Содержание

Врожденная спинномозговая грыжа > Клинические протоколы МЗ РК

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ [1]
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• МРТ позвоночника и головного мозга;


Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

• КТ позвоночника и головного мозга;

 

Минимум обследования при направлении в стационар:

• ОАК,

• ОАМ;

• Биохимический анализ крови;

• Коагулограмма;

• Определение группы крови;

• определение резус фактора;

• Посев кала на пат флору;

• мазок из зева на дифтерию и носа на стафилококк;

• ИФА на маркеры гепатитов В и С;

• ИФА на внутриутробные инфекции;

• ИФА на ВИЧ;

• ЭКГ.

• Кал на яйца глист.


Основные (обязательные) диагностические мероприятия, проводимые на стационарном уровне:

• ОАК;

• Коагулограмма;

• Биохимический анализ крови

• Определение группы крови;

• Определение резус-фактора;

• ОАМ;


Дополнительные диагностические мероприятия:

• Посев крови, ликвора и мочи с отбором колоний и чувствительности к антибиотикам;

• Рентгенография грудной клетки;

• КТ головного мозга;

• МРТ позвоночника;

• ЭКГ.

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: нет.
Диагностические критерии [6]

Жалобы и анамнез

Жалобы:
Со слов родителей:

• грыжевое выпячивание круглой или овальной формы;

• истечение жидкости из области грыжевого выпячивания;

• беспокойство;

• срыгивание;

• слабость или отсутствие движений в ногах;

• увеличение размеров головы;

• нарушение акта мочеиспускания и дефекации.


Анамнез:

• Внутриутробные инфекции;

• Отягощенная наследственность.


Физикальное обследование
У больных с врожденными пороками развития спинного мозга характерными клиническими признаками являются:

• Двигательные расстройства

• Тактильные расстройства

• Снижение рефлексов

• Деформация опорно-двигательного аппарата

• Нарушение функции тазовых органов (нейрогенный мочевой пузырь )

• Расстройства речи и нарушение психики

• Аномалии развития внутренних органов и опорно-двигательного аппарата
Лабораторные исследования: Изменения в клинических, биохимических анализах при отсутствии сопутствующей патологии не специфичны.

Инструментальные исследования:
МРТ и КТ позвоночника и головного мозга – наличие аномалий развития позвоночного канала и структур спинного мозга (костные перегородки, расщепление спинного мозга, туморозные образования типа липом, фибром, тератом, признаки гидроцефалии).
Рентгенография позвоночника: аномалии развития позвоночного канала.

Показания для консультации специалистов:

• консультация оториноларинголога для санации инфекции носо- и ротоглотки,

• консультация кардиолога – при изменениях на ЭКГ;

• консультация педиатра – при наличии ЖДА;

• консультация инфекциониста — при вирусных гепатитах, зоонозных и в/утробных и др. инфекциях;

• консультация эндокринолога – при эндокринной патологии;

• осмотр офтальмолога – с целью осмотра глазного дна и выявления признаков внутричерепной гипертензии.

Межпозвоночная грыжа — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Межпозвоночная грыжа (грыжа межпозвоночного диска, код по МКБ 10 M51.2) является терминальной стадией остеохондроза позвоночника, который представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание. В последнее время частота встречаемости этого патологического состояния становится все выше. 

Межпозвоночной грыжей называется такое заболевание, при котором происходит выпячивание межпозвоночного диска кнаружи или кнутри от позвоночного столба из-за нестабильности связочного аппарата и других фиксирующих структур. 

Симптомы болезни

Симптомы межпозвоночной грыжи в первую очередь определяются наличием сдавления нервных корешков в результате проседания межпозвоночного диска и уменьшения промежутков между позвонками. Поэтому основными клиническими проявлениями межпозвоночной грыжи являются следующие:

  • Боли, которые могут быть постоянными или периодическими, причем усиливаются они при изменении положения тела человека (наклоны в сторону, например)
  • Симптомы раздражения нервных корешков, которые проявляются повышенной чувствительностью, болью по ходу нерва, ощущением покалывания и ползания мурашек по коже
  • Хроническое сдавление нервного корешка способно привести к атрофии кожи и мышц в зоне его иннервации, так как нервной ткани присуща трофическая функция
  • Нарушение двигательной активности и чувствительности с выпадением определенных зон иннервации с утратой его способности к самообслуживанию. 

Причины болезни

Наиболее достоверные причины развития межпозвоночной грыжи окончательно не установлены. Выделяют целый ряд предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность развития этого заболевания. К ним относятся следующие:

  • Повышенная физическая нагрузка на позвоночник
  • Дисплазия соединительной ткани, которая обуславливает неполноценность фиксирующего аппарата
  • Отягощенная наследственность
  • Ожирение
  • Возраст – чем старше человек, тем хуже состояние соединительной ткани
  • Травматическое повреждение позвоночника и некоторые другие факторы.

Таким образом, основной механизм развития межпозвоночной грыжи заключается в превышении компенсаторно-приспособительных механизмов фиксирующего аппарата над нагрузкой, которую испытывает позвоночник. 

Диагностика

Диагностический поиск при подозрении на межпозвоночную грыжу включает в себя проведение следующих исследований:

  • Рентгенологическое исследование, которое позволяет увидеть выпячивание между определенными позвонками
  • Компьютерная томография (МРТ, ПЭТ-КТ, ЯМРТ)
  • Электронейромиография, которая позволяет оценить степень вовлечения того или иного нервного корешка в патологический процесс. 

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения межпозвоночной грыжи способно привести к развитию определенных осложнений, которые отражаются на качестве жизни пациента. К ним относятся следующие:

  • Парезы и параличи
  • Синдром хронической боли
  • Недержание мочи и кала и некоторые другие, которые связаны со сдавлением нервных корешков, отвечающих за иннервацию внутренних органов. 

Лечение болезни

Лечение межпозвоночной грыжи может быть как оперативным, так и консервативным. Однако учитывая, что это последняя стадия остеохондроза, консервативная терапия обладает низкой эффективностью. Операция преследует цель восстановить нормальное анатомическое строение и укрепить позвоночник, чтобы предупредить повторное выпячивание межпозвоночного диска.

Определенной эффективностью обладает физиотерапевтическое лечение. Эти методики позволяют улучшить микроциркуляцию в соединительной ткани, что несколько укрепляет позвоночный столб.

Грыжа позвоночника мкб 10: типы выпячивания…

Данная болезнь очень опасна и коварна, берегите себя

Грыжа межпозвонковых дисков является одной из самых опасных патологий опорно-двигательного аппарата. Это явление очень распространено, особенно среди пациентов 30–50-летнего возраста. При грыже позвоночника код по МКБ 10 ставят в медицинской карте больного. Зачем это необходимо? Обратившись в больницу, врач сразу увидит какой диагноз у пациента. Грыжа межпозвоночного диска относится к тринадцатому классу, в котором собраны все патологии костей, мышц, сухожилий, поражения синовиальных оболочек, остеопатии и хондропатии, дорсопатии и системные поражения соединительной ткани. МКБ 10 — это справочная сеть, разработанная для удобства врачей. Медицинский информационный справочник имеет следующие цели:

  • формирование условий с целью комфортного обмена и сопоставления данных, приобретенных в различных государствах;
  • чтоб врачам и другому медперсоналу было комфортней хранить сведения о больных;
  • сравнение сведений в одной больнице в разный период.

