Содержание

Как лечить грипп у взрослых и детей. Лекарства и народные средства против простуды, гриппа,ОРВИ в домашних условиях

Согласно статистике, многие взрослые люди в случае заболевания простудой, гриппом и другими ОРВИ, просто не знают основополагающих правил их лечения. Быстро вылечить данные болезни у детей и взрослых помогут советы врачей.

Содержание записи:

Как отличить грипп от ОРВИ: симптомы

Для того чтобы лечение возымело действие необходимо правильно диагностировать заболевание. Поэтому люди часто интересуются, как отличить грипп от ОРВИ. Это связано со схожей симптоматикой этих заболеваний.

Грипп всегда начинается мгновенно. Человек в большинстве случаев указывает точное время, когда ему стало хуже. А при ОРВИ ухудшение происходит медленно и длится в течение 1-2 суток.

Начало гриппа характеризуется болями головы, в области лба, в глазах. Появляется в теле ломота. Температура достигает 39-40С.  Начинается ОРВИ с заложенности носа, в горле першит и больно глотать, не ломит в теле. При ОРВИ температура не превышает 38.5С.

Главным отличием в начальный период является покраснение глаз и слезотечение. Именно этот признак свидетельствует о гриппе. А чихание характерно для ОРВИ.

Отличить грипп от ОРВИ по характеру кашля. При ОРВИ больной начинает кашлять с самого начала заболевания. При этом он сухой и отрывистый. Кашель при гриппе возникает только на 2- 3 день. С кашлем появляются болезненность в области горла и насморк. Кашель изнуряет больного и является причиной боли в грудине.

При гриппе человек чувствует себя хуже в сравнении с ОРВИ, вплоть до потери работоспособности. Неправильное лечение гриппа грозит серьезными осложнениями, даже чревато смертельным исходом.

ОРВИ не влечет за собой осложнения и проходит через 7-10 дней. Организм не ослаблен после заболевания. Грипп отличается в этом, так как в восстановительный период у человека может кружиться голова, отсутствовать аппетит, присутствовать раздражительность.

Как правильно лечить грипп у взрослых: способы, схема лечения

Существует несколько способов лечения гриппа:

  • Медикоментозное;
  • Гомеопатическое;
  • Народные методы.

Схема лечения:

  • Постановка диагноза, уточнение тяжести заболевания,это укажет, как лечить грипп у взрослого;
  • Основное лечение, которое назначено врачом;
  • Противовирусное лечение

Лечение гриппа при первых признаках, без температуры

Первыми признаками заболевания гриппом считаются:

  • Частое чиханье.
  • Заложенность носа без отхождения слизи.
  • Сухой кашель.
  • Першение в горле.

При появлении признаков гриппа надо:

  • Соблюдать постельный режим;
  • Пить много жидкостей;
  • Отказаться от вредной пищи;
  • Отказаться от курения, алкоголя;
  • Проконсультироваться у врача.

Лечение гриппа с температурой, кашлем и осложнениями, признаки у взрослого человека

При заболевании гриппом надо внимательно отнестись к своему лечению. Так как грипп чреват различными осложнениями. Поэтому при появлении таких признаков как кашель, температура надо обратиться к терапевту, который назначит необходимое лечение.

Кашель изнуряет больного и является причиной боли за грудиной.  Сухой кашель приносит большее беспокойство в ночное время. Он долго не прекращается и не дает покоя человеку. При правильном лечении он переходит в следующую стадию. На этой стадии при кашле выделяется мокрота. Для лечения кашля назначают таблетки, сиропы.

Высокая температура это признак работы иммунной системы. Но при температуре могут появиться судороги, рвота, а также возможна индивидуальная непереносимость. В этих случаях прием жаропонижающих средств рекомендуется даже при небольшом повышении температуры.

Спрашивать у знакомых как лечить грипп у взрослых и заниматься самолечением нельзя.  При любых осложнениях надо обращаться к специалисту. Курс лечения должен назначаться врачом.

Срочно обратиться за помощью специалиста необходимо при появлении следующих признаков:

  • Судороги;
  • Галлюцинации, нарушение сознания больного;
  • Температура выше 40С;
  • Одышка, затрудненное дыхание;
  • Боль в области затылка, не снимаемая лекарствами;
  • Сыпь на коже.

Медикаментозное лечение гриппа

Медикаментозное лечение гриппа должно проводиться в комплексе. Он включает в себя:

  • Этиотропная терапия уничтожает вирус гриппа.
  • Патогенетическая терапия останавливает развитие болезни.
  • Симптоматическая терапия.

Чем лечить, недорогие, но эффективные лекарства, названия таблеток, список

Эффективные лекарства от гриппа и простуды делятся на три группы:

  • Противовирусные: «Тамифлю», «Озельтамивир», «Амиксин» и «Рибавирин».
  • Иммуномодуляторы: «Циклоферон», «Кагоцел» и «Анаферон».
  • Лекарства, устраняющие симптомы заболевания: «КолдактФлю Плюс», «Колдрекс», «Ринза» и «Фервекс».

Какие антибиотики от гриппа принимать взрослым

Вирусное заболевание длится в течение 3-5 дней. Если состояние больного не улучшается, то врачами назначается прием антибиотиков.

Цефтриаксон

Цефтриаксон считается одним из самых сильных антибиотиков. Применять его в начале заболевания не стоит, так как это лекарство антибактериального спектра, а не противовирусного. Причиной назначения может быть только очень опасное осложнение.

Врачи назначают Цефтриаксин при следующих осложнениях после гриппа:

  • воспаление легких;
  • абсцесс легких;
  • гнойная ангина;
  • сепсис;
  • бактериальные заболевания мочеполовой системы;
  • менингит.

Цефазолин

Цефазолин является самым эффективным и сильным антибиотиком. Специалисты назначают его в случае, когда другие антибиотики не оказали лечебного воздействия. Он обладает малым спектром побочных действий и наступают они в редких случаях.

Чаще всего пациенты жалуются на сильную боль при инъекции Цефазолином и уплотнения места введения лекарства. Однако стоит потерпеть ради быстрейшего выздоровления.

Азитромицин

Азитримицинотносится к группе широкопрофильных препаратов. Для него характерно антибактериальное терапевтическое действие. Азитромицин подавляет болезнетворные бактерии и быстро улучшает состояние больного. Этот препарат обладает накопительным свойством.

При каждом следующем приеме Азитромицин усиливает свое действие и сохраняет лечебный эффект еще несколько дней после последнего приема. Это лекарство эффективно при гриппе с осложнениями. Большим плюсом является его хорошая переносимость, а также редко оказывает побочные действия.

Его назначают:

  • при высокой температуре, которая держится не один день;
  • при увеличении шейных лимфоузлов;
  • светобоязнь и слезотечение;
  • при гнойном отите.

Флемоксин

Флемоксин назначается в таких случаях:

  • Высокая температура, которая держится в течение 3-х дней;
  • Появилась рвота, слабость и головные боли;
  • Ослабленный организм;
  • По показаниям анализов.

Прием лекарства осуществляется по рецепту врача. Специалист рассчитывает индивидуальную лекарственную дозу.

Противовирусные препараты от гриппа и ОРВИ широкого спектра действия

Как лечить грипп у взрослых интересует людей в осенне-зимний сезон. В это время наиболее частыми заболеваниями являются простуды, грипп и ОРВИ. При первых признаках необходимо принимать противовирусные препараты.

Циклоферон

Циклоферон – препарат с ярким иммуномодулирующим и противовирусным действием.

Циклоферон применяют в начале простуды. Лекарство не допускает размножения вирусов и приводит к скорейшему выздоровлению. При тяжелой форме гриппа взрослый принимает по 6 таблеток в первые дни болезни.

Через день снова по три таблетки. Детям назначается с четырехлетнего возраста. Имеются противопоказания для больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лавомакс

Один из популярнейших иммуномодулирующих препаратов в лечении от гриппа и ОРВИ является Лавомакс.

Он назначается людям, которые болеют ОРВИ больше 5 раз в год или пневмонией больше 3 раз. Для профилактики специалисты прописывают Лавомакс в ноябре или декабре. Для облегчения формы болезни врач назначает в первые часы или сутки заболевания.

Арбидол

Арбидол – противовирусное средство, которое назначают для профилактики и лечения гриппа и других простудных заболеваний.

Препарат выпускается в разных формах. Назначают его и взрослым детям от 2 лет. Аллергическая реакция при приеме Арбидола наступает очень редко.

Кагоцел

Кагоцел – лекарственный препарат с выраженным противомикробными противовирусным эффектом. Кагоцел легко переносится больными и почти не вызывает побочных реакций. Применяют его как для профилактики простудных заболеваний, так и для их лечения.

Иммуномодулирующее действие этого препарата сохраняется еще 2-3 дня после последнего приема. Противопоказание к применению является индивидуальная непереносимость препарата. Назначают его начиная с трехлетнего возраста.

Последние показания доказали, что Когацел снижает риск возникновения осложнений и ускоряет и облегчает процесс выздоровления при гриппе и острых респираторных заболеваниях.

Дозировка и схема приема назначается индивидуально для каждого пациента лечащим врачом.

Жаропонижающие препараты от

Грипп – симптомы и признаки, лечение и профилактика болезни, осложнения и профилактика. :: Polismed.com


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Грипп — вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, характеризуется острым началом, сильной интоксикацией и преимущественным поражением верхних отделов дыхательных путей.

Виды вируса гриппа, что такое наименования Н1N1, H3N2?

Существует три типа вируса гриппа: вирус А, В и С. И каждый из них делится на различные подтипы. Многообразие вариантов вируса гриппа определяется 2-мя белковыми комплексами, расположенными на поверхности оболочки вируса: гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N). Данные структуры являются факторами агрессии вируса. Свойства гемагглютинина определяют интенсивность интоксикации при заболевании, а нейраминидаза значительно снижает иммунные функции организма. Новые варианты вируса гриппа появляются в результате изменчивости именно этих поверхностных комплексов. В зависимости от варианта вируса его обозначают соответствующей формулой. Пример: вирус А (Н1N1), где А это тип вируса, Н — гемагглютинин, N— нейраминидаза, а цифры это их различные варианты.

Причина и механизм развития заболевания

Вирус гриппа, попадая на поверхность слизистой верхних дыхательных путей, внедряется в клетки и начинает размножаться. Он разрушает клетку и вместе с токсинами проникает в кровь (виремия и токсинемия). Распространяясь по организму, вирус поражает иммунную, сердечно – сосудистую и нервную систему. Всё это создаётся благоприятный фон для присоединения микробной инфекции и развития осложнений (синусит, тонзиллит, бронхит, пневмония и др.).

Симптомы

Клиническая картина гриппа представлена 2-мя основными группами симптомов:

  1. Симптомы общей интоксикации
  2. Симптомы поражения дыхательных путей

Симптомы общей интоксикации

  • Сильный озноб, вскоре сменяется жаром
  • Резка головная боль (лоб, надбровные дуги, виски, глаза).
  • Светобоязнь
  • Головокружения, возможны обмороки
  • Слабость
  • Разбитость
  • Снижение работоспособности
  • Потливость
  • Ломота в теле
  • Боли в мышцах (особенно в спине)
  • Боли в суставах
  • Нарушение сна
  • Высокая температура 39-40 °C и выше

Симптомы поражения дыхательных путей

  • Сухость и першение в горле
  • Заложенность носа (выделения скудные)
  • Сухой кашель, часто мучительный, на 3-5-ый день становится мягче с выделением скудной слизистой мокроты.

Внешний вид больного гриппом
В первые дни болезни вид больного напоминает заплаканного ребенка: выраженное покраснение и одутловатость лица, блестящие и красноватые глаза. Слизистая оболочка неба, дужек, стенок глотки ярко красного цвета.

Возможные осложнения при гриппе

Осложнения можно разделить на 2-е группы:

  1. Осложнения, вызванные непосредственно действием вируса
  2. Осложнения, вызванные микробной инфекцией (присоединившейся или активацией хронического очага в организме).

1-ая группа осложнений:

  • Отек легких (одышка, синюшность кожных покровов, нервное возбуждение, в отхаркивающейся мокроте часто прожилки крови, снижение артериального давления, учащенное биенье сердца). Такое тяжелое осложнение встречается редко, но может закончиться смертельным исходом.
  • Отек голосовых связок (чаще у детей, развивается внезапно, в большинстве случаев ночью, приступы удушья, беспокойство, учащенное сердцебиение, при неоказании соответствующей помощи возможен летальный исход).
  • Воспаление оболочек головного мозга (менингит – сильная головная боль, тошнота, рвота без улучшения самочувствия, судороги).
  • Отек мозга – разлитая головная боль, возможна потеря сознания, судороги.
  • Кровоизлияние в мозг, как результат возможное развитие параличей.
  • Аллергизация организма, возможное развитие бронхиальной астмы, гломерулонефрита.
  • Боли по ходу нервов (невралгия)
  • Радикулит
  • Миокардит
  • Нарушения сердечного ритма (аритмии)
  • Эндокардит


2-ая группа осложнений:

  • Пневмония (чаще на 4-5 день болезни). Проявления: кашель со слизисто-гнойной или гнойной мокротой, боль в груди, одышка.
  • Острый синусит (гайморит, фронтит)
  • Отит
  • Фарингит
  • Тонзиллит
  • Гриппозная инфекция способна активировать скрытые очаги инфекции в любой части организма (мочеполовая система, дыхательная, нервная и др.).

Диагностика

Общий анализ крови

  • Лейкоциты: снижены, впервые дни болезни возможно повышение до 11,0-12,0·109
  • Эозинофилы: снижены
  • Лимфоциты: повышены (повышение относительно за счёт снижения нейтрофилов)
  • Моноциты: повышены относительно, за счёт снижения нейтрофилов
  • СОЭ: в большинстве случаев в норме

Специфическая диагностика

  • Реакция иммунофлюорисцентного анализа (РФА) – тест состоит в том что, с помощью специальных белковых молекул (антител) способных излучать свечение, определяется соответствующий тип вируса.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) – тест основан на том, что с меченых ферментов определяют специфические структуры вируса или выработанные организмом антитела против него.
  • ПЦР — тест определяет генетический аппарат вируса, ДНК или РНК. В настоящий момент это наиболее чувствительный метод диагностики инфекционных заболеваний.

Вирусологическое исследование — выделение вируса на куриных эмбрионах, применяется редко.

Дополнительные методы исследования
 Учитывая возможные осложнения, рекомендуется сделать ЭКГ и рентген снимок легких.
В постановке диагноза грипп, большое значение имеют и эпидемиологические данные (большая частота заболеваемости среди населения в холодное время года).

Лечение

Лечение гриппа проводится на дому. Только тяжелое течение болезни или наличие одного из симптомов: температура 40-41°C, рвота, судороги, одышка, аритмия, снижение артериального давления — требует госпитализации.

Общее лечение

  • Постельный режим в период повышенной температуры тела
  • Обильное питье (соки, чай с лимоном, малиной, минеральные щелочные воды, молоко)
  • Легкое питание, богатое витаминами и минеральными веществами

Лечение, направленное на борьбу с вирусом

Противовирусные препараты назначаются только в случае тяжёлого или среднетяжелого течения болезни. Препараты эффективны только в первые дни болезни (максимум до 5-7 дня).

  • Римантадин –препарат эффективен против вируса А. Применение: первый день 300мг в 3-ри приёма, второй и третий день 200 мг в 2-а приема, на четвертый день 100мг в один прием.
  • Осельтамивир — эффективен против вирусов А и В. Применение: 150 мг, в 2-преима 5-7 дней.
  • Арбидол – эффективен против вирусов А и В. Применение: 600 мг в день на три приема, 5-7 суток.
  • Виферон – препарат хорошо подходит для детей
  • Альтернативные препараты: интерферон лейкоцитарный человеческий, интерферон альфа-2, Тилорон, Циклоферон, Кагоцел, Ридостин.


Лечение, направленное на устранение механизмов и симптомов заболевания:

  • Жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен, индометацин и др.), необходимы только в случаи значительных подьемов температуры и когда лихорадка трудно переносится и может привести к тяжелым осложнения (пр. судороги), в остальных случаях с помощью температуры организм бориться с
  • Антигистаминные препараты (тавегил, диазолин, зиртек и др.). Данные препараты, предупреждают развитие отеков, снимают воспаление и предотвращают аллергические реакции.
  • Отхаркивающие препараты (ацетилцистеин, бромгексин, амброксол и др.). Препараты разжижают мокроту и облегчают отделение слизи бронхов.
  • Препараты, улучшающие носовое дыхание (нафтизин, ксилометазолин, и др.). Важный момент в лечении. Обеспечение хорошей аэрации дыхательных путей снижает риск возникновения микробных осложнений и ускоряет процессы выздоровления.
  • Антибиотики не действуют на вирус, а следовательно при гриппе применяются только в особых случаях: 1) наличие хронического очага инфекции, 2)признаки присоединения микробной инфекции, 3) ослабление организма с тяжелым иммунодефицитом, 4) длительность высокой температуры более 5 дней с явлениями выраженной интоксикации.

Профилактика

Неспецифическая профилактика включает методы и средства направленные на повышение сопротивляемости организма к возбудителям заболевания.

  • Закаливающие процедуры (обливания, хождение босиком, и др.).
  • Поливитаминные препараты (Ундевит, Гексавит, Витрум, Декамивит и др.).
  • Препараты, укрепляющие иммунитет (Тималин, Продигиозан, Т – активин и др.).

Специфическая профилактика — это вакцины против конкретного вида вируса.

Виды вакцин против вируса гриппа
Существует два вида вакцин: живые и инактивированные (убитые).

Живые вакцины представляют собой ослабленные вирусы (лишенные возможности вызвать заболевания). Вакцина распыляется в полости носа. Высокий процент формирования крепкого и длительного иммунитета к вирусу. Но с этим и большой процент побочных реакций.

Инактивированные вакцины бывают двух видов:

1.Цельные вакцины, которые состоят из очищенных неразрешенных тел вируса (вирионов). Преимущества: Даёт более стойкий и надежный иммунитет против вируса. Недостатки: Большая вероятность развития побочных эффектов.

2.Расщеплённые вакцины (сплит- вакцины), содержат различные структуры вируса, высоко очищены от частиц вируса способных, вызвать у человека нежелательные реакции.

  • Флюарикс
  • Ваксигрипп
  • Бегривак

3.Вакцины, состоящие только из белков расположенных на поверхности вируса (субъединичные вакцины):

  • Инфлювак
  • Гриппол
  • Агриппал
  • Флуад

Субъединичные вакцины переносятся лучше остальных, так как наиболее хорошо очищены, и не содержат отягощающих веществ (токсины вируса, яичный белок и др.) вызывающих нежелательные реакции со стороны организма. Недостатки: выработка иммунитета и его стойкость ниже, чем у цельных вакцин.

Эффективность вакцин

Эффективность вакцин доказана множеством исследований. Центр по Контролю и Профилактике Заболеваний США, на основании анализа всех имеющихся данных по вакцинации против вируса гриппа утверждает, что вакцины:

  • снижают заболеваемость гриппа,
  • уменьшают количество побочных эффектов после гриппа,
  •  облегчают выздоровление и течение заболевания,
  • снижают смертность населения от гриппа.

