Содержание

описание болезни, первые симптомы, признаки и лечение : Labuda.blog

Под термином «рак прямой кишки» понимается патологический процесс, течение которого сопровождается образованием опухоли злокачественного характера. Согласно статистическим данным, 45 % случаев новообразований органов ЖКТ приходятся именно на данный недуг. Заболевание включено в Международную классификацию болезней (МКБ 10). Рак прямой кишки относится к группе новообразований органов пищеварения злокачественного характера.

В настоящее время существует несколько способов лечения патологии. При своевременном обращении к врачу прогноз, как правило, благоприятный.

Патогенез

Прямая кишка является конечным отделом кишечника, заканчивающимся анальным отверстием. Именно посредством последнего каловые массы выходят из организма в окружающую среду. У взрослого человека длина прямой кишки может варьироваться в пределах 15–20 см. Самой широкой ее частью является ампула, расположенная в тазу и окруженная жировой прослойкой.

В слизистой оболочке органа находится огромное количество клеток, ответственных за выработку слизи. Она, в свою очередь, облегчает прохождение по кишечнику каловых масс, то есть играет роль своеобразной смазки.

Под воздействием различных неблагоприятных факторов запускается развитие патологического процесса, поражающего слизистую оболочку. В ней постепенно начинает формироваться опухоль, имеющая злокачественный характер. В результате состояние больного ухудшается, затрудняется опорожнение органа. Игнорирование патологии представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Присвоен раку прямой кишки код по МКБ-10 С20.

Этиология

Развитие заболевания может произойти под воздействием большого количества пусковых факторов. Основные причины рака прямой кишки (в МКБ-10 части из них также присвоены коды) :

  • Полипы. Клиническую значимость имеют их размеры. Данные новообразования носят доброкачественный характер, но, если их высота составляет 1 см и более, значительно повышается риск ох перерождения.
  • Диффузный полипоз. Это патология, развитие которой чаще всего обусловлено наследственной предрасположенностью. Это еще не рак прямой кишки (в МКБ-10 патология имеет другой код), но уже состояние, ему предшествующее. Заболевание характеризуется образованием на слизистой оболочке большого количества полипов.
  • Вирус папилломы человека. Активная жизнедеятельность возбудителя в зоне заднепроходного отверстия также не всегда приводит к раку прямой кишки. В МКБ-10 папилломавирусу присвоен код В07, то есть, по сути, патология характеризуется образованием бородавок и кондилом. Тем не менее, данные новообразования иногда имеют склонность к озлокачествлению.
  • Несбалансированное питание. Чаще всего обнаруживается у лиц, употребляющих большое количество мясных продуктов. Подобная пища, попадая в кишечник, является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Уменьшение же потребления клетчатки растительного происхождения затрудняет выход каловых масс, по причине чего их контакт с тканями становится более длительным.
  • Гиповитаминоз. При регулярном употреблении продуктов, богатых витаминами А, Е и С, запускается процесс инактивации канцерогенов. При их дефиците степень негативного воздействия на слизистую увеличивается.
  • Ожирение. Согласно статистическим данным, у людей с избыточной массой тела чаще всего диагностируется рак прямой кишки (в МКБ-10 также указано большое количество заболеваний, развивающихся на фоне лишнего веса).
  • Гиподинамия. Вопреки распространенному мнению, это болезнь. Она также имеет собственный код в МКБ-10. Рак прямой кишки нередко развивается у лиц, образ жизни которых крайне малоподвижный.
  • Частое употребление спиртосодержащих напитков. Этиловый спирт не только оказывает раздражающее воздействие на слизистую, но и способствует образованию раковых клеток.
  • Регулярный контакт с вредными веществами. В данном случае речь идет о лицах, чья профессиональная деятельность связана с работой с токсичными соединениями.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Независимо от выраженности симптомов и причин рака прямой кишки (в МКБ-10, как было упомянуто выше, указано большое количество провоцирующих патологий), с лечением недуга затягивать нельзя. Это обусловлено тем, что заболевание представляет угрозу для жизни пациента.

    Клинические проявления

    Согласно МКБ-10, рак прямой кишки — злокачественное новообразование, формирующееся на слизистой оболочке. Данный процесс сопровождается появлением специфических симптомов. Его интенсивность напрямую зависит от размеров и расположения опухоли, характера ее роста и длительности течения недуга.

    Основные симптомы рака прямой кишки (в МКБ-10 некоторые из них также указаны) :

  • Выделение крови из заднепроходного отверстия.
  • Диарея или, напротив, запор.
  • Выделение из анального отверстия гноя или слизи.
  • Недержание каловых масс.
  • Метеоризм.
  • Частые позывы к дефекации (до 16 раз в день). Как правило, они доставляют мучения больному.
  • Вздутие живота.
  • Признаки кишечной непроходимости (рвота, выраженные болезненные ощущения в области живота).
  • Резкое уменьшение массы тела.
  • «Симптом табуретки». Пациент с опухолью старается не садиться на твердые поверхности обоими ягодицами, а только одной.
  • Повышенная степень утомляемости.
  • Общая слабость.
  • При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо обращаться к врачу. На первичный прием желательно прийти к терапевту. Врач назначит ряд исследований и при наличии подозрений на опухоль направит к онкологу и проктологу.

    Диагностика

    Первым этапом является сбор анамнеза. Врач тщательно выслушивает жалобы пациента и задает ему вопросы относительно его образа жизни. Уже на данном этапе специалист может заподозрить наличие у больного новооброзования — рака прямой кишки. МКБ-10 (код), имеющиеся жалобы, результаты осмотра — это перечень того, что врач заносит в медицинскую карту. Для подтверждения диагноза требуется консультация узких специалистов. Именно они и занимаются лечением пациента.

    В настоящее время для подтверждения диагноза «рак прямой кишки» назначаются следующие исследования:

  • Осмотр в ректальных зеркалах.
  • Ирригоскопия.
  • Пальцевое ректальное исследование.
  • УЗИ.
  • Ректороманоскопия.
  • Компьютерная томография.
  • Анализ крови на онкомаркеры.
  • Биопсия.
  • Гистологическое исследование.
  • Цитологический анализ.
  • При необходимости врач назначает дополнительные исследования: рентгенографию органов брюшной полости, фиброколоноскопию, лапароскопию, внутривенную урографию.

    На основании результатов врач записывает в карту диагноз с кодом МКБ-10 и признаки рака прямой кишки. Лечение также подробно описывается.

    Виды опухолей

    Каждое новообразование имеет специфическое гистологическое строение. В связи с этим опухоли прямой кишки классифицируют следующим образом:

  • Аденокарциномы. Образуются из железистой ткани.
  • Рак перстневидно-клеточной формы. Встречается крайне редко, имеет высокий показатель смертности.
  • Солидный рак. Встречается редко. Клетки опухоли расположены в виде пластов.
  • Скирозный рак. Новообразование характеризуется большим объемом межклеточного вещества.
  • Плоскоклеточный рак. Характеризуется ранним метастазированием.
  • Меланома. Опухоль располагается в зоне заднепроходного отверстия.
  • Согласно МКБ-10, рак прямой кишки — злокачественный процесс. В классификации болезней вышеперечисленным видам опухолей не присваиваются отдельные коды. Они все промаркированы обозначением С20.

    Характер роста опухоли

    Новообразование может возвышаться над поверхностью слизистой. В этом случае принято говорить об экзофитном раке. Иногда опухоль прорастает в стенку кишки. Это эндофитный рак. Нередко диагностируется и смешанная форма. В этом случае опухоли прорастают и внутрь, и в просвет прямой кишки.

    Степень агрессивности

    Течение заболевания классифицируется и по скорости прогрессирования патологического процесса. В этом случае рак может быть низко-, средне- и высокодифференцированным. Соответственно, в первом случае патология развивается медленно и не сопровождается мучительными симптомами, в последнем — опухоль растет быстро, в сжатые сроки запускается процесс метастазирования.

