Содержание

Скрытая (маскированная) депрессия — лечение в Москве соматизированной депресии, симптомы и причины

Содержание↓[показать]

В медицинской практике большинства специалистов известны случаи, когда пациент жалуется на неприятные ощущения, боли, зуд и другие проявления, однако диагностические мероприятия не позволяют установить причину их возникновения. Специалисты назначают пациентам лечение, которое не позволяет устранить имеющиеся соматические проблемы и оказывается неэффективным. Пациенты с данной историей болезни направляются к врачам-психиатрам, которыми диагностируется скрытая депрессия. Данное заболевание имеет несколько синонимов: «маскированная», «соматизированная».

В Юсуповской больнице работают кандидаты и доктора медицинских наук, специализирующиеся на лечении психических расстройств. Специалисты используют современные методики диагностики и знают, как проявляется маскированная депрессия. Врачи-психиатры составляют для пациентов комплексные программы терапии, в результате чего пациенты получают медицинские услуги высокого качества, соответствующие международным стандартам.

Соматизированная депрессия: МКБ-10

В международной классификации болезней 10-го пересмотра содержится раздел, объединяющий разновидности депрессивных эпизодов, ему присвоено обозначение F32. Соматизированная депрессия в МКБ имеет шифр F32.8 и относится к другим депрессивным расстройствам, не включенным в предыдущие разделы.

Маскированная депрессия отличается от других разновидностей отсутствием признаков психических нарушений, при этом больные отмечают появление соматических расстройств. Данная форма депрессия зачастую диагностируется при появлении выраженной симптоматики, так как пациентам ставятся неверные диагнозы.

В Юсуповской больнице расположен инновационный диагностический центр, оснащенный высокоточным европейским оборудованием, врачи-психиатры используют стандартизированные психодиагностические методики, что в сочетании позволяет выявлять маскированную депрессию. Кроме этого, врачи-психиатры с многолетним опытом работы активно занимаются научной деятельностью, в ходе которой определяют, как лечить скрытую депрессию в соответствии с международными стандартами и современными исследованиями.

Маскированная депрессия: причины развития

Соматизированная депрессия, симптомы при которой не указывают на психическое расстройство, рассматривается специалистами в качестве реакции организма на чрезмерные нагрузки или действия стресса. Маскированная депрессия отличается от других форм, в частности от эндогенной, невротическим характером протекания.

Исследования, проведенные немецкими врачами-психиатрами, доказывают тот факт, что диагностика скрытой депрессии представляет особую сложность. Так, у 25% пациентов, наблюдавшихся у семейных врачей, в ходе исследования была диагностирована соматизированная депрессия.

Выявить, как проявляется скрытая депрессия, может только квалифицированный врач-психиатр. Кроме этого, в ходе первичной консультации высококвалифицированным специалистам Юсуповской больницы удается установить причину развития психического расстройства даже в тех случаях, когда пациент не может установить взаимосвязь между маскированной депрессией и психотравмирующим фактором.

Признаки скрытой депрессии

Соматизированная форма депрессии имеет специфические проявления. Симптомы, характерные для данного психического расстройства, такие как снижение активности, когнитивные нарушения, тревожность и переживания у пациентов не наблюдаются. Признаки скрытой депрессии у женщин сходны с проявлениями у мужчин, так наиболее характерным симптомом являются психогенные боли. Жалобы больных связаны с болью в шее, зубах, суставах, однако при этом отсутствуют физиологические нарушения, которые могли бы стать причиной их развития.

Признаки маскированной депрессии отличаются разнообразием, поэтому при диагностике специалист не может описать их в рамках одного заболевания. При скрытой депрессии могут развиваться сложные расстройства, проявляющиеся в повышенной утомляемости, вялости, а также расстройства в сексуальной сфере.

Скрытая депрессия, симптомы и лечение при которой взаимосвязаны, является предметом изучения врачей-психиатров в Юсуповской больницы. Сотрудниками медицинского учреждения обеспечивается комфортное пребывание пациентов, ежедневный уход, психологическая поддержка и качественное лечение, что способствует улучшению качества жизни больных.

Тест на скрытую депрессию

Люди, у которых появляются соматические нарушения, однако специалистам не удается установить их причину, занимаются поиском проблемы самостоятельно. Зачастую больные общаются в сети с людьми, имеющими аналогичную проблему, изучают, как проявляется скрытая депрессия, симптомы, а также стараются найти тест, который позволит определить развитие расстройства психики.

Если у пациента развивается маскированная депрессия, тест, проведенный в домашних условиях, не является подтверждением проблемы.

Постановка диагноза осуществляется врачом-психиатром на основании результатов стандартизированных методик и инструментальных исследований. Скрытая депрессия, симптомы которой отличаются в зависимости от пола больного, выявляется при использовании врачом-психиатром шкал депрессии. В Юсуповской больницы имеются необходимые средства для проведения высокоточной диагностики при депрессивных состояниях.

Маскированная депрессия: лечение

Лечение соматизированной депрессии проводится в Юсуповской больницы по индивидуальным программам. Специалистами установлено, что появление депрессии обусловлено нарушением обмена норадреналина, серотонина и дофамина, поэтому пациентам с данным диагнозом в качестве базисного средства могут назначаться антидепрессанты.

Врачи-психиатры Юсуповской больницы следуют рекомендациям Всемирной организации здравоохранения и применяют при лечении маскированной депрессии немедикаментозные методы, к числу которых относятся:

  • психотерапия, проводимая в рамках различных направлений к определению природы личности;
  • биологически обратная связь;
  • аутогенные тренировки;
  • лечебную физкультуру;
  • арт-терапию.

Соматизированная депрессия, симптомы и лечение которой зависят от стадии, отражается на качестве жизни больного. Главной задачей при лечении пациентов с данным диагнозом является возвращение их к активной жизни, улучшение ее качества. Одним из наиболее эффективных методов при этом является психотерапия, которая способствует снятию психотравмы и купированию поведенческих симптомов.

Консультация врача-психиатра в случаях, когда другим специалистам не удается установить причину соматических жалоб, является первым шагом на пути к выздоровлению. Человек, страдающий депрессией, может не связывать ее с какими-либо произошедшими событиями, так как маскированная депрессия имеет разнообразные симптомы. Специалистам в ходе консультации удается выявить имеющуюся проблему и определить возможные причины ее формирования.

Врачи-психиатры Юсуповской больницы проводят консультации по предварительной записи, поэтому для уточнения времени посещения специалиста необходимо обратиться к сотрудникам медицинского учреждения по телефону.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
  • Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.
  • Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.

Наши специалисты

Врач-невролог, вегетолог, психотерапевт, врач высшей категории

Врач-невролог, к.м.н.

Врач-невролог, к.м.н.

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт

Врач-невролог

Врач-невролог

Врач-невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

Депрессивный эпизод. Код по МКБ-10 F32

МКБ-10 → F00-F99 → F30-F39 →

В легких, средних или тяжелых типичных случаях депрессивных эпизодов у больного отмечаются пониженное настроение, уменьшение энергичности и падение активности. Снижена способность радоваться, получать удовольствие, интересоваться, сосредоточиваться. Обычным является выраженная усталость даже после минимальных усилий. Обычно нарушен сон и снижен аппетит. Самооценка и уверенность в себе почти всегда снижены, даже при легких формах заболевания. Часто присутствуют мысли о собственной виновности и бесполезности. Пониженное настроение, мало меняющееся день ото дня, не зависит от обстоятельств и может сопровождаться так называемыми соматическими симптомами, такими, как потеря интереса к окружающему и утрата ощущений, доставляющих удовольствие, пробуждение по утрам на несколько часов раньше обычного времени, усиление депрессии по утрам, выраженная психомоторная заторможенность, тревожность, потеря аппетита, похудание и снижение либидо. В зависимости от числа и тяжести симптомов депрессивный эпизод может классифицироваться как легкий, умеренно выраженный и тяжелый.

Включены: одиночный эпизод:

  • депрессивной реакции
  • психогенной депрессии
  • реактивной депрессии

Исключены:

  • расстройство приспособительных реакций (F43.2)
  • рекуррентное депрессивное расстройство (F33.-)
  • депрессивный эпизод, связанный с расстройствами поведения, классифицированными в рубриках F91.-(F92.0)

F32.0

Депрессивный эпизод легкой степени

Обычно выражены два-три вышеупомянутых симптома. Пациент, конечно, страдает от этого, но, вероятно, будет в состоянии продолжать выполнять основные виды деятельности.

F32.1

Депрессивный эпизод средней степени

Выражены четыре и более из вышеупомянутых симптомов. Пациент, вероятно, испытывает большие трудности при продолжении обычной деятельности.

F32.2

Депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов

Эпизод депрессии, при котором явно выражен ряд вышеупомянутых симптомов, приносящих страдание; обычны снижение самооценки и мысли о собственной никчемности или виновности. Характерны суицидальные мысли и попытки, обычно имеет место ряд псевдосоматических симптомов.

Депрессия с возбуждением, одиночный эпизод без психотических симптомов

Значительная депрессия, одиночный эпизод без психотических симптомов

Витальная депрессия, одиночный эпизод без психотических симптомов

F32.3

Депрессивный эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами

Эпизод депрессии, как описано в подрубрике F32.3, но с наличием галлюцинаций, бреда, психомоторной заторможенности или ступора, настолько выраженных, что обычная социальная активность невозможна. Имеется опасность для жизни вследствие суицидальных попыток, обезвоживания или голодания. Галлюцинации и бред могут соответствовать или не соответствовать настроению.

Одиночный эпизод:

  • значительной депрессии с психотическими симптомами
  • психогенного депрессивного психоза
  • психотической депрессии
  • реактивного депрессивного психоза

F32.8

Другие депрессивные эпизоды

Атипичная депрессия

Одиночный эпизод «скрытой» депрессии БДУ

F32.9

Депрессивный эпизод неуточненный

Депрессия БДУ

Депрессивное расстройство БДУ

Депрессия МКБ 10: международная классификация болезней

Международная классификация болезней (МКБ) существует для того, чтобы вести статистические данные в области здравоохранения. В настоящее время действует МКБ 10-го пересмотра, в которую включены все существующие ныне заболевания: инфекционные болезни, заболевания эндокринной, нервной систем, органов дыхания, пищеварения и пр. Если говорить о психических нарушениях, то это разделы F00-F99, где можно встретить классификацию невротических расстройств, шизофрении, поведенческих симптомов, умственной отсталости и т.д. Сегодня речь пойдет конкретно о тех разделах, в число которых входит и такое заболевание расстройства настроения, как депрессия.