Экстренная профилактика

  • Применение противовирусного препарата в малых дозах (Ремантадин, по 0,05 г раз в сутки в течении 7 дней). Начинать прием при появлении первого заболевшего в семье или человека из близкого окружения.
  • Оксолиновая мазь 0,25%, 2 раза в день смазывать слизистую носа.
  • Интерферон, в большей степени применяется для экстренной профилактики гриппа у детей. Человеческий лейкоцитарный интерферон выпускается в ампулах в сухом виде. Содержимое ампулы следует растворить в 2-х мл кипяченой воды, и закапывать в нос 2 раза в сутки по 5 капель, на протяжении всего опасного периода возможного заражения.


Прогноз

В большинстве случаев грипп завершатся полным выздоровлением. В среднем сроки нетрудоспособности составляют от 5-7дней и до 21 дней в случаи присоединения пневмонии.

Как передается грипп?

Источник вируса гриппа — зараженный человек со стертыми или выраженными признаками заболевания. 
 
Что происходит? Во время кашля, чихания или разговора в окружающий воздух из носоглотки больного выбрасываются частички слюны, мокроты или слизи вместе с вирусами гриппа. Далее здоровый человек заражается от больного при вдыхании зараженного воздуха — воздушно-капельный путь передачи.  
 
При этом на открытом воздухе вирус гриппа максимально концентрируется в диаметре около 2-3 метров вокруг больного, в закрытом помещении — около 7 метров. Тогда как за пределами этого расстояния количество вирусов в окружающей среде уменьшается почти на 60-70%.
 
Также число вируса, выбрасывающегося в окружающую среду больным, уменьшается, если он дышит через медицинскую маску, либо во время кашля или чихания прикрывает рот и нос носовым платком.
 
Причем важно помнить, что больной гриппом заразен еще до появления первых признаков болезни: примерно за 24 часа. После начала заболевания он продолжает выделять в окружающую среду вирус гриппа до 5-7 дня болезни.
 

Сколько живет вирус гриппа?

Максимальная заболеваемость гриппом приходится на январь-февраль. В остальные периоды года грипп практически не встречается. Однако все же имеется небольшой риск подхватить вирус гриппа поздней осенью или ранней весной.
 
Это связанно с тем, что люди больше времени проводят в закрытых помещениях, которые не всегда достаточно проветриваются. Поэтому создаются благоприятные условия и температурный режим для того, чтобы один больной человек заразил большое количество людей.
 
К примеру, при температуре воздуха +4°С вирусы гриппа сохраняют свою жизнестойкость до 4 часов, при комнатной температуре в помещении больного — от 2 до 9 часов.
 
В то же время вирусы гриппа, содержащиеся в каплях высохшей слюны или мокроты, оседают на одежду или поверхности, могут сохранять свою жизнестойкость около 2 недель. Правда, многое зависит от материала, из которого изготовлены предметы — например, на поверхности из металла или пластмассы — 24-48 часов, стекла — до 10 суток. Однако в комнатной пыли вирусы гриппа могут сохраняться до пяти недель!
 
Поэтому необходимо вовремя и тщательно проводить влажную уборку в комнате больного, а также в других помещениях в период максимальной заболеваемости гриппом. Кроме того, следует соблюдать личную гигиену: мыть руки с мылом после улицы и посещения общественных мест.
 
Причем важно помнить, что наибольшей устойчивостью во внешней среде обладают именно вирусы гриппа А — возбудители тяжелых форм заболевания.
 

Кто чаще болеет гриппом?

 К гриппу восприимчивы люди всех возрастов. Однако в группе высокого риска находятся дети, беременные, люди преклонного возраста, больные с хроническими заболеваниями сердца, легких и почек (особенно — с хронической почечной недостаточностью).
 
Поскольку у них нарушена работа иммунной системы и ослаблены компенсаторные механизмы организма. Причем нередко заболевание протекает тяжело, с развитием грозных осложнений: пневмонии, отека легких (избыточное накопление в легких жидкости), менингита (воспаления оболочек головного мозга), ларинготрахеита (воспаления гортани и начальных отделов трахеи) и других. 
 
Кроме того, у детей риск подхватить вирус намного выше в силу того, что они посещают детские организованные коллективы с большой скученностью: детские сады, школы, секции, кружки.  
 

Каковы симптомы гриппа у детей?

 С момента заражения до появления первых признаков заболевания проходит от нескольких часов до трех суток — инкубационный период.
 
Причем проявления заболевания не являются характерными только для гриппа. Поэтому для того, чтобы со 100%-ной уверенностью отличить грипп от ОРВИ или простуды, необходимо провести специальные лабораторные исследования. Например, выделить вирус гриппа в мазках из горла либо определить антитела против него в крови.
 
Однако всё же имеются определенные признаки, свидетельствующие о наличии именно вируса гриппа в организме.
 
Проявления гриппа у детей складывается из двух комплексов симптомов:
 

  • Общей интоксикации — возникают с первых часов заболевания и нарастают быстро.
  • Поражения верхних и нижних дыхательных путей — присоединяется несколько позднее: обычно на 2-3 день заболевания.

 
Причем выраженность и продолжительность признаков гриппа у детей зависят от тяжести течения заболевания.
 

Симптомы общей интоксикации

 Обусловлены внедрением вируса гриппа в организм и продуктами распада клеток слизистой оболочки дыхательных путей, которые оказывают на организм токсическое и аллергическое воздействие.
 
Повышение температуры тела до высоких цифр и озноб
 
Являются фактически «визитной карточкой» гриппа, поскольку именно для него характерно начало заболевания с резкого повышения температуры тела до высоких цифр. Причем проявления нередко настолько выражены, что можно с точностью указать час начала заболевания. Тогда как при ОРВИ или простуде эти симптомы появляются постепенно. 
 
Повышение температуры тела и озноб вызваны выработкой в организме специальных веществ — пирогенов, которые передают сигнал центру терморегуляции в головном мозге. Далее запускается механизм повышения температуры тела: усиливается мышечная дрожь, которая увеличивает образование тепла, а теплоотдача уменьшается за счет спазма сосудов.
 
Затем при хорошей работе центра терморегуляции сосуды расширяются, поэтому ребенок становится горячим на ощупь и потеет. Если этого не происходит, то малыш бледнеет, а конечности у него холодеют.
 
На фоне повышенной температуры тела может появляться умеренная одышка (компенсаторная реакция организма) без участия вспомогательной мускулатуры: отсутствует втяжение межреберных мышц и раздувание крыльев носа.
 
Важно помнить, что в большинстве случаев цифры повышенной температуры тела свидетельствуют о тяжести состояния ребенка: при средней тяжести они достигают 38-38,5°С, при тяжелом течении — 39-40°С. Когда состояние малыша улучшается, температура тела быстро нормализуется.
 
Повторное повышение температуры тела — признак присоединения бактериальной инфекции либо обострения хронических заболеваний.  
 
Головная боль, ломота в теле, боль в мышцах и суставах
 
Вирусы гриппа раздражают болевые рецепторы, а также понижают порог болевой чувствительности, поэтому дети становятся более восприимчивыми к боли. Кроме того, инфекционный процесс запускает механизмы по усилению выработки медиаторов воспаления (простагландинов, субстанции Р и других) — специальных веществ, которые усиливают отек и болевые ощущения.
 
При гриппе головная боль выраженная, обычно располагается в области бровей, надбровных дуг и висков. Также имеются боли в области глазных яблок, которые усиливаются при движении глазами либо надавливании на них.
 
Боль в мышцах и суставах, ломота в теле имеются даже в состоянии покоя и значительно усиливаются при движении.
 
Выраженная слабость, разбитость, нарушения сна (сонливость или бессонница), плохой аппетит, тошнота и рвота
 
Вызваны интоксикацией организма вирусом и продуктами распада клеток слизистой оболочки дыхательных путей.
 
Причем тошнота и рвота больше характерны для тяжелых форм гриппа, а при легком течении обычно не возникают.
 
Повышенная склонность к кровотечениям из мест инъекций, носа, желудка или кишечника
 
Возникает очень редко и только при крайне тяжелом течении гриппа — гипертоксической форме. Симптом обусловлен токсическим влиянием вируса гриппа на организм и массивным распадом клеток слизистой оболочки дыхательных путей, что приводит к нарушению свертываемости крови.
 
Болезненная чувствительность глаз к свету (светобоязнь)
 
Обусловлена раздражением вирусом гриппа чувствительных нервных окончаний тройничного нерва, заложенных в передних отделах глаз.
 
Проявляется усилением боли в глазах при ярком источнике света, поэтому ребенок прищуривает глаза либо закрывает их ладошкой. 

Симптомы поражения дыхательных путей

 У детей обычно намного более выражены, нежели у взрослых.
 
Сухость и першение в горле, заложенность носа, боли или сдавливание за грудиной, осиплость голоса  
 
Обусловлены внедрением вируса и повреждением слизистой оболочки верхних и нижних дыхательных путей (глотки, трахеи, голосовых связок, бронхов), что ведет к возникновению местного воспаления и отека.
 
Причем некоторые авторы полагают, что «царапающие» боли за грудиной — характерный признак именно гриппа.
 
Кроме того, при гриппе, в отличие от ОРВИ, заложенность носа невыраженная, а выделения из него отсутствуют либо скудные.
 
Также именно при гриппе наиболее часто развивается трахеобронхит (воспаление трахеи и бронхов), который нередко протекает тяжело, с последующим длительным сохранением кашля.
 
Слезотечение

Связано с отеком слизистой носослезного канала и полости носа за счет воспаления, поэтому нарушается естественный отток слезной жидкости из глаз.
 
Кашель
 
Вызван раздражением нервных окончаний в дыхательных путях, которое приводит к возникновению импульса. Затем он передается в дыхательный центр, который координирует движение мышц бронхов, диафрагмы, гортани, грудной клетки и живота.
 
Как это происходит? Вначале возникает вдох, затем следует напряженный выдох при закрытой голосовой щели и сокращенных бронхах. В этот момент повышается внутригрудное давление, которое ведет к размыканию голосовых связок и стремительному выдоху через полость рта — возникает кашель, вместе с которым выбрасываются частички слизи или мокроты из дыхательных путей.
 
Вначале болезни кашель при гриппе сухой, грубый, надсадный и мучительный, а иногда приступообразный. Мокрота либо отсутствует, либо она скудная. Впоследствии кашель становится умерено влажным.
 
Во время сильного кашля (на высоте) у детей младшего возраста иногда появляется рвота, связанная с тем, что рвотный и кашлевой центр находятся рядом. Поэтому они могут одновременно раздражаться из-за того, что мозговые структуры у детей незрелые. 
 
Боли в мышцах живота
 
Возникают из-за сокращения мышц во время мучительного и длительного кашля.
 
Мелкие кровоизлияния в слизистую оболочку полости рта и глаз, кожу лица и шеи
 
Во время кашля повышается давление в верхней полой вене, поэтому при склонности капилляров к ломкости возникают мелкие кровоизлияния. 
 

Как протекает грипп у грудничка?

 Дети до года меньше контактируют с окружающими, поэтому они реже болеют гриппом, чем дети школьного и дошкольного возраста. К тому же если ребенок находится на грудном вскармливании, то антитела материнского молока нередко хорошо защищают малютку от заражения.
 
И все же груднички находятся в группе риска, поскольку у них несовершенная иммунная система, которая не может дать достойный отпор вирусу. Поэтому в случае заболевания грипп протекает у них тяжело: формируются осложнения и/или присоединяется вторичная инфекция.
 
Симптомы гриппа у грудничка развиваются по обычному сценарию, как и у детей старшего возраста:
 

  • Вначале появляются симптомы интоксикации: повышается температура тела, ребенок отказывается от еды и так далее.
  • Спустя короткое время появляются признаки поражения дыхательных путей: возникает кашель, заложенность носа и другие симптомы.

 
Однако имеется отличие: проявления заболевания развиваются намного быстрее — в течение нескольких часов или одного-двух суток. К тому же ситуация еще и усугубляется тем, что дети до года не умеют разговаривать.
 
Поэтому мама должна быть внимательна к своему малышу — и тогда он своим поведением «расскажет» все, что с ним происходит.
 
При средней тяжести течения
 
С началом болезни поведение малютки резко меняется: он становится очень капризным, плачет, отказывается от еды, у него появляется охриплость голоса и мучительный кашель.
 
При тяжелом течении
 
Ребенок вялый, апатичный (отрешенный ко всему происходящему вокруг), кожные покровы становятся бледными, а конечности могут быть холодными.
 
Нередко появляется одышка, которая свидетельствует о развитии осложнений: отека голосовых связок (ларинготрахеита) или легких, гриппозной пневмонии и других. При этом в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура: втягиваются межреберные промежутки и/или раздуваются крылья носа.
 

Какие бывают формы гриппа?

 Исходя из степени выраженности общих токсических проявлений и симптомов поражения дыхательных путей, выделяют несколько вариантов течения гриппа.
 
Причем тяжесть течения заболевания зависит не только от типа вируса гриппа, но и во многом от исходного состояния здоровья больного. Поскольку при наличии хронических заболеваний либо нарушений в работе иммунной системы возникает высокий риск тяжелого течения болезни с развитием большого количества осложнений.
 
Также имеется закономерность касательно детей: чем младше ребенок, тем тяжелее протекает грипп. Ситуация обстоит именно так, поскольку у детей младшего возраста несовершенные компенсаторные механизмы организма и незрелая иммунная система. К тому же вирус гриппа еще больше подавляет ее работу. Поэтому быстро присоединяется бактериальная инфекция, еще больше утяжеляя течение заболевания. 

Легкая форма

Характеризуется повышением температуры тела до 38°С, которая хорошо поддается воздействию жаропонижающих средств, нормализуясь на второй-третий день болезни.
 
Симптомы поражения верхних дыхательных путей не выражены.
 
В целом общее состояние больных нарушается умеренно, поэтому по проявлениям легкая форма гриппа больше напоминает ОРВИ.
 

Среднетяжелая форма

Встречается наиболее часто.
 
Явления интоксикации выражены и выходят на первый план:
 

  • Температура тела резко повышается до 38-39,5°С и держится в течение четырех-пяти дней, понижаясь при приеме жаропонижающих средств.
  • У больных появляется вялость, слабость, выраженная головная боль, боли в мышцах и ломота в теле.
  • Имеется светобоязнь и слезотечение.

 
 
Симптомы поражения дыхательных путей также проявляются более ярко: мучительный сухой кашель, сухость и першение в горле, «царапающие» боли за грудиной, заложенность носа.
 
Причем нередко присоединяется бактериальная инфекция с развитием вирусно-бактериальной или бактериальной пневмонии, ведущей к утяжелению общего состояния больного.
 

Тяжелая форма

 Развивается несколько реже, при этом состояние больных быстро усугубляется за кроткий промежуток времени.
 
Проявления интоксикации:
 

  • Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 39,5-40°С, которая трудно поддается действию обычных жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена.
  • У больного появляется резкая и выраженная слабость, сильные головные и мышечные боли, нарушается сон, имеются головокружения, иногда вплоть до обморочных состояний.
  • Изредка возможно возникновение бреда, галлюцинаций, судорог и потеря сознания.
  • Иногда развивается вирусный менингит (воспаление оболочек головного мозга). При этом появляется настолько сильная головная боль, что взрослый стонет, а ребенок кричит. Также возникают выраженные боли в спине и шее, усиливающиеся при поворотах головы.
  • Нарушается сон: возникает сонливость или бессонница.
  • Нередко появляется тошнота и повторная рвота.

 
Поражение органов дыхания:
 

  • Появляется мучительный выраженный кашель, не приносящий облегчения.
  • Носовое дыхание нарушается.
  • Имеется постоянная одышка, усиливающаяся при движении или незначительной физической нагрузке — признак высокого риска развития осложнений при гриппе.
  • Нередко развивается вирусная или вирусно-бактериальная пневмония. При этом в дыхании обычно участвует вспомогательная мускулатура: втягиваются межреберные промежутки и/или раздуваются крылья носа.
  • Часто возникает ларинготрахеит, который приводит к резкому и быстрому сужению гортани. Проявляется «лающим» кашлем, одышкой на вдохе и изменением голоса.

 
Характерный внешний вид больных тяжелой формой гриппа: выражение лица — страдальческое, кожные покровы — бледные с землистым оттенком. Нередко возникает положительный симптом «щипка»: образование синяка при сдавливании складки кожи в подключичной области из-за повышенной ломкости сосудов.

Гипертоксическая форма

Встречается редко. При этом заболевание начинается с резкого повышения температуры тела до 40-41°C. В дальнейшем все симптомы гриппа нарастают очень быстро, нередко в течение нескольких часов или одного-двух дней, определяя крайне тяжелое течение болезни.
 
Для этой формы характерно токсическое поражение головного мозга (нейротоксикоз) и отек головного мозга (избыточное накопление жидкости в клетках головного или спинного мозга), нарушение свертываемости крови, работы сердечно-сосудистой системы и почек, отек легких с развитием дыхательной недостаточности.  
 
Если больные находятся в сознании, то они беспокойные и жалуются на ощущение нехватки воздуха. Однако нередко быстро нарушается сознание: появляются галлюцинации и бред. При дальнейшем усугублении общего состояния больные теряют сознание или впадают в кому.
 
Если не оказывается своевременная медицинская помощь, то при гипертоксической форме гриппа в 40-60% из всех случаев заболевания больные погибают в течение нескольких часов или суток.
 

Как проявляется грипп у беременных?

 Во время беременности у женщины физиологически снижается иммунитет. В результате иммунная система «не видит» плод, который является чужеродным телом для организма матери. Такое условие необходимо для сохранения беременности. Поэтому у будущей мамы имеется высокий риск заболеть любыми инфекционными заболеваниями, в том числе и гриппом.
 
Причем грипп во время беременности проявляется обычными симптомами. Однако во время «интересного положения» признаки заболевания развиваются обычно намного быстрее, а сама болезнь нередко протекает в тяжелой форме. Кроме того, часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция: развивается вирусно-бактериальная или бактериальная пневмония, воспаление пазух носа (синуситы) и другие. 
 

Чем опасен грипп при беременности?

 Многое зависит от срока беременности, в котором будущая мама заболела гриппом.

В первом триместре беременности — до 12 недель

Происходит закладка всех органов и систем у плода, поэтому влияние вируса гриппа нередко пагубно сказывается на этих процессах. В результате возникает высокий риск формирования любых врожденных пороков развития — например, пороков сердца, легких или почек.
 
Причем имеются достоверные сведения, что наиболее часто формируются пороки развития центральной нервной системы: гидроцефалия (чрезмерное накопление жидкости в головном мозге), кисты головного мозга, spina bifida (порок развития позвоночника в  сочетании с дефектами спинного мозга) и другие.
 
Однако в первом триместре действует также и закон Природы под названием «всё или ничего» — когда она избавляется от заведомо нежизнеспособного плода. Поэтому нередко при возникновении гриппа на таком сроке беременность заканчивается выкидышем либо замершей беременностью.

