Содержание

Интоксикация печени: препараты, лечение, симптомы

Ежедневно происходит интоксикация печени. Отклонение объясняется тем, что основная функция органа в человеческом организме — защитная. Печень служит барьером: фильтрует токсины, пропуская их через себя, тем самым минимизируя их отрицательное воздействие на другие внутренние органы. Токсические соединения, содержащиеся в лимфе, уничтожают клетки органа и, таким образом, происходит печеночная интоксикация.

Причины поражения

Интоксикация печени может возникнуть непроизвольно, при рабочей деятельности или умышленно — при употреблении алкогольных напитков в чрезмерном количестве. Поражение происходит под воздействием гепатотоксических веществ, которые еще называют печеночными ядами. В основном хроническая интоксикация развивается вследствие проникновения токсинов в организм через ЖКТ или дыхательную систему. Факторами, провоцирующими патологию, являются:

  • работа, связанная с вдыханием ядовитых испарений;
  • попадание солей тяжелых металлов;
  • алкогольная интоксикация;
  • постоянное употребление наркотиков;
  • осложнение хронических патологий печени;
  • вирусные инфекции;
  • употребление ядовитых продуктов и напитков.

Чаще всего происходит отравление печени алкоголем, причем у женщин оно проявляется более тяжелыми симптомами.

Вернуться к оглавлению

Виды патологических процессов

Причин интоксикации много, и связаны напрямую с функцией печени.

Интоксикация печени классифицируется по двум признакам:

  • По характеру течения:
    • Острая — возникает вследствие мгновенного отравления гепатоцитов.
    • Хроническая — развивается под длительным воздействием различных факторов.
  • По этиологическому признаку:
    • Интоксикация желчью. Из-за непроходимости желчных протоков, спровоцированной новообразованием или кистой.
    • Отравление лекарствами. Эта разновидность получила еще одно название — лекарственный гепатит, который развивается из-за токсических веществ, содержащихся в медикаментах.
    • Алкогольная интоксикация. Самый распространенный вид поражения, который постепенно полностью разрушает печень.
    • Отравление растительными и промышленными ядами. Люди, работающие на производстве, часто вдыхают испарения клея и красок, что приводит к интоксикации печени.

Вернуться к оглавлению

Симптомы токсического отравления

Поражение гепатоцитов характеризуется специфичным симптомокомплексом, который проявляется постепенно. При появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу. Симптомы токсикоза отличаются в зависимости от формы протекания недуга, поэтому и лечение интоксикации подбирается в индивидуальном порядке. Проявления поражения печени представлены подробно в таблице:

Форма течения Признаки
Хроническая Желтуха
Сосудистые звездочки
Асцит
Расширение вен вокруг пупка
Острая Болезненные ощущения в правом подреберье
Гипертермия
Тошнота и рвота
Кровотечение
Увеличение печени

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Ранняя диагностика помогает предупредить развития заболевания.

Чтобы эффективно снять симптомы токсикоза печени, необходимо провести диагностику патологии и выявить ее причины. Гепатолог может определить заболевание по внешним признакам: желтый оттенок кожи, вздутые вены и внешнее увеличение органа или же отправить больного для прохождения дополнительных методик. Полную картину заболевания показывают следующие исследования:

  • изучение истории болезни пациента;
  • пальпация и простукивание брюшной полости;
  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопический осмотр;
  • магнитно-резонансная томография.

Вернуться к оглавлению

Что включает лечение?

Лечить поражение печени самостоятельно запрещено, иначе неконтролируемый прием лекарственных средств может только ухудшить ситуацию. Лечение печеночной интоксикации предполагает комплексный подход: медикаментозное воздействие, изменение образа жизни и режима питания. Если речь идет о токсическом поражении, необходимо провести реанимационные действия и вызвать скорую помощь. Перед приездом медиков важно осуществить в последовательности такие процедуры:

  1. Принять горизонтальное положение и успокоиться.
  2. Провести промывание желудка физраствором или водой.
  3. Принять активированный уголь с расчетом 2 таблетки на 10 кг веса.
  4. Принять любой гепатопротектор.
  5. Выпить желчегонный медикамент или травяной сбор.

Вернуться к оглавлению

Лечебная диета

Оказывает «регулирующее» действие на организм.

Первое, что необходимо делать при поражении органа токсическими веществами — изменить рацион и режим питания. Диета при интоксикации печени может улучшить общее самочувствие больного, так как с натуральной легкой пищей орган справляется лучше, а также усилить эффект, который оказывает лекарственный препарат. При отравлении необходимо отказаться от употребления таких продуктов, как:

  • жирная пища;
  • жареные блюда;
  • продукты с большим содержанием соли и специй;
  • соусы;
  • мучные изделия;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • несезонные овощи и фрукты.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозные препараты

Необходимым условием успешной терапии интоксикации печени является прием лекарственных средств, которые выводят токсины и укрепляют организм. Медикаментозные препараты назначают в индивидуальном порядке. Параллельно рекомендуют применять несколько групп медикаментов:

  • Дезинтоксикационные препараты, такие как «Унитиол», «Метадоксил», ликвидируют отрицательное воздействие токсических веществ и удаляют их из организма.
  • Мочегонные. Лекарства «Маннит» и «Фуросемид» за счет стимуляции выведения мочи очищают кровь от патогенных микроорганизмов.
  • Слабительные. Ускоряют дефекацию и, тем самым, очищают организм.
  • Антибиотики. Средства «Фталазол», «Сульфацил» устраняют воспалительные процессы в печени.
  • Витаминотерапия. Витамины группы В и С регулируют обменные процессы организма и повышают его защитные свойства.

Назначить лекарственную терапию может только врач.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Любое заболевание лучше предотвратить, чем заниматься его терапией. Минимизировать риск развития интоксикации печени можно, если максимально ограничить контакт с ядовитыми веществами. Если это невозможно в силу профессиональной деятельности, важно использовать защитные приспособления: респираторы, маски, противогазы. Кроме того, необходимо принимать лекарственные средства строго по врачебному предписанию. Полезным также будет регулярное посещение курортов и санаториев.

Симптомы острой и хронической интоксикации при отравлении печени

Интоксикация печени – патологическое явление, которое характеризуется нарушением основных функций органа вследствие воздействия токсических веществ. Заболевание имеет многофакторную этиологию, и может возникать даже у тех людей, которые не имеют серьезных проблем со здоровьем. Симптомы и признаки интоксикации печени варьируются в зависимости от характера и степени тяжести поражения.

Содержание статьи:

Общие сведения

Печень – жизненно важный орган, выполняющий ряд функций, оказывающих прямое влияние на другие системы. Состоит из двух основных частей – стромы и паренхимы. К функциям печени относятся:

  • Функции печениНейтрализация токсинов и аллергенов, проникающих в организм.
  • Выведение избыточных гормонов, конечных продуктов метаболизма.
  • Выработка глюкозы.
  • Секреция и сохранение гликогена в качестве запасного энергетического ресурса.
  • Регуляция углеводного и липидного обмена.
  • Синтез желчи, ферментов, гормональных веществ.

Печень является своеобразным фильтром в организме человека. Орган способен перерабатывать большое количество крови за короткий временной промежуток, очищая ее от отравляющих веществ. Однако такая нагрузка впоследствии приводит к развитию интоксикации.

Что такое интоксикация

Под данным определением понимается состояние, возникшее вследствие воздействия токсинов. При попадании в организм ядовитых веществ в первую очередь поражаются органы пищеварительной системы, в частности печень, кишечник, желчный пузырь. В дальнейшем токсины проникают в кровь и вместе с ней в мозг, что приводит к развитию более тяжелых симптомов.

Классификация

Разновидности интоксикации печени подразделяются по нескольким категориям. В зависимости от степени поражения патология делится на следующие состояния:

  • Легкая. Характеризуется увеличением нагрузки на орган из-за влияния ядовитых веществ. Острые симптомы интоксикации печени выражены слабо или отсутствуют. В крови обнаруживается повышенный уровень ферментов, отвечающих за нейтрализацию токсинов. Стадия может продолжаться до 6 месяцев, после чего отягощается и приобретает хронический характер.
  • Средняя. Отмечается повышение активности веществ, отвечающих за детоксикацию, в 5-10 раз. Сопровождается острым течением с выраженными симптомами. Периодически проявления проходят, однако в дальнейшем возникают снова, если на печень воздействуют негативные факторы.
  • Тяжелая. Наблюдается значительное повышение нейтрализующих ферментов. Развивается выраженная недостаточность, что отражается на состоянии всего организма. Печень подвергается существенной нагрузке. На этой стадии часто возникают осложнения в виде цирроза, некроза тканей, и других тяжелых патологических явлений.

В тяжелой форме интоксикация приводит к тому, что печень не способна справиться с дальнейшей нагрузкой, из-за чего отравляется весь организм. Это нарушение называется недостаточностью (или энцефалопатией).

По характеру прогрессирования, выделяют две формы такой патологии:

  • Острая. Токсическое отравление печени развивается в срок до 6-ти месяцев. В некоторых случаях признаки возникают за короткий временной отрезок (6-8 часов), например, при интоксикации, вызванной приемом ядовитых грибов, лекарственных средств, алкогольного опьянения. В остальном, симптомы токсического поражения печени проявляются за несколько месяцев, если негативное воздействие на орган продолжается непрерывно.
  • Хроническая. Недостаточность протекает дольше полугода. Возникает вследствие длительного приема лекарственных препаратов, систематического употребления алкоголя, неправильном питании.

Интоксикация также классифицируется в зависимости от характера воздействия на клетки. Все токсины, поражающие орган, условно подразделяются на две большие группы:

  • Вещества, провоцирующие специфические поражения. Механизм заключается в непосредственном воздействии на гепатоциты. Проникающие в печень токсичные элементы нарушают деятельность клеток и приводят к их последующей гибели. Тяжесть интоксикации зависит не от количества вредных веществ, а то того, насколько орган чувствителен к ним. Этот показатель индивидуален для каждого человека и во многом связан с наследственными факторами.
  • Вещества, вызывающие неспецифические поражения. Токсины воздействуют на мелкие кровеносные сосуды, питающие печень. В результате этого нарушается питание клеток органа, возникает атрофия, впоследствии провоцирующая некроз.

Причины поражения

Ядовитые вещества проникают в печень, преимущественно, пероральным путем. Реже токсины попадают в организм через дыхательные пути и кожу. Причины и провоцирующие факторы отравления:

    • Злоупотребление алкоголемЗлоупотребление алкоголем.
    • Наркомания.
    • Длительный прием медикаментов.
    • Попадание в организм металлической пыли.
    • Последствие химиотерапии и аналогичных терапевтических процедур.
    • Прием некачественной пищи, несовместимых пищевых продуктов.
    • Хронические воспалительные заболевания.
    • Заражение гельминтами.
    • Нарушения липидного обмена.
    • Ожирение.
    • Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания.

Важно знать! У ребенка отравление может провоцироваться испорченными пищевыми продуктами, а также медикаментами, такими как «Аспирин», «Парацетамол», «Нимесулид».

Таким образом, интоксикация печени – патология, имеющая многофакторный патогенез. Спровоцировать ее могут сопутствующие заболевания, длительное применение лекарств, неправильное питание и вредные привычки.

Виды интоксикационных проявлений

Алкогольная и лекарственная интоксикация печени считаются наиболее распространенными формами заболевания. В зависимости от характера и локализации поражения выделяется несколько вариантов протекания патологии. В их число входят:

  • Синдром цитолиза. Характеризуется повышением проницаемости клеточных мембран. Отмечается увеличение активности ферментных веществ, ростом уровня железа в крови.
  • Холестатический. Сопровождается снижением объема желчи, которая поступает в кишечник. Считается редкой формой патологии. К симптомам токсического поражения печени такого варианта относятся избыток билирубина (желтуха), потемнение каловых масс и мочи, кожный зуд и другие проявления холестаза.
  • Болит животДиспептические. Синдром характеризуется пищеварительными расстройствами. Сопровождается явлениями метеоризма, болями в животе. У пациента снижается аппетит, регулярно возникает тошнота с рвотой.
  • Гепатаргия. Проявляется при затяжных формах печеночной недостаточности. Характеризуется нервными нарушениями: сонливостью, повышенной раздражительностью, резкой реакцией на свет, звуки. В тяжелых случаях развивается кома.

Основные признаки

Патология протекает в острой или затяжной форме. В первом случае речь идет о поражениях печени, возникающих на фоне однократного или кратковременное действия токсинов. Такой вариант сопровождается интенсивной клинической картиной. Хроническая интоксикация – результат длительного влияния вредных веществ, который не всегда характеризуется выраженными симптомами.

Острое состояние

Клинические проявления возникают, в среднем, через 1-2 дня после попадания токсинов в организм. Реже отравление развивается в течение нескольких часов. К симптомам относятся:

  • Тошнота и рвота.
  • Болевой синдром, локализующийся в правом боку.
  • Повышенная температура тела.
  • Кровотечения из носа или десен.
  • Желтуха.
  • Уплотнение печени.

При тяжелых поражениях возможно развитие энцефалопатии – нервных расстройств, возникающих вследствие попадания токсинов в мозг. У пациента отмечается заторможенность, нарушается координация движений и пространственная ориентация, возникает тремор конечностей.

Хроническое состояние

Длительная интоксикация печени лекарствами или другими токсинами может долго протекать бессимптомно. Выраженные проявления возникают при последующих осложнениях: циррозе и недостаточности. По мере развития патологии наблюдается дальнейшая симптоматика. К признакам относятся:

  • ЖелтухаОбщее недомогание.
  • Пожелтение кожи.
  • Диспепсические расстройства.
  • Спазмы в брюшной области.
  • Ухудшение концентрации внимания, памяти.
  • Асцит.
  • Метеоризм.
  • Потемнение мочи.
  • Дефицит витаминов группы В.

Токсические поражения печени сопровождаются большим количеством симптомов, характер и интенсивность которых зависит от индивидуальных особенностей болезни.

Диагностика

При первых симптомах интоксикации необходимо обратиться за медицинской помощью. Начальный этап обследования – сбор анамнеза. Врач уточняет признаки поражения, сроки их возникновения. Определяются особенности жизнедеятельности больного, наличие вредных привычек, принимаемые препараты, контакт с химикатами и другие аспекты.

В дальнейшем назначаются следующие методы диагностики:

  • Анализы крови (общий, биохимический, на показатель свертываемости).
  • Лабораторное исследование образца мочи.
  • Ультразвуковая диагностика.
  • Биопсия печени (или эластография).
  • Томография (магнитно-резонансная, спиральная).
  • ФЭГДС.

Постановка диагноза и подбор индивидуальной схемы лечения осуществляется в соответствии с результатами, полученными в ходе обследования.

Терапевтические мероприятия

Экстренные действия при интоксикации печени требуются при острых формах патологии. При возникновении симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью. Нарушение лечится, как правило, в стационаре, так как в домашних условиях терапия не безопасна. Это связано с тем, что тяжелые отравления часто приводят к потенциально опасным для жизни осложнениям.

Начальный этап терапии предусматривает прием детоксикационных препаратов. К ним относятся «Унитол», «Метадоксил», которые вводят внутривенно. Медикаментозные средства блокируют действие токсических веществ и снижают негативную нагрузку на печень, способствуют их выведению и организма.

В дальнейшем пациенту назначают мочегонные средства, которые необходимы для ускорения работы почек и очищения крови от интоксикационных элементов. В аналогичных целях применяются слабительные препараты: «Дюфалак», «Бисакодил», «Прелакс». Последующая чистка организма производится путем приема сорбентов: активированного угля, средств «Полисорб», «Энтеросгель».

После преодоления острой стадии следуют реабилитационные мероприятия. Пациенту дают препараты из группы гепатопротекторов, ферментные средства, витамины. При сохранении симптоматики используют антибиотики и противовоспалительные медикаменты.

Совет! В период лечения интоксикации печени и реабилитации пациенту необходимо соблюдать диету. Обязателен отказ от вредных привычек, приема алкогольных напитков.

Профилактика

Полностью исключить риск развития интоксикации печени невозможно, так как на этот орган влияет множество вредных факторов, с которыми ежедневно сталкивается каждый человек. Но путем соблюдения профилактических норм можно снизить негативную нагрузку, предотвратить возможность тяжелых осложнений.

Общие рекомендации:

  • Отказ от алкоголя.
  • Правильное питание.
  • Ознакомление с инструкцией к препаратамИспользование средств защиты при контакте с токсическими веществами.
  • Грамотное применение лекарственных средств.
  • Профилактический прием гепатопротекторов.
  • Санитарно-курортное лечение.
  • Умеренные физические нагрузки и лечебная физкультура.
  • Медицинские осмотрая не реже 2 раз в год.
  • Полноценный отдых и сон.

Интоксикация печени – достаточно распространенное явление, которое провоцируется негативным воздействием ядовитых веществ на этот орган и может возникать у взрослых и детей. Патология протекает в острой и хронической форме, что зависит от характера поражения, локализации.

Тяжелое отравление – причина серьезных осложнений, в том числе цирроза, печеночной недостаточности, повреждения клеток. Своевременное выявление симптомов позволяет осуществить раннюю диагностику и лечение, за счет чего исключается возможность негативных последствий.

Лекарственное отравление печени: симптомы, лечение

Значительное количество функций приходится на печень, которая служит фильтром организма. Печеночная интоксикация часто происходит из-за приема разного вида медикаментозных препаратов. Орган задерживает опасные токсины. Вредные вещества длительное время воздействуют на печень, что вызывает отравление лекарственными препаратами.