    Оперативное лечение

    В МКБ-10 рак прямой кишки, как было упомянуто выше, относится к группе злокачественных заболеваний. То есть в ряде случаев от данной патологии возможно избавиться только с помощью хирургического вмешательства.

    Любая операция на прямой кишке является травматичной. В настоящее время существует несколько методик проведения вмешательства, позволяющих сохранить в дальнейшем нормальный акт дефекации и избежать негативных последствий.

    Основные виды операций, применяемых на практике:

  • Резекция анального сфинктера и участка прямой кишки. Проводить данный вид вмешательства целесообразно при наличии опухоли в области заднепроходного отверстия.
  • Удаление части прямой кишки. После резекции расположенные выше ткани сшиваются с заднепроходным отверстием.
  • Брюшно-анальная операция. В этом случае прямую кишку удаляют полностью и формируют новый канал посредством сшивания тканей.
  • Брюшно-анальная резекция с иссечением мышечного жома. Операция идентична предыдущей. Отличие состоит в том, что вместе с прямой кишкой удаляют анальный сфинктер.
  • Брюшно-промежностная экстирпация. Подразумевает удаление прямой кишки и анального канала. Формирование резервуара осуществляется с помощью опущения вниз сигмовидной кишки.
  • Самой тяжелой операцией считается эвисцерация таза. Она подразумевает удаление всех органов из данной зоны. Проводить этот вид вмешательства целесообразно, если опухоль значительно проросла в соседние ткани.

    Лучевая и химиотерапия

    Данные методы лечения являются вспомогательными. Лучевая терапия проводится преимущественно в предоперационный период. Курс лечения — 5 дней.

    На фоне терапии могут возникнуть следующие осложнения:

  • Язвы кожного покрова в зоне облучения.
  • Диарея.
  • Анемия.
  • Цистит.
  • Атрофия внутренних органов.
  • Лейкозы.
  • Некрозы.
  • Химиотерапия показана после проведения операции. Цель лечения — закрепить эффект от вмешательства и предотвратить распространение раковых клеток. Препараты вводятся пациенту внутривенно.

    Особенности питания

    При наличии рака прямой кишки рацион должен быть сбалансированным. Важно ограничить употребление продуктов, богатых жирами животного происхождения. В меню обязательно должны содержаться овощи и фрукты. Необходимо исключить из рациона жареные, острые и кислые блюда.

    Употреблять пищу рекомендуется 5 раз в день. При этом размер одной порции не должен превышать 200 г. Между трапезами желательно соблюдать равные интервалы.

    Прогноз

    Исход заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу. Согласно статистическим данным, при ранней диагностике и грамотно проведенном лечении выживаемость в ближайшие 5 лет составляет 80 %. Если первые мероприятия были проведены уже на стадии метастазирования, данный показатель вдвое меньше.

    Профилактика

    Для предотвращения развития заболевания не нужно соблюдать специфических рекомендаций. Общие правила профилактики выглядят так:

  • В рационе желательно уменьшить количество пищи, богатой жирами животного происхождения.
  • Регулярно подвергать организм физическим нагрузкам.
  • Контролировать массу тела.
  • Своевременно лечить выявленные заболевания органов ЖКТ.
  • Отказаться от курения и употребления спиртосодержащих напитков.
  • Лицам, близкие родственники которых страдали от рака прямой кишки, рекомендуется раз в год проходить обследование. Оно включает как лабораторные, так и инструментальные методы диагностики.

    В заключение

    Рак прямой кишки — это заболевание, характеризующееся формированием опухоли злокачественного характера на слизистой оболочке. Патология представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни. В связи с этим к врачу необходимо обращаться при возникновении первых тревожных признаков. Основным методом лечения недуга является хирургическое вмешательство. Выбор методики осуществляется на основании результатов диагностических мероприятий. Дополнительно проводится лучевая и химиотерапия. Присвоен раку прямой кишки код по МКБ-10 С20.

    Дивертикулярная болезнь толстой кишки

    Содержание


    Названия

     Название: Дивертикул прямой кишки.


    Дивертикул прямой кишки

    Описание

     Дивертикул прямой кишки. Патологическое мешковидное выпячивание стенки прямой кишки, которое возникает вследствие морфологических изменений тканей. Заболевание может протекать бессимптомно или проявляться болями в животе, синдромом раздраженного кишечника (запорами, сменяющимися поносами), кровотечениями и признаками воспаления. Диагностируют дивертикул прямой кишки с помощью аноскопии, ректороманоскопии, колоноскопии и ирригоскопии. Консервативное лечение направлено на борьбу с запорами и нормализацию стула, терапию осложнений; хирургическое – на удаление дивертикула.


    Дополнительные факты

     Дивертикул прямой кишки – это один из видов дивертикулеза толстого кишечника, который проявляется образованием на ограниченном участке стенки слепо заканчивающегося выпячивания, напоминающего мешочек. Впервые патология была описана еще в середине XIX века. Наибольшая распространенность регистрируется в развитых странах. На тех территориях, где в рационе преобладают продукты, богатые клетчаткой (в Африке, многих азиатских странах), дивертикулы прямой кишки – явление редкое. Дивертикулез толстого кишечника встречается приблизительно у 30% жителей Европы и Северной Америки, а после 60 лет этим заболеванием страдает почти половина людей. В общей структуре патологии дивертикул прямой кишки составляет около 5%. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Дивертикулы ухудшают качество жизни пациентов. Из-за высокой частоты патологии, риска возникновения грозных осложнений проблема становится все более актуальной. Диагностику и лечение дивертикула прямой кишки проводят в отделении проктологии.


    Дивертикул прямой кишки

    Причины

     Основной причиной возникновения дивертикулов прямой кишки считается диета, бедная клетчаткой, и хронические запоры. За последнее столетие культура питания жителей развитых стран значительно изменилась, количество клетчатки в рационе уменьшилось приблизительно в десять раз. Немалое значение имеют и возрастные изменения. Если прибавить к этому вредные привычки, плохую экологию, атеросклероз, то создается очень благоприятная ситуация для развития морфологических изменений в стенках прямой кишки.
    Появление дивертикулов прямой кишки провоцируют дистрофические изменения ее стенок, нарушения моторики, врожденная или приобретенная патология соединительной ткани (болезнь часто сочетается с грыжами брюшной стенки, геморроем, патологической подвижностью суставов, близорукостью). Дивертикул прямой кишки чаще встречается в пожилом возрасте, когда усиливаются регрессивные процессы во всех видах тканей. Немалое значение в возникновении дивертикулов прямой кишки имеют сосудистые изменения. Спазм капилляров, атеросклероз ведет к нарушению кровоснабжения стенок кишечника и последующей атрофии мышечной ткани, слизистого и подслизистого слоев.
    Важную роль в возникновении дивертикула прямой кишки играет застой твердых каловых масс при запорах. Стенка кишки растягивается в большей мере в местах, ослабленных из-за дистрофических изменений. Также имеет значение анатомическое строение кишки. Неравномерный мышечный слой, наличие кавернозных полостей, складок создают благоприятные условия для выпячивания отдельных участков при воздействии механических факторов, нарушении перистальтики, сосудистых изменениях.
    В основе классификации дивертикулов прямой кишки лежат клинические проявления болезни. Такой подход позволяет оценить состояние пациента, правильно выбрать тактику лечения. Выделяют следующие формы дивертикула прямой кишки: бессимптомная; неосложненная с клиническими проявлениями; с наличием осложнений (дивертикулита, инфильтрата в тканях, окружающих прямую кишку, перфорации, кишечных свищей, кровотечений из прямой кишки).


