицинские исследования.

Молоко имеет слабые бактерицидные свойства, а вот питательных веществ в нём очень много. С его помощью в носу грудничка будут размножаться патологические бактерии, которые станут дополнительной нагрузкой на иммунитет.

Народные методы помощи

Для младенцев до года в редких случаях рекомендуют использовать рецепты народной медицины. Перед применением нужно обязательно спросить совета у лечащего педиатра.

Соль

Хорошим прогревающим средством при кашле и насморке без температуры является обычная поваренная соль. Она длительное время сохраняет тепло, не вызывает аллергии. Из плотной натуральной ткани надо сшить два мешочка. Пачку соли разогреть на сухой сковороде до горячего состояния, высыпать в приготовленные мешочки пополам, завязать. Положить мешочки на грудь и спинку малыша. Пока они очень горячие подложить между солью и телом сложенную в несколько раз пелёнку.

По мере остывания соли пелёнку нужно убрать. Такое прогревания должно продолжаться не менее двух часов. Потом малыша надо переодеть в сухое бельё, покормить, положить спать.

Капуста

Без прогревания помогает свежий капустный лист. Надо отделить от кочана сочный лист, обдать его кипятком, прокатать скалкой по наиболее выпуклым местам для смягчения. Помять в руках, чтобы способствовать выделению сока. Толстые участки можно немного срезать ножом. Приложить тёплый капустный лист на кожу малыша. Не надо сильно нагревать. Важно, чтобы грудничку было приятно. Лечение проходит под воздействием капустного сока, а не повышенной температуры.

Лист нужно закрепить бинтом, полоской ткани, полотенцем или шарфом. Держать можно всю ночь. Если малыш не выдержит, то несколько часов тоже принесут пользу. Через день капустный компресс можно повторить.

Картофель

Эффективно очищает бронхи от слизи при влажном кашле компресс из варёного картофеля. Надо отварить 4 штуки среднего размера с кожурой. Пелёнку сложить в четыре раза. На середину выложить 2 варёные картофелины, тщательно размять их, сформировать лепёшку по величине грудной клетки младенца.

Пелёнку свернуть в виде конверта, чтобы картофельная лепёшка не выпала. Приложить одну на спину, сделать ещё такую же, приложить на спину. Если картошка слишком горячая, то между ребёнком и компрессом можно проложить полотенце. Укрепить шарфом или поясом картофельную лепёшку, оставить на несколько часов до остывания. Обычно маленькие дети при таком лечении засыпают, можно сделать на ночь, утром всё убрать.

Свекла и морковь

Свежий сок свёклы или моркови помогает справиться с насморком. Овощи нужно мелко натереть, отжать сок. В равных пропорциях смешать с кипяченой водой. В каждый носовой проход закапывать по две капли. Если такая процедура не удаётся, то можно ватные тампоны смочить раствором и по очереди вставлять в ноздри.

Оливковое масло

Полезно смазывать носовые ходы натуральным оливковым маслом. Это отличное лечебное и профилактическое средство от образования корочек и повышенного выделения слизи.

Мнение доктора Комаровского

осмотр носа грудничка

Известный детский врач Евгений Олегович Комаровский учит родителей подчиняться здравому смыслу, а не слепо следовать инструкциям. При появлении кашля и насморка без температуры знаменитый доктор советует показать грудничка терапевту. Если нет опасности для жизни и угрозы здоровью, то надо создать условия для выздоровления.

Комаровский настаивает, что грудничка не надо заставлять кушать. Нагрузка на пищеварительную систему заберёт силы у иммунитета. Во время болезни, недомогания часто отсутствует аппетит.

Обязательно нужно поить ребёнка чистой водой. Это поможет вывести вредные вещества из организма, уменьшить вязкость скопившейся слизи. Хорошо помогут тёплые компоты, отвары, чай.

Проветривание и увлажнение воздуха позволит младенцу легче дышать. В отсутствии температуры надо обязательно гулять. Солнце и свежий ветер будут активно поддерживать иммунитет. Доктор Комаровский настаивает, что для улучшения защитных сил отдыхать дети должны вдали от городов.

Профилактика последующих заболеваний

Грудничков трудно лечить, так как им нельзя давать многие лекарственные препараты. Болезни часто дают серьёзные осложнения на их неокрепший организм. Рецидивы развиваются чаще, чем у детей старшего возраста из-за слабого иммунитета. По этим причинам нужно особенно тщательно оберегать младенцев от болезней.

Соблюдение профилактических мер позволит сократить вероятность развития у грудничков простудных заболеваний, аллергических проявлений, присоединения инфекций.

  1. Не допускать контакта заболевших простудными болезнями людей с малышом. Если родители болеют, следует надевать медицинские маски, менять их каждые 2 часа.
  2. До 6 месяцев не появляться с ребёнком в местах большого скопления людей, например, в магазине, на рынке, в общественном транспорте.
  3. Регулярно проветривать детскую комнату, но не оставлять грудничка спать или лежать на сквозняке.
  4. Удалить до исполнения малышу 1 года из детской комнаты все возможные аллергены, даже аквариумных рыбок и комнатные цветы.
  5. Не пользоваться при стирке детских вещей кондиционером для белья с сильным запахом и отбеливающими средствами.
  6. Не курить рядом с малышом.
  7. Проходить вакцинацию по плану.
  8. Не допускать перегревания или переохлаждения ребёнка.
  9. Укладывать ребёнка спать на бочок, чтобы слизь не стекала по задней стенке глотки. Голова должна быть приподнята на подушке, так слизь не попадёт в носоглотку.
  10. При появлении насморка и кашля стараться избавляться от этих симптомов, не ждать, пока они пройдут самостоятельно.