Благодаря Международной классификации болезней удобно подсчитывать смерти, травмы. Также в МКБ 10-го пересмотра содержатся сведения о причинах возникновения грыжи позвоночника, симптомах, течении заболевания и патогенезе.

Основные типы выпячивания

Грыжа диска — это дегенеративная патология, возникающая в результате выпячивания межпозвоночного диска и давления на спинномозговой канал, а также нервные корешки. Выделяют следующие типы грыж в зависимости от локализации:

  • шейная;
  • грудная;
  • поясничная;
  • крестцовая.

Чаще всего встречается заболевание в шейном и поясничном отделе, несколько реже патология поражает грудной отдел. Позвоночник человека состоит из поперечных и остистых отростков, межпозвоночных дисков, реберных суставных поверхностей, межпозвонковых отверстий. Каждый отдел позвоночного столба имеет определенное количество позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски с наличие пульпозного ядра внутри. Рассмотрим отделы позвоночника и количество сегментов в каждом из них

  1. Шейный отдел состоит из атланта (1-й позвонок), аксиса (2-й позвонок). Затем нумерация продолжается от С3 до С7. Также имеется условно-затылочная кость, она обозначается С0. Шейная часть очень подвижна, поэтому грыжа часто его поражает.
  2. Грудной отдел позвоночника имеет в своем составе 12 сегментов, обозначающихся буквой «Т». Между позвонками находятся диски, выполняющие амортизационную функцию. Межпозвоночные диски распределяют нагрузку на весь позвоночник. В МКБ 10 указано, что в грудном отделе грыжа чаще образуется между сегментами Т8-Т12.
  3. Поясничная часть состоит из 5 позвонков. Позвонки в этой области обозначают буквой «L». Часто грыжа поражает именно этот отдел. В отличие от шейного он более подвижен, чаще поддается травмированию.

Также выделяют крестцовый отдел, состоящий из 5 сросшихся сегментов. Реже заболевание обнаруживают в грудном и крестцовом отделе. Каждый отдел позвоночника связан с различными органами пациента. Это следует учитывать, данные знания помогут поставить диагноз.

Как обозначают выпячивание в шейном отделе на карточке пациента? На работе каких органов сказывается заболевание с данной локализацией?

Рисунок показывает строение позвоночника

Код МКБ 10 ставится в соответствии с типом поражения хрящевых межпозвоночных дисков. При грыже в шейном отделе позвоночника на медицинской карточке пациента ставят код М50. Поражение межпозвоночных сегментов по Международной классификации болезней разделяется на 6 подклассов:

  • М50.0;
  • М50.1;
  • М50.2;
  • М50.3;
  • М50.8;
  • М50.9.

Такой диагноз означает временную нетрудоспособность пациента. При грыже в шейном отделе у пациента возникают следующие симптомы:

  • головная боль;
  • ухудшение памяти;
  • гипертония;
  • ухудшение зрения;
  • снижение слуха;
  • полная глухота;
  • боль в плечевых мышцах и суставах;
  • онемение лица и покалывания.

Как видите, дегенеративное заболевание сказывается на работе глаз, гипофиза, мозгового кровообращения, лба, лицевых нервах, мышцах, голосовых связках. При отсутствии лечения грыжа шейного отдела приводит к полной парализации. Пациент остается инвалидом на всю жизнь. Для диагностики патологи используют рентген, КТ или МРТ.

Классы при поражении межпозвоночных дисков в грудном, поясничном и крестцовом отделе

При грудной, поясничной или крестцовой грыже позвоночника в МКБ отведен класс М51. Под ним понимается поражение межпозвоночных дисков других отделов с миелопатией (М51.0), радикулопатией (М51.1), люмбаго вследствие смещения межпозвоночного сегмента (М51.2), а также уточненное (М51.8) и неуточненное (М51.9) поражение межпозвонкового диска. Также встречается код в МКБ 10 М51.3. М51.3 — это дегенерация межпозвоночного диска, протекающая без спинальных и неврологических симптомов.

Данная таблица обычно необходима для врачей, медсестер и другого медперсонала, сотрудников отдела социального страхования и представителей отдела кадров. Информацию может получить любой человек, она находится в открытом доступе.

Симптоматика заболевания в грудном, поясничном и крестцовом отделе в виде таблицы

При проявлении первых симптомов незамедлительно обратитесь к врачу

Позвоночник человека имеет определенные изгибы, на самом деле он не является столбом, хотя во многих источниках можно встретить название «позвоночный столб». Физиологические изгибы не являются признаком патологического процесса в организме, существуют определенные нормы и отклонения при различных патологиях. Грыжа позвоночника в грудном отделе заставляет человека сутулиться, так боль меньше проявляется, таким образом, возможно появление кифоза или лордоза. Чтобы заболевание не привело к таким осложнениям, следует вовремя распознать симптомы патологии и обратиться к врачу. Давайте рассмотрим признаки дегенеративного заболевания в зависимости от расположения. В таблице все подробно расписано, даже незнающий человек сможет поставить предварительный диагноз, чтобы знать к какому врачу записываться на прием.

Локализация Симптомы
Т1-Т12 Затрудненное дыхание, боли в мышцах и суставах рук, онемение верхних конечностей, нарушение пищеварения, ухудшение состояния печени, проблемы с почками и мочеиспускательным каналом, нарушение обмена веществ. Боль отдает в пах, руки, верхний и нижний отдел позвоночника. Страдает сердечно-сосудистая система.
L1-L5 Вертебральный и корешковый синдром, возникновение люмбалгии. Влияет на мочеиспускание, вызывает запоры, в ногах ухудшается кровообращение, происходит мышечное атрофирование, голеностопные суставы и лодыжки отекают.

Грыжа позвоночника в крестцовом отделе чаще всего возникает между сегментами L5-S1. При этом наблюдается боль, отдающая в ягодицы, нижние конечности, поясничный отдел, онемение в стопе, отсутствие рефлексов, изменение чувствительности, ощущение «мурашек», покалывания, «кашлевой толчок» (при кашле или чихании пациента поражает резкая боль).

Как обозначаются узлы Шморля в официальных документах?

Международная классификация болезней обозначает грыжу Шморля кодом М51.4. Узлы Шморля — это продавливание хрящевой ткани замыкательных пластин в губчатую кость сегмента. Данное заболевание нарушает плотность хряща межпозвоночного диска и минеральный обмен. В результате может произойти снижение плотности позвонков, эластичности межпозвоночных связок. Происходит ухудшение амортизационных свойств, разрастание фиброзной ткани в месте расположения узлов Шморля и формирование межпозвоночной патологии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

Грыжа межпозвоночного отдела код по мкб 10

Данная болезнь очень опасна и коварна, берегите себя

Грыжа межпозвонковых дисков является одной из самых опасных патологий опорно-двигательного аппарата. Это явление очень распространено, особенно среди пациентов 30–50-летнего возраста. При грыже позвоночника код по МКБ 10 ставят в медицинской карте больного. Зачем это необходимо? Обратившись в больницу, врач сразу увидит какой диагноз у пациента. Грыжа межпозвоночного диска относится к тринадцатому классу, в котором собраны все патологии костей, мышц, сухожилий, поражения синовиальных оболочек, остеопатии и хондропатии, дорсопатии и системные поражения соединительной ткани. МКБ 10 — это справочная сеть, разработанная для удобства врачей. Медицинский информационный справочник имеет следующие цели:

  • формирование условий с целью комфортного обмена и сопоставления данных, приобретенных в различных государствах;
  • чтоб врачам и другому медперсоналу было комфортней хранить сведения о больных;
  • сравнение сведений в одной больнице в разный период.

