Содержание

Тест неотложная помощь при острых отравлениях


Тесты по медицине, для тестирования знаний по разделу «Неотложная помощь при острых отравлениях». Всего 52 вопроса — правильные варианты, выделены жирным шрифтом.

001. Понятие экспозиция при острых отравлениях — это время от

1 приема яда до выздоровления

  1. приема яда до поступления в стационар
  2. приема яда до начала лечебных мероприятий
  3. начала лечебных мероприятий до поступления в стационар
002. При остром отравлении неизвестным ядом на догоспитальном этапе
  1. внутримышечно вводится унитиол
  2. внутривенно вводится атропин
  3. внутривенно вводится налоксон
  4. универсальный антидот не существует
003. Зондовое промывание желудка при острых энтеральных отравлениях на догоспитальном этапе
  1. показано в любых клинических ситуациях
  2. противопоказано в коме при невозможности интубации трахеи
  3. противопоказано при химическом ожоге пищевода
  4. не показано при неустановленном пути поступления яда
004. Эффективное промывание желудка взрослому при остром отравлении на догоспитальном этапе требует суммарного введения воды в объеме
  1. 2-5 л
  2. 6-9 л
  3. 10-15 л
  4. 16-20 л
005. Для промывания желудка через зонд при остром отравлении у взрослого одномоментно вводится вода в объеме
  1. 200 мл
  2. 400 мл
  3. 800 мл
  4. 1600 мл
006. При отравлении барбитуратами наблюдается найдите ошибочный ответ
  1. возбуждение
  2. депрессия дыхания
  3. снижение рефлексов
  4. артериальная гипотензия
007. К бензодиазепинам относится найдите ошибочный ответ
  1. тазепам
  2. аминазин
  3. седуксен
  4. феназепам
008. К характерным признакам отравления бензодиазепинами относится найдите ошибочный ответ
  1. возбуждение
  2. депрессия дыхания
  3. снижение мышечного тонуса
  4. артериальная гипотензия
009. При отравлении бензодиазепинами в качестве антидота применяется
  1. налоксон
  2. анексат
  3. атропин
  4. прозерин
010. К опиатам относится найдите ошибочный ответ
  1. героин
  2. кокаин
  3. морфин
  4. кодеин
011. Характерным признаком отравления опиатами является найдите ошибочный ответ
  1. угнетение сознания
  2. миоз
  3. одышка
  4. брадикардия
012. Депрессия дыхательного центра ствола головного мозга развивается при отравлении
  1. героином
  2. дихлорэтаном
  3. фосфорорганическими веществами
  4. кокаином
013. При отравлении опиатами в качестве антидота на догоспитальном этапе применяется
  1. атропин
  2. кордиамин
  3. налоксон
  4. прозерин
014. При отравлении опиатами, сопровождающемся комой и депрессией дыхания, первоочередным лечебным мероприятием на догоспитальном этапе является
  1. промывание желудка через зонд
  2. восстановление проходимости дыхательных путей и начало искусственной вентиляции легких
  3. внутривенное введение налоксона
  4. внутривенное введение кордиамина
015. Налоксон применяется при отравлении найдите ошибочный ответ
  1. героином
  2. морфином
  3. кокаином
  4. метадоном
016. Характерным признаком отравления кокаином является найдите ошибочный ответ
  1. бледность кожных покровов
  2. миоз
  3. одышка
  4. тахикардия
017. Отравление мухомором проявляется найдите ошибочный ответ
  1. галлюцинациями
  2. мидриазом
  3. бронхореей
  4. тошнотой, рвотой, поносом
018. Нарушение сознания, мидриаз, гиперемия кожных покровов, признаки внутрижелудочковой блокады на экг характерны для отравления
  1. опиатами
  2. фосфорорганическими веществами
  3. амитриптилином
  4. клофелином
019. Отравление клофелином характеризуется найдите ошибочный ответ
  1. сонливостью
  2. возбуждением
  3. брадикардией
  4. артериальной гипотензией
020. Характерным признаком отравления атропином, беленой и другими антихолинэргическими веществами является найдите ошибочный ответ
  1. возбуждение
  2. сухость и гиперемия кожных покровов и слизистых с бледностью кожи вокруг рта
  3. мидриаз
  4. брадикардия
021. При отравлении атропином, беленой и другими антихолинэргическими веществами в качестве антидота на догоспитальном этапе применяется
  1. налоксон
  2. прозерин
  3. унитиол
  4. метиленовый синий
022. Отравление метиловым спиртом проявляется найдите ошибочный ответ
  1. поведенческими признаками выраженного опьянения
  2. нарушением зрения
  3. многократной рвотой
  4. выраженной головной болью
023. Первоочередным мероприятием при отравлении метанолом на догоспитальном этапе является
  1. промывание желудка
  2. внутривенное введение гидрокарбоната натрия
  3. внутримышечное введение унитиола
  4. введение этилового спирта внутрь
024. В качестве антидота при отравлении метиловым спиртом применяется
  1. унитиол
  2. налоксон
  3. прозерин
  4. этанол
025. При отравлениях метиловым спиртом каждые 3 часа внутрь вводится этанол в дозе
  1. 20 мл 5% раствора
  2. 50 мл 30% раствора
  3. 200 мл 30% раствора
  4. 50 мл 70% раствора
026. Отравление этиленгликолем проявляется найдите ошибочный ответ
  1. поведенческими признаками выраженного опьянения
  2. тошнотой, рвотой
  3. интенсивной болью в животе
  4. ригидностью затылочных мышц
027. В качестве антидота при отравлении этиленгликолем применяется
  1. унитиол
  2. налоксон
  3. прозерин
  4. этанол
028. Отравление дихлорэтаном проявляется следующим симптомокомплексом
  1. нарушение сознания, ожог пищеварительного тракта, артериальная гипотензия, моча вишневого цвета
  2. нарушение сознания, повторная рвота, жидкий стул, иктеричность кожи и склер, артериальная гипотензия
  3. нарушение сознания, миоз, бронхорея, гипергидроз, саливации, миофибрилляции
  4. нарушение сознания, миоз, брадипноэ, вплоть до остановки дыхания
029. Путем поступления дихлорэтана в организм при отравлении является найдите ошибочный ответ
  1. ингаляционный
  2. энтеральный
  3. парентеральный
  4. чрезкожный
030. Введение вазелинового масла в желудочный зонд после промывания желудка показано при отравлении
  1. опиатами
  2. крепкими кислотами или щелочами
  3. клофелином
  4. дихлорэтаном
031. Химический ожог пищеварительного тракта развивается при отравлении найдите ошибочный ответ
  1. аспирином
  2. фенолом
  3. крепкими кислотами
  4. щелочами
032. Химический ожог ротоглотки, пищевода и желудка соответствует ожогу
  1. 10% поверхности тела
  2. 20% поверхности тела
  3. 30% поверхности тела
  4. 40% поверхности тела
033. Болевой синдром характерен для отравления
  1. кислотами и щелочами
  2. амитриптилином
  3. опиатами
  4. барбитуратами
034. Введение желудочного зонда на догоспитальном этапе при отравлении ядами прижигающего действия
  1. противопоказано в любом случае
  2. противопоказано в течение первых 2 часов после отравления
  3. показано после введения анальгетиков и спазмолитиков
  4. показано только у больных в коме
035. Для промывания желудка через зонд при отравлении кислотами на догоспитальном этапе применяется
  1. вазелиновое масло
  2. раствор бикарбоната натрия
  3. холодная вода
  4. слабый раствор перманганата калия
036. В рациональный комплекс догоспитальной терапии при отравлении кислотами входит найдите ошибочный ответ
  1. обезболивание
  2. обработка пищевода и желудка подсолнечным маслом
  3. промывание желудка через зонд
  4. Инфузионная терапия
037. Стимуляция рвоты противопоказана при отравлении
  1. барбитуратами
  2. героином
  3. уксусной эссенцией
  4. метиловым спиртом
038. Отравление фосфорорганическими веществами проявляется найдите ошибочный ответ
  1. гипергидрозом
  2. мидриазом
  3. миофибрилляциями
  4. слюнотечением и бронхореей
039. Паралич дыхательной мускулатуры развивается при отравлении
  1. героином
  2. дихлорэтаном
  3. фосфорорганическими веществами
  4. кокаином
040. В качестве антидота при отравлении фосфорорганическими веществами на догоспитальном этапе применяется
  1. прозерин
  2. налоксон
  3. атропин
  4. унитиол
041. К критериям прекращения введения атропина при отравлении фосфорорганическими веществами на догоспитальном этапе относится исчезновение найдите ошибочный ответ
  1. миоза
  2. гиперсаливации и бронхореи
  3. тахикардии
  4. гипергидроза
042. Токсический отек легких развивается при остром отравлении
  1. барбитуратами
  2. клофелином
  3. газами раздражающего или удушающего действия
  4. дихлорэтаном
043. Обручеобразная головная боль, нарушения сознания, инспираторная одышка, рвота, вишневая окраска слизистых оболочек и кожных покровов характерны для ингаляционного отравления
  1. хлором
  2. угарным газом
  3. аммиаком
  4. сероводородом
044. Обязательным лечебным мероприятием при отравлении угарным газом на догоспитальном этапе является
  1. промывание желудка
  2. оксигенотерапия 100% кислородом
  3. внутривенное введение налоксона
  4. внутримышечное введение унитиола
045. Боль и жжение в глазах, носу, ротоглотке, стридорозное дыхание, лающий кашель характерны для ингаляционного отравления найдите ошибочный ответ
  1. хлором
  2. угарным газом
  3. аммиаком
  4. сероводородом
046. Развитие токсического отека легких после периода мнимого выздоровления характерно для отравления
  1. хлором
  2. угарным газом
  3. аммиаком
  4. сероводородом
047. Ингаляция кислорода на догоспитальном этапе противопоказана при отравлении
  1. хлором
  2. угарным газом
  3. аммиаком
  4. сероводородом
048. Характерным признаком отравления метгемоглобинобразующими ядами является найдите ошибочный ответ
  1. вишневая окраска слизистых оболочек и кожных покровов
  2. синюшно-серая окраска слизистых оболочек и кожных покровов
  3. одышка
  4. сильная головная боль
049. К метгемоглобинобразующим ядам относится найдите ошибочный ответ
  1. анилин
  2. нитробензол
  3. метанол
  4. нитрит натрия
050. В качестве антидота при отравлении метгемоглобинобразующими ядами применяется
  1. унитиол
  2. метиленовый синий
  3. прозерин
  4. этанол
051. Металлический вкус во рту, боль в полости рта и при глотании, сильная боль в животе и жидкий стул наблюдаются при отравлении найдите ошибочный ответ
  1. мышьяком
  2. солями меди
  3. нитробензолом
  4. соединениями свинца
052. В качестве антидота при отравлении мышьяком и соединениями тяжелых металлов применяется
  1. унитиол
  2. метиленовый синий
  3. прозерин
  4. налоксон


Способы защиты пищевых продуктов от заражения, загрязнения при применении оружия массового поражения





⇐ ПредыдущаяСтр 12 из 14Следующая ⇒

-герметизация складов и других хранилищ пищевых продуктов, автоклавирование, дезинфекция

+расфасовка пищевых продуктов в герметическую тару, строительство объектов пищевого надзора за городом, герметизация складов и других хранилищ пищевых продуктов

-рассредоточение пищевых продуктов и строительство объектов пищевого надзора за городом, кипячение

-расфасовка пищевых продуктов и упаковка их в защитные материалы, вывоз продуктов за город

При загрязнении радиоактивными веществами кожи необходимо

+снять одежду и поместить в пластиковый пакет, вымыть с мылом

-снять одежду, зарыть в землю

-обработать кожу лимонной кислотой

-обработать кожу раствором перманганата калия

Для первого периода острой лучевой болезни характерно

-потеря сознания

-выпадение волос

+понос, рвота

-отсутствие симптомов

Начальником подразделения санитарной обработки является

-врач

-санинструктор

-специалист по химической и радиационной защите

+медсестра или фельдшер

При наличии в атмосфере паров хлора необходимо перемещаться

+в верхние этажи зданий

-на улицу

-в нижние этажи зданий

-в подвалы

Антидотом при отравлении фосфорорганическими соединениями является

-сернокислая магнезия

+атропин

-прозерин

-тиосульфат натрия

Наиболее характерные симптомы отравления хлором

-головная боль в височной и лобной областях

+раздражение верхних дыхательных путей, слезотечение

-насморк

-обильная саливация

Наиболее эффективный способ защиты от внешнего гамма – излучения радиоактивных выпадений

-укрытие в защитных сооружениях

+своевременная эвакуация

-медикаментозная профилактика лучевых поражений

-укрытие в цокольных этажах прочных зданий и сооружений

Чрезвычайная ситуация» — это

+обстановка, сложившаяся на территории, акватории или объекте , при которой возникает угроза жизни и здоровья для группы людей, наносится материальный ущерб

-происшествие в технической сфере, сопровождающееся гибелью людей



-происшествие в технической сфере, не сопровождающееся гибелью людей

-событие, происходящее кратковременно и обладающее высоким уровнем негативного воздействия на людей, природные и материальные ресурсы

К средствам защиты при угрозе радиационного поражения не относится

-респиратор

+антидот

-защитный костюм

-йодная профилактика

Обязательным лечебным мероприятием при отравлении угарным газом на догоспитальном этапе является

-промывание желудка

+оксигенотерапия 100% кислородом

-внутривенное введение налоксона

-внутримышечное введение унитиола

Дайте определение медицинской сортировке

-распределение пораженных на группы по характеру поражения

+распределение пораженных на группы, по принципу нуждающихся в однородных лечебно — профилактических и эвакуационных мероприятиях

-выделение пораженных на группы , нуждающихся в неотложной медицинской помощи

-распределение пораженных по функциональным подразделениям больницы

Гипертермия — это

-кислородное голодание

-обезвоживание организма

+перегревание организма

-тепловое облучение

Обсервация — это

-удаление радиоактивных веществ с территории, техники и различных предметов

-система строгих изоляционно-ограничительных противоэпидемических мероприятий

-удаление болезнетворных микроорганизмов и разрушение токсинов на подвергшихся заражению объектов

+специально организуемое медицинское наблюдение за населением в очаге бактериологического поражения

Ингаляция кислородом на догоспитальном этапе противопоказана при отравлении

+хлором

-угарным газом

-аммиаком

-сероводородом

Зарин относится к отравлющим веществам

-кожно-нарывного действия

-удушающего действия

+нервно — паралитического действия

-общеядовитого действия

Максимальная сила землетрясения по шкале MSK (для России) составляет

+12 баллов

-10 баллов

-8 баллов

-7 баллов

51.Человеку, услышавшему сигнал «Внимание всем!» необходимо

-выключить телевизор и радио из сети

-сразу же выйти на улицу

+немедленно включить радио или телевизор и слушать сообщение штаба гражданской обороны или местных органов власти

-немедленно искать убежище




Фосген относится к отравлющим веществам

-кожно-нарывного действия

+удушающего действия

-нервно — паралитического действия

-общеядовитого действия

Основные способы зашиты населения от оружия массового поражения

+оповещение об угрозе нападения, использование защитных сооружений для укрытия населения, рассредоточение и эвакуация населения, использование средств индивидуальной защиты, в том числе медицинских

-эвакуация населения из городов, оказание медицинской помощи и лечение, укрытие населения в убежищах

-оповещение населения об угрозе нападения, укрытие в защитных сооружениях, использование противогазов

-рассредоточение населения из городов, укрытие населения в защитных сооружениях, использование средств индивидуальной защиты

При полной санобработки дозиметрический контроль до помывки и после нее производится в случае загрязнения

-отравляющими веществами

-болезнетворными микроорганизмами

+радиоактивными веществами

-нет правильного ответа

При наличии в атмосфере паров аммиака необходимо перемещаться

-в верхние этажи зданий

-на улицу

+в нижние этажи зданий, в подвалы

-на возвышенность

Укажите задачи специальной бактериологической разведки

+выявление места заражения, взятие проб из мест возможного заражения

-наблюдение за воздухом

-систематическое исследование объекта окружающей среды

-обеззараживание почвы и водоемов

При наличии в атмосфере паров хлора дыхательные пути нужно защитить ватно-марлевой повязкой, смоченной

-в растворе уксусной кислоты;

+в растворе питьевой соды;

-кипяченой водой;

-раствором этилового спирта.

