Содержание

Герпес: код по мкб 10, виды и диагностика

Вирус герпеса находится в организме у большей части людей. Передается он при непосредственном контакте и воздушно-капельным способом. В течение жизни болезнь может никак себя не проявлять, пока иммунитет носителя способен подавлять активность вируса. Когда иммунная система ослабевает, на коже появляются разного рода высыпания.

Виды

Разновидностей вируса много, и каждый из них имеет специфические признаки. Выделяют 8 типов вируса герпеса, которые описаны в международной классификации МКБ-10:

  1. Простуда на губах.
  2. Генитальный герпес. Поражает слизистые оболочки половых органов.
  3. Ветряная оспа.
  4. Вирус Эпштейна-Барра, когда высыпания появляются на миндалинах и похожи на ангину.
  5. Цитомегаловирус. Характеризуется воспалением слюнных желез, болезнь опасна при наличии иммунодефицитов.
  6. Вызывает экзему, лимфосаркому и лимфому.
  7. Проявляется в хронической усталости, которую не может побороть даже сон. Больной не может сконцентрироваться, у него нарушается память.
  8. Поражает лимфоциты, обычно диагностируется у ВИЧ-инфицированных.

Симптомы и клинические признаки инфекции

Рассмотрим подробнее симптомы инфекции герпеса мкб 10:

  1. Код B00.0 обозначает герпетическую экзему, которая является осложнением герпеса. Ее характерные признаки – отек и покраснения кожи. Высыпания локализуются в зоне шеи, головы, верхней части туловища. Когда высыпания проходят, на их месте остаются язвочки. Болезнь сопровождается разрастанием лимфатических узлов, имеет острое развитие.
  2. Код B00.1. Так шифруется герпетический везикулярный дерматит. Его признаками являются сыпь на коже и слизистых оболочках. Данное состояние часто рецидивирует.
  3. Код B00.2 означает герпетический фарингостоматит и гингивостоматит. При указанных состояниях пузырьки локализуются на деснах и небе.
  4. Код B00.3 обозначает герпетический вирусный менингит, охватывающий мозговые оболочки. Данная болезнь часто встречается у детей. О заболевании свидетельствуют светобоязнь, лихорадка, судороги. Последствием данного типа герпеса может стать отечность мозга.
  5. Код B00.4 шифрует энцефалит, спровоцированный вирусом простого герпеса. Он поражает нервную систему и запускает разного рода неврологические нарушения. У больного появляются галлюцинации, спутанное сознание.
  6. Код B00.5 указывает на поражения глаз, спровоцированные вирусом простого герпеса. У пациента ухудшается зрение, нарушается цветовосприятие. Характерно воспаление век, выделение гноя. Такой тип герпеса активизирует конъюнктивит, кератит.
  7. Кодом B00.7 определяют заражение крови вследствие герпетической инфекции.
  8. Код B00.8 указывает на прочие инфекции, обусловленные простым вирусом герпеса. К этой группе относят вирусное поражение печени.

Вирус герпеса вызывает также ветряную оспу и опоясывающий лишай. Под кодом B.01 зашифрована ветрянка, характерным признаком которой являются высыпания, наполненные жидкостью. Код B.02 указывает на опоясывающий лишай, поражающий кожу туловища.

Дифференциальная диагностика

У разных типов герпеса имеются специфические признаки. Болезнь диагностируют по характеру и месту локализации высыпаний. В некоторых случаях тип герпеса определяют лабораторным путем. Это необходимо для беременных и больных со сниженным иммунитетом.

Чтобы подтвердить диагноз применяются следующие методы:

  • Тест Тцанка – исследование под микроскопом соскоба с пораженных участков кожи или слизистой. Полученные образцы окрашивают методом Райта-Гимзе и изучают на предмет цитологических изменений.
  • Культуральное выращивание. Из содержимого высыпаний получают биологический материал, который выращивают на питательной среде. После появления колонии диагностируют тип вируса.
  • Метод ПЦР спинномозговой жидкости.
  • Серологический метод. Это исследование крови, которое проводится при подозрении на генитальный герпес.
  • Иммуноферментный анализ определяет наличие антител к вирусу и их концентрацию. Таким образом можно установить, в какой стадии находится болезнь: острой или хронической.
  • Реакция иммунофлюоресценции. Для нее характерна обработка биоматериала специальным веществом, которое заставляет светиться антигены. Данный метод эффективен при высокой концентрации возбудителя в крови.

Как подготовится к сдаче анализов

Правила сдачи анализа:

  1. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до сдачи крови.
  2. За сутки до анализа запрещается употреблять острое, жареное, а также медикаменты. Если нет возможности исключить лекарства, следует оповестить об этом лабораторию.
  3. Непосредственно перед забором анализа необходимо сохранять спокойствие. Нужно исключить какие-либо физические нагрузки.
  4. Минимум 15 минут до сдачи анализа необходимо находиться в покое.

Биоматериалом для диагностики герпеса является кровь.


Опоясывающий лишай: коды по МКБ-10 форм инфекционной болезни

Опоясывающий лишай (герпес) – вирусная инфекция, поражающая кожный покров и нервную систему человека, которая имеет общую этиологию и патогенез с ветряной оспой.

Этиология

Причиной опоясывающего лишая является ДНК-содержащий вирус Варицелла-Зостер (Varicella Zoster). Он относится к семейству Herpesviridae (герпесвирус) и вызывает два заболевания – при первом контакте – ветряную оспу, а впоследствии – опоясывающий лишай.

Патогенез

Опоясывающий герпес – это вторичная инфекция, которая возникает у людей переболевших ветряной оспой в острой или скрытой форме. Заболевание возникает из-за повторной активации вирусных агентов, находящихся в спинальных и черепных нервных ганглиях. Причины реактивации вируса неизвестны. Считается, что это происходит при снижении иммунитета или вследствие стресса, травмы, других инфекций, онкологии, ВИЧ, старческого возраста, применения лекарственных препаратов, в том числе наркотиков.

После реактивации вирус вызывает ганглионеврит с вовлечением задних корешков спинномозговых нервов. Вирусные частицы, распространяясь по нервам, попадают в клетки дермы расположенные в проекции дерматома. На поверхности эпидермиса появляются везикулы. Попадая в кровеносное русло, патогены могут распространяться во все органы и ткани, и возникает генерализованная форма.

Классификация по МКБ-10

Международная классификация болезней 10 пересмотра кодирует опоясывающий лишай следующим образом:

  • В 2.0 – опоясывающий лишай с энцефалитом,
  • В 2.1 – опоясывающий лишай с менингитом,
  • В 2.2 – опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы,
  • В 2.3 – опоясывающий лишай с глазными осложнениями,
  • В 2.7 – диссеминированный опоясывающий лишай,
  • В 2.8 – опоясывающий лишай с другими осложнениями,
  • В 2.9 – опоясывающий лишай без осложнений.

Клиническая картина

Начальный период проявляется продромальными симптомами: появлением головных болей, общей слабости, подъемом температуры тела до субфебрильных значений, ознобом, диспепсией. Одновременно с этим появляются парестезии, жжение, зуд или болевые ощущения по ходу пораженного нервного ствола. Выраженность у разных пациентов разная. Длительность начального периода составляет от 1 до 4 дней.

После этого начинается острый период. Температура резко повышается, одновременно появляются симптомы общей интоксикации. Начинают появляться специфические высыпания на коже по ходу пораженного нерва.

Сначала появляется экзантема – розовые пятна размером около 2-5 мм. Затем на них проявляются множественные везикулы. Их содержимое – прозрачная серозная жидкость. Могут увеличиваться местные лимфатические узлы. Высыпания находятся на гиперемированном и отечном основании, которое исчезает через несколько дней. Везикулы высыхают, покрываются струпами, которые отпадают через 2-3 недели. На месте их локализации остаются пигментные пятна.

Температура сохраняется несколько дней, затем снижается. После спада исчезают проявления общей интоксикации. У детей может проявляться катаральное воспаление слизистых носоглотки.

Длительность заболевания составляет около двух-трех недель.

Реже могут возникать другие формы опоясывающего герпеса:

  1. Генерализованная – возникает через несколько дней после начала высыпаний. Сыпь распространяется на все участки кожного покрова. Заболевание проходит тяжело. Следует обследовать пациента на наличие иммунодефицитных состояний.
  2. Абортивная – имеет легкое течение, при котором везикулы отсутствуют, а эритема проходит значительно быстрее.
  3. Буллезная – везикулы объединяются в массивные пузыри. Содержимое становится геморрагическим или образуется большой некротический струп.

Диагностика

Лабораторная диагностика для постановки диагноза обычно не требуется.

При необходимости можно определять наличие антител к вирусу Varicella Zoster.

Дифференциальная диагностика

Опоясывающий лишай имеет типичную картину проявлений:

  • общеинфекционные симптомы,
  • односторонние высыпания,
  • наличие различных неврологических нарушений.

При нетипичных проявлениях нужно проводить дифдиагноз с плевритом, поражением тройничного нерва, почечной коликой и другими заболеваниями. Высыпания необходимо отличать от простого герпеса, ветряной оспы, рожи, ВИЧ-инфекции и злокачественных новообразований кожи.

Лечение

Для лечения опоясывающего герпеса применяют противовирусные препараты:

  1. Ацикловир – 800 миллиграмм внутрь 5 раз в день. Продолжительность лечения – 7-10 дней.
  2. Пенцикловир – 250 миллиграмм 3 раза в сутки, в течение 1 недели.
  3. Валацикловир – 1 грамм трижды в день. Курс приема – 1 неделя.

Для уменьшения болевых ощущений применяют НПВС, например диклофенак или индометацин.

Патогенетическое лечение включает в себя дезагреганты (депиридамолом) вместе с дегидратирующими средствами (фуросемидом). И иммуностимулирующую терапию – специфический иммуноглобулин, продигиозан, имунофан.

Местно наносят красители или антисептические средства – раствор бриллиантового зеленого или перманганата калия.

При сильной интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию.

МКБ 10. Класс I (В00-В99) | Медицинская практика

МКБ 10. Класс I. Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек (В00-В99)

B00 Инфекции, вызванные вирусом герпеса [herpes simplex]

Исключены: аногенитальная герпетическая вирусная инфекция (А60. -)
врожденная герпетическая вирусная инфекция (P35.2)
гамма-герпесвирусный мононуклеоз (B27.0)
герпетическая ангина (B08.5)

B00.0 Герпетическая экзема. Осповидные высыпания Капоши
B00.1 Герпетический везикулярный дерматит.
Вызванный вирусом простого герпеса:
. фациалис
. лабиализ
Везикулярный дерматит:
. уха }
. губы } вызванный человеческим (альфа) герпесвирусом 2
B00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит
B00.3 Герпетический менингит (G02.0)
B00.4 Герпетический энцефалит (G05.1). Герпетический менингоэнцефалит. Обезьянья болезнь B
B00.5 Герпетическая болезнь глаз.
Вызванный вирусом простого герпеса:
. конъюнктивит (h23.1)
. дерматит век (H03.1)
. иридоциклит (h32.0)
. ирит (h32.0)
. кератит (h29.1)
. кератоконъюнктивит (h29.1)
. передний увеит (h32.0)
B00.7 Диссеминированная герпетическая болезнь. Септицемия, вызванная вирусом простого герпеса
B00.8 Другие формы герпетических инфекций
Герпетический(ое):
. гепатит (K77.0)
. гнойное воспаление мякоти дистальной фаланги пальца
B00.9 Герпетическая инфекция неуточненная. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, БДУ

B01 Ветряная оспа [vаricellа]

B01.0 Ветряная оспа с менингитом (G02.0)
B01.1 Ветряная оспа с энцефалитом (G05.1). Энцефалит после ветряной оспы. Энцефаломиелит при ветряной оспе
B01.2 Ветряная оспа с пневмонией (J17.1)
B01.8 Ветряная оспа с другими осложнениями
B01.9 Ветряная оспа без осложнений. Ветряная оспа БДУ

B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]

Включены: опоясывающий герпес zonа

B02.0 Опоясывающий лишай с энцефалитом (G05.1). Опоясывающий лишай с менингоэнцефалитом
B02.1 Опоясывающий лишай с менингитом (G02.0)
B02.2 Опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы.
Постгерпетический(ая):
. ганглионит узла коленца лицевого нерва (G53.0)
. полиневропатия (G63.0)
. невралгия тройничного нерва (G53.0)
B02.3 Опоясывающий лишай с глазными осложнениями. Вызванный вирусом опоясывающего лишая:
. блефарит (H03.1)
. конъюнктивит (h23.1)
. иридоциклит (h32.0)
. ирит (h32.0)
. кератит (h29.2)
. кератоконъюнктивит (h29.2)
. склерит (h29.0)
B02.7 Диссеминированный опоясывающий лишай
B02.8 Опоясывающий лишай с другими осложнениями
B02.9 Опоясывающий лишай без осложнений. Опоясывающий лишай БДУ

B03 Оспа

(В 1980 г. Тридцать третья сессия Всемирной ассамблеи
здравоохранения объявила о ликвидации оспы, однако
классификация сохранена для целей эпидемиологического
надзора)

B04 Инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы

B05 Корь

Включена: morbilli
Исключен: подострый склерозирующий панэнцефалит (А81.1)

B05.0 Корь, осложненная энцефалитом (G05.1). Послекоревой энцефалит
B05.1 Корь, осложненная менингитом (G02.0). Послекоревой менингит
B05.2 Корь, осложненная пневмонией (J17.1). Послекоревая пневмония
B05.3 Корь, осложненная средним отитом (H67.1). Послекоревой средний отит
B05.4 Корь с кишечными осложнениями
B05.8 Корь с другими осложнениями. Коревой кератит и коревой кератоконъюнктивит (h29.2)
B05.9 Корь без осложнений. Корь БДУ

B06 Краснуха [немецкая корь]