Благодаря Международной классификации болезней удобно подсчитывать смерти, травмы. Также в МКБ 10-го пересмотра содержатся сведения о причинах возникновения грыжи позвоночника, симптомах, течении заболевания и патогенезе.

Основные типы выпячивания

Грыжа диска — это дегенеративная патология, возникающая в результате выпячивания межпозвоночного диска и давления на спинномозговой канал, а также нервные корешки. Выделяют следующие типы грыж в зависимости от локализации:

  • шейная;
  • грудная;
  • поясничная;
  • крестцовая.

Чаще всего встречается заболевание в шейном и поясничном отделе, несколько реже патология поражает грудной отдел. Позвоночник человека состоит из поперечных и остистых отростков, межпозвоночных дисков, реберных суставных поверхностей, межпозвонковых отверстий. Каждый отдел позвоночного столба имеет определенное количество позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски с наличие пульпозного ядра внутри. Рассмотрим отделы позвоночника и количество сегментов в каждом из них

  1. Шейный отдел состоит из атланта (1-й позвонок), аксиса (2-й позвонок). Затем нумерация продолжается от С3 до С7. Также имеется условно-затылочная кость, она обозначается С0. Шейная часть очень подвижна, поэтому грыжа часто его поражает.
  2. Грудной отдел позвоночника имеет в своем составе 12 сегментов, обозначающихся буквой «Т». Между позвонками находятся диски, выполняющие амортизационную функцию. Межпозвоночные диски распределяют нагрузку на весь позвоночник. В МКБ 10 указано, что в грудном отделе грыжа чаще образуется между сегментами Т8-Т12.
  3. Поясничная часть состоит из 5 позвонков. Позвонки в этой области обозначают буквой «L». Часто грыжа поражает именно этот отдел. В отличие от шейного он более подвижен, чаще поддается травмированию.

Также выделяют крестцовый отдел, состоящий из 5 сросшихся сегментов. Реже заболевание обнаруживают в грудном и крестцовом отделе. Каждый отдел позвоночника связан с различными органами пациента. Это следует учитывать, данные знания помогут поставить диагноз.

Как обозначают выпячивание в шейном отделе на карточке пациента? На работе каких органов сказывается заболевание с данной локализацией?

Рисунок показывает строение позвоночника

Код МКБ 10 ставится в соответствии с типом поражения хрящевых межпозвоночных дисков. При грыже в шейном отделе позвоночника на медицинской карточке пациента ставят код М50. Поражение межпозвоночных сегментов по Международной классификации болезней разделяется на 6 подклассов:

  • М50.0;
  • М50.1;
  • М50.2;
  • М50.3;
  • М50.8;
  • М50.9.

Такой диагноз означает временную нетрудоспособность пациента. При грыже в шейном отделе у пациента возникают следующие симптомы:

  • головная боль;
  • ухудшение памяти;
  • гипертония;
  • ухудшение зрения;
  • снижение слуха;
  • полная глухота;
  • боль в плечевых мышцах и суставах;
  • онемение лица и покалывания.

Как видите, дегенеративное заболевание сказывается на работе глаз, гипофиза, мозгового кровообращения, лба, лицевых нервах, мышцах, голосовых связках. При отсутствии лечения грыжа шейного отдела приводит к полной парализации. Пациент остается инвалидом на всю жизнь. Для диагностики патологи используют рентген, КТ или МРТ.

Классы при поражении межпозвоночных дисков в грудном, поясничном и крестцовом отделе

При грудной, поясничной или крестцовой грыже позвоночника в МКБ отведен класс М51. Под ним понимается поражение межпозвоночных дисков других отделов с миелопатией (М51.0), радикулопатией (М51.1), люмбаго вследствие смещения межпозвоночного сегмента (М51.2), а также уточненное (М51.8) и неуточненное (М51.9) поражение межпозвонкового диска. Также встречается код в МКБ 10 М51.3. М51.3 — это дегенерация межпозвоночного диска, протекающая без спинальных и неврологических симптомов.

Данная таблица обычно необходима для врачей, медсестер и другого медперсонала, сотрудников отдела социального страхования и представителей отдела кадров. Информацию может получить любой человек, она находится в открытом доступе.

Симптоматика заболевания в грудном, поясничном и крестцовом отделе в виде таблицы

При проявлении первых симптомов незамедлительно обратитесь к врачу

Позвоночник человека имеет определенные изгибы, на самом деле он не является столбом, хотя во многих источниках можно встретить название «позвоночный столб». Физиологические изгибы не являются признаком патологического процесса в организме, существуют определенные нормы и отклонения при различных патологиях. Грыжа позвоночника в грудном отделе заставляет человека сутулиться, так боль меньше проявляется, таким образом, возможно появление кифоза или лордоза. Чтобы заболевание не привело к таким осложнениям, следует вовремя распознать симптомы патологии и обратиться к врачу. Давайте рассмотрим признаки дегенеративного заболевания в зависимости от расположения. В таблице все подробно расписано, даже незнающий человек сможет поставить предварительный диагноз, чтобы знать к какому врачу записываться на прием.

Локализация Симптомы
Т1-Т12 Затрудненное дыхание, боли в мышцах и суставах рук, онемение верхних конечностей, нарушение пищеварения, ухудшение состояния печени, проблемы с почками и мочеиспускательным каналом, нарушение обмена веществ. Боль отдает в пах, руки, верхний и нижний отдел позвоночника. Страдает сердечно-сосудистая система.
L1-L5 Вертебральный и корешковый синдром, возникновение люмбалгии. Влияет на мочеиспускание, вызывает запоры, в ногах ухудшается кровообращение, происходит мышечное атрофирование, голеностопные суставы и лодыжки отекают.

Грыжа позвоночника в крестцовом отделе чаще всего возникает между сегментами L5-S1. При этом наблюдается боль, отдающая в ягодицы, нижние конечности, поясничный отдел, онемение в стопе, отсутствие рефлексов, изменение чувствительности, ощущение «мурашек», покалывания, «кашлевой толчок» (при кашле или чихании пациента поражает резкая боль).

Как обозначаются узлы Шморля в официальных документах?

Международная классификация болезней обозначает грыжу Шморля кодом М51.4. Узлы Шморля — это продавливание хрящевой ткани замыкательных пластин в губчатую кость сегмента. Данное заболевание нарушает плотность хряща межпозвоночного диска и минеральный обмен. В результате может произойти снижение плотности позвонков, эластичности межпозвоночных связок. Происходит ухудшение амортизационных свойств, разрастание фиброзной ткани в месте расположения узлов Шморля и формирование межпозвоночной патологии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Основные медицинские услуги
  8. Клиники для лечения

Названия

 Название: Межпозвоночная грыжа поясничного отдела.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Описание

 Межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Выпячивание межпозвонкового диска за пределы тел позвонков в поясничном отделе позвоночного столба. Клинически манифестирует люмбалгией и позвоночным синдромом. Осложняется дискогенной радикулопатией и миелопатией. Диагностируется преимущественно по данным МРТ позвоночника. Лечение может быть консервативным (противовоспалительные средства, миорелаксанты, вытяжение, мануальная терапия, физиотерапия, ЛФК, массаж) и хирургическим (лазерная вапоризация, электротермальная терапия, микродискэктомия, дискэктомия, установка B-Twin-импланта).