В международную классификацию включено и такое заболевание, как депрессия

F30-F39: классификация

Депрессия по МКБ-10 входит именно в данный раздел, где находится список психических расстройств. Главным показателем такого блока являются заболевания, при которых изменение настроения человека, его эмоций склоняется в сторону депрессии. Существует и множество других симптомов, характерных для каждого недуга в отдельности. Еще одна особенность раздела состоит в том, что каждое заболевание имеет склонность к рецидивам, которые достаточно сложно спрогнозировать, ведь они зачастую не зависят от самого человека, но от происходящих вокруг него событий.

Следует коротко рассмотреть и другие заболевания, включенные в список:

  • Маниакальный эпизод. Характеризуется приподнятым настроением, никак не связанным с существующими обстоятельствами. Кроме того, присутствует гиперактивность, пропадает потребность в полноценном сне, появляется завышенная самооценка.
  • Биополярное аффективное расстройство. Резкое повышение и снижение настроения, при которых наблюдаются симптомы депрессии и мании.
  • Депрессивный эпизод. Чувство уныния, уменьшение жизненной энергии, апатия к происходящим вокруг событиям.
  • Рекуррентное депрессивное расстройство. Серьезное расстройство психики, при котором депрессивные эпизоды регулярно повторяются, это и заторможенность, подавленное настроение, замедленные действия.
  • Аффективные расстройства. Могут длиться на протяжении долгого времени и сопровождать человека всю его жизнь, характеризуются сильной апатией, нетрудоспособностью.
  • Другие расстройства настроения. Есть и некоторые другие заболевания, которые входят в данную классификацию. Все они представляют собой стойкие нарушения психики, при которых некоторые эпизоды тяжелы, остальные – не слишком тяжелы.

Наша задача – подробно описать именно депрессивные расстройства, которые включены в данный раздел МКБ.

В классификацию включены различные психические расстройства

Депрессивный эпизод

Депрессия по МКБ – это серьезное психическое расстройство, развивающееся на фоне какой-либо определенной ситуации, стресса. Заболевание может быть нескольких степеней выраженности:

  1. Легкая депрессия. Для этого вида характерны всего 2-3 выраженных симптома, как правило, это пониженное настроение, падение активности и невозможность получать удовольствие от жизни.
  2. Эпизод средней или умеренной степени. В данном случае можно наблюдать более 4-х симптомов: уменьшение энергичности человека, нарушение сна, постоянное плохое настроение, снижение аппетита, низкая самооценка и т.п.
  3. Эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами или без них. В таком случае человека постоянно размышляет о своей бесполезности, его посещают мысли о суициде, присутствует выраженная заторможенность, в самых тяжелых ситуациях – возникают бредовые идеи, галлюцинации.

Все эти степени включены в классификацию F32 по МКБ-10. В любом случае, при наличии подобных расстройств необходимо обратиться за медицинской помощью, причем рекомендуется сделать это как можно быстрее.

Депрессивный эпизод характеризуется несколькими стадиями развития

Рекуррентное депрессивное расстройство

Заболевание отличается от остальных видов депрессии часто повторяющимися эпизодами разной степени тяжести. Также характерны легкая, средняя и тяжелая степени развития болезни. Основные симптомы следующие:

  • Отсутствие удовольствия от той деятельности, которая ранее приносила радость.
  • Чувство вины и осуждение самого себя без видимой на то причины.
  • Неуверенность в себе и своих действиях.
  • Нарушение сна, наличие тревожных мыслей.
  • Снижение концентрации внимания.

Такое состояние также может быть опасным для человека. Известны случаи, когда люди заканчивали жизнь самоубийством, так и не найдя выхода из сложившейся ситуации.

Рекуррентное депрессивное расстройство должен лечить профессиональный психотерапевт после проведения качественной диагностики.

Лечение депрессии

Депрессия по МКБ-10 признана психическим расстройством официальной медициной, поэтому существуют и конкретные методы лечения данной болезни. Лечение должно быть комплексным с применением следующих препаратов и инновационных способов:

  1. Использование антидепрессантов, транквилизаторов и других успокаивающих средств.
  2. Когнитивная, рациональная и другие виды психотерапии, консультации с психиатром.
  3. Создание благоприятных условий для жизни человека. В некоторых случаях может понадобиться смена работы, удаление человека от бывшего круга общения.
  4. Здоровый образ жизни, соблюдение правильного режима труда и отдыха.
  5. Физиотерапия при депрессии. Сюда можно отнести и музыкотерапию, и лечебный сон, светотерапию и т.д.

Депрессию необходимо лечить, а не игнорировать ее симптомы

Врач назначает тот или иной метод лечения в зависимости от симптоматики, причин возникновения заболевания и степени его развития.

Следует понимать, что классификация болезней разработана не просто так, она призвана обеспечить соответствующий уровень здравоохранения, чтобы медицина могла постоянно получать необходимые сведения о здоровье населения. Неудивительно, что и депрессия входит в этот список, ведь от нее страдают сегодня многие люди, не имея представления о том, что она лечится. Обязательно обратитесь к опытному специалисту, который подскажет верный способ лечения депрессии, и поможет навсегда избавиться от ее симптомов.

Вам будет интересно почитать:

Диагностика депрессии по МКБ-10 и DSM-III-R. Определение степени тяжести депрессивного эпизода

Критерии тяжести депрессивного эпизода по МКБ-10.

Легкий. Необходимы по крайней мере 2 из 3-х типичных симптомов депрессии и дополнительно хотя бы 2 из других симптомов перечня «а – ж».

Обеспокоенность этими симптомами; затруднение в выполнении обычной работы и социальной активности. Однако, вряд ли имеет место полное прекращение функционирования.

Умеренный. Должны присутствовать, по крайней мере, 2 из 3-х типичных симптомов депрессии и дополнительно, по меньшей мере, 3 (а предпочтительнее 4) других симптомов из перечня «а – ж». Значительные трудности в выполнении социальных обязанностей, домашних дел и продолжении работы.

Тяжелый без психотических симптомов. Присутствуют почти все 3 из типичных симптомов и дополнительно наличие 4 и более других симптомов из перечня «а – ж». При этом обязательные выраженная потеря самоуверенности или чувство никчемности или вины, в особо тяжелых случаях – суицид;

значительное беспокойство (ажитация), либо выраженная заторможенность; почти постоянно наличие соматического синдрома.

Социальная и домашняя деятельность может выполняться очень ограниченно или её выполнение маловероятно.

Тяжелый с психотическими симптомами.  Критерии, аналогичные тяжелому без психотических симптомов, дополняются наличием бреда, галлюцинаций, или депрессивным ступором. Бред чаще следующего содержания: греховности, обнищания, грозящих больному несчастий. Слуховые галлюцинации, как правило, обвиняющего и оскорбляющего содержания, обонятельные запахи гниющего мяса или грязи.

Тяжелая двигательная заторможенность может развиваться в ступор.

В оценке психотических вариантов депрессии в МКБ-10 вводится понятие конгруэнтных и неконгруэнтных настроению бреда и галлюцинаций. Так, к неконгруэнтным относятся аффективно нейтральные бредовые и галлбюцинаторные расстройства, например, бред отношения без чувства вины или обвинния; голоса, которые беседуют с больным о событиях, не имеющих эмоционального значения. Напомним, что с точки зрения нозологической отнесенности весьма сомнительным представляется рассматривать в рамках депрессивной фазы МДП бредовые идеи вне самообвинения и самоуничижения, слуховые галлюцинации, нигилистический вариант бреда Котара, а также ступор с онейроидными переживаниями (Нуллер Ю.Л., 1981).

Характеристика большого депрессивного эпизода (БДЭ) в DSM-III-R:

— Модальность ведущего аффекта не выделяется за исключением тоскливой депрессии, но без развернутого феноменологического описания тоскливого аффекта. В характеристике подавленного настроения входят такие определения как подавленность, грусть, безнадежность, сломленность, обескураженность, «на нулях» (down in the dumple). В некоторых случаях больной может отрицать наличие у себя подавленного настроения, но то, что он  выглядит подавленным и печальным, может быть установлено по наблюдению других лиц.

— Отмечается возможность постоянного присутствия потери интереса или удовольствия. Больной заявляет, что ему неинтересны занятия как прежде («Ему все равно»). При отсутствии жалоб со стороны пациента на утрату интересов и чувства удовольствия, члены семьи обычно замечают отчуждение больного от семьи и друзей, предание забвению тех занятий или развлечений, которые прежде были источником удовольствия.

— Часто нарушен аппетит (обычно потеря аппетита), но возможны случаи с повышением аппетита. Выраженная потеря аппетита сопровождается значительной потерей  веса (дети не набирают ожидаемого веса).

— При нарушениях сна наиболее частой жалобой является бессонница, гораздо реже

имеет место патологическая сонливость. Бессонница включает: трудность засыпания, пробуждение среди ночи и с трудом повторное засыпание, ранее утреннее пробуждение. В ряде случаев нарушение сна, а не подавленное настроение или потеря интереса и удовольствия является наиболее мучительным для пациента.

— Психомоторное возбуждение проявляется неспособностью спокойно сидеть, постоянным хождением, заламыванием рук, потиранием, стремлением теребить волосы, одежду и другие предметы. Психомоторная заторможенность выражается в замедленной речи, длинных паузах перед ответом, вялой или монотонной речи, заметном уменьшении объема сказанного или молчании, а также замедленности моторики.

— Почти постоянно присутствует понижение энергетического уровня, что проявляется в непроходящей утомляемости, даже в отсутствии физических усилий. Малейшее задание представляется трудным или невозможным для исполнения.

— Чувство никчемности (Worthlessness) может колебаться от самоуничижения до

полностью нереальной негативной оценки своего значения. Больной может упрекать себя за малейшие неудачи, которые он преувеличивает; ищет в окружении намеки в свой адрес, подтверждающие собственную негативную самооценку. Переживание вины может касаться как прошлых, так и настоящих событий и переживается как преувеличенная ответственность за некий несчастный или трагический случай, либо достигает степени бреда.

— Частыми симптомами являются трудность концентрации внимания, замедленность мышления, нерешительность.

— Типичными являются мысли о смерти. Больной может быть убежден, что ему следует умереть: суицидальные мысли с особым планом их осуществления или без них c попытками к самоубийству.