Цистамин принимают для профилактики лучевого поражения

-за 2 час до облучения

-сразу после облучения

+за 30 минут до облучения

-за 3 часа до облучения

В очаге ЧС реже встречается

+монотравма

-комбинированное поражение

-сочетанная травма

-политравма

К индивидуальным средствам медицинской защиты не относится

-индивидуальная медицинская аптечка

+противогаз

-индивидуальный противохимический пакет

-индивидуальный перевязочный пакет

Иприт относится к отравляющим веществам

+кожно-нарывного действия

-удушающего действия

-нервно-паралитического действия

-общеядовитого действия

В успехе спасения пострадавшего играет роль, прежде всего

-оснащенность медицинской службы

-характер ЧС

-оповещение населения

+фактор времени

Риккетсии — это

-одноклеточные микроорганизмы

-мельчайшие неклеточные частицы

+бактериоподобные микробы

-молекулы

Оборудование современных убежищ не включает

+системой кодификации

-системой водоснабжения и канализации

-системой отопления и освещения

-радио и телефоном

Пострадавшие с острыми отравлениями госпитализируются

-при тяжелом состоянии пострадавшего

-в случаях, когда не удалось промыть желудок

-при бессознательном состоянии пострадавшего

+во всех случаях острых отравлений

При попадании сильнодействующих ядовитых веществ на кожу необходимо

-обтереть кожу влажной салфеткой

+обмыть проточной водой

-погрузить в емкость с водой

-обтереть кожу сухой салфеткой

При катастрофических затоплениях особую опасность представляют

-простудные заболевания

-зоонозные заболевания

-менингококковая инфекция

+кишечные инфекции

Для снятия тошноты и рвоты из индивидуальной аптечки применяют

-цистамин

-йодистый калий

+этаперазин

-тарен

Стихийное бедствие»- это

-состояние объекта, территории или акватории, при котором возникает угроза жизни и здоровья для группы людей, наносится материальный ущерб

+происшествия, связанные со стихийными явлениями на Земле и приведшие к разрушению биосферы, техносферы, гибели людей

-происшествие в технической сфере, не сопровождающееся гибелью людей

-событие, происходящее кратковременно и обладающее высоким уровнем негативного воздействия на людей, природные и материальные ресурсы

Эпидемия — это

+массовые инфекционные заболевания среди людей

-заразные болезни среди животных

-заразные болезни среди растений

-отравление вредными веществами











Тест с ответами. Неотложная помощь при остром отравлении

Тестирование неотложная помощь при остром отравлении для студентов заочного и очного отделения. Правильный вариант ответа выделен символом «+»

Вопрос: 001. ПОНЯТИЕ ЭКСПОЗИЦИЯ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ — ЭТО ВРЕМЯ ОТ
1 приема яда до выздоровления
2. приема яда до поступления в стационар
+ 3. приема яда до начала лечебных мероприятий
4. начала лечебных мероприятий до поступления в стационар

Вопрос: 002. ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ НЕИЗВЕСТНЫМ ЯДОМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
1. внутримышечно вводится унитиол
2. внутривенно вводится атропин
3. внутривенно вводится налоксон
+ 4. универсальный антидот не существует

Вопрос: 003. ЗОНДОВОЕ ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА ПРИ ОСТРЫХ ЭНТЕРАЛЬНЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
1. показано в любых клинических ситуациях
+ 2. противопоказано в коме при невозможности интубации трахеи
3. противопоказано при химическом ожоге пищевода
4. не показано при неустановленном пути поступления яда

Вопрос: 004. ЭФФЕКТИВНОЕ ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА ВЗРОСЛОМУ ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ТРЕБУЕТ СУММАРНОГО ВВЕДЕНИЯ ВОДЫ В ОБЪЕМЕ
1. 2-5 л
2. 6-9 л
+ 3. 10-15 л
4. 16-20 л

Вопрос: 005. ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА ЧЕРЕЗ ЗОНД ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ У ВЗРОСЛОГО ОДНОМОМЕНТНО ВВОДИТСЯ ВОДА В ОБЪЕМЕ
1. 200 мл
2. 400 мл
+ 3. 800 мл
4. 1600 мл

Вопрос: 006. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ БАРБИТУРАТАМИ НАБЛЮДАЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
+ 1. возбуждение
2. депрессия дыхания
3. снижение рефлексов
4. артериальная гипотензия

Вопрос: 007. К БЕНЗОДИАЗЕПИНАМ ОТНОСИТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. тазепам
+ 2. аминазин
3. седуксен
4. феназепам

Вопрос: 008. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ ОТРАВЛЕНИЯ БЕНЗОДИАЗЕПИНАМИ ОТНОСИТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
+ 1. возбуждение
2. депрессия дыхания
3. снижение мышечного тонуса
4. артериальная гипотензия

Вопрос: 009. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ БЕНЗОДИАЗЕПИНАМИ В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. налоксон
+ 2. анексат
3. атропин
4. прозерин

Вопрос: 010. К ОПИАТАМ ОТНОСИТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. героин
+ 2. кокаин
3. морфин
4. кодеин

Вопрос: 011. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОТРАВЛЕНИЯ ОПИАТАМИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. угнетение сознания
2. миоз
+ 3. одышка
4. брадикардия

Вопрос: 012. ДЕПРЕССИЯ ДЫХАТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
+ 1. героином
2. дихлорэтаном
3. фосфорорганическими веществами
4. кокаином

Вопрос: 013. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ОПИАТАМИ В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. атропин
2. кордиамин
+ 3. налоксон
4. прозерин

Вопрос: 014. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ОПИАТАМИ, СОПРОВОЖДАЮЩЕМСЯ КОМОЙ И ДЕПРЕССИЕЙ ДЫХАНИЯ, ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1. промывание желудка через зонд
+ 2. восстановление проходимости дыхательных путей и начало искусственной вентиляции легких
3. внутривенное введение налоксона
4. внутривенное введение кордиамина

Вопрос: 015. НАЛОКСОН ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. героином
2. морфином
+ 3. кокаином
4. метадоном

Вопрос: 016. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОТРАВЛЕНИЯ КОКАИНОМ ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. бледность кожных покровов
+ 2. миоз
3. одышка
4. тахикардия

Вопрос: 017. ОТРАВЛЕНИЕ МУХОМОРОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. галлюцинациями
+ 2. мидриазом
3. бронхореей
4. тошнотой, рвотой, поносом

Вопрос: 018. НАРУШЕНИЕ СОЗНАНИЯ, МИДРИАЗ, ГИПЕРЕМИЯ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ, ПРИЗНАКИ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОЙ БЛОКАДЫ НА ЭКГ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ОТРАВЛЕНИЯ
1. опиатами
2. фосфорорганическими веществами
+ 3. амитриптилином
4. клофелином

Вопрос: 019. ОТРАВЛЕНИЕ КЛОФЕЛИНОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. сонливостью
+ 2. возбуждением
3. брадикардией
4. артериальной гипотензией

Вопрос: 020. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОТРАВЛЕНИЯ АТРОПИНОМ, БЕЛЕНОЙ И ДРУГИМИ АНТИХОЛИНЭРГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. возбуждение
2. сухость и гиперемия кожных покровов и слизистых с бледностью кожи вокруг рта
3. мидриаз
+ 4. брадикардия

Вопрос: 021. ПРИ ОТРАВЛЕНИИ АТРОПИНОМ, БЕЛЕНОЙ И ДРУГИМИ АНТИХОЛИНЭРГИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. налоксон
+ 2. прозерин
3. унитиол
4. метиленовый синий

Вопрос: 022. ОТРАВЛЕНИЕ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
+ 1. поведенческими признаками выраженного опьянения
2. нарушением зрения
3. многократной рвотой
4. выраженной головной болью

Вопрос: 023. ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ МЕТАНОЛОМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
+ 1. промывание желудка
2. внутривенное введение гидрокарбоната натрия
3. внутримышечное введение унитиола
4. введение этилового спирта внутрь

Вопрос: 024. В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. унитиол
2. налоксон
3. прозерин
+ 4. этанол

Вопрос: 025. ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ МЕТИЛОВЫМ СПИРТОМ КАЖДЫЕ 3 ЧАСА ВНУТРЬ ВВОДИТСЯ ЭТАНОЛ В ДОЗЕ
1. 20 мл 5% раствора
2. 50 мл 30% раствора
+ 3. 200 мл 30% раствора
4. 50 мл 70% раствора

Вопрос: 026. ОТРАВЛЕНИЕ ЭТИЛЕНГЛИКОЛЕМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
+ 1. поведенческими признаками выраженного опьянения
2. тошнотой, рвотой
3. интенсивной болью в животе
4. ригидностью затылочных мышц

Вопрос: 027. В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ЭТИЛЕНГЛИКОЛЕМ ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. унитиол
2. налоксон
3. прозерин
+ 4. этанол

Вопрос: 028. ОТРАВЛЕНИЕ ДИХЛОРЭТАНОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ СИМПТОМОКОМПЛЕКСОМ
1. нарушение сознания, ожог пищеварительного тракта, артериальная гипотензия, моча вишневого цвета
+ 2. нарушение сознания, повторная рвота, жидкий стул, иктеричность кожи и склер, артериальная гипотензия
3. нарушение сознания, миоз, бронхорея, гипергидроз, саливации, миофибрилляции
4. нарушение сознания, миоз, брадипноэ, вплоть до остановки дыхания

Вопрос: 029. ПУТЕМ ПОСТУПЛЕНИЯ ДИХЛОРЭТАНА В ОРГАНИЗМ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. ингаляционный
2. энтеральный
+ 3. парентеральный
4. чрезкожный

Вопрос: 030. ВВЕДЕНИЕ ВАЗЕЛИНОВОГО МАСЛА В ЖЕЛУДОЧНЫЙ ЗОНД ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА ПОКАЗАНО ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
1. опиатами
2. крепкими кислотами или щелочами
3. клофелином
+ 4. дихлорэтаном

Вопрос: 031. ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
+ 1. аспирином
2. фенолом
3. крепкими кислотами
4. щелочами

Вопрос: 032. ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ РОТОГЛОТКИ, ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА СООТВЕТСТВУЕТ ОЖОГУ
1. 10% поверхности тела
2. 20% поверхности тела
+ 3. 30% поверхности тела
4. 40% поверхности тела

Вопрос: 033. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОТРАВЛЕНИЯ
+ 1. кислотами и щелочами
2. амитриптилином
3. опиатами
4. барбитуратами

Вопрос: 034. ВВЕДЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО ЗОНДА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ЯДАМИ ПРИЖИГАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ
1. противопоказано в любом случае
2. противопоказано в течение первых 2 часов после отравления
+ 3. показано после введения анальгетиков и спазмолитиков
4. Показано только у больных в коме

Вопрос: 035. ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА ЧЕРЕЗ ЗОНД ПРИ ОТРАВЛЕНИИ КИСЛОТАМИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. вазелиновое масло
2. раствор бикарбоната натрия
+ 3. холодная вода
4. слабый раствор перманганата калия

Вопрос: 036. В РАЦИОНАЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ КИСЛОТАМИ ВХОДИТ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. обезболивание
+ 2. обработка пищевода и желудка подсолнечным маслом
3. промывание желудка через зонд
4. инфузионная терапия

Вопрос: 037. СТИМУЛЯЦИЯ РВОТЫ ПРОТИВОПОКАЗАНА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
1. барбитуратами
2. героином
+ 3. уксусной эссенцией
4. метиловым спиртом

Вопрос: 038. ОТРАВЛЕНИЕ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. гипергидрозом
+ 2. мидриазом
3. миофибрилляциями
4. слюнотечением и бронхореей

Вопрос: 039. ПАРАЛИЧ ДЫХАТЕЛЬНОЙ МУСКУЛАТУРЫ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
1. героином
2. дихлорэтаном
+ 3. фосфорорганическими веществами
4. кокаином

Вопрос: 040. В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. прозерин
2. налоксон
+ 3. атропин
4. унитиол

Вопрос: 041. К КРИТЕРИЯМ ПРЕКРАЩЕНИЯ ВВЕДЕНИЯ АТРОПИНА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ФОСФОРОРГАНИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОТНОСИТСЯ ИСЧЕЗНОВЕНИЕ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. миоза
2. гиперсаливации и бронхореи
+ 3. тахикардии
4. гипергидроза

Вопрос: 042. ТОКСИЧЕСКИЙ ОТЕК ЛЕГКИХ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ
1. барбитуратами
2. клофелином
+ 3. газами раздражающего или удушающего действия
4. дихлорэтаном

Вопрос: 043. ОБРУЧЕОБРАЗНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ, ИНСПИРАТОРНАЯ ОДЫШКА, РВОТА, ВИШНЕВАЯ ОКРАСКА СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК И КОЖНЫХ ПОКРОВОВ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОГО ОТРАВЛЕНИЯ
1. хлором
+ 2. угарным газом
3. аммиаком
4. сероводородом

Вопрос: 044. ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ УГАРНЫМ ГАЗОМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1. промывание желудка
+ 2. оксигенотерапия 100% кислородом
3. внутривенное введение налоксона
4. внутримышечное введение унитиола

Вопрос: 045. БОЛЬ И ЖЖЕНИЕ В ГЛАЗАХ, НОСУ, РОТОГЛОТКЕ, СТРИДОРОЗНОЕ ДЫХАНИЕ, ЛАЮЩИЙ КАШЕЛЬ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОГО ОТРАВЛЕНИЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. хлором
+ 2. угарным газом
3. аммиаком
4. сероводородом

Вопрос: 046. РАЗВИТИЕ ТОКСИЧЕСКОГО ОТЕКА ЛЕГКИХ ПОСЛЕ ПЕРИОДА МНИМОГО ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ОТРАВЛЕНИЯ
+ 1. хлором
2. угарным газом
3. аммиаком
4. сероводородом

Вопрос: 047. ИНГАЛЯЦИЯ КИСЛОРОДА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРОТИВОПОКАЗАНА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
+ 1. хлором
2. угарным газом
3. аммиаком
4. сероводородом

Вопрос: 048. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ОТРАВЛЕНИЯ МЕТГЕМОГЛОБИНОБРАЗУЮЩИМИ ЯДАМИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
+ 1. вишневая окраска слизистых оболочек и кожных покровов
2. синюшно-серая окраска слизистых оболочек и кожных покровов
3. одышка
4. сильная головная боль

Вопрос: 049. К МЕТГЕМОГЛОБИНОБРАЗУЮЩИМ ЯДАМ ОТНОСИТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. анилин
2. нитробензол
+ 3. метанол
4. нитрит натрия

Вопрос: 050. В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ МЕТГЕМОГЛОБИНОБРАЗУЮЩИМИ ЯДАМИ ПРИМЕНЯЕТСЯ
1. унитиол
+ 2. метиленовый синий
3. прозерин
4. этанол

Вопрос: 051. МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ ВКУС ВО РТУ, БОЛЬ В ПОЛОСТИ РТА И ПРИ ГЛОТАНИИ, СИЛЬНАЯ БОЛЬ В ЖИВОТЕ И ЖИДКИЙ СТУЛ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. мышьяком
2. солями меди
+ 3. нитробензолом
4. соединениями свинца

Вопрос: 052. В КАЧЕСТВЕ АНТИДОТА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ МЫШЬЯКОМ И СОЕДИНЕНИЯМИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ ПРИМЕНЯЕТСЯ
+ 1. унитиол
2. метиленовый синий
3. прозерин
4. Налоксон

Острые отравления: принципы оказания неотложной помощи. Тесты сертификационные с ответами

 



содержание      ..    
26     
27     
28     
29     ..