На более поздних сроках — от 12 до 38-39 недель

Неблагоприятное воздействие вируса гриппа уменьшается. Однако он способен вызвать формирование фетоплацентарной недостаточности, которое приводит к нарушению развития плода и течения беременности.
 
Это происходит из-за того, что вирусы гриппа обладают способностью повреждать плаценту. В результате нарушается обеспечение плода питательными веществами и кислородом, выработка гормонов плацентой, выведение продуктов жизнедеятельности плода, защита от проникновения вирусов, бактерий и токсинов от матери к плоду.
 
Причем если маточно-плацентарная недостаточность развивается до 16 недели беременности, возможен выкидыш.
 
Когда она формируется позднее 16 недели, нередко развивается внутриутробная задержка развития плода, поэтому у малыша при рождении небольшой вес и/или рост. Также иногда рождается недоношенный ребенок.

При внутриутробном заражении плода вирусами гриппа

Согласно последним исследованиям, только вирусы гриппа А способны проникать через плаценту в том случае, если иммунная система будущей матери очень ослаблена. Тогда как сведения о проникновение вируса гриппа В и С через плаценту на сегодняшний день остаются спорными.
 
Дети, которые внутриутробно были инфицированы, попадают в группу риска, поскольку у них ухудшается работа и без того незрелой иммунной системы.
 
Новорожденные плохо адаптируются  к внеутробным условиям жизни — например, дольше длится физиологическая желтуха. Также в первые годы жизни они чаще болеют вирусными и бактериальными инфекциями, перенося их тяжело и с частым формированием осложнений: пневмонии, ларинготрахеита и других.
 
Такие детки более склонны к развитию аллергических реакций и диатезов, также у них обычно позднее прорезываются зубы. 
 

Как проводится лечение гриппа у детей?

Основная задача — подавление размножения вирусов гриппа, а также их способности повреждать здоровые клетки организма.
 
Кроме того, проводиться борьба с интоксикацией и поражением дыхательных путей, а также лечение осложнений.  

Противовирусные препараты для детей от гриппа

Важное условие: как можно раньше начать прием противовирусных лекарственных средств. Оптимально — в первые 48 часов от начала заболевания.
 

Название препарата Механизм действия Как принимать
Препараты первого ряда — считаются наиболее эффективными.
Ремантадин На ранней стадии заболевания подавляет размножение в основном вируса гриппа А после его проникновения в клетки слизистой оболочки дыхательной системы. Назначается с возраста одного года в виде 0,2% сиропа, с семи лет — в таблетках.
 
Арбидол Действует на вирусы гриппа А и В, подавляя их размножение. Также усиливает выработку в организме интерферона (белка, обладающего противовирусной активностью) и умеренно улучшает работу иммунной системы. Назначается внутрь в капсулах или таблетках до еды, начиная с трехлетнего возраста.
 
 
Тамифлю и Занамивир Действуют на грипп А и В, подавляя активность нейраминидазы в их оболочке, которая способствуют высвобождению зрелых вирусов из инфицированных клеток дыхательных путей. По статистике при применении этих препаратов с первых дней заболевания в 40% случаев происходит значительное улучшение состояния больных и сокращение периода болезни, в 50% — понижается частота развития осложнений. Тамифлю
 
Назначается с возраста одного года. Применяется внутрь вне зависимости от приема пищи, но его переносимость лучше при приеме во время еды.
 
Занамивир
 
Назначается с возраста пяти лет в виде ингаляций с использованием прилагаемого ингалятора. 
Препараты второго ряда, действующие против большего количества разновидностей вирусов: вирусов гриппа, возбудителей ОРВИ и других.
Виферон — синтетический препарат интерферона Действия интерферона:

  • Защищает клетки организма от проникновения вирусов.
  • Запускает в клетках процессы, благодаря которым тормозится размножение вируса.
  • Нарушает выход вирусных частиц из зараженной клетки.
  • Умеренно стимулирует работу иммунной системы.
Препарат выпускается в виде свечей и вводится ректально — в прямую кишку.
 
Применяется у детей с периода новорожденности, в том числе и у недоношенных детей.
 
Гриппферон и Амиксин Способствуют выработке интерферона в организме. Механизм действия такой же, как и у Виферона. Амиксин назначается детям старше семи лет однократно в сутки на 1,2 и 4 день применения.
 
Гриппферон для лечения гриппа применяется в каплях для носа.
Гроприносин (Изопринозин)
  • Блокирует размножение вирусов.
  • Стимулирует активность некоторых клеток иммунной системы — макрофагов, которые захватывают и переваривают вирусы, бактерии и чужеродные частицы.
  • Улучшает работу иммунной системы в целом.
Назначается внутрь после еды в таблетках, начиная с трехлетнего возраста, в сиропе — с одного года.
 

 
На заметку!
 
Длительность приема противовирусных препаратов при неосложненном течении гриппа обычно составляет 5 дней, при тяжелом течении — до 8-10 дней. Если необходимо более продолжительное лечение, врач принимает решение индивидуально в каждом конкретном случае.
 
Важно принимать противовирусные препараты через равные промежутки времени.

Борьба с симптомами общей интоксикации

Направлена на понижение температуры тела, уменьшение болевых ощущений и улучшение общего состояния.
 
Рекомендуется обильное питье

Малышам можно употреблять минеральную воду без газов либо простую воду, некрепкий теплый ромашковый чай. Детям постарше, если у них нет аллергии, можно предложить выпить теплый чай с малиной, лимоном или медом.
 
Жаропонижающие и обезболивающие средства
 
Воздействуют на центр боли и терморегуляции в головном мозге, способствуя понижению температуры тела и уменьшению боли.
 
Также они тормозят выработку в тканях медиаторов воспаления (специальных веществ), благодаря которым уменьшается отек, боль и воспаление.
 
У детей разрешены к применению только препараты на основе парацетамола (Цефикон Д, Панадол, Тайленол) и ибупрофена (Нурофен, Ибупрофен, Адвил).
 
Лекарственные средства для удобства применения выпускаются в виде сиропов, свечей и таблеток.
 
Причем у парацетамола более выражен жаропонижающий эффект, а у ибупрофена — противовоспалительный и обезболивающий.
 
В тяжелых случаях внутримышечно вводится литическая смесь, содержащая раствор Анальгина, Димедрола и Папаверина.
 
Показания для введения:
 

  • Температура выше 39°С.
  • При температуре до 38°С: возраст до трех месяцев, имеются сведения о возникновении ранее судорог на фоне повышенной температуры тела, наличие тяжелых хронических заболеваний.

 
Рекомендуется применение литической смеси не более двух-трех раз за весь период болезни.
 
Важно!
 
У детей не применяется ацетилсалициловая кислота, а также препараты на ее основе (Амидопирин, Аспирин). Поскольку она вызывает развитее большого количества осложнений — например, синдрома Рейе (острое воспаление головного мозга и быстрое накопление жира в печени).
 

Лечение поражения дыхательных путей

 Направлено на улучшение функции дыхательной системы, что способствует выздоровлению.
 
Для борьбы с мучительным сухим кашлем назначаются противокашлевые препараты, которые уменьшают его интенсивность, но не подавляют работу кашлевого центра полностью — например, Либексин. 

При влажном кашле назначаются средства, разжижающие и улучшающие отхождение мокроты: Амброксол, Бромгексин, Сироп подорожника и другие.
 
Для восстановления дыхания через нос применяются препараты, которые уменьшают местный отек: Називин, Ринофлуимуцил, Пиносол и другие.
 

Антигистаминные средства при гриппе

Антигистаминные препараты уменьшают отек слизистой оболочки дыхательных путей и усиливают действие обезболивающих. Поэтому улучшается дыхание через нос, уменьшается интенсивность кашля и облегчается общее состояние.
 
У детей применяется Зиртек, Лоратадин (назначается с двух лет), Супрастин, Фенистил и некоторые другие препараты.
 

Лечение тяжелых форм гриппа и его осложнений

 Проводится только в условиях стационара. Внутривенно вводятся растворы глюкозы и физиологического раствора для уменьшения интоксикации. Также применяются и другие лекарственные средства в зависимости от тяжести состояния и развившихся осложнений. Например, — Дексаметазон при ларинготрахеите для снятия отека гортани и улучшения дыхания.
 
Важно!
 
Дозировки всех лекарственных средств, применяемых для лечения гриппа у детей, рассчитывает врач согласно возрасту и/или весу ребенка, а также с учетом наличия у него сопутствующих заболеваний. Кроме того, только доктор определяет кратность приема препаратов и решает вопрос о длительности лечения в зависимости от тяжести течения заболевания.
 

Как проводится лечение гриппа у беременных?

Довольно сложная задача, поскольку во время беременности многие препараты противопоказаны для применения. Кроме того, многое зависит от срока беременности, на котором будущая мама заболела гриппом, а также тяжести течения заболевания.

Лечение нетяжелых форм гриппа

Проводится в домашних условиях препаратами, разрешенными для применения во время беременности.
 
С целью уменьшения симптомов интоксикации
 
Рекомендуется обильное питье: минеральная вода без газов, теплый чай и другие.
 
Для понижения температуры тела (если она выше 38°С) и уменьшения болевого синдрома
 
Назначается парацетамол — жаропонижающий и обезболивающий препарат, который разрешен для применения у беременных.
 
Для борьбы с кашлем
 
Назначаются лекарственные препараты с осторожностью — когда предполагаемая польза для матери выше, чем вероятный риск для плода.
 
При влажном кашле можно использовать Бромгексин, Амброксол или Амбробене, начиная со второго триместра беременности. На протяжении всей беременности — Мукалтин.
 
При сухом кашле используется Декстрометорфан, который, к сожалению, угнетает возбудимость кашлевого центра. Поэтому применяется, начиная со второго триместра беременности. В первом семестре — только в случае острой необходимости.
 
Также можно проводить ингаляции 3-4 раза в день при помощи ультразвукового или компрессорного ингалятора, используя минеральную воду или 0,9% физиологический раствор. Они устроят своеобразный «душ» в дыхательных путях, увлажняя и вымывая из них слизь. Поэтому не только уменьшается кашель, но еще и улучшается дыхание.
 
Хорошо помогают ингаляции с аптечными препаратами, из которых готовятся растворы для ингаляций. Например, можно применять Ротокан, оказывающий противовоспалительное действие и способствующий восстановлению слизистой дыхательных путей.
 
Для облегчения носового дыхания
 
Рекомендуется промывание носовых ходов при помощи солевых растворов: применяется Салин, Аква Марис и другие.
 
Разрешается использовать Пиносол в каплях или спрее, содержащий эфирные масла, которые местно уменьшают отек и воспаление, а также способствуют восстановлению слизистой оболочки носа.
 
Не рекомендуется применение во время беременности препаратов, содержащих сосудосуживающие средства — например, Називин. Поскольку доказано, что они могут вызвать формирование пороков развития у плода.
 
Для борьбы с вирусом гриппа
 
Разрешается для применения Виферон: в свечках с 14-ой недели беременности, а мазь — на любом сроке. Также можно использовать Гриппферон в виде капель для носа на протяжении всей беременности.
 
Тамифлю назначается на любом сроке беременности, но только в том случае, если польза для будущей мамы выше возможного риска для плода.
 
Профилактика развития фетоплацентарной недостаточности
 
Применяются препараты в небольших дозах для предотвращения свертываемости крови (Фрагмин) и склеивания тромбоцитов (Курантил, Дипипиридамол). Также назначаются средства для улучшения обмена веществ и снабжения кислородом тканей (Актовегин) 
 
При присоединении бактериальной инфекции
 
Назначаются антибиотики, разрешенные для применения во время беременности в зависимости от срока: пенициллины (Ампициллин, Амоксиклав), цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон), макролиды (Эритромицин, Вильпрафен). 
 

Лечение тяжелых форм гриппа

 Осуществляется только в условиях стационара: проводится борьба с симптомами интоксикации (внутривенно вводятся растворы), назначаются глюкокортикоиды при отеке легких или мозга,.и другие препараты. 

Применение народных средств

Инжир помогает уменьшить сухой кашель и «царапающие» боли за грудиной.
 
Способ приготовления и применения
 
100 грамм сухих плодов залейте 400 миллилитрами горячего молока или воды. Затем поученное сырье томите на слабом огне в течение 15-20 минут, далее снимите с огня и настаивайте два-три часа. Принимайте по 100 миллилитров 2-3 раза в день.

Сок репы используется для разжижения и улучшения отхождения мокроты при влажном кашле.
 
Способ приготовления и применения

Натрите репу на мелкой терке и отожмите сок. Затем перемешайте сок с медом в соотношении: 3 части сока репы и 1 часть меда. Далее полученное сырье поместите на огонь и доведите до кипения, потом снимите с огня и остудите. Принимайте по одной столовой ложке три-четыре раза в день за 10-15 минут до еды.
 
Однако, к сожалению, некоторые народные средства вместо пользы могут нанести вред будущей маме и плоду — например, повысить тонус матки или спровоцировать развитие маточного кровотечения.
 
Поэтому не рекомендуется самостоятельно во время беременности использовать душицу, корень солодки и девясила, сосновые почки, подорожник, мать-и-мачеху, чабрец, фиалку и шалфей. При необходимости некоторыми травами можно пользоваться, но только после консультации с врачом.

как и чем лечиться, профилактические меры

Практически каждый зимний сезон сопровождается эпидемиологическими вспышками гриппа. Так как заболевание чревато серьезными осложнениями, важно своевременно начать терапевтические мероприятия. Поэтому необходимо знать симптомы гриппа у взрослых, чтобы вовремя отличить их от признаков обычной простуды.

Симптомы

Вирусы являются причиной гриппа. Заболевание протекает тяжело. Восприимчивость человека к вирусу гриппа очень высокая. Во время эпидемии существует большая вероятность заражения. Симптомы гриппа у взрослого человека развиваются стремительно, буквально через несколько часов после заражения. У больного ломит все тело, повышается температура и очень сильно болит голова.

В первые же сутки проявляются симптомы интоксикации организма и поражения дыхательных путей. К основным признакам гриппа у взрослых относят следующие симптомы:

  1. Головная боль. Причиной этому является воздействие продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Кроме сильной боли многие пациенты жалуются на постоянное головокружение. Из-за сильной интоксикации организма у больного появляются болезненные ощущения в области глаз и висков. Лихорадочное состояние вызывает расширение сосудов, что также способствует появлению головной боли.
  2. Температура. Начало заболевания всегда начинается остро. У больного отмечается озноб и повышенное потоотделение. Температура резко поднимается и часто достигает отметки 39-40 градусов. Если форма гриппа легкая, то она может быть в пределах 38 градусов. Такую температуру не рекомендуется сбивать, организм в состоянии бороться сам. Длительность такого лихорадочного состояния обычно 3-5 дней.
  3. Кашель. В 9 из 10 случаев он есть у больного гриппом. Это один из основных и очень неприятных признаков гриппа у взрослых. Если форма не тяжелая, то кашель будет беспокоить пациента 5-7 дней. При несвоевременном лечении и наличии осложнений процесс может затянуться надолго. Это связано с тем, что слизистая оболочка глотки воспалена из-за поражения вирусом. Кашель также является причиной ее постоянного раздражения. А в случае присоединения бактериальной инфекции кашель будет способствовать распространению вируса.
  4. Слабость. Одним из первых признаков гриппа у взрослых считается состояние разбитости и слабости. Причиной этого является необходимость организма все время бороться с вирусом, на что уходит много сил и энергии. Даже после болезни еще какой-то период времени такое состояние будет сохраняться. Следует укреплять иммунитет, чтобы справиться с болезнью.
  5. Насморк. Слизистая оболочка носоглотки становится сухой, покрасневшей и отекшей. Через пару дней после заражения появляются обильные выделения из носа. При этом наблюдается снижение обоняния и чувство жжения. Больному становится трудно дышать носом. Может возникнуть носовое кровотечение из-за интенсивного чихания.
  6. Боль в горле. У больного обычно есть жалобы на першение в горле и сухость во рту. У пациента отмечается покраснение неба и всей слизистой оболочки гортани. В случае тяжелой формы гриппа может появиться отечность или даже кровоизлияние.
  7. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Они проявляются в виде шумов или нарушения ритма. Терапевт при прослушивании может определить приглушенные тоны. Причиной этого является токсическое поражение сердца. Если температура держится на отметке 38-39 градусов, то пульс будет более частый, кожа бледная. Через несколько дней, когда спадет жар, пульс нормализуется, а кожные покровы примут обычный вид.

При появлении признаков заболевания гриппом у взрослых необходимо сразу же вызвать терапевта на дом. Нельзя заниматься самолечением, так как заражение вирусом может дать осложнение на сердце, почки или легкие. Все это будет способствовать ухудшению состояния больного, а в особо тяжелых случаях может привести к смерти. Только врач назначает лекарства и лечение при гриппе у взрослых.

Категориям людей, которые входят в группу риска, необходимо быть особенно осторожными и внимательными. Это связано с тем, что у них в силу определенных причин снижен иммунитет. В эту группу входят:

  • малыши, потому что их иммунитет еще не сформировался и окреп;
  • пожилые люди, имеющие хронические заболевания;
  • пациенты, находящиеся в стадии восстановления после серьезных инфекционных болезней или хирургических операций;
  • женщины, ожидающие появление ребенка или кормящие грудью.

Таким людям надо быть максимально аккуратными во время эпидемии и обязательно соблюдать все рекомендуемые меры профилактики.

Лечение

Грипп является опасным заболеванием и требует обязательно лечения под контролем терапевта. Следует учитывать, что скрытая фаза предшествует появлению первых симптомов при гриппе у взрослых. Длительность инкубационного периода зависит от типа вируса, она обычно составляет 3-5 дней. Самым опасным периодом в плане заразности для окружающих считается с 5 по 7 день с момента появления первых симптомов.

Заболевание может быть типичным и атипичным. В первом случае на лицо будут все симптомы гриппа у взрослого человека с температурой. В то время как при атипичной форме болезнь протекает совсем без лихорадки и интоксикации и отличается по длительности. Речь идет о молниеносной форме гриппа. Случаи атипичного гриппа обычно единичные, в то время как типичный грипп свирепствует во время эпидемий.

Чем лечить грипп у взрослого, должен решать только лечащий врач. Промедление или некорректная терапия могут спровоцировать ухудшение состояния пациента или серьезное осложнение. Только применение комплексного подхода поможет справиться с заболеванием.