Исключена: врожденная краснуха (P35.0)

B06.0 Краснуха с неврологическими осложнениями.
Краснушный:
. энцефалит (G05.1)
. менингит (G02.0)
. менингоэнцефалит (G05.1)
B06.8 Краснуха с другими осложнениями.
Краснушный(ая):
. артрит+ (M01.4)
. пневмония+ (J17.1)
B06.9 Краснуха без осложнений. Краснуха БДУ

B07 Вирусные бородавки. Бородавка простая

Исключены: аногенитальные (венерические) бородавки (А63.0)
папиллома:
. мочевого пузыря (D30.3)
. шейки матки (D26.0)
. гортани (D14.1)

B08 Другие вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи

и слизистых оболочек, не классифицированные в других рубриках

Исключена: болезнь, вызванная вирусом везикулярного стоматита (А93.8)

B08.0 Другие инфекции, вызванные ортопоксвирусом. Коровья оспа. Болезнь, вызванная вирусом Орф.
Ложная коровья оспа [узелки доярок(ов)].Вакциния.
Исключены: инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы (B04)
B08.1 Контагиозный моллюск
B08.2 Экзантема внезапная (шестая болезнь)
B08.3 Эритема инфекционная (пятая болезнь)
B08.4 Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой. Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей
B08.5 Энтеровирусный везикулярный фарингит. Герпетическая ангина
B08.8 Другие уточненные инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочек.
Энтеровирусный лимфонодулярный фарингит. Ящур. Болезнь, вызванная вирусом Тана. Болезнь, вызванная вирусом Яба

B09 Вирусная инфекция, характеризующаяся поражением кожи и слизистых оболочек, неуточненная

Вирусная:
. энантема БДУ
. экзантема БДУ

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ (В15-В19)

Исключены: цитомегаловирусный гепатит (B25.1)
герпесвирусный [herpes simplex] гепатит (B00.8)
последствия вирусного гепатита (B94.2)

B15 Острый гепатит А

B15.0 Гепатит А с печеночной комой
B15.9 Гепатит А без печеночной комы. Гепатит А (острый) (вирусный) БДУ

B16 Острый гепатит B

B16.0 Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) и печеночной комой
B16.1 Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы
B16.2 Острый гепатит B без дельта-агента с печеночной комой
B16.9 Острый гепатит B без дельта-агента и без печеночной комы. Гепатит B (острый) (вирусный) БДУ

B17 Другие острые вирусные гепатиты

B17.0 Острая дельта(супер) -инфекция вирусоносителя гепатита B
B17.1 Острый гепатит C
B17.2 Острый гепатит E
B17.8 Другие уточненные острые вирусные гепатиты. Гепатит ни А ни B (острый) (вирусный) НКДР

B18 Хронический вирусный гепатит

B18.0 Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом
B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента. Хронический (вирусный) гепатит B
B18.2 Хронический вирусный гепатит C
B18.8 Другой хронический вирусный гепатит
B18.9 Хронический вирусный гепатит неуточненный

B19 Вирусный гепатит неуточненный

B19.0 Неуточненный вирусный гепатит с комой
B19.9 Неуточненный вирусный гепатит без печеночной комы. Вирусный гепатит БДУ

БОЛЕЗНЬ, ВЫЗВАННАЯ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА [ВИЧ] (В20-В24)

Примечание: Четырехзначные подрубрики B20-B23 предлагаются для
факультативного использования в тех случаях, когда
невозможно или нецелесообразно применять кодирова-
ние по множественной причине, с тем чтобы иденти-
фицировать специфические состояния.

Исключена: бессимптомная инфекция, вызванная вирусом иммуноде-
фицита человека [ВИЧ] (Z21)

B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней

Исключен: острый инфекционный синдром, вызванный ВИЧ (B23.0)
B20.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции. Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями туберкулеза
B20.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других бактериальных инфекций
B20.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями цитомегаловирусного заболевания
B20.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций
B20.4 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза
B20.5 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов
B20.6 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis cаrinii
B20.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций
B20.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней
B20.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных инфекционных и паразитарных болезней.
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями инфекции БДУ

B21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ],

проявляющаяся в виде злокачественных новообразований

B21.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями саркомы Капоши
B21.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфомы Беркитта
B21.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других неходжкинских лимфом
B21.3 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований лимфатической,
кроветворной и родственных им тканей
B21.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных злокачественных новообразований
B21.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований
B21.9 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных злокачественных новообразований

B22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других уточненных болезней

B22.0 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями энцефалопатии. Вызванное ВИЧ слабоумие
B22.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфатического интерстициального пневмонита
B22.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями изнуряющего синдрома.
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями угасания жизни. Истощающая болезнь [синдром резкого похудания]
B22.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных болезней, классифицированных в других рубриках.
Примечание. При использовании этой рубрики должна быть
сделана ссылка на соответствующие инструк-
ции по кодированию заболеваемости и смерт-
ности в т.2.

B23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других состояний

B23.0 Острый ВИЧ-инфекционный синдром
B23.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями (персистентной) генерализованной лимфаденопатии
B23.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями гематологических и иммунологических нарушений, не классифицированных
в других рубриках
B23.8 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других уточненных состояний

B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная

Синдром приобретенного иммунодефицита [СПИД] БДУ

СПИД-ассоциированный комплекс [САК] БДУ

ДРУГИЕ ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ (В25-В34)

B25 Цитомегаловирусная болезнь

Исключены: врожденная цитомегаловирусная инфекция (P35.1)
цитомегаловирусный мононуклеоз (B27.1)

B25.0 Цитомегаловирусный пневмонит (J17.1)
B25.1 Цитомегаловирусный гепатит (K77.0)
B25.2 Цитомегаловирусный панкреатит (K87.1)
B25.8 Другие цитомегаловирусные болезни
B25.9 Цитомегаловирусная болезнь неуточненная

B26 Эпидемический паротит

Включен: паротит:
. эпидемический
. инфекционный

B26.0 Паротитный орхит (N51.1)
B26.1 Паротитный менингит (G02.0)
B26.2 Паротитный энцефалит (G05.1)
B26.3 Паротитный панкреатит (K87.1)
B26.8 Эпидемический паротит с другими осложнениями.
Паротитный(ая):
. артрит (M01.5)
. миокардит (I41.1)
. нефрит (N08.0)
. полиневропатия (G63.0)
B26.9 Эпидемический паротит неосложненный.
Эпидемический паротит:
. БДУ
. паротит БДУ

B27 Инфекционный мононуклеоз

Включены: железистая лихорадка
моноцитарная ангина
болезнь Пфейффера

B27.0 Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом. Мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр
B27.1 Цитомегаловирусный мононуклеоз
B27.8 Другой инфекционный мононуклеоз
B27.9 Инфекционный мононуклеоз неуточненный

B30 Вирусный конъюнктивит

Исключена: болезнь глаз, вызванная вирусом:
. герпеса [herpes simplex] (B00.5)
. опоясывающего лишая (B02.3)

B30.0 Кератоконъюнктивит, вызванный аденовирусом (h29.2). Эпидемический кератоконъюнктивит. Глаз работника судоверфи
B30.1 Конъюнктивит, вызванный аденовирусом (h23.1). Острый аденовирусный фолликулярный конъюнктивит.
Конъюнктивит посещающих плавательные бассейны
B30.2 Вирусный фарингоконъюнктивит
B30.3 Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит (энтеровирусный) (h23.1).
Конъюнктивит, вызванный:
. вирусом Коксаки типа 24
. энтеровирусом типа 70
Геморрагический конъюнктивит (острый) (эпидемический)
B30.8 Другой вирусный конъюнктивит (h23.1). Конъюнктивит Ньюкасла
B30.9 Вирусный конъюнктивит неуточненный

B33 Другие вирусные болезни, не классифицированные в других рубриках

B33.0 Эпидемическая миалгия. Болезнь Борнхольма
B33.1 Болезнь Росс-Ривер. Эпидемический полиартрит и экзантема. Лихорадка Росс-Ривер
B33.2 Вирусный кардит
B33.3 Ретровирусные инфекции, не классифицированные в других рубриках. Ретровирусная инфекция БДУ
B33.8 Другие уточненные вирусные болезни

B34 Вирусная инфекция неуточненной локализации

Исключены: цитомегаловирусная болезнь БДУ (B25.9)
инфекция, вызванная вирусом герпеса [herpes simplex] БДУ (B00.9)
ретровирусная инфекция БДУ (B33.3)
вирусы, как причина заболеваний, классифицированных в других классах (B97. -)

B34.0 Аденовирусная инфекция неуточненная
B34.1 Энтеровирусная инфекция неуточненная. Инфекция, вызванная вирусом Коксаки, БДУ.
Инфекция, вызванная ЕСНО-вирусом, БДУ
B34.2 Коронавирусная инфекция неуточненная
B34.3 Парвовирусная инфекция неуточненная
B34.4 Паповавирусная инфекция неуточненная
B34.8 Другие вирусные инфекции неуточненной локализации
B34.9 Вирусная инфекция неуточненная. Виремия БДУ

МИКОЗЫ (В35-В49)

Исключены: гиперсенситивный пневмонит, вызванный органической
пылью (J67. -)
грибовидный микоз (C84.0)

B35 Дерматофития

Включены: фавус
инфекции, вызываемые грибами рода Epidermophyton,
Microsporum и Trichophyton
фавус любого типа, за исключением указанных в рубрике B36.

B35.0 Микоз бороды и головы. Микоз головы. Парша (керион). Микоз бороды. Сикоз микотический
B35.1 Микоз ногтей. Дерматофитийная онихия. Дерматофития ногтей. Онихомикоз. Микоз ногтей
B35.2 Микоз кистей. Дерматофития кистей. Микоз кистей
B35.3 Микоз стоп. Стопа атлета. Дерматофития стоп. Микоз стоп
B35.4 Микоз туловища. Микоз тела
B35.5 Черепицеобразный микоз. Токело
B35.6 Эпидермофития паховая. Паховый дерматомикоз
B35.8 Другие дерматофитии.
Дерматофития:
. диссеминированная
. гранулематозная
B35.9 Дерматофитии неуточненные. Микоз БДУ

B36 Другие поверхностные микозы

B36.0 Разноцветный лишай.
Микозы:
. лишай желтый
. лишай разноцветный
B36.1 Черный микоз. Кератомикоз ладоней черный. Микроспороз черный. Лишай черный
B36.2 Белая пьедра. Микоз белый
B36.3 Черная пьедра
B36.8 Другие уточненные поверхностные микозы
B36.9 Поверхностный микоз неуточненный

B37 Кандидоз

Включены: кандидиаз
монилиаз
Исключен: неонатальный кандидоз (P37.5)

B37.0 Кандидозный стоматит. Молчница
B37.1 Легочный кандидоз
B37.2 Кандидоз кожи и ногтей.
Кандидозная:
. онихия
. паронихия
Исключен: пеленочный дерматит (L22)
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1). Кандидозный вульвовагинит. Монилиальный вульвовагинит. Вагинальная молочница
B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций.
Кандидозный:
. баланит (N51.2)
. уретрит (N37.0)
B37.5 Кандидозный менингит (G02.1)
B37.6 Кандидозный эндокардит (I39.8)
B37.7 Кандидозная септицемия
B37.8 Кандидоз других локализаций.
Кандидозный:
. хейлит
. энтерит
B37.9 Кандидоз неуточненный. Молочница БДУ

B38 Кокцидиоидомикоз

B38.0 Острый легочный кокцидиоидомикоз
B38.1 Хронический легочный кокцидиоидомикоз
B38.2 Легочный кокцидиоидомикоз неуточненный
B38.3 Кожный кокцидиоидомикоз
B38.4 Кокцидиоидомикозный менингит (G02.1)
B38.7 Диссеминированный кокцидиоидомикоз. Генерализованный кокцидиоидомикоз
B38.8 Другие виды кокцидиоидомикоза
B38.9 Кокцидиоидомикоз неуточненный

B39 Гистоплазмоз

B39.0 Острая легочная инфекция,вызванная Histoplаsmа cаpsulаtum
B39.1 Хроническая легочная инфекция,вызванная Histoplаsmа cаpsulаtum
B39.2 Легочный гистоплазмоз неуточненный
B39.3 Диссеминированный гистоплазмоз. Генерализованный гистоплазмоз
B39.4 Гистоплазмоз неуточненный. Американский гистоплазмоз
B39.5 Инфекция, вызванная Histoplаsmа duboisii. Африканский гистоплазмоз
B39.9 Гистоплазмоз неуточненный

B40 Бластомикоз

Исключены: бразильский бластомикоз (B41. -)
келоидный бластомикоз (B48.0)

B40.0 Острый легочный бластомикоз
B40.1 Хронический легочный бластомикоз
B40.2 Легочный бластомикоз неуточненный
B40.3 Кожный бластомикоз
B40.7 Диссеминированный бластомикоз. Генерализованный бластомикоз
B40.8 Другие виды бластомикоза
B40.9 Бластомикоз неуточненный

B41 Паракокцидиоидомикоз

Включены: бразильский бластомикоз
болезнь Лютца

B41.0 Легочный паракокцидиоидомикоз
B41.7 Диссеминированный паракокцидиоидомикоз. Генерализованный паракокцидиоидомикоз
B41.8 Другие виды паракокцидиоидомикоза
B41.9 Паракокцидиоидомикоз неуточненный

B42 Споротрихоз

B42.0 Легочный споротрихоз (J99.8)
B42.1 Кожно-лимфатический споротрихоз
B42.7 Диссеминированный споротрихоз. Генерализованный споротрихоз
B42.8 Другие виды споротрихоза
B42.9 Споротрихоз неуточненный

B43 Хромомикоз и феомикотический абсцесс

B43.0 Кожный хромомикоз. Дерматит веррукозный
B43.1 Феомикотический абсцесс мозга. Церебральный хромомикоз
B43.2 Подкожный феомикотический абсцесс и киста
B43.8 Другие виды хромомикоза
B43.9 Хромомикоз неуточненный