Среди сопутствующих БДЭ расстройств перечисляются слезливость, тревога, раздражительность, навязчивости, чрезмерная озабоченность своим физическим здоровьем, приступы паники и фобии.

Диагностика депрессивных расстройств — предыдущая  | следующая — Концепция атипичной депрессии

ОГЛАВЛЕНИЕ

Консультация психолога при депрессии

 

Подстраницы

Реактивная депрессия: симптомы и лечение, методы психотерапии

Если пациент попадает к врачу в остром периоде, сразу после психотравмирующего события, ему может быть назначена медикаментозная терапия. Психофармакология считается эффективной при определенных клинических симптомах, угрожающих общему состоянию больного. В назначении препаратов учитываются такие факторы:

  • Патогенетические механизмы реактивного расстройства.
  • Степень тяжести клинических проявлений.
  • Возраст пациента.
  • Пол.
  • Наличие или отсутствие сопутствующих соматических патологий.

Чрезмерно малые или, напротив, сверхдозы лекарства могут нивелировать терапевтический эффект, поэтому для врача важна как диагностическая информация, так и выявления главного признака, «симптома – мишени». Мишенями для фармлечения считаются специфические симптомы:

  • Возбуждение с тревожными проявлениями. Ажитация.
  • Явные психосоматические симптомы (острые боли в области ЖКТ, сердца).
  • Вегетативные симптомы.
  • Страх.
  • Высокий уровень угнетенного состояния (риск суицида).

Острые переживания стресс-фактора снимаются такими лекарственными средствами:

  • Группа нейролептиков.
  • Антидепрессанты.
  • Стабилизаторы настроения – нормотимики.

Антидепрессанты считаются классическими средствами в лечении реактивной депрессии. Верно подобранный препарат в кратчайшие сроки, в начальном периоде болезни, позволяет достичь результата без явных побочных эффектов и синдрома привыкания. Маркером успешности назначения является улучшение настроение, общих клинических проявлений в течение первых двух недель.

Лечение реактивной депрессии также включает в себя такие методы:

  • Психотерапия — курс не менее трех недель.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Диетотерапия.
  • Лечебный массаж.
  • Ароматерапия.
  • Арттерапия.
  • Иглоукалывание, акупунктура.
  • Лечебная физкультура.

Комплексный подход к лечению позволяет добиться полного выздоровления, при котором рецидивы практически не встречаются.

Психотерапия при реактивной депрессии

При психогенных расстройствах в обязательном порядке назначаются психотерапевтические сеансы. Психотерапия при реактивной депрессии эффективна и приносит не только временное утешение пациенту, но и лечебный положительный результат. Методам и приемам, которые используются в психотерапии, уже более ста лет. Перед тем, как выбрать наиболее адекватную методику, психотерапевт проводит дополнительные обследования, определяющие вектор и продолжительность курса терапии:

  • Оценка уровня нарушений психических процессов.
  • Анализ свойств личности.
  • Оценка способности к самостоятельной терапевтической работе.
  • Анализ реабилитационного ресурса и потенциала.
  • Составление психологического портрета пациента.

Клинико-психологические обследования не должны продолжаться долго, тестирование и опросы обычно укладываются в один сеанс. Далее проводится психо-коррекционная работы с использованием таких методов:

  1. КПТ – когнитивно-поведенческая терапия.
  2. ТФКПТ – травмофокусированная когнитивно-поведенческая терапия.
  3. Интерперсональная терапия.
  4. Арттерапия.
  5. Символдрама.
  6. Гештальт-терапия.

Формат оказания психотерапевтической помощи может быть различным — как индивидуальные сеансы, так и посещение групповой терапии. Групповая форма помощи эффективна в тех случаях, когда члены группы испытали схожие по тяжести и структуре травмы (стихийное бедствие, горечь утраты члена семьи, военные действия).

Процесс психотерапевтического курса сопровождается медикаментозной поддержкой в случаях проявления аффективных реакций или суицидальных попыток. Отрицать фармакологическую помощь в лечении реактивных расстройств непродуктивно и даже опасно. Психотерапия и лекарственные средства помогают пациенту сохранить свой психостатус и в течение 3-4 недель выйти из дискомфортного, тяжелого состояния без риска осложнений и хронизации болезни.

Лекарственное лечение

Медикаментозная помощь в психогенных расстройствах применятся как обязательная. Лекарства исключаются, если человек владеет эффективной копинг-стратегией и реагирует на психотравму адекватно, перерабатывая ее самостоятельно и грамотно. Таких случаев, к сожалению, встречается очень мало, поэтому лекарства назначаются для 90% людей, испытывающих тяжелые переживания, реакции и тревогу.

Классический выбор препаратов — это группа антидепрессантов, нормализирующих уровень нейромедиаторов. Название и вид лекарства зависит от стадии, вида и специфики реактивной депрессии.

Группы антидепрессантов различаются по задачам и действию:

  1. Ингибиторы моноаминоксидазы.
  2. Трициклические антидепрессанты.
  3. Селективные ингибиторы обратного нейронального захвата (СИОЗС).
  4. Агонисты рецепторов моноаминов.

Также в лечении результативны транквилизаторы, седативные медикаменты, нейролептики, фитотерапия и гомеопатия.

Назначать препараты может только врач — психиатр или психотерапевт, не психолог, которые не имеет медицинского образования, не соседка по дому, и не провизор в аптеке. Выбор столь серьезного лекарства – прерогатива специалиста, учитывающего все особенности течения болезни и свойства организма больного.

Приведенные примеры являются ознакомительной информацией, а не рекомендацией к применению.

  1. Флуоксетин. Лекарство группы СИОЗС, улучшающее настроение, нейтрализующее тревогу и напряжение. Назначается при различных депрессивных состояниях, обсессиях, невротических расстройствах. Показано применять курсом до 4 недель по 1 таблетке в сутки. Противопоказания — нефропатии, гепатопатии, сахарный диабет и эпилепсия.
  2. Амитриптилин – препарат из группы трициклических антидепрессантов. Показан при реактивной и эндогенной депрессии, эффективен в лечении смешанных тревожно-эмоциональных расстройств, при неврозах. Дозировка зависит от состояния и возраста. Схема назначения – 25 мг перед сном 1 раз в сутки, увеличивая дозу до 3 приемов в день в течение месяца. Затем дозировку вновь меняют, снижая ее до 1 таблетки. Течение процесса должно проходить под контролем врача, который будет корректировать прием препарата.
  3. Гидазепам. Препарат группы дневных транквилизаторов. Оказывает хорошее противотревожное, стабилизирующее действие при астенических проявлениях депрессии, неврозах, психогенных формах депрессии. Снимает раздражительность, улучшает сон. Принимать гидазепам можно до 3 раз в сутки дозировкой 0,02 мг. Курс лечения может длиться до 2-3 месяцев. Противопоказания — беременность, гепатопатологии, заболевания почек, глаукома.

Следует обратить внимание, что вышеописанные лекарства отпускаются только по специальным рецептам. Это свидетельствует не только об их эффективности, но и о недопустимости самолечения.

Витамины

Традиционно при всех формах и разновидностях угнетенного настроения, при депрессии рекомендуют принимать комплекс витаминов, включающих витамины группы В, а также аскорбиновую кислоту, витамин Е, А и микроэлементы. Это ускоряет процесс выхода из реактивного состояния, укрепляет ресурсы организма и придает сил больному человеку.

Приведем пример наиболее популярных витаминных комплексов:

  • Мульти-табс В комплекс. Включает в состав кофермент витамина В1, витамин В6, фолиеву кислоту, витамин В2, В12, никотинамид и пантотеновую кислоту. Принимают комплекс по 1 таблетке трижды в день курсом до одного месяца. Препарат практически не имеет противопоказаний, его назначают беременным женщинам и детям с 10 лет.
  • Нейровитан. В состав входят тиамин, октотиамин, рибофлавин, витамин В6, цианкобаламин. Комплекс подходит для укрепления нервной системы, а также назначается при заболеваниях сердца, при сахарном диабете, снижении иммунной защиты. Курс приема до 4 недель, назначают от 1 до трех таблеток в сутки в зависимости от возраста и состояния пациента. Витамины можно пить детям, начиная с 1 года.
  • Мильгамма. Нейротропный состав позволяет улучшать нервную проводимость, микроциркуляцию крови. Мильгамма назначается в инъекционной или таблетированной форме. Курс лечения длится до 1 месяца. У препарата есть противопоказания — беременность, аллергические реакции, кардиопатии. Также ее не назначают детям до 16 лет.

Физиотерапевтическое лечение

Немедикаментозное лечение может оказать положительный эффект в комплексной терапии реактивной депрессии. Физиотерапевтические методы издавна применяются для облегчения симптоматики неврозов, расстройств настроения.

Физиотерапевтическое лечение психогенных заболеваний, рекомендованное официальными протоколами:

  • Латеральная физиотерапия (светотерапия). Проводится с помощью специфического прибора и очков, где каждая линза разделена по цветовой гамме. Справа – красный цвет, слева – зеленый — для купирования астении, фобий. Наоборот — для лечения тревожных состояний, ажитации. Курс составляет 6-7 процедур.
  • Иглорефлексотерапия или акупунктура.
  • Электросон.
  • Су-Джок терапия.
  • Лечебный релаксирующий массаж.
  • Ароматерапия.
  • Гальванический воротник по Щербаку. Метод воздействия на ЦНС и вегетативную нервную систему.
  • Мезодиэнцефальная модуляция (воздействие электросигналами на определенные участки мозга).
  • Светоаромофонотерапия.
  • Ванны с релаксирующими отварами трав.

Отметим, что физиотерапевтическое лечение реактивной депрессии не может являться базовым, оно лишь дополняет широкий спектр вариантов и ускоряет процесс выздоровления.

Народное лечение

Тягостное состояние, тревогу, раздражение, гнев после полученной психотравмы многие стараются нейтрализовать самостоятельно, применяя народное лечение. Такой вариант иногда бывает результативным, если реактивная депрессия протекает быстро, без осложненных симптоматических проявлений. Из безопасных методов можно порекомендовать лишь самые простые советы, которые входят в народное лечение:

  • Посильная физическая активность.
  • Расширение ассортимента питания в сторону витаминизации. Чем больше витаминов, микроэлементов получает организм, тем больше у него сил и ресурсов для борьбы с болезнью.
  • Свежий воздух — ежедневно и как можно больше.
  • Побольше солнечного света. Если погодные условия или сезон не позволяют насладиться солнцем, можно применять цветотерапию. Яркие горячие оттенки — красный, оранжевый, желтый, способны победить апатию. Синий, голубой, светло-фиолетовый – снизить раздражительность и ажитацию.
  • Теплые ванны с наполнением морской солью или эфирным маслом. Антидепрессантом считается масло апельсина, лаванды, сосны или пихты.
  • Ароматерапия. Сеансы лечения практически бесплатны и их можно устраивать в домашних условиях. Ароматическое масло достаточно нанести на внутренний сгиб локтей, на нижнюю часть затылка (ближе к шее). Также можно использовать аромалампы при условии отсутствия аллергии.