Лечение при гриппе у взрослых можно теоретически поделить на 2 вида:

  1. Немедикаментозная терапия. Пациенту должен быть обеспечен покой и постельный режим. Он обязан много пить жидкости, это поможет быстрому выведению шлаков и токсинов. Причиной деятельности вируса являются такие симптомы, как тошнота, головная боль и упадок сил. Больной также теряет жидкость из-за сильной потливости. Для того чтобы не наступило обезвоживание, необходимо много пить. Рекомендуется употреблять питье в теплом виде, отдавая предпочтение травяному чаю, ягодному морсу или минеральной воде с лимоном. Следует избегать пить очень горячие напитки, чтобы не травмировать воспаленное горло. Нет необходимости также укрывать больного очень теплым одеялом. Это может стать причиной нарушения процесса терморегуляции. При любых симптомах гриппа лечение у взрослых должно проходить только под контролем терапевта, так как заболевание опасно своими осложнениями. Рекомендуется вызывать врача на дом, а не идти самому в поликлинику.
  2. Лекарственная терапия. При лечении гриппа у взрослых используются противовирусные препараты и симптоматические средства. С возбудителем заболевания помогает бороться Арбидол. Препарат производится в России, прошел все клинические испытания, в ходе которых была подтверждена его эффективность в лечении гриппа, уменьшении проявления неприятных симптомов заболевания и снижении вероятности развития серьезных осложнений. Основная задача симптоматических препаратов заключается в снижении температуры и избавлении от болевых ощущений. Обычно терапевт назначает один из нестероидных противовоспалительных медикаментов, к которым относятся ибупрофен и парацетамол. Для лечения насморка используют сосудосуживающие капли, которые рекомендуется применять не более одной недели из-за риска получения медикаментозного ринита. В зависимости от вида кашля врач пропишет необходимое лекарство. При влажном кашле терапевт назначит лекарство, способствующее разжижению мокроты и очищению легких. Если же кашель сухой, то необходимо принимать препараты, подавляющие такие приступы.

Ответить на вопрос, чем лечат грипп у взрослых, может только терапевт. Больной, который отказывается от консультации врача и принимает лекарства без врачебного назначения, может неправильно выбрать препарат и тем самым ухудшить свое состояние, спровоцировав застой в легких. Такая терапия чревата пневмонией. И если грипп можно вылечить за неделю, то осложнение можно лечить месяцами.

При появлении первых симптомов гриппа у взрослых лечение можно проводить дома, если течение болезни не осложнено другими патологиями и не протекает в сложной форме. Появление вируса в организме приводит к снижению иммунитета, поэтому при гриппе часто обостряются хронические заболевания и появляются бактериальные осложнения:

  • насморк;
  • гайморит;
  • пневмония;
  • заболевания почек.

Проявления герпеса и молочницы также часто сопровождают болезнь. Регрессия всех этих патологий наступает на 6-7 сутки от начала заражения. Но происходит это при условии применения правильных и своевременных терапевтических мер. Необходимо точно знать, как проявляется грипп у взрослых, чтобы сразу принять меры и не спутать его с обычной простудой.

Домашние рецепты применять во время болезни можно, но только в качестве вспомогательных средств. Рекомендуются травяные чаи и настои в большом количестве. Но лечение и наблюдение должен осуществлять только лечащий терапевт. Облегчить свое состояние здоровья одними травами не получится.

Необходимо помнить, что под маской гриппа могут скрываться самые различные заболевания:

  • корь;
  • гепатит;
  • ВИЧ-инфекция.

Поэтому самолечение в таких случаях чревато серьезными последствиями для здоровья. Лучше проконсультироваться у врача, как протекает грипп у взрослых. Он осмотрит больного, поставит диагноз, при необходимости назначит анализы и определит, какие лекарства нужны в данном случае.

Пациентам с тяжелой формой гриппа требуется обязательная госпитализация, чтобы снизить вероятность развития отека мозга или легких, которые могут стать причиной смерти.

Профилактические меры

Предупредить болезнь всегда проще, чем вылечить грипп у взрослого. Рекомендуется следовать следующим правилам профилактики гриппа:

  1. Необходимо предварительно сделайте прививку против гриппа.
  2. Надо постоянно мыть руки с использованием дезинфицирующих средств.
  3. Комнату рекомендуется регулярно проветривать.
  4. Следует избегать общественного транспорта, прогулка пешком по свежему воздуху пойдет только на пользу.
  5. Во время эпидемии разумным будет не посещать общественные места.
  6. Ежедневно надо промывать нос раствором соли.
  7. Следует уделить внимание увлажнению помещения.
  8. Взять за правило делать влажную уборку в квартире каждый день.
  9. Рекомендуется в блюда добавлять чеснок и лук.
  10. Свое меню надо разнообразить овощами и фруктами, особенно цитрусовыми.
  11. Необходимо уменьшить до минимума контакты с людьми, у которых проявляются симптомы простуды.
  12. Утренняя зарядка и занятия спортом помогут укрепить здоровье.
  13. Следует придерживаться здорового образа жизни, исключив все вредные привычки.
  14. Ночной сон должен быть достаточным, не менее 7-8 часов.

Также полезным будет проконсультироваться у терапевта, как лечить грипп у взрослых. Он же порекомендует препараты и средства, повышающие иммунитет. Если один из членов семьи заболел, то рекомендуется не тянуть с приемом противовирусных препаратов с профилактической целью.

При наличии симптомов гриппа лечение у взрослых должно проходить под врачебным контролем. Рассчитывать, что удастся самостоятельно вылечиться нельзя. Выполнение всех назначений терапевта даст возможность избежать осложнений.

Интересное видео

симптомы, лечение гриппа и ОРВИ у взрослых

Грипп представляет собой острое респираторное, чрезвычайно заразное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусами гриппа. Как правило, грипп протекает в виде эпидемий, заболеванию характерна сезонность. Вирус может поражать, как детей, так и взрослых и опасен своими осложнениями.

Причины гриппа

Возбудитель гриппа – вирус семейства ортомиксовирусов Миксовирус Инфлюэнца (А, В, С). Характеризуется высокой контагиозностью и быстрым распространением в короткие сроки, что приводит к поражению большого количества людей. Обычно эпидемии возникают в осенне-зимний период, когда иммунная система людей ослаблена дефицитом витаминов и погодными условиями.

Источником заражения является больной человек, который остается заразным для окружающих в течение недели от момента начала развития гриппа.

Симптомы и признаки гриппа у взрослых

От момента инфицирования вирусом гриппа до появления первых клинических симптомов проходит обычно 3-5 дней. Заболевание характеризуется острым началом:

  • поднимается температура тела – до 38,5-39,0 градусов;
  • появляются мышечные боли, ломота в теле, слабость, боль в затылке;
  • слезотечение и светобоязнь;
  • озноб, лихорадка;
  • заложенность носа и насморк;
  • кашель – первые дни сухой, приступообразный, непродуктивный. Постепенно при кашле начинает выделяться мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера;
  • боли в грудной клетке, усиливающиеся во время кашля;
  • боли в горле;
  • охриплость и осиплость голоса.

Кроме этого у больного может возникать тошнота, понос, боли в животе – это обусловлено отравлением организма токсинами, которые выделяет вирус в процессе своего размножения.

Диагностика гриппа

При появлении описанных симптомов следует, как можно раньше обратиться к врачу – это поможет избежать осложнений.

Предварительный диагноз пациенту ставится на основании жалоб и физикального осмотра:

  • при аускультации слышны хрипы в легких – мелко и крупнокалиберные, рассеянные, дыхание жесткое;
  • кожные покровы бледные;
  • зев гиперемирован и отечен.

Для уточнения диагноза и определения типа вируса гриппа больному назначают ряд анализов, которые включают в себя ОАК (особое внимание обращают на показатели лейкоцитов и тромбоцитов), серологическое исследование крови (помогает выявить в крови антитела к вирусу гриппа). Также больному могут быть назначены такие исследования, как иммуноферментный анализ крови и ПЦР диагностика. Они относятся к экспресс-методам и позволяют быстро и точно поставить пациенту диагноз. На основании результатов анализов больному назначается адекватное лечение.

Лечение гриппа у взрослых

Для того чтобы исход заболевания был благоприятным и не возникали осложнения гриппа, пациент должен четко придерживаться рекомендация врача. Обычно схема лечения гриппа у взрослых следующая:

  • постельный режим – так как грипп сопровождается выраженными признаками интоксикации и слабости организма, пациент обязательно должен оставаться в постели. Не соблюдение постельного режима чревато развитием осложнений в виде пневмонии, плеврита, эндокардита, пиелонефрита и других патологий.
  • Питьевой режим – для ускорения выведения токсинов из организма пациенту рекомендуется обильное теплое щелочное питье (чаи, отвары, компоты, морсы, минеральная вода без газа).
  • Медикаментозное лечение – для уничтожения вируса гриппа больному рекомендован прием противовирусных препаратов, например, Арбидол, Занамивир, Гроприносин. Доза лекарства подбирается индивидуально для каждого отдельного пациента, продолжительность терапии не менее 5 дней.
  • Симптоматическая терапия – включает в себя жаропонижающие препараты, сосудосуживающие капли в нос, лекарства для облегчения кашля. Жаропонижающие средства следует принимать при повышении температуры свыше 38,5 градусов, но если есть какие-либо тяжелые заболевания нервной системы или случаи фебрильных судорог в анамнезе, то сбивать температуру можно до достижения на термометре отметки в 38 градусов.

Сосудосуживающие капли в нос снимают отек слизистой оболочки носа и облегчают дыхание. Для взрослых лучше брать препараты на основе Оксиметазолина или Ксилометазолина – они не вызывают привыкание и не пересушивают слизистые оболочки при правильном использовании капель.

Отхаркивающие препараты способствуют разжижению вязкой мокроты и скорейшему ее выведению из дыхательных путей. Хорошо помогают при сухом и влажном кашле сиропы Гербион с подорожником, Проспан, Алтейка – они на растительных компонентах и хорошо переносятся пациентами.

Если на фоне течения гриппа присоединяется бактериальная инфекция или возникают осложнения, то на усмотрение врача к терапии добавляются антибактериальные препараты. Самолечением в подобных ситуациях недопустимо, так как антибиотик при вирусе может только навредить.

Возможные осложнения гриппа

Если больной лечится самостоятельно, не соблюдал постельный режим или начал терапию с приема антибиотиков, то возрастает риск развития осложнений:

  • присоединение вторичной бактериальной инфекции – на фоне нее развивается гнойный гайморит, отит, воспаление придаточных пазух носа и фронтальной кости;
  • пневмония;
  • пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • заболевания сердца – миокардит, эндокардит, перикардит;
  • обструкция бронхов.

Во избежание развития подобных осложнений гриппа важно четко выполнять все рекомендации специалиста и, если врач настаивает на госпитализации, то ни в коем случае не отказываться.

Профилактика гриппа

Основным методом предупреждения гриппа в сезон эпидемий является вакцинация. Сделать прививку от гриппа лучше всего за несколько месяцев до волны заболеваемости, чтобы организм успел выработать антитела и сформировать иммунитет. Особенно важна вакцинация ослабленным людям из группы риска – детям, старикам, лицам с хроническими заболеваниями носоглотки и дыхательных путей, часто длительно болеющим.

Из неспецифических методов профилактики заболевания выделяют:

  • регулярные проветривания и влажная уборка помещения;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • обогащение рациона луком, чесноком, цитрусовыми;
  • активный образ жизни и отказ от вредных привычек.

Во время вспышки гриппа рекомендуется избегать мест скопления большого количества людей, а если это невозможно, то надевать одноразовую маску или ватно-марлевую повязку.

Можно ли заразиться гриппом от собаки?

Вирусы собачьего гриппа очень похожи с человеческими, и имеют практически идентичные симптомы, в том числе насморк, кашель, усталость и потеря аппетита. Тяжесть собачьего гриппа может варьировать от легкого недомогания, до тяжелой пневмонии, а иногда и летального исхода. Тем не менее, большинство собак выздоравливают в течение двух-трех недель. Собачий грипп может легко распространяться среди животных в парках, питомниках и приютах через кашель, чихание или контакт с загрязнёнными предметами.

Существует два разных вируса собачьего гриппа – h4N8 и h4N2. Два этих штамма стали виновниками вспышки заболевания в 2015 году в Чикаго, от которой пострадали более 1000 собак, 5 из них погибли.

Ученые говорят, что пока случаев заражения людей собачьим гриппом не отмечалось, но, это совсем не означает, что они не могут произойти. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, вирусы гриппа постоянно меняются, поэтому вирус собачьего гриппа может настолько видоизмениться, что стать заразным и для людей. К счастью, эксперты говорят, что вероятность такого развития событий ничтожно мала.

Как лечить грипп в домашних условиях: народные рецепты

Содержание статьи

Грипп относится к ОРВИ, поражающим органы дыхания, и способным вызвать серьезные осложнения. Причем, возникают гриппозные эпидемии практически ежегодно, охватывая значительную часть населения. Поэтому вопрос: как вылечить грипп в домашних условиях? – беспокоит многих.

Перед тем, как описывать  способы по лечению гриппа дома и чем лечить грипп, необходимо вспомнить отличительные особенности этой разновидности вирусной инфекции.

Чем отличается грипп

В отличие от иных острых респираторных заболеваний, грипп, как правило, начинается более остро. Внезапное появление сильной головной боли в лобно-височной области сопровождается резким подъемом температуры, мышечной болью, ломотой в теле, болью в глазных яблоках и светобоязнью.

Характерными проявлениями гриппа, отличающими его от ОРВИ,  является преобладание симптомов интоксикации над катаральными явлениями, которые проявляются со 2-3  дня. Лихорадка при  гриппе не только более высокая (вплоть до 400С), она и  держится (5-7 суток) дольше, чем при других ОРВИ.

Катаральные признаки гриппа:

  • першение в горле и по ходу трахеи;
  • конъюнктивит;
  • слезотечение;
  • насморк;
  • сухой кашель;
  • не яркое покраснение слизистой в зеве.

Как лечить грипп в домашних условиях

Чаще приходится лечить грипп дома. Госпитализации подлежат дети-груднички, взрослые с тяжелой формой гриппа или с хронической тяжелой патологией. Но, в любом случае, лечение гриппа и ОРВИ в домашних условиях нужно проводить под наблюдением врача. Это необходимо, чтобы вылечиться от гриппа без осложнений.

Лечение гриппа в домашних условиях традиционным методом включает:

  1. Режим рекомендуется постельный или полупостельный (что зависит от тяжести болезни). Любители «переболеть на ногах» должны понимать, что им не только не удастся быстро вылечить грипп в домашних условиях. Риск возникновения серьезных осложнений в таком случае возрастает, поэтому для гриппа это неприемлемо.
  1. Обеспечение свежего увлажненного воздуха в комнате для больного. Для этого проводится неоднократное проветривание, оптимальной будет температура воздуха 18-200С.  Для увлажнения воздуха необходима влажная уборка дважды в день, распыление воды с помощью пульверизатора, развешивание мокрых простыней или использование емкостей с водой.
  1. Объем жидкости, потребляемой за сутки, должен превышать 2 л. Для питья можно взять чай, компот, бульон, минеральную воду без газа. Абсолютно следует исключить употребление алкоголя: он создает дополнительную нагрузку на органы, а организм должен все силы беречь, чтобы избавляться от болезни.
  1. Питание должно быть полноценным по составу, легкоусвояемым и обеспечивать организм витаминами. Пищу лучше принимать дробными порциями. Обязательно следует употреблять фрукты (лимоны, смородину, малину, клюкву и др.), овощи, молочнокислые продукты. В рационе должно содержаться достаточное количество белков, требующихся для репаративного восстановления поврежденных клеток, для образования антител.

Всех, конечно же, интересует и медикаментозное лечение. Многие пациенты надеются на чудодейственные таблетки, которые помогут быстро вылечить грипп в домашних условиях. Этих пациентов придется разочаровать: такого лекарства нет.   Организм сам справляется с инфекцией, надо лишь помогать, а не мешать ему в этом. Главной задачей должно быть не «как быстро вылечить», а как избавиться от гриппа без осложнений.

Конечно, реклама многих фармацевтических препаратов (иммуностимуляторов, интерфероногенов) обещает быстрое и успешное выздоровление. Но исследования во многих странах показали, что эффективность этих препаратов (Анаферон, Виферон, Циклоферон, Арбидол, Амиксин, Амизон и др.) не доказана.

Более того, постоянная стимуляция иммунной системы не только не эффективна, а и опасна: может развиться аутоагрессия, когда в организме вырабатываются антитела против собственных тканей. Болезни с аутоиммунным механизмом развития лечить чрезвычайно сложно.

Эффективность практически всех противовирусных препаратов тоже не нашла подтверждения при исследовании.

Из них эффективными оказались только Ремантадин и Тамифлю. Но Ремантадин эффективен только при гриппе А. Препарат Тамифлю очень токсичный, вызывает массу побочных эффектов (весьма серьезных), в том числе со стороны ЦНС (вплоть до психозов, суицидов, галлюцинаций и др.), особенно у подростков.

Поэтому лучше проводить симптоматическое лечение:

  1. Жаропонижающие средства при гриппе рекомендуется применять при лихорадке у взрослых свыше 38,5-390С. У детей снижать температуру можно после достижения 380С, а при склонности к фебрильным судорогам даже выше 37,50С. С этой целью лучше использовать НПВС, которые оказывают еще и противовоспалительное действие: Нурофен, Ибупрофен, Найс, Парацетамол.

Аспирин применять не желательно из-за риска побочного действия (повышенной кровоточивости).  Можно воспользоваться комбинированными средствами в виде порошков, растворяемых перед употреблением в воде, рекламируемых в качестве средств от простуды и гриппа. Они  помимо снижения температуры помогут уменьшить проявления интоксикации (головную боль, мышечные боли, слабость и др.). К таким препаратам относятся Фервекс, Фармацитрон, Колдрекс, Антигриппин и др..

Но их применение также лучше согласовать с врачом, чтобы учесть противопоказания и не навредить организму. Например, Колдрекс не желательно применять пациентам с гипертонической болезнью, неустойчивым кровяным давлением, а Антигриппин не показан при тяжелой анемии.

  1. Не следует спешить с применением сосудосуживающих капель в нос (Називин, Отривин, Галазолин, Неонокс и др.). Они вызовут сухость в полости носа и усугубят процесс. Наоборот, слизистую в носу следует увлажнять аптечными солевыми растворами (можно с морской солью).

Можно воспользоваться каплями в нос Нафтизин, которые показаны при воспалительном процессе в носоглотке с сухостью слизистой. В состав препарата входит масло сосны и эвкалипта, поэтому важно отсутствие аллергии на растительные и другие компоненты капель. Имеющийся в составе витамин Е повысит местный иммунитет слизистой.

  1. При болях и першении в горле рекомендуются полоскания р-ром Фурацилина, содовым раствором или применять таблетки для рассасывания (Фарингосепт, Септолете, Стрепсилс) со  смягчающим и обезболивающим эффектом.
  1. Противокашлевые препараты нужно тоже подбирать врачу с учетом характера кашля: в некоторых случаях уменьшить возбудимость кашлевого центра при сухом кашле, болезненном и непродуктивном (Стоптуссин). В других, и густой труднооотделяемой мокроте применяются препараты, разжижающие мокроту, облегчающие ее выделение (Амброксол, Лазольван и др.).
  1. При нормализации температуры можно проводить ингаляции с щелочными минеральными водами (типа Боржоми) или разжижающими мокроту препаратами. Очень удобен для проведения ингаляций на дому прибор небулайзер.
  1. При нормальной температуре с кашлем помогают справиться отвлекающие процедуры (горячие ножные ванны, горчичники).
  1. Аллергическую настроенность организма, вызванную вирусной инфекцией, уменьшают антигистаминные препараты (Цетрин, Кларитин, Тавегил, Диазолин и др.).

Лечение гриппа народными средствами

Альтернативная народная медицина уже прочно вошла в практику. Многие пациенты являются сторонниками  лечения гриппа и ОРВИ народными средствами. Другие не всегда имеют средства для приобретения лекарств в аптеке и вынуждены применять народные советы.