B44 Аспергиллез

Включена: аспергиллема

B44.0 Инвазивный легочный аспергиллез
B44.1 Другие формы легочного аспергиллеза
B44.2 Тонзиллярный аспергиллез
B44.7 Диссеминированный аспергиллез. Генерализованный аспергиллез
B44.8 Другие виды аспергиллеза
B44.9 Аспергиллез неуточненный

B45 Криптококкоз

B45.0 Легочный криптококкоз
B45.1 Церебральный криптококкоз. Криптококковый менингит (G02.1). Криптококкоз менингоцеребральный
B45.2 Кожный криптококкоз
B45.3 Костный криптококкоз
B45.7 Диссеминированный криптококкоз. Генерализованный криптококкоз
B45.8 Другие виды криптококкоза
B45.9 Криптококкоз неуточненный

B46 Зигомикоз

B46.0 Легочный мукормикоз
B46.1 Риноцеребральный мукормикоз
B46.2 Гастроинтестинальный мукормикоз
B46.3 Кожный мукормикоз. Подкожный мукормикоз
B46.4 Диссеминированный мукормикоз. Генерализованный мукормикоз
B46.5 Мукормикоз неуточненный
B46.8 Другие зигомикозы. Энтомофтормикоз
B46.9 Зигомикоз неуточненный. Фикомикоз БДУ

B47 Мицетома

B47.0 Истинная мицетома. Мадурская стопа микотическая. Мадуромикоз
B47.1 Актиномицетома
B47.9 Мицетома неуточненная. Мадурская стопа БДУ

B48 Другие микозы, не классифицированные в других рубриках

B48.0 Лобомикоз. Келоидный бластомикоз. Болезнь Лобо
B48.1 Риноспоридиоз
B48.2 Аллешероз. Инфекция, вызванная Pseudаllescheriа boydii.
Исключена: истинная мицетома (B47.0)
B48.3 Геотрихоз. Геотрихозный стоматит
B48.4 Пенициллоз
B48.7 Оппортунистические микозы.
Микозы, обусловленные низкопатогенными грибами, которые могут вызвать инфекцию только как следствие влияния ряда
факторов, таких, как наличие изнуряющего заболевания, введение иммуносупрессивных и других лекарственных препаратов или проведение радиационной терапии. Большинство из этих грибов обычные сапрофиты, обитающие в почве и
гниющих растениях.
B48.8 Другие уточненные микозы. Адиаспиромикоз

B49 Микоз неуточненный. Фунгемия БДУ

ПРОТОЗОЙНЫЕ БОЛЕЗНИ (В50-В64)

Исключены: амебиаз (А06. -)
другие протозойные кишечные инфекции (А07. -)

B50 Малярия, вызванная Plаsmodium fаlcipаrum

Включены: смешанные инфекции, вызванные Plаsmodium fаlcipаrum
вместе с другими видами малярийных плазмодиев

B50.0 Малярия, вызванная Plаsmodium fаlcipаrum с церебральными осложнениями. Церебральная малярия БДУ
B50.8 Другие виды тяжелой и осложненной малярии, вызванной Plаsmodium fаlcipаrum.
Тяжелая или осложненная малярия, вызванная Plаsmodium fаlcipаrum БДУ
B50.9 Малярия, вызванная Plаsmodium fаlcipаrum, неуточненная

B51 Малярия, вызванная Plаsmodium vivаx

Включены: смешанные инфекции, вызванные Plаsmodium vivаx с другими
видами Plаsmodium, за исключением Plаsmodium fаlcipаrum
Исключены: инфекции, смешанные с Plаsmodium fаlcipаrum (B50. -)

B51.0 Малярия, вызванная Plаsmodium vivаx, осложненная разрывом селезенки
B51.8 Малярия, вызванная Plаsmodium vivаx, с другими осложнениями
B51.9 Малярия, вызванная Plаsmodium vivаx, без осложнений. Малярия, вызванная Plаsmodium vivаx, БДУ

B52 Малярия, вызванная Plаsmodium mаlаriаe

Включены: смешанные инфекции, вызванные Plаsmodium mаlаriаe вместе
с другими видами Plаsmodium, кроме Plаsmodium fаlcipаrum и Plаsmodium vivаx
Исключены: случаи, смешанные с Plаsmodium:
. fаlcipаrum (B50. -)
. vivаx (B51. -)

B52.0 Малярия, вызванная Plаsmodium mаlаriаe, с нефропатией
B52.8 Малярия, вызванная Plаsmodium mаlаriаe, с другими осложнениями
B52.9 Малярия, вызванная Plаsmodium mаlаriаe, без осложнений. Малярия, вызванная Plаsmodium mаlаriаe, БДУ

B53 Другие виды паразитологически подтвержденной малярии

B53.0 Малярия, вызванная Plаsmodium ovаle.
Исключены: смешанные случаи с Plаsmodium:
. fаlcipаrum (B50. -)
. mаlаriаe (B52. -)
. vivаx (B51. -)
B53.1 Малярия, вызванная плазмодиями обезьян.
Исключены: смешанные случаи с Plаsmodium:
. fаlcipаrum (B50. -)
. mаlаriаe (B52. -)
. ovаle (B53.0)
. vivаx (B51. -)
B53.8 Другие паразитологически подтвержденные малярии, не классифицированные в других рубриках.
Паразитологически подтвержденная малярия БДУ

B54 Малярия неуточненная.

Клинически диагностированная малярия без паразитологического подтверждения

B55 Лейшманиоз

B55.0 Висцеральный лейшманиоз. Кала-азар. Посткалаазарный кожный лейшманиоз
B55.1 Кожный лейшманиоз
B55.2 Кожно-слизистый лейшманиоз
B55.9 Лейшманиоз неуточненный

B56 Африканский трипаносомоз

B56.0 Гамбийский трипаносомоз. Инфекция, вызванная Trypаnosomа brucei gаmbiense. Западно-африканская сонная болезнь
B56.1 Родезийский трипаносомоз. Восточно-африканская сонная болезнь. Инфекция, вызванная Trypаnosomа brucei rhodesiense
B56.9 Африканский трипаносомоз неуточненный. Сонная болезнь БДУ. Трипаносомоз БДУ в районах с преобладанием африканского трипаносомоза

B57 Болезнь Шагаса

Включены: американский трипаносомоз
инфекция, вызванная Trypаnosomа cruzi

B57.0 Острая форма болезни Шагаса с поражением сердца (I41.2, I98.1).
Острая форма болезни Шагаса с:
. кардиоваскулярным поражением НКДР (I98.1)
. миокардитом (I41.2)
B57.1 Острая форма болезни Шагаса без поражения сердца. Острая форма болезни Шагаса БДУ
B57.2 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением сердца (I41.2, I98.1). Американский трипаносомоз БДУ
Болезнь Шагаса (хроническая) ©:
. БДУ
. кардиоваскулярным поражением НКДР (I98.1)
. миокардитом (I41.2)
Трипаносомоз БДУ в районах с преобладанием болезни Шагаса
B57.3 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением пищеварительной системы
B57.4 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением нервной системы
B57.5 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением других органов

B58 Токсоплазмоз

Включена: инфекция, вызванная Toxoplаsmа gondii
Исключен: врожденный токсоплазмоз (P37.1)

B58.0 Токсоплазмозная окулопатия. Токсоплазмозный хориоретинит (h42.0)
B58.1 Токсоплазмозный гепатит (K77.0)
B58.2 Токсоплазмозный менингоэнцефалит (G05.2)
B58.3 Легочный токсоплазмоз (J17.3)
B58.8 Токсоплазмоз с поражением других органов
Токсоплазмозный:
. миокардит (I41.2)
. миозит (M63.1)
B58.9 Токсоплазмоз неуточненный

B59 Пневмоцистоз. Пневмония, вызванная Pneumocystis cаrinii

B60 Другие протозойные болезни, не классифицированные в других рубриках

Исключены: криптоспоридиоз (А07.2)
изоспороз (А07.3)

B60.0 Бабезиоз. Пироплазмоз
B60.1 Акантамебиаз. Конъюнктивит, вызванный Аcаnthаmoebа(h23.1). Кератоконъюнктивит, вызванный Аcаnthаmoebа(h29.2)
B60.2 Неглериаз. Первичный амебный менингоэнцефалит (G05.2)
B60.8 Другие уточненные протозойные болезни. Микроспоридиоз

B64 Протозойная болезнь неуточненная

ГЕЛЬМИНТОЗЫ (В65-В83)

B65 Шистосомоз [бильгарциоз]

Включена: улиточная лихорадка

B65.0 Шистосомоз, вызванный Schistosomа hаemаtobium [мочеполовой шистосомоз]
B65.1 Шистосомоз, вызванный Schistosomа mаnsoni [кишечный шистосомоз]
B65.2 Шистосомоз, вызванный Schistosomа jаponicum. Азиатский шистосомоз
B65.6 Церкариальный дерматит. Чесотка купальщиков
B65.8 Другие шистосомозы.
Инвазия, вызванная Schistosomа:
. intercаlаtum
. mаttheei
. mekongi
B65.9 Шистосомоз неуточненный

B66 Другие трематодозы

B66.0 Описторхоз.
Инвазия, вызванная:
. кошачьим печеночным сосальщиком
. Opistorchis (felineus) (viverrini)
B66.1 Клонорхоз. Болезнь, вызванная китайским печеночным сосальщиком. Инвазия, вызванная Clonorchis sinensis.
Болезнь, вызванная восточным печеночным сосальщиком
B66.2 Дикроцелиоз. Инвазия, вызванная Dicrocoelium dendriticum. Инвазия, вызванная ланцетовидной двуусткой
B66.3 Фасциолез.
Инвазия, вызванная Fаsciolа:
. gigаnticа
. hepаticа
. indicа
Инвазия, вызванная овечьим печеночным сосальщиком
B66.4 Парагонимоз. Инвазия, вызванная разными видами Pаrаgonimus. Болезнь, вызванная легочным сосальщиком. Легочный дистоматоз
B66.5 Фасциолопсидоз. Инвазия, вызванная Fаsciolopsis buski. Кишечный дистоматоз
B66.8 Инвазии, вызванные другими двуустками.Эхиностомоз.Гетерофиоз. Метагонимоз. Нанофиетоз. Уотсониоз
B66.9 Инвазия двуустками неуточненная

B67 Эхинококкоз

Включен: однокамерный [гидатидозный] эхинококкоз

B67.0 Инвазия печени, вызванная Echinococcus grаnulosus
B67.1 Инвазия легкого, вызванная Echinococcus grаnulosus
B67.2 Инвазия кости, вызванная Echinococcus grаnulosus
B67.3 Инвазия другой локализации и множественный эхинококкоз, вызванный Echinococcus grаnulosus
B67.4 Инвазия, вызванная Echinococcus grаnulosus, неуточненная
В67.5 Инвазия печени, вызванная Echinococcus multiloculаris
B67.6 Инвазия другой локализации и множественный эхинококкоз, вызванные Echinococcus multiloculаris
B67.7 Инвазия, вызванная Echinococcus multiloculаris, неуточненная
B67.8 Эхинококкоз печени неуточненный
B67.9 Эхинококкоз других органов и неуточненный. Эхинококкоз БДУ

B68 Тениоз

Исключен: цистицеркоз (B69. -)

B68.0 Инвазия, вызванная Tаeniа solium. Солитер свиной или вооруженный (инвазия) цепень
B68.1 Инвазия, вызванная Tаeniа sаginаtа. Бычий или невооруженный цепен (инвазия).
Инвазия, вызванная взрослой особью Tаeniа sаginаtа
B68.9 Тениоз неуточненный

B69 Цистицеркоз

Включен: цистицеркоз, вызванный личиночной формой свиного цепня
Tаeniа solium

B69.0 Цистицеркоз центральной нервной системы
B69.1 Цистицеркоз глаза
B69.8 Цистицеркоз других локализаций
B69.9 Цистицеркоз неуточненный

B70 Дифиллоботриоз и спарганоз

B70.0 Дифиллоботриоз. Инвазия, вызванная Diphyllobothrium (lаtum) (pаcificum) (половозрелой формой). Лентец широкий (инвазия).
Исключен: личиночный дифиллоботриоз (B70.1)
B70.1 Спарганоз.
Инвазия, вызванная:
. Spаrgаnum (mаnsoni) (proliferum)
. личинками Spirometrа
Личиночный дифиллоботриоз. Спирометроз

B71 Другие инвазии, вызванные цестодами

B71.0 Гименолепидоз. Карликовый цепень (инвазия). Крысиный цепень (инвазия)
B71.1 Дипилидиоз. Собачий или тыквовидный цепень (инвазия)
B71.8 Инвазия другими уточненными цестодами. Ценуроз
B71.9 Инвазия цестодами неуточненными. Инвазия, вызванная лентецом БДУ

B72 Дракункулез. Ришта. Инвазия, вызванная Drаcunculus medinensis

B73 Онхоцеркоз. Инвазия, вызванная Onchocercа volvulus. Речная слепота

B74 Филяриатоз

Исключены: онхоцеркоз (B73)
тропическая (легочная) эозинофилия БДУ (J82)

B74.0 Филяриатоз, вызванный Wuchereriа bаncrofti.
Вухерериоз:
. слоновость
. филяриатоз
B74.1 Филяриатоз, вызванный Brugiа mаlаyi
B74.2 Филяриатоз, вызванный Brugiа timori
B74.3 Лоаоз. Калабарская опухоль. Африканская болезнь, вызванная глазным червем. Инвазия, вызванная Loа loа
B74.4 Мансонеллез.
Инвазия, вызванная Mаnsonellа:
. ozzаrdi
. perstаns
. streptocercа
B74.8 Другие виды филяриатоза. Дирофиляриатоз
B74.9 Филяриатоз неуточненный

