Содержание

Вазомоторный ринит | Симптомы и лечение вазомоторного ринита Компетентно о здоровье на iLive

Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита в основном симптоматическое, направленное либо на применение симпатомиметических лекарственных средств, оказывающих сосудосуживающее действие (санорин, нафтизин, эфедрин и др.). К препаратам нового поколения относятся лекарственные формы, действующим началом которых являются вещества, обладающие симпатомиметическим свойством, например оксиметазолин (називин, назол), тетрагидрозолина гидрохлорид (тизин), ксилометазолина гидрохлорид (ксилометазолин, ксимелин) и др. Все перечисленные капли от ринита обладают а-адреномиметическим действием, суживают периферические сосуды, уменьшают отечность слизистой оболочки носа, гиперемию и экссудацию. Они показаны при острой нейровегетативной и аллергической ринопатии, поллинозах, синуситах и их трубных и отиатрических осложнениях. Применяют их в виде капель и аэрозолей. Способы применения и дозы указаны в соответствующих аннотациях.

Симптоматическое лечение вазомоторного ринита

К симптоматическому лечению следует относить и различные хирургические вмешательства, такие как механическая и УЗ-подслизистая деструкция сосудистых сплетений нижних носовых раковин для последующего их рубцевания, гальванокаустика нижних носовых раковин, применение прижигающих солей серебра нитрата и др.

Элементы патогенетического лечения вазомоторного ринита содержат различные физиотерапевтические методы, как локальные, так и на расстоянии, направленные на нормализацию взаимодействия симпатического и парасимпатического отелов ВНС, улучшение микроциркуляции, ферментативной деятельности, усиление процессов окисления биосубстратов, нормализацию функции клеточных мембран и др. Так, например, к локальным методам относится применение низкоэнергетического лазерного излучения, постоянных магнитных полей и др. По методике А.Ф.Мамедова (1991), применяется сочетанное действие указанных факторов, при котором постоянное магнитное ноле направлено снаружи на скат носа, а изнутри при помощи лазерного световода облучают рефлексогенные зоны передних концов средних и нижних носовых раковин. На расстоянии применяют лазерное облучение проекционной зоны крылонебного узла, различные физиотерапевтические воздействия на воротниковую зону и др.

При лечении нейровегетативной формы вазомоторного ринита важное значение имеет направленное исследование общего нейровегетативного статуса для выявления возможных общеневрологических нарушений, невротических состояний. Оценивают условия жизни и труда, наличие вредных привычек, хронических очагов инфекции и заболеваний внутренних органов.

Все методы лечения при аллергическом насморке делятся на местные и общие, симптоматические и патогенетические. Если найден аллерген и к нему выработана соответствующая противоантигенная сыворотка, то говорят об этиотропном или иммунологическом лечении. В настоящее время существует огромное число различных лекарственных средств, применяемых при аллергии, и в частности при аллергическом насморке, подробные сведения о которых приведены в Регистре лекарственных средств.

[18], [19], [20], [21]

Местное лечение вазомоторного ринита

Местное лечение является в основном симптоматическим и лишь отчасти патогенетическим, направленным на блокирование аллергических реакций местного характера, т. е. назального синдрома общей аллергии. Препараты местного назначения применяются в виде назальных спреев, реже в виде капель или порошков, вдуваемых в полость носа. В качестве препаратов местного назначения применяют препараты, приготовленные на основе азеластина гидрохлорида (аллергодил), левокабастин и др.

Аллергодил выпускают в виде назального спрея и глазных капель. Левокабастип применяют в виде эндоиазальных и глазных капель. Оба препарата обладают противоаллергическим и антигистаминным свойствами, селективно блокируют h2-рецспторы. После интраназального применения быстро устраняет симптомы аллергического ринита (зуд в полости носа, чиханье, ринорея) и улучшает носовое дыхание за счет уменьшения отека слизистой оболочки носа. При аппликации на конъюнктиву ослабляет проявления аллергического конъюнктивита (зуд, слезотечение, гиперемия и отечность век, хсмоз). Кроме антигистаминных препаратов, при аллергическом рините возможно местное применение альфа-адреноблокаторов (нафтизин, санорин, галазолин), а также новых препаратов аналогичного действия (назальный аэрозоль доктора Тайсса, називин, тизин, ксимеяин и др. ).

Каждый препарат, применяемый при аллергических и любых других заболеваниях, характеризуется такими понятиями, как противопоказания, применение при беременности и кормлении, побочные действия, передозировка, меры предосторожности, особые указания, совместимость с другими лекарственными средствами и др., которые подробно изложены в соответствующих руководствах, справочниках и аннотациях. Перед применением любого лекарственного препарата эти сведения подлежат тщательному изучению.

Аллергодил-спрей: взрослым и детям старше 6 лет по одному впрыскиванию в каждую половину носа 2 раза в сутки. Глазные капли взрослым и детям старше 4 лет по одной капле утром и вечером до исчезновения симптомов заболевания.

Левокабастин: интраназально взрослым и детям старше 6 лет — по 2 ингаляции в каждый носовой ход 2 раза в сутки (максимально 4 раза в сутки). Лечение продолжают до исчезновения симптомов .

Назальный аэрозоль доктора Тайсса (Dr. Theiss nose spray): основу спрея составляет кенлометазолин, оказывающий сосудосуживающее и антиконгестивное действие. Препарат вводят в обе половины носа при вдохе при помощи специального распылителя по одному впрыскиванию в каждую половину носа 3-4 раза в сутки в течение 2 нсд.

Називин (оксимстазолин) выпускают в виде капель и спрея. Капли назальные: взрослым и детям старше 6 лет по 1-2 капли в каждую половину носа 2-3 раза в сутки 0,05% раствора; детям от 1 года до 6 лет — 0,025%, до 1 года — 0,01% раствора. Спрей назальный и спрей назальный дозированный 0,5%: взрослым и детям старше 6 лет — по одному впрыскиванию 2-3 раза в день в течение 3-5 дней.

Тизин (тетрагидрозолина гидрохлорид) — симпатомиметический амин. Капли, аэрозоль, гель для интраназального применения (0,05- 0,1%). Взрослым и детям старше 6 лет — по 2-4 капли в каждую ноздрю не чаще чем каждые 3 ч. Обладает также седативным свойством, применим в педиатрии.

Ксимелин (кенлометазолин) возбуждает альфа-адренорецепторы, оказывает быстрое и длительное сосудосуживающее и антиконгестивное действие. Взрослым и детям старше 6 лет — по 2-3 капли 1% раствора или по одному впрыскиванию из распылителя в каждую половину носа 4 раза в день. Грудным и детям до 6 лет — по 1-2 капли 0,5% раствора в каждую ноздрю 1-2 (не более 3) раза в день. Назальный гель только для взрослых и детей старше 7 лет — 3-4 раза в день; закладывают небольшое количество в каждую половину носа как можно глубже на ватничке на насколько минут с таким расчетом, чтобы палочку с ватой можно было легко удалить.

К местному лечению аллергического насморка следует селективно добавлять лекарственные препараты, указанные в разделе о лечении нейровегетативной формы вазомоторного ринита.

Патогенетическое лечение вазомоторного ринита

Общее лечение следует признать патогенетическим, а в тех случаях, когда применяются иммунологические методы, — и этиотропным. Как отмечает А.С.Киселев (2000), специфическая иммунотерапия весьма эффективна, однако трудности ее заключаются в лабораторном выделении активного аллергена (антигена), особенно при полиаллергии. Кроме этого, применение специфических противоаллергических сывороток может вызывать гиперергические реакции типа анафилаксии и обострение атопической астмы, поэтому иммунотерапия не получила широкого распространения ни у нас в стране, ни за рубежом. Применение общего (перорального) лечения основано на положении о том, что атопические риниты (сезонные, круглогодичные) являются местным проявлением общего аллергического заболевания, поэтому применение препаратов, обладающих соответствующими фармакологическими свойствами, действующих на организм в целом, является облигатным методом лечения не только риногенных проявлений аллергии, но и ее проявлений в других органах и системах. Наиболее распространенным методом применения противоаллергических препаратов общего действия является пероральный. Все они оказывают практически весьма сходное фармакологическое действие.

Из антигистаминных препаратов, нашедших широкое применение в прошлом веке и не утративших актуальность в наше время, следует указать такие, как димедрол, диазолин, супрастин, тавегил, основным фармакодинамическим действием которых является замещение ими эндогенного гистамина (источника аллергических реакций) в гистаминиых рецепторах кровеносных сосудов и блокирование патогенных свойств гистамина в этих рецепторах. В настоящее время существуют множество препаратов нового поколения, оказывающих более эффективное действие, и лишенных побочных эффектов, свойственных препаратам предыдущего поколения. Препараты нового поколения избирательно блокируют Н1-гистаминные рецепторы, предотвращают действие гисгамина на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшают проницаемость капилляров, тормозят экссудацию и экскреторную функцию желез, уменьшают зуд, капиллярный стаз, эритему, предупреждают развитие и облегчают течение аллергических заболеваний.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Препараты перорального применения для лечения вазомоторного ринита

Астемизол. Показания: аллергический сезонный и круглогодичный ринит, аллергический конъюнктивит, аллергические кожные реакции, ангионевротический отек, бронхиальная астма и др. Способ применения и дозировка: per os натощак 1 раз в сутки; взрослым и детям старше 12 лет — 10 мг, детям в возрасте 6-12 лет — 5 мг в виде таблеток или суспензии, до 6 лет — 2 мг на 10 кг массы тела только в виде суспензии. Максимальный срок лечения 10 дней.

Лоратадин. Показания те же, что и для астемизола; кроме того, показан при аллергических реакциях на укусы насекомых и при псевдоаллергических реакциях на гистаминолибераторы. Способ применения и дозировка: per os до еды. Взрослым и детям (старше 12 лет или при массе более 30 кг) — 10 мг (1 таблетка или 1 чайная ложка сиропа) 1 раз в сутки.

Другие лекарственные препараты аналогичного действия: гисталонг, димебои, кларисенс, кларииазе, кларитин, дезлоратадин, кистин, эбастин, астафен, кетотиф, кетотифен, псевдоэфедрин и мн. др.

Стероидные препараты. Общая стероидная терапия при аллергическом насморке применяется крайне редко, лишь в случаях, осложненных приступами атопической бронхиальной астмы, и является прерогативой пульмонолога, а при анафилактическом шоке — реаниматолога. Однако местное применение кориткостероидов в сочетании с антигистаминной терапией значительно повышает эффективность лечения аллергического насморка, особенно при его тяжелых клинических формах. В прошлом веке распространение получили различные мази и эмульсии, содержащие стероидные компоненты. В настоящее время применяют более современные композитные препараты, не оказывающие побочных действий, присущих стероидам, применяемым в чистом виде. К таким препаратам относятся беконазе (беклометазона дипропионат), синтарис (флунизолид), фликсоназе (флутиказона пронионат) и др.