Народные методы лечения проверялись многими поколениями. Чаще всего народные средства от гриппа – это растения, продукты питания или привычные вещества в обиходе. Рецептов народных средств при гриппе или простуде можно найти в изобилии в интернете.

Некоторые из советов народной медицины против гриппа:

  1. При первых проявлениях гриппа следует порезать большую луковицу, поместить в чашку и в течение нескольких минут подержать чашку перед собой, вдыхая пары лука. Повторять процедуру неоднократно за день.
  2. Измельчить до порошка ядра фисташек (2-3 ст.л.), залить кипятком (1,5 стак.), настаивать полчаса, периодически встряхивая банку. Принимать до еды по 2 ст.л. 4 р./день.
  3. Горсть мелко порезанных веточек смородины залить водой (1л), варить на слабом огне 4 ч. Перед сном выпить 2 стак. теплого отвара (можно подслащивать).
  4. 100 г промытой свежей сосновой хвои измельчить, залить 1л крутого кипятка, довести до кипения. Оставить настаиваться до 2 ч., отцедить, принимать по 1/2 стак. трижды в день, добавляя по 1ст.л. меда. Богатый витамином С настой, можно применять детям.
  5. Измельчить 1/4 стак. имбиря, прибавить 1 стак. меда, сварить на медленном огне. На порцию чая прибавлять по 0,5-1 ч.л. смеси.
  6. Промыть луковицу, не очищая от шелухи, залить водой, прибавить сахар (50г), варить на слабом огне полчаса. После остывания отцедить и пить по 1 ст.л.за полчаса до еды 4-5 р. в день.
  7. Измельчать плоды калины, ягоды бузины, клюквы и заваривать и пить, как чай.

Далеко не все помнят период, когда хозяйственное мыло было основным моющим средством – хоть посуду им  мой, хоть стирай.

Оказывается дешевое хозяйственное мыло можно использовать как народное средство для лечения гриппа. Многие производители добавляют в него различные ароматизаторы для улучшения запаха. Мыть посуду или голову таким мылом можно. Но для лечения годится только 72% коричневое хозяйственное мыло.

При начинающемся гриппе следует взять хозяйственное мыло и  намылить им 2 небольших ватных тампона,  ввести их в ноздри, и обработать по очереди каждую полость носа.  Можно не намыливать тампон, а смачивать в мыльном растворе.

При насморке у ребенка для закапывания носа можно применять:

  • свежий свекольный или морковный сок, смешанный с медом в пропорции1:1;
  • свежеотжатый капустный сок;
  • свежий сок коланхоэ или алоэ;
  • пихтовое масло

Профилактика

Всем известно, что специфическую профилактику т гриппа может обеспечить только прививка. Неспецифические профилактические методы включают закаливание, рациональное питание, здоровый способ жизни.

Профилактика гриппа народными средствами тоже может проводиться хозяйственным мылом. Для этого нужно всего лишь, пеной. В носу может пощипывать, но защита от гриппа надежная.

Наиболее популярное народное профилактическое  средство от гриппа – чеснок. В холодный сезон и в период эпидемии следует ежедневно съедать по 2-3 зубочка чеснока.

Народная медицина для профилактики гриппа также рекомендует:

  1. Ингаляции с эфирным маслом (пихты, эвкалипта) или картофелем.
  2. Ножные ванны с добавлением горчицы.
  3. Напитки с калиной, шиповником, чай с имбирем, морс из клюквы или брусники.
  4. Ежедневное употребление 2 ст.л. натурального меда.

Профилактика с помощью народных средств – это не разовая процедура, она требует ежедневного проведения защитных мероприятий. Только в таком случае можно рассчитывать на ее эффект.

И проводить традиционное лечение гриппа, и применять народные средства от простуды  надежнее под наблюдением врача. Занимаясь самолечением, можно не распознать своевременно развитие осложнения, справиться с которым не всегда просто.

Это может быть интересно:

симптомы и лечение у взрослых и детей

Грипп от фр. grippe, от нем. grippen — «схватить», «резко сжать» является инфекционным заболеванием, имеющим быстрое начало, поражает дыхательные пути, вызывается вирусом гриппа. Как правило, грипп сопровождается температурой. Грипп без температуры бывает редко.

Вирус гриппа передается воздушно-капельным путём, включён в группу ОРВИ, вызывает эпидемии и даже пандемии. Осложнения после гриппа у детей бывает чаще, чем у взрослых.

Существует грипп А, В, С. Вирус гриппа «А» может спровоцировать болезнь средней или сильной тяжести. Поражает всех, в том числе и животных. Именно вирус данной группы может вызывать эпидемии и пандемии в конкретные времена года.

Вирус гриппа «В» не способен вызвать массовые заболевания. Иногда из-за него бывают редкие вспышки болезней, как правило конкретно в одной местности, крайне редко выходят за пределы страны. Вспышки гриппа «В» часто сочетаются с вспышкой гриппа «А», то есть происходят в то же время года, а также предшествуют ей. Вирусы гриппа «В» размножаются только в человеческом организме (чаще у детей).

Вирус гриппа «С» недостаточно изучен. Инфицирует, как правило, лишь человеческих особей. Клинические проявления патологии лёгкие или вообще не проявляются, грипп проходит без температуры. Этот вирус не приводит к массовым заражениям в течении года. После гриппа «С» не надо лечить организм человека. Заболевания, спровоцированные вирусом гриппа «С», зачастую сочетаются с эпидемией гриппа «А», то есть происходят в то же время года.

Любой грипп имеет периоды: инкубационный; продромальный; выраженных клинических симптомов и исход.

В инкубационный период болезнь ещё не проявляется. Далее постепенно грипп развивается.

Вирус гриппа у детей

Каждый осенний и зимний период года начинается с эпидемии гриппа у ребёнка. Взрослые болеют не часто и переносят грипп относительно легко, некоторые даже на ногах. А вот с детьми дело обстоит гораздо сложнее. Дети болеют иногда очень сильно. Поэтому родителям так важно знать всё об этой инфекции.

Недавно стало известно, что американские врачи доказали неэффективность прививок от гриппа. В то время как русские врачи продолжают утверждать, что с гриппом без прививки не справиться.

Важные факты:

  1. Грипп – заболевание вирусной природы.
  2. Бороться с вирусом, когда организм уже болен – сложно.
  3. Человеческий организм в состоянии справиться с вирусом сам.
  4. Грипп грозен не самой болезнью, а её осложнениями.
  5. Грипп без температуры не бывает.

Симптомы и клиническая картина гриппа у детей

Сколько периодов болезни существует?

Данная патология имеет несколько периодов:

Период 1. Называется инкубационный или латентный. С этого периода начинается болезнь у ребенка. В данном периоде вирус оседает в организме и начинает размножаться. В зависимости от иммунитета ребенка он длится от 3 часов до 2 дней. Здесь может возникнуть слабость и сонливость. Инкубационный период переходит в следующий.

Период 2. Называется продромальный, или период развития заболевания. Тут уже у ребенка появляется боль во всём теле, болит голова, температура доходит до отметки 40,5 ºC и держится на ней. Ребёнок не в состоянии двигать глазами из-за того, что болит в глазных яблоках при движении, из носа идёт жидкая слизь, возникает отёк носоглотки и у ребенка становится тяжелое дыхание. Это первые признаки гриппа.

Период 3. Выраженные клинические симптомы гриппа у взрослых. У ребенка болит горло, гавкающий кашель при гриппе, наподобие кашля при ларингите, возникают проблемы с ЖКТ.

Период 4. Имеет типичное название – восстановление. В данном периоде иммунная система ребенка справляется с болезнью, постепенно исчезают все симптомы предыдущих периодов, и наступает выздоровление либо наступают осложнения гриппа.

Сколько же длится болезнь у ребенка? Длительность недуга составляет порядка 7-10 дней.

Советы:

  • Увидев у ребенка вместо жидкой слизи, слизь зеленоватого цвета, не пугайтесь. Просто наступил период выздоровления.
  • Для профилактики гриппа, избегайте контактов ребенка с больными людьми, промывайте нос физ. раствором, а рот полощите настоем эвкалипта.

Осложнения гриппа у детей

Подробнее об осложнениях после гриппа у детей будет рассказано в данном разделе.

Вирус гриппа очень быстро распространяется по организму ребенка, особенно, если у ребёнка низкий иммунитет. Вследствие этого могут развиться такие осложнения как: менингит – воспаление оболочек мозга, нефрит – воспаление почек, и некоторые другие, не менее страшные осложнения. Они возникают из-за того, что слизистые, поврежденные вирусом гриппа и наличием мокроты в качестве питательной среды, становятся доступными для многих бактерий.

Антибиотики как раз помогают при бактериальных инфекциях, а вот при вирусах они не действуют.

Как диагностировать грипп у детей, и чем лечить?

Сколько методов диагностики гриппа существует для ребёнка? Всего лишь один, не считая клинических проявлений.

Грипп у детей диагностируют при помощи посева мазка из носоглотки. По результатам данного анализа и ставят диагноз.

Так должно быть, но на деле происходит не всегда. Зачастую лечение гриппа у детей назначено уже тогда, когда результатов исследования ещё нет.

Грипп у детей не лечится антибиотиками. Их прописывают только в случае, если возникли бактериальные осложнения.

Сам грипп у детей лечат с помощью противовирусной терапии, а также средствами, повышающими иммунитет, чтоб он смог побороть болезнь. Также, в зависимости от клинических проявлений, назначается симптоматическая терапия.

Все препараты для лечения ребёнка назначает только врач, лишь он распознает клинические симптомы, характерные для гриппа.

Что делать родителям?

Родители могут помочь ребёнку справиться с вирусной инфекцией следующими действиями:

  • Необходимо чаще проветривать помещение, не укутывать больного ребёнка слишком тепло и давать пить много воды.
  • Не стоит сбивать температуру, пока она не станет 38 градусов, конечно если ребёнок нормально может переносить такой подьём температуры, ведь она борется с вирусами.
  • Когда температура станет 38 градусов, её можно сбивать. Для этого используют Ибупрофен или Парацетамол. Аспирин противопоказан, потому как он плохо действует не только на кровь, но и на головной мозг и сердечную мышцу. Он может спровоцировать осложнения после гриппа.
  • При применении этих препаратов нужно чётко соблюдать инструкцию по применению.
  • Комбинированные препараты не стоит принимать без назначений врача, ведь они содержат некоторые вещества в повышенном количестве, поэтому может случиться передозировка.
  • Если ребёнка мучает насморк, можно приобрести средства для закапывания в нос, имеющие в основе морскую воду, или физ. раствор. Сосудосуживающие капли назначает врач.

Профилактика гриппа у детей

Для профилактики гриппа по-прежнему рекомендуют вакцину, которую вводят ежегодно. Утверждают, что каждый год изготавливается вакцина от того вируса гриппа, который актуален в конкретном сезоне. Но решать, стоит ее колоть или нет, будут родители.

Традиционно, в период гриппа нужно избегать скопления людей, применять оксолиновую мазь в нос и придя с улицы хорошо промыть нос и горло, а также применять витамины группы С.

После гриппа остаётся нестойкий иммунитет.

Вирус гриппа у взрослых

Как передается грипп у взрослых? Ответ прост: также, как и у детей — воздушно-капельным путём, например, при чихании или разговоре с зараженным человеком.

Инфицированный человек является заразным в течении первых 3 дней, хотя сам грипп у взрослых, продолжается до 7 дня.

Передача вируса возможна на расстоянии около 3 метров от больного. В окружающем пространстве вирус гриппа живёт несколько минут, которых иногда бывает достаточно, чтобы заболеть. Потенциальная возможность заражения есть в любом возрасте, ведь он чрезвычайно патогенен.

Симптомы и клиническая картина вируса гриппа у взрослых людей

В клинической картине гриппа у взрослых также присутствует инкубационный период, когда вирус активно размножается в организме. Затем инкубационный период переходит в продромальный, когда возникают первые симптомы, после в период нарастания симптомов, а дальше в период восстановления. Всё как у детей.

Острое начало заболевания сопровождается подъёмом температуры до отметок 39 градусов (грипп без температуры бывает очень редко), присутствует озноб.

К первым признакам гриппа относят такие:

Заболевший человек жалуется на чувство боли во всём теле, боль в области лба, боль при двигательных движениях глазных яблок, сухость и боль в горло, нарушается процесс засыпания. Кожные покровы шеи и лица становятся красноватого цвета, губы малиновые пересушенные, иногда с трещинами. Температура в 39 градусов держится около 5 дней, наибольшего подьёма достигает на 3-и сутки. На 3-4 день у больного человека ко всем симптомам добавляется сухой надрывный кашель с першением в горло. К концу 4 – 5 дня симптомы становятся более выражены, сухой кашель при гриппе переходит во влажный, увеличивается количество отделяемой из носа слизи.

Как протекает грипп неосложнённый? Он заканчивается через 7 дней. Но в последнее время наблюдается тенденция к увеличению осложнений после гриппа. К таким симптомам относят сыпь мелкоточечную, красноватую на верхней половине туловища; кровотечения из носа, реже горло; возможно возникновение затуманенного сознания с бредом и галлюцинациями.

Иногда наслаиваются бактериальные инфекции и возникает пневмония, бронхит, отит и тому подобные заболевания.

Когда грипп протекает в лёгкой форме, можно его лечить дома самому. Но есть варианты течения, которые излечимы лишь в стационаре.

При таких симптомах необходимо стационарное лечение:

  • температура выше 40 ºC держится и не спадает от жаропонижающих;
  • лихорадка держится больше 3 дней;
  • частая рвота без облегчения;
  • диарея;
  • одышка;
  • боль в груди при дыхании;
  • спутанное сознание;
  • некупирующаяся обезболивающими препаратами мучительная головная боль;
  • возраст человека от 65 лет.

Диагностика проводится по описанной клинической картине, а также добавляются анализы крови, иногда берут эпителий дыхательных путей.

После подтверждения диагноза грипп надо лечить быстрее. Ведь если этого не сделать, возникнут серьёзные проблемы.

Чем лечится грипп у взрослых людей

Лечение гриппа у взрослых начинается с того, что при остром периоде болезни необходим постельный режим. Лёгкие и среднетяжёлые случаи лечатся амбулаторно, тяжёлые – только в стационаре.

Нужно обильное питьё, желательно, чтобы в нём были витамины группы С, например, клюквенный морс.

Применяют противовирусные препараты, к примеру, Эргоферон. Капли в нос могут быть различны, обычно это Виферон. Такие препараты покупаются в аптеке без рецепта.

Лекарства доступны, всё прекрасно, но почему-то некоторые люди предпочитают переносить грипп на ногах, не лечась должным образом. В результате такой безответственности, возникают серьёзные осложнения, иногда переходящие в хроническую форму.

Поэтому, напоминаем, как только появились симптомы гриппа – начинайте лечение, не откладывая в «долгий ящик».

Как только возникла болезнь, надо с ней бороться, повышая иммунитет и применяя симптоматическую терапию.

Для этих целей хорошо подойдёт препарат Антигриппин – помогает бороться с симптомами болезни и не допускает осложнений.

Чтобы понизить температуру, есть большой арсенал доступных средств. Хорошо зарекомендовали себя Ибупрофен и Парацетамол. Температура сбивается от 38 градусов.

Облегчить кашель при гриппе и першение в горле можно такими средствами как Амброгексал, доктор Мом, Солодка и т.п. препараты. Если кашель сухой, стоит купить увлажнитель воздуха и иногда его включать. Увлажнение воздуха улучшает отделение мокроты, а сухой кашель переводит во влажный.

Для избавления от насморка используйте капли.

Для поднятия иммунитета можно употреблять комплексы витаминов.

Профилактика гриппа у взрослых

Профилактика гриппа для взрослых делится на специфическую и неспецифическую.

Неспецифическая заключается в создании условий для того, чтоб не допустить болезнь, а в случае возникновения заболевания, создать условия для скорейшего выздоровления.

При выявлении случая заболевания данным вирусом, следует изолировать пациента на 7-10 дней.

В период эпидемий чаще проветривать помещение, в котором живёте, проводить влажную уборку, не посещать массового скопления людей, не допускать сквозняка.

Как восстановиться после гриппа? В любой сезон стоит употреблять много продуктов с витамином С, например, отвар шиповника, красный перец, цитрусовые.

В местах, с превышенным порогом по заболеваемости данным вирусом в течении года, проводится профилактика с использованием противовирусных средств —  Анаферона, Альгирема, Арбидола.

Специфическая профилактика – это введение вакцины против гриппа. Проводится в течении каждого года. В первую очередь необходима людям от 65 лет и тем, кто имеет различные хронические заболевания, которые могут обостриться из-за болезни.

После гриппа остаётся иммунитет, которого хватит на некоторое время, но не долго, потому что он нестойкий.

Рейтинг автора

Автор статьи

Терапевт.

Лечение ЛОР-заболеваний.

Стаж 20 лет.

Написано статей

Грипп у взрослых — что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Грипп у взрослых

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

Что это? Грипп (in-flew-en-zuh) или грипп — это инфекция носа, горла, трахеи, дыхательных путей легких (трубок) и мышц. Он легко передается другим людям и чаще всего встречается осенью и зимой.Вы должны почувствовать себя лучше через 7-10 дней.

Причины: Это вызвано микробом, называемым вирусом, и передается другим людям при кашле и чихании. Прививка от гриппа может уберечь вас от некоторых видов гриппа. Но это не мешает вам заболеть гриппом, потому что грипп вызывается более чем одним вирусом.

Признаки и симптомы: У вас может быть озноб, жар, ломота в теле, кашель, боль в горле или головная боль. Или у вас может быть рвота и диарея. Другими признаками могут быть насморк, боль в ухе, а также красные, водянистые и болезненные глаза.Вы также можете чувствовать усталость и кашель.

Уход: От гриппа нет лекарства. Но иногда могут помочь антибиотики (ан-ти-би-а-тик). Вы должны отдыхать и выпивать от 6 до 8 стаканов жидкости (размером с банку с газировкой) каждый день. Принимайте ацетаминофен (uh-c-tuh-min-o-fin) от болей в теле и жара. Возможно, вам понадобится лекарство от кашля. Держитесь подальше от других, чтобы не распространять грипп. Не принимайте ли , а не аспирин. Если вам больше 65 лет или вы страдаете другими заболеваниями, вы можете сделать прививку от гриппа следующей осенью.Держитесь подальше от тех, кто болеет гриппом.

Соглашение об уходе

Вы имеете право участвовать в планировании вашего лечения. Чтобы помочь с этим планом, вы должны узнать о гриппе и о том, как его можно лечить. Затем вы можете обсудить варианты лечения со своими опекунами. Поработайте с ними, чтобы решить, какое лечение будет вам оказано. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Грипп, обычно известный как грипп, — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гриппа. Симптомы могут быть от легких до тяжелых, включая высокую температуру, насморк, боль в горле, мышечные боли, головную боль, кашель, чихание и чувство усталости. Эти симптомы обычно появляются через два дня после контакта с вирусом и продолжаются менее недели. У детей могут возникать диарея и рвота, но у взрослых они не распространены.