B75 Трихинеллез. Инвазия, вызванная видами Trichinellа. Трихиноз

B76 Анкилостомидоз

Включен: унцинароз

B76.0 Анкилостомоз. Инвазия, вызванная видами Аncylostomа
B76.1 Некатороз. Инвазия, вызванная Necаtor аmericаnus
B76.8 Другие анкилостомидозы
B76.9 Анкилостомидоз неуточненный. Миграция личинок в коже БДУ

B77 Аскаридоз

Включены: аскаридиаз
инвазия круглым червем

B77.0 Аскаридоз с кишечными осложнениями
B77.8 Аскаридоз с другими осложнениями
B77.9 Аскаридоз неуточненный

B78 Стронгилоидоз

Исключен: трихостронгилоидоз (B81.2)

B78.0 Кишечный стронгилоидоз
B78.1 Кожный стронгилоидоз
B78.7 Диссеминированный стронгилоидоз
B78.9 Стронгилоидоз неуточненный

B79 Трихуроз. Трихоцефалез. Власоглав (инвазия)

B80 Энтеробиоз. Оксиуроз. Острицы (инвазия)

B81 Другие кишечные гельминтозы, не классифицированные в других рубриках

Исключен: ангиостронгилоидоз, вызванный Pаrаstrongylus cаntonensis (B83.2)

B81.0 Анизакиоз. Инвазия, вызванная личиночной стадией Аnisаkis
B81.1 Кишечный капилляриоз. Капилляриоз БДУ. Инвазия, вызванная Cаpillаriа philippinensis.
Исключен: капилляриоз печени (B83.8)
B81.2 Трихостронгилоидоз
B81.3 Кишечный ангиостронгилоидоз. Ангиостронгилоидоз, вызванный Pаrаstrongylus costаricensis
B81.4 Кишечные гельминтозы смешанной этиологии. Инвазия, вызванная кишечными гельминтами, классифицированными более чем в одной подрубрике из подрубрик B65.0-B81.3 и B81.8. Смешанные кишечные гельминтозы БДУ
B81.8 Другие уточненные кишечные гельминтозы.
Инвазии, вызванные:
. видами Oesophаgostomum [эзофагостомиоз]
. Ternidens diminutus [торнидениоз]

B82 Кишечный паразитизм неуточненный

B82.0 Кишечные гельминтозы неуточненные
B82.9 Кишечный паразитизм неуточненный

B83 Другие гельминтозы

Исключены: капилляриоз:
. БДУ (B81.1)
. кишечный (B81.1)

B83.0 Висцеральная форма заболеваний, вызываемых миграцией личинок гельминтов [висцеральная Lаrvа migrаns].
Токсокароз
B83.1 Гнатостомоз. Подвижная опухоль
B83.2 Ангиостронгилоидоз, вызванный Pаrаstrongylus cаntonensis. Эозинофильный менингоэнцефалит(G05.2)
Исключен: кишечный ангиостронгилоидоз(B81.3)
B83.3 Сингамиоз. Сингамоз
B83.4 Внутренний гирудиноз.
Исключен: наружный гирудиноз (B88.3)
B83.8 Другие уточненные гельминтозы. Акантоцефалез. Гонгилонемиоз. Печеночный капилляриоз. Метастронгилез. Телазиоз
B83.9 Гельминтозы неуточненные. Глисты БДУ.
Исключены: кишечные гельминтозы БДУ (B82.0)

ПЕДИКУЛЕЗ, АКАРИАЗ И ДРУГИЕ ИНФЕСТАЦИИ (В85-В89)

B85 Педикулез и фтириоз

B85.0 Педикулез, вызванный Pediculus humаnus cаpitis. Инфестация головными вшами
B85.1 Педикулез, вызванный Pediculus humаnus corporis. Инфестация платяными вшами
B85.2 Педикулез неуточненный
B85.3 Фтириоз.
Инфестация, вызванная:
. плошицей
. лобковой вошью [Phthirus pubis]
B85.4 Смешанный педикулез. Инфестация вшами, классифицированная более чем в одной подрубрике из подрубрик B85.0-D85.3

B86 Чесотка. Инфестация, вызванная чесоточным клещом

B87 Миаз

Включена: инфестация личинками мух

B87.0 Кожный миаз. Ползущий миаз
B87.1 Раневой миаз. Травматический миаз
B87.2 Глазной миаз
B87.3 Носоглоточный миаз. Гортанный миаз
B87.4 Ушной миаз
B87.8
Миаз другой локализации. Мочеполовой миаз. Кишечный миаз
B87.9 Миаз неуточненный

B88 Другие инфестации

B88.0 Другой аскариаз. Акародерматит.
Дерматит, вызванный:
. видами Demodex
. Dermаnyssus gаllinаe
. Liponyssoides sаnguineus
Тромбикулез.
Исключена: чесотка (B86)
B88.1 Тунгиоз [инфестация тропической песчаной блохой]
B88.2 Другие инфестации членистоногими. Скарабиоз
B88.3 Наружный гирудиноз. Инфестация пиявками БДУ.
Исключен: внутренний гирудиноз (B83.4)
B88.8 Другие уточненные инфестации. Ихтиопаразитизм, вызванный Vаndelliа cirrhosа. Лингваеулез. Пороцефалез
B88.9 Инфестация неуточненная. Инфестация (кожная) БДУ. Инфестация клещами БДУ. Кожные паразиты БДУ

B89 Паразитарная болезнь неуточненная

ПОСЛЕДСТВИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ (В90-В94)

Примечание: эти рубрики следует использовать для обозначения состоя-
ний, указанных в рубриках А00-B89, как причины последст-
вий. Понятие «последствия» включает состояния, уточнен-
ные как таковые, а также остаточные явления заболеваний,
классифицированных в упомянутых выше рубриках, если
очевидно, что причинное заболевание в настоящее время
отсутствует. При использовании этой категории следует
руководствоваться рекомендациями и правилами кодирования
заболеваемости и смертности, приведенными в т.2.

B90 Последствия туберкулеза

B90.0 Отдаленные последствия туберкулеза центральной нервной системы
B90.1 Отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов
B90.2 Отдаленные последствия туберкулеза костей и суставов
B90.8 Отдаленные последствия туберкулеза других уточненных органов
B90.9 Отдаленные последствия туберкулеза органов дыхания и неуточненного туберкулеза.
Отдаленные последствия туберкулеза БДУ

B91 Последствия полиомиелита

B92 Последствия лепры

B94 Последствия других и неуточненных инфекционных и паразитарных

болезней

B94.0 Отдаленные последствия трахомы
B94.1 Отдаленные последствия вирусного энцефалита
B94.2 Отдаленные последствия вирусного гепатита
B94.8 Отдаленные последствия других уточненных инфекционных и паразитарных болезней
B94.9 Отдаленные последствия неуточненных инфекционных и паразитарных болезней

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ, ВИРУСНЫЕ И ДРУГИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ АГЕНТЫ (В95-В97)

Примечание: эти рубрики не следует использовать при первичном коди-
ровании. Они предназначены для использования в качестве
дополнительных кодов, когда целесообразно идентифициро-
вать возбудителей болезней, классифицированных в других
рубриках.

B95 Стрептококки и стафилококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B95.0 Стрептококки группы А как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.1 Стрептококки группы B как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.2 Стрептококки группы D как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.3 Streptococcus pneumoniаe как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.4 Другие стрептококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.5 Неуточненные стрептококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.6 Stаphylococcus аureus как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.7 Другие стафилококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B95.8 Неуточненные стафилококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B96 Другие бактериальные агенты как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B96.0 Mycoplаsmа pneumoniаe [M.pneumoniаe] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
Pleuro-pneumoniа-like-orgаnism [PPLO]
B96.1 Klebsiellа pneumoniаe [K.pneumoniаe] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.2 Escherichiа coli [E.coli] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.3 Hаemophilus influenzаe [H.influenzаe] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.4 Proteus (mirаbilis) (morgаnii) как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.5 Pseudomonаs (аeruginosа) (mаllei) (pseudomаllei) как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.6 Bаcillus frаgilis [B.frаgilis] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.7 Clostridium perfringens [C.perfringens] как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B96.8 Другие уточненные бактериальные агенты как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B97 Вирусные агенты как причина болезней, классифицированных в других рубриках

B97.0 Аденовирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B97.1 Энтеровирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках. Вирус Коксаки. ЕСНО-вирус
B97.2 Коронавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B97.3 Ретровирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках. Лентивирусы. Онковирусы
B97.4 Респираторно-синцитиальный вирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B97.5 Реовирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B97.6 Парвовирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B97.7 Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
B97.8 Другие вирусные агенты как причина болезней, классифицированных в других рубриках

ДРУГИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ (В99)

B99 Другие и неуточненные инфекционные болезни

Поделись статьей!

Код мкб герпеса на губе

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. Эти инфекции вызывают появление болезненных пузырьков на губах или половых органах. Возраст, пол, генетика значения не имеют.

Высококонтагиозные вирусы простого герпеса вызывают множество различных заболеваний, при которых на коже и слизистых оболочках появляются мелкие болезненные пузырьки. Чаще всего они появляются на губах или на половых органах . Инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса (ВПГ) передается при контакте с пузырьками.

После инфекции ВПГ иммунитет не образуется. Вирус остается в латентном состоянии в нервной ткани и может реактивироваться в периоды стресса или болезни. Как и в случае других вирусных болезней, заболевания наблюдаются чаще и протекают тяжелее у людей со сниженным иммунитетом, таких как больные СПИДом.

Классификация. В настоящее время обнаружено до восьми типов ВПГ, но только два из них широко распространены. ВПГ-1 вызывает преимущественно инфекцию губ, полости рта и лица, а ВПГ-2 — инфекцию половых органов. Большинство людей уже инфицировано ВПГ-1 к моменту достижения половой зрелости. В большинстве случаев первоначальное заражение происходит без симптомов, но у некоторых детей могут появиться пузырьки на слизистой оболочке полости рта, а у детей с экземой иногда появляется герпетиформная экзема. После первоначальной инфекции вирус приходит в латентное состояние. В дальнейшем он может периодически активироваться, вызывая герпетическую лихорадку.
ВПГ-2 обычно передается половым путем и вызывает генитальный герпес.Фактором риска заражения генитальным герпесом является незащищенный секс с несколькими партнерами.  Это состояние, как и герпетическая лихорадка, также склонно к рецидивам. Инфекция ВПГ-2 считается болезнью, угрожающей жизни новорожденных, которые были в контакте с герпетическими пузырьками у матери во время родов.

Одним из проявлений инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, является герпетическая лихорадка.

Герпетическая лихорадка, или, как ее еще называют, «простуда»  — скопление мелких и очень болезненных пузырьков обычно на губах. Это состояние чаще всего вызывает вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). К моменту половой зрелости большинство людей уже инфицировано ВПГ-1. Первоначальное заражение часто проходит незаметно, но может возникнуть осложнение  — пузырьки в полости рта. Затем вирус остается внутри нервных клеток в латентном состоянии, но у некоторых людей он вновь активируется и вызывает герпетическую лихорадку. Провоцирующие факторы  — холодный ветер, солнечный ожог, усталость, стресс, обычная простуда, менструация или повышенная температура. Некоторые люди страдают от постоянных рецидивов герпетической лихорадки.

Герпетическая лихорадка часто локализуется на коже около губ. Обычно она развивается так:

— в пораженном месте начинается покалывание;

— появляется одно или несколько скоплений мелких и очень болезненных пузырьков, окруженных воспаленной кожей;

— пузырьки лопаются и покрываются корочкой;

— обычно недомогание проходит через 10–14 дней.

При рецидивах герпетической лихорадки пузырьки обычно появляются в тех же местах.

Инфекцию ВПГ диагностируют по внешнему виду и месту появления пу зырьков. Легкую герпетическую лихорадку обычно лечат противовирусными препаратами местного действия, отпускаемыми без рецепта. Но если у больного генитальный герпес или тяжелые рецидивирующие вспышки герпетической лихорадки, нужно принимать противовирусные лекарства внутрь.

Пациент может предотвратить вспышку инфекции, если воспользуется противовирусной мазью, например содержащей ацикловир, но ее нужно применять при первых же симптомах. В некоторых случаях назначают противовирусные лекарства в таблетках или капсулах. Несмотря на то что противовирусные средства способны предотвратить вспышку инфекции, вирус остается в организме и может вызывать рецидивы.

Людям с рецидивирующей герпетической лихорадкой следует защищаться от солнечных ожогов и холодного ветра (провоцирующие факторы). Для профилактики передачи инфекции нельзя трогать пузырьки пальцами и целоваться. Иногда при оральном сексе вирус может попасть изо рта на половые органы.

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Патогенез
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Основные медицинские услуги
  9. Клиники для лечения

Названия

 Название: Герпес простой.

Герпес простой
Герпес простой

Описание

 Herpes simplex Герпес простой или пузырьковый лишай известен человечеству с античных времен, а название «герпес» имеет греческое происхождение — «ползти», «подкрадываться», что полностью соответствует клиническим проявлениям заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ). Благодаря типичной клинической картине, диагностика простого герпеса является достаточно простой задачей. В сомнительных случаях проводят исследование отделяемого герпетических везикул. Лечение простого герпеса сводится к местному или системному назначению антигерпетических препаратов на основе ацикловира, при необходимости проводится иммуномодулирующая терапия.