Народное лечение депрессии предполагает и применение отваров, настоек трав. Однако фитотерапия не может считаться абсолютно безопасной, рецептуру и выбор лекарственного растения должен делать специалист, имеющий знания и опыт в этой области.

[69], [70], [71], [72], [73], [74], [75]

Лечение травами

Самым известным и уважаемым врачами растением в терапии депрессии считается зверобой. Лечение травами невозможно без него, причем зверобой может применяться как монотрава, так и в составе фитосбора. Hypericum – это любимое растение Гиппократа, о нем он писал много веков назад. До наших времен чудом сохранились записи с рецептурой тех лет, которые стали основой для развития фармакологии в общем, и производства лекарств для депрессии в частности.

Зверобой небезопасное растение, как и все антидепрессанты, производимые на основе его вытяжки, экстракта. Терапевтический эффект достигается сравнительно быстро, но также возможны и осложнения, и побочные явления. Пример наиболее щадящего рецепта, который нуждается в индивидуальной корректировке.

  • 1 чайную ложку сухих цветков Hypericum заливают 250 мл кипящей воды.
  • Настаивают отвар не более 5 минут до светло-желтого оттенка.
  • Настой принимают по 1/3 стакана трижды в день до еды, за 25-30 минут.
  • Каждый день необходимо приготовлять свежее средство.
  • Курс фитотерапии зверобоем составляет 21 день.
  • При малейших признаках побочных негативных явлений лечение зверобоем следует прекратить. Он может спровоцировать понижение артериального давления, аллергию.

Результативной может быть и мелисса лекарственная. Она устраняет бессонницу, улучшает общее психо-эмоциональное состояние. Рецепт отвара таков:

  • 1 столовая лужка сухих листьев и цветов мелиссы заливается 300мл холодной воды.
  • Смесь доводится до кипения и кипятится 2-3 минуты.
  • Отвар охлаждается до теплого состояния и процеживается.
  • В фитоотвар добавляется 1 чайная ложка меда.
  • Травяной настой применяют 2-3 раза в сутки вне зависимости от приема пищи.
  • Курс лечения мелиссой может длиться до 2 месяцев.

Лечение травами, фитосборы могут дополнить базовую терапию, но не заменить ее полностью.

Гомеопатия

В комплекс терапевтических мероприятий в нейтрализации депрессивных симптомов может входить гомеопатия. Исследования эффективности гомеопатических средств продолжаются так же, как и споры о ее легитимности в принципе. Нет достоверных сведений о результативности нетрадиционного лечения, хотя врачи-гомеопаты активно утверждают обратное. Впрочем, пациенты, которых спасла гомеопатия, также встают на защиту альтернативных методов и уверяют, что их состояния улучшилось без применения синтетических лекарств.

Остановимся на том, что гомеопатия имеет право на существование, хотя бы как дополнение к базовым методам терапии. Перечень, приведенный ниже, не предназначен для самолечения и не является рекомендацией, он предоставлен лишь для ознакомления.

Гомеопатия в лечении реактивных депрессий:

  • Нервохель Н. Препарат, базой которого является игнация. Игнация эффективна для избавления от судорог, угнетенного состояния, раздражения и бессонницы. Также в состав Нервохеля входят бромид, который, очевидно, и оказывает положительное седативное действие, фосфорная кислота, сухое вещество из сумки каракатицы, валериано-цинковая соль. Препарат назначается в форме таблеток, применяется по 1 таблетке трижды в сутки при легких формах депрессивного расстройства. В более серьезных ситуациях специалисты рекомендуют рассасывать таблетку каждые 15 минут в течение 1,5-2 часов. Препарат не имеет побочных негативных свойств, его назначают детям с 1 года, исключением могут быть только беременные женщины и мамы, кормящие малышей грудным молоком.
  • Arnica montana. Средство скорее относится к фитолекарствам, так как производится из растения, произрастающего в Альпах. Ранее Арнику использовали как лекарство от ушибов и синяков. Позднее спектр ее применения расширился, и сегодня гомеопатия рекомендует Арнику монтану как препарат, улучшающий эмоциональное состояние. Противопоказания — аллергия на компоненты, беременность и детский возраст до 10 лет. Прием — 15-20 капель трижды в день в течение 10 дней, если препарат выпускается в жидкой форме. Таблетированная арника назначается гомеопатом в зависимости от индивидуальных особенностей больного.
  • Nux vomica, в состав препарата входит бриония, чилибуха, колоцинтис, ликоподиум. Нукс вомика хорошо работает с депрессивными симптомами, бессонницей, ажитацией. Препарат не назначается беременным и детям до 1 года. Дозировку подбирает врач, но в инструкции есть такие указания: взрослые пациенты – по 10 капель трижды в день, суточная доза Нукс вомики разводится в воде (100 мл). Малышам до года — 6-9 капель, дети от 2-х до 6 лет – 12-15 капель. Препарат следует применять спустя час после еды. Продолжительность курса определят врач-гомеопат.

143. Принципы классификации депрессий. Клинические критерии депрессивного эпизода в мкб-10.

Классификация
депрессивных расстройств

В
МКБ-10 классификация депрессивных
расстройств представляет значительную
сложность в связи с большим объемом
диагностических рубрик и их представленностью
в различных разделах. В целом должны
использоваться 60 диагностических
рубрик, разделенных следующим образом.

Аффективные
расстройства (расстройства настроения)
(F30-F39) – 40 диагностических рубрик.

Невротические,
связанные со стрессом и соматоформные
расстройства (F40-F48) – 20 диагностических
рубрик (с учетом смешанных тревожно-фобических
расстройств).

Депрессивный
эпизод (F32)

В
легких, средних или тяжелых типичных
случаях депрессивных эпизодов у больного
отмечаются пониженное настроение,
уменьшение энергичности и падение
активности. Снижена способность
радоваться, получать удовольствие,
интересоваться, сосредоточиваться.
Обычным является выраженная усталость
даже после минимальных усилий. Обычно
нарушен сон и снижен аппетит. Самооценка
и уверенность в себе почти всегда
снижены, даже при легких формах
заболевания. Часто присутствуют мысли
о собственной виновности и бесполезности.
Пониженное настроение, мало меняющееся
день ото дня, не зависит от обстоятельств
и может сопровождаться так называемыми
соматическими симптомами, такими, как
потеря интереса к окружающему и утрата
ощущений, доставляющих удовольствие,
пробуждение по утрам на несколько часов
раньше обычного времени, усиление
депрессии по утрам, выраженная
психомоторная заторможенность,
тревожность, потеря аппетита, похудание
и снижение либидо. В зависимости от
числа и тяжести симптомов депрессивный
эпизод может классифицироваться как
легкий, умеренно выраженный и тяжелый.
Включены: одиночный эпизод: . депрессивной
реакции . психогенной депрессии .
реактивной депрессии Исключены:
расстройство приспособительных реакций
(F43.2) рекуррентное депрессивное
расстройство (F33.-) депрессивный эпизод,
связанный с расстройствами поведения,
классифицированными в рубриках
F91.-(F92.0)

F32.0
Депрессивный эпизод легкой степени

Обычно
выражены два-три вышеупомянутых симптома.
Пациент, конечно, страдает от этого, но,
вероятно, будет в состоянии продолжать
выполнять основные виды деятельности.

F32.1
Депрессивный эпизод средней степени

Выражены
четыре и более из вышеупомянутых
симптомов. Пациент, вероятно, испытывает
большие трудности при продолжении
обычной деятельности.

F32.2
Депрессивный эпизод тяжелой степени
без психотических симптомов

Эпизод
депрессии, при котором явно выражен ряд
вышеупомянутых симптомов, приносящих
страдание; обычны снижение самооценки
и мысли о собственной никчемности или
виновности. Характерны суицидальные
мысли и попытки, обычно имеет место ряд
псевдосоматических симптомов. Депрессия
с возбуждением } Значительная депрессия
} одиночный эпизод без Витальная депрессия
} психотических симптомов

F32.3
Депрессивный эпизод тяжелой степени с
психотическими симптомами

Эпизод
депрессии, как описано в подрубрике
F32.3, но с наличием галлюцинаций, бреда,
психомоторной заторможенности или
ступора, настолько выраженных, что
обычная социальная активность невозможна.
Имеется опасность для жизни вследствие
суицидальных попыток, обезвоживания
или голодания. Галлюцинации и бред могут
соответствовать или не соответствовать
настроению. Одиночный эпизод: . значительной
депрессии с психотическими симптомами
. психогенного депрессивного психоза
. психотической депрессии

F32.8
Другие депрессивные эпизоды

Атипичная
депрессия Одиночный эпизод «скрытой»
депрессии БДУ

F32.9
Депрессивный эпизод неуточненный

Депрессия
БДУ Депрессивное расстройство БДУ

Рекуррентное депрессивное расстройство. Код по МКБ-10 F33

МКБ-10 → F00-F99 → F30-F39 →

Расстройство, характеризующееся повторными эпизодами депрессии, соответствующими описанию депрессивного эпизода (F32.-), без наличия в анамнезе самостоятельных эпизодов подъема настроения и прилива энергии (мании). Однако могут быть краткие эпизоды легкого подъема настроения и гиперактивности (гипомания) сразу же после депрессивного эпизода, иногда вызванные лечением антидепрессантами. Наиболее тяжелые формы рекуррентного депрессивного расстройства (F33.2 и F33.3) имеют много общего с прежними понятиями, такими, как маниакально-депрессивная депрессия, меланхолия, витальная депрессия и эндогенная депрессия. Первый эпизод может возникнуть в любом возрасте, начиная с детства и до старости. Начало его может быть острым или незаметным, а продолжительность — от нескольких недель до многих месяцев. Никогда полностью не исчезает опасность того, что у больного рекуррентным депрессивным расстройством не возникнет маниакального эпизода. Если такое произойдет, диагноз должен быть изменен на биполярное аффективное расстройство (F31.-).