Беконазе — дозированный аэрозоль глюкокортикоидного препарата для интраназального применения. 1 доза содержит 50 мкг активного вещества беклометазона дипропионата. Препарат обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим свойством, устраняет отек, гиперемию. Применяется для профилактики и лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Применяют только интраназально по две ингаляции в каждую ноздрю

Синтарис — дозированный аэрозоль (активное вещество флузинолид) глюкокортикоидного препарата для интраназального применения, выпускается в стеклянных флаконах по 20 мл (200 доз), снабженных дозирующим распылительным устройством. Оказывает противоотечное, антиэкссудативное, противоаллергическое действие. Показан при сезонном и круглогодичном насморке, включая сенную лихорадку. Взрослым назначают по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в день. В период обострения или при тяжелом течении заболевания — по 2 впрыскивания в обе половины носа 3 раза в день. Детям одно распыление (25 мкг) 1 раз в день. Максимальная доза: взрослым — 6, детям 3 распыления в день.

Аналогичные назальные спреи (фликсоназе и фликсотид) на активной основе флютиказона дают такой же лечебный эффект, как и названные; оказывают минимальное системное действие.

В настоящее время получают распространение композитные препараты, содержащие вещества антигистаминного и альфа-адреномиметического действия, например клариназе и ринопронт.

Клариназе-12 (состав — таблетки, содержащие 5 мг лоратадина и 120 мг псевдоэфедрина). Обладают противоаллергическим и сосудосуживающим свойством; блокируют Н1-рецепторы, обладают деконгестивиыми свойствами (псевдоэфедрина сульфат), уменьшают отечность слизистой оболочки верхних дыхательных путей ВДП, улучшают их проходимость и облегчают дыхание. Применяются per os, независимо от приема пищи, без разжевывания, запивать стаканом воды. Взрослым и детям в возрасте 12 лет и старше — по 1 таблетке 1-2 раза в сутки.

Ринопронт. Активные вещества — карбиноксамина малеат и фенилэфрина гидрохлорид, оказывающие антигистаминное и противоаллергическое действие. Карбиноксамин снижает приницаемость капилляров слизистой оболочки носа, фенилэфрин оказывает симпатомиметическое действие, вызывает сужение сосудов и уменьшает отек слизистой оболочки. В течение 10-12 ч устраняет явления острого ринита, жжение и зуд в глазах, чувство тяжести в голове. Эту лекарственную форму применяют при острых насморках различного генеза (вазомоторного, аллергического, инфекционно-воспалительного, при сенной лихорадке).

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 капсуле 2 раза в сутки с интервалом в 12 ч. При затруднении глотания назначают по 1 столовой ложке сиропа 2 раза в сутки. Детям от 1 года до 6 лет — но 1 чайной ложке сиропа 2 раза в сутки, от 6 до 12 лет — по 2 чайные ложки 2 раза в сутки.

Местная стероидная терапия дает эффект в сочетании с антигистаминными и альфа-адреноблокаторами. Как правило, кортикостероиды, используемые для местного применения, входят в состав композитных лекарственных форм, изготовляемых по специальным рецептам, либо применяются в моноформе.

Из препаратов последнего поколения следует отметить ринокорт, действующей основой которого является полусинтетический кортикостероид будесонид.

Ринокорт — глюкокортикоидный препарат для ингаляционного применения; выпускается в аэрозоле. Оказывает местное противовоспалительное действие, практически не вызывая системного эффекта. Показан при сезонном и круглогодичном аллергическом насморке, а также для профилактики поллинозов и рецидива полипов после полипотомии. Начальная доза — по 2 впрыскивания (100 мкг) в каждую ноздрю утром и вечером. При достижении лечебного эффекта доза может быть уменьшена.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Вазомоторный ринит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Вазомоторный ринит – хроническое заболевание слизистой оболочки полости носа, возникающее при нарушении нейровегетативной и эндокринной регуляции сосудистого тонуса. Различные неспецифические раздражители, гормональный дисбаланс в организме изменяют реактивность слизистой оболочки и приводят к появлению пароксизмального чихания, ринореи и затрудненного носового дыхания. Диагностика осуществляется врачом-оториноларингологом на основании клинического осмотра, передней риноскопии, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение заключается в назначении антигистаминных средств, препаратов, влияющих на сосудистый тонус, хирургического вмешательства.

Общие сведения

Вазомоторный ринит – гиперреактивность слизистой оболочки полости носа при нарушении общего и местного сосудистого тонуса. Заболевание быстро переходит в хроническую форму и проявляется внезапно возникающими приступами чихания, насморком и затруднением дыхания через нос в ответ на поступление в верхние дыхательные пути неспецифических физических и химических раздражителей.

Встречается заболевание чаще у лиц в возрасте 20-40 лет, составляя до 25% всех случаев хронического насморка (всего в мире ринитами различной этиологии болеет около 600 миллионов человек). По данным статистики, в Соединенных Штатах Америки около 20 миллионов жителей, а в странах Западной Европы – около 50 миллионов человек, страдают от неаллергических ринитов. Своевременное обращение к ЛОР-врачу и правильное лечение вазомоторного ринита позволяет предотвратить наступление осложнений (гипертрофический ринит, полипы носа, хронические синуситы) и восстановить нарушенную социальную адаптацию.

Вазомоторный ринит

Причины возникновения вазомоторного ринита

В основе развития вазомоторного ринита лежит нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов, которые расположены в полости носа (нижние носовые раковины) в подслизистом слое. У здорового человека сосуды адекватно реагируют на поступающий в дыхательные пути воздух, изменяя кровенаполнение слизистой оболочки при изменении температуры и влажности воздуха. Различные нейровегетативные нарушения, изменение гормонального баланса приводят к нарушению сосудистого тонуса, расширению кровеносных сосудов, набуханию слизистой оболочки полости носа и затруднению носового дыхания.

Основными факторами, способствующими развитию заболевания, являются изменение физико-химических свойств окружающей среды: понижение температуры воздуха, снижение влажности, появление вредных выбросов в атмосферу, использование средств бытовой химии с раздражающим запахом, вдыхание табачного дыма и других физических и химических раздражителей.

Вазомоторный ринит нередко развивается при наличии гормонального дисбаланса в организме (период полового созревания, беременность, менопауза, эндокринные заболевания), а также при нарушениях общего сосудистого тонуса (артериальная гипертензия, вегето-сосудистая дистония), острых и хронических стрессовых состояниях, невротических расстройствах.

Провоцирующим фактором может стать вирусная и бактериальная инфекция верхних дыхательных путей, аденоиды у детей, искривление носовой перегородки и другие дефекты, затрудняющие нормальное прохождение воздуха через полость носа или сдавливающие кровеносные сосуды, расположенные в подслизистом слое нижних носовых раковин.

Длительное и бессистемное использование сосудосуживающих капель в нос часто приводит к нарушению сосудистого тонуса и возникновению ринита. То же самое можно сказать и о некоторых лекарственных средствах системного действия – антигипертензивных препаратах (бета-блокаторы, резерпин, ингибиторы АПФ), нейролептиках (хлорпромазин), пероральных противозачаточных средствах.

У мужчин в возрасте 50-55 лет и старше встречается рефлекторная форма вазомоторного ринита в ответ на употребление некоторых пищевых продуктов и особенно алкоголя (пиво, вино, виски), вызывающих расширение кровеносных сосудов в полости носа и отек слизистой оболочки с нарушением носового дыхания. Нередко выявить конкретный фактор, провоцирующий возникновение болезни, не удается. В этом случае говорят об идиопатическом рините.

Симптомы вазомоторного ринита

Основные симптомы, характерные для вазомоторного ринита: затруднение дыхания через нос, пароксизмально появляющиеся приступы чихания, обильное слизистое отделяемое из полости носа и носоглотки. Заболевание имеет приступообразное течение, обостряясь утром после сна, после стрессовых ситуаций, при контакте с холодным или горячим сухим воздухом, химическими раздражителями, во время употребления пищи и т. д. После окончания приступа симптоматика практически исчезает, остаются лишь признаки затруднения носового дыхания. Заложенность носа нередко бывает мигрирующей, появляясь то в одной, то в другой половине носа, особенно при отдыхе в горизонтальном положении тела и при переворачивании на правый или левый бок.

Вазомоторный ринит при длительном хроническом течении нарушает и общее самочувствие, вызывая появление раздражительности, повышенной утомляемости, бессонницы, головных болей и других симптомов неблагополучия со стороны нервной системы.

В зависимости от частоты обострений различают интермиттирующий (приступы встречаются не более 3-4 дней в неделю) и персистирующий (обострения наблюдаются практически ежедневно) ринит. Течение заболевания считается легким, если местные симптомы выражены умеренно, отсутствуют изменения общего самочувствия и среднетяжелым или тяжелым – при наличии нарушений сна, снижении трудоспособности и активности в дневное время, а также при частых длительных пароксизмах вазомоторного ринита.

Диагностика вазомоторного ринита

Диагноз устанавливается на основании тщательного сбора анамнестических сведений о развитии заболевания, осмотра пациента отоларингологом, проведения лабораторных и инструментальных обследований, позволяющих исключить другие заболевания слизистой оболочки полости носа со сходными симптомами.

Уже при сборе анамнеза можно выявить признаки, отличающие вазомоторный ринит от аллергического (развитие у взрослых, нехарактерна сезонность заболевания, отсутствие наследственной предрасположенности и аллергических проявлений на коже, а также в бронхолегочной системе). Нередко больные вазомоторным ринитом отмечают, что длительное время используют сосудосуживающие капли в нос.

При проведении передней риноскопии у больных вазомоторным ринитом выявляется выраженность отечность слизистой оболочки полости носа в период обострения, наличие на слизистой белых или синюшных пятен, которые могут обнаруживаться и в других местах – на задних концах носовых раковин, в глотке и гортани (при проведении фаринго- и ларингоскопии).

Рентгенография придаточных пазух носа не выявляет каких-либо изменений, за исключением пристеночного отека слизистой оболочки гайморовых пазух в период обострения и полипов, которые могут появиться в синусах при гипертрофическом процессе. Лабораторные анализы крови и аллергологические пробы, как правило, в пределах нормы (при аллергических ринитах выявляется эозинофилия, повышенное содержание Ig E, положительные кожные пробы). По показаниям при вазомоторном рините может выполняться эндоскопия полости носа, ринопневмометрия и другие исследования.