Дополнительные факты

 Herpes simplex Герпес простой или пузырьковый лишай известен человечеству с античных времен, а название «герпес» имеет греческое происхождение — «ползти», «подкрадываться», что полностью соответствует клиническим проявлениям заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ). Заболевания, причиной которых является вирус простого герпеса, довольно распространенны, некоторые осложнения инфекции заканчиваются летальным исходом. Данные центра по контролю заболеваемости в США регистрируют около полумиллиона случаев герпетической инфекции в год, отсюда можно предположить, что носителями герпетической инфекции являются от 2 до 20 млн. Американцев. В Англии рост заболеваемости герпетической инфекции гениталий превышает другие инфекции, передающиеся половым путем. В Скандинавских странах, простой герпес обнаруживают примерно у 8% женщин, обратившихся к венерологу. В нашей стране нет статистических данных о заболеваемости герпеса, но герпетическая инфекция распространена повсеместно, на это указывают данные частных обследований на носительство вируса простого герпеса.
 Рецидив герпетической инфекции происходит в случае реактивации вируса, это возможно после переохлаждений, перегревания, при пониженном иммунитете, в частности герпетическая инфекция является специфическим осложнением при ВИЧ-инфекции. Высыпания, вызванные серотипом 1 вируса герпеса, обычно локализуются в носогубной области, так же вирус проявляется в виде кератоконъюктивита, а высыпания, вызванные ВПГ-2, локализуются в области гениталий. Но, учитывая особенности полового поведения, локализация высыпаний может быть прямо противоположной. Поэтому герпес требует проведения серологических исследований для установления серотипа.

Герпес простой
Герпес простой

Причины

 Группа вирусов герпеса включает в себя 4 сходных по морфологии вируса: ВПГ (герпес простой), varicella-zoster – вирус-возбудитель опоясывающего лишая и ветряной оспы, вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус. В 1962 году выявлено, что вирус простого герпеса имеет два серотипа – серотип 1 и серотип 2. Серологические исследования подтверждают, что к концу 18 месяца жизни, практически каждый человек контактировал с ВГП-1, входными воротами же как правило, являются дыхательные пути. После чего вирус проникает в клетки ганглия тройничного нерва, но в течение жизни может ни разу не вызвать клинических проявлений инфекции.
 С ВПГ-2 первый контакт обычно наступает в пубертатном периоде при начале сексуальных отношений. При этом после внешних проявлений, которых может и не быть, вирус так же переходит в неактивную форму и в клетках сакрального ганглия способен сохраняться длительное время.

Патогенез

 Простой герпес, особенно второго типа обладает онкогенными свойствами, что имеет большое значение, учитывая распространенность инфекции. Уровень заболеваемости герпетической инфекции примерно одинаков во всех возрастных группах и одинаково распространен вне зависимости от пола. Клинические проявления же зависят от локализации и размера очага поражения, а так же от общего состояния иммунной системы.

Симптомы

 Простой герпес чаще всего локализуется вокруг крыльев носа, уголков рта, красной каймы губ и в области гениталий, то есть вокруг естественных отверстий. В одном, реже в двух-трех местах на фоне ограниченной гиперемии появляются мелкие пузырьки; каждый очаг содержит от двух до десяти и более. Пузырьки расположены группой и наполнены прозрачным экссудатом, который через несколько дней мутнеет. В некоторых случаях единичные пузырьки сливаясь, образуют несколько многокамерных пузырей, которые имеют неровный фестончатый край и в диаметре достигают до 1,5 тд.
 При локализации процесса пузыри на участках кожи, не подверженных мацерации и трению, ссыхаются в желтовато-серую корку, которая самостоятельно отпадает через 5-7 дней. А на месте пузырька остается пигментированный участок, по истечению некоторого времени приобретающий нормальную окраску.
 На слизистых, а так же на тех участках, которые подвержены мацерации или трению пузырьки вскрываются, вследствие чего образуются эрозии полициклического очертания с ярко-красным дном. Высыпания сопровождаются жжением, болью и чувством покалывания, в случае если высыпаний достаточно много – происходит отек близлежащих тканей. Общее состояние пациента при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса не страдает, но в отдельных случаях может отмечаться озноб, мышечные боли и субфебрильная температура. В целом, процесс протекает 10-14 дней, при присоединении вторичной инфекции длительность заболевания увеличивается.
 Вирус простого герпеса может вызывать герпетический стоматит, клиническими проявлениями которого являются поражения слизистой оболочки рта, губ, щек, десен и неба. Небольшие группы мелких пузырьков возникают на отекшей и гиперемированной слизистой оболочке. Пузырьки вскрываются в первые несколько часов, оставляя эрозии, которые из-за слияния имеют мелкофестончатые очертания. Через 2-4 дня эрозии покрываются нежной фиброзной пленкой, а затем эпителизируются. Герпетический стоматит, не осложненный другими инфекциями, протекает 6-14 дней, общее состояние пациента при этом удовлетворительное, но отмечается болезненность в полости рта и гиперсаливация.
 У детей младшего и дошкольного возраста вирус герпеса чаще всего вызывает острый афтозный стоматит. Во время непродолжительного продромального периода отмечается общее недомогание, слабость, потеря аппетита и незначительное повышение температуры тела. Слизистая полости рта резко отечна и гиперемирована, а афтоидоподобные высыпания локализуются повсеместно. В отличие от простого стоматита высыпания имеют форму афт с участком некроза в центре и резко выраженным воспалительным ободком по периферии, диаметр единичных высыпаний до 1 тд По мере прогрессирования процесса афты сливаются и образуют обширные эрозивно-язвенные участки с неровными краями. Отмечается гиперсаливация, потеря аппетита, повышение температуры и резкая болезненность.
 У некоторых пациентов возможны рецидивы герпетической инфекции в зависимости от сезонности или же без связи со временем года; при пониженном иммунитете рецидивы могут возникать несколько раз в месяц. Клинические проявления рецидивирующего герпеса зависят от локализации, общего состояния пациента, но не отличаются от проявлений герпеса простого.
 Основой патогенеза рецидивирующего герпеса являются предрасполагающие факторы: переохлаждение или же перегрев организма, общие и простудные заболевания, ранее перенесенные инфекционные заболевания, а так же все заболевания, которые ослабляют клеточный иммунитет. У женщин наблюдается связь между периодами менструального цикла и обострениями рецидивирующей герпетической инфекцией.

Диагностика

 Диагностика заболеваний, вызванная вирусом простого герпеса, не составляет труда и в типичных случаях клинические проявления позволяют поставить точный диагноз. Но при локализации в области гениталий, герпетические язвы могут иметь сходство с твердым шанкром. Эрозия, вызванная вирусом герпеса, имеет полицикличные очертания и наблюдается тенденция к слиянию мелкопузырьковых элементов, отсутствует специфичная для шанкра инфильтрация, на основе этого и происходит их дифференциация. Простой герпес, в отличие от сифилиса, протекает остро и в большинстве случаев носит рецидивирующий характер. В сомнительных случаях прибегают к лабораторной диагностике и тестируют отделяемое эрозии на наличие бледной трепонемы.
 Герпес, локализирующийся на слизистой рта и протекающий по типу стоматита, следует дифференцировать от вульгарной пузырчатки и от многоформной экссудативной эритемы, которая имеет сезонное течение и рецидивирует весной и осенью. Диагностика герпетического стоматита основывается на клинических проявлениях. Для стоматита, вызванного вирусом простого герпеса, характерен отек и гиперемия слизистой рта, возникновение крупных пузырей, склонных к слиянию. Пузыри в течение нескольких часов вскрываются, а на их месте остаются эрозии с фестончатым краем, сверху прикрытые фиброзной пленкой. Если поражается красная кайма губ, то экссудат из серозного быстро переходит в кровянистый, высыпания же ссыхаются в единые кровянистые корочки. Отмечается потеря аппетита, гиперсаливация и болезненность при приеме пищи. Высыпания при пузырчатке обыкновенно располагаются единично на не склонной к отечности слизистой, эпителизации и образования фиброзной пленки так же не происходит, в мазках с эрозированной поверхности обнаруживают акантолитические клетки, а симптом Никольского положительный, чего при инфицировании вирусом герпеса не наблюдается.
 Если требуется подтверждение диагноза на присутствие вируса герпеса, то в первые несколько дней от начала заболевания цитологические исследования наиболее информативны. Материал берется методом соскоба и окрашивается по Романовскому-Гимзе, после окрашивания четко видны гигантские многоядерные клетки с базофильной цитоплазмой. Ядра внутри клеток расположены скученно, образуя наслоения, и внешне напоминают единый конгломерат. Если произошло нечеткое окрашивание, то ядра могут не иметь четких очертаний, что не затрудняет подтверждение диагноза простой герпес. Дополнительно проводится ПЦР-исследование на вирус простого герпеса, реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и исследование на противогерпетические антитела путем иммунно-ферментного анализа (ИФА).

Лечение

 Лечение рецидивирующего герпеса заключается в иммунореабилитации пациентов, это помогает добиться снижения рецидивов или стойкой ремиссии. Герпес простой не терпит монотерапии, так как она является нецелесообразной, к ней прибегают только для лечения острой фазы заболевания. Если же использовать подобную терапию в качестве единственного метода лечения, то постоянный прием препаратов типа ацикловира и валацикловира, использование мазей напоминают замкнутый круг, из которого невозможно вырваться, а стрессовые ситуации лишь усугубляют состояние пациента.
 Комплексное лечение инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, в короткие сроки позволяет купировать процесс и привести к стойкой ремиссии. В начальной фазе рецидива назначается курс препаратов супрессоров, например ацикловир, валацикловир. Принятие этих препаратов в течение 5-7 дней резко снижает количество вирусов герпеса в организме. После этого назначаются имуннотерапевтические препараты, в виде курсов рекомбинантных альфаинтерферонов или/и иммуномодуляторов. Длительность курса зависит от тяжести инфекции и от состояния иммунной системы пациента. В тяжелых случаях альфа-интерферон принимают 10 дней и более. По истечению 1-2 месяца после купирования процесса целесообразным является применение герпетической вакцины, что позволяет добиться стойкой ремиссии.
 Эффективность вакцинации зависит от состояния иммунитета, от назначенной схемы и от кратности введения препарата. Вакцину вводят внутрикожно с образованием специфической «апельсиновой корочки» на месте введения. Но отсутствие своевременной ревакцинации существенно снижает эффективность всего многомесячного курса лечения, поэтому следует проводить ревакцинацию против вируса простого герпеса, не нарушая сроков.
 Самостоятельное применение герпетической инактивированной вакцины должно быть исключено, так как, несмотря на всю простоту, процедура требует определенных условий и знаний медицинского персонала, а инструкция по применению не содержит всей необходимой информации. Отрицательное мнение о вакцине основывается на том, что она несколько повышает возможность возникновения опухоли, но персистирующая инфекция, вызванная вирусом герпес простой, способна причинить более серьезный вред иммунной системе.
 В состав вакцины входят инактивированные вирусы ВПГ-1 и ВПГ-2, которые, как и обычные серотипы простого герпеса могут трансформироваться, что по заключениям некоторых исследований способно индуцировать рак шейки матки в единичных случаях. Но вакцина и присутствующий в организме вирус имеют одинаковую способность индуцировать развитие онкологических процессов, а потому, пациентам, у которых обнаружен герпес, вакцинация не несет дополнительной опасности развития индуцированного рака. Для предотвращения образования опухолей надежным способом является применение профилактических специфических противораковых вакцин. Из физиотерапевтических методов в лечении простого герпеса применяют УФО-облучение, лазеротерапию, ОКУФ, инфракрасное облучение и тд.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего: 128 в 7 городах

Источник

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. Эти инфекции вызывают появление болезненных пузырьков на губах или половых органах. Возраст, пол, генетика значения не имеют.

Высококонтагиозные вирусы простого герпеса вызывают множество различных заболеваний, при которых на коже и слизистых оболочках появляются мелкие болезненные пузырьки. Чаще всего они появляются на губах или на половых органах . Инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса (ВПГ) передается при контакте с пузырьками.

После инфекции ВПГ иммунитет не образуется. Вирус остается в латентном состоянии в нервной ткани и может реактивироваться в периоды стресса или болезни. Как и в случае других вирусных болезней, заболевания наблюдаются чаще и протекают тяжелее у людей со сниженным иммунитетом, таких как больные СПИДом.

Классификация. В настоящее время обнаружено до восьми типов ВПГ, но только два из них широко распространены. ВПГ-1 вызывает преимущественно инфекцию губ, полости рта и лица, а ВПГ-2 — инфекцию половых органов. Большинство людей уже инфицировано ВПГ-1 к моменту достижения половой зрелости. В большинстве случаев первоначальное заражение происходит без симптомов, но у некоторых детей могут появиться пузырьки на слизистой оболочке полости рта, а у детей с экземой иногда появляется герпетиформная экзема. После первоначальной инфекции вирус приходит в латентное состояние. В дальнейшем он может периодически активироваться, вызывая герпетическую лихорадку.
ВПГ-2 обычно передается половым путем и вызывает генитальный герпес.Фактором риска заражения генитальным герпесом является незащищенный секс с несколькими партнерами.  Это состояние, как и герпетическая лихорадка, также склонно к рецидивам. Инфекция ВПГ-2 считается болезнью, угрожающей жизни новорожденных, которые были в контакте с герпетическими пузырьками у матери во время родов.

Одним из проявлений инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, является герпетическая лихорадка.

Герпетическая лихорадка, или, как ее еще называют, «простуда»  — скопление мелких и очень болезненных пузырьков обычно на губах. Это состояние чаще всего вызывает вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). К моменту половой зрелости большинство людей уже инфицировано ВПГ-1. Первоначальное заражение часто проходит незаметно, но может возникнуть осложнение  — пузырьки в полости рта. Затем вирус остается внутри нервных клеток в латентном состоянии, но у некоторых людей он вновь активируется и вызывает герпетическую лихорадку. Провоцирующие факторы  — холодный ветер, солнечный ожог, усталость, стресс, обычная простуда, менструация или повышенная температура. Некоторые люди страдают от постоянных рецидивов герпетической лихорадки.