Включены:

  • повторные эпизоды:
    • депрессивной реакции
    • психогенной депрессии
    • реактивной депрессии
  • сезонное депрессивное расстройство

Исключены: рекуррентные краткие депрессивные эпизоды (F38.1)

F33.0

Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод легкой степени

Расстройство, характеризующееся повторными эпизодами депрессии. Текущий эпизод легко выражен (как описано в подрубрике F32.0) и без мании в анамнезе.

F33.1

Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод средней степени

Расстройство, характеризующееся повторными эпизодами депрессии. Текущий эпизод умеренно выражен (как описано в подрубрике F32.1) и без мании в анамнезе.

F33.2

Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжелой степени без психотических симптомов

Расстройство, характеризующееся повторными эпизодами депрессии. Текущий эпизод значительно выражен, без психотических симптомов (как описано в подрубрике F32.2) и без мании в анамнезе.

Эндогенная депрессия без психотических симптомов

Значительная депрессия, рекуррентная без психотических симптомов

Маниакально-депрессивный психоз, депрессивный тип без психотических симптомов

Витальная депрессия, рекуррентная без психотических симптомов

F33.3

Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод тяжелой степени с психотическими симптомами

Расстройство, характеризующееся повторными эпизодами депрессии. Текущий эпизод значительно выражен, сопровождается психотической симптоматикой, как описано в подрубрике F32.3, но без указаний на предыдущие эпизоды мании.

Эндогенная депрессия с психотическими симптомами

Маниакально-депрессивный психоз, депрессивный тип с психотическими симптомами

Повторные тяжелые эпизоды:

  • значительной депрессии с психотическими симптомами
  • психогенного депрессивного психоза
  • психотичсекой депрессии
  • реактивного депрессивного психоза

F33.4

Рекуррентное депрессивное расстройство, текущее состояние ремиссии

У пациента в прошлом отмечались два или более депрессивных эпизода (как описано в подрубриках F33.0-F33.3), но уже в течение нескольких месяцев депрессивная симптоматика отсутствует.

F33.8

Другие рекуррентные депрессивные расстройства

F33.9

Рекуррентное депрессивное расстройство неуточненное

Монополярная депрессия БДУ

10 самых распространенных депрессивных расстройств

Депрессия — это больше, чем просто грусть. Все время от времени чувствуют себя подавленными, расстроенными или немотивированными, но депрессия — это гораздо больше, чем просто пребывание на свалке. Депрессивное расстройство — это расстройство настроения, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя. Признаки и симптомы депрессии могут варьироваться от безнадежности и усталости до потери интереса к жизни, физической боли и даже суицидальных мыслей. Определение депрессии в DSM-5 гласит, что если у человека проявляются эти симптомы в течение двух недель, это означает, что он испытывает депрессивный эпизод.

Существует много различных типов депрессии, некоторые из которых вызваны событиями в вашей жизни, а другие — химическими изменениями в мозге. Депрессию можно рассматривать как обобщающий термин для различных расстройств, некоторые из которых вызваны определенными жизненными событиями или ситуациями, а другие — химическими изменениями в мозге. Более того, хотя некоторые симптомы, связанные с различными депрессивными расстройствами, совпадают, есть также некоторые ключевые различия.

Термин «депрессия» охватывает так много типов депрессии, и если вы думаете, что можете быть в депрессии, вы можете спросить себя: какая депрессия у меня?

Более глубокое понимание различных типов депрессии может помочь начать путь к диагностике и выздоровлению.Если вы потратите некоторое время на то, чтобы понять причину возникновения вашей депрессии, это очень поможет вам, когда вы почувствуете, что готовы поговорить с врачом или другим психиатром о депрессивном расстройстве. Помните, что вам крайне важно обратиться за помощью к врачу, чтобы поставить точный диагноз депрессии и получить необходимое лечение и поддержку.

Большая депрессия (клиническая депрессия)

Большое депрессивное расстройство, также известное как униполярная или клиническая депрессия, характеризуется стойким чувством печали или отсутствием интереса к внешним раздражителям.У вас может быть этот тип депрессии, если у вас будет пять или более из следующих симптомов в большинстве дней в течение 2 недель и дольше. По крайней мере, одним из симптомов должно быть подавленное настроение или потеря интереса к занятиям.

  • Потеря интереса или удовольствия от занятий
  • Чувство никчемности или вины
  • Негативное мышление с неспособностью видеть положительные решения
  • Чувство беспокойства или возбуждения
  • Неспособность сфокусироваться
  • Нападение на близких
  • Раздражительность
  • Отказ от близких
  • Увеличение количества сна
  • Истощение и вялость
  • Болезненные, суицидальные мысли
  • Похудание или прибавка

Ответы на ваши вопросы

  • Что такое большой депрессивный эпизод?
    Большой депрессивный эпизод — это период продолжительностью две недели или дольше, в течение которого человек испытывает симптомы большой депрессии, такие как безнадежность, потеря удовольствия, усталость и суицидальные мысли.В частности, человек должен испытывать плохое настроение и / или потерю интереса к занятиям.
  • Излечимо ли большое депрессивное расстройство?
    Большое депрессивное расстройство — это состояние, которое может меняться на протяжении всей жизни человека. Поэтому большое депрессивное расстройство не считается «излечимым», но с помощью правильного лечения симптомы депрессии можно контролировать и со временем облегчить.
  • Как лучше всего лечить большое депрессивное расстройство?
    Для лечения большого депрессивного расстройства доступны различные варианты лечения, включая психотерапию, прием антидепрессантов, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), электросудорожную терапию (ЭСТ) и естественные методы лечения.План лечения будет отличаться для каждого человека в зависимости от индивидуальных потребностей, хотя «лучшим» лечением большого депрессивного расстройства часто считается комбинация лекарств и терапии.

Дистимия (стойкое депрессивное расстройство)

Дистимия, также известная как стойкое депрессивное расстройство, является долговременной формой депрессии, которая длится годами и может мешать повседневной жизни, работе и отношениям. Людям с дистимией часто трудно быть счастливыми даже в типично радостных случаях.Их могут считать мрачными, пессимистами или жалобщиками, когда на самом деле они имеют дело с хроническим психическим заболеванием. Симптомы дистимии могут появляться и исчезать с течением времени, а интенсивность симптомов может меняться, но обычно симптомы не исчезают более двух месяцев за раз.

Ответы на ваши вопросы

  • Чем дистимия отличается от большой депрессии?
    Подавленное настроение, испытываемое при дистимии, не такое серьезное, как большое депрессивное расстройство, но все же вызывает чувство печали, безнадежности и потери удовольствия.В то время как симптомы депрессии должны присутствовать не менее двух недель, чтобы диагностировать большое депрессивное расстройство, для диагностики дистимии необходимо наличие комбинации депрессивных симптомов в течение двух или более лет.
  • Что подразумевается под «высокофункциональной» депрессией?
    Термин высокофункциональная депрессия часто используется для обозначения дистимии или стойкого депрессивного расстройства, поскольку из-за хронической природы этого типа депрессии многие люди, страдающие этим расстройством, продолжают жить жизненными движениями в роботизированном путь, казалось бы, хорошо для окружающих.
  • Что такое двойная депрессия?
    Двойная депрессия — осложнение дистимии. Со временем более половины людей с дистимией испытывают обострение симптомов, что приводит к возникновению полного синдрома большой депрессии в дополнение к их дистимическому расстройству, что приводит к так называемой двойной депрессии.

Маниакальная депрессия (биполярное расстройство)

Биполярное расстройство, иногда называемое маниакальной депрессией, — это состояние психического здоровья, которое вызывает резкие колебания настроения и изменения энергии, мышления, поведения и сна.При маниакальной депрессии вы не просто чувствуете себя «на свалке»; ваше депрессивное состояние может привести к суицидальным мыслям, которые сменяются чувством эйфории и бесконечной энергии. Эти резкие перепады настроения могут происходить чаще — например, каждую неделю — или проявляться спорадически — возможно, всего два раза в год.

Стабилизаторы настроения, такие как литий, можно использовать для контроля перепадов настроения, связанных с биполярным расстройством, но людям также назначают различные лекарства, включая антидепрессанты и атипичные антипсихотики.

Ответы на ваши вопросы

  • Является ли биполярное расстройство генетическим?
    Хотя ученые не определили ни одной первопричины, похоже, что генетика, вероятно, составляет около 60-80% риска развития биполярного расстройства, что указывает на ключевую роль наследственности в этом состоянии. Ваш риск развития биполярного расстройства также значительно увеличивается, если у вас есть родственник первой степени родства, страдающий этим расстройством.
  • Можно ли вылечить биполярное расстройство?
    В настоящее время не существует лекарства от биполярного расстройства, но с ним можно успешно справиться с помощью плана лечения, включающего комбинацию лекарств и психотерапии.
  • В чем разница между биполярным расстройством 1 и биполярным расстройством 2?
    В то время как все типы биполярного расстройства включают в себя крайние взлеты и падения, основное различие между биполярным расстройством 1 и биполярным расстройством 2 заключается в выраженности маниакальных симптомов. При биполярном расстройстве 1 мания, или приподнятое настроение, обычно более серьезна, чем при биполярном 2. При биполярном расстройстве 2 человек испытывает гипоманию, менее тяжелую форму мании, которая приводит к поведению, нетипичному для человека, но не ненормальному для общества. большой.

Продолжение статьи ниже

Беспокоитесь о биполярном расстройстве?