При обследовании беременных с вазомоторным ринитом изучается гормональный статус (содержание в сыворотке крови эстриола, эстрадиола, прогестерона), а также определяется исходный вегетативный тонус женщин (как правило, превалирует парасимпатический отдел вегетативной нервной системы). Дифференциальная диагностика вазомоторного ринита проводится с аллергическими и неаллергическими ринитами, синуситами, туберкулезом, сифилисом, склеромой, гранулематозом Вегенера.

Лечение вазомоторного ринита

Необходимо устранить возможные провоцирующие экзогенные и эндогенные факторы, способствующие развитию вазомоторного ринита, провести лечение имеющихся заболеваний носоглотки (гаймориты, тонзиллиты, полипы), нормализовать функцию вегетативной нервной системы, откорректировать прием медикаментозных средств, отказавшись от препаратов, которые могут нарушать сосудистый тонус и ухудшать течение болезни.

Из консервативных методов лечения практикуется назначение системных антигистаминных препаратов (лоратадина, фексофенадина, дезлоратадина, эбастина, цетиризина), антиаллергических средств для местного применения в виде капель, спреев (мометазона, диметиндена). Применяется физиотерапевтическое лечение (внутриносовой электрофорез с кальцием, димедролом, тиамином, ингаляции с использованием небулайзера), иглорефлексотерапия.

Используется проведение эндовазальных блокад с новокаином в область нижних носовых раковин, введение склерозирующих препаратов и локальное прижигание слизистой оболочки полости носа различными химическими средствами. Если при вазомоторном рините отмечается выраженный отек нижних носовых раковин и постоянная заложенность носа, используются интраназальные глюкокортикостероиды (беклометазон и будесонид).

При отсутствии эффекта от консервативных мероприятий при вазомоторном рините успешно применяется хирургическое лечение. В зависимости от конкретной клинической картины заболевания, общего состояния пациента может использоваться подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция нижних носовых раковин, а также их лазерная или радиоволновая деструкция. В ряде случаев оперативные вмешательства приходится выполнять повторно. Неэффективность вышеперечисленных методик оперативного вмешательства является показанием для проведения щадящей нижней конхотомии. Нередко хирургические операции на носовых раковинах сочетаются с проведением септопластики, аденотомии, эндоскопической коррекции внутриносовых структур.

При своевременном обращении к врачу-оториноларингологу и назначении индивидуально подобранного и наиболее эффективного в данном конкретном случае способа лечения прогноз при вазомоторном рините благоприятный.

Вазомоторный и аллергический ринит > Архив — Клинические протоколы МЗ РК


 


Тактика лечения



Цели лечения: купирование остро-воспалительных изменений в носовой полости. Десенсибилизация.



Немедикаментозное лечение: режим антигенного щажения — уменьшение контакта с виновным аллергеном или элиминация, гипоаллергенная диета.



Медикаментозное лечение: блокирование различных стадий Ig Е-опосредуемых аллергических реакций при помощи антигистаминных препаратов старого и нового поколения: хлоропирамин, эбастин, хифенадин, диментинден малеат, клемастин, лоратадин, цетиризин, дезлоратадин.




Фенистил раствор-капли в 1 мл 20 капель (диментинден малеат) 3 раза в сутки,  до года — по 3-10 капель, от 1 года до 3 лет — по 1-15 капель, старше 3 лет — по 15-20 капель, № 7-10; курс 1 мл до 30 мл.




Супрастин (хлоропирамин) в таблетке 25 мг, до 1 года — 1\4 таб. 2 раза, от 1 до 6 лет — по 1\4 таб. 3 раза в сутки, от 6 до 14 лет — 1\2 таб. 2-3 раза, старше 14 лет — по 1 таб. 3-4 раза во время еды №5-7; курс 2.5 таб. до 28 таб. При в\м введении в 1 ампуле -20 мг, 1-12 мес. — 1\4 ампулы\сут., 1-6 лет — 1\2 ампулы\сут., 6-14 лет  — 1\2-1 ампулы\сут. 2 раза, №3-5, курс 25 мг-100 мг.




Фенкарол (хифенадин) до 2-3 раз в день, до 3 лет — 0.005 г, от 3-7 лет — 0.01 г, от 7 до 12 лет — 0.01-0.015 г, старше — 0.025 г и др. № 5-7 дней; курс 75 мг до 525 мг.




При наличии выраженного воспалительного процесса показано применение антигистаминных препаратов 2-3 поколения (лоратадин, цетиризин, дезлоратадин) 1 раз в день по 5 мг или 10 мг № 10-14 дней, курс лечения от 50 мг до 140 мг.




Дезлоратадин (эриус) по 1 таблетке — 5 мг, с 12 лет и старше — по 5 мг 1 раз №21-28 дней, курс 21 таб. — 28 таб.




Для стабилизации аллергического процесса показано применение стабилизатора клеточных мембран — задитен (кетотифен) от 6 мес. до 2 лет — по 500 мкг 2 раза\сут.; от 2 лет — по 1 мг 2 раза\сут., длительно от 1 месяца до 5-6 месяцев.




В острый период необходимо применение препаратов, снимающих отек слизистой оболочки носа, назначение сосудосуживающих местных препаратов:  деконгенстанты — нафазолин (санорин, нафтизин) по 1-2 кап. 3-4 раза, №3-5 дней.




Оксиметазолин (африн, називин, назол, назол адванс, назол беби) до 1 года — 0.01% по 1 капле 2-3 раза\сут.; с 1 года до 6 лет — 0.025% по 1-2 капли 2-3 раза, №3-5; 6 лет и старше — 0.05% по 1-2 капли 2-3 раза или спрей по 2-3 впрыскивания в  каждый носовой ход до 2-3 раз в день.




Ксилометазолин (Отривин, Ксимелин, Длянос, Галазолин, Ксилен) раствор назальный по 1-2 капли до 2-3 раз № 3-5 дней;




Для лечения поллинозов — динатриевая соль кромоглицевой кислоты и недокромил натрия (Кромоглин, Кромогексал, Кромосол, Ломузол) с 6 лет по 1 впрыскиванию до 4 раз, курс №1 месяц, курс 120 впрыскиваний. При пыльцевых ринитах используют антихолинергические препараты — ипратропиум бромид назальный спрей, по 1 дозе 2-3 раза в день, № 4-8 недель; курс на 1 месяц 90 доз. Для купирования и профилактики приступов удушья используют В2- агонисты (сальбутасол, вентолин, саламол) по 1 дозе до 8 доз\сут.




При тяжелом течении аллергического ринита необходимо подключить местно назальные глюкокортикостероидные препараты — беклометазон (Насобек, Альдецин, Максидекс), флютиказон пропионат (Фликсоназе), мометазон фуроат (Назонекс) с 6 лет по 1 -2 дозы в каждый носовой ход до 4 раз в день; № 7-14 дней, курс- 56 доз.




При высевании грибковой флоры — противогрибковые препараты — флуконазол, 50-100 мг\сут. 1 раз, курс № 7-14 дней; 350 мг-1400 мг. Нистатин от 1-3 лет-250 000 Ед 3-4 раза, 3 года и старше 250 000 или 500 000 Ед 4 раза в день, №10-14 дней; курс 10 таб. до 56 таблеток.




При всех степенях тяжести аллергического ринита проводят специфическую аллерговакцинацию причинно-значимыми аллергенами в период ремиссии болезни.




При спец. диагностике и лечении аллергенами: лечение назначают по результатам кожных проб, провокационных тестов и аллергометрического титрования — с первого разведения аллергенов, давшим отрицательный результат с последующим увеличением концентрации аллергенов. При этом сроки госпитализации могут увеличиваться, но лечение по возможности заканчивается в амбулаторных условиях. Для предупреждения обострения заболевания при специфическом лечении вакцинные реакции снимаются назначением антигистаминных средств. Препараты применяются в течение 1-2 суток, затем продолжается специфическая иммунотерапия.



Профилактические мероприятия: санация хронических очагов инфекции, во время поллинации изоляция, до поллинации за 2 недели промывание носоглотки солевым раствором, кромогликаты — назальный спрей. В стадии ремиссии поллиноза, проведение курса антиполлином.



Дальнейшее ведение: режим антигенного щажения, гипоаллергенная диета, аллергенспецифическая иммунотерапия. Больные подлежат диспансерному наблюдению.



Перечень основных медикаментов:


1. Лоратадин


2. Цетиризин


3. Дезлоратадин


4. Эбастин


5. Хифенадин


6. Диментинден малеат


7. Клемастин


8. Нафазолин


9. Оксиметазолин


10. Ксилометазолин


11. Беклометазона дипропионат


12. Флютиказон пропионат


13. Кромоны


14. Мометазон фуроат


15. Натрия тиосульфата 30% раствор


16. Натрия хлорид раствор для в\в инфузий 0.9%


17. Вата, г


18. Спирт этиловый граммы



Дополнительные медикаменты:


1. Флюконазол


2. Нистатин


3. Ипротропиум бромид


4. В2 агонисты


 


Индикаторы эффективности и лечения:


— купирование острого ринита;


— отсутствие чихания, заложенности носа, ринореи;


— восстановление обоняния;


— улучшение самочувствия;


— достижение клинико-лабораторной ремиссии.

Ринит: симптомы и лечение у взрослых и детей, вазомоторный ринит, хронический, острый и другие виды

Закрыть

  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты

    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л]

код по мкб 10, виды, признаки, средства лечения

Вазомоторный ринит имеет несколько видов, отличается характерной симптоматикой и в отличие от других заболеваний отоларингологического характера не всегда лечиться врачом ЛОР практики.

Болезнь имеет ряд характерных симптомов, часто диагностируется у детей и подростков и при отсутствии лечения приводит к серьезным осложнениям. А вот как происходит лазерное лечение ринита, очень подробно указано в данной статье.

Что такое вазомоторный ринит?

Это отоларингологическое заболевание, преимущественно хронического или сезонного типа течения, диагностируемое у пациентов различного возраста.

Особенность недуга в том, что он не имеет инфекционного или вирусного возбудителя. Возникает на фоне различных причин. Но при этом не наблюдается при простуде, гриппе или других болезнях, причиной возникновения которых считается инфекция и болезнетворная микрофлора.

Но хронический ринит может, при определенных обстоятельствах, перерасти в вазомоторный. Происходит это в том случае, если в органах дыхания на протяжении длительного периода времени притекает воспалительный процесс в латентной (скрытой) форме. А вот как может выглядеть и как лечится вазомоторный ринит у подростка, можно увидеть здесь.