Для младенца лучшей профилактикой болезней является грудное вскармливание, которое желательно сохранить до года.

Выводы

грудничок

Кашель и насморк без повышения температуры может быть признаком начала заболеваний или нормального протекания физиологических процессов. По поведению ребёнка и другим симптомам врачи определяют причину недомогания. Меры профилактики позволят облегчить состояние ребёнка, не дадут начаться болезням. Самолечением заниматься нельзя. Лечение грудничкам должен назначать только врач, чтобы избежать осложнений.

Читайте также:

Как расшифровать кашель вашего ребенка

Что вызывает кашель?

Кашель — это естественный рефлекс, предназначенный для защиты дыхательных путей вашего ребенка от закупорки. Тело кашляет до:

  • Очистите горло и грудную клетку от раздражителей, таких как слизь, пыль или дым.
  • Из-за воспаления дыхательных путей или легких в результате инфекции.

Большинство кашля вызвано простудой, но есть несколько других причин, по которым у вашего ребенка может быть кашель, включая аллергию, астму и инфекцию носовых пазух.

Детский кашель: когда волноваться

Кашель часто встречается у маленьких детей и обычно не опасен. Кашель у новорожденных встречается реже. Если вашему ребенку меньше 4 месяцев, кашель может быть признаком чего-то серьезного.

В общем, пора вызывать врача, если у вашего ребенка кашель и:

  • Моложе 4 месяцев
  • Дышит быстрее, чем обычно, или выглядит так, будто дышит тяжелее
  • Хрипит
  • Откашливает слизь желтого, зеленого или с прожилками крови
  • Отказывается пить что-либо в течение многократное кормление
  • Имеет лихорадку и ведет себя не так, как он сам
  • Имеет хроническое заболевание, например, болезнь сердца или легких
  • Кашель настолько сильный, что его рвет
  • Постоянный кашель после того, как подавился чем-то
  • не становится лучше примерно через две недели.

И, конечно же, если у вашего ребенка когда-либо возникнут серьезные проблемы с дыханием, немедленно позвоните в службу 911.

Типы детского кашля

Существует два типа кашля, которые помогают очистить дыхательные пути вашего ребенка, и иногда причина обоих этих типов кашля может быть одинаковой:

Влажный кашель, также называемый продуктивным кашлем, обычно вызывает выделение слизи или мокроты, которая представляет собой смесь слизи, инородных тел и клеток из легких.

Сухой или непродуктивный кашель не вызывает выделения слизи.

Симптомы кашля у ребенка и что они означают

Есть много причин, по которым ваш ребенок может кашлять. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин кашля и характерные симптомы, на которые следует обратить внимание.

Детский кашель с заложенным носом

Вероятная причина: Простуда

Другие симптомы:

  • Чихание
  • Слезотечение
  • Слабый аппетит или его отсутствие
  • Низкая температура

Что делать: Простуда — самая частая причина кашля у детей.Если ваш ребенок простужен:

  • Не давайте ему лекарства от кашля. Кашель — важный способ очистить дыхательные пути.
  • Попробуйте мед, если ребенку больше 1 года. Вы можете дать ему от 2 до 5 миллилитров меда или кукурузного сиропа, чтобы разжижить слизь и ослабить кашель (но никогда не давайте мед ребенку до 1 года, потому что он может вызвать детский ботулизм — редкое, но потенциально смертельное заболевание) .

Детский кашель с холодным и затрудненным дыханием

Возможная причина: Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)

Что это: RSV чаще всего встречается у младенцев и детей младшего возраста, хотя дети любого возраста могут заразиться им.Обычно RSV вызывает симптомы простуды только у здоровых детей. Но это может привести к более серьезным респираторным заболеваниям, таким как бронхиолит (воспаление мелких дыхательных трубок) и пневмония (воспаление легких), особенно у детей младше года. RSV обычно поражает с ноября по середину марта

.

Другие симптомы (если RSV может приводить к бронхиолиту или пневмонии):

  • Ухудшение кашля
  • Свистящее дыхание
  • Учащенное дыхание
  • Крайняя усталость
  • Лихорадка
  • Голубоватые или серые губы и ногти (из-за пониженного содержания кислорода в крови)

Что делать: Большинство детей выздоравливают от RSV без лечение, но вызовите врача, если подозреваете, что у вашего ребенка может развиться бронхиолит или пневмония.

Детский кашель с лихорадкой и затрудненным дыханием

Возможные причины: пневмония или бронхит

Что это: Многие случаи пневмонии, инфекции легких, начинаются с простуды. Бронхит возникает при инфицировании бронхов (трубок, по которым воздух поступает в легкие), часто после простуды или гриппа. Это может вызвать тянущий кашель в течение нескольких недель.

Другие симптомы:

Что делать: Если у вашего ребенка симптомы пневмонии или бронхита, запишитесь на прием к врачу.Вашему ребенку может потребоваться антибиотик, чтобы избавиться от инфекции и кашля. (Если инфекция вирусная, ему станет лучше без антибиотиков.)

Детский лающий кашель

Вероятная причина: Круп

Что это: Круп обычно вызывается инфекцией голосовых связок (гортани), дыхательного горла (трахеи) и бронхов (бронхов), что приводит к отеку. Кашель через опухшие голосовые связки издает звук, похожий на лай тюленя.