Герпетическая лихорадка часто локализуется на коже около губ. Обычно она развивается так:

— в пораженном месте начинается покалывание;

— появляется одно или несколько скоплений мелких и очень болезненных пузырьков, окруженных воспаленной кожей;

— пузырьки лопаются и покрываются корочкой;

— обычно недомогание проходит через 10–14 дней.

При рецидивах герпетической лихорадки пузырьки обычно появляются в тех же местах.

Инфекцию ВПГ диагностируют по внешнему виду и месту появления пу зырьков. Легкую герпетическую лихорадку обычно лечат противовирусными препаратами местного действия, отпускаемыми без рецепта. Но если у больного генитальный герпес или тяжелые рецидивирующие вспышки герпетической лихорадки, нужно принимать противовирусные лекарства внутрь.

Пациент может предотвратить вспышку инфекции, если воспользуется противовирусной мазью, например содержащей ацикловир, но ее нужно применять при первых же симптомах. В некоторых случаях назначают противовирусные лекарства в таблетках или капсулах. Несмотря на то что противовирусные средства способны предотвратить вспышку инфекции, вирус остается в организме и может вызывать рецидивы.

Людям с рецидивирующей герпетической лихорадкой следует защищаться от солнечных ожогов и холодного ветра (провоцирующие факторы). Для профилактики передачи инфекции нельзя трогать пузырьки пальцами и целоваться. Иногда при оральном сексе вирус может попасть изо рта на половые органы.

Источник

Герпес — Википедия

Ге́рпес (греч. ἕρπης — ползучая, распространяющаяся кожная болезнь) — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых.

Описание

Наиболее часто вирус поражает:

В тяжёлых случаях болезни возможно поражение центральной нервной системы с развитием менингита и энцефалита.

Развитию заболевания способствуют переохлаждение, снижение сопротивляемости организма. Возможен герпес и в жаркое время при перегревании организма.

У человека встречается 8 типов вирусов герпеса:

  1. Вирус простого герпеса 1-го типа — вызывает простой герпес, являющийся причиной пузырьков на губах («простуды»).
  2. Вирус простого герпеса 2-го типа — вызывает генитальный герпес, в большинстве случаев вызывающий генитальные проблемы.
  3. Вирус ветряной оспы: детской болезни ветрянки и опоясывающего лишая (herpes zoster) вирус 3 типа.
  4. Вирус Эпштейна — Барр — вирус 4 типа — вызывает заболевание инфекционный мононуклеоз.
  5. Цитомегаловирус — 5 тип.

Значение 6, 7 и 8 типов до конца не ясно. Полагают, что они играют роль в синдроме хронической усталости, появлении внезапной сыпи.

Симптомы

Простой герпес (Herpes simplex) — группа скученных пузырьков с прозрачным содержимым на воспалённом основании. Герпесу предшествует зуд, жжение кожи, иногда озноб, недомогание.

Опоясывающий лишай (Herpes zoster) — характеризуется болью по ходу нерва, головной болью. Через несколько дней на участке кожи по ходу нерва появляются высыпания в виде сгруппированных пузырьков сначала с прозрачным, а позже гнойным кровянистым содержимым. Увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела, нарушается общее состояние. Невралгические боли могут держаться до нескольких месяцев.

Патогенез

Вирус герпеса передаётся непосредственным контактным путём, а также посредством предметов обихода. Возможна также передача инфекции воздушно-капельным путём. Герпес проникает через слизистые оболочки полости рта, верхних дыхательных путей и половых органов. Преодолев тканевые барьеры, вирус попадает в кровь и лимфу. Затем попадает в различные внутренние органы.

Вирус проникает в чувствительные нервные окончания и встраивается в генетический аппарат нервных клеток. После этого удалить вирус из организма невозможно, он останется с человеком на всю жизнь. Иммунная система реагирует на проникновение герпеса выработкой специфических антител, блокирующих циркулирующие в крови вирусные частицы. Характерно пробуждение инфекции в холодное время года, при простудных заболеваниях, при гиповитаминозе. Размножение герпеса в клетках эпителия кожи и слизистых оболочек приводит к развитию дистрофии и гибели клеток.

Согласно исследованиям учёных Колумбийского университета, герпес является стимулирующим фактором для развития болезни Альцгеймера[1]. Позднее эти данные были независимо подтверждены исследователями из Манчестерского университета. Ранее та же группа исследователей под руководством Рут Ицхаки доказала, что вирус простого герпеса обнаруживается в мозге почти 70 % пациентов с болезнью Альцгеймера. Кроме того, они подтвердили, что при инфицировании вирусом культуры клеток мозга происходит значительное увеличение уровня бета-амилоида, из которого и формируются бляшки. В ходе последнего исследования учёные смогли выяснить, что 90 % бляшек в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера содержат ДНК простого герпеса — ВПГ-1[2].

Лечение

В настоящее время способов гарантированного излечения от герпеса не найдено. Существуют, однако, препараты, которые при регулярном приёме способны эффективно подавлять симптомы заражения вирусом, его размножение и развитие (то есть повышать качество жизни больного):

  • Ацикловир (Zovirax, Зовиракс и многочисленные дженерики). Противовирусный препарат, препятствующий размножению вируса в клетках. Лекарственная форма — таблетки, мазь, крем и раствор для инъекций. Относительно дёшев, эффективен для большинства пациентов.
  • Валацикловир (Валцикон, Valcikon). Отличается от ацикловира не только способом доставки, но и обладает большей[источник не указан 715 дней] эффективностью. В большинстве случаев полностью подавляет симптомы вируса и его биологическую активность, блокирует его размножение и с высокой вероятностью предотвращает передачу вируса другим партнёрам при контактах. В настоящее время на Западе этот препарат наряду с пенцикловиром является основным средством для лечения герпеса.[3]
  • Фамцикловир (Фамвир, Famvir). Пероральная форма пенцикловира. Эффективен в отношении штаммов вируса Herpes zoster и Herpes simplex (в том числе устойчивых к ацикловиру и имеющих изменённую ДНК-полимеразу). Принцип действия схож с ацикловиром и валацикловиром. Обладает высокой эффективностью.
  • Докозанол (Эразабан, Herpanit)[4]. Многоатомный насыщенный спирт, содержится в составе поликозанола. Используется в косметической промышленности в качестве смягчителя и эмульгатора. Обладает также противовирусными свойствами,[5][6] эффективность подтверждена плацебо-контролируемыми исследованиями FDA в 2000 году[7].
  • Тромантадин (Tromantadine). Противовирусное средство для наружного применения. Активен в отношении вирусов Herpes simplex 1-го и 2-го типов, Herpes zoster. Ингибирует адсорбцию и проникновение вирусов внутрь клетки.
  • Витагерпавак. Вакцина, содержащая специфические инактивированные антигены вирусов простого герпеса (ВПГ) Ι и ΙΙ серотипов, полученного путём репродукции в культуре перевиваемых клеток Vero B. Лечебный эффект герпетической вакцины связан со стимуляцией специфической реакции противовирусного иммунитета, усилением активности лимфоцитов больных, которая сохраняется в течение нескольких месяцев после окончания вакцинации.
  • Аллокин-альфа по характеру фармакологического действия наиболее сходен с α-интерфероном. Лиофилизированный порошок или пористая масса белого цвета. Препарат вводят подкожно. Лечение хронического рецидивирующего герпеса 1 и 2 типов рекомендуется начинать при появлении самых первых признаков заболевания.

Генотерапия

Обнадёживающие результаты продемонстрированы при лечении человеческих клеток линии Vero, а также животных от герпесвирусов типа 1 (вирус простого герпеса, HSV-1), типа 4 (вирус Эпштейна — Барр, EBV) и типа 5 (цитомегаловирус человека, HCMV) методом CRISPR/Cas9. Для некоторых участков их ДНК были созданы направляющие молекулы РНК, благодаря которым нуклеазы Cas9 способны распознавать их в геноме хозяина и разрезать. Эксперименты показали, что разрез в одном участке вирусной ДНК снижает число заражённых клеток примерно вдвое, а два разреза приводят к почти полному удалению вирусов[8][9].

Возникновение рецидивов

Вирус, после подавления активной стадии, остается в нервных ганглиях, существует там латентно и довольно долго может никак не выдавать себя. На этой фазе новые вирусы не производятся. Причины рецидивов точно не установлены, но есть известные факторы, провоцирующие развитие и рецидивы вируса:

  • изменения в иммунной системе женщин перед, после и во время месячных;
  • инфекция ОРВИ, грипп и другие заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
  • локальные повреждения в области губ или глаз;
  • побочные эффекты лучевой терапии;
  • сильный, холодный ветер;
  • воздействие ультрафиолетового облучения.

При рецидивах уровень содержания антител класса IgG и IgM является повышенным[10].

Профилактика

генитального герпеса

  • Презервативы. Эффективность высока, но следует помнить, что она меньше 100 %, так как передача вируса может осуществляться и через области слизистых оболочек и кожи (особенно при наличии на ней микротрещин и повреждений), не закрываемых презервативом.
  • Антисептические средства (Мирамистин и подобные), которыми следует обрабатывать участки, на которые могло произойти попадание вируса. Степень эффективности определить трудно.

ветряной оспы

  • Вакцинация.
  • Изоляция больных от непереболевших.

Примечания

  1. ↑ New Evidence Found Linking Herpes And Alzheimer’s (англ.)
  2. ↑ От герпеса до Альцгеймера недалеко
  3. Vere Hodge RA, Field HJ. Antiviral agents for herpes simplex virus. // Adv Pharmacol.. — 2013. — Т. 67. — С. 1-38. — DOI:10.1016/B978-0-12-405880-4.00001-9. — PMID 23885997.
  4. ↑ Drug Name: ABREVA (docosanol) (англ.)
  5. Chon T, Nguyen L, Elliott TC (July 2007). «Clinical inquiries. What are the best treatments for herpes labialis?». J Fam Pract 56 (7): 576–8. PMID 17605952.
  6. Treister NS, Woo SB (April 2010). «Topical n-docosanol for management of recurrent herpes labialis». Expert Opin Pharmacother 11 (5): 853–60. DOI:10.1517/14656561003691847. PMID 20210688.
  7. Sacks, SL (2001). «Clinical efficacy of topical docosanol 10% cream for herpes simplex labialis: A multicenter, randomized, placebo-controlled trial». J Am Acad Dermatol 45 (2): 222–30. DOI:10.1067/mjd.2001.116215. PMID 11464183.
  8. van Diemen F. R., Kruse E. M., Hooykaas M. J., Bruggeling C. E., Schürch A. C., van Ham P. M., Imhof S. M., Nijhuis M., Wiertz E. J., Lebbink R. J. CRISPR/Cas9-Mediated Genome Editing of Herpesviruses Limits Productive and Latent Infections. (англ.) // PLoS pathogens. — 2016. — Vol. 12, no. 6. — P. e1005701. — DOI:10.1371/journal.ppat.1005701. — PMID 27362483.
  9. Роман Фишман. Биологи научились очищать клетки от герпесвирусов (рус.). nplus1.ru (1 июля 2016). Проверено 4 июля 2016.
  10. ↑ Обнаружены антитела класса IgG и IgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов

Ссылки

Герпес на губах код по мкб 10 — Сайт о здоровье

МКБ картинкаВ медицинской практике при постановке диагноза всегда используются специальные коды, согласно МКБ-10.

Целый раздел классификатора посвящен такой болезни, как герпес.

Содержание статьи:

Герпес и система классификаций

Герпес – очень распространенное инфекционное заболевание, которому подвержена значительная часть населения. Носители вируса могут даже и не подозревать о том, что они больны, так как недуг может очень долго, порой даже и всю жизнь, не проявлять себя. При этом герпес обладает высокой степенью контагиозности, что учитывая наиболее распространенные пути передачи (воздушно-капельный и контактно-бытовой), приводит к быстрому распространению инфекции от заболевшего к здоровым людям. Болезнь может проявить себя в случае резкого ослабления иммунитета. Как правило, происходит это в виде различного рода высыпаний на коже и слизистых. Знакомая многим «простуда» на губах, это и есть классическое проявление герпетической инфекции.

Как известно, причиной герпеса является специфический вирус, однако видов этих микроорганизмов довольно много, потому и сама болезнь делится на несколько типов, в зависимости от возбудителя. Так, к примеру, вышеупомянутую «простуду» вызывает вирус 1-го простого типа. Герпес 4-го типа приводит к инфекционному мононуклеозу, 5-го известен под названием цитомегаловирус. Всего существует 7 подобных типов, и заболевания, ими вызываемые, хорошо изучены и также нашли отражение в МКБ 10 пересмотра.

Международная классификация болезней – специальный документ, выработанный и принятый Всемирной организацией здравоохранения. Он содержит в себе перечень различных заболеваний, и используется в статистических и классификационных целях.

Сама система классификации появилась довольно давно, еще в конце XIX века, и, по мере развития медицины, подвергалась периодической ревизии, дополнениям и уточнениям, называемыми пересмотром. Последний из них, десятый по счету, произошел в 1989 году. Тогда на заседании ВОЗ, проводившимся в швейцарской Женеве, и была принята обновленная МКБ 10-го пересмотра.

Что такое МКБ 10?

Каждая болезнь или травма имеет свой специфический код в соответствии с данным классификатором. Он понятен каждому медицинскому специалисту. Таким образом, главная задача МКБ 10 – стандартизация и унификация разрозненных медицинских данных о наименовании тех или иных недугов.

MKB10

Кроме того, запись болезни в виде специального, свойственного только ей кода, обеспечивают удобство при анализе и хранении данных, что необходимо для статистического учета.

В вопросах более глобальных, связанных с управлением системой здравоохранения в масштабах государственных или даже общемировых, классификатор используется для анализа эпидемиологических данных, сведений о распространенности тех или иных заболеваний по возрастным, половым и иным категориям и т. д.