На видео – описание заболевания:

Причины возникновения болезнь имеет следующие:

  1. Систематический или регулярный контакт с аллергенами, которые раздражают слизистую и приводят к появлению насморка.
  2. Нарушения в работе нервной системы, заболевания типа: ВСД, остеохондроз шейного отдела позвоночника, нейрососудистая дистония и т.д.
  3. Гормональные сбои – перестройки в период беременности или в подростком возрасте, также приводят к появлению хронического насморка, заложенности носа.
  4. Нарушения обменных процессов в организме – сюда можно отнести людей с болезнями эндокринной системы.

В группе риска находятся:

  • люди с заболеваниями неврологического и сердечно-сосудистого характера;
  • дети и подростки;
  • люди со склонностью к аллергическим реакциям различного рода;
  • беременные женщины;
  • люди, часто прибывающие на холоде.

А также болезнь может проявиться при наличии инфекционного агента в организме, на фоне ослабления иммунной системы.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как лечится вазомоторный гипертрофический ринит.

Если давать точное определение вазомоторному риниту, то можно охарактеризовать его как сезонное или хроническое заболевание, со специфической симптоматикой, чаще диагностируемое у детей и подростков.

Болезнь протекает с приступами, в этот период, признаки ее усиливаются, возникает обильное течение из носа. Для купирования приступа потребуется обратиться к отоларингологу.

Какой доктор лечит?

  1. Если болезнь носит аллергический характер, то ее лечением занимаются 2 специалиста — аллерголог и отоларинголог.

    На приёме у врача отоларинголога

  2. Если симптоматика проявилась на фоне неврологического заболевания, то лечением занимается отоларинголог и невролог.
  3. Если же наблюдаются нарушения в обменных процессах, эндокринные патологии, то потребуется обратиться к эндокринологу и отоларингологу.

Доктора работают в тандеме, таким образом, удается воздействовать на первопричину патологического процесса и параллельно «гасить» неприятную симптоматику. Такая терапия наиболее эффективная.

Признаки

Болезнь имеет несколько характерных симптомов, к ним можно отнести:

  • обильное течение из носа со слизистыми выделениями;
  • заложенность в 1 ноздре, плавно переходящая на другую при смене положения;
  • увеличение объема выделений при приеме горячей пищи или напитков.

Неспецифические признаки вазомоторного ринита:

  1. Регулярные головные боли.
  2. Повышение уровня артериального давления (скачки).
  3. Головокружения.
  4. Проблемы с восприятием информации.
  5. Бессонница, частая смена настроения.

Неспецифическая симптоматика связана непосредственно с первопричиной возникновения патологии.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как лечится вазомоторный ринит при беременности.

Признаки могут беспокоить человека время от времени, при этом возникать только в утренние или вечерние часы.

В зависимости от того, в каком положении спит человек утром у него может быть заложена 1 ноздря, при смене положения закладывает другую ноздрю.

У детей насморк часто появляется перед сном, в вечернее время, когда малышу уже пора укладываться в постель.

При смене температурного режима, выхода на улицу, приема горячей пищи или напитков количество выделений увеличивается.

При аллергическом типе течения заболевания признаки появляются, когда человек контактирует с аллергенами. Если контакт состоялся, то появляются характерные признаки, они могут сопровождаться другими симптомами аллергии: зудом кожных покровов, покраснением глаз и т. д.

Симптомы во многом зависят от первопричины возникновения заболевания, но имеют общие черты. Вазомоторный ринит – это всегда насморк хронического характера, с заложенностью носа и обильными выделениями слизистого характера. При этом секрет прозрачный или немного мутный, без примесей гноя или крови.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, чем лечить вазомоторный ринит у взрослого и какие препараты стоит использовать.

Код по международной классификации болезней (по МКБ-10)

J30 Вазомоторный и аллергический ринит.
J30.0 Вазомоторный ринит.
J30.0

 

Хронический вазомоторный ринит нейровегетативной формы.

Классификация

Существует несколько типов заболевания, они имеют различную причину возникновения и форму течения.

Вазомоторный ринит имеет следующие виды:

  • Аллергический— при условии, что причиной возникновения заболевания стала аллергия или систематический контакт с аллергенами. Такой тип ринита носит сезонный характер.
  • Нейровегетативный — эта форма болезни обусловлена возникновением не только насморка и заложенности носа, но и появлением характерных признаков нарушений в работе ЦНС. Это и есть основная причина возникновения ринита.
  • Гормональный — развивается на фоне нестабильности гормонального уровня, что приводит к появлению специфической симптоматики.

Также стоит больше узнать о том, какие существуют причины вазомоторного ринита.

На видео – описание видов ренита и их лечение:

Номинально существует всего 2 вида вазомоторного ринита, гормональный в этом списке не значиться. Но есть ринит беременных – он возникает на фоне гормональных пристроек и нередко носит временный характер.

А также выделяют вазомоторный хронический ринит. Подобный термин дополняет тип течения заболевания. Ринит может быть сезонным или постоянным (хроническим), это зависит от причины возникновения болезни.

Еще бывает вазомоторный ринит:

  1. Атрофического.
  2. Или гипертрофического типа течения.

Переход болезни в эти 2 формы свидетельствует о развитии осложнений. Атрофических или гипертрофических изменений слизистой носовых ходов.

При атрофическом типе течения наблюдается пересыхание, истончение слизистой. При гипертрофической форме течения — чрезмерное нарастание тканей слизистой.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как выглядит и как лечится вазомоторный аллергический ринит у детей.

Методы и средства лечения

Существует несколько способов, применяемых для лечения вазомоторного ринита любого типа течения.

В большинстве случаев применяют:

  • медикаментозную терапию, ее называют традиционным типом лечения;
  • физиотерапевтические процедуры, дополняют консервативную терапию;
  • хирургическое лечение, применяется в том случае, если возникли осложнения или избавиться от болезни с помощью препаратов так и не удалось.

Традиционное лечение

Это применение различных препаратов, которые назначаются врачом, используются для устранения первопричины возникновения заболевания и неприятной симптоматики.

Для избавления от основных признаков ринита больному могут быть назначены следующие средства:

  1. Сосудосуживающие капли – для купирования приступа, на короткий срок, не более чем на 3 дня.

    Сосудосуживающие капли применяются в первую очередь

  2. Спреи на основе морской воды – для восстановления естественного состояния слизистой оболочки носовых ходов.

    Известная марка, которая пользуется спросом у потребителей

  3. Препараты с эфирными маслами— облегчают процесс дыхания, подходят для применения на длительной основе.
  4. Средства с глюкокортикостероидами— в форме капель, для купирования воспалительного процесса и остановки патологического процесса развития заболевания.

Дополнить лечение могут и другие лекарства:

  • Сосудорасширяющие средства, для устранения признаков неврологических нарушений, а также ноотропы. Для нормализации работы головного мозга.
  • Антигистаминные средства в форме таблеток или капель, при условии, что причиной возникновения болезни стала аллергия.

    Такле средство может быть как в таблетках, так и в жидкости

Лечение носит длительный характер и проходит с переменным успехом. При необходимости его дополняют различными медикаментами или назначают физио.

Хирургическое лечение

Проведение операции целесообразно в том случае, если консервативная терапия не принесла никакого результата. При необходимости используют лазер или проводят полостную операцию, с использованием скальпеля.

Хирургические манипуляции направлены на устранение изменений слизистой, если в полости носа есть наросты, очаги гипертрофированной ткани, то их удаляют. А также иссекают ткани, подвергшиеся значительным изменением.

Главная задача хирурга— восстановить слизистую, вернуть ей былое состояние. Чтобы органы дыхания могли нормально функционировать.

Физиопроцедуры

Эта терапия проводится после или во время медикаментозной, она воздействует не только на слизистую органов дыхания, но и на первопричину патологии.

В большинстве случаев применяют:

  1. Ингаляции с различными растворами.

    ингаляции с различными растворами

  2. Электрофорез (если болезнь развилась на фоне нарушений в работе ЦНС).
  3. Магнитотерапию.
  4. УВЧ облучение.
  5. Лазерное прогревание с низкой длинной волны.

    Как проходит лазерное прогревание

Проведение физиотерапии оправданно в том случае, если при назначении препаратов особой эффекта не наблюдается. В таком случае, терапия усиливается с помощью различных процедур. Это поможет человеку быстрее избавиться от неприятных ощущений, насморка и заложенности носа.

Вазомоторный ринит – это заболевание, способное привести к тяжелым осложнениям. Его лечение проходит в несколько этапов, при низкой эффективности медикаментозной терапии назначается проведение операции.

острый и хронический у взрослых, атрофический и гипертрофический

Вазомоторный ринит имеет несколько видов, отличается характерной симптоматикой и в отличие от других заболеваний отоларингологического характера не всегда лечиться врачом ЛОР практики.

Болезнь имеет ряд характерных симптомов, часто диагностируется у детей и подростков и при отсутствии лечения приводит к серьезным осложнениям. А вот как происходит лазерное лечение ринита, очень подробно указано в данной статье.

Что такое вазомоторный ринит?

Это отоларингологическое заболевание, преимущественно хронического или сезонного типа течения, диагностируемое у пациентов различного возраста.

Особенность недуга в том, что он не имеет инфекционного или вирусного возбудителя. Возникает на фоне различных причин. Но при этом не наблюдается при простуде, гриппе или других болезнях, причиной возникновения которых считается инфекция и болезнетворная микрофлора.

Но хронический ринит может, при определенных обстоятельствах, перерасти в вазомоторный. Происходит это в том случае, если в органах дыхания на протяжении длительного периода времени притекает воспалительный процесс в латентной (скрытой) форме. А вот как может выглядеть и как лечится вазомоторный ринит у подростка, можно увидеть здесь.

На видео – описание заболевания:

Причины возникновения болезнь имеет следующие:

  1. Систематический или регулярный контакт с аллергенами, которые раздражают слизистую и приводят к появлению насморка.
  2. Нарушения в работе нервной системы, заболевания типа: ВСД, остеохондроз шейного отдела позвоночника, нейрососудистая дистония и т.д.
  3. Гормональные сбои – перестройки в период беременности или в подростком возрасте, также приводят к появлению хронического насморка, заложенности носа.
  4. Нарушения обменных процессов в организме – сюда можно отнести людей с болезнями эндокринной системы.

В группе риска находятся:

  • люди с заболеваниями неврологического и сердечно-сосудистого характера;
  • дети и подростки;
  • люди со склонностью к аллергическим реакциям различного рода;
  • беременные женщины;
  • люди, часто прибывающие на холоде.

А также болезнь может проявиться при наличии инфекционного агента в организме, на фоне ослабления иммунной системы.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как лечится вазомоторный гипертрофический ринит.