Пройдите нашу 2-минутную викторину по биполярному расстройству, чтобы узнать, можно ли получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройти тест на биполярное расстройство

Послеродовая депрессия (послеродовая депрессия)

Печальные чувства и приступы плача, которые возникают после родов, известны как «детская блюз». Детский синдром является обычным явлением и имеет тенденцию уменьшаться в течение недели или двух. Этот тип печали часто связывают с резкими гормональными изменениями, которые происходят после родов.Примерно каждая седьмая женщина испытает что-то более экстремальное, чем типичная детская грусть. Однако женщины, которые рожают и борются с печалью, тревогой или беспокойством в течение нескольких недель или более, могут иметь послеродовую депрессию (ППД). Признаки и симптомы PPD включают:

  • Чувство подавленности или депрессии на протяжении большей части дня в течение нескольких недель или более
  • Чувство отстраненности и оторванности от семьи и друзей
  • Потеря интереса к деятельности (включая секс)
  • Изменения в питании и сне
  • Чувство усталости большую часть дня
  • Чувство злости или раздражительности
  • Чувство тревоги, беспокойства, панических атак или скачкообразных мыслей

Ответы на ваши вопросы

  • Может ли послеродовая депрессия начаться через несколько месяцев после родов?
    Послеродовая депрессия не обязательно начинается сразу после рождения ребенка.Симптомы послеродовой депрессии могут проявиться в первые несколько недель после родов, хотя иногда симптомы PPD проявляются только через несколько месяцев после рождения и могут проявиться в любое время в течение первого года жизни ребенка.
  • Почему возникает послеродовая депрессия?
    Хотя точная причина послеродовой депрессии неизвестна, считается, что она является результатом множества факторов, включая: физические изменения в результате беременности; беспокойство по поводу отцовства; гормональные изменения; предыдущие проблемы с психическим здоровьем; отсутствие поддержки; осложненная беременность или роды и / или изменения цикла сна.
  • Может ли послеродовая депрессия приходить и уходить?
    «Женщины, которые страдали от послеродовой депрессии (ППД), всегда подвержены риску будущих эпизодов настроения после первого опыта депрессии, потенциально, поскольку« переключатель »для этих эпизодов теперь переключается после ППД, а также из-за стресса. материнства не проходит и может даже ухудшаться в зависимости от продолжающихся психологических стрессоров », — говорит Джин Ким, доктор медицинских наук.« Если женщина принимает лекарства от депрессивных симптомов, они могут потерять эффективность по любой причине через несколько месяцев, поэтому это не произойдет. Рецидив может произойти через несколько месяцев после первоначального эпизода PPD.”

Продолжение статьи ниже

Страдаете от послеродовой депрессии?

Пройдите нашу викторину по послеродовой депрессии, чтобы узнать, может ли вам помочь дальнейшая диагностика и лечение.

Пройдите тест по послеродовой депрессии

Сезонное аффективное расстройство (САР)

Сезонное аффективное расстройство (САР) — это тип депрессии, связанный со сменой сезона. Люди, страдающие САР, замечают, что симптомы начинаются и заканчиваются примерно в одно и то же время каждый год. У многих симптомы начинаются осенью и продолжаются в зимние месяцы, хотя САР может возникнуть весной или летом.В любом случае симптомы депрессии, такие как безнадежность, усталость и потеря интереса или удовольствия от занятий, начинаются с легкой степени и прогрессируют, становясь более серьезными по прошествии нескольких недель. Те, кто испытывает САР зимой, также отметили следующие уникальные симптомы:

  • Тяжесть в руках и ногах
  • Частый сон
  • Тяга к углеводам / увеличение веса
  • Проблемы во взаимоотношениях

Ответы на ваши вопросы

  • Как лечится сезонное аффективное расстройство (САР)?
    Планы лечения сезонного аффективного расстройства (SAD) могут включать в себя прием лекарств, психотерапию, светотерапию или комбинацию этих вариантов для лечения симптомов депрессии.Бесценная терапия может быть бесценным вариантом для людей с САД. Психотерапевт может помочь вам определить шаблоны негативного мышления и поведения, которые влияют на депрессию, научиться позитивным способам справиться с симптомами и внедрить методы релаксации, которые помогут восстановить потерянную энергию.
  • Может ли сезонное аффективное расстройство случиться летом?
    Сезонное аффективное расстройство (САР) в летние месяцы встречается чаще, чем вы думаете. Около 10% людей с САР начинают замечать признаки депрессии в летние месяцы.
  • Почему возникает сезонное аффективное расстройство?
    Точная причина сезонного аффективного расстройства (САР) до сих пор неясна, хотя эксперты выдвинули множество гипотез, касающихся причины расстройства и того, почему одни испытывают более серьезные симптомы, чем другие. Было высказано предположение, что эффекты света, нарушение биологических часов, низкий уровень серотонина, высокий уровень мелатонина, травмирующие жизненные события и даже физическое заболевание связаны с началом SAD.

Психотическая депрессия

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям, около 20 процентов людей с депрессией имеют эпизоды настолько серьезные, что у них развиваются психотические симптомы.Диагноз большого депрессивного расстройства с психотическими особенностями может быть поставлен лицам, страдающим сочетанием симптомов депрессии и психоза: психического состояния, характеризующегося неорганизованным мышлением или поведением; ложные убеждения, известные как заблуждения, или ложные взгляды или звуки, известные как галлюцинации.

Ответы на ваши вопросы

  • Каковы ранние признаки психоза?
    Ранний психоз относится к периоду, когда человек впервые начинает казаться, будто он теряет контакт с реальностью.Ранние признаки психоза включают подозрение к другим, отказ от общения, интенсивные и неуместные эмоции, проблемы с ясным мышлением, снижение личной гигиены и снижение успеваемости на работе или в школе.
  • Как диагностируется психотическая депрессия?
    Чтобы быть диагностированным большое депрессивное расстройство с психотическими особенностями, человек должен иметь депрессивный эпизод, который длится две недели или дольше, и испытывать бред и галлюцинации. Существует два разных типа большого депрессивного расстройства с психотическими особенностями, в обоих из которых заметно проявляются бред и галлюцинации.Индивидуум испытывает большое депрессивное расстройство с психотическими особенностями, соответствующими настроению (содержание галлюцинаций и бредов соответствует депрессивным темам) или с психотическими признаками, не соответствующими настроению (содержание галлюцинаций и бредов не включает депрессивные темы).
  • Может ли психотическая депрессия превратиться в шизофрению?
    Депрессия — это расстройство настроения, а шизофрения — психотическое заболевание; хотя и психотическая депрессия, и шизофрения имеют общий психоз в качестве симптома, нет оснований полагать, что психотическая депрессия может трансформироваться в шизофрению.И наоборот, люди с шизофренией могут впадать в депрессию, когда осознают стигму, окружающую их болезнь, плохой прогноз и потерю функций.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

Предменструальное дисфорическое расстройство или ПМДР — это циклическое гормональное расстройство настроения, обычно считающееся тяжелой и инвалидизирующей формой предменструального синдрома (ПМС). Согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале психиатрии, до 85% женщин испытывают ПМС, но только около 5% женщин имеют диагноз ПМДР.Хотя основные симптомы ПМДР связаны с депрессивным настроением и тревогой, также встречаются поведенческие и физические симптомы. Чтобы получить диагноз ПМДР, женщина должна испытывать симптомы в течение большей части менструальных циклов прошлого года, и эти симптомы должны отрицательно сказаться на работе или социальном функционировании.

Ответы на ваши вопросы

  • В чем разница между PMDD и PMS?
    Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — более серьезное заболевание, чем предменструальный синдром (ПМС).Симптомы, присутствующие при ПМС, обычно не мешают повседневной деятельности и менее серьезны по своей интенсивности. Если женщины испытывают колебания настроения в дни, предшествующие менструации, это нормально, психологические симптомы тяжелой депрессии, беспокойства и суицидальных мыслей не возникают при ПМС.
  • Какое лучшее лекарство от PMDD?
    Для симптомов PMDD, связанных с настроением и тревогой, может быть назначена группа антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС); сертралин, флуоксетин и пароксетина гидрохлорид были одобрены FDA в качестве лекарств, которые могут быть назначены для облегчения симптомов.
  • Как долго длятся симптомы ПМДР?
    Симптомы предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) обычно повторяются каждый месяц до и во время менструации. Симптомы обычно начинаются за 7-10 дней до менструации и уменьшаются в интенсивности в течение нескольких дней после начала менструации. Симптомы полностью исчезают до следующей предменструальной фазы.

Атипичная депрессия

Несмотря на название, атипичная депрессия на самом деле может быть одним из наиболее распространенных типов депрессии.Атипичная депрессия отличается от постоянной печали или безнадежности, которые характерны для большой депрессии. Он считается «спецификатором» или подтипом большой депрессии, который описывает характер симптомов депрессии, в том числе: чрезмерный сон, переедание, раздражительность, тяжесть в руках и ногах, чувствительность к отторжению и проблемы в отношениях. Одна из основных отличительных черт атипичной депрессии заключается в способности депрессивного человека улучшаться после позитивного события.

Ответы на ваши вопросы

  • Насколько серьезна атипичная депрессия?
    Как и любой другой тип депрессии, атипичная депрессия является серьезным психическим заболеванием и связана с повышенным риском суицида и тревожных расстройств. Атипичная депрессия часто начинается в подростковом возрасте, раньше, чем другие типы депрессии, и может иметь более длительное (хроническое) течение.
  • Как лечить атипичную депрессию?
    Атипичная депрессия хорошо поддается лечению, включающему как лекарства, так и психотерапию.Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и другие антидепрессанты, такие как СИОЗС и трициклические антидепрессанты, являются наиболее распространенными лекарствами, назначаемыми для лечения атипичной депрессии.
  • Можно ли вылечить атипичную депрессию?
    Не существует универсального метода лечения атипичной депрессии, хотя с ним можно успешно справиться с помощью комбинации лекарств и психотерапии. Ремиссия является целью атипичной депрессии, хотя важно помнить, что депрессия имеет высокий риск повторения, поэтому важно осознавать любые возобновляющиеся симптомы.

Ситуативная депрессия (реактивная депрессия / расстройство адаптации)

Ситуативная депрессия, также известная как реактивная депрессия или расстройство адаптации, представляет собой краткосрочный тип депрессии, связанный со стрессом. Он может развиться после того, как человек переживает травмирующее событие или серию изменений в своей повседневной жизни. Примеры событий или изменений, которые могут вызвать ситуативную депрессию, включают, помимо прочего: развод, выход на пенсию, потерю друга, болезнь и проблемы в отношениях.Таким образом, ситуативная депрессия является разновидностью расстройства адаптации, поскольку возникает из-за того, что человек пытается смириться с произошедшими изменениями. У большинства людей, испытывающих ситуативную депрессию, симптомы появляются в течение примерно 90 дней после триггерного события.

Ответы на ваши вопросы

  • Чем ситуативная депрессия отличается от клинической депрессии?
    Если у вас ситуативная депрессия, вы испытаете многие из тех же симптомов, что и человек с большим депрессивным расстройством.Ключевое отличие заключается в том, что ситуативная депрессия — это краткосрочная реакция, вызванная каким-либо событием в чьей-то жизни, и симптомы исчезнут, когда стрессора больше не существует или человек сможет адаптироваться к ситуации. В отличие от ситуативной депрессии, большое депрессивное расстройство считается расстройством настроения и обычно связано с химическим дисбалансом в мозге.
  • Как диагностируется ситуативная депрессия?
    Чтобы получить диагноз «ситуативная депрессия», у человека должны появиться психологические и поведенческие симптомы в течение 3 месяцев после идентифицируемого фактора стресса, которые выходят за рамки того, что можно было бы считать обычной реакцией, и улучшиться в течение 6 месяцев после его устранения.
  • Кто подвержен риску развития ситуативной депрессии?
    Невозможно предсказать, у какого человека из группы людей, испытывающих тот же стрессор, разовьется ситуативная депрессия, хотя считается, что ваши социальные навыки до этого события и то, как вы справляетесь со стрессом, могут иметь значение.