Есть три типа вируса гриппа, поражающие людей; Тип A, тип B и тип C. Вирус распространяется по воздуху при кашле или чихании в основном на относительно короткие расстояния. Он также может распространяться при прикосновении к загрязненным поверхностям, а затем при прикосновении ко рту или глазам.

Инфекция может быть подтверждена тестированием на вирус горла, мокроты или носа. Тем не менее, люди могут иметь инфекцию, даже если результаты отрицательные. Полимеразная цепная реакция обнаруживает РНК вируса и дает точные результаты при тестировании на вирус.

Ежегодная вакцинация против гриппа рекомендована людям из группы высокого риска. Вакцина, сделанная в течение года, может оказаться бесполезной в следующем году, поскольку вирус быстро развивается. Противовирусные препараты использовались для лечения гриппа.

Около 20% и 10% невакцинированных детей и взрослых соответственно заражаются каждый год, и в основном умирают молодые, пожилые и люди с другими проблемами со здоровьем. Вспышки могут возникать в любое время года в районах вокруг экватора.Ежегодно во всем мире из-за вируса гриппа происходит от трех до пяти миллионов случаев тяжелых заболеваний и от 250 000 до 500 000 случаев смерти.

 Также читайте - Менингит | Судорожное расстройство 

Как грипп влияет на ваш организм?

Первое воздействие гриппа на организм — повышение температуры тела с ознобом, мышечными болями, чувство общей слабости, утомляемости и головной боли. Вирус гриппа поражает дыхательную систему. В результате воздействие на организм часто проявляется в области горла, носа и легких.Нос может стать заложенным или насморком, кашель может перейти от сухого к влажному, а горло может заболеть по мере распространения вируса. Иногда грипп может привести к пневмонии, которая может быть серьезной.

Каковы причины гриппа?

  • Вирус может распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека. Он также может распространяться при контакте с зараженными предметами.
  • Человек может быть заразным как до, так и во время появления симптомов.
 Также читайте - высокий уровень холестерина вызывает 

Каковы факторы риска гриппа (гриппа)?

  • Возраст — Сезонный грипп может заразить детей раннего возраста и пожилых людей.
  • Окрестности — Люди, живущие и работающие в домах престарелых или военных казармах, более подвержены заболеванию гриппом.
  • Ослабленная иммунная система — Лечение рака, препараты против отторжения, кортикостероиды и ВИЧ / СПИД могут ослабить иммунную систему, облегчая заражение гриппом.
  • Хронические заболевания — Астма, диабет или проблемы с сердцем могут увеличить риск осложнений гриппа.
  • Беременность — Беременные женщины чаще заболевают гриппом, особенно во втором и третьем триместрах.
  • Ожирение — Люди с ИМТ 40 или более имеют повышенный риск осложнений от гриппа.
 Также читайте - Факторы риска аппендицита | Факторы риска бессонницы 

Каковы симптомы гриппа (гриппа)?

Симптомы гриппа могут появиться внезапно через 1-2 дня после заражения.Обычно первыми признаками являются озноб и ломота в теле, при температуре тела от 38 до 39 ° C.

Симптомы гриппа:

  • Лихорадка и озноб
  • Кашель
  • Заложенность носа
  • Насморк
  • Чихание
  • Боль в горле
  • Охриплость
  • Боль в ушах
  • Боль в мышцах
  • 000
  • 0003
  • 0003
  • 0003
  • 0003
  • 0003
  • 0003
  • 0003
  • Покраснение глаз, кожи, рта, горла и носа
  • Сыпь

У детей могут возникать желудочно-кишечные симптомы, такие как рвота, диарея и боль в животе, особенно в случае гриппа B.

Обычно трудно отличить симптомы простуды от симптомов гриппа на ранних стадиях.

 Также читайте - Симптомы старческой деменции | Симптомы грыжи 

Как диагностируется грипп?

Rapid Molecular Assay (RMA) — В этом тесте на грипп берется образец (слизь) из верхних дыхательных путей с помощью мазка из носа или носоглотки. Этот тест обычно проводится в течение 3–4 дней после появления симптомов, поскольку после этого выделение вируса из верхних дыхательных путей идет по нисходящей спирали.

Как предотвратить и контролировать грипп?

  • Всем в возрасте от 6 лет рекомендуется проходить ежегодную вакцинацию от гриппа.
  • Большинство вакцин против гриппа содержат яичный белок. Об этом же должны предупредить своих врачей те, у кого аллергия на яйца.
  • Часто мойте руки, чтобы предотвратить многие распространенные инфекции.
  • Используйте дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, если мыло и вода недоступны.
  • Прикрывайте рот и нос во время кашля или чихания и избегайте заражения тканью.
  • Избегайте людных мест, особенно в сезон гриппа.

Лечение гриппа — аллопатическое лечение

Лекарства-

  • Противовирусный препарат — Это снижает способность вируса к репликации, предотвращая таким образом серьезные осложнения, такие как ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, занамивир, ланинамивир и перамивир) и ингибиторы белка M2 (производные адамантана).
  • Противозастойное средство — Это лекарство снимает заложенность носа, отек и насморк.
  • Лекарство от кашля — Лекарство от кашля блокирует кашлевой рефлекс, а также может разжижать и разжижать слизь, облегчая ее удаление из дыхательных путей.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты — их назначают для облегчения боли, уменьшения воспаления и снижения температуры.
 Также читайте - Лечение спастической толстой кишки | Лечение тошноты 

Лечение гриппа — гомеопатическое лечение

  • Aconite — Это лекарство принимается для предотвращения заложенности носа, как только холод начинает влиять на пациента.Его также можно использовать при появлении ощущения покалывания и жжения в носу.
  • Arsenicum — это лекарство помогает при лечении заложенности носа и сильной простуде.
  • Allium Cepa — Постоянные выделения из носа являются одним из симптомов, от которых обычно назначают это лекарство.
  • Евфразия — Этот препарат назначают при поражении части слизистой оболочки дыхательных путей.
  • Mercurius — Это лекарство может быть прописано для лечения лобных пазух, которые могут страдать от гриппа.

Грипп — советы по образу жизни

  • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Достаточно отдыхать и полноценно спать.
  • Используйте безрецептурные болеутоляющие, если боль сильная.

Какие упражнения рекомендуются для человека, больного гриппом?

Больным гриппом рекомендуются следующие упражнения:

  • Ходьба
  • Плавание
  • Велосипед
  • Бег

Грипп и беременность — что нужно знать

  • Женщины во втором триместре и после него (особенно в третьем триместре) подвергаются более высокому риску осложнений, связанных с гриппом.
  • Беременные женщины, страдающие хроническими заболеваниями, также подвержены более высокому риску серьезных осложнений гриппа и должны быть вакцинированы.
  • Грипп может быть опасным для жизни беременных женщин и их детей.
  • Прививки от гриппа безопасны как для матери, так и для ребенка, и их можно делать на любом сроке беременности.

Общие осложнения, связанные с гриппом (гриппом)

  • Пневмония
  • Бронхит
  • Вспышки астмы
  • Проблемы с сердцем
  • Инфекции уха

Часто задаваемые вопросы

В.Зачем мне делать прививку от гриппа?

A. Вакцинация — единственный лучший способ предотвратить заражение гриппом (гриппом).

В. Как действуют вакцины против гриппа?

A. Через две недели после вакцинации организм начинает вырабатывать антитела, которые обеспечивают защиту от заражения вирусами, входящими в состав вакцины.

В. Почему мне нужна вакцина против гриппа каждый год?

А.Вам нужна вакцина против гриппа каждый год, потому что вирус гриппа постоянно развивается, а защита от предыдущей вакцинации со временем снижается.

В. Могут ли вакцины от гриппа вызвать грипп?

A. Инактивированная прививка от гриппа не может вызвать грипп. Вакцина против гриппа содержит убитые вирусы гриппа, которые не могут вызвать инфекцию.


Похожие чтения —

Диагностика и лечение пациентов с подозрением на грипп — Руководства по местам оказания помощи

1.Томпсон WW,
Шай Д.К.,
Вайнтрауб Э,
Браммер Л,
Кокс Н,
Андерсон LJ,

и другие.
Смертность, связанная с гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом в США. ЯМА .
2003; 289: 179–86 ….

2. Эбелл М. Х.,
Белый LL,
Касо Т.
Систематический анализ анамнеза и физикальное обследование для диагностики гриппа. Доска J Am Board Fam Pract .
2004; 17: 1–5.

3.Ротберг МБ,
Bellantonio S,
Роза DN.
Ведение гриппа у взрослых старше 65 лет: рентабельность экспресс-тестирования и противовирусной терапии. Энн Интерн Мед. .
2003; 139 (ч. 1): 321–9.

4. Позвоните в SA,
Волленвейдер М.А.,
Хорнунг CA,
Симел ДЛ,
McKinney WP.
У этого пациента грипп? ЯМА .
2005; 293: 987–97.

5. Monto AS,
Гравенштейн С,
Эллиотт М,
Колопия М,
Швайнле Дж.Клинические признаки и симптомы, позволяющие прогнозировать инфекцию гриппа. Arch Intern Med .
2000; 160: 3243–7.

6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Активность гриппа. Отчеты и методы наблюдения в США. Доступ в Интернете 14 сентября 2005 г. по адресу: http://www.cdc.gov/flu/weekly/fluactivity.htm.

7. Hulson TD,
Mold JW,
Шайд Д,
Аарон М,
Aspy CB,
Баллард Н.Л.,

и другие.
Диагностика гриппа: значение клинических подсказок и лабораторных тестов. J Fam Pract .
2001; 50: 1051–6.

8. Смит К.Дж.,
Робертс MS.
Экономическая эффективность новых стратегий лечения гриппа. Am J Med .
2002; 113: 300–7.

9. Джефферсон Т.,
Демичели В,
Дикс Дж.
Риветти Д.
Ингибиторы нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа у здоровых взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev .
1999; (2): CD001265.

10. Джефферсон Т.,
Дикс JJ,
Демичели В,
Риветти Д,
Рудин М.Амантадин и римантадин для профилактики и лечения гриппа А у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev .
2004; (3): CD001169.

11. Манделл Л.А.,
Бартлетт Дж. Г.,
Доуэлл С.Ф.,
Файл TM Jr,
Мушер Д.М.,
Уитни К.
Американское общество инфекционных болезней. Обновление практических рекомендаций по ведению внебольничной пневмонии у иммунокомпетентных взрослых. Клиническая инфекция .
2003. 37: 1405–33.

Грипп (грипп) — Better Health Channel

Грипп — очень заразная вирусная инфекция, которая может вызывать тяжелые заболевания и опасные для жизни осложнения, включая пневмонию.Грипп передается при контакте с жидкостями при кашле и чихании.

По оценкам, грипп является причиной более 3000 смертей в Австралии каждый год.

Вирус «свиного гриппа», также известный как грипп A (h2N1), появился в 2009 году и вызвал первую пандемию гриппа за более чем 40 лет. Однако теперь это обычный вирус человеческого гриппа, который продолжает сезонно циркулировать по всему миру. Существующая вакцина против сезонного гриппа была разработана с учетом защиты от вируса свиного гриппа.

У меня грипп?

Наиболее частые симптомы гриппа:

  • внезапное появление высокой температуры (38 ° C и более)
  • сухой кашель
  • ломота в теле (особенно в голове, пояснице и ногах)
  • чувство сильной слабости и усталости (и нежелание вставать с постели).

Другие симптомы могут быть:

  • озноб
  • боль за глазами
  • потеря аппетита
  • ангина
  • насморк или заложенность носа.

Вероятность заражения гриппом еще выше, если вы контактировали с кем-то, кто уже болен им, или если у вас был какой-либо другой тип заражения, например, заграничные поездки в районы, где происходят вспышки гриппа.

Наличие у вас гриппа или другого вируса может быть подтверждено врачом только после положительных результатов мазка из носа или горла. Лечение аналогично любому «гриппоподобному» заболеванию, но диагноз полезен для того, чтобы помочь работникам здравоохранения отслеживать характер и частоту заболевания, и потребуется при развитии осложнений.

Чего ожидать от гриппа

Симптомы гриппа проявляются очень быстро и могут длиться несколько недель. Приступ гриппа обычно происходит по следующей схеме:

  • Дни 1–3: внезапное появление лихорадки, головной боли, мышечной боли и слабости, сухого кашля, боли в горле и иногда заложенности носа.
  • День 4: Уменьшение лихорадки и мышечной боли. Более заметны охриплость, сухость или боль в горле, кашель и возможный легкий дискомфорт в груди. Вы можете чувствовать усталость или уныние.
  • День 8: Симптомы уменьшаются. Кашель и усталость могут длиться от одной до двух недель и более.

А как насчет осложнений после гриппа?

В некоторых случаях гриппа может развиться тяжелое заболевание и осложнения, такие как пневмония и бронхит, которые могут привести к госпитализации и даже смерти. Грипп также может ухудшить некоторые существующие заболевания.

Некоторые люди подвержены более высокому риску тяжелых осложнений, связанных с гриппом. В их числе:

  • беременные
  • человек старше 65 лет
  • Аборигены и жители островов Торресова пролива
  • все дети младше пяти лет
  • человека с хроническими заболеваниями.

Как я могу избежать гриппа?

Ежегодная вакцинация против гриппа рекомендуется всем людям в возрасте от шести месяцев. Многие люди из вышеуказанных групп имеют право на бесплатную вакцинацию от гриппа каждый год (осенью) в рамках Национальной программы иммунизации.

Вакцина не на 100 процентов эффективна, но она обеспечивает высокий уровень защиты и может уменьшить симптомы у тех, кто все еще болеет.

Людям из этих групп риска с гриппоподобными симптомами следует как можно скорее обратиться к врачу.

Я думаю, что у меня грипп. Мне обратиться к врачу?

Большинству в целом здоровых людей не нужно обращаться к врачу по поводу гриппа. Их иммунная система будет бороться с инфекцией, и симптомы обычно проходят самостоятельно.

Если вы подозреваете, что заболели гриппом, постарайтесь отдыхать, пить много жидкости и управлять своими симптомами. Это поможет вам восстановиться и предотвратит обезвоживание.

Обратитесь к врачу, если вы обеспокоены, и немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • затрудненное дыхание
  • боль в груди
  • внезапное головокружение
  • путаница
  • сильная рвота
  • лихорадка с сыпью.

Как избежать заражения гриппом другим людям?

Большинство (в остальном здоровых) взрослых могут заразить других людей в течение семи дней после болезни, поэтому лучший способ избежать распространения гриппа — оставаться дома, пока вы нездоровы. В частности, не ходите на работу, в школу и не посещайте людные места. Избегайте совместного использования постельного белья, столовых приборов и посуды.

Всегда соблюдайте этикет при кашле. Это включает в себя кашель в салфетку и немедленное избавление от нее или кашель в рукав.

Также важна хорошая гигиена рук. Регулярно мойте руки водой с мылом, особенно если вы кашляете в руки.

Какие лекарства мне принимать от гриппа?

Грипп — это вирусная инфекция, поэтому антибиотика совершенно не помогут, и не следует принимать.

Противовирусные препараты, если их начать в первые два дня после появления симптомов, могут сократить продолжительность вашего заболевания. Их должен будет прописать врач.

Противоотечные и простые болеутоляющие средства могут помочь вам почувствовать себя лучше, в то время как иммунная система вашего организма борется с инфекцией.

Следуйте этим советам по покупке безрецептурных лекарств от гриппа:

  • Купите лекарство, которое лечит только один симптом; таким образом вы не принимаете вещества, которые вам не нужны или которые могут вызвать нежелательную реакцию.
  • Прочтите этикетку, чтобы проверить:
    — лечит ли активный ингредиент ваши симптомы
    — любые возможные побочные эффекты лекарства
    — любые возможные взаимодействия лекарства с любыми другими лекарствами, которые вы принимаете, в том числе безрецептурными , рецептурные и альтернативные лекарства (например, лекарственные травы)
    — если лекарство безопасно для вас при любых других состояниях здоровья.
  • Если вы не уверены, подходит ли вам лекарство, или если у вас есть другие вопросы, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Они могут посоветовать вам подходящее и безопасное лекарство.

Забота о себе во время гриппа

Лучшее, что вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе при гриппе:

  • Отдых — вы, вероятно, будете чувствовать себя очень слабым и усталым, пока ваша температура не вернется к норме (около трех дней), а отдых обеспечит комфорт и позволит вашему телу использовать свою энергию для борьбы с инфекцией
  • Оставайтесь дома — держитесь подальше от работы или учебы и максимально избегайте контактов с другими людьми, пока инфекция заразна.Период, в течение которого взрослые заразны, обычно составляет около 3-5 дней с момента появления первых симптомов и до 7 дней у детей младшего возраста.
  • Пейте много жидкости — дополнительные жидкости необходимы, чтобы восполнить потерю жидкости из-за лихорадки (из-за потоотделения). Если у вас темная моча, вам нужно пить больше. Старайтесь выпивать стакан жидкости, например воды, каждый час, пока не спите.

Другие полезные советы по выздоровлению от гриппа

Другие полезные советы по выздоровлению от гриппа:

  • Примите простое обезболивающее, такое как парацетамол или ибупрофен, как указано на упаковке, чтобы облегчить мышечную боль и снизить температуру (если врач не назначил иное).
  • Не давайте лекарства, содержащие аспирин, детям младше 18 лет, больным гриппом. Известно, что сочетание гриппа и аспирина у детей вызывает синдром Рея — очень серьезное заболевание, поражающее нервную систему и печень.
  • Антибиотики не эффективны против гриппа, потому что грипп — это вирус, а антибиотики борются с бактериями. Однако ваш врач может назначить их, если у вас развилась бактериальная инфекция помимо гриппа.
  • Полощите горло стаканом теплой воды, чтобы облегчить боль в горле.Также помогает сосание леденцов или леденцов без сахара.
  • Бутылка с горячей водой или грелка могут помочь уменьшить мышечную боль. Теплая ванна также может успокаивать.
  • Используйте солевые капли или спрей для носа, чтобы успокоить или очистить заложенный нос. Эти противозастойные средства помогают сузить опухшие кровеносные сосуды в носу. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, какое лекарство подойдет вам лучше всего.
  • Не курите — это вызовет раздражение поврежденных дыхательных путей.
  • Попробуйте вдохнуть теплый влажный воздух.Вскипятите чайник и поставьте воду в миску на стол. Наклоните голову над миской, накинув полотенце на голову и вдыхайте теплый воздух до 20 минут. Ничего не кладите в воду.
  • Обратитесь за помощью, если вы живете один, один из родителей или несете ответственность за уход за больным или инвалидом. Возможно, вам придется позвонить кому-нибудь, чтобы помочь вам, пока вы не почувствуете себя лучше.
  • Помните, что если вы покупаете в аптеке лекарство от симптомов (лекарства, отпускаемые без рецепта), посоветуйтесь с фармацевтом, подходит ли оно для вас.Укажите, если вы страдаете хроническим заболеванием или принимаете какие-либо другие лекарства.

Куда обратиться за помощью

Генерализованное тревожное расстройство у взрослых — Лечение

Психологические методы лечения ГТР

Если вам поставили диагноз ГТР, вам обычно советуют попробовать психологическое лечение до того, как вам пропишут лекарства.