Если давать точное определение вазомоторному риниту, то можно охарактеризовать его как сезонное или хроническое заболевание, со специфической симптоматикой, чаще диагностируемое у детей и подростков.

Болезнь протекает с приступами, в этот период, признаки ее усиливаются, возникает обильное течение из носа. Для купирования приступа потребуется обратиться к отоларингологу.

Какой доктор лечит?

  1. Если болезнь носит аллергический характер, то ее лечением занимаются 2 специалиста — аллерголог и отоларинголог.

    На приёме у врача отоларинголога

  2. Если симптоматика проявилась на фоне неврологического заболевания, то лечением занимается отоларинголог и невролог.
  3. Если же наблюдаются нарушения в обменных процессах, эндокринные патологии, то потребуется обратиться к эндокринологу и отоларингологу.

Доктора работают в тандеме, таким образом, удается воздействовать на первопричину патологического процесса и параллельно «гасить» неприятную симптоматику. Такая терапия наиболее эффективная.

Признаки

Болезнь имеет несколько характерных симптомов, к ним можно отнести:

  • обильное течение из носа со слизистыми выделениями;
  • заложенность в 1 ноздре, плавно переходящая на другую при смене положения;
  • увеличение объема выделений при приеме горячей пищи или напитков.

Неспецифические признаки вазомоторного ринита:

  1. Регулярные головные боли.
  2. Повышение уровня артериального давления (скачки).
  3. Головокружения.
  4. Проблемы с восприятием информации.
  5. Бессонница, частая смена настроения.

Неспецифическая симптоматика связана непосредственно с первопричиной возникновения патологии.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как лечится вазомоторный ринит при беременности.

Признаки могут беспокоить человека время от времени, при этом возникать только в утренние или вечерние часы.

В зависимости от того, в каком положении спит человек утром у него может быть заложена 1 ноздря, при смене положения закладывает другую ноздрю.

У детей насморк часто появляется перед сном, в вечернее время, когда малышу уже пора укладываться в постель.

При смене температурного режима, выхода на улицу, приема горячей пищи или напитков количество выделений увеличивается.

При аллергическом типе течения заболевания признаки появляются, когда человек контактирует с аллергенами. Если контакт состоялся, то появляются характерные признаки, они могут сопровождаться другими симптомами аллергии: зудом кожных покровов, покраснением глаз и т. д.

Симптомы во многом зависят от первопричины возникновения заболевания, но имеют общие черты. Вазомоторный ринит – это всегда насморк хронического характера, с заложенностью носа и обильными выделениями слизистого характера. При этом секрет прозрачный или немного мутный, без примесей гноя или крови.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, чем лечить вазомоторный ринит у взрослого и какие препараты стоит использовать.

Код по международной классификации болезней (по МКБ-10)

J30 Вазомоторный и аллергический ринит.
J30.0 Вазомоторный ринит.
J30.0

 

Хронический вазомоторный ринит нейровегетативной формы.

Классификация

Существует несколько типов заболевания, они имеют различную причину возникновения и форму течения.

Вазомоторный ринит имеет следующие виды:

  • Аллергический— при условии, что причиной возникновения заболевания стала аллергия или систематический контакт с аллергенами. Такой тип ринита носит сезонный характер.
  • Нейровегетативный — эта форма болезни обусловлена возникновением не только насморка и заложенности носа, но и появлением характерных признаков нарушений в работе ЦНС. Это и есть основная причина возникновения ринита.
  • Гормональный — развивается на фоне нестабильности гормонального уровня, что приводит к появлению специфической симптоматики.

Также стоит больше узнать о том, какие существуют причины вазомоторного ринита.

На видео – описание видов ренита и их лечение:

Номинально существует всего 2 вида вазомоторного ринита, гормональный в этом списке не значиться. Но есть ринит беременных – он возникает на фоне гормональных пристроек и нередко носит временный характер.

А также выделяют вазомоторный хронический ринит. Подобный термин дополняет тип течения заболевания. Ринит может быть сезонным или постоянным (хроническим), это зависит от причины возникновения болезни.

Еще бывает вазомоторный ринит:

  1. Атрофического.
  2. Или гипертрофического типа течения.

Переход болезни в эти 2 формы свидетельствует о развитии осложнений. Атрофических или гипертрофических изменений слизистой носовых ходов.

При атрофическом типе течения наблюдается пересыхание, истончение слизистой. При гипертрофической форме течения — чрезмерное нарастание тканей слизистой.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как выглядит и как лечится вазомоторный аллергический ринит у детей.

Методы и средства лечения

Существует несколько способов, применяемых для лечения вазомоторного ринита любого типа течения.

В большинстве случаев применяют:

  • медикаментозную терапию, ее называют традиционным типом лечения;
  • физиотерапевтические процедуры, дополняют консервативную терапию;
  • хирургическое лечение, применяется в том случае, если возникли осложнения или избавиться от болезни с помощью препаратов так и не удалось.

Традиционное лечение

Это применение различных препаратов, которые назначаются врачом, используются для устранения первопричины возникновения заболевания и неприятной симптоматики.

Для избавления от основных признаков ринита больному могут быть назначены следующие средства:

  1. Сосудосуживающие капли – для купирования приступа, на короткий срок, не более чем на 3 дня.

    Сосудосуживающие капли применяются в первую очередь

  2. Спреи на основе морской воды – для восстановления естественного состояния слизистой оболочки носовых ходов.

    Известная марка, которая пользуется спросом у потребителей

  3. Препараты с эфирными маслами— облегчают процесс дыхания, подходят для применения на длительной основе.
  4. Средства с глюкокортикостероидами— в форме капель, для купирования воспалительного процесса и остановки патологического процесса развития заболевания.

Дополнить лечение могут и другие лекарства:

  • Сосудорасширяющие средства, для устранения признаков неврологических нарушений, а также ноотропы. Для нормализации работы головного мозга.
  • Антигистаминные средства в форме таблеток или капель, при условии, что причиной возникновения болезни стала аллергия.

    Такле средство может быть как в таблетках, так и в жидкости

Лечение носит длительный характер и проходит с переменным успехом. При необходимости его дополняют различными медикаментами или назначают физио.

Хирургическое лечение

Проведение операции целесообразно в том случае, если консервативная терапия не принесла никакого результата. При необходимости используют лазер или проводят полостную операцию, с использованием скальпеля.

Хирургические манипуляции направлены на устранение изменений слизистой, если в полости носа есть наросты, очаги гипертрофированной ткани, то их удаляют. А также иссекают ткани, подвергшиеся значительным изменением.

Главная задача хирурга— восстановить слизистую, вернуть ей былое состояние. Чтобы органы дыхания могли нормально функционировать.

Физиопроцедуры

Эта терапия проводится после или во время медикаментозной, она воздействует не только на слизистую органов дыхания, но и на первопричину патологии.

В большинстве случаев применяют:

  1. Ингаляции с различными растворами.

    ингаляции с различными растворами

  2. Электрофорез (если болезнь развилась на фоне нарушений в работе ЦНС).
  3. Магнитотерапию.
  4. УВЧ облучение.
  5. Лазерное прогревание с низкой длинной волны.

    Как проходит лазерное прогревание

Проведение физиотерапии оправданно в том случае, если при назначении препаратов особой эффекта не наблюдается. В таком случае, терапия усиливается с помощью различных процедур. Это поможет человеку быстрее избавиться от неприятных ощущений, насморка и заложенности носа.

Вазомоторный ринит – это заболевание, способное привести к тяжелым осложнениям. Его лечение проходит в несколько этапов, при низкой эффективности медикаментозной терапии назначается проведение операции.

Вазомоторный ринит | Симптомы и лечение вазомоторного ринита Компетентно о здоровье на iLive

Лечение вазомоторного ринита

Лечение вазомоторного ринита в основном симптоматическое, направленное либо на применение симпатомиметических препаратов, обладающих сосудосуживающим действием (санорин, нафтизин, эфедрин и др.). К препаратам нового поколения относятся лекарственные формы, действующими веществами которых являются вещества, обладающие симпатомиметическими свойствами, например оксиметазолин (називин, назол), тетрагидрозолина гидрохлорид (тезин), ксилометазолина гидрохлорид (ксилометазолин, ксимелин) и др.Все перечисленные капли от ринита обладают адреномиметическим действием, сужают периферические сосуды, уменьшают отечность слизистой оболочки носа, гиперемию и экссудацию. Они показаны при острой нейровегетативной и аллергической ринопатии, сенной лихорадке, синусите и их тубулярных и отиатрических осложнениях. Применяют их в виде капель и аэрозолей. Способы применения и дозы указаны в соответствующих аннотациях.

Симптоматическое лечение вазомоторного ринита

Симптоматическое лечение также должно включать в себя различные хирургические вмешательства, такие как механическое и ультразвуковое разрушение подслизистой оболочки сосудистых сплетений нижней носовой раковины с целью последующего рубцевания, гальваника нижней носовой раковины, применение прижигающих солей нитрата серебра и т. Д.

Элементы патогенетического лечения вазомоторного ринита содержат различные физиотерапевтические методы, как местные, так и дистанционные, направленные на нормализацию взаимодействия симпатического и парасимпатического отела ВНС, улучшение микроциркуляции, ферментативной активности, усиление окисления биосубстратов, нормализацию функции клеточные мембраны и др. Например, местные методы включают использование низкоэнергетического лазерного излучения, постоянных магнитных полей и т. д. По методике А.Ф. Мамедова (19- 91) используется комбинированное действие этих факторов, при котором постоянное магнитное поле направлено наружу к наклону носа, а внутренняя с помощью лазерного волокна облучается рефлексогенными зонами фронта. концы средних и нижних носовых раковин. На расстоянии используются лазерное облучение зоны проекции птеригинового узла, различные физиотерапевтические воздействия на область шеи и др.

При лечении нейровегетативной формы вазомоторного ринита важное значение имеет направленное исследование общего нейровегетативного статуса для выявления возможных общих неврологических расстройств и невротических состояний.Оцените условия проживания и труда, наличие вредных привычек, хронических очагов инфекции и заболеваний внутренних органов.

Все методы лечения аллергического ринита делятся на местные и общие, симптоматические и патогенетические. Если обнаружен аллерген и для него разработана соответствующая антиантигенная сыворотка, то говорят об этиотропном или иммунологическом лечении. В настоящее время существует огромное количество различных лекарств, применяемых от аллергии, в частности от аллергического ринита, сведения о которых внесены в Реестр лекарственных средств.

[18], [19], [20], [21]

Местное лечение вазомоторного ринита

Местное лечение в основном симптоматическое и лишь частично патогенетическое, направленное на блокирование аллергических реакций местного характера, т. Е. Назального синдрома общей аллергии. Препараты для местного применения используются в виде назальных спреев, реже в виде капель или порошков, вдуваемых в полость носа. В качестве препаратов для местного применения используют препараты, приготовленные на основе азеластина гидрохлорида (Аллергодила), левокабастина и др.