Другие симптомы:

  • Кашель усиливается ночью
  • Стридор (пронзительный свистящий звук), когда ребенок вдыхает.

Что делать: Каким бы ужасным ни казался этот кашель, в большинстве случаев он не слишком серьезен и его можно лечить в домашних условиях. Вот несколько советов:

  • Утешайте вашего ребенка , чтобы он успокоился и облегчил дыхание, если он просыпается от кашля.
  • Держите вашего ребенка гидратированным. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.
  • Поднимите голову. Если вашему ребенку больше года, вы можете попробовать немного приподнять его голову, пока он спит, чтобы облегчить его кашель.(Не используйте подушки с младенцами, так как это увеличивает риск СВДС.)
  • Используйте увлажнитель с охлаждающим туманом или отведите ребенка в ванную комнату с паром. Это может помочь уменьшить отек дыхательных путей, хотя это не научно доказано.

Дополнительные идеи можно найти в нашей статье о крупе у младенцев.

Если кажется, что круп вашего ребенка не улучшается, обратитесь к врачу за советом. Возможно, она захочет, чтобы вы привели своего ребенка на обследование.

Детский кашель, который не проходит

Возможные причины: Аллергия, астма, раздражители окружающей среды и синусит

Что это:

  • Аллергия — это реакции организма, такие как отрывистый сухой кашель, которые обычно вызываются сверхактивной иммунной системой.
  • Астма вызывает воспаление слизистой оболочки трубок, по которым воздух поступает в легкие, даже если симптомы, которые могут включать кашель, отсутствуют.
  • Экологические раздражители могут включать такие вещи, как сигаретный дым или загрязнения.
  • Синусит — это воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух. Он может быть вирусным или бактериальным.

Другие симптомы:

  • Заложенный или насморк с прозрачной слизью
  • Кашель после бега, ночью или после переохлаждения (если это астма)
  • Кашель и насморк, продолжающийся не менее 10 дней без признаков улучшения, и кашель усиливается ночью (признак синусита)

Что делать:

  • Если вы подозреваете, что кашель вызван аллергией, астмой или синуситом, запишитесь на прием к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.(Если врач определит, что у вашего ребенка бактериальный синусит, он назначит антибиотик. Кашель должен прекратиться после того, как пазухи снова очистятся).
  • Если есть подозрение на наличие раздражителя окружающей среды, вам нужно сразу определить и устранить проблему.

Детский кашель без других признаков болезни

Возможная причина: Проглатывание или вдыхание предмета

Почему : Кашель, который не проходит в течение недели или более без каких-либо других признаков болезни (например, насморк, лихорадка или летаргия) или аллергии (прозрачные выделения) означают, что у вашего ребенка что-то застряло в горле или легких.Этот сценарий чаще встречается среди маленьких детей, которые мобильны, имеют доступ к мелким предметам и любят класть их в рот.

Что делать: Если врач вашего ребенка подозревает, что инородное тело вызывает кашель, он назначит рентген грудной клетки. Если он показывает что-то застрявшее в легких, этот объект придется удалить хирургическим путем.

Детский кашель с последующим криком

Вероятная причина: Коклюш, также известный как коклюш.

Что это: Коклюш — очень заразная инфекция дыхательных путей, вызываемая бактериями, называемыми коклюшными. Это стало менее распространенным благодаря широкому использованию вакцины DTaP, но вспышки все еще происходят. В 2018 году в США было зарегистрировано более 15000 случаев заболевания.

Другие симптомы:

  • Ребенок с коклюшем обычно кашляет без перерыва в течение 20 или 30 секунд, а затем изо всех сил пытается дышать, прежде чем начнется следующий приступ кашля.
  • Симптомы простуды, такие как чихание, насморк и легкий кашель, на срок до двух недель, прежде чем начнутся более серьезные приступы кашля.

Что делать: Если это похоже на то, что есть у вашего ребенка, немедленно позвоните его врачу. Коклюш может быть сильным, особенно у детей младше одного года. Если у вашего ребенка коклюш, врач, вероятно, назначит ему антибиотики. Некоторых младенцев необходимо госпитализировать.

Детский кашель с густой желтой или зеленой слизью

Возможная причина: Муковисцидоз

Что это такое: Муковисцидоз поражает примерно 1 из 3 000 детей в Соединенных Штатах, и постоянный кашель с густой желтой или зеленой слизью является одним из самых ярких признаков того, что ребенок унаследовал это заболевание.

Другие симптомы:

  • Рецидивирующая пневмония и инфекции носовых пазух
  • Не набирает вес
  • Кожа с соленым привкусом
  • Большой жирный стул.

Что делать: Если врач подтвердит диагноз муковисцидоза, используются антибиотики для лечения сопутствующих легочных инфекций, а также различные методы, чтобы помочь отхаркивать густые выделения в легких.

Привычный кашель

Это маловероятно для ребенка, хотя иногда дети кашляют, чтобы проверить свой голос или привлечь внимание.Однако иногда у малышей или детей старшего возраста кашель возникает из-за болезни, и они продолжают кашлять по привычке, даже если в остальном он здоров. Если ваш ребенок кашляет по привычке, он не будет этого делать, пока спит, и это редко будет мешать ему есть или говорить. Однако это может быть разрушительным (например, в классе).