 


 

 

 

 

Вопрос № 1


Паралич дыхательной мускулатуры могут вызвать

а) атропин

б) дихлорэтан

в) этиловый спирт

г) ФОС    (+)

д) яд бледной поганки

 

Вопрос № 2


Основанием для прекращения атропинизации больного с отравлением ФОС на
догоспитальном этапе является исчезновение

а) миоза

б) саливации, бронхореи    (+)

в) миофибрилляции

г) всей симптоматики

 

Вопрос № 3


Объем однократно вводимой жидкости при зондовом промывании желудка взрослому
больному составляет:

а) 300-400 мл

б) 500-700 мл

в) 900-1000 мл    (+)

г) 1000-1500 МЛ

 

Вопрос № 4


Действия врача при вызове к ребенку с энтеральным попаданием яда

а) немедленная госпитализация в центр экстракорпоральной детоксикации
б) промывание желудка, госпитализация в стационар или токсикореанимацию   
(+)

в) вызов токсиколога или реанимобиль на дом

г) немедленная госпитализация в любое ближайшее реанимационное отделение

д) немедленное начало проведения форсированного диуреза

 

Вопрос № 5


Выведение яда из организма в основном происходит

а) через кожу

б) через почки    (+)

в) через легкие

г) через желудочно-кишечный тракт

 

Вопрос № 6


Нарушений дыхания не вызывает отравление препаратами

а) барбитуровой кислоты

б) салицилатами    (+)

в) фосфорорганическими веществами

г) угарным газом

д) нейропептидами

 

Вопрос № 7


При отравлении барбитуратами врач скорой помощи обязан обеспечить промывание
желудка

а) в первые 6-8 часов после поступления яда

б) в первые 12 часов после поступления яда

в) до 24 часов после поступления яда    (+)

г) до 3 суток после поступления яда

д) в первые 1-4 часа после поступления яда

 

Вопрос № 8


Основным методом детоксикации на догоспитальном этапе является

а) гемодиализ

б) формированный диурез

в) промывание желудка    (+)

г) гемосорбция

д) плазмоферез

 

Вопрос № 9


При отравлении атропином наблюдается:

а) выраженная потливость;

б) брадикардия;

в) покраснение кожи;    (+)

г) сужение зрачков.

 

Вопрос № 10


Для лечения больных с I стадией острой почечной недостаточностью достаточно
ввести

а) осмотические диуретики    (+)

б) препараты кальция

в) препараты калия

г) катехоловые амины

д) анаболические гормоны

 

Вопрос № 11


Антидотом при отравлении ФОС является:

а) сернокислая магнезия 25%

б) атропин 0,1%    (+)

в) прозерин 0,05%

г) унитиол

 

Вопрос № 12


Для I стадии острой почечной недостаточности характерно

а) общее тяжелое состояние больного

б) снижение диуреза

в) снижение удельного веса мочи    (+)

г) гипотония

д) наличие эритроцитов в моче

 

Вопрос № 13


Наибольшее всасывание этилового спирта происходит

а) в желудке

б) в тонкой кишке    (+)

в) в толстой кишке

г) равномерно во всем пищевом канале

д) в полости рта

 

Вопрос № 14


Возможно ли развитие делириозного синдрома при отравлении клофелином

а) возможно

б) в сочетании с антидепрессантами

в) в сочетании с транквилизаторами

г) в сочетании с дихлорэтаном

д) нет    (+)

 

Вопрос № 15


Для начала лечения отравлений важнее определить

а) место отравления

б) возможное отравляющее вещество

в) вероятную дозу яда    (+)

г) время отравления

д) мотивы отравления

 

Вопрос № 16


Клиническими признаками отравления хлорофосом являются

а) возбуждение, сухость кожи, гиперкинезы хоресидного типа, широкие зрачки
б) возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, суженные зрачки   
(+)

в) судороги эпилептиформного типа, широкие зрачки

г) рвота, боль в животе, гемоглобинурия

д) коматозное состояние

 

Вопрос № 17


При контактном поражении перманганатом калия (марганцовкой) антидотом является

а) унитиол

б) перекись водорода

в) аскорбиновая кислота    (+)

г) натрия тиосульфат

д) гипертонический раствор

 

Вопрос № 18


Симптомами, говорящими о том, что доза антидота, примененного при отравлении ФОС,
достаточна, являются:

а) увеличение влажности кожи

б) сужение зрачков, увеличение влажности кожи
в) появление сухости кожи и слизистых, уменьшение брадикардии, тенденция к
расширению зрачков
    (+)

г) уменьшение тахикардии, сужение зрачков, уменьшение сухости кожи

 

Вопрос № 19


При отравлении ФОС атропин целесообразнее вводить в сочетании

а) с кортикостероидами    (+)

б) с эуфиллином

в) с сердечными гликозидами и морфином

г) с кортикостероидами и сердечными гликозидами

д) с бензодиазипинами

 

Вопрос № 20


Основными причинами развития подпеченочной желтухи являются

а) закрытие просвета общего желчевыводящего протока    (+)

б) закрытие камнем протока желчного камня при холелитиазе

в) отравление грибным ядом

г) рак каудального отдела поджелудочной железы

д) рак пилорического отдела желудка

 

Вопрос № 21


При отравлении снотворными препаратами методом комплексной детоксикации является

а) промывание желудка через зонд, кишечный лаваж
б) промывание желудка через зонд, форсированный диурез, гемо- и
перитонеальный диализ, гемосорбция
    (+)

в) промывание желудка через зонд, форсированный диурез, плазмоферез

г) плазмоферез

д) промывание желудка, гемосорбция

 

Вопрос № 22


При токсическое действии этиленгликоля не бывает

а) эффекта самого этиленгликоля;

б) действия метаболитов этиленгликоля;

в) метаболического ацидоза;

г) гипокальциемии;

д) метгемоглобинобразования.    (+)

 

Вопрос № 23


На все промывание желудка детям от 3 месяцев до 1 года необходимо

а) 200-500 мл жидкости

б) 500 мл — 1 л жидкости    (+)

в) 1-1.5 л жидкости

г) 1.5-2 л жидкости

д) 2.0-2.5 л жидкости

 

Вопрос № 24


При передозировке пропранолола необходимо ввести

а) прозерин

б) допамин

в) фенобарбитал

г) дигоксин

д) атропин    (+)

 

Вопрос № 25


Доза этилового спирта, применяемого в качестве антидота при острых отравлениях
метиловым спиртом, составит:

а) 30%20,0 через каждые 3 часа

б) 30%50,0 через каждые 3 часа    (+)

в) 30%100,0 через 4 часа

г) 30%200,0 X 2 раза в сутки

 

Вопрос № 26


При алкогольной интоксикации нарушение дыхания развивается

а) по центральному типу

б) по обтурационно-аспирационному типу    (+)

в) по транспортному типу

г) по смешанному типу

д) по центральному и транспортном типу

 

Вопрос № 27


При попадании внутрь крепких кислот развивается клиническая картина,
характеризующаяся наличием выраженного болевого синдрома, ожога пищевода и
желудка с развитием возможных осложнений

а) повышения температуры тела

б) неконтролируемой полиурии
в) гемолиза, последующим развитием ОПН, пищеводно-желудочного кровотечения,
пареза кишечника
    (+)

г) повышение уровня артериального давления, вплоть до кризового течения

д) ишемического инсульта

 

Вопрос № 28


Наиболее важную роль в успехе терапевтических мероприятий при острых отравлениях
играет

а) место оказания помощи

б) методы оказания помощи

в) время оказания помощи    (+)

г) наличие антидотов в аптечке

д) квалификация врача скорой медицинской помощи

 

Вопрос № 29


У больного имеется полная анурия в течение 24 часов. Наиболее вероятным является
диагноз

а) обструкция мочевых путей    (+)

б) острый нефрит, осложнившийся ОПН

в) шоковая почка

г) обострение хронического гломерулонефрита с развитием ОПН

д) ХПН в терминальной ситуации

 

Вопрос № 30


Лечение при остром химическом отравлении начинается:

а) После качественной идентификации вещества;

б) После количественного определения токсиканта в биосредах организма;

в) После обнаружения источника отравления;

г) С немедленного восстановления жизненноважных функций организма.   
(+)

 

Вопрос № 31


При отравлении едкими щелочами или кислотами наиболее целесообразным методом
удаления яда из желудка на догоспитальном этапе является

а) назначение рвотных средств
б) аспирация содержимого желудка методом промывания желудка через
назогастральный зонд
    (+)

в) назначение рвотных средств, а затем проведение гастрального лаважа

г) назначение антидотов

д) проведение экстракорпоральных методов детоксикации

 

Вопрос № 32


Объем воды необходимый для эффективного промывания желудка взрослому человеку
составляет:

а) 5-6 литров

б) 6-8 литров

в) 8-10 литров

г) 10-12 литров    (+)

 

Вопрос № 33


Противопоказанием к проведению форсированного диуреза является

а) симптомы некупируемого шока    (+)

б) гемолиз

в) бессознательное состояние

г) ИВЛ

д) артериальная гипертензия

 

Вопрос № 34


При отравлении кислотами острая почечная недостаточность обусловлена

а) развитием гипотонии

б) тяжелой анемией

в) образованием гематинов    (+)

г) блокадой почечного кровотока

д) поражением клубочкового аппарата

 

Вопрос № 35


Под термином олигурия понимают выделение за сутки менее

а) 1.5 л мочи

б) 1.2 л мочи

в) 1.0 л мочи

г) 400 мл мочи    (+)

д) 200 мл мочи

 

Вопрос № 36


Самой частой причиной дыхательных расстройств при отравлении снотворным
является:

а) бронхоспазм

б) аспирация рвотных масс

в) угнетение дыхательного центра    (+)

г) бронхоррея

 

Вопрос № 37


Прогностически наиболее серьезным при синдроме длительного раздавливания
является

а) острая почечная недостаточность    (+)

б) нарушение функций конечностей

в) трофические расстройства в мышцах, сосудах и нервах

г) болевой синдром

д) острая печеночная недостаточность

 

Вопрос № 38


Для лечения острой почечной недостаточности не целесообразно введение

а) препаратов натрия

б) препаратов кальция

в) препаратов калия    (+)

г) препаратов железа

д) гидрокарбоната натрия

 

Вопрос № 39


Принцип лечения острых отравлений осуществляемый на этапе СМП во всех без
исключения случаях:

а) антидотная терапия

б) активная детоксикация

в) промывание желудка

г) посиндромная неотложная помощь    (+)

 

Вопрос № 40


Промыванию желудка у больных в коматозном состоянии предшествует:

а) введение воздуховода

б) интубация трахеи    (+)

в) ингаляция кислорода

 

Вопрос № 41


Линейная бригада вызвана на улицу к мужчине, выпившему 100 мл изопропилового
спирта. Жалоб мужчина не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Сознание
оглушенное. ЧСС — 92 удара в минуту, АД — 140/80 мм рт. ст. Дыхание спокойное.
Другие органы без патологии. Ваша тактика:

а) вызов на себя специализированной бригады с одновременным проведением
дезинтоксикационной терапии

б) самостоятельная госпитализация в токсикологический центр
в) самостоятельная госпитализация в терапевтическое отделение для наблюдения   
(+)

г) вызов специальной медицинской службы

д) рекомендация обратиться в поликлинику

 

Вопрос № 42


В клинической картине отравления щелочами ведущим является

а) ожог пищеварительного тракта    (+)

б) внутрисосудистый гемолиз

в) поражение печени

г) поражение почек

д) ожог верхних дыхательных путей

 

Вопрос № 43


Противопоказаниями для промывания желудка с помощью назогастрального зонда
являются

а) бессознательное состояние

б) судорожный синдром

в) декомпенсированная недостаточность кровообращения

г) противопоказаний не существует    (+)

д) химический ожог пищевода

 

Вопрос № 44


Антидот при отравлении беленой вводится:

а) до уменьшения потливости

б) до уменьшения сухости кожи и тахикардии    (+)

в) до появления тенденции к расширению зрачков

г) до уменьшения брадикардии

 

Вопрос № 45


Юноша 18 лет находится в бессознательном состоянии, зрачки резко сужены, цианоз
кожных покровов, в локтевом сгибе имеется свежий след от инъекций, PS=60/мин,
АД=80/60 мм.рт.ст. Наиболее вероятная причина:

а) отравление атропином

б) отравление опиатами    (+)

в) отравление барбитуратами

г) опухоль мозга

 

Вопрос № 46


Антидотом при отравлении солями тяжелых металлов является:

а) унитиол    (+)

б) атропин

в) активированный уголь

г) тиосульфат натрия

 

Вопрос № 47


Химический ожог слизистой ротоглотки, пищевода и желудка соответствует ожогу
поверхности тела

а) 10%

б) 20%

в) 30%    (+)

г) 40%

д) 50%

 

Вопрос № 48


Паралич дыхательного центра без наличия коматозного состояния могут вызвать

а) большие транквилизаторы (аминазин, дроперидол)

б) дихлорэтан

в) атарактики (валиум, седуксен)

г) опиаты    (+)

д) этиленгликоль

 

Вопрос № 49


Внутрижелудочковая блокада развивается при отравлении

а) амитал-натрием

б) амитриптилином    (+)

в) кодеином

г) этиленгликолем

д) уксусной эссенцией

 

Вопрос № 50


Атропин блокирует действие

а) ацетилхолина    (+)

б) норадреналина

в) добутрекса

г) прозерина

д) алкоголя

 

Вопрос № 51


Под термином анурия понимают выделение за сутки менее

а) 800 мл мочи

б) 700 мл мочи

в) 600 мл мочи

г) 300 мл мочи

д) 100 мл мочи    (+)

 

Вопрос № 52


Для отравления клофелином характерно

а) брадикардия, гипотония, рвота, возбуждение

б) брадикардия, гипотония, сонливость    (+)

в) тахикардия, нормотония (или гипотония), рвота

г) тахикардия, рвота, возбуждение

д) гипертензия, возбуждение

 

Вопрос № 53


Величина почечного кровотока у взрослого мужчины составляет

а) 60 мл/мин

б) 600 мл/мин

в) 1200 мл/мин    (+)

г) 120 мл/мин

д) 240 мл/мин

 

Вопрос № 54


Токсические вещества наиболее часто поступают в организм

а) через дыхательную систему

б) через пищеварительный канал    (+)

в) через кожу

г) трансректально

д) трансвагинально

 

Вопрос № 55


При быстром введении избыточных количеств бикарбоната натрия новорожденным,
которые родились в асфиксии, может возникнуть

а) алкалоз

б) черепно-мозговое кровоизлияние    (+)

в) остановка сердца

г) судорожный синдром

д) нарушение дыхания

 

Вопрос № 56


Под термином полиурия понимают выделение за сутки более

а) 800 мл мочи

б) 1 л мочи

в) 1.5 л мочи

г) 1.8 л мочи

д) 2.5 л мочи    (+)

 

Вопрос № 57


При отравлении тяжелыми металлами (ртуть, медь, цинк, таллий и др.) в желудочный
зонд следует ввести

а) 0.5%раствор танина

б) 0.25%раствор новокаина

в) унитиол    (+)

г) яичный белок

д) 0.5%раствор бикарбоната натрия

 

Вопрос № 58


Во внеклеточной жидкости по сравнению с внутриклеточной больше

а) натрия    (+)

б) калия

в) фосфатов

г) белка

д) кальция

 

Вопрос № 59


Для промывания желудка четырехлетнего ребенка ориентировочно необходимо

а) 2-3 л жидкости

б) 4-5 л жидкости    (+)

в) 6-7 л жидкости

г) 0.5-1 л жидкости

д) 1-2 л жидкости

 

Вопрос № 60


Больной без сознания обнаружен родственниками лежащим на полу. Обстоятельства
заболевания не известны. Сознание — кома. Кожа бледная, влажная. Зрачки резко
сужены. На свет не реагирует, дыхание поверхностное. Из полости рта — обильное
пенистое отделяемое. В легких — разнокалиберные влажные хрипы. Тоны сердца
глухие. ЧСС — 56 ударов в минуту, АД — 125/60 мм рт. ст. Мышечный тонус повышен,
живот умеренно вздут. На полу следы рвоты. Ваши предположения:

а) отек легких

б) отравление барбитуратами

в) острое нарушение мозгового кровообращения

г) отравление фосфорорганическими соединениями    (+)

д) отравление прижигающей жидкостью

 

Вопрос № 61


После принятия большой дозы алкоголя человек ушел из дома, а затем был обнаружен
утром сидящим в коридоре. Что делал ночью — неизвестно. Сознание — ясное. Кожа
бледная, пастозная. АД — 90/60 мм рт. ст., ЧСС — 96 ударов в минуту. Сердце и
легкие без особенностей. Выражен отек нижних конечностей до уровня бедер.
Пульсация артерии тыла стопы сохранена. Олигурия. Моча мутная, темно-вишневого
цвета. В данной ситуации можно предположить:

а) нефропатию при отравлении хлорированными углеводородами

б) нефропатию при отравлении этиленгликолем

в) нефропатию при отравлении прижигающей жидкостью

г) нефропатию при синдроме позиционного сдавления    (+)

д) нефропатию с отморожением

 