    Симптомы

     У большого числа пациентов дивертикул прямой кишки никак себя не проявляет. Патология выявляется как случайная находка при колоноскопии или ректороманоскопии, проводимых в связи с другими заболеваниями. Такое состояние может длиться годами, пока не появляются осложнения.
    Пациенты предъявляют ряд жалоб, часто неопределенных, не позволяющих поставить правильный диагноз без дополнительных исследований. Больные жалуются на периодические боли в животе, в основном в нижних отделах. Боли могут быть приступообразными, проходят или уменьшаются после опорожнения кишечника и усиливаются при отсутствии стула на протяжении нескольких дней. Иногда болевой синдром длится несколько часов, но может затягиваться на недели.
    Кроме болей, пациентов беспокоит вздутие живота, запоры, которые сменяются поносами. При длительном течении болезни присоединяется общая симптоматика – снижение работоспособности, головные боли, потеря аппетита, депрессивные состояния. Даже неосложненный дивертикул приводит к значительному снижению качества жизни больного.
    Самая яркая клиническая картина развивается при осложнениях дивертикула прямой кишки. Наиболее часто возникает дивертикулит (воспаление дивертикула), так как в прямой кишке существуют благоприятные условия для инфицирования. Больные жалуются на сильную боль в животе, которая может усиливаться при акте дефекации. Иногда повышается температура до субфебрильных цифр, ухудшается самочувствие. При хроническом воспалении просвет прямой кишки может сужаться за счет образования спаек и стриктур, что еще больше нарушает пассаж каловых масс, приводит к дальнейшим морфологическим изменениям в стенках и может провоцировать образование новых дивертикулов прямой кишки.
    Всл

    Выпадение прямой кишки у детей

    Болезнь при которой дистальный отдел кишечника опускается и выворачивается наружу через анальный сфинктер. У ребенка появляется опухолеподобное выпячивание, которое причиняет болевые ощущения и дискомфорт. С прогрессированием недуга выпадения появляются чаще и развиваются воспаления, некрозы и недержание фекалий. Для диагностики проводят физикальный осмотр, собирают историю болезни и назначают дополнительные обследования. Рентгенография показывает расширенный просвет кишечника и патологии его строения. Лечение консервативное, медикаментозное. К оперативному вмешательству прибегают только при тяжелом течении болезни. В основном, от заболевания страдают дети до 3-х лет, иногда дошколята.

    Причины выпадения прямой кишки у детей

    Недуг образуется под влиянием сразу нескольких причин. У малышей анатомическое строение кишечника отличается, прямая кишка располагается вертикально, а тазовое дно еще слабое. Именно потому во время опорожнения кишечника, когда усиливается основное давление прямая кишка способна выпадать как частично, так и полностью. Также болезнь может развиваться из-за патологий развития толстого кишечника как: долихосигма, мегадолихосигма и прочие.

    Кроме того, недуг может быть спровоцированным воспалением (диареей, запорами) и истощение организма. Инфекционные процессы вызывают нарушения регуляции тонуса кишечника, его мышц и клапанного устройства. Запоры и диарея негативно влияют на внутрибрюшное давление и координацию сокращений мышц кишечника.

    Выпадение кишки часто приходится на период приучения ребенка к горшку. Именно потому малыш не должен продолжительное время проводить сидя на горшке.

    Симптомы выпадения прямой кишки у детей

    Часть кишечника выпадает после акта дефекации. В зоне ануса мама может увидеть небольшую часть слизистой оболочки ярко-красного оттенка. Как правило, она быстро вправляется самопроизвольно. С развитием недуга, выпадения могут случаться чаще, а участок кишки продолжительное время не возвращается на свое анатомическое место. К основным симптомам также относят болевой синдром и дискомфорт, которые проявляются в результате отечности и воспаления в прямой кишке.

    Выпадение провоцирует постоянные режущие, тянущие и жгучие боли в зоне дистального отдела кишечника. Кроме того, внешний сфинктер ануса может растягив

    Геморрой мкб 10: классификация видов геморроя

    Геморрой – обусловленное варикозом увеличение венозных сосудов в области ануса, влекущее за собой образование шишковидных разрастаний, вызванное увеличенным поступлением крови из артериального русла с уменьшением оттока из венозного.

    Телевизионный эфир и интернет пестрят сообщениями об этой проблеме, способах борьбы с ней от рецептов народной медицины до новейших малоинвазивных методик. Обусловлено это частой встречаемостью данной проблемы. Из врачебных источников известно, что болезни подвержено около 1/10 часть населения старше 18 лет, в большей степени мужчины трудоспособного возраста.

    Международная классификация болезней №10 подвержена пересмотру в 2014 году, в ходе чего геморрой отнесен к болезням желудочно-кишечного тракта, получил код K 64.0-64.9.

    Основные причины недуга:

    • Расстройства функции системы пищеварения: диарея, запор.
    • Трудовая деятельность, связанная с подьемом тяжестей.
    • Особенности профессии – в вертикальном либо сидячем положении.
    • Период беременности, тяжелые роды.
    • Неконтролируемый прием агрессивных разжижающих кровь препаратов: чаще варфарин;
    • Геморрой – запущенная форма сердечной недостаточности.
    • Злоупотребление алкогольными напитками и раздражающими пищевыми продуктами.

    По месту, где расположены разрастания делится, кодировка:

    1. Внутренний геморрой – K64.0 – K64.3 – изменения происходят в пределах ампулы кишки, не распространяясь за границы сфинктера.
    2. Наружный геморрой – K64.3 – K64.5 – разрастания выходят наружу от сфинктера;
    3. Смешанные виды геморроя – K64.7 – сочетание обоих видов.
    4. Уточненные виды геморроя, не классифицируемые в указанных рубриках – K64.8.
    5. Другая патология болезни заднего прохода с появлением шишковидных разрастаний, не диагносцированных точно как геморрой – К64.9.

    По особенностям течения различают:

    • Обособленно указывают геморрой как следствие периода беременности и родов – код по МКБ 10 O87.2
    • Хронический вариант – вышеперечисленные виды, часто текущие в течении длительного времени; в последнем пересмотре МКБ 10 как вид не категорируется, при диагностике присваивается код по вышеприведенной схеме.
    • Острый вариант – как логическое продолжение хронического, развивающееся быстро, чаще за часы, реже дни, порой имеющее жизнеугрожающее течение:
    • Тромбоз узла – бесповоротно вышедшие за пределы кишки образования, изменяющие при этом окраску от красно-фиолетовой до черной (зависит от времени развития), присоединяются сильные болевые ощущения – код К 64.5.
    • Истечение крови из варикозно расширенных вен алой окраски, довольно обильное, приводящее к анемизации организма, порой при натуживании кровь выделяется струйкой – код K 64.8.
    • Ущемление, и как следствие: воспаление, некроз. Симптомы схожи с клиникой тромбоза, выявляется изменение состояния пациента: лихорадка, недомогание – по МКБ 10 K 64.8.

    Выделяют следующую последовательность развития процесса:

    1. 1 стадия. Разрастания выпячиваются в кишку, сильное натуживание порой вызывает появление небольшого обьема крови из анального отверстия, присутствует дискомфорт в прямой кишке – код К 64.0.
    2. 2 стадия. Во время опорожнения кишки отмечается выход узлов наружу, что быстро самоустраняется; больные отмечают прибавление чувства зуда и ноющих болей в заднем проходе – по МКБ 10 K64.1.
    3. 3 стадия. Выход образований за пределы кишки даже при малом напряжении, не устаняется самопроизвольно, больной прибегает к вправлению рукой; присоединяются понос, запор, что связано с психологическими причинами (больной боится повторения болевых ощущений, крови) – кодируется как К 64.2.
    4. 4 стадия. Выпавшие узлы вправлению не поддаются; появляются сильные боли; грозит переходом в острый вариант, чреватым переходом в ущемление, тромбоз, воспаление, кровотечение – код К 64.3.
    Диагностика геморроя
    • Беседа с пациентом, выявление присутствия факторов, благоволящих появлению данной патологии.
    • Осмотр области ануса, пальцевое исследование ампулы прямой кишки, позволяющие выявить наличие шишковидных разрастаний, уплотнений.
    • Проведение точных методов исследования, таких как колоноскопия, ректороманоскопия, направленных на исключение полипоза, злокачественных образований прямой кишки.