Что делать: Обычно, если вы переждете, ваш ребенок сам перестанет кашлять. Если вашему ребенку 4 года и старше, вы можете попробовать дать ему леденцы или леденцы от кашля, чтобы отвлечь его от кашля.

Могу ли я дать ребенку лекарство от кашля?

Нет, детям нельзя давать лекарства от кашля.

Если у вас есть ребенок старшего возраста, посоветуйтесь с врачом, прежде чем давать ему лекарства от кашля или простуды, отпускаемые без рецепта. Эти лекарства обычно не рекомендуются для маленьких детей, и Американская академия педиатрии утверждает, что вы можете лечить кашель и простуду без них.

Вот рекомендации по возрасту:

  • Моложе 4 лет: не давайте ребенку лекарства от кашля или простуды.
  • Возраст от 4 до 6: Используйте эти лекарства, только если это рекомендует врач вашего ребенка.
  • Возраст от 6 лет и старше: Вы можете дать своему ребенку безрецептурные лекарства от кашля или простуды — просто убедитесь, что они подходят его возрасту, и отмеряйте каждую дозу точно в соответствии с инструкциями. Кроме того, никогда не давайте ребенку более одного лекарства от кашля или простуды за раз. Они часто включают в себя несколько ингредиентов, и вам не стоит давать ребенку двойную дозу любого из них.

Дополнительную информацию о безопасности лекарств см. В нашем возрастном руководстве по детской медицине. Советы о других способах успокоить кашель и симптомы простуды у вашего ребенка можно найти в нашей статье о безопасных домашних средствах.

Узнать больше

.

Лихорадка у новорожденных

Щелкните, чтобы открыть pdf: Лихорадка в период новорожденности

Определения

Лихорадка определяется как внутренняя температура тела выше 38 ° C (100,4 ° F) у детей младше 28 дней и выше 38,2 ° C у детей старше 1 месяца. Внутреннюю температуру тела лучше всего оценить по ректальной температуре.

Лихорадка — чрезвычайно распространенное заболевание у детей, вызывающее множество различных причин. Лихорадка — это не болезнь, а скорее знак. Работа врача состоит в том, чтобы попытаться диагностировать причину лихорадки и определить, требует ли эта причина лечения или нет.

Важно отметить, что характер повышения температуры зависит как от возраста ребенка, так и от характера заболевания. Новорожденные, например, могут иметь гипотермическую реакцию на инфекцию, тогда как дети чуть более старшего возраста могут реагировать на инфекцию чрезвычайно высокой температурой (температура> 40 ° C).

Лихорадочные болезни у детей чаще всего классифицируют следующим образом:

  • Кратковременная лихорадка: лихорадка, сопровождающаяся локализованными признаками и симптомами, которые позволяют установить диагноз на основании соответствующего анамнеза и физического состояния.Например. Повышенная температура из-за инфекции верхних дыхательных путей у ребенка с насморком и кашлем.
  • Лихорадка без фокуса: это составляет примерно 20% детей с лихорадкой, у которых лихорадка проявляется без локальных признаков. Анамнез и физическое состояние не позволяют установить диагноз.
  • Лихорадка неизвестного происхождения: лихорадка, продолжающаяся более 14 дней без установленной этиологии, несмотря на соответствующий анамнез, физикальное и лабораторное обследование или после 1 недели госпитализации и обследования.

Обзор

Тщательный анамнез и клиническое обследование имеют важное значение при оценке младенцев с лихорадкой. Наиболее распространенной этиологией лихорадки у младенцев является вирусная инфекция, которая включает вирус простого герпеса, ветряную оспу, энтеровирусы, вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус и некоторые аденовирусы. Бактерии, которые инфицируют младенцев и вызывают серьезную инфекцию, включают стрептококки группы B, Escherichia coli и Listeria monocytogenes. Обычными источниками серьезных бактериальных инфекций являются инфекции мочевыводящих путей, бактериемия, остеомиелит, целлюлит, бактериальный гастроэнтерит, менингит и пневмония.

Несмотря на то, что большинство лихорадок у младенцев возникает из-за доброкачественных вирусных инфекций, вы должны уметь идентифицировать этих младенцев с высоким риском серьезных заболеваний. После выявления этих детей следует начать эмпирическую терапию антибиотиками, чтобы снизить вероятность серьезных неблагоприятных последствий. Новорожденных и младенцев лечат в соответствии с их возрастом и оценкой риска. Они делятся на 2 основные категории:

Лихорадка у детей младше 3 месяцев:

  • Новорожденные (от рождения до 28 дней)
  • Младенцы (от 29 до 90 дней)

Лихорадка у младенцев старшего и младшего возраста (от 3 до 36 месяцев):

Отсутствуют окончательные данные для оценки риска для пациентов, и поэтому к каждому пациенту необходимо лечить индивидуально.Однако оценка риска должна основываться на нескольких факторах, таких как гестационный возраст при рождении, предыдущие госпитализации, ректальная температура и лабораторная оценка. Критерии низкого риска Рочестера для младенцев в возрасте до 3 месяцев описаны ниже.