Вопрос № 62


При острых отравлениях эффективность гемодиализа остается высокой на протяжении:

а) первых 6 часов после отравления    (+)

б) первых 12 часов после отравления

в) первых суток

г) даже через 2 суток

 

Вопрос № 63


При отравлении крепкими кислотами для промывания желудка используется

а) вода    (+)

б) слабый раствор бикарбоната натрия

в) слабый раствор лимонной кислоты

г) растительное масло

д) унитиол

 

Вопрос № 64


Наиболее быстро клинические проявления острого химического отравления
проявляются при поступлении токсиканта:

а) чрескожно

б) орально

в) ингаляционным путем    (+)

г) ректально

 

Вопрос № 65


Нарушения зрения, выраженный метаболический ацидоз и нарушение функции почек
может вызвать

а) уксусная эссенция

б) метиловый спирт    (+)

в) этиленгликоль

г) ацетон

д) хлорированные углеводороды

 

Вопрос № 66


При введении морфина клинически отсутствует

а) урежение дыхания

б) брадикардия

в) запоры

г) учащение дыхания    (+)

д) миоз

 

Вопрос № 67


Антидотом при отравлении беленой является:

а) атропин 0,1%

б) прозерин 0,05%    (+)

в) этиловый спирт 30 градусов

г) адреналин 0,1

 

Вопрос № 68


Гипотония, энтерит, судороги, «двугорбая кома» характерны для отравления

а) метиловым спиртом

б) дихлорэтаном    (+)

в) суррогатами алкоголя

г) опиатами

д) атропином

 

Вопрос № 69


Методами диагностики острых отравлений на догоспитальном этапе являются

а) определение токсического вещества в крови и моче

б) клиническая диагностика    (+)

в) функциональная диагностика

 

Вопрос № 70


Противопоказанием для промывания желудка является

а) примесь крови в промывных водах

б) ожог пищеварительного тракта

в) бессознательное состояние

г) противопоказаний нет    (+)

д) ИВЛ

 

Вопрос № 71


Опасность для жизни представляют следующие формы нарушения сознания

а) сопор, сумеречные расстройства сознания

б) сопор, кома, делирий

в) оглушение, онейроидный синдром, аменция    (+)

г) делирий, онейроидный синдром

д) аменция, амнезия, делирий

 

Вопрос № 72


Наиболее короткий инкубационный период бывает при отравлении

а) мухоморами    (+)

б) бледной поганкой

в) шампиньоном ядовитым

г) ложным опенком

д) царским грибом

 

Вопрос № 73


Назначение рвотных средств не показано при отравлении

а) барбитуратами

б) амитриптилином

в) крепкими кислотами    (+)

г) йодом

д) дихлорэтаном

 

Вопрос № 74


Промывание желудка при острых пероральных отравлениях показано:

а) если прошло не больше 10 часов после приема яда

б) при отравлениях кислотами и щелочами

в) при бессознательном состоянии больного

г) при любых острых пероральных отравлениях    (+)

 

Вопрос № 75


Чтобы ускорить выведение барбитуратов с мочой, необходимо:

а) применять щелочные растворы для ощелачивания мочи;    (+)

б) снижать pH мочи;

в) нормализовать онкотическое давление плазмы;

г) вводить морфин.

 

Вопрос № 76


Таблетированный яд может находиться в складках желудка в течение

а) 1-2 часов

б) 4-6 часов

в) 12-24 часов

г) 24-48 часов    (+)

д) 4-6 суток

 

Вопрос № 77


При лечении отравления повторные промывания желудка по показаниям проводятся с
интервалом

а) 2-3 часа    (+)

б) 4-6 часов

в) 7-12 часов

г) 13-18 часов

д) 19-24 часа

 

Вопрос № 78


Диагноз алкогольной интоксикации может быть поставлен в случае

а) нарушения сознания, сужения зрачка    (+)

б) потери сознания, преходящей анизокории, миофибрилляции, гипертонуса
сгибательной мускулатуры, тахикардии

в) потери сознания, стойкой анизокории, брадикардии, односторонней арефлексии и
атонии сгибательной мускулатуры

г) гипертонуса сгибательной мускулатуры

 

Вопрос № 79


Специфическим антидотом в «токсической» фазе острого отравления
фосфорорганическими веществами является

а) прозерин

б) бемегрид

в) атропин    (+)

г) налорфин

д) пилокарпин

 

Вопрос № 80


Болевой синдром вызывает отравление

а) гепатотропными ядами

б) нефротоксическими ядами

в) коррозивными ядами    (+)

г) кардиотропными ядами

д) психотропными ядами

 

Вопрос № 81


После укуса змеи пострадавшему нельзя проводить

а) гемодиализ

б) ИВЛ

в) введение специфической противозмеиной сыворотки

г) введение противостолбнячной сыворотки

д) лампасные разрезы при выраженном отеке    (+)

 

 

 

 

 

 

 

 

 



содержание      ..    
26     
27     
28     
29     ..


 

 

При отравлении атропином, беленой и другими антихолинэргическими веществами в качестве антидота на догоспитальном этапе применяется:    — Студопедия.Нет

а) налоксон

б) прозерин                   

в) унитиол                  

г) метиленовый синий

78. Обязательным лечебным мероприятием при отравлении угарным газом на догоспитальном этапе является:

а) промывание желудка

б) оксигенотерапия 100% кислородом

в) внутривенное введение налоксона

г) внутримышечное введение унитиола

Для промывания желудка через зонд при отравлении кислотами на догоспитальном этапе применяется:

а) вазелиновое масло

б) раствор бикарбоната натрия

в) холодная вода

г) слабый раствор перманганата калия

Паралич дыхательной мускулатуры развивается при отравлении:

а)героином

б) дихлорэтаном

в) фосфорорганическими веществами

г) кокаином

 

81. В качестве антидота при отравлении угарным газом на догоспитальном этапе применяется:

а) налоксон

б) атропин

в) ацизол

г) прозерин

 

Обручеобразная» головная боль, нарушения сознания, инспираторная одышка, рвота, вишневая окраска слизистых оболочек и кожных покровов характерны для ингаляционного отравления:  

а) хлором

б) угарным газом

в) аммиаком

г) сероводородом

Ингаляция кислорода на догоспитальном этапе противопоказана при отравлении:

а) хлором                                                

б) угарным газом                                    

в) аммиаком       

г) сероводородом

 

84. В качестве антидота при отравлении мышьяком и соединениями тяжелых металлов применяется:


а) унитиол                                  в) прозерин

б) метиленовый синий          г) налоксон

Рациональной тактикой при прогрессирующем выраженном затруднении дыхания, развивающемся на фоне флегмоны дна полости рта, на догоспитальном этапе является:   

а) срочная госпитализация в реанимационное отделение без дополнитель­ных лечебных мероприятий

б) ингаляция кислорода через лицевую маску, срочная госпитализация в реанимационное отделение

в) применение ларингеальной трубки, госпитализация в реани­мационное отделение

г) выполнение коникотомии, госпитализация в реанимационное отделение

В объем догоспитальной терапии при кровотечении из наружного слухового прохода (посттравматическом) входит:

а) этамзилат 250 – 500 мг в/венно

б) удаление сгустков крови из наружного слухового прохода, наложение асептической повязки

в) закапывание в ухо спиртового раствора борной кислоты, наложение асептической повязки

г) закапывание в ухо раствора аминокапроновой кислоты, наложение асептической повязки

 

87. Характерным признаком острого стеноза гортани любого генеза является:

а)наличие повышенной температуры тела

б) одышка стридорозного характера

в) затруднение глотания

г) развитие отечности лица и шеи

 

88. Рациональной тактикой фельдшера скорой медицинской помощи при наличии инородного тела в носовом ходе является:

а) вызов «на себя» специализированной бригады

б) попытка удаления инородного тела с помощью тупого крючка, в случае неудачи — медицинская эвакуация в больницу



в) медицинская эвакуация в больницу

г) попытка протолкнуть инородное тело в носоглотку, в случае неудачи — медицинская эвакуация в больницу

 

При остром приступе глаукомы внутриглазное давление:

а) не изменено в обоих глазах

б) понижено на стороне поражения

в) резко повышено на стороне поражения

г) резко повышено в обоих глазах

90. При остром приступе глаукомы фельдшер скорой медицинской помощи должен:

а) незамедлительно транспортировать больного в офтальмологический стационар без дополнительных лечебных мероприятий

б) ввести анальгетики и мочегонные препараты, срочно госпитализировать больного в офтальмологический стационар

в) закапать в глаз раствор атропина, ввести анальгетики и мочегонные препараты, срочно госпитализировать больного в офтальмологический стационар

г) закапать в глаз раствор пилокарпина, ввести анальгетики и мочегонные препараты, вызвать «на себя» врачебную бригаду

 

91. При потугах в отличие от схваток:

а) уменьшается интенсивность боли

б) происходит изолированное сокращение гладкой мускулатуры матки

в) присоединяется сокращение поперечно-полосатой мускулатуры тела

г) отсутствует напряжение мышц брюшного пресса

При появлении у роженицы потуг во время транспортировки в акушерский стационар фельдшер скорой медицинской помощи должен:

а) немедленно транспортировать роженицу в ближайшее лечебное учреждение

б) продолжить транспортировку роженицы в акушерский стационар

в) попытаться медикаментозно замедлить родовую деятельность и вызвать «на себя» акушерскую бригаду

г) проводить акушерское пособие в салоне остановившегося санитарного транспорта

Неотложная помощь при терапевтической патологии

001. ПРИ ЗАПИСИ ЭКГ НА ЛЕВУЮ РУКУ
НАКЛАДЫВАЕТСЯ ЭЛЕКТРОД
1. зеленого цвета
2. желтого цвета
3. черного цвета
4. красного цвета

002. ПРИ ЗАПИСИ ЭКГ НА ПРАВУЮ
РУКУ НАКЛАДЫВАЕТСЯ ЭЛЕКТРОД
1. зеленого цвета
2. желтого цвета
3. черного цвета
4. красного цвета

003. ПРИ ЗАПИСИ ЭКГ НА ЛЕВУЮ НОГУ
НАКЛАДЫВАЕТСЯ ЭЛЕКТРОД
1. зеленого цвета
2. желтого цвета
3. черного цвета
4. красного цвета

004. ПРИ ЗАПИСИ ЭКГ НА ПРАВУЮ
НОГУ НАКЛАДЫВАЕТСЯ ЭЛЕКТРОД
1. зеленого цвета
2. желтого цвета
3. черного цвета
4. красного цвета

005. ПРИ ЗАПИСИ ЭКГ ГРУДНОЙ V1
ЭЛЕКТРОД РАСПОЛАГАЕТСЯ
1. у правого края грудины в IV межреберье
2. у левого края грудины в IV межреберье
3. между электродами V2 и V4
4. по левой срединно-ключичной линии в V межреберье

006. ПРИ ЗАПИСИ ЭКГ ГРУДНОЙ V2
ЭЛЕКТРОД РАСПОЛАГАЕТСЯ
1. у правого края грудины в IV межреберье
2. у левого края грудины в IV межреберье
3. по правой срединно-ключичной линии в V межреберье
4. по левой срединно-ключичной линии в V межреберье

007. ПРИ ЗАПИСИ ЭКГ ГРУДНОЙ V3
ЭЛЕКТРОД РАСПОЛАГАЕТСЯ
1. у левого края грудины в IV межреберье
2. между электродами V2 и V4
3. по левой срединно-ключичной линии в V межреберье
4. по левой передней подмышечной линии на уровне электрода V4

008. ПРИ ЗАПИСИ ЭКГ ГРУДНОЙ V4
ЭЛЕКТРОД РАСПОЛАГАЕТСЯ
1. у левого края грудины в IV межреберье
2. у правого края грудины в IV межреберье
3. по левой срединно-ключичной линии в V межреберье
4. по передней подмышечной линии в VI межреберье

009. ПРИ ЗАПИСИ ЭКГ ГРУДНОЙ V5 ЭЛЕКТРОД
РАСПОЛАГАЕТСЯ ПО ЛЕВОЙ
1. срединно-ключичной линии в V межреберье
2. передней подмышечной линии на уровне электрода V4
3. средней подмышечной линии на уровне электрода V4
4. задней подмышечной линии на уровне электрода V4

010. ПРИ ЗАПИСИ ЭКГ ГРУДНОЙ V6 ЭЛЕКТРОД
РАСПОЛАГАЕТСЯ ПО ЛЕВОЙ
1. срединно-ключичной линии в V межреберье
2. передней подмышечной линии на уровне электрода V4
3. средней подмышечной линии на уровне электрода V4
4. задней подмышечной линии на уровне электрода V4

011. ПРИ ЗАПИСИ ЭКГ СО СКОРОСТЬЮ
25 ММ В СЕКУНДУ 1 ММ НА БУМАЖНОЙ ЛЕНТЕ СООТВЕТСТВУЕТ ВРЕМЕНИ
1. 0,02 секунды
2. 0,04 секунды
3. 0,05 секунды
4. 0,2 секунды

012. ПРИ ЗАПИСИ ЭКГ СО СКОРОСТЬЮ
50 ММ В СЕКУНДУ 1 ММ НА БУМАЖНОЙ ЛЕНТЕ СООТВЕТСТВУЕТ ВРЕМЕНИ
1. 0,02 секунды
2. 0,05 секунды
3. 0,1 секунды
4. 0,2 секунды

013. СТАНДАРТНЫМИ ОТВЕДЕНИЯМИ НА
ЭКГ НАЗЫВАЮТСЯ
1. I, II, III
2. aVR, aVL, aVF
3. V1, V2, V3
4. V7-V9

014. НА ЭКГ ПЕРЕХОДНОЙ ЗОНЕ
СООТВЕТСТВУЮТ ОТВЕДЕНИЯ
1. II, III
2. aVF, aVL
3. V1-V2
4. V3-V4

015. ЗУБЕЦ Р НА ЭКГ ОТРАЖАЕТ
ДЕПОЛЯРИЗАЦИЮ
1. только правого предсердия
2. только левого предсердия
3. обоих предсердий
4. только правого желудочка

016. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ИНТЕРВАЛА
PQ НА ЭКГ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ
1. 0,10-0,12 секунд
2. 0,12-0,20 секунд
3. 0,21-0,25 секунд
4. 0,26-0,28 секунд

017. ЭЛЕКТРИЧЕСКУЮ СИСТОЛУ
ЖЕЛУДОЧКОВ НА ЭКГ ОТРАЖАЕТ
1. зубец P
2. зубец R
3. комплекс QRS
4. интервал QТ

018. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КОМПЛЕКСА
QRS НА ЭКГ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ
1. 0,04 секунды
2. 0,08 секунд
3. 0,12 секунд
4. 0,14 секунд

019. ЗУБЕЦ Q НА ЭКГ В НОРМЕ
ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. шириной менее 0,04 секунды
2. амплитудой меньше 1/4 амплитуды следующего за ним зубца R
3. наличием в отведениях V1-V2
4. наличием в отведениях V5-V6

020. ЗУБЕЦ Т НА ЭКГ НАЗЫВАЕТСЯ
КОРОНАРНЫМ, ЕСЛИ ОН
1. отрицательный разноколенный
2. положительный разноколенный
3. симметричный и заостренный
4. двухфазный

021. ПРИ СИНУСОВОМ РИТМЕ ВО II
СТАНДАРТНОМ ОТВЕДЕНИИ НА ЭКГ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ЗУБЕЦ P
1. не регистрируется
2. регистрируется перед каждым комплексом QRS
3. регистрируется только перед каждым вторым комплексом QRS
4. регистрируется после каждого комплекса QRS

022. ПРИ ПРАВИЛЬНОМ СИНУСОВОМ
РИТМЕ ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ НА ЭКГ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПО ФОРМУЛЕ
1. 600: R-R
2. R-R: 60
3. 60: R-R
4. 60: P-R

023. ЗУБЕЦ Р — pulmonale НА ЭКГ
ОТРАЖАЕТ НАГРУЗКУ
1. только на левое предсердие
2. только на правое предсердие
3. на оба предсердия
4. вместе на правое предсердие и правый желудочек

024. ЗУБЕЦ Р — mitrale НА ЭКГ
ОТРАЖАЕТ НАГРУЗКУ
1. только на левое предсердие
2. только на правое предсердие
3. на оба предсердия
4. вместе на левое предсердие и левый желудочек