    Лечебная тактика при данном заболевании определяется формой, стадией, факторами ему способствующими, и в современном представлении подразделяется на консервативные:

    1. Диета, разрешение запоров, соблюдение адекватной гигиены.
    2. Назначение венотонических средств, призванных на нормализовать соотношение притока и оттока крови: детралекс, троксерутин, флебодиа, Прокто-Гливенол.
    3. Рекомендации по использованию мазей, свечей с целью коррекции основных симптомов болезни.

    К новейшим разработкам в виде малоинвазивных вмешательств прибегают при неэффективности от консервативной терапии:

    • Электрокоагуляция.
    • Использование колец из латекса с целью лигирования.
    • Склерозирующая терапия.
    • Инфракрасная фотокоагуляция.

    При установке 4 стадии процесса, развитии осложнений принимается решение о проведении геморроидэктомии.

    Доктора убедительно просят не заниматься самолечением, при первых признаках болезни обращаться за медицинской помощью, помнить, что промедление имеет тяжелые последствия, вплоть до фатальных!

    Вам может быть интересно:

    Ректальный пролапс | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое выпадение прямой кишки?

    Прямая кишка — это последняя часть толстой кишки. Именно там стул формируется до того, как у вас
    испражнение. Выпадение прямой кишки — это выпадение части прямой кишки из ануса.

    Поначалу выпадение может произойти только после дефекации. Выпадавшая часть
    прямая кишка может самостоятельно проскользнуть через анальный канал.Со временем
    пролапс может стать более серьезным и может потребоваться операция.

    Что вызывает выпадение прямой кишки?

    Выпадение прямой кишки чаще всего вызывается ослаблением мышц, поддерживающих
    прямая кишка. Это может произойти из-за запора, повреждений от родов или других
    вещи.

    Кто подвержен риску выпадения прямой кишки?

    Женщины чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины.Женщины с выпадением прямой кишки
    часто им за 60. Мужчины, как правило, старше 40 лет. Молодые люди с
    состояние часто имеет хронические заболевания и принимает несколько лекарств.

    Человек более подвержен риску выпадения прямой кишки, если у него есть одно из следующих:

    • Долгая история запоров
    • Напряжение при дефекации
    • Длительная (хроническая) диарея
    • Злоупотребление слабительными
    • Роды
    • Проблемы со спинным мозгом или перенесенный инсульт
    • Муковисцидоз
    • Старение
    • Деменция

    Каковы симптомы выпадения прямой кишки?

    Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному.Они могут включать:

    • Ощущение выпуклости из заднего прохода после кашля, чихания или подъема тяжестей
    • Слизь в стуле
    • Напряжение перед началом или окончанием дефекации
    • Неполное опорожнение кишечника
    • Дискомфорт в животе
    • Боль
    • Ректальное кровотечение
    • Проблемы с опорожнением кишечника (недержание кала)
    • Необходимость вручную протолкнуть пролапс обратно в задний проход
    • Ощущение давления в прямой кишке
    • Запор
    • Анальная боль, кровотечение или зуд

    Симптомы выпадения прямой кишки могут быть похожи на другие заболевания.Всегда видеть
    Ваш лечащий врач для диагностики.

    Как диагностируется выпадение прямой кишки?

    Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Он или она
    проведет медицинский осмотр. Вас могут попросить сесть на корточки и напрячься, как если бы вы
    испражнение. У вас также могут быть такие тесты, как:

    • Дефекограмма. Это вид рентгеновского снимка, сделанного во время дефекации.
    • Аноректальная манометрия. В прямую кишку вводят трубку для измерения давления.
      Это делается для того, чтобы измерить, насколько хорошо мышцы, контролирующие испражнение.
      за работой.
    • Колоноскопия. Гибкая трубка с камерой помещается внутрь прямой кишки так, чтобы
      врач может провести визуальный осмотр.
    • Бариевая клизма. Рентгеновские снимки сделаны после контрастного раствора.
      помещается в прямую кишку.
    • МРТ. Во время имитации дефекации можно сделать специальную МРТ.
    • Специальное урологическое или гинекологическое обследование. Ваш провайдер также
      оцените остальную часть тазового дна. Он или она будет искать слабость или признаки
      выпадения других органов.Это может быть мочевой пузырь или матка. Этот тест
      также выполняется, если у женщины наблюдается выпадение прямой кишки и матки.

    Как лечится выпадение прямой кишки?

    Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья. Это будет
    также зависят от того, насколько тяжелое состояние. Лечение часто начинается с шагов к
    предотвратить запоры и перенапряжение.

    Если выпадение прямой кишки серьезное и влияет на качество жизни,
    поставщик медицинских услуг может посоветовать операцию.Типы операций включают:

    • Ремонт через брюшную полость. Сделан разрез внизу живота. В
      прямая кишка прикрепляется к нижней части позвоночника, чтобы поддерживать ее и удерживать
      на месте.
    • Ремонт через прямую кишку. Ваш хирург удаляет часть прямой кишки.
      который выпал и снова соединяет оставшиеся части.
    • Отремонтируйте обоими способами. Эти 2 метода можно комбинировать для лечения
      ваш пролапс.

    Обсудите со своими поставщиками медицинских услуг риски, преимущества и возможные стороны.
    эффекты всех процедур.

    Каковы возможные осложнения ректального
    пролапс?

    2 основных возможных осложнения:

    • Выпадение прямой кишки невозможно вернуть в прямую кишку.Это может вызвать
      кровоснабжение пролапса должно быть прекращено. Это называется удушением. Это
      болезненный и требует неотложной помощи.
    • Опять выпадение прямой кишки. Это обычное дело. Следуя за вашим здоровьем
      Совет врача по изменению образа жизни может помочь предотвратить повторение этого явления. Этот
      средства предотвращения запоров. Изменения в образе жизни могут включать употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки.
      диета и употребление достаточного количества воды.

    Можно ли предотвратить выпадение прямой кишки?

    Если не напрягаться во время дефекации, это может предотвратить заболевание. Следуйте за своими
    советы врача о способах предотвращения запоров.

    Как лечить выпадение прямой кишки

    Могут помочь следующие советы по лечению выпадения прямой кишки до или после операции:

    • Не выполняйте никаких действий, повышающих давление в области прямой кишки.Этот
      включает напряжение при дефекации или поднятие тяжестей.
    • Если у вас постоянный кашель, обратитесь к врачу. Он или
      она также может убедить вас бросить курить.
    • Съешьте не менее 5 порций фруктов и овощей каждый день. Диета с высоким содержанием клетчатки
      может помочь предотвратить запор и напряжение.
    • Выпивайте от 6 до 8 стаканов воды каждый день.
    • Если у вас запор, спросите своего врача о смягчителях стула или
      слабительные.
    • Оставайтесь активными и регулярно занимайтесь спортом. Если у вас избыточный вес, примите меры, чтобы
      к здоровому весу.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу:

    • Лихорадка
    • Озноб
    • Вздутие
    • Кровотечение из заднего прохода
    • Утечка жидкости из заднего прохода
    • Запор
    • Потеря контроля над дефекацией (недержание кала)
    • Повторяющееся выпадение прямой кишки

    Основные сведения о выпадении прямой кишки

    • Выпадение прямой кишки — это выпадение части прямой кишки из ануса.
    • Это чаще всего вызвано ослаблением мышц, поддерживающих прямую кишку.
      Это может произойти из-за запора, повреждений от родов или других
      вещи.
    • Вначале это может произойти только после дефекации. Но со временем пролапс
      может стать более серьезным и может потребоваться операция.
    • Симптомы могут включать ощущение вздутия после кашля, чихания или подъема тяжестей.
    • Лечение часто начинается с принятия мер по предотвращению запоров и перенапряжения. Если твой
      выпадение прямой кишки является серьезным заболеванием и влияет на качество вашей жизни,
      поставщик медицинских услуг может посоветовать операцию.
    • Следуйте советам врача, чтобы узнать, как предотвратить запор.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш поставщик
      говорит тебе.
    • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства,
      лечение или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает ваш провайдер.
      вы.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут
      подлый.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или
      процедура.
    • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для
      тот визит.
    • Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

    Не то, что вы ищете?