Анамнез и физический осмотр

Важно помнить, что чем младше ребенок, тем сложнее клинически оценить степень его заболевания. Таким образом, подробный анамнез очень важен и может помочь понять конкретную этиологию лихорадки.Следует задавать вопросы о сопутствующих респираторных и желудочно-кишечных симптомах, изменениях в режиме питания, раздражительности, уровне активности и других изменениях в поведении. Всегда уточняйте использование слова вялый; родители и врачи часто имеют очень разные значения этого слова. Родители склонны использовать слово летаргия для описания усталости, в отличие от врачей, которые используют летаргию для описания более серьезного состояния, при котором пациент не может полностью проснуться. История рождения также очень важна для младенца с лихорадкой.Повышенный риск вертикально передаваемой инфекции связан с перинатальной лихорадкой матери, положительным статусом стрептококка группы B без соответствующей профилактики, инфекциями, передаваемыми половым путем, и длительным разрывом плодных оболочек. Наконец, также очень важно знать, имел ли ребенок в последнее время контакты с больными, какие-либо предыдущие заболевания или употребление антибиотиков.

Медицинский осмотр должен включать показатели жизнедеятельности, цвет кожи, уровень активности, экзантемы и статус гидратации.Вы должны быстро определить токсичного младенца, которому требуется немедленное лечение от нетоксичного младенца. Токсичный новорожденный или младенец может проявлять раздражительность, безутешность, плохой тонус, снижение активности, летаргию, плохую перфузию и аномальные жизненно важные функции. Признаки и симптомы конкретных инфекций здесь обсуждаться не будут, но врачи обязательно должны уметь распознавать признаки локализованных инфекций.

Лихорадка у детей младше 3 месяцев

Когда лихорадка проявляется у детей младше 3 месяцев, лечение осуществляется путем повторного разделения их по возрасту на новорожденных (возраст 0–28 дней) и младенцев (от 29 до 90 дней).Рекомендуется, чтобы ВСЕ новорожденные с ректальной температурой ≥ 38 ° C были госпитализированы и прошли полное септическое обследование НЕЗАВИСИМО от клинической внешности новорожденного. Он состоит из полного и дифференциального анализа крови (CBC), посевов крови, анализа мочи на посев мочи и люмбальной пункции для посева спинномозговой жидкости (CSF). Если у новорожденного появляются какие-либо респираторные признаки или симптомы (например, расширение носа, хрюканье, учащение дыхания, втягивание, стридор), следует выполнить рентгенографию грудной клетки.Точно так же, если есть какие-либо желудочно-кишечные признаки или симптомы, такие как диарея, следует провести посев кала и определить чувствительность. Следует начать эмпирическое лечение антибиотиками ампициллином и гентамицином. Заподозрите инфекцию ЦНС или диссеминированного вируса простого герпеса, если новорожденный вялый, имеет кожно-слизистые пузырьки, судороги, повышенный уровень ферментов печеночной трансаминазы, отрицательный результат окрашивания по ЦСЖ и / или активная материнская герпетическая инфекция. В этих случаях следует начать эмпирический прием ацикловира.

Младенцы в возрасте от 29 до 90 дней проходят обследование и лечение в зависимости от того, выглядят они больными или нет. Они классифицируются как высокий или низкий риск серьезной бактериальной инфекции в соответствии с критериями Рочестера:

.

Низкий риск

Высокий риск

Внешний вид скважины

Токсичный клинический вид

Ранее здоровый, доношенный ребенок, госпитализированный не дольше матери

Ненормальный крик

Отсутствие явной очаговой инфекции

Температура ≥ 38.5 ° С

WBC 5000-15000 / мм 3

Не соответствует критериям Рочестера низкого риска

Количество лент <1500 / мм 3

CRP> 5

Общий анализ мочи в норме (<10 лейкоцитов / поле с высоким увеличением, бактерии отсутствуют)

Стул <5 лейкоцитов / поле высокого увеличения (при диарее)

CRP <5

Таблица 1 : Критерии Рочестера для младенцев с низким уровнем риска.По материалам Kourtis et al, Clinical Pediatrics 2004. WBC = лейкоциты; CRP = C-реактивный белок

В этой возрастной группе младенцы с высоким риском — это дети, которые кажутся токсичными, а также дети с ненормальным криком и температурой ≥ 38,5 ° C. Все они должны быть госпитализированы и пройти полное септическое обследование. Этим младенцам следует эмпирически лечить цефалоспоринами третьего поколения, такими как цефтриаксон.

Младенцы в возрасте от 29 до 90 дней (1-3 месяца) с температурой ≥ 38 ° C, которые выглядят хорошо и относятся к категории низкого риска, должны пройти полный анамнез и физическое обследование в дополнение к септическому обследованию.Люмбальная пункция может не потребоваться у некоторых хорошо выглядящих младенцев; однако, если начаты эмпирические антибиотики, рекомендуется выполнить люмбальную пункцию. Младенцы с аномальным снимком грудной клетки должны быть госпитализированы. Младенцы с ненормальным анализом мочи, совместимым с инфекцией мочевыводящих путей, также должны быть госпитализированы и начаты предполагаемое лечение антибиотиками. Хорошо выглядящие младенцы этой возрастной группы с нормальной лабораторной оценкой и нормальным рентгенологическим исследованием грудной клетки могут рассматриваться для амбулаторного лечения, если может быть организовано надежное последующее наблюдение в течение 24 часов.Этим пациентам рекомендуется лечение цефтриаксоном. Если адекватное последующее наблюдение не обеспечено, может быть показано более агрессивное обследование и эмпирическая терапия.