Аллергодил выпускается в форме спрея для носа и глазных капель. Левокабастип применяют в форме эндоазальных и глазных капель. Оба препарата обладают противоаллергическими и антигистаминными свойствами, избирательно блокируя h2-рецепторы. После интраназального введения быстро устраняет симптомы аллергического ринита (зуд в полости носа, чихание, ринорея) и улучшает носовое дыхание за счет уменьшения отека слизистой оболочки носа. При нанесении на конъюнктиву уменьшает проявления аллергического конъюнктивита (зуд, слезотечение, покраснение и отек век, шмос).Помимо антигистаминных препаратов, при аллергическом рините возможно местное применение альфа-адреноблокаторов (нафтизин, санорин, галазолин), а также новых препаратов аналогичного действия (назальный спрей Доктор Тайсс, тезин, ксимеин и др.).

Каждый препарат, применяемый при аллергических и любых других заболеваниях, характеризуется такими понятиями, как противопоказания, применение во время беременности и кормления, побочные эффекты, передозировка, меры предосторожности, особые инструкции, совместимость с другими лекарственными средствами и т. Д., Которые подробно описаны в их соответствующие руководства., справочники и аннотации. Перед применением любого препарата эту информацию следует внимательно изучить.

Аллергодил спрей: взрослым и детям старше 6 лет по одной инъекции в каждую половину носа 2 раза в сутки. Глазные капли взрослым и детям старше 4 лет по капле утром и вечером до исчезновения симптомов заболевания.

Левокабастин: интраназально взрослым и детям старше 6 лет — по 2 ингаляции в каждый носовой ход 2 раза в день (максимум 4 раза в день).Лечение продолжают до исчезновения симптомов.

Спрей для носа Dr. Theiss спрей для носа: в основе спрея лежит кенлометазолин, обладающий сосудосуживающим и противозастойным действием. Препарат вводят в обе половины носа при ингаляции с помощью специального распылителя по одной инъекции в каждую половину носа 3-4 раза в день в течение 2 нсд.

Називин (Оксимстазолин) выпускается в форме капель и спрея. Капли в нос: взрослым и детям старше 6 лет по 1-2 капли в каждую половину носа 2-3 раза в день 0.05% раствор; детям от 1 года до 6 лет — 0,025%, до 1 года — 0,01% раствор. Спрей назальный и назальный спрей 0,5%: взрослым и детям старше 6 лет — по одной инъекции 2-3 раза в день в течение 3-5 дней.

Тизин (тетрагидрозолина гидрохлорид) — симпатомиметический амин. Капли, аэрозоль, гель для интраназального применения (0,05-0,1%). Взрослым и детям старше 6 лет — по 2-4 капли в каждую ноздрю не чаще, чем каждые 3 часа. Обладает также седативным свойством, применимо в педиатрии.

Ксимелин (кенлометазолин) стимулирует альфа-адренорецепторы, оказывает быстрое и продолжительное сосудосуживающее и противозастойное действие. Взрослым и детям старше 6 лет — по 2-3 капли 1% раствора или по одной инъекции из небулайзера в каждую половину носа 4 раза в сутки. Грудь и детям до 6 лет — по 1-2 капли 0,5% раствора в каждую ноздрю 1-2 (не более 3) раза в сутки. Гель назальный только для взрослых и детей старше 7 лет — 3-4 раза в сутки; нанесите небольшое количество в каждую половину носа как можно глубже на брусчатку на столько минут, чтобы ватную палочку можно было легко удалить.

К местному лечению аллергического ринита следует выборочно добавлять препараты, указанные в разделе о лечении нейровегетативной формы вазомоторного ринита.

Патогенетическое лечение вазомоторного ринита

Общее лечение следует признать патогенетическим, а в случаях применения иммунологических методов — этиотропным. Как отмечает А. Киселев (2000) отмечает, что специфическая иммунотерапия очень эффективна, но ее трудности заключаются в лабораторном выделении активного аллергена (антигена), особенно при полиаллергии.Кроме того, использование специфических противоаллергических сывороток может вызвать гиперергические реакции, такие как анафилаксия и обострение атопической астмы, поэтому иммунотерапия не получила широкого распространения ни в нашей стране, ни за рубежом. Применение общего (перорального) лечения основано на предположении, что атопический ринит (сезонный, круглогодичный) является местным проявлением распространенного аллергического заболевания, поэтому применение препаратов с соответствующими фармакологическими свойствами, действующих на организм в целом. является обязательным методом лечения не только риногенных проявлений аллергии, но и ее проявлений в других органах и системах.Наиболее распространенный метод применения противоаллергических препаратов общего действия — пероральный. Все они имеют почти очень похожий фармакологический эффект.

Из антигистаминных средств, нашедших широкое применение в прошлом веке и не утративших актуальности в наше время, следует указать такие как дифенгидрамин, диазолин, супрастин, тавегил, основным фармакодинамическим действием которых является замещение эндогенного гистамина (источник аллергических реакций) в гистаминовых рецепторах кровеносных сосудов и блокирует патогенные свойства гистамина в этих рецепторах.В настоящее время существует множество препаратов нового поколения, обладающих более эффективным действием и лишенных побочных эффектов, характерных для препаратов предыдущего поколения. Лекарства нового поколения избирательно блокируют h2-гистаминовые рецепторы, препятствуют действию гистагумина на гладкие мышцы сосудов, снижают проницаемость капилляров, подавляют экссудацию и выделительную функцию желез, уменьшают зуд, капиллярный застой, эритему, предотвращают развитие и облегчают течение аллергических заболеваний.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Пероральные препараты для лечения вазомоторного ринита

Астемизол.Показания: аллергический сезонный и круглогодичный ринит, аллергический конъюнктивит, кожные аллергические реакции, ангионевротический отек, бронхиальная астма и др. Способ применения и дозировка: перорально натощак 1 раз в сутки; взрослым и детям старше 12 лет — 10 мг, детям 6-12 лет — 5 мг в форме таблеток или суспензии, до 6 лет — 2 мг на 10 кг массы тела только в виде суспензии. Максимальная продолжительность лечения — 10 дней.

Лоратадин. Показания такие же, как для астемизола; Кроме того, он показан при аллергических реакциях на укусы насекомых и при псевдоаллергических реакциях на гистаминол-либраторы.Способ применения и дозы: per os до еды. Взрослые и дети (старше 12 лет или с массой более 30 кг) — 10 мг (1 таблетка или 1 чайная ложка сиропа) 1 раз в сутки.

Другие препараты аналогичного действия: гисталонг, димебой, кларизен, клариаз, кларитин, дезлоратадин, цистин, эбастин, астафен, кетотиф, кетотифен, псевдоэфедрин и др. Разное

Стероидные препараты. Общая стероидная терапия при аллергическом рините применяется крайне редко, только в случаях, осложненных приступами атопической бронхиальной астмы, и является прерогативой пульмонолога, а при анафилактическом шоке — реаниматолога.Однако местное применение кориткотероидов в сочетании с антигистаминной терапией значительно повышает эффективность лечения аллергического ринита, особенно в его тяжелых клинических формах. В прошлом веке широкое распространение получили различные мази и эмульсии, содержащие стероидные компоненты. В настоящее время используются более современные составные препараты, не имеющие побочных эффектов, присущих стероидам, применяемым в чистом виде. К таким препаратам относятся беконаза (дипропионат беклометазона), синтарис (флунизолид), фликсоназа (пермеат флутиказона) и др.

Баконаза — глюкокортикоидный дозированный аэрозольный препарат для интраназального применения. 1 доза содержит 50 мкг действующего вещества дипропионата беклометазона. Препарат обладает выраженными противовоспалительными и противоаллергическими свойствами, устраняет отечность, гиперемию. Применяется для профилактики и лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Применяйте только интраназально по две ингаляции в каждую ноздрю.

Синтарис — дозированный аэрозоль (действующее вещество флузинолид) глюкокортикоидного препарата для интраназального применения, выпускается в стеклянных флаконах по 20 мл (200 доз), снабженных распылителем-дозатором.Обладает противоотечным, антиэкссудативным, противоаллергическим действием. Показан при сезонном и круглогодичном рините, в том числе сенной лихорадке. Взрослым назначают по 2 инъекции в каждую ноздрю 2 раза в день. В период обострения или при тяжелом течении заболевания — по 2 инъекции в обе половины носа 3 раза в день. Детям 1 спрей (25 мкг) 1 раз в сутки. Максимальная доза: взрослым — 6, детям — 3 спрея в сутки.

Подобные назальные спреи (фликсоназе и фликсотид) на активной основе флутиказон дают такой же терапевтический эффект, как указано; обладают минимальным системным действием.

В настоящее время широкое распространение получают комбинированные препараты, содержащие вещества антигистаминного и альфа-адреномиметического действия, такие как клариназа и ринопронт.

Clarinese-12 (состав — таблетки, содержащие 5 мг лоратадина и 120 мг псевдоэфедрина). Обладают противоаллергическими и сосудосуживающими свойствами; они блокируют рецепторы h2, обладают противоотечными свойствами (сульфат псевдоэфедрина), уменьшают отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей ВДП, улучшают их проницаемость и облегчают дыхание.Применять per os, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивать стаканом воды. Взрослым и детям в возрасте от 12 лет — по 1 таблетке 1-2 раза в сутки.

Ринопронт. Действующие вещества: малеат карбиноксамина и гидрохлорид фенилэфрина, обладающие антигистаминным и противоаллергическим действием. Карбиноксамин снижает значение капилляров слизистой оболочки носа, фенилэфрин оказывает симпатомиметическое действие, вызывает сужение сосудов и уменьшает отек слизистой оболочки. В течение 10-12 ч устраняются явления острого ринита, жжения и зуда в глазах, чувство тяжести в голове.Данная лекарственная форма применяется при острой простуде различного происхождения (вазомоторной, аллергической, инфекционно-воспалительной, с сенной лихорадкой).

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 капсуле 2 раза в сутки с интервалом 12 часов. При затруднении глотания назначают по 1 столовой ложке сиропа 2 раза в день. Детям от 1 года до 6 лет — по 1 чайной ложке сиропа 2 раза в день, от 6 до 12 лет — по 2 чайные ложки 2 раза в день.

Местная стероидная терапия дает эффект в сочетании с антигистаминными препаратами и альфа-адреноблокаторами.Как правило, кортикостероиды, используемые для местного применения, входят в состав составных лекарственных форм, изготовленных по специальным рецептам или применяемых в моноформах.