    Выпадение прямой кишки: причины, симптомы и лечение

    Выпадение прямой кишки — это когда часть прямой кишки выступает из заднего прохода. Прямая кишка — это последняя часть толстой кишки, в которой фекалии хранятся до выхода.

    Пролапс возникает, когда прямая кишка отделяется от тела и выходит через задний проход, фактически выворачиваясь наизнанку.

    Выпадение прямой кишки — относительно редкое заболевание, по оценкам Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, оно поражает менее 3 человек на каждые 100 000 человек.

    Краткие сведения о выпадении прямой кишки:

    • Выпадение прямой кишки имеет тенденцию становиться заметным постепенно с течением времени.
    • Часто это связано со слабостью мышц таза.
    • Могут возникнуть осложнения, если не лечить вовремя и должным образом.
    • Лечение будет зависеть от возраста, общего состояния здоровья и причины выпадения.

    Существует три типа выпадения прямой кишки:

    • Полнослойная : стенка прямой кишки на всю толщину выходит через задний проход. Это наиболее распространенный вид выпадения прямой кишки. Может быть частичный или полный выступ.
    • Слизистая оболочка : Только слизистая оболочка заднего прохода (известная как слизистая оболочка) выходит через задний проход.
    • Внутренний : Прямая кишка складывается сама по себе, но не выходит через задний проход.

    Существует ряд факторов риска и причин, связанных с выпадением прямой кишки, хотя врачи не до конца понимают, почему у некоторых людей оно возникает.

    Это может быть вызвано множеством факторов, включая:

    Существуют также некоторые неврологические состояния, которые влияют на нервы, связанные с выпадением прямой кишки:

    Выпадение прямой кишки чаще встречается у взрослых, чем у детей, и особенно у женщин в возрасте 50 лет и старше, которые в шесть раз чаще подвержены заболеванию, чем мужчины.

    Большинству женщин с выпадением прямой кишки более 60 лет, а большинству мужчин — 40 лет и моложе.

    У пожилых женщин выпадение прямой кишки часто возникает одновременно с выпадением матки или мочевого пузыря. Это связано с общей слабостью мышц тазового дна.

    Поделиться на Pinterest Выпадение прямой кишки может вызывать ряд симптомов, в том числе запор и кровотечение из прямой кишки.

    Сначала человек может заметить опухоль или припухлость, выходящую из ануса, только при дефекации.

    Первоначально человек может снова втолкнуть выпадение прямой кишки. Однако со временем пролапс, вероятно, будет постоянно выпирать, и человек не сможет протолкнуть выпадение назад.

    Со временем выпадение прямой кишки может произойти, когда человек кашляет, чихает или встает. Некоторые люди с выпадением прямой кишки описывают это как «сидение на мяче».

    У некоторых людей может наблюдаться внутреннее выпадение прямой кишки, которое отличается тем, что пролапс не выпадает.Однако человеку может казаться, что во время дефекации он еще не прошел все.

    Другие симптомы выпадения прямой кишки включают:

    • трудности с контролем дефекации, которые возникают примерно в 50-75 процентах случаев
    • ярко-красная кровь, выходящая из прямой кишки
    • дискомфорт
    • запор, присутствующий примерно в 25-75% случаев. 50 процентов людей с выпадением прямой кишки

    К осложнениям относятся:

    • Удушенный пролапс : Это происходит, когда часть прямой кишки оказывается в ловушке и перекрывает кровоснабжение, вызывая отмирание тканей.Это может привести к развитию гангрены, и эта область станет черной и отпадет. Это редко и требует хирургического вмешательства.
    • Синдром солитарной язвы прямой кишки : Присутствует при выпадении слизистой оболочки, язвы могут развиваться на выступающей части прямой кишки. Это осложнение часто требует хирургического вмешательства.
    • Рецидивирующий пролапс : У людей, перенесших операцию по поводу выпадения прямой кишки, в какой-то момент в будущем может произойти еще один пролапс.

    Хотя выпадение прямой кишки не часто определяют как неотложную медицинскую проблему, оно может вызывать дискомфорт, смущать и оказывать значительное неблагоприятное воздействие на психическую и физическую жизнь человека.

    Таким образом, каждому, кто заметил какие-либо признаки или симптомы выпадения прямой кишки, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

    Чем дольше человек откладывает лечение по поводу выпадения прямой кишки, тем выше вероятность необратимых проблем, таких как недержание мочи и повреждение нервов.

    Чтобы диагностировать выпадение прямой кишки, врач изучает историю болезни человека, спрашивает его о симптомах и проводит медицинский осмотр.

    При медицинском осмотре врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку.Хотя это может быть неудобно и, возможно, неловко, это не должно вызывать болезненных ощущений и очень важно для точного диагноза.

    Могут потребоваться дополнительные тесты для уточнения диагноза или исключения других процессов, в том числе:

    • Проктография : Тип рентгеновского снимка прямой кишки и анального канала во время дефекации.
    • Колоноскопия : длинная гибкая трубчатая камера, называемая колоноскопом, вставляется для более детального изучения толстой и прямой кишки.
    • Эндоанальное ультразвуковое исследование : Тонкий ультразвуковой датчик исследует мышцы, используемые для управления кишечником

    Поделиться на PinterestЕсли запор не поддается лечению, для лечения выпадения прямой кишки может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

    В первую очередь важно лечить запор. Этого можно добиться, употребляя в пищу много продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

    Также могут быть рекомендованы объемные слабительные, которые помогают человеку опорожнять кишечник без напряжения, а также пить много воды.

    Если это не сработает, можно посоветовать операцию. Тип операции будет зависеть от ряда факторов:

    • тип пролапса
    • возраст человека
    • другие проблемы со здоровьем
    • наличие у человека запора или нет

    Существует два основных типа операций по поводу выпадения прямой кишки. :

    • Брюшная полость : Вход через живот через разрез или несколько разрезов в брюшной стенке. Часто используется при пролапсе на всю толщину.
    • Промежуточная область : включает вырезание сегмента выпадения прямой кишки на всю толщину. Подходит для людей, которым нельзя делать общий наркоз.

    Выпадение прямой кишки можно спутать с геморроем, который также известен как геморрой. Это связано с тем, что оба состояния влияют на последний отдел кишечника и имеют схожие симптомы.

    В то время как выпадение прямой кишки поражает стенку прямой кишки, геморрой поражает кровеносные сосуды анального канала. Эти два состояния требуют разного лечения, поэтому очень важно поставить правильный диагноз.

    Есть некоторые изменения в образе жизни, которые люди могут внести, чтобы избежать выпадения прямой кишки, в том числе:

    • есть много клетчатки
    • пить много воды
    • регулярно заниматься спортом
    • избегать чрезмерного напряжения во время дефекации

    полностью выздороветь после лечения выпадения прямой кишки и вести нормальный образ жизни.

    Однако правильное восстановление имеет решающее значение, и сколько времени это займет, будет зависеть от типа лечения.

    Обычно люди, перенесшие операцию, проводят в больнице от 3 до 5 дней после операции, и большинство из них полностью выздоравливает в течение 3 месяцев. После операции по поводу выпадения прямой кишки люди должны избегать напряжения и подъема тяжестей в течение как минимум 6 месяцев.

    Этапы, симптомы и домашние средства

    Выпадение матки — это опускание матки во влагалище или во влагалище. Это происходит, когда мышцы и связки тазового дна становятся слабыми и больше не могут поддерживать матку.

    В некоторых случаях матка может выступать из отверстия влагалища.

    Иногда могут возникать осложнения, включая изъязвление обнаженной ткани и выпадение других органов малого таза, таких как мочевой пузырь или прямая кишка.