025. РАННИМ ЭКГ-ПРИЗНАКОМ
ГИПЕРКАЛИЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1. удлинение интервала PQ
2. подъем сегмента SТ
3. высокий остроконечный зубец Т
4. уширение комплекса QR

026. ХАРАКТЕРНЫМ ЭКГ-ПРИЗНАКОМ
ГИПОКАЛИЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. депрессия сегмента SТ
2. уменьшение амплитуды зубца Т
3. увеличение амплитуды зубца U
4. укорочение интервала PQ

027. ПОЯВЛЕНИЕ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ
ПОСЛЕ ЕДЫ ПРИ ПРИНЯТИИ ГОРИЗОНТАЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ НА СПИНЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. язвенной болезни желудка
2. грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
3. сухого перикардита
4. спонтанного пневмоторакса

028. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫМ ЭКВИВАЛЕНТОМ
СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1. одышка
2. рвота
3. слабость в левой руке
4. озноб

029. ГОРИЗОНТАЛЬНОЕ СМЕЩЕНИЕ
СЕГМЕНТА SТ НА ЭКГ БОЛЕЕ ЧЕМ НА 1 ММ ОТ ИЗОЛИНИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
1. ишемии миокарда
2. передозировки сердечных гликозидов
3. гипокалиемии
4. перикардита

030. ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЕМ НА
ЭКГ ПРИ ПРИСТУПЕ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1. горизонтальная депрессия сегмента ST более чем на 1 мм от изолинии
2. появление патологического зубца Q
3. снижение амплитуды зубца R
4. появление коронарного зубца Т

031. ПРИСТУП СТЕНОКАРДИИ НА ЭКГ,
НАРЯДУ С ГОРИЗОНТАЛЬНОЙ ДЕПРЕССИЕЙ СЕГМЕНТА ST БОЛЕЕ ЧЕМ НА 1 ММ ОТ ИЗОЛИНИИ,
МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ
1. удлинением интервала РQ
2. появлением патологического зубца Q
3. деформацией комплекса QR
4. появлением коронарного зубца Т

032. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ
КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1. анальгин
2. трамал
3. нитропрепарат
4. валидол

033. ПРИЕМ НИТРОПРЕПАРАТОВ МОЖЕТ
СОПРОВОЖДАТЬСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. головной болью
2. брадикардией
3. артериальной гипотензией
4. обострением глаукомы

034. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ
КОРРЕКЦИИ ТАХИКАРДИИ, ВЫЗВАННОЙ НИТРОГЛИЦЕРИНОМ, ЯВЛЯЕТСЯ
1. верапамил
2. новокаинамид
3. пропранолол
4. дигоксин

035. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА
СТЕНОКАРДИИ ПРИ СОПУТСТВУЮЩЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ПОКАЗАН
1. эуфиллин
2. нифедипин
3. кеторолак
4. пропранолол

036. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ
ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. увеличение толерантности к нагрузке
2. увеличение продолжительности болевых приступов
3. учащение болевых приступов
4. уменьшение эффекта от нитроглицерина

037. ПРИ НЕДОСТАТОЧНОМ ЭФФЕКТЕ ОТ
ПРИЕМА НИТРОГЛИЦЕРИНА СУБЛИНГВАЛЬНОГО ИЛИ В СПРЕЕ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛИ ПРИ
СТЕНОКАРДИИ ПОКАЗАНО ВВЕДЕНИЕ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. анальгина
2. морфина
3. нитропрепаратов внутривенно капельно
4. пропранолола

038. В РАЦИОНАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ТЕРАПИИ
ФЕЛЬДШЕРСКОЙ БРИГАДЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ С
ОТСУТСТВИЕМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ ВХОДИТ
1. ацетилсалициловая кислота, нитропрепараты в спрее или внутривенно капельно,
при купировании боли — актив в поликлинику
2. экстренная госпитализация без дополнительных лечебных мероприятий
3. ацетилсалициловая кислота, нитропрепараты, гепарин, морфин при продолжающейся
боли, обязательная госпитализация
4. ацетилсалициловая кислота, нитропрепараты, гепарин, морфин, вызов бригады
интенсивной терапии или специализированной кардиологической бригады скорой
медицинской помощи

039. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ
СТЕНОКАРДИИ ПРИНЦМЕТАЛА ЯВЛЯЕТСЯ ПОЯВЛЕНИЕ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ
1. после приема пищи
2. при выходе на холодный воздух
3. ночью во время сна
4. при физической нагрузке

040. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ
КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ ПРИНЦМЕТАЛА ЯВЛЯЕТСЯ
1. ацетилсалициловая кислота
2. нитроглицерин
3. нифедипин
4. каптоприл

041. ТИПИЧНОЙ ФОРМОЙ ОСТРОГО
ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ
1. абдоминальная
2. аритмическая
3. ангинозная
4. астматическая

042. ОСНОВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ
ПРИЗНАКОМ ТИПИЧНОЙ ФОРМЫ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ
1. загрудинная боль продолжительностью более 20 минут
2. иррадиация боли в левую руку
3. артериальная гипертензия
4. общая слабость

043. ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
ПСЕВДОСИНДРОМ ОСТРОГО ЖИВОТА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
1. астматической формы
2. ангинозной формы
3. абдоминальной формы
4. аритмической формы

044. ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
ПРИСТУП УДУШЬЯ, НЕ СОПРОВОЖДАЮЩИЙСЯ БОЛЬЮ ЗА ГРУДИНОЙ, ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
1. астматической формы
2. ангинозной формы
3. абдоминальной формы
4. аритмической формы

045. ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА SТ ВОГНУТОЙ
ФОРМЫ НА ЭКГ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
1. острого инфаркта миокарда
2. экссудативного перикардита
3. гиперкалиемии
4. передозировки сердечными гликозидами

046. ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ОСТРЕЙШЕЙ
СТАДИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. патологический зубец Q
2. монофазная кривая
3. отрицательный зубец Т
4. удлинение интервала QТ

047. СОХРАНЕНИЕ МОНОФАЗНОЙ КРИВОЙ
НА ЭКГ ЧЕРЕЗ 1 МЕСЯЦ И БОЛЕЕ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА
СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О РАЗВИТИИ
1. тромбоэмболии легочной артерии
2. аневризмы сердца
3. Полной атриовентрикулярной блокады
4. Постинфарктного перикардита

048. ЗОНУ НЕКРОЗА ПРИ ОСТРОМ
ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НА ЭКГ ОТРАЖАЕТ ЗУБЕЦ
1. P
2. Q
3. R
4. T

049. ПОЯВЛЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО
ЗУБЦА Q НА ЭКГ В ОТВЕДЕНИЯХ II, III, аVF ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
1. задне-нижней локализации
2. передней локализации
3. передне-перегородочной локализации
4. боковой локализации

050. ПОЯВЛЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО
ЗУБЦА Q НА ЭКГ В ОТВЕДЕНИЯХ V1-V3 ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА
1. задне-нижней локализации
2. передней локализации
3. передне-перегородочной локализации
4. боковой локализации

051. ПОЯВЛЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО
ЗУБЦА Q НА ЭКГ В ОТВЕДЕНИЯХ I, aVL, V4-V6 ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА
МИОКАРДА
1. задне-нижней локализации
2. передней локализации
3. передне-перегородочной локализации
4. боковой локализации

052. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ
БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ, ЯВЛЯЕТСЯ
1. отек легких
2. разрыв миокарда с тампонадой сердца
3. полная атриовентрикулярная блокада
4. фибрилляция желудочков

053. К РАННИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО
ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСИТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. кардиогенный шок
2. разрыв межжелудочковой перегородки
3. фибрилляция желудочков
4. синдром Дресслера

054. К РАННИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО
ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСИТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. отек легких
2. атриовентрикулярная блокада
3. аневризма сердца
4. желудочковая экстрасистолия

055. ТАМПОНАДА СЕРДЦА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. спавшимися шейными венами
2. одышкой
3. артериальной гипотензией
4. низким вольтажом зубцов на ЭКГ

056. ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
ОТСУТСТВИЕ СОЗНАНИЯ И ПУЛЬСА НА СОННЫХ АРТЕРИЯХ С СОХРАНЯЮЩИМИСЯ РЕГУЛЯРНЫМИ
ЗУБЦАМИ НА ЭКГ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
1. синдрома Дресслера
2. разрыва миокарда с тампонадой сердца
3. полной атриовентрикулярной блокады
4. фибрилляции желудочков

057. ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
ПРИЧИНОЙ ИСТИННОГО КАРДИОГЕННОГО ШОКА ЯВЛЯЕТСЯ
1. постинфарктный перикардит
2. обширный некроз миокарда
3. нарушения ритма сердца
4. полная атриовентрикулярная блокада

058. ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА
ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА НЕОБХОДИМО ЗАПОДОЗРИТЬ ПРИ ЭКГ-ПРИЗНАКАХ ИНФАРКТА
1. передне-перегородочной локализации в сочетании с отеком легких
2. нижней стенки левого желудочка в сочетании с кардиогенным шоком
3. передней стенки левого желудочка в сочетании с кардиогенным шоком
4. боковой стенки левого желудочка

059. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО
ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ ЭКГ-ОТВЕДЕНИЯМИ
ЯВЛЯЮТСЯ
1. II, III, aVF
2. V1-V3
3. V7-V9
4. V3R-V4R

060. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ
КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ
1. трамал
2. анальгин
3. морфин
4. кеторолак

061. ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
ВНУТРИВЕННАЯ ИНФУЗИЯ НИТРОПРЕПАРАТОВ СПОСОБСТВУЕТ ПРОФИЛАКТИКЕ
1. синдрома Дресслера
2. рецидива боли
3. нарушений ритма сердца
4. нарушений проводимости сердца

062. ОБЪЕМ ДОГОСПИТАЛЬНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ДЕПРЕССИЕЙ СЕГМЕНТА ST Q-НЕ
ОБРАЗУЮЩИЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА ВКЛЮЧАЕТ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. ингаляцию кислорода
2. нитропрепараты
3. ацетилсалициловую кислоту, гепарин
4. ненаркотические анальгетики

063. ОБЪЕМ ДОГОСПИТАЛЬНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST
Q-ОБРАЗУЮЩИЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА ВКЛЮЧАЕТ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. ингаляцию кислорода
2. гепарин
3. ацетилсалициловую кислоту, нитропрепараты
4. морфин

064. ВНУТРИМЫШЕЧНЫЙ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ
ГЕПАРИНА НЕЦЕЛЕСООБРАЗЕН ИЗ-ЗА
1. медленного всасывания
2. разрушения тканевыми ферментами
3. развития отека Квинке
4. развития болезненных гематом

065. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ
ЛЕЧЕНИЯ ИСТИННОГО КАРДИОГЕННОГО ШОКА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЛЕВОГО
ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ
1. кальция хлорид
2. преднизолон
3. допамин
4. мезатон

066. ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА, СОПРОВОЖДАЮЩЕМСЯ КАРДИОГЕННЫМ ШОКОМ, НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
ПОКАЗАНО ВВЕДЕНИЕ
1. нитропрепаратов
2. лазикса
3. антагонистов кальция
4. растворов для инфузионной терапии до стабилизации гемодинамики или до
появления признаков левожелудочковой недостаточности

067. ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ОТЕКА ЛЕГКИХ, НЕ СОПРОВОЖДАЮЩЕГОСЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИЕЙ,
ПОКАЗАНО ВВЕДЕНИЕ
1. клофелина
2. магния сульфата
3. нитропрепаратов
4. строфантина

068. ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ОТЕКА ЛЕГКИХ, СОПРОВОЖДАЮЩЕГОСЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИЕЙ,
ПОКАЗАНО ВВЕДЕНИЕ
1. кордиамина
2. лазикса
3. преднизолона
4. допамина

069. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ
КУПИРОВАНИЯ ПАРОКСИЗМОВ СИНУСОВОЙ ТАХИКАРДИИ С ЧАСТОТОЙ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
140 УДАРОВ В МИНУТУ ЯВЛЯЕТСЯ
1. новокаинамид
2. кордарон
3. пропранолол
4. магния сульфат

070. МАССАЖ КАРОТИДНОГО СИНУСА
ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПАРОКСИЗМА ТАХИАРИТМИИ ПОКАЗАН ТОЛЬКО ПРИ
1. фибрилляции предсердий
2. трепетании предсердий
3. суправентрикулярной тахикардии
4. желудочковой тахикардии

071. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ
ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ТАХИКАРДИИ С УЗКИМИ КОМПЛЕКСАМИ QRS МЕНЕЕ
0,12 СЕКУНДЫ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИМЕНИМ
1. верапамил
2. дигоксин
3. пропранолол
4. лидокаин

072. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ
ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ТАХИКАРДИИ С УЗКИМИ КОМПЛЕКСАМИ QRS МЕНЕЕ
0,12 СЕКУНДЫ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИМЕНИМ
1. аденозин
2. дигоксин
3. кордарон
4. лидокаин

073. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ
ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ С ШИРОКИМИ КОМПЛЕКСАМИ QRS БОЛЕЕ 0,12 СЕКУНДЫ НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИМЕНИМ
1. верапамил
2. новокаинамид
3. дигоксин
4. кордарон

074. ПРИ НЕКУПИРОВАННОМ
ПАРОКСИЗМЕ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ТАХИКАРДИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПОВТОРНОЕ
БОЛЮСНОЕ ВВЕДЕНИЕ 5-10 МГ ВЕРАПАМИЛА
1. недопустимо
2. возможно не ранее 10 минут
3. возможно не ранее 30-35 минут
4. возможно не ранее 2 часов

075. ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ ВЕРАПАМИЛА
НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПОКАЗАНО ВВЕДЕНИЕ
1. атропина
2. налоксона
3. унитиола
4. кальция хлорида

076. ЭКГ-ПРИЗНАК СИНДРОМА
ФРЕДЕРИКА — ЭТО
1. фибрилляция предсердий с полной блокадой правой ножки пучка Гиса
2. фибрилляция предсердий с полной блокадой левой ножки пучка Гиса
3. фибрилляция предсердий с полной атриовентрикулярной блокадой
4. регулярная форма трепетания предсердий

077. ЭКГ-ПРИЗНАК ТРЕПЕТАНИЯ
ПРЕДСЕРДИЙ — ЭТО НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. частота предсердных волн 200-300 в минуту
2. предсердные волны пилообразной формы зубцы F
3. наилучшая выраженность зубцов F в отведениях II, III, аVF
4. удлинение интервала PQ

078. ПРИ ТРЕПЕТАНИИ ПРЕДСЕРДИЙ
ВОЛНЫ F НА ЭКГ ЛУЧШЕ ВСЕГО РЕГИСТРИРУЮТСЯ В ОТВЕДЕНИЯХ
1. II, III, аVF
2. I, AVL
3. V3-V4
4. V5-V6

079. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ
КУПИРОВАНИЯ ТАХИСИСТОЛИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЕТСЯ
1. лидокаин
2. дигоксин
3. верапамил
4. аденозин

080. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ
КУПИРОВАНИЯ ПАРОКСИЗМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ С ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ
1. пропранолол
2. новокаинамид
3. дигоксин
4. верапамил

081. ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ,
РЕФРАКТЕРНОЕ К ДИГОКСИНУ, ДОЛЖНО КУПИРОВАТЬСЯ
1. синхронизированной электрической кардиоверсией
2. кордароном
3. лидокаином
4. панангином

082. ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ СЕРДЕЧНЫХ
ГЛИКОЗИДОВ НА ЭКГ РЕГИСТРИРУЕТСЯ
1. горизонтальное снижение сегмента ST более чем на 1 мм от изолинии
2. подъем сегмента ST более чем на 1 мм от изолинии
3. сегмент ST на изолинии
4. корытообразная депрессия сегмента ST

083. ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ СЕРДЕЧНЫХ
ГЛИКОЗИДОВ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПОКАЗАНО ВВЕДЕНИЕ
1. атропина
2. налоксона
3. унитиола
4. кальция хлорида

084. БОЛЮСНОЕ ВНУТРИВЕННОЕ
ВВЕДЕНИЕ АДЕНОЗИНА ПОКАЗАНО ПРИ ПАРОКСИЗМЕ
1. фибрилляции предсердий
2. трепетания предсердий
3. узловой тахикардии
4. желудочковой тахикардии

085. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ
ЭКСТРАСИСТОЛЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1. положительный зубец Р, комплекс QRS уширен
2. отрицательный зубец Р, комплекс QRS уширен
3. зубец Р отсутствует, комплекс QRS уширен
4. зубец Р отсутствует, комплекс QRS обычной формы