Дополнительные факты

 Межпозвоночная грыжа поясничного отдела выступает серьезным осложнением остеохондроза позвоночника. Ее формирование может быть обусловлено как пониженной двигательной активностью, так и чрезмерными нагрузками на позвоночный столб. Наиболее часто грыжа локализуется в дисках, расположенных между последними 2-мя поясничными позвонками (L4 и L5) или между последним поясничным позвонком (L5) и первым крестцовым (S1). В отдельных случаях наблюдается поражение дисков между 3-м и 4-м поясничными позвонками (L3 и L4), крайне редко — в верхних дисках поясничного отдела.
 Заболеванию подвержены люди в возрастной категории 30-50 лет, чаще мужчины. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела может манифестировать яркой клинической картиной на ранних стадиях, а может иметь длительное субклиническое течение вплоть до развития осложнений. Распространенность, трудоспособный возраст пациентов, вероятность инвалидизируюших осложнений ставят поясничную грыжу в ряд актуальных проблем современной вертебрологии, неврологии и ортопедии.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Причины

 Межпозвоночная грыжа поясничного отдела формируется вследствие происходящих в межпозвонковом диске дегенеративных изменений, причиной которых являются локальные дисметаболические нарушения. Расстройство трофики диска сопровождается понижением его гидрофильности и эластичности. В таких условиях травма или неадекватная нагрузка на позвоночник приводят к образованию трещин или надрывов межпозвонкового диска, в результате чего он выпячивается за пределы тел позвонков, между которыми находится. Образуется протрузия диска. Дальнейшее развитие заболевания приводит к разрыву фиброзного кольца диска с выпадением пульпозного ядра. Формируется экструзия диска. Зачастую она становится причиной таких осложнений поясничной грыжи, как компрессия спинномозгового корешка и сдавление спинного мозга. В первом случае развивается корешковый синдром (радикулит), во втором — компрессионная миелопатия.
 Среди причин нарушения трофики межпозвонкового диска наиболее распространенными являются недостаточная двигательная активность и неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб. Последнее может быть обусловлено аномалиями развития позвоночника, приобретенным искривлением позвоночника (чрезмерным поясничным лордозом, сколиозом), статической или динамической нагрузкой в неудобной позе, подъемом тяжестей, перекосом таза (например, вследствие дисплазии тазобедренного сустава), ожирением. К основным этиофакторам поясничной грыжи относят также перенесенные травмы позвоночника (перелом поясничного отдела позвоночника, ушиб позвоночника, подвывих позвонка), дисметаболические процессы в организме, различные заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева и другие спондилоартриты, спондилоартроз, болезнь Кальве, туберкулез позвоночника и тд ).

Симптомы

 В своем клиническом развитии межпозвоночная грыжа поясничного отдела обычно проходит несколько стадий. Однако у ряда пациентов отмечается длительное латентное течение, и манифестация грыжи происходит только на стадии возникновения осложнений. Основными клиническими синдромами выступают болевой и позвоночный.
 Болевой синдром в начале заболевания имеет непостоянный характер. Возникает преимущественно при физической нагрузке на поясницу (наклоны, подъем тяжести, работа в позе наклона, длительное сидение или стояние, резкое движение). Боль локализуется в пояснице (люмбалгия), имеет тупой характер, постепенно исчезает в удобном горизонтальном положении. Со временем интенсивность болевого синдрома нарастает, люмбалгия становится постоянной и ноющей, разгрузка позвоночника в горизонтальном положении приносит пациентам лишь частичное облегчение. Присоединяется позвоночный синдром, возникает ограничение двигательной активности.
 Позвоночный синдром обусловлен рефлекторными мышечно-тоническими изменениями, возникающими в ответ на хроническую болевую импульсацию. Паравертебральные мышцы приходят в состояние постоянного тонического сокращения, что еще более усугубляет болевой синдром. Мышечный гипертонус, как правило, выражен неравномерно, вследствие чего происходит перекос туловища, создающий условия для развития сколиоза. Уменьшается объем движений в поясничном отделе позвоночника. Пациенты не способны до конца разогнуть спину, наклониться, поднять ногу. Наблюдаются затруднения при ходьбе, при необходимости встать из положения сидя или сесть.
 Дискогенная миелопатия наблюдается, когда поясничная грыжа начинает сдавливать вещество спинного мозга. Вначале ее симптомы затрагивают только пораженную сторону, но в последующем могут приобретать двусторонний характер. Болевой синдром теряет свою интенсивность. На первый план выходит моторный и сенсорный неврологический дефицит. Развивается периферический вялый парез нижней конечности с выпадением сухожильных рефлексов. Присоединяются тазовые расстройства. Вследствие сенсорных нарушений наблюдается сенситивная атаксия.
 Слабость мышц (парез).

Диагностика

 Заподозрить образование поясничной грыжи в начальных стадиях затруднительно, поскольку ее клиническая картина сходна с симптомами неосложненного остеохондроза и дебютом других патологических процессов (поясничного спондилеза, поясничного спондилоартроза, люмбализации, сакрализации и пр. ). Сами пациенты зачастую обращаются к неврологу, ортопеду или вертебрологу только на стадии корешкового синдрома.
 В случае поясничной грыжи рентгенография позвоночника имеет лишь вспомогательное значение, поскольку не позволяет «увидеть» мягкотканные образования. Она может выявить признаки остеохондроза, уменьшение межпозвонкового расстояния, наличие деформации позвоночника. Визуализировать поясничную грыжу можно при помощи КТ или МРТ позвоночника. Томография также позволяет определить наличие и степень спинальной компрессии, что имеет основополагающее значение для выбора лечебной тактики.