    Среди женщин в возрасте 55 лет и старше это одна из наиболее частых причин, по которой делают гистерэктомию.

    Краткие сведения о выпадении матки

    Вот некоторые ключевые моменты о выпадении матки. Более подробно в основной статье.

    • Выпадение матки — относительно частое заболевание, при котором матка опускается, когда мышцы таза становятся слишком слабыми, чтобы поддерживать ее.
    • Факторы риска включают высокий индекс массы тела (ИМТ), завершение менопаузы, беременность и роды.
    • Симптомы включают подтекание мочи, дискомфорт в области таза и боль в пояснице.
    • Упражнения Кегеля важны для лечения легких форм выпадения матки.

    Поделиться на Pinterest Матка, также известная как матка, удерживается над влагалищем мышцами и связками тазового дна.

    Выпадение матки можно разделить на неполное или полное:

    • Неполное выпадение матки : матка частично смещена во влагалище, но не выступает.
    • Полное выпадение матки : Часть матки выступает из отверстия влагалища.

    Состояние классифицируется по степени тяжести, определяемой тем, насколько далеко опускается матка:

    • 1-я степень: опустилась до верхнего отдела влагалища
    • 2-я степень: опустилась до интроитуса
    • 3-я степень: шейка матки опустилась за пределы introitus
    • 4-й класс: шейка матки и матка опускаются за пределы внутреннего отверстия

    В более тяжелых случаях может потребоваться операция, но на ранних стадиях могут помочь упражнения.

    Симптомы различаются в зависимости от степени тяжести пролапса.

    Типичные симптомы включают:

    • тяжесть в области таза или тянущее ощущение
    • вагинальное кровотечение или увеличение выделений из влагалища
    • трудности с половым актом
    • мочеиспускание, задержка или инфекции мочевого пузыря
    • затруднения с опорожнением кишечника, такие как запор
    • ниже боль в спине
    • выступание матки из отверстия влагалища
    • ощущение сидения на мяче или что-то выпадает из влагалища
    • слабая ткань влагалища

    В легких случаях симптомы могут отсутствовать.Симптомы, которые появляются лишь иногда, к концу дня часто ухудшаются.

    Причины

    Мышцы тазового дна могут стать слабыми по ряду причин:

    • беременность
    • факторы, связанные с родами, включая травму, рождение большого ребенка или естественные роды
    • старение, особенно после менопаузы, когда уровень циркулирующего эстрогена падает
    • частые подъемы тяжестей
    • напряжение во время дефекации
    • хронический кашель
    • хирургия органов малого таза в анамнезе
    • генетические факторы, ведущие к ослаблению соединительной ткани

    Медицинский работник спросит о симптомах и выполнит физический осмотр.При обследовании таза врач оценит расположение органов и тонус влагалища.

    Ультразвук или МРТ могут помочь оценить тяжесть пролапса.

    Лечение зависит от стадии и тяжести пролапса.

    Некоторые стратегии могут снизить риск развития выпадения матки и предотвратить его ухудшение.

    К ним относятся:

    • регулярное и правильное выполнение упражнений Кегеля
    • профилактика и лечение запоров
    • предотвращение подъема тяжестей
    • правильная механика тела при необходимости подъема
    • лечение хронического кашля
    • поддержание здорового веса с помощью диеты и физических упражнений
    • с учетом заместительной терапии эстрогенами во время менопаузы

    Если при выпадении наблюдаются признаки ухудшения, могут потребоваться другие виды лечения.

    Пролапс до третьей степени может разрешиться спонтанно. В более тяжелых случаях может потребоваться лечение.

    Опции включают:

    Вагинальный пессарий : Это вагинальное приспособление, которое поддерживает матку и удерживает ее на месте. Важно следовать инструкциям по уходу, снятию и установке пессария. В случае сильного выпадения пессарий может вызвать раздражение, изъязвление и сексуальные проблемы. Обсудите со своим врачом, подходит ли вам это лечение.

    Хирургия : Хирургическое лечение выпавшей матки может выполняться через влагалище или брюшную полость. Он включает пересадку кожи или использование донорской ткани или другого материала для получения суспензии матки. Может быть рекомендована гистерэктомия.

    Если предполагается будущая беременность, хирургическое вмешательство может быть не рекомендовано из-за риска отмены последствий хирургического вмешательства.

    Легкое выпадение матки можно лечить с помощью упражнений Кегеля, контроля веса и избегания подъема тяжестей.

    Как правильно провести курс Кегеля — жизненно важно для успеха лечения. Эти упражнения можно выполнять где угодно и в любое время, они помогут укрепить мышцы тазового дна.

    Ваш лечащий врач или физиотерапевт может проинструктировать вас, как правильно выполнять Кегеля в офисе, и тогда можно будет оценить правильную технику.

    Иногда может применяться метод биологической обратной связи. Во время процедур биологической обратной связи устройство будет контролировать правильное сокращение мышц, силу тазового дна и время Кегеля.Это усиливает правильную технику выполнения упражнений.

    Для правильного выполнения Кегеля:

    • Напрягите мышцы тазового дна, как если бы вы пытались остановить мочеиспускание и задержать мочеиспускание в течение 5 секунд
    • Сделайте 5-секундный перерыв и повторите три подхода по 10 раз в день .

    Конечная цель — удерживать сокращение в течение 10 секунд при каждом выполнении упражнения.

    Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или по поводу оценки и лечения симптомов выпадения матки.Они могут порекомендовать наиболее подходящий вариант лечения.

    Лечение и лечение ректального пролапса

    Как лечится выпадение прямой кишки?

    В некоторых случаях очень незначительного раннего пролапса лечение можно начинать дома с использования смягчителей стула и проталкивания упавшей ткани обратно в задний проход вручную. Однако для восстановления пролапса обычно требуется операция.

    Есть несколько хирургических доступов. Выбор хирурга зависит от возраста пациента, других существующих проблем со здоровьем, степени пролапса, результатов осмотра и других тестов, а также от предпочтений и опыта хирурга в использовании определенных методов.

    Абдоминальная и ректальная (также называемая перинеальной) хирургия — два наиболее распространенных подхода к лечению выпадения прямой кишки.

    Доступы к абдоминальной пластике

    Абдоминальная процедура — это надрез в мышцах живота для осмотра и оперирования брюшной полости. Обычно это делается под общей анестезией и чаще всего используется у здоровых взрослых.

    Двумя наиболее распространенными типами абдоминальной пластики являются ректопексия (фиксация [повторное прикрепление] прямой кишки) и резекция (удаление сегмента кишечника) с последующей ректопексией.Резекция предпочтительна для пациентов с тяжелым запором. Ректопексию также можно выполнять лапароскопически через небольшие надрезы в замочной скважине или с помощью роботов, что значительно упрощает восстановление пациента.

    Доступы для ректального (промежностного) восстановления

    Ректальные процедуры часто используются у пожилых пациентов и у пациентов с более серьезными медицинскими проблемами. У этих пациентов вместо общей анестезии может использоваться спинальная анестезия или эпидуральная анестезия (анестезия, блокирующая боль в определенной части тела).Два наиболее распространенных ректальных доступа — это процедуры Альтемайера и Делорма:

    • Процедура Альтемайера: В этой процедуре, также называемой промежностной проктосигмоидэктомией, часть прямой кишки, выходящая из ануса, отрезается (ампутируется) и два конца сшиваются вместе. Остальные структуры, поддерживающие прямую кишку, сшиваются вместе, чтобы обеспечить лучшую поддержку.
    • Процедура Делорма: При этой процедуре удаляется только внутренняя оболочка выпавшей прямой кишки.Затем внешний слой сгибают и сшивают, а обрезанные края внутренней подкладки сшивают вместе, так что прямая кишка теперь находится внутри анального канала.

    Какие риски / осложнения могут возникнуть после операции по выпадению прямой кишки?