В NHS вы можете пройти психологическую терапию, например, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и прикладную релаксацию.

Вы можете направить себя непосредственно в службу психологической терапии NHS (IAPT) без направления от терапевта.

Или ваш терапевт может направить вас, если хотите.

Управляемая самопомощь

Ваш терапевт или служба психологической терапии могут посоветовать пройти курс управляемой самопомощи, чтобы узнать, может ли он помочь вам научиться справляться с тревогой.

Это включает в себя проработку рабочей тетради на основе КПТ или компьютерного курса в свободное время при поддержке терапевта.

Или вам могут предложить групповой курс, на котором вы и другие люди с подобными проблемами еженедельно встречаетесь с терапевтом, чтобы узнать, как справиться со своим беспокойством.

Если это первоначальное лечение не помогает, вам обычно предлагают более интенсивную психологическую терапию или лекарства.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является одним из наиболее эффективных методов лечения ГТР.

Исследования различных методов лечения ГТР показали, что КПТ может длиться дольше, чем прием лекарств, но ни один метод лечения не работает для всех.

КПТ помогает вам подвергнуть сомнению свои негативные или тревожные мысли и делать то, чего вы обычно избегаете, потому что они вызывают у вас беспокойство.

Обычно это включает в себя встречу со специально обученным и аккредитованным терапевтом для 1-часового сеанса каждую неделю в течение 3-4 месяцев.

Прикладное расслабление

Прикладное расслабление направлено на расслабление мышц определенным образом в ситуациях, которые обычно вызывают беспокойство.

Этой технике должен обучать квалифицированный терапевт, но, как правило, она включает:

  • обучение расслаблению мышц
  • обучение быстрому расслаблению мышц в ответ на триггер, например слово «расслабиться»
  • практика расслабления мышц в ситуациях, которые вызывают у вас тревогу

Как и в случае с КПТ, применяемая релаксационная терапия обычно означает встречу с терапевтом на 1-часовой сеанс каждую неделю в течение 3-4 месяцев.

Лекарства

Если описанные выше психологические методы лечения не помогли или вы не хотите их пробовать, вам обычно предлагают лекарства.

Ваш терапевт может назначить множество различных лекарств для лечения ГТР.

Некоторые лекарства предназначены для краткосрочного приема, тогда как другие лекарства назначаются в течение более длительного периода.

В зависимости от ваших симптомов вам может потребоваться лекарство для лечения ваших физических, а также психологических симптомов.

Если вы планируете принимать лекарства от ГТР, ваш терапевт должен подробно обсудить с вами различные варианты, прежде чем вы начнете курс лечения, в том числе:

  • различные типы лекарств
  • продолжительность лечения
  • побочные эффекты и возможное взаимодействие с другими лекарствами

Вам также следует регулярно посещать врача, чтобы оценить ваш прогресс, когда вы принимаете лекарства от ГТР.

Обычно они проводятся каждые 2–4 недели в течение первых 3 месяцев, а затем каждые 3 месяца после этого.

Сообщите своему терапевту, если вы думаете, что у вас могут быть побочные эффекты от приема лекарств. Они могут скорректировать дозу или назначить альтернативное лекарство.

Основные лекарства, которые вам могут предложить для лечения ГТР, описаны ниже.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

В большинстве случаев первым предложенным вам лекарством будет тип антидепрессанта, называемый селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Этот тип лекарства работает за счет увеличения уровня химического вещества, называемого серотонином, в вашем мозгу.

Примеры СИОЗС, которые вам могут назначить:

СИОЗС можно принимать на длительной основе, но, как и в случае со всеми антидепрессантами, они могут начать действовать через несколько недель.

Обычно вы начинаете с низкой дозы, которую постепенно увеличивают по мере того, как ваше тело приспосабливается к лекарству.

Общие побочные эффекты СИОЗС включают:

Эти побочные эффекты должны улучшиться со временем, хотя некоторые из них, например сексуальные проблемы, могут сохраняться.

Если ваше лекарство не помогает примерно через 2 месяца лечения или вызывает неприятные побочные эффекты, ваш терапевт может прописать альтернативный СИОЗС.

Когда вы и ваш терапевт решите, что вам целесообразно прекратить прием лекарств, вы обычно будете постепенно снижать дозу в течение нескольких недель, чтобы снизить риск синдрома отмены.

Никогда не прекращайте прием лекарств, если только ваш терапевт специально не посоветует вам об этом.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН)

Если СИОЗС не помогают облегчить ваше беспокойство, вам могут назначить другой тип антидепрессанта, известный как ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН).

Этот вид лекарств увеличивает количество серотонина и норадреналина в вашем мозгу.

Примеры SNRIs, которые вам могут назначить, включают:

Общие побочные эффекты SNRI включают:

  • плохое самочувствие
  • головные боли
  • сонливость
  • головокружение
  • сухость во рту
  • запор
  • 000

    0003 бессонница

    000367 SNRIs также могут повышать ваше кровяное давление, поэтому ваше кровяное давление будет регулярно контролироваться во время лечения.

    Как и в случае с СИОЗС, некоторые побочные эффекты (например, плохое самочувствие, расстройство желудка, проблемы со сном, возбуждение или повышенное беспокойство) чаще возникают в первые 1-2 недели лечения, но обычно они ослабевают по мере того, как ваше тело приспосабливается к лекарствам.

    Прегабалин

    Если СИОЗС и СИОЗСН вам не подходят, вам могут предложить прегабалин.

    Это лекарство, известное как противосудорожное средство, которое используется для лечения таких состояний, как эпилепсия, но также было установлено, что оно полезно при лечении тревоги.

    Побочные эффекты прегабалина могут включать:

    • сонливость
    • головокружение
    • повышенный аппетит и прибавку в весе
    • помутнение зрения
    • головные боли
    • сухость во рту
    • головокружение

    головокружение, реже вызывающее прегабалин или слабую причину половое влечение, чем СИОЗС или СИОЗСН.

    Бензодиазепины

    Бензодиазепины — это разновидность седативных средств, которые иногда можно использовать в качестве краткосрочного лечения в особенно тяжелый период тревоги.

    Это потому, что они помогают облегчить симптомы в течение 30–90 минут после приема лекарства.

    Если вам прописали бензодиазепин, обычно это диазепам.

    Хотя бензодиазепины очень эффективны при лечении симптомов тревоги, их нельзя использовать в течение длительного времени.

    Это потому, что они могут вызвать привыкание, если их использовать более 4 недель. Бензодиазепины также начинают терять свою эффективность по истечении этого времени.

    По этим причинам вам обычно не назначают бензодиазепины на срок более 2–4 недель за раз.

    Побочные эффекты бензодиазепинов могут включать:

    • сонливость
    • трудности с концентрацией внимания
    • головные боли
    • головокружение
    • неконтролируемое дрожание или дрожь в части тела (тремор)
    • слабое половое влечение

    9000 особенно распространенный побочный эффект бензодиазепинов, ваша способность управлять автомобилем или работать с механизмами может быть затронута приемом этого лекарства.

    Вам следует избегать этих действий во время лечения.

    Вы также не должны употреблять алкоголь или опиатные препараты при приеме бензодиазепина, поскольку это может быть опасно.

    Направление к специалисту

    Если вы пробовали лечение, указанное выше, и у вас есть серьезные симптомы ГТР, вы можете обсудить со своим терапевтом, следует ли вам направлять к специалисту по психическому здоровью.

    Направление будет работать по-разному в разных регионах Великобритании, но обычно вас направят в местную бригаду психиатрической помощи.

    Эти команды включают ряд специалистов, в том числе:

    • психиатров
    • психиатрических медсестер
    • клинических психологов
    • профессиональных терапевтов
    • социальных работников

    Соответствующий специалист по психическому здоровью из вашей местной группы проведет общую переоценку вашего состояния.

    Они спросят вас о вашем предыдущем лечении и о том, насколько эффективно вы его нашли.

    Они также могут спросить о вещах в вашей жизни, которые могут повлиять на ваше состояние, или о том, какую поддержку вы получаете от семьи и друзей.

    После этого ваш специалист сможет разработать для вас план лечения, который будет направлен на устранение ваших симптомов.

    В рамках этого плана вам может быть предложено лечение, которое вы раньше не пробовали, которое может быть одним из психологических методов лечения или лекарств, упомянутых выше.

    В качестве альтернативы вам может быть предложено сочетание психологического лечения с лекарством или сочетание двух разных лекарств.

    Наблюдательные исследования помогают нам понять, как лечить пандемический грипп и другие возникающие вирусные заболевания — Fedson

    В своей редакционной статье Чжан (1) комментирует мою предыдущую статью, в которой предлагалось использовать недорогие и широко доступные генерические препараты для снижения смертности от пандемического гриппа , Эбола и другие новые вирусные болезни (2).Он отмечает, что в нескольких более ранних исследованиях изучалась возможность использования статинов для лечения пациентов с сепсисом и острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) (1). Многие индивидуальные обсервационные исследования [например, (3)] и их метаанализы (4) предполагают, что статины могут быть эффективными у этих пациентов, но несколько рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) не смогли продемонстрировать их эффективность (5,6). . Специалисты по интенсивной терапии, многие из которых участвовали в этих РКИ, выразили разные мнения о том, следует ли по-прежнему считать статины потенциально полезными (7–9).На мой взгляд, вопрос остается открытым; РКИ проводились у пациентов с искусственной вентиляцией легких в ОИТ, и многие из этих пациентов начали лечение на поздних стадиях болезни. Таким образом, лечение статинами само по себе могло быть «слишком мало и слишком поздно». Тем не менее, экспериментальное и клиническое обоснование этого общего подхода к лечению реакции хозяина у пациентов с критическим заболеванием все еще убедительно. По многим причинам это требует дальнейшего изучения (2).


    Наблюдательные исследования с большими данными полезны

    Чжан предполагает, что обсервационные исследования с использованием электронных медицинских записей (EHR), иногда называемые большими данными, могут дать представление о потенциально полезных методах лечения (1).Это важная идея, хотя и не нова. Много лет назад я использовал меньшие наборы данных (тогда называемые «связанными записями» или «наборами административных данных») для изучения стратегий госпитальной вакцинации против пневмококка (10,11) и гриппа (12), а также для оценки эффективности вакцинации против гриппа ( 13). Совсем недавно были собраны гораздо более крупные наборы административных данных: например, административная база данных VA Health Care System в США, которая включает клинические данные из более чем 150 больниц VA и 850 амбулаторных клиник (14), а также данные Clinical Practice Research Datalink (CPRD). ) в Великобритании (15).Эти базы данных использовались для оценки влияния статинов и других методов лечения на исходы у пациентов с внебольничной пневмонией (14) и острым респираторным заболеванием, сопровождаемым медицинским наблюдением (15). Совсем недавно китайские исследователи изучили влияние лечения кортикостероидами на 30-дневную смертность среди более чем 2000 подростков и взрослых, госпитализированных с инфекцией, вызванной вирусом гриппа A (h2N1) pdm09 (16). Они использовали клинические данные, собранные проспективно из 407 больниц по всему Китаю.У пациентов, получавших лечение кортикостероидами в низких или средних дозах (25–150 мг / день), наблюдалось значительное снижение 30-дневной смертности на 36%, но лечение высокими дозами не имело такого эффекта.

    По отдельности ни одно из этих наблюдательных исследований не должно считаться окончательным, потому что, как и все подобные исследования, они могут быть скомпрометированы неизмеренным искажением. Тем не менее, вместе взятые, они усиливают аргументы в пользу того, что использование этих препаратов может быть полезным. Более того, обсервационные исследования (чаще, чем РКИ) могут предложить новые идеи (17).Например, несколько лет назад было высказано предположение, что статины (обладающие иммуномодулирующим действием) могут искажать оценки эффективности вакцинации против гриппа (18). Последующие исследования показали, что статины действительно снижают как реакцию антител на (19), так и клиническую эффективность (19,20) вакцинации против гриппа. Как это ни парадоксально, при отсутствии вакцинации против гриппа лечение статинами снижает частоту лабораторно подтвержденного гриппа (21,22). Это последнее наблюдение может быть критически важным, если мы рассмотрим его последствия для глобального ответа на следующую пандемию гриппа, как обсуждается ниже.


    Наблюдательные исследования с использованием небольших наборов данных также полезны

    Недавний отчет о небольшом обсервационном исследовании предполагает, что лечение кортикостероидами, дополненное четырехдневным курсом внутривенного введения высоких доз витамина С (1,5 г каждые 6 часов) и тиамина (200 мг каждые 12 часов), может значительно улучшить выживаемость пациентов с сепсисом (23). , 24). В исследование были включены 47 последовательно леченных пациентов с тяжелым сепсисом или септическим шоком и уровнем прокальцитонина ≥2 нг / мл.Их результаты сравнивали с результатами у соответствующей группы пациентов, лечившихся семью месяцами ранее. В этой исторической контрольной группе 60% пациентов получали гидрокортизон (50 мг каждые 6 часов), но не получали витамин С или тиамин. В контрольной группе смертность составила 40,4%, но в группе высоких доз витамина С она составила только 8,5% (отношение шансов с поправкой на склонность = 0,13; 95% ДИ 0,04–0,48). Научным обоснованием этого исследования было известное влияние витамина С на восстановление чувствительности к рецепторам глюкокортикоидов, его антиоксидантную активность и его благотворное влияние на целостность эндотелиального барьера и микроциркуляцию (23,24).Однако его непосредственной причиной было резкое улучшение, наблюдаемое при использовании этого режима ранее для лечения трех пациентов с сепсисом, которые были на грани смерти (23).

    Недавняя вспышка Эболы в Западной Африке стала еще одним примером нового подхода к лечению. Из-за клинического сходства между болезнью, вызванной вирусом Эбола, и сепсисом в августе 2014 г. было высказано предположение, что статины и другие иммуномодулирующие препараты могут быть использованы для лечения реакции хозяина у пациентов с Эболой (2,25).Ученые по Эболе, сотрудники Всемирной организации здравоохранения и других медицинских учреждений и фондов, участвующих в международных ответных мерах на Эболу, отвергли эту идею, а в некоторых случаях активно выступили против нее (2). Тем не менее, благодаря пожертвованию частного врача примерно 100 пациентов с Эболой в Сьерра-Леоне лечились комбинацией статинов (аторвастатин) и блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА) (ирбесартан). Некоторые из этих пациентов также прошли трехдневный курс кломифена, селективного модификатора рецепторов эстрогена, который, как известно, обладает противовирусным действием против вируса Эбола.Известно, что умерли только три неадекватно леченных пациента (2,26,27). Местные врачи, лечившие этих пациентов, отказались публиковать информацию о своем опыте, но их письма и меморандумы убедительно свидетельствовали о пользе для пациентов.

    К сожалению, в статьях, в которых рассматривались клинические испытания экспериментальных средств лечения Эболы, игнорировался опыт Сьерра-Леоне (2,28,29). В одном случае это было отклонено как анекдотический отчет о выживании, из которого «невозможно сделать какие-либо значимые выводы» (30).Этот вывод может быть преждевременным.


    Значительные преимущества, наблюдаемые в небольших обсервационных исследованиях, предполагают, что более крупные РКИ могут не потребоваться

    Во время вспышки Эболы в Западной Африке было проведено несколько клинических испытаний экспериментальных агентов. В отличие от лечения статинами / БРА, все испытанные экспериментальные агенты были нацелены на вирус Эбола, и ни один из них не показал значимого улучшения выживаемости пациентов (28-30). В самом крупном исследовании (31) пациенты получали лечение последовательно, и их результаты сравнивались с результатами исторического контроля.Это тот же подход, который использовался в опытах с витамином С / кортикостероидом и статинами / БРА, описанными выше (23,26,27). Более того, когда эффективность лечения в пять-десять раз выше, чем у сопоставимой исторической контрольной группы, РКИ может не потребоваться (32). В таких случаях было бы необходимо предположить невероятный уровень искажения результатов, чтобы результаты не указывали на истинную пользу. Важно помнить, что преимущества такого масштаба наблюдались у пациентов с сепсисом, получавших высокие дозы витамина С и кортикостероидов (23), и у пациентов с лихорадкой Эбола, получавших аторвастатин и ирбесартан (2,26,27).

    Как отмечалось выше, опыт врачей, лечивших больных Эболой в Сьерра-Леоне, либо игнорировался, либо не принимался во внимание как анекдотический. Практически все исследователи, которые планировали, участвовали или оценивали опыт испытаний в Западной Африке, выступали за использование официальных клинических испытаний, предпочтительно РКИ (2,28–30). Такое же предпочтение было выражено во всеобъемлющем отчете комитета Национальных академий наук, инженерии и медицины США (33). Тем не менее, комитет отметил «особые ситуации», в которых неконтролируемое испытание фазы 3 могло быть оправдано.Этот вывод был основан на взглядах статистиков, которые в 1990 г. рассматривали обстоятельства, при которых официальное клиническое испытание лечения СПИДа могло быть нецелесообразным (, таблица 1, ) (33,34). Все обстоятельства, которые можно было использовать для оправдания неконтролируемого клинического исследования, были соблюдены для схемы лечения статинами / БРА Эбола либо первоначально, либо ретроспективно, когда стали известны результаты лечения.

    Таблица 1 Особые ситуации, в которых можно было бы рассмотреть вопрос о проведении неконтролируемого клинического испытания лечения Эболы 3 фазы *
    Полная таблица


    Комбинированное лечение может быть лучше, чем лечение одним агентом

    Помимо демонстрации ценности серийных клинических наблюдений, опыты с витамином С / кортикостероидом и статинами / БРА иллюстрируют аддитивные или синергетические преимущества лечения пациентов комбинациями двух (или более) агентов — предположение, которое было сделано почти десять лет назад. (35).Лечение одним лекарством может быть причиной неэффективности статинов, наблюдаемой в некоторых обсервационных исследованиях и в РКИ, проведенных у пациентов с сепсисом / ОРДС.

    Недавнее сообщение подтвердило ценность комбинированного лечения пациентов с внебольничной пневмонией. В крупном ретроспективном когортном исследовании снижение 30-дневной смертности от всех причин у тех, кто получал амбулаторное лечение как статинами, так и БРА, было почти вдвое по сравнению с теми, кто получал только один из этих препаратов (2,14,36) .Комбинированное лечение статинами и БРА имеет серьезное научное обоснование (2,37), и эти два препарата уже много лет используются вместе в клинической практике. Комбинация статинов и БРА имеет одно важное преимущество перед лечением высокими дозами витамина С / кортикостероидами: она не требует внутривенного введения ни одного из препаратов. Возможно даже, что сочетание статина со стероидом может преодолеть недостатки лечения только стероидами (38).


    Комбинированное лечение может снизить смертность от пандемического гриппа и других новых вирусных заболеваний

    В течение многих лет врачи и должностные лица здравоохранения были обеспокоены возможностью высоколетальной пандемии, вызванной вирусом птичьего гриппа A (H5N1) (39).Совсем недавно они стали беспокоиться о пандемическом потенциале вирусов гриппа A (H7N9) (40). Вирусологи гриппа признают вполне реальную возможность того, что один из этих вирусов может объединиться с сезонным вирусом гриппа человека и дать реассортант, который может вызвать глобальную пандемию (41). Если и когда это произойдет, маловероятно, что какая-либо страна сможет своевременно получить поставки пандемических вакцин.