Причины интоксикации

Во время приема большого количества медикаментозных препаратов, печень не справляется с работой, что приводит к разрушению клеток и интоксикации органа. Зачастую отравление лекарствами происходит вследствие приема антибиотиков, цитостатиков, психотропных и противовирусных средств. Клетки органа изнашиваются, хуже выводят токсические вещества, которые накопились в органе, что приводит к развитию интоксикации. Причиной становится неправильный прием таблеток, передозировка антибиотиками или же самостоятельный прием препарата без консультации врача.

Интоксикация организма часто возникает при бесконтрольном употреблении медикаментозных средств

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Отравление печени препаратами может протекать в острой или хронической формах. В первом случае симптомы ярко выражены после недолгого приема лекарств. При хронической форме идет длительная обостряющаяся лекарственная интоксикация. Иногда возникают сложности с выявлением препарата, так как некоторые средства могут сопровождаться побочными эффектами, похожими на симптомы отравления. Если у человека болит живот, голова, возник зуд на кожных покровах, желтизна слизистых оболочек, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить возможность интоксикации. В более тяжелых случаях процесс сопровождается появлением на коже пятен. У пациента возникает бред, нарушается координации движений, что может привести к летальному исходу.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Диагностика помогает установить степень интоксикации.

При подозрении на интоксикацию врач осуществляет пальпацию в области печени, определяет увеличение органа. После осмотра назначаются специальные лабораторные анализы крови и мочи. А также применяются следующие методы диагностики:

  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопия.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

При появлении первых признаков лекарственной интоксикации необходимо обратиться к доктору для определения точного диагноза, и назначить лечение, которое эффективно поможет справиться с проблемой. Необходимо ограничить поступление токсинов и провести процедуры по выведению опасных веществ. Если возникла интоксикация печени, убираются из приема все медсредства. Делают промывание желудка, ставят капельницы. Для начала предписывают энтеросорбенты, которые помогут организму быстрее вывести яды. Для восстановления печени назначают гепатопротекторы. А также больному назначают слабительные и мочегонные препараты. Требуется соблюдать диету и режим правильного питания. Восстановление организма должно проходить под присмотром специалистов.

Вернуться к оглавлению

Лекарственные средства

В отдельных случаях требуется длительное восстановление, при котором назначаются медикаменты, восстанавливающие организм человека:

  • аминокислоты;
  • комплекс витаминных препаратов;
  • глюкоза;
  • гепатопротекторы;
  • успокоительные средства;
  • лекарства по выведению жира из печени.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для предотвращения отравления лекарственными препаратами нужно строго соблюдать назначения врача. Внимательно следить за дозировкой медсредства и не принимать медикаменты больше указанного времени. Для нормальной функциональности следует придерживаться правильного питания, необходимо нейтрализовать вредные привычки, убрать лекарство, которое вызывает дискомфорт при приеме. Обогатить рацион минеральными веществами, белками и витаминами.

Интоксикация печени: симптомы и быстрое лечение

Печень в организме человека отвечает за жировой и белковый обмен, регулирует кровоток, снабжает глюкозой, синтезирует ряд витаминов. Самая главная функция – защита от ядовитых соединений. Но токсины поражают клетки самой железы. При длительном воздействии токсина орган не успевает восстановиться. Происходит интоксикация печени.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Причины отравления

Токсин попадает в печень через кровь, кожу и вместе с пищей по пищеварительному тракту. Проникновение через кожу или дыхательные пути преимущественно связано с профессиональной деятельностью. Виновата работа с летучими ядовитыми веществами, которые легко впитываются клетками эпидермиса. Гибель печёночных клеток происходит по множеству причин:

  • Токсичные вещества напрямую воздействуют на клетки печени.
  • Под действием токсина прекращается поступление крови с атомами кислорода и питательными веществами.

Причиной отравления может стать:

  • Передозировка лекарственными препаратами;
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Взаимодействие с токсичными химикатами;
  • Употребление с пищей растительных ядов.

Лекарственная интоксикация

Отравление лекарствами отмечается в острой форме либо в скрытой. Острая форма наступает под действием высокой концентрации лекарственного препарата. Скрытое отравление происходит вследствие накопления печёнкой лекарств. Происходит подобное при болезни – виновато долгое применение медикамента. Передозировка может произойти добровольно – такова наркотическая зависимость.

Риск медикаментозной интоксикации:

  • У людей с наркотической и алкогольной зависимостью;
  • У женщин во время вынашивания ребёнка;
  • У людей преклонного возраста;
  • У ребёнка 3 – 10 лет и подростков;
  • С хроническими изменениями в клетках печени.

Анаболические и гормональные средства провоцируют усиленную выработку гормонов печени.

Пищевая интоксикация

Отравление может наступить при употреблении просроченных продуктов. Продукты с истёкшим сроком годности содержат патогенные бактерии и вирусы. При потреблении патогены поражают печень. Консервами, приготовленными с нарушениями, легко навредить организму неумышленно. Отравиться возможно алкоголем. Производители готовят спиртное с использованием различных примесей, негативно влияющих на органические функции печени. Алкогольная интоксикация может привести к полному разрушению органа. Речная рыба часто поражена паразитами. Употребление рыбного блюда грозит тяжёлым отравлением. Лечение окажется длительным и болезненным. Перед приготовлением нужно провести определённые манипуляции, чтобы исключить употребление заражённой рыбы.

Отравление промышленными и растительными ядами

На производствах с токсичными веществами люди чаще страдают заболеваниями печени. Яд попадает через дыхательные пути и поры эпидермиса. На коже масса пор, через которые яд беспрепятственно попадает в ткани, а затем в кровь. С кровью проникает в печень.

К опасным токсичным производствам относят:

  • Металлургию – применяется чистый мышьяк, химические соединения, содержащие мышьяк, фосфор;

Металлургическое производствоМеталлургическое производство

  • Сельское хозяйство – в работе используется масса пестицидов и инсектицидов, фосфор;
  • Нефтяная промышленность – пары нефти токсичны и опасны для клеток печени;
  • Химическая промышленность и медицина – работают с альдегидами и фенолами.

Промышленная интоксикация часто носит хронический характер. Токсин длительное время в малых дозах накапливается в печени.

Поражение растительными ядами происходит при употреблении либо взаимодействии с некоторыми грибами или растениями:

  • Настой гелиотропа;
  • Экстракт крестовника;
  • Раствор с применением розового горчака;
  • С другими грибами употребили бледную поганку.

Отравление всегда носит острую форму. Требуется немедленная медицинская помощь.

Признаки интоксикации

Печёночная интоксикация наступает и протекает в зависимости от концентрации токсина и состояния непосредственно органа. Проявляться может сразу и остро либо постепенно, по мере накопления токсина. При отравлении печень увеличивается в размерах. В отдельных случаях остается в нормальном виде, но функции по защите выполнять уже не в состоянии.

Симптомы интоксикации печени:

  • Присутствие на протяжении длительного времени приступов тошноты;
  • Непрекращающаяся рвота;
  • Цвет кожных покровов и слизистых приобретает жёлтый оттенок;

Пожелтевшая кожа из-за проблем с печеньюПожелтевшая кожа из-за проблем с печенью

  • Во рту постоянный горький привкус;
  • После еды мучает отрыжка;
  • Нестабильная работа кишечника;
  • Человек быстро устаёт, постоянно хочется спать;
  • У мужчин развивается гинекомастия, иногда наступает бесплодие;
  • Болит в правом боку сразу под ребром;
  • Показатели разрушающих ферментов повышены в несколько раз;
  • Постоянное ощущение голода либо совсем не хочется еды;
  • Моча ярко-жёлтого цвета с наличием крови.

После отравления грибами симптомы развиваются быстро. Кожа немедленно приобретает желтушный цвет, в сознании начинается спутанность. Развивается некроз клеток печени.

Лечение

Сначала организм ограничивают от дальнейшего поступления токсина. Применяются соответствующие степени интоксикации антидоты или сыворотки. После этого промывают желудок. При пищевом отравлении пострадавшему ставят капельницы с витаминами, физраствором и глюкозой. Подобными манипуляциями удается снять болевые признаки и облегчить состояние. Меры по оказанию медицинской помощи должны быть применены в короткие сроки, иначе больной останется с тяжёлыми патологиями.

Пациенту будет назначен определённый лекарственный препарат для восстановления печени. Токсическое поражение может спровоцировать ряд сопутствующих осложнений организма. Доктор прописывает больному:

  • Антибиотики – для снятия воспаления в клетках печени;

Таблетки антибиотикиТаблетки антибиотики

  • Пробиотики – нужны для восстановления деятельности желудка и кишечника;
  • Диуретики помогут в короткие сроки вывести токсины из организма;
  • Витамины В и С восстанавливают иммунитет.

Диета

Во время лечения потребуется соблюдать диету. Это поможет быстрее восстановить печёночные клетки.

Запрещено употреблять:

  • Алкоголь – состоит из эталона и примесей, тяжёлых токсинов. Может стать причиной нового отравления.
  • Специи, соль – вызывают желудочное раздражение.
  • Консервированную, копчёную и острую пищу – угнетает отравленные клетки печени, осложняет процесс восстановления.
  • Помидоры и огурцы – вызывают тяжесть в желудке, это сказывается на самочувствии больного.
  • Крабовые палочки, кукурузу и т.п. – провоцируют вздутие и метеоризм.

Рекомендуется:

  • Овощи, приготовленные на пару или тушёные – легко усваиваются, не вызывают осложнений в пищеварительной системе.
  • Кисломолочные и молочные продукты – восстанавливают патогенную микрофлору.
  • Мясо кроликов и куриное в варёном виде – насыщено необходимыми микроэлементами и белками для ослабленного организма.
  • Фрукты, особенно арбузы – провоцируют усиленное мочевыделение, токсины быстрее выводятся из организма.

Арбузы полезныАрбузы полезны

Соблюдать диету необходимо, даже если признаки интоксикации больше не проявляются. После выписки из больницы привычную еду нужно вводить постепенно. Делать это нужно, чтобы не спровоцировать осложнения.

Восстановление после отравления

После медикаментозного лечения и выписки домой начинается восстановительный процесс рабочего состояния печени. Причины отравления устранены, но организм ещё нуждается в щадящем режиме. В этот период запрещено употребление алкоголя, даже в малых количествах. Повторное отравление спровоцирует некроз клеток печени. Восстановиться после этого уже невозможно – наступает смерть.

В течение 3-6 месяцев нельзя есть жареное мясо, консервированные и маринованные овощи, острый кетчуп. Пищеварительная система ещё не восстановлена. Подобная пища может вызвать ухудшение состояния пострадавшего и спровоцировать новые осложнения. Через полгода эти продукты разрешается употреблять в небольших количествах, постепенно увеличивая потребление.

Ежемесячно необходим медицинский осмотр у своего лечащего врача. Сдаются очередные анализы для контроля печёночной деятельности. При малейших отклонениях в анализах следует продолжить лечение и выявить причины ухудшения. При нарушении диеты назначается соответствующая терапия. При повторном отравлении проводится срочное и агрессивное лечение.

Интоксикация печени грибами по мощности и скорости самая опасная. Даже при немедленном оказании медицинской помощи случается летальный исход. Восстановительный период длится до года. Диета и рекомендации доктора должны соблюдаться неукоснительно.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов ухудшит состояние поражённого органа и повлечет тяжёлые последствия. Восстановить функции печени после этого врачам окажется сложно.

Интоксикация печени лекарствами симптомы и лечение

Posted on

Токсическое поражение печени подразумевает патологическое состояние, при котором страдают ткани названного органа в результате воздействия на них токсинов, ядов, алкоголя, химических и лекарственных средств, а также радиоизлучения.

О том, как выглядят симптомы токсического поражения печени, и как лечить это заболевание, мы поговорим далее в статье.

Степени интоксикации печени

Прежде чем узнать, каковы симптомы токсического поражения печени, разберемся со степенью тяжести интоксикации. Определяют ее по следующим показателям:

  1. Увеличение в крови ферментов, которые способствуют детоксикации, в 2-4 раза.
  2. Увеличение ферментов в 5-10 раз.
  3. Увеличение ферментов более, чем в 10 раз.

Само заболевание может носить как острую, так и хроническую форму.

В первом случае отравление печени происходит в результате слишком большой нагрузки на орган вредоносными веществами. Симптомы могут проявиться уже на третьи сутки. Такая форма болезни может длиться около шести месяцев;

Хроническая форма интоксикации протекает более полугода. Она развивается в результате нанесения вреда опасными веществами более мелкими поступательными дозами. Симптомы патологии могут и вовсе не проявиться. Такая форма заболевания может дать серьезные осложнения в виде цирроза или печеночной недостаточности.

Токсическое поражение печени: симптомы

Признаки токсического поражения печени чаще всего маскируются за любыми проблемами желудка. А специалист разделяют основные проявления интоксикации следующим образом:

  1. Цитолиз. Он характе

Токсическое поражение печени: Основные симптомы, лечение и специальная диета

Печень является основным органом, который занимается очищением крови от токсинов, которые попадают в нее вместе с пищей, воздухом и другими веществами. Если их становится слишком много, то наступает интоксикация печени.

Подобное заболевание нарушает не только работу, но и строение самого органа. Клетки начинают изменяться до тех пор, пока не распадутся. При этом заболеть может не только взрослый, но и ребенок. В группу риска попадают не только люди с хроническими заболеваниями, но и беременные, старые люди и те, кто злоупотребляет алкоголем.

Токсическое поражение печени

Чем опасно

Токсическое поражение печени опасно тем, что наиболее неблагоприятном случае способно привести к смерти больного. Чаще всего оно протекает в пассивной форме, как у алкогольного и медикаментозного отравления, но бывает и острое, как у пищевого отравления. Все это вызывает тяжелые поражения печени, нарушения работы этого органа и многих других внутренних органов, некроз тканей и иные негативные последствия.

Причины

Существуют разнообразные причины, способные вызвать токсическое поражение печени. Среди них:

  • Вирусы и заболевания.
  • Плохие условия труда — попадание в организм паров и прочее.
  • Нерегулярная или нездоровая еда — жирные блюда, долгие периоды без употребления еды.
  • Алкоголизм.
  • Заражение вредными веществами.
  • Наркомания.
  • Интоксикация печени лекарствами, прием гормональных средств или антибиотиков.
  • Давние болезни печени.
  • Ушиб.
  • Пищевые различной природы отравления — яды, просроченная или испорченная пища.Токсический гепатит

Симптомы

Токсическое отравление печени возможно в трех видах — алкогольное, пищевое и лекарственное. При этом признаки токсического поражения печени у каждого вида будут отличаться. Первые часы или дни клетки органа справляются с повышенной нагрузкой и токсическим отравлением. Но если токсические вещества продолжают поступать в организм, то они начинают накапливаться, не успевая выйти из организма.

В этом случае проявляют себя первые признаки отравления:

  • Боль в голове.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Общая слабость.

Все остальные признаки отравления печени зависимы от разновидности заболевания и того, насколько поражены клетки органа. Наиболее тяжелой для печени является алкогольная интоксикация, в первую очередь тем, что внешне себя не показывает долгое время. При этом начинаются необратимые изменения в печени, а здоровые клетки замещают жировые ткани.

Постепенно печень перестает справляться с возложенными на нее задачами и пропускает токсины через кровь по всему организму. Это способствует нарушениям во всем организме. У пациента можно найти один из симптомов или все сразу:

  • Вздутие брюшной полости.
  • Дезориентация.
  • Нарушение аппетита.
  • Головокружение.
  • Бессонница.
  • Увеличением объема.
  • Тяжесть в подреберье справа.
  • Диспепсия.

Если не заниматься лечением этой интоксикации, то приводит это к печальным последствиям — алкогольному гепатиту и циррозу, которые ведут к смерти.

Длительный прием практически любого препарата также может вызывать медикаментозное отравление. Симптомы подобного отравления тоже долго себя никак не проявляют, так как накапливаются в организме и вызывают постепенный отказ печени. Кроме того, могут проявить себя иные симптомы отравления:

Болит в правом боку

  • Снижение аппетита.
  • Запоры.
  • Резкая боль в подреберье справа.
  • Зуд.
  • Желтизна кожи.
  • Утомляемость.

Практически любое лекарство способно вызвать интоксикацию печени, особенно неконтролируемый прием медикаментов без консультации и наблюдения у врача. Пищевое отравление наступает в случае, если человек употребил или иным способом в организм попал яд или некачественная пища.

В этом случае симптомы наступают сразу и они как правило ярко выражены:

  • Утомляемость.
  • Тошнота.
  • Рвота, в том числе желчью.
  • Ослабление организма.
  • Потеря работоспособности.
  • Болезненные ощущения под ребрами справа.
  • Увеличение температуры.

Если продолжать игнорировать данные симптомы, то возможно начало некроза тканей, желтизна кожи, спутанное и затуманенное сознание, потеря сознания. При сильном отравлении может отказать печень и наступить летальный исход.

Лечение

Токсическое поражение печени относится к серьезным заболеваниям, лечение которых лучше проводить в стационаре. Лечение любой интоксикации печени начинается с постельного режима и больному назначаются анализы. В первую очередь нужно остановить поступление токсинов в организм и начать тот вид лечения, который поможет подавить действие токсинов.