Инфекции вызванные ВПГ

Вирус простого герпеса, относящийся к 1 и 2 типу, который приводит ко всем известной «простуде», при ряде неблагоприятных условий может вызвать ряд тяжелых заболеваний, поражающих не только кожные покровы и слизистые, но и, к примеру, ЦНС, что приводит к довольно тяжелым последствиям для организма.

В МКБ-10 инфекции, вызванные ВПГ, имеют общий для себя код B00.

Разберем более подробно каждое заболевание в соответствии с классификатором.

Основные пункты про герпес

Код B00.0

Этим шифром обозначается герпетическая экзема, являющаяся осложнением герпеса. Проявляется она в виде отека и покраснения кожи, сыпи в области головы, шеи, верхней части туловища. В последующем на месте кожных высыпаний образуются пузырьки и язвочки.

Болезнь протекает остро, с характерными признаками общей интоксикации организма: повышенной температурой тела, слабостью, увеличением регионарных лимфатических узлов. При правильном лечении выздоровление наступает примерно через 2 недели.

Воспаление на губе

Код B00.1

Это герпетический везикулярный дерматит, характеризующийся периодическим появлением высыпаний, поражающих кожу и слизистые оболочки. Имеет характерное рецидивирующее течение.

Код B00.2

Болезни, поражающие слизистые полости рта – герпетический гингвостоматит и фарингостоматит. Проявляются в виде характерных высыпаний, поражающих десны, нёбную область.

Код B00.3

Герпетический вирусный менингит – крайне опасное заболевание, поражающее мозговые оболочки. Болеют, как правило, маленькие дети либо лица с ослабленным иммунитетом. Характерны все признаки обычного вирусного менингита, такие как:

  • лихорадка;
  • светобоязнь;
  • ригидность затылочных мышц;
  • тошнота, рвота;
  • судороги.

При неблагоприятном течении может возникнуть отек мозга – тяжелейшее состояние, нередко приводящее к летальному исходу.

Код B00.4

Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса. Для него также характерно поражение головного мозга и ЦНС в целом. Среди симптомов болезни превалируют неврологические нарушения (судороги, афазия, спутанность сознания, галлюцинации) и явления, свойственные общей интоксикации организма. Также при несвоевременном лечении возможен летальный исход.

Код B00.5

Этим шифром обозначаются поражения глаз, вызванные вирусом простого герпеса. Характерны следующие симптомы:

  • покраснение роговицы, век;
  • слезотечение;
  • выделение гнойного содержимого;
  • нарушение остроты зрения и цветовосприятия;
  • зуд, боль и иные неприятные симптомы.

Сюда относятся конъюнктивит, кератит, дерматит век и прочие.

Женский глаз

Код B00.7

Этим кодом обозначают сепсис (заражение крови), вызванный герпетической инфекцией

Код B00.8

Под этим шифром следует понимать все остальные инфекции, вызванные простым вирусом герпеса и сопровождающиеся появлением высыпаний, зуда и неприятных ощущений на коже и слизистых оболочках. Кроме того, сюда относят гепатит, то есть вирусное поражение печени.

Код B00.9

Этим кодом шифруют те болезни и состояния, причиной которых является герпес, но не имеющие своего отдельного места в классификаторе по причине их крайне малой распространенности и не изученности.

Инфекции вызванные герпесом 3-го типа

Третий тип герпеса вызывает два распространенных заболевания – ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Код B.01

Тома с классификациейЭтим шифром отмечается всем знакомая ветрянка, которой большей частью многие переболели в детстве. Эта болезнь характеризуется появлением зудящих красных волдырей по всему телу с образованием пузырьков, наполненных жидкостью. Для недуга также свойственны признаки интоксикации организма в виде температуры и общей слабости.

Обычно ветряная оспа проходит без осложнений, что определяется кодом B01.9. однако в ряде случаев возможны и тяжелые сопутствующие симптомы, которые и отражены в классификаторе.

Так, кодом B.01.0 обозначают ветрянку, отягощенную менингитом, B.01.1 с энцефалитом, B.01.2 c пневмонией.

Код B.02

Этим шифром обозначают описывающий лишай – болезнь, поражающую кожные покровы преимущественно на туловище больного.

Этот код, по аналогии с шифром ветряной оспы, имеет подкатегории, связанные с осложнениями данного заболевания.

Многим кажется, что герпес – безопасная болезнь, проявляющаяся лишь периодическими волдырями на губах. Как видно из МКБ-10, это ошибочно, ведь при неблагоприятных условиях этот вирус может вызывать множество болезней различной степени тяжести, в том числе и смертельно опасные.

Источник: angelina-tihonova.ru

Читайте также

Оральный герпес

Перейти к основному содержанию
Logo for WebMD

  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я
    Здоровье от А до Я

    Общие условия

    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все

    Ресурсы

    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты

Почему такие губы могут означать герпес — The Sun

Новое исследование
показало, что форма ваших губ может определить, насколько вам нравится секс.

Эксперты считают, что женщинам с более выпуклым бугорком, то есть средней частью
верхней губы, направленной вверх — например, у Анджелины Джоли и Меган Фокс
— становится больше удовольствия в постели.

Но посылают ли ваши губы предупреждающие сигналы о вашем здоровье?

Сухие или болезненные губы могут указывать на что угодно — от диабета до герпеса или болезни Крона
.

Дерматолог Шона Берч, которая ведет частную практику в Севеноуксе, Кент,
, сказала: «Действительно жаркая или холодная погода может оставить у вас сухие или потрескавшиеся губы.

«Но это также может быть связано с чем-то более серьезным. Если симптомы сохраняются и
вы не можете найти причину для этого, лучше всего проконсультироваться с фармацевтом или терапевтом
.

«Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы сохранить свои губы здоровыми. Используйте бальзам для губ
с защитным солнцезащитным кремом.

«Старайтесь не облизывать губы в холодную погоду — они только сушеют.

«И используйте вазелин перед сном, чтобы они оставались влажными».

Здесь Sun Health расскажет, на что нужно обращать внимание… и объяснит, почему
следует прислушиваться к своим губам.

Треснувшие губы

Может означать: диабет

Трещины на губах очень распространены и в большинстве случаев могут быть связаны не более чем с легкой формой анемии.

Это приводит к появлению открытых трещин или язв в углу рта — это состояние, которое врачи
называют угловым хейлитом.

Но в единичных случаях это могло быть признаком недиагностированного диабета. Повышение уровня сахара в крови
стимулирует рост грибка, который может поразить
губы.

Опухшие губы

Может означать: болезнь Крона

Большинство людей знают, что болезнь Крона поражает кишечник. Но он также может показать
во рту и губах.

Заболевание, которым страдает каждый 1000 человек в Великобритании, может вызывать
воспалений и отеков в различных частях тела, включая губы.

У него даже есть собственное название — оральный Крона. Около десяти процентов из
больных Крона также поражены вокруг рта.

Горящие губы

Может означать: герпес

Жжение на губах может быть одним из первых признаков вспышки
вируса герпеса, вызывающего герпес.

В течение 24 часов на губах и вокруг них могут начать появляться волдыри, вызывающие болезненность
, а через несколько дней они могут лопнуть и вытечь инфекционную жидкость.

Избегайте прикосновения к этим язвам, поцелуев или даже совместного использования мыла, фланели или помады
.

Онемевшие губы

Может означать: сильная аллергия

Онемение или покалывание в губах, особенно если за ним быстро следует опухоль
, может быть признаком серьезной аллергической реакции на пищу или химическое вещество
.

Врачи называют это ангионевротическим отеком, и это означает, что организм выбрасывает в кровоток огромное количество гормона гистамина (
) в результате чрезмерной реакции иммунной системы
.

Голубые губы

Может означать: Круп

Посинение вокруг рта и губ — верный признак недостатка кислорода.

У младенцев это может быть признаком крупа, респираторного заболевания, вызывающего хриплый лающий кашель.

У взрослых синие губы часто являются симптомом, когда сердце изо всех сил пытается перекачивать кровь, богатую кислородом
, по телу, например, у людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью
.

Сыпь на губах

Может означать: экзема

Сыпь по краю рта часто возникает из-за сухой кожи, вызванной чрезмерным облизыванием губ или сосанием большого пальца.

Названный «лижущей экземой», он должен исчезнуть, когда привычка исчезнет, ​​а также
реагирует на регулярное применение однопроцентного крема с гидрокортизоном в течение нескольких дней
.

Колдсоры

Может означать: Плохое питание

Плохое питание, стресс или недостаток сна часто являются сильным триггером для вспышек герпеса
.

Вам также следует избегать продуктов и напитков, богатых аминокислотой аргинина,
, таких как арахис, орехи кешью, шоколад, пиво и кола.

Это правда, что герпес означает, что у вас во рту герпес?

Ну да, это правда. Но это не обязательно тот же герпес, который вызывает проблемы в нижних регионах.

Герпес или волдыри при лихорадке — это пузыри, заполненные жидкостью, которые появляются на губах или вокруг них, а иногда и на ноздрях или подбородке. Они отличаются от язвы, которые возникают в мягких тканях рта.

Виновником герпеса является вирус простого герпеса, который бывает двух видов.Герпес обычно вызывается 1-м типом, а 2-й тип — причиной генитальных язв. Но любое напряжение может привести к появлению язв на лице или гениталиях. Более 85 процентов взрослых инфицированы простым герпесом 1 типа, хотя при первом контакте они могут не проявлять никаких симптомов.

Вирус простого герпеса, вызывающий лабиальный герпес (так в медицине называют герпес), является подлым присоском. Он заражает, проникая через кожу или поверхности, покрытые слизистыми оболочками, и создает дом в ваших нервных клетках.Это скрытый вирус, то есть после заражения он остается в спящем состоянии между вспышками.

Жизнь герпеса проходит в несколько этапов. Предупреждающие признаки того, что человек собирается поднять волдыри, включают зуд, покалывание и жжение. Затем появляется волдырь, начиная с небольшого размера и часто разрастаясь до луковичной массы. Через несколько дней масса распадается и может сочиться — это называется стадией «мокнущей», после которой она несколько раз покрывается корками и в конечном итоге отслаивается, обнажая розоватую, заживающую кожу.Как правило, герпес не оставляет шрамов. В среднем поражения длятся 7-10 дней, если их не лечить.

Плохая новость заключается в том, что как только у вас появляется вирус герпеса, вы застреваете с ним. Но есть способы продержать его в спячке дольше, и вы также можете принять меры, чтобы уменьшить количество времени, в течение которого герпес портит ваш поцелуй.

Во-первых, герпес на губах наиболее заразен, когда герпес находится в стадии слезотечения, поэтому не стоит делиться посудой, чашками или целоваться с человеком, у которого герпес.Во-вторых, лихорадка, менструация, стресс и даже пребывание на солнце могут вызвать вспышки, поэтому здоровый образ жизни, который включает достаточное количество сна и использование солнцезащитного крема, может помочь.

Существуют безрецептурные и рецептурные кремы для местного применения и пероральные препараты, которые могут помочь сократить продолжительность жизни герпеса. Ацикловир — это рецептурный пероральный препарат, который иногда используется. Он работает, препятствуя репликации вирусов, которая происходит до появления герпеса. Но репликация вируса обычно происходит до того, как у человека появляются симптомы, поэтому трудно судить, когда следует принимать ацикловир.Если герпес уже присутствует, возможно, ацикловир уже слишком поздно поможет, и вам просто придется его пережить.

Вирус простого герпеса 1 типа реже вызывает другие проблемы, помимо герпеса. Хотя он может привести к появлению язв на коже и глазу, в редких случаях он также может вызывать неврологические расстройства, включая энцефалит и паралич Белла, один из видов паралича лицевого нерва. Учитывая эти альтернативы, небольшой герпес не кажется таким уж плохим, не так ли?

——

Есть к нам вопрос? ПРОСИТЬ!

обращений.Как вылечить герпес на губах

Содержимое:

Герпес на губах, который в народе называют лихорадкой, в переводе с древнегреческого означает «ползание мурашек» — это очень распространенная вирусная инфекция. Для него характерно появление болезненной сыпи в виде мелких, близко расположенных друг к другу пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, вызывающих ощущение жжения и зуда. Такое состояние доставляет человеку не только эстетический дискомфорт, но и значительные неудобства при приеме пищи.

Следует отметить, что герпес-вирусная инфекция — достаточно серьезная патология, которая считается одной из самых актуальных проблем современной медицины. Это связано с тем, что по статистике около 90% населения мира инфицировано вирусом герпеса. Этот возбудитель может вызывать самые разные клинические проявления заболевания, спровоцировать развитие частых рецидивов, способствовать развитию признаков заболевания у беременных, а также спровоцировать патологию плода и новорожденных.Смертность от заражения вирусом герпеса стоит на втором месте после гриппа.

Возбудитель герпеса на губах

Науке известно 8 типов вируса герпеса, но наиболее распространенным является вирус простого герпеса 1 типа. Именно он вызывает развитие орального герпеса, то есть простуды (лихорадки) на губах.

HSV-1 — нейротрофический и нейроинвазивный вирус, который после проникновения в организм человека может мигрировать по периферическим нервам в ЦНС.Он состоит из липопротеиновой оболочки, двухцепочечной ДНК и капсида. Этот патоген для своего размножения использует метаболический аппарат клетки-хозяина. По своей сути цикл репликации вируса занимает около 24 часов, после чего полностью сформированный новый вирион покидает ядро.

In vitro вирус культивируется в культурах живых клеток (они становятся многоядерными). Он быстро инактивируется ультрафиолетом и дезинфицирующими средствами, а также чувствителен к высоким температурам.

Факторы, провоцирующие появление герпеса на губах

  1. Снижение иммунных сил организма.
  2. Перегрев или переохлаждение.
  3. Простуда.
  4. Сильный стресс или эмоциональное расстройство.
  5. Различные отравления.
  6. Плохая еда.
  7. Истощение или истощение.
  8. Начало менструации.