086. ЭКСТРАСИСТОЛЫ НАЗЫВАЮТСЯ РАННИМИ
ЖЕЛУДОЧКОВЫМИ, ЕСЛИ ОНИ
1. возникают сразу после зубца T
2. возникают через 0,1 секунды после зубца T
3. наслаиваются на зубец Т
4. возникают через 0,2 секунды после зубца Т

087. КУПИРОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ
ЭКСТРАСИСТОЛ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПОКАЗАНО НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. всегда
2. при плохой переносимости их больным
3. при наличии полиморфных экстрасистол
4. при наличии ранних экстрасистол

088. ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ
ЖЕЛУДОЧКОВЫХ ЭКСТРАСИСТОЛ КУПИРОВАНИЮ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПОДЛЕЖАТ НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. редкие экстрасистолы
2. частые экстрасистолы
3. групповые экстрасистолы
4. полиморфные экстрасистолы

089. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ
КУПИРОВАНИЯ РЕГУЛЯРНОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ НА
ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1. пропранолол
2. аденозин
3. лидокаин
4. дигоксин

090. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ
ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ТИПА ПИРУЭТ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1. кордарон
2. магния сульфат
3. лидокаин
4. изоптин

091. ВВЕДЕНИЕ НОВОКАИНАМИДА МОЖЕТ
СОПРОВОЖДАТЬСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. артериальной гипертензией
2. уширением комплекса QRS на ЭКГ
3. удлинением интервала QТ на ЭКГ
4. появлением желудочковой тахикардии типа пируэт на ЭКГ

092. ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ НА
ЙОД В АНАМНЕЗЕ БОЛЬНОМУ ПРОТИВОПОКАЗАН
1. кордарон
2. верапамил
3. пропранолол
4. каптоприл

093. ЭКГ-ПРИЗНАКОМ
АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЫ I СТЕПЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ
1. отсутствие зубца Р
2. регистрация зубца Р после комплекса QR
3. удлинение интервала PQ
4. удлинение интервала QТ

094. ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ
БЛОКАДЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1. удлинение интервала PQ
2. уширение комплекса QR
3. отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QR
4. удлинение интервала QТ

095. ПРИСТУП МОРГАНЬИ-ЭДАМСА-СТОКСА
ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
1. полной атриовентрикулярной блокады
2. тромбоза общей сонной артерии
3. желудочно-кишечного кровотечения
4. фибрилляции желудочков

096. ПРИ ПОЛНОЙ
АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЕ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БРАДИКАРДИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
ПРИМЕНЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. атропин
2. кордиамин
3. алупент
4. эуфиллин

097. НАИБОЛЬШИМ ЭФФЕКТОМ ДЛЯ
КУПИРОВАНИЯ БРАДИКАРДИИ ПРИ ПОЛНОЙ АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОЙ БЛОКАДЕ ОБЛАДАЕТ
1. атропин
2. эуфиллин
3. электрокардиостимуляция
4. допамин

098. ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ В
ОТЛИЧИЕ ОТ ОБОСТРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВНЕ КРИЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. повышением артериального давления более 160110 мм рт.ст.
2. сильной головной болью
3. тошнотой, рвотой
4. появлением мушек перед глазами

099. К ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ
ПРИЗНАКАМ НЕОСЛОЖНЕННОГО ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКОГО ТИПА ОТНОСИТСЯ
НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. быстрое развитие с преимущественным повышением систолического артериального
давления
2. головная боль, дрожь, сердцебиение
3. гиперемия кожных покровов
4. тошнота, рвота

100. К ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ
ПРИЗНАКАМ НЕОСЛОЖНЕННОГО ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА ГИПОКИНЕТИЧЕСКОГО ТИПА ОТНОСИТСЯ
НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. медленное развитие с преимущественным повышением диастолического
артериального давления
2. длительный анамнез гипертонической болезни
3. гиперемия кожных покровов
4. тошнота, рвота

101. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ
ЛЕЧЕНИЯ НЕОСЛОЖНЕННОГО ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1. адельфан
2. гипотиазид
3. каптоприл
4. клофелин

102. К ОСЛОЖНЕНИЯМ
ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА ОТНОСИТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. острый коронарный синдром
2. острое нарушение мозгового кровообращения
3. отек легких
4. тромбоэмболия легочной артерии

103. ПОСТЕПЕННОЕ СНИЖЕНИЕ
АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА 15-25% ОТ ИСХОДНОГО УРОВНЯ В ТЕЧЕНИЕ 30-120 МИНУТ ПРИ
ОСЛОЖНЕННОМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ ПОКАЗАНО ПРИ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. остром коронарном синдроме
2. остром нарушении мозгового кровообращения
3. расслаивающей аневризме аорты
4. эклампсии

104. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ
ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ, ОСЛОЖНЕННОМ ГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИЕЙ, ЯВЛЯЕТСЯ
1. пропранолол
2. эналаприлат
3. дибазол
4. нитропрепарат

105. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ
ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ, ОСЛОЖНЕННОМ ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ, ЯВЛЯЕТСЯ
1. эналаприлат
2. нитропрепарат
3. магния сульфат
4. пропранолол

106. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ
ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ, ОСЛОЖНЕННОМ РАССЛАИВАЮЩЕЙАНЕВРИЗМОЙ АОРТЫ, ЯВЛЯЕТСЯ
1. нитропрепарат
2. эналаприлат
3. магния сульфат
4. эсмолол

107. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ПРИ
ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ, ОСЛОЖНЕННОМ ОТЕКОМ ЛЕГКИХ, ЯВЛЯЕТСЯ
1. фуросемид
2. дибазол
3. магния сульфат
4. пропранолол

108. ПРИМЕНЕНИЕ КЛОФЕЛИНА ПРИ
ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПОКАЗАНО
1. всегда при систолическом артериальном давлении выше 260 мм рт.ст.
2. при синдроме отмены клофелина
3. всегда при сопутствующем остром коронарном синдроме
4. всегда при сопутствующей гипертонической энцефалопатии

109. ХАРАКТЕРНЫМ СИМПТОМОМ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ
ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. нарастающая одышка
2. ритм галопа при аускультации сердца
3. положение ортопноэ
4. набухание шейных вен

110. ОТЕК ЛЕГКИХ ВСЛЕДСТВИЕ
ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. остром инфаркте миокарда
2. гипертоническом кризе
3. сочетанном митральном пороке сердца
4. недостаточности трехстворчатого клапана сердца

111. ПРИСТУП УДУШЬЯ И ОБИЛЬНАЯ
ПЕНИСТАЯ РОЗОВАЯ МОКРОТА У БОЛЬНОГО НА ФОНЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА ЯВЛЯЮТСЯ
ХАРАКТЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ
1. отека легких
2. легочного кровотечения
3. тромбоэмболии легочной артерии
4. острой пневмонии

112. ПРИ КАРДИОГЕННОМ ОТЕКЕ
ЛЕГКИХ БЕЗ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТЕНЗИИ ПОКАЗАНО ВВЕДЕНИЕ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. морфина
2. нитропрепаратов
3. лазикса
4. преднизолона

113. БОЛЬНОЙ С ОТЕКОМ ЛЕГКИХ
ТРАНСПОРТИРУЕТСЯ В СТАЦИОНАР НА НОСИЛКАХ В ПОЛОЖЕНИИ
1. на боку
2. горизонтально на спине
3. на спине с приподнятым головным концом
4. на спине с приподнятым ножным концом

114. ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ ОСТРАЯ
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. увеличением печени
2. отеками нижних конечностей
3. набухшими шейными венами
4. ритмом галопа при аускультации сердца

115. БОЛЬ В ОБЛАСТИ ГРУДИ,
РАЗВИВШАЯСЯ НА ФОНЕ ВНЕЗАПНО ВОЗНИКШЕЙ ОДЫШКИ, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
1. острого перикардита
2. грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
3. расслаивающей аневризмы аорты
4. тромбоэмболии ветвей легочной артерии

116. К ПРЕДРАСПОЛОГАЮЩИМ ФАКТОРАМ
ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ОТНОСИТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. тромбоз глубоких вен нижних конечностей
2. фибрилляция предсердий
3. физическая нагрузка
4. длительная иммобилизация нижних конечностей

117. МАССИВНАЯ ТРОМБОЭМБОЛИЯ
ВЕТВЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. выраженной одышкой
2. цианозом верхней половины тела
3. спавшимися шейными венами
4. появлением синдрома SIQIII на ЭКГ

118. К ХАРАКТЕРНЫМ ЭКГ-ПРИЗНАКАМ
ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ОТНОСИТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. высокий зубец P в отведениях II, III, аVF
2. монофазная кривая в отведениях I, II, аVL
3. острое развитие неполной или полной блокады правой ножки пучка Гиса
4. синдром SI QIII

119. ПРИ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ
АРТЕРИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПОКАЗАНО ВВЕДЕНИЕ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. преднизолона
2. гепарина
3. морфина
4. эуфиллина

120. СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА
ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА АУСКУЛЬТАТИВНО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ
1. аортальном стенозе
2. митральном стенозе
3. недостаточности клапана аорты
4. недостаточности митрального клапана

121. ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ НА
ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА КОШАЧЬЕ МУРЛЫКАНЬЕ АУСКУЛЬТАТИВНО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ
1. аортальном стенозе
2. митральном стенозе
3. недостаточности клапана аорты
4. недостаточности митрального клапана

122. ПУЛЬСАЦИЯ СОННЫХ АРТЕРИЙ
ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ
1. аортальном стенозе
2. митральном стенозе
3. недостаточности клапана аорты
4. недостаточности митрального клапана

123. СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ ВО II
МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА ОТ ГРУДИНЫ АУСКУЛЬТАТИВНО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ
1. стенозе устья аорты
2. митральном стенозе
3. недостаточности клапана аорты
4. недостаточности трехстворчатого клапана

124. ПРИСТУПЫ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ И
ОБМОРОКИ ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
1. стеноза устья аорты
2. стеноза правого атриовентрикулярного отверстия
3. недостаточности клапана аорты
4. недостаточности трехстворчатого клапана

125. СУХОЙ ПЕРИКАРДИТ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. болью в грудной клетке
2. одышкой
3. шумом трения перикарда
4. глухостью сердечных тонов при аускультации

126. ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ПЕРИКАРДИТА
ЯВЛЯЕТСЯ
1. укорочение интервала PQ
2. наличие патологического зубца Q
3. укорочение интервала QТ
4. подъем сегмента SТ в большинстве отведений

127. ЭКССУДАТИВНЫЙ ПЕРИКАРДИТ
ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ1. болью в грудной клетке
2. одышкой
3. набуханием шейных вен на вдохе
4. глухостью тонов сердца при аускультации

128. В СИМПТОМОКОМПЛЕКС ОСТРОЙ
ПНЕВМОНИИ ВХОДИТ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. вновь появившийся или усиливающийся кашель
2. экспираторная одышка
3. боль в грудной клетке, связанная с дыханием
4. лихорадка выше 380 С

129. ОСТРАЯ ПНЕВМОНИЯ
АУСКУЛЬТАТИВНО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. ослаблением везикулярного дыхания на ограниченном участке
2. бронхиальным дыханием
3. крепитацией
4. влажными крупнопузырчатыми хрипами

130. КРЕПИТАЦИЯ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ
1. при остром бронхите
2. при приступе бронхиальной астмы
3. при экссудативном плеврите
4. в начальной стадии острой пневмонии

131 РЖАВЫЙ ХАРАКТЕР МОКРОТЫ
ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ
1. тромбоэмболии ветвей легочной артерии
2. приступа бронхиальной астмы
3. острой пневмонии
4. обострения хронической обструктивной болезни легких

132. ПРИ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ В
ОТЛИЧИЕ ОТ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ НАБЛЮДАЕТСЯ
1. одышка
2. боль в грудной клетке, связанная с дыханием
3. мокрота с прожилками крови
4. синдром SI QIII на ЭКГ

133. СУЛЬФОКАМФОКАИН
ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИ ПОВЫШЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К
1. ацетилсалициловой кислоте
2. морфину
3. новокаину
4. анальгину

134. БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ,
УСИЛИВАЮЩАЯСЯ ПРИ КАШЛЕ, И ШУМ ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ
1. острого бронхита
2. бронхиальной астмы
3. сухого плеврита
4. экссудативного плеврита

135. ХАРАКТЕРНЫМ АУСКУЛЬТАТИВНЫМ
ПРИЗНАКОМ СУХОГО ПЛЕВРИТА ЯВЛЯЕТСЯ
1. шум трения плевры
2. ослабление дыхательных шумов
3. крепитация
4. влажные разнокалиберные хрипы

136. ХАРАКТЕРНЫМ АУСКУЛЬТАТИВНЫМ
ПРИЗНАКОМ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА ЯВЛЯЕТСЯ
1. крупнопузырчатые влажные хрипы
2. шум трения плевры
3. крепитация
4. резкое ослабление дыхания на стороне поражения

137. ПИКФЛОУМЕТРИЕЙ ИЗМЕРЯЕТСЯ
1. дыхательный объем легких
2. резервный объем легких
3. жизненная емкость легких
4. пиковая скорость выдоха

138. ПИКФЛОУМЕТРИЕЙ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
1. давление в дыхательных путях на вдохе
2. степень обструкции дыхательных путей
3. насыщение гемоглобина кислородом
4. величина сердечного выброса

139. ОСНОВНОЙ ЖАЛОБОЙ БОЛЬНОГО
ПРИ ПРИСТУПЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1. боль в грудной клетке
2. удушье
3. кашель с гнойной мокротой
4. кровохарканье

140. ВЕДУЩИМ ПРИЗНАКОМ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1. постоянная инспираторная одышка
2. приступы одышки с удлиненным выдохом
3. лающий кашель
4. боль в грудной клетке, связанная с дыханием

141. КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ,
ОТЛИЧАЮЩИМ ЛЕГКУЮ СТЕПЕНЬ ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. свободная речь
2. участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры в покое
3. экспираторная одышка только при физической нагрузке
4. частота пульса менее 100 ударов в минуту

142. КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ,
ОТЛИЧАЮЩИМ СРЕДНЮЮ СТЕПЕНЬ ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. симптом немого легкого
2. свистящие хрипы в течение всего выдоха
3. экспираторная одышка при разговоре
4. частота пульса 100-120 ударов в минуту

143. КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ,
ОТЛИЧАЮЩИМ ТЯЖЕЛУЮ СТЕПЕНЬ ОБОСТРЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. экспираторная одышка в покое
2. участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры в покое
3. частота пульса более 120 ударов в минуту
4. ясное сознание

144. ПРИ ПРИСТУПЕ БРОНХИАЛЬНОЙ
АСТМЫ В ЛЕГКИХ ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ
1. влажные крупнопузырчатые хрипы
2. влажные мелкопузырчатые хрипы
3. крепитация
4. сухие свистящие хрипы

145. ОПТИМАЛЬНЫМ СПОСОБОМ
КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1. внутривенное введение эуфиллина
2. ингаляция кислорода
3. ингаляционное введение бета-2 адреностимуляторов через небулайзер
4. внутривенное введение адреналина

146. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ
КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА УДУШЬЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1. беродуал
2. эуфиллин
3. супрастин
4. преднизолон

147. ПРИ БРОНХООБСТРУКТИВНОМ
СИНДРОМЕ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ
1. диуретики
2. нитропрепараты
3. антагонисты кальция
4. бета-адреноблокаторы

148. АСТМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС ОТЛИЧАЕТСЯ
ОТ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. наличием парадоксального пульса
2. резистентностью к бета-2 адреностимуляторам
3. определением участков немого легкого при аускультации
4. экспираторной одышкой

149. НЕОТЛОЖНАЯ ТЕРАПИЯ
АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ ВВЕДЕНИЕ НАЙДИТЕ
ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. кристаллоидных инфузионных растворов
2. бета-2 адреностимуляторов через дозируемый ингалятор
3. глюкокортикоидных препаратов
4. эуфиллина

150. ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ
ПРОТИВОПОКАЗАНО ВВЕДЕНИЕ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. бета-адреноблокаторов
2. ацетилсалициловой кислоты
3. наркотических анальгетиков
4. адреналина

151. АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ ВЫЗЫВАЮТ
1. тахикардию и мышечную дрожь
2. усиление кашлевого рефлекса
3. резкое угнетение дыхания центрального генеза
4. сгущение мокроты с затруднением ее эвакуации