Лечение

 На ранних стадиях, до развития осложнений, и даже при наличии корешкового синдрома возможно консервативное лечение поясничной грыжи. Симптомы дискогенной миелопатии являются поводом для решения вопроса о неотложном хирургическом вмешательстве, поскольку, чем дольше они существуют, тем более необратим развивающийся неврологический дефицит. Малоинвазивные способы оперативного лечения грыж межпозвоночных дисков применяются на более ранних стадиях, до развития спинальной компрессии. Однако они могут давать некоторые осложнения (инфицирование, кровотечение).
 Консервативная терапия поясничной грыжи носит комплексный характер. Медикаментозная составляющая включает противовоспалительные (кеторолак, мелоксикам, диклофенак, нимесулид), миорелаксирующие (толперизона гидрохлорид, тизанидин), метаболические (витамины гр. В) фармпрепараты. Для купирования интенсивного болевого синдрома назначаются паравертебральные блокады. Наряду с этим используются методы мануальной терапии или вытяжение позвоночника, позволяющие скорректировать анатомическое расположение структур поясничного отдела и увеличить расстояние между поясничными позвонками. Применение постизометрической релаксации, рефлексотерапии и физиотерапии (УВЧ, фонофорез, лекарственный электрофорез) направлены на снятие болевого и тонического синдромов.
 Первостепенное значение в лечении поясничной грыжи имеет индивидуально подобранная лечебная физкультура. Покой необходим пациенту лишь в период купирования болевого синдрома. После того, как воспалительные явления идут на убыль, необходимо приступать к специальным гимнастическим упражнениям, со временем позволяющим нарастить мышечный каркас, удерживающий структуры позвоночного столба в нормальном положении. Кроме того, физические упражнения (особенно в сочетании с массажем) способствуют улучшению трофики. Таким образом, правильно подобранный при помощи врача ЛФК или реабилитолога комплекс гимнастики с постепенным наращиванием нагрузки препятствует дальнейшему пролабированию грыжи. Следует сказать, что для предупреждения возникновения новых проблем с позвоночником пациенту необходимо будет выполнять специальную гимнастику весь последующий период жизни.
 Хирургическое лечение поясничных грыж большого размера носит радикальный характер: производится дискэктомия или микродискэктомия. При меньшем размере грыжи (не более 0,6 мм) возможна эндоскопическая микродискэктомия. После удаления грыжи для поддержания межпозвонкового расстояния и стабилизации позвоночника может проводиться установка B-Twin-имплантата. На начальных этапах формирования поясничной грыжи для увеличения прочности диска и предупреждения его дальнейшей протрузии могут применяться внутридисковая электротермальная терапия и пункционная лазерная вапоризация.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего: 79 в 8 городах

Источник

Мкб 10 грыжа позвоночника

Данная болезнь очень опасна и коварна, берегите себя

Грыжа межпозвонковых дисков является одной из самых опасных патологий опорно-двигательного аппарата. Это явление очень распространено, особенно среди пациентов 30–50-летнего возраста. При грыже позвоночника код по МКБ 10 ставят в медицинской карте больного. Зачем это необходимо? Обратившись в больницу, врач сразу увидит какой диагноз у пациента. Грыжа межпозвоночного диска относится к тринадцатому классу, в котором собраны все патологии костей, мышц, сухожилий, поражения синовиальных оболочек, остеопатии и хондропатии, дорсопатии и системные поражения соединительной ткани. МКБ 10 — это справочная сеть, разработанная для удобства врачей. Медицинский информационный справочник имеет следующие цели:

  • формирование условий с целью комфортного обмена и сопоставления данных, приобретенных в различных государствах;
  • чтоб врачам и другому медперсоналу было комфортней хранить сведения о больных;
  • сравнение сведений в одной больнице в разный период.

Благодаря Международной классификации болезней удобно подсчитывать смерти, травмы. Также в МКБ 10-го пересмотра содержатся сведения о причинах возникновения грыжи позвоночника, симптомах, течении заболевания и патогенезе.

Основные типы выпячивания

Грыжа диска — это дегенеративная патология, возникающая в результате выпячивания межпозвоночного диска и давления на спинномозговой канал, а также нервные корешки. Выделяют следующие типы грыж в зависимости от локализации:

  • шейная;
  • грудная;
  • поясничная;
  • крестцовая.

Чаще всего встречается заболевание в шейном и поясничном отделе, несколько реже патология поражает грудной отдел. Позвоночник человека состоит из поперечных и остистых отростков, межпозвоночных дисков, реберных суставных поверхностей, межпозвонковых отверстий. Каждый отдел позвоночного столба имеет определенное количество позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски с наличие пульпозного ядра внутри. Рассмотрим отделы позвоночника и количество сегментов в каждом из них

  1. Шейный отдел состоит из атланта (1-й позвонок), аксиса (2-й позвонок). Затем нумерация продолжается от С3 до С7. Также имеется условно-затылочная кость, она обозначается С0. Шейная часть очень подвижна, поэтому грыжа часто его поражает.
  2. Грудной отдел позвоночника имеет в своем составе 12 сегментов, обозначающихся буквой «Т». Между позвонками находятся диски, выполняющие амортизационную функцию. Межпозвоночные диски распределяют нагрузку на весь позвоночник. В МКБ 10 указано, что в грудном отделе грыжа чаще образуется между сегментами Т8-Т12.
  3. Поясничная часть состоит из 5 позвонков. Позвонки в этой области обозначают буквой «L». Часто грыжа поражает именно этот отдел. В отличие от шейного он более подвижен, чаще поддается травмированию.

Также выделяют крестцовый отдел, состоящий из 5 сросшихся сегментов. Реже заболевание обнаруживают в грудном и крестцовом отделе. Каждый отдел позвоночника связан с различными органами пациента. Это следует учитывать, данные знания помогут поставить диагноз.

Как обозначают выпячивание в шейном отделе на карточке пациента? На работе каких органов сказывается заболевание с данной локализацией?

Рисунок показывает строение позвоночника

Код МКБ 10 ставится в соответствии с типом поражения хрящевых межпозвоночных дисков. При грыже в шейном отделе позвоночника на медицинской карточке пациента ставят код М50. Поражение межпозвоночных сегментов по Международной классификации болезней разделяется на 6 подклассов:

  • М50.0;
  • М50.1;
  • М50.2;
  • М50.3;
  • М50.8;
  • М50.9.

Такой диагноз означает временную нетрудоспособность пациента. При грыже в шейном отделе у пациента возникают следующие симптомы:

  • головная боль;
  • ухудшение памяти;
  • гипертония;
  • ухудшение зрения;
  • снижение слуха;
  • полная глухота;
  • боль в плечевых мышцах и суставах;
  • онемение лица и покалывания.

Как видите, дегенеративное заболевание сказывается на работе глаз, гипофиза, мозгового кровообращения, лба, лицевых нервах, мышцах, голосовых связках. При отсутствии лечения грыжа шейного отдела приводит к полной парализации. Пациент остается инвалидом на всю жизнь. Для диагностики патологи используют рентген, КТ или МРТ.

Классы при поражении межпозвоночных дисков в грудном, поясничном и крестцовом отделе

При грудной, поясничной или крестцовой грыже позвоночника в МКБ отведен класс М51. Под ним понимается поражение межпозвоночных дисков других отделов с миелопатией (М51.0), радикулопатией (М51.1), люмбаго вследствие смещения межпозвоночного сегмента (М51.2), а также уточненное (М51.8) и неуточненное (М51.9) поражение межпозвонкового диска. Также встречается код в МКБ 10 М51.3. М51.3 — это дегенерация межпозвоночного диска, протекающая без спинальных и неврологических симптомов.

Данная таблица обычно необходима для врачей, медсестер и другого медперсонала, сотрудников отдела социального страхования и представителей отдела кадров. Информацию может получить любой человек, она находится в открытом доступе.