    Недостатки использования только вакцинации для борьбы с пандемией стали очевидны в 2009 году.Хотя новый вирус гриппа A (h2N1) pdm09 не обладал высокой вирулентностью, значительные запасы пандемических вакцин были недоступны во всех странах в течение первых шести месяцев (42). В США, стране, подготовленной лучше других, вакцинация затронула лишь 2–4% всех случаев гриппа, госпитализаций и смертей, и более 90% людей в мире не имели своевременного доступа к пандемическим вакцинам и противовирусным препаратам (2,42) . Когда вакцины стали доступны, они прибыли слишком поздно, чтобы принести много пользы, а миллионы доз остались неиспользованными и их пришлось уничтожить.С тех пор глобальный потенциал по производству сезонных и пандемических вакцин значительно увеличился, но не было сопоставимого увеличения глобального использования вакцин против сезонного гриппа, что считается важным для эффективного ответа на вакцинацию в ответ на следующую пандемию (43). Китайские врачи и чиновники здравоохранения, несомненно, знают об этих фактах.

    На встрече, организованной Медицинским институтом (ныне Национальная академия) в 2004 году, я предположил, что статины могут быть использованы для лечения и профилактики пандемического гриппа (44).Это может быть особенно важно для развивающихся стран, у которых мало надежды на своевременные поставки пандемических вакцин (45,46). Однако недорогие генерические препараты, такие как статины, будут легко доступны в первый день пандемии. Эти препараты могут также предоставить средства для смягчения последствий пандемии H7N9 (47). К сожалению, мировое сообщество ученых по гриппу и должностных лиц здравоохранения, озабоченных подготовкой к пандемии, проигнорировало (и продолжает игнорировать) возможность того, что эти препараты могут быть единственным способом снизить глобальную смертность во время следующей пандемии (48).Возможно, финансовые и репутационные издержки принятия нового взгляда на это слишком велики (49).


    Evolution обеспечивает концептуальную основу для лечения ответа хоста

    В 1973 году генетик Феодосий Добжанский писал: «Ничто в биологии не имеет смысла, кроме как в свете эволюции» (50). Эволюция обеспечивает концептуальную основу для лечения реакции хозяина на пандемический грипп и другие возникающие вирусные заболевания (42,51).

    В 2007 году ученые писали, что во время пандемии гриппа 1918 года «дети не были защищены от инфекции, но по причинам, столь же загадочным сегодня, как и в 1918 году, они смогли справиться с болезнью намного лучше, чем их взрослые сверстники». (52). Почти столетие спустя эта разница в смертности была воспроизведена у мышей в пре- и постпубертатном возрасте (то есть у детей и взрослых) (53). Молекулярные механизмы, объясняющие эту загадку, все еще ждут полного открытия, но начали вырисовываться общие контуры нашего понимания.

    Недавний отчет предоставляет убедительные доказательства того, что метаболическое перепрограммирование отвечает за противовоспалительные эффекты IL-10 в макрофагах (54). Это один из примеров значительного ускорения исследований того, что принято называть иммунометаболизмом (55). Это исследование может в конечном итоге объяснить многие механизмы, ответственные как за повышенную устойчивость к инфекции (способность хозяина снижать нагрузку патогенов), так и за лучшую переносимость инфекции (способность хозяина уменьшать ее воздействие) (56).

    Более десяти лет назад клинические исследования человеческих макрофагов, полученные от детей и взрослых, показали, что у детей наблюдается гораздо больший противовоспалительный ответ, чем у взрослых, на воспалительные стимулы (57,58). В описанной выше мышиной модели гриппа у детей и взрослых мышей вирусные нагрузки гриппа у мышей препубертатного возраста (т.е.дети) были по существу такими же, как у мышей пубертатного (т.е. взрослого) возраста. Вместе взятые, эти результаты показывают, что дети обладают большей способностью переносить, а не сопротивляться инфекции вируса гриппа (2,42,51).Похоже, что сходные (если не одинаковые) механизмы объясняют снижение смертности (т.е. лучшую переносимость) у детей различных инфекционных заболеваний, в том числе вызванных появляющимися вирусами.

    Почти десять лет назад исследователи, изучающие сильно воспалительное заболевание (реперфузионное повреждение ишемии печени) у детей и взрослых мышей, сообщили, что, когда они лечили взрослых иммуномодулирующим препаратом (розиглитазон), они изменили повреждающую воспалительную реакцию взрослых на более доброкачественный (т.е., толерантный) ответ детей (59). Фактически они «откатили» эволюцию (2,42,51). Это открытие предполагает вполне реальную возможность использования иммуномодулирующих препаратов при синдромном лечении пандемического гриппа и других возникающих вирусных заболеваний (2,42).


    Выводы

    Идея лечения реакции хозяина на пандемический грипп, лихорадку Эбола и другие возникающие вирусные заболевания основана на четырех принципах: (I) дарвиновский подход к терапевтическим открытиям, основанный на наблюдательных исследованиях, а не на выводах дополнительной науки и системной биологии; (II) идея о том, что толерантность, а не сопротивление, может быть стратегией защиты от инфекционных заболеваний, особенно у детей; (III) разница в смертности детей по сравнению со взрослыми, наблюдаемая во время пандемии гриппа 1918 года и от других инфекционных заболеваний, была жестко запрограммирована эволюцией; и (IV) лечение реакции хозяина широко доступными недорогими непатентованными лекарствами может «откатить» эволюцию.

    Эти четыре принципа должны лежать в основе всей деятельности по обеспечению готовности к пандемии. Лабораторным и клиническим исследователям все еще необходимо предоставить убедительные доказательства того, что лечение реакции хозяина улучшит выживаемость. Ответственность за это исследование должны нести исследователи во всех странах, а не только в развитых странах. Причина этого очевидна; бремя смертности от этих болезней повлияет на людей повсюду.


    Благодарности

    Нет.


    Конфликт интересов: Автор не заявляет о конфликте интересов.


    Список литературы

    1. Чжан З. Возможное применение электронных медицинских карт для изучения эффективности лечения возникающих вирусных заболеваний. J Emerg Crit Care Med 2017. [Epub перед печатью].
    2. Fedson DS. Лечение возникающих вирусных заболеваний: уроки сепсиса, пневмонии, гриппа и лихорадки Эбола.Энн Трансл Мед 2016; 4: 421. [Crossref] [PubMed]
    3. Мансур А., Стейнау М., Попов А.Ф., и др. Влияние терапии статинами на смертность пациентов с сепсис-ассоциированным острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) зависит от тяжести ОРДС: проспективное когортное исследование. BMC Med 2015; 13: 128. [Crossref] [PubMed]
    4. Ван Й.Д., Сан Т.В., Кан QC и др. Влияние статиновой терапии на смертность от инфекции и сепсиса: метаанализ рандомизированных и наблюдательных исследований. Crit Care 2014; 18: R71.[Crossref] [PubMed]
    5. Thomas G, Hraiech S, Loundou A, et al. Статиновая терапия у тяжелобольных пациентов с тяжелым сепсисом: обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований. Минерва Анестезиол 2015; 81: 921-30. [PubMed]
    6. Нагендран М., Маколи Д.Ф., Крюгер П.С. и др. Статиновая терапия при остром респираторном дистресс-синдроме: метаанализ индивидуальных данных пациентов рандомизированных клинических исследований. Intensive Care Med 2017; 43: 663-71. [Crossref] [PubMed]
    7. Альхазани В., Трувит Дж.Статины у больных сепсисом и ОРДС: все кончено? Да. Intensive Care Med 2017; 43: 672-4. [Crossref] [PubMed]
    8. Крюгер П.С., Тербланш М. Статины у больных сепсисом и ОРДС: все кончено? № Intensive Care Med 2017; 43: 675-6. [Crossref] [PubMed]
    9. McAuley D, Charles PE, Papazian L. Статины у пациентов с сепсисом и ОРДС: все кончено? Мы не уверены. Intensive Care Med 2017; 43: 677-9. [Crossref] [PubMed]
    10. Fedson DS, Болдуин JA.Предыдущее стационарное лечение как фактор риска пневмонии: последствия для иммунизации пневмококковой вакциной. JAMA 1982; 248: 1989-95. [Crossref] [PubMed]
    11. Федсон Д.С., Гарвардский депутат, Рейд Р.А. и др. Пневмококковая иммунизация в больницах: эпидемиологическое обоснование исследования Шенандоа. JAMA 1990; 264: 1117-22. [Crossref] [PubMed]
    12. Fedson DS, Wajda A, Nicol JP, et al. Показатели вакцинации против гриппа и риски для связанных с гриппом выписок из больниц и смерти в Манитобе.Энн Интерн Мед 1992; 116: 550-5. [Crossref] [PubMed]
    13. Fedson DS, Wajda A, Nicol JP, et al. Клиническая эффективность вакцинации против гриппа в Манитобе. JAMA 1993; 270: 1956-61. [Crossref] [PubMed]
    14. Мортенсен Э.М., Накашима Б., Корнелл Дж. И др. Популяционное исследование статинов, блокаторов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на исходы, связанные с пневмонией. Clin Infect Dis 2012; 55: 1466-73. [Crossref] [PubMed]
    15. Джоши Р., Венкатесан С., Майлз ПР.Когортное исследование общей практики в Великобритании, посвященное изучению связи между гиполипидемическими препаратами и 30-дневной смертностью от острого респираторного заболевания с медицинским наблюдением. Peer J 2016; 4: e1902. [Crossref] [PubMed]
    16. Li H, Ян С.Г., Гу Л. и др. Влияние низких и средних доз кортикостероидов на смертность госпитализированных подростков и взрослых с вирусной пневмонией гриппа A (h2N1) pdm09. Influenza Other Respir Viruses 2017. [Epub до печати].
    17. Vandenbroucke JP.Отчеты о случаях в мире, основанном на доказательствах. JR Soc Med 1999; 92: 159-63. [Crossref] [PubMed]
    18. Fedson DS. Эффективность вакцинации, неизмеримые искажения и иммуномодулирующее лечение. Журнал Infect Dis 2014; 209: 1300-1. [Crossref] [PubMed]
    19. Блэк S, Николай У, Дель Джудис Дж. И др. Влияние статинов на реакцию на вакцину против гриппа у пожилых людей. Журнал Infect Dis 2016; 213: 1224-8. [Crossref] [PubMed]
    20. Омер С.Б., Пхадке В.К., Беднарчик Р.А. и др.Влияние статинов на эффективность противогриппозной вакцины против острого респираторного заболевания, сопровождаемого врачами. Журнал Infect Dis 2016; 213: 1216-23. [Crossref] [PubMed]
    21. McLean HQ, Чоу Б.Д., ВанВормер Дж. Дж. И др. Влияние статинов на эффективность вакцины против гриппа. Журнал Infect Dis 2016; 214: 1150-8. [Crossref] [PubMed]
    22. Fedson DS. Статины, вакцинация против гриппа и гриппа. Журнал Infect Dis 2016; 215: 484-5. [PubMed]
    23. Марик П.Е., Хангура В., Ривера Р. и др.Гидрокортизон, витамин С и тиамин для лечения тяжелого сепсиса и септического шока: ретроспективное исследование до и после. Сундук 2016. [Epub перед печатью]. [Crossref] [PubMed]
    24. Oudemans-van HM, Elbers PW, Spoelstra-de-Man AM. Как дать витамину С осторожный, но справедливый шанс при тяжелом сепсисе. Сундук 2017. [Epub перед печатью]. [Crossref]
    25. Fedson DS. Практическое лечение пациентов с болезнью, вызванной вирусом Эбола. Журнал Infect Dis 2015; 211: 661-2. [Crossref] [PubMed]
    26. Федсон Д.С., Якобсон Дж. Р., Рордам О.М. и др.Лечение реакции хозяина на болезнь, вызванную вирусом Эбола, генерическими статинами и блокаторами рецепторов ангиотензина. mBio 2015; 6: e00716. [Crossref] [PubMed]
    27. Федсон Д.С., Рордам ОМ. Лечение пациентов с Эболой: подход «снизу вверх» с использованием генерических статинов и блокаторов рецепторов ангиотензина. Int J Infect Dis 2015; 36: 80-4. [Crossref] [PubMed]
    28. Hayden FG, Friede M, Bausch DG. Экспериментальные методы лечения болезни, вызванной вирусом Эбола: что мы узнали? Журнал Infect Dis 2017; 215: 167-70.[PubMed]
    29. Duraffour S, Malvy D, Sissoko D. Как лечить инфекции, вызванные вирусом Эбола? Урок с поля. Curr Opin Virol 2017; 24: 9-15. [Crossref] [PubMed]
    30. Ройек А., Хорби П., Даннинг Дж. Выводы из клинических исследований, проведенных во время эпидемии болезни, вызванной вирусом Эбола в Западной Африке. Lancet Infect Dis 2017. [Epub перед печатью]. [Crossref] [PubMed]
    31. Sissoko D, Laouenan C, Folkesson E, et al. Экспериментальное лечение болезни, вызванной вирусом Эбола, фавипиравиром (испытание JIKI): исторически контролируемое индивидуальное испытание с подтверждением концепции в Гвинее.PLoS Med 2016; 13: e1001967. [Crossref] [PubMed]
    32. Glasziou P, Chalmers I, Rawlins M, et al. Когда не нужны рандомизированные испытания? Выбор сигнала из шума. BMJ 2007; 334: 349-51. [Crossref] [PubMed]
    33. Keusch G, McAdam K, Cuff P и др. Интеграция клинических исследований в ответ на эпидемию: опыт Эболы. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press, 2017.
    34. Бьяр Д.П., Шенфельд Д.А., Грин С.Б. и др. Соображения по поводу дизайна испытаний по СПИДу.N Engl J Med 1990; 323: 1343-8. [Crossref] [PubMed]
    35. Fedson DS. Противодействие пандемии гриппа с помощью недорогих дженериков: можно ли это сделать? Lancet Infect Dis 2008; 8: 571-6. [Crossref] [PubMed]
    36. Mortensen EM, Pugh MJ, Anzueto A. Предыдущее применение как статинов, так и БРА связано с более низкой смертностью пациентов, госпитализированных с пневмонией. Абс. Европейское респираторное общество, Лондон, 3-7 сентября 2016 г.
    37. Ли Х.Й., Сакума И., Ихм А.Х. и др.Комбинированное лечение статинами и ингибиторами ренин-ангиотензиновой системы для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний. Цирк J 2014; 78: 281-7. [Crossref] [PubMed]
    38. Maneechotesuwan K, Ekjiratrakul W, Kasetsinsombat K и др. Статины усиливают противовоспалительное действие ингаляционных кортикостероидов у пациентов с астмой за счет повышенной индукции индоламин-2, 3-диоксигеназы. Журнал Allergy Clin Immunol 2010; 126: 754-62.e1. [Crossref] [PubMed]
    39. Харфут Р., Уэбби Р. Дж. Грипп H5, глобальное обновление.Журнал Microbiol 2017; 55: 196-203. [Crossref] [PubMed]
    40. Хо Х, Чен Л., Ци Х и др. Значительно увеличилось число случаев инфицирования людей вирусом H7N9 в провинции Цзянсу на востоке Китая, с октября 2016 г. по январь 2017 г. Euro Surveill 2017; 22: 30496. [Crossref] [PubMed]
    41. Абенте Э. Дж., Китикун П., Лагер К. М. и др. Высокопатогенный вирус птичьего гриппа H5N1 с внутренними генами пандемического h2N1 2009 года демонстрирует повышенную репликацию и передачу у свиней. Дж. Ген. Вирол 2017; 98: 18-30.[Crossref] [PubMed]
    42. Fedson DS. Лечение гриппа статинами и другими иммуномодулирующими средствами. Antiviral Res 2013; 99: 417-35. [Crossref] [PubMed]
    43. Palache A, Oriol-Mathieu V, Fino M и др. Распределение доз вакцины против сезонного гриппа в 195 странах (2004-2013 гг.): Незначительный прогресс в оценке глобального охвата вакцинацией. Вакцина 2015; 33: 5598-605. [Crossref] [PubMed]
    44. Fedson DS. Пандемический грипп: потенциальная роль статинов в лечении и профилактике.Clin Infect Dis 2006; 43: 199-205. [Crossref] [PubMed]
    45. Fedson DS, Даннил П. Комментарий: От дефицита к изобилию: пандемические вакцины и другие агенты для стран, не имеющих доступа. J Политика общественного здравоохранения 2007; 28: 322-40. [Crossref] [PubMed]
    46. Fedson DS. Решение проблемы обеспечения готовности к пандемии гриппа в развивающихся странах. Emerg Infect Dis 2009; 15: 365-71. [Crossref] [PubMed]
    47. Opal SM, Fedson DS. Дисфункциональная реакция хозяина на грипп A H7N9: потенциальный вариант лечения? Crit Care 2014; 18: 135.[Crossref] [PubMed]
    48. Fedson DS. Как врачи отреагируют на следующую пандемию гриппа? Clin Infect Dis 2014; 58: 233-7. [Crossref] [PubMed]
    49. Баддели М. Хердинг, социальные влияния и поведенческие предубеждения в научных исследованиях. EMBO Rep 2015; 16: 902-5. [Crossref] [PubMed]
    50. Добжанский Т. Ничто в биологии не имеет смысла, кроме как в свете эволюции. Учитель Am Biol 1973; 35: 125-9. [Crossref]
    51. Fedson DS. Противодействие следующей пандемии гриппа с помощью противовоспалительных и иммуномодулирующих средств: зачем они нужны и как они могут работать.Другие респирные вирусы гриппа 2009; 3: 129-42. [Crossref] [PubMed]
    52. Ахмед Р., Олдстон МБ, Палезе П. Защитный иммунитет и восприимчивость к инфекционным заболеваниям: уроки пандемии гриппа 1918 года. Нат Иммунол 2007; 8: 1188-93. [Crossref] [PubMed]
    53. Субер Ф., Кобзик Л. Моделирование детской устойчивости к смертности от гриппа: увеличение выживаемости у мышей препубертатного и отсроченного полового созревания. Am J Respir Crit Care Med 2013; 187: A1704.
    54. IP WK, Hoshi N, Shouval DS и др.Противовоспалительный эффект IL-10 опосредован метаболическим перепрограммированием макрофагов. Наука 2017; 356: 513-9. [Crossref] [PubMed]
    55. Нората Г.Д., Калиджури Г., Чавакис Т. и др. Клеточные и молекулярные основы трансляционного иммунометаболизма. Иммунитет 2015; 43: 421-34. [Crossref] [PubMed]
    56. Меджитов Р., Шнайдер Д.С., Соарес М.П. Толерантность к болезням как стратегия защиты. Наука 2012; 335: 936-41. [Crossref] [PubMed]
    57. Барснесс К.А., Бенсард Д.Д., Партрик Д.А. и др.Эндотоксин вызывает усиленный ответ интерлейкина-10 в перитонеальных макрофагах у детей по сравнению со взрослыми.