    Как и при любой операции, осложнения после анестезии, кровотечение и инфекция всегда сопряжены с риском. Другие риски и осложнения, связанные с операциями по устранению выпадения прямой кишки, включают:

    • Отсутствие заживления в месте соединения двух концов кишечника.Это может произойти во время операции, при которой удаляется сегмент кишечника, а два конца оставшейся кишки повторно соединяются.
    • Внутрибрюшное или ректальное кровотечение
    • Задержка мочи (невозможность мочеиспускания)
    • Медицинские осложнения операций: инфаркт, пневмония, тромбоз глубоких вен (тромбы)
    • Возврат выпадения прямой кишки
    • Ухудшение или развитие недержания кала
    • Ухудшение или развитие запора

    После операции следует избегать запоров и напряжения.Можно использовать клетчатку, жидкости, размягчители стула и легкие слабительные.

    Предыдущий: Диагностика и тесты

    Далее: Перспективы / Прогноз

    Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 05.07.2018.

    Список литературы

    Выпадение прямой кишки у детей — что нужно знать

    1. Учетные записи
    2. Выпадение прямой кишки у детей

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое выпадение прямой кишки?

    Выпадение прямой кишки — это состояние, при котором часть прямой кишки вашего ребенка опускается через задний проход. Прямая кишка — это конец кишечника вашего ребенка. Выпадение может произойти во время дефекации вашего ребенка. Выпадение может также произойти, когда вашему ребенку от 1 до 5 лет, когда он начинает стоять или приучать горшок. Причина выпадения прямой кишки у вашего ребенка может быть неизвестна.

    Что увеличивает риск выпадения прямой кишки у моего ребенка?

    • Инфекция в кишечнике вашего ребенка может вызвать набухание прямой кишки и ее движение вниз через задний проход. Заражение может быть вызвано паразитами или бактериями.
    • Запор может привести к тому, что ваш ребенок будет слишком сильно толкаться во время дефекации. Давление от толчка может привести к тому, что прямая кишка выйдет через задний проход.
    • Недоедание может вызвать потерю жировой ткани, которая помогает удерживать прямую кишку вашего ребенка в нужном месте.
    • Диарея может вызвать отек прямой кишки вашего ребенка. Это может вызвать прохождение прямой кишки через анус.
    • Хронические состояния , такие как муковисцидоз (МВ) или язвенный колит (ЯК), могут вызывать недоедание и запор. ЯК также может вызвать диарею.

    Каковы признаки и симптомы выпадения прямой кишки?

    • Ткань прямой кишки, видимая через задний проход после или во время дефекации вашего ребенка
    • Боль или дискомфорт при дефекации
    • Опухшая прямая кишка розового или красного цвета
    • Кровотечение или слизь из прямой кишки вашего ребенка, которые могут возникнуть в результате трения о нижнее белье или подгузник

    Как диагностировать выпадение прямой кишки?

    Лечащий врач вашего ребенка осмотрит задний проход вашего ребенка на предмет выпадения прямой кишки.Он также может проверить наличие полипов прямой кишки. Полип прямой кишки — это небольшой рост ткани в слизистой оболочке прямой кишки. Он также может прощупать задний проход вашего ребенка, чтобы проверить наличие шишек, которые он не видит снаружи. Он может спросить о привычках кишечника вашего ребенка. Сообщите своему врачу о других заболеваниях, которые есть у вашего ребенка. Вашему ребенку может потребоваться любой из следующих тестов:

    • Тест на содержание хлоридов в поте показывает количество хлоридов в поте вашего ребенка. Этот тест используется для проверки CF.Количество хлоридов в поту вашего ребенка будет высоким, если у него МВ.
    • Рентген, УЗИ или CT могут показать проблемы с прямой кишкой. Вашему ребенку могут дать контрастную жидкость, чтобы кишечник лучше отображался на фотографиях. Ваш лечащий врач может также ввести контрастную жидкость в задний проход вашему ребенку. Сообщите врачу, если у вашего ребенка когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.
    • Образец дефекации вашего ребенка может показать, какой микроб вызывает заболевание вашего ребенка.

    Как лечится выпадение прямой кишки?

    Выпадение прямой кишки может улучшиться без лечения. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

    • Антибиотики помогают в лечении бактериальной инфекции.
    • Противопаразитарные препараты помогают лечить или предотвращать паразитарную инфекцию.
    • Смягчители опорожнения кишечника помогают предотвратить запор.
    • Слабительные помогают кишечнику вашего ребенка расслабиться, чтобы предотвратить запор.
    • Инъекции могут препятствовать прохождению прямой кишки вашего ребенка через задний проход. Ему могут сделать один или несколько уколов обезболивающего. В прямую кишку вводят иглу и вводят лекарство. Ваш ребенок может почувствовать толчок или дискомфорт, когда игла входит в его прямую кишку.
    • Операция может потребоваться, если другие методы лечения не работают. Хирургическое вмешательство может помочь расположить прямую кишку вашего ребенка так, чтобы она не выходила через задний проход. Хирургия может включать наложение швов или сетки на прямую кишку или удаление выпавшей части прямой кишки.

    Что такое ручное уменьшение выпадения прямой кишки?

    Ручное уменьшение — это процедура, с помощью которой вы можете снова поместить прямую кишку вашего ребенка внутрь ануса. Лечащий врач вашего ребенка может показать вам, как сделать уменьшение вручную. Ниже приведены общие шаги, которым необходимо следовать. Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать вам конкретные шаги для вашего ребенка.

    • Положите ребенка лицом вниз на кровать или удобную поверхность. Пусть он согнет колени.
    • Вымойте руки и наденьте перчатки.Смажьте перчатку вазелином. Если у вас нет перчаток или киселя, оберните палец туалетной бумагой.
    • Удерживайте прямую кишку с обеих сторон ануса. Если вы пользуетесь туалетной бумагой, поместите палец в центр прямой кишки. Слегка надавите на прямую кишку ребенка и надавите на нее в анус. Если кишечник распух, возможно, придется надавливать на него в течение нескольких минут.
    • Если вы использовали туалетную бумагу для ручного обжатия, уберите палец и оставьте туалетную бумагу на месте.Ваш ребенок испортит туалетную бумагу при следующем дефекации.
    • Осмотрите задний проход вашего ребенка. Вы не должны видеть прямую кишку. Если выпадение произойдет снова, вы можете повторить ручное уменьшение. Вы также можете удерживать прямую кишку на месте с помощью марли и ленты через ягодицы вашего ребенка. Перед тем как наложить марлю, нанесите на марлю вазелин размером четверть размера. Вазелин предотвратит прилипание марли к прямой кишке ребенка. Снимите марлю в соответствии с указаниями врача.

    Как я могу справиться с выпадением прямой кишки у моего ребенка?

    • Увеличьте количество жидкости, которую выпивает ваш ребенок. Жидкости могут помочь сохранить мягкость кишечника вашего ребенка и предотвратить запор. Спросите у лечащего врача, сколько жидкости ему следует пить каждый день.
    • Кормите ребенка разнообразной пищей с высоким содержанием клетчатки. Это может помочь уменьшить запор, добавив объема и мягкости испражнениям вашего ребенка. К здоровой пище относятся фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, нежирное мясо и рыба.Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка за дополнительной информацией о диете с высоким содержанием клетчатки.
    • Попросите ребенка пользоваться горшком. Ноги вашего ребенка должны касаться земли, когда он сидит на горшке. Его ягодицы должны быть на уровне сиденья. Он не должен наклоняться вперед или стоять. Горшок не даст ему напрягаться и вызывать выпадение прямой кишки. Если горшок слишком мал, вы можете положить ребенка в унитаз для взрослых.

    Позвоните 911 по любому из следующих номеров:

    • У вашего ребенка проблемы с дыханием.
    • Сердце вашего ребенка бьется быстрее, чем обычно.
    • Ваш ребенок теряет сознание.

    Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

    • У вашего ребенка сильная боль в животе.
    • Живот вашего ребенка выглядит больше обычного.
    • Кровь из прямой кишки вашего ребенка просачивается через нижнее белье или подгузник.
    • У вашего ребенка выпадение, и вы не можете уменьшить его вручную.

    Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

    • У вашего ребенка высокая температура.
    • У вашего ребенка тошнота или рвота.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

    Соглашение об уходе

    Вы имеете право помогать планировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , защищенной авторским правом. Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Подробнее о пролапсе прямой кишки у детей

    IBM Watson Micromedex

    Ректальный пролапс — что вам нужно знать

    1. Учетные записи
    2. Ректальный пролапс

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое выпадение прямой кишки?

    Выпадение прямой кишки — это заболевание, при котором прямая кишка выходит через задний проход.Прямая кишка — это конец кишечника. Выпадение может произойти во время дефекации. Выпадение может происходить чаще у женщин после родов или старше 50 лет.

    Что вызывает выпадение прямой кишки?

    • Повреждение анального сфинктера может привести к открытию заднего прохода шире, чем следовало бы. Анальный сфинктер — это мышечное кольцо вокруг ануса. Эта мышца контролирует открытие и закрытие ануса. Повреждение анального сфинктера может произойти в результате травмы, например операции на тазовом дне.
    • Повреждение мышц и связок прямой кишки и заднего прохода может вызвать выпадение прямой кишки. Связки помогают удерживать прямую кишку и анус на месте. Мышцы контролируют то, как ваша прямая кишка перемещает кишечник через задний проход. Эти мышцы могут быть повреждены в результате травм, например, при родах или операции на тазовом дне.
    • У вас может быть больше пространства между прямой кишкой и другими органами таза. Ваша прямая кишка может быть длиннее, чем обычно. Эти изменения могут привести к смещению прямой кишки через анус.

    Что увеличивает риск выпадения прямой кишки?

    • Запор может вызвать слишком сильное давление во время дефекации. Давление от толчка может привести к тому, что прямая кишка выйдет через задний проход.
    • Хроническое заболевание может вызвать проблемы, ведущие к пролапсу. Муковисцидоз может вызвать хронический запор. Рассеянный склероз может ослабить мышцы, удерживающие прямую кишку на месте.
    • Состояние , такое как инсульт или травма спинного мозга, может повредить нервы и мышцы, которые заставляют работать прямую кишку.Ректальные мышцы могут быть слишком слабыми, чтобы удерживать прямую кишку на месте.
    • Тазовая хирургия может повредить нервы, мышцы или связки прямой кишки.

    Каковы признаки и симптомы выпадения прямой кишки?

    • Боль или дискомфорт при дефекации
    • Распухшая красная масса, выходящая из заднего прохода
    • Кровотечение или слизь из прямой кишки
    • Небольшое количество крови в кишечнике
    • Ощущение, что вам все еще нужно опорожнить кишечник после посещения туалета
    • Проблемы с контролем дефекации

    Как диагностировать выпадение прямой кишки?

    Ваш лечащий врач спросит, когда произошло выпадение.Он спросит о боли или других симптомах, которые были у вас во время и после пролапса. Он может спросить о вашем кишечнике и о еде, которую вы едите. Расскажите ему о других заболеваниях, которые у вас есть. Если вы женщина, он может спросить, рожали ли вы недавно. Вам также может понадобиться любой из следующих тестов:

    • Ваш лечащий врач осмотрит ваш задний проход на предмет выпадения прямой кишки. Он также может проверить наличие полипов прямой кишки. Полип прямой кишки — это небольшой рост ткани в слизистой оболочке прямой кишки.Он также может пощупать ваш задний проход, чтобы проверить наличие шишек, которые он не видит снаружи. Он может заставить вас толкаться, как будто вы испражняетесь, и следите за выпадением прямой кишки.
    • Рентген, УЗИ, КТ или МРТ могут показать проблемы с прямой кишкой или контролирующими ее мышцами, нервами и связками. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы прямая кишка лучше отображалась на снимках. Вам могут ввести контрастный краситель в прямую кишку. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.

    Как лечится выпадение прямой кишки?

    Лечение выпадения прямой кишки зависит от степени тяжести. Вам может понадобиться любое из следующего:

    • Размягчители стула помогают предотвратить запор.
    • Слабительные расслабляют и расслабляют кишечник, предотвращая запоры.
    • Инъекции могут препятствовать прохождению прямой кишки через задний проход.Вам могут сделать один или несколько уколов обезболивающего. В прямую кишку вводят иглу и вводят лекарство. Вы можете почувствовать толчок или дискомфорт, когда игла входит в прямую кишку.
    • Операция может потребоваться, если другие методы лечения не работают. Тип операции может зависеть от причины выпадения прямой кишки. Хирургия может помочь расположить прямую кишку так, чтобы она не проходила через задний проход. Хирургия может включать наложение швов или сетки, чтобы удерживать прямую кишку на месте.Это также может включать удаление части прямой кишки.

    Как снизить риск выпадения прямой кишки?

    • Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Это может помочь уменьшить запор за счет увеличения объема и мягкости испражнения. Ваш лечащий врач может помочь вам составить план питания, включающий продукты с высоким содержанием клетчатки. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и вареные бобы.
    • Увеличьте количество выпиваемой жидкости. Жидкости помогают сохранить мягкость кишечника и предотвратить запор. Спросите своего лечащего врача, сколько жидкости вам следует пить каждый день.
    • Тренируйте мышцы таза. Упражнения Кегеля укрепляют мышцы таза. Эти упражнения включают в себя сжатие и расслабление мышц влагалища и прямой кишки. Упражнения Кегеля могут укрепить мышцы прямой кишки и улучшить контроль кишечника. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о том, как выполнять упражнения Кегеля.
    • Не сидите долго. Вы можете слишком сильно надавить на задний проход. Давление на задний проход может вызвать выпадение прямой кишки.

    Что такое ручное уменьшение выпадения прямой кишки?

    Ручное уменьшение — это процедура, которую вы можете выполнить, чтобы вернуть прямую кишку внутрь ануса. Ваш лечащий врач покажет вам, как сделать уменьшение вручную. Возможно, вам понадобится член семьи, чтобы помочь вам с ручным сокращением. Ниже приведены общие шаги, которым необходимо следовать. Ваш лечащий врач может посоветовать вам конкретные действия.

    • Ваш лечащий врач может посоветовать вам наносить сахар на прямую кишку перед ручным уменьшением. Это может помочь уменьшить отек прямой кишки и облегчить возвращение внутрь ануса. Спросите своего врача, как наносить сахар в прямую кишку.
    • Лягте на спину, согнув колени.
    • Вымойте руки и наденьте перчатки. Смажьте перчатку вазелином.
    • Удерживайте прямую кишку с обеих сторон ануса. Слегка надавите на прямую кишку и надавите на нее в анус.Если кишечник распух, возможно, придется надавливать на него в течение нескольких минут. Осмотрите свой анус. Вы можете использовать зеркало или попросить члена семьи осмотреть ваш анус. Вы не должны видеть прямую кишку. Если выпадение произойдет снова, вы можете повторить ручное уменьшение.
    • Вы можете удерживать прямую кишку на месте с помощью марли и ленты через ягодицы. Перед тем как наложить марлю, нанесите на марлю вазелин размером четверть размера. Вазелин предотвратит прилипание марли к прямой кишке.Снимите марлю в соответствии с указаниями врача.

    Позвоните 911 по любому из следующих номеров:

    • У вас проблемы с дыханием.
    • Ваше сердце бьется быстрее, чем обычно.

    Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

    • У вас сильная боль в животе.
    • Ваш живот выглядит больше обычного.
    • Кровь из прямой кишки просачивается через нижнее белье.

    Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

    • У вас жар.
    • У вас тошнота или рвота.
    • Вы видите большее количество крови в дефекации, чем раньше.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , защищенной авторским правом. Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Подробнее о ректальном пролапсе

    IBM Watson Micromedex

    .