Назначаются:

  • Мочегонные препараты.
  • Сорбенты для снятия в печени напряжения.
  • Гепатопротекторы.
  • Ферменты для восстановления микрофлоры желудка.
  • Витаминная терапия.
  • Антибиотики в некоторых случаях.

В тяжелых случаях излечить заболевание становится невозможно, но можно снять напряжение и облегчить состояние здоровья пациента. Лекарственная интоксикация печени не является исключением — для купирования состояния организма применяются те же принципы, что и при двух других ее видах.

Народные средства

Калина

При токсикозе любой тяжести печени стоит пользоваться народными средствами, но только в качестве дополнительной терапии. Не стоит применять ее в качестве основного лечения.

Кроме того, до применения нужно убедится в том, что у пациента нет аллергии на тот или иной рецепт, а затем медленно постепенно вводить отвар.

Токсическое поражение печени хорошо снимается отваром калины, для этого используют плоды и листья калины. Берется 50 грамм плодов калины или 100 грамм ее листьев, они провариваются в течение часа на слабом огне. Остывший отвар нужно процедить и можно употреблять его между приемами пищи. Ежедневно нужно выпивать около 1 литра жидкости.

Также успешно используется отвар шиповника. При этом он не только помогает справиться с таким диагнозом, как печеночная интоксикация, но и поднимает иммунитет при постоянном его употреблении. Он является отличным мочегонным средством. Для приготовления понадобиться примерно 50 грамм плодов шиповника и столько же меда.

Плоды заливаются водой и ставятся на сильный огонь. После закипания огонь переводят на слабый, а варят в течение 3 часов. По истечении этого времени отвар отправляют остывать в темное место на 5 часов. Потом его снова доводят до кипения и добавляют в отвар мед. Используют этот напиток дважды в день по одному стакану. В шиповнике содержится огромное количество витаминов, в связи с чем его используют даже при авитоминозах.

Отдельным словом стоит упомянуть арбуз. Он тоже отлично справляется с выведением токсинов из организма. Для этого нужно 100 грамм корок арбуза мелко порезать и прокипятить в 1 литре воды. После часа варки можно использовать этот напиток, добавив в него сок из двух лимонов. Пить можно по желанию без ограничений.

Диета

Токсическое поражение печени требует принимать пищу маленькими порциями по 6-7 раз в сутки не только в острый период, но и долгое время после этого. Диета при интоксикации печени направлена на снижение с печени нагрузки. Больному предстоит ограничить разнообразие в питании, отказаться от употребления спиртных напитков, жареной, острой и соленой пищи. Кроме того, диета при отравлении печени предписывает отказаться от употребления копченой или консервированной пищи.

Стоит придерживаться правильного питания, стараться употреблять меньше соли и специй, добавить в ежедневный рацион молочные продукты, зелень, овощи и фрукты. Алкоголь вызовет хроническое нарушение функций печени, а затем и его отказ, поэтому употребление спиртного людям с токсическим поражением печени строго запрещено.

Пищу предстоит готовить на пару, варить или запекать. При этом нужно будет пить не менее 2 литров воды в сутки и кушать исключительно нежирные сорта рыбы и мяса. Несоблюдение этих правил и рекомендаций специалиста закончится развитием осложнения, развитием острой печеночной недостаточности, отказом органа от работы и смертью больного.

Видео

Токсический гепатит.

Калина Загрузка…

Интоксикация печени (токсическая, медикаментозная, алкогольная, пищевая, наркотическая, химическая): симптомы, лечение, диета

Здоровая печеньИнтоксикация печени может быть следствием множества факторов. Этот орган отвечает за очищение крови от токсических элементов. Однако при попадании в организм человека большого объема вредных веществ есть риск нарушения структуры и функционирования печени. Клетки паренхимы подвергаются серьезным изменениям и даже могут полностью разрушаться.

Данная патология может развиваться у детей и взрослых. Однако максимальную опасность она представляет для людей с хроническими патологиями печени, пожилых пациентов, беременных женщин и лиц, которые злоупотребляют спиртными напитками. Итак, что такое интоксикация данного органа и как справиться с патологией?

Причины интоксикации

Существует довольно много провоцирующих факторов, которые приводят к появлению проблем. Основные причины возникновения недуга:

Употребление наркотиков

  • влияние вредных производственных факторов;
  • проникновение солей тяжелых металлов в организм;
  • употребление наркотических веществ;
  • продолжительное применение лекарственных средств — гормональных препаратов, антибиотиков;
  • алкоголизм;
  • вирусные инфекции;
  • нарушения в режиме питания — употребление чрезмерного количества жирной пищи;
  • пищевые интоксикации — потребление некачественной пищи и ядовитых веществ;
  • осложнения хронических поражений печени.

Виды интоксикации

Токсическое отравление печени имеет разные варианты развития. Все зависит от причин появления патологии.

Медикаментозная

Отравление лекарственными препаратами

Отравление лекарствами возникает при употреблении большого количества некоторых медикаментозных средств. Симптомы такой интоксикации могут долгое время отсутствовать.

Обычно лекарственная интоксикация печени проявляется при скоплении большого объема активного компонента вещества. Данный вид отравления считается хроническим. Интоксикация печени лекарствами вызывает тяжелые поражения внутренних органов.

Алкогольная

Этот вид интоксикации считается самым сложным. Алкогольное отравление проявляется у людей, которые страдают алкоголизмом. Долгое время, данное состояние протекает бессимптомно. За этот период клетки паренхимы подвергаются необратимым изменениям. Это вызывает их разрушение, и на их месте возникает жировая ткань.

Происходит поражение органа, в результате чего он не может нормально функционировать. Поступающие с кровью вредные элементы распространяются по человеческому организму. Алкогольная интоксикация печени вызывает поражение всех органов и систем. Что делать, если отравился алкоголем, расскажет врач.

Если вовремя не начать лечение, возникают тяжелые признаки интоксикации печени. Как следствие, развивается гепатит печени, затем возникает цирроз, приводящий к смерти больного. Чем лечить печень после алкогольной интоксикации, должен рассказать врач.

Пищевая

Данный вид отравления становится следствием попадания в организм ядовитых веществ и некачественных продуктов. Такая интоксикация возникает внезапно и имеет острое течение с явно выраженными проявлениями отравления.

Наркотическая

Хронические заболевания печени

В данном случае интоксикация связана с наркотическими веществами, которые оказывают отрицательное воздействие на весь организм. Именно печень перерабатывает и избавляет организм от негативного воздействия вредных элементов. Поэтому в органе скапливаются все ядовитые вещества.

Нередко такая интоксикация становится причиной хронических заболеваний печени — недостаточности, гепатита, цирроза, некроза.

При избавлении от вредной привычки орган не может самостоятельно восстанавливаться, как это происходит при алкогольной интоксикации. В этом случае стоит проводить полноценное очищение печени и продолжительное восстановительное лечение.

Отравление растительными ядами

К наиболее опасным видам интоксикации, которые в 80% случаев приводят к смерти даже при условии своевременного обращения к врачу, относят отравление растительными ядами. Большое количество алкалоидов имеется в крестовике, бледной поганке, белладонне, розовом горчаке и гелиотропе.

Промышленными ядохимикатами

Промышленные ядохимикаты

Химическое отравление органа является одним из наиболее сложных поражений печени. Чаще всего к интоксикации приводит попадание в организм мышьяка, альдегидов, фосфора, пестицидов. Также тяжелое заболевание печени может быть обусловлено воздействием фенолов и нефтепродуктов.

Чтобы избежать скопления ядовитых веществ в организме, важно заниматься профилактической терапией. Она должна быть направлена на выведение скопившихся в организме соединений.

Симптомы интоксикации

Многих людей интересуют симптомы и лечение интоксикации печени. Врачи делят данное состояние на 2 категории — острое и хроническое.

В первом случае наблюдается довольно выраженная клиническая картина. Печеночная интоксикация быстро прогрессирует, ее симптомы усугубляются. Признаки отравления зависят от объема токсинов и периода их нахождения в организме. К основным проявлениям относятся:

Повышенная температура

  • увеличение температуры, озноб, лихорадка;
  • судороги конечностей;
  • сильное нервное напряжение, появление эмоциональной нестабильности;
  • боли в правом подреберье;
  • чрезмерная потливость, появление холодной испарины;
  • головные боли;
  • дискомфорт в суставах;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • высокая сонливость;
  • утрата аппетита, уменьшение веса;
  • желтушность кожи и слизистых.

При выраженной интоксикации быстро прогрессируют поражения пищеварительных органов — тошнота, метеоризм, диарея. Характерной особенностью считается рвота, в которой могут содержаться кровянистые сгустки.

Если вовремя не оказать больному помощь, есть риск развития хронической патологии. Она сопровождается постоянными рецидивами. Для этой патологии характерны такие проявления:

Горечь во рту

  • увеличение температуры до субфебрильных показателей;
  • горечь во рту;
  • небольшая боль в правом подреберье;
  • тошнота;
  • нарушения стула;
  • кислая отрыжка;
  • метеоризм;
  • бессонница;
  • сухость кожи;
  • слабость.

Обострения хронической формы недуга происходят при снижении сопротивляемости организма бактериям или вирусам. Потребление спиртных напитков, жирных или острых продуктов вызывает болезненные спазмы и повышение выработки желчи.

Степени интоксикации

Симптомы интоксикации печени могут проявляться по-разному — все зависит от степени тяжести патологии:

Проникновения в организм токсинов

  1. Первая стадия. На данном этапе в крови в 4 раза повышается объем ферментов, отвечающих за детоксикацию. Отравление связано с повышенными нагрузками на печень вследствие проникновения в организм большого объема токсинов. Признаки патологии появляются на 3 день после отравления. Острый период может сохраняться около полугода, после чего заболевание печени приобретает хронический характер.
  2. Вторая стадия. Активность ферментов увеличивается в 5-10 раз. Для этого состояния характерно выраженное нарушение самочувствия. Проявления могут снижаться и снова обостряться при влиянии неблагоприятных факторов на печень.
  3. Третья стадия. Уровень ферментов повышается в 10 раз, сильно меняются функции печени. Нередко это становится причиной недостаточности и цирроза органа.

Интоксикация у ребенка

У детей данная патология встречается реже, чем у взрослых. Риск интоксикации у малышей ниже, поскольку педиатры достаточно редко назначают тяжелые медикаменты. Зачастую отравление наступает при случайном попадании медикамента в организм. В данной ситуации у ребенка появляется рвота и повышается температура.

Интоксикация таблетками у ребенка

К интоксикации могут приводить такие препараты:

  • Аспирин;
  • Парацетамол;
  • Карбамазепин;
  • Эритромицин.

Диагностика

Перед тем как лечить интоксикацию печени, нужно пройти диагностическое обследование. Оно должно включать такие составляющие:

  • изучение сведений о состоянии пациента, наличии у него хронических недугов и других факторов;
  • пальпация и постукивание живота;
  • биохимическое исследование;
  • общие анализы мочи и крови;
  • анализ крови для выявления гепатитов и белковых элементов.

Диагностические процедуры обязательно включают УЗИ органов брюшной полости, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, биопсию. Нередко проводится ФГДС пищевода и эластрография. Они помогают оценить, как выглядит печень при токсическом воздействии.

Народные методы лечения

Отвар шиповника

Чтобы ускорить процесс очищения крови от токсинов, нужно использовать народные средства. Такие рецепты обычно применяют в дополнение к традиционным методам терапии. Важно, чтобы конкретный состав подбирал врач, поскольку он должен сочетаться с лекарствами.

При выборе народных средств для лечения патологии стоит в первую очередь отдать предпочтение шиповнику. Этот продукт пополняет запасы витамина C, обладает противовоспалительными свойствами и мягко очищает организм.

Чтобы сделать отвар шиповника, нужно взять ягоды, проварить их 2,5 часа, после чего остудить и оставить на несколько часов настаиваться. Добавить в смесь мед и принимать дважды в сутки по полстакана.

Отличным средством для лечения печени станет компот из калины. Для этого на 1 л воды нужно взять треть стакана ягод и варить в течение 1 часа. Затем выпить все средство в течение дня. Вместо компота можно употреблять морс, приготовленный из калинового варенья. Однако смесь должна иметь невысокую концентрацию.

Еще одним действенным средством для лечения болезни печени станет мед, перетертый с клюквой. Для этого нужно смешать указанные ингредиенты в равных частях и принимать по 1–2 небольших ложки до еды.

Лечение

Чтобы снять интоксикацию, нужно ограничить поступление в организм отравляющих веществ. Для этой цели специалисты применяют сыворотки, антидоты, детоксины. Выбор средства зависит от провоцирующего фактора и количества токсинов в организме.

Затем промывают желудок, ставят капельницы с витаминными средствами и глюкозой, а также физраствором. Если сразу не принять меры, есть риск наступления печальных последствий. У больного могут развиться хронические формы патологии.

Медикаменты

Терапия включает такие средства:

Раствор внутривенно

  • Лекарства для дезинтоксикации. К ним относят Унитиол, Метадоксил. Такие препараты при отравлении печени вводят внутривенно в форме растворов. Они помогают остановить действие вредных элементов и вывести их из организма. Принцип действия обусловлен иммобилизацией токсинов и снижением их содержания.
  • Мочегонные препараты. В эту категорию входят Фуросемид и Маннит. Они обеспечивают активизацию выведения мочи. За счет этого кровь очищается от вредных веществ.
  • Слабительные вещества. К ним относят Бисакодил, Дюфалак. Средства приводят к раздражению кишечных рецепторов и усиливают позывы к дефекации. За счет этого организм очищается от токсинов.
  • Сорбенты. В эту категорию входят Полисорб и Энтеросгель. Лекарства адсорбируют токсины и выводят их из организма.
  • Гепатопротекторы. К ним относят Урсофальк, Карсил. Активность препаратов направлена на стимуляцию работы печени и восстановление структуры ее клеток.
  • Ферменты. В эту группу входят Панзинорм и Фестал. Они приводят к нормализации пищеварительных процессов.
  • Лекарства для восстановления микрофлоры. Врачи чаще всего назначают Бифидумбактерин и Линекс.
  • Витаминные комплексы. Нередко рекомендуют витамины группы B, которые восстанавливают обменные процессы. Также может применяться витамин C, обладающий иммуномодулирующими свойствами.
  • Антибиотики. Сульфацил и Фталазол выписывают при воспалении печени.
  • Средства для восстановления потерь жидкости. Врач может выписать Дисоль или Регидрон.

Диета при отравлении

Продукты полезные для печени

Питание играет важную роль в улучшении состояния здоровья. При нарушении диеты возникнут проблемы с восстановлением работы печени и могут развиться хронические недуги. При поражении органа запрещено употреблять такие категории продуктов:

  • острые блюда, соления, копчености — считаются тяжелой пищей, которая ухудшает состояние пациента;
  • специи, соль — раздражают пищеварительные органы;
  • алкоголь — считается сильным токсином.

Диета при интоксикации печени включает такие продукты:

  • молочные продукты — разрешается потреблять в любых объемах;
  • фрукты и овощи — их стоит употреблять в паровом, тушеном или отварном виде;
  • мясо кролика или курицы — рекомендуется есть в отварном виде.

Диету нужно соблюдать в течение всего периода терапии поражения печени. Даже после восстановления состояния не стоит сразу возвращаться к привычному рациону. Это может вызвать нарушения процесса пищеварения.

Реабилитационный период

В период восстановления запрещено пить алкоголь. Он может вызвать новое отравление, что приведет к некрозу тканей и смертельному исходу.

Посещение врача

Во время реабилитации важно соблюдать специальную диету. От вредных продуктов нужно отказываться не менее 2 месяцев после избавления от симптомов интоксикации. Впоследствии запрещенные продукты необходимо вводить в рацион аккуратно.

Каждый месяц стоит посещать врача и проходить осмотры. В любой момент есть риск обострения интоксикации. Это нередко наблюдается при нарушении врачебных рекомендаций.

Было ли у Вас интоксикация печени?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Да, была 53%, 340 голосов

    340 голосов 53%

    340 голосов — 53% из всех голосов

  • Сейчас есть симптомы 37%, 233 голоса

    233 голоса 37%

    233 голоса — 37% из всех голосов

  • Нет, не была 10%, 64 голоса

    64 голоса 10%

    64 голоса — 10% из всех голосов

Всего голосов: 637

05.11.2017

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие патологии, стоит ограничить прямое взаимодействие с токсинами, соблюдать дозировку медикаментозных средств, придерживаться диеты. Важно отказаться от вредных привычек и систематически посещать врача.

Появление печеночной интоксикации может стать причиной негативных последствий для здоровья. Чтобы избежать осложнений, важно вовремя обратиться к специалисту и четко следовать его рекомендациям.

Причины, факторы риска, симптомы и лечение

Что такое опиоидная интоксикация?

Опиоиды — это лекарства, используемые для лечения сильной боли. Эти препараты связываются с рецепторами в головном мозге и других областях, выделяя дофамин. Обычно назначаемые опиоидные препараты включают:

Некоторые опиоиды могут также использоваться для лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов, например:

  • бупренорфин
  • метадон
  • налтрексон

Героин, вызывающий сильную зависимость, также является опиоидом.

Опиоидная интоксикация, также известная как передозировка, возникает, когда кто-то принимает слишком много опиоидного препарата.

Уровень зависит от того, какое количество препарата принято. Опиоидная интоксикация часто случается в Соединенных Штатах, и ее последствия могут быть смертельными.