Деструктивное нарушение регуляции настроения (МДДД)

МДДД — довольно недавний диагноз, впервые появившийся в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) в 2013 году.DSM-5 классифицирует МДДД как тип депрессивного расстройства, поскольку дети с диагнозом МДДД изо всех сил пытаются регулировать свое настроение и эмоции в соответствии с возрастом. В результате дети с МДДД часто проявляют всплески гнева в ответ на разочарование, вербальное или поведенческое. В промежутках между приступами они испытывают хроническую стойкую раздражительность.

Ответы на ваши вопросы

  • Чем МДДД отличается от биполярного расстройства?
    В то время как ключевой особенностью МДДД является раздражительность, отличительной чертой биполярного расстройства является наличие маниакальных или гипоманиакальных эпизодов.Хотя МДДД и биполярное расстройство могут вызывать раздражительность, маниакальные эпизоды, как правило, возникают спорадически, в то время как при МДДД раздражительное настроение носит хронический и тяжелый характер.
  • Как лечить МДДД?
    Сочетание психотерапии и методов управления родителями — первый шаг к обучению детей навыкам совладания с ситуацией для регулирования своего настроения и эмоций и обучению родителей тому, как справляться со вспышками. Однако лекарства также могут быть назначены, если сами по себе эти методы не эффективны.
  • Могут ли дети вырасти из МДДД?
    Дети вряд ли просто вырастут из МДДД, не научившись эффективно регулировать свое настроение и эмоции. Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть МДДД, обратитесь за советом к специалисту по психическому здоровью для диагностики и составления эффективного плана лечения.

Жизнь с депрессией может казаться тяжелой битвой, но это не то, с чем вам придется столкнуться в одиночку. Вы можете пройти наш бесплатный конфиденциальный тест на депрессию в качестве предварительной самооценки на предмет симптомов депрессии.

Важно знать, что физическое заболевание также увеличивает риск развития тяжелой депрессивной болезни. Депрессия может быть вызвана целым рядом заболеваний, влияющих на системы организма, или хроническими заболеваниями, вызывающими постоянную боль. Это особенно распространено среди тех, кто болеет следующими заболеваниями:

  • Рак
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Диабет
  • Эпилепсия
  • Рассеянный склероз
  • Ход
  • Болезнь Альцгеймера
  • ВИЧ / СПИД
  • Болезнь Паркинсона
  • Системная красная волчанка
  • Ревматоидный артрит

Более того, депрессия может быть вызвана определенными веществами и лекарствами, поэтому будьте готовы к открытому и честному обсуждению со своим психиатром вашего употребления алкоголя и любых предписанных или рекреационных наркотиков.

Если вы считаете, что страдаете от любого из этих типов депрессии, мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к своему врачу или специалисту в области психического здоровья, чтобы получить необходимый вам диагноз, лечение и поддержку.

Источники статей

  1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е издание. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.
  2. Институт детского разума. Основы деструктивного расстройства регуляции настроения.Доступно по адресу: www.childmind.org/guide/guide-to-disruptive-mood-dysregulation-disorder/. По состоянию на 11 октября 2019 г.
  3. Эпперсон, К. Н., Штайнер, М., Хартлаге, С. А. и др. (2012). Предменструальное дисфорическое расстройство: данные для новой категории DSM-5. Американский журнал психиатрии, 169 (5), 465–475. Доступно на: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3462360/. По состоянию на 11 октября 2019 г.
  4. Национальный альянс по психическим заболеваниям. Психотическая депрессия. Доступно на: www2.nami.org / factheets / psychoticdepression_factsheet.pdf. По состоянию на 11 октября 2019 г.
  5. Национальный институт психического здоровья. Хроническая болезнь и депрессия. Доступно по адресу: www.nimh.nih.gov/health/publications/chronic-illness-mental-health/index.shtml. По состоянию на 11 октября 2019 г.
  6. Национальный институт психического здоровья. Деструктивное нарушение регуляции настроения. Доступно по адресу: www.nimh.nih.gov/health/topics/disruptive-mood-dysregulation-disorder-dmdd/disruptive-mood-dysregulation-disorder.shtml.По состоянию на 11 октября 2019 г.
  7. Национальный институт психического здоровья. Факты о послеродовой депрессии. Доступно по адресу: www.nimh.nih.gov/health/publications/postpartum-depression-facts/index.shtml. По состоянию на 11 октября 2019 г.
  8. Управление по охране здоровья женщин. Предменструальный синдром (ПМС). Доступно на: www.womenshealth.gov/menstrual-cycle/premenstrual-syndrome. По состоянию на 11 октября 2019 г.
  9. Psycom. Биполярное расстройство. Доступно на сайте: www.psycom.net/depression.central.bipolar.html. По состоянию на 11 октября 2019 г.
  10. Psycom. Руководство по симптомам стойкого депрессивного расстройства (дистимии). Доступно на сайте: www.psycom.net/depression.central.dysthymia.html. По состоянию на 11 октября 2019 г.

Последнее обновление: 15 сен 2020

.

ABB MCB-10

  • подробности о товаре

Глобальный сайт

Выберите регион / язык
Глобальный сайт — английский

  • Европа
  • Америка
  • Ближний Восток и Африка
  • Азия и Океания

Австрия —
Немецкий

Беларусь —
русский

Бельгия —
нидерландский язык
французский язык

Болгария —
болгарский
английский

Хорватия —
хорватский

Республика Чехия —
Чешский

Дания —
Датский

Эстония —
эстонский

Финляндия —
Финский

Франция —
французский язык

Германия —
Немецкий

Греция —
Греческий

Венгрия —
Венгерский

Ирландия —
английский

Италия —
Итальянский

Латвия —
латышский язык

Литва —
Литовский

Люксембург —
французский язык

Нидерланды —
нидерландский язык

Норвегия —
норвежский язык

Польша —
Польский

Португалия —
португальский

Румыния —
румынский

Россия —
русский

Сербия —
сербский

Словакия —
Словацкий

Словения —
словенский

Испания —
испанский язык

Швеция —
Шведский

Швейцария —
французский язык
Немецкий
Итальянский

Индейка —
турецкий

Объединенное Королевство —
английский

Аргентина —
испанский язык

Аруба —
испанский язык

Боливия —
испанский язык

Бразилия —
португальский

Канада —
английский
французский язык

Чили —
испанский язык

Колумбия —
испанский язык

Коста-Рика —
испанский язык

Доминиканская Респблика —
испанский язык

Эквадор —
испанский язык

Сальвадор —
испанский язык

Гватемала —
испанский язык

Гондурас —
испанский язык

Мексика —
испанский язык

Панама —
испанский язык

Перу —
испанский язык

Пуэрто-Рико —
испанский язык

Соединенные Штаты Америки —
английский

Уругвай —
испанский язык

Алжир —
английский
французский язык

Ангола —
английский
французский язык

Бахрейн —
английский

Ботсвана —
английский
французский язык

Камерун —
английский
французский язык

Кот-д’Ивуар —
английский
французский язык

Египет —
английский
французский язык

Гана —
английский
французский язык

Израиль —
иврит

Иордания —
английский

Кения —
английский
французский язык

Кувейт —
английский

Ливан —
английский

Мадагаскар —
английский
французский язык

Мали —
английский
французский язык

Маврикий —
английский
французский язык

Марокко —
английский
французский язык

Намибия —
английский
французский язык

Нигерия —
английский
французский язык

Оман —
английский

Пакистан —
английский

Палестина —
английский

Катар —
английский

Саудовская Аравия —
английский

Сенегал —
английский
французский язык

Южная Африка —
английский

Танзания —
английский
французский язык

Тунис —
английский
французский язык

Уганда —
английский
французский язык

Объединенные Арабские Эмираты —
.

Причины, диагностика, лечение и многое другое

Создано для Greatist экспертами Healthline. Подробнее

Вам грустно, безнадежно, или вы не заинтересованы в обычных забавах в течение 2 или более недель? У вас могла быть депрессия. И получение правильного лечения может свести к тому, сколько у вас видов депрессии.

  • чувство грусти, тревоги или «опустошенности»
  • безнадежность или пессимизм
  • раздражительность
  • чувство вины, никчемность или беспомощность
  • потеря интереса или удовольствия от хобби и деятельности
  • снижение энергии
  • движение или разговор медленнее
  • беспокойство
  • трудности с концентрацией, запоминанием или принятием решений
  • трудности со сном, раннее пробуждение или чрезмерный сон
  • изменение аппетита или веса
  • мысли о смерти или самоубийстве, или попытки самоубийства
  • боли, боли, или проблемы с пищеварением без четкой физической причины, которые не улучшаются при лечении.

Давайте разберемся, что отличает один тип депрессии от другого.

Беверли Мерц из Гарвардского университета назвала большую депрессию «состоянием, когда мрачное настроение всепоглощает и теряется интерес к занятиям, даже тем, которые обычно приносят удовольствие».

Исследования показали, что в 2017 году у 17,3 миллиона взрослых в США (7,1 процента) был хотя бы один серьезный депрессивный эпизод.

Симптомы большого депрессивного расстройства включают проблемы со сном, изменения аппетита или веса, потерю энергии, чувство никчемности и мысли о смерти или самоубийстве.

Большая депрессия, также известная как клиническая депрессия, диагностируется на основании симптомов (подавленное настроение и отсутствие интереса к занятиям), которые продолжаются большую часть дня, каждый день в течение более 2 недель.

Причины

Не существует однозначной причины депрессии, но считается, что ей способствуют несколько факторов, включая различия в генетике, нейробиологии, химии мозга и гормонах.

Лечение

Большая депрессия лечится с помощью психотерапии и лекарств.Для некоторых людей с тяжелой депрессией, которую нельзя облегчить с помощью психотерапии или антидепрессантов, могут быть эффективны электросудорожная терапия или транскраниальная магнитная стимуляция.

Стойкое депрессивное расстройство (также называемое дистимией) — это длительные отношения, от которых невозможно выйти. Хотя он может быть не таким интенсивным, как большая депрессия, он длится 2 года или дольше.