Однако вирус простого герпеса очень опасен для ВИЧ-инфицированных и онкологических больных, а также для пациентов, перенесших трансплантацию органов. В этом состоянии организм человека крайне ослаблен, а потому не может предотвратить повторение герпетической инфекции.

Пути передачи герпеса

Вирус простого герпеса типа 1 чрезвычайно заразен и поэтому очень легко передается от человека к человеку при поцелуях, через посуду и предметы личной гигиены.

Следует отметить, что для заражения вирусом этого типа требуется не только непосредственный контакт с больным человеком или с предметами, к которым он прикоснулся, но и наличие ран и микротрещин на коже или слизистой оболочке. Однако не стоит делать поспешных выводов о невозможности заражения при наличии здоровой кожи.К сожалению, понятие «здоровая кожа и слизистые оболочки» довольно условно, так как у каждого из нас могут быть совершенно незначительные травмы, не вызывающие боли, но при этом теряются функции защитного барьера, и вирус легко проникает в свой организм. потенциальный «хозяин».

Следует подчеркнуть, что ВПГ-1 может вызывать не только появление герпеса на губах. Он также может вызвать сыпь на других частях лица. Именно поэтому при обнаружении симптомов, характерных для герпевирусной инфекции, следует соблюдать определенные меры предосторожности:

Герпес на губах очень заразен, в связи с чем не рекомендуется прикасаться к пораженному месту руками, а после нанесения мази необходимо тщательно вымыть руки с мылом и обработать антисептиком.

При нанесении макияжа нужно быть очень осторожным, а еще лучше полностью отказаться от него до исчезновения симптомов, так как возбудитель может попасть на слизистую оболочку глаз (пациентам, пользующимся контактными линзами, категорически запрещено смачивать их слюной).

Во избежание заражения членов семьи или посторонних лиц человеку с герпетическими высыпаниями на губах следует давать индивидуальную посуду, полотенца и другие предметы, которые могут взаимодействовать с пораженной поверхностью.

Специалисты не рекомендуют в этот период целоваться, а также заниматься оральным сексом, так как вирус простого герпеса способен заразить практически любые ткани тела, включая половые органы.

Механизм настойчивости ВПГ-1

В научном мире рассматриваются две теории механизма персистенции возбудителя простого герпеса:

1. Согласно статической гипотезе, вирус, проникая через кожу, достигает большинства нервных окончаний.Затем с током жидкости, питающей нервы, он проникает в клетки тройничного ганглия в свободном (непродуктивном) состоянии и находится там в латентной форме, прежде чем реактивироваться в результате ослабления иммунной системы.

2. Согласно динамической гипотезе, вирус простого герпеса после проникновения в ганглиозные клетки по нервам достигает кожи и постоянно провоцирует развитие отдельных микрофокусных инфекций, угнетающих иммунные механизмы, предотвращая развитие рецидивов или ослабляя их проявления.Однако при ослаблении иммунитета попавший на кожу вирус начинает проявлять свои агрессивные свойства.

Примечание: именно от тройничного сплетения отходят нервные ветви, иннервирующие губы и слизистую оболочку. Проходя по нерву, вирус провоцирует развитие воспаления его ткани, что приводит к развитию боли по ходу нервного волокна.

Симптомы герпеса на губах

Симптоматика заболевания часто схожа с признаками других заболеваний, в связи с чем, прежде чем приступить к лечению, необходимо выявить патологический процесс.Следует отметить, что герпес на губах может быть первичным или рецидивирующим. Однако в клинической практике встречается бессимптомное вирусное носительство.

Первые признаки первичного герпеса появляются примерно через 7-10 дней (это продолжительность инкубационного периода). Наряду с высыпаниями у пациента может наблюдаться ухудшение общего состояния, недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль и боли в мышцах. После того, как пройдут явные признаки заболевания, оно переходит в рецидивирующую форму. Следует отметить, что частота рецидивов может быть разной.В основном это зависит от естественной сопротивляемости организма, то есть от иммунитета.

Стадия заболевания

1. Первая стадия заболевания сопровождается легким покалыванием, зудом и жжением в губах, в уголках рта, на языке, а иногда и по всему лицу. В том месте, где вскоре появляется сыпь, появляется боль, а кожа в этом месте краснеет. Специалисты утверждают, что если начать противовирусное лечение на первой стадии заболевания, то можно избежать рецидива.

2. Для стадии воспаления характерно появление на губах небольшого болезненного пузыря, постепенно увеличивающегося в размерах. Это плотное интенсивное образование, которое заполняется прозрачной жидкостью (через некоторое время становится мутной).

3. На стадии изъязвления везикула лопается и из нее выливается серозная жидкость, содержащая огромное количество зрелых вирусных частиц. На месте пузырей остаются болезненные язвочки. Именно на этой стадии герпевирусной инфекции пациент считается наиболее заразным.

4. Образование парши. Язвы, оставшиеся на месте герпетических язв, покрыты корками, которые легко повредить, вызывая сильную боль и кровотечение.

Герпес на губах и беременность

К сожалению, герпес на губах беременных встречается довольно часто. Объясняется это тем, что в период вынашивания ребенка в организме будущей мамы наблюдается изменение гормонального фона, из-за чего у нее снижается иммунитет.В результате ранее не впечатляющий вирус простого герпеса становится агрессивным, начинает бесконтрольно размножаться и провоцирует развитие воспаления.

Попадая в женский организм в раннем возрасте, ВПГ-1 становится его постоянным обитателем. Организм человека в ответ на введение инфекционного агента вырабатывает антитела (иммуноглобулины), которые являются важным специфическим фактором иммунной защиты.

Вначале, при первоначальном занесении инфекции, организм начинает вырабатывать временные антитела (иммуноглобулины класса M).Они циркулируют в крови не более года. Затем, через 2-3 недели после проникновения патогена, организм вырабатывает другой класс антител (IgG). Именно они находятся рядом на протяжении всей его жизни и именно они способны защитить плод от негативного воздействия герпевирусной инфекции.

Повреждение кожи губ будущей мамы, возникающее на фоне сниженного иммунитета, может привести к активации вируса простого герпеса 1 типа в клетках нервных ганглиев.Несмотря на то, что этот коварный возбудитель провоцирует развитие воспалительного процесса, надежно блокируется материнскими антителами класса IgG, отрицательного воздействия на плод он оказать не способен.

Однако нельзя полностью исключить возможность первичного заражения герпевирусной инфекцией во время беременности. Однако такие случаи в клинической практике встречаются довольно редко (чаще в этой ситуации генитальный герпес 2 типа провоцирует развитие болезни).

Если инфекция ВПГ-1 все же произошла и в первом триместре беременности, специалисты склонны ее прервать. В дальнейшем проводится динамический контроль плода, предполагающий использование неинвазивных методов пренатальной диагностики.

Уход за новорожденными матерями с признаками герпетической инфекции

Женщинам с герпетическими высыпаниями на губах во избежание заражения новорожденного следует строго соблюдать несколько правил:

  • Прежде чем прикасаться к ребенку, следует тщательно вымыть руки.
  • При наличии пузырьков, язв и корок подходить к ребенку разрешается только в ватно-марлевой повязке.
  • Категорически запрещается целовать ребенка или касаться его голени губами.

Диагностика герпеса на губах

Для подтверждения наличия в организме герпевирусной инфекции пациентам назначают анализы с помощью ПЦР и ИФА. С помощью полимеразной цепной реакции ВПГ-1 обнаруживается в крови и в мазках, взятых с места высыпания.Чтобы выяснить, является ли заболевание первичным или это рецидив, проводится иммуноферментный анализ, который выявляет наличие иммуноглобулинов различных классов, тем самым определяя продолжительность заболевания.

Лечение герпесвирусной инфекции

К сожалению, на сегодняшний день панацея от вируса простого герпеса еще не найдена. Но при этом создано множество эффективных противовирусных препаратов, которые способны бороться с возбудителем и подавлять его активность.В качестве местного средства назначают специальные мази с лечебным компонентом (ацикловир на данный момент является самым эффективным средством от герпеса, не позволяющим размножаться возбудителю). Специалисты советуют использовать мази на самых ранних стадиях герпеса (при появлении зуда, боли и отека). Тогда вы сможете избежать появления болезненной сыпи.

В то же время для поддержания иммунитета рекомендуется неделю принимать ударную дозу витамина С, а затем две недели для поддержания иммунной системы с помощью витаминно-минеральных комплексов.

На стадии воспаления и образования пузырьков наряду с назначением местных противовирусных средств показано применение препаратов с подсушивающим эффектом. Категорически запрещается открывать пузырьки, образовавшиеся на губах, или удалять уже образовавшиеся корочки, так как в этом случае возможно дальнейшее распространение инфекции на другие части лица, включая веки и слизистую оболочку глаз. .

Для уменьшения отека и воспаления и снятия боли рекомендуется приложить теплый содовый компресс (чайная ложка соды на стакан воды) или экстракты трав (чистотел, ромашка, мята перечная) и смазать его витоном или мятой. вытяжка на пораженный участок.

В этот период следует ограничить потребление соленых, острых, кислых и маринованных продуктов, а также соков цитрусовых. Следует отметить, что на вирус простого герпеса деструктивно действует аминокислота лизин, которая в большом количестве содержится в молоке, кефире, сыре и йогурте.

При образовании корок больным герпесом на губах рекомендуется смазывать пораженный участок препаратами, смягчающими кожу (пихтовое масло или крем календулы).При этом полноценный сон, правильное питание, а также витамины и иммуностимулирующие препараты помогут быстрее справиться с болезнью.

Профилактика герпесвирусной инфекции

Чтобы не допустить возникновения рецидивов герпетических высыпаний на губах, следует постоянно укреплять иммунную систему. Для этого разумнее будет распрощаться с вредными привычками, вести активный образ жизни, сбалансированно питаться, избегать стрессов и закалять организм. В условиях эпидемии простудных заболеваний следует по возможности избегать контактов с больными.Тем, у кого на губах часто наблюдаются герпетические высыпания, специалисты советуют постоянно носить с собой противовирусную мазь. Намазывая место, где развивается болезненность и покалывание, можно избежать развития рецидива болезни. Если по каким-либо причинам начальная стадия заболевания была пропущена, лечение все же необходимо.

Также людям с ослабленным иммунитетом, часто страдающим герпесом, с целью профилактики и укрепления иммунных сил организма специалисты рекомендуют пройти курс внутривенной озонотерапии.С его помощью регулируется работа многих органов. Получив необходимую дозу кислорода, организм начинает самостоятельно бороться с возбудителем инфекции. Под действием озона, который является мощным природным антисептиком, оболочка вируса разрушается, что приводит к гибели вириона. Также с помощью озоновых капельниц организм очищается от мертвых или инфицированных клеток, тем самым предотвращая развитие частых рецидивов заболевания.

См. Также:

Вирусная инфекция кожи: гладиаторский герпес («матовый герпес»)

Что такое гладиаторский герпес?

Herpes gladiatorum («матовый герпес») — кожная инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1), тем же вирусом, который вызывает герпес на губах.Инфекции HSV-1 очень распространены. В Соединенных Штатах от 30% до 90% людей подвержены герпесу в зрелом возрасте, хотя у многих людей симптомы никогда не появляются.

Хотя гладиаторский герпес (HSV-1) можно лечить, после заражения этим вирусом человек заражается на всю жизнь. У людей с гладиаторским герпесом могут быть периоды, когда вирус неактивен и не может передаваться другим. Однако вирус может реактивироваться в любое время и передаваться другим, даже если нет никаких симптомов (например, язв).Вот почему профилактика так важна.

Herpes simplex virus type 1 (HSV-1) on lip
Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) на губе

На какие части тела может влиять гладиаторский герпес (инфекция ВПГ-1)?

У спортсменов с гладиаторским герпесом могут появиться поражения на любом участке лица или тела. Инфекция глаза HSV-1 может быть серьезной и требует немедленной медицинской помощи.

Picture from the CDC of Viral Skin Infection - Herpes gladiatorum, the site is the eye
HSV-1 на глазу и вокруг него

Гладиаторский герпес распространяется только между спортсменами?

№ВПГ-1, вирус, вызывающий гладиаторский герпес, может передаваться другим людям через прямой контакт кожи с поражениями, включая поцелуи или совместное использование контейнеров с напитками, столовой посуды, мобильных телефонов или бальзама для губ с другими.

Каковы симптомы гладиаторского герпеса (инфекции ВПГ-1)?

  • Симптомы обычно начинаются примерно через 8 дней после заражения HSV-1.
  • Лихорадка (особенно во время первого эпизода).
  • Увеличение лимфатических узлов (увеличение лимфатических узлов).
  • Ощущение покалывания в пораженной области.
  • Группа (обычно более одного) прозрачных пузырей, заполненных жидкостью, которые могут быть окружены покраснением — эти пузыри могут быть или не быть болезненными.
  • Волдыри и поражения обычно заживают в течение 7–10 дней.
  • Люди с инфекцией ВПГ-1 инфицированы на всю жизнь, могут иметь периодические вспышки и передавать вирус другим людям.

Picture from the CDC of Viral Skin Infection - Herpes gladiatorum, the site is the arm
Вспышка герпеса на руке

Как диагностировать и лечить гладиаторский герпес?

  • Если вы подозреваете, что у вас инфекция ВПГ-1, немедленно сообщите об этом своему тренеру — раннее выявление и лечение кожных инфекций важно для вашего здоровья, а также для здоровья ваших товарищей по команде и противников.
  • Некоторые случаи герпеса протекают в легкой форме и могут не нуждаться в лечении. Однако спортсмены не должны тренироваться, играть или соревноваться до тех пор, пока медицинский работник не определит, что поражения больше не являются инфекционными (заразными).
  • Спортсменам, у которых наблюдаются тяжелые или продолжительные вспышки (особенно если это первый эпизод), проблемы с иммунной системой или частые вспышки, могут быть прописаны противовирусные препараты.

К началу

Вернуться к содержанию

.