Опиоидная интоксикация возникает, когда кто-то принимает слишком много опиоидов. Опиоидная интоксикация может произойти, если кто-то:

В последние годы в США участились случаи передозировки наркотиками со смертельным исходом. В 2015 году 63,1% всех смертей от передозировки наркотиков были связаны с опиоидами.

Определенные факторы риска могут привести к интоксикации, в том числе:

Например, люди в возрасте 65 лет и старше или люди с проблемами памяти могут забыть, что они принимали лекарство, и случайно принять новую дозу. Разделение лекарств по суточной дозировке может помешать кому-либо принимать больше рекомендованного количества.

Изменения в обмене веществ могут повлиять на всасывание лекарства. Пациенты с метаболическими нарушениями должны находиться под тщательным наблюдением при приеме рецептурных обезболивающих.

Злоупотребление лекарствами по рецепту становится все более распространенным среди молодых американцев. По данным Управления наркологической и психиатрической помощи, 3,6 процента американцев в возрасте от 12 до 17 лет злоупотребляли опиоидами в 2016 году.

В 2010 году Национальный институт злоупотребления наркотиками сообщил, что 11,4 процента американцев в возрасте от 12 до 25 лет злоупотребляли рецептурными лекарствами в прошлый год.

Симптомы и их тяжесть будут зависеть от того, сколько опиоидных препаратов было принято.Симптомы обычно включают:

Позвоните 911 или в местную службу экстренной помощи, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.

При передозировке опиоидов требуется неотложная медицинская помощь. Медсестра в больнице или отделении неотложной помощи сначала измерит:

Поставщик скорой помощи может назначить токсикологический скрининг для определения общих последствий интоксикации.

Тем временем они могут использовать наркотик, известный как налоксон (Наркан, Эвцио). Этот препарат предотвращает дальнейшее воздействие опиоидов на центральную нервную систему.Врач также может использовать кислородную поддержку, если нарушено дыхание.

Лица, оказывающие первую помощь, такие как техники скорой медицинской помощи, медсестры, полицейские и пожарные, также могут иметь налоксон.

Во многих штатах, например, в Калифорнии, системы здравоохранения или больницы могут иногда прописывать налоксон людям, выписанным по рецепту на опиоиды. У этих людей будет быстрый доступ в случае случайного отравления.

Если вы подозреваете передозировку

  1. Если вы или кто-то из ваших знакомых могли иметь передозировку, немедленно обратитесь за неотложной помощью.Не ждите, пока симптомы ухудшатся. Если вы находитесь в США, позвоните в службу 911 или в токсикологический центр по телефону 800-222-1222. В противном случае позвоните в местный номер службы экстренной помощи.
  2. Оставайтесь на линии и ждите инструкций. Если возможно, подготовьте следующую информацию, чтобы сообщить человеку по телефону:
  3. • возраст, рост и вес человека
  4. • принятое количество
  5. • сколько времени прошло с момента приема последней дозы
  6. • если человек недавно принимал какие-либо лекарства или другие наркотики, добавки, травы или алкоголь
  7. • если у человека есть какие-либо сопутствующие заболевания
  8. Постарайтесь сохранять спокойствие и не давать человеку спать, пока вы ждете сотрудников службы экстренной помощи.Не пытайтесь вызвать рвоту, если вам этого не скажет профессионал.
  9. Вы также можете получить руководство с помощью этого онлайн-инструмента Американской ассоциации токсикологических центров.

При смешивании опиоидов с алкоголем могут возникнуть осложнения, в том числе:

Зависимость от опиоидов также может быть проблемой. Немедленно свяжитесь со своим врачом, если у вас есть опасения по поводу зависимости.

Прогноз для этого состояния зависит от степени интоксикации.Легкие случаи легче всего поддаются лечению и требуют коротких посещений больницы. Более тяжелые случаи требуют более длительного пребывания в больнице и медицинского наблюдения.

Лечение может устранить легкую интоксикацию, но не касается преднамеренной интоксикации или зависимости. Если вас беспокоят факторы риска или факторы риска опиоидной зависимости или злоупотребления у кого-то из ваших знакомых, поговорите с врачом.

Вы также можете рассмотреть:

  • безрецептурные обезболивающие в качестве альтернативы опиоидам
  • групповая терапия
  • индивидуальное консультирование

Вам может потребоваться поведенческая терапия для долгосрочного здорового образа жизни.Поговорите со своим лечащим врачом о психологических и психиатрических методах лечения, которые помогут вам выздороветь.

Вы или кто-то из ваших знакомых можете преодолеть опиоидную интоксикацию или злоупотребление наркотиками и продолжить свой здоровый образ жизни.

.

Взаимодействие с болезнью Сероквеля — Drugs.com

Имеется 23 взаимодействия заболевания с Сероквелем (кветиапином):

Пожилые пациенты с психозом, связанным с деменцией, принимающие антипсихотические препараты, подвергаются повышенному риску смерти, в основном от сердечно-сосудистых (например, сердечная недостаточность, внезапная смерть) или инфекционных (например, пневмония) причин. Причинно-следственная связь с применением антипсихотиков не установлена. В контролируемых исследованиях лечение некоторыми атипичными антипсихотическими препаратами также было связано с повышенным риском цереброваскулярных побочных эффектов (например,g., инсульт, транзиторная ишемическая атака), в том числе со смертельным исходом, у пожилых пациентов с психозом, связанным с деменцией. Эти агенты не одобрены для лечения пациентов с психозом, связанным с деменцией.

Некоторые атипичные антипсихотические препараты могут увеличивать интервал QTc на электрокардиограмме дозозависимым образом. Электролитные нарушения, такие как гипокалиемия и гипомагниемия, могут усиливать эффект пролонгирования интервала QT этими агентами и должны быть скорректированы до начала терапии.Кроме того, пациенты, у которых наблюдается частая, тяжелая или продолжительная диарея, могут быть подвержены потерям электролитов, поэтому во время терапии этими агентами следует внимательно следить и соответственно лечить. Следует избегать применения атипичных антипсихотических средств пациентам с сердечными аритмиями или другими состояниями в анамнезе, которые могут увеличить риск пуантах и ​​/ или внезапной смерти, включая брадикардию; гипокалиемия или гипомагниемия; и врожденный синдром удлиненного интервала QT.

Применение нейролептиков противопоказано пациентам с острой алкогольной интоксикацией и снижением жизненно важных функций.Эффекты нейролептиков, подавляющие центральную нервную систему, могут дополняться действием алкоголя. Может возникнуть серьезное угнетение дыхания и остановка дыхания. Пациентам, склонным к острому употреблению алкоголя, следует с осторожностью назначать терапию нейролептиками.

Список литературы
  1. «Информация о продукте. Зипрекса (оланзапин)». Лилли, Эли и компания, Индианаполис, Индиана.
  2. «Информация о товаре.Geodon (зипразидон). «Pfizer US Pharmaceuticals», Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  3. «Информация о продукте. Таблетки Orap (пимозид)». Gate Pharmaceuticals, Селлерсвилль, Пенсильвания.
  4. «Информация о продукте. Риспердал (рисперидон)». Янссен Фармацевтика, Титусвилл, Нью-Джерси.
  5. «Информация о продукте. Наван (тиотиксен)». Отделение Рерига, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  6. «Информация о товаре.Оральный концентрат локситана С (локсапин) «Watson Laboratories Inc., Корона, Калифорния.
  7. «Информация о продукте. Клозарил (клозапин)». Novartis Pharmaceuticals, Восточный Ганновер, Нью-Джерси.
  8. «Информация о продукте. Галдол (галоперидол)». McNeil Pharmaceutical, Раритан, Нью-Джерси.
  9. «Информация о продукте. Сероквель (кветиапин)». Zeneca Pharmaceuticals, Уилмингтон, Делавэр.
  10. «Информация о товаре.Moban (молиндон). «Gate Pharmaceuticals», Селлерсвилл, Пенсильвания.

Посмотреть все 10 ссылок

Применение нейролептиков противопоказано пациентам в коматозном состоянии и пациентам с тяжелой депрессией центральной нервной системы. Нейролептики могут усиливать ЦНС и угнетение дыхания у этих пациентов.

Список литературы
  1. «Информация о продукте. Галдол (галоперидол)». McNeil Pharmaceutical, Раритан, Нью-Джерси.
  2. «Информация о продукте. Наван (тиотиксен)». Отделение Рерига, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  3. «Информация о продукте. Таблетки Orap (пимозид)». Gate Pharmaceuticals, Селлерсвилль, Пенсильвания.
  4. «Информация о продукте. Пероральный концентрат локситана С (локсапин)» Watson Laboratories Inc., Корона, Калифорния.
  5. «Информация о продукте. Moban (молиндон)». Gate Pharmaceuticals, Селлерсвилль, Пенсильвания.
  6. Веттер PH, Proppe DG «Кома, вызванная клозапином». J Nerv Ment Dis 180
    (1992): 58-9
  7. «Информация о продукте. Клозарил (клозапин)». Novartis Pharmaceuticals, Восточный Ганновер, Нью-Джерси.

Посмотреть все 7 позиций

Центральный допаминергический блокирующий эффект нейролептиков может ускорить или усугубить потенциально смертельный симптомокомплекс, известный как злокачественный нейролептический синдром (ЗНС).ЗНС чаще всего наблюдается при внутримышечном введении таких сильнодействующих агентов, как галоперидол, но может возникать при приеме любого нейролептика в течение любого периода времени. Клинические проявления NMS включают гиперпирексию, ригидность мышц, изменение психического статуса и вегетативную нестабильность (нерегулярный пульс или артериальное давление, тахикардию, потоотделение и сердечные аритмии). Дополнительные признаки могут включать повышенную креатинфосфокиназу, миоглобинурию и острую почечную недостаточность. Нейролептики не следует назначать пациентам с активным ЗНС, и их следует немедленно прекратить, если они в настоящее время назначаются таким пациентам.У пациентов с ЗНС в анамнезе следует тщательно рассмотреть вопрос о введении или повторном введении нейролептиков, поскольку ЗНС может повторяться.

Список литературы
  1. Андерсон Е.С., Пауэрс П.С. «Злокачественный нейролептический синдром, связанный с использованием клозапина». J Clin Психиатрия 52
    (1991): 102-4
  2. «Информация о продукте. Галдол (галоперидол)». McNeil Pharmaceutical, Раритан, Нью-Джерси.
  3. Sharma R, Trappler B, Ng YK, Leeman CP «Рисперидон-индуцированный злокачественный нейтролептический синдром.»Энн Фармакотер 30
    (1996): 775-8
  4. Гермеш Х., Сирота П., Эвиатар Дж. «Рецидивирующий злокачественный нейролептический синдром из-за галоперидола и амантадина». Биологическая психиатрия 25
    (1989): 962-5
  5. Campellone JV, Mccluskey LF, Greenspan D «Летальный исход от злокачественного нейролептического синдрома, связанного с клозапином». Нейропсихиатрия Neuropsychol Behav Neurol 8
    (1995): 70-3
  6. Наджара Ю.Е., Еникеев И.Д. «Рисперидон и злокачественный нейролептический синдром: история болезни.»J Clin Psychiatry 56″
    (1995): 534-5
  7. Тарси Д «Рисперидон и злокачественный нейролептический синдром». JAMA 275
    (1996): 446
  8. Левенсон Ю.Л. «Злокачественный нейролептический синдром после начала приема оланзапина». J Clin Psychopharmacol 19
    (1999): 477-8
  9. Дэйв М. «Два случая злокачественного нейролептического синдрома, вызванного рисперидоном». Am J Психиатрия 152
    (1995): 1233-4
  10. Чонг Л.С., Эбботт П.М. «Злокачественный нейролептический синдром, вторичный по отношению к локсапину.»Br J Psychiatry 159″
    (1991): 572-3
  11. Немечек D «Атропизм может спровоцировать злокачественный нейролептический синдром во время лечения клозапином». Am J Psychiatry 150
    (1993): 1561
  12. «Информация о продукте. Пероральный концентрат локситана С (локсапин)» Watson Laboratories Inc., Корона, Калифорния.
  13. Айзен П.С., Лоулор Б.А. «Злокачественный нейролептический синдром, вызванный низкими дозами галоперидола». Am J Психиатрия 149
    (1992): 844
  14. Burkhard PR, Vingerhoets FJG «Оланзапин индуцировал злокачественный нейролептический синдром.»Arch Gen Psychiat 56»
    (1999): 101-2
  15. Singer S, Richards C, Boland RJ «Два случая злокачественного нейролептического синдрома, вызванного рисперидоном». Am J Психиатрия 152
    (1995): 1234
  16. Джонсон В., Брукснер Дж. «Нейролептический злокачественный синдром, связанный с оланзапином». Aust N Z J Psychiat 32
    (1998): 884-6
  17. «Информация о продукте. Клозарил (клозапин)». Novartis Pharmaceuticals, Восточный Ганновер, Нью-Джерси.
  18. Найфорт-Хансен К., Олдерман С.П. «Возможный злокачественный нейролептический синдром, связанный с оланзапином». Энн Фармакотер 34
    (2000): 667
  19. «Информация о продукте. Риспердал (рисперидон)». Янссен Фармацевтика, Титусвилл, Нью-Джерси.
  20. «Информация о продукте. Зипрекса (оланзапин)». Лилли, Эли и компания, Индианаполис, Индиана.
  21. Эверт А.Л., Клок Дж., Уэллс Б., Фелпс С. «Нейролептический злокачественный синдром, связанный с локсапином» J Clin Psychiatry 44
    (1983): 37-8
  22. «Информация о товаре.Orap Tablets (пимозид). «Gate Pharmaceuticals», Селлерсвилл, Пенсильвания.
  23. Левитт А.Дж., Мидха Р., Крэйвен Дж.Л. «Нейролептический злокачественный синдром с внутривенным галоперидолом». Может Дж Психиатрия 35
    (1990): 789
  24. Вебстер П., Виджератне С. «Рисперидон-индуцированный злокачественный нейролептический синдром». Ланцет 344
    (1994): 1228-9
  25. «Информация о продукте. Abilify (арипипразол)». Бристол-Майерс Сквибб, Принстон, Нью-Джерси.
  26. Глисон П.П., Конильяро Р.Л. «Нейролептический злокачественный синдром с рисперидоном». Фармакотерапия 17
    (1997): 617-21
  27. Карофф С.Н. «Злокачественный нейролептический синдром». J Clin психиатрии 41
    (1980): 79-83
  28. Raitasuo V, Vataja R, Elomaa E «Рисперидон-индуцированный злокачественный нейролептический синдром у молодого пациента». Ланцет 344
    (1994): 1705
  29. «Информация о товаре.Navane (тиотиксен). «Roerig Division, New York, NY.
  30. ДасГупта К., Янг А. «Клозапин-индуцированный злокачественный нейролептический синдром». J Clin Психиатрия 52
    (1991): 105-7
  31. «Информация о продукте. Moban (молиндон)». Gate Pharmaceuticals, Селлерсвилль, Пенсильвания.
  32. Ryken TC, Merrell AN «Галоперидол-индуцированный злокачественный нейролептический синдром у 67-летней женщины с паркинсонизмом». West J Med 151
    (1989): 326-8
  33. Керн JL, Cernek PK «Злокачественный синдром, вызванный отложенным рисперидоном.»Энн Фармакотер 30
    (1996): 300
  34. Margolese HC, Chouinard G «Оланзапин-индуцированный злокачественный нейролептический синдром с умственной отсталостью». Am J Psychiat 156
    (1999): 1115-6
  35. Мольц Д.А., Който Р.Р. «История болезни: возможный злокачественный нейролептический синдром, связанный с оланзапином». J Clin Psychopharmacol 18
    (1998): 485-6
  36. SierraBiddle D, Herran A, DiezAja S, GonzalezMata JM, Vidal E, DiezManrique F, VazquezBarquero JL «Нейролептический злокачественный синдром и оланзапин.»J Clin Psychopharmacol 20
    (2000): 704-5
  37. Миллер Д.Д., Шарафуддин М.Дж., Катол Р.Г. «Случай злокачественного нейролептического синдрома, вызванного клозапином». J Clin Психиатрия 52
    (1991): 99-101
  38. «Информация о продукте. Сероквель (кветиапин)». Zeneca Pharmaceuticals, Уилмингтон, Делавэр.
  39. «Информация о продукте. Геодон (зипразидон)». Pfizer US Pharmaceuticals, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  40. Пэджетт Р., Липман Э. «Использование нейролептиков после эпизода злокачественного нейролептического синдрома» Can J Psychiatry 34
    (1989): 323-5

Посмотреть все 40 ссылок

Нейролептики могут вызывать симптомы поздней дискинезии (ПД), синдрома, состоящего из ритмичных непроизвольных движений, различных с участием языка, лица, рта, губ, челюсти и / или туловища и конечностей, после хронического употребления не менее нескольких месяцев, но часто лет.Наиболее восприимчивы пациенты пожилого возраста, особенно женщины. Риск развития синдрома и вероятность того, что он станет необратимым, увеличиваются с увеличением продолжительности и общей кумулятивной дозы назначенной нейролептической терапии. Однако у пациентов могут нечасто развиваться симптомы после относительно коротких периодов лечения низкими дозами. Если TD происходит во время терапии нейролептиками, следует рассмотреть возможность незамедлительной отмены вызывающего заболевания агента или, по крайней мере, снижение дозировки. Симптомы TD могут стать более серьезными после отмены препарата или снижения дозировки, но могут постепенно улучшаться в течение месяцев или лет.У пациентов с предсуществующей лекарственно-индуцированной TD начало или увеличение дозы нейролептиков может временно замаскировать симптомы TD, но в конечном итоге может ухудшить состояние. Новые атипичные нейролептики (например, рисперидон, кветиапин, оланзапин), как правило, связаны со значительным снижением риска индукции TD и считаются препаратами выбора для пациентов, получающих лечение от психоза.