Лихорадка у младенцев в возрасте от 3 до 36 месяцев:

У большинства детей этой возрастной категории с лихорадкой имеется самоограничивающаяся вирусная инфекция или бактериальная инфекция с узнаваемым источником. К сожалению, анамнез и физикальное обследование не всегда позволяют определить источник лихорадки, и она классифицируется как лихорадка без источника.Лихорадка ≥ 39 ° C — это общий порог, при котором рассматривается оценка источника скрытой инфекции у нетоксичного ребенка, хотя в некоторых литературных источниках в качестве порогового значения указывается температура ≥ 39,5 ° C. Важно выяснить, есть ли у этих детей какие-либо сопутствующие заболевания, которые могут увеличить риск серьезной инфекции, например, серповидно-клеточная анемия или рефлюкс мочевыводящих путей. История иммунизации также важна для этой возрастной группы в связи с тем, что дети, не получившие 3 дозы вакцины против Haemophlius influenza типа b и пневмококковой вакцины, имеют повышенный риск бактериемии по сравнению с детьми, которые получили все прививки.Другие факторы риска скрытой бактериемии включают лихорадку ≥ 39 ° C и лейкоциты (WBC)> 15 000 / мкл.

Серьезные бактериальные инфекции, встречающиеся в этой возрастной группе, включают менингит, пневмонию, очаговые инфекции кожи и остеомиелит. Пневмония и инфекции мочевыводящих путей — частые причины скрытых бактериальных инфекций. Интересно, что продолжительность лихорадки, по-видимому, является плохим предиктором бактериемии.

Детям в возрасте от 3 до 36 месяцев, которые выглядят больными или имеют нестабильные жизненно важные функции, следует пройти септическое обследование, включая общий анализ крови с дифференцировкой, посевы крови, посев мочи и посев спинномозговой жидкости при подозрении на менингит.Детям с респираторной недостаточностью, тахипноэ, сатурацией кислорода <97% или лейкоцитами> 20 000 необходимо назначить рентгенографию грудной клетки. В этих случаях следует начать эмпирическое лечение антибиотиками.

Хорошо выглядящие дети в возрасте от 3 до 36 месяцев, у которых не было выявленного источника инфекции после анамнеза и полного медицинского осмотра, включая обследование кожи, пальпацию костей и диапазон движений суставов, следует дополнительно обследовать. Любой ребенок младше 36 месяцев, который не был полностью иммунизирован, и младенцы в возрасте 6 месяцев или младше, по всей видимости, подвергаются большему риску бактериемии.Таким образом, эти дети должны получить общий анализ крови с дифференциальным анализом и анализ мочи с завершенным посевом мочи:

  • Детям с лейкоцитами ≥15 000 / мкл следует сделать посев крови и уделить особое внимание парентеральным антибиотикам.
  • Детям с лейкоцитом ≥ 20 000 / мкл необходимо сделать рентгенограмму грудной клетки (высокая вероятность скрытой пневмонии)
  • Детей следует лечить от инфекции мочевыводящих путей, если у них есть отклонения от нормы в анализе мочи

Детям в возрасте старше 6 месяцев, у которых наблюдается повышенная температура, они хорошо выглядят и получили прививки от Hib и пневмококка, следует пройти обследование.Рекомендуется, чтобы девочки моложе 24 месяцев и необрезанные мальчики младше 12 месяцев прошли общий анализ мочи и посев мочи с чистого улова или катетера и прошли курс лечения, если результаты отклоняются от нормы. Для девочек от 24 месяцев и старше, необрезанных мальчиков старше 12 месяцев и обрезанных мальчиков старше 6 месяцев не рекомендуются плановые лабораторные исследования и эмпирические антибиотики.

Очень важно организовать последующее наблюдение в течение 24 часов для детей в возрасте 3–36 месяцев, получавших антибиотики, и в течение 48 часов для всех детей с постоянной лихорадкой.Дети также должны вернуться, если их состояние еще больше ухудшится или если будет обнаружена положительная культура. Рекомендуется лечить положительные посевы мочи пероральными антибиотиками, а положительные посевы крови — парентеральными антибиотиками и госпитализировать.

Заключение

Единственным признаком болезни у детей может быть лихорадка. Ваша задача — определить, вызвана ли лихорадка серьезной инфекцией и требует дальнейшего обследования.В литературе содержатся некоторые рекомендации для младенцев с лихорадкой, но тщательный сбор анамнеза и физический осмотр всегда необходимы, чтобы определить источник инфекции. Наконец, вы всегда должны обеспечивать адекватное наблюдение за своими пациентами.

Приложение

Рисунок 1: Подход к лечению лихорадки у детей младше 3 месяцев. По материалам Kourtis et al, Clinical Pediatrics 2004.

Примечания: Полное обследование на сепсис = посев крови и чувствительность, общий анализ крови с дифференциалом, рутинный анализ мочи и микроскопия, посев мочи и чувствительность, люмбальная пункция, рентгенограмма грудной клетки, если респираторные признаки и симптомы, а также посев кала и чувствительность, если признаки и симптомы ЖКТ.

Рисунок 2: Подход к лечению лихорадки у ранее здорового ребенка в возрасте от 3 до 36 месяцев. По материалам Baraff LJ, Annals of Emergency Medicine 2000.