Из препаратов последнего поколения следует отметить ринокорт, активной основой которого является полусинтетический кортикостероид будесонид.

Ринокорт — глюкокортикоидный препарат для ингаляций; Выпускается в виде аэрозоля. Обладает местным противовоспалительным действием, практически не вызывая системного действия. Показан при сезонном и круглогодичном аллергическом рините, а также для профилактики поллиноза и рецидива полипов после полипотомии.Начальная доза — 2 инъекции (100 мкг) в каждую ноздрю утром и вечером. При достижении терапевтического эффекта дозу можно уменьшить.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Лечение вазомоторного и аллергического ринита (поллиноза) в Монтекатини-Терме, Италия

Нарушения носового дыхания, для которых характерны постоянная или периодическая заложенность носа, отек, водянистые выделения, чихание, зуд, симптомы усиливаются в положении лежа, особенно во сне.Вазомоторный ринит развивается из-за нарушения тонуса сосудов слизистой оболочки носа, что вызывает увеличение раковин и сужение дыхательных путей, протекает без водянистых выделений. Аллергический ринит может быть круглогодичным или сезонным. Главное при лечении аллергического ринита — выявить аллерген. Если полностью ограничить контакт с ним нет возможности, врач назначает противовоспалительные и антигистаминные препараты. Вазомоторный ринит, в свою очередь, имеет более глубокие физиологические корни и лечится как консервативно (сосудосуживающие капли, антигистаминные препараты, мази, инъекции склеротерапии, новокаиновая блокада), так и оперативно (радиоэлектрокоагуляция, вазотомия, лазерная фотодеструкция, дезинтеграция ультразвуком).


Служба поддержки клиентов

Не знаете, по каким критериям выбрать курорт или спа-отель?

Не умеете бронировать?

Позвоните нам, и наша служба поддержки поможет вам.


часто задаваемые вопросы

Починская Марина
Руководитель службы поддержки

Консультация врача

Бесплатная помощь врача санатория

Если у вас возникли трудности с выбором санатория или спа-отеля, подходящего для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией санаторно-курортного врача Елены Хорошевой.


Отправьте свой вопрос здесь

Хорошева Елена
Главный врач sanatoriums.com

Вазомоторный ринит — Большая химическая энциклопедия

В первую очередь необходимо установить факторы, провоцирующие ринит.Примерами являются пыль, дым, плесень и другие аллергены, а использование кондиционеров в спальнях и автомобилях также может быть причиной, когда насморк становится продолжительным. После установления вероятной причины (причин) можно выделить три различные категории: аллергический ринит, вазомоторный ринит и острый ринит, такой как грипп или простуда. [Pg.501]

Дексхлорфенирамин конкурентно противодействует гистамину Hi на рецепторных участках. Он показан для лечения круглогодичного и сезонного аллергического ринита, вазомоторного ринита, аллергического конъюнктивита легкой степени, неосложненных аллергических кожных проявлений крапивницы и ангионевротического отека, облегчения аллергических реакций на кровь или плазменный дермографизм и дополнительной анафилактической терапии.[Стр.194]

Может использоваться для лечения ангионевротического отека, дермографизма и улучшения реакций на кровь или плазму. Он также эффективен при сезонном и многолетнем аллергическом рините, вазомоторном рините, аллергическом конъюнктивите из-за ингаляционных аллергенов и пищевых продуктов. [Pg.489]

Назальные кортикостероиды эффективны при вазомоторном рините, но из-за продолжительности расстройства рекомендуется соблюдать определенную осторожность, чтобы избежать системных эффектов и местных побочных реакций после длительного использования.Спрей бромида ипратропия хорошо работает, если преобладающей проблемой является насморк. [Pg.501]

Заболевания, при которых доступные в настоящее время растворы или кремы капсаицина явно полезны, например, неаллергический (вазомоторный) ринит (Stjarne et al., 1989 Lacroix et al., 1991 Marabini et al., 1991 Filiaci. et al., 1994), гиперрефлексия мочевого пузыря (Fowler et al., 1992, Geirsson et al., 1995) и парестетическая ноталгия (Leibsohn, 1992). [Стр.509]

Марабини, С., Чиабатти, П.Г., Полли, Г., Fusco, B.M., Geppetti, P. Благоприятные эффекты интраназального введения капсаицина у пациентов с вазомоторным ринитом, Eur. Арка Ото-Рино-Ларингол. 1991, 248, 191–194. [Pg.517]

Stjame, P., Lundblad, L., Lundberg, J.M., Anggard, A. Капсаицин и никотин-чувствительные афферентные нейроны и носовая секреция у здоровых добровольцев и пациентов с вазомоторным ринитом, Br. J. Pharmacol. 1989, 96, 693-701. [Pg.518]

Использование интраназальных глюкокортикоидов для лечения аллергического и вазомоторного ринита в Швеции увеличилось вдвое… [Pg.49]

У 46-летней женщины, которая в течение 8 лет принимала ингаляционный будесонид (дозировка не указана) от вазомоторного ринита, появилась рецидивирующая периоральная сыпь, которая отреагировала на лечение пероральным эритромицином 1 г / день в течение 6 недель. Год спустя у нее был рецидив, который разрешился пероральным приемом эритромицина. Она продолжала принимать будесонид в виде ингаляций. [Pg.79]

Банов Ч., Либерман П. Группы по изучению вазомоторного ринита. Эффективность назального спрея азеластина при лечении вазомоторного (многолетнего неаллергического) ринита.Ann Allergy Asthma Immunol 2001 86 (l) 28-35. [Pg.388]

Клиническая картина реакций гиперчувствительности варьируется от вазомоторного ринита, крапивницы и ангионевротического отека до серьезного сужения бронхов и в некоторых случаях анафилактического шока. [Pg.2571]

Классическое описание астматика с непереносимостью аспирина включает триаду тяжелой астмы, носовых полипов и непереносимости аспирина. Типичный пациент испытывает интенсивный вазомоторный ринит, который может быть связан или не быть связан с воздействием аспирина, начиная с третьего или четвертого десятилетия жизни.«Через несколько месяцев начинают появляться полипы в носу, за которыми следует тяжелая астма, усугубляемая приемом аспирина. [Pg.578]

Азеластин — офтальмологический антигистаминный препарат. Он показан для лечения симптомов сезонного аллергического ринита, таких как ринорея, чихание и зуд в носу, лечение симптомов вазомоторного ринита, таких как ринорея, заложенность носа, и лечение зуда в глазах, связанного с аллергическим конъюнктивитом (офтальмологическим), путем постназального капельного введения (ингаляции через нос).[Стр.96]

Карбиноксамин конкурентно противодействует гистамину в сайтах рецептора Hj. Он показан для симптоматического лечения назального и неназального сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Таблетки Palgic также показаны при вазомоторном рините, аллергическом конъюнктивите, вызванном ингаляционными аллергенами и … [Стр.133]

Эфедрин (25-50 мг потид) показан при лечении аллергических заболеваний, таких как бронхиальная астма, заложенность носа при остром насморке. вазомоторный ринит, острый синусит и сенная лихорадка.Эфедрин (25–30 мг медленно подкожно, внутримышечно или внутривенно) использовался для облегчения острого бронхоспазма, но адреналин более эффективен. Эфедрин также применяется при шоке. Это природный симпатомиметический агент, который стимулирует альфа- и бета-рецепторы и ЦНС. Он менее эффективен, чем адреналин, но имеет более продолжительное действие (см. Также рисунок 37). [Pg.229]

Гиперчувствительность. Возможное продление родов. Вазомоторный ринит … [Pg.437]

У некоторых людей проявляется гиперчувствительность к аспирину и НПВП, что проявляется в симптомах, которые варьируются от вазомоторного ринита с обильными водянистыми выделениями, ангионевротического отека и т.д. крапивница и бронхиальная астма с отеком гортани, бронхоспазмом, гиперемией, гипотонией и шоком.Непереносимость аспирина является противопоказанием к терапии другими НПВП, поскольку перекрестная чувствительность может спровоцировать опасную для жизни реакцию. [Pg.438]

Он неизменно связан с антибактериальным препаратом, который показан в основном для лечения вазомоторного ринита и других реакций гиперчувствительности верхних дыхательных путей (ВДП), осложненных бактериальными инфекциями. [Pg.497]

Хотя многие побочные эффекты связаны с ОКР, частота реальных аллергических реакций на сами гормоны кажется низкой.Chilla и Hau-BRiCH (1975) опросили 460 женщин в ходе опроса и определили, что симптомы у 67 женщин с аллергией не были результатом гормональной терапии. В 1977 году Frouchtman et al. опубликовали результаты исследования по оценке частоты возникновения аллергии на лекарства у пациентов с аллергией. Из 500 выбранных историй болезни они сообщили только об одном пациенте с кризом вазомоторного ринита из-за противозачаточных таблеток. … [Pg.709]

Voorhorst, R. 1965. Аллигены перхоти как причина атопического вазомоторного ринита.Int. Ринол. 3 65-71. [Pg.398]


Список лекарств от вазомоторного ринита (8 по сравнению)

О вазомоторном рините: Вазомоторный ринит — это отек слизистой оболочки носа и ринорея без инфекции или аллергии.

Используемые наркотики
для лечения вазомоторного ринита

Следующий список лекарств так или иначе связан с
используется при лечении этого состояния.