Симптоматика заболевания в грудном, поясничном и крестцовом отделе в виде таблицы

При проявлении первых симптомов незамедлительно обратитесь к врачу

Позвоночник человека имеет определенные изгибы, на самом деле он не является столбом, хотя во многих источниках можно встретить название «позвоночный столб». Физиологические изгибы не являются признаком патологического процесса в организме, существуют определенные нормы и отклонения при различных патологиях. Грыжа позвоночника в грудном отделе заставляет человека сутулиться, так боль меньше проявляется, таким образом, возможно появление кифоза или лордоза. Чтобы заболевание не привело к таким осложнениям, следует вовремя распознать симптомы патологии и обратиться к врачу. Давайте рассмотрим признаки дегенеративного заболевания в зависимости от расположения. В таблице все подробно расписано, даже незнающий человек сможет поставить предварительный диагноз, чтобы знать к какому врачу записываться на прием.

Локализация Симптомы
Т1-Т12 Затрудненное дыхание, боли в мышцах и суставах рук, онемение верхних конечностей, нарушение пищеварения, ухудшение состояния печени, проблемы с почками и мочеиспускательным каналом, нарушение обмена веществ. Боль отдает в пах, руки, верхний и нижний отдел позвоночника. Страдает сердечно-сосудистая система.
L1-L5 Вертебральный и корешковый синдром, возникновение люмбалгии. Влияет на мочеиспускание, вызывает запоры, в ногах ухудшается кровообращение, происходит мышечное атрофирование, голеностопные суставы и лодыжки отекают.

Грыжа позвоночника в крестцовом отделе чаще всего возникает между сегментами L5-S1. При этом наблюдается боль, отдающая в ягодицы, нижние конечности, поясничный отдел, онемение в стопе, отсутствие рефлексов, изменение чувствительности, ощущение «мурашек», покалывания, «кашлевой толчок» (при кашле или чихании пациента поражает резкая боль).

Как обозначаются узлы Шморля в официальных документах?

Международная классификация болезней обозначает грыжу Шморля кодом М51.4. Узлы Шморля — это продавливание хрящевой ткани замыкательных пластин в губчатую кость сегмента. Данное заболевание нарушает плотность хряща межпозвоночного диска и минеральный обмен. В результате может произойти снижение плотности позвонков, эластичности межпозвоночных связок. Происходит ухудшение амортизационных свойств, разрастание фиброзной ткани в месте расположения узлов Шморля и формирование межпозвоночной патологии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

Мкб 10 грыжа позвоночная

Данная болезнь очень опасна и коварна, берегите себя

Грыжа межпозвонковых дисков является одной из самых опасных патологий опорно-двигательного аппарата. Это явление очень распространено, особенно среди пациентов 30–50-летнего возраста. При грыже позвоночника код по МКБ 10 ставят в медицинской карте больного. Зачем это необходимо? Обратившись в больницу, врач сразу увидит какой диагноз у пациента. Грыжа межпозвоночного диска относится к тринадцатому классу, в котором собраны все патологии костей, мышц, сухожилий, поражения синовиальных оболочек, остеопатии и хондропатии, дорсопатии и системные поражения соединительной ткани. МКБ 10 — это справочная сеть, разработанная для удобства врачей. Медицинский информационный справочник имеет следующие цели:

  • формирование условий с целью комфортного обмена и сопоставления данных, приобретенных в различных государствах;
  • чтоб врачам и другому медперсоналу было комфортней хранить сведения о больных;
  • сравнение сведений в одной больнице в разный период.

Благодаря Международной классификации болезней удобно подсчитывать смерти, травмы. Также в МКБ 10-го пересмотра содержатся сведения о причинах возникновения грыжи позвоночника, симптомах, течении заболевания и патогенезе.

Основные типы выпячивания

Грыжа диска — это дегенеративная патология, возникающая в результате выпячивания межпозвоночного диска и давления на спинномозговой канал, а также нервные корешки. Выделяют следующие типы грыж в зависимости от локализации:

  • шейная;
  • грудная;
  • поясничная;
  • крестцовая.

Чаще всего встречается заболевание в шейном и поясничном отделе, несколько реже патология поражает грудной отдел. Позвоночник человека состоит из поперечных и остистых отростков, межпозвоночных дисков, реберных суставных поверхностей, межпозвонковых отверстий. Каждый отдел позвоночного столба имеет определенное количество позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски с наличие пульпозного ядра внутри. Рассмотрим отделы позвоночника и количество сегментов в каждом из них

  1. Шейный отдел состоит из атланта (1-й позвонок), аксиса (2-й позвонок). Затем нумерация продолжается от С3 до С7. Также имеется условно-затылочная кость, она обозначается С0. Шейная часть очень подвижна, поэтому грыжа часто его поражает.
  2. Грудной отдел позвоночника имеет в своем составе 12 сегментов, обозначающихся буквой «Т». Между позвонками находятся диски, выполняющие амортизационную функцию. Межпозвоночные диски распределяют нагрузку на весь позвоночник. В МКБ 10 указано, что в грудном отделе грыжа чаще образуется между сегментами Т8-Т12.
  3. Поясничная часть состоит из 5 позвонков. Позвонки в этой области обозначают буквой «L». Часто грыжа поражает именно этот отдел. В отличие от шейного он более подвижен, чаще поддается травмированию.

Также выделяют крестцовый отдел, состоящий из 5 сросшихся сегментов. Реже заболевание обнаруживают в грудном и крестцовом отделе. Каждый отдел позвоночника связан с различными органами пациента. Это следует учитывать, данные знания помогут поставить диагноз.

Как обозначают выпячивание в шейном отделе на карточке пациента? На работе каких органов сказывается заболевание с данной локализацией?

Рисунок показывает строение позвоночника

Код МКБ 10 ставится в соответствии с типом поражения хрящевых межпозвоночных дисков. При грыже в шейном отделе позвоночника на медицинской карточке пациента ставят код М50. Поражение межпозвоночных сегментов по Международной классификации болезней разделяется на 6 подклассов:

  • М50.0;
  • М50.1;
  • М50.2;
  • М50.3;
  • М50.8;
  • М50.9.

Такой диагноз означает временную нетрудоспособность пациента. При грыже в шейном отделе у пациента возникают следующие симптомы:

  • головная боль;
  • ухудшение памяти;
  • гипертония;
  • ухудшение зрения;
  • снижение слуха;
  • полная глухота;
  • боль в плечевых мышцах и суставах;
  • онемение лица и покалывания.

Как видите, дегенеративное заболевание сказывается на работе глаз, гипофиза, мозгового кровообращения, лба, лицевых нервах, мышцах, голосовых связках. При отсутствии лечения грыжа шейного отдела приводит к полной парализации. Пациент остается инвалидом на всю жизнь. Для диагностики патологи используют рентген, КТ или МРТ.

Классы при поражении межпозвоночных дисков в грудном, поясничном и крестцовом отделе

При грудной, поясничной или крестцовой грыже позвоночника в МКБ отведен класс М51. Под ним понимается поражение межпозвоночных дисков других отделов с миелопатией (М51.0), радикулопатией (М51.1), люмбаго вследствие смещения межпозвоночного сегмента (М51.2), а также уточненное (М51.8) и неуточненное (М51.9) поражение межпозвонкового диска. Также встречается код в МКБ 10 М51.3. М51.3 — это дегенерация межпозвоночного диска, протекающая без спинальных и неврологических симптомов.

Данная таблица обычно необходима для врачей, медсестер и другого медперсонала, сотрудников отдела социального страхования и представителей отдела кадров. Информацию может получить любой человек, она находится в открытом доступе.