Список литературы
  1. Пиндер Р.М., Брогден Р.Н., Суэйер Р., Спейт TM, Спенсер Р., Эйвери Г.С. Пимозид: обзор его фармакологических свойств и терапевтического использования в психиатрии.«Наркотики 12
    (1976): 1-40
  2. Yesavage JA, Tanke ED, Sheikh JI «Поздняя дискинезия и стабильные уровни тиотиксена в сыворотке». Arch Gen Психиатрия 44
    (1987): 913-5
  3. Ghelber D, Belmaker RH «Поздняя дискинезия с кветиапином». Am J Psychiat 156
    (1999): 796-7
  4. «Информация о продукте. Риспердал (рисперидон)». Янссен Фармацевтика, Титусвилл, Нью-Джерси.
  5. «Информация о товаре.Abilify (арипипразол). «Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
  6. Kopala LC, Honer WG «Шизофрения и тяжелая поздняя дискинезия, поддающаяся лечению рисперидоном». J Clin Psychopharmacol 14
    (1994): 430-1
  7. «Информация о продукте. Геодон (зипразидон)». Pfizer US Pharmaceuticals, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  8. «Информация о продукте. Зипрекса (оланзапин)». Лилли, Эли и компания, Индианаполис, Индиана.
  9. «Информация о товаре.Orap Tablets (пимозид). «Gate Pharmaceuticals», Селлерсвилл, Пенсильвания.
  10. Little JT, Jankovic J «Поздний миоклонус». Mov Disord 2
    (1987): 307-11
  11. Tamminga CA, Thaker GK, Moran M, Kakigi T, Gao XM «Клозапин при поздней дискинезии — наблюдения на моделях человека и животных». J Clin Психиатрия 55
    (1994): 102-6
  12. Бранчи М. Х., Бранчи Л. Б., Ричардсон М. А. «Влияние нейролептической адаптации на клиническое состояние и позднюю дискинезию у больных шизофренией».»Am J Psychiatry 138
    (1981): 608-12
  13. Ясса Р., Могельский Е.П. «Поздняя дискинезия при лечении тиотиксеном». J Clin Психиатрия 46
    (1985): 151
  14. «Информация о продукте. Наван (тиотиксен)». Отделение Рерига, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  15. Meltzer HY, Luchins DJ «Эффект клозапина при тяжелой поздней дискинезии: описание случая». J Clin Psychopharmacol 4
    (1984): 286-7
  16. de Leon J, Moral L, Camunas C «Клозапин и дискинезия челюсти: отчет о болезни».»J Clin Psychiatry 52″
    (1991): 494-5
  17. Паккенберг Х., Фог Р. «Спонтанная дискинезия полости рта. Результаты лечения тетрабеназином, пимозидом или обоими способами». Arch Neurol 31
    (1974): 352-3
  18. Гвинн К.А., Кавинесс Дж. Н. «Поздняя дискинезия и паркинсонизм, вызванная рисперидоном». Mov Disord 12
    (1997): 119-21
  19. Брансгроув Л.Л., Келли М.В. «Двигательные расстройства у пациентов, получавших инъекционные антипсихотические препараты длительного действия.»Am J Hosp Pharm 51»
    (1994): 895-9
  20. Эллиотт Э.С., Маркен П.А., Рютер В.Л. «Клозапин-ассоциированная экстрапирамидная реакция». Энн Фармакотер 34
    (2000): 615-8
  21. Фридман Дж. Х. «Лечение психоза клозапином у пациентов с поздней дистонией: отчет о трех случаях». Mov Disord 9
    (1994): 321-4
  22. ДиПиро Дж.Т., Талберт Р.Л., Йи Г.К., Мацке Г.Р., Уэллс Б.Г., Пози Л.М. «Фармакотерапия: патофизиологический подход, четвертый» Стэмфорд, Коннектикут: Appleton & Lange
    (1999):
  23. «Информация о товаре.Галдол (галоперидол). «McNeil Pharmaceutical, Raritan, NJ.
  24. Пибоди К.А., Броди Д., Уорнер М.Д. «Поздняя дискинезия после низких доз галоперидола». Биологическая психиатрия 22
    (1987): 111-2
  25. «Информация о продукте. Сероквель (кветиапин)». Zeneca Pharmaceuticals, Уилмингтон, Делавэр.
  26. «Информация о продукте. Пероральный концентрат локситана С (локсапин)» Watson Laboratories Inc., Корона, Калифорния.
  27. Риддл М.А., Хардин М.Т., Таубин К.Е. и др. «Поздняя дискинезия после лечения галоперидолом при синдроме Туретта.»Arch Gen Psychiatry 44
    (1987): 98-9
  28. Дэйв М. «Поздние окулогирические кризы с клозапином». J Clin Психиатрия 55
    (1994): 264-5
  29. «Информация о продукте. Клозарил (клозапин)». Novartis Pharmaceuticals, Восточный Ганновер, Нью-Джерси.
  30. Нарендран Р., Янг К.М., Пато М.Т. «Возможная поздняя дистония, вызванная рисперидоном». Энн Фармакотер 34
    (2000): 1487-8
  31. Heel RC, Brogden RN, Speight TM, Avery GS »Локсапин: обзор его фармакологических свойств и терапевтической эффективности в качестве антипсихотического средства.«Наркотики 15
    (1978): 198-217
  32. Lamberti JS, Bellnier T «Клозапин и поздняя дистония». J Nerv Ment Dis 181
    (1993): 137-8
  33. Бузан Р.Д. «Поздняя дискинезия, вызванная рисперидоном». Am J Psychiatry 153
    (1996): 734-5
  34. Дэйв М. «Поздняя дискинезия, связанная с клозапином». Биол Психиатрия 35
    (1994): 886-7
  35. «Информация о продукте. Moban (молиндон)». Gate Pharmaceuticals, Селлерсвилль, Пенсильвания.
  36. Бруун Р.Д. «Незаметные и недооцененные побочные эффекты нейролептического лечения у детей с расстройством Туретта». Am J Psychiatry 145
    (1988): 621-4
  37. Портной Р.А. «Гиперкинетическая дизартрия как ранний индикатор надвигающейся поздней дискинезии». J Речь Hear Disord 44
    (1979): 214-9
  38. Махмуд Т., Клотье Э.Б., Бриджман Р. «Экстрапирамидные реакции, вызванные рисперидоном». Ланцет 346
    (1995): 1226
  39. Herran A, Vazquez-Barquero JL «Поздняя дискинезия, связанная с оланзапином.»Энн Интерн Мед 131
    (1999): 72
  40. Вернер М.Г., Шейтман Б.Б., Либерман Дж. А., Кейн Дж. М. «Поздняя дискинезия, вызванная рисперидоном?» Am J Psychiatry 153
    (1996): 843
  41. Owens DGC «Экстрапирамидные побочные эффекты и переносимость рисперидона — обзор». J Clin Psychiatry 55 Suppl
    (1994): 29-35
  42. Смолл Дж. Г., Мильштейн В., Мархенке Дж. Д., Холл Д. Д., Келламс Дж. Дж. «Результат лечения клозапином при поздней дискинезии, нейролептической чувствительности и резистентном к лечению психозе.»J Clin Psychiatry 48″
    (1987): 263-7

Посмотреть все 42 ссылки

Взрослые и педиатрические пациенты, страдающие депрессией и другими психическими расстройствами, могут испытывать ухудшение симптомов и могут возникать суицидальные мысли и поведение. Пациентов следует надлежащим образом контролировать и внимательно наблюдать на предмет ухудшения их симптомов, суицидальности или изменений в их поведении, особенно в течение первых нескольких месяцев лечения, а также во время изменения доз.Следует рассмотреть возможность прекращения приема лекарства, если симптомы неуклонно ухудшаются или появляются внезапно.

Нарушение моторики пищевода и аспирация были связаны с применением антипсихотических препаратов. Эти препараты следует назначать с осторожностью пациентам с риском аспирационной пневмонии.

Антипсихотические и нейролептические препараты могут снижать порог приступов и вызывать приступы в зависимости от дозы. Этот риск наиболее высок у пациентов с припадками в анамнезе или с состояниями, которые снижают судорожный порог.Терапию этими препаратами следует с осторожностью назначать пациентам с припадками в анамнезе или другими предрасполагающими факторами, такими как травма головы, аномалии ЦНС и алкоголизм.

Сообщалось о случаях лейкопении, нейтропении и агранулоцитоза при применении атипичных антипсихотических средств. Пациенты с ранее существовавшим низким количеством лейкоцитов могут подвергаться повышенному риску. Терапию этими агентами следует с осторожностью назначать пациентам с историей или предрасположенностью к снижению количества лейкоцитов или нейтрофилов.Рекомендуется клинический мониторинг функции кроветворения. При первых признаках клинически значимого снижения лейкоцитов следует рассмотреть вопрос о прекращении атипичной антипсихотической терапии при отсутствии других причинных факторов и тщательном наблюдении за пациентом на предмет лихорадки или других признаков и симптомов инфекции.

Сообщалось о гипергликемии, в некоторых случаях крайней степени и связанной с кетоацидозом, гиперосмолярной комой или смертью при использовании атипичных антипсихотических средств.Пациенты с диабетом должны находиться под наблюдением на предмет ухудшения контроля уровня глюкозы в крови при лечении этими препаратами. Пациентам с факторами риска сахарного диабета, начинающим лечение атипичными антипсихотическими препаратами, рекомендуется проводить анализ глюкозы крови натощак в начале лечения и периодически в дальнейшем. Любой пациент, принимающий атипичные нейролептики, должен находиться под наблюдением на предмет симптомов гипергликемии, включая полидипсию, полиурию, полифагию и слабость. Пациентам, у которых на фоне лечения атипичными антипсихотическими препаратами развиваются симптомы гипергликемии, следует проводить анализ глюкозы крови натощак.В некоторых случаях гипергликемия исчезла после прекращения лечения этими агентами; однако некоторым пациентам потребовалось продолжить антидиабетическое лечение, несмотря на отмену атипичного антипсихотического препарата.

Использование атипичных антипсихотических средств связано с ортостатической гипотензией и обмороками. Терапию атипичными антипсихотиками следует с осторожностью назначать пациентам с гипотонией или состояниями, которые могут усугубляться гипотонией, например инфарктом миокарда, стенокардией или ишемическим инсультом в анамнезе.Пациенты с обезвоживанием (например, из-за тяжелой диареи или рвоты) могут быть предрасположены к гипотонии, и им также следует тщательно лечить во время терапии атипичными антипсихотиками. Артериальное давление следует контролировать через регулярные промежутки времени, особенно во время увеличения дозировки или при изменении дозировки, и пациентам следует рекомендовать не подниматься резко из положения сидя или лежа.

Атипичные антипсихотические препараты связаны с нежелательными изменениями уровня липидов.Хотя было показано, что все агенты в классе вызывают некоторые изменения, каждый препарат имеет свой собственный профиль риска. До или вскоре после начала приема антипсихотических препаратов необходимо получить исходный липидный профиль натощак и периодически контролировать его во время лечения.

Атипичные нейролептики с блокирующим действием на альфа-адренорецепторы могут вызывать приапизм. Состояние характеризуется длительной, часто болезненной эрекцией, длящейся более 4 часов. Если не лечить вовремя, приапизм может вызвать необратимое повреждение эректильной ткани.Терапию этими агентами следует с осторожностью назначать пациентам с приапизмом в анамнезе, состояниями, которые могут предрасполагать их к приапизму (например, серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкемия, талассемия) или анатомическими деформациями полового члена (например, ангуляцией, кавернозностью). фиброз, болезнь Пейрони). Пациентам, у которых эрекция продолжается более 4 часов, независимо от того, является ли она болезненной или нет, следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться за неотложной медицинской помощью.

Наблюдалось увеличение веса при использовании атипичных антипсихотиков.Хотя было показано, что все агенты в классе вызывают некоторые изменения, каждый препарат имеет свой собственный профиль риска. При лечении педиатрических пациентов атипичными антипсихотическими средствами необходимо контролировать прибавку в весе и оценивать ее относительно ожидаемой для нормального роста. Контролируйте вес на исходном уровне и часто после этого.

Хроническое употребление нейролептиков может вызывать стойкое повышение уровня пролактина из-за антагонизма к рецепторам дофамина D2. Основываясь на данных in vitro, приблизительно одна треть случаев рака груди человека считается пролактин-зависимой.Клиническое значение этого наблюдения в отношении долгосрочной нейролептической терапии неизвестно. Хроническое введение нейролептиков было связано с онкогенезом молочной железы в исследованиях на грызунах, но не в клинических или эпидемиологических исследованиях на людях. До получения дополнительных данных терапию нейролептиками следует с осторожностью назначать пациентам с ранее обнаруженным раком груди. Осторожность также рекомендуется пациентам с ранее существовавшей гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия может подавлять гипоталамический гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), что приводит к снижению секреции гонадотропинов гипофизом.Это, в свою очередь, может подавлять репродуктивную функцию, нарушая стероидогенез гонад как у женщин, так и у пациентов мужского пола. Сообщалось о галакторее, аменорее, гинекомастии и импотенции у пациентов, получавших соединения, повышающие уровень пролактина; однако клиническое значение повышенного уровня пролактина в сыворотке крови для большинства пациентов неизвестно. Длительная гиперпролактинемия, связанная с гипогонадизмом, может привести к снижению плотности костной ткани как у женщин, так и у мужчин.

Список литературы
  1. Диксон Р.А., Далби Дж. Т., Уильямс Р., Эдвардс А. Л. «Повышение пролактина, вызванное рисперидоном, у женщин в пременопаузе с шизофренией.»Am J Psychiatry 152
    (1995): 1102-3
  2. «Информация о продукте. Наван (тиотиксен)». Отделение Рерига, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  3. «Информация о продукте. Moban (молиндон)». Gate Pharmaceuticals, Селлерсвилль, Пенсильвания.
  4. Ash PR, Bouma D «Повышенная гиперпролактинемия в ответ на тиотиксен». Arch Neurol 38
    (1981): 534-5
  5. Meco G, Falaschi P, Casacchia M и др. «Нейроэндокринные эффекты галоперидола деканоата у пациентов с хронической шизофренией.»Adv Biochem Psychopharmacol 40
    (1985): 89-93
  6. Бай YM, Ciu HJ, Guo ZZ «Гиперпролактинемия, вызванная рисперидоном, у пожилой женщины». Am J Psychiatry 159
    (2002): 2112
  7. «Информация о продукте. Сероквель (кветиапин)». Zeneca Pharmaceuticals, Уилмингтон, Делавэр.
  8. Huang ML, Van Peer A, Woestenborghs R, De Coster R, Heykants J, Jansen AA, Zylicz Z, Visscher HW, Jonkman JH «Фармакокинетика нового антипсихотического агента рисперидона и реакция пролактина у здоровых субъектов.«Клин Фармакол Тер 54»
    (1993): 257-68
  9. «Информация о продукте. Зипрекса (оланзапин)». Лилли, Эли и компания, Индианаполис, Индиана.
  10. «Информация о продукте. Таблетки Orap (пимозид)». Gate Pharmaceuticals, Селлерсвилль, Пенсильвания.
  11. «Информация о продукте. Геодон (зипразидон)». Pfizer US Pharmaceuticals, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  12. «Информация о продукте. Пероральный концентрат локситана С (локсапин)» Watson Laboratories Inc., Корона, Калифорния.
  13. «Информация о продукте. Галдол (галоперидол)». McNeil Pharmaceutical, Раритан, Нью-Джерси.
  14. «Информация о продукте. Компазин (прохлорперазин)». SmithKline Beecham, Филадельфия, Пенсильвания.
  15. «Информация о продукте. Риспердал (рисперидон)». Янссен Фармацевтика, Титусвилл, Нью-Джерси.
  16. «Информация о продукте. Клозарил (клозапин)». Novartis Pharmaceuticals, Восточный Ганновер, Нью-Джерси.

Посмотреть все 16 позиций

Большинство нейролептиков метаболизируются в печени. Концентрации этих агентов в плазме могут увеличиваться, а период полувыведения может увеличиваться у пациентов с нарушением функции печени. Терапию нейролептическими средствами следует назначать с осторожностью пациентам со значительным поражением печени. Могут потребоваться более низкие начальные дозировки и более медленное титрование.