Примечания: C&S мочи = посев мочи и чувствительность

Список литературы

  1. Allen, CH. Лихорадка без источника у детей 3–36 месяцев. до настоящего времени 2007.
  2. Baraff, LJ. Управление лихорадкой без источника у младенцев и детей. Анналы неотложной медицины 2000; 36 (6): 602-614.
  3. Клейгман Р.М., Маркданте К.Дж., Йенсен Х.Б., Берман РЭ. Нельсон Основы педиатрии 5 -е издание . Эльзельвьер Сондерс, 2006.
  4. Куртис А.П., Салливан Д.Т. и Сатиан У. Практические рекомендации по ведению лихорадочных младенцев в возрасте до 90 дней в амбулаторной сети крупной педиатрической системы здравоохранения в США: Резюме новых данных. Клиническая педиатрия 2004; 43: 11-16
  5. Palazzi DL, Feigin RD. Подходите к ребенку с лихорадкой неустановленного происхождения. до настоящего времени 2007.
  6. Smitherman HF, Macias CG. Определение и этиология лихорадки у новорожденных и младенцев (младше 3 месяцев). до настоящего времени 2007.
  7. Smitherman HF, Macias CG. Оценка и лечение лихорадки у новорожденных и младенцев (младше 3 месяцев). до настоящего времени 2007.
  8. Smitherman HF, Macias CG. Стратегии оценки лихорадки у новорожденных и младенцев (младше 3 месяцев) До настоящего времени 2007.

Благодарности

Автор Энн Мари Джекилл

Отредактировал Джефф Бишоп

.

Заложенный нос при беременности | Бэбицентр

Что такое ринит при беременности?

Беременный ринит — это заложенность носа или заложенный нос во время беременности. Это может быть похоже на заложенность носа, возникающую при простуде, но отчасти это состояние вызвано гормональными изменениями во время беременности. Например, более высокий уровень эстрогена во время беременности может вызвать набухание слизистой оболочки носовых ходов, что приведет к выделению большего количества слизи. Кроме того, во время беременности у вас циркулирует больше крови, из-за чего крошечные кровеносные сосуды внутри носа опухают, что приводит к заложенности носа.

До 30 процентов беременных женщин болеют ринитом во время беременности, и он может начаться уже на втором месяце беременности, хотя имеет тенденцию к ухудшению на более поздних сроках беременности. Заложенность должна уменьшиться вскоре после родов и полностью исчезнуть в течение двух недель после родов.

Как определить, вызвана ли моя заложенность ринитом во время беременности или чем-то еще?

Если заложенность носа или насморк — ваши единственные симптомы, то, вероятно, у вас ринит во время беременности. Если у вас заложенный нос, а также чихание, кашель, боль в горле, легкие боли, опухшие железы или жар, то, скорее всего, у вас простуда или другая инфекция.

Имейте в виду, что инфекции носовых пазух чаще встречаются во время беременности. Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы синусита, такие как лихорадка, головная боль, зеленая или желтая слизь, лицевая боль или давление (которые могут ухудшаться, когда вы наклоняетесь вперед), боль в верхней челюсти или снижение обоняния. .

С другой стороны, если у вас заложенный или насморк с водянистой слизью, а также чихание и зуд в глазах, носу, горле или ушах, то, вероятно, у вас аллергия. Аллергии во время беременности непредсказуемы: они могут улучшиться или ухудшиться, или вы можете обнаружить, что вы чувствительны к аллергенам и другим раздражителям, которые никогда вас раньше не беспокоили.

Конечно, вы не всегда сможете определить, что вызывает скопление, и возможно, что есть несколько причин. Например, у вас могут быть аллергии и ринит беременности.

Как лечить ринит при беременности?

Чтобы облегчить заложенность носа и другие симптомы ринита при беременности:

  • Пейте много жидкости, увлажняющей.
  • Поднимите голову с помощью дополнительных подушек, когда ложитесь отдыхать или спите.
  • Примите теплый душ и задержитесь в душной ванной.Пар успокаивает и временно снимает застойные явления. Вы также можете смочить тряпку в горячей воде, поднести ее к лицу и дышать.
  • Попробуйте солевые капли для носа или назальный спрей с солевым раствором, которые можно купить в аптеке без рецепта. Через пять-десять минут после того, как вы немного впрыснетесь в каждую ноздрю, вам станет легче сморкаться.
  • Используйте увлажнитель или испаритель в спальне на ночь, чтобы увлажнить воздух. (Следуйте инструкциям по очистке, прилагаемым к увлажнителю, потому что он может стать питательной средой для бактерий.)
  • Выполняйте легкие или умеренные упражнения, которые иногда облегчают заложенность носа. (Не занимайтесь спортом на открытом воздухе в дни с сильным загрязнением воздуха, потому что это может раздражать носовые проходы и усугублять заложенность носа.)
  • Избегайте потенциальных раздражителей, таких как сигаретный дым, алкоголь, краски и химические пары, а также всего остального. это вызывает у вас симптомы.

Какое лекарство можно принимать от ринита при беременности?

Как правило, лучше избегать приема каких-либо лекарств в течение первого триместра, потому что в это время формируются органы вашего ребенка.Но если заложенность носа делает вас действительно несчастным, спросите своего врача, какие лекарства безопасны для вас. Например, если ваш врач говорит, что все в порядке, вы можете попробовать противозастойное средство.

Но будьте осторожны, чтобы не злоупотреблять деконгестантами в виде назальных спреев, потому что они могут значительно усугубить заложенность носа.

Подробнее:

Если вы заболели во время беременности

Инфекции, которые могут повлиять на беременность

Контрольный список в кабинете врача для беременных

.

Простуда у младенцев — Симптомы и причины

Обзор

Простуда — это вирусная инфекция носа и горла вашего ребенка. Заложенность носа и насморк — главные признаки простуды.