Симптоматика заболевания в грудном, поясничном и крестцовом отделе в виде таблицы

При проявлении первых симптомов незамедлительно обратитесь к врачу

Позвоночник человека имеет определенные изгибы, на самом деле он не является столбом, хотя во многих источниках можно встретить название «позвоночный столб». Физиологические изгибы не явл

Межпозвоночная грыжа | Симптомы и лечение межпозвонковой грыжи

Как лечится межпозвоночная грыжа?

Перед тем, как приступить к лечебным процедурам, необходимо пройти обследование, чтобы максимально точно установить диагноз и назначить правильное лечение. Межпозвоночная грыжа лечится в основном безоперационным путем, но бывают случаи, когда требуется вмешательство хирурга. Операция обычно проводится, если грыжа влечет за собой нарушение работы внутренних органов или стойкое онемение конечностей.

При наличии межпозвонковой грыжи до обращения к врачу или его приезда пациенту можно применить следующие варианты неотложной помощи:

  • Положите на твердую поверхность;
  • Приложите к поврежденному участку тела бутылку с теплой водой;
  • Ограничить движения в позвоночнике корсетом, повязкой.

Межпозвоночная грыжа лечится лекарствами, это лечение направлено на избавление от боли.Чаще всего используются противовоспалительные препараты, например, ибупрофен или диклофенак. Также возможно использование специальных гелей и мазей. Курс приема лекарства может быть разным. Однако помните, что все эти препараты могут привести к возникновению побочных эффектов или даже развитию других заболеваний, поэтому применять их следует только под руководством врача.

Если межпозвоночная грыжа на ранних стадиях развития, возможно применение немедикаментозного лечения, оно направлено на уменьшение болезненности и симптомов проявления грыжи.Наиболее распространенные методы такого лечения:

  • Лечебный массаж;
  • Рефлексология;
  • Физиотерапия;
  • Использование аппликаторов.
  • При правильном применении эти методы дают хороший эффект.

Мануальная терапия, а также иглоукалывание положительно влияют на мышцы и снижают нагрузку на межпозвонковые диски, но не устраняют причину заболевания. Эти процедуры могут принести облегчение пациенту только в том случае, если их проводит опытный практикующий врач.Лечебно-восстановительный эффект оказывает физиотерапия, в которую входят рефлексотерапия, массажные процедуры, вытяжение позвоночника, а также проводятся сеансы лечебной гимнастики и плавания. Плавание — лучший вариант восстановления позвоночных дисков при лечении грыжи, поскольку значительно снижается нагрузка на позвоночник в воде, что благотворно сказывается на мышечном корсете. При ходьбе всегда необходимо контролировать положение позы — не нужно сутулиться, голову и спину нужно держать ровно.Также необходимо контролировать массу тела, поскольку лишний вес ложится дополнительной нагрузкой на позвоночник. Также необходимо вести здоровый образ жизни, хорошо питаться, потреблять достаточное количество белков и витаминов. Спать желательно на твердых поверхностях, для этих целей можно использовать ортопедический матрас.

Конечно, существует множество альтернативных методов лечения этого заболевания. Однако советуем проконсультироваться с неврологом, так как если лечить межпозвоночную грыжу нервно, это может привести к инвалидности.

Если межпозвоночная грыжа в запущенных случаях, применяют операцию. Хирургические методы включают удаление грыжи. Их опасность заключается в том, что межпозвоночная грыжа может вернуться, поскольку снимаются только ее последствия, остается первопричина. Однако иногда это лечение — единственно возможный способ избавиться от боли.

Позвоночная грыжа

Грыжа межпозвонкового диска , обеспечивающая уход за толстым позвонком, определенная разрыв межпозвонкового диска, разрыв межпозвонкового диска, уход за межпозвонковыми дисками, центральное повреждение межпозвонкового диска ядро ​​пульса , уход за протянутым фиброзным позвонком.[1]

Structura coloanei vertebrale

Межпозвоночный диск este cea mai mare structură avasculară din corpul omenesc. Se dezvoltă din celulele notocordale, axa primitivă a embrionului, urmând ca celulele notocordului să fie înlocuite ulterior de condrocite. Дискурильное межпозвонковое соединение, связанное с структурой основания одного позвонка, находится в межпозвоночном диске. Pe secțiune forma lor este ovalară. Nălțimea discurilor intervertebrale crește începând de la marginile periferice către centru, acestea având o formă biconvexă și crescând în sizesiuni dinspre zona cervicală spre zona lombo-sacrată.Ligamentele longitudinale se atașează de corpurile vertebrelor i de discurile intervertebrale anterior și posterior, iar plăcile cartilaginoase ale fiecărui disk vertebral se atașează de structura osoasă a vertebrelor.

Дисковый межпозвоночный , формат для ухода за внутренними фиброзами, как для основного вещества, так и для коллагена 1. Фиброзные волокна, содержащиеся в слоях, ориентированы на 60 градусов по горизонтали и по объему, способствующему ротации.Межпозвоночные межпозвоночные диски являются конденсаторами, которые имеют внутреннюю структуру и межпозвоночные диски, межпозвоночные диски. [1]

Пульсирующее ядро ​​, составляющее коллаген типа II, протеогликани, лангури лунги, кислота, гиалуроновая кислота, содержащая зону, структура гидрофила. Ionii încărcați negativ au o afinitate foarte mare pentru Molelele de apă, prin urmare nucleul pulpos care, constituie centrul discului intervertebral este, permanență hidratat datorită presiunii osmotice care se crează.

Nucleul pulpos împreună cu inelul fibros acționează ca un sistem de Absorb aie a ocurilor i forțelor aplicate asupra sistemului musculoscheletal. Fiecare vertebră a coloanei vertebrale prezintă un corp vertebral positionat anterior. Corpurile vertebrale suprapuse in coloană având între ele discurile intervertebrale care le susțin. Pe lângă corpul vertebral, vertebra mai este constituită și dintr-un arc posterior osos care cuprinde și protejează elementele nervoase, fiecare porțiune laterală a arcului posterior prezentând или articulație proprie care facilitează mișcarea.

Funcionalitatea motorie a coloanei vertebrale este data de conexiunea dintre corpul vertebral unit cu arcul vertebral prin cele două fațete articulare ale arcului vertebral posterior.

Stabilitatea coloanei vertebrale
din punct de vedere clinic este definită ca fiind Capacitatea coloanei de a Absorbe ocurile i de a proteja măduva spinării i rădăcinile nervoase. Coloana vertebrală trebuie să fie integră în scopul de a превентивная деформация i durerea cauzate de modificările structurale care afectează i măduva spinării.Orice afecțiune a component de stabilitate i legătură ale coloanei vertebrale (ligamente, discuri intervertebrale, fațete articulare) scade stabilitatea clinică a coloanei. Momentn momentul în care coloana vertebrală își pierde funcționalitatea acestor structuri de susținere care nu mai pot oferi funcția mecanică și protecția măduvei spinării, este necesară de cele mai multe ori intervenția chirurgicală. [2]

Durerea lombară

Durerea lombară numită i lumbago este un simptom extrem de frecvent întâlnit, 60-80% dintre oameni raportând cel puin un eveniment dureros de acest gen de-aungul vieții.Factorii генетические пар să aibă un rol dominant в cazul durerii lombare apărute la vârste timpurii, sexul feminin fiind de asemenea mai predispus.