Список литературы
  1. Хоббс Д.К. «Метаболизм тиотиксена.»J Pharm Sci 57
    (1968): 105-11
  2. «Информация о продукте. Геодон (зипразидон)». Pfizer US Pharmaceuticals, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  3. Jann MW, Grimsley SR, Gray EC, Chang WH «Фармакокинетика и фармакодинамика клозапина». Клин Фармакокинет 24
    (1993): 161-76
  4. «Информация о продукте. Зипрекса (оланзапин)». Лилли, Эли и компания, Индианаполис, Индиана.
  5. «Информация о товаре.Moban (молиндон). «Gate Pharmaceuticals», Селлерсвилл, Пенсильвания.
  6. «Информация о продукте. Клозарил (клозапин)». Novartis Pharmaceuticals, Восточный Ганновер, Нью-Джерси.
  7. Hobbs DC, Welch WM, Short MJ, Moody WA, Van der Velde CD «Фармакокинетика тиотиксена у человека». Clin Pharmacol Ther 16
    (1974): 473-8
  8. Heel RC, Brogden RN, Speight TM, Avery GS »Локсапин: обзор его фармакологических свойств и терапевтической эффективности в качестве антипсихотического средства.«Наркотики 15
    (1978): 198-217
  9. «Информация о продукте. Сероквель (кветиапин)». Zeneca Pharmaceuticals, Уилмингтон, Делавэр.
  10. «Информация о продукте. Наван (тиотиксен)». Отделение Рерига, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  11. «Информация о продукте. Пероральный концентрат локситана С (локсапин)» Watson Laboratories Inc., Корона, Калифорния.

Посмотреть все 11 ссылок

Использование нейролептиков связано с симптомами псевдопаркинсонизма, такими как акинезия, брадикинезия, тремор, качение пилюль, ригидность зубчатого колеса и нарушения осанки, включая сутулую осанку и шаркающую походку.Начало обычно составляет 1-2 недели после начала терапии или увеличения дозировки. Старые нейролептики, такие как галоперидол, с большей вероятностью вызывают эти эффекты, и их использование может быть противопоказано пациентам с болезнью Паркинсона или симптомами паркинсонизма.

Список литературы
  1. Пиндер Р.М., Брогден Р.Н., Суэйер Р., Спейт TM, Спенсер Р., Эйвери Г.С. «Пимозид: обзор его фармакологических свойств и терапевтического применения в психиатрии». Наркотики 12
    (1976): 1-40
  2. Молеман П., Янзен Г., фон Барген Б.А. и др. «Взаимосвязь между возрастом и заболеваемостью паркинсонизмом у психиатрических пациентов, получавших галоперидол.»Am J Psychiatry 143″
    (1986): 232-4
  3. «Информация о продукте. Таблетки Orap (пимозид)». Gate Pharmaceuticals, Селлерсвилль, Пенсильвания.
  4. Бостонская совместная программа надзора за наркотиками «Экстрапирамидные симптомы, вызванные лекарственными средствами». JAMA 224
    (1973): 889-91
  5. «Информация о продукте. Пероральный концентрат локситана С (локсапин)» Watson Laboratories Inc., Корона, Калифорния.
  6. Шеппард С., Мерлис С. «Экстрапирамидные симптомы, вызванные лекарственными средствами: их частота и лечение.»Am J Psychiatry 123
    (1967): 886-9
  7. Махмуд Т., Клотье Э.Б., Бриджман Р. «Экстрапирамидные реакции, вызванные рисперидоном». Ланцет 346
    (1995): 1226
  8. «Информация о продукте. Галдол (галоперидол)». McNeil Pharmaceutical, Раритан, Нью-Джерси.
  9. Heel RC, Brogden RN, Speight TM, Avery GS «Локсапин: обзор его фармакологических свойств и терапевтической эффективности в качестве антипсихотического средства». Наркотики 15
    (1978): 198-217
  10. «Информация о товаре.Moban (молиндон). «Gate Pharmaceuticals», Селлерсвилл, Пенсильвания.
  11. Owens DGC «Экстрапирамидные побочные эффекты и переносимость рисперидона — обзор». J Clin Psychiatry 55 Suppl
    (1994): 29-35
  12. ДиПиро Дж.Т., Талберт Р.Л., Йи Г.К., Мацке Г.Р., Уэллс Б.Г., Пози Л.М. «Фармакотерапия: патофизиологический подход, четвертый» Стэмфорд, Коннектикут: Appleton & Lange
    (1999):
  13. Брансгроув Л.Л., Келли М.В. «Двигательные расстройства у пациентов, получавших инъекционные антипсихотические препараты длительного действия.»Am J Hosp Pharm 51»
    (1994): 895-9
  14. Гвинн К.А., Кавинесс Дж. Н. «Поздняя дискинезия и паркинсонизм, вызванная рисперидоном». Mov Disord 12
    (1997): 119-21

Посмотреть все 14 позиций

Использование кветиапина может быть связано с преходящим бессимптомным повышением уровня трансаминазы в сыворотке крови. Во время серии клинических испытаний продолжительностью от 3 до 6 недель у 6% пациентов, получавших кветиапин, наблюдалось повышение уровня АЛТ (SGPT) более чем в три раза по сравнению с верхним пределом нормы по сравнению с 1% в группе плацебо.Ферменты печени имели тенденцию повышаться в течение первых 3 недель терапии и возвращаться к исходному уровню при продолжении лечения. Терапию кветиапином следует назначать с осторожностью пациентам с признаками и симптомами печеночной недостаточности. У пациентов со значительным заболеванием печени следует проводить периодическую оценку сывороточных трансаминаз.

Список литературы
  1. «Информация о продукте. Сероквель (кветиапин)». Zeneca Pharmaceuticals, Уилмингтон, Делавэр.

Длительное применение кветиапина было связано с развитием катаракты у собак.Изменения хрусталика также наблюдались у людей во время хронического лечения кветиапином, но причинно-следственная связь не была установлена. Длительную терапию кветиапином следует назначать с осторожностью пациентам с катарактой в анамнезе. Осмотр хрусталика с помощью щелевой лампы или других подходящих чувствительных методов рекомендуется в начале лечения или вскоре после него и с 6-месячными интервалами во время хронического лечения.

Список литературы
  1. Valibhai F, Phan NB, Still DJ, True J ​​»Катаракта и кветиапин.»Am J Psychiat 158″
    (2001): 966
  2. «Информация о продукте. Сероквель (кветиапин)». Zeneca Pharmaceuticals, Уилмингтон, Делавэр.

По данным производителя, у пациентов, получавших кветиапин в 3-6-недельных плацебо-контролируемых испытаниях, было повышение уровня холестерина и триглицеридов на 11% и 17% соответственно по сравнению с небольшим снижением в группе плацебо. Пациентам с ранее существовавшей гиперлипидемией может потребоваться более тщательное наблюдение во время терапии кветиапином и внесение соответствующих корректировок в их режим снижения уровня липидов.

Список литературы
  1. «Информация о продукте. Сероквель (кветиапин)». Zeneca Pharmaceuticals, Уилмингтон, Делавэр.

Во время клинических испытаний использование кветиапина было связано с дозозависимым снижением уровней общего и свободного тироксина (T4), которое достигало примерно 20% на верхнем конце диапазона терапевтических доз и достигало пика в течение первых 2-4 недель после начала приема. лечение. Как правило, изменения не имели клинического значения и были обратимыми после прекращения приема кветиапина независимо от продолжительности лечения.Уровни ТТГ не изменились ни у одного пациента, тогда как ТТГ увеличился у 0,4% (10/2386) пациентов, некоторым из которых потребовалась заместительная терапия щитовидной железы. Терапию кветиапином следует назначать с осторожностью пациентам с заболеваниями щитовидной железы. После начала или прекращения приема кветиапина может потребоваться более тщательный мониторинг функции щитовидной железы.

Список литературы
  1. «Информация о продукте. Сероквель (кветиапин)». Zeneca Pharmaceuticals, Уилмингтон, Делавэр.

Умеренный

Кветиапин (включает сероквель) ↔ повышает систолическое и диастолическое артериальное давление

Средняя потенциальная опасность, Средняя достоверность.Применимо к: Hypertension

Использование кветиапина может быть связано с повышением систолического и диастолического артериального давления у детей и подростков. Во время 26-недельного открытого клинического исследования у одного ребенка с описанной в анамнезе гипертонией случился гипертонический криз. Артериальное давление у детей и подростков следует измерять в начале и периодически во время лечения кветиапином.

Сероквель (кветиапин) лекарственные взаимодействия

Существует 643 лекарственных взаимодействия с Сероквелем (кветиапин)

Сероквель (кветиапин) взаимодействие алкоголя и пищи

Сероквель (кветиапин) взаимодействует с пищей и алкоголем 6 раз.

Подробнее о Сероквеле (кветиапине)

Сопутствующие лечебные руководства

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются лишь ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретного лекарства для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема любых лекарств.
Major Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только в особых случаях.
Незначительное Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Abilify Disease Interactions — Drugs.com

Имеется 17 взаимодействий болезней с Abilify (арипипразол):

Пожилые пациенты с психозом, связанным с деменцией, принимающие антипсихотические препараты, подвергаются повышенному риску смерти, в основном от сердечно-сосудистых (например, сердечная недостаточность, внезапная смерть) или инфекционных (например, пневмония) причин. Причинно-следственная связь с применением антипсихотиков не установлена. В контролируемых исследованиях лечение некоторыми атипичными антипсихотическими препаратами также было связано с повышенным риском цереброваскулярных побочных эффектов (например,g., инсульт, транзиторная ишемическая атака), в том числе со смертельным исходом, у пожилых пациентов с психозом, связанным с деменцией. Эти агенты не одобрены для лечения пациентов с психозом, связанным с деменцией.

Применение нейролептиков противопоказано пациентам с острой алкогольной интоксикацией и снижением жизненно важных функций. Эффекты нейролептиков, подавляющие центральную нервную систему, могут дополняться действием алкоголя. Может возникнуть серьезное угнетение дыхания и остановка дыхания.Пациентам, склонным к острому употреблению алкоголя, следует с осторожностью назначать терапию нейролептиками.

Список литературы
  1. «Информация о продукте. Зипрекса (оланзапин)». Лилли, Эли и компания, Индианаполис, Индиана.
  2. «Информация о продукте. Геодон (зипразидон)». Pfizer US Pharmaceuticals, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  3. «Информация о продукте. Таблетки Orap (пимозид)». Gate Pharmaceuticals, Селлерсвилль, Пенсильвания.
  4. «Информация о продукте. Риспердал (рисперидон)». Янссен Фармацевтика, Титусвилл, Нью-Джерси.
  5. «Информация о продукте. Наван (тиотиксен)». Отделение Рерига, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  6. «Информация о продукте. Пероральный концентрат локситана С (локсапин)» Watson Laboratories Inc., Корона, Калифорния.
  7. «Информация о продукте. Клозарил (клозапин)». Novartis Pharmaceuticals, Восточный Ганновер, Нью-Джерси.
  8. «Информация о продукте. Галдол (галоперидол)». McNeil Pharmaceutical, Раритан, Нью-Джерси.
  9. «Информация о продукте. Сероквель (кветиапин)». Zeneca Pharmaceuticals, Уилмингтон, Делавэр.
  10. «Информация о продукте. Moban (молиндон)». Gate Pharmaceuticals, Селлерсвилль, Пенсильвания.

Посмотреть все 10 ссылок

Применение нейролептиков противопоказано пациентам в коматозном состоянии и пациентам с тяжелой депрессией центральной нервной системы.Нейролептики могут усиливать ЦНС и угнетение дыхания у этих пациентов.

Список литературы
  1. «Информация о продукте. Галдол (галоперидол)». McNeil Pharmaceutical, Раритан, Нью-Джерси.
  2. «Информация о продукте. Наван (тиотиксен)». Отделение Рерига, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  3. «Информация о продукте. Таблетки Orap (пимозид)». Gate Pharmaceuticals, Селлерсвилль, Пенсильвания.
  4. «Информация о товаре.Оральный концентрат локситана С (локсапин) «Watson Laboratories Inc., Корона, Калифорния.
  5. «Информация о продукте. Moban (молиндон)». Gate Pharmaceuticals, Селлерсвилль, Пенсильвания.
  6. Веттер PH, Proppe DG «Кома, вызванная клозапином». J Nerv Ment Dis 180
    (1992): 58-9
  7. «Информация о продукте. Клозарил (клозапин)». Novartis Pharmaceuticals, Восточный Ганновер, Нью-Джерси.

Посмотреть все 7 позиций

Центральный допаминергический блокирующий эффект нейролептиков может ускорить или усугубить потенциально смертельный симптомокомплекс, известный как злокачественный нейролептический синдром (ЗНС).ЗНС чаще всего наблюдается при внутримышечном введении таких сильнодействующих агентов, как галоперидол, но может возникать при приеме любого нейролептика в течение любого периода времени. Клинические проявления NMS включают гиперпирексию, ригидность мышц, изменение психического статуса и вегетативную нестабильность (нерегулярный пульс или артериальное давление, тахикардию, потоотделение и сердечные аритмии). Дополнительные признаки могут включать повышенную креатинфосфокиназу, миоглобинурию и острую почечную недостаточность. Нейролептики не следует назначать пациентам с активным ЗНС, и их следует немедленно прекратить, если они в настоящее время назначаются таким пациентам.У пациентов с ЗНС в анамнезе следует тщательно рассмотреть вопрос о введении или повторном введении нейролептиков, поскольку ЗНС может повторяться.

Список литературы
  1. Андерсон Е.С., Пауэрс П.С. «Злокачественный нейролептический синдром, связанный с использованием клозапина». J Clin Психиатрия 52
    (1991): 102-4
  2. «Информация о продукте. Галдол (галоперидол)». McNeil Pharmaceutical, Раритан, Нью-Джерси.
  3. Sharma R, Trappler B, Ng YK, Leeman CP «Рисперидон-индуцированный злокачественный нейтролептический синдром.»Энн Фармакотер 30
    (1996): 775-8
  4. Гермеш Х., Сирота П., Эвиатар Дж. «Рецидивирующий злокачественный нейролептический синдром из-за галоперидола и амантадина». Биологическая психиатрия 25
    (1989): 962-5
  5. Campellone JV, Mccluskey LF, Greenspan D «Летальный исход от злокачественного нейролептического синдрома, связанного с клозапином». Нейропсихиатрия Neuropsychol Behav Neurol 8
    (1995): 70-3
  6. Наджара Ю.Е., Еникеев И.Д. «Рисперидон и злокачественный нейролептический синдром: история болезни.»J Clin Psychiatry 56″
    (1995): 534-5
  7. Тарси Д «Рисперидон и злокачественный нейролептический синдром». JAMA 275
    (1996): 446
  8. Левенсон Ю.Л. «Злокачественный нейролептический синдром после начала приема оланзапина». J Clin Psychopharmacol 19
    (1999): 477-8
  9. Дэйв М. «Два случая злокачественного нейролептического синдрома, вызванного рисперидоном». Am J Психиатрия 152
    (1995): 1233-4
  10. Чонг Л.С., Эбботт П.М. «Злокачественный нейролептический синдром, вторичный по отношению к локсапину.»Br J Psychiatry 159″
    (1991): 572-3
  11. Немечек D «Атропизм может спровоцировать злокачественный нейролептический синдром во время лечения клозапином». Am J Psychiatry 150
    (1993): 1561
  12. «Информация о продукте. Пероральный концентрат локситана С (локсапин)» Watson Laboratories Inc., Корона, Калифорния.
  13. Айзен П.С., Лоулор Б.А. «Злокачественный нейролептический синдром, вызванный низкими дозами галоперидола». Am J Психиатрия 149
    (1992): 844
  14. Burkhard PR, Vingerhoets FJG «Оланзапин индуцировал злокачественный нейролептический синдром.»Arch Gen Psychiat 56»
    (1999): 101-2
  15. Singer S, Richards C, Boland RJ «Два случая злокачественного нейролептического синдрома, вызванного рисперидоном». Am J Психиатрия 152
    (1995): 1234
  16. Джонсон В., Брукснер Дж. «Нейролептический злокачественный синдром, связанный с оланзапином». Aust N Z J Psychiat 32
    (1998): 884-6
  17. «Информация о продукте. Клозарил (клозапин)». Novartis Pharmaceuticals, Восточный Ганновер, Нью-Джерси.
  18. Найфорт-Хансен К., Олдерман С.П. «Возможный злокачественный нейролептический синдром, связанный с оланзапином». Энн Фармакотер 34
    (2000): 667
  19. «Информация о продукте. Риспердал (рисперидон)». Янссен Фармацевтика, Титусвилл, Нью-Джерси.
  20. «Информация о продукте. Зипрекса (оланзапин)». Лилли, Эли и компания, Индианаполис, Индиана.
  21. Эверт А.Л., Клок Дж., Уэллс Б., Фелпс С. «Нейролептический злокачественный синдром, связанный с локсапином» J Clin Psychiatry 44
    (1983): 37-8
  22. «Информация о товаре.Orap Tablets (пимозид). «Gate Pharmaceuticals», Селлерсвилл, Пенсильвания.
  23. Левитт А.Дж., Мидха Р., Крэйвен Дж.Л. «Нейролептический злокачественный синдром с внутривенным галоперидолом». Может Дж Психиатрия 35
    (1990): 789
  24. Вебстер П., Виджератне С. «Рисперидон-индуцированный злокачественный нейролептический синдром». Ланцет 344
    (1994): 1228-9
  25. «Информация о продукте. Abilify (арипипразол)». Бристол-Майерс Сквибб, Принстон, Нью-Джерси.
  26. Глисон П.П., Конильяро Р.Л. «Нейролептический злокачественный синдром с рисперидоном». Фармакотерапия 17
    (1997): 617-21
  27. Карофф С.Н. «Злокачественный нейролептический синдром». J Clin психиатрии 41
    (1980): 79-83
  28. Raitasuo V, Vataja R, Elomaa E «Рисперидон-индуцированный злокачественный нейролептический синдром у молодого пациента». Ланцет 344
    (1994): 1705
  29. «Информация о товаре.Navane (тиотиксен). «Roerig Division, New York, NY.
  30. ДасГупта К., Янг А. «Клозапин-индуцированный злокачественный нейролептический синдром». J Clin Психиатрия 52
    (1991): 105-7
  31. «Информация о продукте. Moban (молиндон)». Gate Pharmaceuticals, Селлерсвилль, Пенсильвания.
  32. Ryken TC, Merrell AN «Галоперидол-индуцированный злокачественный нейролептический синдром у 67-летней женщины с паркинсонизмом». West J Med 151
    (1989): 326-8
  33. Керн JL, Cernek PK «Злокачественный синдром, вызванный отложенным рисперидоном.»Энн Фармакотер 30
    (1996): 300
  34. Margolese HC, Chouinard G «Оланзапин-индуцированный злокачественный нейролептический синдром с умственной отсталостью». Am J Psychiat 156
    (1999): 1115-6
  35. Мольц Д.А., Който Р.Р. «История болезни: возможный злокачественный нейролептический синдром, связанный с оланзапином». J Clin Psychopharmacol 18
    (1998): 485-6
  36. SierraBiddle D, Herran A, DiezAja S, GonzalezMata JM, Vidal E, DiezManrique F, VazquezBarquero JL «Нейролептический злокачественный синдром и оланзапин.»J Clin Psychopharmacol 20
    (2000): 704-5
  37. Миллер Д.Д., Шарафуддин М.Дж., Катол Р.Г. «Случай злокачественного нейролептического синдрома, вызванного клозапином». J Clin Психиатрия 52
    (1991): 99-101
  38. «Информация о продукте. Сероквель (кветиапин)». Zeneca Pharmaceuticals, Уилмингтон, Делавэр.
  39. «Информация о продукте. Геодон (зипразидон)». Pfizer US Pharmaceuticals, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  40. Пэджетт Р., Липман Э. «Использование нейролептиков после эпизода злокачественного нейролептического синдрома» Can J Psychiatry 34
    (1989): 323-5