152. ИНГАЛЯЦИЯ 100% КИСЛОРОДА ПРИ
АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ
1. резкое возбуждение
2. временную остановку дыхания
3. учащение дыхания
4. купирование астматического статуса

153. ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ НА
ЭУФИЛЛИН ПРОТИВОПОКАЗАН
1. супрастин
2. атропин
3. адреналин
4. преднизолон

154. ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ
ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПО ДАННЫМ ГЛЮКОМЕТРА ГЛЮКОТЕСТА ПРИ СОДЕРЖАНИИ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ
УЖЕ МЕНЬШЕ
1.  8,2 ммоль/литр
2.  5,5 ммоль/литр
3.  3,3 ммоль/литр
4.  2,6 ммоль/литр

155. ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ
ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПО ДАННЫМ ГЛЮКОМЕТРА ГЛЮКОТЕСТА ПРИ СОДЕРЖАНИИ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ
УЖЕ БОЛЬШЕ
1.  3,3 ммоль/литр
2.  5,0 ммоль/литр
3 . 7,0 ммоль/литр
4 . 8,2 ммоль/литр

156. ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА
ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. внезапным началом
2. влажными, бледными кожными покровами
3. сохранением тонуса глазных яблок
4. дыханием Куссмауля

157. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВНУТРИВЕННО ВВОДИТСЯ
1. тиамин 100 мг, затем 40 мл 40% раствора глюкозы
2. налоксон 0,4-0,8 мг
3. 40 мл 40% раствора глюкозы вместе с 6-8 ЕД инсулина
4. 200 мл 5% раствора глюкозы со скоростью 60 капель в минуту

158. ЕСЛИ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ 40 МЛ
40% РАСТВОРА ГЛЮКОЗЫ У БОЛЬНОГО ВОССТАНОВИЛОСЬ СОЗНАНИЕ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ
НЕОБХОДИМО
1. предложить больному поесть
2. дополнительно ввести внутривенно 40 мл 40% раствора глюкозы
3. ввести инсулин короткого действия, затем предложить больному поесть
4. ввести поляризующую смесь

159. КЕТОАЦИДОТИЧЕСКАЯ КОМА ПРОЯВЛЯЕТСЯ
НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. внезапным началом
2. сухостью кожных покровов и слизистых
3. снижением тонуса глазных яблок
4. дыханием Куссмауля

160. ПРИ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ
В ВЫДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ЗАПАХ
1. ацетона
2. миндаля
3. алкоголя
4. отсутствует

161. ПРИ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ
ДЫХАНИЕ
1. не изменяется
2. редкое с длительными периодами остановки
3. частое и глубокое
4. частое и поверхностное

162. ДОГОСПИТАЛЬНАЯ ИНТЕНСИВНАЯ
ТЕРАПИЯ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
1. инсулинотерапии
2. инфузии кристаллоидных растворов
3. введении глюкокортикоидов
4. введении лазикса

163. ДЛЯ РЕГИДРАТАЦИИ ПРИ
ДИАБЕТИЧЕСКОМ КЕТОАЦИДОЗЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИМЕНИМ РАСТВО?
1. 10% глюкозы
2. 0,9% натрия хлорида
3. 4% натрия гидрокарбоната
4. полиглюкина

164. ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ
ПРИЗНАКОМ ТИРЕОТОКСИКОЗА ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. эмоциональная лабильность
2. экзофтальм
3. брадикардия
4. гипергидроз

165. ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ
ПРИЗНАКОМ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОГО КРИЗА ЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. повышение температуры тела, гипергидроз
2. гиперемия лица, экзофтальм
3. брадикардия
4. тошнота, рвота

166. ПРИ ТИРЕОТОКСИЧЕСКОМ КРИЗЕ
ПРОТИВОПОКАЗАН
1. раствор глюкозы
2. дексаметазон
3. анаприлин
4. аспирин

167. ОСТРАЯ НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРОЯВЛЯЕТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. сухими кожными покровами и слизистыми желто-коричневой окраски
2. резкой слабостью, адинамией
3. артериальной гипертензией
4. гипогликемией

168. К ПРИЧИНАМ ОСТРОЙ
НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСИТСЯ НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ
1. разовое введение глюкокортикодных препаратов в большой дозе
2. отмена глюкокортикодных препаратов после их длительного применения
3. тяжелое течение инфекционных заболеваний пневмония, менингит и т.п.
4. травматический шок

169. НЕОТЛОЖНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРОЙ
НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ ВВЕДЕНИЕ
1. глюкокортикоидных препаратов
2. кальция хлорида
3. кордиамина
4. панангина

Ответы
001 — 2
002 — 4
003 — 1
004 — 3
005 — 1
006 — 2
007 — 2
008 — 3
009 — 2
010 — 3
011 — 2
012 — 1
013 — 1
014 — 4
015 — 3
016 — 2
017 — 4
018 — 2
019 — 3
020 — 3
021 — 2
022 — 3
023 — 2
024 — 1
025 — 3
026 — 4
027 — 2
028 — 1
029 — 1
030 — 1
031 — 4
032 — 3
033 — 2
034 — 3
035 — 2
036 — 1
037 — 1
038 — 3
039 — 3
040 — 3
041 — 3
042 — 1
043 — 3
044 — 1
045 — 1
046 — 2
047 —2
048 — 2
049 — 1
050 — 3
051 — 4
052 — 4
053 — 4
054 — 3
055 — 1
056 — 2
057 — 2
058 — 2
059 — 4
060 — 3
061 — 2
062 — 4
063 — 2
064 — 4
065 — 3
066 — 4
067 — 3
068 — 4
069 — 3
070 — 3
071 — 1
072 — 1
073 — 4
074 — 3
075 — 4
076 — 3
077 — 4
078 — 1
079 — 2
080 — 3
081 — 1
082 — 4
083 — 3
084 — 3
085 — 3
086 — 3
087 — 1
088 — 1
089 — 3
090 — 2
091 — 1
092 — 1
093 — 3
094 — 3
095 — 1
096 — 2
097 — 3
098 — 1
099 — 4
100 — 3
101 — 3
102 — 4
103 — 3
104 — 2
105 — 2
106 — 4
107 — 1
108 — 2
109 — 4
110 — 4
111 — 1
112 — 4
113 — 3
114 — 4
115 — 4
116 — 3
117 — 3
118 — 2
119 — 1
120 — 4
121 — 2
122 — 3
123 — 1
124 — 1
125 — 4
126
— 4
127 — 1
128 — 2
129 — 4
130 — 4
131 — 3
132 — 2
133 — 3
134 — 3
135 — 1
136 — 4
137 — 4
138 — 2
139 — 2
140 — 2
141 — 2
142 — 1
143 — 4
144 — 4
145 — 3
146 — 1
147 — 4
148 — 4
149 — 2
150 — 4
151 — 4
152 — 2
153 — 1
154 — 3
155 — 3
156 — 4
157 — 1
158 — 2
159 — 1
160 — 1
161 — 3
162 — 2
163 — 2
164 — 3
165 — 3
166 — 4
167 — 3
168 — 1
169 — 1

справочник по СНМП: ТЕСТЫ: Анестезиология, реаниматология, интенсивная терапия

001 — 3
023- 4
045 — 1
067 — 2
089 — 2
111 — 3
133 — 3

002 — 2
024- 2
046 — 2
068 — 2
090 — 2
112 — 4
134 — 2

003 — 2
025- 1
047 — 2
069 — 3
091 — 2
113 — 3
135 — 3

004 — 4
026 — 1
048 — 3
070 — 3
092 — 2
114 — 2
136 — 1

005 — 3
027 — 3
049 — 2
071 — 4
093 — 1
115 — 1
137 — 3

006 — 2
028 — 4
050 — 4
072 — 1
094 — 4
116 — 1
138 — 4

007 — 2
029 — 3
051 — 2
073 — 4
095 — 2
117 — 3
139 — 2

008 — 3
030 — 1
052 — 3
074 — 3
096 — 1
118 — 2
140 — 2

009 — 2
031 — 4
053 — 1
075 — 1
097 — 3
119 — 3
141 — 3

010 — 3
032 — 3
054 — 1
076 — 1
098 — 3
120 — 4
142 — 3

011 — 2
033 — 4
055 — 3
077 — 1
099 — 3
121 — 1
143 — 2

012 — 1
034 — 1
056 — 4
078 — 4
190 — 3
122 — 1
144 — 3

013 — 3
035 — 4
057 — 2
079 — 2
101 — 1
123 — 2
145 — 3

014 — 4
036 — 3
058 — 3
080 — 2
102 — 1
124 — 3
146 — 1

015 — 3
037 — 1
059 — 2
081 — 3
103 — 1
125 — 3
147 — 2

016 — 4
038 — 3
060 — 2
082 — 4
104 — 3
126 — 2
148 — 4

017 — 1
039 — 3
061 — 2
083 — 2
105 — 1
127 — 3
149 — 3

018 — 2
040 — 3
062 — 1
084 — 3
106 — 3
128 — 2
150 — 2

019 — 2
041 — 3
063 — 2
085 — 1
107 — 3
129 — 2
151 — 2

020 — 3
042 — 1
064 — 3
086 — 1
108 — 2
130 — 4
152- 4

021 — 3
043 — 2
065 — 2
087 — 1
109 — 3
131— 3
153 — 4

022 — 3
044 — 2
066 — 3
088 — 1
110 — 2
132 — 4
154
— 2 

Клинические рекомендации: отравление углеводородами

См. Также

Отравление — неотложные рекомендации по начальному ведению
Кома
Афебрильные припадки
Реанимация
Отравление — камфора
Отравление — эфирное масло

Ключевые моменты

  1. ЦНС, респираторные и сердечные эффекты являются основной проблемой
  2. Активированный уголь противопоказан при отравлении углеводородами
  3. Травма при вдыхании может проявиться через 6 часов после воздействия
  4. Проглатывание менее 5 мл чистого эфирного масла может привести к значительному поражению ЦНС токсичность для детей

Для круглосуточной консультации обращайтесь в Информационный центр по ядам штата Виктория по телефону 13 11 26

Фон

  • Углеводороды могут вызывать быстрое проявление симптомов ЦНС, включая угнетение ЦНС и судороги.
  • Летучие углеводороды могут попадать при вдыхании и вызывать химический пневмонит.
  • Сердечные аритмии встречаются реже
  • Отравление может происходить в результате случайного воздействия (часто дети младшего возраста) или преднамеренного воздействия (часто при вдыхании, например, в результате «вдыхания» или «хромирования»)

Источники:

    • Бензин
    • Керосин
    • Жидкость для зажигалок
    • Парафиновое масло
    • Топливо для двухтактных двигателей
    • Дизельное топливо
    • Растворители
    • Уайт-спирит
    • Смазочное масло
    • Полироли для мебели
    • Эфирные масла
    • Минеральный скипидар

Пациенты, требующие обследования

  • Все пациенты с преднамеренным самоотравлением или значительным случайным отравлением
  • Любой пациент с симптомами
  • Любой пациент, чей возраст не соответствует случайному отравлению, следует рассматривать как неслучайное отравление.

Оценка рисков

История

Воздействие было преднамеренным или случайным?

Доза:

Тип соединения

Количество получено

Продолжительность воздействия при вдыхании

Сопутствующие вещества (например, парацетамол)

Осмотр

Респираторный

  • Кашель / рвота / удушье указывает на аспирацию
  • Хрип, тахипноэ, гипоксия, кровохарканье и отек легких являются признаками развивающегося химического пневмонита.

Сердечно-сосудистые

  • Дисритмии возникают на ранней стадии воздействия

CNS

  • Угнетение ЦНС, кома и судороги могут возникнуть при сильном остром воздействии. Начало обычно в течение 2 часов

GIT

  • Тошнота, рвота и диарея
  • Чрезмерная отрыжка, изжога, боль в эпигастрии

Исследования

Бессимптомные дети с небольшими приёмами пищи обычно не требуют обследования.

Для детей с более значительным проглатыванием или с симптомами:

  • ЭКГ и мониторинг сердца в 12 отведениях в течение 4 часов
  • FBE, UEC, LFTs, VBG
  • CXR, если респираторные симптомы

Для всех детей с умышленным отравлением выполните дальнейший скрининг на совместное введение (см.
Острое отравление — рекомендации по начальному ведению):

Управление неотложной помощью

1. Реанимация

Стандартные процедуры и поддерживающая терапия

  • Ранняя интубация при прогрессирующем угнетении ЦНС
  • Желудочковые аритмии:
    • Начать продвинутую систему жизнеобеспечения (
      Реанимация CPG)
    • Интубация, гипервентиляция, коррекция гипоксии
    • Устранение электролитных нарушений
    • По возможности воздержитесь от приема инотропов катехоламинов
  • Судорожные припадки — Бензодиазепины остаются стандартным лечением первой линии.Следует избегать фенитоина. Используйте эти ссылки для получения дополнительных рекомендаций:
  • Химический пневмонит лечится поддерживающе (кислород и бронходилататоры — в тяжелых случаях может потребоваться неинвазивная вентиляция или интубация). Кортикостероиды и профилактические антибиотики не показаны. После аспирации при пневмоните часто возникает лихорадка — антибиотики следует воздерживаться до тех пор, пока не появятся объективные доказательства бактериальной инфекции

2. Обеззараживание

Активированный уголь специально противопоказан при отравлении углеводородами, так как он не связывает углеводороды и не увеличивает риск их аспирации

Постоянный уход и контроль

Бессимптомных детей с нормальными жизненными показателями следует наблюдать в течение 6 часов после заражения перед выпиской.

Пациенты с легкими респираторными симптомами или симптомами ЦНС должны быть госпитализированы на более длительный период наблюдения +/- поддерживающая терапия

Когда госпитализировать / проконсультироваться с местным педиатром или кому / когда звонить по телефону

Следует рассмотреть вопрос о госпитализации всех пациентов подросткового возраста с преднамеренной передозировкой.

Обратитесь за консультацией в Информационный центр по ядам штата Виктория, 13 11 26

Когда рассматривать перевод в специализированный центр

Пациенты с депрессией / судорогами ЦНС или аритмией должны лечиться в педиатрическом отделении интенсивной терапии

Для получения неотложной помощи и перевода в педиатрическое или неонатальное отделение интенсивной терапии позвоните в Службу оказания неотложной помощи в перинатальном периоде для новорожденных (PIPER): 1300 137 650.

Критерии разряда

Нормальный GCS

Нормальная ЭКГ

Нет респираторных симптомов (кашель, одышка, хрип)

Нормальные наблюдения, включая пульсоксиметрию

Период наблюдения, как указано выше

При преднамеренном проглатывании оценка риска должна указывать на низкий риск дальнейшего самоповреждения пациента при выписке.

Информация о выписке и наблюдение

Случайное проглатывание: информационный листок для родителей из Информационного центра по ядам штата Виктория по предотвращению отравлений

Преднамеренное причинение себе вреда: Направление в местные службы охраны психического здоровья, например, в Orygen Youth Health: 1800 888 320

Рекреационное отравление: направление в YoDAA, Молодежную консультационную службу Виктории по вопросам наркотиков и алкоголя: 1800 458 685

Последнее обновление: июнь 2017 г.

.

Симптомы, лечение, осложнения и многое другое

Цианид — один из самых известных ядов — от шпионских романов до загадочных убийств. Он известен своей репутацией, вызывая почти немедленную смерть.

Но в реальной жизни с цианидом все немного сложнее. Цианид может относиться к любому химическому веществу, содержащему связь углерод-азот (CN), и его можно найти в некоторых удивительных местах.

Например, он содержится во многих безопасных для употребления растительных продуктах, включая миндаль, бобы Лимы, сою и шпинат.

Вы также можете найти цианид в некоторых нитрильных соединениях, используемых в таких лекарствах, как циталопрам (Celexa) и циметидин (Tagamet). Нитрилы не так токсичны, потому что они с трудом выделяют ион углерода-азота, который действует как яд в организме.

Цианид даже является побочным продуктом метаболизма в организме человека. С каждым вдохом он выдыхается небольшими порциями.

Смертельные формы цианида включают:

  • цианид натрия (NaCN)
  • цианид калия (KCN)
  • цианистый водород (HCN)
  • хлорид цианогена (CNCl)

Эти формы могут иметь вид твердых, жидких или жидких веществ. газы.Скорее всего, вы столкнетесь с одной из этих форм во время пожара в здании.