Младенцы особенно восприимчивы к простуде, отчасти потому, что они часто находятся рядом с другими детьми старшего возраста. Кроме того, им еще предстоит выработать иммунитет ко многим распространенным инфекциям. В течение первого года жизни у большинства детей бывает до семи простуд; у них может быть больше, если они находятся в детских учреждениях.

Лечение простуды у младенцев включает ослабление симптомов, например, введение жидкости, поддержание влажности воздуха и помощь им в сохранении носовых ходов открытыми. Очень маленькие дети должны обратиться к врачу при первых признаках простуды, чтобы убедиться в отсутствии крупа, пневмонии или других более серьезных заболеваний.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Первым признаком простуды у ребенка часто бывает:

  • Заложенный или насморк
  • Выделения из носа, которые сначала могут быть прозрачными, но могут сгущаться и становиться желтыми или зелеными

Другие признаки и симптомы простуды у ребенка могут включать:

  • Лихорадка
  • Чихание
  • Кашель
  • Снижение аппетита
  • Раздражительность
  • Проблемы со сном
  • Проблемы с кормлением грудью или приемом бутылочки из-за заложенности носа

Когда обращаться к врачу

Иммунной системе вашего ребенка нужно время, чтобы созреть.Если у вашего ребенка простуда без осложнений, она исчезнет в течение 10–14 дней.

Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, позвоните врачу на ранней стадии болезни. У новорожденных особенно важно убедиться, что нет более серьезного заболевания, особенно если у ребенка высокая температура.

Большинство простуд — это просто неприятность. Но важно серьезно относиться к признакам и симптомам вашего ребенка.

Если вашему ребенку 3 месяца и старше, позвоните врачу, если ваш ребенок:

  • Смачивает меньше подгузников, чем обычно
  • Имеет температуру выше 100.4 F (38 C)
  • Кажется, что у вас болит ухо или он необычно раздражителен
  • Красные глаза или выделения из глаз желтого или зеленоватого цвета
  • Проблемы с дыханием
  • Постоянный кашель
  • Густые зеленые выделения из носа в течение нескольких дней
  • Имеются другие признаки или симптомы, которые вас беспокоят, например необычный или тревожный крик.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

  • Отказывается кормить грудью или принимать жидкости
  • Кашляет достаточно сильно, чтобы вызвать рвоту или изменение цвета кожи
  • Откашливает мокроту с оттенком крови
  • Имеет затрудненное дыхание или синюшность вокруг губ

Причины

Простуда — это инфекция носа и горла (инфекция верхних дыхательных путей), которая может быть вызвана одним из более чем 100 вирусов.Риновирусы наиболее распространены.

После заражения вирусом ваш ребенок обычно становится невосприимчивым к этому вирусу. Но поскольку очень много вирусов вызывают простуду, ваш ребенок может простудиться несколько раз в год, а многие — в течение всей жизни. Кроме того, некоторые вирусы не вызывают стойкого иммунитета.

Вирус простуды попадает в рот, нос или глаза вашего ребенка. Ваш ребенок может заразиться вирусом по:

  • Воздух. Когда больной кашляет, чихает или разговаривает, он может напрямую передать вирус вашему ребенку.
  • Прямой контакт. Простуженный человек, прикоснувшийся к руке вашего ребенка, может передать вирус простуды вашему ребенку, который может заразиться после прикосновения к его или ее глазам, носу или рту.
  • Загрязненные поверхности. Некоторые вирусы живут на поверхности в течение двух часов или дольше. Ваш ребенок может заразиться вирусом, прикоснувшись к зараженной поверхности, например к игрушке.

Факторы риска

Несколько факторов подвергают младенцев более высокому риску простуды.

  • Незрелая иммунная система. Младенцы по своей природе подвержены риску простуды, поскольку они еще не подвергались воздействию большинства вирусов, вызывающих их, или не выработали к ним устойчивости.
  • Контакт с другими детьми. Младенцы проводят время с другими детьми, которые не всегда моют руки или прикрывают кашель и чихание, что увеличивает риск простуды для вашего ребенка.
  • Время года. И дети, и взрослые более подвержены простудным заболеваниям с осени до конца весны.

Осложнения

  • Острая инфекция уха (средний отит). Это наиболее частое осложнение простуды. Инфекции уха возникают, когда бактерии или вирусы попадают в пространство за барабанной перепонкой.
  • Хрипы. Простуда может вызвать хрипы, даже если у вашего ребенка нет астмы. Если у вашего ребенка астма, простуда может усугубить его.
  • Гайморит. Простуда, которая не проходит, может привести к вторичной инфекции носовых пазух (синусит).
  • Другие вторичные инфекции. К ним относятся пневмония, бронхиолит и круп. Такие инфекции требуют обследования у врача.

Профилактика

Лучшая защита от простуды — это здравый смысл и частое мытье рук.

  • Не подпускайте ребенка к больным. Если у вас есть новорожденный, не допускайте посещения больным. По возможности избегайте общественного транспорта и общественных собраний с новорожденным.
  • Вымойте руки перед кормлением или прикосновением к ребенку. Если мыло и вода недоступны, используйте салфетки для рук или гели, содержащие спирт.
  • Часто чистите детские игрушки и пустышки.
  • Научите всех в доме кашлять или чихать в салфетку, , а затем бросать ее. Если вы не можете вовремя достать салфетку, кашляйте или чихайте на сгиб руки.

Простые профилактические меры помогут избежать простуды.

.