Посмотреть все 40 ссылок

Нейролептики могут вызывать симптомы поздней дискинезии (ПД), синдрома, состоящего из ритмичных непроизвольных движений, различных с участием языка, лица, рта, губ, челюсти и / или туловища и конечностей, после хронического употребления не менее нескольких месяцев, но часто лет.Наиболее восприимчивы пациенты пожилого возраста, особенно женщины. Риск развития синдрома и вероятность того, что он станет необратимым, увеличиваются с увеличением продолжительности и общей кумулятивной дозы назначенной нейролептической терапии. Однако у пациентов могут нечасто развиваться симптомы после относительно коротких периодов лечения низкими дозами. Если TD происходит во время терапии нейролептиками, следует рассмотреть возможность незамедлительной отмены вызывающего заболевания агента или, по крайней мере, снижение дозировки. Симптомы TD могут стать более серьезными после отмены препарата или снижения дозировки, но могут постепенно улучшаться в течение месяцев или лет.У пациентов с предсуществующей лекарственно-индуцированной TD начало или увеличение дозы нейролептиков может временно замаскировать симптомы TD, но в конечном итоге может ухудшить состояние. Новые атипичные нейролептики (например, рисперидон, кветиапин, оланзапин), как правило, связаны со значительным снижением риска индукции TD и считаются препаратами выбора для пациентов, получающих лечение от психоза.

Список литературы
  1. Пиндер Р.М., Брогден Р.Н., Суэйер Р., Спейт TM, Спенсер Р., Эйвери Г.С. Пимозид: обзор его фармакологических свойств и терапевтического использования в психиатрии.«Наркотики 12
    (1976): 1-40
  2. Yesavage JA, Tanke ED, Sheikh JI «Поздняя дискинезия и стабильные уровни тиотиксена в сыворотке». Arch Gen Психиатрия 44
    (1987): 913-5
  3. Ghelber D, Belmaker RH «Поздняя дискинезия с кветиапином». Am J Psychiat 156
    (1999): 796-7
  4. «Информация о продукте. Риспердал (рисперидон)». Янссен Фармацевтика, Титусвилл, Нью-Джерси.
  5. «Информация о товаре.Abilify (арипипразол). «Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
  6. Kopala LC, Honer WG «Шизофрения и тяжелая поздняя дискинезия, поддающаяся лечению рисперидоном». J Clin Psychopharmacol 14
    (1994): 430-1
  7. «Информация о продукте. Геодон (зипразидон)». Pfizer US Pharmaceuticals, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  8. «Информация о продукте. Зипрекса (оланзапин)». Лилли, Эли и компания, Индианаполис, Индиана.
  9. «Информация о товаре.Orap Tablets (пимозид). «Gate Pharmaceuticals», Селлерсвилл, Пенсильвания.
  10. Little JT, Jankovic J «Поздний миоклонус». Mov Disord 2
    (1987): 307-11
  11. Tamminga CA, Thaker GK, Moran M, Kakigi T, Gao XM «Клозапин при поздней дискинезии — наблюдения на моделях человека и животных». J Clin Психиатрия 55
    (1994): 102-6
  12. Бранчи М. Х., Бранчи Л. Б., Ричардсон М. А. «Влияние нейролептической адаптации на клиническое состояние и позднюю дискинезию у больных шизофренией».»Am J Psychiatry 138
    (1981): 608-12
  13. Ясса Р., Могельский Е.П. «Поздняя дискинезия при лечении тиотиксеном». J Clin Психиатрия 46
    (1985): 151
  14. «Информация о продукте. Наван (тиотиксен)». Отделение Рерига, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  15. Meltzer HY, Luchins DJ «Эффект клозапина при тяжелой поздней дискинезии: описание случая». J Clin Psychopharmacol 4
    (1984): 286-7
  16. de Leon J, Moral L, Camunas C «Клозапин и дискинезия челюсти: отчет о болезни».»J Clin Psychiatry 52″
    (1991): 494-5
  17. Паккенберг Х., Фог Р. «Спонтанная дискинезия полости рта. Результаты лечения тетрабеназином, пимозидом или обоими способами». Arch Neurol 31
    (1974): 352-3
  18. Гвинн К.А., Кавинесс Дж. Н. «Поздняя дискинезия и паркинсонизм, вызванная рисперидоном». Mov Disord 12
    (1997): 119-21
  19. Брансгроув Л.Л., Келли М.В. «Двигательные расстройства у пациентов, получавших инъекционные антипсихотические препараты длительного действия.»Am J Hosp Pharm 51»
    (1994): 895-9
  20. Эллиотт Э.С., Маркен П.А., Рютер В.Л. «Клозапин-ассоциированная экстрапирамидная реакция». Энн Фармакотер 34
    (2000): 615-8
  21. Фридман Дж. Х. «Лечение психоза клозапином у пациентов с поздней дистонией: отчет о трех случаях». Mov Disord 9
    (1994): 321-4
  22. ДиПиро Дж.Т., Талберт Р.Л., Йи Г.К., Мацке Г.Р., Уэллс Б.Г., Пози Л.М. «Фармакотерапия: патофизиологический подход, четвертый» Стэмфорд, Коннектикут: Appleton & Lange
    (1999):
  23. «Информация о товаре.Галдол (галоперидол). «McNeil Pharmaceutical, Raritan, NJ.
  24. Пибоди К.А., Броди Д., Уорнер М.Д. «Поздняя дискинезия после низких доз галоперидола». Биологическая психиатрия 22
    (1987): 111-2
  25. «Информация о продукте. Сероквель (кветиапин)». Zeneca Pharmaceuticals, Уилмингтон, Делавэр.
  26. «Информация о продукте. Пероральный концентрат локситана С (локсапин)» Watson Laboratories Inc., Корона, Калифорния.
  27. Риддл М.А., Хардин М.Т., Таубин К.Е. и др. «Поздняя дискинезия после лечения галоперидолом при синдроме Туретта.»Arch Gen Psychiatry 44
    (1987): 98-9
  28. Дэйв М. «Поздние окулогирические кризы с клозапином». J Clin Психиатрия 55
    (1994): 264-5
  29. «Информация о продукте. Клозарил (клозапин)». Novartis Pharmaceuticals, Восточный Ганновер, Нью-Джерси.
  30. Нарендран Р., Янг К.М., Пато М.Т. «Возможная поздняя дистония, вызванная рисперидоном». Энн Фармакотер 34
    (2000): 1487-8
  31. Heel RC, Brogden RN, Speight TM, Avery GS »Локсапин: обзор его фармакологических свойств и терапевтической эффективности в качестве антипсихотического средства.«Наркотики 15
    (1978): 198-217
  32. Lamberti JS, Bellnier T «Клозапин и поздняя дистония». J Nerv Ment Dis 181
    (1993): 137-8
  33. Бузан Р.Д. «Поздняя дискинезия, вызванная рисперидоном». Am J Psychiatry 153
    (1996): 734-5
  34. Дэйв М. «Поздняя дискинезия, связанная с клозапином». Биол Психиатрия 35
    (1994): 886-7
  35. «Информация о продукте. Moban (молиндон)». Gate Pharmaceuticals, Селлерсвилль, Пенсильвания.
  36. Бруун Р.Д. «Незаметные и недооцененные побочные эффекты нейролептического лечения у детей с расстройством Туретта». Am J Psychiatry 145
    (1988): 621-4
  37. Портной Р.А. «Гиперкинетическая дизартрия как ранний индикатор надвигающейся поздней дискинезии». J Речь Hear Disord 44
    (1979): 214-9
  38. Махмуд Т., Клотье Э.Б., Бриджман Р. «Экстрапирамидные реакции, вызванные рисперидоном». Ланцет 346
    (1995): 1226
  39. Herran A, Vazquez-Barquero JL «Поздняя дискинезия, связанная с оланзапином.»Энн Интерн Мед 131
    (1999): 72
  40. Вернер М.Г., Шейтман Б.Б., Либерман Дж. А., Кейн Дж. М. «Поздняя дискинезия, вызванная рисперидоном?» Am J Psychiatry 153
    (1996): 843
  41. Owens DGC «Экстрапирамидные побочные эффекты и переносимость рисперидона — обзор». J Clin Psychiatry 55 Suppl
    (1994): 29-35
  42. Смолл Дж. Г., Мильштейн В., Мархенке Дж. Д., Холл Д. Д., Келламс Дж. Дж. «Результат лечения клозапином при поздней дискинезии, нейролептической чувствительности и резистентном к лечению психозе.»J Clin Psychiatry 48″
    (1987): 263-7

Посмотреть все 42 ссылки

Взрослые и педиатрические пациенты, страдающие депрессией и другими психическими расстройствами, могут испытывать ухудшение симптомов и могут возникать суицидальные мысли и поведение. Пациентов следует надлежащим образом контролировать и внимательно наблюдать на предмет ухудшения их симптомов, суицидальности или изменений в их поведении, особенно в течение первых нескольких месяцев лечения, а также во время изменения доз.Следует рассмотреть возможность прекращения приема лекарства, если симптомы неуклонно ухудшаются или появляются внезапно.

Нарушение моторики пищевода и аспирация были связаны с применением антипсихотических препаратов. Эти препараты следует назначать с осторожностью пациентам с риском аспирационной пневмонии.

Антипсихотические и нейролептические препараты могут снижать порог приступов и вызывать приступы в зависимости от дозы. Этот риск наиболее высок у пациентов с припадками в анамнезе или с состояниями, которые снижают судорожный порог.Терапию этими препаратами следует с осторожностью назначать пациентам с припадками в анамнезе или другими предрасполагающими факторами, такими как травма головы, аномалии ЦНС и алкоголизм.

Сообщалось о случаях лейкопении, нейтропении и агранулоцитоза при применении атипичных антипсихотических средств. Пациенты с ранее существовавшим низким количеством лейкоцитов могут подвергаться повышенному риску. Терапию этими агентами следует с осторожностью назначать пациентам с историей или предрасположенностью к снижению количества лейкоцитов или нейтрофилов.Рекомендуется клинический мониторинг функции кроветворения. При первых признаках клинически значимого снижения лейкоцитов следует рассмотреть вопрос о прекращении атипичной антипсихотической терапии при отсутствии других причинных факторов и тщательном наблюдении за пациентом на предмет лихорадки или других признаков и симптомов инфекции.

Сообщалось о гипергликемии, в некоторых случаях крайней степени и связанной с кетоацидозом, гиперосмолярной комой или смертью при использовании атипичных антипсихотических средств.Пациенты с диабетом должны находиться под наблюдением на предмет ухудшения контроля уровня глюкозы в крови при лечении этими препаратами. Пациентам с факторами риска сахарного диабета, начинающим лечение атипичными антипсихотическими препаратами, рекомендуется проводить анализ глюкозы крови натощак в начале лечения и периодически в дальнейшем. Любой пациент, принимающий атипичные нейролептики, должен находиться под наблюдением на предмет симптомов гипергликемии, включая полидипсию, полиурию, полифагию и слабость. Пациентам, у которых на фоне лечения атипичными антипсихотическими препаратами развиваются симптомы гипергликемии, следует проводить анализ глюкозы крови натощак.В некоторых случаях гипергликемия исчезла после прекращения лечения этими агентами; однако некоторым пациентам потребовалось продолжить антидиабетическое лечение, несмотря на отмену атипичного антипсихотического препарата.

Использование атипичных антипсихотических средств связано с ортостатической гипотензией и обмороками. Терапию атипичными антипсихотиками следует с осторожностью назначать пациентам с гипотонией или состояниями, которые могут усугубляться гипотонией, например инфарктом миокарда, стенокардией или ишемическим инсультом в анамнезе.Пациенты с обезвоживанием (например, из-за тяжелой диареи или рвоты) могут быть предрасположены к гипотонии, и им также следует тщательно лечить во время терапии атипичными антипсихотиками. Артериальное давление следует контролировать через регулярные промежутки времени, особенно во время увеличения дозировки или при изменении дозировки, и пациентам следует рекомендовать не подниматься резко из положения сидя или лежа.

Атипичные антипсихотические препараты связаны с нежелательными изменениями уровня липидов.Хотя было показано, что все агенты в классе вызывают некоторые изменения, каждый препарат имеет свой собственный профиль риска. До или вскоре после начала приема антипсихотических препаратов необходимо получить исходный липидный профиль натощак и периодически контролировать его во время лечения.

Наблюдалось увеличение веса при использовании атипичных антипсихотиков. Хотя было показано, что все агенты в классе вызывают некоторые изменения, каждый препарат имеет свой собственный профиль риска. При лечении педиатрических пациентов атипичными антипсихотическими средствами необходимо контролировать прибавку в весе и оценивать ее относительно ожидаемой для нормального роста.Контролируйте вес на исходном уровне и часто после этого.

Большинство нейролептиков обладают холинолитической активностью, к которой особенно чувствительны пациенты пожилого возраста. Клозапин и агенты с низкой эффективностью, такие как хлорпромазин и тиоридазин, как правило, проявляют наибольшую степень антихолинергических эффектов в этом классе, в то время как галоперидол, а также новые атипичные агенты, такие как кветиапин, рисперидон и зипразидон, обычно связаны с очень низкой частотой холинолитиков. побочные эффекты.Терапию нейролептиками следует с осторожностью назначать пациентам с ранее существовавшими состояниями, которые могут усугубляться антихолинергической активностью, например, задержкой мочи или непроходимостью; закрытоугольная глаукома, нелеченная внутриглазная гипертензия или неконтролируемая первичная открытоугольная глаукома; и желудочно-кишечные обструктивные расстройства.