Название препарата

Рейтинг

Отзывы

Деятельность

Rx / OTC Беременность CSA Спирт

карбиноксамин

0.0

Добавить отзыв

Rx

C

N

Икс

Общее название: Карбиноксамин системный

Бренды:

Арбинокса,

Карбоксин,

Histex PD,

Histex CT,

Histex IE,

Карбинал ER,

Ryvent
…показать все

Класс препарата:

антигистаминные препараты

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,

Для профессионалов:

Факты о наркотиках от А до Я,
Монография AHFS DI,
Прописная информация

Арбинокса

0.0

Добавить отзыв

Rx

C

N

Икс

Общее название: Карбиноксамин системный

Класс препарата:

антигистаминные препараты

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Прописная информация

Карбоксин

0.0

Добавить отзыв

Rx

C

N

Икс

Общее название: Карбиноксамин системный

Класс препарата:

антигистаминные препараты

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Histex PD

0.0

Добавить отзыв

Rx

C

N

Икс

Общее название: Карбиноксамин системный

Класс препарата:

антигистаминные препараты

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Histex CT

0.0

Добавить отзыв

Rx

C

N

Икс

Общее название: Карбиноксамин системный

Класс препарата:

антигистаминные препараты

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Histex IE

0.0

Добавить отзыв

Rx

C

N

Икс

Общее название: Карбиноксамин системный

Класс препарата:

антигистаминные препараты

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Карбинал ER

0.0

Добавить отзыв

Rx

C

N

Икс

Общее название: Карбиноксамин системный

Класс препарата:

антигистаминные препараты

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Прописная информация

Ryvent

0.0

Добавить отзыв

Rx

C

N

Икс

Общее название: Карбиноксамин системный

Класс препарата:

антигистаминные препараты

Потребителям:

дозировка,
взаимодействия,
побочные эффекты

Для профессионалов:

Прописная информация

Легенда
Rx Только по рецепту
ОТС Без рецепта
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Не по этикетке Этот препарат может быть не одобрен FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
A Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет никаких доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдывать использование у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, а риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал для злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3. В настоящее время он признан в медицинских целях в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Вазомоторный ринит Википедия

Неаллергический ринит — воспаление внутренней части носа, не вызванное аллергией. Неаллергический ринит включает симптомы, в том числе хроническое чихание или заложенность носа с мокрым носом без выявленной аллергической реакции. [1] Другие общие термины для неаллергического ринита — вазомоторный ринит [2] [3] и круглогодичный ринит. Распространенность неаллергического ринита в отоларингологии составляет 40%.Аллергический ринит встречается чаще, чем неаллергический ринит; однако оба состояния имеют сходные проявления, проявления и лечение. Зуд в носу и пароксизмальное чихание обычно связаны с неаллергическим ринитом, чем с аллергическим ринитом. [3] [4]

Типы []

  • Rhinitis medicamentosa — местные противозастойные назальные капли известны тем, что вызывают феномен отскока. Их чрезмерное употребление вызывает ринит, если лечить их отменой назальных капель, коротким курсом системной стероидной терапии и в некоторых случаях хирургическим сокращением носовых раковин, если они стали гипертрофированными.
  • Ринит беременных — у беременных может развиться стойкий ринит из-за гормональных изменений. Слизистая носа становится отечной и блокирует дыхательные пути. У некоторых в таких случаях может развиться вторичная инфекция и даже синусит. Следует соблюдать осторожность при назначении лекарств. Обычно местные меры, такие как ограниченное использование капель для носа, местных стероидов и ограниченное хирургическое вмешательство (криохирургия) носовых раковин, достаточны для устранения симптомов. Безопасность для развивающегося плода не установлена ​​для новых антигистаминных препаратов, и их следует избегать.
  • Насморк в медовый месяц — обычно возникает после сексуального возбуждения, что приводит к заложенности носа. Состояние, по-видимому, генетически детерминировано и вызвано наличием в носу эректильной ткани, которая может накапливаться во время сексуального возбуждения, как побочный эффект сигналов вегетативной нервной системы, которые вызывают изменения в гениталиях как мужчин, так и женщин. Также существует связанное с этим заболевание, называемое чиханием, вызванным половым путем, когда люди чихают, иногда бесконтрольно, когда занимаются или даже думают о сексуальной активности. [5] Явление, предположительно связанное с ринитом во время медового месяца, — частый побочный эффект заложенности носа при приеме Виагры или родственных антагонистов фосфодиэстеразы 5 типа. [6]
  • Вкусовой ринит — острая и острая пища у некоторых людей может вызывать ринорею, заложенность носа, слезотечение, потливость и покраснение лица. Его можно облегчить с помощью назального спрея ипратропия бромида (холинолитика) за несколько минут до еды. [7]
  • Ринит без воздушного потока — наблюдается у пациентов после ларингэктомии, трахеостомии и атрезии хоан.Нос не используется для воздушного потока, и носовые раковины опухают из-за потери вазомоторного контроля. При атрезии хоан есть дополнительный фактор инфекции из-за застоя выделений в носовой полости, которые в противном случае должны беспрепятственно стекать в носоглотку.
  • Фотический рефлекс чихания — это рефлекторное состояние, которое вызывает чихание при взгляде на яркий свет.

Презентация []

Приступообразное чихание по утрам, особенно при вставании с постели.Обильная ринорея — слезящиеся выделения из носа при наклонах вперед. Закупорка носа — двусторонняя заложенность носа перемежается с одного участка на другой; это более заметно ночью, когда зависимая часть носа часто бывает заложена. После носовых капель. [8]

Осложнения []

В случае неаллергического ринита впоследствии могут развиться полипы, гипертрофия носовых раковин и синусит. [ требуется ссылка ]

Патофизиология []

Слизистая оболочка носа имеет богатое кровоснабжение и венозные синусоиды или «озера», окруженные гладкими мышечными волокнами.Эти гладкие мышечные волокна действуют как сфинктеры и контролируют наполнение и опорожнение синусоид. Симпатическая стимуляция вызывает сужение сосудов и сокращение слизистой оболочки, что приводит к снятию заложенности носа. Парасимпатическая стимуляция вызывает не только чрезмерную секрецию носовой железы, но также расширение сосудов и нагрубание, что приводит к ринореи и заложенности носа. Вегетативная нервная система, которая питает слизистую носа, находится под контролем гипоталамуса. [9]

Диагноз []

Обследование носа: Слизистая оболочка обычно заболоченная и отечная с прозрачными слизистыми выделениями.Раковины заложены и гипертрофированы. [ необходима ссылка ]

Обследование глотки: можно увидеть инъекцию слизистой оболочки и лимфоидную гиперплазию миндалин, аденоидов и основания языка. [10]

Расследования []

Абсолютное количество эозинофилов, мазок из носа, кожные тесты и тесты на аллергию in vitro для исключения аллергического ринита, акустическая ринометрия для измерения проходимости носа, исследование обоняния, компьютерная томография в случае заболевания носовых пазух и МРТ в случае массового поражения. [10]

Классификация []

Тип Классификация Определение Специальная презентация
Лекарственное средство НПВП, АСК, ИАПФ и бета-блокаторы Интенсивное эозинофильное воспаление с избыточной выработкой цистеиниллейкотриенов и других простаноидов обильная ринорея, красные глаза, периорбитальный отек, приступы астмы
Гормональный Беременность Заложенность носа во время беременности без другой причины, исчезает через две недели после родов Ринорея и заложенность носа
Идиопатический Причина неизвестна Вазомоторный ринит и неаллергический ринит с эозинофилией
Профессиональное Вызвано работой Воспалительное заболевание носа, вызывающее периодические и постоянные симптомы, возникающие в результате причин и условий, связанных с конкретной рабочей средой; могут быть вызваны однократным или многократным воздействием.Наиболее тяжелая форма коррозионного ринита часто ассоциируется с сопутствующей астмой, неаллергическая форма без латентного периода. Назальный провокационный тест подтверждает диагноз

[11]

Лечение []

Медицинский []

Следует избегать побуждающих факторов, таких как резкие перепады температуры, влажности, порывы воздуха или пыли.

Интраназальное применение антигистаминных препаратов, [11] кортикостероидов или холинолитиков также может использоваться при вазомоторном рините.Кромолин натрия интраназально можно применять пациентам старше двух лет. [2] В Кокрановском обзоре сделан вывод о том, что неясно, снижают ли интраназальные кортикостероиды по сравнению с плацебо тяжесть заболевания, о котором сообщают пациенты, у людей с неаллергическим / вазомоторным ринитом из-за низкой уверенности в доказательствах, полученных в результате клинических испытаний. [12] Однако интраназальные кортикостероиды, вероятно, увеличивают риск носовых кровотечений. [12]

«Астелин (азеластин)» показан для симптоматического лечения вазомоторного ринита, включая ринорею, заложенность носа и постназальные выделения, у взрослых и детей от 12 лет и старше. Gehanno P, Deschamps E, Garay E, Baehre M, Garay RP (2001). «Вазомоторный ринит: клиническая эффективность назального спрея азеластина по сравнению с плацебо». ORL; Журнал по оторино-ларингологии и смежным специальностям . 63 (2): 76–81. DOI: 10,1159 / 000055714. PMID 11244365. S2CID 23292869.

определение вазомоторного по The Free Dictionary

(TSE: 4503, президент и главный исполнительный директор: Кенджи Ясукава, доктор философии, «Астеллас») сегодня объявил о дозировании первого пациента в рамках основного исследования фазы 3 SKYLIGHT 1 [TM] фезолинетанта, исследуемого перорального негормонального соединения. изучается для лечения умеренно-тяжелых вазомоторных симптомов (ВМС) — i.e., приливы и ночная потливость, связанные с менопаузой.ENPNewswire-7 августа 2019 г. — Astellas начинает фазу 3 клинических испытаний фезолинантанта у женщин в постменопаузе с вазомоторными симптомами Японская медицинская компания Astellas Pharma Inc (TSE: 4503) во вторник начала лечение первая пациентка в рамках основного исследования фазы 3 SKYLIGHT 1 фезолинетанта для лечения умеренно-тяжелых вазомоторных симптомов (ВМС), включая приливы жара и ночную потливость, связанные с менопаузой. Среди 18 женщин с вазомоторными симптомами предпочли 6 (33%) негормональное лечение, 7 (39%) предпочли гормональное лечение и 5 (28%) не были уверены; из 18 с мочеполовыми симптомами менопаузы, 6 (33%) предпочли лечение без рецепта, 7 (39%) предпочли местную гормональную терапию и 5 (28%) не были уверены, докторBIJUVA — это одобренная FDA биоидентичная комбинация гормональной терапии эстрадиола и прогестерона в одной пероральной капсуле для лечения умеренных и тяжелых вазомоторных симптомов, вызванных менопаузой у женщин с маткой. Bijuva является первым и единственным FDA. — одобренная биоидентичная комбинация гормональной терапии эстрадиола и прогестерона в одной пероральной ежедневной капсуле для лечения умеренных и тяжелых вазомоторных симптомов (обычно известных как приливы или приливы), вызванных менопаузой у женщин с маткой.Однократное ежедневное введение также значительно снизило частоту умеренных и тяжелых вазомоторных симптомов на 2,1-2,6 случаев в день по сравнению с плацебо в конце 12 недель. первое пероральное лечение умеренно-тяжелых вазомоторных симптомов, вызванных менопаузой, у женщин с маткой. * Соя: умеренно полезна при вазомоторных симптомах; (Связано со скромным влиянием на плотность костной ткани и снижение липидов.) В этом исследовании мы планировали изучить корреляцию между тяжестью климактерических симптомов, вызванных вазомоторными симптомами, в переходный период менопаузы и период постменопаузы и корреляцию между тяжестью симптомов. с балансом T / D.Гормональная терапия остается наиболее эффективным методом лечения вазомоторных симптомов и мочеполового синдрома менопаузы и, как было показано, предотвращает потерю костной массы и переломы.