Продолжайте читать, чтобы узнать, как распознать симптомы отравления цианидом, кто наиболее подвержен риску и какие варианты лечения доступны.

Симптомы воздействия токсичного цианида могут проявиться в течение от нескольких секунд до нескольких минут после воздействия.

Вы можете испытать:

  • общая слабость
  • тошнота
  • спутанность сознания
  • головная боль
  • затрудненное дыхание
  • припадок
  • потеря сознания
  • остановка сердца

Насколько серьезно вы пострадали от отравления цианидом, зависит от :

  • доза
  • тип цианида
  • сколько времени вы подвергались воздействию цианида

Есть два различных способа воздействия цианида.Острое отравление цианидом имеет немедленные, часто опасные для жизни последствия. Хроническое отравление цианидом возникает в результате воздействия со временем меньшего количества цианида.

Острое отравление цианидом

Острое отравление цианидом относительно редко, и большинство случаев связано с непреднамеренным воздействием.

Когда это происходит, симптомы бывают внезапными и серьезными. Вы можете испытать:

  • затрудненное дыхание
  • припадок
  • потеря сознания
  • остановка сердца

Если вы подозреваете, что вы или ваш близкий человек испытывает острое отравление цианидом, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.Это состояние опасно для жизни.

Хроническое отравление цианидом

Хроническое отравление цианидом может произойти, если вы подвергаетесь воздействию 20–40 частей на миллион (ppm) газообразного цианида водорода в течение длительного периода времени.

Симптомы часто проявляются постепенно и со временем усиливаются.

Ранние симптомы могут включать:

  • головная боль
  • сонливость
  • тошнота
  • рвота
  • головокружение
  • ярко-красный румянец

Дополнительные симптомы могут включать:

  • расширенные зрачки
  • липкая кожа
  • медленнее, поверхностнее дыхание
  • более слабый и учащенный пульс
  • судороги

Если состояние остается невыявленным и не леченным, оно может привести к:

  • кома
  • смерть
  • Отравление цианидом встречается редко.Когда это происходит, обычно это результат вдыхания дыма или случайного отравления при работе с цианидом или рядом с ним.

    Вы можете подвергнуться риску случайного заражения, если работаете в определенных областях. Многие неорганические цианидные соли используются в следующих отраслях промышленности:

    • металлургия
    • производство пластмасс
    • фумигация
    • фотография

    Химики также могут подвергаться риску, поскольку цианиды калия и натрия являются обычными реагентами, используемыми в лабораториях.

    Вы также можете подвергнуться риску отравления цианидом, если:

    • используете чрезмерное количество жидкости для снятия лака, содержащей органические цианидные соединения, такие как ацетонитрил (метилцианид)
    • проглатываете чрезмерное количество определенных продуктов растительного происхождения, таких как ядра абрикоса , вишневые камни и косточки персика

    Если вы испытываете симптомы острого отравления цианидом, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Если вы испытываете симптомы хронического отравления цианидом, немедленно обратитесь к врачу.После обсуждения ваших симптомов врач проведет медицинский осмотр.

    Они также проведут анализы крови, чтобы оценить ваш:

    • Уровень метгемоглобина. Метгемоглобин измеряется, когда есть опасения по поводу травмы от вдыхания дыма.
    • Концентрация окиси углерода в крови (уровень карбоксигемоглобина). Концентрация окиси углерода в крови может указывать на количество вдыхаемого дыма.
    • Уровень лактата в плазме или крови. Концентрации цианида в крови обычно не доступны вовремя, чтобы помочь диагностировать и лечить острое отравление цианидом, но они могут предложить более позднее подтверждение отравления.

    Первым шагом к лечению предполагаемого случая отравления цианидом является определение источника воздействия. Это поможет вашему врачу или другому поставщику медицинских услуг определить подходящий метод обеззараживания.

    В случае пожара или другого чрезвычайного происшествия спасательный персонал будет использовать защитное снаряжение, такое как маски для лица, защитные очки и двойные перчатки, чтобы войти в зону и доставить вас в безопасное место.

    Если вы проглотили цианид, вам могут дать активированный уголь, который поможет абсорбировать токсин и безопасно вывести его из организма.

    Воздействие цианида может повлиять на потребление кислорода, поэтому ваш врач может ввести 100-процентный кислород через маску или эндотрахеальную трубку.

    В тяжелых случаях ваш врач может назначить один из двух антидотов:

    • Набор противоядия от цианида
    • Гидроксокобаламин (Цианокит)

    Набор противоядия от цианида состоит из трех лекарств, вводимых вместе: амилнитрита, нитрита натрия и тиосульфата натрия. .Амилнитрит вводится путем ингаляции в течение 15–30 секунд, а нитрит натрия вводится внутривенно в течение трех-пяти минут. Внутривенно тиосульфат натрия вводят в течение примерно 30 минут.

    Hydroxocobalamin детоксифицирует цианид, связываясь с ним, чтобы произвести нетоксичный витамин B-12. Это лекарство нейтрализует цианид с достаточно медленной скоростью, чтобы фермент, называемый роданезой, мог дополнительно детоксифицировать цианид в печени.

    При отсутствии лечения острое или хроническое отравление цианидом может вызвать:

    В некоторых случаях отравление цианидом может привести к смерти.

    Если вы подозреваете, что вы или ваш близкий испытываете симптомы тяжелого отравления цианидом, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

    Ваш прогноз будет зависеть от типа присутствующего цианида, дозы и того, как долго вы подвергались воздействию.

    Если вы испытали незначительное острое или хроническое воздействие, прогноз обычно хороший. Ранняя диагностика и лечение являются ключом к снижению риска осложнений.

    Умеренные уровни острого или хронического воздействия также можно устранить с помощью быстрой диагностики и лечения.

    В тяжелых случаях симптомы часто бывают внезапными и опасными для жизни. Необходима немедленная неотложная медицинская помощь.

    Есть способы снизить риск воздействия цианида. Вы можете:

    • Принять меры предосторожности против домашнего пожара. Установите и обслуживайте детекторы дыма. Избегайте использования обогревателей и галогенных ламп, а также не курите в постели.
    • Защитите свой дом от детей. Если у вас есть маленькие дети, защита вашего дома от детей имеет важное значение, особенно если вы подвержены риску профессионального воздействия.Держите контейнеры с токсичными химикатами под замком, а шкафы, в которых они хранятся, закрытыми.
    • Соблюдайте правила техники безопасности. Если вы работаете с цианидом, используйте съемную впитывающую бумагу для выравнивания рабочих поверхностей. Держите количество и размеры контейнеров в рабочей зоне как можно меньше. Вы также должны убедиться, что оставили все химические вещества в лаборатории или на заводе. Не приносите домой потенциально загрязненную одежду или рабочее снаряжение.

    .

    Отравление свинцом и здоровье

    Важными источниками загрязнения окружающей среды являются горнодобывающая промышленность, плавка, производство и переработка, а в некоторых странах продолжающееся использование этилированной краски, этилированного бензина и этилированного авиационного топлива. Более трех четвертей мирового \ n потребления свинца приходится на производство свинцово-кислотных аккумуляторов для автомобилей. Однако свинец также используется во многих других продуктах, например, пигментах, красках, припое, витражах, стеклянной посуде из свинцового хрусталя, боеприпасах, керамической глазури, украшениях, игрушках, а также в некоторых косметических средствах и традиционной медицине.Питьевая вода, подаваемая по свинцовым трубам или трубам, соединенным свинцовым припоем, может содержать свинец. В настоящее время значительная часть лидерства в мировой торговле приходится на переработку.

    Дети младшего возраста особенно уязвимы к токсическому воздействию свинца и могут страдать от серьезных и постоянных неблагоприятных последствий для здоровья, особенно влияющих на развитие мозга и нервной системы. Свинец также причиняет долгосрочный вред взрослым, включая \ n повышенный риск высокого кровяного давления и повреждения почек. Воздействие свинца на беременных женщин может вызвать выкидыш, мертворождение, преждевременные роды и низкий вес при рождении.

    Источники и пути воздействия

    Люди могут подвергаться воздействию свинца из профессиональных источников и источников окружающей среды. В основном это происходит в результате:

    • вдыхания частиц свинца, образующихся при сжигании материалов, содержащих свинец, например, при плавке, переработке, удалении этилированной краски и использовании этилированного бензина или этилированного авиационного топлива; и
    • заглатывание загрязненной свинцом пыли, воды (из свинцовых труб) и пищевых продуктов (из контейнеров, покрытых свинцовым глазурью или припаянных свинцом).

    Дополнительным источником воздействия является использование некоторых видов нерегулируемых косметических средств и лекарств. Например, сообщалось о высоком уровне свинца в некоторых типах колы, а также в некоторых традиционных лекарствах, используемых в таких странах, как Индия, Мексика и Вьетнам. Поэтому потребители должны заботиться только о том, чтобы покупать и использовать регулируемые продукты.

    Дети младшего возраста особенно уязвимы к отравлению свинцом, потому что они поглощают проглоченного свинца в 4–5 раз больше, чем взрослые, из определенного источника.Кроме того, врожденное любопытство детей и их соответствующее возрасту поведение из рук в рот \ n приводит к тому, что они \ n глотают и проглатывают содержащие свинец или покрытые свинцом предметы, такие как загрязненная почва или пыль и хлопья от разлагающейся свинцовой краски. Этот путь воздействия усиливается у детей с психологическим расстройством, называемым пика (постоянная и компульсивная тяга к непродовольственным товарам), которые могут, например, отрывать и есть свинцовую краску со стен, дверных коробок и мебели. .Воздействие загрязненной свинцом почвы и пыли в результате утилизации аккумуляторов и добычи полезных ископаемых привело к массовому \ n отравлению свинцом и множественной смерти маленьких детей в Нигерии, Сенегале и других странах.

    Попадая в организм, свинец попадает в такие органы, как мозг, почки, печень и кости. Свинец в организме накапливается в зубах и костях. Свинец, хранящийся в костях, может повторно попасть в кровь во время беременности, \ n обнажая плод. Дети, страдающие от недоедания, более восприимчивы к свинцу, поскольку их организм усваивает больше свинца, если отсутствуют другие питательные вещества, такие как кальций или железо.В группе повышенного риска дети младшего возраста (включая развивающийся плод) и \ n из малообеспеченных слоев населения.

    Последствия отравления свинцом для здоровья детей

    Воздействие свинца может иметь серьезные последствия для здоровья детей. При высоких уровнях воздействия свинец атакует мозг и центральную нервную систему, вызывая кому, судороги и даже смерть. Дети, пережившие тяжелое отравление свинцом, могут \ n остаться с умственной отсталостью и поведенческими расстройствами. В настоящее время известно, что при более низких уровнях воздействия, которые не вызывают явных симптомов, свинец вызывает целый спектр повреждений во многих системах организма.В частности, свинец может повлиять на развитие мозга детей, \ n приводя к снижению коэффициента интеллекта (IQ), поведенческим изменениям, таким как снижение концентрации внимания и усиление антиобщественного поведения, а также к снижению успеваемости. Воздействие свинца также вызывает анемию, гипертонию, почечную недостаточность, иммунотоксичность и токсичность для репродуктивных органов. Считается, что неврологические и поведенческие эффекты свинца необратимы.

    «Безопасная» концентрация свинца в крови неизвестна; даже концентрация свинца в крови всего 5 мкг / дл может быть связана со снижением интеллекта у детей, поведенческими трудностями и проблемами обучения.По мере увеличения воздействия свинца диапазон \ n и тяжесть симптомов и последствий также увеличивается.

    Обнадеживает тот факт, что успешное прекращение использования этилированного бензина в большинстве стран вместе с другими мерами контроля свинца привело к значительному снижению концентрации свинца в крови на уровне населения. Сейчас только одна страна продолжает \ n использовать этилированное топливо (1) . Однако необходимо сделать больше в отношении прекращения использования свинцовых красок: до сих пор только 37% стран ввели юридически обязательные меры контроля в отношении свинцовых красок (2)

    Бремя болезней от воздействия свинца

    Институт здравоохранения Метрики и оценка (IHME) подсчитали, что в 2017 году воздействие свинца составило 1.06 миллионов смертей и 24,4 миллиона лет здоровой жизни потеряны (лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY)) во всем мире из-за долгосрочных последствий для здоровья. \ N Наибольшее бремя было в странах с низким и средним уровнем доходов. По оценкам IHME, в 2016 году воздействие свинца составило 63,2% глобального бремени идиопатической умственной отсталости, 10,3% глобального бремени гипертонической болезни сердца, 5,6% глобального бремени ишемической болезни сердца и 6,2% глобального бремени инсульта (3) .

    Ответные меры ВОЗ

    ВОЗ определила свинец как одно из 10 химических веществ, вызывающих серьезную озабоченность в области общественного здравоохранения и требующих действий со стороны государств-членов для защиты здоровья рабочих, детей и женщин репродуктивного возраста.

    ВОЗ разместила на своем веб-сайте ряд информации о свинце, включая информацию для лиц, определяющих политику, технические руководства и пропагандистские материалы.

    ВОЗ в настоящее время разрабатывает руководящие принципы по профилактике и лечению отравлений свинцом, которые предоставят лицам, определяющим политику, органы общественного здравоохранения и медицинских работников, основанные на фактических данных рекомендации о мерах, которые они могут предпринять для защиты здоровья детей и детей. взрослые от воздействия свинца.

    Поскольку этилированные краски являются постоянным источником воздействия во многих странах, ВОЗ присоединилась к Программе Организации Объединенных Наций по окружающей среде, чтобы сформировать Глобальный альянс по прекращению использования свинцовых красок. Это совместная инициатива, направленная на сосредоточение и активизацию усилий \ n по достижению международных целей по предотвращению воздействия свинца на детей из этилированных красок и минимизации воздействия таких красок на рабочем месте. Его общая цель состоит в том, чтобы способствовать поэтапному отказу от производства и продажи красок, содержащих свинец, \ n и в конечном итоге устранить риски, которые такие краски представляют.

    Глобальный альянс за прекращение использования свинцовых красок является важным средством содействия реализации пункта 57 \ «Плана выполнения решений \» Всемирного саммита по устойчивому развитию и резолюции II / 4B Стратегического \ n Подход к международному управлению химическими веществами (SAICM), которые касаются постепенного отказа от свинцовой краски.

    ВОЗ также является партнером проекта, финансируемого Глобальным экологическим фондом, который направлен на поддержку не менее 40 стран в принятии юридически обязательных мер контроля над свинцовыми красками. (4)

    Поэтапный отказ от использования свинцовых красок к 2020 году является одним из приоритетных действий для правительств, включенных в Дорожную карту ВОЗ , направленную на расширение участия сектора здравоохранения в Стратегическом подходе к международному регулированию химических веществ для достижения цели 2020 года и далее . \ n Эта дорожная карта была одобрена Семидесятой сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения в решении WHA70 (23).

    Отказ от использования свинцовых красок будет способствовать достижению следующих целей в области устойчивого развития:

    • 3.9. К 2030 году существенно снизить количество смертей и заболеваний от опасных химикатов, а также от загрязнения воздуха, воды и почвы; и
    • 12.4: К 2020 году добиться экологически безопасного обращения с химическими веществами и всеми отходами на протяжении всего их жизненного цикла в соответствии с согласованными международными механизмами и значительно сократить их выбросы в воздух, воду и почву, чтобы минимизировать \ n их неблагоприятное воздействие. на здоровье человека и окружающую среду.

    (1) Поэтапный отказ от этилированного бензина в мире (2019)
    Найроби: Программа Организации Объединенных Наций по окружающей среде; 2019.
    (2) Глобальная обсерватория здравоохранения: правила и меры контроля свинцовых красок.
    Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2019
    (3) \ n Институт показателей и оценки здоровья (IHME). GBD Compare.
    Сиэтл, Вашингтон: IHME, Вашингтонский университет; 2017.
    (4) SAICM GEF Project — Lead in Paint Component

    «,» datePublished «:» 2019-08-23T09: 31: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https: // www. who.int/images/default-source/imported/recycling-metal-lead-poisoning.jpg?sfvrsn=1dfc8ec3_16″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:» Всемирная организация здравоохранения: КТО «,» логотип «: {» @type «:» ImageObject «,» url «:» http: // www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2019-08-23T09:31:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage » : «https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/lead-poisoning-and-health», «@context»: «http://schema.org», «@type» :»Статья»};

    .