Список литературы
  1. Frankenburg FR, Kando JC, Centorrino F, Gilbert JM «Дисфункция мочевого пузыря, связанная с терапией клозапином.»J Clin Psychiatry 57»
    (1996): 39-40
  2. «Информация о продукте. Наван (тиотиксен)». Отделение Рерига, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  3. «Информация о продукте. Moban (молиндон)». Gate Pharmaceuticals, Селлерсвилль, Пенсильвания.
  4. Cohen MAA, Alfonso CA, Mosquera M «Развитие задержки мочи во время лечения клозапином и меклизином». Am J Psychiatry 151
    (1994): 619-20
  5. ДиПиро Дж.Т., Талберт Р.Л., Йи Г.К., Мацке Г.Р., Уэллс Б.Г., Пози Л.М. «Фармакотерапия: патофизиологический подход, четвертый» Стэмфорд, Коннектикут: Appleton & Lange
    (1999):
  6. Heel RC, Brogden RN, Speight TM, Avery GS »Локсапин: обзор его фармакологических свойств и терапевтической эффективности в качестве антипсихотического средства.«Наркотики 15
    (1978): 198-217
  7. «Информация о продукте. Клозарил (клозапин)». Novartis Pharmaceuticals, Восточный Ганновер, Нью-Джерси.
  8. Маринкович Д., Тимотиевич И., Бабински Т., Тотич С., Паунович В.Р. «Побочные эффекты клозапина: последующее четырехлетнее исследование». Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 18
    (1994): 537-44
  9. Grohmann R, Ruther E, Sassim N, Schmidt LG «Побочные эффекты клозапина». Психофармакология (Берл) 99
    (1989): s101-4
  10. Пиндер Р.М., Брогден Р.Н., Суэйер Р., Спейт TM, Спенсер Р., Эйвери Г.С. Пимозид: обзор его фармакологических свойств и терапевтического использования в психиатрии.«Наркотики 12
    (1976): 1-40
  11. «Информация о продукте. Пероральный концентрат локситана С (локсапин)» Watson Laboratories Inc., Корона, Калифорния.
  12. «Информация о продукте. Зипрекса (оланзапин)». Лилли, Эли и компания, Индианаполис, Индиана.
  13. «Информация о продукте. Таблетки Orap (пимозид)». Gate Pharmaceuticals, Селлерсвилль, Пенсильвания.
  14. Tueth M «Побочные эффекты клозипина (Clozaril), требующие неотложной помощи.»Am J Emerg Med 11
    (1993): 312-3

Посмотреть все 14 позиций

Хроническое употребление нейролептиков может вызывать стойкое повышение уровня пролактина из-за антагонизма к рецепторам дофамина D2. Основываясь на данных in vitro, приблизительно одна треть случаев рака груди человека считается пролактин-зависимой. Клиническое значение этого наблюдения в отношении долгосрочной нейролептической терапии неизвестно. Хроническое введение нейролептиков было связано с онкогенезом молочной железы в исследованиях на грызунах, но не в клинических или эпидемиологических исследованиях на людях.До получения дополнительных данных терапию нейролептиками следует с осторожностью назначать пациентам с ранее обнаруженным раком груди. Осторожность также рекомендуется пациентам с ранее существовавшей гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия может подавлять гипоталамический гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), что приводит к снижению секреции гонадотропинов гипофизом. Это, в свою очередь, может подавлять репродуктивную функцию, нарушая стероидогенез гонад как у женщин, так и у пациентов мужского пола. Сообщалось о галакторее, аменорее, гинекомастии и импотенции у пациентов, получавших соединения, повышающие уровень пролактина; однако клиническое значение повышенного уровня пролактина в сыворотке крови для большинства пациентов неизвестно.Длительная гиперпролактинемия, связанная с гипогонадизмом, может привести к снижению плотности костной ткани как у женщин, так и у мужчин.

Список литературы
  1. Диксон Р.А., Далби Дж. Т., Уильямс Р., Эдвардс А. Л. «Повышение пролактина, вызванное рисперидоном, у женщин в пременопаузе с шизофренией». Am J Психиатрия 152
    (1995): 1102-3
  2. «Информация о продукте. Наван (тиотиксен)». Отделение Рерига, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  3. «Информация о товаре.Moban (молиндон). «Gate Pharmaceuticals», Селлерсвилл, Пенсильвания.
  4. Ash PR, Bouma D «Повышенная гиперпролактинемия в ответ на тиотиксен». Arch Neurol 38
    (1981): 534-5
  5. Meco G, Falaschi P, Casacchia M и др. «Нейроэндокринные эффекты галоперидола деканоата у пациентов с хронической шизофренией». Adv Biochem Psychopharmacol 40
    (1985): 89-93
  6. Бай YM, Ciu HJ, Guo ZZ «Рисперидон-индуцированная гиперпролактинемия у пожилой женщины.»Am J Psychiatry 159»
    (2002): 2112
  7. «Информация о продукте. Сероквель (кветиапин)». Zeneca Pharmaceuticals, Уилмингтон, Делавэр.
  8. Huang ML, Van Peer A, Woestenborghs R, De Coster R, Heykants J, Jansen AA, Zylicz Z, Visscher HW, Jonkman JH «Фармакокинетика нового антипсихотического агента рисперидона и реакция пролактина у здоровых субъектов». Clin Pharmacol Ther 54
    (1993): 257-68
  9. «Информация о товаре.Зипрекса (оланзапин). «Lilly, Eli and Company», Индианаполис, Индиана.
  10. «Информация о продукте. Таблетки Orap (пимозид)». Gate Pharmaceuticals, Селлерсвилль, Пенсильвания.
  11. «Информация о продукте. Геодон (зипразидон)». Pfizer US Pharmaceuticals, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  12. «Информация о продукте. Пероральный концентрат локситана С (локсапин)» Watson Laboratories Inc., Корона, Калифорния.
  13. «Информация о товаре.Галдол (галоперидол). «McNeil Pharmaceutical, Raritan, NJ.
  14. «Информация о продукте. Компазин (прохлорперазин)». SmithKline Beecham, Филадельфия, Пенсильвания.
  15. «Информация о продукте. Риспердал (рисперидон)». Янссен Фармацевтика, Титусвилл, Нью-Джерси.
  16. «Информация о продукте. Клозарил (клозапин)». Novartis Pharmaceuticals, Восточный Ганновер, Нью-Джерси.

Посмотреть все 16 ссылок

Большинство нейролептиков метаболизируются в печени.Концентрации этих агентов в плазме могут увеличиваться, а период полувыведения может увеличиваться у пациентов с нарушением функции печени. Терапию нейролептическими средствами следует назначать с осторожностью пациентам со значительным поражением печени. Могут потребоваться более низкие начальные дозировки и более медленное титрование.

Список литературы
  1. Хоббс Д.К. «Метаболизм тиотиксена». J Pharm Sci 57
    (1968): 105-11
  2. «Информация о товаре.Geodon (зипразидон). «Pfizer US Pharmaceuticals», Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  3. Jann MW, Grimsley SR, Gray EC, Chang WH «Фармакокинетика и фармакодинамика клозапина». Клин Фармакокинет 24
    (1993): 161-76
  4. «Информация о продукте. Зипрекса (оланзапин)». Лилли, Эли и компания, Индианаполис, Индиана.
  5. «Информация о продукте. Moban (молиндон)». Gate Pharmaceuticals, Селлерсвилль, Пенсильвания.
  6. «Информация о товаре.Clozaril (клозапин). «Novartis Pharmaceuticals», Восточный Ганновер, Нью-Джерси.
  7. Hobbs DC, Welch WM, Short MJ, Moody WA, Van der Velde CD «Фармакокинетика тиотиксена у человека». Clin Pharmacol Ther 16
    (1974): 473-8
  8. Heel RC, Brogden RN, Speight TM, Avery GS «Локсапин: обзор его фармакологических свойств и терапевтической эффективности в качестве антипсихотического средства». Наркотики 15
    (1978): 198-217
  9. «Информация о товаре.Сероквель (кветиапин). «Zeneca Pharmaceuticals», Уилмингтон, Делавэр.
  10. «Информация о продукте. Наван (тиотиксен)». Отделение Рерига, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
  11. «Информация о продукте. Пероральный концентрат локситана С (локсапин)» Watson Laboratories Inc., Корона, Калифорния.

Посмотреть все 11 ссылок

Использование нейролептиков связано с симптомами псевдопаркинсонизма, такими как акинезия, брадикинезия, тремор, качение пилюль, ригидность зубчатого колеса и нарушения осанки, включая сутулую осанку и шаркающую походку.Начало обычно составляет 1-2 недели после начала терапии или увеличения дозировки. Старые нейролептики, такие как галоперидол, с большей вероятностью вызывают эти эффекты, и их использование может быть противопоказано пациентам с болезнью Паркинсона или симптомами паркинсонизма.

Список литературы
  1. Пиндер Р.М., Брогден Р.Н., Суэйер Р., Спейт TM, Спенсер Р., Эйвери Г.С. «Пимозид: обзор его фармакологических свойств и терапевтического применения в психиатрии». Наркотики 12
    (1976): 1-40
  2. Молеман П., Янзен Г., фон Барген Б.А. и др. «Взаимосвязь между возрастом и заболеваемостью паркинсонизмом у психиатрических пациентов, получавших галоперидол.»Am J Psychiatry 143″
    (1986): 232-4
  3. «Информация о продукте. Таблетки Orap (пимозид)». Gate Pharmaceuticals, Селлерсвилль, Пенсильвания.
  4. Бостонская совместная программа надзора за наркотиками «Экстрапирамидные симптомы, вызванные лекарственными средствами». JAMA 224
    (1973): 889-91
  5. «Информация о продукте. Пероральный концентрат локситана С (локсапин)» Watson Laboratories Inc., Корона, Калифорния.
  6. Шеппард С., Мерлис С. «Экстрапирамидные симптомы, вызванные лекарственными средствами: их частота и лечение.»Am J Psychiatry 123
    (1967): 886-9
  7. Махмуд Т., Клотье Э.Б., Бриджман Р. «Экстрапирамидные реакции, вызванные рисперидоном». Ланцет 346
    (1995): 1226
  8. «Информация о продукте. Галдол (галоперидол)». McNeil Pharmaceutical, Раритан, Нью-Джерси.
  9. Heel RC, Brogden RN, Speight TM, Avery GS «Локсапин: обзор его фармакологических свойств и терапевтической эффективности в качестве антипсихотического средства». Наркотики 15
    (1978): 198-217
  10. «Информация о товаре.Moban (молиндон). «Gate Pharmaceuticals», Селлерсвилл, Пенсильвания.
  11. Owens DGC «Экстрапирамидные побочные эффекты и переносимость рисперидона — обзор». J Clin Psychiatry 55 Suppl
    (1994): 29-35
  12. ДиПиро Дж.Т., Талберт Р.Л., Йи Г.К., Мацке Г.Р., Уэллс Б.Г., Пози Л.М. «Фармакотерапия: патофизиологический подход, четвертый» Стэмфорд, Коннектикут: Appleton & Lange
    (1999):
  13. Брансгроув Л.Л., Келли М.В. «Двигательные расстройства у пациентов, получавших инъекционные антипсихотические препараты длительного действия.»Am J Hosp Pharm 51»
    (1994): 895-9
  14. Гвинн К.А., Кавинесс Дж. Н. «Поздняя дискинезия и паркинсонизм, вызванная рисперидоном». Mov Disord 12
    (1997): 119-21

Посмотреть все 14 позиций

Abilify (арипипразол) лекарственные взаимодействия

Существует 654 лекарственных взаимодействия с Abilify (арипипразол)

Abilify (арипипразол) взаимодействие алкоголя с пищевыми продуктами

Абилифай (арипипразол) имеет 4 взаимодействия с алкоголем и пищей.

Подробнее о Abilify (арипипразол)

Сопутствующие лечебные руководства

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются лишь ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретного лекарства для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема любых лекарств.
Major Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только в особых случаях.
Незначительное Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Алкогольное опьянение: признаки, симптомы и лечение

Алкогольное опьянение — это временное состояние, которое возникает, когда человек за один раз выпил избыток алкоголя.

Отравление алкоголем вызывает физические и поведенческие симптомы от легких до тяжелых.

Тяжелая алкогольная интоксикация или отравление алкоголем — опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Хотя люди могут безопасно употреблять алкоголь, не испытывая немедленных неблагоприятных последствий для здоровья, длительное употребление алкоголя может поставить под угрозу общее состояние здоровья.

Министерство здравоохранения и социальных служб классифицирует алкоголь как канцероген, вещество, которое играет роль в возникновении рака. Медицинское сообщество связывает алкоголь с многочисленными видами рака, такими как рак ротовой полости, гортани и пищевода.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об алкогольной интоксикации, включая ее причины, симптомы и методы лечения.

Алкогольное опьянение возникает, когда человек выпивает избыток алкоголя за один период.

Стандартная порция алкоголя в США — 0.6 жидких унций (жидких унций) или 14 граммов (г) чистого спирта. Это означает следующие разовые порции стандартных алкогольных напитков:

  • 12 жидких унций пива с содержанием алкоголя 5%
  • 5 жидких унций вина с содержанием алкоголя 12%
  • 1,5 жидких унций дистиллированного спирта с содержанием алкоголя Содержание алкоголя 40%

Печень удаляет алкоголь из кровотока, но может отфильтровать только его сразу.

Скорость, с которой организм усваивает алкоголь, варьируется от человека к человеку в зависимости от таких факторов, как:

  • генетика
  • масса тела
  • размер тела
  • состояние здоровья
  • толерантность к алкоголю
  • пол

Когда человек выпивает больше алкоголя, чем его печень может переработать, молекулы этанола начинают накапливаться в организме.Это может повредить клетки тканей и органы.

Симптомы алкогольной интоксикации варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от того, сколько алкоголя человек употребляет и как быстро его организм усваивает.

Эти симптомы часто возникают поэтапно, в зависимости от того, насколько человек находится в состоянии опьянения. В таблице ниже показаны общие симптомы на каждом уровне алкогольного опьянения.

Эти данные предоставлены Национальным институтом злоупотребления алкоголем и алкоголизмом. Он включает информацию о концентрации или содержании алкоголя в крови (BAC) — распространенном способе измерения интоксикации в медицинских или юридических целях.BAC означает, сколько алкоголя находится в кровотоке.

Стадия интоксикации BAC Симптомы
Легкие От 0,00% до 0,05% Легкие нарушения речи и памяти
Легкие нарушения равновесия и координации
Легкие нарушения внимание
начальная сонливость
воспринимаемые положительные эффекты, такие как расслабление
Умеренная 0.От 06% до 0,15% повышенные нарушения речи и внимания
повышенные нарушения равновесия и координации
умеренные нарушения памяти
повышенный риск агрессии, у некоторых людей
повышенный риск телесных повреждений, а у других
значительные нарушения навыков, необходимых для вождения
усиление воспринимаемых благотворных эффектов алкоголя, таких как расслабление
Тяжелые От 0,16% до 0,30% значительные нарушения речи и памяти
значительные нарушения координации и равновесия
значительные нарушения суждений и времени реакции
опасные нарушения навыкам, необходимым для управления автомобилем
рвота
потеря сознания (амнезия)
потеря сознания
Угроза жизни 0.От 31% до 0,45% потеря сознания
опасность опасной для жизни передозировки алкоголем
подавление жизненно важных функций, приводящее к значительному риску смерти

С помощью этого калькулятора люди могут получить индивидуальные оценки BAC.

В каждом штате США запрещено ездить с BAC выше 0,08%. Человек, который ездит с более высоким BAC, находится под угрозой ареста.

В алкогольных напитках химическое соединение этанол отвечает за симптомы, связанные с интоксикацией.Многочисленные коммерческие и бытовые товары, такие как жидкость для полоскания рта, духи и бензин, также содержат этанол.

Когда человек употребляет алкоголь, этанол проходит через пищеварительную систему и попадает в кровоток через слизистую оболочку желудка и кишечника. Если человек употребляет алкоголь натощак, его BAC обычно достигает пика в течение 30–90 минут.

Попав в кровоток, этанол может перемещаться по телу, влияя на различные функции.

Этанол нарушает баланс нейротрансмиттеров в головном мозге за счет увеличения количества гамма-аминомасляной кислоты.Эта аминокислота, часто называемая ГАМК, снижает активность центральной нервной системы.

Этанол также увеличивает уровень аденозина, тормозного нейромедиатора, который способствует сну.

Люди могут испытывать эйфорию при употреблении алкоголя, потому что этанол стимулирует высвобождение дофамина, химического вещества, дающего хорошее самочувствие, в мозгу. Это воздействие на дофаминовую систему мозга может привести к алкогольной зависимости.

Алкоголь также влияет на некоторые другие функции организма, такие как:

  • регулирование температуры
  • баланс и координация
  • пульс
  • кровяное давление
  • речь
  • принятие решений
  • пищеварение
  • репродуктивное здоровье
  • иммунная функция

Узнайте больше о краткосрочных и долгосрочных эффектах употребления алкоголя здесь.

Обычно человек может определить, когда он находится в состоянии алкогольного опьянения, но бывает сложно обнаружить признаки у других.

Чтобы оценить уровень опьянения другого человека, попробуйте найти следующие признаки:

  • потеря координации, например спотыкание или покачивание
  • покраснение лица
  • налитые кровью глаза
  • речь громче, чем обычно
  • невнятная речь
  • влажная или липкая кожа
  • перепады настроения или изменения личности, такие как агрессия или депрессия
  • сонливость
  • замедленные рефлексы
  • рвота
  • потеря сознания

Подробнее об алкоголе и повреждении мозга можно узнать здесь.

Люди не могут лечить тяжелую алкогольную интоксикацию — или отравление алкоголем — в домашних условиях. Если у кого-то появятся признаки сильной интоксикации, немедленно обратитесь в службу экстренной помощи. В США звоните по телефону 911.

Следуйте этим шагам, ожидая профессиональной помощи:

  • Если человек в сознании и может глотать, дайте ему воды и положите на бок. Это помогает предотвратить удушье при рвоте.
  • Если человек без сознания, поверните его на бок.

В отделении неотложной помощи врач проверит уровень алкоголя в крови и найдет другие признаки отравления алкоголем, такие как замедление сердечного ритма и низкий уровень сахара и электролитов в крови.

Медицинский работник будет следить за жизненными показателями пациента, пока он выздоравливает. Врач или медсестра также могут:

  • вводить жидкости внутривенно — через капельницу — для предотвращения обезвоживания
  • вводить витамины и сахар для лечения низкого уровня сахара в крови
  • вставлять дыхательную трубку, чтобы открыть дыхательные пути и обеспечить организм большим количеством кислорода
  • прокачать желудок, чтобы избавить организм от лишнего алкоголя

Алкогольное опьянение возникает, когда человек выпивает избыток алкоголя в течение короткого периода времени.

Низкий уровень алкогольного опьянения вызывает легкие симптомы, в то время как тяжелое опьянение или отравление алкоголем может быть опасным для жизни. Требуется немедленная медицинская помощь.

Люди могут пережить отравление алкоголем, если получат соответствующее лечение. Однако выздоровление иногда занимает несколько недель или месяцев.

.