Conținutul de apă al nucleului pulpos, porțiunea centrală межпозвонковый диск, прогрессирующий с выздоровлением. Deteriorarea proprietăților mecanice ale nucleului pulpos este asociată cu Deteriorarea proteoglicanilor și cu deshidratarea, ceea ce duce la creșterea presiunilor aplicate asupra discului. Pe măsură ce lanțurileungi de acid hialuronic se scurtează, adaparea mecanică межпозвоночная стяжка, iar în timp apare hernierea nucleului pulpos cu pierdere de masă la nivelul discului intervertebral.[3]

Au fost publicate foarte multe articolelegate de processul de degenerare a discurilor intervertebrale şi coloanei vertebrale, process numit spondiloză , ntâlnit foarte frecvent la vârstnici. Degenerescenţa discurilor intervertebrale duce la scăderea mobilităţii şi stabilităţii discului, ceea ce provoacă dureri episodice care uneori pot deveni strict. Deteriorarea Continuenă a discului duce la uncesses de acumulare de colagen prin care coloana încearcă să se restabilizeze, însă devine foarte strictă, mobilitatea disurilor intervertebrale scăzând foarte mult.

Pacienţii cu vârste între 50 şi 60 de ani prezintă dureri vertebrale mult mai atenuate datorităcesses de acumulare de colagen şi de creştere a rigidităţii coloanei, faţă de pacienţii coloanei, de ani de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de la de pésée, a de la de pacienii coloanei de la de la de la de la de la de la la 40 Prin urmare, un pacient cu dureri vertebrale strict la vârsta de 50 de ani poate constata pe măsură ce înaintează in vârstă o diminuare a durerilor coloanei vertebrale asociată cu creşterea rigidităţii acesteia.Грыжа межпозвоночного диска 40-50 преобладает , грыжа межпозвоночного диска , двойная дырка позвоночника де 50 ани, апаре şi riscul de hernie de disc cervicală , însă aceasta este mult mai rară decât cea lombară. [1], [3]

в общей практической клинике s-a constatat apariţia herniei de disc la mai puin de 2% dintre pacienţii cu dureri lombare. Aceşti pacienţi pot constata însă şi iradierea durerii spre picior, fie pe partea anterioară a coapsei fie pe partea posterioară a coapsei până la nivelul călcâiului, durere numită şi 41 sciatică.Ишиас имеет естественное облегчение и спонтанный механизм, обнаруживающий, что обнаруживает дефектный фрагментарный диск, герниат ла заботится о том, что есть острая макрофагелора, которая определяет воспаление. Asocierea tratamentului medicamentos antiinflamator ameliorează durerea, însă în cazul în care acesta nu mai are efect, este necesară intervenţia chirurgicală.

Межпозвоночная грыжа

Hernierea main pulei nucleului pulpos Уход за костным каналом позвоночника asociată şi cu un интенсивно вызывает воспаление , cu acumulare де молекула прекум, интерлейкина 1, интерлейкина 8 и TNF альфа.Macrofagele răspund воспаление, вызванное миграцией, către canalul vertebral şi fagocitoză în scopul de a diminua influenzaia din canalul vertebral. Compresia nervilor spinali apare în perioada воспаление, детерминированный и симптомный прекум парестезии, slăbiciune musculară şi amorţeala unui мембрана детерминированная de compresia nervilor senzitivi.

Există anumiţi factori de risc Care pot influena riscul de herniere a nucleului pulpos al discului intervertebral. Fumatul este un factor de risc dovedit pentru herniile discale lombare din cauza scăderii presiunii oxigenului la nivelul discului intervertebral avascular şi vasoconstricţiei care duce la creşterea Presiunii discale.Şi anumite profesii solicită foarte mult coloana vertebrală lombară: munca în construcţii, statul prelungit la birou mai mult de 8 ore pe zi, şofatul îndelungat и т. Д. Din cauza presiunii mari a greutăţii excesive asupra coloanei vertebrale, ci şi riscul de afectare a celorlaltor articulaţii, mai ales a şoldului şi genunchilor. [4]

Экспертиза

Anamneza este foarte importantă pentru atermina de ce tip de durere suferă pacientul şi dacă aceasta iradiază sau nu spre picior.De asemenea contextă dacă durerea este acută, subacută sau cronică. Durerea poate fi de tip mecanic (se accentuează la mişcare) sau de tip воспаление (se ameliorează după câteva minute de mişcare). Este important de ştiut şi ce activităţi poate întreprinde pacientul fără durere şi în ce condiţii apare durerea, Precum și caracteristicile durerii şi dermatomiomerele afectate.

Examinarea fizică presupune definedarea mobilităţii coloanei cervicale şi a coloanei lombare printest specificice de mişcare, dar acestea sunt в общем субьективном, требующем подтверждения şi cu vârsta.Esenţială este excinarea nerologică pentru a defineda dacă nervii sau femural sunt afecta ai. Se pot pune în Evidenţă numeroase semne neuro

Как лечить межпозвоночную грыжу?

Как лечить межпозвоночную грыжу?

межпозвоночных грыж, или, другими словами, грыжа межпозвоночного диска, это одна из самых сложных и опасных заболеваний опорно-двигательного аппарата. И все же — это самое распространенное заболевание, заболевание, которым страдают многие люди, и что нет ничего, кроме тяжелых проявлений остеохондроза.Что такое позвоночник? Это соединенные между собой диски позвоночных позвонков. Сам межпозвонковый диск имеет овальную форму. Он состоит из двух частей — эластичного пульпозного ядра в центре, иначе говоря, амортизатора и плотного фиброзного кольца по периферии диска. Фиброзное кольцо удерживает пульпозное ядро ​​от смещения под действием веса человеческого тела. Это из-за таких заболеваний, как сколиоз, остеохондроз, а также возможных подвывихов позвонков и межпозвонковых дисков, теряющих эластичность.В результате диски вздуваются. Это межпозвоночная грыжа. Как проходит лечение межпозвонковой грыжи? Есть два способа лечения заболевания — оперативный и безоперационный. Совсем недавно вопрос о безоперационном лечении межпозвоночной грыжи вызывал у врачей скепсис. Но в наши дни безоперационное лечение этого заболевания практикуется в большинстве случаев. Консервативное лечение не означает отсутствие лечения. Какой же тогда подход к лечению наиболее часто практикуется? Первичное лечение — комплексный подход.Для консервативного лечения межпозвонковой грыжи применяют рефлексотерапию, кинезитерапию, физиотерапию, криотерапию, а также лечебный массаж и упражнения для суставов. При правильном применении этот метод лечения межпозвоночной грыжи сначала перестает беспокоить пациента, а затем уменьшается и со временем вовсе исчезает. Ели все же врачи считают, что в данном конкретном случае консервативное лечение не даст желаемого результата, и все равно нужно его оперировать, тогда важно, чтобы хирургическое лечение проходило в комплексе.Традиционным методом хирургического лечения является дискэктомия — удаление диска, после чего формируется стационарное сращивание двух позвонков. Но недавно практиковал микрохирургические операции. По ходу их уменьшаются травмы тканей. Кроме того, тем быстрее проходит процесс послеоперационной реабилитации. Итак, если мы согласны на операцию — малоинвазивную.