Устойчивая депрессия не мешает вам функционировать, но делает все отстой.Следите за изменениями аппетита и сна, упадком энергии, низкой самооценкой или безнадежностью.

Как и большая депрессия, причина стойкой депрессии до конца не изучена, но, вероятно, на нее влияют генетика и химия мозга. Он может быть диагностирован врачом на основе сочетания медицинского осмотра (чтобы исключить другие заболевания) и психологической оценки.

По данным Национального института психического здоровья, 1,3% взрослых в США в какой-то момент своей жизни страдают стойким депрессивным расстройством.

Люди с тяжелой депрессией также могут испытывать бред или галлюцинации, комбинацию, известную как депрессивный психоз.

Заблуждения — это мысли, которые вряд ли являются правдой, а галлюцинации — это видение, слух, осязание, обоняние или пробуждение на вкус вещей, которые не являются реальными. Психоз может вызвать мысли о самоубийстве.

Непонятно, почему у некоторых людей с депрессией развивается психоз, но это может быть связано со стрессовыми жизненными событиями или травмами. Для лечения депрессивного психоза могут быть назначены антипсихотические и антидепрессанты.

Другие виды лечения включают когнитивно-поведенческую терапию и электросудорожную терапию.

Чтобы получить диагноз биполярного расстройства I типа, достаточно маниакального эпизода. У людей с биполярным расстройством II депрессия чередуется с периодами повышенной активности и рискованного поведения, известными как мания.

Мания и депрессия подобны противоположным сторонам медали, и лечение направлено на стабилизацию настроения. Эпизоды также могут быть «смешанными» с элементами как мании, так и депрессии.

Считается, что различия в структуре мозга и семейном анамнезе связаны с повышенным риском биполярного расстройства. Обычно для лечения требуется комбинация лекарств (антидепрессантов, стабилизаторов настроения или атипичных нейролептиков) и психотерапии. Иногда людей лечат электросудорожной терапией.

Униполярная депрессия похожа на биполярное расстройство без мании. Этот термин может использоваться для обозначения большого депрессивного расстройства или клинической депрессии.

Что такого необычного в атипичной депрессии? Симптомы почти такие же, как и при других типах депрессии, например, грусть, повышенный аппетит и слишком много сна.

Вы также можете чувствовать себя отвергнутым или критичным, или чувствуете тяжесть в руках и ногах. Основное отличие атипичной депрессии от других типов заключается в том, что люди с атипичной депрессией могут чувствовать себя лучше на короткое время в ответ на положительные события.

Атипичная депрессия может начаться раньше в жизни, чем другие формы депрессии, и может длиться более длительные периоды времени. Факторами риска являются употребление алкоголя и наркотиков, детские травмы, факторы окружающей среды, а также депрессия, биполярное расстройство или алкоголизм в семейном анамнезе.

Подобно другим видам депрессии, он лечится как лекарствами, так и терапией.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — крайняя форма предменструального синдрома, вызывающая сильную раздражительность, депрессию или тревогу.

Симптомы обычно возникают в период между овуляцией и менструацией. Это означает, что до 5 процентов менструирующих женщин страдают от 1 до 2 недель каждый месяц.

Причиной этого могут быть колебания гормонов и серотонина. PMDD лечится несколькими типами лекарств, включая антидепрессанты, противозачаточные таблетки и безрецептурные обезболивающие.Также могут помочь управление стрессом, сбалансированная диета и регулярные упражнения.

Симптомы ПМДР, на которые следует обратить внимание:

  • раздражительность и гнев
  • грусть или мысли о самоубийстве
  • тревога или паника
  • перепады настроения или плач
  • отсутствие интереса к деятельности и отношениям
  • проблемы с мышлением или концентрацией внимания
  • усталость
  • тяга к еде или переедание
  • проблемы со сном
  • неконтролируемое чувство
  • спазмы, вздутие живота и боль

Некоторые люди более чувствительны к недостатку естественного света осенью и зимой и могут впадать в депрессию.Считается, что сезонное аффективное расстройство (САР) вызвано изменениями циркадных ритмов, серотонина и мелатонина в ответ на уменьшение воздействия света.

В то время как SAD можно лечить с помощью лекарств и психотерапии, светотерапия — это лучшее лечение.

Хотя САР чаще всего возникает осенью и зимой, некоторые люди поражаются весной и летом. Люди с биполярным расстройством также могут испытывать сезонные изменения настроения.

Стресс случается. Вы впадаете в депрессию. В некоторых случаях симптомы депрессии начинаются со стрессового жизненного события, такого как смерть, переезд или смена семьи.

Когда вы не оправляетесь от стресса ожидаемым образом, у вас может быть ситуативная депрессия, также известная как расстройство адаптации. Симптомы такие же, как и у других типов депрессии, но начинаются в течение 3 месяцев после стрессового события и обычно проходят в течение 6 месяцев.

Депрессия может возникнуть в любое время во время беременности (перинатальная депрессия) или в течение 12 месяцев после родов (послеродовая депрессия). Беременность и роды совпадают с резкими гормональными и физическими изменениями. Добавьте к этому недосыпание, и у вас есть рецепт от послеродовой депрессии.

Помимо других депрессивных симптомов, молодая мать может иметь проблемы с установлением связи с ребенком, сомневаться в том, сможет ли она заботиться о ребенке, или иметь мысли причинить вред себе или ребенку.

Если у вас в анамнезе депрессия, вы испытываете ненормальный стресс во время или после беременности, имеете медицинские осложнения или проблемы с употреблением психоактивных веществ, вы можете подвергаться большему риску послеродовой депрессии.

Поговорите со своим врачом о возможности депрессии, если вы испытываете:

  • печаль, которая кажется вам необычной
  • депрессивное настроение, которое длится дольше, чем вы ожидаете, или является результатом стрессового события или серьезного изменения жизни
  • изменения энергии или интереса к занятиям и отношениям, которые вы использовали для получения удовольствия
  • Изменения аппетита или сна
  • физическая боль без видимой физической причины
  • хроническое заболевание вместе с эмоциональным подавлением
  • мысли о смерти или самоубийстве

Найти Чтобы получить лучший диагноз и лечение, сообщите своему врачу о стрессовых событиях, которые совпадают с вашими симптомами, о том, есть ли у вас личная или семейная история депрессии, и когда ваши симптомы начались или изменились.

Если вы считаете, что вам нужна помощь при депрессии, но не можете позволить себе лечение, рассмотрите следующие варианты с ограниченным бюджетом:

Услуги по охране психического здоровья по месту жительства для малоимущих или бесплатные: Посетите сайт MentalHealth.gov или обратитесь в Национальный альянс по психическим заболеваниям по телефону 1-800-950-6264 или [email protected], чтобы найти ближайшего к вам поставщика.

Приложения для психиатрической терапии: Приложения спешат на помощь! Есть новые компании, которые объединят вас с лицензированным терапевтом, с которым вы сможете проконсультироваться, не выходя из собственного дома, за небольшую часть стоимости традиционного терапевтического приема.Betterhelp и Talkspace — два из самых узнаваемых.

Терапевты по скользящей шкале: Это терапевты, которые готовы корректировать свои ставки в зависимости от того, сколько пациент может заплатить. Вы можете выполнить поиск в Интернете в вашем районе или посетить такой сайт, как Open Path Collective, чтобы найти вариант рядом с вами и в вашем ценовом диапазоне.

Горячие линии кризисных ситуаций: На различных горячих линиях есть люди, готовые вас выслушать и помочь. Посетите stopitnow.org, чтобы найти нужную горячую линию.

Группы поддержки: Независимо от того, где вы находитесь, есть другие люди, которые переживают подобные трудности, и, вероятно, есть группа поддержки, к которой вы можете присоединиться. Поделиться своими чувствами и услышать о том, что переживают другие, — это мощное напоминание о том, что мы все вместе. Веб-сайт Mental Health America — это то место, где можно найти подходящую группу.

Предотвращение самоубийств

Если у вас есть мысли о причинении вреда себе или другим, выполните следующие действия:

• Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.

• Попросите кого-нибудь остаться с вами до прибытия помощи.

• Уберите все оружие или вещества, которые могут причинить вред.

Обратитесь за помощью по горячей линии для предотвращения кризисов или самоубийств. Воспользуйтесь услугами Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

Большинство из этих типов депрессии имеют общие симптомы и варианты лечения, так какая разница, какой у вас тип? Важно понимать, что не все депрессии выглядят или ощущаются одинаково.

Если вы думаете, что ваш тип печали не квалифицируется как депрессия или не поддается лечению, вы можете ошибаться.Если у вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов или вы видите себя в этих описаниях, стоит поговорить со своим врачом или терапевтом, чтобы узнать больше.

.

Бесплатный трехминутный тест на депрессию с мгновенными результатами викторины

Этот тест на депрессию основан на скрининговом тесте на депрессию, проведенном Иваном Голдбергом, доктором медицины

Инструкции: Ниже приводится список вопросов, касающихся жизненного опыта, типичного для людей, у которых диагностирована депрессия.Внимательно прочтите каждый вопрос и укажите, как часто вы сталкивались с одними и теми же или подобными проблемами за последние несколько месяцев.

Ваша конфиденциальность важна для нас. Все результаты полностью анонимны.

Отсутствие интереса или удовольствия от занятий

Чувство подавленности, депрессии или безнадежности

Проблемы с засыпанием или сном, или слишком много сна

Чувство усталости или недостатка энергии

Плохой аппетит или переедание

Плохое самочувствие — или то, что вы неудачник, или что вы подвели себя или свою семью

Проблемы с концентрацией внимания на вещах, например чтении газеты или просмотре телевизора

Двигается или говорит так медленно, что другие люди могли бы заметить

Мысли о том, что вам лучше умереть, или пораниться

Если у вас были дни с проблемами, описанными выше, насколько эти проблемы создавали для вас трудности на работе, дома, в школе или с другими людьми?

следующий

Время вышло!

ОтменитьОтправить тест

Вышеупомянутый тест основан на Анкете здоровья пациента (PHQ-9).Если вы считаете, что страдаете депрессией и / или вы (или ваш близкий человек) переживаете кризис психического здоровья, мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к квалифицированному специалисту в области психического здоровья. Чтобы облегчить ваш поиск, пожалуйста, ознакомьтесь с нашим каталогом ресурсов по неотложным психическим заболеваниям.

Последнее обновление: 10 авг.2020 г.

.